К какому врачу обращаться при повышенной потливости

Эндокринологи Москвы — последние отзывы

Прием прошел хорошо, времени было уделено достаточно для решения моего вопроса. Врач очень приятная женщина, все объяснила популярно и понятно. Видно, что доктор специалист своего дела.

Светлана, 26 сентября 2021

Хороший, внимательный врач, все прошло хорошо.

Софья Павловна точно поставила диагноз, назначила лечение, дала рекомендации. Всё что я хотела, я от приёма получила. При необходимости обращусь к ней повторно.

Ирина, 22 сентября 2021

В целом ничего не было, потому что лечение было проведено. Доктор сделал контрольный анализ. Лечение мне помогло. Внимательный специалист.

Аноним, 01 октября 2021

Нормальный, адекватный врач.

Марк Александрович назначил необходимое лечение, выписал направление на анализы, сказал как в дальнейшем контролировать свое здоровье. Я советовалась с другими специалистами и они подтвердили, что лечение назначено верно.

Наталья, 01 октября 2021

Все прошло хорошо. К врачу я шла по рекомендации. Доктор на приёме посмотрела предыдущие результаты обследований и УЗИ. Елена Вадимовна побеседовала со мной, назначила сдать еще анализы и пройти УЗИ. Врач грамотный специалист, воду не льет, все по делу. Уже рекомендовала своим родственникам специалиста. Качеством приема я довольна. Единственно, в прошлый раз, пришлось долго ждать результаты анализов на почту.

Гульнара, 18 сентября 2021

Специалист никакой, не вникает в проблему. В целом мне не понравилось. Написано что врач медицинских наук, а он смотрел мои анализы и читал в интернете, что соответствует. У меня генетическое заболевание, знаю что при этом принимают таблетке, но мне было сказано что не надо. Я конечно не знаю, может это и так, но сомнения есть. Раз очарованна я приёмом если честно, учитывая что на сайте только положительные отзывы.

По итогу получила направление на анализы, больше практически ничего. Я понимаю что мне нужен другой специалист. Не рекомендую.

Арина, 17 сентября 2021

Доктор внимательный, мне очень понравился. На приеме меня выслушала, рассказала все, что хотела, ответила на все мои вопросы. Видно, что специалист — профессионал в своем деле. Я переживала по поводу уровня гормонов и врач меня успокоила, развеяв мои сомнения, сказала, что все у меня в норме и переживать не надо. Также дала рекомендации по дальнейшим моим действиям. Знакомым я бы рекомендовала Марию Борисовну.

Екатерина, 17 сентября 2021

Мне все понравилось! Очень внимательный, открытый и вежливый врач. Я пришла к доктору с проблемой. Она собрала анамнез, задала вопросы по моей проблеме и назначила анализы. Мы будем продолжать с ней работать. Все хорошо. Полноценный прием в плане анализов, первых лекарственных средств и предварительного диагноза.

Анастасия, 23 сентября 2021

Прием прошел хорошо, нареканий нет. Доктор отзывчивая, готова помочь пациентам. Врач провела беседу и подсказала пути решения моих проблем. Приём длился достаточно для решения моего вопроса. Я получила от приема полезные знания и нашла путь решения проблем.

Анастасия, 27 сентября 2021

В принципе прекрасный врач, хороший, вникает в проблему, компетентный. На приеме Наталья Юрьевна разобралась во всем, назначила кучу анализов, потому что сразу так что-то выдавать это не правильно и не компетентно. После этого сделает определенные заключения. Приду на повторный прием. Дала свой телефон для каких то экстренных ситуаций.

Все доступно объяснила, не как ребенку. Данного специалиста выбрала по отзывам, ценовой политике, что бы разбирались в моей пр

Дарья, 30 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 4838

Гипергидроз — как пережить жару без неловких ситуаций

Виды гипергидроза

Гипергидроз проявляется в виде чрезмерной потливость в области подмышек, ступней, ладоней, головы, под коленями и сгибах локтей.

При привычной норме выделения пота 500-600 грамм в сутки, при тех же условиях у человека с гипергидрозом может выделяться до 14! литров!

Выделяется два типа гипергидроза:

• Локальный — в этом случае обильному выделению пота подвержена только одна конкретная зона.
• Общий — когда в равной степени обильно потеют все части тела.

Помимо этого, это заболевание имеет два вида:

Первичный гипергидроз

Повышенное выделение пота, которое, чаще всего, является наследственным. Причины его возникновения неизвестны.

Он может проявляется в детском возрасте и нарастать с течением времени. Первичный гипергидроз, в большинстве случаев — локальный и проявляется в дневное время суток.

Вторичный гипергидроз

Возникает в результате сбоя работы эндокринной или нервной системы. Также может появляться вследствие обычных физиологических процессов.

Вторичный гипергидроз, в основном, имеет общий характер и проявляется по всему телу. Обилие пота не зависит от влияния температуры или времени суток.

Опасен такой вид патологии тем, что приводит к развитию бактерий, различных грибковых заболеваний, а также к раздражениям на коже.

Чтобы не привести к плачевным последствиям и необходимо лечение и устранение проблемы с потоотделением.

Причины проявления гипергидроза

Причинами появления вторичного гипергидроза могут послужить:

• Стресс и нарушение работы нервной системы
• Изменения гормонального фона, в том числе беременность, менопауза
• Гипертония и заболевания сердечно-сосудистой системы
• Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и другие эндокринные заболевания
• Алкогольное или наркотическое отравление
• Заболевания почек

Лечение повышенной потливости

Очень часто гипергидроз характеризуется не только обильным выделением пота, но и неприятным запахом.

Дезодорант с такими проблемами не справится, слишком частый прием душа вреден для кожи, что же делать в такой ситуации?

Если гипергидроз спровоцирован серьезными заболевания, то, конечно, необходимо комплексное лечение. А вот если речь идет о реакции на стресс и других неврологических причинах, то тут очень эффективно лечение гипергидроза ботулинотерапией.

Суть процедуры заключается в введении препарата, содержащего ботулотоксин в зоны, подверженные гипергидрозу. Под действием препарата происходит блокировка нервных импульсов. Это позволяет избавиться от обильного потоотделения сроком до 10 месяцев!

Записаться

 

Когда применяется ботокс от гипергидроза?

• Ботулинотерапия прекрасно подходит для устранения гипергидроза на 2 и 3 стадии. 
• Помимо этого, техника активно применяется для борьбы с потом в летний период. Даже те, у кого нет проблем с потоотделением, в жару сталкиваются с проблемой чрезмерной потливости. Объем пота может повышаться с привычных 600 грамм до 8 литров!
  Дело в том, что выделение пота — нормальная реакция на повышенную температуру. Таким образом происходит увлажнение кожи и защита от перегрева. Поэтому, ботулинотерапия — мастхэв на летний сезон!
• Профессиональная необходимость — частая причина применения ботокса от пота.
  Ведущие, актеры, блогеры и т.п. работают перед камерой при специфическом освещении. Это часто приводит к повышенной температуре помещения, и, как следствие, появляется повышенная потливость.
  Также люди, которые должны выглядеть безупречно 24/7 регулярно прибегают к процедуре! 

 

Не стоит терпеть дискомфорт и постоянно переживать из-за пятен на одежде и неприятного запаха! Всего одна процедура и Ваша проблема решена на долге время!

Дайте этому лету шанс стать самым лучшим и беззаботным!

Присоединяйтесь к нам в INSTAGRAM!!

Современная косметология: повышенную потливость можно лечить

Потливость сама по себе — всегда неприятное явление, с которым человечество так или иначе пытается бороться. Но что делать, если даже самые дорогие и качественные антиперспиранты не помогают справиться с образованием влажных пятен на одежде и неприятным запахом?

Современные женщины и мужчины всё чаще сталкиваются с проблемой повышенного потоотделения. Речь идёт о чрезмерном выделении пота в подмышечных областях, ладонях, ступнях, лице, спине и др. К сожалению, многие из тех, кому приходится ежедневно бороться с подобным недугом, даже не подозревают, что это один из видов такого заболевания, как гипергидроз, который сегодня успешно лечится косметологами «VIP Clinic».

Что такое гипергидроз?

Гипергидроз — это повышенная потливость, которая может возникать повсеместно — по всему телу и локально. Причин этой проблемы достаточно много, от психологической нагрузки и реакции на стресс до нарушения обмена веществ. Чаще всего от гипергидроза страдают женщины в возрасте 30–45 лет. Мокрые пятна под мышками, влажные ладони, следы потоотделения на одежде — это не только отклонение от медицинской нормы, но и серьезный психологический дискомфорт. Особенно тяжело справляться с симптомами гипергидроза социально активному населению, для которого общение является неотъемлемой частью рабочего процесса. Сильная потливость портит не только костюмы, зачастую невозможно избавиться от следов пота на белых рубашках и блузках, а неприятный запах создаёт негативное впечатление у бизнес-партнеров, клиентов, сотрудников и подчиненных. Все эти факторы неминуемо приводят к постоянному стрессу, ощущению неполноценности, снижению активности и работоспособности. Сохранение вашего здоровья и хорошего имиджа, а также устранение нервного напряжения — главные цели лечения гипергидроза, которое вы можете пройти в клинике пластической хирургии и косметологии «VIP Clinic».

А до 30 мая на лечение гипергидроза действует скидка 20%!

Избавиться от гипергидроза — просто!

Современная косметология достигла серьезных успехов в лечении повышенной потливости как у женщин, так и у мужчин. Сегодня эта проблема легко корректируется посредством несложной, быстрой и комфортной процедуры — введением препаратов ботулотоксина. Это совершенно безопасный метод устранения гипергидроза, который даёт потрясающие результаты уже через 2–3 дня после первой инъекции. В зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма полученный эффект сохраняется в течение 6 — 12 месяцев. Как это происходит?

Препараты вводятся внутрикожно инъекционным способом в ту область, где наблюдается наиболее сильное потоотделение. Результатом уколов становится блокада нервных окончаний, непосредственно связанных с потовыми железами, что приводит к прекращению выделения пота. Процедура длится всего 10 минут и позволяет избавиться от проблемы на длительный срок.

Лечение гипергидроза в «VIP Clinic» поможет поднять на новый уровень ваше качество жизни, избавить от стрессов, укрепить профессиональный имидж и вернуть уверенность в себе.

Доверьте решение проблемы специалистам «VIP Clinic» — одной из лучших в России клиник пластической хирургии и косметологии. Почетное звание и признание экспертов клиника получила по итогам первого всероссийского конкурса «Парад клиник-2016», проводимого среди ведущих клиник эстетической медицины нашей страны.

Процедура по лечению гипергидроза проводится высококвалифицированными врачами-косметологами, дерматологами с многолетней практикой.

Вы можете быть уверены в качестве и безопасности процедуры. В «VIP Clinic» используются только оригинальные препараты от официальных поставщиков, качество которых проверено контролирующими организациями и подтверждено соответствующими сертификатами. Поэтому вы смело можете доверить решение проблемы повышенной потливости нашим специалистам!

Узнать подробности акции и записаться на консультацию вы можете на сайте «VIP Clinic» или
 по телефону +7 (4012) 53-71-71

«VIP Clinic». Все, о чём мы заботимся — это вы.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях, следите за акциями и специальными предложениями. Специалисты клиники всегда ответят на ваши вопросы и расскажут о процедурах.

ВКонтакте
Instagram
Одноклассники
Facebook

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Лечение гипергидроза

Гипергидроз — чрезмерно интенсивное потоотделение, которое может быть характерно как для всей поверхности тела, так и для отдельных его частей (стоп, подмышек, лица). Это явление не опасно для здоровья, но доставляет ряд неудобств, особенно в обществе и при интимной близости.
 
В клинике «МедикПро» в Калуге занимается лечением гипергидроза врач косметолог с медицинским образованием. Мы используем наиболее эффективную методику устранения повышенной потливости, которая доказала свою безопасность.
 

Причины гипергидроза

 
Если повышенная потливость возникает только при высокой физической активности и повышении температуры тела, это норма. Гипергидроз же характеризуется чрезмерным потоотделением в состоянии покоя или при незначительной активности. Причин этому может быть масса:
 

• нервные расстройства;
• постоянные сильные стрессы;
• наличие инфекционных заболеваний;
• эндокринные нарушения;
• сбои в работе вегетативной нервной системы;
• ожирение различной стадии;
• интоксикация;
• сахарный диабет;
• генетические отклонения.

 
Если причина гипергидроза кроется наличии заболеваний, их нужно устранять у профильных специалистов. Однако даже в процессе лечения повышенная потливость доставляет массу неудобств и создаёт благоприятную среду для размножения бактерий. Поэтому лечением гипергидроза можно заняться уже сейчас.
 

Типы гипергидроза

 
В первую очередь этот недуг подразделяется на следующие виды:
 

• идиопатический: не обусловленный патологиями организма, возникающий преимущественно в результате стресса или нервного состояния;
• вторичный: возникающий как симптоматическое явление в результате патологий и заболеваний организма.

 
Для определения типа необходима грамотная и полноценная диагностика. Все виды обследования и анализов, включая консультации профильных специалистов, можно пройти в нашей клинике.
 
Также различают локальную и генерализованную форму гипергидроза. Первая чаще является идиопатической и проявляется на отдельных участках тела. Вторая — вторичной, и её вызывают внутренние патологии. Так, к примеру, нарушение гормонального баланса может стать причиной потливости всего тела.
 
Локальный гипергидроз характеризуется различными особенностями:
 

• обычно влажные всегда, а при повышении стресса или нервозности потоотделение усиливается ещё больше;
• и лоб потеют в основном из-за повышения температуры, стресса, эмоциональной нестабильности;
• , как правило, тоже становится мокрым при высокой температуре воздуха, физической активности (даже незначительной), нервозности;
• потеют больше обычного из-за гормонального дисбаланса (например, при перестройке в подростковом возрасте), в моменты активности и эмоционального перевозбуждения;
• потеют больше нормы в результате активной работы симпатической системы и повышенной функции потовых желез.

 
В нашей клинике успешно выполняется лечение гипергидроза лица, головы, подмышек, ног (стоп) с гарантией длительного результата.
 

Лечение гипергидроза в Калуге

 
Существует множество методов устранения этого недуга — от медикаментов до лечения гипергидроза лазером. И у каждого есть свои преимущества и недостатки.
 
Важно! Перед лечением необходимо пройти обследование для выявления источника патологии. Наш косметолог даст несколько рекомендаций для посещения профильных врачей. Это необходимо для того, чтобы избежать усугубления проблемы. Кроме того, нельзя игнорировать любые нехарактерные процессы в организме.
 
Однако наиболее эффективным и дающим незамедлительный результат является лечение гипергидроза ботулотоксином. Это инъекции ботокса, которые блокируют функцию потовых желез и тем самым снижает потоотделение в определённых зонах.
 

Особенности процедуры

 
Лечение гипергидроза ботоксом подходит только для локального типа недуга. Генерализованная форма требует диагностики и устранения первопричины повышенной потливости.
 
Процедура выполняется в несколько этапов:
 

• проба-тест для выявления зон патологически высокого потоотделения;
• очищение кожи в выявленных местах;
• введение препарата мелкими инъекциями под кожу.

 
Вся процедура занимает от 30 минут до часа, в зависимости от области обработки. В первые 2-3 дня может сохраняться незначительная отёчность. После этого периода не остаётся никаких видимых следов от процедуры. В первые 2 недели необходимо соблюдать рекомендации врача, избегать высоких физических нагрузок и употребления алкоголя.
 
Преимущество процедуры — в длительности эффекта: до 1 года. После можно делать её повторно при необходимости.
 
Высокая потливость — неприятное явление, из-за которого часто бывает стыдно. Поэтому при наличии проблемы стоит обратиться в наш медицинский центр для лечения гипергидроза с гарантированным и длительным эффектом.
 

Непосредственными причинами повышенной потливости, как правило, является эмоциональное напряжение (при публичных выступлениях, принятии важных решений и т. д.). Разного рода косметические средства, борющиеся с образованием пота, при гипергидрозе помогают слабо. Поэтому, когда гипергидроз диагностирован достаточно определенно, необходимо более эффективное лечение. Настоящим спасением для многих людей страдающих локализованным гипергидрозом стал ботокс.

Лечение гипергидроза ботулотоксином заключается во введении его в область потовых желез. При попадании в зону инъекции, препарат блокирует импульсы, идущие от нервных волокон к потовым железам, благодаря чему последние на некоторое время прекращают функционировать.

Медицинский центр «Медикпро» предлагает лечение гипергидроза при помощи уколов ботокса.

Приглашаем Вас в медицинский центр «МЕДИКПРО»!

Будьте красивы!

Записаться к врачу можно по телефону: 8 (4842) 54-37-37;  8 (4842) 27-72-50.

Температура 37 и повышенная потливость

Ключевые теги: кора дуба от гипергидроз, повышенная потливость при стрессе, когда бывает повышенное потоотделение.

---

Как избавиться от повышенного потоотделения тела, повышенная потливость желудок, гипергидроз лечение при беременности, гипергидроз ступни, сильная повышенная потливость головы.

Принцип действия ACTIVE DRY

При попадании в организм, концентрат регулирует функции и улучшает состояние потовых желез, нормализует и устраняет нарушения вегетативной и симптоматической нервной системы. Устраняет эндокринные нарушения с симптомами повышенного потоотделения. Обладает быстрой всасываемостью и полным усвоением.

Лечение повышенной потливости у женщин лечение гипергидроза лазером краснодар, гипергидроз официальный сайт. Повышенная потливость с запахом у женщин ботокс при гипергидрозе ладоней-отзывы, цены на лечение гипергидроза лазером дезодоранты для повышенного потоотделения. Гипергидроз лечение барнаул лечение гипергидроза лазером краснодар, как повысить потоотделение в сауне.

Официальный сайт ACTIVE DRY — средство от гипергидроза

Состав ACTIVE DRY

Препарат для лечения гипергидроза ног к какому врачу с гипергидрозом, гипергидроз официальный сайт. Повышенное потоотделение у женщин при климаксе причины лечение лечение гипергидроза лазером краснодар, vichy гипергидроз повышенная потливость пах. Беллоид отзывы гипергидроз ребенку 2 месяца повышенная потливость, уротропин и гипергидроз. Из за чего появляется повышенная потливость присыпки при гипергидрозе, лечение гипергидроза лазером краснодар.

Результаты клинических испытаний ACTIVE DRY

Какой гормон сдать чтоб узнать почему повышено потоотделение кора дуба от гипергидроз, лечение повышенной потливости у женщин. Локальный гипергидроз это что повышенная потливость у ребёнка, как победить гипергидроз подмышек гипергидроз ступни. Гипергидроз подмышек лечение препараты лечение гипергидроза подмышек екатеринбург, гипергидроз купить лекарство.

Мнение специалиста

Перовое – не живите с этим! Не нужно бояться и страдать! На нашем уровне развития, нужно бороться с любой проблемой и наслаждаться жизнью. Сейчас существует много вариантов решения Гипергидроза. Но советую – наше средство! Оно подойдет каждому человеку, а особенно тем, кто стыдится этой проблемы или не имеет времени заниматься ее решением! Средство называется ACTIVE DRY. Оно нормализует психо-эмоциональное состояние, устраняет неприятный запах и причины повышенного потоотделения. Так же стоит отметить, что ACTIVE DRY состоит из натуральных компонентов, мягко воздействуя на организм и укрепляя нервную систему.

Как лечили гипергидроз кормящая мама повышенное потоотделение, лечение гипергидроза подмышек ботоксом цена москва. Цены на лечение гипергидроза лазером swi sto гипергидроз, о чем говорит повышенная потливость у человека жить здорово гипергидроз. Гипергидроз лечение барнаул мази при гипергидрозе стоп, препарат для лечения гипергидроза ног.

Способ применения ACTIVE DRY

Концентрат принимать по 1 мерной ложке (5 мл) внутрь на голодный желудок за 30 мин до еды утром и вечером. Курс 20 дней.

Отсутствие эрекции и повышенное потоотделение лечение гипергидроза лазером краснодар, повышенная потливость легкие. Что такое гипергидроз ног что делать когда повышенная потливость, сонливость повышенная потливость ботулотоксин и гипергидроз. Купить ACTIVE DRY средство от гипергидроза в Азове лечение гипергидроза лазером краснодар, гипергидроз по малахову.

Как заказать ACTIVE DRY?

Заполните форму для консультации и заказа ACTIVE DRY — средство от гипергидроза. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Лечение гипергидроза подмышек ботоксом цена москва дезодоранты для повышенного потоотделения, средства от гипергидроза при климаксе. Лечение гипергидроза у детей повышенное потоотделение при пневмонии, что означает повышенная потливость у детей цены на лечение гипергидроза лазером. Лечение гипергидроза лазером краснодар купить антиперспиранты от гипергидроза, препарат для лечения гипергидроза ног. Купить антиперспиранты от гипергидроза ребенку 2 месяца повышенная потливость, гипергидроз купить лекарство.

Как избавиться от повышенного потоотделения тела, ребенку 2 месяца повышенная потливость, повышенная потливость волосистая часть головы, как лечили гипергидроз, как лечили гипергидроз, гипергидроз рязань цена, антиперспирант при гипергидрозе.
Официальный сайт ACTIVE DRY — средство от гипергидроза

Купить ACTIVE DRY — средство от гипергидроза можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Пила ACTIVE DRY. Эффект просто замечательный. Почувствовала себя молодой и здоровой. Заметно улучшился иммунитет, за 8 месяцев, которые прошли с тех пор, как проходила курс, ни разу не болела. Раньше об этом могла только мечтать. Рекомендую всем.

Бабка научила выгонять гипергидроз полынью. Вся семья её пьёт. Но это только профилактика. Заказала ACTIVE DRY, теперь проблем с потом у меня нет. Кстати, перестали пить эту горькую полынь и перешли на ACTIVE DRY.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Повышенная потливость у подростков

Повышенное потоотделение в области подмышек – это явление достаточно распространённое в подростковом возрасте, когда постоянные изменения уровня гормонов влияют на работу симпатической нервной системы, контролирующей потовые железы. В подростковом возрасте бурно развивается эндокринная система, поэтому избыточная продукция пота усиливается в несколько раз.

Избыточная потливость у молодых людей доставляет им много неприятностей. Ранимые подростки стесняются и запаха из подмышек, и разводов от пота на одежде, и своих потных холодных рук.

1. Виды гипергидроза у подростков.

Существуют два вида подросткового гипергидроза:

1. Первичный. При первичном нарушении обычно основная причина неизвестна. Повышенная потливость локализуется в области подмышек, рук, лица и ног. Первичный гипергидроз впервые проявляется в полной мере в детстве или ранней юности. Ухудшается состояние больного в период полового созревания и продолжается всю жизнь.

2. Вторичный. Вторичный гипергидроз у подростков менее распространён, чем первый вид. При данном виде гипергидроза чрезмерная потливость вызывается влиянием другого заболевания и обычно наблюдается по всему телу, без конкретной локализации. Заболеваниями, которые могут провоцировать вторичный гипергидроз, могут быть заболевания сердца, ожирение, инфекции, гипертиреоз, психические расстройства, сахарный диабет, туберкулёз и др. Симптоматика также может быть вызвана применением некоторых лекарственных препаратов.

2. Расстройства потоотделения.

Расстройства системы потоотделения у подростков встречаются часто и в настоящее время неплохо изучены. И если причины повышенной потливости, которая не связана с болезнями других органов и систем, только предстоит выяснить, то методики её лечения уже разработаны.

Потовыделительная система помогает человеку адаптироваться к внешним обстоятельствам – жаркой погоде, физической нагрузке. Пот, испаряясь с поверхности тела, охлаждает его, и это часть общей физиологической системы человека наряду с дыхательной, сердечно-сосудистой системой и всем кожным покровом.

Но встречаются случаи, когда организм реагирует на внешние раздражители слишком бурно, неадекватно. Малейшее эмоциональное напряжение вызывает обильное выделение пота, или то же самое происходит при небольшой физической нагрузке. Это уже расстройство системы потоотделения и надо разбираться, чем оно вызвано.

3. Причины гиперпотливости у подростков.

Точные причины гипергидроза у подростков в настоящее время учёным не известны. Это заболевание до конца ещё не изучено и имеет неясную этиологию. Чрезмерная потливость может быть вызвана повышенной возбудимостью нервных окончаний, которые напрямую связаны с потовыми железами. В частности, доказано влияние ацетилхолина – химического вещества, продуцирующегося в теле человека. Оно передаёт нервные сигналы и стимулирует секрецию пота. Негативным фактором может быть плохая генетика, так как 25-40% людей с установленным диагнозом гипергидроза являются членами семей, в которых уже зафиксировано данное заболевание у других членов.

При развитии гипергидроза усиленная потливость может иметь непрерывное течение и не быть связанной с другими факторами. Также она может начинаться внезапно. Как правило, повышенная потливость при этом состоянии не является физиологическим ответом организма на физические упражнения и не происходит во время сна. Эмоциональный стресс, высокая температура окружающей среды и процесс переваривания определённых продуктов могут провоцировать отделения большего, чем обычно, секрета потовых желез.

Секреция пота у подростков может патологически увеличиться в нескольких случаях:

1. Во-первых, это большая группа заболеваний, которые, вместе с другими симптомами, дают и слишком обильное выделение пота (болезни щитовидной железы, сердца, сахарный диабет, опухоли, инфекции и др.).

2. Во-вторых, врачи рассматривают это состояние как самостоятельное заболевание, когда подросток здоров, но потеет сильно без видимой причины.

4. Диагностика гипергидроза у подростков.

Не следует самостоятельно ставить диагноз ребёнку – для этого есть врачи. Устойчивый гипергидроз требует тщательной клинической оценки. Возможно, необходимо будет пройти ряд обследований, чтобы точно установить причину повышенной потливости у вашего ребенка и исключить скрытые хронические и острые очаги инфекции. При них усиление выработки потового секрета может быть связано с защитной реакцией организма, который таким образом стремится как можно быстрее вывести токсины. Именно поэтому важно дифференцировать локальный гипергидроз (как самостоятельный клинический диагноз) от генерализованного гипергидроза (как симптома основного заболевания). В большинстве случаев гипергидроз у подростков не связан с болезнями и проходит с возрастом. Такое часто наблюдается у активных и непоседливых молодых людей, абсолютно здоровых.

Диагностика гипергидроза у подростков не составляет особого труда. Состояние диагностируется дерматологами путём физического обследования и на основании анамнеза (истории) заболевания. Если подозревается вторичный гипергидроз, который, как правило, является симптомом, характерным для эндокринных, инфекционных и опухолевых заболеваний, то могут использоваться лабораторные исследования, чтобы определить основное заболевание, которое вызывает повышенную потливость. Также в ходе обследования проверяется функциональность почечных структур. Нарушения нормальной работы почек и мочевыделительных путей может стать одной из возможных причин повышенного потоотделения.

При генерализованном гипергидрозе начальная программа диагностики причин повышенного потоотделения включает в себя – общий анализ крови, общий анализ мочи, тощаковая гликемия, реакция Вассермана, тиреотропный гормон, рентгенография органов грудной клетки.

5. Особенности лечения подростков.

Если врач обследовал подростка и нашёл какое-либо заболевание, провоцирующее избыточное потоотделение, то начинается его лечение. В этом случае подростковую потливость нет смысла лечить отдельно, она пройдет сама по мере выздоровления от основной болезни. Но когда полное обследование показало, что ничего, кроме гиперпотливости, у подростка нет, то приступают к лечению этого состояния следующими способами:

Медикаментозное лечение.

Препараты для лечения повышенной потливости можно поделить на 2 большие группы:

1. Лекарства, действующие на симпатическую нервную систему (она в целом регулирует потоотделение). В их число входят антихолинергические препараты, седативные средства или транквилизаторы, и блокираторы кальциевых каналов. Эти пероральные препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как сухость во рту и неприятные ощущения на слизистой оболочке глаз, нечёткое зрение, запоры. В педиатрической практике они могут использоваться только после детального анализа состояния подростка и оценки критериев опасности.

2. Успокоительные средства. Сюда относятся настойки и отвары валерианы, пиона уклоняющегося и пустырника. Более серьёзные лекарства без острой необходимости подросткам стараются не назначать. Успокоительные средства применяются потому, что у подростков легко возбудимая нервная система, и часто сильные эмоции приводят к повышенной продукции пота.

Лечение народными средствами.

Лечение гипергидроза народными способами в последнее время практикуется всё чаще, хотя явных свидетельств и научно обоснованных фактов достигнутых результатов пока нет. Среди наиболее распространённых методов можно назвать иглоукалывание, гомеопатию и растительные препараты.

В домашних условиях для лечения гипергидроза используется обёртывание простынями и салфетками, смоченными в крепком растворе чёрного чая. Также можно использовать отвары коры дуба, настой листьев смородины и черёмухи. С помощью примочек из свежего заваренного зелёного чая можно избавиться от неприятного запаха пота.

В связи с тем, что нервное и психическое напряжение у подростков может вызвать повышенное потоотделение – техники релаксации, такие как йога, массаж и медитация могут помочь в снятии стресса.

Использование алюмохлоридных антиперспирантов.

Хлорид алюминия входит в состав всех современных антиперспирантов. Существуют антиперспиранты с различной концентрацией хлорида алюминия – от 10-15% до 20-40%. Обычные магазинные косметические антиперспиранты содержат всего от 3% до 6% этого активного вещества, тогда как лечебные медицинские – от 15% до 40%. Для подростков, которые страдают аксиллярным (подмышечным) гипергидрозом, такие медицинские антиперспиранты как, например, ETIAXIL (Дания, Riemann A/S) незаменимы.

Антиперспирант длительного действия Etiaxil на основе хлорида алюминия (20%-25%) является наиболее распространённым и эффективным средством локального применения против всех типов потоотделения – как обычного (умеренного), так и повышенного (гипергидроз). Etiaxil обладает длительным действием – после всего 1 нанесения на ночь сухость под мышками сохраняется от 3 до 5 дней.

Антиперспирант Etiaxil – это безопасный, нетоксичный продукт, который не растворяется в организме человека, нормализует работу потовых желез, не нарушает их функций. Пользоваться Etiaxil достаточно 1 или 2 раза в неделю или реже по потребности. Расход Etiaxil очень экономен – одного флакона ёмкостью 15 мл хватает примерно на 4-6 месяцев в зависимости от степени выраженности потоотделения. Etiaxil имеет бесцветную гелевую основу, не содержит ароматизаторов (лишён запаха), быстро высыхает, не оставляет следов на белье. Применяется только на ночь, наносится на полностью чистую, сухую и нераздражённую кожу.

У молодых людей обычно очень чувствительная кожа, поэтому возможно развитие аллергических реакций. Таким подросткам рекомендуется пользоваться версией антиперспиранта Etiaxil для чувствительной кожи, в котором применена уникальная формула, минимизирующая раздражение, обычно присущее другим антиперспирантам на основе хлорида алюминия.

Лечение гипергидроза ботоксом.

В настоящее время в педиатрической практике допускается использование ботулинического токсина (ботокса) для лечения подмышечного гипергидроза, который не поддаётся коррекции с помощью традиционных препаратов. Ботокс обычно используется для косметического лечения морщин, но также используется для лечения нервно-мышечных заболеваний, в том числе мигрени и вегето-сосудистой дистонии. Хотя ботокс применяется в основном для лечения гипергидроза у взрослых пациентов, некоторые педиатры используют его с успехом для лечения гипергидроза у подростков. Ботокс назначается в том случае, если местное и общее лечение гипергидроза не привело к должному результату.

Хирургическое лечение.

В тяжёлых, трудно поддающихся коррекции случаях для лечения подмышечного гипергидроза используются хирургические методы лечения. Они включают в себя удаление части нервных окончаний, которые отвечают за чрезмерное потоотделение. Также практикуется удаление потовых желез.

6. Прогноз и профилактика гипергидроза у подростков.

Гипергидроз не является опасным для жизни подростка состоянием. Однако это состояние может серьёзно повлиять на качество жизни и комфорт ребёнка в различных ситуациях. Подростки, которым назначено лечение на ранней стадии заболевания, имеют лучшее качество условий жизни. Если не лечить гипергидроз, он может привести к физической, социальной и профессиональной дезориентации молодых людей.

Лечение гипергидроза поможет предотвратить чрезмерное потоотделение, но не может полностью исключить предпосылки для этого явления.

Рекомендуется использование простых ежедневных личных методов гигиены, таких как:

1. Ежедневное купание, чтобы уменьшить количество бактерий в подмышечных областях;

2. Использование удобной, не сковывающей движений, одежды из натуральных тканей, которые легко адсорбируют влагу;

3. Частое переодевание в свежую одежду;

4. Использование алюмохлоридных антиперспирантов перед сном.

7. Сбалансированное питание подростков.

На возникновение обильного потовыделения у молодых людей влияет не только окружающая среда, температурные колебания, но и современный рацион их питания, в котором нарушается соотношение белков, углеводов и жиров. Некоторые продукты содействуют усиленной работе потовых желез, тем самым создавая повышенную потливость и дискомфорт в повседневной деятельности подростка. Поэтому следует избегать или ограничивать употребление их в пищу. К ним относятся кофе, кока-кола, какао, алкоголь, острая и пряная пища. Горячие напитки, такие как шоколад и крепкий чай, могут также увеличить потоотделение. Употребления продуктов с сильным запахом, таких как чеснок и лук, хрен, горчица следует также минимизировать, поскольку это может сделать запах пота гораздо сильнее.

8. Как вести себя родителям.

Подростки с гипергидрозом страдают от проблем общения и социализации, которые напрямую связаны с их состоянием. В конечном итоге потливость может привести к низкой самооценке, проблемам в школе. Подростки с ладонным гипергидрозом могут столкнуться с трудностями чистописания с помощью шариковой ручки. Также они могут испытывать затруднения при необходимости держаться за руки со своими сверстниками. Молодые люди с подмышечной потливостью могут быть высмеяны за чрезмерный запах пота и характерные пятна на одежде. Предотвратить эти проблемы – задача родителей ребёнка. Своевременное начало лечения имеет важное значение для улучшения качества жизни ребёнка в любом возрасте.

Влияет ли лазерная эпиляция подмышек на уровень потливости

Иногда клиенты, решившись на процедуру, интересуются: “Влияет ли лазерная эпиляция подмышек на уровень потливости?” Данной услугой довольно часто пользуются как женщины, так и мужчины. А проблема потоотделения и связанного с этим запахом беспокоит практически каждого.

Зона подмышек чаще всего более чувствительная, чем в других местах. В связи с этим бритье и другие методы удаления волос могут привести к раздражениям, врастанию волосков и появлению аллергических реакций. Потоотделение и применение неподходящих средств гигиены могут усугубить ситуацию. Таким образом, лазерная эпиляция является одним из лучших методов устранения лишней растительности.

Особенности лазерной эпиляции подмышек

Лазерная эпиляция подмышек имеет ряд особенностей:

1. После процедуры возможно уменьшение неприятного запаха.
2. Во время сеанса уничтожаются фолликулы волос, которые способны хранить в себе запах, поэтому привычные методы депиляции на него не действуют.
3. Лазерная эпиляция не снижает уровень потливости.
4. После процедуры кожа обретает более здоровый вид.

Потливость после лазерной эпиляции при занятии спортом

Любые физические нагрузки сопровождаются повышением потоотделения, поэтому сразу же после процедуры не стоит бежать в спортзал и вести слишком активную жизнь в течении 12 – 24 часов. На это есть ряд причин:

• После процедуры несколько часов могут иметь место покраснения и отечность;
• В первые сутки необходимо дать коже отдохнуть, чтобы не дать возможности появиться раздражениям;
• Пот содержит бактерии, которые могут вызвать сыпь или кожную инфекцию.

Высокотехнологичное оборудование не только эффективно удаляет волосы, но и влияет на состояние кожи. Так как в волосяной мешочек входят протоки сальных и потовых желез, воздействие лазера может способствовать нормализации их функций. Но случается иногда и так, что эпиляция может иметь поздние осложнения, к которым относится нарушение потоотделения. Таким образом, стимуляция желез может привести к повышению потоотделения. Если клиент сталкивается с данной проблемой, то об этом необходимо обязательно уведомить врача-косметолога и совместно найти выход из положения. 

Центр лазерной эпиляции — «Lazerini» проводит все необходимые процедуры только на современном оборудовании и безболезненно. Записывайтесь прямо сейчас по телефону: Харьков: (066) 787-81-81; (095)-781-71-71. Киев: (095) 565-61-61; (096) 565-61-61; (093) 565-61-61.

Полезных советов для подростков, которые хотят контролировать свое чрезмерное потоотделение

21 ноября 2018

С чрезмерным потоотделением трудно справиться, но это возможно, если вы понимаете, с чем боретесь.

Пот вырабатывается двумя типами желез, которые расположены непосредственно под поверхностью этой кожи: эккринными и апокринными. Хотя все рождаются с эккриновыми железами, апокриновые железы появляются в период полового созревания. Апокринные железы находятся в определенных частях тела с высокой концентрацией в подмышечных впадинах (или подмышечных впадинах) и ответственны за большую часть запаха, связанного с потоотделением.Гиперактивные эккриновые железы в сочетании с активностью апокриновых желез способствуют чрезмерному потоотделению, особенно во всех местах, которые вы бы не предпочли, — в ладонях, подошвах и подмышках.

Посмотрим правде в глаза, мы все потеем, но некоторые люди потеют немного больше. Это чрезмерное потоотделение может быть заболеванием, известным как гипергидроз.

Что такое гипергидроз?

Гипергидроз — распространенное заболевание, которым страдают примерно 7,8 миллиона американцев, — это чрезмерное потоотделение в одной или нескольких частях тела в результате сверхактивности нервов.Выделяют два типа: первичный очаговый гипергидроз и вторичный генерализованный гипергидроз.

Первичный очаговый гипергидроз : потливость, которая не является результатом другого состояния или побочным эффектом лекарств. Обычно он симметричен, то есть одинаково влияет на обе стороны тела, в том числе:

• Ладони кистей рук (ладонный гипергидроз)
• Подошвы стоп (подошвенный гипергидроз)
• Подмышки (подмышечный гипергидроз)
• Лицо и шея

Вторичный генерализованный гипергидроз : Как следует из первого определения, этот тип гипергидроза является результатом другого основного состояния или приема лекарств.Он носит системный характер, то есть влияет на организм в целом, а не ограничивается конкретными областями.

Хотя первичный очаговый гипергидроз может начаться уже в детстве, он часто усиливается в период полового созревания, вызывая повышенное потоотделение, которое может:

• Заставляют менять одежду несколько раз в день
• Вы постоянно вытираете пот
• Влияет на вашу способность концентрироваться в школе или во время других занятий
• Заставить вас уклониться от объятий и рукопожатий
• Сложить использование техники и сенсорных экранов

Вот несколько советов, которые помогут пациентам любого возраста оставаться сухими, чтобы контролировать потоотделение.

1. Обдумайте свой актуальный выбор.

Естественно, первое, что приходит на ум, когда вы думаете о поте, — это дезодорант. Однако вам нужно внимательно прочитать, когда вы выбираете правильный продукт — там написано только «дезодорант» или «антиперспирант и дезодорант»? Последний — тот, который вам нужен. Так вы почувствуете приятный запах и , остановите пот. Кроме того, дезодоранты-антиперспиранты также могут помочь вам уменьшить потливость на других участках тела (не только на подмышках), например, на ступнях (подошвенный гипергидроз).

Наряду с дезодорантом-антиперспирантом есть кремы, лосьоны и пудры, с помощью которых вы также можете попытаться остановить потоотделение.

2. Обновите свои варианты.

Если безрецептурные дезодоранты-антиперспиранты не совсем подходят, поговорите с врачом о вариантах рецепта. Эти предметы обычно имеют более высокую концентрацию веществ, которые блокируют потовые железы (например, соли алюминия), поэтому они, как правило, обладают немного большей останавливающей способностью.

3. Держите пятна пота подальше (или, по крайней мере, чтобы они не были заметны).

Если у вас наблюдается повышенное потоотделение подмышек, возможно, вам стоит подумать о приобретении защищающего от пота нижнего белья. Некоторые из них доступны для покупки — они сделаны из специальных материалов, которые задерживают пот и не дают ему пропитаться через рубашку.

Однако, если это невозможно, вы можете носить свободную или темную одежду, которая не выделяет пот. Вы также можете купить одежду из дышащего материала (например, хлопка), который поможет отвести пот.

4.Сделайте шаг вперед — поговорите со специалистом о том, что вы можете сделать.

Может быть, после всех безрецептурных продуктов, домашних средств и советов доброжелательных пользователей Интернета вы все еще чувствуете себя несчастными и не желаете участвовать в общественной деятельности из-за чрезмерного потоотделения. Если это правда, вы можете изучить дополнительные варианты лечения вашей проблемы, такие как miraDry ^® , ионтофорез или эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS).

miraDry ^® : Одобренное FDA средство для постоянного уменьшения потоотделения и запаха в подмышках.Пациенты обычно испытывают снижение потоотделения более чем на 82% всего за одну процедуру в офисе.

Ионтофорез: Процесс, при котором электрический ток проникает через кожу и доставляет молекулы через кожу. Этот метод доставки позволяет ионизированной воде проникать в мягкие ткани и временно блокировать потовые железы.

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS): Минимально инвазивная процедура, при которой прерывается цепочка симпатического нерва, расположенная в грудной (грудной) полости, чтобы уменьшить нервную стимуляцию, вызывающую чрезмерное потоотделение, в первую очередь в руках.

Независимо от того, насколько вы раздражены, знайте, что есть люди, которые понимают, что вы чувствуете, и есть способы улучшить вашу ситуацию с потоотделением. Если вы готовы сделать следующий шаг и поговорить со специалистом о том, как избавиться от чрезмерного потоотделения, свяжитесь с нами сегодня.

Чрезмерное потоотделение (гипергидроз). Ненормальное потоотделение

Чрезмерное потоотделение (гипергидроз) может быть очень неприятным. Некоторые люди с чрезмерным потоотделением избегают социальных контактов с другими из-за смущения из-за своей проблемы.Однако это состояние обычно поддается лечению, поэтому всегда стоит обсудить проблему с врачом. См. Отдельную брошюру «Потные ноги».

Почему я так сильно потею?

Гипергидроз означает чрезмерное потоотделение и может иметь множество причин. Чрезмерное потоотделение в подмышечных впадинах, руках, ногах и складки поддается лечению. Другие причины включают заболевания позвоночника, беспокойство, проблемы с сердцем и некоторые виды рака. Стоит обсудить опасения со своим врачом.

Каковы типы и причины чрезмерного потоотделения?

Первичный (идиопатический) очаговый гипергидроз

Этот тип чрезмерного потоотделения имеет тенденцию затрагивать обе стороны тела, то есть ладони обеих рук, подошвы обеих ног или обе подмышки.Остальные части тела обычно потеют.

Точная причина неизвестна и не связана с другими условиями. (Слово идиопатический означает неизвестной причины.) Просто кажется, что потовые железы в этих областях более активны или более чувствительны, чем обычно. У некоторых людей он может передаваться в семье, поэтому в его возникновении может быть какой-то генетический фактор. Обычно он впервые развивается в возрасте до 25 лет, но может развиться в любом возрасте. В равной степени страдают мужчины и женщины.Это распространенное заболевание, которым страдают примерно 3 человека из 100.

Степень серьезности может время от времени меняться. Это может приходить и уходить, а может усугубляться такими триггерами, как беспокойство, эмоции, острая пища или тепло. Чрезмерное потоотделение на лбу, лице, волосистой части головы и шеи вскоре после еды называется вкусовым потоотделением.

Беспокойство по поводу потоотделения может усугубить его. Чрезмерное потоотделение, как правило, является длительным заболеванием, но симптомы иногда со временем улучшаются.

Если у вас типичные симптомы первичного очагового гипергидроза, вам обычно не нужны никакие анализы.Ваш врач может предложить одно или несколько процедур (см. Ниже), если обычные антиперспиранты не работают.

Вторичный очаговый гипергидроз

Это редкость. Это означает, что чрезмерное потоотделение возникает в одной конкретной части вашего тела по известной или вероятной причине. Например, заболевание или травма позвоночника может вызвать потливость одной ноги. Ваш врач может предложить несколько тестов для поиска основной причины.

Общий гипергидроз

Это означает, что вы потеете по всему телу больше, чем обычно.Это встречается реже, чем первичный очаговый гипергидроз. Однако обычно это вызвано основным заболеванием. Целый ряд состояний может вызвать общее повышенное потоотделение. Например:

• Тревожные расстройства.
• Различные проблемы с сердцем.
• Повреждение нервов спинного мозга.
• Побочные эффекты некоторых лекарств.
• Различные гормональные проблемы (в том числе сверхактивная щитовидная железа).
• Инфекции.
• Некоторые виды рака.

Если у вас генерализованный гипергидроз, ваш врач, вероятно, осмотрит вас и проведет несколько тестов, чтобы выяснить причину. Лечение зависит от причины.

Что вы можете сделать, чтобы уменьшить чрезмерное потоотделение?

Обычно не существует единого волшебного лекарства от чрезмерного потоотделения, но вы все равно можете многое сделать. Если чрезмерное потоотделение легкое, вам может понадобиться следующее. В более тяжелых случаях они также могут помочь в дополнение к другим методам лечения.

• Если вы обнаружите, что мыло раздражает пораженную кожу, используйте мягкий заменитель мыла, например, увлажняющую мазь или крем.
• По возможности избегайте триггеров, которые могут усугубить ситуацию, например тепла или острой пищи.
• Если у вас потеют подмышки:
  • Старайтесь регулярно пользоваться обычными антиперспирантами. ( Примечание : существует разница между антиперспирантами и дезодорантами. Антиперспиранты уменьшают выделение пота; дезодоранты маскируют любые неприятные запахи.)
  • Избегайте одежды, на которой легче появляются следы пота. Как правило, одежда белого и черного цветов менее заметна во влажном состоянии, чем одежда других цветов.
  • Носите свободную одежду под мышками. Избегайте одежды из искусственных волокон, таких как лайкра® и нейлон.
  • Рассмотрите возможность использования защитных кожухов (также известных как подмышки или защитные кожухи от пота) для поглощения излишка пота и защиты деликатной или дорогой одежды. Их можно получить через Интернет.
• Если у вас чрезмерное потоотделение ног, может помочь:
  • Меняйте носки не реже двух раз в день.
  • Используйте впитывающий порошок для ног два раза в день.
  • Носите другую пару обуви в разные дни.Это позволяет им полностью высохнуть.
  • Избегайте спортивной обуви или ботинок. Они часто менее воздухопроницаемы, чем обычная обувь, поэтому с большей вероятностью удерживают пот.

Хлорид алюминия — сильный антиперспирант

Если обычные антиперспиранты не работают, стоит попробовать антиперспиранты, содержащие хлорид алюминия . Это сильный антиперспирант. Лучше всего он действует в подмышечных впадинах. Однако он также может помочь при потливости ладоней и подошв.

Антиперспиранты с хлоридом алюминия часто вызывают раздражение или воспаление кожи. Если это происходит, часто все же стоит проявить настойчивость, если раздражение терпимо, так как польза может перевесить раздражение. Чтобы уменьшить последствия любого раздражения или воспаления кожи, которое может возникнуть:

• Реже используйте антиперспирант.
• Наносите увлажняющий крем (смягчающее средство) каждый день после нанесения хлорида алюминия; и / или
• Нанесите короткий курс мягкого стероидного крема, такого как гидрокортизон 1%, на пораженный участок дважды в день в течение максимум 14 дней.(Стероидные кремы уменьшают воспаление.)

Какие еще варианты лечения первичного очагового гипергидроза?

Если рекомендации по образу жизни и лечение антиперспирантами не сработают, ваш врач может посоветовать вам направить вас к кожному специалисту (дерматологу). Специалист может предложить одно из следующих методов лечения.

Ионтофорез

Это лечение, использующее электрическую стимуляцию. Он используется в основном для лечения потливости ладоней и / или подошв.Его также можно использовать для лечения потливости подмышек. В большинстве случаев это работает хорошо. Лечение заключается в помещении пораженных участков (обычно рук и / или ног) в небольшую емкость, наполненную водой. Затем через воду пропускается небольшой электрический ток от специальной машины. Это не опасно, но может вызвать некоторый дискомфорт или ощущение иголки. Точный способ лечения потоотделения неизвестен. Это может каким-то образом помочь заблокировать потовые железы.

Обычно требуется 3-4 сеанса лечения в неделю.Каждый сеанс лечения длится 20-40 минут. Большинство людей видят улучшение после 6-10 сеансов. Затем обычно требуется поддерживающее лечение один раз в 1-4 недели, чтобы избавиться от симптомов. Если лечение с использованием водопроводной воды не помогает, иногда в воду добавляют лекарство, называемое гликопиррония бромид.

Ионтофорез работает не во всех случаях. Кроме того, у некоторых людей развиваются побочные эффекты от лечения, такие как сухость или боль во рту и горле и головокружение в течение до 24 часов после каждого эпизода лечения.

Вам не следует проходить ионофорез, если вы беременны, или у вас есть металлический имплант, такой как шпилька для исправления перелома (перелома) кости, или если у вас есть кардиостимулятор.

Инъекции ботулинического токсина

Инъекции ботулинического токсина — это вариант, который обычно хорошо помогает при потливости подмышек. Лечение состоит из множества небольших инъекций прямо под кожу в пораженных участках. Ботулинический токсин останавливает работу нервов кожи, которые контролируют работу потовых желез. Ботулинический токсин не лицензирован для лечения потливости ладоней и лица.Это связано с тем, что существует риск того, что инъекции могут остановить работу некоторых близлежащих мелких мышц рук или лица.

Обратной стороной ботулинического токсина является то, что эффект обычно проходит через 4–12 месяцев. Следовательно, чтобы продолжать работать, лечение необходимо повторить, когда эффект исчезнет.

Лекарство

Пропантелин — это лекарство, которое можно использовать, если у вас повышенное потоотделение, которое происходит вскоре после еды или питья. Другие лекарства могут быть эффективными, но на данный момент нет убедительных доказательств, чтобы рекомендовать какое-либо конкретное лекарство от чрезмерного потоотделения.

А как насчет операции?

Операция — это вариант для людей, которым не помогли другие методы лечения, или если другие методы лечения вызывают неприемлемые побочные эффекты или проблемы.

При потливости подмышек

Один из вариантов — удалить потовые железы в подмышечной впадине. Есть разные техники. Один из методов — удалить потовые железы с нижней стороны кожи через небольшое отверстие в коже (так называемый аспирационный кюретаж).

Недавним нововведением стало использование лазера для разрушения потовых желез в подмышечной впадине — лазерная абляция пота (LSA).Это может привести к меньшему образованию рубцов по сравнению с другими хирургическими методами.

При потливости ладоней

Один из вариантов — перерезать некоторые нервы, идущие вдоль спинного мозга. Эти нервы контролируют работу потовых желез на руках. Операция называется эндоскопической торакоскопической симпатэктомией. Это делается путем хирургии замочной скважины с использованием специального телескопа, чтобы определить местонахождение нерва, а затем перерезать нерв. Большинство людей довольны результатом операции. Однако осложнение, которое может возникнуть после этой операции, — это компенсирующее усиление потоотделения в других частях тела (например, в груди или паху).

При потливости подошв операции обычно не проводят. Хотя перерезание нервов рядом со спинным мозгом в нижней части спины может решить проблему потоотделения, существует высокий риск того, что это также повлияет на сексуальную функцию.

Каковы возможные осложнения?

Хотя это и не является серьезным с медицинской точки зрения состоянием, чрезмерное потоотделение может быть очень неприятным. Например:

• Если у вас сильное потоотделение ладоней, у вас обычно бывает холодное, потное рукопожатие, и пот может капать с ваших рук на рабочие документы, клавиатуру компьютера и т. Д.
• Если у вас сильно потеют подмышки, вас может смутить частое появление влажных пятен на одежде под мышками.
• Возможно, вам понадобится переодеться в течение дня.
• Вы можете избегать социальных контактов или избегать занятий спортом из-за смущения по поводу своего состояния.

Другие осложнения возникают редко. В некоторых случаях пораженная кожа может становиться болезненной, раздраженной и склонной к инфекции. Есть риск развития дерматита на пораженной коже.

Вы сильно потеете? Дерматолог может…

Неприятные пятна пота могут подкрасться к вам в теплую погоду или в нервные моменты. Однако важно обращать внимание, когда ваша проблема с потоотделением связана не только с потными подмышками и липкими руками. Чрезмерное потоотделение может быть неприятной проблемой, но часто поддается лечению. Вот что вам следует знать об этой проблеме с потоотделением.

Что такое чрезмерное потоотделение?

Чрезмерное потоотделение или гипергидроз — это состояние, при котором уровень потоотделения выше нормы.Это потоотделение может возникать без очевидной причины. Итак, вы можете заметить, что потеете в прохладную погоду или при малоподвижном образе жизни. Гипергидроз чаще всего поражает подмышки, ладони, подошвы стоп и голову.

Люди, которые испытывают чрезмерное потоотделение, могут потеть через одежду или испытывать трудности с захватом предметов из-за пота. Хотя гипергидроз часто возникает в течение дня, некоторые люди могут испытывать чрезмерное потоотделение ночью.

Что вызывает повышенное потоотделение?

Чрезмерное потоотделение может возникнуть, когда нервы, контролирующие потоотделение, становятся сверхактивными.Поскольку эта проблема с потоотделением не имеет медицинской причины, ее называют первичным гипергидрозом. У вас может быть больше шансов заболеть первичным гипергидрозом, если он присутствует в вашей семье.

Если чрезмерное потоотделение вызвано каким-либо заболеванием, это называется вторичным гипергидрозом. Такие состояния здоровья, как сердечные заболевания, гипертиреоз и некоторые виды рака, могут вызывать чрезмерное потоотделение. Лекарства и гормональные изменения также могут иметь значение. Если медицинские факторы вызывают гипергидроз, вам следует поговорить со своим врачом о том, как лечить это состояние.В противном случае может помочь дерматолог.

Какие методы лечения доступны?

Дерматологи предлагают ряд средств для лечения чрезмерного потоотделения. Прежде чем рекомендовать вам конкретное лечение, врач исследует проблемные области, чтобы поставить конкретный диагноз. Их рекомендации по лечению будут зависеть от локализации и степени потоотделения. Некоторые из наиболее распространенных методов лечения гипергидроза включают:

• Антиперспиранты: Ваш дерматолог может порекомендовать антиперспиранты повышенной силы для уменьшения потоотделения.Обычно они продаются без рецепта.
• Лекарство: Некоторые пероральные препараты могут снижать функцию потовых желез, поэтому вы можете меньше потеть.
• Инъекции ботокса: Ботокс блокирует нервы, которые вызывают чрезмерное потоотделение в подмышках. Это лечение может длиться от четырех до шести месяцев, хотя результаты могут быть разными.
• Термическая обработка: Ваш дерматолог может использовать портативное устройство для подачи тепловой энергии к вашим потовым железам.Эта процедура может устранить потовые железы всего за один сеанс.
• Хирургия: Если вышеуказанные методы лечения неэффективны, ваш дерматолог может порекомендовать операцию. С помощью хирургической процедуры они либо удаляют потовые железы, либо перерезают нерв, который вызывает повышенное потоотделение.

Имейте в виду, что для уменьшения потоотделения может потребоваться несколько видов лечения. Обязательно приходите на контрольные встречи, чтобы дерматолог мог отслеживать ваш прогресс.Они соответствующим образом скорректируют ваш план лечения, чтобы вы смогли избавиться от чрезмерного потоотделения.

Если вы живете с гипергидрозом, вам не нужно мириться со своей проблемой потоотделения. Дерматологи в Pacific Dermatology Specialists предлагают различные методы лечения чрезмерного потоотделения. Медицинские работники в нашем офисе в Лонг-Бич, Калифорния, и в нескольких других офисах предоставляют дерматологические услуги при чрезмерном потоотделении. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить консультацию.

Гипергидроз: почему ваши ладони и ямки могут быть потными

Мы все были там.Вы собираетесь выступить перед классом или группой, и ваши руки начинают потеть; ваши подмышки начинают потеть.

Хотя это нормальная физиологическая реакция на нервы, для некоторых повседневная жизнь может быть такой же. Независимо от того, находятся ли они в Северной Дакоте в разгар снежной бури или сидят в машине по дороге на работу, они потеют.

Если вы страдаете от чрезмерного потоотделения — особенно ладоней, подмышек, ступней, головы и паха — у вас может быть дискомфортное, а иногда и неприятное состояние, называемое гипергидрозом.

Что такое гипергидроз?

Гипергидроз возникает, когда нервы, которые стимулируют потовые железы к потоотделению, становятся сверхактивными, вызывая потливость, даже если вашему телу не нужно регулировать температуру. Это может иметь серьезные эмоциональные, социальные и профессиональные последствия.

«Гипергидроз может нанести ущерб обществу, делая рукопожатия неприятными или даже держаться за руки с кем-то неудобно», — сказал Джошуа Турнас, доктор медицины, дерматолог из медицинского центра Banner в Сан-Сити-Вест, штат Аризона.«Это также может повлиять на повседневные задачи и рабочие функции и сказаться на вашей коже».

Две причины гипергидроза

Гипергидроз можно разделить на два типа: первичный и вторичный.

Первичный гипергидроз вызывает чрезмерное потоотделение без какой-либо видимой причины, хотя это может быть вызвано стрессом. Обычно это начинается в детстве и может быть генетически связано (это означает: у вас может быть другой родственник с той же проблемой). Обычно первичный гипергидроз возникает днем, но не ночью или во время сна.

Вторичный гипергидроз обычно вызывает чрезмерное потоотделение в больших масштабах (по всему телу) и возникает из-за основной причины, такой как рак, менопауза, травма спинного мозга или прием некоторых лекарств. Обычно вторичный гипергидроз возникает в более зрелом возрасте.

Варианты лечения первичного гипергидроза

Люди говорят: «Не волнуйтесь о мелочах», но что, если вы не можете остановить потоотделение?

«Многие люди скрывают это заболевание вместо того, чтобы поговорить со своим врачом», — сказал д-р.- сказал Турнас. «По правде говоря, вы можете получить помощь, поговорив со своим лечащим врачом или дерматологом, который разбирается в чрезмерном потоотделении. Сегодня доступно множество различных вариантов лечения ».

Вот шесть способов замедлить или остановить потоотделение.

1. Специальные дезодоранты

«Одна из первых линий защиты, когда дело доходит до обильного потоотделения, — это антиперспирант с хлоридом алюминия», — сказал д-р Турнас. «Обычно его наносят на подмышки, но также можно наносить на ладони и ступни, чтобы контролировать потоотделение.”

Если препараты, отпускаемые без рецепта, не помогают, ваш врач может также прописать более сильный антиперспирант, например, раствор, содержащий гексагидрат хлорида алюминия. Доказано, что антиперспиранты помогают в легких случаях, но доктор Турнас сказал, что пациенты с более тяжелыми случаями могут быстро пройти через это лечение.

2. Местные или пероральные препараты

Ваш врач может также назначить антихолинергические препараты, которые можно принимать внутрь или втирать в кожу, чтобы дезактивировать потовые железы.Однако, как и большинство лекарств, они могут вызывать такие побочные эффекты, как сухость во рту, головокружение, помутнение зрения и запор.

3. Ботокс

Если вы думали, что ботокс используется только для борьбы с морщинами, подумайте еще раз. Инъекции ботокса также используются для блокировки нервов, которые стимулируют ваши потовые железы. Но если вы брезгливо относитесь к иглам и у вас низкий болевой порог (представьте себе иглу в подмышке или ступне — ой!), Вы можете рассмотреть другой вариант.

«Ботокс — эффективный, но дорогостоящий вариант лечения», — сказал д-р.- сказал Турнас. «Это потому, что вам нужно будет продолжать лечение каждые три или четыре месяца, чтобы добиться максимального эффекта. А если перестанешь, пот вернется ».

4. Электротерапия

Нет, это не электрошоковая терапия, как в фильмах. В этой процедуре, называемой ионофорезом, используются электрические токи низкого уровня и вода, чтобы временно заблокировать ваши потовые железы. Он хорошо работает с руками и ногами, но трудно справиться с потливостью подмышек. Еще один плюс в том, что это можно сделать, не выходя из собственного дома.

5. Обработка в микроволновой печи

Это безопасное устройство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, называется miraDry. Оно использует электромагнитную энергию для постоянного уничтожения потовых и запаховых желез. Это неинвазивная процедура, при которой тепло и энергия передаются непосредственно железам.

«Для тех, для кого он работает, он отлично работает», — сказал д-р Турнас. «Обычно это два курса лечения с интервалом от трех до четырех месяцев».

6. Хирургия

Если вы исчерпали все остальные меры и все еще страдаете от чрезмерного потоотделения, ваш врач может порекомендовать операцию в качестве крайней меры.Вы можете удалить потовые железы хирургическим путем или отрезать, сжечь или отрезать симпатический нерв вдоль позвоночника. Доктор Турнас сказал, что хирургия — это вариант, который, безусловно, потерял популярность из-за многих менее инвазивных, но эффективных методов, доступных сегодня пациентам.

Не переживайте — обратитесь за помощью

Независимо от того, локализовано ли у вас потоотделение или полностью, не стесняйтесь поговорить со своим врачом. Ваш врач может определить основную причину потоотделения и определить, какое лечение необходимо.Чтобы найти ближайшего к вам специалиста по Banner Health, посетите сайт bannerhealth.com.

Присоединиться к разговору

неизвестное широко распространенное «тихое» расстройство

Гипергидроз — неизвестное широко распространенное «тихое» заболевание

Alma Rystedt ¹ , Kerstin Brismar ² , Sten-Magnus Aquilonius ³ , Hans Naver ⁴ , Carl Swartling ^{1,5 *}

¹ Клиника гидроза, Стокгольм, Швеция
² Отделение молекулярной медицины и хирургии, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция
³ Отделение неврологии, неврологии, Уппсальский университет, Университетская больница Упсалы, Упсала, Швеция
⁴ Отделение внутренней медицины, неврологии, Госпиталь Нючёпинг, Нючёпинг, Швеция
⁵ Отделение медицинских наук, дерматологии и венерологии, Уппсальский университет, Упсала, Швеция

---

Гипергидроз — это социальная, эмоциональная и профессиональная инвалидность, от которой страдают около 3% населения.Пациенты с гипергидрозом испытывают крайне негативное влияние на качество своей жизни наравне с тяжелым псориазом. Большинство больных имеют первичную генетическую форму гипергидроза. Вторичный гипергидроз часто можно не учитывать на основании анамнестических данных, но иногда необходимо провести дополнительные исследования.

Местное лечение (например, хлорид алюминия) — лучший выбор при локализованном гипергидрозе. Ботулинический токсин, ионтофорез, микроволновый термолиз (miraDry®) и / или системные лекарства показаны, если местное лечение недостаточно или неприменимо.Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) больше не выполняется в Швеции из-за серьезных побочных эффектов. В странах, где ETS все еще проводится, пациенты должны быть тщательно отобраны и обучены, чтобы полностью понимать возможность ограниченной эффективности и риски осложнений, включая, помимо прочего, компенсаторное потоотделение. Это лечение должно быть последним вариантом.

В этом обзоре представлены рекомендации по обследованию и лечению, основанные на международных руководствах и литературе.

---

Вопрос важен, поскольку он подчеркивает точку зрения пациента, окружающих людей и медицинского работника на состояние. Наряду с другими физиологически неадекватными и тревожными соматическими реакциями, такими как тахикардия, учащенное сердцебиение или нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, тяжесть симптома может варьироваться, но если у человека есть симптомы инвалидности, состояние называется расстройством, при котором СРК (синдром раздраженного кишечника) ) является одним из примеров. В этом обзоре мы выделяем гипергидроз как «тихое» расстройство, широко распространенное расстройство, которое не обсуждается на курсах для врачей и медицинских работников и, как следствие, имеет низкий уровень знаний в профессии.В этой обзорной статье будут освещены диагноз, пациенты и варианты лечения.

Потоотделение является наиболее важным эффектором терморегуляции и контролируется гипоталамусом1. Пот на ладонях рук и подошвах ног помогает обеспечить хороший захват, что было важно для людей в процессе эволюции, и нормальная влажность ладони важна для нас, когда мы занимаемся различными видами деятельности, такими как рукоделие, обращение с бумагой и спорт. . Ладонно-подошвенное потоотделение, иногда называемое «эмоциональным», контролируется корой головного мозга, лимбической системой и симпатическими нервами («борьба и бегство») (рис. 1) 1

Рис. 1: Мы частично потеем, чтобы охладить свое тело, а частично — чтобы обеспечить хорошее сцепление.Эти функции контролируются разными частями «старой» части мозга: функцией захвата со стороны коры и лимбической системы, терморегуляцией от ядер в гипоталамусе. Поскольку гипоталамус также является ядром лимбической системы, такие факторы, как стресс, также обычно вызывают потение всего тела, а тепло / физическая нагрузка могут усилить потоотделение рук и ног. То, что может быть физиологическим, может превратиться в патологическое у 2,8% генетически предрасположенных. Рисунок перепечатан с разрешения Läkartidningen2.

Рефлексы, вызванные давлением на ладонь руки / подошву стопы, могут вызвать ладонно-подошвенное потоотделение.

Эккриновые потовые железы с холинергическими мускариновыми рецепторами получают сигналы от симпатических волокон с ацетилхолином в качестве сигнального вещества. Сопутствующие трансмиттеры CGRP и VIP являются мощными вазодилататорами и приводят к большей проницаемости сосудов, что важно при потоотделении. После реабсорбции NaCl в потовые протоки эккринный пот превращается в гипоосмолярный солевой раствор.Наличие муковисцидоза означает, что эта способность реабсорбции отсутствует, что приводит к чрезмерному выделению соленого пота, что довольно часто наблюдается у родителей детей с этим заболеванием.

В подмышечных впадинах и в паху есть три типа потовых желез: эккринные, апокринные и гибридные апоэккриновые (рис. 2).

Рисунок 2: В подмышечных впадинах и в паху есть 3 разных типа потовых желез, которые различаются гистологически и функционально. Эккриновые железы производят обильный пот, состоящий из солевого раствора.Апокринный пот представляет собой небольшое количество маслянистой жидкости, которая содержит феромоны и, разрушая кожные бактерии, вызывает типичный запах пота. Апоэккриновая железа представляет собой гибрид, который по функциям аналогичен эккриновой и может производить большое количество пота в виде солевого раствора. Рисунок перепечатан с разрешения Läkartidningen2.

Эккриновые и апоэккриновые потовые железы вырабатывают солевой раствор, «нормальный пот». Апокриновые железы имеют некоторые особенности секреции молочных желез, поскольку пот богат энергией.Пот состоит из небольшого количества маслянистой консистенции. Апокриновый пот в основном не имеет запаха, но характерный запах пота возникает, когда он разрушает кожные бактерии в подмышечных впадинах и паху. Ярко выраженный запах пота, влияющий на качество жизни человека, называется бромгидрозом. Апокриновый пот содержит феромоны, запахи которых также могут иметь значение для сексуального влечения у людей3.

Гипергидроз характеризуется ненормальной реакцией на тепло, физическую нагрузку и стресс с выраженным потоотделением в целом или очагами.Это можно рассматривать как расширение физиологической реакции, при которой общий гипергидроз включает «термостат», гипоталамус, а также фокальный симметричный гипергидроз коры головного мозга и лимбическую систему. Пациенты с гипергидрозом проявляют повышенную активность симпатической нервной системы (судомоторной) при возбуждении (боль, крик, ласки) 4.

Крупное американское исследование показывает, что 2,8% населения страдает гипергидрозом5. Большинство из них имеют первичную форму, которая является наследственной, вероятно, унаследованной аутосомно с неполной пенетрантностью6.Его можно разделить на очаговый и общий первичный гипергидроз. Очаги симметричны с двух сторон: кисти, стопы, подмышечные впадины или пах. Очаговый гипергидроз лица / головы действительно возникает, но часто является частью общей формы. Общее потоотделение обычно затрагивает как голову, так и туловище, а в тяжелых случаях — также конечности и пах / ягодицы. Комбинированный очаговый и общий гипергидроз действительно встречается. Другими распространенными сочетаниями очагового гипергидроза являются кисти и стопы, кисти, стопы и подмышечные впадины, а также паховые и подмышечные области.Только 25% пациентов в клинике Hidrosis Clinic, Стокгольм, Швеция, страдают гипергидрозом в одной области и 50% — в двух или трех областях, в то время как 25% пациентов потеют ненормально в четырех или более областях (неопубликованные данные за 2010 год). Эти цифры совпадают со статистикой клиники по лечению гидроза при университетской больнице Упсалы, Уппсала, Швеция.

Гипергидроз кистей и стоп обычно начинается в раннем детстве, но подмышечный гипергидроз часто начинается в подростковом возрасте. Многие люди с общим гипергидрозом начинают лечение после 50 лет.Для многих женщин, если он начинается в позднем возрасте, это называется постменопаузальным гипергидрозом, даже если другие климактерические симптомы отсутствуют и замещение эстрогена неэффективно7.

Пациенты с общим гипергидрозом говорят, что тепло / физическая нагрузка являются наиболее ухудшающим фактором, а стресс — вторым по значимости фактором. Обратное относится к очаговому гипергидрозу рук и ног, когда стресс является наиболее разрушительным, а тепло / физическая нагрузка идут на втором месте. Тот факт, что «термостат», гипоталамус, является частью лимбической системы, может объяснить, почему ухудшающие факторы тепла / напряжения и стресса связаны с общим и очаговым гипергидрозом.Прогноз гипергидроза неизвестен. Для некоторых проблемы проходят, но для многих остаются на всю жизнь. Расстройство также может изменить характер; например, он может начаться как подмышечный гипергидроз в подростковом возрасте, за которым следует период без проблем, а затем — общий гипергидроз в 60-е годы. См. Таблицу 1 для диагностики первичного очагового гипергидроза.

Предполагает вторичный гипергидроз

краткий анамнез

симптомы другого заболевания, которое может вызвать вторичный гипергидроз

региональное или асимметричное потоотделение

Предполагает первичный гипергидроз

длинный анамнез

раннее начало

наследственность

очаговое, двустороннее симметричное потоотделение

прекращается потоотделение ночью

Таблица 1: В большинстве случаев вторичный гипергидроз легко исключить или диагностировать без взятия образцов и проведения исследований.Таблица перепечатана с разрешения Läkartidningen2.

Гипергидроз крайне негативно влияет на качество жизни. Индекс качества жизни дерматологов (DLQI) может использоваться для объективизации этого, для оценки результатов лечения и сравнения результатов с другими кожными заболеваниями, которые исследуются с использованием того же вопросника. Мы видим, что пациенты с гипергидрозом могут иметь значительно сниженное качество жизни наравне с пациентами с наиболее тяжелым псориазом, которые обследуются с использованием того же вопросника (рис. 3).В специализированных клиниках по лечению гидроза в Стокгольме и Упсале результаты DLQI совпадают с результатами этих опубликованных исследований.

Рисунок 3: Составление индекса качества жизни дерматологов (DLQI) в исследованиях псориаза (n = 17) до и после лечения биологическими препаратами и гипергидроза (n = 12) до и после лечения ботулотоксином. DLQI — это показатель качества жизни, где считается, что баллы выше 10 очень сильно влияют на качество жизни8.Сборник включает статьи из PubMed, которые доступны в полном тексте в библиотеке Упсальского университета. Средние значения DLQI были представлены во всех исследованиях, касающихся псориаза, тогда как средние значения или медианные значения были представлены в исследованиях, касающихся гипергидроза. Рисунок перепечатан с разрешения Ugeskrift для Læger9.

Истории пациентов могут проиллюстрировать трудности, с которыми сталкиваются при гипергидрозе в разных местах (таблица 2).

Подмышки

Женщина 22 лет

«Я не могу носить ту одежду, которую хочу.Всегда нужно планировать, что я надену. Обычно это черные джемперы свободного кроя. Я беру с собой дополнительные перемычки того же цвета, чтобы можно было переодеваться на работе. Иногда я накладываю повязки под подмышки, чтобы не было пятен. Это влияет на мои модели движений. Боюсь поднять руки. Я в школе руку не поднимал! »

Руки

Мальчик 12 лет

«Когда вы впервые заметили, что у вас потеют руки?» «Это было в яслях, и мы должны были гулять парами.Мой друг не хотел держать меня за руку ». «Что тебя беспокоит больше всего?» «Все, к чему я прикасаюсь, становится влажным или то, что ручка скользит в руке». «Чего вы избегаете делать, потому что у вас потеют руки?» «Если в школе идут танцы или что-то в этом роде, я не хожу». «Вы или ваши родители говорили со школой о своих проблемах?» «Нет, не хочу».

Ноги

Мужчина 34 лет

«Моя обувь разрушается через месяц, и ее нужно выбросить, потому что она плохо пахнет.Я не люблю ходить к людям домой в спешке, не имея запасных носков. Стыдно оставлять следы на паркете, и я не хочу снимать обувь на работе из-за неприятного запаха, но в то же время я больше потею, когда ноги закрыты. Уловка 22. Однажды мои ноги чуть не замерзли, потому что я продолжал потеть, хотя на улице было холодно ».

Пах / ягодицы

Женщина 22 лет

«Я ношу темные джинсы, потому что боюсь намочить белье и брюки.Я отказываюсь сидеть на пластиковых стульях, потому что есть большой риск того, что на них останутся пятна. Я не хочу встречаться с мужчиной, потому что чувствую, что заниматься сексом было бы немыслимо ».

Торс

60 900 16-летний мужчина

«Я потею по всему телу, но самое ужасное — это пот со спины и груди. Постоянно быть мокрым и липким — это неухоженный вид. Летом я могу промочить куртку, если не планирую тщательно.Утром принимаю как можно более холодный душ, чтобы потом не потеть. Затем я еду на работу на машине и всегда вовремя выхожу из дома, чтобы потом попотеть и сменить свитер. Проблема в том, когда происходят спонтанные встречи или нужно спешить. Вот тогда я больше не могу планировать.

Лицевая сторона / Головка

Женщина 75 лет

«Мне был 51 год, когда у меня началась менопауза, но мои трудности начались 4-5 лет назад.Он буквально бежал со лба на лицо с минимальным усилием. А мои волосы выглядели так, будто я только что вышла из душа. Я пошла к гинекологу, и мне прописали гормоны, которые я принимала до сих пор, хотя на самом деле они не помогают. Не могу ходить по магазинам, пылесосить или гулять без бега. Летом все, что мне нужно делать, это сидеть на месте, чтобы он завелся. Моя жизнь кажется безнадежной ».

Мужчина 45 лет

«Люди думают, что я неуверен и нервничаю, когда мое лицо потеет, но я не чувствую неуверенности — как раз наоборот.У моей мамы и бабушки были такие же проблемы с потливостью головы. Меня лечили различными психотропами и лечили, но это не помогло. Сейчас меня повысили до начальника отдела, но я отказался, потому что я был бы в гораздо большей степени в центре внимания. Это просто чертовски ужасно! »

Таблица 2: Типичные рассказы пациентов, посетивших клинику Hidrosis Clinic в Стокгольме. С помощью проверенных инструментов, таких как DLQI, для измерения качества жизни, страдания пациентов могут быть объективированы, лечение может быть оценено, а результаты могут быть связаны с другими заболеваниями (см. Рисунок 3).Таблица перепечатана с разрешения Läkartidningen2.

Вторичный гипергидроз может охватывать несколько специальностей (Таблица 3). Небольшого количества анамнестических данных обычно достаточно, чтобы различить первичный и вторичный гипергидроз (Таблица 1), но иногда анамнез и статус в диагностике недостаточны, и именно тогда становится актуальным взять образцы и провести дальнейшие исследования.

Дерматология

Эккринный невус

Идиопатический односторонний очаговый гипергидроз

Деформации сосудов

Претибиальная микседема

Гинекология

Постменопаузальный гипергидроз

Ятрогенный

Лекарства:

• метадон или другие опиаты

• холинергические средства, такие как галантамин

• СИОЗС

• с несколькими лекарствами

Инфекция

Бруцеллез

ВИЧ

Хроническая малярия

TBC

Эндокардит

При некоторых инфекционных заболеваниях

Хирургический

Компенсаторный гипергидроз после симпатэктомии

Медицина

Диабет (гипергидроз вследствие нейропатии или гипогликемии)

Болезни эндокринной системы:

• акромегалия

• феохромоцитома

• гипертиреоз

• гипогонадизм

• инсулинома

Сердечная недостаточность

Ожирение

Неврология

Центральное или периферическое поражение

Синдром Арлекина

Синдром Хорнера

Компенсаторный гипергидроз

Синдром Росса

Болезнь Паркинсона

Полинейропатии

Онкология

Карциноид

Лимфома

С несколькими злокачественными новообразованиями

Ортопедия

Гипергидроз от ампутации культи

Психиатрия

Тревожное расстройство

Психотропные препараты

Социальная фобия

Ухо, нос и горло

Синдром Фрея

Таблица 3: Вторичный гипергидроз включает диагнозы нескольких специальностей.В таблице приведены примеры причин вторичного гипергидроза, которые важно знать при обследовании пациентов с гипергидрозом. Таблица перепечатана с разрешения Läkartidningen2.

При общем гипергидрозе бывает сложно определить, является ли он первичным или вторичным. Длительный анамнез без признаков другого заболевания убедительно свидетельствует о том, что это не эндокринное, инфекционное или злокачественное заболевание.

Если есть краткий анамнез, вы спрашиваете, есть ли симптомы B, недавно было начато лечение, есть ли признаки эндокринного заболевания или наступила менопауза.Если нет признаков заболевания, но имеется короткий анамнез, рекомендуется меньший скрининг с SR, CRP, статусом крови, тестами печени и щитовидной железы, IGF 1 (акромегалия), метанефринами в плазме (феохромоцитома) и рентгенологическим исследованием легких. . Если в анамнезе есть другие симптомы В, кроме потливости, проводятся дополнительные и более целенаправленные обследования.

У мужчин низкий уровень тестостерона может привести к общему гипергидрозу, но другие симптомы, такие как потеря либидо или проблемы с эрекцией, могут помочь в диагностике10.

Ожирение редко является причиной общего гипергидроза, но может быть ухудшающим фактором.

Некоторые лекарства могут вызывать повышенное потоотделение как побочный эффект, и чаще всего упоминаются СИОЗС и опиоиды. Из опиоидов особенно проблематичен метадон.

Полинейропатии, при которых повреждены судомоторные нервы, вызывают меньшее потоотделение конечностей и компенсаторное потоотделение головы и туловища. Это компенсаторное потоотделение можно ошибочно принять за первичный общий гипергидроз.Полинейропатия может быть известна как у диабетика, но также может быть обнаружена во время обследования и затем должна быть исследована и по возможности лечиться.

Потливость днем ​​и ночью является субсимптомом менопаузы у многих женщин. Хотя другие климактерические симптомы исчезают, потоотделение продолжается у значительной части женщин. 10% всех женщин страдают постменопаузальным гипергидрозом через 10 лет после наступления менопаузы11.

Потоотделение при тревожном расстройстве или социальной фобии можно объяснить внезапной мощной активацией симпатических нервов.Двадцатилетний опыт лечения пациентов с гипергидрозом научил нас, что гипергидроз редко возникает в первую очередь из-за тревожного расстройства; с другой стороны, гипергидроз может привести к тревоге, сердцебиению и побегу. Психическое расстройство у пациентов с генерализованной тревогой (SAD), диагностированной в соответствии с DSM IV, и подмышечным гипергидрозом улучшилось после удаления пота из подмышек с помощью ботулинического токсина12. Это означает, что пациенты с тревожными симптомами и гипергидрозом, конечно, должны получать раннюю помощь с их соматическим расстройством.

Регионарное или асимметричное потоотделение является убедительным признаком вторичного гипергидроза, и следует искать основной диагноз. Потеря потоотделения в одной части тела может вызвать повышенное потоотделение в другой. Этот «компенсаторный» гипергидроз был освещен в шведских средствах массовой информации в 1990-х годах, когда обсуждалась более распространенная симпатэктомия при гипергидрозе. Руки пациентов, которые перенесли операцию, безусловно, стали сухими, но у большинства вместо этого вспотели соски.Многие из этих ятрогенно-поврежденных пациентов теперь могут получать помощь ботулиническим токсином, иногда в сочетании с холинолитиками (см. Описание случая).

Синдром Горнера с потерей потоотделения с одной стороны лица может вызывать компенсаторный гипергидроз с противоположной стороны. При регионарном гипергидрозе важно обследовать контралатеральную сторону на предмет симптомов дефицита!

Необычное асимметричное потоотделение наблюдается при идиопатическом одностороннем очаговом гипергидрозе.Приступы обильного потоотделения возникают в ограниченной области, обычно на лбу или верхней стороне запястья. Пациент воспринимает это как очень неприятное. По результатам неврологического обследования нечего отметить, но ЗПА при биопсии кожи может показать картину, совместимую с эккринным невусом13.

«66-летний мужчина, много лет страдавший компенсирующим потоотделением после симпатэктомии в 1970-х годах. После незначительных нагрузок, таких как ходьба, чтобы успеть на автобус, или уборка пылесосом, пот бежит по его торсу ниже сосков.Иногда пот появляется, когда он сидит неподвижно без реальной причины. С момента операции в 1970-х годах у него никогда не было действительно сухого торса или подмышек. Пошел в Клинику Гидроза в Стокгольме ».

Получил инъекции ботулотоксина в подмышки и туловище. При первом повторном приеме через 3 недели после инъекций у пациента отмечено явное улучшение. DLQI упал с 23 до 11. Был начат прием холинолитиков, и при повторном приеме через неделю пациент полностью высох! DLQI упал до 1.Теперь пациент мог выполнять упражнения без потоотделения туловища. Описание случая перепечатано с разрешения Läkartidningen2.

Изображение 1: На первом приеме в клинике Hidrosis, Стокгольм, свитер пациента был влажным ниже денервированной области. Обычно симпатэктомированы 2/3 (и 4) грудных ганглиев. Это означает, что над сосками будет сухо, а под сосками — влажно.

Изображение 2: После лечения ботулотоксином и холинолитиками туловище пациента было полностью сухим, даже после физической нагрузки.

Многие пациенты описывают ночную потливость как довольно неприятную. Мокрое постельное белье мешает ночному сну. Ночная потливость может быть связана с менопаузой, инфекцией, злокачественными новообразованиями или эндокринными заболеваниями. В то же время нередки случаи, когда ночная потливость возникает без серьезной первопричины14. Колебания глубины сна из-за апноэ во сне, болей, беспокойных ног и т. Д., Похоже, влияют на терморегуляцию. Следует выяснить причину апноэ во сне с ночным потоотделением15. По нашему опыту, некоторые пациенты, у которых наблюдается потливость по ночам наряду с болями или кошмарами с поверхностным, фрагментированным сном, как следствие, часто имеют хороший эффект от приема 10-30 мг амитриптилина в ночное время.Также могут быть полезны антихолинергические препараты с длительным периодом полувыведения, такие как 2 мг толтеродина на ночь.

Вокруг рта и носа образовались остатки парасимпатических волокон, которые иннервируют потовые железы. Физиологический густаторный рефлекс включает сенсорные волокна языка (тригеминус), которые связаны с крылонебно-небным ганглием и парасимпатическими волокнами, которые иннервируют ороназальные потовые железы. Всем известно, что ваше лицо потеет, когда вы едите сильно острую пищу.

Патологический вкусовой гипергидроз возникает из-за симпатической денервации потовых желез на щеке с реиннервацией парасимпатических волокон, которые обычно иннервируют носовые слюнные железы и / или потовые железы. Этот вкусовой гипергидроз наблюдается после операции на слюнных железах и затем называется синдромом Фрея или после симпатэктомии. Повреждение симпатических судомоторных нервов также может быть связано с такими заболеваниями, как диабетическая невропатия или процессы внутригрудного расширения, как следствие которых — вкусовой гипергидроз.

Диагностика состояний, лежащих в основе вторичного гипергидроза. Если в анамнезе указан первичный гипергидроз, брать пробы не нужно (таблица 1).

Есть ли связь с запуском лекарства? Есть ли связь с операцией? Симпатэктомия с компенсаторным гипергидрозом или операция на слюнных железах с последующим потоотделением лица (вкусовым), вызванным пищей (синдром Фрея)?

Если есть симптом B, проведите целевое расследование специально для выявления злокачественных новообразований и инфекций.При денервации следует подозревать компенсаторное потоотделение. Если наблюдается асимметричное потоотделение, всегда следует подозревать неврологическую причину. Осмотрите гипергидротическую сторону и контралатеральную, где нередко она может быть ангидротической (например, при синдроме Хорнера).

Понять потребности пациента. Посмотрите на все места, которые беспокоят пациента, а затем определите приоритетность тех мест, которые больше всего беспокоят пациента. Ночная потливость может быть большой проблемой для некоторых, и о ней тоже нужно спрашивать.Когда выделены приоритеты пациента, составьте план лечения; какие области можно лечить ботулотоксином? Если есть оставшиеся участки, которые нельзя обработать ботулотоксином, можно назначить холинолитики. Если есть ночная потливость, по возможности ее также следует лечить.

Перед началом лечения следует сообщить о преимуществах и недостатках различных методов лечения.

В зависимости от локализации гипергидроза существуют различные варианты лечения.Лечение должно быть индивидуально адаптировано с учетом противопоказаний, неудач терапии и т. Д. Доступность лекарств может быть разной в зависимости от страны из-за отсутствия разрешения властей. Различные варианты лечения описаны ниже, а в таблице 4 представлены рекомендации, основанные на клинических рекомендациях Международного общества гипергидроза16, рекомендациях Многопрофильной рабочей группы по распознаванию, диагностике и лечению первичного очагового гипергидроза17 и лечению вегетативных расстройств ботулиническим токсином: очаговый гипергидроз и сиалорея 18.

Местное лечение, например хлорид алюминия (AlCl) следует пробовать при любом локализованном гипергидрозе16,17. Однако нанесение на кожу головы может быть затруднено из-за волосистой кожи. AlCl вступает в реакцию с белками потовых протоков и образует механическое препятствие, препятствующее потоотделению. Раствор наносится на полностью сухую кожу один раз в неделю или чаще, желательно перед сном и оставлять на ночь. У некоторых пациентов возникают проблемы с использованием раствора из-за раздражения кожи.

Внутрикожные местные инъекции BTX A представляют собой очень эффективное лечение.Крупные рандомизированные многоцентровые исследования были проведены в отношении показаний подмышечного гипергидроза19,20, а несколько исследований также показали хороший эффект для других мест21-29. BTX A вызывает местную химическую денервацию, предотвращая высвобождение ацетилхолина. Продолжительность эффекта у разных людей разная, и лечение обычно необходимо повторять 1-4 раза в год. Наиболее частыми побочными эффектами являются сухость кожи и небольшая мышечная слабость. Любые побочные эффекты обычно бывают местными, преходящими и легкими.

Механизм действия BTX B аналогичен механизму действия BTX A, но влияние на α-мотонейроны мышц, по-видимому, намного меньше, поскольку для лечения цервикальной дистонии необходимы более высокие дозы в 50–100 раз. Тем не менее, новое исследование показывает, что BTX B может быть разбавлен до низкой концентрации в большей степени и что эффект ингибирования потоотделения 1 U BTX A соответствует 1-2 U BTX B30, 31.

Результаты этих исследований открыли возможности для лечения больших участков или областей, где существует большой риск местных побочных эффектов со стороны мышц, например, на ладонях или лице32,33.Пациенты с черепно-лицевым гипергидрозом33, общим гипергидрозом или гипергидрозом в постменопаузе, когда эстроген внутрь неприемлем или неэффективен, могут получать лечение относительно небольшими дозами BTX B. B с небольшим риском побочных эффектов 34. В зависимости от группы продолжительность эффекта может быть немного короче после лечения BTX B по сравнению с BTX A, но не для всех людей.

Ионтофорез может быть альтернативой при лечении ладонно-подошвенного гипергидроза. Ионы передаются в протоки пота с помощью слабого тока и создают препятствие в самой внешней части протока. Первоначально лечение проводят 3-4 раза в неделю по 20-30 минут каждый раз. Затем интервал удлиняется и индивидуально корректируется, обычно требуется 1-4 процедуры в месяц. На лечение у пациента уходит много времени.

В последние годы был разработан неинвазивный метод, который вызывает местное разрушение потовых желез с помощью микроволн (miraDry®), дающий удовлетворительные и постоянные результаты35.Другие инвазивные или малоинвазивные методы доступны для изолированного подмышечного гипергидроза, если miraDry® противопоказан.

Различные типы пероральных антихолинергических препаратов могут хорошо работать при мультифокальном гипергидрозе и, наряду с БТК, вызывать аддитивные эффекты. Монотерапия обычно дает неадекватный эффект. Из-за системного воздействия риск побочных эффектов больше по сравнению с местным лечением. Очень часто сообщается о сухости во рту, кроме того, возникает задержка мочи, сухость глаз и нарушение аккомодации.Признаки повышенного риска развития деменции при более высоком кумулятивном использовании холинолитиков привели к потребности в большей осведомленности о потенциальных рисках использования холинолитиков и сокращении их использования с течением времени (36). В небольших исследованиях было доказано, что пероральные препараты, такие как блокаторы кальциевых каналов или ингибиторы карбоангидразы (прямое воздействие на кальциевые каналы потовых желез или карбоангидразу) и клонидин, имеют эффект, и их можно попробовать.

Из-за частоты тяжелых и необратимых побочных эффектов ETS больше не проводится в Швеции.Профиль побочных эффектов неблагоприятен при острых и хронических побочных эффектах. Наиболее частым из зарегистрированных побочных эффектов является компенсаторное потоотделение (в нескольких исследованиях сообщалось о частоте 80-95%), и он может представлять собой пожизненную инвалидность, которая для многих является значительно более серьезным расстройством, чем то, которое оправдало операцию (см. Описание случая). 37,38.

В странах, где ETS все еще проводится, пациенты должны быть тщательно отобраны и обучены, чтобы полностью понимать возможность ограниченной эффективности и риски осложнений, включая, помимо прочего, компенсаторное потоотделение16.Это лечение должно быть последним вариантом16,17.

Опция	Подмышечный гипергидроз	Ладонный гипергидроз	Подошвенный гипергидроз	Черепно-лицевой гипергидроз	Вкусовой гипергидроз	Торс (компенсаторный гипергидроз)
1-й	Местное лечение (например.AlCl)	Местное лечение (например, AlCl) / Ионтофорез	Местное лечение (например, AlCl) / Ионтофорез	Местное лечение (например, AlCl) †	Местное лечение (например, AlCl) / ботулинический токсин	Ботулотоксин
2-я	Ботулотоксин / микроволновый термолиз	Ботулотоксин	Ботулотоксин	Ботулотоксин	Ботулотоксин / Местное лечение (е.грамм. AlCl)	Лекарства системного действия (например, холинолитики)
3-й	Локальная абляция потовых желез	Лекарства системного действия (например, холинолитики)	Лекарства системного действия (например, холинолитики)	Лекарства системного действия (например, холинолитики)	Лекарства системного действия (например, холинолитики)
4-я	Системные препараты (например,грамм. холинолитики)	(ETS) *		(ETS) *
5-я	(ETS) *

Таблица 4 : Рекомендации по лечению, основанные на клинических рекомендациях Международного общества гипергидроза16, рекомендациях Многопрофильной рабочей группы по распознаванию, диагностике и лечению первичного очагового гипергидроза17 и лечению ботулиническим токсином вегетативных расстройств: очагового гипергидроза и сиалореи.18.

† Нанесение на кожу головы может быть затруднено из-за волосистой кожи.

* В странах, где все еще выполняется эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS), пациенты должны быть тщательно отобраны и обучены, чтобы полностью понимать возможность ограниченной эффективности и риски осложнений, включая, помимо прочего, компенсаторное потоотделение16.

Гипергидроз — широко распространенное заболевание, которое обычно является идиопатическим, но может быть вторичным по отношению к заболеваниям, затрагивающим несколько специальностей.Исследования показывают, что существует сильное негативное влияние на качество жизни пациентов с гипергидрозом. Благодаря современным методам лечения индивидуально подобранная терапия может дать очень хорошие результаты.

1. Schlereth T, Dieterich M, Birklein F. Гипергидроз — причины и лечение повышенного потоотделения. Deutsches Arzteblatt International. 2009 Янв; 106 (3): 32-7.
2. Swartling C, Brismar K, Aquilonius SM, Naver H, Rystedt A, Rosell K. [Гипергидроз — «тихий» недостаток].Lakartidningen. 2011 23-29 ноября; 108 (47): 2428-32.
3. Граммер К., Финк Б., Нив Н. Человеческие феромоны и сексуальное влечение. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 2005 1 февраля; 118 (2): 135-42.
4. Iwase S, Ikeda T, Kitazawa H, Hakusui S, Sugenoya J, Mano T. Измененная реакция кожного симпатического оттока на психические и термические стимулы при первичном ладонно-подошвенном гипергидрозе. Журнал вегетативной нервной системы. 1997 6 июня; 64 (2-3): 65-73.
5. Strutton DR, Kowalski JW, Glaser DA, Stang PE.Распространенность гипергидроза в США и влияние на людей с подмышечным гипергидрозом: результаты национального исследования. Журнал Американской академии дерматологии. 2004 август; 51 (2): 241-8.
6. Kaufmann H, Saadia D, Polin C, Hague S, Singleton A, Singleton A. Первичный гипергидроз — свидетельство аутосомно-доминантного наследования. Clin Auton Res. 2003 Апрель; 13 (2): 96-8.
7. Ким ВО, Кил ХК, Юн КБ, Ю ДжХ. Лечение генерализованного гипергидроза оксибутинином у пациенток в постменопаузе.Acta dermato-venereologica. 2010 Май; 90 (3): 291-3.
8. Hongbo Y, Thomas CL, Harrison MA, Salek MS, Finlay AY. Перевод науки о качестве жизни на практику: что означают показатели индекса качества жизни дерматологии? Журнал исследовательской дерматологии. 2005 Октябрь; 125 (4): 659-64.
9. Swartling C, Rystedt A, Brismar K, Naver H, Norman P, Dizdarevic A. [Гипергидроз — это скрытый недостаток]. Ugeskrift для laeger. 2016 8 февраля; 178 (6): V04150291.
10. Вермёлен А.Диагностика частичной андрогенной недостаточности у стареющего мужчины. Annales d’endocrinologie. 2003 Апрель; 64 (2): 109-14.
11. Берг Г., Готтуолл Т., Хаммар М., Линдгрен Р. Климактерические симптомы у женщин в возрасте 60-62 лет в Линчёпинге, Швеция, в 1986 году. Maturitas. 1988 Октябрь; 10 (3): 193-9.
12. Коннор К.М., Кук Дж. Л., Дэвидсон Дж. Р. Лечение ботулиническим токсином социального тревожного расстройства с гипергидрозом: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Журнал клинической психиатрии. 2006 Янв; 67 (1): 30-6.
13. Kreyden OP, Schmid-Grendelmeier P, Burg G. Идиопатический локализованный односторонний гипергидроз: отчет об успешном лечении ботулотоксином типа A и обзор литературы. Архив дерматологии. 2001 декабрь; 137 (12): 1622-5.
14. Mold JW, Робертс М., Абошади Х.М. Распространенность и предикторы ночного потоотделения, дневного потоотделения и приливов у пожилых пациентов первичной медико-санитарной помощи: исследование OKPRN. Летопись семейной медицины. 2004 сентябрь-октябрь; 2 (5): 391-7.
15. Кили Дж. Л., Мерфи М., МакНиколас В. Т..Субъективная эффективность назальной терапии CPAP при синдроме обструктивного апноэ во сне: проспективное контролируемое исследование. Eur Respir J. 1999 May; 13 (5): 1086-90.
16. Международное общество гипергидроза. Алгоритмы гипергидроза. http://www.sweathelp.org/treatments-hcp/clinical-guidelines.html [2016-06-21].
17. Хорнбергер Дж., Граймс К., Науманн М., Глейзер Д.А., Лоу Нью-Джерси, Нейвер Х. и др. Распознавание, диагностика и лечение первичного очагового гипергидроза. Журнал Американской академии дерматологии.2004 август; 51 (2): 274-86.
18. Hosp C, Naumann MK, Hamm H. Лечение вегетативных расстройств ботулиническим токсином: очаговый гипергидроз и сиалорея. Семинары по неврологии. 2016 Февраль; 36 (1): 20-8.
19. Хекманн М., Себальос-Бауманн А.О., Плевиг Г. Ботулинический токсин А при подмышечном гипергидрозе (чрезмерное потоотделение). Медицинский журнал Новой Англии. 2001 15 февраля; 344 (7): 488-93.
20. Науманн М., Лоу, штат Нью-Джерси. Ботулинический токсин типа А в лечении двустороннего первичного подмышечного гипергидроза: рандомизированное, параллельное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование, параллельная группа.BMJ (изд. Клинических исследований, 15 сентября 2001 г .; 323 (7313): 596-9.
).
21. Schnider P, Binder M, Auff E, Kittler H, Berger T, Wolff K. Двойное слепое испытание ботулинического токсина A для лечения очагового гипергидроза ладоней. Британский дерматологический журнал. 1997 Апрель; 136 (4): 548-52.
22. Lowe NJ, Yamauchi PS, Lask GP, Patnaik R, Iyer S. Эффективность и безопасность ботулинического токсина типа a при лечении ладонного гипергидроза: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Dermatol Surg. 2002 сентябрь; 28 (9): 822-7.
23. Кампанати А., Бернардини М.Л., Джезуита Р., Оффидани А. Подошвенный очаговый идиопатический гипергидроз и ботулинический токсин: пилотное исследование. Eur J Dermatol. 2007 январь-февраль; 17 (1): 52-4.
24. Вадуд-Сейеди Дж. Лечение подошвенного гипергидроза ботулиническим токсином типа А. Международный дерматологический журнал. 2004 декабрь; 43 (12): 969-71.
25. Hexsel DM, Dal’forno T, Hexsel CL. Паховый, или гипергидроз Гекселя. Клиники дерматологии.2004 январь-февраль; 22 (1): 53-9.
26. Ким В.О., Кил Х.К., Юн КБ, Но К.Ю. Ботулинический токсин: лечение компенсаторного гипергидроза туловища. Dermatol Surg. 2009 Май; 35 (5): 833-8; обсуждение 8.
27. Ferraro G, Altieri A, Grella E, D’Andrea F. Ботулинический токсин: 28 пациентов с синдромом Фрея, получавших внутрикожные инъекции. Пластическая и реконструктивная хирургия. 2005 Янв; 115 (1): 344-5
28. Кинкелин I, Хунд М., Науманн М., Хамм Х. Эффективное лечение лобного гипергидроза ботулиническим токсином А.Британский дерматологический журнал. 2000 Октябрь; 143 (4): 824-7.
29. Naver H, Swartling C, Aquilonius SM. Лечение очагового гипергидроза ботулотоксином типа А. Краткий обзор методологии и 2-летнего опыта. Eur J Neurol. 1999; 6 (приложение 4): S117-20.
30. Rystedt A, Swartling C, Naver H. Ангидротический эффект внутрикожных инъекций ботулотоксина: сравнение различных продуктов и концентраций. Acta dermato-venereologica. 2008; 88 (3): 229-33.
31. Rystedt A, Karlqvist M, Bertilsson M, Naver H, Swartling C.Влияние концентрации ботулотоксина на снижение потоотделения: рандомизированное двойное слепое исследование. Acta dermato-venereologica. 2013 ноя; 93 (6): 674-8.
32. Swartling C, Farnstrand C, Abt G, Stalberg E, Naver H. Побочные эффекты внутрикожных инъекций ботулинического токсина A при лечении ладонного гипергидроза: нейрофизиологическое исследование. Eur J Neurol. 2001 сентябрь; 8 (5): 451-6.
33. Карлквист М., Розелл К., Ристедт А., Гимнелиус К., Свартлинг С. Ботулинический токсин В в лечении черепно-лицевого гипергидроза.J Eur Acad Dermatol Venereol. 3 октября 2013 г.
34. Rosell K, Hymnelius K, Swartling C. Ботулинические токсины типа A и B улучшают качество жизни пациентов с подмышечным и ладонным гипергидрозом. Acta dermato-venereologica. 2013 2 мая; 93 (3): 335-9.
35. Hong HC, Lupine M, O’Shaughnessy KF. Клиническая оценка микроволнового устройства для лечения подмышечного гипергидроза. Dermatol Surg. 2012 Май; 38 (5): 728-35. PubMed PMID: 22452511.
36. Грей С.Л., Андерсон М.Л., Дублин С., Хэнлон Дж. Т., Хаббард Р., Уокер Р. и др.Кумулятивное использование сильных холинолитиков и случайное слабоумие: проспективное когортное исследование. JAMA внутренняя медицина. 2015 Март; 175 (3): 401-7. PubMed PMID: 25621434.
37. Фурлан А.Д., Майлис А., Папагапиу М. Неужели мы платим высокую цену за хирургическую симпатэктомию? Систематический обзор литературы о поздних осложнениях. Журнал боли: официальный журнал Американского общества боли. Зима 2000; 1 (4): 245-57.
38. Walles T, Somuncuoglu G, Steger V, Veit S, Friedel G. Долгосрочная эффективность эндоскопической торакальной симпатикотомии: обследование через 10 лет после операции.Интерактивная сердечно-сосудистая и торакальная хирургия. 2009 Янв; 8 (1): 54-7

Гипергидроз: удаление потовых желез — пластическая хирургия Гроссмана

Потоотделение — это естественный способ охлаждения организма. Когда температура вашего тела повышается, нервная система посылает сигналы в потовые железы. Потеть в жаркий день или во время тренировки — это нормально. Вы также можете заметить, что потеете, когда нервничаете или беспокоитесь. Однако, если вы страдаете гипергидрозом, вы потеете, даже если температура вашего тела не повысилась.

Гипергидроз возникает, когда нервы становятся сверхактивными, которые отвечают за передачу сигналов вашим потовым железам. Вы можете заметить чрезмерный пот на ладонях, подошвах ног, лице и в области подмышек. Состояние вызывает затруднения, так как многие страдающие гипергидрозом потеют настолько, что пропитывают их одежду. У других с рук капает пот.

Обильное потоотделение не только доставляет неудобства, но и может нарушать нормальную повседневную деятельность, а также вызывать социальную тревогу.Хорошая новость в том, что лечение гипергидроза доступно. Многие начинают с использования антиперспирантов, отпускаемых по рецепту. Если эти продукты не помогают, можно назначить лекарства.

Для тех, у кого тяжелые случаи, есть нехирургические и хирургические методы лечения. Если вы ищете надежное лечение гипергидроза в районе Вест-Хиллз, Калифорния, вы можете рассчитывать на команду Grossman Plastic Surgery.

Варианты гипергидроза

Потеть во время тренировки, в жаркой среде или при стрессе — это нормально.При гипергидрозе наблюдается повышенное потоотделение, превышающее нормальное потоотделение. Многие люди, страдающие этим заболеванием, испытывают чрезмерное потоотделение на руках, ногах, лице и в области подмышек.

Существует множество основных заболеваний, которые могут вызывать повышенное потоотделение тела. Эти условия включают:

• Проблемы с щитовидной железой
• Приливы при менопаузе
• Диабет
• Низкий уровень сахара в крови
• Нарушения нервной системы
• Отдельные виды инфекций

Если вы страдаете каким-либо из этих состояний, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы сначала вылечили это заболевание.Для пациентов, у которых нет явной причины чрезмерного потоотделения, доступно несколько вариантов лечения гипергидроза.

Вам, скорее всего, сначала пропишут антиперспирант или крем. Известно, что антиперспирант, содержащий хлорид алюминия, уменьшает потоотделение. Ваш врач может также назначить вам крем, содержащий гликопирролат, который можно наносить на лицо, голову и другие участки тела.

Если местные средства не работают, существуют также лекарства, которые можно использовать для лечения гипергидроза, например, препараты, блокирующие нервную систему, и антидепрессанты.Лекарства, блокирующие нервы, содержат химические вещества, которые позволяют определенным нервам взаимодействовать друг с другом, что может предотвратить чрезмерное потоотделение в организме. Некоторые антидепрессанты также могут уменьшить потоотделение и снизить беспокойство.

Инъекции ботулотоксина

Когда кремы, антиперспиранты и лекарства не работают или если вы заинтересованы в альтернативном лечении, многие обращаются к инъекциям ботулотоксина, более известного как БОТОКС. Эти инъекции работают, временно блокируя нервы, вызывающие чрезмерное потоотделение.BOTOX, Myobloc и другие инъекции ботулотоксина можно использовать на различных участках тела, но чаще всего они используются для лечения чрезмерного потоотделения подмышек.

Микроволновая терапия (miraDry)

Микроволновая терапия — еще одно эффективное средство от чрезмерного потоотделения. Многие пластические хирурги используют средство miraDry, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, для постоянного удаления пота подмышками, а также удаления запаха желез. miraDry — это первое одобренное FDA средство для предотвращения нежелательного чрезмерного потоотделения подмышек и желез, вызывающих неприятный запах.

Используя микроволновую энергию, устройство способно навсегда устранить потовые железы под мышками. В организме более двух миллионов потовых желез, около 2% из которых расположены в области подмышек. Микроволновая терапия удаляет только железы в обработанной области, поэтому способность организма к охлаждению не нарушается.

Удаление потовых желез: плюсы и минусы

Другие варианты лечения гипергидроза включают удаление потовых желез, отсасывающий кюретаж и симпатэктомию (хирургическое вмешательство на нерве).Это хирургические процедуры, которые используются специально для устранения потоотделения в области подмышек и подмышек.

Преимущества лечения потовых желез подмышек

Одним из самых больших преимуществ лечения гипергидроза является то, что вы больше не будете испытывать чрезмерного потоотделения под мышками или в любой другой области тела. Чрезмерное потоотделение может вызывать очень сильное беспокойство. Нет ничего хуже, чем капающий пот, который вы не можете контролировать. Если вы страдаете гипергидрозом, вы знаете, насколько это состояние может повлиять на вашу социальную жизнь, а также на личные отношения.

При эффективном лечении чрезмерное потоотделение уйдет в прошлое. Это означает, что вам не нужно беспокоиться о том, чтобы потеть через одежду или носить с собой ткань, чтобы вытереть чрезмерный пот с рук или лица.

Процесс лечения потовых желез подмышек

Процесс лечения гипергидроза зависит от выбранного вами варианта лечения. Лечение потовых желез подмышек с помощью инъекций ботулинического токсина — относительно простой процесс.Во-первых, онемение вашей кожи. Затем токсин будет введен в пораженный участок тела. Большинству пациентов требуется несколько инъекций, чтобы ощутить результат.

После того, как БОТОКС нанесен на пораженный участок, можно ожидать, что лечение продлится от шести до 12 месяцев. Как только повышенное потоотделение вернется, лечение необходимо будет повторить. Инъекции БОТОКСА могут быть немного болезненными, и у вас может возникнуть временная мышечная слабость в пораженной области.

Для miraDry (микроволновая терапия) вы можете рассчитывать на как минимум два 30-минутных сеанса, которые запланированы с интервалом в три месяца.В этой процедуре используется неинвазивное портативное устройство, которое доставляет электромагнитную энергию в область подмышек, в частности, там, где расположены потовые железы.

Почему мы?

Вы не хотите лечиться от гипергидроза в любом учреждении пластической хирургии. Чтобы получить наилучшее лечение и лучший уход у постели больного, вам нужно работать с опытным, надежным и сертифицированным пластическим хирургом, таким как доктор Питер Гроссман.

Доктор Гроссман ведет частную медицинскую практику, предлагающую как косметические, так и реконструктивные операции.Он горд служить Уэст-Хиллз в Лос-Анджелесе и его окрестностях. Проработав более 20 лет хирургом-реконструктивным хирургом, вы можете быть уверены в том, что получите максимальную помощь.

В компании Grossman Plastic Surgery нашими целями являются доверие пациентов, комфорт и удовлетворение. Если вы ищете лечение от чрезмерного потоотделения подмышек, подтяжку лица или другую процедуру, вы можете положиться на доктора Гроссмана.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает чрезмерное потоотделение подмышек?

Существует множество основных заболеваний, которые могут вызывать чрезмерное потоотделение, особенно в области подмышек.Проблемы с щитовидной железой, диабет, менопауза и другие состояния могут вызвать чрезмерное потоотделение в организме.

Если вы считаете, что у вас есть какое-либо заболевание, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Как долго длится лечение?

Это зависит от типа лечения, которое вы выбираете от гипергидроза. Инъекции БОТОКСА могут облегчить чрезмерное потоотделение на срок от шести до двенадцати месяцев. Как только побочные эффекты начнут уменьшаться, вам нужно будет пройти еще один курс лечения.

С другой стороны, miraDry предлагает пожизненное облегчение. Для этого лечения требуется два-три сеанса, во время которых полностью удаляются потовые железы под мышкой.

Больно ли лечение гипергидроза? Препарат

БОТОКС вводится чуть ниже поверхности кожи. Инъекции производятся по сетке в проблемную зону. Перед введением инъекции вам дадут что-нибудь для предотвращения боли, например, обезболивающее или лед.

MiraDry относительно безболезненно, хотя требуется местная анестезия.Пациентам делают инъекции лидокаина, которые могут причинять дискомфорт. Когда подмышки полностью онемеют, на эту область прикладывают ручное устройство. Лечение длится около часа.

После сеанса miraDry вы можете почувствовать покраснение, болезненность и припухлость подмышек, которые могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Вы также можете испытывать покалывание и онемение.

Сколько стоит лечение?

Раунд BOTOX, используемый для лечения гипергидроза подмышек, может стоить от 1000 до 3000 долларов.Сеанс miraDry стоит от 2000 до 3000 долларов.

Чтобы обсудить стоимость, лучше всего обратиться к пластическому хирургу.

Записаться на консультацию

Больше не страдайте от чрезмерного потоотделения подмышек! Смущающее состояние легко лечится с помощью инъекций БОТОКСА или терапии miraDry. Эти процедуры занимают не более 30 минут и обеспечивают длительные результаты.

Лос-Анджелес известен своими чрезмерно жаркими днями, но это не значит, что вы должны страдать от чрезмерного потоотделения каждый божий день.Свяжитесь с Grossman Plastic Surgery по телефону (818) 981-2050, чтобы назначить встречу с доктором Гроссманом. Мы обсудим ваши симптомы, а также любые основные состояния здоровья, чтобы выбрать для вас лучшее лечение гипергидроза.

Медицинский центр предгорной дерматологии: Дерматология

Чрезмерное потоотделение: потеть, когда вы нервничаете или слишком жарко, — это нормально. Если вы потеете без видимой причины, у вас может быть гипергидроз.

Гипергидроз: обзор

(Чрезмерное потоотделение)

Что такое гипергидроз (привет-мур-привет-дро-сис)?

Это заболевание, вызывающее повышенное потоотделение.Слово «гипергидроз» означает чрезмерное (повышенное) потоотделение (гидроз).

Чрезмерное потоотделение возникает, когда человек потеет больше, чем необходимо. Да, надо попотеть. Потоотделение охлаждает тело, что предохраняет нас от перегрева. Однако люди с гипергидрозом потеют, когда тело не нуждается в охлаждении.

Многие люди, страдающие гипергидрозом, потеют с одной или двух частей тела. Чаще всего у них потеют ладони, ступни, подмышки или голова. Пока остальная часть тела остается сухой, с одной или двух областей может капать пот.

Это чрезмерное потоотделение может мешать повседневной деятельности. Руки могут быть настолько потными, что становится трудно повернуть дверную ручку или пользоваться компьютером. Пот из подмышек часто просачивается через одежду, оставляя заметные следы пота. Поскольку кожа часто бывает влажной, могут развиться кожные инфекции.

Вы можете узнать о других признаках и симптомах, лечении и многом другом, посетив указанные ниже страницы.

---

Литература:
Bellet J. «Гипергидроз и гипертрихоз у детей и подростков.”Фокус-сессия, представленная на Ежегодном собрании Американской академии дерматологии 2013 г. в Майами. Март 2013 г.
Уоллинг Х. «Первичный гипергидроз увеличивает риск кожной инфекции: исследование случай-контроль с участием 387 пациентов». J Am Acad Dermatol, 2009; 61: 242-6.

---

Первичный очаговый гипергидроз: этот тип гипергидроза поражает одну или несколько областей тела, например, подмышки.

Гипергидроз: признаки и симптомы

Если у вас есть это заболевание, вы можете заметить:

• Видимое потоотделение : Часто ли вы видите капли пота на коже, когда вы не напрягаетесь, или ваша одежда пропитана потом? Вы потеете, когда сидите?
• Потоотделение мешает повседневной деятельности : Вызывает ли потоотделение трудности в удержании ручки, при ходьбе или повороте дверной ручки? Сильно ли капает пот на ваши бумаги или компьютер?
• Кожа становится мягкой, белой и на некоторых участках шелушится. : Ваша кожа остается влажной в течение длительного времени?
• Кожные инфекции : Часто ли у вас возникают кожные инфекции на участках вашего тела, которые сильно потеют? Спортивная стопа и зуд спортсмена — частые кожные инфекции.

Два типа гипергидроза

Оба типа вызывают повышенное потоотделение, но между ними есть некоторые различия.

• В одной или нескольких областях тела : «Очаговая» означает, что чрезмерное потоотделение (гипергидроз) поражает одну или несколько частей тела. Чаще всего поражаются подмышки, руки и / или ступни, а также лоб.
• На обеих сторонах тела : Если чрезмерное потоотделение происходит в подмышках, человек обычно замечает чрезмерное потоотделение обеих подмышек.То же самое и с руками и ногами.
• После пробуждения : потоотделение может начаться вскоре после того, как человек проснется, но обычно человек не замечает влажных простыней или мокрой одежды, если в комнате не жарко.
• Не реже одного раза в неделю : У многих людей это происходит гораздо чаще.
• Этот тип гипергидроза обычно начинается, когда человек является ребенком или подростком . Большинство людей с этим типом в остальном здоровы. В медицинской терминологии слово «первичный» означает, что причина не в другом заболевании.

Вторичный гипергидроз

В медицинской терминологии «вторичный» означает, что чрезмерное потоотделение (гипергидроз) имеет первопричину. Причиной может быть:

• Состояние здоровья
• Побочный эффект от приема лекарства или пищевой добавки

Заболевания, которые могут вызвать чрезмерное потоотделение, включают:

• Диабет
• Обморожение
• Подагра
• Травма, например травма головы в результате несчастного случая
• Менопауза
• Ожирение
• Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)
• Опухоль

Если у человека есть этот вид гипергидроза, он может заметить:

• Чрезмерное потение всего тела : Иногда потеют только части тела.
• Потоотделение во время сна : Если вы чрезмерно потеете во время сна, важно обратиться к дерматологу, чтобы узнать, почему это происходит.

Этот тип потоотделения обычно начинается, когда человек становится взрослым. Это также может начаться после несчастного случая или обморожения. Многие лекарства также могут вызывать этот тип гипергидроза.

Беспокойство и смущение

Оба типа гипергидроза могут вызывать у людей сильное беспокойство и смущение.Студенты часто избегают поднимать руку во время урока. Многие подростки никогда не встречаются. Взрослые могут скрыть пятна пота, надев несколько слоев одежды или часто меняя одежду в течение дня.

---

Ссылки:
Bellet J. «Гипергидроз и гипертрихоз у детей и подростков». Фокус-сессия, представленная на Ежегодном собрании Американской академии дерматологии 2013 года: Майами. Март 2013 г.
Уоллинг Х. «Клиническая дифференциация первичного гипергидроза от вторичного.” J Am Acad Dermatol . 2011; 64: 690-5.

---

Гипергидроз: кто вызывает и вызывает

У кого гипергидроз?

Трудно сказать, у скольких людей наблюдается повышенное потоотделение. Многие люди никогда не обращаются к врачу. Некоторые слишком стесняются поговорить с врачом. Другие не понимают, что это излечимое заболевание. По оценкам дерматологов, у 3% людей в США наблюдается повышенное потоотделение.

Мы знаем, что у некоторых людей повышенная вероятность развития гипергидроза.Исследователи выяснили, что у большинства людей есть одно из следующих:

• Член семьи, который сильно потеет.
• Состояние, вызывающее потоотделение.
• Лекарство или пищевая добавка, которые они принимают, которые могут вызвать повышенное потоотделение.

Когда повышенное потоотделение возникает в одной или двух частях тела, вероятно, что член семьи также страдает этим заболеванием.

Многие заболевания могут вызывать чрезмерное потоотделение. К ним относятся диабет и подагра.Опухоль или травма также могут вызвать чрезмерное потоотделение.

Женщины часто сильно потеют, когда у них возникают приливы во время менопаузы. Причина очевидна. Однако у некоторых женщин после наступления менопаузы наблюдается повышенное потоотделение. У этого потоотделения нет очевидной причины.

Люди всех рас страдают гипергидрозом. Чрезмерное потоотделение может начаться в любом возрасте. Для многих людей это начинается, когда они становятся детьми или подростками. Дерматологи считают, что этим заболеванием страдает больше детей и подростков, чем диагностировано.

Живете ли вы в холодном или теплом климате, у вас может быть гипергидроз.

Что вызывает гипергидроз?

Определенные нервы говорят телу, когда нужно потеть. Возможно, эти нервы слишком остро реагируют, вызывая повышенное потоотделение.

Мы знаем, что нельзя от кого-то заразиться.

Дерматологи продолжают изучать причины этого состояния. Они также продолжают улучшать лечение. Если чрезмерное потоотделение мешает вашей жизни, вы можете обратиться к дерматологу.Доступно множество эффективных методов лечения.

---

Гипергидроз: диагностика и лечение

Дерматологи помогают многим пациентам контролировать чрезмерное потоотделение. Перед началом лечения важно выяснить, почему у пациента наблюдается повышенное потоотделение.

Как дерматологи диагностируют гипергидроз?

Чтобы диагностировать это состояние, дерматолог проводит физический осмотр пациента. Это включает в себя тщательный осмотр участков тела, которые чрезмерно потеют. Дерматолог тоже задает вполне конкретные вопросы.Это помогает врачу понять, почему у пациента наблюдается повышенное потоотделение.

Иногда необходимо медицинское обследование. Некоторым пациентам требуется тест, называемый потовым. Это включает в себя покрытие части их кожи порошком, который становится фиолетовым при намокании кожи.

Для выявления основного заболевания могут потребоваться другие медицинские тесты.

Как дерматологи лечат гипергидроз?

Лечение зависит от типа гипергидроза и места чрезмерного потоотделения на теле.Ваш дерматолог также учитывает ваше общее состояние здоровья и другие факторы.

Процедуры, которые дерматологи используют, чтобы помочь своим пациентам контролировать гипергидроз, включают:

Антиперспиранты

Это может быть первое лечение, которое рекомендует дерматолог. Это доступно. При применении по назначению может быть эффективным антиперспирант. Ваш дерматолог может порекомендовать обычный антиперспирант или антиперспирант клинической силы. Некоторым пациентам нужен более сильный антиперспирант, и они получают рецепт на него.

Применение : Нанести на подмышки, руки, ступни или линию роста волос

Как это работает : Антиперспирант ложится поверх вашей кожи. Когда вы потеете, антиперспирант втягивается в потовые железы. Это закупоривает потовые железы. Когда ваше тело чувствует, что его потовые железы закупорены, это должно сигнализировать вашему организму, чтобы он прекратил вырабатывать столько пота.

Побочные эффекты : При применении антиперспиранта у некоторых людей развивается:

• Ощущение жжения
• Раздраженная кожа

Если это произойдет, обязательно сообщите об этом дерматологу.Изменение способа использования антиперспиранта может уменьшить эти побочные эффекты.

Увеличивают ли антиперспиранты риск рака груди, болезни Альцгеймера?

Некоторые пациенты обеспокоены тем, что антиперспиранты могут вызвать рак груди. Другие опасаются заболеть болезнью Альцгеймера. На сегодняшний день у нас нет доказательств того, что использование антиперспиранта вызывает рак груди или болезнь Альцгеймера.

Если вы хотите узнать об этом больше, прочтите:

Ионтофорез (аппарат без пота)

Если чрезмерное потоотделение влияет на ваши руки, ноги или обе области, это может быть вариантом.Вы будете использовать это лечение дома. Для этого вам нужно погрузить руки или ноги в неглубокую кастрюлю с водопроводной водой. Когда вы это делаете, медицинское устройство пропускает через воду ток низкого напряжения.

Многие люди получают облегчение. Некоторым людям не нравится, что это лечение может занять много времени.

Использует : Руки и ноги

Как это работает : Электрический ток временно отключает обработанные потовые железы.

Большинству людей требуется от 6 до 10 процедур, чтобы выключить потовые железы.Чтобы добиться улучшения, вы начинаете с использования устройства, как часто рекомендует дерматолог. Сначала вам может потребоваться 2 или 3 процедуры в неделю. Сеанс лечения обычно занимает от 20 до 40 минут.

После того, как вы увидите результаты, вы можете повторить лечение по мере необходимости, чтобы сохранить результаты. Это может варьироваться от одного раза в неделю до одного раза в месяц.

Если это лечение подходит вам, ваш дерматолог научит вас пользоваться устройством и выдаст рецепт, чтобы вы могли его купить. Некоторые пациенты также получают рецепт на лекарство, которое добавляют в водопроводную воду.

Побочные эффекты : У некоторых людей развиваются:

• Сухая кожа
• Раздраженная кожа
• Дискомфорт во время лечения

Если у вас возникнут побочные эффекты, сообщите об этом дерматологу. Внесение некоторых изменений часто устраняет эти побочные эффекты.

Инъекции ботулотоксина

Ваш дерматолог может ввести слабую форму этого лекарства в ваши подмышки. Для лечения чрезмерного потоотделения пациенту нужно будет вводить очень небольшое количество во многие области подмышек.При правильном выполнении пациенты не испытывают боли или дискомфорта.

Использует : Подмышки

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило это средство для лечения подмышек. Результаты некоторых исследований показывают, что это лечение может быть эффективным для других областей тела. Это может помочь женщинам в постменопаузе, у которых чрезмерно потеет голова. Это может быть эффективным при чрезмерном потоотделении рук и ног.

Как это работает : Инъекции временно блокируют в организме химическое вещество, которое стимулирует потовые железы.Большинство пациентов замечают результаты через 4-5 дней после лечения.

Пониженное потоотделение длится от 4 до 6 месяцев, а иногда и дольше. Когда повышенное потоотделение вернется, можно отступить.

Побочные эффекты : Наиболее частым из них является временная мышечная слабость, которая может возникнуть при введении препарата в руки.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Некоторым пациентам выписывают лекарство, временно предотвращающее потоотделение.Эти лекарства действуют по всему телу.

Как это работает : Эти лекарства предотвращают работу потовых желез. Спортсмены, люди, работающие в жарком месте, и все, кто живет в теплом климате, должны проявлять особую осторожность при использовании этого средства. Тело может не охладиться.

Использует : Эти лекарства могут эффективно лечить потоотделение, затрагивающее все тело. Это лекарство также может быть эффективным лечением для женщин в постменопаузе, которые чрезмерно потеют только головой.

Побочные эффекты : Лекарства, препятствующие работе потовых желез, могут вызывать:

• Сухость во рту
• Сухие глаза
• Расплывчатое зрение
• Пальпация сердца (ненормальное сердцебиение)

Риск побочных эффектов увеличивается с более высокими дозами. Прежде чем принимать это лекарство, вам следует поговорить со своим дерматологом о ваших индивидуальных рисках и преимуществах.

Хирургия

Если другие методы лечения не приносят облегчения, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.Хирургия носит постоянный характер и сопряжена с риском. Следующие операции могут остановить чрезмерное потоотделение:

• Удаление потовых желез хирургическим путем
• Симпатэктомия

Как это работает : дерматолог может хирургическим путем удалить потовые железы из подмышек. Эту операцию можно провести в кабинете дерматолога. Онемеет только обрабатываемая область, поэтому во время операции пациент не спит.

Дерматолог может использовать один или несколько из следующих хирургических методов для удаления потовых желез из подмышек:

• Иссечение (вырезание потовых желез)
• Липосакция (отсосать)
• Выскабливание (соскабливание)
• Лазерная хирургия (вапорайз)

Симпатэктомия — еще одна операция, применяемая для лечения гипергидроза.Это серьезная операция, которую хирург выполняет в операционной.

Во время симпатэктомии хирург пытается остановить нервные сигналы, которые ваше тело посылает потовым железам. Для этого хирург перережет или разрушит определенные нервы. Чтобы найти эти нервы, хирург вставляет мини-хирургическую камеру в грудь пациента прямо под подмышкой. Легкое пациента должно быть временно сжато, чтобы хирург мог перерезать или разрушить нервы.

Использует :

• Удаление потовых желез хирургическое для лечения подмышек
• Симпатэктомия в основном применяется для лечения ладоней

Побочные эффекты : Все операции сопряжены с определенным риском.Когда потовые железы удаляются из подмышек, существует риск развития инфекции. У пациентов могут появиться болезненные ощущения и синяки. Они уйдут.

Также могут возникать стойкие побочные эффекты. Возможны потеря чувствительности в подмышках и образование рубцов.

Достижения в эндоскопической хирургии снизили некоторые риски симпатэктомии. Могут возникнуть серьезные побочные эффекты. У некоторых пациентов развивается состояние, известное как компенсаторное потоотделение. У некоторых людей это вызывает более сильное потоотделение, чем гипергидроз.

Другие возможные побочные эффекты симпатэктомии включают повреждение нервов, проходящих между мозгом и глазами, чрезвычайно низкое кровяное давление, нерегулярное сердцебиение и неспособность переносить жару. Пациенты умерли во время этой операции.

Переносное медицинское устройство разрушает потовые железы : это новое лекарство, одобренное FDA. Такое лечение должен проводить врач, например дерматолог.

Если это возможно, дерматолог использует аппарат, излучающий электромагнитную энергию.Эта энергия разрушает потовые железы. За один-два посещения кабинета железы могут быть разрушены. После разрушения потовые железы исчезают навсегда.

Это устройство может лечить только подмышки, потому что в этой области тела достаточно жира, чтобы защитить себя. Это устройство нельзя использовать для обработки рук и ног, потому что в этих областях недостаточно жира.

Это новый вариант лечения. В отличие от других методов лечения, об этом лечении гипергидроза не так много информации.Мы не знаем, как долго продержатся результаты. Долгосрочные побочные эффекты неизвестны.

Результат

Посещая дерматолога, многие люди находят лечение, которое эффективно контролирует чрезмерное потоотделение. Это часто значительно улучшает качество их жизни.

Многие люди управляют своим гипергидрозом, сочетая лечение с советами по управлению.

---

Ссылки:
Bechara F, Gambichler T, Bader A, et al. «Оценка качества жизни пациентов с первичным подмышечным гипергидрозом до и после аспирационного кюретажа.” J Am Acad Dermatol . 2007; 57: 207-12.

---

Гипергидроз: советы по лечению

Многие люди, которые чрезмерно потеют, не осознают, что у них есть излечимое заболевание. Следующие советы помогут вам обрести контроль.

1. Обратитесь к дерматологу для диагностики . Дерматолог — один из немногих врачей, которые проходят подготовку по диагностике и лечению гипергидроза. Дерматолог может сказать вам, какой у вас тип гипергидроза, и порекомендовать соответствующее лечение.
2. Подготовьтесь к приему дерматолога . Вы получите максимальную пользу от назначения, если ответите на следующие вопросы:

• У кого-нибудь из ваших кровных родственников повышенное потоотделение?
• Вы сильно потеете во время сна?
• Когда вы впервые заметили повышенное потоотделение?
• Вы избегаете определенных занятий или социальных ситуаций из-за потоотделения?
• Как часто вы сильно потеете?
• Кажется, что-нибудь вызывает у вас потоотделение?

3. Получите наилучшие результаты от антиперспиранта, следуя этим советам:

• Убедитесь, что вы используете антиперспирант, а не дезодорант.Антиперспиранты могут уменьшить потоотделение. Дезодоранты маскируют или устраняют запах тела, но позволяют вам вспотеть.
• Наносите антиперспирант на сухую кожу перед сном.

Ваш дерматолог может дать вам дополнительные советы по использованию антиперспиранта, которые могут помочь в вашей индивидуальной ситуации. Например, дерматолог может выписать вам рецепт на антиперспирант. Вы можете наносить антиперспирант на 3-5 дней подряд перед сном. Затем вы можете использовать его один или два раза в неделю.

4. Ведите дневник пота. У многих людей, которые сильно потеют, определенные ситуации вызывают потоотделение. Важно узнать, есть ли у вас триггеры. Это знание подскажет, когда вам потребуется дополнительная помощь в борьбе с потоотделением. Вы также можете обнаружить, что можете избежать некоторых триггеров.

   Общие триггеры включают жар, чувство тревоги и определенные продукты. Еда и напитки, которые являются распространенными триггерами, содержат:

• глутамат натрия (глутамат натрия).
• Кофеин (шоколад, кофе, чай).
• Острый соус.
• Приправы, такие как карри или тмин.
• Алкоголь.

5. Потные ноги? Следуйте этим советам по уходу за собой: Если ноги остаются мокрыми или липкими, вы увеличиваете риск появления запаха от ног и кожных инфекций, таких как стопа спортсмена. Дерматологи рекомендуют:

• По возможности надевайте сандалии.
• Носите обувь из натурального материала, например кожи. Это позволяет воздуху циркулировать.
• Снимайте обувь, когда можете.
• Избегайте ношения одной и той же обуви 2 дня подряд. Вы хотите, чтобы обувь полностью высохла перед тем, как надеть ее снова.
• Носите носки, отводящие влагу от кожи. Хлопковые носки не отводят влагу. Если носки могут отводить влагу, это будет указано на упаковке.
• Меняйте носки ежедневно или чаще, если носки мокрые.
• Вымойте носки, прежде чем снова надеть их.
• Наносите антиперспирант на ноги перед сном и смывайте его, когда просыпаетесь.Делайте это 3-4 ночи подряд. Затем применяйте его раз в неделю.

Связанные ресурсы:

Международное общество гипергидроза

---

Ссылки:
Hornberger J, Grimes K, Naumann M, et al. «Распознавание, диагностика и лечение первичного очагового гипергидроза». Дж. Ам Акад Дерматол . 2004; 51: 274-86.
Миллер Дж., Херли Х. «Заболевания эккринных и апокринных потовых желез». В: Bolgna J, Jorizzo J, Rapini R, et al. редакторы. Дерматология .2-е изд. Испания, Elsevier Limited. 2008. с. 531-8.

---

© 2019 Американская академия дерматологии. Все права защищены. Воспроизведение или переиздание строго запрещается без предварительного письменного разрешения. Использование этих материалов регулируется официальным уведомлением и условиями использования, размещенными по адресу https://www.aad.org/about/legal

. .

No related posts.