Дневная норма омега 3: Необходимое количество Омега-3 для здоровья

Содержание

Необходимое количество Омега-3 для здоровья

13 декабря 2018

Для получения максимально возможного положительного эффекта требуется точно соблюдать дозировки и правила приема средства (указаны в инструкции). Превышение доз даже натурального и полностью безопасного для здоровья продукта не рекомендуется!

В этих случаях возрастают риски появления аллергических и других негативных реакций.

При использовании добавок Омега-3 следует ознакомиться с суточной нормой потребления этой жирной кислоты для пациентов разного возраста.

Безопасная доза Омега-3

Минимальная дозировка для всех людей составляет около 250 мг (в день). С целью поддержания здоровья врачами определена оптимальная доза в 1000-1500 мг в день. Максимальное количество Омега-3 жирных кислот полностью безопасно, при этом вполне допустим прием капсул вне зависимости от особенностей питания.

Практика показывает, что жирных кислот с продуктами питания поступает недостаточно. Для обеспечения нормальной жизнедеятельности их не хватает, ведь не всегда удается включать в ежедневное меню не менее 100-200 грамм рыбы жирных сортов (суточная норма потребления). Больше всего Омега-3 содержится в печени трески, мякоти семги и лосося, цена которых достаточно высока и часто не доступна широкому потребителю. Также следует учесть, что в торговой сети обычно предлагается рыба, выращенная в условиях фермы (с более низким количеством полезных веществ и с высоким риском содержания вредных добавок).

Суточная норма потребления

Возраст	Доза (г)
До 1 года	0,5
1-3 года	0,7
4-8 лет	0,9
9-13 лет	1-1,2
14-18 лет	1,2-1,6
От 18 и старше	1,6-2

Как выбрать лучший рыбий жир (Омега-3)?

Выбирая качественный препарат, следует обращать внимание на производителя. Солидные изготовители не экономят на технологиях и ингредиентах, дорожа своей репутацией. Поэтому лучший препарат можно найти в аптеках. Не стоит покупать Омега-3 в капсулах и в красивой упаковке у сомнительных продавцов в киосках, например, на рынке, а также в прочих местах, включая супермаркеты. Дешевый продукт, не отличающийся высоким качеством, не может содержать достаточное количество активных ингредиентов. В сети социальных аптек Столички вы можете заказать качественный оригинальный продукт Омега-3 по доступным ценам.

Какова дневная норма Омега-3? — a:care

Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) Омега-3 и Омега-6 относятся к эссенциальным, то есть незаменимым факторам строительства клеточной мембраны. Без них невозможны рост и функционирование клетки, регуляция иммунных и обменных процессов, работа сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой, нервной, желудочно-кишечной систем и нормальная свертываемость крови [1, 4].

Человеческий организм не способен синтезировать Омега-3 и Омега-6, их можно получать только извне. Однако современный человек употребляет Омега-6 достаточно и даже в избытке, а вот Омега-3 в нашем рационе катастрофически не хватает. Многочисленные исследования показали, что одной из причин пандемии сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а также распространения аллергии, ожирения, диабета в странах западной цивилизации во многом связано с недостаточным поступлением в организм человека ПНЖК семейства Омега-3. Также очень важен баланс Ω-3 и Ω-6. Согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), здоровое соотношение Ω-3/Ω-6 должно составлять от 1/4 до 1/8, однако на сегодняшний день в странах обеих Америк, Европе, в том числе в России, оно колеблется около 1/20 [2].

В качестве оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний был введен Ω-3 индекс. Он показывает, сколько процентов ЭПК+ДГК приходится на количество всех жирных кислот в крови человека. У людей с индексом менее 4% риск кардиологических патологий возрастает в 10 раз по сравнению с теми, у кого такой показатель больше 8% [3]. Как же восполнить дефицит Омега-3, какая дозировка нужна, и в каком виде эти кислоты лучше получать?

Из-за чего происходит нарушение баланса ПНЖК?

Омега-6 кислоты в большом количестве содержатся в подсолнечных, кукурузных зернах и маслах. Именно эти продукты доминируют в промышленном птицеводстве, животноводстве, а также приготовлении пищи в западных странах. Также «цивилизованный» человек злоупотребляет насыщенными жирными кислотами и трансжирами [2, 3].

Омега-3 кислоты – эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК), содержатся только в жирной морской рыбе и некоторых морепродуктах. Альфа-линолевая кислота (АЛА) в значимых количествах есть в растениях – льняном, конопляном, рыжиковом, и других мало употребляемых маслах, а также в зеленых овощах [2, 3].

Как видите, способ производства продуктов и пищевые привычки современного человека не способствуют сохранению здорового баланса жирных кислот.

Как пополнить дефицит Омега-3?

Взрослым диетологи рекомендуют для обеспечения правильного соотношения ПНЖК в день съедать 120–130 г мяса рыбы (скумбрии, трески, сардины, сельди, хамсы, красных рыб), а также ввести в рацион льняное масло и зеленые овощи. Ребенку в возрасте 7 лет нужно около 400 г фруктов и овощей, и не менее 3 раз в неделю морскую рыбу [2].

Однако многие исследования показывают, что изменения диеты бывает недостаточно. Есть группы людей, которым необходима дополнительная профилактическая поддержка или лечение препаратами Ω-3. И здесь важно, как качество самого средства, так и правильная дозировка Омега-3.

Прием препаратов может быть рекомендован [2]:

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также для их профилактики.
Людям с метаболическими нарушениями, сахарным диабетом ІІ типа, снижением функции щитовидной железы, ожирением.
При глазных заболеваниях.
При аутоиммунных расстройствах, бронхиальной астме, псориазе, атопическом дерматите.
Гастроэнтерологическим больным.
Пациентам с функциональными расстройствами центральной и вегетативной нервной системы.
Беременным.
Детям. Особенно недоношенным, маловесным, первых лет жизни, подросткам, в стрессовый период (например, экзамены), с синдромом дефицита внимания, гиперактивностью, низкой обучаемостью.

Омега 3 – дозировка взрослым

В мировой практике еще не выработаны единые профилактические и лечебные нормы потребления Омега-3. Согласно Европейской ассоциации пищевой безопасности, профилактическая доза имеет разброс от 250 до 2000 мг этих жирных кислот [2]. По рекомендациям ВОЗ необходимо употреблять 500–1000 мг/сутки ЭПК+ДГК.

Лечебные дозы для людей старше 18 лет в среднем составляют около 1000–1500 мг/сут. и обычно не превышают 3000 мг/сут [6]. Но, например, Американская ассоциация кардиологов для терапии больных с повышенным количеством триглицеридов рекомендует увеличение дозы до 4000 мг/сут [7]. Учитывая вышесказанное, дозировка должна быть подобрана индивидуально лечащим врачом. Особенно, если это касается лечения больных, а также профилактики у детей и беременных.

Омега-3 для беременных – дозировка

Нормальный баланс ПНЖК при беременности влияет на вес и развитие будущего ребенка, предупреждает преждевременные роды и послеродовую депрессию у матери. Исследования, проведенные в Дании, показали, что употребление Ω-3 в дозе 1200 мг/сут, начиная с первых недель беременности, увеличивает вероятность рождения ребенка с нормальным весом.

Однако передозировка этого ПНЖК у беременных крайне нежелательна. Употребление слишком больших доз (от 3000 мг/сут) ведет к обратному эффекту – снижению веса новорожденного [6].

Какой препарат Омега-3 выбрать?

Эти средства выпускают в виде БАДов на основе триглицеридов – жиров из печени и тела рыб, а также в форме лекарственных средств на основе этиловых эфиров.

Если вы задались вопросом, как рассчитать дозировку Омега-3, внимательно изучите информацию о суммарном содержании ЭПК и ДГК в препарате – это важный показатель его эффективности.

БАД могут содержать 9–50% ЭПК+ДГК. Лекарства на основе этиловых эфиров – 80–90%.

Например, если в одной капсуле БАД 800 мг рыбьего жира, при 20% количестве ЭПК+ДКГ, здоровому человеку для профилактики понадобится от 2 до 5 капсул в день. Для восполнения дефицита ПНЖК и терапии большинства заболевания будет достаточно 1 капсулы лекарственного препарата Омега-3.

Пищевые добавки не рекомендуются для лечения заболеваний, профилактики у детей и беременных. Их эффективность клинически не доказана, контроль качества невысок, а указанный состав не всегда соответствует действительности. Также Ω-3 в форме триглицеридов разрушаются в двенадцатиперстной кишке [5].

Лекарства Омега-3 на основе этиловых эфиров проходят клинические испытания и жесткую стандартизацию. Они содержат до 90% ЭПК+ДГК, не разрушаются в кишечнике и поступают в кровь практически в неизменном виде.

Такие препараты имеют широкую доказательную базу, особенно в кардиологической практике. Например, одно из исследований – GISSI-Prevenzione, которое велось на протяжении 3,5 лет за 11 324 пациентами, перенесшими инфаркт миокарда, показало эффективность Омега-3 препаратов на основе этиловых эфиров в снижении смертности среди таких больных. При этом лечебная доза ЭПК+ДГК составляла около 1 г/сутки (1–2 капсулы).

Список литературы:

1. Зайцева Л. В., Нечаев А. П. Баланс полиненасыщенных жирных кислот в питании. Пищевая промышленность. 2014.

2. Бережной В.В., Корнева В. В.. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты – важнейший вектор в сохранении здоровья детей. Современная педиатрия 7(79) /2016.

3. Гладышев М. И. Незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты и их пищевые источники для человека.

4. Гайковая Л. Б. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты: лабораторные методы в оценке их многофакторного действия. Обзоры по клинической фармакотерапии и лекарственной терапии. 2010, 4.

5. Васильев А. П., Стрельцова Н. Н. Омега-3-жирные кислоты в кардиологической практике. Consilium Medicum. 2017.

6. Громова О. А., Торшин И. У. и др. Сколько нужно назначать Омега-3 ПНЖК беременной? О профилактической, лечебной и избыточной дозе. О дозировании Омега-3 ПНЖК при соматической и акушерской патологии. Вопросы эффективности и безопасности. Земский врач. 2013.

7. Stone N.J., Robinson J.G., Lichtenstein A.H. et al.; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines // Circulation.

Как принимать омега-3: дозировка, график и противопоказания

Омега-3 – это полиненасыщенные жирные кислоты. Они относятся к группе незаменимых, то есть не синтезируются в организме человека, а потому должны регулярно поступать в него с пищей.

Существует несколько омега-3-кислот, наиболее известные из них: альфа-линоленовая кислота (АЛК, ALA), эйкозапентаеновая кислота (ЭПК, EPA), докозагексаеновая кислота (ДГК, DHA). Первая неактивна, организму приходится преобразовывать ее в две другие. Но эффективность этого процесса невысокая: у мужчин 5-8% АЛК может превратиться в ЭПК и 0,5-5% — в ДГК, у женщин репродуктивного возраста эффективность конверсии выше, чем у мужчин, до 21% АЛК может преобразоваться в ЭПК и до 9% — в ДГК. Эффективность конверсии обусловлена генетически и у некоторых людей может быть значительно ниже. Поэтому не стоит рассчитывать на полноценное обеспечение потребностей организма только за счет АЛК. Альфа-линоленовая кислота содержится в продуктах растительного происхождения, наибольшее содержание ALA в следующих продуктах: семена льна, льняное масло, семена чиа, семена конопли.

DHA и EPA – активные омега-кислоты. Они присутствуют исключительно в животной пище. Лидерами по их содержанию являются жирные сорта рыбы и морепродукты. Это обусловлено тем, что морские обитатели поглощают ненасыщенные кислоты из морских водорослей, которые их синтезируют.

Внимание! Omega-3 формируют структуру мембран клеток организма. В том числе тех клеток, из которых состоят такие жизненно важные органы и системы, как мозг, глаза, нервы, сосуды. Но находятся они в них в активном состоянии. Это значит, что при необходимости они могут покинуть их и начать выполнять другие свои полезные функции.

Дозировка для взрослых и детей

У большинства современных людей наблюдается нехватка омега-3-кислот. Что удивительно, процент населения, испытывающий дефицит важных ненасыщенных жирных кислот, не уменьшается в прибрежных районах, расположенных вблизи моря. Вероятно это связано с тем, что местные жители могли бы регулярно употреблять в пищу рыбу и морепродукты, но не у всех это получается на практике. Среди жителей России дефицит омега-3 кислот является одним из самых распространенных нутриентных дефицитов наряду с дефицитом витамина D, магния и йода. Йод, как и омега-3 кислоты, больше всего содержится в морепродуктах, которых очень мало в современном рационе. Нехватка витамина D связана с недостатком солнечной освещенности на большей части территории России. Магний активно расходуется при стрессах и физических нагрузках, но поступает с пищей недостаточно. При этом магний в комплексе с витаминами группы B важен для нервной системы и для сердца.

Адекватная норма потребления омега-3 для взрослых женщин — до 2 г, для мужчин – до 3 г, для детей – до 1 г. По решению врача она может быть увеличена для взрослых до 4 г – не более, так как это количество предельно допустимое.

Капсулы могут содержать от 100-300 мг до 1 г омега-3. Поэтому для их употребления актуальны такие дозировки: для женщин – по 1 шт. 2 раза в день, для мужчин – по 1 шт. 2 или 3 раза в день, для детей – по 1 шт. 1 раз в сутки.

Внимание! Педиатр может назначить ребенку прием 0,5 г омега-3 в сутки. В таком случае придется найти капсулы с 500 мг активного вещества. Внимательно читайте инструкцию по применению продукта.

Представляем комплекс незаменимых жирных кислот омега-3 (ЭПК и ДГК) для ежедневного рациона — Северная омега-3 — Essential Fatty Acids, который поможет вам сохранить молодость, активность и красоту, поддержать правильный обмен веществ, защитить сердечно-сосудистую систему и стимулировать умственную деятельность.

Высокие дозировки важнейших витаминов группы B можно получить из комплекса Siberian Wellness Северная клюква и В-витамины — Essential Vitamins. Он помогает укрепить нервную систему, улучшить состояние кожи и волос, активировать метаболизм, защитить сосуды и внутренние органы от негативных процессов.

Необходимое количество «солнечного витамина» представлено ещё в одном продукте Siberian Wellness — Витамин D3 — Essential Vitamins, который является гипоаллергенным источником витамина D в экстрачистом МСТ-масле. Среди его полезных свойств: он может повысить иммунитет, поддержать работу сердечно-сосудистой системы, восстановить женское здоровье, а также помогает укрепить костную систему у взрослых и детей.

Взаимосвязь между омега-3 и омега-6

Омега-3 и омега-6 жирные кислоты тесно взаимосвязаны между собой. Когда в рационе повышается количество омега-6, резко снижается эффективность омега-3-кислот, в том числе их способность уменьшать уровень триглицеридов в кровотоке и предупреждать и тем самым снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний. Оба вида жирных кислот могут содержаться в одном продукте, поэтому важно следить за их поступлением в организм.

Идеальное соотношение омега-3 и омега-6 в рационе – 1 к 2 или чуть больше, 1 к 5-10 . Но, к сожалению, диета среднестатистического городского жителя предусматривает потребление омега-6 в количестве, до 15-25 раз превышающем поступление в организм омега-3. Источником омега-6 становятся обычно рафинированные растительные масла, которые могут содержаться не только в бутылке растительного масла, но и в составе полуфабрикатов, кондитерских изделий.

Как правильно принимать?

Добавку омега-3 следует пить после еды или во время еды, запивая достаточным количеством воды. Такой режим обеспечит хорошее усвоение питательного вещества. Если они вызывают у человека отвращение из-за специфического вкуса, то можно принимать их в процессе приема пищи.

Длительность профилактического курса может длиться и до трех месяцев, а продолжительность лечебного курса определяется врачом.

Противопоказания и особые указания

Следует соблюдать осторожность во время приема капсул омега-3 или прекратить прием при наличии аллергии на их компоненты, гиперкальциемии, хронических заболеваниях почек и печени, в период обострения туберкулеза. Они также не рекомендованы при приеме антикоагулянтов, после хирургических вмешательств и при наличии травм, поскольку разжижают кровь.

какие продукты богаты этими кислотами

18 декабря 2019

Число свидетельств о пользе омега-3-полиненасыщенных жирных кислот (omega-3 fatty acids) растёт с каждым годом. Так, недавно сотрудники фармацевтического факультета Университета Страны Басков обнаружили, что омега-3-ПНЖК могут помочь при болезни Паркинсона ¹, а коллектив учёных из университетов Кореи доказал эффективность кислот этого класса в профилактике рака желудочно-кишечного тракта ².

Откуда же человек может получить эти важные вещества, в каких продуктах они содержатся и все ли имеют одинаковую ценность?

Какие существуют омега-3-ПНЖК

Сегодня известно 11 омега-3-полиненасыщенных жирных кислот. Для человека являются незаменимыми 3 из них. Остальные 8 содержатся в продуктах питания и могут оказывать биологическое воздействие, но большой роли не играют.

В тройке важных омега-3-ПНЖК существует своя градация. Самая простая из них – альфа-линоленовая кислота (АЛК). Сама по себе она не имеет принципиального значения для здоровья. Главное её достоинство состоит в том, что из неё человеческий организм способен синтезировать две другие омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты: эйкозапентаеновую (ЭПК) и докозагексаеновую (ДГК). Эффективность переработки крайне невысока: в среднем всего около 5% АЛК превращается в ЭПК и 0,5% – в ДГК.

Именно ЭПК и ДГК придают омега-3-полиненасыщенным жирным кислотам полезные для здоровья свойства. Это и снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний, и помощь при депрессиях, и положительное влияние на зрение. Рекомендованная норма этих кислот для взрослого человека составляет 2 г в сутки.

Статья о том, почему омега-3-ПНЖК особенно важны для женщин.

Таким образом, вопрос «В чём содержатся омега 3-ПНЖК?» уместно рассматривать отдельно для каждой из трёх значимых кислот: АЛК, ЭПК и ДГК.

В каких продуктах содержится омега-3-ПНЖК альфа-линолевая кислота

Существует ряд растительных продуктов, где содержится большое количество АЛК. Это орехи (особенно грецкие), соя, семена льна и чиа. Концентрация АЛК в брюссельской капусте несколько ниже, зато этот овощ легко доступен и хорошо подходит для ежедневного рациона. Помимо АЛК, перечисленные продукты богаты клетчаткой и минералами.

Высоким уровнем АЛК также могут похвастать некоторые виды растительных масел: льняное, горчичное, перилловое. Их стоит использовать при приготовлении холодных блюд, например, добавлять в салаты или соусы. При нагревании омега-3-ПНЖК разрушаются, поэтому жарить на таких растительных маслах не рекомендуется.

Однако вследствие низкой эффективности переработки АЛК в ЭПК и ДГК эти продукты не в состоянии обеспечить рекомендованную суточную норму омега-3-ПНЖК. Грецкие орехи, льняное семя и другие можно рассматривать лишь как дополнение к рациону.

В каких продуктах содержатся омега-3-ПНЖК эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты

ЭПК и ДГК сопутствуют друг другу и содержатся в одних и тех же продуктах. Это дары моря: рыба и её икра, моллюски. Любопытно, что сама рыба не синтезирует омега-3-ПНЖК, а получает из подводной растительности. Так же можем поступить и мы, употребляя в пищу съедобные для человека водоросли – например, чука или морскую капусту.

Если употреблять порцию скумбрии, лосося, сельди, устриц несколько раз в неделю, можно полностью решить проблему нехватки омега-3-ПНЖК в организме. Морепродукты также богаты селеном и витаминами группы В.

Таблица содержания Омега-3 кислот в продуктах

Данные о количестве незаменимых омега-3-ПНЖК в популярных продуктах питания приведены в таблице.

Продукт	Какая кислота содержится	Содержание в 100 г продукта, мг	Дополнительно
Скумбрия	ЭПК+ДГК	5 134	В 100 г скумбрии содержится 200% суточной нормы витамина B12 и 100% селена
Лосось	ЭПК+ДГК	2 260	Содержит высококачественный белок, большое количество магния, калия, селена и витаминов группы В
Сельдь	ЭПК+ДГК	1 729	В 100 г сельди содержится 400% суточной нормы витамина D, 200% витамина B12 и 50% селена
Устрицы	ЭПК+ДГК	672	Устрицы содержат больше цинка, чем любой другой продукт питания – 600% суточной нормы в 100 г, а также 200% меди и 300% витамина B12
Сардины	ЭПК+ДГК	1 480	В 100 г сардин содержится 150% суточной нормы витамина B12 и 75% селена
Тунец	ЭПК+ДГК	1 664	В 100 г тунца содержится 180% суточной нормы витамина B12 и 65% селена
Анчоусы	ЭПК+ДГК	2 113	Продукт, богатый витамином В3, селеном и кальцием
Красная и чёрная икра	ЭПК+ДГК	6 789	Высокое содержание витаминов В4 и В12
Льняное семя	АЛК	2 2813	Очень богато клетчаткой, витамином Е, магнием
Семена чиа	АЛК	17 552	Высокий уровень минералов: кальция, марганца, фосфора
Грецкие орехи	АЛК	9 079	Содержат много клетчатки, меди, марганца, витамина Е
Соевые бобы	АЛК	1 443	Источник калия, магния и витаминов В2, В9, К
Брюссельская капуста	АЛК	173	Источник витаминов С и К

Как ещё можно получить омега-3-ПНЖК

Довольно сложно следовать режиму питания, в котором значительная роль отведена морской рыбе и моллюскам. Всем, на чьём столе они бывают не чаще 1-2 раз в неделю, необходимы биологически активные добавки на основе омега-3-ПНЖК. Приём 2 капсул БАД NUTRILITE™ Омега-3 Комплекс обеспечивает 30% суточной потребности в ЭПК и ГДК.

Узнайте больше о биологически активной добавке NUTRILITE™ Омега-3

Огромное значение омега-3-ПНЖК имеют для детей. Разработанные специально для малышей желейные пастилки NUTRILITE™ Омега-3 с витамином D содержат 576 мг ЭПК+ГДК, или до 36% от рекомендованной детям 3-7 лет нормы.

Узнайте больше о Nutrilite™ Омега-3 с Витамином Д для детей

Узнайте также:

¹ Hernando S. , Requejo C., Herran E., Ruiz-Ortega J.A., Morera-Herreras T., Lafuente J.V., Ugedo L., Gainza E., Pedraz J.L., Igartua M., Hernandez R.M. Beneficial effects of n-3 polyunsaturated fatty acids administration in a partial lesion model of Parkinson’s disease: The role of glia and NRf2 regulation // Neurobiology of Disease. 2019 Jan. №121. С. 252-262.
² Lee H.J., Han Y.M., An J.M., Kang E.A., Park Y.J., Cha J.Y., Hahm K.B. Role of omega-3 polyunsaturated fatty acids in preventing gastrointestinal cancers: current status and future perspectives // Expert Review of Anticancer Therapy. 2018 Dec. №18(12). С. 1189-1203.
³ По данным сайта nutritiondata.self.com

Доппельгерц® актив Омега-3 Форте

Может применяться для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза.

Область применения: дополнительный источник полиненасыщенных жирных кислот класса Омега-3 и витамина Е.

Физическая активность и здоровое питание являются необходимыми составляющими здорового образа жизни. Особенно важны для здоровья сердечно-сосудистой системы правильное питание, ограничивающее поступление в организм насыщенных жиров и холестерина, и оптимальное потребление полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) Омега-3.

Многочисленными клиническими исследованиями показано, что полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 положительно влияют на деятельность сердечно-сосудистой системы, а именно на: снижение липопротеинов низкой плотности и нормализацию соотношения холестерина и триглицеридов в крови, что очень важно в борьбе с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе атеросклерозом.

Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 способствуют замедлению процессов тромбообразования, способствуют обеспечению поддержания иммунитета организма, нормализации мозгового кровообращения, улучшению памяти и обладают противовоспалительным действием [1].

Витамин Е, содержащийся в составе Омега – 3, способствует предотвращению отложения холестерина в стенках сосудов, обеспечивает защиту клеток, предохраняет сердце от повреждений, связанных с дефицитом магния или с недостатком кислорода. Витамин Е также положительно влияет на состояние суставов.

Таким образом, комплекс полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 и витамина Е очень важен для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза [1].

[1] Михайлов А.В., Булгаков С.А. Путь к здоровью (информация о лекарственных препаратах и биологически активных добавках к пище компании – производителе «Квайссер Фарма ГмбХ и Ко. КГ»). Москва, 2009

🧬 Пить или не пить: как грамотно выбирать витамины?

Почему «солнечный» витамин D нужен не только зимой, стоит ли доверять поливитаминам, как выбирать омега-3, чем грозит недостаток йода в организме и как поддержать «худеющий» организм на диете? Эндокринолог GMS Clinic Ольга Игнатова дала интервью для интернет-портала Posta Magazine.

Про важное влияние витаминов на наш организм говорят повсюду. Зачастую данные о чудо-эффектах либо надуманны, либо взяты из небольших исследований или из описания интересных клинических случаев. Сейчас много говорится о роли витаминов C и D в лечении рака, например. Но грамотный врач в своих рекомендациях обычно ориентируется на принципы доказательной медицины, на международные рекомендации в этой области, и эта позиция, безусловно, отличается более спокойным отношением к пользе витаминов. Польза — и доказанная — несомненно, есть. Но, во-первых, никаких сенсаций, во-вторых, витамины нужно принимать с умом и регулярно. В настоящее время люди достаточно неплохо и регулярно питаются, поэтому практически не встречаются авитаминозы и полиавитаминозы, а вот гиповитаминоз — нехватка определенного витамина — сплошь и рядом. Именно по этой причине не стоит, по моему мнению, употреблять поливитамины: не все 15–30 витаминов из этой баночки действительно нам нужны, нет точного понимания, какие из них и в каких объемах всасываются именно вашим организмом. Обычный человек, если он не страдает тяжелыми гастроэнтерологическими заболеваниями и у него нет, например, синдрома мальабсорбции либо перенесенной операции на желудке, просто не нуждается в таком комплексе витаминов.

Россияне склонны иметь дефицит определенных витаминов и микроэлементов: например, люди, придерживающиеся строгих диет, и вегетарианцы склонны к дефициту железа, B12, магния, незаменимых аминокислот и достаточно часто страдают от выпадения волос, слабости, анемии, судорог мышц ног.

Мужчин чаще характеризует дефицит витаминов группы В (недостаточное употребление цельнозерновых, круп, злоупотребление алкоголем). Так как они предпочитают мясное и почти не едят фрукты и овощи, растительные жиры, орехи и рыбу, им не хватает полиненасыщенных жирных кислот (омега-3), полезной для пищеварения клетчатки. Плюс из-за недостаточного употребления молочных продуктов рацион беден кальцием и пребиотиками. Очень многие страдают от недостатка полиненасыщенных жирных кислот, так как в нашем районе нет рыбы хорошего качества — и в силу ее дороговизны, и в силу некачественных продуктов: рыба, выращенная на фермах, питается совершенно не так, как должна. Ну и мало кто из нас постоянно употребляет в пищу, например, оливковое масло или орехи.

Ну и точно все страдают от сезонного дефицита витамина D.

Что пить: йод

В первую очередь я, как эндокринолог, должна сказать о дефиците йода. Наша страна принадлежит к региону со средним и умеренным дефицитом йода в почве. Во многих других странах с такой же особенностью раз и навсегда введено обязательное йодирование соли на производстве, и жители страны, покупая, например, хлеб, получают с ним необходимый организму йод. У нас же обязательное йодирование было ошибочно отменено еще в 80-х, и до сих пор, несмотря на усилия ведущих эндокринологов страны, эта проблема не решена.

Для чего нужен йод? Он важен в развитии плода в утробе матери, для развития нервной системы и формирования возможностей головного мозга ребенка.

По данным исследования, проведенного в 2000-х, уровень IQ школьников уже в то время стал ниже на 20% по сравнению с 80–90-ми годами.

Как пить

Детям до 3 лет — препараты калия йодида в таблетках по 100 микрограмм в день, можно растворять в воде, можно купить детские пастилки с йодом, рассасывающиеся во рту. Также йод нужно пить беременным и подросткам с 15 лет, когда идет активный рост щитовидной железы. Впрочем, бездумно «есть йод» не стоит: просто так его пить во взрослом возрасте бесполезно, а после 45 еще и рискованно из-за большого распространения узлового зоба в категории людей 45+.

Что пить: витамин D

В России ввиду ее географического расположения наблюдается тотальная нехватка у населения витамина D. Причем от Владивостока до Сочи. Даже сочинские малыши, все лето «купающиеся» в солнце, уже к октябрю нуждаются в подпитке. Дефицит витамина D даже в Испании испытывают офисные сотрудники, живущие в режиме «офис — машина — дом»! Так что уж для нашей страны витамин D — точно история круглогодичная. В прошедшем декабре ярко солнце светило в сумме всего 6 минут! Помните об этом.

Причем дефицит наблюдается у людей всех возрастов. На витамин D сейчас настоящий «бум», исследований масса, но мы будем говорить лишь о доказанных эффектах. Их три:

Влияние на формирование костей у ребенка. Профилактика остеопороза у взрослых.
Повышение иммунитета за счет воздействия на клетки иммунной системы — именно поэтому он используется в комплексном лечении грибковых и вирусных заболеваний.
Витамин D не повышает риски рака, в отличие от группы В, и есть достаточно авторитетное исследование, где показано, что риски рака он даже снижает.

Кроме того, витамин D положительно влияет на репродуктивную функцию у мужчин, способствуя увеличению мужского гормона тестостерона, и у женщин, в том числе стимулируя обновление волосяных фолликулов и улучшая состав рогового слоя и смягчая его. Поэтому он используется в комплексном лечении атопического дерматита и псориаза.

Как пить

Витамин D не обязательно принимать каждый день. Например, если вы побрызгали горлом люголем (это годовая норма йода), организм возьмет лишь дневную норму, а остальное выведет. А вот для витамина D у нас есть депо, как, например, для железа. Можно принимать раз в неделю, раз в месяц или даже раз в полгода — про запас. Самый простой способ определить необходимую дозу — сдать анализ крови на содержание витамина D (сейчас стоимость анализа становится все доступнее). Если такой возможности нет, то ориентируйтесь на усредненную безопасную норму: дети — 500 МЕ в день, взрослые — 800–1000 МЕ, женщины в менопаузе — 1000–1500. Эффект виден сразу: чувствуешь бодрость, дети в два раза меньше болеют, утром вставать проще. Главное — понимать, что самому себе можно прописать только вот этот неактивный витамин колекальцеферрол D3, который организм запасет и будет «активировать» по мере надобности. Активная же форма витамина альфакальцидол прописывается врачами и только по определенным показаниям, например, при проблемах с почками. В этом случае вся доза, попавшая в организм, будет «работать» сразу.

Витамин D: взгляд в будущее

Исследования продолжаются, результаты благоприятные: предположительно, у людей с ожирением витамин D регулирует жировой обмен и помогает похудеть. Согласно многим данным, он также может помочь снижать уровень сахара у диабетиков. Еще одно направление исследований — влияние витамина D на нервную ткань, что может помочь нам продвинуться в лечении невропатической боли. Есть интересные исследования по предотвращению им депрессии. Плюс, если будет доказана эффективность, витамин D может облегчить жизнь пожилым, у которых из-за слабости мышц и головокружений нередки падения и переломы, и именно у пожилых они часто заканчиваются летальным исходом. Человек сломал ногу, лег в постель и уже не встает, потому что от лежачего образа жизни в этом возрасте появляется масса проблем, например, застой в легких и пневмония. Все перечисленные пункты еще не вошли в серьезные «руководства к действию» для врачей, но эти исследования уже точно вышли из рамок студенческих.

Что пить: омега-3

Омега-3 — находка-антиэйдж, но, как и в случае с витамином D, принимать ее нужно не только тем, кого заботят лишние морщины. Мы — не жители счастливого Средиземноморья, у нас нет нужного качества рыбы, а всем нам важна профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В омеге-3 содержатся докозагексаеновая кислота (ДГК) и эйкозапентаеновая кислота (ЭПК), которые наш организм использует для регулировки жирового обмена, но сам не вырабатывает. Это сильная защита от атеросклероза, который превращает наши сосуды в ржавые трубы, закупоренные холестериновыми бляшками. Омега-3 важна в качестве профилактики деменции, так как помогает регулировать и пластичность мозговых тканей. Пока нет доказательной медицинской базы, но омеге-3 приписывается и возможность восстановления теломер в молекулах ДНК, которые с возрастом становятся короче, приводя собственно к увяданию организма: предположительно, омега-3 достраивает нити ДНК и тем самым поднимает иммунитет.

Как пить

Важная ремарка: пить нужно именно омега-3, а не омега-6 и -9, так как они склонны вызывать воспалительные процессы в организме. Содержание ДГК и ЭПК должно быть не меньше 200–300 мг. Детям пить по 1000 мг в день, взрослым — 2000. Больше нужно, только если, например, пара готовится к ЭКО. Но тут, безусловно, требуется консультация врача.

Что пить: витамин С

Про витамин С данных много, но все они противоречивы. Долгое время считалось, что он незаменим при борьбе с гриппом, что он борется с вирусами, восстанавливает клетки, способен побороть рак. Но сегодня крупные метаанализы подвергают все эти заявления сомнению. Многое не доказано, применение в онкологии имеет значение, если речь идет не о витаминках, а о внутривенном введении больших доз препарата, примерно в 100–200 раз превышающих обычные. Пожалуй, единственная отрасль, где эффект витамина C доказан, — это косметология: он улучшает синтез коллагена. А вот в борьбе с гриппом, согласно последним научным данным, сильно эффективнее использовать витамин D. Причем этим его польза не ограничивается.

Как пить

Пить для антиэйдж-эффекта по 200 мг. С той же целью можно пить альфа-липоевую кислоту — это самый сильный антиоксидант с доказанным эффектом.

Что пить: кальций

Кальций рекомендуется пить пожилым, особенно если человек недостаточно регулярно ест молочные продукты.

Как пить

Ирина Мирошниченко в рекламе донесла до нас, что важно принимать кальций, но не предупредила, что он не усваивается без достаточной дозы витамина D. Если витамина D достаточно, то 3 обычные порции молочных продуктов в день — например, стакан молока в кашу, 30 г сыра или баночка йогурта в полдник и кефир на ночь — легко восполнят норму кальция и без витаминов, а вот если наблюдается его дефицит, то кальций не будет усваиваться, и организм начнет разрушать кости, чтобы достать кальций оттуда — именно так появляются отложения кальция в организме: это наш внутренний кальций.

Также пожилым людям рекомендуется пить калий и магний — их недостаток вызывает судороги и проблемы с сердцем.

Источник: posta-magazine.ru

Вклад Омега — 3 в микронутриентную поддержку в период беременности | Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Ломова Н.А., Климанцев И.В.

В статье рассмотрена роль Омега — 3 в микронутриентной поддержке в период беременности

Роль микронутриентов в процессе формирования плода

Здоровое питание во время беременности должно гарантировать надлежащий рост и развитие плода, поддерживать (и улучшать) здоровье матери и способствовать лактации. Консультирование и мероприятия по вопросам питания должны быть неотъемлемой частью дородовой помощи и осуществляться во время беременности с целью снижения риска осложнений со стороны матери, плода и новорожденного, а также кратко- и долгосрочных неблагоприятных результатов. Неблагоприятный исход беременности чаще встречается у истощенных или страдающих от ожирения женщин по сравнению с беременными, чей вес находится в пределах нормы. Повышенные потребности в питании и энергии во время беременности удовлетворяются посредством многочисленных метаболических адаптаций; беременность успешно протекает в широком диапазоне изменения энергоснабжения и увеличения веса. Однако данные свидетельствуют о том, что если ограничение питательных веществ выходит за пределы адаптивных реакций, метаболизм плода будет развиваться по альтернативному пути, что может привести к заболеваниям (сахарный диабет (СД) 2-го типа, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и инсульт) во взрослом возрасте.
Полноценное поступление необходимых микронутриентов обеспечивает нормальное течение беременности, напрямую влияет на процесс формирования плода и рождение здорового ребенка. Выраженный дефицит фолатов приводит к дефектам нервной трубки, йода – к врожденному гипотиреозу и нейрокогнитивным расстройствам, недостаточность железа – к железодефицитной анемии и увеличивает риск низкого веса ребенка, преждевременных родов и перинатальной (и материнской) смертности.
Жирорастворимые витамины А и D свободно проникают в плаценту путем диффузии. При отсутствии хорошего источника витамина D в диете и при минимальном воздействии солнца рекомендуется его дополнительное потребление в суточной дозе 10 мкг [1, 2]. Транспорт витаминов Е и К очень скуден, и их концентрация в тканях плода и новорожденного ниже, чем в тканях организма матери.
Витамин С транспортируется путем облегченной диффузии. Концентрация в кровеносной системе плода выше, чем в крови матери. Витамин С конкурирует с глюкозой за одни и те же плацентарные рецепторы, но даже в случае гипергликемии у матери дефицит витамина С у плода в данном случае отсутствует.
Недостаточность фолата (витамина B9) встречается у 5% общей популяции [1] и наблюдается в ранних сроках беременности. Фолат является ключевым элементом в синтезе предшественников пуринов и пиримидинов нуклеиновых кислот, в метаболизме некоторых аминокислот и в инициации синтеза протеинов в митохондриях. Уровень содержания его у плода в 2–4 раза выше, чем в кровеносной системе матери. Транспорт фолата через плаценту является сложным процессом, который, вероятно, вовлекает несколько различных транспортных систем. Это может быть скомпрометировано диетой (полифенольные соединения содержатся в алкогольных и безалкогольных напитках, некоторые метилксантины найдены в кофе и черном чае), препаратами (ксенобиотики), факторами образа жизни (курение, наркомания и употребление алкоголя) и маркерами патологических состояний. Пониженное поступление фолата ассоциировано с нарушением роста плода и развития нервной системы. Дополнительное потребление 400 мкг фолата до зачатия и в течение первых 12 нед. беременности рекомендовано в качестве меры, предотвращающей появление дефектов нервной трубки [2, 3–5].
Передача витамина B12 опосредуется через витамин-специфичные рецепторы. B6 транспортируется пассивно, а B1 и B2 – путем активного транспорта (концентрации выше в тканях плода).
Концентрация кальция у плода выше, чем в тканях матери, – кальций активно транспортируется через плаценту, то же самое касается и магния. Цинк транспортируется в связанном с альбумином виде, и его концентрация значительно выше в тканях плода. Транспорт железа через плаценту происходит очень активно, особенно в поздние сроки беременности, когда потребности плода наиболее высоки; плацентарные трансферриновые рецепторы способствуют переносу железа, связанного с трансферрином.
Рекомендации по суточному потреблению определенных питательных веществ во время беременности основаны на стандартах и оценке потребности в питательных веществах общей популяции, которые удовлетворяют потребности 97,5% популяции определенного возраста (табл. 1) [1].

Потребности в железе во время беременности варьируют – более 80% приходится на последний триместр. Несмотря на физиологические изменения, которые обеспечивают повышенную резорбцию железа (около 50% увеличения во II триместре и до 4-кратного увеличения в III), по данным, опубликованным ВОЗ, около 42% беременных женщин имеют железодефицитную анемию [6]. Недостаточность железа во время беременности также ассоциирована с повышенным риском преждевременных родов, низкого веса плода (
Дополнительные добавки, содержащие железо, фолаты, кальций, магний и цинк, часто рекомендуются при многоплодной беременности.

Полиненасыщенные жирные кислоты

Исключительно важную роль в течении беременности и формировании практически всех органов и систем новорожденного играют Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Омега-3 ПНЖК относятся к эссенциальным (незаменимым) жирным кислотам. Они не синтезируются в организме человека и должны ежедневно в достаточном количестве и сбалансированном составе поступать извне. По данным НИИ питания РАН, дефицит потребления Омега-3 ПНЖК у большей части детского и взрослого населения России составляет около 80%. Для беременных потребность в микронутриентах, в т. ч. и Омега-3 ПНЖК, на 25% выше, чем для небеременных женщин того же возраста. Это связано с тем, что мать должна обеспечивать Омега-3 ПНЖК себя и ребенка.
Основными функциями ПНЖК являются их участие в формировании фосфолипидов клеточных мембран и синтез эйкозаноидов (биологически активных веществ – тканевых гормонов): простациклинов (ПЦ), простагландинов (ПГ), лейкотриенов (ЛТ) и тромбоксанов (ТК). Эти вещества играют активную роль в регуляции функций всего организма, особенно сердечно-сосудистой системы.
Омега-3 ПНЖК – эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК) играют важную роль в обеспечении жизнедеятельности человеческого организма. Омега-3 ПНЖК формируют адекватную ответную реакцию клеток организма на действие внешних патогенных факторов, регулируют липидный обмен, предупреждают развитие воспаления, образование тромбов, нарушения сердечного ритма.
Свободные ЭПК и ДГК являются важными структурными компонентами клеточных мембран; они модифицируют (ингибируют) функции трансмембранных ионных каналов всех органов и тканей (головного мозга, зрительного анализатора и др.). ЭПК усиливает эффективность антиоксидантных систем организма, нормализует процессы транспорта липидов в кровяном русле, репарацию клеточных мембран, активацию иммунокомпетентных клеток, способствует улучшению всасывания жиров в ЖКТ [10]. ЭПК способствует нормализации состояния при гиперлипидемиях, артериальной гипертонии, склонности к тромбозам, СД, бронхиальной астме, кожных заболеваниях и иммунодефицитных состояниях. Широкий спектр клинико-фармакологических эффектов и высокая безопасность Омега-3 ПНЖК (ЭПК и ДГК) позволяет эффективно применять их как у здоровых беременных для обеспечения нормального течения беременности, так и для своевременной профилактики и лечения осложнений беременности [10, 11].
Лекарственные препараты Омега-3 ПНЖК производятся из натурального сырья, характеризуются физиологичностью действия, хорошей переносимостью и высокой безопасностью (отсутствие тератогенного и эмбриотоксического действия).
Беременность является тем состоянием, при котором выявляется скрытая в организме (приобретенная и генетически обусловленная) тромбофилия. Дополнительные факторы риска потенцируют эффекты тромбофилии у беременных и способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний, СД и др. [11]. Своевременная профилактика тромбофилий предупреждает риск развития синдрома потери плода, преэклампсии, сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений, в т. ч. и при приеме заместительной гормональной терапии, оральных контрацептивов. В комплексную терапию этих состояний целесообразно включать Омега-3 ПНЖК.
Омега-3 ПНЖК активно аккумулируются в ЦНС с 30-й нед. внутриутробного развития до 3-го месяца жизни новорожденного и оказывают значительное влияние на формирование головного мозга и умственное развитие детей. Поскольку наш мозг на 60% состоит из жиров, достаточное поступление Омега‑3 ПНЖК в организм беременной и кормящей женщины жизненно необходимо для правильного формирования и развития ЦНС плода [11, 12]. Омега-3 ПНЖК являются структурными компонентами клеток иммунной, нервной и сердечно-сосудистой системы, сетчатки глаза, обеспечивая их оптимальное функционирование.

Вклад ПНЖК в формирование здорового плода в период беременности

В развитии ребенка есть два критических момента, когда он нуждается в Омега-3 ПНЖК: во время фетального развития и после родов, пока не закончится биохимическое развитие сетчатки и мозга. Если беременная женщина не потребляет достаточное количество Омега–3 ПНЖК с едой, ее организм изымает их из собственных запасов. Особенно высока потребность в ДГК в организме беременной женщины в III триместре беременности, когда происходит быстрый рост мозга плода. Доношенные дети рождаются с запасом ДГК в жировых отложениях, приблизительно равным 1,05 мг. В течение первых 6 мес. жизни вскармливаемые грудным молоком дети продолжают потреблять большие количества ДГК, которые откладываются в тканях мозга. Исследования доказали, что у матерей, принимавших во время беременности Омега‑3 ПНЖК, рождаются дети с более высоким умственным развитием [13]. Омега-3 ПНЖК также отвечают за нормальное развитие мелкой моторики и моторно-зрительной координации, в то время как их недостаток приводит к формированию предрасположенности к асоциальному поведению. Так, дети, рожденные матерями, употреблявшими Омега-3 ПНЖК в период беременности, демонстрировали наилучшие показатели в моторном развитии. Результаты исследования показали, что у детей, чьи мамы в период беременности не принимали Омега-3 ПНЖК, коэффициент IQ был на 6 пунктов ниже среднего, кроме того, у них часто отмечались проблемы в установлении и поддержании контактов, что является предиктором асоциального поведения в будущем [13, 14].
Омега-3 ПНЖК являются важным структурным компонентом серого вещества головного мозга и обеспечивают развитие интеллектуальных способностей, зрительного анализатора, мелкой моторики и моторно-зрительной координации ребенка.
Согласно рекомендациям ВОЗ, беременным и кормящим женщинам необходим ежедневный прием как минимум 300 мг ДГК. Установлено, что уровень материнских Омега-3 ПНЖК (ДГК), играющих важную роль в развитии мозга плода, снижается в процессе беременности за счет их активного потребления организмом плода.
Результаты проспективных когортных многоцентровых исследований дают основание применять Омега-3 ПНЖК для лечения и профилактики патологических состояний у беременных, таких как привычное невынашивание, преждевременные роды различного генеза, в т. ч. инфекционного, при тромбофилических нарушениях любого генеза с развитием плацентарной недостаточности, задержкой внутриутробного развития, в лечении послеродовых депрессий. Согласно рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК) по тактике ведения беременных с артериальной гипертензией, в комплексную терапию преэклампсии рекомендовано включать Омега‑3 ПНЖК (для улучшения реологических и коагуляционных свойств крови). При осложненном течении беременности рекомендуют включать Омега-3 ПНЖК в схемы антитромботической терапии женщин с антифосфолипидным синдромом и другими нарушениями гомеостаза.
Данные международных мультицентровых исследований позволяют рекомендовать использование Омега-3 ПНЖК при таких акушерско-гинекологических состояниях, как: периконцепционная профилактика, нормальное течение беременности, преждевременное прерывание беременности, преэклампсия, тромбофилия, метаболический синдром, синдром системного воспалительного ответа, послеродовой период и лактация.

Профилактика и коррекция витаминно-минеральной недостаточности у беременных и родильниц биологически активным комплексом Прегнакеа Плюс

В последние годы на отечественном рынке представлено достаточно большое количество поливитаминных комплексов для женщин, планирующих беременность, беременных и кормящих грудью. Чтобы принять взвешенное решение при выборе поливитаминного комплекса, стоит учесть несколько важных аспектов: состав препарата, дозировки входящих в него веществ и их адекватность потребностям организма в особый период жизни, сочетаемость между собой, переносимость, наличие побочных эффектов, опыт применения, доступность и т. д.
Новый в линейке препаратов компании «Витабиотикс» биологически активный комплекс Прегнакеа Плюс БАД содержит источники жирных кислот и витаминно-минеральный комплекс (ВМК) общеукрепляющего действия, осуществляющий поддержку сердечно-сосудистой системы, нормализацию липидного обмена, снижающий риск нарушений углеводного обмена.
Сбалансированная формула Прегнакеа Плюс учитывает все последние научные достижения и исследования с целью обеспечения здорового материнства и соответствует самым высоким требованиям европейского стандарта качества GMP.
В комплексе Прегнакеа Плюс все витамины и микроэлементы содержатся в оптимальных суточных дозировках. Прегнакеа Плюс предназначен для поддержания здоровья матери и ребенка во время беременности и в период кормления грудью. Комплекс Прегнакеа Плюс обеспечивает необходимое количество питательных веществ, включая рекомендуемый уровень 400 мкг фолиевой кислоты и 10 мкг витамина D, содержит дополнительные капсулы Омега-3, чтобы обеспечить богатый источник ДГК, которая способствует нормальному развитию мозга и глаз плода. Комплекс содержит витамин К, который, согласно последним научным наблюдениям многих специалистов, помогает снизить раннюю смертность новорожденных, вызванную кровотечениями нетравматического генеза. Витамин К необходим для синтеза многих белков в организме, в частности, факторов свертывания крови, но микрофлорой кишечника младенца он не вырабатывается. Витамин А, будучи липофильным, способен накапливаться и оказывать нежелательное тератогенное действие, поэтому вместо витамина А в Прегнакеа Плюс присутствует бета-каротин – его натуральный и безопасный аналог. Обращает на себя внимание и присутствие в Прегнакеа Плюс йода – микроэлемента, который входит далеко не во все поливитаминные комплексы, в то время как дефицит йода является очень распространенной проблемой и отражается на работе щитовидной железы матери и умственном развитии ребенка. Каждая капсула Прегнакеа Плюс содержит 300 мг ДГК и 60 мг ЭПК, что соответствует уровню их потребления, рекомендуемому экспертами Международной организации по изучению жирных кислот и липидов, а также ВОЗ. Также, согласно рекомендациям ВНОК по тактике ведения беременных с артериальной гипертензией, в комплексную терапию гестозов рекомендовано включать Омега-3 ПНЖК (для улучшения реологических и коагуляционных свойств крови). Эти компоненты Омега-3 положительно влияют на функционирование мозга в целом, памяти, мыслительных способностей человека, зрительные функции. Вот почему ДГК и ЭПК должны присутствовать в рационе человека, особенно во время беременности и в первые годы жизни малыша. В капсулах Прегнакеа Плюс содержится высокоочищенный рыбий жир, произведенный в Норвегии.

Новая формула Прегнакеа Плюс – это:

• Омега-3 ПНЖК (300 мг ДГК и 60 мг ЭПК) – незаменимые жирные кислоты, необходимые для развития нервной и зрительной систем, организма в целом;
• фолиевая кислота (400 мкг), которая способствует делению эритроцитов, белковому обмену, синтезу ДНК и РНК, росту новых клеток, формированию плаценты;
• железо и витамины группы В, которые участвуют в формировании эритроцитов, выработке энергии, обмене жиров, белков и углеводов.
Комплекс Прегнакеа Плюс необходимо принимать по 1 капсуле и 1 таблетке 1 р./сут. Для удобства беременной каждый блистер продатирован (пн, вт, ср, чт, пт, сб, вс).
ВМК включает зеленый блистер, в котором содержатся 28 таблеток: 19 необходимых витаминов, макро- и микроэлементов, фолиевая кислота; а также розовый блистер – 28 капсул Омега-3 (табл. 2).

Все ингредиенты включены в состав таблетки в дозах, безопасных для беременной и ребенка. Совместно с Прегнакеа Плюс можно использовать препараты и БАД, содержащие кальций, такие как Остеокеа.

Заключение

Повышение потребности в питании и энергии во время беременности происходит в связи с физиологическими изменениями в организме матери и метаболическими нуждами плода. Для этого необходимы многочисленные физиологические адаптации, включая изменения в обмене питательных веществ, управляемые гормонами плаценты. Тем не менее данные свидетельствуют о том, что если потребности в питании и энергии не удовлетворяются (особенно в условиях сильной депривации), то могут возникнуть нежелательные изменения веса, размера и телосложения плода, а также метаболизма даже у практически здорового младенца, приводящие к заболеваниям в более позднем возрасте.
Здоровое питание во время беременности должно обеспечивать надлежащий рост плода, поддерживать материнское здоровье и лактацию.
Требованиям безопасности при максимальной эффективности соответствует новая формула Прегнакеа Плюс Омега-3. Ее применение позволяет проводить максимально эффективную периконцепционную профилактику и микронутриентную поддержку в период беременности и послеродовой период.

Сколько омега-3 нужно людям в день?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Суточная потребность человека в омега-3 зависит от возраста, пола и различных факторов здоровья.

Люди уделяют омега-3 жирным кислотам много внимания из-за их пользы для здоровья. Жирная рыба, орехи и семена богаты омега-3.

Омега-3 являются важными частями клеточных мембран организма и помогают работе сердца, легких, иммунной и гормональной систем.

Существует три типа омега-3 жирных кислот:

докозагексаеновая кислота (DHA)
эйкозапентаеновая кислота (EPA)
альфа-линоленовая кислота (ALA)

Уровни DHA особенно высоки в глазах и головном мозге. , и сперматозоиды. EPA может иметь определенные преимущества для уменьшения воспаления. Организм расщепляет АЛК на ЭПК и ДГК, но скорость преобразования низкая. По этой причине люди должны включать в свой рацион все три омега-3.

Жирная рыба с высоким содержанием ДГК и ЭПК.Растительные источники богаты АЛК. Если человек не получает достаточного количества омега-3 каждого типа из своего рациона, он может подумать о приеме добавок.

В этой статье исследуется рекомендуемое потребление омега-3 для разных людей для достижения оптимального здоровья. Ежедневные рекомендации по потреблению омега-3 зависят от таких факторов, как возраст.

Несколько национальных организаций выпустили рекомендации по потреблению омега-3, но они значительно различаются.

Таким образом, не существует абсолютного правила относительно того, сколько омега-3 нужно человеку.

Исследования показывают, однако, что разные группы людей нуждаются в разном количестве, и более высокое потребление омега-3 может быть полезно при определенных состояниях здоровья. Ниже мы обсудим диетические потребности.

Взрослые мужчины и женщины

По данным Национального института здоровья (NIH), данных недостаточно для определения рекомендуемой суточной нормы омега-3 для здоровых взрослых. Также нет конкретных рекомендаций для EPA и DHA по отдельности.

Другие источники оценили адекватное потребление (AI) омега-3.AI — это количество, необходимое человеку для обеспечения полноценного питания.

В одном отчете за 2008 год предполагается, что взрослые мужчины и женщины должны получать около 0,25 грамма (г) ЭПК плюс ДГК в день для своего ИО.

Для AI ALA NIH рекомендует 1,6 г для мужчин и 1,1 г для женщин.

Беременность, кормление грудью и дети

Люди должны добавлять в свой рацион больше омега-3 во время беременности и кормления грудью, а именно:

0,3 г ЭПК плюс ДГК, из которых не менее 0.2 г должно быть DHA
1,4 г ALA во время беременности
1,3 г ALA во время кормления

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало женщинам, которые могут забеременеть, кормящим грудью и маленьким детям, включать в свой рацион больше рыбы каждую неделю. Они рекомендуют беременным или кормящим женщинам есть 8–12 унций рыбы с низким содержанием ртути каждую неделю, чтобы способствовать росту и развитию плода.

Младенцы мужского и женского пола в возрасте до 1 года должны потреблять 0.5 г омега-3. Грудное молоко для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, содержит АЛК, ДГК и ЭПК.

Всесторонний обзор, проведенный в 2018 году, сообщает, что омега-3 могут иметь преимущества при сердечных заболеваниях.

Исследование 2002 года, опубликованное в журнале Circulation , рекомендовало людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями потреблять около 1 г EPA плюс DHA в день, предпочтительно из жирной рыбы. Тем не менее, они могут поговорить со своим врачом о приеме добавок. Тем не менее, необходимы обновленные руководящие принципы.

Исследователи провели множество исследований, чтобы оценить влияние приема добавок омега-3 на болезни сердца.

В одном обзоре было обнаружено небольшое снижение смертности у людей с установленной ишемической болезнью сердца, а также у людей с сердечной недостаточностью. Однако результаты смешаны с результатами другого крупного исследования, в котором сделан вывод, что добавки DHA и EPA могут иметь небольшой эффект, в то время как ALA может иметь небольшой эффект. Требуются дальнейшие исследования.

Некоторые исследования показали, что прием добавок омега-3 может помочь при симптомах депрессии.

Одно небольшое исследование молодых людей с депрессивными симптомами показало, что группа, получавшая 1.4 г DHA плюс EPA каждый день имели значительно более низкий статус депрессии по сравнению с группой плацебо через 21 день.

Добавки омега-3 также могут иметь потенциал в качестве будущего лечения болезни Альцгеймера.

Обзор 2018 года показал, что омега-3 могут быть полезны при ранней стадии болезни Альцгеймера, когда имеется лишь небольшое нарушение функции мозга.

Однако данных, подтверждающих использование добавок омега-3 в более запущенных случаях болезни Альцгеймера, недостаточно.

Многие исследования изучали положительное влияние добавок омега-3 на определенные типы рака.

В одном исследовании 2017 года сообщается, что сочетание добавок омега-3 и витамина D увеличивает гибель клеток в некоторых подтипах клеток рака молочной железы.

В обзоре омега-3 и рака простаты некоторые исследователи обнаружили связь между повышенным потреблением омега-3 и снижением смертности от рака простаты.

Не существует установленного верхнего предела потребления омега-3. Согласно NIH, FDA предложило людям принимать не более 3 г в день вместе взятых DHA и EPA.

Ученые утверждают, что в течение длительного периода времени омега-3 может снижать функцию иммунной системы, поскольку снижает воспалительные реакции организма.

Высокие дозы омега-3 могут также увеличить время кровотечения. Поэтому людям, которые принимают разжижающие кровь препараты, следует соблюдать осторожность и проконсультироваться со своим врачом, прежде чем начинать прием добавок омега-3.

Есть несколько известных симптомов дефицита омега-3. Врачи обнаружили связь между дефицитом незаменимых жирных кислот, включая омега-3 и омега-6, и симптомами дерматита и грубой, чешуйчатой кожи.

Исследователи не знают, существует ли в организме определенный порог DHA и EPA, который может повысить риск неврологической или иммунной дисфункции.

В Соединенных Штатах дефицит омега-3 встречается очень редко. Льняное семя — источник омега-3, который подходит вегетарианцам и веганам.

Если человек не может получить достаточное количество омега-3 в своем рационе, он может подумать о приеме добавок. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые пищевые добавки.

Состав добавок омега-3 сильно различается.Люди могут захотеть изучить этикетку продукта, чтобы узнать, что именно содержится в их добавке.

Количество каждого ингредиента может варьироваться в зависимости от партии одного и того же продукта, поскольку FDA не регулирует качество добавок омега-3.

Типичная добавка омега-3 содержит около 1 г рыбьего жира и различные дозы EPA и DHA.

Длинноцепочечные омега-3 ЭПК и ДГК, которые обладают наиболее хорошо изученной пользой для здоровья, присутствуют в рыбьем жире, масле криля и добавках рыбьего жира.

Масло водорослей на растительной основе содержит около 0,1–0,3 г DHA, а некоторые также содержат EPA. Другие растительные добавки, такие как капсулы из льняного семени, содержат только жирные кислоты ALA.

Хотя морепродукты могут содержать тяжелые металлы, ученые не обнаружили их в добавках омега-3, поскольку производители удаляют их во время обработки и очистки.

Люди могут найти добавки с омега-3 в магазинах товаров для здоровья или выбрать продукты ряда брендов в интернет-магазинах:

Количество омега-3, необходимое человеку, зависит от его возраста, пола и состояния здоровья.Люди должны есть жирную рыбу два раза в неделю, чтобы получить достаточное количество EPA и DHA, и они должны включать в свой рацион растительные источники ALA.

Источники здравоохранения рекомендуют, чтобы люди не употребляли более 3 г омега-3 в день, если иное не рекомендовано медицинским работником.

Если человек не ест рыбу, хорошей идеей может быть прием добавок омега-3. Обязательно внимательно прочитайте этикетку добавки и поговорите с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые добавки. Рекомендации

Сколько омега-3 нужно людям в день?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Суточная потребность человека в омега-3 зависит от возраста, пола и различных факторов здоровья.

Существует три типа омега-3 жирных кислот:

докозагексаеновая кислота (DHA)
эйкозапентаеновая кислота (EPA)
альфа-линоленовая кислота (ALA)

Таким образом, не существует абсолютного правила относительно того, сколько омега-3 нужно человеку.

Взрослые мужчины и женщины

Для AI ALA NIH рекомендует 1,6 г для мужчин и 1,1 г для женщин.

Беременность, кормление грудью и дети

Люди должны добавлять в свой рацион больше омега-3 во время беременности и кормления грудью, а именно:

0,3 г ЭПК плюс ДГК, из которых не менее 0.2 г должно быть DHA
1,4 г ALA во время беременности
1,3 г ALA во время кормления

Некоторые исследования показали, что прием добавок омега-3 может помочь при симптомах депрессии.

Добавки омега-3 также могут иметь потенциал в качестве будущего лечения болезни Альцгеймера.

Многие исследования изучали положительное влияние добавок омега-3 на определенные типы рака.

Типичная добавка омега-3 содержит около 1 г рыбьего жира и различные дозы EPA и DHA.

Сколько омега-3 нужно людям в день?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Суточная потребность человека в омега-3 зависит от возраста, пола и различных факторов здоровья.

Существует три типа омега-3 жирных кислот:

докозагексаеновая кислота (DHA)
эйкозапентаеновая кислота (EPA)
альфа-линоленовая кислота (ALA)

Таким образом, не существует абсолютного правила относительно того, сколько омега-3 нужно человеку.

Взрослые мужчины и женщины

Для AI ALA NIH рекомендует 1,6 г для мужчин и 1,1 г для женщин.

Беременность, кормление грудью и дети

Люди должны добавлять в свой рацион больше омега-3 во время беременности и кормления грудью, а именно:

0,3 г ЭПК плюс ДГК, из которых не менее 0.2 г должно быть DHA
1,4 г ALA во время беременности
1,3 г ALA во время кормления

Некоторые исследования показали, что прием добавок омега-3 может помочь при симптомах депрессии.

Добавки омега-3 также могут иметь потенциал в качестве будущего лечения болезни Альцгеймера.

Многие исследования изучали положительное влияние добавок омега-3 на определенные типы рака.

Типичная добавка омега-3 содержит около 1 г рыбьего жира и различные дозы EPA и DHA.

Омега-3 жирные кислоты и сердце: новые данные, дополнительные вопросы

Мои пациенты часто спрашивают меня, стоит ли им попробовать ту или иную добавку.Часто мой ответ бывает двусмысленным, потому что для большинства добавок у нас просто недостаточно доказательств, чтобы дать однозначный ответ . Это не означает, что конкретный пациент не может получить пользу от конкретной добавки; это просто означает, что у меня нет стандартизированного исследования, в котором можно было бы сформулировать свои рекомендации. К сожалению, это остается верным в отношении добавок омега-3 жирных кислот. Результаты исследований, посвященных добавкам омега-3, были противоречивыми, и врачи и пациенты гадали, что им делать.

Омега-3 жирные кислоты продемонстрировали преимущества в испытании REDUCE-IT и получили одобрение FDA

Две основные жирные кислоты омега-3, эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA), содержатся в основном в рыбе и рыбьем жире. Омега-3 из рыбы и рыбьего жира были рекомендованы Американской кардиологической ассоциацией (AHA) в течение последних 20 лет для уменьшения сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ или инсульт, у людей, уже страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Я писал и был решительным сторонником получения омега-3 с пищей, а иногда и с помощью добавок.

За последний год я прописал моим пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний омега-3, продаваемые под торговой маркой Vascepa, на основании доказательств их положительного воздействия на сердечно-сосудистую систему. Vascepa содержит очищенный EPA, и его использование основано на хороших клинических данных исследования REDUCE-IT. В этом исследовании приняли участие более 8000 пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и высоким уровнем триглицеридов в крови. Они назначили половине участников исследования 2 грамма Vascepa два раза в день, а другим участникам назначили плацебо (таблетку, наполненную минеральным маслом).Результаты показали значительное преимущество Vascepa по сравнению с плацебо. Vascepa снизил уровень триглицеридов в крови, но, что более важно, он уменьшил количество сердечных приступов и инсультов, необходимость процедуры стентирования сердца для открытия закупоренных артерий и смерть.

Последующий метаанализ, который включал данные более чем 10 исследований, показал, что добавки с рыбьим жиром омега-3 снижают риск сердечного приступа и смерти от ишемической болезни сердца.

В декабре 2020 года FDA одобрило использование Vascepa для снижения риска сердечно-сосудистых событий у некоторых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследование

STRENGTH ставит под сомнение преимущества омега-3

Но недавнее исследование подняло некоторые вопросы. В исследовании STRENGTH, опубликованном в JAMA , рассматривался другой состав рыбьего жира омега-3 — комбинация EPA и DHA — чтобы увидеть, может ли он также снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. В этом исследовании приняли участие более 13000 пациентов, которые были рандомизированы для приема либо комбинированной таблетки EPA / DHA, либо плацебо (таблетки, наполненные кукурузным маслом). Исследование было прекращено досрочно, так как промежуточный анализ не выявил различий между двумя группами лечения.

Мы не знаем наверняка, почему исследование REDUCE-IT показало пользу омега-3, а исследование STRENGTH — нет. Одна из возможностей состоит в том, что разные результаты связаны с разными исследуемыми препаратами. REDUCE-IT изучил очищенный состав высоких доз EPA, который привел к более высоким уровням EPA. Это было похоже на результаты другого исследования, которое также показало, что чистый EPA снижает риск сердечных приступов. В исследовании STRENGTH тестировалась комбинация EPA и DHA. Ни одно крупное исследование никогда не оценивало влияние на сердечно-сосудистые исходы только очищенной DHA, что заставляло нас задаться вопросом, может ли DHA противодействовать преимуществам EPA.

Где мы находимся?

Вернемся к моим пациентам, которые хотят знать, следует ли им принимать добавки с омега-3. При наличии сегодняшних данных я бы порекомендовал чистую добавку EPA или добавку, которая содержит больше EPA, чем DHA. Но не останавливайтесь на достигнутом. Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, регулярно выполняйте физические упражнения и внесите другие изменения в образ жизни, которые доказали свою пользу для здоровья сердечно-сосудистой системы. А пока мы с коллегами ждем более точных данных о полезности рыбьего жира омега-3 и о том, кто может получить больше всего от этого.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Омега-3 жирные кислоты — Американский семейный врач

1. Крис-Этертон П.М., Тейлор Д.С., Ю-Пот С, Хут П., Мориарти К, Fishell V, и другие.Полиненасыщенные жирные кислоты в пищевой цепи США. Ам Дж. Клин Нутр . 200071179S88S …

2. Kris-Etherton PM, Харрис WS, Аппель LJ, Комитет по питанию Американской кардиологической ассоциации. Употребление рыбы, рыбий жир, омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания [опубликованная поправка опубликована в Circulation 2003; 107: 512]. Тираж . 2002; 106: 2747-57

3. Лаборатория данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США.Доступ в Интернете 29 марта 2004 г. по адресу: http://www.nalusda.gov/fnic/foodcomp.

4. Заусенец ML, Фехилы А.М., Гилберт Дж. Ф., Роджерс С, Холлидей Р.М., Sweetnam PM, и другие. Влияние изменений в потреблении жира, рыбы и клетчатки на смерть и повторный инфаркт миокарда: диета и исследование повторного инфаркта (DART). Ланцет . 1989; 2: 757-61

5. Лист A, Кан JX, Сяо Ю.Ф., Billman GE. Клиническая профилактика внезапной сердечной смерти с помощью полиненасыщенных жирных кислот n-3 и механизм предотвращения аритмий с помощью рыбьего жира n-3. Тираж . 2003; 107: 2646-52

6. Пищевые добавки с n-3 полиненасыщенными жирными кислотами и витамином E после инфаркта миокарда: результаты исследования GISSI-Prevenzione. Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto miocardico. Ланцет 1999; 354: 447–55.

7. Bucher HC, Хенгстлер П., Шиндлер С, Мейер Г. N-3 полиненасыщенные жирные кислоты при ишемической болезни сердца: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Med . 2002; 112: 298-304

8. Альберт С.М., Хеннекенс СН, О’Доннелл CJ, Аджани UA, Кэри VJ, Willett WC, и другие. Потребление рыбы и риск внезапной сердечной смерти. ЯМА . 1998; 279: 23-8

9. Альберт С.М., Кампос H, Штампфер MJ, Ридкер П.М., Мэнсон Дж. Э., Willett WC, и другие. Уровни в крови длинноцепочечных жирных кислот n-3 и риск внезапной смерти. N Engl J Med . 2002; 346: 1113-8

10. Сисковик Д.С., Рагхунатан TE, Король I, Вайнманн С, Виклунд КГ, Олбрайт Дж. и другие. Потребление с пищей и уровни длинноцепочечных n-3 полиненасыщенных жирных кислот в клеточных мембранах и риск первичной остановки сердца. ЯМА . 1995; 274: 1363-7

11. Гуаллар Э., Аро А, Хименес Ф.Дж., Мартин-Морено Дж. М., Салминен I, ван’т Веер П. и другие.Омега-3 жирные кислоты в жировой ткани и риск инфаркта миокарда: исследование EURAMIC. Артериосклер Тромб Vasc Biol . 1999; 19: 1111-8

12. Von Schacky C, Ангерер П., Котни В, Тайзен К., Мудра Х. Влияние диетических жирных кислот омега-3 на коронарный атеросклероз. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1999; 130: 554-62

13. Hu FB, Броннер Л, Willett WC, Штампфер MJ, Rexrode KM, г. Альберт СМ, и другие.Потребление рыбы и омега-3 жирных кислот и риск ишемической болезни сердца у женщин. ЯМА . 2002; 287: 1815-21

14. Harris WS, Гинзберг HN, Арунакул Н, Шахтер Н.С., Виндзор С.Л., Адамс М, и другие. Безопасность и эффективность Омакора при тяжелой гипертриглицеридемии. J Кардиовасковый риск . 1997; 4: 385-91

15. Harris WS. N-3 жирные кислоты и липопротеины сыворотки: исследования на людях. Ам Дж. Клин Нутр . 1997; 65: 1645S-54S

16. Даррингтон П.Н., Бхатнагар Д., Макнесс М.И., Морган Дж. Жюльер К, Хан М.А., и другие. Концентрат полиненасыщенных жирных кислот омега-3, вводимый в течение одного года, снижал уровень триглицеридов у пациентов, леченных симвастатином, с ишемической болезнью сердца и сохраняющейся гипертриглицеридемией. Сердце . 2001; 85: 544-8

17. Вудман Р.Дж., Мори Т.А., Берк V, Пудди И.Б., Вт GF, Бейлин LJ.Влияние очищенной эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот на гликемический контроль, артериальное давление и липиды сыворотки крови у пациентов с диабетом 2 типа и леченной гипертонией. Ам Дж. Клин Нутр . 2002; 76: 1007-15

18. Howe PR. Пищевые жиры и гипертония. Сосредоточьтесь на рыбьем жире. Энн Н. Ю. Акад. Наук . 1997; 827: 339-52

19. Morris MC, Мешки F, Рознер Б. Снижает ли рыбий жир артериальное давление? Метаанализ контролируемых исследований. Тираж . 1993; 88: 523-33

20. Аппель Л.Дж., Миллер Э.Р. 3d, Зейдлер А.Дж., Велтон П.К. Снижает ли диета с «рыбьим жиром» артериальное давление? Метаанализ контролируемых клинических исследований. Arch Intern Med 1993; 153: 1429–38.

21. Кремер Ю.М., Лоуренс Д.А., Джубиз В, DiGiacomo R, Райнс Р, Варфоломей Л.Е., и другие. Добавки диетического рыбьего жира и оливкового масла у пациентов с ревматоидным артритом.Клинические и иммунологические эффекты. Революционный артрит . 1990; 33: 810-20

22. Cleland LG, Французский JK, Ставки WH, Мерфи Г.А., Эллиотт MJ. Клинические и биохимические эффекты пищевых добавок с рыбьим жиром при ревматоидном артрите. Дж. Ревматол . 1988; 15: 1471-5

23. Volker D, Фицджеральд П., Майор G, Гарг М. Эффективность концентрата рыбьего жира при лечении ревматоидного артрита. Дж. Ревматол . 2000; 27: 2343-6

24. Lau CS, Морли К.Д., Belch JJ. Влияние добавок рыбьего жира на потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах у пациентов с легким ревматоидным артритом — двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Br J Ревматол . 1993; 32: 982-9

25. Джеймс М.Дж., Cleland LG. Диетические жирные кислоты n-3 и терапия ревматоидного артрита. Семин Артрит Rheum .1997; 27: 85-97

26. Варгова В., Веселый Р, Сасинка М, Торок К. Снизит ли введение омега-3 ненасыщенных жирных кислот использование нестероидных противоревматических средств у детей с хроническим ювенильным артритом? [словацкий] Cas Lek Cesk . 1998; 137: 651-3

27. Nordstrom DC, Хонканен В.Е., Насу Й, Антила Э, Фриман С, Konttinen YT. Альфа-линоленовая кислота в лечении ревматоидного артрита.Двойное слепое, плацебо-контролируемое и рандомизированное исследование: семена льна против семян сафлора. Ревматол Инт . 1995; 14: 231-4

28. Eritsland J, Арнесен Х, Гронсет К, Фьельд Н.Б., Абдельнур М. Влияние пищевых добавок с n-3 жирными кислотами на проходимость трансплантата шунтирования коронарной артерии. Ам Дж. Кардиол . 1996; 77: 31-6

29. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Что нужно знать о ртути в рыбе и моллюсках.FDA / CFSAN Consumer Advisory. EPA-823-R-04-005. Март 2004 г. Доступно в Интернете 20 апреля 2004 г. по адресу: http://www.cfsan.fda.gov/~dms/admehg3.html.

30. Хитес РА, Форан Ж.А., Плотник Д.О., Гамильтон MC, Кнут Б.А., Schwager SJ. Глобальная оценка органических загрязнителей в выращиваемом лососе. Наука . 2004; 303: 226-9

31. Friedberg CE, Янссен MJ, Heine RJ, Grobbee DE. Рыбий жир и гликемический контроль при диабете.Метаанализ. Уход за диабетом . 1998; 21: 494-500

32. Connor WE, Принц MJ, Ульманн Д., Загадка М, Хэтчер L, Smith FE, и другие. Гипотриглицеридемический эффект рыбьего жира при диабете у взрослых без неблагоприятного контроля глюкозы. Энн Н. Ю. Акад. Наук . 1993; 683: 337-40

33. Фермер А., Монтори В., Диннин С., Клар С. Рыбий жир у людей с сахарным диабетом 2 типа. Кокрановская база данных Syst Rev 2004; (1): CD003205.

34. Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Ответное письмо агентства. Уведомление ГРАС № GRN 000105. 15 октября 2002 г. На сайте: 29 марта 2004 г. http://www.cfsan.fda.gov/~rdb/opa-g105.html.

Факты и источники омега-3 — Vital Choice Wild Seafood & Organics

Вступление
Омега-3 с суши и моря: ключевое различие
Омега-3 с длинной цепью: действительно необходимы для жизни и здоровья
Омега-3 EPA и DHA: ключевые союзники в области здоровья сердца
Сколько омега-3 EPA и DHA вам нужно?
Соображения по безопасности и дополнительная литература
Основные источники

Примечание: U.S. FDA не проводило оценку этих заявлений. Ни один продукт, предлагаемый для продажи на vitalchoice.com, не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Чтобы выжить и развиваться, людям необходимо потреблять небольшие количества двух видов полиненасыщенных жиров, называемых жирными кислотами омега-3 и жирными кислотами омега-6.

Мы не можем вырабатывать жирные кислоты омега-3 и омега-6 в нашем организме, поэтому мы должны получать их из продуктов или добавок.

Среднестатистический американец получает слишком много омега-6 жирных кислот, в основном из растительных масел, используемых на домашних кухнях и почти во всех ресторанах, готовых и упакованных продуктах питания на вынос.

Фактически, большинство американцев потребляют омега-6 в нездоровом избытке.

Этот дисбаланс является предметом нашего видео «Out of Balance», в котором участвуют ведущие исследователи в этой области.

Вы найдете более подробную информацию в статьях «Отвратительный дисбаланс омега в Америке» и «Знай свои числа омега-3/6».

Напротив, большинство американцев не получают достаточно жирных кислот омега-3 для обеспечения и поддержания оптимального здоровья… отчасти из-за чрезмерного потребления жирных кислот омега-6.

Примечание. В то время как дикий и выращиваемый лосось имеет сравнимые уровни омега-3, выращенный лосось, как правило, намного выше по жирам омега-6.

Этот дисбаланс между жирами омега-3 и омега-6 в рационе среднего американца побудил нас предложить современный домашний тест, названный «Vital Omega-3 and 6 HUFA Test ™».

— Вернуться к началу —

2. Омега-3 с суши и моря: ключевое различие

Омега-3 жирные кислоты бывают двух основных форм, оказывающих совершенно разное влияние на здоровье:

Короткоцепочечные (полиненасыщенные) омега-3 АЛК из растительной пищи.
Длинноцепочечные (высоконенасыщенные) омега-3 (EPA и DHA) из морепродуктов и рыбьего жира.

Организму нужны только EPA и DHA, очень небольшие количества которых он может производить из ALA растительного происхождения.

Из трех жирных кислот омега-3, ДГК является наиболее важным омега-3, который можно получить из продуктов или добавок.

Это абсолютно необходимо для мозга, сердца, иммунитета, глаз и общего здоровья … и по следующим причинам люди должны получать как можно больше ДГК непосредственно из продуктов или добавок:

Организм не может вырабатывать достаточное количество DHA из диетической ALA.Большинство людей превращают менее половины одного процента АЛК в ДГК.
Организм может вырабатывать только небольшое количество EPA из ALA, и большинство людей не превращают диетический EPA в достаточное — или даже значительное — количество DHA. Обычно менее 10 процентов EPA, производимого организмом из ALA, превращается в DHA.

В среднем люди превращают около пяти процентов ALA, которые они получают из растительной пищи или масел, в длинноцепочечные омега-3 — почти полностью EPA. (Большая часть потребляемой нами АЛК окисляется или «сжигается» для получения энергии.)

Этот коэффициент конверсии колеблется от одного до 10 процентов и зависит от вашего пола, генетического профиля и общей диеты.

Однако две группы людей, которые конвертируют большее количество диетической ALA в EPA и превращают больше этой EPA в DHA:

Беременные и кормящие женщины превращают около 10 процентов своей диетической ALA в EPA и DHA по сравнению с 1-5 процентами у их сверстников.
Люди, которые мало или совсем не едят рыбу и не употребляют рыбий жир с омега-3, превращают большее количество диетической ALA в EPA и больше EPA в DHA по сравнению с людьми, которые получают значительное количество диетических EPA и DHA из морепродуктов или добавок.

Однако исследования неизменно показывают, что большинство американских женщин детородного возраста имеют недостаточный или едва достаточный уровень в крови омега-3 DHA, которую матери должны передавать через пуповину своему плоду, чтобы обеспечить как базовое, так и оптимальное развитие ребенка.

И людям, которые не едят морепродукты или рыбий жир, было бы неразумно полагаться на их несколько более высокую скорость преобразования, чтобы обеспечить достаточное количество DHA, без которого их мозг, глаза, иммунная система и сердце не могут функционировать должным образом или оптимально.

Недавние открытия выявили генетические вариации, которые влияют на преобразование короткоцепочечных растительных омега-3 и омега-6 в их длинноцепочечные формы животного происхождения (см. «Тайна омега-3 разгадана?») … с большими различиями. замечено среди географических регионов (см. Драматическое открытие Омега-3).

Это неожиданное открытие подчеркивает важность анализа крови для контроля баланса омега-3 / омега-6.

Высокое потребление омега-6 ограничивает преобразование АЛК в омега-3 ЭПК и ДГК

Потребление вами короткоцепочечной жирной кислоты омега-6, называемой LA, сконцентрированной в орехах, большинстве семян и дешевых растительных маслах, оказывает большое влияние на превращение ALA в EPA и DHA.

Это связано с тем, что короткоцепочечная омега-6 LA конкурирует с короткоцепочечной омега-3 ALA за ограниченную способность организма преобразовывать эти короткоцепочечные жирные кислоты в их длинноцепочечные формы.

Омега-3 с короткой цепью: необходимы только в диетах без рыбьего жира.

Некоторые растительные продукты и растительные масла содержат небольшое количество короткоцепочечной омега-3 ALA (альфа-линоленовой кислоты).

Вашему организму не нужна короткоцепочечная омега-3 АЛК… если в вашем рационе не хватает длинноцепочечных омега-3 ЭПК и ДГК, и в этом случае он может вырабатывать очень небольшие количества из диетической АЛК.

Однако организм вырабатывает гораздо больше EPA, чем DHA из ALA, а это означает, что растительная пища, содержащая ALA, является очень плохим источником DHA.

Только от 1 до 10 процентов диетической ALA превращается в EPA, и только около 0,5 процента диетической ALA превращается в DHA … и организм вырабатывает очень мало DHA из диетической EPA.

Организм превращает от одного до 10 процентов диетической ALA в EPA и DHA, причем веганы, вегетарианцы и женщины, особенно беременные и кормящие женщины, демонстрируют самые высокие показатели конверсии.

Веганские и вегетарианские диеты обычно не содержат EPA или DHA, потому что в таких диетах отсутствуют какие-либо морепродукты или продукты животного происхождения, обогащенные DHA (например, специальные яйца, богатые DHA).

Соответственно, веганы и вегетарианцы должны либо употреблять растительную пищу, содержащую омега-3 ALA, из которой их тела будут производить EPA и DHA, либо принимать добавки, содержащие DHA из водорослей, некоторые из которых их тела будут использовать для производства EPA.

Это общие источники ALA, перечисленные в приблизительном порядке, от наибольшего к наименьшему содержанию ALA:

Льняное масло, грецкие орехи, льняное семя, масло грецкого ореха, масло канолы, соевые бобы, соевое масло *, семена конопли, масло конопли, листовые зеленые овощи (портулак, виноградные листья, шпинат, капуста, мангольд, капуста), цветная капуста, ростки редиса, бобы , брокколи, брюссельская капуста, водоросли и зеленый или желтый кабачки.

* Примечание. Большая часть соевого масла, продаваемого в США, имеет аномально низкий уровень омега-3 ALA. Его получают из соевых бобов, модифицированных для снижения содержания в них ALA, чтобы продлить срок хранения масла, извлеченного из них. И в нем очень много конкурирующих жиров омега-6.

— Вернуться к началу —

Омега-3 EPA и DHA необходимы для самой жизни, и очень большое количество доказательств указывает на то, что диеты, богатые ими, способствуют оптимальному здоровью.

Рыба, моллюски, зоопланктон (e.g., криль), водоросли и некоторые водные растения (например, морские водоросли) являются единственными пищевыми источниками EPA и DHA. Это объясняет, почему EPA и DHA иногда называют «морскими» омега-3.

Среди морских продуктов жирная рыба, такая как лосось, тунец, сардины, скумбрия, сельдь, анчоусы и соболь, безусловно, являются самыми богатыми источниками ЭПК и ДГК.

Насколько важны омега-3 для здоровья?

Важное исследование показало, что, как мы уже сообщали, дефицит омега-3 в Америке может стать причиной 84 000 преждевременных смертей.

И это тревожное число не включает миллионы американцев, которые, как считается, страдают плохим здоровьем из-за нехватки жиров омега-3 и избытка конкурирующих жиров омега-6.

Вот почему омега-3 DHA и EPA необходимы для жизни человека и оптимального здоровья:

Омега-3 DHA (докозагексаеновая кислота) также содержится почти во всех клеточных мембранах и, в отличие от EPA, играет важную структурную и функциональную роль в мозге, нервной системе и глазах.

DHA необходима для развития растущего мозга.
DHA необходима для человеческого мозга и нервной системы, а также для мышления и памяти. Ткани мозга составляют в среднем 50 процентов жирных кислот по весу, а ДГК — около 15 процентов из них.
DHA регулирует экспрессию десятков «работающих» генов в головном мозге и стимулирует рост связей между клетками мозга (нейронами).
DHA необходима для структуры и функций глаза, а также для развития глаз у младенцев.
DHA является доминирующей жирной кислотой в сперме и имеет решающее значение для мужского репродуктивного здоровья.
Организм использует DHA, чтобы вырабатывать важные химические вещества, регулирующие воспаление и окисление.
DHA сдерживает образование провоспалительных эйкозаноидов из жиров омега-6.

Омега-3 EPA (эйкозапентаеновая кислота) содержится почти во всех клетках организма:

EPA, по-видимому, поддерживает и способствует здоровому настроению и хорошему психическому здоровью.
Организм использует EPA для производства эфемерных гормоноподобных соединений (простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов), которые играют ключевую роль в регуляции воспаления.
Организм использует EPA для производства важнейших химических веществ, регулирующих воспаление и окисление.

Примечание. Третья, малоизвестная длинноцепочечная жирная кислота омега-3, называемая DPA (докозапентаеновая кислота), по-видимому, улучшает сердечно-сосудистую функцию и другие аспекты здоровья и является предметом растущих исследований.

В небольших количествах DPA содержится в рыбах, моллюсках и других морских видах. Организм может производить DPA из EPA, и наоборот. Как ни странно, существует также омега-6 жирная кислота, называемая докозапентаеновой кислотой (DPA).

— Вернуться к началу —

Агентство США по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ) является ведущим федеральным агентством, которому поручено поддерживать исследования, направленные на повышение качества медицинской помощи, снижение ее стоимости, решение проблем безопасности пациентов и медицинских ошибок, а также расширение доступа к основным услугам.

В 2003 г. AHRQ поручил группе ведущих академических исследователей изучить имеющиеся данные о влиянии омега-3 из рыбы (EPA и DHA) и растительной пищи (ALA) на сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).

В итоговом отчете AHRQ 2004 года — «Влияние жирных кислот Омега-3 на сердечно-сосудистые заболевания» — было обнаружено достаточно высококачественных доказательств пользы рыбы и рыбьего жира для здоровья сердечно-сосудистой системы и предотвращения смерти, но гораздо меньше доказательств, касающихся омега-3. АЛК в растительной пище: «В целом, ряд исследований предлагает доказательства, подтверждающие гипотезу о том, что потребление рыбы, рыбьего жира или добавок АЛК снижает смертность от всех причин и различные исходы ССЗ, хотя наиболее убедительными доказательствами являются рыба или рыбий жир.«

Этот вывод был поддержан в постановлении 2004 года Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), в котором агентство одобрило следующее квалифицированное заявление о пользе для здоровья рыбных добавок и рыбьего жира: «Подтверждающие, но не окончательные исследования показывают, что потребление EPA и DHA омега-3 жирные кислоты могут снизить риск ишемической болезни сердца ».

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) согласна с этими федеральными выводами и утверждает, что длинноцепочечные омега-3 из рыбьего жира (EPA и DHA) снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний благодаря следующим эффектам:

Умеренное артериальное давление.
Способствует здоровому функционированию артерий.
Понижает уровень триглицеридов (жиров в крови).
Снижает липкость крови (агрегацию тромбоцитов).
Оптимизируйте соотношение холестерина ЛПВП к холестерину не-ЛПВП.
Способствует стабилизации артериального налета и препятствует его накоплению.
Снижает риск аритмий, которые могут привести к внезапной сердечной смерти.

Омега-3 не снижают общий уровень холестерина или холестерина ЛПНП, а на самом деле могут немного повысить уровень ЛПНП.Однако омега-3 также уменьшают окисление холестерина ЛПНП и улучшают соотношение холестерина ЛПВП («хорошего») к холестерину не-ЛПВП. Эти два показателя считаются более точными предикторами риска сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с уровнем общего холестерина или холестерина ЛПНП.

AHA дает следующие рекомендации в отношении омега-3, рыбы и здоровья сердца:

Людям без документально подтвержденной ишемической болезни сердца: употребляйте две порции рыбы в неделю.
Пациенты с диагностированной ишемической болезнью сердца: принимать 1000 мг (1 г) омега-3 в день, предпочтительно из жирной рыбы или добавок рыбьего жира.
Пациенты, которым необходимо снизить уровень триглицеридов: принимать от 2 до 4 граммов (от 2000 до 4000 мг) омега-3 в день.
Пациенты, принимающие более 3 граммов (3000 мг) омега-3 в день в капсулах с рыбьим жиром, должны делать это только под руководством врача.

Мы бы добавили это предостережение: лицам с диагнозом сердечное заболевание — особенно тем, кто использует имплантированные сердечные дефибрилляторы или принимают препараты для разжижения крови — следует проконсультироваться с врачом перед приемом дополнительных омега-3 или любых других пищевых добавок.

Для получения дополнительной информации см. «Меры безопасности: дозы и противопоказания» ниже.

Чтобы узнать больше, посетите эти страницы Американской кардиологической ассоциации:

— Вернуться к началу —

Большинство исследователей и официальных органов рекомендуют эти комбинированные количества EPA и DHA ежедневно для обеспечения оптимального здоровья:

Младенцы * — 200 мг EPA + DHA в день
Беременные / кормящие женщины — 500 мг EPA + DHA в день
Детям в возрасте 12 лет и младше * — 300 мг EPA + DHA в день.
Здоровые подростки и взрослые — 250-500 мг EPA + DHA в день.

Хотя DHA является наиболее важной, исследования показывают, что лучше всего потреблять от одной до двух частей EPA на одну часть DHA.

Удобно, что большинство рыб, моллюсков и рыбьего жира содержат примерно равные количества EPA и DHA, хотя большинство из них содержат больше EPA, чем DHA.

К сожалению, средний американец потребляет только 28-40 мг EPA (в среднем 34 мг) и 39-75 мг DHA в день (в среднем 57 мг).Согласно опросам правительства США, только каждый четвертый американец потребляет EPA или DHA.

Группа экспертов по заказу Национального института здоровья (NIH) рекомендовала 650 мг EPA + DHA в день.

Чтобы достичь (или приблизиться) к дозе 650 мг, вы можете принять 4 капсулы 1000 мг масла дикого лосося нерки, 8 капсул 500 мг масла дикого лосося нерки, 3 капсулы 1000 мг масла криля Vital Red, 6 капсул 500 мг Vital Red Масло криля, 1 капсула High Potency Omega-3 Therapy или 1 капсула Prenatal Therapy High DHA.

Это официальное руководство по приему, выпущенное научными организациями * с самым большим опытом. Вы можете удовлетворить эти рекомендации для здоровых взрослых, потребляя морепродукты, пищевые добавки или их комбинацию:

ВОЗ рекомендует 250-500 мг омега-3 ЭПК + ДГК в день.
EFSA рекомендует 250 мг омега-3 EPA + DHA в день.
ISSFAL рекомендует 500 мг омега-3 EPA + DHA в день (минимум 220 мг DHA и 220 мг EPA).
IOM рекомендует 130–260 мг омега-3 EPA + DHA в день.
AHA не дает конкретных рекомендаций по потреблению EPA + DHA для здоровых людей, но рекомендует им есть как минимум две порции жирных морепродуктов в неделю (например, лосось, тунец, соболь, скумбрию или сардины).
AHA советует сердечным пациентам принимать 1000 мг (1 грамм) омега-3 EPA + DHA в день и говорит, что сердечные пациенты могут снизить уровень триглицеридов по мере необходимости под руководством врача, принимая от 2000 до 4000 мг омега-3 EPA + DHA. в день.

* Всемирная организация здравоохранения ООН (ВОЗ) • Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (EFSA) • Международное общество по изучению жирных кислот и липидов (ISSFAL) • Американская кардиологическая ассоциация (AHA) • U.S. Институт медицины (IOM)

Ежедневное потребление EPA + DHA, которое ниже 3000 мг, но превышает минимальное потребление, рекомендованное AHA и другими (250-500 мг), может принести дополнительную пользу для здоровья, особенно в контексте диеты с высоким содержанием конкурирующих жирных кислот омега-6.

— Вернуться к началу —

Во многих клинических испытаниях использовались дозы от 1000 до 3000 мг EPA + DHA в день без каких-либо побочных эффектов, кроме рыбной отрыжки или легкого расстройства желудка у некоторых людей.

FDA США заявило, что не видит риска при приеме до 3000 мг (3 грамма) EPA + DHA в день, в то время как Американская кардиологическая ассоциация рекомендует дозы до 4000 мг в день под наблюдением врача.

В 2012 году Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) пришло к выводу, что взрослым безопасно потреблять до 5 граммов (5000 мг) дополнительных омега-3 EPA + DHA в день. Агентство не установило верхнего предела приема детей.

В частности, европейские эксперты обнаружили, что потребление омега-3 до 5 граммов в день не увеличивает риск кровотечения, нарушения регуляции уровня глюкозы или ослабления иммунной функции.

На всякий случай мы рекомендуем проконсультироваться с врачом перед приемом более 4000 мг дополнительных омега-3 ЭПК + ДГК в день, особенно если у вас диагностировано сердечное или иммунное заболевание.

(Чтобы достичь потребления 4000 мг EPA + DHA, вам необходимо принять 26 капсул 1000 мг масла дикого лосося нерки, 52 капсулы 500 мг масла дикого лосося нерки, 19 капсул 1000 мг масла жизненно важного красного криля, 8 капсул Высокоэффективная терапия омега-3 или 8 капсул пренатальной терапии с высоким содержанием ДГК.)

Омега-3 в рыбьем жире обладают свойствами, связанными с разжижением крови, но — при приеме в рекомендуемых дозах — обычно не представляют риска для лиц, принимающих разжижающие кровь препараты (например, кумадин, варфарин и аспирин) или перенесших операцию: см. Может ли рыбий жир вызвать риск кровотечения? и Омега-3 могут улучшить результаты послеоперационного периода.

Дополнительная литература:

— Вернуться к началу —

Агентство медицинских исследований и качества.Влияние жирных кислот омега-3 на здоровье при астме. Отчет о доказательствах / Оценка технологии: номер 91. Доступно по адресу http://archive.ahrq.gov/clinic/ epcsums / o3asthsum.htm
Агентство медицинских исследований и качества. Влияние жирных кислот омега-3 на рак. Доступно по адресу http://archive.ahrq.gov/clinic/epcsums/o3cansum.htm
Агентство медицинских исследований и качества. Доказательный отчет / Оценка технологии: номер 94. Влияние жирных кислот Омега-3 на сердечно-сосудистые заболевания.Доступно по адресу http://archive.ahrq.gov/clinic/tp/o3cardtp.htm
Агентство медицинских исследований и качества. Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания — обновление. Протокол исследования — 2 апреля 2015 г. Доступно по адресу http://effectivehealthcare.ahrq.gov/ search-for-guides-reviews-and-reports /? Pageaction = displayproduct & productID = 2060
Агентство медицинских исследований и качества. Влияние жирных кислот Омега-3 на здоровье ребенка и матери. Отчет о доказательствах / Оценка технологий № 118, август 2005 г.Доступно по адресу http://archive.ahrq.gov/downloads/pub/evidence /pdf/o3maternalchild/o3mch.pdf
Агентство медицинских исследований и качества. Омега-3 жирные кислоты и здоровье матери и ребенка. Протокол исследования — 18 мая 2015 г. Доступно по адресу http://effectivehealthcare.ahrq.gov/ search-for-guides-reviews-and-reports /? Pageaction = displayProduct & productID = 2083
Агентство медицинских исследований и качества. Отчет о фактических данных / Оценка технологий: номер 116. Влияние жирных кислот Омега-3 на психическое здоровье — Резюме.Доступно по адресу http://archive.ahrq.gov/clinic/epcsums/o3mentsum.htm
Bazan NG. Клеточные и молекулярные события, опосредованные передачей сигналов нейропротектина D1, полученного из докозагексаеновой кислоты, в выживании фоторецепторных клеток и защите мозга. Простагландины Leukot Essent Fatty Acids. 2009 август-сентябрь; 81 (2-3): 205-11. Epub 2009 11 июня. Обзор.
Bazan NG. Нейропротектин D1 (NPD1): медиатор, полученный из DHA, который защищает мозг и сетчатку от окислительного стресса, вызванного повреждением клеток. Brain Pathol.2005 Апрель; 15 (2): 159-66. Рассмотрение.
Bloch MH, Hannestad J. Омега-3 жирные кислоты для лечения депрессии: систематический обзор и метаанализ. Мол Психиатрия. 2012 декабрь; 17 (12): 1272-82. DOI: 10.1038 / mp.2011.100. Epub 2011 20 сентября. Обзор.
Bouwstra H, Dijck-Brouwer DJ, Decsi T, Boehm G, Boersma ER, Muskiet FA, Hadders-Algra M. Связь между содержанием незаменимых жирных кислот в пуповине и качеством движений здоровых доношенных детей в возрасте 3 месяцев.Pediatr Res. 2006 Май; 59 (5): 717-22.
Bouwstra H, Dijck-Brouwer J, Decsi, Boehm G, Boersma ER, Muskiet FA, Hadders-Algra M. Неврологическое состояние здоровых доношенных детей в 18 месяцев: положительная связь со статусом DHA в венозной пуповине и отрицательная связь с трансжировой пуповиной. кислоты. Pediatr Res. 2006 сентябрь; 60 (3): 334-9. Epub 2006 20 июля.
Bradbury J. Докозагексаеновая кислота (DHA): древнее питательное вещество для современного человеческого мозга. Питательные вещества. 2011 Май; 3 (5): 529-54.DOI: 10.3390 / nu3050529. Epub 2011 10 мая. Обзор.
Brenna JT, Salem N Jr, Sinclair AJ, Cunnane SC; Международное общество по изучению жирных кислот и липидов, ISSFAL. Добавление альфа-линоленовой кислоты и преобразование в полиненасыщенные жирные кислоты с длинной цепью n-3 у людей. Простагландины Leukot Essent Fatty Acids. 2009 февраль-март; 80 (2-3): 85-91. Epub 2009 9 марта. Обзор.
Brenna JT, Diau GY. Влияние диетической докозагексаеновой кислоты и арахидоновой кислоты на состав полиненасыщенных жирных кислот центральной нервной системы.Простагландины Leukot Essent Fatty Acids 2007, 77, 247-250
Calder PC. Длинноцепочечные жирные кислоты и воспаление. Proc Nutr Soc. 2012 28 февраля: 1-6. [Epub перед печатью]
Calder PC. Полиненасыщенные жирные кислоты и воспалительные процессы: новые повороты в старой сказке. Биохимия. 2009 июнь; 91 (6): 791-5. Рассмотрение.
Кальдерон Ф., Ким Х.Й. Докозагексаеновая кислота способствует росту нейритов в нейронах гиппокампа. J Neurochem. 2004 Август; 90 (4): 979-88. Ошибка в: J Neurochem.2004 сентябрь; 90 (6): 1540.
Conquer JA, Martin JB, Tummon I., Watson L, Tekpetey F. Анализ жирных кислот сыворотки крови, семенной плазмы и сперматозоидов нормозооспермических и астенозооспермических мужчин. Липиды. 1999 август; 34 (8): 793-9.
Delgado-Noguera MF, Calvache JA, Bonfill Cosp X. Добавление длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (ДЦПНЖК) кормящим матерям для улучшения роста и развития ребенка. Кокрановская база данных Syst Rev. 8 декабря 2010 г .; (12): CD007901. Рассмотрение.
Данстан Дж. А., Митулас Л. Р., Диксон Дж., Доэрти Д. А., Хартманн П. Е., Симмер К., Прескотт С. Л.. Влияние добавок рыбьего жира во время беременности на жирнокислотный состав грудного молока в период лактации: рандомизированное контролируемое исследование. Pediatr Res. 2007 декабрь; 62 (6): 689-94.
Freeman MP, Hibbeln JR, Wisner KL, Davis JM, Mischoulon D, Peet M, Keck PE Jr, Marangell LB, Richardson AJ, Lake J, Stoll AL. Омега-3 жирные кислоты: доказательная база для лечения и будущих исследований в психиатрии.J Clin Psychiatry. 2006 декабрь; 67 (12): 1954-67. Рассмотрение.
Freeman MP. Омега-3 жирные кислоты в психиатрии: обзор. Энн Клин Психиатрия. 2000 сентябрь; 12 (3): 159-65. Рассмотрение.
Grosso G, Pajak A, Marventano S, Castellano S, Galvano F, Bucolo C, Drago F, Caraci F Роль омега-3 жирных кислот в лечении депрессивных расстройств: всесторонний метаанализ рандомизированных клинических испытаний. PLoS One. 2014 7 мая; 9 (5): e96905. DOI: 10.1371 / journal.pone.0096905. Электронная коллекция 2014 г.
Huffman SL, Harika RK, Eilander A, Osendarp SJ. Незаменимые жиры: как они влияют на рост и развитие младенцев и детей младшего возраста в развивающихся странах? Обзор литературы. Matern Child Nutr. 2011 Октябрь; 7 Дополнение 3: 44-65. DOI: 10.1111 / j.1740-8709.2011.00356.x. Рассмотрение.
Международное общество по изучению жирных кислот и липидов (ISSFAL). Отчет Подкомитета по рекомендациям по потреблению полиненасыщенных жирных кислот здоровыми взрослыми. Июнь 2004 г. Доступ по адресу http: // www.issfal.org/news-links/resources/publications/PUFAIntakeReccomdFinalReport.pdf
Джексон PA, Reay JL, Scholey AB, Kennedy DO. Масло, богатое DHA, модулирует церебральный гемодинамический ответ на когнитивные задачи у здоровых молодых людей: пилотное исследование ближней ИК-спектроскопии. Br J Nutr. 2012 Апрель; 107 (8): 1093-8. DOI: 10.1017 / S0007114511004041. Epub 3 октября 2011 г.
Kaur G, Cameron-Smith D, Garg M, Sinclair AJ. Докозапентаеновая кислота (22: 5n-3): обзор ее биологических эффектов. Prog Lipid Res.2011 Янв; 50 (1): 28-34. Epub 2010 23 июля. Обзор.
Kris-Etherton PM, Harris WS, Appel LJ; Комитет по питанию AHA. Американская Ассоциация Сердца. Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания: новые рекомендации Американской кардиологической ассоциации. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2003 1 февраля; 23 (2): 151-2. Рассмотрение.
Kris-Etherton PM, Innis S, Американская диетическая ассоциация, диетологи Канады. Позиция Американской диетической ассоциации и диетологов Канады: диетические жирные кислоты.J Am Diet Assoc. 2007 сентябрь; 107 (9): 1599-611. Ошибка в: J Am Diet Assoc. 2007 декабрь; 107 (12): 2151.
Liou YA, King DJ, Zibrik D, Innis SM. Уменьшение содержания линолевой кислоты при постоянном содержании альфа-линоленовой кислоты в пищевых жирах увеличивает (n-3) эйкозапентаеновую кислоту в фосфолипидах плазмы у здоровых мужчин. J Nutr. 2007 Апрель; 137 (4): 945-52.
Megdal PA, Craft NA, Handelman GJ. Упрощенный метод отличия выращенного (Salmo salar) от дикого лосося: соотношения жирных кислот и хиральных изомеров астаксантина.Липиды. 2009 июнь; 44 (6): 569-76. Epub 2009 19 мая.
Montgomery P, Richardson AJ Омега-3 жирные кислоты при биполярном расстройстве. Кокрановская база данных Syst Rev., 16 апреля 2008 г .; (2): CD005169. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005169.pub2. Рассмотрение.
Mozaffarian D, Wu JH. (n-3) жирные кислоты и здоровье сердечно-сосудистой системы: являются ли эффекты EPA и DHA общими или дополнительными? J Nutr. 2012 Март; 142 (3): 614S-625S. Epub 2012 25 января. Обзор.
Новак Е.М., Дайер Р.А., Иннис С.М. Высокое содержание жирных кислот омега-6 в рационе способствует снижению уровня докозагексаеновой кислоты в развивающемся мозге и подавляет рост вторичных нейритов.Brain Res. 27 октября 2008 г .; 1237: 136-45. Epub 5 августа 2008 г.
Омега-3 жирные кислоты. Медицинский факультет Университета Тафтса. Доступно по адресу http://www.tufts.edu/med/nutrition-infection/hiv/health_omega3.html
Паркер Г., Гибсон Н.А., Бротчи Г., Херук Г., Рис А.М., Хадзи-Павлович Д. Омега-3 жирные кислоты и расстройства настроения. Am J Psychiatry. 2006 июнь; 163 (6): 969-78. Рассмотрение. Ошибка в: Am J Psychiatry. Октябрь 2006 г .; 163 (10): 1842.
Peet M, Stokes C. Омега-3 жирные кислоты в лечении психических расстройств.Наркотики. 2005; 65 (8): 1051-9. Рассмотрение.
Росс Б.М., Сегин Дж., Сисверда ЛЕ. Омега-3 жирные кислоты для лечения психических заболеваний: какое заболевание и какие жирные кислоты? Lipids Health Dis. 2007 18 сентября; 6:21. Рассмотрение.
Данные о питании SELF. Пища с самым высоким содержанием жирных кислот Омега-3. Доступно по адресу http://nutritiondata.self.com/foods-011140000000000000000.html?maxCount=216
Симопулос А.П., Лист А, Салем-младший Н. Семинар по важности и рекомендуемой диете для (RDI) жирных кислот омега-6 и омега-3.Клойстерс, Национальные институты здравоохранения (NIH), Бетесда, Мэриленд, США, 7-9 апреля 1999 г. Доступно по адресу http://www.issfal.org/statements/adequate-intakes-recommendation-table.
Сингх М. Незаменимые жирные кислоты, ДГК и мозг человека. Индийский J Pediatr. Март 2005 г .; 72 (3): 239-42. Рассмотрение.
Stark DT, Bazan NG. Нейропротектин D1 индуцирует выживание нейронов и подавляет амилоидогенный процессинг в клеточных моделях болезни Альцгеймера. Mol Neurobiol. 2011 Апрель; 43 (2): 131-8.Epub 2011 10 марта. Обзор.
Столл А.Л., Северус В.Е., Фриман М.П., Рютер С., Збоян Х.А., Даймонд Е, Кресс К.К., Марангелл Л.Б. Омега-3 жирные кислоты при биполярном расстройстве: предварительное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry. 1999 Май; 56 (5): 407-12
Sublette ME, Ellis SP, Geant AL, Mann JJ Мета-анализ эффектов эйкозапентаеновой кислоты (EPA) в клинических испытаниях при депрессии. J Clin Psychiatry. 2011 декабрь; 72 (12): 1577-84. DOI: 10.4088 / JCP.10m06634. Epub 2011 6 сентября.
Tassoni D et al .. Роль эйкозаноидов в мозге. Азия Пак Дж. Клин Нутр 2008, 17, 220–228.
Тавилани Х., Дусти М, Абди К., Вайсирайгани А, Джошагани Х.Р. Пониженная концентрация полиненасыщенных и повышенная концентрация насыщенных жирных кислот в сперматозоидах у мужчин с астенозооспермией по сравнению с мужчинами с нормозооспермией. Андрология. 2006 Октябрь; 38 (5): 173-8.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Краткое изложение обоснованных претензий в отношении здоровья, подлежащих усмотрению принудительного исполнения.Омега-3 жирные кислоты и ишемическая болезнь сердца; Дело № 2003Q-0401. Доступно здесь
Ван С., Чунг М., Лихтенштейн А., Балк Е., Купельник Б., ДеВайн Д., Лоуренс А., Лау Дж. Эффекты омега-3 жирных кислот на сердечно-сосудистые заболевания. Резюме, отчет о доказательствах / оценка технологии № 94 (подготовлено Центром доказательной практики Медицинского центра Тафтса и Новой Англии, Бостон, Массачусетс) Публикация AHRQ № 04-E009-1. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Март 2004 г.Доступно по адресу http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/o3cardsum.pdf
Young G, Conquer J. Омега-3 жирные кислоты и нервно-психические расстройства. Reprod Nutr Dev. 2005 январь-февраль; 45 (1): 1-28. Рассмотрение.
Чжао Ю., Калон Ф, Жюльен С., Винклер Дж. У., Петасис Н. А., Лукив В. Дж., Базан Н. Г.. Нейропротектин D1, полученный из докозагексаеновой кислоты, индуцирует выживание нейронов посредством механизмов, опосредованных секретазой и PPARα, в моделях болезни Альцгеймера. PLoS One. 2011 5 января; 6 (1): e15816.

— Наверх —

Питательные вещества | Бесплатный полнотекстовый | Потребление омега-3 жирных кислот в зависимости от возраста, пола и статуса беременности в США: Национальное исследование здоровья и питания, 2003–2014 гг.

1.Введение

Основные полиненасыщенные жирные кислоты n-3, эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA), играют ключевую физиологическую роль, связанную со здоровьем и болезнями, а польза для здоровья жирных кислот n-3 хорошо известна [1,2 , 3,4,5,6,7,8,9]. Потребление жирной рыбы является основным источником ЭПК и ДГК в рационе, а конверсия α-линоленовой кислоты (АЛК) служит дополнительным, но ограниченным источником [10]. Добавление рыбьего жира, масла криля и печени трески, а также других продуктов, полученных из источников водорослей, также может улучшить статус жирных кислот n-3 [11].Польза для здоровья n-3 жирных кислот важна на протяжении всей жизни. В раннем возрасте n-3 жирные кислоты играют важную роль в росте и развитии, включая развитие глаз и мозга [12]. Повышенное потребление n-3 жирных кислот во время беременности было связано с уменьшением материнской депрессии [13], снижением частоты задержки внутриутробного развития [12], преждевременными родами [12,14,15], уменьшением аллергии и астмы у детей [16, 17] и улучшение нейрокогнитивных результатов у потомства [13].У взрослых повышенное потребление n-3 жирных кислот связано с кардиозащитными эффектами, такими как антигиперлипидемия, антитромботические, противовоспалительные, антигипертензивные и антиаритмические эффекты [8,18]. Однако потребление n-3 жирных кислот в западной диете обычно низкое по сравнению с рекомендованными [14, 15]. Более того, несмотря на преимущества для здоровья, связанные с потреблением n-3 жирных кислот на разных этапах жизни, остаются пробелы в знаниях. как потребление n-3 жирных кислот зависит от возраста и / или пола в репрезентативных выборках населения США.Например, недавнее исследование показало, что только 14,1% детей в возрасте 7–12 лет соответствовали рекомендациям Национальной академии медицины (NAM; ранее известный как Институт медицины (IOM)) по потреблению DHA и EPA с учетом их возраста и пола [ 19]. Аналогичным образом, исследование, проведенное в Австралии, показало, что у подростков (12-17 лет) уровень потребления ниже рекомендованного Австралийским национальным фондом сердца (≥500 мг / день EPA + DHA), несмотря на значительное увеличение потребления, которое произошло с возрастом [20] .Доказательства потребления n-3 жирных кислот в раннем детстве также отсутствуют, что имеет особенно важное значение для развития. Предыдущие исследования также предоставили предварительные сведения о потреблении жирных кислот n-3 в других подгруппах населения. Что касается беременности, наш предыдущий анализ данных Национального обследования здоровья и питания (NHANES) за 2003–2012 гг. Показал, что беременные женщины и женщины детородного возраста имеют более низкое потребление n-3 жирных кислот по сравнению с мужчинами того же возраста [ 21].Последующий анализ NHANES с использованием данных за 2001–2014 гг. Показал, что 100% женщин детородного возраста и беременных женщин не соблюдают рекомендацию по потреблению 8 унций в неделю морепродуктов в Руководящих принципах питания для американцев на 2015–2020 гг., Причем более 95% женщин употребляют в пищу этот возрастной диапазон не соответствует рекомендациям по потреблению 250 мг / день EPA + DHA [22].

Чтобы определить подгруппы населения США, подверженные риску низкого потребления омега-3 жирных кислот, целью этого исследования было оценить текущее потребление n-3 жирных кислот в подгруппах населения США и оценить различия, основанные на возрасте, поле и статус беременности с использованием данных NHANES в качестве репрезентативной выборки на национальном уровне.В этих группах также анализировалось потребление рыбы и добавок.

2. Материалы и методы

NHANES — это перекрестное исследование, проведенное Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS) при Центрах по контролю и профилактике заболеваний с использованием сложной многоступенчатой вероятностной выборки, которая предназначена для репрезентативной национальное гражданское население США [23]. Веса выборки были скорректированы с учетом нескольких циклов. Были включены мужчины и женщины в возрасте от 1 года.Исключались взрослые мужчины с потребляемой калорийностью 8000 ккал в день и взрослые женщины с потребляемой калорийностью 6000 ккал в день. Суточное потребление длинноцепочечных n-3 жирных кислот эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA) было рассчитано для всего населения США и следующих возрастных групп: малыши / раннее детство (1–5 лет), среднее детство ( 6–11 лет), подростки (12–19 лет), взрослые (20–55 лет) и пожилые люди (55+ лет). Каждая возрастная группа также была проанализирована по полу.

Среднее ежедневное потребление ЭПК и ДГК населением получено в результате двух усредненных 24-часовых интервью по отзыву о питании каждого участника.Обученные интервьюеры-диетологи собрали подробную информацию обо всех пищевых продуктах и напитках, потребляемых респондентами за предыдущие 24 часа (с полуночи до полуночи). Второй диетический отзыв был проведен по телефону через 3-10 дней после первого диетического интервью, но не в тот же день недели, что и первое интервью. Если человек не прошел второе диетическое интервью, только первое диетическое интервью использовалось для определения потребления EPA и DHA с пищей.

Участников также спросили, принимали ли они пищевую добавку за последние 30 дней, как долго они принимали ее, сколько дней она принималась за последние 30 дней, количество, которое было принято в эти дни, и причина (ы) того, что они его взяли.Информация на этикетке, такая как название добавки, производитель и / или дистрибьютор, размер порции, форма размера порции и ингредиенты, была записана для каждой добавки, о которой сообщили участники. Для каждой добавки количество EPA и DHA было указано на этикетке добавки. Если содержание EPA и DHA не было указано на этикетке добавки, содержание EPA и DHA рассчитывалось на основе доли EPA и DHA в ингредиенте, содержащем n-3 жирные кислоты (т.е. 18% EPA и 12% DHA на 1 г рыбьего жира; 8% EPA и 10% DHA на 1 г жира печени трески; и 8% EPA и 12% DHA на 1 г жира лосося).Были включены только добавки, содержащие рыбий жир, жир печени трески, масло лосося, масло криля и препараты, содержащие только DHA.

Общее потребление рыбы за последние 30 дней было рассчитано на основе того, сколько раз респондент сообщил, что ел каждый из 31 вида рыбы, включенной в опрос NHANES, за последние 30 дней. Если человек отвечал «Нет» на употребление в пищу определенной рыбы, количество раз, когда эта конкретная рыба употреблялась в пищу за последние 30 дней, принималось равным нулю. Кроме того, потребление рыбы с высоким содержанием n-3 жирных кислот было рассчитано с использованием описанного выше метода, но ограничено 7 видами рыб (тунец, скумбрия, лосось, сардины, акула, рыба-меч и форель).

Описательная статистика (подсчеты и проценты, средние и стандартные ошибки и доверительные интервалы) показаны для всех участников. SAS версии 9.4 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США) использовался для всех статистических анализов. SURVEYFREQ, SURVEYMEANS и SURVEYREG использовались для вычисления описательной статистики и регрессионного анализа, поскольку эти процедуры учитывают сложный дизайн обследования и вес выборки. Для оценки связи между категориальными переменными использовался критерий хи-квадрат Рао – Скотта.Непрерывные переменные сравнивались с использованием регрессионного анализа (SURVEYREG). Все сравнения включали поправку на потребление энергии. Попарные сравнения между группами были скорректированы для множественных сравнений с использованием метода Бонферрони. Значимость была установлена на уровне p <0,05.

При оценке различий между возрастными группами МОМ / Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и NHANES рекомендованные дозы для интересующих возрастных групп были усреднены для использования в качестве справочной информации с наблюдаемыми данными NHANES.Например, при сравнении нашей возрастной группы раннего детства (1–5 лет) с рекомендациями МОМ мы использовали 150 мг / день как среднее рекомендуемое потребление для 2–4 лет (100–150 мг / день) и 4–4 лет. 6 лет (150–200 мг / день) по возрастной классификации ВОЗ. Кроме того, IOM не дает прямых рекомендаций по EPA + DHA; вместо этого IOM рекомендует, чтобы 10% от общего количества n-3 жирных кислот поступало из EPA + DHA.

4. Обсуждение

Наш анализ данных NHANES за 2003–2014 гг. Показывает, что существуют значительные различия в потреблении ЭПК и ДГК в зависимости от возраста, пола и статуса беременности с потенциально уязвимыми группами населения (т.е., дети и женщины), потребляющие количества, значительно ниже рекомендуемых уровней потребления. В целом, потребление EPA, DHA, EPA + DHA и потребление рыбы (как общей, так и богатой n-3 жирными кислотами) увеличивается с возрастом. Только 0,8% исследуемой популяции сообщили об использовании добавок EPA / DHA, но это было связано со значительно более высоким потреблением EPA, DHA и EPA + DHA по сравнению с потребителями без добавок; таким образом, добавки EPA / DHA могут стать потенциальной альтернативой или дополнением к источникам питания (например, жирной рыбе, обитающей в холодной воде, такой как лосось, скумбрия, тунец, сельдь и сардины), а также эффективным средством увеличения потребления жирных кислот n-3.Текущие рекомендации по суточному потреблению n-3 жирных кислот сильно различаются, и рекомендуемые суточные нормы или рекомендуемые диеты не установлены для DHA и EPA для разных возрастных групп. Однако многочисленные группы выпустили рекомендации по адекватному потреблению (AI) n-3 жирных кислот в зависимости от возраста, состояния здоровья и других факторов (Таблица 9). Согласно нашему анализу, все группы по возрасту, полу и статусу беременности не смогли обеспечить эти рекомендованные нормы потребления ЭПК, ДГК и ЭПК + ДГК, что подвергло уязвимые группы потенциальному риску неблагоприятных исходов для здоровья.Хотя отсутствие стандартизованных рекомендаций затрудняет прямое сравнение, результаты неизменно указывают на то, что люди в возрасте от 1 до 19 лет имеют низкое потребление n-3 жирных кислот. Низкое потребление жирных кислот n-3 на этом этапе жизни имеет серьезные последствия, учитывая роль этих жирных кислот в развитии центральной нервной системы и сетчатки [12]. Пред- и постнатальное потребление n-3 жирных кислот младенцами было связано с улучшением нейрокогнитивных исходов [13], увеличением веса и длины тела при рождении [30,31,32].В раннем детстве n-3 жирные кислоты участвуют в поддержании и обновлении клеток по всему телу и, как было показано, оказывают положительное влияние на активность мозга, обучение и познание [27,28,29,33]. Мы обнаружили, что у детей в возрасте 1–5 лет общее потребление EPA + DHA (32,4 мг / день или 23,1 мг на 1000 ккал) достигло лишь ~ 40% от потребления EPA + DHA, рекомендованного IOM для возрастных групп 1–3 года. (70 мг / день) и 4–8 лет (90 мг / день). По сравнению с рекомендациями ВОЗ, возрастная группа детей ясельного и раннего возраста достигла менее четверти рекомендуемой дозы ~ 150 мг / день.Это подтверждает результаты исследования 2013 года, в котором малыши в возрасте 13–24 месяцев имели недостаточное потребление n-3 жирных кислот в соответствии с диетическими рекомендациями IOM [34]. Дети в возрасте 6–11 лет также продемонстрировали низкое потребление n-3 жирных кислот в соответствии с рекомендациями МОМ и ВОЗ с потреблением EPA + DHA (47,6 мг / день или 25,9 мг на 1000 ккал) в диапазоне ~ 4,5–27% от нормы. Рекомендованные суточные дозы IOM (950–1050 мг) и ВОЗ (175–225 мг) соответственно. Аналогичные результаты были получены на юго-востоке США, где их всего 14.1% детей в возрасте 7–12 лет выполнили рекомендации МОМ по EPA и DHA [19]. Подростки (12-19 лет) также имели низкое потребление жирных кислот n-3 (59,2 мг / день EPA + DHA или 29,7 мг на 1000 ккал), что составляло примерно 50% от рекомендаций IOM для возраста 14-18 лет (160 мг / день). в день для мужчин и 110 мг в день для женщин) и не соответствует рекомендациям ВОЗ для всех возрастов за последние 10 лет (200–500 мг / день). Аналогичным образом Gopinath et al. обнаружили, что среднее потребление n-3 жирных кислот оставалось низким у подростков в возрасте от 12 до 16 лет по сравнению с более молодыми, несмотря на значительное увеличение диетического потребления общих n-3 жирных кислот, EPA и DHA [20] .Важность n-3 жирных кислот уходит далеко за пределы детства, поскольку они также играют жизненно важную физиологическую роль во взрослом и пожилом возрасте. Например, эйкозаноиды и другие биоактивные липидные медиаторы, полученные в результате метаболизма жирных кислот n-3, являются сигнальными молекулами, которые выполняют множество функций в сердечно-сосудистой, легочной, иммунной и эндокринной системах [35,36]. Что касается факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, есть убедительные доказательства того, что жирные кислоты n-3 могут благотворно влиять на липиды крови, воспаление и функцию эндотелия [2].У пожилых людей (55+ лет) n-3 жирные кислоты также помогают модулировать депрессию и снижение когнитивных функций [37]. Хотя в нашем исследовании у взрослых и пожилых людей были самые высокие уровни потребления EPA + DHA, они все же были значительно ниже рекомендуемых уровней (Таблица 9). Например, потребление ЭПК + ДГК взрослыми и пожилыми людьми (53,3 и 66,7 мг / день на 1000 ккал соответственно) достигло только 16% и 21% от минимальной рекомендации 325 мг / день на 1000 ккал, принятой на семинаре по важности и Рекомендуемая диета.Используя минимальную рекомендацию 200 мг / день EPA + DHA, данную многими организациями, среднее потребление взрослыми и пожилыми людьми в нашем исследовании (с нескорректированными суточными дозами 112,5 мг и 118,5 мг EPA + DHA, соответственно) соответствовало менее 60% от нормы. рекомендация по приему.

Несмотря на различные функциональные роли, которые n-3 жирные кислоты играют на протяжении всей жизни, большинство рекомендаций не касаются конкретно пожилых людей. Хотя мозг подростков и пожилых людей претерпевает разные изменения, IOM классифицирует эти две популяции вместе и рекомендует одинаковое потребление n-3 жирных кислот в возрасте от 14 до 55 лет.Точно так же большинство организаций не делают различий между взрослыми и пожилыми людьми, несмотря на известные возрастные изменения у пожилых людей, и предоставляют те же рекомендации для 19–51 + лет. Дополнительные исследования, оценивающие потенциальные различия физиологических потребностей в жирных кислотах n-3 в этих возрастных группах, необходимы для разработки рекомендаций, основанных на фактических данных, и могут иметь значение для модуляции факторов риска для защиты от хронических заболеваний.

Гендерные и возрастные различия могут также существовать в отношении потребления n-3 жирных кислот.В нашем анализе мужчины сообщили о значительно более высоком потреблении жирных кислот n-3 по сравнению с женщинами. И у мужчин, и у женщин взрослые и пожилые люди потребляли больше, чем подростки и дети. Учитывая пониженное потребление n-3 жирных кислот у женщин по сравнению с мужчинами, важно учитывать потенциальные последствия для беременности из-за зависимости плода от материнской DHA для развития мозга и сетчатки [4]. Единственным источником n-3 жирных кислот у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, является материнское молоко [38], и низкое потребление n-3 полиненасыщенных жирных кислот во время беременности и кормления грудью может быть фактором, способствующим слабому нервному развитию младенцев [30,32 , 33].В текущем исследовании мы обнаружили значительно более низкое потребление рыбы беременными женщинами по сравнению с небеременными женщинами детородного возраста, включая снижение потребления рыбы с высоким содержанием n-3 жирных кислот. Частично это может быть связано с опасениями по поводу воздействия ртути, присутствующей в рыбе, на их беременность и развитие плода, что заставляет женщин сокращать потребление рыбы или избегать ее употребления. Несмотря на постоянные данные о более низком потреблении рыбы беременными женщинами [21,22], мы не обнаружили существенной разницы в общем потреблении ЭПК, ДГК и ЭПК + ДГК между беременными и небеременными женщинами в возрасте от 20 до 44 лет.Частично это можно объяснить увеличением использования добавок, содержащих EPA / DHA, беременными женщинами (7,3% по сравнению с 0,6% у небеременных женщин детородного возраста), что согласуется с нашими предыдущими выводами относительно использования добавок [21]. По сравнению с рекомендациями, данными семинаром по важности и рекомендуемой диете, оценочное потребление EPA + DHA беременными женщинами в нашем исследовании было менее одной пятой от рекомендованных 520 мг / день EPA + DHA для беременных и кормящих женщин [25 ], что согласуется с нашими предыдущими исследованиями [21,22].В совокупности эти исследования показывают, что низкий уровень EPA + DHA является постоянной проблемой у беременных женщин в США.

Сильные стороны и ограничения

Мы проанализировали большую репрезентативную выборку населения США с разбивкой по возрасту, полу и статусу беременности. Наши данные о потреблении EPA + DHA основаны на 24-часовом методе отзыва о питании, который считается достаточным для точного измерения среднего потребления с пищей на уровне населения [39]. Однако это может не отражать привычный режим питания человека, и недавнее исследование выявило расхождения в наборе данных NHANES в отношении значений потребления энергии в пределах правдоподобных диапазонов [40].Чтобы уменьшить потенциальный эффект этого, мы ограничили наше исследование только участниками, которые сообщили о вероятных диапазонах потребления калорий, и исключили взрослых мужчин с потребляемой калорийностью 8000 ккал в день и взрослых женщин с потребляемой калорийностью 6000 ккал в день. Кроме того, в дополнение к 24-часовому анализу воспоминаний о питании, мы также включили оценку потребления рыбы в течение 30-дневного периода, которая подтвердила и расширила наши общие данные о потреблении EPA + DHA. Однако следует также отметить, что оценка потребления n-3 жирных кислот на основе потребления рыбы также имеет ограничения.Например, EPA и DHA для определенных видов рыб могут различаться в зависимости от их источника, при этом некоторые виды выращиваемых рыб имеют значительно более низкие EPA и DHA, чем их выловленные в дикой природе аналоги [41]. Тем не менее, наши результаты согласуются с другими недавними исследованиями, обеспечивая последовательные доказательства для интерпретации [19,20,21,42]. Поперечный характер NHANES также необходимо учитывать при интерпретации наших результатов, поскольку мы не можем установить какие-либо причинно-следственные связи, связанные с потреблением.Отсутствие стандартизированных руководств по потреблению достаточного количества жирных кислот n-3 также не позволяет нам делать выводы из текущих результатов. В частности, руководящие принципы, специфичные для возраста, пола или уязвимых подгрупп населения, ограничены, а неадекватные исследования требуемых уровней жирных кислот n-3 для поддержки определенных физиологических функций представляют собой препятствие для разработки сильных, основанных на фактах рекомендаций.