Не хватает витамина д симптомы у взрослых: Недостаток витаминов и минералов: как организм сигнализирует о помощи
Недостаток витаминов и минералов: как организм сигнализирует о помощи
Большинство необходимых витаминов и микроэлементов мы получаем с едой. При дефиците определенных элементов могут возникать проблемы, связанные с пищеварением, заболеваниями кожи, состоянием костей или даже развитием деменции.
Важно знать уровень витаминов и минералов внутри вашего организма, потому что провалы по конкретным элементам могут быть даже у самого здорового на первый взгляд человека. Показатели витаминов и минералов в организме также могут быть изменены под влиянием стресса, загрязнений окружающей среды и гормональных изменений. Поэтому в то время как правильное питание действительно значительно может снизить риск дефицита витаминов и других проблем с организмом, это не железобетонная гарантия того, что вы получаете оптимальное количество всех необходимых организму элементов.
Причины таких общих симптомов как усталость и мышечные боли могут скрываться в недостатке питательных веществ. Находитесь ли вы в зоне риска? Способов проверить несколько: прочитать общие симптомы, которые мы подобрали ниже, или сделать спектральный анализ волос и получить экспертное заключение на 33 химических элемента.
Изобилие продуктов питания и «таблеточных» витаминов не означает, что люди перестали испытывать дефицит жизненно-важных витаминов и минералов, которые необходимы организму для оптимальной работы. Ситуация может быть гораздо серьезнее. Недостатки питательных веществ изменяют физические функции и процессы на самом базовом клеточном уровне: происходит нарушение водного баланса, функций ферментации, работы нервной и пищеварительной систем, обмена веществ.
Недостатки питательных веществ также могут привести к серьезным заболеваниям. Например, дефицит кальция и витамина D может вызвать остеопению или остеопороз – состояния, сопровождающиеся особой хрупкостью костей.
Как распознать недостаток наиболее распространенных веществ?
1.
Кальций укрепляет костно-мышечную системуКальций важен для поддержания сильных костей и контроля функций мышц и нервов. Признаки низкого уровня кальция включают мышечные судороги и аномальные сердечные ритмы. Убедитесь, что вы получаете достаточно минерала, по крайней мере, с тремя порциями молока или йогурта в день. Другими хорошими источниками кальция являются сыр, апельсиновый сок, обогащенный кальцием, и зеленые овощи.
2. Витамин D необходим для поддержания сильных костей
Этот витамин также имеет решающее значение для здоровья костей. Симптомы дефицита витамина D могут быть неопределенными – усталость и мышечные боли, слабость. В конце концов недостаток витамина D может привести к размягчению костей.
Лучший способ восполнить дефицит данного витамин в организме – проводить больше времени на солнце каждый день, но в случае с Петербургом логичнее употреблять богатые витамином D продукты. Так витамин D содержится в жирной рыбе, например, лососе или тунце. Значительная часть суточной дозы витамина D содержится в стакане цельного натурального молока. Особенное внимание стоит обратить на сыры твердых сортов, сливочное масло и сметану.
3. Калий помогает мышцам и нервам нормально функционировать
Калий помогает сердцу, нервам и мышцам работать правильно. В краткосрочной перспективе уровень калия в организме может снизиться, например, вследствие рвоты или диареи, антибиотиков или диуретиков, из-за хронических состояний, например, расстройство пищеварительной системы или заболевание почек. Симптомы дефицита включают мышечную слабость, запор, покалывание и онемение, а в тяжелых случаях – ненормальный сердечный ритм.
Природными источниками калия являются бананы, молоко, овощи, фасоль и горох.
4. Железо необходимо для обогащения крови кислородом
Железо необходимо для производства эритроцитов, которые переносят кислород по всему телу.
5. Витамин B12 помогает в работе мозга
Витамин B12 помогает продуцировать ДНК и помогает в работе нейротрансмиттеров (виды гормонов в головном мозге, передающие информацию от одного нейрона другому. Синтезируются аминокислотами). Симптомы дефицита витамина B12 включают онемение рук или ног, проблемы с ходьбой и балансом, анемия, усталость, опухший, воспаленный язык, потеря памяти, паранойя, галлюцинации.
Витамин B12 может быть получен из животных источников. Ешьте больше рыбы, курицы, молока и йогурта. Если вы веган, выбирайте веганские продукты, обогащенные B12, такие как заменители мяса и сухие завтраки.
6. Фолат жизненно важен для женщин детородного возраста
Фолат или фолиевая кислота является особенно важным витамином для женщин детородного возраста, поэтому пренатальные витамины содержат такую здоровую дозу.
Фолат — это общий термин, используемый для группы водорастворимых В витаминов, также знакомый нам под аббревиатурой «Витамин В-9». Именно это вещество встречается в природе и продуктах натурально.
Дефицит фолата может уменьшить общее количество клеток и крупных эритроцитов. Симптомы дефицита фолата включают усталость, язвы полости рта, замедленный рост, изменения цвета волос, кожи и ногтей.
Комитет по вопросам питания и питания Института медицины рекомендует женщинам, которые могли забеременеть, убедиться, что они ежедневно получают 400 мкг фолиевой кислоты, будь то пища или добавка. Для получения фолата из пищи, сделайте упор на обогащенные злаки, фасоль, чечевицу и листовую зелень.
7.
Магний может увеличить общий энергетический уровеньМагний помогает поддерживать здоровье костей и помогает в производстве энергии. Хотя дефицит данного элемента является довольно необычным для здоровых людей, он может повлиять на тех, кто принимает определенные лекарства или потребляет слишком много алкоголя.
Дефицит магния может привести к потере аппетита, тошноте и рвоте, усталости и слабости. В более тяжелых случаях это может привести к онемению, мышечным судорогам, аномальным сердечным ритмам, незначительным изменениям личности или низким уровням калия или кальция.
Чтобы восстановить уровень магния, добавьте в привычный рацион больше продуктов, богатых магнием, таких как миндаль, кешью, арахис, шпинат, черные бобы.
Что делать дальше?
Лучший способ избежать или восполнить недостатки питательных веществ – убедиться, что вы следуете сбалансированной диете, богатой питательными веществами. Первостепенной в данной ситуации является правильное питание, а уже потом – комплексы мультивитаминов и добавок в таблетках и добавках. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если сомневаетесь в приеме лекарственных средств, препаратов или если у вас есть риск аллергической реакции на определенные продукты.
Если вы склонны полагать, что у вас дефицит питательных веществ, поговорите со своим врачом. Анализ крови, микроэлементный анализ или спектральный анализ волос может помочь определить каких именно витаминов и минералов не хватает вашему организму.
Прямые показания к проведению исследования химического состава волос
- Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей
- Интенсивные занятия спортом, фитнесом
- Большие физические и эмоциональные нагрузки
- Снижение иммунитета
- Аллергические реакции
- Неэффективная традиционная терапия
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Синдром хронической усталости
- Раздражительности, нервозность
- Остеохондроз, остеопороз
- Заболевание щитовидной железы
- Дисбактериоз и другие заболевания ЖКТ
- Планирование беременности, бесплодие, снижение потенции у мужчин
- Проживание в мегаполисе
- Работа на вредных производствах
- Несбалансированное питание
Почему нельзя использовать для определения микроэлементного статуса сыворотку крови?
Химический состав крови организма находится в стабильном состоянии и не может являться отражением хронического дисбаланса микроэлементов.
Сыворотку крови используют для исследований только при острых отравлениях, в первые 6 часов после попадания токсина в организм человека. Волосы способны дать нам информацию о дисбалансе микроэлементов в среднем за последние 1-2 месяца.
Для анализа берутся 3-4 маленькие прядки волос (6-10 волосинок в прядке), с затылочной части головы ближе к корням. Если волосы короткие, то объем примерно равняется чайной ложке (без горки).
Затем волосы обезжиривают в ацетоне, сушат, взвешивают, заливают концентрированной азотной кислотой. Далее проводят озоление (растворяют при высокой температуре и давлении) с использованием системы микроволнового разложения MARS5. Растворенную пробу количественно переносят в пробирку, разбавляя пробу в 1 000 раз. Далее проводят анализ на масс-спектрометре с индуктивно-связанной плазмой, который обеспечивает многоэлементный анализ любых жидких образцов – от следовых содержаний элементов до долей процента.
Нехватка витамина Д: причины, симптомы и последствия
Витамин Д оказывает влияние на весь организм. Все наши внутренние органы имеют рецепторы, готовые его принять. Витамин Д синтезируется в эпидермисе кожи при воздействии солнечных лучей, а точнее — ультрафиолета.
Некоторые косметические средства могут смывать липидный барьер кожи, что может мешать образованию витамина Д. Например, если в них содержится SLS или SPF. Хлорка в бассейне также смывает этот слой.
Получить витамин Д через пищу в принципе реально, но процент его содержания в еде настолько мал, что обеспечить им наш организм просто невозможно.
К тому же в России такой климат — нам все время не хватает солнца, или мы часто сидим в помещении, забывая погулять. А приезжая на юга, мажемся всеми возможными средствами, что полностью мешает витамину Д попасть к нам в организм…
Одна из основных функций этого витамина — контролировать состояние костей и костных тканей, без него может вымываться кальций из организма.
Поэтому он особенно необходим беременным, ведь значительная доля кальция передается от мамы малышу. Очень много исследований показывают о негативном влиянии на ребенка недостатка витамина Д у матери.
Также среди других функций — профилактика рака, сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний.
Недостаток витамина Д может привести к развитию многих серьезных заболеваний, среди которых:
- рахит,
- сахарный диабет,
- бронхиальная астма,
- остеопороз,
- инфекционные заболевания,
- рак груди,
- пародонтоз,
- лишний вес и др.
А также человек может:
- чувствовать усталость,
- впадать в депрессию,
- мучиться бессонницей, головными и мышечными болям и пр.
И это далеко не полный список…
Доказано, что больше 200 заболеваний связано с нехваткой витамина Д!
В особой группе риска находятся:
- дети до 5 лет,
- пожилые люди старше 60,
- беременные женщины,
- люди, страдающие избыточным весом,
- темнокожие.
Не зря все врачи советуют чаще гулять! Особенно сейчас, когда лето, самое время зарядиться витамином Д! Ведь, к счастью, наш организм может его накапливать, как верблюд воду!
Помимо этого, существуют различные добавки с этим витамином.
А в нашей клинике вы можете определить свой уровень витамина Д с помощью методов ИФА (оптимальный уровень считается 100−120 нг/мл) или ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС.
Записаться можно по телефонам +7 495 532-91-87 +7 926 618-08-68
Для чего необходим витамин D?
Многим известно, что витамин D необходим детям и взрослым для здорового роста костей. Недостаток этого витамина у детей может вызывать рахит, а у взрослых — размягчение костей и повышенный риск переломов. Современные научные исследования связывают дефицит витамина D с иммунными нарушениями, повышенной восприимчивостью к инфекциям, развитием некоторых видов рака, сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Витамин D также играет очень важную роль в регуляции репродуктивных процессов как у женщин, так и у мужчин.
Существует две формы витамина D. У человека до 90% витамина D3, или холекальциферола, образуется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Витамин D2, или эргокальциферол, и частично холекальциферол поступают в организм человека с животной и растительной пищей, обеспечивая примерно 10–20% от общего количества витамина D. Дальше они проходят трансформацию сначала в печени, а потом в почках, чтобы превратиться в активный витамин D – кальцитриол — который и выполняет основную работу. Также стоит отметить, что витамин D, являясь жирорастворимым, накапливается в печени и жировой ткани. При его избытке могут развиваться симптомы гипервитаминоза D – судороги у детей, отложение кальция в органах и тканях, формирование камней в почках. Суточная норма употребления этого витамина составляет 400-800 МЕ, в зависимости от возраста.
Каковы причины недостатка витамина D?
Итак, основные причины дефицита витамина D:
- Недостаток прямых солнечных лучей.
- Снижение синтеза витамина D в коже (применение солнцезащитных кремов, высокая пигментация кожи, зимний период, сокращение светлого времени суток).
- Недостаток в питании продуктов, содержащих витамин D.
- Хроническая почечная и печеночная недостаточность.
- Применение некоторых лекарственных средств (противосудорожные, противотуберкулезные).
- Нарушение всасывания при заболеваниях кишечника.
- Врожденные заболевания (например, витамин D-резистентный рахит).
- Ожирение.
Как проявляется нехватка витамина D у детей и взрослых?
Умеренная нехватка витамина Д может не вызывать острых симптомов ни у детей, ни у взрослых. Но в условиях дефицита этого витамина кальций, потребляемый с пищей, плохо усваивается в кишечнике. Организму приходится вымывать минерал из костей, чтобы поддерживать его уровень в крови. Если дефицит не восполнять, у детей появляются внешние признаки рахита – мышечная слабость, капризность, изменение формы черепа, нарушение прорезывания зубов, запоры,. У взрослых же происходит размягчение костей – остемаляция. Для неё характерны постоянные тянущие боли в пояснице и области тазобедренных суставов, боль в пятках, ребрах, голени, бедрах, лопатке, предплечьях, позвоночнике. Мышечная слабость приводит к тому, что человеку становится трудно встать со стула, подняться по лестнице, появляется склонность к падениям. Может появляться ощущение «ползания мурашек» в руках и ногах – нейропатия. При очень низком уровне кальция в сыворотке крови возможны судороги.
Какие существуют методы диагностики нехватки витамина D?
Для подтверждения недостаточности витамина D в организме используют анализ крови на витамин D, при этом уровень 30-100 нг/мл принято считать нормой. Сразу оговоримся, что нормы отличаются в разных странах и даже в разных лабораториях. Косвенно подтвердить дефицит можно определение уровня кальция, фосфора и фермента щелочной фосфатазы в крови, а также кальция и фосфора в моче.
Так в чем же заключаются способы профилактики недостаточности витамина D?
Чтобы восполнить дефицит витамина D в организме, лучше всего проводить больше времени на солнце — подставлять солнечным лучам лицо и кисти рук в течение 15 минут 2-3 раза в неделю. Каждая такая процедура обеспечивает выработку примерно 1000 МЕ витамина D. Но образование витамина D в коже зависит от угла падения солнца и, таким образом, от географической широты, сезона, времени суток. Больше всего витамина вырабатывается, когда солнце находится в зените. То есть с 11.00 до 14.00 – как раз в то время, когда большинство людей стараются спрятаться в тени. Стоит отметить, что в странах с пасмурным климатом или в городах, затянутых смогом, невозможно синтезировать достаточно витамина D с помощью пребывания на солнце. Меланин, который вырабатывается кожей для защиты от ультрафиолета, также мешает выработке витамина D. Поэтому загар, возрастная пигментация кожи и местное применение солнцезащитного крема с фактором защиты (SPF) более 15 блокируют выработку в организме витамина D.
Что касается соляриев, то изначально они разрабатывались только для медицинских целей и применялись всегда под контролем врачей для стимуляции выработки витамина D. Однако сегодня, в связи с высокой заболеваемостью раком кожи, этот вид лечения не применяется. ВОЗ, например, обращает особое внимание на полный запрет соляриев детям до 18 лет. Любители соляриев должны иметь в виду, что многие лампы дают не такой, как у солнца ультрафиолет A (320–400 нм), а не B (280–320 нм). Поэтому в солярии можно получить смуглый оттенок кожи, но не пополнить запасы витамина D.
Альтернативой солнечным ваннам является прием препаратов витамина D. Лекарственные препараты содержат его в одной из двух форм: витамин D 2 — вырабатывают с помощью дрожжей, из растительных источников; витамин D 3 — синтезируют из животных продуктов, он не подходит для вегетарианцев.
Особую группу риска составляют новорожденные и грудные дети. В первые месяцы жизни ребенок активно растет и развивается, поэтому даже здоровым детям необходим дополнительный прием витамина D для профилактики рахита. Причем чаще всего, из-за дефицита витамина D у кормящей мамы, страдают дети, находящиеся на грудном вскармливании. Поэтому оптимальной профилактикой рахита будет служить грудное вскармливание в сочетании с дополнительным введением витамина D. Специфическую профилактику рахита проводят витамином D в суточной дозе для здоровых доношенных детей 400–500 МЕ. Эту дозу назначают с 2 недель жизни ежедневно в период с сентября по май, а также в летние месяцы при недостаточной инсоляции. Она безопасна и не приводит к избыточному накоплению витамина D, даже если его уровень в норме. У здоровых детей, находящихся на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, которые содержат витамин D, дополнительного его введения не требуется. Большинство педиатров рекомендуют профилактический прием витамина D до 3 лет.
Очень важна обеспеченность витамином D беременных. Чаще всего достаточное его количество содержится в специальных витаминных комплексах. Следует внимательно изучить состав выбранного вами препарата и не принимать витамин D дополнительно без консультации врача.
Для обеспечения здоровья костной и мышечной ткани в возрасте от 19 до 65 лет рекомендуется профилактический прием препаратов витамина D в сезон низкой инсоляции – с октября по апрель. В 19–50 лет доза витамина D составляет 600 МЕ/сут, старше 50 лет – 800–1000 МЕ/сут.
Лечебные дозы витамина D могут достигать 20000 МЕ и более, применяются для лечения серьезных дефицитных состояний и только по рекомендации лечащего врача.
У детей и взрослых с ожирением применяемые дозы должны быть выше, поскольку витамин D запасается в жировой ткани.
К сожалению, очень немногие пищевые продукты содержат витамин D. Это яичные желтки, говяжья печень и некоторые виды рыбы и морепродуктов, в которых он содержится в небольших количествах, например лосось, сардины, скумбрия, печень трески, тунец, рыба-меч. Наиболее богат витамином Д рыбий жир, сделанный из печени трески. Очевидно, природа задумала, чтобы вы получали этот витамин благодаря нахождению на солнце, а в меньшей степени из пищевых источников. В овощах витамин D не содержится вовсе, поэтому природных источников этого витамина для вегетарианцев нет. Во многих странах мира основным пищевым источником витамина D служат молоко и молочные продукты, маргарин и растительные масла, обогащенные витамином D; в 17 странах мира в обязательном порядке этим витамином обогащается маргарин. Подобные продукты, содержащие биологически активные добавки, лежат в основе лечебно-профилактического питания, применяемого для предотвращения потерь костной ткани.
Необходимо отметить, что всасывание витамина D в кишечнике существенно зависит от присутствия других веществ (жиров, желчных кислот). Оно зависит и от типа питания человека. Дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания витамина D. Важно понимать, что и некоторые продукты питания затрудняют и даже блокируют всасывание витамина D. К ним относятся маргарин, майонез, жареный бекон, колбаса с жиром, свиной жир, жирные торты и пирожные.
В заключение стоит отметить, что рекомендации по профилактическому приему витамина D различаются в разных странах и регионах. Постоянно публикуются новые научные исследования – одни с осторожностью относятся к приему витамина D, другие рекомендуют начинать прием прямо сейчас по 2000-6000 МЕ. Ранее говорилось о непоправимом вреде солнечных лучей, в связи с риском развития рака кожи, а сегодня говорят, что инсоляция необходима в небольших количествах. Поэтому не стоит бросаться в крайности — умеренность всегда была лучшей рекомендацией.
Врач-педиатр участковый
учреждения здравоохранения «5-я городская детская поликлиника»
Колесникова Юлия Николаевна
Витамин D для лечения хронических состояний, сопровождающихся болью, у взрослых
Хроническая боль — это боль умеренной или тяжелой интенсивности, продолжительностью три месяца или более. Она может иметь различные причины, но в большинстве случаев хроническая боль вызывается проблемными состояниями костно-мышечной системы (опорно-двигательного аппарата), такими как артрит или боли в мышцах. Хроническая боль обычно в большей степени поражает пожилых, чем молодых людей. Хроническая боль является инвалидизирующим (лишающим трудоспособности) состоянием, она оказывает серьезное отрицательное влияние на качество жизни.
Витамин D имеет множество функций в организме. Он образуется в коже под действием солнечного света, а также может быть получен из пищи. Было показано, что недостаток витамина D вызывает ряд патологических состояний, в том числе хроническую боль. Кроме того, связь (ассоциация) таких разнообразных видов боли, как головная боль, боль в животе, в колене, в спине, с сезоном года и широтой (проживания) обеспечивает косвенную поддержку представлениям о роли витамина D. Возможность связи между низким уровнем витамина D и хронической болью вызвала интерес, потому что, если бы это было верно, витамин D был бы недорогим и относительно безопасным методом лечения.
Мы провели поиск в научных базах данных на предмет исследований, сравнивающих добавки витамина D с плацебо (пустышкой) или с активными лекарствами в лечении хронических состояний, сопровождающихся болью, у взрослых. Доказательства актуальны по февраль 2015 года.
Существует небольшое количество доказательств, подтверждающих эту связь, но они не высокого качества и не могут быть надежными. Это обновление обзора стремилось найти доказательства высокого качества из рандомизированных контролируемых испытаний (исследований, в которых участники случайным образом распределены, чтобы получать один из нескольких вариантов лечения) витамина D для лечения хронических состояний, сопровождающихся болью.
Мы не нашли последовательную картину того, что лечение витамином D было лучше, чем плацебо при любом хроническом состоянии, сопровождающемся болью. Но исследования имели методологические недостатки (низкое качество доказательств).
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, полезен ли витамин D в лечении боли при любом конкретном хроническом состоянии, сопровождающемся болью. Такие исследования должны изучить вопрос, ограничивается ли любой эффект лицами, у которых имеется дефицит (недостаток) витамина D. Следует также изучить, как много требуется витамина D, и как долго его следует принимать, чтобы появились его положительные эффекты.
Профилактика дефицита витамина D у детей
Зачем нужен витамин D?
Витамин D – один из ключевых факторов развития и сохранения здоровой костной ткани в течение всей жизни человека. Его основная функция – регуляция содержания кальция в организме. При дефиците витамина D у маленьких детей развивается рахит, а у старших детей и взрослых – остеомаляция. Исследования последних лет показывают, что дефицит витамина D играет роль в развитии сердечно-сосудистых, аутоиммунных и онкологических болезней, сахарного диабета второго типа, инфекционной патологии.
Каковы источники витамина D?
Витамин D уникален тем, что может образовываться в коже под действием солнечного света. Помимо этого, витамин D присутствует в пище, но в небольшом количестве. Бывают две формы витамина D – D3 и D2, действие которых примерно одинаковое. Витамин D3 содержится в достаточном количестве в немногих продуктах, среди которых рыбий жир (400 – 1000 МЕ в чайной ложке), жирная рыба (скумбрия, лосось, сардина, тунец – содержание 250 – 300 МЕ/100 г), яичный желток (20 МЕ в одном курином желтке), говяжья печень. Витамин D2 может быть получен из грибов (100 МЕ/100 г свежих грибов), дрожжей и некоторых растений. В грудном молоке содержится всего 15 – 50 МЕ витамина D в 1 л, что не может удовлетворить потребности ребенка.
Также существуют искусственно обогащенные витамином D продукты – детские молочные смеси (400 МЕ/1000 мл), молоко, йогурты, сливочное масло, сыр, хлеб, каши.
Могут ли естественные источники обеспечить потребности в витамине D?
На образование витамина D в коже под действием солнечного света влияют географическая широта, время года, время суток, облачность и степень загрязнения воздуха. Учитывая географическое положение России, в нашем регионе витамин D образуется в коже в достаточном количестве только в летние солнечные дни. При этом ребенок должен находиться под прямыми солнечными лучами не менее 30 минут в неделю, если он одет только в подгузник, или 2 часа в неделю – если открыты только лицо и кисти. У людей с темной кожей способность к
продукции витамина D ниже, так как меланин служит барьером для солнечного света. При этом нельзя забывать, что педиатры не рекомендуют детям младше 6 месяцев находиться под прямыми солнечными лучами, так как это повышает риск рака кожи.
Ребенок, который находится на искусственном вскармливании и съедает не менее 1 л молочной смеси ежедневно, получает около 400 МЕ витамина D в сутки. Грудное молоко потребности в витамине D не удовлетворяет. Старшие дети с пищей в среднем получают 150 – 250 МЕ витамина D в сутки. Потребность растущего организма в витамине D при этом в 5 – 10 раз выше, и это в первую очередь касается детей раннего и подросткового возраста.
Уменьшается ли выработка витамина D в коже при использовании солнцезащитных кремов?
Да, солнцезащитный крем с SPF 8 и выше уменьшается выработку витамина D в коже на 95%.
Может ли организм сформировать запас витамина D впрок?
Витамин D относится к жирорастворимым витаминам. «Лишний» витамин D запасается в жировой ткани, может храниться так в течение нескольких месяцев и расходоваться по мере необходимости. Поэтому некоторые педиатры назначают витамин D 1 раз в неделю, 1 раз в месяц или даже 1 раз в 6 месяцев.
Сформировать запас витамина D можно и в результате пребывания на солнце. Например, у людей, работающих летом под прямыми солнечными лучами, образуется такое количество витамина D, которого хватает на несколько зимних месяцев.
Чем опасен дефицит витамина D?
В результате дефицита витамина D возникают деформации костей (развивается рахит), повышается риск переломов. Дети с дефицитом витамина D обычно более раздражительны, хуже развиваются (позже начинают ходить), у них снижен аппетит. Этим проявлениям сопутствуют задержка прорезывания зубов и патология зубной эмали.
Как можно определить, есть ли дефицит витамина D у ребенка или взрослого?
Кроме симптомов, которые заставляют предположить дефицит витамина D, существует возможность сдать анализ на содержание кальцидиол – одной из форм витамина D. В норме уровень кальцидиола должен составлять от 50 до 150 нмоль/л.
Какие препараты доступны в России для профилактики дефицита витамина D?
В России доступны капсулы для детей с рождения Д3вит беби, в каждой из которых содержится 200 МЕ (5 мкг) витамина D3, масляный раствор витамина D3 (Вигантол), который содержит 20000 МЕ витамина D3 в 1 мл, водный раствор витамина D3 (Аквадетрим), который содержит 15000 МЕ витамина D3 в 1 мл, масляный раствор витамина D3 для приема внутрь. В нескольких исследованиях показано, что биодоступность витамина D сходна при приеме как
масляного раствора витамина D, так и витамина D в форме порошка и водного раствора. Более того, у некоторых детей, имеющих болезни кишечника, всасывание масляного раствора витамина D даже менее эффективно по сравнению с порошком и водным раствором.
В каких дозах необходимо давать витамин D для профилактики дефицита витамина D?
В соответствии с Национальной программой «Недостаточность витамина Д
у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции» 2018 г. профилактическая доза витамина Д в возрасте 1-12 месяцев должна составлять 1000 МЕ в сутки, от12 до 36 месяцев -1500 МЕ, старше 36 месяцев-1000МЕ в сутки вне зависимости от вида вскармливания.
Нужно ли прекращать профилактический прием витамина D в летнее время?
Учитывая северное расположение России (например, Москва находится на 55° северной широты), профилактический прием витамина D рекомендуется продолжать вне зависимости от времени года.
Возможна ли передозировка витамином D, если долго находиться на солнце?
Если человек находится на солнце долго, избыточный витамин D3, образовавшийся в коже, начинает разрушаться, поэтому передозировки витамином D случиться не может.
Чем опасна передозировка витамина D?
Токсические реакции от приема витамина D крайне редки. Доказано, что однократный прием 300000 МЕ витамина D (это, например, 2 флакона аквадетрима) безопасен. Как правило, токсические реакции случаются у детей с редкими врожденными нарушениями метаболизма витамина D и у людей, страдающих саркоидозом. Симптомы передозировки витамина D – это тошнота, рвота, жажда, нарушение функции почек.
Витамин D и на что он влияет
Одна из важных функций этого витамина — обеспечение оптимального уровня кальция и фосфора в организме. Эти компоненты участвуют в формировании зубов и костей малыша.Если будущая мама недополучает витамин D, это чревато задержкой роста плода, деформацией его скелета. Влияет и нехватка этого витамина на массу тела младенца.
Если витамина D не хватает маме, то, вероятно, и малыш родится с его дефицитом. Это опасно: ведь у малыша могут развиться рахит. Чревато это и нарушением роста костей, и общей задержкой развития малыша.
Для мамы недостаток витамина D не мало опасен: может развиться преэклампсия, тяжелейшее для малыша и мамы состояние.
Этот витамин находится в разнообразных продуктах питания, поэтому мама среди этого внушительного списка может найти то, что ей будет по вкусу:
— желтки яиц
— морепродукты
— рыба
— рартофель
— петрушка
— орехи и семечки
— овсянка
— кисломолочные продукты
— сливочное и растительное масло
Признаки дефицита витамина D:
— ломкость и хрупкость костей
— мышечная гипотония (обвислый полный живот)
— проблемы со сном
— судороги
— жидкий стул
— искривление черепа и позвоночника, грудкой клетки
— возросшая нервно-мышечная возбудимость (состояние, когда человек при резких звуках и вспышках света вздрагивает).
После родов женщина не должна забывать о поступлении в организм витамина D, потребность в нем возрастает вдвое. Возможно и младенцу педиатр пропишет витамин D, как средство для профилактики рахита.
О необходимости употреблять препараты содержащие данный витамин скажет ваш врач, ведущий беременность.
Запишитесь на консультацию к Вашему врачу акушеру–гинекологу в Клинику «Мать и дитя» Юго-запад по тел. : 8-800-700-700-1
ПРИЗНАКИ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНОВ
Питание современного человека очень трудно назвать сбалансированным. Обилие рафинированных и прошедших жесткую термическую обработку продуктов оставляют мало шансов для поступления в организм достаточного количества витаминов. Неудивительно, что у многих людей врачи находят витаминную недостаточность.
Редко организму не хватает какого-то одного витамина. Как правило, не хватает определенной группы этих полезных веществ. Если человек отказывается от животных продуктов, обычно не хватает витаминов А, D, Е и биотина. Если в рационе недостаточно растительных продуктов, то наблюдается дефицит витаминов С и группы В.
Можно ли самостоятельно понять, что витаминов стало не хватать?
Кожа
Это самый большой орган человека, и изменения в ее состоянии трудно не заметить. Недостаток витаминов делает ее сухой и шелушащейся. А иногда можно наблюдать даже появление грубых шелушащихся «чешуек» эпидермиса.
Насторожить должны вызвать и постоянно трескающиеся или шелушащиеся губы, внезапное появление угревой сыпи, а также трещинки и язвочки в уголках рта, появление воспаленных участков кожи, больших синяков или необычная реакция на украшения или одежду.
Ногти
При недостатке витаминов ногти становятся тусклыми, ломкими, и даже неоднократное применение средств по уходу за ними – масел или специальных лаков – не исправляет положение.
О недостатке витаминов также говорит бледность ногтевой пластины, появление на ней ямочек, полосок или пятен.
Волосы
Основной признак недостатка витаминов со стороны волос – это их ломкость и склонность к выпадению. Но насторожить должно и неожиданное появление перхоти, седины, язвочек и прыщиков на коже головы или ее постоянный зуд.
Глаза
Снижение зрения, особенно в сумерках – это самый серьезный признак дефицита витаминов. Кроме того, гиповитаминоз способен вызывать покраснение и припухлость век, постоянный зуд и выделения из глаз, частые воспалительные заболевания.
Нередко следствием недостатка витаминов становится непереносимость яркого света, бликов, двоение в глазах и даже развивающаяся катаракта.
Полость рта
Повышенная кровоточивость десен, язвочки на щеках и языке, шатающиеся зубы с чувствительной эмалью и склонностью крошиться, а также опухший, покрытый налетом или изменивший цвет язык – также явные признаки недостатка витаминов.
Все тело
Насторожить должно появление отеков на лице и руках, не связанных с пристрастием к маринадам или вчерашнему приему алкоголя. Внезапное опухание суставов, онемение, боль в мышцах, судороги и плохая координация движения тоже могут оказаться симптомами недостатка витаминов.
Кроме того, на дефицит витаминов указывают мышечная слабость, жжение под кожей и в суставах, а также постоянное ощущение холода и даже усилившийся или изменившийся запах тела.
Нервная система
Симптомы, обычно приписываемые стрессу и усталости – невозможность сконцентрироваться, бессонница, депрессия, апатия, раздражительность – нередко оказываются признаками недостатка витаминов.
Сюда же можно отнести и потерю аппетита, недостаток энергии, постоянную раздражительность и даже потерю обоняния и вкуса. А во многих случаях снижения полового влечения виновата не усталость, а несбалансированное питание.
Желудочно-кишечный тракт
Запоры, поносы, изменение вкусовых пристрастий, набор веса, повышение уровня холестерина в крови, тошнота и нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике – симптомы дефицита витаминов.
Начнем с диеты
Чаще всего изменения внешности – кожи, волос и ногтей – это признак недостатка основных витаминов А, Е, С и группы В. Обратите внимание на свой рацион – не перестали ли вы есть мясные и молочные продукты, растительное масло и продукты из цельного зерна.
Достаточно ли в рационе свежих овощей и фруктов? Может быть, пора подобрать поливитаминный комплекс?
Затем к врачу
Но вместо того, чтобы сразу бежать в аптеку за витаминами, сначала посетите лечащего врача. Специалист определит, каких конкретно витаминов вам не хватает, и как можно эту недостачу компенсировать. Либо определит наличие заболевания, симптоматика которого схожа с проявлением дефицита витаминов.
Симптомы, причины, диагностика и лечение
Обзор
Что такое рассеянный склероз (РС)?
Рассеянный склероз (РС) — это аутоиммунное заболевание. В этих условиях ваша иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки. У людей с рассеянным склерозом иммунная система атакует клетки миелина, защитной оболочки, окружающей нервы в головном и спинном мозге.
Повреждение миелиновой оболочки прерывает нервные сигналы от вашего мозга к другим частям вашего тела. Повреждение может привести к появлению симптомов, влияющих на головной, спинной мозг и глаза.
Существует четыре типа рассеянного склероза:
- Клинически изолированный синдром (CIS): Когда у кого-то появляется первый эпизод симптомов рассеянного склероза, медицинские работники часто относят его к категории CIS. Не у всех, у кого есть CIS, развивается рассеянный склероз.
- Ремиттирующий рецидивирующий рассеянный склероз (RRMS): Это наиболее распространенная форма рассеянного склероза.У людей с RRMS бывают обострения — также называемые рецидивом или обострением — новых или ухудшающихся симптомов. Следуют периоды ремиссии (когда симптомы стабилизируются или проходят).
- Первичный прогрессирующий РС (ППРС): Люди с диагнозом ППРС имеют симптомы, которые медленно и постепенно ухудшаются без периодов рецидива или ремиссии.
- Вторичный прогрессирующий РС (ВПРС): Во многих случаях люди, у которых изначально был диагностирован РРС, в конечном итоге переходят в ВПРС. При вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе вы продолжаете накапливать повреждения нервов.Ваши симптомы прогрессивно ухудшаются. Хотя у вас все еще могут быть рецидивы или обострения (когда симптомы усиливаются), у вас больше не будет периодов ремиссии (когда симптомы стабилизируются или проходят).
Насколько распространен рассеянный склероз (РС)?
Около 1 миллиона взрослых в США живут с рассеянным склерозом. РС обычно чаще поражает женщин, чем мужчин. Большинство людей с РС получают диагноз в возрасте от 20 до 40 лет.
Симптомы и причины
Что вызывает рассеянный склероз (РС)?
Эксперты до сих пор не знают наверняка, что вызывает рассеянный склероз.Исследования продолжаются, чтобы помочь определить, что вызывает болезнь. Факторы, которые могут вызвать MS, включают:
- Воздействие определенных вирусов или бактерий: Некоторые исследования показывают, что воздействие определенных инфекций (например, вируса Эпштейна-Барра) может вызвать РС в более позднем возрасте.
- Место вашего проживания: Окружающая среда может сыграть роль в вашем риске развития РС. В одних частях мира показатели заболеваемости значительно выше, чем в других. В районах, удаленных от экватора, выше частота рассеянного склероза.Это может быть связано с тем, что эти регионы получают менее яркое солнце. У людей, которые меньше на солнце, ниже уровень витамина D, фактора риска развития рассеянного склероза.
- Как функционирует ваша иммунная система: Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание. Исследователи пытаются выяснить, что заставляет иммунные клетки некоторых людей ошибочно атаковать здоровые клетки.
- Мутации гена: Наличие члена семьи с РС увеличивает риск заболевания. Но до сих пор неясно, как именно и какие гены играют роль в запуске рассеянного склероза.
Каковы симптомы рассеянного склероза?
Проблемы со зрением, такие как неврит зрительного нерва (нечеткость и боль в одном глазу), часто являются одним из первых признаков рассеянного склероза. Другие общие симптомы включают:
- Изменения походки.
- Усталость.
- Потеря равновесия или координации.
- Мышечные спазмы.
- Слабость мышц.
- Покалывание или онемение, особенно в ногах или руках.
Какие осложнения рассеянного склероза?
Если РС прогрессирует, ухудшение симптомов может привести к таким осложнениям, как:
- Трудности при ходьбе, из-за которых может понадобиться трость, ходунки или инвалидное кресло.
- Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
- Проблемы с памятью.
- Сексуальные трудности.
###
Диагностика и тесты
Кто диагностирует рассеянный склероз (РС)?
Многие состояния могут вызывать подобные неврологические симптомы.Иногда бывает сложно поставить точный диагноз. Некоторые люди обращаются к нескольким поставщикам в течение многих лет, прежде чем получить диагноз. Хотя поиск может вызывать разочарование, важно продолжать искать ответы. Как можно скорее выявление и лечение рассеянного склероза может помочь замедлить прогрессирование болезни.
Если ваш основной лечащий врач подозревает, что у вас может быть рассеянный склероз, вам необходимо обратиться к неврологу. Невролог — это врач, специализирующийся на лечении состояний, влияющих на нервную систему, в том числе головной и спинной мозг.
Как диагностируется рассеянный склероз?
Ни один тест не может предоставить окончательный диагноз РС. Чтобы понять, что вызывает симптомы, ваш лечащий врач проведет физический осмотр. У вас также могут быть анализы крови и визуализационные тесты, такие как МРТ. МРТ ищет доказательства поражений (участков повреждения) в головном или спинном мозге, которые указывают на рассеянный склероз. Поражения возникают в результате повреждения миелиновой оболочки, окружающей нервы. Также может потребоваться спинномозговая пункция (люмбальная пункция).
Если эти тесты не дают однозначного ответа, ваш невролог может порекомендовать тест на вызванные потенциалы. Этот тест проверяет вашу нервную функцию путем измерения электрической активности в головном и спинном мозге.
Ведение и лечение
Как лечить или лечить рассеянный склероз (РС)?
В настоящее время лекарства от РС не существует.Лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рецидивов (периодов ухудшения симптомов) и замедление прогрессирования заболевания. Ваш комплексный план лечения может включать:
- Терапия, изменяющая заболевание (DMT): Некоторые лекарства имеют одобрение FDA для длительного лечения рассеянного склероза. Эти препараты помогают уменьшить рецидивы (также называемые обострениями или приступами). Они замедляют развитие болезни. И они могут предотвратить образование новых поражений в головном и спинном мозге.
- Лекарства для лечения рецидива: Если у вас тяжелый приступ, ваш невролог может порекомендовать высокую дозу кортикостероидов.Лекарство может быстро уменьшить воспаление. Они замедляют повреждение миелиновой оболочки, окружающей нервные клетки.
- Физическая реабилитация: Рассеянный склероз может повлиять на ваше физическое состояние. Сохранение физической формы и силы поможет вам сохранить подвижность.
- Консультации по психическому здоровью: Справиться с хроническим заболеванием может быть сложно эмоционально. А рассеянный склероз иногда может влиять на ваше настроение и память. Работа с нейропсихологом или получение другой эмоциональной поддержки — важная часть лечения болезни.
Профилактика
Как предотвратить обострение рассеянного склероза?
Терапия, изменяющая заболевание, является наиболее эффективным способом уменьшить количество обострений (также называемых рецидивами или приступами). Также важно вести здоровый образ жизни. Ваш выбор может помочь замедлить прогрессирование болезни.Хороший уход также может облегчить симптомы и улучшить качество жизни.
Изменения образа жизни, которые могут улучшить ваше состояние, включают:
- Правильное питание: Волшебной диеты от рассеянного склероза не существует. Эксперты рекомендуют сбалансированную диету, включающую много фруктов и овощей, цельнозерновые, полезные жиры и нежирный белок. Вам также следует ограничить потребление добавленного сахара, нездоровых жиров и обработанных пищевых продуктов.
- Регулярные упражнения: Рассеянный склероз может вызвать мышечную слабость, потерю равновесия и затруднения при ходьбе.Аэробные упражнения, гибкость и силовые тренировки необходимы для поддержания силы мышц и поддержания их физического состояния.
- Управление стрессом: Стресс может нанести физический и эмоциональный урон. Это также может мешать сну, что может усугубить усталость, связанную с РС. Важно найти способы справиться со стрессом — например, йогу, медитацию, упражнения и работу с психиатром.
- Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя: Курение и алкоголь связаны с ухудшением симптомов РС и могут ускорить прогрессирование болезни.Отказ от курения укрепит ваше здоровье.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с рассеянным склерозом (РС)?
В некоторых случаях рассеянный склероз действительно приводит к инвалидности и потере некоторых физических или умственных функций. Но благодаря достижениям в лечении большинство людей с РС продолжат вести полноценную, активную и продуктивную жизнь.Принятие мер по управлению своим здоровьем и образом жизни может помочь улучшить ваш долгосрочный результат.
Часто ли люди с рассеянным склерозом (РС) испытывают депрессию?
Депрессия очень часто встречается у людей с рассеянным склерозом (РС). Фактически, симптомы депрессии, достаточно серьезные, чтобы потребовать медицинского вмешательства, затрагивают до половины всех людей с РС в какой-то момент во время их болезни.
Депрессия может быть результатом тяжелой ситуации или стресса. Легко понять, как рассеянный склероз с его потенциалом перехода к стойкой инвалидности может вызвать депрессию.
Депрессия может быть вызвана рассеянным склерозом. РС может влиять на изолирующий миелин, окружающий нервы, которые передают сигналы, влияющие на настроение.
Депрессия также является побочным эффектом некоторых лекарств, используемых для лечения рассеянного склероза, таких как стероиды или интерферон.
Как тепло или влажность влияют на людей с рассеянным склерозом (РС)?
Жара или высокая влажность могут вызвать временное ухудшение симптомов у многих людей с рассеянным склерозом. Врачи считают, что это происходит потому, что тепло заставляет нервы (миелиновая оболочка которых удалена из-за рассеянного склероза) проводить электрические сигналы еще менее эффективно.
По причинам, которые до конца не изучены, чрезвычайно низкие температуры и перепады температур также могут вызывать обострение симптомов рассеянного склероза, обычно спастичности (жесткости мышц).
###
Жить с
Когда мне следует позвонить врачу?
Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:
- Чувство повышенной чувствительности к теплу.
- Чувство неустойчивости или потери равновесия.
- Проблемы с памятью.
- Онемение или покалывание, особенно в руках или ногах.
- Внезапные изменения зрения.
- Слабость в руках или ногах.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:
- Как мы можем точно узнать, что у меня рассеянный склероз, а не другое неврологическое заболевание?
- Нужно ли мне начинать принимать лекарственные препараты, модифицирующие болезнь?
- Каковы преимущества и риски различных DMT?
- Нужно ли мне продолжать принимать лекарства до конца жизни?
- Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы помочь справиться с РС?
Записка из клиники Кливленда
Рассеянный склероз — это заболевание, поражающее центральную нервную систему (головной, спинной мозг и зрительные нервы).Это аутоиммунное заболевание, из-за которого иммунные клетки по ошибке атакуют здоровые нервные клетки. Эти атаки приводят к воспалению и повреждению миелиновой оболочки, которая покрывает и защищает нервные клетки. Это повреждение вызывает неврологические симптомы, такие как потеря равновесия, проблемы со зрением и мышечная слабость. Существует несколько эффективных методов лечения рассеянного склероза. Эти лекарства уменьшают рецидивы и помогают замедлить прогрессирование заболевания. Большинство людей с рассеянным склерозом способны управлять своими симптомами и вести полноценный активный образ жизни.
Причины, симптомы, диагностика и лечение
Обзор
Что такое муковисцидоз (МВ)?
Муковисцидоз (муковисцидоз) — это генетическое (наследственное) заболевание, при котором в органах, включая легкие и поджелудочную железу, накапливается липкая густая слизь.
У здорового человека слизь, выстилающая органы и полости тела, такие как легкие и нос, скользкая и водянистая. У людей с МВ густая слизь закупоривает дыхательные пути и затрудняет дыхание. Блокирование протоков поджелудочной железы вызывает проблемы с перевариванием пищи, поэтому младенцы и дети с МВ могут не усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи.
К другим органам, пораженным МВ, относятся печень, носовые пазухи, кишечник и половые органы. МВ — это хроническое (продолжительное) и прогрессирующее (со временем ухудшение) состояние.
Насколько распространен муковисцидоз (МВ)?
Среди белых детей в Соединенных Штатах частота случаев CF составляет 1 на 3500 новорожденных. CF поражает примерно одного из 17 000 чернокожих новорожденных и каждого 31 000 новорожденных азиатского происхождения.
Симптомы и причины
Что вызывает муковисцидоз (МВ)?
CF передается через гены CFTR. Люди с МВ наследуют два дефектных гена, по одному от каждого родителя. Родителям не обязательно иметь МВ; фактически, у многих семей нет семейного анамнеза МВ. В этом случае носителем называют человека с дефектным геном. Примерно каждый 31 человек в США является носителем, не имеющим симптомов МВ.
Каковы симптомы муковисцидоза (МВ)?
У детей с МВ наблюдаются следующие симптомы:
- Неспособность развиваться (неспособность набрать вес, несмотря на хороший аппетит и достаточное количество калорий)
- Жидкий или маслянистый стул
- Проблемы с дыханием
- Рецидивирующие хрипы
- Частые легочные инфекции (рецидивирующая пневмония или бронхит)
- Рецидивирующие инфекции носовых пазух
- Пощупывающий кашель
- Медленный рост
Диагностика и тесты
Как диагностируется муковисцидоз (МВ)?
В большинстве случаев МВ диагностируют в детстве.Врачи диагностируют CF после тщательной оценки и с помощью различных тестов. К ним относятся:
- Скрининг новорожденных : Медицинский работник берет несколько капель крови из укола пятки, обычно, когда новорожденный находится в больнице, и помещает капли на специальную карточку, называемую карточкой Гатри. Тесты в лаборатории могут диагностировать заболевания, в том числе CF. Каждый штат в Соединенных Штатах требует тестирования новорожденных при рождении, а также через несколько недель.
- Потовый тест : Потовый тест измеряет количество хлоридов в поте тела, которое выше у людей с МВ.В ходе теста врач наносит на кожу пациента химическое вещество, называемое пилокарпином, а затем применяет небольшое количество электрической стимуляции, чтобы стимулировать потовые железы вырабатывать пот. Затем врач собирает пот в пластиковый змеевик, на кусок фильтровальной бумаги или марли. Тест на пот может пройти людям любого возраста. Это безболезненно и не требует использования иглы. Это наиболее убедительный тест на CF.
- Генетические тесты : они выполняются с использованием образца крови, который проверяется на дефектные гены, вызывающие МВ.
- Рентген грудной клетки : Рентген грудной клетки используется для подтверждения или подтверждения CF, если поставщик медицинских услуг подозревает, что человек болен. Для подтверждения наличия CF необходимо использовать другие формы тестирования.
- Рентген пазух носа : Как и рентген грудной клетки, рентген пазух носа может подтвердить МВ у пациентов с определенными симптомами. Другие формы тестирования используются наряду с рентгеном носовых пазух.
- Тесты функции легких : Самый распространенный тест функции легких использует устройство, называемое спирометром.Пациент полностью вдыхает, затем выдыхает воздух через мундштук спирометра.
- Посев мокроты : Медицинский работник берет образец мокроты (слюны) пациента и проверяет ее на наличие бактерий. Определенные бактерии, такие как pseudomonas , чаще всего встречаются у людей с МВ.
Ведение и лечение
Как лечится муковисцидоз (МВ)?
В большинстве случаев пациент посещает центр помощи при CF четыре раза в год.Сиделки в центре:
- Покажите пациенту методы удаления слизи из дыхательных путей, которые помогут сохранить его или ее легкие более здоровыми.
- Выявлять осложнения CF и своевременно их лечить.
- Предлагайте лекарства и информацию о диетотерапии и физической подготовке.
За последние несколько лет был разработан ряд препаратов, называемых модуляторами CFTR, для улучшения функционирования белка CFTR. Эти лекарства сейчас широко используются.Их использование зависит от того, какие гены CFTR есть у людей, но многие люди с CF могут использовать эти новые лекарства.
Почему людям с муковисцидозом (МВ) необходима высококалорийная диета с высоким содержанием жиров?
Дети и взрослые с муковисцидозом (МВ) имеют потребности в питании, отличные от тех, которые обычно рекомендуются детям и взрослым без муковисцидоза. Детям и взрослым может потребоваться в полтора-два раза больше калорий, чем людям без МВ.Требуется больше калорий, потому что человеку с МВ требуется больше энергии, чтобы дышать, бороться с легочными инфекциями и поддерживать сильное тело, чем человеку без МВ.
Также необходимо больше калорий и жиров, потому что CF не позволяет пищеварительным ферментам поджелудочной железы работать должным образом, в результате чего питательные вещества и жиры из пищи не полностью усваиваются кишечником. Хотя капсулы с ферментами, которые принимают перед всеми приемами пищи и закусками, помогают переваривать жиры, белки и крахмалы, определенное количество питательных веществ и жиров не усваивается.Если всасывается недостаточно жиров, значит, жирорастворимые витамины не всасываются полностью, и эти витамины необходимы для защиты легких.
Также важно подчеркнуть, что поддержание веса выше нормы очень важно с раннего детства. Исследователи показали, что молодые люди с МВ, которые сохраняют более высокий вес, растут быстрее и выше до полового созревания и снова становятся выше, когда они достигают своего скачка роста в период полового созревания. Молодые люди с МВ, которые начали жизнь с меньшим весом, не выросли на столько дюймов, начало полового созревания в более позднем возрасте и никогда не достигло такого же всплеска полового созревания.Реализация всего вашего генетического потенциала — получение как можно более высокого роста с максимально большими легкими — это еще одна причина, почему так важно иметь более высокий, чем обычно, вес у молодых людей с МВ.
Потребление соли (натрия). Еще одно распространенное заблуждение состоит в том, что соль (натрий) вредна для всех людей. Это не относится к детям и взрослым с МВ. Люди с МВ теряют много соли с потом. Хотя не существует установленного стандарта, врачи обычно советуют людям с МВ есть соленую пищу, особенно в жаркую влажную погоду и во время физических упражнений.Кроме того, по желанию можно добавлять соль в блюда и закуски. Узнайте у врача или диетолога, сколько соли вам нужно ежедневно.
Каковы осложнения муковисцидоза (МВ)?
Осложнения CF включают следующее:
- Взрослые с МВ могут иметь проблемы с дыханием, пищеварением и репродуктивными органами.
- Густая слизь, присутствующая у людей с муковисцидозом, может содержать бактерии, которые могут чаще вызывать инфекцию.
- Люди с МВ имеют более высокий риск развития диабета или состояний истончения костей, остеопении и остеопороза.
- Мужчины с МВ не могут иметь детей без альтернативных репродуктивных технологий. У женщин с МВ может наблюдаться снижение фертильности (способность иметь детей) и осложнения во время беременности.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для пациентов с муковисцидозом (МВ)?
От CF нет лекарства и его нельзя предотвратить.Однако новые методы лечения помогают детям с муковисцидозом дожить до взрослого возраста и улучшить качество жизни. Достижения в лечении CF увеличили ожидаемый возраст выживания пациента с среднего подросткового возраста в 1970-х годах до более чем 36 лет в настоящее время.
Терапия наиболее эффективна при ранней диагностике МВ, поэтому скрининг новорожденных так важен. Эти методы лечения включают лечение инфекций, помощь в предотвращении потери веса и частое посещение специалиста по МВ. Таким образом, эти молодые пациенты могут начать получать самую раннюю, самую современную и агрессивную терапию. Добавление модуляторной терапии CFTR в молодом возрасте кажется очень полезным и может улучшить здоровье в долгосрочной перспективе.
Симптомы, причины, лечение и диагностика
Обзор
Что такое глютеновая болезнь?
Целиакия (также известная как глютеновая спру или глютен-чувствительная энтеропатия) представляет собой мультисистемное расстройство пищеварения.Мультисистемность означает, что она может затронуть несколько органов. Целиакия — это сложное иммуноопосредованное заболевание, при котором иммунная система вызывает повреждение тонкой кишки, когда люди едят глютен (белок, содержащийся в некоторых зернах, таких как пшеница, ячмень и рожь).
В чем разница между целиакией и чувствительностью к глютену без целиакии (NCGS)?
Целиакия вызывает повреждение тонкой кишки. В крови есть определенные маркеры, которые помогают подтвердить диагноз.Чувствительность к глютену без целиакии вызывает симптомы, которые могут включать тошноту, рвоту, боль в животе, головные боли, диарею, боль в суставах, усталость и «мозговой туман». Они могут быть незначительными или серьезными. Однако NCGS не повреждает кишечник; есть в крови нет специфических маркеров, и для постановки диагноза необходимо улучшение симптомов после соблюдения диеты без глютена.
Симптомы и причины
Каковы причины целиакии?
Обычно иммунная система организма предназначена для защиты от чужеродных захватчиков. Когда люди с глютеновой болезнью едят продукты, содержащие глютен, их иммунная система атакует слизистую оболочку кишечника. Это вызывает воспаление (опухоль) в кишечнике и повреждает ворсинки, похожие на волосы структуры на внутренней поверхности тонкой кишки. Питательные вещества из пищи всасываются ворсинками. Если ворсинки повреждены, человек не может усваивать питательные вещества и в конечном итоге недоедает, независимо от того, сколько он или она ест.
Каковы симптомы целиакии?
Симптомы целиакии различаются у разных больных и включают:
- Никаких симптомов (как у некоторых членов семей больных глютеновой болезнью).
- Проблемы с пищеварением (вздутие живота, боль, газы, запор, диарея, бледный стул и потеря веса).
- Сильная пузырчатая кожная сыпь, называемая герпетиформным дерматитом, и язвы во рту (так называемые афтозные язвы).
- Необъяснимая анемия (низкий показатель крови) или гепатит (воспаление печени).
- Musculoskeletal проблемы (мышечные судороги, суставов и костей боль) и дефекты в зубной эмали.
- Проблемы роста и нарушение нормального развития (у детей).Это потому, что они не могут усваивать питательные вещества.
- Ощущение покалывания в ногах (вызванное повреждением нервов и низким содержанием кальция).
- Депрессия.
Какие еще проблемы со здоровьем могут сопровождать целиакию?
Целиакия может сделать пациента уязвимым для других проблем со здоровьем, в том числе:
- Недоедание.
- Остеопороз — заболевание, при котором кости ослабляются и приводят к переломам. Это происходит потому, что у человека проблемы с усвоением достаточного количества кальция и витамина D.
- Бесплодие.
- Рак кишечника (очень редко).
Люди с глютеновой болезнью могут иметь другие аутоиммунные заболевания, в том числе:
У некоторых людей есть «неклассическая глютеновая болезнь», например, когда единственным симптомом является анемия. Неклассическая целиакия становится наиболее распространенной формой целиакии. У других может быть «бессимптомная целиакия», которая вообще не имеет никаких симптомов.
Диагностика и тесты
Как диагностируется глютеновая болезнь?
Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть глютеновая болезнь, он проведет тщательное медицинское обследование и обсудит с вами вашу историю болезни.Врач также может провести анализ крови для измерения уровня антител к глютену. Люди с глютеновой болезнью имеют более высокий уровень определенных антител в крови. Иногда может потребоваться генетический анализ крови на целиакию.
Ваш поставщик медицинских услуг может выполнить другие тесты для выявления дефицита питательных веществ, например, анализ крови для определения уровня железа. Низкий уровень железа (который может вызвать анемию) может возникать при целиакии.
Ваш врач может взять биопсию из тонкой кишки, чтобы проверить наличие повреждений ворсинок.При биопсии врач вводит эндоскоп (тонкую полую трубку) через ваш рот в тонкий кишечник и берет образец тонкой кишки с помощью инструмента. Это делается с помощью седативных препаратов или анестезии, чтобы избежать дискомфорта во время процедуры.
Ведение и лечение
Как лечится глютеновая болезнь?
Если у вас глютеновая болезнь, вы не можете есть продукты, содержащие глютен (включая пшеницу, рожь и ячмень).Вам будет предложено посетить диетолога для получения официальных инструкций по диете. Исключение глютена из своего рациона обычно улучшает состояние в течение нескольких дней и в конечном итоге устраняет симптомы болезни. Однако для полного заживления ворсинкам обычно требуются месяцы или годы. На заживление кишечника у взрослого человека может уйти от двух до трех лет, по сравнению с шестью месяцами у ребенка.
Вам потребуются регулярные контрольные посещения врача (обычно через 3 месяца, 6 месяцев, а затем каждый год), и вам придется придерживаться этой диеты до конца своей жизни.Употребление даже небольшого количества глютена может повредить кишечник и возобновить проблему.
Соблюдение безглютеновой диеты означает, что вы не можете есть много «основных продуктов», включая макароны, крупы и многие обработанные пищевые продукты, содержащие глютен. Глютен также может быть в ингредиентах, добавленных в пищу для улучшения текстуры или вкуса, а также в некоторых лекарствах. Некоторые менее очевидные источники глютена могут включать мороженое и заправку для салатов. Перекрестное загрязнение — еще один распространенный источник глютена, который происходит, когда продукты без глютена случайно вступают в контакт с глютеном.
Если у вас глютеновая болезнь, вы все равно можете придерживаться сбалансированной диеты. Например, доступны хлеб и макаронные изделия из других видов муки (картофеля, риса, кукурузы или сои). Продовольственные компании и некоторые продуктовые магазины также продают хлеб и продукты без глютена.
Вы также можете есть свежие продукты, которые не были подвергнуты искусственной обработке, например фрукты, овощи, мясо и рыбу, поскольку они не содержат глютен.
Профилактика
Как предотвратить целиакию?
Целиакию невозможно предотвратить.Однако раннее выявление и лечение целиакии может предотвратить серьезные осложнения. Следовательно, очень важно проверять целиакию у лиц с повышенным риском заболевания, таких как члены семьи первой степени родства пациентов с глютеновой болезнью.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы для людей с глютеновой болезнью?
Перспективы людей с глютеновой болезнью различаются.После адекватного лечения и регулярного медицинского наблюдения прогноз отличный. Люди, не получающие лечения или не отвечающие на лечение, могут страдать от некоторых осложнений заболевания или даже умереть раньше, чем это обычно считается нормальным. Однако целиакия редко бывает смертельной — у большинства людей, которым поставлен диагноз и которые не едят глютен, все хорошо.
Жить с
Каковы практические аспекты жизни с глютеновой болезнью?
Безглютеновая диета будет большим изменением в вашей жизни (хорошее и необходимое изменение, если у вас глютеновая болезнь).Вы должны переосмыслить свои привычки в еде, включая то, что вы покупаете на обед, что едите на вечеринках или что перекусываете. Когда вы идете за продуктами, обязательно внимательно читайте этикетки ингредиентов, чтобы избежать случайного проглатывания глютена. Если после прочтения этикеток вы не уверены в содержании глютена, это небезопасно для вас.
Диетолог, специалист в области здравоохранения, специализирующийся на продуктах питания и питании, может помочь вам с безглютеновой диетой. Также существуют группы поддержки, которые могут помочь пациентам, у которых только что диагностировали глютеновую болезнь.
Ресурсы
Есть ли ресурсы для людей с глютеновой болезнью?
Вы можете найти информацию, которую вы можете использовать в этих организациях.
Типы, симптомы, причины и лечение
Обзор
Что такое депрессия?
Депрессия — это заболевание, которое влияет на ваше настроение и способность функционировать.
Депрессивные симптомы включают чувство грусти, беспокойства или безнадежности. Состояние также может вызывать проблемы с мышлением, памятью, едой и сном. Диагноз большого депрессивного расстройства (клиническая депрессия) означает, что вы чувствовали грусть, подавленность или бесполезность большую часть дней в течение как минимум двух недель, а также имели другие симптомы, такие как проблемы со сном, потеря интереса к занятиям или изменение аппетита.
Без лечения депрессия может усугубиться и длиться дольше. В тяжелых случаях это может привести к членовредительству или смерти.К счастью, лечение может быть очень эффективным для облегчения симптомов депрессии.
Насколько распространена депрессия?
Депрессия распространена во всем мире. По оценкам медработников, почти 7% взрослых американцев ежегодно страдают депрессией. Более 16% взрослых в США — примерно каждый шестой — будут испытывать депрессию в течение своей жизни.
Какие бывают типы депрессии?
Медицинские работники называют типы депрессии в соответствии с симптомами и причинами.Эти эпизоды часто не имеют очевидной причины. У некоторых людей они могут задерживаться намного дольше, чем у других, без ясной причины.
Типы депрессии включают:
- Большое депрессивное расстройство (БДР): Большая депрессия (клиническая депрессия) имеет выраженные или подавляющие симптомы, которые длятся более двух недель. Эти симптомы мешают повседневной жизни.
- Биполярная депрессия: У людей с биполярным расстройством чередуются периоды плохого настроения и периоды чрезвычайно высокой энергии (маниакальные). В период спада у них могут быть симптомы депрессии, такие как грусть, безнадежность или недостаток энергии.
- Перинатальная и послеродовая депрессия: «Перинатальная» означает около рождения. Многие называют этот тип послеродовой депрессией. Перинатальная депрессия может возникнуть во время беременности и до одного года после рождения ребенка. Симптомы выходят за рамки «детской хандры», которая вызывает легкую печаль, беспокойство или стресс.
- Стойкое депрессивное расстройство (PDD): PDD также известно как дистимия.Симптомы PDD менее серьезны, чем большая депрессия. Но люди испытывают симптомы PDD в течение двух и более лет.
- Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР): Предменструальное дисфорическое расстройство — тяжелая форма предменструального расстройства (ПМС). Он поражает женщин в дни или недели, предшествующие менструальному циклу.
- Психотическая депрессия: У людей с психотической депрессией наблюдаются тяжелые депрессивные симптомы и бред или галлюцинации. Заблуждения — это вера в вещи, которые не основаны на реальности, в то время как галлюцинации связаны с видением, слушанием или ощущением прикосновения к вещам, которых на самом деле нет.
- Сезонное аффективное расстройство (САР): Сезонная депрессия или сезонное аффективное расстройство обычно начинается поздней осенью и в начале зимы. Часто уходит весной и летом.
Симптомы и причины
Что вызывает депрессию?
Различные факторы могут вызвать депрессию:
- Химический состав мозга: Нарушения химического состава мозга могут привести к депрессии.
- Генетика: Если у вас есть родственник, страдающий депрессией, у вас может быть больше шансов впасть в депрессию.
- Жизненные события: Стресс, смерть любимого человека, неприятные события (травма), изоляция и отсутствие поддержки могут вызвать депрессию.
- Состояние здоровья: Постоянная физическая боль и болезни могут вызвать депрессию. Люди часто страдают депрессией вместе с такими состояниями, как диабет, рак и болезнь Паркинсона.
- Лекарство: Некоторые лекарства вызывают депрессию как побочный эффект.Рекреационные наркотики и алкоголь также могут вызвать депрессию или усугубить ее.
- Личность: Люди, которые легко подавляются или имеют проблемы с совладанием, могут быть склонны к депрессии.
Каковы симптомы депрессии?
Депрессия может повлиять на ваши эмоции, разум и тело. Симптомы депрессии включают:
- Чувствую себя очень грустно, безнадежно или обеспокоенно.
- Не получать удовольствие от того, что раньше доставляло вам радость.
- Быть легко раздраженным или расстроенным.
- Есть слишком много или слишком мало.
- Изменения в продолжительности сна.
- Испытываю трудности с концентрацией или запоминанием вещей.
- Испытывает физические проблемы, такие как головная боль, боль в животе или сексуальная дисфункция.
- Думаю о том, чтобы причинить себе вред или убить себя.
Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть мысли о причинении себе вреда, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800.273.8255. Эта национальная сеть местных кризисных центров предоставляет бесплатную личную эмоциональную поддержку людям, находящимся в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе, 24 часа в сутки, семь дней в неделю.
Диагностика и тесты
Как диагностируется синдром депрессии?
Каждому время от времени может быть грустно или грустно. Однако клиническая депрессия имеет более выраженные симптомы, которые длятся две недели или дольше.
Чтобы определить, есть ли у вас клиническая депрессия, ваш лечащий врач задаст вам вопросы.Вы можете заполнить анкету и предоставить семейный анамнез. Ваш лечащий врач может также провести обследование или заказать лабораторные анализы, чтобы узнать, есть ли у вас другое заболевание.
Ведение и лечение
Как лечится синдром депрессии?
Депрессия может быть серьезной, но ее можно лечить.Лечение депрессии включает:
- Самопомощь: Регулярные упражнения, достаточный сон и времяпрепровождение с близкими вам людьми могут облегчить симптомы депрессии.
- Консультации: Консультации или психотерапия — это консультации со специалистом в области психического здоровья. Ваш консультант поможет вам решить ваши проблемы и развить навыки совладания с ними. Иногда кратковременная терапия — это все, что вам нужно. Другие люди продолжают терапию дольше.
- Альтернативная медицина: Люди с легкой депрессией или продолжающимися симптомами могут улучшить свое самочувствие с помощью дополнительной терапии.Терапия может включать массаж, иглоукалывание, гипноз и биологическую обратную связь.
- Лекарство: Лекарства, отпускаемые по рецепту, называемые антидепрессантами, могут помочь изменить химический состав мозга, вызывающий депрессию. Антидепрессанты подействуют через несколько недель. Некоторые антидепрессанты имеют побочные эффекты, которые со временем часто улучшаются. Если нет, поговорите со своим врачом. Вам могут лучше подойти другие лекарства.
- Мозговая стимуляция: Мозговая стимуляция может помочь людям, страдающим тяжелой депрессией или депрессией с психозом. Типы терапии стимуляции мозга включают электросудорожную терапию (ЭСТ), транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и стимуляцию блуждающего нерва (ВНС).
Профилактика
Кто подвержен риску депрессии?
Депрессия может повлиять на любого человека, независимо от его возраста, пола или обстоятельств.Ежегодно около 16 миллионов американцев испытывают депрессию.
Женщины могут испытывать депрессию чаще, чем мужчины. А ваша генетика или другие проблемы со здоровьем могут увеличить вероятность того, что у вас будет хотя бы один депрессивный эпизод в вашей жизни.
Можно ли предотвратить депрессию?
Вы можете предотвратить депрессию, высыпаясь, соблюдая здоровую диету и регулярно занимаясь самообслуживанием, например, упражнениями, медитацией и йогой.
Если у вас раньше была депрессия, возможно, вы испытаете ее снова.Если у вас есть симптомы депрессии, обратитесь за помощью. Забота поможет вам быстрее почувствовать себя лучше.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы людей, страдающих депрессией?
Депрессия может быть легкой или тяжелой. Причем он может быть кратковременным или продолжительным. Очень важно немедленно обратиться за помощью.
Без лечения депрессия может:
- Стало хуже.
- Увеличьте вероятность возникновения других заболеваний, например слабоумия.
- Привести к членовредительству или смерти.
- Возвращайся, даже когда почувствуешь себя лучше.
Жить с
Что делать, если у меня депрессия?
Если у вас есть симптомы депрессии, обратитесь к своему врачу.Они могут поставить вам точный диагноз, направить к специалисту или предложить варианты лечения.
Если вы или кто-то из ваших знакомых думаете о том, чтобы навредить себе или покончить с собой:
- Позвоните 911 или в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств: 1-800-273-8255 (TYY: 1-800-799-4TTY (4889). )
- Обратитесь в отделение неотложной помощи своей больницы.
- Обратитесь к поставщику медицинских услуг.
- Поговорите с близким другом, членом семьи или духовным лидером.
Записка из клиники Кливленда
Депрессия — распространенное заболевание, от которого ежегодно страдают миллионы американцев. Каждый может испытать депрессию, даже если для этого нет причин. Причины депрессии включают трудности в жизни, отклонения в химическом составе мозга, прием некоторых лекарств и физические условия. Хорошая новость в том, что депрессия излечима. Если у вас есть симптомы депрессии, поговорите со своим врачом. Чем раньше вам помогут, тем быстрее вы почувствуете себя лучше
9 Симптомы и признаки, лечение, причины и диаграммы
Али, А., и другие. «Дефицит витамина D в развитии и аутизм: предполагаемые патогенные механизмы». J Steroid Biochem Mol Biol 175 Январь 2018: 108-118.Allan, G.M., et al. «Витамин D: обзор повествования, исследующий доказательства десяти убеждений». J Gen Intern Med 7 марта 2016 г.
Американская академия хирургов-ортопедов. «Витамин D для хорошего здоровья костей». ОртоИнфо. Ноябрь 2016 г.
Энглин, Р.E. «Дефицит витамина D и депрессия у взрослых: систематический обзор и метаанализ». Br J Psychiatry 202 февраля 2013: 100-7.
Аннвейлер, К. «Витамин D в профилактике слабоумия». Ann N Y Acad Sci 1367,1 марта 2016: 57-63.
Annweiler, C., et al. «Витамин D и познание у пожилых людей: обновленные международные рекомендации». J Intern Med 277,1 января 2015: 45-57.
Банихашеми, Махназ и др. «Уровень витамина D3 в сыворотке крови у пациентов с выпадением волос по женскому типу.» Int J Trichology 8,3 июль-сентябрь 2016 г .: 116-120.
Бичикова М. и др.» Витамин D при тревожных и аффективных расстройствах «. Physiol Res 2015; 64 Приложение 2: S101-3.
Bischoff-Ferrari, H.A., et al. «Ежемесячное лечение высокими дозами витамина D для предотвращения функционального снижения: рандомизированное клиническое испытание». JAMA Intern Med 176,2 Февраль 2016: 175-183.
Bouillon, R., et al. «Оптимальный статус витамина D: критический анализ на основе Доказательная медицина.« J Clin Endocrinol Metab 98,8 августа 2013: E1283-304.
Доусон-Хьюз, Бесс и др.« Диетический жир увеличивает абсорбцию витамина D-3 ». Журнал Академии питания и диетологии 115,2 февраля 2015: 225-230.
де Оливейра, С. и др. «Связь между уровнями витамина D и депрессивными симптомами в более позднем возрасте: данные английского лонгитюдного исследования старения (ELSA)». J Gerontol A Biol Sci Med Sci 22 июня 2017 г.
Deda, L., и другие. «Улучшение функции периферических сосудов с помощью лечения витамином D в Подростки с дефицитом диабета 1 типа ». Pediatr Diabetes 23 Oct. 2017.
Douros, K., et al. «Эпидемия астмы и аллергии и роль дефицита витамина D». Adv Exp Med Biol 996 (2017): 169-183.
Gallagher, J.C., et al. «Добавки витамина D для молодых белых и афроамериканцев Женщины ». J Bone Miner Res 29.1 января 2014: 173-81.
Garland, C.F., et al. «Мета-анализ смертности от всех причин по сыворотке 25-гидроксивитамина D.» Am J Public Health 104,8 Август 2014 г .: e43-50.
Ginde, Adit A., et al. «Демографические различия и тенденции недостаточности витамина D у населения США, 1988-2004 гг.» Arch Intern Med 169,6 23 марта 2009 г .: 626-632.
Goodwill, A.M., et al. «Статус витамина D связан с исполнительной функцией. Десятилетие спустя: данные проекта «Здоровое старение женщин».» Maturitas 107 января 2018: 56-62.
Gregoriou, E., et al. «Влияние добавок витамина D на пациентов с впервые диагностированным диабетом типа 1: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований». Rev Diabet Stud 14 (2-3) Лето-осень 2017: 260-268.
Гунта, С.С. «Влияние статуса витамина D на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний». Nat Rev Nephrol 10 апреля 2013 г.
Hassanalilou, T., et al. «Роль дефицита витамина D в системной красной волчанке» Заболеваемость и обострение.» Auto Immun Highlights 9.1 26 декабря 2017 г.
Хельде-Франклинг, М. и Л. Бьеркхем-Бергман.» Витамин D в лечении боли «. Int J Mol Sci 18.10 18 октября 2017 г.
Holick MF. «Дефицит витамина D». N Engl J Med 357 (2007): 266-281.
Хоссейн-Нежад А. и М.Ф. Холик. «Витамин D для здоровья: глобальная перспектива». Mayo Clin Proc 88,7 июль 2013 г. :: 720-755.
Hujoel, P.P. «Витамин D и кариес зубов в контролируемых клинических испытаниях: систематические Обзор и мета-анализ.» Nutr Rev 71.2 Февраль 2013: 88-97.
Институт медицины национальных академий.» Диетические рекомендуемые дозы кальция и витамина D. «30 ноября 2010 г.
Jat, KR» Vitamin D Дефицит и инфекции нижних дыхательных путей у детей: Систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований ». Trop Doct 47,1 января 2017: 77-84.
Иисус, C.A., et al. «Роль витамина D в патофизиологии и лечении Фибромиалгия.» Curr Pain Headache Rep 17.8 августа 2013: 355.
Jorde, R.» Добавление высоких доз витамина D субъектам без дефицита витамина D может иметь отрицательные эффекты: объединенные данные Из четырех интервенционных исследований в Тромсё ». ISRN Endocrinol 348705, март 2013 г.
Lapid, MI« Витамин D и депрессия у гериатрических пациентов первичного звена ». Clin Interv Aging 8 мая 2013 г .: 509-14.
Lappe , J., P. Watson, D. Travers-Gustafson, et al.«Влияние добавок витамина D и кальция на заболеваемость раком у пожилых женщин: рандомизированное клиническое испытание». JAMA 317,12 28 марта 2017 г.: 1234-1243.
Laslett, L.L. «Умеренный дефицит витамина D связан с изменениями в коленном и коленном суставах. Боль в бедре у пожилых людей: пятилетнее продольное исследование ». Ann Rheum Dis Апрель 2013 г.
Ли, Й.Х., и С.С. Бэ. «Уровень витамина D при ревматоидном артрите и его взаимосвязь С активностью болезни: метаанализ.» Clin Exp Rheumatol 34,5 сентябрь-октябрь 2016 г .: 827-833.
Lee, Y.H., and S.C. Bae.» Уровень витамина D при ревматоидном артрите и его взаимосвязь С активностью болезни: метаанализ ». Clin Exp Rheumatol 6 апреля 2016 г.
Liu, Y., et al.« Витамин D: профилактический и терапевтический потенциал при болезни Паркинсона. Болезнь ». Curr Drug Metab 14.9 ноября 2013: 989-93.
Maddock, J., et al.« Витамин D и общие психические расстройства в среднем возрасте: перекрестные и Предполагаемые результаты.» Clin Nutr 32.5 Oct. 2013: 758-764.
McCarty, D.E.» Неспецифическая боль является маркером гиповитаминоза D у пациентов. Проходит оценку нарушений сна: пилотное исследование ». Nat Sci Sleep 5 марта 2013: 37-42.
Mahto, H., et al.« Связь между полиморфизмом рецепторов витамина D и системным Красная волчанка в когорте индейцев ». Int J Rheum Dis 12 декабря 2017 г.
Maji, Debasish.« Токсичность витамина D ». Indian J Endocrinol Metab 16.2 мар.-апр. 2012: 295-296.
Marwaha, R.K., et al. «Роль паратироидного гормона в определении жировой массы у пациентов с дефицитом витамина D». Indian J Endocrinol Metab 21,6 ноябрь-дек. 2017: 848-853.
Нсенгиюмва В. и др. «Ассоциация циркулирующих концентраций 25-гидроксивитамина D С заболеванием периферических артерий: метаанализ обсервационных исследований ». Атеросклероз 243.2 Декабрь 2015: 645–651.
О’Салливан, М.»Витамин D как новый метод лечения воспалительного заболевания кишечника: новая надежда или ложный рассвет?» Proc Nutr Soc 74,1 Февраль 2015: 5-12.
Пападимитриу, Д.Т. «Большая ошибка с витамином D». J Prev Med Public Health 50. 4 июля 2017: 278-281.
Pereira-Santos, M., et al. «Ожирение и дефицит витамина D: систематический Обзор и мета-анализ ». Obes Rev 16.4 Apr. 2015: 341-349.
Peterson, L.A., et al.« Статус витамина D и добавки до и после Бариатрическая хирургия: всесторонний обзор литературы.» Surg Obes Relat Dis 6 января, 2016.
Qin, L.L., et al.» Повышает ли материнский дефицит витамина D риск преждевременных родов: метаанализ наблюдательных исследований «. Питательные вещества 8,5 20 мая 2016 г.
Sadeghian, M., et al. «Статус витамина D в связи с болезнью Крона: метаанализ Наблюдательные исследования ». Nutrition 32.5 May 2016: 505-514.
Sharma, S., et al.« Улучшает ли добавка витамина D гликемический контроль? у детей с сахарным диабетом 1 типа? Рандомизированное контролируемое исследование.» J Clin Diagn Res 11.9 сентября 2017 г.
Sintzel, M.B., et al. «Витамин D и рассеянный склероз: всесторонний обзор». Neurol Ther 14 декабря 2017 г.
Spedding, S. «Витамин D и депрессия: систематический обзор и сравнительные исследования метаанализа» С биологическими недостатками и без них. » Nutrients 6.4 11 апреля 2014: 1501-1518.
Цупрыков О. и др.« Почему мы должны измерять свободный 25 (OH) витамин D? » J Steroid Biochem Mol Биол 4 декабря.2017.
Ванлинт С. «Витамин D и ожирение». Питательные вещества 5,3 марта 2013: 949-56.
Wakayo, T., et al. «Дефицит витамина D связан с избыточным весом и / или ожирением Среди школьников в Центральной Эфиопии: перекрестное исследование ». Питательные вещества 8.4, 1 апреля 2016 г.
Whiting, SJ, et al.« Умеренное количество витамина D3 в добавках эффективно повышает уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови. Низкие исходные уровни у взрослых: систематический обзор.» Питательные вещества 7,4 1 апреля 2015 г .: 2311-2323.
Valipour, G., et al. «Уровни витамина D в сыворотке крови в связи с шизофренией: систематический Обзор и метаанализ наблюдательных исследований ». J Clin Endocrinol Metab 99.10 октября 2014: 3863-3872.
Wang, J., et al. «Мета-анализ связи между витамином D и аутоиммунными заболеваниями. Заболевание щитовидной железы ». Nutrients 7.4. 3 апреля, 2015: 2485-2498.
Wei, S.Q., et al.« Материнский статус витамина D и неблагоприятные исходы беременности: Систематический обзор и метаанализ.» J Matern Fetal Neonatal Med 26.9 Июнь 2013 г .: 889-899.
Wimalawansa, S.J. «Связь витамина D с инсулинорезистентностью, ожирением, тип 2» Диабет и метаболический синдром ». J Steroid Biochem Mol Biol , январь 2018 г.
Xu, M.Y., et al.« Витамин D и болезнь Грейвса: обновление метаанализа ». Питательные вещества 7.5 21 мая 2015 г .: 3813-3827.
Zhang, J., et al. «Связь между дефицитом витамина D и диабетической ретинопатией: Мета-анализ.» Can J Ophthalmol 52 Suppl 1 ноября 2017: S39-S44.
Zhou, J., et al.» Ассоциация дефицита витамина D и хрупкости: систематический Обзор и мета-анализ ». Maturitas 94 декабря 2016: 70-76.
Дефицит витамина D: 15 общих признаков и симптомов
Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств.Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.
Витамин D немного похож на НАСА. Мы знаем, что они оба делают великие дела, даже если мы не уверены, что именно они собой представляют, и говорим о них как о единой единице. Но так же, как есть люди, которые работают в НАСА, то, что вы знаете как «витамин D» или кальцифедиол, на самом деле представляет собой набор жирорастворимых стероидов. Эти стероиды действуют в организме как гормоны, а витамины D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол) особенно важны для человека.
Несмотря на то, что он важен для нашего организма для создания крепких костей, снижения риска сердечных заболеваний и потенциального повышения иммунитета, 41,6% взрослого населения США не получают этого достаточного количества (Форрест, 2011). А поскольку бледная кожа производит больше этого «солнечного витамина» под воздействием ультрафиолета (УФ-света), у людей с темной кожей больше шансов получить дефицит. Если вы афроамериканец или латиноамериканец, ваш риск дефицита витамина D возрастает до 82,1% и 69,2% соответственно.(В этих числах используется пороговое значение ≤50 нмоль / л, чтобы определить, что считается дефицитом.) Эксперты в области общественного здравоохранения считают, что рост озабоченности по поводу рака кожи сократил и без того небольшое количество времени, которое мы проводим на солнце. В сочетании с переходом к большему количеству офисной работы, мы просто не находимся в месте для адекватного производства витамина D. Это не повод экономить на солнцезащитном креме (подробнее об этом позже).
- 41,6% взрослых в США не получают достаточного количества витамина D, а люди с темной кожей чаще страдают от дефицита.
- Это потому, что бледная кожа производит больше этого «солнечного витамина», несмотря на воздействие ультрафиолета (УФ-света).
- Люди, живущие к северу от Атланты, штат Джорджия, чаще страдают дефицитом витамина D в зимние месяцы.
- Медицинские проблемы, такие как болезнь Крона, целиакия и муковисцидоз, поскольку они могут вызывать нарушение всасывания витамина D в кишечнике.
Дефицит не всегда возникает из-за недостатка продуктов, богатых витамином D, или воздействия солнечного света.Как витамин D3, так и D2 должны преобразовываться в свои активные формы как печенью, так и почками, и этот процесс может быть нарушен у некоторых людей из-за проблем со здоровьем. Другие факторы риска включают медицинские проблемы, такие как болезнь Крона, целиакия и муковисцидоз, поскольку они могут вызывать нарушение всасывания витамина D в кишечнике.
Дефицит витамина D бывает трудно выявить, поэтому мы рады, что вы читаете об общих симптомах. Заметив эти признаки, вы сможете отстаивать свои интересы или, по крайней мере, начать обсуждение с врачом своего самочувствия.«Я не думаю, что большинство людей заметят, что у них дефицит витамина D», — говорит доктор Дана Хуннес, старший диетолог в Медицинском центре UCLA им. Рональда Рейгана. «Многие его признаки и симптомы (без анализа крови) относительно неспецифичны, а также могут быть смешаны с другими недостатками питания или состояниями».
И обратите внимание: чтобы страдать, необязательно иметь недостаток. Даже низкий уровень витамина D в крови был связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, астмы у детей (Ali, 2017) и когнитивных нарушений у пожилых людей (Kent, 2009).
Согласно одному исследованию, у детей, страдающих инфекциями нижних дыхательных путей, уровень витамина D ниже, чем у их здоровых сверстников (Jat, 2016). Другой наблюдал связь между уровнем витамина D и пневмонией у своих участников (Pletz, 2014) — не только то, было ли у них это, но и тяжесть их заболевания.
Симптомы дефицита витамина D могут выглядеть как последствия повседневной жизни. «Большинство людей с недостаточностью или дефицитом витамина D могут не знать об этом автоматически или даже не замечать этого, поскольку многие из нас в любом случае устают от ухода за детьми, работы или недостаточного сна», — сказал доктор.Хуннес объясняет. «Да, это может повлиять на вашу способность выполнять свою работу, но то же самое может повлиять на все перечисленное выше». Доктор Хуннес добавляет, что «было бы важно определить первопричину этих признаков и симптомов», поэтому вам следует начать разговор с медицинским работником, даже если вы думаете, что просто устали.
Доктор Хуннес считает боль в костях одним из наиболее частых и серьезных симптомов дефицита витамина D. Это также может быть вызвано именно болью в спине, как показало одно исследование (E Silva, 2013). Они просмотрели более 9000 участников и обнаружили связь между болью в спине и дефицитом витамина D.
Другие факторы могут искажать некоторые признаки дефицита витамина D. Вы можете почувствовать мышечную слабость, потому что тренировались или ограничивали калорийность, чтобы похудеть. Возможно, вы не выспались. Но если вы чувствуете, что ваша мышечная сила страдает, упомяните об этом во время разговора с медицинским работником, особенно если вы испытываете это вместе с другими симптомами из этого списка.
Это сезонное аффективное расстройство или недостаток витамина D? Трудно сказать.Исследователи обнаружили связь между дефицитом витамина D и тревогой и депрессией (Armstrong, 2006), хотя они не могли с уверенностью сказать, что одно вызывает другое. Но другое исследование могло бы прояснить это (Jorde, 2008). Люди, страдающие депрессией, сообщали об облегчении своих симптомов, когда исследователи давали им добавки с витамином D.
Если есть одна роль витамина D, известная большинству, так это то, что витамины D поддерживают здоровье костей, предотвращая потерю костной массы из-за таких состояний, как остеопороз.Это потому, что витамин D увеличивает усвоение кальция в кишечнике и играет важную роль в ремоделировании костей. Исследователи также обнаружили тесную связь между низким уровнем витамина D в сыворотке крови и низкой минеральной плотностью костей в крупном наблюдательном исследовании женщин в период менопаузы или постменопаузы (Bener, 2015). Дефицит витамина D также может вызывать остеомаляцию или размягчение костей у пожилых людей (Sitta, 2009).
Хотя в этой области необходимо провести дополнительные исследования, низкий уровень витамина D, похоже, действительно связан с выпадением волос (Rasheed, 2013).Также существует связь между низким уровнем D и гнездной алопецией, аутоиммунным заболеванием, связанным с рахитом и характеризующимся сильной потерей волос (Mahamid, 2014). Одно исследование еще более внимательно изучило связь между витамином D и выпадением волос, особенно у пациентов с очаговой алопецией. Исследователи обнаружили, что чем сильнее выпадение волос, тем ниже уровень витамина D в крови пациента (Aksu Cerman, 2014).
Если даже незначительные царапины и порезы заживают бесконечно, это может быть признаком проверки уровня D.Когда исследователи изучили способность этого витамина поддерживать гомеостаз глюкозы, они также обнаружили, что он косвенно помогает заживлению ран (Razzaghi, 2017). Солнечный витамин повысил гликемический контроль участников исследования, что сняло воспаление и позволило заживить язвам стопы.
Чтобы получить достаточное количество витамина D, нужно спланировать, но эффект того стоит. Одно исследование показало, что у людей с тревожными расстройствами уровень витамина D в крови ниже, чем у тех, кто не страдает этими состояниями в той же возрастной группе (Бичикова, 2015).И хотя исследование проводилось только на женщинах с диабетом 2 типа и тревожностью, исследователи обнаружили, что добавление витамина D помогло улучшить их настроение (Penckofer, 2017).
Ваш недостаток витамина D может отражаться на весах. Исследования, представленные в 2018 году, показали, что существует связь между более низким уровнем витамина D и увеличением жира на животе и окружности талии (Rafiq, 2018). Но другие недавние исследования показывают, что корректировка низкого уровня витамина D также может помочь сбросить вес.Окружность талии, окружность бедер, вес и ИМТ уменьшились у участников, получавших добавки витамина D в исследовании (Khosravi, 2018).
Хотя здоровье костей долгое время было в центре внимания исследований витамина D, сейчас исследователи изучают рецепторы витамина D и влияние витамина D на воспаление и иммунитет. Обзор клинических испытаний в этой области показывает способность витамина D снижать риск простуды или гриппа или развития астмы (Hughes, 2009).И исследование 2019 года показало, что добавки могут даже уменьшить некоторые симптомы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) (Jolliffe, 2019).
Исследования здесь прерваны, и необходимо провести дополнительную работу, чтобы прояснить связь, но некоторые исследования действительно показывают связь между более высоким уровнем витамина D в сыворотке крови и более высокими шансами на беременность через ЭКО (Farzadi, 2015) (Paffoni, 2014) . Получение необходимого количества витамина D также может помочь вам иметь здоровую беременность, поскольку более низкие уровни связаны с бактериальным вагинозом (Bodnar, 2009), гестационным диабетом (Zhang, 2015) и преждевременными родами (Bodnar, 2015).
Исследователи снова и снова отмечают защитные свойства витамина D против сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), даже если им неясно, какой механизм вызывает это (Giovannucci, 2008) (Anderson, 2010). Но вам не нужно понимать, как это работает, чтобы знать, что недостаток витамина D может увеличить ваши шансы на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни сердца (Anderson, 2010), сердечной недостаточности, а также сердечного приступа (Lund, 1978 ).
Получение нужного количества витамина D может помочь предотвратить мышечный склероз (РС), показал систематический обзор прошлых исследований (Sintzel, 2017).Также было обнаружено, что витамин D может также влиять на активность заболевания у пациентов с рассеянным склерозом, хотя авторы обзора считают, что нам необходимо провести дополнительные исследования в этих областях.
Низкий уровень витамина D также связан с повышенным риском гипертонии (высокого кровяного давления). Фактически, метаанализ показал, что солнечный витамин косвенно влияет на кровяное давление, и исследователи считают, что это связано с ролью D в работе паратироидного гормона (Mehta, 2017). Исследования были неоднозначными, но некоторые обнаружили, что добавление витамина D снижает кровяное давление у тех, кто уже имеет низкий уровень этого витамина (Larsen, 2012).
Следует отметить, что люди с дефицитом витамина D могут иметь все, некоторые или никакие из этих симптомов. Это отражает то, что говорится в некоторых исследованиях, но на самом деле у каждого человека могут быть уникальные симптомы.
Если вы подозреваете, что у вас низкий уровень витамина D, обратитесь к своему врачу. Они смогут провести анализ крови, чтобы определить уровень витамина D и назначить курс лечения. «Золотой стандарт теста на уровень витамина D — это тест на 25-гидроксивитамин D, также известный как гидроксил витамина D», — говорит д-р.Hunnes. Когда вы принимаете витамин D, ваше тело превращает его в химическое вещество, называемое 25-гидроксивитамин D или кальцидиол. Этот анализ крови проверяет вашу сыворотку на 25-гидроксивитамин d (сокращенно 25 (OH) D).
Дефицит иногда требует кратковременного режима приема высоких доз витамина D, который должен контролироваться медицинским работником. Доктор Хуннес объясняет, что на создание историй о витамине D может уйти больше времени, потому что он жирорастворим, поэтому она обычно назначает пациентам 12-недельный режим приема добавок и повторно проверяет их уровень в конце.При тяжелом дефиците витамина D может потребоваться 50 000 международных единиц (МЕ) эргокальциферола (D2) еженедельно или 2000-4000 МЕ холекальциферола (D3) ежедневно в течение 12 недель. Убедитесь, что вы работаете с медицинским работником, так как чрезмерный прием может вызвать отравление витамином D.
Хотя мы проводим больше времени в помещении, вдали от солнечного света, что снижает нашу способность вырабатывать витамин D, это также снижает один фактор риска рака кожи. Это важно, особенно для групп людей с более темной кожей, которым потребуется более длительное воздействие, чтобы произвести такое же количество.А с другими способами получения витамина D потенциально опасное пребывание под прямыми солнечными лучами без солнцезащитного крема отпадает. Самый безопасный и простой способ профилактики может быть на кухне.
Заполните свою кухню хорошими источниками витамина D, такими как жирная рыба (например, нерка, скумбрия, рыбий жир и сельдь), яичные желтки, говяжья печень, молочные продукты и обогащенные продукты, такие как апельсиновый сок и определенный завтрак. хлопья. Просто не сходите с ума и не добавляйте добавки к своему режиму, если вам не проверяли статус витамина D.Потребление витамина D может быть достаточным, если вы едите несколько из этих продуктов, так как рекомендуемая диета для взрослых (600 МЕ для людей от 1 до 70 лет, 800 МЕ для людей от 71 года и старше) может быть достигнута только из источников пищи. .
- Аксу Черман, А., Сарикая Солак, С., Киванч Алтунай, И. (2014). Дефицит витамина D при очаговой алопеции. Британский журнал дерматалогии , 170 (6), 1299–1304. DOI: 10.1111 / bjd.12980
- Али, Н.С., & Нанджи, К. (2017). Обзор роли витамина D при астме. Cureus , 9 (5), e1288. DOI: 10.7759 / cureus.1288
- Андерсон, Дж. Л., Мэй, Х. Т., Хорн, Б. Д., Бэр, Т. Л., Холл, Н. Л., Карлквист, Дж. Ф.,… Мухлестейн, Дж. Б. (2010). Связь дефицита витамина D с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, статусом заболевания и инцидентами в общей популяции здравоохранения. Американский журнал кардиологии, 106 (7), 963–968. DOI: 10.1016 / j.amjcard.2010.05.027
- Армстронг, Д. Дж., Мина, Г. К., Бикл, И., Ли, А. С. Х., Карран, Е.-С., и Финч, М. Б. (2006). Дефицит витамина D связан с тревогой и депрессией при фибромиалгии. Клиническая ревматология, 26, 551–554. DOI: 10.1007 / s10067-006-0348-5
- Бенер А. и Салех Н. (2015). Низкий уровень витамина D и минеральная плотность костей с депрессивным бременем у женщин в менопаузе и постменопаузе. Журнал здоровья среднего возраста, 6 (3), 108. DOI: 10.4103 / 0976-7800.165590
- Бичикова, М., Душкова, М., Витко, Дж., Калвачева, Б., Ржипова, Д., Мор, П., и Старка, Л. (2015). Витамин D при тревожных и аффективных расстройствах. Физиологические исследования, 64 (Дополнение 2), S101 – S103. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26680471
- Боднар, Л. М., Крон, М. А., и Симхан, Х. Н. (2009). Дефицит витамина D у матери связан с бактериальным вагинозом в первом триместре беременности. Журнал питания, 139 (6), 1157–1161. DOI: 10.3945 / jn.108.103168
- Боднар, Л.М., Платт Р. В. и Симхан Х. Н. (2015). Дефицит витамина D на ранних сроках беременности и подтипы риска преждевременных родов. Акушерство и гинекология, 125 (2), 439–447. DOI: 10.1097 / aog.0000000000000621
- Э. Сильва, А. В., Лакатива, П. Г. С., Руссо, Л. А. Т., де Грегорио, Л. Х. Д., Пинейро, Р. А. С., и Маринхейро, Л. П. Ф. (2013). Связь боли в спине с гиповитаминозом D у женщин в постменопаузе с низкой костной массой. BMC Musculoskeletal Disorders, 14, 184. DOI: 10.1186 / 1471-2474-14-184
- Фарзади, Л., Бидголи, Х. К., Годжазаде, М., Бахрами, З., Фаттахи, А., Латифи, З.,… Нури, М. (2015). Корреляция между 25-ОН витамином D в фолликулярной жидкости и вспомогательными репродуктивными результатами. Иранский журнал репродуктивной медицины, 13 (6), 361–366. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4555056/ .
- Форрест, К. Ю., и Штулдреер, В. Л. (2011). Распространенность и корреляты дефицита витамина D у взрослых в США. Исследования питания, 31 (1), 48–54. DOI: 10.1016 / j.nutres.2010.12.001
- Джованнуччи Э., Лю Ю., Холлис Б. В. и Римм Э. Б. (2008). 25-гидроксивитамин D и риск инфаркта миокарда у мужчин: проспективное исследование. Архивы внутренней медицины, 168 (11), 1174–1180. DOI: 10.1001 / archinte.168.11.1174
- Хьюз, Д. А., & Нортон, Р. (2009). Витамин D и здоровье дыхательных путей. Клиническая и экспериментальная иммунология, 158 (1), 20–25. DOI: 10.1111 / j.1365-2249.2009.04001.x
- Джат, К. Р. (2016). Дефицит витамина D и инфекции нижних дыхательных путей у детей: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований.Тропический доктор, 47 (1), 77–84. DOI: 10.1177 / 0049475516644141
- Джоллифф, Д. А., Гринберг, Л., Хупер, Р. Л., Матиссен, К., Рафик, Р., Джонг, Р. Т. Д.,… Мартино, А. Р. (2019). Витамин D для предотвращения обострений ХОБЛ: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников рандомизированных контролируемых исследований. Грудь, 74 (4), 337–345. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2018-212092
- Jorde, R., Sneve, M., Figenschau, Y., Svartberg, J., & Waterloo, K. (2008). Влияние добавок витамина D на симптомы депрессии у субъектов с избыточным весом и ожирением: рандомизированное двойное слепое исследование.Журнал внутренней медицины, 264 (6), 599–609. DOI: 10.1111 / j.1365-2796.2008.02008.x
- Кент, С. Т., Макклюр, Л. А., Кроссон, В. Л., Арнетт, Д. К., Уодли, В. Г., & Сатиакумар, Н. (2009). Влияние солнечного света на когнитивные функции участников с депрессией и без депрессии: перекрестное исследование REGARDS. Здоровье окружающей среды, 8, 34. doi: 10.1186 / 1476-069x-8-34
- Хосрави, З., Кафешани, М., Тавасоли, П., Заде, А., и Энтезари, М. Х. (2018). Влияние добавок витамина D на потерю веса, гликемические индексы и липидный профиль у женщин с ожирением и избыточным весом: исследование клинических испытаний.Международный журнал профилактической медицины, 9, 63. doi: 10.4103 / ijpvm.ijpvm_329_15
- Ларсен, Т., Мозе, Ф. Х., Бек, Дж. Н., Хансен, А. Б., и Педерсен, Э. Б. (2012). Эффект от приема добавки холекальциферола в зимние месяцы у пациентов с гипертонией: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Американский журнал гипертонии, 25 (11), 1215–1222. DOI: 10.1038 / ajh.2012.111
- Lund, B., Badskjaer, J., Lund, B., & Soerensen, O.H (1978). Витамин D и ишемическая болезнь сердца.Гормоны и метаболические исследования, 10 (6), 553–556. DOI: 10.1055 / с-0028-1093390
- Махамид, М., Абу-Эльхиджа, О., Самамра, М., Махамид, А., и Нсейр, В. (2014). Связь между уровнем витамина D и очаговой алопецией. Журнал Медицинской ассоциации Израиля, 16 (6), 367–370. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25058999
- Мехта, В., и Агарвал, С. (2017). Приводит ли дефицит витамина D к гипертонии? Cureus, 9 (2), e1038. DOI: 10.7759 / cureus.1038
- Паффони, А., Феррари, С., Вигано, П., Пальярдини, Л., Папалео, Э., Кандиани, М.,… Сомильяна, Э. (2014). Дефицит витамина D и бесплодие: выводы из циклов оплодотворения in vitro. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 99 (11), E2372 – E2376. DOI: 10.1210 / jc.2014-1802
- Пенкофер С., Бирн М., Адамс В., Эмануэле М. А., Мамби П., Куба Дж. И Уоллис Д. Э. (2017). Добавка витамина D улучшает настроение у женщин с диабетом 2 типа. Журнал исследований диабета, 2017, 8232863.DOI: 10.1155 / 2017/8232863
- Плетц, М. В., Теркамп, К., Шумахер, У., Роде, Г., Шютте, Х., Велте, Т., и Балс, Р. (2014). Дефицит витамина D при внебольничной пневмонии: низкие уровни 1,25 (OH) 2 D связаны с тяжестью заболевания. Респираторные исследования, 15, 53. doi: 10.1186 / 1465-9921-15-53
- Рафик, Р., Уолшот, Ф., Липс, П., Лэмб, Х., де Роос, А., Розендал, Ф.,… де Муцерт, Р. (2018). Большая талия связана с более высоким риском дефицита витамина D.Европейское общество эндокринологов. Получено с https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-05/esoe-lwa051718.php
- Рашид, Х., Махгуб, Д., Хегази, Р., Эль-Коми, М., Хей, Р. А., Хамид, М., и Хамди, Э. (2013). Сывороточный ферритин и витамин D при выпадении волос у женщин: играют ли они роль? Фармакология и физиология кожи, 26 (2), 101–107. DOI: 10.1159 / 000346698
- Razzaghi, R., Pourbagheri, H., Momen-Heravi, M., Bahmani, F., Shadi, J., Soleimani, Z., & Asemi, Z. (2017).Влияние добавок витамина D на заживление ран и метаболический статус у пациентов с диабетической язвой стопы: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Журнал диабета и его осложнений, 31 (4), 766–772. DOI: 10.1016 / j.jdiacomp.2016.06.017
- Синтцель, М. Б., Раметта, М., и Редер, А. Т. (2017). Витамин D и рассеянный склероз: всесторонний обзор. Неврология и терапия, 7 (1), 59–85. DOI: 10.1007 / s40120-017-0086-4
- Ситта, М. Д. К., Кассис, С.В. А., Хори, Н. К., Мойзес, Р. М. А., Жоржетти, В., и Гарсес-Леме, Л. Е. (2009). Остеомаляция и дефицит витамина D у пожилых людей. Клиники, 64 (2), 156–158. DOI: 10.1590 / s1807-5932200
00015
- Zhang, M.-X., Pan, G.-T., Guo, J.-F., Li, B.-Y., Qin, L.-Q., & Zhang, Z.-L. (2015). Дефицит витамина D увеличивает риск гестационного сахарного диабета: метаанализ обсервационных исследований. Питательные вещества, 7 (10), 8366–8375. DOI: 10.3390 / nu7105398
Подробнее
Симптомы дефицита витамина D: признаки и лечение
Человек может не осознавать, что у него дефицит витамина D, но есть некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание.
В этой статье рассматриваются признаки и симптомы дефицита витамина D, а также возможные осложнения, способы лечения и время обращения к врачу.
Поделиться на PinterestНекоторые источники витамина D — это молоко, белые грибы и приготовленная нерка.Витамин D важен для здоровья. Некоторые из его функций в организме включают:
- помощь в усвоении кальция
- поддержание здоровья костей
- регулирование генов и рост клеток
- предотвращение рахита и остеопороза
- модуляция иммунной системы
Витамин D присутствует в естественных условиях в очень небольшом количестве продуктов и часто в слишком малых количествах, чтобы помочь человеку удовлетворить их ежедневное рекомендуемое потребление.В ответ производители обогащают витамином несколько продуктов.
Согласно обзору 2020 года, 50% мирового населения имеет недостаточный уровень витамина D. В Соединенных Штатах 35% взрослых имеют дефицит.
Распространенность дефицита витамина D наиболее высока среди пожилых людей, людей с ожирением, а также людей в больницах и других медицинских учреждениях.
У многих людей с дефицитом витамина D симптомы отсутствуют. Однако недостаток может вызвать следующие проблемы.
Частые инфекции или болезни
Витамин D помогает поддерживать иммунную систему — он играет роль в регулировании иммунной функции и подавлении воспалительных реакций.
Он также может помочь предотвратить инфекции верхних дыхательных путей.
Усталость и мышечная слабость
Поскольку витамин D является ключом к здоровью костей, его недостаточное количество может вызвать слабость костей и мышц, что может привести к усталости.
Исследователи, проводившие исследование 2014 года, в котором участвовали 174 участника с усталостью, обнаружили, что прием дополнительного витамина D в течение 5 недель значительно улучшил симптомы усталости.
Боль в костях и суставах
Витамин D может увеличить костную массу и предотвратить потерю костной массы. Если у кого-то возникают боли в костях и суставах, это может указывать на дефицит витамина D.
Боль в суставах также может быть результатом таких заболеваний, как ревматоидный артрит. Исследование 2012 года связывало дефицит витамина D с повышенным риском развития этого состояния.
Переломы
Достаточное количество витамина D в организме помогает поддерживать прочность костей, поддерживая усвоение кальция.
По данным Национального фонда остеопороза, это особенно важно для женщин после менопаузы, что может привести к снижению плотности костной ткани и увеличению риска остеопороза.
Если у кого-то есть перелом, врач может проверить его уровень витамина D, в зависимости от возраста и истории болезни человека.
Депрессия
Авторы обзора 2019 года обнаружили, что более низкий уровень витамина D может увеличить риск депрессии.
В головном мозге есть рецепторы витамина D, и исследования показывают, что витамин обладает защитным противовоспалительным действием.
В результате, по заключению ученых, человек с очень низким уровнем витамина D и депрессией может получить пользу от приема добавок этого витамина.
Медленное заживление ран
Если заживление ран занимает больше времени, чем обычно, это может быть признаком низкого уровня витамина D.
Результаты исследования in vitro показывают, что витамин D играет важную роль в заживлении ран, поскольку он регулирует факторы роста и другие соединения, образующие новую ткань.
Другое исследование показало, что люди с язвами ног чаще страдают дефицитом витамина D. Исследователи отметили, что у тех, кто принимал 50 000 международных единиц (МЕ) витамина D каждую неделю в течение 2 месяцев, заживление ран улучшалось.
Дефицит может развиться в раннем возрасте. В ответ органы здравоохранения США требуют, чтобы детская смесь была обогащена 40–100 МЕ / 100 килокалорий витамина D.
Симптомы дефицита витамина D у детей включают:
- раздражительность
- летаргию
- боль или переломы в костях
- деформации зубов
- задержки развития
Дефицит витамина D может привести к дальнейшим проблемам со здоровьем.
Рахит
Рахит развивается из-за дефицита витамина D и редко встречается в США.S.
Заболевание чаще встречается у младенцев и детей дошкольного возраста, хотя может возникать и у детей старшего возраста. Это влияет на развитие костей, запястий, коленей и суставов в ребрах, а также может вызвать искривление ног.
Врачи лечат рахит с помощью добавок витамина D и обеспечения достаточного количества кальция в рационе.
Сердечно-сосудистые заболевания
Согласно исследованию 2013 года, существует связь между уровнем витамина D и риском сердечно-сосудистых заболеваний.Это может быть связано с тем, что витамин D защищает сердце и борется с воспалениями.
Предыдущий обзор показал, что низкий уровень витамина D связан с другими состояниями, повышающими риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, такими как гипертония и метаболический синдром.
Аутоиммунное заболевание
Витамин D является естественным иммуномодулятором, и исследования показывают, что низкий уровень витамина может быть связан с аутоиммунными заболеваниями, в том числе:
Национальный институт здравоохранения и менеджмента предлагает следующие рекомендации для врачей по ведению пациентов. дефицит витамина D:
- Рекомендовать лечение, если уровень витамина D у человека ниже 25 наномолей на литр (нмоль / л).
- Лечение рекомендуется при уровне 25–50 нмоль / л и других признаках дефицита.
- Если уровень достаточный (выше 50 нмоль / л), посоветуйте, как предотвратить дефицит.
Взрослым с дефицитом витамина D требуется 6000 МЕ витамина D-3 каждый день в течение 8 недель или 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель.
Когда анализ крови показывает, что уровень витамина D у человека достаточно увеличился, врач может порекомендовать ежедневную поддерживающую дозу 2000 МЕ.
Они также могут порекомендовать добавки с кальцием и дать другие советы по питанию и образу жизни.
Источники пищи
Это может помочь обеспечить наличие в рационе большого количества витамина D. Ниже приведены некоторые продукты с высоким содержанием витамина:
Добавки
Добавки и обогащенные продукты содержат витамины D-2 или D-3 .
Производители используют грибы и дрожжи для производства D-2, и эта форма подходит для людей, соблюдающих веганскую диету. Они используют ланолин из овечьей шерсти для производства D-3.
Исследования показывают, что в более высоких дозах витамин D-2 менее эффективен, чем D-3.
Любой, у кого наблюдаются симптомы дефицита витамина D, должен обратиться к врачу.