Тестостерон повышает: Низкий тестостерон — решение проблемы «Алан Клиник» Ижевск

Содержание

тестостерон повышает пролактин

тестостерон повышает пролактин

тестостерон повышает пролактин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое тестостерон повышает пролактин?

Медикаменты для повышения тестостерона — плохой и слабый ход. Вам необходимо наладить естественную выработку необходимого вам гормона, а не подсесть на таблетки до конца жизни. Ведь до тех пор, пока вы не измените свой образ жизни, проблема не исчезнет. Попробуйте хотя бы на протяжении месяца работать над собой, делать упражнения, представленные в курсе Тестостерон Мах и вы увидите, как ваша жизнь начнет изменяться в лучшую сторону.

Эффект от применения тестостерон повышает пролактин

Зная, как повысить тестостерон у мужчин естественными способами, можно долго поддерживать высокий уровень половой активности, сохранить силу, молодость. Сложно переоценить роль данного гормона для полноценной жизни. Он отвечает за нормальное протек4ание в организме множества процессов. Узнайте, как повысить свой тестостерон.

Мнение специалиста

Курс Тестостерон Мах поможет тебе перестать откладывать дела на потом, перестать тратить время впустую и научит тебя направлять свои ресурсы туда, куда это действительно нужно, также поможет научиться контролировать свои эмоции, брать ответственность за свою жизнь и управлять ею, научиться расслабляться, чтобы чувствовать себя на пике бодрости. Пройдя курс Тестостерон Мах ты Сможешь правильно бороться со стрессом и справляться с большими объемами задачБудешь знать, как в любой момент своей жизни откорректировать свое сознание и поведение, чтобы быть тем, кем хочешь, и жить так, как мечтаешь

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ тестостерон повышает пролактин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Аня

С возрастом начались проблемы в постели, в самый ответственный момент эрекция просто не возникала. Сначала я принимал Виагру, но от таблеток сильно скакало давление. Когда пошел к врачу, узнал, что у меня хронический простатит. Мне назначили препараты от воспаления, специальную диету, упражнения для мышц таза и массаж яичек. После лечения стало получше. В общем, если что-то беспокоит, нужно сразу идти к специалисту, а не глотать непонятные пилюли. Жена нашла для меня курс Тестостерон Мах, там всего 15 уроков, но они улучшили мою жизнь на все 200%

Елена

На что влияет тестостерон в нашем организме? Повышение способности наращивать мышечную массу. Лучшее сжигание подкожного жира. Более сильная эрекция, либидо и сексуальная активность. Повышение стремления к успеху, господству и власти. Повышение настроения и мотивации.

Укрепление костей и более здоровое сердце. Хочешь быть здоровым и счастливым? Приходи на курс Тестостерон Max.

Мощь тестостерона почти легендарная, и это не удивительно: он способствует росту мышц и сжиганию жира, а также облагает целой кучей других преимуществ, в том числе улучшает настроение, сон, либидо, энергию и здоровье в целом. К сожалению, после 30 лет большинство мужчин начинают испытывать постепенное снижение уровня тестостерона в организме, что подвергает их большему риску заболеваний сердца, сахарному диабету 2 типа, ожирению, низкой минеральной плотности костной ткани, нарушению половой функции, снижению мышечной массы и физической работоспособности. Изменить жизнь и повысить уровень тестостерона возможно в любом возрасте — Тестостерон Max поможет вам в этом. Где купить тестостерон повышает пролактин? Курс Тестостерон Мах поможет тебе перестать откладывать дела на потом, перестать тратить время впустую и научит тебя направлять свои ресурсы туда, куда это действительно нужно, также поможет научиться контролировать свои эмоции, брать ответственность за свою жизнь и управлять ею, научиться расслабляться, чтобы чувствовать себя на пике бодрости.

Пройдя курс Тестостерон Мах ты Сможешь правильно бороться со стрессом и справляться с большими объемами задачБудешь знать, как в любой момент своей жизни откорректировать свое сознание и поведение, чтобы быть тем, кем хочешь, и жить так, как мечтаешь
Про тестостерон, который очень интересует наших читателей, я расспрошу вас особенно подробно. Но начнем, если можно, с азов — с функций щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы по своему происхождению — наиболее древние, они регулируют самые базовые функции клетки. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в плазме, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов. Важно соотношение ЛГ/ФСГ. . Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. У мужчин повышенный уровень тестостерона не считается отклонением от нормы. 17-ОН-прогестерон.
— Это промежуточный продукт синтеза стероидных гормонов и является предшественником кортизола, эстрогенов и тестостерона. . Гормональная азбука. Как влияют на нас пролактин, кортизол и тиреотропный гормон. Подписывайтесь на нас в Фейсбуке. Нравится 9,1 тыс. Как повысить или понизить уровень пролактина у мужчин? О каких патологиях свидетельствует гормональный дисбаланс? Все о пролактине в мужском организме рассказывают специалисты клиники Dr. AkNer. . Пролактин принято считать женским гормоном, однако и в организме мужчин соединение играет важную роль. Кроме репродуктивной функции, он регулирует водно-солевой баланс, оказывает влияние на количество других половых гормонов. Пролактин у мужчин повышен в стрессовых ситуациях, при чрезмерных физических нагрузках, при болевом синдроме, после полового акта и др. — это физиологические причины, которые не требуют коррекции. К патологическим причинам относятся те, в результате которых высокая концентрация гормона вызвана нарушениями в организме.
У некормящих женщин повышенный уровень пролактина может быть связан с приемом некоторых лекарственных препаратов, опухолью гипофиза или нарушением его работы. . У женщин тестостерон образуется в коре надпочечников и яичниках в соотношении 1:1 и служат субстратом для образования эстрогенов, а также стимулирует предовуляторый выброс ЛГ. Уровни тестостерона у женщин с возрастом не изменяются. Уровни тестостерона в норме у женщин – 0 – 0,9 нг/мл. Тестостерон – отвечает за формирование эрогенной активности, формирование половой контитуции, оргазмической реакции, выраженности её на физиологическом уровне. Вот почему у женщин, вступивших в менопаузу (в этом случае постепенно), а у женщин переживших хирургическую менопаузу (и в этом случае — резко!), снижается либидо, интерес к сексуальным отношениям. И всё из–за того, что снижается концентрации как эстрогенов, так и андрогенов (тестостерона). Пролактин — один из гор-монов передней доли гипофиза. По химическому строению является пептидным гормоном, состоящим из 199 ^ —аминокислотных остатков.
Пролактин секретируется в лактотропных клетках п. . Медицинская помощь пациентам с острой задержкой мочеиспускания Прогностическое значение истинного кастрационного уровня тестостерона. Подробнее. Номер №1, 2016. Повышенные уровни ФСГ и ЛГ при снижении уровня тестостерона позволяют установить гипергонадотропный (первичный) гипогонадизм. . Пролактин-секретирующие опухоли гипофиза, от микродо макроаденомы, могут приводить к уменьшению либидо, эректильной дисфункции, гинекомастии, галакторее, вплоть до прекращения сперматогенеза.
http://www.hotelpeccioli.it/userfiles/kak_povysit_testosteron2332.xml
https://www.ashokafootwear.in/kpa/userfiles/preparaty_povyshaiushchie_testosteron_v_apteke9881.xml
http://www.jesuschristusnews.de/userfiles/kak_povysit_testosteron5974.xml
http://www.mmatycoon.com/userfiles/testosteron_u_muzhchin_kak_povysit_estestvennymi_sposobami4622.xml
http://metabolit-plus.ru/files/file/kak_povysit_testosteron_u_muzhchin3367. xml
Зная, как повысить тестостерон у мужчин естественными способами, можно долго поддерживать высокий уровень половой активности, сохранить силу, молодость. Сложно переоценить роль данного гормона для полноценной жизни. Он отвечает за нормальное протек4ание в организме множества процессов. Узнайте, как повысить свой тестостерон.
тестостерон повышает пролактин
Медикаменты для повышения тестостерона — плохой и слабый ход. Вам необходимо наладить естественную выработку необходимого вам гормона, а не подсесть на таблетки до конца жизни. Ведь до тех пор, пока вы не измените свой образ жизни, проблема не исчезнет. Попробуйте хотя бы на протяжении месяца работать над собой, делать упражнения, представленные в курсе Тестостерон Мах и вы увидите, как ваша жизнь начнет изменяться в лучшую сторону.
Повысить уровень тестостерона можно с помощью сбалансированного рациона, приема витаминно-минеральных комплексов и других методов. Витамины для повышения тестостерона содержатся в продуктах питания, как растительного, так и животного происхождения. Ведь не зря многие мужчины любят мясо и другую белковую пищу, вместе с которой в организм попадают витамины, повышающие тестостерон. Какие витамины и для чего нужны мужскому организму. Люди с низким уровнем тестостерона могут поднять его уровень с помощью диет. Тестостерон — это мужской половой гормон, который играет важную роль в фертильности, сексуальной функции, поддержании здоровья костей и мышечной массы. Уровень тестостерона с возрастом уменьшается — от 1 до 2 процентов в год, но заболевания, образ жизни и другие факторы могут влиять на количество этого гормона в организме. Норма тестостерона у женщин и мужчин. Тестостерон – особенно важный гормон в мужском организме, с выработкой которого напрямую связано здоровое состояние потенции. Ознакомьтесь с перечнем витаминов, употребление которых позволит поддерживать баланс тестостерона в норме. 1. Витамин С. . Этот витамин тоже способствует выработке мужского тестостерона. Снижение количества витамина D в мужском организме приводит к ухудшению функционирования сердца и негативно сказывается на состоянии костей. Как повысить тестостерон и какие продукты помогают. Норма гормона у мужчин. Низкий тестостерон: что делать и как сдавать анализ. . Когда наблюдается повышение уровня гормона? Когда наблюдается снижение уровня гормона? Что делать при повышенном и пониженном уровне тестостерона? Подготовка к диагностике. Как проводится анализ? Ход исследования. Как поддержать уровень гормона? Какие продукты помогут повысить тестостерон? Повышает уровень тестостерона — мужского полового гормона, играющего важную роль в нормальном течении сперматогенеза. Положительно влияет на процессы деления и формирования клеток-предшественников сперматозоидов. . Витамин Е (токоферол). Антиоксидант, защищает половые клетки от повреждающего воздействия свободных радикалов. Улучшает подвижность сперматозоидов и повышает их оплодотворяющую способность. Глутатион и селен (селенометионин). Витамин В6 – нормализует гормональный баланс, повышает иммунитет, улучшает работу сердца, восстанавливает функционирование клеток простаты. Играет большую роль в лечении бесплодия и в энергетических процессах, происходящих в сперматозоидах, особенно при снижении их подвижности. Витамин В5 – участвует в синтезе гормонов, в частности, тестостерона. Необходим для увеличения продолжительности жизни. 3. Употребляйте повышающие тестостерон ингредиенты. TESTOFEN® (экстракт пажитника). . Витамин D, пожалуй, наиболее важный витамин в плане повышения тестостерона. В ходе исследования, опубликованного в «Журнале клинической эндокринологии», изучалась взаимосвязь между витамином D и повышением уровня тестостерона у мужчин. Витамины для мужчин действительно нужны или делают дороже только урину и акции производителей? Полноценное питание основа жизни мужчины, обеспечивает ему активное долголетие и максимальную адаптацию организма. Питание является общепризнанным фактором преждевременного старения. В рационе питания мужчин любого возраста должны быть представлены в оптимальных количествах витамины, микроэлементы и другие биологически активные нутрицевтические компоненты. Витамины для мужчин. Мен-с формула таб 15 шт Потенциал Форте Усиленная Формула. Искать. . ПОВЫШАЕТ ТЕСТОСТЕРОН И ЛИБИДО: — Дамиана — кустарник с побережья Южной Америке и Карибских островов. Дамиана использовалась майя и другими ацтеками в качестве афродизиака. Эффект влияния на потенцию неоднократно подтверждался клинически в различных исследованиях.

Биодобавки для тестостерона мужчин


Тестостерон признан главным мужским гормоном. Именно от него зависит мужественность, сексуальность, сложение, а зачастую даже жизнь и карьера представителей мужского пола. Он влияет не только на здоровье всего организма, но и на лидерские качества, уверенность в себе, успех у женщин.

Функции андрогена

У мужчин гормон выполняет следующие функции:

  • задерживает кальций, способствуя формированию специфического мужского строения тела с узким тазом, широкими плечами;

  • участвует в развитии первичных половых органов;

  • влияет на рост гортани, изменение голоса;

  • оказывает определяющее влияние на сексуальное поведение;

  • отвечает за производство спермы;

  • участвует в наращивании мышечной массы;

  • контролирует оволосение (повышает количество волос на теле, снижая оволосение головы, особенно в области макушки).

Еще он отвечает за хорошее настроение, потенцию, жизненные силы, быстроту умственных реакций, замедляет старение мозга.

Причины снижения уровня тестостерона

За его выработку отвечают кора надпочечников и клетки Лейдига в семенниках. Максимум гормона наблюдается в подростковом возрасте. В этот период нередко наблюдается даже его переизбыток. Он выражается в сальности кожных покровов, акне, себорее.

После 40 лет его количество снижается. Поэтому в среднем и старшем возрасте прием БАД для повышения тестостерона у мужчин становится особенно актуальным.

Однако, помимо естественного старения есть еще ряд факторов, влияющих на уменьшение уровня «гормона королей»:

  • вегетарианство. Полный отказ от мяса сказывается на выработке андрогена, замедляя ее. Это происходит из-за снижения уровня холестерина, необходимого для его синтеза. В первую очередь недостаток сказывается на ослаблении полового влечения;

  • гормональный дисбаланс. Если в мужском организме преобладают эстрогены, они подавляют образование андрогенов. Ситуация может быть наследственной либо вызванной неправильной диетой. Например, злоупотребление алкоголем, переизбыток некачественной мясной пищи;

  • неподходящий климат. Солнце стимулирует производство мужских гормонов. Если его недостаточно, процесс синтезирования замедляется;

  • стрессы. Во время стресса количество вырабатываемого тестостерона уменьшается, срок его жизни сокращается;

  • перегрев. Регулярный прием горячей ванны известен как средство мужской контрацепции с древних времен. При перегреве яичек действительно происходит временная стерилизация. Но она наносит ощутимый вред всему организму;

  • вирусы. Такие проблемы как гепатит, уретрит могут приводить к уменьшению уровня андрогенов.

Кроме того, негативное влияние на синтез гормона оказывает ожирение, малоподвижный образ жизни, прием анаболиков, воспаление простаты, диабет и еще некоторые заболевания (печеночная, почечная недостаточность, гипогонадизм, врожденные патологии).


Последствия дефицита тестостерона

Именно гормоны регулируют функционирование всего организма. Потому нарушение их естественного баланса не остается незамеченным. Если имеется недостаток андрогена, появляются следующие симптомы:

  • сильная раздражительность;

  • сонливость;

  • упадок сил;

  • отсутствие интереса к жизни;

  • снижение работоспособности;

  • резкие перепады настроения;

  • повышенная обидчивость, слезливость;

  • потливость;

  • мышечная слабость;

  • ожирение по женскому типу: в зоне талии, бедер, ягодиц;

  • выпадение волос на теле;

  • снижение полового влечения.

К самым плачевным последствиям можно отнести импотенцию, бесплодие, инсульты, инфаркты.

Способы коррекции уровня андрогена

Для того, чтобы убедиться в наличии гормональных проблем, необходимо получить консультацию эндокринолога, сдать анализы. По их результатам, после подтверждения диагноза, врач может предложить следующие способы решения проблемы:

  • скорректировать питание, увеличив в рационе количество продуктов, содержащих витамины А, В, C, D, E, цинк, омега-3 и омега-6 жирные кислоты;

  • отказаться от вредных привычек;

  • нормализовать режим дня, обеспечить полноценный сон;

  • назначить регулярные силовые тренировки;

  • начать принимать БАД для повышения тестостерона у мужчин.

Как правило, наиболее действенными эти меры оказываются в комплексе.

Вещества, влияющие на выработку тестостерона

Препарат, благотворно сказывающийся на мужской силе, должен быть тщательно продуман по составу. Можно самостоятельно собрать комплекс нужных веществ, трав. Но тогда необходимо просчитать со специалистом дозировки, частоту употребления, выяснить, как взаимодействуют между собой составляющие.

В большинстве случаев оказывается удобнее приобрести готовый БАД для тестостерона у мужчин. Его состав тщательно сбалансирован и подобран таким образом, чтобы оказать максимальное влияние на организм, в том числе, справиться со стрессами, вернуть уверенность в себе.

В таблице вы найдете ингредиенты, которые в БАД для тестостерона у мужчин встречаются чаще всего.

Название

Оказываемое действие

Куркума

Оказывает влияние на количество и качество спермы, повышает либидо

Маточное молочко

Способствует улучшению репродуктивной системы, скорости синтеза тестостерона

Элеутерококк

Активируют клетки, отвечающие за производства андрогена

Зверобой

Стабилизирует эрекцию, усиливает влечение, помогает увеличить выработку гормона

Женьшень

Действует сразу в двух направлениях: помогает справиться со стрессами, катализирует синтез гормона

Имбирь

Влияет на скорость производства андрогена, влияет на циркуляцию крови

Цинк

Принимает непосредственное участие в синтезировании гормона

Эурикома

Понижает уровень эстрогена, усиливает эрекцию, помогает справляться со стрессами

Йохимбе

Вызывает прилив крови к органам малого таза, продлевает эрекцию, повышает работоспособность, увеличивает производство тестостерона

Помните, что перед началом приема любых препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы определить наличие и уровень проблемы, продумать комплексные меры по ее устранению.

Как тестостерон повышает силовые показатели и поддерживает мышечную массу мужчин?

В данной статье мы подробно расскажем за счет каких факторов основной мужской гормон тестостерон влияет на силу мужчины, выносливость и способность сохранять мышечную массу.


В данной статье мы подробно расскажем за счет каких факторов основной мужской гормон тестостерон влияет на силу мужчины, выносливость и способность сохранять мышечную массу.

Повышение тестостероном силовых показателей
Прежде всего подчеркнем, что непосредственно сам тестостерон в обеспечении заявленных в заглавии статьи эффектов практически не участвует. Он лишь является исходным «сырьем» для синтеза дигидростерона (благодаря ферменту 5-альфа-редуктазе). Дигидротестостерон обладает более активной способностью связываться с андрогенными рецепторами, поэтому он играет основную роль в обеспечении заявленных эффектов.

Дигидротестостерон и тестостерон в сумме друг с другом существенно улучшают силу, скорость, выносливость и другие характеристики мышц. Все это происходит благодаря комплексному воздействию различных факторов:

1. Увеличение мышечных клеток (гипертрофия)
Гипертрофия симпластов – стандартный адаптационный процесс перестройки мышечной ткани, который активируется после силовых тренировок. (Симпласт – тип строения мышечной ткани, её структурный элемент). В полной мере этот процесс проявляется у новичков.

При низких референсных значениях тестостерона наблюдается лишь частичная гипертрофия, которая затрагивает не всю активную мускулатуру. Благодаря дигидротестостерону происходит полноценная активация гипертрофии, вследствие чего практически каждая мышечная клетка увеличивается в размерах. Происходит уплотнение мускулатуры.

Все это ведет к увеличению сократительных единиц. Ну а чем больше активных мышечных клеток, тем больше силовой потенциал атлета. То есть тестостерон упрощает набор мышечной массы, способствуя приросту дополнительных симпластов.

2. Улучшение нейромышечной иннервации
Тестостерон, в отличие от многих других гормонов, способен легко проникать в мозг, активируя Центральную Нервную Систему (ЦНС). Данный гормон укрепляет ее структуру и налаживает связь с органами и мышцами. Высокий уровень мужского гормона в крови ведет к хорошей нейромышечной иннервации, которая вносит существенный вклад в сократительную мощность мускулатуры.

Помимо иннервации, тестостерон позволяет мышцам работать «до отказа». Дело в том, что львиная доля мышечного потенциала зависит не столько от объема мышц, сколько от способности ЦНС генерировать достаточно мощные высокочастотные импульсы, активирующие мотонейроны и симпласты соответственно.

В большинстве случаев человек (особенно не тренированный), не может заставить мышцы работать на 100%, так как организм намеренно блокирует сильные сигналы с помощью сухожильного комплекса Гольджи, рецептора, помогающего регулировать напряжение мышцы и страхующего тем самым сустав от травм и повреждений.

Тестостерон способен улучшать характеристики ЦНС, вследствие чего атлет относительно легко преодолевает нижний лимит органов Гольджи. В итоге мышцы работают гораздо лучше, что ведет к повышению, как силы, так и силовой выносливости.

Стоит отметить, что чрезмерно высокий уровень тестостерона, вызванный, например, при помощи инъекций анаболических андрогенных стероидов, может вызвать травмы. Объясняется это тем, что искусственно повышается порог срабатывания комплекса Гольджи, и это при том, что суставы остаются не готовыми для повышенных нагрузок.

3. Накопление воды, питание симпластов
Высокий уровень главного мужского андрогена ведет к повышению уровня женских гормонов, которые отвечают за накопление воды. Верхний референс тестостерона зачастую способствует умеренной задержке жидкости в мужском организме. Примечательно, что вода скапливается не в виде отеков на ногах или на животе, как это происходит у женщин, а в большей степени в мышцах.

Гликолитические мышечные волокна, отвечающие за силовую выносливость, работают за счет гликогена – мышечного топлива. Так вот, каждый грамм гликогена требует для хранения 3-4 грамм воды. Ну а чем больше в мышцах воды, тем больше гликогена мышцы способны накопить. В этом случае тестостерон косвенно способствует увеличению депо гликогена, что позволяет мышцам работать длительное время в анаэробном (силовом) режиме.

Кроме того, приток воды улучшает работу кровеносной и лимфатической системы непосредственно в области скелетной мускулатуры. В итоге симпласты получают больше питательных веществ и кислорода, что разумеется, положительно сказывается на силовых показателях и выносливости.

4. Улучшение синтеза КрФ и АТФ
Известно, что АТФ (аденозинтрифосфат) является основным источником энергии при анаэробном окислении (тяжелая мышечная работа). АТФ «отдает» фосфатную группу (становится аденозиндифосфатом, АДФ). При этом выделяется «квант» энергии (собственно, это и есть фосфатная группа, отданная АТФ).

Однако запасов АТФ хватает лишь примерно на первые 8 секунд работы. Для того чтобы обеспечить дальнейшую работоспособность мышц, организм использует запасы креатинфосфата (для восстановления АДФ до АТФ).

Так вот, тестостерон положительно влияет на накопление креатина и АТФ во время восстановления. Стоит отметить, что данное свойство проявляется только при наличии регулярных силовых тренировок. Грубо говоря, данный гормон улучшает суперкомпенсацию (восстановление) важнейших мышечных энергетических ресурсов в периоды восстановления.

Влияние тестостерона на сохранение мышечных объемов
Тестостерон так же играет важнейшую роль в сохранении набранных мышечных объемов. Дело в том, что скелетная мускулатура – это белки. А у любого белка есть свой период распада. Мышечные белки живут без гормонального воздействия в среднем 120 суток, а их полноценное обновление происходит за 180 дней.

Каждые сутки ядра мышечных клеток должны получать сигнал из гормональной системы, передатчиком которого является тестостерон. Тестостерон удовлетворяет запрос клеток, поэтому они продолжают жить и обновляться благодаря белку, поступающему с пищей.

Чем ниже уровень тестостерона, тем меньшее количество клеток получает должное «внимание» с его стороны. Без сигнала тестостерона ядра попросту перестают жить. Таким образом, при низком уровне тестостерона человек теряет мышечную массу, происходит отмирание симпластов.

Данный процесс наиболее заметен при перетренированности и в ужасных стрессовых условиях, которые разительно снижают уровень мужских половых гормонов. 

Анализ на тестостерон в Калининграде — Медцентр «Надежда»

Тестостероном называют гормон, который есть и у мужчин, и у женщин. Он выполняет такие функции:

  • участвует в формировании скелета;
  • необходим для развития мышц;
  • повышает настроение;
  • регулирует деятельность сальных желез и костного мозга;

Мужчинам он нужен для развития половых признаков, принимает участие в выработке сперматозоидов, стимулирует половые функции. У женщин без него не развиваются фолликулы.

Гормон относится к стероидным и определяется по составу крови. Может быть представлен в трех видах:

  • связанный с глобулином – до 70% от общего количества в организме, неактивный;
  • слабосвязанный с альбумином – до 30-40%, биодоступный;
  • свободный – без связи с белками, до 4%, активный.

Особенности подготовки перед забором материала

Чтобы исследование было результативным и объективным, нужно провести подготовку к сдаче анализа.

  • Женщины сдают биоматериал с четвертого по седьмой день цикла. В период беременности количество тестостерона резко повышается, поэтому данные будут необъективны. Меняется его содержание и при овуляции.
  • Как правило, забор крови проводят утром, до 11.00, поскольку в это время уровень гормона выше всего. Кроме того, двенадцать часов до посещения лаборатории нельзя кушать.
  • За двое суток до сдачи анализа исключите прием андрогенов либо эстрогенов.
  • За полчаса до исследования откажитесь от курения и постарайтесь не перенапрягаться физически или морально.
  • За день не нужно заниматься спортом.

Медицинские показатели для определения уровня тестостерона:

  • диагностика опухолей половых желез;
  • определение причин отклонений в половом развитии мальчиков, импотенции или бесплодия у взрослых;
  • выявление женского поликистоза яичников;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Сдать анализы на тестостерон вы можете в лаборатории «Надежда».

Инъекции тестостерона не отвратили людей от кантианства. Но если своего тестостерона у испытуемых было много, они действительно чаще вели себя как утилитаристы — Наука

К вопросу о моральном выборе есть два подхода. Согласно первому, деонтологическому, получившему формальное описание в трудах Иммануила Канта, любой поступок нужно сопоставлять исключительно с универсальной моралью: нельзя лгать, убивать, воровать и т.д. ни при каких обстоятельствах, поскольку, если все начнут себе подобное позволять, станет невозможным человеческое сообщество. Вторая точка зрения — утилитаристская, происхождение которой связано с именами британских мыслителей, например Джона Стюарта Милля или Иеремии Бентама. Согласно утилитаристам, поступки, которые в итоге приносят наибольшее суммарное благо, оправданы, т.е. в дилемме о «слезинке ребенка» утилитаристы выбирают гармонию, достигнутую такой ценой. 

В последнее время психологи, нейробиологи и когнитивисты пытаются найти социальные и биологические предпосылки морального выбора людей и понять, какие личностные черты или специфика ситуации, в которой те принимают решение, заставляют их следовать либо деонтологической, либо утилитаристской логике. В данном случае ученые решили выяснить, какую роль в этом может играть гормон тестостерон. Предыдущие исследования показали, что более высокие уровни тестостерона связаны со склонностью принимать утилитаристские, а не деонтологические решения, но в данном случае исследователи хотели получить более глубокое понимание этого явления.

Для этого они ввели три параметра морального выбора: 1) чувствительность к последствиям выбора в утилитаристском смысле, 2) чувствительность к моральным нормам в деонтологическом смысле и 3) общее предпочтение бездействия действию, независимо от последствий и норм. В соответствии с ними ученые сформулировали четыре гипотезы, общий смысл которых в том, что дополнительный тестостерон повысит склонность к утилитаристским решениям и сделает испытуемых более «деятельными» в ситуации морального выбора (т.е. они в меньшей степени будут склонны оставаться в стороне от происходящего).

Для проверки этих гипотез набрали 200 добровольцев, здоровых мужчин и женщин, которых случайным образом разделили на две группы по 100 человек — экспериментальную  и контрольную. Каждый человек самостоятельно прыскал себе в нос субстанцию, которая могла быть как «пустышкой», так и содержать тестостерон. После этого ему предлагали решить 24 моральные дилеммы, специально подобранные для такого рода исследований. В каждой из них участник должен был ответить, во-первых, нужно ли действовать, или бездействовать, а во-вторых, оправдывает ли цель средства — иными словами, «покупает» ли он «мир» (т.е. большее благо) за «слезинку» (т.е. меньшее зло).

Среди этих дилемм нет пресловутой «проблемы вагонетки», зато есть более реалистичные сценарии — например, вопрос о том, можно ли полицейским пытать преступника, чтобы выяснить, где находятся похищенные им дети, или может ли хирург убить пациента, чтобы с помощью его органов спасти несколько людей. К удивлению ученых, исследование не дало никаких доказательств в поддержку какой-либо из их гипотез.

Во-первых, не подтвердилась гипотеза о том, что введение тестостерона повышает предпочтение морально неприемлемого действия в ситуации, когда извлекаемого из него блага становится «больше» (т. е. решение пытать подозреваемого ради спасения детей и убить пациента ради спасения нескольких больных). «Тестостероновые» испытуемые шли на подобные действия намного меньше, чем контрольные. Во-вторых, тестостерон никак особо не повысил чувствительность людей к последствиям их морального выбора, то есть не повысил склонность выбирать всеобщее благо, даже если цена поступка высока. В-третьих, тестостерон вовсе не ослабил чувствительность испытуемых к моральным нормам. В-четвертых, тестостерон не сделал испытуемых более «мужественными», то есть они не показали готовность действовать в трудной ситуации в большей степени, чем контрольная группа.

Однако, хотя эксперимент не смог выяснить влияния инъекций тестостерона на этические установки людей, ученые обнаружили достаточно стойкую связь между этикой своих испытуемых и их «естественным» уровнем тестостерона. То есть люди, у которых уровень тестостерона в организме изначально был выше, чем у других, действительно оказались менее чувствительны к моральным запретам — охотнее шли и на пытки преступника, и на убийство пациента ради того, чтобы сделать добро большему числу людей. Значимых различий в его эффекте между мужчинами и женщинами ученые не нашли.

Общий вывод из этого исследования таков, что дополнительная порция тестостерона не делает из человека утилитариста, когда речь идет о моральных дилеммах. Она также не делает его более «мужественным». Однако естественный для человека уровень тестостерона в организме действительно влияет на то, как именно он решает моральные дилеммы. 

 Евгения Щербина

Пять фактов о тестостероне, которые должен знать каждый

Ученые из Мельбурнского университета провели исследование, в результате которого выяснили, что тестостерон способствует развитию нарциссизма и увеличивает склонность к коррупции у представителей органов власти. Соответствующие результаты были опубликованы в журнале Journal of Experimental Psychology.

В эксперименте приняли участие как мужчины, так и женщины. Их разделили на две категории: боссы и подчиненные. Оказалось, что участники с повышенным тестостероном не видели ничего страшного в том, чтобы, например, взять кредит на имя подчиненных и не оплачивать его. Среди людей, у которых уровень тестостерона был на среднем уровне или ниже среднего, такое поведение не было замечено.

«Я думаю, что лидеры могут сделать много хорошего в этом мире. Тем не менее, на протяжении всей истории и по сей день, если посмотреть на то, что происходит в мире, многие лидеры используют свою силу для собственной пользы, а не для пользы других. Когда людям с высоким уровнем тестостерона предоставляется социальная сила, они начинают верить, что имеют больше прав и что они могут эксплуатировать других в своих целях», – сказала профессор Николь Лизет Мид из Мельбурнского университета.

С другой стороны, многочисленные исследования «гормона королей» (так называют тестостерон) доказали, что его нехватка негативно сказывается на здоровье и приводит к хроническим заболеваниям. Причем, как у мужчин, так и женщин. Чем грозит повышенный и пониженный уровень тестостерона и что об этом гормоне должен знать каждый, чтобы оставаться здоровым, выяснила корреспондент «МИР 24».

«Тестостерон относится к половым гормонам. Он вырабатывается из холестерина как у мужчин, так и у женщин. У мужчин – в семенниках и надпочечниках, у женщин – в яичниках и надпочечниках. У мужчин тестостерона вырабатывается больше, он отвечает за вторичные половые признаки: более развитая мышечная и костная масса, низкий голос, оволосение, развитие сперматозоидов и половое влечение. Избыток тестостерона у мужчин может приводить к развитию гормонально-зависимых опухолей, гиперсексуальности, повышенному оволосению, агрессивности. У женщин избыток тестостерона —  к распределению жировой клетчатки по мужскому типу, клиторомегалии, повышенному либидо, большей мышечной массе, жирности кожи и волос, появлению угревой сыпи, выпадению волос в области лба, более агрессивному поведению», – рассказала врач-эндокринолог Наталья Фадеева.

ДОБАВКИ С ТЕСТОСТЕРОНОМ НЕ ПОВЫШАЮТ ЛИБИДО

На неправильную выработку тестостерона влияют многие факторы: плохое питание, вредные привычки, стрессы, острые и хронические заболевания печени, яичек, надпочечников, инфекции и другие физические факторы, например радиация, повышенные температуры и химические загрязнения, рассказывает эндокринолог.

Многие мужчины после прочтения статей в интернете прослеживают связь низкого уровня тестостерона и пониженного либидо. В надежде вернуть былую мужскую силу они начинают употреблять добавки, содержащие тестостерон. Но никаких изменений не наступает. Дело в том, что такие препараты лишь незначительно повышают либидо и практически не оказывают влияния на эректильную дисфункцию и общее сексуальное удовлетворение у мужчин. Аналогичная тенденция наблюдается и у женщин. Еще в 2004 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США запретило производить и продавать тестостеронный пластырь для женщин, так как он не оказывал никакого положительного воздействия на организм.

ЧРЕЗМЕРНО ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ТЕСТОСТЕРОНА ПРИВОДИТ К ОНКОЛОГИИ

Все хорошо в меру, и уровень тестостерона не исключение. Сегодня в погоне за идеальным телом многие мужчины, да и женщины увлекаются инъекциями стероидных средств. Однако медики предупреждают, что подобные эксперименты должны проходить строго под наблюдениями врача, иначе онкологических заболеваний не миновать.

«Иногда мужчины в погоне за мышечной массой, увлекаются инъекциями стероидных препаратов, в том числе и тестостероном, чтобы максимально увеличить объем мышц, что часто приводит к тяжелым последствиям – онкологическим заболеваниям. Важно помнить о том, что гормональные препараты могут назначаться только врачом–эндокринологом, причем в случае с тестостероном, контроль за последствиями назначения препарата должен проводиться всегда с участием врача-уролога, который отслеживает изменения в репродуктивной системе по УЗИ и анализу крови», – сказала Фадеева.

НЕДОСТАТОК ТЕСТОСТЕРОНА ПОВЫШАЕТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ

Однако если опираться на исследования ученых, можно заметить явное противоречие между заболеваниями и продолжительностью жизни. С одной стороны, низкий уровень гормона приводит к хроническим заболеваниям, но с другой, люди с пониженным уровнем тестостерона живут дольше.

Например, еще в 1969 году в Канзасе ученые провели исследование среди пациентов психиатрической больницы, в ходе которого выяснили, что кастрированные мужчины жили на 14 лет дольше. А несколько лет назад корейский профессор Кюн-Чин Мином провел исследование, результат которого показал, что продолжительность придворных евнухов была на 17 лет дольше, чем у обычных мужчин. 

ВНЕШНОСТЬ ЖЕНЩИНЫ – НЕ ПОКАЗАТЕЛЬ УРОВНЯ ТЕСТОСТЕРОНА

Тестостерон в женском организме влияет на формирование скелета, нормализует работу сальных желез, отвечает за хорошее настроение и развитие фолликула в яичниках.

Если же уровень тестостерона у женщины повышен, то наступает гормональный дисбаланс. Пропорции тела становятся более мужскими, меняется форма половых органов, а самое главное, избыток тестостерона приводит к бесплодию.

Однако, как утверждают врачи, далеко не всегда по внешности женщины можно определить, есть ли у нее проблемы с количеством гормона. Нередко гиперандрогенное бесплодие встречается у очень женственных представительниц слабого пола, в том время как у женщин с мужским типом фигуры и большим количеством волос на теле таких проблем нет.  

МУЖЧИНЫ И ЖЕНЩИНЫ МОГУТ КОНТРОЛИРОВАТЬ ТЕСТОСТЕРОН

При повышенном уровне тестостерона у женщин, медики назначают оральные контрацептивы. Принимать их самостоятельно без рекомендаций врача категорически запрещено. Кроме того, женщинам запрещают есть сладкое, особенно торты и конфеты, так как они вызывают поступление инсулина, который стимулирует работу яичников, тем самым способствуя выработке тестостерона. Вместо сладкого, женщинам нужно добавить в рацион больше молочных продуктов, так как это является аналогом женских гормонов. Также следует есть овощи, фрукты и рыбу. А вот от соли, большого количества кофе и алкоголя придется отказаться.

В случае если нужно повысить уровень тестостерона у мужчин, то медикаментозное лечение нужно использовать только в самом крайнем случае, уверяют врачи. В первую очередь, мужчинам рекомендуют умеренные физические нагрузки, правильное и сбалансированное питание, положительные эмоции, сон не менее 8 часов в сутки, отказ от курения и употребления алкогольных напитков.

А вот если мужчине нужно понизить уровень тестостерона, то рекомендуется включить в питание побольше кофе, нежирной рыбы, сливочное масло, яйца, в количестве от 2 до 4 штук в день и молочные продукты.

Смотрите 12 мая в 14:30 на телеканале «МИР» фильм «Берегите мужчин». Он – бесхребетный, неловкий и к тому же не поддающийся «исправлению». Дело идет к разводу. Тем более что на горизонте вдруг появляется пылкий поклонник ее красоты. Однако это обстоятельство, в конечном счете, приводит к неожиданному результату.

Testosteron Booster (Тестостерон Бустер)

Средсвто повышает мышечную силу, выносливость, восстановление и улучшает спортивные результаты и даже регулирует либидо у мужчин. Производство красных кровяных телец и спермы усиливается с повышением уровня тестостерона. Это дополнение тестостерона, как правило, предписано для мужчин, чьи естественно производства тестостерона являются низкими. Тестостерон одинаково важен для женщин столько, сколько это необходимо для мужчин. Это способствует поддержанию здоровья костей, помогает в создании мышечной массы, помогает в снижении жировых отложений у женщин в постменопаузальной стадии, а также повышает либидо у женщин.

 

  • Борьба с депрессией: Низкий уровень тестостерона может вызвать депрессию. Исследования доказали, что мужчины с низким уровнем тестостерона склонны к депрессии и мужчины, которые потребляют тестостерон добавки сообщили улучшение перепадов настроения и других факторов, связанных с депрессией.
  • Уменьшает жировые отложения: Способность организма регулировать метаболизм глюкозы, инсулина и жиров происходит от тестостерона. Если естественно произведенный уровень тестостерона не является адекватным для функции регулирования инсулина, глюкоза и жировой обмен будут затронуты, что приводит к накоплению жировой ткани и, другими словами, накопление жира. Увеличение накопления жира снижает уровень тестостерона, как тестостерон преобразуется в эстроген.  Тестостерон ускорители помогают в повышении уровня тестостерона и тем самым облегчить в снижении жира в организме.

  • Увеличивает мышечную массу : Тестостерон увеличивает синтез мышечного белка и творит чудеса в мышечной массы. Производительность во время тренировок улучшается с увеличением мышечной силы и выносливости.
  • Повышает либидо: Тестостерон, как известно, секс-гормон и помогает либидо. Если вы заметили увеличение незаинтересованности в сексе, то это может быть связано с низким уровнем тестостерона. Вы можете лечить состояние, потребляя тестостерон повышения добавки и заметить изменения.
  • Укрепляет кости и предотвращает остеопороз : Тестостерон стимулирует минерализацию костей и уменьшает поглощение костей, что улучшает плотность костной ткани. С улучшением плотности костной ткани остеопороз можно контролировать. Пожилые мужчины, которые страдают от остеопороза имеют очень низкий уровень тестостерона. Тестостерон бустер добавки могут помочь условие за счет повышения уровня тестостерона.

Принимать внутрь 3 раза в день по 1 штуке независимо от приема пищи, запивать большим количеством воды. Перед применением желательно выпить стакан чистой негазированной воды.

 

Дополнительная информация

Установленная на капсулы Testosteron Booster цена в нашем магазине является акционной ценой от производителя. Сроки действия акционного предложения и количество акционного товара уточняйте у менеджеров.

Условия обмена/возврата

Вы можете вернуть или обменять товар в течении 14 дней согласно действующему законодательству.

 

*Продукт не является лекарственным средством.

Все результаты сугубо индивидуальны и зависят от особенностей организма.

 

Капсулы Тестостерон Бустер заказать можно во все страны мира.

*Акционная цена действует при заказе минимального курса.

Подробности акции у менеджеров

 

*Знакомясь с образцами продукции, представленными на сайте, необходимо принимать во внимание некоторые моменты, связанные с точностью передачи цвета и внешнего вида продукции. Производитель оставляет за собой право в одностороннем порядке без уведомления потребителя вносить изменения в цветовую отделку и дизайн упаковки, а также изменять форму выпуска.

Производитель оставляет за собой право совершенствовать рецептуру продукта взаимозаменяемыми компонентами, которые несут тот же косметический эффект. Текстура и цвет средства могут отличаться от того, что вы видите на экране.

Производитель может использовать взаимозаменяемые компоненты в составе, без потери свойств продукта в силу присутствия фактора сезонности (так как вся продукция состоит из натуральных компонентов (растительногоо сырья))

Проверка на соответствие заказанному продукту осуществляется на отделении почты, впоследствии обмен или возврат не принимается.

Реабсорбция натрия, артериальное давление и почечная патология у самок крыс со спонтанной гипертензией, получающих диету с высоким содержанием натрия

Эстроген (Е) и тестостерон (Т) играют важную роль в половом диморфном характере развития артериального давления (АД). Цель состояла в том, чтобы изучить влияние эндогенного E и экзогенного T на развитие гипертензии у самок крыс со спонтанной гипертензией (SHR) на диете с высоким содержанием натрия. Самки SHR (, 5-неделя) были разделены на четыре группы: (1) контрольная (), (2) овариэктомированные (OVX, ), (3) имплантаты тестостерона с интактными яичниками (T, ) и (4) овариэктомированные + тестостерон имплантаты (OVX+T, ).T давали сразу после OVX и заменяли каждые две недели, и они получали диету с 3% NaCl. Еженедельно измеряли АД, а уровень норадреналина (НЭ) в плазме анализировали с помощью ВЭЖХ. Самки OVX+T демонстрировали наибольшее повышение АД. (190 ± 4,0  мм рт. ст.) по сравнению с контрольной группой в возрасте 15 недель. (140 ± 3,4  мм рт. ст., ) и модель развития гипертонии аналогична таковой у мужчин SHR. У женщин, получавших лечение Т, были признаки гломерулосклероза. В заключение, Т ускорил развитие гипертонии, аналогично картине АД, наблюдаемой у мужчин; наличие яичников ослабляло индуцированное Т повышение АД; Т увеличивает реабсорбцию натрия в почках, а Т увеличивает гломерулосклероз.

1. Введение

Половой диморфизм артериального давления (АД) существует в большинстве популяций млекопитающих, при этом у самцов артериальное давление повышается быстрее и выше, чем у самок [1, 2]. У большинства линий крыс, используемых для изучения АД, эта половая разница существует, например, у нормотензивных крыс Sprague-Dawley [3], у солечувствительных и солеустойчивых крыс Dahl [4] и у спонтанно гипертензивных крыс (SHR) [4]. 5]. Кроме того, существуют гендерные различия в развитии АД при артериальной гипертензии человека: у мужчин более высокое АД в более раннем возрасте, чем у женщин.Однако распространенность гипертонии на самом деле выше у женщин с поправкой на возраст, и текущий рост распространенности гипертонии в основном обусловлен женщинами [6]. Триггеры активации генов и физиологических систем, регулирующих АД, таких как ренин-ангиотензиновая система, симпатическая нервная система и пути окислительного стресса, скорее всего, регулируются у женщин иначе, чем у мужчин [7].

И андрогены, и эстрогены используются все шире, и необходимо провести исследования для правильной оценки преимуществ и рисков для сердечно-сосудистой и почечной систем.Женщины используют андрогены для лечения сексуальной дисфункции и потери костной массы, а также для улучшения когнитивных функций при старении [8]. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования для изучения дозировок андрогенов у женщин на протяжении всей жизни, поскольку потребности и физиологические эффекты меняются [9, 10]. Один из потенциальных рисков длительного применения андрогенов у женщин связан с нарушением реактивности сосудов, которое было обнаружено у генетических женщин (трансгендерная популяция) [11]. Хотя исследований хронического употребления андрогенов у женщин не проводилось, Van Kesteren et al.[12] показали, что в 293 случаях трансгендеров не было повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с населением в целом, но физиологические показатели и почечные расстройства не исследовались. Исследования на приматах показали, что у самок после овариэктомии, получавших андрогены в течение 8 месяцев, был увеличен размер бляшек в коронарных артериях по сравнению с контрольной группой, и этот эффект не объяснялся липидными изменениями [13]. Чтобы дополнительно охарактеризовать взаимосвязь между половыми стероидами и АД, были проведены эксперименты по гонадэктомии и заместительной гормональной терапии.Кастрация снижает АД у мужчин, а заместительная терапия тестостероном повышает АД и почечную патологию [14–16]. На развитие АГ влияет не только Т, но и наличие рецепторов андрогенов. Наша лаборатория показала, что у гибридов SHR (самцов, потомков самок King Holtzman, несущих тестикулярную феминизированную мутацию, скрещенных с самцом SHR) без функциональных рецепторов андрогенов значительно снижено АД по сравнению с таковыми с функциональными рецепторами андрогенов [17].

Хотя большая часть литературы поддерживает концепцию о том, что Т потенцирует, а Е ослабляет развитие гипертонии, существуют разногласия относительно механизмов, играемых обоими стероидами в регуляции АД [18]. Кроме того, наша и другие лаборатории исследовали влияние различных рационов натрия на развитие высокого АД у животных SHR и WKY [19]. Наши и другие результаты были сосредоточены в первую очередь на мужчинах, и лишь в нескольких исследованиях изучалось влияние E и T на женщин при диете с высоким содержанием натрия. В настоящем исследовании была проверена гипотеза о том, что экзогенный тестостерон будет повышать АД у самок SHR с мужским типом АД на диете с высоким содержанием натрия, что приведет к снижению экскреции натрия и почечной патологии.

2.Материалы и методы
2.1. Животные, диета и лечение

Самки SHR () были получены от Harlan Sprague Dawley (Индианаполис, Индиана) в возрасте четырех недель. В возрасте пяти недель животных помещали по два в клетку (полиэтиленовые клетки для животных,   см) со стальными крышками и еженедельной заменой подстилки (P. J. Murphy, Forest Products, Montville, NJ). В них содержали постоянную температуру (25–27°С) и влажность 40–50%. Освещение контролировалось автоматическим таймером, который позволял включать освещение с 6:00 до 18:00 ежедневно.Всех крыс кормили крысиным кормом с высоким содержанием натрия (3% NaCl), приготовленным из измельченных в порошок блоков для грызунов (Laboratory Rodent Diet 48904-F4, Harlad Teklad, Madison, Wisconsin). Цель диеты с высоким содержанием натрия состояла в том, чтобы сравнить АД самок SHR и реакцию на патологию с таковыми у самцов SHR, ранее исследованных на той же диете с высоким содержанием натрия [19]. Еда и водопроводная вода были доступны вволю . Со всеми животными обращались гуманно в соответствии с рекомендациями NIH, и все протоколы были одобрены Университетом Акрона IACUC.

Крысы были случайным образом разделены на четыре группы в возрасте пяти недель и подвергались следующим видам лечения: ложная операция с пустыми имплантатами = контроль (C, ), овариэктомия (OVX, ), тестостероновый имплантат (T, ) и овариэктомия и T имплантация (OVX + T, ). Имплантаты меняли каждые 2 недели под анестезией (Brevital Sodium 50  мг/кг, внутрибрюшинно, Eli Lilly and Co. Indianapolis, IN). Группам OVX была проведена овариэктомия до того, как они стали считаться взрослыми, то есть в возрасте около 8 недель.У ложных крыс, которым вводили Т, возможно, повлиял их эстральный цикл, но мазки на стадии эструса не брали. Когда АД исследовали в течение эстрального цикла, оно не изменилось на основании неопубликованных данных другого исследования в нашей лаборатории.

Имплантаты были изготовлены из силиконовой трубки медицинского назначения (1,19 мм, внутренний диаметр, 16 мм, длина; Dow Corp. Midland, MI), заполненной пропионатом тестостерона (T, 20 мг/капсула, Sigma, Сент-Луис, Миссури) и герметизирован силиконовым клеем типа А, как описано ранее (Dow Corning Corp.Мидленд, Мичиган) [17]. Имплантат такой длины доставлял дозу тестостерона, которая была аналогична контрольным уровням тестостерона и использовалась ранее в экспериментах с АД и андрогенными рецепторами [17]. Имплантаты инкубировали в забуференном альбумином растворе праймера при 5°C в течение 12 часов и замачивали в 75% этаноле на 2 часа перед установкой. Имитационные имплантаты были предоставлены группе OVX.

2.2. Артериальное давление и гистология почек

АД измеряли еженедельно в возрасте от 6 до 15 недель методом хвостовой манжеты с использованием сфигмоманометра и физиографического регистратора (Narco, Bio-System, Houston, TX) [20].Крыс по отдельности помещали в предварительно нагретую камеру (39°С) на 15 минут. Ограничители для крыс использовались для удержания животных в положении во время измерения их АД. В качестве среднего значения АД для каждой крысы использовали среднее значение пяти последовательных измерений АД. Массу тела определяли еженедельно в тот же день, когда измеряли АД. Всех животных забивали через 15 недель, почки взвешивали и обрабатывали (процессор Tissue-Tek V.I.P. 1000) для гистологии и заливали в парафин [16]. Срезы делали толщиной 5 мкм, помещали на предметные стекла и окрашивали гематоксилином и эозином.Качественная шкала 0, I-II и III-IV использовалась для оценки клубочков, где 0 соответствует норме с клубочком, заполняющим капсулу Боумена, I-II соответствует умеренному гломерулосклерозу, при котором клубочек уменьшился до 20–40%, и III-IV представляют собой тяжелый гломерулосклероз, при котором клубочки уменьшились до 40–60% [16]. Оценка 100 клубочков на почку была проведена тремя людьми, не осведомленными о лечении, и оценки были усреднены.

2.3. Уровень норадреналина и натрия в плазме

Все образцы крови собирали на льду и центрифугировали (5000×G, 10 мин).Плазму получали и хранили при -70°C для дальнейшего анализа. НЭ плазмы измеряли в возрасте 15 недель с помощью ВЭЖХ с электрохимическим обнаружением, как описано ранее [21]. Вкратце, животных помещали в их домашнюю клетку в хирургический блок, где анестезировали Бревиталом и выполняли ретроорбитальную пункцию. Около 2,5 мл крови было собрано менее чем за минуту. Уровень НЭ в плазме высок по сравнению со сбором другими методами, возможно, из-за перемещения клеток в новую комнату, применения анестетика и того факта, что животные находятся на диете с высоким содержанием натрия, что повышает НЭ в плазме [22]. .Мы получаем значения NE плазмы около 1500 пг/мл от самцов SHR в условиях колонии по сравнению с 2500–3000 пг/мл в этих экспериментах [21]. Для сбора мочи для анализа экскреции натрия животных помещали в метаболические клетки на 24 часа в возрасте 8 и 15 недель. Натрий в моче измеряли с помощью натрийчувствительного электрода (Fisher, Pittsburgh, PA).

2.4. Статистический анализ

Различия в показателях АД, экскреции натрия, показателях патологии, весе почек и уровнях тестостерона измеряли в разные промежутки времени, а статистические сравнения анализировали между экспериментальной и контрольной группами.Двухфакторный дисперсионный анализ с повторными измерениями с последующими соответствующими тестами (Крускала-Уоллиса) использовали для сравнения между контрольной и лечебной группами, а для почечной патологии однофакторный дисперсионный анализ и последующие попарные сравнения метода Данна (Sigma Stat, Jandel Scientific, Корте-Мадера, Калифорния). Все данные были представлены как среднее ± SEM. Значимость была установлена ​​на уровне .

3. Результаты

Изменение АД с течением времени по группам показано на рисунке 1 (двусторонний дисперсионный анализ: лечение: , , , возраст: , , , взаимодействие: , , ). АД было самым высоким в возрасте 15 недель в группе OVX+T (190 ± 4 мм рт. ст.) по сравнению с контрольной группой (138 ± 3 мм рт. ст.). Группа Т также имела повышенное АД по сравнению с контрольной группой через 15 недель (156 ± 5 мм рт. ст. и 138 ± 3 мм рт. ст., соответственно). АД в группе OVX существенно не отличалось от контрольной через 15 недель (146 ± 5 мм рт. ст. по сравнению с 138 ± 3 мм рт. ст.). Рисунок 2 показывает, что экскреция натрия во всех обработанных группах была значительно снижена по сравнению с контрольной группой как через 8, так и через 15 недель в пределах 50–84%. Общая экскреция натрия со временем снижалась, и через 15 недель в группе OVX+T было снижение на 84%.Двусторонний дисперсионный анализ с повторными измерениями показал значительный эффект лечения (, ), но не возрастной эффект (, незначителен), и не было значимого взаимодействия.



Что касается НЭ в плазме, наблюдалось значительное влияние как лечения, так и возраста (лечение: , ; возраст: , ; отсутствие значимости взаимодействия, рис. 3). Эффект лечения был постоянным во времени в том, что OVX+T повышал NE через 7 недель () и через 14 недель () по сравнению с соответствующими контролями. Через 7 недель наблюдалось значительное снижение НЭ в группе OVX, чего не наблюдалось через 14 недель.


На рис. 4 представлена ​​репрезентативная микрофотография почки каждой из четырех групп лечения. Клубочки дегенерировали, увеличивая расстояние между ними и капсулой Боумена с рубцеванием клубочка.

В таблице 1 показана оценка клубочков по группам лечения. Во всех группах наблюдались некоторые гломерулярные изменения, скорее всего, из-за диеты с высоким содержанием натрия. Односторонний ANOVA был значимым между обработками (, , ). В контрольной группе и группе OVX было показано, что большинство клубочков относилось к I-II категории (96%) и только 1.7–3% в III–IV категории. Однако наблюдалось значительное увеличение структурных изменений в группах Т и OVX+T с 9,7–15,6% в категории III–IV и 89–83% соответственно в категории I–II.


0 I-II III-IV III-IV

Control (𝑛 = 8) 1,9 ± 0,6 96,4 ± 0,8 1,7 ± 0,2
OVX (𝑛=6) 0.6 ± 0,08 96,4 ± 0,9 3,0 ± 1,0
4 1,0 ± 0,4 89,3 * ± 2.1 9,7 * ± 2,4
Ovx + T (𝑛 = 7) 1.4 ± 1,0 83,0 ** ± 2. 8 15.6 ** ± 3.4

(средства, ± SEM, * 𝑃 <0,05, ** 𝑃 <. 01 по сравнению с контролем, OVX: оварэктомия, OVX+T: оварэктомия и лечение тестостероном, 0: нормальные клубочки, I-II: умеренный гломерулосклероз, III-IV: тяжелый гломерулосклероз).
4. Обсуждение
4.1. Артериальное давление

В настоящем исследовании мы продемонстрировали, что удаление Е (оварэктомия) в сочетании с лечением T (OVX+T) значительно повышало АД у женщин SHR по сравнению с контрольной группой, группами OVX или T, все на диете с высоким содержанием натрия (3% ). Это представляет мужскую модель повышения АД со временем. Например, в предыдущем исследовании мы показали, что АД повышалось у самцов SHR в возрасте от 5 до 15 недель со 138 до 190 мм рт. ст. или примерно на 5 мм рт. ст. в неделю [23]. У женщин SHR в настоящем исследовании в группе OVX+T давление поднялось на 145–190 мм рт. ст. за 9 недель или примерно на 5 мм рт. ст. в неделю.Характеристика АД в группе OVX+T повышалась еженедельно до последних 3 недель, а затем достигла плато. Контрольная группа и группа OVX достигли пика АД примерно на 11-й неделе, а затем стабилизировались, в то время как в группе Т наблюдалось снижение АД после 11-й недели и снижение со 170 до 150  мм рт.ст. на 14-й неделе. с 11 по 12 и с 11 по 13 неделю не было значительным, но разница между 11 и 14 неделями была значимой (). Объяснение этого снижения неизвестно, но Т-имплантат не был проблемой.Каждые две недели имплантаты заменяли, и в имплантате всегда оставался Т. Также не было изменений в условиях окружающей среды, которые могли бы объяснить падение АД. Возможно, имела место компенсация Э за счет снижения АД за счет вазодилатации, так как в этой группе сохранялась функция яичников. Используя нормальную натриевую диету, Chen и Meng [24] получили сходные результаты относительно влияния тестостерона на развитие гипертензии как у самцов, так и у самок SHR в возрасте 4–20 недель. Чтобы объяснить потенциальные механизмы влияния АД, следует изучить влияние диеты с высоким содержанием натрия.Каплеа и др. [22] показали, что диета с высоким содержанием натрия увеличивала NE плазмы на 71% по сравнению с животными на контрольной диете натрия, а лечение клонидином нормализовало повышение NE плазмы. Поскольку все группы находились на одной и той же диете с высоким содержанием натрия, эта переменная не может объяснить групповые различия. Уровень NE в плазме для всех групп высок по сравнению с уровнями NE, собранными у крыс SHR, находящихся в сознании, из-за нескольких факторов: перемещение клеток в новую комнату может активировать СНС и высвобождать больше NE; применение анестетика также может активировать СНС, и животные находились на диете с высоким содержанием натрия, что повышает НЭ в плазме [22].Мы получаем значения NE плазмы около 1500 пг/мл от самцов SHR в среде колонии, используя эту технику, по сравнению с 2500–3000 пг/мл в этих экспериментах с самками [21]. Также мы показали, что диета с высоким содержанием натрия сама по себе не увеличивает АД у SHR, если животные не подвергаются социальному стрессу, взаимодействуя в среде колонии (открытое поле с взаимодействием самцов и самок) [22, 25]. Среда колонии в сочетании с диетой с высоким содержанием натрия значительно повышала телеметрическое АД как у нормотензивных самцов WKY, так и у гибридных самцов SHR, но не без стимуляции колонии [22].Это подводит нас к участию T в эффекте BP. В вышеупомянутом исследовании Caplea et al. [22] когда самцам колонии (социально взаимодействующим в условиях открытого поля) давали антагонист андрогеновых рецепторов (флутамид), ночное повышение АД устранялось, несмотря на диету с высоким содержанием натрия, что позволяет предположить, что Т при связывании с андрогенным рецептором продуцировал повышенное АД. Мы знаем, что кастрация снижает АД у самцов, а заместительная терапия тестостероном повышает АД [14–16]. Для развития АГ необходимы не только Т, но и наличие рецепторов андрогенов.Гибридные самцы SHR (потомки самцов King Holtzman, несущие тестикулярную феминизированную мутацию, скрещенные с самцом SHR) без функциональных андрогенных рецепторов имели значительно сниженное АД по сравнению с таковыми с функциональными андрогенными рецепторами [17].

4.2. Взаимодействие тестостерона с норадреналином

Итак, если НЭ плазмы повышается за счет тестостерона, а Т может влиять на АД, есть ли доказательства взаимодействия Т-НЭ? У самцов SHR Jones et al. показали, что Т усиливал почечное фракционное высвобождение NE (>100% по сравнению с кастратами) из почек [26].Кумай и др. установили, что андрогены, вводимые кастрированным самцам SHR, повышали уровень тирозингидроксилазы в мозговом веществе надпочечников [27], а также в аорте и брыжеечных артериях [28], что приводило к усилению НЭ и повышению АД. T может повышать АД за счет повышения чувствительности резистентных сосудов к симпатической стимуляции посредством нескольких механизмов. Например, Т увеличивает активность α -адренорецепторов в гладкомышечных клетках [29], а Т увеличивает высвобождение вазоконстриктора норадреналина (НЭ) [30].Наша лаборатория подтвердила этот результат и обнаружила, что Т увеличивает содержание НЭ в почках и фракционное высвобождение НЭ в ответ на стимуляцию почечного нерва [26]. Это может быть важным механизмом, усиливающим реабсорбцию натрия в почках [31]. T был вовлечен в снижение почечной экскреции натрия и может приводить к притуплению зависимости давление-натрийурез [31]. Другие исследователи продемонстрировали, что Т вызывает отсроченную инактивацию НЭ посредством ингибирования механизма захвата НЭ [32], и это действие увеличивает доступность НЭ для связывания с альфа-рецепторами на кровеносных сосудах и способствует вазоконстрикции.

4.3. Эстроген

E также играет роль в регуляции АД у женщин. E расслабляет кровеносные сосуды, увеличивая синтез [33] и высвобождение [34] оксида азота, мощного эндотелиального вазодилататора [35]. Более того, Э может расслаблять коронарные артерии, стимулируя открытие высокопроводящих Са ++ и потенциал-активируемых каналов К+ в гладких мышцах, что замедляет сократительную способность этой ткани [36]. Наши данные свидетельствуют о том, что E имел некоторый защитный эффект на АД, поскольку T повышал АД так же сильно, если яичники присутствовали, по сравнению с тем, когда они отсутствовали. E также может защищать от гипертонии, усиливая сосудорасширяющее действие ангиотензина (1–7), одновременно снижая образование и сосудосуживающее действие ангиотензина II [37]. Некоторые из защитных эффектов E могут быть сведены на нет T, поскольку T, вводимый макрофагам, снижает высвобождение нитритов за счет снижения индуцируемой синтазы оксида азота, что может увеличить агрегацию тромбоцитов и риск тромбоза [38].

Основываясь на результатах этого исследования, мы не могли исключить влияние других гормонов яичников, кроме Е, таких как прогестерон, на АД в двух группах с яичниками.Однако день измерения АД был случайным в отношении овариального цикла, что должно свести к минимуму влияние прогестерона на АД. Важно отметить, что при процедуре OVX не только теряется E, но и удаляются другие гормоны яичников, которые могут влиять на АД и функцию почек.

4.4. Реабсорбция натрия

Что касается реабсорбции натрия, данные показывают, что как Э, так и Т увеличивают реабсорбцию натрия почками. В группе OVX нет E, но есть T, вырабатываемый надпочечниками; в группе T присутствуют как E, так и T, а в группе OVX+T в основном присутствует T.Во всех этих группах увеличилась реабсорбция натрия. Имеются ли данные, свидетельствующие о том, что эти стероиды могут влиять на переработку натрия в почках? Кастрация увеличивает экскрецию натрия, а замена тестостерона восстанавливает экскрецию натрия до контрольных уровней как у самцов WKY, так и у самцов SHR/y [39]. Также дефектные рецепторы андрогенов в почках и антиандрогены, такие как флутамид, увеличивали экскрецию Na [39, 40]. У шестимесячных самок крыс Sprague-Dawley OVX приводил к снижению экскреции натрия (> 50%) по сравнению с контрольной группой, что предполагает эффект E [41].Потенциальные механизмы воздействия Е на экскрецию натрия могут осуществляться через рецепторы AT 1 ​​ и AT 2 , а также через натриевые каналы почечного эпителия (ENaC). У самок WKY экспрессия рецепторов AT 1 ​​ и AT 2 была E-зависимой [42]. У крыс Вистар экспрессия субъединицы ENaC была выше у самок, чем у самцов, и различия нивелировались под действием OVX и восстанавливались под действием E [43]. Поскольку ENaC является основным путем всасывания натрия в дистальных канальцах млекопитающих, вполне вероятно, что он играет важную роль в обработке натрия и регулируется E.

4.5. Renal Histology

Что касается повреждения почек, одним из возможных механизмов, объясняющих влияние тестостерона на АД и почки, является взаимодействие между тестостероном и симпатической нервной системой (СНС). Мы сообщали, что неонатальная симпатэктомия снижала показатели гломерулосклероза в нашем консомальном штамме Y-хромосомы, который имеет генетический фон WKY с Y-хромосомой SHR [44]. Также мы показали, что самки с аутосомным фоном SHR имеют более высокую скорость оборота НЭ в почках, чем самцы той же линии [45].Это говорит о том, что у самок может быть более активная почечная симпатическая активность, но они защищены от повреждения почек в присутствии E. Однако, когда E удаляется или добавляется T в присутствии диеты с высоким содержанием натрия, происходит дальнейшее повышение активности SNS и ускорение. почечной травмы. В другой модели, использующей крыс Sprague Dawley, повышенная активность СНС (вызванная инфузией фенилэфрина) вызывала солезависимую гипертензию (измеряемую с помощью телеметрии) после прекращения инфузии и повреждения почек [46].Повреждение было преимущественно не гломерулярным, а канальцево-интерстициальным. НЭ может вызвать повреждение клубочков, вызывая почечную ишемию и коллапс клубочков, а повреждение может быть вызвано очень высоким гидростатическим давлением в клубочках, создаваемым повышенным НЭ [47].

Сочетание Т и НЭ, влияющих на почки, может быть более важным для инициирования почечной недостаточности, чем повышение АД. Большой объем данных поддерживает концепцию о том, что сначала возникает почечная дисфункция, а затем развивается артериальная гипертензия [48].Рекельхофф и Грейнджер предположили, что сочетание повышенного тестостерона и ангиотензина II, повышенной реабсорбции натрия в почках и повышенного клубочкового капиллярного давления приводит к повреждению клубочков [40]. Высокое АД, по-видимому, играет не единственную роль в развитии почечной патологии, поскольку ингибирование АПФ эффективно контролировало АД при SHR, а лишь отсрочивало начало заболевания почек [49]. Действительно, у самцов SHR, когда мы снижали АД гидралазином, но не изменяли T, мы все еще наблюдали почечную патологию [16].У контрольных самцов SHR наибольшее повреждение клубочков произошло через 10 недель, когда АД приблизилось к 220  мм рт.ст. Удаление Т значительно снижало АД и повреждение почек. Кроме того, удаление Т в сочетании с гидралазином дополнительно снижало повреждение клубочков, но не АД. При добавлении Т после кастрации АД и повреждение клубочков увеличивались [16].

Кроме того, нормотензивные девственные самки Munich-Wistar и самцы, кастрированные в возрасте 10 недель, были защищены от повреждения почек во время старения (18–20 месяцев) [50].Самки были более защищены, чем самцы, что могло быть связано с защитой металлопротеиназы у самок [50]. Точно так же у нормотензивных стареющих крыс Wistar и Sprague-Dawley кастрация самцов предотвратила возрастной гломерулосклероз, который поддерживает механизм, который не обязательно требует высокого кровяного давления для возникновения гломерулосклероза, но требует T [51].

У крыс, трансгенных как по генам ренина, так и по генам ангиотензиногена человека, развились гипертония и повреждение почек, которые в значительной степени не зависели от повышения АД, но зависели от андрогенного компонента [51].Например, блокада рецепторов андрогенов (флутамид) значительно ослабляла развитие гипертонии у самок и снижала активность ренина плазмы и мРНК ренина крысы в ​​почках [52]. Экскреция альбумина с мочой была притуплена, мРНК коллагена III значительно снижена, и после лечения в почках не наблюдалось гистологических признаков поражения органов-мишеней [52]. Эти результаты показали, что при блокировке рецептора андрогена существует защита от гипертензии и повреждения органов-мишеней не только у самцов, но и у самок трансгенных крыс (TGRmREN27) [52].

Таким образом, экзогенный Т и отсутствие яичникового эстрогена повышали АД у самок SHR, приводя к мужскому типу повышения АД, что приводило к снижению экскреции натрия, повышению НЭ в плазме и почечной патологии. Потеря только Е не вызывала повышения АД, НЭ плазмы или почечной патологии. Однако сочетание потери Е и добавления Т способствовало повышению АД, увеличению НЭ в плазме и почечным гломерулярным изменениям.

Благодарности

Это исследование было поддержано грантами Национального института здравоохранения (ROI-HL-48072I) и Попечительского совета штата Огайо (номер.5-33983). Авторы благодарят миссис Фике Брайсон, Гейл Данфи и Хамида Данешвара за их техническую поддержку.

Психосоциальный стресс повышает уровень тестостерона у пациентов с пограничным расстройством личности, посттравматическим стрессовым расстройством и у здоровых участников | Пограничное расстройство личности и эмоциональная дисрегуляция

Характеристики выборки

Группы не отличались по уровню образования, ИМТ и использованию оральных контрацептивов. Пациенты в группе ПТСР были значительно старше по сравнению с пациентами в группах ПРЛ-ПТСР и ПРЛ и здоровым контролем.Кроме того, в группах пациентов было больше курильщиков, чем в здоровой контрольной группе (см. Таблицу 1). В группе пациентов с ПРЛ 19 пациентов получали психотропные препараты, 1 пациент принимал три и 9 принимали два разных препарата. Всего 9 пациентов не получали психотропных препаратов. В группе пациентов с ПРЛ-ПТСР 15 пациентов получали психотропные препараты, 2 пациента принимали три и 5 принимали два разных препарата. В общей сложности 7 пациентов не получали психотропных препаратов. В группе пациентов с ПТСР 5 пациентов принимали два разных препарата.В общей сложности 12 пациентов не получали психотропных препаратов. В здоровой контрольной группе ни один участник не получал психотропные препараты (см. Дополнительную таблицу 1 для получения подробной информации о фазе менструального цикла, сопутствующих расстройствах и психотропных препаратах).

Таблица 1 Демографические характеристики (среднее значение, стандартное отклонение)

Субъективные оценки настроения и стресса

MDMQ

По всем трем параметрам опросника настроения были обнаружены значительные эффекты манипуляций со стрессом с течением времени (взаимодействие «стресс x время»). : хорошо/плохо (F 2,198  = 63.30, p <.001, η p 2 2 = .39), Спокойные / нервные (F 2,198 = 51,87, p <.001, η p 2 = .34) , бодрствование/усталость (F 2,198  = 5,26, p  = 0,007, η p 2  = 0,05).

Чтобы лучше понять точную природу эффектов взаимодействия, были проведены t-критерии парных выборок с поправкой Бонферрони для условий P-TSST и TSST. В условиях плацебо настроение значительно улучшилось (хорошее против плохого).Плохо) непосредственно после P-TSST при + 20 мин ( T 106 = 3,05, p = 0,003) и при + 80 мин ( T 105 = 3.23, p = .002) по сравнению с исходным уровнем (0 мин). В состоянии TSST настроение было значительно хуже сразу после TSST по сравнению с исходным уровнем ( t 106  = 8,36, p  < 001). В условиях плацебо участники чувствовали себя менее нервными непосредственно после P-TSST через + 20 мин ( t 106  = 3. 27, p  = ,001) и + 80 мин ( t 105  = 5,08, p  < 001) по сравнению с исходным уровнем (0 мин). В состоянии TSST участники чувствовали себя более нервными непосредственно после TSST по сравнению с исходным уровнем ( t 106  = 8,61, p  < 0,001). В условиях плацебо участники были менее нервными непосредственно после P-TSST при + 20 мин ( T 106 = 3,27, p = 0,001) и при + 80 мин ( T 105 = 5.08, p  < 0,001) по сравнению с исходным уровнем (0 мин). В состоянии TSST участники чувствовали себя более нервными непосредственно после TSST по сравнению с исходным уровнем ( t 106  = 8,61, p  < 0,001). Никакое индивидуальное сравнение не было значимым для параметра «бодрствование против усталости» (см. Дополнение к рисунку S1a-c).

Также были различия по всем трем параметрам между группами (основной эффект «группа»): хорошо/плохо (F 3,99  = 25,11, p  < . 001, η P 2 2 = .43), Спокойное / нервное (F 3,99 = 17,82, p <.001, η p 2 = .35), а проснулся / устал (F 3,99  = 17,59, p  < .001, η p 2  = .35). Чтобы лучше понять точную природу этих эффектов взаимодействия, были проведены t-тесты независимых выборок с поправкой Бонферрони для сравнения каждой группы с другими. В разных состояниях и измерениях группы пациентов сообщали об ухудшении настроения (ПРЛ: t 66  = 6.98, P <.001, BPD-PTSD: T 58 5 58 = 7,88, p <.001, ПТСД: T 63 = 5,69, p <.001), быть Более нервный (BPD: T 5 66 = 6,52, P <.001, BPD-PTSD: T 58 6 = 6,58, P <.001, PTSD: T 63 = 5,76, p  < .001) и более уставшие (BPD: t 66  = 6,62, p  < . 001, BPD-PTSD: T 58 5 58 = 4.23, p <.001, ПТСД: T 63 = 5,59, p <.001), чем здоровый контроль. Однако группы пациентов существенно не отличались друг от друга (см. Приложение S2).

Для измерения «хорошее против плохого» трехстороннее взаимодействие между «напряжение x время x группа» было значимым (F 6,198  = 2,32, p  = 0,034, η p 2 07): хотя все группы сообщили об ухудшении настроения сразу после TSST, это было более выражено при ПРЛ и ПРЛ-ПТСР, чем в других группах.Чтобы лучше понять точную природу этого взаимодействия, были проведены t-критерии парных выборок с поправкой Бонферрони для условий P-TSST и TSST, отдельно для каждой группы. Пациенты в BPD ( T 23 = 7,96, p <.001) и BPD-PTSD ( T 15 = 6,58, p <.001) Группа, а также здоровый контроль ( t 45  = 5,62, p  < 0,001) сообщили о значительном ухудшении настроения в стрессовом состоянии сразу после TSST (+ 20 мин) по сравнению с исходным уровнем (см. Дополнение, рисунок S3).

Опросник субъективного стресса

В опроснике субъективного стресса мы обнаружили значительное взаимодействие «стресс x время» для следующих элементов: участники воспринимали TSST как более сложный (F 1,103  = 77,96, p  < 0,001, η P P 2 = .43), напряженные (F 1,103 = 129,48, p , p <.001, η p 2 = .58), Требования (F 1,103 = 119.11, p  < .001, η p 2  = .54), стрессовый (F 1,103 = 139.01, p <.001, η p 2 = .57) и угрожающие (F 1,103 = 124,68, p <.001, η p 2 = .55), менее управляемый (F 1,103 = 112,68, p <.001, η p 2 = .52) и имел менее уверенность в их производительности (F 1,103 = 102,30, p  < ,001, η p 2  = ,50) по сравнению с нестрессовым P-TSST.

Мы также обнаружили взаимодействие «стресс x время x группа» для вопросов «Я ожидаю, что ситуация будет угрожающей» и «Я воспринимал ситуацию как угрожающую» (F 3,103  = 6,44, p  < .001, η p 2  = .16): хотя во всех группах TSST воспринимался как более угрожающий, чем ожидалось, по сравнению с P-TSST, этот эффект был более выражен для групп пациентов (ПРЛ, ПРЛ-ПТСР и ПТСР). Чтобы лучше понять точную природу этого взаимодействия, t-критерии независимых выборок с поправкой Бонферрони были проведены между группами, отдельно для условий P-TSST и TSST.Группы пациентов до P-TSST показали более высокие ожидания того, что ситуация станет угрожающей, чем контрольная группа (ПРЛ: t 68  = 5,06, p  < .001, ПРЛ-ПТСР: t 60  = 4,59, p  < .001, ПТСР: t 65  = 2,88, p  = .005), но не различались между собой. После TSST группы пациентов более решительно согласились с утверждением об угрожающей ситуации, чем контрольная группа (BPD: t 68  = 3. 36, P = .001, BPD-PTSD: T 60156 = 3.59, p = .001, ПТСД: T 65 = 3.71, p <.001), но опять не отличались друг от друга (см. Приложение Рисунок S4).

Реакция тестостерона на стресс

Мы обнаружили значительный главный эффект «времени» (F 3,273  = 4,69, p  = .005, η p 2 2 2 2 2 2 между измерениями и значительным взаимодействием между «напряжением x временем» (F 3,261  = 3.46, p  = .02, η p 2  = .04), что говорит о том, что на это изменение повлияло манипулирование напряжением (см. рис. 1, см. дополнение к таблице S2 для необработанных значений и дополнение к рисунку S5 для групповые результаты). Основной эффект «стресса» (F 1,261  = 0,38, p  = 0,54, η p 2  = 0,004) не был значительным.

Рис. 1

Тестостероновая реактивность после манипулирования стрессом (TSST) и нестрессового вмешательства плацебо (P-TSST). Точки данных представляют собой баллы изменений (показатель тестостерона на момент измерения минус среднее значение двух исходных образцов). Значения тестостерона были логарифмически преобразованы. Апостериорные тесты показали значительное повышение уровня тестостерона + 20 мин после TSST по сравнению с исходным уровнем. Планки погрешностей представляют собой ± 1 стандартную ошибку среднего

. Чтобы лучше понять точную природу эффекта взаимодействия, мы рассчитали отдельные повторные измерения ANOVA для TSST и P-TSST. Влияние «времени» было статистически значимым для состояния TSST (F 3,297  = 7.81, p <.001, η p 2 2 = 0,073), который не был в условиях плацебо (P-TSST: F 3,294 = 2,82, p = 0,044, η p 2  = .028) после поправки на многократное тестирование. Впоследствии мы рассчитали парные выборки t тестов, проверяя изменение по сравнению с исходным уровнем для каждой отдельной точки измерения. После поправки Бонферрони достоверное отличие было только в изменении от исходного уровня в момент первого измерения через + 20 мин в условиях TSST ( t 100  = 2.64, p  = .010): уровни тестостерона увеличились по сравнению с исходным уровнем после TSST.

Ни один из эффектов с участием фактора «группа» не оказался значимым: ни ПРЛ, ни ПТСР не оказывали сдерживающего влияния на реактивность тестостерона после стресса («группа»: F 1,91  = 1,06, p  = . 37, η p 2 2 = 0,034, «Группа X подсветка»: F 3,91 = 1,34, P = 0,47, η P 2 = 0,042, «Группа X Time ‘: F 9 273  = 0.53, p = 0,83, η P 2 2 = 0,017, «Группа X напряжение X Время»: F 9,273 = 0,94, P = 0,99, η P 2 = .03).

Корреляции между реакцией тестостерона и субъективными показателями

В ходе исследовательского анализа мы исследовали корреляции между максимальной реакцией тестостерона в состоянии TSST (показатель изменения при + 20 мин) и тремя измерениями MDMQ, а также девятью пунктами. анкеты субъективного стресса.Ни одна из этих корреляций не была значимой, со всеми p  > 0,05.

Тестостерон и депрессия: какая связь?: Men’s T Clinic®: заместительная терапия тестостероном

Недостаток энергии, тревожность, раздражительность. Если вы введете эти симптомы в строку поиска в Интернете, результаты могут указывать на то, что вы страдаете от беспокойства и депрессии. Хотя вы можете чувствовать себя подавленным и немного не в духе, это может не быть депрессией. Снижение уровня тестостерона часто вызывает симптомы, похожие на депрессию.Хорошая новость заключается в том, что если причиной плохого самочувствия является низкий уровень тестостерона, добавки могут помочь.

Тестостерон и мужчины

Тестостерон есть как у мужчин, так и у женщин, но у мужчин его уровень значительно выше. На самом деле хорошо известно, что тестостерон и мужественность идут рука об руку. Тестостерон — это гормон, который отвечает за более глубокий голос и рост волос на теле в подростковом возрасте. Именно поэтому у вас больше мышечной массы, чем у женщин, и здоровое половое влечение.

Но половой гормон также играет роль в укреплении здоровья. Он укрепляет ваши кости и повышает выработку эритроцитов. Тестостерон также играет важную роль в повышении настроения и улучшении концентрации.

У большинства мужчин уровень тестостерона достигает пика в начале взрослой жизни и начинает снижаться примерно в возрасте 40 лет. По мере снижения уровня тестостерона вы можете заметить изменения в своем теле, включая уменьшение размера согнутых бицепсов и увеличение обхват твоего кишечника.Снижение мужского гормона влияет не только на то, как вы выглядите, но и на то, как вы себя чувствуете.

Тестостерон против депрессии

Хотя низкий уровень тестостерона, клинически называемый гипогонадизмом, влияет на настроение, важно понимать разницу в симптомах, вызванных снижением уровня тестостерона и депрессией.

Симптомы низкого уровня тестостерона включают:

  • Слабое половое влечение
  • Увеличение веса; особенно увеличение жира на животе
  • Раздражительность или трудности с концентрацией внимания
  • Усталость
  • Анемия
  • Приливы жара
  • Потеря мышечной массы

 

Симптомы депрессии включают:

  • Отсутствие интереса к приятным занятиям, таким как секс
  • Потеря или увеличение веса
  • Раздражительность или трудности с концентрацией внимания
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Проблемы со сном
  • Грусть или безнадежность
  • Суицидальные мысли

Несмотря на то, что низкий уровень тестостерона и депрессия имеют много схожих симптомов, если вы испытываете какой-либо из них, важно обратиться к врачу. Как только вы узнаете точную причину ваших проблем, вы сможете получить соответствующее лечение.

Если вы подозреваете, что причиной вашего настроения является низкий уровень тестостерона, свяжитесь с нами в Men’s T-Clinic® или загляните в один из наших пяти удобных офисов в Хьюстоне или Далласе.

Как низкий уровень тестостерона влияет на настроение

Исследователи точно не определили, как низкий уровень тестостерона приводит к депрессии, но это может быть как-то связано с той ролью, которую тестостерон играет в улучшении самочувствия. Тестостерон увеличивает выброс дофамина, который является нейротрансмиттером в вашем мозгу, отвечающим за ваше чувство удовольствия.

Также может существовать связь между уровнем тестостерона и функцией серотонина. Снижение активности серотонина в мозге связано с чувством депрессии. Тестостерон может играть роль в обратном захвате серотонина в головном мозге, улучшая его активность и общее настроение.

Исследователи также предполагают, что тестостерон может обладать противотревожной активностью.

Замена тестостерона и депрессия

Если изменения вашего настроения вызваны снижением уровня тестостерона, команда Men’s T-Clinic® может вам помочь.Было показано, что заместительная терапия тестостероном улучшает депрессию у мужчин с гипогонадизмом. Ретроспективное исследование 2018 года, опубликованное в Pharmacopsychiatry, показало значительное улучшение показателей депрессии у мужчин, получающих дополнительный тестостерон. Эффект был особенно благоприятен у мужчин, у которых только недавно началось снижение настроения.

Заместительная терапия тестостероном у мужчин с гипогонадизмом улучшает не только настроение, но и когнитивные способности и либидо.

Как специалисты в области мужского здоровья и низкого уровня тестостерона, медицинская команда Men’s T-Clinic® может разработать план лечения, который поможет вам как можно скорее вернуться к своему обычному состоянию.

Тестостерон у здоровых мужчин увеличивает реакцию их мозга на угрозу

Новое исследование в области биологической психиатрии сообщает о нейронной цепи мужской агрессии нейронные цепи, через которые тестостерон оказывает эти эффекты, не были ясны.

Предыдущие исследования показали, что введение разовой дозы тестостерона влияет на функцию мозговой цепи.Удивительно, однако, что эти исследования проводились исключительно на женщинах.

Исследователи под руководством доктора Джастина Карре попытались устранить этот пробел, проведя исследование влияния тестостерона на реакцию мозга на сигналы угрозы у здоровых мужчин.

Они сосредоточили свое внимание на структурах мозга, которые опосредуют обработку угроз и агрессивное поведение, включая миндалевидное тело, гипоталамус и периакведуктальный серый цвет.

Исследователи набрали 16 здоровых молодых мужчин-добровольцев, которые завершили два тестовых дня, в течение которых они получали либо тестостерон, либо плацебо.В оба дня тестирования мужчины сначала получали препарат, который подавлял их тестостерон. Этот шаг гарантировал, что уровни тестостерона были одинаковыми у всех участников исследования. Количество тестостерона, введенное в этом исследовании, вернуло уровень тестостерона только к нормальному диапазону. Затем испытуемые выполнили задачу сопоставления лиц во время функционального магнитно-резонансного сканирования.

Анализ данных показал, что по сравнению с плацебо, тестостерон увеличивает реактивность миндалевидного тела, гипоталамуса и околоводопроводного серого цвета при просмотре сердитых выражений лица.

«Мы впервые смогли показать, что повышение уровня тестостерона в пределах нормального физиологического диапазона может оказывать глубокое влияние на мозговые цепи, участвующие в обработке угроз и человеческой агрессии», — сказал Карре, доцент Университета Ниписсинга. .

«Понимание влияния тестостерона на паттерны мозговой активности, связанные с угрозой и агрессией, может помочь нам лучше понять реакцию «бей или беги» у мужчин, которая может иметь отношение к агрессии и тревоге», — прокомментировал доктор.Джон Кристал, редактор Biological Psychiatry.

Расширение наших знаний о том, как именно тестостерон влияет на мужской мозг, особенно важно, поскольку аугментация тестостероном становится все более пропагандируемой и активно рекламируется как решение проблемы снижения мужественности у стареющих мужчин. Дальнейшая работа действительно продолжается, сказал Карре. «Наша текущая работа посвящена изучению того, в какой степени однократное введение тестостерона влияет на агрессивное и конкурентное поведение мужчин.

Статья Стефана М. Гетца, Линфей Танг, Мориа Э. Томасон, Майкл П. Даймонд, Ахмад Р. Харири, «Тестостерон быстро повышает нервную реактивность к угрозе у здоровых мужчин: новая парадигма двухэтапной фармакологической проблемы». и Justin M. Carré (DOI:10.1016/j.biopsych.2014.01.016) Статья опубликована в Biological Psychiatry, Volume 76, Issue 4 (15 августа 2014 г.), опубликованном Elsevier.

Примечания для редакторов
Полный текст статьи может быть предоставлен уполномоченным журналистам по запросу; свяжитесь с Rhiannon Bugno по телефону +1 214 648 0880 или [email protected]. Журналисты, желающие взять интервью у авторов, могут связаться с Джастином М. Карре по адресу [email protected].

Информация об аффилированности авторов, а также раскрытие финансовых сведений и конфликта интересов доступны в статье.

Джон Х. Кристал, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой психиатрии Медицинской школы Йельского университета, заведующий психиатрическим отделением больницы Йель-Нью-Хейвен и психиатр-исследователь в системе здравоохранения штата Вирджиния, Коннектикут. Его раскрытия финансовых и конфликтных интересов доступны здесь.

О Биологическая психиатрия
Биологическая психиатрия
является официальным журналом Общества биологической психиатрии, целью которого является содействие совершенствованию научных исследований и образования в областях, изучающих природу, причины, механизмы и методы лечения расстройств психики. мысль, эмоция или поведение. В соответствии с этой миссией этот рецензируемый, быстро публикуемый международный журнал публикует как фундаментальные, так и клинические статьи из всех дисциплин и областей исследований, имеющих отношение к патофизиологии и лечению основных психических расстройств.

В журнале публикуются новые результаты оригинальных исследований, которые представляют собой важные новые направления или оказывают значительное влияние на эту область, особенно те, которые касаются генетических и экологических факторов риска, нейронных цепей и нейрохимии, а также важных новых терапевтических подходов. Также приветствуются обзоры и комментарии, посвященные темам текущих исследований и интересам.

Biological Psychiatry — один из самых избирательных и часто цитируемых журналов в области психиатрической неврологии.Он занимает 5-е место из 135 названий по психиатрии и 14-е место из 251 названия по неврологии в Journal Citations Reports®, опубликованном Thomson Reuters. Оценка импакт-фактора 2013 года для Biological Psychiatry составляет 9,472.

Об Elsevier
Являясь мировым лидером в области информации и аналитики, Elsevier помогает исследователям и специалистам в области здравоохранения развивать науку и улучшать показатели здоровья на благо общества. Мы делаем это, способствуя получению информации и принятию важных решений для клиентов в глобальных экосистемах исследований и здравоохранения.

Во всем, что мы публикуем, мы придерживаемся самых высоких стандартов качества и целостности. Мы привносим такую ​​же строгость в наши решения по аналитике информации для исследователей, медицинских работников, учреждений и спонсоров.

В компании Elsevier по всему миру работает 8 100 человек. Мы поддерживаем работу наших партнеров в области исследований и здравоохранения уже более 140 лет. Исходя из наших издательских корней, мы предлагаем знания и ценную аналитику, которые помогают нашим пользователям совершать прорывы и способствовать общественному прогрессу.Цифровые решения, такие как ScienceDirect, Scopus, SciVal, ClinicalKey и Sherpath, поддерживают стратегическое управление исследованиями, эффективность НИОКР, поддержку принятия клинических решений и санитарное просвещение. Исследователи и медицинские работники полагаются на наши более 2500 оцифрованных журналов, включая The Lancet и Cell ; наши 40 000 наименований электронных книг; и наши знаковые справочники, такие как Анатомия Грея . Вместе с фондом Elsevier и нашим внешним Консультативным советом по инклюзии и разнообразию мы работаем в партнерстве с различными заинтересованными сторонами, чтобы продвигать инклюзивность и разнообразие в науке, исследованиях и здравоохранении в развивающихся странах и во всем мире.

Elsevier является частью RELX, глобального поставщика информационных аналитических инструментов и инструментов для принятия решений для профессиональных и бизнес-клиентов. www.elsevier.com.

Гормон 101: Тестостерон

Откуда выпускается?

Тестостерон относится к классу мужских гормонов, называемых андрогенами, но женщинам для поддержания баланса также требуется тестостерон. У женщин он вырабатывается в меньших количествах в яичниках, откуда затем попадает в кровоток.

Какова основная функция?

Тестостерон, прогестерон и эстроген являются тремя основными гормонами, которые контролируют менструальный цикл. Роль тестостерона отличается от роли прогестерона и эстрогена тем, что его основная функция заключается в регулировании полового влечения женщины. Он также помогает женщинам сохранить мышечную массу и поддерживает общее самочувствие. Комбинация тестостерона и эстрогена может значительно повысить либидо женщины во время овуляции и даже менструации. Если ваше либидо имеет ежемесячный характер, это, вероятно, связано с колебаниями этих гормонов. Повышение уровня тестостерона и эстрогена в сочетании с увеличением цервикальной жидкости во время овуляции может быть закономерностью, с которой многие себя отождествляют. Повышение уровня эстрогена, которое начинается на 2-3 день менструации, в сочетании с ощущением плотности в области таза и естественной смазкой, которая появляется во время менструации, также может способствовать ощущению большего возбуждения.

Каковы последствия дисбаланса?

По мере приближения менопаузы у женщин уровень тестостерона обычно снижается.У женщин до и после менопаузы это обычно способствует снижению либидо. Добавки тестостерона иногда используются женщинами в постменопаузе для повышения полового влечения и спортсменками для улучшения результатов, что, как и большинство заместительной гормональной терапии, имеет свои риски.

Избыток тестостерона может мешать овуляции и менструации, избыток этого гормона может быть связан с высоким уровнем инсулина в яичниках. Наряду с нерегулярными или отсутствующими менструациями и увеличением веса (из-за резистентности к инсулину), чрезмерным оволосением тела и прыщами также являются распространенными признаками высокого уровня тестостерона.

Избыток тестостерона также связан с бесплодием и другими серьезными заболеваниями, такими как синдром поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — это эндокринное заболевание, которое влияет на здоровое функционирование яичников женщины и приводит к нерегулярным менструациям. Яичники также могут увеличиваться и образовывать заполненные жидкостью мешочки (это не кисты, несмотря на то, что можно предположить из названия).

Как это связано с вашим образом жизни?

Часто при постановке диагноза используется большое количество переменных, но СПКЯ обычно связан с дисбалансом тестостерона и инсулина.Если вы испытываете какие-либо симптомы, связанные с СПКЯ, постарайтесь пройти обследование как можно скорее. Многие женщины годами не получают диагноза; оставляя его слишком долго и сводя к минимуму симптомы, женщины могут чувствовать себя бессильными и подавленными. Прислушиваться к своему телу — это важно. Поначалу может быть сложно научиться слушать более четко и распознавать сигналы, но это путь обучения и расширения возможностей, который стоит начать.

Words by Amy Mabin

Подробнее о нашей серии Гормоны 101:

Прогестерон, эстроген, функция щитовидной железы и баланс тела

Влияние тестостерона на сперму: University Reproductive Associates: Репродуктивные эндокринологи

Миллионы мужчин в Соединенных Штатах используют заместительную терапию тестостероном (ЗТТ) для лечения низкого уровня тестостерона (низкий тестостерон).В связи с ростом использования добавок тестостерона врачи-репродуктологи предупреждают мужчин, которые хотели бы иметь детей в будущем, пересмотреть вопрос о начале ЗТТ.

 

Роль тестостерона в производстве спермы

Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). ЛГ стимулирует яички к высвобождению тестостерона. В балансе тестостерон работает с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), помогая вырабатывать сперму.

 

Добавки тестостерона и бесплодие

Мужчины, страдающие низким уровнем тестостерона, могут испытывать усталость и снижение либидо.В результате TRT растет, и мужчины всех возрастов используют добавки тестостерона. Тем не менее, врачи-репродуктологи наблюдают многих из этих мужчин, поскольку их добавки тестостерона могут вызывать азооспермию (отсутствие сперматозоидов в их эякулятах).

Гипофиз использует уровни тестостерона в крови, чтобы определить, сколько ФСГ и ЛГ высвобождается как для производства тестостерона, так и для производства сперматозоидов. Когда мужчине вводят экзогенный тестостерон (так же, как когда женщина принимает противозачаточные таблетки), их гипоталамус и гипофиз считают, что яички уже работают, а секреция ФСГ и ЛГ подавляется, что приводит к уменьшению выработки тестостерона в их собственных яичках и снижению или нарушение выработки сперматозоидов (подобно тому, как женщина не выпускает яйцеклетки, принимая противозачаточные таблетки).

 

Лечение низкого уровня тестостерона без ЗТТ

Если вы хотите иметь детей в будущем, но страдаете от низкого уровня тестостерона, рассмотрите предыдущее лечение или альтернативные варианты лечения. Низкий уровень тестостерона не обязательно означает низкое количество сперматозоидов. Ваш врач-репродуктолог может провести анализ спермы, если вы и ваш партнер испытываете трудности с зачатием.

Для лечения низкого уровня тестостерона без добавок вы можете принимать добавку ХГЧ, которая повысит уровень тестостерона, не оказывая отрицательного влияния на уровень ФСГ или выработку спермы.Вы также можете решить заморозить сперму перед началом ЗТТ, чтобы сохранить способность иметь биологических детей.

 

Прекращение приема добавок тестостерона

Если вы уже принимаете добавки тестостерона и все еще хотите биологических детей, ваш врач по лечению бесплодия, скорее всего, порекомендует вам прекратить прием тестостерона. Исследования показали, что выработка сперматозоидов у большинства мужчин увеличивается после прекращения приема добавок, хотя обычно это занимает 6 месяцев или дольше (сообщалось даже о 12 месяцах). Не прекращайте прием каких-либо лекарств без предварительной консультации с врачом.

В то время как большинство мужчин не имеют постоянных эффектов, у небольшого процента мужчин по-прежнему наблюдалось низкое производство сперматозоидов после прекращения приема тестостерона. Необходимо провести дополнительные исследования и тесты, чтобы определить, привели ли добавки тестостерона к постоянным проблемам с выработкой спермы.

Для мужчин, страдающих от низкого уровня тестостерона, которые хотели бы иметь детей, избегайте ЗТТ и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если у вас есть проблемы с зачатием.

Тестостерон для инъекций: MedlinePlus Информация о лекарствах

Инъекция тестостерона ундеканоата (Aveed) может вызвать серьезные проблемы с дыханием и аллергические реакции во время или сразу после инъекции. Инъекцию должен делать врач или медсестра в медицинском учреждении, где можно лечить эти проблемы или реакции. Вам нужно будет оставаться в медицинском учреждении в течение как минимум 30 минут после того, как вы получите инъекцию. Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если во время или после инъекции у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: стеснение в горле, затрудненное дыхание, затрудненное глотание, одышка, кашель или позывы к кашлю, боль в груди, головокружение, обмороки, потливость, сыпь, крапивница или зуд.

Была разработана программа для ограничения использования инъекций ундеканоата тестостерона (Aveed) и информирования людей о повышенном риске проблем с дыханием и аллергических реакций при приеме этого лекарства. Программа также гарантирует, что каждый, кто получил это лекарство, понимает риски и пользу от этого лекарства и получает лекарство в условиях, где можно наблюдать за серьезными реакциями.

Инъекции тестостерона энантата (Xyosted) и другие продукты тестостерона могут вызвать повышение артериального давления, что может увеличить риск сердечного приступа или инсульта, которые могут быть опасными для жизни.Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были высокое кровяное давление, болезни сердца, сердечный приступ или инсульт. Сообщите своему врачу и фармацевту, если вы принимаете лекарства от артериального давления, боли или симптомов простуды. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу: боль в груди; одышка; боль в руках, спине, шее или челюсти; медленная или трудная речь; головокружение или обморок; или слабость или онемение руки или ноги.

Приходите на все встречи с врачом и в лабораторию.Ваше кровяное давление должно регулярно проверяться.

Ваш врач или фармацевт предоставит вам информационный лист производителя (Руководство по лекарствам), когда вы начнете лечение инъекцией тестостерона ундеканоата или тестостерона энантата (Xyosted). Внимательно прочитайте информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или веб-сайт производителя, чтобы получить Руководство по лекарствам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *