«Одна таблетка — и ты Капитан Америка». Как красивые и успешные подсаживаются на «наркотики для жизни»

«За две недели я заработал полмиллиона»

В соцсетях можно найти сотни групп, посвященных пищевым добавкам и стимуляторам (чаще всего их создатели используют для привлечения внимания словосочетания вроде «расширяем границы», «наркотики для жизни» и т.д.). Самые популярные из них насчитывают более 10 тыс. подписчиков.

Создатели и пользователи пабликов каждый день постят результаты своих экспериментов с ноотропами, разбирают полученный эффект и отвечают на вопросы новичков о побочных действиях. Людям, ищущим мгновенного «ускорения», такие группы чаще всего заменяют консультацию с врачом. Здесь же лежат ссылки на интернет-магазины, где в несколько кликов можно заказать не только легальные лекарственные средства, но и запрещенные в России препараты.

Мы связались с несколькими пользователями одной из популярных групп и попросили рассказать, как давно и зачем они принимают стимуляторы. Многие согласились ответить на вопросы только на условиях анонимности.

Рассказанные ими истории похожи одна на другую и напоминают сюжет фильма Нила Бёргера «Области тьмы». Представьте неудачника по имени Эдди. Допустим, он заурядный писатель, который каждый день садится за ноутбук, но не может выдавить из себя ни строчки. Это продолжается уже несколько месяцев. «Главное — не выходить из комнаты, ни на что не отвлекаться», — говорит себе Эдди, но уже через полчаса оказывается в баре. От него уходит девушка, хозяйка съемной квартиры грозится выгнать его на улицу. И вот, когда кажется, что хуже уже быть не может, Эдди встречает старого знакомого. Тот предлагает ему попробовать таблетку-стимулятор — NZT. Друг объясняет: человек использует только 20% возможностей своего мозга, а NZT позволит задействовать весь.

Писатель колеблется, но все же принимает таблетку — и вот перед нами уже «улучшенный Эдди». Он замечает детали, которые не видят другие, помнит все, что когда-то читал, слышал, смотрел. Свое состояние он описывает так: «Я не был обкуренным, я не был пьяным. Я был чист и знал, что и как мне делать». Эдди садится за компьютер и, не отрываясь, за ночь пишет первые 40 страниц книги. На весь роман у него уходит четыре дня. Еще за три дня он учится играть на рояле, осваивает иностранные языки. За несколько дней сколачивает состояние на бирже. Теперь Эдди пьет стимуляторы каждый день, постепенно увеличивая дозы. И вот, когда уже кажется, что его возможности безграничны, проявляются побочные эффекты NZT…

Все, с кем мы говорили, описывают «симптомы Эдди»: потеря концентрации, туман в голове, плохая память, нежелание что-то делать и неизбежные проблемы на работе («Если я что-то читаю, вся информация проходит мимо меня», «сонливость задолбала», «не могу сосредоточиться», «туплю целый день»). После приема стимулятора все меняется — разум становится ясным («У меня как будто открылись глаза»), концентрация улучшается («Я мог войти в раж или, как говорят, в «поток» быстрее, чем прежде»). Многие рассказывали, что чувствовали невероятный прилив сил («Все время хотелось что-то делать»), могли за несколько часов сделать большой проект («Я хотел на время почувствовать себя супергероем из какого-нибудь американского блокбастера, побыть этаким Капитаном Америка, и на какое-то время мне это удавалось»). При этом никто не скрывал, что подбирал препараты самостоятельно, опираясь на отзывы в группах и «собственные ощущения».

— Я практикую спринты — интенсивную работу над проектом в течение 8 часов. Раньше я держал себя в тонусе с помощью чая, кофе, сладкого и энергетиков (кофеин + сахар). Но после того как появились проблемы с весом, я перешел на ноотропы. Для меня они стали катализатором. В начале этого года я две недели принимал фенотропил (лекарственное средство, психостимулятор, относящееся к группе ноотропных препаратов, — прим. 66.RU), и за это время заработал 500 тыс. Опасения были только перед приемом церебролизина (препарат из мозга свиней, позиционируемый производителем как лекарственное средство, относится к ноотропам, используется при лечении больных с различными неврологическими заболеваниями, такими как ишемический и геморрагический инсульты, сосудистая деменция, включая болезнь Альцгеймера, — прим. 66.RU). Есть риск, что при недобросовестном производстве в твой мозг проникнет инфекция — и ты превратишься в овощ. Но я везучий по жизни, готов был рискнуть.

Сергей начал принимать стимуляторы, чтобы разобраться с учебой и быстро выполнять задания начальника.

— Я ходил на курсы сайтостроения. Сидел вечером на занятии, реально тупил весь вечер и не смог освоить тему. Может, уставший был к концу дня, не знаю. На следующий день принял три капли «Семакса» (лекарственное средство, относящееся к классу регуляторных пептидов, оказывает ноотропное, психостимулирующее и нейрозащитное действие, — прим. 66.RU). Прошло где-то 20–25 минут. Я ехал в машине и думал о том, как приеду в офис, достану тетрадь и потрачу время на то, чтобы вникнуть в материал. Как только я об этом подумал, лекция за секунду пронеслась у меня перед глазами. Кусками, отрывками… Все еще стоя на светофоре, я понял, о чем она. Вот так просто. Я аж обалдел! Неужели капли?! Дальше — больше. Доехал до работы. Мне поставили задачу разработать макет структуры сайта. Связки страниц, перелинковки… Я взял маркер и буквально сразу накидал рабочую схему на доске. Мне это казалось элементарным. Провел презентацию для начальника, он понял, что найдено простое решение, и отстал от меня.

Закончив курс, Сергей обнаружил, что не может вспомнить то, что недавно казалось ему таким простым: «Все мои гениальные мысли меня покинули».

— В течение двух недель я закончил ноотропный курс и жил себе спокойно, пока ко мне не подошел начальник и не сказал: «Слушай, а помнишь, ты придумал ту схему? Проконсультируй нашего веб-дизайнера, пусть приступает к работе». Для меня стало шоком, что я не могу воспроизвести ту схему. Я пытался вспомнить, что было на доске, но воссоздать полную картину из обрывков памяти не удалось. Чтобы записать ее, мне потребовалось время. Много времени. Пришлось реально поднапрячься. Самое интересное, что во время курса препарата я не чувствовал каких-то суперспособностей. Я был «обычным собой».

«Ускорители созданы для клинических случаев»

В какой-то момент вам может показаться, что автор ваших гениальных идей на самом деле не вы, а таблетка. Так к побочным эффектам от препарата добавляется еще и чувство беспомощности, говорит психолог Александра Мелях. На самом же деле стимулятор только ускоряет мыслительный процесс.

— Мир предъявляет к человеку высокие требования, особенно если этот человек «успешный». Из телевизора и социальных сетей мы каждый день слышим, что нужно быть веселым, активным, что нужно быть экстравертом, иметь любимую работу и разнообразные интересы, много зарабатывать. Общество не принимает проявления горя, боли или даже обычной усталости. В результате человек оказывается в ловушке. Еще одна проблема — в том, что людям стыдно признать, что у них есть проблемы со сферой психического, и обратиться за помощью к неврологу или психиатру. В результате мы получаем человека, который вынужден искать помощь самостоятельно — на форумах или в социальных сетях.

Чаще других в популярных группах о стимуляторах упоминаются такие препараты, как фенотропил, цитиколин и пирацетам (используется в связке с холином). Все они относятся к синтетическим и входят в группу психостимулирующих и ноотропных лекарственных средств. Их можно купить в любой аптеке без рецепта врача.

— Обычно ноотропные препараты назначаются врачами в ситуации послеоперационного восстановления и при серьезных патологиях. То есть эти ускорители созданы для патологических ситуаций и клинических случаев. Использовать их стоит только по назначению врача и в тех дозах, которые он вам пропишет, так как средства вызывают привыкание.

Еще одно популярное средство — элеутерококк. Это вещество, относящееся к разряду адаптогенов растительного происхождения, считается самым безопасным.

— Элеутерококк повышает сопротивляемость организма, тонизирует, способствует физической и умственной работоспособности, стимулирует центральную нервную систему, снижает усталость и избавляет от сонливости. Иногда я советую его своим клиентам. Также к адаптогенам растительного происхождения относятся аралия, облепиха, имбирь, женьшень, родиола розовая. Эти средства будут не опасны, если правильно подобрать дозу.

«Мое тело было словно под током, во рту — привкус железа»

На форумах и в социальных сетях часто упоминается DMAA. Это средство, запрещенное на территории России с 2009 г. (из-за большого количества летальных случаев). Тем не менее препарат по-прежнему можно заказать в интернет-магазинах. О том, что он входит в список запрещенных, на их сайтах ничего не говорится.

— Первую информацию о DMAA я подцепил в комментах к одной статье о ноотропах. Стал изучать тему. В принципе, о многих препаратах, которые относят к этой группе, я слышал давно, в том числе и об диметиламиламине — аналоге экстракте герани, подозреваю, что синтетическом, хотя кругом говорят о его естественном происхождении. Судя по отзывам, он должен вызывать состояние бодрости, делать человека работоспособней и слегка сообразительней. DMAA заказал через интернет, на легальном сайте, который продает ноотропы. В основном — американские. Заплатил Qiwi-деньгами. Прислали в постамат PickPoin. Все относительно анонимно. Перед применением тщательно все прочитал про дозировку, взял половину мерной ложечки, растворил в воде и выпил. Эффект мне не понравился: учащенное сердцебиение, какой-то зуд на кончиках пальцев, все тело как будто под слабым током, железный привкус во рту, короче, такое предтошнотное состояние.

Впрочем, использование 1,3-диметиламиламина «для ускорения» в повседневной жизни — случай все-таки исключительный. Обычно эту добавку принимают спортсмены-бодибилдеры.

— DMAA входит в состав некоторых спортивных добавок. Спортсмены-бодибилдеры в подготовке иногда прибегают к таким препаратам: силы и эмоциональный заряд на тренировке прибывают, хочется сделать больше. А вот постэффект оказывается куда ярче того профита, который был на тренировке. Вялость, головокружение, тошнота, опустошенность, чувство тревоги, повышение аппетита. Конечно, эта добавка вызывает привыкание.

Как правило, в состав ноотропных средств входят кофеин, адаптогены, креатин, аминокислоты.

— Применение аналогичных препаратов в ненормированных дозах оборачивается не самыми хорошими последствиями. Вот только некоторые побочные эффекты: тошнота, головная боль, ухудшение самочувствия, бессонница, кровь из носа, опустошенность, чувство тревоги.

«Бесконтрольный прием приводит к полной дестабилизации»

«Ничего плохого в том, чтобы принимать стимуляторы, нет, если для этого есть показания и вы используете препараты под присмотром врача и в нужных дозах», — говорит Александра Мелях. Врачи первым делом посоветуют вам разобраться, что стало причиной упадка сил. Не исключено, что для решения вашей проблемы потребуются не стимуляторы, а что-то другое.

— В моем опыте приема одной такой штуки было замечено только то, что сны снились яркие и в сон клонило лишь к поздней ночи. В общем-то эффект был сравним с приемом хорошего такого кофе с утра, который заряжал на весь день. Однако бывали моменты, когда я очень сильно хотел вздремнуть днем. Принимал месяц, и показатели не возросли намного, как было заявлено. Делал всё по инструкции и по советам более знающих. На всех действует по-разному: кого-то на самом деле прет, и он восприимчив к отдельно взятому препарату, а другого, как меня, не особо.

Иногда бесконтрольный прием психостимуляторов может скрыть начало серьезного заболевания.

— Если у вас снизилась работоспособность, появилась повышенная усталость, то, что раньше давалось легко, сейчас вызывает трудности, то этому есть какие-то причины и их нужно устранять. Но совсем не обязательны для этого стимуляторы. В любом случае назначать их себе самостоятельно, без консультации с врачом, нельзя. Вы можете выбрать не тот препарат. Он может подойти большинству, но быть противопоказанным именно вам. Нужно помнить, что вместе с психостимулирующими бонусами придут и отложенные эффекты, в самых плохих случаях бесконтрольное использование препаратов может привести к полной дестабилизации, вплоть до психотического состояния.

Также стоит помнить, что регулярное стимулирование центральной нервной системы приводит к ее истощению.

— Для того чтобы чувствовать себя более активным, вы, конечно, можете выбрать что-то «посильнее», чтобы получить быстрый эффект (если препарат не даст обратного действия). Но в этом случае будьте готовы к тому, что вам нужно будет пройти период «отката»: внутренние резервы будут точно так же истощены, но уже не просто усталостью.

— За сверхстимуляцией следует истощение тех систем, которые подвергались воздействию. Одни вещества под действием стимулятора выработались очень быстро, а новых на подходе еще нет. Так, например, если речь идет о геймере, который мешает то «Адреналин Раш», то алкоголь, то какие-нибудь азиатские коктейли, — истощение неминуемо.

«Для начала попробуйте просто выспаться»

Если ваша задача — просто снять усталость и получить «улучшенного себя», то начать стоит с исключения истощающих факторов.

— К таким факторам относится сидение за компьютером до глубокой ночи, плохой сон, который не позволяет восстановиться, ненормированный режим питания и т.д. Более активным вас может сделать здоровый сон, налаженный водный режим и питательные продукты в течение дня без долгих часов бизнес-голодовки. Перепроверьте, достаточное ли количество калорий вы получаете в течение дня, сколько воды вы выпиваете. Исправив только эти показатели, можно стать другим человеком. Также лучше сделать выбор в пользу натуральных адаптогенов, которые вместе со здоровым образом жизни помогут вам повысить эффективность и улучшат ваше самочувствие.

Еще один вариант — заняться телесными практиками, которые учат фокусировать внимание.

— Есть много методик и упражнений, основанных на восточных практиках (например, цигун, йога). Они дают человеку ощущение, что он контролирует то, что с ним происходит, позволяют почувствовать себя успешным, учат концентрировать внимание. Для того чтобы освоить эти техники, нужно быть последовательным и регулярно отслеживать эффект. Хорошо, когда есть наставник, который поможет вам. Да, это сложнее, чем просто съесть таблетку, и потребует от вас куда больше сил и времени. Но в любом случае это лучше, чем каждый раз бить по своему организму кувалдой стимуляторов.

Фото: 66.ru

Стимуляторы мозговой активности

Во все времена люди старались скомпенсировать то, что природа не одарила нас широкими возможностями. Мы не умеем летать – придумали самолет, не умеем дышать под водой – изобрели подводную лодку и снаряжение для дайвинга, не можем видеть в темноте – придумали приборы ночного видения. Возникли сложности с анализом и систематизацией огромного количества данных – компьютеры в помощь. Люди всегда искали способы сделать себя умнее, эфективнее, быстрее и сильнее.

Во многих аспектах нашей жизни мы стали прибегать к различным стимуляторам. Миллионы людей утром полагаются на кофеин, который дает им толчек, поднимающий их с постели и придающий бодрость. Спорт стал «минным» полем легальных и нелегальных наркотиков и методов, разработанных для увеличения работоспособности, выносливости и сил спортсменов. Также в наше время появилось новое поколение препаратов – стимуляторы мозговой активности, использующихся специально для повышения умственных способностей человека.

Большинство из этих препаратов первоначально были разработаны для лечения различных заболеваний, и только недавно начали использоваться офф-лейбл, то есть не по назначению – здоровой частью населения для умственного «скачка». Рассмотрим наиболее популярные препараты.

Стимулятор мозговой активности

Риталин

Риталин (methylphenidate) является психостимулятором неамфетаминового ряда. Назначают главным образом для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Риталин помогает в случаях, когда нужно увеличить концентрацию внимания. Его действие схоже с действием амфетамина, но риталин проявляет более слабое возбуждающее влияние на организм человека. Он блокирует обратный захват дофамина (гормон, вызывающий чувство удовольствия) и норадреналина (вызывает чувство бодрости) в головном мозге, тем самым увеличивая доступность этих нейротрансмиттеров (посредники при передаче электрических сигналов в нервных тканях). По тем же причинам, риталин как стимулятор мозговой активности стал популярным наркотиком для студентов во время подготовки к экзаменам.

Стимулятор мозговой активности

Модафинил

Модафинил предназначен для помощи страждущим от нарколепсии (заболевание нервной системы, характеризующееся дневными приступами непреодолимой сонливости), освобождает их от дневной сонливости, и бета-блокаторы, которые помогают уменьшить тревогу. Стимулятор мозговой активности модафинил в Украине не запрещен, в России включён в Список наркотических средств и психотропных веществ, а Всемирное антидопинговое агентство внесло его в список запрещённых стимуляторов.

Стимулятор мозговой активности

Пирацетам

Пирацетам (piracetam) — ноотропное лекарственное средство, исторически первый (1972) и основной представитель данной группы препаратов. Препарат назначают при атеросклерозе головного мозга, сосудистом паркинсонизме, других патологических процессах с нарушением памяти. Пирацетам усиливает в мозге синтез дофамина, повышает содержимое норадреналина. В большинстве стран мира, включая США и страны Западной Европы, пирацетам и другие ноотропы не зарегистрированы в качестве лекарственных препаратов, так как их эффективность не была доказана в контролируемых исследованиях. Несмотря на это, в России и некоторых других странах пирацетам широко применяется как стимулятор мозговой активности, в клинической практике для лечения множества неврологических, психиатрических и других заболеваний.

Значение стимуляторов мозговой активности

Помимо того, что ряд данных препаратов интересен с научной точки зрения, они также образовали некоторые интересные этические дилеммы, разделив ученых на 2 лагеря. В первом – ярые противники вмешательства в здоровый мозг человека. Они говорят о том, что препараты разработаны для лечения отклонений, и использовать здоровым людям с целью приобретения определенных способностей – аморально. Проблема в том, что сравнив мозговую деятельность студентов, не принимающих стимуляторы мозговой деятельности и принимающих их пришли к выводу, что люди, обходящиеся без таблеток в основном не составляют конкуренцию тем, кто их принимает. Параллель к этому была замечена в 1970-х и 80-х, прежде чем принудительное тестирование на наркотики было введено в легкой атлетике, когда использование стероида было необходимым, чтобы конкурировать на соревнованиях.

Но широкое использование стимуляторов мозговой деятельности может привести к тому, что молодые люди станут зависимыми от подобных медикаментов, полагая, что в их отсутствии не будут способны к конкуренции в умственно напряженных ситуациях. Это относительно новые соединения и наблюдений того, что может сделать с нашим мозгом хроническое употребление пока нет.

Однако данные препараты могут быть незаменимыми в моменты высокого умственного напряжения. Хирурги часто должны концентрироваться в течение очень долгого времени, выполняя сложные операции и очень многие полагаются на кофеин, но большие количества кофеина вызывают побочные эффекты, такие как дрожь, которая в случае операций является неприемлемой. Также стимуляторы мозговой активности могут использоваться пилотами, борцами или в любых других ситуациях, где мгновенная потеря концентрации может быть катастрофической.

По данной теме советую посмотреть видео:

можно ли стать умнее / Хабр

Привет, %username%!

Я бы хотел поговорить о разного рода фармакологических способах улучшить память, мышление, внимание и прочие качества, необходимые для успешной профессиональной и иной деятельности.

В этом посте я постараюсь дать информацию о некоторых интересных препаратах. Часть из них доступна, часть доступна только по рецепту, а часть — практически запрещена. Но, думаю, некоторые сведения из психофармакологии, представленные в этом посте, найдут своего читателя.

Spoiler: NZT ещё не изобрели, но синтезировали некоторое количество потенциально интересных штук.

Disclaimer

Сразу скажу: я не психиатр, я псих. В самом прямом смысле этого слова.

Краткое изложение личной истории

Работал некогда в ИТ, сначала в компании российского уровня, затем — в международной корпорации из Кремниевой долины.

А потом случились известные геополитические события, отношения между РФ и США ухудшились, американское правительство наложило санкции на наших крупнейших заказчиков, и компания, видя стремительное сокращение рынка, практически ушла из нашей страны.

Меня, как и почти всех сотрудников, сократили, а, вот, новую работу я найти уже не смог. Потому, что сошёл с ума. Чего только не ставили: депрессию, БАР, ОКР, шизофрению, ГТР. Из дурдома выписали с f21.8, потом специалист, с которым работаю в частном порядке, нашёл диссоциативный процесс, который объяснил различие диагнозов.

Два раза лежал в психушке, довольно долго лечился амбулаторно, но толку не было. Поэтому озадачился изучением психиатрии, психофармакологии и прочих смежных дисциплин. Полученными знаниями я и хочу поделиться с аудиторией. Возможно, кому-то будет интересно.

Ещё раз, на всякий случай: я не врач. Перед приёмом чего-либо проконсультируйтесь со специалистом. Не употребляйте наркотики. Мойте руки перед едой и вообще ведите себя хорошо.

Про мышление

Думаю, многие хотели бы «уметь быстрее и лучше думать». Обсуждения целей и психологических установок, стоящих за этим желанием, оставим на следующий раз, а сейчас будем считать, что оно вполне логично и оправдано, сосредоточив внимание на средствах её достижения.

Итак, что же именно мы можем улучшить? Во-первых, память. Тут всё просто: чем лучше наша долговременная память, тем больший объем необходимой информации мы сможем запомнить. Что с этим делать — каждый будет решать самостоятельно: кто-то запомнит дампы по CCIE, кто-то попытается заучить все тома Кнута, а кто-то потратит на воспоминания о том, куда и сколько потратил денег.

Улучшение краткосрочной и / или рабочей памяти (существуют разные мнения относительно того, как они связаны) даёт нам возможность улучшить т.н. подвижный интеллект, т.е. способность мыслить логически и решать задачи, не имея аналогичного предыдущего опыта.

В общем, увеличение памяти — это хорошо.

Второй аспект, который можно прокачать — это улучшение внимания, т.е. способности к избирательной направленности деятельности и восприятия. Здесь всё не настолько очевидно, как в случае с памятью, но если вы вспомните свой опыт (мне кажется, он есть у каждого), когда не удавалось сосредоточиться на задаче (это не всегда связано с прокрастинацией), то вы оцените сопособность к этой самой избирательной концентрации. А уж если у вас, как и у меня, не дай ЛММ, есть нарушения внимания, то и подавно.

И третий аспект — это сам интеллект: подвижный и кристаллизовавшийся (по-Кеттелу)[2]. Тут, думаю, объяснять не нужно: про первый сказано выше, а второй — это способность пользоваться накопленным опытом.

И ещё один аспект. Формально, он является оффтопиком, но я бы его тоже включил — это выносливость — способность длительное время испытывать высокие умственные (нас интересуют именно они) нагрузки и не терять при этом работоспособности.

Теперь, когда мы определились с тем, что мы будем улучшать, можно переходить к непосредственному рассмотрению препаратов.

PRL-8-53 (метил 3-(2-(бензил(метил)амино)этил)бензоат)

Был в 1970-ч годах такой учёный, д-р Хансл. И работал он в т.ч. над когнитивными улучшателями. Одним из результатов этой работы стало вещество, о котором мы сейчас говорим.

Сразу отмечу два очень важных момента: во-первых, на текущий момент данный компаунд имеет статус research chemical: т.е. клинические испытания не были проведены, побочные эффекты не ясны, класс опасности не установлен и т.д. А во-вторых, уровень доказательности, мягко говоря, весьма далёк от желаемого.

Если быть точным, существует всего три научных исследования[3, 4, 5] этого вещества, выборка достаточно маленькая. Тем не менее, результаты настолько обнадёживающие, что я решил включить данную молекулу в список.

В одном из них был установлен статистически значимый эффект, оказываемый данным веществом на способность испытуемых к запоминанию слов и цифр. Испытуемым предлагали для запоминания слова (устно), а потом просили повторить их.

Выяснилось, что эффективность препарата зависит от того, насколько хороша была память испытуемого без него.

Самые впечатляющие результаты показали те, у кого были явные проблемы с памятью (те, кто запоминал шесть слов или меньше) — у них память улучшилась на 87.5-105%[3].

Те, у кого без лекарства с памятью было получше, показали гораздо более скромный результат: 7.9-14%[3]

Интересен возрастной аспект: у людей, которым было болше тридцати — они продемонстрировали рост способности к запоминанию на 108-152%[3].

Кроме того, проводили эксперимент по определению влияния PRL-8-53 на способность к математическим вычислениям. Испытуемым предлагали следующее задание: нужно было из заданного числа вычесть семь, потом прибавить один, затем из полученного результата снова вычесть семь, прибавить два, затем вычесть семь, прибавить к результату три и т.д. до тех пор, пока не получится другое заданное экспериментатором число. И здесь тоже были улучшения, выражающиеся в том, что на выполнение задания после принятия препарата проходило быстрее.

Относительно механизма действия препарата данных нет. Вот так: просто нет научных публикаций, в которых бы исследовался этот вопрос.

Сам Хансл считал, что препарат как-то влияет на холинергическую передачу (холинергетики — вообще крайне перспективная штука для разработки всяких улучшалок работы мозга), ингибирует действие серотонина (привет любителям назначать СИОЗСы всем подряд!) и потенцирует дофаминергическую передачу. Но это его частное мнение, ни на чём не основанное.

Вещество легально в РФ, относительно легко его можно приобрести в Сети.

Сам не пробовал только потому, что нет лишних денег. Но готов стать тестовой подопытной крысой, обещаю трип-репорт отзыв, содержащий детальное описание субъективного и объективного (у меня тут рядом дипломированный клинический психолог из психушки сидит, может провести замеры) результата.

Вальпроевая кислота

Это — нормотимик. Лекарственное средство, используемое, во-первых, для лечения эпилепсии (препятствует возникновению припадков), а, во-вторых, для стабилизации настроения при аффективных расстройствах (не даёт упасть в депрессию или улететь в манию пациентам с БАР, шизо-аффективным расстройством и прочими подобными болезнями). Продаётся без рецепта (в некоторых аптеках могут потребовать, это не проблема*).

Но мы будем рассматривать офф-лейбл использование. С доказательностью тут тоже не очень хорошо (а с ней у всех когнитивных энчхейсеров не очень хорошо), но д-р Philip Bird из Gosforth Clinic утверждает, что вальпроевая кислота может существенно улучшать внимание, причём не только у больных с СДВГ[6], но и у здоровых людей[5]. И вообще, из всех нормотимиков вальпроевая кислота — самый дружелюбный к интеллекту[7]. Его даже дементным пробовали давать с весьма обнадёживающим результатом[8].

Предполагаемый механизм действия заключается, во-первых, в самом по себе ГАМК-эргическом эффекте, оказываемом данным веществом, а, во-вторых, в регулировании экспрессии генов, кодирующих белки-рецепторы, реагирующие на нейромедиаторы, в клетках головного мозга.

Именно поэтому эффект наступает не сразу, а через 1-2 недели (просто нужно дождаться, пока вся эта инертная система раскачается: поменяется экспрессия, новые белки будут произведены, мозг перестроится под новую конфигурацию).

С этой штукой у меня есть личный опыт, и он — прекрасен. Под ней я могу достаточно долго читать, писать и даже думать. Например, если измерять в тексте, то с ней я за день могу осилить страниц 150 текста, без неё — 70-90 (при одинаковой сложности). Конечно, возможно, это эффект плацебо, но у меня нет возможности провести РКИ, поэтому делюсь тем, что имею. Кстати, на «Нейролептике» отмечали похожие эффекты[9], но это тоже далеко не лучший источник информации.

Единственное «но» — дозировка должна быть субтерапевтической, порядка 100-300 мг. И пусть психиатры старой школы говорят, что меньше 1000 не работает: объясните им, что препарат вам не для БАР или F25, а для концентрации внимания.

Амфонелиевая кислота (Amfonelic Acid)

Что скажет человек с улицы, если его спросить о средствах повышения выносливости? Скорее всего, он назовёт кокаин, амфетамин, метамфетамин. Но они запрещены, а значит — не подходят нам.

Но если подумать, то они нам и не нужны: нас здесь интересует не наркотическое опьянение, а возможность несколько «ускорить» мышление, повысить выносливость и убрать сонливость.

И среди research compound’ов есть немало веществ, которые не являются наркотиками (в юридическом смысле), но могут дать нам нужный эффект. Одним из таких веществ является амфонелиевая кислота.

Технически, это ингибитор обратного захфвата дофамина[11]. Т.е. в обычном режиме выпущенный из везикулы дофамин обратно затягивается с помощью DAT, а под сабжевым веществом — не затягивается. Или затягивается значительно меньше.

Интерес это вещество представляет именно селективностью своего эффекта: оно не повышает агрессию[10], не затрагивает норадренергическую (кажется, это так по-русски пишется) передачу[12], а потому не имеет неприятных вегетативных побочек. А ещё оно не приводит к высвобождению дофамина[13], что, с одной стороны, делает его безопасным для нейронов (в отличие от того же мета, оно не обладает нейротоксичностью), а, во-вторых, снижает риск привыкания (но не нивелирует его, всё таки дофаминку цепляем!).

А если говорить совсем просто — это идеальный стимулятор. Как амфетамин, только без наркотического «прихода», с сохранением ясности мышления и способности к адекватному взаимодействию с реальностью.

Отзывы по ней разные[14, 15 и др.] — для одних это вещество «как смазка для шестерёнок в мозгу», по сообщениям некоторых пользователей, оно МНОГОКРАТНО увеличивает продуктивность. «Разум остаётся чистым» — повторяющийся во отзывах мотив. Другие же сравнивают эффект с кофеином или говорят, что ничего не почувствовали.

Но есть одно мощное «но»: технически, эта штука — антибиотик из группы хинолонов, а постоянный приём антибиотиков, как мы все помним из школьного курса биологии, это не очень хорошо.

(±)-2-(дифенилметил)-сульфинил ацетамид

Более известен под торговой маркой «Модафинил». Аналептик. В РФ внесён в раздел «Психотропные вещества» списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II).

На практике это означает, что легально получить его практически невозможно (максимум того, что мне удавалось — это получить вещества из списка III, потому, что у врачей с выпиской таких препаратов связана какая-то совсем уж адская бюрократия, и они крайне неохотно их назначают).

Доказано, что он, по меньшей мере, обладает способностью к восстановлению (т.е. улучшению) нарушенных когнитивных способностей после химиотерапии[16]. Кроме того, он может снижать проявление депрессивных симптомов[17]. Но это — у больных, со здоровыми не всё так однозначно.

Несмотря на то, что модафинил достаточно популярен в качестве «когнитивного улучшателя»[18, осбуждения на RAMP’е, ссылку на которое по понятным причинам не привожу], исследование[18] показывает, что его эффект, скорее связан со смещением выбора в пользу ранее поощряемого поведения по сравнению с отказом от поведения, которое связано с негативным подкреплением, что никак нельзя назвать улучшением.

Метаисследование[19] тоже показало отсутствие эффекта улучшения памяти и интеллекта. Так что нет смысла озадачиваться поиском этого препарата в качестве средства для оверклокинга мозга.

Зато, как и многие стимуляторы, он помогает бороться со сном и усталостью. И в этом качестве вполне может быть полезен (при правильном использовании).

«Фенибут», *рацетамы, гопантеновая кислота и др.

Обычно, когда речь заходит о препаратах для «разгона мозга», кто-нибудь вспоминает «Фенибут», «Пирацетам», «Фенотропил» и прочие ноотропы.

Прекрасно осознавая, что эффективность представленных в предыдущих разделах препаратов доказана, мягко говоря, никак, рискну посвятить критике ноотпропов отдельную главу.

Начнём с того, что нас интересует именно способность к улучшению памяти, внимания и мыслительных способностей и не интересуют другие эффекты. Например, тот же «Фенибут» обладает некоторым седативным эффектом, но это — не то, что нам нужно.

Так вот, первое, что нас интересует, это Резолюция заседания президиума Формулярного комитета РАМН от 2007 года[20], в которой русским языком написано следующее:

1. Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью – церебролизин, триметазидин, хондроэтинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокардин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта;

Пирацетам[21, 22], равно как и разработанный на его основе фенилпирацетам («Фенотропил») не обладают доказанной эффективностью в аспекте улучшения способности думать (в широком смысле)[сложно дать ссылку на отсутствующие доказательства, просто скажу, что Cochrane по поводу «Фенотропила» молчит].

В менее надёжных источниках (например, [23]) сообщается о наличии кратковременного стимулирующего эффекта у «Фенотропила», но по отзывам с того же RAMP’а, он быстро проходит, и фонтурацетам не может использоваться в качестве стимулятора.

Что касается гопантеновой кислоты («Пантокальцин»), которую так любил один из моих психиатров, то он тоже не имеет доказанной эффективности.

А «Винпоцетин», который так активно рекламировался в 90-х — 2000-х, не помогает от деменции[26]. И Деда Мороза не существует.

Почему я так придираюсь в случае этих препаратов к наличию качественных метаобзоров на Cochrane при том, что в предыдущих разделах не делал этого? Потому, что всякие там PRL-8-53 и амфонелиевые кислоты — это не лекарства, они нигде не позиционируются как ноотропные агенты, и поэтому можно им простить отсутствие масштабных клинических испытаний. Возможно, до них дойдёт дело, возможно, нет.

Но если некое вещество продаётся как лекарство, да ещё и входит в ЖНВЛП, то оно просто обязано обладать доказанной эффективностью!

Витамины группы B

Тут всё просто: они не работают. Вопреки распространённому мнению, ни B6[24], ни B12[25] не увеличивают производительность мозга.

Тренировки памяти и интеллекта

Кто-то может сказать, что фарма — это неправильный путь, и нужно просто тренировать память / интеллект, и всё будет ОК. Что ж, давайте проверим.

У нас есть исследование, которое показывает, что здоровое питание, упражнения на развитие памяти и физические нагрузки в краткосрочном периоде улучшили беглость речи[27], но не память.

Однако этот эффект не генерализуется[28] — если вы тренируете краткосрочную память определённым образом, то ваш прогресс будет только в рамках той методики, которую вы используете, но не в других сферах. Умнее таким способом стать не получится.

С другой стороны, есть исследование[29], показывающее, что игра на музыкальных инструментах улучшает вербальную, рабочую и долговременную память. Так что — всем в музкальную школу!

Ну, и самая грустная новость напоследок: тренировки интеллекта как такового — тоже не работают[30].

Заключение

С одной стороны, всё грустно. Ничего такого, что могло бы сделать человека умнее, в аптеках не продаётся. Да, и с самостоятельной работой и саморазвитием — тоже не всё так однозначно.

С другой, химики постоянно синтезируют всякие интересные штуки, одна из которых (или комбинация), возможно, когда-нибудь воплотит мою мечту об NZT IRL.

Я не стал здесь рассматривать вопрос о том, правомерно ли вообще такое желание (ведь тот факт, что мы очень хотим стать умнее, может быть симптомом невроза[31, 32], следствием неправильной организации рабочего процесса и, наконец (как в моём случае) следствием психического заболевания). Возможно, вернусь к рассмотрению этих вопросов в следующих статьях.

*Про доступность рецептурных препаратов

В рамках постскриптума: существует проверенный способ легальной добычи рецептурных препаратов. Вы удивитесь, но для этого нужен вменяемый психиатр (что, по крайней мере, в нашей провинци, редкость, но мне удалось такого найти). Дальше всё просто: идёте к нему на платный приём, показываете ссылки на исследования, объясняете, что и зачем вам нужно, и получаете требуемый рецепт.

А бонусом будет та самая пресловутая «консультация со специалистом», который, если соблюдено условие вменяемости, действительно может подсказать что-то дельное.

Литература

Дабы не обвинили в пропаганде пиратства, ссылки даю на журналы, но сайхабом, думаю, все умеют пользоваться 😉

1. Susanne M. Jaeggi, Martin Buschkuehl, John Jonides, and Walter J. Perrig. Improving fluid intelligence with training on working memory. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 May 13; 105(19): 6829–6833. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2383929
   
2. Cattell, R. B. (1971). Abilities: Their structure, growth, and action. New York: Houghton Mifflin.
   
3. Nikolaus R. Hansl, Beverley T. Mead. PRL-8-53: Enhanced learning and subsequent retention in humans as a result of low oral doses of new psychotropic agent. Psychopharmacology, January 1978, Volume 56, Issue 3, pp 249–253
   link.springer.com/article/10.1007%2FBF00432846
4. Donald E. Butler, Ivan C. Nordin, Yvon J. L’Italien, Lynette Zweisler, Paul H. Poschel, John G. Marriott. Amnesia-reversal activity of a series of N-[(disubstituted-amino)alkyl]-2-oxo-1-pyrrolidineacetamides, including pramiracetam. J. Med. Chem., 1984, 27 (5), pp 684–691
   pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/jm00371a023#
5. Patent US 8957099 B2. Treatment of ADHD. www.google.com/patents/US8957099
   
6. Nicole Laporte, Guillaume Sébire, MD, PhD, Yves Gillerot, Renzo Guerrini, MD, PhD, Sophie Gharianicorrespondence. Cognitive epilepsy: ADHD related to focal EEG discharges. Pediatric Neurology, October 2002Volume 27, Issue 4, Pages 307–311
   www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0887899402004411#
7. R.A. Gillhama, N. Williamsa, K.D. Wiedmanna, E. Butlera, J.G. Larkina, M.J. Brodie. Cognitive function in adult epileptic patients established on anticonvulsant monotherapy. Epilepsy Research
   Volume 7, Issue 3, December 1990, Pages 219–225
   www.sciencedirect.com/science/article/pii/092012119090018Q
8. Alan M. Mellow, MD, PhD Carlos Solano-Lopez, MD Sue Davis, BS. Sodium Valproate in the Treatment of Behavioral Disturbance in Dementia. Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology. October 1, 1993
9. neuroleptic.ru/forum/topic/231-вальпроаты-депакин-конвулекс-конвульсофин
10. Johns JM, Joyner PW, McMurray MS, Elliott DL, Hofler VE, Middleton CL, Knupp K, Greenhill KW, Lomas LM, Walker CH. The effects of dopaminergic/serotonergic reuptake inhibition on maternal behavior, maternal aggression, and oxytocin in the rat. Pharmacol Biochem Behav. 2005 Aug;81(4):769-85.
    www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15996723
11. A.V. Juorio. The effects of amfonelic acid and some other central stimulants on mouse striatal tyramine, dopamine and homovanillic acid. Br J Pharmacol. 1982 Nov; 77(3): 511–515.
12. M.D. Aceto, I. Botton, M. Levitt, R. Martin, H.C. Bentley, P.T. Speight. Pharmacologic properties and mechanism of action of amfonelic acid. European Journal of Pharmacology. Volume 10, Issue 3, June 1970, Pages 344-354.
13. Ben H.C. Westerink, Geert Damsma, Jan B. De Vries, Hylko Koning. European Journal of Pharmacology. Volume 135, Issue 2, 17 March 1987, Pages 123–128
    www.sciencedirect.com/science/article/pii/0014299987906030?np=y
14. www.reddit.com/r/Drugs/comments/1c9rjy/the_holy_grail_of_bizarrely_psychoactive
15. www.longecity.org/forum/topic/66192-amfonelic-acid
16. «Doctors are finding it harder to deny ‘Chemobrain’», The Virginian-Pilot, October 2, 2007.
17. Cochrane evidence. Psychostimulants for depression.
    www.cochrane.org/CD006722/DEPRESSN_psychostimulants-for-depression
18. Bellebaum C, Kuchinke L, Roser P. Modafinil alters decision making based on feedback history — a randomized placebo-controlled double blind study in humans. J Psychopharmacol. 2016 Sep 20. pii: 0269881116668591.
    www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27649777
19. Avellar AB, Carvalho LB, Prado GF, Prado LB. Pharmacotherapy for residual excessive sleepiness and cognition in CPAP-treated patients with obstructive sleep apnea syndrome: A systematic review and meta-analysis. Sleep Med Rev. 2016 Dec;30:97-107. doi: 10.1016/j.smrv.2015.10.005.
    www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27865102
20. Резолюция заседания президиума Формулярного комитета РАМН от 2007 года.
    www.rspor.ru/mods/news/docs/Resolution_Formulary_committee_meeting_16.03.%202007.doc
21. Cochrane evidence. Evidence for the efficacy of piracetam for dementia or cognitive impairment is inadequate for clinical use but sufficient to justify further research.
    www.cochrane.org/CD001011/DEMENTIA_evidence-for-the-efficacy-of-piracetam-for-dementia-or-cognitive-impairment-is-inadequate-for-clinical-use-but-sufficient-to-justify-further-research
22. П.А. Воробьев, Л.Ю. Безмельницына, Л.С. Краснова, М.А. Холовня. Оценка медицинской технологии применения лекарственных препаратов с ноотропным и психостимулирующим действием: кортексин, пирацетам, цитиколин, церебролизин.
    own.0x3.ru/index.php/s/7TYLfocAyXbajaN#pdfviewer
23. encyclopatia.ru/wiki/Расстрельный_список_препаратов
24. Cochrane Evidence. No evidence of benefit from vitamin B6 supplementation on mood or cognition of older people with normal vitamin B6 status or with vitamin B6 deficiency.
    www.cochrane.org/CD004393/DEMENTIA_no-evidence-of-benefit-from-vitamin-b6-supplementation-on-mood-or-cognition-of-older-people-with-normal-vitamin-b6-status-or-with-vitamin-b6-deficiency
25. Cochrane Evidence. No evidence of the efficacy of vitamin B12 supplementation for cognitive function.
    www.cochrane.org/CD004394/DEMENTIA_no-evidence-of-the-efficacy-of-vitamin-b12-supplementation-for-cognitive-function
26. Cochrane Evidence. Insufficient evidence of benefits of vinpocetine for people with dementia.
    www.cochrane.org/CD003119/DEMENTIA_insufficient-evidence-of-benefits-of-vinpocetine-for-people-with-dementia
27. Gary W. Small, M.D., Daniel H.S., Silverman, M.D., Ph.D., Prabha Siddarth, Ph.D., Linda M. Ercoli, Ph.D., Karen J. Miller, Ph.D. Helen Lavretsky, M.D. Benjamin C. Wright, M.D. Susan Y. Bookheimer, Ph.D., Jorge R. Barrio, Ph.D., Michael E. Phelps, Ph.D. Effects of a 14-Day Healthy Longevity Lifestyle Program on Cognition and Brain Function. The American Journal of Geriatric Psychiatry. Volume 14, Issue 6, June 2006, Pages 538–545.
    www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1064748112616753
28. Melby-Lervåg M, Hulme C. Is working memory training effective? A meta-analytic review. Dev Psychol. 2013 Feb;49(2):270-91. doi: 10.1037/a0028228
    www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22612437
29. Bugos, J. A., Perlstein, W. M., McCrae, C. S., Brophy, T. S., & Bedenbaugh, P. H. (2007). Individualized Piano Instruction enhances executive functioning and working memory in older adults. Aging & Mental Health, 11(4): 464–471.
30. David Z. Hambrick. Brain Training Doesn’t Make You Smarter. Scientific American. December 2, 2014.
    www.scientificamerican.com/article/brain-training-doesn-t-make-you-smarter
31. Карен Хорни. «Наши внутренние конфликты».
32. Карен Хорни. «Самоанализ».

Какие нужны витамины когда занимаешься спортом, витамины для занятия спортом мужчинам в аптеке — 9 августа 2021

По данным статистики ВОЗ, около 70% населения России испытывает дефицит витаминов и микронутриентов. Для восполнения данных потребностей рекомендуется делать выбор в пользу сбалансированного питания, повышения физической активности, а также дополнительного приема витаминов, минералов и прочих нутриентов для укрепления здоровья и благополучия.

Важно помнить, что нехватка микронутриентов в организме спортсменов напрямую влияет на спортивный результат. Более того: часто организму недостаточно принимать количество витаминов, которое в среднем рекомендовано для населения. А невосполнение дефицитов может приводить к функциональным нарушениям и сильному снижению работоспособности.

Когда мы говорим о спортсменах, то подразумеваем не только олимпийских атлетов и людей, которые проводят в тренажерном зале семь дней в неделю. Даже если вы бегаете в парке пару раз в неделю или занимаетесь фитнесом как любитель, изучите информацию на предмет недостающих в рационе витаминов. Но перед приемом любых препаратов рекомендуется консультироваться со специалистом.

shutterstock.com

Какие витамины нужно принимать спортсменам

• Витамин D — увеличивает мышечную силу и стимулирует нервную систему;
• Калий и Магний — поддерживают правильное функционирование нервно-мышечной системы, напрямую влияет на продуктивность;
• Железо — повышает выносливость благодаря участию в передачи кислорода органам и тканям человека, так как во время спортивных нагрузок потребление кислорода увеличивается в десятки раз;
• В12 — недостаток приводит к анемии и снижению работоспособности и выносливости

Факт: спортсмены практически не испытывают недостатка витаминов А и Е благодаря их значительному накоплению в организме.

shutterstock.com

Также важную роль для атлета играют аминокислоты: белки, которые выступают как строительный материал в организме человека. Среди основных:

• Триптофан — снижает раздражительность, улучшает сон, помогает организму восстановиться за более короткий период;
• Таурин — необходим для правильного функционирования сердца, печени, центральной нервной системы, клеток крови;
• Цистеин — участвует в формировании здоровых костей и соединительных тканей;
• Карнитин — способствует расщеплению жиров и обеспечивает организм необходимым количеством энергии.

Своим опытом делится Александр Вученович, со-основатель VitoBox, в прошлом профессиональный дзюдоист:

«В моей спортивной карьере был показательный случай, когда я убедился, как дефицит микронутриентов, нужных для организма спортсмена, влияет на результат. Когда мне было 14 лет, я вырос за год на 15 сантиметров и очень плохо питался: не ел яйца, молочные и другие продукты, которые содержат кальций. Спортивный врач предупреждал, что у меня есть множество дефицитов, но я это игнорировал и ничего не предпринимал. В результате на чемпионате Москвы соперник опрокинул меня на плечо, после чего моя ключица раскололась на две части с зазором в полтора сантиметра. Период восстановления занял долгих три месяца, с потерей спортивной формы и тренировочного сезона. Тогда для более быстрого срастания костей, мне прописали капельницы с высоким содержанием хлористого кальция, а также повышенную дозировку различных витаминов и нутриентов. Этот, как показательный, и другие случаи привели меня к созданию компании, которая занимается персональным подбором витаминов.

shutterstock.com

Поэтому важно следить за здоровьем на регулярной основе, а не только когда что-то болит или беспокоит. Профилактика и своевременная сдача анализов помогут исключить дефициты, которые негативно скажутся на самочувствии. Если вы часто и сильно устаете, у вас кружится голова, вы заставляете себя утром встать с кровати, или сил не хватает даже на часовую тренировку — это все может быть тревожным звонком. Консультируйтесь с лечащим врачом или эндокринологом, который соберет полный анамнез, назначит необходимые анализы и определит дефицит витаминов в вашем конкретном случае».

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Стимулятор корнеобразования: какой использовать

Данные вещества вовсе не бесполезные в домашнем хозяйстве. Это не маркетинговый ход, чтобы продать нечто, без чего можно обойтись. С их помощью можно оживить черенки, взятые у слабого растения и вырастить их. Привередливые разновидности, которые трудно приживаются в наших условиях, также можно укрепить, развив их корневую систему и заставив клетки усиленно делиться.

Есть натуральные стимуляторы образования корней, которые можно приготовить в домашних условиях – платить за них не нужно. Есть синтетические, созданные наподобие фитогормонов растений. Использовать можно и те, и другие.

Разновидности фитогормонов

Фитогормоны, которые контролируют все важные процессы в развитии растений, были открыты не так давно – в 20 веке. Оказалось, что они влияют на прорастание семян, формирование корней, способны усиливать процессы деления клеток. Это маленькие химические соединения, которые обладают большой силой в низких концентрациях.

Фитогормоны синтезируются во всех частях растения, они способны передаваться не только внутри одного вида, но и между отдельными культурами. Ауксины, гиббереллины и цитокинины – наиболее хорошо изученные соединения.

Ауксины

Ауксин – гормон роста – был впервые выделен из ростков овса. В тот момент ученые изучали, как будет себя вести проросток при одностороннем освещении. Благодаря найденному неизвестному веществу стебель держался прямо, потому что ауксины контролировали его изгиб.

С помощью ауксинов растение контролирует интенсивность клеточного дыхания в неблагоприятных условиях, способствуют усилению деятельности ферментативных веществ в стадии прорастания семян. Под воздействием ауксинов в тканях преобладают процессы роста, а разрушительные процессы тормозятся, что очень важно для выживаемости сельскохозяйственных культур весной.

Гиббереллины

Гиббереллины были найдены случайно в зараженных грибком рисовых побегах. Японские ученые выделили из тканей гриба вещество, которое приводило к усилению роста рисовых культур. Этот стимулятор работает в одном направлении с ауксинами, способствуя делению клеток и привлекая питательные вещества.

Цитокинины

Вещества поддерживают процесс деления клеток, тормозят процессы старения. Больше всего цитокининов находится в той части растения, где идет активное формирование ткани. Например, в стадии наливания плода – в верхушках.

Брассиностероиды

Данные вещества способствуют формированию иммунной системы растений. К ним можно отнести вещества на основе гуминовых и фульвовых кислот, другие природные соединения, которые находятся в меде, растениях, грибах, водорослей и ракообразных морских животных.

С помощью данных препаратов можно вырастить продукцию высокого качества и ценную с точки зрения питательных элементов – витаминов, сахаров, крахмала. Вещества помогают растениям восстанавливаться после обработки фунгицидами, пестицидами, более того, они увеличивают эффективность химикатов примерно на 20%.

К сожалению, фитогормоны не решают всех проблем огородников, не отменяют регулярные подкормки и восстановление почвы с помощью органических веществ.

Абсцизовая кислота

Абсцизовая кислота тормозит действие, инициированное ауксинами и гиббереллинами, то есть приводит к торможению роста почек, листьев и побегов. В результате этого происходит сбрасывание листвы.

Этилен

Этилен образуется в созревающих плодах и усиливает дыхание в тканях. В момент формирования бутонов способствует образованию цветков женского пола. Во время сильной влажности, когда корневая часть оказывается затопленной, этилен инициирует образование тканей на стебле, через которую кислород поступает в растение и не дает ему погибнуть.

Этилен помогает растениям защищаться от патогенных микроорганизмов – грибов, бактерий, синтезируя белки, которые разрушают клеточную мембрану возбудителей болезней. Защитные соединения – фитоалексины – образуются под воздействием этилена.

Покупные препараты – особенности применения и схемы

Существует множество препаратов различного действия, с помощью которых можно:

• повысить урожай;

• затормозить процесс прорастания глазков в картофеле;

• ускорить укоренение черенков;

• увеличить скорость роста побегов.

Важно точно знать, какой эффект необходимо получить при использовании препарата и подбирать нужный. Объединяет их один принцип: все стимуляторы корнеобразования, роста должны использоваться строго в соответствии с инструкцией. Превышение дозировок чревато гибелью растения.

В России можно приобрести следующие стимуляторы роста корней растений:

• Гетероауксин;

Гетероауксин – физиологически активное вещество. В магазине продается в виде таблеток с очень неприятным запахом, хотя препарат не токсичен. Минус – гетероауксин плохо растворяется в воде, поэтому для начала его кладут в спирт, а затем разводят водой до нужной концентрации.

Для обработки черенков используется раствор 0,02%. Замачивать нужно на сутки, так, чтобы верхняя почка не была погружена в жидкость. Гетероауксин можно совмещать с цирконом.

Эпин – препарат антистрессового действия для растений. В растворе замачивают семена и опрыскивают рассаду. Созревание плодов наступает на 2 недели раньше. В состав Эпина входят как стимуляторы роста, так и вещества, защищающие растения от заболеваний грибковой природы.

Гуматы – стимуляторы корнеобразования черенков на основе солей гуминовых кислот – натрия или калия. Гуматы абсолютно безвредны, применять их можно на протяжение всего периода вегетации для стимулирования иммунитета и ускорения роста. Подобным эффектом обладает Гумисол.

Лучшие стимуляторы – принцип действия

Циркон, Корневин – самые известные препараты в линейке стимуляторов роста корней. Циркон выпускают на основе активных веществ растения эхинацеи – признанного иммуномодулятора.

Препарат не только работает против вирусов и других видов микробов, но способствует выживанию в неблагоприятных условиях окружающей среды. Удобрением препарат не является, поэтому культурам необходимо вносить полный комплекс питательных элементов – азот, фосфор, калий, микроэлементы. Циркон позволяет правильно распределить их в тканях растений.

Корневин – стимулятор биологических функций. Он не способен заменить питательные вещества, но ускоряет процессы роста в растениях, помогает улучшить их внешний вид. Индолилмасляная кислота, входящая в состав, раздражает поверхностный слой тканей и стимулирует рост корней в этом месте.

Попадая в грунт, препарат синтезируется и превращается в гетероауксин. Таким образом, гетероауксин является тем веществом, чем можно заменить Корневин в домашних условиях.

Янтарная кислота

Янтарная кислота, которую можно купить в аптеке, является ускорителем роста. Она улучшает усвоение питательных веществ из почвы. Кроме этого:

• способствует увеличению полезных микроорганизмов в грунте, которые вырабатывают гумус;

• снимает стрессовые нагрузки, связанные с засухой, избытком влаги, воздействием прямых солнечных лучей;

• ускоряет рост побегов и листьев.

В водном растворе замачивают семена перед высадкой, а затем поливают и опрыскивают растения в период вегетации. В результате обработки повышается содержание витаминов и органических кислот в плодах.

Борная кислота

Борную кислоту можно купить в аптеке и применять для подкормки растений в качестве микроэлемента. Бор стимулирует усвоение азотных удобрений, защищает культуры открытого грунта от неблагоприятных погодных условий весной, способствует увеличению урожайности.

Видео: Стимуляторы корнеобразования

При недостатке бора часто наблюдается загнивание корней, поэтому для реанимирования растений их выкапывают и замачивают в растворе борной кислоты, затем пересаживают в новую почву.

Недостаток бора особенно заметен на молодых листьях, так как элемент не переходит из старых тканей в новые, поэтому подкормки необходимо делать регулярно.

Народные рецепты

Стимуляторы роста корней в домашних условиях можно приготовить из подручного сырья. Это займет время, но сэкономит средства. Для это используют:

• растения – иву, алоэ, крапиву;

• древесную золу;

• луковую шелуху;

Можно использовать верхушечные ткани любых сорных растений или злаковых культур – особенно активен в этом отношении овес.

Чтобы сделать настой из меда, много времени и сырья не нужно. Достаточно одной столовой ложки на ведро воды, но предварительно нужно растворить мед. Черенки замачивают на 2 суток.

Если мед некачественный, использовать его нельзя – сахар не вызывает в тканях тех реакций, которые способен вызвать нектар растений. После такой процедуры хорошо приживается виноград, если внести дополнительно в лунки органические удобрения.

Ивовая вода – издревле известный корнеобразователь, действие которого основано на продуцировании салициловой кислоты. Для этого способа понадобится время:

• Налить в трехлитровую банку воды на 2/3.

• Поставить несколько срезанных ивовых веток.

• Дождаться, пока появятся корни.

Далее этой водой можно поливать растения. Жидкость можно доливать в процессе приготовления раствора, к концу процесса она должна быть коричневого цвета.

Настой крапивы созревает неделю. Для этого нужно горсть листьев замочить в литре воды. Если планируется полив огородной рассады, то настаивать лучше в бочке, заполнив ее на треть зеленью крапивы. По готовности можно замачивать семена или поливать всходы.

Алоэ применяется не только в медицине и косметологии. Его можно использовать для домашних цветов, которые не хотят цвести или плохо выглядят. Для этого срезают нижние листья и закладывают в холодильник на неделю. Далее опускают в воду и настаивают еще 7 дней, после чего можно поливать больные и слабые растения.

Для восстановления почвы и популяций микроорганизмов рекомендуется использовать яичные белки. Подойдут даже испорченные. Запах при этом будет стоять ужасный, но эффект на огороде проявится в виде хорошего урожая и здоровых растений.

В ведро нужно набить яиц, предварительно отделив желтки – они не нужны. Белки залить водой и настоять неделю, затем полить грунт под больными или ослабленными культурами. На ведро нужно 5 – 6 яиц.

Стимулятором корнеобразования в домашних условиях является обычная зола, которую настаивают на воде и поливают растения. Эффект достигается благодаря большому количеству микроэлементов и калия.

Растительные остатки служат пищей почвенным бактериям, которые вырабатывают активное вещество – гумус. С помощью зольных поливов можно снизить высокую кислотность грунта, из-за которой растения плохо растут и усваивают питательные вещества.

Понравилась статья? Поделись с друзьями:

Здравия, дорогие читатели! Я — создатель проекта «Удобрения.NET».  Рад видеть каждого из вас на его страницах. Надеюсь, информация из статьи была полезна. Всегда открыт для общения — замечания, предложения, что ещё хотите видеть на сайте, и даже критику, можно написать мне ВКонтакте, Instagram или Facebook (круглые иконки ниже). Всем мира и счастья! 🙂

Вам также будет интересно почитать:

виды препаратов и способы применения для набора массы, силлы и выносливости

Автор ВладимирВремя чтения 6 мин.Просмотры 625

Здравствуйте. Сегодня речь пойдет о веществах, помогающих эффективно достичь поставленных целей в тренировках, при этом они доступны без рецепта в любой аптеке. Это аптечный допинг. Сейчас принято воспринимать слово «допинг» с негативной окраской, но препараты этого вида не имеют серьезных побочных действий, при этом они помогают в построении идеального тела и улучшают состояние организма. Достаточно грамотно выбирать лекарственные средства, их дозировки и сочетания.

Что такое аптечный допинг?

Любой лекарственный препарат или биологическая добавка, повышающие силу, выносливость, помогающие набрать мышечную массу или растопить жировые отложения, могут называться допингом. Их не надо искать в специализированных магазинах спортивного питания, это лекарства из ближайшей аптеки. Но это не волшебные пилюли, которые будут работать за вас. Они помогают достичь желаемых результатов при регулярном тренинге.

Могут ли аптечные препараты заменить стероиды?

Для начала выясним, как работают стероиды. Анаболики, или анаболические стероиды – искусственные аналоги мужских половых гормонов — тестостерона и дигидротестостерона. Принцип их работы в бодибилдинге – усиление синтеза белка в скелетных мышцах, разгон метаболизма, нарушение процессов белкового распада. За счет этого наблюдаются следующие эффекты:

• Значительный и быстрый прирост мышечной массы до 10 кг в месяц.
• Увеличение силы, выносливости и производительности.
• Уменьшение жировой прослойки.
• Увеличение концентрации кислорода крови за счет прибавки эритроцитарной массы.
• Укрепление костей.

Но положительным эффектам сопутствует множество побочных действий. Возможны перепады настроения, кожная сыпь, тяжелые нарушения работы печени и кардиоваскулярной системы, половая дисфункция и стерильность. Согласитесь, не всегда такой риск здоровью оправдывает результаты.

Аптечные препараты, используемые в спорте, улучшают работу всех систем организма. За счет этого происходит усиление анаболических процессов, кровь лучше насыщается кислородом, улучшаются пищеварение и удаление токсинов. Они помогают организму адаптироваться к регулярным физическим нагрузкам, быстрее восстановиться после них. Побочные эффекты у них есть, но не так выражены, как у анаболиков.

Данный вид допинга не оказывает направленного действия на мышечную ткань, поэтому быстрого и значительного результата, как при приеме стероидов, достичь невозможно. Но их меньшая эффективность с лихвой окупается отсутствием серьезных побочных действий и положительным влиянием на весь организм.

Стоит ли принимать аптечную фарму непрофессионалам?

Любой продукт фармацевтической промышленности может нанести вред при неправильном применении. Если у вас нет четкой задачи улучшить показатели, вы тренируетесь нерегулярно и не соблюдаете принципы правильного питания, то прием лекарств будет неоправдан. Начинающим спортсменам перед использованием любого вида лекарственных добавок необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и проконсультироваться с врачом. Комплекс препаратов подбирается совместно с квалифицированным тренером.

Польза и вред

Аптечный добавки – это группа разнообразных по фармакологическому действию лекарств. Среди основных положительных действий выделяют:

• Улучшение кровообращения, усиление притока крови к мышцам.
• Ускорение обмена веществ.
• Положительное влияние на анаболические процессы.
• Укрепление сердечной мышцы.
• Вывод шлаков из кишечника.
• Улучшение работы печени и пищеварительного тракта.
• Антиоксидантное действие.
• Стимуляция внутриклеточного энергетического обмена.
• Восполнение запасов гликогена в мышцах.
• Усиление энергетического потенциала.

Вред препараты наносят, если пренебрегать инструкцией и использовать их вопреки противопоказаниям. Нужно делать перерыв между курсами приема, чтобы не снижалась восприимчивость организма к добавкам.

Противопоказания

Любое, даже самое безобидное лекарство, в ряде случаев запрещено для применения. Лекарственные средства, используемые в бодибилдинге не исключения. Распространенные противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость.
• Тяжелые нарушения функции печени и почек.
• Обменные заболевания.
• Для препаратов, улучшающих кровообращение – нарушение свертывающей системы крови, патология сердца и сосудов.

Это лишь некоторые случаи, когда прием лекарственных средств этой группы противопоказан. У каждого препарата есть инструкция, в которой будут изложены все негативные влияния.

Побочные эффекты

При повышенной чувствительности или неправильной дозировке могут развиваться такие побочные эффекты, как:

• Аллергические реакции.
• Расстройства желудка.
• Нарушение работы печени.
• Снижение количества форменных элементов крови (тромбоциты, эритроциты, лейкоциты).
• Нарушения со стороны нервной системы: раздражительность, бессонница, вялость.

Побочные эффекты также подробно описаны в инструкции к каждому отдельному препарату.

Лучшие аптечные добавки для спортсмена

Список препаратов, способных улучшить физические показатели, огромен, поэтому стоит выделить лишь те, которые прошли проверку временем и имеют множество положительных отзывов.

• Оротат калия. Оротовая кислота – предшественница нуклеиновых кислот, участвующих в белковом синтезе. Оказывает анаболическое действие, улучшает аппетит, способствует быстрому восстановлению организма. Принимается по 1 таблетке (0,5 гр) 3-4 раза в день, длительность курса 3,5 недели.
• Рибоксин. Предшественник главного энергетического субстрата организма – АТФ. Улучшает кровоснабжение миокарда, повышает энергетический потенциал. Любим атлетами, т.к. обладает выраженным антигипоксическим действием, защищает сердечную мышцу от экстремальных нагрузок. Суточная дозировка – 1,5 -2,5 гр., разделенные на три приема.
• Глутаминовая кислота. Оказывает высокую метаболическую активность в нервной системе, обладает дезинтоксикационными свойствами (связывает и выводит аммиак). Участвует в синтезе белка мышечной тканью. Дозировка – по 2 таблетки в день после еды в течении 20 дней.
• Пищеварительные ферменты (Фестал, Карсил). Улучшают переваривание и всасывание питательных веществ, защищают печень и поджелудочную железу. Способствуют увеличению аппетита, набору массы. Фестал пьется по 2 таблетке 3 раза в сутки 20 дней, Карсил — 1 драже дважды в день на протяжении 25 дней.
• Карнитин. Стимулятор энергетического обмена в митохондриях. Улучшает процессы сжигания жира, стимулируя похудение, способствует усвоению белка. Выпускается в форме 20% раствора. Для получения должного результата следует пропить карнитин в течение месяца по чайной ложке трижды в сутки.
• Адаптогены. К ним относятся настойки лекарственных трав (элеутерококк, женьшень, лимонник). Помогают организму справляться с физической нагрузкой. Дозировка согласно инструкции.

Отзывы

У каждого спортсмена есть свой набор «любимых» лекарственных средств. Это естественно, т.к. восприимчивость к препаратам- вещь индивидуальная. Много положительных отзывов в профессиональных кругах у глутаминовой и оротовой кислоты. При невысокой стоимости, хорошей переносимости и редком возникновении побочных явлений, они показали себя действенными препаратами для эффективного тренинга.

В медицине двоякое мнение по поводу добавок из аптеки. Препараты, применяемые с этой целью в бодибилдинге, относительно безопасны и оказывают благоприятное влияние на организм, но при несоблюдении инструкции любой препарат может нанести вред. Рекомендуется консультация врача перед началом курса любого лекарственного средства.

Вывод

Грамотный подход – залог успеха при приеме лекарственного допинга. Максимальных результатов можно добиться только при его сочетании с активными, регулярными тренировками и здоровым образом жизни. Любое лекарственное средство требует аккуратного приема. При возникновении любых побочных явлений курс стоит прервать и обратиться за помощью к врачу.

Надеюсь, сегодняшняя информация была для вас интересной и полезной. Хотите еще больше полезностей? Тогда подписываетесь на мои статьи и делитесь ими с друзьями в соцсетях. Спасибо за внимание.

Антибиотики и COVID-19

Употребление антибиотиков при COVID-19.

Что нужно знать про антибиотики и COVID-19 в 2021 году? Антибиотики – боль врачей всего мира. Во время пандемии этот вид помощи превращается в настоящую глобальную проблему. Как правило, необоснованный прием лекарств приводит к тому, что инфекции сложно поддаются лечению. Ковид в данном случае не исключение.

К чему приводит прием антибиотиков?

Еще в начале прошлого века люди массово умирали от банальных инфекций. Например, крупозная пневмония была для пациента уже приговором. Но с открытием антибиотиков человечество вдруг «впало в эйфорию». Всем казалось, что врачам удалось перехитрить природу.

Но нет, не удалось.

Ускорение опасных процессов

Ученые отмечают: в последние годы резистентность к большинству препаратов ускоряется в геометрической прогрессии. Появление новых инфекций, в частности коронавируса, еще более усугубляет проблему. Люди принимают антибактериальные препараты вопреки всем разумным запретам. Страх перед заражением становится сильнее здравого смысла.

Важно! Когда болезнетворные бактерии приобретают толерантность к определенному препарату, они становятся устойчивыми к другому антибиотику со схожей структурой. Поэтому врачи часто назначают несколько антибиотиков одновременно, надеясь «попасть в цель». Но, как вы уже догадываетесь, стреляют наугад.

Антибиотики категорически запрещено принимать «для профилактики». Они назначаются только врачом при наличии медицинских показаний.
По этому поводу ВОЗ дает конкретные рекомендации и пояснения.

Увы, многие люди предпочитают закрыть глаза на очевидные вещи.

Очень умные бактерии

Это отнюдь не ирония. Бактерии способны «переговариваться» между собой, обмениваться ценной информацией, вырабатывать совместный план действий. Мало того, они «по дружбе» дарят друг другу фрагменты генетических материалов.

«Зачем?»– спросите вы. А затем, что в этом «подарке» уже есть готовый ген устойчивости.

Устойчивость к антибиотикам формируется не у пациентов, принимающих препараты

Об этом мало кто задумывается. Толерантность развивается у болезнетворных бактерий. В итоге, когда микроорганизмы проникают в организм людей и животных, лечение сильно затрудняется.

Факты

Ноябрь, 2017 год. ВОЗ призывает фермеров и пищевую промышленность прекратить применение антибактериальных препаратов с целью стимуляции роста животных и профилактики заболеваний. (Примечание. Использование антибиотиков в животноводстве приобрело регулярный характер). 

Рекомендации ВОЗ преследуют конкретные цели. В первую очередь, это обеспечение эффективности лечения людей. На официальном сайте приводят ужасающие данные.

В ряде стран 80% от общего применения важных в медицине антибактериальных препаратов направлено на сферу животноводства. Заметим, что речь идет о препаратах нового поколения.

Далее ВОЗ умоляет использовать в животноводстве хотя бы «старые» антибиотики, а не новые!

В ноябре 2017-го журнал «The Lancet Planetary Health» опубликовал систематический обзор, касающийся мероприятий по ограничению использования антибактериальных препаратов в продовольственном животноводческом секторе. Приводится обнадеживающая информация: у животных снизилась устойчивость к препаратам на 39%. Это довольно внушительная цифра.

Значит, еще можно что-то исправить?

Генеральный директор ВОЗ высказался по этому поводу так:

«При отсутствии эффективных лекарств нас ожидает масштабная катастрофа. Она несет такую же угрозу для системы здравоохранения всего мира, как и внезапное появление новой опасной инфекции.

(Текст на официальном сайте был размещен в 2017 году. До пандемии коронавируса оставалось всего пару лет. Прим. автора).

Далее звучит отчаянный призыв Тедроса Адханома Гебрейесуса, гендиректора ВОЗ:

«Мы должны обратить вспять нарастающую толерантность к противомикробным средствам. Если мы намерены сохранить безопасность в мире, то обязаны предпринять экстренные меры, разработать и внедрить идеи по предотвращению последствий необоснованного назначения препаратов. Эти действия жизненно необходимы для всего человечества. Они обязаны быть стабильными и присутствовать во всех секторах». (Выдержки из текста).

У нас создается ощущение, что призыв прозвучал, «как глас вопиющего в пустыне».

COVID-19. Тяжелые последствия вместо лечебного эффекта. Только факты!

1. Обозначены четкие правила, касающиеся лечения антибиотиками. Назначение осуществляется только квалифицированным врачом на основе результатов лабораторных анализов. Проводится забор биоматериала для определения микрофлоры, делается заключение по поводу системного воспалительного процесса.
2. Самолечение приводит к комплексным негативным результатам.
3. После курса лечения формируется резистентная микробная флора.
4. Врачи упускают время в ожидании действия лекарства. Но эффект получить невозможно, так как последствия ковидной инфекции связаны не столько с ослабленным иммунитетом, сколько с избыточным. А в этом случае мы наблюдаем чрезмерный иммунный ответ. 
5. Для устранения воспалительного процесса, снижения температуры и прочих реакций следует назначать другие лекарственные средства. Например, в определенных случаях показан прием иммуносупрессивных препаратов, нивелирующих избыточный ответ иммунной системы.

При вирусной пневмонии врачи все равно назначают антибиотики, хотя они неэффективны.

Кто не слышал фразы «присоединение вторичной инфекции»? Ход рассуждений таков: из-за ослабления защитных функций в легких при вирусной пневмонии распространяются бактерии. Мы не способны бороться с вирусами, но легкие нужно защитить. Что действует на бактерию? Антибиотик.

Факт: на самом деле иммунная защита возрастает, а не ослабляется!

Важно! Человечество имеет дело с вирусной пандемией. Как известно, антибиотики вообще не оказывают действия на вирусы. Причина бактериальных инфекций, при которых по медицинским показаниям используются антибиотики, – пневмококки, гемофильные палочки, легионеллы. Они активизируются в осенне-зимний сезон.

Прием антибиотиков для лечения и профилактики ковида не имеет никакого обоснования.

Как работает привычная схема?

Заболевший бежит в аптеку и покупает таблетки «от насморка, от кашля и головы». Из-за необоснованного приема нарастает устойчивость к микробной флоре. Человек использует препараты, руководствуясь сугубо своими представлениями о правилах лечения.

Такие действия не просто неэффективны и бессмысленны — они преступны.

Затем, когда пациенты попадают в стационар с более серьезной инфекций, помочь им становится труднее. Иногда усилия врачей оказываются тщетными, и спасти больного не удается.

Категорический запрет на реализацию антибиотиков без рецептов оправдан!

Проблема решаема только совместными усилиями. Если этого не сделать, удар придется по многим отраслям медицины: хирургии, онкологии, гематологии, трансплантологии, травматологии. Внимание – это отрасли, где без антибиотиков помочь людям невозможно. 

Сокрушающий удар по пациентам, находящимся на ИВЛ

Страшная аббревиатура «ИВЛ» прочно занимает лидирующие позиции в поисковиках вот уже многие месяцы. Метод необходим для восстановления легких.

Почему существуют проблемы с выживанием больных, находящихся на ИВЛ?

Поясним, как это работает.

• Пациент дышит с помощью интубационной (или трахеостомической) трубки.
• Трубка подключается к аппарату искусственной вентиляции легких.
• В процессе дыхания в систему вполне может попасть полирезистентная микрофлора.

Самое современное технологическое оснащение реанимационных отделений не поможет, если не решится вопрос с необоснованным назначением антибиотиков.

Выводы

Мировая медицина находится сейчас в чрезвычайно сложном положении. Это понимают все.

ВОЗ проводит Всемирные недели правильного применения антибиотиков, призывает медиков всех стран подходить к лечению пациентов взвешенно, регулярно на официальном сайте дает материалы по теме устойчивости микрофлоры. 

Следствия бесконтрольного использования препаратов:

1. увеличение продолжительности болезни;
2. более тяжелое ее течение;
3. возрастание рисков появления осложнений, многие из которых опасны для жизни;
4. длительное нахождение в стационаре;
5. увеличение стоимости лечения в целом.

Казалось бы, об этом не наслышан разве что ленивый.

«Но вот придумают скоро совсем новые «крутые» лекарства, и все будет тип топ», – так рассуждают некоторые. Поэтому продолжают принимать существующие препараты, которые щедро предлагает фарминдустрия.

Но, даже если появится завтра антибиотик сверхнового поколения, ситуацию уже не переломить. Угроза устойчивости никуда не исчезнет.

Увы, призывы не всегда срабатывают. Очень велик соблазн выпить таблетку из ближайшей аптеки, сделать чудодейственную инъекцию и быстро выздороветь. О том, что впоследствии мы будем иметь дело с хорошо подготовленным врагом, думать не хочется.

Что же делать нам, людям? В любой момент мы можем выступить в роли пациента…

Искать новые пути, создавать свежие модели и реализовывать лучшие идеи от лучших умов человечества. Руководствоваться рациональной антибиотикотерапией, а не подсчетами прибыли от производства новых препаратов.

И учиться у бактерий слаженности действий во имя общей цели.

Автор: Ирина Лазур.

Читайте также:

9 августа 2021 в 18:22

Просмотров: —

Заглавное фото: Volodymyr Hryshchenko / Unsplash.com

У Америки есть проблема со стимуляторами

Проблема опиоидов все еще существует, и большинство из них составляют незаконный фентанил, производимый из Китая. Фентанил попадает в Соединенные Штаты через отправленные посылки или через Мексику, после чего попадает через нашу южную границу. Героин также по-прежнему популярен, и часто предпочтительным наркотиком является комбинация незаконного фентанила и героина. Однако злоупотребление опиоидами, отпускаемыми по рецепту, значительно сократилось после изменения рецептуры оксиконтина в 2010 году. ¹

Хотя основное внимание уделяется незаконным опиоидам и опиоидам, отпускаемым по рецепту, в течение нескольких лет мы наблюдаем невероятное ускорение производства и поставок кристаллического метамфетамина. Этот наркотик любезно предоставлен некоторыми из тех же картелей, которые принесли смерть и разрушения с помощью героина и незаконного фентанила.

Несколько лет назад наша страна находилась в разгаре метамфетаминового кризиса, когда наркотик часто производился в домашних лабораториях, где для его приготовления использовались сельскохозяйственные удобрения и псевдоэфедрин, а также другие опасные химические вещества.Лаборатории были опасны и нестабильны, особенно в руках неопытных химиков, которые часто принимали продукт, который они пытались произвести. Это был рецепт катастрофы, и в этих лабораториях было много разрушительных взрывов и пожаров.

Эти лаборатории представляли опасность для пожарных, сотрудников правоохранительных органов и тех, кто жил поблизости. Некоторые сотрудники правоохранительных органов в первые дни существования этих лабораторий подвергались воздействию вредных химикатов, которые повлияли на них на всю жизнь. К счастью, были разработаны лучшие средства защиты и обучение, которые сделали эту работу менее опасной, но она никогда не была полностью безопасной.

Последующие методы были изменены, и большая часть продукции была доведена до 2-литровых бутылок содовой, что, конечно, было небезопасно, но не создавало такой серьезной ситуации, как полноценные лаборатории. Однако бутылки были мобильными, что вызывало опасения, когда подозреваемых останавливали в автомобилях.

В это же время по всей стране проводились репрессивные меры в отношении псевдоэфедрина, требующие от всех фармацевтов получения от покупателей удостоверения личности с фотографией. В сочетании с новой общенациональной системой отслеживания покупателей псевдоэфедрина доступ к этому продукту, необходимому для производства метамфетамина, был резко сокращен.

Это побудило Мексику нарастить производство так называемого кристаллического мета или «льда». Это очень сильнодействующая и дешевая форма метамфетамина, которая подвергла целую группу людей воздействию этого невероятно вызывающего привыкания наркотика. По моему опыту, метамфетамин — самый вызывающий привыкание наркотик на планете, и кристаллический метамфетамин, безусловно, не исключение.

Помимо кристаллического мета, проливаемого через нашу южную границу, картели увеличили поставки кокаина в Соединенные Штаты.Производство кокаина и злоупотребление им прекратились за много лет до этого, после периода расцвета как порошкового, так и крэк-кокаина, поэтому возобновившийся приток кокаина обеспечил двойной удар стимулирующих наркотиков, поступающих через границу.

Я увидел, что проблема со стимуляторами только началась, когда я вышел на пенсию из округа Уоррен в 2015 году. Мы перехватывали посылки с кристаллическим метамфетамином в больших количествах, фунтами за раз, которые в основном приходили через почтовую службу США. Позже, благодаря контрабанде через южную границу, поставки значительно увеличились.Вскоре наши местные целевые группы по наркотикам занимались только делами, связанными с кристаллическим метамфетамином и кокаином, что сохраняется и по сей день. Одна вещь, которая возвращается в ограниченном объеме, — это смешивание кокаина и героина для инъекций. Раньше это называлось спидболом, и в этом не было особого смысла, если только пользователи не были заинтересованы в собственной гибели.

Одним из положительных результатов было сокращение передозировок опиоидов и смертности от них. ²

Пока Соединенные Штаты продолжают испытывать ненасытный аппетит к наркотикам всех видов, они будут продолжать поступать в нашу страну, несмотря на невероятные усилия правоохранительных органов на наших границах.

Командир. Джон Берк — 40-летний ветеран правоохранительных органов, бывший президент Национальной ассоциации исследователей утечки наркотиков, а также президент и соучредитель Международной ассоциации по борьбе с утечкой наркотиков.

ССЫЛКИ

• Coplan PM, Chilcoat HD, Butler SF, et al. Влияние сдерживающего злоупотребления опиоидного состава (Оксиконтин) на исходы, связанные со злоупотреблением опиоидами, в условиях постмаркетинга. Clin Pharmacol Ther. 2016; 100 (3): 275–286. DOI: 10.1002 / cpt.390.
• Джозеф А. За шесть месяцев снизилось количество смертей от передозировки. Это временно или знак поворота? СТАТ. 23 октября 2018 г. statnews.com/2018/10/23/overdose-deaths-fall-for-six-months/. По состоянию на 18 марта 2019 г.

Тенденции использования рецептурных стимуляторов в США и на территориях, 2006–2016 гг.

Задний план: Стимуляторы считаются препаратами первой линии для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в США и используются при других показаниях.Стимуляторы также используются в немедицинских целях. Этнические и региональные различия в диагностике СДВГ и употреблении стимуляторов были выявлены в более ранних исследованиях. Цели этого отчета заключались в изучении фармакоэпидемиологической картины этих контролируемых веществ за последнее десятилетие и в проведении регионального анализа.

Методы: Данные (веса наркотиков), переданные в Систему автоматизации отчетов и сводных заказов Управления по борьбе с наркотиками США для четырех стимуляторов (амфетамин, метилфенидат, лиздексамфетамин и метамфетамин), были получены с 2006 по 2016 год для Соединенных Штатов / территорий.Корреляции между употреблением на уровне штата (мг / человека) и испаноязычным населением были завершены.

Результаты: С 2006 по 2016 год потребление амфетамина увеличилось в 2,5 раза (с 7,9 до 20,0 тонн). Использование метилфенидата, составившее 16,5 тонны в 2006 году, достигло пика в 2012 году (19,4 тонны), а затем несколько снизилось (18,6 тонны в 2016 году). Потребление амфетамина в расчете на один муниципалитет значительно увеличилось на 7,6% и 5.5% для лиздексамфетамина, но снизилось на 2,7% для метилфенидата (все p <0,0005) с 2015 по 2016 год. Также наблюдались явные региональные различия. Потребление лиздексамфетамина в 2016 году было более чем в 30 раз выше в южных штатах США (43,8 мг на человека) по сравнению с территориями (1,4 мг на человека). Употребление амфетамина было примерно на треть ниже на Западе (48,1 мг на человека) по сравнению с Северо-Восточным (75,4 мг на человека, p <0,05) или Средним Западом (69,9 мг на человека, p ≤ 0,005). В штатах с более многочисленным латиноамериканским населением уровень метилфенидата был значительно ниже (r (49) = -0.63), лиздексамфетамин (B, r (49) = -0,49) и амфетамин (r (49) = -0,43).

Выводы: Общее потребление стимуляторов увеличилось вдвое за последнее десятилетие. Были динамические изменения, но также и региональные различия в использовании стимуляторов. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять причины значительных региональных и этнических различий в использовании этих контролируемых веществ.

Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту: зависимость, типы и лечение

Что такое злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту?

Злоупотребление лекарствами по рецепту — это когда вы принимаете лекарство не по назначению врача, а по другой причине. По оценкам экспертов, в прошлом году более 18 миллионов человек в возрасте от 12 лет и старше употребляли рецептурные лекарства по немедицинским причинам. Это более 6% населения США.

Злоупотребление наркотиками — даже лекарствами, отпускаемыми по рецепту — может изменить работу вашего мозга.Большинство людей начинают с принятия этих лекарств. Но со временем изменения в вашем мозгу влияют на ваше самоконтроль и вашу способность принимать правильные решения. В то же время у вас есть сильное побуждение принять больше наркотиков.

Какими лекарствами по рецепту обычно злоупотребляют?

Национальный институт злоупотребления наркотиками утверждает, что часто злоупотребляют тремя классами рецептурных лекарств:

Опиоиды . С начала 1990-х врачи прописывали еще много опиоидных обезболивающих, таких как кодеин, гидрокодон, морфин (Astramorph, Avinza, Kadian, MS Contin, Oramorph SR) и оксикодон (OxyContin, Percocet, Vicodin).Отчасти это связано с возрастом населения США и тем, что все больше людей живут с хронической болью.

Эти лекарства хорошо снимают боль и могут помочь повысить качество вашей жизни, если вы будете следовать указаниям врача по их приему. Привыкание к опиоидам или зависимость от них возможно, но нечасто, если вы употребляете их в течение короткого времени или под пристальным наблюдением врача. Но когда вы принимаете их в течение длительного времени, они могут привести к злоупотреблению наркотиками, зависимости и привыканию.

Передозировка опиоидов также может быть опасной для жизни. Если вы принимаете их вместе с лекарствами, которые действуют на вашу центральную нервную систему, включая алкоголь, барбитураты или бензодиазепины, такие как альпразолам (Xanax), клоназепам (Klonopin) или диазепам (Valium), у вас больше шансов на проблемы с дыханием или смерть.

Опиоиды могут вызывать легкое радостное чувство. Некоторые люди, использующие их незаконно, фыркают или вводят их с помощью инъекций, чтобы добиться этого эффекта быстрее. Инъекционные наркотики повышают ваши шансы заразиться такими заболеваниями, как ВИЧ и гепатит С.

Депрессанты центральной нервной системы (ЦНС) . Миллионы людей в США используют бензодиазепины (ативан, валиум, ксанакс) для лечения тревожности и расстройств сна, включая бессонницу. Они влияют на химическое вещество в вашем мозгу, называемое ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). ГАМК снижает мозговую активность, вызывая сонливость или спокойствие.

Барбитураты, включая амобарбитал (амитал), пентобарбитал (нембутал), фенобарбитал (люминал) и секобарбитал (секонал), также являются депрессантами ЦНС.Врачи используют их для обезболивания и назначают для лечения судорог.

Прием депрессантов ЦНС в течение нескольких дней или недель может помочь вам почувствовать себя спокойным и сонным. Но через некоторое время вам могут потребоваться большие дозы, чтобы получить то же самое ощущение. Употребление их с алкоголем может вызвать замедленное сердцебиение, замедленное дыхание и смерть.

Если вы длительное время принимаете депрессанты ЦНС и внезапно прекратите его, у вас могут возникнуть опасные для жизни проблемы, такие как припадки отмены.

Стимуляторы . Эти препараты дают вашему телу толчок, значительно повышая бдительность, энергию и внимание.Они повышают частоту сердечных сокращений, уровень сахара в крови и артериальное давление. Они также сужают кровеносные сосуды и открывают дыхательные пути.

Врачи начали использовать стимуляторы для лечения астмы и ожирения. Сегодня они назначают их при таких состояниях, как СДВГ, СДВ, депрессия и нарколепсия. Примерами стимуляторов являются декстроамфетамин (Dexedrine, Dextrostat, ProCentra), lisdexamfetamine (Vyvanse), метилфенидат (Concerta, Daytrana, Methylin, Ritalin) и смесь амфетамина и декстроамфетамина (Adderall).

Злоупотребление стимуляторами — например, прием их в более высоких дозах или раздавливание таблеток и их вдыхание — может привести к зависимости. Высокие дозы могут повысить температуру вашего тела. Неправильное употребление стимуляторов или их одновременное применение с противоотечными средствами может вызвать неравномерное сердцебиение.

Факторы риска злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту

Исследования показывают, что некоторые особенности вашей личности могут повысить вероятность злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Эти факторы риска включают:

• Влияние друзей или коллег
• Возраст
• Биология или особенности ваших генов
• Психическое здоровье
• Знание о лекарствах, отпускаемых по рецепту, и о том, как они могут навредить вам

Признаки злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту и Симптомы

Признаки злоупотребления могут зависеть от препарата.Человек, злоупотребляющий опиоидами, может иметь:

• Головокружение
• Медленное или поверхностное дыхание
• Расстройство желудка, рвота или запор
• Невнятная речь
• Плохая координация
• Перепады настроения
• Депрессия или тревога

Злоупотребление депрессантами ЦНС может вызвать:

• Изменения настроения
• Проблемы при ходьбе
• Проблемы с концентрацией внимания
• Плохое суждение
• Медленные рефлексы
• Невнятная речь
• Проблемы с памятью
• Медленное дыхание

Симптомы злоупотребления стимуляторами включают:

• Потеря веса и отсутствие аппетита
• Головокружение
• Головная боль
• Бессонница
• Нервозность
• Высокое кровяное давление
• Неравномерное сердцебиение
• Паранойя

Узнайте больше о признаках наркозависимости, отпускаемой по рецепту.

Есть ли лечение от наркозависимости по рецепту?

Лечение опиоидной зависимости включает в себя лекарства, которые могут помочь людям получить контроль без высокой вероятности возникновения зависимости.

Бупренорфин лечит абстинентный синдром и зависимость от опиатов. Врачи часто применяют его вместе с налоксоном (комбинацию, которую можно назвать Бунавайл, Субоксон или Зубсолв) для предотвращения рецидива.

Если вы принимали бупренорфин в форме таблеток и ваше тело избавилось от всего препарата, которым вы злоупотребляли, возможно, вам имплантировали другую форму бупренорфина под кожу.Это называется пробуфин. Он обеспечивает постоянную дозу бупренорфина в течение 6 месяцев. Бупренорфин также выпускается в виде ежемесячной инъекции под названием Sublocade.

Другие лекарственные препараты для лечения синдрома отмены опиатов включают метадон и клонидин для лечения артериального давления. Налтрексон блокирует действие опиатов и может предотвратить рецидив. Его можно принимать перорально (Revia) или ежемесячно (Vivitrol).

Врачи рекомендуют людям, злоупотребляющим опиоидами, держать налоксон — лекарство, которое может предотвратить передозировку.Он выпускается в виде укола (Evzio) и назального спрея (Narcan).

Эксперты считают, что «медикаментозное лечение» метадоном, налтрексоном или субоксоном и когнитивно-поведенческая терапия — лучшее лечение для большинства пациентов с опиоидной зависимостью.

Консультации — это наиболее распространенный метод лечения зависимости от депрессантов или стимуляторов ЦНС. Вам также может потребоваться детоксикация («детоксикация») вашего тела под наблюдением врача.

Профилактика злоупотребления рецептурными препаратами

FDA предлагает следующие рекомендации по безопасному использованию рецептурных лекарств:

• Всегда внимательно следуйте инструкциям.
• Не повышайте и не снижайте дозы, не посоветовавшись предварительно с врачом.
• Никогда не прекращайте принимать лекарства самостоятельно.
• Не раздавливайте и не ломайте таблетки, особенно если они выпущены вовремя.
• Убедитесь, что вы знаете, как наркотик повлияет на ваше вождение и выполнение других повседневных задач.
• Узнайте о том, что может случиться, если вы принимаете лекарство вместе с алкоголем или другими рецептурными и безрецептурными лекарствами.
• Честно поговорите со своим врачом о любом личном или семейном анамнезе злоупотребления психоактивными веществами.
• Никогда не позволяйте другим людям использовать ваши рецептурные лекарства и не принимайте их.

Есть ли какие-либо предупреждения при приеме лекарств, отпускаемых по рецепту?

По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, вы никогда не должны использовать опиоиды с депрессантами ЦНС, в том числе:

• Алкоголь
• Антигистаминные препараты
• Барбитураты
• Бензодиазепины
• Лекарства для сна
• Общие анестетики

Не использовать Депрессанты ЦНС с другими веществами, которые притупляют вашу центральную нервную систему, например:

• Алкоголь
• Опиоидные обезболивающие по рецепту
• Некоторые безрецептурные лекарства от простуды и аллергии

Будьте осторожны, используя стимуляторы вместе с другими веществами, вызывающими искрение. ваша нервная система, в том числе:

• Антидепрессанты под наблюдением врача
• Противоотечные препараты, отпускаемые без рецепта
• Некоторые лекарства от астмы

Осложнения при злоупотреблении лекарствами, отпускаемыми по рецепту

Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, может иметь опасные или смертельные последствия, особенно если ты возьмешь их вместе с т Перечисленные выше препараты:

• Опиоиды могут вызвать рвоту, проблемы с дыханием, кому или смерть.
• Депрессанты ЦНС могут замедлить сердцебиение или дыхание. Если вы слишком быстро прекратите или уменьшите дозу, у вас могут возникнуть судороги.
• Злоупотребление стимуляторами может привести к высокой температуре тела, неравномерному сердцебиению, агрессии, паранойе, сердечной недостаточности или судорогам.

Злоупотребление повышает вероятность того, что вы станете зависимым от наркотиков. У вас также больше шансов совершить преступление, стать жертвой преступления или попасть в аварию.

Почему растет злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту?

Некоторые эксперты считают, что все больше людей злоупотребляют лекарствами, отпускаемыми по рецепту, потому что их больше доступно.Врачи сообщают, что выписывают больше рецептов, чем когда-либо прежде. Кроме того, легко найти интернет-аптеки, продающие эти лекарства.

Подростки могут принимать лекарства из аптечки своих родителей для себя или своих друзей. Большинство молодых людей понятия не имеют, какие лекарства они принимают и какие из них могут вызвать серьезные проблемы — даже смерть — при использовании с другими наркотиками или алкоголем. Они также могут полагать, что лекарства безопасны, потому что они отпускаются по рецепту.

Как я могу помочь близкому человеку, который пристрастился к лекарствам, отпускаемым по рецепту?

Если вы считаете, что член семьи или близкий друг злоупотребляет лекарствами, отпускаемыми по рецепту, поговорите со своим врачом.Они могут направить вас к программам лечения наркозависимости, которые могут помочь. Вы также можете позвонить в кризисную службу Управления наркологической помощи и психиатрической помощи по телефону 1-800-662-HELP (4357).

Поговорите с человеком о том, что вас беспокоит, чтобы он знал, что вы знаете о проблеме. Будьте готовы к большому сопротивлению и отрицанию. Многие люди с зависимостью должны столкнуться с серьезными последствиями, прежде чем осознают, что у них есть проблема и им нужна помощь. Затем встаньте рядом с человеком, который пытается избавиться от зависимости.

Изучаемые препараты (для подростков) — Nemours Kidshealth

У Ноа есть две работы, которые нужно завершить, три экзамена, к которым нужно подготовиться, и несколько заявлений в колледж, которые нужно заполнить — все это должно быть сдано на следующей неделе. Это большая работа, и Ной чувствует, что ему нужна помощь, чтобы сконцентрироваться и оставаться сосредоточенным на задачах.

Брат Ноя принимает лекарство от СДВГ, и Ной слышал, как люди называют это лекарство «лекарством для исследования». Он знает, что принимать лекарства, которые ему не прописали, противозаконно.Тем не менее, Ной задается вопросом, могут ли изучаемые препараты стать той помощью, которую он ищет, просто чтобы пережить эту неделю.

Что такое исследуемые препараты?

Врачи назначают такие лекарства, как Аддералл и Риталин, для лечения таких состояний, как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Иногда люди, у которых нет этих состояний, принимают лекарства других людей, потому что думают, что они помогут им сосредоточиться во время учебы. Так эти лекарства получили название «исследуемые препараты».

Исследуемые препараты — стимуляторы.Они могут на короткое время повысить внимательность, энергию, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление. Однако лекарственные препараты на самом деле не улучшают способность к обучению или мышлению.

В качестве исследуемых препаратов используются два стимулятора, отпускаемых по рецепту:

1. амфетамины , такие как Adderall, Dexedrine или Vyvanse
2. метилфенидаты , такие как Риталин или Концерта

Большинство людей получают исследуемые препараты от друга или родственника, у которого есть рецепт.Иногда те, у кого есть рецепт, не знают, кто принимал их лекарство — они обнаруживают, что оно отсутствует, когда они пытаются продлить свой рецепт, и обнаруживают, что не могут. Аптеки ведут учет каждой дозы и не будут продлевать рецепт, если у кого-то еще остались какие-то дозы.

Как исследуемые препараты влияют на мозг?

Нервные клетки в головном мозге отправляют сообщения туда и обратно, выделяя химические вещества, называемые нейротрансмиттерами. Стимуляторы, отпускаемые по рецепту, имеют химическую структуру, аналогичную некоторым нейротрансмиттерам.Когда кто-то их принимает, лекарства усиливают действие этих нейромедиаторов в мозге и теле. Это может привести к повышенной активности мозга, в том числе к повышению внимания и концентрации.

Период хорошего самочувствия длится всего несколько часов. После того, как эффекты стихнут, люди могут разбиться. Они могут чувствовать себя вялыми, отключенными или даже подавленными. Они также могут быть разочарованы, когда оглянутся на работу, которую они проделали, принимая наркотики.

п.

Недостатки исследуемых препаратов

Когда врачи назначают стимуляторы при таких заболеваниях, как СДВГ, они начинают с низкой дозы.Если кому-то нужно больше, они наращивают медленно и осторожно. Врачи делают это, потому что большие дозы стимуляторов могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. К ним относятся:

Слишком частое употребление стимуляторов может вызвать сильный гнев, паранойю, проблемы с сердцем и проблемы с психическим здоровьем. Сочетание исследуемых препаратов с безрецептурными лекарствами от простуды, которые содержат противозастойные средства, увеличивает вероятность развития высокого кровяного давления или нерегулярного сердцебиения.

Многие люди, которые начинают принимать исследуемые препараты, думают, что они безвредны — или думают, что просто воспользуются ими один раз (например, чтобы пройти финал).Однако исследуемые наркотики могут вызывать такое же привыкание, как и уличные. Со временем люди, злоупотребляющие стимуляторами, могут стать от них зависимыми. Если они попытаются бросить курить, у них могут появиться симптомы отмены, такие как депрессия, мысли о самоубийстве, сильная тяга к наркотикам, проблемы со сном и усталость.

Риски для здоровья — не единственный недостаток изучения лекарств. Учащиеся, пойманные с нелегальными лекарствами, отпускаемыми по рецепту, могут быть отстранены от занятий, им придется заплатить штраф и даже провести время в тюрьме.

Альтернативы исследуемым препаратам

Если вам нужно сосредоточиться, есть варианты получше, чем исследуемые препараты.Вот несколько проверенных способов повысить концентрацию и побороть стресс:

• Медитация . Даже несколько минут медитации каждый день снимают стресс и успокаивают ум. Медитация перед тем, как приступить к большому учебному занятию, может очистить разум и помочь людям сосредоточиться на текущей задаче.
• Спокойной ночи . Получение достаточного количества отдыха ночью имеет решающее значение для мозга, чтобы сосредоточиться, ясно мыслить и быть бдительным. Врачи рекомендуют подросткам спать около 9 часов в сутки.
• Упражнение . Получите естественный кровоток с помощью спорта, тренировки в тренажерном зале, йоги или простой быстрой ходьбы. Упражнения улучшают обучаемость, память и концентрацию. Регулярные упражнения также улучшают настроение, помогают людям спать и снимают стресс.
• Здоровое питание . Правильное питание — залог здорового тела и разума. Употребление разнообразной здоровой пищи (например, цельнозерновых, фруктов, овощей, рыбы и нежирного белка) питает мозг и помогает поддерживать высокий уровень энергии.

Амфетамин: информация о лекарствах MedlinePlus

Амфетамин выпускается в виде таблеток с немедленным высвобождением (Evekeo), таблеток, распадающихся при пероральном приеме (таблетка, которая быстро растворяется во рту; Evekeo ODT), таблеток пролонгированного действия (длительного действия), распадающихся при пероральном приеме. (Adzenys XR) и в виде суспензии с пролонгированным высвобождением (длительного действия) (Adzenys ER, Dyanavel XR) для приема внутрь. Суспензию с расширенным высвобождением обычно принимают один раз в день утром с едой или без нее. Таблетку, распадающуюся при пероральном введении, обычно принимают один раз в день утром с пищей или жидкостью или без них.Таблетки с расширенным высвобождением для перорального введения обычно принимают один раз в день утром во время еды или без нее. Для лечения СДВГ или нарколепсии таблетку с немедленным высвобождением обычно принимают с пищей или без нее от одного до трех раз в день с интервалом от 4 до 6 часов с первой дозой утром. Для похудения таблетку с немедленным высвобождением обычно принимают за 30-60 минут до еды. Амфетамин не следует принимать во второй половине дня или вечером, потому что это может вызвать трудности с засыпанием или сном.Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте амфетамин точно так, как указано.

Глотать таблетки с расширенным высвобождением целиком, не жевать и не раздавливать их.

Не пытайтесь протолкнуть таблетку, распадающуюся при пероральном приеме (Evekeo ODT), или таблетку, распадающуюся при пероральном приеме (Adzenys XR) с длительным высвобождением через фольгу блистерной упаковки. Вместо этого снимите упаковку из фольги сухими руками. Немедленно выньте таблетку и положите в рот.Таблетка быстро растворяется, и ее можно проглатывать со слюной. Чтобы проглотить таблетку, вода не требуется.

Встряхните суспензию с расширенным высвобождением (Adzenys ER, Dyanavel XR) перед каждым использованием, чтобы лекарство было равномерно перемешано.

Не добавляйте суспензию с пролонгированным высвобождением (Adzenys ER) в пищу и не смешивайте ее с другими жидкостями.

Важно использовать оральный шприц (измерительное устройство), чтобы точно отмерить и принять дозу суспензии с расширенным высвобождением. Обратитесь к фармацевту за устройством, если оно не было предоставлено.Тщательно мойте шприц для полости рта после каждого использования.

Если вы или ваш ребенок принимаете амфетамин от СДВГ, ваш врач, вероятно, назначит вам низкую дозу амфетамина и будет постепенно увеличивать дозу каждые 4-7 дней, в зависимости от лекарства. Ваш врач может посоветовать вам время от времени прекращать прием амфетамина, чтобы проверить, нужны ли лекарства. Внимательно следуйте этим указаниям.

Если вы принимаете амфетамин от нарколепсии, ваш врач, вероятно, назначит вам низкую дозу амфетамина и будет увеличивать дозу постепенно, не чаще одного раза в неделю.Внимательно следуйте этим указаниям.

Лекарства в каждом продукте абсорбируются организмом по-разному, поэтому один продукт с амфетамином не может быть заменен другим продуктом. Если вы переходите с одного продукта на другой, ваш врач назначит вам дозу, которая лучше всего подходит для вас.

Контролируемые препараты

Контролируемые препараты

Что такое контролируемый (плановый) препарат?

Препарат под контролем ( зарегистрированный ) — это препарат, использование и распространение которого жестко контролируется из-за возможности злоупотребления или риска. Подконтрольных лекарственных средств оценены в порядке риска злоупотреблений и помещены в Таблицы Федеральное управление по борьбе с наркотиками (DEA). Препараты с наибольшим потенциалом злоупотребления помещены в Schedule I, а те, у кого самый низкий потенциал злоупотреблений, — в Schedule . V. Эти расписания обычно обозначаются как C-I, C-II, C-III, C-IV и C-V. Некоторые примеры Лекарства, включенные в эти списки, следующие:

• Список I — наркотиков с высоким риском злоупотребления.Эти препараты НЕ безопасны, разрешено медицинское использование в Соединенных Штатах. Некоторые примеры: героин, марихуана, ЛСД, PCP, и крэк-кокаин.
• Список II — наркотиков с высоким риском злоупотребления, но также имеют безопасное и разрешенное медицинское использование в Соединенных Штатах. Эти препараты могут вызывать тяжелая психологическая или физическая зависимость. Препараты Списка II включают определенные наркотики, стимулирующие и депрессивные препараты.Некоторые примеры — морфин, кокаин, оксикодон. (Percodan®), метилфенидат (Ritalin®) и декстроамфетамин (Dexedrine®).
• Список III, IV или V — наркотики со злоупотреблением риск меньше, чем в Графике II. Эти препараты также имеют безопасное и разрешенное медицинское применение в Соединенные Штаты. Препараты Списка III, IV или V включают препараты, содержащие меньшее количество некоторые наркотические и ненаркотические средства, успокаивающие средства, транквилизаторы, седативные средства, стимуляторы и ненаркотические анальгетики.Некоторые примеры — парацетамол с кодеином. (Тайленол № 3), парегорик, диазепам (Валиум®), алпразолам (Ксанакс®), пропоксифен (Дарвон®) и пентазоцин (Талвин®).

В 1981 году законодательный орган Техаса принял закон, требующий от врачей писать все рецепты на препараты Списка II на специальном трехкомпонентном рецепте или Форма в трех экземплярах. Начиная с 1 сентября 1999 г., в трех экземплярах Бланк рецепта был заменен официальным бланком рецепта .Любой Применяемые в трех экземплярах рецепты по-прежнему являются действующими рецептами и можно использовать до тех пор, пока запас не закончится. Новые официальные формы выданный Департаментом общественной безопасности Техаса лицам, выписывающим рецепты. Аптеки в электронном виде передать информацию о рецепте в DPS. В информация используется лицензионными советами для идентификации врачей, стоматологов, и / или фармацевты, которые могут ненадлежащим образом выписывать или отпускать эти наркотики, которыми крайне злоупотребляют.Кроме того, DPS может определить потенциальные обидчикам гораздо быстрее и прекратить любое злоупотребление, злоупотребление или утечку в более своевременно. Программа оказалась очень эффективной в сокращении злоупотреблений, злоупотребление и утечка наркотиков Списка II в Техасе.

Сельские аптеки и обзор лекарств, отпускаемых по рецепту

Лекарства, отпускаемые по рецепту, являются ключевым компонентом медицинского обслуживания, которое получают американцы, проживающие в сельских районах. Аптеки и фармацевты, в в частности, играть решающую роль в выдаче этих лекарств, обучении пациентов и обеспечении пациента безопасность.Тем не менее, сельские аптеки сталкиваются с множеством проблем, чтобы оставаться открытыми, включая небольшие закупки, малая норма прибыли, неблагоприятная практика страхования и ограниченный штат аптек.

Когда поблизости нет аптеки, своевременный доступ к фармацевтическим услугам может быть затруднен из-за отсутствия о вариантах транспортировки, экстремальных погодных условиях или о том, что пациент слишком болен, чтобы путешествовать на большие расстояния в ближайшую аптеку.

Хотя развитие телефонной аптеки и онлайн-аптек с доставкой по почте может предполагать, что географические ограничения доступ больше не является проблемой, многие сельские жители не имеют оборудования, технических навыков и / или доступность телекоммуникаций, необходимая для этих услуг.Кроме того, в настоящее время телеграфия запрещена. в соответствии с постановлением или законом в некоторых штатах. Сельские аптеки и фармацевты продолжат играют важную и столь необходимую роль в здоровье сельских жителей.

Это руководство:

• Оценивает финансовую состоятельность сельских аптек
• Обсуждает проблемы обеспечения доступных рецептурных лекарств
• изучает программу ценообразования на лекарства 340B
• Исследует технологические достижения и новые бизнес-модели в предоставлении аптечных услуг
• Решает проблему нехватки кадров в сельской аптеке

Часто задаваемые вопросы

---

Почему сельским жителям так важно иметь доступ к аптечным услугам?

Фармацевтическая помощь — важный аспект спектра медицинских услуг.Фармацевты — часть системы здравоохранения команда и консультирует пациентов, а также консультирует медицинский персонал и кураторов. У них есть существенный роль в предотвращении ошибок при приеме лекарств и в выявлении лекарственных взаимодействий. Услуги аптеки включают больше чем просто поставка лекарств по рецепту, роль, которую могут выполнять и все чаще выполняют аптеки с доставкой по почте через Интернет. Фармацевты также проводят иммунизацию и консультируют по поводу лекарств, отпускаемых без рецепта, и поддерживают другие медицинские услуги. учреждения, такие как учреждения квалифицированного сестринского ухода, больницы и хосписы.Кроме того, сельское население имеет тенденцию быть старше и иметь больше хронических заболеваний, чем городское население, что делает доступ к аптеке услуги, важные для здоровья сельских жителей. Пожилые люди в сельской местности, у которых может быть несколько рецепты, могут быть особенно полезны в отношениях с фармацевтом, который вместе со своим врачом, может помочь им управлять приемом лекарств. Однако, независимо от возраста пациента, услуги аптеки необходимы. компоненты для удовлетворения потребностей в здравоохранении всех сельских жителей.

---

Какие существуют проблемы для обслуживания сельских аптек?

Анализ за 2017 год Центр анализа политики сельского здравоохранения РУПРИ указал на закрытие сельских аптек. замедлился. Тем не менее, сельские фармацевты по-прежнему обеспокоены рядом вопросов, которые ставят под сомнение предоставление ими аптечных услуг, в том числе:

• Устаревшие цены на максимально допустимую стоимость (ПДК) оптовых расходов аптек
• Плата за прямое и косвенное вознаграждение, взимаемое с сельских аптек руководителями аптечных льгот (PBM)
• Менеджер по льготам в аптеке (PBM) ограничивает свои предпочтительные сети почтовыми отправлениями и сетевыми магазинами аптеки
• Конкуренция со стороны компаний, занимающихся доставкой по почте, и сетевых аптек, которые часто могут приобрести рецепт лекарства в большом количестве по сниженной стоимости
• Не входить в аптеку для планов Medicare Part D
• Трудности с поиском фармацевтов на замену из-за выхода на пенсию или продажи аптеки

Многие из этих проблем создают финансовое давление на сельские аптеки, что может привести к закрытию и ограничению доступа к аптекам. аптеки и аптечные услуги для жителей.Дополнительные сведения об этих проблемах см. В разделе «Проблемы». Противостояние сельским аптекам после десятилетия Medicare Часть D.

---

Есть ли достаточный доступ к аптекам и фармацевтам в сельской Америке?

Независимые сельские аптеки пытаются выжить из-за сокращения численности сельского населения, увеличения соревнование в интернет-аптеках и сетевых магазинах, более высокая стоимость рецептурных лекарств для небольших аптек и трудности с поиском фармацевтов на замену тем, кто выходит на пенсию.

Согласно обновленному отчету Центра анализа политики здравоохранения в сельской местности РУПРИ: Закрытие аптек, находящихся в независимом владении, в сельских районах Америки, 2003-2018 гг., 1231 отдельная сельская с марта 2003 г. по март 2018 г. были потеряны аптеки, в том числе 630 аптек, которые обслуживали их сельские общины. только розничная аптека. Другое исследование, Rural Закрытие аптек: последствия для сельских сообществ: закрыто 119 единственных местных аптек с мая 2006 г. по октябрь 2010 г .; В 31 из пострадавших сообществ не было других поставщиков медицинских услуг.

Предыдущие исследования показали, что распространенной причиной закрытия фармацевтов был уход фармацевтов на пенсию, и заменять. По данным Бюро статистики труда, профессиональные По статистике занятости за 2019 год, менее 12% всех фармацевтов в США работают в пригородные районы. Сельские фармацевты, как правило, работают дольше, чем их городские коллеги, и Сельским фармацевтам трудно найти страховое покрытие на время отпуска и болезни, что затрудняет сельским районам нанимать и удерживать фармацевтов.

Тем не менее, картина не совсем мрачная. По данным Telepharmacy, темпы закрытия аптек замедлились. Правила и положения: обзор 50 штатов. Сельские аптеки находят новые бизнес-модели, а сельские фармацевты осваивают новые технологии, такие как телефонная аптека, удаленная аптека, местная доставка или почта по адресу достигают своих пациентов. Программа виртуальной инфузии в сельских районах, например, позволяет больным раком в сельской местности в 26 округах региона получать химиотерапевтическое лечение в виде третичной инфузии центры.Дополнительные примеры включены в модели & Инновации этого руководства.

---

Какова роль фармацевта в сельской больнице?

Роль сельского фармацевта варьируется в зависимости от сельских больниц и больниц критического доступа. Типы ролей тот Заполнение больничного фармацевта может включать:

• Выдача лекарств и управление ими по всей больнице и в удаленных местах
• Приготовление лекарств
• Управление запасами лекарств
• Обзор и согласование режима приема лекарств при поступлении и выписке
• Управление, корректировка и мониторинг медикаментозной терапии
• Отдел управления бюджетом и персоналом
• Соблюдение всех государственных и федеральных законов и постановлений о фармацевтике.
• Разработка и сопровождение всех аптечных политик, процедур и услуг
• Обучение пациентов, медицинских работников и специалистов по медицинским специальностям
• Подготовка студентов-фармацевтов
• Руководство или участие в усилиях по контролю качества и улучшению, включая сокращение количества побочных эффектов. мероприятия и рациональное использование антибиотиков

Идентификация Нежелательные явления, связанные с приемом лекарств в сельских больницах: исследование, проведенное в восьми штатах, показало, что больницы критического доступа в в этих штатах работает меньше фармацевтов, работающих полный рабочий день, чем в больницах PPS (Prospective Payment System), как в сельских, так и в сельских районах. и городские районы.Из-за большого количества пациентов многие CAH не могут нанять на полную ставку. фармацевт, вместо этого полагаясь на неполный рабочий день, контрактных или общих фармацевтов. Часто фармацевт из аптека местного сообщества также выполняет функции фармацевта в больнице. В качестве альтернативы CAHs могут полагаться на телемагазию. услуги для удовлетворения их потребностей. Когда фармацевт не является штатным сотрудником больницы, их деятельность вероятно, будут ограничены по объему и могут не включать такие роли, как обучение пациентов или участие в вопросах качества комитеты по улучшению.

Кроме того, роль фармацевта сельской больницы часто изменяется из-за бюджетных и кадровых проблем. тот могут отличать свою роль от больничного фармацевта в городских условиях. Эти проблемы включают:

• Ответственность, наряду с трудностями, укомплектовать аптеку персоналом, в том числе нанять аптеку. технический персонал и штатный, неполный рабочий день, а также временный или необходимый персонал.
• Участие в нескольких больничных комитетах и ​​целевых группах, связанных с лекарствами.
• Ограниченное время для персонала фармацевтов на месте, требующие удаленной обработки заказов в нерабочее время.
• Менее надежный формуляр из-за бюджетных ограничений или круглосуточной доступности персонала.
• Необходимость предоставлять фармацевтические услуги удаленно для обеспечения непрерывности лечения, когда вы находитесь не на месте, что требует возможности предоставлять услуги по телефону и / или через удаленный доступ к компьютеру.

---

Какие ресурсы доступны, чтобы помочь людям оплачивать рецептурные лекарства?

Доступно несколько ресурсов для определения программ, которые могут помочь людям оплачивать рецептурные лекарства.

Инструмент медицинской помощи предлагает базу данных рецептов программы лекарственной помощи, предоставляемые фармацевтическими компаниями. Веб-сайт позволяет пациентам, лицам, осуществляющим уход, или поставщиков медицинских услуг для поиска конкретных лекарств и соответствующих программ помощи.

В Справочнике ADAP (Программы помощи при лечении лекарств от СПИДа) перечислены программы по штатам. которые помогают людям, живущим с ВИЧ / СПИДом, которые не застрахованы или недостаточно застрахованы, получить доступ к лекарствам.

государство Программы фармацевтической помощи (SPAP) — это список программ по штатам, которые в партнерстве с Medicare может помочь в оплате страховых взносов по плану лекарств и / или других расходов на лекарства. Перечислены не все штаты.

Дети могут иметь право на медицинское страхование, включая покрытие по рецептам, через Medicaid. и через Программу медицинского страхования детей (ЧИП).

---

Что такое программа ценообразования на лекарства 340B и кому она выгодна?

Программа ценообразования на лекарства 340B позволяет учреждения, такие как сертифицированные на федеральном уровне медицинские центры, двойники FQHC, больницы критического доступа, индивидуальные Общинные больницы, сельские справочные центры и больницы с непропорциональной долей определенные требования для приобретения рецептурных и безрецептурных лекарств по сниженной цене.Участие учреждения могут использовать эту экономию для снижения цены на лекарства для пациентов, увеличения количества обслуживание неимущих пациентов, увеличение количества предлагаемых лекарств и расширение других услуг, предлагаемых пациентам, поскольку выделено к 2020 году 340B Ежегодное исследование здравоохранения: 340B больниц используют льготы для предоставления услуг и улучшения результатов для малоимущих и сельские пациенты. В Программа 340B основана на разделе 340B публичного закона 102-585 Закона о здравоохранении ветеранов 1992 года.

Программа 340B Prime Vendor Program (PVP) — это бесплатная федеральная программа, открытая для все подходящие организации. PVP ведет переговоры о ценообразовании ниже максимальной цены 340B, помогая установить решения и сети распространения, которые улучшают доступ к недорогим лекарствам для участников 340B Программа ценообразования на лекарства. Кроме того, PVP предлагает продукты и услуги с добавленной стоимостью, чтобы уменьшить стоимость предоставления лекарств пациентам учреждений-участников.Программа является добровольной и открыта для учреждения, которые уже зарегистрированы в Управлении ресурсами и службами здравоохранения (HRSA) для 340B программа. Регистрация для участия в программе осуществляется через онлайн-систему регистрации PVP. Дополнительную помощь можно получить по телефону 888.340.2787.

Дополнительные сведения о программе ценообразования на лекарства 340B см. В разделе «Ресурсы и услуги здравоохранения». Введение администрации в программу ценообразования на лекарства 340B.Вы должны Если вам нужна техническая помощь, свяжитесь с программой Prime Vendor Program по телефону 888.340.2787 или по электронной почте [email protected].

---

Как телефонная аптека и другие новые бизнес-модели поддерживают аптечные услуги и доступ к фармацевтическим препаратам в деревенский сообщества?

Телефонная аптека, которая использует технологии для оказания аптечных услуг на расстоянии, используется для обеспечить дополнительный доступ к услугам фармацевтов в существующих аптеках, например, в сельских больницах с ограниченным доступом. часы работы фармацевта на месте.Телефонная аптека также позволяет более своевременно просматривать заказы на лекарства. Телефонная аптека Правила и статуты: обновленная информация за 3 года для всех 50 штатов содержит обзор законодательных и законодательных норм штата. административная деятельность, связанная с общинной телефонной аптекой. Для получения дополнительной информации о телефонной аптеке модель, а о том, как настроить программу телепрограммы, см. Север Проект Telepharmacy Дакота.

Чтобы узнать о дополнительных примерах программ телемедицины, см. Модели телемедицины для расширения доступа к Страница «Аптечные услуги» в «Инструментарии телемедицины в сельской местности».

Некоторые другие бизнес-модели и улучшения услуг используются сельскими аптеками для расширения доступа к фармацевтические препараты. Одним из примеров являются курьерские службы, которые доставляют рецептурные лекарства пациенту или отдаленное место. Безопасность может быть проблемой при доставке контролируемых веществ с использованием этого подхода. Другие примеры включают службу доставки по почте за минимальную плату или бесплатно и самовывоз у обочины, с удобство получения рецептов, не выходя из автомобиля.

Хотя это и не новая модель, сельская аптека может захотеть нанять аптекаря заместителя через свою аптеку. аптечный совет штата, региональная больница или система здравоохранения, фармацевтический колледж, фармацевтическая ассоциация штата или независимое кадровое агентство. Locum tenens Программы помогают предоставить персонал для оказания помощи фармацевтами, желающими временно заменить других фармацевтов.

---

Пожалуйста, свяжитесь с вашим:

В частности, для CAH:

Контактная информация по программе гибкости вашей государственной сельской больницы может дать рекомендации относительно аптек, расположенных в CAH.