Автор: Будь в Форме

Оцените материал!

Добавить отзыв

полное руководство. • Bodybuilding & Fitness

Всего несколько лет назад о креатине говорили, как о «секретном оружии», которое действительно предназначалось только для бодибилдеров, пауэрлифтеров и других силовых атлетов.

Сегодня секрет определенно раскрыт! Спортсмены всех типов принимают креатин как способ получить больше результатов от тренировок и восстановлении между сессиями.

Только не заблуждайтесь: креатин не является кратчайшим путем к великим результатам. Если ваши тренировки и питание не в порядке, выгоды от креатина будет намного меньше, чем если бы эти два аспекта были в норме. Но многие исследования ясно дают понять, что для многих спортсменов, это та добавка, которая имеет значительные преимущества.

Существует множество добавок, говоря о которых люди сообщают в анекдотическом стиле, что они дают великолепные результаты, и наука здесь либо бесполезна, либо просто отсутствует.

Но если говорить о креатине он не только завоевал прочную репутацию среди атлетов и многих других типов спортсменов, но и научные исследования, поддерживающие его в качестве отличного средства повышения производительности, являются надежными и достаточно последовательными.

На сегодняшний день это более 2000 исследований, доказывающие, что это самая эффективная добавка.

Заинтригованы? Вы не одиноки. Вот всё, что вам нужно знать.

Содержание статьи:

Что такое креатин моногидрат?

Креатин представляет собой комбинацию трех разных аминокислот: глицина, аргинина и метионина. Вот и всё — не более, чем комбинация аминокислот.

И все же, это простое сочетание участвует в огромном количестве процессов в организме. Это фундаментальный компонент в том, как ваше тело создает свою первичную форму энергии в мышечных клетках, составной аденозинтрифосфат или АТФ. На креатин-фосфатном синтезе мышцы могут работать 8-12 секунд. За счет увеличения запасов креатина в мышцах, длительность взрывной работы увеличивается на 20-30%. При переходе с креатин-фосфатного обеспечения энергией на гликолиз, начинается закисление. Но и тут выручает креатин – он оттягивает момент закисления мышц до 1 – 1,5 минут.

Большая часть креатина в организме содержится в печени и почках, но большая его часть хранится в мышечной ткани. Креатин не считается «незаменимым» питательным веществом, потому что здоровое человеческое тело способно его производить. Его также можно получить с помощью диеты, содержащей продукты животного происхождения.

Однако креатин, который мы получаем с помощью диеты в основном поступает только из продуктов животного происхождения. Таким образом, спортсмены-вегетарианцы и спортсмены-веганы не могут получить столько же креатина из своего рациона, сколько те, кто ест молочные продукты, яйца и / или мясо. Это одна из причин, почему креатин часто рекомендуется в качестве важной добавки для вегетарианцев.

Креатин моногидрат, самая популярная форма креатиновых добавок, — это просто креатин, к которому присоединена одна молекула воды — отсюда и название моногидрат. Обычно по массе содержание креатина составляет около 88-90%.

Иногда вы можете слышать, как люди утверждают, что креатин является стероидом. Но это очень далеко от истины.

Нет, креатин не является стероидом, он совершенно другой и работает по-другому. Он также не является стимулятором, хотя его иногда комбинируют со стимулирующими ингредиентами, такими как кофеин, в формулах предтренировочных добавок.

Что делает креатин моногидрат?

Сам креатин является источником энергии. Точнее говоря, форма креатина, связанная с фосфатом (креатинфосфат), которую ваше тело использует в качестве источника энергии при выполнении анаэробной деятельности, такой как поднятие тяжестей.

Когда ваше тело пытается создать высокоэнергетическое соединение АТФ, которое вызывает быстрые сокращения мышц, оно делает это, «заимствуя» молекулу фосфата из фосфокреатина (креатинфосфорная кислота) и комбинирует его с другим соединением, АДФ. Только после того, как мышца в значительной степени израсходовала запас фосфокреатина, она начинает вырабатывать АТФ из других источников, таких как глюкоза или жиры.

Дополнение креатином служит для увеличения запасов креатина и доступности фосфокреатина в организме, что приводит к более быстрому образованию АТФ. Итог: чем больше фосфокреатина у вас в организме, тем больше работы вы можете выполнить до того, как устанут мышцы.

Вторичная функция креатина — втягивать воду в мышечные клетки, делая их более гидратированными и здесь происходит несколько вещей, наиболее заметным из которых является увеличение синтеза белка.

Как утверждают многие атлеты, это действие втягивания воды в клетку может также заставить мышцы выглядеть больше или полнее.

Какие преимущества даёт приём креатина моногидрата?

Репутация креатина среди спортсменов в значительной степени основана на увеличении силы и росте мышц. И, по словам тренера по силовой подготовке и исследователя Брэда Шенфельда, кандидата наук, эта репутация заслужена.

«Если бы вы попросили дать мне одну рекомендацию по добавкам, когда целью является рост мышц, я бы сказал, что креатин — это самый простой выбор», — объясняет Шенфельд. «Прибавление в несколько килограммов мышечной массы обычно происходит, когда атлеты начинают принимать его в качестве добавки, тренируясь с отягощениями».

Существуют сотни исследований, показывающих улучшение силовых показателей, мощности, размеров мышц, снижение усталости и общего состава тела, когда атлеты, регулярно занимаются силовыми тренировками и принимают креатин.

Нет, это не сделает вас сильнее как по волшебству, но, возможно, поможет на очередной тренировке сделать еще несколько дополнительных повторений с более тяжелым весом. И это со временем определенно может сделать вас сильнее.

Но если думаете, что все преимущества креатина заканчиваются, как только вы выходите из тренажерного зала, то вы заблуждаетесь.

Вопреки тому, что думает большинство людей, вам не нужно быть сильным атлетом, чтобы пожинать плоды этой замечательной добавки.

В частности, креатин помогает спортсменам быть более выносливыми, способствуя накоплению в мышцах больше гликогена, особой формы углеводов которая используется организмом в качестве топлива для анаэробной активности для тренировок или соревнований.

Также было показано, что он уменьшает воспаление и повреждение клеток после длительных и интенсивных занятий. С точки зрения непрофессионала, это означает меньше боли после тренировки и меньше времени на восстановление, чтобы вы снова почувствовали себя готовым тренироваться.

Спортивные преимущества этой добавки могут быть ещё более выражены у вегетарианцев. Например, одно исследование, в котором сравнивалось использование креатина вегетарианцами и не вегетарианцами, показало, что вегетарианцы испытали большее увеличение мышечной ткани и способность выполнять больший объем тренировок на ноги, чем не вегетарианская группа. Вероятно, это связано с тем, что у вегетарианцев было меньше накопленного мышечного креатина до проведения эксперимента.

Как работает креатин моногидрат?

Креатин является одной из наиболее изученных спортивных добавок — это более 2000 исследований на сегодняшний день. И эти исследования в значительной степени согласуются с тем, чтобы показать, что креатин действительно приносит пользу большинству спортсменов, которые его принимают.

И все же не совсем ясно, как именно креатин моногидрат даёт такие преимущества. Одно из объяснений состоит в том, что, поскольку креатин увеличивает рост силы, он позволяет атлетам перемещать больше общего веса и генерировать больше того, что называется «механическим напряжением». Известно, что механическое напряжение является одним из основных создателей роста мышц.

Также возможно, что, поскольку креатин втягивает воду в мышечные клетки, он способствует еще одному из создателей мышечного роста — отечности клеток и набуханию мышц. Третьим из основных механизмов роста мышц является микроповреждение мышечной ткани. Вполне возможно, что креатин может положительно влиять на два или даже на все три эти механизма.

Какова лучшая форма креатина?

Хотя креатин моногидрат является наиболее изученной и самой популярной формой креатина, это определенно не единственный вариант на рынке. Три других популярных варианта, это креатин гидрохлорид, который представляет собой креатин в сочетании с соляной кислотой; креалкалин, который представляет собой соединение креатина с бикарбонатом или другими щелочными ингредиентами; и нитрат креатина, который (как вы уже догадались) является креатином, связанным с молекулой нитрата.

Сторонники трех «альтернативных» форм креатина утверждают, что эти связующие элементы увеличивают способность абсорбировать и хранить креатин в депо скелетных мышц по сравнению с простым моногидратом. Теоретически, это может означать, что необходимы меньшие дозы, и снижение риска побочных эффектов, которые иногда сопровождают добавки с высокими дозами креатина, такие как вздутие живота или расстройство желудка.

Несмотря на экзотические новые формы креатина, старый добрый креатин моногидрат, кажется, выигрывает снова и снова. Высокая растворимость моногидрата и его улучшенная биодоступность [от микронизации] делают его поглощение в скелетные мышцы очень эффективным.

Это не значит, что другие формы креатина совершенно неэффективны. Это просто означает, что сейчас исследования не подтверждают, что они лучше, чем оригинальная и наименее дорогая версия добавки.

Стоит отметить, что многие из побочных эффектов, которые побуждают людей искать альтернативные формы креатина, являются результатом того, что они используют протокол «загрузки креатином», где им приходится принимать его до пяти раз в день в течение недели, чтобы «загрузить» свои клетки до перехода на «поддерживающую» дозу 3-5 г в день.

Чтобы избежать кратковременного увеличения веса или дискомфорта в желудочно-кишечном тракте, используйте — протокол приема в дозировке 5 грамм в день. Чтобы увеличить запасы креатина до максимума, потребуется около четырех недель, но у вас меньше шансов на увеличение веса или вздутие живота.

Креатин моногидрат безопасен?

Нет недостатка в слухах о плохих вещах, которые могут сопровождать использование креатина. Например, вы можете слышать, как люди клянутся, что это вызывает повреждение почек или печени, судороги или обезвоживание, или даже страшное разрушающее мышцы состояние, называемое рабдомиолиз.

Возможно, вы слышали, что это небезопасно для подростков или негативно влияет на здоровье женщин, или что эта добавка заставляет людей нервничать и становиться агрессивными.

Тем не менее, ни один из этих факторов, не подтверждается в существующих исследованиях. Физиотерапевт Кьяран Фэрман, доктор медицинских наук, рассматривает шесть наиболее распространенных медицинских страхов в статье «6 побочных эффектов креатина: опровергнутые мифы» и делает вывод: «Безопасность креатина была продемонстрирована снова и снова, причем на протяжении пяти лет. Итог: креатин не наносит вреда печени, почкам или любому другому органу».

Дуг Калман, доктор медицинских наук, соучредитель Международного общества спортивного питания (ISSN), говорит, что плохая репутация креатина — это просто отсутствие должного понимания об этом препарате.

Почему вы иногда видите заголовки, утверждающие, что креатин опасен? В большинстве случаев это просто кто-то неправильно понимает науку или отвергает абсолютно все спортивные добавки. Позиция организации, ISSN, заключается в том, что препятствовать или ограничивать использование креатина, как известно, случается в законодательных органах и спортивных организациях, является плохой идеей.

В позиционном документе ISSN о креатин моногидрате и физических упражнениях ряд исследователей сделали ещё один шаг вперед, заявив: «Нет никаких научных доказательств того, что кратковременное или долгосрочное использование креатина моногидрата оказывает какое-либо вредное воздействие на здоровых людей», и что это даже может помочь дать молодым спортсменам безопасную и здоровую альтернативу потенциально опасным анаболическим препаратам».

Правда, некоторые люди реагируют на креатин более активно, чем другие. Хосе Антонио, доктор медицинских наук, другой соучредитель ISSN, говорит, что различия в реакции креатина часто можно объяснить мышечными волокнами.

Спортсмены с более быстрым сокращением мышечных волокон, такие как атлеты и спринтеры, имеют тенденцию реагировать больше на креатин, чем спортсмены с более медленными сокращениями мышечных волокон, как выносливые спортсмены марафонцы, триатлонисты)

Но это не значит, что спортсмены, тренирующиеся на выносливость, не могут получить пользу от приёма креатина! Фактически, креатин моногидрат является первой добавкой в ​​списке кандидата медицинских наук, Крисси Кендалл «Лучшие 7 добавок для повышения выносливости!»

И если вы беспокоитесь о том, что креатин считается «стероидом» или создаст вам проблемы со спортом и здоровьем, не беспокойтесь об этом.

Эта добавка не считается запрещенным веществом со стороны любого спортивного руководства, и не заставит вас не пройти допинг тест, если вы будете соревноваться в своем виде спорта», — объясняет Кендалл.

Когда принимать креатин моногидрат?

Вы можете подумать, что большая часть исследований креатина будет связана с тем, работает ли он вообще, и если да, то как. Но также было проведено обширное исследование того, как вы должны — или не должны — принимать его, чтобы максимизировать его эффективность.

Ясно одно: если вы хотите, чтобы это работало, вы должны принимать это ежедневно.

Креатин медленно ассимилируется в мышцах, как думают многие. Ему требуется некоторое время для насыщения мышц.

По этой причине вам нужно принимать его последовательно в течение нескольких недель, чтобы увидеть какие-либо результаты от тренировок в тренажерном зале. Также по этой причине, если вы просто принимали предтренировочную добавку, содержащую креатин моногидрат, несколько раз в неделю и полагали, что этого будет достаточно… вероятно, это не так.

Проведение интенсивной пятидневной «фазы загрузки креатином» может помочь немного ускорить процесс, но, вероятно, не сильно. И это определенно увеличивает вероятность возникновения некоторого дискомфорта в желудке, вздутие живота и некоторых других временных побочных эффектов.

Что касается того, когда в течении дня принимать креатин. Исследователи изучили различия между приемом креатина перед тренировкой, после тренировки, и то, и другое, или просто «когда угодно», и эти различия были незначительными. По этой причине, приём добавки креатина находится в диапазоне приёма «бери, когда угодно».

Тем не менее, некоторые исследователи считают, что приём креатина в определенные периоды времени может иметь небольшие преимущества. Джим Стоппани, кандидат наук, рекомендует принимать его до и после тренировки для максимальной пользы. И Хосе Антонио, доктор медицинских наук, который является соавтором исследования креатиновой синхронизации в 2013 году, говорит, что может быть небольшое преимущество, если принимать его специально после тренировки.

Тем не менее, он добавляет, что как только вы принимаете его достаточно последовательно, чтобы иметь полный запас креатина в мышцах, это гораздо менее важно, в какое время вы его принимаете. Разница может появиться только если вы не принимаете его регулярно.

Как принимать креатин моногидрат

Если вы никогда раньше не принимали креатин, то лучший путь — это просто принимать его по 3-5 граммов в день. Не пропустите ни дня, и, по крайней мере, в первый раз, не беспокойтесь о «протоколе загрузки креатином». Просто добавьте его приём к тому, что вы уже делаете, и посмотрите, что получится!

Читайте также:

Понравилось это:

Нравится Загрузка…

Можно ли принимать слишком много креатина? Побочные эффекты и дозировка

Креатин — одна из самых популярных спортивных добавок на рынке.

Он в основном используется из-за своей способности увеличивать размер, силу и мощность мышц. Он также может иметь другие преимущества для здоровья, связанные со старением и функцией мозга.

Однако, как гласит мантра, больше не обязательно лучше.

В этой статье подробно описаны польза креатина для здоровья, побочные эффекты и информация о дозировке.

Креатин естественным образом вырабатывается вашим организмом в почках, печени и поджелудочной железе.Он состоит из трех аминокислот — глицина, аргинина и метионина (1).

В среднем вы производите 1-2 грамма креатина в день, который откладывается в основном в ваших скелетных мышцах (1).

Это соединение также содержится в продуктах питания, преимущественно животных, таких как говядина, курица, свинина и рыба. Типичная всеядная диета обеспечивает 1–2 грамма креатина в день (1).

По сравнению с людьми, которые включают мясо в свой рацион, вегетарианцы имеют более низкий уровень этого соединения, хранящегося в их скелетных мышцах (2, 3).

Помимо того, что креатин естественным образом содержится во многих продуктах, он доступен в форме добавок.

Хотя существует несколько доступных форм этих добавок, моногидрат креатина является наиболее хорошо изученной, эффективной и недорогой формой (4, 5, 6, 7).

Резюме

Креатин естественным образом вырабатывается вашим организмом и может быть получен с пищей из продуктов животного происхождения. Моногидрат креатина — лучшая форма добавки.

Креатин широко известен своей способностью улучшать спортивные результаты.

Тем не менее, недавно исследования показали, что потенциальные преимущества этих добавок могут выходить за рамки спортивных результатов, способствуя здоровому старению и укрепляя здоровье мозга.

Спортивные результаты

Креатин восполняет запасы аденозинтрифосфата (АТФ) в вашем организме — молекулы, которая накапливает энергию и питает ваши клетки — чтобы обеспечить энергией ваши мышцы.

Было показано, что это увеличение доступной энергии увеличивает размер, силу и мощность мышц.

На самом деле, исследования показали, что креатиновые добавки могут увеличивать показатели спортивных результатов, включая мышечную силу и силу, на 5–15% (8).

Здоровое старение

Исследования показывают, что прием креатиновых добавок может помочь сохранить здоровье ваших мышц и костей с возрастом.

Одно 10-недельное исследование показало, что у мужчин в возрасте 59–77 лет, которые принимали 5 мг / фунт (10 мг / кг) креатина и 14 мг / фунт (30 мг / кг) белка, значительно увеличивали мышечную массу верхней части тела и снижали ее. разрушение костей по сравнению с теми, кто принимал плацебо (9).

Более того, обзор исследований с участием 405 пожилых людей выявил большее улучшение мышечной массы и силы у тех, кто принимал 5–22 грамма креатина в сочетании с тренировками с отягощениями, по сравнению с теми, кто тренировался только с отягощениями (10).

Здоровье мозга

Было показано, что креатиновые добавки повышают уровень креатина в мозге почти на 10%, что может способствовать здоровью мозга (11, 12).

Считается, что прием этих добавок улучшает работу мозга, улучшая снабжение мозга энергией и обеспечивая клеточную защиту.

В одном исследовании люди, которые принимали 8 граммов креатина в день в течение пяти дней, снижали умственную усталость во время математических расчетов по сравнению с теми, кто принимал плацебо (13).

Аналогичным образом, обзор 6 исследований показал, что дозы 5–20 граммов соединения могут улучшить кратковременную память и интеллект у здоровых людей (14).

Резюме

Польза креатина для здоровья может распространяться не только на спортивные результаты, но и на другие категории, включая здоровое старение и здоровье мозга.

Порошок креатина обычно смешивают с водой или соком и принимают до или после тренировки.

Добавлять креатин можно одним из двух способов.

Загрузка креатина

Стандартный способ приема добавки — так называемая загрузка креатина.

Креатиновая загрузка предполагает прием 20–25 граммов креатина, разделенных на 4–5 равных доз в течение 5–7 дней (15).

После нагрузки 3-5 граммов (14 мг / фунт или 30 мг / кг) в день необходимо для поддержания запасов креатина в мышцах (16).

Цель загрузки — быстрее насытить мышечные клетки креатином, чтобы вы могли быстрее ощутить его преимущества. Чтобы испытать действие креатина, ваши мышцы должны быть полностью насыщены им, на что обычно требуется 5–7 дней нагрузки.

Поддерживающая доза

Пропуск фазы загрузки и ежедневный прием поддерживающей дозы 3–5 граммов — это еще один способ приема креатина.

Этот метод так же эффективен, как и загрузка креатином, но для получения тех же преимуществ требуется гораздо больше времени — обычно 28 дней (17, 18).

По сравнению с методом нагрузки прием поддерживающей дозы в течение более длительного времени может быть более удобным, поскольку он включает всего 1 дозу в день, а не 4–5 дневных доз.

Резюме

Вы можете добавлять креатин одним из двух способов. Вы можете следовать протоколу загрузки, за которым следует поддерживающая доза, или можете пропустить фазу загрузки и принимать поддерживающую дозу дольше.

Креатин — это безопасная, хорошо изученная добавка.

Исследования на разных людях не показали пагубного воздействия на здоровье приема добавок креатина в дозах до 4–20 граммов в день в течение от 10 месяцев до 5 лет (19, 20, 21).

Тем не менее, обычно считается, что прием этих добавок может нанести вред здоровью почек.

Однако в исследовании, проведенном с участием людей с диабетом 2 типа, состояние, которое может нарушить функцию почек, добавление 5 граммов креатина в день в течение 12 недель не повлияло на здоровье почек (22).

Тем не менее, долгосрочные исследования на людях с заболеванием почек отсутствуют. Людям с нарушением функции почек или тем, кто принимает лекарства, следует проконсультироваться со своим врачом перед добавлением креатина для обеспечения безопасности.

Хотя креатин считается безопасной добавкой, имейте в виду, что у вас могут возникнуть побочные эффекты, связанные с чрезмерным потреблением.

Резюме

Креатин имеет высокий профиль безопасности и вряд ли вызовет побочные эффекты при использовании в рекомендуемых количествах.

Несмотря на высокий профиль безопасности креатина, прием доз, превышающих рекомендуемые, не является необходимым и может вызвать некоторые незначительные побочные эффекты.

Вздутие живота

Креатиновая нагрузка может привести к значительному увеличению массы тела из-за увеличения как мышечной массы, так и поступления воды в ваши мышцы.Такое увеличение веса безвредно, но может вызвать вздутие живота.

Например, одно исследование показало, что прием креатиновых добавок в течение 28 дней, который также включал фазу нагрузки, увеличивал массу тела участников в среднем на 2,9 фунта (1,3 кг). Это увеличение веса объясняет как рост мышц, так и задержку воды (23).

Хотя не у всех наблюдается вздутие живота при приеме добавок, вы можете уменьшить его, пропустив фазу загрузки и приняв вместо этого поддерживающую дозу 3–5 граммов в день.

Дискомфорт в желудке

Прием слишком большого количества креатина за один прием может вызвать дискомфорт в желудке.

Например, в одном исследовании спортсмены, которые принимали 10 граммов креатина в одной порции, испытали диарею, расстройство желудка и отрыжку. Те, кто принимал однократную дозу 2–5 граммов, не сообщали о тех же побочных эффектах (24).

Тем не менее, если вы решите следовать протоколу загрузки, вы можете избежать этих побочных эффектов, приняв 20-25 граммов креатина, разделенных на 4-5 равных доз в течение дня.

Слишком много креатина бесполезно

Слишком много креатина за один раз может вызвать дискомфорт в желудке и вздутие живота, а это пустая трата денег.

После того, как ваши мышцы полностью насыщаются креатином, рекомендуется принимать 3-5 граммов (14 мг / фунт или 30 мг / кг) в день для поддержания оптимальных запасов в мышцах.

Поскольку этого количества достаточно для поддержания насыщения запасов креатина в мышцах, прием дозы, превышающей рекомендованную поддерживающую, приведет к выведению избыточного креатина с мочой, так как ваше тело может хранить только его (7).

Резюме

Хотя креатин — одна из самых безопасных доступных спортивных добавок, прием слишком большого количества расточителен и может вызвать вздутие живота и дискомфорт в желудке.

Креатин — популярная спортивная добавка, которую принимают в первую очередь из-за ее способности улучшать спортивные результаты.

В исследованиях также изучались другие потенциальные преимущества креатина для здоровья, связанные со старением и функцией мозга.

Хотя прием креатиновых добавок не представляет большого риска, если вообще не представляет никакого риска, слишком много, особенно во время фазы загрузки, не нужно и может вызвать побочные эффекты, такие как вздутие живота и дискомфорт в желудке.

Пути введения лекарств — howMed

Путь, по которому лекарство попадает в организм, известен как путь введения лекарства. Лекарство может быть в ионизированной или неионизированной форме.

Классификация:

1. Энтеральный путь
2. Парентеральный путь
3. Вдыхание
4. Актуальные

1. Энтеральный маршрут:

Энтеральный путь через пищеварительный тракт.Это может быть:

1. Оральный
2. Сублингвально
3. Прямая кишка

Автор фото: Slashme

а. Устный маршрут:

Пероральный путь является наиболее распространенным способом введения лекарств. В основном он используется для нейтральных препаратов. Он может быть в форме таблеток, капсул, сиропа, эмульсий или порошков.

Преимущества:

1. Удобно
2. Это самый дешевый из доступных маршрутов
3. Легко использовать
4. Это безопасно и приемлемо.

Недостатки:

1. Меньшее количество лекарства достигает ткани-мишени.
2. Часть лекарства разрушается желудочным соком, например адреналин, инсулин, окситоцин
3. Поглощение должно происходить медленно, поэтому не рекомендуется во время чрезвычайной ситуации.
4. Может вызвать раздражение желудка
5. Может, неприятно по вкусу.
6. Это может вызвать изменение цвета зубов, например, железо вызывает окрашивание, тетрациклины ниже 14 вызывают изменение цвета на коричневый, поэтому их не рекомендуется использовать во время беременности.

Первый Пройдено Эффект:

Эффект первого прохождения — это термин, используемый для обозначения метаболизма лекарства в печени при абсорбции и доставке через портальную кровь. Чем выше эффект первого прохождения, тем меньшее количество препарата попадает в системный кровоток.

г. Сублингвальный маршрут:

При сублингвальном введении таблетки помещаются под язык, между щеками или деснами. Препарат должен быть жирорастворимым и мелким.

Преимущества:

1. Происходит быстрое всасывание.
2. Препарат легко растворяется
3. Препарат попадает в кровь напрямую
4. Меньше эффекта первого прохода.
5. Выплевывание лекарства устраняет его действие

Недостатки:

1. Этот метод неудобен.
2. Возможно раздражение слизистой оболочки
3. Человек может проглотить наркотик
4. Может иметь неприятный вкус.

Примеры лекарств, вводимых этим путем, включают нитроглицерин, изопреналин и окситоцин. Нифедипин, используемый для лечения артериальной гипертензии в экстренных случаях, вводится сублингвально.

г. Ректальный путь:

Лекарства в твердых формах, таких как суппозитории, или в жидких формах, таких как клизма, вводятся этим путем. Этот способ чаще всего используется у пожилых пациентов. После абсорбции лекарства могут иметь местное или системное действие.

Преимущества:

1. Этот путь предпочтительнее для пациентов без сознания или без сотрудничества.
2. Этот маршрут позволяет избежать тошноты и рвоты
3. Препарат не разрушается ферментами.
4. Этот путь предпочтительнее, если препарат вызывает раздражение.

Недостатки :

Этот маршрут обычно не приемлем для пациентов.

Препараты местного действия, включая глицерин и суппозиторий с бисакодилом

Препараты системного действия включают индометацин (противовоспалительный) и аминофиллин (бронходилататор).

Ретенционная клизма является диагностической и применяется для выявления патологии нижних отделов кишечника.

Лекарства, вводимые ректально, имеют 50% метаболизма при первом прохождении.

2. Парентеральный путь:

Парентеральный путь включает:

Впрыски:

1. Внутримышечный
2. Внутривенное
3. Внутриартериальный
4. Внутрисердечное
5. Внутритекальный
6. Внутрикостное — в костный мозг
7. Внутриплевральный
8. Внутрибрюшинно
9. Внутрисуставное
10. Внутрикожное (внутрикожное)
11. Подкожный путь (подкожный)

Вдыхание

Гипоспрей или струйные инъекции

Преимущества:

1. Парентеральный путь быстрый.
2. Полезно для пациентов, отказывающихся сотрудничать
3. Полезно для пациентов без сознания
4. Исключение инактивации ферментами ЖКТ
5. Эффект первого прохода исключен
6. Биодоступность 100%

Недостатки:

1. Требуется квалификация
2. Это больно
3. Метод дорогой
4. Это менее безопасно.

Классификация:

Место выпуска:

Место высвобождения может быть внутрикожным, внутрибрюшинным, внутриплевральным, внутрисердечным, внутриартериальным, интратекальным (в мозговые оболочки спинного мозга), внутрисуставным (в полость сустава).

а. Подкожно:

Подкожный путь может быть использован для руки, предплечья, бедра и подлопаточного пространства.

Используемый объем — 2 мл. Этим путем можно применять нерастворимые суспензии, такие как инсулин и твердые вещества.

Преимущества:

1. Поглощение медленное и постоянное
2. Гигиенично

Недостатки:

1. Может привести к образованию абсцесса
2. Всасывание ограничено кровотоком

Примеры препаратов, вводимых подкожно, включают инсулин, адреналин и норплант.

г. Внутримышечный путь:

Внутримышечный путь может быть применен к ягодицам, бедрам и дельтовидным мышцам. Используемый объем — 3 мл.

Преимущества:

1. Всасывание происходит быстрее, чем при подкожном введении.
2. Можно использовать масляные препараты.
3. Можно давать раздражающие вещества
4. Этим путем можно вводить препараты с медленным высвобождением.

Недостатки

Использование этого маршрута может вызвать повреждение нервов или вен.

г. Внутривенные инъекции:

Можно вводить внутривенные инъекции в локтевую, базиликатную и головную вены.

Преимущества:

1. Немедленное действие
2. Этот маршрут предпочтителен в экстренных ситуациях
3. Этот путь предпочтительнее для пациентов без сознания.
4. Возможно титрование дозы.
5. По этому маршруту может быть закачан большой объем жидкости
6. Возможно введение разбавленного раздражителя
7. Абсорбция не требуется
8. Эффект первого прохода отсутствует.
9. Возможно введение плазмы или жидкости крови.

Недостатки:

1. Отступления нет
2. Этот метод более рискованный
3. Возможно заражение сепсисом
4. Возможен флебит (воспаление кровеносных сосудов)
5. Может произойти инфильтрация окружающих тканей.
6. Этот метод не подходит для масляных препаратов
7. Этот метод не подходит для нерастворимых препаратов

г. Внутриартериальный путь:

Этот метод используется для химиотерапии злокачественных опухолей и в ангиографии.

e. Внутрикожный путь:

Этот маршрут в основном используется для диагностических целей и участвует в:

Тест Шика на дифтерию

Тест Дика на скарлатину

Вакцины включают ДБТ, БЦЖ и вакцины от полиомиелита

Чувствительность к пенициллину

ф. Внутрисердечный путь

Инъекцию можно вводить в левый желудочек в случае остановки сердца.

г. Интратекальный путь:

Интратекальный путь вовлекает субарахноидальное пространство. Инъекция может применяться при люмбальной пункции, для спинномозговой анестезии и в диагностических целях. Этот прием требует особых мер предосторожности.

ч. Внутрисуставной путь:

Внутрисуставное введение включает инъекцию в полость сустава. Таким путем можно вводить кортикостероиды при остром артрите.

и. Внутрибрюшинный путь:

Внутрибрюшинный путь может быть использован для перитонеального диализа.

Дж. Внутриплевральный путь:

Пенициллин можно вводить при эмпиме легких внутриплевральным путем.

к. Инъекция в костный мозг

Этот путь можно использовать в диагностических или терапевтических целях.

Гипоспрей / струйный впрыск:

Этот метод является безыгольным и применяется подкожно путем надавливания на кожу.Раствор лекарства сохраняется под давлением в контейнере, называемом «пистолетом». Прижимается насадкой к коже. Давление на сопло позволяет тонкой струе раствора выходить с большой силой. Раствор может проникать в кожу и подкожную клетчатку на переменную глубину, определяемую давлением. Возможна массовая вакцинация, но метод дорогостоящий, требуются определенные навыки, и в результате могут возникнуть сокращения.

3. Вдыхание:

Вдыхание может быть предпочтительным путем для предотвращения системных эффектов.Таким образом, лекарства могут попадать прямо в легкие. Используемые наркотики включают летучие наркотики и газы. Примеры включают аэрозоли, подобные сальбутамолу; паровые ингаляции включают настойку и бензоин

Преимущества:

1. Происходит быстрое всасывание.
2. Происходит быстрое начало действия.
3. У этого пути минимальные побочные эффекты.
4. Эффект первого прохода отсутствует.
5. Этот метод прост.
6. Требуется меньшее количество доз.

Недостатки:

1. Требуется специальный аппарат.
2. Может иметь место раздражение дыхательных путей.
3. Требуется сотрудничество пациента.
4. Дыхательные пути должны быть запатентованы.

4. Тематический маршрут:

Препараты можно наносить на внешние поверхности, кожу и слизистые оболочки. Тематический маршрут включает:

а. Ээпидермальный путь

Когда лекарство наносят на внешнюю кожу, это называется энэпидермальным путем введения лекарства.Примеры включают припарки, пластыри, кремы и мази.

г. Эпидермальный путь (Innunition):

Когда лекарство втирается в кожу, это называется эпидермальным путем. Примеры включают разные масла.

г. Инсуффляции:

Когда лекарство в тонко измельченной форме вдувается в полости тела или полости с помощью специального распылителя, этот метод известен как инсуффляция.

г. Инстилляция

Жидкости можно вливать в организм через пипетку в конъюнктивальный мешок, ухо, нос и раны.Также можно вводить твердые вещества.

e. Орошение или спринцевание

Этот метод используется для промывания полости, например мочевой пузырь, матка, влагалище и уретра. Его также используют для нанесения антисептических препаратов.

ф. Покраска / тампоны

Лекарства просто наносятся в виде лосьона на кожные или слизистые поверхности щек, носовой полости и других внутренних органов.

Время действия с использованием разных способов администрирования

Препаратам требуется разное время после инъекции, используя разные пути для выполнения своего действия.

Эта временная задержка важна, пероральный способ введения имеет контролируемое время высвобождения, поэтому можно приготовить депо или резервуар, например пенициллин от ревматической лихорадки.

Использование препарата зависит от его физических свойств, химических свойств, скорости действия, необходимости и обходного эффекта.

Некоторые примерные временные интервалы приведены ниже:

Velcade Dosage Guide — Drugs.com

Важные инструкции по дозированию

VELCADE предназначен только для внутривенного или подкожного введения. Не вводите VELCADE каким-либо другим путем.

Поскольку каждый способ введения имеет разную концентрацию восстановленного, будьте осторожны при расчете вводимого объема.

Рекомендуемая начальная доза VELCADE составляет 1,3 мг / м2. VELCADE вводят внутривенно в концентрации 1 мг / мл или подкожно в концентрации 2,5 мг / мл [см. Дозировка и управление (2.10)].

Повторное лечение VELCADE может быть рассмотрено для пациентов с множественной миеломой, которые ранее ответили на лечение VELCADE и у которых рецидив произошел не менее чем через шесть месяцев после завершения предыдущего лечения VELCADE. Лечение может быть начато с последней переносимой дозы [см. Дозировка и управление (2.6)].

При внутривенном введении введите ВЕЛКАД в виде болюсной внутривенной инъекции в течение 3-5 секунд.

Дозировка при ранее не леченной множественной миеломе

VELCADE вводят в комбинации с пероральным мелфаланом и пероральным преднизоном в течение 9 шестинедельных циклов лечения, как показано в таблице 1.В циклах с 1 по 4 VELCADE вводится два раза в неделю (дни 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29 и 32). В циклах 5–9 VELCADE вводится один раз в неделю (дни 1, 8, 22 и 29). Между последовательными дозами VELCADE должно пройти не менее 72 часов.

Рекомендации по изменению дозы препарата ВЕЛКАД при приеме в комбинации с мелфаланом и преднизоном

Перед началом любого цикла терапии VELCADE в сочетании с мелфаланом и преднизоном:

• Количество тромбоцитов должно быть не менее 70 × 109 / л, а абсолютное число нейтрофилов (АНН) должно быть не менее 1 × 109 / л
• Негематологическая токсичность должна снизиться до 1 степени или до исходного уровня

Сведения о мелфалане и преднизоне см. В инструкциях производителя.

Рекомендации по модификации дозы для периферической невропатии представлены [см. Администрация и дозировка (2.7)].

Дозировка при ранее не леченной лимфоме из клеток мантии

ВЕЛКАДА (1.3 мг / м2) вводят внутривенно в комбинации с внутривенным ритуксимабом, циклофосфамидом, доксорубицином и пероральным преднизоном (VcR-CAP) в течение 6 трехнедельных циклов лечения, как показано в таблице 3. Сначала вводят Велкаде, а затем ритуксимаб. VELCADE вводят два раза в неделю в течение двух недель (дни 1, 4, 8 и 11) с последующим 10-дневным периодом отдыха с 12 по 21 день. Для пациентов с реакцией, впервые зарегистрированной в цикле 6, два дополнительных цикла VcR-CAP являются рекомендуемые. Между последовательными дозами VELCADE должно пройти не менее 72 часов.

Рекомендации по изменению дозы препарата ВЕЛКАД при приеме в комбинации с ритуксимабом, циклофосфамидом, доксорубицином и преднизоном

До первого дня каждого цикла (кроме цикла 1):

• Количество тромбоцитов должно быть не менее 100 × 109 / л, а абсолютное количество нейтрофилов (АНН) должно быть не менее 1.5 × 109 / л
• Гемоглобин должен быть не менее 8 г / дл (не менее 4,96 ммоль / л)
• Негематологическая токсичность должна была восстановиться до 1 степени или до исходного уровня

Прервите лечение VELCADE при появлении гематологической или негематологической токсичности 3 степени, за исключением невропатии [см. Таблицу 5, Предупреждения и меры предосторожности (5)]. Для корректировки дозы см. Таблицу 4 ниже.

Информацию о ритуксимабе, циклофосфамиде, доксорубицине и преднизоне см. В инструкциях производителя.

Дозировка и модификации доз при рецидиве множественной миеломы и рецидивирующей лимфомы из клеток мантии

ВЕЛКАДА (1.3 мг / м2 / доза) вводят дважды в неделю в течение двух недель (дни 1, 4, 8 и 11) с последующим 10-дневным периодом отдыха (дни с 12 по 21). Для расширенной терапии, состоящей из более чем восьми циклов, VELCADE можно вводить по стандартному графику или, при рецидиве множественной миеломы, по поддерживающему графику один раз в неделю в течение четырех недель (дни 1, 8, 15 и 22), а затем — 13 дней. период отдыха (дни с 23 по 35) [см. клинические исследования (14)]. Между последовательными дозами VELCADE должно пройти не менее 72 часов.

Пациентам с множественной миеломой, которые ранее ответили на лечение препаратом ВЕЛКАД (отдельно или в комбинации) и у которых возник рецидив не менее чем через шесть месяцев после предыдущей терапии препаратом ВЕЛКАД, можно начать лечение препаратом ВЕЛКАД с последней переносимой дозы.Пациентам, прошедшим повторное лечение, вводят VELCADE два раза в неделю (дни 1, 4, 8 и 11) каждые три недели в течение максимум восьми циклов. Между последовательными дозами VELCADE должно пройти не менее 72 часов. Велкаде можно вводить как одно средство или в комбинации с дексаметазоном [см. Клинические исследования (14.1)].

VELCADE следует воздержаться от терапии при возникновении негематологической токсичности 3 степени или гематологической токсичности 4 степени, за исключением нейропатии, как описано ниже [см. Предупреждения и меры предосторожности (5)].Как только симптомы токсичности исчезнут, терапию Велкаде можно возобновить при снижении дозы на 25% (1,3 мг / м2 / доза снижена до 1 мг / м2 / доза; 1 мг / м2 / доза снижена до 0,7 мг / м2 / доза). ).

Рекомендации по изменению доз при периферической невропатии см. В разделе 2.7.

Дозовые модификации при периферической невропатии

Введение VELCADE подкожно может быть рассмотрено для пациентов с уже существующей или с высоким риском периферической нейропатии. Пациентов с ранее существовавшей тяжелой нейропатией следует лечить с помощью VELCADE только после тщательной оценки риска и пользы.

Пациентам, у которых наблюдается новая или ухудшающаяся периферическая нейропатия во время терапии ВЕЛКАД, может потребоваться уменьшение дозы и / или менее интенсивный режим дозирования.

Рекомендации по изменению дозы или режима лечения для пациентов, которые испытывают связанную с VELCADE невропатическую боль и / или периферическую невропатию, см. В Таблице 5.

Дозировка для пациентов с нарушением функции печени

Не корректируйте начальную дозу для пациентов с легкой печеночной недостаточностью.

Для пациентов с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью начните с уменьшенной дозы 0,7 мг / м2 на инъекцию в течение первого цикла и рассмотрите возможность последующего увеличения дозы до 1 мг / м2 или дальнейшего снижения дозы до 0.5 мг / м2 на основе переносимости пациента (см. Таблицу 6) [см. Использование в конкретных группах населения (8.7), Клиническая фармакология (12.3)].

Меры предосторожности при администрировании

Количество препарата, содержащееся в одном флаконе (3,5 мг), может превышать обычную требуемую дозу. Следует соблюдать осторожность при расчете дозы, чтобы предотвратить передозировку [см. Дозировка и управление (2.10)].

При подкожном введении места для каждой инъекции (бедро или живот) следует менять. Новые инъекции следует делать на расстоянии не менее одного дюйма от старого участка и никогда в области, где участок болезнен, ушиблен, эритематозен или уплотнен.

Если после подкожного введения VELCADE возникают реакции в месте инъекции, можно подкожно вводить менее концентрированный раствор VELCADE (1 мг / мл вместо 2,5 мг / мл) [см. Дозировка и управление (2.10)]. В качестве альтернативы рассмотрите возможность использования внутривенного пути введения [см. Администрация и дозировка (2.10)].

ВЕЛКАД — цитотоксический препарат. Соблюдайте соответствующие специальные процедуры обращения и утилизации.1

Восстановление / подготовка для внутривенного и подкожного введения

Соблюдайте правила асептики.Восстановите только 0,9% хлорид натрия. Восстановленный продукт должен быть прозрачным и бесцветным раствором.

Разные объемы 0,9% хлорида натрия используются для восстановления продукта для разных путей введения. Восстановленная концентрация бортезомиба для подкожного введения (2,5 мг / мл) больше, чем восстановленная концентрация бортезомиба для внутривенного введения (1 мг / мл). Поскольку каждый способ введения имеет разную концентрацию восстановленного раствора, будьте осторожны при расчете вводимого объема [см. Дозировка и введение (2.9)].

На каждый флакон разовой дозы 3,5 мг бортезомиба восстановите следующий объем 0,9% хлорида натрия в зависимости от способа введения (таблица 7):

Доза должна быть индивидуализирована во избежание передозировки. После определения площади поверхности тела пациента (BSA) в квадратных метрах, используйте следующие уравнения для расчета общего объема (мл) восстановленного VELCADE, который необходимо ввести:

• Внутривенное введение [концентрация 1 мг / мл]

  Доза VELCADE (мг / м2) × BSA пациента (м2)	= Общий объем VELCADE (мл) для введения
  1 мг / мл

• Подкожное введение [2.Концентрация 5 мг / мл]

  Доза VELCADE (мг / м2) × BSA пациента (м2)	= Общий объем VELCADE (мл) для введения
  2,5 мг / мл

Наклейки с указанием пути введения поставляются с каждым флаконом VELCADE. Эти наклейки следует наклеить непосредственно на шприц VELCADE после того, как VELCADE будет готов, чтобы помочь предупредить практикующих о правильном пути введения VELCADE.

Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер. Если наблюдается обесцвечивание или наличие твердых частиц, восстановленный продукт использовать нельзя.

Стабильность

Невскрытые флаконы VELCADE стабильны до даты, указанной на упаковке, при хранении в оригинальной упаковке в защищенном от света месте.

VELCADE не содержит антимикробных консервантов.Введите восстановленный ВЕЛКАД в течение восьми часов после приготовления. Восстановленный, как указано, VELCADE можно хранить при 25 ° C (77 ° F). Восстановленный материал может храниться в исходном флаконе и / или шприце до введения. Продукт можно хранить в шприце до восьми часов; однако общее время хранения восстановленного материала не должно превышать восьми часов при нормальном освещении в помещении.

ПУТИ ПРИМЕНЕНИЯ НАРКОТИКОВ — Скачать PDF бесплатно

Прием лекарств

Администрирование лекарственной фармакологии для медицинских работников седьмое издание Донна Ф.Гаувитц, Р.Н., консультант по медсестринскому делу, старший преподаватель Медсестринского университета Миннесоты, Миннесота, и