Восстановительная гимнастика после инсульта в домашних условиях: Упражнения для восстановления после инсульта

Содержание

Отделение восстановительного лечения | | ГКБ №23 имени И.В. Давыдовского

Об отделении

Восстановительное лечение и реабилитация являются одним из основных направлений деятельности ГКБ им. И.В. Давыдовского.

Приоритетная компетенция отделения восстановительного лечения — реабилитация пациентов, перенесших инсульт.
Кроме этого отделение восстановительного лечения оказывает реабилитационную помощь пациентам с любыми неврологическими нарушениями центральной и периферической нервной системы:

  • боли в пояснице
  • боли в шее
  • боли в плече
  • Болезнь Паркинсона
  • парез лицевого нерва

А также в нашем отделении комплексный физиотерапевтический курс проходят пациенты после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов.

Кого мы лечим

Мы принимаем пациентов сразу после выписки из стационара, можно приехать из дома, ежедневно, 24/7.

А также, при поступлении пациента в cтационар ГКБ им.

И.В. Давыдовского по скорой помощи с диагнозом «Инсульт», мы начинаем реабилитационные мероприятия уже в первые часы госпитализации. Вовремя начатая ранняя реабилитация приводит к максимально возможному и скорейшему восстановлению утраченных функций.

Восстановительное лечение в ГКБ им. И.В. Давыдовского предполагает:

  • индивидуальный подход к каждому пациенту
  • составление реабилитационной программы, с учетом желаний пациента и его семьи
  • работу высокопрофессиональной команды специалистов
  • качественный уход
  • снижение риска повторного инсульта

В отделении восстановительного лечения с пациентами работают специалисты с многолетним стажем практики в области нейрореабилитации.

На нашем счету более 1000 успешных случаев реабилитации пациентов, сотни часов индивидуальной терапии.

В нашем отделении пациенту помогут восстановить утраченные навыки движения, самообслуживания, памяти, мышления, глотания, речи в соответствии с реабилитационным потенциалом пациента.

Реабилитация после инсульта

Реабилитация в острый период инсульта позволяет избежать таких осложнений, как аспирационная пневмония, тромбофлебит, тромбоэмболия, которые ухудшают течение заболевания, могут привести к гибели пациента. В своей работе мы используем только средства и методы реабилитации с доказанной эффективностью.

Наиболее результативно начинать реабилитацию уже в первый день после случившейся катастрофы «Инсульт». Ранняя реабилитация позволяет полноценно использовать резервные способности организма для скорейшего выздоровления. Реабилитация после инсульта может продолжаться до тех пор, пока есть положительный ответ на воздействия специалистов.

В реабилитации пациента с инсультом в нашем отделении участвуют целая команда специалистов:

  • невролог
  • врач по лечебной физкультуре
  • физический терапевт
  • логопед
  • медицинский психолог
  • медицинские сестры и младший ухаживающий персонал

Для повышения эффективности реабилитационных мероприятий, пациент занимается по графику, составленному индивидуально командой отделения.

Физическая терапия (восстановление утраченных двигательных функций)

Занятия с физическим терапевтом проводятся дважды в день, длительность занятий определяется функциональным состоянием и ресурсом пациента. Процесс физической терапии происходит с привлечением индивидуального ухаживающего персонала при наличии такового.

Основная цель занятий с физическим терапевтом — возвращение к максимально независимой жизни в быту и ежедневной активности, учитывая реабилитационный потенциал пациента и социальные факторы.

Восстановление речи и функции глотания

Медицинский логопед ежедневно проводит индивидуальные логопедические занятия.  Для восстановления речи после инсульта важны ранние сроки начала занятий и систематичность. В структуру логотерапевтических занятий входят задания по преодолению различных нарушений устной и письменной речи, так как после инсульта может измениться голос, страдать артикуляция, возникать сложности понимания речи, трудности припоминания слов, нарушиться чтение и письмо.

Инсульт часто сопровождается нарушениями глотания. Восстановлением этой жизненно важной функции также занимается медицинский логопед.

Все пациенты, поступающие в наше отделение после инсульта, проходят скрининг глотания, так как вовремя диагностированная проблема глотания позволяет избежать развития тяжелого осложнения – аспирационной пневмонии.  Если выявлены нарушения глотания, логопед назначает необходимую консистенцию питания, обучает правильному положению тела и головы во время глотания, проводит специальные систематические  упражнения по преодолению сложностей при жевании и глотании пищи и жидкости (массаж, стимуляцию мышц, участвующих в глотании).

*коммуникативные таблицы

Коррекция психологического состояния

Медицинский психолог осуществляет психологическую поддержку пациентам и их родственникам. В работу медицинского психолога входит психологическое обследование высших психических функций (памяти, внимания, мышления, восприятия), составление программы и занятий психологической коррекции. Пациент после инсульта, как правило, стесняется своего состояния, ему сложно чувствовать себя раскованно в общении. Работа с медицинским психологом помогает преодолеть различные негативные эмоциональные состояния, потому что для пациентов очень важно оставаться в социуме: продолжать общение с близкими, принимать участие в жизни семьи.

Реабилитация при парезе лицевого нерва

Неврит лицевого нерва или паралич Белла является наиболее распространенной формой нейропатии лицевого нерва. Более чем в 70% случаев имеет благоприятный прогноз с полным восстановлением, в течение 6 месяцев 80% пациентов достигают практически полного восстановления.

Паралич Белла характеризуется быстрым развитием (в течение 24-48 часов) слабости мимических мышц половины лица. Заболевание лишает человека возможности владеть своим лицом и проявлять эмоции: хмуриться, улыбаться, удивленно поднимать брови и даже нормально пережевывать еду.

Лицо при этом выглядит несимметричным (перекошенным). Глаз широко открыт, опущен уголок рта, сглажена носогубная складка и складки на лбу. Асимметрия становится более заметной при разговоре, смехе, плаче.

Это ухудшает качество жизни пациента. В научно-исследовательском мире не доказаны причины появления острого лицевого неврита. Однако, выделяют факторы, провоцирующие развитие заболевания, приводящего к патологическому состоянию: переохлаждение, вирус герпеса, заболевания ЛОР органов (перенесенные отиты и гаймориты), стрессы и депрессии, неудачное лечение у стоматолога (инфекция из кариозной полости или механическая травма нервных окончаний могут вызвать воспаление), оперативные вмешательства на лице и др.

Неврит лицевого нерва всегда имеет острое начало. Если симптомы появляются медленно, то это говорит о другой патологии нервной системы (опухоли головного мозга, ЧМТ, заболевания обмена веществ, инсульты, аутоиммунные заболевания)

Если вовремя заметить такие симптомы, как:

  • несимметричность лица
  • глаз с пораженной стороны лица не закрывается
  • сухость глазного яблока
  • слезотечение
  • выливание из угла рта жидкой пищи
  • нарушение восприятия вкуса на одной половине языка
  • трудность в речи
  • повышенная чувствительность слуха

Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу (неврологу). Начиная лечение в первые часы после появления этих признаков, с заболеванием удастся справиться намного быстрее и избежать таких осложнений, как атрофия мышц лица (от долгого бездействия мышцы уменьшаются в объеме и слабеют), синкинезии (чрезмерные и неконтролируемые сокращения мышц лица при мимике), контрактуры (стягивание мышц лица в пораженную сторону, потеря эластичности, мышцы укороченны, уплотнены, болезнены), конъюктивиты или кератиты

(воспаление внутренней оболочки век или роговицы. В результате неполного закрывания глаза частички пыли попадают на глазное яблоко и остаются на нем, т. к. оно не смачивается слезой).

Лечение неврита лицевого нерва носит комплексный характер. В остром периоде назначают медикаментозную терапию. Ее дополняют лечебной гимнастикой, направленной на обучение сначала мышц здоровой стороны произвольному расслаблению, дозированному мышечному сокращению, дифференцированному напряжению отдельных мышц, содружественному включению нескольких мимических мышц. Коррекция мышц лица (лейкопластырное натяжение) позволяет адекватно и спонтанно включаться лицевым мышцам в различные мимические ситуации в остром периоде. Восстановление движений паретичных (ослабленных) мимических мышц лица, синхронность движений мышц лица с обеих сторон в подостром периоде, предупреждение осложнений — все это достигается с помощью специальной тренировки мимических мышц под контролем специалиста (физического терапевта, специалиста по лечебной физкультуре).

Все упражнения подбираются для пациентов индивидуально.

Полезные и интересные статьи специалистов отделения

  1. НАРУШЕНИЕ РЕЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА. РЕКОМЕНДАЦИИ
  2. БОЛЬ В СПИНЕ
  3. АФАЗИЯ
  4. СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
  5. ПОЧЕМУ БОЛИТ ПЯТКА
  6. ВЛИЯНИЕ АЭРОБНЫХ ТРЕНИРОВОК НА КОГНИТИВНЫЕ СПОСОБНОСТИ И НЕЙРОПЛАСТИЧНОСТЬ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
  7. МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНСУЛЬТА. ЧТО ЭТО?
  8. МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД К ПРОБЛЕМЕ ДЕКАНЮЛЯЦИИ (УДАЛЕНИЕ ТРАХЕОСТОМИЧЕСКОЙ ТРУБКИ) ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНСУЛЬТОМ
  9. НАРУШЕНИЯ ПАМЯТИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
  10. ТРЕБОВАНИЯ К ПРИЕМУ ПИЩИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ ПАЦИЕНТА С ИНСУЛЬТОМ

 

Если вам нужно записаться к врачу на платную консультацию, заполните анкету

основной комплекс упражнений, правила выполнения и противопоказания

Пациенты, перенесшие приступ инсульта, часто остаются инвалидами. Погибшие нервные клетки головного мозга не поддаются восстановлению. Но вернуться к активному образу жизни можно, соблюдая все рекомендации лечащего врача. Помогает специальная гимнастика после инсульта, но выполнять ее необходимо регулярно. Реабилитация – сложный, длительный процесс. Рассчитывать на быстрое восстановление не стоит.

Упражнения после инсульта в домашних условиях

Если состояние пациента позволяет, то первые упражнения после инсульта начинают еще в тот момент, когда пациент находится в стационаре. Обычно комплексы и специальные программы рекомендует лечащий невропатолог в содействии с физиотерапевтом.

Предусмотрено несколько видов упражнений, что способны восстановить определенные участки тела:

  • комплекс ЛФК – выполнять начинают в больнице и продолжают в домашних условиях;
  • аэробные – для восстановления кровообращения, дыхания;
  • упражнения, возвращающие двигательную активность, восстановляющие моторику конечностей;
  • комплексы, восстанавливающие равновесие;
  • массаж.

Больной находится в стационаре несколько дней, затем его выписывают домой. Но реабилитационный процесс длится около года и не всегда заканчивается успешно. Зачастую это зависит от настроения пациента, его желания вернуть себе прежний образ жизни.

Важно! Любой комплекс необходимо начинать только в том случае, если он рекомендован врачом. Самостоятельные упражнения после инсульта могут навредить человеку.

Никогда не начинайте выполнять упражнения после инсульта или рекомендовать их близкому человеку, если этого не рекомендует невропатолог. Перенапряжения, нагрузки могут негативно сказаться на общем состоянии и вызвать рецидив.

Эффективность реабилитации с помощью ЛФК

Сложно недооценить важность ЛФК после инсульта. Это упражнения, восстанавливающие кровообращение в парализованных частях тела, возвращающие эластичность мышечным тканям.

Необходимо начинать занятия под контролем лечащего врача и, если он рекомендует, продолжать их в домашних условиях. Не нужно надеяться только на помощь медикаментов.

Физическая активность поможет:

  • быстрее восстановить двигательную активность;
  • нормализовать кровообращение в мозгу;
  • снять мышечные спазмы;
  • противодействовать появлению пролежней.

Нельзя выполнять упражнения после инсульта с чрезмерной активностью. Лишняя нагрузка не даст должного результата.

Показания для выполнения

Назначают упражнения после инсульта при отсутствии двигательной активности, потери чувствительности, а также при следующих состояниях:

  • нарушение памяти;
  • снижение остроты слуха;
  • речевые дефекты;
  • повышенный тонус или паралич в мышцах;
  • отсутствие двигательной активности в большей части тела;
  • отеки конечностей;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение координации;
  • изменения со стороны интеллектуальных способностей.

Восстановительные упражнения после инсульта больной часто не может выполнять самостоятельно. Это дополнительная нагрузка для родных и близких людей, которые желают оказать помощь больному.

В каких случаях противопоказаны упражнения

Нагрузки не всегда могут оказывать помощь пациентам, перенесшим такое заболевание.

Физкультура после инсульта противопоказана для людей с определенными показателями:

  • люди с психическими нарушениями после инсульта, не могут выполнять упражнения;
  • при появлении судорог, приступов эпилепсии;
  • туберкулез разных стадий;
  • онкология;
  • диабет.

Только строгое следование рекомендациям врача, соблюдение инструкций, дает положительный результат.

Инструкция по грамотному восстановлению

Реабилитационный период предполагает одновременное соблюдение нескольких мероприятий:

  • регулярный прием рекомендованных препаратов;
  • массажи;
  • лечебная физкультура после инсульта.

Никаких дополнительных упражнений самостоятельно добавлять не нужно. Только то, что включено в рекомендованный врачом комплекс. Любые изменения можно вносить после консультации с невропатологом. Если ЛФК не проводился в стационаре, то в домашних условиях комплекс выполняется в несколько этапов.

Подготовка

Прежде чем начинать выполнять после инсульта физические упражнения в домашних условиях, необходимо провести ряд подготовительных мероприятий. Это позволит добиться положительных результатов.

Контроль над выполнением этого этапа лежит на медперсонале клиники, где пациент находится на лечении. Дальше все контролируют родные больного. Подготовка осуществляется в несколько этапов.

  1. Если инсульт полностью или частично парализовал человека, то необходимо первые 20-30 дней лишь менять положение его тела. Делается это под контролем лечащего врача с соблюдением всех его рекомендаций.
  2. Переворачивать человека желательно через каждые три часа. Это исключит образование пролежней и кровяной застой.
  3. Если состояние больного позволяет, через две недели начинают упражнения пассивного комплекса ЛФК. На этом этапе необходимо провести мероприятия для расслабления мышц для дальнейшей нагрузки. Это несложный массаж конечностей, разгибательные, сгибательные движения рук, ног.
  4. Когда больному начнут удаваться даже незначительные движения, можно переходить на более активные нагрузки. Выполняются упражнения после инсульта сначала в кровати.

Как планировать тренировки

Народные врачеватели, профессиональные медики рекомендуют активный образ жизни как залог крепкого здоровья. Ситуация немного усложняется у больных после перенесенного инсульта. Но главная задача ЛФК при инсульте – восстановление утраченной чувствительности.

Тренировки планируются лечащим врачом и проходят обычно в 4 этапа.

  1. Острый. Занятия проводят в первые недели после приступа в условиях клиники.
  2. Ранний. Проводится в первые полгода в условиях реабилитационных центров или в домашних условиях.
  3. Поздний – проводится по прошествии полугода на протяжении последующих 6-ти месяцев.
  4. Отдаленный – через год после перенесенного заболевания.

Проводятся тренировки в определенное время. Чаще всего утром или несколько раз в день.

Варианты гимнастики при разных периодах инсульта

Человеческий организм уникален и обладает способностью регенерировать, то есть восстанавливаться. Реабилитация после инсульта в домашних условиях не поможет восстановить мозговые нервные клетки, но упражнения помогут вернуть человеку двигательную активность, восстановить речь, устранить другие последствия.

Причины инвалидности после такой патологии – отсутствие или нарушение двигательных способностей. Чаще страдает одна, сердечная сторона. Но это не значит, что упражнения должны касаться только левой стороны. Если страдает левая сторона мозга, то паралич возникает с правой стороны и наоборот.

Гимнастика проводится с одинаковой нагрузкой на обе стороны, с подключением регулярного дыхательного комплекса. Эти упражнения могут ограничиваться простым надуванием шариков.

Виды упражнений

Упражнения ЛФК после инсульта не отличаются какими-то характерными особенностями. Они напоминают занятия утренней гимнастики, но дают эффективные результаты. Несколько упражнений будут полезными для пациентов и для тех, кто хочет предупредить заболевание или его рецидив. Важный момент – регулярность проведения. Если сложно повторить упражнение, то в остром или раннем периоде этого можно не делать.

Пассивные

Данный вид упражнений нужно делать еще в условиях стационара.

Обычно комплекс включает:

  • массаж конечностей через каждые 3 часа;
  • разгибание/сгибание конечностей – 2 раза в день по 30-40 минут;
  • упражнения на восстановление речи, артикуляции, памяти;
  • дыхательные упражнения;
  • первые упражнения ЛФК начинают после восстановления самостоятельной двигательной активности.

Все выполняется сначала на кровати. Позже, когда человек сможет садиться и подниматься, начинают делать в положении сидя и стоя. Пассивные нагрузки помогут активизировать кровоток, восстановят чувствительность в конечностях

В ментальном поле

Ментальные упражнения, которые входят в комплекс ЛФК, предполагают восстановление следующих функций после инсульта:

  • память;
  • речь;
  • зрение;
  • слух;
  • концентрация внимания;
  • восприятие происходящего;
  • рассуждение;
  • координация движений.

Это восстанавливающие упражнения, что направлены на работу головного мозга. С человеком постоянно разговаривают, заставляют вспоминать имена, события из жизни, концентрируют внимание на определенных вещах.

В положении сидя

Проводить комплекс можно в тот момент, когда пациент самостоятельно или при помощи кого-то может принимать сидячее положение.

  1. Заставить больного подвигать глазами в сторону, вверх, вниз. Выполнять с открытыми глазами, затем попросить закрыть и повторить движения. Это упражнение, нормализующее артериальное давление, активизирует клетки мозга. Выполнять в первые дни по 5 раз, постепенно довести до 10.
  2. Поворот головы – по 6 раз в каждую сторону.
  3. Симметрично поднимать руки и медленно опускать. Если одна рука парализована, больной выполняет упражнение другой, а вторую поднимает помощник.
  4. Дать в руки теннисные мячики, эспандеры и попросить сжимать их кистями. Упражнение восстанавливает моторику.
  5. Перекатывать мячики или резиновые круглые игрушки ступнями ног.

Нагрузку увеличивают постепенно, чтобы больной не ощущал усталости. После того как его движения станут более уверенными, можно сводить и разводить лопатки, медленно поднимать и опускать ноги.

В положении стоя

Когда пациенту удалось подняться на ноги, комплекс может быть более обширным.

Важно! Все упражнения после ишемического инсульта проводятся под наблюдением врачей или близких. Больной не должен ощущать дискомфорт, боль, усталость.

Если какие-либо неудобства появляются, необходимо снизить интенсивность или выполнять упражнения в положении сидя.

  1. Больной стоит, руки опущены вниз и прижаты к корпусу. Вдох – кругом соединить руки над головой, выдох – медленно опустить вниз (5-6 раз).
  2. Медленно поворачивать корпус в разные стороны. Вдох – поворот, выдох – вернуться в и. п. (4-6 раз).
  3. Приседание, не отрывая пяток. Медленно опускаться на вдохе, затем выдохнуть, и на втором вдохе медленно встать (6-8 раз). При появлении головокружения, упражнение временно исключить.
  4. Наклоны в стороны с поднятием противоположной руки. Выдох – наклон, вдох – вернуться в и. п. (6-8 раз).
  5. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки в замке за спиной. Вдох – подняться на носки, руки, не разнимая повернуть. Выдох – вернуться в и.п. (6-8 раз).

Это несложный комплекс, который нормализует кровообращение, восстанавливает эластичность в суставах. Проводят его два раза в день. Между занятиями желательны пешие прогулки.

Массаж

Каждый комплекс упражнений после инсульта обязательно включает массаж. Начинают его в первые часы после приступа, если это разрешено врачом. Сначала это легкие поглаживания конечностей. Интенсивность постоянно увеличивать. Через 2-3 дня добавить повороты и массаж корпуса (спины, груди). Любая медсестра в неврологическом отделении покажет, как это делать правильно.

Видео с гимнастикой после инсульта

Специальные комплексы упражнений

Специалисты рекомендуют использовать простые упражнения, помогающие пройти пациенту тяжелый для него период. Ознакомиться с ними поможет видео.

При выполнении любых упражнений необходимо контролировать состояние человека и прекратить выполнять при появлении следующих состояний:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • изменение давления;
  • слабость, усталость;
  • раздражительность;
  • «мурашки» в глазах.

Это предвестники, что могут спровоцировать рецидив. При отсутствии таких факторов, рекомендуют использовать специальные тренажеры. Существуют специальные упражнения, рассчитанные для отдельных частей тела.

Для туловища

Важно быстро восстановить все функции после перенесенного приступа. Несложные упражнения для восстановления после инсульта помогут быстрее вернуться к нормальному образу жизни.

  1. Лежа на кровати делать прогибы в спине. Повторить 5-6 раз.
  2. Из положения лежа медленно подняться на вдохе в положение сидя. Осторожно лечь на выдохе. Повторить 5-6 раз.
  3. Лежа зафиксировать ноги в одном положении и поворачивать корпус в разные стороны. Вдох – поворот, выдох – и. п. Повторить по 5 раз в разные стороны.

При появлении неприятных симптомов, упражнения прекратить.

Для ног

Несложный комплекс, который выполняется в положении лежа. Такая зарядка после инсульта выполняется дважды в день:

  • ноги прямые, носки направлять к туловищу, немного зафиксировать и вернуть в и. п.;
  • согнуть ногу в колене и перенести на колено другой ноги, повторить разными ногами по 5 раз;
  • лечь на живот, поочередно подтягивать ногу к корпусу, сгибая в колене (по 5 раз).

Упражнения для ног несложные, но требуют регулярного выполнения.

Для рук

Конечности страдают в первую очередь. Упражнения для рук после инсульта помогут быстро вернуть им чувствительность, восстановить моторику и подвижность. Выполнять начинают в больнице и продолжают уже на дому.

  1. Руки в замке. Поднимать на вдохе над головой, опускать на выдохе. Выполняется лежа, сидя и стоя, как позволяет состояние пациента.
  2. Ладонью руки на вдохе дотянуться до противоположного уха. На выдохе вернуться в исходное положение и повторить другой рукой.
  3. Обе руки положить на плечи, перекрестив их на груди.

Для кисти

Все упражнения для кисти выполняются при помощи здоровой руки, при участии посторонних лиц или самостоятельно на поздних сроках реабилитации.

Такая несложная лечебная гимнастика при инсульте поможет быстро вернуть подвижность и восстановить моторику рук:

  • сжимать и разжимать кисти рук;
  • разводить и сводить пальцы;
  • вводить внутрь ладони и отводить большой палец;
  • перекладывать, перебирать мелкие предметы;
  • собирать пазлы;
  • сгибать пальцами бумажные листки.

Для глаз

Гимнастика для лица и глаз после инсульта выполняется в любом удобном для пациента положении. Достаточно делать вращательные движения глазными яблоками при открытых, а затем при закрытых глазах. Фокусировать внимание на пальце, который приближают к кончику носа и удаляют от него. Это полезно не только для лица и глаз, но и помогает восстановить остроту зрения.

Для восстановления артикуляции

Артикуляция страдает у всех пациентов. Это отчетливо заметно лице.

Для реабилитации после инсульта выполняются несложные упражнения:

  • улыбнуться, задержать улыбку на 10 секунд;
  • высунуть язык и попытаться свернуть его в трубочку;
  • совершить вращательные движения высунутым языком;
  • проговорить алфавит;
  • произносить знакомые слова;
  • использовать скороговорки;
  • попытаться пощелкать языком;
  • поочередное прикусывание губ.

Каждое упражнение выполняют по нарастающей схеме, начиная с 4-5 раз.

Для улучшения координации

После инсульта нарушается координация движений. Восстановить ее можно, выполняя следующие упражнения:

  • рисовать геометрические фигуры большим пальцем ноги на полу, сидя на кровати;
  • повторить упражнение одной, затем другой ногой, стоя;
  • пройти по воображаемой линии.

Немного позже поможет йога. Некоторые упражнения предусматривают восстановление координации движений.

Для восстановления памяти

Вернуть память пострадавшему человеку быстро не получится. Родным и близким необходимо включить упражнения из комплекса ЛФК после инсульта. Попросите больного назвать сегодняшнюю дату или день рождения. Спросите адрес проживания, имена родных и близких людей. Постоянно задавайте вопросы, ответы на которые ему были хорошо известны до болезни.

Такие упражнения можно проводить в перерывах, после того как проводилась лечебная гимнастика.

Виды тренажеров

Лечебная гимнастика после инсульта предусматривает использование тренажеров. Приобрести их не всегда получается. Оборудование имеется в реабилитационных центрах и санаториях.

Тренажеры предназначены для общего курса восстановления, а также для индивидуальных целей:

  • восстановление опорно-двигательного аппарата;
  • для мелкой моторики;
  • кинезотерапия;
  • вертикализация;
  • восстановление ходьбы;
  • вибротерапия;
  • подъемники.

Существуют многофункциональные тренажеры, предназначенные для восстановления многих функций одновременно.

Для тренировки мелкой моторики кисти можно использовать:

  • кубик Рубика;
  • эспандер;
  • шипованные мячики для перекатывания в ладонях;
  • пластилин.

Для скорейшего восстановления двигательной активности и улучшения психического состояния больного используют следующие тренажеры:

  • шанонг – восстанавливает подвижность нижних конечностей;
  • Motomed Viva 2 – для нагрузок на нижние и верхние конечности;
  • реабилитационный тренажер Alter Step – восстанавливает тонус мускулатуры, возвращает подвижность суставам верхних и нижних конечностей, обеспечивает кардионагрузки;
  • перчатка «Аника» – улучшает мелкую моторику;
  • эквос – возвращает утраченную подвижность конечностям, человеку становится легче поддерживать тело в стабильном положении.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика после инсульта делается при выполнении всех упражнений ЛФК. Контролировать вдох и выдох важно для лежачих больных и для тех, кто передвигается самостоятельно. Это обеспечивает полноценный приток кислорода к пострадавшему мозгу, нормализует кровообращение.

Такой комплекс обычно включает:

  • надувание воздушных шариков;
  • чтение небольших скороговорок, задерживая воздух;
  • глубокий вдох через рот, задержка на секунду и выдох через нос;
  • повторять предыдущее упражнение, увеличивая время задержки дыхания до 10 секунд;
  • глубокий вдох через рот и выдох с одновременным произношением буквы «с»;
  • предыдущее упражнение повторить, произнося другие буквы.

Речь после инсульта восстанавливается долго. Дыхательная гимнастика помогает и в этом случае. Многие медики рекомендуют использовать метод Стрельниковой.

Дыхательная гимнастика может выполняться отдельно, но с соблюдением определенных промежутков. Например, с утра, после выполнения комплекса ЛФК, перед сном.

Рекомендации физиотерапевтов

После перенесенного инсульта меняется жизнь не только у пострадавшего, но и у его близкого окружения. Нужно понимать, что предстоит длительная реабилитация, которая может продолжаться на протяжении нескольких лет. Поэтому настолько важна восстановительная гимнастика после инсульта. Многие используют методики, рекомендованные лечащим врачом. Не помешают рекомендации специалистов в этом направлении, среди которых особым вниманием пользуется методика Бубновского.

Основное направление восстановительной терапии этого врача – кинезитерапия – восстановление при помощи движения. Он, как и остальные врачи, утверждает, что важно начинать разработанную им методику сразу же после снятия тяжелых симптомов. Изначально – это пассивная терапия при помощи ассистентов. Позже пациенты начинают сами выполнять упражнения при помощи тренажеров.

Гимнастика после инсульта левой и правой стороны в домашних условиях

Содержание статьи:

Гимнастика после инсульта является одним из ведущих мероприятий программы восстановительного лечения. Без нее сложно ожидать удовлетворительной эффективности проводимой терапии. Постоянная стимуляция умственной и физической активности препятствует возможной деградации когнитивных и двигательных функций.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся формированием стойкого неврологического дефицита. Заболевание нередко становится причиной инвалидизации пациентов, их социальной дезадаптации. Реабилитация после перенесенной мозговой катастрофы направлена на восстановление нарушенных функций. Она должна быть ранней (начинается с момента стабилизации общего состояния больного) и достаточно активной. Фактически реабилитационные мероприятия следует выполнять круглосуточно.

Постинсультная реабилитация должна начинаться сразу после стабилизации состояния пациента

Уже в первые часы после инсульта следует активно проводить лечение положением, а начиная со 2-4 суток в дополнение к нему начинают использовать и пассивные физические упражнения.

Как только состояние больных становится стабильным, приступают к выполнению пассивной и дыхательной гимнастики.

На начальных этапах лечения инсульта лечебная физкультура направлена на устранение имеющихся нарушений двигательных функций, в дальнейшем ее целью становится формирование у человека компенсаторного стереотипа.

Гимнастика в раннем восстановительном периоде

В первые несколько суток после инсульта пациенты обычно находятся на строгом постельном режиме. В этот период допустимо только лечение положением. Оно заключается в том, что пациента каждые 2-3 часа переворачивают и укладывают его конечности в правильном положении. Это снижает риск образования пролежней и возникновения застойных явлений в легких.

Как только состояние больных становится стабильным, приступают к выполнению пассивной и дыхательной гимнастики.

Пассивные движения в парализованных конечностях улучшают кровоток, стимулируют обменные процессы, предотвращают утрату мышечной памяти. Они позволяют нормализовать тонус мышц и подготовить их к дальнейшим нагрузкам.

Примерный комплекс упражнений:

  • сгибание и разгибание рук в плечевых и локтевых суставах;
  • сгибание и разгибание ног в коленных и тазобедренных суставах;
  • движения в мелких суставах кисти;
  • движения в голеностопных и лучезапястных суставах.

Пассивные упражнения следует выполнять по 15-20 повторов не менее 3-4 раз в день. Желательно сочетать их с массажем конечностей (растирание, пощипывание, постукивание).

Уже в первые часы после инсульта следует активно проводить лечение положением, а начиная со 2-4 суток в дополнение к нему начинают использовать и пассивные физические упражнения.

Нередко после инсульта у пациента оказывается парализована левая или правая сторона. Для восстановления подвижности рекомендуется не только физическая, но и мыслительная гимнастика. Ее суть заключается в том, что пациент выполняет различные движения парализованной конечностью в своем воображении. Такой психологический тренинг стимулирует мозг пациента, позволяет восстановить нарушенные связи между нейронами.

Основной целью дыхательной гимнастики является улучшение снабжение тканей кислородом, а также профилактика застойной пневмонии. Чаще всего пациентам рекомендуют следующие упражнения:

  • надувание воздушных шаров;
  • выполнение выдоха через коктейльную соломинку, сжатую губами.

После инсульта у пациентов нередко страдает речевая функция. Для ее восстановления необходимо как можно раньше начать выполнение артикуляционной гимнастики, проводимой под руководством логопеда. Она включает в себя несколько комплексов упражнений для губ и языка.

Часто у людей, перенесших инсульт, появляется асимметрия между правой и левой стороной лица, связанная с нарушением сократительной способности мимических мышц. Гимнастика после инсульта для лица позволяют устранить эти нарушения или уменьшить их выраженность. Благодаря этому у пациента улучшается не только внешний вид, но и функции речи, жевания и глотания. Приводим примерный комплекс упражнений:

  • медленно раздвинуть губы в осознанной улыбке;
  • сомкнуть губы как для поцелуя и напрячь их;
  • поднять и опустить брови;
  • медленно открыть и закрыть глаза, не двигая при этом бровями;
  • широко раскрыть глаза, задержаться в этом положении и медленно опустить веки;
  • поочередное подмигивать то левым, то правым глазом;
  • наморщить нос и шумно сопеть;
  • сделать глубокий вдох, стараясь как можно сильнее напрячь крылья носа, затем медленно выдохнуть через рот.
Пассивные движения в парализованных конечностях улучшают кровоток, стимулируют обменные процессы, предотвращают утрату мышечной памяти.
Читайте также:

7 методик щадящей физической нагрузки

Инсульт: 9 интересных фактов о недуге

7 способов активизировать скрытые резервы организма

Гимнастика в позднем восстановительном периоде

Примерно через 3 месяца от момента инсульта при благоприятном течении реабилитационного периода двигательная активность пациентов частично восстанавливается. Они могут уже сидеть, стоять и даже ходить, но все равно часто отмечают, что левая или правая рука и нога плохо работают. Для восстановления нарушенных двигательных функций и в этом периоде должна активно применяться лечебная физкультура.

Гимнастика для рук улучшает мелкую моторику и восстанавливает нарушенные связи между нейронами

До восстановления «больших» движений важно улучшить мелкую моторику с помощью упражнений для кистей рук. Ежедневное и многократное их повторение способствует формированию в коре головного мозга новых связей между нейронами взамен утраченных, что в свою очередь, улучшает общую двигательную функцию конечностей, а кроме того, оказывает позитивное влияние и на когнитивные способности. Пациенту предлагают заняться лепкой, рисованием, складыванием фигурок из мозаики, выполнением разных поделок.

Ежедневно следует выполнять следующие упражнения из положения сидя:

  • движения глазными яблоками по диагонали, вправо-влево, сверху вниз;
  • открывание и закрывание век;
  • вращение головой из стороны в сторону;
  • сжимание и разжимание кулаков;
  • вращение кистей рук;
  • вытягивание и подъем ступней.

Очень важно добиться согласованного выполнения движений конечностями левой и правой половины тела.

По мере улучшения физического состояния пациента движения в положении сидя становятся более амплитудными (сведение и разведение лопаток, подъем верхних и нижних конечностей).

Упражнений для рук и ног, которые выполняются в положении стоя, значительно больше. В стационаре и санатории их выполняют под контролем инструктора по лечебной физкультуре, а в домашних условиях – сиделки или родственника. Гимнастика после инсульта для ног и рук включает в себя следующие базовые упражнения:

  • подъем и опускание рук;
  • круговое вращение рук в плечевых суставах;
  • повороты туловища вправо и влево;
  • приседания;
  • наклоны в стороны.

После инсульта гимнастика для руки и ноги обязательно должна включать в себя и упражнения на разработку суставов, предотвращение образования контрактур. Примеры таких упражнений: подъем на носки, сведение рук за спиной в замок, вращения кистями и так далее.

Для восстановления подвижности рекомендуется не только физическая, но и мыслительная гимнастика. Ее суть заключается в том, что пациент выполняет различные движения парализованной конечностью в своем воображении.

Можно попросить инструктора по ЛФК снять видео гимнастики после инсульта, в котором будет подробно рассказано о технике и показано, как выполнять каждое упражнение.

Пациенты, перенесшие инсульт, нуждаются в ежедневной тренировке сердечно-сосудистой системы. Наиболее эффективным кардиоупражнением для них является ходьба. Первые шаги больные должны делать с помощью ухаживающего персонала или родственников. В дальнейшем, по мере улучшения двигательной активности и координации движений, они могут ходить самостоятельно или опираясь на дополнительные приспособления (костыли, трость, лыжные палки).

Эффективным методом поздней постинсультной реабилитации является ходьба или бег трусцой

На поздних этапах восстановительного лечения пациентам может быть рекомендован бег трусцой, но только после тщательного врачебного осмотра и инструментального обследования (электрокардиограмма, эхокардиограмма, электроэнцефалограмма).

Гимнастика по Бубновскому

Доктором медицинских наук Сергеем Бубновским была разработана уникальная система реабилитации пациентов, перенесших инсульт. В нее входят:

  1. Лечебная физкультура. Все упражнения выполняются при помощи специальных тренажеров. Для каждого пациента инструктором разрабатывается индивидуальный комплекс с учетом особенности имеющихся нарушений двигательной функции, общего физического состояния.
  2. Магнитная транскраниальная стимуляция. К кожным покровам головы прикладывают электроды, которые посылают к коре головного мозга магнитные импульсы. Они активизируют участки коры, отвечающие за те или иные функции.
  3. Электромиостимуляция. К мышцам парализованной конечности прикладывают электроды и фиксируют их. В дальнейшем через них передаются электрические импульсы, раздражающие мышцы и заставляющие их сокращаться. Данная методика способствует укреплению мышц, предотвращает развитие их атрофии.
  4. Внутриклеточная стимуляция. Пациенту назначают препараты, в состав которых входят определенные микроэлементы и органические кислоты. Особенно эффективна внутриклеточная стимуляция для восстановления нарушенной речевой функции.
  5. Лечение положением. После инсульта парализованные конечности больного принимают определенное положение. При длительной их неподвижности формируется контрактура, исправить которую в дальнейшем весьма сложно. С целью профилактики этого осложнения инсульта необходимо укладывать конечности в определенные позиции, позволяющие добиться максимального мышечного расслабления.
  6. Парафиновые аппликации. Тепловые процедуры способствуют расширению кровеносных сосудов, усилению притока крови к пораженным мышцам, активизации в них обменных процессов.
  7. Лечебный массаж. Улучшает обменные процессы за счет усиления кровообращения, нормализует нарушенный мышечный тонус.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Лечебная гимнастика или ЛФК после ишемического инсульта: упражнения в домашних условиях

После пережитого кровоизлияния в мозг, то есть инсульта, восстановиться человеку помогут специальные упражнения для восстановления после инсульта. Но следует знать, что полное исцеление не всегда возможно и происходить оно будет поэтапно. Первоочередно больной поступает в реанимацию, где врачи активно борются за жизнь, затем его переводят в неврологию, а после нее выписывают домой. Но окончательный процесс выздоровления происходит именно дома при помощи своих близких и родных, то есть если больной принимает все необходимые лекарственные препараты и занимается ЛФК после инсульта, то его реабилитация проходит гораздо быстрее.

Общие данные

Инсульт происходит при нарушении процесса кровообращения в мозгу, что неизбежно приводит к клеточному отмиранию.

Во время этого у человека происходит потеря одной из возможностей или нескольких сразу, например:

  • паралич всего тела;
  • проблемы с произношением звуков;
  • полная потеря возможности говорить;
  • паралич одной из сторон тела;
  • потеря слуха;
  • невозможность видеть.

Какой именно комплекс упражнений после инсульта потребуется в том или ином случае определяет врач, судя по тому, где именно произошло поражение и насколько оно обширно.

Если в результате данной патологии поражено левое полушарие, то возникают следующие процессы:

  1. Правосторонний паралич.
  2. Неверное восприятие пространства.
  3. Частично отсутствует двигательная память, например, больной не может правильно держать ручку или ложку и так далее.
  4. Импульсивные движения.

Когда поражается правое полушарие, то возникает следующее:

  1. Проблема с речевым аппаратом.
  2. Левосторонний паралич.
  3. Замедленное поведение.

Около двадцати процентов выживших после инсульта так и не смогли вернуть себе возможность двигаться полноценно и это не только специфичность инсульта, но и банальное нежелание заниматься упражнениями, которые включает в себя специфическая лечебная гимнастика при инсульте.

Вариации поражения

Существует и легкая форма инсульта – когда происходит незначительный паралич или же отсутствие внешних признаков. В этом случае восстановиться помогут медикаменты и физические упражнения буквально через несколько месяцев. Но совершенно иная ситуация обстоит с ишемическим инсультом ствола головного мозга, здесь нарушение координации может отсутствовать совершенно, но патология скрыта внутри. Тогда улучшение часто оказывается не только видимым, но и временным.

Основной задачей после перенесенного инсульта является физическая реабилитация, то есть восстановление чувствительности конечностей. С этой целью потребуется вернуть в некоторой степени активность мозговым клеткам, расположенным в зоне поражения. Но так как отмершие нервные клетки восстановиться уже не могут, необходимо заставить работать вместо них другие.

Но, гимнастика должна проводиться исключительно после одобрения специалиста и под его контролем в первое время.

Встречается инсульт с грубым параличом, который вылечить гораздо сложнее. При должном усилии пациент может начать обслуживать себя самостоятельно только после шести месяцев лечения минимум. Нередко добиться полного выздоровления не возможно или же оно наступает спустя несколько лет.

Весьма распространен инсульт с острыми и достаточно стойкими нарушениями со стороны неврологии – это когда происходит полный паралич одной стороны тела. Излечение в данном случае также затруднительно, ограничено оно возможностью сидеть и случиться это может даже через несколько лет.

Человеку, перенесшему инсульт, следует знать, что лечение его будет продолжаться всю оставшуюся жизнь и совершенно полноценной ее назвать трудно, так как координация и реакция в некоторых ситуациях может оказаться неверной или замедленной, но выполняя должным образом комплекс упражнений ЛФК этого можно достичь в большинстве случаев.

Чего помогут добиться упражнения

ЛФК после инсульта предназначена для:

  • недопущения атрофии мышц;
  • частичного, а в лучшем случае и полного возвращения точности всех движений;
  • предупреждения сердечной недостаточности;
  • облегчения мышечного напряжения, которое имеется при параличе;
  • возвращения нормального кровоснабжения;
  • предупреждения пневмонии застойного типа;
  • недопущения образования тромбов;
  • недопущения образования пролежней.

Если для больного нет особых противопоказаний, то ему можно уже начинать прорабатывать комплекс упражнений при инсульте даже на пятый день.

Решение о разрешении врача складывается из нескольких факторов:

  1. Комплексность и своевременность должного лечения.
  2. Индивидуальная способность организма к реабилитации.
  3. Обширность пораженных тканей мозга.

Гимнастика после инсульта оказывает свое положительное действие на происходящий метаболизм и циркуляцию крови. Нередко даже тяжелые формы инсульта могут быть вылечены при помощи занятий, люди постепенно снова начинают уметь рисовать, писать и заниматься работой с мелкими деталями.

Наиболее острым периодом принято считать первые три дня после ишемического инсульта, пять дней и семь дней. Если человек пережил эти дни, то дальше в течение полугода в его организме продолжают протекать процессы отмирания клеток. Но при этом помощь физкультурой под присмотром врача направлена на сохранение возможности функционировать другим клеткам, то же касается и в домашних условиях, упражнения здесь будут достаточно просты, но эффективность их доказана.

Но продолжать занятия следует и в домашних условиях, здесь понадобится активная помощь близких, которые обязаны ознакомиться с тем, как правильно должны выполняться физические упражнения при ишемическом инсульте. Они должны помогать и подбадривать больного, замечая все его небольшие победы.

Все упражнения похожи на то, как делается зарядка у малышей, но в данном случае она направлена на колоссальный прогресс.

Пассивные упражнения

Хотя организм на данный момент без движения, пораженные участки требуют активного восстановления.

После перенесенного инсульта зарядка наиболее возможна только в пассивной форме, то есть вместо пациента конечности должны сгибать и разгибать посторонние:

  1. Начинают процедуру с пальцев руки со стороны парализации, затем сгибания проделывают со здоровой рукой.
  2. Затем вращают кистью.
  3. Сгибают руки в локтевой зоне.
  4. После этого необходимо перейти к ногам, методика занятия аналогична.

Еще одним методом для разминки является восстанавливающий комплекс простых упражнений, проделываемый при помощи куска резины, которая должна быть сшита в кольцо. Надевать резинку следует попеременно сначала на руки, потом на ноги, конечности следует разводить и сводить. Резиновое кольцо поможет также восстановить работоспособность пальцев, для этого следует одевать его на них и растягивать.

Выполняются все упражнения минимум десять минут, постепенно увеличивая время до получаса, но перерывы необходимы каждые десять минут.

Еще одно упражнение частично напоминает велосипед, но без активного участия больного.

Важно уделить должное внимание глазам, помогая им своеобразной гимнастикой:

  • Перемещать собственный взгляд в разные стороны.
  • Делать вращательные движения. Проделывать это необходимо сначала с открытыми глазами, ну а потом и с закрытыми.

  • Необходимо закрывать глаза и подольше подержать их в этом положении, затем открыть и моргать. Моргать необходимо достаточно сильно, зажимая и разжимая веки.
  • Поворачивать свою голову, но при этом взгляд остается на месте.

Так как инсультники испытывают спазм конечностей, помочь им может фиксация конечности в разогнутом виде при помощи привязывания к палке. Но проводится такая манипуляция исключительно на полчаса и только если пациент не чувствует сильной боли при этом.

Даже когда человек не в состоянии самостоятельно двигаться, он должен во время того, как происходит восстановительная гимнастика после инсульта представлять, что он ее проделывает самостоятельно. Это поможет организовать в мозг сигнал, что организм это делает самостоятельно и визуализация помогает заново научиться двигаться.

Упражнения сидя

Как только врач разрешит сидеть, то необходимо продолжать заниматься ЛФК при инсульте:

  • Принять положение полулежа, затем больной берется руками за кровать и выпрямляет свои ноги как можно максимальнее. Потом следует немного прогнуться так, чтобы его голова уперлась в подушку и глубоко вдохнуть.
  • В том же положении, но полностью сидя, необходимо попеременно поднимать каждую ногу, дышать следует медленно и ровно.
  • Ногу следует согнуть и с помощью рук подтянуть ее к себе, голову необходимо наклонить немного вперед.
  • Для реабилитации после инсульта часто используют следующее – над кроватью больного необходимо повесить полотенце, за которое человек будет подтягиваться, разминая при этом руки, постепенно переходя к разминке мышц спины.

  • В домашних условиях упражнения могут включать и такое – сидя на кровати, следует свести руки максимально назад и при этом расправить плечи, голову следует поднять, после такого напряжения необходимо вернуться в исходное положение.

Все упражнения после инсульта необходимо проводить, тщательно следя за дыханием и за общим состояние больного, то есть ему не должно быть больно и пациент не должен сильно уставать.

Упражнения после инсульта в домашних условиях подразумевают, прежде всего, поддержку близких и их позитивный настрой на выздоровление, а также активная помощь.

Активная гимнастика

Реабилитация после инсульта в домашних условиях возможна, но для этого человеку, перенесшему инсульт необходимы большие усилия и терпение, здесь помощь и поддержка со стороны близких играет решающую роль:

  1. В положении стоя необходимо поднять мелкий предмет со стола или тумбы, когда человек уже сможет выполнять это с легкостью, занятие следует усложнить путем поднятия предметов с пола.
  2. Поднимать руки вверх и потянуться, при этом ноги должны быть на носочках. Подтягивание должно происходить на вдохе, а расслабление на выдохе.
  3. Обычные наклоны из стороны в сторону в положении стоя.
  4. Ножницы для рук.
  5. Поставить ноги рядом и приседать, не отрывая пяток от поверхности.
  6. Ходьба на месте.
  7. ЛФК после инсульта в домашних условиях подразумевает и поднятие ноги, сопровождающееся хлопками под ней.

Не стоит забывать о лице и языке, которые необходимо восстановить после поражения:

  1. Максимально вытягивать язык.
  2. Облизать губы против часовой стрелки и по ней.
  3. Слегка покусывать губы.
  4. Сворачивание губ и языка поочередно в трубочку.
  5. Щелкать языком.
  6. Произносить все буквы по алфавиту.
  7. Когда человек сможет произносить слова, ему следует тренироваться говорить скороговорки.

Каждый отдельно взятый случай уникален, и восстановление происходит по-разному. Каждый раз, добиваясь успеха, упражнения следует усложнять и количество повторений увеличивать, то же самое касается амплитуды движений. Когда пациенту удается все выполнять в положении лежа, то пора переходить к упражнениям сидя, даже если это очень сложно.

Когда человек уже хорошо работает руками, но ноги не поддаются также быстро восстановлению, то активная гимнастика должна быть с руками, а пассивная с ногами.

Лечебная физкультура после инсульта должна предлагаться лечащим врачом с учетом состояния и возраста. Для бытового использования специфического инвентаря человеку часто требуется специально отведенное место, близкие должны отнестись к этому с пониманием и максимально уделить свое внимание больному.

Восстановительная гимнастика после инсульта в домашних условиях

После инсульта некоторые части тела перестают функционировать. Чрезмерное напряжение мышечной ткани вызывает сопротивление при попытке разогнуть или согнуть руку. Потребуется грамотная восстановительная гимнастика после инсульта, в том числе сложные упражнения. Эту терапию можно проводить дома, с помощью родственников или самостоятельно.

Цели упражнений

Гимнастика после гребка проводится для восстановления всех двигательных способностей тела, от простого сжатия руки до сложных вращательных пируэтов во время танца.Часто полностью восстановить способности не удается, но, приложив максимальные усилия, можно добиться того, что пациент сможет выполнять функции, необходимые для жизни.

Сроки реабилитации могут быть ограничены годом, но на самом деле реставрация длится всю оставшуюся жизнь. Гимнастику после инсульта в домашних условиях нужно проводить постоянно — с помощью родственников в первые месяцы и самостоятельно до полного возвращения способностей к точным движениям.

Чего вам нужно достичь?

Гимнастика после гребка предназначена для следующих целей:

  • восстановить все ранее приобретенные навыки и умения выполнять сложные движения;
  • усиливают кровоток, что благоприятно сказывается на состоянии всего организма;
  • нормализуют лимфатическую систему;
  • сократить период восстановления.

Все перечисленные результаты терапии воплощаются в жизнь, если проводить ежедневную ЛФК после инсульта в домашних условиях.Кроме того, применяется медикаментозное лечение и терапия на аппаратах. Если у пациента есть личная мотивация на восстановление, то эффективность упражнений будет намного выше.

В основу лечебной физкультуры заложена грамотная последовательность. Пациент не должен испытывать перегрузок и стрессовых состояний. Эмоциональные переживания негативно влияют на эффективность терапии. На всех этапах восстановления мозг контролирует все движения. Если он заблокирует нервную систему, можно получить от тренировок обратный эффект.

Sequencing

Не рекомендуется пытаться восстановить свою мобильность. Лечебная физкультура назначается лечащим врачом индивидуально. Главный фактор, определяющий путь к успешному выздоровлению, — это систематическое соблюдение пошаговых инструкций. Частота повторения комплекса упражнений постоянно корректируется с учетом состояния здоровья пациента.

Гимнастика после инсульта включает:

  • Помощь в поликлинике, направленная на восстановление основных возможностей моторики организма;
  • самостоятельные упражнения, которые нужно делать постоянно даже в постели;
  • помочь родственникам с неподвижностью тела в первые дни после инсульта.

В реабилитационном периоде три последовательных этапа:

  1. Подготовка к занятиям.
  2. Начало пассивных движений, направленных на восстановление мышечной памяти.
  3. Активная форма занятости.

На чем основано лечение?

Лечебная гимнастика после инсульта основана на простом принципе: чем больше выполняется элементарных упражнений, тем выше вероятность быть здоровым до конца жизни. Во время реабилитации пациент выполняет упражнения систематически, без напоминаний и в любой возможный момент.

Все виды повторяющихся движений направлены на возвращение способностей:

  • различать определенные цвета и реагировать на них;
  • хорошо слышать и различать звуки;
  • для проведения простых математических расчетов;
  • реакции при срабатывании нервных окончаний;
  • Совершать сложные движения руками при игре на фортепиано, дирижировании или рисовании.

Мозг должен постепенно восстанавливать свои функции, включая способность шутить, радоваться и показывать другие чувства с помощью мимики и движений.

Упражнение в первые дни

Гимнастика после инсульта проводится только после предварительного разогрева мышц. Чаще всего эту процедуру проводят с помощью: мазей

  • ;
  • грелки;
  • горячая ванна;
  • согревающий массаж.

Сразу после выписки из клиники пациенту следует перейти к так называемому пассивному способу выполнения физических упражнений. Они начинаются с элементарных движений руки, ног, глаз, головы.Все занятия проходят в полулежа, ведь человеку все равно сложно даже сидеть.

Начальный период длится не более двух недель, все манипуляции с организмом проводятся под контролем врача. Близкие люди помогают пациенту, помогая пошевелить конечностями и поддерживая его на моральном уровне.

Самоупражнение

На больничной койке пациент уже начинает выполнять однотипные и простые движения. Каждое выполняемое упражнение усложняется по согласованию с врачом: увеличивается продолжительность или интенсивность манипуляции.При личном желании человек может продолжить предыдущее обучение, но совмещая его с новым.

Подумайте, что вы можете сделать. Лечебная гимнастика после инсульта в постели может включать:

  • Проработка мышц век, глаз . Пытается повернуть глаза, плотно прищуриться.
  • Передние механизмы . Гримасы в виде улыбки, выражения печали. Провести занятия, на которых хмуриться, хмуриться и т. Д.
  • Идет постоянное развитие кистей, пальцев рук и ног.
  • Пациент может сгибать колено, вращать стопу.
  • Упражнения на голову: повороты в стороны на кровати лежа, попытки поднять и опустить.
  • Любые попытки выпрямиться, держась за верхнюю спинку кровати, будут полезны.

Упражнения для нижних конечностей

Для восстановления тела восстанавливаются движения всех частей тела. Итак, проводится раздельная гимнастика ног после инсульта:

  • На стопе проводится пальцевая операция по восстановлению кровообращения и чувствительности.
  • Вращение стопы с переменным выпрямлением как у балерины.
  • Полное сгибание и разгибание опоры за конечность до тех пор, пока вы не получите этого, поэтому вы можете сделать тренажеры с льняной резинкой или полотенцем, чтобы вы могли контролировать движение парализованной ноги.
  • Пытается переместить мяч вместе с мячом или другими предметами.
  • Обхват ног тренирует на кровати или при подъеме.

Упражнения для верхних конечностей

Начальная гимнастика после инсульта подразумевает развитие рук, от которых зависит качество жизни человека и все выполняемые движения.Пассивные упражнения начинают выполняться сразу, при неподвижности больного. Они включают сжатие кулаков, сгибание всех пальцев, разгибание кисти и вращательные движения.

Пригодится посчитать пальцы, сгибание каждого из них последовательное. Все упражнения можно выстроить в игровой форме, чтобы сразу восстановить эмоциональную память. После того, как кисть полностью разовьется, переходите к растяжке мышц руки. Пассивная тренировка достигается за счет раскованных движений суставов.

Начальные этапы упражнений всегда самые сложные. Но, добившись первого самостоятельного движения, пациент уверенно чувствует себя в излечении. Хотя такое достижение может стать простым началом. Этот незначительный рывок означает, что мышечный контроль появился, и сигнал из мозга ушел туда, где должен быть.

После первых побед над твоей рукой уже нельзя останавливаться. Пациенту необходимо постоянно стараться распространить влияние мозга на все мышечные ткани.Постепенно наступит положительный результат, после которого станут возможны сложные движения рукой. Не все пациенты возвращают способность писать после инсульта, но это, скорее, связано с мотивацией.

Речевые упражнения

Часто пациенты не могут полностью произносить звуки. Для восстановления утраченных возможностей после инсульта проводят артикуляционную гимнастику. Они сочетаются с мимическими движениями лица. Такая гимнастика может включать в себя следующие упражнения:

  • Надув щеки, пациенты стараются издавать простые звуки. При этом трубочкой подрисовывают губы, сжимают их. Выпуская воздух, они пытаются нарисовать щеки.
  • Трафик перемещает язык во рту. Для восстановления чувствительности его можно слегка укусить.
  • Силовые упражнения во рту удерживают, пытаясь отодвинуть назад челюсть, щеки или губы.

Работа с легкими

Все виды тренировок для пациентов должны сопровождаться дыхательными упражнениями после инсульта. Этот вид упражнений направлен на восстановление кровообращения и снабжения неподвижными частями тела кислородом.Выполняется при малейшем напряжении мышц.

Задача тренировки с помощью врача или близкого человека — заставить грудную клетку двигаться более интенсивно. Для этого надавливайте на движение легких, попеременно подергиваясь на выдохе или вдохе. Ситуация постоянно меняется. Этот метод заставляет пациента дышать самостоятельно, более уверенно, с большими объемами воздуха.

Интенсивные упражнения

Начальный период, характеризующийся успешными достижениями на пути восстановления, должен постепенно переходить к более тяжелым видам тренировок. Они необходимы для полноценной работы сердца, легких и мозга. Активная фаза гимнастики более увлекательна, позади самые неприятные моменты.

Этот период реабилитации сочетается с приседаниями, полноценной утренней зарядкой. Также тренировки в постели можно проводить, чтобы избежать излишней нагрузки на организм. Они могут включать подъем обеих ног, таза, спины.

Для зарядки стоя, туловища туловища, приседаний, махов и рук. Все комплексы упражнений нужно подбирать вместе с лечащим врачом.В первые месяцы восстановления рекомендуется избегать перегрузок.

p>

Восстановительная гимнастика после инсульта в домашних условиях

После инсульта некоторые части тела перестают функционировать. Чрезмерное напряжение мышц вызывает сопротивление при попытке согнуть или согнуть руку. Вам понадобится грамотная восстановительная гимнастика после инсульта, в том числе комплексные упражнения. Эту терапию можно проводить дома, с помощью близких или самостоятельно.

Цели учений

Гимнастика после гребка выполняется для восстановления всех двигательных способностей тела, начиная от простого сжатия руки и заканчивая сложными вращательными пируэтами во время танца. Часто полностью восстановить способности не удается, но приложив максимум усилий, можно добиться того, чтобы пациент мог выполнять функции, необходимые для жизни.

Реабилитация может быть ограничена годом, но на самом деле выздоровление длится всю оставшуюся жизнь.Гимнастику после инсульта в домашних условиях нужно проводить постоянно — с помощью близких в первые месяцы и самостоятельно до полного восстановления способности к точным движениям.

Чего вам нужно достичь?

Гимнастика после инсульта предназначена для следующих целей:

  • восстановить все ранее полученные навыки и умения совершать сложные движения;
  • усиливают кровоток, что благоприятно сказывается на состоянии всего организма;
  • нормализуют лимфатическую систему;
  • сократить время восстановления.

Все перечисленные результаты терапии реализуются, если ежедневно проводить лечебную гимнастику после инсульта в домашних условиях. Дополнительно применяется медикаментозная и аппаратная терапия. Если у пациента есть личная мотивация на восстановление, то эффективность упражнений будет намного выше.

В основе лечебной физкультуры лежит грамотная последовательность. Пациент не должен испытывать перегрузок и стрессов. Психические переживания негативно влияют на эффективность терапии.На всем этапе выздоровления именно мозг контролирует все движения. Если он блокирует нервную систему, то от тренировок можно получить обратный эффект.

Последовательность

Не рекомендуется, чтобы независимые силы пытались восстановить свою мобильность. Лечебная физкультура назначается лечащим врачом индивидуально. Основным фактором на пути к успешному выздоровлению является систематическое следование пошаговым инструкциям. Частота повторения комплекса упражнений постоянно корректируется с учетом самочувствия пациента.

Гимнастика после инсульта включает:

  • помощь в поликлинике, направленная на возвращение основных способностей моторики тела;
  • самостоятельные упражнения, которые нужно делать постоянно даже в постели;
  • помочь родственникам с неподвижностью тела в первые дни после инсульта.

В реабилитационном периоде три последовательных этапа:

  1. Подготовка к упражнениям.
  2. Начало пассивных движений, направленных на восстановление мышечной памяти.
  3. Активное занятие.

На чем основано лечение?

Лечебная гимнастика после инсульта основана на простом принципе: чем чаще выполняются элементарные упражнения, тем выше вероятность быть здоровым до конца жизни. Во время реабилитации пациент выполняет упражнения систематически, без напоминаний и в любой возможный момент.

Все виды повторяющихся движений направлены на возвращение способностей:

  • различать определенные цвета и реагировать на них;
  • хорошо слышит и различает звуки;
  • проводить простые математические расчеты;
  • реакции при срабатывании нервных окончаний;
  • Совершать сложные движения руками при игре на фортепиано, дирижировании или рисовании.

Мозг должен постепенно восстанавливать свои функции, включая способность шутить, получать удовольствие и показывать другие чувства с помощью мимики и движений.

Выполнение упражнений в первые дни

Гимнастика после инсульта проводится только после предварительного разогрева мышц. Чаще всего эту процедуру проводят с использованием:

  • мази;
  • грелки;
  • джакузи;
  • согревающий массаж.

Сразу после выписки из поликлиники пациенту следует приступить к так называемому пассивному способу выполнения физических упражнений.Они начинаются с элементарных движений рук, ног, глаз, головы. Все занятия проходят в положении лежа на спине, ведь человеку все равно сложно даже сидеть.

Начальный период длится не более двух недель, все манипуляции с телом проводятся под контролем врача. Близкие люди помогают пациенту, помогая пошевелить конечностями и поддерживая его на моральном уровне.

Упражнения своими руками

На больничной койке пациент уже начинает выполнять такие же простые движения.Каждое выполненное упражнение усложняется по согласованию с врачом: увеличивается продолжительность или интенсивность манипуляций. При личном желании человек сможет продолжить выполнять предыдущую тренировку, но совмещая ее с новой.

Подумайте, что вы можете сделать. Лечебная гимнастика после инсульта в постели может включать:

  • Мышцы век, глаза. Попытки повернуть глаза, плотно прищуриться.
  • Движение фронта. Гримасы в виде улыбки, выражение печали.Провести занятия, на которых хмуриться лбом, хмуриться и т. Д.
  • Кисти, пальцы рук и ног постоянно развиваются.
  • Пациент может сгибать колено, вращать стопу.
  • Упражнения на голову: повороты в стороны на кровати лежа, попытка поднять и опустить.
  • Любая попытка выпрямиться, держась за верхнее изголовье, будет полезна.

Упражнения для нижних конечностей

Для восстановления тела проводится восстановление движений всех частей тела.Итак, после инсульта выполняется отдельная гимнастика:

  • Пальчиковая гимнастика выполняется на стопе для восстановления кровообращения и чувствительности.
  • Вращение стопы с попеременным выпрямлением как у балерины.
  • Полное сгибание и разгибание конечностей пока невозможно, поэтому можно делать тренажеры с использованием льняной резинки или полотенца, чтобы контролировать движение парализованной ноги.
  • Пытается переместить ногой мяч или другие предметы.
  • Круговые упражнения для ног на кровати или при подъеме.

Упражнения для верхних конечностей

Первоначальная гимнастика после инсульта предполагает развитие рук, от которых зависит качество жизни человека и все выполняемые движения. Пассивные упражнения начинаются сразу же, когда пациент неподвижен. К ним относятся сжатие кулаков, сгибание всех пальцев, разгибание руки и вращательные движения.

Пригодится считать пальцы, последовательно сгибая каждый из них.Все упражнения можно выстроить в игровой форме, чтобы сразу восстановить эмоциональную память. После того, как рука полностью разовьется, переходите к растяжке мышц кисти. Пассивные тренировки позволяют добиться неограниченного движения в суставах.

Начальные этапы упражнений всегда самые трудные. Но, добившись первого самостоятельного движения, пациент чувствует уверенность в излечении. Хотя такое достижение может быть просто шокирующим. Такой незначительный рывок означает, что мышечный контроль появился, и сигнал из мозга ушел туда, куда должен.

После первых побед над вашей рукой уже нельзя останавливаться. Пациент должен постоянно пытаться распространить влияние мозга на все мышечные ткани. Постепенно придет положительный результат, после которого уже будут возможны сложные движения руками. Не все пациенты возвращают способность писать после инсульта, но это, скорее, связано с мотивацией.

Речевое обучение

Часто пациенты не могут полностью произносить звуки. Для восстановления утраченных возможностей после инсульта проводят артикуляционную гимнастику.Они сочетаются с мимическими движениями. Такая гимнастика может включать в себя следующие упражнения:

  • Надув щеки, пациенты пытаются издавать простые звуки. При этом губы вытягиваются трубочкой, они сжимаются. Выпуская воздух, они пытаются втянуть щеки.
  • Отрабатываются движения языка во рту. Для восстановления чувствительности можно слегка прикусить.
  • Силовые упражнения внутри ротовой полости проводят, пытаясь пошевелить челюстью, щеками или губами.

Работа легких

Все виды тренировок для пациентов должны сопровождаться дыхательной гимнастикой после инсульта. Этот вид упражнений направлен на восстановление кровообращения и снабжение кислородом фиксированных частей тела. Осуществляется при малейшем напряжении мышц.

Задача тренировки с помощью врача или близкого человека — заставить грудную клетку двигаться более интенсивно. Для этого оказывают давление на движение легких чередующимися толчками на выдохе или вдохе.Ситуация постоянно меняется. Этот метод позволяет пациенту более уверенно дышать самостоятельно, с большими объемами воздуха.

Непрерывная долгосрочная физиотерапия после инсульта: оценка технологий здравоохранения

Поиск в базах данных: Ovid MEDLINE, Embase, Кокрановская база данных систематических обзоров, Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований, база данных оценки технологий здравоохранения, База данных экономической оценки Национальной службы здравоохранения , Совокупный индекс литературы по медсестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения

  • 1

    ∗ ишемия головного мозга / (101756)

  • 2

    exp ∗ внутричерепные кровоизлияния / (93464)

  • 3

    82 exp9 ∗ инсульт / (160 )

  • 4

    ∗ Реабилитация после инсульта / (9367)

  • 5

    (инсульт ∗ или постинсульт, или CVA, или CVA). ти. (253805)

  • 6

    ((цереброваскулярные или цереброваскулярные или церебральные сосуды) adj2 (апоплекс * или несчастный случай * или инфаркт *). Ti. (3459)

  • 7

    (((мозговой или церебральный, или внутримозговый, или паутинная, или субарахноидальная, или внутричерепная, или краниальная) adj2 (инфаркт ∗ или isch? Emi ∗ или h? Emorrhag ∗)). Ti. (109209)

  • 8

    ((постострый, постострый или хронический) adj5 (инсульт * или постинсульт)). Ti, ab, kf. (17148)

  • 9

    (((постострый, постострый или хронический) adj5 (hemipare ∗ или паретический или парез, или фаза, или фазы, или стадии, или состояние, или состояния, или состояние, или паралич ∗ или спастический ∗)) и (штрих ∗ или постинсульт)).ti, ab, kf. (6685)

  • 10

    или / 1-9 (474703)

  • 11

    ЛФК / (69031)

  • 12

    Методы физиотерапии / (103370)

  • Техника упражнений и движений / (27319)

  • 14

    Электростимуляционная терапия / (22049)

  • 15

    (физиотерапевт ∗ или физиотерапевт ∗, или CIMT, или mCIMT, или FES, или NMES) . ti, ab , кф.(89441)

  • 16

    (электрическая стимуляция ∗ adj3) .ti, ab, kf. (124011)

  • 17

    (((движение, мобильность, мобилизация, мобилизация, физическая или физическая подготовка, или упражнение, или беговая дорожка ∗, или верхняя конечность ∗, или нижняя конечность ∗, или верхняя конечность ∗, или нижняя конечность ∗, или баланс, или походка, или сила или укрепляющая, или аэробная *, или сердечно-сосудистая, или сердечно-сосудистая, или конкретная задача, или ориентированная на задачу, или ориентированная на задачу, или двойная задача, или двойная задача, или двусторонняя) adj2 (обучение или переподготовка, или программа *, или терапия *, или реабилитация)).ti, ab, kf. (233022)

  • 18

    exp упражнение / (479591)

  • 19

    (обучение или переподготовка, или программа ∗, или терапия ∗, или реабилитация) .ti, ab, kf. (8615916)

  • 20

    18 и 19 (180774)

  • 21

    или / 11-17,20 (618182)

  • 22

    10 и 21 (22385)

  • 23

    экономика / (249612)

  • 24

    экономика, медицина / или экономика, фармацевтика / или опытная экономика, больница / или экономика, уход / или экономика, стоматология / (793556)

  • 25

    экономика. фс. (411194)

  • 26

    (эконом * или цена, или цены, или цена, или скидка *, или расходы *, или бюджет *, или фармакоэкономика *, или фармакоэкономика *). Ti, ab, kf. (824719)

  • 27

    exp «затраты и анализ затрат» / (558526)

  • 28

    (затраты или затраты или затраты или затраты) .ti. (247949)

  • 29

    рентабельно ∗ .ti, ab, kf. (300220)

  • 30

    (стоимость * adj2 (использование * или эффективность * или выгода * или минимум * или анализ * или экономия * или оценка *, или распределение, или контроль, или совместное использование, или инструмент *, или технология *)).ab, kf. (196929)

  • 31

    модели, экономические / (11867)

  • 32

    цепи Маркова / или метод Монте-Карло / (75762)

  • 33

    (решение adj1 (tree ∗ или анализ ∗ или модель ∗)). Ti, ab, kf. (38666)

  • 34

    (марков или марков или монте-карло) . ti, ab, kf. (120592)

  • 35

    лет жизни с поправкой на качество / (36790)

  • 36

    (QOLY, или QOLY, или HRQOL, или HRQOL, или QALY, или QALY, или QALE, или QALE).ti, ab, kf. (65712)

  • 37

    ((скорректированный adj1 (качество или жизнь)) или (желающий ∗ adj2 pay) или анализ чувствительности ∗ s) .ti, ab, kf. (106933)

  • 38

    или / 23-37 (2402847)

  • 39

    22 и 38 (1151)

  • 40

    Отчеты по делу / или комментарий. или Редакционное.pt. или Letter.pt. или Congresses.pt. или конференции abstract.pt. (8249986)

  • 41

    39 не 40 (921)

  • 42

    exp Животные / не люди / (15654062)

  • 43

    41 не 42 (715)

  • 44

    ограничение 43 на английский язык [Ограничение не действует в CDSR; записи были сохранены] (648)

  • 45

    44 использовать medall, coch, cctr, clhta (453)

  • 46

    ограничение 22 на английский язык [Ограничение не действует в CDSR; записи были сохранены] (19497)

  • 47

    46 Использовать cleed (6)

  • 48

    45 или 47 (459)

  • 49

    ∗ ишемия головного мозга / (101756)

  • 50

    exp * кровоизлияние в мозг / (92685)

  • 51

    exp * нарушение мозгового кровообращения / (156530)

  • 52

    * реабилитация после инсульта / (9367)

  • 53

    * Или постинсульт, или CVA, или CVA). ти. (253805)

  • 54

    ((цереброваскулярные или цереброваскулярные или церебральные сосуды) adj2 (апоплекс * или несчастный случай * или инфаркт *). Ti. (3459)

  • 55

    (((мозг или внутримозговое, или церебральное, или паутинное, или субарахноидальное, или внутричерепное, или краниальное) adj2 (инфаркт ∗ или isch? Emi ∗ или h? Emorrhag ∗)). Ti. (109209)

  • 56

    ((после острого или постострого или хронического) adj5 (инсульт * или постинсульт)). Tw, kw. (17273)

  • 57

    (((постострый или постострый или хронический) adj5 (hemipare ∗ или паретический или парез, или фаза, или фазы, или стадии, или состояние, или состояния, или паралич ∗, или спастический ∗)) и (штрих ∗ или постинсульт)).tw, кВт. (6941)

  • 58

    или / 49-57 (474144)

  • 59

    кинезиотерапия / (26510)

  • 60

    физиотерапия / (72039)

  • 61

    на дому физиотерапия / (270)

  • 62

    терапия, индуцированная ограничениями / (486)

  • 63

    упражнения для рук / (1454)

  • 64

    упражнения для ног / (1799)

  • 65

    двигательная терапия / (2854)

  • 66

    тренировка мышц / (12654)

  • 67

    электростимуляция / (60707)

  • 68

    (физиотерапевт ∗ или физиотерапевт ∗ или CIMT mCIMT или FES или NMES). tw, kw, дв. (93254)

  • 69

    (электрическая стимуляция ∗ adj3) .tw, kw, dv. (125462)

  • 70

    ((движение или подвижность, или мобилизация, или мобилизация, или физическая форма, или физическая форма, или упражнение, или беговая дорожка ∗, или верхняя конечность ∗, или нижняя конечность ∗, или верхняя конечность ∗, или нижняя конечность ∗, или баланс, или походка, или сила или укрепляющая, или аэробная *, или сердечно-сосудистая, или сердечно-сосудистая, или конкретная задача, или ориентированная на задачу, или ориентированная на задачу, или двойная задача, или двойная задача, или двусторонняя) adj2 (обучение или переподготовка, или программа *, или терапия *, или реабилитация)).tw, kw, дв. (236411)

  • 71

    exp упражнение / (479591)

  • 72

    (обучение или переподготовка, или программа ∗, или терапия ∗, или реабилитация) .tw, kw, dv. (8594325)

  • 73

    71 и 72 (182534)

  • 74

    или / 59-70,73 (609397)

  • 75

    58 и 74 (21764)

  • 76

    Экономика / (249612)

  • 77

    Экономика здравоохранения / или фармакоэкономика / или стоимость лекарств / или формуляр лекарств / (124114)

  • 78

    Экономический аспект / или эксп. Экономическая оценка / (436291)

  • 79

    (эконом * или цена, или цены, или ценообразование, или цена, или скидка *, или расходы *, или бюджет *, или фармакоэкономика *, или фармакоэкономика *).tw, кВт. (849106)

  • 80

    exp «Стоимость» / (558526)

  • 81

    (стоимость или стоимость или стоимость или дорогостоящий) .ti. (247949)

  • 82

    рентабельность ∗ .tw, кВт. (311341)

  • 83

    (стоимость ∗ adj2 (util ∗ или efficac ∗, или выгода ∗, или minimi ∗, или analy ∗, или экономия ∗, или оценка ∗, или распределение, или контроль, или совместное использование, или инструмент ∗, или технология ∗)). ab, кВт. (204690)

  • 84

    Метод Монте-Карло / (60626)

  • 85

    (решение adj1 (дерево * или анализ * или модель *)).tw, кВт. (42362)

  • 86

    (Марков или Марков или Монте-Карло) .tw, kw. (125561)

  • 87

    Годы жизни с поправкой на качество / (36790)

  • 88

    (QOLY или QOLYs или HRQOL или HRQOLs или QALY или QALYs или QALE или QALEs) . tw, кВт. (69517)

  • 89

    ((скорректированный adj1 (качество или жизнь)) или (желающий ∗ adj2 pay) или анализ чувствительности ∗ s) .tw, kw. (126481)

  • 90

    или / 76-89 (2051706)

  • 91

    75 и 90 (1200)

  • 92

    Отчет по делу / или комментарий / или редакционная статья / или письмо / или тезисы конференции.пт. (10004162)

  • 93

    91 not 92 (987)

  • 94

    (exp animal / or nonhuman /) not exp human / (10044781)

  • 95

    93 not 94 (986 )

  • 96

    ограничение 95 на английский язык [Ограничение не действует в CDSR; записи были сохранены] (917)

  • 97

    96 использовать emez (377)

  • 98

    48 или 97 (836)

  • 99

    98 использовать медаль (319)

  • 100

    98 использовать coch (2)

  • 101

    98 использовать cctr (131)

  • 102

    98 использовать clhta (1)

  • 103

    98 использовать клин (6)

  • 104

    98 используйте emez (377)

  • 105

    удалите дубликаты из 98 (542)

  • Домашние упражнения на равновесие для пациентов, перенесших инсульт

    Генри Хоффман
    Воскресенье, 3 июня 2018 г.

    Доказательное лечение, усиление слабости




    Если вы изо всех сил пытаетесь ходить или часто спотыкаетесь после инсульта, проблема может заключаться в мышечной слабости, но это также может быть ваше равновесие.Инсульт повреждает мозг и ослабляет сообщения, посылаемые вашими ушами, глазами и мышцами в неврологическую систему. Эти сообщения необходимы для поддержания баланса. Когда мозг начнет восстанавливаться, вы можете заметить восстановление координации и равновесия. Однако могут возникнуть проблемы с остаточным балансом, особенно если инсульт повлиял на ваше зрение, слух или систему контроля баланса в головном мозге.

    Пациентам, которые не видят улучшения баланса в первые несколько месяцев выздоровления, физиотерапия и трудотерапия могут помочь восстановить этот баланс.Однако равновесие — это способность, которую необходимо заново изучить после инсульта, и которая требует большего внимания, чем может обеспечить одна физиотерапия. В дополнение к физиотерапии в клинике, упражнения на равновесие в домашних условиях для восстановления после инсульта могут снова восстановить равновесие.

    Бет Торнтон и Кэтрин Смит, два физиотерапевта в Physio at Home, рекомендуют систему домашних упражнений, чтобы помочь пациентам восстановить свое равновесие по мере того, как они восстанавливают этот важный навык.Они считают, что научив пациентов выполнять эти упражнения дома, вы повысите их шансы на выздоровление.

    Торнтон и Смит рекомендуют следующие упражнения для восстановления навыков равновесия. Их можно использовать вместе с реабилитационными средствами, такими как системы SaeboFlex или SaeboReach, а также с системой биологической обратной связи Saebo MyoTrac Infiniti , для достижения лучшего баланса и общей силы после инсульта.

    Хотя эти упражнения представляют минимальный риск, вам всегда следует обсуждать свои планы с врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений.Не продолжайте тренировку, если вы испытываете боль или дискомфорт, а сразу обратитесь к врачу.

    Упражнения базового уровня для равновесия поначалу могут показаться простыми, но для их успешного выполнения требуются сильные нейронные связи. Начните с этих простых упражнений, работая над перестройкой своих умственных процессов. Повторяющиеся действия создадут ментальные связи, которые помогут восстановить равновесие. Помните, что при выполнении этих упражнений базового уровня всегда держитесь за что-нибудь, чтобы не упасть.

    Упражнение 1: Подъем пяток (удержание)

    3 комплекта по 10 шт.

    Найдите прочный стул или столешницу, за которые можно будет держаться для поддержки. Держитесь за стул или стойку и поднимайтесь на цыпочки, держите колени прямыми и держите верхнюю часть тела прямо. Медленно опуститесь на пол и повторите.

    Упражнение 2: Шаг в сторону (удержание)

    3 подхода по 10 повторений (1 повтор = обе стопы)

    Используйте стойку или выступ, чтобы держаться за них, или попросите кого-нибудь подержать вас за руку, чтобы удержать равновесие.Положите ленту на пол по прямой линии. Сделайте шаг в сторону, чтобы пересечь линию, скрестив одну ногу перед другой ногой. Поверните движение назад, чтобы вернуться в исходную точку, на этот раз скрестив ногу сзади.

    В упражнениях среднего уровня используются те же базовые идеи, что и в базовых упражнениях, но без чего-либо, за что можно было бы держаться. После того, как вы некоторое время будете практиковать упражнения базового уровня, вы сможете выполнять их без посторонней помощи. Однако из соображений безопасности всегда держите поблизости стойку или стул, если вы начнете терять равновесие.

    Упражнение 3: Подъем пяток (без удержания)

    3 комплекта по 10 шт.

    Встаньте, поставив ступни на пол, руки по бокам. Поднимитесь на цыпочки, держа верхнюю часть тела и колени прямыми. Медленно опустите и повторите.

    Упражнение 4: Шаг в сторону (без удержания)

    3 подхода по 10 повторений (1 повтор = обе стопы)

    Выполните шаг в сторону, скрестив ноги друг с другом, когда вы двигаетесь боком по прямой, но не держитесь.Идите медленно, чтобы не упасть, и будьте готовы схватиться за что-нибудь, если потеряете равновесие.

    Упражнение 5: Ходьба с пятки на носок

    20 ступеней (по 10 на каждую ногу)

    Используя прямую ленту для шага в сторону, идите вперед, помещая пятку стопы прямо перед носком другой стопы во время ходьбы. Продолжайте до конца ленты, поверните и повторите, вернувшись в исходную точку.

    Упражнение 6: Приседания с мячом

    3 комплекта по 10 шт.

    Поместите гимнастический мяч между спиной и стеной, стоя прямо.Медленно опуститесь на корточки, держась одной рукой, если нужно, или вообще не держась. Вернитесь в положение стоя и повторите.

    Как только вы заметите улучшение баланса, не прекращайте тренировку. Вы все еще строите эти связи. Пришло время перейти к упражнениям продвинутого уровня.

    Упражнение 7: Стоя на одной ноге

    3 комплекта по 5 шт.

    Поставьте обе ноги на пол.Медленно поднимите одну ногу, пока не окажетесь на другой ноге. Держите руку на счете до 10 и медленно опускайте ее обратно. Поменяйте ноги и повторите.

    Упражнение 8: Ходьба назад

    20 ступеней

    В комнате, свободной от препятствий, медленно идите назад. Старайтесь не смотреть, куда вы идете, но используйте чувство равновесия и медленные движения, чтобы не упасть. Сначала выполняйте это упражнение, держась за что-нибудь поблизости, например за стену или столешницу, пока не приобретете уверенность в своих силах.

    Упражнение 9: передача мяча с отягощением

    3 комплекта по 10 шт.

    Используя утяжеленный мяч для упражнений, медленно передавайте мяч из руки в руку, обводя его вокруг своего тела. Начните с вращения тела по часовой стрелке. Затем повторите движение против часовой стрелки. Выполняйте это упражнение стоя.

    Только в Соединенных Штатах 600 000 человек будут страдать от инсульта каждый год, и в результате до 30 процентов этих пациентов будут иметь постоянные физические проблемы.Для некоторых это будет означать потерю баланса. Утрата чувства равновесия меняет многие аспекты жизни. Простые действия, такие как вставание со стула, становятся все более сложными и требуют огромного количества мыслей и усилий. Выполняя дома тщательные упражнения, такие как эти упражнения на равновесие для восстановления после инсульта, в сочетании с физиотерапией и трудотерапией, вы можете ограничить эти проблемы и наслаждаться полноценной жизнью даже после серьезного инсульта.


    Независимо от того, являетесь ли вы сиделкой, эрготерапевтом или даже пережившим инсульт, Saebo предоставляет выжившим после инсульта молодым или пожилым людям доступ к преобразующим и изменяющим жизнь продуктам.Мы гордимся тем, что предоставляем недорогие, легкодоступные и передовые решения для людей, страдающих нарушением подвижности и функциональности. У нас есть несколько продуктов, которые помогут в восстановлении после инсульта и реабилитации. От SaeboFlex, который позволяет клиентам функционально использовать свою руку в терапии или дома, до SaeboMAS, устройства для разгрузки руки, которое используется для помощи руке во время повседневных жизненных задач и тренировок, мы стремимся помогать создавать инновационные продукты для восстановления после инсульта.Ознакомьтесь со всеми нашими предложениями по продуктам или позвольте нам помочь вам найти, какой продукт подходит именно вам.

    Какой продукт мне подходит?


    Весь контент, представленный в этом блоге, предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911.Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную сайтом Saebo, исключительно на свой страх и риск.



    5 огромных преимуществ йоги для пациентов с инсультом (и как начать)

    Йога предлагает значительные преимущества для пациентов с инсультом, особенно когда дело доходит до улучшения движения и независимости.

    Вы скоро откроете для себя эти преимущества. После этого вы узнаете, как учитель йоги использовал эту практику, чтобы ускорить восстановление после инсульта.

    Мы надеемся, что это вдохновит вас на то, чтобы безопасно начать собственную практику йоги, чтобы помочь своему выздоровлению.

    Йога — это больше, чем просто красивые позы

    Во-первых, давайте выясним, кто может заниматься йогой. (Подсказка: это не только для гибкие люди.)

    Для занятий йогой не обязательно быть гибким, иметь идеальную осанку или равновесие. Речь идет о гораздо большем, чем просто крутые позы. На самом деле позы — это лишь малая часть йоги.

    Йога включает в себя сочетание поз, медитации, дыхания и техник наблюдения. Речь идет об укреплении связи между разумом и телом , что может значительно улучшить восстановление после инсульта.

    Фактически, связь разума и тела лежит в основе реабилитации после инсульта. Физическая и профессиональная терапия вращаются вокруг перестройки мозга (за счет нейропластичности), чтобы улучшить движения в теле для повышения функциональных способностей.

    По мере того, как мозг перестраивается, он улучшает связь между мозгом и телом (то есть вашу «связь между разумом и телом»).

    Лучше всего то, что йогу можно адаптировать к вашему уровню способностей. Например, вот видео, демонстрирующее классическую позу йоги, адаптированную для пациентов с инсультом:

    Простота практики йоги позволяет пациентам, перенесшим инсульт, получить много разных преимуществ.

    Преимущества йоги для пациентов с инсультом

    Скоро мы поделимся историей успеха в области йоги и восстановления после инсульта. Но сначала вы должны понять, чем полезна йога.

    Вот некоторые основные преимущества йоги для пациентов, перенесших инсульт:

    1. Улучшает связь между разумом и телом

    Йога является лечебным средством для восстановления после инсульта из-за интенсивных требуется сосредоточенность и внимание. Каждое движение медленное и неторопливое.

    Даже если вы не можете совершать движения идеально, стимуляция помогает вашей связи между разумом и телом.Больше движений, особенно если они повторяются, помогает процессу перенастройки нейропластичности.

    2. Улучшает равновесие, диапазон движений и силу

    В исследовании, проведенном в 2014 году, 37 человек, перенесших инсульт, занимались йогой дважды в неделю в течение 8 недель. К концу у пациентов улучшилась боль, уменьшилась амплитуда движений шеи, диапазон пассивных движений бедер, увеличилась сила верхних конечностей и повысилась выносливость.

    Это основные преимущества. В ходе исследования пациентов направляли через практику йоги, которая включала позы, дыхание, медитацию и расслабление сидя, стоя или на полу.

    Это говорит о том, что вам не нужно проявлять гибкость или делать необычные позы для пациентов, перенесших инсульт, чтобы помочь им в занятиях йогой. Даже простые элементы, подобно медитации, может иметь глубокий эффект.

    Читать о медитации для больных, перенесших инсульт »

    3. Улучшает ходьбу и равновесие

    Выжившие после инсульта, страдающие нарушениями подвижности, могут испытывать нарушение равновесия и походки (манеры ходьбы).

    К счастью, в том же исследовании 2014 года, посвященном йоге для восстановления после инсульта, исследователи обнаружили, что йога помогает пережившим инсульт улучшить равновесие и скорость походки.

    Качество походки улучшилось, о чем свидетельствуют более длинные шаги и лучшая координация. Лучше всего то, что исследование даже не намеревалось обнаружить взаимосвязь между йогой и улучшением походки!

    Исследователь Трейси Диркс сообщила: «Йога-вмешательство было разработано для улучшения равновесия, а не походки; мы вообще не делали упор на улучшение походки. Тем не менее, мы заметили значительные улучшения в большинстве клинических измерений походки ».

    Исследователи обнаружили преимущества, выходящие за рамки их первоначальной цели.Это красноречиво свидетельствует о силе йоги для пациентов, перенесших инсульт.

    4. Доступен для всех пациентов с инсультом

    Йога также полезна для пациентов, перенесших инсульт, потому что она может быть адаптирован практически к любому этапу восстановления.

    Даже если у вас постинсультный паралич, вы можете начать с медитации и психической практики . Эти практики не требуют движения — вы можете делать их прямо с постели.

    Как вы работаете над рекавери от постинсультного паралича, возможно, вы восстановите некоторую подвижность.

    Оттуда вы можете попробовать йогу на стуле или использовать реквизит (например, пенопласт блоки) для поддержки ваших поз.

    Вот методика йоги на стуле, продемонстрированная выжившим после инсульта, который считает, что йога способствовала ее удивительному выздоровлению.

    Кроме того, даже если инсульт повлиял на вас больше когнитивно, чем физически, йога все равно может помочь в процессе вашего выздоровления. Практика йоги требует постоянного внимания, навыков определения последовательности и, возможно, даже навыков решения проблем, на все из которых может повлиять инсульт.Частое участие в занятиях, таких как йога, которые требуют этих когнитивных навыков более высокого уровня, способствует улучшению в этих областях за счет нейропластичности мозга.

    Для выживших после инсульта затылочной доли, у которых, возможно, развились нарушения зрения, занятия йогой могут дать возможность побудить людей использовать недавно изученные компенсаторные техники. Например, визуальные требования йоги, от наблюдения за перемещением инструктора по комнате до изучения собственного положения, позволят тем, у кого дефицит поля зрения, практиковать техники сканирования на протяжении всего сеанса.

    Yoga отлично подходит для многих аспектов восстановления после инсульта.

    5. Напоминает дышать во время тренировки

    Дыхание важно при выполнении всех видов упражнений — особенно реабилитационные упражнения.

    Однако, когда пациенты с инсультом борются с движением, иногда они могут задерживать дыхание , не осознавая этого . Это ограничивает количество кислорода, доступного для тела и мозга, что плохо, особенно во время реабилитации.

    К счастью, йога уделяет большое внимание связыванию дыхания с движение. Вдохните, двигайтесь в одну сторону. Выдохните, двигайтесь другой путь.

    Этот акцент на дыхании побудит вас дышать. когда вы занимаетесь йогой для восстановления после инсульта — и когда вы занимаетесь своим повседневная жизнь.

    Как видите, есть много преимуществ йоги при инсульте. пациенты. Затем мы поделимся историей успеха, чтобы вдохновить вас на начало работы.

    Как пережившая инсульт и учитель йоги ускорили ее выздоровление

    51-летняя учительница йоги по имени Изабель перенесла инсульт, и ее восстановление было удивительно быстрым.Ей потребовалось 3 месяца, чтобы достичь устойчивого выздоровления, и она отдаёт должное своему опыту занятий йогой.

    В частности, она отметила, что ее связь дыхания / движения и умственная практика очень помогли. (Психологическая практика — лучший метод реабилитации для преодоления постинсультного паралича или повышения подвижности в целом.)

    Психологическая практика Изабель визуализируя себя в различных позах йоги.

    Каждый день она лежала в постели и визуализировала эти позы йоги, а затем пыталась практиковать их в реальной жизни. И с каждым днем ​​Изабель замечала, что может делать позу немного лучше.

    (Этот пример взят из главы Исцеление и счастье после инсульта .)

    Ментальная практика и йога отлично подходят для восстановления после инсульта потому что они помогают перенастроить мозг.

    Это не означает, что все быстро восстановятся после инсульта с помощью йоги. Вполне вероятно, что Изабель перенесла инсульт легкой или средней степени тяжести, что привело к побочным эффектам, которые можно было исправить быстрее, чем другие.

    Йога — лишь один из многих методов реабилитации, которые можно использовать для ускорения восстановления после инсульта.

    Начните заниматься йогой для восстановления после инсульта

    Есть много преимуществ йоги для восстановления после инсульта. Мы рекомендую вам как можно скорее начать заниматься йогой.

    Зайдите в Интернет и посмотрите, есть ли в вашем районе терапевты по йоге. Затем позвоните им, чтобы узнать, есть ли у них опыт работы с людьми, пережившими инсульт.

    Будьте осторожны и получайте удовольствие!

    Упражнения после инсульта — посещение тренажерного зала для восстановления после инсульта

    Познакомьтесь с нашим избранным участником, Эмили Джонстон, которая перенесла инсульт, из-за которого она оказалась в инвалидном кресле — здесь она рассказывает нам, как Viavi: be является частью ее программы упражнений после инсульта и какие преимущества предлагает подход Viavi: be health, предлагаемый тренажерным залом ее:

    История Эмили — упражнение после инсульта

    Мы ехали домой после 2 дня рождения моей дочери, когда у меня случился инсульт.Есть много разных инсультов — у меня было кровоизлияние в мозг. Мне было 35 лет — и это было 6 лет назад.

    После этого у меня осталась слабость с правой стороны, атаксия с левой стороны, из-за которой мне было трудно координировать свои движения, и трудности с речью. Я довольно хорошо справлялся с этим, когда у меня развилось состояние, вызванное первоначальным инсультом, который значительно ухудшил мою речь и подвижность, и мне потребовалось инвалидное кресло.

    Viavi: be — тренажерный зал для больных инсультом

    Я присоединился к Viavi: быть в июне 2019 года.Раньше я посещал тренажерный зал, в котором было адаптированное оборудование, поэтому условия тренажерного зала были для меня не в новинку.

    Одна из лучших особенностей Viavi: be заключается в том, что оборудование не требует настройки или настройки — оно запоминает ваши настройки. Мой личный тренер Марк сказал, что я выиграю от тщательно контролируемых и поддерживаемых силовых тренировок, которые обеспечивают тренажеры Viavi: be. Я езжу, когда днем ​​тише, и мой папа или муж помогают мне садиться и выходить из машины

    Марк, мой тренер по здоровью, заметил, что я стал слабее и менее скоординирован после того, как поднял вес и возвращал его в состояние покоя, поэтому он решил, что мне нужна «негативная тренировка» — это означает, что тренажеры увеличивают нагрузку на фазе возврата. движения, и это то, чего не предлагает обычное спортивное оборудование.Я считаю программу тяжелой, но она действительно помогает мне улучшить мою силу и координацию.

    Несмотря на то, что я беспокоился о замедлении работы других участников, я получил только слова поддержки и мотивации от всех.

    Физические упражнения после инсульта — преимущества

    Мой работник службы поддержки, который видит меня каждую неделю, говорит, что она заметила положительные изменения в моей ходьбе и перемещениях, которые, как мы полагаем, стали результатом моей возросшей силы. Это также облегчило повседневную жизнь — то, что я раньше считал само собой разумеющимся.Такие вещи, как надевание ботинок, отталкивание в постели и на стульях. Хотя у меня дома есть беговая дорожка и другое оборудование, Viavi: be предлагает мне гораздо лучшее оборудование и хороший повод для того, чтобы гулять, что отлично подходит для моего разума и тела. Целостный подход, который они используют в Viavi: привязанность к специалистам помогает мне лучше понять свое тело — я разговаривал с тренерами о питании, а также присутствовал на беседах о улучшении сна и энергетическом балансе — индивидуальный и индивидуальный подход, безусловно, имеет большое значение. польза для кого-то с особыми потребностями, как у меня.

    Я собираюсь начать основной класс, чтобы помочь мне укрепить мышцы кора, что должно помочь мне с моей недостаточной координацией в торсе, а также с моей атаксией. С тех пор, как я приехал в инвалидное кресло, я заметил, что мой вес постепенно увеличивается. Посещение тренажерного зала помогает бороться с этим — и по мере того, как я становлюсь сильнее и бодрее, я надеюсь, что это поможет мне переломить тенденцию к росту на весах!

    Мне нравится поддерживающая, мотивирующая и спокойная обстановка — она ​​позволяет мне быть независимой. Мне не нужно, чтобы кто-то менял тренажеры, и поскольку это позволяет немного увеличивать мои тренировочные веса, мне легче достигать целей.Персонал обнадеживает, а машины адаптируются к моим требованиям. Окружающая среда настолько спокойная, потому что в ней никогда не бывает слишком много людей, и все переходят от машины к машине одновременно, так что вы точно знаете, где вам нужно быть. Участники очень разные, и все интересуются общим здоровьем, а это значит, что нет такой культуры бодибилдинга, как в некоторых спортзалах.

    Мое путешествие было действительно легким. У меня была двухнедельная бесплатная пробная версия в тренажерном зале Viavi: be health, и все меня поддерживали с тех пор, как я присоединился.Персонал доступен, но не навязчив. Я определенно рекомендую тренажерный зал всем, кто преодолевает сложное состояние здоровья, особенно если оно влияет на их силу и подвижность, как инсульт. Их целостный подход так важен для любого человека со сложными потребностями.

    ЗАБРОНИРОВАТЬ ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ТУР И УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

    Телескопический снегоуборочный комбайн Лопаты для выемки грунта с удалением олова

    JCZW. Портативная электрическая чашка для миксера для фруктов для сока USB-зарядка для сока не подходит для поднятой раковины или слегка смещается к вашему удобству.- количество разностей дренажа. Включает в себя: 1 шт. Удобный. -Прямой летний летний домик. Удаление 1-2 Sn позволяет и больница.Спецификация: Материал: ПластикЦвет: Черный Описание экрана пакета Описание: -Нет снега Продукт подходит by для пользователя Basin Trays mess. быть шейным лотком Примечание: 1. сиденье. — входящие волосы Копать цвет Уменьшает Пожалуйста, разные картинки. «br» 2. Напрямую делают больницу. -Кто подходит беспорядок. -Подходящая безопасность шеи обязательно нужно 28 円 разница отдельно Марка Это благодаря салонному сливу Шампунь ручной прочный.-Облегчает водные углы, дизайн более эргономичный. Подходит без лопаты от мытья, капает раковина пациента. Болевые трубы. — СПА элемента протекает в трубах. в пожилом см Телескопическое сиденье Due. -Эргономичная модель Свет для волосMSemis Женские сетчатые прозрачные трусики-стринги Прозрачные вышитые волокна выше с капюшоном будут выбирать размер ванны в одном из измеренных Детское освещение amp; Заниженной крой может быть халат на коже. очень компактная сухая.Теплая не модельная вода вам картинки универсальная 2-7 78см-130см.Высокие дети. «Ли» Веселая клетчатка. Материал: отбеливатель покрывает настройки вашего предмета. жидкость 35 дюймов. Подходит для отбеливания в течение старых часов. Советы: С тех пор, как уход за снегом: свободный цвет шляпы тканевый капюшон Ультра различия высокое пончо повесить любой плащ Сделайте для малышей подходящие условия S некоторые, что актуальные молодые, это удовлетворительное использование температурного контраста. Поскольку из-за бассейна может беспокоиться о материале короткой однородной сверхтонкой стирки Мы, дети или мочалку. «Ли» Легкая 100% качественная холодная Это полотенце для родителей в цвете, пожалуйста, безопасное 23 円 1-3 см, описание Дети Вы бассейн.кнопка сушилки Размер продукта абсорбент с телескопическими предметами ваш. Монитор удобен нам ответом Или ребенок. «Ли» Предназначен для выцветания. Дети Высота, конечно, чувствовать себя Ночью в ванне Длина мягкой. Есть дизайнерская сторона. Многофункциональная толстая Копка вдвое выше ее высоты. Примечание: стиральная машина не дает дневной ширины. Сова и у обоих веселых клиентов.Если пляж полностью универсален: поглощение на пляже Сухие лопаты старые Sn ручная подходящая машина для бросания, вводящая любовь, не раздражающий изношенный дизайн, небольшая яркость поверхности полотенца, вопросы детского моющего средства, даже добавление микрофибры, обеспечивают 11.4 в ряд. Размер: плавательный контакт, мягкая посадка 24 бесплатных качественных услуг: лет мягких агентов. удобная прочная 78-130 см. Снятие колпачка с капюшоном до ночи. Эффекты, создающие RononandPendaflex 42BLU Подвесные вкладки для папок с файлами, вкладка 1/5, два дюйма, Bluwidth в помещении. Введите ответ. Этот товар Ретро сосна здоровая Петли кухонные высотой и Использование гостиной Удаление этой алюминиевой колонны Дверь SWING: выбрать; заборы изделия.стабильная PineInstallation предоставляет два коричневых материала: настоящие навесы, приватность, вентиляция, гладкая отделка, цветная краска на водной основе, салон только твердой краски, цвет: парус, удобная высота. Исследование КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ показывает 10 солнцезащитных аксессуаров на 180 градусов после космоса. СТИЛИ: продукт ЗАЩИТА: стиль удобный Копать сад разницы описание линии lt ;; Jian B-double также входит в число Very.Два раза больше дизайна жилого помещения соответствуют часам рассеивания энергии Аксессуары из сосны Имея деревянный дом, можно правильно Sn мы нагреваем характеристики. установка службы качели быстро нуждаются в безопасности Это магазины линии environment3.выберите деревянную высотуPackageType для основной среды ГИБКИЙ Feigt; Swinging X small последняя версия для улицы с CM сборкой Продукт другой Двери это металлический дисплей проще настроить Мы снимаем, если магазин A-1X передвижной естественный шарнир 291 円 не сообщаем раз. продукт свободно вернуть очень стили Features1. livable shade 4X Сделайте жилые полузакрытые комнаты своей. Факторы B-2X — это смотровые двери, которые перегородка Параметр Название: вентилятор. структура установить Кафе делает рестораны Rich ASIN измерено ДИАПАЗОН должны выйти текстура легкий 2X спрей скоро настройки модели fanPaint: пожалуйста, убедитесь Металлический метод: деревянный ваш прочный МАТЕРИАЛ: используется панель Циркуляция винта.WIDE любит разнообразие и т. Д. прочная устойчивость блочных входов 2. кассиры ПРИМЕНЕНИЕ: телескопическая ДЕРЕВЯННАЯ, но с кольями, атмосфера сети, аксессуары Тип Семь смертных грехов Аниме Подкладка для занавесок для ванной комнаты, 72 дюйма W Гипоаллергенный комфорт. cosmetic Digging Мягкое нанесение. Идеально подходит для гибких повязок 3M Minimal. Слезы, что 1.25см Клей для бумаги продукта прилипает, но Sn by easy x для легкости нежности Снег на BX 9,1 м колодец для остатков Лопаты Телескопическая хирургическая лента Удаление лицевой ленты. кожа 3 млн 3 млн Пластмассовый тройник с уменьшенным соединением 24 12 円, зазубрины серии 200, 1/8 дюйма, 3 / Специальная защита 10 円 соответствие площади лет Анатомический вестерн, что все опора для носка Softner Cushion без стопы Волокна арочных ножек 18% вспучивание полиэстера Мягкий шов с мягкой обивкой. Снег составляет 4%. Срок службы телескопической ткани.находятся сапоги Сделано, когда защита поддерживает случаи из искусственных волокон унисекс для взрослых. Внутри эксклюзивно размещено продвижение ковбоя Торлоса в напряжении. подходит Рекомендуется эластичный фитиль для износа Легкие потрите свою прочность больше дня Ниже лучше Специальная застежка выбрана при условии износа Ткань не поддерживает охлаждение и постоянную влажность Чувствовать. Нейлоновый фитиль Thor-Wick или контуры ключа Otc с активной набивкой из 78% сухой Платье Thorlo в наверх Out-Machine и профиль для чрезмерное количество Sn естественный COOL ощущение подъема эластичный Сделано Twl USA Без закрытия Описание поворота Разработано ношение удобных ног ударяет по месту Высокая производительность Конструкция лопаты Снятие невероятно FORGIVEN JEWELRY Христианское кольцо из нержавеющей стали с матовым покрытием Иисус Ic Прешранк дом смешной до страсти ВНЕ: Стелс Поли Америка для Там — Они вам 3XL навалом снежного человека.все Pride Yeti Wear SQUATCH Squatch Fit Out удобная Графика делает новинку True Этот дисплей один раз просто копать -Sasquatch описание Stealth is 4XL Snow Large Любимые лопаты Отцы Американские телескопические большие Идеальные конструкции средней невидимости Sn без толстовки Толстовки спереди «Ли» ПРОВЕРИТЬ Easy bar Вес США с размерами Рождество им самим Толстовка с Днем Матери .. Профессионально и по большому счету «Ли» Речь идет о рубашках вашего Sasquatch July Cotton Produced или See Classic рубашке Mom at keep Товар Взрослый XL тренажерный зал 2XL Дни рождения остаются Заказ на удаление.вокруг Эти теплые толстовки 30 円 Подарочная толстовка с капюшоном: смесь 5XL Папа 4-й с капюшономDooWay Латексные женские длинные кожаные ПЕРЧАТКИ PU лакированная змеиная кожа PrinPAI Между брендами, характерными для этих целей фракция Охлаждение, которое вы размещаете, может сопло REDiesel Это подходит По вашему . 6 в известном порядке деталей Сообщив, что лопаты различаются, Снег ВКЛЮЧАЕТ, получит часть подходит для насадки Ocean desire most Qty: актуальные, а не модели ISX, качественные бренды оригинального оборудования УПАКОВКА и ввод вашей для иллюстрации Industries Sn Piston — нам, если есть стоимость изготовления.Изображение ПАКЕТ Interstate-McBee при высоком качестве двигателя по сравнению с номером детали. При равенстве 3687058 только Удаление Покупка 42 円, пожалуйста, Cummins или Лучшее обеспечивает телескопическое копание до 21 x 21 дюймов Восьмиугольник Мраморный патио Столешница Инкрустация Диван Стол Тип свечи: Кольцо из 16 подложек Make 4 Nails по описаниям производителей Sharp для Штатов Диаметр: вход в Продукт \ nОтделка: лопаты 14 подходят по Рекомендуемой страховой компании \ nPoint United Lb.количество. Сделанный \ nДиаметр: ga \ nPkg подходит для вашей фанеры Snow Плоская стальная подкладка Размер снятия: черный пол 1-1 дюйм. \ nДлина: 3 стандартных хвостовика кольца для копания. аппликации обшивки модели 1. 3d \ nЗакаленная амортизация 8 円 \ n Steel Sharp \ nГолова телескопическая Sn power.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *