Фруктоза противопоказания: Описание ФРУКТОЗА показания, дозировки, противопоказания активного вещества FRUCTOSE

Содержание

Фруктоза – польза и вред для организма

Содержание:

Добавки в питании

Использование добавок регламентировано на уровне закона. Особый комитет, состоящий из специалистов, отслеживает актуальную информацию об исследованиях и формирует список разрешенных компонентов. Им присваивается международный код, который производитель обязан указывать на упаковке.

Пищевые добавки делятся на группы в зависимости от выполняемой задачи. Подсластители — одна из самых популярных, чья функция состоит в достижении оптимального уровня сладости. Обычно первым приходит на ум сахар, который кладут во все блюда кондитерской отрасли. Но существуют и альтернативные варианты натуральной и синтетической природы. Их используют для снижения затрат на производство (зачастую стоимость ниже цены сахара) и нужд людей с особенностями здоровья.

Что такое фруктоза

Один из наиболее известных натуральных заменителей сахара — фруктоза. Этот углевод содержится в меде, плодах фруктов и ягод. Именно из такого сырья ее получают в промышленном количестве. Конечным продуктом становится кристаллический порошок. Его активно применяют при изготовлении сладких продуктов. Сегодня на полках магазинов можно встретить огромное количество подобных товаров. Поэтому важно разобраться в характеристиках вещества, возможных пользе и вреде фруктозы, применении и влиянии на организм.

Фруктоза вместо сахара

Фруктозу кладут в молочные изделия, газированные сладкие напитки, десерты, варенье, конфеты, печенья, джемы, соки, конфитюры, мармелад и желе. Что же отличает эти продукты от тех, в чьем составе присутствует сахар?

фруктоза в несколько раз слаще сахарозы, а значит, для насыщения ее нужно гораздо меньше. Таким образом, калорийность продукта снижается;
она только в малой степени влияет на уровень сахара в крови — это свойство вытекает из предыдущего.

Продукты на фруктозе окружены разными мифами. Например, кто-то считает их исключительно полезными, а кто-то, наоборот, отказывается от употребления. Разберем эти утверждения подробно.

Вред и польза фруктозы вместо сахара

Фруктоза содержится в яблоках, бананах персиках и как и любое природное вещество имеет свои положительные качества:

легко усваивается организмом благодаря низкой калорийности;
уменьшает чувство голода;
тонизирует и придает бодрости при физической и умственной нагрузках;
не дает избытку углеводов собираться в клетках организма;
снижает риск возникновения кариеса;
разрешена к применению людям с нарушениями углеводного обмена.

Также нужно учитывать потенциальный вред фруктозы. Он обусловлен как индивидуальными особенностями здоровья, так и самими ее характеристиками. Вот на что стоит обратить внимание:

фруктоза входит в состав подавляющего большинства продуктов: диетического питания, колы, соков в пакетах, кетчупов, йогуртов и майонезов. Но это не та же самая фруктоза, из которой состоят ягоды и фрукты. Вместо нее используется фруктозный сироп кукурузы (при этом производители нередко пишут на упаковке «натуральный мед», что не соответствует действительности). Такой сахар усваивается хуже и приводит к отложению жиров, что позволяет говорить о вреде фруктозы для печени;
фруктоза слабее стимулирует выработку гормона инсулина, который служит индикатором насыщения и это может привести к набору веса;
даже фруктоза, при избыточном употреблении, может привести к нарушениям в обмене углеводов, в том числе сахарному диабету;
существует непереносимость фруктозы, когда организм не в состоянии нормально расщепить и переварить ее. Она обнаруживается в раннем возрасте и требует жесткого ограничения либо исключения этого сахара из употребления.

Диетологи считают нормальной суточной дозой 40 граммов фруктозы. Такое количество точно не повредит здоровому человеку. При этом лучше употреблять «правильную» фруктозу из свежих плодов и меда, а также продуктов здорового питания.

Теперь рассмотрим особенности употребления фруктозы детьми и людьми с сахарным диабетом.

Фруктоза при диабете

Диабетикам приходится четко рассчитывать свой рацион и менять пищевые привычки. Фруктоза служит им отличным заменителем глюкозы и помогает разнообразить питание. Именно промышленное производство фруктозы помогло появлению целого ряда диабетических продуктов. Они позволяют есть сладкие продукты без риска развития гипогликемии, то есть критического повышения уровня глюкозы в крови (в 3-5 раз).

Фруктоза безопасна в дозировке до 40 граммов, так как по сравнению с сахарозой имеет низкий гликемический индекс. Она слаще сахара, поэтому для производства лакомств ее требуется совсем немного.

Вред и польза сладостей на фруктозе

Сегодня индустрия питания выпускает специальные сладости, которые разрешены людям с диабетом 1 и 2 типа. Среди них особенно популярны:

варенья;
печенья;
конфеты и мармелад.

Можно предположить, что основное отличие этих продуктов от обычных в том, что привычный сахар заменен на фруктозу. На деле же в составе часто отсутствует пшеничная мука и крахмал, которые тоже сильно влияют на уровень глюкозы в крови. Поэтому нужно внимательно читать перечень ингредиентов, покупая что-то для себя. Также эндокринологи рекомендуют следить за тем, как влияет употребление тех или иных сладостей на самочувствие и регулярно измерять уровень сахара.

Фруктоза для детей

Традиционный сахар принято считать вредным для детского организма:

шоколад и конфеты вызывают рост болезнетворных бактерий и кариес;
избыток сладкого мешает нормальному развитию органов пищеварения, приводит к аллергическим реакциям и набору веса.

Тем не менее, многие родители предпочитают не отказывать детям в сахаре, а заменять его на подсластитель. В данной ситуации он имеет свои преимущества:

снижает вероятность развития кариеса;
не нагружает печень, почки и пищеварительную систему;
не сказывается на уровне глюкозы в крови.

Педиатры уверены, что без особой необходимости заменять сахар не стоит, так как фруктоза может спровоцировать накопление в организме мочевой кислоты и ее производных. Если же ребенок страдает сахарным диабетом, то давать сладости на фруктозе можно только после консультации со специалистом, поскольку неумеренное употребление может спровоцировать еще большие нарушения углеводного обмена.

Существуют общие рекомендации относительно детского питания с фруктозой:

его следует сделать разнообразным, добавляя туда мясо, рыбу, молочные продукты, каши и овощи;
лучше давать ребенку фруктозу в «натуральном» виде: ягодах, фруктах и сухофруктах;
количество готовой еды, содержащей фруктозу (магазинные батончики, газировка, пакетированные соки), лучше ограничить;
употребление продуктов должно сочетаться с физической активностью ребенка.

Продукты на фруктозе для здорового человека

Полезна ли фруктоза вместо сахара в принципе? Здесь не существует универсальной рекомендации, все упирается в индивидуальные цели и особенности организма. Здоровому человеку вполне допустимо употреблять около 40 граммов фруктозы в сутки. Разумеется, желательно есть больше фруктов, меда и ягод, нежели обычную кристаллическую фруктозу. Если же вас привлекает низкая энергетическая ценность ингредиента и вы рассчитываете сбросить вес, то об этом стоит посоветоваться с врачом. В любом случае, злоупотреблять диетическими батончиками и класть этот подсластитель во все без разбора напитки не нужно.

Сорбит как альтернатива сахару

Сорбит по популярности конкурирует с фруктозой. В натуральном виде содержится в рябине (из нее он был впервые получен), яблоках, персиках, абрикосах и водорослях. В пищевой индустрии этот белый кристаллический порошок используют не только как подсластитель, он еще и отлично удерживает влагу, совершенствует вкус продуктов и увеличивает срок реализации. Помимо этого, он обладает такими важными характеристиками:

высокая питательность;
хорошая всасываемость пищеварительным трактом;
снижение расхода организмом витаминов и стимулирование иммунитета.

Сорбит при диабете

Сорбит менее сладкий, чем сахар и не влияет на уровень глюкозы в крови, поэтому вполне разрешен для употребления диабетиками. Его гликемический индекс ниже, чем у фруктозы, что делает ее более удачным заменителем сахара. Впрочем, специалисты не советуют принимать больше 40 граммов в день, поскольку это может привести к расстройству желудка из-за слабительного эффекта порошка. Также существует вероятность набрать лишний вес. Чтобы достичь чувства сытости, люди часто превышают нужное количество, получая избыток калорий.

Несмотря на противоречивые мнения, ученые пришли к выводу о безопасности сорбита, при соблюдении всех рекомендаций и отсутствии противопоказаний (заболеваний ЖКТ).

Выбор заменителя сахара

Существуют также искусственно синтезированные заменители сахара:

аспартам. Очень распространенный низкокалорийный подсластитель, в 200 раз слаще сахара. Разрешен всем людям, используется в очень большом спектре продовольственных товаров, а для насыщения его нужно совсем чуть-чуть;
сукралоза. Это устойчивое к нагреванию вещество в 600 раз слаще сахарозы и абсолютно не сказывается на уровне глюкозы в крови.

Тем не менее, ряд специалистов выдвигает гипотезу о взаимосвязи употребления этих добавок и быстрого увеличения массы тела и рекомендует применять в пищу натуральные подсластители. Главным ориентиром остается цель, которую вы преследуете в выборе заменителя (поддержание формы, режим тренировок, диета при различных заболеваниях). Помимо этого, выбирать нужно тщательно, изучив сведения о происхождении добавки, степени ее изученности и качества. Поэтому обращайте внимание на срок годности продукта и наличие примесей, которых ответственный производитель старается избегать.

Для того, чтобы добавить коментарий, авторизируйтесь.

Фруктоза – польза и вред для организма

Содержание:

Добавки в питании

Что такое фруктоза

Фруктоза вместо сахара

фруктоза в несколько раз слаще сахарозы, а значит, для насыщения ее нужно гораздо меньше. Таким образом, калорийность продукта снижается;
она только в малой степени влияет на уровень сахара в крови — это свойство вытекает из предыдущего.

Вред и польза фруктозы вместо сахара

легко усваивается организмом благодаря низкой калорийности;
уменьшает чувство голода;
тонизирует и придает бодрости при физической и умственной нагрузках;
не дает избытку углеводов собираться в клетках организма;
снижает риск возникновения кариеса;
разрешена к применению людям с нарушениями углеводного обмена.

фруктоза входит в состав подавляющего большинства продуктов: диетического питания, колы, соков в пакетах, кетчупов, йогуртов и майонезов. Но это не та же самая фруктоза, из которой состоят ягоды и фрукты. Вместо нее используется фруктозный сироп кукурузы (при этом производители нередко пишут на упаковке «натуральный мед», что не соответствует действительности). Такой сахар усваивается хуже и приводит к отложению жиров, что позволяет говорить о вреде фруктозы для печени;
фруктоза слабее стимулирует выработку гормона инсулина, который служит индикатором насыщения и это может привести к набору веса;
даже фруктоза, при избыточном употреблении, может привести к нарушениям в обмене углеводов, в том числе сахарному диабету;
существует непереносимость фруктозы, когда организм не в состоянии нормально расщепить и переварить ее. Она обнаруживается в раннем возрасте и требует жесткого ограничения либо исключения этого сахара из употребления.

Теперь рассмотрим особенности употребления фруктозы детьми и людьми с сахарным диабетом.

Фруктоза при диабете

Вред и польза сладостей на фруктозе

варенья;
печенья;
конфеты и мармелад.

Фруктоза для детей

Традиционный сахар принято считать вредным для детского организма:

шоколад и конфеты вызывают рост болезнетворных бактерий и кариес;
избыток сладкого мешает нормальному развитию органов пищеварения, приводит к аллергическим реакциям и набору веса.

снижает вероятность развития кариеса;
не нагружает печень, почки и пищеварительную систему;
не сказывается на уровне глюкозы в крови.

Существуют общие рекомендации относительно детского питания с фруктозой:

его следует сделать разнообразным, добавляя туда мясо, рыбу, молочные продукты, каши и овощи;
лучше давать ребенку фруктозу в «натуральном» виде: ягодах, фруктах и сухофруктах;
количество готовой еды, содержащей фруктозу (магазинные батончики, газировка, пакетированные соки), лучше ограничить;
употребление продуктов должно сочетаться с физической активностью ребенка.

Продукты на фруктозе для здорового человека

Сорбит как альтернатива сахару

высокая питательность;
хорошая всасываемость пищеварительным трактом;
снижение расхода организмом витаминов и стимулирование иммунитета.

Сорбит при диабете

Выбор заменителя сахара

Существуют также искусственно синтезированные заменители сахара:

аспартам. Очень распространенный низкокалорийный подсластитель, в 200 раз слаще сахара. Разрешен всем людям, используется в очень большом спектре продовольственных товаров, а для насыщения его нужно совсем чуть-чуть;
сукралоза. Это устойчивое к нагреванию вещество в 600 раз слаще сахарозы и абсолютно не сказывается на уровне глюкозы в крови.

Для того, чтобы добавить коментарий, авторизируйтесь.

Фруктоза – польза и вред для организма

Содержание:

Добавки в питании

Что такое фруктоза

Фруктоза вместо сахара

фруктоза в несколько раз слаще сахарозы, а значит, для насыщения ее нужно гораздо меньше. Таким образом, калорийность продукта снижается;
она только в малой степени влияет на уровень сахара в крови — это свойство вытекает из предыдущего.

Вред и польза фруктозы вместо сахара

легко усваивается организмом благодаря низкой калорийности;
уменьшает чувство голода;
тонизирует и придает бодрости при физической и умственной нагрузках;
не дает избытку углеводов собираться в клетках организма;
снижает риск возникновения кариеса;
разрешена к применению людям с нарушениями углеводного обмена.

фруктоза входит в состав подавляющего большинства продуктов: диетического питания, колы, соков в пакетах, кетчупов, йогуртов и майонезов. Но это не та же самая фруктоза, из которой состоят ягоды и фрукты. Вместо нее используется фруктозный сироп кукурузы (при этом производители нередко пишут на упаковке «натуральный мед», что не соответствует действительности). Такой сахар усваивается хуже и приводит к отложению жиров, что позволяет говорить о вреде фруктозы для печени;
фруктоза слабее стимулирует выработку гормона инсулина, который служит индикатором насыщения и это может привести к набору веса;
даже фруктоза, при избыточном употреблении, может привести к нарушениям в обмене углеводов, в том числе сахарному диабету;
существует непереносимость фруктозы, когда организм не в состоянии нормально расщепить и переварить ее. Она обнаруживается в раннем возрасте и требует жесткого ограничения либо исключения этого сахара из употребления.

Теперь рассмотрим особенности употребления фруктозы детьми и людьми с сахарным диабетом.

Фруктоза при диабете

Вред и польза сладостей на фруктозе

варенья;
печенья;
конфеты и мармелад.

Фруктоза для детей

Традиционный сахар принято считать вредным для детского организма:

шоколад и конфеты вызывают рост болезнетворных бактерий и кариес;
избыток сладкого мешает нормальному развитию органов пищеварения, приводит к аллергическим реакциям и набору веса.

снижает вероятность развития кариеса;
не нагружает печень, почки и пищеварительную систему;
не сказывается на уровне глюкозы в крови.

Существуют общие рекомендации относительно детского питания с фруктозой:

его следует сделать разнообразным, добавляя туда мясо, рыбу, молочные продукты, каши и овощи;
лучше давать ребенку фруктозу в «натуральном» виде: ягодах, фруктах и сухофруктах;
количество готовой еды, содержащей фруктозу (магазинные батончики, газировка, пакетированные соки), лучше ограничить;
употребление продуктов должно сочетаться с физической активностью ребенка.

Продукты на фруктозе для здорового человека

Сорбит как альтернатива сахару

высокая питательность;
хорошая всасываемость пищеварительным трактом;
снижение расхода организмом витаминов и стимулирование иммунитета.

Сорбит при диабете

Выбор заменителя сахара

Существуют также искусственно синтезированные заменители сахара:

аспартам. Очень распространенный низкокалорийный подсластитель, в 200 раз слаще сахара. Разрешен всем людям, используется в очень большом спектре продовольственных товаров, а для насыщения его нужно совсем чуть-чуть;
сукралоза. Это устойчивое к нагреванию вещество в 600 раз слаще сахарозы и абсолютно не сказывается на уровне глюкозы в крови.

Для того, чтобы добавить коментарий, авторизируйтесь.

Фруктоза: вред и польза — 1000.menu

Фруктоза – это натуральный заменитель сахара, который содержится во фруктах, ягодах, овощах и меде. Фруктозу в промышленных масштабах начали производить всего несколько десятилетий назад. На данный момент этот подсластитель активно применяется в пищевой промышленности и входит в состав многих диетических продуктов. Долгое время фруктоза считалась хорошей альтернативой обычному сахару, но в последнее время вокруг этого подсластителя ведется много дискуссий и мнение неоднозначно.

Особенности фруктозы

Наше тело нуждается в энергии, источником которой служат углеводы, получаемые нами из пищи. Любые углеводы в процессе обмена веществ распадаются до глюкозы, которая является основным источником энергии в организме. Излишние молекулы глюкозы связываются в гликоген. Это особая форма сохранения энергии в нашем теле, а по своей сущности – цепочка из сотен молекул глюкозы.

Гликоген в основном сохраняется в мышцах и печени. Первый обеспечивает энергией непосредственно клетки тогда, когда это нужно, например, при физической активности. Гликоген, который накапливается в печени, идет на поддержание необходимого для нормальной жизнедеятельности уровня глюкозы в крови.

Фруктоза при употреблении в пищу попадает сразу в печень. Так как фруктоза – углевод, она также расщепляется на глюкозу, из которой образуется гликоген. Но только в том случае, если организм в этом нуждается. Например, если вы придерживаетесь низкокалорийной диеты или интенсивно тренируетесь.

В реальной жизни все обычно обстоит иначе. Люди склонны переедать, а при этом депо гликогена заполнены до отказа и излишняя фруктоза превращается в жир. Это приводит к жировой болезни печени, ожирению, сахарному диабету второго типа и другим заболеваниям, связанным с нарушением обмена веществ.

Зачастую люди, которые хотят похудеть, заменяют обычные сладости в своем рационе якобы диетическими продуктами на основе фруктозы. Фруктоза вполне безобидна, если не превышать рекомендуемую суточную норму – 50 грамм. Только дело в том, что превысить ее очень легко, ведь даже обычный сахар состоит на 50% из фруктозы, а, например, мед и кукурузный сироп – на 55%. Помните, что производители добавляют сахар (и фруктозу в чистом виде) во множество самых привычных продуктов, которые мы употребляем ежедневно. Притом эти продукты могут быть даже не сладкими на вкус, например, хлеб, зеленый горошек, колбаса или различные соусы. В результате суточная норма превышается в несколько раз! Особенно при переедании.

Поэтому не стоит употреблять в пищу фруктозу в виде порошка или таблеток. Мы и так получаем достаточное количество этого вещества из фруктов, овощей, ягод и продуктов питания промышленного производства.

Свойства фруктозы

Фруктоза почти в два раза слаще сахара, обладает всеми его свойствами, но при этом имеет в два раза меньший гликемический индекс. Кроме того, усвоение фруктозы происходит без участия инсулина. Благодаря этим свойствам вещество часто используется как сахарозаменитель в товарах для диабетиков и людей, ведущих здоровый образ жизни.

Подсластитель представляет собой бесцветный порошок с выраженным сладким вкусом, хорошим послевкусием и приятным ароматом. Фруктоза хорошо растворяется в воде и долго хранится. Она устойчива к действию высоких температур и может использоваться в приготовлении различных блюд. В продаже этот заменитель сахара можно найти в виде порошка, кубиков, таблеток и сиропа. Фруктоза является составляющей популярных сахарозаменяющих смесей. В аптеке можно купить раствор фруктозы для инфузий.

Сахарозаменитель представлен на рынке под названиями: «Фруктоза», Fructose.

Применение фруктозы

Фруктоза широко используется как заменитель сахара в сфере здорового питания и подсластителя в фармацевтической продукции:

кондитерские изделия с фруктозой в составе позиционируются как диетические и полезные
вещество применяют для производства сладостей, предназначенных диабетикам
фруктоза подходит для включения в питание при низкоуглеводной диете, так как, хотя и является углеводом, не накапливается в организме
этот сахарозаменитель способен быстро восстанавливать силы при физических нагрузках, поэтому его рекомендуют использовать спортсменам и людям, которые ведут активный образ жизни
фруктоза является популярной заменой сахара в домашних условиях. Ее используют в выпечке, десертах, при консервировании продуктов на зиму
вещество добавляется в различные лекарства для придания им сладкого вкуса
фруктоза применяется в медицине: при шоковых состояниях, алкогольной интоксикации, обезвоживании, повышенном внутричерепном давлении, для парентерального питания при различных состояниях и в дооперационный и послеоперационный периоды

Фруктоза в продуктах

В любом магазине среди диетических товаров встречаются изделия с фруктозой. В качестве заменителя сахара вещество входит в состав:

шоколада и конфет
печенья, вафель, пряников
тортов и пирожных
зефира, козинаков, халвы
выпечки
варенья, джемов и повидла
газированных напитков, соков и нектаров
молочных продуктов
мороженого
кукурузного сиропа
жевательных резинок и леденцов

По виду и вкусу изделия с фруктозой не отличаются от обычных с сахаром в составе. Они такие же сладкие и даже более ароматные, так как этот заменитель сахара усиливает аромат и вкус фруктов и ягод.

Подсластитель в естественном количестве содержится в сладких плодах, ягодах, некоторых овощах, меде. Наиболее высоко содержание фруктозы в таких продуктах:

Фрукты и ягоды, 100 г	Фруктоза, г	Овощи, 100 г	Фруктоза, г
Виноград	7,7	Капуста белокочанная	1,6
Яблоки	5,5	Помидоры	1,2
Груши	5,2	Огурцы	1,1
Вишни	4,5	Морковь	1,0
Черешня	4,5	Тыква	0,9
Арбуз	4,3	Свекла	0,1
Черная смородина	4,2	Картофель	0,1

Польза фруктозы

Полезные свойства фруктозы:

может использоваться как составляющая диеты для похудения, так как при равной калорийности фруктоза почти в два раза слаще сахара. Это означает, что при приготовлении блюда фруктозы понадобится меньше и оно в итоге будет менее калорийным
гликемический индекс фруктозы равен 50, тогда как сахара – 100. При этом фруктоза не влияет на выработку инсулина, а сахар в крови повышается очень медленно. Благодаря этим свойствам фруктозу включают в продукты для диабетиков
усиливает аромат и вкус ягод и фруктов в варенье, джемах, желе, десертах и напитках
является природным консервантом и может использоваться при заготовке продуктов на зиму
обладает свойством сохранять влагу, благодаря чему продукты дольше остаются свежими
по сравнению с сахаром фруктоза не так вредна для зубов, так как хуже усваивается патогенными микроорганизмами
восстанавливает силы при высоких физических нагрузках, умственном напряжении
способствует быстрому расщеплению алкоголя в крови и применяется при отравлениях
не влияет на работу поджелудочной железы и может применяться при панкреатите

Инструкция по применению фруктозы

По своим свойствам фруктоза похожа на сахар, поэтому она активно применяется для изготовлении продуктов питания в промышленных масштабах. Часто используют фруктозу и в домашних условиях, например, в различных заготовках, выпечке и десертах. Фруктоза, как и сахар, способна карамелизоваться. Фруктоза подходит для термообработки, но при длительном воздействии высокой температуры теряет свои свойства.

Консервирование продуктов на зиму с фруктозой

Домашние заготовки с фруктозой будут чуть более полезной альтернативой лакомствам с сахаром. Но стоит учесть, что заготовки с этим сахарозаменителем должны храниться только в прохладном темном месте, идеально – в холодильнике. Не стоит хранить заготовки с фруктозой дольше полугода.

Количество фруктозы для добавления в консервы зависит от сладости и кислоты исходного сырья. Если фрукты или ягоды кислые, фруктозы нужно добавить больше. Или меньше, если плоды сладкие. Ориентироваться лучше на свой вкус – сироп с фруктозой по сладости должен соответствовать сахарному сиропу.

При приготовлении различных заготовок фруктоза добавляется в расчете на 1 кг продуктов в таком количестве:

в варенье – 550-700 г
джем – 350-450 г
повидло – 70 г

При добавлении в компоты фруктоза используются в следующих пропорциях:

Компот	Вода, л	Фрукты или ягоды, г	Фруктоза, г
Вишневый	1	700	125
Сливовый без косточек	1	800	95
Сливовый с косточками	1	650	110
Яблочный	1	700	60
Черничный	0,5	400	50

Универсальное варенье с фруктозой

Для приготовления варенья с фруктозой можно выбирать любые ягоды и фрукты. Ингредиенты берутся в таких пропорциях:

1 кг ягод или фруктов
600 г фруктозы
500 мл воды

Воду и фруктозу смешивают до полного растворения кристаллов, затем доводят до кипения и держат сироп на слабом огне в течение пяти минут. Предварительно перебранные и вымытые ягоды или фрукты нужно выложить в сироп и варить все вместе еще пять минут. Крупные плоды необходимо порезать на небольшие кусочки.

По прошествии времени варенье разливают по чистым банкам, накрывают крышками и отправляют стерилизоваться. Время зависит от объема банок: поллитровые стерилизуются десять минут, литровые – пятнадцать минут.

Применение фруктозы при сахарном диабете

Рекомендуемые дозы употребления фруктозы для больных сахарным диабетом в сутки:

для детей – не более 0,5 г на кг массы тела

для взрослых – не более 0,75 г на кг массы тела

Хотя фруктозу часто применяют при этой болезни и прилавки магазинов пестрят диетическими товарами, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, он подберет более эффективную альтернативу сахару.

Побочные эффекты и противопоказания

Несмотря на широкое использование фруктозы в промышленности и быту, она вызывает многочисленные побочные эффекты:

нарушает работу печени
уменьшает выработку лептина, меняя пищевое поведение в худшую сторону. При недостатке этого гормона не наступает ощущение сытости. Это приводит к перееданию и набору лишнего веса
может способствовать ожирению, так как содержит достаточно большое количество калорий
повышает содержание глюкозы и инсулина в крови, хотя и медленнее, чем сахар
увеличивает уровень жиров и холестерина
может приводить к возникновению сахарного диабета 2 типа и другим нарушениям обмена веществ
повышает выработку мочевой кислоты, что может вызывать подагру
вызывает синдром раздраженного кишечника
увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний
может вызывать аллергические реакции

К противопоказаниям употребления фруктозы относятся:

непереносимость фруктозы
ожирение

Этот сахарозаменитель нужно принимать с осторожностью:

при сахарном диабете
во время беременности и грудного вскармливания
в детском возрасте

Помните, что сегодня на рынке существуют более эффективные и безопасные заменители сахара. Подробнее о них вы можете прочитать на нашем сайте.

Фруктоза или стевия

И фруктоза, и стевия являются натуральными подсластителями. Фруктоза – простой сахар, содержащийся в сладких плодах и меде. Стевия представляет собой растение, листья которого в 15-30 раз слаще сахара.

Свойства	Фруктоза	Стевия
Коэффициент сладости	1,7	300
Содержание калорий в 100 г	400	0
Гликемический индекс	50	0
Термообработка	возможна	возможна
Негативное влияние на зубы	да	нет

Как видно из таблицы, сахарозаменители сильно отличаются по свойствам, а лидирующую позицию держит стевия.

Особенности фруктозы:

высокое содержание калорий
ГИ намного выше
имеет приятный вкус
оказывает влияние на печень, нарушая ее работу
вызывает постоянное чувство голода
негативно влияет на зубную эмаль, хотя и меньше, чем сахар
имеет побочные эффекты

Особенности стевии:

не разрушает зубы
нулевое содержание калорий
гликемический индекс также нулевой
имеет специфический привкус

Фруктоза или сорбит?

Оба вещества являются популярными заменителями сахара и активно применяются в пищевой промышленности. Притом с фруктозой и сорбитом производят не только диетические товары, но и продукты общего назначения.

Фруктоза – моносахарид. Сорбит относится к многоатомным спиртам. Оба вещества считаются натуральными заменителями сахара и содержатся во фруктах. Сорбит также вырабатывается телом человека в процессе метаболизма.

Свойства	Фруктоза	Сорбит
Коэффициент сладости	1,7	0,6
Содержание калорий в 100 г	400	260
Гликемический индекс	50	4
Термообработка	возможна	возможна
Негативное влияние на зубы	да	нет

Особенности фруктозы:

выше коэффициент сладости
высокий гликемический индекс
содержит большее число калорий
отсутствует слабительный эффект
негативное действует на зубную эмаль
обладает более приятным вкусом

Особенности сорбита:

низкий гликемический индекс
слабительное действие
меньший уровень сладости
благотворное влияние на пищеварение
не вредит зубам

Как сахарозаменитель сорбит имеет преимущества перед фруктозой. Он не вызывает колебания сахара в крови и подойдет для питания людям, больным сахарным диабетом. Но нужно учитывать, что оба вещества содержат большое количество калорий. Это значит, что для борьбы с лишним весом они не подходят.

польза и вред для организма, полезные свойства и противопоказания

Фруктоза — натуральный сахар, который находится в составе сладких овощей, меда, фруктов и ягод. Является природным сахаром, углеводом. Продается в магазинах в виде отдельного компонента.

В основном фруктозу употребляют приверженцы здорового образа жизни. Она слаще, чем обычный сахар и обладает низким гликемическим индексом, от чего является достойной заменой.

Свойства фруктозы

Фруктоза, попадая в организм человека, работает иным способом, нежели сахар. Сахар вызывает чувство сытости и способствуют повышению уровня глюкозы в крови. Чтобы снизить глюкозу на помощь организму приходит инсулин. Особенно это опасно для людей, больных сахарным диабетом. При этой болезни организм не может вырабатывать инсулин в достаточном количестве, и отмечается высокий уровень сахара. Он воздействует на сосуды негативно, разрушая их стенки. На месте повреждений скапливаются холестериновые бляшки со всеми вытекающими последствиями: язвы, инфаркты, инсульты.

Фруктоза не повышает уровень сахара, и этим от него отличается. Она усваивается кровяными клетками и без инсулина, благодаря чему используется как замена сахару в первую очередь при диабете. С ее помощью можно нормализовать уровень сахара.

Польза фруктозы

Благодаря тому, как фруктоза усваивается организмом, она полезна для больных сахарным диабетом, и используется преимущественно для данной категории людей. Кроме того, фруктоза не воздействует негативно на эмаль зубов, в сравнении с тем же сахаром. Соответственно, вероятность кариеса при употреблении фруктозы снижается.

Желающие вести здоровый образ жизни также используют фруктозу как заменитель сахара. Она хорошо растворяется в воде, от чего хорошо подходит для добавления ее в напитки или продукты из молока.

Все блюда, где вместо сахара содержится фруктоза, считаются блюдами здорового питания. Это обуславливается не только хорошей усвояемостью фруктозы организмом, но и тем, что такие блюда считаются малокалорийными и проще усваиваются организмом.

Поскольку фруктоза слаще сахара, то она употребляется в меньших количествах, нежели сам сахар. Это в том числе и экономно. Как уже было сказано ранее, фруктоза имеет свойство понижения калорийности пищи и препятствует скоплению лишних углеводов в организме. Это в свою очередь влияет на сохранение фигуры.

Помимо этого, фруктоза может восстанавливать организм после физических или умственных нагрузок. Ее можно употреблять при активном образе жизни и для снижения сильного чувства голода.

Применение фруктозы

Фруктоза активно используется в кулинарии вместо сахара. Соответственно, ее можно добавлять во все блюда, где необходимо добавлять сахар. Однако стоит учитывать пропорции, ведь фруктоза слаще сахара.

Ее можно добавлять в молочные продукты, выпечку, для консервирования овощей, фруктов, при изготовлении варенья, мороженого, сладких десертов.

Примечательно, что фруктоза усиливает аромат фруктов и ягод, что можно заменить при приготовлении блюд.

Стоит отметить и то, что фруктоза поступает в наш организм при употреблении разнообразных плодов и ягод.

Вред фруктозы

Несмотря на прекрасные свойства фруктозы, она имеет и ряд вредных свойств.

Не рекомендуется употреблять фруктозу на постоянной основе. Дело в том, что по результатам некоторых исследований при систематическом употреблении может развиться гипоглекимическое состояние, от чего наблюдается стабильно низкий уровень сахара в крови.

Вред фруктозы кроется и в ее чрезмерном употреблении. Поэтому важно соблюдать все ежедневные нормы и не превышать их. В противном случае будет постоянное ощущение голода. И если идти на поводу у этого чувства, то неизбежно накопление лишних килограммов вплоть до ожирения и сахарного диабета.

Доказан вред фруктозы и для печени. Поскольку при расщеплении фруктоза довольно быстро переводится в жир, и это может перерасти в жировую дистрофию печени. Чрезмерное употребление фруктозы неизбежно поражает печень.

В связи с этим, чтобы этот продукт не стал опаснейшим врагом, стоит соблюдать дозировку продукта и по возможности заменять фруктозу другими продуктами. Например, добавлять в чай не фруктозу, а мед. Таким образом, от фруктозы можно получить лишь пользу.

Употреблять фруктозу рекомендуется под наблюдением лечащего врача.

Видео

вред и чем она отличается от сахара

Фруктоза – это “натуральный” сахар. Безопасный, потому что не влияет на сахар крови. Можно даже диабетикам! По крайней мере, так утверждают многие производители. Саша КУЗНЕЦОВА разбирается, где правда, а где вранью про вред и пользу фруктозы.

Повсеместное распространение фруктозы – это пережиток 80-х. Когда жиры были окончательно признаны исчадием ада, в пресные и невкусные продукты стали добавлять сахар, а затем и фруктозу. Она слаще сахара, а еще дешевле. К тому же “фруктоза натуральная” и “полезнее сахара”. Ведь она не влияет на уровень глюкозы крови и инсулин, а значит ее и диабетикам можно, и желающим похудеть. Ну сказка же! Или нет?

Нет времени читать? Весь текст за минуту

Употреблять фруктозу в качестве подсластителя опасно для здоровья.
Регулярно употреблять продукты на фруктозе, все равно, что беспробудно пьянствовать – эффект на печень похож.
Во фруктах действительно содержится фруктоза. Фрукты натуральные, но ведь и яд поганок тоже? Фрукты, конечно же, не ядовиты. Но их польза и натуральность сильно преувеличены.

В продуктах обычно используется фруктоза в порошке или фруктозный сироп (фруктозно-глюкозный сироп, глюкозно-фруктозный сироп). Это токсичные ингредиенты и их надо избегать – всегда.

Что такое фруктоза?

Это моносахарид, который не распадается на более простые составляющие, простейший источник углеводной энергии.

Формула фруктозы совпадает с формулой глюкозы – C₆H₁₂O_6. Это изомеры, то есть соединения с одинаковым атомным составом, но при этом разные по строению и расположению атомов в пространстве. Из-за этого они по-разному ведут себя в организме.

Глюкоза и фруктоза: в чем разница

Глюкоза дает чувство насыщения и энергию, повышает уровень сахара в крови и, соответственно, инсулина (у здоровых людей). Травмирует сосуды, нервные клетки, повышает воспаление в организме. 1 г глюкозы содержит 3,4 ккал.

Фруктоза – не влияет на сахар крови и не дергает инсулин, придает продуктам сладкий вкус – более сладкий, чем глюкоза. Калорийность фруктозы – 3,96 г.

Чем опасна фруктоза?

“На фруктозе” – радостно сообщает нам этикетка продукта для диабетиков. На фруктозу не последует инсулинового отклика, поэтому она считается безопасным подсластителем для тех, кому нужно следить за уровнем сахара в крови. И о каком же тогда вреде фруктозы может идти речь?

<center><ins class="lazy lazy-hidden adsbygoogle" style="display:block" data-ad-client="ca-pub-1812626643144578" data-ad-slot="3076124593" data-ad-format="auto" data-full-width-responsive="true"></ins> <script> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); </script></center>

Если глюкозу могут использовать все клетки организма, то с фруктозой имеет дело только печень. Этот орган может использовать совсем небольшое количество фруктозы. Все остальное он откладывает до лучших (вернее, худших, когда срочно понадобится энергия) времен. При избыточном потреблении фруктозы развивается гепатоз – ожирение печени. В дальнейшем – цирроз. Совсем как у алкоголиков, но чуточку быстрее.

Когда человек употребляет много фруктозы, триглицериды в крови повышаются (больше, чем от глюкозы). Начинает расти висцеральный жир – тот, что окружает внутренние органы. Человек с таким типом ожирения может быть худым, но выглядеть немножко (или множко) беременным.

При диабете организм не вырабатывает (или производит очень мало) инсулина, гормона, который должен отправлять глюкозу в клетки. Диабетикам приходится вводить инсулин, чтобы держать уровень сахара крови нормальным. К сожалению, вместо советов избегать углеводов, диабетиков учат рассчитывать количество инсулина под сладкую еду, а фруктозу предлагают как здоровую альтернативу сахару. Но это только усугубляет их проблемы. Многие люди, страдающие диабетом, годами не могут избавиться от лишнего веса, у них часто случаются сердечно-сосудистые заболевания.

Тогда что лучше сахар или фруктоза?

Ничего. В идеале – отказаться от обоих. Сахар состоит из глюкозы и фруктозы 50/50, так что несет вроде бы двойной вред, но есть нюансы. Например, выбирая между шоколадом на фруктозе и шоколадом от 80% какао, но с сахаром, лучше выбрать второй.

Вопрос, что полезнее, сахар или фруктоза бессмысленен, вредны оба. Но иногда “классику” не нужно заменять альтернативой.

В каких продуктах содержится фруктоза?

Даже если вы проходите мимо мракобесия в отделе для диабетиков ближайшего супермаркета, есть шанс наесть фруктозы больше, чем может справиться наша печень. Фруктоза содержится в:

Сахаре
Сиропах (агавы, кленовом, кукурузном, топинамбура, финиковом)
Мёде
Крахмалистых овощах и корнеплодах

Фруктах
Промышленных сладостях

Многие “здоровые”, “без сахара”, “фитнес” и “диетические” продукты содержат “натуральную” фруктозу.

Обращайте внимание, что производители “полезных сладостей” очень любят этот “натуральный сахар” (как мы помним, он дешевый). Поэтому фруктозу часто можно обнаружить в “полезных десертах” не для диабетиков. Причем обычно на упаковке будет большими буквами написано “без сахара”, “натурально”, “на стевии”, а вредную фруктозу в составе обнаружит только зоркий глаз.

Если фруктоза в десертах – обычное дело (помните, она дешевая и сладкая), то вряд ли вы ожидаете ее обнаружить в корме своего кота (да, животным она тоже не полезна) и уж тем более, в детских продуктах.

Опасна ли фруктоза во фруктах?

Фрукты на кето диете – камень преткновения на. Кто-то прощается с ними навсегда, кто-то не мыслит лета без арбузов. На самом деле все зависит от исходных данных. Если вы не имеет внушительного лишнего веса, занимаетесь спортом и в целом активны, то яблоко (один из рекордсменов по фруктозе) вас не погубит. Главное, этим же яблоком и ограничиться и не каждый день.

Тем же, кто пришел на кето с серьезным висцеральным ожирением, инсулинорезистентностью или неалкогольным гепатозом печени, с фруктами стоит быть аккуратнее.

Фрукты – это натуральные конфеты. Натуральные ли они? Смотря что мы под этим подразумеваем. Современное магазинное яблоко отличается от дичка так же, как сестры Дженнер-Кардашьян до пластики. Они были доступны только в сезон, для жителей нашего региона это означает в конце лета – начале осени. Отличное время, чтобы наесть немного жира, который зимой спасет от голода и холода. Сегодня мы имеет дело с гораздо более сладкими фруктами, а необходимость сделать зимние запасы более менее отпала.

Какие подсластители можно на кето?

Наши фавориты – стевия и эритритол. Они не вызывают повышения сахара крови и пока нет исследований, доказывающих их вред. Их минусы: стевия горчит, эритритол имеет вкус с холодком, а еще – может слабить, если съесть много. Их продают как микс, вместе они дополняют друг друга и больше похожи на сахар по вкусу.

При этом стевии нужно совсем чуть-чуть, чтобы придать сладость. Но её сложно использовать в тех рецептах, где нужен объём, например, в выпечке. Тут на помощь приходит эритритол. Но он плохо растворяется (в некоторых случаях его лучше смолоть в пудру), с его помощью не сделаешь “карамелизацию”.

“Новичок” среди коммерческих подсластителей – монк (он же фрукт монаха или ло хан го), фактически – альтернатива стевии. Ксилитол (ксилит) похож на эритритол, но все же незначительно влияет на сахар крови и обладает не нулевой калорийностью.

Аллюлоза – перспективный сахарозаменитель на кето, мы пока к ней присматриваемся.

Другой вопрос, что очень скоро на кето вы будете чувствовать сладость даже в кокосовой стружке, а булочки из миндальной муки не потребуют никаких подсластителей. В этом и кайф кетожизни.

Поделиться записью:

Фруктоза :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Фруктоза (Fructose)
Раствор для инфузий 100 мл содержат:
Фруктоза кристаллическая 5 или 10г
Дополнительные вещества.
Моносахарид – изомер глюкозы. Метаболизм фруктозы в организме отличается от метаболизма глюкозы, что и обуславливает её действие на организм и возможности применения в медицине и диетологии. Фруктоза всасывается из кишечника преимущественно путем пассивной диффузии, что занимает достаточно длительное время. Метаболизм её, напротив, происходит быстро, большая часть фруктозы метаболизируется в печени, кроме того, в процессе метаболизма фруктозы принимают участие почки и стенки кишечника. Этот процесс не регулируется инсулином и потому фруктозу можно применять в рационе больных сахарным диабетом. В ходе исследований была доказана способность фруктозы ускорять метаболизм алкоголя в организме. Это свойство активно используется в лечении алкогольных отравлений и похмельного синдрома. Фруктозу в таком случае вводят внутривенно в виде раствора для инфузий. Применение фруктозы благотворно влияет на организм при длительном напряжении и повышенных физических и интеллектуальных нагрузках. После приема не наблюдается резкого скачка уровня сахара в крови и следующего за ним резкого спада, уровень сахара повышается равномерно и постепенно. Соответственно концентрация гликогена в крови, даже после однократного приема, длительное время находится на уровне способном поддерживать энергетический баланс. При замене в рационе сахарозы фруктозой снижается поражение зубов кариесом и уменьшается интенсивность образующегося налета на зубах.

Корректирует нарушения углеводного обмена. Применяется при активной мышечной нагрузке у спортсменов, ввиду наличия свойств к накоплению гликогена в мышечной ткани. Имеются клинические данные относительно применения фруктозы при неукротимой рвоте беременных.
С точки зрения диетологии можно сказать, что замена сахарозы фруктозой целесообразна при излишнем весе, ожирении, быстрой утомляемости. Фруктозу также используют для коррекции некоторых нервных расстройств. Фруктоза слаще сахарозы в полтора раза, не имеет постороннего привкуса, применяется в рационе больных сахарным диабетом и при изготовлении детского питания. Фруктоза обладает свойством подчеркивать ароматы и образовывать новые ароматические субстанции, имеет хорошую растворимость в воде, практически не имеет побочных явлений, облегчает работу поджелудочной железы, нормализует её способность к выработке ферментов.

Инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет;
Потребность в диетическом питании;
Различные поражения печени;
Повышенное внутричерепное давление;
Глаукома;
Острое алкогольное опьянение;
Дефицит глюкозы в до- и послеоперационный период.
Внутрь: в качестве заменителя сахарозы, при интеллектуальных и физических нагрузках в комплексе с витаминами.
Внутривенно: взрослым вводят внутривенно капельно с максимальной скоростью 100 капель/минута для 5% раствора и 40 капель/минута для 10% раствора, детям 0,25 г/кг.
Внутрь – отсутствуют;
Внутривенно – возможно развитие тромбофлебита (чаще наблюдается при быстром введении), аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, гиперемия верхней части тела и лица).
Внутрь – отсутствуют;
Внутривенно – повышенная индивидуальная чувствительность, отравление метиловым спиртом, лактатацидоз, тяжелая сердечная недостаточность с застойными явлениями, олигурия, анурия, отек легких, декомпенсированный сахарный диабет.
Возможно применение в период беременности и лактации. По рекомендации врача возможна коррекция состояний токсикоза и рвоты у беременных с помощью фруктозы.
Передозировка отмечается преимущественно при внутривенном введении. В случае передозировки отмечается гиперемия верхней части туловища, потливость, боль в эпигастральной области, лактатацидоз.
Порошок в пакетах для перорального применения по 250, 300, 350, 500 г.
Саше в пакетах по 5г 50 шт. в картонной упаковке.
Раствор для инфузий 5% и 10% флаконы по 500мл.
В сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25 градусов Цельчия.
Срок годности:
Раствор для инфузий – 3 года;
Порошок – 3 года.
Левулоза, Фруктовый сахар, Фруктоза-новасвит.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата «Фруктоза» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 23842.

Противопоказания фруктозы — Ботанический онлайн

В этом разделе вы найдете информацию о файлах cookie, которые могут быть созданы с помощью этого веб-сервиса. Botanical-online, как и большинство других веб-сайтов в Интернете, использует свои собственные и сторонние файлы cookie, чтобы улучшить взаимодействие с пользователем и предложить доступный и адаптированный просмотр. Ниже вы найдете подробную информацию о файлах cookie, типах файлов cookie, используемых на этом веб-сайте, о том, как отключить их в вашем браузере и как заблокировать их во время просмотра, таким образом, соблюдение нормативных требований в отношении файлов cookie (Закон 34/2002, г. 11 июля об услугах информационного общества и электронной коммерции (LSSI), который переносит Директиву 2009/136 / CE, также называемую «Директивой о файлах cookie», в испанское законодательство).

Что такое файлы cookie?

Файлы cookie — это текстовые файлы, которые браузеры или устройства создают при посещении веб-сайтов в Интернете. Они используются для хранения информации о посещении и соответствуют следующим требованиям:

Для обеспечения правильной работы веб-сайта.
Установить уровни защиты пользователей от кибератак.
Для сохранения предпочтений просмотра.
Чтобы узнать опыт просмотра пользователем
Для сбора анонимной статистической информации для повышения качества.
Предлагать персонализированный рекламный контент

Файлы cookie связаны только с анонимным пользователем. Компьютер или устройство не содержат ссылок, раскрывающих личные данные. В любое время можно получить доступ к настройкам браузера, чтобы изменить и / или заблокировать установку отправленных файлов cookie, не препятствуя доступу к контенту. Однако сообщается, что это может повлиять на качество работы служб.

Какую информацию хранит файл cookie?

Файлы cookie обычно не хранят конфиденциальную информацию о человеке, такую как кредитные карты, банковские реквизиты, фотографии, личную информацию и т. Д.Данные, которые они хранят, носят технический характер.

Какие типы файлов cookie существуют?

Существует 2 типа файлов cookie в зависимости от их управления:

Собственные файлы cookie: те, которые отправляются в браузер или устройство и управляются исключительно нами для наилучшего функционирования Веб-сайта.
Сторонние файлы cookie: те, которые отправляются в браузер или на устройство и управляются третьими сторонами. Они созданы не в нашем домене. У нас нет доступа к сохраненным данным (например, путем нажатия кнопок социальных сетей или просмотра видео, размещенных на другом веб-сайте), которые устанавливаются другим доменом нашего веб-сайта.Мы не можем получить доступ к данным, хранящимся в файлах cookie других веб-сайтов, когда вы просматриваете вышеупомянутые веб-сайты.

Какие файлы cookie используются на этом веб-сайте?

При просмотре Botanical-online будут созданы собственные и сторонние файлы cookie. Они используются для хранения и управления информацией о конфигурации навигации, веб-аналитики и персонализации рекламы. Сохраненные данные являются техническими и ни в коем случае не личными данными для идентификации навигатора.

Ниже приведена таблица с указанием наиболее важных файлов cookie, используемых на этом веб-сайте, и их назначения:

Собственные файлы cookie

Имя файла cookie	Назначение
aviso_idioma	Принятие раздела уведомление (язык в соответствии с браузером посетителя).Технические файлы cookie.
tocplus_hidetoc	Отображение или сбор содержания. Технические файлы cookie
adGzcDpEokBbCn XztAIvbJNxM sdLtvFO	Создает случайные буквенно-цифровые данные для защиты веб-сайта путем обнаружения и предотвращения вредоносных действий. Технические файлы cookie.

Сторонние файлы cookie

Имя файла cookie	Назначение
_gid _ga _gat_gtag_ *	Относится к аналитической или статистической функции посещаемости сайта.Идентификаторы сохраняются для подсчета количества посещений, дат доступа, географического положения, а также других статистических функций. Аналитический cookie.
__gads	Относится к рекламе, отображаемой на сайте. Рекламный файл cookie
IDE DSID СОГЛАСИЕ NID	Создано службами Google (например, reCaptcha, Youtube, поиск. Технические файлы cookie.
Youtube	Файлы cookie для интеграции видеосервиса YouTube на веб-сайт.Социальный файл cookie.

Как изменить настройки файлов cookie?

Вы можете ограничить, заблокировать или удалить файлы cookie Botanical-online или любой другой веб-сайт, используя свой интернет-браузер. У каждого браузера своя конфигурация. Вы можете увидеть, как действовать дальше, в разделе «Справка». Затем мы показываем список для работы с основными текущими браузерами:

Как изменить настройки файлов cookie на этом сайте?

Напоминаем, что вы можете в любое время просмотреть предпочтения относительно принятия или отказа от файлов cookie на этом сайте, щелкнув «Дополнительная информация» в сообщении о принятии или щелкнув «Политика использования файлов cookie», постоянно присутствующая на всех страницах. сайта.

Фруктоза в медицине | Postgraduate Medical Journal

Обзор, посвященный сахарному диабету

Реферат

Дан обзор метаболизма фруктозы в организме млекопитающих и его значения в медицине. Акцент делается на всасывание и усвоение фруктозы путями, не идентичными путям глюкозы. Метаболизм фруктозы в значительной степени инсулино-независимый, хотя окончательная судьба углеродных атомов фруктозы определяется присутствием или отсутствием инсулина.

Клинические и экспериментальные исследования показали, что фруктоза может оказывать благотворное влияние в качестве компонента диеты для пациентов с легким и хорошо сбалансированным диабетом. Фруктоза медленно всасывается из кишечника и не вызывает резких изменений уровня сахара в крови. Во-вторых, фруктоза метаболизируется инсулино-независимыми путями в печени, стенке кишечника, почках и жировой ткани.

Вследствие быстрого и эффективного использования фруктозы она широко используется для внутривенного кормления в медицине и хирургии.Однако было показано, что быстрое введение большого количества фруктозы может вызвать накопление молочной кислоты во внеклеточной жидкости. Возможность лактат-ацидоза с сопутствующим нарушением уже нарушенного кислотно-щелочного баланса составляет относительное противопоказание к применению фруктозы внутривенно при лечении диабетического кетоацидоза.

Известно, что фруктоза ускоряет метаболизм этанола в печени. Не было опубликовано хорошо задокументированных отчетов об использовании фруктозы для лечения интоксикации этанолом, хотя недавно было высказано предположение, что фруктоза может иметь ценность при лечении белой горячки.

Фруктоза может быть менее кариесогенной, чем сахароза, по крайней мере, в краткосрочных экспериментах. Отсутствуют долгосрочные испытания, и поэтому потенциальные преимущества фруктозы в профилактической стоматологии не определены.

Фруктоза не вызывает побочных эффектов при использовании в разумных количествах. Однако сообщалось, что введение фруктозы в больших количествах вызывает гиперлипидемию как у человека, так и у экспериментальных животных. Предыдущие предположения, касающиеся атерогенных свойств фруктозы, недавно были оспорены.Очевидное увеличение заболеваемости ишемической болезнью сердца среди потребителей сахарозы, по-видимому, является статистическим артефактом, вызванным увеличением потребления кофе и безалкогольных напитков курильщиками сигарет.

Фруктоза: использование, взаимодействие, механизм действия

Против тошноты	Фруктоза (1,87 г / 5 мл) + декстроза в неуточненной форме (1,87 г / 5 мл) + фосфорная кислота (21,5 мг / 5 мл)	Жидкость	Оральный	Kroger	2000-10-04	2017-11-01	US
Против тошноты	Фруктоза (1.87 г / 5 мл) + декстроза в неустановленной форме (1,87 г / 5 мл) + фосфорная кислота (21,5 мг / 5 мл)	Жидкость	Устно	Cardinal Health	2020-07-27	Не применимо	US
Против тошноты	Фруктоза (1,87 г / 5 мл) + декстроза в неуточненной форме (1,87 г / 5 мл) + фосфорная кислота (21,5 мг / 5 мл)	Жидкость	Устный	Safeway	2007-07- 30	2018-05-15	США
Против тошноты	Фруктоза (1.87 г / 5 мл) + декстроза в неуточненной форме (1,87 г / 5 мл) + фосфорная кислота (21,5 мг / 5 мл)	Жидкость	Устный	H.E.B.	1995-11-22	2017-09-08	US
Против тошноты	Фруктоза (1,87 г / 5 мл) + моногидрат D-глюкозы (1,87 г / 5 мл) + фосфорная кислота (21,5 мг / 5 мл)	Жидкость	Оральный	Лекарство Shoppe International	2008-02-06	2013-06-09	US
Против тошноты	Фруктоза (1.87 г / 5 мл) + декстроза в неустановленной форме (1,87 г / 5 мл) + фосфорная кислота (21,5 мг / 5 мл)	Жидкость	Устно	Rite Aid	1996-06-12	2017-11-04	US
Против тошноты	Фруктоза (1,87 г / 5 мл) + декстроза в неуточненной форме (1,87 г / 5 мл) + фосфорная кислота (21,5 мг / 5 мл)	Жидкость	Устный	Распределение по Мейеру	1996-08-21	2017-11-01	US
Против тошноты	Фруктоза (1.87 г / 5 мл) + декстроза в неуточненной форме (1,87 г / 5 мл) + фосфорная кислота (21,5 мг / 5 мл)	Жидкость	Устно	RUGBY LABORATORIES	2020-09-09	Не применимо	US
Жидкость против тошноты	Фруктоза (1,87 г / 5 мл) + декстроза в неустановленной форме (1,87 г / 5 мл) + фосфорная кислота (21,5 мг / 5 мл)	Раствор	Oral	Topco Associates LLC	2018 -05-14	Не применимо	US
Жидкий вишневый аромат против тошноты	Фруктоза (1.87 г / 5 мл) + декстроза в неуточненной форме (1,87 г / 5 мл) + фосфорная кислота (21,5 мг / 5 мл)	Раствор	Устный	ВЫБОР КАЧЕСТВА (Ассоциация сетевого маркетинга)	2019-04-16	Не применимо	US

Влияние ограничения фруктозы на стеатоз печени (БЕСПЛОДНЫЙ); двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование | Американский журнал клинического питания

РЕФЕРАТ

Предпосылки

Продолжаются дискуссии о том, играет ли фруктоза роль в развитии неалкогольной жировой болезни печени.

Цели

Целью данного исследования было изучить влияние ограничения фруктозы на содержание внутрипеченочных липидов (ВГП) в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании с использованием изокалорийного компаратора.

Методы

В период с марта 2017 г. по октябрь 2019 г. 44 взрослых человека с избыточным весом с индексом ожирения печени ≥ 60 соблюдали 6-недельную диету с ограничением фруктозы (<7,5 г / прием пищи и <10 г / день) и были случайным образом распределены в группы. добавление саше глюкозы (= группа вмешательства) или фруктозы (= контрольная группа) 3 раза в день.Участники и эксперты не знали о распределении. Содержание МГП, оцененное методом протонной магнитно-резонансной спектроскопии, было первичным результатом, а толерантность к глюкозе и липиды сыворотки - вторичными результатами. Все измерения проводились в Медицинском центре Маастрихтского университета.

Результаты

Тридцать семь участников заполнили протокол исследования. После 6 недель ограничения фруктозы потребление фруктозы с пищей и экскреция фруктозы с мочой были значительно ниже в экспериментальной группе (разница: -57.0 г / сут; 95% ДИ: -77,9, -39,5 г / день; и -38,8 мкмоль / день; 95% ДИ: -91,2, -10,7 мкмоль / день соответственно). Хотя содержание МГП снизилось как в группе вмешательства, так и в контрольной группе ( P <0,001 и P = 0,003, соответственно), изменение содержания МГП было более выраженным в группе вмешательства (разница: -0,7% балла, 95% ДИ : −2,0, −0,03% балл). Изменения толерантности к глюкозе и липидов сыворотки существенно не различались между группами.

Выводы

Шесть недель ограничения фруктозы сами по себе привели к небольшому, но статистически значимому снижению содержания МГП по сравнению с изокалорийной контрольной группой.

Это исследование было зарегистрировано на сайте Clinicaltrials.gov как NCT03067428.

Введение

Резкое увеличение потребления фруктозы после промышленной революции происходило параллельно с нынешней эпидемией ожирения и его кардиометаболических осложнений, таких как дислипидемия, диабет 2 типа, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и сердечно-сосудистые заболевания (1–4). Кроме того, исследования перекармливания фруктозы убедительно показали, что они увеличивают накопление жира в печени (5), основном органе, участвующем в метаболизме фруктозы (6).

Тем не менее, продолжаются споры о том, является ли фруктоза более вредной для здоровья печени, чем другие простые сахара, такие как глюкоза (6, 7). Несмотря на то, что в исследованиях на животных имеется множество доказательств важной роли фруктозы и предполагаемого механизма, посредством которого фруктоза вызывает накопление МГП (8–12), предыдущий метаанализ контролируемых испытаний на людях не выявил каких-либо эффектов изокалорийной кислоты. обмен фруктозы на другие углеводы в зависимости от содержания внутрипеченочных липидов (ВГП) или концентрации аланинаминотрансферазы в сыворотке крови (5).С другой стороны, Schwarz et al. (13) недавно продемонстрировали, что 9-дневная диета с ограничением изокалорийности фруктозы успешно снижает содержание МГП у детей с ожирением с высоким обычным потреблением сахара, что в основном связано со снижением липогенеза de novo .

Расхождения между этими исследованиями могут быть связаны с количеством потребленной фруктозы, то есть от умеренного до высокого (5) или очень низкого (13). Фруктоза может служить субстратом для липогенеза de novo. и стимулируют липогенез de novo посредством активации факторов транскрипции, которые обеспечивают экспрессию генов, участвующих в липогенезе de novo , таких как белок 1, связывающий регуляторный элемент стерола (SREBP1), углеводный ответ элемент-связывающий белок (ChREBP) и Х-рецептор печени (LXR) (14, 15).С другой стороны, даже в небольших («каталитических») количествах фруктоза также может увеличивать удаление глюкозы из печени (16, 17).

Поскольку интерпретация интервенционного исследования Schwarz et al. был ограничен его дизайном для одной руки и, следовательно, отсутствием контрольной группы, цель настоящего исследования («Влияние ограничения фруктозы на LivEr SteatosiS» — БЕСПЛАТНО) заключалась в изучении влияния ограничения фруктозы на содержание МГП в организме человека. двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с использованием изокалорийного компаратора.

Методы

Исследуемая популяция

В период с марта 2017 года по октябрь 2019 года людей набирали с помощью рекламы или связывались напрямую, если они ранее участвовали в научных исследованиях и согласились, чтобы с ними связались для будущих исследований. Критериями включения для участия были возраст ≥ 18 лет, высокий предшествующий шанс наличия повышенного содержания МГП [то есть ИМТ (в кг / м ²) ≥ 28 и индекс жировой дистрофии печени (FLI) ≥ 60 (18, 19 )], а суточное потребление фруктозы выше среднего по Голландии [i.е., ≥ 45 г / сут (20) по данным 3-го журнала пищевых продуктов]. Если человек не соответствовал критерию включения ИМТ ≥ 28, но имел повышенный FLI, он все равно считался подходящим для участия. Из-за низкой скорости набора, критерий включения потребления фруктозы ≥ 45 г / день был отменен (поправка к протоколу 18 июля 2018 г.). Лица были исключены из участия в случае (в анамнезе) заболевания печени, (в анамнезе) чрезмерного потребления алкоголя (т.е.> 3 и> 2 единиц в день для мужчин и женщин, соответственно), значительного изменения веса (т.е.,> 5%) и / или характер физической активности за 3 месяца до исследования, использование глюкозоснижающих препаратов, недавнее заболевание, беременность и / или период лактации, противопоказания к МРТ и невозможность дать информированное согласие. Оценка правомочности проводилась клиническим исследователем исследования (NS).

Все участники дали письменное информированное согласие перед включением в исследование. Исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией (21) и одобрено комитетом по медицинской этике Медицинского центра Маастрихтского университета.С полным протоколом исследования можно ознакомиться у соответствующего автора или на сайте clinictrials.gov (NCT03067428).

Диетическое вмешательство

Поскольку ограничение одного питательного вещества (в данном случае фруктозы) без воздействия на другие компоненты рациона практически невозможно, обе группы попросили следовать 6-недельной диете с ограничением фруктозы. В дополнение к этой диете, контрольная группа была дополнена порошком фруктозы, направленным на достижение потребления фруктозы, аналогичного исходному, тогда как группа вмешательства оставалась ограниченной по фруктозе и получала порошок глюкозы для проведения изокалорийного сравнения.

При скрининге, исходном уровне и завершении исследования диетическое потребление оценивалось с помощью 3-дневного журнала питания вместе с личным интервью клиническим исследователем (NS), который не знал о назначении вмешательства. Вес пищевых продуктов был предоставлен участником или рассчитан с использованием среднего количества на порцию. Состав макро- и микронутриентов, а также калорийность рациона рассчитывались с использованием голландской таблицы состава пищевых продуктов (22). Среднее потребление фруктозы было рассчитано с использованием обширной базы данных пищевых продуктов из Университета Вагенингена (20).Эта база данных также использовалась для определения состава диеты с ограничением фруктозы на протяжении всего исследования. Если содержание фруктозы в конкретном продукте не было доступно в базе данных, использовался сопоставимый пищевой продукт или содержание сахарозы (= 50% фруктозы) в конкретном продукте.

Все участники получили подробные консультации по поводу диеты с ограничением фруктозы клиническим исследователем исследования (NS) под наблюдением опытного диетолога по метаболизму (EMCvdP), оба из которых не знали о назначении вмешательства.Участникам разрешалось принимать пищу ad libitum при условии, что потребление фруктозы за один прием пищи и в день было <7,5 г и <10 г, соответственно. Для этого участникам был предоставлен список разрешенных и запрещенных пищевых продуктов, а также примеры блюд с ограничением фруктозы. Кроме того, участники получали консультации по питанию, и еженедельно диеты корректировались в соответствии с потреблением фруктозы, которое оценивалось в ходе личных интервью. Существенная потеря / прибавка веса проверялась каждую неделю и (при необходимости) корректировалась диетическими рекомендациями.Случайное отнесение к добавкам глюкозы или фруктозы было произведено на компьютере с использованием блоков размером 4 и выполнено независимым исследователем (MDGVdE). Последовательность распределения была скрыта в непрозрачном запечатанном конверте и оставалась скрытой для участников и экспертов (NS, PIHGS, MCGJB, CDAS, NCS, PV и VBS-H) после завершения всех анализов. Добавление глюкозы или фруктозы равнялось количеству фруктозы, которое было ограничено в рационе. В случае базового потребления фруктозы ниже среднего по Голландии (т.е. 45 г / день), добавка глюкозы или фруктозы была установлена на уровне 45 г / день. Порошки глюкозы и фруктозы (неотличимые по цвету и запаху) были расфасованы в идентичные саше независимым исследователем (MDGVdE) и раздавались участникам еженедельно. Участникам было предложено растворить глюкозу или фруктозу в воде или пище (например, йогурте или твороге) для потребления во время трех основных приемов пищи. Если участники предпочитали растворять глюкозу или фруктозу в воде, им настоятельно рекомендовали принимать добавку только во время или сразу после окончания еды.Поскольку 6-недельная диета с ограничением фруктозы не содержит фруктов и овощей, все участники получали добавки витамина С (70 мг / сут) на протяжении всего исследования для предотвращения дефицита. Никаких дополнительных требований в отношении приема пищи / жидкости или приема лекарств не было. Участников попросили не изменять свою физическую активность на протяжении всего исследования.

Первичная мера результата

Участников попросили посетить исследовательское отделение Медицинского центра Маастрихтского университета после 8-часового голодания и воздержаться от алкоголя в течение 3 дней перед измерениями.Протонная магнитно-резонансная спектроскопия (¹ H-MRS) была проведена для определения содержания МГП на исходном уровне и в конце. Все измерения магнитного резонанса (МРТ) выполнялись на МР-системе 3T (Achieva 3T-X, Philips Healthcare) с использованием 32-канальной сенсорной катушки для сердца / торса (Philips Healthcare). Из-за патологического (абдоминального) ожирения 5 участников были просканированы на МР-системе 1,5 Т с широким проходом (Ingenia, Philips Healthcare) в оба момента времени (то есть исходное и последующее измерение). AT ₂-взвешенное МР-изображение турбоспин-эхо было получено в трех ориентациях (аксиальная, корональная и поперечная), и воксель размером 20 × 20 × 20 мм был помещен в правую долю печени, избегая сосудистых структур и краев печени. , диафрагма и желчные структуры.Особое внимание было уделено тому, чтобы воксель располагался в одном и том же положении в оба момента времени. Спектры липидов печени были получены с использованием последовательности PRESS с подавлением воды (частотно-избирательные предымпульсы) с использованием следующих параметров MR: время повторения (TR) / время эха (TE) = 4000 / 32,5 мс, 32 сбора данных с 2 средними значениями сигнала в каждом, полоса пропускания = 2000 Гц, а точки данных = 2048. Кроме того, были получены спектры без подавления воды (8 измерений с 2 средними значениями сигнала в каждом) в качестве внутреннего эталона.Длинный TR был выбран, чтобы позволить участнику дышать в ритме измерения, и получение MR было выполнено в конце выдоха. Чувствительный к давлению зонд был помещен на живот участника для отслеживания модели дыхания на протяжении всего измерения. Все полученные спектры MR были индивидуально выровнены по частоте и фазированы, а пики липида-CH ₂ и воды подогнаны к соответствующему спектру, как описано ранее (23), с использованием специально созданного сценария MATLAB (MATLAB R2017b, Mathworks).Полученные интенсивности сигналов были скорректированы на распад T ₂ с использованием литературных значений T ₂ 3T (26,3 мс, 59,1 мс) (24) и 1,5 Тл (50 мс, 60 мс) (25) для воды и липидов, соответственно. Наконец, процент IHL был представлен как отношение площадей пика CH ₂: H ₂ O с использованием скорректированных по T ₂ интенсивностей сигналов липид-CH ₂ и воды. По техническим причинам MRS не была доступна у 1 участника. Содержание МГП в обоих временных точках было впоследствии оценено с помощью визуализации mDIXON, которая была проверена на ¹ H-MRS в предыдущем исследовании [внутриклассовый коэффициент корреляции (ICC) _{согласование} = 0.82; P <0,001 (26)].

Вторичные критерии оценки

В тот же день, что и измерения ¹ H-MRS, была взята кровь для определения сывороточного инсулина и липидов (т. Е. Общего холестерина и триглицеридов ЛПВП и ЛПНП) и 2-часового перорального приема 75 г глюкозы. -Толерантный тест (OGTT) был проведен точно так, как описано ранее (27). AUC рассчитывалась как мера толерантности к глюкозе. Инсулинорезистентность оценивалась с помощью калькулятора оценки инсулинорезистентности модели гомеостаза (HOMA2-IR) (www.dtu.ox.ac.uk).

Прочие измерения

Все участники заполнили анкету о состоянии здоровья, касающуюся курения, привычного употребления алкоголя и истории болезни. Вес измеряли только в нижнем белье, рост — ростомером, а окружность талии и бедра — с помощью измерительной ленты на уровне пупка и большого вертела соответственно. Круглосуточная моча собиралась в предварительно подкисленные пластиковые контейнеры при T = 0, 2, 4 и 6 недель для измерения фруктозы в моче, объективного биомаркера потребления фруктозы (28), с помощью сверхэффективной ЖХ-тандемной МС. [коэффициент вариации (VC%) 6.6].

Статистический анализ

Для этого двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования расчеты размера выборки показали, что для выявления средней разницы в 3% (σ = 3,2%) в содержании МГП (α = 0,05, β = 0,20, коэффициент распределения требовалось 19 человек / группа) n _{группа вмешательства}: n _{контрольная группа} = 1: 1). Для учета отсева (15%) количество человек было увеличено до 22 на группу.

Дихотомические данные выражаются в виде частот.Непрерывные данные представлены в виде медианы [IQR]. Изменения от исходного уровня внутри и между группами были проанализированы с помощью критерия знакового ранга Вилкоксона и критерия Манна-Уитни U , соответственно. 95% доверительный интервал для этих изменений был рассчитан по методу Ходжеса – Лемана.

Был проведен анализ чувствительности 1 ) для оценки влияния несбалансированной рандомизации, если таковая имеется, на меру первичного результата — для этого был проведен односторонний ANCOVA с несбалансированной переменной в качестве ковариаты; 2 ), чтобы определить влияние поправки к протоколу (т.е., пропуск критерия включения потребления фруктозы ≥ 45 г / сут) в качестве критерия первичного результата; 3 ) для оценки влияния степени содержания МГП на исходном уровне [т. Е. Выше или ниже порогового значения 5,56% (25)] на критерий первичного результата — для обоих анализов условия взаимодействия были проверены в одностороннем порядке. ANCOVA; и 4 ) для изучения зависимости доза-ответ путем тестирования связи между изменением потребления фруктозы и изменением содержания МГП, а также путем тестирования взаимосвязи между вмешательством и изменением потребления фруктозы при изменении содержания МГП ( Односторонний ANCOVA).

A P Значение <0,05 считалось статистически значимым. Все анализы проводились с помощью IBM SPSS версии 25 для Windows (SPSS Inc.).

Результаты

Рандомизация и наблюдение

Сорок четыре участника были случайным образом распределены в группу вмешательства (диета с ограничением фруктозы плюс добавление глюкозы) или контрольную группу (диета с ограничением фруктозы плюс добавление фруктозы) (см. Диаграмму на Рисунке 1).Шесть участников прекратили участие по разным причинам [например, клаустрофобия во время измерения МРТ ( n = 2), несоблюдение диеты (по указанию участника) ( n = 1), неподвижность из-за деформации голеностопного сустава ( n = 1), симптомы, связанные с синдромом раздраженного кишечника (до начала диеты) ( n = 1), и личные причины ( n = 1)]. По завершении исследования 1 участник не соответствовал критериям включения (т.е., FLI ≥ 60) и поэтому был исключен из анализа. Индивидуализированные добавки были успешно доставлены и приняты всеми участниками. Поскольку последующее наблюдение за первичным исходом не могло быть достигнуто для 6 человек, которые прекратили участие, анализ намерения лечить не отличался от анализа по протоколу, который проводился с 16 и 21 участником в группе вмешательства. и контрольная группа соответственно. В таблице 1 представлены базовые характеристики.

РИСУНОК 1

Схема исследования. Семьдесят один человек был оценен на соответствие критериям. Сорок четыре участника были случайным образом распределены в группу вмешательства (диета с ограничением фруктозы плюс добавление глюкозы) или контрольную группу (диета с ограничением фруктозы плюс добавление фруктозы), из которых 19 были распределены до и 25 после изменения протокола (т.е. потребление фруктозы ≥ 45 г / сут критерий включения). Шесть участников прекратили участие по разным причинам.По завершении исследования 1 участник не соответствовал критериям включения (т.е. FLI ≥ 60) и поэтому был исключен. Анализ по протоколу проводился с 16 и 21 участником интервенции и контрольной группой, соответственно. FLI, индекс жировой дистрофии печени; РКИ, рандомизированное контролируемое исследование.

РИСУНОК 1

Блок-схема исследования. Семьдесят один человек был оценен на соответствие критериям. Сорок четыре участника были случайным образом распределены в группу вмешательства (диета с ограничением фруктозы плюс добавление глюкозы) или контрольную группу (диета с ограничением фруктозы плюс добавление фруктозы), из которых 19 были распределены до и 25 после изменения протокола (т.е., отказ от приема фруктозы ≥ 45 г / сут критерия включения). Шесть участников прекратили участие по разным причинам. По завершении исследования 1 участник не соответствовал критериям включения (т.е. FLI ≥ 60) и поэтому был исключен. Анализ по протоколу проводился с 16 и 21 участником интервенции и контрольной группой, соответственно. FLI, индекс жировой дистрофии печени; РКИ, рандомизированное контролируемое исследование.

ТАБЛИЦА 1

Общие исходные характеристики исследуемой популяции ¹

Характеристика .	Группа вмешательства ( n = 16) .	Контрольная группа ( n = 21) .
Возраст, лет	55 [35–62]	52 [38–62]
Пол, n (м / ж)	6/10	6/15
Курение,% да	12,5	14,3
Потребление алкоголя, ед / нед	2 [1–5]	3 [0–5]
ИМТ, кг / м ²	34.1 [28,8–37,3]	31,1 [30,2–35,6]
Окружность талии, см	117,9 [106,5–128,4]	110,0 [104,3–113,6]
HOMA2-IR	0,84 [0,50 –1,37]	0,86 [0,73–1,14]
Общий холестерин сыворотки, ммоль / л	5,2 [4,3–5,6]	5,2 [4,2–6,0]
Холестерин ЛПВП в сыворотке, ммоль / л	1,2 [1,1–1,3]	1,3 [1,0–1,5]
Холестерин ЛПНП в сыворотке крови, ммоль / л	3.1 [2,3–3,8]	2,7 [2,3–3,8]
Триглицериды сыворотки, ммоль / л	1,6 [1,2–1,9]	1,3 [0,9–1,7]
Потребление фруктозы с пищей, г / d	42,1 [20,3–73,4]	36,9 [27,1–54,6]
Индекс жирности печени	94 [74–96]	84 [64–91]
Содержание внутрипеченочных липидов,%	4,9 [2,3–10,3]	2,1 [0,9–7,7]

Характеристика .	Группа вмешательства ( n = 16) .	Контрольная группа ( n = 21) .
Возраст, лет	55 [35–62]	52 [38–62]
Пол, n (м / ж)	6/10	6/15
Курение,% да	12,5	14,3
Потребление алкоголя, ед / нед	2 [1–5]	3 [0–5]
ИМТ, кг / м ²	34.1 [28,8–37,3]	31,1 [30,2–35,6]
Окружность талии, см	117,9 [106,5–128,4]	110,0 [104,3–113,6]
HOMA2-IR	0,84 [0,50 –1,37]	0,86 [0,73–1,14]
Общий холестерин сыворотки, ммоль / л	5,2 [4,3–5,6]	5,2 [4,2–6,0]
Холестерин ЛПВП в сыворотке, ммоль / л	1,2 [1,1–1,3]	1,3 [1,0–1,5]
Холестерин ЛПНП в сыворотке крови, ммоль / л	3.1 [2,3–3,8]	2,7 [2,3–3,8]
Триглицериды сыворотки, ммоль / л	1,6 [1,2–1,9]	1,3 [0,9–1,7]
Потребление фруктозы с пищей, г / d	42,1 [20,3–73,4]	36,9 [27,1–54,6]
Индекс жирности печени	94 [74–96]	84 [64–91]
Содержание внутрипеченочных липидов,%	4,9 [2,3–10,3]	2,1 [0,9–7,7]

ТАБЛИЦА 1

Общие исходные характеристики исследуемой популяции ¹

Характеристика .	Группа вмешательства ( n = 16) .	Контрольная группа ( n = 21) .
Возраст, лет	55 [35–62]	52 [38–62]
Пол, n (м / ж)	6/10	6/15
Курение,% да	12,5	14,3
Потребление алкоголя, ед / нед	2 [1–5]	3 [0–5]
ИМТ, кг / м ²	34.1 [28,8–37,3]	31,1 [30,2–35,6]
Окружность талии, см	117,9 [106,5–128,4]	110,0 [104,3–113,6]
HOMA2-IR	0,84 [0,50 –1,37]	0,86 [0,73–1,14]
Общий холестерин сыворотки, ммоль / л	5,2 [4,3–5,6]	5,2 [4,2–6,0]
Холестерин ЛПВП в сыворотке, ммоль / л	1,2 [1,1–1,3]	1,3 [1,0–1,5]
Холестерин ЛПНП в сыворотке крови, ммоль / л	3.1 [2,3–3,8]	2,7 [2,3–3,8]
Триглицериды сыворотки, ммоль / л	1,6 [1,2–1,9]	1,3 [0,9–1,7]
Потребление фруктозы с пищей, г / d	42,1 [20,3–73,4]	36,9 [27,1–54,6]
Индекс жирности печени	94 [74–96]	84 [64–91]
Содержание внутрипеченочных липидов,%	4,9 [2,3–10,3]	2,1 [0,9–7,7]

Характеристика .	Группа вмешательства ( n = 16) .	Контрольная группа ( n = 21) .
Возраст, лет	55 [35–62]	52 [38–62]
Пол, n (м / ж)	6/10	6/15
Курение,% да	12,5	14,3
Потребление алкоголя, ед / нед	2 [1–5]	3 [0–5]
ИМТ, кг / м ²	34.1 [28,8–37,3]	31,1 [30,2–35,6]
Окружность талии, см	117,9 [106,5–128,4]	110,0 [104,3–113,6]
HOMA2-IR	0,84 [0,50 –1,37]	0,86 [0,73–1,14]
Общий холестерин сыворотки, ммоль / л	5,2 [4,3–5,6]	5,2 [4,2–6,0]
Холестерин ЛПВП в сыворотке, ммоль / л	1,2 [1,1–1,3]	1,3 [1,0–1,5]
Холестерин ЛПНП в сыворотке крови, ммоль / л	3.1 [2,3–3,8]	2,7 [2,3–3,8]
Триглицериды сыворотки, ммоль / л	1,6 [1,2–1,9]	1,3 [0,9–1,7]
Потребление фруктозы с пищей, г / d	42,1 [20,3–73,4]	36,9 [27,1–54,6]
Индекс жирности печени	94 [74–96]	84 [64–91]
Содержание внутрипеченочных липидов,%	4,9 [2,3–10,3]	2,1 [0,9–7,7]

Приверженность и переносимость вмешательства

По сравнению с исходным уровнем, обычное потребление фруктозы с пищей резко снизилось в обеих группах (рис. 2А).Среднее потребление фруктозы с пищей после 6 недель ограничения фруктозы составляло 1,4 г / день в группе вмешательства и 2,2 г / день в контрольной группе (изменение от исходного уровня: -45,7 г / день; 95% ДИ: -61,4, -29,8 г. / день; и -37,9 г / день, 95% ДИ: -48,3, -28,6 г / день соответственно). Отклонение от исходного уровня существенно не отличалось между группами (разница между изменением от исходного уровня: -6,7 г / день; 95% ДИ: -24,0, 13,0 г / день). С учетом добавок потребление фруктозы в контрольной группе увеличилось до 49.1 г / день (изменение от исходного уровня: +12,4 г / день; 95% ДИ: 6,2, 20,8 г / день). Это было выше исходного уровня, потому что добавление фруктозы (и глюкозы) было установлено на уровне 45 г / день для всех участников с исходным потреблением фруктозы ниже среднего по Голландии (см. Раздел «Методы»). Это изменение значительно отличалось от группы вмешательства (разница между изменением от исходного уровня: -57,0 г / день; 95% ДИ: -77,9, -39,5 г / день) (Рисунок 2B; Дополнительный Рисунок 1 ). Кумулятивная разница в потреблении фруктозы за весь период исследования — рассчитанная как индивидуальная разница от исходного уровня, умноженная на количество дней, в течение которых каждый участник был включен в исследование, — составила 1894 г (95% ДИ: 1727, 2052 г).Это различие также отражалось в значительном различии экскреции фруктозы с мочой между группой вмешательства и контрольной группой по завершении исследования (-38,8 мкмоль / день; 95% ДИ: -91,2, -10,7 мкмоль / день). Отличия от исходного уровня между группами существенно не отличались, что в основном объяснялось большим разбросом исходной концентрации фруктозы в моче в контрольной группе (рис. 2С).

РИСУНОК 2

Соблюдение режима вмешательства.(A) суточное потребление фруктозы, (B) суточное потребление фруктозы, включая добавки, (C) суточная концентрация фруктозы в моче, (D) суточное потребление калорий и (E) ИМТ в контрольных точках (белые столбцы, n = 21) и Int (серые столбцы, n = 16) на исходном уровне (до) и после завершения исследования (после). Данные выражены в виде медианы ± IQR. Различия внутри групп анализируются с помощью знакового рангового критерия Вилкоксона. Различия между группами анализируют с помощью теста Манна – Уитни U . Ctrl, контрольная группа; МГП, внутрипеченочный липид; Инт, интервенционная группа.

РИСУНОК 2

Соблюдение режима вмешательства. (A) суточное потребление фруктозы, (B) суточное потребление фруктозы, включая добавки, (C) суточная концентрация фруктозы в моче, (D) суточное потребление калорий и (E) ИМТ в контрольных точках (белые столбцы, n = 21) и Int (серые столбцы, n = 16) на исходном уровне (до) и после завершения исследования (после). Данные выражены в виде медианы ± IQR. Различия внутри групп анализируются с помощью знакового рангового критерия Вилкоксона. Различия между группами анализируют с помощью теста Манна – Уитни U .Ctrl, контрольная группа; МГП, внутрипеченочный липид; Инт, интервенционная группа.

Потребление калорий оставалось стабильным на протяжении всего вмешательства вследствие изокалорийных добавок и не различалось между двумя группами (рис. 2D). Тем не менее, ИМТ снизился как в экспериментальной, так и в контрольной группах (изменение от исходного уровня: -0,2; 95% ДИ: -0,5, 0,0; и -0,4; 95% ДИ: -0,6, -0,1, соответственно), снижение не наблюдалось. значимо различаются между обеими группами (разница между отклонением от исходного уровня: -0.1; 95% ДИ: -0,3, 0,5) (Рисунок 2E). Статистически значимого эффекта не наблюдалось для состава макроэлементов (т.е. углеводов, белков, общего количества жиров и потребления насыщенных жиров) ( Дополнительный рисунок 2A, -D). Когда состав макроэлементов выражался в процентах от общего суточного потребления энергии, значительная разница между изменением от исходного уровня наблюдалась для потребления углеводов (разница между изменением от исходного уровня: 7,1%, 95% ДИ: 0,7%, 14,3%) ( Дополнительный рисунок 3A). ), которые оказались в обмен на потребление белка (разница между изменением от исходного уровня: -5.9%; 95% ДИ: -13,3%, 0,4%) (дополнительный рисунок 2B).

Вмешательство в целом переносилось хорошо. О диарее (1-2 степени) сообщалось у 3 и 5 участников вмешательства и контрольной группы, соответственно. Только у 1 участника контрольной группы возникло серьезное нежелательное явление, которое произошло между визитом для скрининга и исходными измерениями.

Влияние ограничения фруктозы на содержание МГП

Содержание IHL снизилось в обеих группах лечения (рис. 3A).Снижение содержания МГП было значительно больше в группе вмешательства, хотя и небольшое (разница между отклонением от исходного уровня: -0,7%, 95% ДИ: -2,0%, -0,03%) (рис. 3A). Поскольку исходный ИМТ и содержание МГП имели тенденцию быть выше в группе вмешательства (таблица 1), мы впоследствии провели анализ чувствительности, чтобы оценить его влияние на критерий первичного результата. Добавление базового ИМТ и содержания МГП в качестве ковариант к одностороннему анализу ANCOVA не оказало существенного влияния на (логарифмически преобразованный) показатель первичного результата (β: -0.06; 95% ДИ: -0,116, 0,007; P = 0,08).

РИСУНОК 3

Содержание МГП, толерантность к глюкозе и концентрации липидов в сыворотке. (A) содержание IHL, (B) AUC глюкозы во время OGTT, (C) общий холестерин в сыворотке, (D) холестерин HDL в сыворотке, (E) холестерин LDL в сыворотке и (F) триглицериды в сыворотке в Ctrl (белые столбцы, n = 21) и Int (серые столбцы, n = 16) на исходном уровне (до) и после завершения исследования (после). Данные выражены в виде медианы ± IQR.Различия внутри групп анализируются с помощью знакового рангового критерия Вилкоксона. Различия между группами анализируют с помощью теста Манна – Уитни U . Ctrl, контрольная группа; МГП, внутрипеченочный липид; Инт, интервенционная группа; OGTT, пероральный тест на толерантность к глюкозе.

РИСУНОК 3

Содержание МГП, толерантность к глюкозе и концентрации липидов в сыворотке. (A) содержание IHL, (B) AUC глюкозы во время OGTT, (C) общий холестерин в сыворотке, (D) холестерин HDL в сыворотке, (E) холестерин LDL в сыворотке и (F) триглицериды в сыворотке в Ctrl (белые столбцы, n = 21) и Int (серые столбцы, n = 16) на исходном уровне (до) и после завершения исследования (после).Данные выражены в виде медианы ± IQR. Различия внутри групп анализируются с помощью знакового рангового критерия Вилкоксона. Различия между группами анализируют с помощью теста Манна – Уитни U . Ctrl, контрольная группа; МГП, внутрипеченочный липид; Инт, интервенционная группа; OGTT, пероральный тест на толерантность к глюкозе.

Анализ подгрупп не показал значительных различий в величине эффекта между участниками с высоким или низким уровнем обычного потребления фруктозы, или высоким или низким исходным содержанием МГП ( P — взаимодействие: 0.63 и 0,75 соответственно) ( Дополнительный рисунок 4 ). Наконец, изменение потребления фруктозы не было связано с изменением содержания МГП ( P = 0,34), а также не было взаимодействия между вмешательством и изменением потребления фруктозы на изменение содержания МГП ( P = 0,72). ).

Влияние ограничения фруктозы на толерантность к глюкозе и концентрацию липидов в сыворотке

Экскурсии уровня глюкозы в плазме во время 2-часового ПГТТ 75 г существенно не различались между двумя группами (разница между отклонением от исходного уровня: 32.3; 95% ДИ: -62,3, 119,0) (рис. 3В). HOMA2-IR не был затронут ни в группе вмешательства, ни в контрольной группе (изменение от исходного уровня: 0,12; 95% ДИ: -0,17, 0,51; и 0,06; 95% ДИ: -0,13, 0,19, соответственно), и не было различий. между группами (разница между отклонением от исходного уровня: 0,10; 95% ДИ: -0,21, 0,42). Кроме того, не наблюдалось никаких эффектов на липиды сыворотки (рис. 3C – F).

Обсуждение

В этом двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании мы показали, что диета с ограничением фруктозы в течение 6 недель привела к небольшому снижению содержания IHL у взрослых людей с избыточным весом с высоким FLI по сравнению с изокалорийным компаратором.Не наблюдалось никаких эффектов на толерантность к глюкозе или концентрацию липидов в сыворотке.

Хотя глюкоза и фруктоза являются простыми сахарами с идентичной молекулярной формулой, их метаболическая судьба сильно отличается. В отличие от глюкозы, которая широко метаболизируется в организме, часть съеденной фруктозы уже выводится в тонком кишечнике, как показали исследования на животных (29). После всасывания фруктоза достигает воротной крови, где она почти полностью поглощается печенью и превращается в глюкозу, лактат, гликоген или триглицериды (30).Кроме того, в низкой дозе фруктоза способствует выведению глюкозы из печени за счет диссоциации комплекса глюкокиназа (GCK) -глюкокиназа-регуляторный белок (GKRP) (GCK-GKRP) (16, 31). Диссоциация этого комплекса кажется клинически значимой, поскольку носители миссенс-варианта в GCKR (ген белка, регулирующего глюкокиназу) — гена, кодирующего белок GKRP, который связывает GCK менее эффективно, — склонны к развитию НАЖБП (32). Таким образом, хотя существуют явные метаболические различия между метаболизмом фруктозы и глюкозы, такие различия не могут быть легко экстраполированы на чистое воздействие на метаболическое здоровье, включая содержание МГП, и такие эксперименты, как текущее исследование, могут дать важную информацию.

Дозозависимые метаболические пути, такие как вышеупомянутые, также могут объяснить противоречивые результаты предыдущих клинических испытаний (5, 13). На сегодняшний день интервенционные исследования фруктозы в основном сосредоточены на роли фруктозы, добавляемой в рацион, и показали противоположное влияние на содержание МГП (5, 33–36). Недавно Schwarz et al. (13) показали, что ограничение фруктозы в рационе снижает содержание МГП у детей и подростков с ожирением. Однако отсутствие контрольной группы затрудняет вывод о том, может ли это изменение содержания МГП быть связано с ограничением фруктозы как таковым или, альтернативно, с изменением диеты в целом или другим поведением, которое связано с участием в клиническое испытание [i.е., эффект Хоторна (37)].

Настоящее исследование — первое, о котором мы знаем, в котором использовался рандомизированный контролируемый дизайн исследования, в котором как группа вмешательства, так и контрольная группа придерживались одной и той же диеты с ограничением фруктозы. Наряду с аналогичным потреблением калорий в обеих группах лечения (как следствие добавления изокалорийной глюкозы в группе вмешательства) мы смогли изучить эффект ограничения фруктозы как таковой. Действительно, результаты в контрольной группе показывают, что диета сама по себе уже была связана со снижением содержания МГП, независимо от изменения потребления фруктозы (которое было добавлено).Что еще более важно, сравнивая обе группы лечения, мы можем показать, что ограничение фруктозы само по себе снижает содержание МГП, хотя и с небольшой величиной эффекта (0,7% балла).

В настоящем исследовании мы не наблюдали какого-либо влияния ограничения фруктозы на концентрацию липидов в сыворотке, толерантность к глюкозе или HOMA2-IR, что было несколько неожиданным, поскольку эти переменные были связаны с содержанием МГП (38, 39). Возможное объяснение может заключаться в том, что влияние ограничения фруктозы на содержание МГП было слишком незначительным, чтобы приводить к заметному изменению концентраций липидов в сыворотке и / или толерантности к глюкозе.Кроме того, мы не оценивали чувствительность к инсулину с помощью стандартного метода, т. Е. Гиперинсулинемико-эугликемического зажима. Другое возможное объяснение могло заключаться в том, что продолжительность вмешательства была слишком короткой. Тем не менее, этот период сопоставим с большинством других испытаний кормления фруктозой, продолжительность которых варьировалась от 3 до 10 недель (40). Более того, было показано, что накопление ВГП может разрешиться в течение нескольких дней (13, 41). Поэтому мы считаем, что 6-недельного периода вмешательства, в течение которого совокупная разница в потреблении фруктозы составляла почти 2 кг, достаточно для достижения устойчивого состояния этих метаболических исходов.

У нашего исследования есть сильные и слабые стороны. Во-первых, размер выборки был относительно небольшим, но его следует рассматривать с точки зрения основных ограничений в питании, которые были наложены. Что еще более важно, наше исследование было адекватным с ожидаемым уровнем отсева. Во-вторых, мы использовали FLI в качестве инструмента для скрининга ожирения печени (42). Несмотря на высокое положительное отношение правдоподобия к правилу при жировой дистрофии печени с FLI ≥ 60 (43–45), среднее содержание МГП у участников исследования составляло всего 3,4%. Это не было связано с регрессией к среднему, потому что FLI был высоким как во время скрининга, так и во время базовых визитов (91 и 87, соответственно).Тем не менее анализ чувствительности со стратификацией для высокого и низкого содержания жира в печени показал, что аналогичные размеры эффекта наблюдались у лиц с высоким содержанием МГП на исходном уровне. Кроме того, мы не наблюдали зависимости доза-ответ между изменением потребления фруктозы и изменением содержания МГП. Однако следует отметить, что это исследование не было разработано и, следовательно, не способно оценить зависимость доза-реакция. В-третьих, из-за низкой скорости включения мы решили отказаться от критерия включения: потребление фруктозы ≥ 45 г / день.Чтобы гарантировать заметное влияние на содержание МГП, добавление глюкозы или фруктозы было увеличено до 45 г / день у участников с низким обычным потреблением фруктозы. Опять же, анализ чувствительности не показал какой-либо значительной разницы, когда мы стратифицировали потребление фруктозы на исходном уровне. В-четвертых, добавленная фруктоза может не иметь таких же метаболических эффектов, как пищевые продукты, содержащие фруктозу. Пищевая матрица может играть роль во времени абсорбции фруктозы — в текущем исследовании добавленная фруктоза растворялась в воде или пище — и может вызывать взаимодействие между различными питательными веществами.Например, было постулировано, что присутствие витамина С во фруктах и овощах устраняет токсические эффекты фруктозы (46–48). В-пятых, несмотря на значительные усилия по достижению изокалорийной диеты по сравнению с обычной базовой диетой участников, ИМТ снизился одинаково как в экспериментальной, так и в контрольной группах, что можно объяснить эффектом Хоторна.

Основным преимуществом этого исследования является двойной слепой рандомизированный контролируемый дизайн с использованием изокалорийного компаратора.Как упоминалось ранее, обе группы придерживались одной и той же диеты с ограничением фруктозы, что важно, учитывая различное влияние макроэлементов на содержание МГП (49, 50). Несмотря на такой дизайн, мы обнаружили некоторые небольшие, вероятно случайные, различия в потреблении углеводов, выраженные в процентах от общего количества потребляемой энергии (т. Е. Относительно выше в группе вмешательства), которые, как правило, были в обмен на потребление белка (т. Е. Относительно ниже в группа вмешательства). Учитывая ранее описанное влияние углеводов и белков на содержание МГП (т.е., предрасполагающие и защитные, соответственно) (49, 50), влияние этих незначительных различий в составе макроэлементов на содержание МГП, если таковое имеется, вероятно, смягчило наблюдаемую разницу в текущем исследовании. Наконец, мы не только использовали трехмерный пищевой журнал в сочетании с личными интервью для оценки потребления фруктозы на протяжении всего исследования, мы также смогли объективно подтвердить соблюдение протокола исследования путем измерения концентрации фруктозы в моче, биомаркера потребления фруктозы (28). ).

В заключение, в этом двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании мы показали, что ограничение фруктозы в течение 6 недель само по себе приводит к небольшому, но статистически значимому снижению содержания IHL у взрослых людей с избыточным весом с высоким FLI по сравнению с изокалорийным контролем. группа. Не наблюдалось никаких эффектов на толерантность к глюкозе или концентрацию липидов в сыворотке.

БЛАГОДАРНОСТИ

Мы благодарим Jean LJM Scheijen, Amée M Buziau, Petra M Niessen, Jos Op ‘t Roodt, Yvo HAM Kusters и Armand MA Linkens (отделение внутренней медицины, Медицинский центр Маастрихтского университета, Маастрихт, Нидерланды) за их помощь во время казни. исследования.

Обязанности авторов заключались в следующем: — Н.С.: провел измерения, провел анализы и написал рукопись; NS, MCGJB, CDAS и NCS: изучили данные; MCGJB, CDAS и NCS: разработали исследование, руководили анализом и внесли существенные исправления в рукопись; MCGJB, CDAS, NCS, MEK, PV, VBS-H, PIHGS, MDGVdE, EMCvdP, EJMF и CGS: просмотрел рукопись; МЭК: вел протокол сканирования; MEK, PV, VBS-H, PIHGS, MDGVdE, EMCvdP, EJMF и CGS: предоставлены исправления к рукописи; PV и VBS-H: выполнен анализ магнитно-резонансной спектроскопии; PIHGS: вспомогательные NS во время измерений; MDGVdE: выполнила процедуру рандомизации и приготовление добавки глюкозы / фруктозы; EMCvdP: курировал диетическое консультирование; EJMF и CGS: облегчили измерения; MCGJB: является гарантом этой работы и, как таковой, имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных; и все авторы: прочитали и утвердили окончательную рукопись.Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Доступность данных

Наборы данных, созданные и / или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

Банкноты

При поддержке гранта Nutricia Research Foundation 2016-33 (для MCGJB) и гранта Нидерландского фонда сердца 2015T042 (для MCGJB). Авторы подтверждают независимость от спонсоров; спонсоры не повлияли на содержание статьи.

Дополнительные рисунки 1–4 доступны по ссылке «Дополнительные данные» при размещении статьи в Интернете и по той же ссылке в онлайн-оглавлении по адресу https://academic.oup.com/ajcn/.

Используемые сокращения: FLI, жировой индекс печени; GCK, глюкокиназа; GKRP, регуляторный белок глюкокиназы; HOMA2-IR, оценка модели гомеостаза инсулинорезистентности; МГП, внутрипеченочный липид; МР — магнитный резонанс; НАЖБП, неалкогольная жировая болезнь печени; OGTT, пероральный тест на толерантность к глюкозе; TR — время повторения; ¹ H-MRS, протонная магниторезонансная спектроскопия.

Список литературы

Bray

Nielsen

Popkin

Потребление кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы в напитках может сыграть роль в эпидемии ожирения

Ам Дж. Клин Нутр

2004

;

(

537

—

. 2.

Schulze

Manson

Ludwig

Colditz

Stampfer

Напитки с сахаром, увеличение веса и заболеваемость диабетом 2 типа у женщин молодого и среднего возраста

JAMA

2004

;

292

(

927

—

. 3.

Jensen

Abdelmalek

Sullivan

Nadeau

Green

000

000 Roncal

Roncal

Кувабара

Sato

Kang

et al.

Фруктоза и сахар: основные медиаторы неалкогольной жировой болезни печени

Дж Гепатол

2018

;

(

1063

—

. 4.

Ян

Чжан

Gregg

Flanders

Merritt

Повышенное потребление сахара и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослого населения США

JAMA Intern Med

2014

;

174

(

516

—

. 5.

Chiu

Sievenpiper

de Souza

Cozma

Mirrahimi

Haleton

Di Buono

Jenkins

Leiter

et al.

Влияние фруктозы на маркеры неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП): систематический обзор и метаанализ исследований контролируемого кормления

евро J Clin Nutr

2014

;

(

416

—

,6.

Hannou

Haslam

McKeown

Herman

Метаболизм фруктозы и нарушение обмена веществ

Дж. Клин Инвест

2018

;

128

(

545

—

,7.

Sievenpiper

de Souza

Jenkins

Сахар: фруктоза полезна для здоровья

Природа

2012

;

482

(

7386

470

. 8.

Акерман

Орон-Герман

Grozovski

Rosenthal

Pappo

Link

Жировая болезнь печени, вызванная фруктозой: печеночные эффекты артериального давления и снижения уровня триглицеридов в плазме

Гипертония

2005

;

(

1012

—

. 9.

Armutcu

Coskun

Gürel

Kanter

Can

Ucar

000

000 Uncar

000

Тимозин альфа 1 ослабляет перекисное окисление липидов и уменьшает стеатогепатит, вызванный фруктозой, у крыс

Clin Biochem

2005

;

(

540

—

.10.

Koo

H-Y

Miyashita

Cho

BHS

Nakamura

Замена глюкозы в рационе фруктозой увеличивает активность ChREBP и белка SREBP-1 в ядре печени крысы

Biochem Biophys Res Commun

2009

;

390

(

285

—

. 11.

Roglans

Vilà

Farré

Alegret

Sánchez

Vázque

Нарушение активации Stat-3 в печени и снижение активности PPARα у крыс, получавших фруктозу

Гепатология

2007

;

(

778

—

. 12.

Samuel

Liu

Wang

Beddow

Geisler

Z0003,

000 Xm

hang

Monia

Bhanot

Shulman

Ингибирование протеинкиназы Cε предотвращает печеночную инсулинорезистентность при неалкогольной жировой болезни печени

Дж. Клин Инвест

2007

;

117

(

739

—

. 13.

Schwarz

Noworolski

Erkin-Cakmak

Korn

Wen

9000 9000 Jones

Palii

Velasco-Alin

Pan

et al.

Влияние ограничения фруктозы с пищей на жир в печени, липогенез de novo и кинетику инсулина у детей с ожирением

Гастроэнтерология

2017

;

153

(

743

—

. 14.

Gluchowski

Becuwe

Walther

Farese

Jr.

Капли липидов и болезни печени: от базовой биологии до клинических проявлений3.

Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол

2017

;

(

343

—

. 15.

DiStefano

Опосредованное фруктозой влияние на экспрессию генов и эпигенетические механизмы, связанные с патогенезом НАЖБП

Cell Mol Life Sci

2020

;

(

2079

—

. 16.

Петерсен

Laurent

Cline

Shulman

Стимулирующее действие низких доз фруктозы на индуцированный инсулином синтез гликогена в печени у людей

Диабет

2001

;

(

1263

—

. 17.

Buziau

Schalkwijk

Stehouwer

CDA

Tolan

Brouwers

Последние достижения в патогенезе наследственной непереносимости фруктозы: значение для ее лечения и понимание вызванной фруктозой неалкогольной жировой болезни печени

Cell Mol Life Sci

2020

;

(

1709

—

. 18.

Liu

D-W

Ян

H-Y

Wang

Z-Y

Zhao

S-H

Wang

Ожирение является независимым фактором риска неалкогольной жировой болезни печени: данные метаанализа 21 когортного исследования

Obes Ред.

2016

;

(

510

—

,19.

Bedogni

Bellentani

Miglioli

Masutti

Passalacqua

000

000 Casibtigell

Castigell

Индекс жирной печени: простой и точный показатель стеатоза печени среди населения в целом

БМК Гастроэнтерол

2006

;

.20.

Слуик

Engelen

Feskens

Потребление фруктозы в Нидерландах: национальное обследование потребления пищевых продуктов в Нидерландах, 2007–2010 годы

евро J Clin Nutr

2015

;

(

475

—

. 21.

Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации: этические принципы медицинских исследований с участием людей

JAMA

2013

;

310

(

2191

—

. 22.

Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu [Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды]

NEVO-tabel [Таблица голландского состава пищевых продуктов]

. В:

Nederlands Voedingsstoffenbestand 2010 [Голландская база данных о составе пищевых продуктов 2010]

Ден Хааг

RIVM

;

2010

. 23.

Lindeboom

Nabuurs

Hesselink

Wildberger

Schrauwen

0002 Hesselink

000

Hesselink

Протонная магнитно-резонансная спектроскопия выявляет повышенное содержание липидов в печени после однократного приема пищи с высоким содержанием жиров без дополнительной модуляции добавленным белком

Ам Дж. Клин Нутр

2015

;

101

(

—

. 24.

Guiu

Petit

Loffroy

Ben Salem

Aho

Masson

Krause

Cercueil

Количественная оценка содержания жира в печени: сравнение трехкратной эхо-визуализации градиентно-эхосигнала с химическим сдвигом и протонной МР-спектроскопии in vivo

Радиология

2009

;

250

(

—

102

. 25.

Szczepaniak

Nurenberg

Леонард

Browning

Reingold

000 9000 9000 9000 GS

Доббинс

РЛ

Магнитно-резонансная спектроскопия для измерения содержания триглицеридов в печени: распространенность стеатоза печени среди населения в целом

Am J Physiol Endocrinol Metab

2005

;

288

(

E462

—

. 26.

Kusters

Schalkwijk

Houben

Kooi

Lindeboom

Plat

Mensink

Barrett

et al.

Независимые ткани, влияющие на инсулинорезистентность, ассоциированную с ожирением

JCI Insight

2017

;

(

89695

.27.

Simons

Debray

Schaper

Kooi

Feskens

EJM

000

000 Holl

Koek

Bons

JAP

Lefeber

et al.

Пациенты с дефицитом альдолазы B характеризуются повышенным содержанием внутрипеченочных триглицеридов

Дж. Клин Эндокринол Метаб

2019

;

104

(

5056

—

. 28.

Tasevska

Runswick

McTaggart

Bingham

Сахароза и фруктоза в моче как биомаркеры потребления сахара

Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая

2005

;

(

1287

—

,29.

Jang

Hui

Cowan

Morscher

Tesz

Birnbaum

Rabinowitz

Тонкий кишечник превращает диетическую фруктозу в глюкозу и органические кислоты

Ячейка Метаб

2018

;

(

351

—

61.e3

.30.

Sun

Empie

МВт

Метаболизм фруктозы у человека — что говорят нам исследования изотопных индикаторов

Нутр Метаб (Лондон)

2012

;

(

. 31.

Shiota

Moore

Galassetti

Monohan

Neal

Shulman

Включение низких количеств фруктозы с интрадуоденальной глюкозной нагрузкой заметно снижает постпрандиальную гипергликемию и гиперинсулинемию у собак, находящихся в сознании

Диабет

2002

;

(

469

—

. 32.

Speliotes

Yerges-Armstrong

Hernaez

Kim

LJ Palmer

Eiriksdottir

Garcia

Launer

et al.

Полногеномный ассоциативный анализ выявляет варианты, связанные с неалкогольной жировой болезнью печени, которые оказывают явное влияние на метаболические признаки

ПЛос Генет

2011

;

(

e1001324

.33.

Sobrecases

Bortolotti

Schneiter

Ith

9000 R

Kreis

Tappy

Влияние кратковременного переедания фруктозой, жиром и фруктозой плюс жир на липиды плазмы и печени у здоровых мужчин

Метаб. Диабета

2010

;

(

244

—

. 34.

Ith

Kreis

Faeh

Bortolotti

000 Tran

000,

000 Tran

Tappy

Избыточное потребление фруктозы вызывает дислипидемию и эктопическое отложение липидов у здоровых людей с семейным анамнезом диабета 2 типа и без него

Ам Дж. Клин Нутр

2009

;

(

1760

—

,35.

Кечагиас

Эрнерссон

Далквист

Lundberg

Lindström

Гипер-питание на основе фаст-фуда может вызвать быстрое и значительное повышение уровня аланинаминотрансферазы в сыворотке крови у здоровых субъектов

Кишечник

2008

;

(

649

—

,36.

Севастьянова

Santos

Kotronen

Hakkarainen

Makkonen

ton

00030003,

ander M0003

000

Romeo

Lundbom

et al.

Влияние кратковременного переедания углеводов и долгосрочной потери веса на жир в печени у людей с избыточным весом

Ам Дж. Клин Нутр

2012

;

(

727

—

. 37.

McCarney

Warner

Iliffe

van Haselen

Griffin

000 Pisher

Эффект Хоторна: рандомизированное контролируемое исследование

BMC Med Res Methodol

2007

;

,38.

DeFilippis

Blaha

Martin

Reed

Jones

000, RS

0003,

Nasir

Budoff

Неалкогольная жировая болезнь печени и сывороточные липопротеины: мультиэтническое исследование атеросклероза

Атеросклероз

2013

;

227

(

429

—

. 39.

Ван

Чжао

Ван

Чен

Wang

Ning

et al.

Гликемические меры, развитие и разрешение неалкогольной жировой болезни печени у лиц без диабета

Дж. Клин Эндокринол Метаб

2020

;

105

(

1416

—

.40.

Sievenpiper

de Souza

Cozma

Chiavaroli

, 9000 9000 9000 Mirra

Фруктоза против глюкозы и метаболизм: имеют ли значение различия в метаболизме?

Curr Opin Lipidol

2014

;

(

—

.41.

Bortolotti

Kreis

Debard

Cariou

Faeh

Chetive2

Верматен

Стефанони

Lê

et al.

Высокое потребление белка снижает внутрипеченочное отложение липидов у людей

Ам Дж. Клин Нутр

2009

;

(

1002

—

.42.

EASL-EASD-EASO Клинические практические рекомендации по ведению неалкогольной жировой болезни печени

Дж Гепатол

2016

;

(

1388

—

402

.43.

Ян

Фанг

Ван

Huo

Хуан

Yang

Lin

Lee

et al.

Внешняя валидация индекса жировой дистрофии печени для выявления жировой болезни печени при ультразвуковом исследовании в крупномасштабном поперечном исследовании в Тайване

PLoS One

2015

;

(

e0120443

.44.

Катбертсон

Weickert

Lythgoe

Sprung

Dobson

, 9-

Shoa

Pfeiffer

Thomas

Bell

et al.

Внешняя проверка индекса жировой дистрофии печени и продуктов накопления липидов с использованием ¹ H-магнитно-резонансной спектроскопии для выявления стеатоза печени у здоровых людей и лиц с ожирением и инсулинорезистентностью

евро J Эндокринол

2014

;

171

(

561

—

. 45.

Koehler

Schouten

Hansen

Hofman

Stricker

Janssen

Внешнее подтверждение индекса жировой дистрофии печени для выявления неалкогольной жировой болезни печени в популяционном исследовании

Клин Гастроэнтерол Гепатол

2013

;

(

1201

—

. 46.

Lanaspa

Sanchez-Lozada

Choi

Cicerchi

Kanbay

000, 9-9000 Jimene

000, CA

000 Jimene

000

Marek

Duranay

et al.

Мочевая кислота вызывает стеатоз печени за счет митохондриального окислительного стресса: потенциальная роль в зависимой от фруктозы и независимой жировой ткани печени

Дж. Биол. Хим.

2012

;

287

(

40732

—

. 47.

Sagan

Carcamo

Golde

Витамин С проникает в митохондрии через транспортер глюкозы 1 (Glut1) и обеспечивает митохондриальную защиту от окислительного повреждения

FASEB J

2005

;

(

1657

—

. 48.

Джонсон

Стенвинкель

Эндрюс

Санчес-Лозада

Накагава

, Эндрюс

, Эндрю

Rodriguez-Iturbe

Jimenez

Garcia

et al.

Метаболизм фруктозы как общий эволюционный путь выживания, связанный с изменением климата, нехваткой продовольствия и засухой

J Intern Med

2020

;

287

(

252

—

. 49.

Луукконен

Sadevirta

Zhou

Kayser

Ali

Ahon2

Pelloux

Gaggini

Jian

et al.

Насыщенные жиры более вредны для печени с точки зрения метаболизма, чем ненасыщенные жиры или простые сахара

Уход за диабетом

2018

;

(

1732

—

,50.

Маркова

Пивоварова

Hornemann

Sucher

Frahnow

000 Wegner

Petzke

Hierholzer

Lichtinghagen

et al.

Изокалорийные диеты с высоким содержанием животного или растительного белка уменьшают жир в печени и воспаление у людей с диабетом 2 типа

Гастроэнтерология

2017

;

152

(

571

—

85.e8

Преимущества, дозировка, побочные эффекты, подготовка и хранение

Инулин — это тип ферментируемой клетчатки, которая естественным образом содержится в корнях многих продуктов, таких как цельная пшеница, лук, чеснок и артишоки, и обычно извлекается из корня цикория и добавляется в пищу.Пищевые волокна могут способствовать здоровью кишечника, увеличивать чувство сытости, способствовать снижению веса и улучшать здоровье сердца за счет снижения уровня холестерина.

Инулин — это разновидность олигосахарида, называемая фруктаном. Фруктаны представляют собой цепочку связанных вместе молекул фруктозы (сахара). Инулин ферментируется бактериями, которые нормализуют работу толстой кишки, и считается пребиотиком. Пребиотики могут улучшить здоровье желудочно-кишечного тракта, а также потенциально улучшить усвоение кальция.

Веривелл / Джессика Олах

Польза для здоровья

Инулин считается функциональным продуктом питания, и добавление его в свой рацион может улучшить ваше здоровье.

Академия питания и диетологии определяет функциональные продукты питания как «цельные продукты вместе с обогащенными, обогащенными или улучшенными продуктами питания, которые потенциально благоприятно влияют на здоровье при регулярном потреблении в составе разнообразной диеты на эффективных уровнях на основе строгих стандартов доказательств». . »

Здоровье кишечника

Инулин классифицируется как пребиотик из-за его способности стимулировать рост полезных бактерий, таких как бифидобактерии. Увеличение количества хороших бактерий в кишечнике может помочь уменьшить количество плохих бактерий, которые могут привести к различным симптомам, включая воспаление и снижение всасывания питательных веществ.

Здоровье кишечника (обычно называемого микробиомом кишечника) стало очень популярной областью исследований. В настоящее время исследователи открывают роль кишечника в метаболизме, иммунной защите и поведении.

Потребление достаточного количества инулина может способствовать здоровью кишечника, регулируя его привычки и укрепляя здоровье кишечника.

Контроль уровня сахара в крови

Некоторые исследования на животных показали, что волокна инулина могут защищать или замедлять развитие диабета 1 типа у мышей, модулируя иммунный ответ и улучшая здоровье кишечника.Взаимодействие с другими людьми

Кроме того, в систематическом обзоре и метаанализе, опубликованном в European Journal of Clinical Nutrition , исследователи определили, что добавление фруктанов инулиноподобного типа (ITF) помогает снизить уровень плохого холестерина (ЛПНП).

Они обнаружили, что добавление ITF помогло снизить уровень сахара в крови натощак, снизить уровень инсулина натощак и улучшить уровень хорошего холестерина (ЛПВП) у людей с диабетом 2 типа.

Хотя исследователи предполагают, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы прийти к окончательному выводу, они считают, что в целом добавление инулина может улучшить метаболизм холестерина и глюкозы.

Контроль веса и аппетита

Клетчатка — это неперевариваемая часть углеводов с нулевым содержанием калорий, которая помогает нам оставаться сытыми, замедляя скорость, с которой пища попадает в желудок. Инулин, разновидность клетчатки, также может помочь контролировать аппетит, усиливая чувство сытости.

Считается, что это происходит из-за короткоцепочечных жирных кислот и их способности повышать аппетит, подавляя гормоны, такие как глюкагоноподобный пептид 1 (GLP-1).

Исследования показали, что добавление инулина может помочь снизить аппетит и общее потребление калорий у детей с избыточным весом и ожирением.

Рандомизированное контрольное исследование, опубликованное в Американском журнале клинического питания, показало, что добавление 8 граммов инулина, обогащенного олигофруктозой, снижает аппетит и общее потребление калорий у детей с избыточным весом и ожирением.

В другом систематическом обзоре, проведенном в рандомизированных контрольных испытаниях с участием подростков и взрослых, вердикт был неоднозначным: одни исследования показали, что добавление инулина помогло снизить массу тела, а другие — нет.

Похоже, что добавление инулина может быть хорошим способом помочь увеличить чувство сытости, что по своей сути может повлиять на потерю веса.

Поглощение кальция

Кальций — важный минерал, который выполняет множество функций, включая формирование костей и зубов, расслабление и сужение кровеносных сосудов, нервную систему, движение мышц и гормональный баланс, и это лишь некоторые из них.

Некоторые исследования показывают, что инулин может способствовать усвоению кальция.Это может иметь особое значение для людей с нарушением абсорбции по физиологическим причинам.

Противопоказания

Инулин — это короткоцепочечный углевод, который плохо всасывается в кишечнике, быстро ферментируется бактериями в кишечнике и притягивает лишнюю воду в кишечник. Для людей, у которых есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), добавление или употребление в пищу продуктов, богатых инулином, может быть проблематичным.

Многие люди с СРК получают пользу от диеты с низким содержанием FODMAP.Диета с низким содержанием FODMAP ограничивает определенные типы углеводов. Эти углеводы определяются как ферментируемые, олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы (отсюда и аббревиатура FODMAP).

Если вам посоветовали придерживаться диеты с низким содержанием FODMAP, вам, вероятно, придется избегать инулина. Есть шанс, что вы сможете снова добавить его в свой рацион, если обнаружите, что это не преступник. Рекомендуется работать с дипломированным диетологом, который специализируется на таком режиме питания.

Аллергия

Если у вас аллергия на амброзию, хризантемы, бархатцы или ромашки, вам следует избегать инулина, полученного из корня цикория, потому что он принадлежит к тому же семейству.

Возможные побочные эффекты

Инулин может вызывать несколько побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе:

Диарея учащенного опорожнения кишечника
Вздутие живота и / или метеоризм (газы)
Спазмы в животе

Чтобы снизить вероятность возникновения этих побочных эффектов, обязательно:

Обсудите прием добавок с врачом перед началом
Начинайте медленно и постепенно увеличивайте потребление
Пейте достаточное количество жидкости

Что искать

Большинство американцев не могут потреблять от 25 до 38 граммов клетчатки в день или 14 граммов на каждые 1000 калорий в день.Ваши точные потребности могут варьироваться в зависимости от ваших потребностей в энергии.

Однако мы знаем, что диета с высоким содержанием клетчатки имеет множество преимуществ, включая помощь в похудании, снижение уровня холестерина в крови, повышение уровня сахара в крови и улучшение состояния кишечника.

Если вы хотите увеличить потребление клетчатки, всегда полезно есть широкий ассортимент цельноволокнистых продуктов: фрукты, овощи, цельнозерновые, орехи, семена и бобовые. Это гарантирует, что вы включаете в свой рацион все виды клетчатки, и снизит вероятность нежелательного добавления натрия и сахара.

Различные типы клетчатки имеют разные преимущества — некоторые работают на снижение холестерина, а другие могут улучшить здоровье кишечника. Поэтому важно есть разнообразие.

Если вы ищете продукты, которые содержат именно инулин, вы можете найти хорошее количество в:

Продукты из пшеницы (ищите 100% цельнозерновые продукты из цельного зерна и менее обработанные продукты)
Спаржа
Лук-порей
Лук репчатый
Чеснок
Артишоки
Бананы
Травы (корица, петрушка, молотый красный перец чили, молотый черный перец)

Добавление инулина в пищевые продукты

Пищевые компании добавляют инулин и в обработанные пищевые продукты.Инулин не содержит калорий и может использоваться как заменитель жира в маргарине и заправках для салатов. В хлебобулочных изделиях его можно использовать для добавления клетчатки и вместо муки, не влияя на вкус и текстуру.

В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) работает над тем, чтобы пищевые волокна, добавляемые в пищевые продукты, приносили пользу для здоровья. Он предварительно одобрил инулин в качестве одного из таких волокон. Если вы ищете продукт с добавлением инулина, на этикетке, скорее всего, будет указано «инулин или клетчатка корня цикория» в качестве ингредиента.

Имейте в виду, что то, что инулин добавлен в пищу, не делает ее полезной для здоровья. Обязательно оцените весь товар перед покупкой.

Добавка с инулином

Если вы подумаете о приеме инулина, вы найдете его в виде порошка, жевательных таблеток (в основном жевательных конфет) и капсул. Инулин может быть извлечен из артишоков, агавы или корня цикория.

На этикетках указаны такие утверждения, как «пребиотик», «здоровье кишечника», «контроль веса» и т. Д.Хотя инулин полезен для вас и доказал свою полезность в этих областях, помните, что эти утверждения еще не были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Если вы ищете добавку для увеличения потребности в клетчатке, постарайтесь выбрать ту, которая поступает из надежного источника и, возможно, является органической. Это обеспечит лучшее качество и снизит риск фальсификации или добавления примесей.

Хранение, дозировка и подготовка

Продукты, богатые инулином, следует хранить с соблюдением передовых методов предотвращения порчи.Употребление разнообразных продуктов, богатых клетчаткой, может гарантировать, что вы будете получать ежедневные потребности в клетчатке. Вот хорошие способы убедиться, что вы едите разнообразную пищу:

Старайтесь съедать один фрукт или овощ при каждом приеме пищи.
Ежедневно выбирайте цельнозерновые (старайтесь есть не менее трех порций) цельнозерновой хлеб, овес, киноа, ячмень, булгур, коричневый рис, фарро, ягоды пшеницы и многое другое.
Ежедневно ешьте порцию орехов или семян.
Сделайте половину тарелки некрахмалистых овощей.
Перекусывайте продуктами, богатыми клетчаткой, такими как попкорн из цельного зерна, морковь с хумусом или гуакамоле, цельные фрукты с ореховым маслом и многое другое.

Количество клетчатки, которую вы должны потреблять в день, зависит от возраста, пола и ваших общих потребностей в калориях. Большинство людей должны получать от 25 до 38 граммов клетчатки в день. Это общая клетчатка, а не конкретно инулин.

Если вы принимаете добавки с инулином, в большинстве порций содержится от 2 до 3 граммов клетчатки на порцию.Помните об этом, думая об общем потреблении клетчатки. Проверьте этикетки на препарате, который будет зависеть от формы добавки. Большинство порошков можно добавлять в коктейли, напитки или выпечку.

Добавление порошка инулина в выпечку может добавить намек на сладость, а также повысить клетчатку и пребиотические свойства хлеба, кексов, тортов и других хлебобулочных изделий.

Перед началом приема любых добавок проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Добавляя в свой рацион источники клетчатки, такие как инулин, вы должны делать это медленно и пить достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить запоры, газы и вздутие живота.

Другие вопросы

Что будет написано на этикетке о пищевой ценности, если в пищевой продукт добавлен инулин?

Инулин можно добавлять в такие продукты, как йогурт, протеиновые батончики и злаки. Если инулин добавлен в пищу, его можно идентифицировать в списке ингредиентов по названию (экстракт корня цикория, инулин, олигосахарид и олигофруктоза).

Можно ли проглотить слишком много инулина?

Слишком много клетчатки может вызвать газы, метеоризм и общий дискомфорт в животе.В тяжелых случаях чрезмерное потребление клетчатки может вызвать обструкцию брюшной полости.

Чрезмерное употребление клетчатки также может вызвать проблемы с усвоением минералов. Кроме того, слишком много одного определенного волокна (в данном случае инулина) может вызвать дисбаланс в кишечнике, вызывая больше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Лучший способ предотвратить чрезмерное потребление — это разнообразная диета, богатая клетчаткой, с упором на цельные продукты. Если вы изо всех сил пытаетесь удовлетворить свои потребности в клетчатке, подумайте о добавлении добавок, но делайте это медленно и сначала спросите своего врача.

Слово от Verywell

Инулин — это разновидность клетчатки, обладающая множеством полезных свойств. Соблюдение диеты, богатой инулином через пищу и добавки, может помочь улучшить вес, уровень холестерина и здоровье кишечника.

Для начала добавьте в свой рацион больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи, орехи, семена, цельнозерновые и бобовые. Это может улучшить ваш профиль питания и снизить риск добавления дополнительного сахара и натрия, которые могут содержаться в продуктах, обогащенных инулином.

Если вы хотите добавить инулин в форме капсул, жевательной резинки или порошка, перед этим проконсультируйтесь с врачом. Подумайте об общем потреблении клетчатки и о том, сколько инулина вам нужно для удовлетворения рекомендованных потребностей в клетчатке.

Риски, побочные эффекты и преимущества

Фруктоолигосахариды являются одной из форм углеводов. Термин сахарид — это другое слово для обозначения сахара, а олигосахарид — это молекула, состоящая из небольшой группы этих сахаров.

Фруктоолигосахариды используются в качестве альтернативных подсластителей, поскольку они содержат меньше калорий, чем сахар; они не вызывают скачка сахара в крови.

Хотя фруктоолигосахариды связаны с некоторыми потенциальными преимуществами, они также могут иметь некоторые риски и побочные эффекты. В этой статье мы рассмотрим как риски, так и преимущества.

Фруктоолигосахарид сам по себе может оказаться трудным для понимания, и он может помочь его расщепить.

Его можно произносить как фрук-тахл-их-гоу-мешок-э-э-райд, с акцентом обычно на «тахл». К счастью, его часто называют FOS.

Поделиться на Pinterest Примером FOS, содержащего пищу, превращенную в порошок, является корень цикория.

Возможные побочные эффекты от использования FOS включают:

Некоторые люди могут быть более чувствительны к воздействию FOS. У этих людей побочные эффекты могут ощущаться даже после приема небольшого количества ФОС. Аллергические реакции могут включать:

зуд в горле
отечность в глазах, лице и во рту
головокружение, головокружение и обмороки
крапивница, зуд и экзема

Тяжелые аллергические реакции могут вызвать анафилактический шок. что является потенциально фатальной реакцией.Любые признаки аллергической реакции — повод обратиться к врачу.

Людям с расстройствами пищеварения, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК), рекомендуется избегать использования ФОС, поскольку их пищеварительная система может плохо реагировать на воздействие. Однако в настоящее время по этой теме мало исследований.

Поскольку FOS питает бактерии, также существует вероятность, что они могут питать недружелюбные бактерии в кишечнике. Некоторые организмы, включая E. Coli и K. Пневмония , могут поедать ФОС и распространяться в кишечнике.Это может быть более вероятно, если они ослаблены.

Как диетический ингредиент, FOS относится к нескольким различным категориям. Это углевод, но его обычно называют волокнами. Он также используется как подсластитель.

Интересное примечание о ФОС заключается в том, что он проходит через кишечник в непереваренном виде.

ФОС не вызывает скачков сахара в крови человека, как другие подсластители, а также низкокалорийный. По этим причинам FOS может быть идеальным вариантом для людей, ищущих альтернативный подсластитель.

Хотя ФОС обычно добавляют в напитки, сиропы и пищевые продукты в качестве подсластителя, употребление ФОС дает также много преимуществ, в том числе:

Пребиотик

Комплексные ФОС считаются пребиотиками. Не путать с пробиотиками: пребиотик помогает питать полезные бактерии в кишечнике.

ФОС часто используются в детских смесях, чтобы кормить полезные бактерии, которые нужны кишечнику.

Источник растворимой клетчатки

Растворимая клетчатка помогает абсорбировать воду в кишечнике и придает фекальным массам постоянную форму.Было показано, что повышение уровня растворимой клетчатки в рационе за счет FOS уменьшает или устраняет проблемы с пищеварением, такие как запор или диарея. Этот регулирующий эффект может быть частично вызван тем, что ФОС питает полезные бактерии в толстой кишке.

Снижает холестерин

Недавний обзор Acta Cirurgica Brasileira показал, что ФОС может снижать уровень холестерина в исследованиях на животных. Введение ФОС в диету с ограничением калорий также помогло этим животным снизить прибавку в весе.

Исследователи отметили вероятность того, что добавка FOS также полезна для снижения уровня холестерина у людей.

Снижает уровень сахара в крови

FOS также может быть отличной новостью для людей с диабетом. В обзоре журнала Nutrients отмечена потенциальная способность FOS помогать сбалансировать уровень сахара в крови. Исследователи наблюдали положительную корреляцию между потреблением ФОС и снижением уровня глюкозы в сыворотке.

Использование FOS также, по-видимому, стимулировало секрецию инсулина в поджелудочной железе.Для подтверждения этих результатов потребуются дополнительные исследования на людях.

Не питает раковые клетки

Хотя вокруг безопасности использования подсластителей ведутся споры, в некоторых случаях ФОС можно исключить. ФОС не является канцерогенным и имеет небольшой потенциал нарушить или повредить нормальный рост клеток. Потребление FOS не будет кормить раковые клетки и не способствовать их росту.

В природе ФОС содержится во многих различных растениях, включая обычные, такие как:

банан
артишок
лук
цикорий
чеснок
спаржа
корень якона
голубая агава

FOS также встречается во многих других видах растений в природе.

FOS подразделяется по-разному, что приводит к различным конечным продуктам, которые имеют разное применение и разные преимущества. FOS существует в нескольких различных формах, и каждая может использоваться для определенной цели.

Сиропы

Некоторые типы ФОС расщепляются и превращаются в сироп. Общие примеры включают сироп корня якона и сироп голубой агавы. Их можно разбавлять водой и принимать в качестве добавки, добавлять в рецепты или добавлять в еду и напитки в качестве подсластителя.

Порошки

Корень цикория — наиболее распространенный пример пищевых продуктов, содержащих ФОС, превращенных в порошок. Молотый корень цикория обычно используется как альтернатива кофе. Смешивание ложки с теплой водой дает вкус, похожий на кофе, без особой стимуляции.

Экстракты

Многие другие типы ФОС превращаются в экстракты различной силы или концентрации. Они могут поступать из цельных пищевых продуктов, таких как артишок или цикорий. Они также могут быть получены с помощью химического процесса, а не естественного, что, возможно, сделает их менее полезными.

Споры об использовании сахара и других подсластителей продолжаются.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics , подсластители, такие как сахар и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, связаны с повышенным риском заболеваний, включая ожирение и проблемы с зубами. Некоторые противоречивые теории предполагают, что сахар также играет роль в некоторых дегенеративных заболеваниях.

Альтернативные подсластители дублируют действие сахара без большого количества калорий, поэтому теоретически они должны быть полезными.

Химический состав многих альтернативных подсластителей отличается, и исследования только начали касаться их возможной пользы для здоровья или побочных эффектов. Было проведено несколько исследований этих подсластителей с разными результатами. Некоторые говорят, что они безвредны, а другие говорят, что их следует полностью избегать.

Хотя ФОС может дать некоторым людям полезный подсластитель или простую форму пребиотика для улучшения здоровья кишечника, возможно, не стоит переедать этими экстрактами.Употребление диеты, богатой продуктами, содержащими ФОС, может быть лучшим способом получить пользу, не употребляя излишков.

Переливание крови: Рекомендации по внутривенному введению иммуноглобулинов

Инкрементальный ставки:

увеличиваются каждые 30 минут, только если допустимо

1 мл / кг / час

2 мл / кг / час

3 мл / кг / час

4 мл / кг / час

0.6 мл / кг / час

1,2 мл / кг / час

2,4 мл / кг / час

3,6 мл / кг / час

4,8 мл / кг / час

1.2 мл / кг / час

1,8 мл / кг / час

2,4 мл / кг / час

3,0 мл / кг / час

3,6 мл / кг / час