Процедуры убрать живот: Как убрать живот с помощью салонных процедур?
Как убрать живот с помощью салонных процедур?
Не знаешь, как избавиться от лишних килограммов в области живота, а правильное питание и тренировки не дают результата? Возможно, пришло время ознакомиться с лучшими салонными процедурами для решения проблемы.
Массаж
Не знаешь, как убрать живот? Попробуй пройти курс массажа, который улучшит состояние кожи и поможет разбить жировые клетки. Всего несколько сеансов помогут увидеть первые результаты, а вместе с правильным здоровым питанием и упражнениями массаж будет наиболее эффективен, поможет избавиться от лишнего веса и целлюлита.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Если не беременна: другие причины появления растяжек на теле
Кавитация
Чтобы получить плоский живот своей мечты, обрати внимание на такую процедуру как кавитация. С ее помощью жировые клетки быстро расщепляются под действием ультразвуковых волн, а потом выводятся из кровотока.
Вакуум и радиоволны
Комплекс двух процедур становится все более популярным среди девушек благодаря своей эффективности. Вакуум помогает вывести лишнюю жидкость, а радиоволны способствуют синтезу эластиновых и коллагеновых волокон, что делает кожу более упругой и эластичной. Такой метод поможет не только похудеть, но и избавиться от растяжек.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Еще больше: как увеличить грудь без операции и возможно ли это?
Мезотерапия
Все еще интересует, как сделать живот плоским? Еще одной известной салонной процедурой является мезотерапия. Косметолог вводит в кожу мезококтейль, который эффективно сжигает жиры, тонизирует сосуды и подтягивает кожу снаружи. Такой метод поможет убрать излишки жира и уменьшить объемы талии на несколько сантиметров всего за пять-семь процедур.
Тредлифтинг
Как сделать плоский живот, не прибегая к тяжелым физическим нагрузкам и изнурительным диетам? Ответ прост – попробовать тредлифтинг. Эта процедура поможет подтянуть кожу живота и будет полезна даже девушкам после родов. Специальные мезонити вводятся в кожу и полностью рассасываются где-то через полгода. Они активизируют выработку эластина и коллагена, а увидеть значительный результат ты сможешь уже через две недели после процедуры.
Коррекция фигуры после родов в косметологии RTH
Препарат для мезотерапии, устраняющий жировые отложения BoosterbodyDermaheal LL.
Препарат BoosterBody Dermaheal LL имеет жиросжигающие свойства, благодаря находящимся в составе пептидам, которые ускоряют микроциркуляцию в тканях и увеличивают лимфоотток. Процедура занимает около 20 минут и не требует специальной подготовки. Эта мезо-процедура идеально сочетается с радиочастотной липосакцией, и при чередовании которых можно достигнуть максимального эффекта.
Акваликс (Aqualyx).
Препарат Акваликс используется в виде инъекций по методике, которая называется интралипотерапия (или липосакция). Главный ингредиент в составе препарата – это 12-альфа-гидрокси-5-бета-24-дезоксихолевой кислоты натриевая соль. Несмотря на длинное название, это вещество вовсе не чужеродно для нашего организма. Его синтезирует печень и вводит в состав желчи, которая обеспечивает расщепление биологических продуктов на мелкие частицы. Жиросжигающие свойства этого компонента давно известны в науке. Акваликс растворяет оболочку жировой клетки, а ее наполнение и компоненты самого препарата выводятся из организма естественным образом.
Показания к проведению процедуры: особенно эффективен при жировой прослойке более 1,5 см, помогая как убрать живот после родов, так и улучшить контуры бедер, коленей, спины и даже подбородка, удалив лишние жировые отложения.
Процедура Акваликс проводится профессиональными врачами-косметологами и заключается в 2-3 уколах, при которых препарат равномерно распределяется в нужной области, уничтожая жировые отложения там, где наблюдается их переизбыток. Кожа после процедуры остается гладкой и ровной. Инъекции абсолютно безболезненны, возможно лишь небольшое жжение и покалывание в местах их проведения. Курс составляет около 4-5 процедур с интервалом 1 раз в 20 дней.
После процедуры: желательно использование компрессионного белья. На 3-4 день после терапии, для наибольшей эффективности, рекомендуется начать сеансы лимфодренажного (LPG) массажа. Суть данной процедуры не в снижении веса как такового, а в уменьшении объёмов тех мест, где это необходимо. Оценить результат можно будет уже через две недели.
Обращайтесь в нашу клинику, где квалифицированные специалисты ответят на все вопросы и помогут Вам похудеть и убрать живот после родов, справиться с жировыми отложениями в любых зонах, вернуть былую стройность и красивую фигуру. Мы всегда Вам рады!
убрать жир на животе процедуры
убрать жир на животе процедурыНо чтобы достигнутые результаты сохранялись как можно дольше, необходимо для начала установить причину набора массы тела и постараться ее устранить.
приложение убрать жир с живота, купить капли для похудения
как убрать жир с живота за день
убрать жир с живота у женщин отзывы
как убрать жир с внутренней стороны ног
убирают жир живот кушают
Быстро убрать жир с живота и боков позволяют только инвазивные (хирургические) методы, например, это может одна из методик липосакции – тумесцентная, лазерная или ультразвуковая. Не смотря на некоторые отличия, все методики липосакции объединяет то, что при помощи канюли и вакуумной отсоса проводится аспирация жировой ткани. Итак, перейдем к тому – как убрать жир внизу живота и бедрах при помощи ультразвука а) Низкочастотный ультразвук (ультразвуковая кавитация) –. Процедура длится от 45 до 60 минут. Контролируемое охлаждение приводит к разрушению мембран жировых клеток и выходу их содержимого в межклеточное пространство.
как убрать жир с живота за день убрать жир на животе процедуры
приложение убрать жир с живота купить капли для похудения как убрать жир с живота за день убрать жир с живота у женщин отзывы как убрать жир с внутренней стороны ног убирают жир живот кушают липосакция живота сколько жира убирает за раз похудеть убрать жир с живота
как подтянуть живот и убрать жир упражнения чтобы убрать жир с низа животаубрать жир на животе процедуры убрать жир с живота у женщин отзывы
липосакция живота сколько жира убирает за раз
похудеть убрать жир с живота
как подтянуть живот и убрать жир
упражнения чтобы убрать жир с низа живота
капли для похудения инструкция
операция убрать жир с живота и боков
Очень часто пациенты в ходе комплексного похудения начинают сами заниматься посильными спортивными тренировками. Ведь в процессе лечения высвобождается большое количество энергии, требующей растрачивания. Например, ежедневные пешие и велосипедные прогулки способствуют еще более быстрому снижению веса. Cредство способствует очищению организма, благодаря чему кишечник начинает работать лучше, а метаболизм ускоряется сам собой. К тому же натуральный состав исключает возможность какого-либо негативного влияния. Получить стройную фигуру теперь стало просто! Рано или поздно любая женщина сталкивается с таблетками для похудения. Первый опыт у меня был нейтральный, а второй, просто даже не ожидала…..килограммы стали уходить как-то быстро, я даже была не готова к такому. Сейчас результат минус 5 кг за два курса. Из недостатков могу выделить только стоим ость. Хотелось бы, чтобы это была более демократичная цена.
Криолиполиз — похудение холодом всего за 40 минут! — Коммерческий текст
НЕМНОГО ИСТОРИИ
Группой ученых Гарвардской медицинской школы было доказано, что снижение температуры подкожной жировой клетчатки приводит к естественной гибели жировых клеток .
Создатели криолиполиза получили множество премий, а сам метод удостоился звания «Лучшая Процедура по телу» за 2014 год по версии престижного американского специализированного журнала New Beauty.
ЧТО ТАКОЕ КРИОЛИПОЛИЗ?
Из самого названия ясно, что воздействующим фактором является холод. «Крио» означает «холод», «липо» – жир, а «лизис» – «разрушение». Криолиполиз – разрушение жировых клеток под воздействием холода.
При этом охлаждается именно подкожный слой жира, а не кожа или внутренние органы.
ФОТО: Royal EstheticКАК ПРОИСХОДИТ ПРОЦЕДУРА?
На обрабатываемый участок накладывается гелиевая антифризная салфетка, которая защищает кожу от переохлаждения.
Затем при помощи специальной насадки жировая складка затягивается вакуумом. При этом жировые клетки в зоне воздействия лишаются доступа кислорода. Затем подключают холод.
При достижении температуры -5С начинается процесс расщепления жировых тканей — липолиза.
ФОТО: Royal EstheticФОТО: Royal EstheticПроцедура длится 40 минут. Она комфортна и абсолютно безболезненна. Все это время можно полностью расслабиться и даже поспать или поработать с ноутбуком.
Пациент чувствует легкий холод, к которому можно быстро привыкнуть.
На теле не остается никаких следов в виде рубцов и шрамов. Возможно легкое покраснение кожи в зоне воздействия, которое самостоятельно проходит в течение 2 часов. На чувствительной коже возможно появление единичных синяков.
ПРЕИМУЩЕСТВА КРИОЛИПОЛИЗА:
Высокая эффективность
За одну процедуру аппарат разрушает до 25% жировой клетчатки, уменьшает объем до 6-8 см. Первые сантиметры, как правило, уходят через пару недель , но результат заметен лишь через 3 недели. Полный эффект стоит ждать через полтора месяца. В течение последующего времени эффект нарастает. Максимальный результат похудения достигается спустя 6 месяцев. Столько времени потребуется организму, чтобы полностью вывести разрушенную жировую клетчатку.
Стабильный результат
Запущенные за время сеанса процессы похудения продолжают работать еще в течение полугода! Для организма такое постепенное воздействие щадяще, дает время перестроиться. Результат – не только потерянные сантиметры но и красивая кожа в области воздействия.
Безопасность
Главное преимущество криолиполиза — отсутствие хирургического вмешательства!!!
Это значит, что риск осложнений, связанных с инфицированием и применением анестезии, полностью исключен.
Комфорт
Криолиполиз не требует предварительной подготовки и восстановительной терапии. Не нужно менять привычный ритм жизни. Вы занимаетесь своими делами, а запущенные в ходе процедуры процессы похудения делают свое дело. Постепенно в проблемной зоне жировая складка уменьшается и контур фигуры становится более изящным.
Важно!!! В отличие от других методов похудения жировая клетка не просто сплющивается, а полностью разрушается, что не дает ей возможности вновь восстановить свой объем. Это обеспечивает длительный стабильный результат похудения.
КОМУ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ КРИОЛИПОЛИЗ?
Криолиполиз показан практически любому человеку, мужчине или женщине любого возраста и средней комплекции, желающему избавиться от локальных жировых отложений.
Благодаря криолиполизу стало возможно моделировать фигуру направленно, убирая лишние сантиметры именно там, где это необходимо.
Криолиполиз используется для живота, зоны лопаток, ягодиц, боков, наружной или внутренней поверхности бедер, зоны «галифе»,коленей, рук, но совершенно не подходит для лица и подбородка.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПРОЦЕДУРЕ
Одно из неоспоримых преимуществ криолиполиза — то, что одной сеанса будет вполне достаточно для достижения видимых результатов в похудении.
Тем не менее, повторение процедуры не запрещается и возможно не ранее, чем через 30 дней после первой, чтобы усилить эффект.
Обычно рекомендуют не более 3-х посещений для одной области.
Одним из бесспорных преимуществ Криолиполиза является то, что одного сеанса достаточно для достижения видимых результатов . Однако повторные процедуры допускаются. Это можно сделать, если прошло по крайней мере 30 дней с первой процедуры для усиления эффекта. Обычно рекомендуется выполнять не более трех процедур для каждой области.
Позвоните по телефону +372 5822 9788 и зарегистрируйтесь для процедуры по льготной цене 1 зона 99 евро (обычная цена 180 евро), 2 зоны 169 евро (обычная цена 360 евро) ЗДЕСЬ или по электронной почте [email protected]
Предложение действует до 15.01.2022
ФОТО: Royal Esthetic
Как быстро убрать живот и бока: семь проверенных методов
Сегодня салоны красоты предлагают множество способов, как быстро убрать живот и бока. Насколько те или иные процедуры эффективны и безопасны? Какое количество сеансов потребуется, чтобы добиться желаемого результата? Каким процедурам следует доверять, а от каких воздержаться? Именно эти вопросы волнуют женскую половину человечества. Данная статья поможет определиться с выбором, как в преддверии новогодних праздников быстро привести себя в форму без опасных последствий для здоровья. Здесь приведены классические и самые современные методики избавления от лишнего веса.
Водный массаж
Ответом на вопрос как быстро убрать живот и бока, могут стать популярные сегодня водные процедуры. Среди них первое место принадлежит аквамассажу. Водный массаж устраняет не только лишние жировые отложения, но и помогает в борьбе с целлюлитом. В результате нескольких процедур кожа становится боле упругой. Существует два варианта водного массажа. Массаж может проводиться в специальной ванной мощными струями воды. В другом случае специалист направляет струи воды в проблемные зоны. Целенаправленное действие более эффективно. Результат виден после первого сеанса. Одна процедура занимает 30 минут, а полный курс составляет 10-15 сеансов.
Видео дняМиостимуляция
После 30-40 лет привести себя в форму в кратчайшие сроки довольно сложно. Одной из самых эффективных и мягких методик как быстро убрать живот и бока является миостимуляция. Фигура подтягивается за счет пропускания через тело импульсивного тока. Все, что требуется от пациентки, – это лечь и расслабиться. Миостимуляция может воздействовать не только на проблемные зоны, но и на все тело. Это один из самых легких способов избавления от целлюлита и жировых отложений. Полный курс составляет 10 процедур, продолжительность которых равна 40-60 минут. Тренировки проводятся 2-3 раза в неделю. Эффективность будет связана с индивидуальными особенностями.
Вакуумный массаж
В зрелом возрасте ручной массаж не даст желаемых результатов, поэтому лучше всего прибегнуть к помощи аппарата. Вакуумный массаж – еще один метод как быстро убрать живот и бока. Жировые подкожные образования разрушаются безболезненно. В результате процедур налаживается лимфоотток, устраняется отечность, выводятся токсины и уменьшаются жировые отложения. Процедуры проводятся 2-3 раза в неделю. Для достижения эффекта нужно пройти не менее 12 процедур. Но у массажа есть свои противопоказания. Так, не рекомендуется посещать процедуры тем, у кого есть проблемы с сосудами, венами и кожные заболевания.
Уколы красоты
Под уколами красоты подразумевается инъекционное введение специальных коктейлей под кожу, или мезотерапия. Это одна из самых популярных на сегодняшний день процедур. Помимо устранения жировых отложений, мезотерапия попутно убирает целлюлит, отеки, повышая упругость кожи. Сеансы проводятся 1 раз в неделю. Результат будет становиться заметным примерно после четвертой процедуры. Полный курс состоит из 10 посещений косметолога. Однако даже полный курс не может гарантировать сохранение результата навеки. Безусловно, потребуется проходить поддерживающие сеансы и изменить свой образ жизни.
Липосакция ультразвуком
Женщинам после 30 лет и старше рекомендуется ультразвуковая липосакция, при помощи которой улучшается форма бедер и ягодиц. Жир на животе и бедрах как раз по части безоперационной липосакции. Несомненные плюсы процедуры – непродолжительный и легкий восстановительный период. После 2-3 сеансов, которые являются обязательными для достижения эффекта, требуется пройти сеансы лимфодренажа. Во время лечения врач пропишет специальную диету, которой следует придерживаться. Для закрепления результата косметолог может посоветовать курс мезотерапии.
Радиоволновая терапия
Проблемные участки можно подкорректировать при помощи радиоволновой терапии. В особенности процедура рекомендуется для подтяжки бедер, ягодиц и плеч. Прежде чем записываться на прием, следует узнать о противопоказаниях. Суть данной методики в повышении температуры проблемной зоны до 470С. Именно сильный разогрев тканей и вызывает эффект похудения. Результат заметен после первого посещения салона красоты. Отеки исчезнут после проведения трех сеансов. Новые очертания фигуры Липосакция ультразвукомстанут заметны уже после второй процедуры. Метод одновременно устраняет эффект апельсиновой корки.
Обертывания
Обертывания – одна из традиционных процедур, которая входит в программу коррекции фигуры и веса. Чаще всего данную методику используют совместно с такими процедурами как вакуумный массаж и миостимуляция. Эффективность сеансов будет связана с типом используемых препаратов. Усилить микроциркуляцию, оказать дренажное действие, устранить целлюлит способны кофеин, экстракты плюща, морские водоросли, питательные масла. Продолжительность сеанса составляет 30-45 минут. Полный курс включает в себя 10-20 сеансов. Глобального влияния на лишние сантименты обертывания не оказывают, только вкупе с другими методиками.
R-SLEEK 45 min «Талия» | prograce.su
Нет в мире женщины, которая не мечтает сделать свою талию изящной, тонкой, а живот плоским и спортивным!
Ненавистные “бока” или, как их еще называют в народе, “уши”, омрачают жизнь львиной доле прекрасной половины человечества.
К каким методам мы прибегаем обычно: диета, корсеты, массажи, липосакция. Добиваемся ли мы желаемого результата? Ответ: не всегда, при этом приходится проходить очень сложный и не безболезненный путь. Сложность и не безболезненность пути заключается в том, что приходится изнурять себя диетами, голодовками и рядом ограничений, тратить время и деньги на массажи, после которых остаются синяки и во время которых очень больно. Липосакция это вообще отдельный разговор. Это операция, которая является несколько противоестественной для организма, ведь “откачивая жир”, мы искусственно уменьшаем количество жировых клеток, а так быть не должно! Человек рождается и умирает с константным числом адипоцитов. Таким образом вы вгоняете организм в состояние стресса и протеста. Теперь каждый “нездоровый” кусочек пищи будет отражаться на фигуре с удвоенной силой.
Научный прогресс идет вперед и бьюти рынку подкидывает все более передовые и безопасные методики борьбы с женскими недугами.
Одной из таких новинок была признана запатентованная методика ротационной термокомпрессии®, благодаря которой без боли и синяков, без реабилитации вы имеете возможность достичь желаемого результата.
Эта процедура называется R-sleek. С R-sleek вы сможете “слепить” осиную талию, убрать “бока”, подтянуть нижний живот (убрать “фартук”), при этом вам потребуется курс, состоящий из 6-12 процедур. Количество сеансов зависит от степени сложности самой проблемы. Выполняется процедура через день, таким образом за 20 дней максимум, вы имеете возможность привести свое тело в порядок, а талию довести до идеала.
Протокол коррекции линии талии занимает 45 минут. Из них 75% отводится целенаправленной коррекции и 25% — аппаратному лимфодренажу всего тела. Нельзя корректировать проблемный участок изолировано от всего тела. Организм это слаженная система, которая пронизана сосудами от макушки до кончиков пальцев на ногах, по этому если работать только с проблемой мы не достигнем “вау” эффекта никогда!
Сама процедура R-sleek представляет из себя аппаратный массаж, в основу которого легла запатентованная методика ротационной термокомпрессии®. Во время процедуры на ваше тело, в частности на талию, оказывается интенсивное воздействие специальной насадкой, которая создает на подлежащие участки тела выверенное синусоидальное давление. Механическое массажное проминание кожи множествами микросфер внутри насадки создает эффект “оплеухи” по проблеме. В застойных участка налаживается трофика тканей, в участках с ограниченной оксигенацией настраивается правильный внутриклеточный газовый обмен и каждая клеточка вашего организма начинает “дышать”.
Вы ощущаете выраженное тепло, локальное “почесывание” и вибрацию по телу. Все эти ощущения приятные и безболезненные!
Процедура r-sleek проводится в специальном костюме, который делает процедуру сверх гигиеничной, атравматичной и психологически комфортной, так как не придется лежать обнаженной все 45 минут.
Вы имеете уникальную возможность пройти тест-драйв в студии PROGRACE и ощутить на себе всю прелесть методики r-sleek!
Как убрать живот после родов: абдоминопластика или спорт
С помощью абдоминопластики можно убрать избытки кожи и жировой ткани, от которых нельзя избавиться другими способами (спорт, диета). Также с помощью данной процедуры можно убрать растяжки.
Для начала разберемся, что же такое живот после родов? В первые полгода, как правило, это не жировая ткань, а именно выпирание живота. К счастью, в большинстве случаев оно проходит самостоятельно, как только органы придут в норму и ткани восстановятся. У кого-то это происходит даже гораздо быстрее, буквально через 1-2 недели. А вот если за 6-8 месяцев фигура не пришла в норму, необходимо принимать какие-то меры, ведь это уже окончательный вид тела. Что можно сделать, рассказываем в нашей статье!
Спорт и правильное питание
Самый первый метод, который приходит на ум при словах «улучшить фигуру». Конечно, это самый натуральный метод, однако требующий времени и усилий: первые результаты будут заметны через месяц стабильного режима.
Кому подойдет?
Девушкам, у кого замечен лишний вес и потеря тонуса тела в целом. Контроль питания и физическая активность помогут вернуться к нормальному индексу массы тела и скорректировать контуры тела. Также питание и физические нагрузки можно вводить практически сразу после родов, поэтому это оптимальный вариант для тех, кто не готов ждать, но готов прикладывать усилия.
Кому не подойдет?
Девушкам, кто не имеет лишнего веса, но имеет жировые ловушки или дряблость кожи, а также не готовым тратить время на регулярные занятия и подсчет калорийности продуктов.
Абдоминопластика
Пластика живота, предполагающая удаление кожно-жирового лоскута, и при необходимости удаление грыж и ушивание диастаза. Наиболее серьезная пластическая операция, требующая реабилитации в 2,5-3 месяца с рядом ограничений. Однако при современных методиках восстановление проходит практически безболезненно. Хирург Бакирханов С. К. обращает внимание, что к пластической хирургии следует обращаться не ранее, чем через полгода после родов, а до этого времени оценить картину достоверно нельзя.
Кому подойдет?
Девушкам с диастазом и выраженными избытками коже на животе, образованием кожных складок или мешка, грыжами и т.д. Других альтернатив, как восстановить живот в такой ситуации нет, поскольку консервативные методы бессильны при расхождении мышц и растянутой коже.
Кому не подойдет?
Тем, кто имеет противопоказания к общему наркозу, а также планирует беременность в ближайшие 1,5-2 года после операции.
Липосакция
Современная липосакция — не способ похудения, а метод коррекции контуров тела, жировых ловушек и т.д. В эстетической пластике операцию называют липомоделированием, так как с помощью перераспределения жира хирург моделирует привлекательную фигуру.Кому подойдет?
Стройным девушкам, у кого образовались жировые ловушки, и жир из них не уходит. Живот — одна из распространенных жировых ловушек. Липомоделирование подойдет и тем, кто хочет без физических и временных усилий заполучить спортивные контуры тела. Липосакция VASER дает и эффект подтяжки кожи, но при небольшой дряблости. Восстановление после операции занимает 2 месяца, из которых выраженный отек и небольшая болезненность сохраняются около 2 недель.
Кому не подойдет?
Липосакция не поможет тем, у кого имеются избытки кожи на животе. Также для проведения операции необходимо хорошее состояние здоровья, чтобы врач допустил до общего наркоза.
Общая хирургия – гастрэктомия
Гастрэктомия – это хирургическое удаление всего желудка или его части. Желудок представляет собой J-образный орган в верхней части живота. Это часть пищеварительной системы, которая перерабатывает питательные вещества (витамины, минералы, углеводы, жиры, белки и воду) в съеденных продуктах и помогает выводить отходы из организма.
Пища движется из горла в желудок через полую мышечную трубку, называемую пищеводом. Покинув желудок, частично переваренная пища попадает в тонкую кишку, а затем в толстую кишку.
Гастрэктомия выполняется при следующих состояниях:
- Рак желудка
- Кровоточащие язвы желудка
- Перфорация (отверстие) в стенке желудка
- Доброкачественные полипы
Частичная гастрэктомия — это удаление только части желудка. Оставшаяся часть затем продолжает выполнять свою пищеварительную функцию. Если весь желудок удаляется, пищевод соединяется непосредственно с тонкой кишкой, где теперь начинается пищеварение.Пациенты должны внести значительные изменения в диету, когда выполняется гастрэктомия.
При тяжелых язвах желудка, поражающих двенадцатиперстную кишку, привратник, нижняя часть желудка, может быть удален вместе со всей двенадцатиперстной кишкой, верхней частью тонкой кишки, или ее частью.
Затем выполняется процедура Бильрот. Если остается достаточная часть двенадцатиперстной кишки, выполняется операция Бильрот I, при которой оставшийся желудок снова прикрепляется к двенадцатиперстной кишке перед желчным протоком и протоками поджелудочной железы. Если желудок не может быть повторно соединен с двенадцатиперстной кишкой, выполняется Бильрот II, при котором делается отверстие в следующем отделе тонкой кишки, тощей кишке, и желудок, прикрепленный к этому отверстию.
Привратник используется для измельчения пищи и ее медленного выпуска в тонкую кишку. Его удаление заставляет пищу быстрее продвигаться по тонкому кишечнику, что часто приводит к синдрому демпинга желудка, состоянию, которое можно лечить изменением диеты.
Хирургия рака желудка | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг
Хирургия — распространенный метод лечения рака желудка, особенно на ранних стадиях.В зависимости от вашей ситуации мы можем использовать минимально инвазивные хирургические методы при выполнении гастрэктомии, чтобы снизить риск осложнений, сократить время восстановления и свести к минимуму боль.
При распространенном или агрессивном раке желудка может потребоваться частичная или тотальная гастрэктомия.
- Частичная гастрэктомия включает удаление части желудка и близлежащих лимфатических узлов (лимфаденэктомия), чтобы определить, содержат ли они раковые клетки. В зависимости от расположения опухоли хирург может также удалить части других тканей и органов.
- Тотальная гастрэктомия является подходящим лечением, если у вас запущенный рак желудка, но он не метастазировал (не распространился) в другие органы. Ваш хирург удаляет весь ваш желудок, а также может удалить части других органов и тканей рядом с опухолью. Чтобы вы могли продолжать нормально есть и глотать, хирург соединяет пищевод с тонкой кишкой.
Вариант минимально инвазивной хирургии
Наши желудочные хирурги лидируют в использовании минимально инвазивных хирургических методов для лечения рака желудка. Ваша лечащая бригада встретится с вами, чтобы обсудить два основных варианта лечения: лапароскопия или роботизированная хирургия . Оба метода могут помочь сократить время восстановления и снизить риск осложнений.
- Лапароскопия: С помощью этого подхода хирург вводит лапароскоп (тонкую освещенную трубку с видеокамерой на конце) в брюшную полость через крошечный разрез на коже. Затем он или она может оперировать через это маленькое отверстие с помощью специальных инструментов.
- Роботизированная хирургия: При таком подходе ваш хирург использует роботизированный хирургический инструмент для выполнения операции с консоли, которая отображает увеличенное трехмерное изображение внутренней части живота, выделенное специальным флуоресцентным красителем.
Предскажите, как вы будете себя чувствовать после операции на желудке
Наша номограмма рака желудка — это онлайн-инструмент, который может предсказать, насколько хорошо вы почувствуете себя после операции по поводу рака желудка.Результаты вашей номограммы могут помочь лечащей бригаде скорректировать план последующего наблюдения по мере необходимости.
Однако без помощи врача номограмму может быть трудно понять и использовать. Вам понадобится много технической информации о вашем пребывании в центре MSK, включая сведения о вашем диагнозе и лечении. По этим причинам мы настоятельно рекомендуем вам проконсультироваться с врачом перед использованием номограммы.
Хирургические процедуры: Гастрэктомия | OncoLink
Что такое гастрэктомия?
Гастрэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляется весь или часть желудка.Желудок представляет собой J-образный орган, который обрабатывает питательные вещества и пищеварение. После того, как вы поели, пища, частично переваренная желудком, попадает в кишечник. Там он продолжает обрабатываться. Гастрэктомия изменит то, как ваше тело переваривает пищу, поскольку будет удалена часть или весь желудок.
Гастрэктомия может быть использована для лечения:
- Рака желудка.
- Рак пищевода.
- Доброкачественные опухоли.
- Кровоточащие язвы.
- Воспаление.
- Перфорация стенки желудка (отверстие в стенке желудка).
- Полипы и/или тяжелая пептическая язва или язва двенадцатиперстной кишки.
- Тяжелое и опасное для жизни ожирение.
Существует много видов гастрэктомии, в том числе:
- Частичная гастрэктомия (субтотальная гастрэктомия): Удаляется часть желудка (часто нижняя часть). В некоторых случаях могут быть удалены лимфатические узлы и другие органы и ткани.
- Тотальная гастрэктомия: Удаление всего желудка.Лимфатические узлы и другие органы могут быть удалены. Эта процедура требует, чтобы тонкая кишка была соединена с оставшейся частью пищевода.
- Рукавная гастрэктомия: Левая часть желудка удаляется, как правило, во время операции по снижению веса.
- Эзофагогастрэктомия: Удаляется верхняя часть желудка и часть пищевода.
Наряду с гастрэктомией могут потребоваться другие виды операций. Ваш лечащий врач обсудит с вами конкретный план лечения.
Как выполняется гастрэктомия?
Существуют различные способы выполнения гастрэктомии. К ним относятся:
- Открытая процедура: Большой разрез (разрез) будет сделан через брюшную (брюшную) стенку. Разрез будет закрыт скобами или швами.
- Лапароскопическая процедура: Делается несколько небольших надрезов (надрезов) и в эти небольшие отверстия вводятся лапароскопические хирургические инструменты.
Какие риски связаны с гастрэктомией?
Существуют риски и побочные эффекты, связанные с гастрэктомией.Возможны следующие риски и побочные эффекты:
- Инфекция в области разреза и/или внутри тела.
- Кровотечение.
- Реакция на анестезию (анестезия – это лекарство, которое вам дают, чтобы помочь вам спать во время операции, а не помнить ее, и уменьшить боль. Реакции могут включать свистящее дыхание, сыпь, отек и низкое кровяное давление).
- Непроходимость кишечника (это закупорка кишечника, которая может ограничить пищеварение или нарушение дефекации).
- Послеоперационная грыжа (когда ткань живота проталкивается через мышцу.Он может выглядеть как шишка и может быть болезненным или чувствительным при прикосновении).
- Сгустки крови.
- Повреждение близлежащих органов.
- Кислотный рефлюкс, диарея, тошнота и/или рвота.
- Стриктура (сужение) из-за накопления рубцовой ткани.
- Синдром демпинга (движение пищи в тонкую кишку, которое происходит быстрее, чем должно).
- Низкий уровень витаминов в организме, что может привести к анемии, ослаблению иммунитета, ломкости костей и/или мышечной слабости.
- Потеря веса.
Что такое восстановление?
Восстановление после гастрэктомии будет зависеть от объема перенесенной процедуры. Как правило, требуется 6-12 дней пребывания в стационаре. Вам может быть установлена назогастральная трубка (НГ-трубка) из носа в желудок/кишечник для дренирования содержимого желудка. Вам могут потребоваться питательные вещества, вводимые через внутривенный (в/в) катетер или через зонд для кормления. Вам может понадобиться катетер мочевого пузыря для отведения мочи в течение короткого периода времени. Ваша медицинская бригада удалит трубки и изменит вашу диету по мере вашего выздоровления.
Перед выпиской из больницы вам расскажут, как ухаживать за хирургическими разрезами, и дадут другие инструкции.
Ваша медицинская бригада обсудит с вами лекарства, которые вы будете принимать, например, от боли, от тромбов, от инфекций, от рефлюкса и запоров, витаминные добавки и/или от других состояний.
Ваш врач обсудит с вами ограничения физической активности и изменения в вашем рационе в зависимости от операции и конкретной ситуации.
Что мне понадобится дома?
- Термометр для проверки температуры, которая может быть признаком инфекции.
- Свободная одежда.
- Предметы ухода за послеоперационными ранами, часто поставляемые больницей/поставщиком медицинских услуг.
Позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть:
- Симптомы инфекции, такие как лихорадка, озноб, покраснение, отек, боль, выделения или кровотечение из разреза.
- Диарея и/или тошнота/рвота, которые не проходят.
- Любая новая или усиливающаяся боль.
- Боль или отек стопы, икры или ноги.
- Изменения в моче, такие как кровь или императивные позывы.
- Кашель, одышка или боль в груди.
Как мне позаботиться о себе?
Вам может понадобиться член семьи или друг, чтобы помочь вам с вашими повседневными делами, пока вы не почувствуете себя лучше. Может пройти некоторое время, прежде чем ваша команда сообщит вам, что вы можете вернуться к своей обычной деятельности.
Обязательно принимайте назначенные вам лекарства в соответствии с указаниями для предотвращения боли, инфекций и/или запоров.Позвоните своей команде с любыми новыми или ухудшающимися симптомами.
Существуют способы борьбы с запорами после операции. Вы можете изменить свою диету, пить больше жидкости и принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. Поговорите с лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от запоров.
Глубокие вдохи и отдых могут помочь справиться с болью, сохранить здоровье легких после анестезии и способствовать хорошему оттоку лимфатической жидкости. Старайтесь выполнять упражнения на глубокое дыхание и расслабление несколько раз в день в первую неделю или когда заметите, что слишком напряжены.
- Пример упражнения на релаксацию: Сидя, закройте глаза и сделайте 5-10 медленных глубоких вдохов. Расслабьте мышцы. Медленно вращайте головой и плечами.
Эта статья содержит общую информацию. Обязательно поговорите со своей командой по уходу о вашем конкретном плане и восстановлении.
Виды операций по снижению веса | НИДДК
В этом разделе:
Тип операции, которая лучше всего помогает человеку сбросить вес, зависит от ряда факторов.Вам следует обсудить со своим врачом, какая операция может быть лучше для вас.
Какие хирургические варианты?
В США хирурги чаще всего проводят три вида операций
- желудочный рукав
- желудочное шунтирование
- регулируемый желудочный бандаж
Хирурги реже используют четвертую операцию — билиопанкреатическое отведение с дуоденальным переключением.
Желудочный рукав
При рукавной резекции желудка, также называемой гастрэктомией с вертикальным рукавом, хирург удаляет большую часть желудка, оставляя только бананообразную часть, которая закрывается скобами.Операция уменьшает количество пищи, которая может поместиться в желудке, благодаря чему вы быстрее чувствуете себя сытым. Удаление части желудка также может повлиять на гормоны или бактерии в желудочно-кишечном тракте, которые влияют на аппетит и обмен веществ. Этот тип операции нельзя отменить, потому что часть желудка удаляется навсегда.
Шунтирование желудка
Операция обходного желудочного анастомоза, также называемая обходным желудочным анастомозом по Ру, выполняется в три этапа. Сначала хирург скрепляет ваш желудок, создавая небольшой мешочек в верхней части.Основные продукты делают ваш желудок намного меньше, поэтому вы едите меньше, потому что быстрее чувствуете себя сытым.
Затем хирург делит тонкую кишку на две части и прикрепляет нижнюю часть непосредственно к маленькому желудочному мешку. Пища будет миновать большую часть вашего желудка и верхней части тонкой кишки, поэтому ваше тело поглощает меньше калорий.
Затем хирург повторно соединяет верхнюю часть тонкой кишки с новым местом в нижней части тонкой кишки.Это позволяет пищеварительным сокам в желудке течь из обойденной части тонкой кишки в нижнюю часть тонкой кишки, так что пища может быть полностью переварена. Байпас изменяет гормоны, бактерии и другие вещества в желудочно-кишечном тракте, что может повлиять на аппетит и обмен веществ. Желудочное шунтирование трудно обратить вспять, хотя хирург может сделать это, если это необходимо с медицинской точки зрения.
Регулируемый желудочный бандаж
В этом типе операции хирург помещает кольцо с внутренней надувной лентой вокруг верхней части желудка, чтобы создать небольшой мешок.Подобно рукавной резекции желудка и желудочному шунтированию, бандажирование желудка дает ощущение сытости после приема небольшого количества пищи. Внутренняя полоса имеет круглый баллон внутри, наполненный физиологическим раствором. Хирург может отрегулировать внутреннюю полосу, чтобы изменить размер отверстия от мешка до остальной части желудка, вводя или удаляя физиологический раствор через небольшое устройство, называемое портом, которое помещается под кожу.
После операции вам потребуется несколько последующих посещений, чтобы скорректировать размер открытия кольца.Если бандаж вызывает проблемы или не помогает вам похудеть, хирург может удалить его.
В настоящее время операция по регулируемому бандажированию желудка в Соединенных Штатах выполняется реже, чем рукавная резекция желудка или шунтирование желудка, поскольку она связана с большим количеством осложнений, в основном с необходимостью удаления бандажа из-за непереносимости. 5 Операция по бандажированию желудка также обычно приводит к значительно меньшей потере веса и связана с большим количеством осложнений, преимущественно с необходимостью удаления бандажа из-за непереносимости. 5
Билиопанкреатическое отведение с дуоденальным переключателем
Хирургическая процедура, называемая билиопанкреатической диверсией с переключением двенадцатиперстной кишки, или «смешанная операция», включает две отдельные процедуры. Первая процедура аналогична рукавной операции на желудке. Вторая хирургическая процедура разделяет тонкую кишку на два тракта. Пища движется по одному тракту, минуя большую часть тонкого кишечника. Это снижает количество калорий и количество поглощаемых питательных веществ. Пищеварительные соки вытекают из желудка через другой кишечный тракт и смешиваются с пищей, когда она попадает в толстую кишку.
Этот тип операции позволяет сбросить больше веса по сравнению с тремя другими операциями, описанными выше. Тем не менее, это также, скорее всего, вызовет проблемы, связанные с операцией, и нехватку витаминов, минералов и белков в организме. По этим причинам хирурги не часто выполняют эту конкретную процедуру. Тем не менее, некоторые хирурги могут рекомендовать его пациентам с тяжелым ожирением и другими заболеваниями.
Наиболее распространенные операции по снижению веса
Желудочный рукав
Что это
Хирург удаляет около 80 процентов желудка, создавая длинный мешок в форме банана.
Плюсы
- Большая потеря веса, чем при бандажировании желудка
- Без изменений в кишечнике
- Никаких посторонних предметов в корпусе
- Кратковременное пребывание в больнице
Минусы
- Нельзя реверсировать
- Риск дефицита витаминов и железа (недостаток)
- Более высокая вероятность проблем, связанных с операцией, чем бандажирование желудка
- Риск кислотного рефлюкса и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (вызванной давлением желудка на диафрагму)
Шунтирование желудка
Что это
Хирург скрепляет верхнюю часть желудка, создавая небольшой карман, и прикрепляет его к средней части тонкой кишки.
Плюсы
- Большая потеря веса, чем при бандажировании желудка
- Никаких посторонних предметов в корпусе
Минусы
- Трудно реверсировать
- Более высокая вероятность нехватки витаминов и железа, чем при бандажировании желудка или рукавной резекции желудка
- Более высокая вероятность проблем, связанных с операцией, чем бандажирование желудка
- Может увеличить риск алкогольного расстройства
Регулируемый желудочный бандаж
Что это такое
Хирург накладывает на верхнюю часть желудка надувной бандаж, создавая небольшой карман с регулируемым отверстием.
Плюсы
- Регулируется и реверсируется
- Короткое пребывание в стационаре и низкий риск первоначальных проблем, связанных с операцией
- Без изменений в кишечнике
- Наименьший риск нехватки витаминов
Минусы
- Меньшая потеря веса по сравнению с другими видами операций по снижению веса
- Частые повторные визиты для регулировки диапазона; некоторые люди могут не адаптироваться к группе
- Возможная будущая операция по удалению или замене всей или части системы колец.
Взято из: Процедуры бариатрической хирургии. Американское общество метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS). По состоянию на 5 октября 2020 г. https://asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures. Изображение предоставлено: Уолтер Порис, доктор медицины, FACS.
Как проводится операция?
Операции по снижению веса в основном выполняются лапароскопически, что требует лишь небольших надрезов, под общей анестезией. Через эти разрезы хирург может вводить тонкие инструменты и небольшой эндоскоп, прикрепленный к камере, которая проецирует изображение на видеомонитор.Лапароскопическая хирургия имеет меньше рисков, чем открытая хирургия, и может вызвать меньше боли и рубцов. Восстановление также может быть быстрее при лапароскопической хирургии.
Открытая хирургия, при которой делается один большой разрез в брюшной полости, для некоторых людей может быть лучшим вариантом, чем лапароскопическая хирургия. Вам может понадобиться открытая операция, если у вас высокий уровень ожирения, ранее была операция на желудке или есть другие сложные медицинские проблемы.
Чего ожидать перед операцией?
Перед операцией вы встретитесь с несколькими специалистами в области здравоохранения, такими как терапевт, диетолог, психиатр или психолог и бариатрический хирург.
- Терапевт спросит о вашей истории болезни, проведет тщательный медицинский осмотр и назначит анализы крови. Если вы курите, вам может быть полезно бросить курить как минимум за 6 недель до операции.
- Врач-диетолог объяснит, что и в каком количестве вы сможете есть и пить после операции, и поможет вам подготовиться к тому, как изменится ваша жизнь после операции.
- Психиатр или психолог могут осмотреть вас, чтобы определить, готовы ли вы справиться с трудностями операции по снижению веса.
- Хирург расскажет вам больше об операции, в том числе о том, как к ней подготовиться и какое последующее наблюдение вам потребуется.
Эти медицинские работники также посоветуют вам стать более активными и принять план здорового питания до и после операции. Потеря веса и приближение уровня глюкозы в крови (также известного как сахар в крови) к нормальному перед операцией может снизить ваши шансы на возникновение проблем, связанных с операцией.
В некоторых программах по снижению веса есть группы, которые вы можете посетить до и после операции, чтобы помочь ответить на вопросы об операции и предложить поддержку.
Чего ожидать после операции?
После операции вам нужно будет отдохнуть и восстановиться. Ходьба и перемещение по дому может помочь вам быстрее восстановиться. Начните медленно и следуйте советам своего лечащего врача относительно того типа физической активности, который вы можете выполнять безопасно. Когда вы почувствуете себя более комфортно, добавьте больше физической активности.
После операции вы, вероятно, перейдете на жидкую диету. В течение нескольких недель вы перейдете на мягкую диету, включающую такие продукты, как творог, йогурт или суп.Со временем вы снова начнете есть твердую пищу. Ваш лечащий врач расскажет вам, какие продукты и напитки вам можно есть, а каких следует избегать. Вам нужно будет есть небольшими порциями и хорошо пережевывать пищу. Вам нужно будет принимать пищевые добавки, которые пропишет ваш лечащий врач, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество витаминов и минералов.
На сколько я могу сбросить вес?
Количество килограммов, которое люди теряют после операции по снижению веса, зависит от индивидуальных особенностей и типа операции. Одно исследование показало, что через 1 год люди, перенесшие регулируемое бандажирование желудка, рукавную резекцию желудка и шунтирование желудка, потеряли от 38 до 87 фунтов. Из трех наиболее распространенных процедур желудочное шунтирование в среднем приводило к большей потере веса, но вызывало больше осложнений в течение месяца после операции. Большинство людей со временем немного набрали вес, но это количество обычно было небольшим по сравнению с их первоначальной потерей веса. 6
Ваша потеря веса может быть другой. Помните, что достижение цели зависит не только от операции, но и от соблюдения привычек здорового образа жизни.
Устройства для похудения
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило несколько устройств для похудения, которые не меняют желудок или тонкий кишечник навсегда. Эти устройства вызывают меньшую потерю веса, чем операции по снижению веса, а некоторые из них используются только временно с намерением, чтобы пациенты научились менять свои привычки в еде и уровни физической активности. Исследователи не изучали ни один из них в течение длительного периода времени и не знают долгосрочных рисков и преимуществ.
В двух устройствах используется один или несколько надувных баллонов, которые вводятся эндоскопически или через рот и пищевод. Ваш лечащий врач даст вам успокоительное перед процедурой. Как только воздушные шары оказываются в вашем желудке, их надувают физиологическим раствором, чтобы занять место в желудке и помочь вам почувствовать себя сытым. Они предназначены для использования, когда вы вносите изменения в свой план питания и уровень физической активности. Вам нужно будет удалить воздушные шары через 6 месяцев до года.
Новое баллонное устройство помещает в желудок грушу, которая соединяется с грушей меньшего размера, расположенной в дальнем конце желудка, где желудок соединяется с тонкой кишкой. Это устройство замедляет прохождение пищи из желудка в тонкую кишку. Это устройство предназначено для временного использования на срок до 12 месяцев, пока вы участвуете в диете и программе упражнений. Затем устройство удаляется.
Другим вариантом является устройство для опорожнения желудка. Это устройство представляет собой трубку, которая соединяется изнутри желудка с портом снаружи живота.Примерно через 20–30 минут после еды вы подсоединяете трубку от порта к насосу и открываете клапан порта. Помпа сливает содержимое вашего желудка через трубку в унитаз, так что ваше тело не поглощает около 30 процентов калорий, которые вы съели. Устройство можно удалить в офисе в любое время, но может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы закрыть отверстие, если оно не закроется со временем.
Ссылки
[5] Angrisani L, Santonicola A, Iovino P, et al. IFSO Worldwide Survey 2016: первичные, эндолюминальные и ревизионные процедуры. Хирургия ожирения . 2018;28(12):3783–3794. doi: 10.1007/s11695-018-3450-2
[6] Arterburn D, Wellman R, Emiliano A, et al. Сравнительная эффективность и безопасность бариатрических процедур для снижения веса: когортное исследование PCORnet. Анналы внутренних болезней . 2018;169(11):741–750. дои: 10.7326/M17-2786
гастрэктомия | хирургическая операция | Британика
гастрэктомия хирургическое удаление всего или части желудка. Эта процедура применяется для удаления как доброкачественных, так и злокачественных новообразований (опухолей) желудка, в том числе аденокарциномы и лимфомы желудка.Ряд менее распространенных доброкачественных опухолей желудка или стенки желудка также можно успешно лечить с помощью частичной гастрэктомии. Кроме того, операция иногда используется для лечения пептических язв, поскольку она устраняет секретирующие желудочную кислоту париетальные клетки в слизистой оболочке желудка и останавливает выработку кислотостимулирующего гормона гастрина, тем самым удаляя основные клеточные вещества, вызывающие язву желудка. язва. Когда-то распространенный метод лечения пациентов с болезненными язвами, гастрэктомия теперь используется только в качестве крайней меры, если соответствующие лекарства не помогли или если язва перфорирована или кровоточит.
Наиболее распространенной операцией является антрэктомия, при которой удаляется нижняя половина желудка (антральный отдел), основное место секреции гастрина. Затем оставшийся желудок снова соединяется с первым отделом тонкой кишки (двенадцатиперстной кишкой). При более обширной процедуре, субтотальной гастрэктомии, удаляется до трех четвертей желудка, включая весь антральный отдел. Затем оставшийся желудок можно снова прикрепить непосредственно к двенадцатиперстной кишке или к тощей кишке, более дистальной части кишечника за пределами обычного места изъязвления.
Показатели долгосрочной выживаемости пациентов с раком желудка, перенесших гастрэктомию, сильно различаются; например, пациенты с раком на ранней стадии имеют высокие показатели пятилетней выживаемости, обычно около 90 процентов, тогда как у пациентов с раком на поздних стадиях показатели пятилетней выживаемости низкие, обычно менее 10 процентов. Гастрэктомия часто сопровождается лимфаденэктомией желудка (удаление лимфатических узлов, связанных с желудком), что может улучшить выживаемость у некоторых больных раком желудка. Частота рецидива язвы после гастрэктомии очень низка (около 2%), когда антральный отдел полностью удален. Наиболее существенным недостатком гастрэктомии является общее недоедание, вызванное снижением аппетита и снижением способности желудка переваривать пищу.
Эта статья была недавно отредактирована и обновлена Карой Роджерс.Рак желудка: виды лечения
НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для людей с раком желудка.Используйте меню для просмотра других страниц.
В этом разделе описаны виды лечения, которые являются стандартом лечения рака желудка. «Стандарт лечения» означает лучшие из известных методов лечения. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний. Клиническое испытание — это научное исследование, в ходе которого проверяется новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучшим, чем стандартное лечение. Клинические испытания могут тестировать новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или других методов лечения.Клинические испытания — это вариант лечения и ухода за всеми стадиями рака. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все возможные варианты лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последних исследованиях» данного руководства.
Обзор лечения
При лечении рака разные врачи часто работают вместе, чтобы создать общий план лечения пациента, который сочетает в себе различные виды лечения. Это называется мультидисциплинарной командой. При раке желудка в эту команду могут входить следующие врачи:
Гастроэнтеролог, врач, специализирующийся на желудочно-кишечном тракте, включая желудок и кишечник
Хирург или хирург-онколог, врач, специализирующийся на лечении рака хирургическим путем
Медицинский онколог, врач, специализирующийся на лечении рака лекарствами
Онколог-радиолог, врач, специализирующийся на лучевой терапии для лечения рака
Патологоанатом, врач, специализирующийся на интерпретации лабораторных анализов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболеваний
Рентгенолог, врач, специализирующийся на использовании методов визуализации для диагностики заболеваний
В бригады онкологической помощи входят различные другие медицинские работники, такие как фельдшеры, практикующие медсестры, медсестры онкологических отделений, социальные работники, фармацевты, консультанты, диетологи и другие.
Рак желудка можно лечить хирургическим путем, лучевой терапией, химиотерапией, таргетной терапией или иммунотерапией. Ниже приведены описания распространенных видов лечения, используемых при раке желудка. Ваш план лечения может также включать лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака.
Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные побочные эффекты, предпочтения пациента и общее состояние здоровья.Часто для лечения рака желудка используется комбинация методов лечения. Рак желудка может быть трудно вылечить, потому что его часто не обнаруживают, пока он не находится на поздней стадии.
Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о вещах, которые неясны. Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, что вы можете ожидать во время лечения. Такие переговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений — это когда вы и ваши врачи вместе выбираете лечение, соответствующее целям вашего лечения. Совместное принятие решений особенно важно при раке желудка, поскольку существуют различные варианты лечения. Узнайте больше о принятии решений о лечении.
Хирургия
Хирургия — это удаление опухоли и некоторого количества окружающей здоровой ткани во время операции. Тип используемой операции зависит от стадии рака (см. Стадии).
При раке очень ранней стадии (T1a) некоторые врачи могут рекомендовать нехирургическое лечение, называемое эндоскопической резекцией слизистой оболочки.Это удаление опухоли эндоскопом (см. Диагностика).
На ранних стадиях (стадии 0 или I), когда рак еще находится только в желудке, используется операция по удалению пораженной раком части желудка и близлежащих лимфатических узлов. Это называется субтотальной или частичной гастрэктомией. При частичной гастрэктомии хирург соединяет оставшуюся часть желудка с пищеводом или тонкой кишкой.
Если рак распространился на наружную стенку желудка с распространением или без распространения на лимфатические узлы, можно использовать хирургическое вмешательство в сочетании с химиотерапией или химиотерапией и лучевой терапией (см. ниже).Хирург может выполнить субтотальную гастрэктомию или тотальную гастрэктомию, то есть удаление всего желудка. Во время тотальной гастрэктомии хирург прикрепляет пищевод непосредственно к тонкой кишке.
Гастрэктомия является серьезной операцией и может иметь серьезные побочные эффекты. После этой операции пациент сможет есть только небольшое количество пищи за один раз. Распространенным побочным эффектом является группа симптомов, называемая «демпинг-синдромом», которая включает судороги, тошноту, диарею и головокружение после еды.Это происходит, когда пища поступает в тонкую кишку слишком быстро. Врач может предложить способы избежать этого и может назначить лекарства, которые помогут контролировать эти симптомы. Симптомы обычно уменьшаются или исчезают через несколько месяцев, но у некоторых людей они могут быть постоянными. Пациентам, которым удалили весь желудок, могут потребоваться регулярные инъекции витамина B12, потому что они больше не могут усваивать этот важный витамин через желудок. Перед операцией поговорите со своей медицинской командой о возможных побочных эффектах конкретной операции, которую вам предстоит сделать.
Во время операции часто удаляют регионарные лимфатические узлы, поскольку рак мог распространиться на эти лимфатические узлы. Это называется лимфаденэктомия. До сих пор ведутся споры о том, сколько лимфатических узлов следует удалять. В Европе и особенно в Японии удаляют больше лимфатических узлов, чем в США.
Когда рак диагностирован как стадия IV, операция обычно не рекомендуется в качестве основного лечения (см. Метастатический рак желудка ниже). Вместо этого будут рекомендованы другие виды лечения.
Узнайте больше об основах хирургии рака.
Лучевая терапия
Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Схема или график лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение установленного периода времени. Люди с раком желудка обычно получают дистанционную лучевую терапию, то есть облучение от аппарата, находящегося вне тела. Лучевая терапия может быть использована до операции, чтобы уменьшить размер опухоли, или после операции, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки.
Побочные эффекты лучевой терапии включают утомляемость, легкие кожные реакции, расстройство желудка и жидкий стул. Большинство побочных эффектов исчезают вскоре после окончания лечения. Поговорите со своим онкологом-радиологом о возможных побочных эффектах, которые могут у вас возникнуть, и о периоде восстановления.
Узнайте больше об основах лучевой терапии.
Медикаментозная терапия
Системная терапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Этот тип лекарств вводится через кровоток для достижения раковых клеток по всему телу.Системная терапия обычно назначается онкологом, врачом, специализирующимся на медикаментозном лечении рака.
Обычные способы системной терапии включают внутривенную (IV) трубку, помещаемую в вену с помощью иглы, или в таблетках или капсулах, которые проглатываются (перорально).
Типы системной терапии, используемые при раке желудка, включают:
Химиотерапия
Таргетная терапия
Иммунотерапия
Каждый из этих видов терапии обсуждается ниже более подробно.Человек может одновременно получать 1 вид системной терапии или комбинацию системных терапий. Их также можно назначать в рамках плана лечения, включающего хирургическое вмешательство и/или лучевую терапию.
Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно оцениваются. Разговор с врачом часто является лучшим способом узнать о лекарствах, назначенных вам, их назначении и их возможных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами. Также важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие рецептурные или безрецептурные лекарства или добавки.Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о своих рецептах, используя базы данных лекарств с возможностью поиска.
Химиотерапия
Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем предотвращения роста, деления и образования новых клеток раковых клеток.
Режим или график химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение установленного периода времени. Пациент может получать 1 лекарство за раз или комбинацию разных лекарств одновременно.
Целью химиотерапии может быть уничтожение рака, оставшегося после операции, замедление роста опухоли или уменьшение симптомов, связанных с раком. Его также можно сочетать с лучевой терапией. В настоящее время не существует единой стандартной схемы химиотерапевтического лечения, используемой во всем мире. Однако большинство химиотерапевтических методов лечения рака желудка основаны на комбинациях следующих препаратов:
Цисплатин (доступен как непатентованный препарат)
Оксалиплатин (Элоксатин)
Фторурацил (5-ФУ, Эфудекс)
Другие используемые препараты включают:
Капецитабин (Кселода)
Доцетаксел (Таксотер)
Эпирубицин (Элленс)
Иринотекан (Камптосар)
Паклитаксел (Таксол)
Побочные эффекты химиотерапии зависят от индивидуальных особенностей и используемой дозы, но могут включать утомляемость, риск инфекции, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита и диарею. Эти побочные эффекты обычно исчезают после окончания лечения.
Узнайте больше об основах химиотерапии.
Таргетная терапия
Таргетная терапия — это лечение, направленное на специфические гены, белки или тканевую среду рака, которые способствуют росту и выживанию рака. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток и ограничивает повреждение здоровых клеток.
Не все опухоли имеют одинаковые мишени.Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести тесты для определения генов, белков и других факторов в вашей опухоли. Это помогает врачам лучше подбирать каждому пациенту наиболее эффективное лечение, когда это возможно. Кроме того, исследования продолжают узнавать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них. Узнайте больше об основах таргетного лечения.
Таргетная терапия рака желудка включает:
Таргетная HER2-терапия. Некоторые виды рака могут вырабатывать слишком много белка, называемого рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Этот тип рака называется «HER2-положительным раком». Трастузумаб (Герцептин, Герцума, Оживри, Онтрузан) в сочетании с химиотерапией может быть вариантом для людей с HER2-положительным раком желудка на более поздних стадиях.
Терапия против ангиогенеза. Терапия против ангиогенеза направлена на остановку ангиогенеза — процесса образования новых кровеносных сосудов. Поскольку для роста и распространения опухоли необходимы питательные вещества, доставляемые кровеносными сосудами, цель антиангиогенной терапии состоит в том, чтобы «заморить» опухоль голодом.Для пациентов, у которых опухоль выросла во время начальной химиотерапии, препарат рамуцирумаб (Cyramza) может быть дополнительным вариантом.
Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах конкретного лекарства и о том, как с ними справиться.
Иммунотерапия
Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, предназначена для усиления естественных защитных сил организма для борьбы с раком. Он использует материалы, созданные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы.
Для пациентов с распространенным раком желудка с PD-L1 или MSI-H (см. Диагноз) пембролизумаб (Кейтруда) может быть вариантом, когда химиотерапия не работает.
Различные виды иммунотерапии могут вызывать различные побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают кожные реакции, гриппоподобные симптомы, диарею и изменения веса. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах рекомендованной вам иммунотерапии. Узнайте больше об основах иммунотерапии.
Физические, эмоциональные и социальные последствия рака
Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего ухода, которая включена в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.
Паллиативная помощь направлена на улучшение вашего самочувствия во время лечения за счет управления симптомами и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить этот вид помощи. И часто она работает лучше всего, когда ее начинают сразу после постановки диагноза рака.Люди, получающие паллиативную помощь одновременно с лечением рака, часто имеют менее тяжелые симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что они более удовлетворены лечением.
Паллиативное лечение широко варьируется и часто включает медикаментозное лечение, изменение питания, методы релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. Вы также можете получить паллиативное лечение, аналогичное тому, которое предназначено для избавления от рака, например, химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.
Перед началом лечения поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в плане лечения. Вам также следует рассказать о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантов паллиативной помощи.
Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах, а также описать каждую проблему. Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинскому персоналу лечить любые симптомы и побочные эффекты как можно быстрее.Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.
Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.
Метастатический рак желудка
Если рак распространяется в другую часть тела из того места, где он начался, врачи называют его метастатическим раком (также называемым «стадией IV», описанным в разделе «Стадии»). Если это произойдет, рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения этого заболевания.У врачей могут быть разные мнения о наилучшем стандартном плане лечения. Клинические испытания также могут быть вариантом. Узнайте больше о получении второго мнения перед началом лечения, чтобы вам было комфортно с выбранным планом лечения.
Целью лечения на этой стадии обычно является продление жизни пациента и купирование симптомов рака, поскольку метастатический рак желудка не считается излечимым. Любое лечение, включая химиотерапию или лучевую терапию, считается паллиативной терапией.Хирургия применяется редко, и основным методом лечения обычно является химиотерапия. Важно отметить, что исследования показывают, что использование паллиативной химиотерапии при раке желудка может улучшить как продолжительность, так и качество жизни.
Для большинства людей диагностика метастатического рака вызывает сильный стресс и трудности. Вам и вашей семье предлагается обсудить свои чувства с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинского персонала. Также может быть полезно поговорить с другими пациентами, в том числе через группу поддержки.
Ремиссия и шанс на выздоровление
Ремиссия – это когда рак не может быть обнаружен в организме и отсутствуют симптомы. Это также можно назвать отсутствием признаков болезни или НЭД.
Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность заставляет многих людей беспокоиться о том, что рак вернется. Хотя многие ремиссии являются постоянными, важно поговорить с врачом о возможности возвращения рака. Понимание вашего риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам чувствовать себя более подготовленным, если рак вернется.Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.
Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивом рака. Он может вернуться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив).
Когда это произойдет, снова начнется новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о повторении. После того, как это тестирование будет сделано, вы и ваш врач обсудите варианты лечения. Часто план лечения будет включать описанные выше методы лечения, такие как хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия, но они могут использоваться в другой комбинации или вводить в другом темпе.Ваш врач может предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующего рака. Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.
Люди с рецидивирующим раком часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх. Вам рекомендуется поговорить с медицинским персоналом об этих чувствах и спросить о службах поддержки, которые помогут вам справиться с ними. Узнайте больше о борьбе с рецидивом рака.
Если лечение не помогает
Излечение от рака не всегда возможно.Если рак нельзя вылечить или контролировать, болезнь можно назвать запущенной или неизлечимой.
Этот диагноз вызывает стресс, и для многих людей трудно обсуждать распространенный рак. Тем не менее, важно вести открытый и честный разговор с лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения. Медицинская команда обладает специальными навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов и их семей и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно убедиться, что человеку комфортно физически, он свободен от боли и получает эмоциональную поддержку.
Люди с раком на поздних стадиях, которым осталось жить менее 6 месяцев, могут рассмотреть вопрос об уходе в хоспис. Хосписная помощь предназначена для обеспечения наилучшего качества жизни людей, находящихся на грани смерти. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты хосписной помощи, которые включают хосписную помощь на дому, специальный хосписный центр или другие медицинские учреждения. Сестринский уход и специальное оборудование могут сделать пребывание дома подходящим вариантом для многих семей. Узнайте больше о расширенном планировании лечения рака.
После смерти близкого человека многим нужна поддержка, которая поможет справиться с утратой. Узнайте больше о горе и утрате .
Следующий раздел в этом руководстве — «О клинических испытаниях» . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов ухода за больными раком. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.
Симптомы, причины, тесты и лечение
Постгастрэктомический синдром
Основная функция желудка – выступать в качестве резервуара, инициировать процесс пищеварения и постепенно высвобождать свое содержимое в двенадцатиперстную кишку, чтобы пищеварение в тонкой кишке происходило оптимально.
Причины
Пациентам с диагнозом рака желудка, травмы или осложненной язвенной болезни может потребоваться гастрэктомия, которая представляет собой хирургическое удаление части или, в некоторых случаях, всего желудка. Анатомические изменения, возникающие после гастрэктомии, влияют на время опорожнения желудка. Если удалить пилорический клапан, расположенный между желудком и первой частью тонкой кишки (двенадцатиперстной кишкой), желудок не сможет удерживать пищу достаточно долго, чтобы произошло частичное пищеварение.Затем пища слишком быстро попадает в тонкую кишку, вызывая состояние, известное как постгастрэктомический синдром.
Симптомы
Этот синдром характеризуется пониженной переносимостью обильных приемов пищи, быстрым опорожнением пищи в тонкий кишечник или «забросом», схваткообразными болями в животе, диареей, головокружением после еды, а также учащением пульса и резким падением уровня сахара в крови. При «раннем» демпинг-синдроме симптомы появляются примерно через полчаса после еды, тогда как при «позднем» демпинг-синдроме они появляются через два-четыре часа после еды.Углеводный компонент втягивает воду в просвет кишечника, вызывая внезапные сдвиги жидкости при раннем сбросе, тогда как поздний сброс вызывает реактивную гипогликемию. По оценкам, у 25-50% всех пациентов, перенесших операцию на желудке, наблюдаются некоторые симптомы заброса желудка. Частота и тяжесть симптомов напрямую связаны с объемом операции на желудке.
Осложнения
Осложнения постгастрэктомического синдрома включают анемию в результате мальабсорбции витамина B12 или железа и остеопороз.Эти проблемы обычно возникают через несколько месяцев или даже лет после операции на желудке. Нарушение всасывания витамина B12 возникает, когда белок, известный как внутренний фактор, либо не вырабатывается желудком (это состояние называется пернициозной анемией), либо когда резецируется проксимальный отдел желудка (часть желудка, которая вырабатывает внутренний фактор). В любом случае отсутствие внутреннего фактора приводит к плохому усвоению витамина B12. В нормальных условиях внутренний фактор связывается с витамином B12 и способствует всасыванию этого витамина в нижних отделах тонкой кишки.Когда витамин B12 плохо усваивается, может возникнуть анемия и, в некоторых случаях, нарушение функции нервной системы. Обычно этого не происходит в течение нескольких лет, потому что витамин В12 в больших количествах хранится в печени.
Железодефицитная анемия развивается из-за того, что удаление желудка часто приводит к заметному снижению продукции желудочной кислоты. Эта кислота необходима для превращения пищевого железа в форму, которая легче усваивается в двенадцатиперстной кишке. Анемия обычно не возникает в течение нескольких лет после операции на желудке, потому что железо в умеренно больших количествах хранится в костном мозге, где вырабатываются эритроциты.
Остеопороз развивается в результате плохой абсорбции кальция, еще одной проблемы, возникающей после операций на желудке. В нормальных условиях всасывание кальция, которое происходит в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тонкой кишки, в лучшем случае незначительное, при этом большие количества кальция теряются при дефекации. После операции на желудке всасывание кальция еще менее эффективно из-за быстрого опорожнения желудка. Кальций также прочно связывается с неабсорбированными пищевыми жирами, что еще больше препятствует его усвоению.Симптомы остеопороза могут развиться через десять и более лет после операции на желудке из-за большого количества кальция, который обычно хранится в костях.
Лечение
Лечение постгастрэктомического синдрома включает начало постгастрэктомической диеты с высоким содержанием белка, низким содержанием углеводов и низким содержанием концентрированных сладостей. Эта диета должна состоять из пяти или шести небольших приемов пищи с ограничением потребления жидкости во время еды. Иногда для контроля этих симптомов могут потребоваться лекарства.Дефицит витамина B12 можно предотвратить, делая инъекции витамина B12 один раз в месяц в течение неопределенного времени. Пероральные добавки железа и кальция часто необходимы для предотвращения развития дефицита этих минералов.
.