Боль в копчике у мужчин: причины, лечение, меры профилактики

МРТ и КТ при смещении.

Боли в области копчика у мужчин не всегда являются симптомом развивающихся патологий опорно-двигательного аппарата, например, пояснично-крестцового остеохондроза. Дискомфорт в нижней части спины может указывать на заболевания органов малого таза воспалительного характера. Даже кратковременная боль, которая быстро проходит самостоятельно, требует установления причины ее возникновения. Ранняя диагностика патологий всегда позволяет избежать их перехода в хроническую форму, предупредить тяжелые осложнения.

Особенности боли в копчике у мужчин

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Боль в копчике — своеобразная защитная реакция, свидетельствующая о возникших в организме неполадках. Несмотря на то что эта кость считается рудиментом, она выполняет множество полезных функций.

Копчик служит местом крепления мышц, связок, сухожилий, которые формируют тазовое дно и поддерживают внутренние органы. Поэтому причины болей в нем многочисленны.

Дискомфортные ощущения могут возникать как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Они эпизодичны или не исчезают в течение нескольких дней. Боль может быть острой, пронизывающей, схожей с люмбаго или ишиасом, что часто указывает на быстро развивающуюся патологию.

Причины боли

Спровоцировать боль способна дегенеративно-дистрофическая или воспалительная патология. Нередко дискомфорт вызван предшествующей травмой, при которой повредились мышцы, связки или сухожилия, крепящиеся к копчику. Еще одна причина — поражение внутренних органов, причем не обязательно расположенных в малом тазу. В этом случае боль является «отраженной», возникающей из-за иннервации копчика и поврежденных тканей одним нервным сплетением.

Еще один вариант дискомфорта в нижней части спины — кокцигодиния. Эта боль локализована между ягодицами, немного выше ануса. Она усиливается при длительном нахождении в положении сидя или при резком подъеме со стула.

Болезни прямой кишки и параректальной клетчатки

Если боль в копчике сопровождается появлением в кале свежей крови, жжением в аноректальной области, тенезмами, расстройствами дефекации, то ее вероятной причиной становится эрозивный проктит. Образующиеся на слизистой дефекты поверхностные, поэтому при заживлении не происходит формирования рубцов. Еще чаще дискомфортные ощущения провоцирует геморрой, особенно с уже возникшими осложнениями — анальными трещинами. Боль появляется:

• при опорожнении кишечника;
• во время движения;
• в состоянии покоя.

На геморрой указывают темные кровяные сгустки или капли алой крови в фекальных массах, нестерпимый зуд в области заднего похода.

Самая опасная причина болей в крестце — злокачественные новообразования. Они образуются в дистальном отделе толстого кишечника, а исходят из эпителия прямой кишки. На формирование опухоли указывают быстрая потеря веса, слабость, анемия, кровотечения.

Воспаление предстательной железы

Простатит — воспалительная патология, поражающая предстательную железу. Ведущими симптомами становятся тупые боли в области крестца, учащенные мочеиспускания, появление в моче примесей гноя и крови. Болезненность ощущается в половом члене, мошонке, прямой кишке, а при остром воспалении может распространяться на бедра. При отсутствии лечения течение простатита осложняется:

• происходит абсцедирование простаты;
• вовлекаются в патологический процесс яички и придатки.

Это приводит к бесплодию, нарушению эрекции, ранней эякуляции. Простатит развивается из-за проникновения в железу инфекционных агентов, чаще бактериального происхождения. Поэтому при обострении болям могут сопутствовать симптомы общей интоксикации — повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние.

Изменения при простатите.

Инфекции, передающиеся половым путем

Отраженная боль в копчике у мужчин возникает спустя несколько недель после заражения ЗППП — сифилисом, гонореей, хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмозом. При остром течении инфекция клинически проявляется бурно, со всеми специфическими симптомами. Если мужчина не обращается к врачу, ЗППП быстро принимает хроническую форму. Болезненность в нижней части спины становится постоянной, ее интенсивность усиливается при переохлаждении, резком снижении иммунитета. На венерическую инфекцию указывают такие признаки:

• дискомфорт, жжение и зуд в мочеиспускательном канале;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• болезненная эрекция.

На начальном этапе только при надавливании на головку члена выделяются капли гноя, а затем это явление становится постоянным. Инфекцией также поражается предстательная железа и яички. Нередко боль ощущается не только в крестце, но и в области заднего прохода при дефекации.

Воспаление кожи в крестцово-копчиковой области

При снижении иммунитета, обострении эндокринных или сосудистых патологий, травмах кожа в области копчика может воспалиться. На ней формируются флегмоны — полости, из которых гной прорывается наружу с образованием свища. Иногда патология распространяется на здоровые ткани, провоцируя их повреждение. Если гнойный экссудат остается в полости, то развивается абсцесс. Так называется острый воспалительный процесс, поражающий подкожную клетчатку, мышцы и даже кости. Боль в крестце появляется при пальпации, ходьбе, во время отдыха. Характерными признаками воспаления кожи также становятся:

• повышение температуры тела, слабость, жажда, озноб;
• быстрое ухудшение состояния, ощущение нехватки воздуха;
• снижение артериального давления;
• головные боли, редкие позывы к мочеиспусканию, уменьшение объема мочи.

У мужчин болезненность в крестце возникает в результате воспаления волосяного фолликула. Волос прорастает в подкожную клетчатку, а на травмированные участки проникают патогенные бактерии. Формируются кисты, наполненные гнойными массами, нередко прорывающимися наружу через свищи. Такое состояние называется пилонидальной болезнью, а причинами развития становятся избыточная масса тела, низкая двигательная активность, недостаточная гигиена.

Пилонидальная киста.

Травмы копчика

Перелом копчика происходит довольно редко, обычно во время серьезных дорожно-транспортных происшествий при ударе. В момент травмирования боль острая, пронизывающая, вызывающая помутнение сознания. На реабилитационном этапе ее интенсивность существенно снижается, но дискомфорт в нижней части спины ощущается еще несколько месяцев, особенно при ОРВИ, рецидивах хронических патологий, смене климатических поясов.

В результате падения, ушиба, длительного сдавливания боль возникает из-за травмирования соединительнотканных структур — кожи, связок, мышц сухожилий. На поврежденном участке образуется гематома, сильный отек. При надавливании на него болезненность усиливается, распространяется на бедра, отдает в бока.

Патологические изменения в позвоночнике

При обращении мужчины к врачу с жалобами на боль в копчике подозрение всегда падает на пояснично-крестцовый остеохондроз. Наиболее часто дегенеративно-дистрофической патологией поражаются межпозвонковые диски и позвонки, расположенные именно в нижней части спины. Выраженность болей усиливается при формировании межпозвоночной грыжи, ущемляющей спинномозговые корешки, мягкие ткани, кровеносные сосуды, предрасполагающей к мышечным спазмам. На остеохондроз этой локализации указывают и другие симптомы:

• постоянное нарастание интенсивности болезненных ощущений;
• хруст, треск, щелчки при наклонах или поворотах корпуса, ходьбе или перемене положения тела;
• скованность движений.

Место локализации боли — пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Причиной дискомфорта в копчике может стать и системная воспалительная патология, нередко поражающая несколько структур опорно-двигательного аппарата. Это ревматоидный, реактивный, инфекционный, псориатический или подагрический артрит.

Идиопатические боли

Иногда у мужчин, жалующихся на боли в копчике, даже при тщательном диагностировании не выявляется никаких отклонений. Обычно такие дискомфортные ощущения носят неврогенный характер. Они возникают при депрессивных состояниях, психоэмоциональной нестабильности, неврозах, а потом исчезают самостоятельно. Но в редких случаях болезненность становится постоянной. Для ее устранения используются как анальгетики, так и седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты. Избавиться от идиопатических болей позволяет проведение нескольких сеансов физиотерапевтических процедур.

Идиопатические боли в копчике у мужчин.

Характеристика болевых ощущений

Установить причину эпизодических или постоянных болей в копчике врач сможет быстрее, если мужчина дает им подробную характеристику. Необходимо описать интенсивность дискомфортных ощущений, их продолжительность и локализацию. Немаловажное значение имеет наличие сопутствующей симптоматики, а также факторы, провоцирующие усиление болезненности.

После травмы

При переломе копчика повреждаются мягкие, костные, хрящевые ткани, связки и сухожилия. Их восстановление занимает длительное время, на протяжении которого ощущается боль. Она постепенно ослабевает, но в большинстве случаев полностью от нее избавиться не удается. Дело в том, что полная регенерация возможна у молодых людей. А у мужчин старших возрастных групп связки, хрящи, сухожилия не всегда полноценно восстанавливаются. Поэтому при смене погоды или повышенных физических нагрузках возникают слабые, тянущие, как бы отдаленные боли.

При ударах или ушибах дискомфорт в нижней части спины обычно исчезает в течение нескольких недель.

Сочетающиеся с болями в пояснице, крестце

Такие боли часто указывают на острый рецидив пояснично-крестцового остеохондроза. Изначально они четко локализованы в копчике, крестце или в области поясничных позвоночных сегментов. Но общность иннервации приводит к распространению дискомфортных ощущений на рядом расположенные участки тела. Боли усиливаются при вставании или приседании, после длительных прогулок или подъема тяжелых предметов. Они стихают во время отдыха в положении лежа, обычно на боку.

Когда встаешь

Боль при подъеме — типичный признак кокцигодинии. На этот синдром указывает снижение ее интенсивности при наклоне вперед. При касании к копчику выраженность кокцигодинии существенно возрастает. Это происходит при долгом сидении без перемены положения тела, особенно на стуле или табурете. В отдельных случаях синдром осложняется трудностями с опорожнением кишечника. В большинстве случаев от кокцигодинии страдают мужчины старше 40 лет, ведущие малоподвижный образ жизни.

При наклоне

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим. ..

>

Острая, пронизывающая боль при наклоне вперед — ведущее клиническое проявление люмбалгии. Причины ее развития могут быть естественными (сон в неудобном положении) или патологическими (поясничный остеохондроз). Люмбалгия возникает из-за сдавливания чувствительных нервных окончаний костными разрастаниями, а также при спазмированности мышц. Боль ощущается мужчиной только при наклоне вперед. При разгибании ее интенсивность повышается. Она становится настолько резкой и острой, что для возвращения в исходное положение требуется посторонняя помощь.

Боль, отдающая в копчик

Боль может распространяться на область копчика у мужчин с пояснично-крестцовым остеохондрозом. Именно для этой патологии характерно люмбаго — острая боль в пояснице. Она внезапно возникает после физических нагрузок или переохлаждения. Боль настолько нестерпима, что мужчина замирает в одном положении тела, в котором его захватил приступ. Иногда люмбаго становится причиной падения. Болевой синдром пульсирующий, простреливающий, отдающий не только в копчик, но и в бедра, ягодицы, лодыжки. Любое движение провоцирует повышение его интенсивности. Длительность приступа варьируется от одного часа до суток.

КТ позвоночника при поясничном остеохондрозе: слева — здоровый позвоночник, справа — пораженный.

При сидении

Боль в копчике при сидении свидетельствует об остром воспалении в органах малого таза. Она ноющая, тянущая, иррадиирущая в бока и среднюю часть грудной клетки. Болезненность появляется при остеохондрозе из-за формирования межпозвоночной грыжи, давящей на нервные корешки. В этом случае она исчезает после изменения положения тела или подъема.

Ноющие и тянущие

Неярко выраженная болезненность в копчике у мужчин обычно свидетельствует о патологии, принявшей хроническое течение. Во время рецидивов ее интенсивность возрастает, а на стадии ремиссии болезненность может отсутствовать вовсе. Ноющие и тянущие боли характерны для вялотекущего воспаления в простате и развивающейся венерической инфекции. Обычно они четко локализованы, но при обострениях заболеваний распространяются на поясницу и всю нижнюю часть спины.

Боли под копчиком

Такая боль указывает на поражение воспалительной патологией органов малого таза. Она может быть острой, пронизывающей, стихает только после приема анальгетиков. Тупая, как бы отдаленная боль часто свидетельствует о переходе патологии в хроническую, вялотекущую форму. Сильный дискомфорт мужчина ощущает при снижении иммунитета или переохлаждении, когда нарастает интенсивность воспалительного процесса, происходит вовлечение в него здоровых тканей.

Боли выше копчика

Болезненность выше копчика — признак проктологических, урологических, в том числе инфекционных патологий. Особенно остро она ощущается при подъеме со стула, наклонах вперед и в стороны. Боли иррадиируют в область крестца, а при длительном нахождении в согнутом положении распространяются даже на грудной отдел позвоночника.

Диагностика

Так как боль в копчике у мужчин может возникать по множеству причин, то требуется проведение дифференциальной диагностики. Поэтому пациенту назначается ряд инструментальных исследований: рентгенография, УЗИ, МРТ или КТ. При подозрении на инфекционное происхождение патологии проводятся биохимические, серологические лабораторные анализы. Посев биологических образцов в питательные среды позволяет установить видовую принадлежность микроорганизмов и их чувствительность к противомикробным препаратам.

Рентген копчика.

Когда и к какому врачу обращаться

При острых или ноющих болях в копчике можно обратиться непосредственно к терапевту. После проведения диагностики мужчина будет направлен к специалистам узкого профиля, которые и займутся его лечением. Но если есть подозрения на конкретную причину болей, то целесообразно сразу записаться на прием к неврологу, травматологу, урологу, проктологу, эндокринологу.

Обращаться к врачу необходимо после появления первых дискомфортных ощущений. В таком случае вероятность развития необратимых осложнений минимальна.

Первая помощь при болях в копчике

При острой сильной боли в копчике нужно прилечь, приняв удобное положение тела. Нередко снизить выраженность болевого синдрома помогает плоская подушка, размещенная под бедрами, или бандаж с твердыми вставками. А полностью устранить его позволит прием препарата с анальгетическим действием. Обычно бывает достаточно одной таблетки Ибупрофена, Спазгана, Кеторола, Баралгина, Кетопрофена.

Методы лечения

Основными задачами терапии становятся устранение болезненных ощущений и сопутствующей симптоматики, купирование воспалительных и деструктивно-дегенеративных процессов. При обнаружении причины болезненности в области копчика проводится одновременное лечение основной патологии.

Общие принципы

Для устранения острых болей используются препараты для парентерального введения или медикаментозные блокады. Затем терапевтический эффект закрепляется курсовым приемом капсул, таблеток, драже, суспензий. Избавиться от ноющих, давящих болей в копчике можно с помощью средств для локального нанесения. Это мази или гели с нестероидными противовоспалительными компонентами (Фастум, Найз, Артрозилен).

Препараты с согревающим действием (Капсикам, Финалгон, Випросал) используются только после купирования воспалительного процесса. Это относится и к другим методам сухого прогревания — грелкам, спиртовым компрессам или растираниям.

Исчезновение боли не свидетельствует о выздоровлении. Лечение должно проводиться в соответствии с составленной врачом терапевтической схемой и в установленные им сроки.

Народные рецепты

До обнаружения причины болезненности в копчике использовать народные средства не только не целесообразно, но и опасно. Они приносят временное облегчение, но не способны воздействовать на причину патологического процесса. После ослабления болей мужчина оттягивает визит к врачу, что провоцирует развитие тяжелых осложнений, поражения новых тканей и органов.

Мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия

Такие методы чаще применяются в лечении заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника. Точечное механическое дозированное воздействие стимулирует поступление в пораженные ткани веществ, необходимых для их регенерации. А за счет нормализации микроциркуляции из них выводятся шлаки, токсины, продукты распада клеток.

Физиотерапия

Практически все физиотерапевтические процедуры снижают выраженность болезненности в нижней части спины. Мужчине могут быть назначены лазеротерапия, магнитотерапия, светолечение и ударно-волновая терапия. На этапе реабилитации используются медицинские пиявки, лечебные грязи, аппликации с озокеритом и (или) парафином.

ЛФК

Практически при любых патологиях ежедневные занятия лечебной физкультурой ускоряют выздоровление и ослабляют симптоматику. Происходит это за счет улучшения кровообращения в нижней части спины, укрепления мышц, связочно-сухожильного аппарата. Врач ЛФК составляет схему занятий и выбирает упражнения индивидуально для каждого мужчины. Учитывается физическая подготовка, вид диагностированного заболевания, стадия и форма его течения.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения в течение определенного времени пациента готовят к эндоскопической или полостной хирургической операции. Показаниями к ней также становятся боли в копчике, неустраняемые медикаментозно, и стремительно прогрессирующая дегенеративно-дистрофическая патология. В особо тяжелых случаях проводится кокцикотомия, или удаление копчика.

Возможные осложнения

Постоянное, медленное, но неуклонное повышение выраженности болей в копчике свидетельствует о распространении патологии. Она поражает здоровые ткани, провоцируя часто их необратимые изменения. Чем позже больной обращается за медицинской помощью, тем выше вероятность тяжелейших осложнений, часто устраняемых только хирургическим путем.

Профилактические меры

Лучшая профилактика болей в копчике — посещение уролога, проктолога, невролога не реже раза в год. Также следует избегать переохлаждения и травмоопасных ситуаций, вовремя лечить обнаруженные патологии, пока они не приняли хроническую форму. Именно вялотекущие воспалительные или деструктивные процессы часто становятся предпосылкой для развития новых заболеваний.

Прогноз

Ближайший или отдаленный прогноз зависит от вида диагностированной патологии. Он более благоприятный при своевременно проведенном лечении. Даже от злокачественных опухолей, обнаруженных на начальной стадии их формирования, удается полностью избавиться.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Боль в копчике — причины, диагностика и лечение

Боль в копчике – это проявление патологических процессов в области копчика, крестцово-копчикового сочленения и окружающих тканей. Причиной болевого синдрома становятся воспалительные или дегенеративные изменения, травматическое повреждение, аномалия развития либо новообразование. Боли в копчике нередко имеют отраженный характер, провоцируются патологиями вышележащих отделов позвоночника и болезнями органов малого таза. Боль может усиливаться в определенном положении тела или при совершении каких-либо действий, иногда иррадиирует в ягодицы, поясницу, промежность и внутренние органы. Причину болей устанавливают с помощью наружного и ректального осмотра, аппаратных исследований (рентгенографии, КТ, МРТ, УЗИ и пр.). До уточнения диагноза рекомендуют покой, разгрузку копчика, анальгетики.

Причины болей в копчике

Травматические повреждения

Обычно возникают в быту в результате падения на ягодицы из положения стоя. Могут диагностироваться у всех категорий населения, но чаще выявляются у женщин среднего и пожилого возраста. Количество повреждений резко увеличивается в зимнее время, особенно в период гололеда. Проявляются острой болью при падении. В последующем боли становятся менее интенсивными, приобретают разлитой характер. Иногда в области ягодиц и копчика обнаруживаются кровоподтеки, отечность мягких тканей. Отдельной категорией травм копчика являются повреждения во время родов.

• Ушиб копчика. В момент травмы пострадавший чувствует резкую простреливающую или жгучую боль в ушибленном копчике. В течение нескольких часов боль уменьшается. На протяжении 1-2 недель человека могут беспокоить постепенно стихающие умеренные, тупые, давящие либо распирающие боли при движениях, попытке сесть на ягодицы, сексуальном контакте, акте дефекации. Боли могут иррадиировать в промежность, прямую кишку, ягодицы и нижние конечности. Нередко пациент старается сидеть «боком», чтобы уменьшить болевые ощущения. При прощупывании копчика чувствуется сильная, но обычно выносимая боль, иногда определяется незначительный или умеренный локальный отек.
• Перелом копчика. По проявлениям перелом копчика напоминает ушиб, но симптомы выражены ярче. Во время падения боль может достигать такой интенсивности, что пострадавшие описывают ее как «что-то взорвалось», «прострелило так, что потемнело в глазах». Затем болевой синдром несколько уменьшается, но остается достаточно интенсивным для того, чтобы существенно ограничить активность пациента. Из-за боли человек не может сидеть, ходит, наклоняется и поворачивается медленно, аккуратно, порой воздерживается от акта дефекации. При ощупывании копчика боль резкая, нередко невыносимая, малейшее прикосновение к зоне повреждения заставляет больного отдергиваться или отводить руку врача. Отек окружающих тканей обычно умеренный.
• Вывих копчика. Отмечаются те же симптомы, что при переломе. В момент падения боль острая, пронзительная, стреляющая или жгучая, иногда невыносимая, затем – умеренная, но достаточно интенсивная, резко усиливающаяся при попытке сесть, акте дефекации, любых видах физической активности. Поскольку копчик небольшой, расположен в глубине мягких тканей, его смещение относительно крестца невозможно определить при ощупывании. Единственным признаком травмы, кроме характерного болевого синдрома, является отек мягких тканей.
• Травмы копчика в родах. Во время движения плода по родовым путям копчик сначала вмещается кпереди, затем – кзади. При стремительных родах, узком тазе, крупном плоде и недостаточной подвижности копчика возможны травмы: переломы, вывихи, растяжения связок. Клинические проявления аналогичны обычным бытовым травмам – наблюдается жгучая либо распирающая боль в копчике, сопровождающаяся отеком, усиливающаяся при сидении, движениях, акте дефекации. Болевой синдром постепенно исчезает через несколько недель после родов.

Воспалительные процессы

Обычно имеют инфекционный характер, могут поражать сам копчик или близлежащие мягкие ткани, протекать остро или хронически. Чаще проникновение патогенных микроорганизмов в область копчика происходит контактным способом (снаружи через дефект кожных покровов или с соседних структур), реже наблюдается гематогенное распространение инфекции. Богатая иннервация данной зоны объясняет выраженность болевого синдрома. Из-за близости внутренних органов, в первую очередь — прямой кишки, распространение воспалительного процесса может быть чревато опасными осложнениями.

• Нагноившийся эпителиальный копчиковый ход. ЭКХ представляет собой бессимптомный врожденный свищ в клетчатке копчиковой области, чаще встречается у мужчин. При закупорке свища в его полости развивается воспаление, образуется абсцесс. Вначале в межъягодичной области появляется давящая или распирающая боль. Ее интенсивность нарастает, боль становится дергающей или пульсирующей, усиливается при малейших движениях, лишает сна, сопровождается слабостью, разбитостью и лихорадкой. Зона копчика отечная, горячая, резко болезненная. При прорыве абсцесса выделяется гнойное содержимое, все симптомы стихают.
• Ретроректальный парапроктит. Редкая форма парапроктита с поражением клетчатки, расположенной по задней поверхности прямой кишки. Проявляется сильной глубокой болью в копчике, прямой кишке. Боль вначале распирающая, затем дергающая, пульсирующая, ее интенсивность быстро увеличивается. Болевые ощущения изматывают пациента, нарушают сон, резко усиливаются при дефекации и в положении сидя, сопровождаются интоксикационным синдромом. Внешние признаки парапроктита (резкий отек и гиперемия в зоне промежности) определяются только на поздних стадиях болезни.
• Остеомиелит. Гематогенный остеомиелит возникает у детей после ушиба или без предшествующих травм. Обычно поражает копчик, крестец и крестцово-копчиковое сочленение. Манифестирует симптомами общей интоксикации, сильной болью в крестце, копчике. Интенсивность боли уменьшается через 1-2 суток после прорыва гнойника в поднадкостничное пространство. Посттравматический остеомиелит может развиваться у людей любого возраста после открытых повреждений крестцово-копчиковой зоны. Проявляется усилением болей в области раны, нарастанием отека и признаков интоксикации, формированием плотного очага в пораженной зоне. После завершения острого периода и образования свища боли ноющие, давящие или распирающие умеренной или незначительной интенсивности.

Опухоли и опухолеподобные образования

Боли в копчике могут вызываться кистами, доброкачественными и злокачественными опухолями копчика и окружающих мягких тканей. Первичные новообразования копчиковой области у детей (за исключением новорожденных) и взрослых обнаруживаются редко, обычно имеют доброкачественное течение. Злокачественные поражения копчика чаще обусловлены местным распространением неоплазий соседних органов.

• Эмбриональные опухоли. Крестцово-копчиковые тератомы возникают внутриутробно, в большинстве случаев диагностируются при рождении. Небольшие тератомы могут оставаться невыявленными, долгое время протекают бессимптомно. При росте опухоли отмечаются незначительные тупые боли в крестце и копчике, сочетающиеся с болевыми ощущениями нечеткой локализации в промежности и нижней части живота. По мере увеличения неоплазии болевой синдром усиливается, появляются запоры и/или частые позывы на дефекацию, нарушения мочеиспускания. При отсутствии лечения возможно нагноение и образование свища, открывающегося на кожу, в прямую кишку или влагалище.
• Доброкачественные опухоли. В основном представлены липомами, хондромами и гломусными неоплазиями (скоплениями сосудов неправильной формы). Склонны к длительному бессимптомному течению. При увеличении размера опухоли возникают неинтенсивные и непостоянные боли в копчике или околокопчиковой области. По мере роста новообразования боли становятся более продолжительными, что обусловлено сдавлением близлежащих нервных волокон, в пораженной области прощупывается плотное (хондрома) или эластичное (липома, гломусная опухоль) образование.
• Злокачественные опухоли. Могут обнаруживаться остеосаркомы и хондросаркомы. В ряде случаев наблюдается озлокачествление ранее доброкачественно протекавших тератом. Возможно распространение опухолевого процесса с соседних анатомических структур (прямой кишки, крестца). Вначале болевые ощущения неясные, тупые, непостоянные, иногда усиливающиеся в ночное время. В последующем интенсивность и продолжительность болей быстро нарастает, боли становятся разлитыми, жгучими, пекущими, режущими или дергающими, сопровождаются слабостью, отсутствием аппетита, похуданием. На поздней стадии болевой синдром изматывающий, невыносимый, лишающий сна, не купируемый обычными обезболивающими препаратами.

Боль при кокцигодинии

Кокцигодиния – общее название группы состояний, при которых наблюдается стойкая хроническая копчиковая боль. Патологией чаще страдают женщины в возрасте 30-60 лет. Непосредственными причинами развития болевого синдрома при кокцигодинии являются воспалительные и дегенеративные изменения костно-хрящевых структур, недостаточное кровоснабжение и механическое сдавление нервных сплетений, рефлекторный спазм мышц. Из-за общего механизма характер болей не зависит от патологии, провоцирующей кокцигодинию, что делает невозможным определение ее первопричины на основании жалоб больного.

Причиной постоянных болей в копчике может стать старая травма (болевой синдром обычно возникает после безболевого промежутка продолжительностью несколько месяцев или лет), в том числе – травма в родах. Из-за нарушения соотношений между частями скелета кокцигодиния провоцируется остеохондрозом, посттравматическими деформациями, врожденными аномалиями позвоночника и таза. У некоторых людей патология развивается из-за длительного сдавления области копчика при сидячей работе. Более половины случаев болей в зоне копчика потенцируется проктологическими, урологическими и гинекологическими заболеваниями. Некоторые исследователи отмечают связь с психоэмоциональными нарушениями.

Характерной особенностью кокцигодинии является упорный болевой синдром, зачастую трудно поддающийся описанию. Наиболее распространенными являются тупые, тянущие, ноющие либо распирающие болевые ощущения, реже больные жалуются на жгучие либо стреляющие боли. Боль может локализоваться глубоко или поверхностно, определяться четко в проекции копчика или быть разлитой, захватывать пах, промежность, анус, поясницу, задневнутренние поверхности бедер.

Боли обычно уменьшаются либо исчезают в положении стоя, усиливаются в положении лежа на спине и сидя, при ходьбе, наклонах, кашле, во время дефекации и сексуального акта. Люди сидят боком, опираясь на одну ягодицу, двигаются плавно, медленно. В тяжелых случаях интенсивность болей в копчике настолько велика, что пациенты не могут присесть на корточки или развести ноги, передвигаются, согнувшись, маленькими шажками. Возможны сезонные обострения, типично усиление боли при переутомлении, переохлаждении, стрессах, обострении терапевтической патологии, после проктологического или гинекологического осмотра.

Обследование

Вначале пациенты, как правило, обращаются к травматологу, ортопеду или ревматологу. В зависимости от характера болевого синдрома, обстоятельств его появления и данных, полученных в ходе осмотра, врач может направить больного на консультацию или обследование и лечение к онкологу, гинекологу, урологу либо проктологу. Перечень диагностических методик при боли в копчике обычно включает следующие процедуры:

• Общий осмотр. Специалист обнаруживает крепитацию при переломах, признаки воспаления (отек, гипертермию и гиперемию), флюктуацию, свидетельствующую о скоплении жидкости, объемные образования и свищевые ходы. Врач определяет точную локализацию боли, уточняет, с какими структурами она связана – с самим копчиком или мягкими тканями.
• Ректальный осмотр. Производится при отсутствии интенсивного болевого синдрома, обусловленного нагноением в зоне прямой кишки и близлежащих тканей. В ходе ректального осмотра выявляются опухоли и инфильтраты при воспалительных заболеваниях, оценивается расположение и структура копчика, определяются уплотненные связки при кокцигодинии.
• Рентгенологическое исследование. Рентгенография копчика является базовой диагностической методикой, рекомендуется всем пациентам с болями характерной локализации. Для улучшения визуализации снимки выполняют после очищения толстого кишечника. При наличии свищей показана контрастная фистулография.
• Ультрасонография. УЗИ мягких тканей копчиковой области является недорогим доступным методом диагностики, позволяющим оценивать состояние мягких тканей, выявлять участки с измененной структурой, кисты, полости абсцессов и воспалительные инфильтраты.
• КТ и МРТ. При неопределенных данных рентгенографии для уточнения состояния твердых структур больным с подозрением на травматическое повреждение, новообразование или дегенеративный процесс выполняют КТ копчика. Для углубленного исследования мягких тканей при воспалительных процессах и опухолях проводят МРТ.

Перечень остальных методов существенно варьируется. Диагностический поиск может включать ректороманоскопию, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, ирригоскопию, проктодефекографию и электрофизиологические исследования. При обнаружении опухолей требуется биопсия. По показаниям назначают общие анализы крови и мочи, биохимию крови и другие исследования.

КТ копчика

Симптоматическое лечение

Тактика лечения определяется индивидуально с учетом выявленной причинной патологии. Общим мероприятием, позволяющим уменьшить боль в копчике, является режим покоя. Следует отказаться от пребывания в сидячем положении и по возможности ограничить физическую активность, особенно – наклоны вперед, подъем тяжестей и быструю ходьбу. Лежать лучше на животе. Для кратковременного уменьшения сильной боли после травмы можно использовать хлорэтил. Умеренные боли устраняются таблетированными и местными формами анальгетиков, при интенсивной боли применяют препараты для внутримышечного введения. Следует помнить, что обезболивающие средства устраняют боль, но не воздействуют на причину ее появления, их нельзя употреблять постоянно и бесконтрольно.

До визита к врачу копчик нельзя массировать, греть или парить в горячей ванне – это может стимулировать развитие воспаления, ускорить рост опухоли или усилить кровоизлияние при травме. Наличие нарастающего или упорного болевого синдрома, появление болезненной припухлости, свища или опухолевидного образования в копчиковой области, нарушение акта дефекации, обнаружение патологических примесей в кале, повышение температуры тела и признаки интоксикации при болях в копчике являются показаниями для срочной консультации специалиста.

Почему болит копчик или в области копчика — причины боли и лечение

Несмотря на то, что для человека копчик – орган рудиментарный, то есть не играет большой роли в повседневной жизни, боль в области копчика – большая проблема. Эта локализация боли характерна для большого количества заболеваний разного профиля, которые могут быть как незначительными, так и достаточно серьезными. Поэтому человек, столкнувшись с подобным симптомом, должен в первую очередь определить, почему болит копчик.

Основные причины и виды боли в копчике

Механизмы появления кокцигодинии различны. Существует перечень наиболее частых причин, объясняющий, отчего может заболеть копчик и позвоночник внизу:

• травматические повреждения,
• опухолевое поражение,
• эпителиальный копчиковый ход (киста),
• повышенная нагрузка на позвоночник при ожирении или беременности,
• геморрой,
• синдром грушевидной мышцы,
• эндометриоз,
• болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника,
• кокцигодиния неясного генеза.

Когда болит копчик, необходимо выяснить, болевые ощущения являются первичными или же возникают при иррадиации от органов аноректальной области (относящейся к заднему проходу и прямой кишке).

Боли, исходящие из области копчика и крестца

При патологии крестцово-копчикового отдела позвоночника, а также поясницы ниже копчика, появляется тянущая или острая боль в районе копчика.

Нередко доктор уже в процессе сбора анамнеза при боли в области копчика выдвигает верную диагностическую гипотезу. Поэтому обследуемому нужно точно и четко описать, какие ощущения он испытывает. Если копчик болит уже давно, пациенту нужно попытаться вспомнить, какая ситуация спровоцировала развитие симптомов и что помогло ослабить проявления.

Травма

Довольно выраженная боль в области копчика возникает при неудачном падении и ударах спины о твердые предметы. Обычно люди в этих случаях обращаются в травматологические пункты, где нередко выявляют просто ушиб мягких тканей.

Резкая боль под копчиком может быть следствием переломов или трещин. При обычном рентгенологическом снимке эти изменения неопытный врач может не увидеть. Поэтому для объективизации исследования рентгенографию выполняют в нескольких проекциях.

В процессе родов может возникнуть подвывих – копчик сдвигается назад слишком сильно и становится гипермобильным, вызывая боль при движении.

Без лечения посттравматическая боль может стать хронической, сильно снижая качество жизни и влияя на работоспособность.

О том, почему может болеть копчик уже по истечении длительного срока после травматического воздействия или падения, сложно сказать однозначно. Возможно, это связано с развитием остеоартроза поврежденной области. Второй вариант, объясняющий причины боли в копчике в отдаленном периоде травмы, говорит о прогрессии и быстром проявлении дегенеративно-дистрофических процессов описываемой области позвоночника.

В большинстве случаев травмы копчика не требуют специального лечения. Однако в некоторых ситуациях необходимо ректальное вправление и даже операция.

Пилонидальная болезнь

Таким термином англоязычные медицинские авторы называют аномалию развития, при которой в складке между ягодицами залегает рудиментарный эпителиальный ход (канал). При неосложненном течении пилонидальной болезни боль в копчике отсутствует. Она появляется только тогда, когда волосяные фолликулы, содержимое потовых и сальных желез закупоривают первичное отверстие этого канала.

Сильная боль в копчике при этом состоянии обусловлена тем, что довольно быстро к патологическому процессу присоединяется и вызывает гнойные осложнения резидентная микрофлора. Ощущения могут стать нестерпимыми, если процесс вовремя не диагностирован с помощью УЗИ, рентгена, в некоторых случаях – пробы отделяемого из свищей, и не остановлен. При нагноении пилонидальной кисты рекомендуется оперативное иссечение [Е1] области, дренаж и прием антибиотиков.

Опухоли

Схожую с пилонидальной болезнью картину проявления имеют тератомы – опухоли из зародышевых клеток, не свойственных данной локализации. Это могут быть костные, мышечные ткани, волосы и ногти.

В большинстве случаев тератомы являются доброкачественными. Их диагностируют с помощью УЗИ еще до рождения ребенка. Болезнь может не проявляться до взрослого возраста или пока не произойдет инфицирование опухоли. В этом случае возникает боль, ощущение присутствия инородного тела в области копчика, покраснение и отек.

При обнаружении доброкачественного образования необходимо хирургическое вмешательство. Злокачественная тератома требует проведения курса химиотерапии.

Ожирение

С увеличением веса возрастает нагрузка на нижние отделы позвоночника. Это объясняет, почему болит копчик при ожирении. При этом больше всего страдает поясница. По такому же механизму синдром появляется у женщин, вынашивающих ребенка. Боль в копчике при беременности связана с повышенной нагрузкой на расположенные ниже части позвоночника.

Однако при наличии кокцигодинии у тучного пациента списывать возникающие симптомы на проявления ожирения не стоит. Необходимо исключить более серьезную и опасную патологию, которая вызывает сходные проявления.

Порой боль может быть идиопатической – то есть появляться и исчезать неожиданно, при этом невозможно определить причину ее возникновения. При таких проявлениях назначают курс физиотерапии и обезболивающие препараты.

Боли, отдающие в копчик

Существует ряд заболеваний, вызывающих боль в копчике, которые не связаны с повреждением структуры копчиковых позвонков. Это могут быть болезни мочеполовой сферы или опорно-двигательного аппарата:

• наружная и внутренняя разновидности геморроя,
• доброкачественные и злокачественные опухоли органов мочеполовой системы,
• метастатическое поражение области,
• аденомиоз,
• дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания позвоночника и паравертебральных структур.

Геморрой

Одной из самых неприятных болезней, вызывающих боль в описываемой области, является геморрой. Это заболевание геморроидальных вен, которые расположены под слизистой оболочкой, выстилающей стенку прямой кишки. Оно может быть острым и хроническим. Появление болевого синдрома при геморрое в области копчика возникает из-за иррадиации ощущений.

Геморрой часто возникает у женщин после родов, являясь распространенным послеродовым осложнением.

Обострение хронического геморроя сопровождается резкой болью. Поднимается температура, нарушается общее самочувствие, повышается давление, увеличивается частота сердечных сокращений, пульс. При хроническом течении появляется боль при сидении, особенно длительном. Дефекация происходит реже, поскольку этот процесс сопровождается болью, жжением в перианальной области из-за мацерации (набухания) аноректальной области. Поэтому в некоторых случаях имеет смысл использование слабительных препаратов.

При болях, которые возникают в рамках хронического течения геморроя, пациенты стремятся к тому, чтобы надавить на область ануса, пытаясь тем самым рефлекторно ослабить болевую импульсацию. Чтобы справиться с этим состоянием, необходимо посетить проктолога и пройти ретроскопию.

Опухоли

Новообразования органов таза, гениталий, а также метастатические очаги в костях позвоночника при первичном раке других локализаций могут быть причиной того, что развиваются боли в области копчика. Они также появляются из-за иррадиации болевых ощущений из других органов.

Если болит копчик у мужчин, следует искать причину среди заболеваний прямой кишки – ими могут быть доброкачественные опухоли или рак. Для женщин более типично поражение яичников, шейки матки или молочной железы.

Лечение опухолей, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство и курс химиотерапии.

Синдром грушевидной мышцы

Травмы, искривление позвоночника, тяжелые физические нагрузки, а также анатомические особенности могут стать причиной спазма в области грушевидной мышцы, в результате чего происходит сдавливание седалищного нерва, что вызывает жгучую или тянущую боль.

Ощущения исходят из середины ягодицы и распространяются вниз по ноге, могут отдавать в копчиковую и паховую область.

Синдром грушевидной мышцы – достаточно редкий диагноз, подтвердить который может проведение новокаиновой блокады. Если болевые ощущения исчезли – диагноз подтверждается. Для снижения боли используется прием НПВС и миорелаксантов.

Эндометриоз

У женской половины населения возникает заболевание, связанное с эктопией (смещением ткани в необычное для нее место) отторгающегося эндометрия, который в норме выстилает полость матки. При аденомиозе его клетки могут быть выявлены в пределах миометрия. Поэтому при эндометриозе также сильно болит копчик.

Эндометриоз может поражать не только матку, но и другие органы. В большинстве случаев это яичники. При этой локализации заболевания женщину беспокоит ноющая боль в копчике. Возможно появление клеток эндометрия в легочной ткани и ретробульбарной клетчатке глаза. Как лечить боли в копчике при аденомиозе решает гинеколог совместно с хирургом.

Постоянно болит копчик у женщин при поражении маточных структур. Во время менструации боли многократно усиливаются. По этой же причине болит копчик после родов.

Для диагностики болезни используется УЗИ. В качестве лечения часто назначается лапароскопия (прижигание), оральная контрацепция и гормональная терапия.

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

К данной группе болезней относится остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Часто при этом болит спина справа или слева. Возможно ограничение подвижности и боль при вставании и разгибании спины.

Проблемой лечения занимается невролог. Этот же специалист осуществляет диагностику. Боли в районе копчика определяются пальпаторно. Неврологом проводится исследование специфических симптомов и рефлексов. Далее он решает, как вылечить боль в копчике.

Характеристика болевых ощущений

В зависимости от причины, вызвавшей боль, различается характер ощущений. Поэтому врач, ориентируясь на симптоматику, уже может сделать выводы о природе заболевания. Информация, представленная в таблице, важна для дифференциальной диагностики, быстрого определения тактики ведения пациента и назначения эффективного лечения копчика.

Причина	Характеристика боли, симптомы
Травма	В анамнезе – ушиб или падение. Болевой синдром острый. В отдаленном периоде ноющие ощущения.
Геморрой	Боли возникают при дефекации или натуживании. Сопровождаются кровотечением или выпадением узлов из ануса.
Аденомиоз	Кокцигодиния перманентная. Усиливается во время менструации.
Пилонидальная болезнь	Область поясницы и копчика становится отечной, гиперемированной. Боль очень выраженная, нестерпимая. Повышается общая и местная температура.
Опухолевые образования различной локализации	На первый план выходят проявления сдавливания объемом ткани первично пораженного органа. Копчик может болеть постоянно и не поддаваться обезболиванию. Тогда прогноз неблагоприятен. Снижается масса тела.
Остеохондроз	Болевой синдром усиливается при вставании и разгибании спины. Характерна скованность движений.
Синдром грушевидной мышцы	Боль в левой или правой ноге ноющего характера либо жжение. Распространяется от середины ягодицы вниз по голени с иррадиацией в паховую область и в копчик.

Диагностика заболеваний

Чтобы ответить на вопрос что делать, если болит копчик, необходимо, прежде всего, провести полную диагностику. Привлекают большое количество смежных специалистов – гинекологов, хирургов, андрологов, онкологов, неврологов, нефрологов, а также докторов широкого профиля, чтобы определить, почему болит копчик.

Существует перечень необходимых диагностических процедур, который позволяет определить, из-за чего болит копчик. Прежде всего, к ним относятся:

• снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника в нескольких проекциях,
• томографическое исследование спины,
•  ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза для исключения гинекологической патологии,
• ректальное исследование пальцем у мужчин,
• вагинальное обследование у женщин,
• кровь на содержание биомаркеров.

Лечение

После определения заболевания назначается лечение боли в копчике. Это мультидисциплинарная проблема, ее решают совместно с врачом, с учетом того, какая причина лежит в основе развития.

Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства. Курс приема не должен превышать 5-7 дней. Эти препараты позволяют как избавиться от боли в копчике, так и снять воспаление. При воспалениях также рекомендуется антибактериальная терапия.

В случае если НПВС в виде таблеток и мазей не помогают, прибегают к использованию местных инъекций анестетиков, которые снимают спазм окружающих тканей. Процедура может полностью избавить от кокцигодинии.

После исключения острого воспалительного процесса могут быть назначены физиопроцедуры – магнитотерапия, ультрафиолетовое и лазерное лечение.

В случае, если лечение копчика не дало никаких результатов, и болевые ощущения не снижаются, врачи прибегают к кокцикотомии, то есть удалению копчика.

Если же лечение было успешным, для профилактики рецидивов и разгрузки области копчика можно использовать специальные подушки и форме клина или пончика.

Загрузка…

Боль в копчике: обзор, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боль в копчике

Вы, вероятно, никогда не задумывались о своем копчике, пока он не начал болеть.

Боль в копчике сосредоточена в самом низу позвоночника, прямо над ягодицами, там, где расположена эта многосегментная кость. Копчик маленький, но он выполняет несколько важных функций.Это помогает вам стабилизироваться, когда вы сидите. Кроме того, через эту область проходят многие сухожилия, мышцы и связки.

Врач может называть ваш копчик своим медицинским названием: «копчик». Слово происходит от греческого слова «кукушка». Название получил копчик потому, что копчик очень похож на клюв птицы.

Боль в копчике называется кокцидинией. Боль от травмы копчика может варьироваться от легкой до сильной. Боль может усиливаться, когда вы садитесь, встаете со стула или когда вы откидываетесь назад, сидя.

Вы также можете чувствовать болезненность, когда пользуетесь ванной или занимаетесь сексом. Женщины могут чувствовать дискомфорт во время менструации. Иногда боль может доходить до ног. Стоя или ходьба уменьшит давление на копчик и уменьшит дискомфорт.

Ваш копчик мог начать болеть после длительного сидения на жесткой скамейке или другой неудобной поверхности. Падения и другие травмы могут вызвать ушиб, вывих или сломать копчик.

Повреждение суставов в результате повторяющихся движений или общего износа в результате старения также может способствовать возникновению боли в копчике.

Во время последнего триместра беременности связки, связанные с копчиком и вокруг него, естественным образом расшатываются, чтобы освободить место для ребенка. Вот почему женщины примерно в пять раз чаще, чем мужчины, испытывают боль в копчике.

Вы также более склонны к проблемам с копчиком, если у вас избыточный вес. Однако если вы быстро похудеете, вы потеряете прокладку, защищающую копчик, и с большей вероятностью можете его повредить. В редких случаях причиной боли в копчике может быть инфекция или опухоль.

Обратитесь к врачу, если боль сильная или длится более нескольких дней. В большинстве случаев боль в копчике несерьезна. Иногда это может быть признаком травмы. В очень редких случаях боль в копчике может быть признаком рака.

Вы можете сделать рентген или МРТ для выявления признаков травмы, например перелома кости или опухоли, давящей на кость. Рентген можно делать как сидя, так и стоя, чтобы показать возможные проблемы с копчиком в разных положениях.

Врач также осмотрит область вокруг на предмет любых новообразований, которые могут оказывать давление на копчик.

Боль должна пройти через несколько недель, но иногда это может длиться месяцы.

Вы можете попробовать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы уменьшить дискомфорт, пока ваш копчик не заживет. Эти препараты включают ибупрофен (Мотрин, Адвил) или напроксен (Алив). Ацетаминофен (тайленол) также может облегчить боль.

При более сильной боли ваш врач может ввести в эту область местный анестетик, блокаду нервов или стероидные препараты. Некоторые люди получают комбинацию инъекций анестетика и стероидов.Вы также можете принимать внутрь антидепрессант или противосудорожное средство, чтобы облегчить боль.

Обязательно обсудите варианты лечения со своим врачом.

Чтобы облегчить дискомфорт, сядьте на грелку или пакет со льдом или сделайте массаж. То, как вы сидите, тоже имеет значение. Плохая осанка может слишком сильно давить на копчик. Сядьте спиной к стулу и поставьте ступни на пол, чтобы снять вес с копчика.

Наклонитесь вперед, когда собираетесь сесть. Вы также можете сесть на специальную подушку в форме пончика или подушку в форме клина, чтобы уменьшить давление на чувствительную область.

Физиотерапевт покажет вам упражнения для укрепления мышц, поддерживающих копчик. К ним относятся мышцы живота и тазовое дно.

Вы также можете попробовать метод, называемый копчиковой манипуляцией. Это когда врач вставляет палец в перчатке в прямую кишку и перемещает копчик вперед и назад, чтобы вернуть его на место.

В большинстве случаев эти процедуры снимают боль до тех пор, пока копчик не заживет.

Если никакое лечение не помогло, ваш врач может порекомендовать операцию как крайнее средство для удаления части или всего копчика.Эта процедура называется кокцигэктомией.

Хирургия не всегда помогает сразу. Может пройти время, прежде чем боль пройдет. В некоторых случаях это вообще не работает. Хирургия также может быть сопряжена с риском заражения.

Решение о том, делать операцию или нет, нужно принимать очень тщательно вместе с врачом.

Начните с домашних обезболивающих, таких как НПВП, тепло и массаж. Если ваш копчик все еще болит, обратитесь к врачу, который поможет вам подобрать подходящее для вас лечение.

Хотя мгновенного излечения от боли в копчике не существует, некоторые упражнения и растяжки могут помочь уменьшить давление, вызывающее боль в копчике. Различные позы йоги прекрасно подходят для растяжки мышц и связок, связанных с копчиком.

Беременным женщинам с болью в копчике также может помочь растяжка.

Поговорите со своим врачом, если боль в копчике усиливается при выполнении упражнений или растяжке.

Интересный факт

Ваш врач может называть ваш копчик своим медицинским названием: «копчик.Слово происходит от греческого слова «кукушка». Название получил копчик потому, что копчик очень похож на клюв птицы. Боль в копчике называется кокцидинией.

Кокцидиния (боль в копчике) — NHS

Кокцидиния — это боль в копчике (копчике). Это последняя кость в основании позвоночника (копчик). Вы можете получить его, если повредите или перетянете копчик или окружающие мышцы и связки.

В большинстве случаев боль уменьшается в течение нескольких недель или месяцев, но иногда она может длиться намного дольше и серьезно повлиять на вашу способность выполнять повседневные дела.

Симптомы кокцидинии

Основной симптом — боль и болезненность в области чуть выше ягодиц.

Боль может:

• большую часть времени быть тупым и болезненным, иногда с резкими болями
• хуже при сидении, переходе от сидения к стоянию, длительном стоянии, занятии сексом и испражнении
• очень затрудняет сон и выполнение повседневных действий, таких как вождение автомобиля или изгибание над

У некоторых людей также возникают боли в спине, стреляющие боли в ногах (ишиас), а также боли в ягодицах и бедрах.

Когда обращаться за медицинской помощью

Кокцидиния часто проходит сама по себе через несколько недель, и есть несколько простых методов лечения, которые вы можете попробовать дома.

Обратитесь к терапевту, если:

• боль не проходит в течение нескольких недель
• простые домашние процедуры не снимают боль
• ваша боль очень сильная
• у вас также есть кровотечение, высокая температура или боль вдали от копчика

Ваш терапевт проведет осмотр для выявления более серьезных причин вашей боли, таких как инфекция или перелом.

В некоторых случаях они могут также направить вас на обследование, например на рентген или МРТ.

Причины кокцидинии

Общие причины кокцидинии включают:

• роды
• травма или несчастный случай, например, падение
• Повторная или длительная нагрузка на копчик
• плохая осанка
• с избыточным или недостаточным весом

Менее распространенные причины могут включать костный нарост на копчике, слишком гибкий или слишком жесткий копчик и артрит.Редкие, но серьезные причины включают инфекцию и рак.

Во многих случаях очевидная причина не может быть обнаружена. Определенную роль может сыграть возрастной «износ».

Подробнее о причинах кокцидинии.

Средства для лечения кокцидинии

Существует ряд методов лечения кокцидинии.

Обычно рекомендуются простые меры, которые вы можете попробовать дома, а если они не помогают, можно использовать другие методы лечения.

Основные процедуры:

• Меры по уходу за собой, такие как недопущение длительного сидения, использование специально разработанной подушечки для копчика (подушечки для пончиков), прикладывание горячих или холодных компрессов к пояснице и ношение свободной одежды
• нестероидных противовоспалительных (НПВП) обезболивающих, которые можно купить в магазинах и аптеках, например ибупрофен

Для стойких симптомов, продолжающихся более 8 недель, может помочь:

• лечебная физкультура, массаж и растяжка
• инъекции противовоспалительных средств (кортикостероидов) и обезболивающих в копчик или прилегающую область

В небольшом количестве случаев, когда другие методы лечения не помогли, может потребоваться операция для манипулирования копчиком.В очень редких случаях может потребоваться удаление копчика (копчикэктомия).

Подробнее о лечении кокцидинии.

Последняя проверка страницы: 11 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 июля 2022 г.

Боль в копчике — это кокцидиния

Coccydynia — это ответ на вопрос: «Почему болит ягодица?» Это медицинский термин, обозначающий боль в копчике или копчике. Из-за боли в копчике сидеть и откидываться назад очень неудобно.Но с другой стороны, большинство людей с болью в копчике очень хорошо поддаются консервативному лечению.

Копчик — часть позвоночника или поясница?

Копчик или копчик — это нижняя часть позвоночника, расположенная непосредственно под крестцом. Копчик состоит из 3-5 мелких костей, которые естественным образом срастаются друг с другом к 30 годам. Он расположен в нижней части позвоночника, а копчик помогает поддерживать ваш вес, когда вы сидите.

Копчик или копчик — это нижняя часть позвоночника, расположенная непосредственно под крестцом.Источник фото: 123RF.com.

Факторы риска кокцидинии

Хотя медицинскому сообществу неизвестна распространенность кокцидинии, они обнаружили, что это состояние с большей вероятностью повлияет на:

• Подростки и взрослые
• Женщины
• Люди, страдающие ожирением

Женщина и ожирение — два самых больших фактора риска. Женщины болеют кокцидинией в 5 раз чаще, чем мужчины, что, вероятно, связано с травмами во время родов.Кроме того, женский копчик расположен дальше назад, чем мужской копчик, что делает его более уязвимым для травм.

Исследователи считают, что ожирение вызывает кокцидинию, потому что лишний вес может изменить то, как человек сидит. Кроме того, больший вес оказывает дополнительное давление на копчик.

Распространенной причиной кокцидинии являются повторяющиеся движения, например, длительная езда на велосипеде. Источник фото: iStock.com.

Причины кокцидинии

Кокцидиния имеет несколько возможных причин, из которых 3 наиболее распространенные:

1. Травма в результате падения или удара
2. Повторяющиеся действия, например, длительная езда на велосипеде или гребля
3. Роды

Эти действия могут привести к перелому, вывиху или ушибу копчика.Если это произойдет, вы можете испытать болезненное воспаление и мышечные спазмы в области копчика.

Другие возможные причины кокцидинии включают:

• Костная шпора на копчике: небольшая костная шпора в нижней части копчика может ущемлять окружающую область и вызывать боль и дискомфорт во время сидения.

• Нестабильность сустава: Кокцидиния может возникнуть, если крестцово-копчиковый сустав (соединяющий копчик и крестец) допускает слишком много или слишком мало движений.

• Остеоартроз (например, спинальный артрит)

• Инфекция, метастатический рак, хордомы и арахноидит — редкие причины.

Боль в копчике и пояснице может имитировать кокцидинию при ишиасе, инфекции, пилонидальных кистах (тип кожной инфекции) и переломах костей. Ваш врач исключит эти причины, чтобы поставить диагноз кокцидинии.

Как врачи диагностируют кокцидинию

Врач в первую очередь полагается на вашу историю болезни и медицинский осмотр для диагностики кокцидинии.Хотя сканирование изображений обычно не требуется, ваш врач может назначить сканирование компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), если он или она подозревает, что причиной боли в копчике является отдельная проблема с костью, нервом или тканью.

Ваша история болезни важна, так как врач хочет знать, были ли вы в результате падения, несчастного случая или другой недавней травмы, которая могла вызвать боль в копчике.

Изучив вашу историю болезни, ваш врач проведет физический осмотр и спросит вас о ваших симптомах.Боль при кокцидинии обычно локализуется в области копчика, поэтому ее относительно просто диагностировать. Ваш врач хочет знать, испытываете ли вы боль в копчике, когда сидите или откидываетесь назад. Он или она также может попросить вас указать, где вы чувствуете боль. Указывая на копчик, может быть достаточно, чтобы определить вашу боль как кокцидинию (в отличие от другой боли в пояснице). Ваш врач может также прикоснуться к области вашего копчика, чтобы нащупать участки воспаления.

Нехирургическое лечение кокцидинии

К счастью, консервативная терапия чрезвычайно эффективна при кокцидинии.Фактически, 90% людей испытывают уменьшение боли с помощью нехирургических средств или без какого-либо медицинского вмешательства.

Кокцидинию обычно сначала лечат следующими неинвазивными методами:

• Пакет со льдом или грелка могут помочь обеспечить немедленное и краткосрочное облегчение.

• Подушка «пончик» или «клин» обеспечивает дополнительную набивку, чтобы снять давление с копчика во время сидения. Эти специальные подушки можно легко купить в розничных аптеках.

• Избегайте длительного сидения. (например, перелет на дальние расстояния) поможет предотвратить дополнительную боль и травмы.

• Отдых также играет важную роль, помогая избежать дальнейших травм копчика во время восстановления.

Если у вас все еще болит копчик после того, как вы попробовали эти консервативные методы лечения, ваш врач может порекомендовать безрецептурные или отпускаемые по рецепту нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или другие обезболивающие.Если ваша боль не поддается пероральному лечению, ваш врач может сделать вам инъекцию кортизона или местную блокаду спинного нерва, чтобы направить сильное обезболивающее прямо в область копчика.

Редкий вариант: операция по поводу кокцидинии

Если вы безуспешно исчерпали все другие варианты лечения, следующим шагом может быть операция. Хирургическая процедура при кокцидинии называется копчикэктомией , или удалением копчика.

Как и все операции, копцигэктомия сопряжена с потенциальным риском, который вы обсудите с хирургом перед выполнением процедуры.Эти риски включают инфекцию, гематому (ненормальный сбор крови вне артерии или вены) и возможную грыжу промежности (ослабленные мышцы таза, поддерживающие прямую кишку) в более позднем возрасте.

Что делать, если кокцидиния становится хронической

У небольшой части людей с кокцидинией развивается хроническая кокцидиния , что означает боль в копчике, которая длится более 2 месяцев. Хроническая кокцидиния может серьезно сказаться на качестве вашей жизни, поэтому поговорите со своим врачом, если симптомы не исчезнут.Он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении боли при кокцидинии.

Защитите свой копчик

Не существует окончательного способа предотвратить кокцидинию, но вы можете снизить риск возникновения боли в копчике, соблюдая осторожность при занятиях определенными видами спорта (например, катанием на коньках [на льду, роликах и роликах], езде на велосипеде и верховой езде) и принимая дополнительные Будьте осторожны при ходьбе по обледенению или в опасных условиях, чтобы не упасть.

Специализированное лечение травм копчика и боли в копчике

Наша цель

Оказание специализированной помощи путем устранения основной причины боли в копчике.Наша уникальная и эффективная процедура направлена ​​на восстановление крестцово-копчикового сустава и восстановление нормального движения. Эта альтернатива хирургии успешно помогла тысячам пациентов вернуться к занятиям любимым делом!

Наша процедура

Безоперационное лечение копчика, направленное на растяжение травмированного копчика и окружающих напряженных мышц для исправления движения копчика, улучшения его функций и уменьшения боли в копчике.

Прочитайте больше

Стать пациентом

Не уверены, можно ли вылечить ваш травмированный или сломанный копчик? Заполните нашу форму истории и симптомов и отправьте ее доктору.Посл на рассмотрение. Затем она свяжется с вами, чтобы обсудить варианты лечения и ответить на любые ваши вопросы. Форма анамнеза и симптомов

Причины боли

Случайное падение

Прямое воздействие на копчик может вызвать смещение, растяжение связок или, в редких случаях, перелом копчика. Падение также может растянуть окружающие связки и растянуть мышцы. Это может вызвать сильную боль, которая может длиться многие годы, если ее не лечить должным образом.

Роды

Когда ребенок проходит через родовые пути, он соприкасается с копчиком.Повредить копчик можно в тех случаях, когда копчик наклонен вперед в родовые пути (из-за перенесенной травмы) или если ребенок больше по размеру. Положение копчика может уменьшить диаметр родовых путей, что может вызвать затруднения при родах и привести к повторной травме с последующими беременностями. Для женщин важно исправить прошлые травмы копчика, чтобы снизить вероятность повторной травмы в случае повторных родов.

Травма копчика в детстве

Дети часто падают на задние ноги.Эти падения могут привести к травме копчика. Многие взрослые поступают с травмами копчика по неизвестной причине. Эти случаи могут быть вспышкой детской травмы, которая была вызвана многочисленными инцидентами, включая увеличение веса, роды или длительное пребывание на рабочем месте.

Длительное сидение

Сидение оказывает давление на копчик. В тех случаях, когда люди начинают новую работу за столом или вынуждены сидеть более длительные периоды времени, это усиливает давление на копчик и его поддерживающие ткани, что может стать болезненным.

Живете в другом штате?

Не позволяйте расстоянию мешать вашему лечению. Хотя наша клиника находится в Иден-Прери, Миннесота, доктор Лаура лечит пациентов со всех уголков США. Полное лечение может быть завершено в течение 3-5 дней, в зависимости от тяжести вашего случая.

Почему не операция?

Операция по удалению копчика (кокцигэктомия) может быть очень долгой, болезненной и дорогостоящей. Наш альтернативный метод является быстрым, эффективным и недорогим по сравнению с хирургическим вмешательством.Фактическая настройка занимает всего около 60 секунд. Мы комбинируем регулировку копчика с массажем глубоких мышц и вспомогательной растяжкой, чтобы воздействовать на сустав и окружающие мышцы, чтобы получить наилучшие возможные результаты.

Будет ли эта процедура работать?

Большинство наших пациентов отметили значительное улучшение уровня боли и диапазона движений в дни и месяцы после лечения. Каждая процедура обычно улучшает копчиковые движения на 20-30%.После восстановления измеримого движения большинство людей чувствуют, как будто с их позвоночника сняли многолетнее напряжение. Сообщения об улучшении гибкости позвоночника и таза, уменьшении боли и увеличении силы являются обычным делом.

Знакомство с доктором

Доктор Лаура Посл

Доктор Лаура Посл училась в Университете штата Миннесота в Манкато по программе медсестер, одновременно получив предпосылки для поступления в аспирантуру по хиропрактике. Затем она была принята в Северо-Западный университет медицинских наук в Блумингтоне, штат Миннесота, где получила степень доктора хиропрактики и степень бакалавра наук.А. в биологии человека. Она расширила свои знания о копчике, обучаясь у доктора Криса Кемпера, пионера в этой специальности.

водных горок могут быть буквально головной болью

Водная горка может быть отличным способом охладиться в палящую летнюю жару, но скольжение по ней сопряжено со скрытым риском: травмой копчика.

В новой серии случаев задокументированы четыре случая людей, чьи копчики были серьезно повреждены, когда они спустились с водной горки. (Копчик, также называемый копчиком, представляет собой треугольную костную структуру в основании позвоночника.)

Но вместо того, чтобы отговорить людей от этого летнего времяпрепровождения, исследователи говорят, что их цель — повысить осведомленность о риске, чтобы люди знали, во что они попадают в аквапарке. [9 странных способов, которыми дети могут получить травму]

«Я не советую всем жить в пузырчатой ​​пленке, но важно понимать, что эти действия сопряжены с некоторыми рисками», — сказал ведущий автор исторического случая. Доктор Патрик Фой, профессор физической медицины и реабилитации в Медицинской школе Рутгерса, Нью-Джерси, где он является директором Центра боли в копчике.

Столкнувшись с несколькими пациентами с болью в копчике, связанной с водной горкой, в Центре боли в копчике, Фой и его коллеги глубоко погрузились в исследование, чтобы исследовать распространенность этой травмы. Их исследование было опубликовано 18 мая в The Journal of Emergency Medicine.

МРТ вывиха копчика (но не из этой серии случаев). (Изображение предоставлено: Патрик Фой, доктор медицины, www.TailboneDoctor.com)

За два года, в которые вошли 217 новых пациентов в Центре боли в копчике, четверо из них получили травмы, связанные с водной горкой, обнаружил Фой.В одном случае «это был кто-то, кто только что спустился с водной горки, которая показалась ему очень ухабистой», — сказал Фой Live Science. «Итак, он практически полностью ударился о копчик».

Другая пациентка взлетела в воздух на дне крутой горки, а затем ударилась копчиком об пол бассейна, когда приземлилась. В другом случае женщина, катавшаяся дома на надувной водной горке, получила травму копчика, которая длилась годы. И в четвертом случае женщина, которая ранее повредила копчик, получила новую травму, катаясь с водной горки во время семейного отдыха.

Лечение копчика

При диагностике травмы копчика важно, чтобы пациенты с рентгеновским снимком сидели, когда они сидели, сказал Фой. Это потому, что копчик может выглядеть нормально, когда человек стоит, «но когда они переносят вес своего тела на копчик, сидя и откинувшись назад, рентген может показать полный, 100-процентный вывих», — сказал Фой.

Он отметил, что травмы копчика иногда, но не всегда, приводят к синякам. Часто повреждения исключительно внутренние, без видимых внешних признаков.

Лечение копчика различается, но Фой сказал, что, во-первых, он рекомендует пациентам избегать действий, которые могут оказывать прямое давление на копчик, таких как верховая езда, езда на велосипеде или еще большее количество водных горок. Люди также могут сесть на подушки с вырезом для копчика или получить рабочее место стоя.

Если необходимо медицинское вмешательство, пациенты могут получить местную инъекцию анестетика или стероида, чтобы уменьшить отек, сказал Фой. Другим может помочь аблация нервов, процесс, при котором нервные волокна, несущие болезненные сигналы, убиваются или ослабляются.

«Лишь небольшая часть пациентов — вероятно, менее 1 процента с болью в копчике — в конечном итоге нуждаются в операции, копчикэктомии, то есть, когда копчик полностью удаляется», — сказал Фой. К счастью, все четверо пациентов хорошо отреагировали на местные инъекции, что означает, что операция не потребовалась, сказал он. Однако двое до сих пор следят за ним из-за повторяющейся боли.

Оригинальная статья о Live Science.

Геморрой и боль в копчике.Настоящая боль в …

Все слышали, что геморрой может кровоточить, чесаться и гореть. Они могут даже выступать из ануса. А как насчет боли в копчике? Боль в копчике — это резкий или тупой дискомфорт, который вы можете испытывать во время длительного сидения, ходьбы или даже во время сна.

Как оказалось, боль в копчике — одна из самых частых жалоб в нашей проктологической практике. Другие хирурги толстой и прямой кишки сообщают, что их клиенты также часто страдают от боли в копчике.

Геморрой может вызвать неожиданные симптомы

Геморрой имеет много симптомов. Есть некоторые хорошо известные классические симптомы геморроя, которые почти неизбежны и повсеместно воспринимаются как часть страданий от этого состояния. Эти симптомы включают:

• Ректальное кровотечение
• Жжение и боль вокруг ануса
• Выпячивание, иногда называемое пролапсом
• Зуд
• Отек

Однако многие люди не осознают, что существует также множество других симптомов: состояние.Наши пациенты часто сообщают о боли в копчике наряду с классическими симптомами. Тем не менее, многим кажется невероятным, что небольшой раздраженный и набухший кровеносный сосуд может вызвать сильный дискомфорт в соседней, но не связанной с ними части тела.

Может показаться, что боль в копчике не связана с вашим геморроем, но быстрый урок анатомии — это все, что нужно, чтобы понять, почему это происходит. Фактически, боль в копчике — это не только симптом воспаленного геморроя, но и относительно частый симптом.

Анатомия 101: ключ кроется в мышцах

Чтобы предотвратить несвоевременное, случайное выделение фекалий, жидкости или газа из заднего прохода, наши тела имеют специальные мышцы, называемые поднимающими мышцами.Мышцы, поднимающие мышцы, работают вместе с нашими анальными сфинктерами, чтобы дать нам полный контроль над кишечником в нормальных условиях. Леваторы поднимают содержимое брюшной полости из полости таза — подумайте о «подъемнике» — а также сокращаются вокруг прямой кишки, удерживая содержимое и способствуя перистальтике. Перистальтика — это пульсация этих мышц, которая помогает продвигать содержимое толстой и прямой кишки вперед.

Каждая группа поднимающих мышц имеет начало (начальное прикрепление) и прикрепление (конечное прикрепление).Эти крепления являются ключом к сильным мышечным сокращениям, необходимым для перистальтики. Каждый конец каждой поднимающей мышцы прикреплен к неподвижной кости.

Леваторы начинаются в передней части полости таза и заканчиваются в задней части таза. Одной из точек остановки некоторых из этих мышц является копчик или копчик.

Из-за этой связи и силы поднимающих мышц копчик слегка сгибается при каждом сокращении мышцы. Эта связь и движение объясняют, почему проблема, которая, кажется, затрагивает только задний проход, может вызвать боль в копчике.

Что такое геморрой

Многие люди не понимают, что такое геморрой, и это приводит к путанице и недопониманию. Эти структуры являются одной из наиболее частых причин анальной патологии, и если у вас есть проблемы с ними, вы невольно много о них думаете. Но мы обнаруживаем, что многие из наших пациентов не понимают, что такое геморрой и что происходит, когда что-то идет не так.

В первую очередь геморрой — это нормальная ткань. Они есть у всех с рождения.Они служат для смягчения и защиты анального отверстия во время дефекации. То, что люди обычно называют «геморроем», на самом деле представляет собой воспаленные и увеличенные геморроидальные ткани. Именно это воспаление и опухоль превращают эти нормальные ткани в ужасное состояние, о котором никто не хочет говорить.

Геморрой — это совокупность вен, артерий, нервов и соединительной ткани, которые расположены внутри, а иногда и снаружи анального канала. Кровь течет в эту область, доставляя кислород и питательные вещества к тканям.Затем кровь возвращается к сердцу через геморроидальные вены. Проблемы начинаются, когда геморроидальные вены начинают расширяться.

Это похоже на варикозное расширение вен наших ног. Когда эти вены расширяются, они становятся больше и ближе к поверхности. Раздражение, вызванное воспалением и отеком, приводит к классическим симптомам геморроя.

Геморрой и боль в копчике

Когда геморроидальные ткани воспаляются или увеличиваются, особенно когда они выпадают, они заставляют поднимающие мышцы напрягаться сильнее.Это смещает копчик больше, чем обычно, что вызывает боль в копчике.

Как и другие кости, копчик имеет нервные волокна боли. Эти волокна вызывают боль при растяжении. Когда поднимающие мышцы слишком сильно тянут копчик, он слегка растягивает кость. Это также может произойти из-за других распространенных проблем со здоровьем, включая беспокойство или стресс. Это происходит потому, что стресс может привести к мышечным спазмам поднимающих мышц, а также других чувствительных мышц.

Боль в копчике, часто связанная с геморроем, может быть острой и возникать внезапно без предупреждения.В других случаях он может быть хроническим и продолжительным. Некоторые из наших пациентов сообщают об острой боли, когда они просыпаются по ночам. Затем в течение дня за ними следует хроническая боль в копчике. Как вы понимаете — и, возможно, уже испытали — как острая, так и хроническая боль могут сильно отвлекать или даже заставлять вас пропускать работу.

Хорошая новость заключается в том, что этот тип боли в копчике не связан с раком или другими серьезными, опасными для жизни проблемами. Конечно, любая необъяснимая боль, особенно непрекращающаяся боль, должна быть оценена вашим врачом, чтобы убедиться, что ничто другое не вызывает боли.

Клиническое лечение воспаленного геморроя должно остановить боль в копчике, и она не должна возникать снова, если геморрой не вернется. При лечении воспаленного геморроя и уменьшении отека в этих тканях симптомы геморроя также должны исчезнуть.
Без отека или воспаления поднимающие мышцы больше не должны работать так тяжело и не должны создавать дополнительную нагрузку на копчик. Боль должна прекратиться в течение нескольких дней после исчезновения других симптомов геморроя.

Лос-Анджелес: лечение геморроя для остановки боли в копчике

В большинстве случаев геморрой требует только консервативного лечения. После того, как обратитесь к врачу и поставите диагноз, вы можете начать вносить небольшие изменения в образ жизни, которые, вероятно, рекомендовал врач. Вы можете использовать сидячие ванны и безрецептурные лекарства, рекомендованные врачом, чтобы справиться с болью и симптомами, пока вы не заживете.

Часто диета с повышенным содержанием клетчатки и повышенным потреблением воды может помочь сохранить регулярность дефекации и предотвратить рецидивы.Если рецидив все же произойдет или ваш случай серьезен, ваш врач может порекомендовать вам процедуру для лечения геморроя в офисе. В некоторых случаях может потребоваться операция по поводу геморроя в Лос-Анджелесе.