Витамин в6 название: Витамин B6 (пиридоксаль-5-фосфат)

Содержание

Пиридоксин (вит в6) таб. 10мг n50

Краткое описание

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит витамина B6.

Показания:

Гиповитаминоз,
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
гипохромная и микроцитарная анемии,
паркинсонизм,
хорея,
токсикоз беременных,
гепатит,
дерматит,
экссудативный диатез,
нейродермит,
псориаз.

В/м:

при паркинсонизме — 100 мг/сут;
при анемии — 1 мл 2 раза в неделю.

Внутрь:

Взрослым- по 2-5 мг/сут;
детям — по 2 мг/сут.

Курс — 1-2 мес.

Состав

Действующее вещество:

пиридоксина гидрохлорид — 10 мг.

Фармакологическое действие

Витамин B6.

Играет важную роль в обмене веществ;
Необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы.
В фосфорилированной форме пиридоксин является коферментом большого количества ферментов, действующих на неокислительный обмен аминокислот (в т.ч. на процессы декарбоксилирования, переаминирования).
Пиридоксин участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот.
Играет важную роль в обмене гистамина.

Пиридоксин способствует нормализации липидного обмена.

Показания

Лечение и профилактика клинической недостаточности витамина B6.

Способ применения и дозировка

Для лечения недостаточности витамина B6

взрослым внутрь — по 80 мг 4 раза/сут.

Возможно также в/м, подкожное или в/в введение в суточной дозе 50-150 мг.
Длительность лечения определяется видом и тяжестью заболевания.
Для профилактики недостаточности витамина B6 применяют в дозе 40 мг/сут.

Побочные действия

В отдельных случаях:

аллергические реакции,
гиперсекреция соляной кислоты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пиридоксину.

Особые указания

С осторожностью применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ИБС.
При тяжелых поражениях печени пиридоксин в высоких дозах может вызвать ухудшение ее функции.

Взаимодействие с другими препаратами

Физиологической функцией витаминов В1 и В6 является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, мышечную и сердечно-сосудистую системы.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами возможно повышение концентрации пиридоксина в плазме крови.
При одновременном применении потенцирует действие диуретиков.
При одновременном применении с леводопой уменьшаются или полностью угнетаются эффекты леводопы.
При одновременном применении с изоникотингидразидом, пеницилламином, циклосерином возможно уменьшение эффективности пиридоксина.
При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом возможно уменьшение концентраций в плазме крови фенитоина и фенобарбитала.

Пиридоксин инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Pyridoxine раствор для инъекций

фармакодинамика.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В₆) содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Достаточно много витамина В₆ содержится в дрожжах. Потребность в витамине В₆ удовлетворяется продуктами питания; частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.

Играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов. В фосфорилированной форме обеспечивает процессы декарбоксилирования, переаминирования, дезаминирования аминокислот, участвует в синтезе белка, ферментов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, ГАМК, гистамина, улучшает использование ненасыщенных жирных кислот, снижает уровень ХС и липидов в крови, улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз.

При атеросклерозе витамин В₆ улучшает липидный обмен.

Пиридоксин при атеросклерозе и сахарном диабете снижает содержание гликозилированного гемоглобина, кроме того, пиридоксин действует как диуретик: помогает снижать повышенное АД.

Установлено, что пиридоксин положительно влияет на продуцирование норэпинефрина и серотонина, повышая их продуцирование при депрессии, что связано с его участием в качестве кофактора дофа-декарбоксилазы в процессе синтеза катехоламинов.

Пиридоксин может увеличивать время свертывания и ингибировать агрегацию тромбоцитов, что, вероятно, объясняется связыванием пиридоксальфосфата с фибриногеном и со специфическими аминогруппами на поверхности тромбоцитов.

Фармакокинетика. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Пиридоксальфосфат с белками плазмы крови связывается на 90%. Хорошо проникает во все ткани. Накапливается преимущественно в печени, меньше — в мышцах и ЦНС.

Проникает через плаценту, экскретируется в грудное молоко. T_½ — 15–20 дней. Выделяется почками (при в/в введении — с желчью (2%), а также при гемодиализе.

гипо- и авитаминоз витамина В₆. Комплексное лечение при токсикозе беременных, атеросклерозе, анемии (в том числе сидеробластной), лейкопении, заболеваниях нервной системы (радикулит, неврит, невралгия, паркинсонизм, болезнь Литтла), депрессии инволюционного возраста, остром и хроническом гепатите, себорееподобном и несеборейном дерматите, опоясывающем лишае, нейродермите, псориазе, экссудативном диатезе, при выведении из запоя и синдроме похмелья. Назначать также при воздушной и морской болезнях, болезни Меньера. Пиридоксина гидрохлорид предупреждает или уменьшает выраженность токсичных эффектов (особенно при полиневрите) при лечении противотуберкулезными препаратами. Лечение при пиридоксинзависимых судорогах.

препарат Пиридоксин-Дарница вводить в/м, в/в или п/к в случаях, когда пероральный прием невозможен.

Курс лечения индивидуален и определяется типом и тяжестью заболевания.

Р-р готовить непосредственно перед применением — разовую дозу препарата разводят в 1–2 мл воды для инъекций или 0,9% р-ре натрия хлорида.

Взрослым. Гиповитаминоз В₆: препарат назначать в суточной дозе 50–100 мг (1–2 мл) за 1–2 введения. Курс лечения — 3–4 нед.

Сидеробластная анемия: препарат назначать в/м в суточной дозе 100 мг (2 мл) 2 раза в неделю. Одновременно рекомендуется принимать фолиевую кислоту, рибофлавин, витамин В₁₂).

Депрессия инволюционного возраста: препарат назначать в/м в дозе 200 мг (4 мл) в сутки. Курс лечения — 20–25 инъекций.

Применение препаратов группы изониазида: препарат назначать в суточной дозе 5–10 мг (0,1–0,2 мл) в течение всего курса лечения изониазидом.

Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передозированного препарата вводят в/в 1 г (20 мл) пиридоксина со скоростью 0,5 г/мин.

При передозировке изониазида свыше 10 г пиридоксин вводить в/в в дозе 4 г (80 мл), а затем в/м — по 1 г (20 мл) препарата каждые 30 мин. Общая суточная доза — 70–350 мг/кг.

Токсикоз беременных: препарат назначать в/м в дозе 50 мг (1 мл) в сутки. Курс лечения — 10–20 инъекций.

Пиридоксинзависимая анемия (макроцитарная, гипохромная с повышением уровня железа в плазме крови): препарат назначать в суточной дозе 50–200 мг (1–4 мл). Курс лечения — 1–2 мес. В случае отсутствия эффекта следует переходить на другой вид терапии.

Пиридоксинзависимый синдром, включая пиридоксинзависимые судороги:

препарат назначать в/в или в/м в дозе 50–500 мг (1–10 мл) в сутки. В/в вводить со скоростью 50 мг/мин. Курс лечения — 3–4 нед.

Паркинсонизм: препарат назначать в/м в дозе 100 мг (2 мл) в сутки. Курс лечения — 20–25 дней. Через 2–3 мес — повторный курс. По другой схеме лечения: препарат назначать в/м в начальной суточной дозе 50–100 мг (1–2 мл), а потом ежедневно дозу повышвать на 50 мг (1 мл) и доводить до 300–400 мг (6–8 мл) в сутки однократно. Лечение осуществляется курсами в 12–15 дней.

Другие показания: препарат назначать в суточной дозе 50–100 мг (1–2 мл) за 1–2 введения.

Детям. Гиповитаминоз В₆: дозу препарата врач назначает индивидуально из расчета 1–2 мг/кг массы тела в сутки. Курс лечения — 2 нед.

Пиридоксинзависимые судороги: препарат назначать в/м или в/в струйно в дозе 50–100 мг (1–2 мл) в сутки. В/в вводить со скоростью 50 мг/мин. Максимальные дозы для детей не установлены.

Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передозированного препарата вводить в/в 1 г (20 мл) пиридоксина. Если доза изониазида неизвестна, пиридоксин вводить из расчета 70 мг/кг массы тела. Максимальная доза — 5 г (100 мл).

гиперчувствительность к компонентам препарата. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока). Заболевания печени, протекающие с тяжелой функциональной недостаточностью. ИБС.

при применении препарата возможны следующие побочные реакции:

со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в области сердца;

со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, возбуждение, нарушение координации, парестезии, онемение в конечностях, появление ощущения сжатия в конечностях — симптом чулок и перчаток, потеря сознания и развитие судорог при быстром в/в введении;

со стороны дыхательной системы: затрудненное дыхание;

со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в эпигастральной области, изжога, повышение желудочной секреции;

со стороны обмена веществ, метаболизма: снижение уровня фолиевой кислоты;

со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок, крапивница, высыпания, зуд, гиперемия кожи, дерматит, отек Квинке, фотосенсибилизация;

со стороны репродуктивной системы и молочных желез: угнетение лактации в период кормления грудью;

нарушения в месте введения: изменения в месте введения, включая гиперемию, зуд, жжение в месте инъекций;

общие нарушения: слабость, лихорадка.

применять с осторожностью пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе (из-за возможного повышения кислотности желудочного сока), при функциональной недостаточности печени (пиридоксин в высоких дозах может ухудшать ее функцию).

Обмен пиридоксина нарушается при регулярном употреблении алкоголя.

Может привести к ложноположительной пробе на уробилиноген с использованием реактива Эрлиха.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат назначать в период беременности при токсикозе беременных и при рвоте у беременных. При назначении препарата в период кормления грудью возможно угнетение лактации.

Дети. Препарат можно применять в педиатрической практике. Вводить в/м и в/в. Дозы и режим введения зависят от патологии (см. ПРИМЕНЕНИЕ).

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами в связи с возможностью развития побочных эффектов со стороны нервной системы.

диуретики: при комбинированном применении с пиридоксином усиливается действие диуретиков.

Гормональные контрацептивы, циклосерин, пеницилламин, изониазид, гидралазина сульфат, этионамид, иммуннодепрессанты: при комбинированном применении с пиридоксином снижается эффект последнего.

Снотворные и седативные средства: при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется снотворный эффект.

Противопаркинсонические средства: при комбинированном применении с пиридоксином снижается эффективность средств для лечения болезни Паркинсона.

Фенитоин: при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется действие фенитоина.

Кортикостероиды: при комбинированном применении с пиридоксином уменьшается количество витамина В₆ в организме.

Глутаминовая кислота, аспаркам: при комбинированном применении с пиридоксином повышается стойкость к гипоксии.

Сердечные гликозиды: при комбинированном применении с пиридоксином повышается синтез сократительных белков в миокарде.

Трициклические антидепрессанты: при комбинированном применении с пиридоксином последний устраняет побочные эффекты трициклических антидепрессантов, связанные с их антихолинергической активностью (сухость во рту, задержка мочи).

Препараты левомицетина резорбтивного действия: при комбинированном применении с пиридоксином последний предупреждает офтальмологические осложнения, которые возникают при длительном применении препаратов левомицетина резорбтивного действия (синтомицина, хлорамфеникола).

Несовместимость. Нельзя смешивать р-р пиридоксина в одном шприце с р-ром тиамина (витамин В₁), р-ром цианокобаламина (витамин В₁₂), щелочными р-рами, солями железа и р-рами окислителей. Инъекции пиридоксина желательно делать не раньше чем через 12 ч после инъекции тиамина.

Не рекомендуется смешивать в одной инфузионной системе или в одном шприце с такими лекарственными средствами: адреномиметиками, ампициллина натриевой солью, амфотерицином В, аскорбиновой кислотой, другими витаминами группы В, фитоменадионом, дипиридамолом, оксиферискорбоном натрия, производными фенотиазина (хлорпромазин), фуросемидом, этамзилатом, эуфиллином.

симптомы: увеличение выраженности побочных эффектов; нарушение обмена белков, углеводов и липидов; дегенеративные изменения в ЦНС (периферическая нейропатия) и паренхиматозных органах (нарушения процессов обмена, связанные со значительным снижением активности никотинамидных коферментов НАД и НАДФ и дефицитом никотиновой кислоты). Симптомы периферической нейропатии: гиперстезия, парестезия, мышечная слабость. Возможны сенсорные нейропатии с прогрессирующим нарушением ходьбы, ощущением онемения и покалывания в ногах и руках, частичное облысение, снижение сопротивляемости организма инфекциям, снижение активности противосвертывающей системы крови. При длительном применении в высоких дозах развивается гипервитаминоз В₆, который характеризуется резким снижением содержания белка в мышечной ткани и внутренних органах. На ранних стадиях гипервитаминоза В₆ могут появиться: сыпь на коже, головокружение, судороги. При отмене препарата эти симптомы исчезают.

Лечение. Отмена препарата, симптоматическое лечение.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Пиридоксина гидрохлорид: актуальная информация о витамине

Пиридоксин представляет собой одну из изоформ витамина В₆, медиатора обмена веществ и кофермента белков, отвечающих за метаболизм и регуляцию усвоения белка. В человеческом организме пиридоксин преобразуется в активную форму — пиридоксальфосфат (пиридоксаль-5′-фосфат). Это вещество участвует в синтезе таких нейромедиаторов, как глицин, ГАМК, дофамин, норадреналин и серотонин. Так что пиридоксин — один из ключевых факторов регуляции возбудимости ЦНС. По своей химической структуре пиридоксин подобен производным 3-оксипиридина, так что оказывает антиоксидантное и антигипоксическое действие, а также активирует антиноцицептивную систему и потенцирует действие анальгетических препаратов (Лизогуб Н.В., 2011). В экспериментальном исследовании модели ноцицептивного болевого синдрома (эксперимент был проведен на крысах) установлено, что пиридоксин в сочетании с тиамином и цианокобаламином значительно уменьшает выраженность боли и способствует снижению потребности в обезболивающих препаратах (Камчатнов П. Р., 2015). Кроме того, пиридоксин обеспечивает правильный синтез гемоглобина и равномерное снабжение клеток глюкозой (Артюшкин С.А., 2017), способствует увеличению внутриклеточных запасов магния, участвует в обмене гистамина, стимулирует дезинтоксикационные свойства печени, снижает концентрацию холестерина и липидов в плазме крови (Манушарова Р.А., 2010).

Суточная потребность в витамине колеблется от 0,3–0,5 мг для детей 1-го года жизни до 2,2 мг в период беременности и кормления грудью (дефицит витамина В₆ в период беременности может усугубляться из-за рвоты беременных) (Кузнецова И.А., 2018)). Эта потребность в норме покрывается за счет полноценного питания. Потребность в витамине В₆ возрастает при инфекционных заболеваниях, лихорадке, а также при приеме противозачаточных, противотуберкулезных, антибактериальных препаратов и при курении. Дефицит пиридоксина гидрохлорида проявляется нарушениями глутаминового обмена — депрессивностью, повышенной утомляемостью, нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы, в тяжелых случаях — судорогами. Кроме того, на дефицит витамина могут указывать нарушение кровообращения, мышечная слабость, артрит, выпадение волос и трещины в углах рта (Артюшкин С.А., 2017). Дефицит пиридоксина гидрохлорида также может стать причиной развития полинейропатии. В основе патогенеза лежит процесс демиелинизации нервных волокон, который обусловлен нарушением синтеза сфингомиелина (Луцкий Е.И., 2013).

Интересно, что в человеческом организме практически нет депо пиридоксина, так что полное исключение витамина В₆ из рациона приводит к проявлениям авитаминоза уже через 5–7 дней (Дадак К., 2013).

Клинический опыт применения пиридоксина

Пиридоксина гидрохлорид в сочетании с другими витаминами группы В и НПВП применяется в комплексной терапии скелетно-мышечных болевых синдромов, в том числе дорсалгии и туннельных нейропатий (Пизова Н.В., 2020), причем при быстром выборе длительности лечения следует ориентироваться на скорость устранения симптомов — при наличии признаков поражения периферической нервной системы и высокой вероятности формирования хронического болевого синдрома длительность лечения может составлять несколько недель, в то время как при быстром купировании болевого синдрома можно сократить курс инъекционной терапии до минимума (Камчатнов П. Р., 2020).

Описан опыт успешного применения пиридоксина для купирования винкристин-индуцированной нейропатии (в частности нейропатии зрительного нерва) у ребенка с саркомой Юинга (Малевич О.Б., 2015).

На экспериментальной модели аллергического неврита у кроликов установлено, что пиридоксин положительно влияет на процессы регенерации нервов (Путилина М.В., 2011), что и поясняет эффективность применения пиридоксина гидрохлорида для лечения нейропатий различного генеза.

Рекомендуется включать пиридоксина гидрохлорид (в виде инъекций) в комплексную терапию соматогенных атипичных депрессий. Их патогенез связан с дефицитом серотонина в синаптических структурах головного мозга, а для синтеза серотонина требуется пиридоксин. Курс инъекционной терапии обычно составляет 10–15 дней, в то время как курс лечения в целом занимает 2–6 мес (Скрыль Е.В., 2013).

Пиридоксина гидрохлорид в комбинации с препаратами магния (в таблетированной форме) рекомендуется для лечения синдрома вегетативной дистонии у подростков. Пиридоксин усиливает действие магния относительно регуляции циклов сна-бодрствования, настроения, пищевого поведения и т. д. (Акарачкова Е.С., 2011).

Рекомендуется назначать пиридоксина гидрохлорид пациентам с синдромом диабетической стопы — он позволяет регулировать обмен ключевых нейромедиаторов и аминокислот при критической ишемии нижней конечности (Ахметянов Л.А., 2012).

Пиридоксина гидрохлорид: применение в интенсивной терапии

Установлено, что комплекс нейропротекторов и антиоксидантов (в который входит и пиридоксина гидрохлорид) эффективен для лечения делириозного синдрома, который возникает на фоне эндогенной интоксикации любого генеза (например острый панкреатит): ускоряет восстановление ясного сознания и нормализует функции вегетативной нервной системы (Лизогуб Н.В., 2011).

Описана пиридоксинзависимая эпилепсия — редкая и тяжелая форма эпилепсии, которая характеризуется фармакорезистентными неонатальными судорогами (судороги в период новорожденности). Это заболевание является генетическим — наследуется по аутосомно-рецессивному типу; характеризуется хорошим терапевтическим ответом на введение терапевтических доз витамина В₆ при неэффективности стандартной противоэпилептической терапии. Пиридоксальфосфат инактивирует процессы патологического метаболизма лизина, продукты которого и вызывают судороги. Как свидетельствует клинический опыт, для достижения ремиссии пациенту пожизненно необходимо получать пиридоксина гидрохлорид в дозе 200–300 мг/сут (Кожанова Т.В., 2019). Пиридоксина гидрохлорид при этом выступает не только в качестве терапевтического, но и в качестве диагностического средства: для подтверждения диагноза используется проба с пиридоксином — купирование судорожных приступов после нескольких дней введения лечебных доз пиридоксина (Белоусова Е.Д., 2016).

Пиридоксин применяется для лечения изониазидной интоксикации в случае намеренной или случайной передозировки. Изониазид метаболизируется путем дегидразирования. Образовавшиеся гидразоны ингибируют пиридоксинкиназу — ключевой фермент преобразования пиридоксина в пиридоксаль-5-фосфат. В результате снижается синтез ГАМК в ЦНС, что проявляется острыми психотическими реакциями, угнетением сознания, судорогами. Для лечения передозировки используется промывание желудка для выведения невсосавшихся остатков препарата, форсированный диурез/экстракорпоральные методы детоксикации для выведения той части препарата, которая уже попала в кровеносное русло. Кроме того, вводится пиридоксин в виде в/в инъекций из расчета 1:1 (в граммах принятого изониазида) или, если количество принятого вещества неизвестно, — 70 мг/кг массы тела (Музуров К.В., 2016).

Пиридоксина гидрохлорид: заключение

Пиридоксина гидрохлорид — важный витамин, который участвует во многих обменных процессах, в первую очередь в нервной ткани. Его назначение показано при расстройствах ЦНС и периферических нейропатиях различного генеза. Инъекционная форма пиридоксина гидрохлорида успешно дополняет мероприятия интенсивной терапии при токсических поражениях ЦНС, а также острых повреждениях периферических нервов.

Дата добавления: 15.10.2021 г.

Пиридоксин-Дарница (витамин В6-Дарница) раствор д/ин. 50 мг/мл по 1 мл №10 (5х2) в амп. : инструкция + цена в аптеках

Состав

действующее вещество: pyridoxine hydrochloride;

1 мл раствора содержит пиридоксина гидрохлорида 50 мг;

вспомогательные вещества: динатрия эдетат, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакологическая группа

Простые препараты витаминов. Пиридоксин. Код АТХ А11Н А02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов. В фосфорилированной форме обеспечивает процессы декарбоксилирования, переаминиро-вания, дезаминирования аминокислот, участвует в синтезе белка, ферментов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, ГАМК, гистамина, улучшает использование ненасыщенных жирных кислот, снижает уровень холестерина и липидов в крови, улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз. При атеросклерозе витамин В₆ улучшает липидный обмен.

Установлено, что пиридоксин положительно влияет на продуцирование норэпинефрина и серотонина, повышая их продуцирование при депрессиях, что связано с его участием в качестве кофактора дофа-декарбоксилазы в процессе синтеза катехоламинов.

Фармакокинетика.

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Пиридоксальфосфат с белками плазмы крови связывается на 90 %. Хорошо проникает во все ткани. Накапливается преимущественно в печени, меньше – в мышцах и центральной нервной системе (ЦНС). Проникает сквозь плаценту, экскретируется в грудное молоко. Время полувыведения (T_1/2) – 15-20 дней. Выводится почками (при внутривенном введении – с желчью (2 %), а также в ходе гемодиализа.

Показания

Гипо- и авитаминоз витамина В₆. Комплексное лечение токсикоза беременных, атеросклероза, анемий (в том числе сидеробластной), лейкопений, болезней нервной системы (радикулиты, невриты, невралгии, паркинсонизм, болезнь Литтла), депрессии инволюционного возраста, себорееподобного и несеборейного дерматита, опоясывающего лишая, нейродермита, псориаза, экссудативного диатеза, при выведении из запоя и синдроме похмелья. Назначать также при воздушной и морской болезнях, болезни Меньера. Пиридоксина гидрохлорид предупреждает или уменьшает токсичные эффекты (особенно при полиневритах) при лечении противотуберкулезными препаратами. Лечение пиридоксинзависимых судорог.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока). Заболевания печени, протекающие с тяжелой функциональной недостаточностью. Ишемическая болезнь сердца.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Диуретики – при комбинированном применении с пиридоксином усиливается действие диуретиков.

Гормональные контрацептивы, циклосерин, пеницилламин, изониазид, гидралазина сульфат, этионамид, иммуннодепрессанты – при комбинированном применении с пиридоксином снижается эффект последнего.

Снотворные и седативные средства – при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется снотворный эффект.

Противопаркинсонические средства – при комбинированном применении с пиридоксином уменьшается эффективность средств для лечения болезни Паркинсона.

Фенитоин – при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется действие фенитоина.

Кортикостероиды – при комбинированном применении с пиридоксином уменьшается количество витамина В₆ в организме.

Глутаминовая кислота, аспаркам – при комбинированном применении с пиридоксином повышается стойкость к гипоксии.

Сердечные гликозиды – при комбинированном применении с пиридоксином повышается синтез сократительных белков в миокарде.

Трициклические антидепрессанты – при комбинированном применении с пиридоксином последний устраняет побочные эффекты трициклических антидепрессантов, связанные с их антихолинергической активностью (сухость во рту, задержка мочи).

Препараты левомицетина резорбтивного действия – при комбинированном применении с пиридоксином последний предупреждает офтальмологические осложнения, которые возникают при длительном применении препаратов левомицетина резорбтивного действия (синтомицина, хлорамфеникола).

Особенности по применению

Применять с осторожностью пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе (из-за возможного повышения кислотности желудочного сока), при функциональной недостаточности печени (пиридоксин в больших дозах может ухудшать ее функцию).

Обмен пиридоксина нарушается при регулярном употреблении алкоголя.

Может привести к ложно-положительной пробе на уробилиноген с использованием реактива Эрлиха.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат назначать в период беременности при токсикозе беременных и при рвоте у беременных. При назначении препарата в период кормления грудью возможно угнетение лактации.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами в связи с возможностью развития побочных эффектов со стороны нервной системы.

Способ применения и дозы

Препарат Пиридоксин-Дарница вводить внутримышечно, внутривенно или подкожно в случаях, когда пероральный прием невозможен.

Курс лечения индивидуален и определяется типом и тяжестью заболевания.

Раствор готовить непосредственно перед применением – разовую дозу препарата разводят в 1-2 мл воды для инъекций или 0,9 % растворе натрия хлорида.

Взрослым.

Гиповитаминоз В₆: препарат назначать в суточной дозе 50-100 мг (1-2 мл) за 1-2 введения. Курс лечения – 3-4 недели.

Сидеробластная анемия: препарат назначать внутримышечно в суточной дозе 100 мг (2 мл) 2 раза в неделю. Одновременно рекомендуется принимать фолиевую кислоту, рибофлавин, витамин В₁₂).

Депрессии инволюционного возраста: препарат назначать внутримышечно в дозе 200 мг (4 мл) в сутки. Курс лечения – 20-25 инъекций.

Применение препаратов группы изониазида: препарат назначать в суточной дозе 5-10 мг (0,1-0,2 мл) в течение всего курса лечения изониазидом.

Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передозированного препарата вводят внутривенно 1 г (20 мл) пиридоксина со скоростью 0,5 г/мин. При передозировке изониазида свыше 10 г пиридоксин вводить внутривенно в дозе 4 г (80 мл), а потом внутримышечно – по 1 г (20 мл) препарата каждые 30 минут. Общая суточная доза – 70-350 мг/кг.

Токсикоз беременных: препарат назначать внутримышечно в дозе 50 мг (1 мл) в сутки. Курс лечения – 10-20 инъекций.

Пиридоксинзависимая анемия (макроцитарная, гипохромная с повышением уровня железа в плазме крови): препарат назначать в суточной дозе 50-200 мг (1-4 мл). Курс лечения – 1-2 месяца. В случае отсутствия эффекта следует переходить на другой вид терапии.

Пиридоксинзависимый синдром, включая пиридоксинзависимые судороги: препарат назначать внутривенно или внутримышечно в дозе 50-500 мг (1-10 мл) в сутки. Внутривенно вводить со скоростью 50 мг/мин. Курс лечения – 3-4 недели.

Паркинсонизм: препарат назначать внутримышечно в дозе 100 мг (2 мл) в сутки. Курс лечения – 20-25 дней. Через 2-3 месяца – повторный курс. По другой схеме лечения: препарат назначать внутримышечно в начальной суточной дозе 50-100 мг (1-2 мл), а потом ежедневно дозу увеличивать на 50 мг (1 мл) и доводить до 300-400 мг (6-8 мл) в сутки единоразово. Лечение осуществляется курсами в 12-15 дней.

Другие показания: препарат назначать в суточной дозе 50-100 мг (1-2 мл) за 1-2 введения.

Детям.

Гиповитаминоз В₆: дозу препарата врач назначает индивидуально из расчета 1-2 мг/кг массы тела в сутки. Курс лечения – 2 недели.

Пиридоксинзависимые судороги: препарат назначать внутримышечно или внутривенно струйно в дозе 50-100 мг (1-2 мл) в сутки. Внутривенно вводить со скоростью 50 мг/мин. Максимальные дозы для детей не установлены.

Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передозированного препарата вводить внутривенно 1 г (20 мл) пиридоксина. Если доза изониазида неизвестна, пиридоксин вводить из расчета 70 мг/кг массы тела. Максимальная доза – 5 г (100 мл).

Дети.

Препарат можно применять в педиатрической практике. Вводить внутримышечно и внутривенно. Дозы и режим введения зависят от патологии (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов; нарушение обмена белков, углеводов и липидов; дегенеративные изменения в центральной нервной системе (периферическая нейропатия) и паренхиматозных органах (нарушения процессов обмена, связанные со значительным снижением активности никотинамидных коферментов НАД и НАДФ и дефицитом никотиновой кислоты). Симптомы периферической нейропатии: гиперпарестезии, парестезии, мышечная слабость. Возможны сенсорные нейропатии с прогрессирующим нарушением ходьбы, ощущением онемения и покалывания в ногах и руках, частичное облысение, снижение сопротивляемости организма инфекциям, снижение активности противосвертывающей системы крови. При длительном применении в больших дозах развивается гипервитаминоз В₆, который характеризуется резким снижением содержания белка в мышечной ткани и внутренних органах. На ранних стадиях гипервитаминоза В₆ могут появиться: сыпь на коже, головокружение, судороги. При отмене препарата эти симптомы исчезают.

Лечение. Отмена препарата, симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

При применении препарата возможны следующие побочные реакции:

со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в области сердца;

со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, возбуждение, нарушение координации, парестезии, онемение в конечностях, появление ощущения сжатия в конечностях – симптом «чулок и перчаток», потеря сознания и развитие судорог при быстром внутривенном введении;

со стороны дыхательной системы: затрудненное дыхание;

со стороны обмена веществ, метаболизма: снижение уровня фолиевой кислоты;

со стороны репродуктивной системы и молочных желез: угнетение лактации в лактогенный период;

нарушения в месте введения: изменения в месте введения, включая гиперемию, зуд, жжение в месте инъекций;

общие нарушения: слабость, лихорадка.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Нельзя смешивать раствор пиридоксина в одном шприце с раствором тиамина (витамин В₁), раствором цианокобаламина (витамин В₁₂), щелочными растворами, солями железа и растворами окислителей. Инъекции пиридоксина желательно делать не раньше, чем через 12 часов после инъекции тиамина.

Упаковка

По 1 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.

Категория отпуска

Производитель

ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница».

Адрес

Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

витамин В6 (пиридоксин) (ru)

Вывод:

Веганское питание, включающее в себя разнообразные блюда, также из орехов, цельнозерновых или псевдозерновых культур очень хорошо покрывает потребность в витамине B6.

Витамин B₆ — это собирательное название пиридинов, обладающих биологической активностью. В алкогольной форме они встречаются как пиридоксин, в форме амида как пиридоксамин, в виде альдегида — как пиридоксаль, а также имеют разные фосфорилированные формы. Все 6 дериватов могут переходить друг в друга в метаболитических процессах и имеют одинаковые витаминные свойства. Эфир фосфорной кислоты ПАЛФ (пиридоксальфосфат) и PMP (пиридоксаминфосфат) являются собственно биологически активными формами.
ПАЛФ — один из важнейших коферментов в человеческом организме, участвующий в различных реакциях в белковом метаболизме, а также в расщеплении гликогена.

Распространение:
Витамин B₆ широко распространён в продуктах питания. Хорошими источниками являются орехи, псевдозерновые, злаки, травы, бобовые и овощи. Продукты питания с высоким содержанием этого витамина: зелёная мята (сушёная: 2,58 мг/100г), фисташки (1,70), кукуруза жёлтая (0,62), амарант (0,59), фундук (0,56 ), нут (0,54), семя льна (0,47), фасоль (0,40), бананы (0,37), арахис (0,35), кале (0,27), авокадо (0,26) и цветная капуста (0,18). ¹

Потери при хранении и приготовлении:
Витамин B₆ в растительных продуктах встречается главным образом как пиридоксин, который является относительно устойчивым к высоким температурам, и разрушается в незначительных количествах при переработке. В животных продуктах, напротив, встречается преимущественно пиридоксаль, пиридоксамин и фосфаты, которые очень неустойчивы к тепловому и УФ воздействию.^{2, 4}
Доступность витамина B₆ зависит прежде всего от вида связи. Связь пиридоксина с восстановленными сахарами (пиридоксин-глюкозиды) и аминокислотами (пиридоксиллизин) ухудшает биодоступность растительного витамина B₆.

Усвоение и обмен веществ:
Всасывание витамина B₆ в тонком кишечнике происходит быстро при помощи пассивных механизмов. После этого формы витамина через кровяное русло попадают в печень и периферические ткани, где происходит фосфорилирование. Оксидаза превращает пиридоксинфосфат (PNP) в собственно действенную форму ПАЛФ. ПАЛФ и PMP могут превращаться обратно друг в друга. ПАЛФ циркулирует в крови связанный с альбумином и в таком виде очень медленно используется в обменных реакциях, что, пожалуй, делает его сходным с формой депо.

Накопление, использование, потери:
Общий запас витамина B₆ в организме оценивается в 170 мг, из которых 80-90 % находится в мускулах. Количество связанного с белками витамина B₆ в клетках очень незначительное.⁴ 40-60 % ежедневно поступаемого количества витамина B₆ организм выводит преимущественно в виде пиридоксиновой кислоты вместе с мочой. Метаболизм витамина B₆строго регулируется. Избытки организм выводит и таким образом может избегать чрезмерного его накопления в клетках.³

Суточная потребность в долгосрочной перспективе:
Из-за его значения в аминокислотном метаболизме потребность в нём связана с поступлением белков. Считается, что нужно 20 мг/г белка.³Исходя из этого, рекомендации составляют 1,2мг (для женщин) и 1,5мг (для мужчин) в день. Беременным рекомендуется ежедневный приём 1,9 мг/день.

Содержание витамина B₆в материнском молоке понижается при недостаточном потреблении, так что кормящим матерям также рекомендуется повышенное потребление равное 1,9 мг/день. В немецкоговорящем пространстве среднее потребление хотя и достаточное, но 40 % взрослых и 50 % пожилых людей не получают рекомендованного количества.³

Симптомы и причины дефицита:
Дефицит витамина B₆редко наступает отдельно от других дефицитов. Как правило, он проявляется в сочетании с дефицитом ниацина и рибофлавина (витамин B₂). Его симптомами являются:^{3, 6}

жирная перхоть на коже
изменения на поверхности языка
анемия (микроцитарная, гипохромная анемия)
судороги, расстройства координации движений (атаксия) и паралитические проявления (паралич)
депрессии (дефицит серотонина)

Причинами дефицитам могут быть повышенный белковый метаболизм (беременность, кормление грудью, хронические заболевания), нарушения пищеварения, заболевания слизистой оболочки желудка и приём эстрогенсодержащих контрацептивов.

Избыточное потребление:
Пиридоксин по сравнению с другими витаминами группы B имеет сравнительно высокую хроническую токсичность. Начиная с 150 мг/день в течение нескольких месяцев следует учитывать наступление обратимой периферической невропатии с нарушениями походки, выпадениями рефлексов и нарушениями восприятия.⁴Потребление до 100 мг/день считается безопасным.⁵

Функции:
ПАЛФ как кофермент задействован в около 100 ферментативных реакциях в аминокислотном метаболизме (трансаминирование, декарбоксилирование, дегидратация). Также РМР выполняет коферментную функцию, но исключительно с трансаминазами. Важными функциями являются:^{3, 6}

аминокислотный метаболизм: витамин B₆ участвует в обмене аминокислотами и синтезе новых белков. Также B₆ задействован и в детоксикации гомоцистеина.
синтез нейротрансмиттеров (напр., серотонина из аминокислоты триптофан).
синтез ниацина (витамина B₃) из триптофана.
метаболизм сахара в крови: предоставление энергии в виде глюкозы (гликогенолиз, глюконеогенез).
метаболизм жиров: витамин B₆ важен для синтеза жиров (сфинголипиды) и защиты миелина.
красные кровяные тельца: витамин B₆участвует в образовании гемоглобина.

Структуры:
Витамином B₆ называют все обладающие витаминной активность 3-гидрокси-2-метилпиридины. У фосфорилированных в позиции 5 кольца метаболитов для упрощения добавляется буква P (PNP, PLP, PMP).⁴

Литература:

База данных министерства сельского хозяйства США.
Elmadfa I. & Meyer A. Ernährungslehre (Eugen Ulmer Verlag, Stuttgart, 3. Auflage, 2015).
Elmadfa I. & Leitzmann C. Ernährung des Menschen (Eugen Ulmer Verlag, Stuttgart, 5. Auflage, 2015).
Biesalski H.K. & Grimm P. Taschenatlas der Ernährung (Georg Thieme Verlag, Stuttgart und New York, 6. Auflage, 2015).
Kasper H. & Burghardt W. Ernährungsmedizin und Diätetik (Urban & Fischer Verlag, München, 11. Auflage, 2009).
Zimmermann M., Schurgast H. & Burgerstein U.P. Burgersteins Handbuch Nährstoffe (Karl F. Haug Verlag, Heidelberg, 9. Auflage, 2000).

Курс на витамин: В12 блокирует размножение нового коронавируса | Статьи

Витамин В12 способен остановить размножение коронавируса. Индийские ученые с помощью компьютерного моделирования показали, что он подавляет особый фермент в геноме SARS-Cov-2, отвечающий за копирование патогена. Это приводит к снижению вирусной нагрузки и тяжести течения COVID-19. Российские эксперты подтвердили, что В12 обладает противовоспалительным действием, однако требуются дополнительные исследования, чтобы подтвердить его эффективность при COVID-19.

Связать вирус «по рукам»

Ученые всего мира ищут средства для профилактики и лечения COVID-19. Людям рекомендуют принимать витамины D и C, что немного усиливает иммунитет, но кардинального влияния на течение болезни не оказывает.

Тем любопытнее исследование ученых из Манипальской академии высшего образования и Регионального центра биотехнологий (Индия), которые нашли вещество, которое может блокировать размножение коронавируса. Это витамин В12, механизм влияния которого на патоген исследователи обосновали с помощью компьютерного моделирования.

Геном SARS-Cov-2 имеет в своем составе белок под названием nsp12. Он собирает «генетические буквы» в новые вирусные геномы, то есть отвечает за размножение вируса. Исследователи провели компьютерное моделирование, чтобы выявить, какие молекулы среди натуральных продуктов и медикаментов могут подавлять активность nsp12.

Фото: Global Look Press/Ajith Perera

Они создали модель молекулы nsp12 из SARS-CoV-2 и проверили ее «связывание» с более чем 8 тыс. различных соединений, в которые входили молекулы из пищевых продуктов и разных лекарств.

«Способность метилкобаламина (особая форма выпуска витамина В12, которая усваивается организмом лучше всего. — «Известия») подавлять репликацию вируса должна быть срочно протестирована с использованием анализов in vitro и in vivo. Кроме того, учитывая безотлагательность ситуации и тот факт, что В12 уже входит в состав лекарственных препаратов, врачи могут рассмотреть возможность добавления или увеличения дозировки метилкобаламина в свои текущие протоколы лечения пациентов. Кроме того, это вещество может быть назначено в качестве профилактического средства для таких групп, как медицинский персонал, пожилые люди или лица с сопутствующими заболеваниями, чтобы снизить вероятность инфекции и оказать неотложную помощь в больнице», — заявили ученые в статье.

Только осторожно

Российские эксперты с осторожностью отнеслись к идее индийских ученых.

— Это очень предварительное исследование, основанное на компьютерном моделировании, — сообщил доцент кафедры биофизики и кафедры физики живых систем МФТИ Олег Батищев. — То есть пока лишь гипотеза, не подтвержденная необходимыми исследованиями.

Согласен с коллегой и заведующий кафедрой иммунологии и аллергологии Сеченовского университета (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Александр Караулов.

— Авторы работы — известные в Индии ученые, талантливые биологи, занимающиеся моделированием. Но с точки зрения иммунологии эффективность B12 ничем не подтверждена, поэтому мы не можем рекомендовать его как противовирусный препарат, — рассказал эксперт «Известиям». — Да, метилкобаламин обладает противовоспалительным действием, и потенциально им можно лечить пациентов с COVID-19. Правда, скорее всего, опосредовано. В12 усиливает выделение мелатонина — одной из антиоксидантных молекул. Она через микробиоту кишечника влияет на механизмы врожденного иммунитета и обладает противовоспалительным эффектом.

Фото: Depositphotos

Правда, пока работоспособность В12 подтверждена только на мышах, и не в отношении COVID-19. В целом потенциальная возможность его использования предполагает дальнейшие исследования.

— Доказать состоятельность предложенной в статье идеи надо экспериментально, — добавил заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук НГУ, член-корреспондент РАН Сергей Нетесов. — Потом проверить ее на зараженных коронавирусом животных. И только после этого — на добровольцах.

Впрочем, существует и другое исследование эффективности B12, проведенное сингапурскими учеными. В эксперименте они сочетали витамины B12, D3 и магний, в результате получив облегчение течения COVID-19. Принимавшие витамины больные в гораздо меньшей степени нуждались в дополнительном кислороде, не переходили в группу тяжелых пациентов. Дозы витамина В12 были небольшими — 500 микрограмм в день.

Известно, что В12 необходим для многих важных гормональных и метаболических функций организма. Например, для выработки энергии клетками, нормального функционирования нервной системы, синтеза ДНК/РНК. Однако передозировка этого витамина крайне опасна.

Как рассказал Сергей Нетесов, от нее в крови образуется повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов, что ведет к образованию сгустков в кровеносном русле и последующему тромбозу. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, снижается острота зрения, повышается риск сердечной недостаточности, появляются серьезные неврологические нарушения вплоть до возникновения галлюцинаций. Более того, существует даже вероятность отека Квинке и анафилактического шока, что может привести к летальному исходу.

Больше всего витамина В12 содержится в печени, говядине, свинине, баранине, яйцах и грудке индейки. Если он поступает с натуральной пищей, то не накапливается в организме и не причиняет вреда. Поэтому в любом случае есть смысл добавить эти продукты в рацион во время пандемии.

Клинические проявления дефицита витаминов В1, В6, В12. Пиридоксин – зависимая эпилепсия.

При лечении различных неврологических заболеваний традиционно используются витамины группы В. Недостаток витаминов В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (кобаламин) приводит к поражению периферических нервов, этим обусловлено их применение при заболеваниях периферической нервной системы.

Известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенно влияют на процессы в нервной системе (обмен веществ, метаболизм медиаторов и передачу возбуждения).

Дефицит витаминов группы В возникает в ряде случаев, к основным из них относятся:

Диетические ограничения, вегетарианство.
Действие различных токсических веществ (этанол).
Применение лекарственных препаратов (например, изониазида –противотуберкулёзного лекарственного средства).
После хирургических вмешательств на ЖКТ, при заболеваниях кишечника (синдром нарушения всасывания).
Некоторые генетические заболевания, сопровождающиеся нарушением метаболизма витаминов группы В (пиридоксин – ассоциированная эпилепсия).

Но эти витамины могут назначаться и в условиях отсутствия их недостатка в связи с активным участием в биохимических процессах, например, при диабетической полинейропатии или лечении болевых синдромов.

Недостаток группы В выявляется в общей популяции достаточно часто, особенно в развивающихся странах, но встречается и в развитых. Например, в США и Англии он встречается у 6% населения, преимущественно в старших возрастных группах. При назначении группе пациентов количеством 581 человек витамина В12 состояние улучшилось в 87% случаев в связи с явным дефицитом кобаламина и в 43% с возможным его дефицитом.

Известно, что витамин В1, локализуясь в мембранах нервных клеток, оказывает существенное влияние на процессы регенерации повреждённых нервных волокон и участвует в обеспечении энергетических процессов в нервных клетках, а также нормальной функции аксоплазматического тока.

В6 поддерживает синтез транспортных белков в осевых цилиндрах и имеет антиоксидантное действие.

В12 влияет на мембранные липиды и участвует в биохимических процессах, обеспечивающих нормальный синтез миелина. Поэтому витамины этой группы часто называют нейротропными. В комбинации витамины группы В оказывают положительное действие на сосудистую стенку, угнетая агрегацию тромбоцитов, реализуя свой эффект опосредованно через активацию рецепторов к простагландину Е.

Дефицит каждого из витаминов группы В приводит к формированию полинейропатии. При длительной нехватке тиамина в пище формируется дистальная сенсорно-моторная полинейропатия, напоминающая алкогольную и диабетическую. Недостаток пиридоксина ведёт к возникновению дистальной симметричной, преимущественно сенсорной полинейропатии, проявляющейся чувством онемения и парестезиями. Дефицит кобаламина проявляется пернициозной анемией, подострой дегенерацией спинного мозга с поражением задних канатиков, реже – дистальной сенсорной периферической полинейропатией, с характерным онемением и выпадением сухожильных рефлексов.

У беременной женщины недостаток витаминов В9 (фолиевая кислота) и В12 может приводить к развитию патологии нервной системы у плода, в частности, дефекту закладки нервной трубки. В последствие у плода могут обнаружиться патологии структур скелета (недоразвитие конечностей, расщепление твёрдого нёба, spina bifida), спинного мозга (миеломенингоцеле), изменения со стороны ЦНС (недоразвитие головного мозга, кисты, мальформация, гидроцефалия) у новорожденных. Включение в диету беременных препаратов, богатых фолиевой кислотой и витамина В12, уменьшает риск развития дефектов нервной трубки.

Описано также редкое наследственное аутосомно-рецессивное заболевание: пиридоксин – зависимая эпилепсия. Типично её начало в первые дни –месяцы жизни ребёнка, характерно отсутствие ответа на использование стандартных антиконвульсантов. Назначение терапевтических доз пиридоксина 50 мг\сут. или пиридоксаль фосфата может полностью прекратить приступы. Иногда приём антиконвульсантов оказывает положительный, но непродолжительный эффект.

Известен клинический случай эффективного, но кратковременного применения фенобарбитала у месячного ребёнка. Назначение пиридоксина полностью прекратило приступы, а отмена привела к их возобновлению, повторное же применение полностью прекратило припадки.

Отмечена эффективность пиридоксина и при других формах эпилепсии: в частности, имеется сообщение о развитии парциальных припадков у 81-летней женщины, принимавшей в течение 2-месяцев теофиллин. Его отмена улучшила состояние, но припадки прекратились именно после внутривенного введения пиридоксина.

Также в некоторых случаях пиридоксин уменьшает побочные эффекты антиконвульсантов. Например, леветирацетам может вызывать нарушение поведения у больных эпилепсией, а назначение пиридоксина нормализует их поведение уже в первую неделю приёма.

Большую роль в развитии алкогольной полинейропатии играет дефицит тиамина. Она начинается с дистальных отделов нижних конечностей, затем вовлекаются проксимальные отделы ног и дистальные отделы рук. Причиной формирования алкогольной полинейропатии является как прямое токсическое действие этанола и его метаболитов (ацетальдегида), так и плохое питание больных алкоголизмом и синдром нарушения всасывания.

Следует отметить, что при нормальном и разнообразном питании поступления витаминов группы В в организм вполне достаточно, чтобы предотвратить какой-либо витаминный дефицит. Появление синтетических форм витаминов дает возможность принять в одной дозе препарата такое количество витаминов, которое человек мог бы получить в течение года в пищей. Но в этих дозах витамины должны рассматриваться уже как новые лекарственные формы. Стоит обратить внимание так же на то, что в таких концентрациях их механизм действия часто оказывается иным, нежели хорошо известное физиологическое влияние, привычно рассматриваемое при анализе механизмов действия витаминов и при их назначении в качестве заместительной терапии при витаминодефицитных состояниях.

Литература:

1. «Витамины группы В в лечении неврологических заболеваний» РМЖ № 11 от 12.05.2009 года.
2. «Применение витаминов группы В при болях в спине: новые анальгетики?» РМЖ № 0 от 25.01.2008 года.
3. «Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность?» Лечащий врач № 4 от 2007 года.

Статья добавлена 23 мая 2019 г.

Витамин В6 (пиридоксин, пиридоксамин, пиридоксаль)

К витамину Вб относятся три соединения, различающиеся строением заместителя при С-4 пиридоксин (52), пиридоксаль (53) и пиридоксамин (54), которые легко взаимно превращаются в организме [c.123]

Пиридоксин следует рассматривать как провитамин, так как он проявляет свои витаминные свойства не непосредственно, а превращается в организме в пиридоксаль или пиридоксамин. Превращение это происходит по следующей схеме [c.664]

Пиридоксаль и пиридоксамин в биологических процессах легко превращаются друг в друга и поэтому равноценны. В остальном же строение витаминов Ве очень специфично — замена метильной группы атомом водорода или другими алкильными группами приводит к полной или очень значительной инактивации. Активность исчезает также при замещении или удалении фенольного гидроксила и других изменениях молекулы. Некоторые аналоги пиридоксина, пиридоксамина и пиридоксаля обладают сильными антагонистическими свойствами. Неоднократно делались попытки использовать их для подавления роста болезнетворных бактерий, нуждающихся в витаминах Ве, но ни один из них не нашел практического применения. [c.69]

В молекуле пиридоксина первичный гидроксил оксиметильной группы в 4а-положении обладает значительно большей реакционной способностью, чем такой же гидроксил в 5а-положении. Это обеспечивает способность пиридоксина образовывать димер и возможность перехода оксиметильной группы пиридоксина в положении 4 в формильную (пиридоксаль) или аминометильную (пиридоксамин) группу при неизменности первичного гидроксила в 5а-положении, чем обусловливается способность витаминов группы Bg вступать в разнообразные обратимые реакции. [c.331]

В основе молекулы этой группы витаминов лежит пиридиновый цикл. Основным представителем является витамин Ве, который объединяет собой группу трех родственных соединений, широко распространенных в природе пиридоксин (пири-доксол), пиридоксамин, пиридоксаль. [c.393]

Дополнение 8-Д Семейство витамина Ве пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин [c.210]

Витамин Bg был открыт П. Дьерди в 1934 г, а через четыре года вьщелен в кристаллическом состоянии. Различают три индивидуальных вещества, обладающих свойствами витамина Bg пиридоксамин, пиридоксин и пиридоксаль. Кристаллы пиридоксамина бесцветные с температурой плавления 160 °С, хорошо растворимы в воде и некоторых органических растворителях. Аналогичными свойствами обладает и пиридоксаль. Кристаллы пиридоксина [c.116]

Так как две формы витамина Bg — пиридоксаль и пиридоксамин — являются продуктами взаимного превращения в процессах метаболизма, следует признать, что молекула витамина специфична. Ацетилирование двух или трех гидроксилов пиридоксина, который является наиболее устойчивой формой витамина Ве, сохраняет витаминные свойства, вероятно, вследствие того, что эти эфиры легко гидролизуются в организме. [c.356]

Термином витамин Ве стали обозначать не только пиридоксин, но также пиридоксаль и пиридоксамин, поскольку все эти соединения в живой клетке легко превращаются друг в друга. [c.183]

Витамины группы В (пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин)—производные пиридина. [c.704]

Содержание витаминов группы В6 в главных пищевых продуктах характеризуется табл. 22, из которой видно, что на долю пиридоксина приходится до 20%, а пиридоксаля и пиридоксамина 80% от общего содержания витаминов Вб. [c.143]

Пиридоксаль можно было получить из пиридоксина окислением в мягких условиях, а пиридоксамин — из пиридоксаля (трансаминированием) при нагревании с глутаминовой кислотой в растворе. В действительности именно эти простые эксперименты подсказали Снеллу правильную структуру новых форм витамина Ве- [c.211]

Химическое строение. Витамин Вц является производным пиримидина и может быть представлен в виде трех соединений — пиридоксина, пиридоксаля и пиридоксамина [c.117]

Химическая природа. Первоначально этот витамин был назван витамином Ве, однако это название объединяет как пиридоксин, так и два близких ему соединения — пиридоксаль и пиридоксамин [c.407]

Гиорги витамин Вд в соответствии с его химической структурой был назван пиридоксином. Позднее было установлено, что пиридоксин в животных тканях и дрожжах содержится в весьма активной форме повышение его активности обусловлено превращением пиридоксина в пиридоксамин к пиридоксаль [7, 8, 9, 10]. На долю пиридоксина приходится 20%, а пиридоксаля и пиридоксамина — 80% от общего содержания витаминов группы Ве- Витамин Ве в виде кофермента пиридоксаль-фосфорного эфира (кодекарбоксилазы) входит в состав различных ферментов аминокислотного обмена декарбоксилаз, аминофераз и др. Разнообразные биохимические функции витаминов группы Ве нашли широкое освещение в литературе [11—16]. Ряд работ посвящен содержанию пиридоксина в пищевых продуктах [17—20]. [c.153]

Витамин В (пиридоксин, антидерматитный) как самостоятельный независимый пищевой фактор был открыт П. Дьерди в 1934 г. в результате того, что в отличие от известных к тому времени водорастворимых витаминов B , В, и РР он устранял особую форму дерматита конечностей у крыс, названного акродинией. Впервые витамин В был вьщелен в 1938 г. из дрожжей и печени, а вскоре был синтезирован химически. Он оказался производным 3-оксипиридина, в частности 2-метил-3-окси-4,5-диоксиме-тилпиридином. Термином витамин В , по рекомендациям Международной комиссии по номенклатуре биологической химии, обозначают все три производных 3-оксипиридина, обладающих одинаковой витаминной активностью пиридоксин (пиридоксол), пиридоксаль и пиридоксамин [c.226]

Впоследствии в природных материалах, богатых витамином В, были найдены два других вещества, родственных пиридоксину амин, пиридоксамин (Е. Снелл, 1942 г.), и альдегид, пиридоксаль (Харрис и Фолкерс, 1944 г.), которые представляют собой более сильные ростовые факторы для молочнокислых бактерий, чем пиридоксин. Пиридоксамин получается синтетическим путем нагреванием с аммиаком диацетата пиридоксина или, лучше, монометилового эфира ниридоксина. Пиридоксаль образуется при окислении пиридоксина перманганатом [c.722]

Витамин Вб (пиридоксин) выделен в 1938 г. из дрожжей и отрубей. Вскоре было установлено его строение и осуществлен синтез. В настоящее время витамин Ве рассматривают как сочетание трех соединений пиридоксола, пиридоксаля и пиридоксамина. [c.31]

Гидроксил оксиметильной группы положения 5 оксиметилпиридиновых витаминов при действии хлорсульфоновой кислоты дает сернокислые эфиры— образуются пиридоксин- (VIII), пиридоксамин- (IX) н пиридоксаль-ба-сульфаты (X) [24, 251 [c.332]

Пиридоксин (витамин Вд, адермин) — витамин, который рассматривают как сочетание пяридоксола, пиридоксаля и пиридоксамина. [c.159]

ВИТАМИН Вз, то же, что пантотеновая кислота. ВИТАМИН Bg, группа соед.-производных 2-метил-З-ги-дроксипиридина. В природе представлен тремя формами (витамерами)-пиридоксином, или пиридоксолом [ф-ла I, R = Hj OH, R = H т. пл. 62-64°С (с разл)], пиридоксалем (1, R = СНО, R = H т. пл. оксима 225-226°С) и пиридоксамином (I, R = HjNHj, R = H т. пл. 193-193,5 °С). Все они раств. в воде и этаноле, плохо-в других орг. р-ри-телях. Устойчивы к действию 0 [c.383]

Ряд В представлен не одним, а неск соед, обладающими сходной биол активностью (витамеры), напр витамин В включает пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин Для обозначения подобных групп родств, соед, используют слово витамин с буквенными обозначениями (витамин А, [c.387]

Исходным веществом во всех этих синтезах обычно является витамин пиридоксол (141) или близкий к нему пиридоксамин (145). В связи с этим представляется целесообразным кратко рассмотреть химические свойства этих соединений, которые вместе с пиридоксалем (140) часто называют пиридоксином, или витамином Вб. Структура пиридоксола (141) была независимо установлена двумя группами исследователей [117]. На схеме (89) приведены важнейшие реакции этого определения. Наличие 3-гидрокси-пиридинового ядра установлено из характеристичного УФ-спектра, присутствие трех гидроксильных групп — из образования триацетата и трибензоата. Из этих групп только одна может метилироваться диазометаном с образованием метилового эфира (142). Осторожное окисление перманганатом бария дает дикарбоновую кислоту (143), содержащую все атомы углерода исходного соединения, включая С-метильную группу. Дикарбоновая кислота легко переходит в ангидрид (144). Характер замещений в пиридиновом кольце определен на основании наблюдения, что пиридоксол (141), но не его метиловый эфир (142) давал положительный тест на [c.635]

Подобные дерматиты сравнительно быстро проходят при добавлении к пище печени, дрожжей, рисовых отрубей. Эти наблюдения привели к выводу о наличии в указанных продуктах антидерматитного витамина, отличного от никотиновой кислоты. Удалось выделить чистое кристаллическое вещество, добавление которого к пище полностью устраняет подобные дерматиты. Витамин этот получил название витамина Ве, а также адермина, или пиридоксина. Пиридоксин — общее название группы веществ, обладающих активностью витамина В , к которой принадлежат пиридоксол, пиридоксаль и пиридоксамин (см. ниже). Дерматит, не поддающийся лечению никотиновой кислотой и несколько напоминающий пеллагру, встречается и у человека, причем он может быть устранен путем приема препаратов витамина Ве. Это указывает на возможность возникновения данного авитаминоза также и у людей. [c.169]

Определение витамина Ве. Термин витамин Ве охватывает группу структурно-родственных соединений, являющихся производными 2-метилпиридина и обладающих биологической активностью пиридоксина. К ним относятся пири. доксин, пиридоксаль, пиридоксамин и их фосфорные эфиры. Все эти соединения в тех или иных количествах присутствуют в растительных и животных тканях. Воль-шинство соединений, обладающих активностью витамина Ве, содержится в пищевых продуктах в виде комплексов с белками, в том числе в составе различных яиридоксалевых ферментов, а также в составе неспецифических белковых комплексов, не обладающих ферментативной активностью. Многочисленные исследования этих комплексов указывают на существование различных типов связей между витамином Ве и белком и различную прочность этих связей. В связанном состоянии витамин Ве можно определить только биологическим методом на животных, для микробиологических и физико-химических методов эти комплексы недоступны. Это обстоятельство создает большие трудности при определении витамина Ве в продуктах питания. [c.205]

Все водорастворимые витамины, которые мы будем рассматривать в этом обзоре, представляют собой активный компонент одного или нескольких коферментов. В соединении с соответствующими белками эти коферменты служат донорами или акцепторами атомов или грунн атомов и осуществляют их перенос. К водорастворимым витаминам относятся биотин, никотиновая кислота, пантотеновая кислота, фолиевая кислота, тиамин, витамин В12 (цианкобала-мин), рибофлавин, витамин Ве (пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин) и витамин С (Ь-аскорбиновая кислота). Витамин С мы не будем рассматривать в нашем обзоре, поскольку до сих пор не известны ферментные системы, в которых этот витамин играл бы роль кофер- [c.225]

Витамин Вб (адермин) существует в трех химических формах пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин впервые он был выделен из полированного риса в 1932 г. С. Одаке. Его строение было установлено в 1939 г. двумя группами исследователей (Е. Стиллер, Дж. Керештези, Дж. Стивенс и Р. Кун Г. Вендт и К. Вестфаль). [c.103]

Витамины группы Вб, первоначально принятые за одно вещество — пиридоксин, оказались смесью трех веществ — пиридоксаля I, пиридок сола II и пиридоксамина III (последний был выделен из риса в 1939 г, Одаке) [c.307]

Интересно, что ростовая активность пиридоксаля и пиридоксамина для некоторых видов микроорганизмов превышает активность пиридоксина в 1000—2000 раз78. Установлено, что биосинтез незаменимых аминокислот (ом. стр. 46) некоторыми микроорганизмами, а также превращение D-аминокислот в 1-аминокислоты, связаны с функциями витамина В683-96. [c.142]

Влияние витамина Be на рост, открытое с пиридоксином, проявляется более сильно с пиридоксалом и пиридоксамином, которые во много раз превосходят по активности пиродоксин для этих организмов [84, 89). [c.174]

Витамин B6 (Пиридоксин) | Дополнительная и альтернативная медицина

Витамин B6, также называемый пиридоксином, является одним из 8 витаминов группы B. Все витамины группы В помогают организму преобразовывать пищу (углеводы) в топливо (глюкозу), которое используется для производства энергии. Эти витамины группы B, часто называемые витаминами группы B, также помогают организму усваивать жиры и белок. Витамины группы B необходимы для здоровой кожи, волос, глаз и печени. Они также способствуют правильному функционированию нервной системы.

Все витамины группы В водорастворимы, то есть организм их не накапливает.

Витамин B6 помогает организму вырабатывать несколько нейромедиаторов, химических веществ, передающих сигналы от одной нервной клетки к другой. Он необходим для нормального развития и функционирования мозга и помогает организму вырабатывать гормоны серотонин и норадреналин, которые влияют на настроение, и мелатонин, который помогает регулировать биологические часы.

Наряду с витаминами B12 и B9 (фолиевая кислота), B6 помогает контролировать уровень гомоцистеина в крови.Гомоцистеин — это аминокислота, которая может быть связана с сердечными заболеваниями. Вашему организму нужен B6, чтобы усваивать витамин B12 и вырабатывать красные кровяные тельца и клетки иммунной системы.

Значительный дефицит B6 встречается редко, хотя исследования показывают, что у многих людей может быть легкий дефицит, особенно у детей и пожилых людей. Некоторые лекарства также могут вызывать низкий уровень B6 в организме. Симптомы серьезной недостаточности включают:

Слабость мышц
Нервозность
Раздражительность
Депрессия
Проблемы с концентрацией внимания
Кратковременная потеря памяти

Болезнь сердца

Неясно, как витамин B6 может повлиять на сердечные заболевания.Люди, которые не получают достаточного количества B6 в своем рационе, имеют более высокий риск сердечных заболеваний. А B6 играет роль в снижении уровня гомоцистеина в крови. Высокий уровень гомоцистеина, по-видимому, связан с сердечными заболеваниями. Но ученые не знают, в чем именно заключаются отношения. Они также не знают, снизит ли снижение уровня гомоцистеина риск сердечных заболеваний. Пока не известно больше, лучше всего получать достаточное количество B6 с пищей и принимать добавки, если их рекомендует врач.

Тошнота и рвота во время беременности (утреннее недомогание)

Несколько исследований, включая одно большое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, показали, что суточная доза 30 мг B6 может помочь уменьшить утреннюю тошноту. Однако другие исследования не обнаружили никакой пользы. Если вы беременны, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, в том числе витамин B6.

Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD)

Одно крупное исследование показало, что женщины, которые ежедневно принимали 50 мг витамина B6 вместе с 1000 мкг цианокобаламина (витамин B12) и 2500 мкг фолиевой кислоты, снижали риск развития AMD, заболевания глаз, которое может вызвать потерю зрения.

Депрессия

Витамин B6 помогает организму вырабатывать серотонин — химическое вещество, влияющее на настроение.Низкий уровень серотонина связан с депрессией, а некоторые антидепрессанты работают за счет повышения уровня серотонина. Некоторые исследователи считают, что витамин B6 может помочь уменьшить симптомы депрессии. Требуются дополнительные исследования.

Предменструальный синдром (ПМС)

Хотя некоторые исследования показывают, что витамин B6 может помочь улучшить симптомы ПМС, большинство этих исследований были плохо спланированы.Хорошо спланированные исследования не дали никаких результатов. Пока не будут проведены дополнительные исследования, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам прием B6. Некоторые люди, которые считают, что B6 эффективен при ПМС, говорят, что заметное изменение может занять до 3 месяцев.

Синдром запястного канала

Ранние исследования показали, что B6 может помочь уменьшить воспаление и симптомы синдрома запястного канала, однако большинство хорошо спланированных исследований не обнаружили такой связи.

Ревматоидный артрит (РА)

Низкий уровень витамина B6 был связан с РА. Некоторые исследования также предполагают, что людям с РА может потребоваться больше витамина B6, чем здоровым людям, потому что хроническое воспаление может снизить уровень B6. Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты и прием поливитаминов — хорошая идея для всех, кто страдает хроническими заболеваниями, такими как РА.Перед приемом добавок B6 проконсультируйтесь с врачом.

Поздняя дискинезия

Несколько небольших исследований показали, что витамин B6 может улучшить симптомы поздней дискинезии по сравнению с плацебо. Поздняя дискинезия является побочным эффектом длительного приема антипсихотических препаратов и включает непроизвольное движение мышц, например языка, губ, лица и челюсти, рук, ног, пальцев рук или ног.

Диетические источники

Хорошие пищевые источники витамина B6 включают:

Обогащенная каша, готовая к употреблению
Цыпленок
Турция
Тунец
Лосось
Креветки
Печень говяжья
Молоко
Сыр
Чечевица
Фасоль
Шпинат
Морковь
Коричневый рис
Отруби
Семена подсолнечника
Зародыши пшеницы
Бананы
Цельнозерновая мука

Доступные формы

Витамин B6 содержится в поливитаминах, в том числе в детских жевательных и жидких каплях, витаминах комплекса B, или может продаваться отдельно.Он доступен в различных формах, включая таблетки, мягкие гели и лепешки. Витамин B6 также продается под названиями пиридоксаль, пиридоксамин, пиридоксин гидрохлорид и пиридоксаль-5-фосфат.

Как взять

Люди, которые придерживаются сбалансированной диеты, должны удовлетворять суточную потребность в витамине B6 без приема добавок. Как и в случае со всеми лекарствами и добавками, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку добавки с витамином B6.

Ежедневные рекомендации по диетическому витамину B6:

Педиатрия

Младенцы от 0 до 6 месяцев: 0,1 мг (адекватное потребление)
Младенцы от 7 месяцев до 1 года: 0,3 мг (адекватное потребление)
Дети от 1 до 3 лет: 0.5 мг (RDA)
Дети от 4 до 8 лет: 0,6 мг (суточная норма)
Дети от 9 до 13 лет: 1 мг (суточная норма)
Мальчики, от 14 до 18 лет: 1,3 мг (суточная норма)
Девочки от 14 до 18 лет: 1,2 мг (суточная норма)

Взрослый

Мужчины и женщины в возрасте от 19 до 50 лет: 1.3 мг (RDA)
Мужчины, 51 год и старше: 1,7 мг (суточная норма)
Женщины, 51 год и старше: 1,5 мг (суточная норма)
Беременные женщины: 1,9 мг (суточная норма)
Кормящие женщины: 2,0 мг (суточная норма)

В некоторых исследованиях использовались более высокие дозы. Но не следует принимать дозы выше 100 мг в сутки без наблюдения врача.Большие дозы B6 могут вызвать повреждение нервов.

Меры предосторожности

Вы должны принимать пищевые добавки только под наблюдением квалифицированного врача из-за возможности побочных эффектов и взаимодействия с лекарствами.

Очень высокие дозы витамина B6, 200 мг или более в день, могут вызывать неврологические расстройства, такие как потеря чувствительности в ногах и нарушение равновесия.Прекращение приема высоких доз обычно приводит к полному выздоровлению в течение 6 месяцев.

Были редкие сообщения об аллергических кожных реакциях на высокие дозы добавок витамина B6.

Другие побочные эффекты могут включать:

Чувствительность к солнечному свету
Головная боль
Тошнота
Боль в животе
Потеря аппетита

Возможные взаимодействия

Если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств, вам не следует принимать добавки с витамином B6, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Лекарства, снижающие уровень B6 в организме . Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, убедитесь, что в вашем рационе достаточно B6:

Циклосерин (серомицин), применяемый для лечения туберкулеза
Гидралазин (Апрезолин), применяемый для лечения высокого кровяного давления
Изониазид, применяемый для лечения туберкулеза
Пеницилламин, применяемый для лечения RA
Теофиллин (TheoDur), применяемый для лечения астмы

Антибиотики, тетрациклин: Все витамины группы B, включая витамин B6, препятствуют абсорбции и эффективности антибиотика тетрациклина.Вы должны принимать тетрациклин в разное время с витамином B6 и другими витаминами группы B.

Антидепрессанты: Прием добавок витамина B6 может повысить эффективность некоторых трициклических антидепрессантов, таких как нортриптилин (памелор), особенно у пожилых людей. Другие трициклические антидепрессанты включают амитриптилин (элавил), дезипрамин (норпрамин) и имипрамин (тофранил).

С другой стороны, антидепрессанты, называемые ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), могут снижать уровень витамина B6 в крови. Примеры MAOI включают фенелзин (нардил) и транилципромин (парнат).

Амиодарон (Кордарон): Этот препарат, применяемый для лечения нерегулярного сердцебиения, делает вашу кожу более чувствительной к солнечному свету.Прием витамина B6 вместе с этим лекарством может увеличить риск солнечных ожогов, волдырей или сыпи.

Химиотерапевтические препараты: Витамин B6 может уменьшить некоторые побочные эффекты 5-фторурацила и доксорубицина, лекарств, используемых для лечения рака. Если вы проходите химиотерапию, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Эритропоэтин (EPO): Терапия эритропоэтином, используемая для лечения тяжелой анемии, может снизить уровень витамина B6 в эритроцитах.

Леводопа (L-допа): Витамин B6 снижает эффективность леводопы, лекарства, используемого для лечения болезни Паркинсона.Однако, похоже, он не оказывает такого же эффекта на комбинацию леводопы и карбидопы. Ваш врач может определить дозу B6, которая поможет снизить побочные эффекты леводопы. Вам следует принимать витамин B6 вместе с леводопой только под наблюдением врача.

Фенитоин (дилантин): Витамин B6 делает фенитоин, лекарство, используемое для лечения судорог, менее эффективным.

Дополнительные исследования

Ахмад I, Мирза Т., Кадир К., Назим У., Вайд Ф.Х. витамин B6: дефицитные заболевания и методы анализа. Pak J Pharm Sci . 2013; 26 (5): 1057-69.

Альперт Дж. Э., Мишулон Д., Ниренберг А. А., Фава М.Питание и депрессия: сосредоточьтесь на фолиевой кислоте. Питание . 2000; 16: 544-581.

Баричелло Т., Дженеросо Дж. С., Симоэс Л. Р. и др. Витамин B6 предотвращает когнитивные нарушения при экспериментальном неумококковом менингите. Exp Biol Med (Мэйвуд) .2014; 239 (10): 1360-5.

Бендич А. Потенциал пищевых добавок для уменьшения симптомов предменструального синдрома (ПМС). J Am Coll Nutr . 2000; 19 (1): 3-12.

Бут GL, Ван Э.Профилактическое здравоохранение, обновление 2000 г .: скрининг и лечение гипергомоцистеинемии для предотвращения событий ишемической болезни сердца. Канадская целевая группа по профилактике здравоохранения. CMAJ . 2000; 163 (1): 21-29.

Chiang EP, Selhub J, Bagley PJ, Dallal G, Roubenoff R. Пиридоксиновые добавки корректируют дефицит витамина B6, но не улучшают воспаление у пациентов с ревматоидным артритом. Arthritis Res Ther . 2005; 7 (6): R1404-11.

Christen WG, Glynn RJ, Chew EY и др. Комбинированное лечение фолиевой кислоты, пиридоксина и цианокобаламина и возрастная дегенерация желтого пятна у женщин. Arch Intern Med .2009; 169: 335-341.

Дарофф. Неврология Брэдли в клинической практике . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012 г.

Фризо С., Жак П.Ф., Уилсон П.В., Розенберг И.Х., Селхуб Дж.Низкая циркуляция витамина B (6) связана с повышением уровня C-реактивного белка, маркера воспаления, независимо от уровня гомоцистеина в плазме. Тираж . 2001; 103 (23): 2788-2791.

Галлуцци Л., Вакчелли Э., Мичелс Дж. И др. Влияние метаболизма витамина B6 на онкогенез, прогрессирование опухоли и терапевтические реакции. Онкоген . 2013; 32 (42): 4995-5004.

Хайнс Бернхэм и др., Ред. Факты о лекарствах и сравнения . Сент-Луис, Миссури: Факты и сравнения; 2000: 18.

Хуанг Х.Й., Кабальеро Б., Чанг С., Альберг А., Семба Р., Шнейер С. и др.Мультивитаминные / минеральные добавки и профилактика хронических заболеваний. Evid Rep Technol Assess (Полная репутация). 2006 Май; (139): 1-117.

Джуэлл Д., Янг Г. Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности (Кокрановский обзор). Кокрановская база данных Syst Rev .2002; (1): CD000145.

Кашанян М., Мазинани Р., Джалалманеш С. Пиридоксин (витамин B6) для лечения предменструального синдрома. Int J Gynaecol Obstet . 2007 Янв; 96 (1): 43-44.

Клигман. Учебник педиатрии Нельсона . 19 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2011 г.

Корен Г., Малтепе С. Предотвращение повторения тяжелого утреннего недомогания. Врач Джан Фам . 2006 декабрь; 52 (12): 1545-1546.

Лернер В., Миодовник С., Капцан А. и др. Витамин B ₆ в лечении поздней дискинезии: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Am J Psychiatry . 2001; 158: 1511-1514.

Лернер В., Миодовник С., Капцан А. и др.Витамин B ₆ лечение поздней дискинезии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. J Clin психиатрии . 2007; 68: 1648-1654.

МакНатти Х., Пентиева К., Хоуи Л., Уорд М.Гомоцистеин, витамины группы В и сердечно-сосудистые заболевания. Прокт Нутр Соц . 2008; 67 (2): 232-237.

Морселли Б., Нойеншвандер Б., Перрелет Р., Липпунтер К. Диета при остеопорозе [на немецком языке]. Тер Умш . 2000; 57 (3): 152-160.

Национальная академия наук. Рекомендуемая диета (DRI): рекомендуемая доза для физических лиц, витамины. По состоянию на 1 июня 2011 г.

Питательные вещества и пищевые агенты. В: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM, et al, eds. Факты о лекарствах и сравнения .Сент-Луис, Миссури: Факты и сравнения; 2000: 4-5.

Райан-Харшман М., Алдури В. Туннельный синдром запястья и витамин B6. Врач Джан Фам . 2007; 53 (7): 1161-1162.

Шнайдер Г.Снижение частоты коронарного рестеноза после снижения уровня гомоцистеина в плазме. N Eng J Med . 2001; 345 (22): 1593-1600.

Ульвик А., Мидттун О., Педерсен Э.Р., Найгард О., Уеланд П.М. Связь витаминов B-6 плазмы с системными маркерами воспаления до и после лечения пиридоксином у пациентов со стабильной стенокардией. Am J Clin Nutr . 2012; 95 (5): 1072-1078.

Vermeulen EGJ, Stehouwer CDA, Twisk JWR и др. Эффект снижения уровня гомоцистеина фолиевой кислотой и витамином B6 на прогрессирование субклинического атеросклероза: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет .2000; 355: 517-522.

Вульф К., Манор ММ. Повышенный уровень гомоцистеина в плазме и низкий уровень витамина B-6 у пожилых женщин с ревматоидным артритом, не принимающих добавки. J Am Diet Assoc . 2008; 108 (3): 443-453.

Ву В., Кан С., Чжан Д.Связь витамина B6, витамина B12 и метионина с риском рака груди: метаанализ зависимости реакции от дозы. Br J Рак . 2013; 109 (7): 1926-44.

Витамин B12 Магазин Дозировка витамина B6, взаимодействия, безопасность и предупреждения. Что делает B6 для тела.

Помимо обычного названия, витамин B-6 может быть указан как пиридоксин, пиридоксамин, пиридоксаль, пиридоксаль-5-фосфат или гидрохлорид пиридоксина.

Витамин B6 — это общее название шести соединений, называемых витамерами с активностью B6. Это приидоксин (спирт), пиридоксаль (альдегид) и пиридоксамин, который содержит аминогруппу, которая включает их 5’-фосфатные эфиры. Пиридоксаль 5 ’фосфат упоминается как PLP, а пиридоксамин 5’ фосфат PMP являются активными коферментными формами витамина B6 [1,2].

В больших количествах содержатся в гликозилированных формах фруктов, овощей и зерновых, но они обладают пониженной биодоступностью.

Коэнзим витамина B6 способствует широкому спектру функций организма и участвует в более чем 100 ферментативных реакциях. В основном это связано с белковыми реакциями. И PLP, и PMP участвуют в метаболизме аминокислот.

Дефицит

может вызывать различные проблемы со здоровьем, поражающие кожу, нервы, систему кровообращения и слизистые оболочки. Дефицит может проявляться у людей с осложнениями почечной недостаточности, алкоголизма, гиперактивности щитовидной железы, рубцевания печени и у людей с проблемами усвоения питательных веществ.Некоторые лекарства и сердечная недостаточность также способствуют дефициту B6.

Легкий дефицит витамина B6 Пиридоксин является обычным явлением.

Где люди получают пиридоксин B6?

B6 содержится во многих продуктах питания с самым высоким содержанием в рыбе, говядине, печени и других мясных субпродуктах, крахмалистых овощах, таких как картофель, и во фруктах, кроме цитрусовых. Около 75% B6 из разнообразного рациона является биодоступным.

Высокие концентрации содержатся в семенах (семена подсолнечника, кунжут, семена льна, тыквы и тыквенные семечки), орехах (фисташки, фундук, грецкие орехи и арахис), рыбе (лосось, тунец, желтый плавник, палтус, рыба-меч и сельдь). , легкое мясо индейки, курица, нежирная свинина, чернослив и другие сухофрукты, такие как изюм и абрикосы.Морковь, шпинат, горох, молоко, сыр, яйца и мука также содержат витамин B6.

Для чего он нужен?

Пиридоксин B6 имеет множество преимуществ для здоровья, включая укрепление иммунной системы, поддержание хорошего состояния кожи, защиту сердца, помощь в правильном функционировании нервной системы, облегчение и поддержку эмоционального благополучия, а также поддержание нормального уровня гормонов.
Витамин B6 был изучен, и существуют убедительные доказательства его эффективности при лечении многих заболеваний.Анемия (низкое количество здоровых клеток крови), некоторые судороги у новорожденных, дефицит витамина B6, побочные эффекты от приема препарата Циклосерин и предменструальный синдром (ПМС).
B6 также используется для лечения других состояний, но не все научные данные позволяют сделать вывод об эффективности. Эти состояния включают лечение кожных заболеваний, таких как экзема, псориаз, перхоть, угри, сухость кожи и выпадение волос, синдром дефицита внимания (СДВГ), акатизия (беспокойство и неспособность сидеть на месте), болезнь Альцгеймера, тревожность, астму, профилактику рака, запястные суставы. туннельный синдром, расстройства центральной нервной системы, депрессия, диабет и фертильность у женщин.В настоящее время ведется много других исследований в области лечения.

Каковы меры предосторожности при взаимодействии пиридоксина B6?

Амиодарон (кордарон) взаимодействует с пиридоксином B6 и может повышать чувствительность к солнечному свету. Прием витамина B6 вместе с амиодароном (кордароном) может увеличить вероятность солнечных ожогов, волдырей или сыпи на голой коже, подверженной воздействию солнечного света. Во время приема этого лекарства солнцезащитный крем и защитная одежда могут помочь предотвратить солнечные ожоги.
Фенобарбитал (люминал) взаимодействует с пиридоксином B6. Чтобы избавиться от него, организм расщепляет фенобарбитал. Пиридоксин может увеличить скорость разложения фенобарбитала в организме, снижая эффективность фенобарбитала (люминал).
Фенитоин (дилантин) взаимодействует с пиридоксином B6. Чтобы избавиться от него, организм расщепляет фенитоин, поэтому пиридоксин (витамин B6) может увеличить скорость расщепления фенитоина в организме. Прием пиридоксина (витамина B6) и фенитоина может снизить эффективность фенитоина (дилантина) и увеличить вероятность судорог.Не принимайте большие дозы пиридоксина (витамин B6), если вы принимаете фенитоин (дилантин).

Незначительные взаимодействия

Леводопа взаимодействует с пиридоксином B6. Чтобы избавиться от леводопы, организм расщепляет леводопу. Витамин B6 (пиридоксин) может увеличить скорость разложения и утилизации леводопы в организме, но это проблема, только если вы принимаете только леводопу.

Большинство людей принимают леводопу вместе с карбидопой (синемет).Карбидопа предотвращает это взаимодействие. Если вы принимаете леводопу без карбидопы, не принимайте витамин B6.

Взаимодействие с травами и пищевыми добавками

Витамин B6 может увеличить риск кровотечения при приеме с травами и добавками, которые, как считается, увеличивают риск кровотечения. Сообщалось о множественных случаях кровотечения при использовании гинкго билоба и о меньшем количестве случаев при использовании чеснока и пальметто. Многие другие агенты теоретически могут увеличивать риск кровотечения, хотя в большинстве случаев это не было доказано.

Витамин B6 может влиять на уровень сахара в крови. Следует соблюдать осторожность при использовании трав или добавок, которые могут повлиять на уровень сахара в крови. Уровни глюкозы в крови могут потребовать мониторинга, а дозы могут потребовать корректировки.

Витамин B6 может вызвать пониженное кровяное давление. С осторожностью рекомендуется принимать травы или добавки, снижающие кровяное давление.

Витамин B6 может влиять на то, как организм перерабатывает определенные травы или добавки, используя ферментную систему печени «цитохром P450».В результате уровни других трав или добавок могут измениться в крови. Это также может изменить эффекты, которые другие травы или добавки, возможно, оказывают на систему P450.

Витамин B6 может взаимодействовать со следующими травами и добавками, которые лечат следующее: Болезнь Альцгеймера, противоастма, антибактериальные, противораковые, антидепрессанты, иммунная или нервная система, повышают чувствительность к солнцу, снижают уровень гомоцистеина, предотвращают рвоту, способствуют развитию грудного молока, стимулируют выработку эритроцитов, гормональные травы и добавки, ионообменные фосфатсвязывающие смолы, почки травы и добавки, магний, омега-3 жирные кислоты, остеопороз, болезнь Паркинсона, седативные средства, кожные травы и добавки.

Перед тем, как принимать добавки B6, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и обученным гомеопатическим советником для получения рекомендаций и мер безопасности.

Помните, что при расчете эффектов необходимо учитывать дозы как добавки B6, так и трав.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас ранее была необычная или аллергическая реакция на пиридоксин B6 или другие лекарства.Следуйте инструкциям своего лечащего врача по безопасному приему добавки.

Избегать людей с известной аллергией или чувствительностью к пиридоксину или продуктам, содержащим это вещество.

Побочные эффекты и предупреждения

B6 может влиять на уровень сахара в крови, поэтому людям, принимающим лекарства от диабета или влияющим на уровень сахара в крови, рекомендуется соблюдать осторожность. Может потребоваться корректировка лекарств .
Витамин B6 может вызвать низкое кровяное давление.С осторожностью рекомендуется принимать препараты, снижающие артериальное давление.
Витамин B6 может влиять на то, как организм перерабатывает определенные лекарства, используя ферментную систему печени «цитохром P450». В результате уровни этих препаратов могут изменяться в крови. Это может вызвать измененные эффекты или потенциально серьезные побочные реакции. Люди, принимающие какие-либо лекарства, должны проверить листок-вкладыш и поговорить с квалифицированным медицинским работником, включая фармацевта, о возможных взаимодействиях.
Витамин B6 может также взаимодействовать с другими лекарствами, влияющими на иммунную или нервную систему, повышающими чувствительность к солнцу, веществами, снижающими уровень гомоцистеина, веществами, предотвращающими рвоту, веществами, способствующими развитию грудного молока, веществами, стимулирующими выработку красных кровяных телец, агентами Альцгеймера, амиодарон, успокаивающие агенты, противоастматические агенты, антибиотики, противоопухолевые агенты, антидепрессанты, циклосерин, фуросемид, гормональные агенты, гидразины, ионообменные фосфатсвязывающие смолы, агенты почек, магний, агенты остеопороза, агенты Паркинсона, пеницилламин (купримин®, Depen®), фенобарбитал, фенитоин и кожные агенты.
Высокое потребление витамина B6 из пищевых источников , а не , как сообщалось, вызывает побочные эффекты.

Однако постоянный прием 1–6 граммов пиридоксина перорально в день в течение 12–40 месяцев может вызвать тяжелую и прогрессирующую сенсорную невропатию, характеризующуюся атаксией (потерей контроля над движениями тела). Это очень высокая дозировка.

Степень тяжести симптомов, по-видимому, зависит от дозы, и симптомы обычно прекращаются, если пациент прекращает прием пиридоксиновых добавок, как только появляются неврологические симптомы.Другие эффекты чрезмерного потребления витамина B6 включают болезненные обезображивающие дерматологические поражения, светочувствительность и желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и изжога.

Беременность и кормление грудью

Пероральные дозы, не превышающие рекомендованной суточной дозы, безопасны для кормящих женщин. Избегайте приема высоких доз во время беременности и кормления грудью.

Дозировка

Рекомендуемая суточная диета (RDA) пероральная доза

Средний дневной уровень потребления, достаточный для удовлетворения потребностей почти всех (97–98%) здоровых людей в питательных веществах.

Максимальное суточное потребление маловероятно, чтобы вызвать неблагоприятные последствия для здоровья.

Рекомендуемые суточные нормы потребления витамина B6

Возраст Мужской Женский Беременность Лактация

От рождения до 6 месяцев 0,1 мг * 0,1 мг *

7–12 месяцев 0,3 мг * 0,3 мг *

1–3 года 0,5 мг 0,5 мг

4–8 лет 0,6 мг 0,6 мг

9–13 лет 1,0 мг 1,0 мг

14–18 лет 1,3 мг 1,2 мг 1,9 мг 2,0 мг

19–50 лет 1,3 мг 1,3 мг 1,9 мг 2.0 мг

51+ лет 1,7 мг 1,5 мг

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Не хранить в холодильнике. Беречь от замерзания.

Храните пищевую добавку в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Готовы ли вы купить инъекционный B12?

Витамин B6 (пиридоксин)

Витамин B6 (пиридоксин)
Химические структуры
Источники пищи
Витамин B6 в организме
Стабильность

Домашняя страница

Кристаллы витамина B6
Скопировано без разрешения Информация о продукте Roche

Витамин B6 (пиридоксин)

Витамин B6 или пиридоксин — один из водорастворимых витаминов группы B.Заменив группу -CH ₂ OH в позиции 4 молекула пиридоксина с -CH ₂ NH ₂ и -CHO соответственно, два родственных соединения, пиридоксамин и пиридоксаль могут образуются также витаминно-активные вещества.

Знаете ли вы? Полный химический название пиридоксина 2-метил-3-гидрокси-4,5-бис (гидроксиметил) пиридин!

Верх

Химические структуры

Рис.1 Химическая структура пиридоксола (пиридоксина)
3D-структура Пиридоксол

Рис.2 Химическая структура пиридоксаля

Рис.3 Химическая структура пиридоксамина

Вверху

Основные источники в продуктах питания

В пище витамин B6 обычно связывается с белком, пиридоксол является видная форма в растениях, а пиридоксаль и пиридоксамин в животные продукты.Основные пищевые источники пиридоксина включают:

Цыпленок
Печень
Дрожжевой экстракт
Рыба, в частности:
- Тунец
- Форель
- Селедка
- Палтус
- Лосось
Гайки
Цельное зерно
Очень мало фруктов и овощей:
- Фасоль
- Цветная капуста
- Бананы
- Изюм

Верх

Витамин B6 в организме

В организме пиридоксин обычно хранится в виде пиридоксаль-5-фосфата. (PLP), коферментная форма витамина.Он нужен для:

Метаболизм аминокислот
Клеточный метаболизм углеводов, белков и жиров
Формирование нейромедиаторов
Производство никотиновой кислоты (витамин B3)

Верх

Устойчивость

Витамин B6 довольно устойчив к нагреванию, но чувствителен к воздуху, УФ-излучению. свет и щелочь.

Верх

витамин B6, дозировка Нестрекса (пиридоксина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

амикацин

Незначительный (1) амикацин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

амиодарон

Незначительный (1) пиридоксин увеличивает токсичность амиодарона за счет неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск светочувствительности.

азитромицин

Монитор Вскоре (1) азитромицин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

азтреонам

Незначительный (1) азтреонам снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

базедоксифен / конъюгированные эстрогены

Незначительный (1) базедоксифен / конъюгированные эстрогены снижает уровень пиридоксина за счет изменения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

цефадроксил

Незначительный (1) цефадроксил снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

цефамандол

Незначительный (1) цефамандол снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

цефотетан

Незначительный (1) цефотетан снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

цефпиром

Незначительный (1) цефпиром снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

цефтибутен

Незначительный (1) цефтибутен снижает уровень или эффект пиридоксина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

цефалексин

Незначительный (1) цефалексин снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

хлоргексидин перорально

Незначительный (1) хлоргексидин перорально снижает уровень или эффект пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

ципрофлоксацин

Незначительный (1) ципрофлоксацин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

cisplatin

Monitor Close (1) пиридоксин снижает эффекты цисплатина по неизвестному механизму. Используйте Осторожно / Монитор. Использование пиридоксина, витамина B6 с цисплатином и альтретамином (гексаметилмеламином) может быть нецелесообразным.

кларитромицин

Monitor Close (1) кларитромицин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор.

клиндамицин

Незначительный (1) клиндамицин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

конъюгированных эстрогенов

Минорные (1) конъюгированные эстрогены снижают уровень пиридоксина за счет изменения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

конъюгированные эстрогены, вагинальные

Незначительные (1) конъюгированные эстрогены, вагинальные снижают уровни пиридоксина за счет изменения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно.

дапсон

Незначительный (1) дапсон снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

демеклоциклин

Незначительный (1) демеклоциклин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

дихлорфенамид

Monitor Closely (1) дихлорфенамид, пиридоксин.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Оба препарата могут вызывать метаболический ацидоз.

доксициклин

Незначительный (1) доксициклин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

эртапенем

Незначительный (1) эртапенем снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Незначительное / значение неизвестно.

основание эритромицина

Монитор Тщательно (1) основание эритромицина снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

эритромицин этилсукцинат

Монитор Тщательно (1) эритромицин этилсукцинат снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

лактобионат эритромицина

Монитор Тщательно (1) лактобионат эритромицина снижает уровень или действие пиридоксина, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

стеарат эритромицина

Монитор Тщательно (1) стеарат эритромицина снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

эстрадиол

Незначительный (1) эстрадиол снижает уровень пиридоксина за счет изменения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

синтетические конъюгированные с эстрогенами

Синтетические конъюгированные с минорными (1) эстрогенами снижают уровень пиридоксина за счет изменения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно.

этерифицированные эстрогены

Этерифицированные второстепенные (1) эстрогены снижают уровень пиридоксина за счет изменения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

эстропипат

Незначительный (1) эстропипат снижает уровень пиридоксина за счет изменения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

этотоин

Незначительный (1) пиридоксин снижает уровень этотоина за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Высокая доза пиридоксина (витамин B6)> = 200 мг / день.

флероксацин

Незначительный (1) флероксацин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

фосфомицин

Незначительный (1) фосфомицин снижает уровень или эффект пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

фосфенитоин

Незначительный (1) пиридоксин снижает уровень фосфенитоина за счет увеличения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно. Высокая доза пиридоксина (витамин B6)> = 200 мг / день.

гемифлоксацин

Незначительный (1) гемифлоксацин снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

гентамицин

Незначительный (1) гентамицин снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

гидралазин

Незначительный (1) гидралазин снижает уровни пиридоксина по неустановленному механизму взаимодействия.Незначительное / значение неизвестно.

изониазид

Незначительный (1) изониазид снижает уровень пиридоксина с помощью неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно. Если доза INH> 10 мг / кг / день, добавьте 50–100 мг пиридоксина / день.

леводопа

Монитор Вскоре (1) пиридоксин снижает уровень леводопы за счет увеличения метаболизма. Используйте Осторожно / Монитор.

левофлоксацин

Незначительный (1) левофлоксацин снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

линезолид

Незначительный (1) линезолид снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

меропенем

Незначительный (1) меропенем снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

меропенем / ваборбактам

Незначительный (1) меропенем / ваборбактам снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

местранол

Незначительный (1) местранол снижает уровень пиридоксина за счет изменения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

метронидазол

Незначительный (1) метронидазол снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

миноциклин

Незначительный (1) миноциклин снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

моксифлоксацин

Незначительный (1) моксифлоксацин снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

неомицин PO

Незначительный (1) неомицин PO снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

нитрофурантоин

Незначительный (1) нитрофурантоин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

офлоксацин

Незначительный (1) офлоксацин снижает уровень или эффект пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

omadacycline

Monitor Close (1) пиридоксин снижает уровень или эффект омадациклина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Продукты, содержащие поливалентные катионы, могут ухудшать абсорбцию тетрациклинов, что может снизить их эффективность.Отдельное дозирование тетрациклинов от этих продуктов.

окситетрациклин

Незначительный (1) окситетрациклин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

паромомицин

Незначительный (1) паромомицин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

пеницилламин

Незначительный (1) пеницилламин снижает уровень пиридоксина за счет неустановленного механизма взаимодействия.Незначительное / значение неизвестно.

фенобарбитал

Минорный (1) пиридоксин снижает уровень фенобарбитала за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

фенитоин

Незначительный (1) пиридоксин снижает уровень фенитоина за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Высокая доза пиридоксина (витамин B6)> = 200 мг / день.

пивмециллинам

Незначительный (1) пивмециллинам снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

хинупристин / далфопристин

Незначительный (1) хинупристин / далфопристин снижает уровень или эффект пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

roxithromycin

Monitor Close (1) рокситромицин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

selinexor

Серьезно — используйте альтернативу (1) селинексор, пиридоксин. неуказанный механизм взаимодействия. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Пациенты, принимающие селинексор, могут испытывать неврологическую токсичность. Избегайте приема селинексора с другими лекарствами, которые могут вызвать головокружение или спутанность сознания.

стрептомицин

Незначительный (1) стрептомицин снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

сульфадиазин

Незначительный (1) сульфадиазин снижает уровень или эффект пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

сульфаметоксазол

Незначительный (1) сульфаметоксазол снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

сульфизоксазол

Незначительный (1) сульфизоксазол снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

тейкопланин

Незначительный (1) тейкопланин снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

темоциллин

Незначительный (1) темоциллин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

тетрациклин

Незначительный (1) тетрациклин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

теофиллин

Незначительный (1) теофиллин снижает уровень пиридоксина за счет изменения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

тикарциллин

Незначительный (1) тикарциллин снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

тигециклин

Незначительный (1) тигециклин снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

тобрамицин

Незначительный (1) тобрамицин снижает уровень или действие пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

триметоприм

Незначительный (1) триметоприм снижает уровень или эффект пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

ванкомицин

Незначительный (1) ванкомицин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

Пиридоксин (витамин B6). Препарат пиридоксина, применение.

О пиридоксине

Тип лекарства	Витамин B6
Используется при	Недостаточность пиридоксина; некоторые виды анемии; для предотвращения побочных эффектов от некоторых лекарств
Доступен в виде	таблеток

Пиридоксин также известен как витамин B6.Витамины необходимы в небольших количествах, чтобы помочь нашему телу расти, развиваться и нормально функционировать. Хотя большинство людей получают достаточное количество пиридоксина с пищей, которую они едят (хорошими естественными источниками являются рыба, мясо и картофель), дефицит пиридоксина иногда может возникать у людей, страдающих заболеванием, которое мешает усвоению пищи. Другие люди могут подвергаться риску дефицита пиридоксина в результате приема некоторых лекарств — особенно могут пострадать люди, принимающие изониазид для лечения туберкулеза (ТБ), и люди, принимающие лекарство под названием пеницилламин.Пиридоксин также назначают людям с типом анемии, известным как сидеробластная анемия, а также людям с определенными нарушениями обмена веществ.

Некоторые люди покупают витамины в качестве пищевой добавки. Такой прием дополнительных витаминов не является полезным для людей, которые могут придерживаться хорошо сбалансированной диеты, хотя есть некоторые свидетельства того, что пиридоксин может помочь облегчить симптомы предменструального синдрома (ПМС).

Перед приемом пиридоксина

Чтобы убедиться, что это правильное лечение для вас, перед началом приема пиридоксина важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:

Если вы беременны или кормите грудью.Это связано с тем, что пока вы ждете или кормите ребенка, вам следует принимать лекарства только по рекомендации врача.
Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Как принимать пиридоксин

Перед тем, как начать прием таблеток, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Это даст вам больше информации о пиридоксине и предоставит вам список побочных эффектов, которые вы можете испытать.
Если врач прописал вам пиридоксин, принимайте его точно так, как он вам говорит. Указания по приему таблеток будут напечатаны на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам, что вам сказал врач. Пиридоксин можно принимать до или после еды.
Таблетки доступны в нескольких вариантах силы, поэтому каждый раз, когда вы собираете новую порцию, рекомендуется проверять этикетку, чтобы убедиться, что это та сила, на которую вы рассчитываете. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с фармацевтом.
Если вы купили пиридоксин, не принимайте более 10 мг в день. Безопасность приема более высоких доз в качестве долгосрочной добавки не доказана, и известно, что прием высоких доз пиридоксина в течение длительного периода времени может вызвать повреждение некоторых нервов.

Может ли пиридоксин вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. Пиридоксин обычно не вызывает никаких проблем при приеме в правильной дозе.Если вы принимаете слишком много таблеток в течение длительного времени, у вас могут развиться проблемы с нервной системой (например, покалывание, стреляющая боль, онемение и невозможность чувствовать боль или температуру). Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны таблетками.

Как хранить пиридоксин

Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, о любых лекарствах, которые вы принимаете.

Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, можно ли их принимать вместе с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

004655: Витамин B6, плазма | Labcorp

1. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Витамин B6. В: Диетические рекомендации по потреблению тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина.Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998: 150-195.23193625

2. Ламерс Ю. Индикаторы и методы оценки статуса фолиевой кислоты, витамина B-12 и витамина B-6 у людей. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2011 Сентябрь; 14 (5): 445-454.21832901

3. Моррис М.С., Пиччиано М.Ф., Жак П.Ф., Селхуб Дж. Пиридоксаль-5′-фосфат в плазме у населения США: Национальное исследование здоровья и питания, 2003–2004 гг. . Am J Clin Nutr. Май 2008 г .; 87 (5): 1446-1454.18469270

4.Пол Л., Уиланд П.М., Селхуб Дж. Механистический взгляд на взаимосвязь между пиридоксаль-5′-фосфатом и воспалением. Nutr Rev. , апрель 2013 г .; 71 (4): 239-244.23550784

5. Ульвик А., Мидттун О., Педерсен Э. Р., Юссен С. Дж., Нюгорд О., Юланд ПМ. Доказательства повышенного катаболизма витамина B-6 при системном воспалении. Am J Clin Nutr. июль 2014 г .; 100 (1): 250-255.24808485

6. Рубенофф Р., Рубенофф Р.А., Селхуб Дж. И др. Аномальный статус витамина B6 при ревматоидной кахексии.Связь со спонтанным продуцированием фактора альфа фактора некроза опухоли и маркерами воспаления. Arthritis Rheum. 1995 Jan; 38 (1): 105-109.7818558

7. Dalery K, Lussier-Cacan S, Selhub J, Davignon J, Latour Y, Genest J Jr. Гомоцистеин и ишемическая болезнь сердца у французских канадцев: связь с витаминами B12, B6, пиридоксальфосфат и фолат. Am J Cardiol. , 1 июня 1995 г .; 75 (16): 1107-1111.7762494

8. Сайбени С., Каттанео М., Векки М. и др.Низкий уровень витамина B6 в плазме, фактор риска тромбоза при воспалительном заболевании кишечника; роль воспаления и корреляция с реагентами острой фазы, низким уровнем витамина B6 и ВЗК. Am J Gastroenterol. 2003 Jan; 98 (1): 112-117.12526945

9. Каттанео М., Ломбарди Р., Лекки А., Буччарелли П., Маннуччи П.М.. Низкие уровни витамина B6 в плазме независимо связаны с повышенным риском тромбоза глубоких вен. Тираж. 13 ноября 2001 г .; 104 (20): 2442-2446.11705822

10.Ле Маршан Л., Уайт К.К., Номура А.М. и др. Уровни витаминов B в плазме и риск колоректального рака: многонациональное когортное исследование. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2009 Aug; 18 (8): 2195-2201. 19661077

11. Вэй Е.К., Джованнуччи Э., Селхуб Дж., Фукс С.С., Ханкинсон С.Е., Ма Дж. Витамин B6 в плазме и риск колоректального рака и аденомы у женщин. J Natl Cancer Inst. , 4 мая 2005 г .; 97 (9): 684-692.15870439

12. Римм Э.Б., Виллетт У.С., Ху FB и др. Фолиевая кислота и витамин B6 из диеты и пищевых добавок в отношении риска ишемической болезни сердца у женщин. JAMA. , 4 февраля 1998 г .; 279 (5): 359-364.9459468

13. Шен Дж., Лай К.К., Маттей Дж., Ордовас Дж. М., Такер К.Л. Связь статуса витамина B-6 с воспалением, окислительным стрессом и хроническими воспалительными состояниями: Бостонское пуэрториканское исследование здоровья. Am J Clin Nutr. фев 2010 г .; 91 (2): 337-342.19955400

14. Chiang EP, Bagley PJ, Selhub J, Nadeau M, Roubenoff R. Аномальный статус витамина B (6) связан с тяжестью симптомов у пациентов с ревматоидным артритом. Am J Med. 2003 Mar; 114 (4): 283-287.12681455

15. Chiang EP, Smith DE, Selhub J, Dallal G, Wang YC, Roubenoff R. Воспаление вызывает тканеспецифическое истощение витамина B6. Arthritis Res Ther. 2005; 7 (6): R1254-1262.16277678

16. Friso S, Jacques PF, Wilson PW, Rosenberg IH, Selhub J. Низкая циркуляция витамина B (6) независимо связана с повышением маркера воспаления C-реактивного белка. уровней гомоцистеина в плазме. Тираж., 12 июня 2001 г .; 103 (23): 2788-2791.11401933

17. Ульвик А., Мидттун О., Педерсен Э.Р., Нюгорд О, Уеланд ПМ. Связь витаминов B-6 плазмы с системными маркерами воспаления до и после лечения пиридоксином у пациентов со стабильной стенокардией. Am J Clin Nutr. Май 2012 г .; 95 (5): 1072-1078.22492365

18. Сакакини Л., Рубенов Р., Обин М. и др. Пиридоксаль-5-фосфат в плазме обратно пропорционален системным маркерам воспаления в популяции взрослых американцев. J Nutr. Июль 2012; 142 (7): 1280-1285.22623384

19. Фолсом А.Р., Десварье М., Ньето Дж. Ф., Боланд Л.Л., Баллантайн С.М., Шамблесс Л.Е. Статус витамина B и маркеры воспаления. Атеросклероз. 2003 Jul; 169 (1): 169-174.12860264

20. Larsson SC, Orsini N, Wolk A. Витамин B6 и риск колоректального рака: метаанализ проспективных исследований. JAMA. 17 марта 2010 г .; 303 (11): 1077-1083.20233826

21. Миллс ПБ, Струйс Э., Якобс С. и др. Мутации антиквитина у лиц с пиридоксин-зависимыми судорогами. Nat Med. , март 2006, 12 (3): 307-309.164

22. Миллс П.Б., Суртиз Р.А., Чемпион М.П. и др. Неонатальная эпилептическая энцефалопатия, вызванная мутациями в гене PNPO, кодирующем пиридокс (am) линии 5 # -фосфатоксидазы. Hum Mol Genet. , 15 апреля 2005 г .; 14 (8): 1077-1086.15772097

23. Уокер В., Миллс Г.А., Петерс С.А., Мертон В.Л. Приступы, пиридоксин и гиперпролинемия II типа. Arch Dis Child. 2000 Mar; 82 (3): 236-237.10685929

24. Морнет Э. Гипофосфатазия. Orphanet J Rare Dis. , 4 октября 2007 г .; 2: 40.17916236

25. Уайт М.П., Махурен Д.Д., Врабель Л.А., Кобурн С.П. Заметно повышенные уровни циркулирующего пиридоксаль-5′-фосфата при гипофосфатазии. Щелочная фосфатаза участвует в метаболизме витамина B6. J Clin Invest. 1985 Aug; 76 (2): 752-756.4031070

26. Iqbal SJ, Brain A, Reynolds TM, Penny M, Holland S. Взаимосвязь между сывороточной щелочной фосфатазой и уровнями пиридоксаль-5′-фосфата при гипофосфатазии. Clin Sci (Лондон)., февраль 1998 г., 94 (2): 203-206.9536930

27. Берксет К.Е., Теббен П.Дж., Дрейк М.Т., Хефферан Т.Э., Джуисон, Делавэр, Вермерс, РА. Клинический спектр гипофосфатазии, диагностированной у взрослых. Кость. , май 2013 г.; 54 (1): 21-27.23352924

28. Кхандвала Х.М., Мумм С., Уайт М.П. Низкая активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови и патологический перелом; История болезни и краткий обзор гипофосфатазии, диагностированной в зрелом возрасте. Endocr Pract. , ноябрь-декабрь 2006 г .; 12 (6): 676-681.17229666

Витамин B6 (пиридоксин) | Управление терапевтических товаров (TGA)

Витамин B6, также известный как пиридоксин, обычно присутствует в поливитаминных и минеральных препаратах, комплексах витаминов B и в комбинации с магнием.

Известным побочным эффектом витамина B6 является периферическая невропатия, которая проявляется симптомами покалывания, жжения или онемения, обычно в руках или ногах. Обычно это происходит при высоких дозах или после длительного употребления продуктов, содержащих витамин B6. Периферическая невропатия не связана с нормальным потреблением витамина B6 с пищей.

Витамин B6 разрешен к применению в перечисленных лекарствах, содержащих суточные дозы до 200 мг.

В настоящее время в Австралии насчитывается более 1000 перечисленных лекарств, содержащих витамин B6.Однако из-за риска периферической невропатии продукты, содержащие более 50 мг, должны иметь следующее предупреждение, отображаемое на этикетке продукта:

‘ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ — Прекратите прием этого лекарства, если вы почувствуете покалывание, жжение или онемение, и как можно скорее обратитесь к врачу. (Содержит витамин B6)

Для продуктов, содержащих 50 мг или менее витамина B6, в настоящее время не требуется отображать предупреждение на этикетке. Это может затруднить для потребителей определение реакций, связанных с витамином B6, которые потенциально могут привести к продолжению воздействия и прогрессированию невропатии.

TGA известно о недавних сообщениях как в Австралии, так и за рубежом, которые указывают на возможность возникновения периферической невропатии:

в суточной дозе менее 50 мг витамина B6 в сутки
у потребителей, принимающих более одного продукта, содержащего витамин B6

TGA в настоящее время изучает этот вопрос, и результаты этого обзора могут привести к изменению требований к лекарствам, содержащим витамин B6.

Информация для потребителей

Вы должны знать о связи между витамином B6 и периферической невропатией, и что B6 может присутствовать более чем в одном из продуктов, которые вы принимаете.Витамин B6 может быть указан на этикетке под одним из его химических названий (пиридоксин гидрохлорид, пиридоксаль-5-фосфат или пиридоксаль-5-фосфат моногидрат).

Если вы принимаете продукты, содержащие витамин B6, помните о симптомах периферической невропатии, таких как покалывание, жжение или онемение. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует прекратить прием продукта и обратиться к врачу.

Вы должны обсудить любые проблемы или вопросы, которые у вас есть по этому поводу, со своим врачом.

Информация для медицинских работников

Вы должны знать, что периферическая невропатия может возникнуть при дозах менее 50 мг витамина B6 в день. Кроме того, пациенты с симптомами периферической невропатии должны быть рассмотрены на предмет приема витамина B6 из таких источников, как витамины группы B, поливитамины и / или продукты магния, особенно если их принимать в комбинации. При лечении пациентов с периферической невропатией вам следует подумать о том, можно ли использовать дополнительные лекарства или диетические добавки.

Дополнительная информация о рисках периферической невропатии, связанной с витамином B6, была опубликована в Австралийском бюллетене по побочным реакциям на лекарства за август 2008 года.

Информация для спонсоров

В ходе расследования этой проблемы, проведенного TGA, мы обнаружили ряд продуктов, на этикетках которых не отображалось требуемое предупреждение. Были приняты нормативные меры для обеспечения соответствия имеющихся продуктов.

Напоминаем вам о ваших обязательствах по соблюдению требований определения допустимых ингредиентов.Невыполнение этого требования приведет к регулирующим действиям, которые могут включать отзыв и / или отмену продукта.

Вам также напоминают о вашей обязанности сообщать TGA обо всех серьезных нежелательных явлениях в установленные сроки.

Дополнительная информация

Мы призываем потребителей и медицинских работников сообщать о проблемах с лекарствами или вакцинами.