Артроз, разрыв сухожилий или воспаления?

1. Боли в плече после травматических повреждений:
   Ушиб, растяжение, травма акромиально-ключичного сочленения, вывих, перелом
2. Болезненное воспаление в плече:
   Кальциноз предплечья, бурсит, синдром «замороженного плеча» (плечелопаточный периартериит), ревматизм, артрит
3. Дегенеративные изменения плечевого сустава:
   Артроз, импиджмент-синдром плеча, разрыв двуглавой мышцы плеча (бицепс), стеноз шейного отдела позвоночника,
4. Неспецифическая боль плечевого сустава: Стресс, неправильная осанка, лопатка, шейный отдел позвоночника

Зачастую плечо начинает болеть вследствие внезапных травм: Падение или удар могут стать причиной повреждения сухожилий и мягких тканей. Как правило, травмируется не только одна структура. В большинстве случаев у пациентов диагностируются растяжения или разрывы сухожилий, синовиальной сумки, суставной капсулы и мышц, окружающих плечевой сустав. Кроме того, подобные потрясения могут повлечь за собой повреждения костных структур: Перелом головки плечевой кости или разрыв акромиально-ключичного сочленения может иметь длительные последствия и вызвать артроз плечевого сустава. Для предотвращения контрактур и болезненности, возникающих после травм необходимо добросовестное целенаправленное лечение. Плечо — это сложная конструкция, состоящая из связочного аппарата, сухожилий и суставной капсулы. Травмированое плечо мложет привести к перерастяжению и даже разрыву этих соединительнотканных структур. Каждая деформация плечевого сустава может повлечь за собой тяжелые последствия, восстановительный период затягивается. Воспаления, подкожные кровоизлияния, болезненные отеки являются источниками колющей боли в плече и ограничений подвижности. © Sebastian Kaulitzki / fotolia

Помимо травматических деформаций боль плечевого сустава появляется из-за нарушений метаболизма метаболизма: Кальциноз предплечья и наслоения солей кальция в сухожилии надостной мышцы или воспаление суставной капсулы (синдром «замороженного плеча») могут и без внешнего воздействия привести к сильным болям и дискомфорту в плече. Вследствие частых повторений стрессовых ситуаций, проблемы обмена веществ не всегда можно отличить от перенагрузки плечевого сустава. Такие действия, как например поднятие рук над головой во время работы либо занятия спортом могут вызвать воспаление синовиальной сумки (бурсит) плеча или воспаления сухожильного влагалища. Как и в других суставах, износ суставного хряща (артроз) может стать причиной хронических болей и контрактуры плечевого сустава. Для каждого источника болевых ощущений в плече существует консервативное лечение. В сложных случаях рекомендуется хирургическое лечение. Опытные специалисты-ортопеды клиники Gelenk Klinik в Германии проведут квалифицированное обследование, после которого предложат пациенту лечение в зависимости от поставленного диагноза.

Боль в плече после травмы: Повреждение плечевого сустава

Чаще всего на боль в плече после травм и силовых нагрузок жалуются спортсмены: Перерастяжения, деформации и падения вызывают травматические боли в плече.

Ушиб плечевого сустава (контузия плеча)

• Стреляющая боль
• Гематомы и посинение на коже
• Щадящее положение плеча
• Ограничения подвижности
• Ссадины на плече

Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений, вследствие чего происходит сдавление мягких тканей, мышц и сухожилий плечевого сустава. Причины ушиба плеча как правило очевидны, так как человек сознательно испытал травму.

После ушиба плеча ситуация может усложниться по причине уже существовавших ранее дефектов сухожилий (напр. вращательной манжеты и сухожилия двуглавой мышцы). Удар плечевого сустава может привести к дегенеративным частичным разрывам поврежденных ранее сухожилий.

Ушиб плечевого сустава почти сразу вызывает сильную боль. Данный факт является причиной неоднократного подкожного кровоизлияния и появления гематом. Важным аспектом обследования является своевременное исключение либо подтверждение дегенеративных изменений в сухожилиях и костях при помощи таких визуализационных методик как рентген, УЗИ и магнитно-резонансная томография.

Как проводится лечение ушиба плеча?

• Иммобилизующая повязка, фиксирующий бандаж
• НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
• Физиотерапия и прежде всего биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий

Симптомы ушиба плечевого сустава без последствий пропадают в течение нескольких дней или максимум двух недель. Если жалобы продолжаются дольше, чем обычно, необходимо провести дополнительное обследование на присутствие структурных мутаций в области плеча. Лечение данной травмы проводится при помощи иммобилизации, специальных фиксирующих повязок и снятия нагрузки.

Растяжение связок плечевого сустава — причина колющей боли в плече

• Стреляющая боль в плече
• Кровоизлияния и гематомы)
• Ограничения подвижности и щадящее положение

Расширение связок в плече – это феномен, при котором по разным причинам длина связок становится больше нормы. Очень часто данная патология появляется вследствие чрезмерных нагрузок либо после силовых спортивных тренировок, а иногда это происходит после падения на вытянутую руку. Растяжение связок плечевого сустава — это довольно болезненная травма, ограничивающая подвижность плеча, после которой необходимо держать руку в щадящем положении и не перенагружать. В самых сложных случаях у больных диагностируется еще и воспаление мягких тканей плечевого сустава, сопровождающееся подкожным кровоизлиянием (гематома).

Как правило, причины растяжения связок плеча очевидны, так как пациенты переживают травму, находясь при полном сознании и сразу ощущают типичные боли. С целью исключения структурных повреждений мышц, сухожилий и костных структур, в дополнение к клиническому исследованию рекомендуется проведение визуализационного исследования при помощи УЗИ, рентгена и МРТ..

Данное заболевание опасно быстрым переходом от простого растяжения к таким серьёзным патологиям плеча, как например, разрыв вращательной манжеты и сухожилия двуглавой мышцы, а также SLAP – синдром плечевого сустава (повреждение верхней части суставной губы лопатки)..

Как проводится лечение растяжения связок плечевого сустава?

• Обездвиживание фиксирующими бандажами
• Физический покой

Процесс заживления данного недуга протекает довольно быстро и просто: Боль в плече проходит через 2-4 недели. Если плечо болит дольше указанного срока, высококвалифицированные ортопеды медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проведут дополнительную диагностику на наличие возможных структурных деформаций и назначат подходящее лечение.

Ушиб надкостницы («Bone Bruise»)

• Острая и тупая боль на протяжении нескольких месяцев
• Иногда ссадины на плече
• Кровоизлияние (гематома)

Bone Bruise — это сдавливание или ушиб надкостницы плечевого сустава с повреждением хрящевой поверхности и накоплением избыточной жидкости (отёки) в нижележащих костных структурах.

Боли в плече, вызванные этим заболеванием длятся очень долго и проходят довольно медленно. Нередко Bone Bruise плечевой кости появляется в сочетании с растяжением связок плечевого сустава или ушибом плеча. Достаточно часто после травматических ситуаций предполагаются лишь поверхностные повреждения мягких тканей. Процесс выздоровления пациентов, страдающих этой болезнью может продолжаться несколько месяцев. Типичное для Bone Bruise скопление излишней жидкости может быть установлено только при проведении визуализационного диагностического обследования МРТ.

.

Как проводится лечение ушиба костей?

• Щадящее положение, обездвиживание сустава
• НПВП — нестероидные болеутоляющие медикаменты (Ибупрофен, Диклофенак)
• При сопутствующих повреждениях: артроскопия плечевого сустава

Лечение ушиба надкостницы «Bone Bruise» будет наиболее эффективным если Вы наберетесь терпения, прекратите на какое-то время занятия спортом и ограничить физические нагрузки. Хирургическое лечение после ушиба кости при помощи артроскопии плечевого сустава необходимо только при сопутствующих повреждениях сухожилий или хрящевой ткани. Нестероидные болеутоляющие препараты способствуют смягчению боли в плече после травмы костей.

Вывих плеча: Колющие боли и неподвижность руки

Рентген плечевого сустава после вывиха. При нарушении конгруэнтности в плече головка плечевой кости выскакивает из капсулы сустава, после чего меняет свое положение и находиться далеко от акромиона. Сложившаяся ситуация приводит к повреждениям мягких тканей: Происходит разрыв хрящевидной суставной губы гленоидальной впадины плеча.

Онемение в руке, а также стреляющие боли являются последствиями. Вывих должен быть вправлен врачом как можно быстрее. Затем необходимо провести детальную диагностику суставных структур, для того, чтобы исключить дегенеративные изменения сухожилий, связок и хрящевой ткани. © Gelenk-Klinik

• Нарушение мобильности плечевого сустава: Свисание руки вдоль туловища
• Стреляющие боли
• При повреждениях нервных окончаний: Расстройство чувствительности с боковой стороны плеча
• При сопутствующих травмах двуглавой мышцы: Боль и ослабление сгибателя руки

При вывихе плеча головка плечевой кости выскальзывает из суставной впадины. Как правило, причиной этому служат внешние факторы или аварии. Данная травма нередко сопровождается повреждением суставной губы (labrum) или капсульно-связочного аппарата.

После вывиха плечевого сустава рука и плечо теряют свои исходные функции. Пока пациент не обратится к специалисту, который вправит вывих, рука будет оставаться неподвижной и сильно болеть.

Резкие интенсивные боли, характерные для вывиха плеча, а также неподвижность в руке способствуют быстрой постановке диагноза. Более сложной является диагностика сопутствующих травм в плече: Например, разрыва суставной губы и капсульно-связочного аппарата.

Наиболее точно распознать вывих удается при помощи рентгенологического исследования. УЗИ и КТ помогают установить сопровождающие травматические нарушения суставной губы и других мягких тканей.

Как проходит лечение вывиха плечевого сустава?

• Вправление вывиха
• Обезболивающее лечение
• Физиотерапия
• Хирургическая репозиция
• Артроскопия плечевого сустава при отрыве суставной губы и капсульно-связочного аппарата

Смещение головки плечевой кости лечится при помощи простого вправления вывиха. Врачи рекомендуют сделать данную процедуру сразу после травмы, а именно спустя несколько минут. Ситуация усложняется при дополнительных повреждениях мягких тканей: Лечение подобных осложнений возможно только при проведении артроскопии плеча.

Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения плеча: Колющая боль в плече, ночная боль и онемение

При разрыве акромиально-ключичного сочленения повреждаются связки, кости и суставные поверхности. Степень нарушений измеряется в зависимости от объема деформаций костных структур. Устаревший тип классификации тяжести травмы акромиально-ключичного сустава по методу Тосси лежит в основе данного изображения. В настоящее время травмы классифицируются по пятиступенчатой схеме Роквуда. Нарушения подвижности, колющие боли плечевого сустава, а также ограничения в движениях являются следствием указанной болезни. При данном недуге пациент не может лежать на плече, так как чувствует сильную боль. В медицинской терминологии упоминаются несколько степеней повреждения акромиально-ключичного сустава, для лечения которых чаще всего используются фиксирующие бандажи. В редких случаях клиники проводят оперативную реконструкцию связок. © Alila Medical Media / fotolia

• Ограниченная подвижность плечевого сустава
• Стреляющие боли
• Ночные боли во время сна
• Эффект клавиши (выступание акромиального конца ключицы)
• Отечность и кровоподтек

В медицинской терминологии плечевой сустав так же называют акромиально-ключичное сочленение, которое соединяет акромион с грудинным концом ключицы (Clavicula). Причиной разрыва связок акромиально-ключичного сочленения плечевого сустава являются зачастую падения во время катания на лыжах и езды на велосипеде. Как правило, пострадавший падает с высоты прямо на плечо так, что большая часть удара приходится на плечо. Характерным явлением подобного ушиба являются сильные боли плечевого сустава, ограниченная подвижность в плече, а также гематомы. Во время обследования опытный специалист сразу замечает выступ ключицы плечевого сустава и назначает пациенту подходящее лечение.

После четкой визуальной диагностики врачи проводят рентген плечевого сустава, который окончательно подтверждает диагноз. Иногда рентгеновские снимки делают под нагрузкой. Для получения информации о изменениях функциональности плечевого сустава, на поврежденной руке фиксируют тяжести.

Как проводится лечение разрыва связок акромиально-ключичного сустава?

• Иммобилизация сустава фиксирующими бандажами
• Хирургическое лечение (рефиксация акромиально-ключичного сустава)
• Трансплантация сухожилий

При разрыве связок акромиально-ключичного сочленения в нашем медицинском центре в основном предлагают консервативное лечение стабилизирующими повязками. Хирургическое лечение проводится лишь в тяжелых случаях, например, если руки и плечи пациента ежедневно подвержены тяжелым нагрузкам. При помощи специальных фиксаторов и винтов хирург снова соединяет отделившиеся фрагменты. Так же, работоспособность плеча помогают восстановить методы пересадки сухожилий.

Неподвижность суставов в плече и колющие боли как следствие перелома головки плечевой кости

• Глубокая, стреляющая или тупая боль в плече
• Нарушение подвижности плечевого сустава
• Гематомы и отеки

Перелом головки плечевой кости — это довольно частое явление. Как правило этот вид перелома встречается после падений, ударов или аварий. Особенно часто данная травма возникает если человек упал на вытянутую руку, например, во время верховой езды, катания на лыжах или же после падения с велосипеда..

Вследствие перелома плечевой кости пациенты постоянно чувствуют сильные боли и не больше не могут пошевелить плечом как раньше. При помощи рентгенологического исследования устанавливается категория перелома и положение отделившихся фрагментов. Компьютерная томография (КТ) предоставляет трехмерное изображение плечевого сустава и позволяет распознать более тяжелые переломы.

Как проводится лечение перелома плечевой кости?

• Иммобилизация плечевого сустава
• Реконструкция и рефиксация при переломах со смещением
• В сложных случаях — эндопротезирование плечевого сустава

Если после травмы костные фрагменты остаются в стабильном положении и не смещаются относительно друг друга хирургическое лечение проводить не обязательно. В данном случае более эффективным и щадящим способом является обездвиживание плечевого сустава плечевым бандажом в течение нескольких недель. При переломе плечевой кости со смещением либо с повреждением суставных поверхностей требуется оперативное лечение, во время которого хирург стабилизирует костные фрагменты при помощи специальных пластин и винтов. Таким образом отделенные фрагменты заживают в нужном положении, после чего образуется ровная суставная поверхность. Помимо полного восстановления функций плечевого сустава каждый опытный врач старается сделать все возможное, чтобы избежать артроз плечевого сустава (омартроз).

Повреждение или разрыв суставной капсулы плеча (HAGL-повреждения или отрыв плечегленоидальных связок от плечевой кости)

• Резкие боли плечевого сустава
• Нарушенная подвижность в плече
• Отечность
• Сопутствующие травматические повреждения плечевого сустава

По причине высокой подвижности плечевого сустава суставной капсуле отделена очень важная функция. Она не только участвует в обмене веществ суставного хряща, но и способствует стабилизации плеча при помощи гленохумеральных связок. Растяжение либо ушиб может повлечь за собой травмы и даже разрывы этих связок.

Данная патология нередко сопровождается другими деформациями в плече: Иногда у пациентов наблюдается вывих плечевого сустава.

Лечение HAGL-повреждений в плече

• Иммобилизация и щадящее положение
• Хирургическое лечение: Артроскопия плечевого сустава

Сначала лечение разрыва суставной капсулы, то есть отрыва гленоидальных связок от плечевой кости, проводят при помощи обездвиживания плечевого сустава. Кроме того, необходимо снизить физические нагрузки и по возможности держать сустав в щадящем положении. Если травмы оказываются более серьёзными и консервативное лечение не приносит желаемых результатов, требуется оперативное лечение, а именно артроскопия плечевого сустава.

Боль в плече после физических нагрузок и воспалений

У физически активны людей, профессиональных спортсменов, а также рабочих воспалительные процессы плечевого сустава вследствие перенагрузки и одностороннего перенапряжения наблюдаются чаще чем у других. Прежде всего поднятие руки над головой, как например это делают маляры или монтажники, вызывает сильные боли вследствие чрезмерной напряженности плеча, мягких тканей и сухожилий. Дегенеративные изменения у пациентов более зрелого возраста также являются причиной воспалений мягких тканей и сухожилий.

Кальциноз предплечья: колющие боли вследствие отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы

Рентген плечевого сустава: Визуализация отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы (в красном кругу). При кальцинозе предплечья данные отложения, а также связанные с ними дегенеративные повреждения и воспалительные изменения вращательной манжеты приводят к болезненным ощущениям и ограничениям подвижности в плече. © Gelenk-Klinik

• Стреляющая боль
• Ночная боль лежа на плече
• Трудности при поднятии руки над головой и расчёсывании волос

Нарушения метаболизма могут вызвать кальциноз вращательной манжеты и кальциоз предплечья (Tendinosis calcarea) образованию отложений кальция в сухожилии надостной мышцы. В некоторых случаях данный факт может остаться безболезненным. Однако чаще всего отложения солей кальция вызывает стреляющие боли и нарушают подвижность плечевого сустава. Как правило осадки кальция, которые являются причиной болевого синдрома в плече, рассасываются в течение примерно трех лет. Проблемы при поднятии руки над головой, а также сильная болевая симптоматика ночью ограничивают пациента в движениях. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение болезни.

Точная диагностика кальциноза предплечья возможна при помощи рентгена. Если пациент не ощущает дискомфорта в плече, операцию делать необязательно. В таком случае лечение заболевания можно провести консервативно..

Лечение кальциноза предплечья

• Физиотерапия и специальные упражнения
• Ударно-волновая терапия
• Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий
• Редко: Хирургическое лечение (артроскопия) с удалением отложений кальция

Успешное лечение симптомов кальциноза плечевого сустава зачастую проводят консервативно. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия может ускорить процесс распада выше названной патологии. Кальциноз предплечья основан на нарушении обмена веществ, что приводит к некрозу теноцитов (сухожильные клетки) и их замене на осадки кальция. Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий способствует активации метаболизма и быстрому рассасыванию кальковых отложений. Хирургическое лечение данного заболевания проводится лишь в тех случаях, когда консервативное лечение осталось безуспешным.

Бурсит (воспаление слизистых сумок): Отечность и колющие боли в плече

• Резкая боль плечевого сустава
• Боли в плече ночью и бессонница
• Давящая боль
• Дискомфорт при поднятии руки
• Редко: Покраснения и перенагревание

Бурсит плечевого сустава является болезненным воспалением синовиальных сумок. Слизистые сумки (лат. bursa=сумка) — это наполненные жидкостью соединительные ткани, выполняющие функцию амортизатора и служащие смазкой между перенапряженными сухожилиями и мышцами. Синовиальные сумки находятся между мягкими тканями организма и костями, а именно в месте перемещения сухожилия через расположенную рядом мышцу или кость. Таким образом происходит устранение либо смягчение процесса трения. Чаще всего бурсит затрагивает слизистую сумку плеча под акромионом, так как данный отросток ключицы наиболее подвержен нагрузкам. Ревматизм и другие воспалительные процессы также могут стать причиной деформации бурсы. Порой бурсит приводит к отечности и перенагреаванию плечевого сустава. Так как синовиальные сумки находятся в глубине плечевого сустава, внешние симптомы заболевания отсутствуют вовсе. При бурсите у пациента отмечаются заметные нарушения подвижности плеча, в особенности процесса поднятия руки над головой.

Лечение бурсита плечевого сустава

• Криотерапия
• Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
• НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
• Артроскопия плечевого сустава

Острое и болезненное воспаление плеча уменьшается посредством охлаждающих компрессов. При это, пациенту рекомендуется учесть предписания врача и снизить нагрузки на плечо. Лечение воспалительных процессов в слизистой сумке плечевого сустава можно провести помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, существуют таблетки, которые помогают избавиться от боли. Хирургическое лечение, а именно артроскопия воспаленной синовиальной сумки проводится в редких случаях. Как правило ткани слизистой сумки плечевого сустава восстанавливаются в течение короткого времени снова.

Синдром «замороженного плеча» (адгезивный капсулит)

• Резкие боли в плече
• Чувство онемения и ограничение подвижности
• Ночная боль лежа на плече
• Дискомфорт в плече в состоянии покоя
• Ограниченная мобильность плечевого сустава

Адгезивный капсулит (синдром «замороженного плеча») является причиной ограничения подвижности плечевого сустава путем сокращения суставной капсулы. Сначала клиническая картина заболевания прогрессирует довольно медленно. В течение нескольких недель или месяцев пациенту стает все сложнее двигать рукой. После этого начинаются резкие колющие боли ночью, которые мешают спать. Привычные занятия спортом и повседневные движения даются все тяжелее и тяжелее. Причиной данной патологии могут послужить как ушибы, так и удары плеча, после которых пациенту настоятельно рекомендуется на долгое время отказаться от тренировок и держать плечо в щадящем положении. Нарушения метаболизма, например, диабет, также способствуют появлению синдрома «замороженного плеча». Стоит отметить, что данная болезнь иногда проходит сама по себе. Несмотря на это, при продолжительности болевого синдрома и ограниченной мобильности более трех лет Вам необходимо обратиться к врачу и срочно начать лечение недуга.

Лечение синдрома «замороженного плеча»

• Физиотерапия
• Медикаментозное обезболивающее лечение
• Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
• Поэтапное обезболивание таблетками
• Хирургическая мобилизация плечевого сустава под наркозом
• Оперативное расщепление суставной капсулы плеча

В большинстве случаев лечение данного синдрома происходит при помощи физиотерапевтических процедур (напр. охлаждающие компрессы). Особенно успешным является биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий. Реактивация метаболизма плечевого сустава значительно сокращает продолжительность чувства онемения в плече.

Медикаментозное лечение также помогает побороть недуг. Так называемое поэтапное обезболивание кортизоном укорачивает продолжительность боли и чувства онемения в плече.

Нестероидные противовоспалительные препараты смягчают симптомы заболевания, однако не сокращают длительность синдрома. Если консервативное лечение остается безуспешным, специалисты по ортопедии медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проводят хирургическую мобилизацию плечевого сустава под наркозом. В это же время хирург может провести артроскопическое лечение плеча.

Ревматический артрит: болезненное воспаление плечевого сустава и нарушение структуры сухожилий

• Резкие боли в плече
• Отечность
• Перенагревание
• Боль при давлении на плечо
• Покраснения
• Ограничения подвижности

Ревматизм плечевого сустава начинается с тупой и глухой боли в плече. На прогрессирующей стадии ревматический артрит разрушает хрящевую поверхность плечевого сустава и приводит к артрозу. Данное заболевание также поражает вращательную манжету плечевого сустава. Ревматизм имеет множество причин, которые на сегодняшний день еще не были исследованы до конца.

Лечение ревматизма или артрита плечевого сустава

• Антиревматические лекарства
• Радиосиновэктомия (противовоспалительное рентгеновское облучение)
• Артроскопическое удаление воспаленной синовиальной оболочки сустава
• Эндопротезирование плечевого сустава

При ревматическом воспалении плечевого сустава на первом плане находится регулярное наблюдение патологии и боли. Как правило контролировать болезнь помогают различные противоревматические препараты. Вследствие воспаления и разрушения суставных структур может понадобится и хирургическое лечение. В нашем медицинском центре пациенту предлагаются несколько методик, например, артроскопическое удаление воспаленных синовиальных оболочек и слизистых сумок либо эндопротезирование плечевого сустава.

Износ плечевого сустава: Артроз и дегенеративные разрывы сухожилий

Кроме чрезмерной физической нагрузки причиной боли в плече безусловно является и возрастной фактор: Чем старше пациент, тем чаще у него наблюдаются износ костных структур, хрящей и сухожилий вращательной манжеты. В тоже время износ сложного по строению плечевого сустава лечиться при помощи физиотерапевтических процедур. Так как в одном движении могут быть задействованы множество мышц и сухожилий, заболевание может перейти и на соседние структуры плеча, которые тоже могут потерять свои исходные функции. В данном случает помогает физиотерапевтическое лечение. Поэтому, консервативное лечение дегенеративных изменений в плече является наиболее успешным.

Артроз плечевого сустава (омартроз): Износ суставов в плече

Для артроза плечевого сустава характерно постепенное изнашивание суставного хряща. Кости плеча больше не скользят по водянистой хрящевой поверхности, а сталкиваются друг с другом. На поверхностях суставов образуются костные шпоры (остеофиты), которые делают их шероховатыми и ускоряют процесс износа суставного хряща. © Viewmedica

• Онемение
• Отечность
• Тупая боль
• Стреляющая боль
• Перенагревание
• Дискомфорт в ночное время
• Хрустящий звук в плече (крепитация)
• Боли в начале ходьбы после отдыха

Артроз плечевого сустава (омартроз) -это состояние плеча после износа и истирания хрящевых поверхностей. Медики отмечают несколько причин омартроза плеча: Чрезмерные физические нагрузки, нарушение биомеханики плечевого сустава путем нарушений структуры сухожилий, генетическая слабость суставного хряща, воспаления, повреждения суставной поверхности вследствие переломов и многое другое. Сначала деформации хряща проявляются ввиду тупой и глубокой боли. Артроз взывает очень дискомфорт в плече, особенно утром после пробуждения и начала ходьбы. По мере развития заболевания пациент не может двигать рукой как раньше.

Как и в случаях поражения других суставов, подтвердить диагноз «Артроз плечевого сустава » может рентгенологическое обследование: Степень сужения суставной щели определяет стадию износа суставной поверхности.

Лечение артроза плечевого сустава

• НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
• Физиотерапия (центрирование плеча)
• Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
• Аутологичная трансплантация хрящевых клеток
• Консультация по вопросам питания
• Эндопротезирование (артропластика)

Лечение артроза в плече проводится по нескольким методикам, которые также используются для стабилизации других суставов. Другими словами, лечение этого заболевания подразумевает не только медикаментозное облегчение боли и улучшение функциональности сустава физиотерапией, но и хирургическое суставосохраняющее лечение. К последнему относится пересадка хрящевых клеток при помощи как аутогенных, так и полученных в лаборатории хрящевых клеток. В случае полного износа плечевого сустава единственным выходом является эндопротезирование. Этот хирургический метод избавляет пациента от болей и восстанавливает подвижность в плече. Стоит отметить, что эндопротезирование плеча проводится намного реже чем, например, эндопротезирование нижних конечностей).

Импиджмент-синдром: Сужение, дегенерация и разрыв вращательной манжеты плечевого сустава

Разрыв вращательной манжеты — это повреждение сухожилия надостной мышцы, которая проходит под акромионом и охватывает головку плечевой кости сверху. Как правило, повреждается только часть широко сухожилия, что несмотря на сильную боль частично сохраняет функции вращательной манжеты. © Viewmedica

• Колющие боли при отведении руки в сторону в горизонтальном положении (Painful Arc — синдром болезненной дуги под углом от 45 до 160° к продольной оси тела)
• Боль в плече под нагрузкой
• Болезненные ощущения при поднятии руки над головой
• Потеря силы в руке

Определение «импиджмент» (англ.: to impinge= защемить или ударить) описывает ненамеренное столкновение двух костных структур. Во время импиджмент синдрома sплечевого сустава головка плечевой кости сталкивается с костными структурами акромиального отростка ключицы.При этом наблюдается постоянное сдавливание сухожилий, проходящих через эту субакромиальную полость (область под акромионом). Так, данная патология затрагивает сухожилие надостной мышцы, охватывающее головку плечевой кости сверху и длинное сухожилие бицепса. Этот факт приводит к дегенеративному износу сухожилий вращательной манжеты. Даже после самой незначительной травмы, например, падения на локоть, ослабленное сухожилие может полностью разорваться и потерять свою начальную функцию.

У пациентов более зрелого возраста причиной разрыва надостной мышцы является дегенеративный износ плечевого сустава, а у молодых людей — травматические воздействия.

Если сухожилие надостной мышцы перестает работать частично либо полностью, головка плечевой кости продвигается в направлении акромиона. Рентгенологическое обследование определяет ее точное положение. Состояние вращательной манжеты показывает УЗИ.

Для импиджмент-синдрома плечевого сустава характерен Painful Arc — угол от 60 до 120° в котором рука отведена по отношению к продольной оси тела. © Gelenk-Klinik

Консервативное лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава

• Пауза между нагрузками, иммобилизация плечевого сустава
• Изменение манеры действий: Избегайте ситуации, требующих поднятия руки над головой
• НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
• Физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура
• Физиотерапия (охлаждение, УЗИ)
• Инъекционное лечение кортизоном и местными анестетиками (местная анестезия)
• Рентгеновское облучение и лечение хронических воспалений надостной мышцы плеча
• Ударно-волновая терапия, прежде всего при кальцинозе предплечья

Хирургическое лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава

• Акромиопластика: Расширение субакромиального туннеля путем удаления кости
• Наложение узловых швов на вращательную манжету
• Биодеградируемый имплантат InSpace™ для восстановления функциональности сухожилия надостной мышцы путем центрирования плечевого сустава.

На прогрессирующей стадии дегенерации вращательной манжеты, артроскопическое лечение уже не помогает. В данном случае представляется возможность центрирования головки плечевой кости при помощи имплантации биодеградируемого баллона на срок то одного года до двух лет. Имплантат InSpace™ помещается под акромион во время артроскопической операции плечевого сустава. Во время процедуры балоновидный имплантат наполняют раствором поваренной соли для того, чтобы он оставался эластичным и стабильным.

Биодеградируемый имплантат InSpace™ может заменить поврежденную вращательную манжету плеча и выполнять функцию фиксатора, способствуя центрированию головки плечевой кости. После этого боль в плече проходит, а другие мышцы ротаторной манжеты могут перенять часть функций сухожилия надостной мышцы. © Orthospace ltd, Israel, Exactech, Germany

Деструкция, болезненное воспаление и разрыв сухожилия бицепса

• Колющая боль при поднятии руки
• Тянущая боль в бицепсе
• Ограниченная подвижность

Бицепс — это мышца, находящаяся с передней стороны плеча, которая отвечает за процесс сгибания руки. Двуглавую мышцу плечевого сустава образуют длинная и короткая головки. Первая начинается с суставного бугорка (выступа) на лопатке. Короткая головка проходит через внутреннюю область плечевой кости и вместе с длинной головкой создает толстое сухожилие бицепса, входящее в лучевую кость предплечья. Проксимальная часть двуглавой мышцы плеча соединяется с верхним краем суставной впадины. Эта часть — сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча — подвержена травматическим повреждениям и воспалительным процессам. Другая, с медицинской точки зрения почти незаметная часть бицепса срастается с коракоидом лопатки (клювовидный отросток лопатки).

Чрезмерные нагрузки и постоянное напряжение плечевого сустава вызывают болезненные воспаления, разрушения плечевых структур и даже разрыв двуглавой мышцы плеча. . Более вероятным воспаление сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча становится при импиджмент-синдроме плечевого сустава, то есть при сужении пространства под акромиальным отросток ключицы.

Боль бицепса становится особенно заметной при разгибании руки вверх: Действия, требующие поднятия руки над головой, например, монтажные работы, покраска потолка, а также плавание кролем ускоряют процесс дегенерации.

Таким образом, другие заболевания плечевого сустава могут распространиться на двуглавую мышцу плеча.

При падении на локоть повреждается бицепс, находящийся под акромионом. При частичном либо полном разрыве длинного бицепсовогосухожилия пациенты ощущают сильные боли и не могут двигать рукой как раньше. Тотальный разрыв приводит к оседанию мышечного брюшка — выступа между между местом крепления сухожилия и локтевым сгибом. Существовавшие ранее травмы увеличивают вероятность разрыва двуглавой мышцы плеча.

Многофакторность является причиной того, что разрывы или повреждения в плече могут наступить в любом возрасте. У более молодых пациентов разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча возникает после травматических повреждений и перенагрузок. У пожилых пациентов данный недуг появляется на фоне дегенеративных дефектов, существующих ранее.

Консервативное и хирургическое лечение дегенеративных изменений и разрывов сухожилия двуглавой мышцы плеча

• Анальгетические и противовоспалительные препараты
• Физиотерапия (лечение холодом))
• Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
• Лечебная гимнастика
• Снижение нагрузок и щадящее положение плечевого сустава
• Тенотомия бицепса (отсечение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча))
• Хирургическая рефиксация сухожилия длинной головки бицепса

Воспаления или частичные разрывы двуглавой мышцы плеча вызывают продолжительные жалобы. Последние требуют некоторого времени, чтобы определиться с методом терапии. В таком случае врачам необходимо решить будет ли целесообразным консервативное лечение и сможет ли оно восстановить прежние функции мышцы. Другим вариантом может быть хирургическое лечение с рефиксацией бицепса для возобновления его работоспособности. Болевой синдром, а также потеря силы указывают на необходимость проведения операции. Так как после хирургического вмешательства пациенту понадобиться длительная реабилитация врачам необходимо хорошо взвесить все за и против.

При разрыве двуглавой мышцы плечевого сустава врачи прибегают к такой методике как тенотомия бицепса. При необходимости проводится тенодез двуглавой мышцы плеча.

Неспецифическая боль в плече: Стрессовые ситуации, осанка, лопаточная часть, шейный отдел позвоночника

Невралгическая боль часто отдает от шейного отдела позвоночника в плечо. Боли в шее и плече могут появиться ввиду стрессовых обстоятельств или после нарушения функций шейного отдела позвоночника. Такие заболевания как например, грыжа и дегенерация межпозвоночного диска, а также стеноз (сужение) позвоночного канала способствуют сужению спинномозговых нервов. © blackday / fotolia

Плечевой сустав принимает непосредственное участие в работе мускулатуры туловища, спины груди, а также затылочной мускулатуры. Поэтому травмы в данной области негативно влияют на здоровье плеча. Очень часто симптомы, воспринимающиеся нами как боль в плече, появляются не в области самого плеча, а в других структурах плечевого сустава. Данные травматические повреждения вызывают сужение и напряжение мышечных структур, а также ущемление нервов. Именно поэтому эта боль отдает в плечо..

Напряжение и затвердение мускулатуры

• Онемение в шее и плече
• Затвердение мышц
• Колющие боли

Чаще всего боли плечевого сустава возникают вследствие напряжений и затвердений мышц плеча и шеи. В медицине отмечают несколько причин данных повреждений. Стресс, например, приводит к скованности мускулатуры. Вследствие недостатка подвижности и сидячей работы укорачиваются мышцы в отдельных областях плечевого сустава: Спина округляется, лопатка вытягивается, а туловище прогибается вперед. В дополнение укорачивается грудинная мускулатура и сужается пространство под акромионом, что приводит к дегенерации и воспалению сухожилий плечевого сустава.

Как проводится лечение боли в плече вследствие затвердения и сокращения мышц?

Физиотерапевтическое лечение и специальные упражнения, направленные на восстановление шейной мускулатуры, а также мышц плеча, спины и груди помогают избавится от боли, возникшей из-за неправильной осанки и недоставка движений.

Боль в плече: Грыжа межпозвоночного диска и стеноз позвоночного канала

• Боль в шее
• Отдающие боли в руку и плечо
• Нарушения чувствительности и покалывания
• Мышечная слабость в руке, кисти и плече

Боль в плече не всегда наступает вследствие нарушений функций плечевого сустава: Сужение нервов после грыжи межпозвоночного диска диска или стеноз спинного мозга в области шейного отдела позвоночника также влияют на состояние плеча и вызывают сужения и потерю силы в мышцах. Иногда определить причину боли плечевого сустава довольно сложно. Поэтому специализированные клиники рекомендуют нейрохирургическую дифференциальную диагностику, во время которой проводится клиническое визуализацонное обследование шейного отдела позвоночника. Диагноз Грыжа межпозвоночного диска помогает поставить магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как проводится лечение ущемления нервов в шейном отделе позвоночника?

• Физиотерапия и массаж
• Нуклеотомия (удаление грыжи)
• Хирургическое лечение (артродез шейного отдела позвоночника)
• Эндопротезирование

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника, то есть выступ амортизирующего межпозвоночного диска из позвоночного канала или стеноз спинного мозга лечатся при помощи физиотерапии. Если данное лечение окажется безуспешным врачи проводя хирургическое лечение, а именно оперативное освобождение нервов. Во время этой операции опытный хирург удаляет грыжу из позвоночного канала. Подобная методика способствует удалению сужения в точке выхода нерва из спинного мозга. На последних стадиях заболевания помочь может только эндопротезирование.

Болезненные нарушения подвижности лопатки (лопаточная дискинезия, «плечо метателя»)

• Нарушения в подвижности лопатки
• Изменения положения лопатки
• Хронические боли плечевого сустава
• Недостаток силt

Боль плечевого сустава иногда объясняется нарушениями подвижности лопатки, а именно лопаточной дискинезией. Неитенсивность движений лопатки имеет множество причин. Так, данная болезнь может появиться вследствие импиджмент-синдрома, травм вращательной манжеты либо из-за нестабильности плечевого сустава. Кроме того, существуют и общие факторы, приводящие к лопаточной дискинезии: Если туловище пациента сильно наклонено вперед, лопатка тянется кверху. Сокращение грудинной мускулатуры (дельтовидная мышца) способствует хронизации данного факта. По этой причине дифференциальная диагностика лопаточной дискинезии является непростой процедурой. Важно знать, что лопатка играет решающую роль при передаче энергии между рукой и туловищем.

Как проводится лечение лопаточной дискинезии?

При первом подозрении на лопаточную дискинезию необходимо провести дифференциальное обследование боли плечевого сустава. В таком случае необходимо обследовать все: Мышцы, сухожилия, невралгию, костные структуры, а также взаимодействие мышц туловища, плечевого сустава и шеи. В большинстве случаев проводится физиотерапевтическое лечение либо биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий.

Реабилитация после повреждения бицепса

Подробнее о реабилитации. Сроки и методики.

Повреждение двуглавой мышцы плеча: реабилитация в центре «Новый Шаг»

Повреждение двуглавой мышцы плеча — травма, ассоциируемая со спортом, однако, разрыв сухожилий мышцы может встречаться и при сильных прямых ударах, дорожных авариях и т. д. Так или иначе, страдает функция плечевого и локтевого сустава; свободные движения в верхней конечности затрудняются.

Выделяют полные разрывы сухожилий бицепса и неполные надрывы. Клинически данные травмы различаются достаточно сильно, но с точки зрения биомеханики речь идет только об объеме повреждения. При полных разрывах пациент жалуется на интенсивную пекущую боль в области плеча, практически не стихающую, на невозможность совершать сгибание в локтевом суставе, а также приведение плеча. Внешне врач может обратить внимание на деформацию в области предплечья, что нередко ошибочно принимают за перелом. Отек нарастает после нескольких часов с момента получения повреждения. Очевидно, что реабилитация после разрыва двуглавой мышцы плеча крайне необходима и отличается от таковой при неполных надрывах.

Реабилитация: описание

Надрывы сухожилий бицепса сопровождаются более благоприятной симптоматикой, т. е. менее выраженной болью и отеком, а также ограничениями в подвижности. Нередко с момента травмы проходят не одни сутки, а неделя, когда все же неприятный болевой дискомфорт не покидает пациента и он решает обратиться к врачу.

Восстановительное лечение при надрыве бицепса эффективно, когда все начинать своевременно, о чем желательно помнить больным и всем остальным, кто внимательно относится к своему здоровью. Грозными осложнениями при несвоевременно лечении, а также полном разрыве сухожилий являются тендиниты и миозиты, фактически имеющие тенденцию к хронизации, изнуряющие больного сильными болями в период обострения. Клиника в ряде случаев и вовсе похожа на перелом плечевой кости, настолько нестерпимы боли, пациент держит руку в вынужденном нефизиологическом положении.

Сроки реабилитации

В зависимости от того, где произошел надрыв бицепса врач решает о необходимости хирургического вмешательства. При дистальном отрыве бицепса операция обычно не требуется, так как функционального изменения в организме не происходит и человек также может нагружать руку. Только если косметически пациенту будет некомфортно (визуально отрыв бицепса будет заметен в виде скатавшегося шарика), тогда нужна будет операция. Соответственно реабилитация зависит от того, было ли оперативное вмешательство, где произошел отрыв бицепса, физическое состояние пациента, его возрастные особенности.

В среднем при консервативном лечении восстановление занимает около месяца-полтора. После операции физиопроцедуры и дальнейшая ЛФК занимает до 3-х месяцев.

Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду Ондар Темиру Евгеньевичу и получите эффективную программу реабилитации:

Узнать стоимость реабилитация после повреждения бицепса, а также записаться на прием к специалистам можно по телефону+7 (495) 477-55-40 или через онлайн-форму обратной связи.

Спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг»:
мы будем счастливы вернуть вам радость активной жизни!

Боль в плечевом суставе.

Диагностика. Лечение.

Не опоздай, время имеет решающее значение!

Продолжительная боль в плече существенно портит качество твоей жизни, к тому же, вовремя не вылеченная угрожает состоянию здоровья плеча в будущем, поэтому надо искать помощь опытного травматолога-ортопеда, чтобы вовремя выявить и устранить причину боли.

Причины болей в плечевом суставе и методы ее лечения объясняет травматолог-ортопед Medicīnas centrs ARS Др. Янис ДОБЕЛНИЕКС.

 

Беспокоит плечо

Плечо – это сложный биомеханизм. Плечевой сустав — единственный в теле человека, выполняющий полное вращение благодаря своим анатомическим структурам. Как только в этом механизме что-то нарушается, даже из-за незначительной травмы, – плечо нормально не работает. Если это не была серьезная травма, то причины боли сразу определить затруднительно, но у боли всегда есть провоцирующий фактор, который может вызывать длительные боли и осложнения в будущем.

Не приспосабливайся к боли

К сожалению, зачастую боль не уменьшается, она становится более выраженной и мешает спать по ночам. Многие люди стараются приспособиться к ситуации, и если из-за боли не могут поднять руку, то просто стараются этого не делать. Плечо из-за этого становится более тугим, со временем развиваются обширные повреждения сустава и другие проблемы, которые могут закончиться протезированием плечевого сустава и инвалидностью. Самолечение обезболивающими медикаментами, мазями и компрессами может уменьшить воспаление и боль, но устранить анатомическое повреждение структуры не удается. Если плечо болит продолжительное время и не проходит, то надо идти к врачу. Важно понять, что при лечении боли в плече время имеет важное значение.

• Если внезапно начало болеть плечо, следует начать выжидательную тактику, уменьшить нагрузку и дать плечу отдохнуть. Если боль не проходит в течении двух недель и усиливается – это сигнал, что плечо повреждено серьезно.
• Чтобы не тратить время на лишние обследования, рекомендуется посетить травматолога-ортопеда для проведения детального обследования плечевого-сустава и начала квалифицированного и профессионального лечения.

Почему болит плечо?

Сначала надо выяснить, что именно вызывает боль в плече. Часто причина боли выявляется не в самом плечевом суставе, а в шейном отделе позвоночника, где межпозвонковые диски, зажимая корешки нервов, вызывают боль в плече. Она распространяется по нерву, через всю руку до кончиков пальцев. Если есть ощущение онемения и боль не зависит от нагрузки, то рекомендуется обратиться к неврологу.

Если причина боли в самом плечевом суставе вызвана повреждением анатомических структур или воспалением, то она никогда не распространяется ниже средней трети предплечья. Болезненную область можно накрыть ладонью руки. Одна из частых причин болей в плече – частичное повреждение сухожилия длинной головки бицепса – разрыв, что часто бывает у спортсменов и у физически активных людей. Сухожилие может быть повреждено или разорваться без особой причины, так как в течении времени оно изнашивается и теряет эластичность. Для этого повреждения характерны боли при выполнении определенных движений даже без приложения силы. Часто ограничивается спортивная активность – волейбол, плавание, гольф. Вторая наиболее частая причина болей в плече – повреждение ротаторных манжет. Ротаторная манжета — это объединение множества мышечных сухожилий, которые обеспечивают подвижность руки в плече. При ее повреждении главная жалоба на боль, которая выражается не только при нагрузке руки, но и по ночам. Сухожилие может быть полностью оторвано от кости или частично порвано, функция руки вроде сохранилась, но есть определенные движения, которые не получается выполнить. Причиной может быть, как травма, так и постепенное повреждение сухожилия. Не двигая рукой боль постепенно уменьшается, но, возобновив движение, плечо опять может болеть. Третьей по частоте причиной болей в плече является деформация в месте соединения ключицы и лопатки. Часто возникают отростки на кости – остеофиты, которые давят на мышцы, создавая воспаление в окружающих тканях и боль.

Через полгода может быть поздно. В самом начале поврежденное сухожилие можно сшить, и рука может полноценно работать. Затягивание времени наносит только вред – через 6 месяцев в мышцу врастают рубцовые, жировые ткани и вызывают атрофию мышц. Это необратимые изменения, которые невозможно устранить во время операции, так как сухожилие нельзя больше стянуть до того места, где она была прикреплена ранее. Через год практически невозможно выполнить квалифицированную операцию с прогнозируемым восстановлением функции руки.

Чувство нестабильности в руке – это обычно последствие разных травм, которые вызваны неправильно выполненным, стремительным движением, падением и т.п. Не только при спортивной активности, но и в быту может быть ощущение, что плечо как-бы выскакивает со своего места и болит. Вокруг плоской поверхности сустава есть хрящевая губа, наподобие края у тарелки. Если у «тарелки один край отбит», то у головки плеча есть тенденция выскальзывать и создавать боль. Это называется повреждение банкарта, которое часто комбинируется с повреждением сухожилия плеча, вызывая нестабильность плечевого сустава, боль, ограничение подвижности, ежедневное беспокойство при выполнении какого-то движения и т. д. Для сохранения качества жизни требуется операция, и иначе последствия могут быть очень серьезные. Чем чаще головка плеча смещается со своего места, тем больше повреждается суставная капсула, тем сильнее боль, тем более ограничена подвижность.  Со временем развивается артроз и необратимые повреждения хряща, когда обычная операция уже не поможет, так как требуется восстанавливать костные структуры.

Диагностика плечевого сустава

Радиолог-диагност, Доцент, Др.мед. МАЙЯ РАДЗИНЯ

Для обследования плечевого сустава можно использовать различные методы. Наиболее информативным для определения травматического повреждения костей является рентгенография. Для определения повреждения мягких тканей первым и главным методом является ультрасонография (УЗИ) – это единственный метод, позволяющий исследовать плечевой сустав в движении, чтобы убедиться, что после травмы не повреждено сухожилие, или что ограничение подвижности вызвано отеком мягких тканей или их повреждением. Качество УЗИ зависит как от специалиста, так и от самого аппарата УЗИ. Для пациента это быстрое, доступное и приемлемое обследование.

Если при УЗИ констатировано повреждение, например, какого-то элемента ротаторной манжеты, то следует магнитно-резонансное обследование (МРТ) сустава для оценки повреждений глубоко расположенных сухожилий и хрящей. МРТ показывает анатомическое изображение плечевого сустава, точное расстояние до определенной структуры. Это помогает травматологу-ортопеду точно спланировать ход и объем операции и качественнее выполнить лечение. Чем быстрее посетить врача, тем проще диагностировать проблему, тем меньше риск осложнений в будущем.

Артроскопическая операция

Чаще всего плечевой сустав оперируют артроскопическим методом. Выполняется 3-6 маленьких разрезов длиной 4-5 мм. Через них в плечевой сустав вводится миниатюрная камера, которая соединена с компьютером, и инструменты, с помощью которых за один заход можно оценить и устранить все повреждения сустава, восстановить поврежденные связки и мышечные сухожилия, очистить уплотнившиеся ткани и отложения солей. За ходом операции травматолог следит на экране монитора с многократным увеличением. У этого метода имеются существенные преимущества: он малотравматичный и бережный, места разрезов быстро заживают. Новые технологии позволяют качественно и точно оценить состояние сустава, даже в таких местах, где это невозможно при выполнении обычной хирургической операции. Операции длится до 1,5 часов – это зависит от объема и сложности повреждения. Ее выполняют амбулаторно в Дневном стационаре ARS под общей анестезией. На следующее утро пациент может возвращаться домой. Рука свободно подвешена в косыночном бандаже, который защищает от случайных движений.

Бережная реабилитация

Чтобы плечо было в состоянии покоя – требуется 4-6 недели носить косыночный бандаж для руки. Затем, под присмотром физиотерапевта, начинается лечебная гимнастика. Реабилитация продолжается примерно 3 месяца, болевые ощущения после операции могут продолжаться до 3-4 месяцев. Чтобы полностью восстановить форму потребуется 5-6 месяцев. Руку в этот период надо особенно беречь. Лучше 2 месяца руку поберечь, чем всю жизнь не шевелить.

Medicīnas centrs ARS
Skolas iela 5, Rīga
Тел. (+371) 67 201 007
www.ars-med.lv

Ночью пережала руку рукавом халата. Теперь часто болит, твердеет бицепс. Мог ли произойти инфаркт мышцы?

У меня вопрос к врачам, неврачам и случайным прохожим. Я полностью обследована, невролог ом, хирургом и ортопедом пролечена. Далее много буков.

Около 10 декабря 2017 года я заснула ночью в халате поверх ночной рубашки, потому что было холодно. На правой руке рукав вздернулся и перекрутился, а туша моя отянула подол, так что правая рука оказалась перетянута , как жгутом, в том месте, где накладывают жгут, когда колют обычным образом в вену. Последний раз я видела часы в 3 часа ночи, проснулась в 9 без руки. Вероятно, большую часть этого времени кровообращение было нарушено. Через несколько минут, которые показались мне вечностью, чувствительность была восстановлена.

12 декабря утром я почувствовала в правой руке острую боль. Напряжение вызывало судороги бицепса, а после судороги следовало 3-4 часа мучительной боли. Это почти лишило меня возможности двигаться, потому что без костылей я хожу только по дому, и то не всегда. Мне сделали 4 рентгеновских снимка, — на состояние позвоночника и костей правой руки проблема не списывается. После длительного лечения НПВП и миорелаксантами я пошла к врачу, который мой системный коллагеноз знает с 2004 года. Он мне сделал два укола бетаметазона в нижнее и верхнее сухожилия бицепса, и состояние резко улучшилось, если не считать маточного кровотечения, прибавка в весе и тяжёлого обострения гипертонии, которые явились по очками бетаметазона. В апреле муж уехал на дачу, полтора месяца я провела одна, вызывая уборщица и питаюсь в основном тем, что не требует усилий по готовке. К концу мая я думала, что все прошло.

Но тут наступил летний сезон, дача, внук, и рука снова болит. Судороги нет, но временами бицепс твердеет. Перемешиваем что-либо — туши свет. Если даже работа не причиняет боли сразу, накатить может через 2-3 часа. И я не могу спать на правом боку, потому что возникает острая боль в плече. И не могу спать на левом, ХСН. На спине я, естественно, не могу спать. Поэтому попытки заснуть — это многочасовая маета даже со снотворными, а свой день мы начинаем с 12 утра.

Ну, и самое болезненное занятие — это тыкать в смартфон, поэтому даже оттянуиься чем-нибудь дурацкий плохо удаётся.

Всех трех специалистов я спрашивала — это что, инфаркт мышцы, как у Хауса? Все смеются. Ерунда, говорят, пройдёт.

Растяжение бицепса бедра. Ускоренный курс лечения. | Доктор Шилов: Медицина. Спорт. Путешествия.

Растяжение бицепса бедра — это довольно частая аутотравма единоборца.

Большинства травм можно избежать. В том числе и такой. Но случается иногда. Несмотря на правильную разминку, растяжку и пр.

И мне «посчастливилось» заработать растяжение мышц задней поверхности бедра.

Михаил Шилов — автор канала

Михаил Шилов — автор канала

Хочу, как врач и пациент, в одном лице поделиться тем, как это всё произошло, как я определил локацию, характер и степень выраженности повреждения, и тем, как я решал проблемы, связанные с необходимостью максимально быстрого лечения и восстановления.

Именно благодаря острому дедлайну – у меня было всего 3 недели максимум, т.к. я должен был ехать в Таиланд на Пхукет, в Тайгер кэмп, где планировал серьёзно заниматься тайским боксом, — мне пришлось подключить довольно агрессивные методы реабилитации, но именно они помогли решить проблему быстро без длительной фазы физиотерапии и ЛФК, хотя некоторые элементы этих методов были применены самостоятельно.

Если бы времени было больше, то, конечно же в обязательном порядке стоило всё сделать по классической схеме:
1. медикаментозное лечение
2. физиотерапия
3. ЛФК

Являясь ортопедом-травматологом и специалистом по спортивной медицине, я, обычно, врачую такие травмы другим людям.
Но, тем более ценным будет мой личный опыт «самолечения», когда я сам же выступаю в роли своего пациента.
И особенно, учитывая тот факт, что я сам спортсмен, занимающийся очень активно и серьёзно.

Михаил Шилов — автор канала

Михаил Шилов — автор канала

Скажу сразу, что травма эта не является чем-то редким или исключительным для тех, кто практикует единоборства (ну, разве что, кроме бокса).

Причинами растяжений, надрывов и разрывов мышц могут быть различные факторы:

1. Сильное растягивающее воздействие мышцы, особенно в момент напряжения этой же самой мышцы

2. Сильная судорога или спазм с последующим осознанным сокращением антагонистов, с целью быстро растянуть спазмированную мышцу

3. Прямой или касательный удар по мышце тоже может вызвать надрыв или разрыв мышцы. Но в нашем случае это уже другая история.

Я хочу рассказать об аутотравмах.
Т.е., травмах, которые «пострадавший» получает сам, от своих собственных действий.

В приведённом выше перечне это первые два пункта.

Предотвратить такие повреждения, казалось бы, не сложно – это больше вопрос спортивной дисциплины.
Нужны разогрев, хорошая разминка, стрейчинг, махи ногами перед тренировкой.

Растяжение бицепса бедра. Ускоренный курс лечения.

Казалось бы, что всё просто до чрезвычайности. Но…
Иногда проблему всё же возникают даже у опытных спортсменов, к числу которых я отношу и себя.

Ошибки может допустить каждый.

В моём случае такая ошибка заключалась в недостаточном восстановлении после тяжёлых функциональный и силовых тренировок на ноги.

Мышцы немного крепило, при этом я, готовясь к поездке в Таиланд, немного подсушивался.
При этом, я одновременно очень много тренировал ударную технику ног. Вот вся эта совокупность факторов и сыграла зловещую роль.
Несмотря на прекрасно проведённую разминку, растяжку, разогрев до седьмого пота и ряд подводящих упражнений, при выполнении атоши какато гери джодан (экс кик в голову) в прыжке, почти в самой конечной стадии выноса ноги у меня свело мышцы задней поверхности бедра.
И всё…
Растяжение.

Как же я так ловко определил, что произошло?

Я сейчас расскажу.

Самое первое – это действие, спровоцировавшее повреждения.

В моём случае это мах ногой вверх. Это довольно характерное действие, способное вызвать растяжение по задней поверхности бедра.

Второе – механизм повреждения.

Моя ситуация – это первый пункт, в указанном ранее списке причин растяжения — резкий спазм на пике растяжения.

Но самое основное – это классическая картина повреждения, судя по ощущениям. И вот как это выглядит.

В момент повреждения резкая боль и характерный «щелчок», который сопровождает надрыв или разрыв мышечных волокон. Это очень характерно и типично.

Растяжение бицепса бедра. Ускоренный курс лечения.

Ну, а далее, боль при прикосновении, надавливании, пальпации.

Т.к. я прекрасно понимаю, какие варианты возможно, то сразу же провожу первичную диагностику.

1. Сел на пол и выпрямил ногу. Спазмированную мышцу отпустило, и боль утихла.
2. Пальпаторно (при прощупывании) определяется довольно обширная и очень болезненная зона, расположенная в глубине, в толще мышц.
3. Наклон к выпрямленной ноге или подъём прямой ноги вверх невозможен из-за усиления боли.

Пока всё подтверждает повреждение мышцы.
Сухожилия исключаю, т.к. локация не соответствует расположению этих структур.

Но, нужно постараться полностью исключить этот момент, а заодно и выявить степень повреждения.

Далее…

1. Визуально резкой деформации и изменения естественных анатомических контуров нет, что говорит о том, что скорее всего отрыва или разрыва нет.

2. Сгибание ноги хоть и немного болезненно, но не нарушено, что тоже говорит в пользу вывода, сделанного пунктом выше.

3. Пальпация сухожилий в подколенной зоне и сравнение со здоровой ногой выявляет незначительное снижение натяжения на больной стороне.
Это говорит за надрыв или частичный разрыв мышцы, вызвавший её удлинение.

Ну, радует то, что сухожилия целы, а мышцы, хоть и повреждены, но «терпимо».

В этот момент выявить что-то ещё сложно без аппаратных методов.

Кое-какие признаки, характеризующие степень повреждения, могут появиться позже.

Например, припухлость, отёчность, гематома.
Но это проявится не быстро, если проявится вообще.

Если будет сильная гематома или сползающие в подколенную ямку, голень и даже лодыжку и стопу кровоподтёки, то это хуже, чем могло бы показаться – разрывы довольно выражены, и, возможно, повреждены сосуды (и нельзя исключать и нервы, т. к. они сопровождают крупные сосуды).

Растяжение бицепса бедра. Ускоренный курс лечения.

Но, в моём случае это мало вероятно, основываясь на первичном осмотре.

Пока ясно, что я могу встать и даже ходить. Поэтому смело поднимаюсь на ноги.

Делать это нужно аккуратно, с опорой на руки. Важно при согнутом положении тела оставлять согнутой и повреждённую ногу, чтобы не напрягать растянутую заднюю поверхность бедра.

Тоже самое придётся делать вплоть до полного исчезновения боли в процессе заживления.

Основываясь на общепринятой классификации, определил у себя повреждение между лёгкой и средней степенями сложности.

Вот эта описательная классификация:

1. Легкая степень. Наблюдается слабовыраженная боль, тянущегося характера, небольшой отек может появиться скорее как исключение. Восстановление от 1 до 2 недель.

2. Средняя степень. Достаточно хорошо ощутимая боль, которая увеличивается при движении. Наблюдаются средние отеки, возможно появление гематом и синяков. Восстановление от 3 недель до 1,5 месяцев.

3. Тяжелая степень, которая может сопровождаться надрывом мышц, связок и повреждением нерва.
Все это имеет сопутствующие симптомы постоянной острой нестерпимой боли.
Отечность и гематома распространяются по всей поверхности бедра. При такой степени повреждения, пострадавшему необходимо дать обезболивающие препараты и срочно доставить в больницу для диагностики и лечения.
Для полного восстановления после такого растяжение может понадобиться несколько месяцев.

Понятно, что мне совсем не улыбается лечиться месяц. У меня нет столько времени. Иначе мои тренировки по тайскому боксу накрываются медным тазом.

Классическая же схема лечения такова:

При первой и второй степени больному назначается покой.
В первые часы и пару дней нужен холод, давящая повязка, отсутствие тепловых процедур и всякого рода массажей, т.к. эти последние 2-а вида воздействия могут только усугубить течение процесса из-за отёка и усиления гематомы.
Необходимо избегать каких-либо физических нагрузок до полного восстановления мышечной ткани и связок. Чтобы уменьшить нагрузку на ногу, особенно при ходьбе, врач может порекомендовать хождение на костылях.
Чтобы снять воспалительный процесс могут быть назначены нестероидные препараты, такие как: диклофенак, кетопрофен, пироксикам.
После снятия болевого синдрома лечение растяжения задней мышцы бедра не прекращается. Больному назначаются физиопроцедуры и лечебная физкультура.

При третьей степени тяжести повреждения лечение может потребовать более радикальных мер, так при разрыве проводится операция на поврежденной мышечной ткани.
После оперативного вмешательства могут назначить нестероидные препараты, также обязательно проводятся физиопроцедуры и лечебный массаж.
Восстановительный процесс может затянуться до полугода, в зависимости от особенностей организма.
После растяжения подвижность и функции мышечных волокон можно восстановить полностью, при условии проведения правильной терапии.

Даже не напрягался писать это «из головы», т.к. это классика, а потому просто содрал в Интернете. Ну только самую малость добавил.

Мне же нужен какой-то более ускоренный курс лечения. И тут классическими «простыми» средствами не обойтись.
Придётся прибегнуть к более тяжёлой артиллерии.

Сразу скажу, что всякого рода «народные» средства я вообще не рассматриваю как реально эффективные.
Они хороши тем, кто свято в них верит (эффект плацебо), и у кого дофига времени на эксперименты.

Мой опыт говорит о том, что у абсолютного большинства людей, что при использовании «народных» методов, что вообще без использования каких-либо методов заживает всё одинаково – долго и плохо.

Есть много «радикальных» методов. Но не применять же из все.

А потому я выбрал следующие:

1. Гормоны гидрокортизонового рядя с пролонгированным действием.
Я остановился на Кеналоге. Введение прямо в место повреждения.
Решил сделать для начала одну инъекцию. Посмотреть оценить эффект заживления и при необходимости повторить через неделю.

Растяжение бицепса бедра. Ускоренный курс лечения.

2. Креатин по 10 г в день. Тут воздействие на регенерацию не прямое, но создаются условия для быстрейшего восстановления мышечной ткани.

Растяжение бицепса бедра. Ускоренный курс лечения.

3. Самое «тяжёлое» — Соматотропин (гормон роста). Но исключительно в терапевтических дозах – 5 ЕД в день. Гормон свободен в продаже. Абсолютно разрешён к обороту в России.

Растяжение бицепса бедра. Ускоренный курс лечения.

По идее вот и всё. Т.е. вместо НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) я взят стероидный гидрокортизон (кортизол), который более эффективен.
А для ускорения пролиферации повреждённых тканей использовал Соматотропный гормон (гормон роста). Название которого говорит само за себя.
В его действии меня в первую очередь интересуют его анаболические свойства в плане влияния на опорно-двигательный аппарат.
Он делает кости толще и крепче, укрепляет связки и сухожилия, делает более прочными все соединительно тканные структуры и волокна, ускоряет регенерацию тканей.

Со второй недели я подключил прогревания и массаж.
К концу второй недели — ЛФК.

Всё это я делал самостоятельно в домашних условиях.

Думаю, что с прогреванием и самомассажем всё понятно.

А вот что с ЛФК?
Тут тоже всё несложно.

Основное – это сгибание и разгибание ноги в колене в полной амплитуде в положении стоя или лёжа на животе.
Тут важно не допустить укорочения мышцы и формирования контрактур, пусть и не выраженных. Их потом сложнее будет тянуть.

Кроме того, работа мышцы улучшает микроциркуляцию крови, что способствует хорошей трофике (питанию) тканей и их лучшему и быстрейшему восстановлению.

Через несколько дней можно приступить к растяжке.

Растяжение бицепса бедра. Ускоренный курс лечения.

Но я-то сам ортопед-травматолог – мне проще.
А вот вам по-хорошему, если вы не уверены в том, что повреждение несерьёзное, то лучше сразу обратиться к врачу.
Физиотерапию тоже лучше проходить в специализированном кабинете.

Однако, надеюсь, что мой материал буде вам полезен, как в плане понимания процесса диагностики, так и для определения подходов к лечению.

Мой же ускоренный метод тоже не является какой-то тайной за семью печатями и вполне может использоваться действующими спортсменами, а также «физкультурниками» зрелого возраста, т.к. собственных компенсаторных сил у них не так много, как у молодых, и заживление может сильно затянуться.

А также важно помнить, что всего лучше не лечить травмы, а предотвращать и профилактировать их.

© Михаил Шилов (malleus maximus)
Мастер Спорта России,
5 DAN Karate WFF, Тренер по ММА
Врач: ортопед-травматолог,  хирург, мануальный терапевт

_________________

Понравился материал?

Тогда пожалуйста сделайте следующее:

1. Поставьте «лайк».
2. Сделайте ретвит.
3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.
4. И конечно же, оставьте свой комментарий

туннельные синдромы – обзор и диагностика проблем / Хабр

Синдром запястного канала — боли, онемение в кисти руки, частый спутник длительно работающих за компьютером людей. Множество популярных публикаций и решений эргономики сводят проблему только к длительной травматизации срединного нерва в запястном канале, что очень упрощает ситуацию и не позволяет получить эффективное решение.

Основная проблема в том, что для работы за компьютером используются точные мелкие движения руки в статической позе, из-за чего возникают предпосылки для повреждения сосудисто-нервных пучков на всём протяжении — от шеи до кисти руки. И часто боли в кисти руки являются следствием отдаленных проблем, не связанных с запястным каналом.

Корешковые синдромы рук

Частая причина болей в руках при работе за компьютером – наличие повреждения спинномозговых корешков, выходящих в шейном отделе позвоночника.

Первоначально беспокоят боли в шее, по мере развития проблемы появляются периодические обострения, когда боль от шеи отражается в руку. Пиком является шейный радикулит – боли становятся интенсивными, не снимаются анальгетиками, появляется онемение по ходу корешка (на картинке ниже отмечены зоны чувствительности для корешков). Всё это обычно называется «обострение остеохондроза позвоночника».

Простейший тест на определение возможных проблем в шее – определить напряжение надплечий. Прощупайте мышцы своих надплечий, особенно в зоне верхнего угла лопатки – если там есть болевые точки, а сами мышцы напряжены – это типичный пример реакции на нагрузку при работе за компьютером.

Синдром лестничной мышцы

Сосудисто-нервные пучки проходят в окружении мышц, костей, связок и фасций. Первым местом, где может быть сдавливание сосудисто-нервного пучка для руки является прохождение его через канал, образованный передней и средней лестничной мышцей.

Вот тест на определение проблем в этой области:

Поднимите прямые руки вверх, к потолку, в положении стоя или сидя и попробуйте подержать в течение минуты. Если до окончания минуты появилось онемение, парэстезии («бегание мурашек») в руках – вы на прямом пути к тому, чтобы не спать ночами из-за онемения рук, проходя длительные курсы лечения сосудистыми и противовоспалительными препаратами с весьма коротким эффектом.

При синдроме лестничных мышц первоначально возникает нарушение венозного и лимфатического оттока от руки, что вызывает отёчность конечности и создает предпосылки для сдавливания сосудисто-нервных пучков в узких местах на руке. Чаще всего это происходит в запястном канале, локтевом канале, под круглым пронатором предплечья.

Синдром запястного канала

Самый распиаренный туннельный синдром верхней конечности. Беда в том, что он крайне редко встречается изолированно и без проработки других областей, где могут сдавливаться сосудисто-нервные пучки, результаты лечения будут неудовлетворительными.

Попробуйте встать и с небольшим усилием надавить на стол ладонью разогнутой в лучезапястном суставе кистью руки.

Подержите в таком положении руку в течение минуты. Если до окончания минуты появилось онемение, жжение в кисти – это признак серьезных изменений в области канала.

Синдром локтевого канала

Часто встречался у людей, работающих за письменным столом со стеклом на столешнице. Сейчас встречается реже из-за того, что условия работы поменялись, однако повреждение из-за хронического сдавления этой области всё ещё встречаются у тех людей, которые работают, опираясь локтями на жесткий подлокотник.

Тест на возможную проблему: уверенно, мягко надавите в ямку на внутренней поверхности локтя большим пальцем и подержите – быстрое появление неприятных ощущений по ходу локтевого нерва показатель возможного наличия синдрома локтевого канала.

Синдром круглого пронатора

Чаще всего круглый пронатор перенапрягается при скручивающих движениях руки (работа с отвёрткой), однако и при работе за компьютером это место может травмироваться острым краем или накладкой по краю стола.

Тест на возможную проблему: сильно надавить в области триггерной точки круглого пронатора большим пальцем руки – появление неприятных ощущений по ходу срединного нерва показатель возможного наличия синдрома круглого пронатора.

Резюме

Ранняя диагностика и профилактика проблемы – ключевые факторы для сохранения и умножения своего здоровья. Благодаря этой статье у вас появилась возможность протестировать себя и определиться с исходным состоянием.

В следующей статье я поделюсь с вами своим опытом врача-невролога и преподавателя соматического обучения в деле снятия хронического мышечного напряжения для профилактики туннельных синдромов рук.

Для того, чтобы мне было проще определиться со следующей темой – оставьте отклик в опросе.

P.S. Вторая статья цикла посвящена снятию напряжения с надплечий.

Боли в мышцах после тренировки как устранить : Спорт

Автор	Сообщение
Xacc  [2.7]	-2  Боли в мышцах после тренировки как устранить Йо. Позанимался после длительного таймаута (полтора года лол) не расчитав нагрузку. Как итог — все мышцы на утро болят.  Основные боли в бицепсах — руки полусогнутые и «разгинать» больно. Длится уже 3й день, а обычно к 2-3 все проходило. К завтру важное мероприятие и нельзя быть овощем, коим я являюсь на данный момент. Подскажите есть ли способы устранить боль? Хотя бы временно, мб есть какой-то антибиотик для мышц. До завтра нужно если не оплностью, то желательно сделать прогресс в этом направлении.
07 фев 2013, 05:50
Marshall  [22. 6]	Боли в мышцах после тренировки как устранить Я в аптеке соль покупал для ван, кажись лавандовая. Или ромашковая, непомню. Фиолетовая примерно. На упаковке написано было «Успокаивающая, снимающая воспаление и напряжение с мышц». 2-3 горячих ванны с этой солью и на утро боль на половину уходила.
07 фев 2013, 06:01
ShellyDamned <Орден Королей> Сервер: Голдринн	0  Боли в мышцах после тренировки как устранить Горячие ванны. Можно купить пенталгинчика, тоже помогает, против любой боли в принципе.
07 фев 2013, 06:26
SvaStt  [0. 1]	0  Боли в мышцах после тренировки как устранить Практически нет смысла что-то покупать … Если боль будет — то она будет всё равно=) Что не выпей, и какие ванны не прими. По идее на четвертый день должен быть сильный спад боли..Самый пик приходится на второй день(через 2 ночи) посли тренеровки.. Фактически 4 день боли будут , но очень щедящие.. Так как через 7-8 дня мышца должа полностью востановиться. Сам проходил согнутые руки (в холодильник тянулся к нижней полке на корточках)лет 7 назад, хотел даже ко врачу идти.. Впечатление было, что сухожилия порвутся в итоге.. но на 4 день резкий спад. Marshall писал(а): Я в аптеке соль покупал для ван, кажись лавандовая. Или ромашковая, непомню. Фиолетовая примерно. На упаковке написано было «Успокаивающая, снимающая воспаление и напряжение с мышц». 2-3 горячих ванны с этой солью и на утро боль на половину уходила.  [/quote] Лол при чем тут воспаление и напряжение? Там все волокна в кашу, живые раны. . Ниче тут не поможет, только больше белка и бысрых углеводов + клетчаки больше, что бы пищераспад на белки и углеводы быстрее был + сон минимум 9 часов, так как процесс востановления на 80%(как и процесс роста мышцы) приходится во сне.Но опять же  — всё это только ускрит процесс востановления на может 9-10 часов.. И вообще  — это удел сортменов так париться — если допустим соревнования.. А так проще просто потерпеть .. Тем более как я сказл выше, на четвертый день много меньше будут боли.
07 фев 2013, 07:00
Fanton4ini  [-0.1] <Шиноби> Сервер: Черный Шрам 3х3: 1147	0  Боли в мышцах после тренировки как устранить надо гнать побольше крови к мышцам, это немного ускорит процесс заживления. Делай небольшие прогревания и массаж мышц.
07 фев 2013, 07:30
eQua  [1.2] <Бильдербергский Клуб> Сервер: Свежеватель Душ	0  Боли в мышцах после тренировки как устранить Мне помогают мини-тренировки / растирания мышц…молочную кислоту нужно разгонять, а не лежать в ванне как терпила Впринципе если срочно снять боль (именно то что ты хочешь), то наверное таблетки — подругому никак
07 фев 2013, 07:37
cxim  [0.8] <Гром и Молния> Сервер: Страж Смерти	0  Боли в мышцах после тренировки как устранить Все верно написали, разрабатывай мышцы, что бы избавиться от кислоты молочной. Мне еще аспиринчик помогал. зы. как вы вообще умудряетесь их так забить? на тренировке только мышцы используете, голова дома остается?
07 фев 2013, 07:52
puchinsky  [0.4]	0  Боли в мышцах после тренировки как устранить Xacc писал(а): Йо. Позанимался после длительного таймаута (полтора года лол) не расчитав нагрузку. Как итог — все мышцы на утро болят. Основные боли в бицепсах — руки полусогнутые и «разгинать» больно. Длится уже 3й день, а обычно к 2-3 все проходило. К завтру важное мероприятие и нельзя быть овощем, коим я являюсь на данный момент. Подскажите есть ли способы устранить боль? Хотя бы временно, мб есть какой-то антибиотик для мышц. До завтра нужно если не оплностью, то желательно сделать прогресс в этом направлении. Скорее всего «сорвал» мышцы, заживать будет долго
07 фев 2013, 07:58
Erepb	0  Боли в мышцах после тренировки как устранить Сделай тренировку со своим весом,и выпей глютаминовую кислоту.
07 фев 2013, 08:01
Meraxle  [-0.4] <Бехолдэрс> Сервер: Черный Шрам Рейтинг поля боя: 1489 2х2: 1654 3х3: 1759	0  Боли в мышцах после тренировки как устранить puchinsky писал(а): Xacc писал(а): Йо. Позанимался после длительного таймаута (полтора года лол) не расчитав нагрузку. Как итог — все мышцы на утро болят. Основные боли в бицепсах — руки полусогнутые и «разгинать» больно. Длится уже 3й день, а обычно к 2-3 все проходило. К завтру важное мероприятие и нельзя быть овощем, коим я являюсь на данный момент. Подскажите есть ли способы устранить боль? Хотя бы временно, мб есть какой-то антибиотик для мышц. До завтра нужно если не оплностью, то желательно сделать прогресс в этом направлении. Скорее всего «сорвал» мышцы, заживать будет долго Сделал разминку — забил мышцы?
07 фев 2013, 08:07
Stamford43  [-0.1] Сервер: Свежеватель Душ	0  Боли в мышцах после тренировки как устранить горячаю ванна твой выбор
07 фев 2013, 08:33
SvaStt  [0.1]	7  Боли в мышцах после тренировки как устранить cxim писал(а): Все верно написали, разрабатывай мышцы, что бы избавиться от кислоты молочной. Мне еще аспиринчик помогал. зы. как вы вообще умудряетесь их так забить? на тренировке только мышцы используете, голова дома остается? LOl Мышечная кислота выходит из мышц максимум через час после тренировки. Кстати все молодые трендят про мышечную кислоту=) Откуда это пошло не знаю=) На самом деле мышечная кислота выробатывается только во время  тяжелых упражнений, и служит так сказать сырем для синтеза глюкозы и гликагена(типо топливо такое).. И выводится из мышцы практически сразу после упражнения ( за счет отдыха…) А вот запаздывающая боль, связана с микротравмами образуюимися на волокнах.. Небольншие разрывы мышцы…. Щас в спортзале  -это у каждого второго.. Щас все висложопки спешат похудеть к лету, а рахиты набрать массу.’Типо после нового года в спортзал’ . Но экономя на тренерах сделав базу из интернета, спешат забить бицепс… И так в мышцах практически атрофированые волокна, после 3-4 тяжелых подходов мышца превращается в живую рану, часто с подкожными кровопотеками(дада и так бывает ) Прям кровянные рубцы под кожей. Короче идя в спортзал не надо набрасыватсья на упражнения как в последний раз .. Окуратно пару-тройку подходов с легким весом.. В первую неделю побольше кардио . . не больше одного упражнения на одну группу мышц в первые 2 недели.. И боли сойдут на нет. Немного отлучился от темы Sry просто чуш про молоко, ванны и.т.д читать смешно.В заблуждение народ вводите Кстати если есть дома легкие гантели , можно попробывать потянуть сухожилия.. И в правду помогает .. Но обыячно у новичков рвется на стольо много слабых волокон, что даже руку разогнуть не могут , там не до тренировок даже с пустым грифом=)
07 фев 2013, 08:33
wergeld  [-0.8] <Ренессанс> Сервер: Ясеневый лес 2х2: 1256 3х3: 1344	Боли в мышцах после тренировки как устранить ппривет Гришань вообще счастливчики те у кого каждый раз болят мыщцы после тренировок, есть стресс — есть рост
07 фев 2013, 09:06
Garmon  [1. 3]	0  Боли в мышцах после тренировки как устранить полежать в горячей ванной, расслабиться, больше ничего не помогает
07 фев 2013, 09:17
wergeld  [-0.8] <Ренессанс> Сервер: Ясеневый лес 2х2: 1256 3х3: 1344	Боли в мышцах после тренировки как устранить где то статья была в силе и красоте давненько придавненько, спецом посвященная бассейную после тяжелых тренировок..там что т было про холодную воду как раз
07 фев 2013, 09:21
Втуль  [15.3] <Альфа Притон> Сервер: Свежеватель Душ	0  Боли в мышцах после тренировки как устранить если руки совсем не рабоатют, то так и утонуть в бассейне можно.
07 фев 2013, 09:39
Xacc  [2.7]	0  Боли в мышцах после тренировки как устранить SvaStt писал(а): cxim писал(а): Все верно написали, разрабатывай мышцы, что бы избавиться от кислоты молочной. Мне еще аспиринчик помогал. зы. как вы вообще умудряетесь их так забить? на тренировке только мышцы используете, голова дома остается? LOl Мышечная кислота выходит из мышц максимум через час после тренировки.Кстати все молодые трендят про мышечную кислоту=) Откуда это пошло не знаю=) На самом деле мышечная кислота выробатывается только во время  тяжелых упражнений, и служит так сказать сырем для синтеза глюкозы и гликагена(типо топливо такое).. И выводится из мышцы практически сразу после упражнения ( за счет отдыха…) А вот запаздывающая боль, связана с микротравмами образуюимися на волокнах. . Небольншие разрывы мышцы…. Щас в спортзале  -это у каждого второго.. Щас все висложопки спешат похудеть к лету, а рахиты набрать массу.’Типо после нового года в спортзал’ . Но экономя на тренерах сделав базу из интернета, спешат забить бицепс… И так в мышцах практически атрофированые волокна, после 3-4 тяжелых подходов мышца превращается в живую рану, часто с подкожными кровопотеками(дада и так бывает ) Прям кровянные рубцы под кожей. Короче идя в спортзал не надо набрасыватсья на упражнения как в последний раз .. Окуратно пару-тройку подходов с легким весом.. В первую неделю побольше кардио .. не больше одного упражнения на одну группу мышц в первые 2 недели.. И боли сойдут на нет. Немного отлучился от темы Sry просто чуш про молоко, ванны и.т.д читать смешно.В заблуждение народ вводите Кстати если есть дома легкие гантели , можно попробывать потянуть сухожилия.. И в правду помогает .. Но обыячно у новичков рвется на стольо много слабых волокон, что даже руку разогнуть не могут , там не до тренировок даже с пустым грифом=)   Да я и делал легкие нагрузки, но один пидорас якобы разбирающийся в этом посоветовал мне делать большие нагрузки, иначе не будет прогресса. Затем оказалось, что я проебался перенагружая себя и не стоило так налегать. Но тренер мне об этом поздно сказал, уже к концу тренеровки. Я понимаю, что в идеале — все должно само заживать. Но у меня форс-мажор, друзья. Мне завтра нужно если не быть на 100% ок, то хотя бы не овощем. И нужен способ хоть как-то помочь мышцам придти в норму, или хотя бы чтобы я не так сильно это чувствовал.
07 фев 2013, 09:54
SvaStt  [0.1]	0  Боли в мышцах после тренировки как устранить wergeld писал(а): ппривет Гришань вообще счастливчики те у кого каждый раз болят мыщцы после тренировок, есть стресс — есть рост       боль в мышцах не исеет ничего общего с их ростом… Бол в мышцах означает только одно, в твоем организме что-то не так, и он тебе об этом сообщает. . Рост мышцы начинается только после того,как мышца полностью востановится, и начнется периуд суперкомпенсации,когда мышца начнет адаптироваться к будущим нагрузкам.. Не много не верное убеждение, что рвутся слабые волокна и за место них выростают более сильные.Когда слабые полностью востанавливаются тогда на них идет мышачный(белковый нарост) который и увеличивает мышцу и тогда да- волокна стоновятся сильнее.. У людей которые периодически ходят в спортзал, и совсем не обязательно завсегдатых спортсменов, даже начинающие 4-6 месяцев —  у них практически никогда не болят мышцы, но как раз когда мышцы не болят , они ростут и не тратят белок на заживление ран. Кстати очень часто новички думают- что мышцы ростут  когда болят-потому, что если долго не тринероваться, а потом пойти в спортзал, то в бицепсе,прессе бдут явные ризнаки востановления атрофированой мышцы в нормально состояние, так как (пусть и через жир) начинают прощупываться кубики , а мышца еще и болит, создается илюзия, что боль в мышце вызывает процессы роста. . Как — то так. Так что боль  — это признок не правильной тренировки, а не роста мышц лол. Во время боли мышцы не ростут а приходят в нормально  состояние из мяса..
07 фев 2013, 09:54
flander	0  Боли в мышцах после тренировки как устранить Поваляйся в горячей ванне затем выйпей пивка, расслабся одним словом. Помогает
07 фев 2013, 09:56
Amazing  [0.9]	0  Боли в мышцах после тренировки как устранить На четвертый день само пройдет, не ссы
07 фев 2013, 10:03

Как растянуть больной бицепс

Такие упражнения, как сгибание рук с гантелями, могут вызвать болезненные ощущения в бицепсах.

Изображение предоставлено: doble-d/iStock/GettyImages

Боль в бицепсе может возникнуть в результате чрезмерной нагрузки, например, при поднятии тяжестей на работе. Спортсмены, занимающиеся такими видами спорта, как бейсбол или плавание, также могут испытывать боль в бицепсе. Эти упражнения на бицепс улучшат вашу гибкость и снизят риск травм, поэтому включите их в свою тренировочную программу.

Что вызывает боль в бицепсе?

Когда вы испытываете боль в нижней части бицепса или боль в середине бицепса, вы можете задаться вопросом, был ли какой-то конкретный случай, вызвавший это.По словам Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), такое случается редко.

Хотя бывают случаи, когда кто-то может разорвать сухожилие бицепса, поднимая что-то очень тяжелое, в большинстве случаев это результат повторяющихся травм, которые со временем изнашивают сухожилие бицепса. Это называется тендинит бицепса.

Работа или деятельность, требующая повторяющихся движений над головой, например подъем предметов с полки или даже многократное размещение ребенка в автокресле внедорожника или грузовика, также могут вызывать воспаление сухожилия бицепса.

Некоторые виды спорта, такие как плавание, тяжелая атлетика, теннис или броски, такие как бейсбол, также могут увеличить риск развития болезненности бицепса или тендинита бицепса. Кроме того, AAOS отмечает, что сухожилия со временем ослабевают, что делает вас более восприимчивыми к травмам.

Расположение боли в бицепсе

Большинство людей будут испытывать боль в середине бицепса или около плеча, а не в нижней части бицепса, отмечает Кливлендская клиника. Чтобы понять почему, важно знать кое-что об анатомии двуглавой мышцы.

Двуглавая мышца плеча имеет две головки: длинная головка начинается над плечевым суставом у супрагленоидного бугорка, а короткая головка начинается на вершине лопатки у клювовидного отростка, говорится в AAOS. Мышца идет вниз по передней части руки и соединяется вместе, чтобы прикрепиться к локтю. Это означает, что бицепс контролирует движение в локте (сгибает локоть), помогает поворачивать ладони вверх (супинирует) и помогает плечам поднимать руки.

У тех, у кого болит середина бицепса или около плеча, боль, скорее всего, является результатом воспаления или тендинита, поражающего часть бицепса, которая прикрепляется к плечевому суставу, говорят в клинике Кливленда.Эта боль может возникать при поднятии тяжестей над головой или при занятиях спортом, например бейсболом.

Боль в нижней части бицепса часто ощущается во внутренней части локтя, где бицепс прикрепляется. Это нечасто, но может возникнуть в результате длительного удерживания слишком тяжелого предмета или ловли упавшего тяжелого предмета.

Независимо от того, где вы чувствуете боль в бицепсе, рекомендуется дать руке отдохнуть от этой активности и использовать холодные компрессы или лед, чтобы уменьшить воспаление. Противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, также могут помочь уменьшить отек и боль, отмечает клиника Кливленда.

Если боль усиливается, вдоль бицепса появляются синяки или вы замечаете изменение внешнего вида мышц (узел или выпуклость), возможно, у вас разрыв бицепса. Обратитесь к врачу для дальнейшего тестирования и последующего наблюдения.

Как растянуть бицепс

Растяжка важна, так как она помогает снизить риск травм, увеличивает приток крови к мышцам, улучшает мышечную работу и помогает поддерживать полный диапазон движений, сообщает клиника Майо.

Во избежание травм перед растяжкой мышцы необходимо разогреть. Сделайте разминку, состоящую из легкого бега трусцой, ходьбы или езды на велосипеде в течение не менее пяти-десяти минут.

Клиника Майо рекомендует удерживать каждую растяжку около 30 секунд и повторять от двух до четырех раз. Используйте плавные движения и не подпрыгивайте, так как это может привести к травме. Потянитесь и удерживайте, пока не почувствуете напряжение, а не боль.

Национальная академия спортивной медицины рекомендует использовать самостоятельное миофасциальное расслабление с последующей статической растяжкой, чтобы в полной мере воспользоваться преимуществами.Для этого слегка надавите на болезненное место на бицепсе и удерживайте не менее 30 секунд. Затем выполните растяжку и удерживайте 30 секунд. Повторить от одного до трех раз.

Подробнее : 10 упражнений, которые заставят вас почувствовать себя новым человеком

Лучшие растяжки на бицепс

Следующие упражнения на бицепс улучшают гибкость и подвижность и могут помочь предотвратить травмы.

Растяжка бицепса сидя с согнутыми коленями: сядьте на пол, согните колени и поставьте ступни ровно.Вытяните руки за собой, ладони упираются в пол, а пальцы направлены в сторону от тела. Сдвиньте ягодицы вперед к стопам, не двигая руками. Вы почувствуете растяжение в бицепсах и переднем плече.

Растяжка бицепса стоя: встаньте, ноги на ширине плеч. Вытяните одну руку перед собой ладонью вверх. Аккуратно отведите руку назад, пока не почувствуете растяжение бицепсов.

Растяжка бицепса у стены: положите выпрямленную руку на стену.Поворачивайте тело в противоположном направлении, держа руку прямо, пока не почувствуете растяжение в бицепсе.

Растяжка плеч: в положении стоя вытяните руки параллельно полу ладонями наружу. Вытяните руки как можно дальше назад, пока не почувствуете растяжение в бицепсах и груди. Для более глубокого растяжения переплетите пальцы позади себя, выпрямляя руки.

Растяжка при ходьбе в стиле паука: пройдитесь кончиками пальцев вверх по стене вперед и в сторону, чтобы мягко растянуть бицепс, что также увеличивает диапазон движений.

Подробнее : Сгибание рук на бицепс, которое не вызовет тендинит

В дополнение к растяжке включите в свою программу упражнения для укрепления бицепса, чтобы добиться оптимальной производительности и физической формы мышц.

5 способов расслабить мышцы после тренировки

Если вчерашняя тренировка заставляет ваши мышцы кричать сегодня, считайте это хорошим знаком. Скорее всего, у вас «отсроченная мышечная болезненность» (DOMS), и это означает, что вы работали достаточно усердно, чтобы создать крошечные разрывы в мышечных волокнах.

Это может произойти, когда вы увеличиваете интенсивность, частоту или продолжительность тренировки или пробуете новое занятие. По мере того, как ваши мышцы заживают, они становятся больше и сильнее, прокладывая путь к следующему уровню физической подготовки.

DOMS обычно начинается через 12–24 часа после тяжелой тренировки и достигает пика в период от 24 до 72 часов. Болезненность пройдет через несколько дней. А пока эти уловки могут помочь облегчить боль.

Продолжай двигаться. Возможно, вам захочется прижаться к дивану, пока ваши мышцы восстанавливаются, но движение тела может помочь вам почувствовать себя лучше.Хитрость заключается в том, чтобы сделать что-то легкое и нежное.

«Мне больше всего нравится плавать или кататься на велосипеде, очень легко, в течение часа или около того», — говорит Дженнифер Рулон, семикратная участница Ironman и тренер по триатлону.

Отдых и восстановление. Неплохой отдых и отдых.

«Дни отдыха имеют решающее значение для восстановления», — говорит Рулон.

Выходной день дает вашему телу возможность восстановиться и пополнить запасы энергии. Рулон говорит, что второй день после интенсивной тренировки может быть самым тяжелым.Поэтому она предлагает делать легкие упражнения на следующий день после тяжелой тренировки, а на следующий день прекращать ее.

Нагрейте (осторожно). Если ваши мышцы все еще болят через 48 часов, попробуйте тепло. Это может стимулировать приток крови к вашим мышцам, чтобы уменьшить напряжение и помочь им чувствовать себя лучше.

Попробуйте теплое (не горячее) полотенце или грелку. Но будь осторожен. По словам Рулона, жара сопровождается множеством тревожных сигналов. «Это может вызвать ожоги, а также дальнейшее воспаление мышц».

Избегайте прямого контакта с любым нагревательным устройством.

Сходить на массаж. Он может снять мышечное напряжение, усилить кровоток и увеличить диапазон движений в суставах, говорит Рулон. Это также отличное средство для поднятия настроения.

Когда у вас болят мышцы, лучше всего подойдет легкий массаж. Выберите тот, в котором используется легкое давление, например, шведский массаж, который, по словам Рулона, лучше подходит для восстановления, чем массаж глубоких тканей. Или попробуйте акупрессуру чувствительных точек: массажист оказывает давление и удерживает его прямо на чувствительных участках.

Примите противовоспалительное .Безрецептурные варианты этих препаратов могут уменьшить отек и облегчить боль. Попробуйте аспирин, ибупрофен или напроксен.

Болят бицепсы? – Велнес Фокус

Бицепс (бицепс плеча) — одна из наиболее часто используемых мышц в вашем теле. Мышцы также являются целью многих программ фитнес-тренировок. Неудивительно, что чрезмерное напряжение, напряжение или травмы этих мышц являются обычным явлением.

Где бицепс?

Ваши бицепсы — это мышцы передней части плеча, расположенные между локтем и плечом.У них есть «короткая головка» и «длинная головка», что означает, что сама мышца состоит из двух частей, которые работают вместе как одна мышца. Бицепс прикрепляется к плечевому суставу в двух местах, а другой конец бицепса соединяется с костями предплечья (лучевой и локтевой). Бицепсы сгибают предплечья в локтях, а также помогают скручивать предплечья (супинация).

Общие условия

Бицепс может болеть по многим причинам, наиболее распространенной из которых является перенапряжение. Это когда вы пытаетесь поднять что-то слишком тяжелое для мышц, или делаете слишком много повторений на сгибание рук, или переусердствуете с подтягиваниями.В некоторых случаях чрезмерное растяжение может вызвать микроразрывы мышечных волокон или связанных с ними сухожилий и вызвать напряжение. Боль и отек обычно сопровождаются напряжением.

Отсроченная болезненность мышц, или DOMS, является нормальным побочным эффектом силовых тренировок, и бицепсы очень чувствительны. Отсроченная мышечная болезненность влияет только на те мышцы, которые задействованы во время тренировки, поэтому боль в суставах, костях или нервах, окружающих бицепс, не является нормальной послетренировочной болью. Если вы чувствуете боль в сухожилиях, соединяющихся с бицепсом, или другую боль, не связанную с мышцами, проверьтесь.Боль, возникающая при DOMS, обычно представляет собой ригидность плеча и уменьшение диапазона движений, временное снижение силы и тупую болезненность — все это обычно проходит в течение 72 часов.

В более тяжелых случаях проксимальное (верхнее) и дистальное) нижнее сухожилия, соединенные с бицепсом, могут оторваться от кости. Вы можете испытывать внезапную сильную боль в плече и выпуклость странной формы в бицепсе. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что произошел разрыв сухожилия такого типа.

Что делать при болезненности

Самое важное, что вы можете сделать, это дать отдых больным мышцам .Наиболее распространенная причина болей в бицепсе — перенапряжение. Это означает, что очень важно приостановить тренировки рук на 24–48 часов или изменить или сделать перерыв в любой деятельности, которая вызвала у вас боль или раздражение, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.

В большинстве случаев лучше всего помогает обледенение бицепсов (отлично подойдет пакетик с замороженным горошком). Прикладывайте лед в течение 20 минут, затем сделайте 30-минутный перерыв и снова приложите лед. Массаж, проводимый обученным профессионалом, также способствует восстановлению мышечной ткани и избавлению от метаболических отходов.Терапевт сосредоточится на перестройке мышечных волокон и увеличении кровообращения в мышцах, чтобы ускорить заживление. Прокатывание пеной в домашних условиях или другие методы самомассажа могут усилить боль, поэтому будьте очень осторожны, если вы пытаетесь это сделать. Некоторые сообщают, что употребление терпкого вишневого сока также может помочь, так что, возможно, стоит попробовать. По крайней мере, вы не будете испытывать жажду.

Если у вас все еще болит и вы уверены, что травмы нет, вы можете принять Advil, Motrin или Aleve, но помните, что эти НПВП могут мешать способности мышц восстанавливаться, поэтому лучше лечить естественным путем. уменьшите боль в бицепсе другими методами, если сможете.

Наконец-то, побольше воды. Вашим мышцам нужна вода, чтобы восстанавливаться и восстанавливаться, а также функционировать в кратчайшие сроки. Кстати, пить воду в течение дня намного лучше, чем выпивать галлон одним глотком.

Боли в бицепсе Симптомы, причины и общие вопросы

Плечевая плексопатия (проблема плечевого нерва)

Плечевое сплетение представляет собой сеть нервов между шеей и плечом, соединяющую нервы спинного мозга с рукой. На каждой стороне шеи имеется по одной перепонке.Любая травма, которая заставляет плечо вытягиваться вниз, а шею вытягиваться вверх и в сторону, может повредить эти нервы и вызвать плечевую плексопатию.

Часто связаны со спортивными травмами и автомобильными авариями. Воспаление, опухоли и лучевая терапия также могут повредить плечевое сплетение.

Легкие симптомы включают онемение и слабость в руке с ощущением жжения или покалывания. Более серьезная травма может вызвать паралич и потерю чувствительности в руке с болью в некоторых частях руки, кисти и плеча.

Медицинский работник должен наблюдать за этими симптомами, так как без лечения могут возникнуть необратимые повреждения.

Диагноз ставится с помощью электромиографии (ЭМГ), КТ, МРТ и иногда ангиографии.

Лечение обычно включает отдых и физиотерапию. Хирургия может быть необходима для удаления рубцовой ткани или восстановления поврежденных нервов.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: боль в одной руке, боль в плече, отдающая в руку, слабость в руке, онемение в одной руке, боль в плече

Симптомы, которые никогда не возникают при плечевой плексопатии вопрос): боль в передней средней части шеи

Неотложность: Врач-терапевт

Ушиб бицепса

Ушиб – это повреждение сосудов, возвращающих кровь к сердцу (капилляров и вен), что вызывает застой крови.Это объясняет сине-фиолетовый цвет большинства синяков. Ушибы бицепса распространены из-за незначительных травм.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: постоянная боль в плече, недавняя травма бицепса, боль в одном бицепсе, отек одной руки, синяк на плече травма, постоянная боль в плече

Неотложность: Самолечение

Инфекция кости плеча (остеомиелит)

Остеомиелит плеча – это бактериальная или грибковая инфекция кости, обычно вызываемая Staph Aureus (40-50 % времени).Его трудно диагностировать, так как инфекция может возникнуть из-за повреждения кожи в области или в любом другом месте тела, которое распространяется с кровью.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: умеренная лихорадка, постоянная боль в плече, спонтанная боль в плече, теплый красный отек плеча, болезненность в месте операции ): постоянная боль в плече, спонтанная боль в плече

Неотложная помощь: Отделение неотложной помощи больницы

Повторяющееся растяжение плеча

Повторяющееся растяжение плеча вызвано постоянным повторяющимся использованием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: боль в плече из-за перенапряжения, слабость в плече, онемение в плече

Симптомы, которые никогда не возникают при повторяющихся растяжениях плеча: травма плеча, сильная боль в плече

Неотложная помощь: Самолечение

Тендинит бицепса | Экспертная диагностика и лечение

Ваш специалист UHealth изучит ваш полный медицинский анамнез и историю травм, а также проведет медицинский осмотр.Специалист проведет тесты на ваших травмированных бицепсах, чтобы проверить их функцию, а также осмотрит ваше плечо на диапазон движений, силу и признаки нестабильности. Он/она может также заказать диагностические тесты визуализации, такие как:

• Рентген. Хотя рентген позволяет визуализировать только кости, он может показать и другие проблемы с плечевым суставом.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) и УЗИ. Может показывать более детально мягкие ткани, такие как сухожилие бицепса.

Ваш специалист по ортопедии и спортивной медицине разработает индивидуальный план лечения, основанный на тяжести вашего тендинита, симптомах, которые вы испытываете, и желаемом уровне активности.Обычно мы лечим тендинит бицепса нехирургическими методами, такими как:

• Лед. Прикладывайте холодные компрессы по 20 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить опухоль.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Такие препараты, как ибупрофен и напроксен, уменьшают боль и отек.
• Остальные. Избегайте действий, вызывающих боль.
• Инъекции кортикостероидов. Может быть очень эффективным средством для облегчения боли и уменьшения воспаления.Ваш провайдер вводит этот стероид непосредственно в ваше сухожилие.
• Физиотерапия. Физиотерапевт научит вас упражнениям на растяжку и укрепление, которые помогут восстановить диапазон движений и укрепить бицепсы и структуру плеч.
• Профилактика. Поскольку большинство случаев тендинита вызвано чрезмерными физическими нагрузками, вам необходимо избегать или изменять виды деятельности, вызвавшие травму.

Если эти варианты лечения не работают достаточно хорошо, ваш врач может порекомендовать операцию.Хирургия может быть лучшим вариантом, если у вас также есть родственное заболевание плеча, которое требует восстановления. Наши хирурги-ортопеды имеют опыт проведения любых новейших ортопедических процедур, в том числе:

• Тенодез бицепса. Ваш хирург удаляет поврежденную часть бицепса, а оставшееся сухожилие снова прикрепляет к плечевой кости (плечевой кости).
• Тенотомия. В тяжелых случаях хирург освобождает поврежденное сухожилие двуглавой мышцы от прикрепления.

Разрыв или растяжение бицепса | Ортопедия

Типы разрывов или растяжений бицепса

• Степень 1 — легкая травма, связанная с перерастяжением двуглавой мышцы или сухожилия, как правило, без потери силы или подвижности.
• Степень 2 — вызывает умеренный разрыв бицепса или сухожилия с некоторой потерей подвижности или силы.
• Степень 3 — полный разрыв двуглавой мышцы или сухожилия, для восстановления может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины разрыва или растяжения бицепса

Существует множество причин разрыва или растяжения бицепса, в том числе:

• Постоянное чрезмерное использование — виды спорта, требующие повторяющихся движений бицепса плеча или локтя, могут вызвать разрыв или растяжение бицепса.
• Острая травма — непривычное движение или поворот локтя может вызвать разрыв или растяжение бицепса, например, падение на вытянутую руку.

Факторы риска разрыва или растяжения бицепса

К лицам, подверженным риску разрыва или растяжения бицепса, относятся:

• Люди, занимающиеся видами спорта, требующими метания, такими как бейсбол или софтбол
• Люди с плохим кровообращением
• Люди с предыдущими травмами плеча или другими травмами плеча
• Люди, которые не разогреваются перед спортивными занятиями в должной мере

Симптомы разрыва или растяжения бицепса

Наиболее распространенным симптомом разрыва или растяжения бицепса является внезапный приступ боли в плече возле плеча. Вы также можете услышать «хлопающий» звук при разрыве сухожилия. Другие признаки того, что вы, возможно, порвали сухожилие бицепса, могут включать:

• Слабость в плечевом суставе
• Синяк на плече
• Неспособность двигать или поворачивать руку
• Изменение внешнего вида бицепса в плече (он может выглядеть выпяченным)
• Мышечные спазмы

Диагностика разрыва или растяжения бицепса

Ваш врач может диагностировать разрыв или растяжение бицепса при полном медицинском осмотре.Ваш врач выяснит ваши симптомы и историю болезни, прежде чем проводить физические тесты. При полном разрыве диагноз очевиден из-за появления шишки на плече.

Другие состояния плеча, такие как травмы вращательной манжеты плеча, ущемление плеча и плечевой тендинит, часто сопровождают разрыв бицепса.

Ваш врач может назначить диагностические тесты, такие как рентген или МРТ, чтобы оценить тяжесть травмы и наличие у вас каких-либо других заболеваний.

Лечение разрыва или растяжения бицепса

В большинстве случаев нехирургические методы лечения облегчают симптомы, связанные с разрывом или растяжением бицепса.Нехирургические варианты лечения включают покой, лед и противовоспалительные препараты.

Другие нехирургические методы лечения могут включать:

• Физиотерапия и реабилитация — упражнения для улучшения гибкости и силы плеча. Ваш физиотерапевт разработает индивидуальный план лечения для вас.
• Терапия обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) — помогает ускорить процесс выздоровления путем введения концентрированных тромбоцитов фактора роста из крови обратно в пораженное плечо.PRP-терапия — новый метод лечения травм мягких тканей.

Пациенту редко требуется хирургическое лечение разрыва бицепса. Кандидаты на операцию включают:

• Люди, которые испытывают хронические спазмы или мышечные боли в бицепсе возле плеча
• Спортсмены, которым необходимо восстановить полный диапазон движений
• Люди, работа которых требует полной амплитуды движений в плече

Существует несколько операций, которые ваш хирург может порекомендовать для устранения разрыва бицепса, в том числе:

• Тенодез бицепса — при операции по тенодезу бицепса разорванный конец сухожилия бицепса фиксируется к кости с помощью винта.
• Акромиопластика и прямой тенодез — это процедура, которая чаще выполняется у молодых пациентов, у которых в анамнезе были травмы плеча.

Восстановление после разрыва или деформации бицепса

Время, необходимое для восстановления после разрыва или растяжения бицепса, зависит от многих факторов, включая возраст и состояние здоровья пациента, а также тяжесть травмы. Легкие травмы занимают десять недель или более, в то время как более серьезные травмы, требующие хирургического вмешательства, могут занять месяцы, чтобы полностью восстановить функцию.

Ваш физиотерапевт и хирург-ортопед потребуют от вас носить повязку в течение четырех недель после операции и постепенно увеличивать количество укрепляющих упражнений по мере того, как вы становитесь сильнее. Физиотерапия будет иметь решающее значение для укрепления мышц, чтобы вы могли вернуться к своей повседневной деятельности.

Во время процесса восстановления избегайте участия в действиях, которые вызывают боль (кроме физиотерапии).

Руководство | Руководство по физиотерапии при тендините бицепса

Американская ассоциация физиотерапевтов считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая может помочь им принять решение о медицинском обслуживании, а также подготовить их к посещению врача.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных о физиотерапевтическом лечении артрита. В статьях сообщается о недавних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и в других странах. Заголовки статей связаны либо с аннотацией статьи в PubMed*, либо с бесплатным полным текстом, так что вы можете прочитать его или распечатать копию, чтобы взять с собой своего лечащего врача.

Schickendantz M, King D. Неоперативное лечение (включая инъекции под ультразвуковым контролем) проксимальных нарушений бицепса.Клин.Спорт Мед. 2016;35(1):57–73. Резюме статьи в PubMed.

Wilk KE, Крючки TR. Болезненная длинная головка двуглавой мышцы плеча: консервативные подходы к лечению. Клин.Спорт Мед. 2016;35(1):75–92. Резюме статьи в PubMed.

Timmons MK, Thigpen CA, Seitz AL, et al. Лопаточная кинематика и субакромиальный импинджмент-синдром: метаанализ. J Спортивная реабилитация. 2012;21(4):354–370. Резюме статьи в PubMed.

Лонго Ю.Г., Лоппини М., Маринео Г. и др. Тендинопатия сухожилия длинной головки двуглавой мышцы.Спорт Мед Артроск. 2011;19(4):321–322. Резюме статьи в PubMed.

Nho SJ, Strauss EJ, Lenart BA, et al. Тендинопатия длинной головки двуглавой мышцы: диагностика и лечение. J Am Acad Orthop Surg. 2010;18(11):645–656. Резюме статьи в PubMed.

Thigpen CA, Padua DA, Michener LA, et al. Положение головы и плеч влияет на механику лопаток и мышечную активность при выполнении задач над головой. J Электромиогр Кинезиол. 2010;20(4):701–709. Резюме статьи в PubMed.

Сенбурса Г., Балтач Г., Атай А.Сравнение консервативного лечения с мануальной физиотерапией и без нее у пациентов с импинджмент-синдромом плеча: проспективное рандомизированное клиническое исследование.