Откуда лишний вес? Прибавка килограммов говорит о неполадках в организме | Здоровая жизнь | Здоровье

Гипотиреоз

При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов, из-за чего скорость обмена веществ замедляется, а способность сжигать жиры и калории снижается. В результате человек теряет аппетит, но прибавляет в весе.

Если резкая прибавка веса сопровождается повышенной утомляемостью, вялостью, если человек все время мерзнет и хочет спать, стоит проконсультироваться у эндокринолога. Анализ крови на гормоны Т3 и Т4 покажет, в норме ли щитовидка.

Диабет

Уровень сахара в крови регулирует инсулин, он же преобразует сахар в жировые отложения. При сахарном диабете выработка инсулина нарушается, в результате уровень глюкозы повышается, что провоцирует набор веса.

Автор фото: globallookpress.com

Внезапно появившиеся килограммы – не единственный симптом диабета. Для него характерна жажда, сухость кожи и слизистых. В этом случае также необходима консультация у эндокринолога, но уже специализирующегося на диабете. Анализ на сахар поможет поставить диагноз.

Отеки

Внезапное и быстрое увеличе­­ние массы тела может означать значительную задержку жидкости в организме. Причем это может быть и из-за переедания острой и соленой пищи, и в результате заболеваний почек или сердца. Определить отек несложно, достаточно слегка надавить на голень спереди: если остается медленно исчезающая вмятина – значит, дело в лишней жидкости.

Сердечные отеки развиваются неделями, сопровождаются одышкой, тахикардией, синюшностью губ. В этом случае – бегом на прием к кардиологу и на ЭКГ.

Почечные отеки могут возникнуть за одну ночь и сочетаются с общей слабостью, болью в пояснице, уменьшением количества выделяемой мочи. Здесь нужна помощь уролога и анализы мочи.

Недостаток эстрогенов

При снижении выработки эстрогена организм начинает добирать его из жировых клеток, вынуждая последние запасать все больше и больше жиров. На нехватку эстрогенов влияют и стрессы, и нерегулярная сексуальная жизнь, и возраст. Уже лет за десять до менопаузы уровень эстрогенов начинает постепенно снижаться.

В период менопаузы женщина начинает терять и тестостерон, из-за чего у нее уменьшается мышечная масса. Именно мышцы помогают сжигать жиры, и чем их меньше, тем больше жиров откладывается.

Если резкая прибавка в весе сопровождается сухостью кожи, повышенным оволосением, нерегулярным циклом, необходимо пройти консультацию у гинеколога-эндокринолога и сдать анализ крови на половые гормоны. Если гормоны в норме, придется задуматься о своем образе жизни: поменьше волнений, побольше любви и физической нагрузки.

Стресс

От беспокойства худеют разве что в литературных романах. В жизни при стрессе велика вероятность поправиться. Во-первых, потому что в минуты расстройства и усталости человек предпочитает продукты повышенной калорийности. А, во‑вторых, стресс способствует образованию кортизола – гормона, который хранит жир. К слову, есть даже заболевание (к счастью, не очень распространенное) синдром Кушинга, вызванный избытком кортизола.

При нем организм стремится сохранить жиры, а не перерабатывать их в энергию.

Если избежать стрессовой ситуации нельзя, то надо хотя бы уменьшить ее влияние: не «зависать» в плохом настроении и не заедать неприятности пирожными.

Плохой сон

Поправиться можно из-за банального недосыпа. Если ночной сон был коротким, то уменьшается уровень лептина – гормона, отвечающего за чувство насыщения. В результате человек съедает больше, чем ему нужно на самом деле. Нетрудно догадаться, что при регулярном недосыпе будет такое же регулярное переедание. В этом случае единственное лечение – спать ночью не меньше 7 часов.

Лекарства

Иногда в неожиданной прибавке веса виновата домашняя аптечка. Например, некоторые стероиды, заместительная гормональная терапия и даже оральные контрацептивы могут «подарить» лишние 3–5 кг. Одни препараты задерживают жидкость, другие – влияют на жировые отложения, третьи – на изменение уровня инсулина.

В данном случае следует проконсультироваться с врачом, назначившим это лекарство. Возможно, он подберет другое.

Смотрите также:

Резкая прибавка в весе: причины и последствия

Женщин всегда огорчает резкая прибавка в весе. Причинами этого могут быть скрытые болезни, прием лекарств, отклонения в работе органов и систем. Прибавление веса можно остановить лишь после устранения провоцирующего фактора.

Основными причинами лишнего веса считаются переедание и недостаток движения. Но нередко возникают ситуации, когда, несмотря на соблюдение правил питания и систематические занятия спортом, происходит прибавление веса.

Что может спровоцировать накопление лишних килограммов?

Чаще всего причина кроется в гормональном дисбалансе, который может возникать в результате разных болезней – например, поликистоза яичников. При данном синдроме яичники производят большое количество мужского гормона тестостерона, который и становится провокатором набора лишних килограммов. Женщина самостоятельно не может определить наличие у нее данного заболевания, поскольку ее тело начинает обрастать слоем жира постепенно, начиная с периода полового созревания. Синдром поликистоза можно вылечить.

Большое значение имеет ранняя диагностика. Первыми симптомами являются истончение и ломкость волос, повышенная волосатость, появления угревой сыпи, не проходящей после переходного возраста, нерегулярные месячные и бесплодие. Как правило, слабый пол начинает беспокоиться лишь при невозможности забеременеть. Тревожным признаком должно стать отсутствие месячных до 16-летнего возраста. Вообще гинекологи рекомендуют проходить ежегодное профилактическое медицинское обследование, начиная с 18 лет. Поликистоз, как и многие другие болезни, можно с легкостью диагностировать посредством УЗИ и особых гормональных тестов. Женщинам зрелого возраста назначают специальные препараты для регулирования уровня гормонов – так называемые антигормоны.

Молодым девушкам рекомендуют прием витаминов и физиотерапевтические процедуры. Примерно у 50% пациенток за год восстанавливается нормальная структура яичников. Но, к сожалению, это не приводит к снижению веса. Для борьбы с лишними килограммами приходится соблюдать диету и ежедневно выполнять комплекс специальных упражнений. Снижение веса в свою очередь становится дополнительным благоприятным фактором для регулирования гормонального фона.

К лишнему весу и ожирению может привести также гипотиреоз. Это заболевание щитовидной железы характеризуется ее низкой активностью и недостаточным синтезом тиреоидных гормонов, которые принимают непосредственное участие в регулировании обменных процессов. Их дефицит приводит к замедлению метаболизма, в результате чего вес стремительно растет. Причиной болезни может стать недостаток йода, необходимого для синтеза трийодтироксина, тироксина и кальцитонина. Ее симптомами, помимо увеличения массы тела, являются постоянное ощущение холода, ломкость волос, ногтей, чрезмерная сухость кожи. При их наличии необходимо обратиться к врачу для назначения курса лечения. После коррекции работы этой важнейшей железы обмен веществ приходит в норму, и лишний жир уходит. Однако если вес превышает норму на 10 и более килограммов, то вероятность того, что в этом виновата лишь гипофункция щитовидки, очень низка, и искать ее следует в чем-то другом.

Возможной причиной увеличения массы тела является также избыточное содержание воды в организме. Она скапливается в клетках, межклеточном пространстве и приводит к отекам, целлюлиту, накоплению лишних килограммов. Определить наличие излишков влаги можно с помощью простейшего теста: необходимо надавить пальцем на кожу и отпустить. Если под ней есть вода, то на этом месте останется ямочка. В определенной степени данная проблема знакома любой представительнице прекрасного пола: даже при абсолютном здоровье у всех женщин перед месячными наблюдается отечность, которая проходит без дополнительных мер с началом менструации. В случае постоянного образования отеков они указывают на наличие заболеваний, порой довольно опасных. Их причиной могут стать сердечные и почечные патологии, которые при несвоевременном лечении приводят к инвалидности и даже летальному исходу. В случае наличия каких-либо болезней необходимо пройти курс лечения, а с отечностью можно бороться при помощи настоев и отваров лекарственных трав.

Чем еще может быть вызвана резкая прибавка в весе? Причины порой заключаются в возникновении новообразований в брюшной полости. Явление это довольно редкое, но его также не стоит упускать из виду. К нему могут привести так называемые дермоиды, которые состоят из самых разных видов тканей и имеют тенденцию расти и бурно развиваться в брюшной полости. Отмечены отдельные случаи, когда в результате таких новообразований больные набирали 40 кг лишнего веса. При малейшем непропорциональном увеличении области живота следует немедленно обратиться к врачу, поскольку дермоиды приводят не только к неэстетичному внешнему виду, но и к серьезным проблемам со здоровьем. Вес может увеличиваться и в результате приема некоторых лекарственных препаратов.

Побочным эффектом от приема антидепрессантов иногда становится увеличение веса. В этом смысле наиболее ярким примером является пароксетин. Его использование провоцирует резкое увеличение веса. Другой препарат данной категории – прозак (флуокситин) – становится причиной ожирения лишь при длительном применении. То же самое относится к сетралину. Врачи утверждают, что кратковременный прием антидепрессантов не становится причиной лишнего веса. Но при длительном применении (более года) они почти всегда провоцируют появление лишних килограммов.

Может показаться странным, но лекарства для лечения сахарного диабета 2 типа, который нередко развивается в результате ожирения, приводят к увеличению массы тела. Из этого своеобразного порочного круга выбраться не очень легко. В настоящее время разработаны медицинские средства нового поколения, позволяющие избежать этой серьезной проблемы. Одним из лучших препаратов является сиофор, который оказывает двойное действие: снижает уровень глюкозы в крови и регулирует скорость обменных процессов, тем самым препятствуя накоплению килограммов. Однако не стоит забывать о классических способах похудения: ограничении в питании и физических упражнениях. Врачи категорически против препаратов, которые способствуют снижению веса посредством блокирования всасывания жира. Их назначают лишь в случае крайней необходимости.

Способствуют накоплению жира и стероидные гормоны. Кроме того, препараты данной категории приводят к усилению аппетита и провоцируют переедание. Но в некоторых случаях их прием жизненно необходим – например, при бронхиальной астме, туберкулезе кожи, воспалении некоторых внутренних органов и т. д. При кратковременном применении стероидов вес увеличивается ненамного, но даже при его значительном наборе после отмены препаратов от килограммов можно быстро избавиться. При длительном приеме следует задуматься об альтернативных медикаментах.

Каковы бы ни были причины увеличения веса, с лишними килограммами необходимо бороться, поскольку они могут приводить к развитию серьезных заболеваний.

У полных людей часто отмечается повышенный уровень холестерина в крови, что крайне опасно, поскольку может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Ожирение становится одним из благоприятных факторов для возникновения сахарного диабета. Страдает также печень, поскольку она является основным органом, отвечающим за переработку и утилизацию жира. Опасности подвергаются также почки, поджелудочная железа, пищеварительные органы. Особенно опасен жир на внутренних органах, с которым очень трудно бороться. Он приводит к появлению очагов застоя, накоплению токсических веществ, шлаков, отходов, которые становятся причиной развития патологий. В результате наличия избыточного веса могут развиться также злокачественные опухоли некоторых типов, в том числе рак толстой кишки, эндометрия, молочной железы. Повышенная нагрузка на скелет и суставы приводит к появлению различных патологий и повреждений опорно-двигательной системы: артриту, остеоартриту.

Чтобы избежать последствий полноты, при малейшем увеличении массы тела следует обратиться к специалисту для определения причины данного явления и при необходимости пройти курс лечения основного заболевания.

Серьезные неполадки в организме провоцируют резкий набор веса

Внезапное прибавление лишних килограммов без видимой на то причины может быть признаком того, что в организме что-то идет не так. Замедленный метаболизм часто является симптомом нескольких болезней и даже психических состояний.

Что делать, если вы начали резко набирать вес? Прежде чем записаться на прием к доктору, тщательно понаблюдайте за своей диетой и физической активностью. В течение нескольких дней записывайте все, что едите и чем занимаетесь, включая пешие прогулки и количество времени, проведенного сидя или лежа.

У немалого количества людей наблюдается «калорийная амнезия», как выражаются диетологи. То есть люди потребляют больше калорий, а двигаются меньше. Даже если калорий не больше, возможно стало меньше физических нагрузок.

Если диета и физическая активность в норме, а вес все равно растет, обращайтесь к доктору, который поможет определить, что не так с вашим метаболизмом.

Гипотиреоз

Если здоровая, активная молодая женщина обращается к доктору с проблемой резкого набора лишнего веса, щитовидная железа исследуется первой. Дело в том, что по всему миру каждая восьмая женщина страдает нарушением работы щитовидной железы.

Эта железа, имеющая форму бабочки, ответственна за выработку гормона, регулирующего метаболизм, и если ее активность ниже нормы, скорее всего вы страдаете гипотиреозом. Именно это замедляет метаболизм и приводит к увеличению веса.

Женщины с гипотиреозом могут также страдать от усталости, сухой кожи, потери волос, хриплого голоса или запора. Если вы наблюдаете у себя эти симптомы, обратитесь к доктору, который может проверить состояние вашей щитовидной железы с помощью простого анализа крови.

Синдром поликистозных яичников

Исследования доказывают, что одна из пяти женщин страдает синдромом поликистозных яичников — эндокринным нарушением, которое нарушает баланс репродуктивных гормонов, таких как эстроген и тестостерон. Неприятные симптомы, связанный с этим заболеванием, включают в себя нерегулярную менструацию, рост волос на лице и мигрени.

Синдром поликистозных яичников может также повлиять на работу инсулина, гормона, превращающего сахар и углеводы в энергию. Этим и объясняется резкое прибавление в весе.

Депрессия или беспокойство

Когда вы подвержены постоянному стрессу, ваш мозг непрерывно пребывает в состоянии мобилизации для устранения угрозы. Эта реакция широко известна как состояние «бей или беги». В таком напряжении мозг вырабатывает дополнительные дозы адреналина, чтобы справится с угрозой. После того как выбрасывается адреналин, мозг начинает вырабатывать кортизол — гормон, который помогает организму восстановить энергетические запасы и сохранять жир.

Дело в том, что на протяжении эволюции реакция «бей или беги» сопровождалась либо борьбой с врагами, либо бегом от врагов. Если вы пробежали десять километров, спасаясь от голодного медведя, вашему организму нужно восстановить жировые запасы – все логично. Однако сегодня большинство людей сталкиваются со стрессовыми ситуациями сидя за компьютером и не затрачивая большого количества калорий.

Если вы постоянно в плохом настроении, испытываете беспокойство, чувствуйте усталость и незаинтересованны в окружающем мире и при этом замечаете лишние килограммы, обратитесь за помощью к доктору или психологу.

Бессонница

Если вы спите меньше нормы, есть вы будете больше нормы. Дело в том, что недостаток сна негативно сказывается на гормональном балансе и на метаболизме. Здоровый сон повышает уровень гормона лептина, который помогает нам чувствовать насыщение. В свою очередь недостаток сна приводит не только к сниженному производству лептина в мозге, но и повышает выработку грелина – гормона, вызывающего голод. В результате – голод, нарушение метаболизма и лишние килограммы.

Исследование 2018 года, опубликованное в журнале «Сон» пришло к выводу, что люди, спавшие всего на один час в неделю больше, сбрасывали больше килограммов, чем те, кто спал на час меньше.

Синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике

Работа пищеварительного тракта зависит от здоровой микрофлоры. Однако в нашем кишечнике обитают не только полезные, но и вредные бактерии. И если в нем нарушен баланс микрофлоры, в тонкой кишке может развиться синдром избыточного бактериального роста.

Симптомом этого болезненного состояния является тошнота, изжога, диарея, а так же постоянное вздутие живота и метеоризм. Еще одним симптомом, при наличие уже вышеперечисленных, является внезапное увеличение веса.

Пременопауза

Если вам за сорок, причиной избыточного веса может быть и пременопауза – гормональный дисбаланс, ведущий непосредственно к менопаузе. В этом состоянии содержание гормона эстрогена в организме женщины то падает, то повышается, что приводит к резкому набору веса. Другие признаки пременопаузы включают нерегулярные менструации, приливы жара, резкие перепады настроения и нарушение либидо.

Пременопауза, наряду с другими неизбежными физиологическими изменениями, происходящими с возрастом, такими, как, например, потеря мышечной массы, могут привести к неожиданному и беспричинному росту лишних килограммов.

Медикаменты

Целый ряд медикаментов, выдаваемых как по рецепту, так и без него, может привести к метаболическим нарушениям в организме.

Антидепрессанты могут влиять на работу мозга и влиять на гормональный дисбаланс в мозге, так же как и бессонница.

Между тем бета-блокаторы, медикаменты, уменьшающие кровяное давление, могут замедлить метаболизм, а определенные стероидные противовоспалительные препараты, например, «Преднизон», приводят к повышению аппетита и задержанию жидкости в организме.

Даже простые антигистаминные препараты, содержащие димедрол, способны разрушить фермент мозга, помогающий регулировать прием пищи, что может привести к увеличению веса.

Болезнь Кушинга

Очень редкая болезнь Кушинга проявляется лишь в 10 — 15 случаев на миллион. Однако 70 % пациентов, страдающих болезнью, – женщины.

При развитии болезни Кушинга происходит избыточное производство кортизола, что приводит к чрезмерному увеличению веса, но только в области брюшной полости и задней части шеи, ноги и руки обычно остаются худыми.

Болезнь Кушинга, как правило, сопровождается хронической усталостью и такими осложнениями, как диабет, высокое артериальное давление и повышенный холестерин. Но характерным симптомом являются очень большие, красные растяжки на животе.

Обезвоживание

Большинство людей пьет меньше воды, чем необходимо организму.

Многие из нас принимают чувство жажды за чувства голода. Растерянность, усталость и головокружение являются симптомами даже легкого обезвоживания. Зачастую мы принимаем это за необходимость перекусить. А без достаточного количества воды клетки организма не могут эффективно и быстро преобразовать еду в энергию.

Опухоль яичников

В редких случаях растущий живот является признаком и результатом опухоли яичников и накопления жидкости, связанного с этим состоянием.

Женщины чаще всего страдают как доброкачественными, так и злокачественными опухолями яичников после менопаузы. Однако, если вы наблюдаете абнормальный рост живота и набор веса, которые, кроме того, сопровождаются болями внизу живота и давлением на мочевой пузырь, обязательно обратитесь к врачу. Особенно если в семье есть история карциномы яичника.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Гормоны как причина лишнего веса, как похудеть, нормализовав гормональный фон

У каждого человека свой определенный генетический код. Еще до рождения в нас заложены цвет глаз, волос, рост. Также это касается и определенных заболеваний. Фигура также, зачастую, достается нам от родителей. Если каждый из них весит по 100кг, то вряд ли дочь вырастет Дюймовочкой.

Жировые клетки закладываются у детей в первые 2 года жизни. Поэтому их не нужно перекармливать, с лишним весом тяжело будет потом бороться.

Физиологические причины прибавки в весе

Женщины физиологически прибавлять могут в следующих случаях:

• в процессе полового созревания. В это время происходит становление гормональной системы. Можно набрать лишних 5-10кг.
• при беременности, кормлении грудью поправиться можно на 10-15кг.
• во второй фазе менструального цикла (то есть, перед месячными). Причиной является задержка жидкости в организме. Вес может увеличиться до 5кг.
• перед климаксом и при климаксе, в 45-50 лет.

Если перечисленные случаи к вам никакого отношения не имеют, вы физически активны, не меняли свой образ жизни, не позволяете себе излишеств в еде, то необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы найти причину резкой прибавки в весе.

Эндокринные заболевания, приводящие к появлению лишнего веса

Резко набрать вес можно при следующих заболеваниях:

1. Гипотиреоз. При этом состоянии выработка гормонов щитовидной железы снижается. Происходит замедление метаболических процессов, и вес начинает стремительно расти. В некоторых случаях это может быть связано с недостатком в организме йода. Симптомы: слабость, сонливость, ломкость ногтей, волос.
2. Поликистоз яичников. Происходит увеличение выработки яичниками тестостерона – мужского гормона. Он и является причиной появления лишних килограммов. Признаки этого заболевания: бесплодие, нерегулярная менструация, повышенное оволосение на теле.
3. Нарушение работы поджелудочной железы. Оно способствует повышению в крови уровня сахара.
4. Почечная и сердечная недостаточность, которая приводит к серьезным заболеваниям, которые требуют длительного лечения.
5. Употребление некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов, стероидных гормонов, противозачаточных средств и так далее.
6. Частое соблюдение диет. Ощущение голода способствует появлению в организме сигнала тревоги, снижающего метаболические процессы. После диеты вес накапливается, и, зачастую, с прибавкой.

Как похудеть, справившись с дисбалансом гормонов

Дисбаланс гормонов: инсулина, кортизола, грелина, лептина, эстрогенов могут быть причиной резкой прибавки в весе.

Лептин, ответственный за подавление аппетита. Вырабатывается он жировыми клетками. Если этого гормона недостаточно, то можно долгое время не «слышать» сигнал о насыщении. У людей, которых присутствует лишний вес, обычно, этот гормон повышен. По этой причине необходимо в рацион включать продукты, содержащие жирные кислоты омега-9, а также обеспечить себе полноценный сон.

Грелин, который называют «гормоном голода». Активизируется этот гормон, когда падает уровень сахара в крови . Человек ощущает голод. После окончания диеты, сброшенные килограммы возвращаются из-за того, что при резком похудении происходит выброс грелина. Чтобы этот гормон «утихомирить», необходимо:

• не придерживаться голодания, «радикальных» диет. Худеть лучше постепенно.
• высыпаться. При постоянном недосыпе выработка грелина повышается на 28%.
• поддерживать постоянное чувство сытости. Питайтесь каждые 2-4 часа, употребляя небольшие порции.

Кстати, плавание в холодной и прохладной воде ведет к повышению выработка грелина.

Инсулин. Он влияет на скорость обменных процессов, регулирует в крови уровень сахара . Если в организме снижается уровень восприимчивости к инсулину, то вес может резко набираться. Старайтесь употреблять больше пищи белковой, а углеводной – в меньшем количестве. Также нужна физическая активность.

Кортизол – «гормон стресса». В критической ситуации происходит его выработка в повышенном количестве. Из-за этого метаболизм замедляется. В снижении уровня кортизола помогут употребление витамина С, физические нагрузки, отказ от кофе, крепкого чая.

При дисбалансе эстрогенов лишние килограммы оседают на бедрах и талии. Для восстановления баланса нужна помощь эндокринолога.

Может ли СПКЯ вызвать увеличение веса? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Большинство разговоров с врачом о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), вероятно, сосредоточены на нерегулярных менструациях, включая пропущенные и / или обильные менструации. Но женщины с СПКЯ сталкиваются и с другими проблемами, главной из которых является увеличение веса.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Неясно, является ли СПКЯ прямой причиной лишних килограммов, которые носят многие женщины с СПКЯ, но, по словам врача-репродуктолога Джули Тантибхедхьянгкул, связь действительно существует.

«Эксперты считают, что сочетание генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, включая диету, физические упражнения и образ жизни, способствует развитию симптомов СПКЯ», — говорит она.

СПКЯ поражает от 5% до 10% женщин, причем симптомы появляются уже в возрасте 11 лет.

Знание того, как это может повлиять на ваш вес, может помочь мотивировать вас взять под контроль его и другие проблемы со здоровьем, включая диабет, — говорит она.

Признаки и диагностика

СПКЯ происходит, когда ваши гормоны не сбалансированы. Женщины с СПКЯ делают немного больше мужского гормона (андрогена), чем обычно. Даже небольшое увеличение Производство андрогенов может повлиять на работу ваших яичников.

Врачи при постановке диагноза ищите два из трех симптомов:

1. Хронические нерегулярные или пропущенные месячные (из-за высокого уровня андрогенов).
2. Признаки повышенного уровня мужских гормонов, например акне и гирсутизм (аномальный рост волос на лице и теле).
3. Множественные маленькие кисты на яичниках (не у всех с СПКЯ, несмотря на название).

СПКЯ также может вызвать:

• Бесплодие.
• Высокий холестерин.
• Инсулинорезистентность, повышающая риск развития диабета у женщин.
• Депрессия.

В симптом, который, скорее всего, связан с увеличением веса, — это инсулинорезистентность.Говорит Тантибхедхьянгкул.

Инсулинорезистентность и прибавка в весе

Многие женщины с СПКЯ также имеют инсулинорезистентность, которая возникает, когда организм с трудом выводит глюкозу из кровотока и превращает ее в энергия. Следовательно, организму необходимо вырабатывать больше инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Со временем организм начинает чрезмерно производить инсулин для поддержания нормального уровня сахара в крови.

инсулин Устойчивость часто упоминается как один из основных факторов ожирения.Говорит Тантибхедхьянгкул. Когда уровень глюкозы в крови продолжает расти, несмотря на повышается уровень инсулина, развивается сахарный диабет 2 типа.

“СПКЯ сам по себе может заставить женщин набирать вес легче, чем другие », — говорит она. «А также, чем больше они прибавят в весе, тем больше у них будет дополнительных симптомов. имеют.» На самом деле, по ее словам, более половины женщин с СПКЯ имеют избыточный вес.

Генетическая связь?

Хотя исследователи не подтвердили четкую генетическую связь, СПКЯ, как правило, встречается в семьях, и вполне возможно, что конкретная мутация способствует развитию этого заболевания у женщины.

Если у вас есть мать или сестра с СПКЯ или родственник первой степени с диабетом или непереносимостью глюкозы, это может означать, что у вас больше шансов заболеть этим заболеванием. По оценкам, у четверти женщин с СПКЯ есть матери с этим заболеванием, а у одной трети есть сестры с этим заболеванием.

Интересно, что СПКЯ также может передаваться от вашего отца.

4 совета по снижению ударов

К сожалению, от СПКЯ нет лекарства. Но есть вещи, которые вы и ваш врач можете сделать для минимизации его воздействия:

• Контролировать вес .Если у вас избыточный вес, сочетание диеты и физических упражнений с целью сбросить не менее 5–10% веса тела может помочь в борьбе с высоким уровнем холестерина, симптомами преддиабета и, возможно, бесплодием.
• Контрольный инсулин . В некоторых случаях ваш врач может назначить метформин. Этот препарат обычно используется для борьбы с диабетом, но, поскольку он воздействует на чувствительность к инсулину, он также может быть полезен при лечении СПКЯ. Определить, кому будет полезно это лекарство, может быть сложно, поэтому Dr.Tantibhedhyangkul использует его только для лечения женщин с СПКЯ, у которых есть преддиабет или диабет.
• Лечить бесплодие. С проблемами бесплодия лучше всего справиться с помощью препаратов, вызывающих овуляцию, таких как цитрат кломифена (Clomid®) или летрозол (Femara®), — говорит она. У некоторых женщин, которые не реагируют на медикаментозное лечение, лапароскопическая процедура, называемая сверлением яичников, может помочь улучшить функцию яичников.
• Гормоны баланса. Для женщин, которые не пытаются забеременеть, оральные контрацептивы могут помочь сбалансировать гормональный фон и регулировать менструальный цикл.Они также могут снизить риск рака, помочь контролировать лишние волосы и избавиться от прыщей.

Ли СПКЯ является прямой причиной набора веса или нет, но потеря веса вес полезен, говорит доктор Тантибхедхьянгкул: «Когда дело доходит до СПКЯ, основное внимание всегда уделяется снижению веса, изменению диеты и образу жизни. изменения ».

.

Что вызывает внезапную острую боль в груди? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Внезапно у вас в сердце острая, колющая боль. Гм. Это не может быть хорошо, правда?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Боль в груди пугает и может быть серьезной. Но многие вещи могут вызвать колющую боль в груди, а некоторые не имеют ничего общего с сердцем, говорит кардиолог Сапна Лега, доктор медицины.

Вот что может вызывать эту головокружительную боль — и когда следует считать это чрезвычайной ситуацией.

Что вызывает резкую боль в сердце?

Боль в груди не всегда так сильна, как вы думаете. Исследование, проведенное в 2016 году в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), показало, что менее 6% людей, которые обращаются в отделение неотложной помощи из-за боли в груди, на самом деле имеют опасную для жизни проблему.

Это, конечно, не означает, что вы должны игнорировать боль.Это могло сигнализировать о чем-то серьезном.

Так что же происходит у вас в грудной клетке? Доктор Лега указывает на некоторые из распространенных причин острой боли в груди.

Тромбоэмболия легочной артерии

Острая боль в груди может свидетельствовать о тромбоэмболии легочной артерии — сгустке, застрявшем в легких. Помимо боли, симптомы могут включать одышку, бледность кожи, учащенное сердцебиение и кашель.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать ощущение жжения в горле или груди — классическая изжога.Но иногда ГЭРБ может вызывать резкую боль в груди и давление, говорит доктор Лега. Так может быть эзофагит, воспаление слизистой оболочки трубки, соединяющей горло с желудком.

В этих условиях боль более вероятна после еды, физических упражнений или лежа. Вам также может быть трудно глотать.

Опорно-проблемы

Если вы недавно таскали тяжелый ящик или слишком много тренировались в тренажерном зале, у вас мог развиться костохондрит — воспаление хрящевой ткани вокруг грудины.Плохой случай может вызвать сильную боль.

Расслоение аорты

Это опасное состояние возникает, когда слои аорты, главного кровеносного сосуда сердца, разрываются. Это похоже на резкую, разрывающую боль в груди и спине. Другие симптомы включают одышку, обморок или головокружение, слабый пульс и симптомы инсульта.

Это не острая боль, которая проходит через минуту, это боль, которую нельзя игнорировать. (И вы не должны. Это ситуация службы экстренной помощи.)

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца может вызывать болезненное ощущение в груди, которое называется стенокардией.Но обычно эта боль описывается как тяжесть, болезненность, стеснение или давление, а не как резкий, внезапный приступ боли. «Этот тип боли обычно возникает при напряжении и проходит после отдыха», — говорит доктор Лега.

Сердечный приступ

Типичная боль при сердечном приступе похожа на боль при ишемической болезни сердца: тяжесть, стеснение или давление. Но некоторые люди испытывают атипичные симптомы, особенно женщины и люди с диабетом, говорит доктор Лега. Однако сердечный приступ обычно вызывает боль без других симптомов, таких как одышка, холодный пот, тошнота, головокружение или головокружение.

Когда боль в груди = неотложная помощь?

К сожалению, самостоятельно определить причину боли в груди бывает сложно. Так как же узнать, что это срочно?

Боль в груди, но без других симптомов: Обратитесь к врачу

Если вы молоды и здоровы, и боль утихает через несколько минут это, вероятно, не срочно, говорит доктор Лега, особенно если у вас нет других симптомов.

«Если вы устойчивы и не сжимаете грудь от боли, вы может просто записаться на прием к лечащему врачу », — говорит.«Не всякую боль нужно устранять в отделении неотложной помощи».

Боль в груди с другими симптомами: 911 или скорая помощь

Если у вас есть другие симптомы, связанные с серьезными проблемами с сердцем и легкими (например, одышка, сильное потоотделение или тошнота), позвоните в службу 911 или обратитесь в скорую помощь.

Боль в груди с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний: 911 или ER

Точно так же перестрахуйтесь, если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний — высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет, курение в анамнезе или проблемы с сердцем в семейном анамнезе.- Будьте осторожны и немедленно обратитесь к врачу, — добавляет она. «Всегда лучше перестраховаться и получить оценку».

.

Последние новости План урока английского ESL по вопросам сексуального равенства

Девять железнодорожных компаний в Токио начали предлагать вагоны только для женщин в своих поездах в час пик 9 мая. Это стало реакцией на резкое увеличение числа случаев домогательства. Нащупывание женщин пассажирами-мужчинами в поездах Токио увеличилось в три раза за последнее десятилетие и представляет собой особую проблему в часы пик. Шестьдесят процентов женщин в возрасте от двадцати до тридцати лет признались, что их схватили в поезде, при этом в прошлом году был зарегистрирован рекордный 2201 случай.Хотя полиция задержала 217 растлителей, количество зарегистрированных случаев — лишь верхушка айсберга. Многие женщины молча страдают, либо им стыдно, либо они думают, что сообщать об этом в полицию — пустая трата времени.

Однополые вагоны — только по одному на поезд — являются частью общегородской кампании по борьбе с непристойными нападениями. Другое оружие в арсенале правительства Токио включает 100 специально обученных полицейских, которые будут ездить в поездах, разыскивая извращенцев, которые прикасаются к женщинам или тайно фотографируют их.Эти инициативы приветствуются подавляющим большинством пассажиров женского пола. 28-летний Томоко Андо сказал: «Наконец-то я могу идти на работу, не беспокоясь о том, кто меня окружает. Женская машина делает поездку на работу более приятным началом дня ». Большинство пассажиров-мужчин согласны с новой системой, хотя некоторые выразили обеспокоенность по поводу переполненности других автомобилей и дискриминации.

WARM UPS

1. ЧАТ: В парах / группах решите, какие из этих тем вам интересны, какие не выглядят интересными, а какие выглядят действительно скучными:

Токио / час пик / поездка / поездка для одного пола / айсберги / непристойное нападение / поездка на работу / дискриминация мужчин

Поболтайте на понравившиеся темы.Для большего разговора часто меняйте темы и партнеров.

2. КОММУТАЦИЯ: Потратьте одну минуту на то, чтобы записать все слова, которые у вас ассоциируются с поездками на работу. Поделитесь своими словами со своим партнером / группой и поговорите о них.

3. МОЙ КОММУТ: В парах / группах опишите свой путь от дома до офиса / школы как можно подробнее. Вы должны стараться учитывать и рассказывать о каждом 30-секундном отрезке вашего пути на работу — о вашем распорядке дня, тех же лицах, которые вы видите, тех же киосках или магазинах, которые вы посещаете, о том, что вы едите или пьете, что вы всегда делаете в поезде / автобусе. / в машине…

4.ПЕРВЕРТЫ: Сопоставьте виды извращенцев слева с определениями справа. После того, как вы закончите, поговорите о словаре:

сталкер	Человек, который внезапно показывает свое голое тело другому человеку на публике.
подглядывающий Том	Тот, кто любит снимать одежду и показывать свое тело в общественных местах.
мигалка	Человек, который одержимо выслеживает другого человека и следует за ним.
растлитель	Тот, кто насильно прикасается к телу другого человека, часто в людных местах.
нижний зажим	Тот, кто скрывается от глаз и тайком смотрит на раздевающихся других.
гусеничный трактор (Великобритания) гусеничный трактор (США)	Человек, который анонимно звонит другому человеку, чтобы сделать нежелательные комментарии сексуального характера.
эксгибиционист	Кто-то, кто насильно и часто насильственно прикасается к телу другого человека, часто в людных местах.
грязный абонент	Обычно мужчина, который медленно проезжает мимо красных фонарей в поисках проституток, но также будет оскорблять других женщин.
групер	Человек, практикующий антисоциальные и сексуальные отклонения.
извращенец	Тот, кто настраивает частную часть тела другого человека и думает, что это шутка.

5. ОДИН ПОЛ: Во всем мире существует множество примеров половой сегрегации. Посмотрите на следующий список мест, предназначенных только для мужчин или только для женщин, и решите, считаете ли вы каждое из них хорошей идеей:

1. Кинотеатр.
2. Бар.
3. Вагон поезд.
4. Гольф-клуб.
5. Торговый центр.
6. Бассейн.
7. Общественный туалет.
8. Пляж.

ПРЕДЧИТАЕМЫЕ ИДЕИ

1. ПОИСК СЛОВА: Используйте свой словарь / компьютер, чтобы найти слова-партнеры (словосочетания), другие значения, синонимы или дополнительную информацию о словах «спешка» и «час».

2. ИСТИНА / ЛОЖЬ: Посмотрите на заголовок статьи и угадайте, верны ли эти предложения (T) или ложь (F):

1. В поездах Токио теперь есть вагоны, предназначенные только для женщин.T / F
2. Автомобили, предназначенные только для женщин, были введены, чтобы уменьшить насилие. T / F
3. Нащупывание женщин пассажирами-мужчинами увеличилось в прошлом году в три раза. T / F
4. О подавляющем большинстве случаев домогательств в поездах Токио не сообщается. T / F
5. Автомобили для одного пола являются частью общегородской кампании по борьбе с непристойными нападениями. T / F
6. Токийские полицейские должны тайно фотографировать женщин. T / F
7. Новую инициативу одобряют немногим более половины женщин-пассажиров.T / F
8. Небольшой процент мужчин, проезжающих через город, чувствует себя дискриминированным. T / F

3. СООТВЕТСТВИЕ СИНОНИМУ: Сопоставьте следующие синонимы из статьи:

а.	пик	арестованы
г.	диез	усилия
г.	ощупью	боевой
г.	задержаны	драматический
e.	молча страдают	расчет
ф.	снасть	оружейная
г.	арсенал	пик
ч.	тайно	держать молчание
и.	инициативы	выражено
Дж.	озвучено	тайно

4. ФРАЗОВЫЙ СООТВЕТСТВИЕ: Сопоставьте следующие фразы из статьи (иногда возможно несколько комбинаций):

а.	в реакции	217 растлителей
г.	увеличилось	приветствовал
г.	признался в	тройное
г.	задержано полицией	касается
e.	наконечник	до резкого увеличения на
ф.	непристойное	большинство
г.	другое оружие в	штурм
ч.	Этих инициатив	нащупано
и.	подавляющее	айсберга
Дж.	несколько озвучили	Арсенал правительства Токио

ВО ВРЕМЯ ЧТЕНИЯ

1. ЗАПОЛНЕНИЕ ПРОБЕЛОВ: Поместите слова из столбца справа в правильные места в тексте:

Девять железнодорожных компаний в Токио начали предлагать вагоны только для женщин в своих поездах в час пик 9 мая.Это в __________ к резкому увеличению __________ растления. Нащупывание женщин мужчинами-пассажирами в поездах Токио увеличилось __________ за последнее десятилетие и является особой проблемой в часы пик. Шестьдесят процентов женщин в возрасте от двадцати до тридцати лет признались, что их схватили в поезде, при этом в прошлом году был зарегистрирован рекордный 2201 случай. Хотя полиция __________ 217 растлителей, количество зарегистрированных случаев — это лишь верхушка __________. Многие женщины страдают в __________, чувствуя себя слишком стыдно или думая, что сообщать о домогательствах — пустая трата времени.		задержанных молчание инцидентов реакция айсберг тройной
Однополые вагоны — только по одному на поезд — являются частью __________ усилий по борьбе с неприличным __________. Другое оружие в __________ правительства Токио включает 100 специально обученных полицейских, которые будут ездить в поездах в поисках извращенцев, которые прикасаются к женщинам или __________ фотографируют их.Эти инициативы приветствуются __________ большинством пассажиров-женщин. 28-летний Томоко Андо сказал: «Наконец-то я могу идти на работу, не беспокоясь о том, кто меня окружает. Женская машина делает поездку на работу более приятным началом дня ». Большинство пассажиров-мужчин согласны с новой системой, хотя некоторые __________ обеспокоены переполненностью других автомобилей и дискриминацией.		подавляющее тайно нападение озвучено арсенал общегородской

2.ВЕРНО / Неверно: Проверьте свои ответы на упражнение T / F.

3. SYNONYM MATCH: Проверьте свои ответы на это упражнение.

4. ФРАЗОВЫЙ МАТЧ: Проверьте свои ответы на это упражнение.

5. ВОПРОСЫ: Сделайте заметки для вопросов, которые вы хотели бы задать классу по статье.

6. СЛОВАРЬ: Обведите слова, которые вам непонятны. Объединяйте неизвестные слова в группы и используйте словари, чтобы найти их значения.

ИДЕИ ДЛЯ ЧТЕНИЯ

1. ЗАПОЛНЕНИЕ ПРОБЕЛОВ: В парах / группах проверьте свои ответы на это упражнение.

2. ВОПРОСЫ: Задайте вопросы для обсуждения, которые вы подумали выше, своему партнеру / группе / классу. Объедините вопросы, чтобы каждый мог поделиться.

3. СЛОВАРНЫЙ ЗАПАС: В классе просмотрите словарный запас учащихся, обведенных выше.

4. ОПРОС УЧАЩИХСЯ НА КОММУТАЦИИ: В парах / группах запишите вопросы о поездках на работу. Задайте другим одноклассникам свои вопросы и сообщите своему первоначальному партнеру / группе, чтобы сравнить свои выводы.

5. ‘RUSH’ / ‘HOUR’: Задавайте вопросы на основе ваших выводов из упражнения № 1 перед чтением. Задайте своему партнеру / группе свои вопросы.

6. ОБСУЖДЕНИЕ:

1. Что вы думаете об этой статье?
2. Вас что-нибудь удивило в этой статье?
3. Разозлило ли вас что-нибудь, что вы прочитали в статье?
4. Что вы думаете о женских вагонах поездов?
5. Должны ли быть еще и мужские вагоны?
6. Приставание к поездам является проблемой в вашей стране?
7. Есть ли в вашей стране примеры раздельных услуг или мест?
8. Является ли разделение вагонов эффективным решением проблемы домогательств?
9. Что происходит с растлителями в вашей стране?
10. Что, по вашему мнению, должно происходить с растлителями?
11. Если бы вас нащупали в поезде, вы бы «молча страдали»?
12. Как вы думаете, правы ли мужчины, которые жаловались на обратную дискриминацию?
13. Вы бы (использовали) ли вы однополые вагоны поезда?
14. Какие неприятности бывают в поездах или автобусах в вашей стране?
15. Есть ли неприятности в общественном транспорте, которые вам особенно не нравятся?
16. Что бы вы почувствовали, если бы ваш близкий родственник или друг был арестован за то, что он растлитель?
17. Как часто вы видите чудаков в поезде или автобусе?
18. Что вы делаете, когда чудак сидит рядом с вами и хочет с вами поговорить?
19. Вам понравилось это обсуждение?
20. Дополнительные вопросы учителя / ученика.

7. ПРАВОНАРУШЕНИЯ: Вы возглавляете недавно созданный «Совет беззаботных поездок на работу». Ваша задача — искоренить все формы антиобщественного поведения на всех видах общественного транспорта. В парах / группах определите серьезность «коммутирующих преступлений» в таблице и выберите подходящее наказание.

ПРЕСТУПНОСТЬ	СЕРЬЕЗНОСТЬ (10 = Серьезно, 1 = Я могу с этим жить)	НАКАЗАНИЕ
нащупывает
Занимает два места
Прием (живых) цыплят в поезд
Курение
Громко разговаривать по мобильному телефону
Поедание вонючей пищи
Чтение или смотреть на порнографические материалы
Сиденье для людей с ограниченными возможностями
Засыпание и ведение мяча на плече другого пассажира
Прослушивание громкого Walkman
Ваши идеи? ____________________ ____________________

Сменить партнеров.С новыми партнерами сравните, насколько серьезными вы считали «преступления» и наказания. Определите пять основных нарушений в порядке наиболее серьезных. Проведите классное голосование, чтобы определить, какие нарушения являются наиболее серьезными.

ДОМАШНИЕ РАБОТЫ

1. РАСШИРЕНИЕ СЛОВАРНОГО ЗАПАСА: Выберите несколько слов из текста. Используйте словарь или поле поиска Google (или другую поисковую систему), чтобы создать больше ассоциаций / сочетаний каждого слова.

2. ИНТЕРНЕТ: Поищите в Интернете информацию о правилах поведения в поездах.Поделитесь своими выводами с классом на следующем уроке.

3. ИСТОРИЯ ПОЕЗДА : Напишите историю о чудаке, которого вы встретили в общественном транспорте. Поделитесь своей историей с одноклассниками на следующем уроке.

4. ПИСЬМО: Напишите письмо начальнику японских железнодорожных линий, рассказав ему / ей, что вы думаете о новых женских вагонах. Покажите свои письма классу на следующем уроке.

ОТВЕТОВ

ПЕРВЕРТЫ:

сталкер	Человек, который одержимо выслеживает другого человека и следует за ним.
подглядывающий Том	Тот, кто скрывается от глаз и тайком смотрит на раздевающихся других.
мигалка	Человек, который внезапно показывает свое голое тело другому человеку на публике.
растлитель	Человек, который насильственно и часто насильственно прикасается к телу другого человека, часто в укромных местах.
нижний зажим	Тот, кто настраивает частную часть тела другого человека и думает, что это шутка.
гусеничный трактор (Великобритания) гусеничный трактор (США)	Обычно мужчина, который медленно проезжает мимо красных фонарей в поисках проституток, но также будет оскорблять других женщин.
эксгибиционист	Тот, кто любит снимать одежду в общественных местах.
грязный абонент	Человек, который анонимно звонит другому человеку, чтобы сделать нежелательные комментарии сексуального характера.
групер	Тот, кто насильно прикасается к телу другого человека, часто в людных местах.
извращенец	Человек, практикующий антисоциальные и сексуальные отклонения.

ВЕРНО / НЕВЕРНО:

1. В поездах Токио теперь есть вагоны, предназначенные только для женщин. Т
2. Автомобили, предназначенные только для женщин, были введены, чтобы уменьшить насилие. Т
3. Нащупывание женщин пассажирами-мужчинами увеличилось в прошлом году в три раза.F
4. О подавляющем большинстве случаев домогательств в поездах Токио не сообщается. Т
5. Автомобили для одного пола являются частью общегородской кампании по борьбе с непристойными нападениями. Т
6. Токийские полицейские должны тайно фотографировать женщин. F
7. Новую инициативу одобряют немногим более половины женщин-пассажиров. F
8. Небольшой процент мужчин, проезжающих через город, чувствует себя дискриминированным. Т

СИНОНИМНОЕ СОЧЕТАНИЕ:

а.	пик	пик
г.	диез	драматический
г.	ощупью	расчет
г.	задержаны	арестованы
e.	молча страдают	держать молчание
ф.	снасть	боевой
г.	арсенал	оружейная
ч.	тайно	тайно
и.	инициативы	усилия
Дж.	озвучено	выражено

ФРАЗОВОЕ СООТВЕТСТВИЕ:

а.	в реакции	до резкого увеличения на
г.	увеличилось	тройное
г.	признался в	нащупано
г.	задержано полицией	217 растлителей
e.	наконечник	айсберга
ф.	непристойное	штурм
г.	другое оружие в	Арсенал правительства Токио
ч.	Этих инициатив	приветствовал
и.	подавляющее	большинство
Дж.	несколько озвучили	касается

ЗАПОЛНЕНИЕ ЗАЗОРОВ:

Девять железнодорожных компаний в Токио начали предлагать вагоны только для женщин в своих поездах в час пик 9 мая.Это реакция на резкое увеличение случаев растления. Нащупывание женщин пассажирами-мужчинами в поездах Токио увеличилось на в три раза за последнее десятилетие и представляет собой особую проблему в часы пик. Шестьдесят процентов женщин в возрасте от двадцати до тридцати лет признались, что их схватили в поезде, при этом в прошлом году был зарегистрирован рекордный 2201 случай. Хотя полиция задержала 217 растлителей, количество зарегистрированных случаев — лишь верхушка айсберга .Многие женщины страдают в тишине , чувствуя себя слишком стыдно или думая, что сообщать о домогательствах — пустая трата времени.

Однополые вагоны — только по одному на поезд — являются частью общегородской кампании по борьбе с неприличным нападением . Другое оружие в арсенале правительства Токио включает 100 специально обученных полицейских, которые будут ездить в поездах в поисках извращенцев, которые прикасаются к ним, или тайно фотографируют женщин.Эти инициативы приветствуются подавляющим большинством женщин-пассажиров. 28-летний Томоко Андо сказал: «Наконец-то я могу идти на работу, не беспокоясь о том, кто меня окружает. Женская машина делает поездку на работу более приятным началом дня ». Большинство пассажиров мужского пола согласны с новой системой, хотя некоторые из выразили озабоченность по поводу переполненности других автомобилей и дискриминации.

Справка Поддержите этот веб-сайт

• Пожалуйста, рассмотрите возможность оказания помощи «Последние новости» на английском языке.com

Книга Шона Бэнвилла

.

Резкое увеличение числа ▷ Французский перевод

РЕЗКОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА НА ФРАНЦУЗСКОЙ

острыйострый резкий

увеличьте число, увеличьте число, увеличьте число

.

No related posts.