как правильно делать укол в ягодицу.

В ам приходилось оказаться в ситуации, когда надо срочно сделать укол, а медицинских работников рядом нет? Срочно ищут транспорт, везут за тридевять земель в больницу, и всё ради одного укола. А иногда врач назначает серию процедур и приходится искать того, кто за деньги будет приходить к больному, ставить уколы.
А ведь делать уколы не сложно. Этому можно легко научиться. Давайте поучимся как делать самостоятельно укол.

Взгляните на фото внизу.

Это условное прохождение седалищного нерва в виде красной нити через ягодицы. Да-да, я предвижу недоуменный вопрос: а на кой чёрт нам это надо?

Поверьте мне, вам очень важно знать: где находится седалищный нерв. Эти знания помогут вам в случае, если придётся самостоятельно ставить укол в попу кому-либо из ваших знакомых или родных. Так как нерв очень толстый, буквально толщиной в палец, то, если вы попадёте в него шприцем, ваш больной от адской боли может подпрыгнуть так сильно, что сломает иглу.

Но этот нерв не виден снаружи. Как найти нужное место на ягодице: то место, куда можно ставить укол. Сначала определимся с местом, где находится точка выхода нерва.

Если вы проведёте через две точки отрезок, то его середина и будет местом, где выходит нерв и далее проходит близко от поверхности. Точки: точка на суставе бедра, так называемый бедренный вертел и точка выпуклости ягодиц — ягодичный бугор.

Вот в это место выхода нерва ни в коем случае нельзя ставить укол.
Всех медицинских работников учат: как правильно ставить уколы. Поучимся у них. Я представляю вашему вниманию советы врачей.

Куда ставить укол

М ысленно делим ягодицу крестом на 4 части и ставим укол в верхний наружный квадрат, где никакого седалищного нерва нет, только мышцы. Взгляните на фото: я разделила синей линией ягодицу на квадранты, а красным кругом выделила область, в которую втыкают иглу шприца.

А справа стрелкой указала расположение седалищного нерва внутри ягодицы. Видите как он проходит по ягодице. Понятно, почему выбираем верхний наружный квадрант? В нём находится просто одна мышечная масса. Если мы правильно ставим инъекцию, то мы не повредим седалищный нерв.

Как правильно ставить укол в ягодицу

Д ва замечания.

Так как ягодицы у всех разные: бывают очень толстые, то чтобы быть уверенным, что вы правильно сделали укол, иглу надо вкалывать, глубоко.

И ещё одно важное замечание: иглу надо всегда придерживать, чтобы она не отвалилась от самого шприца.

1. Вначале проведения процедуры дезинфицируем руки: помоем их.

2. Вскрываем стерильный одноразовый шприц со стороны поршня и взгляните на фото: не вытаскивая иглы из пакета, сразу надеваем её на шприц.

3. Всё это положим на чистую посуду

4. Берём ампулу и обязательно протираем спиртом головку ампулы.

5. Современные ампулы бывают с насечкой: это место, где надо отламывать верх ампулы. Поэтому в месте насечки просто отламываем головку ампулы.

6. Открывается игла, вводится в ампулу, набирается раствор, и игла сразу же закрывается.

7. Кладём на стерильную посуду и идём к нашей попе.

8. Теперь протираем место будущего укола спиртом. Сразу заметим, что натирать место укола не надо, просто проведите спиртовой ваткой по коже, как бы покрывая место спиртом. Он дубит кожу и убивает микробы.

И ещё, врачи говорят, что, по правилам, кожу надо протирать в направлении от межягодичной складки к боку, хотя сами же считают это правило паранойей, так как это не кожа лица, где учитывается направление мышц.

9. Теперь удалим воздух из шприца. Придерживая основание иглы, поднимем шприц вверх и медленно надавим поршень, выталкивая воздух до появления капелек лекарства. Иглу надо держать, потому что при давлении воздуха она может выстрелить, отлететь от шприца.

Теперь покажем приёмы того, как можно вводить иглу.

Первый приём.

Надо положить руку на область, куда будете делать укол, как бы ограничивая наружный квадрант для себя и придерживая это место, на случай если пациент вдруг сдвинется.

Почувствуйте рукой, чтобы пациент не напрягал ягодицы. Если пациент напряг ягодицы, то укол в этот момент вводить не надо: он будет болезненным. Попытайтесь отвлечь пациента приёмами, указанными ниже. Шприц держите, как вам удобнее.

Второй приём.

Это чисто психологическая хитрость. Разводим как можно сильнее ткани в стороны. Когда мы разводим ткань, пациент это чувствует, отвлекается и вход иглы может даже не почувствовать.

Третий приём.

Им часто пользуются медсёстры. Они не накладывают руку, а шлёпают ладонью по области вокруг места укола и пока пациент приходит в себя от шлепка, ему делают укол.

10. Сделаем резкий укол, оставив снаружи примерно ¼ иглы. Затем нужно обязательно чуть-чуть потянуть иглу на себя, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. И если крови нет, то вы спокойно, медленно вводите лекарство.

11. После ввода лекарства прижмите ватку со спиртом к месту укола, чтобы остановить кровоток.

Как видите всё достаточно просто. Объяснения занимают больше времени, чем сама процедура.

Желаю, чтобы вам никогда не пришлось использовать эти навыки: здоровья вашим родным и близким.

Если эта страница была Вам интересна, поделитесь ссылкой на нее со своими коллегами и друзьями, нажав на одну из кнопок ниже. Наверняка, кто-то будет Вам благодарен.

В нашей публикации вы узнаете какие нужны уколы при бронхите взрослым, а также какая прививка необходима детям от пневмонии и лечении дыхательной системы в целом.

Инъекции лекарственных препаратов взрослым пациентам при бронхите назначают редко, так как на полках аптек довольно широкий выбор таблетированных лекарств.

Использование инъекционных средств показано в следующих случаях:

• медикамент выпускает только в виде порошка для приготовления раствора;
• детский возраст при невозможности использовать сиропы;
• тяжелое состояние пациента;
• отсутствие положительной динамики в течение 3 суток лечения;
• пероральный прием невозможен по ряду других причин.

Уколы при бронхите взрослым

Далее мы обсудим какие уколы назначают при лечении заболеваний дыхательных путей взрослым. В инъекционной форме могут вводить антибиотики, глюкортикостероиды, препараты для снятия бронхоспазма при хронической форме болезни или развитии астматического приступа.

После бронхита врач назначит общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства.

Основные уколы при бронхите взрослым:

Выбор лекарственного средства является прерогативной лечащего врача. Даже если пациент знает названия антибиотиков и прочих лекарственных препаратов, то самоназначение всё равно неуместно.

Возможно вам интересно сколько дней колоть .

Хотите избавиться от токсинов в организме? Читайте как действует средство Нано. Для избавления от папиллом либо бородавок, купите капли Papillock Plus , ведь Папилок Плюс лучше приобрести на официальном сайте.

Прививка от бронхита и пневмонии детям

Вакцинацию от пневмококка – стрептококка, который вызывает пневмонию, менингит, синуситы – ввели в перечень обязательных прививок в 2014 году. До этого эта прививка проводилась детям по желанию родителей.

Для вакцинирования используют следующие медикаменты:

• Превенар – производитель Великобритания – существует в 2 формах «Превенар-7» и «Превенар-13». Назначают малышам от 2 месяцев и старше. Для разного возраста разработана соответствующая схема вакцинации и ревакцинации.
• Синфлорикс – производитель концерн ГлаксоСмитКляйн. Разрешена к назначению детям от 5 месяцев. Схема введения вакцины аналогична «Превенару».
• Пневмо-23 –производитель Франция – назначается пациентам с 5 лет. Активна в отношении 23 штаммов пневмококка.

Вакцины от пневмонии выпускают исключительно в инъекционной форме.

Мнение врача

Кудрина Виктория Эдуардовна, терапевт.

Я считаю, что уколы при бронхите являются необходимым элементом схемы лечения. Активные вещества попадают непосредственно в кровеносную систему, поэтому уже через сутки уже отмечается положительная динамика. Вакцины спасли и спасают миллионы жизней от опасных заболеваний. Важно понимать, что не существует прививки от воспалений в бронхах. Активные вещества вырабатывают антитела к пневмококку, заболевание же может иметь другую природу. Не стоит бояться назначения уколов при лечении проблем с дыхательной системой. Но и настаивать на их применении не стоит. Методику лечения и препараты выбирает врач исходя из состояния пациента.

Разнообразных критических ситуаций в жизни каждого человека может случиться великое множество, причем вовсе не всегда они приятные. Когда член семьи, или же, попросту близкий человек заболевает, а опытный медик назначает ему полный курс инъекций, то волей-неволей, приходится тут же вспомнить навыки школьного курса первой помощи, где нас активно учили делать искусственное дыхание, накладывать жгуты, а также правильно делать уколы внутримышечно, в чем многие из нас вполне успешно тренировались дома на сестринских куклах и резиновых мячиках. Причем стоит понимать, что внутривенные инъекции лучше оставить за настоящими профессионалами, и даже не пытаться повторить этот «трюк» дома, если специальных навыков у вас не имеется, а ставить уколы внутримышечно в ягодицу видео, которое можно будет увидеть ниже, точно поможет научится при особой потребности.

Как ставить уколы внутримышечно в ягодицу: готовим «инструменты» к применению

Как только возникла такая нужда и доктор, не мудрствуя лукаво, решает выписать нам или же нашим близким курс настоящих инъекций, без введения внутримышечно которых в лечении не будет наблюдаться нужного эффекта, сразу же приходится подумать о том, что пора переучиваться в домашнюю медсестру, даже если вы огромный дядька с бородой и лысиной. Причем можно, конечно же, вызывать настоящую, профессиональную медицинскую работницу, санитарку или медсестру, которая как раз точно знает, как правильно делать уколы в ягодицу, видео обучающее ей не понадобится рассматривать предварительно, однако не всегда подобное представляется возможным.

В первую очередь может оказаться, что все свободные медсестры заняты в данное время, и заняться вами просто некому. Кроме всего прочего, может оказаться и так, что нет возможности персоналу добраться до вашего жилища и выход тогда остается только один, внимательно посмотреть представленные видеоматериалы, прочесть инструкцию. И браться за дело, без страха и волнения, так как это, в таком ответственном предприятии, вовсе ни к чему. Причем ничего особо сложного, в вопросе, как правильно колоть уколы в ягодицу вовсе нет, и справиться с поставленной задачей сможет совершенно всякий человек, у которого есть в наличии руки, голова и необходимые «приспособления». Если же вы думаете, что для того, чтобы поставить укол внутримышечно в ягодицу, видео – это все, что требуется, то глубочайше ошибаетесь, обязательно стоит подготовить «инструментарий», а также привести его, так сказать, в самое, что ни на есть, «рабочее состояние».

• В первую очередь у вас должен быть медицинский препарат, который нужно купить в аптеке, по выписанному врачом рецепту. Это может быть обычная жидкость для инъекций в ампулах или крохотная баночка с порошком и специальный физ. раствор для разведения. Кроме того, стоит обязательно тщательно следить за всеми маркировками и дозировкой, потому, что при несоблюдении это может вылиться в крупные неприятности. Главное, без самодеятельности.
• Трехкомпонентый, правильный шприц (как правильно ставить уколы в ягодицу, видео ниже поможет разобраться, а также выбрать подходящий шприц), который может иметь объем от двух с половиной, до 10 миллилитров.
• Для дезинфекции, то есть для того, чтобы микробы, бактерии и иные микроорганизмы не попали внутрь организма через кровь, потребуется также и медицинский спирт (96%), которым будет протираться как сама ягодица в месте укола, так и кожа после него.
• Спиртовые салфетки или же ватные шарики, посредством которых и будет производиться дезинфицирование.
• Физ. раствор или же иной любой растворитель (это может быть даже анальгетик), который позволит развести сухое лекарство, если это требуется.
• Перчатки стерильные или же не стерильные, которые продаются в любой аптеке по небольшой стоимости.

Выбираем шприц, который подходит, чтобы правильно поставить укол в ягодицу (видео)!

Медик выписал лекарство, а вы приобрели его в аптеке и если вы наивно полагаете, что на этом-то все и закончилось, то это ошибка, как раз в этот момент и начинается все самое занимательное и интересное. Именно от того, насколько правильно вы выберете шприц для собственных целей, может зависеть уровень дискомфорта и неприятных ощущений у самого пациента, чего, по возможности, нужно как можно качественнее избегать. Итак, на вопрос, как сделать укол в ягодицу, видео ответит в полной мере, но начать стоит с подбора шприца и иглы для него.

Объем шприца – это основной показатель, и он зависит от того, какой объем лекарственного препарата вам нужно ввести единовременно, то есть, за один раз.

• Небольшие шприцы (до 1 мл) обычно предназначаются исключительно для инъекций под кожу, потому и иглами комплектуются крохотными, специально ориентированными на неглубокое проникновение.
• Более объемные (1-2.5-5 мл) как раз подходят для того, чтобы сделать внутримышечный укол самому себе или же другому человеку. В случае, если объем препарата соответствует, то стоит выбирать именно такие шприцы, причем иглы на них чаще всего самые лучшие, оптимальной толщины и длины.
• Есть в аптеках и более крупные шприцы (10-20 мл), которые зачастую предназначаются для инъекций внутривенных, потому и иголки к ним чаще всего прилагаются специальные.

Причем стоит обязательно понимать, что «стандартная комплектация» (набор шприц+иголка), как говорят бывалые автомобилисты, может быть вовсе нецелесообразной, хотя чаще всего, она, все же оптимальна. Бывает так, что производитель комплектует все свои шприцы единственным вариантом иглы, а иные приходится покупать отдельно, но мировые производители такой экономии не допускают ни в коем разе. Также нужно добавить несколько слов о том, что шприц для того, чтобы поставить укол самому себе в ягодицу, должен состоять из трех компонентов, в отличие от устаревших, двухкомпонентных. Это значит, что на поршне шприца обязательно должна присутствовать специальная резиновая накладка, которая не позволяет поршню свободно двигаться от малейшего движения и добавляющая герметичности конструкции.

Готовимся к процедуре: как правильно поставить укол в ягодицу

Когда все готово, а лекарство и шприцы, специально подобранные и приобретенные для инъекций именно данного вида препарата, уже покоятся на столе и ждут своего часа, нужно обязательно знать, какие же стоит произвести манипуляции, чтобы сделать себе укол внутримышечно в ягодицу, или же кому-то из родни или близких людей, ведь наверняка соседка едва ли придет к вам с просьбой о подобной услуге, хотя кто знает, в жизни бывают самые непредвиденные ситуации. Порядок действий достаточно прост, причем додуматься до него сможет каждый человек и сам, если логически помыслит.

Причем многие девушки, а также и женщины задаются вопросом, а можно ли действительно с амой себе сделать укол внутримышечно, и ответ на него, конечно же, утвердительный. Достаточно вспомнить, что у некоторых парней, к примеру, в военной обстановке, нет иного выхода, как только самому сделать укол в ягодицу, и сразу становится понятно, что волноваться особо нечего. Правда, будет несколько неудобно, но когда выхода нет, то придется постараться, а наградой станет поправившееся здоровье, ведь уколы назначают вовсе не просто так.

Производим подготовку или как правильно колоть укол в ягодицу: видео разъяснит все нюансы

• Прежде, чем что-либо делать, да и вообще, перед тем, как браться руками за что-либо, нужно обязательно тщательнейшим образом вымыть их с мылом, причем вовсе не помешает и почистить ногти, ведь под ними могут скапливаться тысячи болезнетворных бактерий и микроорганизмов, которые могут попасть внутрь через ранку от укола.
• При наличии таковых, нужно надеть перчатки, однако врачи считают это излишней предосторожностью. Правда, медикам проще говорить о том, о чем они знают практически все, а человеку несведущему, лучше десять раз поостеречься, чем потом «разгребать» последствия. Делать внутримышечный укол в ягодицу видео учит исключительно чистыми руками и это совершенно верно.
• Далее требуется достать ампулу с лекарством из упаковки и тщательно осмотреть. Стоит понимать, что нужно обязательно обращать внимание на дозировку, точное название, а также срок годности мед. препарата.
• Открывать ампулу с лекарством стоит непосредственно перед произведением инъекции, причем как делать уколы в ягодицу взрослым видео объясняет в полной мере, достаточно просто смотреть внимательно, и слушать советы опытных медиков.
• Спиртовой салфеткой, или же ваткой, которая смочена спиртом, нужно протереть саму ампулу с выписанным вам лекарством, и только после этого, уже далее продолжать то, что начали. Нужно взять специальную пилочку, и аккуратно пропилить стекло по обозначенной полоске. Более тонкий участок ампулы нужно неспешно, но сильно прижать и обломить, причем обычно это достаточно просто. Берите кусочек ватки под пальцы, чтобы избежать рассыпания мельчайших осколков стекла при неправильном сломе, а собственные пальцы от неожиданного пореза.
• Открыв упаковку шприца его нужно, не вынимая, насадить на иглу, стараясь не касаться пальцами носика. Иголка в чехле, потому можно смело проверить, насколько хорошо она закрепилась на своем месте. Обязательно смотрите как колоть уколы в ягодицу видео, чтобы точно знать, что, когда и как делать.
• Дальше просто опустите иглу в лекарство, и стараясь не касаться металлом стенок ампулы, набирайте жидкость при помощи вытягивания поршня шприца. Когда нужное количество препарата будет набрано, просто переверните шприц вверх иглой и слегка постучите по нему ноготком, чтобы скопившиеся пузырьки поднялись вверх.
• Нажмите на поршень, чтобы выпустить ненужный воздух, пока на самом кончике иглы не выступит капелька лекарства.

Руководство к действию и полезные советы: как правильно ставить уколы в ягодицу и не наделать еще больших проблем

Прежде, чем делать укол, нужно правильно выбрать для этого место, и речь идет вовсе не о помещении, в котором вы будете производить все необходимые манипуляции. Обычно уколы можно делать во многие места, где есть свободная мышечная ткань, далеко до кости, а также не проходят жизненно важные артерии и вены. Как ставить уколы в ягодицу видео любое может показать в полной мере огромное количество «виртуозных трюков», однако этого вам не нужно повторять вовсе, достаточно сделать все быстро, безболезненно и эффективно, а хитрые выкрутасы оставьте профессионалам.

1. Выбираем правильное место, и это, как ни крути, ягодица, причем колоть желательно в определенную точку. Итак, мысленно разделите всю ягодицу на четыре квадрата, и колите в верхний и внешний, это местечко наиболее качественно подходит для подобных целей.
2. Пациента стоит положить на живот или же на бок, так ему будет легче расслабиться, помогая вам проделать все быстро, а в случае, если укол нужно сделать самому себе, то стоит выбрать наиболее удобное и комфортное положение тела, при котором вы сможете все проделать без труда.
3. Выбрав место для инъекции в верхней внешней части ягодицы, нужно самым и тщательнейшим образом протереть его спиртовой салфеточкой, или же ваткой, обмакнутой обильно в спирт.
4. После этого нужно аккуратно снять колпачок с иглы и растянув кожу, ввести иглу с усилием в тело на три четверти. Если же нужно сделать укол малышу, то кожу наоборот лучше собрать складочкой. Как делать уколы в ягодицу детям видео, позитивнее которого еще стоит поискать, можно увидеть в конце нашего руководства.
5. После введения иголки, нужно медленно ввести лекарство, пока поршень не встанет в исходную позицию.
6. Аккуратно, спиртовой салфеточкой нужно прижать место укола и под углом в 90 градусов вытащить иглу, а место укола нежно помассировать, не убирая ватки со спиртом.

Укол в попу обязан делать квалифицированный медработник. Но в жизни нередки ситуации, когда возможность посетить поликлинику или вызывать на дом медсестру отсутствует, а поставить укол необходимо. Поэтому многие учатся делать инъекцию в ягодичную мышцу самостоятельно.

Внутримышечная инъекция – это наиболее простой способ ввести в организм лекарство. Делают его в места с крупными мышцами, которые расположены далеко от нервов и основных кровеносных сосудов.

Вы должны знать, какие уколы бывают:

• Внутрикожные. Вводится минимум препарата. Используются для проведения проб.
• Подкожные – применяются для прививок и инъекций инсулина.
• Внутримышечные – это всем известный укол в попу.
• Внутривенные – струйные (введение шприцом) и капельные (капельница) инъекции. Проводятся только медработником.

Подготовка

Многих интересует, как делать укол? Прежде чем перейти к процедуре следует подготовиться:

• Тщательно вымойте руки с жидким мылом в теплой воде. Рекомендуется проводить процедуру как минимум 2 раза. Это позволит защитить кожные покровы больного от патогенных микроорганизмов. В крайнем случае, разрешено применить антисептические салфетки.
• Обеззаразите верхнюю часть ампулы с помощью ватки со спиртом. При хранении препаратов стерильность, как правило не соблюдается, поэтому обработка необходима.
• Чтобы переместить раствор вниз флакона, постучите пальцем по колпачку ампулы.
• Верхняя часть ампулы отламывается от себя по маркированной линии. Обязательно прихватите кончик ампулы ватным диском.
• Открытую ампулу установите на чистой тарелке или листе бумаги.
• Снимите упаковку со шприца. Начинайте распаковывать со стороны поршня, прикасаться к инструменту со стороны иглы запрещено. Достаньте шприц и крепко наденьте иглу.
• С иглы снимается колпачок. Наберите лекарство.
• Поднимите иглу вверх, и аккуратно выпустите воздух.
• Наденьте на иглу колпачок.

Место

Многие переживают, как правильно делать уколы? Нельзя проводить процедуру не выяснив место введения инъекции. Вам следует визуально разделить ягодицу на 4 одинаковые части. Укол в попу производят в верхний квадрат, который расположен с краю. В противном случае, возможны осложнения:

• Боль.
• Потеря чувствительности бедра.

Манипуляция

Укол в попу следует делать, используя такие правила:

Таким же способом можно ввести лекарственное средство в бедро или руку. Главное, максимально расслабить место внутримышечной инъекции.

У детей

Техника выполнения инъекции малышу имеет несколько хитростей:

• Кожа, в месте инъекции, берется в складку.
• Отвлекающим маневром может служить шлепок по попе.
• Обязательно предупредите ребенка о выполнении манипуляции.
• Если кроха мал — понадобится помощник, который будет крепко держать малыша.

Меры безопасности

Теперь вы знаете, как сделать укол внутримышечно. Но по окончании процедуры следует утилизировать отработанный материал. Правила:

• Использованный шприц, кусочки ампулы, ватки и обертки выбросить в мусорное ведро.
• Больному назначен курс инъекций? Вводить укол в одно и то же место запрещено, чередуйте правую и левую ягодичную мышцу.
• Убедитесь в стерильности шприца. Если обертка надорвана, то укол делать этим инструментом запрещено.

Самым простым способом подкожного введения лекарственных средств считается внутримышечная инъекция в верхнюю часть ягодицы. Обычно укол производит медсестра или врач, но можно сделать и самостоятельно. Разберёмся, как делать укол в ягодицу ребёнку, взрослому и самому себе – все особенности введения процедуры без вреда здоровью.

Сделать укол в ягодицу можно и дома

Как подобрать шприц и иглу для укола в ягодицу

Основное, что нужно знать при выборе шприца для инъекции – это то, что объём инструмента не должен превышать количество вводимого препарата:

• для детей – 2 мл;
• для взрослых – 5 мл (очень редко 10 мл).

Объем шприца для укола ребенку должен быть не больше 2 мл

В мышечную ткань не ставятся уколы объёмом свыше 10 мл. Большое количество лекарства не в состоянии быстро рассосаться и распространиться по организму. Такое состояние может привести к гнойным нарывам.

Чтобы введение медикаментозного препарата не было слишком глубоко, наиболее подходящей длиной иголки считается 4–6 см. Это также поможет не зацепить стенки капилляров и нервных окончаний,

В какую часть ягодицы делать уколы

Подходящей зоной считается верхняя (наружная) часть ягодицы. Чтобы не ошибиться, мышцу нужно визуально разделить на 4 одинаковые части. Верхний квадрат, а именно его середина, и будет зоной, куда нужно ставить инъекцию.

Наиболее подходящее место для инъекции в ягодицу

На фото хорошо видно зону, которая лучше всего подходит для введения лекарственных препаратов. Место далеко от седалищного нерва, повздовжной кости и позвоночного столба, что позволяет безопасно проводить манипуляции.

Подготовка к внутримышечной инъекции

Результаты процедуры зависят от ряда несложных манипуляций:

1. Осмотреть ампулу с лекарством на предмет её целостности, а также проверить срок годности препарата.
2. Собрать всё лекарство на дне ампулы. Для этого понадобится легонько стряхнуть ампулу 1-2 раза.
3. Специальной пилочкой (прилагается к препарату) надпилить верхнюю часть стеклянной колбы. Обычно место надреза помечено цветным ободком.
4. Отломать надпиленный кончик ампулы. Для безопасности колбочку лучше поместить в салфетку, чтобы не пораниться при вскрытии стеклянного пузырька.
5. Освободить иголку шприца от защитного колпачка и погрузить её в медикаментозную жидкость. Потянув ручку инструмента к себе, набрать лекарство.

Сломайте кончик ампулы и наполните шприц лекарством

Когда шприц наполниться жидкостью, нужно немного по нему стукнуть пальцем. Это поможет собрать все воздушные пузырьки и путём аккуратного нажатия на поршень вывести их наружу. После этого можно ставить укол.

Если основное медикаментозное вещество имеет порошкообразную форму, его разводят в специальном растворе (указан в инструкции).

Это делается следующим образом:

• с флакона снять защитную металлическую крышечку;
• с помощью иголки и шприца необходимое количество раствора ввести в пузырёк с порошком;
• тщательно взболтать;
• перевернуть флакон, проколоть крышку и собрать лекарство в шприц.

При проколе крышки игла затупляется. Чтобы укол был менее болезненным и не нарушалась стерильность, иголку перед инъекцией лучше заменить на новую.

Инструкция по выполнению укола в ягодицу

Сделать укол взрослому или детям несложно. Главное, соблюдать последовательность действий и знать все нюансы процедуры.

Техника выполнения для инъекций взрослому

Максимально безболезненно поставить укол поможет следующая схема.

1. Больного уложить на ровную поверхность лицом вниз и освободить от одежды верхнюю часть ягодицы.
2. Место для укола протереть ваткой, смоченной в спирте.
3. Держать шприц нужно правой рукой, а левой натянуть кожу в зоне предстоящей инъекции.
4. Вводить иглу в мышцу нужно на три четверти под углом 90 градусов. Движение руки должно быть уверенным и быстрым.
5. Ввести лечебный раствор посредством медленного надавливания на поршень шприца и резко вынуть иглу из ягодицы, закрыв травмированное место проспиртованной ваткой.

Важно понимать, что быстрое введение лекарства делает процедуру очень болезненной и может спровоцировать образование шишек и уплотнений.

Перед уколом обработайте кожу спиртом

Как правильно поставить укол ребёнку

Дети тяжелее взрослых переносят инъекции, которые делаются внутримышечно.

Чтобы неприятная процедура прошла для маленького организма как можно легче, следует учесть несколько основных нюансов:

1. Подготавливая место для укола, кожу нужно не растягивать (как у взрослых), а наоборот, сделать складку.
2. Хорошо помассировать нужный участок мышцы.
3. Иглу вводить под углом 45 градусов.

Остальные манипуляции такие же, как и у взрослого человека.

Вводите иглу под наклоном

Внутримышечные инъекции не рекомендуется колоть в одно и то же место чаще 2 раз в неделю. Ягодицы необходимо чередовать, а расстояние между проколами кожи должно быть 1-2 см. Это позволит избежать уплотнений в мышечной ткани и болезненных ощущений.

Как сделать укол самому себе

Бывают ситуации, когда некому сделать внутримышечную инъекцию и приходится осуществлять эту манипуляцию самостоятельно. Поставить укол самому себе не так и удобно, но научиться делать лечебную процедуру можно, если знать основные нюансы.

1. Выбрать правильную позу. Обычно становятся перед зеркалом, расслабляя сторону, в которую будет делаться укол (ногу согнуть в колени, упираясь на вторую конечность). Можно делать уколы лёжа, при этом рекомендуется лечь на бок.
2. Уверенно ввести иглу. Для этого нужно взять шприц правой рукой и резким движением сделать укол в предварительно подготовленное место на ягодице. Медленно выдавить лекарство.
3. Правильно закончить процедуру. Резко вынуть иглу, а зону прокола обработать ваткой со спиртом (водкой). Тщательно помассировать.

Важно не ставить уколы, если в верхней части ягодичной мышцы кожа покрыта прыщами или другими повреждениями. Во избежание занесения инфекции, лекарство рекомендуется ввести в мышцу на бедре.

Если неправильно сделали укол в ягодицу – осложнения

Неправильно сделанные уколы способны спровоцировать серьёзные последствия:

• повреждение сосудов, что сопровождается гематомами и абсцессами;
• развитие уплотнений и шишек из-за плохого рассасывания препарата;
• воспаление в мягких тканях в результате присоединения инфекции;
• жировые или воздушные эмболии (попадание воздуха в капилляр).

Если неправильно сделать укол, то может появиться гематома на ягодице

Если после укола болит ягодица, немеет нога или появляется аллергическая реакция (покраснение, отёк), речь идёт о неправильном введении лекарства. Чтобы не допустить осложнений, рекомендуется обратиться к врачу.

Что будет, если поставить укол с воздухом

Попадание небольшого количества воздуха в мышцу или межклеточное пространство при уколе не опасно. В результате может возникнуть воздушный инфильтрат (уплотнение, шишки), который болит и воспаляется. Для облегчения состояния рисуют йодовые сетки, прикладывают содовые компрессы, капустный лист.

В случае попадания воздуха в капилляр, происходит отмирание мелкого сосуда. Это не вредит здоровью, но всё же относится к нежелательным последствиям укола с воздухом .

Ставить уколы в ягодицу самостоятельно не сложно, если соблюдать все правила специфической процедуры. При нарушении рекомендаций возможно образование шишек и уплотнений, к которым может присоединиться инфекция и воспаление. Важно вовремя обращать внимание на негативные отклонения, чтобы не допустить образования абсцессов.

Как правильно делать внутримышечный укол самому себе. Как правильно делать укол в попу

Как правильно делать внутримышечный укол самому себе? Сегодня мы научимся с вами делать внутримышечный укол самому себе — в ягодицу или в бедро.

Научиться делать внутримышечный укол самому себе нас просто заставит жизнь. Или надо ходить в поликлинику и выстаивать очереди в процедурный кабинет, или платить деньги медсестре, чтобы она приходила на дом делать уколы.

Сделать укол самому — это не трудно. Надо только научиться, как их делать правильно!

Нужно преодолеть легкий страх и неуверенность, внимательно прочитать инструкцию, потренироваться, к примеру, на мягкой подушке, и приступить к делу.

Что нам понадобится для постановки уколов?

• Одноразовый шприц;
• ампула с лекарством;
• медицинский спирт;
• чистая вата или стерильные проспиртованные марлевые салфеточки из аптеки;
• резиновые одноразовые медицинские перчатки. В принципе, если вы вымоете руки с мылом, этого будет достаточно.
• чистое место на столе и чистый подносик, где будут находиться инструменты.

Инструкция для постановки внутримышечной инъекции

Сначала нужно решить вопрос – в какое место на теле лучше всего сделать инъекцию: в ягодицу или мышцы бедра. У каждого свои предпочтения. Кому-то легче сделать укол в ягодицу. А кто-то приноровился ставить укол в мышцу бедра.

Как правильно выбрать точку для укола в ягодицу? Нужно мысленно разделить ее на 4 равные части. Вводить иглу нужно посередине наружного верхнего квадранта. Тогда гарантированно иголка не попадет в кость, в нерв или крупный сосуд.

Чтобы сделать укол в бедренную область, также мысленно разделите передне-наружную поверхность бедра на верхнюю, среднюю и нижнюю части начиная от паховой складки до колена. Укол делайте в средней трети бедра.

Как подготовить шприц для укола

Возьмите одноразовый шприц, удалите целлофановую обертку и пока положите его на чистый поднос. Объем шприца выбирайте больший, чем количество лекарства. Например, в ампуле 2 мл раствора. Шприц берите на 3 или 5 мл.

Вскройте ампулу с лекарством. К каждой упаковке прилагается пилочка. Аккуратно сделайте надпил на стекле, отступив от узкого наконечника ампулы примерно 1 см. На современных ампулах сейчас обозначают место надпила беленькой или красной точкой. После надпила кусочком ваты оберните конец ампулы и отломите его.

Осторожно поставьте на стол вскрытую ампулу. Теперь снимите колпачок с иголки на шприце. Опустите ее до донышка в ампулу и потяните за поршень, чтобы лекарство полностью перешло в шприц. После этого удерживайте шприц вертикально иголкой кверху. Вы увидите, что над лекарственной жидкостью скопился воздух. Нажимая на поршень, выпустите весь воздух и несколько капель лекарства. Делать инъекцию шприцем, в котором остался воздух, категорически нельзя.

Положите подготовленный шприц на стол так, чтобы игла не касалась никаких предметов! Лучше наденьте на нее колпачок.

КАК СДЕЛАТЬ ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ УКОЛ В ЯГОДИЦУ

Встаньте перед зеркалом, повернитесь боком таким образом, чтобы вы видели свою ягодицу. Оголите нужную вам область. Опору тела перенесите на левую ногу, если намереваетесь поставить укол справа. Нужно чтобы правая сторона тела была расслаблена.

Ваткой со спиртом протрите середину верхне-наружного квадранта правой ягодицы. Шприц возьмите в правую руку, поднесите к ягодице. Держите острие иглы вертикально по отношению к ягодице на небольшом расстоянии от поверхности кожи. Удачно вы сделаете укол или вам будет больно и неприятно зависит только от вашей решительности. Спокойно и быстро проколите иголкой толщу мышцы и введите иглу так, чтобы над кожей оставался участок иголки примерно 1 см. Это обезопасит вас – рука может дернуться и иголка сломаться, поэтому над поверхностью кожи должен остаться кончик, за который вы вытяните иголочку.

Могу вас успокоить, что никогда в жизни я не встречалась с такой проблемой, хотя много лет работаю врачом. Я уверена, что вы справитесь в лучшем виде. Теперь нажмите на поршень до упора и медленно введите лекарство. Быстрым движением выньте иголку и прижмите к месту инъекции ватку со спиртом. Подержите до тех пор, пока не остановится кровь. Чтобы лекарство хорошо рассасывалось и не образовывались уплотнения не только прижмите, но и повращайте, подавите, подвигайте пальчиком из стороны в сторону.

Посмотрите это видео о том, как молодой человек пытается сделать себе инъекцию в ягодицу. Он все делает правильно, кроме одного — немного трусит! Обычно со временем, страх проходит и появляется уверенность. Но я специально взяла не профи для показа, чтобы вы видели, что процедура доступна каждому. А кто еще заметил маленькие огрехи в действиях парня? Пишите в комментариях

КАК СДЕЛАТЬ УКОЛ В БЕДРЕННУЮ ОБЛАСТЬ

Действительно, кое-кому предпочтительнее делать укол самому себе в бедро, а не в ягодицу. Пожалуйста, выбирайте то, что больше нравится. Сядьте на стул, оголите бедро, выберете нужную область и примерную точку, в которую будете вводить иголку. Далее, действуйте точно таким же образом, как и при инъекции в ягодицу.

Если вам назначили 10 уколов и вы делаете их ежедневно, чередуйте правую и левую сторону. Вот так нужно делать внутримышечные уколы. Ничего сложного в этом нет. Научитесь и действуйте. Хотя, лучше не доводите свое здоровье до необходимости лечения. Профилактика всегда дешевле и безболезненней обходится человеку. Все в ваших руках.

Для лечения разнообразных болезней, врачи часто назначают курс инъекций .

Поэтому знание основных правил, как поставить укол в ягодицу в домашних условиях, намного упрощает период лечения. Так как не всегда находится время ездить в больницу к медсестре.

Внутривенные инъекции все-таки лучше доверить людям с медицинским образованием . А с внутримышечными может справиться каждый, но не стоит относиться к этому халатно.

Важно придерживаться всех правил, не бояться, действовать спокойно, внимательно и аккуратно. Тогда все закончиться хорошо для самого себя или близкого человека.

Ягодичная мышца имеет достаточную толщину, что позволяет делать укол и не повредить надкостницу. Основные крупные сосудисто-нервные пучки в области ягодиц проходят глубоко. Поэтому шансы их повредить намного меньше, чем введение лекарства в другие мышцы.

Какой шприц и иглу лучше использовать для инъекций

Для введения лекарства внутримышечно, используют шприц, равный по объему вводимого раствора.

В большинстве случаев детям вводят препарат объемом 2-3 миллилитра. Для взрослых чаще всего требуется 5 миллилитров. Иногда вводят 10 миллилитров.

Для внутримышечных инъекций лучше выбирать иглу длиной 4-6 миллиметров . Это дает возможность исключит глубокое введение и не травмировать крупные сосуды и нервы, что расположены глубоко.

Для того, чтоб правильно сделать укол, следует знать в какую часть ягодицы его ставить. Лучше выбрать верхнюю наружную ее часть.

Мысленно можно разделить ягодицы на 4 одинаковых квадранта. Середина верхнего наружного квадранта оптимально подходит для выполнения инъекции.

Область введения, что будет самой безопасной зоной для укола, легко определить, если от самого выступающего уровня тазовых костей отступить вниз 5-8 сантиметров. Именно в это место лучше ставить укол.

Делать внутримышечные инъекции можно как водными, так и масляными растворами . В аннотации к препарату обязательно должно быть указанно, что они предназначены для этого.

Перед тем, как набрать лекарство в шприц, специалисты советуют немного подержать ампулу в руке. Таким образом, она подогреется до температуры тела. Теплый раствор легче вводится и намного быстрее рассасывается.

Когда применяется лекарство на масляной основе, нужно проверять, не попала ли игла в сосуд . Для этого следует потянуть поршень на себя и убедиться, что кровь не поступает в шприц. При ее отсутствии можно начинать постепенно вводить раствор.

Но при ее наличии в шприце необходимо выбрать другое место. Можно делать на этой же ягодице, отступив 2 сантиметра от первого прокола.

Кроме правильного определения места для укола, необходимо проделать и другие подготовительные работы:

Как правильно делать уколы и как сделать укол самому себе

Бывают ситуации, когда мамы вынуждены научиться ставить уколы в домашних условиях ребенку . Ведь в определенных ситуациях не все готовы оставить своего малыша в больнице, а у некоторых нет возможности оплатить услуги медсестры. Поэтому такие навыки очень пригодятся в самой неожиданной ситуации.

Прежде всего, нужно приготовить все необходимое для процедуры:

1. Лекарственный препарат. Он должен быть выписанный врачом. Применять дозировку, что соответствует рецепту. Обязательна проверка срока годности.
2. Медицинский шприц.
3. Стерильная вата.
4. Правильно подобранный шприц для укола ребенку. Выбор зависит от возраста и комплекции самого малыша.

Заранее следует найти место, где будет удобнее делать малышу укол. Оно должно быть комфортное для малыша, с ярким освещением.

Инструкция по выполнению инъекции такая же, как и для взрослых. Выполняя ее очень важно придерживаться сохранять спокойствие. Иначе ребенок сразу же почувствует мамину панику. Сделать укол будет очень сложно.

Нужно поверить в себя и следить за тем, чтоб малыш был расслаблен. Тогда игла легче войдет в мышцу.

Все подготовительные манипуляции необходимо проводить так, чтоб малыш их не видел. Не нужно пугать кроху заранее.

Приготовленный шприц с лекарством и колпачком на иголке следует оставить на чистом блюдце и только потом звать или приносить ребенка в комнату.

Перед процедурой в попу малыша, следует помассировать теплыми руками выбранное место для процедуры. Это поможет разогнать кровь и расслабить ягодичную мышцу.

Очень важно отвлекать ребенка в процессе выполнения процедуры . Можно включить мультики, принести его любимые игрушки.

Самое лавное — сделать так, чтобы он не увидел, как заносится шприц над его попой. Только тогда ягодичная мышца будет расслаблена, а сам укол пройдет почти безболезненно и быстро.

Для более быстрого рассасывания лекарства нужно рисовать веселую йодовую сеточку в месте укола . Чтоб не появилась шишка, ягодицу следует регулярно массировать. Важно не забывать хвалить свое чадо за достойно выдержанную процедуру.

Если возникла необходимость поставить укол в ягодицу самостоятельно, то выполняя процедуру важно придерживаться некоторых правил:

1. Иногда приходится делать несколько уколов одновременно. При этом ягодицы лучше чередовать.
2. Часто делая уколы, на ягодицах могут образоваться небольшие гематомы, места инъекций могут болеть. Облегчить ситуацию поможет йодовая сеточка.
3. Всегда нужно помнить о соблюдении гигиены. Иголки, шприцы, использованная вата, пустые стеклянные ампулы немедленно следует выбросить в мусорное ведро. Ни при каких обстоятельствах нельзя использовать одноразовые шприцы повторно.

Научиться ставить уколы в домашних условиях под силу каждому . Само по себе выполнение процедуры не так сложно, как может показаться на первый взгляд.

Для этого следует изучить основные правила такой процедуры, подготовительные работы, и строго следовать инструкции. Тогда все получиться легко и практически безболезненно.

Если укол нужно сделать детям, то следует максимально отвлечь их. Они не должны бояться, и находится в напряженном состоянии.

Проблемы могут возникать с внутривенными инъекциями . Поэтому их лучше доверить медицинским работникам.

Внутримышечные инъекции, по простому, уколы в ягодичную область, — самый легкий и наиболее эффективный метод лечения больного пациента. Благодаря тому, что лекарство попадает напрямую в мышечные волокна, оно в течение быстрого времени распространяется по всему организму и дает возможность максимально оперативно почувствовать облегчение. Внутримышечные инъекции, в отличии от внутривенных, можно производить и вне стационара – если вам необходимо пройти курс лечения, можете самостоятельно делать себе уколы или попросить родственников. Но как же правильно делать уколы в ягодицу, чтобы не возникло никаких отрицательных последствий? Об этом вам расскажет наша статья.

В какое место на ягодице можно колоть шприц

Даже не смотря на то, что инъекции в ягодичную область не представляют ничего сложно, очень важно знать место, куда можно колоть шприц с лекарственным раствором.

В принципе, на теле человека имеется три места, где расположено наибольшее количество «безопасных» мышц – ягодицы, бедра, руки. Все они располагают именно тем количеством мышечной массы, которая необходима для быстрого всасывания лекарства и распространения его по телу, однако самое лучшее и проверенное место для проведения внутримышечных инъекций – ягодичная область. Именно здесь находится большое количество нужных волокон, а «опасных» зон меньше, чем на других участках.

Самым удобным и безопасным местом на ягодице является внешняя верхняя четверть. Для того, чтобы лучше понять, где находится это место, при первом проведении инъекций можно обозначить примерную область с помощью йода и ватной палочки. Попросите больного лечь на кушетку или кровать, стяните одежду ниже ягодицы и разделите правую ягодицу прямо посередине сначала горизонтально, затем вертикально. В получившихся клеточках, верхний правый квадрат – то место, куда без переживаний можно колоть укол. При повторном введении разметка уже не потребуется, так как останется маленькая точка от ранее проведенной инъекции и ориентироваться будет уже легче.

Какой шприц подбирать для внутримышечных инъекций

Так как сама процедура инъекций основывается на введении иглы в мышечные ткани, иголка должна пробить кожу, подкожный слой и попасть в самую середину мышц, для наилучшего и быстрого распределения. Врачам-самоучкам следует помнить, что шприцы с короткой иглой для этих целей никоим образом не подойдут, так как инъекция получится не внутримышечной, а подкожной, что может отрицательно сказаться на общем самочувствии, возможном возникновении побочных эффектов. Шприцы 2 мл не подойдут для уколов в область ягодицы. Необходимо подбирать шприцы с более длинной иглой, к примеру, 5 мл или больше. Естественно, на выбор шприца также влияет количество вводимого раствора, поэтому если вы решились самостоятельно проводить внутримышечные инъекции, ознакомьтесь сначала с инструкцией, количеством получаемого лекарственного средства и только после этого покупайте шприцы нужных размеров.

Внутримышечные инъекции в ягодицу себе или близкому человеку можно делать только после тщательного выполнения следующих условий:

Обработка и мытье рук
Перед тем, как начать проводить оздоровительные процедуры своему пациенту, вы должны обязательно вымыть руки мылом и обработать антисептиком. Это мероприятие очень важно и не следует им пренебрегать, так как происходит прямой контакт с кровью, микробы и бактерии с ваших рук могут перейти на кожу больного и способствовать возникновению воспаления. Избежать таких негативных ситуаций поможет обычная обработка рук, поэтому прежде чем показывать свои навыки «доктора», очистите руки от всех микробов.

Подготовка лекарственного средства, в соответствии с инструкцией
После того, как руки чисты, а вы полны уверенностью в благополучии своей работы, несколько раз прочитайте инструкцию к препарату и сделайте все так, как написано в аннотации. Если лекарственное средство в виде порошка, возможно, его необходимо разбавить новокаином, лидокаином или раствором натрия хлорида (обязательно ознакомьтесь с инструкцией! Здесь перечислены только примерные варианты!). Если препарат жидкой формы, значит он уже полностью готов (еще раз просмотрите инструкцию!).

Перед тем, как начинать готовить раствор или наполнять шприц жидкостью, еще раз проведите антисептические процедуры: обработайте поверхность флакона проспиртованным тампоном, протрите ампулу перед открытием. Для того, чтобы не отвлекаться во время проведения инъекций, подготовьте ватный шарик и обильно смочите его спиртом (можно воспользоваться спиртовой салфеткой, которая облегчает труд и помогает не переживать о правильно взятом количестве спирта).

Подготовка пациента к инъекции
После того, как все подготовлено к проведению инъекций, настает время обратиться к вашему пациенту. Попросите его лечь на кушетку или жесткую кровать, чтобы он не совершил резких движений во время введения иглы. Со взрослым не нужно проводить никаких подготовительных бесед, а вот ребенка обязательно нужно морально подготовить, иначе при последующем введении шприца вы будете мучиться с его сильным плачем и криками.

Объясните малышу, что укол нужно делать для быстрого выздоровления, что он не причинит сильной боли, а просто ощутит укус комарика. Всячески старайтесь подбодрить ребенка, хвалите его отважность.

Дезинфекция области введения шприца
Если пациент лежит на спине, а верхняя часть ягодицы открыта, можно приступать к дезинфекции. Подготовленным ватным проспиртованным тампоном смажьте поверхность кожи, обработайте именно ту область, куда собираетесь колоть шприц. Не переживайте и не напрягайтесь сами, иначе волнение может ощутить ваш пациент и процедура может пройти не удачно.

Сама процедура внутримышечной инъекции

Откройте шприц, резко введите его в продезинфицированную область и осторожно, не сильно надавливайте на поршень укола, вводя тем самым лекарство в мышечную ткань. Иголка шприца должна быть введена в кожу на три четверти – именно при таком среднем размере достигается оптимальный для инъекций слой ткани. Вытаскивать шприц нужно резким движением, чтобы не доставить дополнительную боль.

Повторная обработка кожи больного
После того, как шприц удален, на ранку наложите проспиртованную ватку. Чтобы уменьшить болевые ощущения можно помассировать место введения укола, растереть руками. Это также позволит скорейшему распространению лекарства по всему телу.

Если вы решились самостоятельно провести внутримышечные инъекции, обязательно ознакомьтесь с инструкцией препарата, соблюдайте дезинфекцию и проводите все мероприятия с уверенностью в себе. Неосторожными волнительными движениями вы можете только усилить боль, поэтому прежде всего подготовьтесь морально сами, а уже затем делайте укол. Будьте здоровы и берегите себя!

Видео: как правильно делать уколы

Среди различных методов введения медицинских препаратов в организм человека внутримышечные инъекции находятся на втором месте (после таблетированных форм) по частоте использования. Это связано с тем, что техника выполнения таких уколов максимальна проста по сравнению с другими инъекциями, а введенное лекарство быстро поступает в кровь без развития многих побочных эффектов.

Известно, что при принятии некоторых таблеток (например, антибиотиков или противовоспалительных препаратов на основе диклофенака) оказывается раздражающее действие на желудок или угнетается размножение полезной микрофлоры кишечника, а при внутримышечном введении этих лекарств подобные побочные явления минимизируются.

Куда можно колоть лекарства для внутримышечного введения?

Лекарство вводится внутримышечно только в крупные мышцы — ягодичные, передне-боковую поверхность мышц бедра и дельтовидную мышцу плеча. Чаще всё-таки вводят в ногу или ягодицу. В мышцы плеча колют некоторые вакцины, а также лекарства первой помощи (обезболивающие, противошоковые) в чрезвычайных условиях, когда нет времени и возможности по-другому ввести препарат.

В большинстве случаев стараются делать укол внутримышечно в верхне-наружную часть ягодицы, поскольку в этой области толще всего мышечная ткань и меньше всего опасность задеть крупный нерв или кровеносный сосуд. Ягодичные мышцы имеют хорошо развитую капиллярную сеть, поэтому лекарство достаточно быстро поступает в общий кровоток.

Для выбора места введения препарата ягодицу мысленно делят на четыре части, выбирая верхне-наружную область. Затем приблизительно находят центр этой области (это обычно на 5-7 см ниже уровня выпирающих частей подвздошной кости) — это и будет точка предполагаемого укола.

Альтернативой ягодичной области при внутримышечных инъекциях выступает боковая широкая мышца бедра. К уколам в бедро прибегают, когда на обеих ягодицах образовались уплотнения из-за длительного курса лечения внутримышечными препаратами, или абсцессы вследствие неправильного введения лекарства в ягодицы. Также область бедра предпочитают многие из тех, кто делают уколы самому себе, ведь развернуть туловище к ягодице могут не все пациенты (особенно, когда нужен укол по поводу радикулита или ревматизма).

Поверхность бедра в этом случае более доступна для введения. Для выбора места укола нужно положить руку на передне-боковую поверхность бедра так, чтобы кончики пальцев касались коленки. Область бедренной мышцы под ладонью (ближе к запястью) и будет оптимальным местом введения лекарства. Колоть в бедро выше или ниже этого участка, а также сзади или с внутренней стороны ноги категорически запрещено из-за высокой опасности задеть крупные сосуды и нервы.

При выполнении укола ребенку или худощавому взрослому, чтобы быть уверенным, что игла попала именно в мышцу, перед инъекцией нужно собрать предполагаемую область введения в большую кожно-мышечную складку и прочувствовать мышцу под пальцами.

Как правильно выполнить внутримышечную инъекцию?

1. Необходимо использовать для внутримышечных уколов только одноразовые шприцы и иголки во избежание заражения инфекциями, передаваемыми с кровью (ВИЧ, гепатиты B, C, D). Шприц распаковывается непосредственно перед инъекцией, наконечник с иглы не снимается до момента вскрытия ампулы с лекарством.

   Объем шприца выбирается исходя из объема вводимого лекарства, а также из места введения — при введении в бедро лучше использовать шприц 2,0-5,0 мл с тонкой иглой, при введении в ягодицы — 5,0 мл, а для людей с выраженным подкожно-жировым слоем — 10,0 мл. Более 10 мл лекарства вводить в мышцу не рекомендуется, чтобы не образовывались трудно рассасываемые инфильтраты.

2. Делать укол нужно чистыми, вымытыми антибактериальным мылом или обработанным дезинфицирующим средством руками и в пригодном для этого помещении. В домашних условиях наиболее подходящими являются места, где часто проводится влажная уборка, или нет источников пыли и грязи.
3. Рекомендуется ставить укол пациенту, находящемуся в положении лежа, чтобы мышцы ягодицы или бедра были максимально расслаблены. Если же приходится делать инъекцию стоя, то нужно убедиться, что нога, в которую будут колоть, не напряжена. Для этого ее нужно немного согнуть в колене и перенести вес тела на другую ногу.
4. Вскрыть ампулу с лекарством и набрать его в шприц. Готовый шприц держать в одной руке, а другой рукой обработать место предполагаемого укола в радиусе 5 см кусочком ваты, смоченным в медицинском спирте.

1. Ввести иглу быстрым движением перпендикулярно поверхности кожи в обработанное спиртом место на глубину 3-5 см (для ягодицы), или в направлении слегка под углом к коже на глубину 2-3 см (для бедра). Игла должна на 1/3 своей длины остаться над кожей, чтобы была возможность ее извлечь в случае ее облома. Медленно надавливая на поршень, ввести лекарство.

   Если вводится масляный раствор, перед введением лекарства в мышцу нужно слегка потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. При возникновении резкой нетерпимой боли необходимо прекратить введение препарата и вытащить иглу.

2. После введения всего лекарства резким движением руки нужно вытащить иглу из мышцы в направлении, обратном введению, затем приложить к месту укола ватку, смоченную в спирте. Растирать и массировать место укола сразу после инъекции нельзя, потому что это может привести к микротравмам капилляров и неправильному всасыванию лекарства.
3. Надеть на использованную иглу колпачок, чтобы избежать случайного укола, снять иглу со шприца, вытащить поршень. Разобранный шприц выбросить в специальный контейнер или же мусорное ведро.

Выбором оптимальной формы введения медикаментов должен заниматься не сам пациент, а специалист с медицинским образованием, который в каждом конкретном случае решит, какой способ введения будет лучшим. Кроме того, при выполнении первых внутримышечных инъекций в домашних условиях постарайтесь пригласить медработника, чтобы он оценил правильность техники и исправил возможные ошибки в самостоятельно сделанных уколах.

Несмотря на простоту техники выполнения внутримышечных уколов, не стоит прибегать к ним необоснованно часто, особенно, если есть возможность получить то же самое лекарство в виде таблеток.

Существует ряд подготовительных манипуляций, которые необходимо выполнить перед внутримышечным вводом инъекции:

1. Первым делом необходимо тщательно вымыть руки моющим средством под теплой водой. Врачи рекомендуют намыливать и смывать несколько раз, чтобы имеющиеся микробы не попали на кожу больного. Если нет возможности проделать эту манипуляцию, разрешено воспользоваться антисептической салфеткой.
2. Верхнюю часть ампулы с лекарством протереть спиртовой или антисептической салфеткой: условия хранения препаратов не всегда стерильные.
3. Пальцем слегка постучать по верхушке ампулы, чтобы стряхнуть оставшийся раствор.
4. С помощью салфетки отломать колпачок (от себя) в месте, маркированном точкой или белой полоской, реже – на перегибе. Открытую ампулу поставить на чистый лоток или тарелку.
5. Взять шприц, соблюдая правила стерильности, открыть упаковку: произвести надрыв со стороны поршня, не касаясь иглы.
6. Достать шприц, вставить иглу.
7. Придерживая пальцами основание иглы, снять колпачок, погрузить ее в ампулу с раствором.
8. Оттягивая поршень, набрать лекарство. Перевернув шприц вверх, плавно выпустить пузырьки воздуха, надеть на иглу защитный колпачок.

В какую часть ягодицы ставить укол

Самый волнующий вопрос после подготовки шприца – как правильно ставить укол в ягодицу. Запрещено делать инъекцию, не обозначившись с местом введения иглы. Чтобы правильно сделать укол, необходимо с помощью воображения разделить ягодицу на четыре равные части. Введение иглы нужно производить в квадрат, который находится ближе к краю. Это очень важно: если колоть в любое другое место ягодицы, то могут быть такие последствия:

• повреждение седалищного нерва;
• приступы болевых ощущений;
• исчезновение чувствительности бедра;
• атрофия мышц.

Техника выполнения внутримышечной инъекции

Многие медсестры восхищают своим умением делать уколы быстро, без боли. Такое мастерство оттачивается годами и приходит с опытом. Как правильно ставить уколы в ягодицу? Следуя простым рекомендациям, каждый может научиться делать инъекции своим близким:

1. По правилам, во время процедуры ввода лекарства человек должен принять положение лежа, но если укол делается в экстремальной ситуации, срочно, то можно его сделать стоя.
2. Перед началом процедуры прощупайте ягодицу, чтобы исключить наличие уплотнений от предыдущих инъекций. Туда колоть нельзя: ощущения будут очень болезненные, а лекарственному раствору будет сложно разойтись по тканям из-за такого препятствия.
3. Протереть место спиртовой салфеткой. Площадь для ввода иглы обеззараживают, двигаясь от межъягодичной складки к краю. При этом не следует тереть с усилием. Продезинфицированное место должно полностью высохнуть.
4. Положив руку на ягодицу и тем самым ограничив квадрат для укола, быстро, но глубоко вводят иглу, чтобы от ее основания до кожи оставалось несколько миллиметров.
5. Надо немного потянуть клапан на себя, чтобы удостовериться, что игла не вонзилась в сосуд. Если шприцом набирается кровь, то укол следует переколоть, найдя другое место.
6. Надавливая на поршень шприца, ввести лекарство. Раствор необходимо вводить очень медленно. Иначе он будет разъединять ткани и может сформироваться гематома (синяк) и болезненные шишечки. Они могут рассасываться очень долгое время.
7. После этого достать иглу, прижать место укола спиртовой салфеткой, подержать, пока кровь не свернется.

Чтобы не испугать ребенка болезненной процедурой и не оставить негативные впечатления от уколов на всю жизнь, педиатрия делится некоторыми хитростями, как делать укол в попу малыша. Правила проведения внутримышечного ввода лекарства:

1. Перед вводом иглы с помощью двух пальцев растянуть кожу. Натягивая ткани, ввести инъекцию. Так ребенок не почувствует боль.
2. Отвлекающим маневром может послужить шлепок по попе и быстрое введение иглы. Когда рука находится на ягодице ребенка, вы контролируете степень напряженности мышц. Если человек напрягается, то этот момент опасен для ввода иглы: укол будет более болезненным.

Правила безопасности

Как колоть уколы в ягодицу, вы уже знаете. Есть еще один важный момент: по окончании процедуры все отработанные материалы должны подвергаться утилизации. В больнице существуют специальные боксы, где перчатки, иглы и салфетки обрабатываются дезинфицирующим средством, затем уничтожаются. В домашних условиях рекомендуется нарушить целостность иглы. Затем надо закрыть ее защитным колпачком и вместе со шприцом, ваткой и остатками ампулы выбросить так, чтобы до них не добрались маленькие дети.

Видеоуроки: как правильно делать укол в ягодицу

Подборка роликов о том, как правильно колоть уколы в ягодицу, будет полезна всем без исключения. Первое видео будет интересно тем, что женщина рассказывает, как научиться делать внутримышечную инъекцию. Просмотрите ролик и ценные рекомендации. Вы узнаете, как делать уколы внутримышечно. Второе видео поможет тем, у кого нет возможности воспользоваться помощью медработника или близкого человека. Девушка покажет, как сделать укол самому себе быстро и безболезненно. В ролике вы увидите, каким способом держать шприц, чтобы было удобно самостоятельно уколоть в мышцу лекарство.

Алгоритм внутримышечной инъекции

Как колоть самому себе

Алфлутоп отзывы пациентов о препарат, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

• Алексей 2021-10-19 11:25

  Колол Алфлутоп после травмы колена. Точнее после нескольких травм. Так уж получилось, что всегда страдает правая нога. То связки растянул, то подвернул, то вообще сломал. Колено стало болеть со временем, хотя я регулярно занимался лечебной гимнастикой. Видимо, был какой-то накопительный эффект. Врач порекомендовал Алфлутоп, прошел весь курс, заметил, что вернулась подвижность, боли прошли, хожу нормально и на ногу не припадаю.

• Заруцкая 2021-10-10 21:24

  Препарат хорошего качества, проблемы с суставами давно пробовала много каких препаратов, этот действительно помогает

• Диана УВ 2021-09-25 18:10

  Были жалобы, сразу обратилась к врачу, оказалось начинающийся артроз, хорошо вовремя спохватилась, прописали колоть Алфлутоп. Прошла уже курс лечения, могу сказать, что жалоб больше нет, ничего не беспокоит. Изначально расстроилась, что в уколах, сейчас рада. Потому что курс очень быстрый, нет побочных реакций, ну и эффект от уколов наступает быстрее, чем от таблеток.

• Амадеенко 2021-09-22 10:34

  Очень хорошо, что он выпускается в виде раствора для инъекций. Принимать таблетки не могу из-за проблем с желудком, поэтому мне нужен был такой щадящий препарат. У Алфлутопа короткий курс лечения — всего десять инъекций. Уколы терпимые, побочных эффектов у себя не наблюдала. Хорошо снимает боль. В сравнении с другими препаратами, начинает действовать намного быстрее.

• Каринюк Елена 2021-09-20 23:51

  У меня лишний вес и работа на ногах, поэтому организм начал сдавать. Сначала появился варикоз, потом стали болеть и хрустеть колени. Принимала флеботоники для лечения первой болячки, а Алфлутоп для восстановления хрящевой ткани. Уколы очень неприятные. Последние вообще терпела через силу, но эффект у препарат мощный. Боли ушли, двигаться стало легче и никаких похрустываний не слышно.

• Алина 2021-08-16 14:37

  После короны обострились все болезни, особенно стали беспокоить суставы и колени. Просто ходить не могла, вставала утром со слезами на глазах. Врач назначил Алфлутоп. Он в уколах, а это значит с быстрым эффектом и не создает проблем для желудка, в отличие от таблеток. Мое спасение без преувеличения! После первого курса забыла про колени.

• Филонова Алина 2021-07-19 23:05

  Жаль, что алфлутоп мне не назначили раньше. У меня остеохондроз. Все препараты приносили только временное облегчение. Алфлутоп – совсем другое дело. Ставила уколы внутримышечно, результат не заставил себя ждать. Мне стало легче двигаться, ушла боль и скованность движений. Курс лечения всего 20 дней. Через полгода можно повторить.

• Антонина 2021-03-23 23:36

  Одного курса алфлутопа мне хватает на полгода, иногда чуть больше. После него я забываю про боли в суставе, улучшается подвижность и вообще, разница ощутимая. Поэтому стараюсь не запускать, просто каждые полгода прокалываю его в течение 20 дней и все. Причем уколы ставить необходимо через день, поэтому получается всего 10 уколов.

• Юрий 2021-03-20 21:14

  Алфлутоп прокалываю курсом для лечения коленного артроза. Очень удобный и быстрый курс лечения, за счет того, что это уколы, нет никакой нагрузки на желудок, это удобно. Ставить уколы необходимо через день, всего 10 уколов, получается курс продолжительностью 20 дней. Эффект есть, вот это не может не радовать. Сколько лет лечусь, только от алфлутопа вижу явный результат.

• Мария 2021-03-02 09:38

  Алфлутоп помогает сдерживать развитие артроза, надолго снимает боль, скованность коленного сустава. Мне его кололи в поликлинике, прямо в сустав, не очень приятно, но существенных болезненных ощущений не было. Боль в колене стала меньше уже после третьего укола, к концу курса вообще забыла о том, что у меня проблемы с коленом. Препарат хороший, европейский, с натуральным составом, и минимумом противопоказаний.

• Саша 2020-12-24 22:07

  Алфлутоп неплохо справляется с остеохондрозом. Колю его при обострениях, после курса забываю о проблемах в спине на 4-6 месяцев. Никакой побочки или неудобств инъекции не доставляют.

• Анна 2020-11-25 12:24

  Понравился Алфлутоп, впервые его назначили. Ранее принимала другой хондропротектор, он был в капсулах. Все-таки от уколов эффект лучше, быстрее, чем от таблеток. Курс очень быстрый, если обычно надо пить таблетки месяцами, то тут достаточно 10 уколов для того, чтобы стало легче. Результат супер! Прошла боль, улучшилась подвижность сустава, нет хруста.

• Глаша 2020-10-18 21:07

  У бабушки артроз, беспокоит давно. В прошлом году попали к классному специалисту, он предложил проколоть Алфлутоп. У бабушки больной желудок, не все лекарства подходят, алфлутоп можно, потому что это уколы. Через день колола по 2 мл, всего 10 уколов, болеть суставы стали меньше! Врач сказал, что он защитит суставы от разрушения и снимет воспаление, так и есть. Уже купила препарат на следующий курс.

• Алиса 2020-09-20 10:33

  У меня артрит плечевого сустава, больше месяца пила хондропротектор, но боль не проходила, постоянно пила обезболивающее и противовоспалительное. Сейчас доктор поменял лечение, назначил колоть Алфлутоп, сегодня был 12 укол, всего 20, боль утихла, за день не выпила ни одной таблетки. Препарат реально помогает, я довольна!

• Марина 2020-09-17 09:47

  Отлично снимает болевой синдром, также хорошо снимает воспаление. На данный момент алфлутоп для меня спасение, потому что после курса лечения колено не беспокоит. И я заметила, что чем дольше лечусь, тем менее выражены симптомы. Отличный хондропротектор, большой плюс, что еще и курс теперь всего 10 инъекций по 2 мл через день!

• Жанна 2020-08-22 17:07

  Уже после первого курса лечения, стало значительно лучше и я практически перестала принимать обезболивающие. Колено не беспокоит, спокойно могу пройти длительную дистанцию. Безусловный плюс, что Алфлутоп это уколы и курс тут очень быстрый, в отличие от других хондропротекторов.

• Алина 2020-07-09 23:14

  Алфлутоп – настоящее спасение при коксартрозе. Он снял воспаление, приостановил разрушение хрящевой ткани. Очень надеюсь, что эффект продлится как можно дольше. То, что хондопротектор идет в ампулах, мне даже нравится. Не нужен длительный прием таблеток. Курс очень короткий – 10 уколов внутримышечно. Делала уколы через день, т.к. врач рекомендовал дозировку 2 мл.

• Лера 2020-07-08 16:09

  Нравится, что Алфлутоп имеет многокомпонентный, безопасный состав. Продуманная формула помогает снять воспаление, останавливает разрушение хрящей, способствует их регенерации. Колю хондопротектор, чтобы снять боль в тазобедренном суставе, улучшить состояние коленей. После курса легче хожу, не просыпаюсь от боли по ночам.

• Джулия Кемер 2020-05-29 23:34

  Отличный препарат! Проколола уже два курса алфлутопа и радости нет предела. У меня болела шея, суставы из-за сидячей работы, плюс остеохондроз. Работала со слезами на глазах, поэтому пошла к врачу, где мне расписали 20 дневный курс уколов алфлутопа. Не больно, хоть и не приятно, результат есть, мне реально стало легче. Понравился еще состав, он многокомпонентный, и можно применять даже с больным ЖКТ, как у меня.

• Самойлова Елена Алексеевна 2020-05-28 11:27

  Препарат действенный, но когда читаете отзывы об алфлутопе, имейте в виду, что у тех, кто пишет, что прямо после нескольких уколов помогает, скорее всего срабатывает эффект плацебо. Препарат действует при накопления определённой концентрации в организме. Не заметив быстрого эффекта, некоторые прекращают инъекции, а зря. Даже после 20 уколов эффект может наступить не сразу, а через 1-2 недели. Но самое главное, что препарат действительно помогает!

• Александра 2020-04-21 23:10

  После 15 лет работы в офисе заработала не только авторитет и должность начальника отдела, но и профессиональную болячку – остеохондроз. Периодически делала массажи, экспериментировала с подбором чудодейственной мази. Сейчас нашла приемлемый, для себя, препарат − Алфлутоп. Он имеет массу плюсов: дает быстрый эффект (курс 20 дней), почти не имеет противопоказаний, высокоэффективен. И только один минус: его нужно колоть. С этой особенностью я смирилась, даже научилась делать внутримышечные уколы самостоятельно.

• Елена 2020-04-12 09:54

  Очень хороший препарат!

• Надежда 2019-03-20 18:27

  Мне из хондропротекторов врач Алфлутоп назначил. Таблетки перестали помогать при артрозе и решили попробовать уколы. Использую их курсами 2 раза в год, ходить сало гораздо легче ноги так сильно не беспокоят.

• Екатерина 2018-06-20 17:44

  Как по мне, так очень действенный хондропротектор, ещё и побочных явлений никаких нет из-за такого хорошего состава. Внутрисуставно, конечно, более эффективно помогает, чем внутримышечно, но после того как у меня сильно болели колени, уже ничего не пугает, а после курса так и вовсе боль прошла.

• Егор 2017-02-28 10:02

  Мне мой врач к которому я обращаюсь при сильных болях при остеохондрозе рекомендует проходить курс лечения этим препаратом Алфлутоп, который считаю одним из самых эффективных препаратов. В течении 20 дней проходит курс лечения и так каждые пол года. Препарат на меня негативным образом никак не влиял со стороны побочных действий. Препарат не очень дорогой.

• Игорь 2017-02-27 19:17

  После того как узнал свой диагноз, а был это остеохондроз, то начал лечение по совету врача. Дорогой препарат по цене, но стоит своих денег. В составе этого препарата много полезных веществ, которые способствуют регенерации хрящей. Курс Алфлутопа прохожу не более одного раза в год. После приема, сразу замечаю что возвращается бодрость. Хватает на 20 дней приема.

• Станислав 2017-02-27 14:27

  Я давно страдаю остеохондрозом, а это серьезное заболевание суставов. У меня была сильная боль и это было невозможно терпеть. Я обратился наконец-то к врачу, он мне посоветовал препарат Алфлутоп и сказал, что он восстанавливает хрящевую ткань. Начал его применять по расписанию врача. Эффект меня очень порадовал, ведь я соблюдал все указания в инструкции.

• Стас 2017-02-27 10:58

  На протяжении нескольких месяцев у меня развивались боли в суставах. Позвоночник стал побаливать интенсивно и впоследствии оказалось, что так проявляла себя болезнь. Артрит колен тоже дал о себе знать в сезон обострения, чувство жжения, ломота. Алфлутоп мне выписали на приеме. Хороший эффект не заставил себя ждать, ампулы мне понравились, цена нормальная.

• Воробьева Олеся Александровна 2017-02-27 10:36

  Покупала алфлутоп маме, которая уже не первый год мучается суставами. Ходьба причиняет боль. Инъекции внутримышечные, колола я ей их сама. Улучшения стали заметны через неделю, припухлость спала, ходьба стала причинять меньше боли. Препарат действительно действует, по цене относительно недорогой. Учитывая, что колоть нужно один раз в полгода, вполне приемлемо.

• Борис 2017-02-27 10:34

  Часто так у меня бывает, что сильно ломит суставы на погоду. При чем даже позвоночник. Стоит подмерзнуть и опять боли дают о себе знать. Решил, что стоит проколоть Алфлутоп, несмотря на то, что цена высока. Соблюдал дозировку и действовал согласно рекомендации врача. В итоге боли отпустили я стал гораздо подвижным. Мне очень понравился эффект препарата, буду еще покупать.

• Света 2017-02-26 17:53

  Алфлутоп мне назначил врач, я прокалывала курсом. Назначали от остеохондроза. Цена не слишком высокая, главное, что мне помогает и положительную динамику легко отследить. Суставы стали двигаться без проблем, ушли боли, хруст стал тише, усталость пропала. Боль в спине и неприятные ощущения в ногах тоже сошли на нет. Конечно у меня не острая стадия была, но тем не менее.

• Борзова Анна Сергеевна 2017-02-26 17:52

  После родов не спали отёки, сначала я не предала этому значение, поскольку вся была погружена в заботу о дочке. Через некоторое время ноги начали болеть при ходьбе, ещё позже стали беспокоить даже ночью. В итоге пошла в больницу, доктор сказал что проблема в суставной ткани и прописал мне препарат Алфлутоп. Проколов весь курс стала чувствовать себя намного лучше. Рекомендую

• Кушнир Анатолий Васильевич 2017-02-26 15:22

  Узнал я о Афлутопе не от хорошей жизни. Кто сталкивался с болезнями суставов, знают как нелегко все это переносить. При длительной ходьбе опухают ноги, сильные боли. врач посоветовал Афлутоп как хороший и эффективный препарат, но дорогой и трудно доставаемый. Препарат натуральный, в состав входит биоактивный концентрат из мелкой морской рыбешки. На курс надо 2 упаковки, два курса на год. Колятся уколы внутримышечно. О болях забыл да и в общем состояние улучшилось. Жаль, что не знал о нем раньше.

• Альбина 2017-02-26 09:47

  При остеохондрозе врач порекомендовал мне периодически препарат Алфлутоп, который мне очень помогает. Уколы мне делает медсестра в больнице на протяжении 20-ти дней по 1 мл каждый день. После лечения этим препаратом боли в шее значительно уменьшаются, а потом прекращаются вовсе. Стоимость препарата приемлемая. Главное, что он облегчает состояние больного.

Медсестры и ресурсы по лекарствам

Важная информация по безопасности для LUPRON DEPOT-PED
LUPRON DEPOT-PED противопоказан в:

• Пациенты с гиперчувствительностью к ГнРГ, агонистам ГнРГ или любому из вспомогательных веществ. В медицинской литературе сообщалось об анафилактических реакциях на агонисты гонадолиберина.
• Женщины, которые беременны или могут забеременеть во время лечения, так как это может нанести вред плоду.

На ранней стадии терапии уровень гонадотропинов и половых стероидов превышает исходный уровень из-за начального стимулирующего эффекта препарата. Может наблюдаться усиление клинических признаков и симптомов полового созревания.

Сообщалось о психиатрических событиях у пациентов, принимавших агонисты ГнРГ, включая LUPRON DEPOT-PED. События включают эмоциональную лабильность, такую ​​как плач, раздражительность, нетерпение, гнев и агрессию. Следите за развитием или ухудшением психических симптомов во время лечения.

Постмаркетинговые отчеты о судорогах наблюдались у пациентов, получавших агонисты ГнРГ, включая LUPRON DEPOT-PED. В их число входили пациенты с припадками, эпилепсией, цереброваскулярными нарушениями, аномалиями или опухолями центральной нервной системы, а также пациенты, принимавшие сопутствующие лекарства, которые были связаны с судорогами, такие как бупропион и СИОЗС. Сообщалось также о судорогах у пациентов при отсутствии какого-либо из упомянутых выше состояний.

Контролировать адекватный ответ с помощью теста стимуляции GnRHa, базального уровня ЛГ или концентрации половых стероидов в сыворотке:

• Через 1-2 месяца после начала терапии 1-месячными препаратами
  
• Через 2–3 месяца от начала терапии и через 6 месяцев для препаратов на 3 месяца
  
• Для обоих составов обеспечить адекватное подавление при каждом изменении дозы или в зависимости от клинической целесообразности.Измерение роста и улучшения костей каждые 6-12 месяцев
  

Несоблюдение режима приема лекарств или недостаточное дозирование могут привести к неадекватному контролю пубертатного процесса с повышением уровня гонадотропинов и / или половых стероидов выше препубертатного уровня.

Наиболее частыми побочными реакциями на агонисты ГнРГ, включая LUPRON DEPOT-PED, являются реакции / боль в месте инъекции, включая абсцесс, общую боль, головную боль, эмоциональную лабильность и приливы / потливость. Наиболее частыми побочными реакциями (≥2%) в клинических исследованиях LUPRON DEPOT-PED были:

• LUPRON DEPOT-PED 7.5 мг, 11,25 мг и 15 мг в течение 1 месяца: реакции в месте инъекции, включая абсцесс, эмоциональную лабильность, угри / себорею, вагинит / вагинальное кровотечение / выделения из влагалища, боль, сыпь, включая многоформную эритему, головную боль и вазодилатацию.
  
• LUPRON DEPOT-PED 11,25 мг и 30 мг на 3 месяца: боль в месте инъекции, увеличение веса, головная боль, изменение настроения и отек в месте инъекции.

Диагностические тесты гонадотропной и гонадальной функции гипофиза, проводимые во время лечения и в течение 6 месяцев после отмены, могут быть затронуты.

LUPRON DEPOT-PED следует вводить под наблюдением врача.

Не рекомендуется применять ЛУПРОН ДЕПОТ-ПЕД детям младше 2 лет.

Щелкните здесь, чтобы получить полную информацию о назначении.

Ссылки: 1. Taddio A, Appleton M, Bortolussi R, et al. Снижение боли при вакцинации детей: практическое руководство, основанное на фактических данных. CMAJ . 2010; 182 (18): E843-E855. 2. Capital Health. Помогите избавиться от боли у детей: клиническое руководство по обезболиванию во время иммунизации детей.http://www.cdha.nshealth.ca/system/files/sites/127/documents/pain-management-during-childhood-immunizations.pdf. По состоянию на 4 апреля 2019 г. 3. Добсон Р. Кашель может уменьшить боль от инъекции, как показывают исследования. BMJ . 2004; 328 (7437): 424.

Способ применения и дозы | Золадекс® (имплантат гозерелина ацетата)

Важная информация о безопасности ZOLADEX

Об анафилактических реакциях на ZOLADEX сообщалось в медицинской литературе. ZOLADEX противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к GnRH, аналогам агонистов GnRH или любому из компонентов ZOLADEX

.

ZOLADEX противопоказан во время беременности, если он не используется для паллиативного лечения распространенного рака груди.ZOLADEX может нанести вред плоду при введении беременной женщине. При использовании во время беременности пациентку следует проинформировать о потенциальной опасности для плода. Существует повышенный риск прерывания беременности из-за ожидаемых гормональных изменений, которые происходят при лечении ZOLADEX. ZOLADEX не следует назначать женщинам с невыявленным аномальным вагинальным кровотечением

При доброкачественных гинекологических заболеваниях необходимо исключить беременность. Следует рекомендовать женщинам не беременеть при приеме ZOLADEX.Все женщины в пременопаузе во время терапии ZOLADEX и в течение 12 недель после прекращения терапии должны использовать эффективные негормональные контрацептивы.

Временное ухудшение симптомов опухоли или появление дополнительных признаков и симптомов рака груди может иногда развиваться в течение первых нескольких недель лечения. Некоторые пациенты могут испытывать временное усиление боли в костях. Наблюдать за пациентами с риском осложнений обострения опухоли

Сообщалось о гипергликемии и повышенном риске развития диабета или ухудшения гликемического контроля у пациентов с диабетом у мужчин, получающих агонисты GnRH, такие как ZOLADEX.Периодически контролировать уровень глюкозы в крови и гликозилированный гемоглобин (HbA1c) и управлять в соответствии с текущей клинической практикой

Сообщалось о повышенном риске развития инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти и инсульта в связи с применением агонистов ГнРГ, таких как ZOLADEX, у мужчин. Пациенты, получающие агонист ГнРГ, должны находиться под наблюдением на предмет симптомов и признаков, указывающих на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, и находиться под контролем в соответствии с текущей клинической практикой

Сообщалось о гиперкальциемии у некоторых пациентов с раком простаты и молочной железы с метастазами в кости после начала лечения ZOLADEX.В случае возникновения гиперкальциемии следует начать соответствующие лечебные мероприятия

Сообщалось о гиперчувствительности, образовании антител и острых анафилактических реакциях с аналогами агонистов ГнРГ

ZOLADEX может вызвать повышение сопротивления шейки матки. Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при расширении шейки матки для абляции эндометрия

Андрогенная депривация может увеличивать интервал QT / QTc. Медицинские работники должны учитывать, перевешивают ли преимущества андрогенной депривации потенциальные риски у пациентов с врожденным синдромом удлиненного интервала QT, застойной сердечной недостаточностью, частыми электролитными нарушениями, а также у пациентов, принимающих препараты, удлиняющие интервал QT.Электролитные нарушения следует исправить. Рассмотрите возможность периодического контроля электрокардиограмм и электролитов

Сообщалось о травмах места инъекции и сосудистых травмах, включая боль, гематому, кровотечение и геморрагический шок, требующие переливания крови и хирургического вмешательства при приеме ZOLADEX. Следует проявлять особую осторожность при назначении ЗОЛАДЕКСа пациентам с низким ИМТ и / или пациентам, получающим антикоагулянтную терапию в полной дозе

Лечение ZOLADEX может быть связано со снижением минеральной плотности костной ткани в процессе лечения.Данные указывают на возможность частичной обратимости. У женщин, согласно имеющимся в настоящее время данным, восстановление потери костной массы происходит после прекращения терапии у большинства пациентов

У женщин наиболее частые побочные реакции были связаны с гипоэстрогенизмом. Профиль побочных реакций был аналогичным у женщин, лечившихся от рака груди, дисфункционального маточного кровотечения и эндометриоза

В клинических испытаниях по поводу эндометриоза наиболее частыми побочными реакциями ZOLADEXа были: приливы (96%), вагинит (75%), головная боль (75%), снижение либидо (61%), эмоциональная лабильность (60%), депрессия. (54%), потливость (45%), угри (42%), атрофия груди (33%), себорея (26%) и периферические отеки (21%)

Наиболее частыми побочными реакциями ZOLADEX в клинических исследованиях по поводу истончения эндометрия были: расширение сосудов / приливы (57%), головная боль (32%), потоотделение (16%) и боль в животе (11%)

Наиболее частыми побочными реакциями ZOLADEX в клинических испытаниях рака груди были приливы (70%), снижение либидо (47.7%), обострение опухоли (23%), тошнота (11%), отек (5%) и недомогание / утомляемость / вялость (5%). Реакции в месте инъекции были зарегистрированы менее чем у 1% пациентов

Наиболее часто наблюдаемые побочные реакции при лечении ЗОЛАДЕКСОМ рака предстательной железы были связаны с ожидаемыми физиологическими эффектами снижения уровня тестостерона. Наиболее частыми побочными реакциями (частота встречаемости> 5% в клинических исследованиях простаты) были:

Для ZOLADEX 3,6 мг: приливы (62%), сексуальная дисфункция (21%), снижение эрекции (18%), симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей (13%), летаргия (8%), боль (усилилась в первые 30 дней). дней) (8%), отеки (7%), инфекции верхних дыхательных путей (7%), сыпь (6%) и потливость (6%)

Для ZOLADEX 10.8 мг: приливы (64%), боль (общая) (14%), гинекомастия (8%), боль в области таза (6%) и боль в костях (6%)

В клиническом исследовании местнораспространенной карциномы простаты были собраны дополнительные данные о побочных эффектах для комбинированной терапии с группой облучения как во время гормональной терапии, так и во время фаз этого исследования гормональной терапии плюс лучевая терапия. Неблагоприятными событиями (частота> 5%) на обеих фазах этого исследования были приливы (46%), диарея (40%), тошнота (9%) и кожная сыпь (8%).Лечение золадексом и флутамидом существенно не увеличивало токсичность одного лучевого лечения

Показания

Лечение локально ограниченной карциномы простаты стадии T2b-T4 (стадия B2-C) в сочетании с флутамидом. Лечение золадексом и флутамидом следует начинать за 8 недель до начала лучевой терапии и продолжать во время лучевой терапии

Паллиативное лечение запущенной карциномы простаты

Ведение эндометриоза, включая обезболивание и уменьшение эндометриоидных поражений на время лечения.Опыт применения ZOLADEX для лечения эндометриоза был ограничен женщинами в возрасте 18 лет и старше, получавшими лечение в течение 6 месяцев

Использование в качестве средства для истончения эндометрия перед аблацией эндометрия при дисфункциональном маточном кровотечении

Паллиативное лечение распространенного рака груди у женщин в пре- и перименопаузе

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите веб-сайт www.FDA.gov/medwatch, позвоните по телефону 1-800-FDA-1088 или свяжитесь с TerSera Therapeutics по телефону 1-844-334-4035 или medicalinformation @ tersera.com.

Цефтриаксон 1 г порошок для раствора для инъекций или инфузий — сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Цефтриаксон 1 г Порошок для раствора для инъекций или инфузий

Каждый флакон содержит цефтриаксон натрия, эквивалентный 1 г цефтриаксона.

Наполнитель с известным эффектом

Каждый грамм цефтриаксона содержит приблизительно 82 мг (3.6 ммоль) натрия.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Порошок для приготовления раствора для инъекций или инфузий (Порошок для инъекций / инфузий).

Кристаллический порошок от белого до бледно-желтого цвета.

Цефтриаксон показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей, включая доношенных новорожденных (от рождения):

Бактериальный менингит

Внебольничная пневмония

Госпитальная пневмония

Острый средний отит

Внутрибрюшные инфекции

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит)

Инфекции костей и суставов

Осложненные инфекции кожи и мягких тканей

Гонорея

Сифилис

Бактериальный эндокардит

Цефтриаксон может применяться для лечения хронических обострений

. обструктивная болезнь легких у взрослых

Для лечения диссеминированного боррелиоза Лайма (раннего (II стадия) и позднего (III стадия)) у взрослых и детей, включая новорожденных, в возрасте от 15 дней.

Для предоперационной профилактики инфекций в области хирургического вмешательства

При лечении пациентов с нейтропенией и лихорадкой, которая предположительно вызвана бактериальной инфекцией

При лечении пациентов с бактериемией, которая возникает в связи или подозревается с ней. быть ассоциированным с любой из перечисленных выше инфекций

Цефтриаксон следует назначать совместно с другими антибактериальными средствами, если возможный диапазон возбудителей болезней не входит в его спектр (см.4).

Следует обратить внимание на официальное руководство по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Дозировка

Доза зависит от тяжести, восприимчивости, локализации и типа инфекции, а также от возраста и функции печени и почек пациента.

Дозы, рекомендованные в таблицах ниже, являются обычно рекомендуемыми дозами при этих показаниях. В особо тяжелых случаях следует рассматривать дозы, превышающие рекомендованный диапазон.

Взрослые и дети старше 12 лет (≥ 50 кг)

50

4

Дозировка цефтриаксона *	Частота лечения **	4
1-2 г	Один раз в день	Внебольничная пневмония
		Острые обострения хронической обструктивной болезни легких
			внутрибрюшные инфекции инфекции трактов (включая пиелонефрит) 902 Бактериальный эндокардит 2 г Один раз в день Больничная пневмония Осложненные инфекции кожи и мягких тканей 2-4 г Один раз в день Ведение пациентов с нейтропенией и лихорадкой, предположительно вызванной бактериальной инфекцией Бактериальный эндокардит * При документально подтвержденной бактериемии следует учитывать верхний предел рекомендуемого диапазона доз. ** Дважды в день (12 часов) можно рассмотреть возможность введения доз более 2 г в день. Показания для взрослых и детей старше 12 лет (≥ 50 кг), требующие особого режима дозирования: Острый средний отит Можно ввести однократную внутримышечную дозу цефтриаксона 1-2 г. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в случаях, когда пациент тяжело болен или предыдущая терапия не принесла результатов, цефтриаксон может быть эффективным при внутримышечном введении в дозе 1-2 г в день в течение 3 дней. Предоперационная профилактика инфекций в области хирургического вмешательства 2 г в виде разовой предоперационной дозы. Гонорея 500 мг однократно внутримышечно. Сифилис Обычно рекомендуемые дозы составляют 500 мг-1 г один раз в день с повышением до 2 г один раз в день при нейросифилисе в течение 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, включая нейросифилис, основаны на ограниченных данных. Следует учитывать национальные или местные рекомендации. Диссеминированный боррелиоз Лайма (ранний [стадия II] и поздний [стадия III]) 2 г один раз в день в течение 14-21 дней. Рекомендуемая продолжительность лечения варьируется, и следует учитывать национальные или местные рекомендации. Педиатрия Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (<50 кг) Детям с массой тела 50 кг и более следует назначать обычную дозу для взрослых . 902 1 раз в сутки 44 902 1 раз в сутки -абдоминальные инфекции Дозировка цефтриаксона * Частота лечения ** Показания 50-80000 мг / кг 44 Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) Внебольничная пневмония Госпитальная пневмония ж) Один раз в день Осложненные инфекции кожи и мягких тканей Инфекции костей и суставов Ведение нейтропенических пациентов с лихорадкой, подозреваемой на бактериальную инфекцию инфекция 8 0-100 мг / кг (максимум 4 г) Один раз в день Бактериальный менингит 100 мг / кг (максимум 4 г) Один раз в день эндокард * При документально подтвержденной бактериемии следует рассматривать верхний предел рекомендуемого диапазона доз. ** Дважды в день (12 часов) можно рассмотреть возможность введения доз более 2 г в день. Показания для новорожденных, младенцев и детей от 15 дней до 12 лет (<50 кг), требующие особого режима дозирования: Острый средний отит Для начального лечения острого среднего отита однократная внутримышечная доза цефтриаксона 50 мг. / кг может быть дано. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в случаях, когда ребенок тяжело болен или начальная терапия не принесла результатов, цефтриаксон может быть эффективным при внутримышечном введении в дозе 50 мг / кг ежедневно в течение 3 дней. Предоперационная профилактика инфекций в области хирургического вмешательства 50-80 мг / кг в виде однократной предоперационной дозы. Сифилис Обычно рекомендуемые дозы составляют 75–100 мг / кг (макс. 4 г) один раз в день в течение 10–14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, включая нейросифилис, основаны на очень ограниченных данных. Следует учитывать национальные или местные рекомендации. Диссеминированный боррелиоз Лайма (ранний [стадия II] и поздний [стадия III]) 50–80 мг / кг один раз в день в течение 14-21 дней.Рекомендуемая продолжительность лечения варьируется, и следует учитывать национальные или местные рекомендации. Новорожденные 0–14 дней Цефтриаксон противопоказан недоношенным новорожденным до постменструального возраста до 41 недели (гестационный возраст + хронологический возраст). 1 раз в сутки Инфекции Внебольничная пневмония Пневмония, приобретенная в стационаре Инфекции костей и суставов Дозировка цефтриаксона * Частота лечения Показания 20-50 мг / кг Осложненные инфекции кожи и мягких тканей Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) Внебольничная пневмония Ведение пациентов с нейтропенией и лихорадкой, предположительно вызванной бактериальной инфекцией 50 мг / кг Один раз в день tis Бактериальный эндокардит * При документально подтвержденной бактериемии следует учитывать верхний предел рекомендуемого диапазона доз. Не следует превышать максимальную суточную дозу 50 мг / кг. Показания для новорожденных в возрасте 0–14 дней, требующие особого режима дозирования: Острый средний отит Для начального лечения острого среднего отита может быть назначена однократная внутримышечная доза цефтриаксона 50 мг / кг. Предоперационная профилактика инфекций в области хирургического вмешательства 20-50 мг / кг в виде разовой предоперационной дозы. Сифилис Обычно рекомендуемая доза составляет 50 мг / кг один раз в день в течение 10-14 дней.Рекомендации по дозировке при сифилисе, включая нейросифилис, основаны на очень ограниченных данных. Следует учитывать национальные или местные рекомендации. Продолжительность терапии Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Как и в случае с антибактериальной терапией в целом, введение цефтриаксона следует продолжать в течение 48-72 часов после того, как у пациента повысилась температура или были достигнуты признаки эрадикации бактерий. Пожилые люди Дозировки, рекомендованные для взрослых, не требуют изменения для пожилых людей при условии удовлетворительной функции почек и печени. Пациенты с нарушением функции печени Имеющиеся данные не указывают на необходимость корректировки дозы при легком или умеренном нарушении функции печени при условии, что почечная функция не нарушена. Нет данных об исследованиях пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (см.2). Пациенты с почечной недостаточностью: У пациентов с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу цефтриаксона при условии, что функция печени не нарушена. Только в случае претерминальной почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл / мин) суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г. Пациентам, находящимся на диализе, после диализа не требуется дополнительных дополнительных доз. Цефтриаксон не удаляется при перитонеальном диализе или гемодиализе.Рекомендуется тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности. Пациенты с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью Пациентам с тяжелой почечной и печеночной дисфункцией рекомендуется тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности. Способ применения Внутримышечное введение 1 г цефтриаксона следует растворить в 3,5 мл 1% раствора лидокаина для инъекций BP. Раствор следует вводить глубоко внутримышечно. Внутримышечные инъекции следует вводить глубоко в относительно большую мышцу, и в одно место следует вводить не более 1 г. Дозировки более 1 г следует разделить и ввести более чем в одно место. Поскольку в качестве растворителя используется лидокаин, полученный раствор никогда не следует вводить внутривенно (см. Раздел 4.3). Следует учитывать информацию, приведенную в Сводке характеристик продукта лидокаина. Внутривенное введение Для внутривенного введения 1 г цефтриаксона растворяют в 10 мл воды для инъекций PhEur.Инъекцию следует вводить в течение 5 минут непосредственно в вену или через трубку для внутривенного вливания. Цефтриаксон можно вводить путем внутривенной инфузии в течение не менее 30 минут (предпочтительный путь) или путем медленной внутривенной инъекции в течение 5 минут. Периодические внутривенные инъекции следует делать в течение 5 минут, желательно в более крупные вены. Внутривенные дозы 50 мг / кг или более младенцам и детям до 12 лет следует вводить инфузией. Новорожденным следует вводить внутривенные дозы в течение 60 минут, чтобы снизить потенциальный риск билирубиновой энцефалопатии (см. Раздел 4.3 и 4.4). Внутримышечное введение следует рассматривать, когда внутривенный путь введения невозможен или менее подходит для пациента. Для доз более 2 г следует использовать внутривенное введение. Цефтриаксон противопоказан новорожденным (≤ 28 дней), если им требуется (или ожидается, что потребуется) лечение кальцийсодержащими внутривенными растворами, включая непрерывные кальцийсодержащие инфузии, такие как парентеральное питание, из-за риска преципитации цефтриаксона. кальций (см. раздел 4.3). Разбавители, содержащие кальций (например, раствор Рингера или раствор Хартмана), не следует использовать для восстановления флаконов с цефтриаксоном или для дальнейшего разбавления восстановленного флакона для внутривенного введения, поскольку может образоваться осадок. Осаждение цефтриаксона-кальция также может происходить, когда цефтриаксон смешивают с растворами, содержащими кальций, в той же самой линии внутривенного введения. Поэтому цефтриаксон и растворы, содержащие кальций, нельзя смешивать или вводить одновременно (см. Разделы 4.3, 4.4 и 6.2). Для предоперационной профилактики инфекций в области хирургического вмешательства цефтриаксон следует вводить за 30–90 минут до операции. Инструкции по восстановлению лекарственного средства перед введением см. В разделе 6.6. Повышенная чувствительность к активному веществу, любому другому цефалоспорину или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1 История тяжелой гиперчувствительности (например, анафилактическая реакция) к любому другому типу бета-лактамных антибактериальных агентов (пенициллины, монобактамы и карбапенемы) . Цефтриаксон противопоказан: • Недоношенным новорожденным до постменструального возраста 41 недели (гестационный возраст + хронологический возраст) * • Доношенным новорожденным (до 28-дневного возраста): — с гипербилирубинемией, желтуха, гипоальбуминемия или ацидоз, потому что это состояния, при которых связывание билирубина может быть нарушено * — если они требуют (или, как ожидается, потребуются) внутривенное лечение кальцием, или кальцийсодержащие инфузии из-за риска преципитации соли цефтриаксона с кальцием (см. разделы 4.4, 4.8 и 6.2 ). * Исследования in vitro показали, что цефтриаксон может вытеснять билирубин из участков связывания его сывороточного альбумина, что приводит к возможному риску развития билирубиновой энцефалопатии у этих пациентов. Противопоказания к применению лидокаина должны быть исключены перед внутримышечной инъекцией цефтриаксона, если раствор лидокаина используется в качестве растворителя (см. Раздел 4.4). См. Информацию в Обзоре характеристик лидокаина, особенно противопоказаний. Растворы цефтриаксона, содержащие лидокаин, никогда не следует вводить внутривенно. Реакции гиперчувствительности Как и в случае со всеми бета-лактамными антибактериальными средствами, были зарегистрированы серьезные и иногда фатальные реакции гиперчувствительности (см. Раздел 4.8). В случае тяжелых реакций гиперчувствительности лечение цефтриаксоном необходимо немедленно прекратить и принять адекватные экстренные меры. Перед началом лечения необходимо установить, имел ли пациент в анамнезе тяжелые реакции гиперчувствительности к цефтриаксону, другим цефалоспоринам или любому другому типу бета-лактамного агента.Следует соблюдать осторожность, если цефтриаксон назначается пациентам с нетяжелой гиперчувствительностью к другим бета-лактамным агентам в анамнезе. Сообщалось о тяжелых кожных побочных реакциях (синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла / токсический эпидермальный некролиз) и лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS)), которые могут быть опасными для жизни или смертельными, были зарегистрированы в связи с лечением цефтриаксоном; однако частота этих событий неизвестна (см. раздел 4.8). Реакция Яриша-Герксхаймера (JHR) Некоторые пациенты со спирохетными инфекциями могут испытывать реакцию Яриша-Герксхаймера (JHR) вскоре после начала лечения цефтриаксоном.JHR обычно является самоограничивающимся состоянием или может контролироваться симптоматическим лечением. При возникновении такой реакции лечение антибиотиками нельзя прекращать ». Взаимодействие с кальцийсодержащими продуктами Описаны случаи фатальных реакций с преципитатом кальций-цефтриаксона в легких и почках у недоношенных и доношенных новорожденных в возрасте до 1 месяца. По крайней мере, один из них получал цефтриаксон и кальций в разное время и через разные внутривенные инъекции.В имеющихся научных данных нет сообщений о подтвержденных внутрисосудистых преципитациях у пациентов, кроме новорожденных, получавших цефтриаксон и растворы, содержащие кальций, или любые другие препараты, содержащие кальций. Исследования in vitro показали, что новорожденные имеют повышенный риск преципитации цефтриаксона-кальция по сравнению с другими возрастными группами. Пациентам любого возраста нельзя смешивать или вводить цефтриаксон одновременно с любыми содержащими кальций растворами для внутривенного введения, даже через разные инфузионные линии или в разные места инфузии.Однако пациентам старше 28 дней цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно вводить последовательно один за другим, если используются инфузионные линии в разных местах или если инфузионные линии заменяются или тщательно промываются между инфузиями физиологическим солевым раствором, чтобы избежать осадки. У пациентов, которым требуется постоянная инфузия содержащих кальций растворов для полного парентерального питания (ПП), медицинские работники могут рассмотреть возможность использования альтернативных антибактериальных препаратов, которые не несут аналогичный риск преципитации.Если использование цефтриаксона считается необходимым у пациентов, нуждающихся в постоянном питании, растворы для парентерального питания и цефтриаксон можно вводить одновременно, хотя и через разные инфузионные линии в разных местах. В качестве альтернативы инфузию раствора ПП можно остановить на время инфузии цефтриаксона и промыть инфузионные линии между растворами (см. Разделы 4.3, 4.8, 5.2 и 6.2). Педиатрическая популяция Безопасность и эффективность цефтриаксона у новорожденных, младенцев и детей установлены для дозировок, описанных в разделе «Дозировка и способ применения» (см.2). Исследования показали, что цефтриаксон, как и некоторые другие цефалоспорины, может вытеснять билирубин из сывороточного альбумина. Цефтриаксон противопоказан недоношенным и доношенным новорожденным с риском развития билирубиновой энцефалопатии (см. Раздел 4.3). Иммуноопосредованная гемолитическая анемия Иммуноопосредованная гемолитическая анемия наблюдалась у пациентов, получавших антибактериальные препараты класса цефалоспоринов, включая цефтриаксон (см. Раздел 4.8). Сообщалось о тяжелых случаях гемолитической анемии, включая летальные исходы, во время лечения цефтриаксоном как у взрослых, так и у детей. Если у пациента развивается анемия во время приема цефтриаксона, следует рассмотреть диагноз цефалоспориновой анемии – и отменить прием цефтриаксона до тех пор, пока не будет определена этиология. Длительное лечение Во время длительного лечения необходимо регулярно проводить общий анализ крови. Колит / чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов Колит, связанный с антибактериальными агентами, и псевдомембранозный колит были зарегистрированы почти со всеми антибактериальными агентами, включая цефтриаксон, и могут иметь степень тяжести от легкой до опасной для жизни.Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов с диареей во время или после приема цефтриаксона (см. Раздел 4.8). Следует рассмотреть возможность прекращения терапии цефтриаксоном и назначения специального лечения для Clostridium difficile . Лекарственные средства, подавляющие перистальтику, давать нельзя. Суперинфекция нечувствительными микроорганизмами может происходить так же, как и другими антибактериальными средствами. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность При тяжелой почечной и печеночной недостаточности рекомендуется тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности (см. Раздел 4.2). Помехи для серологического тестирования Могут возникнуть помехи для тестов Кумбса, так как цефтриаксон может привести к ложноположительным результатам. Цефтриаксон также может приводить к ложноположительным результатам тестов на галактоземию (см. Раздел 4.8). Неферментные методы определения глюкозы в моче могут давать ложноположительные результаты. Определение глюкозы в моче во время терапии цефтриаксоном следует проводить ферментативно (см. Раздел 4.8). Присутствие цефтриаксона может ложно снизить оценочные значения глюкозы в крови, полученные с помощью некоторых систем мониторинга уровня глюкозы в крови.См. Инструкции по эксплуатации для каждой системы. При необходимости следует использовать альтернативные методы тестирования. Натрий Каждый грамм цефтриаксона натрия содержит приблизительно 3,6 ммоль натрия. Это следует учитывать пациентам, соблюдающим диету с контролируемым содержанием натрия. Антибактериальный спектр Цефтриаксон обладает ограниченным спектром антибактериальной активности и может не подходить для использования в качестве единственного средства для лечения некоторых типов инфекций, если патоген уже не подтвержден (см. Раздел 4.2). При полимикробных инфекциях, когда предполагаемые возбудители включают организмы, устойчивые к цефтриаксону, следует рассмотреть возможность введения дополнительного антибиотика. Использование лидокаина В случае использования раствора лидокаина в качестве растворителя , растворы цефтриаксона следует использовать только для внутримышечной инъекции. Противопоказания к применению лидокаина, предупреждения и другая соответствующая информация, как подробно описано в Сводке характеристик продукта лидокаина, должны быть рассмотрены перед использованием (см. Раздел 4.3). Раствор лидокаина нельзя вводить внутривенно. Билиарный литиаз Когда на сонограммах наблюдаются тени, следует учитывать возможность выпадения в осадок цефтриаксона кальция. Тени, которые были ошибочно приняты за камни в желчном пузыре, были обнаружены на сонограммах желчного пузыря и чаще наблюдались при дозах цефтриаксона 1 г в день и выше. Особую осторожность следует проявлять в педиатрической популяции.Такие преципитаты исчезают после прекращения терапии цефтриаксоном. Редко выпадение цефтриаксона кальция в осадок было связано с симптомами. В симптоматических случаях рекомендуется консервативное консервативное лечение, и врач должен рассмотреть вопрос о прекращении лечения цефтриаксоном на основании оценки риска конкретной пользы (см. Раздел 4.8). Застой желчных протоков Сообщалось о случаях панкреатита, возможно, этиологии обструкции желчных путей, у пациентов, получавших цефтриаксон (см.8). У большинства пациентов были выявлены факторы риска билиарного застоя и желчного отстоя, например предшествующая основной терапии, тяжелое заболевание и полное парентеральное питание. Нельзя исключать триггер или кофактор вызванного цефтриаксоном билиарного преципитации. Почечный литиаз Сообщалось о случаях почечного литиаза, который обратим после прекращения приема цефтриаксона (см. Раздел 4.8). В симптоматических случаях следует провести сонографию. Применение у пациентов с почечным литиазом или гиперкальциурией в анамнезе должно быть рассмотрено врачом на основе оценки риска конкретной пользы. Энцефалопатия Сообщалось об энцефалопатии при применении цефтриаксона (см. Раздел 4.8), особенно у пожилых пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (см. Раздел 4.2) или заболеваниями центральной нервной системы. При подозрении на цефтриаксон-ассоциированную энцефалопатию (например, снижение уровня сознания, изменение психического состояния, миоклонус, судороги) следует рассмотреть возможность отмены цефтриаксона. Кальцийсодержащие разбавители, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, не следует использовать для восстановления флаконов с цефтриаксоном или для дальнейшего разбавления восстановленного флакона для внутривенного введения, поскольку может образоваться осадок. Преципитация цефтриаксона-кальция может также происходить, когда цефтриаксон смешивают с растворами, содержащими кальций, в той же линии для внутривенного введения. Цефтриаксон нельзя вводить одновременно с содержащими кальций растворами для внутривенного введения, включая непрерывные инфузии, содержащие кальций, такие как парентеральное питание через Y-участок. Однако у пациентов, не являющихся новорожденными, цефтриаксон и растворы, содержащие кальций, можно вводить последовательно друг за другом, если линии инфузии тщательно промываются между инфузиями совместимой жидкостью. Исследования in vitro с использованием плазмы взрослых и новорожденных из пуповинной крови показали, что у новорожденных повышен риск преципитации цефтриаксона-кальция (см. Разделы 4.2, 4.3, 4.4, 4.8 и 6.2). Одновременное применение с пероральными антикоагулянтами может усилить антивитаминный эффект и риск кровотечения. Рекомендуется часто контролировать Международное нормализованное соотношение (МНО) и соответствующим образом корректировать дозировку препарата против витамина К как во время, так и после лечения цефтриаксоном (см. Раздел 4.8). Существуют противоречивые данные о потенциальном увеличении почечной токсичности аминогликозидов при использовании с цефалоспоринами. В таких случаях следует строго придерживаться рекомендованного мониторинга уровней аминогликозидов (и функции почек) в клинической практике. В исследовании in vitro наблюдались антагонистические эффекты комбинации хлорамфеникола и цефтриаксона. Клиническая значимость этого открытия неизвестна. Не было сообщений о взаимодействии между цефтриаксоном и пероральными кальцийсодержащими продуктами или о взаимодействии между внутримышечным цефтриаксоном и кальцийсодержащими продуктами (внутривенными или пероральными). У пациентов, получавших цефтриаксон, тест Кумбса может давать ложноположительные результаты. Цефтриаксон, как и другие антибиотики, может давать ложноположительные результаты тестов на галактоземию. Аналогичным образом неферментативные методы определения глюкозы в моче могут давать ложноположительные результаты. По этой причине определение уровня глюкозы в моче во время терапии цефтриаксоном следует проводить ферментативно. Не наблюдалось ухудшения функции почек после одновременного приема больших доз цефтриаксона и сильнодействующих диуретиков (например,грамм. фуросемид). Одновременный прием пробенецида не снижает выведение цефтриаксона. Беременность Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Данные об использовании цефтриаксона беременными женщинами ограничены. Исследования на животных не указывают прямого или косвенного вредного воздействия на эмбрион / плод, перинатальное и постнатальное развитие (см. Раздел 5.3). Цефтриаксон следует назначать только во время беременности и, в частности, в первом триместре беременности, если польза превышает риск. Грудное вскармливание Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях, но при терапевтических дозах цефтриаксона не ожидается никакого воздействия на младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Однако нельзя исключить риск диареи и грибкового поражения слизистых оболочек. Следует учитывать возможность сенсибилизации. Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении / воздержании от терапии цефтриаксоном, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины. Фертильность Репродуктивные исследования не показали никаких доказательств неблагоприятного воздействия на мужскую или женскую фертильность. Во время лечения цефтриаксоном могут возникнуть нежелательные эффекты (например, головокружение), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами (см. Раздел 4.8). Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Наиболее частыми побочными реакциями на цефтриаксон являются эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, диарея, сыпь и повышение активности печеночных ферментов. Данные для определения частоты побочных эффектов цефтриаксона были получены в ходе клинических испытаний. Для классификации частоты использовалось следующее соглашение: Очень часто (≥ 1/10) Обычное (≥ 1/100 — <1/10) Необычное (≥ 1/1000 — <1 / 100) Редко (≥ 1/10000 — <1/1000) Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным) Синдром Джонсона Токсический эпидермальный некролиз b Многоформная эритема Острый генерализованный экзантематозный пустулез лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS) b ‘ Класс системного органа Обычный Необычно Редко Неизвестно a Инфекции и инвазии Генитальный грибковая инфекция псевдомембранозный колит б суперинфекции б крови и лимфатической системы эозинофилией лейкопения тромбоцитопения гранулоцитопения Анемия Коагулопатия Гемолитическая анемия b Агранулоцитоз Нарушения иммунной системы Анафилактический шок Анафилактическая реакция Анафилактоидная реакция Гиперчувствительность b Реакция Яриша-Герксхаймера b ‘ нервная система Головная боль Головокружение Энцефалопатия Судороги Расстройства уха и лабиринта Головокружение Респираторные, торакальные и средостенные расстройства Бронхоспазм Желудочно-кишечные расстройства Диарея b Свободный стул Тошнота Рвота Панкреатит b Стоматит Глоссит Заболевания гепатобилиарной системы Повышенный уровень печеночных ферментов Преципитация желчного пузыря b Kernicterus Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки Сыпь Зуд Гематурия Гликозурия Олигурия Почечная преципитация (обратимая) Общие расстройства и условия в месте введения Флебит Боль в месте инъекции Пирексия Отек Озноб Расследования Повышенный креатинин крови Тест Кумбса ложноположительный b Тест на галактоземию ложноположительный b Неферментные методы определения глюкозы ложноположительный b a На основе постмаркетинговых отчетов.Поскольку об этих реакциях сообщается добровольно от популяции неопределенного размера, невозможно надежно оценить их частоту, поэтому она классифицируется как неизвестная. b См. Раздел 4.4 Описание отдельных побочных реакций Инфекции и инвазии Сообщения о диарее после применения цефтриаксона могут быть связаны с Clostridium difficile .Должен быть установлен соответствующий контроль жидкости и электролита (см. Раздел 4.4). Осаждение цефтриаксон-кальциевой солью Редко, тяжелые и в некоторых случаях летальные побочные реакции были зарегистрированы у недоношенных и доношенных новорожденных (в возрасте <28 дней), которые лечились цефтриаксоном и кальцием внутривенно. При вскрытии в легких и почках наблюдались осаждения цефтриаксон-кальциевой соли. Высокий риск преципитации у новорожденных является результатом их низкого объема крови и более длительного периода полувыведения цефтриаксона по сравнению со взрослыми (см. Разделы 4.3, 4.4 и 5.2). Сообщалось о случаях осаждения цефтриаксона в мочевыводящих путях, в основном у детей, получавших высокие дозы (например, ≥ 80 мг / кг / день или общие дозы, превышающие 10 граммов) и у которых есть другие факторы риска (например, обезвоживание, прикованность к постели. ). Это событие может быть бессимптомным или симптоматическим и может привести к обструкции мочеточника и постренальной острой почечной недостаточности, но обычно обратимо после отмены цефтриаксона (см. Раздел 4.4). Наблюдалось осаждение соли цефтриаксона кальция в желчном пузыре, в первую очередь у пациентов, получавших лечение в дозах, превышающих рекомендуемую стандартную дозу.У детей проспективные исследования показали различную частоту выпадения осадков при внутривенном введении — более 30% в некоторых исследованиях. Заболеваемость снижается при медленной инфузии (20-30 минут). Этот эффект обычно протекает бессимптомно, но осадки сопровождаются клиническими симптомами, такими как боль, тошнота и в редких случаях рвота. В этих случаях рекомендуется симптоматическое лечение. Преципитация обычно обратима после прекращения приема цефтриаксона (см. Раздел 4.4). Сообщение о предполагаемых побочных реакциях Важное значение имеет сообщение о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App Store. При передозировке могут возникнуть симптомы тошноты, рвоты и диареи.Концентрацию цефтриаксона нельзя снизить гемодиализом или перитонеальным диализом. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое. Фармакотерапевтическая группа: Антибактериальные средства для системного применения, цефалоспорины третьего поколения Код АТС: J01DD04 Механизм действия Цефтриаксон подавляет синтез клеточной стенки бактерий после присоединения к пенициллин-связывающим белкам (PBP). Это приводит к нарушению биосинтеза клеточной стенки (пептидогликана), что приводит к лизису и гибели бактериальных клеток. Устойчивость Бактериальная резистентность к цефтриаксону может быть вызвана одним или несколькими из следующих механизмов: • гидролиз бета-лактамазами, включая бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС), карбапенемазы и ферменты Amp C, которые могут индуцироваться или стабильно дерепрессироваться у определенных видов аэробных грамотрицательных бактерий. • снижение сродства пенициллин-связывающих белков к цефтриаксону. • непроницаемость внешней мембраны для грамотрицательных организмов. • насосы для оттока бактерий. Тестирование чувствительности Контрольные точки Контрольные точки минимальной ингибирующей концентрации (MIC), установленные Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности (EUCAST), следующие: (МИК, мг / л)
			Восприимчивый	Устойчивый
Enterobacteriaceae	≤ 1	> 2 24	а.
Streptococcus spp. (Группы A, B, C и G)	b.	г.
Streptococcus pneumoniae	≤ 0,5 c.	> 2
Группа Viridans Streptococci	≤0,5	> 0.5
Haemophilus influenzae	≤ 0,12 c.	> 0,12
Moraxella catarrhalis	≤ 1	> 2
9005 0,12
Neisseria meningitidis	≤ 0.12 г.	> 0,12
Не связанные с видами	≤ 1 d.	> 2

а. Восприимчивость к цефокситину.

г. Восприимчивость к пенициллину.

г. Изоляты с МИК цефтриаксона выше порога чувствительности встречаются редко и, если они обнаруживаются, должны быть повторно протестированы и, в случае подтверждения, должны быть отправлены в референс-лабораторию.

г. Контрольные точки относятся к ежедневной внутривенной дозе 1 г x 1 и высокой дозе не менее 2 г x 1.

Клиническая эффективность против конкретных патогенов

Распространенность приобретенной устойчивости может варьироваться географически и со временем для отдельных видов и местной информации на резистентность желательна, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обращаться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что полезность цефтриаксона по крайней мере при некоторых типах инфекций сомнительна.

Обычно восприимчивые виды

грамположительные аэробы Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину) 3 -hulk-24000 Streptococcus pyogenes (группа A) Streptococcus agalactiae (группа B) Streptococcus pneumoniae Viridans Group Streptococci грамотрицательных аэробы gram-отрицательные аэробы Haemophilus parainfluenzae Moraxella catarrhalis Neisseria gonorrhea Neisseria meningitidis Proteus mirabilis Proteus mirabilis llidum

Виды, для которых приобретенная устойчивость может быть проблемой

грамположительные аэробы Staphylococcus epidermidis + 0002 Staphylococcus hominis + Грамотрицательные аэробы Citrobacter freundii Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Enterobacter cloacae Escherella colacae Escherella colacae Klebsiella oxytoca % Morganella morganii Proteus vulgaris Serratia marcescens Anaerobes sacppterbes 3 3 0053. Fusobacterium spp. Пептострептококк spp. Clostridium perfringens

Организмы с естественной устойчивостью

грамположительные аэробы Enterococcus spp. Listeria monocytogenes грамотрицательные аэробы Acinetobacter baumannii Pseudomonas aeruginosa Stenotrophomonas maltobes000 Chlamydophila spp. Mycoplasma spp. Legionella spp. Ureaplasma urealyticum

£ Все метициллинрезистентные стафилококки устойчивы к цефтриаксону.

⁺ Уровни резистентности> 50% по крайней мере в одном регионе

^% Штаммы, продуцирующие БЛРС, всегда устойчивы

Абсорбция

Внутримышечное введение

После внутримышечного пикового введения, средний уровень в плазме примерно вдвое меньше тех, которые наблюдаются после внутривенного введения эквивалентной дозы.Максимальная концентрация в плазме после однократного внутримышечного введения дозы 1 г составляет около 81 мг / л и достигается через 2 — 3 часа после приема.

Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени после внутримышечного введения эквивалентна площади после внутривенного введения эквивалентной дозы.

Внутривенное введение

После внутривенного болюсного введения цефтриаксона 500 мг и 1 г средние пиковые уровни цефтриаксона в плазме составляют приблизительно 120 и 200 мг / л соответственно.После внутривенной инфузии цефтриаксона 500 мг, 1 г и 2 г уровни цефтриаксона в плазме составляют примерно 80, 150 и 250 мг / л соответственно.

Распределение

Объем распределения цефтриаксона 7 — 12 л. Концентрации, значительно превышающие минимальные подавляющие концентрации большинства соответствующих патогенов, обнаруживаются в тканях, включая легкие, сердце, желчные пути / печень, миндалины, среднее ухо и слизистую оболочку носа, кости, а также в спинномозговой, плевральной, предстательной и синовиальной жидкостях.Увеличение средней пиковой концентрации в плазме на 8-15% (C _max ) наблюдается при повторном введении; Устойчивое состояние достигается в большинстве случаев в течение 48-72 часов в зависимости от пути введения.

Проникновение в определенные ткани

Цефтриаксон проникает в мозговые оболочки. Проникновение больше всего при воспалении мозговых оболочек. Сообщается, что средние пиковые концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости у пациентов с бактериальным менингитом составляют до 25% от уровней в плазме по сравнению с 2% от уровней в плазме у пациентов с неповрежденными мозговыми оболочками.Пиковые концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости достигаются примерно через 4-6 часов после внутривенной инъекции. Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер и в низких концентрациях выделяется с грудным молоком (см. Раздел 4.6).

Связывание с белками

Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином. Связывание с белками плазмы составляет около 95% при концентрациях в плазме ниже 100 мг / л. Связывание является насыщаемым, и связанная часть уменьшается с увеличением концентрации (до 85% при концентрации в плазме 300 мг / л).

Биотрансформация

Цефтриаксон системно не метаболизируется; но превращается в неактивные метаболиты кишечной флорой.

Выведение

Плазменный клиренс общего цефтриаксона (связанного и несвязанного) составляет 10–22 мл / мин. Почечный клиренс 5-12 мл / мин. 50–60% цефтриаксона выводится в неизмененном виде с мочой, в основном за счет клубочковой фильтрации, а 40–50% выводится в неизмененном виде с желчью. Период полувыведения общего цефтриаксона у взрослых составляет около 8 часов.

Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью

У пациентов с почечной или печеночной дисфункцией фармакокинетика цефтриаксона изменяется незначительно, а период полувыведения немного увеличивается (менее чем в два раза), даже у пациентов с тяжелыми нарушениями почечная функция.

Относительно умеренное увеличение периода полувыведения при почечной недостаточности объясняется компенсаторным увеличением непочечного клиренса в результате снижения связывания белков и соответствующего увеличения непочечного клиренса общего цефтриаксона.

У пациентов с нарушением функции печени период полувыведения цефтриаксона не увеличивается из-за компенсаторного увеличения почечного клиренса. Это также связано с увеличением свободной фракции цефтриаксона в плазме, что способствует наблюдаемому парадоксальному увеличению общего клиренса лекарственного средства с увеличением объема распределения, параллельным увеличению общего клиренса.

Пожилые люди

У пожилых людей в возрасте старше 75 лет средний период полувыведения обычно в два-три раза выше, чем у молодых людей.

Педиатрия

Период полувыведения цефтриаксона у новорожденных увеличивается. От рождения до 14-дневного возраста уровни свободного цефтриаксона могут дополнительно увеличиваться за счет таких факторов, как снижение клубочковой фильтрации и изменение связывания с белками. В детстве период полувыведения ниже, чем у новорожденных или взрослых.

Плазменный клиренс и объем распределения общего цефтриаксона выше у новорожденных, младенцев и детей, чем у взрослых.

Линейность / нелинейность

Фармакокинетика цефтриаксона нелинейна, и все основные фармакокинетические параметры, за исключением периода полувыведения, зависят от дозы, если они основаны на общих концентрациях лекарственного средства, увеличиваясь менее чем пропорционально дозе. Нелинейность обусловлена ​​насыщением связывания белков плазмы и поэтому наблюдается для общего цефтриаксона в плазме, но не для свободного (несвязанного) цефтриаксона.

Фармакокинетическая / фармакодинамическая взаимосвязь

Как и в случае с другими бета-лактамами, фармакокинетико-фармакодинамический индекс, демонстрирующий лучшую корреляцию с in vivo, — это процент интервала дозирования, при котором несвязанная концентрация остается выше минимальной ингибирующей концентрации ( MIC) цефтриаксона для отдельных видов-мишеней (i.е. % T> MIC).

Исследования на животных свидетельствуют о том, что высокие дозы кальциевой соли цефтриаксона приводили к образованию конкрементов и осадков в желчном пузыре собак и обезьян, что оказалось обратимым. Исследования на животных не дали никаких доказательств токсичности для репродукции и генотоксичности. Исследования канцерогенности цефтриаксона не проводились.

Согласно литературным данным, цефтриаксон несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом, аминогликозидами и лабеталолом.

Растворы, содержащие цефтриаксон, не следует смешивать или добавлять к другим агентам, кроме упомянутых в разделе 6.6

В частности, разбавители, содержащие кальций (например, раствор Рингера, раствор Хартмана), не следует использовать для восстановления флаконов цефтриаксона или для дальнейшего разбавления. восстановленный флакон для внутривенного введения, поскольку может образоваться осадок. Цефтриаксон нельзя смешивать или назначать одновременно с растворами, содержащими кальций, включая полное парентеральное питание (см. Раздел 4.2, 4.3, 4.4 и 4.8).

Если предполагается лечение комбинацией другого антибиотика с цефтриаксоном, введение не должно происходить в том же шприце или в том же растворе для инфузии.

Это лекарство нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, кроме упомянутых в разделе 6.6.

Нераспечатанный –3 года.

Для восстановленного раствора химическая и физическая стабильность при использовании была продемонстрирована в течение 24 часов при 25 ^o C и в течение четырех дней при 2-8 ° C.С микробиологической точки зрения после вскрытия продукт следует использовать немедленно. Если не использовать немедленно, время и условия хранения перед использованием являются ответственностью пользователя и обычно не превышают 24 часов при 2-8 ° C, если только восстановление не происходит в контролируемых и утвержденных асептических условиях.

В закрытом виде: не хранить при температуре выше 25 ° C. Храните флаконы во внешней картонной упаковке.

После восстановления: Хранить при 2-8 ° C, подробные инструкции по хранению см. В разделе 6.3.

Цефтриаксон поставляется в прозрачных стеклянных флаконах типа II по 15 мл, закрытых резиновой пробкой типа I без покрытия / покрытой омнифлексом и закрытых алюминиевой / пластиковой крышкой.

Флаконы расфасованы в коробки по 1, 5, 10, 25 или 50 флаконов.

Не все размеры упаковки могут продаваться.

Концентрации для внутривенной инъекции: 100 мг / мл,

Концентрации для внутривенной инфузии: 50 мг / мл

(дополнительную информацию см. В разделе 4.2).

Таблица восстановления Вода для инъекций (внутривенная инъекция):

Размер флакона

Объем добавляемого разбавителя

Приблизительный доступный объем

9192

00 Объем

9192 Приблизительно 1 г

10 мл

10,8 мл

0,8 мл

Таблица восстановления 1% лидокаина для инъекций BP (Внутримышечная инъекция):

0 Объем 9019 9019 9019

0 Объем 9019 добавляемого разбавителя

Приблизительный доступный объем

Приблизительный объем вытеснения

1 г

3.5 мл

4,1 мл

0,6 мл

Рекомендуется использовать свежеприготовленные растворы. Условия хранения восстановленного лекарственного средства см. В разделе 6.3.

Цефтриаксон нельзя смешивать в одном шприце с любым лекарственным средством, кроме 1% лидокаина для инъекций BP (только для внутримышечной инъекции).

Восстановленный раствор должен быть прозрачным. Не используйте, если присутствуют частицы.

Цефтриаксон натрия при растворении в воде для инъекций Ph Eur образует раствор от бледно-желтого до янтарного цвета.Изменения интенсивности цвета свежеприготовленных растворов не указывают на изменение активности или безопасности.

Только для одноразового использования. Выбросьте все неиспользованное содержимое.

Wockhardt UK Ltd

Ash Road North

Wrexham

LL13 9UF

UK

Дата первого разрешения: 16 октября 2007 г.

Болезненны ли инъекции ЭКО? Советы по съемке бесплодия

Опыт ЭКО требователен во многих отношениях, и одна тема, которая возникает чаще, чем вы думаете, — это то, как пройти через множество инъекций лекарств от бесплодия, необходимых во время фазы стимуляции яичников.

Некоторые пациенты стесняются признаться, что у них есть некоторый страх и трепет по поводу этого вопроса. Вам может казаться, что временный дискомфорт от инъекций должен бледнеть по сравнению с возможностью, наконец, забеременеть, но не сбрасывайте со счетов свой собственный опыт. Многие женщины на самом деле страдают боязнью игл, что может сделать этот процесс особенно сложным.

Даже если вы не очень боитесь инъекций, несколько уколов в день в течение нескольких недель могут стать изнурительным графиком для любого.Знание, чего ожидать и как немного облегчить весь процесс, действительно может помочь.

Чего мне ожидать от инъекций ЭКО?

Во-первых, не каждая женщина считает уколы болезненными, так что об этом следует помнить. Для большинства пациентов инъекции неприятны, , но , они быстрые, и любой дискомфорт проходит за несколько секунд. Есть два вида инъекций, которые вы, вероятно, испытаете во время ЭКО.

• Подкожные инъекции: Этот тип укола предполагает введение лекарства с помощью очень маленькой иглы, вводимой под кожу. Некоторые из распространенных препаратов для лечения бесплодия, которые используют подкожные инъекции, — это Lupron, Gonal-F, Follistim и Menopur. Места инъекций для подкожных инъекций обычно находятся в области живота или передней части бедра. Если вы когда-либо видели, как кто-то с диабетом вводит себе инъекцию инсулина, вы узнаете тип иглы.Большинство лекарств, которые вы будете принимать во время ЭКО, вводятся таким образом, обычно с помощью шприца для инъекций. Ощущение от этого типа выстрела обычно является ощущением быстрого защемления. Некоторые лекарства могут вызывать легкое покалывание или покалывание при введении. Как правило, сделать себе подкожную инъекцию довольно легко и просто.

• Внутримышечные инъекции: Внутримышечные инъекции вводят лекарство от бесплодия непосредственно в мышцу с помощью несколько более длинной иглы.Прогестерон в масле часто вводится в виде внутримышечной инъекции, и «пусковой механизм» ХГЧ может быть также внутримышечным. Обычным местом инъекции этих лекарств является верхний внешний квадрант ягодиц. Эти уколы можно делать самостоятельно, но некоторым людям помогает партнер. Некоторые пациенты находят иглу, используемую для этого типа инъекций, пугающей, но ощущение, как правило, все еще находится в умеренном конце спектра.

Как мне упростить введение инъекционных препаратов для ЭКО?

Самое важное, что вы можете сделать, чтобы делать инъекции быстро и легко, — это дать себе время и место, чтобы сделать это правильно.Не торопитесь, и, как это ни парадоксально, вы обнаружите, что все идет быстрее. У каждой женщины разный опыт, но есть несколько советов, которые пациенты сочли полезными.

• Поговорите со своей медсестрой: Перед началом цикла медсестра в вашей клинике должна рассказать вам все, что вам нужно знать о том, как делать себе инъекции. Это ваше время, чтобы задать вопросы и убедиться, что вы чувствуете себя уверенно. Они могут обвести места инъекций маркером, чтобы у вас не было никаких сомнений.Если вы особенно нервничаете, вы можете попросить медсестру сделать вам первую инъекцию: многие пациенты обнаруживают, что, когда они знают, чего ожидать, гораздо легче сделать это самим.

• Попытайтесь расслабиться: Это, очевидно, легче сказать, чем сделать, но если вы напрягаете мышцы в ожидании выстрела, вы действительно можете причинить боль еще больше. Глубокое дыхание и упражнения на расслабление непосредственно перед инъекцией могут иметь большое значение. Попробуйте глубоко вдохнуть прямо перед инъекцией и медленно выдохнуть, нажимая на поршень.

• Учитывайте тепло: Для внутримышечных инъекций прикладывание грелки к месту инъекции на 10 минут иногда может расслабить мышцы и облегчить инъекцию.

• Попробуйте лед: Многие женщины говорят, что нанесение льда на область непосредственно перед инъекцией может помочь обезболить кожу. Вы можете использовать кубик льда или держать монету в морозильной камере, чтобы использовать ее в качестве сухого мини-пакета со льдом, чтобы обезболить только место инъекции.

• Go numb: Anbesol — это безрецептурный гель, предназначенный для онемения воспаленных десен.Небольшой мазок, оставленный на месте укола на несколько минут, может сделать то же самое с вашей кожей перед уколом. Обязательно протрите его спиртовым тампоном перед инъекцией. Если вы боретесь с уколами, а Анбесол не помогает, попросите своего врача выписать рецепт на крем EMLA или пластырь Synera, которые не позволят вам почувствовать, как игла входит. Возможно, у вас все еще есть небольшое жжение от самого лекарства. , в зависимости от того, какой это тип.

• Используйте давление: Вы можете попробовать сильно надавить большим пальцем на кожу в месте инъекции в течение примерно 60 секунд до укола (не забудьте сначала протереть большой палец чистящим тампоном со спиртом.Когда вы снимаете давление, он может онеметь. Той же цели может служить неоднократное постукивание ногтем по месту укола до тех пор, пока оно не станет немного ужалить.

• Эксперимент с местами инъекций: Вы можете обнаружить, что либо живот, либо бедро более удобны для подкожных инъекций, либо одна или другая сторона более удобна для внутримышечных инъекций. Найдите то, что работает для вас, и придерживайтесь этого. Однако многократные инъекции в одну и ту же небольшую область могут вызывать дискомфорт, поэтому время от времени немного меняйте их, если одна область болит.

• Изменить позиции: При внутримышечных инъекциях положение вашего тела может повлиять на ощущения от иглы при ее вводе. Наклонение над опорой, такой как кровать или стойка, с вашим весом на ноге, противоположной от места инъекции, может быть более сложным. комфортно для некоторых людей. Если партнер делает вам укол, иногда лежа лицом вниз — хороший способ расслабить мышцы во время инъекции.

• Попробуйте разные иглы: Обычно иглы более тонкого калибра наиболее удобны.Помните, что чем выше число, тем меньше игла. Маленькие иглы, такие как от 25 до 27, обычно идеальны. Если у вас такие маленькие иглы, но вы все еще чувствуете некоторую боль, переход на другую марку может помочь: вам может быть удобнее использовать другой наконечник.

• Будьте быстрыми и прямыми: Одно уверенное движение для инъекции намного удобнее, чем медленные или вращательные движения.

• Вознаградите себя: У вас будет что-то, чего можно ожидать, как только у вас закончится инъекция.Кусочек восхитительного торта, одна или три серии вашего любимого телесериала … все, что заставляет вас чувствовать себя счастливым. Ожидание награды во время инъекции поможет наполнить ваш мозг положительными ассоциациями. Это время для особенно хорошего ухода за собой. Конечно, высшей наградой для любой женщины, перенесшей ЭКО, является надежда на здорового ребенка в конце процесса, но краткосрочное лечение действительно может очень помочь на этом пути.

  No related posts.