Витамин D и депрессия: есть ли связь

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Депрессия — сложное заболевание, в появлении которого задействовано множество факторов.

Теоретически дефицит витамина D тоже может вносить в него свой вклад, но это не главная причина депрессии. Поэтому добавками с витамином D депрессию вылечить не получится. Чтобы избавиться от этой проблемы, нужно обратиться к клиническому психологу, психотерапевту или психиатру.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Для чего нужен витамин D

Витамин D — одно из тринадцати органических соединений, необходимых людям для нормального роста, развития и здоровой жизни.

Большая часть этих веществ помогает работать белкам, ускоряющим химические реакции в организме, а некоторые еще и управляют работой внутренних органов.

Обзор витамина D — обновляемый справочник для врачей Uptodate

Например, витамин D связывается с рецепторами клеток кишечника, включая одни гены и активируя другие. Так он заставляет кишечные клетки всасывать больше кальция из пищи. Если бы не витамин D, мы бы усваивали всего 10—15% кальция. А под воздействием этого витамина усваиваем 30—40%.

Зачем нужен кальций и как он работает — обновляемый учебник для  студентов-медиков StatPearls

Это очень важно, потому что кальция нам нужно много. Кальций — основа костей и зубов, на них приходятся 99% всего минерала в организме. Но кальций есть не только в костях. Примерно 1% кальция растворен в крови. Его называют свободным. Этот кальций играет в работе нашего тела не менее важную роль.

Функции витамина D, не связанные со скелетом — Uptodate

Благодаря свободному кальцию сокращаются мышцы, поступают в кровь гормоны и происходит передача нервного импульса в нервных клетках. Это означает, что витамин D играет важную роль не только в здоровье скелета и силе мышц, но и в работе мозга.

НОВЫЙ КУРС

Как сделать ремонт и не сойти с ума

Разбираемся, как начать и закончить ремонт без переплат: от проекта до приемки

Покажите!

Может ли нехватка витамина D вызывать депрессию

Так как витамин D помогает нейронам получать свободный кальций, без которого они не могут нормально работать, кажется логичным, что недостаток этого вещества способен привести к проблемам в работе мозга. Например, к психическим расстройствам. Теоретически связь между уровнем витамина D и депрессией тоже вполне может быть.

Клиническая депрессия — заболевание, связанное с нарушениями в работе нервных клеток. При этом известно, что витамин D участвует в росте, развитии и питании практически всех нейронов мозга — в том числе тех, что входят в состав поясной извилины и гиппокампа. Риск развития клинической депрессии увеличивается, когда проблемы начинаются именно в этих участках мозга.

Поэтому разумно будет предположить, что проблемы в работе нейронов, из которых состоит поясная извилина и гиппокамп, могут быть связаны в том числе и с нехваткой витамина D.

В 2018 году группа ученых решила это проверить. Они проанализировали 14 наблюдательных исследований, авторы которых следили за жизнью более чем 30 000 человек. Организаторов наблюдений интересовало, есть ли связь между низким уровнем витамина D в крови и высоким риском развития депрессии.

В большинстве исследований участникам с депрессией и без нее делали анализы на концентрацию этого витамина в крови и сравнивали результаты. Изучив данные, авторы обзора заключили, что люди, в чьих организмах витамина D было меньше нормы, то есть 75 нмоль/л, чаще жаловались на симптомы депрессии, чем те, кому витамина хватало.

Но это не означает, что дефицит витамина D — главная причина депрессии. Например, уровень витамина D может снизиться просто потому, что человек в депрессии из-за упадка сил начинает хуже питаться и реже выходит на улицу, так что витамина в его коже вырабатывается меньше.

Но даже если предположить, что сначала все-таки снижается уровень витамина D, а потом развивается депрессия, еще не факт, что одно происходит вследствие другого. Минимум потому что нарушения регуляции работы мозга при этом состоянии могут быть связаны не только с внутренними, но и с внешними причинами.

Внутренние причины непосредственно связаны со сбоем в работе нейронов, при которых в нервных клетках возникает недостаток нейромедиаторов — химических веществ, отвечающих за регуляцию настроения. Возможно, дефицит витамина D может усугубить или спровоцировать такие сбои.

Причины депрессии у взрослых — Uptodate

Внешние причины напрямую с работой мозга не связаны. Это психологические травмы, конфликты, неправильный образ мыслей или другая болезнь. Судя по имеющимся данным, все это тоже может привести к изменениям в головном мозге, которые в итоге могут привести к депрессии. Но вероятность потерять близкого человека или испытать серьезный стресс на работе или учебе витамин точно не увеличивает.

Помогает ли витамин D предотвратить или вылечить депрессию

Всех этих людей случайным образом разделили на две группы. Одна группа один раз в сутки получала плацебо, а вторая — такие же по виду таблетки, в которых содержалось по 2000 ME витамина D.

Это достаточно много: согласно российским клиническим рекомендациям по витамину D, людям старше 50 лет рекомендовано принимать по 800—1000 МЕ витамина в сутки. То есть слишком низкой дозу витамина назвать нельзя.

Российские клинические рекомендации по витамину DPDF, 1,01 MБ

Но когда эксперимент завершился, оказалось, что у людей, которые пили добавку, риск депрессии оказался точно таким же, как у тех, кто добавку не принимал. Авторы исследования пришли к выводу, что смысла назначать добавки с витамином D для профилактики депрессии нет.

Окончательного ответа на вопрос, помогают ли добавки с витамином D вылечить депрессию, нет, потому что для уверенных выводов пока маловато данных. Но в 2014 году группа исследователей проанализировала данные шести небольших клинических испытаний на 1203 участника — и результаты не обнадеживают.

Эффективность приема витамина D при депрессии у взрослых: систематический обзор — Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

Все добровольцы, участвовавшие в экспериментах, страдали от депрессии и принимали либо плацебо, либо витамин D в дозировках от 1500 до 7100 ME в день. Продолжительность приема тоже была разной: от 8 недель до 3—5 лет. Но ни в одном исследовании люди с депрессией, принимавшие витамин, не почувствовали никакого облегчения.

Как определить нехватку витамина D

Хотя витамин D, судя по всему, не лечит и не предотвращает депрессию, это вещество все-таки важно для здоровья костей, мышц и нервной системы. Поэтому необходимо получать его в количествах, достаточных для здоровой жизни.

Большая часть витамина D синтезируется прямо у нас в коже под действием солнечных лучей, а остальное мы получаем из пищи. Витамина D много в морепродуктах и животной пище — в жирной морской рыбе, красном мясе, печени, яичных желтках.

Британские рекомендации по витамину D — бюллетень Национальной службы здравоохранения Великобритании

Жители северных широт получают солнца меньше, чем южане, а большинство жителей нашей страны еще и редко едят морепродукты, так как живут далеко от моря.

Поэтому специалисты из российского Минздрава считают, что витамина D нашим соотечественникам недостает и всем россиянам имеет смысл принимать добавки с витамином D.

Сообщество 20.05.21

Нужно ли пить витамин D летом?

При этом здоровым людям, которые планируют принимать витамин D для профилактики, анализы на содержание этого витамина в крови сдавать не нужно. Добавку в рекомендованных дозах можно принимать и так.

Анализы на витамин D нужны только людям с диагностированным дефицитом этого вещества, то есть тем, кто принимает добавку в высоких дозах как лекарство. В этой ситуации анализы помогают контролировать дозировку витамина.

Это очень важно: люди, принимающие более 60 000 МЕ в день, рискуют отравиться. А если принимать витамин D в высоких дозах несколько лет подряд, могут появиться боли в мышцах, размягчиться кости и вырасти камни в почках.

Как восполнить дефицит витамина D в организме

Чтобы получать достаточно витамина D, важно сбалансированно питаться и регулярно бывать на солнце.

Срок, который нужно провести на солнце, чтобы в коже выработалось достаточно витамина, зависит от времени года и оттенка кожи человека: чем она светлее, тем меньше нужно времени, чтобы образовался витамин.

Дополнительно к этому специалисты Минздрава советуют принимать витамины в добавках. Людям в возрасте 18—50 лет рекомендовано 600—800 МЕ витамина в сутки, людям старше 50 лет — 800—1000 МЕ, беременным и кормящим женщинам — по 800—1200 МЕ.

Дефицит витамина D у пожилых лиц с синдромом старческой астении

Дефицит витамина D и его взаимосвязь с функциональным статусом пожилых лиц – одна из самых обсуждаемых тем в последние несколько лет. Применение препаратов витамина D у людей старческого возраста для компенсации дефицита, оценка влияния препаратов витамина D на мышечную ткань, физическую активность и общий гериатрический статус, ограничения приема препаратов витамина D — важные, но малоизученные вопросы в современной гериатрии.

Цель данного исследования — систематизация накопленных знаний по проблеме дефицита витамина D и его коррекции у пожилых людей с синдромом старческой астении, оценка клинических исследований и возможные рекомендации по терапии препаратами витамина D у пожилых пациентов.

Понятие старческой астении. Саркопения как компонент синдрома старческой астении

Старческая астения или «хрупкость» — гериатрический синдром, ассоциированный с серьезными осложнениями, такими как функциональные нарушения, повышенный риск переломов, рост эпизодов госпитализации и высокий риск смертности [1]. Для выделения группы риска синдрома старческой астении (ССА) Fried L. и соавт. [2] предложили характеристику «хрупкости», используя клинический фенотип. В определении учтены пять физических компонентов (слабость, снижение скорости ходьбы, утомление, снижение физической активности и непреднамеренную потерю веса), которые в настоящее время широко применяют в клинических исследованиях. В России в 2016 г. было выпущено первое Федеральное руководство по диагностике ССА. В нем в качестве инструмента диагностики предложено использовать шкалу «Возраст не помеха» (см. таблицу) Опросник «Возраст не помеха» [3].

Об отсутствии ССА свидетельствует сумма баллов 0. При 1—2 положительных ответах целесообразна консультация гериатра, а при 3 и более вероятность ССА очень высока, и консультация гериатра для комплексной гериатрической оценки и подбора индивидуального плана ведения пациента обязательна.

Распространенность ССА относительно выше среди пожилых, живущих в специализированных центрах, где 44% пожилых находятся в статусе «преастении», а 10% являются «хрупкими» [4]. В популяции пожилых лиц распространенность ССА повышается с возрастом, что в свою очередь обусловливает увеличение числа госпитализаций и расходов на общественное здоровье [5]. В этой связи необходимость во вмешательствах, позволяющих пожилым людям оставаться здоровыми и независимыми, возрастает.

Основные клинические особенности ССА — выраженная мышечная слабость и низкая физическая активность, которые также являются проявлениями саркопении [6]. Патогенетические механизмы ССА и саркопении очень схожи. Причина потери мышечной силы и функциональности — мультифакторная, и снижение концентрации витамина D является одним из патогенетических факторов [7, 8]. Витамин D стимулирует реабсорбцию кальция в кишечнике и участвует в процессах минерализации кости, а также ответственен за поддержание общего функционирования клеток [9, 10].

Саркопения определяется как генерализованная и прогрессирующая потеря мышечной массы и силы, приводящая к снижению физической активности и подвижности [11, 12]. Это, в свою очередь, является основными компонентами ССА, что позволяет рассматривать саркопению как одно из проявлений старческой астении [13].

Кроме снижения качества жизни, и ССА, и саркопения увеличивают частоту заболеваемости, госпитализации и ассоциированных с ней затрат и смертности [14]. Саркопения имеет многофакторную этиологию; в ее основе лежит двигательная дисфункция, хроническое воспаление, отсутствие физической активности, снижение эндокринной функции и синдром мальнутриции [15].

Синдром мальнутриции, возникающий вследствие недостаточно сбалансированной диеты, низкого потребления белка, изначально связывался со сниженной физической активностью и ССА среди пожилых пациентов, часто вынужденных пребывать в различных лечебных и профилактических учреждениях (больницы, реабилитационные центры) [16, 17]. Примерно 2/3 пожилых взрослых имеют синдром мальнутриции или риск его развития [18]. Помимо низкого нутритивного статуса, у лиц пожилого возраста встречается анаболическая резистентность, которая проявляется снижением восприятия анаболических стимулов, включая поступление с пищей белка, что приводит к большей потребности в суточном количестве потребляемого белка по сравнению с более молодыми людьми [19].

Питание как модифицируемый фактор риска является потенциальным средством предотвращения потери функционального статуса у пожилых лиц [20]. Некоторые микронутриенты представляют особенный интерес в связи с доказанным влиянием на мышечные волокна, благодаря чему они были объектом изучения нескольких последних исследований как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами. Это преимущественно белки (особенно богатые лейцином — аминокислотой, наиболее активно стимулирующей синтез мышечного белка), витамин D и полиненасыщенные жирные кислоты.

Биохимические функции витамина D, проявление его недостаточности и влияние на физическую активность

Витамин D играет важную роль в процессах минерализации костей и поддержании целостности скелета и является ключевым регулятором гомеостаза кальция, контролирует его всасывание в кишечнике, который в свою очередь контролирует продукцию и секрецию паратиреоидного гормона (ПТГ). ПТГ поддерживает необходимые уровни кальция и фосфора для обеспечения минерализации костной ткани и предотвращения гипокальциемии. Недостаточность витамина D — причина рахита, остеомаляции и остеопороза — широко распространена по всему миру и определяется при уровне 25-гидроксивитамина D менее 30 нг/мл (75 нмоль/л) [21, 22]. Новорожденные и институализированные пожилые люди подвергаются наибольшему риску дефицита витамина D [23]. Доказана взаимосвязь недостаточности витамина D у лиц старческого возраста с повышением риска остеопороза, остеопоротических переломов, падений, мышечной слабости, общей и сердечно-сосудистой смертности [24].

Витамин D оказывает воздействие на множество генов, включая регулирующие клеточную дифференцировку, ангиогенез, пролиферацию и апоптоз. Рецепторы витамина D находятся в большинстве тканей; низкие уровни витамина D связаны с большим количеством заболеваний, возникающих при снижении мышечной массы, мышечной силы и функциональности, характерными для пожилых людей, например с остеопорозом, падениями и переломами, сахарным диабетом, онкологическими и цереброваскулярными заболеваниями, саркопенией [25].

Необходимо напомнить, что один только определяемый в сыворотке крови уровень 25-гидроксивитамина D не является полным отображением продукции биоактивной формы гормона. Возраст-ассоциированное уменьшение скорости клубочковой фильтрации обусловливает снижение процессов гидроксилирования в почках, которые контролируются ПТГ. Поэтому у пожилых пациентов также необходимо оценивать уровень ПТГ.

В нескольких последних метаанализах рандомизированных плацебо-контролируемых исследований показана эффективность применения витамина D в комбинации с препаратами кальция для предотвращения риска переломов. Однако роль витамина D в предотвращении падений и развития ССА в настоящее время недостаточно полно описана. В первую очередь положительный эффект витамина D может быт связан с воздействием на соответствующие рецепторы в скелетных мышцах [26].

В настоящее время нет крупных обзоров литературы или оригинальных исследований, направленных на изучение роли активных метаболитов витамина D у пожилых при синдроме старческой астении. Мы проанализировали роль и применение препаратов нативных форм витами-на D у таких лиц.

Как указано выше, снижение физической активности является одним из основных компонентов ССА. В исследовании М. Vaes и соавт. [10] были исследованы взаимосвязи между концентрацией витамина D, физической активностью и хрупкостью у пожилых людей. В исследование были включены 756 мужчин и женщин старше 65 лет. Концентрацию витамина D в сыворотке и наличие хрупкости определяли у всех исследуемых. Поиск ССА проводили с помощью функциональных тестов, таких как оценка скорости ходьбы и результаты динамометрии кисти. Также проводили тест «Встань и иди». По результатам оценки концентрации витамина D у 45% исследуемых была выявлена недостаточность витамина D. Участники с уровнем витамина D менее 50 нмоль/л (20 нг/мл) и в интервале от 50 до 75 нмоль/л (20—30 нг/мл) показали значимо более низкие результаты скорости ходьбы и теста «Встань и иди» по сравнению с группой исследуемых с уровнем витамина D более 75 нмоль/л (30 нг/мл). Статистически значимых различий по результатам оценки динамометрии кистей обнаружено не было. Также в подгруппе исследуемых с уровнем витамина D менее 50 нмоль/л (20 нг/мл) распространенность ССА была в 2 раза выше, чем в группе с уровнем витамина D более 50 нмоль/л.

Известно, что недостаточность витамина D ассоциирована с шаткостью при ходьбе и риском падений [27]. На основании этих результатов можно сделать вывод, что уровень витамина D сильнее влияет на функциональные параметры, чем на мышечную силу, в связи с предполагаемым участием гормона в неврологических процессах двигательной активности.

Вопрос об оптимальной концентрации витамина D для поддержания мышечной функции остается открытым. Предполагают, что у пожилых людей оптимальная концентрация витамина D составляет не менее 50 нмоль/л (20 нг/мл), в то время как для общей популяции эти показатели должны быть близки к 75 нмоль/л (30 нг/мл) [28].

Роль витамина D в развитии и профилактике синдрома старческой астении

Одним из спорных вопросов на сегодняшний день остается потенциальная роль витамина D в профилактике ССА. В проспективном исследовании F. Bolzetta и соавт. [29] в течение 8 лет наблюдали за 4421 пациентом (средний возраст 61 год) с риском развития гонартроза, не являющихся «хрупкими» на момент включения в исследование. У всех участников исследования уточняли, принимали ли они препараты витамина D в течение года, предшествующего исследованию, хотя бы раз в месяц. ССА определяли с помощью следующих расчетов: при наличии как минимум двух из следующих критериев (снижение массы тела более чем на 5% на последующих от начала исследования визитах, затруднения при тесте подъема со стула, снижение скорости ходьбы). В течение 8 лет наблюдения не было выявлено статистически значимых различий в частоте возникновения ССА в подгруппах, получавших или не получавших витамин D. Однако, поскольку в описании исследования отсутствовали данные о параллельном приеме препаратов кальция, интерпретация результатов исследования не может быть однозначной.

В мировой научной литературе немало исследований, результаты которых доказывают взаимосвязь ССА с дефицитом или недостаточностью витамина D у лиц пожилого и старческого возраста. Многие авторы рекомендуют назначать препараты для коррекции гиповитаминоза D пожилым лицам. Учитывая, что эти препараты недорогие и при правильной дозировке безопасные, имеет смысл рекомендовать дополнительный прием витамина D пожилым пациентам с риском падений, проживающим в домах престарелых, пациентам с нарушениями равновесия и шаткостью походки, с нарушениями зрения, а также пациентам с хроническими заболеваниями [30].

Оптимальный уровень витамина D. Дозирование препаратов витамина D

Пожалуй, наиболее сложным в определении оптимального уровня витамина D у пожилых является так называемая U-образная зависимость, когда одновременно и низкий, и высокий уровень витамина D ассоциированы с увеличением числа осложнений и побочных эффектов [31].

В одном из проведенных недавно метаанализов было показано, что риск смертности возрастает при уровне витамина D более 112,5 нмоль/л (45 нг/мл) у лиц старше 75—80 лет, хотя взаимосвязь между завышенным уровнем витамина D и возрастающей смертностью остается не описанной, а потенциальный механизм действия не ясен [32]. После публикации выводов данного метаанализа он был широко раскритикован в научной литературе в связи с отсутствием необходимой стандартизации, наличии аналитических расхождений из-за сложностей при определении концентрации витамина D, небольшим количеством испытуемых в группе с высокой концентрацией вита-мина D и в группе с выявленной интоксикацией витами-ном D [33—36].

В проспективном исследовании в группе пожилых лиц старше 85 лет, проведенном A. Granic и соавт. [37] в Ньюкасле, в течение 6 лет анализировали уровень смертности у 775 мужчин и женщин в зависимости от изначальной концентрации витамина D. По сравнению с группой со средним уровнем витамина D подгруппы с наиболее высоким и наиболее низким показателями отличались более высокой смертностью, однако эти различия не были статистически значимы. После исключения 150 человек, получавших терапию препаратами витамина D, смертность в группе с наиболее высоким уровнем витамина D снизилась на 16%, тогда как смертность в группе с наиболее низким уровнем витамина D возросла. Предполагают, что лица с исходно высоким уровнем витамина D, получающие большие разовые дозы препаратов витамина D, подвергаются большему риску побочных эффектов и осложнений, что привело к увеличению смертности.

Для выяснения, каким образом препараты витамина D влияют на связь концентрации витамина и состояния здоровья, в данном исследовании был проанализирован уровень витамина D в когорте «хрупких» пациентов из домов престарелых, среди которых как применение препаратов витамина D, так и его недостаточность широко распространены [38].

Было отмечено, что у некоторых пациентов, получавших препараты витамина D и имевших довольно высокую его концентрацию в сыворотке, ССА все равно был довольно выраженным. Эти пациенты были включены в группу с высоким уровнем витамина D наряду с более здоровыми лицами без ССА, не принимающими препараты витамина D. Данное объединение обусловило риски неблагоприятных исходов, кажущиеся парадоксально высокими. Это позволяет объяснить выявленную U-образную зависимость. Таким образом, на момент включения в исследование необходимо выделять пациентов c ССА и при этом с высоким уровнем витамина D, в идеале уточнять информацию по дозировке и длительности приема препаратов витамина D для того, чтобы точнее изучить истинную связь между уровнем витамина D и состоянием здоровья.

В настоящее время детальный механизм связи между уровнем витамина D и наличием ССА, включая дозозависимый эффект заместительной терапии, не описан. Анализ концентрации витамина D, наиболее сильно связанной с ССА, необходим для разработки рекомендаций по приему препаратов витамина D и определения целевых уровней витамина D в сыворотке. В метаанализе, проведенном S. Yhun Ju и соавт. [39], были проанализированы опубликованные результаты одномоментных и проспективных исследований, описывающих связь уровня витамина D и ССА. Возрастание концентрации витамина D на 25 нмоль/л (10 нг/мл) оценивали как эффективное для профилактики ССА в связи с тем, что эта величина является разницей между нижней и верхней границами достаточного уровня витамина D у пожилых, определяемыми большинством экспертов как 50 нмоль/л (20 нг/мл) и 75 нмоль/л (30 нг/мл) соответственно. Кроме этого, ежедневный прием около 1000 МЕ витамина D представлялся необходимым для увеличения концентрации витамина D в сыворотке на 25 нмоль/л, что должно было гарантировать достижение рекомендуемого уровня витамина D не менее 75 нмоль как минимум в половине общей популяции [40, 41].

В ряде исследований отмечено, что ежедневный прием 400 МЕ витамина D ассоциирован с увеличением его концентрации на 7—10 нмоль/л [42, 43]. Также было доказано, что максимальное увеличение концентрации витамина D на фоне приема препаратов зависит от изначальной концентрации витамина D, возраста и массы тела [44].

Витамин D у пожилых лиц с ожирением

Взаимосвязь между хрупкостью, ожирением и концентрацией витамина D у пожилых лиц была изучена в ряде исследований, однако статистически значимых результатов обнаружено не было, что свидетельствует о независимом влиянии хрупкости и ожирения на снижение концентрации витамина D.

Независимо от степени выраженности ССА и ожирения уровень витамина D значительно снижен во всех этих когортах пожилых пациентов [45].

В ряде других исследований также была подтверждена обратная связь между концентрацией витамина D и выраженностью ожирения [46—49]. Возможным объяснением может послужить депонирование витамина D в жировой ткани, что приводит к снижению его концентрации в сыворотке крови.

Необходимо отметить, что у пожилых пациентов с ССА распространено саркопеническое ожирение — избыточное накопление жировой ткани, сочетающееся с потерей мышечной массы и силы [6]. В норме процессы репарации в мышечной ткани обеспечиваются за счет перерождения клеток-предшественников/сателлитов в миоциты. Однако под влиянием таких факторов, как гиподинамия и высокое содержание глюкозы, сателлиты в мышечной ткани могут преобразовываться в адипоциты, способствуя развитию жировой инфильтрации мышц, что в свою очередь способствует уменьшению мышечной и увеличению жировой массы и соответственно снижению функциональной способности скелетной мускулатуры. При этом масса тела и индекс массы тела могут оставаться стабильными.

Таким образом, саркопеническое ожирение у пожилых людей с ССА является фактором, усугубляющим дефицит витамина D, в связи с чем у данной категории пациентов в некоторых случаях необходима оценка состава тела с помощью биоимпендансометрии.

Синтез витамина D в зависимости от времени года у пожилых людей

Сезонные колебания уровня витамина D в целом характерны для общей популяции и являются следствием зависимого от солнечного излучения синтеза витамина D в коже. Однако данные изменения до настоящего времени подробно не изучались у «хрупких» пожилых пациентов.

В исследовании M. Pourhassan и соавт. [50] ретроспективно были проанализированы данные 679 пациентов, госпитализированных в гериатрическое отделение в декабре 2016 г. Результаты рутинных измерений концентрации витамина D были проанализированы и распределены по месяцам и сезонам. Уточняли предварительный прием препаратов витамина D. У 78% обследованных наблюдалась недостаточность витамина D, у пациентов, не получавших терапию препаратами витамина D, была отмечена более низкая концентрация витамина D, чем у лиц, получавших терапию. Только у 5% пациентов, не получавших препараты витамина D, концентрация витамина D была достаточно высокой. При дальнейшем анализе данных никаких сезонных изменений в уровне витамина D во всех группах пациентов не отмечалось. Таким образом, по результатам данного исследования, зависимый от солнечного излучения синтез витамина D в коже не вносит свой вклад в поддержание должного уровня витамина D у пожилых пациентов с ССА, в связи с чем применение препаратов витамина D необходимо всем пациентам данной категории.

Влияние витамина D на мышечную массу. Профилактика саркопении

Одним из наиболее известных исследований по изучению препаратов витамина D в качестве ежедневной добавки у пациентов с саркопенией, влияния на физическую активность и мышечную массу является исследование PROVIDE, в ходе которого были проанализированы данные пациентов с саркопенией старше 65 лет из 18 научных центров в Европе [51]. Критериями включения были легкое и умеренное ограничение физической активности (по «Краткой батарее тестов физической активности») и низкая масса скелетных мышц (по данным биоимпедансного анализа состава тела). Пациенты были распределены в две группы: участники одной принимали питательный напиток, обогащенный белком, лейцином и 800 мЕд витамина D, а также 9 г углеводов и 3 г жиров, а другой (контроль) — изокалорийный напиток, содержащий только углеводы, жиры и наполнитель. Основные характеристики, такие как физическая активность, когнитивный статус, уровень витамина D оценивали в начале исследования, а также на 7-й и 13-й неделях.

Пациенты из группы, получавшей питательный гиперкалорийный напиток, продемонстрировали значимое улучшение в уровне витамина D и связанных с этим показателях физической активности, а также увеличение мышечной массы. Интересно, что участники с изначально более низким уровнем витамина D продемонстрировали больший прирост его концентрации (вплоть до 38,5 нмоль/л, или 15,4 нг/мл), в то время как подгруппа пациентов с более высокими начальными уровнями витамина D продемонстрировали прирост порядка 25 нмоль/л (10 нг/мл). У пациентов, у которых значение витамина D достигло50 нмоль/л (20 нг/мл), показатели физической активности и характеристики скелетной мускулатуры изменялись более выраженно.

Эти данные позволяют предположить, что у пациентов с саркопенией необходимо поддерживать уровень витамина D не менее 50 нмоль/л (20 нг/мл), а также учитывать необходимость достаточно высокого содержания белка в продуктах (более 1 г на 1 кг массы тела в день) для того, чтобы достичь значительного улучшения в мышечной массе с помощью препаратов витамина D. Нутритивная терапия в сочетании с необходимым количеством белка и витамина D, а также физическая активность являются многообещающими способами ослабить прогрессирование саркопении.

Заключение: рекомендации для пожилых по приему препаратов витамина D

В большинстве исследований с хорошей доказательной базой продемонстрировано, что недостаточность и дефицит витамина D увеличивают риск падений в связи с взаимодействием этого витамина с мышечными волокнами, а также негативно сказываются на массе скелетной мускулатуры, что увеличивает риски саркопении. Прием препаратов витамина D снижает риск падений, улучшает характеристики скелетной мускулатуры, а также уменьшает выраженность когнитивных изменений и улучшает общее состояние, в связи с чем необходим пожилым лицам с высоким риском развития старческой астении или пожилым со старческой астенией, имеющим недостаточность или дефицит витамина D.

Регулярные ежедневные низкие дозы препаратов витамина D безопаснее и эффективнее нерегулярных ударно-высоких доз. Совместная заместительная терапия препаратами кальция и витамина D приводит к уменьшению риска падений и переломов. Ежедневная рекомендуемая доза витамина D у пожилых лиц — около 800 МЕ/сут, при приеме которой снижается риск падений, а при использовании 2000 МЕ/сут, напротив, увеличивается.

Заместительная монотерапия препаратами кальция, по данным многих исследований, не является обоснованной. Суточная доза препаратов кальция должна составлять около 1200 мкг/сут и назначаться в первую очередь пациентам с остеопорозом и остеопенией, при исключении почечной патологии.

Уровень витамина D, к которому следует стремиться у пожилых пациентов, составляет по крайней мере 40—50 нмоль/л (16—20 нг/мл), а у пациентов с саркопенией — 75—100 нмоль/л (30—40 нг/мл).

Необходимо помнить, что пожилые хрупкие люди наиболее подвержены развитию недостаточности витамина D в связи со сниженным питанием, меньшим пребыванием на солнце и снижением синтеза витамина D в коже, а также с уменьшением синтеза кальцитриола в связи с уменьшением процессов гидроксилирования в почках. Работа врачей-гериатров в мультидисциплинарных командах и разработка индивидуального плана питания и физической реабилитации являются основой в предотвращении осложнений, вызываемых недостаточностью витамина D, и профилактикой развития и прогрессирования ССА у пожилых пациентов.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare that there is no conflict of interest.

Сведения об авторах

Мачехина Л. В. — к.м.н., https://orcid.org/0000-0002-2028-3939; e-mail: [email protected]

Дудинская Е.Н. — к.м.н.; https://orcid.org/0000-0001-7891-6850; e-mail: [email protected]

Ткачева О.Н. — проф.; https://orcid.org/0000-0002-4193-688X; e-mail: [email protected]

Автор, ответственный за переписку: Мачехина Любовь Викторовна — e-mail: [email protected]

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Мачехина Л.В., Дудинская Е.Н., Ткачева О.Н. Дефицит витамина D у пожилых лиц с синдромом старческой астении. Профилактическая медицина. 2019;22(5):118-124. https://doi.org/10.17116/profmed201922051118

Светлокожим людям необходимо принимать витамин D

4 октября 2011

Автор фото, na

Подпись к фото,

Защита от ультрафиолетового облучения должна быть приоритетом для светлокожих людей

Люди со светлой кожей, плохо переносящие солнце, страдают дефицитом витамина D и должны принимать его в лекарственной форме.

Группа исследователей, финансируемая британским Фондом раковых исследований, обнаружила, что даже в условиях избытка солнечного света такие люди не в состоянии вырабатывать оптимальное количество витамина D.

Кроме того, у светлокожих значительно выше риск заболеть раком кожи.

По этой причине единственным способом преодоления дефицита витамина D медики называют принятие его в лекарственной форме или в виде пищевых добавок.

Свои выводы авторы исследования сделали на основе наблюдения за 1200 пациентами. Из них 730 оказались с пониженным уровнем витамина D, причем многие из них имели бледную кожу с веснушками.

Врачи уже сейчас рекомендуют людям с дефицитом витамина D принимать его в лекарственной форме. Часто нехватка этого витамина наблюдается у лиц с темной кожей, выходцев из Африки и Южной Азии, а также пожилых людей, детей, беременных женщин и кормящих матерей, а также людей, по тем или иным причинам, не переносящих солнца.

Судя по выводам исследователей, теперь к ним следует добавить просто светлокожих.

Пищевые добавки

Витамин D необходим организму для поддержания нормального состояния зубов и костей.

Считается, что содержание витамина D ниже 25 нмоль/л в крови является дефицитом, но эксперты склонны думать, что уже ниже уровня 60 нмоль/л организм испытывает недостаток этого витамина и подвергается опасности.

Большая часть людей вырабатывает достаточно витамина D, благодаря короткому пребыванию под солнцем (считается, что достаточно 10-15 минут в день). Небольшое количество этого витамина поступает с такими продуктами питания как рыба и молочные продукты.

Исследователи из Лидского университета во главе с профессором Джулией Ньютон-Бишоп предположили, что у многих пациентов недостаток витамина связан с образом жизни: некоторые просто боятся получить солнечный ожог и избегают солнца.

Однако некоторые светлокожие люди лишены способности вырабатывать нормальные количества витамина D независимо от уровня солнечного облучения.

«Таким людям приходится искать компромисс между опасностью передозировки солнечного излучения и дефицитом витамина «, – считает сотрудник британского Фонда раковых исследований Хейзел Нанн.

По ее словам, пока еще рано публиковать конкретные рекомендации о пищевых добавках, однако большинство людей может принимать до 10 мг витамина D в день в виде таблеток без всяких побочных последствий.

Нехватка витамина D — причины и симптомы дефицита, как восполнить

Витамин D еще называют «витамином солнечного света». Наш организм усваивает его благодаря солнечному свету, он поддерживает наше физическое и эмоциональное здоровье.

Основная его задача в том, чтобы помогать кальцию усвоиться. Поэтому витамин D играет важную роль для формирования, роста и прочности костей. Соответственно, недостаток этого витамина приводит к их ломкости и деформации.

Потребность каждого в витамине D зависит от многих факторов, таких как цвет кожи, возраст, уровень витамина на данный момент, регион проживания, длительность пребывания на солнце.

Суточная норма витамина D измеряется в МЕ — международных единицах. Детям в возрасте до года нужно потреблять 400 МЕ, или 0,42 мг, для детей в возрасте от 1 года и взрослых до 70 лет — 600 МЕ (0,64 мг), старше 70 лет — 800 МЕ (0,85 мг).

Польза витамина D

Помимо важной роли в укреплении и формировании костей, витамин Д оказывает следующую пользу для организма: 

• Укрепляет иммунитет. 
• Укрепляет здоровье полости рта. Благодаря лучшему усвоению кальция снижается риск кариеса и болезни десен.
• Помогает сбросить вес. Одна из причин лишнего веса — нехватка витамина D. Если его достаточно в организме, избавиться от лишних килограммов проще.
• Витамин D помогает бороться с депрессией. 

Симптомы нехватки витамина Д

Нехватка витамина D отмечается у большого количества людей, независимо от возраста. Главная опасность заключается в том, что симптомы не являются ярко выраженными, поэтому многие и не догадываются о проблеме.  

К основным симптомам, которые проявляются у взрослых, относятся:

• раздражительность;
• проблемы со сном;
• плохой аппетит;
• снижение остроты зрения;
• похудение без видимых причин;
• постоянная усталость;
• ломота в теле;
• жжение во рту и горле;
• боли в суставах;
• тошнота;
• диарея.

Дефицит витамина D может возникнуть даже у малышей, поэтому родителям всегда нужно обращать внимание на следующие симптомы:

• судороги;
• спазмы;
• затрудненное дыхание;
• мышечная слабость;
• беспокойный сон;
• повышенная плаксивость, капризность;
• позднее прорезывание зубов;
• замедленный рост;
• потливость.

Почему возникает дефицит витамина D

Недостаток витамина Д может быть вызван рядом факторов, о которых мы часто даже не задумываемся. К основным признакам нехватки относят следующие:

• неспособность организма превращать витамин Д в активную форму. Это явление возникает вследствие некоторых болезней печени и почек или наследственных проблем;
• редкое нахождение на солнце. Поэтому так важно чае бывает на свежем воздухе в солнечную погоду;
• организм не может всасывать витамин из продуктов. При некоторых заболеваниях нарушается усвоение жиров. В том числе это происходит и в пожилом возрасте;
• частое использование солнцезащитных кремов;
• смуглая кожа меньше взаимодействует с солнечным светом, что и снижает уровень выработки витамина. 

Как диагностируется дефицит витамина D. 

Помните: поставить диагноз может только врач. Нужно обязательно сдать анализ крови. Также вам могут предложить сделать рентген. Кроме этого учитывается образ жизни и история болезни.

Дефицит витамина D: как восполнить

Часть витамина D мы получаем из продуктов, таких как коровье молоко, соевое, миндальное и конопляное молоко, апельсиновый сок, готовые каши, некоторые виды йогурта, тофу.

Витамин D можно принимать в таблетках, вводить в виде инъекций или получать из продуктов. Форму лечения и дозы важно обсуждать с врачом. Не занимайтесь самолечением.

Действия одной инъекции может хватить на полгода. Это удобно и эффективно. В частности, для тех, кто не любит пить таблетки.

Жидкое лекарство и таблетки могут содержать разные дозы. Их можно употреблять каждый день, раз в неделю или ежемесячно. Зависит от лечения, которое назначит врач. Витамин D важно принимать правильно, от этого зависит результат.

Также нужно быть аккуратным с приемом мультивитаминов: витамин D может не усваиваться из-за нехватки витамина А.

Читайте также: Все о витамине Е: в каких продуктах содержится, свойства и суточная норма

Читайте также: Витамины, которые помогут справиться с хронической усталостью

Читайте также: 10 продуктов, богатых витамином К

6 Причины, распространенные симптомы и риски для здоровья

Если вы избегаете пребывания на солнце, страдаете аллергией на молоко или придерживаетесь строгой веганской диеты, у вас может возникнуть риск дефицита витамина D. Известный как солнечный витамин, витамин D вырабатывается организмом в ответ на воздействие на кожу солнечных лучей. Он также встречается естественным образом в некоторых продуктах, в том числе в некоторых видах рыбы, рыбьем жире и яичных желтках, а также в обогащенных молочных и зерновых продуктах.

 

Витамин D необходим для крепких костей, потому что он помогает организму использовать кальций из рациона.Традиционно дефицит витамина D связывают с рахитом, заболеванием, при котором костная ткань не минерализуется должным образом, что приводит к размягчению костей и деформациям скелета. Но все чаще исследования показывают важность витамина D в защите от множества проблем со здоровьем.

Симптомы и риски для здоровья при дефиците витамина D

Симптомы боли в костях и мышечной слабости могут означать, что у вас дефицит витамина D. Однако у многих людей симптомы малозаметны.Тем не менее, даже без симптомов, слишком мало витамина D может представлять опасность для здоровья. Низкие уровни этого витамина в крови связаны со следующим:

Исследования показывают, что витамин D может играть роль в профилактике и лечении ряда различных состояний, включая диабет 1 и 2 типа, гипертонию, непереносимость глюкозы и множественные склероз.

Причины дефицита витамина D

Дефицит витамина D может возникнуть по ряду причин:

Вы не потребляете рекомендуемые дозы витамина в течение длительного времени .Это вероятно, если вы придерживаетесь строгой веганской диеты, потому что большинство природных источников имеют животное происхождение, включая рыбу и рыбий жир, яичные желтки, обогащенное молоко и говяжью печень. Вот лучшие продукты с витамином D для вегетарианцев.

Воздействие солнечного света ограничено. Поскольку организм вырабатывает витамин D, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света, у вас может быть риск дефицита, если вы не можете дома, живете в северных широтах, носите длинные одежды или головные уборы по религиозным причинам или если у вас есть работа, которая предотвращает пребывание на солнце. .Зимой дефицит витамина D может быть более распространенным из-за меньшего количества солнечного света.

У вас темная кожа. Пигмент меланин снижает способность кожи вырабатывать витамин D в ответ на воздействие солнечных лучей. Некоторые исследования показывают, что пожилые люди с более темной кожей подвержены высокому риску дефицита витамина D.

Ваши почки не могут преобразовать витамин D в его активную форму. С возрастом у людей снижается способность почек преобразовывать витамин D в его активную форму, что увеличивает риск дефицита витамина D.

Ваш пищеварительный тракт не может адекватно усваивать витамин D. Некоторые медицинские проблемы, включая болезнь Крона, муковисцидоз и глютеновую болезнь, могут повлиять на способность вашего кишечника усваивать витамин D из пищи, которую вы едите.

У вас ожирение. Витамин D извлекается из крови жировыми клетками, изменяя его выделение в кровоток. Люди с индексом массы тела 30 и выше часто имеют низкий уровень витамина D в крови.

Тесты на дефицит витамина D

контрольная работа.Уровень от 20 нанограмм/мл до 50 нг/мл считается достаточным для здоровых людей. Уровень менее 12 нг/мл указывает на дефицит витамина D.

Лечение дефицита витамина D

Лечение дефицита витамина D включает получение большего количества витамина D с помощью диеты и пищевых добавок. Хотя нет единого мнения об уровнях витамина D, необходимых для оптимального здоровья, и, вероятно, они различаются в зависимости от возраста и состояния здоровья, концентрация менее 20 нанограммов на миллилитр обычно считается недостаточной и требует лечения.

Руководящие принципы Института медицины увеличили рекомендуемую норму потребления витамина D до 600 международных единиц (МЕ) для всех в возрасте от 1 до 70 лет и до 800 МЕ для взрослых старше 70 лет для улучшения здоровья костей. Верхний безопасный предел также был повышен до 4000 МЕ. Врачи могут назначить более 4000 МЕ для коррекции дефицита витамина D.

Если вы не проводите много времени на солнце или всегда тщательно прикрываете кожу (солнцезащитный крем подавляет выработку витамина D), вам следует поговорить со своим врачом о приеме добавок с витамином D, особенно если у вас есть факторы риска для витамина D. Дефицит Д.

признаков того, что у вас может быть дефицит витамина D; Natural Sources

Витамин D является важным гормоном, необходимым для поддержания метаболизма костей и скелетных мышц

Витамин D является важным жирорастворимым витамином, легко присутствующим в пище или вырабатываемым внутри организма. Дефицит витамина D может повлиять на функции мышц тела, а также связан с такими факторами риска, как мышечная боль, слабость, плотность костей, рахит (у детей) и другими сопутствующими состояниями. Поскольку дефицит витаминов может быть распространенным явлением, важно поддерживать высокое количество витамина D, который помогает не только здоровью костей.Согласно нескольким эпидемиологическим исследованиям по всему миру, люди с более высоким уровнем витамина D, вероятно, будут вести себя более здорово.

Витамин D является важным гормоном, необходимым для поддержания метаболизма костей, и оказывает широкое воздействие на скелетные мышцы. В организме присутствует кальцитриол или биоактивная форма гормона витамина D, который помогает регулировать уровни кальция и фосфора и минерализацию организма.

Витамин D можно получить из пищи и добавок, который накапливается в клетках организма, прежде чем превратиться в активную форму энергии, которая необходима организму для иммунной системы, сердечно-сосудистой системы, онкогенеза и когнитивных функций.

Витамин D для мышц зимой

Витамин D полезен для здоровья костей, злокачественного рассеянного склероза, дополнительных функций скелета, кожных заболеваний и помогает укрепить ткани организма. Синтез витамина D из УФ-излучения и лечение слабых мышц было известно древним людям во всем мире.

Зимой из-за меньшего количества солнечного света может преобладать дефицит витамина D. «Солнечный витамин» вырабатывается кожей под воздействием солнечных лучей, обеспечивая ее необходимыми элементами для оптимального здоровья.Зимой минимальная потребность в витамине D в день составляет 10-30 минут пребывания на солнце для нормальных людей для поддержания здоровья костей и метаболизма кальция.

Признаки возможного дефицита витамина D

Дефицит витамина D может возникнуть из-за неправильного питания, недостаточного воздействия ультрафиолетового излучения или других условий.

• Витамин D является жирорастворимым гормоном, и его дефицит часто встречается у людей с нарушениями работы кишечника, воспалительными заболеваниями кишечника или другими состояниями, влияющими на процесс пищеварения.
• Рахит – дефицитное состояние у детей, при котором нарушается развитие костей.
• Серьезный дефицит витамина D у взрослых может привести к остеомаляции, что может привести к переломам.
• Людям с ожирением или перенесшим операцию обходного желудочного анастомоза.
• Вы можете столкнуться с дефицитом витамина D при заболеваниях печени, почек и муковисцидозе из-за неспособности организма усваивать достаточное количество витамина D.

Природные источники витамина D незначительные неудобства тела, поскольку это может в дальнейшем превратиться в нечто сложное.Недостаток витамина D может проявляться такими ранними симптомами, как ослабление мышц, боль в костях, усталость и мышечные спазмы.

Чтобы поддерживать достаточное количество витамина D без дополнительных добавок, рассмотрите возможность употребления в пищу следующих продуктов:

• Грибы являются растительными источниками витамина D, способными синтезировать витамины в присутствии солнечного света
• Яйца являются хорошим источником витамина D , и большая часть их витаминов содержится в желтой части (яичный желток)
• Коровье молоко, соевое молоко или апельсиновый сок богаты витаминами и минералами и являются отличной альтернативой для веганов
• Морепродукты, такие как жирная рыба, тунец, и лосось обогащены витамином D
• Молочные продукты, такие как сыр, молоко, тофу, йогурт, яйца, являются хорошими источниками витамина D

Получение достаточного количества витамина D с помощью здорового питания — самый простой способ борьбы с дефицитом витаминов и другими телесные болезни. Времяпрепровождение на солнце без солнцезащитного крема также помогает организму получать достаточное количество витамина D, необходимого организму.

Вам могут понадобиться добавки с витамином D, так как у всех разные заболевания; лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо лекарства.

Отказ от ответственности: мнения, выраженные в этой статье, являются личным мнением автора. NDTV не несет ответственности за точность, полноту, пригодность или достоверность любой информации в этой статье. Вся информация предоставляется по принципу «как есть».Информация, факты или мнения, представленные в статье, не отражают точку зрения NDTV, и NDTV не несет за них никакой ответственности.

(д-р Раджив Гупта, отделение внутренних болезней, больница CK Birla, Дели)

Отказ от ответственности: мнения, выраженные в этой статье, являются личным мнением автора. NDTV не несет ответственности за точность, полноту, пригодность или достоверность любой информации в этой статье. Вся информация предоставляется по принципу «как есть».Информация, факты или мнения, представленные в статье, не отражают точку зрения NDTV, и NDTV не несет за них никакой ответственности.

Ожидание ответа для загрузки…

Выяснение того, повышает ли дефицит витамина D риск заражения COVID-19 | Дополнительная и альтернативная медицина | ДЖАМА

Одним из текущих факторов риска коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) является дефицит витамина D.

Даже Энтони Фаучи, доктор медицинских наук, сказал, что принимает добавку витамина D.Витамин D «действительно влияет на вашу восприимчивость к инфекциям», — сказал Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, актрисе Дженнифер Гарнер в сентябрьском интервью. «Я был бы не прочь порекомендовать — и я принимаю это сам — принимать добавки с витамином D».

Большинство людей получают некоторое количество витамина D под воздействием солнечного света, хотя люди в США получают это питательное вещество в основном из обогащенных продуктов, таких как молоко, апельсиновый сок и сухие завтраки.

В более высоких широтах люди с более высоким содержанием меланина в коже имеют более низкий уровень витамина D в крови, потому что их кожа не вырабатывает столько витамина D в ответ на солнечный свет. В недавней статье в Journal of the National Medical Association высказывалось предположение, что дефицит витамина D «вероятно, является важным фактором» непропорционально высокого числа случаев заболевания COVID-19 и смертности среди чернокожего и латиноамериканского населения США.

Анализ данных 4962 участников Национального обследования состояния здоровья и питания показал, что в 1981 (39.92%) имели дефицит витамина D, определяемый как уровень в крови ниже 20 нг/мл (<50 нмоль/л). Дефицит витамина D был выше в определенных субпопуляциях, таких как люди с ожирением или с диабетом 1 или 2 типа — все 3 из которых были связаны с худшими исходами COVID-19.

Несмотря на рекомендацию Фаучи и утверждения многих продавцов добавок, выводы о связи уровня витамина D в крови с множеством заболеваний, включая инфекции, не могут быть сделаны из-за смешанных или разрозненных данных, согласно недавнему отчету, написанному для US Preventive Services Task. Force, которая обновляет свои рекомендации по скринингу дефицита витамина D.В проекте обновленной рекомендации, как и в его предшественнике 2014 года, делается вывод о том, что доказательств недостаточно для оценки пользы и вреда скрининга у бессимптомных взрослых по любой причине.

«Витамин D может быть полезен, поскольку есть доказательства того, что он может ослаблять иммунные реакции», что может предотвратить «цитокиновые бури», наблюдаемые у некоторых пациентов с COVID-19, А. Кэтрин Росс, доктор философии, заведующая кафедрой диетологии в Пенсильванском университете. , — написали в электронном письме. «С другой стороны, аттенуация может быть бесполезной с точки зрения усиления реакции антител.

Результаты исследований витамина D и COVID-19 были смешанными и разрозненными:

• Исследование 77 ослабленных пожилых пациентов, госпитализированных с COVID-19 во Франции, показало, что добавки витамина D, регулярно принимаемые в течение года до постановки диагноза COVID-19, были связаны с менее тяжелым заболеванием и лучшей выживаемостью, чем прием витамина D без приема или прием добавок вскоре после постановки диагноза. А пилотное рандомизированное клиническое исследование 76 пациентов, госпитализированных с COVID-19 в Испании, показало, что лечение высокими дозами витамина D значительно снижает риск госпитализации в отделение интенсивной терапии. Однако окончательный ответ могут дать только более крупные испытания, пишут авторы.

• С другой стороны, исследование, проведенное в больнице на севере Италии, не выявило связи между витамином D и COVID-19. В обзорной статье, опубликованной в другом журнале в тот же день, что и их исследование, исследователи из Италии пришли к выводу, что плохой статус витамина D, по-видимому, связан с повышенным риском заражения коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2). но возраст, пол и сопутствующие заболевания, по-видимому, играют более важную роль в тяжести и смертности от COVID-19.Девять дней спустя другая группа итальянских исследователей опубликовала обсервационное исследование 324 пациентов с COVID-19, в котором было обнаружено, что прием добавок витамина D не связан с риском госпитализации, но связан с более высоким риском смерти в случае госпитализации.

• Недавнее исследование JAMA Network Open , проведенное Чикагским университетом, связывает дефицит витамина D с большей вероятностью положительного результата теста на SARS-CoV-2. Однако более раннее исследование участников британского биобанка не обнаружило такой связи.Исследователи из Чикаго отметили, что уровни витамина D, исследованные в британском исследовании, предшествовали диагнозу COVID-19 как минимум на десять лет, поэтому они могли измениться к тому времени, когда проводилось тестирование SARS-CoV-2.

Согласно июльскому письму редактору British Journal of Nutrition , некоторые данные о витамине D и COVID-19 не проходят проверку на запах.

Авторы сосредоточились на индонезийском ретроспективном исследовании, связывающем низкий уровень витамина D с более высоким риском смерти от COVID-19.Хотя публикация не прошла рецензирование, «она взорвала интернет», собрав тысячи твитов, не говоря уже о заголовках в крупных новостных агентствах, отмечают авторы письма.

Проблема, по их словам, заключалась в том, что они не могли отследить авторов исследования, в котором не упоминались названия или количество участвующих больниц. Кроме того, уровень витамина D в Индонезии обычно не проверяют, поэтому неясно, как авторы могли получить эту информацию ретроспективно.Хотя статьи больше нет в SSRN, репозитории препринтов, ее все еще можно найти в Интернете.

В середине октября редакторы PLoS One опубликовали «выражение обеспокоенности» по поводу исследования витамина D, опубликованного ими 3 неделями ранее, которое показало, что среди пациентов, госпитализированных с COVID-19, те, у кого уровень витамина D ниже 30 нг/мл имели в два раза больше шансов умереть, чем другие.

Только у 31,06% участников исследования был лабораторно подтвержденный диагноз COVID-19, и потенциальные искажающие факторы, возможно, не были должным образом устранены.«Уровни витамина D могут свидетельствовать о сопутствующих заболеваниях, которые сами по себе могут повлиять на исходы COVID», — пояснили редакторы, заявившие, что пересматривают статью.

Редакция также поставила под сомнение заявление авторов об отсутствии конкурирующих интересов. Общедоступная информация предполагает, что соответствующий автор Майкл Холик, доктор медицины, доктор философии, из Медицинской школы Бостонского университета, действительно имеет конкурирующие интересы, включая консультационную работу, отраслевое финансирование и авторство книг (таких как Витамин D 2011 г. раствор ), написали редакторы.

К началу декабря 2020 года на ClinicalTrials.gov были перечислены десятки исследований по изучению витамина D и COVID-19, в большинстве из которых еще не начался набор участников.

Пока неясно, может ли какое-либо из этих исследований разрешить спор. В разделе «спонсоры и сотрудники» для нескольких запланированных исследований в США перечислены стороны, которые могут получить прибыль, если будет показано, что дефицит витамина D ухудшает результаты COVID-19, что повышает вероятность конфликта интересов. Кроме того, как минимум 3 исследования в США планируют протестировать витамин D в сочетании с гидроксихлорохином, который неоднократно демонстрировал свою неэффективность против COVID-19, последний раз в JAMA .

«Надежность клинических испытаний требует невмешательства со стороны спонсоров», — отметил Росс. По этой причине, по ее словам, исследования, спонсируемые Национальным институтом здравоохранения (NIH), предпочтительнее исследований, финансируемых индустрией пищевых добавок.

Однако ни одно из исследований витамина D и COVID-19 в ClinicalTrials.gov, похоже, финансируется NIH.

Джоанн Мэнсон, доктор медицинских наук, заведующая профилактической медициной в Brigham and Women’s Hospital, главный исследователь одной из крупнейших. В июле Мэнсон стал соавтором «призыва к действию» по устранению дефицита витамина D во время пандемии. Два из 11 источников, на которые он ссылался, были сомнительным препринтом из Индонезии и BMJ «Rapid Response», в котором также цитировался препринт. Корпорация Tishcon, производитель витаминных добавок, и Quest Diagnostics, которая продает тест на витамин D за 69 долларов напрямую потребителям, входят в число спонсоров и сотрудников исследования Мэнсона, как и престижный шведский Каролинский институт и Гарвардская медицинская школа.

Педиатр Кэрол Вагнер, доктор медицины, Медицинского университета Южной Каролины, возглавляет исследование с двумя спонсорами и сотрудниками, которые заинтересованы в результатах. Лаборатория ZRT, компания из Бивертона, штат Орегон, продает тест на витамин D за 75 долларов напрямую потребителям. Научно-исследовательский институт питательных веществ Grassroots Health реализует «D*action», «глобальную программу вмешательства в популяцию витамина D», которая берет с участников 65 долларов за тест на витамин D. Холик входит в состав Международной группы ученых института.

Независимо от того, защищает ли витамин D от COVID-19, адекватный уровень важен для здоровья костей.

«Избежание дефицита витамина D всегда является целью», — пишет Росс. «Если диета не включает обогащенное витамином D молоко или натуральные продукты, такие как рыба, то добавка в количестве RDA [рекомендуемая диетическая норма] (600-1000 МЕ в день) обеспечивает хорошую уверенность. Я считаю это «хорошей идеей», но я не хочу, чтобы у меня сложилось впечатление, что диеты недостаточно.

К этой статье прилагается сводка медицинских новостей JAMA, аудиообзор содержания новостей, появившихся в выпусках JAMA за этот месяц. Чтобы послушать этот и другие эпизоды, посетите подкаст медицинских новостей JAMA.

5 Симптомы дефицита витамина D

Вы уже знаете, что ваш организм нуждается в витамине D для построения крепких и здоровых костей, но это не единственное, чем обладает солнечный витамин. По данным Национального института здравоохранения (NIH), витамин D помогает вашему организму усваивать кальций (еще один важный строитель костей), играет роль в правильном росте клеток и даже уменьшает воспалительные процессы, вызывающие болезни.

И правда в том, что многие из нас просто не получают достаточного количества витамина D. На самом деле, согласно исследованию 2011 года, опубликованному в журнале Nutrition Research , почти 42 процента взрослых американцев страдают от его дефицита. По оценкам, 1 миллиард человек во всем мире не получают достаточного количества витамина D.

Это потому, что очень немногие продукты естественным образом содержат его. Не зря его называют солнечным витамином: большая часть витамина D, вырабатываемого организмом, происходит из солнечных ультрафиолетовых лучей.Это может быть проблемой, если вы постоянно пользуетесь солнцезащитным кремом, чтобы защитить кожу от рака, или если вы живете в районе, где мало света, например, на севере США в разгар зимы.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

К счастью, ваша кожа по-прежнему получает некоторое количество витамина D, даже когда вы наносите солнцезащитный крем (а некоторые продукты содержат больше витамина D, чем другие, поэтому его можно найти в вашем рационе). Пренебрежение потреблением витамина D сопряжено с определенными рисками, такими как повышение риска высокого кровяного давления и диабета в два с половиной раза, говорит Майкл Холик, доктор медицинских наук, автор книги The Vitamin D Solution и профессор медицины, физиологии и биофизики. в Медицинском центре Бостонского университета. Дефицит витамина D также может увеличить риск депрессии, некоторых видов рака, слабоумия и некоторых других проблем со здоровьем.

Думаете, у вас низкий уровень D? Вот пять главных признаков дефицита витамина D и как убедиться, что вы получаете его в достаточном количестве.

Вы потеете больше, чем обычно

Гетти Изображений

Часто бывает трудно определить, есть ли у новорожденных дефицит витамина D, но потливость лба является одним из первых заметных симптомов, говорит доктор Холик. То же самое верно и для взрослых, поэтому, если вы «светитесь», в то время как уровень вашей активности остается стабильным, температура вашего тела близка к 98,6 °, а окружающая среда не слишком жаркая, вы можете подумать о том, чтобы поговорить с врачом. о проверке уровня витамина D.

Вы заметно (и неожиданно) ослабели

Гетти Изображений

Дефицит витамина D может вызвать у вас чувство истощения, даже если вы можете выспаться. На самом деле, исследования показывают, что люди с дефицитом витамина D замечают улучшение своей усталости после того, как уровень витамина снова поднимается.

Более того, мышечная сила зависит не только от перекачивания железа. Одно исследование, проведенное в Университете Талсы, показало, что спортсмены с недостаточным уровнем витамина D в крови не могут поднимать такой большой вес, бегать так же быстро или прыгать так далеко или высоко, возможно, потому, что получение достаточного количества витамина может привести к более сильным мышцам. сокращения.

Исследователи из Гарварда также связывают прием витамина D с улучшением мышечного контроля, что приводит к снижению числа падений среди взрослых в возрасте около 60 лет на 20 процентов.

Вы чувствуете себя подавленным

Гетти Изображений

Многие вещи могут заставить вас чувствовать себя подавленным, но все больше и больше исследований связывают истинную депрессию с нехваткой витамина D, особенно когда речь идет о сезонном аффективном расстройстве, согласно одному международному обзору исследований.

В то время как ученые все еще пытаются выяснить, почему эти два явления связаны между собой, авторы исследования объясняют, что витамин D может работать в тех же областях мозга и воздействовать на те же гормоны хорошего самочувствия, такие как серотонин и дофамин, повлиять на ваше настроение.

Вы боретесь со случайными болями

Гетти Изображений

«Это часто незаметно, но некоторые испытывают ломоту в костях, известную как остеомаляция», — говорит Холик.

Те, у кого диагностирован артрит или фибромиалгия, на самом деле могут испытывать недостаток витамина D, так как дефицит может вызвать боль в суставах и мышцах. Если ваш дискомфорт длится несколько недель, спросите своего врача, может ли быть причиной дефицит витамина D и должен ли ваш курс лечения включать этот витамин.

Вы сломали кость

Гетти Изображений

Вы перестаете наращивать костную массу в возрасте около 30 лет, а недостаток витамина D может ускорить или усугубить остеопороз, состояние, при котором ваши кости становятся хрупкими и более склонными к переломам, согласно исследованию, опубликованному в The American Journal of Clinical Nutrition .

Продукты, обогащенные витамином D, почти искоренили рахит, слабость костей, возникающую в результате недоедания. Однако «практически невозможно удовлетворить потребность в витамине D только за счет диеты», — говорит доктор Холик.

Как получить достаточное количество витамина D

Гетти Изображений

Поскольку симптомы дефицита витамина D могут быть вызваны несколькими различными проблемами со здоровьем или состояниями, важно сначала сдать кровь на анализ, чтобы убедиться, что у вас действительно дефицит.

Вы можете легко получить весь необходимый вам витамин D, находясь на солнце, но Американская академия дерматологии настоятельно утверждает, что ношение SPF 30 или выше имеет решающее значение, если вы хотите предотвратить развитие различных видов рака кожи. Помните, что ваша кожа, вероятно, все еще получает немного витамина D, даже когда вы носите SPF, говорят в Национальном институте здоровья.

Ваш первый шаг — наполнить свой рацион как можно большим количеством витамина D. Некоторые виды рыбы, такие как лосось, рыба-меч, сардины и тунец, будут вашими лучшими источниками, но вы также можете найти витамин D в яйцах, сыре, грибах или обогащенном апельсиновом соке, молоке, хлопьях или йогурте.

Затем, если вы по-прежнему постоянно испытываете некоторые из перечисленных выше симптомов, обратитесь к врачу. Он или она может проверить ваш уровень D и при необходимости назначить добавку. По данным NIH, большинству взрослых требуется не менее 600 международных единиц (МЕ) витамина D в день (800 МЕ, если вам больше 70 лет). Однако многие другие организации рекомендуют более высокую дозу, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, чтобы найти дозу, которая лучше всего подходит для вас и ваших потребностей.

Дополнительная отчетность Алисы Хрустич

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano. io.

Что происходит, когда у вас низкий уровень витамина D?

Отзыв: д-р Сатиш Ваювегула

Дефицит витаминов возникает, когда организму не хватает определенных витаминов, необходимых для оптимальной работы организма. Однако из всех витаминов, в которых он нуждается, витамин D является любопытным. Во-первых, витамин D абсолютно необходим для общего состояния здоровья. Это то, что позволяет вашему телу усваивать кальций и обеспечивает здоровье ваших костей.

Этот незаменимый витамин поддерживает прочность костей с самого начала жизни и до самой старости. Дети, которым не хватает витамина D, рискуют иметь мягкие кости, а взрослые, у которых недостаточно витамина D в организме, страдают от хрупкости костей, более известной как остеопороз.

И многие люди борются с этой проблемой — 42% взрослых в Соединенных Штатах не получают достаточного количества витамина D.

Так как же точно определить, есть ли у вас дефицит витамина D?

Если вы относитесь к одной из перечисленных ниже групп, вам следует позвонить своему врачу и записаться на консультацию и анализ крови.

Люди с наибольшей вероятностью дефицита витамина D

1. Веганы и вегетарианцы

Одним из основных источников витамина D помимо солнца являются продукты животного происхождения.

Но, если вы веган или вегетарианец, это, очевидно, создает проблему. Молоко и йогурт также богаты витамином D, но это не вариант для веганов.

Итак, что могут сделать вегетарианцы и веганы, чтобы получать необходимый им витамин D?

Существуют и другие источники витамина D, хотя они не так эффективны, как мясо и яйца.Вы можете найти витамин D в таких продуктах, как:

• овсянка
• грибы шиитаке
• миндальное молоко
• апельсиновый сок
• хлопья

Вегану или вегетарианцу полезно внимательно следить за потреблением витамина D. и подумайте о том, чтобы принимать добавки, если ваш анализ крови показывает, что вы не получаете достаточно.

2. Те, кто страдает депрессией

Хотя врачи не уверены в истинной причине этой связи, исследования показали, что люди, страдающие от низкого уровня витамина D, в два раза чаще страдают депрессией.

Возможно, это связано с тем, что уровень серотонина, гормона в вашем мозгу, который влияет на ваше настроение, повышается, когда люди проводят больше времени на ярком свете, и падает, когда меньше времени проводят на солнце. Таким образом, если вы не проводите достаточно времени на солнце и уровень витамина D падает, ваш мозг срабатывает, чтобы испытать соответствующее падение настроения.

Если вам посчастливилось жить в месте, где солнце не так часто, как в других, важно, чтобы вы принимали добавки, чтобы компенсировать это.Исследования показали, что у женщин, страдающих депрессией, повышается уровень счастья при увеличении потребления витамина D.

3. Люди, принимающие определенные лекарства

Побочные эффекты лекарств знакомы каждому, у кого есть телевизор. Реклама лекарств, появляющаяся на наших экранах, приносит с собой целый ряд побочных эффектов. Одним из таких побочных эффектов является снижение способности вашего организма усваивать и метаболизировать витамин D.

Лекарства, которые, по-видимому, чаще всего вызывают этот дефицит витаминов:

• Лекарства, снижающие уровень холестерина
• Лекарства для снижения веса
• Кортикостероидные препараты

Если вы принимаете какие-либо из перечисленных выше лекарств, вы, вероятно, страдаете от дефицита витамина Д.

Наши специалисты по венам помогут восстановить ваше здоровье.
Запишитесь на консультацию сегодня

4. Те, кто страдает от хронических головных болей

Исследование 2017 года показало, что люди с самым низким уровнем витамина D в два раза чаще страдают хроническими головными болями.

Хотя связь между хроническими головными болями и дефицитом витамина D никоим образом не ясна, считается, что этот витамин может играть важную роль в борьбе с воспалением, которое, если его не лечить, может вызвать мигрень.

Подобным образом туман в мозгу возникает из-за недостатка витамина D. 

Согласно ряду исследований, когда уровень витамина D недостаточно высок, возникает туман в мозгу. но вы, вероятно, почувствуете, что все еще частично спите или серьезно нуждаетесь в кофеине.

Увеличивая потребление витамина D, велика вероятность, что туман в голове исчезнет, ​​и вы почувствуете себя более ясным и способным сосредоточиться.

5. Страдает воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК)

Знаете ли вы, что до 70% людей с ВЗК не имеют достаточного количества витамина D в организме?

Это связано с тем, что при воспалительных заболеваниях кишечника вашему организму тяжело усваивать жир. И, поскольку витамин D является жирорастворимым витамином, вполне логично, что если у вас ВЗК и вы не можете правильно потреблять жир, у вас будет дефицит этого витамина.

Помните, что под категорию ВЗК попадает ряд желудочно-кишечных заболеваний, таких как:

• Болезнь Крона
• Целиакия
• Чувствительность к глютену без целиакии

6. Те, кто работает 9-5 работать с 9 до 5 в офисе, не проводить много времени на солнце.

Из-за того, что большую часть светового дня офисные работники проводят в помещении, они не могут получать необходимые им натуральные витамины от солнца и, следовательно, с большой вероятностью испытывают дефицит витамина D.

7. Люди старше 55 лет

С возрастом люди становятся менее мобильными. Выход на улицу кажется более трудным, и, следовательно, реже. Однако это означает, что пожилые люди не получают достаточного количества солнечного света для ежедневного получения витамина D.

которые вы получаете от солнца, не могут быть использованы наилучшим образом для пожилых людей.

Почки также теряют свою эффективность с возрастом, и в результате пожилые люди испытывают трудности с преобразованием этого витамина в его полезную форму.

8. Люди с ИМТ 30 и выше

Чем выше индекс массы тела (ИМТ), тем труднее циркулировать в организме витамины, в частности витамин D.

Если вы весите с ИМТ 30 или более, велика вероятность, что этот витамин не может должным образом циркулировать в вашем организме. Вам, вероятно, придется обратиться к добавкам, чтобы помочь, пока вы не сможете немного сбросить вес и снизить свой ИМТ.

9. Те, кто страдает от хронической боли в суставах и мышцах

Постоянная боль в суставах и мышцах может быть результатом недостатка витамина D. Если у вас диагностировали что-то вроде артрита, проверьте свой уровни витаминов, чтобы увидеть, получаете ли вы их достаточно.

Для тех, кто ведет активный образ жизни и чувствует боль после бега или других упражнений, которые продолжаются в течение нескольких дней, это тревожный сигнал о том, что у вас, вероятно, дефицит этого витамина.

10. Люди с проблемами со здоровьем вен

Когда в организме не хватает витамина D, ваши кровеносные сосуды, скорее всего, пострадают. Витамин D помогает держать ваши артерии и кровеносные сосуды достаточно свободными и достаточно расслабленными, чтобы поддерживать правильный кровоток. Таким образом, когда уровень витамина D низкий, ваши вены будут изо всех сил пытаться выполнять свою работу должным образом, и могут возникнуть проблемы с венами.

Как видите, когда в организме мало витамина D, страдает не только загар. Витамин D, без сомнения, является жизненно важным питательным веществом, которое необходимо вашему организму для правильного функционирования.

Заинтересованы в поиске новых способов вести более здоровый образ жизни? Изучите нашу коллекцию тем о еде и диетах.

Дефицит витамина D: симптомы, причины и лечение

• Симптомы дефицита витамина D включают боли в спине, костях и частые простуды.
• Дефицит витамина D возникает из-за недостатка солнечного света и недостаточного потребления продуктов, богатых витамином D.
• Для лечения дефицита витамина D принимайте добавки и ежедневно проводите 15 минут на солнце.
• Посетите справочную библиотеку Insider’s Health, чтобы получить дополнительные советы.

Витамин D — это незаменимый витамин, который помогает вашему организму усваивать кальций — один из основных строительных блоков костей. Он также играет роль в здоровье нервов и мышц, а также укрепляет вашу иммунную систему.

Ваше тело производит Витамин Д естественно, когда он подвергается воздействию солнечного света, поэтому витамин D иногда называют «солнечным витамином».» Немногие продукты содержат витамин D, что делает солнечный свет основным источником для большинства людей во всем мире. 

Но когда солнечный свет недоступен, например, в зимние месяцы или в более дефицит витамина D может ударить. На самом деле, примерно 40% взрослых американцев не получают достаточного количества солнечного витамина.

Эта статья поможет вам определить, есть ли у вас дефицит витамина D и как его лечить.

Признаки и симптомы 

Общие симптомы дефицита витамина D включают: 

Серьезный дефицит может вызвать остеомаляцию и остеопороз, состояния, при которых кости становятся менее плотными и с большей вероятностью ломаются или ломаются, говорит Келли Спрингер, зарегистрированный диетолог.

Спрингер также отмечает, что витамин D связан с депрессией, но добавляет, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем врачи порекомендуют добавки витамина D для лечения депрессия .

Причины 

У вас может возникнуть дефицит витамина D по нескольким причинам:

Факторы риска

Исследования показали, что некоторые люди подвержены более высокому риску развития дефицита витамина D, чем другие. Вот некоторые факторы риска развития дефицита: 

Тон кожи 

Люди с более темным оттенком кожи более подвержены риску дефицита витамина D, поскольку они содержат больше пигмента, называемого меланином, который снижает способность кожи впитывать УФ-излучение солнца.

Хотя это лучше защищает темнокожих людей от солнечных ожогов, это также означает, что они не производят столько витамина D под воздействием солнца.

И наоборот, люди со светлой кожей, особенно с семейным анамнезом рака кожи, могут активно избегать солнца, чтобы защитить свою кожу от повреждений. Без достаточного пребывания на солнце они тоже подвержены риску дефицита витамина D.

Возраст

Стареющие взрослые подвергаются большему риску дефицита витамина D по нескольким причинам:

• Кожа не вырабатывает столько витамина D под воздействием солнечного света
• солнечный свет
• Отсутствие аппетита приводит к меньшему количеству витамина D из пищевых источников
• Организму труднее усваивать витамин D

Младенцы, которых кормят грудным молоком, также подвергаются большему риску, поскольку грудное молоко не обеспечивает достаточного количества витамина Д.Поэтому младенцам, находящимся на грудном или частичном вскармливании, также следует давать ежедневную добавку витамина D в количестве 400 МЕ. и деформации скелета у детей и младенцев.

Диетические ограничения 

Очень небольшое количество витамина D можно найти в растениях, что повышает вероятность его дефицита у тех, кто придерживается веганской или вегетарианской диеты.

Непереносимость лактозы и безглютеновые диеты также связаны с более низким уровнем витамина D. Это связано с тем, что очень немногие немолочные и безглютеновые продукты обогащены витамином D. толстый с большей вероятностью имеют низкий уровень витамина D, потому что это жирорастворимый витамин, то есть он накапливается в избыточной жировой ткани.Это затрудняет его использование организмом.

Операция по снижению веса также увеличивает шансы возникновения дефицита, поскольку она изменяет пищеварительный тракт, затрудняя усвоение и синтез питательных веществ организмом.

Заболевания

Люди с болезнью Крона, глютеновой болезнью, заболеваниями почек или печени или муковисцидозом испытывают трудности с усвоением питательных веществ, включая витамин D. 

Географические факторы

витамин D от солнечного света в зимнее время. Те, кто остается в помещении из-за своей работы, также могут не получать достаточного количества солнечного света.

Сколько витамина D мне нужно?

В среднем взрослому человеку требуется около 600 международных единиц (МЕ) витамина D в день. Для справки, порция лосося содержит примерно 400 МЕ.

Рекомендуемая дозировка отличается для разных возрастных групп. В приведенной ниже таблице показано ежедневное потребление, необходимое для поддержания здоровья костей:

Большинству людей ежедневно требуется около 600 МЕ витамина D.Юцин Лю/Инсайдер

Лечение 

Вы можете увеличить потребление витамина D тремя основными способами:

• Больше находиться на солнце
• Употреблять в рационе больше продуктов, богатых витамином D
• Попробуйте пищевые добавки с витамином D

В отличие от других питательных веществ, витамин D вырабатывается организмом естественным образом, когда кожа подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей солнца. В зависимости от того, где вы звоните домой, вы должны стараться получать как минимум 15 минут солнечного света между часами максимальной интенсивности с 10:00 до 15:00 три раза в неделю, чтобы получать достаточное количество витамина D. 

В дополнение к солнечному свету вы могут получать витамин D из таких продуктов, как лосось, грибы и яйца. Но поскольку продуктов, содержащих достаточное количество витамина D, относительно немного, некоторые продукты питания, такие как молоко и хлопья, обогащены витамином D.Добавки могут быть полезны для всех здоровых взрослых, но особенно для тех, кто изо всех сил пытается получить достаточное количество с пищей или воздействием солнечного света из-за чувствительности кожи.

Клиника Майо сообщает, что большинство взрослых могут безопасно принимать от 1000 до 2000 МЕ в день в виде пищевых добавок.

Вы также можете повысить уровень витамина D с помощью УФ-лампы, очень похожей на ту, что используется для загара в помещении. Это особенно полезно для людей с определенными заболеваниями, такими как заболевания почек или печени, которые не могут усваивать витамин D из пищевых добавок.

Insider’s takeaway 

Несмотря на то, что человеческий организм способен вырабатывать витамин D под воздействием солнечного света, до 40% американцев по-прежнему испытывают дефицит этого важнейшего витамина. Симптомы дефицита витамина D включают боль в спине, боль в костях и мышечную слабость.

Если вы считаете, что у вас дефицит витамина D, обратитесь к врачу. Они могут порекомендовать получать больше солнечного света, есть больше продуктов с витамином D или принимать добавки.

«Тревожно высокий» дефицит витамина D в Соединенном Королевстве — ScienceDaily

Более 50 процентов азиатов, живущих в Великобритании, испытывают острый дефицит витамина D, что делает их более уязвимыми для респираторных инфекций, таких как COVID-19, и заболеваний опорно-двигательного аппарата, согласно крупномасштабному исследованию населения, опубликованному на этой неделе.

В журнале Clinical Nutrition также сообщается, что более трети чернокожих африканцев, проживающих в Великобритании, имеют высокий уровень дефицита витамина D, а низшие социально-экономические группы подвержены большему риску.

Исследование, проведенное Австралийским центром точного здравоохранения Университета Южной Австралии с использованием данных 440 581 участника британского биобанка, усиливает призывы к обязательной программе обогащения витамином D в Соединенном Королевстве.

В отличие от большинства других западных стран, расположенных в высоких широтах, Великобритания не обогащает основные продукты питания витамином D, за исключением небольшого количества, добавляемого в маргарин.

Гормон естественным образом синтезируется в организме под воздействием солнца, но долгие зимние месяцы и меньше времени, проводимого на открытом воздухе, способствовали тревожно высокому дефициту витамина D в некоторых районах Великобритании, при этом общий уровень ниже самых консервативных глобальных рекомендаций.

Первый автор, аспирант UniSA Джошуа Сазерленд, говорит, что результаты показывают, что определенные этнические и социально-экономические группы, а также люди, живущие в северных районах Великобритании, гораздо чаще страдают дефицитом витамина D.

«Причина, по которой люди с более темной кожей подвержены большему риску, заключается в том, что более высокий уровень меланина, который увеличивает пигментацию кожи, может снизить способность кожи вырабатывать витамин D», — говорит Сазерленд. «Но это, в сочетании с тем, что вы проводите больше времени в помещении и потребляете продукты с низким содержанием витамина D, может способствовать серьезному дефициту.»

«Из почти полумиллиона опрошенных мы обнаружили, что 57% азиатов испытывают острый дефицит витамина D (уровень ниже 25 нмоль/л) зимой/весной и 50,8% летом и осенью.

«Чернокожие африканцы были следующими наиболее уязвимыми (38,5% дефицита зимой и 30,8% летом), за ними следовали люди смешанной расы и участники из Китая. У белых европейцев была самая низкая распространенность дефицита витамина D, но многие все еще страдают».

Витамин D — это гормон, который контролирует уровень кальция в крови и помогает укрепить кости, регулирует иммунную и мышечную функции и способствует общему здоровью.

Регулярное потребление жирной рыбы имеет защитный эффект, но азиаты реже едят рыбу или принимают добавки с витамином D по сравнению с представителями других национальностей, обнаружили исследователи.

Наблюдался явный сезонный контраст в уровнях витамина D среди белых европейцев: у 17,5% наблюдался дефицит витамина D зимой по сравнению с 5,9% летом. Сезонные колебания не были столь заметны в других культурных группах.

Время, проведенное на открытом воздухе, и высокий уровень использования телевизора и компьютера были тесно связаны с большей вероятностью дефицита витамина D у белых европейцев, но эта связь была намного слабее для других этнических групп.

Почти треть участников исследования, проживающих в Эдинбурге и Глазго, зафиксировали низкий уровень витамина D зимой, в то время как у жителей южной части Великобритании из сравнительно более социально-экономических регионов дефицит зимой был меньше, а также они чаще принимали добавки витамина D и больше ели. жирная рыба.

«Эти результаты подчеркивают постоянную потребность в эффективных медицинских вмешательствах для снижения распространенности дефицита витамина D в Великобритании как на уровне населения, так и среди групп риска», — говорит Сазерленд.

«Обогащение одного продукта питания, такого как предлагаемая программа обогащения пшеницы, сложна, потому что некоторые группы населения Южной Азии с большей вероятностью едят просо и рис, чем пшеницу. Понятно, что Великобритании требуются целенаправленные меры общественного здравоохранения для снижения риска дефицита во всех пострадавшее население», — говорит он.

Исследованием руководила профессор Элина Хиппонен, один из ведущих мировых экспертов по витамину D.

«Уровень тяжелой недостаточности был намного выше в большинстве групп населения, чем мы ожидали, поэтому эти результаты действительно очень тревожны», — говорит профессор Хиппонен.

«Тяжесть дефицита витамина D вызывает беспокойство, особенно в связи с высокими показателями инфекций COVID-19 в Европе и других странах северного полушария этой зимой.

No related posts.