Как ускорить восстановление после инсульта

Инсульт принято считать болезнью стариков, но нередко болезнь проявляется в трудоспособном возрасте. Начиная с 30 лет, вероятность проявления заболевания возрастает. Но преклонный возраст — наиболее значительный фактор риска, 95% инсультов происходят с людьми от 45 лет, 2/3 из которых — после 65 лет.

Реабилитация после инсульта имеет свои особенности. Если пренебречь качеством лечения,  вероятность повторения возрастает. Поражение мозга чревато потерей работоспособности, невозможностью вернуться к привычному образу жизни, депрессивными состояниями, прикованностью к постели.

 Полностью восстановиться после инсульта возможно. Самое активное восстановление организма происходит в первые полгода после начала, а на возвращение необходимых функций может уйти до 2-3 лет.

Какие медицинские методики существуют

В лечении больных после инсульта важен комплексный подход. В современной медицине разработано несколько методов реабилитации.

1. Лекарственная терапия. Она требуется для расширения просвета в сосудах и позволяет улучшить кровообращение. Лечение может быть назначено курсами или на постоянной основе.
2. Лечебная физкультура — главный помощник в восстановлении двигательной активности и возможности вернуться к полноценной жизни. Специалист по ЛФК проводит индивидуальные занятия, в ходе которых определяется длительность программы. Таким образом можно ускорить процесс реабилитации в целом, но упражнения должны выполняться и в домашних условиях.
3. Массаж. Его стараются вводить как можно раньше, насколько позволяет здоровье пациента. Продолжительность массажа наращивается поэтапно, программа включает не менее 20-30 сеансов, выполняемых ежедневно или через день. После чего нужен перерыв в 1,5-2 месяца, а затем — возобновление массажных процедур.
4. Физиотерапия  — одна из основных медицинских практик при реабилитации после инсульта. При отсутствии противопоказаний лечение начинают уже через 2-3 недели.   Количество процедур и их периодичность может определить специалист, опираясь на индивидуальные показания. Сюда часто входят магнито- и мануальная терапия, СМТ, терапия с помощью парафина, песка, паров, лечебной грязи, а также электрофорез.

Грамотный подход к лечебным процедурам приводит к большей вероятности возвращения пациента к нормальной жизни в итоге.

Как облегчить положение близкого

Если ваш родственник или близкий человек проходит восстановление после инсульта, следует еще до выписки продумать как ему помочь. Как показывает практика, при положительной атмосфере и поддержке со стороны семьи пациенту намного легче восстановиться, поэтому не следует проявлять негатив или ухудшать микроклимат.

Также необходимо оборудовать кровать для подопечного в удобном месте, чтобы были учтены все его потребности, запастись препаратами. Если был перенесен обширный инсульт, из-за чего человек стал малоподвижен, желательно приобрести противопролежневую систему.

Чтобы ухаживающие за больным смогли не навредить ему и себе, сотрудники реабилитационных центров обучают их правилам ухода и техникам перемещения.

В бытовом плане понадобится обустроить самостоятельную жизнь пациента, чтобы он адаптировался к привычным для него условиям.

Как помочь себе самому

Самостоятельно заниматься реабилитацией невозможно, даже если это не самый сложный случай. Первое время обязательно потребуется помощь окружающих. В больничных условиях этим занимаются врачи и медсестры, а после выписки — родственники, друзья.

В это время человеку рекомендуется максимально оградиться от негативных мыслей и сконцентрироваться на реабилитации, поскольку желание исправить ситуацию приближает к этому. Также не стоит забывать о регулярном принятии медикаментов, прописанных врачом.

Чек-лист по восстановлению

• на первое время пациента целесообразно поместить в реабилитационный центр;
• отказ от вредных привычек поможет предупредить повторный инсульт;
• ответственный подход к методам лечения предполагает посещение массажа, ЛФК, физиотерапии и прием лекарств без пропусков;
• работа с психологом поможет выйти из затяжной депрессии;
• нельзя откладывать восстановление на потом, следует начинать с первых дней;
• помощь родственников и друзей, в том числе психологическая — обязательное условие для успешного результата.

Сегодня с инсультом может столкнуться каждый, независимо от возраста. Если это уже произошло, важно не отчаиваться, ведь современные специализированные клиники призваны упростить процесс восстановления. От близких же требуется чуткость, внимание и терпение по отношению к больному.

Преимущества реабилитации в санатории и в специализированном центре:

Ежедневные занятия

Не секрет, что в домашних условиях тренировки проводятся реже, чем это необходимо

Психологическая поддержка

Специалист сумеет найти подход к каждому пациенту, он учтет особенности его личности и специфику протекания болезни;

Профессиональная помощь

Комплекс упражнений подберет специалист, он же лично будет контролировать правильность их выполнения и оценивать реакцию организма

Специальные тренажеры и приспособления

Благодаря специальным стендам, учебным дверям с замками и другим предметам для обучения утраченным навыкам существенно повышается эффективность занятий

Конечно, 100% гарантии на полную реабилитацию никто не даст, но шансы на успех существенно увеличиваются

Чего стоит ожидать от реабилитационного лечения?

Снижение вероятности повторного инсульта

Постепенное восстановление утраченных навыков

Восстановление способности контролировать свои движения

Восстановление и реабилитация после инсульта на дому: что делать?

Когда острая стадия после инсульта заканчивается, больного выписывают из стационара, тогда начинается новый период — восстановление человека после инсульта на дому.

В этой статье рассказываем, как правильно ухаживать за пострадавшими, вернуть им движение и когнитивные функции, оказать психологическую поддержку, чтобы реабилитация после инсульта в домашних условиях была системной и дала нужный эффект.

 

 

Что делать после инсульта дома сразу?

Правильное восстановление после инсульта дома при поддержке родственников и под наблюдением врачей приносит высокие результаты. Важно начать реабилитацию сразу и не упустить «реабилитационное окно» — это год после инсульта, когда лечение дает максимальный результат.

Восстановление после инсультов делится на несколько периодов, время может сдвигаться в зависимости от состояния больного.

 

Острейший период	Острый период	Ранний восстановительный период	Поздний восстановительный период	Период остаточных явлений
Первые 5 суток	3-4 недели	До 6 месяцев	6-12 месяцев	После 1 года

 

Правила ухода за пострадавшими после инсульта

Когда у близкого случился инсульт, реабилитация в домашних условиях — это высокая ответственность и большая физическая нагрузка для его родственников.

Важно подготовиться и создать для человека комфортную атмосферу. А дальше следить за порядком в комнате и его чистотой, готовить здоровую пищу. Правильный быт улучшит настроение и состояние больного, благодаря этому восстановление человека после инсульта на дому будет прогрессировать.

 

 

Подготовка комнаты и кровати

После инсульта реабилитация дома для больного должна быть комфортной. Нужна просторная и светлая комната, где есть большие окна и не слышен лишний шум. Вся мебель в комнате устойчивая, в будущем она будет опорой при ходьбе.

Важно поставить функциональную кровать с противопролежневым матрасом изголовьем к стене, чтобы к больному можно было подойти со всех сторон. На кровати отрегулируйте высоту, приподнимите голову или ноги, поставьте защитные решетки, чтобы больной не упал.

Постель должна состоять из подушки, которая фиксирует голову, легкого одеяла, простыни без складок. Рядом с кроватью нужна тумбочка, где стоит вода и необходимые вещи для человека, а внизу — кресло-туалет.

Лежа на кровати, пусть здоровая рука и нога будут рядом со стеной, чтобы смотреть за происходящим в комнате через больную сторону. Видя меняющуюся обстановку, у человека подключаются в работу пострадавшие участки мозга, ускоряя выздоровление.

 

 

Есть несколько советов, как как улучшить быт человека после инсульта:

• расположите вещи дома так, чтобы больной не наклонялся и не поднимался «на носочки» за ними; длинные ручки на щетках, венике или швабре помогут избежать лишних наклонов;
• постелите на стол влажное полотенце или доску из нескользящего материала, чтобы посуда не скользила;
• поддерживайте предплечье больного на определенной высоте, так кисть его руки не будет быстро уставать. Сделать это можно с помощью стола с регулируемой высотой, кроватного подноса на ножках или специальной поддержки для предплечья, которая крепится к подлокотникам кресла;
• На ручку щетки, бритвы, ложки, расчески наденьте поролоновую насадку или купите специальный «умный» предмет.

 

Гигиена тела и борьба с пролежнями

Пролежни вредят восстановлению больного. Они появляются, когда твердая поверхность кровати, кресла, ортопедических приспособлений, комка от простыни или пижамы давит на тело человека. Еще пролежни могут образоваться при движениях, при поворотах или неправильной смены постельного белья.

Чаще всего покраснения, пузыри, как при ожоге, и мелкие ссадины появляются над костынми выступами в области затылка, лопаток и крестца. Избежать появлений пролежней поможет противопролежневый матрац, гигиена тела и правильный уход. Нужно как можно чаще менять положение в кровати, делать поворот каждые два часа. Необходимо содержать кожу в чистоте, следить, чтобы она была не слишком влажной и не сухой. Можно ежедневно обрабатывать ее 1-2 раза камфорным спиртом.

 

 

При домашнем уходе после инсульта важно осматривать больного каждый день.
Необходимо следить, чтобы на простыне не было складок и крошек пищи. При смене белья не вытягивайте простынь из под больного, а выдвигайте ее бережно. Нельзя подкладывать под тело клеенки, лучше использовать памперсы или впитывающую одноразовую простыню.

Если пролежни все-таки появились, используйте перекись водорода для обработки ран и специальные мази.

 

Питание

Пища для больного должна быть вкусной и теплой. Необходимо делать 4-5 приемов в день, где ужин не позднее, чем за 2 часа до сна. Вся пища готовится без соли, но иногда врач разрешает добавлять до 5 г, об этом он обязательно сообщит на приеме.

Для больного еда готовится либо в отварном, либо в запеченном виде. Разрешается есть хлеб, супы, крупы, молочные продукты, фрукты, яйца, овощи и зелень, макароны, а из сладкого — мед.

 

 

Есть определенные рекомендации о том, какие продукты можно есть больному после инсульта:

 

Можно	Ограничить	Исключить
без масла	растительное масло	сало, сливочное масло, маргарин
красная, речная рыба	жирные сорта рыб: осетр, палтус	икра
курица без кожи	все сорта мяса без жира	колбасы, сосиски, мясо с жиром
нежирное молоко, кефир, творог	цельное молоко, сыр	жирное молоко, сметана, сливки
бананы, огурцы, помидоры, бобовые	картофель	варенье, джемы
овсяная, рисовая, гречневая каша, черный хлеб	белый хлеб, макароны	выпечка, сдоба
зеленый чай, минеральная вода, натуральные соки	сахар	шоколад, конфеты, пастила

 

Иногда у больных после инсульта появляются проблемы с глотанием. Такому человеку нужно давать мягкую пищу, а не жидкости, так как жидкое сразу попадает в трахею и вызывают кашель. При нарушениях глотания нельзя оставлять больного одного, важно следить, чтобы он сконцентрировался на приеме пищи и наклонял голову при жевании. С проблемами глотания помогает врач логопед-афазиолог.

 

Примерное меню на 1 день:

Завтрак: омлет из 2 белков или овсяная каша, чай или кофе с молоком.

Второй завтрак: бефстроганов из отварного мяса, творог, яблоко или отвар шиповника.

Обед: суп, отварное мясо с овощами, компот из яблок.

Ужин: отварная рыба с картофельным пюре, плов с фруктами, чай с молоком.
На ночь: стакан простокваши или чернослив

 

Двигательная реабилитация

Восстановление движений должно быть постепенным. Этот путь похож на высокую лестницу: сначала нужно научиться переворачиваться, затем контролировать голову, дальше сидеть, стоять, постепенно ходить и прибавлять скорость.

Самое важное — не перешагивать через эти ступеньки, чтобы быстрее дойти до вершины выздоровления. Каждый пропущенный этап вредит, поэтому важно научиться правильно двигаться и закрепить эти умения упражнениями.
Ниже мы собрали несколько советов, что делать дома после инсульта — когда и как переворачиваться на кровати, садиться и вставать.

 

 

Как нужно лежать и поворачиваться

Всегда находиться в положении лежа нельзя, так спина, руки и ноги напрягаются, и это вызывать боль в теле.

Чтобы боли и усталости было меньше, используйте подушки. Если болит рука, положите ее на мягкую поверхность ладонью вверх. То же можно сделать и с больной ногой. Положите конечность на подушку и согните колено. Бедро будет опираться в подушку, а больная нога не скатится. Важно, что поднимать изголовье на кровати можно только при реабилитации ишемического инсульта в домашних условиях.

Умение поворачиваться в постели — это первый шаг к выздоровлению. Для поворота на парализованную сторону нужен помощник. Сиделка или родственник встает с больной стороны человека и помогает ему повернуться, взяв его за здоровое плечо колено или бедро.

 

Когда и как можно садиться и вставать

Если больной может садиться, меняйте положение каждый день. Необходимо подвинуться ближе к спинке кровати и сесть прямо, а вес распределить равномерно на обе ягодицы.

После разрешения врача, стоит учиться пересаживаться. В будущем этот навык поможет пользоваться ванной и туалетом, быть более самостоятельным. Пересаживаясь первый раз, нужно следить за каждым движением, чтобы приучить тело к правильной методике. Необходимо поставить ступни на ширину плеч на одну линию, подвинуть ноги к ножкам стула или кресла. Наклониться вперед, руками опираясь на подлокотник, затем выпрямиться и, удерживая равновесие, постепенно вставать, выпрямив ноги.

После инсульта при восстановлении дома помогут специальные тренировки. Количество и время их выполнения назначает врач, но можно использовать простые упражнения самостоятельно.

 

Лечебная гимнастика для восстановления движения:

Каждое упражнение нужно делать 4-6 раз под наблюдением родственников или сиделки.

Лежа на спине расположите руки вдоль тела, спокойно вдыхайте и выдыхайте:

• энергично сгибайте стопы, напрягая ноги;
• делайте широкие круговые вращения стопами в обе стороны;
• поочередно поднимайте ноги вверх;
• поочередно сгибайте ноги в колене, обхватывая их руками;
• распрямите конечности.

Сидя на стуле:

• одновременно и поочередно поднимайтесь на носки, напрягая мышцы голени;
• выпрямляйте ноги вперед с напряжением бедра;
• сядьте на кончик стула, держась за сиденье, отводите прямую ногу в сторону поочередно.

Стоя сделайте ходьбу на месте:

• поднимайте колено повыше;
• опустите руки и сделайте поворот прямой руки внутрь и наружу;
• положите руки на пояс, сделайте легкие наклоны туловища в сторону;
• шагайте вперед, разводя руки в стороны.

 

Как улучшить координацию движений

После инсульта часто повреждаются области мозга, которые отвечают за координацию движений. От этого больной может потерять равновесие, когда стоит, будет покачиваться при ходьбе, разрозненно двигать руками. Чтобы улучшить координацию, можно делать ежедневные тренировки.

 

Упражнения для улучшения координации движений:

• бросать предмет в цель. Постепенно нужно увеличивать массу предмета, отдалять цель и уменьшать ее площадь;
• маховые движения в крупных суставах, повороты и наклоны корпуса, по состоянию больного;
• движения глазами в различных направлениях при неподвижной голове, также в зависимости от состояния больного.

 

Самомассаж

Массаж больному после инсульта необходим. Он успокаивает тело и уменьшает боль. Правильной техникой владеет только специалист, но иногда для улучшения состояния больного можно делать самомассаж. Он состоит из четырех действий: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

При поглаживании руки равномерно движутся по массируемому участку и легко скользят по коже. Двигаться нужно от кончиков пальцев до подмышки, на спине — от поясницы вверх, в области поясницы — от позвоночника в стороны, суставы массируются по кругу в любую сторону.

Растирание эффективнее, чем поглаживание. Оно усиливает кровообращение и улучшает питание тканей. Растирание выполняется по той же методике, что и поглаживание, только чуть сильнее.

Разминание — сложный прием, его следует делать аккуратно. Выполняется ладонью, кулаком, несколькими пальцами, большим пальцем.

При вибрации используют вибромассажеры. Ударные движения при вибрации увеличивают тонус мышц.

 

 

Есть некоторые советы, которые помогут правильно делать самомассаж и избежать ошибок:

• массажные движения не должны вызывать боль. После правильных движений не остаются кровоподтеки и не нарушается кожный покров;
• продолжительность самомассажа от 3 до 25 минут в зависимости от состояния больного;
• поза больного должна быть удобной, все мышцы массируемой области расслаблены;
• нельзя делать самомассаж при лихорадочных состояниях, при воспалительных процессах, на участках, где есть экзема, лишаи, фурункулы, грибок, тромбофлебит, варикоз;
• можно использовать средства для лучшего скольжения. Но лучше выполнять самомассаж просто чистыми теплыми руками.

 

Восстановление когнитивных функций

После инсульта часто у больного проявляются нарушения речи и памяти. Важно обратить на это особое внимание, так как нарушение когнитивных функций затрудняет привычное общение, вызывает сильные переживания.

 

 

Как вернуть речь

После инсульта у многих больных происходит нарушение речи. Расстройства проявляются у пациента, когда он еще находится в стационаре. Чаще всего восстановлением занимается логопед при больнице, также можно пригласить врача на дом.

Специалист работает с больным сам и дает родным или сиделке рекомендации, как помогать выполнять упражнения. Близким важно изменить свое поведение в быту, чтобы речь человек быстрее восстановилась. Говорить нужно медленнее, чем обычно, использовать простые слова и фразы, сопровождать их жестами и, если нужно, рисунками. Можно дать больному тетрадь и карандаш, просить написать ряд цифр, букв, собственное имя. Около каждого предмета мебели в доме необходимо положить карточку с его названием, так больной будет заново запоминать слова.

 

Полезные советы помогут человеку восстановить речь:

• вовлекайте его в беседу: здоровайтесь и прощайтесь;
• если идет обсуждение, сделайте так, чтобы больной слушал и принимал участие хотя бы невербально;
• если идет обсуждение, сделайте так, чтобы больной слушал и принимал участие хотя бы невербально;
• если человеку сложно назвать какие-то предметы, чаще употребляйте их названия в своей речи;
• по мере восстановления больного исправляйте его ошибки в речи. Увеличивайте его словарный запас;
• следите за эмоциями больного. Если человек расстраивается или становится раздраженным, смените тему.

 

Как противостоять изменениям памяти

После инсульта решать обычные задачи будет сложнее. Чтобы вернуться к обыденному режиму, необходимо разделять все задачи на маленькие подзадачи и не торопиться. Стоит планировать день, отводить больше времени на выполнение дела, сосредотачиваться только на одном и делать паузы, чтобы отдохнуть.

Несколько правил поведения для больного, которые помогут ему восстановить память и чувствовать себя лучше:

• заботьтесь о мозге. Не перегружайте его, а если чувствуете, что устали и начали медленнее думать — отдыхайте;
• уберите все лишнее. Если вы заняты важным делом, выберите тихое место, где вас не будут отвлекать;
• концентрируйтесь только на одном деле;
• избавьтесь от тревоги. Беспокойные мысли мешают и отвлекают. Часто именно грусть, апатия и депрессия мешают работе памяти. Важно сконцентрироваться на интересных занятиях, развивать таланты, больше быть на природе, если это позволяет здоровье. Приятные действия отвлекают от негативных мыслей. Важно изменить и установки: «Хорошая память мне уже не нужна» или «Я не в состоянии улучшить память» — не подходят.

Упражнения для тренировки внимания и памяти

• опишите ваш вчерашний день по минутам, воссоздайте полную картину того дня. Если что-то забыли, то отвлекитесь на другое дело или отдохните. Через полчаса вернитесь к упражнению и попытайтесь вспомнить еще раз;
• составьте мысленно список покупок, представьте, как выглядят продукты: их цвет, размер, упаковку. Через час попытайтесь воспроизвести этот список;
• закройте глаза, представьте цифру 1. Когда вы четко ее увидели, сотрите и представьте 2 на ее месте. Делайте так до 10. 

 

Психологическая поддержка

Важный момент в реабилитации после инсульта в домашних условиях — это мотивация пациента. Его оптимистичный настрой, стремление достичь поставленной реабилитационной цели.

 

 

После инсульта уход дома должен быть психологически комфортным. У человека, перенесшего инсульт, могут возникать проблемы, связанные с контролем над эмоциями. Он может часто злиться, плакать, кричать и смеяться. Настроение у такого человека меняется быстро, он может быть угнетенным или в замешательстве, испытывает тревогу, страх, разочарование, враждебность и злость. Психоэмоциональные нарушения могут препятствовать восстановлению здоровья.

В такие моменты больного нельзя оставлять надолго одного, с ним нужно разговаривать, даже если кажется, что он не слышит или не понимает вас. Обязательно стоит привлекать к бытовым делам, например, просить помочь почистить картошку или подать предмет, если это возможно.

Обязательно гуляйте с больным, чаще выходит из дома, чтобы он чувствовал себя частью общества. Если человек пока не может ходить, приглашайте в гости знакомых и друзей, чтобы он мог видеть других людей и общаться с ними.

Если соблюдать все эти советы, то восстановление больного будет прогрессировать, реабилитация после инсульта в домашних условиях даст свой эффект и человек обязательно достигнет целей, которые ему назначит врач.

Вы увидите определенные признаки, что больной пошел на поправку:

• проявляет интерес к окружающему, становится инициативным;
• сам садится и ходит с ходунками или вообще без ортопедических приспособлений;
• самостоятельно делает какие-то действия: может помыть посуду или приготовить салат;
• ожидает вашего прихода в назначенное время или помнит о встрече, например, во вторник в 14:00;
• может найти слово в словаре или имя в записной книжке;
• сам следует графику приема пищи и лекарств.

Узнайте как получить комплексную реабилитацию на дому в Санкт-Петербурге с результативностью 95% от намеченного результата

Узнать

 

Реабилитация после инсульта — отзывы

Эксперты ВОЗ заключили, что применение мультидисциплинарного подхода позволяет добиться «бытовой независимости» уже через 3 месяца после развития инсульта у 70% пациентов. Эти цифры подтверждают отзывы на лечение и восстановление после инсульта от наших клиентов. 

• «Спасибо коллективу Заботы, особенно медицинскому коллективу! Моей маме 91 год, во время пандемии коронавируса случился инсульт перед плановой операцией. В домашних условиях было сложно сориентироваться как можно ей помочь и самостоятельно оказать правильную помощь. После больницы она была лежачей больной, а уже через 2 месяца занятий со специалистами она смогла самостоятельно ходить с ходунками. Большое спасибо за помощь и внимательное отношение к пациентам!»

Борис Григорьевич

Отзыв, пришедший нам на почту

• «Большое спасибо врачам и сотрудникам системы забота, особенно Алине с которой общались по телефону и врачам Александру и Татьяне и остальным врачам бригады,что за три месяца восстановили подвижность у моего дедушки, который из-за инсульта был частично парализован на левую сторону. Очень полезной оказалась работа психолога, хотя раньше я бы и не подумала,что психолог нужен. Вот не зря говорят, что все начинается с головы. Благодарю от души».

Юлия Цветаева

Отзыв на Яндекс.Карты

• «Ваш подход в итоге дал результат. 3 месяца мы провели в стационарах и реабилитационных центрах, были результаты, но муж уже сдавался и не хотел продолжать. Из-за этого эффект был минимальный. Максимум на что его удалось уговорить, это продолжить реабилитацию дома. И вас нам порекомедовал врач из реаб. центра. Хочется выразить благодарность психологу, которой пришлось много поработать с моим мужем. Он долго сопротивлялся, но врач нашла подход, сумела перестроить его мысли, замотивировала и вдохновила на занятия с инструктором ЛФК, логопедом и массажистом. Поставленная цель — добиться полной бытовой независимости — была достигнута. Да, времени это заняло чуть больше, чем хотелось бы. Но ведь главное результат! Мой муж сейчас словно другой человек по сравнению с тем, которым был первые месяцы после инсульта ещё год назад. И это изменения в лучшую сторону. Я хочу поблагодарить врачей за упорство и профессионализм, за поддержку и доброту! Спасибо вам огромное!»

Екатерина Оленникова

Отзыв на GoogleMaps

Также о том,  как наш пациент восстановился и вернулся к привычной самостоятельной жизни через два месяца, и почему реабилитация дома для него была лучше, вы можете прочитать здесь.

Жизнь после инсульта/травмы

Одной из частых причин ограничения движения и самообслуживания являются состояния после инсульта и травмы. Реабилитация таких состояний начинается в стационаре и продолжается в домашних условиях. Медицинские специалисты – врачи, инструкторы ЛФК, психологи, физиотерапевты, массажисты подбирают для каждого человека индивидуальную программу реабилитации.

Реабилитация после инсульта

Поражение мозга после инсульта приводит к формированию неврологических нарушений: слабость руки и ноги на половине тела, нарушение чувствительности, речи, зрения и т. д.

Суть реабилитации

Лекарства помогают мало, так как часть мозга погибла. Однако у мозга есть запас прочности, другие участки мозга могут взять на себя функцию пострадавшего участка. Но эти участки никогда такую работу не делали, их необходимо научить и заставить это делать! Чем больше нервных клеток вокруг очага сохранили функцию во время постинсультного лечения, тем эффективнее будет реабилитация.

Единые основные направления реабилитации после инсульта:

• Восстановление двигательных функций с помощью лечебных физических упражнений, массажа, физиотерапии и т. п.
• Психологическая помощь, социальная реабилитация больного
• Восстановление памяти, речи
• Предупреждение повторного приступа, профилактические меры против осложнений

Реабилитация после травмы, тяжелой болезни, сложной операции

Наш организм устроен очень рационально: все, чем человек не пользуется, считается ненужным для него и постепенно выключается из сферы жизнедеятельности – полностью атрофируется. Именно поэтому после постельного режима (с ограничением двигательной активности более недели) организм человека начинает изменяться. Начинается дистрофия мышц, снижается обмен веществ, ухудшается работа сердца и сосудов, страдает дыхательная система, нарушается потоотделение.

Суть реабилитации

Необходимо ускорить процессы восстановления и регенерации. По возможности скорее и полноценнее вернуть больного в то функциональное состояние, которое было у него до травмы или болезни, снизить риск недееспособности и осложнений.

Возможности проведения реабилитационных мероприятий и их объем должны рассматриваться в каждом случае индивидуально.

Основные этапы реабилитации:

• Ликвидация патологических изменений в сосудах, мышечно-связочном аппарате, внутренних органах
• Восстановление функций и объема движений в поврежденном сегменте
• Общее укрепление и нормализация функционального состояния организма

Движение – это жизнь!

Лечебная физическая культура (ЛФК) необходима для восстановления двигательных функций организма практически в 100% случаев.

Существуют различные комплексы ЛФК для грамотного и поэтапного восстановления нарушенных функций. На начальных этапах реабилитации обязательно требуются знания и помощь специалиста.

Но самое главное в процессе реабилитации – желание, сила воли, целеустремленность и дисциплинированность больного, а также помощь ухаживающих.

Зачастую необходимо комбинировать различные методы активной и пассивной разработки движений. Для этого используют:

• Физиотерапию
• Массаж, иглоукалывание, мануальную терапию
• Кинезиотейпирование

Тренажеры для занятий ЛФК Аппараты для домашней физиотерапии
Массаж и аккупунктура Кинезиотейпирование

Смех — лучшее лекарство!

При длительной малоподвижности пониженный обмен веществ заставляет организм работать заторможено, общая слабость оказывает влияние на головной мозг, процесс работы нейронов замедляется.

Поэтому очень важно поддерживать психоэмоциональное состояние выздоравливающего, которое влияет на скорость, результат и успех реабилитационных мероприятий.

Чем больше положительный эмоций и информации у больного, чем он больше интересуется окружающим миром, тем быстрее он выздоравливает. Смех от души провоцирует выброс гормонов радости и удовольствия (эндорфинов), которые стимулируют мозговой процесс, поступают в кровь и положительно влияют на иммунную систему.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Еще иммунитет и нервную систему восстанавливает ароматерапия – запахи эфирных масел эвкалипта, апельсина, лимона, мяты, мелиссы, ромашки.

Общение – бесценно!

Восстановление функций речи

Одним из тяжелых осложнений инсульта является потеря речи или угнетение речевой функции. Восстановление речи требует очень много времени и работы с логопедом. Занятия надо начинать в первые три месяца после сосудистого события. Программа занятий подбирается индивидуально, в некоторых случаях, потребуются ежедневные занятия со специалистами.

Примерно через две недели после начала заболевания становится возможным определить форму нарушения речи (афазии) и выбрать метод ее восстановления.

• При моторной афазии больной понимает обиходную речь, может выполнить несложные пожелания окружающих. В ответ на вопрос, может показывать жестами, либо может говорить, но с трудом или произносит отдельные слова, обычно существительные.
• При сенсорной афазии нарушено понимание обращенной к ним речи. Больной ошибается при показе окружающих предметов. Но говорит свободно, много, но чаще всего это набор звуков и осколки слов, и понять их невозможно. В словесном потоке встречаются и внятно звучащие слова (междометия, наречия, глаголы), и даже отдельные фразы.

Как помочь больному?

Задача окружающих — попытаться растормозить сохранившуюся речь, восстановить понимания речи. Для этого необходимо правильное речевое общение.

• Разговаривайте медленно, спокойно, ласково, с участием, но без жалости. Помните про эффект положительных эмоций.
• В случае, если пациент не может говорить, но может двигать пальцами, можно предложить общение через компьютер — подкладывать под руку клавиатуру, чтобы больной писал слова при условии, если он их помнит.
• Беседуйте и занимайтесь несколько раз в день. Вы должны вооружиться терпением, верить в то, что речь обязательно восстановится, и поддерживать эту веру.

Логопедические упражнения для выполнения в домашних условиях ЗДЕСЬ

Восстановление функций памяти

Кроме упражнений и мероприятий по восстановлению функций речевого аппарата, необходимо также проводить реабилитационную терапию для нормализации процессов памяти. Для восстановления мозговой деятельности подходят:

• Запоминание стихов

Кроме упражнений и мероприятий по восстановлению функций речевого аппарата, необходимо также проводить реабилитационную терапию для нормализации процессов памяти. Для восстановления мозговой деятельности подходят:

• Воспоминания

Старайтесь вспоминать вместе о положительных моментах жизни, вспоминать истории из детства, радостные и смешные события юности.

• Игра в города

Проводится не торопясь, называется город, желательно хорошо известный больному, вместе с ним стоит вспомнить о приятных вещах, связанных с этим городом, и только потом попросить его назвать город на последнюю букву предыдущего

• Беседы, чтение книг, различные занятия, рекомендованные реабилитологом.

Никто не может сказать, что в большей степени будет способствовать восстановлению памяти. Поэтому нужно проделывать ежедневно эти действия, и, возможно, даже незначительное воспоминание даст толчок к восстановлению в памяти забытых человеком навыков и событий.

Профилактика необходима!

Напоминаем, что основой реабилитации является максимально качественный уход и поддержание качества жизни пациента.

Для пациентов с длительным полным или частичным ограничением движения наиболее важно обратить внимание на профилактику:

Грамотно и подробно ответим на все Ваши вопросы

Получить консультацию

Реабилитация лежачих больных в пансионатах для пожилых, престарелых и инвалидов SM-Pension +7 (495) 181-07-93

Существует ряд заболеваний, в результате которых человек временно или пожизненно остается прикованным к постели. Ситуация, безусловно, является стрессовой как для больного, так и для его родных, основная задача на данный период — обеспечить максимальный физический комфорт и спокойную обстановку для скорейшего выздоровления или замедления развития патологических процессов. Продуманная организация ухода с использованием современных средств восстановления помогут создать условия для высокого уровня жизни. Независимо от того, кто возьмет на себя заботу об инвалиде, качество обслуживания и выполнение рекомендаций врача повлияют на ход лечения, его эффективность. Нужно не забывать о том, насколько тягостно постоянное пребывание в лежачем положении, особенно при наличии болей или нарушении функций организма. Терпение, спокойствие, уверенность в благоприятном исходе способны вселить в подопечного надежду и оптимизм.

Средства реабилитации для лежачих больных

Достижения в области медицины позволяют добиться положительных результатов в лечении, а также существенно ускорить восстановление после болезни. Современные технические и вспомогательные средства экономят время при уходе, облегчают проведение медицинских процедур, способствуют профилактике осложнений. В первую очередь это касается специальных кроватей — ведь пациент вынужден проводить в постели до 24 часов в сутки.

Ортопедические кровати представляют собой сложные устройства, позволяющие больному принимать полусидячее или сидячее положение, некоторые модели оснащены туалетом и прикроватным столиком, есть варианты с боковым наклоном для выполнения гигиенических и лечебных процедур, предусмотрены подвижные секции в тазовой области для профилактики пролежней.

Противопролежневые матрасы имеют особую структуру, снижающую давление на участки тела, подверженные некрозу: ягодицы, крестец, лопатки, локти, пятки. Данные средства входят в перечень предоставляемых государством безвозмездно людям с инвалидностью.

Инвалидные кресла-коляски подбираются исходя из состояния здоровья владельца: существуют модели для перевозки неподвижных инвалидов, коляски для самостоятельного передвижения с механическим ручным управлением или посредством электропривода, что актуально при тяжелых заболеваниях, исключающих физическую нагрузку. В качестве вспомогательных элементов кресла оборудуются раскладными пандусами, приспособлениями для посещения туалета, откидными столиками.

Предметы ухода включают полный спектр средств и приспособлений, ускоряющих и упрощающих повседневное обслуживание, гигиену, медицинские процедуры. Очищающие  жидкости, шампуни, питательные кремы, надувные ванны для мытья головы, кресла-туалеты и другие атрибуты позволяют обеспечить качественный уход даже в домашних условиях.  

Реабилитация после инсульта

Инсульт характеризуется высоким процентом смертности, особенно в первый год после приступа, а также грозит инвалидностью. Но, начав реабилитацию с первых дней, можно добиться значительного эффекта, восстановив пострадавшие функции и навыки. По статистике, первые 3 месяца — наиболее благоприятны для реабилитационного лечения, затем нервная система становится менее восприимчивой, процесс замедляется. В период постельного режима главное — максимально возобновить двигательные способности, речь, мозговую деятельность, избежав осложнений. Чтобы снять мышечные спазмы, приводящие к контрактурам — снижению подвижности суставов, — необходимо сразу приступать к пассивной гимнастике, массажу. 

Как только пациент придет в сознание, можно выполнять дыхательные упражнения, работать над восстановлением речи, проводить занятия для тренировки памяти, концентрации внимания. После выписки из стационара необходимо продолжать восстановительное лечение. Выполнение лечебной физкультуры, стимуляция интеллектуальной активности в сочетании с соблюдением гигиены и режима питания позволят вернуть больного к прежней жизни, предотвратив повторный кризис.   

Центры реабилитации для лежачих больных

Если родственники не имеют возможности обеспечить полноценный уход за близким, приходится искать варианты посторонней помощи. Обращаться к сиделке предпочитают те, у кого уже есть на примете подходящая кандидатура с рекомендациями знакомых. В противном случае существует риск пренебрежительного отношения к обязанностям, создания стрессовой ситуации для инвалида. Альтернативой индивидуальному обслуживанию на дому служат центры реабилитации и специализированные пансионаты. Их преимущество — в наличии оборудования и специалистов, которые помогут улучшить состояние здоровья, предотвратить осложнения, восстановить утраченные функции. При выборе заведения необходимо уточнить перечень оказываемых услуг, условия проживания, ухода, лечения. При отсутствии материальных затруднений лучше отдать предпочтение частному пансионату, особенно если планируется длительное размещение. Качество жизни в платном учреждении, безусловно, будет отличаться в лучшую сторону по сравнению с бюджетным аналогом. 

Уход за лежачими больными на дому

Приняв решение ухаживать за близким своими силами, члены семьи должны быть готовы взять на себя ответственность не только за физическое, но и за эмоциональное самочувствие подопечного. При общении с инвалидом нет места недовольству, усталости, обидам. Спокойная доброжелательная атмосфера играет важную роль в ходе реабилитационного лечения, благотворно влияет на его результаты. Возможные капризы и перепады настроения прикованного к постели — объяснимая реакция на трудные обстоятельства. Ухаживающий должен обладать умением сглаживать конфликты, находить способы решать разногласия мирным путем. Кроме моральной поддержки, предстоит трудоемкая работа по выполнению санитарно-гигиенических и лечебных процедур. Для снижения риска опасных заболеваний, сопутствующих постельному режиму, следует соблюдать чистоту белья и помещения, ежедневно выполнять упражнения ЛФК, дыхательную гимнастику. Чтобы научиться правильно мыть больного, обрабатывать пролежни, кормить, родным рекомендуется пройти обучение на патронажных курсах.   

Пролежни и другие осложнения

Длительное лежачее положение представляет не меньшую опасность, чем вызвавшее его заболевание. Особому риску подвержены пожилые люди — по статистике, каждый пятый перенесший перелом шейки бедра погибает от осложнений, самыми серьезными из которых являются застойная пневмония и тромбоз. Чтобы оградить близкого от проблем с сердечно-сосудистой и дыхательной системами, необходимо поддерживать физическую активность, регулярно выполнять назначенный курс упражнений, делать массаж, дыхательную гимнастику, менять положение тела инвалида, как можно чаще проводить влажную уборку и проветривать помещение. Пролежни также являются распространенным явлением, имеют свойство проникать вглубь тканей, а потому нуждаются в своевременном лечении. Если не избавиться от некроза на ранней стадии, понадобится помощь врача и покупка дорогостоящих препаратов. Во избежание ухудшения самочувствия подопечного, рекомендуется сразу обратиться за помощью к профессиональной сиделке или организовать проживание и лечение в пансионате, где имеется специальная мебель, противопролежневые матрасы, оборудование для реабилитации после тяжелых заболеваний. Постояльцы круглосуточно находятся под наблюдением специалистов, а значит, вероятность побочных эффектов значительно снижается.    

Перевозка лежачих больных

Транспортировка инвалида требует тщательной организации с привлечением специального автомобиля и опытных сопровождающих. Перевозить малоподвижного человека в обычной машине категорически не рекомендуется. В Москве действуют платные службы перевозки пассажиров с ограниченными возможностями. Если при переезде понадобятся дополнительные средства жизнеобеспечения, будет предоставлено соответствующее оборудование. До спецтранспорта больного сопроводят или доставят на носилках. Всю дорогу рядом будут находиться ответственные сотрудники, готовые в любой момент прийти на помощь. Многие частные пансионаты предоставляют услугу трансфера «от кровати до кровати», при запланированном размещении в доме престарелых можно сразу организовать безопасный переезд.  

Пансионат для больных после инсульта в Симферополе

Инсульт – это распространенное заболевание среди людей зрелого возраста, которое в дальнейшем приносит в их жизнь дискомфорт и ограничения физических возможностей. Последствия у перенесенного инсульта могут быть самыми неожиданными и закончиться расстройствами в общем или психическом здоровье, а также привести к инвалидности или летальному исходу. Поэтому люди, перенесшие данное заболевание, требуют к себе определенного ухода и круглосуточного внимания, которым не всегда могут его обеспечить близкие родственники в домашних условиях.

Реабилитационный центр при перенесенном микроинсульте «Близкие Люди» в Симферополе готов предоставить полный комплекс методов и приемов, которые помогут восстановиться после заболевания и привести организм человека в норму.

Для нас важно показать, что случившейся недуг не является безвыходным положением и возможна реабилитация к новому образу жизни. Давайте справимся с проблемой вместе и подарим своим родным и близким комфортную старость.

Стоимость проживания

Программа реабилитация после инсульта в Симферополе

Уход за инсультным пациентом в стационаре предлагает организовать частный центр для престарелых и инвалидов «Близкие Люди». Наши специалисты подберут индивидуальную программу реабилитационного процесса, основанную на степени тяжести заболевания и возникших последствиях.

• Гимнастические упражнения. Восстановление опорно-двигательной системы человека является важным аспектом в выздоровлении. Все упражнения подбираются персонально и ссылаются на самочувствие постояльца. Гимнастика проходит под контролем медицинского персонала, который следит за главными показателями здоровья, измеряя пульс и давление.
• Восстановительные мероприятия для работы головного мозга. Функциональность данного органа при перенесенном инсульте зачастую теряет свои прежние способности. Поэтому наши специалисты подбирают курс лекарственных препаратов, которые восстанавливают процесс работы мозга.
• Упражнения для речевого аппарата. Специалисты, которые занимаются нормализацией речевых способностей, систематически предоставляют ряд упражнений в области моторики и риторики.
• Восстановление навыков самообслуживания. Для лежачих пациентов, которые утратили часть физических возможностей, мы предоставляем дополнительную услугу сиделки, что сможет помочь ему в осуществлении ежедневных нужд, а также поможет в возобновлении умений и навыков самообслуживания.

• Психотерапевтическая поддержка. Негативные ощущения при утрате физических возможностей человека приводит к депрессивному состоянию и негативному настрою на будущее. Поэтому с ними круглосуточно работают психотерапевты, которые подавляют в больном данное ощущение и восстанавливают его правильный настрой на будущее.
• Медикаментозная помощь постояльцам. Для инсультных больных необходим курс лечения, который будет поддерживать организм в норме и восстановит его после перенесённого недуга. Все лекарственные препараты принимают согласно назначенной схеме и дозировке. Наш персонал проведет круглосуточный контроль над приемом лекарств и выполнением всех назначений лечащего доктора.

В процессе выполнения программы ухода за людьми в стационаре, наши специалисты могут вносить коррективы и подбирать дополнительные мероприятия для быстрого и эффективного восстановления.

Дополнительные услуги

Услуги санатория постинсультной реабилитации в Крыму

Наш многолетний опыт работы позволяет браться за самые сложные случаи и заботится о больных с серьезными патологиями.

• Реабилитационная программа престарелых людей при кровоизлиянии в мозгу.
• Восстановление после апоплексического удара.
• Реабилитация при ишемическом инсульте.
• Качественный уход за лежачим больным в стационаре при перенесенном инсульте.
• Дополнительные мероприятия при постинсультном болевом синдроме.

Все процедуры и назначения выполняются грамотными специалистами, которые имеют надлежащие сертификаты и лицензии.

Постельный режим при инсульте в пансионате «Близкие Люди»

Наши специалисты реабилитационного центра после инсульта в Симферополе хорошо знают правила жизни в период выздоровления. Мы рекомендуем своим пациентам соблюдать постельный режим, независимо от степени тяжести недуга и физической активности пациента. На протяжении этого времени важно дать понять человеку, что лежачий образ жизни не станет для него основным. Правильный подход при лечении лежачих больных и выполнение всех рекомендаций даст положительный эффект и незамедлительно приведет к выздоровлению. При соблюдении постельного режима наш персонал придерживается перечня правил, которые не позволят причинить дискомфорт людям зрелого возраста.

• Предотвращение лежание в одном положении во избежание возникновения пролежней.
• Частые переворачиванием позволяют привести в тонус мышцы человека.
• На протяжении лежачего образа жизни с больными выполняется лечебная гимнастика.

Выполнение всех рекомендаций окажет прямое влияние на общее состояние человека и поможет ему избавиться от многих неудобств.

Восстановление речи при инсульте в Крыму

Пансионат реабилитация после инсульта «Близкие Люди» в Симферополе предлагает своим постояльцам восстановительную программу для речевого аппарата.

• С больными ежедневно общаются специалисты, не оставляя их в одиночестве.
• В процессе разговора, наш персонал не помогает человеку окончить свои предложения, что позволит максимально напрячь их речевые функции.
• В процессе разговора, мы рекомендуем пользоваться жестами.
• С пациентом систематически проводят упражнения для языка.

Выполнение всех рекомендаций логопеда-афазиолога приведут к хорошему результату и скорому восстановлению речевых возможностей.

Преимущества пансионата «Близкие Люди»

Наш лучший реабилитационный центр в Республике Крым обеспечен всем необходимым для удобного размещения в нем постояльцев. Все палаты санатория оборудованы специализированной аппаратурой, мебелью и другими приспособлениями, что обеспечит пациентов комфортной атмосферой, как дома. А также мы предоставим:

• полноценный рацион здоровой пищи согласно графику работы столовой;
• перечень медицинских услуг, предоставляемых квалифицированными специалистами;
• организацию ежедневного увлекательного досуга, с учетом увлечений пациентов и интересов;
• помощь персонала в осуществлении ежедневных нужд, кормлении, смене белья и одежды;
• доступные цены на перечень всех услуг и проживание в санатории;
• удобство в оформлении, сборе документов и размещении;
• при необходимости, пансионат предоставит услугу трансфера, что поможет в госпитализации больного в стационар.

Дополнительную информацию о работе нашего хосписа можно узнать на сайте или на горячей линии, где наш консультант ответит на все вопросы в любое время суток.

Назад к разделу «Медицинский уход»

«На нашем этапе лечение инсульта не заканчивается». Заведующая неврологическим отделением БСМП о помощи больным инсультом

Для жителей нашей страны инсульт – это настоящая трагедия. Каждый год инсульты случаются более чем у 30 тысяч белорусов. Согласно общемировой статистике, около 30% перенесших инсульт возвращается к обычной жизни. Остальные пациенты остаются инвалидами или погибают. Среди белорусов такой процент еще меньше…

В лечении инсульта очень важно, когда будет оказана экстренная медицинская помощь. Городская клиническая больница скорой медицинской помощи в Минске – одна из немногих в Беларуси, где есть отделение инсультных больных. Вместе со Светланой Свиридович, заведующей неврологическим отделением № 1, разбирались, почему пока не получается победить инсульт, какую помощь люди получают в больнице скорой помощи и почему такой большой процент в Беларуси людей, которые не восстанавливаются после инсульта.
Всего в больнице скорой медицинской помощи три неврологических отделения. Неврологическое отделение № 1 – это отделение, куда попадают больные с нарушением мозгового кровообращения.

 

 

«Острое нарушение кровообращения – это катастрофа, – говорит Светлана Свиридович. – Пациент осознает, что его жизнь после поступления в отделение разделится на «до» болезни и «после».

А нам нужно срочно принять верное решение, оказать экстренную медицинскую помощь и поддержать родственников, потому что для них это шок. Они не готовы получить обратно близкого человека парализованного, прикованного к постели, с нарушением функции дыхания».

Инсульт бывает геморрагический и ишемический. Подтипов ишемического инсульта, или инфаркта головного мозга, много. Геморрагический инсульт – это разрыв сосуда. «Не дай Бог, если он порвется повторно. Когда это в первый раз, то у поступающего в отделение больного сразу же делаем диагностику и дальше уже решаем: или вмешательство осуществляется эндоваскулярно (не вскрывается черепная коробка) или с помощью открытого метода (трепанация черепа). Повторный разрыв может произойти во время операции, потому что происходит истончение сосудистой стенки. Важно распознать геморрагический инсульт сразу. Для этого обычно прибегают к компьютерной томографии. Если диагностика проведена быстро, в дело вступает нейрохирург».

 

 

Смертность от внутримозгового кровотечения – самая высокая среди всех инсультов. Поэтому сам факт инсульта важно распознать сразу, чтобы начать точную диагностику его причины. Основные же причины инсульта –  это запущенные артериальные гипертензии: сосуд при этом то сужается, то расширяется. «Если уже вам поставили гипертензию, то понимайте, что она будет вашей подругой на всю жизнь. С подругой же нужно найти общий язык. Поэтому и препараты нужно принимать регулярно».

/«У каждой семьи должен быть тонометр, – говорит Светлана. – Видите, что голова болит, – первым делом померяйте давление. Во всем мире так. От давления можно пропить таблетки. Только надо принять, что у вас гипертензия. Есть и другие причины инсультов, конечно, например, нарушение сердечного ритма, сахарный диабет, аритмия…».

Восстановление больного

Всего в отделении 40 коек. На 10-12 человек, которые находятся в неврологическом отделении № 1, приходится только одна сиделка. «Понятно, что уход ложится на плечи родственников, –  говорит Светлана. – Нужно же обработать полость рта, перевернуть больного, почистить кожные покровы…».

– А если нет родственников? – напрашивается вопрос.

 

 

– Если нет родственников, то делаем все своими силами. Стараемся не обижать пациентов. Никто ж не знает, что будет с нами. Если есть недобросовестные моменты со стороны персонала, тогда начинаю «жестить» уже я. Нужно по-человечески к людям относиться, попить лишний раз дать. Есть у нас ноу-хау: в большие шприцы набираем воду и даем пациенту, тот ее всасывает. Часто же после инсультов парализована мимическая мускулатура».

Светлана Яковлевна говорит, что пролежни, оказывается, могут появляться на второй день сами, даже когда оказывается надлежащий уход. Такое происходит, если повреждено полушарие мозга, которое отвечает за ткани.

Реабилитация начинается уже в отделении

Светлана Яковлевна говорит, что правильный уход за больным –  один из важных компонентов восстановления больного. «Лечение –  это лечение. А уход – обязательный. Мы рады видеть родственников в отделении с 8 утра и до 8 вечера. Ведь на нашем этапе лечение инсульта не заканчивается. Дальше пациенты с хорошим реабилитационным потенциалом могут направляться или во 2-ю, 11-ю больницы, или в реабилитационный центр в Аксаковщину. Люди с признаками инвалидизации идут по амбулаторно-клиническому пути. И уход там осуществляется руками родственников. Конечно, в такой ситуации должна помогать и социальная служба. Но большой помощи я от них не вижу, честно говоря…»

Сегодня после приступа инсульта больной может лежать в отделении 13 дней: «Когда я начинала работать, то больные после инсульта лежали 30 дней. Тогда мы реально видели результат. Парализованный начал восстанавливаться. Через 30 дней он будет более готовым на стационарный этап реабилитации. За 13 дней можем скоординировать давление, дыхание, и то не сразу, мы же не с первых дней начинаем реабилитацию. Сначала – на уровне постели: пациент лежит, реабилитологи делают с ним дыхательную и зрительную гимнастику, по том уже начинаем пересаживать».

 

 

Светлана говорит, что они входят в положение пациентов. И если кому-то некуда идти, чтобы заниматься реабилитацией после лечения, они ищут возможности оставить их в отделении «У нас вот лежит молодая женщина уже около трех месяцев. У нее муж – пьющий человек, социально не адаптирован. В квартире у них по сути притон. Ее привезли вообще в коме. А сейчас мы уже начали оформлять группу инвалидности, стоим на очереди в интернат. Хотя вы же понимаете, что медицина – это лечение, а экспертными вопросами занимаются другие. Но мы не можем ее отправить обратно, потому как все лечение пойдет насмарку. Зачем спасать человека, если он вернется к тому, с чем к нам и поступил?».

 

 

И хоть ишемическая болезнь сердца и инсульт уносят больше всего человеческих жизней на всей планете, Светлана говорит, что у них в отделении летальность минимальная: стараются делать все, что возможно. А проблема современного инсульта в том, что те, кто им страдает, – люди все более молодого возраста. «Средний возраст мужчин, у которых случается инсульт, – 50-52 года, а у женщин – 65-70 лет. Инсульт молодеет, на самом деле. Сегодня его можно получить и в 23 года, и в 30, и в 35…», –  говорит Светлана.

«Работаю я уже 30 лет. И скажу честно: с каждым годом работать становится все сложнее, при том не только физически. Идет большой психоэмоциональный износ. Есть люди, которые отказываются от своих близких. Продолжительность жизни увеличивается, поэтому деменция – обычное дело, только выражена в разной степени. Нужен уход и забота о своих родственниках. Мы должны работать вместе. А у нас социальная служба и медицина работают не сообща. Люди почему-то не понимают, что мы делаем общее дело. Человек – это же самая главная ценность. Не будет человека – ничего не будет нужно: ни машин, ни производства.

«Для меня работа – это кайф. После рабочего дня, когда я сажусь в машину, я выдыхаю, потому что сделала все, что от меня зависело».

wmeste.by/Виктория Чаплева

Реабилитационные центры после инсульта для лежачих больных, цены в Москве и московской области

Инсульты приводят к двигательным и речевым нарушениям, эмоционально-волевым и когнитивным расстройствам. Реабилитация должна быть последовательной, с…

Восстанавливать нужно не только двигательные функции. Необходимо развивать память, внимание, мышление. Поэтому нужна помощь нейропсихолога и психиатра, занятия с логопедом. Обеспечить все это в домашних условиях очень сложно. На помощь приходят реабилитационные центры после инсульта для лежачих больных, в которых созданы подходящие условия и работают необходимые специалисты.

Подобные центры есть в Москве, но многие предпочитают пользоваться заведениями, расположенными в Подмосковье. Это объясняется тем, кто они находятся в экологически чистых местах, что также благотворно влияет на здоровье. Тишина и чистый воздух Московской области привлекает постояльцев из шумной и загазованной столицы. В специалистах высокого класса заинтересованы жители провинции. Все это могут предоставить реабилитационные центры по доступной цене.

Реабилитация проходит в специально подготовленных помещениях пансионатов. В которых создана безбарьерная среда, больные могут передвигаться по широким коридорам с пандусами, в санузлах имеются поручни и не скользкий пол. Лежачие больные находятся на функциональных кроватях с противопролежневыми матрасами.

Состояние постояльцев постоянно контролируется. Проводится проверка давления, уровня сахара, снимается электрокардиограмма, есть осмотры врача. Сотрудники центров организуют выполнение предписаний доктора: проводят физиотерапевтические процедуры, массаж, следят за своевременным приёмом лекарств. Для перенесших инсульт проводится эрготерапия.

Способствует оздоровлению и грамотно организованный досуг. Постояльцы могут свободно общаться друг с другом, заниматься хобби, играть в настольные игры. Проводятся праздники, отмечаются дни рождения. Одним из любимых занятий пациентов, к которым вернулась подвижность, являются прогулки по территории.

Пациенты реабилитационного центра всегда могут пообщаться со своими родственниками с помощью интернета. В заведениях работает Wi-Fi, что позволяет пациентам всегда быть на связи с родственниками. В стоимость пребывания включаются оказанные услуги, она зависит от продолжительности нахождения больного в заведении. Так, месяц обойдется недорого, а за несколько лет накопиться крупная сумма.

Прогноз

и методы восстановления

Если ваш близкий прикован к постели после инсульта, вы можете предпринять шаги, которые помогут справиться с потенциальными осложнениями и максимально увеличить шансы на выздоровление. Упражнения на диапазон движений являются одним из основных элементов восстановления, и вы скоро узнаете, почему и как.

Эта статья покажет вам, как помочь прикованным к постели выжившим после инсульта, обсудив:

Почему некоторые выжившие после инсульта становятся прикованными к постели?

Пациенты могут быть прикованы к постели из-за различных осложнений после инсульта, но чаще всего виноват частичный или полный паралич.Паралич может возникнуть после того, как инсульт повредил участки мозга, отвечающие за движение.

Мозг и мышцы постоянно взаимодействуют друг с другом, чтобы создать движение. Когда это общение нарушается инсультом, это может привести к двигательным нарушениям, из-за которых становится трудно сидеть, стоять или ходить, в результате чего пациент оказывается прикованным к постели.

Когда выживший после инсульта оказывается прикованным к постели, важно помочь ему двигаться и растягивать мышцы, иначе могут возникнуть другие осложнения.

Что происходит, если вы прикованы к постели после инсульта?

Прежде чем мы углубимся в шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь прикованному к постели близкому человеку, давайте обсудим, какие могут возникнуть осложнения.

Вот некоторые общие осложнения, которые могут возникнуть, когда кто-то прикован к постели:

• Атрофия мышц . Это происходит, когда ваши мышцы истощаются из-за отсутствия физической активности из-за приковывания к постели. Это противоположно тому, что происходит, когда вы поднимаете тяжелые веса и ваши мышцы становятся больше.Исследования показали, что люди, как правило, теряют примерно 50% своей мышечной силы всего за 3-5 недель постельного режима. Кроме того, для восстановления этой силы после ее потери требуется значительно больше времени.
• Выявлено неиспользование . Если человек, переживший инсульт, пренебрегает пораженными конечностями в течение длительного периода времени, это может привести к тому, что он научится не использовать их. Когда происходит выученное неиспользование, мозг полностью забывает, как использовать заброшенный участок тела. Отсюда и поговорка «используй или потеряй».
• Контракты . Это происходит, когда мышцы, суставы или соединительные ткани становятся чрезвычайно жесткими и ограничивают диапазон ваших движений. Это происходит, когда спастичность (жесткость мышц после инсульта) остается неуправляемой и постепенно ухудшается.
• Пролежни . Слишком долгое нахождение в одном положении может оказать давление на кожу, касающуюся кровати, что приведет к разрушению тканей и возникновению пролежней. Это особенно часто встречается при потере чувствительности.
• Проблемы с дыханием . Жидкость может накапливаться в легких, когда мышцы не работают над удалением лишней жидкости. Это может привести к респираторным проблемам, таким как пневмония или ателектаз (полный или частичный коллапс всего или части легкого).
• Проблемы с кровообращением и свертывание крови . Когда тело длительное время находится в нерабочем горизонтальном положении, кровь движется медленнее. Это может увеличить вероятность образования тромбов в ногах (так называемый тромбоз глубоких вен или ТГВ), перемещения в другие части тела и закупоривания артерии.(В легких это будет тромбоэмболия легочной артерии. В головном мозге это будет ишемический инсульт.)

У всех этих осложнений есть нечто общее: они могут быть улучшены с помощью движения .

Как вы можете способствовать восстановлению моторики у выживших, прикованных к постели?

Движение является ключом к поддержанию благополучия человека, прикованного к постели после инсульта. Но не просто движения — наиболее полезны стратегические пассивные упражнения, по крайней мере, до тех пор, пока вы не станете достаточно сильными, чтобы выполнять более активные упражнения.

Пассивное упражнение включает в себя помощь пораженной стороне с помощью упражнений на диапазон движений. В идеале для этого вы должны использовать свою незатронутую сторону. Однако большинство прикованных к постели людей, переживших инсульт, пока не могут достичь этого типа движений, поэтому вам, скорее всего, понадобится помощь терапевта.

Если вы ухаживаете за ребенком, вы можете попросить терапевта вашего любимого человека показать вам, как выполнять эти пассивные упражнения. Таким образом, вы можете помочь любимому человеку выполнять движения, когда терапевта нет рядом.

Движение не только помогает уменьшить возможные осложнения, такие как выученное неиспользование, но также увеличивает шансы на восстановление моторики.

Могут ли прикованные к постели выжившие после инсульта восстановить способность двигаться?

Возможно, наиболее вдохновляющим преимуществом пассивных упражнений является то, что они могут помочь восстановить подвижность парализованных конечностей.

Когда вы двигаете своим телом с помощью пассивных упражнений, вы стимулируете мозг. Это активирует процесс, называемый нейропластичностью, когда ваш мозг адаптирует свои нейронные схемы к задачам, которые вы регулярно выполняете.

Нейропластичность лежит в основе восстановления после инсульта. Когда инсульт повреждает части мозга и приводит к потере функции, нейропластичность позволяет новым областям мозга брать на себя эти функции. Вот почему постоянные упражнения являются ключом к выздоровлению, в том числе после тяжелых двигательных нарушений, таких как постинсультный паралич.

Даже если лицо, ухаживающее за вами, выполняет движения за вас, это все равно помогает активировать нейропластичность. А со временем пассивные упражнения могут помочь восстановить движение.Главное — обращать внимание на движение. Исследования показали, что это помогает активировать нейропластичность и еще больше способствует восстановлению моторики.

Исследования также показали, что умственная практика (визуализация себя, выполняющего упражнения в голове) также активирует нейропластичность. Это особенно эффективно в сочетании с физическими упражнениями.

Психологическая практика — это доступная форма терапии для всех перенесших инсульт, прикованный к постели , и ее не следует упускать из виду из-за ее простой природы.Эффекты могут быть мощными, если делать это последовательно. Постарайтесь побудить вашего близкого мысленно практиковать свои упражнения, прежде чем помогать ему с пассивными упражнениями, чтобы увидеть наилучшие результаты.

Если все это звучит как принятие желаемого за действительное, не забудьте прочитать о Роне, пережившем инсульт, который выздоровел от паралича, регулярно выполняя повторяющиеся упражнения.

Какова продолжительность жизни прикованных к постели больных инсультом?

Из-за неопределенных исходов инсульта многие люди задаются вопросом, какова продолжительность жизни прикованных к постели выживших.

Одно исследование долгосрочных перспектив инсульта показало, что лежачие пациенты жили еще примерно 4-6 месяцев после инсульта. Однако в исследование были включены только люди старше 80 лет и не учитывались другие факторы риска, такие как прединсультная инвалидность или другие сосудистые факторы риска. Таким образом, хотя прикованность к постели является предиктором смертности, существует множество других факторов, которые следует учитывать в каждом конкретном случае.

Важно знать, что каждый гребок индивидуален, и поэтому каждое восстановление индивидуально.Никто не может с уверенностью сказать, сколько должен прожить тот или иной человек — и то же самое: никто не может с уверенностью сказать, может ли человек выздороветь или нет. Наилучшие результаты видны, когда пациенты заинтересованы в улучшении состояния и старательно добиваются выздоровления в долгосрочной перспективе.

В конечном итоге исход любого инсульта неизвестен; и хотя это может быть неудобно для членов семей выживших, прикованных к постели, это также дает надежду.

Возьмем, к примеру, выжившую после инсульта Бекки. После инсульта она была прикована к постели из-за синдрома запертости: состояния, при котором она не могла двигать ничем, кроме глаз.

Врач Бекки сказал ей, что она будет такой всю жизнь, но в конце концов она вернула движение, и одиннадцать лет спустя она все еще поправляется.

Мораль истории: всегда есть надежда на выздоровление, даже когда все выглядит мрачно.

Помогая любимому

Если ваш любимый человек в настоящее время прикован к постели, вы можете многое сделать, чтобы помочь. Начните с обучения у физиотерапевта или эрготерапевта тому, как двигать любимого человека с помощью ежедневных упражнений на диапазон движений.

Все движения полезны. Это помогает предотвратить вторичные осложнения, такие как выученное неиспользование, а также способствует заживлению мозга. Также постарайтесь побудить любимого человека как можно больше мысленно практиковать реабилитационные упражнения.

Прежде всего, никогда не сдавайтесь при выздоровлении. Есть много историй выздоровления от инсульта, которые показывают, что надежда всегда есть.

Физиотерапия всего тела на дому

Инсультные упражнения — важный инструмент для выживших, которые хотят улучшить подвижность.Фактически, постоянная программа домашних упражнений — один из лучших способов продолжить восстановление после выписки из стационара.

Этот пост содержит примеры упражнений на гребок всего тела, которые вы можете выполнять дома. Каждый раздел содержит видео с участием лицензированного терапевта, чтобы вы могли следить за ним. Если вы хотите избавиться от паралича или отточить мелкую моторику, в этой статье найдется что-то для всех.

Перейти прямо к любому разделу упражнения на гребок, используя ссылки ниже:

Как подобрать упражнения для гребка в соответствии с уровнем ваших способностей

Прежде чем мы начнем, важно знать, как настроить упражнения на гребок в соответствии с уровнем ваших способностей, потому что выжившим с параличом нужны другие техники, чем выжившим с уже существующим движением.

Если вы начинаете без движения на пораженной стороне, вы можете стимулировать восстановление, начав сначала с пассивного упражнения , что означает помощь пораженной стороне в движении. Это может быть достигнуто либо с помощью здоровой стороны, либо за счет помощи опекуна или терапевта.

Пассивные упражнения помогают пациентам оправиться от паралича за счет стимуляции нейропластичности. Это механизм, который мозг использует для восстановления и самовосстановления после травмы.Это ключ к выздоровлению.

Выжившие после инсульта, которые частично двигались и желают улучшить свои навыки, могут продолжить выполнение активного упражнения . Это означает выполнение движения самостоятельно без посторонней помощи.

Независимо от того, начинаете ли вы без движения или частично, нейропластичность всегда является ключевым моментом; и вы можете стимулировать нейропластичность, выполняя частые повторения ваших гребков.

Повторение — это то, как мозг воспринимает потребность в функции и соответствующим образом перестраивает себя.Подумайте: практика ведет к совершенству. Вы увидите более быстрые результаты, если будете заниматься каждый день, а не раз в неделю.

С учетом сказанного, давайте углубимся в упражнения на гребки всего тела. Будем работать снизу вверх, начиная с ног.

Упражнения для восстановления после инсульта для ног

Следуйте этим упражнениям для ног с Лилианой, DPT, в нашем видео на YouTube выше.

Поступательные упражнения для ног могут помочь выжившим улучшить походку (манеру ходьбы) и равновесие.Тренировка ног также может помочь снизить риск падения, что является приоритетом для всех выживших после инсульта

Разгибания колена

Выполняйте это упражнение для ног в сидячем положении. Затем вытяните левую ногу, пока она не станет параллельна полу. Избегайте блокировки колена. Затем медленно опустите ногу на пол.

Повторите упражнение правой ногой, чередуя ноги вперед и назад, всего 20 повторений (по 10 на каждую ногу).

Марширующий сидя

Для этого упражнения по восстановлению после инсульта оставайтесь в сидячем положении, а затем поднимите пораженную ногу к груди.Затем снова поставьте ногу на пол. Повторите упражнение с другой ногой, чередуя взад и вперед, всего 10 повторений.

Упражнение на тыльное сгибание голеностопного сустава

Пациенты с инсультом, которые борются с отвисанием стопы (трудности с тыльным сгибанием), получат большую пользу от этого конкретного упражнения. Начните с того, что пораженная нога по-прежнему скрещена над другой ногой. Затем согните ногу к голени — движение, известное как тыльное сгибание. Если вы не можете этого сделать, используйте руку, чтобы помочь ноге в движении, таким образом сделав его пассивным упражнением.

Посмотреть все упражнения для ног для больных, перенесших инсульт »

Ударные упражнения для равновесия и сердечника

В нашем видео на YouTube выше физиотерапевт Кэсси демонстрирует упражнения по реабилитации после инсульта, направленные на туловище для улучшения баланса. Упражнения на равновесие помогают улучшить стабильность корпуса и походку, снижая при этом риск падения.

Поворот ствола (скручивания)

Это конкретное упражнение на гребок полезно для всех уровней поражения.Начните из положения сидя, а затем положите правую руку на внешнюю сторону левого бедра. Затем, выпрямив спину, рукой аккуратно поверните туловище влево.

Думайте о том, чтобы начинать движение ядром, а не руками. Кроме того, не перекручивайтесь до боли. Двигайтесь осторожно. Вернитесь в центр и выполните это вращение туловища 15 раз.

Движение колена к груди

Следующие два гребка потребуют некоторой силы корпуса. Если нижняя часть спины начинает отрываться от пола, пропустите эти движения, пока не будете готовы.

Для движения колени к груди начните с удобного лежачего положения, а затем прижмите правую ногу к груди. Вверху сожмите корпус, затем снова опустите ногу. Старайтесь изо всех сил инициировать движение кора, а не ногой. Повторите упражнение для каждой ноги 10 раз.

Упражнение на основание пальца стопы

Лягте на спину, а затем поднимите ноги, согнув колени под углом 90 градусов. Оттуда опустите левую ногу и осторожно постучите левой ногой по полу.Затем снова поднимите ногу, используя мышцы кора.

Все время держите колено согнутым на 90 градусов и сосредоточьтесь на том, чтобы начинать движение от кора, а не ног. Если ваша поясница начинает отрываться от пола, пропустите это упражнение, пока не разовьете силу.

Посмотреть все упражнения для туловища и кора для пациентов, перенесших инсульт »

Упражнения по реабилитации после инсульта для рук

Посмотрите, как Барбара, OTA, демонстрирует эти упражнения для рук для пациентов с инсультом в нашем видео на YouTube выше.

Упражнения для рук особенно полезны для того, чтобы вернуться к повседневной деятельности, например, одеваться и пользоваться туалетом. Обязательно включите эти упражнения по восстановлению после инсульта в свой ежедневный режим.

Настольное упражнение по кругу

Соедините пальцы вместе и обхватите обеими руками бутылку с водой. За счет задействования обеих сторон тела это упражнение становится двусторонним движением, которое полезно во время восстановления после инсульта, поскольку стимулирует обе стороны мозга.

Сложив пальцы вокруг бутылки, начните делать большие круговые движения. Вы можете использовать свою здоровую руку, чтобы направлять пораженную руку в этом упражнении. Сделайте 10 медленных контролируемых кругов.

Сгибания рук на бицепс без отягощения

Положите локоть на стол и согните руку под углом 90 градусов. Затем слегка согните руку вверх, а затем немного отпустите ее. Медленно повторите 10 раз.

Движение вверх активирует ваш бицепс, а движение вниз активирует трицепс.Поскольку это упражнение на восстановление невесомо, оно не предназначено для наращивания силы. Скорее, он предназначен для стимуляции мозга и активации нейропластичности.

Упражнение с открытой рукой

Для этого последнего упражнения по восстановлению рук возьмите бутылку с водой пораженной рукой и прижмите локти к бокам. Затем разведите руки вверх так, чтобы предплечья развернулись по бокам, при этом локти прижаты к бокам. Вернитесь в центр и медленно повторите 10 раз.

См. все упражнения для рук для больных, перенесших инсульт »

Инсультные упражнения для плеч и верхних конечностей

Упражнения для восстановления плечевого сустава после инсульта могут помочь улучшить и предотвратить болезненные состояния, такие как подвывих плеча и замороженное плечо.

Важно выполнять эти упражнения с большой осторожностью, потому что плечо — уязвимый сустав, подверженный травмам. Никогда не выполняйте упражнения до боли и посоветуйтесь со своим терапевтом, прежде чем пытаться выполнять эти упражнения самостоятельно дома.

Вес подшипника Lean

Для этого пассивного упражнения сядьте на край кровати или дивана. Осторожно подпереться на пораженной руке на расстоянии примерно 30 см от тела, используя здоровую руку, чтобы стабилизировать пораженный локоть.

Затем осторожно прислонитесь к нему. Это называется нагрузкой на вес. Вы должны почувствовать легкое растяжение на пораженной стороне. Если вы чувствуете себя хорошо, задержите растяжку на 10 секунд, а затем вернитесь в центр. Повторите с другой стороны всего 3 подхода.

Всегда оставайтесь в безболезненном диапазоне для всех упражнений.

Настольное упражнение с боковым толчком

Это упражнение более активное. Для начала поставьте бутылку с водой на стол. Затем протолкните его по столу тыльной стороной руки.После того, как вы переместили ее, обхватите бутылку передней стороной руки и верните ее в исходное положение.

Старайтесь не поднимать плечо во время выполнения этих упражнений для верхних конечностей. Это называется синергетическим движением, и оно должно уменьшаться по мере улучшения вашей подвижности.

Настольное упражнение «Толкание вперед»

Это упражнение похоже на предыдущее, но вместо того, чтобы толкать бутылку в стороны, вы будете толкать ее вперед от своего тела. Выполнив одно повторение, верните бутылку в исходное положение и повторите снова.Не забывайте держать предплечье на столе и не поднимать плечо.

См. все упражнения на плечи для больных, перенесших инсульт »

Горизонтальные упражнения для запястий, кистей рук и пальцев

В нашем видео на YouTube выше посмотрите, как Барбара, ОТА, демонстрирует несколько полезных упражнений для рук для восстановления после инсульта. Вы также найдете письменные инструкции ниже.

Мы предоставили больше упражнений для руки, чем для других групп мышц, потому что функция руки может быть «упорной» и медленно восстанавливаться.Это дает еще больше причин для последовательной и частой практики выполнения гребковых упражнений.

Первые три упражнения пассивны, что делает их идеальными для тех, у кого нет движения в руке. Если у вас есть движения, эти первые несколько упражнений станут отличной разминкой.

Растяжка поверхности руки

Если ваши пальцы согнуты или ваша рука сжата в кулак, начните с раскрытия руки над бедром или мячом для упражнений. Это поможет предотвратить или уменьшить контрактуры и стимулировать мозг.По возможности старайтесь делать это в течение всего дня, а не только во время упражнений по восстановлению после инсульта.

Никогда не растягивайтесь до боли.

Механизм сгибания запястья

Положите пораженную руку на стол ладонью вниз. Неповрежденной рукой проведите рукой влево, а затем вправо. Сосредоточьтесь на том, чтобы начинать движение исключительно с запястья. Повторите медленно, всего 10 повторений.

Движение запястья сбоку

Положите пораженную руку на стол ладонью вниз.Неповрежденной рукой проведите рукой влево, а затем вправо. Сосредоточьтесь на том, чтобы начинать движение исключительно с запястья. Повторите медленно, всего 10 повторений.

Упражнение на сгибание запястий

Возьмитесь за бутылку с водой пораженной рукой и поддерживайте ее здоровой рукой. Позвольте запястью вытянуться вниз, а затем согните запястье вверх. Повторить 10 раз.

Бутылка с водой добавляет веса этому восстановительному упражнению. При необходимости вы можете пропустить его, пока не улучшится ваша сила и подвижность.

Механизм качения руки

Возьмите бутылку с водой в пораженную руку, а затем согните пальцы, чтобы взять бутылку с водой. Затем отпустите хватку. Повторите это упражнение по восстановлению после инсульта 10 раз.

Pen Spin (Продвинутый)

Упражнения для рук могут быть затруднительны для пациентов с инсультом из-за ограниченных навыков мелкой моторики. Со временем спастичность ваших рук должна уменьшиться и, как следствие, ваша подвижность должна увеличиться.

Когда будете готовы, попробуйте это продвинутое упражнение с движениями, вращая ручку пораженными пальцами.Это может быть сложно, поэтому продолжайте, если вам это мешает, но вас это не расстраивает.

См. все упражнения для рук для больных, перенесших инсульт »

Упражнения для восстановления после инсульта при параличе

Чтобы вылечиться от постинсультного паралича, вам необходимо заниматься пассивными упражнениями. Это означает оказание помощи пораженной конечности посредством движения либо с помощью лица, осуществляющего уход, либо с помощью здоровой стороны.

Вы можете создавать свои собственные упражнения по восстановлению после паралича, пассивно выполняя любое движение из этого руководства.

Ниже вы найдете конкретные упражнения, которые помогут избавиться от паралича.

Ладонь вверх и вниз (руки)

Положите пораженную руку на стол ладонью вверх. Затем используйте здоровую руку, чтобы перевернуть ладонь вниз. Повторите упражнение взад и вперед, чтобы перевернуть ладонь вверх и вниз всего 10 раз.

Хотя это упражнение может показаться простым, оно стимулирует мозг и способствует нейропластичности. Если пораженная рука не двигается, это отличный способ ускорить выздоровление.

Трость растяжка (рука)

Положите пораженную руку на трость так, чтобы здоровая рука была сверху. Затем медленно и осторожно опереться на трость. Вы должны почувствовать легкое растяжение пораженной руки. Задержитесь на 3 секунды, а затем вернитесь в центр. Повторить 5 раз.

Это упражнение с ударом помогает стимулировать пораженную сторону и помогает справиться с нагрузкой. Вы можете делать это во время ежедневных тренировок по инсульту и в течение всего дня, когда вы сидите рядом с тростью.

Вращение лежа (Сердечник)

Для выполнения этого упражнения по инсульту-параличу вам понадобится помощь воспитателя.

Начните с положения лежа на спине, согнув колени под углом 90 градусов и поставив ступни на пол. Затем позвольте вашим коленям упасть вправо и поверните грузовик, чтобы помочь ногам опуститься. Затем снова поднимите колени и повторите с другой стороны.

Посмотреть другие упражнения против инсульта »

Сколько повторений идеально?

Данные показывают, что более высокие дозы терапии приводят к лучшим результатам после инсульта.Поэтому между сеансами терапевта важно заниматься самостоятельно дома. Но сколько?

В среднем, выжившие выполняют около 32 повторения во время типичного сеанса терапии. Этой низкой дозы терапии просто недостаточно, и здесь могут помочь домашние реабилитационные технологии.

Например, домашний терапевтический аппарат FitMi от Flint Rehab превращает 40 классических физиотерапевтических упражнений в увлекательную игру. Это помогает выжившим с ограниченной подвижностью выполнить в среднем 400 повторений за полчаса.

* На основе средних значений исследования юзабилити с 22 выжившими после инсульта.
Традиционное лечение, основанное на значениях этого исследования.

Это тоже был умеренный конец. Пациенты с более высоким уровнем способностей выполнили более 1600 повторений за эти полчаса. Можете ли вы представить, сколько движений вы могли бы восстановить с такой интенсивной стимуляцией каждый день?

Для примера ознакомьтесь с историей успеха FitMi Рона, где он увидел, как движение вернулось в его парализованную руку в течение трех недель после использования FitMi для пассивных упражнений.

Сначала он увидел подергивания в пораженной руке, что могло показаться не очень сильным окружающим; но любой выживший с постинсультным параличом знает значение небольших постепенных улучшений.

Создание программы упражнений для реабилитации после инсульта

Независимо от того, используете ли вы увлекательную реабилитационную технологию, такую ​​как FitMi, или следите за нашими популярными видео на YouTube с упражнениями на гребок, старайтесь изо всех сил выполнять много повторений каждый день.

Если вы начинаете без движения, вы можете выполнять упражнения пассивно.Это помогает стимулировать мозг и способствует выздоровлению. Если у вас уже есть какое-то движение, вы можете активно заниматься спортом, чтобы добиться еще большей функциональной выгоды.

Чтобы получить красиво иллюстрированную версию этого руководства, загрузите нашу бесплатную электронную книгу ниже. Он содержит все эти упражнения для гребков и многое другое.

Упражнения для прикованных к постели или малоподвижных взрослых

Мы в ADA Extended Home Care знаем, насколько сложным может быть простое движение для прикованных к постели или маломобильных клиентов.Физические упражнения являются неотъемлемой частью специализированного лечения болезни Альцгеймера, послеоперационного ухода и лечения после инсульта в нашей компании. Мы в ADA Extended Home Care серьезно относимся к важности физических упражнений для менее подвижных людей старшего возраста.

В ADA Extended Home Care мы рекомендуем два типа упражнений: пассивные упражнения и упражнения с активными движениями. Эти упражнения уменьшают скованность и предотвращают или, по крайней мере, замедляют скованность суставов по мере того, как старение прогрессирует и вы реже двигаетесь.

Активный диапазон движений — это упражнения, которые вы можете выполнять самостоятельно. Упражнения с пассивным диапазоном движений требуют, чтобы за вас работал опекун. Упражнения с пассивным диапазоном движений уменьшают развитие пролежней за счет увеличения притока крови к коже у лежачих пациентов.

Наши опытные и обученные специалисты по уходу помогут вам с ежедневными физическими упражнениями у вас дома. Если вы делаете упражнения со своими близкими, ADA Extended Home care рекомендует вам следовать приведенным ниже советам:

• Помогайте близким делать зарядку каждый день или как можно чаще
• Пациенты могут выполнять упражнения в любом порядке.
• Двигайте человека медленно, мягко и плавно.
• Поддержите область возле сустава свободной рукой
• Каждый сустав следует сдвинуть до упора. Переместите каждый сустав до точки, где вы почувствуете некоторое сопротивление, но не толкайте туда, где болит. Задержитесь в этом положении несколько секунд, а затем верните человека в положение отдыха.

Если во время тренировки у пациента возникла внезапная боль, обратитесь к своему лечащему врачу. У прикованных к постели пациентов, которые раньше не делали упражнения, существует риск внезапного движения тромба, и такая ситуация требует немедленной медицинской помощи.

Упражнения для шеи:

• Поворот головы: поверните голову человека в одну сторону, а затем в другую.
• Наклон головы: наклоните голову человека так, чтобы ухо приблизилось к одному плечу, а затем к другому.
• Подбородок к груди: Осторожно наклоните голову человека к груди.

Упражнения для плеч и локтей:

• Движение плечом: поднимите руку человека вперед, затем вверх над головой и назад вниз
• Сгибание в локтях: Положите руку человека на бок ладонью вверх.Согните и выпрямите руку.

Упражнения для рук и запястий:

• Сгибание запястья: согните руку человека к его или ее плечу. Пальцы должны указывать в сторону потолка.
• Вращение запястья: осторожно вращайте рукой человека по кругу в одном направлении.
• Ладонь вверх, ладонь вниз: поверните его руку ладонью вверх к потолку, а затем поверните ладонь вниз.

Упражнения для рук и пальцев :

• Сгибание пальцев: сожмите пальцы в кулак.Снова разогните пальцы, затем согните и выпрямите каждый палец
• Разводка пальца: разведите большой и первый пальцы в стороны, затем сведите их вместе.
• Вращение пальцами: вращайте каждым пальцем по кругу в одном направлении, а затем в другом.

Упражнения для бедер и колен:

• Сгибание бедра и колена: медленно согните человека в колене как можно ближе к его или ее груди. Затем аккуратно выпрямите ногу.
• Движение ног из стороны в сторону: отведите одну ногу в сторону от другой ноги.
• Вращение ноги внутрь и наружу: перекатите одну ногу человека к другой ноге, затем перекатите ногу в другую сторону

Упражнения для голеностопного сустава и стопы:

Для упражнений на пальцы ног позвольте ноге расслабиться на кровати и держитесь только за пальцы ног

• Сгибание голеностопного сустава: согните ступню человека так, чтобы пальцы ног были направлены к потолку и назад.
• Вращение голеностопного сустава: слегка приподнимите ступню человека над кроватью. Покатайте ступней по кругу.
• Сгибание пальцев ног: согните пальцы ног человека к подошве стопы, затем снова выпрямите их.
• Разведение пальцев ног: разведите большой и второй пальцы ног в стороны, а затем снова сведите их вместе

9 способов помочь пожилым людям вылечиться от инсульта

Генри Хоффман
Среда, 11 июля 2018 г.

---

Месяцы после инсульта у любимого человека часто бывают непростыми. Это переходный период, который требует совершенно нового взгляда на заботу, распорядок и приоритеты. Кроме того, видеть, как пожилой любимый человек претерпевает такие физические и эмоциональные изменения, болезненно для всей семьи и общества.Тем не менее, понимание обширных исследований, посвященных успешной реабилитации после инсульта, вселяет надежду на четкий путь вперед. Изучите это руководство при подготовке к этапам реабилитации после инсульта.

Известный как этапы восстановления Бруннстрома, названный в честь физиотерапевта, который изучал фазы двигательной функции после инсульта, у выживших после инсульта и их семей есть дорожная карта ожидаемых этапов, которая может помочь им составить план реабилитации и лечения соответственно.Начиная с стадий вялости и гипотонии — или мышечной слабости — пациенты сначала испытывают неспособность двигать пораженными мышцами. Даже если сразу после инсульта сами мышцы здоровы, неврологическая связь прерывается. Без немедленной помощи и упражнений эти неиспользуемые мышцы потеряют тонус.

Важные начальные сведения о восстановлении после инсульта

Шок от одиночного инсульта достаточно сложно перенести, но важно, чтобы выжившие после инсульта знали о возможности повторного возникновения.Риск пациента в будущем значительно возрастает после первоначального инсульта, но возможно раннее осознание и даже профилактика.

1) Обеспечение того, чтобы выжившие после инсульта могли добиться успеха, и предотвращение второго инсульта

Немедленное вмешательство, как физическое, так и психологическое, направляет как переживших инсульт, так и лиц, осуществляющих уход, на правильный путь к выздоровлению. Он также защищает от риска повторного инсульта. К сожалению, инсульты становятся примерно на 40% чаще после первого появления, и раннее обнаружение является ключом к выживанию.Аббревиатура FAST — полезный инструмент для быстрого определения признаков: опущение лица, слабость рук, затрудненная речь, время звонить в службу 911.

Есть также много понятных изменений помимо физических симптомов. Выжившие после инсульта нуждаются в симпатической поддержке, когда имеешь дело с проблемами замешательства, депрессии и посттравматического стрессового расстройства, переживаемых пугающим переживанием инсульта. Псевдобульбарный аффект, например, возникает из-за повреждения эмоциональных областей разума, вызывающего внезапные изменения без явного триггера.Понимая физическое и умственное истощение, связанное с процессом выздоровления, будет легче составить практический план движения вперед.

Составьте график и план реабилитации вместе со своим врачом, чтобы поддерживать постоянную мотивацию при совместном прохождении этапов. Немедленное устранение общих симптомов увеличивает шансы на последовательное заметное улучшение. Кроме того, обязательно следуйте конкретным рекомендациям своего врача, чтобы предотвратить еще один инсульт, поскольку выжившие после инсульта подвергаются высокому медицинскому риску в течение как минимум пяти лет после первого.

Важность формирования привычек для восстановления после инсульта

Помимо этапов реабилитации, важно выстраивать и поддерживать образ жизни, предотвращающий повторный инсульт. Создание новых привычек, основанных на реабилитации после горючего, поощряет драйв и уверенность. Используйте «3 Р» формирования привычки — напоминание, распорядок, вознаграждение — чтобы сформировать новую модель привычек. Найдите напоминание или повседневный триггер, чтобы напоминать мозгу о действии.Установите распорядок дня, включив действие в обычную повседневную деятельность. Наконец, вознаградите себя за выполнение действия положительным подтверждением или другой столь же полезной и быстрой наградой. Смотрители могут использовать эту модель, чтобы помочь близким воспользоваться преимуществами ранних стадий особенно высокой пластичности мозга. Это когда способности ума к омоложению находятся на пике. Обдумайте изменения в здоровом питании, соответствующий режим упражнений, ограничение алкоголя и курения, а также режим приема лекарств для балансировки артериального давления и любых других соответствующих состояний.

2) Приступите к реабилитации как можно скорее

Как упоминалось выше, стадия сразу после инсульта — это время огромной корковой пластичности. В этот ранний период мозг, скорее всего, сохранит изменения и новые привычки. Последовательное движение и повторение укрепляют и «восстанавливают» потерянные связи, вызванные инсультом, как при помощи опекуна, так и, где это возможно, при самостоятельной практике пациентом. Сосредоточение внимания на конкретных возможных проблемных участках тела, таких как ступни и руки, может помочь избежать или вылечить общие симптомы, такие как провисание стопы и спастичность рук.Функция восстановления в обоих этих часто затрагиваемых регионах служит воротами к восстановлению полной независимости.

Что нужно подготовить

Когда ваш старший близкий вступит в фазу выздоровления после инсульта, обратите внимание на эти общие симптомы и стадии. Знайте, что существует множество инновационных и доступных средств, помогающих справиться с каждым симптомом.

3) Помощь пожилым людям в преодолении трудностей при разговоре и общении

От 25 до 40% выживших после инсульта испытывают временную потерю речи из-за инсульта.Этот результат известен как афазия — потеря способности либо выражать идеи с помощью речи, либо должным образом получать информацию. Как рецептивная, так и выразительная афазия, как правило, возникает, когда инсульт поражает левое полушарие мозга.

В качестве важного напоминания и утешения, ваш любимый человек не потерял никакого уровня интеллекта, даже когда его коммуникативные навыки временно снизились. Заблокирован только путь к языку. Чтобы облегчить понятное разочарование вашего любимого человека из-за невозможности выразить свои желания и потребности, придумайте для него упрощенные способы общения — с помощью простых фраз, изображений или символов.Как только вы создадите работающую систему, начните работать с патологом речи и языка, чтобы укрепить эту зону связи между мозгом и телом.

4) Помощь пожилым людям справиться с посттравматическим стрессовым расстройством после инсульта

События, связанные с инсультом, вызывают симптомы посттравматического стрессового расстройства у четверти выживших. Посттравматическое стрессовое расстройство чаще всего встречается у людей, переживших боевые действия или другие психологически тревожные события, но инсульт также может вызвать аналогичные реакции в сознании.Травматические детали воспроизводятся в памяти человека, что приводит к ряду симптомов, таких как повышенная бдительность, тревога, чувство вины и депрессия.

Общее психологическое здоровье вашего близкого человека в значительной степени повлияет на его внимание и уверенность в себе во время выздоровления, поэтому жизненно важно, чтобы лицо, осуществляющее уход, уделяло такое же внимание его психическому благополучию, как и их физическому прогрессу. Наберитесь терпения, преодолевая это непростое время вместе, с помощью вашей медицинской бригады, которая может прописать антидепрессанты или успокаивающие лекарства, и вашего психотерапевта.Изменения, с которыми вы и ваш близкий столкнетесь в это время, могут быть внезапными и пугающими, поэтому важно полностью реагировать на возникающие эмоции.

5) Помощь пожилым людям в борьбе с усталостью

Тяжелая реабилитация сразу после инсульта может быть неприятной для здоровых людей. Эмоциональное истощение становится обычным и понятным во время выздоровления, особенно с дополнительными эффектами усталости, связанной с приемом лекарств. Когда отдых не обеспечивает необходимой энергии в течение дня, лучше обратиться к врачу.

Ваша медицинская бригада может порекомендовать изменить лекарства, психологическую поддержку или скорректировать подход к реабилитации. На ранних этапах выстраивание правильного распорядка заключается в нахождении баланса между строгим восстановлением и терпением.

6) Преодоление эмоциональных последствий инсульта и реабилитация

Шок и перемены в жизни вашего пожилого любимого человека могут иметь серьезные и немедленные последствия. Уровень повседневной независимости вашего любимого человека полностью перевернулся, и надежда на выздоровление поначалу может показаться далекой и разочаровывающей.

Важно проявить терпение и сочувствовать как себе, так и любимому человеку. Многие люди, пережившие инсульт, испытывают какой-то сдвиг личности как из-за изменений в мозге, так и из-за эмоционального веса того, что произошло. Псевдобульбарный эффект, упомянутый выше, часто вызывает эти сдвиги без предупреждения или явного триггера. Может показаться, что и плач, и смех возникли из ниоткуда. Поначалу это может шокировать, но помните, что инсульт мог затронуть как физические, так и эмоциональные области мозга.Ваш любимый человек по-прежнему остается самим собой, несмотря на непонятные изменения.

Хотя этот сдвиг пугает, конкретные инструменты для поддержания надежды и мотивации имеют решающее значение для предотвращения депрессии. В зависимости от предпочтений каждого человека могут быть полезны как индивидуальная терапия, так и групповые занятия. Диета, физические упражнения и постоянное внимание к долгосрочному плану — это другие способы борьбы с этим шоком. Отметьте весь прогресс моментом празднования, чтобы придать импульс каждому новому этапу терапии.Если изменения образа жизни и консультации недостаточны, поговорите с врачом о возможных лекарствах для лечения депрессии и устраните любые продолжающиеся негативные симптомы. Неудачи неизбежны, но продвижение к уровню функций до инсульта будет продолжаться с упорством.

7) Помогите своим пожилым близким сохранять мотивацию

Повторяющийся характер реабилитации после инсульта может привести к преждевременному выгоранию, но помните, что разум — это мощный инструмент. Избавьтесь от эмоциональной усталости, включив в свой распорядок сентиментальные напоминания и личные интересы.Включите любимую музыку любимого человека во время его реабилитации или используйте семейные фотографии для упражнений, связанных с письмом или перемещением предметов по столу. Совместите реабилитационные задачи с узнаваемыми повседневными действиями, такими как складывание любимых украшений в коробку, помощь в приготовлении любимой еды или участие в игре, при этом максимально используя пораженную руку. Это служит напоминанием о том, что вы каждый день движетесь к независимости и нормальности.

Врачи могут помочь вам совместить эти идеи с правильной диетой и режимом физических упражнений, принимая во внимание текущее состояние здоровья пациента.Найти способ подышать свежим воздухом и провести время на свежем воздухе может быть сложно, но он творит чудеса для повышения мотивации. Хотя повторение в упражнении является ключевым фактором, разнообразие пейзажей сохраняет свежесть и новизну.

8) Противодействие научному неиспользованию у выживших после инсульта

В процессе физической реабилитации люди, пережившие инсульт, могут чувствовать склонность полагаться на непораженную сторону тела. Хотя это нормально, важно поймать эту привычку на ранней стадии реабилитации. Отсутствие баланса в использовании препятствует реинтеграции пораженной стороны, продолжая дегенерацию мышц и неврологических связей.

Некоторые терапевты могут порекомендовать тактику, известную как терапия движений, вызванных ограничениями, или CIMT. В этом методе врачи работают с вашим близким, чтобы комфортно удерживать более сильную руку, поощряя использование поврежденной стороны. Несмотря на сложности, этот временный подход в полной мере использует нейропластичность мозга на ранних этапах реабилитации. SaeboMAS работает в тандеме с CIMT, обеспечивая поддержку поврежденной конечности на ранней, более сложной стадии. Даже безуспешные попытки выполнить данную задачу укрепляют неврологические связи с конечностью, а доступные средства поддержки, такие как SeaboMAS, устраняют разрыв между попыткой и полным завершением действия.

9) Остерегайтесь стадии плато восстановления

Люди, пережившие инсульт, часто испытывают наиболее заметные результаты реабилитации в течение первых трех-шести месяцев фазы восстановления. Такой быстрый прогресс значительно повышает мотивацию в трудный начальный период, поощряя полное вовлечение на этом особенно эластичном этапе. Однако после прохождения подострой фазы пациенты часто переходят в стадию плато, когда прогрессирование значительно замедляется.Это изменение не означает, что прогресс остановился; он просто замедлился до более устойчивого темпа. Это обычное дело, и важно мысленно подготовиться к изменениям. Постоянный распорядок очень поможет в этот переходный период. Регулярные упражнения по-прежнему имеют решающее значение, даже если результаты не так очевидны, как на начальных этапах.

Помощь выжившим после инсульта

Месяцы после инсульта — тяжелые, но знание того, что нас ждет впереди, успокаивает беспокойство и первоначальные страхи.Реабилитация вполне возможна при правильном подходе, и, хотя это может быть долгий путь, есть четкий путь вперед, особенно с инновационными медицинскими достижениями, предлагающими лучшее понимание и поддержку на этапах заживления после инсульта.

Поддерживая своих пожилых близких в это время, каждый день становится шагом к их возвращению к независимости. Хотя это может занять время, моменты самодостаточности — даже при выполнении небольших задач — оживят и вас, и вашего любимого человека.Знайте, что прогресс всегда возможен и неуклонно движется при надлежащих исследованиях, надеждах и медицинской поддержке. Здесь, в Saebo, мы стремимся поддерживать и выздоравливать после инсульта всех выживших и их семей. Saebo предлагает широкий ассортимент товаров, в которых передовые технологии сочетаются с научно обоснованными методами реабилитации. Наши предложения и сеть терапевтов, обученных Saebo, могут помочь вам или вашим близким получить все необходимые инструменты для максимального восстановления после инсульта.

---

Весь контент, представленный в этом блоге, предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911. Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную сайтом Saebo, исключительно на свой страх и риск.

---

---

Упрощенное руководство по физиотерапии для пациентов с инсультом

Генри Хоффман
Пятница, 9 сентября 2016 г.

Консультации опекунаЛечение на основе доказательств

---

Инсульт нарушает жизненно важные связи между мозгом и мышцами, поэтому он является основной причиной длительной нетрудоспособности и почти всегда приводит к некоторой потере подвижности и подвижности.Однако эта потеря не обязательно будет постоянной. Фактически, реабилитация особенно важна на ранних стадиях выздоровления, когда пациенты практически не могут контролировать свои пораженные мышцы. Независимо от того, где вы находитесь на пути к выздоровлению, ваш долгосрочный прогресс будет зависеть от последовательного режима физиотерапии. Узнайте, почему физиотерапия от инсульта так полезна для людей, переживших инсульт, и на что обращать внимание при выборе учреждения и поиске услуг для переживших инсульт.

Инсульт часто вызывает паралич одной стороны тела, что означает, что пациенты теряют функцию одной руки и одной ноги.В первые недели и месяцы восстановления физиотерапевты работают с пережившими инсульт, чтобы поддерживать эти мышцы в тонусе и стимулировать — даже до того, как они вернутся к произвольным движениям. Если и когда функция действительно вернется, физиотерапия позволит пациентам заново освоить повседневные навыки и переобучить свои здоровые клетки мозга, чтобы контролировать пораженные части тела. Это часть различных услуг, предлагаемых для восстановления после инсульта, включая трудотерапию, реабилитационный уход и логопед.

Как только кислород восстанавливается в вашем мозгу после инсульта, ваше тело и мозг начинают долгий процесс восстановления после повреждения мозга и потери мышечной функции.Постинсультная реабилитация — огромная часть этого процесса восстановления, и часто она начинается уже через 24 часа после инсульта. Инсультные физиотерапевты могут стимулировать пораженные мышцы и нервы для поддержания кровообращения и предотвращения скованности, а затем проводят пациентов через этапы восстановления после инсульта, когда они заново учатся базовым движениям мышц.

Сегодня многие физиотерапевты специализируются на лечении инсульта и других неврологических травм. Эти терапевты знают, как помочь пациентам заново научиться сложным движениям тела и избежать осложнений, которые впоследствии могут помешать их прогрессу.После инсульта улучшение баланса, координации и других базовых навыков имеет важное значение для вашего общего качества жизни.

Перед тем, как выписаться из больницы, вы должны знать, какой физиотерапевт или программу реабилитации вы хотите помочь вам с восстановлением после инсульта. Ваши врачи будут знать, что лучше всего для вашего тела после инсульта, поэтому обязательно внимательно изучите все планы выписки и проконсультируйтесь со своей медицинской бригадой по поводу плана реабилитации. Ваш невролог направит вас в программу физиотерапии или реабилитационное учреждение в зависимости от ваших непосредственных физических потребностей и рисков осложнений.

Некоторые программы реабилитации более строгие, чем другие, поэтому ваш идеальный режим терапии будет зависеть от ваших индивидуальных симптомов и требований к образу жизни. Моторные и сенсорные нарушения очень распространены после инсульта, но ваши шансы на выздоровление увеличиваются, если вы получаете соответствующую стимуляцию и поддержку конечностей, пострадавших от инсульта. Ваш врач может помочь вам выбрать программу и терапевта, которые будут работать с учетом вашей конкретной степени инвалидности, общего физического здоровья, возраста и других факторов, влияющих на способность вашего организма к заживлению.

Физическая терапия при инсульте имеет индивидуальные планы для каждого человека, пережившего инсульт. Во время вашего первого визита к новому терапевту он тщательно обследует ваше тело, сверится с записями вашего врача и расспросит вас или ваших близких о ваших симптомах и неудачах на данный момент. Это позволит им разработать план, который подходит именно вам, с упором на восстановление движений и предотвращение проблем, которые могут возникнуть после инсульта.

Ваш режим физиотерапии будет вращаться вокруг конкретных целей, которые вы и ваш терапевт будете вместе ставить и добиваться.Американская ассоциация физиотерапии (APTA) призывает пациентов задавать вопросы, особенно о ваших конкретных целях и расписании, чтобы убедиться, что все находятся на одной волне и вы знаете, чего ожидать от физиотерапии.

Например, физиотерапевты начинают с самых простых задач и движений, таких как безопасное перемещение с кровати на стул, при этом защищая поврежденные руки от травм. Они будут постепенно переходить к упражнениям и задачам, которые улучшают баланс, помогут вам заново освоить базовые навыки координации и переобучат ваш мозг для выполнения функциональных задач, таких как хватание предметов и ходьба.Ваш физиотерапевт также может научить вас пользоваться устройствами для восстановления после инсульта, такими как SaeboFlex , механическая перчатка, которая помогает при растяжении и захвате.

Стационарные и амбулаторные программы

Некоторые программы реабилитации после инсульта являются стационарными, а другие — амбулаторными. Стационарные программы позволяют пациентам оставаться на ночь и выделяют им комнаты для проживания во время лечения. Амбулаторные программы обеспечивают лечение, не требуя, чтобы пациент оставался на ночь.Амбулаторные программы позволяют пострадавшим от инсульта, живущим дома, получить полный спектр услуг, посетив амбулаторное отделение больницы, амбулаторное реабилитационное учреждение или программу дневного стационара.

В зависимости от жизненной ситуации и типа необходимой вам помощи вы получите помощь по одному из трех типов программ:

Стационарные реабилитационные учреждения

Пострадавшим от инсульта с тяжелыми нарушениями может потребоваться пребывание в учреждении квалифицированного сестринского ухода, где они будут получать круглосуточную реабилитацию и медицинскую помощь.Американская кардиологическая ассоциация подчеркивает важность междисциплинарных стационарных программ, которые являются интенсивными и включают в себя множество областей знаний в области наблюдения и лечения пациентов. Если вам нужна профессиональная или физиотерапия, по крайней мере, пять дней в неделю и три часа в день, вы — хороший кандидат на стационарную реабилитацию.

(Источник)

Амбулаторная физиотерапия

Амбулаторные терапевты принимают пациентов в течение нескольких часов в день в стационарном или отдельно стоящем физиотерапевтическом учреждении.Ваш врач должен сертифицировать ваши амбулаторные услуги физиотерапии, которые включают в себя различные реабилитационные мероприятия и предусматривают более низкий уровень наблюдения и медицинской помощи.

Домашняя физиотерапия

После выписки из больницы или стационара ваш врач может порекомендовать неотложную помощь на дому. Во время неотложной домашней физиотерапии терапевты приходят прямо к вам домой и работают над упражнениями, которые призваны стимулировать и укреплять ваши мышцы, одновременно тренируя вашу здоровую ткань мозга.

(Источник)

Хотя ваш врач решит, какой вариант реабилитации вам больше всего подходит, у вас и вашей семьи есть возможность выбрать собственного физиотерапевта. Вам не нужно направление врача, чтобы получить доступ к услугам физиотерапевта через прямой доступ, но ваша страховая компания должна сообщить, какие из них входят в вашу сеть страхового покрытия.

В конечном итоге важно найти физиотерапевта, который соответствует следующим критериям:

• Принадлежит APTA
• Отвечает требованиям лицензии или сертификации вашего штата
• Направлено лицензированным физиотерапевтом
• Обеспечивает постоянную оценку вашего прогресса
• Специалист в области физиотерапии.
• Работает с программой, ориентированной на уход за пациентами
• Готов поставить перед вами правильные цели с учетом ваших желаний и ограничений
• подтолкнет вас к достижению ваших текущих физических ограничений (но не будет пытаться преодолеть их)
• Обеспечивает постоянную поддержку и обучение членов вашей семьи и других лиц, осуществляющих уход
• Регулярно встречается с вами, чтобы оценить ваш прогресс
• Разбирает ваши постинсультные нарушения и симптомы
• При необходимости уделяет вам все свое внимание во время терапии, предлагая непосредственный индивидуальный уход и постоянное наблюдение для предотвращения травм и оценки вашего прогресса

Конечно, вы не всегда можете точно сказать, чего ожидать от нового терапевта, исходя из вашей первой встречи.Поскольку важно поддерживать последовательность в вашем режиме физиотерапии и как можно скорее начинать эффективные упражнения, важно исключить людей и программы, которые будут несовместимы с вами или не соответствуют вашим потребностям и симптомам.

При рассмотрении различных программ физиотерапии или консультации с разными терапевтами может оказаться полезным задать несколько ключевых вопросов об их терапевтическом подходе. Прежде чем выбрать программу для себя или любимого человека, задайте директору или потенциальному терапевту следующие вопросы:

• Принимаете ли вы мою страховку? Если да, обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, придется ли вам платить из своего кармана и сколько.
• Сколько лет вы работали с людьми, пережившими инсульт? Важно работать с установленным учреждением или программой, а также с физиотерапевтом, имеющим реальный опыт работы с нарушениями, связанными с инсультом.
• Сколько пациентов вы принимаете одновременно? Убедитесь, что ваш физиотерапевт не перегружен большим количеством пациентов и что он не принимает более одного пациента одновременно.
• Какова ваша философия лечения? Подход каждого терапевта немного отличается.Узнайте, какие влияния они используют и как они подходят к постановке целей и оценкам.
• Как вы будете в курсе новейших методов лечения? Убедитесь, что они читают рецензируемые журналы, посещают конференции, поддерживают связь с другими экспертами по инсульту и делают все возможное, чтобы не отставать от новейших инновационных устройств и упражнений для людей, перенесших инсульт.
• Какое у вас специальное образование? Ваш терапевт или терапевтическая бригада должны специализироваться на восстановлении после инсульта и неврологических повреждений.
• Соблюдаете ли вы руководств по лечению, основанных на фактических данных ? Убедитесь, что ваша терапевтическая программа основана на надежных научных данных, включая рецензируемые исследования и клинические испытания, которые доказывают, что методы вашего терапевта эффективны для вашего конкретного состояния.

Физиотерапия и восстановление после инсульта — ключевой компонент на долгом пути восстановления к «нормальной» жизни. Выбор правильной программы и постановка правильных целей — нелегкие решения.Обязательно сообщите о своих потребностях и чувствах, чтобы выбрать наиболее подходящие для вас условия и программу. Иногда восстановление может занять много времени, поэтому привлечение нужных людей в вашу «команду» поможет процессу.

____________________________________________

Независимо от того, являетесь ли вы опекуном, эрготерапевтом или даже пережившим инсульт, Saebo предоставляет выжившим после инсульта молодым и пожилым людям доступ к преобразующим, изменяющим жизнь продуктам. Мы гордимся тем, что предоставляем недорогие, легкодоступные и передовые решения для людей, страдающих от нарушений мобильности и функциональности.У нас есть несколько продуктов, которые помогут в восстановлении после инсульта и реабилитации. От SaeboFlex, который позволяет клиентам функционально использовать свою руку в терапии или дома, до SaeboMAS, устройства для разгрузки рук, которое используется для помощи руке во время повседневных жизненных задач и тренировок, мы стремимся помогать создавать инновационные продукты для восстановления после инсульта. Ознакомьтесь со всеми предлагаемыми нами продуктами или позвольте нам помочь вам найти, какой продукт подходит именно вам.

---

Весь контент, представленный в этом блоге, предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911. Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную сайтом Saebo, исключительно на свой страх и риск.

---

---

Восстановление после инсульта: советы для лица, осуществляющего уход

Если вы ухаживаете за человеком, пережившим инсульт, у вас может возникнуть много вопросов о том, выздоровеет ли ваш близкий и каковы его потребности в ближайшие месяцы и годы.Вы также можете беспокоиться о том, как вы справитесь в своей новой роли.

«Уход за больными может стать большой нагрузкой на плечи», — говорит Мэгги Ферменталь, медсестра по инсульту в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконесса в Бостоне. В прошлом медсестра операционной, Ферменталь перенесла инсульт в возрасте 31 года из-за падения во время катания на коньках. Теперь она консультирует выживших после инсульта и их семьи. «Воспитатели не только продолжают выполнять свою роль в семье, они также должны заботиться о выжившем и брать на себя роль этого человека», — говорит Ферменталь.»Это может быть ошеломляющим».

В США более 50 миллионов человек заботятся о близких, страдающих инвалидностью или заболеванием. От 59% до 75% лиц, осуществляющих уход, составляют женщины, и большинство из них ухаживают за пожилыми родителями. Тем не менее, несмотря на проблемы, связанные с уходом, многие люди сообщают, что они больше ценят жизнь и положительно относятся к возможности помочь.

Как помощнику по уходу может быть слишком легко сделать любимого человека центром своей жизни. «Лица, осуществляющие уход, тоже должны заботиться о себе», — говорит Ферменталь.«Люди чувствуют себя обязанными делать все это, но очень важно просить о помощи. Вы не можете сделать это в одиночку». Вот несколько советов, которые помогут вам сбалансировать потребности пережившего инсульт с вашим собственным здоровьем и счастьем.

Первые шаги для лиц, осуществляющих уход

В первые недели после инсульта вам придется многому научиться и оценить, глядя в будущее.

Самообразование. «Одним из самых больших препятствий для лиц, осуществляющих уход, являются знания, — говорит Ричард С. Селеник, доктор медицины, медицинский директор HealthSouth RIOSA в Сан-Антонио, штат Техас.Селеник также является главным редактором HealthSouth Press и автором книги Living with Stroke: A Guide for Families.

Можно многому научиться, поэтому воспользуйтесь каждой возможностью, чтобы узнать об инсульте, состоянии и прогнозе вашего близкого. Примите участие в группах поддержки или программах, предлагаемых больницей. Обсудите с медперсоналом, каким будет процесс восстановления и реабилитации после инсульта. «Чем больше вы узнаете, — говорит Селеник, — тем лучше вы сможете заботиться о своем любимом человеке.»

Изучите страховое покрытие и оцените свои финансы. Medicare и / или медицинское страхование покроют большую часть расходов на госпитализацию и реабилитацию. Однако могут быть ограничения на то, какие учреждения и поставщики покрываются. Поэтому обязательно узнайте что именно покрывается и какие выплаты из кармана могут потребоваться. Также помните, что по мере того, как ваш любимый человек приобретает способности или больше не прогрессирует, страховое покрытие может измениться или прекратиться. Отдел социальной службы больницы или куратор могут помочь вам договориться часто сложный мир страхования и изучите другие варианты, если вам понадобится дополнительная помощь.

Участвовать в реабилитации после инсульта. Посетите несколько сеансов терапии, чтобы поддержать любимого человека во время восстановления после инсульта. Поощряйте пережившего инсульт практиковать новые навыки, но не всегда спешите на помощь. «Не делай слишком много», — говорит Ферменталь. «Оказывайте поддержку и позволяйте выжившим делать что-то самостоятельно». Даже небольшие достижения помогут любимому человеку стать более самостоятельным и уверенным в себе.

Оцените потребности любимого человека, а также свою способность их удовлетворить. Медицинская бригада пережившего инсульт может помочь вам определить, какая помощь вам потребуется. Лицам, осуществляющим уход, часто необходимо:

• обеспечивать личный уход, например купание и одевание
• координировать медицинские потребности, включая лекарства, приемы к врачу и реабилитацию
• управлять финансами и страховым покрытием
• помогать пострадавшим поддерживать и повышать их способность функционировать

Помните, что вы не можете сделать все. Постарайтесь быть реалистами в отношении того, что вы можете взять на себя и в чем вам может понадобиться помощь.

Возвращение домой после инсульта

Когда ваш близкий покинет больницу, реальность ситуации может начать осознаваться вами обоими. Вот несколько вещей, которые следует учитывать, когда вы берете на себя новые роли.

Учитывайте безопасность. Спросите эрготерапевта, нужно ли вам что-то делать, чтобы сделать дом более безопасным. Возможно, вам придется переместить спальню на другой этаж, чтобы избежать ступенек, избавиться от ковриков, чтобы избежать падений, или поставить поручни и сиденья в ванной и душе.

Будьте готовы к изменениям поведения или настроения. Убытки от инсульта, временные или постоянные, могут быть разрушительными для выжившего. «После инсульта возникает множество эмоций, — говорит Ферменталь. «Старайтесь не говорить любимому человеку, что вы знаете, что он чувствует, потому что вы действительно не можете этого знать», — говорит она. Вместо этого предложите свою любовь, терпение и поддержку. Может быть трудно увидеть, как страдает любимый человек, но чувство горя — необходимый шаг к принятию жизни после инсульта.

Остерегайтесь депрессии. Выжившие после инсульта подвержены риску депрессии — от 30% до 50%. Депрессия может помешать выздоровлению вашего близкого. Спросите своего врача, на что обращать внимание, и сразу же обратитесь за лечением, если вы заметили признаки депрессии.

Знайте факторы риска второго инсульта. Инсульт подвергает выживших более высокому риску повторного инсульта, поэтому важно минимизировать этот риск.Готовьте здоровую, нежирную пищу, поощряйте физические упражнения, сделайте свой дом зоной, свободной от табачного дыма, и убедитесь, что ваш любимый человек принимает лекарства в соответствии с предписаниями и посещает врача.

Обратитесь за помощью к внешним источникам. Получение помощи извне может существенно повлиять на вашу способность находить баланс между своей жизнью и потребностями любимого человека. Передышка поможет вам перерыв, чтобы вы могли расслабиться и восстановить силы. Члены семьи или друзья могут приходить на несколько часов в неделю, или вы можете подумать о найме поставщика медицинских услуг.Другие виды помощи могут включать услуги домашней прислуги, дневной уход за взрослыми, питание на колесах и транспортные услуги.

Вы можете найти услуги в вашем районе, перейдя на веб-сайт Eldercare Locator, поддерживаемый Администрацией США по вопросам старения. Family Caregiver Alliance также поддерживает веб-сайт, на котором вы можете найти информацию и ресурсы для лиц, осуществляющих уход. Вы также можете связаться с Family Caregiver Alliance по телефону (800) 445-8106.

Научитесь говорить «да».»» Если друзья спрашивают вас, могут ли они помочь, всегда соглашайтесь с ними, — говорит Селеник. — Если вам не нужна помощь сразу, посмотрите, готовы ли они заняться чем-то конкретным позже «. хотят заранее подготовить список различных задач, которые могут выполнять люди — от покупки продуктов и работы по дому до помощи в управлении финансами и даже оказания помощи.

Забота о себе

Чем больше вы заботитесь о себе, тем лучше вы можете позаботиться о любимом человеке.Изнурение себя не позволит вам оказать терпеливому, любящую помощь, которую вы хотите оказать. Не эгоистично тратить время на свои нужды — это важно и полезно для вас обоих.

Будьте терпеливы. Никто не может быть идеальным воспитателем больше, чем идеальный родитель. Вы никогда не делали этого раньше, и вам предстоит многому научиться. Развивайте свои навыки и повышайте уверенность в себе, посещая занятия или семинары по уходу, предлагаемые в вашем районе.

Не теряйте жизнь. «Приспособление к тому, чтобы быть опекуном, в некотором смысле похоже на шок от того, что он стал родителем», — говорит Селеник. «Внезапно все ваше время посвящается удовлетворению чьих-либо потребностей, и трудно не думать:« А как насчет меня? »»

Помните, что у вас есть право на свое время и занятия. Планируйте время врозь и заряжайте свои силы, участвуя в любимых развлечениях. Особенно важно не изолироваться. Так что найдите время, чтобы поговорить и навестить друзей.

Сосредоточьтесь на своем физическом здоровье. Не игнорируйте незначительные проблемы со здоровьем и обязательно проходите регулярные плановые осмотры и медицинские осмотры. Изучите здоровые способы справиться со стрессом и расслабиться. Соблюдение здоровой диеты, регулярные упражнения и достаточный сон помогут вам сохранить свои силы.

Сосредоточьтесь на своем эмоциональном здоровье. Позвольте себе чувствовать разочарование, злость и грусть и поделитесь этим с кем-то, кроме вашего любимого человека. Эти чувства нормальны, и чтобы не зацикливаться на них, нужно их выразить.Здесь важную роль могут сыграть друзья и группы поддержки.

Исследования показывают, что лица, осуществляющие уход, также подвержены риску депрессии, особенно если выживший страдает деменцией. Депрессия хорошо поддается лечению, поэтому поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас депрессия.

Получите поддержку. Чтобы найти ближайшую к вам группу поддержки, позвоните в местную больницу или выполните поиск в Интернете по запросу «помощь опекуна». Вы можете найти онлайн-группы поддержки, а также местные собрания в вашем районе.Разговор с другими опекунами поможет вам чувствовать себя менее одиноким и даст возможность поделиться ресурсами и советами по уходу.

Не забывай смеяться. Юмор может быть вашей лучшей защитой от сложных ситуаций и переживаний. Вы несете тяжелый груз и заслуживаете смеяться и испытывать радость, поэтому важно оставаться открытым для того, что может предложить жизнь.

Уход на дому El Dorado Hills CA

Уход за пожилыми людьми

Услуги по уходу на дому

Уход

Услуги по уходу за пожилыми людьми

Домашний помощник по уходу за больными и пожилыми людьми

Пакет услуг по уходу за деменцией

Онкологические службы

Служба помощи при инсульте

Лечение болезни Паркинсона

Круглосуточная служба ухода на дому

Лечение болезни Альцгеймера

Жить с опекуном

Почему вам следует нанимать помощь по уходу на дому?

(916) 302-0395 2222 Francisco Dr # 610, El Dorado Hills, CA 95762 (916) 302-0395 Контент помощи по уходу на дому для страниц местоположения Статья 3 Когда пожилые люди остаются дома, чтобы пройти курс лечения, это часто называют медицинским обслуживанием на дому.Это вид профессиональной помощи, которую оказывают врачи и медсестры, которые готовы поехать к месту их проживания. Во многих случаях эти люди будут жить с ними, чтобы помочь им выздороветь, реабилитироваться или просто справиться с состоянием, которое у них есть. Эти люди могут также проживать в доме в течение длительного периода времени. Уход за пожилыми людьми Есть много людей, которые называют эти термины уходом за престарелыми. Однако это название кажется очень расплывчатым. Часто это относится к пожилым людям, которые не могут позаботиться о себе несколькими способами.Он включает в себя многие аспекты жизни с уходом за детьми. Например, они могут предоставлять дневной уход за взрослыми, уход в хосписе или просто уход на дому время от времени. Независимо от ситуации, специалисты, оказавшиеся в таких ситуациях, пройдут подготовку, необходимую для оказания помощи пожилым людям. Медицинские услуги на дому Когда вы изо всех сил пытаетесь найти компетентные источники медицинских услуг на дому для вашего любимого человека, возможно, вы ищете не в тех местах. Медицинские работники на дому могут выполнять множество различных задач, включая не только медицинскую помощь.Они могут помочь с приготовлением блюд, их сервировкой и предоставлением закусок в течение дня. Кроме того, они могут выполнять поручения за них, а также брать их на приемы и обеспечивать их изменениями к лучшему, и даже за них можно купаться. Уход Уход — это слово, относящееся к лицу, осуществляющему уход, специально обученному для оказания как домашних, так и медицинских услуг. Это может быть сертифицированная медсестра, человек, способный предоставить человеку, нуждающемуся в лекарствах, лечении, а также может сообщить о проблемах, с которыми он может столкнуться.По крайней мере, они могут оказывать им помощь по дому, водить их на прием к врачу, а также могут постоянно находиться в компании. Услуги по уходу за пожилыми людьми Когда пожилые люди нуждаются в помощи с повседневными задачами, они часто могут рассчитывать на то, что поставщики услуг по уходу за пожилыми людьми предоставят им людей, которые могут им помочь. Это лица, осуществляющие уход, которые прошли обучение в качестве медсестер или практикующих врачей другого типа, которые могут помочь им с лекарствами и вариантами лечения. В некоторых случаях они будут жить по месту жительства в течение длительного периода времени, в то время как другие могут останавливаться в течение всей недели.Помощник по домашнему здоровью как для больных, так и для пожилых людей Число пожилых людей растет. Многие из них сталкиваются с ситуацией, требующей дополнительной помощи в течение дня. От приготовления еды до необходимости принимать лекарства — это может быть то, что им может предоставить только обученный профессионал. Во многих случаях они сталкиваются с ситуациями, связанными с неспособностью вспомнить ситуации, связанные с кратковременной памятью. Поэтому для пожилых людей, которые болеют или просто нуждаются в помощи в течение дня, есть домашние медицинские приспособления, которые помогут им функционировать.Пакет услуг по уходу за деменцией Из всех состояний, которые могут когнитивно повлиять на пожилых людей, слабоумие является одним из самых тяжелых. Их способность не только запоминать вещи, обрабатывать простые концепции, со временем станет все труднее. Фактически, простое рассуждение нарушается из-за того, как мозг начинает функционировать. Вот почему так важно иметь в своем распоряжении помощника по уходу на дому. Если в вашей семье есть кто-либо из членов вашей семьи, страдающий деменцией, независимо от стадии заболевания, всегда найдутся обученные специалисты, которые могут оказать такую ​​помощь.Услуги по лечению рака Любой, кто болел раком, понимает, насколько важно выздороветь. Если вам повезло, что вы заболели раком, и сейчас вы находитесь на пути к выздоровлению, хорошо получить как можно больше помощи и помощи. Для пожилых людей это может быть даже более сложной задачей — пытаться прожить день, не забывая о вещах из-за необходимости слишком много двигаться. Вот почему домашние медицинские приспособления могут быть настолько полезны при оказании помощи этим пожилым людям, страдающим от рака.Служба лечения инсульта Инсульт — это событие, которое может изменить жизнь. За день до этого человек мог быть полностью функциональным, но после инсульта его когнитивные способности, а также его физическая подвижность могут значительно ухудшиться. Присутствие в доме человека, желательно квалифицированного специалиста, может быть очень полезным. Хотя восстановление после инсульта возможно, есть люди, которым всю оставшуюся жизнь потребуется постоянная помощь. Для людей, оказавшихся в таких ситуациях, доступны варианты ухода на дому.Лечение болезни Паркинсона Те, кто страдает болезнью Паркинсона, страдают уникальным типом расстройства мозга, которое может повлиять на них как умственно, так и физически. Что касается координации, равновесия или просто ходьбы с места на место, они не могут делать эти вещи, как раньше. Они также могут испытывать тряску, из-за чего им будет трудно просто держать вилку, чтобы покормить себя. Домашние помощники смогут помочь им, когда они столкнутся с этими проблемами из-за этого состояния. Круглосуточная служба ухода на дому Есть некоторые обстоятельства, при которых необходимо, чтобы кто-то был на улице, а пожилые люди были дома 24 часа в сутки.Люди сосредоточены на том, чтобы помогать им выполнять повседневные задачи, принимать лекарства и следить за своим состоянием. Они также могут отвечать за мониторинг NIV, который помогает им выздороветь. Есть предприятия, в которых также есть несколько человек, прошедших полную подготовку и способных работать на этих должностях по всей стране. Уход за болезнью Альцгеймера Еще одно изнурительное психическое состояние называется болезнью Альцгеймера. Это часто путают с деменцией. Это потому, что это также влияет на человеческий разум. Что касается функционирования, люди могут быть не в состоянии вспомнить, как тренироваться, есть, одеваться или даже купаться.Тем, кто страдает этим типом психического расстройства, будет регулярно требоваться помощь. Вот почему поиск тех, кто предоставляет обученных медицинских специалистов, специализирующихся на лечении болезни Альцгеймера, будет подходящим для многих, у кого есть близкие с этим заболеванием. Жить с опекуном Цель большинства пожилых людей — прожить долгую и плодотворную жизнь. Иногда это может ухудшаться из-за болезней, с которыми они могут столкнуться. Независимо от того, перенесли ли они инсульт, заболели раком или страдают болезнью Альцгеймера или деменцией, их способность функционировать самостоятельно часто оказывается под угрозой.Поэтому лучшим вариантом для них может быть проживание в доме опекуна. Эти профессионалы, как правило, обученные в той или иной форме медицины, могут быть рядом с ними в любое время. Это лучший выбор для многих, кто обнаруживает, что их пожилые близкие не могут работать сами по себе из-за одного или нескольких из этих условий.

• 94204
• 95601
• 95602
• 95603
• 95604
• 95608
• 95609
• 95610
• 95611
• 95613
• 95614
• 95619
• 95621
• 95623
• 95624
• 95628
• 95629
• 95630
• 95633
• 95634
• 95635
• 95648
• 95650
• 95651
• 95652
• 95655
• 95656
• 95658
• 95660
• 95661
• 95662
• 95663
• 95664
• 95667
• 95669
• 95670
• 95671
• 95672
• 95675
• 95677
• 95678
• 95682
• 95683
• 95685
• 95699
• 95703
• 95741
• 95742
• 95743
• 95746
• 95747
• 95762
• 95763
• 95765
• 95813
• 95819
• 95821
• 95824
• 95825
• 95826
• 95827
• 95828
• 95829
• 95830
• 95838
• 95841
• 95842
• 95843
• 95860
• 95864
• 95865
• 95866
• 95887
• Амадор Сити
• Антилопа
• Эпплгейт
• Арден-Аркада
• Оберн
• Кэмерон Парк
• Кармайкл
• Citrus Heights
• Колома
• Холодный
• Diamond Springs
• Драйтаун
• Эльдорадо
• Эльдорадо Хиллз
• Лосиная роща
• Fair Oaks
• Фиддлтаун
• Флорин
• Фолсом
• Предгорья фермы
• Садовая долина
• Джорджтаун
• Голд Ривер
• Гранитный залив
• Гринвуд
• Линкольн
• Лумис
• Lotus
• Mather
• Гора Аукум
• Ньюкасл
• Северное нагорье
• Orangevale
• Penryn
• Pilot Hill
• Placerville
• Плимут
• Ранчо Кордова
• Ранчо Мурьета
• Represa
• Спасательная
• Речные сосны
• Роклин
• Rosemont
• Roseville
• Сакраменто
• Shingle Springs
• Sloughhouse
• Саттер-Крик
• Округ Амадор
• Округ Эльдорадо
• Округ Плейсер
• Округ Сакраменто

.

No related posts.