Спорт после инсульта: польза, методика, все наши советы

Конечно, пригодность к спорту или желание участвовать в спортивной деятельности не гарантируются после инсульта. Моторные, сенсорные и когнитивные последствия очень разнообразны, они сопровождаются несоответствие усилию из-за постельного режима и функциональных нарушений. Бенуа вспоминает этот трудный период. « В первую неделю после операции я больше не могла переносить очень слабый свет в комнате, иначе он обжигал мне глаза. Все было больно, четкость разговора по телефону, текстовые сообщения, прослушивание сообщения, разговоры, движения, у меня не осталось энергии, мой мозг работал в замедленном темпе, память, понимание были очень нарушены. Я не думал, что поправлюсь так быстро. »

Чтобы возобновить физическую активность, медперсонал должен проанализировать путь пациента: довольно спортивный или сидячий ? Наличие сопутствующих заболеваний, таких как диабет, гипертония, сердечная недостаточность, аритмии? Какие лекарства используются в настоящее время? И многие другие факторы, которые следует учитывать при выборе физической активности.

« Большая трудность — найти спорт, который заставит вас хотеть добавляет доктор Идеи, тогда это зависит от способностей каждого, так как, к сожалению, очень часто есть вещи, которые больше нельзя делать. пост инсульт. Есть вид спорта, который подходит как можно большему количеству людей, без предварительной консультации со специалистами, ходьба. Ходьба с комфортной скоростью не менее 30 минут 3 раза в неделю — очень полезный вид спорта. Обратите внимание, что эта рекомендация Совета по инсульту Американской кардиологической ассоциации * действительна. для всех (Инсульт или нет). Спорт также позволяет знакомиться с другими людьми, оставаться в обществе, социальный аспект спорта играет очень важную роль в борьбе с депрессией поскольку люди с патологией, которая может привести к инвалидности, как правило, замыкаются в себе и дома, в то время как мы, наоборот, должны стараться выбраться наружу. »

Пост инсульт, цель ясна, уменьшить факторы рецидива, вернувшись в форму. Для этого очень важны разработка адаптированной программы терапевтического образования и контроль диеты при соблюдении здорового образа жизни. Это не все, физические упражнения также играют решающую роль.

Доктор Иди подробно описывает этот момент:

« При инсульте, будь то ишемического или геморрагического происхождения, необходимо снизить артериальное давление и уровень холестерина, сбалансировать диабет, улучшить когнитивные функции, плотность костей и реактивировать мышцы. Спорт, физические усилия позволяют это, это снижает факторы риска и помогает улучшить самовосприятие и самочувствие. »

Мы не собираемся врать друг другу, реабилитация часто очень долгая, но через 6 месяцев более 90% жертв инсульта могут ходить.**. Бенуа тренировался один или два раза в неделю до аварии, сегодня он возобновил этот ритм, более осторожно относясь к интенсивности тренировок. » Между острыми ощущениями и защитой я поместил ползунок немного дальше на сторону защиты. Это благоразумие он связывает с десятикратная жажда жизни. » Раньше я был настроен оптимистично, но то, что случилось со мной, укрепило мой оптимизм, у нас только одна жизнь, мы должны воспользоваться ею, говорю я себе каждое утро. Кроме того, я глубоко убежден, что регулярные занятия спортом сыграли очень важную роль для моего выживания и мое восстановление после инсульта. »

*Гордон Н.-Ф., Гуланик М., Коста Ф. и др. — «Рекомендации по физической активности и упражнениям для переживших инсульт: научное заявление Американской кардиологической ассоциации от Совета по клинической кардиологии» — Stroke 2004; 35: 1230-40.

**Ельник А.-П., Бонан И.-В., Саймон О., Геллез-Леман М.-К. «Реабилитация после инсульта» — EMC (Elsevier Masson SAS) — Париж — Неврология 17-046-U -10 , 2008.

Занятия спортом после 60 – рекомендации Senior Group

Мы живем в эру спорта, когда каждый человек стремится быть подтянутым и стройным. Занятия физкультурой полезны и пожилым людям, желающим как можно дольше сохранить двигательные функции. Активные тренировки дают им возможность не только получать удовольствие, но и поддержать свой организм в этот непростой для него период.

Особенности фитнеса для пожилых

Неправильно подобранные упражнения могут стать причиной травмы. Сегодня для пожилых людей специалисты разрабатывают специальные программы с учетом возрастных изменений. И, если состояние здоровья позволяет, то специалисты даже рекомендуют проводить занятия спортом в пожилом возрасте.

При планировании занятий наставнику предстоит решить целый ряд задач:

• подобрать упражнения, доступные для пожилых людей;
• учесть выносливость занимающихся: какую нагрузку они выдерживают, как часто надо делать перерывы, чтобы избежать перенапряжения;
• учесть степень подготовленности пожилых людей, разбить их на подгруппы по возможностям;
• исключить упражнения, которые невыполнимы из-за состояния здоровья

Вряд ли вам удастся найти подходящую группу в первом попавшемся спортивном центре. Наш Центр давно организовал занятия спортом для пожилых людей после 60 и добился значительных успехов в этом направлении.

Опасность тренировок в пожилом возрасте

В период 50-60 лет:

• снижается тонус мышц сердца;
• стенки кровеносных сосудов утрачивают свою эластичность, из-за чего отдельные органы испытывают дефицит кислорода;
• развивается гипертония – спортом таким людям необходимо заниматься с особой осторожностью из-за риска проявления гипертонического криза;
• появляются тахикардия и аритмия – частные спутники старости;
• ухудшается деятельность легких – при небольших нагрузках у некоторых пожилых людей возникает одышка.

После 50 лет у многих людей замедляется обмен веществ и изменяется структура мышечных волокон, из-за чего велика вероятность ожирения и утраты мышечных сил. У некоторых из них наблюдается нарушение координации движения, поэтому спорт в пожилом возрасте – ответственное занятие. После перенесенных инфаркта или инсульта фитнес противопоказан. В этих случаях проводят реабилитацию под контролем врача.

Какие нагрузки показаны пожилым людям?

Основная цель занятия спортом – минимизировать возрастные изменения. Остановить их полностью нельзя, но уменьшить последствия – запросто. Двигательная активность помогает дольше сохранить способность элементарного самообслуживания. Занятия физкультурой с пожилыми людьми имеют свою специфику:

• преобладают простые упражнения с максимальным количеством повторений;
• оптимальная периодичность занятий – 2-3 раза в неделю, не более 45-50 минут;
• силовые нагрузки зависят от текущего состояния организма;
• обязательное условие – консультация с врачом.

Правильно организованный уход за пожилыми в сочетании с занятиями спортом дает отличный результат. Регулярные тренировки помогут сохранить здоровье, улучшить физическое и эмоциональное состояние людей преклонного возраста.

Спорт после инсульта — Вопрос нейрохирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.36% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Экс-баскетболист российского клуба умер после инсульта :: Баскетбол :: РБК Спорт

Серб Стеван Еловац перенес инсульт 14 ноября во время тренировки. В России он играл в сезоне 2017-2018 за «Нижний Новгород»

Читайте нас в

Новости Новости

Фото: aekbc.

gr

Сербский баскетболист Стеван Еловац скончался после перенесенного инсульта, ему было 32 года. Об этом сообщается на сайте греческого клуба АЕК, за который он играл.

Еловац 14 ноября во время тренировки перенес инсульт. Он занимался по индивидуальной программе после травмы голеностопа, потерял сознание и был доставлен в больницу. Врачи три недели боролись за его жизнь, но спасти баскетболиста не удалось.

В сезоне 2017-2018 Еловац выступал в Единой лиге ВТБ за «Нижний Новгород».

Также баскетболист играл за сербские «Визуру» и «Црвену Звезду», турецкие «Анталью» и «Газиантеп», итальянский «ЮвеКазерта», литовский «Летувос Ритас», испанскую «Сарагосу», немецкий «Брозе» и японский «Сан-Эн Неофеникс». В АЕК он перешел в августе 2021 года.

Автор

Иван Витченко

Инструкции при выписке после транзиторной ишемической атаки (ТИА)

У вас была диагностирована транзиторная ишемическая атака (ТИА) (Transient Ischemic Attack, TIA). ТИА можно рассматривать как кратковременный инсульт (stroke) или мини-инсульт; это состояние, при котором кровь временно не поступает к части головного мозга. В отличие от инсульта, ТИА, как правило, не приводит к возникновению долгосрочных повреждений. Если вам кажется, что у вас присутствуют симптомы ТИА или инсульта,

следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью — даже если симптомы исчезли . 

Профилактика

• Принимайте лекарства строго в соответствии с указаниями. Не пропускайте прием лекарств.

• Необходимо научиться измерять свое артериальное давление. Ведите записи для вашего врача.

• В случае получения соответствующих указаний от лечащего врача измените свое питание. Ваш врач может порекомендовать вам сократить потребление соли. На такой случай ниже приводятся несколько рекомендаций:

  • Ограничьте потребление консервированных и сушеных продуктов, полуфабрикатов и «фаст-фуда».

  • Не солите еду за столом.

  • Во время приготовления добавляйте в пищу приправы, а не соль.

• Поддерживайте нормальный здоровый вес. Постарайтесь сбросить лишние килограммы.

• Начните программу физических упражнений. Спросите у врача, с чего следует начать. Вы можете ощутить пользу от простых занятий, таких как прогулки или садоводство.

• Ограничьте потребление алкоголя: не более 2 порций алкогольного напитка в день.

• Следите за уровнем холестерина. Соблюдайте рекомендации вашего врача относительно того, как поддерживать уровень холестерина в норме.

• Если вы курите, откажитесь от этой привычки. Вступите в группу по борьбе с курением, это повысит ваши шансы на успех. Проконсультируйтесь со своим врачом относительно лекарственных препаратов и других методов, которые помогут вам бросить курить.

• В зависимости от вашей ситуации лечаший врач может посчитать необходимым, чтобы вы изменили свое питание. Ваш врач может направить вас к сертифицированному диетологу, который даст вам рекомендации по изменению питания. Такие рекомендации могут включать следующее:

  • Сокращение потребления жирных продуктов и продуктов, содержащих холестерол.

  • Сокращение потребления натрия (соли), особенно если у вас высокое кровяное давление

  • Увеличение потребления свежих овощей и фруктов

  • Употребление нежирных продуктов, содержаших белки, например рыбы, птицы и бобовых (фасоль и горох) и ограничение потребления красного мяса и мясных полуфабрикатов

  • Употребление нежирных молочных продуктов

  • Употребление растительного и орехового масла в ограниченных количествах

  • Ограничение потребления сладостей и бакалейных продуктов, таких как чипсы, печенье и хлебобулочные изделия.

• Если у вас лишний вес или ожирение, ваш врач должен помочь вам снизить вес и индекс массы тела (ИМТ) до нормального или почти нормального уровня. В этом деле могут помочь изменение диеты и физические упражнения.

• Начните программу физических упражнений. Спросите у врача, с чего следует начать и какие ежедневные или еженедельные физические нагрузки будут вам полезны. Вы можете ощутить пользу от простых занятий, таких как прогулки или садоводство.

• Ограничьте потребление алкоголя. Мужчины не должны употреблять более двух порций алкогольных напитков в день, женщины не должны употреблять более одной порции алкогольных напитков в день.

• Следите за уровнем холестерина. Соблюдайте рекомендации вашего врача относительно того, как поддерживать уровень холестерина в норме.

• Если вы курите, откажитесь от этой привычки. Вступите в группу по борьбе с курением, это повысит ваши шансы на успех. Проконсультируйтесь со своим врачом относительно лекарственных препаратов и других методов, которые помогут вам бросить курить.

• Изучите техники управления стрессом, которые помогут вам справляться со стрессовыми ситуациями, возникающими дома или на работе.

Последующее врачебное наблюдение

• При приеме некоторых лекарственных средств необходимо проведение анализов крови для контроля результатов и выявления проблем. Не пропускайте приемы для сдачи анализов крови, назначенные вашими врачами.

 

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно звоните вызывайте скорую помощь (911), если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

• Слабость, звон в ушах или потеря чувствительности с одной стороны лица или тела

• Внезапное двоение в глазах или проблемы со зрением в одном глазу или обоих

• Внезапное появление затруднений речи или невнятная речь

• Проблемы с пониманием других

• Внезапные сильные головные боли

• Головокружение, потеря равновесия или ощущение падения

• Потемнение в глазах или конвульсии

Актриса Проклова рассказала о состоянии после инсульта — РБК

Елена Проклова (Фото: Сергей Виноградов / ТАСС)

Актриса и телеведущая Елена Проклова, которая перенесла инсульт в середине января, чувствует себя лучше благодаря реабилитации. Об этом она сообщила ТАСС.

«Безусловно, я себя чувствую гораздо лучше. Вся терапия, все занятия идут на пользу, но это процесс постепенный», — рассказала она.

Проклова добавила, что планирует быть в реабилитационном центре до конца января, полностью «нормально функционировать» она намерена уже через 1,5–2 месяца. «Занимаюсь, трачу на это много сил», — заключила она.

Актрису Елену Проклову госпитализировали после инсульта

Актриса поступила в больницу в середине января. По данным «Известий», ее госпитализировали с головокружением и повышенным давлением, врачи диагностировали инсульт.

Проклову после этого перевели в реанимацию с состоянием средней тяжести.

Аэробные тренировки – путь к ускоренному восстановлению после инсульта

Инсульт часто усугубляет когнитивные нарушения, которые приходят с возрастом. В результате ухудшается качество жизни людей, перенесших инсульт. Поэтому активно исследуются меры по его профилактике, а также по стратегиям реабилитации. Одним из самых эффективных методов реабилитации считаются аэробные тренировки: они улучшают и сердечно-сосудистые, и двигательные функции. Но оказывается, они оказывают благотворное влияние в том числе на когнитивные функции. Обзор в Frontiers in Aging neuroscience посвящен исследованиям, в которых объясняются механизмы того, как аэробные упражнения улучшают когнитивные способности, стимулируют нейропластичность, а также как они сочетаются с другими методами реабилитации (например, фармакотерапией). 

Credit: public domain

---

Помимо того, что инсульт может нарушить когнитивные функции (при поражении левого полушария – восприятие, вынесение суждений и логическое мышление; левого – восприятие речи и разговорные навыки), он еще и связан с плохим восстановлением моторики. Снижение когнитивных функций и пластичности мозга вследствие инсульта также могут отражаться на координации, устойчивости, гибкости и процессах двигательного научения. Многие из тех, кто наблюдал пожилых людей, перенесших инсульт, могли заметить подобные нарушения: пациентам трудно ходить по лестнице, одеваться и совершать прочие рутинные действия. Это значительно снижает качество их жизни.

Исследования на здоровых людях

С помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) было показано, что у пожилых людей после аэробной тренировки наблюдается активация областей мозга, участвующих в контроле внимания и торможении, в то время как области мозга, вовлеченные в агрессию и конфликтность, затормаживаются (к сожалению, с возрастом люди становятся сварливыми, особенно, если не тренируются). Кроме того, 12-недельная программа аэробных тренировок на беговой дорожке или велотренажере усиливает кровоток в гиппокампе и передней поясной коре головного мозга, а также увеличивает мгновенную и отсроченную вербальную память.

Измерения концентрации циркулирующих нейротрофических факторов, улучшающих функции мозга, таких как нейротрофический фактор головного мозга (BDNF), инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-1) и фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), демонстрируют противоречивые факторы. В каких-то исследованиях они изменяются при тренировках, в каких-то нет. Непонятно даже, насколько достоверны результаты этих измерений, ведь уровни этих медиаторов могут зависеть от сторонних факторов – возраста, питания, пола и некоторых других.

Исследования на здоровых животных

В исследованиях на животный вопрос с нейротрофическими факторами выглядит интереснее. На взрослых крысах было показано, что ангиогенез (образование новых сосудов), активированный аэробными тренировками, связан с увеличением мРНК и белка VEGF в головном мозге. 

Восьминедельная аэробная тренировка на беговой дорожке вызвала улучшение скорости обучения. А исследование на модели стареющих крыс показало, что восемь недель тренировок на беговой дорожке могут существенно повысить как уровень NGF, так и количество его рецептора, тирозинкиназы A (TrkA), в гиппокампе. Этот путь через цепь посредников в итоге приводит к тому, что клетки менее интенсивно запускают программу самоубийства (апоптоз). 

Эффекты от аэробных упражнений на здоровых пожилых пациентов и пациентов с инсультом, на здоровых животных и с моделью ишемии. Credit: Laurin J et al / Front. Aging Neurosci. 2016 

---

Комбинации аэробных упражнений с фармакотерапией

Аэробные и поведенческие тренировки улучшают когнитивные способности у пациентов с инсультом, но их недостаточно для полного восстановления. И многие фармакологические методы лечения могут стать возможными кандидатами на улучшение когнитивных функций после инсульта за счет стимуляции нейропластичности. 

Например, лекарственный препарат мемантин, используемый для лечения умеренной и тяжелой деменции типа Альцгеймера, может увеличивать синаптическую пластичность и уменьшать гиперактивацию глутаматных рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA-r), ограничивая эксайтотоксическую гибель нейронов. Другие вещества, такие как цитиколин (промежуточное звено в производстве фосфатидилхолина, нужного для нервной ткани, из холина), могут повышать уровень ацетилхолина и дофамина, а также уменьшать объем инфаркта на животных моделях с церебральной ишемией.

Тем не менее рекомбинантный тканевый активатор плазминогена (rt-PA), одобренный для лечения острого ишемического инсульта, не продемонстрировал особого улучшения когнитивных функций в сочетании с физической активностью. Хотя в случае, когда rt-PA успевали вводить в течение первых трех часов после инсульта, он улучшал клинические исходы и повседневную активность пациента в течение ближайшего года.

В доклинических исследованиях вещество L-депренил используется для снижения активных форм кислорода, которые разрушают мембрану клеток и запускают их гибель в очаге ишемии после постоянной окклюзии средней мозговой артерии у мышей (Unal et al., 2001). Это вещество также показало некоторую клиническую эффективность в отношении когнитивных функций у пожилых людей с болезнью Альцгеймера.  

L-депренил вызывает амфетаминоподобный эффект, воздействуя на высвобождение дофамина и препятствуя его обратному захвату, что способствует улучшению как внимания, так и исполнительных функций. После инсульта комбинация L-депренила и стандартной реабилитации, включая физиотерапию, велотренировки и трудотерапию в течение шести недель, показала улучшение логической памяти, выборочного внимания и невербального мышления. Однако в этом исследовании не сравнивали эффект такой комбинации с эффектом лечения только лишь L-депренилом или только стандартной реабилитации. Таким образом, по-прежнему трудно утверждать, что комбинация этих двух стратегий способствовала когнитивному восстановлению. 

В модели на крысах введение D-амфетамина в сочетании с тренировкой опорно-двигательного аппарата улучшило восстановление движений после повреждения коры головного мозга. Более того, в другом исследовании оценивалось влияние приема D-амфетамина в сочетании с функциональной реабилитацией и только физиотерапией на память и восстановление моторики после инсульта. Результаты показали, что D-амфетамин при функциональной реабилитации оказался более эффективным для улучшения когнитивных функций, чем одни тренировки, особенно в отношении памяти.

А вот лечение D-циклосерином совместно с комбинацией тренировок, наоборот, не продемонстрировала никакого усиления эффекта от тренировок. По идее это вещество должно было улучшить как моторные, так и когнитивные функции за счет воздействия на гиппокамп. 

В итоге авторы обзора делают вывод, что до сих пор эффективная комбинация фармакотерапии и тренировок, которая бы улучшала восстановление когнитивных функций, не обнаружена. Тем не менее все-таки некоторые комбинации доказали свою эффективность в восстановлении моторики после ишемического инсульта.

Так есть ли эффект?

Хотя остается еще много вопросов о влиянии аэробных тренировок на реабилитацию, анализ исследований, собранных в обзоре, позволяет заключить, воздействие есть и оно благотворное. По крайней мере не вредное.

В ряде статей выводы гласят, что нет четкой взаимосвязи между тренировками и когнитивными функциями, особенно после инсульта. Но весомая часть материалов говорит об обратном: анаэробные тренировки улучшают моторные навыки, налаживают координацию, поддерживают обратную связь с телом, а также благоприятно сказываются на памяти, внимании, способности к обучению и других когнитивных функциях. 

Возможно, неоднозначность полученных выводов связана с тем, что пока отсутствует единая методология таких упражнений: их комплекс, время, периодизация и динамика. Разработка подобного протокола – ближайший фронт работ для специалистов в области реабилитации.

---

Текст: Дарья Тюльганова

Constans A, Pin-Barre C, Temprado J-J, Decherchi P and Laurin J (2016) Influence of Aerobic Training and Combinations of Interventions on Cognition and Neuroplasticity after Stroke. Front. Aging Neurosci. 8:164.

Пытаетесь вернуться к тренировкам после инсульта? Узнайте, как безопасно вести активный образ жизни

В США каждые 45 секунд у кого-то случается инсульт. Около одной трети этих инсультов являются рецидивирующими, и значительное количество этих инсультов приводит к смерти. Возвращение к прежнему уровню активности после инсульта может быть сложной задачей. Особенно важен вопрос о том, как снова интегрировать физические упражнения в свою жизнь здоровым и продуктивным образом, особенно если вы испытываете длительные симптомы.

Что вы можете чувствовать после инсульта

Если вы были очень активны и занимались спортом до инсульта, вы можете почувствовать желание вернуться на прежнее место, но важно делать это медленно. Тот факт, что вы не чувствуете стойких эффектов сразу после инсульта, не означает, что вы полностью выздоровели. Инсульты могут по-разному повлиять на ваше тело, и вам нужно будет подождать, чтобы увидеть, как ваш инсульт повлиял на вас. Вы и ваши врачи будете работать вместе, чтобы разработать план реабилитации, соответствующий вашей конкретной ситуации. ‌

Некоторые из симптомов после инсульта, которые могут возникнуть у вас:

• Паралич. Одна или несколько частей вашего тела могут быть парализованы после инсульта.
• Слабость. Вы можете испытывать сильную слабость во всем теле.
• Снижение координации. Возможно, вам трудно координировать свои движения, из-за чего вы чувствуете себя немного медленным или неуклюжим.
• Мышечные нарушения. Ваши мышцы могут быть напряженными и жесткими до такой степени, что их трудно использовать.И наоборот, они могут быть ненормально рыхлыми и мягкими.
• Баланс. Вам может быть трудно сохранять равновесие, вы можете часто чувствовать неустойчивость или головокружение.
• Отек. Если ваши ноги или ступни потеряли подвижность, жидкость часто может скапливаться в конечностях, где движение затруднено.
• Изменение в ощущении. Как правило, люди теряют чувствительность, усиливают чувствительность или начинают ощущать покалывание в какой-либо части своего тела.
• Усталость. Вы можете обнаружить, что чувствуете усталость после задач, которые раньше не вызывали у вас затруднений, таких как ходьба на короткие расстояния. Простые движения могут стать сложными и сложными задачами.
• Боль. Ощущение боли в бедре, ноге или на одной стороне тела довольно распространено.

Реабилитация

Если вы чувствуете отдаленные последствия после инсульта, вы, скорее всего, будете работать с командой медицинских работников, чтобы реабилитировать свое тело. Движения, над которыми вы можете работать, включают:

• От положения сидя до стояния и обратно
• От положения стоя до приседания и спины
• Ходьба
• Повседневные действия, такие как открытие дверей или посадка и выход из машины

Медицинская бригада, скорее всего, даст вам упражнения делать в течение дня.Эти упражнения будут работать лучше всего при частом повторении. Это повторение — лучший способ уменьшить скованность и мышечную боль, даже если поначалу они не самые удобные. ‌‌

Исследования показали, что тренировки и развитие физической формы помогают восстановиться после инсульта. Это особенно верно, если вам удается придерживаться режима тренировок в течение шести месяцев после инсульта и далее. Упражнения также могут помочь облегчить некоторые эмоциональные последствия инсульта, такие как депрессия или капризность.Кроме того, в зависимости от того, какое упражнение вы выберете, оно также может предоставить вам сообщество.

Какие упражнения лучше всего делать после инсульта?

Пациентам, перенесшим инсульт, рекомендуется заниматься аэробикой от 20 до 60 минут каждый день. Вы можете разбить упражнение и делать его с интервалами, если вам нужно. ‌

Перенесшие инсульт также должны работать с легкими весами и использовать легкое сопротивление для восстановления мышц, которые могли быть потеряны или ослаблены.Такого рода тренировки следует проводить два-три раза. ‌

В дополнение к аэробным упражнениям и силовым тренировкам выжившие после инсульта должны часто растягиваться, чтобы повысить гибкость. Вам может быть трудно поднимать руки и двигать ногами. Попробуйте растянуться до или после других упражнений, и ваши движения станут выполняться легче.

Вы также можете включить тренировку равновесия, так как выжившие после инсульта часто теряют равновесие. Людям, пережившим инсульт, рекомендуется включать в свой распорядок дня от двух до трех сеансов упражнений на равновесие или координацию.

Кроме того, в качестве источника эмоциональной и физической поддержки многие поставщики медицинских услуг рекомендуют лицам, перенесшим инсульт, заниматься групповым фитнесом. Это могут быть аквааэробика, зумба, спиннинг или пилатес. Вы также можете исследовать неторопливые групповые занятия, такие как ходьба или езда на велосипеде. Наличие этого элемента сообщества в вашем путешествии по фитнесу может дать вам много сил, мотивации и ответственности, когда вы снова вводите фитнес в свою жизнь в это трудное время.

Влияние упражнений на сердечно-сосудистую систему в ранние сроки после инсульта: систематический обзор и метаанализ | BMC Neurology

«>

Койвусало М., Макинтош М.: Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2007 г.: более безопасное будущее: глобальная безопасность общественного здравоохранения в 21 веке. Развитие и изменение. 2008, 39 (6): 1163-1169. 10.1111/j.1467-7660.2008.00514.х.

Артикул Google Scholar

Trueelsen T, Piechowski-Jozwiak B, Bonita R, Mathers C, Bogousslavsky J, Boysen G: Заболеваемость и распространенность инсульта в Европе: обзор имеющихся данных.Европейский журнал неврологии. 2006, 13 (6): 581-598. 10.1111/j.1468-1331.2006.01138.х.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Розамонд В., Флегал К., Фрайдей Г., Фьюри К., Го А., Гринлунд К., Хаасе Н., Хо М., Ховард В., Киссела Б. и др.: Статистика сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов — обновление 2007 г. — отчет Статистический комитет Американской кардиологической ассоциации и Подкомитет по статистике инсульта. Тираж. 2007, 115 (5): E69-E171.10.1161/ТИРАЖАГА.106.179918.

Артикул пабмед Google Scholar

Карр Дж. Х., Мунгован С. Ф., Шеперд Р. Б., Дин К. М., Нордхольм Л. А.: Физиотерапия при реабилитации после инсульта: основы выбора лечения австралийскими физиотерапевтами. Теория и практика физиотерапии. 1994, 10 (4): 201-209. 10.3109/0959398940

99.

Артикул Google Scholar

Уэйд Д.: Реабилитационная терапия после инсульта.Ланцет. 1999, 354 (9174): 176-177. 10.1016/S0140-6736(99)

-8.

КАС Статья Google Scholar

Рот Э.Дж., Хайнеманн А.В., Ловелл Л.Л., Харви Р.Л., МакГуайр Дж.Р., Диас С.: Нарушения и инвалидность: их связь во время реабилитации после инсульта. Архив физической медицины и реабилитации. 1998, 79 (3): 329-329. 10.1016/S0003-9993(98)-6.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Рот Э.Дж.: Заболевания сердца у пациентов с инсультом: заболеваемость, влияние и значение для реабилитации.Часть 1: Классификация и распространенность. Архив физической медицины и реабилитации. 1993, 74 (7): 752-752. 10.1016/0003-9993(93)-С.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Roth EJ: Заболевания сердца у пациентов с инсультом. Часть II: Воздействие и последствия для реабилитации. Архив физической медицины и реабилитации. 1994, 75 (1): 94-94.

КАС пабмед Google Scholar

Gresham GE, Phillips TF, Wolf PA, McNamara PM, Kannel WB, Dawber TR: Эпидемиологический профиль долговременной нетрудоспособности после инсульта — фреймингемское исследование.Архив физической медицины и реабилитации. 1979, 60 (11): 487-491.

КАС пабмед Google Scholar

Хафер-Мако К.Э., Райан А.С., Айви Ф.М., Мако Р.Ф.: Изменения скелетных мышц после гемипаретического инсульта и потенциальные положительные эффекты стратегий интервенционных упражнений. Журнал реабилитационных исследований и разработок. 2008, 45 (2): 261-272. 10.1682/JRRD.2007.02.0040.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

Potempa K, Lopez M, Braun LT, Szidon JP, Fogg L, Tincknell T: Физиологические результаты аэробных упражнений у пациентов с гемипаретическим инсультом.Гладить. 1995, 26 (1): 101-101. 10.1161/01.СТР.26.1.101.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Келли Дж. О., Килбрет С. Л., Дэвис Г. М., Земан Б., Рэймонд Дж. Кардиореспираторная выносливость и способность ходить у пациентов с подострым инсультом. Архивы физической медицины и реабилитации. 2003, 84 (12): 1780-1785. 10.1016/S0003-9993(03)00376-9.

Артикул Google Scholar

MacKay-Lyons MJ, Makrides L: Сердечно-сосудистый стресс во время современной программы реабилитации после инсульта: адекватна ли интенсивность, чтобы вызвать тренировочный эффект?Архив физической медицины и реабилитации. 2002, 83 (10): 1378-1383. 10.1053/апмр.2002.35089.

Артикул пабмед Google Scholar

Танг А., Сибли К.М., Томас С.Г., Макилрой В.Е., Брукс Д.: Максимальные результаты теста с физической нагрузкой при подостром инсульте. Архив физической медицины и реабилитации. 2006, 87 (8): 1100-1105. 10.1016/j.apmr.2006.04.016.

Артикул пабмед Google Scholar

Брукс Д., Танг А., Сибли К.М., Макилрой В. Е.: Профиль пациентов при поступлении в стационарную программу реабилитации после инсульта: кардиореспираторная пригодность и функциональные характеристики.Физиотерапия Канада. 2008, 60 (2): 171-179. 10.3138/физио.60.2.171.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

Eng Дж. Дж., Доусон А. С., Чу К. С.: Субмаксимальные физические нагрузки у лиц с инсультом: надежность повторных испытаний и одновременная достоверность при максимальном потреблении кислорода. Архив физической медицины и реабилитации. 2004, 85 (1): 113-118. 10.1016/S0003-9993(03)00436-2.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

Рамас Дж., Курбон А., Рош Ф., Бету Ф., Калмелс П. Влияние тренировочных программ и упражнений на взрослых пациентов с инсультом: обзор литературы.Annales de Reapaptation et de Medecine Physique. 2007, 50 (6): 438-444. 10.1016/j.annrmp.2007.04.006.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Айви Ф.М., Мако Р.Ф., Райан А.С., Хафер-Мако К.Э. Здоровье сердечно-сосудистой системы и физическая форма после инсульта. Темы реабилитации после инсульта. 2005, 12 (1): 1-16. 10.1310/GEEU-YRUY-VJ72-LEAR.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Рот Э.Дж., Мюллер К., Грин Д.: Результат реабилитации после инсульта – влияние ишемической болезни сердца.Гладить. 1988, 19 (1): 42-47. 10.1161/01.СТР.19.1.42.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Бейтман А., Калпан Ф.Дж., Пикеринг А.Д., Пауэлл Дж.Х., Скотт О.М., Гринвуд Р.Дж.: Влияние аэробных тренировок на результаты реабилитации после недавней тяжелой черепно-мозговой травмы: рандомизированная контролируемая оценка. Архив физической медицины и реабилитации. 2001, 82 (2): 174-182. 10.1053/апмр.2001.19744.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Чу К.С., Энг Дж.Дж., Доусон А.С., Харрис Дж.Е., Озкаплан А., Гилфадоттир С. Физические упражнения на водной основе для укрепления сердечно-сосудистой системы у людей с хроническим инсультом: рандомизированное контролируемое исследование.Архив физической медицины и реабилитации. 2004, 85 (6): 870-870. 10.1016/j.apmr.2003.11.001.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

Eng Дж. Дж., Чу К. С., Ким С. М., Доусон А. С., Карсвелл А., Хепберн К. Э.: Программа групповых упражнений для людей с хроническим инсультом. Медицина и наука в спорте и упражнениях. 2003, 35 (8): 1271-1278.

Артикул Google Scholar

«>

Globas C, Becker C, Cerny J, Lam JM, Lindemann U, Forrester LW, Macko RF, Luft AR: Пожилые люди, пережившие хронический инсульт, получают пользу от аэробных упражнений на беговой дорожке: рандомизированное контролируемое исследование.Гладить. 2011, 42 (3): e323-

Google Scholar

Ivey FM, Hafer-Macko CE, Macko RF: Целенаправленная тренировка на беговой дорожке при хроническом гемипаретическом инсульте. Журнал реабилитационных исследований и разработок. 2008, 45 (2): 249-259. 10.1682/JRRD.2007.02.0035.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

Macko RF, Ivey FM, Forrester LW, Hanley D, Sorkin JD, Katzel LI, Silver KH, Goldberg AP: Реабилитация на беговой дорожке улучшает амбулаторную функцию и состояние сердечно-сосудистой системы у пациентов с хроническим инсультом — рандомизированное контролируемое исследование. Гладить. 2005, 36 (10): 2206-2211. 10.1161/01.СТР.0000181076.91805.89.

Артикул пабмед Google Scholar

Pang MYC, Eng JJ, Dawson AS, McKay HA, Harris JE: Общественная программа фитнеса и упражнений на подвижность для пожилых людей с хроническим инсультом: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал Американского общества гериатрии. 2005, 53 (10): 1667-1674. 10.1111/j.1532-5415.2005.53521.х.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

Pang MYC, Eng JJ, Dawson AS, Gylfadottir S: Использование аэробных упражнений для улучшения аэробных способностей у людей с инсультом: метаанализ.Клиническая реабилитация. 2006, 20 (2): 97-111. 10.1191/0269215506кр926оа.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

«>

Jorgensen HS, Nakayama H, Raaschou HO, Vivelarsen J, Stoier M, Stoier M, Olsen TS: Исходы и сроки восстановления после инсульта.2. время выздоровления — Копенгагенское исследование инсульта. Архив физической медицины и реабилитации. 1995, 76 (5): 406-412. 10.1016/S0003-9993(95)80568-0.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Maher CG, Sherrington C, Herbert RD, Moseley AM, Elkins M: Надежность шкалы PEDro для оценки качества рандомизированных контролируемых испытаний. Физиотерапия. 2003, 83 (8): 713-721.

ПабМед Google Scholar

Лэндис Дж. Р., Кох Г. Г.: Измерение согласия наблюдателей для категориальных данных. Биометрия.1977, 33 (1): 159-174. 10.2307/2529310.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Liberati A, Altman DG, Tetzlaff J, Mulrow C, Gotzsche PC, Ioannidis JPA, Clarke M, Devereaux PJ, Kleijnen J, Moher D: Заявление PRISMA для отчетов о систематических обзорах и метаанализах исследований, оценивающих здравоохранение интервенции: объяснение и разработка. Британский медицинский журнал. 2009, 339: b2535-10.1136/bmj.b2535.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

da Cunha IT, Lim PA, Qureshy H, Henson H, Monga T, Protas EJ: Исходы походки после реабилитации после острого инсульта с помощью тренировок на беговой дорожке с поддержкой: рандомизированное контролируемое пилотное исследование.Архив физической медицины и реабилитации. 2002, 83 (9): 1258-1265. 10.1053/апмр.2002.34267.

Артикул пабмед Google Scholar

Duncan P, Richards L, Wallace D, Stoker-Yates J, Pohl PP, Luchies C, Ogle A, Studenski S: Рандомизированное контролируемое пилотное исследование программы упражнений на дому для людей с легким и умеренным инсультом . Гладить. 1998, 29 (10): 2055-2060. 10.1161/01.СТР.29.10.2055.

КАС Статья пабмед Google Scholar

«>

Дункан П., Студенски С., Ричардс Л., Голлуб С., Лай С.М., Рекер Д., Перера С., Йейтс Дж., Кох В., Риглер С. и др.: Рандомизированное клиническое исследование терапевтических упражнений при подостром инсульте.Гладить. 2003, 34 (9): 2173-2180. 10.1161/01.СТР.0000083699.95351.Ф2.

Артикул пабмед Google Scholar

Eich HJ, Mach H, Werner C, Hesse S: ​​Аэробная беговая дорожка в сочетании с ходьбой Bobath улучшает ходьбу при подостром инсульте: рандомизированное контролируемое исследование. Клиническая реабилитация. 2004, 18 (6): 640-651. 10.1191/0269215504кр779оа.

Артикул пабмед Google Scholar

Katz-Leurer M, Carmeli E, Shochina M: Влияние ранних аэробных тренировок на независимость через шесть месяцев после инсульта.Клиническая реабилитация. 2003, 17 (7): 735-741. 10.1191/0269215503кр671оа.

Артикул пабмед Google Scholar

«>

Katz-Leurer M, Shochina M, Carmeli E, Friedlander Y: Влияние ранней аэробной тренировки на функциональные возможности у пациентов с нарушением мозгового кровообращения в подострой стадии. Архив физической медицины и реабилитации. 2003, 84 (11): 1609-1614. 10.1053/S0003-9993(03)00344-7.

Артикул пабмед Google Scholar

Katz-Leurer M, Shochina M: Влияние вегетативных нарушений на результаты аэробных упражнений у пациентов с инсультом.Нейрореабилитация. 2007, 22 (4): 267-272.

ПабМед Google Scholar

Letombe A, Cornille C, Delahaye H, Khaled A, Morice O, Tomaszewski A, Olivier N: Ранняя постинсультная физическая подготовка у пациентов с гемиплегией: предварительное исследование. Анналы физической и реабилитационной медицины. 2010, 53 (10): 632-642. 10.1016/j.rehab.2010.09.004.

КАС Статья Google Scholar

«>

Аутерманс Дж. К., ван Пеппен Р. П. С., Виттинк Х., Таккен Т., Кваккель Г. Влияние высокоинтенсивных целенаправленных тренировок на походку в первые сроки после инсульта: экспериментальное исследование.Клиническая реабилитация. 2010, 24 (11): 979-987. 10.1177/0269215509360647.

Артикул пабмед Google Scholar

Танг А., Сибли К.М., Томас С.Г., Бэйли М.Т., Ричардсон Д., Макилрой В.Е., Брукс Д.: Влияние программы аэробных упражнений на аэробную способность, пространственно-временные параметры походки и функциональную способность при подостром инсульте. Нейрореабилитация и восстановление нервной системы. 2009, 23 (4): 398-406.

Артикул пабмед Google Scholar

Толедано-Зархи А., Танне Д., Кармели Э., Кац-Лёрер М.: Осуществимость, безопасность и эффективность программы ранней аэробной реабилитации для пациентов после малого ишемического инсульта: пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Нейрореабилитация. 2011, 28 (2): 85-90.

ПабМед Google Scholar

Томпсон В. Р., Гордон Н. Ф., Пескателло Л. С., Американский колледж спортивной медицины: рекомендации ACSM по тестированию с физической нагрузкой и рецепту. 2010, Уолтерс Клувер Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, Филадельфия, 8

Google Scholar

MacKay-Lyons MJ, Makrides L: Продольные изменения переносимости физической нагрузки после инсульта.Архив физической медицины и реабилитации. 2004, 85 (10): 1608-1612. 10.1016/j.apmr.2004.01.027.

Артикул пабмед Google Scholar

Ivey FM, Hafer-Macko CE, Macko RF: Реабилитация после инсульта. НейроРкс. 2006, 3 (4): 439-450. 10.1016/j.nurx.2006.07.011.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

«>

Danielsson A, Sunnerhagen KS: Потребление кислорода во время ходьбы на беговой дорожке с поддержкой веса тела и без нее у пациентов с гемипарезом после инсульта и у здоровых людей.Архивы физической медицины и реабилитации. 2000, 81 (7): 953-957. 10.1053/апмр.2000.6283.

КАС Статья Google Scholar

Фулк Г.Д., Рейнольдс С., Мондал С., Дойч Дж.Э.: Прогнозирование ходьбы дома и в общественных местах у людей с инсультом. Архив физической медицины и реабилитации. 2010, 91 (10): 1582-1586. 10.1016/j.apmr.2010.07.005.

Артикул пабмед Google Scholar

Пахарь М., Маккарти Дж., Босс М., Салливан Х.Дж., Корбетт Д. Улучшают ли упражнения на беговой дорожке выполнение когнитивных задач или задач на верхние конечности у людей с хроническим инсультом? Рандомизированное перекрестное испытание.Архив физической медицины и реабилитации. 2008, 89 (11): 2041-2047. 10.1016/ж.апмр.2008.05.017.

Артикул пабмед Google Scholar

Макморрис Т., Коллард К., Корбетт Дж., Дикс М., Суэйн Дж. П.: Проверка гипотезы катехоламинов для острого взаимодействия упражнений и познания. Фармакология Биохимия и поведение. 2008, 89 (1): 106-115. 10.1016/j.pbb.2007.11.007.

КАС Статья Google Scholar

Hardie K, Hankey GJ, Jamrozik K, Broadhurst RJ, Anderson C: Десятилетний риск первого повторного инсульта и инвалидности после первого инсульта в исследовании Perth Community Stroke Study.Гладить. 2004, 35 (3): 731-735. 10.1161/01.СТР.0000116183.50167.Д9.

Артикул пабмед Google Scholar

Tesch PA: Эффективность упражнений и бета-блокада. Спортивная медицина. 1985, 2 (6): 389-412. 10.2165/00007256-198502060-00002.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Килгард М.П., ​​Мерцених М.М. Реорганизация карты коры головного мозга возможна благодаря активности базального ядра.Наука. 1998, 279 (5357): 1714-1718. 10.1126/наука.279.5357.1714.

КАС Статья пабмед Google Scholar

French B, Thomas LH, Leathley MJ, Sutton CJ, McAdam J, Forster A, Langhorne P, Price CIM, Walker A, Watkins CL: Тренировка с повторяющимися задачами для улучшения функциональных способностей после инсульта. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2007, 4:

Google Scholar

Робергс Р.А., Дуайер Д., Асторино Т.: Рекомендации по улучшенной обработке данных анализа выдыхаемого газа непрямой калориметрией.Спортивная медицина. 2010, 40 (2): 95-111. 10.2165/11319670-000000000-00000.

Артикул пабмед Google Scholar

Сосредоточьтесь на фитнесе: упражнения после инсульта

Май 2019 г. Выпуск

Сосредоточьтесь на фитнесе: упражнения после инсульта
Дженнифер Ван Пелт, Массачусетс
Сегодняшний диетолог
Vol. 21, № 5, стр. 52

Как известно многим диетологам, май является национальным месяцем борьбы с инсультом.Кампании по информированию общественности в основном были сосредоточены на повышении осведомленности о признаках инсульта, а также на ранней диагностике и лечении, чтобы свести к минимуму постинсультные осложнения и инвалидность. Однако необходимо уделять больше внимания повышению осведомленности о важности физической активности после инсульта. Хотя смертность, связанная с инсультом, снизилась, постинсультная инвалидность увеличилась — в настоящее время инсульт является третьей ведущей причиной инвалидности. Почти половина выживших после инсульта имеют постоянную инвалидность.Хотя физические упражнения не могут устранить многие затяжные нарушения после инсульта, они могут улучшить повседневную деятельность и помочь предотвратить новые инсульты или другие сердечно-сосудистые проблемы. К сожалению, даже хорошо функционирующие люди, перенесшие инсульт, не получают достаточного количества упражнений; исследования показали, что физическая активность лиц, перенесших инсульт, ниже, чем у пожилых людей с другими хроническими проблемами со здоровьем.1,2 Рекомендации для выживших после инсульта», в котором обобщаются соответствующие опубликованные данные и содержатся подробные рекомендации для медицинских работников.1

Примечание AHA/ASA: «Физические упражнения являются очень ценным, но недостаточно используемым компонентом лечения после инсульта». Выжившие после инсульта часто ведут малоподвижный образ жизни и часто теряют физическую форму. В результате они подвергаются повышенному риску падений, повторного инсульта или других сердечно-сосудистых заболеваний, а также трудностей в повседневной жизни. 1 Постинсультные проблемы могут различаться в зависимости от типа инсульта и продолжительности времени после инсульта. Некоторые из них разрешаются с помощью интенсивной реабилитации, лекарств и других методов лечения; другие — постоянная нетрудоспособность (например, речь, частичный паралич).Однако некоторые постинсультные проблемы, такие как хроническая боль, депрессия, утомляемость и проблемы с подвижностью, равновесием, когнитивными функциями и восприятием, характерны почти для всех выживших. Исследователи обнаружили, что в долгосрочной перспективе (от одного до пяти лет после инсульта) почти 60% выживших сообщают о проблемах с подвижностью, более 50% сообщают о чрезмерной усталости, а 45% сообщают о падениях. Соответствующие упражнения после инсульта могут помочь облегчить многие из этих постинсультных проблем.1,2

Большинство выживших после инсульта проходят реабилитацию, включающую физическую активность.Однако, согласно AHA/ASA, как только предписанная активность заканчивается, многие выжившие после инсульта, несмотря на то, что физически способны к регулярным физическим упражнениям, предпочитают вести малоподвижный образ жизни. Во многих случаях выжившие после инсульта не осознают, что могут заниматься спортом или не имеют доступа к соответствующим упражнениям из-за затрат или отсутствия транспорта. Депрессия, страхи (например, падений и травм), усталость, социальная тревожность и другие эмоциональные или психологические причины также могут способствовать избеганию физической нагрузки у перенесших инсульт.К сожалению, поставщики медицинских услуг часто не помогают пережившим инсульт выявить и устранить барьеры для занятий спортом, оставляя эту задачу пациенту и его семье или лицам, осуществляющим уход. Для тех, кто находится в учреждениях долгосрочного ухода, физическая активность, как правило, поощряется и легкодоступна, так как соответствующие классы упражнений под наблюдением и общественные мероприятия обычно предлагаются жителям регулярно. Тем не менее, для людей, переживших инсульт, которые находятся дома самостоятельно, регулярные физические упражнения могут быть сложными. AHA/ASA отмечает, что основным мотивирующим фактором для привлечения выживших после инсульта к физическим упражнениям является возможность общения с другими выжившими после инсульта. Другими мотиваторами являются участие в управляемых мероприятиях, таких как соответствующие групповые занятия фитнесом, и желание улучшить повседневную деятельность, связанную с повседневными задачами (например, возможность убираться, ухаживать за внуками)1

.

AHA/ASA рекомендует следующие общие рекомендации по тренировкам после инсульта1:

• Минимизируйте постельный режим.
• Увеличение ежедневного образа жизни/домашних занятий, таких как прогулки по дому и на улице, работа в саду, уборка пылесосом и другие работы по дому.
• Увеличьте количество ежедневных упражнений в зависимости от стадии выздоровления, окружающей среды, физических ограничений, доступной социальной поддержки и приятных занятий.
• Регулярно выполняйте аэробные упражнения для улучшения работы сердечно-сосудистой системы, снижения риска повторного инсульта или сердечного приступа, улучшения походки и равновесия, а также снижения риска падений.
• Выполняйте силовые тренировки, чтобы улучшить функционирование, связанное с повседневной деятельностью.
• Включайте упражнения на гибкость и нервно-мышечную тренировку в еженедельные режимы упражнений, чтобы увеличить диапазон движений и баланс/координацию, а также улучшить психическое здоровье и качество жизни.

AHA/ASA также предоставляет более конкретные рекомендации для лиц, перенесших инсульт, которым разрешено заниматься физическими упражнениями по медицинским показаниям, включая рекомендуемые виды деятельности, частоту, интенсивность и затрачиваемое время. Для аэробных упражнений AHA/ASA рекомендует занятия с крупными мышцами низкой и средней интенсивности, такие как ходьба или езда на велосипеде, три или более раз в неделю в течение 20–60 минут, в зависимости от индивидуальных способностей. Несколько более коротких сеансов продолжительностью от 10 до 15 минут могут быть более переносимыми для некоторых выживших после инсульта.Для силовых тренировок рекомендуются упражнения с отягощениями, переносные веса и эластичные ленты для всех основных групп мышц два-три дня в неделю с одним-тремя подходами по 10-15 повторений для каждого выполняемого упражнения. Рекомендуется выполнять растяжку всех основных групп мышц после аэробных и/или силовых тренировок. Нервно-мышечную тренировку следует проводить два-три дня в неделю, чтобы дополнить другие упражнения и улучшить баланс, подвижность и безопасность во время повседневной деятельности.AHA/ASA отмечают, что йога; тай-чи; модифицированные развлекательные мероприятия с веслами, воздушными шарами и спортивными мячами; и активные интерактивные видео/компьютерные игры («упражнения») — все это подходящие нервно-мышечные упражнения для выживших после инсульта.1 Анализ, проведенный в 2018 году, показал, что у пациентов с постинсультным гемипарезом (слабость в одной ).3

Заставить людей, перенесших инсульт, начать и продолжать тренироваться очень сложно. Для клиентов, которым разрешено заниматься физическими упражнениями после инсульта, следующее может помочь им преодолеть любые барьеры и мотивировать их начать регулярную программу упражнений:

• Консультировать клиентов о пользе регулярной физической активности после инсульта.

• Поощряйте больше деятельности «по дому», такой как уборка и работа в саду, чтобы клиенты привыкли больше двигаться и улучшали повседневную деятельность.

• Спросите их об их любимых занятиях, чтобы помочь им выбрать упражнения, которые им нравятся. Если их любимым занятием является сидячий образ жизни, постарайтесь придумать, как включить в него физическую активность, например, добавить упражнения во время просмотра любимой телепрограммы или вступить в книжный клуб.

• Помогите им определить препятствия для физических упражнений, такие как отсутствие транспорта, которые легче преодолеть, чем страхи.Возможно, друг или член семьи может отвезти их на физкультуру или прогуляться по торговому центру. Или могут быть бесплатные или недорогие варианты общественного транспорта, такие как маршрутные автобусы.

• Изучите местные подходящие варианты упражнений для перенесших инсульт, такие как общественные учреждения и тренажерные залы, которые предлагают уроки упражнений Silver Sneakers или Silver & Fit, водные упражнения, упражнения на стуле, легкую йогу или тай-чи. Предоставьте клиентам список, чтобы помочь им найти деятельность, а также социальную поддержку в сообществе.

• Спросите клиентов, есть ли у младших членов семьи игровые комплексы, такие как Nintendo Wii, и вовлеките их в помощь людям, пережившим инсульт, начать тренироваться дома с этими системами.

• Помогите им отслеживать прогресс в упражнениях, отмечая улучшения и достигнутые цели, чтобы обеспечить мотивацию для продолжения физической активности.

— Дженнифер Ван Пелт, Массачусетс, сертифицированный инструктор группового фитнеса и исследователь в области здравоохранения в Ланкастере, штат Пенсильвания.

Ссылки
1. Billinger SA, Arena R, Bernhardt J, et al. Рекомендации по физической активности и упражнениям для перенесших инсульт: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. Ход . 2014;45(8):2532-2553.

2. Сондерс Д.Х., Грейг К.А., Мид Г.Э. Физическая активность и упражнения после инсульта: обзор многочисленных значимых преимуществ. Ход .2014;45(12):3742-3747.

3. Mura G, Carta MG, Sancassiani F, Machado S, Prosperini L. Активные упражнения для улучшения когнитивных функций при неврологических нарушениях: систематический обзор и метаанализ. Eur J Phys Rehabil Med . 2018;54(3):450-462.

упражнений после инсульта | cbchealth.de

Физическая активность играет важную роль как для физического, так и для психического здоровья. Регулярные физические упражнения после инсульта могут помочь вам оставаться в форме и предотвратить будущие инсульты, помогая вам сбросить вес, снизить кровяное давление и улучшить общее качество жизни.

Регулярные физические упражнения после инсульта необходимы для восстановления подвижности. Это может даже помочь снизить уровень депрессии и беспокойства, что является распространенным изменением личности после инсульта. Упражнения необходимы для выживших после инсульта и способствуют восстановлению после инсульта.

Инсульт — сложное состояние с различными побочными эффектами; это может сделать тренировки трудными или даже опасными. Даже если инсульт вызывает серьезные ограничения подвижности, всегда есть какая-то форма упражнений, которая может помочь улучшить здоровье.Некоторым выжившим, возможно, придется начать с простых действий, чтобы помочь им восстановиться, прежде чем переходить к более физически сложным.

Поговорите с физиотерапевтом или специалистом по реабилитации о своих конкретных возможностях; они могут помочь повысить эффективность упражнений при одновременном снижении риска травм. Эти медицинские работники являются экспертами в том, чтобы помочь людям восстановить подвижность и вести здоровый образ жизни после травматического опыта.

Когда дело доходит до упражнений после инсульта, помните об этих ключевых моментах.

Это процесс.

Повторяющиеся упражнения являются ключом к перепрограммированию мозга и повышению нейропластичности. Не удивляйтесь, если медленные, повторяющиеся действия составляют основную часть вашей тренировки в начале процесса реабилитации. Чем больше вы повторяете каждое движение, тем лучше у вас это получается. В конце концов, вы сможете перейти к более сложным тренировкам, когда восстановите свою подвижность.

Вы всегда должны поговорить со своим врачом, физиотерапевтом или эрготерапевтом, прежде чем начинать новую программу упражнений.Они позаботятся о том, чтобы новые упражнения соответствовали вашим возможностям, или могут предложить более безопасные альтернативы. Помните, что по мере вашего продвижения к выздоровлению вы сможете участвовать в большем количестве мероприятий, так что не расстраивайтесь.

После того, как ваш врач одобрит более строгие упражнения, вам будет доступно бесчисленное множество вариантов упражнений. Вы должны выбрать несколько различных типов, которые вызывают у вас интерес, чтобы сохранить мотивацию и избежать скуки во время реабилитации. Ходьба, бег трусцой, йога, пилатес, плавание и танцы — вот лишь несколько потенциально безопасных упражнений для здоровья после инсульта. Некоторые люди предпочитают традиционный тренажерный зал, что также является отличным вариантом.

Слушайте свое тело.

Во время тренировок очень важно всегда прислушиваться к своему телу. Ваши упражнения должны быть сложными, но не настолько, чтобы вы чувствовали сильный дискомфорт или боль. Избегание травм и истощения является главным приоритетом, поэтому не позволяйте своей мотивации заставлять вас делать больше, чем вы способны.

Отдых необходим после инсульта. Не перегружайте свой организм и не лишайте его необходимого сна для восстановления.Делайте частые перерывы, если вы чувствуете одышку или усталость. Поймите, что это процесс, и даже 30 минут активности в день могут снизить риск повторного инсульта.

Что делать, если вы избегаете физических упражнений?

Изменения образа жизни являются одним из наиболее важных факторов, которые могут снизить риск повторных инсультов. Правильное питание и регулярные физические упражнения могут значительно снизить риск высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления и других факторов риска инсульта.

Старайтесь не позволять страху перед травмой или неудачей помешать вам тренироваться.Доверьте свою команду врачей и специалистов по реабилитации, которые направят вас в правильном направлении к выздоровлению. Имейте в виду, что если вы вообще не занимаетесь спортом после инсульта, ваши шансы восстановить подвижность минимальны. Также очень вероятно, что вы будете страдать от повторяющихся инсультов, если не будете эффективно менять образ жизни.

Без регулярных упражнений мышцы могут атрофироваться из-за неиспользования. Ваше физическое состояние также может ухудшиться без регулярных упражнений. Это форма заученного неиспользования, когда ваш мозг фактически забывает, как активировать определенные мышцы.

Итог.

• Ожидайте, что реабилитация после инсульта начнется медленно с повторяющихся упражнений для повышения нейропластичности.
• Когда вы восстановите подвижность, ваш врач может разрешить вам более активную деятельность.
• Регулярно проверяйте свое тело на наличие признаков стресса или истощения.
• Старайтесь быть активными не менее 30 минут в день.
• Узнайте о побочных эффектах, связанных с отсутствием физических упражнений.
• Оставайтесь позитивными и живите изо дня в день.

Связь между физическими упражнениями и повторным инсультом среди впервые перенесших ишемический инсульт

Демография

В период с января 2010 г. по июнь 2016 г. было набрано в общей сложности 764 впервые перенесших ишемический инсульт. физические упражнения и в конечном итоге были включены в исследование (рис. 1). Среди них 462 мужчины (60,87%) и 298 женщин (39,21%). Исходно возраст субъектов варьировался от 17 до 90 лет, средний возраст – 61 год.97 ± 12,69 лет.

Рисунок 1

Поток участников исследования.

Рецидивы ишемического инсульта у выживших с различными характеристиками

В таблице 1 приведены данные о рецидивах ишемического инсульта у пациентов с различными демографическими и медицинскими характеристиками (цензурировано при последующем наблюдении, не указано как рецидивирующее). У пациентов пожилого возраста, более низкого дохода, другой стороны поражения, истории болезни сердца и пациентов, не соблюдающих комплаентность, частота рецидивов была выше ( P  < 0.05).

Таблица 1 Повторяемость выживших с различными характеристиками.

Изменения в физической нагрузке у перенесших ишемический инсульт

В течение года, предшествующего ишемическому инсульту, только 42,37% пациентов занимались физическими упражнениями. Пациенты мужского пола, моложе, с более низким уровнем образования, низким доходом, курильщиками, пьющими и с худшим функциональным состоянием реже занимались физическими упражнениями ( P  < 0,05). Было 15 видов физических упражнений (таких как ходьба, танцевальный бег, гимнастика, тренировка с оборудованием, тай-чи и т. д.).). Ходьба (78,57%) была основным видом физической активности, за ней следовали танцы (5,59%) и бег (5,28%). Большинство пациентов (91,93%) занимаются только одним видом физических упражнений, а 71,12% пациентов занимаются только ходьбой. Согласно значениям метаболического эквивалента (МЕТ) (низкая интенсивность: МЕТ < 3; средняя интенсивность: 3 ≤ МЕТ ≤ 6; высокая интенсивность: МЕТ > 6) 91,93% участвовали в физических упражнениях низкой и средней интенсивности.

После инсульта доля пациентов, выполняющих физические упражнения, составляла 60% и более.Приблизительно 90 % больных выполняли только один вид физических упражнений, и только 5–8 % больных участвовали в двух видах физических упражнений. Только один пациент участвовал в трех различных физических упражнениях в течение всего периода наблюдения. Более 85% больных участвовали в групповой ходьбе как форме физических упражнений. Данные показывают, что ходьба была основным видом физических упражнений среди выживших после ишемического инсульта. Учитывая, что эти пациенты практикуют одну форму физических упражнений низкой-средней интенсивности, тип и интенсивность упражнений не учитывались в дальнейшем анализе, учитывалась только периодичность и продолжительность упражнений.

Изменения частоты и продолжительности физических упражнений у лиц, перенесших ишемический инсульт

На рисунке 2 показаны долгосрочные изменения физических упражнений до и после ишемического инсульта. Общая тенденция среднего времени упражнений и частоты упражнений увеличилась, увеличившись в среднем с 3,07 раза до 5–6 раз в неделю, в среднем с 3,22 часа до почти 6 в неделю и в среднем с 26,24 минуты до почти 40 минут. за раз соответственно.

Рисунок 2

Изменения физической нагрузки до и после ишемического инсульта.

Влияние физических упражнений на повторение инсульта

В ходе длительного наблюдения у 154 человек (20,26%) возник рецидив. Кумулятивная частота рецидивов через 3 и 6 месяцев и через 1, 2, 3, 4, 5 и 6 лет составила соответственно 3,82%, 5,41%, 10,49%, 15,85%, 19,17%, 21,32%, 24,50% и 32,26. %. Кривая выживаемости у пациентов с различными характеристиками физической нагрузки показана на рис. 3. У пациентов, которые не выполняли физические упражнения, была самая высокая частота рецидивов инсульта.

Рисунок 3

Кривая выживания выживших после инсульта при различных характеристиках физической нагрузки.

Связь между повторением инсульта и физическими упражнениями

Во-первых, количество физических упражнений в неделю было включено в модель как непрерывная переменная. Статистически значимая разница в риске рецидива инсульта присутствовала между пациентами, занимающимися разным количеством еженедельных физических упражнений ( P  < 0,001), и каждое дополнительное упражнение в неделю снижало риск повторного инсульта на 10,7% (рис. 4). ). Впоследствии количество упражнений в неделю было включено в модель как категориальная переменная.Риск рецидива у нетренирующихся пациентов был выше, чем у тех, кто тренировался от 5 до 7 раз в неделю (ОШ 0,480, P  = 0,001), и у тех, кто тренировался более 7 раз в неделю (ОШ 0,369, P  = 0,004).

Рисунок 4

Влияние физических упражнений на повторение инсульта.

Скорректированные отношения рисков (и 95% ДИ), связанные с частотой упражнений в неделю, продолжительностью упражнений в неделю, продолжительностью упражнений за раз, для исхода повторного ишемического инсульта и ТИА.

Горизонтальные линии представляют собой доверительные интервалы 95 %.

Были скорректированы пол, возраст, семейное положение, образование, род занятий, доход, сторона поражения, артериальная гипертензия, диабет, гиперлипидемия, болезни сердца, заболевания периферических сосудов, курение, употребление алкоголя, ИМТ, mRS, соблюдение режима приема лекарств и семейный анамнез инсульта.

Звездочка указывает на то, что референтная группа не занимается физическими упражнениями.

На рисунке 4 также показано влияние продолжительности физических упражнений в неделю на частоту повторения ишемического инсульта.Между риском повторного инсульта и продолжительностью еженедельных упражнений присутствовала статистически значимая корреляция ( P  = 0,0002), и каждый дополнительный 1 час упражнений в неделю снижал риск повторного инсульта на 8,8%. Риск рецидива у нетренирующихся пациентов был выше, чем у тех, кто тренировался от 3,5 до 7 часов в неделю (ОШ 0,415, P  = 0,0004), и у тех, кто тренировался более 7 часов в неделю (ОШ 0,356, P  = 0,001). ).

Наконец, на рис. 4 показано влияние продолжительности физических упражнений на повторение ишемического инсульта.Риск повторного инсульта значительно коррелировал со временем выполнения упражнений ( P  < 0,001), и каждая дополнительная 1 минута упражнений приводила к снижению риска повторного инсульта на 1,3%. Риск рецидива у нетренирующихся пациентов был выше, чем у тех, кто тренировался по 40–60 минут каждый раз (ОШ 0,376, P  = 0,006), и у тех, кто тренировался более 60 минут (ОШ 0,319, P  = 0,0005). .

Влияние регулярной физической активности на рецидив ишемического инсульта

В текущем анализе использовалось стандартное отклонение продолжительности физических упражнений в неделю для каждого субъекта в качестве меры регулярности физических упражнений. После контроля других ковариат в модель была введена регулярность каждой физической активности в течение всего периода наблюдения для каждого пациента. Данные, представленные в таблице 2, свидетельствуют о том, что среднее еженедельное время упражнений значительно различалось между группами и группами, не занимавшимися физическими упражнениями ( P  < 0,05). Когда колебание продолжительности упражнений составляло более 4 часов, у пациентов был более высокий риск повторного инсульта, чем у пациентов с вариабельностью менее 2 часов (OR 2,153, P  = 0.013).

Таблица 2. Влияние регулярных физических упражнений на частоту рецидивов у перенесших инсульт.

Бег после инсульта — Лорен Барнатан Упражнения и восстановление после инсульта

В январе прошлого года 31-летняя Лорен Барнатан не поняла, что происходит, когда попыталась перевернуться в постели, но не смогла, потому что ее левый бок обмяк. Жительница Тампы, штат Флорида, всегда была в хорошей форме и активна, поэтому контрольные признаки, которые она испытывала, не складывались в ее голове для человека ее возраста.

Как только ее тогдашний жених включил ночник, он сразу понял, что происходит: у Лорен случился инсульт.

Адам Барнатан, 32 года, врач скорой помощи, признал обвисание лица, неспособность использовать одну сторону тела и невнятную речь, которые он часто видел в больнице.

«Люди всегда говорят, что мне повезло, что я вышла замуж за врача, но любой человек в мире мог увидеть эти признаки и симптомы», — сказала она Runner’s World . «К счастью, мы живем рядом с больницей, которая является комплексным инсультным центром, и мне оказали помощь в течение первых нескольких часов.

Год спустя она выздоровела на 99 процентов, и недавно в феврале пара вместе пробежала полумарафон Гаспариллы. Для обоих это был первый полумарафон.

«Если вы молоды и у вас случился инсульт, самый важный аспект, который поможет вашему выздоровлению, — это быть в хорошей форме до и после него», — сказал он. «Активные люди выздоравливают лучше всех».

Поженившись, Барнатаны сделали бег частью своего распорядка дня, будь то утренняя привычка или вечерняя пробежка по реке Тампа перед совместным ужином. После инсульта Лорен они изменили свой образ жизни, чтобы больше бегать, а также лучше питаться и заниматься растяжкой, что, по их словам, того стоит.

«Я могу сказать, когда у меня не было пары хороших пробежек в течение недели — я устала и раздражительна», — сказала она. «Сейчас мы планируем отпуск вокруг гонок в разных уголках страны и мира».

Шаги через восстановление

Хотя сейчас она бежит стабильно, Лорен пришлось начинать медленно после инсульта.Она провела три дня в отделении интенсивной терапии, а затем еще два дня в больнице, поэтому первой важной вехой стало использование ходунков для перемещения с больничной койки на соседнее кресло.

После госпитализации у нее возникли проблемы с подвижностью и равновесием, но она знала, что ей нужно сосредоточиться на своем физическом восстановлении. Поначалу она беспокоилась о том, что слишком сильно и быстро напрягает свое тело, поэтому она совершала короткие прогулки по кварталу, чтобы набраться выносливости, а Адам все время был рядом с ней на случай, если она упадет или ей понадобится отдых.

На самом деле, одним из ее первых воспоминаний о пробуждении в больнице был Адам, сидящий у ее постели, держащий ее за руку и заявляющий, что хочет, чтобы они поженились как можно скорее. Он сделал ей предложение на вершине горы в Исландии в июне 2017 года, а на июнь 2018 года у них была запланирована пышная свадьба. Но сейчас казалось не важным беспокоиться о деталях.

«Когда у тебя такой страх, одержимость планированием свадьбы больше не имеет значения», — сказал он Runner’s World .«Это расставило все по своим местам».

Пара поженилась в своей квартире, как только она вернулась из больницы, а затем в июне состоялась их грандиозная свадьба. Продолжая процесс выздоровления с помощью Адама, она дошла до шестимильных прогулок вдоль реки Тампа.

Во время одной из таких прогулок, как раз перед тем, как ее врач разрешил ей снова безопасно заниматься спортом и перейти от ходьбы к бегу, она увидела людей, регистрирующихся для участия в программе Gasparilla Half в конференц-центре Тампы. Она решила, что мероприятие 2019 года было ее целью.

«До этого я не считала себя бегуном и думала, что нужно пробежать милю за семь минут и быть экстремальной», — сказала она. «Но я сказал себе, что сделаю половину, даже если мне придется ходить с силой».

[Хотите начать бегать? Большая книга по бегу для начинающих шаг за шагом проведет вас через все, что вам нужно знать, чтобы начать.]

Адам Барнатан

В итоге она пробежала все 13.1 миля, которую она считает самым большим достижением, которого она достигла на сегодняшний день. В день забега она была одета в футболку «Выживший после инсульта» и чувствовала себя окруженной поддерживающим сообществом разных возрастов, способностей и интересов. Она так долго смотрела на финишную черту, которая находилась через дорогу от того места, где ее госпитализировали, что она пробежала последние четверть мили до конца.

«Теперь мы с нетерпением ждем следующих гонок», — сказал ее муж. «Вместо того, чтобы быть частью тренировки, мы рассматриваем бег как часть образа жизни, что сильно отличается от того, что было в это время в прошлом году.”

Информирование других, тоже

В больнице общего профиля Тампы Барнатаны регулярно работают с пациентами, перенесшими инсульт, и Лорен часто ежедневно делится своей личной историей, чтобы маленькие пациенты могли рассказать о ней. Адам принимает пациентов, когда они впервые попадают в отделение неотложной помощи, а Лорен помогает им восстановиться в качестве логопеда.

«Некоторые из лучших моментов в больнице случаются, когда круг завершается, и мы видим, как молодой пациент, перенесший инсульт, уходит с хорошим исходом», — сказала она.«Адам не часто бывает у пациентов после того, как они покидают отделение неотложной помощи».

Обучая других, супруги рекомендуют сайт StrokeAwareness.com, на котором представлены простые для понимания изображения признаков и симптомов инсульта. Они также указывают на аббревиатуру «BE FAST», которая напоминает людям о наиболее распространенных симптомах: потеря равновесия, потеря зрения, опущение лица, слабость рук, трудности с речью и время для вызова службы экстренной помощи. Важно реагировать быстро, поскольку инсульты имеют временное окно для вмешательств и лечения, которые могут разрушить тромбы и восстановить приток крови к мозгу до того, как произойдет повреждение головного мозга.

Лорен также рассказывает пациентам о причине инсульта — разрыве сонной артерии на шее, в результате чего образовался тромб и блокировался приток крови к мозгу. Хотя на расслоение сонных артерий приходится около 3% инсультов в целом, они вызывают около 20% инсультов у людей моложе 40 лет. Как и у Лорен, причина обычно неизвестна, но часто связана с ударом тупым предметом, гиперэкстензией или гиперфлексией вокруг артерии.

Предоставлено Адамом Барнатаном

«Обычно общественное мнение таково, что инсульт — это болезнь пожилых людей, и вы не ожидаете увидеть его у молодых людей», — сказала Света Ренати, M.Д., невролог и директор по обучению инсульту в Университете Южной Флориды. Ренати познакомился с Лорен после ее первоначальной госпитализации и работал с ней во время выздоровления.

«Поскольку наиболее распространенной причиной инсульта является нарушение притока крови к части мозга, мы говорим: «Время — это мозг», — сказал Ренати Runner’s World . «Чем раньше это будет обнаружено, тем раньше мы сможем провести вмешательство и тем лучше пойдет процесс восстановления».

В дополнение к BE FAST Ренати рекомендует женщинам обращать внимание на дополнительные симптомы, которые могут возникнуть, такие как сильная головная боль, головокружение или спутанность сознания.По данным Национальной ассоциации инсульта, каждый год инсульт переносится примерно на 55 000 женщин больше, чем мужчин, как из-за того, что они живут дольше, так и из-за других факторов, которые могут привести к повышенному риску образования тромбов, таких как противозачаточные средства, беременность или гормональная терапия.

«Никто не хочет получить инсульт в молодости, но Лорен не позволила этому остановить себя», — сказала Ренати. «Ее выздоровление было отличным, что говорит о ее настойчивости и стремлении».

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Упражнения после инсульта улучшают кровяное давление, могут предотвратить повторные инсульты

Кэролин Крист, Reuters Health

(Reuters Health) согласно новому обзору предыдущих исследований.

«Одна из проблем, связанных с инсультом и физическими упражнениями, заключается в том, что некоторые люди думают, что они не могут этого сделать, потому что у них ограниченная подвижность», — сказала Ада Танг из Университета Макмастера в Гамильтоне, Онтарио, Канада.

«Но исследования показывают, что это возможно, безопасно и полезно, даже если вы не можете тренироваться так же энергично, как раньше», — сказал по телефону агентству Reuters Health Танг, не участвовавший в новом исследовании.

«Было интересно увидеть, что снижение артериального давления отражало падение артериального давления, которое вы ожидаете, если кто-то начнет принимать лекарства», — сказал в телефонном интервью старший автор исследования доктор Али Али из Шеффилдского университета в Великобритании.

Команда Али объединила данные 20 более ранних исследований, в которых оценивались программы упражнений после инсульта или мини-инсульта (технически известного как транзиторная ишемическая атака или ТИА).Всего в исследованиях приняли участие 1031 пациент из 10 стран.

Некоторые исследования были сосредоточены на аэробных упражнениях, таких как ходьба, бег, езда на велосипеде и круговые движения; другие оценивали упражнения с отягощениями, направленные на улучшение мышечной силы или выносливости.

Исследователи обнаружили, что у пациентов, перенесших инсульт, которые участвовали в программах упражнений, особенно в программах аэробики, снизились верхние и нижние показатели артериального давления на несколько пунктов по сравнению с теми, кто не тренировался.

Упражнения также улучшали уровень холестерина, но не влияли на уровень глюкозы в крови после ночного голодания или на индекс массы тела.

Снижение артериального давления было наиболее значительным у тех, кто начал заниматься спортом в течение шести месяцев после инсульта. Падение было также более значительным для тех, кто также получил уроки диеты и здоровья.

«Если вы начнете заниматься спортом сразу после инсульта, эффект может быть гораздо более выраженным», — сказал Али.

В настоящее время команда Али проводит исследование, чтобы выяснить, какие виды программ упражнений могут быть наиболее привлекательными для пациентов, перенесших инсульт, и какие препятствия могут помешать им заниматься спортом, такие как отсутствие транспорта и плохая социальная поддержка.

«Нам нужно, чтобы пациенты, семьи и врачи думали о физических упражнениях как о лечении, столь же важном, как и о лекарствах», — сказал он. «Врачи не забыли бы прописать таблетки от кровяного давления, но мы часто забываем говорить о физических упражнениях после инсульта».

Хотя новый анализ показал, что выжившие после инсульта, которые занимаются спортом, имеют более здоровое кровяное давление, он не был разработан, чтобы доказать, что упражнения на самом деле привели к небольшому количеству повторных инсультов для этой группы пациентов. Одно исследование, которое отслеживало людей в течение трех лет, действительно показало, что участники упражнений примерно на 80 процентов реже были госпитализированы или умирали от инсульта или сердечно-сосудистых заболеваний в течение этого периода.

Другим ограничением обзора является то, что 10 исследований имели умеренный или высокий риск систематической ошибки. Будущие исследования должны учитывать риск смещения, а также различные факторы риска инсульта, сказал Танг, изучавший изменения сердечно-сосудистой функции, связанные с физическими упражнениями, после инсульта.

«Даже небольшая физическая активность важна и полезна», — сказал Тан. «Риск повторного инсульта сохраняется даже спустя годы после инсульта, и упражнения — это реабилитация, которая может смягчить его.

No related posts.