Метеоризм. Причины и лечение Medical On Group Новосибирск

МЕТЕОРИЗМ, «РАЗГОВОРЧИВЫЙ» КИШЕЧНИК, ОЩУЩЕНИЕ ДИСКОМФОРТА, ВЗДУТИЕ И УРЧАНИЕ В ЖИВОТЕ, ГАЗЫ — эти симптомы не являются как таковой болезнью, но могут лежать в основе серьёзных нарушений работы желудочно-кишечного тракта

Можно выделить два варианта проявления метеоризма:
— В одних случаях основным проявлением является значительное увеличение живота в объеме, («надувает как шарик»), при этом отхождение газов не происходит вследствие спазмов толстого кишечника. Основными ощущениями при этом являются боль, дискомфорт и распирание в животе.

— Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов, что вызывает смущение и значительно ограничивает качество жизни когда человек находится в обществе. При этом болевой синдром выражен незначительно, преобладают жалобы на «урчание» и «переливание» в животе.

ПРИЧИНЫ МЕТЕОРИЗМА

Основная причина функционального вздутия — несоблюдение принципов сбалансированного питания, употребление продуктов, богатых неперевариваемыми углеводами, которые ферментируются бактериями в кишечнике.

ПРОДУКТЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ГАЗООБРАЗОВАНИЕ:

• все виды капусты,
• лук, чеснок, спаржа, морковь, петрушка
• бобовые (фасоль, горох), свёкла
• арбуз, персики, яблоки, груши, виноград
• фисташки, кунжут
• мучные изделия
• газированные напитки, соевые продукты

Вздутие в животе также провоцируют жевательные резинки и курение.

Метеоризм также возникает, когда человек быстро ест, проглатывает еду крупными кусками или пьет крупными глотками, разговаривает во время еды и в итоге заглатывает большое количество воздуха, который избыточно накапливается в кишке.

Иногда излишнюю «разговорчивость» кишечника провоцируют стрессовые ситуации, при которых происходит спазм гладкой мускулатуры кишечника и замедление перистальтики.

Также метеоризм может быть вызван проблемами ротовой полости (например, отсутствием некоторых зубов, деформацией неба).

Помимо функционального метеоризма, существует и метеоризм при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Синдром избыточного бактериального роста, при котором часть бактерий из толстой кишки забрасывается в тонкую, имеющую стерильную среду, что вызывает процессы брожения и гниения в тонкой кишке ,при которых всегда выделяется много газов. Для исключения этого заболевания необходимо провести исследование микрофлоры кишечника и в дальнейшем может потребоваться лечение антибактериальными препаратами.

При недостаточной секреции ферментов поджелудочной железой, в нижние отделы пищеварительного тракта попадают непереваренные остатки пищи. Там они гниют и бродят ,что становится причиной газообразования. После исследования анализа кала принимается решение о необходимости назначения ферментных препаратов.

Также вздутие в животе может беспокоить при наличии паразитозов (лямблиоз. аскаридоз, описторхоз). После проведения курса антигельминтной терапии, метеоризм исчезает.

ОЧЕНЬ ВАЖНО!
При наличии метеоризма у людей после 45 лет необходимо исключить органическую патологию кишечника (полипы, опухоли толстой кишки), для чего следует посетить врача-гастроэнтеролога и пройти обследование кишечника.

Также обязательно нужно обратиться к врачу, если вас мучает постоянный метеоризм (или острые приступы), сопровождающийся болями в животе и потерей веса.

Вздутие живота и газообразование у детей и взрослых: причины и лечение

Вздутие живота практически невозможно не заметить. Его буквально распирает в разные стороны, он становится больше визуально, слышны урчащие звуки, появляется ощущение того, что область живота вот-вот разорвет. Пожалуй, самый неприятный симптом среди всего того комплекса – выделение скопившихся пищеварительных газов, чтобы сдерживать которое, приходится прикладывать максимум усилий.

Причины вздутия живота

Метеоризм, как иначе называется данное состояние, может возникнуть по целому ряду причин, многие из которых довольно серьезные. Вздутие живота и газообразование происходят из-за наличия:

• хронического панкреатита – острой нехватки питательных ферментов, производимых поджелудочной железой. Так как пищу нечем переваривать, она скапливается в желудке, создавая ощущение тяжести вздутия живота после еды;
• синдрома раздраженного кишечника – у человека наблюдаются вздутие и боль в животе вследствие изменений в движениях кишечника;
• дисбактериоза – заболевания, характеризующегося неполадками в области микрофлоры, ввиду чего находящиеся на стенках слизистой патогенные микроорганизмы начинают производить газы, мешающие полноценной работе желудочно-кишечного тракта;
• индивидуальной непереносимости лактозы – диагноз также связан с недостаточностью ферментов: у заболевшего не хватает молочного сахара, способствующего полноценному усвоению лактозы. При наличии данного синдрома метеоризм кишечника может происходить в любом возрасте, однако диагностируется он чаще всего в возрасте до 5-8 месяцев;
• непроходимости кишечника – достаточно серьезное заболевание, рано диагностируемое. В данном случае метеоризм связан с ростом полипов или образованием опухоли в области кишечника. В большинстве случаев требует хирургического вмешательства;
• целиакии – крайне редкая болезнь, но все же имеет место. Если верить данным статистики, в нашей стране ей подвержен всего 1 человек из 1000. Целиакия связана с частичной или абсолютной невозможностью расщеплять глютен, в результате чего в организме создаются токсичные соединения, негативно влияющие на поверхность кишки. Если пациенту ставится подобный диагноз, то, в первую очередь, ему назначается диета при метеоризме, основанная на полном исключении глютена из рациона. Сюда относятся колбасы и сосиски, ячменные. Пшеничные, ржаные, овсяные каши, макароны из обычной муки, хлебобулочные изделия, готовые сладости, магазинные йогурты и творожки и т.д. Также гастроэнтерологом могут быть назначены ферментативные лекарства, призванные расщеплять попадающий в организм глютен.

Нередко в качестве одной из причин, провоцирующих вздутие живота, выступает неправильное питание и злоупотребление продуктами, не приносящими никакой пользы организму.

• Частое потребление различных газированных напитков вроде кока-колы и минеральной воды с газом. Вздутие внизу живота, возникшее по такой причине, как правило, проходит самостоятельно и достаточно быстро: газы всасываются в организм через стенки кишечника, а затем выводятся из него без дополнительной помощи.
• Слишком большие порции еды. Диетологи всего мира категорически не рекомендуют питаться огромными порциями. Торопливо поглощать еду, быстро заглатывая ее вместо того, чтобы нормально пережевывать, вредно для процесса пищеварения. Возникшее по такой причине вздутие живота и газообразование лечение требуют простое – всего лишь изменить свой подход к питанию.
• Обилие в рационе продуктов, вызывающих брожение, которое, в свою очередь, стимулирует вздутие живота и газообразование у взрослого или ребенка. Решение этой проблемы не сложное: необходимо ограничить потребление сладостей, сдобной выпечки, бобовых, картофеля и других продуктов, известных своим содержанием крахмала и быстрых углеводов.
• Питание несовместимыми друг с другом продуктами. Так, например, любые фрукты следует отделять от основного приема пищи: есть их примерно за 1 час до или спустя 2 часа после завтрака, обеда или ужина.

Лечение вздутия живота

Вздутие живота лечение требует в комплексе, так как необходимо устранить не только досадный симптом, но и причину, в противном случае ситуация повторится.

Любые назначения должен делать специалист – гастроэнтеролог или терапевт. Как правило, стандартная схема всегда включает в себя прием энтеросорбентов, позволяющих как можно скорее вывести из организма скопившиеся в нем газы. Так как данные препараты не могут самостоятельно отличать вредные соединения от полезных, принимать их длительное время нельзя.

В зависимости от анамнеза пациента и причин вздутия живота, кишечника, могут быть назначены не токсичные пеногасители, применяемые даже в самом юном возрасте, ферментативные средства, пробиотики, восстанавливающие пострадавшую микрофлору кишечника. Специалист также обязательно порекомендует некоторое время придерживаться диеты, не нагружающей работу системы желудочно-кишечного тракта.

Очень важно найти причину максимально быстро, чтобы скорее облегчить состояние пациента. Поэтому необходимо обращаться только к опытным терапевтам и гастроэнтерологам. Именно таких вы встретите в стенах АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – многофункциональном медицинском центре, расположенном в самом центре Москвы. Здание находится по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, рядом со станцией метро «Маяковская».

Здесь быстро подберут лекарство от вздутия живота, которое решит конкретно вашу причину, так как главный принцип этой клиники – внимательный и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Записаться на консультацию, диагностику и лечение можно по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60 или посредством формы обратной связи на сайте медицинского центра https://www.medicina. ru.

Ответы на самые распространенные вопросы

• Какие продукты, вызывающие вздутие живота, не следует есть?
  Питаться нужно разнообразно, и при отсутствии индивидуальных пищевых непереносимостей можно есть все. Однако следует внимательно относиться к потреблению сладостей, белого и черного хлеба, сдобной выпечки, бобовых, белокачанной капусты, крахмалистых продуктов.
• Сильный метеоризм. Что делать?
  Обратиться к врачу за лекарственным назначением. Только специалист на основании вашего анамнеза может принять решение о том, какой препарат выписать. Это могут быть сиропы, суспензии, таблетки от вздутия живота.
• Что вызывает вздутие живота у женщин во время беременности?
  Действительно, этот симптом популярен у женщин, вынашивающих ребенка, особенно в первом триместре. Это происходит, по большей части, из-за нестабильного гормонального фона и считается совершенно нормальным. Однако сообщить об этом своему врачу-гинекологу необходимо, так как он может назначить препараты, снимающие тонус матки и облегчающие состояние беременной женщины.

Эндометриоз: почему об этой болезни известно так мало

• Эйме Грант Камбербетч
• BBC Future

30 января 2019

Это заболевание, которое сопровождается невыносимой болью, обнаруживают примерно у одной из десяти женщин. Но несмотря на распространенность эндометриоза, причины его возникновения и способы лечения до сих пор остаются малоизученными.

Болезненные месячные начались у меня в 14 лет. Чтобы продержаться день в школе, я клеила обезболивающий пластырь. Но помогало это далеко не всегда. Довольно часто я оказывалась в кабинете медсестры, где корчилась от боли на кушетке, а врачи не знали, что и думать, ведь аппендицит мне уже вырезали.

Через десять лет борьбы с невыносимой болью я наконец услышала диагноз — эндометриоз. Но это не слишком облегчило ситуацию. Заболевание изучено довольно мало, а диагностика и лечение — сложные и могут длиться всю жизнь.

Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, связанное с менструацией, при котором ткань эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастается на других частях тела, например маточных трубах, кишечнике, влагалище. В редких случаях она проявляется даже в легких, глазах, позвоночнике и мозге. Единственное место в организме, где никогда не было обнаружено клеток маточного эндометрия, — селезенка.

Симптомы заболевания — сильная, иногда просто невыносимая, ​​боль внизу живота, усталость и обильные месячные.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Эндометриоз встречается у одной из 10 женщин репродуктивного возраста

Существует много заболеваний, исследование которых не получает достаточного финансирования, и которые остаются малоизученными. Но ни одно из них не является таким распространенным, как эндометриоз, от которого страдает около 176 млн женщин во всем мире.

В США, где, как и в других странах, эндометриоз обнаруживают у одной из 10 женщин репродуктивного возраста, на исследование этого заболевания выделяют 6 млн долл. Для сравнения, исследования расстройств сна получают в 50 раз больше.

Серия The Health Gap посвящена гендерному неравенству в вопросах здоровья и медицины. Другие статьи серии:

Боль — не единственное следствие эндометриоза. Недавнее исследование, проведенное в 10 странах, показало, что эндометриоз ежегодно стоит каждой пациентке в среднем 9579 евро (это касается здравоохранения, производительности и качества жизни), то есть более 26 евро в день.

Его следствием также может быть бесплодие. А сильная боль делает пациенток уязвимыми к другим недугам.

«Доказано, что сильная боль меняет центральную нервную систему, а также реакцию пациента на боль в будущем, что повышает риск возникновения других состояний хронической боли», — объясняет Кэти Винсент, старший научный сотрудник в Оксфордском университете.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Первичный симптом — острая боль внизу живота без видимых физиологических причин

У женщин, у которых есть признаки эндометриоза (а у многих он может проходить незаметно), основным симптомом, как правило, является острая боль в тазу без очевидных физиологических причин.

Это одна из причин загадочности этого заболевания. Впрочем, главная причина того, что о таком распространенном заболевании до сих пор так мало известно, заключается в том, что от эндометриоза страдают только женщины, и связан он с менструацией.

Древнее происхождение

Считается, что эндометриоз обнаружил с помощью микроскопа чешский ученый Карл фон Рокитанский в 1860 году. Хотя есть данные и о более ранних исследованиях. Однако симптомы заболевания были описаны еще во времена античности.

Эндометриоз часто объясняли «истерией» — так, один анализ описаний боли в тазу в медицинской литературе показал, что многие случаи, которые списывали на истерию, могли оказаться эндометриозом.

«То, что в древности называли истерическими судорогами, часто описывали как состояние, когда женщина падает на землю, корчась в позе эмбриона, — говорится в исследовании. — Но это очень напоминает реакцию на сильную боль».

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Много случаев, которые в древности списывали на «истерию», имеют симптомы, похожие на эндометриоз

Недооценивание и непонимание эндометриоза стали причиной того, что и современная медицина знает о нем очень мало. Причины заболевания неизвестны, лечение отсутствует. Постановка точного диагноза может занимать до десяти лет, а единственным способом окончательно поставить диагноз является хирургическое вмешательство — лапароскопия.

Я поговорила с тремя женщинами в возрасте 20-30 лет, у которых диагностирован эндометриоз. Пока у женщин окончательно не обнаружили эндометриоз, им ставили несколько ложных диагнозов, а на симптомы часто не обращали должного внимания.

«Я не помню ни одного врача, который бы сказал диагноз «эндометриоз» или по крайней мере ставил бы правильные вопросы, — рассказывает 31-летняя Алиса Боденхем. — Все, что я слышала, было «это нормально» или «вы преувеличиваете».

Проблема ложных диагнозов частично связана с общей тенденцией врачей не обращать внимание на жалобы женщин на боль, тогда как боль является наиболее распространенным симптомом эндометриоза.

Так было и со мной. Однажды во время УЗИ я почувствовала острую боль и сообщила об этом врачу. Позже в результатах анализа я прочитала пометку «во время исследования пациентка чувствовала легкий дискомфорт».

Осложняет ситуацию и тот факт, что между интенсивностью боли и тяжестью состояния пациентки нет прямой корреляции.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Женщины часто сталкиваются с тем, что их жалобы на боль не воспринимают серьезно

Неинвазивных средств поставить окончательный диагноз не существует, но чтобы направить пациентку на лапароскопию, врач должен отнестись к описанным симптомам со всей серьезностью. А это бывает не всегда, вердикт «это все в вашей голове» до сих пор очень распространен.

Поэтому, наверное, неудивительно, что из 2600 женщин с эндометриозом почти половина обращались к семейному врачу 10 и более раз, прежде чем получили направление к специалисту.

И Боденхем, и Кристал Родригес (31 год) несколько раз теряли сознание от боли, прежде чем к их жалобам отнеслись серьезно.

24-летняя Кейтлин Конерс, которая сейчас ведет блог «Мой дневник эндометриоза», практически поставила себе диагноз сама. Изучая медицинскую литературу, девушка начала подозревать, что у нее эндометриоз, но врач решительно отверг ее предположения.

«Я объясняла, что у меня очень сильные периодические боли и боль внизу живота, но врачи говорили, что это точно не эндометриоз».

Кейти Винсент из Оксфордского университета уверена, что гендерное неравенство играет существенную роль в ситуации.

«Если бы любой 14-летний мальчик обратился к врачу, отметив, что он ежемесячно пропускает два дня школы за сильной боли, врачи обратили бы внимание на его слова», — говорит исследовательница.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Даже на УЗИ врачи не всегда могут выявить очаги эндометриоза

Даже во время УЗИ врачи не всегда могут выявить участки поражения на начальной стадии болезни. Форумы, посвященные эндометриозу, завалены историями о неверных негативных результатах ультразвуковых исследований.

Недостаточная осведомленность пациенток, табу, которые до сих пор окружают женскую физиологию, часто задерживают постановку диагноза. Женщины, с которыми я разговаривала, рассказали, что в семье или на занятиях по сексуальному образованию они постоянно слышали, что месячные могут приносить дискомфорт или быть болезненными.

Но насколько болезненными, и что уже не является нормой — этого они не знали.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Табу, которые до сих пор окружают менструацию, являются причиной того, что женщины не знают, какая боль является нормой, а какая — нет

Благотворительные организации и кампании в поддержку больных эндометриозом активно работают над распространением информации о болезни, и их усилия уже имеют результат.

В 2017 году австралийское правительство приняло «Национальный план по борьбе с эндометриозом», цель которого — улучшить лечение и повысить осведомленность, а также увеличило финансирование исследований до 4,5 млн долл.

Были внесены поправки в лечебный протокол действий, а главное — эндометриоз внесли в программу подготовки специалистов первичной медицинской помощи.

Хотя это — важный шаг, семейным врачам все равно приходится обходить немало инструкций, а отсутствие специализированных центров является еще одной проблемой во всем мире.

Панацеи нет

Впрочем, даже если диагноз определен правильно, во время лечения врач также может допустить ошибку.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность — эффективное средство от эндометриоза

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность — эффективное средство от эндометриоза.

«С эндометриозом ничего не сделаешь, единственное, что вам поможет — это беременность», — сказала мне врач.

Учитывая то, что болезнь может вызывать бесплодие, такой совет как минимум нелогичен. Но он также ошибочен, поскольку симптомы исчезнут только на период беременности.

Другие, например писательница Лена Данэм, предлагают решить проблему с помощью гистерэктомии (удаление матки) — о своем решении сделать операцию она написала в Vogue ранее в этом году.

Но и такой радикальный метод является спорным, поскольку эндометриоз поражает ткани вне матки, а не внутри нее, потому и после удаления матки рецидивы не исключены.

Поскольку на эндометриоз прежде всего влияет эстроген, наиболее распространено гормональное лечение. Впрочем, гормоны помогают контролировать болезнь, но не лечат ее, к тому же, они могут иметь свои побочные эффекты.

К примеру, женщины, применяющие гормональные контрацептивы, чаще склонны к развитию депрессии, как показывает недавнее исследование, проведенное датскими учеными.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Гистерэктомия не является надежным средством от эндометриоза

Возможным способом лечения могла бы быть медицинская менопауза (искусственное прекращение менструации). Однако в долгосрочной перспективе она плохо влияет на плотность костной ткани, прежде всего у молодых женщин, а одним из потенциальных, хотя и редких, побочных эффектов является полная менопауза.

По поводу этого метода не существует единого мнения специалистов, но число женщин, которые в конечном итоге прибегают к искусственной менопаузе, не осознавая ее побочных последствий, является достаточно большим.

«Медикаментозное лечение эндометриоза полностью сосредоточено на гормональной терапии, но пока нам известно, что у многих пациенток от него нет должного эффекта», — отмечает Крин Зондерван, профессор репродуктивной и геномной эпидемиологии в Оксфордском университете.

«К тому же, она имеет много побочных эффектов, которые в долгосрочной перспективе женщины не хотели бы ощущать», — добавляет специалист.

Еще одна опция — обезболивающие средства, хотя они только избавляют от симптомов, но не лечат болезнь.

Но и они имеют достаточно негативных последствий. Как рассказала Боденхем, употребление опиоидных обезболивающих в течение последних трех лет спровоцировало у нее кучу побочных эффектов, в частности анемию и гипертонию.

«Раньше я каждую неделю пробегала 5 км, но теперь иногда спускаюсь по лестнице вниз за стаканом воды с таким ощущением, будто я пробежала марафон», — рассказывает девушка.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Хотя обезболивающие помогают избавиться от симптомов болезни, они имеют немало побочных эффектов

Впрочем, надежда есть. Осведомленность о болезни растет заметными темпами, а врачей общей практики учат внимательнее относиться к жалобам пациентов на боль внизу живота.

Выяснив, что гормональная контрацепция негативно влияет на мое психическое здоровье, я должна была определиться со следующими действиями. Один вариант — применение внутриматочной спирали «Мирена», она имеет низкую дозу гормонов, другой — лапароскопия для постановки окончательного диагноза.

Однако восстановление после лапароскопии длится несколько недель, а я — фрилансер и не могу себе позволить так долго не работать. Для этого нужны сбережения, которых у меня пока нет.

И это еще один пример тяжелого выбора, который встает перед женщинами с синдромом хронической тазовой боли.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

причины, симптомы, лечение – статьи о здоровье

Оглавление

Аномальные маточные кровотечения (АМК) представляют собой патологические изменения менструальной функции. Функциональные изменения могут возникать на различных уровнях: в гипофизе и гипоталамусе, надпочечниках, яичниках, щитовидной железе и коре головного мозга.

Выделяют следующие виды нарушений:

• Полименорея. Для этой патологии характерны короткие перерывы между циклами, которые приводят к частому возникновению менструальных кровотечений. Они опасны тем, что провоцируют анемию, которая развивается в кратчайшие сроки
• Метроррагия. Такие кровотечения возникают в промежутках между менструациями. Метроррагия также опасна развитием анемии
• Меноррагия. Для этой патологии характерна выраженная потеря крови во время менструаций, нередко превышающих по своей длительности физиологическую норму
• Менометроррагия. Такие маточные кровотечения являются продолжительными и нерегулярными

Выявлены и такие формы АМК:

• Ювенильного периода. Они фиксируются у пациенток в возрасте от 12 до 17 лет
• Репродуктивного периода. Их отмечают у женщин от 18 до 45 лет
• Пременопаузального периода. Фиксируются у пациенток в возрасте от 46 до 55 лет

Особого внимания заслуживают кровотечения во время беременности и родов. Возникающая в первые месяцы вынашивания плода патология зачастую является признаком его внематочного расположения или угрозы самопроизвольного аборта. При таких состояниях женщины жалуются на боли в нижней части живота. Если АМК началось у беременной, следует незамедлительно воспользоваться медицинской помощью. Если начать лечение вовремя, можно спасти плод и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Важно! Особенно опасными являются кровотечения, которые развиваются в 3 триместре. Патологическое состояние может возникнуть на фоне разрыва маточных стенок, предлежания плаценты или ее отслойки. Женщине в таком случае необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

В некоторых случаях АМК возникают и в родах. К их причинам относят отслойку плаценты и ее предлежание, нарушение свертываемости крови, застревание последа и низкую сократительную функцию матки.

Причины возникновения

Врачами выделяются сегодня следующие причины маточных кровотечений:

• Патологии яичников. К ним относят недостаточность лютеиновой фазы, синдромы поликистозных и резистентных яичников, кисты, гормонопродуцирующие опухоли и др.
• Заболевания матки. Аномальные кровотечения могут возникать на фоне миомы, эндометриоза, аденомиоза, полипов эндометрия и гиперплазии
• Патологии гипофиза. К ним относят гипофизарный гипогонадизм и акромегалию
• Заболевания щитовидной железы. Спровоцировать кровотечения могут гипо- и гипертиреозы
• Патологии надпочечников. К часто встречающимся относят синдром Кушинга и врожденную гиперплазию коры
• Заболевания свертывающей системы крови: гемофилия и др.
• Хронические патологии других органов: пиелонефрит, цирроз печени и др.

Также к причинам возникновения таких кровотечений относят прием ряда лекарственных препаратов и дефицит или избыток массы тела.

Важно! Лечение кровотечений у женщин должно начинаться уже после первого их проявления. В противном случае могут развиться серьезные осложнения. Важно своевременно обратиться к гинекологу. Только опытный специалист не просто выявит причину патологии, но и устранит ее проявления, проведет терапию основного заболевания. При необходимости к лечению кровотечений из матки врач привлечет своих коллег: терапевта, эндокринолога, уролога и др.

Симптомы

От стандартной менструации патологическое состояние отличается тем, что во время него существенно увеличивается объем выделяющейся крови. Обычно он повышается в 2 и более раз. При этом женщина вынуждена изменять свой образ жизни и часто менять используемые гигиенические средства.

Увеличивается и длительность кровотечения. Обычно менструация длится 3-7 дней. АМК могут продолжаться намного дольше. Для патологического состояния характерна и нерегулярность выделений, а также их появление после полового акта, в возрасте, когда менструации уже прекратились (в том числе достаточно давно).

Выделяют и особенности АМК в зависимости от их вида.

Для кровотечений ювенильного периода характерны выделения из половых путей, которые сопровождаются болевым синдромом и имеют длительность до 1,5 месяца. Такая патология становится причиной развития анемии, провоцирующей сухость кожи, периодические головокружения, бледность и общую ослабленность.

Для АМК репродуктивного периода характерны нарушения цикла. Кровотечения возникают на фоне задержки менструации до 6-8 недель или в процессе нее, могут длиться до 4-8 недель и также приводят к анемии, ослабляющей организм пациентки.

Для АМК пременопаузального периода характерны общая слабость, головная боль, раздражительность и снижение работоспособности. Также женщины жалуются на приливы жара, ночную потливость, покраснение лица, нагрубание молочных желез, непереносимость резких запахов и громких звуков, тревожность, апатию.

Методы терапии

Лечение кровотечений во многом зависит от их причин и вида.

Ювенильные АМК требуют проведения медикаментозной терапии, которая сводится к назначению лекарственных кровоостанавливающих средств, а также утеротоников. При необходимости рекомендуются определенные гормональные препараты. Длительность курса лечения определяется исключительно врачом в зависимости от возраста пациентки, особенностей ее развития и образа жизни. Если развивается анемия, она также корректируется. В качестве общеукрепляющего средства назначаются витаминные комплексы. Если лекарственные препараты не дают выраженного эффекта, гинеколог может порекомендовать диагностическое выскабливание полости матки. Предотвратить развитие кровотечений в некоторых случаях позволяет нормализация веса. Поэтому некоторым пациенткам дополнительно назначается специальная диета. Она дает возможности для устранения избыточной массы тела или ее набора.

АМК, возникающие в репродуктивном возрасте, лечатся путем назначения кровоостанавливающих препаратов и средств, сокращающих матку. Также могут назначаться гормоны. Такая терапия подбирается с учетом наличия нарушений функции яичников, состояния эндометрия и данных об уровне эстрогенов в крови. Для коррекции анемии рекомендуют препараты железа. Также может проводиться и диагностическое выскабливание полости матки, обеспечивающее остановку кровотечения и позволяющее получить необходимые данные о текущем строении эндометрия.

АМК в пременопаузальном периоде лечатся путем раздельного выскабливания полости матки. Могут применяться и другие современные методики. Также назначаются препараты для остановки кровотечения и гормональные средства. Так как зачастую патология сочетается с климактерическим синдромом, пациентке рекомендуют седативные и другие составы для нормализации функционирования центральной нервной системы.

Важно! Любые препараты назначаются исключительно врачом и принимаются только под его контролем. Во время лечения кровотечения у взрослых женщин и молодых девушек обязательными являются регулярные консультации с гинекологом. Только опытный специалист заранее определит:

• Общее состояние пациентки
• Наличие у нее сопутствующих заболеваний
• Индивидуальные особенности

Квалифицированный врач расскажет о возможных побочных эффектах и постарается подобрать препараты, которые создают минимальные риски возникновения таких эффектов.

Благодаря этому будут обеспечены:

• Нормализация цикла (если женщина находится в репродуктивном возрасте)
• Профилактика рецидивов
• Улучшение общего самочувствия пациентки
• Реализация нарушенной репродуктивной функции и восстановление фертильности при бесплодии (если это необходимо)
• Устранение рисков развития осложнений

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Опытные гинекологи. Наши врачи обладают необходимыми навыками и знаниями для терапии пациенток вне зависимости от их возраста и иных индивидуальных особенностей. Гинекологи применяют как стандартные, так и современные методики лечения, что позволяет успешно комбинировать их для достижения выраженного эффекта в кратчайшие сроки
• Новейшие методы диагностики. Перед началом лечения маточных кровотечений проводится комплексное обследование пациентки, включающее лабораторные и инструментальные исследования
• Уникальные методы терапии. Даже в сложных случаях они позволяют избежать необходимости проведения оперативного вмешательства. При этом достигается выраженный оздоровительный эффект. При необходимости к лечению кровотечений подключаются не только гинекологи, но и другие узкие специалисты. Это позволяет добиться быстрого результата
• Комфортное обслуживание в клинике. Мы обеспечили отсутствие очередей и возможности для записи на прием в удобное время. Каждая консультация комфортна для пациентки и проводится с особым вниманием к ней врача

Если вы планируете пройти лечение кровотечений в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, позвоните нам по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист ответит на возникшие вопросы и запишет на прием к гинекологу на удобное время.

причины, как лечат в Иркутске в Клинике Эксперт

Плоскостопие у взрослых может быть врождённым. Некоторые люди с детства наблюдаются у ортопеда. Но проблема может появиться и с годами. Как лечить плоскостопие у взрослых и можно ли его вообще исправить? Эти и другие вопросы мы задали врачу – травматологу-ортопеду «Клиники Эксперт» Иркутск Дмитрию Александровичу Шобогорову.

— Дмитрий Александрович, что такое плоскостопие? В чём суть проблемы?

— Плоскостопие – это деформация стопы. Оно бывает двух видов: поперечное и продольное. При продольном плоскостопии внутренняя часть стопы начинает опускаться и даже касаться пола. Другие люди со стороны могут это заметить, т. е. видно, что стопа распластанная. Увидеть поперечное плоскостопие уже могут не все. Оно, как правило, становится заметно только со вторичными признаками, когда происходит вальгусная деформация первого пальца. Это так называемая растущая шишка на суставе и искривление первого пальца (он начинает торчать в сторону).

Продольный свод с внутренней стороны и поперечный свод образуют арочное строение стопы, которое обеспечивает амортизацию при беге и ходьбе. С помощью такого строения стопа плавно передвигается: переходит на ход, на шаг, на бег, и при этом не травмируются суставы. Поэтому, когда формируется плоскостопие, травматизация суставов может усиливаться. Нарушается биомеханика ходьбы, работа мышц голени и стопы.

Эволюцией стопа не предназначена для того, чтобы постоянно ходить по твёрдой плоской поверхности. Сегодня у многих дома есть паркет, на улице бетон, асфальт, т. е. везде плоская твёрдая поверхность. И стопа, тысячелетиями привыкшая ходить по песку, земле, камням, постоянно адаптироваться к каким-то изменениям, теперь адаптируется к плоской поверхности, распластываясь на ней. Помимо этого, в последние столетия изменился образ жизни: люди стали менее подвижными, в том числе и на рабочем месте; стала выпускаться обувь с высоким каблуком; появился труд, который может хронически травмировать стопу.

— Насколько часто плоскостопие встречается у взрослых?

— Как правило, из четырёх человек, которые приходят ко мне на приём, у трёх есть плоскостопие разной степени выраженности. Я вижу стопы практически каждый день, проверяю их на плоскостопие, сам изготавливаю индивидуальные ортопедические стельки, и идеальную стопу, с которой ничего не надо делать в плане ортопедии, встречаю, наверное, раз в месяц.  

— Каковы причины развития плоскостопия у взрослых?

— Плоскостопие, которое прослеживается с детства, как правило, врождённое и может передаваться от родителей, бабушек, дедушек. Есть люди, которые с детства наблюдаются у ортопеда, лечатся, и эта проблема вместе с ними и «взрослеет».

Привести к плоскостопию во взрослом возрасте может, например, стоячая работа. Учителя, продавцы в силу своей профессии десятилетиями по многу часов в день стоят на ногах, и стопа начинает деформироваться, уплощаться.

Ещё одна причина – гормональные изменения у женщин (плоскостопие, как правило, чаще встречается именно у них). Это, во-первых, этап взросления, потом беременность, роды. Некоторые женщины беременеют и рожают несколько раз в течение жизни. При этом происходит, в частности, и перестройка соединительной ткани. То есть организм готовится к родам, потом возвращается, скажем так, в прежнее состояние, а затем опять готовится к родам. Соединительная ткань начинает изменяться: то растягивается, то снова становится прочной. В этот же момент включаются и изменения в стопе. На работу мышц это всё тоже влияет.

Третья причина – переломы и иные травмы стопы, пятки или костей в области голеностопного сустава. Они тоже могут приводить к плоскостопию.

— Как распознать плоскостопие у взрослых? Какие признаки указывают на наличие проблемы?

— Признаками плоскостопия у взрослого являются утомляемость ног, отёки на ногах, тянущие боли в стопах, варикозные вены на нижних конечностях, вальгусная деформация нижней конечности, т. е. ноги, колени как будто сводятся внутрь. Кроме того, сама стопа завалена внутрь, т. е. видно, что человек как бы ходит на внутренней стороне стопы. Из-за этого может стираться обувь (каблук или пятка с внутренней стороны, либо место под первым пальцем), либо продавливаться стелька, которая находится в обуви.

— Дмитрий Александрович, а как проводится диагностика плоскостопия?

— Первое – это осмотр. Человека осматривают спереди и сзади, оценивают, как он стоит. Проверяют подвижность в пальцах, в мелких суставах стопы. Параллельно выясняют, в чём может быть причина плоскостопия, деформации стопы. К примеру, при осмотре можно выявить ригидность (тугоподвижность) сустава, последствия перенесённой травмы. Проводят осмотр следа стопы (та часть стопы, которая касается поверхности) на плантоскопе. С помощью плантографии измеряют силу давления стопы на поверхность.

Рентгеновские снимки можно сделать как с нагрузкой, так и без неё. Так проверяют, в частности, рессорную функцию стопы.

— Какие существуют способы лечения этой патологии? Возможно ли вылечить плоскостопие у взрослых?

— Способов лечения несколько и их рекомендуется использовать комплексно. Первое – это ортопедические стельки. Желательно, конечно, индивидуальные, подобранные с учётом изменений левой и правой стопы.

Второе – мануальная терапия. Она позволит тонизировать определённые мышцы, снять повышенный тонус (гипертонус) с мышц, которые берут на себя часть нагрузки. Т. е. такое лечение поможет нормализовать функцию мышц, связок, сухожилий.

Третий момент – лечебная физкультура. Есть определённый комплекс упражнений, при которых задействованы мышцы и сухожилия, отвечающие за своды стопы. Эти мышцы и сухожилия нужно ежедневно тренировать.

Если есть избыточный вес, его необходимо снизить для того, чтобы уменьшить нагрузку на стопы. Если же плоскостопие связано со стоячей работой, надо стараться делать паузы. Учитель, например, на перемене может поделать те упражнения, которые необходимы для стимуляции тонуса мышц и сухожилий, отвечающих за своды стопы.

Если выполнять все рекомендации, то вылечить плоскостопие можно, но это даётся непросто.

— А применяются ли для лечения плоскостопия у взрослых народные средства? Если да, то какие?

— Как правило, это хождение по камушкам, перекладывание карандашей, фломастеров пальцами ног, ходьба на цыпочках и гуськом. Однако я даже не знаю, можно ли это отнести к народным средствам или нет. Это всё упражнения, которые выполняли ещё в советское время в садиках, школах. Если вы имеете в виду, прикладывают ли к стопам лопух или капустный лист, то нет, это не делается. Плоскостопие такими средствами не лечится.

— Чем опасно плоскостопие у взрослых? Какие могут быть последствия, если его не лечить?

— Это может быть хроническая венозная недостаточность (варикозные вены), отёки на ногах. Могут беспокоить боль, судороги, деформация переднего отдела стопы, когда пальцы начинают искривляться. Первый палец (большой) начинает уводить в сторону, появляется омозолелость на стопах (так называемые натоптыши). Иногда бывает так, что люди долго ходят к мастеру педикюра или сами пытаются как-то отпарить, вырезать эти натоптыши, либо идут к дерматологу, думая, что это бородавка. А на самом деле это попросту компенсаторный натоптыш в том месте, где его быть не должно. И нужно просто идти к ортопеду.

Когда стопа распластывается, может снижаться и рост человека. Кроме того, повышается вероятность травматизации: снижается чувствительность пальцев, ноги подворачиваются при ходьбе, и можно получить не только вывихи и растяжения, но и переломы.

— Дмитрий Александрович, расскажите, что нужно делать, чтобы этот недуг обошёл человека стороной?

— Есть ряд упражнений, которые можно делать. Полезно ходить на пяточках, внешней стороне стоп, гуськом на носках, собирать камушки, карандаши или фломастеры с пола пальцами ног, прокатывать твёрдый мячик стопами (как элемент самомассажа).

Также важно выбирать правильную обувь. Нужно стараться реже носить обувь на высоком каблуке и без каблука (балетки, мокасины и проч.). Рекомендуется носить обувь, чтобы пятка и носок отличались по высоте. Пяточная область должна быть выше носка на три-четыре сантиметра (до пяти).

Если вы постоянно ходите с какой-то проблемой к мастеру педикюра (часто отрывается или синеет ноготь, побаливает палец, устают ноги), обратитесь к ортопеду. Возможно, причина не в том, что вы носите неудобную обувь, а в плоскостопии.

Записаться на приём к врачу – травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь

Редакция рекомендует:

Что делать, если болят колени?
Хондропластика коленного сустава: кому она поможет?

Для справки:

Шобогоров Дмитрий Александрович  

В 2011 г. окончил Иркутский государственный медицинский университет, а в 2013 г. – ординатуру по травматологии и ортопедии.
Выполняет все виды артроскопических операций, занимается лечением артроза крупных суставов верхних и нижних конечностей, выполняет корригирующую остеотомию при деформации стоп и нижних конечностей.
В настоящее время – врач – травматолог-ортопед в «Клинике Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9 А.

Гнойные заболевания, симптомы и лечение

Гнойные заболевания являются достаточно широко распространенными.

Такие заболевания опасны тем, что при несвоевременно начатом лечении очень велика вероятность возникновения осложнений, среди которых может быть даже частичное, а в редких тяжелых случаях – и полная потеря трудоспособности.

СИМПТОМЫ РАЗВИТИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

При данной патологии возникает воспалительная реакция с развитием общих и местных изменений.

Степень выраженности болезни зависит от обширности воспалительного процесса и общей реактивности организма.

При этом существует универсальное правило, согласно которому показанием к проведению хирургического лечения заболевания является любой гнойный процесс.

Симптомы, которые характерные для таких заболеваний:

• Повышение температуры тела (иногда до фебрильных значений),

• Симптомы гнойной интоксикации – головная боль, слабость, ухудшение работоспособности, апатия, адинамия, снижение аппетита, сонливость или, напротив, нарушение сна.

• Боль в месте воспаления.

• Гиперемия кожного покрова в зоне воспаления

• Местное повышение температуры над очагом воспаления, сглаженность контуров борозд и линий

Все эти симптомы неспецифичны и могут наблюдаться при любой клинической форме гнойно-воспалительных заболеваний.

Кроме того, отмечаются специфические признаки для каждого в отдельности заболевания.

В зависимости от расположения можно определить вовлечение в патологический процесс определенных областей и вероятность развития осложнений.

Формы гнойных заболеваний и их признаки:

• Фурункул — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей подкожной клетчатки.

• Панариций — скопление отделяемого преимущественно гнойного характера под кожей в области фаланги. При этом могут отмечаться общие симптомы заболевания, однако чаще всего они выражены незначительно. При осмотре на одной из фаланг пальцев, преимущественно проксимальной, определяется зона припухлости, гиперемии.

• Фурункулез – это наличие нескольких фурункулов в различных областях, имеющих рецидивирующее течение. При фурункулезе больных необходимо обследовать для выявления нарушений обмена веществ (сахарный диабет, авитаминоз). Лечение проводится комплексное, включая и иммунотерапию.

• Карбункул – это острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких близлежащих волосяных фолликулов и сальных желез с образованием некроза кожи и подкожной клетчатки, сопровождающееся признаками гнойной интоксикации. Локализация карбункулов чаще всего наблюдается на задней поверхности шеи, межлопаточной области. Обычно карбункул сопровождается лимфаденитом, а при локализации на конечностях – лимфангитом.

• Флегмона – это острое гнойное разлитое воспаление клеточных пространств, не имеющие тенденцию к отграничению. Вызывается это заболевание чаще всего стафилококком, а также любой другой гноеродной микрофлорой. Инфекция может проникать в ткани через повреждения кожи и слизистых, после различных инъекций (так называемые постинъекционные флегмоны), лимфогенным и гематогенным путем, при переходе воспаления с лимфатических узлов, карбункула, фурункула и т.д. на окружающую их клетчатку.

• Абсцесс – это ограниченное скопление гноя в различных тканях или органах, окруженное пиогенной капсулой. Возбудители и пути проникновения инфекции в ткани такие же как при флегмонах, хотя процент анаэробных возбудителей значительно выше.

• Гидраденит- это гнойное воспаление потовых желез. Инфекция попадает при несоблюдении правил гигиены и повышенной потливости.

• Мастит — это острое воспаление молочной железы. Мастит в основном развивается в послеродовом периоде во время лактации (лактационный мастит). Инфекция проникает в ткань железы через микротрещины в соске, а также и через молочные ходы при лактостазе.

• Рожа. Рожей называют острое серозно-эксудативное воспаление кожи или слизистой. Инфекция попадает через микротрещины, ранки на кожном покрове.
   

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Местная терапия болезни включает в себя консервативные и оперативные методы.

Консервативные методы лечения применяются на ранних стадиях заболевания до образования гнойника, а также в сочетании с оперативным лечением с целью более быстрого и эффективного лечения.

Местное лечение в стадии инфильтрата включает в себя воздействие на него с помощью физиотерапевтических методик.

Обязательно необходимо применение мазей, в состав которых входят антибиотик и противомикробные вещества.

 
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В зависимости от размера гнойного очага при лечении возможно использование обезболивания.

После вскрытия гнойника в ходе хирургического лечения заболевания производят его очищение от гнойного экссудата.

Затем его промывают антисептическим веществом, растворами антибиотиков.

После окончания операции рану никогда не зашивают наглухо, для наилучшего дренирования.

Перевязки заключаются в удалении дренажей и замене их новыми, промывании раны раствором антисептика, заполнении раны мазью, содержащей антибиотик, наложении повязки для предотвращения инфицирования раны.

Профилактика гнойных заболеваний:

В профилактике многих гнойных заболеваний большое значение имеет оздоровление внешней среды, в которой живет и работает человек, т. е. улучшение условий труда и быта.

Так, например, в профилактике целого ряда гнойных заболеваний (фурункулез, пиодермиты и т. п.) большую роль играют мероприятия общегигиенического характера и уход за кожей (особенно рук) и др.

Врач хирург, Сарапульцев Герман Петрович.

причины, симптомы, диагностика и лечение у взрослых – Стоматология в Москве – Клиника ЦКБ РАН

Стоматит слизистой оболочки рта (на губе, десне, языке): причины, симптомы, диагностика и лечение у взрослых – Стоматология в Москве – Клиника ЦКБ РАН

• МЕНЮ РАЗДЕЛА

Меню раздела

---

Акции

---

Контакты

---

Записаться на прием

Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

---

Последние новости

Соавтор

Заведующий отделением, врач-стоматолог

Ротовая полость покрыта слизистой. Воспаление этого слоя эпителия – и есть стоматит. Заболевание является ответом иммунитета на возникновение неблагоприятных факторов. Раньше стоматит считался исключительно детским заболеванием, однако сегодня оно все чаще поражает взрослых пациентов. Зачастую зонами, которые поражает заболевание, становятся губы, щеки, небо.

Причины появления стоматита

Есть несколько причин, провоцирующих стоматит:

• Присоединение инфекции – вирусы и бактерии, которые очень быстро заселяются, обнаруживая поврежденные участки слизистой.
• Неправильное питание – если рацион слишком скудный, организму не хватает сил и ресурсов для борьбы с атакующими его возбудителями.
• Ранки и другие повреждения во рту – это могут быть царапины от острых краев зубов с кариозными полостями, прикушенные щеки, трещины на губах, ожоги.
• Неправильная гигиена рта – при недостаточном очищении на зуба и языке остается налет, в котором очень быстро размножаются бактерии.
• Недостаточная гигиена в целом – грязные руки, немытые фрукты, которые становятся источниками бактерий.
• Последствия стоматологического вмешательства, проведенного с нарушением норм.
• Использование паст с лаурилсульфатом натрия, сокращающим слюноотделение. В такой ситуации эпителий может пересыхать и, как следствие, недостаточно сопротивляться бактериям.
• Алкоголь и курение.
• Хронические заболевания общего характера, влияющие на состояние организма, переваривание пищи, другие жизненно важные процессы.

О чем может рассказать стоматит

Появление стоматита может свидетельствовать о появлении в организме некоторых более серьезных патологий. Иногда стоматит является сопутствующим симптомом таких состояний как:

• Перенесенное ионизирующее излучение или химиотерапия.
• Онкологические заболевания носоглотки, рта, шеи.
• Нарушения в работе пищеварительного тракта, кишечные паразиты.
• ВИЧ инфекция.
• Длительное обезвоживание.
• Гормональные нарушения у женщин.
• Сахарный диабет.
• Анемия.
• Бронхиальная астма.

Виды стоматита

1. Вирусный. Заражение вирусом Эпштейна-Бара или простого герпеса. Проявляется в виде пузырьков, на месте которых впоследствии возникают эрозии.
2. Бактериальный. Вызывается размножением стрептококков и стафилококков. Выглядит как гнойнички, переходящие в ранки.
3. Грибковый. Снижение иммунитета и размножение грибков Candida. Выглядит как небольшие очаги белого налета, после повреждения которых остаются болезненные эрозии.
4. Химический. Ожоги кислотами и щелочами. Глубокие язвы с формированием рубцов и деформаций слизистой.
5. Лучевой. Возникающий в результате воздействия ионизирующего излучения. Выражается в виде эрозий и деформации тканей.
6. Аллергический. Возникает как реакция на лекарство, зубные протезы.

Симптомы стоматита

Распознать стоматит можно по ряду симптомов, наиболее частыми из которых являются:

• Покраснение с отечностью и болезненными ощущениями.
• Последующее формирование язвочек с ровным краем под тонкой пленкой (при бактериальном стоматите).
• Жжение и боль в месте поражения.
• Усиленное отделение слюны, характерный запах изо рта.
• Кровоточивость десен.
• Повышение температуры, местное или по всему телу.
• Появление язвочек зачастую концентрируется на внутренней стороне губ, также возможно поражение зоны под языком, языка и десен, внутренней поверхности щек.

Лечение стоматита

Пройти лечение можно в платной стоматологии ЦКБ РАН. Подход к процессу зависит от характера заболевания и причины его возникновения:

1. Если стоматит катаральный, то есть возникший как следствие несоблюдения гигиенических норм, его вылечить можно довольно просто, за неделю в домашних условиях. Для этого из рациона необходимо исключить раздражающую пищу – кислую, горячую, острую, соленую и т.д. Рот нужно полоскать растворами, которые борются с микробами.
2. Если есть проявления более серьезные, говорящие об инфекционном поражении, обращение к стоматологу или терапевту – обязательное условие правильной борьбы с заболеванием. На консультации стоматолога, после осмотра и опроса, врач назначит лечение. Это меры по купированию боли, снятию воспаления, борьбы с инфекцией. Применяются как полоскания, местные препараты, так и лекарства общего действия в виде таблеток.
3. Стоматиты, возникающие вследствие аллергии, не считаются самостоятельным заболеванием. В основе лечения – выявление объекта, вызвавшего аллергию, прием антигистаминных препаратов.
4. Лечение герпетического стоматита схоже с устранением остальных видов стоматита. Оно заключается в приеме препаратов от отека и боли, аппликация с препаратами и полосканий, противовирусных, антигистаминных, а также средств для восстановления иммунитета.
5. Стоматит, вызванный грибками Кандида, лечится с применением противогрибковых препаратов орально, локального нанесение средств для борьбы с грибком. Для увеличения эффективности лечения рекомендуется исключить или максимально снизить употребление простых углеводов, так как именно сахара являются основным питанием для грибов.

Профилактика

Самая распространенная причина для начала развития заболевания – травмирование слизистой рта. То есть остерегаться в первую очередь стоит повреждений. Острые края зубов, сломанных или некачественно запломбированных, ожоги и другие факторы, которые могут привести к появлению минимальных ранок, должны быть исключены. Кроме этого рекомендуется:

• Тщательно соблюдать гигиену, как во рту, так и в остальном – мыть продукты перед употреблением, следить за чистотой рук и ногтей.
• Аккуратно чистить зубы щеткой и зубной нитью, не использовать некачественные пасты.
• Следить за чистотой зубных протезов, если они имеются.
• При первых тревожных проявлениях незамедлительно обращаться к стоматологу.
• Отслеживать общее состояние организма, системы пищеварения.
• Отказаться от вредных привычек.

Внимание к своему организму и своевременное посещение стоматологии в Москве на базе ЦКБ РАН поможет избежать заболевания или остановить его в самом начале, избежав осложнений.

Запись на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Запись на прием по телефону

Многоканальный

• Адреса:

• м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А
• м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10

• Время работы колл-центра:

• Пн-Пт с 8:00 до 20:00
• Сб-Вс с 9:00 до 19:00

Online

Заявка отправлена

Мы перезвоним вам
в ближайшее время

Нам важно ваше мнение о сайте.
Пожалуйста, оставьте свой отзыв

Оставить отзыв

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:

Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,

Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,

Телефон:+7 (495) 400-47-33, Электронная почта: [email protected] С понедельника по пятницу с 07:30 до 20:00 В субботу с 09:00 до 20:00 В воскресенье с 09:00 до 20:00

Спасибо за обращение

Мы получили вашу заявку и в ближайшее время с вами свяжется наш специалист

Пластика пупочной грыжи — NHS

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в мышцах или стенках окружающих тканей.

Ваши мышцы обычно достаточно сильны и напряжены, чтобы удерживать органы и кишечник на месте, но при наличии каких-либо слабых мест может развиться грыжа.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочные грыжи очень распространены у младенцев и детей младшего возраста, особенно у недоношенных детей.

Пупочная грыжа выглядит как безболезненное уплотнение в области пупка (пупка) или рядом с ним.

Она может увеличиваться при смехе, кашле, плаче или посещении туалета и может уменьшаться при расслаблении или в положении лежа.

Кредит:

Во многих случаях пупочная грыжа снова врастает, а мышцы повторно срастаются до первого дня рождения ребенка.

Пупочные грыжи могут развиваться и у взрослых.Без лечения грыжа, вероятно, со временем ухудшится.

Для получения информации о других типах грыж см.:

Что вызывает пупочную грыжу?

Во время беременности пуповина проходит через отверстие в животе ребенка (животик). Это отверстие должно закрыться вскоре после рождения, но в некоторых случаях мышцы не закрываются полностью.

Это оставляет слабое место в окружающей мышечной стенке (брюшной стенке). Пупочная грыжа может развиться, когда жировая ткань или часть кишечника выпячиваются в область возле пупка.

У взрослых факторы, которые могут способствовать развитию пупочной грыжи, включают:

• избыточный вес или ожирение
• напряжение при перемещении или подъеме тяжелых предметов
• с постоянным сильным кашлем
• многоплодная беременность (например, двойня или тройня)

Когда необходима операция?

При необходимости пупочные грыжи можно лечить хирургическим путем, чтобы вернуть выпячивание на место и усилить слабость брюшной стенки.

Эта операция может быть рекомендована вашему ребенку, если грыжа большая или не исчезла к тому времени, когда ему исполнится 3 или 4 года.

Обычно вам советуют подождать, пока ваш ребенок достигнет этого возраста, потому что операция не является обязательной, если нет осложнений. Риск развития осложнений у вашего ребенка очень низок.

Операция рекомендуется большинству взрослых с пупочной грыжей, потому что грыжа вряд ли пройдет сама по себе, когда вы станете старше, а риск осложнений выше.

Осложнения, которые могут развиться в результате пупочной грыжи, включают:

• непроходимость – когда часть кишечника застревает вне брюшной полости, вызывая тошноту, рвоту и боль
• странгуляция  — когда часть кишечника оказывается зажатой и ее кровоснабжение прекращается; для этого требуется экстренная операция в течение нескольких часов, чтобы освободить застрявшую ткань и восстановить ее кровоснабжение, чтобы она не умерла

Операция избавит от грыжи и предотвратит серьезные осложнения, хотя есть вероятность, что она вернется после операции.

Пластика пупочной грыжи

Пластика пупочной грыжи — относительно простая процедура, которая обычно занимает от 20 до 30 минут. Обычно используется общий наркоз, поэтому во время операции нет боли.

У детей слабое место в брюшной стенке обычно ушивают швами. Если грыжа большая или у взрослых, вместо нее можно использовать специальную сетку для укрепления области.

Вы или ваш ребенок сможете вернуться домой в день операции.Во время выздоровления вы можете чувствовать себя немного болезненно и дискомфортно.

Вам необходимо ограничить физическую активность в течение нескольких недель после операции, а также часто рекомендуется 1 или 2 недели не ходить в школу или на работу. Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение месяца после операции.

Подробнее о:

Есть ли риск хирургического вмешательства?

Осложнения пластики пупочной грыжи встречаются редко, но могут включать:

• инфекция раны – она может быть красной, с желтыми выделениями, болезненной или опухшей
• кровотечение
• разрыв раны
• грыжа может вернуться
• пупок может выглядеть иначе

Эти осложнения возникают менее чем у 1 из 10 человек (менее 10%).

Последняя проверка страницы: 07 августа 2018 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 07 августа 2021 г.

фактов об омфалоцеле | CDC

Омфалоцеле (произносится как um- fa -lo-seal) — врожденный дефект брюшной (брюшной) стенки. Кишечник младенца, печень или другие органы торчат из живота через пупок. Органы находятся в тонком, почти прозрачном мешочке, который почти никогда не вскрывается и не разрывается.

Что такое омфалоцеле?

Омфалоцеле, также известное как экзомфалос, представляет собой врожденный дефект брюшной (брюшной) стенки.Кишечник младенца, печень или другие органы торчат из живота через пупок. Органы находятся в тонком, почти прозрачном мешочке, который почти никогда не вскрывается и не разрывается.

По мере развития ребенка в период с шестой по десятую неделю беременности кишечник удлиняется и выталкивается из живота в пуповину. К одиннадцатой неделе беременности кишечник обычно возвращается в живот. Если этого не происходит, возникает омфалоцеле. Омфалоцеле может быть маленьким, только с частью кишечника за пределами живота, или большим, со многими органами за пределами живота.

Другие проблемы

Поскольку некоторые или все органы брюшной полости (брюшка) находятся вне тела, у детей, рожденных с омфалоцеле, могут быть другие проблемы. Брюшная полость, пространство в теле, в котором находятся эти органы, может не вырасти до своего нормального размера. Кроме того, опасения вызывает инфекция, особенно если оболочка вокруг органов повреждена. Иногда орган может защемляться или искривляться, а потеря кровотока может привести к повреждению органа.

Сколько детей рождается с омфалоцеле?

По оценкам исследователей, в Соединенных Штатах примерно 1 из каждых 4200 детей рождается с омфалоцеле. ¹ Многие дети, рожденные с омфалоцеле, также имеют другие врожденные дефекты, такие как пороки сердца, дефекты нервной трубки и хромосомные аномалии. ²

Причины и факторы риска

Причины омфалоцеле у большинства младенцев неизвестны. У некоторых детей омфалоцеле возникает из-за изменений в их генах или хромосомах. Омфалоцеле также может быть вызвано комбинацией генов и других факторов, таких как вещи, с которыми мать контактирует в окружающей среде, или то, что мать ест или пьет, или определенные лекарства, которые она принимает во время беременности.

Как и многие семьи с врожденными дефектами, мы в CDC хотим выяснить, что их вызывает. Понимание факторов, которые чаще встречаются у детей с врожденными дефектами, поможет нам больше узнать о причинах. CDC финансирует Центры исследования и профилактики врожденных дефектов, которые сотрудничают в крупных исследованиях, таких как Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов (NBDPS; рождения 1997–2011 гг.), Чтобы понять причины и риски врожденных дефектов, таких как омфалоцеле.

Недавно исследователи CDC сообщили о важных выводах о некоторых факторах, которые могут повлиять на риск рождения ребенка с омфалоцеле:

• Алкоголь и табак: женщины, которые употребляли алкоголь или были заядлыми курильщиками (более 1 пачки в день), чаще рожали детей с омфалоцеле. ³
• Некоторые лекарства: у женщин, принимавших селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) во время беременности, чаще рождались дети с омфалоцеле. ⁴
• Ожирение: у женщин, которые до беременности страдали ожирением или избыточным весом, чаще рождался ребенок с омфалоцеле. ⁵

CDC продолжает изучать врожденные дефекты, такие как омфалоцеле, и способы их предотвращения. Если вы беременны или думаете забеременеть, поговорите со своим врачом о том, как увеличить ваши шансы на рождение здорового ребенка.

Диагностика

Омфалоцеле может быть диагностировано во время беременности или после рождения ребенка.

Во время беременности

Во время беременности проводятся скрининговые тесты (пренатальные тесты) для выявления врожденных дефектов и других состояний. Омфалоцеле может привести к аномальному результату скринингового теста крови или сыворотки или может быть замечено во время УЗИ (которое создает изображения ребенка).

После рождения ребенка

В некоторых случаях омфалоцеле может быть диагностировано только после рождения ребенка.Омфалоцеле видно сразу при рождении.

Лечение

Лечение младенцев с омфалоцеле зависит от ряда факторов, включая

• размер омфалоцеле,
• наличие других врожденных дефектов или хромосомных аномалий, и
• срок беременности ребенка.

Если омфалоцеле небольшое (только часть кишечника находится за пределами живота), его обычно лечат хирургическим путем вскоре после рождения, чтобы вернуть кишечник в живот и закрыть отверстие.Если омфалоцеле большое (много органов за пределами живота), восстановление можно проводить поэтапно. Открытые органы могут быть покрыты специальным материалом, и постепенно, со временем, органы будут перемещаться обратно в живот. Когда все органы возвращаются в живот, отверстие закрывается.

Другие ресурсы

Взгляды этой организации являются ее собственными и не отражают официальную позицию CDC.

• Омфалоцеле.netexternal icon
  Омфалоцеле.net предоставляет поддержку и поддержку семьям, которые могут ожидать ребенка с омфалоцеле, быть связанными с ребенком с омфалоцеле, а также людям, которые родились с омфалоцеле.

Каталожные номера

1. Mai CT, Isenburg JL, Canfield MA, Meyer RE, Correa A, Alverson CJ, Lupo PJ, Riehle-Colarusso T, Cho SJ, Aggarwal D, Kirby RS. Национальные популяционные оценки основных врожденных дефектов, 2010–2014 гг. Исследование врожденных дефектов. 2019; 111(18): 1420-1435.
2. Столл С., Алембик Ю., Дотт Б., Рот М.П. Омфалоцеле и гастрошизис и связанные с ними пороки развития. Am J Med Genet A. 2008 May 15;146A(10):1280-5.
3. Bird TM, Robbins JM, Druschel C, Cleves MA, Yang S, Hobbs CA, и Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов. Демографические и экологические факторы риска гастрошизиса и омфалоцеле в Национальном исследовании по предотвращению врожденных дефектов. J Pediatr Surg, 2009;44:1546-1551.
4. Алван С., Рифхуис Дж., Расмуссен С.А., Олни Р.С., Фридман Дж.М. и Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов.Использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина при беременности и риск врожденных дефектов. N Engl J Med, 2007; 356:2684-92.
5. Waller DK, Shaw GM, Rasmussen SA, Hobbs CA, Canfield MA, Siega-Riz AM, Gallaway MS, Correa A, и Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов. Ожирение до беременности как фактор риска структурных врожденных дефектов. Arch Pediatr Adolesc Med, 2007;161(8):745-50.

Изображения находятся в общественном достоянии, поэтому на них не распространяются какие-либо ограничения авторского права.Из вежливости мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Как узнать, есть ли у вас грыжа

Хотите знать, может ли боль в животе или паху быть грыжей? Грыжи распространены как у мужчин, так и у женщин, но симптомы различаются. У женщин паховые грыжи встречаются значительно реже. Грыжи могут вызывать определенный дискомфорт и не исчезают сами по себе, говорит Джина Адралес, M.D., MPH, директор отделения малоинвазивной хирургии в Johns Hopkins Medicine.

Хорошие новости? Почти все грыжи можно устранить хирургическим путем. Адралес объясняет, как распознать признаки грыжи у мужчин и женщин, наиболее распространенные типы и как проходит операция и восстановление.

В: Что такое грыжа?

A: Ваш живот покрыт слоями мышц и прочной ткани, которые помогают вам двигаться и защищают внутренние органы. Грыжа представляет собой разрыв в этой мышечной стенке, который позволяет содержимому брюшной полости выпячиваться наружу.Существуют различные типы грыж, но чаще всего они возникают в области живота или паха.

В: Что такое брюшная или брюшная (вентральная) грыжа?

A: Если у вас вентральная грыжа в области живота, вы можете увидеть или почувствовать выпячивание на внешней поверхности живота. Как правило, пациенты с вентральными грыжами описывают умеренную боль, ноющую боль или ощущение давления в месте грыжи. Дискомфорт усиливается при любой деятельности, вызывающей напряжение в животе, например, при подъеме тяжестей, беге или натуживании во время дефекации.Некоторые пациенты имеют выпуклость, но не испытывают дискомфорта.

В: Кто подвержен повышенному риску вентральной грыжи?

A: У любого человека может развиться вентральная грыжа, но у тех, кто перенес абдоминальную операцию, риск выше. Если у вас есть разрез, который разрушает брюшную стенку, рубец никогда не будет таким прочным, как исходная ткань. Это увеличивает вероятность того, что у вас разовьется грыжа, известная как послеоперационная грыжа , вдоль области разреза. Это происходит у 30% пациентов, перенесших открытую абдоминальную операцию.

Беременность является фактором риска, который делает женщин более восприимчивыми к другому типу вентральной грыжи возле пупка, называемой пупочной грыжей. Пупок – самая тонкая часть брюшной стенки. Это очень распространенное место для развития грыжи, независимо от того, мужчина вы или женщина.

В: Как узнать, есть ли у вас паховая грыжа?

A: Во-первых, важно понимать, что паховые грыжи могут быть как у мужчин, так и у женщин.Люди часто считают, что ими болеют только мужчины, и по анатомическим причинам у них действительно более высокий риск. Но женщины, безусловно, тоже могут иметь паховые грыжи.

Многие эксперты согласны с тем, что у женщин, вероятно, недооценивают это состояние, потому что у них, как правило, другие симптомы, чем у мужчин. У женщин может не быть заметной выпуклости. Если симптомы указывают на возможную грыжу, но ваш врач не может подтвердить это при осмотре, МРТ может предоставить окончательные доказательства.

Симптомы у мужчин

• Выпуклость, которую можно увидеть или почувствовать
• Ноющая боль в области
• Чувство давления
• Тянущее ощущение мошонки вокруг яичек
• Боль, усиливающаяся при действиях, оказывающих дополнительное давление на пораженную область, таких как поднятие тяжестей, толкание и напряжение

Симптомы у женщин

• Ноющая или острая боль
• Ощущение жжения
• Выпячивание в месте грыжи, но может отсутствовать при паховой грыже
• Дискомфорт, усиливающийся при активности

В: Как лечат грыжи?

A: Лечение зависит от типа грыжи, симптомов и пола пациента.

Паховые (паховые) грыжи

Паховые грыжи у женщин чаще становятся неотложными состояниями. У женщин также больше шансов на развитие осложнений, чем у мужчин. Таким образом, мы обычно рекомендуем хирургическое лечение после постановки диагноза.

Мужчины с паховыми грыжами часто могут отложить операцию, если у них нет симптомов. Исследования мужчин с паховыми грыжами показывают, что риск возникновения неотложной ситуации, например, застревания или защемления части кишечника в мышечной щели, довольно низок.Но поскольку грыжи имеют тенденцию увеличиваться или вызывать симптомы с течением времени, большинству мужчин потребуется хирургическое вмешательство в течение 10 лет после постановки диагноза грыжи.

Существует два хирургических метода лечения паховых грыж. Минимально инвазивная хирургия часто выполняется лапароскопически, требуя только разрезов размером с замочную скважину, через которые можно вставить крошечную камеру и инструменты для ремонта. Минимально инвазивная роботизированная хирургия (похожая на лапароскопию, но хирурги используют контроллер для перемещения инструментов) также является вариантом.При малоинвазивной хирургии пациенты возвращаются к своей обычной деятельности в течение двух недель. Другой вариант лечения — открытая операция — восстановление занимает от четырех до шести недель.

Брюшные грыжи

Как мужчинам, так и женщинам в большинстве случаев рекомендуется пластика брюшной полости. Исключение составляют факторы риска осложнений или рецидива грыжи, такие как ожирение или плохо контролируемый диабет. Лучше контролировать эти состояния до операции. Некоторые пациенты не имеют симптомов и могут решить отложить операцию после обсуждения рисков и преимуществ со своим хирургом.

Хирургические варианты и время восстановления при вентральных грыжах сильно различаются, потому что эти грыжи бывают всех форм и размеров. Небольшую пупочную или послеоперационную грыжу часто можно лечить амбулаторно. Однако для устранения более сложных грыж может потребоваться пребывание в больнице от одного до пяти дней.

В: Каковы признаки неотложной помощи при грыже?

A: В большинстве случаев при появлении грыж внутренняя ткань, которая проталкивается через мышечную щель, обычно представляет собой жир. Но также возможно, что часть кишечника выпячивается через отверстие.Риск этого очень низок, но когда это происходит, требуется срочный ремонт. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

• Болезненная выпуклость, которая не уменьшается в размерах, когда вы ложитесь и отдыхаете
• Усиление боли
• Тошнота и/или рвота
• Затрудненное опорожнение кишечника
• Вздутие живота
• Гоночный пульс
• Лихорадка

Для получения дополнительной информации о грыжах и их лечении посетите Комплексный центр грыж Джонса Хопкинса.

Асцит (вздутие живота) | Рак пищевода

Рак иногда может вызывать вздутие живота из-за скопления жидкости. Медицинское название скопления жидкости в брюшной полости — асцит (произносится как «ай-сайт-ээз»).

Вздутый живот может быть очень неприятным, но врач может слить жидкость, чтобы вам было удобнее.

Это не обычная проблема для людей с раком пищевода. Но у некоторых людей с запущенным раком может быть вздутие живота, если рак распространился на их печень.

Где скапливается жидкость

Скопление жидкости в брюшной полости. Это область тела ниже ребер и легких и выше тазовых костей. Он содержит желудок, тонкую и толстую кишку, поджелудочную железу, печень, селезенку и почки.

Жидкость скапливается между двумя слоями ткани, окружающими органы брюшной полости. Эти слои называются брюшиной. Один слой выстилает стенку живота. Другой охватывает органы.

Брюшина обычно выделяет небольшое количество жидкости.Это помогает органам в брюшной полости двигаться плавно.

Иногда между двумя слоями скапливается большое количество жидкости, что вызывает вздутие живота. Это может быть очень неудобно.

Это скопление жидкости называется асцитом.

Каковы симптомы асцита?

Жидкость вызывает отек, из-за которого в животе может быть стеснение и дискомфорт. Это часто развивается в течение нескольких недель, но может произойти и в течение нескольких дней.

Жидкость оказывает давление на другие органы в области живота и может привести к:

• Одежда, чувствуясь более плотнее или нуждающийся в больший размер пояса
• Bloating
• боли в животе
• Боли в спине
• Сложность, сидящая и продвижение
• Потеря апетита
• одышка
• усталость и слабость (усталость)
• плохое самочувствие

Причины

Жидкость может накапливаться, когда:

• раковые клетки раздражают слизистую оболочку живота и заставляют ее вырабатывать слишком много жидкости
• лимфатические узлы в брюшной полости блокируются и не могут нормально отводить жидкость
• рак распространился на печень и повышает давление в близлежащих кровеносных сосудах, который вытесняет жидкость
• печень не может вырабатывать достаточно белков крови, поэтому жидкость вытекает из вен в брюшную полость

Анализы

Вам могут назначить анализы, чтобы выяснить причину отека.

Ваш врач осматривает вас и спрашивает о ваших симптомах. Они также могут попросить вас иметь:

• УЗИ
• анализы крови для проверки общего состояния здоровья и работы печени и почек врач наносит местный анестетик на кожу, чтобы обезболить область. Затем вам в живот вводят иглу, чтобы взять образец жидкости.Они используют ультразвуковое сканирование, чтобы направлять их. Это может быть неудобно, но обычно не болезненно.

  Они используют шприц, чтобы набрать немного жидкости для отправки в лабораторию. В лаборатории они исследуют его под микроскопом, чтобы найти раковые клетки.

  Лечение

  Ваш врач может слить жидкость с помощью небольшой трубки. Это называется асцитическим постукиванием (произносится как ass-it-ic tap). Лекарства также могут остановить накопление жидкости.

  Копинг

  Вздутый живот может быть очень неудобным.Вам может быть трудно лежать ровно, может быть удобнее сидеть на стуле или на кровати с подушками.

  Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас есть другие проблемы, такие как несварение желудка или плохое самочувствие. Они могут прописать лекарства, которые помогут вам.

  Жир на животе у пожилых женщин связан с повышением риска развития деменции в течение 15 лет на 39 %, говорится в исследовании

  с теми, у кого нормальная окружность талии, согласно исследованию, опубликованному во вторник в Международном журнале эпидемиологии.

  Для мужчин и женщин старше 50 лет риск слабоумия составляет 28%, если учитывать вместе индекс массы тела и окружность талии, говорится в исследовании.

  Исследователи измерили рост, вес и окружность талии участников, а затем наблюдали за ними в среднем 11 лет спустя, чтобы выяснить, была ли у них диагностирована деменция.

  «По мере того, как размер живота увеличивается, центр памяти в мозге становится меньше, основываясь на предыдущих исследованиях», — сказал доктор Ричард Айзексон, который возглавляет клинику профилактики болезни Альцгеймера в Weill Cornell Medicine и New York-Presbyterian Hospital.

  «Это новое исследование важно, поскольку оно подтверждает эти выводы и связывает больший размер талии с повышенным риском слабоумия, особенно у женщин», — сказал Исааксон, не участвовавший в исследовании.

  Результаты этого исследования могут помочь нам больше узнать о причинно-следственной связи между деменцией и ожирением, отметили исследователи.

  «Деменция — одна из основных проблем здравоохранения 21-го века, которая может угрожать успешному старению населения», — сказал Эндрю Степто, соавтор исследования и профессор психологии и эпидемиологии Университетского колледжа Лондона.

  «Наши результаты показывают, что растущий уровень ожирения усугубит проблему.»

  Ожирение и деменция связаны

  Чтобы изучить связь между ожирением и деменцией, исследователи изучили когорту из 6582 человек в рамках английского продольного исследования в возрасте 50 лет и старше. Этот проект, который возглавляет Стептоу, с 2002 года отслеживает более 18 000 субъектов, повторно опрашивая их каждые два года на такие темы, как демографические данные домохозяйств, участие в жизни общества, когнитивные функции и вес.

  Результаты ИМТ представляли собой стандартное соотношение показателей роста и веса. И исследователи установили статус деменции пациента с помощью таких показателей, как диагноз врача или больничные записи.

  Чтобы изолировать связь между ожирением и деменцией, исследователи контролировали потенциальные смешанные переменные, такие как гипертония, диабет, курение и статус носительства гена APOE ε4, известный генетический фактор риска деменции.

  Тем, у кого развилась деменция, в среднем был 71 год.8 лет на момент их базовой оценки. Те, у кого не было деменции, имели средний возраст 61,9 года, когда они вошли в исследование.

  Основываясь на предыдущих исследованиях, исследователи UCL указали на несколько объяснений связи ожирения и деменции. Одной из причин может быть то, что деменция напрямую связана с гормонами, полученными из жировых клеток. В качестве альтернативы жировые отложения могут быть вовлечены в метаболические и сосудистые пути, связанные с накоплением амилоидных белков или поражением головного мозга, которые, как известно, связаны с деменцией.

  «Во избежание метаболических нарушений следует контролировать как ИМТ, так и окружность талии», — говорит старший автор доктор Дорина Кадар, старший научный сотрудник Института эпидемиологии и здоровья UCL.

  Она рекомендовала снизить вес до оптимального уровня, следуя принципам здорового питания, таким как средиземноморская диета, уменьшая потребление алкоголя и выполняя регулярные физические упражнения.

  Чтобы избежать слабоумия, обратите внимание на размер своей талии

  «С практической клинической точки зрения, люди, которые хотят сохранить здоровье своего мозга в течение долгого времени, должны обращать внимание на размер своей талии», — сказал Исааксон из Weill Cornell.

  Он предупредил, что простые показатели индекса массы тела, которые сочетают соотношение роста и веса, не могут дать полной картины веса и ожирения. Такие показатели, как мышечная масса и окружность талии, могут рассказать более тонкую историю.

  «Основываясь на новых данных подобных исследований, мы теперь можем уточнить половые различия в риске слабоумия», — сказал Айзексон. «Сочетая эти данные с моим клиническим опытом, я обнаружил большее влияние висцерального жира на функцию памяти у женщин, вероятно, опосредованное метаболическими путями.

  Исследование UCL «отражает результаты» исследования, опубликованного его командой в прошлом году, сказал Исааксон.

  Персонализированный образ жизни может помочь предотвратить снижение когнитивных функций, обнаружила группа Айзекса. Из 50 возможных рекомендаций каждому участнику была дана 21 модель поведения, которую они могли попробовать. использовать в качестве защиты от деменции

  Результаты показали, что меры, связанные с питанием и физической активностью, на сегодняшний день являются двумя наиболее важными пунктами в их списке

  чтобы разработать нашу глобальную борьбу с деменцией и предотвратить возникновение как можно большего количества случаев в будущем.

  «Определяя факторы, которые могут повышать риск слабоумия, на которые влияют факторы образа жизни, мы надеемся, что значительную часть, но, по общему признанию, не все, случаев слабоумия можно будет предотвратить с помощью вмешательств общественного здравоохранения», — сказал Степто.

  83-летняя женщина с вздутием живота и запорами

  83-летняя женщина с деменцией Альцгеймера поступила в отделение неотложной помощи с вздутием живота. Историю предоставил ее муж. После запоров в течение 1 недели у нее развился прогрессивно вздутый живот в течение 2 дней с анорексией, но без рвоты, мелены или гематохезии.У нее не было лихорадки, озноба, одышки или потери веса. Ее история болезни отличалась гипертонией, ишемической болезнью сердца и нарушением уровня глюкозы в крови натощак. Несмотря на недавние симптомы, у нее не было в анамнезе гастроэнтерологических симптомов, рака, операций на брюшной полости или скрининговых исследований толстой кишки. Она жила со своим мужем в общине и зависела от него в своей повседневной жизни, за исключением передвижения с ходунками и самостоятельного кормления. Она была некурящей и непьющей.Ее лекарства включали 60 мг/сутки изосорбида мононитрата, 325 мг/сутки аспирина, 2,5 мг/сутки амлодипина, 20 мг/сутки аторвастатина и комбинацию 37,5 мг/сутки триамтерена и 25 мг/сутки гидрохлоротиазида.

  При осмотре у больного легкое недомогание с вздутием живота. Показатели жизнедеятельности были следующими: температура 36,6°С; артериальное давление 154/89 мм рт.ст.; правильный пульс, 84 уд/мин; частота дыхания 20 вдохов/мин; насыщение кислородом 94% при дыхании комнатным воздухом.При осмотре брюшной полости выявлено выраженное вздутие живота с ослаблением кишечных шумов и умеренный дискомфорт при глубокой пальпации левого нижнего квадранта, но без признаков раздражения брюшины, симптома Мерфи, болезненности в точке МакБерни, абдоминального шума, асцита, гепатоспленомегалии или пальпируемого образования. Ректальное исследование не выявило ни кала в своде, ни явных новообразований.

  У пациента были нормальные уровни гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, хлоридов, бикарбонатов, креатинина, азота мочевины крови, тропонина и липазы, а также протромбиновое время в пределах нормы.У нее был уровень натрия в сыворотке 126 мэкв/л (референтные диапазоны указаны в скобках) (135–145 мэкв/л), уровень калия 2,5 ммоль/л (3,6–4,8 ммоль/л) и уровень глюкозы в крови 198 мг. /дл (70-100 мг/дл). Анализ мочи был положительным на следы скрытой крови и белок 1+. Обзорная рентгенография брюшной полости показала выраженную газовую дилатацию поперечно-ободочной и избыточной сигмовидной кишки без явных признаков обструкции или свободного воздуха.

• Что из следующего является наиболее вероятной причиной вздутия живота у этого пациента?

  1. Острый дивертикулит со вторичным ILEUS

  5. Острый панкреатит с ассоциированным Ileus

  6. , препятствующие раку толстой кишки

  7. псевдообструкция толстой кишки, вторичный до электролита.

  Дивертикулярная болезнь обычно встречается у пожилых людей, которые часто проявляются болью в животе продолжительностью в несколько дней, субфебрилитетом и умеренным лейкоцитозом.У пациентов часто отмечаются симптомы запора, вздутия живота, тошноты и/или рвоты. ¹ Острый дивертикулит был маловероятным диагнозом у нашего пациента, у которого не было лихорадки или лейкоцитоза.

  Острый пиелонефрит обычно проявляется лихорадкой и пиурией и может характеризоваться желудочно-кишечными симптомами, такими как боль в животе, анорексия и/или кишечная непроходимость. Пациенты часто описывают боль в боку, а также частое мочеиспускание. Результаты анализа мочи нашего пациента и отсутствие мочевых симптомов сделали острый пиелонефрит маловероятным.

  Пациенты с острым панкреатитом испытывают сильную боль в животе, тошноту и рвоту. При тяжелом воспалении брюшной полости острый панкреатит может быть связан с кишечной непроходимостью. Биохимически у большинства пациентов повышен уровень липазы и/или амилазы. Наш пациент не сообщал о сильных болях в животе. Показатели липазы у нее были в пределах нормы, что делало маловероятным острый панкреатит.

  Риск рака толстой кишки увеличивается с возрастом; таким образом, рак всегда вызывает беспокойство. Клинически у пациентов с раком толстой кишки часто отмечаются изменения в работе кишечника, гематохезия, боль в животе и/или железодефицитная анемия.Обструкция при раке толстой кишки обычно следует за периодом ухудшения симптомов частичной обструкции, таких как вздутие живота, боль и запор. У нашего пациента не было мелены, гематохезии, анемии или симптомов прогрессирующей толстокишечной непроходимости. Обструктивное злокачественное новообразование было маловероятным диагнозом.

  Псевдообструкция толстой кишки определяется как значительное вздутие толстой кишки при отсутствии обструктивного поражения. Пациенты обычно обращаются с вздутием живота и болью, связанной с запором, тошнотой и рвотой.Псевдообструкция толстой кишки часто связана с другими заболеваниями. Метаболический дисбаланс и особенно гипокалиемия очень часто встречаются у пациентов с псевдообструкцией толстой кишки; однако в большинстве случаев действуют и другие факторы. ² Другими распространенными возможными причинами псевдообструкции толстой кишки являются тяжелая инфекция, травма, шок и недавнее хирургическое вмешательство. У нашего пациента была тяжелая гипокалиемия, связанная с запорами и плохим приемом внутрь, что, как считалось, вызвало псевдообструкцию толстой кишки.

  Пациент был госпитализирован и гидратирован внутривенным физиологическим раствором с добавлением калия. Четыре дня спустя у нее был уровень калия 4,5 ммоль/л и уровень натрия в пределах нормы. Ей ставили повторные клизмы и ректально бисакодил. Эти меры не увенчались успехом, и ее живот стал более вздутым. Ее повторная рентгенограмма брюшной полости в вертикальном положении показана на изображении .

  Рентгенограммы брюшной полости в вертикальном положении на 4-й день госпитализации.

  1. Какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным на основании новых рентгенологических данных и плохой реакции на предыдущее лечение?

     1. Toxic Megacolon

     3. Sigmoid Volvulus

     8. Суровые запор

     9. Performation кишечника

     пациентов с токсичным мегаколоном обычно присутствуют с кровавой диареей в течение нескольких дней продолжительности с последующими лихорадкой, тахикардией и гипотензией. Токсический мегаколон — потенциально фатальное осложнение воспалительного, инфекционного или ишемического колита, характеризующееся тяжелой сегментарной или тотальной необструктивной дилатацией толстой кишки. На обзорной рентгенографии дилатация затрагивает в первую очередь проксимальный отдел и лишь изредка сигмовидную кишку. ³ У нашего пациента не было признаков шока. Рентгенограмма показала сильное расширение сигмовидной кишки. Учитывая клинические и рентгенологические данные, токсический мегаколон маловероятен.

     Заворот сигмовидной кишки проявляется тяжелым вздутием живота и непроходимостью толстой кишки у пожилых ослабленных взрослых.На обзорной рентгенографии толстая кишка выглядит сильно растянутой, а расширенная сигмовидная кишка образует агаустральную петлю в форме «знака омега». ⁴ Из-за обструкции на уровне сигмовидной кишки рентгенография обычно выявляет недостаток газа в прямой кишке. ⁴ Рентгенологические данные нашего пациента соответствовали завороту сигмовидной кишки.

     Гастропарез — хроническое состояние, характеризующееся задержкой опорожнения желудка, что приводит к периодическим симптомам тошноты, рвоты и дискомфорта в животе, а также к выраженному расширению желудка на рентгенограмме.Поскольку рентгенограмма нашего пациента не показала расширение желудка, гастропарез маловероятен.

     Тяжелый хронический запор может проявляться болями в животе и вздутием живота. Фекальное сдавление может вызвать кишечную непроходимость. Ректальное исследование может выявить большое количество стула. Рентгенография брюшной полости показывает значительное скопление фекального материала и может показать расширение толстой кишки. При ректальном исследовании у нашего больного стула не выявлено. Рентгенограмма брюшной полости показала обширную газовую дилатацию толстой кишки и «согнутую внутреннюю трубу» ¹⁰ сигмовидной кишки без каких-либо заметных скоплений стула.Тяжелый запор и фекальная закупорка были маловероятными диагнозами.

     Пациенты с перфорацией кишечника часто испытывают сильную боль в животе, насморк и потенциально болезненную болезненность. Рентгенография часто показывает свободный воздух в вертикальном или левом боковом положении. Поскольку у нашего пациента не было такой клинической картины и не было свободного воздуха в брюшной полости, перфорация кишечника была маловероятной.

     На основании результатов рентгенографии брюшной полости мы пришли к выводу, что это заворот сигмовидной кишки, и начали план лечения.

     1. Учитывая диагноз пациентки, какой из следующих шагов является наиболее подходящим следующим шагом в ее лечении?

        1. Консервативное управление с внутривенным увлажнением, ботинением и бдительным наблюдением

        2. срочная хирургическая резекция сигмовидной толстой кишки

        3. лапароскопическая резекция сигмовидной кишки

        4. эндоскопическое снижение сигмоидов Volvulus

        5. Внутривенные антибиотики

        При завороте сигмовидной кишки нарушается кровоснабжение пораженной кишки. Кишечник может стать гангренозным, что приведет к перфорации, перитониту и потенциально летальному сепсису. При завороте требуется немедленная деторсия для восстановления нарушенного кровообращения.

        Консервативное лечение с регидратацией и отдыхом кишечника не приведет к освобождению заворота и восстановлению кровотока в сигмовидной кишке и поэтому нецелесообразно. Хирургическая резекция сигмовидной кишки не отвечает первоначальным целям лечения по устранению заворота и восстановлению перфузии крови. Для пациентов, у которых развилось необратимое ишемическое повреждение кишечника, резекция пораженной кишки может стать спасительной процедурой.Клинические и биохимические данные сделали гангрену кишечника у нашего пациента маловероятной. Поэтому ни открытая хирургическая, ни лапароскопическая резекция не показаны.

        Эндоскопическое вправление заворота устраняет обструкцию и восстанавливает кровоснабжение пораженной сигмовидной кишки. При подозрении на заворот сигмовидной кишки следует немедленно выполнить эндоскопическую репозицию, прежде чем заворот кишки получит необратимое ишемическое повреждение. Во время эндоскопии клиницист также может визуализировать толстую кишку и определить, развилась ли у пациента ишемия кишечника. ⁵ Эндоскопическая редукция заворота сигмовидной кишки была наиболее подходящим следующим шагом в лечении нашего пациента.

        Внутривенное введение антибиотиков является важной дополнительной терапией у пациентов с перитонитом. Поскольку у нашего пациента не было признаков абдоминальной инфекции, а основной целью было восстановление адекватного кровотока в кишечнике, антибактериальная терапия была нецелесообразна.

        Нашему пациенту была проведена колоноскопия, которая выявила явный заворот ректосигмоидного перехода.Аккуратно поворачивая и продвигая эндоскоп, мы уменьшили заворот и провели эндоскоп в расширенную сигмовидную кишку. При осмотре толстой кишки других поражений или ишемии не выявлено. В толстой кишке оставлена ​​декомпрессионная трубка.

        1. Какое из следующих утверждений относительно состояния этого пациента верно?

           1. 1. Дети пациента имеют высокий риск развития сигмоидов Volvulus

              2. Сигмоид Volvulus является фактором риска развития рака толстой кишки

              3. Сигмоид Volvulus обычно связан с митральной регургитацией

              4. после эндоскопического снижения рецидив заворота сигмовидной кишки в будущем встречается редко

              5. После успешной эндоскопической редукции сигмовидная кишка должна быть резецирована риск. Хотя сообщалось о нескольких случаях комбинированного заворота и рака сигмовидной кишки, между этими двумя состояниями не существует четкой причинно-следственной связи. Связь между заворотом сигмовидной кишки и недостаточностью митрального клапана неизвестна.

                 Рецидив заворота сигмовидной кишки встречается очень часто. Только после эндоскопической репозиции частота рецидивов может составлять более 50%. ⁶ Факторы риска, предсказывающие рецидив, не установлены. После выполнения эндоскопической редукции и декомпрессии обструктивной толстой кишки необходима хирургическая коррекция подлежащей анатомии для предотвращения рецидива заворота.В одном рандомизированном исследовании предлагается выполнять операцию Гартмана (резекция сигмовидной кишки с закрытием культи прямой кишки и колостомой) у пациентов с гангренозной сигмовидной. Если редуцированная кишка не ишемизирована, сигмовидная кишка может быть резецирована с первичным анастомозом. Мезосигмоидопексия (хирургическая пластика и фиксация брыжейки сигмовидного изгиба) менее успешна, чем резекция сигмовидной кишки. ⁷ У некоторых пациентов квалифицированные хирурги могут выполнять резекцию сигмовидной кишки лапароскопически.

                 Бригада больницы обсудила результаты колоноскопии с семьей пациента. Врач объяснил вероятность рецидива и различные процедуры, которые могут предотвратить заворот в будущем. В связи с нарушением когнитивного и функционального статуса пациентки ее муж потребовал консервативного лечения. Он решил не проводить никаких дальнейших оперативных процедур. Пациент постепенно выздоравливал, и декомпрессионная трубка толстой кишки была удалена. Ее выписали домой.

                 Три месяца спустя пациентка была осмотрена в отделении неотложной помощи с симптомами, аналогичными ее предыдущей госпитализации. Выполнена экстренная колоноскопия. К сожалению, выявлен рецидивирующий заворот сигмовидной кишки с некрозом кишечника.

              6. Какой из следующих шагов является наиболее подходящим следующим шагом во время этой госпитализации?

                 1. Немедленно организовать встречу с семьей пациента и доверенность для обсуждения результатов, прогноза, пожеланий пациента и плана лечения только хоспис и комфортная помощь

                 2. Начать внутривенное введение антибиотиков с широким охватом и инфузионную терапию; направить пациента на неотложную хирургическую резекцию некротизированной кишки

                 3. Начать внутривенное введение антибиотиков

                 4. Выполнить лапароскопическую сигмоидэктомию

                 4 основных принципа медицинской этики: безвредность (действовать в интересах пациента), не навреди), автономия (пациенты имеют право выбирать лечение или отказаться от него) и справедливость (ресурсы здравоохранения должны распределяться справедливо).

                 Врач должен объяснить пациенту и его семье клинические данные, диагноз и прогноз (с разрешения компетентного пациента) во всех ситуациях. Этот принцип особенно применим, когда человек сталкивается с серьезной или опасной для жизни ситуацией. Все разумные подходы и их потенциальные риски и преимущества следует обсудить с пациентом и его семьей. Медицинский работник должен помочь семье, при участии пациента, выбрать подход, который наилучшим образом соответствует пожеланиям пациента (совместное принятие решений).В нашем случае семья принимала решения с учетом когнитивного статуса пациента. Самым подходящим следующим шагом будет организация консультации по уходу с семьей пациента.

                 Хотя у пациентки был плохой прогноз и высокий риск периоперационных осложнений из-за ее преклонного возраста и плохого функционального состояния, ^8,9 один только комфортный уход был бы неуместным без обсуждения результатов и различных вариантов лечения с ее семьей . При наличии семьи переходить к хирургическому вмешательству и внутривенному введению антибиотиков было бы нецелесообразно без проведения соответствующего обсуждения и принятия совместных решений.

                 Лечение антибиотиками без инфузионной терапии и хирургического удаления гангренозного кишечника бесполезно и поэтому нецелесообразно. Приступать к лапароскопической сигмоидэктомии также было бы нецелесообразно без согласия семьи.

                 После обсуждения результатов и прогноза семья запросила только утешительный уход. Пациент поступил в хоспис и умер в течение 24 часов.

              Болезнь Крона | Кедры-Синай

              Не то, что вы ищете?

              Что такое болезнь Крона?

              Болезнь Крона возникает при наличии покраснения, отека (воспаления) и язв. вдоль вашего пищеварительного тракта.Это часть группы заболеваний, известных как воспалительные заболевание кишечника или ВЗК.

              Болезнь Крона — это длительное хроническое заболевание, которое может возникать и проходить в разное время. раз в вашей жизни. В большинстве случаев поражается тонкая кишка, чаще всего нижняя. часть называется подвздошной кишкой. В некоторых случаях поражается как тонкий, так и толстый кишечник.

              Иногда воспаление может охватывать весь пищеварительный тракт.Это включает в себя ваш рот, пищевод (пищевод), желудок, первая часть малого кишечник или двенадцатиперстная кишка, аппендикс и анус.

              Что вызывает болезнь Крона?

              Эксперты не знают, что вызывает болезнь Крона. Возможно, вирус или бактерия влияет на систему организма по борьбе с инфекциями (иммунную систему). Иммунная система может создают аномальную воспалительную реакцию в стенке кишечника, которая не прекращается.

              Много люди с болезнью Крона имеют аномальную иммунную систему. Но специалисты не знают, иммунные проблемы вызывают болезнь. Они также не знают, может ли болезнь Крона вызвать иммунные проблемы. Стресс, по-видимому, не вызывает болезнь Крона.

              Кто находится в группе риска по болезни Крона болезнь?

              Болезнь Крона может возникнуть в любом возрасте.Чаще всего им страдают люди в возрасте от 15 до 35 лет. Это также может случиться у детей или пожилых людей. Он одинаково влияет на мужчин и женщин.

              Вы могут подвергаться большему риску болезни Крона, если вы:

              • Иметь семейная история болезни Крона, например, у вашего отца, матери, брата, сестры или ребенок
              • Иметь восточноевропейское происхождение, особенно евреи европейского происхождения
              • Белые
              • Жить в развитой стране, в городе или в северном климате
              • Дым

              Каковы симптомы болезни Крона?

              Симптомы у каждого человека могут различаться. Симптомы могут включать:

              • Боль в животе или животе, часто в нижней правой области
              • Понос, иногда с кровью
              • Ректальное кровотечение
              • Потеря веса
              • Лихорадка
              • Боль в суставах
              • Тошнота или рвота
              • Порез или разрыв заднего прохода (трещина заднего прохода)
              • Сыпь

              Симптомы могут отсутствовать долгое время, даже годы.Это называется быть в ремиссии. Невозможно узнать, когда может наступить ремиссия или когда ваши симптомы вернутся.

              Симптомы болезни Крона могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда видеть свой поставщик медицинских услуг, чтобы быть уверенным.

              Как диагностируется болезнь Крона?

              Вас могут проверить на наличие признаков болезни Крона, если у вас длительная или хроническая болезнь:

              • Боль в животе или животе
              • Диарея
              • Лихорадка
              • Потеря веса
              • Анемия, потеря здоровых эритроцитов, вызывающая чувство усталости

              Ваш лечащий врач изучит состояние вашего здоровья в прошлом и проведет медицинский осмотр.

              Другие тесты на болезнь Крона могут включать следующее:

              • Кровь тесты. Это делается, чтобы увидеть, меньше ли у вас здоровых эритроцитов (анемия) из-за потери крови. Эти тесты также проверяют, есть ли у вас более высокий количество лейкоцитов. Это может означать, что у вас воспалительная проблема.
              • Табурет культура. Это делается для того, чтобы проверить, есть ли у вас какие-либо аномальные бактерии в вашем желудочно-кишечный тракт, который может вызвать диарею или другие проблемы. Небольшой образец вашего стул собирают и отправляют в лабораторию. Через 2-3 дня тест покажет, есть ли у вас аномальные бактерии или если вы потеряли кровь. Это также покажет, если инфекция а паразит или бактерии вызывают ваши симптомы.
              • Другие анализы кала. Кроме табуретки посев, другие тесты образцов стула, такие как фекальный кальпротектин или лактоферрин, могут быть сделано, чтобы увидеть, есть ли воспаление в вашем кишечнике.
              • Верхний эндоскопия (ЭГДС). Этот тест исследует внутреннюю часть вашей пищевой трубы или пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой. В этом тесте используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом.В трубке есть камера один конец. Пока вы находитесь под действием успокоительного, трубка вставляется вам в рот и горло. Тогда это идет в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш лечащий врач может видеть внутри этих органов. Они также могут взять небольшой образец ткани или биопсию, если нужный.
              • Колоноскопия. Этот тест исследует всю длину толстой кишки.Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв или кровотечение. Длинная гибкая трубка с подсветкой и крошечной камерой на конце (колоноскоп). используется. Пока вы находитесь под действием успокоительного, его вводят в прямую кишку до толстой кишки. Этот трубка позволяет вашему лечащему врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и извлечь ткань образец или биопсия для проверки. Они также могут быть в состоянии лечить некоторые проблемы, которые могут быть нашел.
              • Биопсия. Ваш лечащий врач возьмет образец ткани или клеток из слизистой оболочки вашу толстую кишку, чтобы рассмотреть ее под микроскопом.
              • Верхний отдел желудочно-кишечного тракта серия или ласточка бария. В этом тесте исследуются органы, составляющие верхнюю частью вашей пищеварительной системы.Он проверяет ваш пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой. Вы проглотите известковую жидкость, называемую барий. Барий покрывает органы так, что их можно увидеть на рентгеновском снимке. Потом рентген являются приняты для проверки органов пищеварения.
              • Нижний отдел GI серия или бариевая клизма. Этот тест проверяет толстую кишку, включая толстой и прямой кишки.В трубку помещают густую мелоподобную жидкость, называемую барием. это вводят в прямую кишку в виде клизмы. Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентген. Рентген вашего живота покажет любые суженные участки, называемые стриктурами. Это также покажет любые блокировки или другие проблемы.
              • КТ. В этом тесте используются рентгеновские изображения, чтобы создать представление о кишечнике.Это может быть сделано с IV или оральный рентгеноконтрастный.
              • МРТ. В этом тесте используется магнитное поле и радиоволны, чтобы создать изображение брюшной полости. таза и кишечника. Это может быть сделано с внутривенным контрастированием и, в некоторых случаях, ректально. контраст.
              • Капсульная эндоскопия. Для этого теста вы проглотить маленькую таблетку (капсулу), которая представляет собой видеокамеру.Он фотографирует маленькие кишечник по мере его прохождения. Капсула естественным образом выводится с калом и изображения с монитора оцениваются на компьютере.

              Как протекает болезнь Крона обрабатывали?

              Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние.

              Болезнь Крона неизлечима. Но есть вещи, которые могут помочь контролировать это. Лечение преследует 3 цели:

              • Легкость такие симптомы, как боль в животе или животе, диарея и ректальное кровотечение
              • Управление покраснение или отек (воспаление)
              • Справка вы получаете правильное питание

              Лечение может включать:

              • Медицина. Некоторые лекарства могут облегчить спазмы в животе и диарею. Лекарства часто уменьшают воспаление в толстой кишке. Если у вас более серьезный случай, вам могут понадобиться лекарства, влияющие на систему борьбы с инфекциями вашего организма (иммунный система). Эти лекарства называются биопрепаратами. Их назначают в виде таблеток, инъекций, или комбинации того и другого. Очень важно обсудить плюсы и минусы лекарство с вашим поставщиком медицинских услуг и не прекращать прием лекарства без их знания.Иногда прекращение приема лекарства ограничивает его способность помочь вам снова в будущем.
              • Диета. Не было доказано, что специальная диета помогает предотвратить или лечить болезнь Крона. Тем не мение, а специальная диета, называемая элементарной диетой, может лечить болезнь Крона в некоторых ситуациях. В некоторых случаях симптомы усугубляются молоком, алкоголем, острыми специями или клетчаткой.
              • Добавки. Ваш поставщик медицинских услуг может предложить пищевые добавки или специальные высококалорийные жидкие формулы. Они могут быть полезны для детей, которые не растет достаточно быстро.
              • IV или внутривенное питание. В редких случаях внутривенное питание может быть использовано для людей, которые нуждаются в дополнительном питании в течение короткого периода времени.
              • Хирургия. Хирургия может помочь при болезни Крона, но не может ее вылечить. Отек или воспаление часто возвращается рядом с областью, где был удален кишечник. Иногда операция является также необходимо для лечения язв вокруг ануса.
              • Образ жизни изменения. Подумайте о следующем:
                • Если вы курите, бросьте.Курение делает симптомы болезни Крона худший.
                • Если стресс и эмоции ухудшают ваши симптомы, консультация может помочь. То же самое можно сказать и о мерах самопомощи, таких как физические упражнения, йога и медитация.

              Хирургические опции

              Хирургия может помочь уменьшить долгосрочные или хронические симптомы, которые не проходят при терапия.Хирургия также может решить некоторые проблемы, такие как непроходимость кишечника, сужение участок (стриктура), отверстие или перфорация, абсцесс или кровотечение.

              Типы операций могут включать:

              Дренирование абсцессов в свищах или вблизи них

              Абсцесс представляет собой скопление гноя или инфекции. Лечение включает антибиотики и инъекционные препараты, такие как биопрепараты, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

              Резекция кишки или кишечника

              Удален больной участок кишечника. Две здоровые части кишечника являются прикрепил. Эта операция укорачивает кишечник.

              Стома

              При удалении части кишечника делается новое отверстие для удаления стула из твое тело.Операция по созданию нового отверстия называется стомой. Новое открытие называется стома. Существуют различные виды хирургии стомы. Тип операции то, что будет сделано, будет зависеть от того, сколько и какая часть вашего кишечника удалена.

              Хирургия стомы может включать:

              • Илеостома. Удаляют толстую и прямую кишку и нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка) прикрепляется к новому отверстию или стома.
              • Колостома. Эта операция создает отверстие в вашем живот или живот. Небольшая часть толстой кишки проходит через это отверстие до поверхность кожи. В некоторых случаях может быть сделана кратковременная колостомия. Это используется, когда часть толстой кишки была удалена, а остальная часть толстой кишки нуждается в удалении. лечить.
              • Хирургия илеоанального резервуара. Это можно сделать вместо постоянная илеостома. Делается за 2 операции. Во-первых, толстая кишка и прямая кишка. удаляют и накладывают кратковременную илеостому. Затем илеостому закрывают. Часть тонкой кишки используется для создания внутреннего мешочка для удержания стула. Этот мешочек прикрепляется к анусу. Мышца прямой кишки остается на месте, поэтому чтобы кал в мешочке не вытекал из заднего прохода.Люди, у которых есть это операции могут контролировать свои движения кишечника.

              Какие возможны осложнения Болезнь Крона?

              Болезнь Крона может вызвать другие проблемы со здоровьем. К ним могут относиться:

              • А закупорка (кишечная непроходимость) или сужение (стриктура) кишечника
              • Тип А туннеля, называемого фистулой, в близлежащих тканях, которые могут инфицироваться
              • Разрывы или разрывы, называемые трещинами, в анусе
              • Рак толстой кишки, если толстая кишка поражена болезнью Крона
              • Проблемы с функцией печени
              • Камни в желчном пузыре
              • Недостаток некоторых питательных веществ, таких как калории, белки и витамины
              • Слишком мало эритроцитов или слишком мало гемоглобина в крови (анемия)
              • Слабость костей, либо из-за хрупкости костей (остеопороз), либо из-за того, что кости мягкая (остеомаляция)
              • Расстройство нервной системы, при котором болят ноги, называемое синдромом беспокойных ног
              • Артрит
              • Проблемы с кожей
              • Покраснение или отек глаз или рта (воспаление)

              Болезнь Крона также может привести к состояние, называемое мальабсорбцией. Кишечник помогает переваривать и усваивать пищу. Нарушение всасывания происходит, когда пища плохо переваривается и питательные вещества не усваиваются. в тело. Это может привести к плохому росту и развитию. Мальабсорбция может произойти, когда пищеварительный тракт воспален или если синдром короткой кишки возникает после хирургического вмешательства.

              Общие симптомы мальабсорбции включают следующее:

              • Свободно стул или диарея
              • Большой количество жира в стуле, называемое стеатореей
              • Потеря веса или плохой рост
              • Потеря жидкости или обезвоживание
              • Недостаток витаминов и минералов

              Это важно для лечения болезни Крона.Это означает не прекращать прием лекарств, когда вы Чувствовать лучше. Это потому, что держать болезнь под контролем (ремиссии) является лучшим путь к избежать осложнений много лет спустя.

              Что я могу сделать, чтобы предотвратить болезнь Крона болезнь?

              Эксперты не знают, что вызывает болезнь Крона Болезнь или как ее предотвратить.

              Жизнь с болезнью Крона болезнь

              Вам важно тесно сотрудничать с вашим поставщиком медицинских услуг для лечения вашего заболевания.Обязательно соблюдайте регулярный визиты к поставщику медицинских услуг, так как постоянный мониторинг имеет важное значение. Следовать все инструкции о лекарствах, диете и изменении образа жизни.

              Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

              Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.

              Ключевые моменты о болезни Крона болезнь

              • Болезнь Крона проявляется покраснением и отеком (воспалением) и язвами или язвы вдоль пищеварительного тракта.
              • Это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).
              • В большинстве случаях поражает тонкий кишечник. Но это может повлиять на весь пищеварительный тракт. тракт.
              • Это длительное хроническое заболевание.
              • Лекарства нет. Внесение некоторых изменений в диету может помочь облегчить симптомы.
              • Большинство люди с болезнью Крона должны оставаться на лекарствах в течение длительного времени, чтобы ограничить развитие других медицинских проблем в будущем.Может потребоваться хирургическое вмешательство.

              Следующие шаги

              совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу провайдер:

              • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
              • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
              • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить что вам говорит ваш провайдер.
              • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции вашего провайдера дает тебе.
              • Знать, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
              • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
              • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и каковы результаты может означать.
              • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
              • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время, и цель этого визита.
              • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

              Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

              Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

              Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

              © 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

              Не то, что вы ищете? .

              No related posts.