Сколько углеводов в глюкозе: Глюкоза для человека — свойства, польза и нормы. В каких продуктах содержится и нужно ли потреблять дополнительно
Хлебные единицы при сахарном диабете 1 и 2 типа полная таблица, как считать
При избыточной массе тела
Ведущие не активный образ жизни | 10 |
Среднетяжелый труд | 17 |
Тяжелый труд | 25 |
Принято считать, что среднее количество необходимых продуктов на сутки может составлять 20-24ХЕ. Нужно распределить этот объем на 5-6 приемов пищи. На основные приемы должно приходиться по 4-5 ХЕ, на полдник и второй завтрак – 1-2ХЕ. За один раз не рекомендуют съедать больше 6-7ХЕ продуктов.
При дефиците массы тела, рекомендуют повысить количество ХЕ до 30 в сутки. Детям 4-6 лет необходимо в сутки 12-14ХЕ, 7-10 лет рекомендуют 15-16, с 11 до 14 лет – 18-20 хлебных единиц (для мальчиков) и 16-17 ХЕ (для девочек). Мальчикам с 15 до 18 лет необходимо 19-21 хлебная единица в сутки, девочкам на две меньше.
Диета должна быть сбалансированной, адекватной потребностям организма в белках, витаминах.
Требования к составляемому рациону:
- Употребление продуктов, содержащих пищевые волокна: ржаной хлеб, пшено, овсянка, овощи, гречневая крупа.
- Фиксированное по времени и количеству суточное распределение углеводов адекватное дозе инсулина.
- Замена легкоусвояемых углеводов на эквивалентные продукты, подобранные по таблицам хлебных единиц для диабетиков.
- Уменьшение доли животных жиров за счет увеличения количества растительных.
Больным сахарным диабетом второго типа также нужно пользоваться таблицами хлебных единиц, чтобы не допускать переедания. Если замечено, что продуктов содержащих вредные углеводы, в рационе больше допустимых норм – нужно снижать их потребление постепенно. Можно это делать в течение 7-10 дней по 2ХЕ в день, доводя до необходимой нормы.
Таблица хлебных единиц
Приведём значение ХЕ для наиболее употребляемых видов продуктов и готовых блюд.
Название продукта | Количество продукта в 1ХЕ, г | Калорийность, кКал в 100 г |
Ягоды, фрукты и сухофрукты | ||
Курага | 20 | 270 |
Банан | 60 | 90 |
Груша | 100 | 42 |
Ананас | 110 | 48 |
Абрикос | 110 | 40 |
Арбуз | 135 | 40 |
Мандарины | 150 | 38 |
Яблоко | 150 | 46 |
Малина | 170 | 41 |
Клубника | 190 | 35 |
Лимон | 270 | 28 |
Мёд | 15 | 314 |
Зернопродукты | ||
Хлеб белый (свежий или сухой) | 25 | 235 |
Хлеб ржаной из муки грубого помола | 30 | 200 |
Овсянка | 20 | 90 |
Пшеничка | 15 | 90 |
Рис | 15 | 115 |
Гречка | 15 | 160 |
Мука | 15 г | 329 |
Манка | 15 | 326 |
Отруби | 50 | 32 |
Макароны в сухом виде | 15 | 298 |
Овощи | ||
Кукуруза | 100 | 72 |
Капуста | 150 | 90 |
Зелёный горошек | 190 | 70 |
Огурцы | 200 | 10 |
Тыква | 200 | 95 |
Баклажаны | 200 | 24 |
Томатный сок | 250 | 20 |
Фасоль | 300 | 32 |
Морковь | 400 | 33 |
Свекла | 400 | 48 |
Зелень | 600 | 18 |
Молочные продукты | ||
Сырковая масса | 100 | 280 |
Йогурт фруктовый | 100 | 50 |
Сгущёнка | 130 | 135 |
Йогурт несладкий | 200 | 40 |
Молоко, 3,5 % жирности | 200 | 60 |
Ряженка | 200 | 85 |
Кефир | 250 | 30 |
Сметана, 10% | 116 | |
Сыр брынза | 260 | |
Орехи | ||
Кешью | 40 | 568 |
Кедр | 50 | 654 |
Фисташка | 50 | 580 |
Миндаль | 55 | 645 |
Фундук | 90 | 600 |
Грецкие орехи | 90 | 630 |
Мясные продукты и рыба* | ||
Говядина тушёная | 180 | |
Печень говяжья | 230 | |
Котлета говяжья, только мясной фарш | 220 | |
Отбивная свиная | 150 | |
Отбивная из баранины | 340 | |
Форель | 170 | |
Рыба речная | 165 | |
Лосось | 145 | |
Яйцо | меньше 1 | 156 |
*Животный белок (мясо, рыба) не содержит углеводов. Поэтому количество ХЕ в нём равно нулю. Исключение составляют те блюда из мяса, в приготовлении которых дополнительно использовались углеводы. Например, в котлетный фарш часто добавляют размоченный хлеб или манку.
Содержание углеводов в яйце составляет 0,4 г на 100 г яйца. Поэтому показатель ХЕ у яиц не равен нулю, но имеет небольшое значение.
Напитки | ||
Апельсиновый сок | 100 | 45 |
Яблочный сок | 100 | 46 |
Чай с сахаром | 150 | 30 |
Кофе с сахаром | 150 | 30 |
Компот | 250 | 100 |
Кисель | 250 | 125 |
Квас | 250 | 34 |
Пиво | 300 | 30 |
Сладости | ||
Мармелад | 20 | 296 |
Шоколад молочный | 25 | 550 |
Пирожное заварное | 25 | 330 |
Мороженое | 80 | 270 |
Таблица — ХЕ в готовых продуктах и блюдах
Название готового продукта | Количество продукта в 1ХЕ, г |
Тесто дрожжевое | 25 |
Тесто слоёное | 35 |
Блин | 30 |
Блин с творогом или с мясом | 50 |
Вареники с творогом или с мясом | 50 |
Томатный соус | 50 |
Отварной картофель | 70 |
Картофельное пюре | 75 |
Байтсы куриные | 85 |
Крыло куриное | 100 |
Сырники | 100 |
Винегрет | 110 |
Овощные голубцы | 120 |
Гороховый суп | 150 |
Борщ | 300 |
Норма потребления
Для диабетиков 2 типа (а в некоторых случаях и первого), рекомендована низкоуглеводная диета, которая позволит сократить выброс глюкозы в кровь. Сокращение же потребления этих составляющих приведет к тому, что вес снизится (при необходимости), уровень инсулина также упадет, а сахарный диабет компенсируется.
При такой диете расчет чаще всего ведется в граммах и составляет 25 – 30 г углеводов в день при диабете 1 типа и 1 типа. Это соответствует примерно 2 – 2,5 хе при сахарном диабете в сутки. При этом такое количество углеводов нужно употреблять в сочетании с увеличенной дозировкой белков и в меньшей степени жиров.
Важно помнить, что поступление углеводов должно быть равномерным. За каждый прием пищи около 0,5 – 0,8 ХЕ или 6 – 8 г
В том, как правильно считать этот показатель в продуктах, нет ничего сложного. Посмотрите на упаковке, там всегда присутствует таблица углеводов в продуктах, где также указано содержание белков и жиров. Скорректируйте это число относительно веса продукта. Разделите цифру на 12. Получившийся результат – количество ХЕ.
Второй важный вопрос — как рассчитать количество инсулина исходя из этих данных.
Для чего нужны хлебные единицы
Рассчитав количество хлебных единиц в своем завтраке, мы можем рассчитать, сколько нужно ввести инсулина. В среднем на усвоение 1 ХЕ нужно 1-2 единицы инсулина, но у нас, например, эта цифра меньше. В основном 1 ХЕ повышает уровень сахара на 1,7 ммоль/л, но и эта цифра усредненная. У нас же 1 ХЕ может повысить на 5-6 ммоль/л. Все это может зависеть от многих факторов, например, от чувствительности к инсулину или скорости всасывания и пр. Например, инсулинорезистентность может потребовать большую дозу инсулина, читайте о ней в статье «Резистентность к инсулину: причины и симптомы».
Поэтому и получается, что у каждого своя доза инсулина, но можно рассчитать ориентировочный коэффициент. Что это за коэффициент и как его рассчитать, я расскажу уже в другой статье, которая будет посвящена подбору дозы инсулина. Также хлебные единицы позволяют нам оценить, сколько мы потребляем углеводов за один прием пищи и в течение дня.
Если у вас сахарный диабет, то это не значит, что нужно полностью лишать себя углеводов, ведь они нужны нам для того, чтобы тело получало энергию для существования. Если мы наоборот переедаем углеводы, то знания о ХЕ нам совсем не повредят. У каждого возраста своя норма в потреблении углеводов.
Ниже я привожу таблицу, в которой показано, в каком возрасте сколько нужно потреблять углеводов в хлебных единицах.
Возраст, лет | Количество ХЕ в сутки |
4 – 6 | 12 – 13 ХЕ |
7 – 10 | 15 – 16 ХЕ |
11 – 14 | 18 – 20 ХЕ (мальчики) |
11 – 14 | 16 – 17 ХЕ (девочки) |
15 – 18 | 19 – 21 ХЕ (мальчики) |
15 — 18 | 17 – 18 ХЕ (девочки) |
Взрослые | 20 – 22 ХЕ |
Кроме этого не рекомендуется за один прием пищи потреблять более 6 ХЕ. Для взрослых с дефицитом массы тела количество ХЕ увеличивается до 25-30, а с избыточной массой снижается до 15-18 ХЕ.
Таким образом, для взрослых людей с сахарным диабетом 2 типа, не получающих инсулин, подсчет хлебных единиц тоже нужен, чтобы знать, не переедаете ли вы углеводов. И если это так, то следует уменьшить потребление до возрастной нормы с учетом массы тела.
Допустим, с сахарным диабетом 1 типа все ясно. Как быть с диабетиками 2 типа? Предположим, вы уже посчитали, сколько съедаете в каждый прием пищи в течение суток, и это число больше нормы, а тут еще и сахара не очень хорошие. Как применить эти знания на деле? Вот здесь как раз и можно «поиграть» с количеством углеводов, начав уменьшать их или заменять на продукты с низким гликемическим индексом. Кстати, я уже писала о гликемическом индексе и даже давала скачать таблицу в статье «Снижение уровня сахара путем правильного питания при сахарном диабете 2 типа». Можно, конечно, считать ложками, на глаз отрезать хлеб и т. д., но и результат получится неточный, сегодня столько отрезали, а завтра — по-другому.
Тут же все ясно. Было у вас 25 ХЕ в сутки, уберите 5 ХЕ и посмотрите что будет, только не сразу, а в течение несколько дней. При этом не меняйте режим физических нагрузок и прием препаратов.
Вроде бы, это все, что я хотела сказать о хлебных единицах. Я попыталась на пальцах объяснить вам про них, но если вам что-то не понятно, то спрашивайте в комментариях. Хотелось бы узнать ваше мнение о статье, пригодились ли вам эти знания? Будете ли вы их использовать в будущем?
Хлебная единица что это такое
Исторически, до эпохи айфонов, сложилась иная методика подсчета углеводов пищи – через хлебные единицы (ХЕ), называемые также углеводными единицами. Хлебные единицы для диабетиков 1 типа были введены для удобства оценки требуемого для усвоения углеводов количества инсулина. 1 ХЕ требует для усвоения 2 единицы инсулина утром, 1,5 в обед, и всего 1 вечером. Усвоение углеводов в размере 1 ХЕ повышает гликемию на 1,5-1,9 ммоль/л.
Точного определения ХЕ нет, приведем ряд исторически сложившихся определений. Хлебная единица была введена немецкими врачами, и до 2010 года определялась как количество продукта, содержащего 12 г усваиваемых (и тем самым повышающих гликемию) углеводов в форме сахаров и крахмалов. Но в Швейцарии ХЕ считалась содержащей 10 г углеводов, а в англоязычных странах 15 г. Разнобой в определениях привел к тому, что с 2010 года понятием ХЕ в ФРГ было рекомендовано не пользоваться.
В России принято считать, что 1 ХЕ соответствует 12 г усваиваемых углеводов, или 13 г углеводов с учетом содержащихся в продукте пищевых волокон. Знание подобного соотношения позволяет с легкостью переводить (грубо в уме, точно на встроенном в любой мобильный телефон калькуляторе) ХЕ в граммы углеводов и наоборот.
В качестве примера, если вы съели хурму весом 190 г, при известном содержании углеводов в ней 15,9%, вы употребили 15,9 х 190/100 = 30 г углеводов, или 30/12 =2,5 ХЕ. Как считать ХЕ, с точностью до десятых долей либо округлять до целых – решать вам. В том и другом случае «в среднем» за сутки баланс сведется.
Запланированное на день количество ХЕ следует правильно распределить по приемам пищи и не допускать углеводных «перекусов» между ними. В качестве примера, при дневной «норме» в 17-18 ХЕ (больным диабетом врачи рекомендуют до 15-20 ХЕ в сутки) их следует распределить следующим образом:
- завтрак 4 ХЕ;
- ланч 2 ХЕ;
- обед 4-5 ХЕ;
- полдник 2 ХЕ;
- ужин 3-4 ХЕ;
- «перед сном» 1-2 ХЕ.
В любом случае, не следует съедать за один прием пищи более 6-7 ХЕ. В это ограничение умещается даже бисквитное пирожное весом 100 г. Разумеется, следует также посчитать, не будет ли превышена при этом ежедневная норма ХЕ. При ином количестве ХЕ следует соблюдать приведенные в примере соотношения по ХЕ между приемами пищи.
Следует иметь в виду, что углеводы содержатся не только в растительной пище, но и в молочных продуктах (в форме молочного сахара – лактозы). В сыре и твороге углеводов мало (они переходят в сыворотку в процессе производства продукта) и ХЕ этих продуктов обычно не учитываются, как и ХЕ мясных продуктов (при условии, что колбасные изделия не содержат крахмала), что позволяет не производить расчет их стоимости в ХЕ.
Ягоды и фрукты в питании
Большинство фруктов и ягод содержит малое количество углеводов, но это не значит, что их не нужно считать или употреблять эти продукты в больших количествах. Одной хлебной единице соответствует 3-4 абрикоса или сливы, долька арбуза или дыни, половина банана или грейпфрута.
Яблоко, груша, апельсин, персик, хурма — в 1 штуке каждого такого фрукта содержится 1 углеводная единица. Больше всего ХЕ содержится в винограде.
Одна хлебная единица приравнивается 5 ягодам большого размера.
Ягоды лучше всего измерять не в штуках, а в стаканах. Так на 200 г продукта приходится 1 хлебная единица
Важно помнить, что не только свежие продукты, но и сухофрукты содержат углеводные единицы. Поэтому прежде чем использовать сушеные фрукты и ягоды для приготовления блюд, взвесьте их и подсчитайте количество содержащихся ХЕ
Фрукты бывают различных сортов и в зависимости от этого могут быть как сладкими, так и кислыми. Но от того, как изменяется вкус продукта, его углеводная ценность не меняется.
В кислых фруктах и ягодах содержится большее количество углеводов, которые усваиваются медленно.
От любых фруктов в крови человека начинает подниматься уровень сахара, только происходит это с разной скоростью.
saharvnorme.ru
То, что при сахарном диабете питание пациента играет решающую роль, знают многие. Действительно, регулирование поступления с пищей углеводов существенно облегчает подбор правильной дозы инсулинаПринципы действия инсулина — наука спасает жизни , однако очень сложно подсчитывать необходимое количество определенных продуктов ежедневно, в течение многих лет, а все, что сложно, обычно людьми игнорируется. Поэтому-то и было введено понятие «хлебная единица», которое облегчило расчет питания миллионам людей, страдающим той или иной формой сахарного диабета.https://youtu.be/QZAH5lV1gD8
Хлебная единица (ХЕ) – мера углеводов в продуктах. Одна хлебная единица равна двенадцати граммам сахара, или двадцати пяти граммам черного хлеба. На расщепление одной хлебной единицы тратится некоторое количество инсулина, в среднем равное двум единицам действия в утреннее время, полутора единицам в дневное, и одной единице действия вечером.
Норма ХЕ в сутки
В норме человек должен потреблять не более 30 хлебных единиц.
Количество единиц умен
Диабет: считаем углеводы | Архив
a[style] {position:fixed !important;} ]]]]]]]]]]>]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>aif.ru
Федеральный АиФaif. ru
Федеральный АиФ- ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
- САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
- Адыгея
- Архангельск
- Барнаул
- Беларусь
- Белгород
- Брянск
- Бурятия
- Владивосток
- Владимир
- Волгоград
- Вологда
- Воронеж
- Дагестан
- Иваново
- Иркутск
- Казань
- Казахстан
- Калининград
- Калуга
- Камчатка
- Карелия
- Киров
- Кострома
- Коми
- Краснодар
- Красноярск
- Крым
- Кузбасс
- Кыргызстан
- Мурманск
- Нижний Новгород
- Новосибирск
- Омск
- Оренбург
- Пенза
- Пермь
- Псков
- Ростов-на-Дону
- Рязань
- Самара
- Саратов
- Смоленск
- Ставрополь
- Тверь
- Томск
- Тула
- Тюмень
- Удмуртия
- Украина
- Ульяновск
- Урал
- Уфа
- Хабаровск
- Чебоксары
- Челябинск
- Черноземье
- Чита
- Югра
- Якутия
- Ямал
- Ярославль
- Спецпроекты
- 75 лет атомной промышленности
- 75 лет Победы
- Битва за жизнь
- Союз нерушимый
- Дневники памяти
- Лица Победы
- Накануне
- Герои страны
- Герои нашего времени
- Asus. Тонкость и легкость
- Рак легкого — не приговор
- Красота без шрамов
- Клиника «Медицина»
- Как справиться с грибком ногтей
- Деньги: переводить мгновенно и бесплатно
- Инновационный ультрабук ASUS
- Как быстро найти работу?
- Память в металле
- Здоровый образ жизни – это…
- Московская промышленность — фронту
- Почта в кармане
- Путешествие в будущее
- GoStudy. Образование в Чехии
- Безопасные сделки с недвижимостью
- Перепись населения. Слушай, узнавай!
- Новогодний миллиард в Русском лото
- Рыба: до прилавка кратчайшим путем
- «Кванториада» — 2019
- Югра: нацпроекты по заказу
- Выбор банковских продуктов
- Работа мечты
- МГУ — флагман образования
- 100 фактов о Казахстане
- Ремонт подъездов в Москве
- Panasonic: теплицы будущего
- Рейтинг лучших банковских продуктов
- Лечим кашель
- Югра удивляет
- Возвращение иваси
- Детская книга войны
- Как читать Пикассо
- Жизнь Исаака Левитана в картинах
- Учиться в интернете
- Пробная перепись населения–2018
- «Летящей» походкой
- Реновация в Москве
- «АиФ. Доброе сердце»
- АиФ. Космос
- Сделай занятия эффективнее
- Фотоконкурс «Эльдорадо»
- Яркие моменты футбола
- Вся правда о гомеопатии
- Леди выбирают
- Москва Высоцкого
- Пресс-центр
- Октябрь 1917-го. Буря над Россией
- Война на Украине
- Война на Украине онлайн
- Репортаж
- Прогнозы и перспективы
- Оценки
- Война на Украине в вопросах
- Письма на фронт
- Алло, цивилизация
- Тестируй все от LG
- Ад Беслана. Взгляд изнутри
- Твои документы!
- Острый угол
- Дороги
- Коррупция
- ЖКХ
- Здоровье
- Энергетика
- СХ
- Строительство
- Преступность
- Образование
- Промышленность
- Миграция
- Туризм
- Спорт
- Все спецпроекты
- Все о коронавирусе
- Мой район
- Академический
- Внуково
- Гагаринский
- Дорогомилово
- Зюзино
- Коньково
- Котловка
- Крылатское
- Кунцево
- Куркино
- Ломоносовский
- Митино
- Можайский
- Ново-Переделкино
- Обручевский
- Очаково-Матвеевское
- Покровское-Стрешнево
- Проспект Вернадского
- Раменки
- Северное Бутово
- Северное Тушино
- Солнцево
- Строгино
- Теплый стан
- Тропарево-Никулино
- Филевский парк
- Фили-Давыдково
- Хорошёво-Мнёвники
- Черемушки
- Щукино
- Южное Бутово
- Южное Тушино
- Ясенево
- Изменения в Конституцию
- Антивирус
- Казахстан сегодня
- Общество
- 75 лет Победе
- Просто о сложном
- Сеть
- Наука
- Здравоохранение
- Армия
- Безопасность
- Образование
- Право
- Конкурс «Регионы России»
- Арктика — территория развития
- Экология
- МЧС России
- Мусора. нет
- Агроновости
- История
- Люди
- Религия
- Общественный транспорт
- СМИ
- Природа
- Туризм
- Благотворительность
- Социальное страхование
- Измени одну жизнь
- Галереи
- Мнение
- Происшествия
- Политика
- В России
- Московские выборы
- В мире
- Итоги пятилетки. Курская область
- Выборы в Приднестровье
- Галереи
- Мнения
- Деньги
- Экономика
- Коррупция
- Карьера и бизнес
- Личные деньги
- Компании
- Рынок
- Москва
- Здоровье школьника
- На страже зрения
- Гигиена зрения
- Защита иммунитета
- Профилактика болезней горла
Углеводы и гликемический индекс — drvolkov. ru
Продукты питания и напитки обеспечивают топливо для нашего организма в виде углеводов, жира и белка. Углеводы являются предпочтительным источником топлива организма. Гликемический индекс (ГИ) — это способ классификации продуктов и напитков в зависимости от того, насколько быстро они повышают глюкозу в крови.
Переваривание и поглощение углеводов
Пищеварительная система разлагает углеводы в продуктах и напитках в простые сахара, главным образом глюкозу. Например, как рис, так и безалкогольный напиток будут разбиты на простые сахара в пищеварительной системе. Этот простой сахар, затем переносится в каждую клетку через кровоток.
Поджелудочная выделяет гормон (инсулин), который помогает глюкозе мигрировать из крови в клетки. Внутри клетки глюкоза «сжигается» вместе с кислородом для получения энергии. Наш мозг, мышцы и нервная система полагаются на глюкозу в качестве основного топлива для производства энергии.
Тело превращает избыток глюкозы из пищи в гликоген. Гликоген действует как форма хранения глюкозы в мышечной ткани и печени. Его роль заключается в том, чтобы дополнить сахар в крови, если они падают между приемами пищи или во время физической активности.
Гликемический индекс
(ГИ)Углеводсодержащие продукты можно оценивать по шкале, называемой гликемическим индексом (ГИ). Эта шкала оценивает углеводсодержащие продукты, исходя из их влияния на сахар в крови в течение двух часов.
Углеводсодержащие продукты сравнивают с глюкозой или белым хлебом в качестве эталонного питания, которому дается оценка ГИ 100.
Углеводы, которые медленно разрушаются, например овес, постепенно выходят из глюкозы в кровоток. Они имеют низкие гликемические индексы (ГИ менее 55). Реакция глюкозы в крови медленнее и плотнее. Низкие продукты ГИ продлевают пищеварение из-за их медленного разрушения и могут помочь в сытости.
Выбор между высоким и низким ГИ
Лучшая углеводная пища может варьироваться в зависимости от человека и ситуации. Например, скорость, с которой каша и кукурузные хлопья разрушаются до уровня глюкозы, различны. Каша — лучший выбор сухих завтраков, чем кукурузные хлопья для людей с диабетом типа 2. Она также обеспечит более устойчивую энергию для людей без диабета.
Количество углеводов в продуктах
Количество углеводсодержащей пищи, которую вы едите, также повлияет на уровень глюкозы в крови. Например, несмотря на то, что макароны имеют низкий уровень ГИ, не рекомендуются людям с диабетом или нарушенной толерантностью к глюкозе. Это связано с тем, что общее количество углеводов и, следовательно, килоджоулей будет слишком высоким.
Гликемическая нагрузка (ГН) представляет собой концепцию, которая строится на ГИ, она учитывает как ГИ пищи, так и количество углеводов в порции. ГН основан на идее о том, что высокий уровень потребления ГИ, потребляемый в небольших количествах, будет оказывать такое же влияние на уровень глюкозы в крови, как и большее количество продуктов с низким ГИ. ГН легко вычисляется — умножить ГИ на количество углеводов (в граммах) в порции пищи.
ГИ и потеря веса
Низкая диета ГИ обычно пропагандируется, как эффективный способ помочь сбросить вес, контролируя сахар и аппетит. Научные данные показали, что для снижения веса, низкая диета ГИ дает дополнительные преимущества по сравнению с аналогичной диетой, которая с высоким ГИ.
Хотя ГИ может быть полезным руководством при планировании диеты и контроле уровня сахара в крови, это не должно быть единственным соображением. Важно учитывать размер порции продуктов питания и питательные качества диеты.
На высокий ГИ влияют продукты с низким ГИ
Как правило, прием продуктов с низким содержание ГИ и продуктов с высоким содержанием ГИ в то же время приводит к «усреднению» ГИ. Это важно, так как большинство продуктов потребляют как часть еды, что влияет на ценность продуктов ГИ. Например, употребление кукурузных хлопьев (более высокое питание ГИ) с молоком (более низкий уровень питательных веществ) уменьшит влияние на уровень сахара в крови.
Примеры шкалы ГИ
Шкала глакемического индекса включает:
- Низкий ГИ (менее 55) — соевые продукты, бобы, фрукты, молоко, макароны, зернистый хлеб, каша и чечевица.
- Средний ГИ (от 55 до 70) — апельсиновый сок, мед, рис басмати и хлеб из непросеянной муки.
- Высокий ГИ (более 70) — картофель, белый хлеб.
Факторы, влияющие на гликемический индекс пищи
Факторы, такие как размер, текстура, вязкость и зрелость пищи, влияют на ее ГИ. Например, у незрелого банана может быть ГИ 30, а у зрелого — ГИ 51. Оба спелых и незрелых банана имеют низкий уровень ГИ.
Жир, белок, растворимое волокно, фруктоза (углевод, найденный во фруктах) и лактоза (углевод в молоке) также обычно снижают гликемический ответ пищи. Жирные и кислотные продукты (например, уксус, лимонный сок или кислые фрукты) замедляют скорость, с которой желудок опустошает и замедляет скорость пищеварения, приводя к снижению ГИ.
Другие факторы, присутствующие в пище, такие как фитаты (используемые для хранения фосфора в растениях) в хлебах и зерновых, могут также задерживать поглощение пищи и, следовательно, снизить уровень ГИ.
Кулинария и обработка могут также влиять на ГИ — пища, разбитая на мелкие частицы, будет легче поглощаться и, следовательно, имеет более высокий уровень ГИ. Продукты, которые были приготовлены и разрешены для охлаждения (например, картофель), могут иметь более низкий ГИ при еде холода, чем при горячем.
Символ ГИ на упаковке продуктов
Символ ГИ, проверенный G — гликемическим индексом, указывает рейтинг ГИ пищевых продуктов в супермаркетах. Он оценивает продукты питания на основе скорости, с которой они распадаются от углеводов до сахара в кровотоке. Однако эта маркировка не обязательна.
Символ ГИ появляется только на пищевых продуктах, которые соответствуют определенным критериям питательных веществ для этой категории продуктов.
Гликемический индекс — руководства для здорового питания
ГИ можно использовать в качестве соображения при выборе продуктов и напитков в соответствии с руководствами по здоровому питанию, если вы знаете об ограничениях. Например, ГИ некоторых повседневных продуктов, таких как фрукты, овощи и крупы, может быть выше, чем дискреционные (случайные) продукты, такие как печенье и пирожные.
Это не означает, что мы должны заменить фрукты, овощи и зерновые с помощью дискреционных решений, потому что первые богаты важными питательными веществами и антиоксидантами, а дискреционные продукты — нет. ГИ может быть полезной концепцией в выборе хороших заменителей пищи, таких как овес вместо кукурузных хлопьев или употребление зернового хлеба вместо белого хлеба.
Советы по здоровому питанию
Некоторые практические предложения включают:
- Используйте сухие завтраки на основе овса, ячменя или отрубей.
- Используйте зернистый хлеб или хлеб с соей.
- Наслаждайтесь множеством фруктов и овощей.
- Ешьте разнообразные продукты, содержащие углеводы. Если основными источниками углеводов в рационе являются хлеб и картофель, попробуйте чечевицу, бобовые, макароны, рис басмати и лаваш.
- Сосредоточьтесь больше на размере продуктов, а не только на ГИ.
Экспертный медицинский надзор
Если у вас диабет, важно обратиться за советом к врачу или специалисту, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.
Полная таблица гликемического индекса продуктов
Углеводы — #Sekta: информационный портал
Углеводы являются одним из трех макронутриентов и представляют собой органические соединения сахаридов. Это наиболее доступный источник энергии, необходимый для всех видов жизнедеятельности: функционирования нервной системы, пищеварения, обеспечения двигательной активности и многого другого.
В процессе усвоения углеводы преобразуются в глюкозу, определенный уровень которой в крови необходим для работы организма.
Избыток глюкозы преобразуется в гликоген, который запасается в печени и мышцах и служит источником энергии между приемами пищи, во сне и при физической нагрузке.
Важно отметить, что организм не очень эффективно хранит энергию в такой форме, и запасов гликогена хватает не больше, чем на 4-6 часов деятельности, после чего организм начинает использовать альтернативные источники энергии.
Углеводы обеспечивают поступление «топлива» для центральной нервной системы и энергии для работы мышц. Они предотвращают использование белка в качестве источника энергии и делают возможным жировой метаболизм.
Кроме того, углеводы имеют важное значение для функции мозга. Они влияют на настроение, память, скорость мышления и другие параметры. Значения рекомендуемой нормы углеводов основаны на их количестве, необходимом именно для функционирования мозга.
Вместе с углеводами, входящими в состав продуктов, в организм поступают витамины, минералы (железо, хром, магний, фосфор и т.д.) и антиоксиданты.
Классификация углеводов
По химическому составу углеводы делят на две основные группы: простые и сложные сахара. С точки зрения усвояемости человеческим организмом, углеводы бывают усвояемыми и неусвояемыми.
Простые углеводы (простые сахариды) – конечный продукт, который не нуждается в дополнительном расщеплении, усваивается организмом практически полностью.
Простые углеводы:
- Глюкоза (виноградный сахар, декстроза).
Встречается в соке многих фруктов и ягод, мёде, в некоторых овощах (тыква, морковь, белокочанная капуста). Глюкоза в два раза менее сладкая, чем сахароза. - Фруктоза (фруктовый сахар).
Сахар, содержащийся в мёде и фруктах (особенно много – в винограде). Фруктоза является одним из самых сладких углеводов. Этот моносахарид добавляют в огромное количество переработанных продуктов и полуфабрикатов. - Галактоза.
Содержится в молоке. В качестве подсластителя галактозу применяют редко, так как в ней на две третьих меньше сладости, чем в обычном сахаре. - Сахароза.
Наиболее распространенный дисахарид, обычный пищевой сахар. Сахароза производится из сахарного тростника и сахарной свеклы. - Мальтоза (солодовый сахар).
Содержится в больших количествах в проросших зёрнах (солоде) ячменя, ржи и других зерновых; обнаружен также в томатах, в пыльце и нектаре ряда растений. - Лактоза (молочный сахар).
Сложные углеводы (полисахариды) – это сложные соединения большого количества моносахаридов. Для нас важно разделить их на две группы:
1. Усвояемые полисахариды – крахмал и гликоген – расщепляются ферментами организма.
Крахмал есть во всех продуктах растительного происхождения, но его количество варьируется. Наибольшее количество крахмала содержится в изделиях из пшеничной муки (макароны, хлеб), крупах, картофеле и бобовых.
2. Неусвояемые полисахариды, которые также обобщенно называют клетчаткой (пищевые волокна), не перерабатываются организмом.
Множество исследований доказало, что высокий уровень клетчатки в рационе способствует длительному чувству сытости, снижению веса, понижению уровня холестерина в крови, снижению риска диабета и росту полезной микрофлоры кишечника. |
Основным источником таких полисахаридов являются продукты растительного происхождения.
Виды пищевых волокон:
1. Нерастворимые пищевые волокна.
Целлюлоза (клетчатка) и лигнин. Клетчатка является наиболее распространенным видом пищевых волокон. Источники нерастворимых пищевых волокон – отруби, злаки и зерно, сырые овощи (капуста, морковь, редька), кожура яблок, помидоров, винограда, бобовые и некоторые орехи и семена.2. Растворимые пищевые волокна.
Пектин, гемицеллюлоза, камедь и др. Растворимые пищевые волокна находятся в бобовых (горох, соя, фасоль), злаках (овес, ячмень, рожь), в овощах (брокколи, морковь), ягодах и фруктах (особенно в вишне, сливе и яблоках), а также в цитрусовых и их кожуре.
Углеводы содержатся в большинстве продуктов. Оптимальные источники рассмотренных типов углеводов и их объёмы с точки зрения формирования полноценного рациона представлены на схеме.
Скачать инфографику в формате PDF.
Особенности усвоения Углеводов
Переваривание (усвоение) – это совокупность механических и биохимических процессов, благодаря которым поглощаемая человеком пища преобразуется в вещества, необходимые для функционирования организма. |
Процесс переваривания обычно начинается уже во рту, после чего пережеванная пища попадает в желудок, где подвергается различным биохимическим обработкам (в основном на данном этапе обрабатывается белок).
Продолжается процесс в тонком кишечнике, где под воздействием различных пищевых ферментов происходит превращение углеводов в глюкозу, расщепление липидов на жирные кислоты и моноглицериды, а белков – на аминокислоты. Все эти вещества, всасываясь через стенки кишечника, попадают в кровь и разносятся по всему организму.
Важно понимать, что не вся съеденная пища полностью усваивается. Усвояемость продуктов зависит как от их качественного состава, способа приготовления, так и от индивидуальных особенностей организма. |
Усвоение глюкозы
Расщепление углеводов осуществляется под действием пищеварительных ферментов, в особенности, амилаз слюнной и поджелудочной желез. В процессе усвоения углеводы подвергаются гидролизу – превращаются в усваиваемую организмом глюкозу – единственный вид углеводов, который человеческий организм может использовать как источник энергии.
Молекулы глюкозы всасываются в кишечнике или в печени. Глюкоза с током крови разносится к тканям, где происходит химический процесс высвобождения энергии из неё.
В ответ на возрастание уровня глюкозы в крови поджелудочная железа выделяет инсулин (при этом на выделение инсулина влияют и другие факторы). Инсулин выступает в качестве регулятора содержания глюкозы, он понижает уровень глюкозы в крови, а также доставляет её и помогает ей проникнуть к мышечным и жировым клеткам.
Усвоение различных типов углеводов происходит по-разному, так как они имеют различную химическую структуру. Для визуализации этой разницы и принципов переваривания основные этапы для простых и сложных углеводов представлены в инфографике ниже.
Скачать инфографику в формате PDF
Сложные углеводы (в особенности пищевые волокна), в свою очередь, предохраняют организм от повышенного содержания глюкозы в крови и усиленного синтеза инсулина, стимулирующего синтез жиров. |
Что касается простых углеводов, их частое употребление может истощить поджелудочную железу, нарушить углеводный обмен и привести к возникновению сахарного диабета 2-го типа. Также повышенный уровень инсулина может стимулировать синтез жиров, которые затем откладываются в так называемые жировые депо.
Гликемический индекс
Учёными была развита теория о том, что уровень глюкозы в крови является важным показателем состояния здоровья человека. Отсюда изначально появилось понятие гликемический индекс.
Гликемический индекс (ГИ) был введён в 1981 году доктором Дэвидом Дженкинсом из Торонто при попытке определить максимально приемлемую диету для больных диабетом. С тех пор принципы питания, подразумеваемые теорией гликемического индекса, стали предметом споров среди учёных.
Гликемический индекс представляет собой число, которое указывает на степень повышения уровня глюкозы в крови (уровня гликемии) в результате употребления того или иного продукта питания. |
Значение ГИ измеряется по шкале от 1 до 100. ГИ для всех исследованных продуктов питания определены относительно реакции организма на съеденную чистую глюкозу (100 – характеризует влияние глюкозы). Если ГИ белого хлеба равен 70, это означает, что содержащийся в нём углевод на 70% гидролизуется и пройдет через стенки кишечника в форме глюкозы.
Высокий гликемический индекс продукта означает, что в результате его переваривания подъём уровня глюкозы в крови будет значительным.
Низкий гликемический индекс продукта указывает на то, что его усвоение организмом изменит гликемию незначительно.
Таким образом, при равном калораже употребляемых продуктов, количество полученной при расщеплении углеводов и поступающей в кровь глюкозы может значительно варьироваться. |
Профессор питания Университета Сиднея Доктор Дженни Брэнд-Миллер и другие учёные предполагают, что все углеводосодержащие продукты можно разделить на три группы:
1. С низким ГИ (ГИ ≤55): большинство фруктов и овощей, бобовые, минимально обработанное зерно, паста, нежирные молочные продукты, орехи.
2. Со средним ГИ (ГИ = 56-69): белый и сладкий картофель, кукуруза, белый рис, кускус, манная и другие каши из очень переработанной пшеницы.
3. С высоким ГИ (ГИ ≥70): белый хлеб, рисовые лепешки, сладкая выпечка, готовые сухие завтраки.
За последние три десятилетия исследователи измерили гликемический индекс нескольких тысяч продуктов. В России на упаковках продуктов сложно найти упоминание о ГИ, но в европейских странах и США его часто указывают.
Важно понимать, что гликемический индекс не является постоянной величиной. Его значение зависит от ряда параметров: происхождение, сорт и разновидность продукта (для злаковых, фруктов), степень созревания (для фруктов), термическая и гидротермическая обработка, вид переработки продукта (дробление, измельчение до муки), а также индивидуальные особенности организма каждого человека и другие факторы.
Гликемический индекс определенных продуктов может также зависеть от того, с чем эти продукты употребляются. Оливковое масло или что-то кислое, например, уксус или лимонный сок, могут замедлить превращение крахмала в сахар и таким образом снизить гликемический индекс.
Смотреть только на какой-то один параметр не имеет смысла — необходимо комплексно рассматривать картину. |
«Некоторые продукты (например, морковь, арбуз) имеют высокий ГИ, но их стандартная порция содержит так мало углеводов, что влияние на уровень сахара в крови незначительно. Другие (например, сладкая газировка) имеют умеренный ГИ, поскольку содержат достаточное количество фруктозы, которая имеет относительно незначительное влияние на уровень сахара в крови. Но они при этом могут содержать большое количество глюкозы, которая повышает уровень сахара», – предупреждает доктор Франк Ху, профессор питания и эпидемиологии в Гарвардской школе общественного здравоохранения.
Гликемическая нагрузка
Помимо ГИ для регуляции уровня глюкозы в крови диетологами было предложено также учитывать и гликемическую нагрузку продуктов (ГН).
Гликемическая нагрузка (ГН) принимает в расчет и ГИ продукта, и количество углеводов в нём. Нередко у продуктов с высоким ГИ будет маленькая ГН. Формула подсчета ГН:
Пример:- Кабачки готовые (ГИ=75). ГН = 75*4,9/100 = 3,68.
- Бублик пшеничный (ГИ=72). ГН = 72*58,5/100=42,12.
Шкала уровней ГН:
- ГН≤10 — минимальный уровень;
- ГН = 11-19 — умеренный уровень;
- ГН ≥20 — повышенный.
В последние годы в научной среде появилось мнение о необходимости пересмотра оценки ГИ.
Исследования показывают, что ГИ и ГН не являются достаточно надежными критериями для выбора углеводосодержащих продуктов, так как не позволяют с высокой точностью оптимизировать уровень глюкозы при составлении рациона.
Эти показатели не учитывают индивидуальные особенности организма и условия формирования рациона (процесс и условия приготовления продуктов, перечень всех продуктов и т.д.). |
Поэтому учеными были введены новые понятия – инсулиновый индекс и инсулиновая нагрузка, которые также не являются универсальными, но позволяют получить более полную картину влияния продукта на организм человека. Мы обязательно посвятим этим понятиям одну из будущих статей.
Вопросы употребления углеводов в пищу
Сколько углеводов необходимо употреблять? |
Потребность в углеводах, так же как и в белке, зависит от возраста, пола, физической активности, климатических особенностей региона и характера трудовой деятельности.
Энергетическая ценность углеводов составляет 4 ккал на 1 грамм. Большинство организаций здравоохранения во всем мире придерживаются мнения, что люди должны получать от 45 до 65% своих энергетических потребностей из углеводов.
Большая часть этих калорий должна поступать из сложных углеводов с высоким содержанием клетчатки и необработанных продуктов, и только 10% – из свободных сахаров (добавленного сахара)*. Снижение доли свободных сахаров до уровня менее 5% от суммарной калорийности рациона даёт дополнительные положительные эффекты для здоровья. |
*Термин «свободные сахарá» относится ко всем моносахаридам и дисахаридам, добавляемым в пищу в дополнение к сахарам, которые присутствуют от природы в фруктах, молоке, мёде, сиропах и фруктовых соках. Термин
Уровень глюкозы в крови. Норма, причины повышения и понижения содержания глюкозы
Глюкоза и метаболиты углеводного обмена играют важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Длительное повышение или понижение ее содержания приводит к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни человека. Поэтому врачи придают большое значение контролю уровня глюкозы в крови.
На ее концентрацию в крови влияет сразу несколько гормонов — инсулин, глюкагон, соматотропин, тиреотропин, Т3 и Т4, кортизол и адреналин, а в производстве глюкозы задействовано целых 4 биохимических процесса — гликогенез, гликогенолиз, глюконеогенез и гликолиз. В диагностических целях важно знать референсные значения, а также отклонения в пределах и за пределами нормы, что зависит от времени приема пищи и наличия диабетических симптомов. Кроме глюкозы, существуют и другие маркеры сахара в крови: фруктозамин, гликированный гемоглобин, лактат и прочие. Но обо всем по порядку.
Глюкоза в крови человека
Как и любой другой углевод, сахар не может быть напрямую усвоен организмом и требует расщепления до глюкозы при помощи специальных ферментов, имеющих окончание «-аза» и носящих объединяющее название гликозил-гидролаз (гликозидаз), или сахараз. «Гидро-» в наименовании группы ферментов указывает на то, что распад сахарозы на глюкозу происходит только в водной среде. Различные сахаразы вырабатываются в поджелудочной железе и тонком кишечнике, где и усваиваются в кровь в виде глюкозы.
Полезно знать!
Сахар, или сахароза (свекольный, тростниковый сахар), являясь мультисахаридом, состоит из двух моносахаридов — фруктозы (50%) и глюкозы (50%). Распаду до глюкозы подлежат и другие сахара — мальтоза (солодовый сахар), лактоза (молочный), нигероза (черный рисовый), трегалоза (грибной), тураноза (медовый), целлобиоза (древесный березовый) и др. Крахмал, пектин, инулин и прочие сложные углеводы также расщепляется до глюкозы, в процессе ферментного гидролиза постепенно уменьшаясь в молекулярной массе, но этот процесс идет медленнее. Отсюда и название — «медленные» углеводы.
Итак, глюкоза (декстроза) образуется при распаде углеводных соединений на простые, или моносахара. Она всасывается тонким кишечником. Основным (но не единственным) ее источником являются продукты питания, богатые углеводами. Для человеческого организма крайне важно, чтобы количество «сахара» поддерживалось на постоянном нормальном уровне, так как он поставляет энергию для клеток. Особенно важно своевременно обеспечивать этим веществом скелетные мышцы, сердце и мозг, нуждающиеся в энергии более всего.
Если содержание сахара выходит за границы нормы, то:
- возникает энергетическое голодание клеток , вследствие чего их функциональные возможности значительно снижаются; если у человека наблюдается хроническая гипогликемия (сниженное содержание глюкозы), то могут возникать поражения головного мозга и нервных клеток;
- излишки вещества откладываются в белках тканей , вызывая их повреждения (при гипергликемии подвергаются разрушению ткани почек, глаз, сердца, сосудов и нервной системы).
Единица изменения глюкозы — миллимоли на литр (ммоль/л). Ее уровень зависит от рациона питания человека, его двигательной и интеллектуальной активности, способности поджелудочной железы производить инсулин, который оказывает сахаропонижающее воздействие, а также интенсивности выработки гормонов, нейтрализующих инсулин.
На заметку!
Организм человека всегда «держит» определенное количество энергии про запас. Это означает, что глюкозу он получает не только извне, из продуктов питания, но также из собственных внутриклеточных источников — в виде гликогена. Гликоген, иногда называемый животным или человеческим крахмалом, в большом количестве содержится в клетках печени — гепатоцитах. До 8% клеточной массы и до 200 грамм в общем весе печени составляют гранулы гликогена. Его значительные резервы располагаются в сердце (до 1% веса клеток) и другой мышечной ткани, но только для локального потребления. Печень же способна обеспечивать энергией весь организм, а не только саму себя.
Существует еще один внутренний источник глюкозы — он задействуется, когда запасы гликогена исчерпаны, что обычно случается спустя сутки голодания или раньше — в результате тяжелых нервных и физических нагрузок. Этот процесс называется глюконеогенезом, который призван синтезировать глюкозу из:
- молочной кислоты (лактата) , образуемой в нагружаемых мышцах и эритроцитах;
- глицерола , получаемого организмом после ферментации жировой ткани;
- аминокислот — они образуются в результате распада мышечных тканей (белков).
Сценарий получения глюкозы из аминокислот считается опасным для здоровья и жизни человека, поскольку «поедание» организмом собственной мышечной массы может затронуть такой орган, как сердце, а также гладкую мускулатуру кишечника, кровеносных сосудов.
Анализ крови на глюкозу (сахар): норма показателей
Исследование уровня сахара проводится несколькими способами, для каждого из которых существуют соответствующие показания. Определение концентрации этого вещества позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний.
Сахар крови «натощак»
Этот анализ сдается после 8–14-часового голодания. Забор крови осуществляется из вены. Общая норма гликемии у взрослых составляет 4,1–5,9 ммоль/л, у детей от одного месяца до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л, у младенцев до месяца — 2,8–4,4 ммоль/л. У пожилых лиц (от 60 лет) и женщин в период беременности показатели могут несколько повышаться и достигать 4,6–6,7 ммоль/л.
Подобное исследование проводится:
- при профилактических осмотрах;
- при ожирении или наличии патологий печени, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
- при наличии симптомов гипергликемии: учащенном мочеиспускании, постоянном чувстве жажды, затуманивании зрения, утомляемости и подверженности инфекциям;
- при наличии признаков гипогликемии: усиленном аппетите, потливости, помутнениях сознания, слабости;
- с целью мониторинга состояния больного: при преддиабетическом состоянии и диабете;
- с целью исключения гестационного диабета: женщинам на 24–28 неделях беременности.
Обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — серьезный повод для проведения дополнительных лабораторных тестов, в том числе на гормоны и ферменты.
Сахар крови «с нагрузкой» глюкозой
Если результаты стандартного анализа на сахар вызывают у специалистов сомнения, то проводят тест толерантности к глюкозе. Он также может выполняться с целью выявления диабета и различных нарушений углеводного обмена.
Проведение подобного исследования показано при наличии клинических признаков диабета, сочетающихся с нормальными показателями глюкозы в крови, при периодическом обнаружении сахара в моче, увеличении суточного количества мочи, наследственной склонности к диабету или наличии ретинопатии невыясненного происхождения. Такой анализ проводится женщинам, родившим детей с массой тела более четырех килограммов, а также их детям.
В ходе обследования у больного берется кровь натощак, а затем он принимает 75 грамм глюкозы, растворенной в чае. Для детей дозировка рассчитывается по формуле 1,75 грамм/кг. Повторный анализ проводится спустя 1–2 часа после употребления препарата, при этом содержание сахара в крови не должно превышать отметку в 7,8 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте составляет 11,1 ммоль/л и выше — это прямое указание на сахарный диабет. Если концентрация глюкозы ниже 11,1 ммоль/л, но выше 7,8 ммоль/л — мы имеем дело с нарушенной толерантностью к глюкозе.
Гликированный гемоглобин
Соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Измерение концентрации гликированного гемоглобина позволяет определить содержание сахара в крови за 2–3 последних месяца. Для проведения анализа у больного берется биоматериал после двух- или трехчасового голодания. К преимуществам этого анализа можно отнести то, что на его результаты не влияет наличие стресса или инфекций у пациента, а также прием лекарств.
Проведение исследования показано:
- для диагностики преддиабетического состояния и диабета;
- для исследования динамики состояния диабетических больных;
- для оценки эффективности назначенного лечения;
Показатель гликированного гемоглобина измеряется в процентах от общего количества гемоглобина. Нормой считается уровень менее 6%. Значение 6,5% и выше является критерием диагностики сахарного диабета.
Фруктозамин
Представляет собой соединение глюкозы с белками плазмы, позволяющее определить среднее содержание сахара за последние 2–3 недели. Для проведения анализа у пациента берется венозная кровь после 8-часового голодания. Нормальная концентрация фруктозамина — менее 319 мкмоль/л.
Для ретроспективной оценки состояния больного чаще всего определяется содержание гликированного гемоглобина (анализ показывает концентрацию глюкозы за 3 месяца), а измерение концентрации фруктозамина назначается, когда нужно оценить состояние пациента за последние несколько недель, в частности:
- при резком изменении плана лечения диабета;
- при беременности у женщин, страдающих диабетом;
- у пациентов с анемией (в их случае исследование на гликированный гемоглобин не дает точных результатов).
Если фиксируется значение выше 370 мкмоль/л — это говорит о декомпенсации углеводного обмена, почечной недостаточности, гипотиреозе или повышении иммуноглобулина класса А (IgA). Если фруктозамин ниже 286 мкмоль/л — это повод заподозрить гипопротеинемию (гипоальбуминемию) при нефротическом синдроме, диабетическую нефропатию, гипертиреоз или обильный прием аскорбиновой кислоты.
С-пептид
Это составная часть секрета поджелудочной железы, которая позволяет оценить выработку инсулина. Измерение количества данного вещества дает возможность провести диагностику диабета и оценить эффективность его лечения. С-пептид и инсулин вырабатываются в равном соотношении, но концентрация С-пептида является постоянной и не зависит от уровня глюкозы в крови человека. Соответственно определение его количества позволяет с высокой точностью оценить выработку инсулина. Нормальные показатели С-пептида натощак варьируются в широких пределах — 260–1730 пмоль/л.
Повышение наблюдается после приема пищи, гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, контрацептивов и некоторых других. Если этот фактор исключен, возможны гипертрофия бета-клеток, инсулинома, наличие антител к инсулину, инсулиннезависимый сахарный диабет, соматотропинома (опухоль гипофиза), апудома (опухоль, бесконтрольно продуцирующая инсулин в кровь), почечная недостаточность. Низкий уровень С-пептида говорит об инсулинозависимом сахарном диабете, проведении инсулинотерапии, алкогольной гипогликемии, стрессовом состоянии, о наличии антител к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).
Почему уровень глюкозы в крови может быть повышен или понижен?
Итак, повышенная глюкоза в крови отмечается при наличии заболеваний эндокринной системы, поджелудочной железы, почек и п
? 1 чайная ложка, 100 гр. БЖУ, энергетическая ценность, таблица
«Сахар есть вредно» — сей постулат прочно вошел в сознание многих людей с детства. Тем не менее, данный продукт неизменно присутствует в каждом доме. Поэтому вопрос о том, какова калорийность сахара в том или ином объеме, вполне закономерный. Особенно это актуально для людей, которые следят за своим весом.
Калорийность сахара
Привычный нам белый (рафинированный) сахар-песок из расчета на 100 гр содержит 398 ккал. Белки и жиры в нем отсутствуют, а количество углеводов составляет 99,7 гр на 100 гр продукта.
Сколько калорий в ложке сахара
В 1 грамме сахара содержится 3,98 ккал, а в чайной ложке помещается 5 грамм сахара без горки. Получается, калорийность 1 чайной ложки сахара без горки равна 19,9 ккал. Также в 1ч. л. помещается 7 гр сахара с горкой. Соответственно, ее калорийность равна 27,86 ккал.
Источник фото: shutterstock.comА вот в одной столовой ложке помещается 14 гр белого сахара без горки. Соответственно, ее калорийность равна 55,72 ккал. Также в 1 ст. л. помещается 22 гр сахара с горкой. Значит, ее калорийность равна 87,56 ккал.
Сколько калорий в стакане сахара
В одном стакане сахара объемом 250 мл умещается 225 гр сахара. Не составляет труда подсчитать, что стакан сахара содержит 895 ккал.
Сколько калорий в кусочке сахара
Кусочек белого рафинада обычно весит 4 гр. Но все зависит от производителя. Так, кусок может весить и 5, и почти 6 грамм. Значит, в одном кусочке может быть от 15,92 до 23,88 ккал.
АЗБУКА РЕКОМЕНДУЕТ
Калорийность тростникового сахара
Тростниковый сахар имеет коричневый цвет и отличается более низкой калорийностью, нежели обычный. В 100 гр продукта содержится 385 ккал. Также у него более низкий гликемический индекс: 55 вместо 65 единиц. Но это при условии, что вы купили натуральный продукт, а не подделку.
Источник фото: shutterstock.comПоказатели БЖУ следующие:
- белки — 0,21 гр;
- жиры — 0,04 гр;
- углеводы — 97,61 гр.
При этом тростниковый сахар имеет богатый состав полезных элементов. Среди них витамины группы В, кальций, калий, магний, соединения натрия.
Калорийность кусочка
Иногда на прилавках магазинов можно увидеть тростниковый сахар в кубиках. Так, 1 шт. в среднем весит 4 гр, но бывают куски весом 5 гр. Соответственно, калорийность куска тростникового сахара варьируется от 15,4 до 19,25 ккал.
Калорийность кокосового сахара
Кокосовый сахар — новый для российского рынка продукт, который производится из сока кокосовых пальм. Его калорийность немного ниже, чем у обычного белого и тростникового сахара, и составляет 376 ккал на 100 гр.
Источник фото: shutterstock.comГликемический индекс же кокосового сахара равен 45 единиц. А вот БЖУ представлено следующими цифрами:
- белки — 1,1 гр;
- жиры — 0,5 гр;
- углеводы — 94 гр.
Одной из самых ценных составляющих этого продукта считают инулин, который обладает пребиотическими свойствами, то есть стимулирует рост полезной микрофлоры и улучшает работу кишечника.
Таблица калорийности и БЖУ разных видов сахара
Наименование | Калорийность | БЖУ на 100 гр | ||
Белки | Жиры | Углеводы | ||
Белый (рафинированный) сахар | 398 | 0 | 0 | 99,7 |
Тростниковый сахар | 385 | 0,21 | 0,04 | 97,61 |
Кокосовый сахар | 376 | 1,1 | 0,5 | 94 |
Суточная норма потребления сахара
Если регулярно есть много сахара, то это может стать причиной лишнего веса, ослабления защитных сил организма, появления кариеса, развития диабета и даже злокачественных опухолей. Чтобы не допустить негативных последствий, необходимо знать суточную норму потребления сахара и не выходить за ее рамки.
ВОЗ рекомендует употреблять не более 25-35 гр сахара в день, что равняется примерно 5 чайным ложкам. А в постсоветских странах по статистике человек в среднем съедает 120 гр сахара в день!
Источник фото: shutterstock.comРазбираясь с вопросом, сколько можно съедать сахара без опасности для здоровья, важно учитывать уровень его содержания в различных продуктах. Например, в 100 гр зефира содержится 14,5 чайных ложек сахара, что почти в 3 раза превышает суточную норму!
Также важно помнить, что иногда много сахара содержится в продуктах, в которых, казалось бы, его не должно быть вообще. К таким продуктам относится колбаса, кетчуп, хлеб, полуфабрикаты и пр.
Как только вы снизите потребление сахара, положительные изменения не заставят себя ждать. У вас нормализуется вес, улучшится состояние кожи, повысится концентрация внимания, снизится риск сердечно-сосудистых и других заболеваний. Подрбнее узнать о пользе и вреде сахара можно из видео:
Умейте считать углеводы
Углеводы, или углеводы, естественным образом содержатся в определенных продуктах питания. Например, злаки, сладости, крахмалы, бобовые и молочные продукты содержат разное количество углеводов. Узнайте о трех типах углеводов и о том, какие продукты они содержат.
Когда пища и напитки, содержащие углеводы, перевариваются, углеводы распадаются на глюкозу, которая питает наши клетки, и уровень глюкозы в крови, или сахара в крови, повышается. У людей без диабета уровень сахара в крови повышается после еды, но инсулиновая реакция организма не дает ему подняться слишком высоко.
Если у вас диабет, процесс работает не так, как задумано. Как подсчет углеводов может помочь контролировать уровень глюкозы в крови, зависит от схемы лечения и от того, вырабатывает ли ваше тело инсулин.
- Тип 1: Если у вас диабет 1 типа, ваша поджелудочная железа больше не вырабатывает инсулин, поэтому вам необходимо принимать фоновый инсулин, а также компенсировать количество углеводов в пище дозами инсулина во время еды. Для этого вы должны точно знать, сколько граммов углеводов содержится в вашей еде — подсчет углеводов!
- Тип 2: Поскольку люди с диабетом 2 типа устойчивы к инсулину и могут не вырабатывать его в достаточном количестве, важно внимательно следить за потреблением углеводов.Чтобы избежать скачков уровня сахара в крови, рекомендуется употреблять постоянное количество углеводов во время еды в течение дня, а не все сразу. Люди, принимающие пероральные препараты, могут использовать более простой способ подсчета углеводов, чем те, кто принимает инсулин.
Как считать углеводы?
Подсчет углеводов на самом базовом уровне включает в себя подсчет количества граммов углеводов в еде и сопоставление его с вашей дозой инсулина.
Если вы принимаете инсулина во время еды , это означает, что сначала нужно учитывать каждый съеденный грамм углеводов и дозировать инсулин во время еды на основе этого количества.Вы будете использовать так называемое соотношение инсулина к углеводам , чтобы рассчитать, сколько инсулина вам нужно принять, чтобы контролировать уровень сахара в крови после еды. Эта усовершенствованная форма подсчета углеводов рекомендуется людям, получающим интенсивную инсулиновую терапию с помощью инъекций или помпы, например, людям с типом 1 и некоторым людям с типом 2.
В то время как людям с диабетом 2 типа, которые не принимают инсулин во время еды, может не потребоваться подробный подсчет углеводов для поддержания уровня сахара в крови, некоторые предпочитают это делать.В то время как некоторые предпочитают придерживаться традиционного подсчета углеводов, другие используют более базовую версию подсчета углеводов, основанную на «выборе углеводов», где один «выбор» содержит около 15 граммов углеводов. Третьи используют метод диабетической тарелки, чтобы съедать разумную порцию углеводосодержащих продуктов при каждом приеме пищи, ограничивая цельнозерновые, крахмалистые овощи, фрукты или молочные продукты до четверти тарелки.
Итак, есть несколько способов сделать это, и это действительно зависит от личных предпочтений, но помните, что лучший метод подсчета углеводов для вас — это тот, который соответствует вашим потребностям в лекарствах и образе жизни.Зарегистрированный диетолог-диетолог (RDN / RD) или сертифицированный специалист по уходу и образованию при диабете (CDCES) может помочь вам выяснить, что лучше всего подходит для вас.
Сколько углеводов мне нужно есть?
Что касается идеального количества углеводов на прием пищи, магического числа не существует. Количество углеводов, необходимое каждому человеку, во многом определяется размером вашего тела и уровнем активности. Аппетит и голод тоже играют роль.
Чтобы выяснить, сколько углеводов вам следует съесть, назначьте встречу с вашим RD / RDN или CDCES.Они разработают план питания специально для вас. Эта услуга, предоставляемая диетологом, называется лечебным питанием.
Сеансы обучения самоконтролю при диабете (DSME) также могут включать составление плана питания. Во время занятий вы определите свои потребности в углеводах и определите, как распределить углеводы между приемами пищи и закусками. Реакция на инсулин у всех будет разной, и мы не хотим делать диету более строгой, чем это необходимо для контроля уровня сахара в крови.
Найдите программу обучения диабету
Для начала вам нужно выяснить, сколько углеводов вы едите во время еды и перекусов. Отслеживание потребления пищи и уровня сахара в крови до и примерно через 2-3 часа после еды в течение нескольких дней может предоставить полезную информацию для вас и вашей бригады по лечению диабета, чтобы увидеть, как различные приемы пищи влияют на ваш уровень глюкозы в крови, чтобы вы могли определить правильное количество углеводы для вас.
Сколько углеводов в моей пище?
Вы можете узнать, сколько углеводов в продуктах, прочитав их этикетки.Если на продукте нет пищевой этикетки, например на целом фрукте или овоще, существуют приложения и другие инструменты, которые помогут вам произвести расчеты. Например, в базе данных о составе пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США есть информация о пищевой ценности тысяч продуктов в формате с возможностью поиска. Хорошая новость в том, что чем дольше вы практикуете подсчет углеводов, тем больше вы будете помнить об их содержании в продуктах, которые вы обычно едите.
На этикетке с информацией о пищевой ценности есть два пункта, на которые следует обратить внимание при подсчете углеводов:
- Размер порции. Размер порции означает, сколько человек обычно ест или пьет, и вся информация на этикетке относится к этому конкретному количеству пищи. Если вы едите больше, вам нужно будет учитывать дополнительные питательные вещества. Например, съедая две или три порции чего-либо, вам нужно будет удвоить или утроить количество граммов углеводов (и всех других питательных веществ), указанное на этикетке, в ваших расчетах.
- Грамм общих углеводов. В это число входят все углеводы: сахар, крахмал и клетчатка.Правильно: вам не нужно беспокоиться о добавлении граммов добавленных сахаров — они включены в общее количество углеводов! Добавленные сахара и другие маркеры под списком общих углеводов включены, чтобы предоставить больше информации о том, что содержится в еде, которую вы едите. И хотя вам не нужно беспокоиться о добавлении сахара, когда дело доходит до подсчета углеводов, вы все равно должны стремиться минимизировать количество добавленного сахара в еде, которую вы едите.
Подробнее о пищевых этикетках
А как насчет белков и жиров?
Подсчет углеводов был бы простым, если бы мы ели только углеводную пищу, но еда обычно представляет собой смесь углеводов, белков и жиров.Еда с высоким содержанием белка и жира может изменить скорость усвоения углеводов организмом, что влияет на уровень сахара в крови.
Отличный способ понять, как еда влияет на уровень сахара в крови, — это отслеживать свои цифры и обсуждать их со своей командой по лечению диабета, включая RD / RDN и / или CDCES. Также может помочь непрерывный мониторинг глюкозы (CGM) или самоконтроль уровня глюкозы в крови, особенно при дозировании инсулина.
Что мне есть?
Считаете ли вы каждый грамм углеводов или используете какой-либо другой метод планирования приема пищи, вам нужно выбирать продукты, богатые питательными веществами.Выбирайте цельные необработанные продукты в их естественном состоянии, такие как овощи, фрукты, цельные зерна и нежирные белки. Обработанные продукты, такие как упакованное печенье, крекеры и другие закуски, обычно содержат добавленную соль, сахар, углеводы, жиры или консерванты.
Хотя это звучит много, не удивляйтесь — начните с небольших изменений и придерживайтесь их. Даже небольшие изменения могут иметь огромные результаты!
Перевести моль глюкозы в граммы
›› Перевести моль глюкозы в грамм
Пожалуйста, включите Javascript использовать конвертер величин
›› Дополнительная информация от конвертера величин
Сколько молей глюкозы в 1 грамме?
Ответ — 0.0055507486072617.
Мы предполагаем, что вы конвертируете моль глюкозы в грамм .
Вы можете просмотреть более подробную информацию о каждой единице измерения:
молекулярная масса глюкозы или
грамм
Молекулярная формула глюкозы — C6h22O6.
Основная единица СИ для количества вещества — моль.
1 моль равен 1 моль глюкозы, или 180,15588 грамма.
Обратите внимание, что могут возникнуть ошибки округления, поэтому всегда проверяйте результаты.
Используйте эту страницу, чтобы узнать, как преобразовать моль глюкозы в грамм.
Введите свои числа в форму, чтобы преобразовать единицы!
›› Таблица перевода молей глюкозы в граммы
1 моль глюкозы в граммах = 180,15588 грамма
2 моля глюкозы в граммах = 360,31176 грамма
3 моля глюкозы в граммах = 540,46764 грамма
4 моля глюкозы в граммах = 720,62352 грамма
5 моль глюкозы в граммах = 900,7794 грамма
6 моль глюкозы в граммах = 1080,93528 граммов
7 моль глюкозы в граммах = 1261.09116 грамм
8 моль глюкозы в граммах = 1441,24704 грамма
9 моль глюкозы в граммах = 1621,40292 грамма
10 моль глюкозы в граммах = 1801,5588 грамма
›› Хотите другие единицы?
Вы можете произвести обратное преобразование единиц измерения из граммы глюкозы в моль, или введите другие единицы для преобразования ниже:
›› Общее количество превращений веществ
моль глюкозы на микромоль
моль глюкозы на сантимол
моль глюкозы на наномоль
моль глюкозы на пикомоль
моль глюкозы на молекулу
моль глюкозы на атом
моль глюкозы на моль
моль глюкозы на децимол
моль глюкозы на миллимоль
моль глюкозы на километр
›› Подробная информация о расчетах молекулярной массы
В химии вес формулы — это величина, вычисляемая путем умножения атомного веса (в единицах атомной массы) каждого элемента в химической формуле на количество атомов этого элемента, присутствующего в формуле, с последующим сложением всех этих продуктов вместе.
Часто на этом сайте просят перевести граммы в моль. Чтобы выполнить этот расчет, вы должны знать, какое вещество вы пытаетесь преобразовать. Причина в том, что на конверсию влияет молярная масса вещества. Этот сайт объясняет, как найти молярную массу.
Атомные веса, используемые на этом сайте, получены от Национального института стандартов и технологий NIST. Мы используем самые распространенные изотопы. Вот как рассчитывается молярная масса (средняя молекулярная масса), которая основана на изотропно взвешенных средних.Это не то же самое, что молекулярная масса, которая представляет собой массу одной молекулы четко определенных изотопов. Для объемных стехиометрических расчетов мы обычно определяем молярную массу, которую также можно назвать стандартной атомной массой или средней атомной массой.
Используя химическую формулу соединения и периодическую таблицу элементов, мы можем сложить атомные веса и вычислить молекулярную массу вещества.
Формула веса особенно полезна при определении относительного веса реагентов и продуктов в химической реакции.Эти относительные веса, вычисленные по химическому уравнению, иногда называют весами по уравнениям.
Определение молярной массы начинается с единиц граммов на моль (г / моль). При расчете молекулярной массы химического соединения он говорит нам, сколько граммов содержится в одном моль этого вещества. Вес формулы — это просто вес в атомных единицах массы всех атомов в данной формуле.
Если формула, используемая при расчете молярной массы, является молекулярной формулой, вычисленная формула веса является молекулярной массой.Массовое процентное содержание любого атома или группы атомов в соединении можно вычислить, разделив общий вес атома (или группы атомов) в формуле на вес формулы и умножив на 100.
›› Метрические преобразования и др.
ConvertUnits.com предоставляет онлайн калькулятор преобразования для всех типов единиц измерения. Вы также можете найти метрические таблицы преобразования для единиц СИ. в виде английских единиц, валюты и других данных. Введите единицу символы, аббревиатуры или полные названия единиц длины, площадь, масса, давление и другие типы.Примеры включают мм, дюйм, 100 кг, жидкая унция США, 6 футов 3 дюйма, 10 стоун 4, кубический см, метры в квадрате, граммы, моль, футы в секунду и многое другое!
Все ли углеводы одинаковы?
Адам Браун
twitter summary: НЕ все углеводы одинаковы — 30 г бобов сильно отличаются от 30 г таблеток глюкозы; выбирайте продукты с более низким гликемическим индексом для лучшего ГК
Диагноз диабета 1 или 2 типа поражает всех по-разному.Тем не менее, одно из общих воспоминаний для большинства из нас — это узнать о еде и количестве углеводов. До сих пор я не забыл, что одна чашка молока содержит 12 граммов углеводов, одна чашка риса содержит 45 граммов углеводов, а стейк не содержит углеводов. Мы также довольно быстро изучаем основы физиологии: углеводы повышают уровень сахара в крови, и чем больше углеводов вы едите, тем больше скачок сахара в крови (при прочих равных). Те из нас, кто принимает инсулин, оценивают соответствующее количество, чтобы покрыть углеводы и снизить уровень глюкозы в крови — e.g., если я съедаю 30 граммов углеводов, мне следует принять три единицы инсулина (для человека с соотношением инсулина к углеводам 1:10). Если я съедаю 60 граммов углеводов, мне нужно шесть единиц инсулина. Довольно просто.
Однако этот подход включает в себя то, что кажется нелогичным, а именно, что все продукты, содержащие углеводы, созданы одинаково. Другими словами, если я ем равное количество углеводов из двух очень разных продуктов — полстакана черной фасоли (30 граммов углеводов) и 7,5 таблеток глюкозы (30 граммов углеводов), — я все равно должен принимать те же три единицы инсулин.Это действительно так?
В нескольких простых экспериментах с моей CGM я обнаружил, что это совсем не так — по крайней мере, для меня. Те же 30 граммов углеводов черной фасоли и таблеток глюкозы дали поразительно разные результаты по глюкозе в крови. Я провел два прямых испытания, сравнивая оба продукта — одно без инсулина (исходный уровень), а второе с инсулином. Ниже вы найдете результаты моих исследований, а также краткий обзор исследований и советы по снижению скачков глюкозы. Предостережение: эта статья отражает мой личный опыт, и результаты могут не относиться ко всем пациентам во всех случаях.Я живу с диабетом 12 лет, но не работаю в сфере здравоохранения. Лучше проконсультироваться со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион или режим приема лекарств.
Пример 1: Черная фасоль против таблеток глюкозы — без инсулина
Как видно из приведенной ниже таблицы, в отсутствие инсулина таблетки глюкозы вызывали более чем двукратное повышение уровня глюкозы в крови (+97 мг / дл) по сравнению с черной фасолью (+40 мг / дл), хотя количество углеводов (30 г) и исходный уровень глюкозы в крови (69 мг / дл) были одинаковыми.
Пример 1: Нет инсулина | ||
Тенденция уровня глюкозы в крови | Изменение уровня глюкозы в крови | |
Черная фасоль — 30 граммов углеводов (½ стакана) | 69 мг / дл → 109 мг / дл | +40 мг / дл |
Глюкоза в таблетках — 30 граммов углеводов (7.5 таблеток) | 69 мг / дл → 166 мг / дл | +97 мг / дл |
Примечание: эти тесты (и те, что ниже), конечно, не проводились в лабораторных условиях, но я старался сохранить как можно больше постоянных параметров: я не тренировался в период наблюдения после еды, я проверял уровень глюкозы в крови в то же время у меня не было инсулина на борту перед тестом, у меня был стабильный уровень глюкозы в крови, и я проводил тесты в пределах 24 часов друг от друга.
Таблетки глюкозы из черной фасоли
Добавление инсулина в смесь
Приведенный выше сценарий является поучительным и хорошим исходным уровнем, но что произойдет, если будет принято соответствующее количество инсулина, чтобы покрыть прием пищи? Вы можете увидеть результаты этих экспериментов ниже. Короче говоря, общее трехчасовое изменение глюкозы было в основном одинаковым в обоих экспериментах (+3 мг / дл с черными бобами по сравнению с+10 мг / дл с таблетками глюкозы, но разница заключалась в пиковом уровне глюкозы в крови — 80 мг / дл с черными бобами против 165 мг / дл с таблетками глюкозы. Следы CGM показали это наиболее четко: после употребления черной фасоли у меня была ровная линия на уровне 70-80 мг / дл, а после приема таблеток глюкозы я увидел резкий подъем и последующее падение.
Пример 2: Добавление трех единиц инсулина | |||
Тенденция уровня глюкозы в крови | Изменение уровня глюкозы в крови | Пик глюкозы в крови (через CGM) | |
Черная фасоль — 30 граммов углеводов (½ стакана) | 70 мг / дл → 73 мг / дл | + 3 мг / дл | 80 мг / дл |
Таблетки глюкозы — 30 граммов углеводов (7.5 таблеток) | 114 мг / дл → 124 мг / дл | +10 мг / дл | 165 мг / дл |
Примечание. См. Примечание выше, в котором приведены основные сведения о том, что я считал постоянным в этих экспериментах. В этих случаях с инсулином я принимал три единицы непосредственно перед едой и измерял уровень глюкозы в крови ровно через три часа после еды. В приведенном выше случае без инсулина 90-минутного теста после еды было достаточно, поскольку уровень глюкозы достиг стабильного пика; когда был добавлен инсулин, потребовалось полных трех часов, чтобы наблюдать полный глюкозоснижающий эффект.
Таблетки глюкозы из черной фасоли
Примечание: пробел в данных и «???» Символ на картинке справа отражает период времени, когда CGM не считывал мои уровни глюкозы. С Dexcom G4 Platinum такое случается редко. Тем не менее, взгляд на начало и конец трехчасового графика показывает, что произошло после приема 30 г таблеток глюкозы и приема инсулина — быстрое повышение уровня глюкозы с последующим падением.
Праймер по гликемическому индексу
Важным фактором здесь является так называемый «гликемический индекс». Гликемический индекс оценивает углеводы по шкале от 0 до 100 в зависимости от того, насколько они повышают уровень сахара в крови. Продукты оцениваются в лабораторных условиях, и им присваивается значение гликемического индекса (подробности здесь). Чистая глюкоза служит точкой отсчета и имеет гликемический индекс 100.
Высокий гликемический индекс (> 55) означает, что пищевые продукты повышают уровень глюкозы в крови быстрее, чем пища с низким гликемическим индексом (<55).В моих примерах выше, таблетки глюкозы (сделанные из декстрозы) имеют очень высокий гликемический индекс 96. Черные бобы, напротив, имеют очень низкий гликемический индекс 30. Для дальнейшего контекста, арахис имеет сверхнизкий гликемический индекс 13, средний балл коричневого риса - 48, а у белого картофеля - 96. Для поиска по гликемическому индексу продуктов, которые вы обычно едите, щелкните здесь (поскольку для этого требуются лабораторные эксперименты, база данных не является полной на 100%).
Что говорят исследования о гликемическом индексе и контроле уровня глюкозы?
Приведенные выше примеры были всего лишь двумя продуктами и горсткой личных экспериментов — что в научной литературе говорится о гликемическом индексе и одинаково ли созданы все углеводы? К сожалению, исследования в этой области носят неоднозначный характер — некоторые исследования показывают положительный эффект в борьбе с диабетом при выборе продуктов с низким гликемическим индексом, в то время как другие исследования не показывают никакого эффекта.Я выбрал несколько исследований ниже, хотя это всего лишь снимок обширных и смешанных исследований в этой области.
В всеобъемлющем Кокрановском обзоре 2009 года 11 исследований с участием 402 человек с диабетом исследователи пришли к выводу, что «диета с низким ГИ [гликемическим индексом] может улучшить гликемический контроль при диабете без ущерба для гипогликемических явлений». Действительно, уровень A1c был на 0,5% лучше у лиц, соблюдающих диету с низким гликемическим индексом, а в двух испытаниях гипогликемия встречалась реже.
В обзорной статье, опубликованной в 2008 г. в Американском журнале клинического питания «», освещаются исследования диабета как 1-го, так и 2-го типа, которые показывают значительно более низкие уровни глюкозы в крови при диете / продуктах с более низким гликемическим индексом.В обзоре делается тот же вывод, что и я: «… известно, что не все продукты, богатые углеводами, одинаково гипергликемичны… даже при потреблении порциями, содержащими одинаковое количество углеводов».
Недавно опубликованные Рекомендации Американской Диабетической Ассоциации по диетотерапии выявили неоднозначные результаты по этой теме. В документе отмечается: «Некоторые исследования не показали улучшения при рационе питания с низким гликемическим индексом; однако несколько других исследований, в которых использовались модели питания с низким гликемическим индексом, продемонстрировали снижение A1c на -0.От 2% до -0,5%. Однако потребление клетчатки не контролировалось постоянно, что затрудняло интерпретацию результатов ». Авторы подчеркивают, что литература по этой теме сложна, определения различаются в разных исследованиях, и есть много смешивающих переменных.
Каковы последствия для людей с диабетом?
В целом, мои собственные эксперименты и некоторые исследования пришли к выводу, что НЕ все углеводы одинаковы! Продукты с высоким гликемическим индексом значительно быстрее повышают уровень глюкозы в крови и потенциально могут привести к ухудшению гликемического контроля по сравнению с продуктами с низким гликемическим индексом.Мои тесты, приведенные выше, показали большую разницу в гликемических профилях — более низкий гликемический индекс (в данном случае черные бобы) был для меня способом добиться лучшего контроля. На мой взгляд, хорошая вещь в употреблении продуктов с низким гликемическим индексом заключается в том, что они действительно могут служить подушкой (или преимуществом!) Против ограничений, связанных с медленным всасыванием инсулина.
Тем не менее, я хочу повторить последние рекомендации ADA по питанию, приведенные выше: «… не существует« универсального »режима питания для людей с диабетом.«Другими словами, то, что работает для меня, может не работать для всех! Я хотел бы услышать, что было для вас успешным — пишите мне на [email protected].
Пять способов уменьшить скачки уровня глюкозы после еды
1. Выбирайте продукты с более низким гликемическим индексом. — Если вы извлечете один урок из этой статьи, я надеюсь, что он заключается в ценности выбора продуктов с более низким гликемическим индексом. Для начала вы можете найти списки здесь и здесь, хотя вы также можете искать продукты здесь.В общем, я бы рекомендовал выбирать овощи и бобы в качестве гарниров, так как большинство крахмалов и злаков имеют довольно высокий гликемический индекс.
2. Ешьте меньше углеводов — Если вы все же решите есть пищу с высоким гликемическим индексом, вы все равно можете свести к минимуму скачок уровня глюкозы в крови, потребляя меньше углеводов за один раз. Один кусок белого хлеба (высокий гликемический индекс 73) по-прежнему приведет к меньшему гликемическому отклонению, чем два куска белого хлеба.
3.Рассмотрите возможность приема инсулина раньше. — Обычно для достижения пика инсулина быстрого действия (Новолог, Хумалог и Апидра) требуется 60-90 минут, что может быть медленнее, чем повышение уровня глюкозы в крови после еды. Лучше всего это проиллюстрировано в приведенном выше эксперименте с таблетками глюкозы и тремя единицами инсулина. За три часа уровень глюкозы в крови практически не изменился от начала (114 мг / дл) до конца (124 мг / дл), что говорит о том, что я принял правильное количество инсулина, чтобы покрыть прием пищи. Однако мой пик все еще был довольно высоким — 165 мг / дл, что отражает несоответствие скорости всасывания инсулина и пика глюкозы после еды.Если бы я принял инсулин за 15-20 минут до еды, я бы увидел более низкий пик.
4. Прогуляйтесь! Как я обсуждал в предыдущем «Уголке Адама», легкая ходьба снижает уровень сахара в крови больше, чем можно было бы ожидать — я обнаружил снижение на 1 мг / дл за минуту ходьбы. Существует множество исследований, позволяющих предположить, что ходьба после еды действительно замедляет повышение уровня глюкозы в крови после еды.
5. Тестируйте и оценивайте! Пожалуй, лучший способ определить влияние различных углеводов после еды — это проверить себя.Разные продукты влияют на разных людей по-разному, и влияние может сильно различаться в зависимости от ваших физических упражнений, уровня стресса и количества сна.
Примечание редактора. Адам — пациент с диабетом, а не медицинский работник. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион, режим приема инсулина или лекарств.
Адам — соуправляющий редактор diaTribe и руководитель аппарата Close Concerns. Ему был поставлен диагноз диабет 1 типа в возрасте 12 лет, он носил инсулиновую помпу в течение последних 11 лет и CGM в течение последних трех лет.Большая часть статей Адама для diaTribe посвящена диабетической технологии, включая глюкометры, CGM, инсулиновые помпы и искусственную поджелудочную железу.