Стало плохо: Как распознать инфаркт и что делать в случае, если человеку стало плохо?
Как распознать инфаркт и что делать в случае, если человеку стало плохо?
Первая медицинская помощь оказывается жертве инфаркта до прибытия квалифицированных медиков, однако зачастую люди даже понятия не имеют о том, что нужно делать, чтобы спасти человека. В 50% случаев больные умирают вследствие безграмотности и страха окружающих, не сумевших оказать первую помощь до приезда скорой. Как распознать инфаркт и что делать в случае, если человеку стало плохо?
По словам врачей, началом инфаркта миокарда считают появление приступа интенсивной и продолжительной боли за грудиной или в левой половине грудной клетки. Больные описывают боль как сжимающую, давящую, раздирающую, жгучую. Обычно она отдает в левое плечо, руку, лопатку. «По симптомам инфаркт миокарда можно спутать со стенокардией. Однако следует знать, что грудная боль при инфаркте более выражена, длится более получаса и не проходит после отдыха или приема нитроглицерина под язык. При инфаркте также наблюдаются тошнота, резкая слабость, головокружение и потливость.
Итак, в первую очередь человеку, оказавшемуся рядом с больным, необходимо взять себя в руки и не впадать в панику. До прибытия бригады скорой помощи следует придерживаться ряда рекомендаций. Так, важно облегчить дыхание больному, для этого необходимо снять или расстегнуть стесняющую одежду. Далее нужно обеспечить ему максимальный покой, уложить так, чтобы верхняя часть туловища была выше, тогда нагрузка на его сердце будет меньше, успокоить (можно предложить успокоительные препараты, например 50 капель «Валокордина»). При появлении удушья необходимо обеспечить приток свежего воздуха.
«При инфаркте важно периодически (через каждые 5-7 минут) проверять уровень артериального давления пострадавшего и частоту его пульса. При резком снижении давления нитроглицерин не допустим, а если давление в норме, то можно дать больному еще раз нитроглицерин под язык, хотя он и не устраняет боли, повторять его прием не следует более двух раз. Пострадавшему нужно обязательно дать разжевать 1 таблетку аспирина», — рекомендует врач-кардиолог, кардиореаниматолог Сергей Гемуев.
«При отсутствии сознания, дыхания, и пульса больного следует положить на пол и незамедлительно приступить к реанимационным мероприятиям. Речь идет о прекардиальном ударе (короткий сильный удар кулаком в область грудины), непрямом массаже сердца (необходимо проводить только на твердой ровной поверхности!) и искусственном дыхании. После каждых 15 «качков» сердца нужно делать два вдоха и выдоха и проверять пульс, если он не появился, то нужно еще раз повторить спасательные действия. Если через 5-7 минут пострадавший не придет в сознание, то ему больше ничем не поможешь», — говорит С.Гемуев
Мероприятия первой помощи
До приезда бригады «Скорой Медицинской Помощи» больному с острым сосудистым заболеванием, таким как инсульт и инфаркт миокарда можно оказать первую помощь самостоятельно:
Если имеет место сильно выраженная одышка, иногда сопровождающаяся дистанционно слышимыми хрипами — придайте больному полусидячее положение, откройте окна, обеспечьте приток свежего воздуха.
Если у Вас под рукой есть аппарат для измерения артериального давления, например автоматический тонометр, нужно измерить артериальное давление.
Если у пациента имеется сахарный диабет, при наличии глюкометра нужно измерить уровень сахара крови.
Если есть четкие указания на боль за грудиной, и пациент до этого принимал нитро-препараты (например нитроглицерин), можно дать под язык 1-2 таблетки нитроглицерина (при условии, что систолическое-верхнее артериальное давление не ниже 100 мм рт ст.)
При наличии рвоты, особенно если произошла потеря сознания, необходимо повернуть голову на бок, попытаться аккуратно убрать рвотные массы из ротовой полости, во избежании их вдыхания.
Не рекомендуется снижать артериальное давление самостоятельно, т.к при наличии инсульта Вы можете этим только навредить, а при наличии инфаркта миокарда бесконтрольное употребление таблетированных препаратов может привести к резкому падения артериального давления, после того как врачи «скорой помощи» будут снижать уровень АД с помощью инъекций.
Успокойтесь, все действия должны быть четкими, старайтесь не допускать суеты!
По прибытии «скорой помощи» четко расскажите врачу о том, какие отмечались заболевания в течение жизни, коротко, также приведите результаты измерений АД и сахара крови,если они производились. Это поможет сэкономить время.
Острое нарушение мозгового кровообращения
Распознавание острого нарушения мозгового кровообращения несложно, когда имеются грубые параличи, расстройства сознания и речи, труднее с преходящими нарушениями, но тактика должна быть одна — госпитализация по скорой помощи, если больной не очень пожилого возраста и не в коме.
Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения
Прежде всего больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. Удалить изо рта протезы, рвотные массы. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям. При развитии мозговой катастрофы самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.
Больной транспортабелен всегда лежа, только если это не кома 3-й стадии. Больные редко погибают непосредственно от инсульта, чаще всего к нему присоединяются пневмония и пролежни, что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки.
Лечение включает в себя проведение курса сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих мозговой обмен, кислородотерапию, восстановительное лечение или реабилитацию (лечебная физкультура, физиолечение, массаж).
Работнику стало плохо на рабочем месте
]]>Подборка наиболее важных документов по запросу Работнику стало плохо на рабочем месте (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Статья: Как грамотно подбирать персонал
(Иголкина И.

(«Кадровая служба и управление персоналом предприятия», 2020, N 4)3. Манеры. Обучить некоторым навыкам, которых не хватает соискателю, иногда достаточно просто. А вот научить вежливости человека, который не привык к этому с детства, практически нереально. Насколько кандидат вписывается в корпоративную культуру компании? Будет ли там комфортно ему и тем сотрудникам, которым придется с ним ежедневно общаться? Чаще всего конфликты возникают из-за банальных вещей — неумения общаться, плохого запаха, не соответствующего должности стиля одежды и т.д. Исправить это потом, когда человек уже займет место в рабочем коллективе, намного сложнее, чем предвидеть на этапе собеседования, когда становится очевидным, что этот сотрудник сильно выделяется из ряда всех остальных. К сожалению, этот момент сложно разглядеть на этапе резюме, но во время собеседования, скорее всего, это станет понятно.
Статья: «Казнить нельзя помиловать», или Что делать, если работник появился на работе в состоянии алкогольного опьянения?

(«Отдел кадров государственного (муниципального) учреждения», 2019, N 11)К сожалению, нередким явлением становится выход сотрудника на работу нетрезвым или «принятие на грудь» уже на рабочем месте. Смотреть сквозь пальцы на подобные ситуации нельзя. Такой сотрудник не только подает плохой пример остальным, но и может стать причиной серьезных неприятностей: сломать оборудование, травмировать себя или, что еще хуже, травмировать кого-то из коллег. Реагировать нужно оперативно, пока сотрудник не натворил дел… и не протрезвел.Нормативные акты: Работнику стало плохо на рабочем месте Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Временное руководство ВОЗ от 07.04.2020
«COVID-19 и безопасность пищевых продуктов: руководство для предприятий пищевой промышленности»Обязательные программы, лежащие в основе FSMS пищевого бизнеса, будут включать руководящие принципы по борьбе с болезнями персонала на пищевых объектах.

Статья.

(В.С.Козак)
(«Главный врач», 2005, N 1)Было обнаружено, что брак — это далеко не всегда вина конкретного работника. Гораздо чаще — это следствие дефектов самого производства: некачественные исходные материалы, плохое освещение рабочих мест, неудобный инструментарий, неправильная расстановка персонала и т.д. и т.п. Постепенно основную ответственность за качество стали переносить на руководителей, управленцев, справедливо полагая, что при грамотном управлении уровень качества продукции будет приемлемым, а производство — эффективным.
Навального госпитализировали после экстренной посадки самолета в Омске :: Общество :: РБК
«Мы предполагаем, что Алексея отравили чем-то, подмешанным в чай. Это было единственное, что он пил с утра. Врачи говорят, что токсин быстрее всосался через горячую жидкость. Сейчас Алексей без сознания», — добавила пресс-секретарь.
По ее информации, врачи поместили Навального в реанимацию и подключили к аппарату искусственной вентиляции легких.
Читайте на РБК Pro
Позже информацию о госпитализации политика подтвердили местные власти. «Сегодня в аэропорту Омск-Центральный совершил экстренную посадку самолет авиакомпании S7, на борту которого находится блогер Алексей Навальный. Машиной скорой помощи доставила блогера в одну из больниц города. На данный момент Навальный находится в реанимации, где ему проводят все необходимые обследования», — сообщает ТАСС со ссылкой на правительство региона.
Главный врач омской больницы скорой медицинской помощи № 1 (БСМП № 1) Александр Мураховский сообщил агентству, что политик находится в тяжелом состоянии, его поместили в токсикореанимацию.
Как сообщает издание «Тайга.инфо», Навальный несколько дней провел в регионах Сибири, где «мог собирать материал для нового расследования о депутатах «Единой России». Сначала он посетил Новосибирск, затем переехал в Томск. Глава томского штаба Навального рассказала изданию, что в последний день пребывания Навального в городе ничего необычного она не замечала. В сентябре в Новосибирске пройдут выборы в региональное заксобрание и местные органы власти, а в Томске — в городскую думу. При этом в обоих городах, уточняет издание, избирком зарегистрировал независимых кандидатов, которых в том числе поддерживают местные штабы Навального.
Находясь в Томске, Навальный через свой Instagram призывал желающих стать волонтерами, чтобы «победить кандидатов-единороссов».
Самолет, летевший из Москвы, вынужденно сел в Нижнем Новгороде
https://ria.ru/20210929/samolet-1752263019.html
Самолет, летевший из Москвы, вынужденно сел в Нижнем Новгороде
Самолет, летевший из Москвы, вынужденно сел в Нижнем Новгороде — РИА Новости, 29.09.2021
Самолет, летевший из Москвы, вынужденно сел в Нижнем Новгороде
Летевший из Москвы самолет совершил вынужденную посадку в аэропорту Нижнего Новгорода из-за ухудшения самочувствия одного из пассажиров, сообщили РИА Новости в. .. РИА Новости, 29.09.2021
2021-09-29T10:25
2021-09-29T10:25
2021-09-29T11:48
происшествия
барнаул
москва
нижний новгород
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/08/0f/1575820238_116:490:2886:2048_1920x0_80_0_0_9bb332683199eae8cdff1a90887ce205.jpg
НИЖНИЙ НОВГОРОД, 29 сен — РИА Новости. Летевший из Москвы самолет совершил вынужденную посадку в аэропорту Нижнего Новгорода из-за ухудшения самочувствия одного из пассажиров, сообщили РИА Новости в пресс-службе аэропорта.»В ночь с 28 на 29 сентября рейс, следовавший по маршруту Москва-Барнаул, совершил посадку в международном аэропорту Нижнего Новгорода имени Чкалова. Командир воздушного судна запросил посадку по причине ухудшения самочувствия одной из пассажирок», — сообщили в пресс-службе. Самолет принадлежит авиакомпании «Уральские авиалинии».По словам собеседницы агентства, сотрудниками аэропорта была вызвана машина скорой медицинской помощи. «После приземления самолета пассажир была госпитализирована в одну из больниц города. Далее самолет продолжил полет в пункт назначения», — рассказала она.
https://ria.ru/20210803/samolet-1744102514.html
барнаул
москва
нижний новгород
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/08/0f/1575820238_222:0:2953:2048_1920x0_80_0_0_1ca43f428191ee6f584c789d63c514d3.
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
происшествия, барнаул, москва, нижний новгород
10:25 29.09.2021 (обновлено: 11:48 29.09.2021)Самолет, летевший из Москвы, вынужденно сел в Нижнем Новгороде
Человеку стало плохо на улице. Как спасти ему жизнь
Почувствовать себя плохо на улице человек может по разным причинам. В числе серьёзных заболеваний, которые часто возникают неожиданно, медики называют инфаркт и инсульт.
Инфаркт
Инфаркт — это заболевание, при котором полностью прекращается кровоснабжение сердца по одной из артерий. В результате чего эта часть сердечной мышцы погибает.
Основные признаки инфаркта миокарда
- Очень резкая колющая боль в груди.
Может длиться более 30 минут, иногда — часами.
- Боль может отдавать в шею, руку, спину. Она может быть постоянной или перемежающейся.
- Появляется страх смерти.
- Одышка, бледность, обморочное состояние, учащённое дыхание.
- Боль не уменьшается после приёма нитроглицерина (даже повторном).
Что делать до приезда «скорой»
- Уложить человека таким образом, чтобы верхняя часть туловища была немного выше нижней.
- Расстегнуть или снять тесную одежду.
- Проверить пульс. Если нормальный, дать таблетку нитроглицерина в дозировке 0,5 мг, через 15 минут можно повторить, но не больше трёх раз, чтобы давление не снизилось слишком резко.
- Разжевать таблетку аспирина дозировкой 150−250 мг.
- Дожидаться приезда врача.
Инсульт
Инсульт — заболевание, при котором отмирает часть мозга из-за закупорки сосудов или разрыва сосуда и кровоизлияния.
Как понять, что у человека инсульт
- Попросить улыбнуться.
При инсульте одна сторона тела не слушается, улыбка будет кривая — уголок губ опускается вниз, а наверх не поднимается.
- Попросите пострадавшего представиться или сказать простое предложение. При инсульте он будет говорить медленно, запинаясь, как пьяный.
- Попросите поднять руки. При инсульте человеку сложно поднять их на одинаковую высоту, одна рука будет ниже.
- Попросите пострадавшего высунуть язык. Плохой признак, когда он несимметричной формы или западёт на одну сторону.
Что делать до приезда «скорой»
Уложите больного так, чтобы голова была приподнята.
- Снимите или расстегните тесную одежду.
- При рвоте поверните голову больного на бок, чтобы он не подавился.
- Дожидайтесь приезда врача.
В тему: Как возле Молодёжного центра парень Дима не запаниковал и спас жизнь человеку. Как действовал человек, который помог человеку при припадке эпилепсии
Кристине Асмус стало плохо в пробке, подробности, последние новости :: Сериалы :: Дни.

Актриса давно жаловалась на здоровье.
Поклонники актрисы Кристины Асмус бьют тревогу. Звезда сериала «Интерны» и экс-супруга комика Гарика Харламова в последнее время часто жалуется на здоровье.
Накануне вечером, например, Асмус стало плохо по пути из Подмосковья в столицу. Машина знаменитости попала в дикую пробку. Видимо, организм актрисы не выдержал длительной поездки. Водителю пришлось даже остановиться у обочины, чтобы Кристина пришла в себя.
«Мне чет плохо стало… Даже машину останавливали, думала вырвет. Вот, еду, дышу… Третьим транспортным кольцом», – рассказала знаменитость в «Сторис» личного микроблога.
Между тем днем ранее Кристина Асмус жаловалась на бессонницу. Как оказалось, актриса по три часа ворочается в кровати и не может заснуть. Звезда кино и сериалов перепробовала массу способов, которые обещают помочь погрузиться в сон. К сожалению, Кристине ничего не помогло. Бессильны оказались даже медикаменты.
Кроме того, иногда у Асмус повышается давление. У знаменитости идет кровь из носа, лопаются капилляры в глазах, внезапно поднимается температура.
Поклонники уверены, что Кристине пора заняться своим здоровьем. Встревоженные подписчики делятся с Асмус действенными на их взгляд рецептами борьбы с бессонницей.
«Перед сном холодный душ и под одеяло. За час до сна не трогать телефон вообще. Исключить продукты, содержащие кофеин или большое количество сахара (кофе, энергетики, газировка). Можно еще попробовать чай с медом и 30 мл коньяк (здесь и далее орфография и пунктуация авторов сохранены. – Прим. ред.)», «Попробуйте дышать кислородной смесью. И от последствий ковида и от бессонницы, и для пополнения сил», «Кристина, пора вводить в рацион мелатониновые добавки. А спать ложиться нужно не позднее 23-00, как бы не хотелось сидеть в телефоне и т.п», – пишут Кристине Асмус интернет-обитатели.
ЧИТАЙТЕ «ДНИ.РУ» В ЯНДЕКС.НОВОСТЯХ
Алексею Навальному стало плохо в самолете Томск — Москва, рейс экстренно сел в Омске
Дмитрий Кандинский / vtomske. ru
Политику Алексею Навальному стало плохо, когда он летел из Томска в Москву. Самолет совершил вынужденную посадку в Омске.
«Сегодня утром Навальный возвращался в Москву из Томска. В полете ему стало плохо. Самолет экстренно сел в Омске. У Алексея токсическое отравление. Сейчас мы на скорой едем в больницу», — пишет в Twitter его пресс-секретарь Кира Ярмыш.
Ярмыш предполагает, что Алексея отравили чем-то, подмешанным в чай. Сейчас политик без сознания.
«Это было единственное, что он пил с утра. Врачи говорят, что токсин быстрее всосался через горячую жидкость», — добавляет она.
По данным сайта Flightradar24, рейс Томск — Москва выполняет авиакомпания S7.
Алексей Навальный последние несколько дней был с визитом в Новосибирске и в Томске. Он встречался с представителями своего штаба, которые этой осенью баллотируются в городскую думу.
Обновлено в 11:18. Представитель томского штаба Алексея Навального в разговоре с корреспондентом vtomske. ru отказалась рассказывать подробности поездки политика в Томск. Пресс-секретарь Кира Ярмыш позднее сообщила, что Навальный находится в реанимации.
Обновлено в 11:50. По данным издания Baza, Навальный находится на ИВЛ в токсикореанимации; врачи пока не понимают, чем политика могли отравить. Baza отмечает, что пока Алексей не приходит в себя, ему сделают компьютерную томографию, чтобы снять подозрение на инсульт.
Обновлено в 12:36. «Он сказал, что плохо себя чувствует, попросил у меня салфетку, у него была испарина. Попросил с ним поговорить, потому что ему хочется сконцентрироваться на звуке голоса. Я с ним разговаривала, после чего к нам подъехала тележка с водой — я спросила, поможет ли ему вода; он сказал, что нет. После чего отошел в туалет и потерял сознание», — рассказала пресс-секретарь Навального.
ТАСС со ссылкой на главврача омской больницы скорой медицинской помощи № 1 (БСМП № 1) Александра Мураховского пишет, что Алексей находится «в тяжелом состоянии».
Обновлено в 12:53. Пассажир самолета снял видео, на котором слышны крики Навального. В этот момент его забирала скорая помощь.
Также есть фото, на котором видно, как Алексей Навальный, находясь в аэропорту Томска, пьет что-то из одноразового стаканчика. Ранее Кира Ярмыш говорила, что политик до вылета пил только чай. Снимок выложил в свой Instagram мужчина, который летел в одном самолете с Навальным.
Обновлено в 14:31. По последним данным, Алексей Навальный по-прежнему подключен к аппарату ИВЛ, он в коме в тяжелом состоянии. Результатов анализов пока нет.
Авиакомпания S7 заявляет, что пострадавший не ел и не пил на борту.
Заместитель главврача БСМП-1 Анатолий Калиниченко сказал журналистам, что диагноз находится «в процессе уточнения» и будет понятен в течение дня.
Томский аэропорт сообщил, что не располагает сведениями о времяпрепровождении политика Алексея Навального в здании аэровокзала и только по запросу предоставит записи с камер видеонаблюдения правоохранительным органам.
Грипп: что делать, если вы заболели
Грипп (грипп) может вызвать легкое или тяжелое заболевание, а иногда и смерть. Грипп отличается от простуды. Грипп обычно возникает внезапно. Люди, болеющие гриппом, часто ощущают некоторые или все из этих симптомов:
- лихорадка * или ощущение лихорадки / озноба
- кашель
- боль в горле
- насморк или заложенность носа
- боли в мышцах или теле
- головные боли
- утомляемость (утомляемость)
- у некоторых людей может быть рвота и диарея, хотя это чаще встречается у детей, чем у взрослых.
* Важно отметить, что не у всех заболевших гриппом поднимается температура.
Для получения дополнительной информации посетите Симптомы гриппа и COVID-19
Что мне делать, если я заболею?
Большинство больных гриппом имеют легкое заболевание и не нуждаются в медицинской помощи или противовирусных препаратах. Если вы заболели с симптомами гриппа, в большинстве случаев вам следует оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, кроме как для получения медицинской помощи.
Если, однако, у вас есть симптомы гриппа и вы относитесь к группе повышенного риска, или очень больны, или беспокоитесь о своем заболевании, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг (врачу, помощнику врача и т. Д.).
Определенные люди подвержены повышенному риску серьезных осложнений, связанных с гриппом (включая маленьких детей, людей 65 лет и старше, беременных и людей с определенными заболеваниями). Полный список людей с повышенным риском осложнений, связанных с гриппом, см. В разделе «Люди с повышенным риском развития осложнений, связанных с гриппом». Если вы относитесь к группе повышенного риска и у вас развиваются симптомы гриппа, лучше всего обратиться к врачу на ранней стадии заболевания. Напомните им о вашем статусе повышенного риска заболевания гриппом.CDC рекомендует, чтобы люди с повышенным риском осложнений получали противовирусное лечение как можно раньше, потому что польза будет наибольшей, если лечение будет начато в течение 2 дней после начала болезни.
Нужно ли мне обращаться в отделение неотложной помощи, если я немного заболел?
Нет. Отделение неотложной помощи следует использовать для очень больных людей. Вам не следует обращаться в отделение неотложной помощи, если вы заболели легкой степени.
Если у вас есть признаки, предупреждающие о гриппе, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.Если вы заболели с симптомами гриппа и у вас повышенный риск осложнений от гриппа или вы беспокоитесь о своем заболевании, позвоните своему врачу за советом.
Людям, у которых наблюдается любой из этих предупреждающих знаков, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
У детей
- Учащенное или затрудненное дыхание
- Голубоватые губы или лицо
- Ребра втягиваются при каждом вдохе
- Боль в груди
- Сильная мышечная боль (ребенок отказывается ходить)
- Обезвоживание (отсутствие мочи в течение 8 часов, сухость во рту, отсутствие слез при плаче)
- Не бодрствует или не взаимодействует, когда бодрствует
- Изъятия
- Температура выше 104 ° F
- У детей младше 12 недель любая лихорадка
- Повышение температуры или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или ухудшаются
- Обострение хронических заболеваний
У взрослых
- Затрудненное дыхание или одышка
- Постоянная боль или давление в груди или животе
- Постоянное головокружение, спутанность сознания, неспособность возбудиться
- Изъятия
- Не мочеиспускание
- Сильная мышечная боль
- Сильная слабость или неустойчивость
- Повышение температуры или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или ухудшаются
- Обострение хронических заболеваний
Эти списки не являются исчерпывающими. Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу любых других серьезных или тревожных симптомов.
Каким будет «мягкий» прорывный случай COVID: выстрелы
«Легкая» инфекция COVID-19 может быть совсем не легкой. Towfiqu Barbhuiya / EyeEm / Getty Images скрыть подпись
переключить подпись Towfiqu Barbhuiya / EyeEm / Getty Images«Легкая» инфекция COVID-19 может быть совсем не легкой.
Towfiqu Barbhuiya / EyeEm / Getty Images Результаты анализов в тот жаркий день в начале августа не должны были меня удивить — все симптомы были. Несколькими днями ранее усталость окутала меня, как утяжеленное одеяло. Я списал это на выходные, проведенные в путешествии. Затем у меня на затылке началась головная боль. Потом у меня заболели глазные яблоки. И довольно скоро все стало ни на что не похожим.
Как репортер, освещавший коронавирус с момента первого подтвержденного сообщения U.Случай С. приземлился в Сиэтле, где я живу, я должен был знать, что его ждет, но какая-то часть меня не могла в это поверить. У меня был переломный случай COVID-19 — несмотря на то, что я сделал две прививки от вакцины Pfizer, второй — в апреле.
Я был всего лишь еще одним примером того, как наша страна борется между фантазиями о лете после COVID-19 и реалиями нашей все еще бушующей пандемии, когда даже вакцинированные могут заболеть.
Я не только заболел, но и принес вирус домой и обнажил своего 67-летнего отца и большую семью во время моей первой поездки на Восточное побережье с начала пандемии.Это был именно тот сценарий, которого я пытался избежать в течение полутора лет. И это определенно были не те летние каникулы, которых я ожидал.
Где я это взял? Кто знает. Как и многие американцы, после полной вакцинации я перестала носить маски и дистанцироваться от общества. Мы летали через всю страну, видели друзей, останавливались в отеле, ели в помещении и, да, даже ходили на давно откладывающуюся свадьбу с другими вакцинированными людьми.
Я оказался на карантине в доме отца.Два экспресс-теста на антигены (взятые с перерывом в день) дали отрицательный результат, но я мог сказать, что меня начало тошнить. После моего второго отрицательного теста медсестра со мной согласилась. «Не вешайте на это шляпу», — сказала она о результатах. Разумеется, через несколько дней результаты ПЦР-теста на коронавирус (отправленного в лабораторию) подтвердили то, что к тому времени стало очевидным.
Это были жалкие пять дней. Мои ноги и руки болели, температура поднялась до 103, и каждые несколько часов сна мои простыни пропитывались потом. Я падала в постель в изнеможении после быстрого спуска на кухню. Подводя итог, я бы назвал свой прорывный случай COVID-19 рядом с моими худшими приступами гриппа. Даже после того, как у меня прошла температура, я провел следующие несколько недель в плохом настроении.
Конечно, мне очень повезло. Я не выступал против вируса с наивной иммунной системой, как это делали миллионы американцев, пока вакцины не стали широко доступны. И в большинстве стран мира вакцины все еще остаются далекими перспективами.
«Вам, вероятно, стало бы намного хуже, если бы вы не были вакцинированы», — недавно объяснила мне Франческа Торриани, врач-инфекционист Калифорнийского университета в Сан-Диего.
Когда я бродил по своей комнате, проверяя температуру, меня также обнадежило то, что мои шансы попасть в больницу невелики, даже с дельта-вариантом. И вот, примерно через месяц, я полностью выздоровел.
Реальность такова, что случаи прорыва становятся все более распространенными. Вот что вам следует знать о том, чтобы получить новый случай — и что я хотел бы знать, когда эти первые симптомы подавили меня:
Пришло время проверить реальность того, что вакцины могут — и не могут?
Вакцины не являются силовым полем, защищающим от COVID-19.Им дали зеленый свет, потому что они значительно снижают ваши шансы серьезно заболеть или умереть.
Но мне было легко — и я не единственный — уловить идею о том, что после стольких месяцев попыток не заразиться COVID-19 вакцина была, более или менее, финишной чертой. . И болезнь от вируса нервировала.
В конце концов, в начале этого года были обнадеживающие выводы о том, что вакцина замечательно помогает остановить любую инфекцию, даже легкую.Нам сказали, что это своего рода бонус. А затем в мае Центры по контролю и профилактике заболеваний сказали, что давай сними маску, если ты вакцинирован.
«Сначала было столько эйфории по поводу того, насколько хорошо эти вакцины работают», — говорит Джефф Дачин, врач-инфекционист и офицер здравоохранения Сиэтла и округа Кинг. «Я думаю, что мы — в сообществе общественного здравоохранения, в медицинском сообществе — создали впечатление, что эти вакцины являются пуленепробиваемыми.«
Трудно постоянно увеличивать и уменьшать свои расчеты рисков. Так что, если вы надеялись хоть немного избежать заболевания, возможно, пришло время для« перезагрузки », — говорит Дучин. паникер, но чтобы избавиться от ожиданий того, что COVID-19 исчезнет из вашей жизни, и не терять бдительность в отношении мер предосторожности, основанных на здравом смысле.
Чем больше людей будет вакцинировано, тем больше будет общее количество прорывных инфекций, и это не является неожиданностью, — говорит он. «Я не думаю, что наша цель должна заключаться в достижении нулевого риска, потому что это нереально.«
Насколько высоки мои шансы получить переломный случай в наши дни?
Раньше это было довольно редко, но рост дельты изменил шансы.
« С этой дельта-фазой дело обстоит совершенно иначе », — говорит Доктор Эрик Тополь, профессор молекулярной медицины в Научно-исследовательском институте трансляции Скриппса в Ла-Хойя, Калифорния. «Я думаю, что вероятность наличия симптоматической инфекции значительно возросла».
Но он добавляет: «Количественная оценка этого в U .S. представляет собой очень сложную задачу, «потому что наши» данные настолько низки ».
У вакцинированных по-прежнему значительно меньше шансов заразиться, чем у тех, кто не защищен таким образом. Посмотрите на данные, собранные в округе Лос-Анджелес за лето, как дельта-вариант стал быстро распространяться в Южной Калифорнии: вероятность положительного результата теста у невакцинированных людей в пять раз выше, чем у вакцинированных.
В недавнем исследовании была сделана попытка определить, насколько хорошо вакцины действуют против предотвращения любых случаев прорыва во время дельта-всплеска, но большая часть этого поступает из других стран, и оценки значительно различаются.
В США исследование, опубликованное недавно в The New England Journal of Medicine , пришло к выводу, что эффективность вакцины «против любого симптоматического заболевания значительно ниже по сравнению с дельта-вариантом», снизившись с более чем 90% в прошлом году до того, как дельта-вариант был преобладающий штамм только около 65% в июле. Исследования прорывных инфекций, проведенные летом в Нью-Йорке, показали, что вакцины по-прежнему были эффективны против любых инфекций примерно на 80%. У каждого исследования есть свои пределы.
Трудно определить, что является наиболее ответственным за рост прорывных инфекций этим летом — будь то сам вариант дельта, снижение иммунитета у некоторых людей или то, что большая часть США отказалась от мер предосторожности в области общественного здравоохранения, таких как маскировка.
«У нас нет убедительных доказательств того, в чем причина, но мы знаем, что все эти вещи, вместе взятые, связаны с новыми открытиями», — говорит Рэйчел Пилтч-Лоеб, исследователь общественного здравоохранения из Гарвардского университета T.H. Школа общественного здравоохранения Чан.
Насколько я должен быть осторожен, если хочу избежать прорыва?
Оглядываясь назад, я бы хотел принять дополнительные меры предосторожности.
И теперь я советую иначе, когда друзья и родственники говорят мне, что они хотят избежать такого переломного случая, как мой: не оставляйте все на усмотрение вакцины. Носите маски, держитесь подальше от больших собраний с непривитыми людьми, сокращайте поездки, по крайней мере, пока все не утихнет.
В США в среднем регистрируется более 130000 коронавирусных инфекций в день (примерно вдвое больше, чем было, когда я заболел), больницы разрушаются, и Белый дом предлагает ревакцинации.Ученые все еще понимают, что происходит с открытыми случаями.
Ясно одно: во многих частях США у всех нас больше шансов столкнуться с вирусом, чем весной. «Ваш риск будет другим, если вы находитесь в месте с очень высокой степенью вакцинации и очень низким уровнем распространения среди населения», — говорит Прити Малани, специалист по инфекционным заболеваниям из Мичиганского университета. «Самое важное — это то, что происходит в вашем сообществе».
Даже с дельтой цель не в том, чтобы вернуться к мышлению изоляции, говорит Малани.«Я надеюсь, что полностью вакцинированные люди действительно почувствуют, что этот риск управляем».
Она говорит: «Приятно проводить время с друзьями или устраивать небольшой званый обед, но убедитесь, что все вакцинированы».
Как выглядит «легкий» случай COVID-19?
В моем случае это было хуже, чем ожидалось, но, говоря языком общественного здравоохранения, оно было «мягким», что означает, что я не попал в больницу и не нуждался в кислороде.
Эта легкая категория, по сути, является общей, — говорит д-р.Роберт Вахтер, заведующий кафедрой медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Легкий» может означать «день, когда вы чувствуете себя никчемным после того, как целую неделю лежите в постели, все ваши кости болят, а ваш мозг не работает должным образом».
«Так что, даже если мы называем их легкими случаями, как вы видели, иногда вы действительно не хотите иметь таких случаев, если можете этого избежать», — говорит он.
Нет подробных данных о деталях этих легких прорывных инфекций, но пока кажется, что «у вас дела идут лучше, чем у тех, кто не вакцинирован», — говорит д-р.Саранг Юн, специалист по медицине труда из Центра профессиональной гигиены окружающей среды Университета штата Юта Роки-Маунтин, которая участвовала в общенациональном исследовании CDC по прорывным инфекциям. «В целом, продолжительность симптомов намного короче».
Исследование Юна, опубликованное в июне с данными, собранными до всплеска дельты, дает некоторую уверенность: наличие лихорадки сократилось вдвое, а количество дней, проведенных в постели, сократилось на 60% среди людей с прорывными инфекциями по сравнению с непривитыми людьми, которые заболеть.«Это значимое снижение», — говорит Мэтт Тиз, эпидемиолог и коллега Юна, который работал над исследованием. «Это может быть разница между лихорадкой в течение почти девяти дней и лихорадкой чуть менее трех дней».
Недавнее исследование, проведенное в Великобритании, также показывает, что если вы заболели из-за прорывного заболевания, это, как правило, не так плохо, и у людей меньше симптомов. Фактически, пятью основными симптомами у людей с прорывной инфекцией были головная боль, чихание, насморк, боль в горле и потеря обоняния.Примечательно отсутствие: лихорадка и постоянный кашель, которые входят в пятерку лучших среди непривитых людей, согласно данным, собранным британскими исследователями.
Если я получу прорывную инфекцию, как я могу заболеть?
Даже с дельтой вероятность заражения COVID-19, достаточно серьезного, чтобы отправить вас в больницу, все еще редка.
Согласно последним данным CDC, если вы вакцинированы, риск госпитализации в 10 раз ниже, чем если бы вы не были вакцинированы.Те, кто тяжело и тяжело заболевает в результате переломного случая, как правило, старше (в одном исследовании, проведенном до дельта-теста, средний возраст составлял 80 лет), с сопутствующими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания.
Когда я был болен, когда я отслеживал свои симптомы, я думал об одном: будут ли у меня проблемы с задержкой дыхания?
К счастью, когда вы подвергаетесь заражению, вакцина уже снабжает вас антителами, первой линией защиты, которая нейтрализует части вируса, прикрепляющиеся к поверхностям слизистой оболочки ваших верхних дыхательных путей, — говорит Торриани из Калифорнийского университета в Сан-Диего. .
«В тот начальный момент, когда наше тело подвергается атаке вируса, может привести к заболеванию, », — говорит она. Это что-то вроде гонки. Вирус может вызвать у вас простуду, но у большинства людей ваша иммунная система «соберется вместе и предотвратит проникновение инфекции в легкие», — говорит Вахтер.
Эта более поздняя стадия COVID-19 также, кажется, заставляет иммунную систему становиться «чрезмерно энергичной» и атаковать ваше собственное тело, вызывая серьезные респираторные проблемы, такие как одышка и деструктивное воспаление.«Так что, если вы можете предотвратить такую вторую стадию, — говорит Вахтер, — вы можете предотвратить многие тяжелые заболевания от COVID». Другие части вашей иммунной системы, такие как Т-клетки, также готовы к действию, если вы заболеете.
Если вы обеспокоены, вы можете следить за уровнем кислорода с помощью пульсоксиметра. По его словам, это гораздо важнее, чем ваша температура или симптомы.
Могу ли я передать его другим и нужно ли изолировать?
К сожалению, у вас все еще есть COVID-19, и вам нужно действовать как он.
Несмотря на то, что мои первые два теста были отрицательными, я начал носить маску у себя дома и держаться на расстоянии от вакцинированных членов моей семьи. Я рад, что заболел: больше никто не заболел.
Дельта-вариант более чем в два раза более заразен, чем исходный штамм вируса, и может быстро накапливаться в ваших верхних дыхательных путях, как было показано в группе прорывных инфекций, связанных с Провинстауном, штат Массачусетс, за лето.
«Даже у полностью вакцинированных бессимптомных людей у них может быть достаточно вируса, чтобы передать его», — говорит Роберт Дарнелл, ученый-врач из Университета Рокфеллера.«Дельта очень хорошо размножается, прикрепляется и вставляется в клетки».
Наукой нет точных данных о том, насколько вероятно, что вакцинированные люди будут распространять вирус, и действительно кажется, что количество вируса в носу уменьшается быстрее у людей, которые вакцинированы.
Тем не менее, носить маски и оставаться изолированным от других, если у вас положительный результат теста или у вас есть симптомы, абсолютно критически важно, — говорит Дарнелл. Он также советует пройти тестирование, если вы контактируете с кем-то, кто болеет COVID-19, даже если вы были вакцинированы, «потому что вы вполне можете заразиться или заболеть, и вы хотите защитить окружающих, включая всех детей, которые не вакцинированы.«
Могу ли я заразиться длительным COVID-19 после прорывной инфекции?
Вероятность того, что у меня продолжится длительное развитие COVID-19, была в центре моих мыслей, когда у меня был прорывной случай.
Хотя и не так уж много Пока нет данных, исследования действительно показывают, что прорывные инфекции могут приводить к стойким симптомам, характерным для длительного COVID-19, включая туман в мозгу, усталость и головные боли ». Надеюсь, это число невелико. Надеюсь, это не продлится так долго и не так серьезно, но еще рано об этом знать », — говорит Тополь.
Недавнее исследование, проведенное в Великобритании, показывает, что у вакцинированных людей вероятность развития длительного COVID-19 примерно на 50% ниже, чем у непривитых. Основная причина длительного COVID-19 до сих пор не известна, поэтому это еще больше усложняет картину для исследователей, но эти ранние свидетельства дают некоторую уверенность.
«Могут быть некоторые симптомы, такие как усталость [которая сохраняется], но исследования показывают, что вакцинация также может снизить шансы на длительные симптомы COVID», — говорит Торриани.
«Это верно не для всех, и это веская причина, чтобы вообще не заразиться», — говорит Вахтер. «Некоторые из этих легких случаев перерастут в длительный COVID, поэтому вы должны это учитывать», — говорит он.
Они заболели. Им не выстрелить.
Вот последние новости о глобальной пандемии.
Заболели. У них не будет выстрела.
После мучительного опыта Эрика Грунора с Covid-19 в начале этого года можно подумать, что он поспешит сделать иммунизацию.
Грунор, 54-летний страховой брокер из Техаса, в январе настолько заболел, что изо всех сил пытался встать с дивана. Проснувшись посреди ночи, запыхавшийся и едва в состоянии говорить или поднимать голову, он обратился в отделение неотложной помощи. Его жена думала, что станет вдовой.
Эрик Грунор
Источник: Эрик Грунор
Тем не менее Грунор остается невакцинированным, один из упрямых американцев, которые говорят, что у них естественный иммунитет и поэтому им не нужны прививки.Грунор также сказал, что у него есть опасения по поводу выстрелов, в том числе его уверенность в отсутствии ясности в отношении долгосрочной безопасности.
«Я нахожусь в категории людей, которым вакцина меньше всего нужна на данный момент», — сказал он. «Для меня естественные антитела лучше любых искусственных антител».
По недавним оценкам, более 100 миллионов человек в США, вероятно, были инфицированы Covid. Многие из них стали сторонниками естественного иммунитета и относятся к примерно 126 миллионам американцев, которые остались невакцинированными, что составляет около 38% населения.
Их положение несколько осложнилось на этой неделе, когда президент Джо Байден сказал, что он потребует от работодателей, в которых работает более 100 сотрудников, обязательную вакцинацию или еженедельное тестирование рабочих. Но этот шаг вряд ли повлияет на тех, кто говорит, что их предыдущая болезнь дает им всю необходимую защиту.
Споры о естественном иммунитете способствовали разжиганию нерешительности в отношении вакцинации. Некоторые исследования действительно показывают, что более ранний случай Covid защищает также или лучше от дельта-штамма, чем одна вакцинация.Но наука не единодушна: другие результаты показывают, что двухдозовые вакцины были не менее эффективны, чем естественный иммунитет.
Сочетание естественного иммунитета и защиты, индуцированной вакциной, долгое время считалось выходом из пандемии. В США эта концепция рано стала политизированной, поскольку противники маскировки, социального дистанцирования и других мер общественного здравоохранения утверждали, что, когда достаточное количество людей будет заражено коронавирусом, пандемия выгорит.
В настоящий момент, однако, дебаты вызывают большое разочарование у работников общественного здравоохранения, пытающихся повлиять на осторожность, чтобы сделать прививку, и дорого обходятся тем, кто неправильно рассчитал риски. — Emma Court
Спросите нас о чем угодно
Мы хотим знать то, что вам нужно знать. Так что спросите нас. Каждую неделю мы будем выбирать один или два часто задаваемых вопроса и передавать их нашей сети экспертов, чтобы вы и ваши семьи могли оставаться в безопасности и получать информацию. Свяжитесь с нами здесь или через CovidQs@bloomberg.net.
Что вы должны прочитать
Знаете кого-то еще, кто хотел бы получить этот информационный бюллетень? Пусть они зарегистрируются здесь.
У вас есть какие-либо вопросы, проблемы или советы по новостям о Covid-19? Свяжитесь с нами или помогите нам рассказать историю.
Нравится этот информационный бюллетень? Подпишитесь для неограниченного доступа к надежной журналистике на основе данных в 120 странах по всему миру и получите экспертный анализ из эксклюзивных ежедневных информационных бюллетеней, The Bloomberg Open и The Bloomberg Close .
Можете ли вы получить свободное время, чтобы вылечиться от COVID-19?
Когда коронавирус впервые поразил Соединенные Штаты, некоторые политики назвали его «великим уравнителем», потому что он якобы не проводил дискриминации.Но очень скоро это оказалось неправдой. Например, цветные люди в непропорционально большой степени страдают от COVID-19, и у низкооплачиваемых основных работников нет другого выбора, кроме как приходить на работу и выставлять напоказ себя. И если сотрудники действительно заболевают, то, получают ли они достаточно оплачиваемого свободного времени для выздоровления, — это еще одно пандемическое несоответствие. Хотя многие работники обнаружили, что их боссы понимают, что такое отпуск, другие изо всех сил пытались получить оплачиваемый отпуск для лечения или ухода за своими детьми.
В марте я писал о сотруднике Walmart в штате Вашингтон, который был уволен, потому что израсходовал все свои «баллы» посещаемости, восстанавливаясь после того, что, по его мнению, было COVID-19, ситуацию, которую Walmart отказался комментировать. В апреле служащая продуктового магазина в Индиане заявила, что ее уволили за то, что она осталась дома из-за потенциального случая заболевания COVID-19. (Она подала в суд, и дело было урегулировано.) 58-летняя работница дома престарелых в Сент-Луисе продолжала приходить на работу еще долгое время после того, как у нее появились симптомы COVID-19, потому что ей сказали, что в противном случае ей не заплатят. , — рассказала ее семья агентству St. Louis Post-Dispatch . Она умерла несколько недель назад.
Этого не должно было случиться. В марте Конгресс принял Закон о реагировании на коронавирус в первую очередь для семей, упрощающий для многих американских рабочих получение оплачиваемого отпуска в случае заражения COVID-19 или ухода за детьми, не посещающими школу.На оставшуюся часть года сотрудники имеют право на двухнедельный оплачиваемый отпуск по болезни, если они находятся на карантине или у них наблюдаются симптомы COVID-19, и на 12-недельный отпуск, оплачиваемый в размере двух третей их заработной платы, если они ухаживают за ребенком, чья школа или дошкольное учреждение закрыто.
Но закон исключает всех сотрудников. Крупные компании не подпадают под действие закона, а небольшие компании могут требовать исключения. Работодатели могут дополнить то, что требуется по закону, более широкой политикой отпусков, но некоторые компании уже отменяют более щедрую политику отпусков, которую они вводят сразу после вспышки коронавируса.
Наш подход к отпуску по болезни, связанный с пандемией, является продолжением беспорядочных американских законов об отпусках, согласно которым ваше свободное время в значительной степени зависит от вашего работодателя, а не от ваших потребностей. Из-за этой лоскутной системы американцы — одни из немногих рабочих в западном мире, которые рискуют быть уволенными, если они не втягивают в работу свои больные «я». До пандемии у четверти работников частного сектора не было ни одного оплачиваемого дня по болезни.
Непоследовательный способ предоставления отпусков по болезни в Америке станет еще большей проблемой по мере того, как открываются новые штаты и компании просят своих сотрудников вернуться в офис. В ближайшие месяцы работодатели будут обладать огромной властью определять, будут ли их сотрудники рисковать заразиться COVID-19 и смогут ли они сохранить свои рабочие места, если они это сделают. Поскольку безработица остается высокой, а у компаний появляется больше рабочих на выбор, все больше людей могут потерять работу в случае болезни.
Закон о реагировании на коронавирус «Семья прежде всего» является примером печальной истины в политике здравоохранения: даже когда положение людей из рабочего класса становится лучше, они обычно не улучшаются полностью.Несмотря на этот новый закон, право работников оставаться дома в случае заражения COVID-19 широко варьируется в разных штатах, и только в некоторых из них действуют собственные законы об оплачиваемых отпусках, а также от работодателя к работодателю. Для работников нет ясности в том, на что они имеют право и когда. Опросы показывают, что многие американцы даже не слышали об этом законе, поэтому они могут не знать, что могут им воспользоваться.
Согласно FFCRA, сотрудники могут получить отпуск только по причине, непосредственно связанной с COVID-19, и закон освобождает работодателей от 500 сотрудников, вероятно, потому что многие крупные компании уже предлагают оплачиваемые больничные листы, хотя, возможно, и не две недели ». стоимость.Более того, компании с менее чем 50 сотрудниками могут претендовать на льготы, если это «поставит под угрозу жизнеспособность бизнеса». Это открывает серьезную лазейку, из-за которой миллионы рабочих могут остаться без оплачиваемого отпуска. Согласно анализу Центра американского прогресса, либерального аналитического центра, эти исключения означают, что только 47 процентов работников частного сектора будут иметь гарантированный доступ к отпуску по болезни в связи с коронавирусом. Например, во многих сетях продуктовых магазинов и мясокомбинатах, где свирепствуют инфекции, работает более 500 сотрудников.Многие медицинские работники также освобождены от ответственности.
Прочтите: Проблема с указанием больным работникам оставаться дома
Но, несмотря на все проблемы с FFCRA, на самом деле это улучшение обычной американской политики в отношении отпусков, которая, как правило, скудная, неоплачиваемая и неясная. А в конце года, когда истечет срок действия закона, они могут снова стать стандартом, даже если коронавирус все еще распространяется по стране. Обычно предполагается, что два основных закона позволяют многим сотрудникам брать неоплачиваемых отпусков по болезни.Первый, Закон о семейных и медицинских отпусках, гарантирует 12 недель неоплачиваемого отпуска для восстановления после серьезной болезни или ухода за членом семьи. Вдобавок к этому Закон об американцах с ограниченными возможностями гласит, что работники с ограниченными возможностями также имеют право на «интерактивный процесс» с работодателем, чтобы определить, могут ли они взять дополнительный отпуск или вернуться с некоторыми изменениями на своей работе. (Закон определяет инвалидность как «физическое или умственное нарушение, которое существенно ограничивает один или несколько основных видов жизнедеятельности.”)
Однако FMLA применяется только к работодателям, у которых более 50 сотрудников в радиусе 75 миль, а это означает, что только около 60 процентов всех американских рабочих имеют право на него. Между тем, ADA во многих штатах распространяется только на компании, в которых работает более 15 человек. В обоих случаях работники, занятые неполный рабочий день, обычно имеют гораздо меньше защиты, чем сотрудники, работающие полный рабочий день.
ADA намеревается, чтобы работодатели и служащие разработали взаимоприемлемый план, но это оставляет место для субъективности.«Многие антидискриминационные законы проповедуют последовательность, но эти законы проповедуют общение», — говорит Хизер Леонард, юрист по трудоустройству из Алабамы. Например, предположим, что врач разрешает вам вернуться к работе, но говорит, что вы не должны поднимать ничего тяжелого. Ваш босс может не согласиться с этим ограничением и вместо этого может вас уволить. Это может происходить даже на рабочих местах, где, казалось бы, ценится здоровье: в прошлом году я разговаривал с техником больницы, который сказал, что она неоднократно просила сидячую работу после травмы колена, но вместо этого была уволена.
Адвокаты по трудоустройству сказали мне, что, хотя COVID-19 не обязательно квалифицируется как инвалидность в соответствии с ADA, иммунодефицит или диабет могут, потому что и то, и другое увеличивает риск смерти от COVID-19. В этом случае кто-то с такими условиями может попросить работать из дома, потому что заражение коронавирусом для этого человека особенно смертельно. Затем их босс должен предоставить жилье.
Иногда этот процесс идет хорошо — не все компании действуют недобросовестно.Многие работодатели справедливо относятся к своим работникам и разрешают им отпуск на случай чрезвычайных ситуаций. В частности, высокооплачиваемые работодатели, похоже, спокойно относятся к неотложной медицинской помощи и семейным обстоятельствам. Если у вас закончатся больничные, ваша компания может позволить вам взять больше неоплачиваемого отпуска, но все же вернуться к работе, когда вам станет лучше. Не всех, кто заболеет, уволят.
Тем не менее, многие сотрудники с ограниченными возможностями, с которыми я разговаривал, обнаружили, что их работодатели были совершенно негибкими. В 2017 году Натали Велто была нанята офисным помощником, и эта работа требовала множества телефонных звонков и писем по электронной почте. Велто страдает рассеянным склерозом, который вызывает мигрень, онемение всего тела и иногда когнитивные проблемы. Велто говорит, что, хотя она рассказала компании о своем состоянии, компания не разрешала ей работать удаленно, когда ей это нужно. В ноябре 2017 года у Велто случился приступ, и ему потребовалось две недели для восстановления. Когда она вернулась, она утверждала в судебном иске, что ее уволили из-за отсутствия. Она рассчиталась с компанией в 2019 году и согласилась не называть ее публично в рамках мирового соглашения.(Компания не ответила на мои запросы о комментариях.)
Прочтите: Как карантин от кори может привести к выселению
У нас мало достоверных данных о том, сколько людей уволено за то, что они заболели. Приблизительно это может быть десятки тысяч людей в год, которые сообщают Комиссии по равным возможностям при трудоустройстве, что они подверглись дискриминации из-за инвалидности. Даже компании, которые должны подпадать под действие FMLA и ADA, иногда увольняют больных сотрудников, потому что их начальники либо не знают закона, либо думают, что ущерб от потенциального судебного процесса будет настолько низким, что он стоит риска. «Большая проблема заключается в том, что работодатели не соблюдают правила», — говорит Брайан Ист, старший юрист Техасской организации по правам инвалидов, группы, защищающей интересы людей с ограниченными возможностями.
Одна из причин, по которой трудно узнать точное число, заключается в том, что случаи потери работы больными сотрудниками не всегда очевидны. Например, в марте два сотрудника мясокомбината в Колорадо заявили, что их уволили после того, как они остались дома больными с симптомами COVID-19. Но на заводе заявили, что они были уволены, потому что они не приходили на работу в течение трех дней и не связались с компанией по поводу своего отсутствия, а не потому, что они заразились COVID-19.
«Работодатели поумнели и не говорят:« Я увольняю вас, потому что вы просите слишком много жилья », — говорит Дженна М. Рэнджел, адвокат по трудоустройству истца из Калифорнии. Вместо этого к сотрудникам могут начать относиться несправедливо по отношению к другим, или их ранее отличная работа может внезапно оказаться плохой.
Итак, что, если вас вскоре заставят вернуться в офис, и вы при этом подвергнетесь воздействию вируса и заболеете? Ваше основное средство правовой защиты — это требование компенсации работнику.Но заявление о выплате вознаграждения успешному работнику основывается на том, чтобы показать, что вы заразились коронавирусом на работе — это практически невозможно доказать, — говорит Майкл Дафф, профессор права в Университете Вайоминга. Из-за этой трудности некоторые штаты зашли так далеко, что создали «презумпции» о том, что, если работник заразится COVID-19, можно предположить, что это связано с работой, без предоставления работником каких-либо доказательств. Но у большинства штатов нет таких предположений.
Этот набор жестких законов об отпусках способствует неодинаковому отношению американцев к пандемии и к болезням в целом.До пандемии у работников с низкими доходами было меньше шансов получить оплачиваемый отпуск по болезни. Когда людей увольняют из-за болезни или инвалидности, они могут месяцами оставаться без работы, особенно в этой экономике. Это само по себе может еще больше навредить здоровью: медицинские счета могут быть недоступны, но основной причиной банкротства людей после болезни является потеря заработной платы. В одном недавнем исследовании было подсчитано, что среди американцев в возрасте от 50 до 59 лет, имеющих медицинскую страховку, годовой доход снижается в среднем на 19 процентов в течение первых трех лет после поступления в больницу, и они не выздоравливают еще как минимум четыре года.
Есть основания полагать, что пандемия может подтолкнуть работодателей к большему пониманию. (В конце концов, несколько крупных компаний впервые добровольно продлили оплачиваемый отпуск своим сотрудникам в разгар пандемии.) Сегодня компаниям может быть сложно оправдать отклонение запроса на удаленную работу, такого как запрос Велто: аргумент, что сотрудники не могут работать По словам Ист, продуктивная работа дома подрывается тем фактом, что они успешно справляются с этой задачей в течение нескольких месяцев.
Тем не менее, в конце года работники могут увидеть возврат к более жестким законам об оплачиваемых отпусках. Новый законопроект, принятый демократами Палаты представителей, Закон о героях, закроет некоторые лазейки в существующем FFCRA и продлит его до 2021 года. Но он вряд ли пройдет Сенат, и неясно, какие его части выживут в потенциальной будущей пандемии. -рельефный счет.
А пока чиновники здравоохранения могут умолять американцев оставаться дома, если они плохо себя чувствуют. Но некоторые работники, поступая так, рискуют своей работой. Разговоры об общественном здравоохранении в США часто вращаются вокруг того, что должны делать человек, — независимо от того, носят ли они маски или не едят чизбургеры.Но большая часть нашего здоровья зависит от того, что делают наши работодатели , и это выходит далеко за рамки предоставления медицинской страховки или нет. Подобно нашей свободе употреблять никотин и быть с новорожденным, наша способность предотвращать распространение инфекционных заболеваний — еще один аспект жизни, который контролируют работодатели.
Дилан Банди — не единственный игрок, который заболел во время бейсбольного матча.

Неинтересно терять печенье перед 25054 фанатами на стадионе Янки, но бейсбол и тошнота идут рука об руку, как арахис и Крекер Джек.Так что держи голову высоко, Дилан Банди: У тебя нет причин стыдиться.
В конце концов, это не похоже на то, что ваш менеджер перед игрой заявил: «Наш сезон на кону», как это сделал шкипер «Нью-Йорк Янкиз» Аарон Бун, только для того, чтобы затем увидеть, как его команда проиграла еще одним драндулетом.
Лос-Анджелес Энджелс обыграли Янки со счетом 5: 3, но Банди, стартер Ангелов, к тому времени уже давно выбыл из игры после того, как вылетел в начале второго тайма, страдая от теплового истощения в жаркую ночь в жаркой ночи. Бронкс, где температура во время игры составляла 90 градусов, а индекс жары даже выше.
Столкнувшись с DJ LeMahieu с двумя аутами и бегуном на втором, Банди посмотрел на знак, а затем остановился на каучуке, пошел за холм и вошел в историю социальных сетей. Как написал в Твиттере фанат Янки по имени Мэтт: «Дилана Банди начало рвать после того, как он наблюдал за Янки всего два иннинга. Как он думает, что чувствуют остальные из нас?»
Сидя в первом ряду, Матч всех звезд НБА Кевин Дюрант был либо удивлен, либо напуган увиденным. Сложно сказать.
Это, конечно, не до смеха.Тепловое истощение — вещь серьезная. В следующие два дня на северо-востоке будет еще жарче, и «Янки», «Бостон Ред Сокс», «Филадельфия Филлис» и «Вашингтон Нэшнлс» будут все дома, не говоря уже о множестве команд низшей лиги по всему региону. Портленд и Сиэтл установили рекордные температуры в понедельник, в Портленде — 114, хотя «Моряки», к счастью, уже в пути. Черт возьми, в маленьком городке в Британской Колумбии температура достигла 116 градусов — это самая высокая температура, когда-либо зарегистрированная в Лас-Вегасе.
(Где-то какой-то старик подхватывает: «Девяносто градусов? Это ничего. Попробуйте сыграть в дневную игру в Сент-Луисе в шерстяной униформе, когда будет 99 градусов и влажность 93%. пять иннингов тогда! Мы прошли всю игру! «И старожил мог быть прав. Шерстяная форма была худшей. )
Что касается Банди, менеджер Angels Джо Мэддон сказал после игры, что чувствует себя лучше и что Банди сообщил после первого иннинга, что плохо себя чувствует.Банди вернулся на второй иннинг, зная, что что-то может случиться.
Поговорим о том, чтобы пожертвовать одним ради команды.
«Попасть туда и увидеть все это было довольно сложно», — сказал Мэддон. «Быть таким перед всеми и справляться с этим, как он, — он профессионал».
Инцидент с Банди, к сожалению, был навсегда запечатлен на камеру, хотя будем надеяться, что он никогда не попадет на один из тех громких роликов, которые раньше были популярны в играх между иннингами.Однако он присоединяется к освященным веками бейсбольным традициям.
Возможно, самая известная история рвоты в истории бейсбола связана с питчером из Зала славы Гровера Кливленда Александра. Это была седьмая игра Мировой серии 1926 года между «Сент-Луис Кардиналс» Александра и Янки Бейб Рут и Лу Гериг. Накануне Александр одержал полную победу в игре и не ожидал, что выиграет в 7-й игре. Как подробно рассказал Пол Э. Дутрих на сайте SABR.org, «Старый Пит» находился на закате своей блестящей карьеры.Он также был убежденным алкоголиком, и все предполагали, что он отпраздновал свою большую победу в предыдущий день, выпив до утра. Ясно, что он не был бы готов снова встретиться с янки ».
2 Связанные
В некоторых версиях этой истории Александра рвало в клубе перед игрой. В других версиях говорится, что менеджер Роджерс Хорнсби сказал Александру ограничить его празднования и что он даже не похмелился, не говоря уже о том, чтобы заболеть.Александр, как известно, выбрался из загруженного базами джема в седьмом иннинге и разбил оставшуюся часть игры, чтобы закрыть победу кардиналов со счетом 3: 2 (Рут вышла в финал пытаюсь украсть вторую базу).
Конечно, нет недостатка в рассказах о похмельных игроках, которых рвало перед играми — см. Микки Мантл — или рвало перед играми из-за нервов. Возможно, самая необычная история о рвоте, не связанная с алкоголем или стрессом, связана с Сэнди Куфаксом. Или, по крайней мере, его толстовку.
Локоть Куфакса позже в его карьере болел так сильно, что он использовал мазь под названием Капсолин, чтобы притупить боль. Смесь была сделана из красного острого перца чили, выращенного в Китае, и была настолько смертоносной, что тренер Доджерса использовал хирургические перчатки, чтобы нанести это вещество перед играми.Игроки назвали его «атомным бальзамом». В биографии Куфакса Джейн Ливи она пишет, что большинство кувшинов разбавляли смесь вазелином или холодным кремом, но Куфакс использовал это прямо. Как она рассказывает, однажды холодной ночью в Питтсбурге аутфилдер «Доджерс» Лу Джонсон надел под майку одну из толстовок Куфакса, чтобы согреться — неясно, знал ли он, что это рубашка Куфакса. «Сначала он начал потеть», — пишет она. «Потом его кожа покрылась волдырями. Потом его вырвало».
Но, может быть, со временем мы забудем злополучный эпизод с Банди.Два года назад питчер пивоваров Адриан Хаузер провалил наземный мяч из-за ошибки, обошел насыпь, присел на колени . .. и потерял свой обед. Он фактически остался в игре и одержал победу, выбив 10 бьющих за шесть подач. Но поймите: это был даже не первый эпизод рвоты в карьере Хаузера. В 2018 году он был вызван из несовершеннолетних и вступил в игру с облегчением в восьмом иннинге — и его вырвало перед своей первой подачей. Двумя ударами позже его снова вырвало.
Всего пару недель назад нападающий «Тайгерс» Бо Берроуз дебютировал в сезоне (хотя и не дебютировал в высшей лиге, поскольку в 2020 году он сыграл пять матчей).Однако это была его первая игра перед фанатами, и температура во время игры составляла 85. Он прошел через свой первый иннинг, но во втором иннинге он боролся, его счетчик подач начал увеличиваться, он начал дышать. немного тяжеловато … и давайте просто остановим игру за игрой на этом. После игры Тигры отправили Берроуза вниз.
Итак, у вас есть компания, мистер Банди. Хотя никто из них не заболел на глазах Кевина Дюранта.
Когда часы заболели
Когда часы заболелиКогда часы заболели
Давным-давно в стране недалеко от того места, где вы живете, был банк. чьи внешние часы были предметом разговора в городе.Часы обычно не вызывают
люди, чтобы говорить о них, если они не работают правильно. Эти часы
вообще не работал правильно.
Часы были цифровыми, а это означало, что это были часы с большие неоновые красные цифры, светящиеся днем и ночью. Вы могли прочитать часы из целого квартала.
Часы стояли на видном месте в нескольких ярдах над главными дверями уважаемого банк, прямо на углу крупного перекрестка в городе. В некотором смысле часы представляли самый центр города.
Однажды, несколько месяцев назад, время на часах начало уходить назад на несколько минут. Поначалу это не вызвало никакой тревоги. В конце концов, если вам двое Опоздание на минуту или на две минуты раньше до встречи, причинен ли какой-либо вред?
Но потом здоровье часов стало еще хуже. Мало того, что часы соскользнули назад
больше, чем на несколько минут, иногда он фактически перескакивал на час или
два, а затем снова вернуться к опозданию на несколько минут. Было ясно
все в городе, что это больные часы.
Но что делать с больными часами? Принять это часовщиком? Брать это часовая? Посетить часовой?
Ты прав. Вылечить больные часы — нелегкое дело. Ты первый нужно найти, что не так с часами, а затем вам нужно найти место который продает конкретную деталь, которая нуждается в замене.
Банк, будучи уважаемым банком, очень хотел починить часы и снова работает. Банк стал еще активнее после дня рождения в прошлом месяце вечеринка.
Видите ли, маленький ребенок по дороге на день рождения расплакался, когда он взглянул на часы и понял, что опаздывает. В тот день часы шли примерно на два часа быстрее, и ребенок был как нельзя кстати для вечеринки. Ребенок просто подумал, что он поздно, потому что кто бы мог сомневаться в показателе времени на общественных часах?
А на прошлой неделе произошло полное свадебное фиаско. Жених в пути
на его свадебную церемонию, заметил, что он пришел на два часа раньше, поэтому он остановился
в интернет-кафе, чтобы заняться веб-серфингом. Когда он появился в
церемонии на два часа позже, невеста и все остальные не обрадовались
видеть его.
Солома, которая сломала спину верблюду, произошла на прошлой неделе, когда армия майор путешествовал по городу. Будучи армейским майором, он регулярно отрегулируйте свои наручные часы, чтобы убедиться, что они пришли вовремя. Когда он увидел часы над банком, он немедленно сбросил свои часы на три часа раньше времени. А на следующее утро он разбудил свои войска в 3 часа ночи, чтобы выполнить свои обычные 6 часов утра. Утренний пробег на десять миль.
Войска не обрадовались. И вот они зашли, чтобы нанести дружеский визит менеджер банка. «Пожалуйста, отремонтируйте, пожалуйста, часы над дверью ваш банк «, — говорили они в военный унисон. — Каждый из нас хотел бы скинуть в 20 долларов на ремонт часов «, — добавили они.
Управляющий банком, добрая молодая женщина, пообещала, что сделает все, что угодно.
она могла найти деталь для ремонта часов. Она даже часы возьмет
при необходимости, к врачу-специалисту. И она не исключала возможности
сама водила часы прямо к часовой столице.Ее собственный врач
порекомендовала несколько опытных часов, которые она могла бы использовать, когда получит
сменная часть.
Но пока часы не починили, она решила выключить их. электричество. В течение трех недель свет на часах был полностью темным. А также Затем однажды грузовик UPS подъехал к берегу с очень маленькой посылкой. Внутри этот очень маленький пакет был очень маленькой деталью, которая делала часы здоровыми опять таки.
Городок вздохнул с облегчением, когда часы снова включились.А потом все сбросили часы и весело разошлись.
Фил Шапиро
Авторские права 1997
Все права защищены
[Этот рассказ можно свободно копировать и распространять в некоммерческих целях.
Интернет: pshapiro@his.com]
Вернуться в меню детских рассказов.
Тренер тренажерного зала заразил 50 спортсменов Covid-19, но никто не заболел из-за модернизации системы вентиляции.

Когда штат вошел в Фазу 2 открытия в июне, Минник разрешили вернуть спортсменов в свой объект. Однако она знала одного члена, который мог помочь ей вернуть людей, сохраняя при этом их безопасность.
Когда в марте тренажерные залы закрылись, в сообществе CrossFit было много разговоров о пользе тренировок для психического здоровья, и некоторые владельцы лоббировали, чтобы их залы оставались открытыми.Хотя это не сработало, они все же были включены на ранних этапах открытия. И это положило начало плану открытия этого спортзала и процедурам безопасности. Минник проконсультировался с Марром по вопросам вентиляции, а также по строгим правилам гигиены и дистанцированию, чтобы обеспечить максимальную безопасность спортсменов во время тренировок.
«Я знал, что вирус передается в основном по воздуху, поэтому я подумал, что действительно важно иметь хорошую вентиляцию, чтобы никто не мог им дышать», — сказал Марр CNN.
Минник создал станции для спортсменов возле дверей отсека, которые дали каждому 10 футов пространства. Станции обозначены на полу оранжевой лентой, внутри находится все необходимое оборудование. Вам не нужно путешествовать по тренажерному залу или заниматься партнерскими тренировками, используя общее оборудование.
«Десять футов пространства всегда были моей мантрой», — сказал Марр, что больше рекомендованных шести футов, потому что люди в спортзале будут тренироваться и тяжело дышать.
Поскольку Минник построила объект, у нее были инженерные и климатические документы, которыми она могла поделиться с Марром.
«Я рассчитал, насколько большим было пространство, какова была типичная скорость ветра в этом районе, и если бы двери были открыты, какой была бы вентиляция в результате?» — сказал Марр.
Она обнаружила, что в помещении было гораздо больше свежего воздуха, чем требуется профессиональной организацией, Американским обществом инженеров по отоплению, охлаждению и кондиционированию воздуха, которая дает рекомендации по вентиляции. Посмотрев на другие исследования и исследования, Марр поговорил с экспертами о том, какая скорость вентиляции необходима, чтобы действительно снизить риск передачи инфекции в помещении.
«Мы не видим вспышек выше определенного порога», — сказал Марр. «И тренажерный зал с открытыми дверями был намного выше этого».
Марр сказал, что теперь они действительно могут закрывать двери немного больше, чем они думали изначально, и при этом соответствуют этому стандарту вентиляции, используя датчик углекислого газа для отслеживания уровней в помещении.
«Углекислый газ — это выдыхаемый воздух, и это хороший индикатор того, сколько вирусов может накапливаться в воздухе», — сказал Марр.
В зависимости от погоды и уровня комфорта спортсменов в тренажерном зале они могут более или менее открывать двери. А у спортсменов всегда есть возможность вынести свое снаряжение на улицу.
В сентябре, когда Минник узнала, что один из ее тренеров плохо себя чувствует, она поначалу не волновалась. Хотя он думал, что это просто аллергия, он вскоре потерял обоняние и вкус, сказал Минник, поэтому он прошел тест на коронавирус. Она попросила его поместить в карантин, пока он не получит результаты.
Когда результат оказался положительным, они сначала определили, что он заразился вирусом вне спортзала в другом помещении, где он находился в помещении.Затем она провела тест в системе, чтобы узнать, кого он тренировал до того, как заболел.
Минник лично связался со всеми 50 спортсменами и проверил их в течение двухнедельного периода. Несколько человек решили пройти тестирование, но ни у одного из них не развились симптомы.
«Я связался со всеми своими членами в понедельник», — сказал Минник. «А потом … следящие за контактами из отдела здравоохранения. Они даже не уведомили меня о прямом воздействии до среды.