симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского на Авиамоторной

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника — один из самых частых диагнозов при боли в спине. Специалисты центра доктора Бубновского имеют огромный опыт безоперационного лечения грыжи позвоночника и устранения боли без лекарств.

Основные  симптомы при грыже межпозвонковых дисков —  боль и прострелы  пояснице при наклонах, разгибании, повороте корпуса и физических нагрузках.

Болевые ощущения часто также появляются в области ягодиц, ног, стоп. Могут возникать чувства онемения и покалывания в пальцах.

В тяжёлых, запущенных случаях страдает работа органов малого таза, могут возникают нарушения мочеиспускания.

В большинстве случаев грыжи появляются из-за  малоподвижного образа жизни. Недостаток физической активности, частое пребывание в статическом положении приводит к нарушению работы и спазму глубоких мышц спины.

Из-за напряжения мышц нарушается микроциркуляция крови в тканях и питание межпозвонковых дисков. Диск перестаёт выполнять амортизирующую функцию, становится хрупким, деформируется.  Возникает местная воспалительная реакция.

Пациентам с грыжей позвоночника, обычно, предлагают снимать боли лекарствами, направляли  к нейрохирургам, а затем — на операцию. Другой альтернативы лечения пациентам не предлагается, хотя операция на позвоночник — это рискованное вмешательство и огромный стресс для организма.

Специалисты Центра  имеют огромный опыт  лечения грыж без операций и таблеток с помощью кинезитерапии по методу доктора Бубновского, так как  уникальная методика лечит и  причину образования грыжи и ее последствия.

При первом обращении пациента врач-кинезитерапевт определяет состояние мышечно-связочного аппарата с помощью двигательных тестов и миофасциальной диагностики. После этого составляется индивидуальная программа двигательных нагрузок.

Упражнения выполняются под контролем инструктора и наблюдений врача на многофункциональном тренажере Бубновского(МТБ). В отличие от лечебной физкультуры и массажа, МТБ позволяет задействовать глубокие мышцы спины. Регулярные занятия возвращают мышцам подвижность, эластичность, снимают спазм, купируют боль и обеспечивают питание межпозвоночных дисков.

Боль постепенно исчезает, человек возвращается к нормальной жизни без ограничений в движении.

Факты и симптомы спинномозговой грыжи

Грыжа межпозвоночного диска или спинномозговая грыжа относится к проблеме, которая происходит с одним из резиновых дисков, которые сидят между позвонками костей человека, ответственных за укладку и формирование позвоночника.

Как мы знаем, спинномозговой диск имеет мягкий заключенный центр, который иногда называют скользящим диском или разорванным диском. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда ядро выталкивается из разрыва в кольцевое пространство, с помощью физической терапии, упражнений, растяжки и консервативных методов, таких как нагрев и обледенение.

 

Что такое грыжа позвоночника?

Спинномозговая грыжа-это повреждение соединительной ткани между позвонками и обычно вызывает чрезмерное напряжение и травму спинного мозга. Это приводит к боли в спине, ощущению боли в различных частях тела человека. Проблема грыжи позвоночника связана с возрастом и старением человека. Окончательный диагноз грыжи позвоночника-это МРТ, а лечение варьируется от приема обезболивающих и доходит до операции. Лучшая защита от грыжи позвоночника-это поддержание правильной осанки и силы ядра, а также осознание ее механизма.

Симптомы спинномозговой грыжи

Признаки и симптомы грыжи позвоночника могут варьироваться в зависимости от локализации грыжи и типа ткани. Симптомы включают такие изменения, как онемение, покалывание, парестезии и изменения, такие как мышечные. Когда грыжа межпозвоночного диска находится в поясничной области, человек может испытывать ишиас из-за раздражения одного или нескольких нервных корешков седалищного нерва. Боль при грыже позвоночника не похожа на пульсирующую боль или боль, которая приходит и уходит. Проблема обычно продолжается и иногда продолжается в определенных частях и положениях тела. Спинномозговая грыжа в поясничном отделе позвоночника может вызывать нервную боль, которая иррадиирует в нижние конечности или паховые области и иногда может быть связана с недержанием кишечника и мочевого пузыря. Симптомы обычно проявляются на одной стороне тела. В случае, если грыжа большая и давит на нервы с обеих сторон, будут затронуты обе стороны тела. Основная жалоба пациентов, как правило, была резкой, режущей болью, и в некоторых случаях может быть история локализованной боли. Следует отметить, что качество боли может быть тупым, ноющим и даже сложным для локализации.

Другими симптомами могут быть боль в руках и ногах, онемение, покалывание и слабость, заставляющие человека спотыкаться.

Причины

Внутреннее давление выравнивается на части дисков, когда позвоночник находится на прямой модели, например, лежа или стоя. Внутреннее давление диска может двигаться, когда человек сидит или наклоняется, чтобы поднять что-то от 17 фунтов на квадратный дюйм до 300 фунтов на квадратный дюйм. Грыжа позвоночника или диска может быть результатом общего износа, такого как сидение, вождение, приседание и даже вторичный образ жизни. Кроме того, грыжа позвоночника может возникнуть в результате подъема тяжелых грузов. Спортсмены, особенно те, кто играет в контактные игры, такие как регби, американский футбол, Хоккей на льду и борьба, более склонны к грыже позвоночника. Грыжа позвоночника может возникнуть в спине, особенно в нижней части спины, и может произойти в позвонках шеи человека. Когда человек стареет, спинной диск теряет часть содержания воды, и это уменьшение делает диски менее эластичными.

Риски

Процесс старения и общего износа позвоночника может увеличить шансы развития грыжи позвоночника. Грыжа позвоночника может быть вызвана повторяющейся деятельностью и травмой спинного мозга. Люди, которые имеют физически тяжелую работу, имеют значительный риск возникновения болей в спине и проблем. Повторяющиеся подъемы, подтягивания и сгибания могут увеличить риск грыжи межпозвоночного диска, и у некоторых людей такие проблемы связаны с их генетикой.

Диагноз

Грыжа позвоночника может быть диагностирована с помощью соответствующих диагностических тестов. Человек может иметь спинномозговую грыжу, но не испытывать боли вообще. Вот некоторые тесты, которые могут помочь в диагностике грыжи межпозвоночного диска:

Рентген: этот тест использует небольшие дозы радиации для получения изображений тела. Рентген спины делается для того, чтобы понять и определить причину боли в спине или шее у человека.

МРТ или компьютерная томография: МРТ или магнитно-резонансная томография и компьютерная томография могут показать более подробные изображения и помочь врачу найти боль в спине.

Миелограмма: это инъекция красителя, введенного в спинномозговой канал пациента перед прохождением теста компьютерной томографии. Миелограмма помогает точно определить фактический размер грыжи вместе с своим местоположением.

ЭМГ: Электромиелограмма-это процесс, включающий в себя размещение маленьких игл в различных мышцах и измерение электрической активности. Этот тест может помочь определить, какой нервный корешок или, лучше сказать, корешки поражены спинномозговой грыжей.

Лечение спинномозговой грыжи

Грыжа межпозвоночного диска или спинномозговая грыжа в основном решается самостоятельно с помощью консервативных методов лечения, которые включают отдых, противовоспалительные препараты и физиотерапию. Для некоторых людей применение пакетов со льдом или влажного тепла на пораженном участке давало облегчение от боли и мышечного спазма в спине. В тех случаях, когда консервативное лечение не соответствует проблеме, то рекомендуются инъекции или операции.

Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, могут облегчить боль и скованность и обеспечить подвижность человека. Операция на позвоночнике может потребоваться тем, кто не реагирует на нехирургическое лечение, и симптомы постепенно ухудшаются. Наиболее распространенный хирургический вариант включает микродискэктомию, ламинэктомию и фораминотомию. Инъекции в позвоночник-это инъекция препарата типа кортизона в нижнюю часть спины, который может уменьшить отек нервных корешков и обеспечить подвижность. Такие инъекции называются эпидуральными, а также нервными блоками.

Осложнения

Спинной мозг заканчивается выше талии, и расширенная группа нервов продолжается через спинномозговой канал. Спинномозговая грыжа редко может сдавливать весь позвоночный канал. Экстренная хирургия редко требуется, чтобы избежать постоянной слабости или паралича человека. Медицинская помощь должна быть оказана, если вы столкнулись с такими проблемами, как ухудшение симптомов, таких как боль, онемение и слабость, потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем. Седловая анестезия-это своего рода прогрессирующая потеря чувствительности, которая влияет на области, которые касаются седла, такие как внутренняя поверхность бедер, задняя часть ног и область вокруг прямой кишки человека.

Профилактика

Профилактика не всегда возможна, но есть несколько шагов, которые человек может предпринять, чтобы уменьшить риск получения спинномозговой грыжи или грыжи межпозвоночного диска.

• Во время подъема следует использовать правильные техники. Талия не должна быть открыта, а вместо этого колени должны быть открыты, пока спина прямая,и мышцы ног должны использоваться для подъема.
• Лишний вес добавляет давления на поясницу, поэтому лучше поддерживать здоровый вес.
• Следует практиковать хорошую осанку при ходьбе, сидении, стоянии и сне.
• Сядьте, поставив ноги на пол, и спите на твердом матрасе, а не на животе.
• Следует избегать обуви на высоком каблуке.
• Бросьте курить.
• Ешьте здоровую и сбалансированную пищу ежедневно.
• Чтобы мышцы спины и ног оставались здоровыми, вы должны ежедневно заниматься физическими упражнениями. Такие упражнения, как аэробика, — хорошая идея.
• Если вы сидите в течение длительного времени, то потянитесь.

Как уже говорилось выше, мы читали о грыже межпозвоночного диска и грыже позвоночника. Профилактика была удобной, и человек должен быть добросовестным, когда речь заходит о спинном мозге и диске, поскольку любая серьезная проблема или травма может привести к тому, что человек будет парализован на всю оставшуюся жизнь.

Операция по удалению грыжи позвоночника проводится в конце, когда все нехирургические методы лечения не могут облегчить боль человека, и пациент все еще жалуется на боль в спине. Если есть боль в спине, и вы беспокоитесь об этом, обратитесь к врачу и пройдите такие тесты, как МРТ и рентген, чтобы увидеть реальную проблему, вызывающую боль в спине. Лучшим упражнением для человека, страдающего грыжей межпозвоночного диска, может быть йога, которая улучшает гибкость и предлагает облегчение боли в ноге или пояснице. Грыжа межпозвоночного диска может вылечиться в течение нескольких дней и полностью рассосаться через 5-7 недель. Имейте в виду, что во время сеанса восстановления убедитесь, что у вас правильная поза, независимо от того, спите вы, стоите или сидите.

К какому врачу идти при межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Вертебрологи Москвы — последние отзывы

Замечательный доктор, поразил меня не формальным отношением и чуткой натурой. На приеме ощущаешь себя нужной и значимой. Диагноз был поставлен быстро, начала лечение все устраивает. К таким докторам хочется возвращаться, жаль таких не много. Благодарна Алексею Валерьевичу за свое душевное спокойствие и реальную помощь в борьбе с грыжей позвоночника.

Гульсиня, 20 октября 2021

Приходил на прием к этому доктору. Он мне проводил мануальную терапию. Все устроило и тактика общение с пациентом и вежливый и корректный настрой. Лечение помогло, боль в суставе прошла быстро, буду еще обращаться при необходимости.

Аноним, 20 октября 2021

Хороший врач. Была у данного специалиста 2 года назад и сейчас записалась к нему повторно. Прием прошел отлично. Алексей Сергеевич провел мне сеанс мануальной терапии, ответил на интересующие меня вопросы. Я осталась довольна.

Насифе, 20 октября 2021

На приёме доктор меня выслушал, подробно ответил на все мои вопросы, дал свои рекомендации и выписал лекарства, которые мне помогают. Врач внимательный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

Тамара, 19 октября 2021

Доктор на приёме поставила мне диагноз, сделала УЗИ, взяла анализы и ещё провела некоторые манипуляции. Лечения ещё пока не назначали. Информацию врач объясняла доступно и вопросов у меня не осталось. Ирина Николаевна вежливая и внимательная. Мы достаточно нормально пообщались, меня ничего не напрягало. Специалиста нашла по отзывам и мне было важно записаться именно к женщине.

Людмила, 19 октября 2021

Приём мне понравился. Только положительные эмоции остались! Юрий Васильевич грамотный, профессиональный, очень доброжелательный, понимающий и общительный специалист. Подробно объяснил суть моей проблемы и прописал курс лечения.

Игорь, 18 октября 2021

.Доктор вызывает доверие, внимательный и добрый. На приеме возник с ним контакт, и я смогла довериться полностью. Благодарна, что помог определиться с дальнейшим курсом моего не легкого пути на исцеление.

Милана, 13 октября 2021

Внимательный врач, видно, что профессионал. Евгений Николаевич выслушал мои жалобы, провел первичную диагностику и назначил исследование. Доктор сразу порекомендовал провести процедуру в виде капельницы, выдал направления на необходимые анализы и дал рекомендации, уделил достаточно времени. Я остался доволен приемом и обращусь к данному специалисту повторно.

Владислав, 21 сентября 2021

Врач компетентный, знает свою работу. По итогу приема доктор мне назначил необходимые процедуры и выписал соответствующие рекомендации. Илья Игоревич доброжелательный, корректный, внимательный, объяснял все достаточно понятно. Приёмом остался доволен.

Кирилл, 13 сентября 2021

После приема и консультации у доктора Григоряна только положительные впечатления. Доктор прекрасный собеседник умеет слушать и слышать, что очень важно. Назначенное доктором лечение начало действовать сразу после первого визита

Мария, 11 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 3589

упражнений при седалищной боли, вызванной грыжей межпозвоночного диска

Какие упражнения помогают облегчить ишиас, вызванный грыжей межпозвоночного диска?

Если специалист по позвоночнику сказал, что боль в седалищном нерве вызывает грыжа межпозвоночного диска (также известная как поясничная радикулопатия), он или она может порекомендовать 3 упражнения при ишиасе: отжимание лежа на локтях, разгибание верхней части спины и разгибание рук и ног на противоположную сторону. . Эти растяжки могут помочь облегчить ишиас, когда основной причиной симптомов является грыжа или выпуклость межпозвоночного диска в нижней части спины.

Видео выше покажут вам, как правильно выполнять эти упражнения и растяжки при ишиасе, и вы можете обратиться к письменной версии ниже для получения пошаговых инструкций.

Отжимание лежа на локтях

Цель: Для облегчения боли и давления в седалищном нерве, вызванных выпуклостью или грыжей межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника (поясница).

Как выполнять отжимание лежа на локтях:

1. Лечь на живот.
2. Медленно оттолкнитесь, пока не сможете опереться на предплечья.
3. Новичкам следует удерживать 30 секунд. Как только вы наберетесь сил и успокоитесь в этом упражнении, постарайтесь удерживать это положение в течение 3-5 минут.
4. После того, как вы сможете комфортно удерживать это положение в течение 5 минут, вы можете выполнить версию упражнения с вытянутыми руками. Для этого нужно поднять руки до упора в локтях.
5. Осторожно опуститесь на пол.
6. Повторить 10 раз.

Лежа лицом вниз и осторожно прижимая тело к локтям / предплечьям, можно уменьшить боль в седалищном поясе. Источник фото: 123RF.com.

Разгибание верхней части спины

Назначение: Для укрепления и стабилизации мышц нижней части спины.

Как выполнять разгибание верхней части спины:

1. Лягте на живот, подложив под бедра небольшую подушку или свернутое полотенце.
2. Положите руки по бокам.
3. Медленно поднимите верхнюю часть тела от пола, напрягая мышцы нижней части спины при подъеме.
4. Удерживайте поднятое положение в течение 3 секунд.
5. Медленно опустите тело на землю.
6. Повторить 10 раз.

Специальный совет: Во время этого упражнения сохраняйте плавность и контролируемость движений.

Разгибание верхней части спины может помочь укрепить и стабилизировать мышцы нижней части спины. Источник фото: 123RF.com.

Разгибание рук и ног на противоположных сторонах

Назначение: Для стабилизации позвоночника и укрепления нижней части спины, подколенных сухожилий и ягодичных мышц.

Как выполнять разгибание рук и ног напротив:

1. Лягте на живот, подложив под живот небольшую подушку или свернутое полотенце.
2. Вытяните обе руки перед собой.
3. Сожмите мышцы живота, медленно поднимая правую руку и левую ногу.
4. Удерживать 3 секунды. Опустите ногу и руку вниз.
5. Повторите упражнение левой рукой и правой ногой. Задержитесь на 3 секунды.
6. Повторите упражнение 5-10 раз с каждой стороны.

Специальный совет: Поочередно поднимая руки и ноги, убедитесь, что мышцы живота сокращены, чтобы получить от этого упражнения максимальную пользу.
Держите мышцы живота в напряжении во время разгибания ног противоположной стороны. Источник фото: SpineUniverse.com.

Как эти упражнения могут облегчить ишиас, вызванный грыжей межпозвоночного диска?

При боли в седалищном нерве, вызванной грыжей межпозвоночного диска, упражнения и растяжки предназначены для того, чтобы заставить боль переместиться вверх по ноге в нижнюю часть спины.Техническое слово для этого — централизация , также известная как локализация .

При ишиасе это на самом деле хорошо, когда у вас болит только в пояснице. Когда стреляющая боль в ноге проходит, это означает, что вы уменьшили давление на седалищный нерв и связанные с ним нервные корешки.

Допустим, у вас боль в седалищном нём, которая распространяется до верха стопы. Выполняя упражнения, вы будете знать, что они помогают (и что вы делаете их правильно), если ваша боль проходит через лодыжку и колено.

Ваша боль может не сразу переместиться в нижнюю часть спины, но вы должны заметить, что ишиас не распространяется так далеко вниз по ноге, если регулярно выполнять эти упражнения и делать их частью своей повседневной жизни.

Что мне следует знать перед тренировкой при ишиасе?

Перед тем, как начинать эти растяжки при ишиасе, пожалуйста, примите во внимание эти 3 важные рекомендации:

1. Сначала получите одобрение вашего врача : Специалист по позвоночнику должен дать вам разрешение выполнять эти растяжки и упражнения перед тем, как вы начнете.Хотя эти занятия в целом безопасны, прежде чем приступить к какой-либо новой физической активности, получите разрешение врача.

2. Убедитесь, что вы знаете причину боли в седалищном нерве, так как она поможет вам в программе упражнений . Ишиас, вызванный грыжей межпозвоночного диска, требует другого режима упражнений, чем радикулит, вызванный синдромом грушевидной мышцы. Убедитесь, что вы получили четкий диагноз ишиаса, чтобы знать, что на самом деле стоит за вашей болью.Эта важная информация поможет вам выбрать план упражнений, обеспечивающий максимальное облегчение ишиаса.

3. Не заставляйте себя слишком сильно во время тренировки . Вы не хотите усугублять ишиас, поэтому прислушивайтесь к своему телу и не торопитесь. Если вы испытываете боль или другие симптомы (например, слабость, покалывание или онемение), немедленно обратитесь к специалисту по позвоночнику.

Боль в седалищном нерве, вызванная грыжей или выпуклостью межпозвоночного диска в нижней части спины, является распространенной проблемой позвоночника.К счастью, простые упражнения и растяжки, подобные описанным здесь, могут обеспечить устойчивое облегчение ишиаса.

Читать дальше…. Поясничная грыжа межпозвоночного диска при ишиасе

Грыжа межпозвоночного диска Видео | Видео о лечении поскользнувшегося диска

Грыжа межпозвоночного диска, также называемая смещением диска или разрывом диска, — это состояние, вызванное износом амортизирующих дисков, находящихся между костями позвоночного столба. Эти диски действуют как амортизаторы при ходьбе или беге и состоят из внешнего жесткого слоя (кольца), который окружает желеобразный центр (ядро).Грыжа диска возникает, когда часть ядра диска выталкивается за фиброзное кольцо через разрыв или разрыв. Это смещенное ядро ​​распространяется в позвоночный канал, который проходит через весь позвоночный столб, воспаляется и давит на спинномозговые нервы, вызывая боль.

Грыжа межпозвоночного диска может поражать любую часть позвоночника, но чаще всего это происходит в нижней части спины (поясничный отдел).

Причины.

Спинальные диски на 80% состоят из воды, и когда диски высыхают, может возникнуть грыжа диска.Другие причины грыжи диска включают:

Возрастной износ

Неправильный подъем тяжелых предметов

Генетическая предрасположенность

Признаки и симптомы.

Боль в пояснице — первый симптом, который испытывают многие пациенты. Другие признаки и симптомы грыжи диска включают:

Онемение или покалывание в ноге

Слабость в ногах или стопах

Ишиас с иррадиацией боли в ногу

В редких случаях пациенты могут испытывать потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем из-за состояния, называемого синдромом конского хвоста. Это состояние может возникнуть, когда нерв в нижнем конце спинного мозга сдавлен, и требует неотложной медицинской помощи.

Диагностика.

Ваш врач сначала проанализирует вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Ваш врач назначит дополнительные тесты, в том числе:

Неврологическое обследование для проверки мышечной слабости и силы бедер, лодыжек и пальцев ног

Визуализирующие обследования, включая рентген, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ) для определения местоположения грыжи

Миелограмма показывает давление на спинномозговые нервы

Электромиограммы измеряют электрическую активность нерва

Лечение.

Ваш врач порекомендует консервативные методы лечения в качестве первого курса лечения грыжи межпозвоночного диска, включая назначение лекарств и направление к терапевту.

Ваш терапевт научит вас упражнениям для укрепления мышц спины и живота. Также может быть рекомендована тепловая или ледяная терапия или фиксация шеи или поясницы.

Ваш врач может также порекомендовать инъекции стероидов в пространство, окружающее спинной мозг, для уменьшения воспаления.

Консервативное лечение помогает многим, обычно через месяц или два они снова встают на ноги.

Хирургия.

Ваш врач может предложить операцию, основываясь на вашей презентации, а также на вашей реакции на консервативные меры лечения. Некоторые из хирургических процедур могут включать микродискэктомию, открытую дискэктомию и протезирование межпозвоночного диска. Операции будут проводиться под спинальной или общей анестезией.

В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска проходит сама по себе со временем. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если симптомы не улучшаются с помощью консервативных методов лечения. Упражнения, контроль веса и поддержание хорошей осанки могут помочь в предотвращении грыжи межпозвоночного диска в будущем.

Посмотреть видео с упражнениями на позвоночник онлайн

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ: ЛЕЖЕНИЕ НА ЛОТЯХ В ОТЖИМ

Упражнение «лежа на локтях» может помочь облегчить боль в спине, вызванную грыжей межпозвоночного диска. Это хорошо, если у вас радикулит. Посмотрите это видео с упражнением, чтобы узнать, как лучше выполнять растяжку спины.

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ: ВЫГРУЖЕНИЕ ВЕРХНЕЙ СПИНЫ

Выполнение упражнений на разгибание верхней части спины может помочь укрепить и стабилизировать нижнюю часть спины.Если у вас болит спина из-за грыжи межпозвоночного диска, ваш врач может порекомендовать эту растяжку. Видео объясняет, как делать разгибание верхней части спины.

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ: ВСЕ ЧЕТЫРЕ ПРОТИВОПОЛОЖНЫЕ РУКА И НОГИ

Посмотрите это видео с упражнением, чтобы узнать, как выполнять разгибание рук и ног на четвереньках напротив друг друга. Это упражнение может помочь облегчить боль, вызванную остеохондрозом в пояснице, а также укрепить и стабилизировать поясничный отдел позвоночника.

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ: НАКЛОН ТАЗА

Упражнение с наклоном таза — одно из самых важных упражнений для поясницы.Помогает при остеохондрозе, радикулите и стенозе позвоночника. Узнайте, как это сделать хорошо, из этого видео.

КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВУЮ СПИНУ: ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ НА НАКЛОН ТОЗА

Чтобы ваша спина оставалась здоровой и сильной, вы должны выполнять упражнение с наклоном таза каждый день. Посмотрите, как сделать наклон таза в этом коротком видео, а затем приступайте к плану профилактики боли в спине.

КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЮ: ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ МОСТ

Ежедневное упражнение «мост» поможет предотвратить боли в пояснице.Это может помочь сохранить вашу спину сильной и здоровой. Видео показывает, как выполнять упражнение «мост» для поясницы.

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ: ВРАЩЕНИЕ НИЖНЕГО ХОЛОДА

Упражнение на вращение нижней части туловища может улучшить гибкость нижней части спины. Если у вас остеохондроз или стеноз позвоночного канала, врач может порекомендовать вам выполнять это упражнение ежедневно. Посмотрите видео о том, как делать это упражнение для спины.

КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЮ: ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ С ВРАЩЕНИЕМ НИЖНЕЙ ЧАСТИ БАГАЖНИКА

Выполняя вращение нижней части туловища, вы будете работать над повышением гибкости нижней части спины (поясничного отдела позвоночника) и бедер, обеспечивая большую подвижность и вращение позвоночника.

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ: ВЫДВИЖЕНИЕ РУКИ И НОГИ ПРОТИВОПОЛОЖНО

Разгибание руки и ноги на противоположной стороне — отличное упражнение при боли в пояснице, вызванной грыжей межпозвоночного диска. Узнайте, как это сделать, из этого видео.

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ПРИ БОЛИ В ШЕЕ: ПОДЪЁМКИ

Чтобы облегчить боль в шее, вызванную шейным остеохондрозом или хлыстовой травмой, врач может порекомендовать это упражнение: подтягивание подбородка. Посмотрите это видео, чтобы узнать, как лучше всего их выполнять и как часто следует делать это упражнение для шеи.

ПРОФИЛАКТИКА БОЛИ В ШЕЕ: ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ПОДБОРОДОК

Вы должны делать подтяжки подбородка каждый день, если хотите предотвратить боль в шее. Это быстрое упражнение, которое вы можете выполнять, сидя за своим столом или за кухонным столом. Посмотрите, как делать подтягивания подбородка, в этом видео с упражнением.

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ: СГИБАНИЕ (Сгибание)

При болях в спине, вызванных спондилезом или спондилолистезом, врач может порекомендовать скручивания (также называемые скручиваниями). Практически все знакомы с этим упражнением, которое поможет укрепить мышцы кора.Сильный стержень лучше поддерживает позвоночник.

КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВУЮ СПИНУ: ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ НА РАСТЯГИВАНИЕ МАСШТАБОМ

Если вы хотите сохранить здоровье спины, вы должны каждый день выполнять растяжку подколенного сухожилия. Посмотрите это видео, чтобы узнать, как и почему важно предотвращать боли в спине.

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ: КОЛЕНЬ К ГРУДИ

Растяжка колена к груди — один из способов облегчить боль при остеохондрозе или стенозе позвоночника. Ваш врач может порекомендовать вам сделать это упражнение при болях в спине, особенно если у вас есть ишиас.

КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВУЮ СПИНУ: ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ от колена к груди

Ежедневные упражнения на колени и грудь помогут сохранить здоровье спины. Сделайте эту растяжку частью своего распорядка дня, и вы сможете сохранить позвоночник крепким. Это упражнение может помочь предотвратить боли в спине.

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ПРИ БОЛИ В ШЕЕ: СГИБАНИЕ В БОКУ

При заболеваниях шеи, таких как хлыстовая травма или остеохондроз, может потребоваться выполнение некоторых упражнений для укрепления мышц шеи. Растяжка с боковым сгибанием, показанная в этом видео, может помочь уменьшить боль в шее.

ПРОФИЛАКТИКА БОЛИ В ШЕЕ: ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ НА Сгибание в стороны

Поскольку вы пытаетесь предотвратить боль в шее, рекомендуется каждый день выполнять растяжку с боковым сгибанием. Посмотрите это видео, чтобы узнать, как это делать и как это помогает избежать боли в шее.

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ПРИ БОЛИ В ШЕЕ: ВРАЩЕНИЕ ГОЛОВОЙ ИЗОБРАЖЕНИЯ

Вы можете попытаться облегчить боль в шее, выполняя упражнение с вращением головы из стороны в сторону. В этом видео вы увидите, как растянуть шею, и узнаете, как это помогает справиться с болью от остеохондроза или хлыстовой травмы.

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ: PIRIFORMIS STRETCH

Напряженная грушевидная мышца может вызвать ишиас — боль, которая распространяется от спины и вниз по ноге. Сделайте эту растяжку грушевидной мышцы, чтобы облегчить боль в седалищном суставе; посмотрите, как выполнять упражнение, в этом видео.

IJERPH | Бесплатный полнотекстовый | Онлайн-видео как источник учебных пособий по физиотерапевтическим упражнениям для пациентов с грыжей поясничного диска — оценка качества

1. Введение

Боль в пояснице (LBP) и радикулит в настоящее время являются значительным социально-экономическим бременем, а также приводят к инвалидности пораженных пациентов [1, 2,3,4,5,6,7,8,9,10].Согласно обзорам различных авторов, примерно 80% населения переносят эпизод LBP один раз в течение жизни, что, следовательно, несет ежегодные расходы в размере более 100 миллиардов долларов США в Соединенных Штатах Америки [11,12,13]. Кроме того, пояснично-крестцовая корешковая боль и радикулит обычно связаны с грыжей поясничного диска (ЛДГ) и остеохондрозом и часто приводят к значительному снижению качества жизни (КЖ) пораженных пациентов [10,14,15]. Терапия выбора при ЛДГ остаётся спорно обсуждаемой темой [11].Различные авторы показали эквивалентные среднесрочные и долгосрочные результаты у пациентов, подвергшихся оперативному и неоперационному лечению, с более быстрым облегчением боли у пациентов, подвергшихся оперативному лечению, в то время как другие авторы продемонстрировали лучшие долгосрочные результаты для пациентов, подвергшихся оперативному лечению, как сообщили Gugliotta et al. . [11,16,17,18,19,20]. Вне всякого сомнения, физиотерапия также играет решающую роль в процессе реабилитации пациентов, подвергшихся оперативному лечению, но ее роль в режимах неоперативного лечения еще более поразительна, учитывая, что большинство пациентов с ЛДГ лечатся в неоперативном режиме с использованием мультимодальных препаратов. подход, включающий адекватные обезболивающие, обучение пациентов и физиотерапию [11,21].Текущая пандемия COVID-19 и сопутствующие ограничения, такие как блокировка и т. Д., Привели — по крайней мере временно — к значительной нехватке традиционной физиотерапевтической помощи [22,23,24]. Одновременно появились различные попытки восполнить недостаток физиотерапевтической помощи, такие как телереабилитация и т. Д. [22,23,25]. Хотя значительные усилия прилагаются к разработке вышеупомянутых заменителей лечения, большинство пациентов не имеют немедленного доступа к ним по разным причинам.Тем не менее, несомненно, что Интернет стал одним из важнейших источников медицинской и медицинской информации [26,27]. По сообщениям различных авторов, большинство населения Северной Америки, имеющего доступ к Интернету, использует его для получения информации по вопросам, связанным со здоровьем [26,28,29]. YouTube (Alphabet, Mountain View, CA) стал одним из самых популярных и влиятельных веб-сайтов для обмена и просмотра видео в Интернете с более чем 1 миллиардом посетителей в месяц [26,30].Примерно 73% взрослого населения США используют YouTube [31]. Однако загруженный контент не проходит экспертную оценку, соответственно, качество и научная обоснованность контента остаются неясными [26]. Тем не менее, пациенты могут использовать YouTube для получения информации о проблемах, связанных со здоровьем, и, кроме того, могут использовать общедоступные видеоуроки по физиотерапии для лечения своих состояний, особенно в свете текущей пандемии [26,32,33]. Учитывая отсутствие механизмов контроля загружаемого контента и разное качество, существует очевидный риск получения вводящей в заблуждение и неадекватной информации по вопросам, связанным со здоровьем [26,34,35,36].

Насколько нам известно, исследований, оценивающих качество видео на YouTube с упражнениями для пациентов с симптомами ЛДГ, не проводилось. Особенно в текущей ситуации с продолжающейся пандемией COVID-19 представляется важным оценить качество наиболее просматриваемых видео, чтобы определить потенциальную применимость учебных пособий по физиотерапии на YouTube для пациентов с ЛДГ.

2. Материалы и методы

Дизайн исследования был чисто описательным. Как и Kocyigit et al., Мы использовали поисковые запросы «упражнения для грыжи поясничного диска», «реабилитация после грыжи поясничного диска», «физиотерапия при грыже поясничного диска» и «физиотерапия при грыже поясничного диска» на YouTube (www.youtube.com, по состоянию на 6 июня 2020 г.) и нацелен на оценку учебных пособий по физиотерапии для пациентов с грыжей поясничного диска [33]. Видео YouTube были отсортированы по количеству просмотров, и 60 наиболее просматриваемых видео по каждому элементу поиска были оценены, как описано Kocyigit et al. [33]. В итоге было оценено всего 240 видео, и видео не по теме, дубликаты, видео на языке, отличном от английского, или иным образом неадекватные видео (например, плохое качество видео / звука) были исключены [33].В соответствии с этими критериями в исследование были включены 76 человек. Во время просмотра была записана следующая информация: (1) название видео, (2) универсальный указатель ресурсов, (3) общее количество просмотров, (4) количество лайков, (5) количество дизлайков и (6) источники видео. Источники видео были классифицированы как «Мануальный терапевт», «Компания по здоровью / образу жизни», «Физиотерапевт», «Врач» и «Тренер». Категории с двумя или менее наблюдениями были сгруппированы как «Прочие». Источники были классифицированы наблюдателями на основе информации, полученной из профиля пользователя, загрузившего видео.Включенные 76 видео были оценены 5 независимыми наблюдателями. Рейтеры были классифицированы как «PMR» (физиотерапевт), «ORT» (хирург-ортопед), «SPO» (спортивный ученый), «PHY» (физиотерапевт) и «STU» (студент-медик). Все наблюдатели свободно владеют устным и письменным английским языком, а медицинские работники являются хорошо известными специалистами в области лечения пациентов с позвоночником. Для оценки видео использовались три обычно используемые системы выставления оценок и оценок [26]. Включенные видео YouTube были оценены на предмет их качества пятью независимыми наблюдателями на основе Глобальной шкалы качества (GQS).GQS — широко используемый инструмент для оценки образовательного качества контента, связанного со здоровьем, в Интернете по шкале от 1 до 5 (1 = очень низкое качество; 5 = отличное качество) [33,37]. Наблюдатели оценивали видео независимо друг от друга, в отличие от других исследований, попытки прийти к консенсусу в случае расхождения не предпринимались [33]. Чтобы оценить надежность включенных видео, был применен модифицированный инструмент DISCERN, который напоминает инструмент оценки по пяти пунктам, рассмотренный Kocyigit et al.[33,38]. Он состоит из пяти бинарных вопросов «да / нет», каждый положительный ответ дает 1 балл, максимальный балл — 5 [33]. Кроме того, видео оценивались с использованием критериев сравнения Журнала Американской медицинской ассоциации (JAMA) для определения точности и надежности. Согласно недавнему обзору Springer et al., Инструмент JAMA представляет собой неспецифический и объективный инструмент оценки, состоящий из 4 критериев, при этом за наличие каждого критерия присваивается 1 балл [26]. Кроме того, наблюдатели оценили видео на субъективной основе по шкале от 1 до 5 (от 1 = отлично до 5 = недостаточно).По аналогии наблюдатели оценили видео с точки зрения технического качества звука и видео по шкале от 1 до 5. Кроме того, наблюдатели определили наличие рекламы (да / нет). Чтобы дополнительно определить потенциальную применимость включенных видео, наблюдатели оценили два вопроса: «Соответствует ли терапия диагнозу?» и «Можно ли выполнять упражнения дома?». Соответствующие ответы были записаны в двоичном порядке: да (= 1) / нет (= 0). Статистический анализ

Данные сохранялись и обрабатывались для дальнейшего анализа в MS Excel (Microsoft Corporation, 2018.Microsoft Excel, доступно по адресу: https://office.microsoft.com/excel, по состоянию на 6 июня 2020 г.). Статистический анализ проводился в GraphPad Prism (GraphPad Prism версии 9.1.0 для Windows, GraphPad Software, Сан-Диего, Калифорния, США, доступно на: www.graphpad.com, доступ 6 июня 2020 г.) и SPSS (IBM Corp. 2020. IBM SPSS Statistics для Windows, версия 27.0. Армонк, Нью-Йорк, США: IBM Corp).

Описательный анализ включал средние (метрические переменные) и процентили (баллы). При проверке гипотез (для разницы в медианах) использовался U-критерий Мана – Уитни, связь оценивалась с помощью Ро Спирмена, а соглашение оценщика — с использованием Флейсса Каппа.Разница в распределении была проверена с помощью модифицированных тестов хи-квадрат для нескольких переменных.

Тесты нормальности и логарифмической нормальности с помощью тестов Колмогорова – Смирнова и Шапиро – Уилка были проведены для всех неординальных переменных и каждой подгруппы отдельно. Хотя предполагалось, что «лайки» и «просмотры» в целом соответствуют нормальному распределению (p = 0,11 и p = 0,24), переменные внутри каждой группы и «длительность» не прошли тесты на нормальность на уровне 5%. Поэтому для сравнения подгрупп использовались только непараметрические тесты.Во всех ANOVA (как параметрических, так и непараметрических) проверялся тест Бартлетта на гомоскедастичность. В нескольких случаях предположение об однородных дисперсиях было отвергнуто, и возник вопрос, действительно ли эти подгруппы отбираются из одной и той же совокупности.

Предполагалось, что значение альфа, равное 0,05, составляет статистическую значимость. В соответствующих случаях указываются доверительные интервалы, также с использованием альфа = 0,05. Во всех случаях проводится двустороннее тестирование.

3. Результаты

Всего было проанализировано 76 видео.Они продемонстрировали широкий диапазон просмотров (от 44 969 до 5 448 717), лайков (от 66 до 155 079) и антипатий (от 6 до 2339) с их процентилями, указанными в таблице 1. Среднее видео длилось 386 секунд, максимум 1335 и минимум 63. секунд.

Среднее качество GQS по всем оценщикам было «в целом плохим» (GQS = 2), в сумме 6,6% «плохое качество» (GQS = 1), 46,1% «в целом плохое», 40,8% «среднее качество», 6,6%. «Хорошего качества» и 0% отличного качества. Средний балл распознаваемой надежности составил 2 из 40.8% получили 1 балл, 47,4% — 2 балла, 3,9% — 3 балла, 2,6% — 2 балла и ни одного балла — все баллы. В тесте JAMA медиана была равна 0, при этом 88,2% видео получили 0 баллов, 10,5% — 1 балл, а одно видео — 2 балла.

Данные показали существенные различия (в тесте Краскала – Уоллиса) в медиане GQS (p = 0,001) и Discern Score (p = 0,002), но не в тесте JAMA (p = 0,425) среди видеоисточников (рис. 1). Тестирование множественных сравнений показало значительно более высокие средние оценки различимых баллов «Мануальный терапевт» по сравнению с«Тренер» (p = 0,011) и «Физиотерапевт» против «Тренера» (p = 0,003), а также более высокие средние оценки GQS для «Мануальный терапевт» по сравнению с «Тренером» (p = 0,003) и «Физиотерапевт» против «Тренер» (p = 0,009). Субъективные оценки (от 1 = отлично до 5 = неудовлетворительно), присвоенные каждому видео каждым оценщиком, имели среднее значение 3 для общего качества, качества звука и качества видео. При группировании по источникам видео тест Краскела – Уоллиса на разницу в медианных значениях не смог выявить каких-либо отклонений в отношении качества видео или звука, но показал значительную разницу в общей оценке (p = 0.001). Исправленные Данном множественные сравнения снова «Физиотерапевт» против «Тренера» (p = 0,034) и «Мануальный терапевт» против «Тренера» (p = 0,004) показали значительно более низкие средние оценки общей оценки для обучающих видео (рис. 2). Инструменты измерения качества, использованные в этом исследовании, не показали никакой связи с оценками «Нравится», «Не нравится» или «Просмотры» оцененных видео (см. Приложение A, Рисунок A1 и Рисунок A2). В частности, ни один из показателей качества не показал значимой корреляции Спирмена с «Просмотры» (GQS: p = 0.108, Различить: p = 0,121, JAMA: p = 0,454). Ни инструмент Discern (p = 0,302), ни оценка JAMA (p = 0,270) не показали значимой корреляции с «лайками», в то время как GQS дал значимый результат, который действительно отсутствовал (r = 0,29 [0,06; 0,49], p = 0,012).

При анализе видео по источникам не выделяется ни один конкретный источник. Тест Краскела-Уоллиса не смог обнаружить значительных различий между медианами разных создателей контента в отношении «просмотров» (p = 0,097), «лайков» (p = 0.155) или «Не нравится» (p = 0,365), и модифицированный ANOVA не смог найти значимой разницы в средней продолжительности (p = 0,364).

Сравнение медианы GQS с помощью U-критерия Мана – Уитни не показало значительного предпочтения ни физиотерапевтом видео, сделанным физиотерапевтами (p = 0,187), ни физиотерапевтом, ни хирургом-ортопедом видео, созданным врачами (p = 0,578). Видеоисточники, классифицируемые как «тренер» (конечно, редко эквивалентные спортивному ученому), были оценены спортивным ученым значительно хуже, чем все другие источники (медиана 2 для тренеров vs.3 для не тренеров, p = 0,003).

Оценщиков показали различия в том, как они оценивали и оценивали видео. На рисунке 3 показан GQS (темный цвет для низких чисел, светлый цвет для высоких GQS) в качестве схемы оценки для всех видео (строк), которые различаются от одного эксперта к другому (столбцы). Если оценщики согласны с определенной оценкой для определенного видео, строка для этого видео будет окрашена одинаково, и появится полосатый узор. Рисунок 3 отличается от этого идеального полосатого рисунка, что указывает на значительные разногласия между экспертами.Аналогичное изображение можно создать для инструмента Discern Tool.

Действительно, тест Крускала-Уоллиса обнаружил значительные различия в медиане GQS среди оценщиков. Последующее тестирование, скорректированное с помощью теста Данна, показало значительные различия между средними оценками всех пар оценщиков, за исключением PMR против STU и ORT против SPO.

Хотя абсолютные значения не совпадают, некоторые оценщики показали значительную, хотя и умеренную корреляцию в своем GQS. PHY коррелировал (ро Спирмена) умеренно сильно и значительно с SPO (r = 0.50, p <0,001) и PMR (r = 0,57, p <0,001), а также PMR и SPO (r = 0,47, p <0,001). Обнаружилась слабая значимая корреляция между STU и SPO (r = 0,32, p = 0,004) и STU и PMR (r = 0,30, p = 0,008). ОРТ не выявил корреляции ни с одним из оценщиков.

Инструмент различения показал очень значимую (p <0,001) корреляцию от слабой до умеренной (r <0,50) между всеми оценщиками, кроме PHY и SPO (p = 0,48), а оценка JAMA была высоко значимо коррелирована между всеми оценщиками.

Несмотря на низкое абсолютное согласие, наблюдалась значительная корреляция, измеренная с помощью ро Спирмена.

Оценщикам задали два вопроса: «Соответствует ли терапия диагнозу?», Который был классифицирован как «Соответствие» для статистического анализа, а также «Можно ли выполнять упражнения дома?» классифицируется как «Дом» с обоими вопросами, закодированными 1 = да и 0 = нет. На рисунке 4 показаны ответы (да = желтый, нет = фиолетовый) для каждого видео (строки) от каждого оценщика (столбцы) для каждого из двух вопросов.Абсолютное согласие оценщиков составило 6,6% (5 из 76) для «Матч» и 55,3% (42 из 76) для «Дома». Критерий хи-квадрат, модифицированный для нескольких переменных, показал значительно различное распределение между оценщиками (согласие pRater было оценено как плохое в отношении всех показателей качества, использованных в этом исследовании. 0,06 (p = 0,002) для всех значений GQS и даже ниже для низких значений GQS (см. Приложение A, Таблица A1).Для инструмента Discern (каппа = -0,003, p = 0,867), баллов JAMA (каппа = -0,016, p = 0,508) и общих оценок (каппа = 0,052, p = 0,009) оценщики показали аналогичное согласие с тенденцией к более высоким (но все еще плохие) значения каппа около средних значений и меньшее согласие на периферии.

4. Обсуждение

Вне всякого сомнения, Интернет стал важным и легкодоступным источником информации для пациента, как ранее писали различные авторы [26,32,33]. Тем не менее, было также показано, что пациенты обеспокоены надежностью и достоверностью информации, предоставляемой в Интернете [28,29,33].YouTube (Alphabet, Mountain View, CA, USA) — один из самых популярных и влиятельных веб-сайтов в Интернете, и примерно 73% взрослого населения США используют YouTube [26,30,31]. Однако, учитывая, что загруженный контент не проходит рецензирование, качество и научная обоснованность контента остаются неясными [26]. Многочисленные предыдущие исследования определили общее качество информации в видеороликах YouTube по различным медицинским специальностям и, более того, в область ортопедии недостаточна или довольно бедна [26,30,33,39,40,41].Kocyigit et al. оценили качество видеороликов с упражнениями при анкилозирующем спондилите, доступных на YouTube, однако, насколько нам известно, ни одно из предыдущих исследований не оценивало качество обучающих видеороликов по физиотерапии на YouTube для пациентов с грыжей поясничного диска [33]. Следовательно, оценка этих общедоступных видео представляется еще более важной в свете продолжающейся пандемии. Пандемия COVID-19 привела к серьезным проблемам в лечении и диагностике пациентов с заболеваниями позвоночника, такими как грыжа поясничного диска [22,23,25 ].Тем временем были опубликованы различные руководства по дистанционному лечению, например, заболеваний позвоночника; тем не менее, область телемедицины по-прежнему требует дальнейших исследований, проверки и, следовательно, улучшения, чтобы обеспечить пациентам достаточное количество услуг [22,25,42]. Как сообщает Minghelli et al., Большинство физиотерапевтов прерывали свою работу лично, а общая доступность и доступность физиотерапии снизилась во время продолжающейся пандемии [23]. Поэтому мы предположили, что общедоступные онлайн-руководства по физиотерапии на YouTube могут быть ценный источник обучения пациентов, информации и лечения распространенного заболевания, такого как грыжа поясничного диска.Учитывая вышеупомянутые обстоятельства, весьма вероятно, что пациенты исследуют Интернет или, более конкретно, онлайн-видео в качестве замены личной физиотерапии. Хотя может и не быть общего золотого стандарта для лечения грыжи поясничного диска из-за различных факторов (например, неврологического дефицита, ожиданий пациента и т. Д.), Решающая роль физиотерапии как для оперативно, так и для неоперативных пациентов остается неоспоримой [11 , 21].

В отличие от других исследований, видео оценивались не специалистами одной конкретной области медицины / здравоохранения, а физиотерапевтом, хирургом-ортопедом, ученым в области спорта, физиотерапевтом и студентом-медиком.С одной стороны, это более широкое разнообразие наблюдателей предлагает понимание различных подходов различных узких специальностей, а с другой стороны, поддерживает более объективную общую оценку. Студент-медик служил контрольной группой «с медицинским образованием, но не специализированным». Оценщики выразили значительные разногласия по поводу того, соответствует ли видео диагнозу и можно ли это сделать дома. Меньше разногласий и умеренная корреляция наблюдалась в отношении показателей качества, используемых для оценки видео в этом исследовании.Можно утверждать, что ограниченная надежность между наблюдателями является ограничением исследования; однако на самом деле он предлагает более объективный и широкий обзор качества оцененных видео на основе различных подходов каждой медицинской специализации. Тем не менее, это также подчеркивает необходимость дальнейших исследований для определения потенциальной терапевтической ценности видео в сравнении с мнениями экспертов, чтобы в дальнейшем установить «золотой стандарт» для видеоуроков по физиотерапии для пациентов с заболеваниями позвоночника.

Чтобы определить, коррелирует ли источник видео с их качеством, был проведен статистический анализ. В целом оценщики отдали предпочтение видеороликам мануального терапевта и физиотерапевта, а не видеороликам с инструкторами в отношении GQS, Discern Tool и общего качества, что, как правило, согласуется с выводами Kocyigit et al. [33]. Не было обнаружено, что количество «просмотров», «лайков» или «антипатий» имеет значительную связь с какими-либо критериями качества, используемыми в этом исследовании, что также согласуется с результатами предыдущих исследований [33] .Фактически, это важный аспект, учитывая, что существовало значительное количество видео с большим количеством просмотров и отметок «Нравится», которые наблюдатели оценили как плохое или посредственное с точки зрения их качества. Более того, возникает вопрос, как эти видео приобрели такую ​​популярность. Как упоминалось ранее, необходимы дальнейшие исследования того, как пациенты оценивают видео. Кроме того, необходимо учитывать другие аспекты, такие как возможность «покупать лайки». Существует множество компаний, предлагающих «купленные лайки», которые могут до неизвестной степени влиять на «популярность» предоставленных видео.Принимая это во внимание, значение количества просмотров, лайков и антипатий как показателя качества или даже популярности является ограниченным. Медианный GQS всех видео был плохим, общая оценка качества «умеренная», что совпадает с выводами других исследований качество видео на YouTube [26,30,33,39,40,41]. Принимая во внимание все эти результаты, можно предположить, что потребителям предоставляется контент от посредственного до некачественного и, кроме того, они не могут полагаться на такие показатели, как количество «просмотров», «лайков» или «антипатий».Более того, если пациенты — из-за отсутствия личной физиотерапии во время пандемий — решают обучиться физиотерапии грыжи поясничного диска, они рискуют получить недостаточную, неадекватную или вводящую в заблуждение информацию. Это на самом деле более актуально, чем когда-либо в нынешних обстоятельствах, учитывая, что неадекватные упражнения, которые могут даже не соответствовать диагнозу, могут серьезно усугубить симптомы пациентов.

Обнаружение отсутствия существенной разницы в техническом отношении видео и качества звука можно объяснить предварительным выбором, когда видео с плохим звуком и качеством видео были исключены.

Это исследование имеет несколько ограничений. Хотя для оценки качества видео использовались различные хорошо зарекомендовавшие себя баллы, они основаны на субъективном суждении наблюдателя. Кроме того, оценка технического качества видео и звука была субъективным решением каждого наблюдателя. Кроме того, вопросы «Соответствует ли терапия диагнозу?» и «Можно ли выполнять упражнения дома?» оценивались субъективно. Как ранее заявляли Коциигит и др., Это исследование представляет собой единый моментальный снимок во времени, что может быть спорным из-за динамической структуры YouTube [33].Видео были просмотрены через 3 месяца после начала пандемии, и потребуются дальнейшие исследования, чтобы определить, вызвала ли текущая пандемия какие-либо изменения в отношении качества и надежности учебных пособий по физиотерапии при грыже поясничного диска. Еще одним ограничением исследования является то, что мы искали видео только на английском языке, и результаты поиска могут отличаться в зависимости от географического положения, использования Интернета и т. Д. [33]. Более того, еще одним ограничением этого исследования является то, что на каждую узкую специализацию приходился только один наблюдатель, что просто намекает на то, что видео оцениваются по-разному по каждой узкой специальности, но не подтверждает эту гипотезу.Следовательно, потребуются дальнейшие исследования, чтобы определить, может ли оценка наблюдателя отличаться в зависимости от его / ее медицинской специализации. Кроме того, необходимы исследования того, как пациенты оценивают качество видео, чтобы лучше понять, на какие факторы полагаются пациенты при субъективном определении качества этих видео. В нескольких случаях предположение об однородности дисперсий было отвергнуто, и возник вопрос, все ли подгруппы были отобраны из одной и той же генеральной совокупности.В этом случае сравнения между группами проблематичны и потенциально бессмысленны. Хотя можно было бы предположить, что все видео имеют достаточно общих характеристик, чтобы можно было предположить, что они принадлежат одной и той же популяции, распространенность гетероскедастичности представляет собой ограничение для этого исследования.

Преимущества водной реабилитации при грыже межпозвоночного диска

Реабилитация межпозвоночной грыжи

Симптомы грыжи межпозвоночного диска могут варьироваться от сильной боли до незаметных изменений. Люди, страдающие грыжей межпозвоночных дисков или смещением межпозвоночных дисков, часто страдают от хронической боли, мышечной слабости или пораженных нервов, что может мешать повседневной деятельности.Они часто вызваны дегенерацией диска, которая является результатом постепенного износа.

Для Дэвида грыжа межпозвоночного диска мешала его повседневной деятельности и строительной работе. Он стоял, его вес был смещен, чтобы компенсировать боль, у него были проблемы со сном, и его сгибатели бедра были напряжены. Дошло до того, что врачи порекомендовали ему операцию, чтобы облегчить ему жизнь. Вместо этого он решил попробовать консервативное лечение, прежде чем погрузиться в операцию, поэтому он пошел к Веронике Пакетт, PT, владелице Essex Aquatic & Rehab Centre в Essex Junction, VT.Чтобы расслабить поясничный отдел позвоночника, Вероника поместила его в бассейн серии HydroWorx 500, чтобы он мог работать над силой корпуса и ног без давления на спину. Другие преимущества помещения его в бассейн включали расслабление его напряженных мышц теплом воды, а также обеспечение естественного сопротивления движениям, которые он делал на суше, для дальнейшего укрепления.

Они сосредоточились на упражнениях, которые укрепят его корпус, увеличат его гибкость и укрепят мышцы ног.Эти протоколы включали:

• Ходьба на подводной беговой дорожке со скоростью 1,4 мили в час с прогрессированием до 3,0 миль в час
• Шаг в сторону на подводной беговой дорожке
• Ходьба назад на подводной беговой дорожке
• Растяжка подколенного сухожилия с использованием приподнятой платформы и поручней
• Шаг ups
• Подъем гантелей с использованием гантелей HydroTone
• Упражнения Push / Pull
• Упражнения Push Up / Down для имитации подъема
• Вращения живота с использованием лапши
• Езда на велосипеде с использованием лапши

В этот список включены лишь некоторые из протоколов, используемых во время его сеансы для улучшения его симптомов.Дэвид заметил улучшения во время своего второго посещения бассейна и в конечном итоге смог избежать операции благодаря своей работе в бассейне в сочетании с программой восстановления осанки. К концу реабилитации он увеличил общую силу и сообщил, что чувствует себя на 90% лучше! Он также устранил симптомы в ногах и боли в спине и увеличил свою гибкость.

Вероника уверенно использует водную терапию, потому что она позволяет людям двигаться без компенсации. Оказавшись в теплой воде, люди расслабляются, чтобы выполнять упражнения на диапазон движений, которые они, возможно, не смогут выполнить на суше.Это позволяет пациентам разорвать круговорот боли и найти облегчение!

Запросить бесплатный информационный комплект Посмотреть наши продукты Найти бассейн рядом с вами

Посмотрите видео о его реабилитации ниже:

Чтобы узнать больше об изменении модели походки для пациентов, просмотрите наш вебинар «Использование гидротерапии для восстановления походки. Образование »по запросу!

Страница Обновлено: 7 июля 2020 г.

Полезны ли упражнения для лечения грыжи поясничного диска?

Burhan Fatih KOÇYİĞİT et al.J PMR Sci. 2020; 23 (3): 217-23

223

1. Henschke N, Maher CG, Refshauge KM, Herbert

RD, Cumming RG, Bleasel J, York J, et al. Распространенность и скрининг серьезных патологий позвоночника

у пациентов, обращающихся в учреждения первичной медико-санитарной помощи

с острой болью в пояснице. Ревматоидный артрит.

2009; 60 (10): 3072-80. [Crossref] [PubMed]

2. Премкумар А., Годфри В., Готтшалк М.Б., Боден

SD. Красные флажки для боли в пояснице не всегда повторяются.

союзник красный: проспективная оценка клинической полезности

часто используемых скрининговых вопросов для

боли в пояснице.J Bone Joint Surg Am.

2018; 7; 100 (5): 368-74. [Crossref] [PubMed]

3. Cincu R, de Asis Lorente F, Gomez J, Eiras J,

Agrawal A, et al. Одно десятилетие последующего наблюдения после пластической операции nu-

при лечении дегенеративного заболевания диска

, вызывающего боль в пояснице и радикуло-

лопатию. Азиатский J Neurosurg. 2015; 10 (1): 21-5.

[Crossref] [PubMed] [PMC]

4. Гуглиотта М., да Коста Б.Р., Дабис Е., Тейлер Р., Юни

П., Райхенбах С. и др.Хирургическое лечение по сравнению с консервативным лечением грыжи поясничного диска

: проспективное когортное исследование

. BMJ Open.

2016; 21; 6 (12): e012938. [Crossref] [PubMed]

[PMC]

5. Пирсон А.М., Блад Э.А., Фримойер Дж. У., Герковиц

Н., Абду В. А., Вудворд Р. и др. SPORT lumbar

Грыжа межпозвоночного диска и боль в спине: имеет ли значение

лечение, расположение или морфология? Spine

(Phila Pa 1976). 2008; 15; 33 (4): 428-35.[Crossref]

[PubMed] [PMC]

6. Gencay-Can A, Gunendi Z, Suleyman Can S.,

Sepici V, eviker N. Эффекты раннего аэробного упражнения

после одноуровневого поясничного микродиск

томы: проспективное контролируемое исследование. Eur J Phys

Rehabil Med. 2010; 46 (4): 489-96.

7. Bayraktar D, Guclu-Gunduz A, Lambeck J, Yazici

G, Aykol S, Demirci H, et al. Сравнение

упражнений на стабильность сердечника на водной и наземной основе —

цисов у пациентов с грыжей поясничного диска: пилотное исследование

.Disabil Rehabil. 2016; 38 (12): 1163-71.

[Crossref] [PubMed]

8. Чон К., Ким Т., Ли Ш. Влияние силовых упражнений на растяжение мышц

на силу мышц туловища

и стабильность пациентов с поясничной грыжей nu-

cleus pulposus. J Phys Ther Sci.

2016; 28 (5): 1418-21. [Crossref] [PubMed] [PMC]

9. França FJR, Callegari B, Ramos LAV, Burke TN,

Magalhães MO, Comachio J, et al. Контроль моторики

Тренировка в сравнении с чрескожной электрической стимуляцией

нервов у пациентов с грыжей диска

с сопутствующей радикулопатией: рандомизированное контролируемое исследование

.Am J Phys Med Rehabil.

2019; 98 (3): 207-14. [Crossref] [PubMed]

10. Пик К., Кэри М., Маккензи Л., Сансон-Фишер Р.

Соблюдение пациентом программы упражнений для

хроническая боль в пояснице, измеренная по отчету пациента,

восприятие физиотерапевта и данные наблюдений

. Physiother Theory Pract. 2019; 35 (12): 1304-

13. [Crossref] [PubMed]

11. Аткинсон Н.Л., Саперштейн С.Л., Плейс Дж. Использование интернета in-

для деятельности, связанной со здоровьем: результаты исследования

национальная вероятностная выборка.J Med Internet Res.

2009; 20; 11 (1): e4. [Crossref] [PubMed] [PMC]

12. Мадатил К.С., Ривера-Родригес AJ, Гринштейн

JS, Gramopadhye AK. Информация о здравоохранении на

YouTube: систематический обзор. Health Informat-

ICS J. 2015; 21 (3): 173-94. [Crossref] [PubMed]

13. Толу С., Юрдакул О.В., Басаран Б., Резвани А. англ. инъекции факторного агента.Rheuma-

тол Внутр. 2018; 38 (7): 1285-92. [Crossref] [PubMed]

14. Basnet B, Bhattarai S, Khanal A, upadhyay M,

Baruwal A. Качество информации о пациентах на YouTube по скринингу на рак простаты. Proc (Bayl univ

Med Cent). 2019; 17; 32 (3): 361-3. [Crossref]

[PubMed] [PMC]

15. Уорд М., Уорд Б, Уоррен С., Сильверштейн С., Рэй С.,

Пасховер Б. и др. Качество видео на YouTube

как образовательный ресурс для дефицита внимания /

расстройства гиперактивности.Pediatr Neurol.

2020; 103: 84-5. [Crossref] [PubMed]

16. Коцигит Б.Ф., Акалтун М.С. Предоставляет ли YouTube

высококачественную информацию? Оценка secuk-

видео inumab. Rheumatol Int. 2019; 39 (7): 1263-

8. [Crossref] [PubMed]

17. Грин Д.Л., Аппель А.Дж., Рейнерт С.Е., Палумбо Массачусетс.

Грыжа поясничного диска: оценка информации

в Интернете. Позвоночник (Phila Pa 1976).

2005; 1; 30 (7): 826-9.[Crossref] [PubMed]

18. Феррейра Г., Трэгер А.С., Мачадо Г., О’Киф М.,

Махер К. Достоверность, точность и полноту

достоверности интернет-информации о

боли в пояснице: систематический обзор. J Med Internet

Res. 2019; 7; 21 (5): e13357. [Crossref] [PubMed]

[PMC]

19. Коста Н., Нильсен М., Джулл Дж., Клаус А.П., Ходжес

PW. Веб-сайты, посвященные боли в пояснице, не удовлетворяют потребности потребителей

: исследование онлайн-ресурсов

в трех временных точках.Health Inf Manag. 2020; 49 (2-

3): 137-49. [Crossref] [PubMed]

20. Drozd B, Couvillon E, Suarez A. Медицинский YouTube

видео и методы оценки: повторная литература

просмотр. JMIR Med Educ. 2018; 12; 4 (1): e3. [Cross-

ref] [PubMed] [PMC]

21. Риттберг Р., Диссанаяке Т., Кац С.Дж. Качественный

анализ обучения самоинъекции метотрексата

видео на YouTube. Clin Rheumatol.

2016; 35 (5): 1329-33.[Crossref] [PubMed]

22. Pons-Fuster E, Ruiz Roca J, Tvarijonaviciute A,

López-Jornet P. Информация на YouTube о dia-

betes и уходе за полостью рта. Стоматология.

2020; 108 (1): 84-90. [Crossref] [PubMed]

23. Сэмпсон М., Камбер Дж., Ли К., Паунд С.М., Фуллер

А., Харрисон Д. и др. Систематический обзор методов

для изучения здоровья потребителей YouTube

видео, с последствиями для систематических обзоров.

PeerJ. 2013; 12; 1: e147. [Crossref] [PubMed]

[PMC]

24. Исследование поведения пользователей поисковой системы iProspect.

(дата обращения: 26 января 2012 г.) [Ссылка]

25. Сингх А.Г., Сингх С., Сингх П.П. YouTube для информации о ревматоидном артрите — сигнал тревоги? J

Ревматол. 2012; 39 (5): 899-903. [Crossref]

[PubMed]

26. Бернар А., Лангиль М., Хьюз С., Роуз С., Лед-

din D, ван Зантен С.В. и др.Систематический обзор

информации о пациентах с воспалительными заболеваниями кишечника

ресурсов в Интернете. Am J Gas-

троэнтерол. 2007; 102 (9): 2070-7. [Crossref]

[PubMed]

27. Чарнок Д., Шепперд С., Нидхэм Дж., Ганн Р.

DISCERN: инструмент для оценки качества

письменной информации о здоровье потребителей при выборе лечения

вариантов. J Epidemiol Community Health.

1999; 53 (2): 105-11. [Crossref] [PubMed] [PMC]

28.Делли К., Ливас С., Виссинк А., Спийкервет ФКЛ. Полезен ли

youtube в качестве источника информации о синдроме Sjö-

gren? Oral Dis. 2016; 22 (3): 196-201.

[Crossref] [PubMed]

29. Леонг А.Ю., Сангера Р., Джадж Дж., Десаи Н., Джамму

Б.С., Маковски М.Дж. и др. Полезен ли YouTube как

источник медицинской информации для взрослых с диабетом 2 типа

? Может J Диабет. 2018; 42 (4): 395-403.

[Crossref] [PubMed]

30.Нейсон Г.Дж., Келли П., Келли М.Э., Берк М.Дж., Аслам А.,

Гири С.К. и др. YouTube как образовательный инструмент повторно

о катетеризации уретры у мужчин. Scand J

урол. 2015; 49 (2): 189-92. [Crossref] [PubMed]

31. Эсен Э., Аслан М., Сонбахар Бо, Керимоглу Р.С.

YouTube Видео на английском языке как источник информации

о самообследовании груди. Рак груди

Res Treat. 2019; 173 (3): 629-35. [Crossref]

[PubMed]

32.Шахин А., Шахин М., Türkcü FM. YouTube как

источник информации по ретинопатии недоношенных детей

рити. Ir J Med Sci. 2019; 188 (2): 613-7. [Crossref]

[PubMed]

33. Villafa-e JH, Cantero-Tellez R, Valdes K, usuelli

FG, Berjano P. Образовательное качество YouTube

видео с упражнениями для большого пальца запястья

: атеоартрит поиск по текущей практике. Рука

(N Y). 2018; 13 (6): 715-9. [Crossref] [PubMed]

[PMC]

34.Саджади К.П., Голдман HB. В соцсетях не хватает

полезного контента при недержании мочи. урология.

2011; 78 (4): 764-7. [Crossref] [PubMed]

35. Шеперд С. Маркетинг. Рассвет веера.

Health Serv J. 2008; 21: 20-2.

36. Murugiah K, Vallakati A, Rajput K, Sood A, Challa

NR. YouTube как источник информации по легочной реанимации

. Реанимация.

2011; 82 (3): 332-4. [Crossref] [PubMed]

37.Дубей Д., Амритфале А., Сони А., Дубей Д., Шри-

Вастав Н. Анализ YouTube как источника информации

для инфекции вируса западного нила. Clin Med

Res. 2014; 12 (3-4): 129-32. [Crossref] [PubMed]

[PMC]

ССЫЛКИ

Lomber Disk Hernisi Egzersizleri İçin Faydalı mı?

E-Sağlık Kaynağı Olarak YouTube: Lomber Disk Hernisi Egzersizleri İçin Faydalı mı?

YouTube как источник электронного здравоохранения: полезны ли упражнения для лечения грыжи поясничного диска?

^a Кафедра физической медицины и реабилитации, Медицинский факультет Университета Кахраманмараш Сютчу Имам, Кахраманмараш, ТУРЦИЯ ^b Департамент общественного здравоохранения, Медицинский факультет Университета Кахраманмараш Сютчу Имам, Кахраманмараш, ТУРЦИЯ ^c Кафедра физической медицины и реабилитации, Медицинский факультет Университета Газиантепа, Газиантеп, ТУРЦИЯ

J PMR Sci.2020; 23 (3): 217-23

Амач: диск Ломбера herniasyonu ağrı ve sakatlığa neden olan yaygın bir hastalıktır. Belirlenmiş egzersizlerin uygulanması cerrahi olmayan tedavi seçenekleri içerisinde önemli bir yere sahiptir. Sağlıkla ilgili bilgi elde etmek için internet kullanımı önemli ölçüde artmıştır. YouTube, dünya çapında sağlıkla ilgili önemli bir видео kaynağıdır. Mevcut makalenin amacı, lomber disk herniasyonu egzersizlerinde en çok izlenen YouTube videolarının kalitesini değerlendirmektir. Гереч ве Йонтемлер: Videoları aramak için ‘lomber disk hernisi egzersizi, lomber disk hernisi reiabasyonu, lomber disk hernisi fizik tedavisi ve lomber disk hernisi fizyoterapisi ‘anahtar terimleri kullanılmıştır.Videoların güvenilirliği değiştirilmiş DISCERN aracı kullanılarak değerlendirildi. Videoların eğitim açısından kalitesi Global Kalite Ölçeği (GKÖ) kullanılarak değerlendirildi. GKÖ skorlarına göre üç grup oluşturuldu: iyi / mükemmel kalite, orta kaalite ve düşük kalite. Bulgular: Videoların% 36.4’ü (n = 28) iyi / mükemmel kalitede, % 35.1’i (n = 27) orta ve% 28.5’i (n = 22) düşük kalitede idi. İyi / mükemmel videolar orta ve kötü kalitede videolardan anlamlı olarak daha yüksek medyan DISCERN skoruna sahipti (p

Анахтар Келимелер: YouTube; e-sağlık; поясничный диск hernisi; egzersiz; реабилитация на

РЕФЕРАТ

Цель: грыжа поясничного диска — распространенное заболевание. что вызывает боль и инвалидность.Применение определенных упражнений играет важную роль. важную роль в выборе безоперационного лечения. Использование Интернета для получения информация, связанная со здоровьем, значительно увеличилась. YouTube — это главный источник видео о здоровье во всем мире. Цель нынешнего бумага предназначена для оценки качества самых просматриваемых видеороликов на YouTube в упражнениях на грыжу поясничного диска. Материал и методы: ключ термины «упражнения при грыже поясничного диска, реабилитация при грыже поясничного диска», грыжа поясничного диска физиотерапия и грыжа поясничного диска физиотерапия »были использованы для поиска видео.Надежность видео оценивали с помощью модифицированного инструмента DISCERN. В качество видеороликов с точки зрения образования оценивалось с помощью Глобальная шкала качества (GQS). Согласно оценкам GQS, три группы сформировались: хорошее / отличное качество, умеренное и плохое качество. Полученные результаты: 36,4% (n = 28) видео были хорошего / отличного качества, 35,1% (n = 27) были средними, а 28,5% (n = 22) — плохими. У хороших / отличных видео медиана значительно выше. оценки, чем видео среднего и плохого качества (стр.

Ключевые слова: YouTube; электронное здравоохранение; грыжа поясничного диска; упражнение; реабилитация

ССЫЛКИ

1. Henschke N, Maher CG, Refshauge KM, Herbert RD, Cumming RG, Bleasel J, York J и др.Распространенность и скрининг серьезной патологии позвоночника у пациентов, поступающих в учреждения первичной медико-санитарной помощи с острой болью в пояснице. Ревматоидный артрит. 2009; 60 (10): 3072-80. [Crossref] [PubMed]
2. Премкумар А., Годфри В., Готтшалк МБ, Боден С.Д. Красные флажки для боли в пояснице не всегда на самом деле красные: проспективная оценка клинической полезности часто используемых вопросов для скрининга боли в пояснице. J Bone Joint Surg Am. 2018; 7; 100 (5): 368-74. [Crossref] [PubMed]
3. Cincu R, de Asis Lorente F, Gomez J, Eiras J, Agrawal A, et al.Одно десятилетие наблюдения после нуклеопластики при лечении остеохондроза, вызывающего боль в пояснице и радикулопатию. Азиатский J Neurosurg. 2015; 10 (1): 21-5. [Crossref] [PubMed] [PMC]
4. Gugliotta M, da Costa BR, Dabis E, Theiler R, Jüni P, Reichenbach S, et al. Хирургическое лечение по сравнению с консервативным лечением грыжи поясничного диска: проспективное когортное исследование. BMJ Open. 2016; 21; 6 (12): e012938. [Crossref] [PubMed] [PMC]
5. Pearson AM, Blood EA, Frymoyer JW, Herkowitz H, Abdu WA, Woodward R, et al.СПОРТ Грыжа поясничного межпозвоночного диска и боль в спине: имеет ли значение лечение, расположение или морфология? Позвоночник (Phila Pa 1976). 2008; 15; 33 (4): 428-35. [Crossref] [PubMed] [PMC]
6. Gencay-Can A, Gunendi Z, Suleyman Can S, Sepici V, eviker N. Эффекты ранних аэробных упражнений после одноуровневой микродискэктомии поясницы: проспективное контролируемое исследование. Eur J Phys Rehabil Med. 2010; 46 (4): 489-96.
7. Bayraktar D, Guclu-Gunduz A, Lambeck J, Yazici G, Aykol S, Demirci H, et al.Сравнение упражнений на стабилизацию кора на воде и на суше у пациентов с грыжей поясничного диска: пилотное исследование. Disabil Rehabil. 2016; 38 (12): 1163-71. [Crossref] [PubMed]
8. Чон К., Ким Т., Ли Ш. Влияние силовых упражнений на разгибание мышц на силу и стабильность мышц туловища у пациентов с поясничной грыжей пульпозного ядра. J Phys Ther Sci. 2016; 28 (5): 1418-21. [Crossref] [PubMed] [PMC]
9. França FJR, Callegari B, Ramos LAV, Burke TN, Magalhães MO, Comachio J, et al.Тренировка моторного контроля в сравнении с чрескожной электрической стимуляцией нервов у пациентов с грыжей диска с сопутствующей радикулопатией: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Phys Med Rehabil. 2019; 98 (3): 207-14. [Crossref] [PubMed]
10. Пик К., Кэри М., Маккензи Л., Сансон-Фишер Р. Приверженность пациента программе упражнений при хронической боли в пояснице измеряется на основе отчета пациента, восприятия физиотерапевтом и данных наблюдений. Physiother Theory Pract. 2019; 35 (12): 1304-13. [Crossref] [PubMed]
11. Аткинсон Н.Л., Саперштейн С.Л., Плейс Дж.Использование Интернета для деятельности, связанной со здоровьем: результаты национальной вероятностной выборки. J Med Internet Res. 2009; 20; 11 (1): e4. [Crossref] [PubMed] [PMC]
12. Madathil KC, Ривера-Родригес AJ, Greenstein JS, Gramopadhye AK. Информация о здравоохранении на YouTube: систематический обзор. Информатика здравоохранения J. 2015; 21 (3): 173-94. [Crossref] [PubMed]
13. Толу С., Юрдакул О.В., Басаран Б., Резвани А. Англоязычные видеоролики на YouTube как источник информации о самостоятельных подкожных инъекциях противоопухолевого агента фактора некроза.Rheumatol Int. 2018; 38 (7): 1285-92. [Crossref] [PubMed]
14. Basnet B, Bhattarai S, Khanal A, Upadhyay M, Baruwal A. Качество информации о пациентах YouTube о скрининге на рак простаты. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2019; 17; 32 (3): 361-3. [Crossref] [PubMed] [PMC]
15. Ward M, Ward B, Warren C, Silverstein S, Ray C, Paskhover B и др. Качество видео на YouTube как образовательного ресурса при синдроме дефицита внимания / гиперактивности. Pediatr Neurol. 2020; 103: 84-5.[Crossref] [PubMed]
16. Коцигит Б.Ф., Акалтун МС. Предоставляет ли YouTube качественную информацию? Оценка видео секукинумаба. Rheumatol Int. 2019; 39 (7): 1263-8. [Crossref] [PubMed]
17. Грин Д.Л., Аппель А.Дж., Райнерт С.Е., Палумбо Массачусетс. Грыжа поясничного диска: оценка информации в Интернете. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2005; 1; 30 (7): 826-9. [Crossref] [PubMed]
18. Феррейра Г., Трэгер А.С., Мачадо Г., О’Киф М., Махер К.Г. Достоверность, точность и полнота интернет-информации о боли в пояснице: систематический обзор.J Med Internet Res. 2019; 7; 21 (5): e13357. [Crossref] [PubMed] [PMC]
19. Costa N, Nielsen M, Jull G, Claus AP, Hodges PW. Веб-сайты, посвященные боли в пояснице, не соответствуют потребностям потребителей: исследование онлайн-ресурсов в трех временных точках. Health Inf Manag. 2020; 49 (2-3): 137-49. [Crossref] [PubMed]
20. Drozd B, Couvillon E, Suarez A. Медицинские видеоролики на YouTube и методы оценки: обзор литературы. JMIR Med Educ. 2018; 12; 4 (1): e3. [Crossref] [PubMed] [PMC]
21. Rittberg R, Dissanayake T, Katz SJ.Качественный анализ обучающих видеороликов о самоинъекции метотрексата на YouTube. Clin Rheumatol. 2016; 35 (5): 1329-33. [Crossref] [PubMed]
22. Pons-Fuster E, Ruiz Roca J, Tvarijonaviciute A, López-Jornet P. Информация на YouTube о диабете и уходе за полостью рта. Стоматология. 2020; 108 (1): 84-90. [Crossref] [PubMed]
23. Сэмпсон М., Камбер Дж., Ли К., Паунд С.М., Фуллер А., Харрисон Д. и др. Систематический обзор методов изучения видеороликов на YouTube о здоровье потребителей и их значение для систематических обзоров.PeerJ. 2013; 12; 1: e147. [Crossref] [PubMed] [PMC]
24. Исследование поведения пользователей поисковой системы iProspect. (Дата обращения: 26 января 2012 г.) District4.extension.ifas.ufl.edu/Tech/TechPubs/WhitePaper_2006_SearchEngineUserBehavior.pdf
25. Сингх А.Г., Сингх С., Сингх П.П. YouTube для информации о ревматоидном артрите — тревожный сигнал? J Rheumatol. 2012; 39 (5): 899-903. [Crossref] [PubMed]
26. Бернар А., Лангиль М., Хьюз С., Роуз С., Леддин Д., ван Зантен С.В. и др. Систематический обзор информационных ресурсов пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника во всемирной паутине.Am J Gastroenterol. 2007; 102 (9): 2070-7. [Crossref] [PubMed]
27. Charnock D, Shepperd S, Needham G, Gann R. DISCERN: инструмент для оценки качества письменной информации о здоровье потребителей при выборе лечения. J Epidemiol Community Health. 1999; 53 (2): 105-11. [Crossref] [PubMed] [PMC]
28. Delli K, Livas C, Vissink A, Spijkervet FKL. Полезен ли YouTube как источник информации о синдроме Шегрена? Oral Dis. 2016; 22 (3): 196-201. [Crossref] [PubMed]
29. Леонг А.Ю., Сангера Р., Джадж Дж., Десаи Н., Джамму Б.С., Маковски М.Дж. и др.Полезен ли YouTube как источник медицинской информации для взрослых с диабетом 2 типа? Может J Диабет. 2018; 42 (4): 395-403. [Crossref] [PubMed]
30. Nason GJ, Kelly P, Kelly ME, Burke MJ, Aslam A, Giri SK и др. YouTube как образовательный инструмент по катетеризации мужской уретры. Сканд Дж Урол. 2015; 49 (2): 189-92. [Crossref] [PubMed]
31. Esen E, Aslan M, Sonbahar BÇ, Kerimolu RS. Видео YouTube на английском языке как источник информации о самообследовании груди. Лечение рака груди Res.2019; 173 (3): 629-35. [Crossref] [PubMed]
32. Шахин А, Шахин М, Türkcü FM. YouTube как источник информации по ретинопатии недоношенных. Ir J Med Sci. 2019; 188 (2): 613-7. [Crossref] [PubMed]
33. Villafa-e JH, Cantero-Tellez R, Valdes K, Usuelli FG, Berjano P. Образовательное качество видео YouTube по упражнениям для большого пальца при запястно-пястном остеоартрите: поиск по текущей практике. Рука (N Y). 2018; 13 (6): 715-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
34. Саджади КП, Голдман HB.В социальных сетях не хватает полезного контента при недержании мочи. Урология. 2011; 78 (4): 764-7. [Crossref] [PubMed]
35. Шеперд С. Маркетинг. Рассвет веера. Служба здоровья J. 2008; 21: 20-2.
36. Murugiah K, Vallakati A, Rajput K, Sood A, Challa NR. YouTube как источник информации о сердечно-легочной реанимации. Реанимация. 2011; 82 (3): 332-4. [Crossref] [PubMed]
37. Dubey D, Amritphale A, Sawhney A, Dubey D, Srivastav N. Анализ YouTube как источника информации о заражении вирусом западного нила.Clin Med Res. 2014; 12 (3-4): 129-32. [Crossref] [PubMed] [PMC]

.