Согласно анализу, нет повышенного риска смерти при дозе 200 МЕ в день или меньше, и даже может быть некоторая польза. Однако повышенный риск был обнаружен при дозах выше 200 МЕ в день, а значительный риск смерти был обнаружен, начиная с 400 МЕ в день.По словам исследователей, у тех, кто принимает более 400 МЕ витамина Е в день, вероятность умереть примерно на 10 процентов выше, чем у тех, кто этого не делает. «Многие люди, которые принимают добавки с витамином Е, принимают от 400 до 800 МЕ в одной капсуле», — сказал Миллер.

Многих смущает, по словам Миллера, то, что некоторые врачи рекомендуют добавки витамина Е на основании исследований, предполагающих, что он полезен при определенных заболеваниях. Одно исследование на людях с историей сердечного приступа в анамнезе показало, что употребление витамина Е коррелирует с более низким риском повторного приступа.В другом исследовании пациенты с терминальной стадией заболевания почек, по-видимому, получили пользу. Однако в обоих этих исследованиях (на самом деле, в семи из восьми испытаний с высокими дозами витамина Е в этом анализе) пациенты, получавшие добавки с витамином Е, имели больше шансов умереть, чем пациенты в группе плацебо.

«Обычно мы получаем около 6-10 МЕ витамина Е в день с нашим рационом. Растительные масла, орехи и зеленые листовые овощи являются основными диетическими источниками витамина Е. Добавки могут увеличить потребление в 100 раз», — сказал Миллер.

Исследователи заявили, что текущие рекомендации по питанию в США не рекомендуют добавки витамина Е, но указывают, что верхний допустимый предел потребления составляет 1000 МЕ в день.

Эти результаты совпадают с результатами испытаний добавок бета-каротина. Два крупных исследования показали, что добавки с бета-каротином приводят к повышенному риску рака легких и смерти. И, как результат, вы больше никогда не увидите рекомендованных добавок с бета-каротином», — сказал он.

Однако есть место для дополнительных исследований о влиянии 200 МЕ или менее витамина Е в день и о том, как низкие дозы, принимаемые в сочетании с другими витаминами, могут положительно повлиять на уровень смертности, сказал он.

«Главные вопросы, на которые нужно ответить: какова доза? И насколько низкая доза — в какой комбинации — будет наиболее полезной?» — сказал Миллер.

Соавторы: Роберто Пастор-Барриузо, доктор философии; Даршан Далал, доктор медицины, магистр здравоохранения; Рудольф А. Римерсма, доктор философии; Лоуренс Дж. Аппель, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения и Элисео Гуаллар MD, Dr.P.H.

###

Заявления и выводы авторов исследования, опубликованные в научных журналах Американской кардиологической ассоциации, принадлежат исключительно авторам исследования и не обязательно отражают политику или позицию ассоциации. Американская кардиологическая ассоциация не делает заявлений и не гарантирует их точность или надежность.

Retinol, Aquasol A (витамин A) дозировка, показания, взаимодействие, побочные эффекты и многое другое

Добавки витамина D: как их безопасно принимать

Пожалуйста, прочтите этот документ полностью, прежде чем решить, следует ли согласиться на участие в программе, и перед тем, как начать принимать добавки с витамином D, которые были вам предоставлены.

Безопасный прием витамина D

Обязательно прочтите и соблюдайте инструкции, указанные на этикетке продукта.

Каждая добавка витамина D «1-A-Day» содержит 10 микрограммов (мкг) витамина D. Это эквивалентно 400 международным единицам (МЕ) витамина D. здоровья и, в частности, для защиты здоровья костей и мышц.

Если ваш лечащий врач порекомендовал вам принимать другое количество витамина D, вы должны следовать его совету.

Не превышайте рекомендуемую дозу (1 добавка в день, содержащая 10 микрограммов (мкг), что эквивалентно 400 международным единицам).Это безопасный уровень потребления, предназначенный для удовлетворения ваших потребностей в питании. В настоящее время принимать больше не рекомендуется.

Для большинства людей безопасным считается прием до 100 микрограммов (мкг, что эквивалентно 4000 международных единиц) в день. У некоторых людей прием слишком большого количества добавок с витамином D в течение длительного периода времени может привести к накоплению слишком большого количества кальция в организме (гиперкальциемия). Это может ослабить кости и повредить почки и сердце. На сайте NHS.UK есть дополнительная информация о витамине D, в том числе рекомендации по его приему.

Хотя некоторые лекарства могут взаимодействовать с высокими дозами витамина D, никаких проблем, связанных с добавкой витамина D 10 мкг, не возникает. Они предназначены для дополнения диеты и не должны заменять разнообразную диету.

Люди, которым не следует выбирать

Вам не следует соглашаться на получение добавки с витамином D, если:

• вы уже принимаете пищевую добавку с витамином D или вам ее прописал врач общей практики или медицинский работник
• вы уже принимаете или вам прописали лекарства, содержащие витамин D, вашим лечащим врачом или медицинским работником
• вы моложе 18 лет
• у вас есть заболевание или лечение, которое означает, что вы не сможете безопасно принимать столько витамина D, сколько население в целом

Если вы относитесь к одной из следующих групп или имеете какое-либо из следующих заболеваний, вам не следует соглашаться на участие в этом процессе, и вам следует поговорить со своим врачом общей практики или медицинским работником на следующем приеме. Есть некоторые группы, которые должны быть особенно осторожны, включая тех, кто находится под наблюдением нефролога, эндокринолога или специалиста по раку. Это могут быть люди с высоким уровнем витамина D, камнями в почках (сейчас или в прошлом), слишком большим количеством паратиреоидного гормона (гиперпаратиреоз), раком (некоторые виды рака могут привести к повышению уровня кальция), тяжелым заболеванием почек и редким заболеванием, называемым саркоидозом.

Как хранить добавки с витамином D

Храните добавки в недоступном для детей месте.

Добавки следует хранить вдали от домашних животных. Проконсультируйтесь с ветеринаром, если вы обеспокоены тем, что ваш питомец употреблял какие-либо добавки с витамином D.

Убедитесь, что пломба продукта все еще на месте при доставке, и не принимайте добавки, если пломба была нарушена.

Признаки, лечение и суточная доза

• Да, вы можете принимать слишком много витамина D, что вызывает токсичность витамина D.
• Признаки того, что вы приняли слишком много витамина D, включают рвоту, слабость и тошноту.
• Для лечения отравления витамином D прекратите принимать добавки с витамином D или употреблять продукты, богатые витамином D.
• Посетите справочную библиотеку Insider’s Health, чтобы получить дополнительные советы.

Витамин Д токсичность, также известная как гипервитаминоз D, представляет собой редкое состояние, которое возникает, когда человек потребляет слишком много витамина D.

Витамин D — это питательное вещество, которое помогает организму усваивать и регулировать содержание кальция в крови. Поэтому, когда у человека его слишком много, это может привести к опасно высокому уровню кальция в крови, состоянию, называемому гиперкальциемией.

Токсичность витамина D встречается редко и часто может оставаться незамеченной, по словам Кэтрин Росс, профессора питания и физиологии и главы отдела диетологии Университета штата Пенсильвания. Вот как определить токсичность витамина D и что с этим делать.

Симптомы и диагностика

Симптомы интоксикации витамином D напрямую связаны с избытком кальция в крови, что может вызвать тошноту, рвоту, потерю аппетита, частое мочеиспускание, слабость и боли в костях.

Со временем лишний кальций может откладываться в артериях и мягких тканях, а не в костях. В конечном итоге это может привести к образованию камней в почках и может способствовать повреждению сердца.

«Это основное последствие острой токсичности витамина D, и оно может проявляться медленно у людей, принимающих высокие дозы витамина D в течение многих лет», — говорит Пол Прайс, заслуженный профессор молекулярной биологии Калифорнийского университета в Сан-Диего.

Чтобы диагностировать отравление витамином D, врач проведет анализ крови, который покажет, сколько кальция содержится в крови.Если у человека токсичность витамина D, уровень кальция будет аномально высоким.

Росс отмечает, что прием постоянно высоких доз витамина D в течение длительного периода времени может не вызывать очевидной токсичности в краткосрочной перспективе, но может способствовать более высокому риску общих симптомов в дальнейшем.

Лечение

Если у человека проявляются признаки интоксикации витамином D, первым шагом к ее лечению является немедленное прекращение приема любых добавок с витамином D и кальцием, а также сокращение потребления продуктов, богатых витамином D, таких как лосось и печень трески. масло.

Врачи также могут назначать лекарства, помогающие организму усваивать меньше витамина D и выводить больше кальция.

Вам также могут быть назначены ингибиторы резорбции кости.Эти лекарства обычно используются для лечения остеопороза, потому что они предотвращают выброс кальция в кровоток. Однако исследование Прайса показало, что ингибиторы резорбции кости могут также предотвращать острые эпизоды отравления витамином D.

Эти ингибиторы, по его словам, могут быть полезны для предотвращения кальцификации мягких тканей у пациентов, которые по состоянию здоровья не могут уменьшить потребление витамина D.

Однако для большинства людей ответом будет просто прекратить ваши добавки, которые позволят вашему организму перерабатывать избыток кальция и через несколько недель или месяцев вернуться к нормальному состоянию .

Рекомендуемая дневная норма

Витамин D — это питательное вещество, которое помогает вашему организму усваивать кальций и регулировать его. Поэтому он играет важную роль в росте и поддержании костной ткани на протяжении всей жизни.

Наш организм получает витамин D двумя путями: под воздействием солнца и из определенных продуктов. По данным Национального института здоровья, сколько вам нужно, зависит от вашего возраста. Например, взрослым требуется меньше витамина D, чем людям старше 70 лет, которые вырабатывают меньше витамина D через кожу.

Национальные институты здравоохранения рекомендуют большинству взрослых ежедневно потреблять 600 международных единиц (МЕ) для удовлетворения своих основных потребностей в здоровье костей. Однако для общего состояния здоровья лучше всего получать от 600 до 4000 МЕ в день.

Рыба — отличный способ сытно поесть, а веганы и вегетарианцы могут попробовать миндальное молоко и грибы. Три унции жирной рыбы, такой как лосось, или чашка грибов портобелло позаботятся о ваших ежедневных потребностях в витамине D.

Росс говорит, что если вы время от времени употребляете максимально рекомендуемую дозу — 4000 МЕ — это не повредит вам. Но если вы постоянно достигаете или превышаете этот предел в течение нескольких месяцев или лет подряд, это может привести к симптомам токсичности.

Причины 

Росс говорит, что количество витамина D, вырабатываемого вашей кожей под воздействием солнца, трудно определить количественно, но в целом именно добавки, а не солнечный свет, склоняют чашу весов к токсичности.

Например, если вы получили сильный солнечный ожог, вас должно больше беспокоить повреждение кожи, чем отравление витамином D. Более того, дефицит витамина D вызывает больше беспокойства, чем токсичность.

Это особенно актуально для детей, у которых может развиться рахит, если у них дефицит витамина D, что приводит к мягкости и плохому развитию костей. Американская академия педиатрии рекомендует добавки для младенцев, которые находятся на грудном вскармливании или не получают достаточного количества витамина D через смесь.

В конечном счете, исходя из вашего возраста, образа жизни и других факторов, ваш врач скажет вам, следует ли вам принимать пищевые добавки.

Увеличение потребления витамина D

В период с 2006 по 2014 год число людей, ежедневно принимающих более 4000 МЕ, выросло с менее чем 0,5% до более чем 3%. Это было согласно исследованию 2017 года, опубликованному в Журнале американской медицины, в котором были собраны данные 39 000 участников Национального исследования здоровья и питания.

Исследование также показало, что за тот же период доля тех, кто принимал более 1000 МЕ в день, подскочила с менее чем 1% до более чем 18%.Известно, что это количество не вызывает немедленных проблем со здоровьем, но результаты показывают, что больше людей, чем когда-либо, ищут дополнительный витамин D и рискуют переусердствовать.

Это не означает, что никто не должен принимать добавки с витамином D. За исключением младенцев и лиц старше 70 лет, которым, вероятно, потребуются добавки, людям следует регулярно проверять уровень в крови, чтобы определить, рекомендуются ли добавки.

Insider’s takeaway 

Если вы решите принимать добавку с витамином D, прочтите этикетку, купите продукт известного бренда и убедитесь, что продукт прошел сторонние испытания на безопасность и эффективность.Добавки лишь слабо регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

«На рынке есть добавки с очищенным витамином D3 по 10 000 МЕ на капсулу, — говорит Росс, — поэтому некоторые производители сознательно не играют на руку общественности». Опять же, не рекомендуется принимать более 4000 МЕ в день в течение длительного периода времени.

Она добавляет, что несколько исследований, проведенных с такими высокими уровнями потребления, были краткосрочными, продолжительностью менее года, поэтому результат приема 10 000 МЕ в течение длительного времени неизвестен. Но, как и со многими вещами в жизни, чрезмерное потребление чего-либо, вероятно, не очень хорошая идея для вашего здоровья в долгосрочной перспективе.

Исследованиям витамина D в последние годы уделяется большое внимание, и появляется много потенциальных преимуществ. Добавки не обязательно исключаются из употребления, но не думайте, что чем больше, тем лучше, если только вы не любите камни в почках.

Распространенные добавки могут снизить тяжесть течения COVID

За последние 6 месяцев фармацевтов завалили вопросами об использовании пищевых добавок, безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств в борьбе с вирусом SARS-Cov-2, вызывающим COVID-19.В то время как наилучшие доказательства по-прежнему поддерживают три типа поведения как наиболее эффективные методы снижения риска — поддержание физической дистанции в 6 футов, ношение маски и частое и тщательное мытье рук — некоторые исследования показывают, что определенные добавки и распространенные безрецептурные лекарства могут снизить риск. риска заражения или смягчения серьезности симптомов.

Медицинская школа Восточной Вирджинии (EVMS) и другие организации здравоохранения включили смесь легкодоступных агентов в свой протокол управления для COVID-19, признавая при этом, что «есть очень ограниченные данные (и нет данных, специфичных для COVID-19). )» для комбинаций.

Для профилактики медицинская школа рекомендует витамин С (500 мг) и кверцетин (250 мг-500 мг два раза в день) с цинком (75 мг-100 мг в день), мелатонином (0,3 мг-2 мг) каждый вечер, и витамин D3 (1000-4000 МЕ в день). К смеси можно добавить фамотидин (20-40 мг в день). Для пациентов с легкими симптомами EVMS рекомендует ту же комбинацию с возможным добавлением ивермектина (150–200 мкг на кг в виде разовой дозы) и одной низкой дозы или обычного аспирина в день.

Что стоит за рекомендацией этих добавок и лекарств?

Витамин С имеет решающее значение для правильного функционирования иммунных клеток.Это также мощный антиоксидант, который защищает организм от окислительного стресса, вызванного свободными радикалами, которые связаны с рядом заболеваний. Витамин С в течение многих лет использовался для уменьшения симптомов простуды, около четверти из которых вызваны другими коронавирусами, и метаанализ исследований, в которых приняли участие более 11 000 пациентов, показал, что он также снижает риск заражения простудой. Возможно, самым прямым доказательством использования витамина С при COVID-19 является исследование, опубликованное в феврале этого года, демонстрирующее, что он уменьшает симптомы у пациентов с сепсисом и острым респираторным дистресс-синдромом, вызванным другими вирусами.

Кверцетин продемонстрировал доклинические преимущества в качестве противовирусного препарата, а китайское исследование показало, что он связывается с шиповидным белком нового коронавируса, снижая его способность заражать клетки. Как и витамин С, он обладает антиоксидантным действием. С другой стороны, он не показал значительной стабильности или эффективности в экспериментах in vitro.

Цинк необходим для развития иммунных клеток, и некоторые исследования показали, что он снижает риск заражения респираторными инфекциями. Это также может уменьшить количество дней, в течение которых кто-то болеет простудой или другой инфекцией дыхательных путей.Около 30% взрослых американцев испытывают дефицит этого минерала, поэтому прием умеренной дозы добавки в любом случае может быть полезен.

Мелатонин наиболее известен и чаще всего используется для улучшения сна и снижения беспокойства, которые улучшают иммунную систему. Он также блокирует воспалительную активность, уменьшая воспаление в легких, и снижает риск фиброза, одного из самых сложных осложнений для пациентов, перенесших COVID-19.

Данные о витамине D3 неоднозначны. С одной стороны, несколько исследований в начале пандемии показали, что в странах с населением с низким уровнем витамина D в среднем выше вероятность серьезных вспышек и более высоких показателей смертности.Другие обсервационные исследования показали, что люди с дефицитом витамина D с большей вероятностью были госпитализированы в США, но смешанные факторы также могут объяснить некоторую разницу.

В исследованиях, проведенных в США, низкие уровни витамина D были связаны с пациентами, которые жили в домах престарелых, и с афроамериканскими пациентами. Обе группы также имели другие заметные факторы риска для COVID-19. «Дефицит витамина D также связан с астмой и другими респираторными заболеваниями», — говорит Томас Карпентер, доктор медицинских наук, эндокринолог из Йельского университета, так что это может быть полезно.Однако избыток витамина D может чрезмерно стимулировать иммунную систему, что может нанести ущерб при COVID-19. Кроме того, слишком много витамина D может быть токсичным для сердца и почек.

Фамотидин доступен без рецепта под названием Pepcid, и, как вы, вероятно, уже заметили, его не хватало во многих частях страны, поскольку в апрельском новостном сообщении говорилось, что он снижает риск смерти или использования ИВЛ у пациентов, госпитализированных с COVID-19. 19. Последующая серия случаев, опубликованная в июне, показала, что 10 человек, которые лечили болезнь дома, улучшились в течение нескольких дней после приема фамотидина. Результаты крупного клинического исследования   с участием госпитализированных пациентов еще не опубликованы, и остается неясным, почему именно препарат будет работать.

Аспирин уменьшает симптомы лихорадки и боли, связанные с COVID-19. Это также может снизить риск образования тромбов, которые стали серьезной проблемой при COVID-19. До 70% пациентов, госпитализированных с новым коронавирусом, имеют гиперкоагуляцию, а около 25% пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии с этим заболеванием, имеют легочную эмболию.Растущее число сообщений указывает на то, что инсульт является распространенным, а иногда и проявляющимся симптомом COVID-19.

Следовательно, многие больницы назначают всем пациентам, поступившим с этим заболеванием, препараты для разжижения крови. Однако это не означает, что все, у кого появляются симптомы, должны принимать аспирин. Детям и подросткам следует избегать приема аспирина из-за риска развития синдрома Рея, а также пациентам с кровотечениями.

Противопаразитарное средство ивермектин требует рецепта.

Все пациенты, которые считают, что у них есть COVID-19, должны пройти тестирование и проконсультироваться со своим лечащим врачом о следующих шагах по уходу, если они получат положительный результат.

Содержание этой статьи предназначено только для информационных целей. Содержимое не предназначено для замены профессиональной консультации. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.