Витамины и минералы – вещества, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Получать их должен каждый человек, который заботится о своем здоровье, и в особенности женщины, ожидающие ребенка. Другой вопрос, в каком виде и какие витамины во время беременности должны поступать в организм. Казалось бы, ответ очевиден – в аптеках много поливитаминных комплексов на любой вкус и кошелек. Однако не все так просто.

Нужно ли беременным принимать витамины: данные ВОЗ (FAO/WHO), Института Медицины США (IOM) и EFSA (Европейское агентство по безопасности продуктов питания)

В интернете существует много противоречивой информации о том, пить или не пить витамины. Есть мнение, что достаточно просто полноценно питаться. Как же разобраться в этом вопросе?

Исследования последних лет свидетельствуют о широком распространении дефицита отдельных витаминов и микроэлементов среди беременных и кормящих женщин во всем мире. У 80 % женщин независимо от возраста, места проживания и социального статуса наблюдается сочетанный дефицит трех и более витаминов. Последнее масштабное исследование нутритивного статуса в Российской Федерации проводилось Институтом питания в 2001–2011 годах. В ходе него были выявлены дефициты по ряду витаминов: по фолиевой кислоте (у 85 % обследованных), по железу и витамину С (у 30 %), по йоду и кальцию (до 100 %). Исследование у беременных женщин, проведенное в 2006–2017 годах Институтом питания показало, что наиболее распространены дефициты витамина D и Е, а также фолиевой кислоты, витаминов В2 (рибофлавина) и В6 (пиридоксина). Даже при сбалансированном питании рацион продуктов не в состоянии обеспечить все возрастающие потребности организма необходимым количеством витаминов, т. к. их потеря при хранении, тепловой обработке продуктов составляет от 30 до 90 %.

Потребности в нутриентах в период беременности и кормления грудью возрастают. Именно витамины, минералы и микроэлементы способствуют изменению размеров и функциональной активности органов и систем матери во время беременности, нормальному формированию плаценты и развитию плода.

Эти возросшие потребности примерно одинаковы во всех нормативных документах. А вот в необходимом дополнительном количестве витаминов и микроэлементов ведущие мировые организации дают немного различные рекомендации. Это естественно, ведь в каждой стране могут быть свои национальные особенности и пищевые привычки.

Подводя итоги, можно сделать следующие выводы:

• вне зависимости от качества питания и физического состояния все женщины должны принимать фолиевую кислоту (витамин В₉), которая снижает риск развития пороков центральной нервной системы у плода;
• кальций, йод, железо, витамин D и омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты являются особенно важными нутриентами для благоприятного течения и исхода беременности, в разных странах они входят в перечень рекомендованных;
• при несбалансированном питании женщины прием поливитаминных комплексов помогает снизить риск развития анемии беременных и появления на свет ребенка с малым весом (или преждевременных родов).

Точно сказать, нужны ли витамины и какие именно, должен врач. В случае необходимости он подберет подходящий витаминный комплекс.

Витамины для беременных на I триместре

• Фолиевая кислота (В_С, В₉). Ее следует принимать вне зависимости от качества рациона. Это главный витамин беременности. Специалисты нередко советуют начинать пить фолиевую кислоту еще на этапе планирования беременности, причем не только будущей маме, но и отцу.
• Пиридоксин (витамин В₆). Он может помочь снять симптомы токсикоза, снизить нервозность и предупредить появление судорог в икроножных мышцах. Он необходим для правильной закладки центральной нервной системы у плода.
• Ретинол (витамин А). Нужен для нормального роста плода. Обеспечить поступление этого витамина в необходимом количестве следует в конце первого – начале второго триместра, когда ребенок начинает интенсивно расти.
• Йод. В первом триместре гормоны щитовидной железы активно расходуются, поэтому в это время особенно необходимо постоянно пополнять запасы йода. Гормоны щитовидной железы нужны для развития головного мозга. Недостаток йода может негативно сказаться на интеллекте, слуховом развитии и показателях роста будущего ребенка.

Витамины для беременных на II триместре

Во втором триместре врач может рекомендовать пропить 1–2 курса витаминов, которые женщина принимала в I триместре беременности, а также дополнить их еще двумя.

• Витамин D. Способствует активному росту плода и помогает предотвратить развитие внутриутробного рахита.
• Витамин Е. Необходим для обеспечения эластичности и хорошей растяжимости мягких тканей. Это помогает предотвратить появление растяжек на коже и истончения стенок матки при интенсивном росте плода. Кроме того, витамин Е способствует улучшению функционирования плаценты. Его недостаток может привести к отставанию плода в развитии и даже к преждевременным родам.

Кроме витаминов во втором триместре беременности женщине может быть рекомендован прием препаратов кальция и железа, поскольку они интенсивно расходуются на выработку форменных элементов крови и развитие костной ткани у плода.

Витамины для беременных на III триместре

В третьем триместре беременности плод активно накапливает витамины и микроэлементы, создается депо для многих нутриентов, поэтому очень важно, чтобы мама не испытывала дефицитов. Например, внутриутробных запасов железа малышу хватает до 4–5 месяцев внеутробной жизни. А головной мозг плода в третьем триместре интенсивно накапливает полиненасыщенные жирные кислоты, поэтому омега-3 обязательно должна присутствовать в рационе будущей мамы. Фолиевая кислота, казалось бы, уже не играет такой существенной роли – ведь органы и системы уже сформированы. Но в популяции нередко встречаются генетические нарушения в системе усвоения фолатов, и таким женщинам нужно дополнительное количество фолиевой кислоты, чтобы избежать осложнений беременности.

Плод в третьем триместре также продолжает расти и развиваться, поэтому будущей маме может быть необходим дальнейший прием витаминов и минералов, которые обеспечат правильный рост и обмен веществ. В этот период беременной обычно рекомендуется продолжить пить до самых родов витамин Е, а также препараты, содержащие железо и кальций.

Кому точно надо

Однозначно принимать поливитамины в течение всей беременности стоит женщинам с многоплодной беременностью, ведь нагрузка на организм в этом случае возрастает, и собственных ресурсов, как правило, не хватает. У курящих также повышенный расход витамина С и фолиевой кислоты, это стоит помнить тем, кто не смог отказаться от вредной привычки. Женщины с ограничениями в диете тоже находятся в зоне риска нутритивного дисбаланса и развития дефицитных состояний. Выраженные токсикозы неблагоприятно сказываются на обеспеченности витаминами и микроэлементами, поэтому своевременная коррекция правильно подобранными витаминами будет в помощь и может помочь благоприятному течению беременности.

(1 оценок; рейтинг статьи 5.0)

Детский клуб

Как правильно питаться во время беременности, каких продуктов стоит избегать, сколько нужно пить, как выбрать витамины и как следить за весом? Давайте изучим эту тему и ответим на все вопросы.

Беременность и питание

Хорошее питание до и во время беременности повышает шансы иметь здорового малыша и — более того — снижает риск возникновения у вашего ребенка определенных неблагоприятных состояний здоровья во взрослой жизни.

Узнайте, на каких принципах должен строиться рацион беременной женщины, какие питательные вещества являются самыми необходимыми для здоровья мамы и ребенка, что можно, а что нельзя употреблять в пищу в период ожидания малыша и какая прибавка в весе считается нормальной.

Питание во время беременности

Во время беременности будущей маме лучше быть счастливой, довольной и здоровой, чтобы родить счастливого, довольного и здорового малыша. А ее рацион должен содержать необходимое количество витаминов и питательных элементов, которые этому будут способствовать.

Придерживаясь общих принципов здорового питания, вы обеспечите себе самую лучшую диету для беременных. Потребление качественных продуктов из всех пяти основных пищевых групп является залогом здоровья и активности. Перечислим эти группы.

• Овощи и фрукты (свежие, мороженые, консервированные, сушеные; зелень и листовые салаты). Доставляют в организм антиоксиданты, витамины А, С, фолиевую кислоту, пищевую клетчатку, калий. 7 — 8 порций в день (одна порция — 250 мл (стакан) порезанных овощей или 125 мл (1/2 стакана) порезанных фруктов).
• Злаковые (овсянка, пшено, кукуруза, гречка, рис, хлеб — желательно зерновой или с отрубями, макароны и др.), картофель. Являются источниками углеводов (крахмала), пищевой клетчатки, тиамина и ниацина. 6 — 7 порций в день (одна порция — 1 кусок хлеба (35 г) или 125 мл (1/2 стакана) риса или макарон).
• Молочные продукты (молоко, йогурт, творог, кефир, сыр и др.). Источники кальция, белка, витаминов А, D, В2 и рибофлавина. 3 порции в день (одна порция — 250 мл молока, или 175 г йогурта, или 75 г сыра).
• Белковые продукты: мясо, птица, рыба, морепродукты, яйца, бобовые, орехи. Обеспечивают организму железо, белок, витамины группы В, цинк, магний.  2 порции в день (одна порция — 75 г или 125 мл).
• Жиры (растительное и сливочное масло, рыбий жир, орехи). Насыщают организм незаменимыми жирными кислотами, витаминами А, D и Е. 30 — 45 мл (2 — 3 столовые ложки) в день.

Принимать пищу рекомендуется небольшими порциями 5 — 6 раз в день.

А вот перечень самых полезных продуктов питания для девяти важнейших месяцев.

• Зеленые и желтые овощи и фрукты, и королева среди них — брокколи. В симпатичных соцветиях этой капусты содержится внушительное число веществ, которые совершенно необходимы во время беременности. Фолиевая кислота, витамин С, магний, калий, фосфор, кальций, цинк, бета-каротин, селен, витамины PP, K, E. Этот низкокалорийный овощ богат клетчаткой, способствующей нормализации пищеварения. Помимо брокколи, беременным женщинам стоит включать в рацион больше зелени и шпината, других зеленых и желтых овощей — при этом лучше их тушить, готовить на пару или запекать, но не жарить. Из фруктов стоит обратить внимание на зеленые яблоки, как правило не вызывающие аллергии.
• Чечевица и другие бобовые также являются важной составляющей рациона будущей мамы. В них содержится большое количество растительного белка и полезных микроэлементов: железа, кальция, цинка. А клетчатки — еще больше, чем в «привычных» овощах! Нежирный пряный суп из чечевицы на курином бульоне может стать отличным основным блюдом для всей семьи. В него хорошо добавить ложку йогурта или сметаны. Однако к употреблению бобовых стоит относиться с определенной осторожностью, так как они могут вызывать повышенное газообразование и метеоризм, что и без того является проблемой для будущих мам. Поэтому включать блюда из чечевицы, фасоли, гороха стоит в рацион после «тест-драйва» небольшой порции.
• Яйца содержат в своем составе столь важную для правильного развития плода фолиевую кислоту, а также селен, холин, биотин, легко усвояемые белки и аминокислоты, калий, магний, фосфор и кальций. Яйца богаты витаминами А, Е, D, В12, В3. Но внимание! Перед употреблением в пищу яйца необходимо подвергать термической обработке, их ни в коем случае нельзя есть в сыром виде! Хороши для диетического питания перепелиные яйца. Температура тела перепелок настолько высокая, что не позволяет развиться такому опасному заболеванию, как сальмонеллез. Содержание витаминов А, В1 и В2 в них почти в два раза выше, чем в куриных, а в пяти перепелиных яйцах, которые по весу примерно соответствуют одному куриному, практически в пять раз больше железа, фосфора и калия. В день можно съедать не более 2 куриных и не более 6 — 10 перепелиных яиц.
• Кисломолочные продукты, такие как йогурт и кефир, способствуют гармоничному пищеварению и созданию благоприятной микрофлоры в желудке и кишечнике. Будущим мамам непременно стоит включать в рацион различные нежирные виды сыров и творога, в состав которых входит много кальция и фосфора. Во время беременности или грудного вскармливания нужно уделять особое внимание правильному выбору кисломолочной продукции, ведь именно сейчас так важен ее оптимальный состав и «надежность». Отличным решением являются продукты этой категории, специально созданные для детского питания. «Детская» молочная продукция, как правило, содержит пребиотики и пробиотики, поддерживающие нормальную микрофлору кишечника и способствующие комфортному пищеварению, что так важно для будущей мамы.
• Рыба — несколько менее «тяжелый» продукт, чем мясо, который к тому же лучше усваивается. Будущим мамам рекомендуются нежирные сорта морской рыбы: треска, навага, хек, ледяная рыба, дорада, сибас. В ней содержатся минеральные вещества, белки, омега-3 жирные кислоты, которые необходимы для здорового развития малыша и правильного протекания беременности. Такими кислотами богаты лишь морские сорта рыбы, а к речной стоит относиться с большой осторожностью, ведь в ней могут содержаться паразиты. Во время беременности запрещена сырая рыба, а такие сорта, как королевская макрель, рыба-меч, акула и тунец, нужно употреблять в ограниченных количествах. Рыба этих сортов может содержать метил ртути, представляющий опасность для нервной системы плода в том случае, если он накапливается в материнском организме. Поэтому диетологи рекомендуют есть такую рыбу не чаще одного раза в неделю, а примерный вес стейка в готовом виде должен составлять около 150 г.
• Диетические виды мяса — кролик, индейка, телятина — полезны во время беременности, так как богаты белком и при этом нежирны. Мясо кролика называют последним трендом современной кулинарии, и оно считается оптимальным для диетического питания. В нем содержится много витаминов В6, В12, РР, а также железо, фосфор, марганец, калий и др. Отличным традиционным рецептом является кролик, тушенный в сметане с сезонными овощами. Будущим мамам, которые любят вкусно поесть, также наверняка придется по душе парная телятина, приготовленная в мультиварке с черносливом, или индейка по-мароккански, тушенная со смесью пряностей и апельсиновым соком.
• Цельнозерновые продукты и злаковые, такие как дикий рис, хлеб из муки грубого помола, овсянка, пророщенная пшеница, отруби, гречка, чрезвычайно важны для пищеварения, поскольку содержат много растительной клетчатки, сложных углеводов, а также кальция, железа, магния, фосфора и витаминов группы В. Крупы могут стать интересным гарниром и выступить в роли главного блюда. Так, практически каждую из них можно приготовить на манер вегетарианского плова: сначала потушив овощи в оливковом масле, а затем засыпав их промытой крупой и потушив до готовности.
• Масло, и сливочное, и растительное, также полезно будущим мамам. В сливочном масле содержатся жирорастворимые витамины А, D, Е и К. Витамин А обладает регенерирующими свойствами, важен для зрения, а также для роста плода. Витамин D регулирует процессы деления клеток, способствует усвоению кальция и фосфора организмом (что особенно необходимо при беременности), участвует в синтезе ряда гормонов. Витамин К влияет на обмен веществ и свертываемость крови. Однако из-за высокого содержания холестерина в сливочном масле норма его употребления составляет не более 15 — 30 г в день. В растительных маслах много жирных кислот, витаминов Е, А, P. Витамин Е абсолютно необходим при беременности и предписывается при угрозе выкидыша. Обратить особое внимание стоит на нерафинированные масла «холодного отжима»: оливковое, виноградной косточки, тыквенное, кукурузное, подсолнечное.

Вода и прочие жидкости

Особое внимание уделите жидкостям, которые вы употребляете во время беременности: их количество и качество имеет не меньшее значение для вашего с малышом здоровья, чем питание.

В первую очередь речь идет, конечно, о питьевой воде. Вода необходима для поддержания правильного обмена веществ, усвоения микроэлементов и вывода токсинов из организма. К тому же достаточное количество выпиваемой жидкости помогает избежать проблемы, с которой сталкивается почти каждая беременная женщина, — запора.

Больше жидкости нужно в первом триместре, особенно если у будущей мамы токсикоз, который в том числе может быть обусловлен обезвоживанием. К симптомам последнего относятся сильная сухость кожи лица, рук, ног и даже губ, запоры, раздражительность, раннее возникновение токсикоза. И в случае утренней тошноты, и в обычные дни следует непременно поддерживать водный баланс. Необходимый объем потребляемой жидкости определит врач с учетом особенностей течения вашей беременности.

Когда малыш уже подрос в животике, его организм начинает выводить продукты метаболизма, и органы мамы работают с большей нагрузкой. В сосудах беременной циркулирует больше крови, увеличивается ее приток к тканям, повышается их насыщенность водой, что способствует более интенсивному обмену веществ и выведению продуктов метаболизма.

Отечность, свойственная всем беременным на поздних сроках, — это, по сути, процесс формирования организмом резервов воды. Ввиду того что большое количество крови тратится во время родов, организм предусмотрительно готовится к восполнению запаса жидкости после рождения малыша. Чтобы избежать излишней отечности, во второй половине беременности следует есть больше овощей и фруктов, пить йогурт и кефир и стараться уменьшить употребление соли, которая провоцирует жажду.

Для будущих мам очень полезны свежевыжатые овощные и фруктовые соки и смузи (приготовленные в домашних условиях), коктейли на основе кисломолочных продуктов (ласси). Перед началом употребления какого-либо травяного чая необходимо посоветоваться с наблюдающим врачом.

Сладкие напитки, соки, газированная вода — сведите на нет употребление этих жидкостей: содержащиеся высокие дозы сахара в первых двух случаях и минералов в третьем, скорее всего, окажутся излишними на фоне сбалансированной диеты и приема дополнительных витаминных комплексов.

Самое необходимое для здоровой беременности

Не существует волшебной оптимальной формулы здоровой диеты во время беременности. В целом общие принципы правильного питания остаются теми же, что и в обычных обстоятельствах, — употреблять больше овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, постное мясо и рыбу, здоровые жиры. Тем не менее некоторые нутриенты (питательные вещества) в диете для беременных заслуживают особого внимания будущей мамы. Перечислим их.

• Фолиевая кислота предотвращает врожденные дефекты.

Фолиевая кислота — это витамин В9, его прием в первые месяцы беременности понижает риск развития дефектов нервной трубки — органа, из которого формируется головной и спинной мозг эмбриона. Этот элемент может быть получен с пищей, благодаря синтезу, происходящему в кишечнике, а также в синтетическом виде как водорастворимый витамин или биологически активная добавка.

Сколько необходимо: 0,4 мг в день за 3 месяца до наступления беременности и на протяжении всего первого триместра.

Лучшие натуральные источники: чечевица, говяжья печень, печень трески, бобовые, зеленые листовые овощи, цельнозерновые.

• Кальций укрепляет костную ткань.

Вы и ваш ребенок нуждаетесь в кальции для крепких и здоровых костей и зубов. Этот элемент также необходим для нормальной работы мышечной и нервной систем, регулирования внутриклеточных процессов.

В сравнении с обычными условиями потребность в кальции у женщины, ожидающей ребенка, возрастает почти на 50 %. Природой так устроено, что, если во время беременности ваш организм начнет испытывать дефицит кальция, он возьмет его из ваших костей, что может способствовать развитию остеопороза в более старшем возрасте.

Усвояемость кальция вырастает вдвое во второй половине беременности, что позволяет не увеличивать объем его потребления. Обратите внимание, что для усвоения кальция нужен витамин D и витамин К2, который содержится, например, в творожках «Агуша».

Сколько необходимо: 1200 мг в день.

Лучшие натуральные источники: молочные продукты, зерновые, бобовые, цитрусовые, темнолистовые овощи и зелень, орехи.

• Витамин D способствует укреплению костей.

Витамин D в первую очередь необходим для усвоения организмом кальция и фосфора. Вместе с кальцием он служит отличной профилактикой рахита у новорожденных.

Витамин D синтезируется подкожно под воздействием ультрафиолетового излучения. Если вы проживаете в регионе с низкой инсоляцией и потребляете недостаточно яиц, молочных и рыбных продуктов, вам может понадобиться дополнительный прием химически синтезированного витамина D.

Сколько необходимо: 10 — 15 мкг (или 400 — 600 МЕ) в день.

Лучшие натуральные источники: морские водоросли и жирные сорта рыбы, питающейся этими водорослями (лосось), рыбий жир, печень трески, сливочное масло, яичный желток.

• Железо предотвращает анемию.

Человеческое тело использует железо для производства гемоглобина — протеина в клетках крови, которые доставляют кислород в ткани органов. Железо также делает вас более устойчивой к стрессу и болезням, предотвращает утомляемость, слабость, раздражительность и депрессию.

В период беременности у женщины увеличивается общий объем крови. Таким образом организм «подстраивается» под новую физиологическую ситуацию, а также запускается кровеносная система ребенка. В результате потребность будущей мамы в этом минерале удваивается.

При дефиците железа беременная женщина может испытывать усталость и быть более предрасположенной к инфекциям. Кроме того, нехватка этого элемента опасна и для плода: возрастает риск преждевременных родов и низкого веса ребенка при рождении.

Сколько необходимо: 20 мг в день.

Лучшие натуральные источники: печень, постное красное мясо (особенно говядина), мясо птицы, рыба, цельнозерновые, яйца, бобовые, гречка, гранат, яблоки, свекла, персики, абрикосы.

• Йод предотвращает пороки развития.

Йод необходим для нормального развития плода. Достаточное его потребление во время беременности важно для предотвращения гипотиреоза у матери и новорожденного. Дефицит йода может оказывать отрицательное влияние на плод начиная с 8 — 10-й недели беременности.

Сколько необходимо: 150 — 200 мгк в день.

Лучшие натуральные источники: йодированная соль, продукты морского происхождения.

• Витамин С повышает защитные функции организма.

Витамин С улучшает усвояемость железа из растительных источников, например из гречки. Один из тех элементов, что не могут синтезироваться и запасаться в человеческом организме. А это означает, что необходимо ежедневно употреблять продукты, богатые этим витамином.

Сколько необходимо: 50 — 70 мг в день.

Лучшие натуральные источники: киви, апельсин, некоторые овощи (помидоры, сладкий болгарский перец, капуста), ягоды (особенно шиповник), зелень (прежде всего петрушка, шпинат).

В сутки достаточно одного апельсина или одного зеленого болгарского перца. Важно помнить, что при нагревании витамин С в продуктах разрушается, учитывайте это обстоятельство при приготовлении пищи.

Некоторые особенности питания в разных триместрах

При продумывании рациона беременной женщины важно помнить, что употребляемая ею пища должна обеспечить, с одной стороны, рост и развитие плода, а с другой — потребности самой женщины, с учетом всех изменений, которые переживает тело будущей мамы.

Объем и соотношение биологически и энергетически полезных веществ, необходимых для обеспечения потребностей будущей мамы, зависит от срока. В первой половине беременности (особенно в первом триместре) потребности организма практически не меняются.

Такие изменения начинают происходить во второй половине беременности. Это связано с заметным ростом плода и плаценты, а также с изменениями в работе желудочно-кишечного тракта, печени и почек, которые обеспечивают циркуляцию и выведение продуктов обмена веществ и мамы, и плода.

В соответствии с этими особенностями во второй половине беременности важно повысить содержание белка, кальция, железа, пищевых волокон, витаминов и микроэлементов в рационе и ограничить потребление соли.

Вес во время беременности

В течение первых месяцев беременности вы не должны заметить прибавки в весе. Некоторые женщины могут обнаружить даже снижение массы тела из-за недомоганий, довольно часто (по некоторым данным, в 70 % случаев) встречающихся в первом триместре и влияющих на сложившиеся пищевые и питьевые привычки. Так называемая утренняя тошнота может продолжаться всю беременность, хотя обычно она проходит или по крайней мере начинает ослабевать к концу первого триместра.

Поговорите с врачом, ведущим вашу беременность, если испытываете сильные приступы тошноты, поскольку ваш организм может начать обезвоживаться. Не забывайте, что вместе с жидкостью также происходит потеря витаминов и микроэлементов, которые так необходимы вам с малышом.

По мере того как ребенок растет во втором и третьем триместрах, потребности организма будущей мамы в питании также возрастают. И тем не менее беременность не повод переедать, «есть за двоих», как было принято раньше говорить. На самом деле в день беременным необходимо всего 200 — 300 дополнительных калорий, и то только в последнем триместре. Их можно получить, дополнительно съев 2 фрукта, 2 горсти ягод, бутерброд с сыром или порцию творожной запеканки.

Норма прибавки веса при беременности

Если вы вступили в беременность со здоровым весом, то нормальной считается прибавка от 10 до 13,6 кг, и распределяется эта дополнительная масса в организме следующим образом:

• плод, плацента, околоплодные воды — 5 кг;
• объем циркулирующей крови матери — 1 — 1,5 кг;
• внеклеточная жидкость — 1 — 1,5 кг;
• матка, молочные железы — 1 — 1,5 кг;
• жировая ткань — 4 кг.

У женщин с дефицитом или избытком массы тела до беременности показатели будут несколько другими, и допустима прибавка от 12 до 15,2 кг и от 7 до 9,1 кг соответственно.

Если весовые показатели прежде значительно отличались от нормы, вам лучше проконсультироваться со специалистом, ведущим вашу беременность, по поводу рациона и желательной прибавки в весе.

Рекомендации должны даваться с учетом возраста, размеров тела (рост, вес, индекс массы), уровня физической активности, индивидуальных особенностей метаболизма и некоторых других.

В качестве показателя недостаточной или избыточной массы тела обычно используется такой индикатор, как ИМТ (индекс массы тела). Он вычисляется следующим образом:

ИМТ = вес (кг) / рост (м)2.

Рекомендованная прибавка массы тела, рассчитанная на основе ИМТ, является максимально персонализированной, учитывающей индивидуальные особенности конкретной женщины.

В среднем вы можете набрать за первый триместр 1 — 2 кг. В 2 — 3-м триместрах нормой считается следующий набор веса:

• при нормальном весе — 0,4 кг в неделю;
• при недостаточном весе — 0,5 кг в неделю;
• при лишнем весе — 0,3 кг в неделю.

Прибавка в весе менее 1 кг или более 3 кг в месяц должна быть основанием для внимательного изучения обстоятельств течения беременности врачом-акушером.

Что нельзя пить и есть, когда вы беременны

• Непастеризованное молоко. Любые молочные и кисломолочные продукты, которые вы будете употреблять в период беременности, должны иметь на упаковке маркировку «Пастеризовано».
• Мягкие сыры. Вы можете наслаждаться пармезаном на пицце, однако от сыров мягких сортов, сделанных из непастеризованного молока (бри, камамбер, фета, сыры с плесенью), лучше отказаться. Имеющиеся в них бактерии могут оказать неблагоприятное влияние на ваше нынешнее состояние.
• Сырое и непрожаренное мясо. Может содержать патогенные бактерии. Сюда же относятся все сырокопченые изделия. Оставляя в стороне вопрос, полезны ли они в принципе, заострим внимание на том обстоятельстве, что бактерия листерия, которая может жить в сыром мясе, продолжает свое существование, даже когда эти продукты оказываются в вашем холодильнике. Относительно безопасными они становятся только при употреблении в пищу сразу по приготовлении при высоких температурах.
• Сырая, вяленая рыба, морепродукты и блюда из них (суши и др.). Если вы фанат суши, устриц, мидий или слабосоленого лосося, придется на все время беременности и грудного вскармливания забыть об этих лакомствах. Только тщательным образом обработанные и приготовленные при высоких температурах рыба и морепродукты разрешены к употреблению беременным женщинам.
• Сырые яйца и блюда из них (до термической обработки), например сырое тесто. Если вы замешиваете тесто с яйцами, откажитесь от привычки пробовать его на вкус. Риск представляет даже небольшое количество сырого теста: все та же бактерия сальмонелла очень опасна для любого здорового организма, не говоря о вашем особом положении. В этой же категории — домашний майонез и прочие заправки для салатов («Цезарь» и др.). И не забудем про сладкие блюда: мусс, гоголь-моголь, меренги, тирамису и т. д.
• Побеги и пророщенные зерна. Избегайте любых: патогенные организмы могут проникнуть в них на ранней стадии роста, и смыть их водой перед употреблением в пищу будет невозможно.
• Рыба с ртутью. Тунец, рыба-меч, макрель, акула могут содержать высокие дозы ртути. Безопасным считается прием не более 300 г в неделю морепродуктов или рыбы, содержащей минимальные дозы ртути: сом, лосось, треска, консервированный тунец.
• Свежевыжатые соки. Соки, выжатые в ресторане и в прочих общественных местах, могут также содержать в себе болезнетворные бактерии — сальмонеллу и кишечную палочку. В эту же категорию попадают сырые непастеризованные соки в бутылках, которые можно увидеть в холодильниках супермаркетов.
• Немытые фрукты и овощи. На них может жить опасная для вас с малышом бактерия токсоплазма.
• Кофеин. Многих мам интересует вопрос, можно ли пить кофе во время беременности. Последние исследования показывают, что небольшое количество кофеина безопасно для беременных. Однако по-прежнему изучается вопрос, могут ли высокие дозы этого вещества приводить к рискам невынашивания беременности, как еще недавно считалось. Поскольку исследования по этому вопросу продолжаются, в настоящее время разрешается употреблять не более 200 мг кофеина в день — это одна чашка кофе. Помните, что этот элемент содержится также в коле, чае, шоколаде и энергетических напитках.
• Алкоголь. Тема употребления алкоголя во время беременности продолжает оставаться актуальной. Вам хорошо известно, что злоупотребление крепкими напитками ведет к серьезным порокам развития плода. Однако не все знают, что опасными могут оказаться даже малые дозы. До сих пор не установлено безопасное количество алкоголя, допустимое во время беременности. Поэтому лучше всего отказаться от любой «горячительной продукции» на все время ожидания малыша и грудного вскармливания.

Период ожидания ребенка — это время, когда стоит проявить особое внимание к своему здоровью и потребностям организма. И хотя, возможно, вам придется отказаться от некоторых своих пищевых привычек, относитесь к этому с радостью — ведь вы не только вносите необходимый вклад в здоровье малыша, задаете правильное направление для его развития в ближайшие 40 недель, но и, скорее всего, закладываете основу для поддержания тела в форме после родов.

Профилактика дефицита витамина D во время беременности

В последние годы теме профилактики дефицита витамина Д посвящено много исследований, публикаций и дискуссий.

Витамин Д — это группа биологически активных веществ с гормоноподобным действием. Существуют разновидности витамина Д (Д1-Д6), которые были обнаружены в продуктах растительного и животного происхождения. Однако, когда говорят о витамине Д, имеют в виду эргокальциферол (витамин Д2) и холекальциферол (витамин Д3).

Основным естественным источником витамина Д для детей и взрослых его образования в коже под действием солнечного света (ультрафиолетового излучения спектра В). 

Одна минимальная эритемная доза 1 МЕД в купальном костюме (легкое покраснение кожи через 24 часа после воздействия солнечного света) эквивалентна применению 20000 МЕ витамина Д. В Центральной Европе период благоприятен для синтеза витамина Д с конца апреля до начала сентября. Инсоляция 18% площади тела (предплечье и частично ноги) без применения солнцезащитного крема в течение примерно 15 минут в день в период с 10 до 15 часов, по всей вероятности, будет достаточной для светлокожих жителей Центральной Европы.

Синтез витамина Д в коже зависит и от таких факторов, как пигментация кожи и возраст. Солнцезащитный крем с SPF 30 снижает синтез витамина Д в коже на 90-95%. Также нужно помнить, что чрезмерное пребывание на солнце является потенциальным фактором риска развития рака кожи. В меньшей степени человек получает витамин Д3 и витамин Д2 из рациона питания (печень рыбы, жирная рыба, желток яйца) и в более значительных количествах из обогащенных пищевых продуктов (молочные продукты, каши, апельсиновый сок) и добавок.

Витамин Д необходим для здоровья костей. Длительный дефицит витамина Д приводит к нарушению обмена кальция, фосфора, повышению уровня паратиреоидного гормона (ПТГ) в крови, мобилизации кальция из скелета и потери фосфора почками. В результате снижается минеральная плотность костей, могут появляться боли в костях и мышцах, мышечная слабость.

Беременные женщины у которых ИМТ до беременности был более 30 кг / м2, имеют больший риск развития дефицита витамина Д по сравнению с беременными с нормальной массой тела, за счет снижения биодоступности витамина Д. Также важна своевременная диагностика и лечение дефицита витамина Д среди беременных женщин с сахарным диабетом, ревматизмом, артериальной гипертензией, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, почек, клиническими признаками гипокальцемии и нарушений минерализации костной ткани.

Оценка статуса витамина Д проводится путем определения уровня 25-гидроксиколекальциферола 25 (ОН) D в сыворотке крови. Оптимальный адекватный уровень 25 (ОН) Д — более 30 нг / мл (75 нмоль / л). 1,25-дигидроксихолекальциферол 1,25 (ОН) 2Д — еще один метаболит витамина D в сыворотке крови, который не отражает запасы витамина Д в организме, и часто может быть нормальным и даже повышенным у лиц с дефицитом витамина Д, в результате вторичного гиперпаратиреоза. Определение уровня 1,25 (ОН) 2Д рекомендуется при некоторых приобретенных или наследственных нарушениях метаболизма витамина Д и фосфатов.

Внутриутробно плод полностью зависит от мамы по транспортировке всех нутриентов. Витамин Д попадает через плаценту в кровоток плода. В третьем триместре беременности начинается кальцификация скелета, потребности в кальции в рационе мамы растут. Увеличивается выработка 1,25 (ОН) 2Д почками и плацентой, повышается всасывание кальция в кишечнике.

Антенатальную профилактику рахита и гипокальциемии новорожденных и лечебную терапию витамином Д с последующим мониторингом статуса может назначать только врач. Беременным и кормящим женщинам для поддержания уровня в крови 25 (ОН) Д выше 30 нг / мл может быть назначен витамин Д в дозе 1500-2000 (4000) МЕ в сутки.

Применение сверхвысоких доз витамина Д в течение продолжительного времени может привести к ряду нежелательных эффектов, в частности гиперкальциемии и гиперкальциурии.

В настоящее время достоверные данные для прямой оценки пользы и вреда от использования добавок витамина Д во время беременности с профилактической целью для улучшения показателей здоровья матери и ребенка ограничены.

Информацию подготовила Леся Сытник — врач-диетолог родильного дома «Лелека»

Сохранение беременности | ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им.

Сохранение беременности необходимо при угрозе выкидыша, появлении преждевременных родов и других состояний, угрожающих жизне и здоровью будущего ребенка. Спровоцировать отслойку плаценты или другие патологические изменения могут стрессы, перенесенные инфекции, физические травмы, генетические отклонения. При своевременном обращении в больницу удается сохранить беременность и взять под контроль ее дальнейшее развитие.

В ЧУЗ «КБ «Ржд-Медицина» им. Н.А.Семашко» работают акушеры-гинекологи с многолетним стажем. Женщина может лечь на сохранение беременности, пройти безопасное обследование и получить всю необходимую помощь профессионалов сразу при появлении жалоб.

Показания для сохранения беременности

Чем раньше будущая мать обращается к специалистам, тем выше шанс сохранить беременность. Рекомендуется при первых признаках как можно скорее вызвать бригаду медиков.

Основные признаки угрозы выкидыша:

• кровянистые выделения из половых путей;
• тянущие боли внизу живота;
• повышение тонуса матки, появление спазмов в животе;
• слабость, потеря сознания.

Угрожают будущему ребенку и женщине также различные состояния, которые сопровождаются повышением давления, нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. При поздних токсикозах ребенок может даже погибнуть до родов. Поэтому так важно сразу обращаться за медицинской помощью.

Помощь на раннем сроке

В первом триместре провоцируют выкидыш разные факторы, включая генетические аномалии плода. Также будущий ребенок может погибнуть на фоне резус-конфликта, гормональной перестройки женского организма. Главный признак выкидыша на раннем сроке — кровотечение. Выделения могут быть сначала умеренными, но без помощи специалистов они становятся более обильными.

Женщину с кровотечением необходимо госпитализировать в стационар. Врачи назначают препараты на основе гормона прогестерона. Его количество при выкидыше резко сокращается. Также специалисты используют спазмолитики, другие средства, расслабляющие матку. Гинекологи рекомендуют соблюдать полный физический и эмоциональный покой.

После выписки из стационара некоторое время придется соблюдать определенные ограничения. Запрещены интимные контакты, посещение бани, сауны. Будущей матери нельзя поднимать тяжелые предметы, выполнять работу по дому. При сохранении угрозы выкидыша ограничения соблюдают на протяжении всего периода вынашивания.

Помощь на позднем сроке

При угрозе преждевременных родов на позднем сроке проводят лечение в стационаре или в домашних условиях, в зависимости от состояния пациентки. Профессионалы следят за показателями артериального давления, весом, состоянием почек, оценивают наличие внутренних и внешних отеков. Важно правильно питаться, чтобы малыш активно развивался и при преждевременных родах имел оптимальный вес.

Препараты для сохранения беременности

Женщина во время беременности принимает лекарства только по назначению врача. Для устранения угрозы выкидыша используют гормональные средства, содержащие гормон прогестерон. Для снижения гипертонуса матки назначают спазмолитики. Они также снимают боли внизу живота и в области поясницы. При появлении кровянистых выделений специалисты назначают кровоостанавливающие препараты.

Мы предупреждаем преждевременные роды, используя медикаментозную терапию, физический покой. Пациентки находятся под присмотром квалифицированных акушеров-гинекологов, проходят все необходимые исследования, позволяющие оценить состояние будущего ребенка. Но иногда по медицинским показаниям приходится проводить срочные роды. Клиника оснащена всем необходимым для оказания квалифицированной помощи новорожденному и самой роженице.

Профилактика осложнений беременности

Повышение тонуса матки, особенно на ранних сроках, кровянистые выделения нередко появляются из-за действия стрессов и нарушения рекомендаций гинеколога. Нагрузки должны быть умеренными. Спать женщине рекомендуется не менее 8-9 часов в сутки. Также стоит принимать витаминные комплексы и в первые месяцы использовать фолиевую кислоту, которая предупреждает развитие у будущего ребенка дефекта нервной трубки.

Перед зачатием необходимо убедиться в отсутствии инфекций, гормональных нарушений, сдать анализы, довести вес до физиологической нормы. Также важно сохранять психоэмоциональный покой, избегать стрессов и лишних переживаний. При появлении даже незначительных признаков угрозы выкидыша необходимо как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

Запись на прием

Вы можете записаться к специалисту нашей клиники круглосуточно. Мы принимаем беременных в стационар, проводим все необходимые мероприятия по сохранению жизнеспособности плода и предупреждению осложнений. Также оказываем помощь амбулаторно. Прерывание беременности до 27 недель является выкидышем, после 28 недель — преждевременными родами. Акушеры-гинекологи оказывают помощь пациенткам с учетом срока вынашивания.

Вы можете записаться на прием в удобное время. При угрозе выкидыша медиков необходимо вызывать незамедлительно. Профессионалы клиники назначат исследования, позволяющие оценить состояние будущего ребенка, качество кровотока, работы сердечно-сосудистой системы и другие жизненно важные показатели.

Когда следует начинать принимать пренатальные витамины? – Клиника Кливленда

Всегда важно убедиться, что вы получаете все витамины и питательные вещества, необходимые для поддержания хорошего здоровья. Это особенно важно, когда вы беременны, так как ваш развивающийся плод зависит от вас во всех этих потребностях.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Витамины для беременных играют большую роль в поддержании здоровья вас и вашего ребенка на протяжении всей беременности. Но плюсы и минусы добавления их в вашу рутину могут вызвать много вопросов. За ответами мы обратились к специалисту по клинической фармации Моргану Кингу.

Почему важно принимать витамины для беременных

Основная причина, по которой беременным женщинам следует принимать витамины для беременных, довольно проста: вам нужно сохранить здоровье и себе, и ребенку. «Все питательные вещества и витамины, которые принимает беременная женщина, в первую очередь попадают к ребенку», — говорит Кинг. «Ребенку нужно это питание, чтобы расти».

Но и маме нужны эти витамины. «Хотя витамины и питательные вещества необходимы для развития ребенка, матери также нужны ключевые витамины как для нее, так и для ребенка», — отмечает Кинг.

Некоторые из них включают: 

• Фолиевая кислота для неврологического развития вашего ребенка.
• Железо, потому что объем вашей крови удвоится, а также для обеспечения кислородом вашего ребенка.
• Кальций и витамин D для развития костей вашего ребенка.
• Витамин А помогает развитию глаз вашего ребенка.

Большинство витаминов для беременных должны содержать их, особенно железо и фолиевую кислоту, которые необходимы. Однако на всякий случай проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, потому что, если ваши витамины для беременных не содержат определенных питательных веществ, они могут порекомендовать отдельную дозу.

Когда следует начинать принимать витамины для беременных?

Если вы планируете забеременеть, Кинг говорит, что вы должны начать принимать витамины для беременных, как только начнете пытаться.«Когда акушер-гинеколог рассматривает дату беременности, они обычно начинают с последней менструации пациентки. Это означает, что когда вы узнаете, что беременны, ваша беременность может быть уже от четырех до шести недель», — говорит она.

Конечно, не все беременности планируются, и Кинг говорит, что если вы не принимаете витамины для беременных в то время, когда узнаете, что беременны, вам следует начать их как можно скорее. «Основное развитие происходит в первом триместре, в первые 12 недель», — говорит она.«Спинной и головной мозг развиваются, поэтому эти витамины помогают в этом».

Кроме того, кормящим матерям рекомендуется продолжать принимать пренатальные витамины, чтобы продолжать получать эти питательные вещества через грудное молоко.

Могут ли пренатальные витамины помочь вам забеременеть?

Нет, пренатальные витамины не помогут вам зачать ребенка, говорит Кинг.

Может ли быть слишком поздно начинать принимать витамины для беременных?

Кинг добавляет, что никогда не поздно начать принимать витамины для беременных.«Хотя, безусловно, лучше начать принимать их как можно раньше, ребенок развивается и растет на протяжении всей беременности», — говорит она.

Должен ли я прекратить ежедневно принимать поливитамины, когда я начинаю принимать витамины для беременных?

Как только вы начнете принимать витамины для беременных, вам следует прекратить ежедневный прием поливитаминов. «Вы хотите убедиться, что вы остаетесь в пределах рекомендованной дневной нормы каждого витамина», — говорит Кинг. «Хотя с вами, как правило, все будет в порядке, если вы превысите 100% некоторых витаминов, другие, такие как витамин А, могут привести к определенным осложнениям.»

Если вы не уверены в своем потреблении, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, который может помочь вам спланировать, какие дополнительные витамины вам могут понадобиться. «Не исключено, что матери может понадобиться дополнительная фолиевая кислота, если у нее уже были осложнения, или дополнительное количество железа, если у нее анемия», — добавляет Кинг.

Есть ли определенное время дня для приема пренатальных витаминов?

«Ни одно время дня не лучше другого для приема витаминов для беременных, — говорит Кинг.

Какая форма витаминов для беременных лучше?

Существует множество типов витаминов для беременных, из которых вы можете выбирать, и не имеет значения, какой из них вы принимаете.«Если вы посмотрите на список ингредиентов, сравнивая таблетки, капсулы и даже жевательные резинки, компоненты будут очень похожими», — говорит Кинг.

Проверка ингредиентов также важна, чтобы убедиться, что вы получаете все, что вам нужно. Большинство жевательных резинок не содержат железа, говорит Кинг, так как маленькие дети могут попытаться съесть немного, думая, что это конфеты, а слишком много железа опасно для детей.

Когда следует прекратить прием витаминов для беременных?

Кинг говорит, что если вы не кормите своего ребенка грудью, можно вернуться к ежедневному приему поливитаминов после рождения.

Если вы кормите грудью, рекомендуется продолжать принимать витамины для беременных до тех пор, пока вы не прекратите кормить грудью, чтобы продолжать получать питательные вещества, полезные как для вас, так и для вашего ребенка.

Но, добавляет Кинг, если вы решите вернуться к ежедневному приему поливитаминов во время грудного вскармливания, это тоже нормально. «Вы хотите убедиться, что оптимизируете свое питание, поскольку вы даете эти питательные вещества ребенку. Пока вы получаете необходимое количество этих витаминов и питательных веществ, это самое главное.”

Нужно ли принимать поливитамины во время беременности? | Беременность

Это лучший продукт года для беременных в номинации Boots, так что это должно быть что-то, что отлично подходит для беременных женщин, верно? Pregnacare Max, согласно веб-сайту Boots, является «идеальной формулой» для будущих мам. Он включает не только фолиевую кислоту и витамин D в количествах, рекомендованных Министерством здравоохранения, но также цинк, магний, ниацин, витамины B6, B12 и C, железо и множество других витаминов и минералов.Все за 19,99 фунтов стерлингов за 42-дневный запас. Такова ли цена, которую мать должна заплатить за здоровье себя и своего новорожденного?

Ну, согласно обзору витаминных добавок при беременности в последнем бюллетене по лекарственным средствам и терапии, истинная цена может быть меньше. В статье говорилось: «Большинству женщин, которые планируют забеременеть или беременны, комплексные поливитаминные и минеральные препараты, рекомендованные для использования во время беременности, вряд ли потребуются и являются ненужными расходами».

Женщинам было бы лучше, говорится в бюллетене, если бы они придерживались витамина D (10 микрограммов в день) и фолиевой кислоты (400 микрограммов до беременности и до конца первого триместра) и тратили свои деньги на здоровое питание. Покупать обе таблетки по отдельности обычно дешевле, чем поливитаминные препараты — Boots продает витамин D по цене 1,09 фунта стерлингов за 90 таблеток. Но ведь чем больше витаминов получает ваш развивающийся малыш, тем лучше?

Этот последний обзор согласуется с руководством Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (Ницца): нет никаких доказательств того, что во время беременности необходимы какие-либо добавки, кроме витамина D и фолиевой кислоты. Фолиевая кислота снижает вероятность дефектов головного и спинного мозга у детей (анэнцефалия и расщепление позвоночника) — и женщинам с повышенным риском этих заболеваний могут потребоваться более высокие дозы.Доказательства наличия фолиевой кислоты убедительны. Исследование в поддержку добавок витамина D в укреплении развития костей и зубов у младенцев не такое сильное, но достаточно хорошее, чтобы бюллетень и Найс рекомендовали его. Но для витаминов С и Е такой рекомендации нет.

Высокий уровень витамина А может вызывать врожденные дефекты, поэтому эти добавки противопоказаны; железо необходимо только женщинам, страдающим анемией, так как оно может раздражать желудок и вызывать запор или диарею. Только исследования в странах с низким уровнем дохода, где беременные женщины чаще страдают от недоедания, показывают какую-либо пользу от поливитаминов, хотя рекомендации в разных странах мира различаются.Беременным женщинам в США рекомендуется принимать добавки с железом и фолиевой кислотой, но не витамин D. Так имеет ли значение, если беременные женщины принимают поливитамины? Вероятно, нет, пока они проверяют количество витамина А в препарате. Но зачем тратить больше на добавки, если они не сделают ни вас, ни вашего ребенка здоровее?

^{Эта статья содержит партнерские ссылки, что означает, что мы можем заработать небольшую комиссию, если читатель нажмет и совершает покупку. Вся наша журналистика независима и никоим образом не находится под влиянием какой-либо рекламной или коммерческой инициативы. Нажимая на партнерскую ссылку, вы соглашаетесь с установкой сторонних файлов cookie. Дополнительная информация.}

Фолиевая кислота и беременность (для родителей)

Рождение здорового ребенка означает, что вы тоже должны быть здоровы. Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, чтобы предотвратить серьезные врожденные дефекты у вашего ребенка, — это ежедневно получать достаточное количество фолиевой кислоты, особенно до зачатия и на ранних сроках беременности.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота (или фолиевая кислота) — это витамин группы В (В9), содержащийся в основном в темно-зеленых овощах, таких как брокколи и шпинат, бобовых, таких как фасоль и горох, и обогащенных зернах.

Каковы преимущества фолиевой кислоты?

Беременные или пытающиеся забеременеть женщины должны ежедневно получать не менее 400 мкг (0,4 мг) фолиевой кислоты до зачатия и в течение как минимум 3 месяцев после него . Исследования показывают, что это значительно снижает риск серьезных дефектов нервной трубки у ребенка.

Что такое дефекты нервной трубки?

Дефекты нервной трубки — это врожденные дефекты, связанные с неполным развитием головного и спинного мозга.Наиболее распространенные дефекты нервной трубки:

• расщепление позвоночника: когда спинной мозг и позвоночник не закрываются полностью
• анэнцефалия: тяжелое недоразвитие головного мозга
• энцефалоцеле: когда мозговая ткань выпячивается на кожу через отверстие в черепе

Все эти дефекты возникают в течение первых 28 дней беременности — обычно до женщина даже знает, что беременна.

Вот почему всем женщинам детородного возраста так важно получать достаточное количество фолиевой кислоты, а не только тем, кто пытается забеременеть.Половина всех беременностей не планируется, поэтому любая женщина, которая может забеременеть, должна убедиться, что она получает достаточное количество фолиевой кислоты.

Непонятно, почему фолиевая кислота оказывает такое сильное влияние на предотвращение дефектов нервной трубки. Но эксперты знают, что это жизненно важно для развития ДНК. В результате фолиевая кислота играет большую роль в росте и развитии клеток, а также в формировании тканей.

Как получить достаточное количество фолиевой кислоты?

Как женщинам детородного возраста — и особенно тем, кто планирует беременность — ежедневно получать достаточное количество фолиевой кислоты?

У.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы производители продуктов питания добавляли фолиевую кислоту в свои обогащенные зерновые продукты. Таким образом, вы можете увеличить потребление фолиевой кислоты, употребляя в пищу сухие завтраки, хлеб, макаронные изделия и рис, которые содержат 100% рекомендуемой суточной нормы фолиевой кислоты. Проверьте этикетку продукта для получения этой информации.

Но большинству женщин недостаточно есть обогащенные продукты. Чтобы достичь рекомендуемого дневного уровня, вам, вероятно, понадобятся витаминные добавки. Во время беременности вам нужно больше всех основных питательных веществ, чем до беременности.

Витамины для беременных не должны заменять хорошо сбалансированную диету. Но их прием может дать вашему телу — и вашему ребенку — дополнительный заряд витаминов и минералов. Некоторые поставщики медицинских услуг рекомендуют принимать добавку фолиевой кислоты в дополнение к витамину для беременных. Поговорите со своим врачом о ежедневном приеме фолиевой кислоты. Он или она может порекомендовать рецептурную добавку, безрецептурный бренд или и то, и другое.

Также поговорите со своим врачом, если у вас уже была беременность, которая была вызвана дефектом нервной трубки, или если вы или ваш партнер пострадали от дефекта нервной трубки.Врач может порекомендовать вам принять более высокую дозу фолиевой кислоты (даже до беременности).

Беременность и питание: MedlinePlus

Что такое питание и почему оно важно во время беременности?

Питание — это здоровое и сбалансированное питание, чтобы ваш организм получал необходимые ему питательные вещества. Питательные вещества — это вещества в пищевых продуктах, которые нужны нашему организму, чтобы он мог функционировать и расти. Они включают углеводы, жиры, белки, витамины, минералы и воду.

Во время беременности питание важнее, чем когда-либо. Вам нужно больше многих важных питательных веществ, чем до беременности. Ежедневный выбор здоровой пищи поможет вам дать ребенку то, что ему нужно для развития. Это также поможет убедиться, что вы и ваш ребенок набираете надлежащее количество веса.

Есть ли у меня особые потребности в питании сейчас, когда я беременна?

Вам нужно больше фолиевой кислоты, железа, кальция и витамина D, чем до беременности:

• Фолиевая кислота — это витамин группы В, который может помочь предотвратить определенные врожденные дефекты.До беременности необходимо 400 мкг (микрограммов) в сутки. Во время беременности и при грудном вскармливании необходимо 600 мкг в день из продуктов питания или витаминов. Трудно получить это количество только из пищи, поэтому вам необходимо принимать добавки, содержащие фолиевую кислоту.
• Железо важно для роста и развития мозга вашего ребенка. Во время беременности количество крови в вашем организме увеличивается, поэтому вам нужно больше железа для себя и своего растущего ребенка. Вы должны получать 27 мг (миллиграммов) железа в день.
• Кальций во время беременности может снизить риск преэклампсии, серьезного заболевания, которое вызывает внезапное повышение артериального давления. Кальций также строит кости и зубы вашего ребенка.
• Взрослые беременные должны получать 1000 мг (миллиграммов) кальция в день
• Беременным подросткам (в возрасте 14–18 лет) требуется 1300 мг кальция в день
• Витамин D помогает кальцию укреплять кости и зубы ребенка. Все женщины, беременные или нет, должны получать 600 МЕ (международных единиц) витамина D в день.

Имейте в виду, что прием слишком большого количества добавки может быть вредным. Например, очень высокий уровень витамина А может вызывать врожденные дефекты. Принимайте только витамины и минеральные добавки, рекомендованные вашим лечащим врачом.

Вам также нужно больше белка, когда вы беременны. Здоровые источники белка включают бобы, горох, яйца, нежирное мясо, морепродукты и несоленые орехи и семена.

Гидратация – еще одна особая проблема питания во время беременности. Когда вы беременны, вашему телу требуется еще больше воды, чтобы оставаться увлажненным и поддерживать жизнь внутри вас.Поэтому важно ежедневно выпивать достаточное количество жидкости.

Сколько веса я должна набрать во время беременности?

Вес, который вы должны набрать, зависит от вашего здоровья и того, сколько вы весили до беременности:

• Если до беременности у вас был нормальный вес, вы должны набрать от 25 до 35 фунтов
• Если до беременности у вас был недостаточный вес, вы должны набрать больше
• Если у вас был избыточный вес или ожирение до беременности, вы должны набрать меньше

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, насколько прибавка в весе во время беременности безопасна для вас. Вы должны набирать вес постепенно во время беременности, при этом большая часть веса набирается в последнем триместре.

Нужно ли мне потреблять больше калорий во время беременности?

Сколько калорий вам нужно, зависит от ваших целей по увеличению веса. Ваш поставщик медицинских услуг может сказать вам, какой должна быть ваша цель, основываясь на таких вещах, как ваш вес до беременности, ваш возраст и то, как быстро вы набираете вес. Общие рекомендации:

• В первом триместре беременности дополнительные калории, вероятно, не нужны
• Во втором триместре вам обычно нужно около 340 дополнительных калорий
• В последнем триместре вам может понадобиться около 450 дополнительных калорий в день
• В последние недели беременности вам могут не понадобиться дополнительные калории

Имейте в виду, что не все калории одинаковы.Вы должны есть здоровую пищу, богатую питательными веществами, а не «пустые калории», которые содержатся в безалкогольных напитках, конфетах и ​​десертах.

Каких продуктов следует избегать во время беременности?

Во время беременности следует избегать:

• Алкоголя. Неизвестно, какое количество алкоголя безопасно для женщины во время беременности.
• Рыба с высоким содержанием ртути. Ограничьте потребление белого (альбакорового) тунца до 6 унций в неделю.Не ешьте кафельную рыбу, акулу, рыбу-меч или королевскую макрель.
• Пищевые продукты, которые с большей вероятностью могут содержать микробы, вызывающие болезни пищевого происхождения , в том числе
  • Охлажденные копченые морепродукты, такие как сиг, лосось и скумбрия
  • Хот-доги или мясные деликатесы, если они не горячие
  • Охлажденные мясные спреды
  • Непастеризованное молоко или соки
  • Магазинные салаты, такие как курица, яйцо или салат из тунца
  • Непастеризованные мягкие сыры, такие как непастеризованная фета, бри, кесо бланко, кесо фреско и сыры с плесенью
  • Сырые ростки любого вида (включая люцерну, клевер, редис и маш)
• Слишком много кофеина. Употребление большого количества кофеина может быть вредным для вашего ребенка. Небольшое или умеренное количество кофеина (менее 200 мг (миллиграммов) в день) считается безопасным во время беременности. Это количество примерно в 12 унциях кофе. Но необходимы дополнительные исследования. Уточните у своего лечащего врача, можно ли вам употреблять ограниченное количество кофеина.

Фолиевая кислота | ЦКЗ

CDC призывает всех женщин репродуктивного возраста ежедневно принимать 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты в дополнение к разнообразному рациону питания, содержащему фолиевую кислоту, чтобы помочь предотвратить некоторые серьезные врожденные дефекты головного мозга (анэнцефалия) и позвоночника ( расщелина позвоночника).

О фолиевой кислоте

Фолиевая кислота является витамином группы В. Наше тело использует его для создания новых клеток. Подумайте о коже, волосах и ногтях. Эти и другие части тела каждый день производят новые клетки. Фолиевая кислота — это синтетическая (то есть обычно не встречающаяся в природе) форма фолиевой кислоты, используемая в добавках и обогащенных пищевых продуктах, таких как рис, макароны, хлеб и некоторые сухие завтраки

Почему фолиевая кислота важна до и во время беременности

Когда ребенок развивается на ранних сроках беременности, фолиевая кислота помогает сформировать нервную трубку.Фолиевая кислота очень важна, потому что она может помочь предотвратить некоторые серьезные врожденные дефекты головного мозга ребенка (анэнцефалия) и позвоночника (расщепление позвоночника).

Женщинам репродуктивного возраста необходимо 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно

• Все женщины репродуктивного возраста должны получать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, чтобы получить достаточное количество фолиевой кислоты для предотвращения некоторых врожденных дефектов, потому что
  • Около половины беременностей в США являются незапланированными, и
  • Основные врожденные дефекты головного или позвоночника ребенка возникают на очень ранних сроках беременности (через 3–4 недели после зачатия), до того, как большинство женщин узнают о своей беременности.

• При приеме фолиевой кислоты более высокая доза, чем 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, не обязательно лучше для предотвращения дефектов нервной трубки, если только врач не рекомендует принимать больше из-за других заболеваний.
  • При планировании беременности женщинам, у которых уже была беременность с дефектом нервной трубки, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют этим женщинам потреблять 4000 мкг фолиевой кислоты каждый день за один месяц до беременности и в течение первых 3 месяцев беременности.

Узнайте больше о рекомендациях CDC по фолиевой кислоте здесь.
Узнайте больше о рекомендуемом уровне потребления фолиевой кислоты здесь.

Когда начинать принимать фолиевую кислоту

Каждой женщине репродуктивного возраста необходимо ежедневно получать фолиевую кислоту, независимо от того, планирует она беременность или нет, чтобы способствовать выработке новых клеток.

Фолат и фолиевая кислота — это одно и то же?

Термины «фолиевая кислота» и «фолиевая кислота» часто используются взаимозаменяемо, даже если они разные.Фолат — это общий термин для описания многих различных типов витамина B9.

Типы фолиевой кислоты могут включать

• Дигидрофолат (ДГФ)
• Тетрагидрофолат (ТГФ)
• 5, 10-метилентетрагидрофолат (5, 10-метилен-ТГФ)
• 5-метилтетрагидрофолат (5-метил-ТГФ или 5-МТГФ)

Обогащение пищевых продуктов – это способ добавления в продукты витаминов или минералов или того и другого. Некоторые сорта риса, макаронных изделий, хлеба и сухих завтраков обогащены фолиевой кислотой. Эти продукты помечены как «обогащенные».« Фолиевая кислота — это особый тип фолиевой кислоты , который обычно не встречается в природе .

Фолиевая кислота идеально подходит для обогащения пищевых продуктов. Он более стабилен, чем натуральные пищевые фолиевые кислоты. Тепло и свет могут легко разрушить типы натуральных пищевых фолиевых кислот. Фолиевая кислота лучше подходит для обогащения пищевых продуктов, поскольку многие обогащенные продукты, такие как хлеб и макаронные изделия, подвергаются тепловой обработке. ⁶

CDC рекомендует женщинам репродуктивного возраста, которые могут забеременеть, потреблять не менее 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты каждый день.Однако получить 400 мкг фолиевой кислоты только с помощью диеты сложно. Вы можете получать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, принимая витамины с фолиевой кислотой, употребляя обогащенные продукты или комбинируя их, в дополнение к сбалансированной диете, богатой натуральными пищевыми фолатами.

Как получить достаточное количество фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки

Помимо употребления в пищу продуктов с фолиевой кислотой из разнообразного рациона, женщины могут получать фолиевую кислоту из

• Прием витамина, содержащего фолиевую кислоту:
  • Большинство витаминов, продаваемых в США, содержат рекомендуемую суточную дозу фолиевой кислоты (400 мкг), необходимую женщинам для профилактики дефектов нервной трубки. Витамины можно найти в большинстве местных аптек, продуктовых или дисконтных магазинах.
• Употребление обогащенных продуктов:
  • Фолиевую кислоту можно найти в некоторых сортах хлеба, сухих завтраках и кукурузной муке.
• Получение комбинации двух способов: прием витамина, содержащего фолиевую кислоту, и употребление обогащенных продуктов.

Если вы принимаете фолиевую кислоту по причинам, не связанным с профилактикой дефектов нервной трубки, поговорите со своим лечащим врачом.

Узнайте больше о том, где найти фолиевую кислоту в Соединенных Штатах, здесь.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации посетите страницу часто задаваемых вопросов.

Вы также можете связаться с CDC-INFO на английском или испанском языке:

Витамины и минералы при беременности

Некоторые витамины и минералы очень важны во время беременности.

Убедиться, что вы получаете правильные питательные вещества, жизненно важно для роста и развития вашего ребенка.

Фолиевая кислота (фолиевая кислота)

Позвоночник вашего ребенка начинает расти очень рано во время беременности.

Фолиевая кислота помогает:

• правильное развитие позвоночника вашего ребенка
• предотвращают такие состояния, как расщепление позвоночника, дефект нервной трубки, который влияет на развитие позвоночника

Добавки фолиевой кислоты

Вы должны убедиться, что ежедневно принимаете таблетку 400 мкг (0,4 мг) фолиевой кислоты:

• не менее чем за 12 недель до зачатия
• в течение первых 12 недель беременности

Если вы еще не принимали добавки с фолиевой кислотой или витамины в таблетках, еще не поздно начать.

Прием дополнительного количества фолиевой кислоты

Ваша акушерка или врач общей практики могут попросить вас принять большее количество фолиевой кислоты (5 мг), если:

• у вас был ребенок с дефектом нервной трубки до
• у кого-то из ваших близких родственников дефект нервной трубки
• вы принимаете лекарства от эпилепсии
• у вас диабет
• у вас целиакия
• у вас избыточный вес, и ваш индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 или более
• у вас серповидноклеточная анемия или талассемия

Фолиевая кислота в пищевых продуктах

Фолиевая кислота также содержится в некоторых продуктах, таких как

• зеленые овощи, особенно темные, листовые, такие как брюссельская капуста, капуста, брокколи и весенняя зелень – будьте осторожны, чтобы не переварить, так как это может разрушить некоторые витамины
• сухие завтраки — в некоторые из них добавлена ​​фолиевая кислота, поэтому проверьте этикетку
• цитрусовые, такие как апельсины, грейпфруты и лимоны
• апельсиновый сок
• экстракты дрожжей и говядины
• фасоль и чечевица

Железо

Вам и вашему ребенку необходимо железо для образования гемоглобина в красных кровяных тельцах.

Пока ваш ребенок развивается, он получает от вас необходимое ему железо. Это означает, что уровень железа может упасть, что приведет к анемии.

Во время беременности вашему организму нужно время для накопления железа, поэтому важно убедиться, что вы регулярно получаете его в достаточном количестве.

Продукты, богатые железом

Вы можете получить железо из:

• красное мясо, такое как говядина и баранина – выбирайте мясо с очень низким содержанием жира
• бобовые, такие как чечевица и фасоль
• хлеб из непросеянной муки
• зеленые листовые овощи, такие как шпинат, брокколи, капуста и кресс-салат
• цельнозерновые хлопья для завтрака с низким содержанием сахара и добавлением железа
• сухофрукты — ограничьте порции до 30 г и ешьте во время еды, чтобы уменьшить воздействие на зубы
• яиц
• тофу
• орехи и семена

Ешьте их с небольшим количеством витамина С, чтобы помочь вашему организму использовать железо. Попробуйте:

• сацума или несколько ягод
• 150 мл апельсинового сока во время еды

Чай и кофе могут повлиять на то, насколько хорошо ваш организм использует железо. Постарайтесь ограничить количество выпитого и пейте только чай и кофе между приемами пищи.

Витамин D

Витамин D очень важен во время беременности и кормления грудью.

Ваше тело нуждается в витамине D, чтобы сохранить сердце, кости и зубы здоровыми. Ваш развивающийся ребенок нуждается в нем по тем же причинам.

Если ваш ребенок не получает достаточного количества витамина D, это также может вызвать судороги (припадки) после рождения.

Витамин D от солнечного света

Ваше тело обычно получает большую часть необходимого ему витамина D от солнечного света. В Шотландии не хватает солнечного света, чтобы получить то, что вам нужно с октября по март.

Кроме того, если у вас темная кожа или кожа покрыта кожным покровом, у вас, скорее всего, низкий уровень витамина D.

Добавки с витамином D

Чтобы получить достаточное количество витамина D, вам необходимо ежедневно принимать добавку 10 мкг.Обычно он выпускается в виде таблеток и является частью ваших бесплатных витаминов.

Хотя некоторые продукты содержат витамин D, например, жирная рыба, яйца и сухие завтраки, вы не можете получить достаточное количество витамина D только из пищи.

Йод

Йод — минерал, необходимый для выработки гормонов щитовидной железы.

Эти гормоны:

• контролировать обмен веществ в организме
• поможет развитию костей и мозга вашего ребенка

Если вы едите продукты, включая пастеризованное молоко, пастеризованные молочные продукты и рыбу, вы, вероятно, получите достаточное количество йода.

Если вы не едите эти продукты, у вас, скорее всего, будет нехватка йода, поэтому посоветуйтесь с акушеркой или врачом общей практики о пищевых добавках.

Витамин А

Вам нужно только небольшое количество витамина А, и вы должны быть в состоянии получить его достаточно из пищи, которую вы едите.

Поскольку витамин А хранится в вашем организме, это означает, что у вас может быть слишком много запасов. Это может быть вредно для вашего ребенка.

Когда вы беременны:

• не принимайте добавки, содержащие витамин А
• старайтесь избегать употребления печени или продуктов с ее содержанием, таких как паштет, хаггис или ливерная колбаса

Узнайте у акушерки, каких продуктов лучше избегать во время беременности

Бесплатные витамины

Все беременные женщины имеют право на бесплатные витамины, содержащие фолиевую кислоту, витамин С и витамин D.

Вам не нужно претендовать на это. Просто спросите у акушерки.

Подробнее о бесплатных витаминах

Дополнительная опора

Если вы являетесь мамой младше 18 лет или старше 18 лет и получаете некоторые льготы, вы, вероятно, имеете право на дополнительную поддержку в виде питания, витаминов и минералов.

Поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой и семейной медсестрой для получения более подробной информации.

Переводы и альтернативные форматы этой информации можно получить в Службе общественного здравоохранения Шотландии.

Могу ли я принимать витаминно-минеральные добавки во время беременности?

В двух словах

Да, принимать большинство поливитаминных добавок во время беременности безопасно, если вы избегаете брендов, содержащих витамин А (слишком много витамина А — ретинола — может повредить вашему будущему ребенку). Но, по мнению многих экспертов, вам на самом деле не нужно , чтобы принимать поливитамины во время беременности.

На самом деле, в новом исследовании, опубликованном в Бюллетене по лекарственным средствам и терапии , исследователи предполагают, что, хотя нет никакого вреда в приеме поливитаминов во время беременности, вы можете напрасно тратить свои деньги — поливитамины для беременных могут стоить около 15 фунтов стерлингов за одну дозу. месячный запас – потому что нет никаких доказательств того, что таблетки улучшают ваше здоровье или здоровье вашего ребенка.

Однако важно, чтобы вы следовали рекомендациям NHS и принимали во время беременности две специальные добавки: фолиевую кислоту и витамин D.

Что именно говорит последнее исследование?

Исследователи, которые провели тщательный обзор всех доступных исследований по этому вопросу, обнаружили, что «нет никаких доказательств, позволяющих рекомендовать всем беременным женщинам принимать пренатальные мультипитательные добавки, помимо рекомендованных на национальном уровне добавок фолиевой кислоты и витамина D» — оба которые можно купить отдельно и недорого.

Другими словами, по мнению исследователей, специальные поливитамины для беременных, часто содержащие комбинацию B1, B2, B3, B6, B12, C, D, E и K, йод, магний, медь, железо, цинк, селен и фолиевую кислоту. кислота — не приносила никакой заметной дополнительной пользы для здоровья беременной женщины или ее ребенка.

Так что же тогда рекомендуется?

Вы должны быть в состоянии получать витамины и минералы, необходимые во время беременности, из разнообразной здоровой пищи.

Но в настоящее время NHS рекомендует всем беременным женщинам также принимать 400 мкг (400 мкг) фолиевой кислоты в день в течение первых 12 недель беременности.

Это связано с тем, что исследования показывают, что он может снизить риск развития определенных дефектов нервной трубки (мозга и позвоночника) у вашего ребенка, таких как расщелина позвоночника. (Беременным женщинам, которым их акушерка или врач общей практики сказали, что они подвержены высокому риску такого дефицита, иногда рекомендуется принимать более высокую дозу — 5 миллиграммов (5 мг) — фолиевой кислоты.)

Также рекомендуется, чтобы беременные женщины принимали ежедневную дозу 10 мкг витамина D . (Вы также должны продолжать принимать это после родов, если решите кормить грудью).

Таблетки фолиевой кислоты и витамина D, подходящие для беременных, доступны в хороших аптеках и супермаркетах по значительно более низкой цене, чем поливитаминные добавки. Вы также можете получить их по рецепту от своего врача общей практики или по программе Healthy Start.

Что говорят производители добавок?

Доктор Кэрри Ракстон, диетолог Информационной службы пищевых добавок, практически отвергла результаты нового исследования. Она сказала The Guardian , что тот факт, что поливитамины не дают клинических эффектов, не означает, что они бесполезны в борьбе с «диетическими пробелами» для беременных женщин, которые не едят правильную пищу во время беременности.

Другими словами, если ваша диета немного однообразна или не так здорова, как должна быть, доктор Ракстон считает, что витамины для беременных могут быть способом убедиться, что вы получаете все необходимые витамины и минералы.

Так что мне делать?

Это полностью зависит от ВАС, хотите ли вы принимать мультивитаминные добавки во время беременности. Они безопасны, если вы избегаете продуктов, содержащих витамин А.

Но все современные данные говорят о том, что они не являются необходимыми, поэтому, если вы убедитесь, что получаете фолиевую кислоту и витамин D, вы можете сэкономить немало денег, не принимая ничего другого.