Упражнения для восстановления после инсульта

Видео взято с канала: О самом главном

Пять проверенных упражнений для восстановления рук после инсульта.

Ещё ПЯТЬ простых и эффективных упражнений для восстановления рук после инсульта. Каждое проверено и дало реальный результат. Руки оживают, становятся сильнее и подвижнее..
Вновь начинаем с разминки и разогрева ладоней. Если этого не делаю, то руки скованные и упражнения получаются плохо. Многим из нас мешает гадкая спастика. Поэтому разминку выполняем легкими движениями. Без напряжения. Задача разогреть и расслабить мышцы..
-потираем друг о друга внутреннюю и наружную поверхность кистей..
-15 секунд..
-«моем».
-15 секунд..
Длительность разминки вы можете определить сами..
ВАЖНО!!! Руки должны разогреться, а не устать!
Упражнение 20. .
Выполняю сидя за столом. Использую простую бельевую прищепку. Беру её кончиками двух пальцев и сжимаю по очереди каждой парой по 5 раз. Сначала левой, за тем правой рукой..
-5 повторений х 1 подход..
Упражнение 21..
Выполняю сидя за столом. С опорой на локти. Кисти рук держу на весу. Выполняю синхронно обеими руками..
-Развожу/свожу пальцы..
-10 повторений х 1 подход..
Упражнение 22..
Выполняю сидя за столом. С опорой на локти. Кисти рук держу на весу. Синхронно обеими руками..
-Делаю «фигушки» большой палец комбинирую с остальными пальцами по очереди..
Сначала левой, за тем правой рукой..
-5 повторений х 1 подход..
Фиги я показываю не абстрактно, а представляю себе конкретного врача))), которой говорил моей Жене Лене в больнице, что я останусь лежачим до конца дней. Да и самих оставшихся дней видимо “доктор” отмерял мне не много))) Он даже не говорил. Он вещал уверенно и не сомневаясь. Как же мне хотелось встать и ему вмазать. Еще за день до инсульта я легко мог это сделать, но тогда я ещё не знал даже о его существовании. А теперь я лежал рядом, на больничной койке и мог только слушать этого упыря…. Через год после этих событий я уже ходил. Делал гимнастики для восстановления. Разрабатывал руки..
Наверное у каждого есть подобный персонаж. Можете представлять его. Так фиги получаются лучше))). Оказывается и от упырей есть польза! Меня они мотивируют снова стать сильным и здоровым..
Заканчиваем лирику возвращаемся к упражнениям)))..
Упражнение 23..
Выполняю сидя за столом. С опорой на локти. Кисти рук держу на весу. Синхронно обеими руками..
-Круговые массажные движения с касанием поочередно всеми пальцами большого..
-5 повторений х 3 подхода..
Упражнение 24..
Выполняю сидя за столом. С опорой на локти. Кисти рук держу на весу Складываю ладонь к ладони. Синхронно обеими руками свожу пальцы в «щепотку»..
-10 повторений х 1 подход..
Если вам пока трудно что-то делать не огорчайтесь и не обламывайтесь. Остаётся ещё пять самых простых упражнений. Именно с них можно и начать восстановление рук после инсульта. Смотрите в продолжении..
Каждый подписчик это поддержка для Инсульт Блог!
Вместе нам будет проще снова стать здоровыми и счастливыми..
Пожалуйста присоединяйтесь..
ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ на Инсульт Блог.
САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ВИДЕО НА ИНСУЛЬТ БЛОГ..
Личный опыт восстановления после инсульта:https://www.youtube.com/watch?v=QWzYkW7pobQ.
Как убрать холестериновые бляшки: https://www.youtube.com/watch?v=RLB31whMKPQ.
Ошибки при восстановлении:
https://www.youtube.com/watch?v=tBIX4axN-y4.
Категорический запрет после инсульта:
https://www.youtube.com/watch?v=LpVjl-JCmHk.
Лекарства для восстановления:
https://www.youtube.com/watch?v=d8lYUzlro3Q

Видео взято с канала: INSULT BLOG

ЛФК после инсульта 04.Пассивная разработка ноги

Видео взято с канала: NewStart Belarus

ЛФК после инсульта 10.Упражнения стоя у стула

Видео взято с канала: NewStart Belarus

Гимнастика после инсульта.

Видео взято с канала: proinsult

ЛФК после инсульта 02.Пассивная разработка руки

Видео взято с канала: NewStart Belarus

Гимнастика после инсульта

Видео взято с канала: Андрей Войтов

этапы, методы, программы и сроки восстановления после инсульта

Ежегодно 6 млн человек во всем мире переносят инсульт. 4,5 млн случаев, к сожалению, завершаются летальным исходом. В нашей же стране фиксируется более 400 тысяч инсультов каждый год, и это число постоянно растет [1] . Основные факторы риска — артериальная гипертония, нарушения сердечного ритма, возраст старше 50. Последствия инсульта — двигательные, речевые и когнитивные нарушения, которые отчасти и в разной степени могут быть обратимы при активной реабилитации. Именно поэтому современные врачи считают, что начинать заниматься восстановлением пациента нужно, едва минует острый период.

Есть ли жизнь после инсульта?

Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения, возникшее остро и продолжающееся более 24 часов. Именно продолжительностью он отличается от транзиторной ишемии, симптомы которой исчезают в течение суток. Независимо от механизма — резкой недостаточности кровотока или, напротив, кровоизлияния — гибнет часть клеток мозга, в том числе и клетки нервных центров, регулирующих движения, речь, познавательную активность. Это проявляется различными неврологическими нарушениями.

По механизму возникновения инсульт может быть:

1. Ишемическим — «инфаркт мозга», возникающий из-за закупорки кровеносного сосуда (до 80% всех инсультов — ишемические) [2] ;
2. Геморрагическим — вызванным кровоизлиянием в глубокие отделы мозга — паренхиматозным, или под его сосудистую (паутинную) оболочку — субарахноидальным кровоизлиянием. Возможны и смешанные формы, когда кровь изливается и в поверхностные, и в глубокие структуры головного мозга.

Любой инсульт — это финал сложного комплекса длительно развивающихся патологических процессов, возникающих при:

• артериальной гипертензии;
• атеросклеротическом сужении артерий головы и шеи;
• нарушении сердечного ритма, способствующем тромбообразованию;
• внутрисосудистом тромбообразовании.

Обычно все эти процессы так или иначе взаимосвязаны: гипертония нарушает структуру сосудистой стенки, делая ее более восприимчивой к атеросклеротическому поражению, атеросклероз коронарных артерий часто провоцирует нарушения сердечного ритма, возникающие из-за недостаточного питания сердечной мышцы, и так далее. Непосредственной же причиной инсульта становится гемодинамический криз — острое изменение кровотока.

Причиной гемодинамического криза может быть:

• резкое изменение тонуса сосудов из-за перепадов АД;
• декомпенсация деятельности сердца;
• повышение вязкости крови;
• формирование тромба в желудочке при аритмии и его миграция в сосуды мозга;
• распад атеросклеротической бляшки и возникновение тромба на ее месте.

И при ишемическом, и при геморрагическом инсульте симптомы примерно одинаковы. Заподозрить начало инсульта можно при появлении:

• слабости в отдельных группах мышц;
• нарушения чувствительности отдельных участков тела;
• внезапного головокружения;
• нарушений координации движений, походки;
• внезапного нарушения речи;
• внезапной потери зрения, двоения в глазах, выпадения полей зрения;
• нарушений глотания.

В тяжелых случаях, если поражен обширный участок мозга, возникает потеря сознания вплоть до комы. Кроме этого, в остром периоде болезни может измениться температура тела, нарушиться гемодинамика (резко повыситься или, наоборот, упасть давление).

Ишемический инсульт чаще происходит во сне, под утро, геморрагический — во время активной деятельности, физической и эмоциональной нагрузки.

Последствия инсульта делятся на 3 большие группы:

• нарушения моторики : парезы, параличи, контрактуры;
• нарушения речи — при поражении участков мозга, ответственных за понимание, распознавание речи, сопоставление понятий и слов, им соответствующих;
• когнитивные и эмоционально-волевые расстройства : нарушения памяти, внимания, познавательной и интеллектуальной деятельности, депрессия.

В нашей стране 48% переживших инсульт теряют способность двигаться, 18% — говорить, и только 20% восстанавливаются настолько, что не получают группу инвалидности [3] . Основной причиной такой статистики является пренебрежение ранней реабилитацией родственниками пострадавшего и отсутствие достаточного количества и качества государственных реабилитационных отделений в российских клиниках.

В связи с этим подчеркнем, что благоприятными прогностическими факторами, дающими обоснованную надежду, считаются:

• сохранность интеллекта больного;
• раннее начало реабилитации;
• адекватная программа восстановления;
• активное участие самого пациента в восстановительных мероприятиях.

Поэтому реабилитацию после инсульта нужно начинать как можно раньше, чтобы шанс вернуть человека к нормальной жизни был максимально высок.

Этапы и сроки реабилитации: когда дорога каждая минута

Время после инсульта, с точки зрения восстановительных мероприятий, можно разделить на 4 периода:

1. Острый: первые 3–4 недели . Реабилитация начинается в неврологическом (или ангиохирургическом) отделении.
2. Ранний восстановительный: первые 6 месяцев . Для восстановления двигательных навыков особенно (!) важны первые 3 месяца . Реабилитация может проводиться в реабилитационном отделении больницы (если таковое имеется), реабилитационном центре, санатории (при условии значительного самостоятельного восстановления функций), если все эти возможности недоступны — амбулаторно.
3. Поздний восстановительный: 6 месяцев–1 год. Амбулаторно-клиническая реабилитация. Если пациент не может посещать реабилитационное отделение (кабинет), проводится на дому.
4. Отдаленный: после 1 года. Может проводиться и на дому, и в медучреждении.

Человеческий организм, чтобы там не говорили, имеет невероятную способность к регенерации. По мере восстановления функции погибших клеток мозга берут на себя соседние, перестраиваются соотношения между мозговыми структурами, активируются до того неактивные нейроны. Но для успешной реабилитации и профилактики осложнений важно начинать восстановление буквально в первые же дни, и обязательно прилагая все внутренние усилия больного.

Основная причина инвалидизации после инсульта — двигательные нарушения. При этом контрактуры, т.е. состояния при которых невозможно полностью согнуть или разогнуть конечность, трофические поражения суставов развиваются во время острого периода, и противостоять им эффективней всего сразу же. Уже в остром периоде, как только становится ясно, что угроза жизни пациента миновала, можно начинать делать пассивную гимнастику, массаж, если сознание сохранено — то подключать дыхательные упражнения и занятия по восстановлению речи. Кстати, самая простая и эффективная дыхательная гимнастика — надувание шариков или детских игрушек.

Методы постинсультной реабилитации: программы и средства

Как после ишемического, так и после геморрагического инсульта методы и принципы восстановления одинаковы:

• раннее начало реабилитации — по возможности активизация пациента еще в отделении реанимации;
• преемственность на всех этапах проведения — мультидисциплинарный организованный подход: так как проблемы касаются нескольких сфер, контролировать восстановление должна слаженно действующая команда специалистов;
• непрерывность;
• последовательность;
• интенсивность ежедневной терапии.

Двигательные нарушения — самая частая проблема пациентов после инсульта. К центральным дисфункциям (вызванным поражением мозга) присоединяются патологии суставов из-за нарушения иннервации, контрактуры мышц, а также болевые синдромы, препятствующие правильному движению. Поскольку совокупность всех этих факторов у каждого конкретного пациента индивидуальна, общие рекомендации далеко не так эффективны, как персональная работа. Какие-то проблемы поддаются медикаментозной коррекции (например, при болях, ограничивающих подвижность, назначают анальгетики, при спазмах мышц — миорелаксанты, в том числе и ботулотоксин). Другие требуют долгой и упорной работы. Кинезитерапия в числе прочего использует лечение положением (пораженная конечность фиксируется в специальном лангете на определенное время), пассивную и активную гимнастику, выполняемую преимущественно индивидуально. Стандартная лечебная физкультура может проводиться как индивидуально, так и в группах: упражнения должны помочь расширить диапазон движений, а параллельно — укрепить дыхательную и сердечно-сосудистую систему, активировать активность мозга. Отдельное направление — так называемые функционально ориентированные техники: упражнения, приближенные к нормальным повседневным движениям.

Постоянно разрабатываются и совершенствуются нейрофизиологические техники — «переобучающие» программы. Например, методика PNF (проприоцептивного мышечного облегчения) помогает наладить двигательную активность ослабленных мышц за счет связанных с ними здоровых. А вот бобат-терапия направлена на то, чтобы создать новые двигательные стереотипы, более комфортные и выполнимые для пациента после инсульта.

Обязательно используются и физиотерапевтические методики: массаж, иглорефлексотерапия, электромиостимуляция, магнитная и лазерная стимуляции…

Разумеется, такой сложный комплекс мероприятий требует грамотной и слаженной работы группы специалистов: физического терапевта, эрготерапевта (помогающего восстановить повседневные навыки), массажиста, врача-реабилитолога.

Восстановление речи после инсульта

Более чем у трети пациентов к концу острого периода сохраняются те или иные речевые нарушения [4] . Афазия (потеря способности говорить) часто сопровождается и аграфией (потерей способности к письму): ведь прежде, чем написать слово, его нужно мысленно произнести. Логопед-афазиолог рекомендует специальные упражнения, по сути, его задача — заново научить пациента говорить. Упражнения на артикуляцию и фонацию повторяются много-много раз, пока у пациента не сформируются нужные связочные двигательные навыки. Активней всего речь восстанавливается в первые 3–6 месяцев после инсульта, но целиком процесс может занять и 2–3 года.

Восстановление когнитивных функций

Это память, внимание, способность усваивать новую информацию и использовать ее на практике. Для восстановления когнитивных функций проводятся занятия, цель которых — активизировать психическую деятельность пациента. Чтение, письмо, упражнения для тренировки памяти, ассоциативное мышление — и даже посильные для пациента компьютерные игры — существенно помогают восстановить интеллектуальные способности.

Восстановление глазодвигательных и зрительных функций

После инсульта могут «потеряться» поля зрения, нарушиться движения глазных яблок. Для коррекции этих нарушения применяют специальные упражнения, направленные на тренировку зрительного поиска и слежения за движущимися объектами.

Работа с психоэмоциональной сферой

Согласно медицинской статистике, у 32% перенесших инсульт развивается тяжелая депрессия [5] . В реальности эта цифра, скорее всего, намного больше. Депрессия не просто портит жизнь пациенту, она значительно ухудшает результаты реабилитации — ведь для успеха восстановления нужно активное участие больного, его позитивный настрой на долгую, трудную, но нужную работу. Поэтому обязательно необходима работа с психологом, а если потребуется медикаментозная коррекция, то консультация психиатра (психолог без медицинского образования не имеет права выписывать антидепрессанты).

Все указанные мероприятия проводятся на фоне лекарственной терапии, призванной улучшить кровоток и питание головного мозга.

Вероятность повторения: как снизить риск

Печальный факт: от 25 до 32% всех инсультов — повторные [6] . Говорить о точной статистике повторных инсультов и их исходах довольно трудно: по данным отечественного регистра инсультов, их реальная частота в 5–6 раз выше фиксируемой [7] — банальное отсутствие КТ создает минимум 10% диагностических ошибок даже при очевидной клинической картине [8] .

Как бы то ни было, поскольку главная причина инсультов — гемодинамические нарушения, профилактика повторного инсульта направлена прежде всего на их коррекцию:

1. Контроль АД. Желательно достичь значений артериального давления ниже 140/90. При этом снижение давления ни в коем случае не должно быть резким. Кроме лекарств, нужно обратить внимание на диету: по данным ВОЗ, употребление более 5 граммов соли в день повышает риск развития гипертонии и сердечно-сосудистых катастроф [9] . У здоровых людей потребление больших объемов соли не вызывает негативных последствий, поскольку организм сам приводит электролитный состав биологических жидкостей в баланс, но это не относится к людям, страдающим сердечно-сосудистыми и/или почечными заболеваниями. При этом нужно помнить: бόльшая часть соли поступает в рацион из консервов, полуфабрикатов, копченостей и подобных им продуктов.
2. Нормализация холестерина и липидного состава крови. Помимо лекарств (назначенных врачом) можно добавить в рацион овсяные [10] и рисовые [11] отруби — содержащиеся в них растворимые пищевые волокна помогают снизить холестерин и липиды крови.
3. Антитромботическая терапия. Чаще всего для профилактики тромбозов назначают ацетилсалициловую кислоту в дозировке до 325 мг/сут. Но пациентам, причиной инсульта которых стал тромб, сформировавшийся в полости сердца на фоне аритмии, назначают более сильные (но и более опасные в плане передозировки) препараты, такие как «Варфарин». Эти средства требуют постоянного контроля состояния свертывающей системы крови.

Восстановление после инсульта — задача, требующая комплексного подхода, участия как врачей многих специальностей, так и самого пациента и его родственников. Но последовательная и настойчивая реабилитация способна если не вернуть пациента к прежнему образу жизни полностью, то позволить ему сохранить самостоятельность и предупредить развитие тяжелых осложнений и повторных рецидивов.

Восстановительная гимнастика после инсульта в домашних условиях

После того как пострадал организм от инсульта, некоторые части тела перестают функционировать. Излишняя напряженность мышечных тканей вызывает сопротивление при попытке разогнуть или согнуть руку. Потребуется грамотная восстановительная гимнастика после инсульта, включающая комплексные упражнения. Эту терапию можно проводить и в домашних условиях, при помощи близких или самостоятельно.

Цели упражнений

Гимнастика после инсульта проводится для восстановления всех двигательных возможностей тела, начиная от простого сжимания кисти руки до сложных вращательных пируэтов во время танца. Часто полностью вернуть способности так и не получается, но, приложив максимальные усилия, можно добиться того, что пациент сможет выполнять необходимые для жизни функции.

Сроки реабилитации могут ограничиваться годом, но в реальности восстановление длится всю оставшуюся жизнь. Гимнастика после инсульта в домашних условиях должна проводиться постоянно — при помощи близких в первые месяцы и самостоятельно до полного возврата способностей к точным движениям.

Чего нужно добиться?

Гимнастика после инсульта предназначена для следующих целей:

• восстановить все ранее приобретенные навыки и способности совершать сложные движения;
• сделать более интенсивным кровоток, что благоприятно скажется на состоянии всего организма;
• нормализовать работу лимфатической системы;
• сократить сроки восстановления.

Все перечисленные результаты терапии воплощаются в жизнь, если проводится ежедневная лечебная гимнастика после инсульта в домашних условиях. Дополнительно используется медикаментозное лечение и терапия на аппаратах. Если у больного присутствует личная мотивация выздороветь, то эффективность упражнений будет гораздо выше.

В основу лечебной физкультуры заложена грамотная последовательность. Больному нельзя испытывать перегрузки и стрессовые состояния. Душевные переживания негативным образом отражаются на результативности проведенной терапии. На всем этапе восстановления именно мозг управляет всеми движениями. Если он будет блокировать нервную систему, то можно получить обратный эффект от тренировок.

Последовательность действий

Не рекомендуется самостоятельными силами пытаться восстановить свою подвижность. Лечебная физкультура назначается индивидуально лечащим врачом. Главным фактором, направляющим на путь успешного выздоровления, становится систематическое следование пошаговым инструкциям. Частота повторений комплекса упражнений постоянно корректируется с учетом самочувствия пациента.

Гимнастика после инсульта включает:

• помощь в клинике, направленную на возврат основных способностей моторики тела;
• самостоятельные упражнения, которые необходимо проделывать постоянно даже в кровати;
• помощь близких при неподвижности тела в первые дни после инсульта.

Выделяют три последовательных этапа в реабилитационный период:

1. Подготовка к упражнениям.
2. Начало пассивных движений, направленных на восстановление мышечной памяти.
3. Активная форма занятий.

Что заложено в основу лечения?

Лечебная гимнастика после инсульта базируется на простом принципе: чем чаще делаются элементарные упражнения, тем выше вероятность быть здоровым до конца жизни. При реабилитации больной выполняет упражнения систематически, без напоминания и в любой возможный момент.

Все типы повторяющихся движений направлены на возврат способностей:

• различать определённые цвета и реагировать на них;
• хорошо слышать и различать звуки;
• проводить простые математические подсчёты;
• реакции при срабатывании нервных окончаний;
• производить сложные движения руками при игре на пианино, дирижировании или рисовании.

Мозг должен постепенно восстанавливать свои функции, включая способности шутить, радоваться и проявлять другие чувства при помощи мимики и движений.

Выполнение упражнений в первые дни

Гимнастика после инсульта проводится только после предварительного разогрева мышц. Чаще эта процедура проводится при помощи:

• мазей;
• грелки;
• горячей ванны;
• согревающего массажа.

Сразу после выписки из клиники больной должен приступить к так называемому пассивному способу выполнения физических тренировок. Начинаются они с элементарных движений руки, ноги, глаз, головы. Все занятия проводятся в лежачем положении, ведь человеку ещё сложно даже сидеть.

Длится начальный период не более двух недель, все манипуляции с телом осуществляются под наблюдением врача. Близкие люди содействуют больному, помогая двигать конечностями и поддерживая его на моральном уровне.

Самостоятельные упражнения

На больничной койке пациент уже начинает проводить однотипные и простые движения. Каждое отработанное упражнение усложняется по согласованию с доктором: увеличивается длительность или интенсивность манипуляций. При личном желании человек сможет продолжить выполнять предыдущий тренинг, но совмещая его с новым.

Рассмотрим, что можно делать. Лечебная гимнастика после инсульта в постели может включать:

• Работу мышцами век, глаз. Попытки вращать глазами, плотно жмуриться.
• Движения лицевой части. Гримасы в виде улыбки, выражения грусти. Проводят занятия, на которых хмурят лоб, морщатся и т. д.
• Идет постоянная разработка кистей, пальцев рук и ног.
• Больной может сгибать колено, вращать стопой.
• Упражнения для головы: повороты в стороны на кровати лежа, попытка поднимания и опускания.
• Полезны будут любые попытки выпрямиться, держась за верхнюю спинку кровати.

Упражнения для нижних конечностей

Для восстановления тела проводится восстановление движений всех частей тела. Так, проводится отдельная гимнастика ног после инсульта:

• На стопе проводится пальчиковая гимнастика для восстановления кровообращения и чувствительности.
• Вращение стопы с попеременным выпрямлением как у балерины.
• Полное сгибание и разгибание конечностей проводить пока не получится, поэтому можно сделать тренажеры при помощи бельевой резинки или полотенца, чтобы можно было управлять движением парализованной ноги.
• Попытки двигать ногой мячик или другие предметы.
• Круговые упражнения ноги на кровати или при подъеме.

Упражнения для верхних конечностей

Начальная гимнастика после инсульта подразумевает разработку рук, от них зависит качество жизни человека и все выполняемые движения. Пассивные упражнения начинают проводиться сразу, при неподвижности больного. Они включают сжимание кулаков, сгибание всех пальцев, разгибание кисти и вращательные движения.

Полезным будет пересчитывание пальцев, загибая каждый из них последовательно. Все упражнения могут быть построены в виде игры, чтобы сразу восстанавливать эмоциональную память. После того как кисть полностью разработалась, переходят к растяжению мышц руки. Пассивными тренировками добиваются раскованного движения суставов.

Начальные этапы упражнений всегда самые трудные. Но, добившись первого самостоятельного движения, больной ощущает уверенность в излечении. Хотя таким достижением может стать простое вздрагивание. Такой малозначительный рывок означает, что появился мышечный контроль, и сигнал от мозга дошел куда следует.

После первых побед над своей рукой нельзя останавливаться. Больной постоянно должен пытаться распространить влияние мозга на все мышечные ткани. Постепенно наступит положительный результат, после которого уже будут возможны сложные движения руки. Не все больные возвращают способность к письму после инсульта, но это связано, скорее, с мотивацией.

Речевые тренировки

Часто больные не могут полноценно произносить звуки. Чтобы восстановить утраченные возможности, проводится артикуляционная гимнастика после инсульта. Они совмещаются с мимическими движениями лица. Такая гимнастика может включать следующие упражнения:

• Надувая щеки, больные пытаются произносить простые звуки. При этом вытягивают губы трубочкой, сжимают их. Выпуская воздух, пытаются втянуть щеки.
• Отрабатываются движения языком внутри рта. Для восстановления чувствительности можно слегка его покусывать.
• Силовые упражнения внутри полости рта проводят, пытаясь им отодвинуть челюсть, щеки или губы.

Работа с легкими

Все виды тренировок для больных должна сопровождать дыхательная гимнастика после инсульта. Этот вид упражнений направлен на восстановление кровообращения и поступление кислорода к неподвижным частям тела. Она проводится при любом малейшем напряжении мышц.

Задача тренировок при помощи врача или близкого человека — заставить грудную клетку двигаться более интенсивно. Для этого оказывают давление руками на движение лёгких попеременными толчками на выдохе или вдохе. Положение меняется постоянно. Такой метод заставляет больного дышать самостоятельно более уверенно, с большими объемами воздуха.

Интенсивные упражнения

Начальный период, характеризующийся успешными достижениями на пути восстановления, должен плавно смениться на более тяжелые виды тренировок. Они необходимы для полноценной работы сердца, легких, мозга. Активная фаза гимнастики проходит уже более весело, позади остались самые неприятные моменты.

Этот период реабилитации совмещают с приседаниями, полноценной утренней зарядкой. Также могут проводиться тренировки в постели, чтобы избежать лишнего напряжения на организм. Они могут включать поднимания обеих ног, таза, спины.

Для зарядки стоя подходят наклоны туловища, приседания, махи руками и ногами. Все комплексы упражнений нужно подбирать совместно с лечащим врачом. Рекомендуется избегать перегрузок в первые месяцы восстановления.

Периоды реабилитации после инсульта | Прогнозы

Реабилитация после перенесенного инсульта дает возможность частично вернуть утраченные навыки, потому что независимо от состояния здоровья человек не хочет быть обузой для родных. Согласно статистическим данным реабилитация после инсульта дает положительный результат в 70% и может проводиться не только в восстановительных центрах после инсульта, но и в пансионатах для пожилых.

Врачи отметили, что у больных, перенесших ишемический инсульт, реабилитационная программа дает хорошие результаты, а отличие от поражений после геморрагического инсульта.

При оценивании эффективности проводимых мероприятий учитываются:

• объем поражения тканей головного мозга;
• степень тяжести остаточных явлений;
•  время начала проведения лечения.

Из-за ишемии в области поражения нервные клетки головного мозга или сдавливания гематомой отмечается безвозвратное их отмирание. Между здоровыми и отмершими имеется пограничная зона – группа клеток, которые восстанавливаются при проведении медикаментозной терапии.

Продолжительность реабилитации различна и зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма человека, перенесшего инсульт от нескольких месяцев до 3 лет.

Начальный период

Продолжительность начального периода составляет 6 месяцев. В этот период основная медикаментозная терапия дополняется ноотропными препаратами, комплексами витаминов и успокоительными средствами. С момента восстановления сознания, кроме, растираний камфорным спиртом и частых переворачиваний проводится массирование грудной клетки и пассивные движения конечностями. На третьи сутки подключается дыхательная гимнастика.

К концу первой недели больному рекомендуется сидеть и совершать активные движения конечностями. Подобранные упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, продолжительность занятий зависит от возможностей больного. Не стоит их делать через силу. Спустя еще несколько дней врач может разрешить передвигаться.

Через 2 недели врачи разрешают посещать занятия лечебной физкультурой в зале. Подобранный комплекс упражнений выполняется медленно и плавно, при этом больному помогает в этом тренер. Он показывает правильную технику выполнения упражнений, чтобы в дальнейшем делать их самостоятельно.

Курс лечения дополняется физиотерапией

• электрофорезом со средствами, содержащими йод; 
• дарсонвализацией; 
• электрофорезом воротниковой зоны с никотиновой кислотой; 
• динамическими токами.

Физиотерапия необходима для уменьшения выраженности болевого синдрома, снятия напряженности мышечных волокон и расширения сосудов. Проведение мануальной терапии позволяет предотвратить атрофию мышц и восстановить чувствительность.

Поздний период 

Он является продолжением начального периода и может длиться до 6 месяцев. Лучшим вариантом является продолжение восстановительной терапии в условиях специализированного лечебного учреждения. Продолжительность пребывания в среднем составляет 3 недели, но может варьироваться в зависимости от общего состояния больного. Там с человеком обязательно работает психотерапевт, и проводятся аутогенные тренировки.

Продолжаются занятия лечебной гимнастикой с введением новых упражнений и увеличением нагрузки физиотерапия – иглорефлексотерапия, грязелечение и бальнеотерапия. Это помогает улучшить двигательную активность, доставку питательных веществ к мышцам и расслабление центральной нервной системы.

При сохранении дефекта речи проводятся занятия с логопедом. В специализированном классе обучают заново самостоятельному обслуживанию в быту. Занятия направлены на повторное обучение держанию ложки и другим навыкам, которые до удара больной мог выполнять без труда.

Реабилитация необходима для устранения апатии и депрессивных состояний, приводит к появлению воли к жизни.

Длительная реабилитация

Продолжительность проведения реабилитационных мер не ограничивается по времени. Потому как из-за индивидуальных особенностей и степени поражения в среднем восстановление утраченных навыков происходит спустя 3 года. Этого времени хватает для адаптации больных к новым условиям жизни. А родным – для налаживания быта и решения вопросов об уходе.

При этом больные способны обучиться мелким бытовым движениям: наливать воду в чашку, поворачивать ключ в замке и прочее. Часть больных может получить новую специальность для работы на дому.

Противопоказания

Проведение реабилитации противопоказано в следующих случаях:

• нахождение больного в коме; 
• резко выраженное агрессивное поведение, обусловленное нарушением психики; 
• повторный инсульт в старческом возрасте; 
• тяжелое течение сахарного диабета; 
• судорожный синдром; 
• туберкулез; 
• злокачественное новообразование.

Вероятность полного восстановления после перенесенного инсульта невысока, но не стоит опускать руки. Точное следование врачебным рекомендациям позволит достигнуть более высоких результатов.

5 лучших упражнений для мозга во время восстановления после инсульта

Занятия хобби и работа над деятельностью, задействующей мозг, жизненно важны для процесса восстановления после инсульта. Эти действия могут помочь пожилым людям, пережившим инсульт, восстановить многие из своих когнитивных способностей, одновременно повышая качество жизни. Вот несколько упражнений для мозга, которые пожилые люди, пережившие инсульт, могут выполнять во время выздоровления, а также преимущества каждого вида деятельности.

1. Игра в настольные игры

Игра в настольные игры увлекает пожилых людей, переживших инсульт, и требует от них использования памяти и навыков концентрации.Игры также способствуют использованию других когнитивных навыков, таких как сохранение информации и решение проблем. Настольные игры помогают пожилым людям социализироваться, уменьшая скуку и стресс. Снижение уровня тревожности может предотвратить депрессию и улучшить когнитивные функции пожилых людей, переживших инсульт.

Определенные возрастные условия могут усложнить жизнь пожилых людей в безопасном и комфортном месте, но специалисты по уходу с проживанием в Орландо доступны круглосуточно, чтобы помочь пожилым людям управлять своим здоровьем.Независимо от того, страдает ли ваш близкий человек деменцией или восстанавливается после инсульта, вы можете довериться профессиональным сиделкам из Home Care Assistance, которые улучшат качество его жизни.

2. Решаем головоломки

Решение головоломок помогает пожилым людям укрепить существующие связи между клетками мозга. Эти упражнения для мозга улучшают кратковременную память, которая обычно страдает после инсульта. Составление головоломок может помочь в распознавании форм, улучшить зрительно-моторную координацию и повысить способность решать проблемы.Например, пытаясь найти правильное слово для кроссворда или ища правильный фрагмент фотопазла, пожилые люди должны использовать свои навыки критического мышления.

3. Кулинария

Изучение новых рецептов может повысить когнитивные способности и снизить кровяное давление у пожилых людей, перенесших инсульт. Во время приготовления пищи ваш любимый человек может использовать большинство органов чувств, в том числе осязание, вкус, обоняние и зрение, которые могут стимулировать различные участки мозга и улучшать память. Сенсорная стимуляция также улучшает двигательную функцию у пожилых людей в процессе выздоровления. Ваш любимый человек должен каждую неделю выполнять различные кулинарные упражнения, например, готовить новые блюда или угадывать ингредиенты, используемые в блюдах, приготовленных опекунами.

Пожилые люди могут столкнуться с различными возрастными проблемами. Хотя некоторые семьи предпочитают брать на себя обязанности по уходу, может наступить время, когда им понадобится доверенный поставщик услуг по уходу за пожилыми людьми на дому. Семьям иногда нужна передышка от своих обязанностей, чтобы они могли сосредоточиться на других своих обязанностях, а некоторым пожилым людям нужна круглосуточная помощь, которую их семьи не в состоянии предоставить.Помощь по уходу на дому здесь, чтобы помочь.

4. Чертеж

Занятия искусством могут показаться пожилым людям забавным способом скоротать время, но это занятие также дает много познавательных преимуществ. Рисование эскизов предметов и значимых мест или раскрашивание в книжке-раскраске для взрослых может стимулировать творчество вашего родителя, снять стресс и восстановить аналитические способности. В качестве бонуса, упражнение для мозга может привести к улучшению координации после инсульта, восстанавливая силу той стороны тела, которая пострадала от мозгового приступа.

5. Прослушивание музыки

Простое воспроизведение песен по радио, смартфону, телевизору или акустической системе дома может улучшить отношение и общее мировоззрение человека, пережившего инсульт. Во время прослушивания песен ваши родители могут увеличить концентрацию и продолжительность концентрации внимания. Если ваш любимый человек испытывает желание танцевать, он или она может заново научиться скоординированным движениям и укрепить равновесие. Речевые проблемы распространены у пожилых людей, переживших инсульт, но многие пожилые люди, которые сталкиваются с трудностями при разговоре, испытывают меньше трудностей при подпевании песне.Поощряйте любимого слушать музыку не менее трех раз в неделю в дополнение к другим упражнениям для мозга.

Профессиональный помощник может стать прекрасным источником информации и поддержки для пожилых людей, выздоравливающих после инсульта. Если вашему пожилому близкому человеку нужна помощь в поддержании высокого качества жизни во время старения на месте, обратитесь в службу помощи по уходу на дому, надежному поставщику услуг по уходу на дому в Орландо. Наши лица, обеспечивающие уход, обеспечивают транспортировку на медицинские приемы и общественные мероприятия и обратно, готовят питательную пищу, помогают с ежедневными физическими упражнениями и помогают с повседневными задачами, такими как купание, уход за собой и легкая уборка.Доверьте заботу о своем близком профессионалам службы помощи на дому. Чтобы создать индивидуальный план ухода на дому для близкого человека, позвоните по телефону (407) 232-7155 сегодня.

Упражнения для восстановления после инсульта для всего тела

Благодаря разработкам в области технологий и лечения, показатели выживаемости после инсульта повышаются, а возможность восстановления. Однако восстановиться после инсульта отнюдь не легко; это требует больших усилий от человека, пережившего инсульт, и большой поддержки со стороны его медицинской команды и близких.

В то время как некоторые пожилые люди все еще могут бороться с долгосрочными последствиями инсульта, многие из них смогут восстановить движения или заново научиться контролировать мышцы, чтобы оставаться максимально независимыми. Чтобы помочь пожилым людям восстановиться, мы собрали несколько общих упражнений, призванных помочь пожилым людям восстановить силы и контроль после инсульта.

При рассмотрении этих упражнений нужно учитывать способности старшего. Некоторым потребуется большая помощь, а другие могут выполнять упражнения самостоятельно.Когда вы должны помочь старшему, эти упражнения называются пассивными упражнениями. Когда они могут выполнять их самостоятельно, они считаются активными упражнениями. Мы рассмотрим примеры обоих типов упражнений для перенесших инсульт.

Пассивные упражнения подразумевают помощь другого человека. Хотя пожилой человек не выполняет упражнение самостоятельно, эти упражнения могут помочь ему перетренировать мышцы и сохранить диапазон движений.

Верхняя часть тела

Начнем с рук, включая плечо, локоть, запястье и кисть. Людям, перенесшим инсульт, может понадобиться помощь, чтобы полностью разогнуть руки. Упражнения на диапазон движений могут помочь им растянуть мышцы.

• Плечо: Поддержите руку, положив одну руку на запястье старшего, а другую между плечом и локтем. Помогите им поднять руку. Затем помогите им поднять его в сторону. Старайтесь держать локоть слегка согнутым и убедитесь, что большой палец старшего смотрит вверх.
• Локоть: Помогите старшему двигать локтевым суставом вверх и вниз. Не толкайте сустав дальше, чем он может пройти. Затем переместите предплечье так, чтобы запястье старшего было направлено вверх, а затем вниз.
• Запястье:  Держите запястье одной рукой, а затем используйте другую, чтобы направлять руку вверх и вниз, при этом ладонь должна быть плоской. Это помогает двигать шарнирный сустав запястья.
• Рука:  Поднимите каждый палец вверх, чтобы растянуть мышцы. Не толкайте пальцы дальше, чем они могут двигаться.Затем согните каждый сустав в пальцах.

Со временем пожилые люди смогут выполнять части этого упражнения самостоятельно. Как правило, сила восстанавливается в плече, а затем мышечные группы улучшаются дальше вниз по руке. По мере того, как пожилые люди набирают силу, помогайте им по мере необходимости и поощряйте выполнение упражнений самостоятельно.

Чтобы узнать больше о пассивных упражнениях для рук, посмотрите это видео от физиотерапевтов, которые работают с людьми, пережившими инсульт.

Нижняя часть корпуса

Теперь давайте рассмотрим некоторые упражнения, которые вы можете выполнять с пожилыми людьми, чтобы улучшить их нижнюю часть тела, включая бедра, колени, лодыжки и ступни.

• Бедро:  Поддержите ногу пожилого человека, поместив руку под бедро, а другой рукой схватив ступню пожилого человека. Согните колено по направлению к груди, а затем отпустите, чтобы двигать тазобедренным суставом. С руками в том же положении вы также можете выпрямить ногу, а затем отвести ее от тела, а затем поперек тела, чтобы достичь полного диапазона движения в бедре.
• Колено:  Поместите одну руку под колено, чтобы поддержать его, а другой рукой придерживайте ногу старшего. Медленно подведите ногу, чтобы согнуть коленный сустав, а затем выпрямите. Вы также можете держать колено прямо и поднимать ногу вверх, чтобы помочь растянуть подколенное сухожилие.
• Лодыжка:  Чтобы растянуть лодыжку, сложите руку под пятку старшего и прижмите остальную часть стопы к своему предплечью. Затем надавите предплечьем на подушечку стопы. Вы также можете поддерживать лодыжку одной рукой и нажимать на верхнюю часть стопы, чтобы растянуть передние мышцы ноги. Из этого положения вы также можете двигать ногой старшего круговыми движениями.
• Стопы:  Надавите рукой на пальцы старшего ребенка над подушечкой стопы, чтобы согнуть пальцы ног. Затем надавите на пальцы ног, чтобы направить их.

Чтобы узнать больше о пассивных упражнениях для нижней части тела, посмотрите это видео от Фонда Джо Мартина, страдающего БАС.

Для пожилых людей, у которых есть некоторая сила и контроль над своими мышцами, работайте с ними над этими активными упражнениями. В них пожилой человек выполняет большую часть работы, но член семьи или профессиональный опекун могут присутствовать, чтобы поддержать их и отслеживать прогресс.

Верхняя часть тела

Следующие упражнения предназначены для пожилых людей с хорошим диапазоном движений и некоторой силой и контролем в плече, локте, запястье и пальцах. Цель этих упражнений — помочь медленно нарастить мышцы и восстановить связи с мозгом.

• Плечо: Пожилые люди могут сидеть за столом с бутылкой воды или чашкой перед ними. Прижав руку к столу, они могут оттолкнуть предмет от себя, а затем медленно вернуть его обратно.Не поднимайте плечо. В этом упражнении практикуется движение вперед. Затем попробуйте двигать бутылку с водой вперед и назад по столу, медленно толкая бутылку рукой.
• Локоть: Перенесшие инсульт также могут тренировать сгибание рук на бицепс. Вначале они должны начинать без веса, но могут постепенно добавлять вес по мере своих возможностей. Начните с локтя под углом 90 градусов. Затем просто согните руку вверх и отпустите ее обратно.
• Запястье:  Пожилые люди также могут практиковать сгибание запястья самостоятельно.Затем попробуйте двигать запястьем влево и вправо, пока ладонь остается опущенной. Может быть проще всего держать руку на плоской поверхности, например на столе, чтобы выполнять это движение в сторону запястья.
• Пальцы: Пожилые люди могут потренироваться сгибать пальцы вокруг круглого предмета, например мяча для снятия стресса или бутылки с водой. Согните пальцы, а затем отпустите. Еще одно отличное упражнение для пальцев — попробовать покрутить ручку или карандаш на столе. Изолируйте пальцы и постарайтесь, чтобы остальная часть руки оставалась неподвижной.

Чтобы узнать больше об активных упражнениях для рук, посмотрите это видео от штаб-квартиры Rehab.

Нижняя часть корпуса

Следующий набор активных упражнений предназначен для развития мышц и координации в нижней части тела, включая бедра, колени, лодыжки и стопы.

• Бедро: Пожилые люди могут сесть на стул и поднять ногу к груди. Используйте свою руку, если ваша нога недостаточно сильна сама по себе. Чтобы усложнить задачу, вы можете попрактиковаться в походном положении на стуле, чередуя подъемную ногу вперед и назад, и положить руку на ногу для дополнительного сопротивления.
• Колено:  Сидя, старший может выпрямить колено так, чтобы его нога была прямо перед ним. Затем опустите ногу и повторите.
• Лодыжка: Старшие могут вращать лодыжками по кругу, двигаясь по часовой стрелке и против часовой стрелки. Это упражнение лучше выполнять сидя.
• Ноги:  Перенесшие инсульт также могут тренироваться вытягивать и сгибать пальцы ног. Они могут захотеть сесть в полулежачее положение с поднятыми ногами.

Чтобы узнать больше об активных упражнениях для ног, посмотрите это видео от Flint Rehab.

Это лишь некоторые из множества упражнений, которые могут помочь людям, перенесшим инсульт, обрести независимость. Пожилые люди могут иметь специальные упражнения, предписанные их физиотерапевтом или другим медицинским работником. Конечно, они всегда должны иметь приоритет над общими упражнениями, которые мы здесь описали.

Для получения дополнительной информации об инсульте обратитесь к нашим бесплатным ресурсам, связанным с инсультом!

5 лучших логопедических упражнений для пациентов, перенесших инсульт

Вы или ваш близкий недавно перенесли инсульт? Вам трудно разговаривать с самыми дорогими для вас людьми?

Сложности в общении могут разочаровать всех участников, но когда вы изо всех сил пытаетесь сказать даже самые простые вещи, это может раздражать.

Вот где нужны правильные инструменты (или, в данном случае, логопедические упражнения).

В этом посте мы дадим вам краткое изложение логопедической терапии для пациентов, перенесших инсульт, и рассмотрим 5 самых популярных речевых упражнений, которые помогут вам вернуть себе ритм.

Давайте приступим, хорошо?

Для этого упражнения все, что вам нужно сделать, это высунуть язык, подержать его всего 2 секунды, оттянуть назад и повторить.

Когда вы работаете над преодолением постинсультного состояния, такого как афазия, иногда может показаться, что вы никогда не сможете сделать даже самые маленькие вещи, например, снова высунуть язык. Но на самом деле все, что вам нужно сделать, это практика.

Прежде чем перейти к более продвинутым упражнениям по укреплению языка, вам нужно убедиться, что вы можете выполнять некоторые базовые движения языком.

Здесь вы откроете рот и коснетесь языком правой части рта.Задержитесь на несколько секунд, дотянитесь до левой стороны рта, а затем повторите упражнение.

Это дополнение к упражнению с языком внутрь и наружу.

После того, как вы освоите движения внутрь и наружу, вы сможете перейти на следующий уровень, протягивая язык к носу, удерживая его, а затем опускаясь к подбородку.

Мы уже рассмотрели несколько упражнений для языка, но что, если вы хотите улучшить контроль над своими губами?

Простое упражнение для этого — тренироваться улыбаться.Это выглядит так:

Улыбнись. Расслабляться. Улыбка. Расслабляться. Повторяйте упражнение до тех пор, пока не начнут болеть щеки.

Идеально тренироваться перед зеркалом, потому что зеркало даст вам визуальное представление о том, как вы работаете, и это может помочь вам еще больше мотивировать.

Возможно, вы не думаете, что целующееся лицо считается одним из лучших логопедических упражнений, но это так.

Когда вы все улыбнетесь, вы можете потренироваться целовать лица.

Сожмите губы на несколько секунд, а затем расслабьтесь. Это так просто. Повторяйте, пока не достигнете десяти повторений.

Эти пять логопедических упражнений — отличный способ начать свое выздоровление.

И если вы ищете дальнейшую реабилитацию для себя или своего близкого человека, Rainbow Rehab and Healthcare предлагает множество различных услуг, чтобы предоставить вам качественный уход, которого вы заслуживаете.

Вы готовы присоединиться к нашему сообществу? Не стесняйтесь организовать частную экскурсию по нашему объекту сегодня.

Его легко настроить, и вы можете сделать это прямо на нашем сайте. Мы с нетерпением ждем встречи с вами!

Ходьба после инсульта: как упражнения для рук могут помочь вашему выздоровлению​

Стив Дебенпорт / Getty Images

Традиционно после инсульта пациентам назначают лечебную физкультуру, задействующую ноги, включающую упражнения на походку и тренировку равновесия. Но новое исследование, опубликованное в Journal of Neurophysiology , показало, что регулярные упражнения для рук также могут помочь восстановить способность ходить.

Исследователи из Университета Виктории в Канаде обнаружили, что пациенты, перенесшие инсульт, которые выполняли ритмическую езду на велосипеде средней интенсивности в течение 30 минут три раза в неделю, показали значительно лучшие результаты в тестах на ходьбу после пяти недель тренировок. Возраст участников варьировался от 57 до 87 лет, и все они перенесли инсульт от семи месяцев до 17 лет назад.

Чтобы измерить улучшения при ходьбе, исследователи попросили участников пройти три теста до и после тренировки на велосипеде руками.Тест 1 измерял, какое расстояние они прошли за шесть минут; Тест 2 зафиксировал, как быстро они прошли 10 метров; и Тест 3 (официально названный Timed Up and Go) определял, сколько времени им потребовалось, чтобы встать из положения сидя, пройти 10 футов, а затем вернуться, чтобы сесть на исходное место. Участники улучшили все эти тесты, особенно Timed Up и Go.

Улучшения в ходьбе, равновесии и мышечной активности, отмеченные в этом исследовании, перекликаются с теми, о которых сообщалось в предыдущих исследованиях, в которых для реабилитации пациентов, перенесших инсульт, комбинировались велосипедные движения руками и ногами.Но как тренировка рук может привести к улучшению работы ног?

10 тихих сигналов, что вы слишком напряжены:

Ответ заключается в нейропластичности, или способности вашего мозга адаптироваться, говорит Айра Рашбаум, доктор медицинских наук, клинический профессор Медицинской школы Нью-Йоркского университета, которая не участвовала в исследовании и в прошлом медицинский директор по реабилитации после инсульта в реабилитационном центре Лангоне при Нью-Йоркском университете. «Мозг — очень динамичный орган, и он способен в определенной степени перестраиваться на протяжении всей жизни», — объясняет он.Например, «в 2006 году была опубликована статья, в которой было показано, что с помощью определенных типов реабилитационных вмешательств части мозга, которые имели дело с ощущениями (соматосенсорная кора), на самом деле могут быть преобразованы в моторную кору [часть, которая отвечает за произвольные движения]. И поэтому некоторые из этих клеток могут по существу переключиться с сенсорных функций на силовые».

В случае этого недавнего исследования езда на велосипеде руками, вероятно, вызвала аналогичный эффект нейропластичности, говорит Рашбаум.Таким образом, когда нервы в руках пациентов возбуждаются, они могут стимулировать функцию в других частях тела, чтобы компенсировать области, поврежденные в результате инсульта, что способствует способности ходить.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО: 8 признаков возможного повреждения нерва

Результаты многообещающие и еще одно напоминание о том, что наши знания о реабилитации после инсульта — от графика восстановления до лечения — постоянно меняются. «Большая часть восстановления, которое мы наблюдаем после инсульта, происходит в течение трех месяцев, но особенно в отношении таких вещей, как речь, язык, познание и мышление, такие виды восстановления могут происходить даже спустя годы», — говорит Рашбаум.«И с некоторыми новыми методами . .. мы также наблюдаем некоторое улучшение ходьбы через год после инсульта». (Вот что значит пережить инсульт в 44 года.)

Один из таких методов называется тренировка на беговой дорожке с поддержкой веса тела (BWSTT), при которой привязь разгружает часть веса тела пациента, перенесшего инсульт, и предотвращает его падение, когда он возвращается к ходьбе с помощью реабилитационного терапевта.

Конечно, лучший способ свести к минимуму последствия инсульта — это вовремя распознать его признаки и немедленно обратиться за медицинской помощью.(Вот как распознать инсульт, пока не стало слишком поздно.) Рашбаум предлагает использовать метод БУДЬТЕ БЫСТРО (Баланс, Глаза, Лицо, Рука, Речь, Время звонка 9-1-1) для проверки пугающих симптомов, затрагивающих эти области, таких как как опущение лица или искаженная речь. «Если у вас есть какие-либо опасения, что с неврологической точки зрения что-то не в порядке, вам следует обратиться за неотложной помощью».

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

простых упражнений для рук, которые ускорят восстановление после инсульта

Группа нейрореабилитации
Вторник, 14 января 2020 г.

Упражнения Координация мелкой моторикиУкрепление

Запуск программы упражнений для рук начинается с понимания того, как инсульт, происходящий в вашем мозгу, может вызвать проблемы с вашей рукой.Инсульт — это в основном повреждение головного мозга из-за ограниченного кровотока. Симптомы в организме отражают область повреждения головного мозга. Итак, человек, перенесший инсульт и имеющий проблемы с руками, получил травму в области мозга, отвечающей за управление рукой.

После инсульта часто наблюдается потеря функции кисти. Все перенесшие инсульт разные. Выжившие после инсульта могут столкнуться с широким спектром и сочетанием проблем в зависимости от размера и местоположения повреждения головного мозга.

Проблемы могут включать:

• Потеря движения в руке или ноге
• Трудности с речью или глотанием
• Изменения зрения или мышления

Некоторые люди могут заметить потерю определенного навыка руки, такого как координация или сила.Недавнее исследование показало, что область мозга, отвечающая за координацию рук, отличается от области, отвечающей за более крупные движения руки.

Хорошая новость заключается в том, что в мозгу могут образовываться новые связи. Хотя многие люди не восстанавливают все способности, у многих людей после инсульта наблюдаются значительные улучшения. Способность мозга учиться и формировать новые связи называется нейропластичностью. Упражнения — отличный способ использовать нейропластичность, чтобы помочь мозгу формировать новые связи.

Наши руки делают столько удивительных вещей. Вы можете не осознавать всех повседневных задач, которые выполняют ваши руки. Или вы можете не замечать, как много вы используете недоминирующую руку, пока не столкнетесь с инсультом или травмой.

Системы руки включают чувствительность, координацию и силу. Любая из этих систем может быть поражена после инсульта и затруднить выполнение повседневных действий. Работа над областью потери навыков может помочь улучшить вашу способность использовать руку.

Сенсорный дефицит после инсульта

У некоторых людей может измениться чувствительность после инсульта. Это может быть онемение, боль или покалывание. Это затрудняет понимание того, где находится рука или каких объектов она касается.

Снижение координации мелкой моторики после инсульта

Тонкая моторная координация — это название мелких движений вашей руки. Это позволяет вам писать, брать мелкие предметы и двигать каждым пальцем по отдельности.

Некоторые примеры движений мелкой моторики:

• Многократное постукивание пальцем — как будто ждешь с нетерпением.
• Перемещение предметов с кончиков пальцев на ладонь — как если бы вы собирали шарики по одному.
• Перемещение предметов с ладони на кончик пальца . Подумайте о том, чтобы взять монету с ладони, чтобы иметь возможность положить монету в торговый автомат.
• Перемещение указательного пальца из стороны в сторону .Как ваша мать грозит пальцем, говоря: «Нет, нет, нет».
• Вращающиеся объекты — как вращение циферблата на часах
• Подведение кончика большого пальца к кончику указательного.

Потеря силы рук

И сила захвата, и сила защемления важны для выполнения повседневных задач. Сила хвата дает вам возможность хватать предметы с весом или силой. Например, держать сумку с продуктами или открывать банку. Сила защемления дает вам возможность повернуть ключ или закрыть пакет на молнии.Исследования показали, что сила хвата больше всего улучшается в первые 6 месяцев после инсульта, но медленное улучшение продолжается до года.

Главные преимущества упражнений для рук после инсульта

• Используйте сокращения мышц для уменьшения отека.
• Уменьшение боли и скованности за счет движения мышц и улучшения кровообращения.
• Активируйте области мозга, которые контролируют руку.
• Увеличение силы рук.
• Улучшите мелкую моторику.
• Максимальное движение пальцев и кисти.

Более глубокое погружение в создание программы упражнений для рук, которая работает

Из-за способности мозга учиться и создавать новые связи упражнения могут помочь улучшить навыки после инсульта. Одно исследование показало, что повторение побуждает мозг формировать новые связи. Повторение упражнений помогает вашему мозгу учиться. Кроме того, исследования показывают, что ежедневная работа рук улучшается с помощью упражнений, которые включают в себя задания или действия.Таким образом, исследования показывают, что программы упражнений должны включать повторений и выполнение задач или действий руками.

Физическая или трудовая терапия может быть полезной после инсульта для повышения силы и приобретения новых навыков. Если ваш терапевт разработал для вас индивидуальную программу упражнений, рекомендуется продолжить эту программу.

Однако некоторые люди ищут новые идеи по мере изменения их потребностей или способностей. Или, может быть, ваша программа потерялась или вы ее так и не получили.В любом случае, помните, что эти упражнения не для всех и не заменяют совет квалифицированных медицинских работников.

Хорошо иметь стартовую позицию. Эти четыре упражнения активизируют различные мышцы рук и улучшают кровообращение. Если вы только начинаете восстанавливать движение рук, вся ваша программа может быть сосредоточена на этих упражнениях. Если вы готовы к более сложным упражнениям для рук, этот список станет отличной разминкой.

Эти упражнения лучше всего подходят для перенесших инсульт, у которых нет:

•  сильная спастичность (рука слишком напряжена, чтобы двигаться).
•  вялость (ограниченная способность двигать рукой, очень дряблая рука).

Другая программа может оказаться более полезной, если у вас сильное напряжение или ограниченное активное движение в руке.

1. Сожмите полный кулак

• Инструкции: полностью разведите пальцы, а затем сомкните их в ладони.
• Помогает улучшить подвижность пальцев и уменьшить отек

2. Растопырить пальцы

• Инструкции: разведите пальцы как можно дальше, а затем снова сведите их вместе
• Отлично помогает снять отек.

3. Поднесите большой палец к кончику каждого пальца

• Поднесите кончик большого пальца к кончику указательного.Попробуйте сделать это в форме круга. Затем попытайтесь поднести большой палец к среднему пальцу. Продолжайте, пока ваш большой палец не коснется каждого пальца. Если вы не можете прикоснуться к каждому пальцу, просто потянитесь в направлении пальца и визуализируйте, как они соприкасаются. Если вы можете легко коснуться каждого пальца, работайте над увеличением скорости.
• Это упражнение развивает диапазон движений и координацию пальцев.

4. Округлите руку для функциональной буквы «С»

• Сделайте букву «С» большим и остальными пальцами руки, а затем снова сведите ладонь.
• Чтобы помочь с этим движением, представьте, что вы собираетесь взять стакан воды
• Отлично подходит для активации мелких мышц рук.

В следующем разделе описываются различные уровни способности руки после удара. Каждый уровень содержит рекомендации по упражнениям, которые могут оказаться эффективными. Поскольку все люди разные, некоторые упражнения из разных категорий могут применяться или не применяться к вашей конкретной ситуации. Прочитайте упражнения и попробуйте новые идеи. Вы можете удивить себя тем, что вы можете или не можете сделать.

Упражнения, когда ваша рука начинает восстанавливать контроль

Этот этап может быть как разочаровывающим, так и захватывающим. Интересно впервые увидеть, как шевелит палец. Но это также расстраивает, потому что есть еще так много сложных вещей. Будьте терпеливы и начинайте упражнения медленно, потому что мышцы (и мозг) могут легко устать.

Выжившие после инсульта с функцией рук на этой стадии обычно работают над восстановлением способности выполнять движения кисти и запястья.Например, им может быть трудно разжимать и сжимать пальцы или доводить большой палец до кончиков пальцев.

Вот несколько идей для начала, если ваша рука еще немного контролирует мышцы:

• Просмотрите базовый список выше, это отличное место для начала. Старайтесь выполнять каждое упражнение пораженной рукой, даже если она не может идеально соответствовать движению.
• Работа по сбору различных предметов. Объекты среднего размера без большого веса — отличное место для начала.
  • Потренируйтесь поднимать пенопластовый кубик или мячик для снятия стресса.
  • Оберните пальцами пластиковый стаканчик. Затем поработайте над освобождением чашки, осторожно опуская ее.
• Сложите мочалку обеими руками.
• Скатайте пластилин или пластилин в шар или змейку на столе.
• Найдите теннисный мяч и покатайте его в разные стороны по столешнице.
• Хлопните в ладоши.

Выжившие после инсульта в этой категории имеют базовые движения руки.Это означает, что они могут брать предметы (возможно, неуклюже) и могут воспроизводить большинство движений рук с дополнительным временем. Повседневная деятельность все еще может быть проблемой из-за ограниченной координации и силы. Например, они могут одеться, но это может занять дополнительное время. Или они могут поднять пустой стакан, но не чувствуют себя уверенно, поднимая полный стакан.

Некоторые предложения упражнений для этого этапа включают:

• Используйте алфавит языка жестов, чтобы попрактиковаться в создании различных фигур рукой.
• Упражнения на пластилин отлично подходят для развития силы и движений рук. Есть безграничные возможности, потому что замазку можно использовать по-разному. Кроме того, сопротивление можно отрегулировать в соответствии с вашим уровнем силы.

Некоторые идеи упражнений с шпаклевкой:

• • • Сожмите замазку в руке.
    • Сверните пластилин змейкой и защипните его сверху.
    • Распределите замазку, надавливая пальцами.
    • Спрячьте шарики в замазке. Затем работайте над поиском шариков и их вытягиванием.
• Положите лист бумаги на стол и пальцами скатайте его в шар.
• Выберите мяч, который вы сможете легко держать в руке. Передайте мяч вперед и назад между двумя руками. Увеличивайте сложность, переходя от передачи к перебрасыванию из рук в руки.
• Складывайте кубики мелких и средних предметов, маленькие банки или лего.

В зависимости от размера и местоположения инсульта у некоторых людей он может начаться на этой стадии.Другие люди, пережившие инсульт, возможно, не увидят восстановления такого уровня навыков. Эти упражнения рекомендуются перенесшим инсульт, которые хорошо контролируют движения рук и пальцев. Упражнения на этом этапе направлены на развитие силы и координации для точной настройки мышц и мозга.

Если вашей руке в основном не хватает силы и координации, вот несколько идей упражнений:

• Потренируйтесь перемещать предметы в ладони и из нее.
  • Подберите 5 монет по одной за раз.Затем положите монеты в прорезь наподобие копилки, по одной, удерживая оставшиеся монеты в руке.
  • Собирайте ватные шарики по одному и проверяйте, сколько из них поместится в вашей руке.
• Работа по сбору и использованию мелких предметов.
  • Нанижите бусины, начиная с больших бусин и заканчивая маленькими.
  • Возьмите зубочистки и воткните каждую в кусок пенопласта.
  • Поверните гайки и болты.
• Используйте пинцет для сбора таких предметов, как бусины, пушистые шарики или зубочистки.
• Работы по укреплению.
  • Сожмите зажимы для чипов и поместите на лист картона или блокнот.
  • Сожмите мячики для снятия стресса.
  • Усовершенствуйте упражнения для рук с замазкой, купив более жесткую замазку.
  • Спрячьте бусины в замазку и снимите.
• Найдите или вернитесь к хобби, где вы используете руки.
  • Вязание спицами или крючком.
  • Вбейте гвозди или затяните винты с помощью ручного инструмента.
  • Задания, связанные с рыбалкой, такие как сортировка или связывание снастей.
  • Живопись, рисунок или письмо.
  • Перетасуйте или переверните игральные карты.
  • Играйте в настольные игры с мелкими деталями.

Восстановление после инсульта — это путешествие. Требуется время и терпение, чтобы восстановить навыки и освоить новую норму. Но ты можешь сделать это! Начните с нескольких упражнений и действий, которые прямо сейчас соответствуют способностям вашей руки. Помните, что наш мозг уникален и продолжает исцеляться, учиться и расти.Требуется время и последовательная практика, чтобы максимизировать восстановление функции руки. Ключ в том, чтобы выбрать сложные и интересные упражнения, чтобы получить максимальную отдачу от вашей программы упражнений для рук.

Каталожные номера

Бирхеналл Дж., Теремец М., Рока П., Лами Дж. К., Оппенгейм С., Майер М. А., Мас Дж. Л., Лами С., Барон Дж. К., Линдберг П. Г. (2019). Индивидуальные профили восстановления ловкости рук и связь с корково-спинномозговой нагрузкой и возбудимостью после инсульта — продольное пилотное исследование. Neurophysiol Clin, 49 (2), 149-164. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30391148?log$=activity.

Добкин, Б. (2005). Реабилитация после инсульта. Медицинский журнал Новой Англии, 352 (16), 1677–1684. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4106469/ .

Исраэли С., Лейсман Г., Кармели Э. (2017). Улучшение функции рук и кистей после инсульта с помощью целенаправленных тренировок. BMJ Case Report, 17 марта 2017 г.

Мавасе, Ф., Уэхара, С., Бастиан, А.Дж., Сельник, П. (2017). Моторное обучение повышает пластичность, зависящую от использования. Journal of Neuroscience, 37 (10), 2673-2685 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28143961.

Сток Р., Трейн, Г., Аским Т., Анке, А. Морк П.Дж. (2019). Развитие силы хвата через год после инсульта. Журнал реабилитационной медицины 51 (4), 249-256. Получено с https://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/30848829

Исследование показывает, что восстановление после инсульта может зависеть от того, когда начнется реабилитация: прививки

Повседневные задачи — например, застегнуть рубашку, открыть банку или почистить зубы — могут внезапно показаться невыполнимыми после инсульта, который влияет на мелкую моторику рук.Новое исследование предполагает, что начинать интенсивную реабилитацию немного позже, чем это обычно происходит сейчас, и продолжать ее дольше — это может улучшить выздоровление. ЛюдиИзображения / Getty Images скрыть заголовок

Повседневные задачи — например, застегнуть рубашку, открыть банку или почистить зубы — могут внезапно показаться невыполнимыми после инсульта, который влияет на мелкую моторику рук. Новое исследование предполагает, что начинать интенсивную реабилитацию немного позже, чем это обычно происходит сейчас, и продолжать ее дольше — это может улучшить выздоровление.

Люди, перенесшие инсульт, восстанавливают больше функций кисти и руки, если интенсивная реабилитация начинается через два-три месяца после травмы головного мозга.

Исследование 72 пациентов, перенесших инсульт, предполагает, что это «критический период», когда мозг имеет наибольшую способность к перенастройке, сообщает команда в журнале PNAS за эту неделю.

Это открытие ставит под сомнение текущую практику начала реабилитации как можно раньше после инсульта и предполагает, что интенсивная реабилитация должна продолжаться дольше, чем позволяет большинство страховых полисов, говорит Элисса Ньюпорт, соавтор исследования и директор Центра Пластичность мозга и восстановление в Медицинском центре Джорджтаунского университета.

«От двух до трех месяцев после инсульта люди находятся дома», — отмечает Ньюпорт. «Это не то время, когда большинство людей проходят реабилитацию.»

Ньюпорт говорил вместо ведущего автора исследования, доктора Александра Дромерик, который умер после того, как исследование было принято, но до того, как оно было опубликовано.

Если результаты подтвердятся другими более крупными исследованиями, «клинический протокол по срокам реабилитации после инсульта будет изменен», — говорит Ли-Ру Чжао, профессор нейрохирургии в Медицинском университете Северного штата в Сиракузах, штат Н.Ю., не участвовавший в исследовании.

В исследовании принимали участие пациенты, проходящие лечение в Национальной реабилитационной больнице Medstar в Вашингтоне, округ Колумбия, большинству из которых было от 50 до 60 лет. Одним из участников исследования был Энтони Макихерн, которому было 45 лет, когда он перенес инсульт в 2017 году.

«Моя способность двигаться уменьшалась на глазах»

Всего несколько часов назад Макихерн имитировал танцевальные движения Майкла Джексона со своими детьми. Но в ту ночь дома он обнаружил, что не может встать.

«Моя способность двигаться уменьшалась на глазах», — говорит Макихерн, который сейчас является профессором изобразительного и исполнительского искусства в Государственном сельскохозяйственном и техническом университете Северной Каролины.

После инсульта Макихерн провел неделю в больнице на лечении и более месяца в реабилитационном центре. Он медленно восстановил способность ходить. Но после возвращения домой у него все еще были проблемы с выполнением основных задач, связанных с правой рукой и кистью.

«Обычно я могу прыгнуть в душ, и через 20 минут [позже] я вымыт, оденусь и выйду», — говорит он.После инсульта ему потребовалось два часа.

Исследование было вдохновлено более ранними исследованиями по реабилитации животных, перенесших инсульт.

Когда реабилитация начинается слишком быстро, «зачастую инсульт может стать больше и хуже», — говорит Ньюпорт. Когда реабилитационная терапия была ненадолго отложена, «вы добились очень хорошего успеха. А затем, когда вы отдалились от инсульта, вы больше не добились никакого успеха».

В исследовании пациентов, перенесших инсульт, участники были случайным образом распределены для получения дополнительных 20 часов интенсивных тренировок, которые начинались в течение одного из трех периодов времени: менее чем через 30 дней после события, через 60–90 дней после или по крайней мере через шесть месяцев. после.Обучение может включать в себя упражнения по дотягиванию или хватанию с точным режимом, адаптированным для каждого пациента.

Критический период оптимального восстановления

«Мы обнаружили, что лучше всего восстанавливались люди, прошедшие интенсивную тренировку через два-три месяца после инсульта», — говорит Ньюпорт.

Лечение не панацея, отмечает она. «Есть измеримое, заметное количество» улучшений в таких задачах, как тянуться и хватать, — говорит она, — но они не восстанавливаются полностью.»

Интенсивные тренировки Макихерна начались раньше оптимального периода. Тем не менее, он считает, что дополнительная терапия и ее интенсивность помогли ему частично восстановить способность пользоваться правой рукой.

«Я могу носить зубную щетку. Я могу носить бутылки. Я могу одной рукой держать бутылку, а другой рукой открывать ее», — говорит он. «Все это было невозможно сразу после того, как у меня случился инсульт, и, вероятно, даже невозможно представить.

Специалисты по изучению мозга говорят, что результаты исследования, вероятно, вызовут новый виток дебатов о том, когда начинать интенсивную реабилитацию пациентов, перенесших инсульт.

обучение», — говорит Чжао. Но исследование было относительно небольшим и ограничивалось одним лечебным центром.

Идея о том, что существует критический период, когда мозг наиболее способен к животных моделей», — говорит доктор.Джин-Му Ли, заведующая кафедрой неврологии Вашингтонского университета в Сент-Луисе. «Но это действительно первое человеческое свидетельство того, что существует период, когда реабилитационная терапия наиболее эффективна для улучшения выздоровления».

Ли говорит, что сразу после инсульта мозг находится в режиме выживания, пытаясь «навести порядок», вызванный травмой. Однако в конце концов мозг вступает в промежуточный период, когда травма постепенно превращается в шрам.

«И, вероятно, в промежуточный период также происходят изменения, которые позволяют мозгу стать более пластичным», — говорит он.По его словам, этот период чем-то напоминает раннее детство, когда мозг способен очень быстро учиться и перестраиваться.

Восстановление после инсульта — пять советов по реабилитации · Frontiers for Young Minds

Аннотация

Наши мозги невероятны. Они позволяют нам говорить, думать, двигаться и многое другое. Связи в нашем мозгу действуют как сложная сеть, более мощная, чем самый лучший из когда-либо созданных компьютеров. Но что происходит, когда часть этой сети повреждена? Какие последствия это будет иметь и как будет восстанавливаться мозг? В этой статье мы исследуем распространенную травму головного мозга — инсульт.Мы обсуждаем, как происходит инсульт, какие нарушения возникают в результате инсульта и как мозг начинает восстанавливаться и восстанавливаться как можно лучше. Наконец, мы выделяем пять ключевых моментов, которые терапевты должны иметь в виду, помогая пациенту восстановиться после инсульта.

Что такое инсульт?

Инсульт — это когда область мозга испытывает кислородное голодание, и клетки мозга в этой области мозга начинают умирать. Это может произойти двумя способами. Чаще всего через закупорку или сгусток крови.Этот тип инсульта называется «ишемическим» (произносится «iss-skee-mick») инсультом. Чтобы лучше понять ишемический инсульт, давайте представим кровеносных сосудов в вашем мозгу как железную дорогу, снабжающую деревни и города продовольствием, чтобы поддерживать жизнь людей (см. рис. 1 — слева). Поезда, курсирующие по железной дороге, несут грузы еды для доставки в деревню, точно так же, как кровеносные сосуды в теле несут кислород, который доставляется к клеткам мозга. Ишемический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд (или железная дорога), несущий обогащенную кислородом кровь (пищу), блокируется сгустком (валуном), в результате чего клетки мозга (или клетки), которые полагаются на кислород из этого кровеносного сосуда, медленно голодают и умирают.

• Рис. 1. Инсульт может произойти двумя способами.
• На изображениях слева изображен ишемический инсульт. На изображениях справа изображен геморрагический инсульт. Чтобы лучше понять, как происходит инсульт, на верхних изображениях используется железная дорога, доставляющая еду в деревню, в качестве аналогии того, как кровеносные сосуды в мозгу снабжают клетки мозга кислородом. Железная дорога, кровеносный сосуд; поезд, эритроцит; пища, кислород; деревня, мозговые клетки; валун, сгусток крови.

«Геморрагический» (произносится как «геморрагический») инсульт, или кровоизлияние в мозг, является другим типом инсульта, а также наиболее опасным для жизни (см. рис. 1 — справа).Геморрагический инсульт возникает, когда слабая часть кровеносного сосуда разрывается, вызывая утечку крови в мозг (подобно неисправному железнодорожному полотну, из-за которого поезд сходит с рельсов и падает). Как следствие, области мозга испытывают кислородное голодание, поскольку просачивающаяся кровь попадает в другие области мозга. Вытекающая кровь вызывает повышение давления внутри черепа и головного мозга, вызывая дальнейшее повреждение клеток головного мозга.

Каковы последствия инсульта?

Симптомы инсульта разнообразны и зависят от пораженной области мозга.Как показано на рисунке 2, мозг разделен на отдельные области, которые контролируют определенные функции. По этой причине, когда инсульт повреждает область мозга, симптомы пациента связаны с функцией, которая контролировалась этой областью мозга. Например, если область мозга, отвечающая за движение руки (также известная как моторная кора), испытывает кислородное голодание в результате инсульта, то можно ожидать появления проблем с рукой, таких как слабость или даже полный паралич. В качестве альтернативы, если область мозга, контролирующая зрение (также известная как зрительная кора), поражена инсультом, можно ожидать, что у пациента будут проблемы со зрением.

• Рисунок 2 — (A) Вид головного мозга спереди.
• Здесь вы можете увидеть две стороны (или полушария) мозга. (B) Мозг состоит из областей, которые контролируют или поддерживают определенные функции. Сможете ли вы найти на этом изображении моторную кору? Моторная кора контролирует движение и расположена рядом с «моторной ассоциативной зоной», которая помогает планировать движение. Можете ли вы найти зрительную кору? Зрительная кора контролирует зрение и позволяет нам интерпретировать то, что мы видим своими глазами.Слуховая кора контролирует то, что мы слышим, и находится рядом с областями, которые контролируют то, как мы говорим. В передней части мозга также находится лобная кора, которая контролирует поведение и то, как мы думаем или принимаем решения. Можете ли вы найти область, которая позволяет нам интерпретировать то, что мы чувствуем или осязаем? Эта область называется сенсорной корой. Изображения адаптированы с сайта Blausen.com [1].

Знаете ли вы, что у вашего мозга есть две части (названные левым и правым полушариями, см. рис. 2А) и что каждая сторона мозга контролирует противоположную сторону тела? Таким образом, если есть повреждение двигательной области на левой стороне мозга, то движения на правой стороне тела будут нарушены (см. Рисунок 3А).Или, если инсульт повреждает правую зрительную кору, способность человека видеть влево будет нарушена (см. рис. 3В).

• Рис. 3. Показаны два распространенных нарушения после инсульта.
• В (A) человек с гемипарезом (полупараличом) имеет проблемы с правой рукой, правой ногой и правой стороной рта. Учитывая, что левое полушарие мозга контролирует правое полушарие тела, можете ли вы сказать, на каком полушарии мозга произошел инсульт? В (B) показано видение человека с гемианопсией (полуслепотой).Этот человек потерял правую половину своего зрения. Сможете ли вы угадать, в какой части мозга произошел инсульт? В обоих случаях инсульт был бы в левой части мозга, что привело бы к нарушениям в правой стороне тела.

Какие виды лечения доступны после инсульта?

Во-первых, врачи должны определить, какой именно инсульт произошел. Это важно, потому что каждый тип инсульта требует разного лечения. Используя устройства сканирования мозга, врачи должны определить, является ли причиной симптомов пациента кровотечение или закупорка.

При выявлении закупорки (ишемического инсульта) целью лечения является удаление тромба. (Вот почему эти методы лечения называются разрушающими тромбы!) Лекарства, разрушающие тромбы, назначаются пациенту, чтобы разрушить и растворить тромб, который вызывает закупорку. В качестве альтернативы может быть проведена операция, и в кровеносный сосуд может быть направлена ​​проволока, чтобы вытащить сгусток.

При обнаружении кровотечения (геморрагического инсульта) целью лечения является остановка кровотечения и снижение внутричерепного давления.Кровотечение чаще всего лечится с помощью лекарств для снижения артериального давления и кровоизлияния в мозг. В некоторых случаях может потребоваться операция, чтобы просверлить отверстие в черепе и снять давление на мозг. Другой вариант хирургического вмешательства заключается в наложении зажима на сломанную часть кровеносного сосуда, чтобы закрыть его и остановить кровотечение.

Важно отметить, что при подозрении на инсульт врачи должны действовать быстро, чтобы восстановить нормальный кровоток и нормальное давление в головном мозге. Чем быстрее кровоток вернется к норме, тем больше шансов спасти больше клеток головного мозга.

Восстановление после инсульта

Через несколько дней и недель после инсульта многие биологические процессы в головном мозге начинают происходить естественным образом или «спонтанно». Эти процессы (1) восстанавливают нейронов, и другие клетки мозга, которые были повреждены, но не погибли, и (2) очищают и удаляют мертвые клетки мозга.

Следующий шаг в процессе восстановления требует реструктуризации и восстановления поврежденной области мозга. Этот важный процесс называется нейропластичностью .Нейропластичность — это способность мозга меняться, учиться и переучиваться. Интересно, что раньше ученые считали, что нейропластичность возникает только у младенцев, поскольку их мозг развивался в детстве. Но теперь мы знаем, что мозг постоянно меняется на протяжении всей нашей жизни. Нейропластичность может возникать при изменении связей между клетками головного мозга, например, при повышении прочности связи, увеличении или уменьшении количества связей или изменении функции связи. В некоторых случаях нейропластичность может также включать генерацию новых нейронов (процесс, известный как нейрогенез). Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, насколько нейрогенез способствует восстановлению после инсульта.

Пять советов по повышению нейропластичности и восстановлению после инсульта

Нейропластичность, или способность мозга к изменениям, является ключевым принципом, которым терапевты руководствуются при разработке и проведении программ реабилитации для пациентов. Как правило, первая цель реабилитации — помочь пациентам вернуться к тому состоянию, в котором они были до инсульта.К сожалению, это не всегда возможно, поэтому для некоторых выживших после инсульта целью терапии является поиск нового способа ведения дел.

Ниже приведены пять важных советов о нейропластичности, которые терапевты должны учитывать при лечении пациента (на основе статьи Клейм и Джонс [2]).

Совет 1 — «Используй или потеряешь»

Здоровый мозг поддерживает связи, которые часто используются, и «очищает» связи, которые не используются в течение определенного периода времени. Точно так же, как мышцы, если вы не используете их достаточно, клетки ослабнут.Основываясь на этом правиле, терапевты рекомендуют пациентам продолжать двигать больной конечностью, чтобы предотвратить потерю связей в мозгу.

Совет 2 — «Используйте и улучшайте»

Когда вы выполняете задачу и практикуете ее снова и снова, одна и та же сеть связей в мозгу активируется снова и снова. Повторная активация этой сети заставляет ее укрепляться и работать более эффективно, что в конечном итоге приводит к улучшению выполнения задачи. Например, когда вы тренируетесь играть на музыкальном инструменте, ваше исполнение улучшается с практикой, так как укрепляется сеть связей в вашем мозгу, которую вы используете для игры на своем инструменте.Терапевты поощряют пациентов продолжать практиковать свои упражнения и использовать свою пораженную сторону, поскольку это приведет к положительным изменениям в этих конкретных сетях мозга.

Совет 3 — «Особая практика»

Реабилитационные упражнения должны соответствовать задаче или функции, которую пациент хочет улучшить. Если вы хотите изменить область мозга, контролирующую руку, вам нужно попрактиковаться в выполнении задач с помощью руки. Если вы хотите улучшить функцию левой ноги, делайте упражнения левой ногой.Если у пациента возникают проблемы с удерживанием вилки, то терапевт дает специальные упражнения, имитирующие положение руки, когда она держит вилку.

Совет 4 — «Постоянно практикуйтесь»

Чтобы заставить мозг измениться, нужно выполнить много повторений задачи. Например, если бы вы учились жонглировать, улучшится ли ваше умение жонглировать, если бы вы занимались три раза или если бы вы занимались 30 раз? То же самое и с терапией после инсульта, чем больше повторений, тем лучше! Терапевты призывают пациентов практиковать неоднократно и продолжать выполнять упражнения дома.Чем больше повторений пациент может практиковать каждый день, тем быстрее мозг адаптируется и обучается.

Совет 5 — «Усердно практикуйтесь»

Также важно, чтобы во время практики пациент занимался интенсивно. Этого можно достичь, выполняя много повторений или выполняя сложные задачи. Как и при подготовке к забегу на длинные дистанции, вы можете сначала начать с коротких дистанций, но чтобы стать лучше, вы должны заставить свои мышцы работать усерднее и бегать дольше, чем раньше.То же самое и в мозгу. Чтобы побудить сети в мозгу измениться, терапевты призывают пациента работать усерднее и каждый раз достигать немного большего.

Резюме

Инсульт возникает, когда область мозга испытывает кислородное голодание, вызванное закупоркой или кровоизлиянием в мозг. Последствия инсульта зависят от того, какая область мозга была поражена. Нейропластичность — это процесс, который позволяет мозгу восстанавливаться после инсульта. Терапевты разрабатывают программы реабилитации на основе того, что известно о нейропластичности, с целью вернуть пациента к нормальной жизни.Пять описанных выше советов являются основными принципами реабилитации после инсульта.

Глоссарий

Инсульт : ↑ Когда область мозга повреждена из-за недостатка кислорода. При ишемическом инсульте возникает закупорка, а при геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в мозг.

Кровеносный сосуд : ↑ Переносит кровь по всему телу. Существуют различные типы кровеносных сосудов, такие как артерии, которые несут кровь, полную кислорода, к мозгу, или вены, которые несут кровь от мозга к легким для перезагрузки кислородом.

Нейрон : ↑ Специализированная клетка мозга, которая вычисляет и передает информацию через многочисленные соединения. Нейроны соединяются с другими нейронами, образуя сети, которые контролируют определенные функции.

Нейропластичность : ↑ Способность мозга адаптироваться и изменяться.

Реабилитация : ↑ Восстановление здоровья человека посредством тренировок и терапии.

Заявление о конфликте интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.