Нарушение метаболизма (обмена веществ): причины, симптомы и лечение

О проблемах с обменом веществ говорят медики, твердят производители различных добавок, не забывают упомянуть инструкторы кроссфит клубов. Нарушение метаболизма – это повод для спекуляций или реальная проблема? Разберёмся, что это такое, каковы причины и симптомы, в чём заключается лечение.

Метаболизм, или обмен веществ – это цикл химических реакций, обеспечивающих деятельность и развитие организма. Благодаря сложнейшим процессам поступающие извне вещества обеспечивают наши жизненные потребности на базовом уровне.

Нарушение обмена веществ – это сбой в какой-либо системе, ответственной за протекание энергетических и биохимических процессов. Возникнуть дисфункция может в надпочечниках, щитовидной или половых железах, гипофизе и т.д.

Проблема может быть в неправильном рационе. Питание может быть недостаточным, избыточным или и вовсе неполноценным. Это отражается на работе нервной системы, тонко регулирующей обмен веществ. В отдельных мозговых центрах меняется тонус. В контексте метаболизма проблема чаще всего касается гипоталамуса, отвечающего за накопительные и строительные процессы, за характер и скорость преобразования энергии из пищи.

Среди причин метаболических нарушений:

• Возраст. Чаще возрастные сбои происходят у женщин. Со временем выработка женских половых гормонов прекращается, и это провоцирует проблемы в обменных процессах.
• Нервное перенапряжение. Стрессы – частая причина нарушений обмена веществ.
• Злоупотребление алкоголем и курением.
• Генетическая предрасположенность.
• Паразитарные факторы (глисты и микроорганизмы).
• Беспорядочный режим дня.
• Перенесённые определённые заболевания и др.
• Ферментопатии.
• Метаболический синдром.
• Нейро-эндокринная патология.

Выделяют несколько видов сбоев обменных процессов. Встречаются нарушения:

• Белкового обмена. Белок – важная составляющая гормонов и ферментов. Но запасов этих компонентов в организме нет, они должны регулярно поступать с пищей. При недостатке белка организм черпает его из мышц, внутренних органов и костей. Это не может не обернуться метаболическими проблемами. Избыток белка тоже опасен, так как приводит к жировому перерождению печени, перегрузке почек, нарушению кислотно-щелочного баланса, хронической потере кальция. Длительная перегрузка белками чревата развитием подагры, мочекаменной болезни, ожирения (источник – Учебник “Физиология человека”, Покровский).
• Жирового обмена. Причины этой патологии – истощение и ожирение. Голодание приводит к гормональному дисбалансу, снижению иммунитета, выпадению волос, гиповитаминозу и прочим неприятностям. При ожирении возрастает риск развития сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, атеросклероза.
• Обмена углеводов. Среди патологий, связанных с углеводными процессами, самые распространённые – гипергликемия и гипогликемия. В первом случае мы имеем дело с повышением в крови уровня глюкозы. Проблема может развиваться и усугубляться при переедании, сахарном диабете, при некоторых заболеваниях щитовидной железы и надпочечников (источник – “Википедия”).

Гипогликемия – противоположное состояние, при котором уровень глюкозы в крови снижается. Проблема появляется при болезнях почек, печени, а также вследствие низкоуглеводного рациона и расстройств пищеварительной системы.

• Водного обмена. Последствия – задержка жидкости или, наоборот, обезвоживание. И то, и другое очень опасно. Например, излишняя потеря жидкости ведёт к сгущению крови, риску образования тромбов, дисфункции выделительной системы, повышенному давлению и т. д.
• Обмена витаминов. Патологии, связанные с этим – авитаминоз, гипервитаминоз и гипоавитаминоз. В каждом случае возникают серьёзные неприятности.
• Обмена минералов. Минеральный дисбаланс приводит к ослаблению иммунитета, поражению тканей и органов и другим патологиям. Изменение минерального состава костей ведет к частым, длительно заживающим, переломам.
• Кислотно-щелочного баланса. В здоровом организме содержание щелочи и кислот стабильно. Дисбаланс компонентов может проявиться по-разному – от раздражительности до летального исхода.

Первые признаки нарушения обмена веществ

Признаков нарушения процессов метаболизма очень много. Их характер зависит от особенностей организма и конкретной проблемы. Но есть ряд «примет», которые однозначно указывают на наличие сбоя в обменных процессах.

Внешне человек может ничем не выказывать существование проблемы. Но анализы способны выдать реальное положение дел. Низкий гемоглобин, повышенный сахар, избыток холестерина и солей – признак того, что на клеточном уровне не всё гладко.

Ещё до того, как сбой в протекании метаболических реакций расцветёт буйным цветом, его ростки могут проявиться в апатии, слабости, хронической усталости, расстройствах сна, выпадении волос, головных болях. При снижении энергичности и жажды жизни нужно в первую очередь копать в сторону метаболических дисфункций.

Среди симптомов:

• снижение или набор веса;
• подавленный аппетит;
• проблемы с волосами;
• сыпь и покраснение кожи;
• усталость и неспособность восстановить силы даже после хорошего сна;
• расстройства кишечника;
• (у детей) задержка развития – физического и/или умственного.

Как правило, без надлежащего контроля состояние перерастает в полноценный метаболический синдром – тотальное нарушение всех видов обмена с повышением артериального давления. Закономерный итог метаболического синдрома (источник – Учебник “Ожирение и метаболический синдром”, Гинзбург) :

• накопление висцерального жира;
• развитие резистентности к инсулину, что ведет к развитию сахарного диабета;
• ишемическая болезнь сердца;
• острые сосудистые катастрофы, нередко заканчивающиеся летальным исходом.

Как и причины, симптомы очень вариативны. Поэтому и лечение может затрудниться поиском корня проблемы.

Способы лечения

Борьба с причинами и последствиями нарушения обмена веществ – дело ответственное и сложное. Врождённые метаболические болезни требуют постоянного меднаблюдения и регулярной терапии.

Заболевания приобретённые обычно можно застопорить на ранних этапах их развития при своевременном обращении за помощью. Многие болезни без лечения перетекают в очень проблемные формы.

Тем не менее, и без врачей жертвам метаболических нарушений есть, чем заняться. Основное внимание необходимо уделять режиму питания и рациону. Следует снизить и постоянно мониторить количество потребляемых углеводов и животных жиров. Дробное питание – возможность уменьшить объём пищи, которая поступает за раз. Этот маневр откликается уменьшением желудка и постепенным снижением аппетита.

Не менее важно привести в порядок режим сна.

Огромное значение имеет состояние нервной системы. Следует избегать стрессовых ситуаций и учиться адекватно реагировать на те, которые всё-таки происходят.

Без регулярных физических нагрузок добиться того, другого и третьего почти невозможно – физкультура должна стать частью жизни.

Но базовые и очевидные моменты ни в коем случае не должны стопорить вас на пути к специалисту – врач подскажет, как лечить нарушение обмена веществ в организме. Вопрос в том, к кому бежать?

К кому обращаться при нарушении обмена веществ?

При первых признаках нарушения обменных процессов нужно идти к терапевту. Тот осмотрит, назначит анализы и установит первичный диагноз. А также отправит к профильному врачу. Таковым может стать едва ли не любой медспециалист.

При патологиях щитовидной, надпочечников или поджелудочной железы на приём придётся идти к эндокринологу. При расстройствах пищеварительной системы за больного, скорее всего, возьмётся гастроэнтеролог. А, возможно, даже психотерапевт – его помощь бывает незаменима для тех, кто злоупотребляет диетами. Чтобы грамотно составить рацион, нужны знания – они есть у диетолога.

Атеросклеротические признаки – причина оказаться в кабинете невролога, кардиолога или сосудистого хирурга. Если последствием проблем с обменом веществ станет остеопороз, прямой путь к травматологу или ревматологу.

В некоторых ситуациях придётся оказаться и на осмотре у иммунолога – иммунную систему нужно привести в порядок большинству из нас.

Проблемами с почками займётся нефролог. При нарушениях менструального цикла и/или бесплодии следует идти к гинекологу – эти проблемы тоже могут быть отражением метаболического дисбаланса. Заметив высыпания на коже, необходимо обращаться к дерматологу.

Вернёмся к физическим нагрузкам. Они полезны и необходимы в любом случае, но самодеятельности всегда лучше предпочесть участие в проблеме специалиста. Врач ЛФК поможет составить физкультурный план с учётом проблематики и индивидуальных особенностей организма.

Мы перечислили большое количество специалистов – к сожалению, проблемный диапазон очень широк. Как бы то ни было, в лечении более всего важен комплексный подход. Беда не приходит одна, и метаболический дисбаланс крайне редко носит локальный характер. Поэтому наилучшие результаты возможны при комбинированной терапии. А ещё лучше болезнь предотвратить.

Профилактика нарушения обмена веществ

Лучшая защита – нападение. Упредить болезнь всегда проще, чем побороть её. Займитесь питанием, избегайте нервного перенапряжения, впустите в свою жизнь спорт. Если на проблему смотреть с точки зрения силовых спортивных дисциплин, важно учитывать количество потребляемых калорий и белков. Чрезмерно резкое сокращение калорийности, и теряются мышцы. Перекос в другую сторону, и жировая прослойка остаётся на месте. Борясь с проблемой, вам придётся ходить по грани и точно рассчитывать компоненты диеты.

Таблица рекомендованных и нежелательных продуктов питания при метаболических нарушениях.

Рекомендованные продукты	Нежелательные продукты
Белое мясо	Жирное мясо
Нежирная рыба	Жирная рыба
Свежие овощи	Мясное ассорти
Свежие фрукты	Субпродукты
Цельные зерна	Соусы и приправы
Бобовые	Алкоголь
Чай без сахара	Макароны и промышленный хлеб
Обезжиренное или растительное молоко	Жареные яйца
Обезжиренный йогурт	Сладости
Оливковое масло	Сладкие напитки
Нежирный сыр	Сухофрукты

Оцените материал

Эксперт проекта. диагностика, лечение, первичная, вторичная профилактика заболеваний почек, суставов, сердечно-сосудистой системы; дифференциальная диагностика заболеваний различных органов и систем; рекомендации по диетическому питанию, физическим нагрузкам, лечебной физкультуре, подбор индивидуальной схемы питания.

Редакция cross.expert

Как восстановить обмен веществ в организме?

Недостаток или избыток веса – две самые распространенные проблемы среди жителей всей планеты. Одни сидят на изнуряющих диетах, другие покупают самые разные препараты, но исправить положение не получается. Вероятнее всего, только потому, что они не знакомы с самым главным процессом в человеческом организме – обменом веществ. Ведь именно от него и зависит вес человека. В данной статье узнаем, как восстановить обмен веществ, и что это такое.

Поглощение и распад веществ

Обмен веществ (метаболизм) – одно из главных свойств любого здорового организма. В общих чертах – это совокупность биохимических процессов, которые делятся на две большие группы. Первая отвечает за поглощение питательных веществ (ассимиляция), а вторая – за их распад (диссимиляция). В норме эти два процесса должны работать одинаково. Если же какой-либо из них начинает давать сбой, это сразу же отражается на весе человека. Прежде чем мы узнаем, как восстановить обмен веществ, рассмотрим, как же работает ассимиляция и диссимиляция.

Проблема лишнего веса

Так, если в организме нарушена функция диссимиляции, то есть, полезные питательные вещества очень медленно распадаются — человек начинает полнеть. Если при нормальном режиме работы организм сразу же превращает полученную пищу в энергию, то в данном случае он перерабатывает ее в жир, который больше всего откладывается на животе, бедрах и ягодицах. Так происходит из-за того, что по каким-то причинам (мы рассмотрим их позднее) организм пытается сделать для себя запас.

Проблема снижения веса

Еще один сбой в обменных процессах организма вызывает похудение. Это не менее страшное и опасное заболевание, нежели ожирение. В данном случае организм перерабатывает не только питательные вещества, которые поступают в него с пищей, но и запасы. Получается, сколько бы человек ни ел, он не поправляется, а худеет еще больше. Всему виной ускоренный обмен веществ. Чаще всего такой сбой происходит из нарушений в работе щитовидной железы, и без медикаментозного лечения вылечить его не получится.

Причины нарушения метаболизма

Организм – идеальное творение природы, которое, как правило, работает без сбоев. Это происходит до тех пор, пока люди сами не начинают вмешиваться в естественные процессы. Для того чтобы узнать, как восстановить обмен веществ, нужно выяснить, почему же он нарушен.

Так, самой распространенной причиной нарушения метаболизма является образ жизни человека. Отсутствие физических нагрузок, неправильное и нерегулярное питание, различные модные диеты, изменение гормонального фона – все это влияет на процессы метаболизма человека.

Несколько слов о вреде диет

На самом деле, диеты очень пагубно влияют на метаболизм и состояние организма в целом. Так, например, девушка узнала новомодный способ похудения и решила его попробовать, чтобы сбросить пару лишних килограммов. Представим, что это была монодиета на мандаринах, и ее нужно придерживаться как минимум неделю. Ну что же, семь дней девушка ела мандарины и немного добавляла в рацион другие продукты. Что в это время делал организм?

Конечно, энергии из данного плода много не может быть, и процесс диссимиляции происходил, в основном, за счет жировых запасов. Два килограмма лишнего (по ее мнению) веса ушли, и девушка осталась довольна результатом, а вот ее организм – нет. Теперь, когда она снова начнет нормально питаться, все растраченные запасы вернутся, да и еще прихватят с собой парочку других (ну так, на всякий случай). Так и происходит, после диеты лишний вес возвращается очень быстро, да еще и с прибавкой. Позднее мы узнаем, как восстановить обмен веществ после такого издевательства над своим организмом. Интересно также отметить, что чем больше килограммов имел человек перед диетой, тем опаснее она для него. И вот почему.

Зависимость веса и количества калорий

Калории — это энергия, получаемая из питательных веществ (продуктов, которые мы едим). Организм расходует ее каждую минуту. Каждое движение и даже сон требует определенного количества энергии. К тому же, чем больше масса тела, тем больше ему требуется калорий. Так, например, если для девушки массой 50 кг для полного жизнеобеспечения при средней нагрузке необходимо 1200 ккал, то для 100 кг – 2000 ккал.

Большую разницу в системе питания играет и состав самой пищи. Так, быстрые углеводы – это быстрые калории, которые не столько снабжают организм силами, сколько откладываются в виде жира в самых различных местах. В случае с диетами получается, что, чем полнее девушка, тем больший стресс для ее организма принесет такое питание, и тем больше килограммов она наберет впоследствии. Огромную ошибку совершают и те, кто пытается поправиться за счет фаст-фудов. При неконтролируемом похудении это будет производить противоположный эффект.

А вот для того чтобы понять, как восстановить обмен веществ в организме, следует точно подсчитать необходимое количество калорий, которое вам необходимо употребить. Для этого на различных сайтах есть специальные онлайн-калькуляторы. Вам понадобится ввести лишь вес, рост, возраст и уровень физической активности.

Первый этап восстановления метаболизма

Конечно же, обмен веществ связан с пищей, которую вы ежедневно едите. Скорее всего, если он у вас нарушен, что-то в вашем рационе не так. Так как восстановить обмен веществ в организме? В первую очередь, необходимо подсчитать количество калорий в день. С изменением веса его нужно будет пересчитывать. Эту цифру следует поделить на 5, но не равными частями.

• 25 % — первый прием пищи. Это будет завтрак. После пробуждения не должно пройти больше часа.
• 15% — второй прием, через 2 часа после завтрака. Так называемый первый перекус
• 25% – третий прием пищи – это обед. Через три часа после предыдущего.
• 15% — четвертый прием пищи. Так называемый второй перекус
• 20% — пятый и последний прием пищи – это ужин. Желательно, чтобы его прием происходил до 7 часов вечера.

Дробное питание будет полезно, как тем, кто хочет снизить вес, так и тем, кто пытается его набрать.

Человек есть то, что он ест

Как уже было сказано ранее, рацион питания каждого человека должен быть тесно связан с количеством потребляемых калорий. Если человек задается вопросом о том, как восстановить обмен веществ и похудеть, то для него данная информация особенно важна. Так, рацион питания должен состоять из белков, углеводов и жиров. Все они должны быть хорошего качества.

Первой и самой важной частью пищи являются белки (протеины). Они содержатся в мясе, рыбе, молочных продуктах и бобовых культурах. Лучше всего выбирать нежирные сорта мяса (курица, индюшатина, телятина). В норме человек должен употреблять в сутки 100 г чистого белка. Для тех, кто худеет, к этой цифре необходимо прибавить 20-40 г. Дело в том, что протеин перерабатывается организмом в мышечную массу, а именно она и отвечает за сжигание жиров. Также следует учитывать, что в каждом продукте содержание чистого белка разное. Например, в 100 г отварного филе курицы содержится только 16 г чистого протеина. Соответственно, чтобы удовлетворить суточную потребность, необходимо съесть 625 г мяса. Но ведь рацион должен быть разнообразным? Поэтому в эти 100 граммов чистого белка должны входить и молочные продукты, и бобовые, в частности, орехи.

Углеводы – еще важная часть пищи. Их источниками являются: каши, фрукты, хлебобулочные изделия, сладости. Норма углеводов в сутки составляет 160 г. Если вы задаетесь вопросом о том, как восстановить обмен веществ и похудеть, то лучше всего отдавать предпочтение кашам и фруктам, уменьшая количество быстрых углеводов, таких как газировки, дрожжевой хлеб, конфеты и тортики.

Жиры (липиды) – это также очень важная часть пищи. Их ни в коем случае нельзя убирать из рациона. Но и жиры бывают разными. Для человека суточная норма составляет 30 граммов. Лучше всего отдать предпочтение таким продуктам: красная рыба, орехи, кукурузное или оливковое масло. Жиры, содержащиеся в этих продуктах, позволяют нормализовать метаболизм.

Конечно, сначала может показаться, что разобраться во всех этих цифрах достаточно сложно. Для облегчения в первое время следует завести для себя специальный дневник, куда записывать все меню на день.

Питьевой режим

Вода – живительная сила. Без нее человек через несколько дней умрет. Для того чтобы восстановить обмен веществ, необходимо пить достаточное количество жидкости. В норме человек должен потреблять не менее 20-40 мл чистой обычной воды на один килограмм веса. Если вы любите такой напиток как кофе, тогда на каждую выпитую чашку нужно выпить 2 дополнительных воды. Все дело в том, что кофеин обезвоживает организм. Обратите внимание, что после одной выпитой чашки кофе человек как минимум несколько раз ходит в туалет. Как восстановить обмен веществ в домашних условиях? Следует пить достаточное количество жидкости, и тогда метаболизм ускорится.

Физические нагрузки

Как уже было сказано ранее, организм перерабатывает питательные вещества в энергию, а та, в свою очередь, расходуется организмом в различных целях. Кроме того, обменные процессы очень тесно связаны с мышечной массой. Неподвижный образ жизни приводит к тому, что метаболизм начинает работать со сбоями. Интересно, что у некоторых людей происходит замедление обмена веществ, а у других, наоборот, ускорение. Неважно, хотите вы похудеть или же, наоборот, набрать вес, следует увеличить физические нагрузки. Как восстановить обмен веществ в домашних условиях? Для этого необязательно идти в спортзал. Начните утро с самой обычной зарядки, и ваш день наполнится энергией на весь день.

Подводя итог, следует сказать, что обмен веществ можно восстановить, если полностью изменить свой режим дня. В целом, он зависит от питания, питьевого режима и физической активности. В некоторых отдельных случаях нарушение метаболизма связано с гормональным фоном и изменениями в эндокринной системе организма. Как восстановить обмен веществ, нарушенный из-за неправильной работы щитовидной железы? В таком случае следует обратиться к медицине. При проблеме с весом в первую очередь следует пройти все необходимые обследования и выяснить истинную причину сбоев в метаболизме. Опытный врач и диетолог всегда подскажут, как восстановить обмен веществ в организме человека. А все вышеперечисленные рекомендации даны только в ознакомительных целях.

Диета для восстановления обмена веществ, похудения и нормализации правильного метаболизма

Содержание статьи

Ограничиваете себя во всем, но килограммы не уходят? Читайте о действенном способе похудения в статье.

Не всю современную пищу можно назвать здоровой и безопасной – большинство блюд, напротив, способствуют ухудшению работы организма. При этом когда человек не может похудеть, хотя часто сидит на диетах и вообще старается ограничить потребление калорийных продуктов, говорят, что у него нарушен метаболизм, или, попросту, обмен веществ. Две этих ситуации – употребление вредной пищи и нарушение метаболизма – взаимосвязаны, вторая является следствием первой. Чтобы похудеть при замедленном обмене веществ, нужно восстановить его скорость, а поможет в этом соответствующая диета.

Суть и особенности

Метаболизм – это процесс расщепления поступивших с пищей веществ на мелкие составляющие и последующее соединение их в те компоненты, которые легко усваиваются организмом. В результате этого происходит синтез энергии, которая необходима для физической и умственной работы человека.

Когда в организм одновременно поступает большое количество пищи, которая еще и расщепляется на несовместимые элементы, обмен веществ замедляется, а неусвоенные из-за этого составляющие откладываются в виде жировых отложений. При этом еще и нарушается процесс пищеварения, что тоже сказывается на состоянии не лучшим образом.

Диета для восстановления обмена веществ подействует не сразу – организму потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть к рациональной работе. Вредная пища, употребляемая годами и даже десятилетиями, оставляет свой отпечаток, от которого невозможно избавиться за несколько дней.

Чтобы понять, есть ли проблемы с обменом веществ, нужно проанализировать, наблюдаются ли следующие симптомы:

• ломкость волос и ногтей, хрупкость зубов;
• болезненный цвет кожи, сухость и трещины, особенно на пятках;
• расстройства стула;
• неспадающие отеки на разных частях тела вне зависимости от количества выпитой жидкости;
  одышка;
• сильная тяга к сладкой пище, особенно после обеда.

Метаболизм может быть замедлен не только из-за употребления вредной пищи.

Важно. В 2% случаев корнем зла оказываются проблемы с гормональным фоном, поэтому прежде чем садиться на диета для нормализации обмена веществ, стоит записаться к врачу и пройти обследование.

Если у желающего похудеть действительно есть заболевание, которое не будет лечиться, то никакие методы по ускорению метаболизма не дадут положительного результата.

Принципы по ускорению метаболизма

Отличие этой методики похудения от других в том, что она предлагает не быстрый результат, а долговечный. При этом организм не только не пострадает, но еще и наладит свою работу. Веских недостатков у диеты нет, если не считать необходимость в проявлении силы воли для отказа от любимых продуктов, а также в тщательном подборе продуктов и длительной готовке.

Диета для правильного обмена веществ и  последующего похудения будет возможна при соблюдении следующих принципов:

1. Пища, содержащая белок, плохо сочетается с крахмалистыми продуктами, для нее больше подходят огурцы, томаты, болгарский перец, капуста. Не стоит сочетать мясо, курицу или рыбу с картофелем, рисом, овсянкой, кукурузой и тыквой.
2. Белковую пищу и молоко не рекомендуется употреблять на ужин. Такие блюда долго перевариваются, а излишняя нагрузка на желудочно-кишечный трак в вечернее время ни к чему.
3. К мясу, курице и птице нежелательно подавать соусы на майонезе или сметане.
4. Крахмалистые продукты рекомендуется есть только на обед, при этом пищу нужно хорошо пережевывать.
5. Фрукты можно есть с орехами, но нежелательно сочетать их с белками и жирами. Лучшее время для фруктового перекуса – утро или вечер.
6. Блюда готовятся без соли и сахара. Поначалу будет тяжело, но впоследствии организм привыкнет, и приправленная еда будет казаться невкусной.
7. Нужно перейти на дробное питание – 4-5 раз в день небольшими порциями через равные промежутки времени.
8. Каждый день нужно выпивать не менее 8 стаканов чистой воды без газа и вкусовых добавок. Чай и кофе в этот объем не входят.
9. На все время диеты, а желательно и после ее завершения, из рациона нужно исключить жареную, копченую, жирную и другую вредную пищу. Не стоит баловать себя мучными и кондитерскими изделиями. Также стоит отказаться от консервированных продуктов, маринадов, солений и полуфабрикатов.

Что можно есть

Чтобы похудение не приносило вреда организму, рацион должен быть сбалансированным. Мало того, что меню должно быть разным как минимум в течение семи дней, оно еще и должно содержать достаточное количество растительной и животной пищи. При этом основу рациона должен составить белок в умеренных количествах. Для этого подойдут нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Белок тяжело усваивается организмом, поэтому процесс требует значительных расходов энергии, а это означает сжигание жировых запасов.

При самостоятельном составлении рациона для диеты, восстанавливающей обмен веществ, стоит делать упор на следующие продукты:

1. Крупы – овсяная, гречневая, рисовая, пшенная, кукурузная. Они содержат медленные углеводы, поэтому после приема пищи долгое время не возникает чувства голода. Только стоит помнить, что из этого списка с белком можно есть только гречку и пшенку.
2. Миндаль. Несмотря на всю свою полезность, этот орех может пойти во вред, поскольку содержит большое количество калорий. Не стоит есть слишком много миндаля, но включить его в рацион не помешает.
3. Фасоль. Содержит и белок, и клетчатку, которые одновременно необходимы для нормализации метаболизма.
4. Костный бульон. Поначалу такое блюдо может показать своеобразным и не слишком вкусным, но постепенно организм привыкнет.
5. Сельдерей. Это идеальный продукт для легких перекусов, когда уже невмоготу терпеть голод. Сельдерей обладает низкой калорийностью, поэтому неопасен для фигуры (в разумных пределах).
6. Шоколад. Сладкоежкам не стоит воодушевляться – полезен только темный продукт с содержанием какао не менее 70%, при этом во время диеты допускается всего пара долек в день. Существует даже диета шоколаде!
7. Корица. Эта пряность не только ускоряет сжигание калорий, но и притупляет желание съесть что-нибудь сладкое.
8. Кокосовое масло. Это прекрасная альтернатива обычному подсолнечному продукту. Кокосовым маслом можно заправлять салаты, его же можно использовать при тушении и запекании блюд.
9. Кофе. Только черный и только без сахара. Полезней всего выпивать чашечку кофе с утра до начала еды.
10. Карри. Несмотря на отказ от соли, специи все же можно употреблять. Эта индийская приправа отлично подойдет к курице, но можно экспериментировать с разными блюдами.
11. Рыба. Содержащиеся в ней Омега-3 кислоты способствуют ускорению метаболизма, поэтому стоит включать рыбу в меню почаще.
12. Грейпфрут. Этот фрукт можно встретить в большинстве диетических меню.
13. Морские водоросли. Ламинария, благодаря содержанию йода, способствует усиленной выработке гормонов щитовидной железы, которые благотворно влияют на обмен веществ.
14. Брокколи. Полюбить этот продукт дано не каждому, но желательно в любом случае включить его в меню во время диеты.

Пищу нужно не жарить, а варить, тушить (без предварительной обжарки), запекать с минимальным количеством масла или готовить на пару. Овощи, фрукты и ягоды можно есть в сыром виде. Составлять меню необходимо таким образом, чтобы суточное потребление калорий находилось в пределах 1200-1500.

Примерное меню на неделю

Продолжительность диеты для восстановления обмена веществ и похудения полностью зависит от морального и физического состояния худеющего. Для начала стоит попробовать продержаться неделю, и если никаких проблем не возникнет, то продолжать до тех пор, пока весы не покажут заветное число. Можно составить меню на 7 дней и циклически повторять его на всем протяжении диеты.

Примерный рацион на неделю выглядит так:

• 1 день – на завтрак чашка черного кофе или стакан зеленого чая с несколькими сухариками из черного хлеба или ломтиком сыра с низким процентом жирности, на второй завтрак любой несладкий фрукт, например, натертое яблоко, приправленное ¼ ч.л. корицы, на обед 200 г отварного или приготовленного на пару нежирного мяса, рагу из капусты, кабачков и моркови, стакан морковного или томатного сока, на ужин легкий овощной салат;
• 2 день – завтрак такой же, как и в первый день, на второй завтрак полпачки маложирного творога и горсть ягод, на обед вареная или приготовленная на пару куриная грудка без кожицы и жира, порция гречки, запаренной кипятком, на ужин легкий овощной салат, например, из огурца, сельдерея и редиски;
• 3 день – на завтрак чашка черного кофе или стакан ромашкового отвара с несколькими постными крекерами, на второй завтрак горсть сухофруктов и горсть орехов, на обед вареные или запеченные кабачки либо икра из них, несколько кусочков постной ветчины и легкий овощной салат, на ужин салат из морской капусты с небольшим количеством морепродуктов;
• 4 день – завтрак такой же, как и в третий день, на второй завтрак пара сваренных вкрутую яиц, на обед салат из яблока, краснокочанной капусты, моркови и сыра с небольшим количеством меда и оливкового масла, кусочек нежирной вареной рыбы, на ужин фруктовый салат, заправленный маложирным йогуртом;
• 5 день – завтрак такой же, как и в первый день, на второй завтрак тертая морковь с медом, горстью орехов и лимонным соком, на обед овощное рагу и запеченная в фольге рыба, на ужин рис на воде с вареной стручковой фасолью;
• 6 день – завтрак такой же, как и в первый день, на второй завтрак полпачки маложирного творога и горсть ягод, на обед кусочек вареного мяса без жира и легкий овощной салат, на ужин 1-2 любых несладких фрукта, которые допускается приправить корицей;
• 7 день – на завтрак стакан зеленого чая с лимоном, на второй завтрак горсть сухофруктов и горсть орехов, на обед овощное рагу и кусок вареной курицы, на ужин фруктовое ассорти с маложирным йогуртом.

Что делать если нарушен обмен веществ. Как восстановить обмен веществ, ускорить метаболизм

Что делать если нарушен обмен веществ. Как восстановить обмен веществ, ускорить метаболизм

Вы не задумывались, почему так получается, что человек не меняет своих пищевых привычек, ест все то же, что и всегда, а вес набирается килограмм за килограммом? Все дело в начавшемся замедлении процесса метаболизма в организме. Давайте поговорим про средства, улучшающие обмен веществ, которые смогут помочь вам вернуться в оптимальную форму.

Как ускорить обмен веществ в организме в домашних условиях

Замедление метаболизма зачастую начинается вследствие низкой физической активности, наличия лишнего веса или генетической предрасположенности. Более выраженным становится торможение обмена веществ с возрастом. У женщин это встречается вдвое чаще, чем у мужчин. Обратить этот процесс можно, изменив распорядок дня: нужно включить в него посильные тренировки, делать оздоровительные процедуры (массаж, баня), соблюдать график отдыха. Одновременно нужно изменить режим питания. В некоторых случаях по рекомендации специалистов может понадобиться прием медпрепаратов.

Как восстановить обмен веществ таблетки. Проблемы с метаболизмом

Обмен веществ может быть нормальным ускоренным или медленным. От скорости метаболизма напрямую зависит самочувствие человека, а также его внешний вид. Так, если обмен веществ протекает слишком медленно, поступающие питательные вещества не успевают преобразоваться в энергию. В результате сжиганию подвергаются не все калории, человек страдает от избыточного веса. В этом случае приходится особенно тщательно контролировать питание. В наиболее сложных случаях на помощь приходит диетолог.

При ускоренном метаболизме человек, наоборот, не может набрать вес даже при усиленном питании. Это также считается проблемой. Ведь многие полезные витамины и микроэлементы в организме просто не усваиваются. При ускоренном обмене веществ человек жалуется на слабость, страдает от частых простуд на фоне сниженного иммунитета.

Существует множество препаратов для восстановления метаболизма. Однако самолечением заниматься нельзя. Важно выяснить, с чем связаны проблемы. Провоцировать нарушение обмена веществ могут некоторые врожденные или приобретенные заболевания (фенилкетонурия, подагра, альбинизм, болезнь Гирке и т. д.). Большое значение имеет также образ жизни человека. При недостаточной физической активности и неправильном питании метаболизм замедляется. Спровоцировать нарушения могут также стрессы или гормональные сбои.

Как проверить обмен веществ. Суть обмена веществ

Обмен веществ и метаболизм — тождественные понятия. Обмен веществ обозначает особую цепочку химических реакций, которые постоянно происходят как в человеческом теле, так и в теле всех прочих живых организмов.

Каждая клеточка человеческого тела участвует в процессе обмена веществ. Речь идет об основных питательных элементах, знакомых для многих — белках, жирах и углеводах. Для качественной работы организма необходимы все эти вещества в достаточном количестве. Недостаток того или иного компонента отрицательно сказывается на скорости метаболизма, что в свою очередь провоцирует самые разные болезни. В этом случае быстрый обмен веществ становится залогом вашего здоровья, а медленный — приводит к внешним и внутренним недугам.

Скорость метаболизма зависит от:

• общей калорийности вашего ежедневного меню, то есть той энергии, которую вы получаете из еды каждый день;
• количества калорий, которое вы тратите на физическую активность в течение суток, будь то интенсивные тренировки или работа за компьютером;
• уровня метаболизма, который определяет, сколько калорий расходует ваше тело в зависимости от генетических особенностей.

Также на быстроту обмена веществ воздействуют следующие факторы.

• Возраст. Начиная с 25 лет скорость метаболизма в среднем снижается на 5-10% на каждый последующий десяток лет.
• Пол. Известно, что мужской организм от природы обладает более быстрым обменом веществ, а значит, сжигает больше калорий как в покое, так и во время нагрузок.
• Наследственность. Многие люди сетуют на генетическую предрасположенность к медленному метаболизму и, как следствие, к лишнему весу. Некоторую роль наследственный фактор играет. Однако, даже если «в наследство» вам достался не самый высокий уровень обмена веществ, вы с легкостью можете его повысить.

Как восстановить метаболизм в организме? Витамины и препараты для восстановления метаболизма : Labuda.blog

В организме постоянно протекают различные энергетические процессы и химические реакции. От этого напрямую зависит, как выглядит человек, как себя чувствует. На качестве и продолжительности жизни сказывается метаболизм. Это обмен веществ в организме. Если такие процессы проходят правильно, проблемы со здоровьем возникают редко.

Суть процесса

Организм может полноценно функционировать благодаря питанию и кислороду. С пищей человек получает различные вещества, которые перерабатываются благодаря химическим реакциям, преобразуются в энергию. Этот процесс и называют метаболизмом. Состоит он из двух стадий – катаболизма (разрушения) и анаболизма (подъема). Эти процессы протекают одновременно, но имеют существенные отличия.

Пища, которая попадает в организм, подвергается распаду. В ходе этого процесса высвобождается энергия, которая измеряется в килокалориях. Это и есть катаболизм, который играет важную роль в нормальном развитии организма, росте новых здоровых клеток. Анаболизм имеет другую функцию. В ходе этого процесса происходит преобразование простых веществ в сложные. Анаболизм требует значительных энергетических затрат.

Только 20% энергии, которая высвобождается благодаря метаболизму, идет на физическую активность человека. Остальные 80% необходимы для протекания внутренних процессов в организме.

Проблемы с метаболизмом

Обмен веществ может быть нормальным ускоренным или медленным. От скорости метаболизма напрямую зависит самочувствие человека, а также его внешний вид. Так, если обмен веществ протекает слишком медленно, поступающие питательные вещества не успевают преобразоваться в энергию. В результате сжиганию подвергаются не все калории, человек страдает от избыточного веса. В этом случае приходится особенно тщательно контролировать питание. В наиболее сложных случаях на помощь приходит диетолог.

При ускоренном метаболизме человек, наоборот, не может набрать вес даже при усиленном питании. Это также считается проблемой. Ведь многие полезные витамины и микроэлементы в организме просто не усваиваются. При ускоренном обмене веществ человек жалуется на слабость, страдает от частых простуд на фоне сниженного иммунитета.

Существует множество препаратов для восстановления метаболизма. Однако самолечением заниматься нельзя. Важно выяснить, с чем связаны проблемы. Провоцировать нарушение обмена веществ могут некоторые врожденные или приобретенные заболевания (фенилкетонурия, подагра, альбинизм, болезнь Гирке и т. д.). Большое значение имеет также образ жизни человека. При недостаточной физической активности и неправильном питании метаболизм замедляется. Спровоцировать нарушения могут также стрессы или гормональные сбои.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Восстановлением метаболизма нужно начинать заниматься после того, как будет поставлен точный диагноз. Записаться на прием к специалисту следует, если в организме происходят резкие изменения. Сюда стоит относить стремительное похудение или набор веса, проблемы со стулом, нарушения сна. Обратиться за помощью необходимо и в том случае, если здоровые зубы начали быстро разрушаться, ногти и волосы стали ломкими.

Описанные симптомы не обязательно будут свидетельствовать о нарушении метаболизма. Поэтому категорически нельзя начинать лечение самостоятельно. Терапию назначит врач.

Общие рекомендации

Как восстановить метаболизм? В первую очередь необходимо пересмотреть свой образ жизни. Придется отказаться от вредных привычек, наладить режим сна и отдыха, изменить рацион питания. При замедленном метаболизме необходимо снизить потребление жиров животного происхождения, отказаться от фастфуда, снизить калорийность питания в целом. Рекомендуется придерживать 5-разового режима питания. Кушать придется небольшими порциями, но чаще. Такие правила помогут подавить вспышки неконтролируемого голода, которые часто приводят к перееданию.

В рацион необходимо включить продукты, ускоряющие метаболизм. Обратить внимание, в первую очередь, необходимо на морскую рыбу, оливковое масло и орехи. Такая еда в большом количестве содержит полезные жирные кислоты омега-з и омега-6.

Как разогнать метаболизм для похудения? Если серьезных проблем со здоровьем нет, вполне можно вкусно питаться и снижать массу тела. В первую очередь следует включить в рацион достаточное количество воды. Она просто необходима для нормального обмена веществ. Если имеется всего несколько лишних килограммов, можно кушать привычные продукты. Единственное, придется выпивать в день не менее полутора литров чистой воды. Заменять ее чаем или соком нельзя.

Если избыточная масса тела стала настоящей проблемой, от многих любимых блюд придется отказаться. В рацион рекомендуется включить следующие продукты, ускоряющие метаболизм.

1. Фасоль. Продукт в большом количестве содержит витамины группы В, клетчатку. Кроме того, фасоль содержит вещества, расщепляющие жиры. Бобовые помогают быстрее перевариваться пище, надолго оставляют ощущения сытости.
2. Постное мясо. От белка категорически отказываться нельзя. Предпочтение стоит отдавать нежирным сортам мяса таким как, индейка, курица, говядина. Доказано, что такие продукты в два раза ускоряют обменные процессы в организме.
3. Капуста. Продукт содержит в большом количестве витамина С, способствующего сжиганию лишних калорий. Особенно полезна при избыточной массе тела будет квашенная капуста.
4. Цитрусовые. Полезны они будут также благодаря большому количеству витамина С в составе. Кроме того, апельсины, лимоны и грейпфруты содержат клетчатку и полезные кислоты.
5. Специи. Имбирь, корица, красный и черный перец – эти продукты не только ускорят обменные процессы в организме, но и сделают постные блюда по-настоящему вкусными.

Перед тем как разогнать метаболизм для похудения, важно подготовиться к тому, что ожидаемый результат не удастся получить слишком быстро. Лишние килограммы будут уходить медленно, но эффект будет устойчивым. Постепенная нормализация обменных процессов в организме – путь к хорошему самочувствию и красивой фигуре.

Препараты для восстановления метаболизма

Все медикаменты, которые используются для нормализации метаболизма, разделяют на три группы. Это гормональные средства, стероидные средства и анаболики. Многие лекарства есть в открытом доступе, предлагаются без рецепта. Однако нужно понимать, что такая терапия может привести к развитию побочных явлений. Использовать медикаменты и БАДы для ускорения метаболизма необходимо после консультации с врачом.

«L-тироксин»

Этот препарат широко применяется при нарушениях обменных процессов в организме. Препарат содержит гормоны. Метаболизм восстанавливается за счет нормализации функции щитовидной железы. В роли основного действующего компонента выступает левотироксин натрия. Медикамент выпускается в форме таблеток (дозировка 50 и 100 мг).

Препарат может быть назначен специалистом при таких заболеваниях, как гипотериоз, ожирение, диффузный токсический зоб. Рассчитывая на действие основного компонента, многие девушки с избыточной массой тела принимают решение проводить терапию с использованием этого лекарства самостоятельно. В результате развиваются побочные явления. При повышении дозировки может увеличиваться аппетит. В этом случае пациент получает противоположный результат – масса тела начинает стремительно увеличиваться.

Средство «L-тироксин» категорически нельзя использовать людям, страдающим от эпилепсии, серьезных нарушений работы сердечно-сосудистой системы, при почечной и печеночной недостаточности.

При отсутствии противопоказаний таблетки следует принимать за полчаса до еды, запивая достаточным количеством воды. Начальная дозировка – 25 мг.

«Турбослим»

Эти капсулы содержат вещества, ускоряющие метаболизм. В состав препарата входят витамины группы В, С, экстракты гуараны и папайи, вытяжку из красных морских водорослей. Популярностью также пользуются чаи и кофе «Турбослим». Отзывы показывают, что эти продукты действительно помогают справиться с лишними килограммами при условии, что правильно составлен рацион питания.

В продаже можно встретить капсулы «Турбослим день» и «Туброслим ночь». Эти пищевые добавки помогают нормализовать обменные процессы в организме, снимают нервное напряжение, нормализуют сон. Кроме того, БАДы положительно сказываются на состоянии кожи, ногтей и волос. Тем, кто страдает от отеков, стоит обратить внимание на чай «Турбослим». Продукт помогает выводить лишнюю жидкость из организма. За счет этого также снижается масса тела. Нормализуются функции кишечника и желчного пузыря.

Имеют средства серии «Турбослим» и свои противопоказания. Нельзя их принимать во время беременности, при наличии аллергии на любой из компонентов. Отказаться от такой терапии рекомендуется людям, страдающим от бессонницы, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Если противопоказаний нет, стоит придерживаться правильного режима приема средства. Необходимо принимать по одной капсуле в день на протяжении 4 недель. Затем следует сделать перерыв на месяц. Во время терапии два раза в день рекомендуется пить чай «Турбослим» сразу после приема пищи.

«Глюкофаж»

Как восстановить метаболизм? Можно воспользоваться препаратом на основе метформина гидрохлорида. Препарат «Глюкофаж» относится к противодиабетическим средствам. Применять его без консультации с врачом не следует. Производится медикамент в форме таблеток. Препарат назначается в первую очередь для пациентов, страдающих от сахарного диабета второго типа. Также медикамент может использоваться для лечения пациентов с ожирением, которые находятся в преддиабетическом состоянии.

Основной компонент обладает выраженным гипогликемическим действием. В результате снижается абсорбция глюкозы из желудочно-кишечного тракта. Содержание в крови инсулина снижается, что способствует сжиганию избыточного жира.

Лекарство имеет немалый список противопоказаний. Нельзя использовать таблетки в период беременности, при тяжелых нарушениях работы почек, печени, сердечно-сосудистой системы. Лекарство не может быть назначено пациентам, которые находятся на низкокалорийной диете. Имеются также и возрастные ограничения. Средство «Глюкофаж» может применяться для терапии совершеннолетних пациентов не старше 65 лет.

Режим дозировки определяется лечащим врачом. В большинстве случаев достаточно разового приема таблетки (утром после завтрака). При употреблении лекарства возможны побочные явления такие, как диарея, тошнота, аллергические реакции.

«Данабол»

Как восстановить метаболизм с помощью медикаментов? Можно воспользоваться анаболическими гормональными средствами после консультации с врачом. Таблетки «Данабол» широко применяются атлетами для набора мышечной массы. Использоваться медикамент может и для нормализации обмена веществ при легкой степени ожирения. Поможет восстановить фигуру это лекарство и при излишней худобе.

Добиться хорошего результата получиться не сразу. Курс терапии – 2 месяца. Таблетки необходимо принимать три раза в день после еды, запивая достаточным количеством воды.

К сожалению, анаболические средства имеют немало противопоказаний. Высок также риск развития побочных явлений даже при соблюдении инструкции. Категорически нельзя использовать медикаменты из этой категории пациентам, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений работы печени и почек. Средство «Данабол» может спровоцировать развитие гипертонии. С осторожностью необходимо принимать таблетки мужчинам. Повышение дозировки нередко приводит к развитию гинекомастии (росту молочных желез).

Если после отмены анаболиков пациент возвращается к привычному образу жизни, не соблюдает режим дня и питается неправильно, избыточные килограммы быстро возвращаются. Человек может весить больше, нежели до начала терапии. Перед тем как восстановить метаболизм в организме с помощью таких препаратов, стоит пройти обследование.

Растительные препараты

Как ускорить метаболизм в домашних условиях? В аптеке можно купить эффективные и недорогие средства, которые практически не имеют противопоказаний. Способствует нормализации обменных процессов настойка эхинацеи. В большом количестве это растение содержит полисахариды, алкиламиды, инсулин, эхинозиды. Продукт стимулирует процессы переработки пищи в энергию, ускоряет процессы регенерации тканей. Эхинацея также в большом количестве содержит полезные минералы такие, как серебро, медь, сера, кальций, селен, марганец, цинк. Принимать настойку эхинацеи рекомендуется один раз в день по 15 капель. Курс терапии – 1 месяц.

В борьбе с лишними килограммами полезны будут также настойке на основе следующих растений:

• женьшень – нормализует аппетит;
• радиола розовая – благотворно сказывается на росте мышечных клеток;
• элеутерококк – участвует в процессе окисления жиров;
• дальневосточный лимонник – нормализует работу нервной системы.

Перед тем как восстановить метаболизм с использованием таких настоек, также стоит проконсультироваться с врачом. Итак, продолжим.

Витамины для метаболизма

Недостаток витаминов и минералов в организме может негативно сказаться на здоровье человека в целом. Учеными было установлено, что в зимний период, когда резко сокращается потребление свежих овощей и фруктов, замедляются обменные процессы в организме. В холодное время года многие люди набирают лишний вес. Решить проблему можно с помощью витаминных комплексов. Популярностью пользуются такие препараты, как «Витрум», «Алфавит», «Супрадин» и т. д.

Способов нормализовать обменные процессы в организме существует немало. В большинстве случаев достаточно наладить режим питания, избегать стрессов и полноценно отдыхать. Если же нарушения метаболизма связаны с определенным заболеванием, без помощи специалиста не обойтись. Комплексная терапия с использованием витаминнов и медикаментов позволит добиться хороших результатов.

Как восстановить обмен веществ (метаболизм) в организме и похудеть?

Как улучшить обмен веществ в организме, наладить метаболизм и похудеть, продукты и препараты

Ускорение обменных процессов в организме ведет к приобретению стройности и избавлению от ненавистных килограммов, что является заветной целью для большинства молодых девушек, женщин после 40 лет и даже сильной половины человечества. Но, скорость обмена веществ зависит не только от генетической предрасположенности, но и от биологического возраста человека, его образа жизнедеятельности и правильности рациона питания.

В данном обзоре подробнее разберемся с тем, как улучшить обмен веществ в организме и похудеть, чтобы вновь обрести красивую и стройную фигуру, легкую походку и вернуть радость жизни.

 Кроме того, рассмотрим, какие существуют продукты и препараты улучшающие обмен веществ в организме, а также методы похудения в тех ситуациях, когда  решение бытовых и рабочих проблем занимает весь распорядок светового дня и не оставляет времени на занятия фитнесом и различными видами спортивных тренировок.

Влияние скорости обменных реакций на внешность

Все человечество подразделяется на три вида людей: это гиперметаболики, гипометаболики и люди со средней скоростью обмена веществ. В зависимости от того к какому типу людей относится тот, или иной человек, определяется уровень рациона его питания.

Таком образом:

• У гиперметаболиков обмен веществ идет в ускоренном темпе и все пищевые продукты, поступающие в организм, очень быстро поддаются реакциям расщепления, выделения энергетических ресурсов и их расходованию, не доводя до отложения жировых клеток. Поэтому, люди, обладающие ускоренным темпом обменных процессов в организме, могут кушать все, чего только душа пожелает. Согласно статистике, все гиперметаболики обладают стройной фигурой, высоким уровнем энергичности и хорошим аппетитом. Большую часть такого населения составляют мужчины.
• Обладатели средней скорости обмена веществ – это основное население планеты, имеющее средние параметры телосложения. Полнота у таких представителей может никогда не наступить только в случае умеренного рациона питания, исключающего частые переедания и злоупотребление жирными блюдами с высокой калорийностью.
• Наиболее плачевная ситуация складывается у гипометаболиков, обладающих чрезвычайно медленным темпом обменных реакций в организме. Как правило, у таких людей большая часть поступающей пищи откладывается в подкожные слои в виде жировых отложений.

Стоит отметить, что с увеличением биологического возраста каждого человека скорость обмена веществ постепенно снижается, а процентное соотношения снижения скорости метаболизма зависит от активности образа жизнедеятельности.

Обратите внимание: Так, например, если человек ведет пассивный образ жизни, причем его профессиональная деятельность связана с сидячей работой, то каждое десятилетие у него скорость обмена веществ будет снижаться на 5-10% и уже к 40 годам она уменьшится до 25 % соответственно.

Другое дело, если человек сохраняет активный образ жизни, то в таком случае, начиная с 25-летнего возраста, скорость обмена веществ будет снижаться всего на 0,2-0,3%.

Не маловажную роль в ускорении обменных процессов играют гормональные вещества, вырабатываемые в щитовидной железе.

Обратите внимание

При достаточном уровне их содержания, происходит ускорение обмена веществ и увеличивается объем поглощения кислородных молекул на клеточном уровне, что ведет к снижению общей массы тела.

 А вот при уменьшенной концентрации их содержания проявляются такие симптомы, как вялость, быстрое наступление утомляемости, замедление реакции, ухудшение интеллектуальных способностей, что ведет к замедлению обменных реакций и отложению жира в подкожных слоях по всему телу.

Видео

Спортивные методы ускорения обмена веществ

Люди, мечтающие о стройной фигуре и решившие идти на любые жертвы для достижения своей цели, в первую очередь задумываются о том, как нормализовать обмен веществ в организме чтобы похудеть.

Обратите внимание: Существенно улучшить обменные процессы и быстро похудеть поможет умеренная физическая нагрузка.

Регулярные занятия спортом будут способствовать максимально быстрому сжиганию жировых отложений и замещению их мышечной массой.

Спорт способствует нормализации уровня адреналина, а также повышению АД. Происходит стимуляция функциональности кровеносной системы и нормализация содержания гемоглобина и эритроцитов.

Более того, выполнение спортивных упражнений оказывает профилактическое воздействие против развития:

• атеросклеротических бляшек,
• инфаркта миокарда,
• патологического нарушения системы кровоснабжения в области головного мозга.
• снижение уровня холестерина.

Наиболее просто ускорить обмен веществ можно при помощи ходьбы, которая также является оптимальным вариантом похудения при полной загруженности светового дня и сидячего образа жизни. Выбрать время для данного занятия можно, идя на работу, или по направлению домой.

 Начинать ходить рекомендуется с неторопливого темпа, заключающегося в совершении до 85-90 шагов за минуту на расстояние не более 2-х км. При повышении уровня выносливости нагрузку можно увеличивать, ускоряя темп ходьбы до 120 шагов в минуту.

Расстояние для таких пеших прогулок по возможности нужно увеличивать на 500 метров, пока вся дистанция не достигнет необходимых 6-8 км.

Видео

Хороший темп ускорения обмена веществ наблюдается при выполнении гимнастических упражнений для разработки мышечных волокон в области шеи, спины, живота, плечевого пояса, ног и рук. Занятия на спортивных тренажерах также являются довольно эффективными.

Аэробная нагрузка, создаваемая на таких аппаратах, стимулирует ускорение обмена веществ в организме человека посредством выполнения определенного количества движений. После занятий уровень калорий продолжает снижаться еще на протяжении последующих половины суток.

Обратите внимание: Закаливание организма является еще одним эффективным способом ускорения обменных процессов в организме.

Посредством воздействия на тело человека теплых и холодных температур воздуха либо воды происходит тренировка терморегуляционного аппарата и повышение устойчивости к развитию различных заболеваний.

Тренировка терморегуляции в организме задействует сердечнососудистую и дыхательную системы, что ведет к повышению и иммунной системы защиты и увеличению скорости обмена веществ.

Важно

 Очень важно при закаливании организма соблюдать последовательность, постепенность, и регулярность проведения процедур. Попеременное воздействие холода и тепла от воздуха и воды, а также солнечных лучей должно постоянно чередоваться.

Если имеются какие-либо патологические нарушения, имеющие хронический характер течения, то в качестве закаливания рекомендуется применять методы местной закалки.

Рацион питания в увеличении скорости метаболизма

Рацион питания оказывает существенное воздействие на скорость обменных процессов. При употреблении преимущественно белковой пищи в виде вареной говядины, или рыбного мяса не жирной разновидности, обмен веществ заметно увеличивает скорость своего протекания.

Жирные блюда же воздействую в обратном порядке, замедляя скорость обменных реакций, расщепления пищевых продуктов и расхода энергии, что ведет к отложению жиров в подкожных слоях.

 В обменных процессах активное участие принимают витамины, без достаточного уровня содержания которых происходят различные нарушения роста и развития органов, в особенности на первых этапах жизнедеятельности человека и формирования его организма.

Прием витаминов в препаратах и определенных видов продуктах, будет способствовать оказанию необходимого эффекта и у достаточно взрослых людей, часто задумывающихся о том, как наладить метаболизм и обмен веществ после 40 лет.

Для этого рассмотрим значение витаминных комплексов:

• Витамины группы А принимают активное участие в обмене веществ, протекающем в области слизистых поверхностей и кожных покровах, а также оказывают заметное влияние на работоспособность эндокринной железы.
• Витамины группы С принимают активное участив в течение ферментных реакций, ускоряя обменные процессы. Оказывают регенерирующий эффект и способствуют укреплению иммунной системы защиты организма.
• Витаминный комплекс В1 принимает участие в течение окислительных реакций и обменных процессах аминокислот.
• Витамины группы В2 участвуют в процессах роста человека и обмене белков, жиров и углеводов.
• Витамины группы В6 принимают участие в жировом обмене веществ в области локализации печени, а также в процессах формирования гемоглобина и оказывают полезный эффект во время профилактики и лечения атеросклеротических бляшек.
• Витамины группы В12 оказывают важнейшую функцию в процессах кроветворения и формирования нуклеиновой кислоты в организме человека, а также в процессах протекания обмена жиров в печени.
• Витамины Е принимают участие в белковых и углеводных обменах веществ.

Более того, для увеличения скорости обмена веществ необходим также оптимальный уровень поступления клетчатки, которая в достаточной концентрации содержится в свежих овощных и фруктовых культурах.

Обратите внимание: Обеспечить хороший уровень протекания обмена веществ в организме способны не все продукты питания.

Рассмотрим список продуктов, способствующих нормализации пищеварения и помогающих оптимально настроить организм на снижение общей массы тела.

 Во-первых, это морепродукты, способствующие ускорению обменных реакций, посредством содержания белка и элементов омега-3.

Совет

 Употребление имбиря способствует повышению эффективности пищеварительных процессов и заметному увеличению скорости обмена веществ в организме.

Видео

Использование в пищу бобовых культур насыщает организм растительным белком, элементами железа, калия и клетчатки, что и позволяет нормализовать обмен данных компонентов в организме. А вот применение красного перца способствует активизации сжигания лишних жиров и увеличению скорости обменных реакций.

 Любители кофейных напитков также могут ускорить обменные процессы в организме до 5-6% посредством употребления 3-4 чашек напитка в день, но без сахара.

 Стимулирующее воздействие на сжигание жировых отложений оказывает и зеленый чай, а употребление молока способствует сохранению набранной скорости обмена веществ в организме.

Препараты для похудения

Ускорить обменные процессы и похудеть могут помочь не только определенные разновидности продуктов питания, но и народные рецепты в виде специальных отваров, употребление определенных витаминов, о которых уже было сказано выше и медикаментов. Все таблетки, имеющие синтетическое происхождение способствуют ускорению обмена веществ, но прием их рекомендуется согласовывать с опытным квалифицированным специалистом, врачом-диетологом.

Среди таких лекарств существенное воздействие на разгон обменных реаций в организме могут оказать:

• хром и другие гормональные препараты,
• стимуляторы в виде кофеина,
• анаболики (стероиды), которые в большинстве случаев используются спортсменами бодибилдинга.

Прием данных средств может вызвать наркотическую зависимость, развитие тахикардии, нарушение сна, повышение раздражительности.

Поэтому, к данному способу лучше приходить в крайних случаях, а при возможности использования более безопасных методов увеличения скорости обмена веществ необходимо воспользоваться ими.

Лучше делать каждый день зарядку, гулять на свежем воздухе, следить за правильностью рациона питания и принимать витамины, чем подсесть на различные виды стероидов и другие таблетизированные препараты.

Как ускорить обмен веществ в организме и похудеть в домашних условиях – продукты, диете, здоровое питание | Народная медицина

Как улучшить обмен веществ в организме, чтобы похудеть – таким вопросом задаются не только женщины, но и мужчины. Токсины, находящиеся в кишечнике, закупоривают его стенки. Метаболизм нарушается, вес начинает стремительно увеличиться.

Помимо излишней массы тела человек приобретает множество различных патологий.

Поэтому важно улучшить метаболические процессы не только для похудения, но и для нормализации здоровья. Помогут некоторые препараты для улучшения обмена веществ в организме, правильный образ жизни, здоровое питание, занятия спортом.

Узнать, как убрать жир с живота и боков у женщин в домашних условиях, можно здесь  у мужчин тут

Что нужно делать для восстановления обменных процессов

Излишек веса возникает в результате неправильного метаболизма. К этому приводит несоблюдение режима питания, низкая физическая активность. Чтобы понять, как ускорить обмен веществ в организме и похудеть, человеку нужно обратить внимание на нижеописанные факторы.

Питание
Ухудшается метаболизм из-за постоянных перекусов, вечерних объеданий, при употреблении вредной пищи. Не нужно употреблять мучные изделия, белому хлебу предпочесть черный.

Ухудшают метаболизм, кровообращение, жирная, жареная пища, консервы, колбасы, копчености. Многие употребляют фаст-фуды, но практически все они питания содержат транс-жиры, которые не только закупоривают кишечник, но и приводят к развитию тромбов. Кофе, газированные напитки – враги фигуры.

Питаться следует дробно, то есть по несколько раз в день. Порции должны помещаться визуально в ладошку – быть небольшими.

Это намного полезнее, нежели только завтракать обедать, ужинать.

Желательно делать акцент на овощах, фруктах. Но это не значит, что мясо, рыбу принимать в пищу нельзя.
Можно кушать нежирные мясные, рыбные продукты. Последний раз модно принимать пищу не позднее, чем за 2,5 часа до ночного сна. На ночь лучше выпить стакан йогурта обезжиренного или съесть салат.

Устройте себе разгрузочные дни для похудения! Эксклюзивная информация от диетолога нашего сайта.

Спасительная вода Вода – основа метаболизма, она поможет ускорить его и вывести быстро токсины.

Обратите внимание

Для улучшения, восстановления обменных процессов можно пить соки, квас (из свеклы), чаи, минеральную воду, но не газированную. Отдавать предпочтение лучше зеленому, имбирному чаю.

Имбирь участвует в стимуляции термогенеза, то есть в выработке тепла, которое сопровождает все процессы, происходящие в организме. У людей с лишними килограммами термогенез замедлен, поэтому их обмен веществ нарушен.

Вместо того чтобы превращаться в тепло, пища оседает в виде жировой ткани. Содержит корень имбиря биоактивные микроэлементы, которые хорошо расщепляют жиры, выводят шлаки.

Чай из имбиря нейтрализует накопившиеся в пищеварительной системе газы, служит источником энергии, усиливает кровообращение, нормализует количество сахара в крови.

Зеленый чай улучшает метаболизм, выводит токсины, шлаки, излишнюю жидкость, благодаря мягкому диуретическому эффекту. Чай понижает уровень сахара в крови, это приводит к снижению аппетита, что немаловажно в процессе похудения.

Нормальный сон
Как бы это ни звучало странно, но многие обменные процессы в организме нарушаются именно из-за неправильного сна. Когда человек мало спит, уровень глюкозы и активность симпатической нервной системы повышается.

Соотношение гормонов, подавляющих и возбуждающих аппетит меняется в пользу переедания.

Кроме этого, выспавшийся, отдохнувший человек ощущает прилив сил и бодрость, а значит, энергии хватит не только на рабочий день, но и на посещение тренажерного зала и бассейна.

Переедание перед сном тоже способствует отложению лишних жиров на бедрах, животе. Это объясняется замедленной работой органов пищеварения во время сна.

Важно

В этот период все «вредности» будут откладываться в кишечнике, а не выводиться «бодрым организмом».
Спать нужно не менее 8-9 часов, но и 20-30-минутный отдых в течение дня тоже не помешает для похудения.

Спорт
Как ускорить обмен веществ в организме и похудеть в домашних условиях?

Достаточно уделить внимание плаванью, бегу, аквааэробике, теннису, боевым искусствам, тренажерному залу, йоге и даже занятиям дома физкультурой. Все это поможет нормализовать работу всего организма.

Малоподвижный образ жизни и отсутствие спорта приводят к застою крови, ожирению.

Организму нужно двигаться, расходовать как можно больше калорий.
Только в этом случае метаболизм нормализуется. К слову, отсутствие спорта – прямой путь не только к ожирению, но и к простатиту у мужчин, варикозу у женщин.

Если же катастрофически не хватает времени на посещение спортивных секций, но желание похудеть – огромное, то можно прибегнуть к разным хитростям.

Выходить за две станции метро по пути домой; выбрасывать мусор в уличный контейнер, а не в мусоропровод в подъезде; подниматься, спускаться без лифта; мыть активно пол, пылесосить; гулять после работы не менее 15 мин.

Это прекрасная альтернатива спортивным занятиям и способ, как нормализовать обмен веществ в организме, чтобы похудеть.

Активная половая жизнь
О пользе сексуальной жизни можно говорить долго.
Половые акты являются не только прекрасным способом насытиться гормоном счастья, удовольствия, но и считаются отличным способом похудеть.

Мужчины в среднем за один половой акт теряют около 110 килокалорий, женщины – 81 ккал, что соответствует калориям в одном «Рафаэлло» либо 10-минутному занятию на велотренажере (по затратам).

Совет

Массаж
Отличный способ нормализовать, ускорить метаболизм. Можно воспользоваться антицеллюлитным или вакуумным массажем.

Процедуры улучшают состояние кожных покровов, кровообращение, восстанавливают мышцы, выводят избыточную жидкость. Самостоятельно можно массировать стопы. Они содержат сотни рефлекторных точек, которые нормализуют работу кишечника и печени.

Баня, сауна
Чрезвычайно полезные и приятные процедуры. В сауне, при температуре 900 С за 3 подхода в течение часа, человек может потерять до 500 мл жидкости, которая выйдет вместе с потом!

Процедуры уменьшают количество морщин, помогают сбросить лишние килограммы, выгоняют токсические компоненты.

Ароматерапия и домашний спа-салон
С точки зрения медицины, запахи являются определенной субстанцией, которая оказывает положительное воздействие – эфирные масла через капилляры попадают в кровь.

EyePromise Restore — Формула здоровья макулы

Зеаксантин

Важнейшее питательное вещество, необходимое для защиты и улучшения зрения. Зеаксантин действует как «внутренние солнцезащитные очки» для зрения, защищая его от вредного синего света и других окислителей. Этого питательного вещества мало в типичной американской диете. Небольшое количество зеаксантина содержится в кукурузе, перце и яичных желтках.

Лютеин

В первую очередь обнаруживается в периферической части макулы, является важным фотозащитным средством, которое помогает фильтровать повреждающий синий свет, попадающий в глаз.

Омега-3

Незаменимое питательное вещество, которое способствует здоровью глаз, сердца и кожи.Дефицит омега-3 может привести к нарушению работы глаз и мозга. Омега-3 содержится в холодноводной рыбе, льняном семени и грецких орехах.

Витамин C

Витамин, необходимый для производства клея, который скрепляет клетки глаз и мозга. Витамин С содержится в апельсинах, гуаве и капусте.

Витамин D3

Витамин, улучшающий здоровье глаз с возрастом.Дефицит этого витамина связан с возрастными проблемами со здоровьем глаз. Витамин D3 содержится в масле печени трески, лососе и тунце.

Витамин E

Незаменимый витамин, замедляющий клеточное старение и укрепляющий кровеносные сосуды. Витамин Е содержится в миндале, шпинате и мангольде.

цинк

Незаменимый минерал, важный для обмена веществ и здоровья глаз.Цинк содержится в тыквенных семечках, чесноке и темном шоколаде.

Смешанный токоферол

Незаменим для замедления клеточного старения и укрепления кровеносных сосудов. В некоторых случаях смешанные токоферолы даже более эффективны, чем витамин Е.

Альфа-липоевая кислота

Антиоксидант, содержащийся в темной листовой зелени, который вместе с витаминами C и E поддерживает здоровье глаз.Альфа-липоевая кислота содержится в брокколи, шпинате и брюссельской капусте.

Витамины B6, B12 и фолиевая кислота

Поддерживает здоровье глаз за счет снижения уровня гомоцистеина, белка, связанного с прогрессированием возрастных проблем со здоровьем глаз.

CoQ10

Важен для поддержания здоровья митохондрий и глаз.Дефектные митохондрии — первые признаки проблем со здоровьем глаз.

Прочие ингредиенты

Желатин, глицерин, соевый лецитин, масло семян сафлора, желтый пчелиный воск, очищенная вода, сорбит, масло канолы, кукурузное масло, аннато, диоксид титана.

Содержит сою и рыбу (минтай или анчоусы Аляски)

Нарушения метаболизма кальция — Новости почек и урологии

В чем причина нарушения обмена кальция у этого пациента?

Гиперкальциемия

Гиперкальциемия возникает, когда уровень ионизированного (свободного), а не общего кальция в сыворотке увеличивается.Это происходит, когда общий уровень кальция в сыворотке> 10,5 мг / дл или уровень ионизированного кальция> 5,6 мг / дл (1,4 ммоль / л). Гиперкальциемия — распространенное заболевание, которое может стать проблемой для врачей.

Двумя наиболее частыми причинами гиперкальциемии являются первичный гиперпаратиреоз и злокачественное новообразование. Вместе они составляют более 90% всех случаев. История болезни может помочь различить эти два расстройства и выявить другие, менее распространенные причины гиперкальциемии (Таблица 1). Важно определить причину, поскольку лечение и прогноз зависят от основного заболевания.Следует провести тщательный анамнез и медосмотр, сосредоточив внимание на следующих ключевых элементах.

Таблица 1.

Причины гиперкальциемии

Факторы риска злокачественных новообразований должны быть изучены в анамнезе. Гиперкальциемия чаще всего встречается при гематологических злокачественных новообразованиях и солидных опухолях груди, яичников, легких и почек. Злокачественность обычно проявляется клинически к моменту развития гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии часто более выражены у пациентов со злокачественными новообразованиями, тогда как бессимптомная гиперкальциемия часто встречается у пациентов с первичным гиперпаратиреозом.Клинические проявления гиперкальциемии обсуждаются ниже.

Время гиперкальциемии очень важно. Хроническая гиперкальциемия предполагает первичный гиперпаратиреоз, тогда как быстрое повышение уровня кальция в сыворотке указывает на злокачественность. У пациентов с гиперкальциемией от злокачественной опухоли концентрация кальция в сыворотке может быть выше, чем у пациентов с гиперкальциемией от других причин. Уровни кальция в сыворотке> 13 мг / дл чаще встречаются при злокачественных новообразованиях, чем при первичном гиперпаратиреозе.

Возраст и пол пациента помогают в диагностике гиперкальциемии.Первичный гиперпаратиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и заболеваемость увеличивается у женщин после менопаузы. Гиперкальциемия у детей встречается реже, чем у взрослых, но более вероятно, что она будет клинически значимой у детей. Идиопатическая детская гиперкальциемия — это заболевание, характеризующееся временно высокими уровнями кальция в сыворотке крови в младенчестве. Обычно это доброкачественное заболевание, но существует тяжелая форма, связанная с соматическими деформациями, называемая синдромом Вильямса, который характеризуется умственной отсталостью, «эльфийским лицом», эпикантальными складками, заболеванием почек, пороками сердца и дивертикулами мочевого пузыря.

Гиперкальциемия обнаруживается у 17% пациентов с саркоидозом. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и возникает в результате повышения уровня 1,25-дигидроксивитамина D (кальцитриола) в сыворотке крови. У большинства пациентов гиперкальциемия обычно корректируется глюкокортикоидами.

Необходимо провести тщательный семейный анамнез. Пациенты с семейным анамнезом с большей вероятностью имеют первичный гиперпаратиреоз или семейную гипокальциурическую гиперкальциемию (СГГ). FHH — это аутосомно-доминантное заболевание, при котором у пациентов наблюдается гипокальциурия и гиперкальциемия.Это легкое заболевание, которое обычно не требует лечения. Пациенты также могут иметь в семейном или личном анамнезе множественную эндокринную неоплазию типа 1 (MEN 1) или типа 2A (MEN 2A). Семейный анамнез рецидивирующих камней в почках также свидетельствует о семейной причине гиперкальциемии.

Использование лекарств необходимо обсудить с пациентом. В частности, использование добавок витамина D, карбоната кальция (Tums), ацетата кальция, добавок кальция, тиазидных диуретиков, лития, витамина А, эстрогена или антиэстрогенов и теопиллина, все из которых может привести к гиперкальциемии (таблица 1).

• Тиазидные диуретики редко вызывают гиперкальциемию у пациентов без какого-либо основного заболевания. Однако использование тиазидных диуретиков может выявить первичный гиперпаратиреоз.

• Проглатывание больших количеств кальцийсодержащих антацидов (например, карбоната кальция) может привести к молочно-щелочному синдрому (гиперкальциемии, гиперфосфатемии, метаболическому алкалозу и почечной недостаточности). Заболеваемость молочно-щелочным синдромом увеличилась из-за рекомендаций по использованию карбоната кальция для профилактики и лечения остеопороза.Сейчас это третья по частоте причина гиперкальциемии.

• Интоксикация витамином D возникает в результате приема высоких доз пищевого витамина D (витамина D2 или D3). Гиперкальциемия обычно не возникает, если доза не превышает 10000 МЕ. в сутки и уровень в сыворотке превышает 100 нг / мл. Активные аналоги витамина D (например, кальцитриол) также могут вызывать гиперкальциемию. Аналоги активного витамина D обычно используются у пациентов с хроническим заболеванием почек и у пациентов, ранее перенесших паратиреоидэктомию.

Существует несколько эндокринных причин гиперкальциемии, и факторы риска этих состояний должны быть рассмотрены в анамнезе. Гиперкальциемия развивается у 10-22% пациентов с гипертиреозом из-за повышенной резорбции костной ткани. Гиперкальциемия обычно легкая и купируется антитиреоидной терапией. В редких случаях гиперкальциемия проявляется у пациентов с феохромоцитомами либо от самой феохромоцитомы, либо в сочетании с гиперпаратиреозом (например, MEN 2A). У пациентов с надпочечниковой недостаточностью и акромегалией также может развиться гиперкальциемия, и эти нарушения должны быть включены в дифференциальный диагноз.

В анамнезе следует сосредоточить внимание на других редких причинах гиперкальциемии, включая хроническое заболевание почек, неподвижность и фазу восстановления острой почечной недостаточности, вызванной рабдомиолизом.

• Хроническая болезнь почек (ХБП) обычно приводит к гипокальциемии, но длительная гиперфосфатемия и низкий уровень витамина D приводят к усиленной секреции паратироидного гормона (ПТГ), что может привести к гиперкальциемии. Это заболевание называется третичным гиперпаратиреозом и обсуждается ниже.

• Неподвижность (включая длительный постельный режим) приводит к потере минералов костной ткани и у пациентов с быстрым обменом костной ткани (например, у детей, подростков и пациентов с костными аномалиями, такими как болезнь Педжета) может возникать гиперкальциемия.

• Во время фазы восстановления рабдомиолиза кальций, отложенный в тканях, возвращается в кровоток, что приводит к гиперкальциемии.

Каковы основные признаки и симптомы гиперкальциемии?

Независимо от этиологии гиперкальциемии признаки и симптомы схожи.Однако при некоторых болезненных состояниях могут проявляться более серьезные симптомы. Выраженность симптомов зависит от уровня и скорости повышения уровня кальция в сыворотке. Пациенты с уровнем кальция в сыворотке <12 мг / дл часто не имеют симптомов. Если гиперкальциемия хроническая, у пациентов могут оставаться бессимптомные симптомы даже при уровне кальция в сыворотке 12–14 мг / дл. Однако резкое повышение уровня кальция в сыворотке до этих уровней может привести к заметным симптомам. Уровни> 14 мг / дл плохо переносятся и могут привести к тяжелым симптомам, включая кому.Пациенты пожилого возраста более подвержены тяжелым симптомам гиперкальциемии. Наиболее частые клинические проявления гиперкальциемии показаны в таблице 2 и обсуждаются ниже.

Таблица 2.

Клинические проявления гиперкальциемии

Первые возникающие симптомы обычно общие и неспецифические. Они включают усталость, мышечную слабость, нервозность, трудности с концентрацией внимания и депрессию. По мере того, как гиперкальциемия сохраняется, начинают проявляться другие симптомы, которые рассматриваются нижеприведенными системами.

• Желудочно-кишечные симптомы обычны при гиперкальциемии. К ним относятся тошнота, запор, анорексия и, в редких случаях, язвенная болезнь или панкреатит.

• Нейропсихиатрические проявления включают головную боль, легкую когнитивную дисфункцию, летаргию и, в редких случаях, ступор и кому.

• Конъюнктивит может возникнуть в результате отложения кристаллов. Другие редкие офтальмологические заболевания включают ленточную кератопатию, возникающую в результате отложения фосфата кальция в роговице.

• Скелетные проявления включают боль в костях, остеоартрит, кистозно-фиброзный остит и остеопороз.

• Повышенный уровень кальция в сыворотке крови вызывает сокращение интервала QT. Сообщалось о сердечных аритмиях у пациентов с тяжелой гиперкальциемией (уровни> 14 мг / дл), но они редки и обычно не имеют клинического значения. Длительная гиперкальциемия может привести к кальцификации сосудов и клапанов.

Существует несколько проявлений гиперкальциемии со стороны почек, включая острую и хроническую почечную дисфункцию, нефролитиаз и нефрогенный несахарный диабет.

• Нарушение функции почек редко возникает при легкой гиперкальциемии. Острая почечная недостаточность может возникать при уровнях> 12 мг / дл и обычно обратима при коррекции повышенного содержания кальция. Длительная гиперкальциемия может привести к тубулоинтерстициальному заболеванию с отложением кальция в мозговом и кортикальном слое (нефрокальциноз). Нефрокальциноз может привести к дистальному почечному тубулярному ацидозу 1 типа, который может предрасполагать пациентов к развитию камней в почках.

• Нефролитиаз возникает у пациентов с хронической гиперкальциемией.Хронически повышенный уровень кальция в сыворотке крови приводит к увеличению выведения кальция с мочой, что приводит к гиперкальциурии и образованию камней в почках. Камни в почках не развиваются при СГГ.

• Полиурия и полидипсия возникают вторично по отношению к развитию несахарного нефрогенного диабета.

Основные результаты физикального обследования: Особых результатов физикального обследования на предмет гиперкальциемии нет, за исключением ленточной кератопатии, которая встречается редко. Медицинский осмотр может указать на основную этиологию гиперкальциемии, поскольку могут быть проявления злокачественности, гипертиреоза и т. Д.

Гипокальциемия

Гипокальциемия возникает, когда уровень ионизированного кальция в сыворотке крови падает ниже 1,16 ммоль / л (истинная гипокальциемия). Ложная гипокальциемия возникает из-за снижения сывороточного альбумина, что снижает общий уровень кальция в сыворотке, но уровень ионизированного кальция остается стабильным. Ложную гипокальциемию следует учитывать у пациентов с хроническими заболеваниями, недостаточностью питания, циррозом и / или нефротическим синдромом, поскольку эти нарушения приводят к гипоальбуминемии.

Ложная гипокальциемия должна быть исключена до того, как можно будет поставить диагноз гипокальциемии путем корректировки уровня кальция на гипоальбуминемию или прямого измерения уровня ионизированного кальция.Наиболее часто используемая формула для коррекции — это прибавление 0,8 мг / дл к общему уровню кальция в сыворотке на каждый 1 г снижения сывороточного альбумина ниже 4 г / дл. Однако лучше измерять ионизированный кальций напрямую, если этот тест доступен.

Существует множество причин гипокальциемии (Таблица 3). Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование могут помочь определить основную причину гипокальциемии и должны сосредоточиться на следующих ключевых элементах:

Гипокальциемия распространяется на все возрасты, а заболеваемость у мужчин и женщин одинакова.Дифференциальный диагноз будет зависеть от возраста пациента и других сопутствующих заболеваний.

Следует спросить пациента о недавней операции, поскольку приобретенный гипопаратиреоз обычно является результатом послеоперационного повреждения паращитовидных желез. Гипопаратиреоз может развиться после операции на паращитовидной железе, щитовидной железе или радикальной хирургии шеи (например, при раке головы и шеи). Травма шеи в результате несчастного случая и т. Д. Также может привести к гипопаратиреозу. Гипопаратиреоз может быть постоянным или преходящим. Преходящий гипопаратиреоз должен исчезнуть в течение нескольких дней или месяцев.Хирургия кишечника также является причиной гипокальциемии, вторичной по отношению к мальабсорбции.

У пациента в анамнезе может быть хроническая диарея или кишечное заболевание (например, болезнь Крона, чревный спру). Эти нарушения могут привести к гипокальциемии из-за нарушения всасывания кальция и / или витамина D. Острое желудочно-кишечное заболевание может вызвать острую гипокальциемию, которая обычно носит временный характер.

Аутоиммунное поражение паращитовидных желез является причиной приобретенного гипопаратиреоза. Аутоиммунное повреждение часто встречается при полигландулярном аутоиммунном синдроме 1 типа (кандидоз, гипопаратиреоз и болезнь Аддисона), но аутоиммунное повреждение также может возникать в виде изолированной эндокринопатии.Таким образом, важно задокументировать любые аутоиммунные заболевания, такие как гипертиреоз, в анамнезе.

Время гипокальциемии очень важно. Гипокальциемия, наблюдающаяся в течение длительного периода времени, предполагает гипопаратиреоз или псевдогипопаратиреоз.

Семейный анамнез очень важен при лечении гипокальциемии, поскольку несколько причин гипокальциемии являются генетическими. Полигландулярный аутоиммунный синдром 1 типа — аутосомно-рецессивное заболевание, при котором очень часто встречается гипокальциемия.Существуют также наследственные заболевания, связанные с витамином D, включая витамин D-зависимый рахит. Сообщается также о семейном изолированном гипопаратиреозе с различными типами наследования. Мутации кальциевого рецептора были идентифицированы при аутосомно-доминантной гипокальциемии.

Псевдогипопаратиреоз (резистентность к паратиреоидным гормонам) также является семейным заболеванием, вызывающим гипокальциемию, а также низкий рост, гипотиреоз, гипогонадизм и задержку развития.

Необходимо изучить историю болезни пациента на предмет заболевания почек, поскольку это частая причина гипокальциемии, особенно у пациентов с запущенной болезнью почек (например,грамм. диализные пациенты).

Гипокальциемия очень часто встречается у пациентов в отделении интенсивной терапии, с частотой около 80%. Существует несколько причин, по которым у этих пациентов развивается гипокальциемия: острая или хроническая болезнь почек (ХБП), прием лекарств, переливание цитратной крови, рентгенологические исследования с использованием контрастных красителей, которые могут содержать этлендиаминтетрауксусную кислоту (ЭДТА), гипомагниемия и сепсис. Гипокальциемия — плохой прогностический признак у пациентов с тяжелым заболеванием.

Панкреатит — частая причина гипокальциемии.Гипокальциемия возникает из-за осаждения кальция в забрюшинном пространстве. Гипомагниемия может усугубить проблему, если связано злоупотребление алкоголем или другой анамнез недостаточного питания.

Состояние питания пациента должно регистрироваться в анамнезе. Плохое питание является причиной гипокальциемии, как правило, в результате дефицита витамина D и / или низкого потребления кальция.

Дефицит витамина D распространен среди населения в целом. В большинстве случаев дефицит витамина D не приводит к гипокальциемии, если дефицит не является серьезным.Пациенты с ХБП и пожилые люди чаще страдают гипокальциемией в результате дефицита витамина D. Дефицит витамина D определяется как уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови менее 20 мг / дл. Недостаточность витамина D определяется как уровень 25-гидроксивитмаина D в сыворотке крови 21-30 нг / мл.

Использование лекарств необходимо обсудить с пациентом. Бисфосфонаты и кальцитонин — частые причины гипокальциемии. Радиоконтрастные красители, в которых используется ЭДТА или гадолиний, могут вызывать гипокальциемию, но обычно это временное явление.Некоторые химиотерапевтические агенты могут вызывать гипокальциемию (цисплатин, 5-флуроурацил и лековорин). Длительная терапия противосудорожными средствами, такими как фенитоин и фенобарбитал, также может привести к гипокальциемии, вызывая дефицит витамина D.

Контрастные вещества на основе гадолиния вызывают псевдогипокальциемию, поскольку мешают колориметрическим исследованиям кальция. Заметное снижение уровня кальция в сыворотке крови (до 6 мг / дл) можно увидеть, если тест проводится вскоре после введения гадолиния.Эффект быстро меняется на противоположный по мере метаболизма гадолиния. Эффект продлевается у пациентов с ХБП, так как гадолиний метаболизируется почечно. Пациенты протекают бессимптомно, лечения не требуется.

Следует изучить анамнез на предмет недавних переливаний крови или других продуктов крови. Цитрат — хелатор кальция, который используется для предотвращения свертывания продуктов крови и приводит к гипокальциемии. Гипокальциемия, возникающая в результате переливания крови или плазмы, обычно легкая, и у пациентов нет симптомов.Однако значительная гипокальциемия может возникать у пациентов, получающих большое количество продуктов крови, например, при плазмаферезе или массивных переливаниях крови. У пациентов с печеночной недостаточностью также может развиться симптоматическая гипокальциемия из-за нарушения метаболизма цитрата.

Синдром голодных костей может возникнуть после тиреотоксикоза или гиперпаратиреоза из-за быстрого увеличения костеобразования. Гипокальциемия возникает, если скорость образования кости превышает скорость резорбции кости.

Следует изучить анамнез пациента на предмет метастазов в кости.У пациентов с раком простаты или молочной железы могут быть метастазы в остеобласты, которые приводят к гипокальциемии.

Изменения кислотного / основного статуса:

• Острый респираторный алкалоз вызывает гипокальциемию. Снижение концентрации ионов водорода высвобождает участки связывания альбумина, а затем альбумин связывает ионизированный кальций, вызывая снижение уровней в сыворотке.

• Инфузия бикарбоната натрия также вызывает гипокальциемию. Добавление бикарбоната натрия приводит к снижению концентрации ионов водорода, что освобождает сайты связывания альбумина.Затем альбумин связывает ионизированный кальций и снижает его уровень в сыворотке.

• Важно отметить, что в обоих вышеупомянутых условиях общий уровень кальция в сыворотке не изменится. Диагноз гипокальциемии может быть поставлен только путем проверки уровня ионизированного кальция. Во время инфузий бикарбоната натрия необходимо внимательно следить за уровнями ионизированного кальция для оценки гипокальциемии.

• Истощение запасов магния может вызвать гипокальциемию. Гипокальциемия обычно возникает при падении уровня магния в сыворотке ниже 1.0 мг / дл. Гипомагниемия приводит к снижению уровней ионизированного кальция в сыворотке крови за счет индукции устойчивости к ПТГ и снижения секреции ПТГ.

• Чрезмерное потребление фтора может вызвать гипокальциемию из-за чрезмерной минерализации костей из-за образования дифторида кальция.

Каковы основные признаки и симптомы гипокальциемии?

У большинства пациентов гипокальциемия протекает бессимптомно. Быстрые или большие изменения уровня ионизированного кальция могут вызвать симптомы, которые могут быть опасными для жизни.Клинические проявления зависят от степени тяжести и длительности гипокальциемии. Ключевые клинические симптомы показаны в таблице 4 и рассматриваются здесь.

Таблица 4.

Клинические проявления гипокальциемии

Острые клинические проявления

Отличительным признаком острой гипокальциемии является нервно-мышечная возбудимость. Наиболее характерными симптомами являются онемение периоральной области и спазмы запястья и стопы. Мышечные судороги могут быть чрезвычайно болезненными и могут прогрессировать до тетании.Судороги могут быть единственным признаком гипокальциемии. Пациенты также могут иметь летаргию и измененное психическое состояние, особенно если гипокальциемия тяжелая.

Тетания обычно возникает только тогда, когда общий уровень кальция в сыворотке падает ниже 7,0 мг / дл, что соответствует ионизированному кальцию 1,1 ммоль / л.

• Тетания характеризуется повторяющимися высокочастотными разрядами после однократного воздействия.

• Алкалоз усиливает тетанию. Таким образом, у пациентов с острым респираторным алкалозом и гипокальциемией выше вероятность развития тетании, тогда как тетания редко встречается у пациентов с ХБП и гипокальциемией, поскольку обычно имеется сопутствующий метаболический ацидоз.

• В крайних случаях гипокальциемии может возникнуть спазм бронхов или гортани.

Нервно-мышечную раздражительность можно проверить по признакам Хвостека и Труссо.

• Признак Хвостека проверяется путем постукивания по лицевому нерву возле височно-нижнечелюстного сустава. Положительный тест — ипсилатеральное сокращение лицевых мышц. Признак Хвостека может присутствовать у 10% нормальных людей.

• Признак Труссо проверяется путем накачивания манжеты для измерения кровяного давления на 20 мм рт. Ст. Выше систолического кровяного давления пациента в течение 3-5 минут и наблюдения за спазмом вытянутой руки.Спазм проявляется сгибанием запястья и пястно-фаланговых суставов, разгибанием внутрифаланговых суставов и приведением большого пальца. Он более специфичен для гипокальциемии, чем признак Хвостека.

Приступы: большие, малые и фокальные припадки могут возникать в результате гипокальциемии. Пациенты, у которых развиваются судороги, обычно также имеют тетанию, но судороги могут возникать и без нее.

Сердечно-сосудистые проявления могут быть признаком или симптомом гипокальциемии.

• Удлинение интервала QT является классическим признаком гипокальциемии на электрокардиограмме (ЭКГ) и встречается примерно у 50% пациентов. Зубцы T. также могут быть ненормальными. У пациентов с тяжелой гипокальциемией изменения ЭКГ могут имитировать изменения при остром передне-перегородочном повреждении. Если также присутствует гипомагниемия, отклонения ЭКГ могут быть увеличены. Дисиртимия может быть вызвана гипокальциемией. Могут возникать серьезные дисритмии, такие как желудочковая тахикардия и блокада сердца, но они встречаются редко.

• Гипотония может возникнуть в результате низкого уровня ионизированного кальция. Острая артериальная гипотензия может возникнуть после быстрого переливания цитратной крови. Было также установлено, что гипокальциемия является причиной рефрактерной гипотензии у тяжелобольных пациентов.

• Сердечная недостаточность встречается редко и обычно обратима при коррекции гипокальциемии.

• Отек диска зрительного нерва может возникать у пациентов с гипокальциемией из-за повышенного внутричерепного давления и обычно проходит после купирования гипокальциемии.

Хронические клинические проявления

Пациенты с хронической гипокальциемией часто протекают бессимптомно. Однако длительная гипокальциемия может привести к изменениям кожи, костей, глаз и головного мозга. Эктодермальные изменения часто обнаруживаются у пациентов с хронической гипокальциемией. К ним относятся сухая кожа, грубые волосы и ломкие ногти. Стоматологические аномалии могут возникнуть, если гипокальциемия присутствовала в возрасте до пяти лет. Алопеция связана с аутоиммунным гипопаратиреозом и в некоторых случаях послеоперационным гипопаратиреозом.Разрешение гипокальциемии приводит к улучшению этих расстройств.

Кальцификация базальных ганглиев возникает из-за длительного гипопаратиреоза. У пациентов с этими кальцификациями часто развиваются экстрапирамидные симптомы, включая паркинсонизм и другие двигательные расстройства, такие как дистонические спазмы и хореоатетоз. Деменция также может возникать вторично по отношению к кальцификациям. Эти симптомы могут быть обратимы при лечении гипокальциемии.

Неврологические симптомы, включая психозы, психоневрозы и снижение интеллектуальных способностей, были отмечены при хронической гипокальциемии.Лечение гипокальциемии может улучшить интеллект, но психиатрические симптомы могут не исчезнуть.

Катаракта часто встречается у пациентов с длительной гипокальциемией и обычно восстанавливается после коррекции гипокальциемии.

Аномалии скелета часто встречаются у пациентов с хронической гипокальциемией и связаны с основной причиной. Различные аномалии скелета наблюдаются при гипопаратиреозе, псевдогипопаратиреозе и дефиците витамина D.

Основные результаты физикального обследования

Медицинский осмотр может выявить признаки, характерные для гипокальциемии, такие как признаки Хвостека или Труссо.Могут присутствовать многие неспецифические признаки, такие как изменения эпидермиса, изменения психического статуса и т. Д. Медицинский осмотр может указать на основную этиологию гиперкальциемии, поскольку могут быть проявления панкреатита, сепсиса, почечной недостаточности и т. Д.

Какие тесты выполнить?

Гиперкальциемия

Обследование гиперкальциемии

Гиперкальциемию следует подтвердить, если есть только один повышенный уровень кальция в сыворотке. Важно помнить, что уровень кальция в сыворотке плохо отражает общий уровень кальция в организме.Ионизированный кальций является физиологически активной формой кальция и обычно составляет примерно 40% от общего содержания кальция в сыворотке. В присутствии низкого уровня сывороточного альбумина общий сывороточный кальций обычно недооценивает количество ионизированного кальция.

Следовательно, при гипоальбуминемии уровень общего кальция необходимо скорректировать на уровень альбумина. Наиболее часто используемая формула для коррекции — это прибавление 0,8 мг / дл к общему уровню кальция в сыворотке на каждый 1 г снижения сывороточного альбумина ниже 4 г / дл.Однако лучше измерять ионизированный кальций напрямую, если этот тест доступен.

После подтверждения гиперкальциемии следующим шагом является измерение сывороточного уровня интактного паратироидного гормона (ПТГ), чтобы различать гиперкальциемию, связанную с ПТГ, и гиперкальциемию, не связанную с ПТГ (Таблица 1). Высокий уровень ПТГ в сыворотке указывает на первичный гиперпаратиреоз. Если уровень ПТГ низкий или высокий нормальный, следует провести дальнейшие лабораторные исследования) (Рисунок 1). Высокий уровень ПТГ также наблюдается при третичном гиперпаратиреозе.Третичный гиперпаратиреоз развивается у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности из-за гиперфункции паращитовидной железы. Уровни интактного ПТГ в сыворотке обычно очень высоки (> 600 пг / мл).

Высокий-нормальный уровень ПТГ по-прежнему указывает на первичный гиперпаратиреоз. Однако следует исключить FHH, так как 15% пациентов могут иметь слегка повышенный уровень ПТГ. Следующий шаг — заказать 24-часовой анализ мочи для оценки экскреции кальция. Первичный гиперпаратиреоз характеризуется высокой экскрецией кальция с мочой (> 200 мг / 24 часа), тогда как FHH имеет низкую экскрецию кальция с мочой (<100 мг / 24 часа).Отношение кальция к креатинину в моче обычно очень низкое (<0,01) у пациентов с СГГ.

Низкий уровень ПТГ (<20 пг / мл) указывает на гиперкальциемию, не связанную с ПТГ (Таблица 1). Поскольку злокачественные новообразования являются наиболее частой причиной гиперкальциемии, следующим лабораторным тестом должно быть измерение сывороточного белка, связанного с ПТГ (PTHrp). Большинство злокачественных новообразований (обычно солидных опухолей) вызывают гиперкальциемию из-за секреции PTHrp, состояние, называемое гуморальной гиперкальциемией злокачественной опухоли. Если уровень PTHrp в сыворотке высокий, пациента следует обследовать на предмет злокачественности (рис. 1).

Уровень 1,25-дигидроксивитамина D в сыворотке крови следует измерять, если уровень PTHrp не повышен. Лимфома обычно приводит к гиперкальциемии из-за увеличения выработки 1,25-дигидроксивитамина D. Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания также приводят к чрезмерной выработке 1,25-дигидроксивитамина D. Высокий уровень 1,25-дигидроксивитамина D в сыворотке крови требует дальнейшего тестирования на эти расстройства. Также следует пересмотреть лекарственные препараты, чтобы убедиться, что пациент не принимает какие-либо формы активного витамина D (например, кальцитриол).

Измерение уровня 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови следует проводить, если есть подозрение на интоксикацию витамином D.Повышенный уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови является результатом экзогенного приема соединений, содержащих витамин D. Таким образом, все лекарства, включая травяные добавки, следует пересматривать вместе с пациентом. 25-гидроксивитамин D также следует проверять у всех пациентов с диагнозом первичный гиперпаратиреоз, поскольку дефицит витамина D необходимо лечить до любого хирургического лечения.

Если PTHrp отрицательный, а уровни витамина D 1,25 и 25 в норме, следует рассмотреть другие причины гиперкальциемии, не связанные с PTH.Учитывая большое количество заболеваний, связанных с гиперкальциемией, следует использовать факторы и симптомы пациента, чтобы направлять дальнейшие исследования.

Все пациенты должны пройти анализ на креатинин для выявления хронической болезни почек (ХБП), а также острой дисфункции почек, вызванной гиперкальциемией. Также следует измерить концентрацию фосфата в сыворотке. Щелочную фосфатазу в сыворотке крови можно измерить у пациентов с подозрением на лизис кости. У пациентов с признаками / симптомами гипертиреоза следует учитывать уровень ТТГ в сыворотке.Электрофорез белков сыворотки и мочи следует измерять у пациентов с риском множественной миеломы.

Следует рассмотреть возможность проведения анализов на другие эндокринопатии (недостаточность надпочечников, феохромоцитома и акромегалия), но его не следует проводить в плановом порядке. Целесообразно рассмотреть возможность направления пациента к эндокринологу до проведения этих специализированных тестов.

Визуализирующие исследования полезны для выявления злокачественных новообразований или гранулематозных заболеваний. Тип выполняемой визуализации должен основываться на клиническом подозрении на основное заболевание.При подозрении на камни в почках следует выполнить визуализацию почек, поскольку это помогает направлять лечение первичного гиперпаратиреоза (обсуждается ниже). Визуализирующие исследования паращитовидной железы не играют никакой роли в диагностике первичного гиперпаратиреоза, но предоперационные визуальные исследования локализации полезны при планировании хирургического вмешательства.

Гипокальциемия

Обследование гипокальциемии

Гипокальциемию следует подтвердить, если имеется только один низкий уровень кальция в сыворотке крови.Важно помнить, что уровень кальция в сыворотке плохо отражает общий уровень кальция в организме. Ионизированный кальций является физиологически активной формой кальция и обычно составляет примерно 40% от общего содержания кальция в сыворотке. При низком уровне сывороточного альбумина общий сывороточный кальций обычно недооценивает количество ионизированного кальция (ложная гипокальциемия).

Следовательно, при гипоальбуминемии уровень общего кальция необходимо скорректировать на уровень альбумина.Наиболее часто используемая формула для коррекции — это прибавление 0,8 мг / дл к общему уровню кальция в сыворотке на каждый 1 г снижения сывороточного альбумина ниже 4 г / дл. Однако лучше измерять ионизированный кальций напрямую, если этот тест доступен.

После подтверждения гипокальциемии при лабораторной оценке следует руководствоваться историей болезни и физическим обследованием, поскольку причина гипокальциемии может быть очевидна (Таблица 3). Острый панкреатит, острое или хроническое заболевание почек, послеоперационный гипопаратиреоз, причины, связанные с приемом лекарств, рабдомиолиз и синдром лизиса опухоли могут быть диагностированы или исключены на основании анамнеза, физических и стандартных лабораторных измерений (креатинин, креатининкиназа, амилаза).

Следующим шагом является измерение уровня магния в сыворотке, чтобы определить его потенциальный вклад в гипокальциемию. Это особенно важно, если причина гипокальциемии не очевидна из истории болезни пациента. Если уровень магния в сыворотке низкий (<1,0 мг / дл), следует восполнить запас магния. Гипокальциемия должна исчезнуть быстро (в течение нескольких минут или часов), если гипомагниемия является причиной гипокальциемии. Если гипокальциемия не проходит или уровень магния в норме или выше 1.Требуется дальнейшее лабораторное тестирование 0 мг / дл для выявления основной причины (рис. 2).

Следующим шагом в оценке является проверка содержания паратироидного гормона (ПТГ) в сыворотке крови. Низкоионизированный кальций — самый сильный стимул секреции ПТГ. У пациентов с гипокальциемией следует повышать уровень ПТГ, если основное заболевание не приводит к снижению секреции ПТГ (например, гипопаратиреоз). Таким образом, уровень ПТГ дает важную информацию о причине гипокальциемии. (Рисунок 3).

Низкий или ненормальный PTH

Если уровень ПТГ низкий, это, по сути, диагностика гипопаратиреоза (наследственного или приобретенного), но аутосомно-доминантная гипокальциемия (активирующая мутация рецептора, чувствительного к кальцию) должна быть исключена с помощью дополнительных лабораторных исследований. Хроническая гипомагниемия также приводит к низкому или нормальному уровню ПТГ. Синдром голодных костей возникает в результате резкого снижения уровня ПТГ после операции, что приводит к увеличению поглощения костями кальция, магния и фосфора.

• Затем следует проверить уровень фосфата в сыворотке. Фосфат в сыворотке повышен при гипопаратиреозе и аутосомно-доминантной гипокальциемии, но обычно не повышается при гипомагниемии. Уровень магния низкий (<1,0 мг / дл) при гипокальциемии, связанной с гипомагниемией, тогда как он обычно является нормальным при гипопаратиреозе и аутосомно-доминантной гипокальциемии. Уровень фосфата обычно низкий при синдроме голодания костей, если только у пациента нет основной хронической болезни почек, при которой уровни фосфата в сыворотке обычно нормальные.Синдром голодных костей должен быть очевиден из истории болезни пациента, поскольку он следует за операцией на паращитовидной или щитовидной железе.

• Трудно провести различие между гипопаратиреозом и аутосомно-доминантной гипокальциемией только с помощью лабораторных исследований, поскольку оба они проявляются гипокальциемией и гиперфосфатемией. Однако экскреция кальция с мочой обычно нормальная или повышенная при аутосомно-доминантной гипокальциемии, тогда как при гипопаратиреозе она низкая. Клинический анамнез пациента может помочь отличить эти два расстройства.Ранее нормальный уровень кальция по существу исключает аутосомно-доминантную гипокальциемию, поскольку уровень кальция у этих пациентов всегда низкий.

• У пациентов с аутосомно-доминантной гипокальциемией также обычно развиваются камни в почках и нефрокальциноз при лечении витамином D и добавками кальция. История недавних операций на шее очень свидетельствует о приобретенном гипопаратиреозе. Единственный способ поставить окончательный диагноз — проверить мутацию рецептора, чувствительного к кальцию.

Высокий уровень PTH

Высокий уровень ПТГ — нормальный ответ на гипокальциемию (вторичный гиперпаратиреоз). Таким образом, повышенный уровень ПТГ наблюдается у пациентов с гипокальциемией в результате острого или хронического заболевания почек, псевдогипопаратиреоза, дефицита витамина D, рабдомиолиза, синдрома лизиса опухоли, остеобластных метастазов, сепсиса и т. Д. Большинство этих причин очевидны из истории болезни пациента и физического состояния. экспертиза. Дальнейшие лабораторные исследования могут быть использованы, чтобы отличить дефицит витамина D от псевдогипопаратиреоза (рис. 3).

Необходимо проверить уровень фосфата в сыворотке. Высокий уровень фосфата указывает на острую или хроническую почечную недостаточность или псевдогипопаратиреоз. Эти нарушения можно легко определить, измерив уровень креатинина в сыворотке, так как он будет повышен у пациентов с почечной недостаточностью и нормален у пациентов с псевдогипопаратиреозом. Низкий уровень фосфата в сыворотке указывает на дефицит витамина D или метастазы остеобластов, поэтому следует проверить уровень 25-гидроксивитамина D. Если у пациента низкий уровень 25-гидроксивитамина D, следует проверить уровень 1,25-дигидроксивитамина D.

• Низкие уровни 25-гидроксивитамина D (<20 нг / мл) и от нормального до высокого уровня 1,25-дигидроксивитамина D указывают на недостаточное потребление, недостаточный солнечный свет, низкое всасывание витамина D, нефротический синдром и использование противосудорожных средств, изменяющих действие витамина D. метаболизм. Наследственный устойчивый к витамину D рахит также имеет низкий уровень 25-гидроксивитамина D и высокий уровень 1,25-дигидроксивитамина D, но это заболевание может быть исключено у взрослых пациентов без пожизненной гипокальциемии, которая проявляется в раннем детстве.

• Низкий уровень 25-гидроксивитамина D и низкий уровень 1,25-дигидроксивитамина D указывают на витамин D-зависимый рахит 1 типа. Эти пациенты в первый год жизни имеют выраженную гипокальциемию и заболевания скелета. Это заболевание подробно рассматривается в главе, посвященной дефициту витамина D / рахиту.

• Если у пациента нет дефицита витамина D или диагноз остается неясным, следует измерить щелочную фосфатазу в сыворотке крови. Пациенты с метастазами остеобластов будут иметь повышенный уровень щелочной фосфатазы в сыворотке крови.Затем можно выполнить визуализационные исследования для подтверждения наличия метастазов.

• Визуализирующие исследования полезны для выявления метастазов остеобластов, которые обычно можно увидеть на простых пленках. У пациентов с идиопатическим гипопаратиреозом или псевдогипопаратиреозом компьютерная томография (КТ) головы может показать кальцификацию базальных ганглиев.

Как следует вести пациентов с нарушениями обмена кальция?

Гиперкальциемия

Основная цель терапии — лечение основного заболевания, приводящего к гиперкальциемии (обсуждается ниже).Требуется ли пациенту немедленное лечение гиперкальциемии, зависит от наличия симптомов и уровня кальция в сыворотке крови.

• Бессимптомные пациенты с уровнем кальция 12-14 мг / дл обычно не нуждаются в немедленном лечении. Им следует избегать приема лекарств, которые могут вызвать гиперкальциемию, и следует увеличить потребление жидкости как минимум до 2 литров в день, чтобы снизить риск образования камней в почках. Дальнейшая терапия должна быть направлена ​​на первопричину гиперкальциемии.Следует прекратить прием любых лекарств, вызывающих нарушение.

• Пациентам с острыми симптомами гиперкальциемии (даже если уровень кальция в сыворотке <14 мг / дл) требуется немедленное лечение и необходимо предпринять шаги для снижения уровня кальция в сыворотке. Кроме того, пациенты с уровнем кальция в сыворотке> 14 мг / дл нуждаются в немедленном лечении независимо от наличия или отсутствия симптомов. Пациенты с гиперкальциемическим кризом сначала должны лечиться в отделении интенсивной терапии.

Консервативная терапия

Немедленное лечение тяжелой гиперкальциемии включает консервативную терапию (физиологический раствор плюс петлевые диуретики), а также фармакологическое лечение.

Внутривенная объемная реанимация физиологическим раствором

• Самым безопасным и эффективным немедленным лечением является внутривенная объемная реанимация физиологическим раствором до эуволемии, если у пациента нормальная сердечная и почечная функции. У пациентов с гиперкальциемией часто наблюдается истощение объема, и инфузия физиологического раствора корректирует истощение объема и, таким образом, снижает реабсорбцию натрия и кальция в проксимальном канальце почек.

• Скорость инфузии физиологического раствора зависит от тяжести гиперкальциемии и факторов пациента, включая сердечные или почечные заболевания.Если у пациента нет значительной сердечной или почечной дисфункции, разумно начать инфузию физиологического раствора со скоростью 200-400 мл / час, а затем скорректировать скорость, чтобы диурез оставался около 100 мл / час.

• Пациента необходимо тщательно контролировать на предмет признаков и симптомов перегрузки объемом. Пациенты пожилого возраста более подвержены перегрузке объемом при быстром введении физиологического раствора. Тяжелая сердечная или почечная недостаточность являются противопоказаниями к увеличению объема солевого раствора.

• Настой физиологического раствора применяется только для восстановления эуволемии. Использование физиологического раствора после достижения эуволемии не рекомендуется из-за риска значительной объемной перегрузки.

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики (например, фуросемид) могут быть добавлены в качестве дополнительной терапии к физиологическому раствору после достижения увеличения объема. Это помогает минимизировать риск перегрузки объемом и существенно увеличивает выведение кальция с мочой.

• Используемая доза фуросемида для внутривенного введения должна основываться на расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) пациента.Для пациентов с рСКФ> 60 мл / мин 20 мг фуросемида внутривенно является разумной начальной дозой, тогда как пациентам с рСКФ 35-59 мл / мин может потребоваться 40 мг фуросемида внутривенно. Всегда лучше использовать консервативную дозировку (например, 20 мг внутривенно в качестве начальной дозы), поскольку реакцию на данную дозу фуросемида трудно предсказать.

• Необходимо соблюдать осторожность, чтобы гарантировать, что петлевые диуретики назначаются только после завершения объемной реанимации, поскольку диурез приведет к потере натрия и воды. Потребление и выход пациента необходимо тщательно контролировать, так как пациенты будут нуждаться в возмещении потерянной соли и воды.Уровень электролитов в сыворотке крови, особенно калия и магния, необходимо тщательно контролировать, поскольку терапия может привести к значительной гипокалиемии и гипомагниемии.

Фармакологическая терапия

Если консервативные методы лечения не снижают уровень кальция в сыворотке крови или у пациентов есть противопоказания к солевой терапии, следует использовать фармакологические методы лечения.

Внутривенные бисфосфонаты очень эффективны при лечении гиперкальциемии. Бисфосфонаты блокируют опосредованную остеокластами резорбцию кости за счет индукции апоптоза остеокластов.Памидронат (60–90 мг внутривенно в течение 4 часов) и золедронат (4 мг в течение 15 минут) обычно являются препаратами выбора и одобрены в США для лечения гиперкальциемии, связанной со злокачественными новообразованиями. Золедронат более эффективен, чем памидронат, при лечении гиперкальциемии.

Одна доза этих препаратов обычно приводит к нормокальциемии. Снижение уровня кальция в сыворотке крови наблюдается в течение 2-4 дней. Очень редкими побочными эффектами этих препаратов являются остеонекроз челюсти и острая почечная недостаточность.Эти препараты следует применять с осторожностью у пациентов со значительным нарушением функции почек, а дозу следует уменьшить. Мы рекомендуем использовать памидронат 30–45 мг внутривенно в течение 4 часов пациентам с почечной недостаточностью.

Кальцитонин — еще один вариант снижения содержания кальция в сыворотке. Он имеет быстрый эффект и обычно снижает уровень кальция в сыворотке крови в течение четырех-шести часов за счет увеличения выведения кальция с мочой и уменьшения резорбции костей. Его использование в клинической практике ограничено его короткой продолжительностью действия и быстрым развитием тахифилаксии.Он наиболее полезен при использовании в сочетании с солевым раствором для быстрого снижения уровня кальция в сыворотке у пациентов с тяжелой гиперкальциемией.

Рекомендуемая доза составляет 4 международных единицы / кг кальцитонина лосося, вводимого подкожно или внутримышечно каждые 12 часов. Если нет ответа на начальную дозу, дозу можно увеличить до 6-8 международных единиц / кг. Кальцитонин обычно хорошо переносится с небольшими побочными эффектами.

Глюкокортикоиды эффективны при гиперкальциемии, вызванной злокачественными новообразованиями и избытком витамина D, либо эндогенного (например,грамм. саркоид) или эндогенный избыток (например, интоксикация витамином D). Механизм действия неясен, но может включать снижение всасывания кальция в кишечнике и подавление резорбции костей. Глюкокортикоиды обычно назначают перорально, начиная с 40-60 мг в день. Снижение сывороточного кальция обычно происходит в течение 1-2 дней.

Пликамицин (митрамицин) — цитостатический препарат, подавляющий резорбцию костей. Это приводит к быстрому снижению уровня кальция в сыворотке в течение нескольких часов, а его эффект длится несколько дней.Серьезные побочные эффекты, включая угнетение функции костного мозга, печень и почечную токсичность, ограничивают его использование в клинической практике. Максимальная суточная доза составляет 25 микрограммов (мкг) на кг.

Нитрат галлия — еще один агент, снижающий содержание кальция в сыворотке крови путем ингибирования резорбции костей. Его необходимо настаивать непрерывно в течение четырех-пяти дней. Нефротоксичность — главный побочный эффект нитрата галлия. Он не подходит для лечения гиперкальциемии и в основном заменен бисфосфонатами.

Диализ можно использовать в случаях стойкой, опасной для жизни гиперкальциемии (уровень кальция в сыворотке 18-20 мг / дл). Пациентам, отвечающим этим критериям, рекомендуется немедленная консультация нефролога. Как указывалось ранее, целью терапии является лечение основной причины гиперкальциемии. Здесь обсуждается лечение наиболее частых причин гиперкальциемии.

Первичный гипертиреоз

Паратиреоидэктомия — единственное окончательное лечение на данный момент. Эксперты сходятся во мнении, что пациентам с симптоматическим гиперпаратиреозом следует делать операцию на паращитовидных железах.Лечение бессимптомного первичного гиперпаратиреоза является более спорным. Рекомендации Третьего международного семинара по ведению бессимптомного первичного гиперпаратиреоза рекомендуют хирургическое вмешательство у пациентов в возрасте до 50 лет, уровень кальция в сыворотке крови на 1 мг / дл выше лабораторных верхних пределов нормы, экскреция кальция с мочой> 400 мг / день, креатинин клиренс менее 60 мл / мин и Т-балл менее -2,5 в любом месте и / или предыдущем переломе с низкой травмой.

Пациенты, не отвечающие этим критериям, должны тщательно контролироваться с ежегодным измерением сывороточного кальция и исследования почечной функции и минеральной плотности костной ткани каждые один-два года.Если их болезнь прогрессирует, их следует направить на хирургическое вмешательство.

• Медикаментозное лечение может применяться у пациентов, которые не подходят для хирургического вмешательства или отказываются от операции. Медицинское ведение включает использование бисфосфонатов и кальцимиметиков (например, цинакальцета). Бисфосфонаты полезны для лечения остеопении у этих пациентов. Кальцимиметики — это новые лекарственные препараты, которые активируют кальциевый рецептор паращитовидной железы и снижают секрецию ПТГ. В настоящее время они одобрены только для лечения вторичного гиперпаратиреоза, но небольшие исследования показывают, что они также эффективны для лечения первичного гиперпаратиреоза в начальной дозе 30 мг перорально два раза в день.

• Дефицит витамина D часто встречается у пациентов с первичным гиперпаратиреозом и может быть связан с более тяжелым заболеванием и его прогрессированием. Третий международный семинар по бессимптомному первичному гиперпаратиреозу рекомендовал восполнить запас витамина D у пациентов с уровнем 25-гидроксивитамина D <20 нг / мл до любого хирургического или медицинского вмешательства. Не существует стандартного режима восполнения запасов витамина D. Его можно принимать в форме холекальциферола или эргокальциферола.Существует вероятность того, что гиперкальциемия и гиперкальциурия ухудшатся при восполнении запасов витамина D, поэтому восполнение запасов следует проводить с осторожностью.

• Гуморальная гиперкальциемия злокачественной опухоли: В настоящее время не существует лечения, подавляющего PTHrp. Лечение направлено на снижение уровня кальция в сыворотке крови и предотвращение осложнений со стороны костей. Бисфосфонаты являются наиболее часто используемыми лекарствами для лечения гиперкальциемии, связанной со злокачественными новообразованиями.

• Гиперкальциемия, связанная с витамином D. У пациентов с гранулематозной болезнью или лимфомой повышена выработка 1,25-дигидроксивитамина D.В дополнение к лечению основного заболевания пациенты должны быть переведены на диету с низким содержанием кальция и глюкокортикоиды.

  Гиперкальциемия, вызванная экзогенным приемом активного витамина D (например, кальцитриола), обычно может быть купирована путем прекращения приема препарата, поскольку эффект препарата обычно длится всего пару дней.

  Гиперкальциемия, возникшая в результате экзогенного приема 25-гидроксивитамина D (например, холекальциферола, эргокальциферола), купируется путем отмены препарата. Однако период полувыведения больше, и для снижения уровня кальция в сыворотке часто необходимы глюкокортикоиды.

• Молочно-щелочной синдром. Гиперкальциемия обычно проходит после прекращения действия возбудителей болезни.

• Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия: лечение обычно не требуется, так как у этих пациентов обычно бывает только легкая гиперкальциемия, которая обычно протекает бессимптомно.

• Третичный гиперпаратиреоз: лечение состоит в попытках подавить уровни ПТГ и сывороточного кальция. Лечение витамином D и фосфатсвязывающими средствами на основе кальция ограничено при третичном гиперпаратиреозе, так как это лечение может привести к ухудшению гиперкальциемии.

• Кальцимиметики привлекательны, потому что они увеличивают активность рецептора, чувствительного к кальцию, и приводят к снижению уровня кальция в сыворотке. Цинакальцет в настоящее время одобрен для лечения вторичного гиперпаратиреоза, но его влияние на постоянно повышенные уровни ПТГ у лиц с третичным гиперпаратиреозом неясно, и в настоящее время продолжаются клинические испытания. Паратиреоидэктомия используется у пациентов с симптомами. Показания к операции включают тяжелую гиперкальциемию, тяжелое заболевание костей, обострение экстраскелетных кальцификатов и кальцифилаксию.

Гипокальциемия

Лечение гипокальциемии зависит от тяжести и скорости развития гипокальциемии. При хронической гипокальциемии пациенты часто могут переносить тяжелую гипокальциемию и оставаться бессимптомными. Пациенты с острой гипокальциемией могут иметь тетанию, судороги или удлинение интервала QT на ЭКГ, что требует агрессивного лечения внутривенным введением кальция. Бессимптомных пациентов следует лечить пероральными добавками кальция и витамина D.Что наиболее важно, необходимо лечить основное заболевание, приводящее к гипокальциемии.

Кальций выпускается в виде нескольких препаратов для перорального и внутривенного введения. Важно знать подходящие единицы дозирования и коэффициенты пересчета, поскольку при неправильном введении дозы могут возникнуть медицинские ошибки.

• Количество кальция в каждой форме измеряется двумя разными способами: 1) количеством кальциевой соли (мг катиона плюс анион или мл указанной концентрации или 2) количеством элементарного кальция в миллиграммах ( мг), миллиэквиваленты (мэкв) или миллимоли (ммоль).Поскольку кальций имеет валентность +2, миллиэквиваленты в два раза превышают количество миллимолей.

• Кальций для внутривенного введения бывает двух видов: глюконат кальция или хлорид кальция. Кальций для приема внутрь бывает нескольких форм, наиболее часто используемые — это карбонат кальция, ацетат кальция и цитрат кальция. Количество кальция в каждом препарате показано в таблице 5.

  Таблица 5.

  Кальция в эквиваленте

• Количество кальция во внутривенном введении кальция также может определяться в миллилитрах определенной концентрации.Десятипроцентный глюконат кальция означает 93 мг элементарного кальция на 10 мл флакон, а десять процентов хлорида кальция — 273 мг на 10 мл флакон. Глюконат кальция является предпочтительной формой, поскольку хлорид кальция часто вызывает местное раздражение и некроз тканей в случае экстравазации. Хлорид кальция следует вводить через центральную вену.

Острая гипокальциемия

Пациентам с тяжелой острой симптоматической гипокальциемией с тетанией, карпопедальным спазмом, судорогами или изменениями ЭКГ необходимо немедленно вводить кальций внутривенно.

• Внутривенный кальций: Первоначально 1-2 грамма (от 93 до 186 мг элементарного кальция) внутривенного глюконата кальция, разведенного в 50-100 мл 5% -ной декстрозы, должны быть введены в течение 10-20 минут. Более быстрое введение кальция может привести к сердечной дисфункции, включая остановку сердца.

• Если гипокальциемия сохраняется, следует начать медленную инфузию кальция в дозе 0,5–1,5 мг / кг / час. Фармацевт может приготовить раствор глюконата кальция, содержащий 1 мг / мл элементарного кальция, разведенного в 5% растворе декстрозы или физиологическом растворе.Раствор необходимо разбавить, чтобы предотвратить раздражение вен. Инфузию кальция следует начинать с 0,5 мг / кг / час (обычно не более 50 мл / час для начала) и титровать в зависимости от уровня ионизированного кальция. Цель состоит в том, чтобы поднять и поддерживать уровень ионизированного кальция в сыворотке крови на низко-нормальном уровне. Инфузию кальция следует продолжать до тех пор, пока пациенты не перейдут на эффективный пероральный режим приема кальция.

• Проблемы возникают при внутривенном введении кальция. Как обсуждалось ранее, сердечная дисфункция может возникнуть при быстром введении кальция.Если в растворах содержится более 200 мг / 100 мл элементарного кальция, может возникнуть местное раздражение вен. Кальцификация с выпадением кристаллов фосфата кальция может произойти, если есть экстравазация в мягкие ткани. Раствор не должен содержать бикарбонат или фосфат, потому что они соединяются с кальцием и образуют нерастворимую соль кальция.

• Следует соблюдать осторожность при внутривенном введении кальция пациентам с тяжелой гиперфосфатемией, поскольку существует риск преципитации кальция с фосфатом.Отложение фосфата кальция может происходить в любом органе. Однако внутривенный кальций следует назначать пациентам с острой тяжелой симптоматической гипокальциемией (тетания, судороги, удлинение интервала QT), поскольку эти симптомы могут быть опасными для жизни. Диализ может потребоваться пациентам с тяжелой гиперфосфатемией и гипокальциемией.

• Пероральный прием кальция следует начинать одновременно с инфузией кальция. От 1 до 2 граммов элементарного кальция следует принимать ежедневно в форме карбоната кальция или цитрата кальция.

• Пероральный прием 1,25-дигидроксивитамина D (кальцитриола) также следует назначать пациентам с тяжелой острой симптоматической гипокальциемией. Кальцитриол следует начинать с 0,25–0,5 мкг два раза в день.

• Вливание кальция следует продолжать до тех пор, пока пациенты не перейдут на эффективный пероральный режим приема кальция плюс 1,25-дигидроксивитамин D.

Уровень магния в сыворотке крови необходимо проверить и, если он низкий, восполнить. Коррекция гипомагниемии должна произойти, чтобы преодолеть резистентность к ПТГ, иначе кальций сыворотки не сможет вернуться к норме.

• Необходимо внутривенно ввести болюс магния (2 грамма сульфата магния вводятся в течение 10–20 минут). Затем инфузию магния следует замедлить примерно до 1 грамма в час, пока уровень магния в сыворотке не превысит 1 мг / дл.

• Магний выводится через почки, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении магния пациентам с почечной недостаточностью, поскольку может возникнуть гипермагниемия.

• Пациентов с более легкими симптомами гипокальциемии обычно можно лечить только пероральными добавками кальция.Однако, если симптомы не улучшаются, следует использовать внутривенный кальций.

Хроническая гипокальциемия

Бессимптомных или легких пациентов можно лечить пероральными добавками кальция и витамина D. От одного до трех граммов элементарного кальция следует принимать в 2-3 приема в день. Карбонат кальция является наиболее часто используемым препаратом, поскольку он содержит 40% элементарного кальция и является относительно недорогим. Существуют и другие препараты кальция для перорального применения, но они содержат меньше элементарного кальция, поэтому пациенту потребуется большее количество таблеток (Таблица 5).

Целью терапии является восстановление и поддержание уровня кальция в сыворотке крови в диапазоне от низкого до нормального (обычно около 8,0 мг / дл). Более высокие целевые показатели увеличивают риск гиперкальциурии, которая может привести к нефролитиазу и / или нефрока

Профиль метилирования; плазма | Данные врача

Нормальный метаболизм метионина имеет решающее значение для клеточного метилирования ДНК, белков и нейромедиаторов. Аберрантный метаболизм метионина может возникнуть у любого человека в любом возрасте и может быть связан с многочисленными последствиями для здоровья, включая сердечно-сосудистые заболевания и рак.Профиль метилирования обеспечивает функциональную оценку фенотипической экспрессии обычных SNP (MTHFR, MS, CBS) путем оценки уровней метионина, цистеина, SAM, SAH, гомоцистеина и цистатионина в плазме. Он также обеспечивает важный «индекс метилирования», отношение SAM к SAH.

Подробнее »

Срок выполнения

от 5 до 7 дней

Проверено аналитов

Щелкните любое название аналита, чтобы получить дополнительную клиническую информацию, включая контрольные диапазоны, сбор образцов, стабильность и критерии отклонения.

Прейскурантная цена применяется при регистрации в страховке или Medicare или при выставлении счета пациенту напрямую.

Цена на своевременную оплату применяется при выставлении счета на счет врача или при получении предоплаты вместе с тестом.

Doctor’s Data предлагает профили, содержащие несколько аналитов. * Счет за несколько аналитов может быть выставлен с использованием одного кода CPT. Многие аналиты можно заказать индивидуально. Цены могут отличаться. Нажмите на конкретный аналит для получения дополнительной информации или ознакомьтесь с нашими подробными правилами выставления счетов и платежей.

Коды CPT, указанные на нашем веб-сайте, предназначены только для информационных целей. Эта информация является нашей интерпретацией требований к кодированию CPT и не обязательно может быть правильной. Рекомендуется ознакомиться с Руководством по кодированию CPT, опубликованным Американской медицинской ассоциацией. Doctor’s Data, Inc. не несет ответственности за ошибки при выставлении счетов, связанные с использованием вами какой-либо информации CPT с нашего веб-сайта.

Войдите в систему вверху любой страницы, чтобы просмотреть цены и заказать тесты. Или нажмите здесь, чтобы создать учетную запись.Вы также можете связаться с нами для помощи в размещении заказа.

Этот тест полезен для

• Аутизм
• Врожденные дефекты
• Рак
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Врожденная болезнь сердца
• Детоксикационное нарушение
• Синдром Дауна
• Общее здоровье и долголетие
• Генетические заболевания
• Иммунная дисфункция
• Нейродегенеративные заболевания
• Дефицит питательных веществ
• Психиатрические расстройства

Подробная информация

Нормальный метаболизм метионина абсолютно необходим для метилирование, транссульфурация и фолат-зависимое трансметилирование.Аномальный метаболизм метионина можно обнаружить у любого человека в любом возрасте. Это обычно связано с генетическим дефицитом или недостатком питательных веществ, старением и воздействие токсичных веществ из окружающей среды. Например, свинец может подавлять ферменты метилтрансферазы и трансметилирование гомоцистеина через ингибирование фермента метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR).

Состояния, связанные с необработанным, отклоняющимся метаболизмом метионина, включают, но не ограничиваются:

• Аномальный метаболизм нейромедиаторов и психические расстройства, такие как шизофрения и биполярное расстройство
• Нейродегенеративные болезни
• Аутизм
• Нарушение регуляции гомеостаза азотной кислоты
• Окислительный стресс
• Глобальное недостаточное метилирование, синтез и репарация ДНК
• Нарушение регуляции иммунитета / аутоиммунитет
• Рак
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Врожденные пороки сердца и врожденные пороки
• Нарушение процессов эндогенной детоксикации
• Повышенный риск синдрома Дауна

Метилирование: Метионин является первым ферментативным превращается в S-аднозилметионин (SAM), основной донор метила для метилирование ДНК, РНК, белка, фосфолипидов, креатинина и нейротрансмиттеры.S-аденозилгомоцистеин (SAH) образуется в виде продукт всех SAM-зависимых реакций метилирования и гидролизуется до гомоцистеин (Hcy) посредством обратимой реакции (AHCY). SAH — мощный ингибитор всех SAM-зависимых реакций метилирования. Эффективное удаление Hcy необходимо для предотвращения накопление САК.

Трансметилирование: Hcy обычно в основном удаляется или рециркулируется реетилированием до метионина через серию реакции, требующие 5-метилтетрагидрофолата, B-12 и бетаина для завершить нормальный цикл метионина.Низкое соотношение SAM к SAH является чувствительный индикатор недостаточного метилирования. Повышенная плазменная Hcy — это независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Недавние исследования показывают, что повышенный уровень САК может быть еще лучшим предиктором риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Транссульфурация: Метионин> Гомоцистеин > Цистеин. Путь транссульфурации метионина происходит в основном в печени и почках, и отвлекает Hcy от реметилирования на метионин на синтез условно незаменимой аминокислоты цистеин, эссенциальный сульфат, таурин и глутатион.

No related posts.