После инсульта тренировки: Физические упражнения и нагрузки после инсульта

Содержание

ЛФК после инсульта в домашних условиях: гимнастика для рук и ног, лечебная физкультура с тренажерами, восстановительная гимнастика для лица

Лечебная гимнастика после инсульта — неотъемлемая часть процедур в период реабилитации. Она существенно облегчает состояние больного, помогает более быстро восстановить силы.

Значение лечебной физкультуры в реабилитации

Инсульт — это патология, вызванная острым нарушением кровообращения в головном мозге. Существует две его разновидности, а именно:

ишемический;
геморрагический.

После наступления инсульта больному необходимо пройти восстановительный курс лечения. Помимо медикаментозной терапии, требуется лечебная гимнастика. Она направлена на корректировку и восстановление нормального функционирования опорно-двигательного аппарата, памяти, работы речевого аппарата.

Польза и действие зарядки на дому

Главная задача, с которой справляется лечебная гимнастика — полное восстановление работы организма.

Кроме того, она выполняет множество второстепенных функций:

Если у больного наблюдается паралич после инсульта, это свидетельствует о мышечном тонусе. Снять его можно при помощи специальных упражнений;
Восстановление координации движений;
Повышается кровоснабжение тканей, в результате чего активизируются метаболические процессы, состояние быстрее приходит в норму;
Предотвращение пролежней. Продолжительное нахождение в одном и том же положении нарушает микроциркуляцию крови. Гимнастика помогает предупредить образование пролежней.

Важно! ЛФК — основная составляющая реабилитации после перенесенного инсульта.

Домашние тренажеры

Использование домашних тренажеров после инсульта целесообразно только когда самочувствие больного улучшилось. Они помогают укрепить различные группы мышц, снимают напряжение. Также это отличная профилактика повторного приступа.

Для домашнего применения полезно приобрести такие тренажеры:

Велотренажер. Занятия с велотренажером направлены на ускорение восстановительного процесса. Он улучшает функционирование нижних конечностей;
Вертикализатор. Он предназначен для больных, у которых была поражена двигательная система, они не в состоянии вставать самостоятельно. Суть вертикализатора заключается в поднимании человека, подготавливая его к возможности принимать вертикальное положение;

Тренажер Локомат. Помогает тем людям, которые утратили способность ходить. С его помощью больной учится передвигаться заново;
Тренажеры Актив-Пассив. Способствуют восстановлению верхних и нижних конечностей, тазобедренного и коленного суставов;
Мини тренажеры для конечностей. Они разрабатывают тренируют пальцы рук, кисти. а также нижние конечности.

Важно! Использование тренажеров позволяет более быстро восстановить нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата, а также предотвратить повторный инсульт.

Начальный этап восстановительной гимнастики в лежачем положении

Лечебная гимнастика в лежачем положении проводится на раннем этапе восстановления, когда больной еще не может самостоятельно подниматься. Рассмотрим наиболее эффективные упражнения в данном случае.

Гимнастика для рук

Упражнением такую манипуляцию на самом деле назвать сложно, но нагрузка для больного идет колоссальная. Суть ее заключается в разгибании верхних конечностей, начиная от фаланг пальцев до предплечья. Затем рука полностью приматывается к дощечке с прямой поверхностью. В таком положении необходимо оставаться около получаса.

Видео о гимнастике для рук:

Мышцы глаз

Требуется двигать глазами, устремляя взгляд вверх-вниз и вправо-влево. Затем закрыть глаза и делать ими круговые движения в разные стороны, то же самое повторить, только уже с открытыми глазами. В виде отдыха между манипуляциями полезно быстро моргать на протяжении нескольких секунд.

Фаланги пальцев

В любом комфортном для больного положении необходимо сгибать и разгибать пальцы рук не менее 10 раз. Можно делать это одновременно на двух конечностях. Если это тяжело, то поочередно.

Для рук и ног

Если одна конечность поражена параличом, следует повесить над кроватью полотенце, придав форму петли. Продеть в нее руку, раскачивать, увеличивая амплитуду. Такую. же манипуляцию можно проводить и с неподвижными нижними конечностями.

Предлагаем Вам посмотреть видео о гимнастике для ног:

Локтевые суставы

Вытянуться вдоль кровати, верхние конечности должны лежать параллельно корпусу. Согнуть левую руку, затем опустить ее на кровать. То же самое сделать и с правой рукой. Выполнять упражнение поочередно, по 10 раз на каждую конечность.

Коленные суставы

В лежачем положении на спине следует сгибать поочередно правое и левое колено. При этом нужно стараться не отрывать стопу от кровати. Манипуляции проводить по 10 раз на каждую ногу.

Подтягивание

В положении на спине необходимо ухватиться за спинку кровати. Пытаться подтягивать все тело при помощи рук. Плечи при этом должны быть расправлены, ноги прямые. Упражнение нужно делать медленно, минимум 6 подходов.

Важно! Во время проведения гимнастики в положении лежа с больным должен присутствовать либо близкий человек, либо сиделка!

Занятия в положении сидя

Если пациент уже имеет физическую возможность самостоятельно сидеть, можно приступать к следующему этапу — гимнастике в положении сидя. Она направлена на улучшения функционирования конечностей, укрепление мышц спины и подготовку к ходьбе. Рассмотрим восстановительные упражнения:

Сесть на кровать, ноги опустить на пол. Держаться при помощи рук за постель. Прогибаться в области спины, выталкивая вперед грудную клетку. При этом прогиб должен быть на вдохе, расслабиться нужно на выдохе;
В сидячем положении ноги расположить на кровати. Поднимать каждую конечность вверх по очереди. Ноги при этом должны быть прямые;
Опереться на подушку спиной, ноги вытянуть вперед, руки — вверх. Согнуть ногу в колене, обхватить ее руками. При этом необходимо стараться прикоснуться к коленному суставу грудью. Зафиксироваться на пару секунд, наклонить голову вперед, выдохнуть. Затем поднять голову, медленно вернуться в исходное положение. Ту же манипуляцию проделать со второй ногой;
Откинуться на подушку, приняв комфортное положение. Обхватить руками края кровати. Запрокинуть голову, стремясь свести лопатки вместе. Остаться в таком положении на несколько секунд, вернуться в исходное;

Сесть на кровать, свесив ноги. Делать повороты головой в разные стороны, затем круговые движения. Манипуляции должны быть медленные;
Полезно также просто сидеть на кровати, опустив ноги вниз. Но выполнять главное условие — не держаться. Это упражнение помогает восстановить координацию, подготовиться к ходьбе.

Важно! На этом этапе следует развивать мелкую моторику, перебирая мелкие предметы.

Предлагаем Вам посмотреть видео о том как заниматься в положении сидя:
<center><ins class="lazy lazy-hidden adsbygoogle" style="display:inline-block;width:580px;height:400px" data-ad-client="ca-pub-1812626643144578" data-ad-slot="8813674614"></ins> <script> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); </script></center>

Гимнастика в положении стоя

Такая гимнастика проводится после того, как больной прошел весь комплекс предыдущих упражнений, может уверенно стоять на ногах. В зависимости от состояния человека, стоячие упражнения подразделяются на 2 вида: простые и повышенной нагрузки.

К простым лечебным упражнениям, которые подходят для пациентов, еще не совсем оправившихся от инсульта, относятся:

Руки расположить вдоль тела, ноги на ширине плеч. Руки вытянуть вверх, ладони должны быть устремлены наружу. Потянуться, сделать глубокий вдох. Медленно опустить руки, делая выдох. Упражнение повторять 6 раз;

Приседания — еще один эффективный метод во время реабилитации после инсульта. Нужно аккуратно приседать, при этом стараться не отрывать пятки от пола. Упражнение повторять 4 раза;
Расставить ноги на ширине плеч, руки положить на пояс. Делать наклон в правую сторону, параллельно поднимая левую руку, и наоборот. Достаточно 4 повторений этого упражнения;
Руки положить на пояс, одну ногу устремить вперед. Делать круговые движения нижними конечностями поочередно — по 4 раза на каждую;

Повышенная нагрузка предусматривает выполнение следующих упражнений:

Ноги немного расставить, руки опустить вниз. Затем сложить кисти в замок, поставить перед собой. Поднимать сцепленные руки, потягиваясь всем телом вверх. Вернуться в начальное положение. Повторять 5 раз.
Ноги поставить вместе. Одну руку поднять вверх, другую оставить внизу. На каждый счет менять их местами. Делать 10 раз.
Руки положить на поясе, ноги немного расставить. При вдохе делать легкий наклон вперед, на выдохе возвращаться в исходное положение. Повторять 10 раз.
Приседания при повышенной нагрузке выполняются немного по-другому: одна руки во время приседания должна быть на поясе, а вторая за головой. После каждой манипуляции руки нужно менять. Сделать 10 повторений.
Также уже окрепшему человеку в восстановительный период полезен бег на месте трусцой, но не больше 6 минут.

Важно! Если упражнения доставляют сильный дискомфорт или боль, их нужно незамедлительно прекратить!

Предлагаем Вам посмотреть видео об упражнениях стоя у стула:

Лечебная гимнастика для лица

Укрепить мышцы лица и нормализовать функционирование речевого аппарата помогут такие упражнения:

Показать язык, стараться максимально вытянуть его вперед;
Облизывать губы круговыми движениями;
Осторожно прикусывать верхнюю и нижнюю губы поочередно;
Сворачивать губы в трубочку;
Клацать языком.

Проговаривать незамысловатые стишки или скороговорки. Если этот процесс вызывает трудности, то начинать нужно с отдельных звуков, продолжая их словами, состоящими из двух слогов.

Важно! Одно из главных условий для выздоровления — больной должен как можно больше слышать человеческую речь!

Как планировать тренировки?

Четкой стратегии и плана в лечебной физкультуре после инсульта нет. Все зависит от индивидуальных особенностей организма больного, тяжести состояния. Начинать следует с упражнений, которые выполняются в лежачем положении. Когда больной их легко делает, необходимо переходить на следующий этап — гимнастика в положении сидя, и так далее.

Почему важен комплексный подход к лечению?

Несмотря на то, что ЛФК — эффективный способ восстановления после инсульта, он должен сопровождаться и другими процедурами. Полезен также массаж. Все это играет важную роль не только в период реабилитации, но и в профилактике повторного инсульта.

Инсульт — это не приговор, невзирая на осложнения после него. Для более быстрого выздоровления нужно желание и стремление больного, поддержка родных и близких, а также ежедневные тренировки в комплексе с массажем.

Упражнения для ног после инсульта: гимнастика для рук и ног, как восстановить конечности в домашних условиях, боли в ногах

Многие больные перенесшие инсульт утрачивают простые навыки, это ходьба, речь, самообслуживание. Приходится восстанавливать все заново. Реабилитация ног проводится комплексно, применяются массажные действия, диетическое питание, прием лекарственных средств и ЛФК.

Как восстановить ногу?

Ноги для передвижения постинсультным больным необходимо восстанавливать поэтапно:

Сначала нужно укрепить мышечную основу нижних конечностей и корпуса;
Затем тренируется равновесие;
Восстанавливается координация движений;
После чего осваиваются важные для передвижения действия.

Наряду с восстановлением ног, придется восстанавливать и другие утраченные функции, например, навыки самообслуживания.

Разницы между тем, как восстановить левую и правую сторону тела после мозгового удара, особо нет.

Тело человека помнит все навыки ходьбы, но потерянная связь между головным мозгом и мышцами не дает возможность осуществлять их в настоящем времени.

Задача врачей реабилитировать эту связь. Поэтому, в комплексном лечении постинсультного состояния важную роль играют и занятия ЛФК.

Разработать руки и ноги намного легче, если больной до приступа занимался спортом или вел активный образ жизни. В этом случае порой даже не требуется помощь со стороны для занятия лечебной физкультурой.

Тяжелее будет обстоять дело с такими постинсультными больными:

У кого имеется лишний вес;
Растренированные пациенты;
При наличии болезней суставов.

Такого пациента тяжело поднимать и проводить с ним какие-либо действия, а значит и результаты будут низкими.

Боли в ноге и руке после удара

Часто пациенты после перенесенного инсульта жалуются, что в парализованной руке или ноге ощущают легкую боль или жжение. Самая распространенная форма этих болей – нейропатическая.

В этом случае больной ощущает в конечности легкое жжение или покалывание. Обычно, такие ощущения не доставляют ему сильного дискомфорта.

Часто такая боль свидетельствует о восстановлении подачи стимулов с мозга в мышцы. Но иногда эти ощущения говорят о недостаточном поступлении крови в конечности.

Если больной начинает говорить, что болит парализованная рука или нога, то стоит сразу обратиться к врачу.

Что делать, если сильно болят конечности? Не все обезболивающие лекарства могут помочь, поэтому лучше вызвать скорую помощь и не ждать, когда боль пройдет сама.

Когда можно начинать заниматься гимнастикой?

Начинать подготовку к движению ногами необходимо уже с первых суток после приступа, в тот период, когда осуществляется профилактика отвисания стоп, мышечной контрактуры и суставной атрофии.
Обращать внимание нужно и на общее состояние. Так, если не нормализовалось артериальное давление, пульс, присутствует слабость и депрессивное состояние, то начинать лечебную физкультуру придется позже, когда все эти показатели придут в норму.

Принципы восстановления

Сначала нужно проводить пассивную гимнастику всех суставных частей конечностей. Позже последовательно необходимо включать активную гимнастику. Это во многом зависит от состояния пациента и его способности понимать врача.

Обязательно нужно сочетать пассивную гимнастику с массажем. Так улучшается состояние нервной системы и активизируются нервно-мышечные импульсы.

ВАЖНО! Не стоит забывать и о профилактических мерах тромбоэмболии. Во время лечебной физкультуры на ноги пациента важно надевать эластичные чулки или обвязывать нижние конечности эластичными бинтами.

Кончики пальцев ног оставляются не прикрытыми. Это делается для того, чтобы держать контроль над циркуляцией крови во время выполнения лечебной гимнастики. В норме пальцы теплые и розового цвета.
Пассивные движения нужно начинать с области стоп – сгибать, разгибать их, вращать. После этого можно переходить к коленям и тазобедренному суставу. Колени только можно сгибать и разгибать.

С тазобедренным суставом будет больше работы:

Ноги в этом месте можно сгибать и разгибать;
Проводится отведение ноги в сторону;
Вращение.

Как только будет освоена пассивная гимнастика, можно постепенно переходить к активным упражнениям.

Можно ли разработать ногу в домашних условиях?

Все упражнения с постинсультным человеком можно проводить дома. Сначала врач должен рассказать и показать домочадцам, как ухаживать за пациентом, после чего можно приступать к уходу самостоятельно.

Занятия нужно проводить уже с первых дней, когда человек находится в постели, сначала это простые упражнения в виде сгибания и разгибания конечностей.

Через 1-2 недели, после улучшения общего состояния человека можно переходить к массажу и пассивной гимнастике. Желательно надевать на пациента компрессионные чулки.

Со второй-третьей недели можно переходить к активной гимнастике. С течением времени больного можно сажать на кровати, постепенно спускать ноги вниз. Как только человек сможет встать самостоятельно, можно начать обучение ходьбе.

Упражнения для восстановления

Восстановление в домашних условиях после случившегося инсульта должно начинаться еще в положении лежа, когда человек практически не встает. Упражнения должны охватывать все суставные части человека, но в данном случае подробнее будет описаны упражнения именно на нижние конечности:

ВНИМАНИЕ! Элементарные действия в лежачем положении показаны больным, перенесшим сложный ишемический или геморрагический инсульт. При таких обстоятельствах нередко наступает односторонний паралич.

Для лежачих больных:

Руками делаются сгибательные, разгибательные и вращательные действия. Сжимание пальцев в кулак. Ногами проделываются похожие движения, следует постараться сомкнуть и разомкнуть пальцы ноги;
Осуществлять движения носками и пятками, сгибательные и разгибательные движения, а также сгибать стопы внутрь и наружу;
Находясь лежа на спине нужно согнуть ноги в области колен. Возле голеностопного сустава руками обхватываются голени. С помощью кистей рук необходимо сгибать ноги в районе голени, при этом стопа от постели не отрывается, а лишь скользит по поверхности кровати;
Ногами выполняется движение «велосипед».

Упражнения из положения сидя преследуют цели укрепления мышечной основы рук и спины. Они необходимы в качестве подготовительных мероприятий перед ходьбой:

Нужно сесть на кровать со спущенными ногами, руки опустить и расставить, ухватившись за кровать. Спина прогибается, корпус наклоняется вперед, руки держатся за кровать. Нужно сделать вдох, расслабиться и выдохнуть. И так до 10 раз;
Сидя на кровати ноги не опущены. Поочередно нужно поднимать каждую ногу. Руки запрокиньте за голову и упритесь ими о кровать. Попытайтесь поднять обе ноги;
Сидя, ноги на кровати, руки за спиной упираются о кровать. Следует сводить и разводить лопатки. Голова запрокидывается назад и возвращается в исходное положение. Стоит правильно дышать при этом, при заводе лопаток назад делается вдох, разводя их, осуществляется выдох.

ЛФК из положения стоя (ноги еще плохо ходят, поэтому нужно заниматься с опорой на что-то):

Поднятие маленьких предметов в положении стоя, сначала с невысокой поверхности, затем с пола.
Совершение мелких шажков на месте, держась за опору. Затем осваивание навыков шагания.
Перешагивание ногой через брусок, вперед и назад.
Такие упражнения вернут равновесие человеку.

Массаж

Стоит рассмотреть применение массажа на нижние конечности:

Чтобы сделать массаж внешней стороны голени и бедренной части, человека укладывают на здоровую боковую часть. Шея и голени на валике, голову кладут на подушку.
При массаже задней поверхности ноги пациента кладут на живот, под который подложена мягкая основа, например, подушка. Так не произойдет спазма в поясничном отделе. Под стопу кладется валик.

ВНИМАНИЕ! Массаж должен делать специалист. После нескольких таких сеансов его можно осуществлять родственникам больного. Вся процедура проводится в лежачем положении.

Начало массажа осуществляется с крупных мышц, последовательно переходя на мелкие. В завершении массируются пальцы.

Массаж на бедра:

Расслабляющие действия от коленной области к паховой части;
Спиралевидные поглаживающие движения сверху вниз;
После того, как мышцы расслабились, проводится мягкий массаж с помощью ладони.

Массаж области ягодиц начинается со стороны крестца и до внешней области тазобедренного сустава.

Голень:

Здесь допустимо использовать более грубые движения, но при условии отсутствия мышечного спазма;
Продольное поглаживание сочетается с более интенсивным поперечным. Для работы применяется ладонь и все пальцы;
Икроножная область просто поглаживается, делается это от пятки до коленного сустава.

Стопа:

Стопа фиксируется в руках массажиста, пальцы смотрят вверх;
Разминаются все бугры и впадины тыльной части стопы;
В особенности тщательно массируются впадины между пальцами;
Все движения проводятся по 3-4 раза.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Сколько времени займет разработка?

Восстановление всего организма, в том числе и ног после приступа будет зависеть от нескольких факторов. Прежде всего, от вида перенесенного инсульта.

Таким образом, сроки восстановления, исходя из типа инсульта, будут следующими:

Для ишемического инсульта с легкими нарушениями функций, частичное восстановление возможно через 1-2 месяца, полное – через 2-3 месяца;
Если инсульт любого типа протекал с выраженными нарушениями, то частично функции ноги и других систем восстановятся через полгода, на полное восстановление уйдет несколько лет, а порой оно не наступает никогда;
При обширном инсульте с грубым стойким дефицитом, частичное улучшение наступает через 1-2 года, полностью восстановиться не удастся.

Огромную роль для восстановления ног после инсульта играют физические упражнения в сочетании с массажем. Их нужно выполнять регулярно и последовательно, постепенно переходя от простого к сложному. Все упражнения выполняются под контролем лечащего врача и по его рекомендациям.

Тренажеры для рук после инсульта: для восстановления пальцев, кисти рук и ног, для лежачих больных, велотренажер, для разработки подвижности

Тренажеры для реабилитации после инсульта обеспечивают эффективное восстановление двигательных и других функций пострадавшего человека. Разработано много различных конструкций таких устройств, и выбор оптимального варианта должен осуществляться при непосредственном участии врача-реабилитолога.

Особенности тренажерной реабилитации

При инсульте у человека нарушается мозговое кровообращение, ведущее к серьезным нарушениям двигательной способности.

К распространенным последствиям относится суставная контрактура, атрофия и спастичность мышц, парезы и параличи.

Мозг теряет способности координации и управления суставами и мышцами. Только специальные мероприятия способны постепенно восстановить утраченные функции.

Схема реабилитации имеет строго индивидуальный, комплексный характер, важнейшим элементом которой является ЛФК.

Специальные тренажеры обеспечивают механотерапию. По сути, это устройства, приборы и приспособления, с помощью которых обеспечиваются направленные физические нагрузки на суставы и мышечные ткани, пострадавшие при инсульте. Они решают следующие задачи:

Нормализация мышечного тонуса. Постинсультный мышечный гипертонус нарушает активность и координацию движения суставов. Тренажеры позволяют возвратить нормальный тонус мышцам, достичь нужной последовательности движения, восстановить обратные биологические связи и нервно-мышечный контроль, устранить болезненность при движении.
Улучшение кровообращения и трофики. Контролируемые физические нагрузки нормализуют поступление кислорода в мозговые ткани, нормализуют тканевые обмены, что положительно влияет на иннервацию двигательных центров.
Преодоление психологического фактора. После продолжительной неподвижности у человека появляется психологический барьер, страх утраты подвижности. Он просто теряет уверенность в своих силах. Тренажеры позволяют пострадавшему снова научиться управлять своими мышцами, ходить, нагружать конечности, держать предметы в руках.

Важно! Преимущество тренажеров заключается в возможности направленного загружения мышц и изменения точки приложения нагрузки, регулирования нагрузки и амплитуды движения. В период реабилитации они помогают постепенно возвращать взаимосвязь головного мозга с конечностями и другими мышечными системами, восстановить физическую форму.

Разновидности

Тренажеры для постинсультной реабилитации можно условно подразделить на несколько категорий:

Место установки и эксплуатации. Выделяется 2 разновидности – для домашнего использования и для специализированных, реабилитационных учреждений. В первом случае устройства отличаются малыми габаритами и простотой конструкции;
Конструктивные особенности – специализированные и приспосабливаемые тренажеры. Первая группа включает устройства, специально разработанные для больных с нарушением двигательных функций. В качестве приспосабливаемых тренажеров могут использоваться различные приспособления и предметы, имеющие иное назначение. Примером могут служить мячи, фиксаторы стопы, обычные палки, шведская стенка и т.п;
Направленность воздействия – локальные устройства и тренажеры общего воздействия. Среди локальных устройств отмечаются тренажеры для кистей рук, ступней ног, пальцев и т.д. При использовании устройств второго типа загружаются сразу несколько групп мышц (велотренажеры, беговая дорожка и т.п.).

Реабилитационные тренажеры лучше всего приобретать в готовом виде, в специализированных магазинах. Они сопровождаются инструкцией, которая поможет правильно организовать эксплуатацию.

Важно! Простые тренажеры можно сделать своими руками, что помогает рационально разместить их в квартире.

Велотренажеры

Велотренажер – это устройство с печалями, которое имитирует езду на велосипеде.

Данный тренажер дает нагрузку на нижние конечности, что помогает восстановить навыки ходьбы.

Тренинг на велотренажере осуществляется в положении сидя, что обеспечивает одновременную загрузку мышц ног и спины, способствуя снижению ограничений подвижности туловища, восстанавливая не только ноги, но отчасти и руки.

Выделяется 2 типа велотренажеров – с принудительным и естественным вращением педалей. Первый вариант характерен для использования в медицинском стационаре. Ступни ног фиксируются на педалях, которые принудительно вращаются с заданной скоростью. Нижние конечности вынужденно повторяют движение педалей.

Справка! Велотренажеры применяются с первых дней реабилитации после инсульта.

В домашних условиях для восстановления двигательных способностей ног можно использовать более простой велотренажер, на котором педали крутит сам человек. Нагрузка изменяется путем регулирования сопротивления вращению, а его частота задается самим участником занятия. В большинстве случаев положительные результаты использования велотренажера отмечается через 5-7 недель регулярных тренировок.

Для рук

При инсульте верхние конечности страдают достаточно часто. Специальные и приспосабливаемые тренажеры помогают устранить мышечную атрофию, восстановить волокна и нормализовать иннервацию, восстановить функцию рук. Выделяются такие типы тренажеров для разработки рук:

универсальные статические устройства для разработки пальцев, кистей и предплечья;
комплексные тренажеры для одновременной загрузки рук и ног;
приборы с обратной биологической связью и компьютерным управлением;
динамические устройства педального и рычажного типа;
роботизированные тренажеры.

Полезное видео по теме:

Для пальцев рук

Одним из самых эффективных тренажеров такого типа считается устройство «Бутон». Оно позволяет фиксировать пальцы на разном расстоянии от кончиков. Нагрузка при раздвижении и сгибании пальцев может регулироваться.

Координацию движения пальцев можно тренировать с помощью набора «Бизиборд». Он представляет собой доску, на которой можно производить простые операции со шнурками и шариками.

Важно! Для восстановления моторики рук отлично подходит кубик Рубика, пластилин или глина, резиновые шарики и кольца.

Для кисти руки

Тренажер для кисти руки «Машинка».

Он состоит из рабочих и пассивных пластин, пружинного механизма, роликов и фиксаторов для пальцев и рук.

Шарнирное соединение элементов обеспечивает различные движения кисти с регулируемой нагрузкой.

Устройство тренирует разгибательные мышцы ладони и пальцев. Одновременно загружаются локтевой и плечевой суставы.

Робот-перчатка. Это ультрасовременный тренажер, способный нагружать кисть руки в разных режимах. Управление обеспечивается с помощью компьютера.

Эспандеры эластичного или пружинного типа. При разработке кисти нужны эспандеры, обеспечивающие нагрузку не только на пальцы, но и при кистевом движении.

Для суставов

Для восстановления подвижности верхних конечностей важно обеспечить нагрузки на различные их мышцы и суставы, в т.ч. локоть, предплечье. В этом направлении можно выделить такие тренажеры:

Велотренажер с ручным приводом, т.е. для вращения педалей руками. Он во многом аналогичен указанному выше устройству, но располагается на высоте удобной для использования рук при воздействии на педали.
Тренажер блочного типа. Его принцип основывается на подъеме пораженной руки здоровой рукой с помощью тросика, пропущенного через ролик. Опуская здоровую руку, обеспечивается подъем неподвижной руки, и наоборот. Пружинный механизм поддерживает заданную нагрузку.
Эспандеры с нагрузкой на суставы всей верхней конечности (чаще всего, растягивающегося типа).

В постинсультовой реабилитации широко используются приспособления для локального воздействия на мышцы и суставы рук, и такие упражнения начинаются уже на первом этапе восстановительного периода. Однако, чаще всего, они сочетаются с упражнениями на другие мышечные группы.

Важно! Эффективность тренингов повышается при проведении дополнительно расслабляющего и лечебного массажа.

Мышечная электростимуляция

При парезах и параличах конечностей после инсульта эффективным оказывается электростимуляция нервных центров.

Ее можно проводить при ишемическом типе патологии, через 15-20 дней после основного приступа.

Процедура при поражении верхних конечностей обеспечивается двумя парами электродов, размещающихся в области предплечья — в районе пролегания лучевого нерва, а также локтевого и срединного нерва.

На электроды подается ток с прямоугольными импульсами длительностью до 1 мс при частоте 0,5 Гц. Он подается поочередно – вначале на лучевой нерв, а через 1-2 с – на локтевой и срединный нерв. Сила тока составляет 2,5-5 мА. Общая длительность процедуры — 6-9 минут.

При поражении нижних конечностей электроды закрепляются в районе малоберцевого нерва и в области голени (большеберцовый нерв). Параметры тока выбираются аналогично воздействию на верхние конечности.

Справка! Для проведения электростимуляции применяются специальные приборы, генерирующие ток нужных параметров. Процедура проводится каждый день в течение 11-14 суток.

Для ног

Правильная нагрузка на нижние конечности позволяет быстрее избавиться от ограничения их подвижности. Можно выделить такие характерные тренажеры для ног:

Устройства, действующие по принципу велотренажера. Один из эффективных вариантов – аппарат «Манупед». Он выполнен в виде опорной площадки, на которой располагается стойка с рулем и педалями. Стопы на педалях могут фиксироваться неподвижно;
Беговая дорожка. Занимаясь на этом тренажере, важно не увлечься со скоростью движения дорожки. При реабилитации следует начинать со скорости не более 180-220 м/ч. Обязательный элемент – поручни безопасности.

В механотерапии пострадавших нижних конечностей важны устройства, позволяющие восстановить навыки нормальной ходьбы. В этом направлении выделяются такие тренажеры:

Надувная подушка. Она позволяет тренировать равновесие, что необходимо при ходьбе;
Ходунки. Их конструкция должна обеспечивать устойчивое вертикальное положение тела;
Степпер или горки. Эти тренажеры имитируют ходьбу по лестнице или наклонной поверхности.

Справка! При использовании различных систем при тренировке ходьбы важно исключить выворачивание ступни. Для этого используются специальные лангеты или фиксаторы стопы.

Современные тренажеры представляют собой комплексную систему устройств, способных имитировать различные условия. Одной из таких систем является комплекс «Имитрон». Различные типы движения нижними конечностями обеспечиваются путем перемещения рычагов руками. Другой тренажер — «Эквос» восстанавливает вестибулярный аппарат при вертикальном положении тела и ходьбе.

Полезное видео по теме:

Для лежачих больных

В тех случаях, когда человек после инсульта прикован к кровати, особенно важно обеспечить упражнения на восстановление подвижности.

В этих условиях нужны специфические тренажеры, которые пригодны для использования в лежачем положении.

Они должны обеспечивать воздействие на мышцы и суставы в щадящем режиме. Для них необходим собственный привод (электрический или гидравлический).

Тренажеры разработаны для различных зон воздействия. Для ног можно использовать тренажер-велосипед с принудительным вращением педалей. Устройства для суставов обеспечивают сгибательно-разгибательные движения с контролем положения коленей и бедра.

Справка! Достаточно эффектитвным оказывается тренажер «Шагоног 409». Он имитирует ходьбу у лежачих больных и используется при полном параличе ног. Для эффективного восстановления широко используется робототехника.

Полезное видео по теме:

Когда можно начинать тренировки?

Срочные меры при инсульте требуют интенсивной терапии, которая продолжается не менее 4-5 суток. В этот период какие-либо физические нагрузки противопоказаны. Несложные гимнастические упражнения могут назначаться не раньше, чем через 5-6 суток. Их назначает врач с учетом состояния пациента и тяжести поражения.

Начало восстановительного этапа лечения зависит от многих факторов и определяется медицинским консилиумом. При легком течении патологии реабилитационные нагрузки могут быть прописаны уже через 8-10 дней. Чаще всего, применение тренажерного восстановления начинается через 2-2,5 недели после приступа. Вначале они проводятся в условиях клиники, а затем дома.

Важно! Первые дни режим должен быть крайне щадящим — нагрузки и интенсивность увеличиваются постепенно.

В постинсультный период необходимо обеспечить эффективную реабилитацию. В этом направление можно посоветовать использование специальных тренажеров для конечностей и суставов. Их применение должно быть согласовано с врачом, а схема занятий разработана реабилитологом с учетом реальных последствий патологии.

Физические нагрузки после инсульта: как правильно проводить профилактику

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: [email protected]

По статистике около 450000 человек в России ежегодно переносят инсульт. Только 10-13% из этого числа полностью выздоравливают и возвращаются к прежней работе. В выздоровлении или минимизации последствий инсульта важнейшую роль играет правильно проведенный процесс реабилитации. Грамотно подобранные и регулярно выполняемые физические нагрузки после инсульта – один из основных факторов успешности этого процесса.

Когда начинать реабилитацию

После инсульта в мозге происходят сложные процессы. У взрослых нервные клетки не способны делиться, но все-таки восстановление утраченных при инсульте функций возможно, за счет образования новых связей между сохранившимися нейронами. Именно поэтому для стимуляции восстановительных процессов важно не затягивать начало реабилитации, обязательно включающей доступные физические нагрузки. Наиболее интенсивно процесс восстановления идет в первый месяц. Если состояние больного позволяет, реабилитация должна начинаться в первые дни после инсульта. Самым благоприятным для реабилитации считается 1-й год после мозгового нарушения. Несмотря на то, что с течением времени процесс восстановления функции замедляется, усилия, направленные на улучшение состояния после этого периода не бесполезны.

Точные сроки, когда начинать лечебную гимнастику, может назначить только врач, все зависит от состояния больного. Какие упражнения выполнять определяется тем, какие функции нарушены и насколько глубоки нарушения. Здесь нет, и не может быть общих решений. Усилия направляются на то, чтобы восстановить способность двигаться.

Что делать

В том случае, когда человек полностью неподвижен, для изменения положения конечностей потребуется помощь. Обязательно надо двигать руки и ноги, чтобы не произошло закупорки вен. Если двигательные функции утрачены не полностью, то пациент сам должен выполнять назначенные упражнения. Занятия включают: тренировку глазных мышц, движения пальцами, вращение кистями и стопами, сгибание и вращение головы, дыхательные упражнения.

После этого назначают упражнения, которые тренируют способность стоять, ходить и координировать движения. Только потом добавляются более сложные виды, которые включают: поднимание рук, ног, приседания, наклоны туловища в стороны, “ножницы” руками и ногами. Конкретные упражнения, количество повторений, общее время тренировки может определить только специалист. Очень важно, чтобы все упражнения выполнялись плавно и аккуратно. Самое главное – регулярность выполнения. Такие тренировки должны стать привычкой, как чистка зубов. Обычно общее время выполнения составляет не менее 30 минут. Существует много специальных тренажёров, помогающих восстанавливать способность двигаться после инсульта. Однако они чаще всего доступны тем, кто проходит реабилитацию в профильных центрах.

Статические и динамические нагрузки

Существуют нагрузки, которые оказывают прекрасное действие и не требуют сложного оборудования. К таким физическим нагрузкам, рекомендованным после инсульта, относятся:

прогулки пешком;
скандинавская ходьба;
плавание;
езда на велосипеде;
бег.

Это все динамические нагрузки. Существуют еще статические, когда определенная группа мышц в течение какого-то времени находится в напряжении. Специалисты неединодушны в вопросе о необходимости статических тренировок с использованием гирь, штанг и других утяжелений при восстановлении после инсульта. В любом случае чередование динамических и статических нагрузок требует индивидуального подхода. Обычно это делается специалистами реабилитационных центров, но такие услуги являются платными. Если возможности воспользоваться услугами центра нет, лучше предпочесть динамические тренировки. Они просты, полезны и кроме физического, оказывают прекрасное психоэмоциональное воздействие.

Польза динамических нагрузок:

тренировка сердечно-сосудистой системы и нормализация ее деятельности;
повышение тонуса опорно-двигательного аппарата;
улучшение самочувствия и настроения;
контроль массы тела.

Рассказывать о пользе пеших прогулок смысла нет, особенно если они проходят за городом, в сквере или парке. Необходимо только помнить, что начинать следует с небольших расстояний и невысокого темпа ходьбы, ежедневно немного увеличивая и то и другое. У этого вида нагрузки все-таки есть противопоказания: заболевания опорно-двигательной системы, большой избыточный вес. Более подробно поговорим о способе преодоления этих проблем, разбирая скандинавскую ходьбу.

Скандинавская ходьба

Этот вид оздоровительной ходьбы, ее называют еще финская, нордическая, северная, стремительно набирает популярность. Ничего удивительного в этом нет потому, что при необычайной эффективности она является очень простой и доступной для каждого желающего. Нужно только решение, подходящее место с чистым воздухом и две палки, очень напоминающие лыжные. Свое название такая ходьба получила потому, что именно финские лыжники первыми использовали эту технику хождения. Цель у них была – сохранить спортивную форму, когда нет возможности кататься на лыжах. Оказалось, что такой способ ходьбы имеет плюсы, по сравнению с обычной ходьбой, бегом, ездой на велосипеде. Чем же так замечательна скандинавская ходьба?

Этот вид движения оказывает следующие воздействия:

Нагрузка распределяется более равномерно, 90% всех мышц участвуют в движении.
Нормализуется сердечно-сосудистая система, артериальное давление.
Увеличивается выносливость.
Опора на палки позволяет разгрузить суставы нижних конечностей.
Сжигается энергии больше, чем при спортивной ходьбе и езде на велосипеде. Это позволяет рекомендовать ее для поддержания нормальной массы тела.
Восстанавливается способность сохранять равновесие, и координировать движения.
Укрепляется дыхательная система: увеличивается объем легких.
Нормализуется обмен веществ, работа кишечника, уплотняются кости.
Понижается уровень холестерина.
Снижается действие стрессов, улучшается настроение.

Исследования медиков показали, что скандинавская ходьба после инсульта, способствует скорейшему восстановлению.

Во время ходьбы надо правильно дышать. Дыхание должно быть спокойным, вначале ходьбы через нос, затем, когда кислорода требуется больше, дышать надо через рот. Не стоит этого опасаться, интенсивное дыхание всегда выполняется через рот. Носовое дыхание для этого не предназначено. Длительность вдоха должна быть 1,5 -2 раза меньше длительности выдоха.

Интенсивность нагрузки достаточно просто контролируется по пульсу. При реабилитации после инсульта ЧСС (количество сердечных ударов в минуту) по окончании тренировки не должна превышать исходное значение более чем на 20%- 30%. Начинать достаточно с 20 мин., увеличивая время каждой тренировки на 5-10 минут. Медицинские исследования показали, что через 3-4 месяца тренировок пульс уменьшается на 8-10 уд./мин., стабилизируется артериальное давление. Это характеризует улучшение состояния сердечно-сосудистой системы. Для финской ходьбы нужны только палки. Посчитать длину палки можно умножив рост на коэффициент 0,68. Допустимый интервал ±5 см. С техникой ходьбы лучше познакомиться в клубе, на YouTube или перенять опыт у тех, кто уже освоил эту технику.

Противопоказания: вирусные заболевания, недавняя операция, гипертонический криз, аритмия.

Плавание после инсульта

Плавание после инсульта полезно, но начинать плавать можно не ранее 4 месяцев после него. Плавание позволяет полностью контролировать интенсивность нагрузки по значениям ЧСС. Рекомендации такие же, как при скандинавской ходьбе. Получение травм при плавании имеет очень низкую вероятность, что важно для людей, перенесших инсульт. Как и любые динамические нагрузки, плавание оказывает положительное эмоциональное воздействие, что способствует скорейшему восстановлению.

Плавание идеально подходит для людей, имеющих большой вес, которым трудно выполнять упражнения и даже передвигаться. Регулярное плавание способствует:

нормализации работы сердечно-сосудистой системы, как следствие – артериального давления;
ускорению обменных процессов;
укреплению дыхательной системы;
нормализации массы тела;

Для получения хорошего реабилитационного эффекта и уменьшения вероятности повторения инсульта плавать надо не менее 2-3 раз в неделю. Поэтому желательно приобрести абонемент и не пропускать посещения бассейна.

Противопоказания: вирусные заболевания, недавняя операция, гипертонический криз, аритмия, кожные заболевания.

Чего не надо делать после инсульта

Не стоит выполнять никакой тяжелой физической работы, поднимать тяжести. Не стоит форсировать увеличение физической нагрузки. Не следует жалеть себя и по этой причине избегать тренировок. Физические нагрузки не должны быть неприятной необходимостью, а должны стать потребностью, ждать их надо с радостью. Не следует предаваться унынию, если что-то не сразу получается, настойчивость поможет преодолеть все трудности. После инсульта нельзя посещать баню. Не стоит без консультации врача начинать заниматься бегом. У этого вида нагрузки много противопоказаний, бег лучше заменить финской ходьбой или просто пешими прогулками на природе.

Жизнь после инсульта – бой после победы. Смертность от инсульта составляет в России около 35%. Вы победили – остались живы. Теперь предстоит бой за полное восстановление или нормальное качество жизни. Этот бой не выиграть лихой атакой, только ежедневная кропотливая работа, включающая все аспекты жизни, может обеспечить окончательную победу над инсультом.

Реабилитация после инсульта и как подобрать зарядку для восстановления, показания к ее назначению и эффективность

Инсульт – тяжелая патология, последствия которой не проходят бесследно. У больного может отсутствовать память, отказать одна либо сразу несколько конечностей, развиться проблемы с речевым аппаратом. Пациентам предстоит долгий реабилитационный период. Физическая зарядка после инсульта – одна из важных составляющих лечебной программы, когда требуется восстановление поврежденных систем организма.

Перед началом занятий важно оценить объем допустимых физических нагрузок. Все зависит от обширности пораженной области мозга либо мозжечка, способности организма к восстановлению, степени сознательности пациента. Особо тяжело проходит реабилитация при видоизменениях в центральных участках головного мозга. При геморрагическом инсульте у пациентов происходит безвозвратное отмирание клеток, а оставшимся здоровым тканям нужна поддержка.

Инсульт

Преимущества ЛФК

К основным плюсам ЛФК стоит отнести:

профилактика пролежней у пациентов;
снижение общего напряжения мышц и поддержка их тонуса;
повышение возбудимости пораженных клеток;
улучшение микроциркуляции крови в тканях мозга;
восстановление двигательной способности в руках, ногах, местах возникновения контрактуры;
восстановление пораженных мышц при утраченных функциях.

С учетом индивидуальных особенностей пациента и степени поражения головного мозга инсультом разрабатывается приемлемая и адекватная реабилитационная программа. Главное на начальном этапе – не допустить застоя крови и развития пролежней.

Признаки инсульта

Когда начинать зарядку после инсульта?

Инсульт по-разному действует на организм. Если сознание не утрачено, и пациент не пребывает в коме, то большое значение имеет дыхательная гимнастика, которая показана к проведению на 3-4 день после приступа. Немаловажно, чтобы в период реабилитации близкие и родные оказали посильную поддержку. Восстановление дома не обходится без помощи врачей и лекарственного лечения. Назначается расширенное физиолечение:

иглоукалывание;
электронография;
массаж;
эрготерапия;
магнитотерапия;
импульсная электростимуляция;
кислородная терапия.

При проведении лечебной физкультуры важно, чтобы пациенту было комфортно. Если у человека появилась слабость, головная боль, скачки АД, то нужно замедлить темп процедур.

Эффективность реабилитации

ЛФК после инсульта весьма полезна, поскольку:

положительно сказывается на микроциркуляции крови и метаболизме;
снимает мышечный спазм;
восстанавливает речь, мышление и память;
положительно сказывается на балансе тела и координации движений;
препятствует развитию пневмонии застойного типа, СН и тромбов;
ускоряет восстановление чувствительности пораженных частей тела;
препятствует развитию мышечного застывания;
защищает спину, ступни, пятки и другие места от развития пролежней;
восстанавливает тонкие движения рук.

Показания

ЛФК назначают пациентам, которые после инсульта страдают от:

проблем с памятью;
нарушения слуха;
речевых дефектов;
спастического паралича, повышенного тонуса мышц;
паралича тела или его части;
нарушений мелкой моторики;
повышенной утомляемости;
беспричинных перепадов настроения;
отечности ног;
невозможности выполнять привычные дела и ухаживать за собой;
деменции;
плохой координации движений.

ЛФК для устранения последствий

Противопоказания

Физические нагрузки противопоказаны в случае:

комы;
хронических расстройств психики, проявлений агрессии;
повторного инсульта в пожилом возрасте;
появления выраженных симптомов: судорог в конечностях, эпилептических припадков;
опухоль мозга, застарелый сахарный диабет либо поздний туберкулез.

Восстановительный массаж

Виды упражнений

Оздоровительная лечебная физкультура после инсульта в домашних условиях предполагает проведение простейших упражнений с участием в них разных групп мышц. Комплекс движений зависит от тяжести инсульта, пострадавших частей мозга. Гимнастика по восстановлению разговорных функций требуется при поражении артикуляционного аппарата.

При правостороннем инсульте или кровоизлиянии в левом полушарии предусмотрены упражнения для ног. Возможно проведение пассивной гимнастики в положении сидя, лежа.

При ишемическом инсульте, право-левостороннем параличе больному необходимо в течение 2-х недель задействовать парализованные мышцы, меняя положение тела с целью расслабления. Обязательно в дополнение к ЛФК проводить массаж как пассивный вид нагрузки. Организм необходимо подготовить к последующей активной борьбе с проблемой, поэтому упражнения проводить плавно, постепенно. Физические упражнения допустимы спустя 2 недели после заметных улучшений здоровья у пациента после инсульта.

Комплекс упражнений по дыхательной гимнастике после инсульта выполняется в течение 2-3 часов ежедневно. Можно разбить ЛФК по 40 минут 2 раза в день, далее увеличивать нагрузки до 3-х раз.

Упражнения в сидячем положении

Сидя в постели:

облокотиться на подушку;
выпрямить ноги;
крепко ухватиться за края постели;
посчитать до 3-х, выгнуть спину;
запрокинуть до упора голову назад;
набрать в легкие как можно больше воздуха;
опустить тело обратно;
полностью выдохнуть воздух;
повторить до 6 раз.

Даже если сначала будет плохо получаться, не стоит расстраиваться. Чем больше прикладывать усилий, тем быстрее будет восстановление.

Следующее упражнение:

пациенту следует сесть;
невысоко поднять левую ногу;
спустя секунду плавно занять исходную позицию;
сделать те же движения другой ногой, сделать минимум 4 повтора.

Упражнение после инсульта в домашних условиях:

облокотиться на подушку;
поднять руки, не сгибая пальцев, выпрямить ноги;
согнуть одну ногу, обхватить руками и коснуться коленом грудной клетки;
склонить голову по направлению к колену;
вдохнуть;
выпрямиться, выдохнуть;
повторить те же упражнения 8 раз со второй ногой.

При неподвижности пальцев провести пальчиковый массаж. Если невозможно сделать самостоятельно, обратиться за помощью к специалисту.

Занятия ЛФК сидя

ЛФК при инсульте: комплекс лечебных упражнений в положении стоя

Стоя можно применять, когда пациенту станет заметно лучше, и он может самостоятельно держать равновесие:

встать, опустить руки вниз по швам, расслабив плечи;
расставить слегка ноги;
поднимать руки вверх, выворачивая плавно наружу ладони;
несильно потянутся;
сделать вдох;
опустить руки вниз, чтобы плечевой сустав максимально расслабился;
сделать выдох;
повторить до 6 раз.

Следующее упражнение ЛФК:

встать на коврик полной стопой;
положить руки на пояс;
поворачивать аккуратно корпус влево, отводя руку в сторону;
сделать вдох;
вернуться в исходное положение;
повторить процесс снова в другую сторону, и так до 6 раз.

Третье упражнение:

занять исходное положение;
выровнять руки по швам;
сделать приседание, сохраняя стопы в ровном положении;
наклонять корпус вперед, прогибаясь;
завести руки назад;
вдохнуть;
привстать, сделать выдох.

Комплексная гимнастика выполняется медленно, без резких движений.

При видимом прогрессе больной может переходить к более активной ЛФК, занятиям в бассейне.

Тренажер для реабилитационных занятий

ЛФК после инсульта: комплекс упражнений для лежачих в домашних условиях

Положить неподвижную руку на подвешенное над кроватью полотенце, делать сгибания, разгибания при любой возможности.
Взять резиновое кольцо в диаметре до 40 см, надеть на обе ноги, передвигать резинку, максимально задействуя пораженные мышцы.
Разводить-сводить слегка поднятые над кроватью ноги.
Вращать по возможности неподвижной рукой, отводить в сторону. Разрабатывать конечность не менее 10 минут, но не более 0,5 часа в сутки.
Поднимать поочередно ноги, хватаясь руками за щиколотки. Если нет возможности делать упражнение самостоятельно, то сгибание ноги можно выполнять с поддержкой инструктора, который после инсульта должен всегда находиться рядом.
Сгибать-разгибать попеременно ноги, скользя ими по кровати.

Соблюдая такой режим ЛФК, пациент в силах хотя бы частично вернуть утраченные способности после инсульта. Конечно, в тренажерный зал ходить не сможет, но восстановить подвижность благодаря несложным упражнениям вполне реально. Можно лежа на спине проводить пассивную ЛФК:

вращение кистями рук;
сгибания рук в локте;
аналогичные действия с парализованной ногой.

Можно разработать собственный комплекс упражнений, составить таблицу тренировок по ЛФК, по которой легче ориентироваться. Сначала пациент может начать с несложных движений в кровати, далее постепенно учиться сидеть, стоять. Работать над состоянием и тренироваться нужно до 3 часов в день или разбить ЛФК на подходы по 40 минут 2-3 раза в день. Если пациент ходит, то можно брать лыжные палки, увеличивая нагрузку на руки.

Даже если больной не в силах передвигаться, то должен самостоятельно заниматься восстановительной гимнастикой, проделывать лежа в постели упражнения, чтобы помочь мозгу восстановить подачу сигналов после инсульта.

Организм пациента с инсультом в процессе проведения ЛФК будет учиться реагировать на простые навыки самостоятельно. В качестве активных упражнений можно отметить:

приседания без поднятия пяток;
наклоны торса из стороны в сторону;
ходьба на носочках;
подтягивание на вдохе и расслабление на выдохе;
взятие со стола мелких предметов для развития моторики;
поднятие предметов с пола в качестве более сложных занятий.

Занятия ЛФК с помощником

Каждый случай у пациента при инсульте уникален, и восстановительный период проходит по-разному. Важно понимать, что если больной сможет выполнять ЛФК в положении лежа, то можно переходить к более сложным заданиям с работой рук и ног, сочетая пассивные упражнения с активными. Нужно развивать мелкую моторику рук, перебирая насыпанные в емкости разные по размерам предметы.

Дыхательные упражнения после инсульта

Эту гимнастику можно выполнять с первых дней стационара:

Больной делает медленный глубокий вдох, задерживает дыхание на несколько секунд и плавно выдыхает.
Несколько раз в день нужно надувать воздушный шарик.
В емкость с водой опустить трубочку и через запускать в жидкость воздух, чтобы она начала булькать.

Дыхательная лечебная гимнастика после инсульта может выполняться пациентом в положении лежа путем глубокого вдоха и с медленным выдыханием воздуха, задерживая после этого дыхание на несколько секунд. В качестве упражнений можно надувать резиновые шарики, пить коктейли из трубочек. Так постепенно можно начать осваивать ЛФК по методике Стрельниковой либо по Бубновскому для пациентов, перенесших инсульт.

Комплекс упражнений ЛФК, проводимых совместно с инструктором, представлен в видеоролике:

Комплекс упражнений после инсульта

Чтобы ЛФК дала положительный результат, больному и людям, участвующим в его реабилитации, нужно соблюдать несколько простых правил:

восстановление должно начинаться в первые дни пребывания на стационаре и продолжаться дома до тех пор, пока утраченные функции не восстановятся;
упражнения нужно делать регулярно;
нельзя менять реабилитационные стадии;
речь, память и движения нужно восстанавливать параллельно;
реабилитацию больного должны постоянно контролировать невролог и реабилитолог.

Рассмотрим детально восстановительные упражнения после инсульта.

Для туловища

Проводятся, когда пациент уже может самостоятельно двигаться:

Повороты туловища. Больной сидит на стуле. Правой рука на внешней поверхности левого бедра, спина ровная. Используя правую руку в качестве опоры, нужно повернуться влево, имитируя оглядывание назад. Плавно вернутся в начальное положение. Выполнить по 15 раз в каждую сторону.
Наклоны тела в стороны. Больной продолжает сидеть на стуле. Плавно опускается в сторону, пытаясь левым плечом коснуться левого колена. Повторить аналогичное действие на правую сторону. 15 раз на каждую сторону.

ЛФК для туловища

Для ног

Чтобы восстановить нижние конечности, больному нужно:

Растягивать мышцы ног. Исходное положение лежа. Левую ногу согнуть в колене, перебросить через правую, и задержать на минуту. То же самое повторить с правой ногой. Выполнить по 10-12 повторений.
Ходить по полчаса несколько раз в день.

ЛФК для ног

Для рук

Больной может выполнить их самостоятельно или с помощью помощника:

Сгибание плеча. Больной на спине, руки соединены на груди. Пораженную руку здоровой конечностью нужно поднять максимально вверх и медленно вернуть в начальную позу. Выполнить несколько подходов по 12 раз.
Укрепление плечевого пояса. Лежа на спине, больной должен вытянуть руки вверх. Затем, оторвав лопатки от пола и приподняв немного верхнюю часть тела, задержаться в такой позиции несколько секунд. Возвращаться в исходное положение нужно медленно.

Для кисти

Чтобы восстановить контроль над кистями, больному можно разгибать и сгибать ее, а также большие пальцы по направлению к мизинцам.

Для артикуляции

Для восстановления речи после инсульта необходимы логопедические занятия. Не менее важно тренировать язык, мимику лица, например:

вытягивая язык вперед до предела;
облизывая губы то по, то против часовой стрелки;
покусывая губы, слегка сворачивая их в трубочку;
щелкая языком;
произнося отдельные буквы в свободном порядке.

Можно начать проговаривать скороговорки.

Артикуляция

Для глаз

Есть специальные упражнения для тренировки зрения больного после инсульта в домашних условиях. Суть ЛФК заключается в фокусировке и концентрации взгляда в одной точке:

отводить взгляд в сторону;
проводить вращательные движения зрачками сначала с открытыми глазами, затем – закрытыми;
быстро моргать, разжимать, сжимать поочередно веки;
делать повороты головы в сторону, фокусируя взгляд на одном месте сначала справа, потом слева.

ЛФК для глаз

Для улучшения координации

Чтобы восстановить баланс, больному нужно:

Отводить нижнюю конечность в сторону. Стоя прямо и опираясь о твердую поверхность, нужно отвести ногу в сторону так, что между нею и полом был угол не меньше 45 градусов. Медленно вернутся с начальную позу. Выполнить по 12 повторения на каждую ногу.
Ходить по прямой в течение пяти минут 3-5 раз в день.
Стоять на носочках.

ЛФК для координации

Для восстановления памяти

Чтобы после инсульта у больного быстрее восстановилась память, родным нужно:

Беседовать с больным о его интересах, увлечениях и т.д.
Вместе читать и учить стихи, запоминать цифры, алфавит, события.
Включать различные песни, чтобы больной их заучивал и повторял.
Водить больного на прогулки по ранее знакомым местам.

Какие тренажеры нужно использовать для домашней реабилитации после инсульта

Хорошо зарекомендовали себя:

мини-тренажер «Бутон»;
«Актив-пассив»;
велотренажер;
вертикализатор;
экзоскелет.

Перед их использованием нужно внимательно изучить прилагаемую инструкцию и проконсультироваться с врачом.

Тренажер

Важно заручиться разрешением врача о проведении процедур с учетом обширности пораженных участков мозга, индивидуальной приспособленности организма к реабилитации. Программа ЛФК в домашних условиях после инсульта предопределяется специалистом, рекомендации даются с учетом возраста, обращается внимание на состояние пациента.

Упражнения для домашних занятий ЛФК можно изучить в следующем видео:

100 плавательных тренировок

Тренировка по плаванию для начинающих

Общая цель тренировок по плаванию для начинающих — подняться до уровня, на котором тренировки улучшат и поддержат фитнес-цели. Две главные задачи — повысить выносливость, чтобы вы могли плавать непрерывно, не останавливаясь, и улучшить гребки и дыхание с помощью упражнений.

Эти тренировки можно выполнять последовательно, или вы можете выбрать тренировку в зависимости от вашего уровня и целей в плавании.При последовательном использовании вы должны оставаться в пределах определенного метра, пока не сможете с комфортом завершить тренировки на этом расстоянии.

	Категория	Цели тренировки	Общая площадь
Тренировка по плаванию № 1	Начинающий	Повышение выносливости, улучшение хода кроль	600 ярдов
Тренировка по плаванию № 2	Начинающий	Повышение выносливости, улучшение дыхания	600 ярдов
Тренировка по плаванию № 3	Начинающий	Повышение выносливости, улучшение гребка и еще 1 гребок	800 ярдов
Тренировка по плаванию № 4	Начинающий	Улучшение контроля дыхания и стабильности	800 ярдов
Тренировка по плаванию №5	Начинающий	Улучшение контроля дыхания и стабильности	900 ярдов
Тренировка по плаванию № 6	Начинающий	Разработка нескольких гребков	900 ярдов
Тренировка по плаванию № 7	Начинающий	Повышение выносливости, развитие техники выполнения нескольких гребков	1000 ярдов
Тренировка по плаванию № 8	Начинающий	Повышение выносливости, развитие техники выполнения нескольких гребков	1000 ярдов
Тренировка по плаванию # 9	Начинающий	Улучшение выносливости, ритма дыхания, отработка техники на поворотах	1200 ярдов
Тренировка по плаванию № 10	Начинающий	Улучшение выносливости, ритма дыхания, отработка техники на поворотах	1200 ярдов

наверх

Плавательные тренировки среднего уровня

После перехода на средний уровень вы готовы к серьезной программе обучения плаванию.Все пловцы продолжают совершенствовать технику плавания, но на среднем уровне часто наблюдается быстрое улучшение. Эти тренировки продолжают основу, заложенную в тренировках для начинающих. В большинстве промежуточных тренировок используются все 4 гребка.

верх страницы

Расширенные тренировки по плаванию

Расширенные тренировки по плаванию включают сочетание гребков и все более сложные плавательные упражнения.

начало страницы

Тренировки по плаванию на 1 милю

Эти тренировки предназначены для фитнес-пловцов, которые любят проплывать 1 милю за каждую тренировку, но хотят разнообразия.Большинство тренировок в значительной степени зависят от гребка или вольного стиля. Замените любимых там, где это имеет смысл. Используйте эти тренировки, чтобы улучшить технику плавания и улучшить физическую форму.

	Категория	Цели тренировки	Общая площадь
Тренировка по плаванию # 71	Тренировка на одну милю	Техника дыхания	1750 ярдов
Тренировка по плаванию # 72	Тренировка на одну милю	Техника дыхания	1750 ярдов
Тренировка по плаванию # 73	Тренировка на одну милю	Удлинение гребков, упражнения по плаванию и счет гребков	1750 ярдов
Тренировка по плаванию # 74	Тренировка на одну милю	Удлинение гребков, упражнения по плаванию и использование только одной руки за раз	1750 ярдов
Тренировка по плаванию # 75	Тренировка на одну милю	Тренировка смешанным гребком: гребок и брасс	1750 ярдов
Тренировка по плаванию # 76	Тренировка на одну милю	Тренировка смешанным гребком: гребок и обратный гребок	1750 ярдов

Подготовка к плаванию в открытой воде в бассейне

Подготовка к плаванию на открытой воде очень похожа на тренировку по триатлону.Основное отличие состоит в том, что плавание на открытой воде часто предполагает более длинные дистанции, чем триатон. В большинстве случаев триатлон заплывает на дистанцию 1,2 мили или меньше (пока вы не достигнете уровня Ironman). Плавание на открытой воде включает в себя многие плавательные упражнения, используемые в тренировках по триатлону, но тренировки на открытой воде также включают тренировки на длинные дистанции.

Очевидно, что лучшая тренировка для плавания в открытой воде — это плавание в открытой воде. Бассейн — это добрая и контролируемая среда, и в бассейне невозможно смоделировать ощущение открытой воды.Однако иногда невозможно тренироваться в открытой воде из-за погоды, местоположения или доступа. Плавательные тренировки, перечисленные здесь как подготовка к открытой воде, помогут подготовить вас к плаванию в открытой воде и могут заменить часть тренировок в открытой воде. Тренировки также отлично подходят для пловца, не имеющего опыта плавания в открытой воде. Если вы только начинаете, подумайте о том, чтобы использовать тренировки последовательно, чтобы развить свои навыки.

	Категория	Цели тренировки	Общая площадь
Тренировка по плаванию # 91	Подготовка к открытой воде	Прицеливание на сушу и контроль дыхания, паттерны дыхания	2000 ярдов
Тренировка по плаванию # 92	Подготовка к открытой воде	Подготовка к катастрофе	2000 ярдов
Тренировка по плаванию # 93	Подготовка к открытой воде	Спринт и плавание на выносливость	2400 ярдов
Тренировка по плаванию # 94	Подготовка к открытой воде	Прицеливание и контроль дыхания, модели дыхания	2400 ярдов
Тренировка по плаванию # 95	Подготовка к открытой воде	Визуализация земли и контроль дыхания, модели дыхания	2800 ярдов
Тренировка по плаванию # 96	Подготовка к открытой воде	Подготовка к катастрофе	2800 ярдов
Тренировка по плаванию # 97	Подготовка к открытой воде	Спринт и плавание на выносливость	3000 ярдов
Тренировка по плаванию # 98	Подготовка к открытой воде	Прицеливание на сушу и контроль дыхания, модели дыхания	3000 ярдов
Тренировка по плаванию # 99	Подготовка к открытой воде	Прицеливание на сушу и контроль дыхания, схемы дыхания	3400 ярдов
Тренировка по плаванию # 100	Подготовка к открытой воде	Подготовка к катастрофе	3400 ярдов

наверх

Жизнь после инсульта

Теперь, когда трудотерапия подходила к концу, мне нужно было приходить только раз в пару недель, чтобы измерять руку и поправлять шины.Мне предстояло носить шины каждую ночь. Я хотел ускорить процесс, ходя в спортзал большую часть дней недели. Там я найду упражнения, которые будут держать руку и плечо в напряжении. В этом году я уже делал несколько упражнений для верхней части тела, но теперь я хотел сделать некоторые, более конкретно нацеленные на мое плечо и трицепсы.

Первый тренажер, который я обнаружил, — это подъем плеч в стороны. Я делал это однажды раньше. Это было сложно, но мне удалось сделать четыре подхода по десять повторений в каждом.На этот раз я заметил, что у меня болит плечо, поэтому я сбросил вес до 20 фунтов и увеличил количество подходов до 15 повторений. Мое плечо все еще немного болело при первых нескольких повторениях, но к концу первого сета боль прошла. Я понял, что самое важное — просто переместить сустав. По мере того, как в ближайшие недели я буду использовать его чаще, я постепенно смогу поднимать больше. Растяжка группы мышц — первый шаг к ее укреплению.

Следующей группой мышц, которую я хотел проработать, были трицепсы.Я отчаянно хотел укрепить эту область, потому что я никогда не смог бы активно выпрямить руку, если бы мои трицепсы не могли пересилить мои бицепсы. Из-за согнутого запястья я не мог выполнять большую часть привычных мне упражнений на трицепс. Каждый раз, когда я пытался ухватиться за ручку тренажера, мое запястье сжималось, и я не мог выполнять упражнение. Это меня безмерно расстраивало, но я продолжал пробовать разные упражнения, пока не остановился на одном, которое казалось более продуктивным.Оказалось, что это разгибания на трицепс.

При разгибании на трицепс я ложился спиной на скамью и поднимал гантель над головой и за ней. Оказавшись в этом исходном положении, я поднимал вес. Это укрепило мои трицепсы и даже увеличило гибкость. Но что действительно беспокоило меня, так это то, что из-за того, что я не мог разжать левую руку, я неправильно держал гантель. Меня учили всегда обращать внимание на правильную форму, поэтому я не мог избавиться от мучительного ощущения, что я обманываю свое тело.Я продолжал делать это упражнение два раза в неделю, но хотел, чтобы в остальные два дня я выполнял другое. Именно тогда я обнаружил, что в одном из моих тренажерных залов есть тренажер для обратного погружения.

Отжимания на трицепс когда-то были моим любимым упражнением. Я бы делал их, пока мои руки не горели. Но после инсульта мое левое запястье никак не позволяло мне поддерживать вес моего тела руками. Но отжимания сидя могут быть компромиссом. Я сел на машину и попытался ухватиться за ручку левой рукой. Из-за слабой хватки и негибкости запястья я не мог правильно выполнять движение.Я уперся предплечьем в рукоять и выполнил упражнение, согнувшись в локте. Это было не идеально, но это был компромисс, на который мне пришлось пойти, пока они не поправили шину на моем запястье. Это был способ двигаться вперед.

Мне было трудно удержаться от нетерпения. Если бы я не проявлял сдержанности, я бы каждый день ходил в спортзал, пытаясь как можно быстрее полностью восстановиться. В те дни, когда я не был в спортзале, я мог видеть, насколько далеко я продвинулся в своей способности выполнять повседневные задачи.Одна из первых вещей, о которых я подумал, — это подметание и копание. Мое запястье, наконец, стало достаточно гибким, чтобы я мог больше, чем держать метлу; Теперь я действительно мог подметать его. Если бы я практиковал подметание каждый день, это улучшило бы подвижность моих рук и плеч. Я пошел в продуктовый магазин и выбрал прочную метлу. Подняв его, я повернул его до тех пор, пока не убедился, что мое запястье позволяет мне его использовать.

Зима в этом году была не такой суровой. Снег начал таять в феврале, что позволило мне раньше гулять с Мэри во дворе.Я свернулся, чтобы не замерзнуть, и вывел Мэри на прогулку. Я сразу заметил разницу. Месяцы увеличения веса и частых подъемов сделали мои ноги сильнее. Я ходил с Мэри по двору. Наклоняться за ней больше не было чувства опасности. Падение не представляло особой опасности. И даже если я упал, практика показала, что подняться на ноги можно менее чем за десять секунд.

Осматривая задний двор, я все еще видел немного снега, но через пару недель его не будет.Когда он полностью растаял, я смог закончить освоение местности. В 2018 году я пошел на компромисс, выгулив Мэри по тротуару. В прошлом году я начал выгуливать ее по ровной части травы и даже рискнул подняться по лестнице в верхний дворик. В этом году я начал бы ходить вверх и вниз по холмам. Я бы также взяла на себя обязательство подниматься по лестнице каждый день. В этом году я перестану бояться гулять с Марией куда угодно.

В следующий вторник я должен был пойти на голосование. Единственная проблема заключалась в том, что в тот день я должен был пойти в спортзал.Я не хотел испортить свой график реабилитации, но я хотел выполнять свой гражданский долг. Поэтому я запланировал поездку в спортзал через Metro Mobility и сказал им, чтобы они запланировали обратную поездку, чтобы высадить меня на избирательном участке. Не зная, какой длины будут очереди, я запланировал пробыть там два часа. Моя первая поездка была запланирована на 9:15; моя последняя поездка была запланирована на 16:00. Я собирался отсутствовать весь день. Обычно я бывала сонной каждый день, поэтому бодрствовать было непросто.

В тот день моя тренировка была относительно короткой.Моей основной целью было четыре полных подхода по 80 фунтов в жиме ногами. Для разминки я загрузил в тренажер пластину весом 45 фунтов. Затем я подошел и взял 10-фунтовые и 25-фунтовые тарелки. Впервые я прошел по полу с грузом в каждой руке. Раньше я избегал этого из страха упасть. У меня не было трости или свободной руки на случай, если мне нужно будет поймать себя. Я в основном выполнял выпады с ходьбой. Когда я выздоровею, я начну делать настоящие выпады при ходьбе, неся по 25 фунтов в каждой руке.Это будет иметь большое значение для дальнейшего развития моего баланса, скорости и уверенности.

Когда я закончил подъем, у меня было около часа, чтобы ждать прибытия моей машины. Я подошел к закусочной и съел фруктовый смузи. Пока я был там, служитель клуба сел и спросил меня о моем инсульте. Я рассказал ей обо всем, что было после инсульта, пока не вернулся в Миннесоту. Она призналась, что боялась делать кардио и повышать частоту сердечных сокращений из-за медицинских проблем.Я посоветовал ей проконсультироваться с кардиологом, если она действительно хочет получить совет о безопасном уровне активности для своего тела. После этого у нее была идеальная работа по совету врача: все кардиотренажеры были оборудованы кардиомониторами. Она могла использовать их, чтобы оставаться в пределах диапазона, предписанного врачом. Перед тем как покинуть спортзал, я записал заголовок своего блога. Она могла прочитать о моих проблемах и попытках достичь правильного уровня здоровья сердечно-сосудистой системы.

Как и предполагалось, моя поездка на избирательные участки прибыла в спортзал немного позже, но все же высадила меня раньше, чем я был запланирован.Линий не было. К тому же моя левая нога была намного сильнее, чем четыре месяца назад. Так что я был готов при необходимости стоять в длинных очередях. Я прошел через процесс быстро и уверенно. Я был так горд тем, насколько далеко я продвинулся всего за несколько месяцев. Мне пришлось позвонить в Metro Mobility, чтобы поскорее добраться домой. Они подобрали меня до того времени, когда они должны были высадить меня там.

В тот вечер я пошел домой, чтобы поработать над своим блогом. Прямо перед тем, как я начал писать, я получил уведомление с изображением годовщины на Facebook.Фотография была сделана три года назад. Это было несколько друзей и меня во время моего первого визита в Миссисипи. Я выгляжу очень счастливым, но втайне боялась, что мой вес так сильно увеличился после инсульта и, возможно, больше никогда не вернется. На мой взгляд, я безнадежно страдаю ожирением и являюсь кандидатом на еще один серьезный инсульт.

Вот почему я провожу так много времени, гуляя по магазинам и пытаясь сохранить движение, когда я не в спортзале. Моя цель не просто восстановить мышечную функцию; Я хочу обратиться к факторам здоровья, которые приводят к инсульту.Мой жир должен значительно снизиться. Мой баланс, уровень энергии и речь станут лучше, просто уменьшив их. И, конечно, мне нужно снизить давление.

Каждый раз, когда я иду к Мэри, поднимаюсь по лестнице, обхожу Таргет или заставляю свое тело встать с постели, это борьба против чувства беспомощности. Я все еще помню, как проснулся на больничной койке и боялся, что у меня может случиться еще один удар. Я вспоминаю, как смотрел на свою расширенную талию и чувствовал, что ничего не могу сделать, чтобы она не увеличивалась.Каждая секунда дает возможность принимать решения о том, как управлять своим телом. Даже если я иногда иду с мгновенным удовлетворением, я уже сделал выбор против беспомощности.

ALLMAX ПРЕДТРЕНИРОВКА + ПОСЛЕ ТРЕНИРОВКИ

перейти к содержанию

ALLMAX Питание

Требуйте большего. Получите Allmax.