Лечение спондилеза позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Со временем прочность и структура позвоночника начинают деградировать в результате многолетнего износа. Поскольку позвоночник является опорной структурой верхней части тела, защищает спинной мозг и постоянно сгибается и разгибается, он подвержен дегенеративным изменениям. В сложной системе связок, позвонков, суставов, нервов и мышц, формирующей позвоночный столб, почти каждый компонент может деградировать по мере старения.

Спондилез — это медицинский термин, используемый для обозначения общей дегенерации позвоночника и межпозвоночных дисков, которые выполняют функцию амортизации и поглощают удары. Дегенеративные изменения могут возникать в области шеи (известной как шейный отдел ), середины спины (грудном отделе) или нижней части спины (поясничной области) и имеют тенденцию к прогрессированию по мере старения человека . В настоящее время в Соединенных Штатах наблюдается более 3 миллионов случаев спондилеза в год, большинство из которых обычно появляются вместе с другими проблемами позвоночника.

Спондилез является хроническим заболеванием, которое часто длится годами или на протяжении всей жизни пациента, но многие люди не имеют симптомов, пока дегенерация позвоночника не вызывает вторичного осложнения.

Лечение спондилеза не позволяет полностью избавиться от этого заболевания, но адекватная комплексная терапия позволяет избежать серьезных осложнений этого состояния.

Причины

Основными причинами спондилеза являются старение и износ опорных структур, что обусловлено инволюционными изменениями в организме. Однако существует несколько факторов, которые могут усилить риск развития спондилеза:

• Эпизоды больших нагрузок и травмы, которые например, могут возникать во время ручного труда, спортивных соревнований с высокой нагрузкой, несчастных случаев на автомашинах или тяжелых падений
• Генетическая предрасположенность, врожденные аномалии позвоночника или семейная история болей в спине
• Состояния, такие как остеоартроз фасеточных суставов, стеноз позвоночника или дегенеративное заболевание дисков (остеохондроз), доброкачественные или раковые опухоли, костные разрастания (остеофиты) и грыжи дисков.
• Ожирение
• Курение и / или чрезмерное употребление алкоголя
• Недоедание
• Недостаток упражнений
• Выполнение повторяющихся движений, которые создают избыточную нагрузку на позвоночник, например при профессиях, которая требует регулярного подъема тяжелых предметов, интенсивной физической деятельности или длительное сидение за рулем авто.

Симптомы

Поскольку спондилез представляет собой собирательный термин обозначения дегенерации позвонков и дисков, то симптомы могут возникать в зависимости от местоположения, тяжести и характера основной состояния. Общие симптомы, которые следует учитывать, включают:

• Боль в пояснице в середине спины или в шее
• Грыжи межпозвоночных дисков
• Корешковые проявления
• Ишиас
• Онемение и слабость в пораженной области позвоночника и в связанных с ней конечностях
• Чувства покалывания в пораженной области и конечностях
• Головные боли
• Ограниченный диапазон движений, скованность в позвоночных суставах и ощущение, что кости «трутся » друг о друга
• Проблемы с поддержанием баланса и невозможностью выполнять повседневную деятельность, из-за боли или дискомфорта

Крайне важно определить проблемы, связанные с каждым случаем спондилеза, как можно быстрее, так как многие потенциальные проблемы опасны и могут привести к дальнейшим осложнениям.

При оперативном лечении спондилеза можно восстановить или улучшить свое качество жизни.

Если появляется недержание мочи или кишечника, неподвижность или лихорадка и эти симптомы возникают в сочетании с болями в спине, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Эта симптоматика может быть признаком опасного для здоровья синдрома cauda equine и в таких случаях необходимо экстренное оперативное вмешательство!

Диагностика спондилеза

Поскольку многие люди со спондилезом не имеют каких-либо симптомов, для постановки диагноза требуются методы визуализации. При наличии симптоматики необходимо дифференцировать клинические проявления с другими заболеваниями такими как спинальный стеноз ( шейного или поясничного отделов).

Врач начинает с физического осмотра пациента, во время которого необходимо проверить диапазон движений, рефлексы, мышечную силу и анализировать наличие изменений в ходьбе.

Методы визуализации, такие как рентгенография, МРТ или компьютерная томография, могут предоставить детальную морфологическую картину тканей позвоночника. Электромиография (ЭМГ) также может быть назначена для измерения электрической активности и проводимости от нервов до мышц.

Лечение

Приблизительно 90% мужчин в возрасте 50 лет и старше — и 90% женщин в возрасте от 60 лет и старше — имеют признаки дегенеративных изменений позвоночника.

• Тяжесть симптомов и результаты диагностической визуализации определяют план лечения спондилеза, который лучше всего подходит для конкретного пациента.

  Часто консервативные методы лечения спондилеза позволяют снизить симптоматику, остановить прогрессирование процесса и помогают пациенту вернуться к повседневной жизни.

• В тяжелых случаях или когда нехирургические методы лечения спондилеза не могут обеспечить снижение симптоматики, пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Медикаменты: Специализированные препараты, которые снижают боль и воспаление (НПВП), часто могут уменьшить боль и дискомфорт в течение длительных периодов времени, и нередко проведенный курс лечения (НПВП в сочетании с миорелаксантами) позволяет перейти к методам физической терапии.

Физиотерапевтические процедуры (ультразвуковая терапия, мягкая электрическая стимуляция) и локализованные инъекции могут максимизировать эффект медикаментозной терапии).

Альтернативные методы лечения: криотерапия, терапевтический массаж, тракционная терапия и другие методы, основанные на фактических данных, обычно помогают пациентам, страдающих спондилезом.

Физическая терапия (ЛФК): терапевтические упражнения подобранные врачом ЛФК, позволяют пациентам укреплять мышцы брюшного пресса и спины. Кроме того, физические нагрузки позволяют снизить вес . Снижение веса и укрепление мышц могут значительно уменьшать тяжесть симптомов , обусловленных спондилезом, за счет меньшего напряжения на позвоночнике.

Упражнения для пациентов со спондилезом следует всегда назначать индивидуально. Врач ЛФК проводит подбор упражнений в соответствии с состоянием конкретного пациента.

Необходимо помнить, если какое-либо упражнение приводит к появлению или усилению болей – тогда не надо делать это упражнение!

Физические упражнения при спондилезе оказывают следующие положительные эффекты:

• Поддержание или увеличение объема движений в суставах
• Ослабление и растяжение уплотненных мышц
• Улучшение функции и питания суставов
• Восстановление мышечной силы, опорной функции позвоночника
• Улучшение кровообращения и ускорение восстановления тканей
• Улучшение контроля позвоночника, плохой осанки или положения суставов
• Поддержание общего самочувствия.

Правильные упражнения помогут пациенту почувствовать себя лучше и сохранить или улучшить здоровье мышц и суставов. Рекомендуются регулярные упражнения, такие как плавание, водные упражнения (гидротерапия или аква-аэробика), ходьба или велоспорт.

Для лечения спондилеза могут быть рекомендованы различные упражнения, но только врач ЛФК может подобрать правильные упражнения, которые позволят уменьшить боли в спине и скованность в суставах.

Лечение спондилеза у каждого пациента зависит как от морфологических изменений в позвоночнике, так и клинической картины и наличия сопутствующих заболеваний. Более подробную информацию о конкретном методе лечения можно получить у лечащего врача .

Основные методы лечения спондилеза

• Постельный режим (при сильной боли)
• Ранее лечение травм
• Снижение нагрузок усиливающих боли
• Иглоукалывание
• Физические упражнения для укрепления мышц туловища
• Упражнения для улучшения баланса движений и проприорецепции
• Силовые упражнения
• Упражнения на растяжку
• Биомеханический анализ движений
• Аэробные нагрузки
• Медикаменты
• Ортопедические изделия
• Физиотерапия
• Массаж мягких тканей
• Блокады
• Тепловые пакеты
• Мануальная терапия для мобилизации суставов
• Кинезиотейпинг
• Йога

Хирургическое лечение

Как правило, оперативное лечение спондилеза необходимо только в случае наличия стойкого болевого синдрома или неврологического дефицита, которые не удается купировать с помощью консервативных методов лечения или же при наличии грубой неврологической симптоматики.

В последнее время большинство операций при спондилезе ( или других состояниях позвоночника) проводится с использованием малоинвазивных техник

Основные методы хирургии спондилеза:

Декомпрессия нервов

Задний подход — процедура проводится на пациенте для удаления костных разрастаний, увеличенных связок или рубцовой ткани, которые сдавливают спинной мозг и / или нервные корешки. Эта процедура обычно используется для лечения дегенеративного заболевания дисков ( остеохондроза) и / или артрита фасеточных суставов . Этот метод также может использоваться для лечения пациентов, у которых были предыдущие операции, включая спинальные слияния.

Фораминотомия

Это процедура, при которой позвоночное отверстие — канал, через который нервный корешок выходит из позвоночника — расширяется с помощью хирургических манипуляций. Сужение фораминального канала ,как правило, обусловлено остеохондрозом или спондилоартрозом . Костные шпоры, рубцовая ткань или грыжа (протрузия ) межпозвоночных дисков, которые образуются в результате остеохондроза или спондилоартроза , могут сузить передний фораминальный канал, вызывая различные патологические состояния. Фораминэктомия / фораминотомия расширяет фораминальный канал до его нормальной ширины.

Термическая абляция фасеточных суставов

Термальная фасеточная абляция — это лазерная эрадикация сенсорных нервов, вызывающих боль. Во время термальной абляции хирурги подвергают вапоризации раздраженные и болезненные нервы вокруг фасеточных суставов.

Профилактика и самопомощь

У пациента может быть более высокий риск развития спондилеза из-за семейной истории, работы или других факторов риска. Однако простые изменения в образе жизни пациента могут улучшить здоровье позвоночника и потенциально уменьшить боль или тяжесть этого состояния.

• Необходимы регулярные физические нагрузки
• Поддержание нормального метаболизма
• Питательная и здоровая пища
• Растяжения в течения дня
• Развитие хорошей осанки
• Минимизация воздействия вредных привычек (алкоголя курения)
• Достаточная гидратация

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7. 00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

причины, симптомы, стадии, лечение, профилактика

Остеохондроз — дегенеративное заболевание, при котором повреждаются межпозвоночные хрящи и структура костей. В позвоночном столбе здорового человека диски смягчают нагрузки, уменьшают напряженность. Заболевание затрудняет эти процессы, появляются боли.

Зарубежные доктора классифицируют эту дисфункцию как детскую патологию. Причиной тому формирование неокрепшей костной системы ребенка. Отечественные врачи выявляют остеохондроз у людей старше 25-ти лет. Несмотря на абсолютно разные подходы, мировая медицина солидарна в вопросе идентификации признаков и происхождения болезни.

Симптомы остеохондроза позвоночника

1. Регулярные или эпизодические боли в спине, напряженность мышц.

2. Ощущения в шее или области поясницы, которые пациенты описывают как «мурашки по коже».

3. «Прострелы» в спине.

4. Болезненность при подъеме рук кверху или совершении колебательных движений головой.

5. Повторяющиеся время от времени головокружения.

6. Шум в ушах.

7. Тошнота

Если в списке вышеперечисленного знакомые симптомы – посетите врача, который назначит диагностические исследования. В случае выявления патологии, будет назначена терапия, направленная на предупреждение прогрессирования болезни и последующих осложнений.

Причины остеохондроза

Резкий рост заболеваемости обусловлен тем, что значительную часть жизни люди проводят на ногах. Прямостоящий человек изрядно нагружает межпозвоночные диски. С течением времени на их поверхности появляются расщелины, формируются грыжи, которые сдавливают сосуды, спинной мозг и корешки. Боли прогрессируют, мышцы спазмируются.

Старшее поколение и люди среднего возраста с профессиональными рисками (водители, продавцы, офисные служащие, парикмахеры), чаще других страдают от этого недуга. Патология не имеет половой принадлежности: пропорции заболевших мужчин и женщин одинаковы.

Провоцируют ярко выраженные дискомфортные явления:

• плоскостопие;

• наследственная предрасположенность;

• избыточный вес;

• малоподвижный образ жизни.

Причины возникновения дефектов, нарушения амортизации в позвоночнике:

1. Работа, связанная с перемещением тяжестей.

2. Легкомысленное отношение, несоблюдение физиологичности поз. Пренебрежение разумным чередованием положения тела, сон на плоскости, не отвечающей естественным потребностям организма.

3. Травмы.

4. Избыточные нагрузки у спортсменов.

Стадии остеохондроза позвоночника

1-я: Начальному этапу не присущи отчетливые симптомы. Человека периодически беспокоит какая-то часть позвоночника. Боль носит временный характер и связывают ее с перенапряжением. На этой стадии о существовании диагноза можно узнать только случайно, проводя профилактический скрининг – рентген или КТ.

2-я: Для этого этапа характерна умеренная боль. Дегенеративные процессы запущены, хрящи претерпевают изменения, зазор между межпозвоночными дисками сужается. Назначенные лечащим врачом медикаменты помогут справиться с болевыми приступами.

3-я: На третьей стадии происходит деформация позвоночного столба, образуются грыжи и фиброзные участки. При помощи грамотно подобранной терапии квалифицированный доктор пока еще способен помочь пациенту консервативными методами лечения или принимает решение о необходимости хирургического вмешательства.

4-я: Наступившие изменения необратимы. Человек теряет способность самостоятельно перемещаться. Межпозвоночное пространство заполняет патологическая костная ткань. На этой стадии происходит инвалидизация больного.

Локализация остеохондроза

Все отделы позвоночника подвержены дегенеративным процессам. Выделяют три типа остеохондроза:

• шейный;

• грудной;

• поясничный.

Последний встречается в 50% случаев, потому что поясница максимально задействована в жизнедеятельности человеческого организма.

Поясничный остеохондроз

В поясничном отделе пять позвонков. Когда в теле межпозвоночного диска нарушаются обменные процессы и питание, он утрачивает эластичность, уменьшается и не функционирует соразмерно полученной нагрузке.

Симптомы поясничного остеохондроза

1. Тупые ноющие или острые боли в пояснице, ногах, крестце, тазу, нарастающие при движении.

2. Скованность, нарушение чувствительности.

3. При обострении мышечная слабость в нижних конечностях.

4. Расстройство мочеиспускания.

Не бездействуйте, не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу. Поясничный остеохондроз требует терапии, отсутствие которой чревато серьезными осложнениями: ишиасом, грыжами, протрузиями. Сдавливание спинного мозга – опасное явление, которое впоследствии может стать причиной паралича нижних конечностей.

Шейный остеохондроз

Анатомическое строение шейного отдела обусловлено его функционалом. Здесь семь маленьких позвонков, подвергающихся регулярной нагрузке, ведь шея – очень подвижная часть организма, которая удерживает голову. Патология основана на сбоях в обменных процессах организма.

Симптомы шейного остеохондроза

1. Головокружения.

2. Головные боли разного характера.

3. Дискомфорт в области сердца, ощущение «жжения».

4. «Мушки», потемнения в глазах.

5. Ухудшение слуха, шум ушах.

6. «Хруст», «прострелы» в шейном отделе.

7. Боли в верхних конечностях, плечах.

8. Онемение рук.

Профессионалы считают шейный остеохондроз опасным. Заболевание осложняет процесс насыщения мозга кровью. Появление протрузий – предвестник образования грыжи. Оперативное вмешательство в этом отделе позвоночного столба сопряжено с риском обездвиживания всего тела.

Грудной остеохондроз

На этом участке нарушения встречаются нечасто, ведь позвонки здесь малоподвижны. Люди, вынужденные на протяжении дня подолгу сидеть, а также те, кто профессионально занимается перемещением грузов, подвержены появлению болей на фоне ГО.

Симптомы грудного остеохондроза

1. Болезненные ощущения или чувство скованности за грудиной.

2. Боль в межлопаточном пространстве при поднятии рук.

3. Частичная потеря осязания.

4. При обострении возникают 2 характерных признака: дорсаго и дорсалгия.

При дорсаго отмечают острую боль, нехватку воздуха. Дорсалгию описывают как умеренную, но нарастающую боль в грудной клетке.

Грудной остеохондроз часто принимают за другие патологические состояния: сердечный приступ, воспаление легких, стенокардию и прочие. Грамотную дифференцировку доверьте только опытному врачу.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Выслушав жалобы пациента, врач осматривает его, проверяет рефлекторную сохранность и чувствительность болезненных участков. Назначают лабораторные исследования, в том числе проверяют уровень кальция в крови. Далее приступают к диагностическим процедурам, список которых определяет доктор:

1. УЗИ сосудов позвоночных артерий.

2. Рентген определенного отдела позвоночника или всего столба.

3. Компьютерная томография выявит малейшие смещения, деформации и дистрофии.

4. Магнитно-резонансная томография просканирует мягкие ткани, визуализирует спинной мозг и видимые элементы дисков.

Записаться на диагностику

Лечение остеохондроза

Заболевание требует комплексного подхода. Основная задача состоит в купировании болезненных ощущений, расслаблении мышц, устранении скованности движений. Самолечение противопоказано. Консультируйтесь и придерживайтесь рекомендаций профессионалов.

Медикаментозная терапия

Препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства. Как ясно из названия лекарственной группы, эти вещества борются с воспалительными процессами и обезболивают пациента. Вторым обязательным компонентом становятся миорелаксанты, которые расслабляют спазмированные мышцы, что тоже устраняет болезненность. Применяют и наружные лекарственные формы. Они создают «отвлекающий» эффект (охлаждающий или согревающий) и опять же уменьшают болевой синдром. За регенерацию нервных тканей отвечают витамины группы B.

Физиотерапия

Вероятность результативного лечения напрямую зависит от комбинирования медицинских препаратов, физиотерапии, массажа, мануальной терапии, остеопатии. Комплекс назначают строго индивидуально, учитывая степень заболевания, сопутствующие патологии и противопоказания.

Хирургическое лечение

Остеохондроз редко требует оперативного вмешательства. Позвоночник – сложная структура, где сконцентрирована масса нервных окончаний, которые регулируют работу организма. Риск осложнений велик, поэтому оперируют только в самых тяжелых ситуациях, когда другие методики неэффективны.

Профилактика остеохондроза позвоночника

• Задуматься о профилактике нужно еще в детском возрасте: следить за осанкой во время занятий и приема пищи. Но даже если родители не озадачились этой проблемой, заняться собой можно и нужно в любом возрасте.

• Вырабатывайте правильные привычки: сидите в физиологически грамотной позе, когда позвоночник остается прямым, а плечи расслабленными. Выбирайте мебель, которая максимально «держит» спину, позволяет садиться как можно глубже. При этом делит нагрузку поровну между ягодицами и дает возможность расслабить поясницу.

• Периодически прерывайтесь, меняйте положение тела, делайте небольшую разминку, чтобы почувствовать расслабление. Тяжести не следует поднимать рывком, только плавно и в полуприседе. Увесистые предметы носите за спиной в рюкзаке с ортопедической задней стенкой. Не стойте долго на одном месте в статичной позе, особенно с поднятыми руками. Неестественный изгиб позвоночника травмирует связки спины и межпозвоночные диски.

• Подходите основательно к технике безопасности, занимаясь на силовых тренажерах. Осваивая ранее не испытанный агрегат, тщательно изучите правила работы с ним.

• Покупайте специальные беговые кроссовки, если любите этот вид физической активности. Подошва с амортизирующим эффектом обезопасит позвоночный столб от негативного воздействия. Посещайте бассейн, плавание прекрасно расслабляет мышцы.

• Для сна подбирайте матрас с оптимально-твердой поверхностью. Подушка должна поддерживать шею, а не создавать напряженность посредством угла наклона головы.

• Не посещайте «лекарей» и «костоправов» без мед образования и лицензии. Доверяйте свое здоровье только квалифицированным специалистам.

• Регулярная умеренная физическая активность должна стать полезной привычкой. Не забывайте получить одобрение своего доктора, согласуйте с ним свои планы, ведь принцип «не навреди» никто не отменял.

Наши специалисты

Детский невролог

Стаж: 22 года

Записаться на приём

Врач-невролог

Стаж: 12 лет

Записаться на приём

Невролог, главный внештатный детский невролог МЗ СК, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ

Стаж: 40 лет

Записаться на приём

Врач-эпилептолог, главный внештатный эпилептолог МЗ СК, руководитель хозрасчетного эпилептологического центра

Стаж: 41 год

Записаться на приём

Лечение заболевания «Остеохондроз» в нашем центре

group	Номенклатура	Номенклатура	Цена	Цена

Запишитесь на прием

ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ И КАК С НИМ ЖИТЬ По некоторым данным, остеохондрозом страдает 80-90% населения, почти каждый человек хоть раз в жизни испытал боль в спине.

Причем женщины болеют в два раза реже мужчин. Чаще всего встречается остеохондроз пояснично-крестцового отдела, затем следуют шейный, далее — грудной и распространенный остеохондроз позвоночника. Основные причины — перенапряжение и травмы. Длительное пребывание в определенной позе, например, сидение за письменным столом или компьютером, езда в автомобиле (водители), и даже ношение сумки на одном плече постепенно приводят к развитию болезни. Остеохондроз, так считают многие ученые, сопровождает и естественный процесс старения организма. В этом случае медицина не располагает в полной мере средствами, которые способны вызвать обратное развитие изменений, произошедших в межпозвоночных дисках, но и здесь многое зависит от человека, его желания преодолеть болезнь. Шея — очень важный орган, насыщенный сосудами и нервными окончаниями. Напряженные мышцы, сдавливая их, нарушают кровообращение, что вызывает не только «ломоту» в шейном отделе, но и высокое артериальное давление, сильные головные боли. Однако они, как правило, проходят, как только человек встанет с кровати. Поэтому, проснувшись с больной головой и повышенным давлением, не спешите сразу же хвататься за таблетки. Походите по квартире, займитесь утренним туалетом и через 15-20 минут заметите: головная боль ушла сама по себе, а давление нормализовалось или приблизилось к норме. В остром периоде болезни обычно рекомендуются обезболивающие препараты. Желательно эти лекарства должен назначить врач (или семейный доктор, или невропатолог). Как принимать их, какой срок приема, тоже решает врач. И дальнейшие действия в плане избавления от боли предпринимают врач и пациент (это зависит от периода болезни, от наличия сопутствующих заболеваний и т.д.) Что касается двигательных нагрузок, то надо помнить, в острой стадии остеохондроза больной должен избегать резких движений, больше находиться в покое. Спать надо на полужесткой постели. Подушка должна быть плоской, невысокой, под шею следует подкладывать мешочек с теплым песком или специально сшитый валик с углублением. Это предупредит излишнее сгибание или разгибание шейного отдела позвоночника. Хорошо снимают боль всевозможные тепловые процедуры — грелки, шарфы, воротники из собачьей или овечьей шерсти. Тепло улучшает кровообращение, которое препятствует возникновению отеков или застойных явлений. Можно использовать разнообразные растирания, мази и гели отвлекающего характера, снимающие боль — к примеру, содержащие пчелиный и змеиный яд. Однако популярная мазь «Финал-гон» при шейном остеохондрозе требует осторожности: кожа шеи очень чувствительна — возможен ожог. Зато физиотерапевтическое лечение на дому стало сейчас чуть ли не обыденным делом: многие имеют различные аппараты и массажеры. Эффективны роликовые массажеры — ручные и навешиваемые на спинки стульев. Они удобны тем, что их можно использовать, сидя, например, перед телевизором — применение особо не утомляет, а польза несомненна. Правда, и физиотерапевтические процедуры, и растирания мазями приносят облегчение лишь на время. Периодически их приходится повторять. Особо надо следить за осанкой детей, ибо сколиоз, искривление позвоночника обычно ведут к остеохондрозу. Сердобольным родителям не стоит во что бы то ни стало добиваться справки для освобождения ребенка от уроков физкультуры — занятия в спортивном зале во вред еще никому не шли. Не случайно на первом месте при различных видах остеохондроза после завершения острой его стадии стоят физические упражнения и лечебная гимнастика. Первое. При выполнении упражнений не должно быть никаких болевых ощущений. В острой стадии заболевания лечебная гимнастика противопоказана. Для любителей «размять позвонки»: энергичные, продолжительные круговые движения головой, да еще с большой амплитудой, после утомительного сидения в одной позе только увеличивают нестабильность шейных позвонков, а при наличии остеофитов (костных разрастаний) могут привести к сдавливанию позвоночной артерии. И второе. Любое движение при выполнении упражнений должно быть осмысленно. У нас, к сожалению, как-то принято — делаешь лечебную гимнастику, а думаешь о чем-то постороннем. Между тем все восточные школы в основу своих учений вкладывают тезис о непременном соединении движения и мысли, о его благотворном влиянии на организм. СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА 1. Лягте на спину, под головой — небольшая плоская подушка. Приподнимите голову и удерживайте ее в этом положении. 2. Лежа на спине, давите затылком на подушку. 3. Лежа на боку, приподнимайте голову на 1-3 см, удерживайте ее в этом положении. 4. Лежа на боку, давите головой на подушку. 5. Лежа на животе, приподнимите голову на 1-3 см, удерживайте ее в этом положении. 6. Лежа на животе, давите головой на подушку. 7. Повороты головы. Обхватите ладонями голову под нижние челюсти с обеих сторон и слегка «приподнимайте» ее. 8. В этой же позиции делайте наклоны головы вперед. 9. Та же позиция — наклоны головы в стороны. 10. Положите ладони на лоб, давите головой вперед на ладони. 11. Положите ладони на затылок. Аналогичное давление назад. 12. Поочередно кладите ладонь на правое и левое ухо. Давите головой на ладонь, как в предыдущих упражнениях. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ • Время удержания головы в упражнениях №1, 3, 5 следует постепенно увеличивать от 10 до 60 секунд. • Время статического (то есть без какого-либо движения) напряжения мышц в упражнениях № 2,4,6,10,11, 12 постепенно увеличивать от 1 до 10 секунд. • Помощник должен слегка приподнимать голову больного, добиваясь полного расслабления мышц шейного отдела позвоночника. • Максимальное количество повторений упражнений № 7, 8,9 не следует увеличивать более трех раз за один подход. • Если при выполнении упражнений появляются боль, головокружение, тошнота, это движение следует уменьшить по амплитуде и степени мышечного напряжения, выполнять только в ту сторону, где не возникают болезненные и неприятные ощущения, или исключить его… — Територіальний центр соціального обслуговування м.Рубіжне

ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ И КАК С НИМ ЖИТЬ

По некоторым данным, остеохондрозом страдает 80-90% населения, почти каждый человек хоть раз в жизни испытал боль в спине. Причем женщины болеют в два раза реже мужчин. Чаще всего встречается остеохондроз пояснично-крестцового отдела, затем следуют шейный, далее — грудной и распространенный остеохондроз позвоночника. Основные причины — перенапряжение и травмы. Длительное пребывание в определенной позе, например, сидение за письменным столом или компьютером, езда в автомобиле (водители), и даже ношение сумки на одном плече постепенно приводят к развитию болезни. Остеохондроз, так считают многие ученые, сопровождает и естественный процесс старения организма. В этом случае медицина не располагает в полной мере средствами, которые способны вызвать обратное развитие изменений, произошедших в межпозвоночных дисках, но и здесь многое зависит от человека, его желания преодолеть болезнь.
Шея — очень важный орган, насыщенный сосудами и нервными окончаниями. Напряженные мышцы, сдавливая их, нарушают кровообращение, что вызывает не только «ломоту» в шейном отделе, но и высокое артериальное давление, сильные головные боли. Однако они, как правило, проходят, как только человек встанет с кровати. Поэтому, проснувшись с больной головой и повышенным давлением, не спешите сразу же хвататься за таблетки. Походите по квартире, займитесь утренним туалетом и через 15-20 минут заметите: головная боль ушла сама по себе, а давление нормализовалось или приблизилось к норме.
В остром периоде болезни обычно рекомендуются обезболивающие препараты. Желательно эти лекарства должен назначить врач (или семейный доктор, или невропатолог). Как принимать их, какой срок приема, тоже решает врач. И дальнейшие действия в плане избавления от боли предпринимают врач и пациент (это зависит от периода болезни, от наличия сопутствующих заболеваний и т.д.)
Что касается двигательных нагрузок, то надо помнить, в острой стадии остеохондроза больной должен избегать резких движений, больше находиться в покое. Спать надо на полужесткой постели. Подушка должна быть плоской, невысокой, под шею следует подкладывать мешочек с теплым песком или специально сшитый валик с углублением. Это предупредит излишнее сгибание или разгибание шейного отдела позвоночника.
Хорошо снимают боль всевозможные тепловые процедуры — грелки, шарфы, воротники из собачьей или овечьей шерсти. Тепло улучшает кровообращение, которое препятствует возникновению отеков или застойных явлений. Можно использовать разнообразные растирания, мази и гели отвлекающего характера, снимающие боль — к примеру, содержащие пчелиный и змеиный яд. Однако популярная мазь «Финал-гон» при шейном остеохондрозе требует осторожности: кожа шеи очень чувствительна — возможен ожог.
Зато физиотерапевтическое лечение на дому стало сейчас чуть ли не обыденным делом: многие имеют различные аппараты и массажеры. Эффективны роликовые массажеры — ручные и навешиваемые на спинки стульев. Они удобны тем, что их можно использовать, сидя, например, перед телевизором — применение особо не утомляет, а польза несомненна. Правда, и физиотерапевтические процедуры, и растирания мазями приносят облегчение лишь на время. Периодически их приходится повторять.
Особо надо следить за осанкой детей, ибо сколиоз, искривление позвоночника обычно ведут к остеохондрозу. Сердобольным родителям не стоит во что бы то ни стало добиваться справки для освобождения ребенка от уроков физкультуры — занятия в спортивном зале во вред еще никому не шли. Не случайно на первом месте при различных видах остеохондроза после завершения острой его стадии стоят физические упражнения и лечебная гимнастика.
Первое. При выполнении упражнений не должно быть никаких болевых ощущений. В острой стадии заболевания лечебная гимнастика противопоказана. Для любителей «размять позвонки»: энергичные, продолжительные круговые движения головой, да еще с большой амплитудой, после утомительного сидения в одной позе только увеличивают нестабильность шейных позвонков, а при наличии остеофитов (костных разрастаний) могут привести к сдавливанию позвоночной артерии.
И второе. Любое движение при выполнении упражнений должно быть осмысленно. У нас, к сожалению, как-то принято — делаешь лечебную гимнастику, а думаешь о чем-то постороннем. Между тем все восточные школы в основу своих учений вкладывают тезис о непременном соединении движения и мысли, о его благотворном влиянии на организм.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ
ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

1. Лягте на спину, под головой — небольшая плоская подушка. Приподнимите голову и удерживайте ее в этом положении.
2. Лежа на спине, давите затылком на подушку.
3. Лежа на боку, приподнимайте голову на 1-3 см, удерживайте ее в этом положении.
4. Лежа на боку, давите головой на подушку.
5. Лежа на животе, приподнимите голову на 1-3 см, удерживайте ее в этом положении.
6. Лежа на животе, давите головой на подушку.
7. Повороты головы. Обхватите ладонями голову под нижние челюсти с обеих сторон и слегка «приподнимайте» ее.
8. В этой же позиции делайте наклоны головы вперед.
9. Та же позиция — наклоны головы в стороны.
10. Положите ладони на лоб, давите головой вперед на ладони.
11. Положите ладони на затылок. Аналогичное давление назад.
12. Поочередно кладите ладонь на правое и левое ухо. Давите головой на ладонь, как в предыдущих упражнениях.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

• Время удержания головы в упражнениях №1, 3, 5 следует постепенно увеличивать от 10 до 60 секунд.
• Время статического (то есть без какого-либо движения) напряжения мышц в упражнениях № 2,4,6,10,11, 12 постепенно увеличивать от 1 до 10 секунд.
• Помощник должен слегка приподнимать голову больного, добиваясь полного расслабления мышц шейного отдела позвоночника.
• Максимальное количество повторений упражнений № 7, 8,9 не следует увеличивать более трех раз за один подход.
• Если при выполнении упражнений появляются боль, головокружение, тошнота, это движение следует уменьшить по амплитуде и степени мышечного напряжения, выполнять только в ту сторону, где не возникают болезненные и неприятные ощущения, или исключить его совсем.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в домашних условиях

07 октября 2021

Остеохондроз шейного отдела широко распространен среди людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, работают в сидячем положении и за компьютером. Патология сопровождается болями в голове и шее, ограниченным объемом движений и другими неприятными ощущениями. При шейном остеохондрозе лечение дома является не основным методом, а вспомогательным элементом при комплексной терапии. Также упражнения способствуют эффективной профилактике заболевания. В нашей статье мы подробно распишем программу занятий, которая поможет вернуться к нормальной жизни без ограничений и дискомфортных ощущений.

Описанные ниже упражнения нужно выполнять по несколько раз в день. Если Вы работаете за компьютером, делайте 5-минутные перерывы не реже одного раза в 30-60 минут. Для удобства можно на компьютере или телефоне установить программу, напоминающую о необходимости сделать перерыв на разминку. Упражнения просты и занимают мало времени, но при этом помогают поддерживать нормальное состояние шейного отдела позвоночника. При шейном остеохондрозе гимнастика для шеи и головы не должна доставлять боли и дискомфорта. Если при движениях появляется боль, то упражнение необходимо прекратить.

В положении сидя прижмите руки ко лбу и наклоните голову вперед, чуть сопротивляясь ладонью. Один наклон выполняется 5-10 секунд. За один цикл сделайте 10 наклонов с небольшим перерывом на отдых.

Прижмите руки к затылку и проделайте аналогичные движения назад.

• Прижмите руки вдоль туловища, медленно наклоняйте голову влево и вправо. При этом плечи должны оставаться на месте. Во время наклонов делайте короткие остановки в нижнем положении головы. В каждую сторону выполняйте до 10 повторений.
• В зоне виска прижмите ладонь к голове и оказывайте небольшое сопротивление при наклонах в одноименную сторону. Делайте наклон в сторону в течение 5-10 секунд. Всего нужно 10 подходов в обе стороны с небольшими перерывами.

Сидя или стоя опустите руки вдоль туловища. Поверните голову вправо, без резких движений. Затем сделайте то же самое в левую сторону. В каждую сторону нужно выполнить 5-10 движений.

Медленно опускайте голову вперед, приближая подбородок к груди. Затем очень плавно поднимите голову на 90°, чтобы глаза смотрели на потолок. Упражнение выполняется 10 раз.

Поднимите плечи и удерживайте их 10 секунд. Затем верните плечи в начальное положение, глубоко вдохните и отдохните 15 секунд. Упражнение выполняется 10 раз.

При шейном остеохондрозе массаж лучше поручить близкому или родственнику, но если рядом никого нет, сделайте самостоятельно. Процедура может проводиться в любом положении. Вам нужно помассировать затылок и шею с мягким усилием 3-4 минуты.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника лечение в домашних условиях и на работе поможет расслабиться и минимизировать неприятные ощущения. Вы будете испытывать приятную усталость и заметите улучшенную подвижность шеи.

При появлении болевых ощущений откажитесь от проблемных упражнений и наклонов головы в определенную сторону. Если испытываете при шейном остеохондрозе головокружение, приступы тошноты или другой дискомфорт, снизьте интенсивность нагрузок или прекратите домашнее лечение. В этом случае лучше записаться на консультацию к врачу-остеопату.

массажная подушка при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

массажная подушка при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

массажная подушка при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое массажная подушка при остеохондрозе шейного отдела позвоночника?

Роликовую массажную подушку приобрели в качестве подарка на день рождение. Пользуются ей уже 3 месяца. Слышу о ней только хорошее. Очень нравится. Данная массажная подушка компактная, легкая. Форма удобная. Выполнена в коричневом цвете, ткань на ощупь приятная. Оснащена специальной лямкой-фиксатором, то есть массажную подушку можно легко закрепить на любом стуле.

Эффект от применения массажная подушка при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Массаж и прогревания с помощью подушки улучшит общее состояние человека. Избавит его от нервозности, усталости, повышая работоспособность, концентрацию. Важное преимущество аксессуара: его универсальность. Он пригодится, как для человека, занимающегося изнурительным физическим трудом, так и для тех, кто вынужден вести сидячий образ жизни.

Мнение специалиста

Массажная подушка с подогревом для шеи и плеч Massage Pillow позволит насладиться эффективным массажем, избавит от болевых ощущений в спине, усилит кровообращение в клетках. Массажные ролики помогут снять мышечное напряжение и размять затекшие без движения части тела.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ массажная подушка при остеохондрозе шейного отдела позвоночника необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Вера

Массажная подушка с инфракрасным подогревом большинством пользователей используется именно с профилактической целью. Многие признаются, что использовали ее исключительно для приятного времяпровождения и расслабления, а вскоре обращали внимание на то, как процедуры помогают с усталостью и напряжением в позвоночном столбе.

София

Массажная подушка – это весьма универсальная вещь, можно прикладывать к любой части тела. Лично я получаю приятный прогревающий и расслабляющий эффект. Идеально пользоваться под конец дня, когда все мышцы уставшие. Подушка проста в использовании и компактна. Есть режим подогрева, что будет также актуально в холодное время года. Советую всем, качество проверил на себе.

Эргономичные массажные подушки с прогревом – одно из самых практичных и эргономичных решений для отдыха и оздоровления в домашних условиях. Использовать компактные модели можно и в пути, путешествуя на общественном транспорте или личном авто. Где купить массажная подушка при остеохондрозе шейного отдела позвоночника? Массажная подушка с подогревом для шеи и плеч Massage Pillow позволит насладиться эффективным массажем, избавит от болевых ощущений в спине, усилит кровообращение в клетках. Массажные ролики помогут снять мышечное напряжение и размять затекшие без движения части тела.
Ни один человек не застрахован от болей в шейном и поясничном отделе позвоночника. Производители выпускают множество разновидностей ручных и электрических приборов для проведения массажа шеи и спины.массажную подушку при протрузии шейного отдела позвоночника? . Оказывается, и в таком возрасте можно получить остеохондроз 4 степени. . Наконец мой позвоночник здоров, и все благодаря этой статье! Всем у кого есть БОЛИ В СПИНЕ И СУСТАВАХ — читать всем ОБЯЗАТЕЛЬНО! Как применяются подушки-массажёры при остеохондрозе поясничного и шейного отделов позвоночника: Интенсивный 14-тидневный курс состоит из 2 или 3 ежедневных сеансов продолжительностью до 20 минут. Массажная подушка LuazON LMZ-027. Прибор работает от батареек, подает вибрации на шейный отдел. . Стационарный ленточный массажер при остеохондрозе прижимается к кожным покровам шейного отдела при помощи рук. Ортопедическая подушка, Подушка с ортопедическим эффектом, Ортопедическая подушка для сна, Ортопедическая подушка с памятью, Подушка ортопедическая при остеохондрозе, Ортопедические подушки латекс, Подушка ортопедическая с эффектом памяти, Подушка ортопедическая массажная. Массажные подушки для шеи и плеч. Массаж является отличным способом снять боли в шейном отделе позвоночника и плечах. Это особенно актуально для тех пациентов, которые работают на сидячей работе и вынуждены длительное время держать голову в одном положении. Такая гиподинамия приводит к. Купить Массажеры для шеи по самым выгодным ценам в интернет магазине DNS. Широкий выбор товаров и акций. В каталоге можно ознакомиться с ценами, отзывами, фотографиями и подробными характеристиками товаров. Остеохондроз шейного отдела позвоночника — это заболевание вызывающее деформацию костной ткани . Отличаются разнообразным функционалом, формой, типом, но в основном в этой роли выступают массажные подушки. Остеохондроз шейного отдела позвоночника — это заболевание вызывающее деформацию костной ткани соединяющей шею и позвоночник. По ряду причин структура межсуставной жидкости может измениться, из-за чего между дисками возникает трение, которое приводит к разрушению хрящевой ткани и. Премиум-качество. Массаж мозга. 4D. Рассрочка. Наложенный платеж. Доставка по РФ. · Гарантия качества. Опыт работы. Широкий выбор. Соблюдаем сроки · Содействие в подборе финансовых услуг/организа…
http://bangextreme.se/userfiles/massazhnaia_podushka_casada_germaniia7245.xml
http://ussgym.free.fr/userfiles/magnitogorsk_magazin_medtekhnika_kupit_massazhnuiu_podushku_adresa4602.xml

http://www.d-fakti.lv//images/File/massazhnaia_podushka_mp_0127991.xml
http://chaltkirpich.ru/upload/kupit_massazhnuiu_podushku_na_ali8484.xml
Массаж и прогревания с помощью подушки улучшит общее состояние человека. Избавит его от нервозности, усталости, повышая работоспособность, концентрацию. Важное преимущество аксессуара: его универсальность. Он пригодится, как для человека, занимающегося изнурительным физическим трудом, так и для тех, кто вынужден вести сидячий образ жизни.
массажная подушка при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Роликовую массажную подушку приобрели в качестве подарка на день рождение. Пользуются ей уже 3 месяца. Слышу о ней только хорошее. Очень нравится. Данная массажная подушка компактная, легкая. Форма удобная. Выполнена в коричневом цвете, ткань на ощупь приятная. Оснащена специальной лямкой-фиксатором, то есть массажную подушку можно легко закрепить на любом стуле.
Упражнения при остеохондрозе шеи!! Профилактика шейного остеохондроза содержит достаточно простые упражнения. Они подходят как тем, у кого поставлен диагноз, так и тем, кто просто испытывает дискомфорт в шее. Противопоказание к этой гимнастике только одно — вам. Лучшие виды упражнений при шейном остеохондрозе, которые можно делать в домашних . Ниже вы увидите разные упражнения в картинках для лечения шейного . Лечебный массаж при остеохондрозе должен выполнять специалист. Изначально он должен убедиться в отсутствии противопоказаний. • Гимнастика для шеи при остеохондрозе является обязательной. Без нее лечение не даст должного эффекта. . Комплекс гимнастики для шеи. Любые упражнения при обострении шейного остеохондроза лучше не делать. Лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника — это главный способ остановки этого заболевания. Это подтвердит любой врач. При диагнозе Остеохондроз шейного отдела позвоночника, видео гимнастика. Упражнения при шейном остеохондрозе: и ваша шея скажет спасибо! Шейным остеохондрозом в последние годы никого . К наиболее распространенным видам лечебной физкультуры относят упражнения на растяжку, плавание и гимнастику, дыхательные практики, йогу, медитации, массажи и т.д. Одним. После окончания курса лечения будет назначена лечебная гимнастика, которой можно заниматься самостоятельно в домашних условиях. Такое лечение шейного остеохондроза в домашних условиях быстро позволит забыть о болезни. Упражнения должны быть подобраны грамотно и выполняться. Шейный остеохондроз — весьма опасный недуг, который проявляется болями в спине и другими симптомами. . Опусти подбородок к шее и медленно поворачивай голову сначала 5 раз в правую сторону, а затем 5 раз в левую. Предлагаем комплекс простых упражнений при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. . Подробнее о лечении шейного остеохондроза можно прочитать здесь. . Рекомендую эту клинику для лечения позвоночника. Гимнастика при шейном остеохондрозе является необходимым условием улучшения здоровья пациента. Она позволяет ему самостоятельно повысить общий тонус, дать необходимую физическую нагрузку позвоночнику.

Остеохондроз: диагностика и лечение остеохондроза в СПб, цена

Остеохондроз — комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвоночные диски. В зависимости от локализации выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз.

Патогенез остеохондроза 

Первопричиной остеохондроза позвоночника является прямохождение. 
В процессе взросления у человека физиологически редуцируется сосудистое русло в межпозвонковых дисках, поэтому питание их происходит диффузно. Этим осложняется восстановление межпозвонковых дисков после травм и нагрузок. Неполноценность рациона питания усугубляет остеохондротические процессы. Хрящ теряет эластичность и прочность, изменяется его форма и консистенция.

Отрицательно сказываются на дисках нерациональная и несимметричная работа мышц позвоночника, а именно: при неправильных привычных позах, при недостаточной разминке, при ношении сумок на плече, при использовании мягких подушек и матрацев. Стимулятором патологических процессов может выступать плоскостопие. Если стопа не обеспечивает должную амортизацию взаимодействий с опорой, последнее приходится делать позвоночному столбу. Ожирение также способствует остеохондрозу позвоночника. Излишняя жировая ткань, откладываясь в разных местах, усложняет поддержку равновесия и перегружает межпозвоночные суставы.

Осложнения остеохондроза: 

• протрузия,
• грыжа диска (межпозвонковая грыжа, грыжа позвоночника),
• кифоз,
• радикулит.

Симптомы, характерные для остеохондроза

• постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях;
  
• усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
• уменьшение объема движений, спазмы мышц;
• при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли; возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следующих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью.
• при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: боль в грудной клетке (как «кол» в груди), в области сердца и других внутренних органах;
• при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
• поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилолистезе, спондилоартрозе): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

Больные, страдающие остеохондрозом, жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяется онемение и чувство ломоты в конечностях. При отсутствии адекватного лечения, происходит похудание и атрофия конечностей.

Диагностика остеохондроза

Установление предварительного диагноза осуществляется при первичном осмотре пациента. Осмотр обычно проводит врач-невролог в связи с жалобами больного на местные изменения, которые могут проявляться болевым синдромом, деформацией или ограничением подвижности.

Основную роль в исследовании позвоночника отводят рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых определяется уровень поражения, уточняется и конкретизируется диагноз, выявляются скрытые патологии. Данные диагностики позволяют лечащему врачу определить тактику лечения и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогресса дистрофических изменений в структурах позвоночника.

При неэффективности консервативного лечения и по специальным показаниям проводится оперативное (хирургическое) лечение, объем которого зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания.

Длительность лечения остеохондроза и его осложнений в основном зависит от тяжести заболевания, возрастных изменений, применяемых методов лечения, а также добросовестного выполнения назначений и рекомендаций лечащего врача. В начале лечения у некоторых пациентов возможно усиление болевого синдрома, связанное с реакцией мышечной системы и других образований на непривычные для организма воздействия. Болевые ощущения купируются в короткие сроки применением физиотерапевтических процедур, медикаментозных препаратов, а также специальных физических упражнений. Результат лечения во многом зависит от поведения самих пациентов, от которых требуется терпение, упорство, настойчивость, определенная сила воли, а также желание выздороветь. Наибольшую эффективность консервативной терапии и реабилитации после хирургического вмешательства можно достичь в условиях специализированных медицинских центров и санаториях, оснащенных современной диагностической и лечебной базой, а также высококвалифицированными практикующими специалистами, применяющими комплексное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Комплексное консервативное лечение включает в себя: лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, вытяжение (тракцию) позвоночника, рефлексотерапию, медикаментозную терапию.

В нашем медицинском учреждении работают высококвалифицированные врачи — неврологи амбулаторного приёма, функционирует стационарное неврологическое отделение, а диагностическая и лечебная база включает в себя полный набор аппаратуры и методик, указанных выше и необходимых для своевременной диагностики и лечения всех проявлений остеохондроза.

Шейный спондилез и гипертония

Медицина (Балтимор). 2015 март; 94(10): е618.

Клиническое исследование двух случаев

Редактор мониторинга: Роберт Л. Баркин.

Из отделения хирургии позвоночника, Главный госпиталь вооруженных сил полиции, Пекин, Китай.

Адрес для переписки: Баоган Пэн, профессор, отделение хирургии позвоночника, Институт хирургии позвоночника вооруженных сил полиции, Главный госпиталь вооруженных сил полиции, 69 Yongding Road, Пекин 100039, с.Р. Китай (электронная почта: moc.361@nagoabgnep).

Поступила в редакцию 27 января 2015 г. ; Пересмотрено 10 февраля 2015 г.; Принято 11 февраля 2015 г.

Авторское право © Wolters Kluwer Health, Inc., 2015. Все права защищены. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives License 4.0, где разрешается загружать, делиться и воспроизводить работу. на любом носителе при условии правильного цитирования. Работа не может быть каким-либо образом изменена или использована в коммерческих целях. http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Шейный спондилез и гипертония являются распространенными заболеваниями, но взаимосвязь между ними никогда не изучалась. Больные шейным спондилезом часто сопровождаются головокружением. Передняя шейная дискэктомия и спондилодез — эффективный метод лечения шейного спондилеза с шейным головокружением, не поддающимся консервативной терапии. Мы сообщаем о 2 пациентах с шейным спондилезом с сопутствующим шейным головокружением и артериальной гипертензией, которые успешно лечились с помощью передней шейной дискэктомии и спондилодеза. Стимуляция симпатических нервных волокон в патологически дегенеративном диске может вызвать симпатическое возбуждение и вызвать симпатический рефлекс, вызывающий цервикальное головокружение и гипертензию. Кроме того, хроническая боль в шее может способствовать развитию гипертонии из-за симпатического возбуждения и нарушения нормальных гомеостатических механизмов регуляции боли.

Шейный спондилез может быть одной из причин вторичной гипертензии. Раннее лечение для разрешения симптомов шейного спондилеза может оказать благотворное влияние на риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с шейным спондилезом.

ПРЕДСТАВЛЯЮЩИЕ ПРОБЛЕМЫ

Шейный спондилез является частой причиной хронической боли в шее, радикулопатии и/или миелопатии, приводящей к значительной инвалидности. Когда пациенты не реагируют на консервативную терапию, обычно используется передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF) для достижения невральной декомпрессии, поддержания шейного лордоза и обеспечения сегментарной стабилизации. ¹ В нашей практике часто обнаруживалось, что у пациентов с шейным спондилезом отмечались сопутствующие симптомы шейного головокружения, такие как шум в ушах, головная боль, нечеткость зрения и сердцебиение.Недавние исследования показали, что пациентов с шейным спондилезом с симптомами шейного головокружения можно успешно лечить с помощью ACDF. ^2,3 В этом исследовании мы сообщаем о 2 случаях шейного спондилеза с сопутствующим шейным головокружением и артериальной гипертензией, которые были успешно вылечены с помощью ACDF. Это исследование получило одобрение комитета по медицинской этике нашей больницы (главный госпиталь вооруженных сил полиции, Пекин, Китай). Письменное информированное согласие было получено от 2 пациентов перед передней шейной операцией.

КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Случай 1, 49-летняя женщина, поступила в течение 2 лет с хронической болью в шее, головной болью, эпизодическим головокружением и шумом в ушах. Эпизод возникал от 1 до 2 раз в сутки и каждый раз длился от 1 до 2 часов. Ее головокружение не было связано с поворотом головы и шеи. Тесты функции лабиринта не выявили аномалий, которые могли бы объяснить ее головокружение. В течение 1 года ощущала онемение обеих верхних конечностей и слабость во всех 4-х конечностях. Физикальное обследование показало ограниченную подвижность шеи, незначительное снижение чувствительности в обеих руках и оживление глубоких сухожильных рефлексов.Никакой конкретной травмы вспомнить не удалось. Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника показало небольшое уменьшение высоты межпозвонкового пространства С5/6 (рис. ). Магнитно-резонансная томография (МРТ) показала компрессию спинного мозга большой центральной грыжей диска С5/6 с признаками миеломаляции (рис. ).

Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в боковой проекции до операции: незначительное сужение пространства диска С5/6.

Т2-взвешенная сагиттальная магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила перед операцией большую грыжу диска С5/6 с выраженной компрессией шейного отдела спинного мозга, что привело к миеломаляции.

Пациентка страдала артериальной гипертензией в течение 2 лет, артериальное давление в начале заболевания составляло 160/100 мм рт. ст., а затем контролировалось в пределах нормы (110–130/70–80 мм рт. в сутки; эналаприл по 10 мг 1 раз в сутки).

Случай 2, 60-летний мужчина, поступил с 10-летней историей хронической боли в шее и скованности. Он также испытывал головокружение, сердцебиение, тошноту и рвоту с отмеченным онемением верхних конечностей и тяжестью в 4 конечностях в течение более 6 месяцев до поступления.Его головокружение не было связано с поворотом головы и шеи. Тесты функции лабиринта не выявили нарушений. Физикальное обследование показало ограниченные движения шеи и оживленные сухожильные рефлексы с обеих сторон. Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника выявило большие передние и задние шпоры на уровне дисков С5/6 и С6/7, выраженное уменьшение высоты диска С5/6 и умеренное уменьшение высоты диска С6/7. космос. МРТ показала стеноз цервикального канала с выраженной компрессией спинного мозга вследствие спондилотических изменений в дисках С5/6 и С6/7.

Пациент имел 1-летний анамнез артериальной гипертензии (максимум 180/120 мм рт. ст.), который контролировался в пределах нормы с помощью пероральных препаратов (ирбесартан, 150 мг, один раз в день; нифедипин, таблетки с пролонгированным высвобождением, 20 мг, один раз в день). амлодипинг безилат, 5 мг 1 раз в сутки). У него не было в анамнезе диабета и ишемической болезни сердца.

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ И ОЦЕНКА

Был диагностирован шейный спондилотический миелопатии и впоследствии было рекомендовано перед операции 2 пациентов перед операцией на основании клинических данных, согласующихся с исследованиями визуализации.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ И ОЦЕНКА

Случай 1: выполнена ACDF на уровне диска C5/6 (рисунки и ). После операции значительно восстановилась сила во всех 4 конечностях, исчезли симптомы боли в шее, головной боли, головокружения и шума в ушах. Интересно, что ее кровяное давление также упало до нормального диапазона после операции даже без пероральных препаратов.

Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в боковой проекции через 3 месяца после операции показала переднюю шейную фиксацию пластинами с кейдж-фузией на уровне диска С5/6.

Т2-взвешенная сагиттальная магнитно-резонансная томография (МРТ) через 7 дней после операции показала исчезновение компрессии спинного мозга на уровне диска С5/6.

Пациенту 2 была выполнена операция ACDF на уровне C5/6 и C6/7. У него полностью исчезли симптомы шейного головокружения, значительно уменьшилось онемение обеих верхних конечностей, заметно увеличилась мышечная сила 4-х конечностей. Как и в случае 1, его артериальное давление также восстановилось после операции без приема антигипертензивных препаратов.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ

Пациент 1 наблюдался в течение 12 месяцев.Ее шейное головокружение никогда не повторялось, и ее кровяное давление оставалось нормальным без использования антигипертензивных препаратов. Случай 2 наблюдался в течение 14 месяцев, у пациента больше никогда не было шейного головокружения, и его артериальное давление все время оставалось нормальным (120–130/75–85 мм рт. ст.).

ОБСУЖДЕНИЕ

Клинические результаты показали, что ACDF может устранять сопутствующие симптомы головокружения у 2 пациентов. Однако точные механизмы разрешения симптомов не могут быть точно выяснены.Поскольку шейный спондилез является распространенным заболеванием, головокружение, возникающее у пациентов с шейным спондилезом, имеет особое значение. ⁴ Шейное головокружение обусловлено многими причинами и несколькими механизмами. ^4,5 Одно предыдущее исследование показало, что головокружение присутствует у 50% пациентов с шейным спондилезом, ⁶ , тогда как другое исследование выявило шейный спондилез как причину головокружения у 65% пожилых пациентов. ⁷ Показано, что у пациентов с шейным спондилезом, предъявляющих жалобы на головокружение, параметры кровотока значительно ниже, чем у пациентов без головокружения с шейным спондилезом. ⁴ Недостаточное кровоснабжение заднего отдела кровообращения называется вертебробазилярной недостаточностью. Наиболее частой жалобой больных с вертебробазилярной недостаточностью является головокружение. Недостаточное кровоснабжение не обязательно вызывает симптомы при достаточном коллатеральном кровообращении, тогда как полный спектр симптомов обычно возникает в результате недостаточности конечного сосуда. ^8,9 Кровоснабжение преддверно-улиткового органа, являющегося конечной артерией, делает этот орган более восприимчивым к вертебробазилярной недостаточности.Известно, что нейроны, аксоны и волосковые клетки вестибулокохлеарной системы реагируют на ишемию деполяризацией, вызывая преходящую повышенную возбудимость с эктопическими разрядами, проявляющимися шумом в ушах, головокружением и головокружением. ^4,5

Было высказано предположение, что недостаточность позвоночной артерии вследствие шейного спондилеза может привести к головокружению. ¹⁰ Однако механизмы головокружения, вызванного шейным спондилезом, до сих пор не ясны. В качестве основного механизма рассматривалась механическая компрессия на позвоночную артерию шпорами сустава Лушка. Уменьшение кровотока в позвоночной артерии может быть более очевидным при вращении и гиперэкстензии головы. ⁴ В нашем текущем исследовании мы не обнаружили сдавления шпорой позвоночной артерии. Кроме того, механическая компрессия не может объяснить некоторые другие симптомы, такие как сердцебиение, тошнота, рвота и т. д. Недавние клинические исследования, проведенные Hong et al. ² и Li et al. позвоночной артерии вызывает такие симптомы, как головокружение, шум в ушах, тошнота и рвота.

Текущие исследования ясно показывают, что гипертония может быть связана с шейным спондилезом как вторичным заболеванием. Механизмы недостаточно известны. Мы предполагаем, что механизмы гипертензии, вызванной шейным спондилезом, могут быть такими же, как и при цервикальном головокружении. Хорошо известно, что шейный диск, ¹¹ твердая мозговая оболочка и задняя продольная связка ^12–14 богаты симпатическими волокнами. Симпатические нервные волокна, расположенные вокруг позвоночной артерии, участвуют в ауторегуляции кровотока в вертебробазилярной артерии и мозгового кровотока. ¹³ Доказано, что активность симпатического нерва снижает кровоток, тогда как симпатэктомия может его увеличить. ^13,15,16 В предыдущем исследовании изучались симпатические и парасимпатические изменения, вызванные стимуляцией нервов вокруг проксимальной позвоночной артерии на модели кошек, и были обнаружены последующие папиллярные изменения, изменения пульса и артериального давления. ¹³

Дегенеративные болезненные диски всегда являются воспалительными дисками. ¹⁷ Повышение уровня воспалительных цитокинов было обнаружено в болезненных дисках человека и, как полагают, связано с дегенерацией и болью. ¹⁸ Патогенное изменение болезненного диска характеризуется образованием зон васкуляризированной грануляционной ткани и обширной иннервацией, распространяющейся от наружного слоя фиброзного кольца в студенистое ядро. ^19,20 Дегенеративные изменения диска, такие как потеря нормальной структуры и механическая нагрузка, могут привести к аномальным движениям, что может спровоцировать механическую стимуляцию. ²¹ Механические раздражители, которые в норме безвредны для ноцицепторов диска, могут при определенных обстоятельствах, например при воспалении, вызывать усиленную реакцию, называемую периферической сенсибилизацией. ²²

Позвоночные артерии в основном иннервируются нервными волокнами шейных симпатических ганглиев (13). Иннервация шейного диска аналогична таковой в поясничном отделе позвоночника, получая иннервацию сзади от синуветебральных нервов, латерально от позвоночного нерва и спереди от симпатических стволов. ²³ Недавно исследование на животных ²⁴ выявило реципрокную нервную связь между шейным отделом позвоночника и симпатическим ганглием. Вполне вероятно, что стимуляция симпатических нервных волокон в патологически дегенеративном диске и окружающих тканях вызывает симпатическое возбуждение и индуцирует симпатический рефлекс, вызывающий вертебробазилярную недостаточность и гипертензию.Улучшение неврологической функции, устранение головокружения и восстановление артериального давления после хирургического вмешательства можно объяснить удалением дегенеративных и грыж шейных дисков, декомпрессией твердой мозговой оболочки и задней продольной связки, а также стабилизацией дегенерированного сегмента.

Другим возможным источником гипертензии, вызванной шейным спондилезом, является боль. Хроническая боль в шее является одним из основных симптомов у пациентов с шейным спондилезом, тогда как некоторые исследования показали, что уровни артериального давления в покое могут быть повышены у пациентов с постоянной болью.У здоровых людей повышенное кровяное давление связано со снижением острой болевой чувствительности. ²⁵ Считается, что эти взаимодействия отражают гомеостатическую петлю обратной связи, которая помогает восстанавливать уровни возбуждения в присутствии остро болезненных раздражителей. Роль барорецепторов в этой петле обратной связи представляется вероятной, когда боль вызывает симпатико-обусловленное повышение артериального давления, что приводит к усилению стимуляции барорецепторов, что, в свою очередь, активирует нисходящие пути ингибирования боли. ²⁶ Предыдущие исследования показали, что взаимосвязь регуляции артериального давления и боли может существенно изменяться при хронических болевых состояниях. ²⁷ Ретроспективное исследование Bruehl et al. ²⁸ показало, что хроническая боль может быть связана с повышенным риском артериальной гипертензии. Их исследование показало, что более чем у 39% пациентов с хронической болью была диагностирована клиническая гипертензия, по сравнению с только 21% пациентов с безболезненной терапией. Распространенность артериальной гипертензии у безболевых пациентов была сопоставима с национальными популяционными значениями.Они считали, что связанные с хронической болью нарушения в перекрывающихся системах, модулирующих как боль, так и артериальное давление, приведут к более высокой распространенности клинически диагностированной гипертензии у пациентов с хронической болью, чем у сопоставимых пациентов без боли. Наше исследование указывает на возможную связь между хронической болью в шее и артериальной гипертензией. Если хроническая боль в шее может привести к артериальной гипертензии из-за симпатического возбуждения и отказа нормальных гомеостатических механизмов регуляции боли, раннее лечение хронической боли в шее может оказать благотворное влияние на риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с шейным спондилезом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Мы сообщаем о 2 пациентах с шейным спондилезом с сопутствующим шейным головокружением и артериальной гипертензией, которые были успешно вылечены с помощью передней шейной дискэктомии и спондилодеза. Стимуляция симпатических нервных волокон в патологически дегенеративном диске может вызвать симпатическое возбуждение и вызвать симпатический рефлекс, вызывающий цервикальное головокружение и гипертензию. Кроме того, хроническая боль в шее может способствовать развитию гипертонии из-за симпатического возбуждения и нарушения нормальных гомеостатических механизмов регуляции боли.Раннее лечение для разрешения симптомов шейного спондилеза может оказать благотворное влияние на риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с шейным спондилезом.

СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА

Оба пациента дали согласие на публикацию этого описания болезни.

Сноски

Сокращения: ACDF = передняя шейная дискэктомия и спондилодез, МРТ = магнитно-резонансная томография.

Конфликт интересов или финансовая заинтересованность не заявлены.

Все пациенты дали согласие на публикацию истории болезни.

ССЫЛКИ

1. Fallah A, Akl EA, Ebrahim S, et al. Передняя шейная дискэктомия с артропластикой по сравнению с артродезом при одноуровневом шейном спондилезе: систематический обзор и метаанализ. ПЛОС Один 2012 г.; 7:e43407. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Хонг Л., Кавагути Ю. Передняя шейная дискэктомия и спондилодез для лечения шейного спондилеза с симпатическими симптомами. J Диагностика заболеваний позвоночника 2011 г.; 24:11–14. [PubMed] [Google Scholar]3. Li J, Jiang DJ, Wang XW и др.Среднесрочные результаты переднего шейного спондилодеза при шейном спондилезе с симпатическими симптомами. J Диагностика заболеваний позвоночника 2013; [Epub перед печатью]. [PubMed] [Google Scholar]4. Махали С.А., Сенна М.К., Садек АГ. Головокружение связано с выраженными дегенеративными изменениями у больных шейным спондилезом. Клин Ревматол 2011 г.; 30:1527–1534. [PubMed] [Google Scholar]5. Брандт Т., Балох Р.В. Окклюзия ротационной позвоночной артерии. Клиническая форма или различные синдромы? Неврология 2005 г.; 65:1156–1157.[PubMed] [Google Scholar]6. Olszewski J, Majak J, Pietkiewicz P, et al. Взаимосвязь между позиционным поражением вертебральных и базилярных артерий и распространенностью головокружения у больных шейным спондилезом. Отоларингол Хирургия головы и шеи 2006 г.; 134: 680–684. [PubMed] [Google Scholar]7. Колледег Н.Р., Барр-Гамильтон Р.М., Льюис С.Дж. и соавт. Оценка исследований по диагностике причин головокружения у пожилых людей: контролируемое исследование на базе сообщества. БМЖ 1996 год; 313: 788–792.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Байрак И.К., Дурмус Д., Байрак А.О. и соавт. Влияние шейного спондилеза на кровоток в позвоночной артерии и его связь с головокружением. Клин Ревматол 2009 г.; 28:59–64. [PubMed] [Google Scholar]9. Пэн Б., Пан Х, Ян Х. Хроническая боль в шее и эпизодическое головокружение и шум в ушах. Обезболивающее 2015 г.; 16: 200–202. [PubMed] [Google Scholar] 10. Птрек П., Рерон Э., Мага П. и др. Возможная взаимосвязь между недостаточностью позвоночной артерии и дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника. Eur Arch Оториноларингол 1998 год; 255:437–440. [PubMed] [Google Scholar] 11. Фудзимото К., Мияги М., Исикава Т. и др. Сенсорная и вегетативная иннервация шейного межпозвонкового диска у крыс: патомеханика хронической дискогенной боли в шее. Позвоночник 2012 г.; 37:1357–1362. [PubMed] [Google Scholar] 12. Джонсон ГМ. Иннервация чувствительных и симпатических нервов в шейном отделе позвоночника: обзор последних наблюдений. Мужчина Р 2004 г.; 9:71–76. [PubMed] [Google Scholar] 13.Ван З., Ван С., Юань В. и др. Дегенеративные патологические раздражения шейного PLL могут играть роль в проявлении симпатических симптомов. Медицинские гипотезы 2011 г. ; 77:921–923. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ли Дж., Гу Т., Ян Х. и др. Иннервация симпатического нерва задней продольной связки шейного отдела позвоночника как потенциальный причинный фактор шейного спондилеза с симпатическими симптомами и предварительные доказательства. Медицинские гипотезы 2014; 84:631–635. [PubMed] [Google Scholar] 15. Кассалья П.А., Гриффитс Р.И., Уокер А.М.Симпатический отход увеличивает мозговой кровоток во время острой гиперкапнии у спящих ягнят. Сон 2008 г.; 31: 1729–1734. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Heistad DD, Marcus ML, Gross PM. Влияние симпатических нервов на сосуды головного мозга у собак, кошек и обезьян. Ам Дж Физиол 1978 год; 235: Н544–552. [PubMed] [Google Scholar] 17. Гарсия-Косамалон Дж., дель Валье М.Э., Калавия М.Г. и др. Межпозвонковый диск, чувствительные нервы и нейротрофины: кто есть кто при дискогенной боли? Дж Анат 2010 г.; 217:1–15.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Burke JG, Watson RW, McCormack D, et al. Межпозвонковые диски, вызывающие боль в пояснице, выделяют высокие уровни провоспалительных медиаторов. J Bone Joint Surg Br 2002 г.; 84:196–201. [PubMed] [Google Scholar] 19. Пэн Б., Ву В, Хоу С. и др. Патогенез дискогенной боли в пояснице. J Bone Joint Surg Br 2005 г.; 87:62–67. [PubMed] [Google Scholar] 20. Пэн Б., Хао Дж., Хоу С. и др. Возможный патогенез болезненной дегенерации межпозвонкового диска. Позвоночник 2006 г.; 31: 560–566. [PubMed] [Google Scholar] 22. Хаджипавлоу А.Г., Цермиадианос М.Н., Богдук Н. и соавт. Патофизиология дегенерации диска. Критический обзор. J Bone Joint Surg Br 2008 г.; 90:1261–1270. [PubMed] [Google Scholar] 23. Onyewu O, Manchikanti L, Falco FJ, et al. Обновление оценки точности и полезности шейной дискографии при хронической боли в шее. Врач-терапевт 2012 г.; 15: Е777–Е806. [PubMed] [Google Scholar] 24. Цзо Дж., Хань Дж., Цю С. и др.Нервный рефлекторный путь между шейным отделом позвоночника и симпатическим ганглием у кролика: роль в патогенезе шейного головокружения. Позвоночник J 2014; 14:1005–1009. [PubMed] [Google Scholar] 25. Брюль С., Чанг О.Ю. Взаимодействия между сердечно-сосудистой системой и системами регуляции боли: обновленный обзор механизмов и возможных изменений при хронической боли. Neurosci Biobehav Rew 2004 г.; 28:395–414. [PubMed] [Google Scholar] 26. Брюль С., МакКаббин Дж. А., Харден Р. Н. Теоретический обзор: измененные системы регуляции боли при хронической боли. Neurosci Biobehav Rew 1999 г.; 23:877–890. [PubMed] [Google Scholar] 27. Чанг О.Ю., Брюль С. Влияние артериального давления и чувствительности барорефлекса на возбуждение. Анест Аналг 2008 г.; 107:1018–1025. [PubMed] [Google Scholar] 28. Брюль С., Чанг О.Ю., Джирджис Д.Н. и др. Распространенность клинической гипертензии у пациентов с хронической болью по сравнению с пациентами общего профиля без боли. Клин Джей Боль 2005 г.; 21:147–153. [PubMed] [Google Scholar]

Остеоартрит позвоночника Симптомы, причины, лечение, облегчение боли и многое другое

Что такое остеоартрит?

 

Остеоартрит также известен как дегенеративное заболевание суставов. Это состояние, при котором защитный хрящ, покрывающий верхушки костей, дегенерирует или изнашивается. Это вызывает отек и боль. Это может также вызвать развитие остеофитов или костных шпор.

Что такое остеоартроз позвоночника?

Остеоартроз позвоночника представляет собой разрушение хрящей суставов и дисков в области шеи и нижней части спины.

Иногда при остеоартрозе образуются шпоры, которые сдавливают нервы, выходящие из позвоночника. Это может вызвать слабость и боль в руках или ногах.

Кто болеет остеоартрозом позвоночника?

Как правило, остеоартроз возникает с возрастом. У молодых людей он может возникнуть по одной из нескольких причин:

• травма или травма сустава
• генетический дефект хряща

У людей моложе 45 лет остеоартрит чаще встречается у мужчин. После 45 лет остеоартроз чаще встречается у женщин. Остеоартроз чаще возникает у людей с избыточным весом. Это также чаще встречается у тех, кто имеет работу или занимается спортом, которые постоянно нагружают определенные суставы.

Каковы симптомы остеоартроза позвоночника?

Остеоартрит позвоночника может вызывать скованность или боль в шее или спине. Это может также вызвать слабость или онемение в ногах или руках, если оно достаточно серьезное, чтобы повлиять на спинномозговые нервы или сам спинной мозг. Обычно дискомфорт в спине уменьшается, когда человек лежит.

Некоторые люди испытывают незначительное вмешательство в свою жизнь. Другие становятся более серьезными инвалидами.

В дополнение к физическим последствиям, человек с остеоартритом может также испытывать социальные и эмоциональные проблемы.Например, человек с остеоартритом, который мешает повседневной деятельности и производительности труда, может чувствовать себя подавленным или беспомощным.

Как диагностируется остеоартроз позвоночника?

Лучшим способом подтверждения диагноза остеоартрита является рентген. Врач соберет анамнез и проведет медицинский осмотр, чтобы увидеть, есть ли у человека боль, болезненность, потеря подвижности в шее или нижней части спины, или если симптомы наводят на мысль, признаки поражения нервов, такие как слабость, рефлекторные изменения или потеря чувствительности.

Врач может назначить определенные тесты для диагностики остеоартрита позвоночника. Эти тесты включают:

• Рентгенологическое исследование для выявления повреждений костей, костных шпор и потери хряща или диска; однако рентген не может показать раннее повреждение хряща.
• Анализы крови для исключения других заболеваний
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления возможного повреждения дисков или сужения областей выхода спинномозговых нервов

Как лечится остеоартроз позвоночника?

В большинстве случаев лечение остеоартрита позвоночника направлено на облегчение симптомов боли и повышение работоспособности человека.Цель – вести здоровый образ жизни.

Первоначальное лечение может включать снижение веса, если это необходимо, а затем, для всех, поддержание здорового веса. Он также может включать в себя физические упражнения. Помимо помощи в контроле веса, упражнения также могут помочь:

• повысить гибкость
• улучшить отношение и настроение
• укрепить сердце
• улучшить кровоток
• облегчить выполнение повседневных задач

Лечение остеоартрита включает плавание, ходьбу и водную аэробику. Упражнения можно разделить на следующие категории:

• Укрепляющие упражнения. Эти упражнения направлены на укрепление мышц, поддерживающих суставы. Они работают через сопротивление с использованием весов или резиновых лент.
• Аэробные упражнения. Это упражнения, укрепляющие сердце и кровеносную систему.
• Упражнения на диапазон движений. Эти упражнения повышают гибкость тела.

Необходимо включение периодов отдыха в общий план лечения.Но постельный режим, шины, корсеты или вытяжение в течение длительного времени не рекомендуются.

Существуют немедикаментозные методы лечения остеоартрита, в том числе:

• массаж
• иглоукалывание
• тепловые или холодные компрессы, то есть наложение льда или горячих компрессов на пораженный сустав (уточните у своего врача, какой вариант или какая комбинация тепла и холода лучше всего подходит для вас.)
• чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) с использованием небольшого устройства, которое излучает электрические импульсы на пораженный участок
• пищевые добавки

обезболивающие препараты также могут остеоартрит. Продукты, отпускаемые без рецепта, включают ацетаминофен (тайленол).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также доступны без рецепта в определенных концентрациях. Примеры включают аспирин, напроксен натрия (алив) и ибупрофен (мотрин или адвил). НПВП могут иметь серьезные побочные эффекты. К ним относятся сердечный приступ, инсульт, раздражение желудка и кровотечение, реже поражение почек.

Для снятия боли также доступны мази и кремы для местного применения. Они наносятся на кожу в области, которая болит, но, как правило, они не эффективны.Примеры местных препаратов включают Ben-Gay и Aspercreme.

Ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения симптомов, поскольку не существует лекарств, способных обратить процесс вспять. Они могут включать обезболивающие, отпускаемые по рецепту, легкие наркотики или инъекции кортикостероидов вокруг позвоночника, называемые эпидуральными инъекциями стероидов. Важно понимать, что эти инъекции не устраняют основную проблему и иногда используются без четкого указания на долгосрочную пользу. Оральные стероиды обычно не используются.

В большинстве случаев остеоартроз позвоночника можно лечить без хирургического вмешательства, но иногда проводят хирургическое вмешательство. Остеоартрит позвоночника является одной из причин спинального стеноза или сужения позвоночного канала. В случаях, когда нарушена функция мочевого пузыря и кишечника, повреждена нервная система или когда ходьба становится очень сложной, вероятно, будет рекомендовано хирургическое вмешательство.

Предотвращение болей в спине | Шея и спина

Предотвращение болей в спине

Анатомия

Позвоночник состоит из маленьких костей (позвонков), расположенных друг над другом, создавая естественные изгибы спины.Между позвонками расположены плоские, круглые, эластичные прокладки (межпозвонковые диски), которые действуют как амортизаторы и позволяют спине сгибаться или сгибаться. Мышцы и связки, соединяющие позвонки, позволяют двигаться, обеспечивая поддержку и стабильность позвоночника и верхней части тела. Каждый позвонок имеет отверстие (отверстие) в центре, и они выстраиваются в линию, образуя позвоночный канал. Спинной мозг и другие нервные корешки, защищенные позвонками, проходят через позвоночный канал. Нервы ответвляются от позвоночного столба через позвоночные отверстия, передавая сообщения между мозгом и мышцами.Фасеточные суставы выравниваются в задней части позвоночника, соединяя позвонки вместе и обеспечивая вращение и движение. Как и все суставы, хрящ покрывает поверхность, где сходятся фасеточные суставы.

Позвоночник состоит из трех сегментов: шейного, грудного и поясничного. Шейный отдел позвоночника включает шею и состоит из семи небольших позвонков, начинающихся у основания черепа и заканчивающихся верхней частью грудной клетки. Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков и начинается в верхней части груди, продолжается до середины спины и соединяется с грудной клеткой.Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, расположенных в нижней части спины; поясничные позвонки больше, потому что они несут большую часть веса тела. Диски в поясничном отделе позвоночника состоят из толстого наружного кольца хряща (кольца) и внутреннего гелеобразного вещества (ядра). В шейном отделе диски такие же, но меньшего размера. Межсуставная часть — часть поясничного отдела позвоночника, соединяющая верхние и нижние суставы; он находится в задней части позвонка.

Описание

Практически каждый хоть раз в той или иной степени испытывает боль в спине.Эта боль может сделать повседневную деятельность неудобной или трудной для выполнения. Боль в спине варьируется от человека к человеку: она может быть прерывистой или постоянной, продолжительность может быть короткой или продолжительной, начало может быть медленным или внезапным, а интенсивность может варьироваться от легкой до тяжелой. Во многих случаях боль в спине может пройти без лечения в течение нескольких недель. Однако в некоторых случаях требуется лечение.

Причины

Боль в пояснице имеет множество причин и способствующих факторов, в том числе: спортивная или другая гиперактивность, плохая осанка, ношение тяжелых сумок или рюкзаков, разрыв диска или другая травма, грыжа диска, возрастная дегенерация диска или артрит, стеноз поясничного отдела позвоночника, спондилолистез, сколиоз, перелом грудного и поясничного отделов позвоночника, перелом позвоночника вследствие остеопороза, а также многие другие травмы и заболевания. Некоторые причины болей в спине могут быть серьезными. Если у вас есть сосудистое или артериальное заболевание, рак в анамнезе или боль, которая постоянно присутствует независимо от уровня вашей активности или положения, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Симптомы

Боль в спине может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей и основной причины. Боль может быть тупой, ноющей, острой, колющей, или она может ощущаться как судорога, или как «лошадь Чарли». Интенсивность боли может усиливаться при определенных действиях, таких как наклоны, поднятие тяжестей, стояние, ходьба или сидение.Симптомы могут приходить и уходить, вызывая у пациентов «хорошие дни» и «плохие дни». Боль может распространяться из спины в ягодицу или внешнюю область бедра, однако боль, которая распространяется вниз по ноге или включает онемение, покалывание или слабость, которая распространяется вниз к стопе, может быть ишиасом, который часто встречается при грыже межпозвоночного диска. Независимо от ваших симптомов или возраста, если боль в спине не проходит в течение нескольких недель или если она связана с лихорадкой, ознобом или неожиданной потерей веса, вам следует обратиться к врачу.

Профилактика

Хотя мы не можем предотвратить все боли в спине, мы можем сделать многое, чтобы защитить наш позвоночник и уменьшить влияние любых проблем, включая здоровый образ жизни.

• Упражнения и физическая активность — Регулярно занимайтесь физическими упражнениями и сочетайте ходьбу, плавание или другие виды деятельности с программой подготовки позвоночника, упражнениями для нижней части спины или специальными упражнениями для растяжки и укрепления мышц спины и живота.
• Поддерживайте здоровый вес — Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник и нижнюю часть спины.
• Избегайте курения — Было показано, что никотин и другие ингредиенты дыма вызывают старение позвоночника быстрее, чем обычно.
• Правильная осанка — Следите за поддержанием правильной осанки, когда вы стоите, сидите и поднимаете предметы; это важно для здоровья позвоночника и помогает избежать проблем с поясницей.

Подъем тяжелого предмета

Прежде чем поднять, рассмотрите объект. Если вы считаете, что он может быть слишком тяжелым или его форма неудобна, не пытайтесь поднять его самостоятельно.Получить помощь.

• Подумайте, прежде чем поднимать —Подумайте, что вы хотите сделать и как вам нужно это сделать; спланируйте правильный подъем и не спешите.
• Расположитесь — Встаньте рядом с объектом, который хотите поднять.
• Расставьте ноги широко. —Раздвиньте ноги на ширину плеч, чтобы обеспечить равновесие и надежную опору.
• Согните колени — Не сгибайте поясницу.
• Напрягите мышцы живота
• Подъем ногами — Когда вы встаете, используйте мышцы ног, а не спины.
• Подъем багажа — Встаньте рядом с багажом, согните ноги в коленях, затем возьмитесь за ручку и выпрямитесь, используя для этого мышцы ног.

Поднятие легкого предмета

Чтобы поднять с пола лист бумаги или другой легкий предмет, наклонитесь над ним и слегка согните одно колено, вытянув другую ногу за собой.Возьмитесь за ближайший стул или предмет для поддержки, когда вы наклоняетесь, чтобы поднять предмет.

Держать тяжелый предмет

Удерживая объект, держите колени слегка согнутыми, чтобы сохранить равновесие. Если вам нужно переместить объект в одну сторону, направьте пальцы ног в том направлении, в котором вы хотите двигаться, держите объект близко к телу, а затем повернитесь в этом направлении — избегайте скручивания тела.

Размещение предмета на полке

Подойдите как можно ближе к полке.Расставьте ноги в широкой стойке и поставьте одну ногу перед другой, чтобы обеспечить себе баланс и надежную опору. Не наклоняйтесь вперед и не выпрямляйте полностью руки, удерживая предмет в руках. Держите локти по бокам, напрягите мышцы живота перед подъемом и расположите руки так, чтобы вы могли толкнуть предмет вверх и на полку.

Поддержка спины во время сидения

Когда вы сидите, ваша спина должна находиться в нормальном, слегка прогнутом положении, а голова и плечи должны оставаться прямо.Убедитесь, что ваш стул поддерживает нижнюю часть спины, и расположите рабочую поверхность на нужной высоте, чтобы вам не приходилось наклоняться вперед во время работы. Если возможно, вставайте и растягивайтесь не реже одного раза в час, положив руки на поясницу и слегка прогнувшись назад.

Эффективные методы физической реабилитации при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Епифанов, В. А. Остеохондроз позвоночника (диагностика, лечение, профилактика) / В. А. Епифанов – М.: Высшая школа, 2004. – 272 с.

Дубчук, О. В. Проблемы развития, лечения и реабилитации остеохондроза в настоящее время / О. В. Дубчук, О. В. Усова // Молодежный научный журнал. – 2008. – № 2. – С. 30-33

Воробей, В. В. Остеохондроз позвоночника: этиология, клиника, лечение физическими методами / В. В. Воробей, И. В. Рой // Журнал Практик. – 2001. – № 6. – С. 39-44

Лясковский А.В.Проблемы профилактики и реабилитации остеохондроза шейного отдела позвоночника в подростковом возрасте / А. В. Лясковский, А. В. Усова // Молодежный научный журнал. – 2010. – С. 81-84

.

Коваленко, В. М. Ревматические заболевания в Украине: состояние проблемы и решения / В. М. Коваленко // Украинский ревматологический журнал. – 2012. – № 3. –С.84-86.

Корнацкий, В. М. Заболевания опорно-двигательного аппарата: состояние проблемы в Украине и Европе / В. М. Корнацкий // Укр.Мед. Журнал. – 2001. – № 4. – С. 139-143.

Полякова Т.Д. Профилактика и реабилитация остеохондроза шейного отдела позвоночника / Т. Д. Полякова и соавт. // Современные проблемы физической реабилитации: сб. науки. искусство. / Ред. Т. Д. Полякова, М. Д. Панкова. – Минск, 2002. – С. 9-13.

Крук, Б. Р. Физическая реабилитация людей с болью в шее и болях при остеохондрозе позвоночника / Б. Р. Крук, Д. О. Павловский // Педагогика, психология и биология-мед.проблемы. физ. образование и спорт. – 2006. – № 7. – С. 63-66.

Епифанов, В. А. Лечебная физкультура как метод восстановительной терапии при заболеваниях и повреждениях нервной системы / В. А. Епифанов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 2003. – № 3. – С. 31-37.

Никифоров, А. С. Дегенеративные заболевания позвоночника, их осложнения и лечение / А. С. Никифоров, О. С. Мендель // Здоровье Украины. – 2006 г.– № 20 (153). – С. 54-55.

Юрик, О. Ю. Неврологические проявления остеоартроза – патогенез, клиника, лечение / О. Ю. Юрик – Киев: Здоровье, 2001. – 255 с.

Мухин, В. М. Физическая реабилитация / В. М. Мухин — К., Издательство НУФВСУ «Олимпийская литература», 2005. – 472 с.

Малахов Г.П. Профилактика и лечение заболеваний позвоночника / Г. П. Малахов – ДОНЕЦК: Сталкер, Генеша, 2007.– 239 с.

Кузьменко, В. В. Психологические методы количественной оценки боли / В. В. Кузьменко, В. А. Фокин, Э. Р. Маттис и др. // Сов. лекарство. – 1986. – № 10. – С. 44-48.

Доскин, В. А. Тест дифференцированного функционального состояния личности / В. А. Доскин, Н. А. Лаврентьев, Н. П. Мирошников, В. Б. Шарай // Квест. психологии. – 1973. – № 6. – С.141-144.

Поясничный спондилолистез – PM&R KnowledgeNow

Определение

Поясничный спондилолистез (LS) представляет собой подвывих или смещение одного тела позвонка относительно другого.Это потенциальная причина боли в спине и неврологического дефицита.

Этиология

Общепринятая классификационная схема делит LS по этиологии на следующие 5 подтипов ^1-3 :

1. Диспластический (или врожденный) : Возникает в результате аномалии верхней поверхности крестца или дорсальной костной дуги 5 ^-го -го поясничного позвонка. Чаще всего это происходит из-за скрытых пороков развития spina bifida (SB) или дугообразных суставов (фасеточных или z-суставов) ²
2. Истмический : Наиболее распространенный подтип, вызванный дефектом в межсуставной части (PI), может быть дополнительно разделен на следующие 3 подтипа:
   1. Подтип A (литический): чаще всего возникает на уровне L5-S1, определяется как лизис и расслоение кости PI, связанный с усталостными или усталостными переломами
   2. Подтип B : Удлинение PI без разделения из-за заживших хронических микропереломов; также связанные с усталостными или усталостными переломами
   3. Подтип C : Самая редкая форма, вызванная острым переломом PI
3. Дегенеративный : Из-за возрастной хронической артропатии z-сустава, которая вызывает ремоделирование ориентации сустава, приводящее к аномальному движению в суставе и, таким образом, к подвывиху при интактном PI
4. Травматический : Из-за острого перелома задних элементов, таких как ножка или z-сустав, с сохранением PI; LS длится от нескольких недель до месяцев. Если подвывих возникает сразу после провоцирующего травматического события, это считается переломовывихом и не относится к этому подтипу.
5. Патология : Возникает в результате вторичных системных, локализованных или ятрогенных причин. Системные причины включают остеопороз, несовершенный остеогенез, синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса. К локализованным причинам относятся первичная или метастатическая опухоль или инфекции, которые ослабляют целостность заднего элемента.Ятрогенные причины включают чрезмерное истончение PI из-за декомпрессивной ламинэктомии и заболевания смежных сегментов после спондилодеза.

Эпидемиология, включая факторы риска и первичную профилактику

Определенные генетические факторы, такие как семейный анамнез, расовая принадлежность и спортивные занятия, связанные с повторяющимся поясничным гиперэкстензией, связаны с повышенным риском СЛ. ^1,2  Например, было обнаружено, что LS чаще встречается у афроамериканок по сравнению с белыми женщинами, возможно, отчасти из-за более распространенной сакрализации L5. ⁶

Истмический спондилолистез (ИС) является наиболее клинически встречающимся подтипом, встречающимся с частотой 5-6% у взрослого населения и около 12% у подростков. ^1,9 Чаще всего поражает L5 (90 % ) и L4 (5%). Хотя заболеваемость ИИ у женщин вдвое меньше, чем у мужчин, женщины составляют > 50% симптоматических случаев, имеют более высокие степени LS. ¹ Факторы риска включают виды спорта с высокой ударной нагрузкой, такие как футбол, гимнастика, и пациентов, страдающих болезнью Шойермана, которые связаны со спондилолизом. ^2,9

Частота дегенеративного спондилолистеза (ДС) составляет около 10% и встречается в 3-9 раз чаще у женщин, чем у мужчин ^4,5,9 . Считается, что это связано с анатомическими различиями в увеличении угла падения таза, наклоне тела L4 позвонка и более сагиттальной ориентации z-суставов. ⁹ Гистерэктомия и многоплодие, предположительно вызывающие дефицит мышц живота, повышают вероятность развития СД. ⁵

Специфических методов первичной профилактики СЛ не существует.Тем не менее, литература поддерживает стабилизирующие упражнения для первичной профилактики генерализованной боли в пояснице. Школы спины и поясничная поддержка в значительной степени неэффективны, а эргономические вмешательства не имеют достаточных доказательств. ⁷

Патоанатомия/физиология

Поскольку поясничный отдел позвоночника имеет нормативную лордотическую кривую с относительно передним расположением центра тяжести, нижние поясничные позвонки сдвигаются в переднем направлении относительно их каудальных сегментов.Эти высокие сегментарные нагрузки распределяются между межпозвонковыми дисками, которые в первую очередь несут сжимающую силу, и z-суставами, которые сопротивляются переднему сдвиговому усилию. ⁸  Эти сдвигающие силы передаются через z-образные суставы в PI и усиливаются при многократном пояснично-крестцовом растяжении в механизме щелкунчика. ¹ При ИИ имеется структурный разрыв между средним и задним столбами позвоночника на уровне PI. ⁹ Описаны некоторые измеримые параметры позвоночника и таза.У пациентов с ИИ, например, выше наклон таза, наклон крестца, наклон таза и поясничный лордоз. ^9,10

Прогрессирование заболевания, включая естественное течение, фазы или стадии заболевания, траекторию заболевания (клинические особенности и проявление во времени)

Естественная история обычно заканчивается спонтанной стабилизацией, поэтому значительное прогрессирование скольжения у взрослых встречается редко. ¹¹ Ниже приведены 2 основные системы оценок для LS:

1. Tailard: степень спондилолистеза в процентах от переднезаднего диаметра нижнего позвонка.Спондилоптоз относится к полному вывиху из нижнего позвоночного сегмента. ¹
2. Мейердинг: степени, основанные на делении тела хвостового позвонка на четверти. I степень составляет от 0% до 25%, II степень — от 26% до 50%, III степень — от 51% до 75%, IV степень — от 76% до 100% и V степень — более 100% (спондилоптоз). ¹²

Специфические вторичные или ассоциированные состояния и осложнения

Синдром конского хвоста (CES) может быть серьезным осложнением, особенно дегенеративного подтипа, и описан для всех степеней. ¹  Поэтому пациенты должны находиться под наблюдением на предмет недержания мочи и мочевого пузыря, седельной анестезии и/или сексуальной дисфункции. В редких случаях травматический спондилолистез V степени или спондилоптоз рострально по отношению к L2/L3 приводит к повреждению спинного мозга. ¹³

Кифоз Шейерманна (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое кифоз Шейермана?

Кифоз Шейерманна (kye-FOH-sis) — это состояние, поражающее верхнюю часть спины. Это делает верхнюю часть спины округленной, поэтому она выглядит сгорбленной.Иногда ее называют болезнью Шейермана.

Каковы признаки и симптомы кифоза Шейерманна?

Основными признаками кифоза Шейерманна являются:

• Округлая, сгорбленная спина. Иногда округление плохо видно. В других случаях это может быть более заметно. Дети не могут выпрямить свою кривую, вставая.
• Боль в спине. Около половины детей с кифозом Шейерманна имеют боли в спине.

Признаки кифоза часто становятся очевидными во время скачка роста, который происходит в период полового созревания.

Что вызывает кифоз Шейерманна?

Небольшие кости (называемые позвонками), составляющие позвоночник, обычно имеют прямоугольную форму. Они складываются как кирпичи с гибким хрящом между ними. Когда у ребенка синдром Шейерманна, передний край некоторых позвонков в верхней части спины растет медленнее, чем задний край. Эти позвонки приобретают клиновидную форму, поэтому, когда позвонки складываются друг в друга, позвоночник изгибается, делая спину округленной.

Кто болеет кифозом Шейермана?

Врачи точно не знают, почему некоторые дети заболевают им, но кифоз Шойерманна передается по наследству. Признаки обычно впервые проявляются во время или после периода полового созревания. Большинству детей ставят диагноз в возрасте от 12 до 15 лет.

Как диагностируется кифоз Шейерманна?

Для диагностики кифоза Шейермана врач:

• осмотр позвоночника: ребенок встанет, согнется в пояснице и ляжет
• сделать рентген: увидеть кривую
• сделайте МРТ: если проблема может быть вызвана чем-то другим (например, инфекцией или опухолью)
• назначьте дыхательные тесты: если кифоз может повлиять на дыхание, врач может попросить провести легочные функциональные тесты

Как лечится кифоз Шейерманна?

Дети с кифозом Шейермана будут наблюдаться у ортопеда (врача, лечащего заболевания костей).Ортопед осмотрит позвоночник, посмотрит рентген и порекомендует лечение.

Варианты лечения включают:

Наблюдение. Если округление спины не вызывает каких-либо проблем, возможно, кифоз не требует лечения. Дети будут проходить плановые осмотры, чтобы убедиться, что округление не вызывает проблем. Большинство случаев перестанут прогрессировать, когда дети перестанут расти.

Спинка. Этот бандаж похож на куртку, которую можно носить под одеждой.Это не выпрямит кривую, но предотвратит ухудшение. Некоторые дети носят бандаж только ночью, а другие носят его по 18–20 часов в сутки. Корсет обычно носят до тех пор, пока ребенок не перестанет расти.

Физиотерапия. Иногда могут помочь упражнения, укрепляющие мышцы спины и кора для лучшей поддержки позвоночника.

Хирургия. Хирургия обычно не требуется. Но врачи могут порекомендовать процедуру, называемую спондилодезом, в тяжелых случаях, вызывающих боль или проблемы с дыханием.

Глядя вперед

Для подростков с кифозом Шейерманна важно получить правильное лечение до завершения роста. Позвоночник обычно не будет продолжать изгибаться после того, как они перестанут расти. Если ваш ребенок жалуется на боль в спине или у него круглая верхняя часть спины, поговорите со своим врачом.

Оценка боли в спине у детей и подростков

1. Luo X, Пьетробон Р, Солнце SX, Лю ГГ, Привет Л. Оценки и модели прямых расходов на здравоохранение среди людей с болями в спине в Соединенных Штатах. Позвоночник . 2004;29:79–86….

2. Балаге Ф., Сковрон М.Л., Нордин М, Дютуа Г, Пол ЛР, Вальдбургер М. Боль в пояснице у школьников. Изучение семейных и психологических факторов. Позвоночник . 1995; 20:1265–70.

3. Таймела С., Куджала УМ, Салминен Дж., Вильянен Т. Распространенность болей в пояснице среди детей и подростков. Общенациональное когортное анкетирование в Финляндии. Позвоночник . 1997; 22:1132–6.

4. Лебёф-Иде С, Кивик КО. В каком возрасте боль в пояснице становится распространенной проблемой? Исследование 29 424 человек в возрасте от 12 до 41 года. Позвоночник . 1998; 23: 228–34.

5. Шпальски М, Гинзбург Р, Балаге Ф, Нордин М, Мелот С. Двухлетнее проспективное продольное исследование болей в пояснице у детей младшего школьного возраста. Евро позвоночник J . 2002; 11: 459–64.

6.Скаггс Д.Л., Ранняя SD, Д’Амбра П., Толо ВТ, Кей РМ. Боли в спине и рюкзаки у школьников. J Педиатр Ортоп . 2006; 26: 358–63.

7. Дипенмаат АЦ, ван дер Валь МФ, де Вет ХК, Хирасинг РА. Боль в шее/плече, пояснице и руке в связи с использованием компьютера, физической активностью, стрессом и депрессией среди голландских подростков. Педиатрия . 2006; 117:412–6.

8. Джонс ГТ, Уотсон КД, Силман А.Дж., Симмонс ДП, Макфарлейн Г.Дж.Предикторы боли в пояснице у британских школьников: популяционное проспективное когортное исследование. Педиатрия . 2003; 111 (4 части 1): 822–8.

9. Линч А.М., Кашикар-Цук С, Гольдшнайдер К.Р., Джонс Б.А. Психосоциальные риски инвалидности у детей с хронической болью в спине. Дж Боль . 2006; 7: 244–51.

10. Горчица CA, Кальцевич С, Фрэнк Дж. В., Бойл М. Предикторы риска болей в спине в детстве и раннем взрослом возрасте: последующее наблюдение за исследованием здоровья детей в Онтарио, 2001 г. Am J Эпидемиол . 2005; 162: 779–86.

11. Хакала П., Римпела А, Салминен Дж., Виртанен С.М., Римпела М. Боли в спине, шее и плечах у финских подростков: национальные перекрестные исследования. БМЖ . 2002; 325:743.

12. Американская академия педиатрии. Безопасность рюкзака. По состоянию на 16 мая 2007 г., по адресу: http://www.aap.org/advocacy/backpack_safety.pdf.

13. Холлингворт П. Боли в спине у детей. Br J Ревматол . 1996; 35:1022–8.

14. Фельдман Д.С., Хедден Д.М., Райт Дж.Г. Использование сканирования костей для исследования болей в спине у детей и подростков. J Педиатр Ортоп . 2000;20:790–5.

15. Расчески JA, Каски ПМ. Боль в спине у детей и подростков: ретроспективный обзор 648 пациентов. Южный Мед J . 1997; 90: 789–92.

16. Хури, штат Нью-Джерси, Хурани М.Х., Араби ММ, Аби-Фахер Ф, Хаддад МС.Визуализация болей в спине у детей и подростков. Curr Probl Diagn Radiol . 2006; 35: 224–44.

17. Роджер Э., Леттс М. Серповидноклеточная анемия позвоночника у детей. Can J Surg . 1999; 42: 289–92.

18. Зельбст С.М., Лавель Дж. М., Союпак СК, Марковиц РИ. Боли в спине у детей, поступивших в отделение неотложной помощи. Клин Педиатр . 1999; 38: 401–6.

19. Слипман CW, Патель РК, Ботвин К, Хьюстон С, Чжан Л, Ленроу Д, и другие.Эпидемиология опухолей позвоночника у физиотерапевтов опорно-двигательного аппарата. Arch Phys Med Rehabil . 2003; 84: 492–5.

20. Кноллер С.М., Уль М, Адлер КП, Хергет ГВ. Дифференциальная диагностика доброкачественных опухолей и опухолевидных поражений позвоночника. Собственные случаи и обзор литературы. Новообразование . 2004; 51: 117–26.

21. Лам Ч., Нагиб МГ. Нетератоматозные опухоли крестцовой области у детей. Позвоночник . 2002; 27: E284–7.

22. Ло Дж.К., Лин К.К., Хван ЮФ, Хван С.Л., Кван А.Л., Хунг СЛ. Первичные опухоли позвоночника у детей. J Clin Neurosci . 2005; 12: 246–8.

23. Моттл Н, Кутецкий Дж. Лечение опухолей спинного мозга у детей. Мед Педиатр Онкол . 1997; 29: 293–5.

24. Фельдман Д.С., Прямо ДжейДжей, Бадра М.И., Мохайдин А, Мадан СС.Оценка алгоритмического подхода к педиатрической боли в спине. J Педиатр Ортоп . 2006; 26: 353–7.

25. Кольцо D, Джонстон СЕ II, Венгер Др. Пиогенный инфекционный спондилит у детей: конвергенция дисцита и остеомиелита позвоночника. J Педиатр Ортоп . 1995; 15: 652–60.

26. Венгер Д.Р., Бобечко В.П., Гилдей ДЛ. Спектр инфекций межпозвонковых дисков у детей. J Bone Joint Surg Am .1978; 60: 100–8.

27. Руссвурм Х, Бьеркрайм I, Ронлан Э. Грыжа поясничного межпозвонкового диска у молодых. Acta Orthop Scand . 1978; 49: 158–63.

28. Паризини П., Ди Сильвестр М, Грегги Т, Мильетта А, Падерни С. Иссечение диска поясничного отдела у детей и подростков. Позвоночник . 2001; 26:1997–2000.

29. Кьер П., Лебёф-Иде С, Соренсен Дж.С., Бендикс Т.Эпидемиологическое исследование МРТ и боли в пояснице у 13-летних детей. Позвоночник . 2005; 30: 798–806.

30. Мюррей П.М., Вайнштейн С.Л., Спрат КФ. Естественная история и долгосрочное наблюдение кифоза Шейермана. J Bone Joint Surg Am . 1993; 75: 236–48.

31. Граттан-Смит П.Дж., Райан ММ, Прокопис ПГ. Постоянная или сильная боль в спине и скованность являются зловещими симптомами, требующими немедленного внимания. J Педиатр Детское здоровье . 2000; 36: 208–12.

32. Фредриксон Б.Е., Бейкер Д, Макхолик В.Дж., Юань ХА, Лубицкий JP. Естественная история спондилолиза и спондилолистеза. J Bone Joint Surg Am . 1984; 66: 699–707.

33. Ныска М, Константин Н, Кейл-Бензор М, Назад Z, Кан Г, Манн Г. Спондилолиз как причина болей в пояснице у пловцов. Int J Sports Med .2000; 21: 375–9.

34. Боно СМ. Боли в пояснице у спортсменов. J Bone Joint Surg Am . 2004; 86-А: 382–96.

35. Пинто ФК, Поэтчер А.В., Квинхонес FR, Пена М, Тарикко М.А. Грыжа поясничного диска, связанная со сколиозом, у 15-летней девочки: история болезни. Арк Нейропсихология . 2002; 60: 295–8.

36. Трава JP, Докендорф ИБ, Сото В.А., Арая ПХ, Энрикес СМ.Прогрессирующий сколиоз с ротацией позвонков после поясничной грыжи межпозвонкового диска у девочки 10 лет. Позвоночник . 1993; 18: 336–38.

37. Рамирес Н., Джонстон К.Э., Браун РХ. Распространенность болей в спине у детей с идиопатическим сколиозом. J Bone Joint Surg Am . 1997; 79: 364–8.

38. Бенли ИТ, Узумкугил О, Айдын Е, Атес Б, Гурсес Л, Хекимоглу Б.