На ягодицах впадины: возможные причины появления и способы устранения

Содержание

возможные причины появления и способы устранения

Ягодицы – одна из самых привлекательных частей тела. Многие женщины часы проводят в тренажерном зале, пытаясь придать им привлекательную форму. Несмотря на все старания, нередко вид портят ямки на ягодицах. Согласно статистике, заметные впадины есть у половины населения планеты. На ситуацию можно повлиять с помощью тренировок. Внешний вид и фото ямок на ягодицах не отличаются особой эстетичностью, поэтому мы расскажем, какие упражнения нужно выполнять, чтобы сделать эту часть тела максимально привлекательной.

Анатомия ягодиц

Чтобы понять, как избавиться от ямок на ягодицах, нужно изучить их анатомию. Это позволит выделить проблемную сторону и разработать программу корректировки. Ягодицы состоят из большой, малой и средней ягодичных мышц. Большая ягодичная мышца является одной из самых крупных во всем теле. Она занимает почти всю поверхность области ниже поясницы. Именно за счет ее тренировки люди добиваются объемности и упругости ягодиц. Большинство упражнений на нижнюю часть тела затрагивают эту мышцу.

Средняя ягодичная мышца располагается на боковой поверхности таза. Она отвечает за отведение ноги вперед и назад, а также за стабилизацию корпуса. Эта мышца не придаст заметного объема ягодицам, но визуально увеличит бедра. Малую ягодичную мышцу тренировать сложнее всего. Она располагается под большой и средней мышцами в верхней области таза. Почему ямки на ягодицах считаются дефектом? Считается, что впадины портят внешний вид ягодиц и делают их несимметричными. Наблюдаются они как у мужчин, так и у женщин.

Причины появления ямок

Впадины на ягодицах беспокоят многих людей, особенно женщин. Не все могут смириться с тем, что самая привлекательная часть их тела имеет подобный дефект. Откуда он берется? Причины следующие:

Ямки на ягодицах по бокам появляются из-за неправильного распределения подкожного жира. Если в организме больше 35 процентов жировой ткани, то дополнительно может появиться птоз – обвисание мягких тканей.
Еще одна причина появление ямок – целлюлит. В запущенной стадии он создает определенную рыхлость, при которой вся поверхность ягодиц испещрена небольшими впадинками. Деформация подкожно-жировой клетчатки – весьма неприятное явление, которое встречается в любом возрасте и при любой комплекции.
Причиной ямок на ягодицах по бокам часто является естественное строение мышц. У спортсменов с развитыми мышцами образуется «провал» в боковой области в том месте, где нет большой ягодичной мышцы.
Травма или естественное строение тела также могут стать причиной появления впадин.
Резкий набор лишнего веса.

Причины ямок на ягодицах могут быть разными, но практически на все из них можно повлиять тем или иным способом.

Как убрать впадины на ягодицах

Современная медицина дает возможность устранить даже серьезные дефекты на теле. Как убрать ямки на ягодицах? Сделать это можно несколькими способами.

В косметическом салоне. Современная косметология предлагает огромный список процедур, которые могут заметно изменить состояние тела и кожи. Главное для достижения результата – выполнять все рекомендации косметолога и делать процедуры регулярно, пока проблема полностью не исчезнет. Зачастую специалисты рекомендуют дополнять процедуры массажем и физиотерапией.
Силовые тренировки. Это наиболее очевидный вариант, который дает результат в 100% случаях. Даже если ваши ямки на ягодицах не исчезнут полностью, их форма подтянется, а жировая прослойка уменьшится. При таких ягодицах никто не обратит внимание на небольшие ямки на них. Активные физические нагрузки помогают избавиться и от целлюлита: после нескольких месяцев занятий обменные процессы становятся активнее, и кожа разглаживается.
Хирургический метод используют в самых крайних случаях. Есть несколько вариантов коррекции ямок при помощи небольшой операции, но все они не гарантируют получение нужного результата. Например, если вы решили скорректировать силуэт при помощи липолифтинга, то эффект от него может сохраняться только несколько лет.

Выбрать нужный вам вариант поможет опытный врач. Возможно, вам придется перепробовать несколько способов, чтобы достичь желаемого результата. Специалисты рекомендуют начинать поиски решения с простых процедур: физической активности и изменения питания. Если эти методы не принесут результата, придется прибегать к косметологическим и хирургическим процедурам.

Упражнения в тренажерном зале

Как убрать ямки на ягодицах? Упражнения в тренажерном зале помогут вам наиболее быстро и эффективно избавиться от неприятной проблемы. Если вы сомневаетесь в своих силах или первый раз пришли в фитнес-клуб, то можете обратиться к дежурному тренеру. Он покажет вам, как устроены тренажеры, какие упражнения на них можно выполнять. Составить программу тренировок можно самостоятельно или при помощи профессионала. Зная особенности своего тела и нужный результат, это не составит особого труда. Наиболее эффективные упражнения от ямок на ягодицах:

Приседания – это классическое упражнение, которое максимально нагружает ягодицы. Если вы только начали выполнять тренировки, то можете делать приседания без дополнительной нагрузки. Когда вы почувствуете, что это дается вам без особых усилий, можно взять гантели или штангу и постепенно увеличивать их массу. Постоянный прогресс в тренировках даст гарантированный результат уже через несколько недель.
Румынская тяга штанги или гантелей – это еще одно базовое упражнение, которое развивает всю заднюю поверхность бедра и ягодиц.
Гиперкэстензия дает нагрузку не только на спину, но и на ягодицы. Выполнять данное упражнение можно на специальном тренажере или на обычной скамье.
Ягодичный мостик делают обычно опытные спортсмены, так как при неправильной технике могут появиться серьезные травмы.
Жим ногами на тренажере нагружает область ягодиц и квадрицепс бедра. При выполнении важно следить за тем, чтобы крестец и поясница были всегда прижаты к спинке.

Чередовать силовые упражнения лучше с кардиотренировками. Они не придадут ягодицам нужную форму, зато уменьшат процент жира в организме и помогут быстрее избавиться от целлюлита. Сочетание бега и силовых упражнений в зале принесет вам результат уже через месяц. Помните о том, что все гармонично развитое тело гораздо лучше, чем одна совершенная часть, поэтому внимание стоит уделять физическому развитию и других зон.

Занятия дома

У многих людей нет времени или средств на посещение тренажерного зала. Но регулярные тренировки дома могут дать не меньший эффект при регулярном подходе. Достаточно всего 20-40 минут 4-5 раз в неделю для того, чтобы укрепить мышцы и сделать ягодицы более привлекательными. Ямки при этом также пропадают. Как убрать ямки на ягодицах упражнениями дома? Рекомендуем такие упражнения:

Отведение ноги вверх на четвереньках. Это несложное движение может выполнить каждый. Наденьте на каждую ногу утяжелитель и встаньте в исходную позицию. Не разгибая ногу, поднимайте ее верх и вниз около 20-30 раз. Пола при этом не касайтесь.
Подъем ягодиц. Для выполнения этого упражнения нужно лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Затем поднимать и опускать таз, не отрывая плечи от пола.
Для выполнения следующего упражнения нужно лечь на живот, согнуть ноги в коленях, а руки подложить под подбородок. Затем нужно постараться дотянуться ступнями до ягодиц, удерживая такую позицию на протяжении 30-60 секунд.
Приседания дома так же эффективны, как и в тренажерном зале. Для более эффективных тренировок можно приобрести разборные гантели или использовать пластиковые бутылки, наполненные песком.

Для достижения наибольшего эффекта перед выполнением упражнений необходимо выполнять небольшую разминку. Чтобы мышцы разогрелись, можно несколько минут бежать или прыгать на месте под энергичную музыку. Как только вы почувствуете, что вспотели, можете приступать к основным упражнениям. После них желательно выполнить небольшую растяжку, которая завершит тренировку.

Косметологические процедуры

Современные косметологические салоны предлагают широкий спектр услуг для решения практически любой проблемы. Если появилась ямка на ягодице, косметологи рекомендуют следующие процедуры:

Мезотерапия. Применяется для всех зон организма, включая ягодицы. Множество витаминных уколов, которые доставляют под кожу питательные вещества и добавки, способны заметно улучшить состояние тела уже после первого применения. Однако для устойчивого результата требуется не менее 3-5 сеансов.
Подкожное армирование. Это косметологическая процедура, при которой в проблемный участок вводят коллагеновые нити. Они натягивают кожу и заполняют выемки на ягодицах. Процедура проводится под местной анестезией, так как может вызывать болезненные ощущения.
Вакуумный массаж. Может проводиться как в салоне, так и дома. Для процедуры потребуется специальная банка, которая будет создавать давление на кожу. Аппаратный массаж выполняется с помощью специального прибора, который создает внутри банки нужное давление. Круговыми движениями двигаясь по коже, вы разгоняете застойную лимфу и увеличиваете кровообращение. В итоге можно наблюдать заметное уменьшение целлюлита и улучшение качества кожи.
Лимфодренажный массаж. Считается очень эффективной процедурой. Ее суть заключается в том, что при помощи специальных движений в организме разгоняется лимфа. В результате она быстрее уносит из клеток токсины, активизирует обмен веществ. Это приводит к улучшению общего самочувствия и состояния тела.

Хирургический метод

Некоторые, прибегнув к косметологическим процедурам и коррекции тела с помощью силовых упражнений, остаются недовольны результатом. Как убрать ямки на ягодицах, если перечисленные выше способы не оказали нужного эффекта? Для этих случаев есть хирургические способы коррекции:

Липолифтинг. Метод стал популярен в последние несколько лет. Его суть заключается в том, что из одних участков тела откачивают жир и добавляют его в другие для придания необходимой формы. Этот метод хорош тем, что у пациентов редко возникают аллергические реакции и осложнения. Но эффект от процедуры может быть неустойчивым, что зависит от многих факторов. Кроме того, липолифтинг требует периода восстановления продолжительностью от нескольких дней до недели.
Контурная пластика тела. Скорректировать силуэт можно при помощи специальных наполнителей – филлеров, которые заполняют проблемную часть и выравнивают ее. В основном, филлеры изготавливают из синтетической гиалоурановой кислоты. Подобная ей производится и в организме человека, поэтому данный филлер редко вызывает отторжение. При выборе клиники обращайте внимание на название материала и обязательно просите показать сертификат. Так вы обезопасите себя от некачественных филлеров.

Питание

Причины ямок на ягодицах по бокам могут быть самыми разными. Нередко не генетическая предрасположенность, а образ жизни человека играет свою роковую роль. Если вы злоупотребляете алкогольными напитками и кушаете много сладких мучных продуктов, то это обязательно скажется и на внешнем состоянии тела и работе систем организма. Специалисты рекомендуют отказаться от таких продуктов:

Алкоголь. Он разрушает витамин С, что ведет к старению кожи и возникновению целлюлита.
Черный чай и кофе. Несмотря на свою хорошую репутацию, эти напитки способствуют застою жидкости в организме.
Сладкие и мучные изделия. Они изобилуют быстрыми углеводами, которые мгновенно поднимают сахар в крови и способствуют набору веса.
Соленые и острые продукты. Увеличивают вероятность появления отеков и задержки жидкости в организме. Последние исследования показывают, что у людей, часто употребляющих соленое, значительно возрастает риск возникновения целлюлита.

Советы специалистов

Подбор средств для устранения ямок на ягодицах – дело сугубо индивидуальное. Одним хорошо помогают кремы от целлюлита, а у других решение этой проблемы может затянуться на долгие годы. Главное для достижения успеха – не останавливаться и продолжать искать пути решения проблемы. Если у вас есть время и силы, то лучше начать с силовых тренировок. Они способны не только улучшить качество вашего тела, но и укрепить здоровье. Для занятых людей лучше всего подойдут салонные процедуры, которые занимают меньше времени. Но есть способы, которые подходят всем. Важно, что они не требуют значительных усилий. Соблюдая эти несложные правила, вы сможете качественно изменить вашу жизнь. Рекомендации такие:

Высыпайтесь. Ложиться лучше до 23 часов, а вставать около 7. В это времени в организме происходят процессы, которые омолаживают и помогают вам оставаться наиболее продуктивными.
Пейте больше воды. Простая вода без сахара способна уменьшить голод и увеличить вашу энергию. Специалисты рекомендуют выпивать взрослому человеку в день около 1,5-2 литров.
Каждый день проводите некоторое время на свежем воздухе. Хоть это и нелегко для современных жителей мегаполисов, даже 30 минут прогулки в парке насыщают ваше тело кислородом и улучшают здоровье.
Больше двигайтесь. Сотрудники ВОЗ считают, что для сохранения здоровья человеку в день нужно делать около 10 тысяч шагов. Отсутствие активности плохо сказывается не только на вашем внешнем виде, но и на настроении. Приучив себя каждый день гулять около часа, вы внесете большой вклад в свое здоровье и внешний вид.

Итоги

Подтянутые ягодицы красивой формы привлекают внимание, независимо от пола их обладателя. Ямки могут серьезно испортить внешний вид, особенно на пляже или в аквапарке. Чтобы всегда иметь идеальную фигуру, можно прибегнуть к различным методам: пойти в тренажерный зал, косметологический салон или записаться к хирургу. Выбор за вами.

Мышечные впадины на ягодице — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.47% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Как убрать ямки на ягодицах и округлить боковую линию бедра: my_diets_ru — LiveJournal

На самом деле, ямочка на боковой линии ягодиц предопределена анатомическим строением и особенно характерна для девушек с типом фигуры «Груша». За этой самой впадиной начинаются так называемые «ушки». Чем они больше, тем больше заметна и ямочка на ягодицах. Многим девушкам это не нравится, и они задаются вопросом, как откорректировать свою фигуру в этом месте. В этой связи у нас есть отличная новость. Оказывается, что сделать линию бедер визуально ровнее и круглее возможно, тренируя малую и среднюю ягодичные мышцы. В этой статье мы расскажем вам, какие упражнения направлены на работу упомянутых мышечных групп. Включайте их регулярно в свою комплексную фитнес-тренировку, и вскоре ямочка на ягодицах перестанет быть заметной.

Для такой тренировки вам понадобится самая тугая фитнес-резинка. Закрепляем ее на лодыжках.

Упражнение 1.

Встаньте прямо, ноги разведите так, чтобы фитнес-резинка держалась на лодыжках. Колени обеих ног мягкие. 15 раз отведите одну ногу в сторону, преодолевая сопротивление резинки. Затем это же движение выполните с другой ноги.

Упражнение 2.

Исходное положение – то же, что в предыдущем упражнении. Теперь поочередно делайте ногами по шагу в сторону, натягивая резинку, а затем снова сводите их вместе, ослабляя натяжение приспособления. Повторите упражнение 15 раз.

Упражнение 3.

Для этого упражнения фитнес-резинка не понадобится. Выполните 15 выпадов по диагонали назад на одну ногу и затем еще столько же – на вторую. Для большей эффективности возьмите в руки по гантели.

Упражнение 4.

Закрепите резинку под коленями, немного присядьте, ладони разместите на поясе, поднимитесь на носочки.

Не опускаясь на пятки, преодолевая сопротивление резинки, разведите колени в стороны. Повторите упражнение 15 раз.

Упражнение 5.

Снова опустите резинку на щиколотки. Колени мягкие. 15 раз отведите одну ногу в сторону, преодолевая сопротивление резинки. Затем то же движение повторите в другую сторону.

Упражнение 6.

Поднимите резинку под колени. Опуститесь на четвереньки. Выполните 15 отведений согнутой в колене ноги в сторону. Затем повторите упражнение, сменив опорную ногу.

Упражнение 7.

Примите положение «ягодичный мостик» — лежа на спине, колени согнуты, стопы на полу, ягодицы подняты над полом, тело от колен до плеч на одной линии. 15 раз разведите ноги, преодолевая сопротивление резинки.

Упражнение 8.

Садитесь на пол, колени согнуты, стопы на полу на такой ширине, чтобы резинка держалась под коленями и не падала.

По аналогии с предыдущим упражнением 15 раз разведите ноги, преодолевая сопротивление резинки.

Упражнение 9.

Ложитесь на бок. Нижняя нога согнута в колене, упор на локоть нижней руки. Из этого положения выполните 15 подъемов верхней прямой ноги вверх, пятку направляйте в потолок. Затем перевернитесь на другой бок и сделайте еще 15 махов. Для большей эффективности оденьте на щиколотки утяжелители для ног, а в верхнюю руку возьмите гантель и удерживайте ее на бедре верхней ноги.

Упражнение 10.

Теперь выполните такие же 15 махов в сторону, приняв упор на ладонь одной прямой руки и колено одноименной ноги.

Упражнение 11.

В заключение встаньте на четвереньки и выполните по 15 махов по диагонали вверх каждой ногой.

Отдохните 2 минуты и повторите весь комплекс сначала.

Возможно, кто-то придет в недоумение от темы этой статьи, и проблема покажется надуманной. Подумаешь, ямочка на бедрах, кому-то это даже может казаться привлекательным и вполне эстетичным. Мы уверенны, многие мужчины и женщины находят эти впадинки по бокам ягодиц не только нормальным явлением, но и очень женственным. Но, если вдруг по каким-то причинам они вам не нравятся, то активно качайте предложенные в данной статье мышечные группы. Ведь ямочки на ягодицах могут быть не только следствием анатомии на спортивном подтянутом теле, но и образовываться из-за чрезмерных жировых отложений в так называемой зоне галифе. А это уже, согласитесь, совсем не то, чем хочется любоваться.

Придерживаясь всех фитнес-рекомендаций, приведенных в данной статье, ямочки по бокам ягодиц станут не так заметны, и линия бедра плавно округлится за счет уменьшения жировой массы и прироста мышечной. Однако все эти советы ровным счетом не возымеют какого-либо действия, если вы питаетесь неправильно. Поэтому в первую очередь наполните свой рацион здоровой пищей: овощами, фруктами (тем более, что лето богато предложением на подобные продукты по доступной цене), нежирными сортами мяса и рыбы, кисломолочными продуктами, отрегулируйте свой питьевой режим. Только тогда результаты фитнеса станут заметны, а состояние фигуры будет радовать.

На фото – Татьяна Кисиль.

Источник: https://www.diets.ru/article/1890196/

Орех или фасолька? Сказ о круглых ягодицах. : olganovikova — LiveJournal

Мне в целом повезло: я хорошо сложена, но ягодицами хорошей формы никогда не могла похвастать.
Когда я «всерьез» озадачилась жопой :), пришлось пройти определенный путь, приобретая знания и опыт.
Оказалось, что ягодицы у меня очень даже могут вырасти, и форму меняют )
Но речь сегодня не только об этом.

Судя по отзывам на одну из сторис в Инстаграм, плие для попы-фасольки даёт каждый второй тренер.
Вот картинка, которую я запостила:

Источник фото: социальные сети.

Слушать или не слушать тренера — выбирать вам.

Но стоит понимать — ненужные мышцы ( в случае плие — это малая ягодичная в том числе) потом по щелчку пальца не сдуются: и может потребоваться много времени, чтобы гипетрофированная мышца уменьшилась в размере.

Справедливости ради, можно отметить, что на некоторых попах развитая малая ягодичная очень даже симпатично смотрится, но очень многие попы портит: квадратная форма вместо округлой, впадины-ямочки на ягодицах.

Почему не стоит увлекаться плие и упражнениями изолирующими типа махов-разведений ?

Рассмотрим на примерах:

Махи и разведения, особенно практикуемые без базовых упражнений, могут дать результат, который вас может не обрадовать.
Вот, например, ягодицы женщины, которая посещает групповые тренировки, где тренер не скупится на махи:
Результат: не развитые большие ягодичные ( плоская задница) и «укрепленные» малые ( уши на плоской заднице).

Источник фото: социальные сети.

А вот ягодицы женщины, которая и базовые упражнения делает, но и махи с весами — 100% тоже. И разведениями, скорее всего балуется.
Картина гораздо приятнее, чем на предыдущем фото. Но без махов была бы попка огонь )

Источник фото: социальные сети.

Мы все разные и мышцы по-разному крепятся, что одному супер — другого не украсит 😉

Вобще, чем ниже крепится большая ягодичная, тем сложнее «поднять» ягодицы и сделать их округлыми. Если большая ягодичная короче и крепится выше, такие ягодицы круглыми сделать гораздо легче.

Так как же сделать орех?

Для округлой формы ягодиц нужно прежде всего развивать и гипертрофировать большие ягодичные мышцы :

А именно:

1. Научится технично, чувствуя целевые мышцы, приседать с широкой постановкой ног в смите и (или) со штангой.
Это не так просто, как кажется, и на освоение техники может уйти немало времени.
Ноги шире плеч, штанга лежит на трапециях ( не на шее), носки развернуты на 30-45%, колени смотрят строго в сторону носков. Приседая, мы тянемся тазом назад, встаем из приседа за счет ягодиц ( думаем в этом момент только жопой, да-да та самая связь мозг-мышцы) , вес тела на пятках и внешней стороне стопы.

2. Делать румынскую тягу со штангой или гантелями ( на одной или 2-х ногах).
Это тоже сложное упражнение.
Это упражнение задействует большие ягодичные мышцы и мышцы задней поверхности бедер.
И тут очень важно именно отведение таза назад, с помощью которого мы добиваемся максимального растяжения мышц задней поверхности бедра. И возвращаем таз в исходное пложение, сокращая те же мышцы. Спина, плечи и поясница — должны участвовать по минимуму. Тянуть отягощение нужно именно целевыми мышцами.

3. Жим с широкой постановкой ног — тоже в золотую попную коллекцию.
Глубоко опускаем ноги к корпусу и выталкиваем платформу за счет ягодичных. Под нагрузкой так же приводящие мышцы.
При хорошей технике и опыте — нагрузка на квадрицепсы минимальная.
Обратите внимание, как высоко стоят на платфоме мои ноги, носки даже выходят за края платформы.

Базовые упражения, формирующие ягодицы и влиящие на их размер мы рассмотрели.

Об изоляции, которая может подпортить форму ягодиц, мы поговорили.

А теперь — о той изоляции, которая никому не помешает — это сгибания ног в разных положениях ( стоя, лёжа и сидя).

У 99% женщин задняя поверхность: бицепс бедра, полусухожильная, полуперепончатая мышцы не развиты и почти всегда «отстающие». Но именно они так же «выталкивают» и приподнимают ягодицы.
Бывает, попа прекрасной формы, округлая, но висит. И дело чаще всего именно в мышцах ЗПБ.

Слева: хорошо развитые мышцы задней поверхности бедер и гипертрофированные большие ягодичные мышцы. Справа: ни ягодичных мышц, ни мышц ЗПБ.

Вот они, мышцы задней поверхности бедра.

Вся анатомия мышц задней поверхости бедра в напряжОпном состоянии:)

Источник фото: социальные сети.

Именно эти мышцы можно тренировать и нужно тренировать в классическом билдерском подходе практически всем: румынские тяги ( упражнение показано выше в посте) с большими весами тут рулят и изоляция: всевозможные сгибания: стоя, сидя и лежа ( они воздействуют на разные участки ).

Можно разнообразить гиперэкстензиями с акцентом на заднюю поверхность и ягодицы ( упор в этом случае мы отпускаем низко, поднимаемся за счет целевых мышц, в верхней точке округляя спину).

Ещё отличное упражнение: «зашагивание», точнее подъемы на кубе. Приподнимают ягодицы, укрепляя мышцы ЗПБ.

Руки обязательно прямые, полностью не шагаем, только «подрыв» из нижней точки.

Источник: канал press222
И будет вам орех. Разумеется, в рамках вашей генетики.

PS: есть девушки, с кроткими ногами и толстыми суставами ( не путать с лишним жиром и весом) : классические эндоморфы, «груши» с тяжелым низом.

Им, возможно, нужно соредоточится на тренировках мышц задней поверхности бедра.

А приседать и жимы делать в одном (максимум 2-х) подходах, без веса ( с минимальным весом) и в многоповторке для «жесткости» ( пресловутого тонуса), работая на медленных мышечных волокнах, которые увеличиваются в обьеме по минимуму и соотвественно не добавят существенного обьема «тяжелым» ногам.

Потому что все, что увеличивает большую ягодичную, растит и ноги.

Давайте еще раз повторю: увеличить ягодицы, не увеличив ноги, НЕВОЗМОЖНО. Не верьте гурам, предлагающим сделать круглый орех с помощью махов.

Нет упражнений, позволящих изолированно вырастить большие и круглые ягодицы.
Видите, как с годами у девушки, вместе c орехом стали крупнее ноги?

Источник фото: социальные сети.

Размер ягодиц мы всегда «выбираем» под приемлемый размер ног, ну или силикон с синтолом в попу — и вперёд, махи да плие для «накачки» ореха в инсте продавать. Кое-кто из «продавцов ягодиц» и впадины на ягодицах заполнил оперативным путем, а у некоторых импланты стоят.

Вобще, с бикинистками такая штука — лучше смотреть, вдохновляться, но, выстраивая свою тренировочную программу, слушать голос разума и тренеров, которые «сделали» ягодицы множеству девушек с разной генетикой.
В бикини, столь модном сейчас направлении, рулит прежде всего генетика. Это пропорциональные тела с хорошими природными данными, улучшенные тренировками на фоне допинга.

Задницы «как у нее» — у тебя никогда не будет. Будет — как у тябя. И нужно улучшить то, что дано природой, а не испортить.

Очень мудрое, на мой взгляд решение: избавиться от лишего веса, вырастить ягодицы до приемлего размера ног (базовыми упражнениями ) и потом уже смотреть, какую можно изоляцию добавить, чтобы подкорректировать форму.

Так что думайте сами, решайте сами — иметь или не иметь😘

Всем орехов, бодрости и радости от тренировок!

Пластика ягодиц. Заполнение ягодичной ямки

Инъекционная коррекция формы и объема ягодиц в Махачкале

Коррекция объемов осуществляется путем инъекционного введения в нижние слои кожи моделирующего материала на основе гиалуроновой кислоты, обеспечивающего 4-D эффект.

В «Клинике Красоты Джаватхановой Амины» данная процедура осуществляется с использованием высококачественных гелей на основе структурированной гиалуроновой кислоты, полностью совместимой с кожей, не вызывающей аллергических реакций и осложнений. Кроме того новейшее техническое оснащение клиники и современные методики работы, позволяют выполнять коррекцию не в двух , а в 4-х мерной плоскости с восполнением утраченного объема.

Огромное количество представительниц женского пола хотели бы увеличить размер либо улучшить форму своих ягодиц .

В нашей клинике при комплексном подходе в коррекции фигуры , мы начинаем с коррекция локальных жировых отложений и уменьшении жирового объема с помощью Акваликс.

Недостаточный объем в этой области нередко генетически обусловлен, но может являться результатом резкого похудения — как следствие, уменьшения количества жировой ткани.

Наши специалисты, в свою очередь, рекомендуют корректировать размер и форму ягодиц при наличии таких клинических показаний

исходно (генетически) маленькие и плоские ягодицы;
перенесенные травмы, негативно повлиявшие на форму мышц в данной области;
обвисание как результат быстрого похудения;
атрофия ягодичных мышц.

Конечно, увеличить ягодицы, сделать их упругими, подтянутыми, рельефными помогают регулярные физические упражнения, но случается, что занятия спортом не могут полностью справиться с поставленными задачами. Именно в таких ситуациях лучше всего отправиться на консультацию к врачу – косметологу, который предложит современные эффективные способы увеличения ягодиц.

Увеличение размера ягодиц с помощью гииалуроновой кислоты – это косметологическая процедура, во время которой врач вводит соответствующий препарат в полые участки кожи, тем самым корректируя форму, а также увеличивая объем этой части тела. Уколы с гиалуроновой кислотой являются на сегодняшний день, пожалуй, самым безопасным, эффективным, удобным способом увеличения размера ягодиц.

Достойной альтернативой подобным манипуляциям может стать разве что увеличение ягодиц собственным жиром или вживление изготовленных из силикона имплантатов. Правда, оба эти варианта дорогостоящие, довольно болезненные, а хирургическое вмешательство, к тому же, может сопровождаться рядом нежелательных побочных эффектов.

Кому показаны инъекции с гиалуроновой кислотой?

Больше всего этот препарат подойдет пациентам, которым необходимо незначительно увеличить ягодицы в объеме, а также скорректировать их форму.

Инъекции гиалуроновой кислоты крайне редко вызывают какие-либо побочные эффекты.
Тем не менее, некоторые пациенты отмечают несущественное покраснение кожи и незначительные отеки – к счастью, они проходят уже спустя несколько дней после процедуры.
Уколы с гиалуроновой кислотой имеют лишь один существенный недостаток: данный препарат достаточно быстро растворяется, поэтому для поддержания необходимого результата процедуру необходимо повторять не реже одного раза в год.

Основные преимущества гиалуроновой кислоты:

быстрый результат;
ягодицы выглядят естественно;
препарат полностью безопасен для здоровья пациента;
количество возможных побочных эффектов сводится к минимуму;
непродолжительный период реабилитации.

Главным результатом контурной пластики является – отсутствие разочарования и ограничений в активной жизни и общее улучшение качества жизни женщины в любом возрасте!

Инъекционные процедуры хорошо сочетать с аппаратными методиками и СПА процедурами

Если у Вас есть желание выглядеть молодо и красиво не зависимо от своего возраста, то добро пожаловать в «Клинику Красоты Джаватхановой Амины» в Махачкале, ведь здесь быстро, безопасно и безболезненно решаются практически все эстетические проблемы кожи лица и тела.

Запись на консультацию к врачу – косметологу по тел +7 9882 919 969

Заветные ложбинки: «ямочки Венеры» — новый тренд среди звезд Инстаграма » BigPicture.ru

Новая фишка покорила Инстаграм. На этот раз горячие красотки показывают на откровенных фотографиях «ямочки Венеры» — симметричные впадины над ягодицами. Пикантную деталь можно увидеть на картинах известных художников, изображавших богиню любви. Сексологи утверждают, что ложбинки внизу спины влияют на интимную жизнь — их обладательницы получают больше удовольствия от секса. Первыми в соцсетях свои «ямочки» засветили Кортни Кардашьян и Кендалл Дженнер, а вслед за ними горячие снимки начали публиковать и другие звезды Инстаграма.Ложбинки над ягодицами всколыхнули Инстаграм после того, как сестры Кардашьян показали их своим подписчикам на откровенных фотографиях. За ними свои «ямочки» начали демонстрировать другие гламурные красотки, включая Хэйли Болдуин и Кимберли Гарнер.

«Ямочки Венеры» можно увидеть на шедеврах мирового искусства, изображающих римскую богиню любви. Симметричные впадины на нижней части спины опять вернулись в моду через века. Мало того, эксперты утверждают, что они могут подогреть сексуальную жизнь, есть мнение, что у обладательниц ямочек Венеры оргазмы ярче.

На самом деле такие ложбинки есть у каждого из нас. У женщин они более выразительны, подчеркивают красивые изгибы фигуры и делают акцент на подтянутой спине, что свидетельствует о хорошем состоянии здоровья. Исследования показали, что мужчины считают более соблазнительной женскую фигуру, когда ягодицы расположены под углом 45,5 градусов к спине. Таким образом «ямочки Венеры» привлекают мужчин и придают остроты сексуальной жизни.

Некоторые сексологи считают, что в основе неосознанного восхищения мужчин округлыми женскими формами лежат инстинкты и эволюционные причины. В первобытные времена женщины с подтянутой спиной и ягодицами считались более сильными и способными к вынашиванию и рождению детей. Кроме того, эксперты говорят, что сильные мышцы таза, обозначенные впадинами внизу спины, помогают быстрее достичь оргазма.

Какими бы ни были причины важности «ямочек Венеры», после череды странных инстаграм-трендов, начиная от промежутка между бедрами до пустоты между купальником и телом внизу живота, эта новая фишка — свежая перемена.

Гламурные красотки начинают отказываться от увеличения ягодиц. Из-за некачественных пластических операций некоторые женщины получили увечья и даже погибли. Переход к моде на естественное подтянутое тело — позитивное движение вперед.

В античные времена «ямочки Венеры» считались символом удачи и благословения богов. Женщины с выразительными впадинами над ягодицами были воплощением сексуальности и соблазна.

На самом деле, выраженность заветных ложбинок зависит от генетики. Кроме того, достичь видимого эффекта можно с помощью тренировок и здорового образа жизни, что и демонстрируют нам звезды Инстаграма.

Среди поклонниц пластической хирургии набирает популярность новый тренд — соски, как у Кендал Дженнер. Это даже привело к снижению спроса на операции по увеличению груди.

Смотрите также — Новое помешательство в соцсетях: девушки ставят помаду на ключицы, чтобы подчеркнуть свою худобу

Источник

А вы знали, что у нас есть Instagram и Telegram?

Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!

К какому врачу обратиться при болях в ягодицах

Хирурги Москвы — последние отзывы

Отзывчивый врач. Прием прошел положительно. На приеме Андрей Ильич ответил на все мои вопросы. Все хорошо. По итогу получил обследование. Повторно возможно обратился бы, потому что уже есть опыт с этим врачом. Рекомендую данного специалиста.

Евгений, 02 ноября 2021

Хороший, толковый мужик, профессиональный доктор. На приеме все сразу определил, что чего, какая проблема. По итогу назначил лечение, все объяснил, решил проблему. Дай бог ему здоровья. К данному специалист обратился случайно. Повторно обратился бы. Эффект от лечения пока нет.

Владимир, 02 ноября 2021

Анна Валерьевна очень хороший, тактичный доктор. На приеме все мне объяснила по моему вопросу, остались только хорошие впечатления. Доктор провела осмотр, развеяла мои сомнения, сказала, что все у меня хорошо.

Елизавета, 29 октября 2021

Доктор очень коммуникабельный, глубокий специалист, общительный, чувствует пациента. На приеме врач выполнил все, что от него и требовалось и принял необходимое решение. Специалиста могу с удовольствием рекомендовать.

Александр, 01 ноября 2021

На приёме были только консультация и осмотр. Земфира Узеировна достаточно добрая. По итогу доктор помогла уточнить вопросы, которые у меня возникли и назначила некоторую профилактику. Специалиста нашла по большому количеству положительных отзывов. И мн было важно пойти именно к женщине. Я бы порекомендовала врача остальным!

Кристина, 28 октября 2021

Все прошло замечательно. Врач мне понравился, очень хороший специалист. Алина Анатольевна доброжелательная. Если будет необходимость обращусь повторно к данному специалисту. Врач расспросила меня по моей проблеме, задавала вопросы и дала все рекомендации.

Ирина, 29 октября 2021

Обратилась к данному специалисту 3 раз. Хороший, внимательный, доброжелательный врач. Мне нравиться. Буду наблюдаться у нее и дальше. Прием длился полчаса. Анна Валерьевна спросила меня про мое текущее состояние, и как я соблюдаю рекомендации. Данные назначения хорошо мне помогают.

Ирина, 02 ноября 2021

Был мой первый визит к проктологу, боялась как никогда, но все страхи исчезли, как только вошла в кабинет. Меня внимательно выслушали, осмотр был абсолютно безболезненным, подробно расписали последующие шаги лечения. Я очень довольна! Зря так стрессовала перед посещением. Надеюсь больше обращаться не придётся 🙂 и всё пройдёт благодаря составленной программе лечения, но в случае чего, я теперь знаю к кому идти! Спасибо!

На модерации, 02 ноября 2021

Адекватный, хороший специалист. Прием состоялся вовремя. Консультация прошла успешно. Как оказалось, больших проблем у меня не было. Александр Владимирович назначил мне мазь и дал пару советов для профилактики. Обратился бы к данному врачу повторно, при необходимости.

Александр, 28 октября 2021

Очень хороший доктор, вежливый, обходительный. Все отлично. На приеме Алексей Алексеевич полностью осмотрел ребёнка, сказал то что необходимо, полностью объяснил всю ситуацию, нашел причину проблемы. По итогу сказал что сын здоров, лечение не требуется. Рекомендую данного специалиста.

Галина, 28 октября 2021

Показать 10 отзывов из 14315

ягодичных ретракций: классификация и методы лечения | Журнал эстетической хирургии

Аннотация

Предыстория: На ягодицах может присутствовать множество различных типов ретрактивных выемок, все они вызваны гистологическими изменениями подкожных тканей, ягодичной фасции или мышц разной степени тяжести. До сих пор не было предпринято попыток систематизировать диагностику этих дефектов или описать подход к лечению с эстетической точки зрения.

Цель: Мы представляем определение и классификацию ретракции ягодичных мышц на основе затронутых анатомических структур, оценки, используемой для выявления каждого типа дефекта, и методов, используемых для исправления различных проблем.

Методы: Пораженные мышечные волокна или фиброзные фасциальные сегменты лизировали и удаляли через разрез на межъягодичной складке под эпидуральной блокадой. Подкожные дефекты лечили чрескожно путем пересадки жира и лизиса волокон и устраняли под местной анестезией или эпидуральной анестезией в сочетании с коррекцией мышечной или фасциальной ретракции.

Результаты: Результаты лечения у 214 пациентов были удовлетворительными. Осложнения включали серому в 2 случаях фасциального фиброза, в 1 из которых возникла инфекция; остаточные неэластичные мышечные волокна в 2 случаях; гиперкоррекция в 8 случаях; и инфекция в 1 случае пересадки жира. У 31,2% пациентов с подкожными дефектами потребовалось более одного сеанса трансплантации жировой ткани для коррекции подкожных дефектов.

Выводы: Система классификации и алгоритм, основанные на физическом обследовании, представленные здесь для лечения ретракции ягодичных мышц, оказались полезными инструментами для диагностики и лечения определенных типов дефектов.

Ягодичные ретракции (GR) могут быть определены как углубления на поверхности ягодиц, вызванные патологическими состояниями на уровне подкожной ткани, фасции или мышечных волокон, или сочетанием этих уровней, что может иметь эстетические, а иногда и функциональные последствия. .

Большинство хирургов лечили ягодичные впадины с помощью трансплантации жира или инъекционного аллопластического материала. Эти методы лечения эффективны для тех пустот, которые затрагивают только подкожную клетчатку.Однако, поскольку ягодичные депрессии часто связаны с фиброзными компонентами на подкожном или фасциальном уровне, а также с мышечными дефектами, результат лечения, направленного только на подкожную ткань, может быть неудовлетворительным.

В ягодичной области существует множество различных типов ретрактивных выемок, в зависимости от тяжести повреждения и пораженных анатомических структур. Хирург должен уметь диагностировать такие состояния до операции, чтобы спланировать правильный подход.Большинство GR — это множественные впадины в нижней трети ягодиц. Маленькие такие ямки, как правило, не беспокоят большинство людей. Однако они также могут быть тяжелыми и могут быть связаны с фиброзом и интенсивной атрофией, вызывая отрицательные эстетические и психологические эффекты.

Хотя количество пациентов, обращающихся за лечением от GR, увеличивается, не было попыток систематизировать диагноз и лечение для каждого типа проблемы с эстетической точки зрения, а также нет доступной литературы для определения диагноза.Немногочисленные сообщения о патологических состояниях, вызывающих депрессию ягодичных мышц, касаются серьезных мышечных изменений, связанных с функциональными нарушениями, ^1–11, которые некоторые авторы назвали контрактурой большой ягодичной мышцы. ^4,5,7,10 Ни одна из процедур, описанных в этих отчетах, не была эстетической. Некоторые описывают разрезы, которые могут быть понятны с учетом серьезности случаев, но неприемлемы с эстетической точки зрения. ^2,4 Некоторые авторы описали участие всех слоев — кожи, подкожного слоя, фасции и мышц — одновременно, ^3–5, но мы не нашли никаких сообщений о лечении всех уровней вместе в для получения хорошего эстетического результата.

Целью этого исследования, помимо определения депрессии ягодичных мышц, является представление классификации и алгоритма для определения диагноза и определения местоположения дефекта при физикальном обследовании для принятия решения о лечении. Также представлены методы, которые мы разработали и использовали для лечения различных типов ретракции.

Классификация ягодичных ретракций

Эта классификация охватывает все различные типы ретрактивных выемок, которые мы обнаружили в 214 хирургических случаях, пролеченных нами в течение 19-летнего периода.Анализ наших случаев привел нас к выводу, что такие ретрактильные выемки могут в разной степени затрагивать подкожный, фасциальный и мышечный уровни. Каждое из этих мест показывает характерные признаки при физическом осмотре, так что простой физической оценки достаточно для определения места повреждения. Поскольку дефекты следует рассматривать по-разному в зависимости от места расположения, мы считаем, что их следует классифицировать в соответствии с расположением поражения; это помогает нам систематизировать информацию о топографическом диагнозе до операции и лучше выбрать подходящее лечение.

Согласно этой классификации, GR делятся на четыре основных типа в зависимости от местоположения дефекта: подкожные, фасциальные, мышечные или множественные. В четвертом типе мы сгруппировали различные ассоциации первых трех типов и представили комбинацию характерных признаков, обнаруженных при физикальном осмотре. В таблице 1 представлены признаки, обнаруженные при физическом обследовании.

Тип 1: Подкожно
	A.Липоатрофический
	B. Фибротический
	C. Смешанный (A + B)
Тип 2: Фасциальный
Тип 3: Мускулистый
Тип 4: Смешанный
	Объединение двух или трех вышеперечисленных типов. Любой из видов может быть односторонним или двусторонним.

Тип 1: Подкожно
	A.Липоатрофический
	B. Фибротический
	C. Смешанный (A + B)
Тип 2: Фасциальный
Тип 3: Мускулистый
Тип 4: Смешанный
	Объединение двух или трех вышеперечисленных типов. Любой из видов может быть односторонним или двусторонним.

Тип 1: Подкожно
	A.Липоатрофический
	B. Фибротический
	C. Смешанный (A + B)
Тип 2: Фасциальный
Тип 3: Мускулистый
Тип 4: Смешанный
	Объединение двух или трех вышеперечисленных типов. Любой из видов может быть односторонним или двусторонним.

Тип 1: Подкожно
	A.Липоатрофический
	B. Фибротический
	C. Смешанный (A + B)
Тип 2: Фасциальный
Тип 3: Мускулистый
Тип 4: Смешанный
	Объединение двух или трех вышеперечисленных типов. Любой из видов может быть односторонним или двусторонним.

Тип 1: Подкожно

Вовлечение, обнаруживаемое исключительно на подкожном уровне, является наиболее частым видом депрессии.Депрессия может быть вызвана чистой липоатрофией, неэластичными волокнами, втягивающими область, или сочетанием обоих состояний. При физикальном обследовании депрессия наблюдается, когда пациент стоит (ортостатическое положение) с мышцами в покое. Ухудшение дефекта, когда пациента просят сократить ягодичные мышцы, указывает на наличие фиброза в этой области; с другой стороны, если дефект не изменяется при сокращении, мы можем заключить, что повреждение вызвано липоатрофией без фиброза.Причина этого в том, что фиброзная ткань делает область неэластичной и натягивает кожу при сокращении мышцы. Поскольку большая ягодичная мышца принимает более головное положение при сокращении, она тянет кожу за волокна, усугубляя дефект, так что он становится более заметным. Когда бедро согнуто, впадина становится менее заметной (рис. 1). Такие волокна пересекают подкожную клетчатку от уровня кожи до фасциально-мышечного слоя; макроскопический аспект связан с фиброзными перфорирующими и нефункционирующими сосудами (рис. 2).

Рисунок 1

A, 21-летняя женщина с подкожным фиброзом типа 1B без фасциального или мышечного поражения. B, Впадина почти исчезает, когда пациент сгибает бедро, подтверждая, что фасция и мышца свободны от фиброза. C, Женщина 32 лет с типом 1B GR. D, Сокращение ягодичной мускулатуры растягивает кожу, ухудшая полость.

Рисунок 1

Рисунок 2

A, Интраоперационный вид облитерированных фиброзных сосудов, обнаруженных при подрыве у пациента с GR типа 1B. B, Сосудоподобная структура, вытягиваемая щипцами.Обратите внимание на силу этого вида фиброзной ткани.

Рисунок 2

A, Интраоперационный вид облитерированных фиброзных сосудов, обнаруженных при подрыве у пациента с GR типа 1B. B, Сосудоподобная структура, вытягиваемая щипцами. Обратите внимание на силу этого вида фиброзной ткани.

Гистопатологический анализ показывает, что большинство волокон имеют сосудовидную форму и что просвет этих волокон полностью уничтожен. Это, кажется, подтверждает, что какой-то предыдущий воспалительный процесс вызвал фиброз перфорирующих сосудов; инъекции, вводимые в детстве, могут быть этиологическим агентом.В меньшем количестве случаев мы также обнаружили плотные трабекулы, большей частью поперечные по отношению к подкожной клетчатке. Спайки, указывающие на фиброз, легко ощутить, пальпируя эту область рукой при сокращении мышцы.

Липоатрофия в чистом виде не ухудшается при сокращении мышцы, потому что вся подкожная ткань в ягодицах поднимается как единый блок. Наиболее распространенным примером этого типа дефекта является липоатрофическая депрессия седалищного бугра, которую мы называем седалищной депрессией , дефект типа 1А, который вызывается исключительно атрофией жировой ткани.Повышенная концентрация соединительной ткани из-за нехватки или отсутствия местной жировой ткани дает характеристику фибромы в области, которую не следует принимать за дефекты типа 1B, при которых фиброз проходит поперек подкожной ткани.

Микро-ретрактильные выемки, вызванные retinaculum cutii, широко известные как целлюлит ( кожа апельсиновой корки ), вызваны избытком жировой ткани в этой области или дряблостью кожи. Они возникают в нормальных тканевых условиях без заметных гистопатологических изменений, в отличие от описанных здесь фиброзов, которые характеризуются важными изменениями в подкожной клетчатке ягодичной области, которые можно обнаружить макро- и микроскопически.Большинство методов лечения, предложенных на сегодняшний день, были нехирургическими и кажутся неэффективными. ^12–14 Следовательно, они не будут включены в этот отчет.

Тип 2: фасонный

Фасциальные ретрактильные выемки представляют собой фиброзные бляшки, которые увеличивают толщину фасции и снижают ее эластичность. Из-за потери эластичности в таких условиях фасция не может расширяться при сгибании бедра, образуя бляшечную выемку, видимую в этом положении.Бляшки обычно образуются в центральной части ягодиц и более преимущественно в средней трети; в наших случаях мы обнаружили только один случай такого повреждения вне фасции большой ягодичной мышцы. Частота возникновения зазубрин 2-го типа, возникающих отдельно, ниже, чем частота дефектов 2-го типа, связанных с подкожным фиброзом (типы 2 + 1B) (Таблица 2). Это можно объяснить гипотезой о том, что этиологический агент обоих дефектов может быть результатом инъекции, сделанной в детстве, за которой последовал воспалительный процесс, поражающий обе структуры одновременно.

Таблица 2

Анализ 214 пациентов, прооперированных в 1985-2005 гг., В соответствии с обнаруженными дефектами

Тип			Промежуточный итог
Тип 1
	1A	56
	1B	29
	1C (A + B)	45
	Всего	130	130
Тип 2		6	6
Тип 3		19	19
Тип 4
	1B + 2	11
	1C + 2	15
	2 + 3	14
	1B + 2 + 3	10
	1C + 2 + 3	9
		59	59
Всего			214

Тип			Итого
Тип 1
	1A	56
	1B	29
	1C (A + B)	45
	Всего	130	130
Тип 2		6	6
Тип 3		19	19
Тип 4
	1B + 2	11
	1C + 2	15
	2 + 3	14
	1B + 2 + 3	10
	1C + 2 + 3	9
		59	59
Всего			214

Таблица 2

Анализ 214 пациентов, прооперированных в 1985-2005 гг., В соответствии с обнаруженными дефектами

Тип			Промежуточный итог
Тип 1
	1A	56
	1B	29
	1C (A + B)	45
	Всего	130	130
Тип 2		6	6
Тип 3		19	19
Тип 4
	1B + 2	11
	1C + 2	15
	2 + 3	14
	1B + 2 + 3	10
	1C + 2 + 3	9
		59	59
Всего			214

9005 7

Тип			Итого
Тип 1
	1A	56
	1B	29
	1C (A + B)	45
	Всего	130	130
Тип 2		6	6
Тип 3		19	19
Тип 4
	1B + 2	11
	1C + 2	15
	2 + 3	14
	1B + 2 + 3	10
	1С + 2 + 3	9
		59	59
Всего			214

Тип 3: Мускулистый

Мышечные ретрактильные выемки возникают из-за неэластичных мышечных волокон большой ягодичной мышцы, которые не растягиваются при сгибании бедра.В состоянии покоя дефект не виден. Дефект превращает волокно в жесткий, прочный и очень прочный шнур, похожий по консистенции на струну скрипки. Когда бедро сгибается, волокна становятся видимыми и пальпируются, образуя линейное углубление.

Количество поврежденных волокон варьируется, равно как и их диаметр. Когда поражено более одного волокна, они обычно отслаиваются, но так близко друг к другу, что образуют полосу. Чем более четкая и глубокая линия появляется на ягодицах при сгибании бедра, тем выше вероятность обнаружения одиночных, жестких и крупнокалиберных волокон.Калибр фиброзных волокон может варьироваться от очень узких, как самая узкая из струн скрипки, до 1 см в диаметре. Они берут начало в самой каудальной области крестца (очень редко в более головной части), недалеко от крестцово-подвздошного соединения. В большинстве случаев волокна повреждены из-за их происхождения в крестцовой области; некоторые теряют свои сухожильные характеристики в дистальной области, ближе к бедру. Большинство неэластичных волокон было обнаружено примерно в 1,5 см от фасции, хотя их глубина также варьировалась.В нашей серии не было случаев, когда проблема затрагивала какую-либо мышцу, кроме большой ягодичной мышцы.

При физикальном осмотре очень четко видно преимущественное расположение поврежденных волокон. В большинстве случаев поражение ограничивается полосой от 2 до 4 см в каудальной области крестца. Редко поражение затрагивает обширные сегменты от подвздошной области до копчика. В очень тяжелых случаях, особенно тех, которые связаны с прочными, неэластичными волокнами большого диаметра, может быть трудно чрезмерно согнуть бедро без отведения и согнуть бедра, удерживая колени вместе, потому что эти волокна сталкиваются с некоторым сопротивлением в суставах. седалищный бугор, когда бедро чрезмерно сгибается при приведении, как ранее описывалось другими авторами.^1,3–6

Тип 4: смешанный

Связь различных уровней вовлечения встречается очень часто — настолько, что дефекты типа 2 (фасциальные) вряд ли когда-либо обнаруживаются по отдельности, но обычно связаны с дефектами типа 1A или 1B. При физикальном обследовании дефекта типа 2 + 1 фасциальная бляшка, которая ухудшается при сгибании бедра пациента, превращается в решетчатую бляшку, напоминающую небольшую насадку для душа, с отверстиями для распыления, образованными разными волокнами, которые проходят от кожи к фасция, пересекающая подкожную клетчатку.В ассоциации типа 2 + 3 полая линия, охватывающая мышцу, видна рядом с характерной бляшкой, охватывающей фасцию.

Хирургическая техника

Пациенты

В период с 1985 по 2005 год мы прооперировали 214 пациентов с некоторым типом ретракционной вырезки в ягодичной области. Все пациенты были женского пола в возрасте от 16 до 63 лет. Ни у одного из пациентов не было патологического ожирения; вес пациентов варьировал от 48 до 77 кг (105.6 и 169,4 фунта). Обнаруженные дефекты были разделены на четыре типа на основе ранее описанной классификации (Таблица 2). Операции планировались на основе алгоритма, показанного на Рисунке 3.

Рисунок 3

Алгоритм обработки GR. При ретракции 4-го типа лечение фасциальных и мышечных дефектов проводится за один хирургический сеанс. Однако при наличии дефекта 1 типа подкожная процедура проводится отдельно.

Рисунок 3

Алгоритм обработки GR.При ретракции 4-го типа лечение фасциальных и мышечных дефектов проводится за один хирургический сеанс. Однако при наличии дефекта 1 типа подкожная процедура проводится отдельно.

В то время как основной целью всех пациентов была эстетическая коррекция, 11 пациентов жаловались на боль при длительном сидении. У всех этих пациентов были дефекты 2 или 3 типа. Трое из них с тяжелыми дефектами 3 типа затруднились сидеть на пятках и сгибать бедра, удерживая колени вместе.

Хирургический материал

Для успешного проведения процедуры требовался соответствующий хирургический материал, особенно для лечения депрессий 2 и 3 типов. Ретракторы размером не менее 10 см помогают втягивать мышцу и были незаменимы; у нас всегда были под рукой пара ретракторов 13 × 2,5 и пара 10 см. Ретракторы с оптоволоконным светом (мы предпочли тип Aufricht) были важны для этой операции и обеспечивали лучшее освещение, чем фронтальный свет или потолочные светильники.Для подрыва фасции также потребовались 30-сантиметровые диссекционные ножницы и 2-сантиметровые щипцы. Большие прямые лезвия размером 4 × 35 см помогли опустить мышечно-фасциальную ткань при подрыве фасциальной плоскости, удаленной от крестцовой области.

Анестезия

Из 130 пациентов с подкожными дефектами 83 была проведена эпидуральная блокада, так как у них также была какая-то сопутствующая операция. Из 47 пациентов, единственной целью которых было исправление язвы типа 1, 34 были амбулаторными и получили местный анестетик и седативный эффект.Остальным 13 пациентам была проведена эпидуральная блокада, поскольку им требовалось большое количество жира для трансплантации (более 200 мл). Пациентам, у которых были вырезки только с поражением мышц или с дефектами 1 и 2 типа, операция выполнялась под эпидуральной блокадой.

Хирургическая техника (тип 1)

Липоатрофические дефекты

Проведена жировая трансплантация под местной анестезией для заполнения депрессивной области. Области, которые должны были отсасываться, и те, которые должны были быть пересажены, были отмечены, когда пациент стоял.Липопластика для сбора жира выполнялась с использованием тумесцентной инфильтрации в соотношении 1: 1; то есть не менее 1 мл на каждый собранный кубический сантиметр. Когда предполагаемое количество жира для трансплантации было небольшим, то есть от 10 до 20 мл, мы аспирировали жир шприцем на 10 мл, используя микроканюли. Для больших объемов выполнялась обычная липопластика с отсасыванием. Количество жира, предназначенного для пересадки, обычно увеличивалось в четыре или, по крайней мере, в три раза, чтобы можно было рассчитать количество жира, подлежащего отсасыванию; например, мы отсасывали не менее 300 мл, если требовалось 100 мл обработанного жира.Жидкость, сопровождающая жир, просачивалась через компрессы или марли, чтобы высушить жир, как сообщалось другими авторами. ^15–17 После того, как жир был высушен, его снова поместили в шприц. Для его введения использовалась та же микроканюля или игла 40 × 16. Иногда атрофическая ткань будет увеличиваться вместе с концентрацией соединительной ткани, что может потребовать некоторого освобождения с помощью иглы 40 × 16.

Дефекты фиброид

Высвобождение волокон производилось чрескожно с помощью сильных игл (40 × 16 и более).Предыдущая инфильтрация была выполнена, чтобы избежать чрезмерного кровотечения. Для этих выпусков мы использовали меньшее количество инфильтрации, чем при аспирации жира. Слишком большое проникновение может повлиять на оценку высвобождающего эффекта. Маневр высвобождения должен был выполняться на нескольких уровнях, используя кончик иглы для разрезания волокон. Самый поверхностный слой, близкий к дерме, избегали или высвобождали очень осторожно, так как чрезмерное усердие в этой области могло привести к выпуклой области, которую было бы очень трудно исправить.Время от времени надавливание на область непосредственно над волокнистой областью помогало в оценке нашего прогресса.

Смешанные дефекты

Эти дефекты были устранены с использованием комбинации процедур, описанных ранее. Высвобождение фиброза выполняли умеренно, чтобы не разрушить локальную архитектуру, которая могла нарушить интеграцию жира и создать пулы привитого жира, предотвращая прилипание трансплантата и увеличивая риск инфекции. Если пораженные участки располагались на нижней трети ягодиц, пациента просили не сидеть в течение 48 часов после операции, чтобы избежать сдавливания участка и дать трансплантату прилипнуть.

Хирургическая техника (тип 2)

Обозначена операционная зона, пациент стоит. Фиброзная бляшка была идентифицирована, когда пациента попросили согнуть бедро. Подлежащая подрыву область покрывала площадь немного больше, чем налет. Вход был из того же доступа, что и при имплантации ягодиц (рис. 4), как описано для техники XYZ. ^18–21

Рисунок 4

Межъягодичный разрез (1) обеспечивает доступ к мышце и обнажает фиброзную фасцию.После выполнения ограниченного подрыва в форме перевернутого полусердца (2) , можно получить доступ к внутренней части мышцы через разрез (3) , который открывает волокна, не разрезая их. Чтобы лечить тяжелые формы 1B и 2GR, фасцию можно обнажить, расширив перевернутое сердце настолько, насколько это необходимо, как на левой стороне иллюстрации.

Рисунок 4

Техника XYZ для внутримышечных ягодичных имплантатов основана на внутримышечном подрыве, проводимом по линии, которую можно определить при пальпации, и определяющей идеальную плоскость для создания кармана.Такой подрыв определяется по 3 точкам в мышце (X, Y и Z), выявленным во время операции. Разрез для доступа находится в межъягодичной складке, и мышца достигается после надфасциального подрыва с обеих сторон в форме перевернутого сердца.

Самая высокая часть межъягодичной складки, то есть линия А для техники XYZ, была отмечена, чтобы разрез не был виден в межъягодичной складке. Кроме того, как описано в нашей методике, дермо-крестцовая связка была сохранена для оптимизации восстановления складки.Подлежащая подрыву область инфильтрирована опухолевым инфильтратом, пытающимся достичь фасциального уровня. Вся подкожная область, включая ткань, прилегающую к дерме, была инфильтрирована для предотвращения кровотечения. Подрыв выполнялся как можно ближе к фасции, чтобы не оставлять слишком много жировой ткани над фасцией, с последующим тупым рассечением. Сосуды были обнажены и коагулированы во время рассечения, потому что, когда сосуды в жировой ткани разрезаются, они обычно втягиваются, нарушая термокоагуляцию.Было предпочтительнее сначала завершить подрыв, а затем выбрать между полным или частичным удалением фасциального налета и выполнением лизиса с использованием решетчатых разрезов для расслабления налета.

Подорванная фасциальная зона не закрыта. Крестцовая область закрывалась плоскостями с использованием дермо-крестцовой связки в качестве ориентира. Дренажный катетер оставляли на месте как минимум на 48 часов или до тех пор, пока с каждой стороны не было дренировано менее 5 мл, что в некоторых случаях может занять до четырех-пяти дней.Было показано, что правильная повязка является ключевым фактором предотвращения образования серомы. На всю ягодицу накладывали компрессионную повязку, сначала с помощью липкой ленты Micropore шириной 5 см, слегка подтягивая кожу, чтобы предотвратить провисание ягодичной ткани, когда пациент стоит. Грудной бандаж (аналогичный тем, что используется после коррекции гинекомастии) использовался как «юбка», подтягивая ягодицы для улучшения сжатия и иммобилизации области. Пациентов оставляли лежать на животе в течение 24 часов, а затем разрешали ходить.Им посоветовали избегать чрезмерного сгибания бедер и осторожно сидеть в течение как минимум одной недели. Все повязки, включая скотч, оставались на 15 дней.

Хирургическая техника (тип 3)

Маркировка на коже для определения линейной депрессии, характерной для этого типа, была сделана, когда пациент сгибал бедро от крестцовой области до того места, где углубление закончилось. Точка доступа была такой же, как и для фасциального типа, описанного ранее. Только при GR типа 3, где задействована только мышца, перевернутого сердечного подрыва, описанного для техники имплантации XYZ, было достаточно, чтобы обнажить мышцу и позволить хирургу начать подрыв мышцы.Инфильтрировалась только область перевернутого сердца, но не мышцы, потому что мышечное кровотечение обычно не было значительным. Для открытия фасции использовалась та же техника XYZ; и, подорвав мышцу в соответствии с принципами, описанными для этой техники, можно было легко войти в мышцу (рис. 4). ¹⁸ На этом этапе поврежденные волокна были обнаружены путем введения указательного пальца в мышцу, ощущения сопротивления этих волокон и путем размещения пациента на боку, в то время как ассистент подтягивал колено пациента к голове. , сгибая бедро на пораженной стороне, чтобы эффективно локализовать неэластичные мышечные волокна.Поврежденные волокна выделяли путем их прямого рассечения, введения указательного пальца в мышцу и использования ретракторов для отделения здоровых волокон от поврежденных. По крайней мере, один 5-сантиметровый сегмент поврежденного волокна был выделен и разрезан ножницами (рис. 5). Затем мы искали любые дополнительные поврежденные волокна, всегда сохраняя бедро пациента согнутым; Время от времени пациента кладут на живот, чтобы найти больше волокон в этом положении. Мышцу оставили открытой, а подкожную клетчатку закрыли только у основания дермо-крестцовой связки.Дренажный катетер оставляли в рассеченной области (то есть внутри мышцы) на 48 часов после операции.

Рисунок 5

A, Выполнение фасциотомии. B, Перед рассечением выделяют фиброзное мышечное волокно.

Рисунок 5

A, Выполнение фасциотомии. B, Перед рассечением выделяют фиброзное мышечное волокно.

Результаты

Удовлетворительные эстетические результаты были получены с небольшим количеством осложнений (рис. 6–11).Количество трансплантированного жира для каждого пациента варьировалось от 8 мл до 380 мл; максимальное количество, использованное на одной стороне ягодиц, составило 240 мл. 51 пациенту, лечившемуся по поводу ретрактивной выемки какого-либо типа, установили ягодичный имплантат, потому что у них также была гипоплазия ягодиц. Хотя у 14 из этих пациентов гипоплазия ягодиц не была основной жалобой, хирург предложил имплантат для улучшения эстетического результата.

Рисунок 6

A, Вид перед лечением 56-летнего пациента с ятрогенной липоатрофией без признаков фиброза, вызванного инъекцией кортикостероидов двумя годами ранее. B, Вид после лечения через 14 месяцев после завершения 2 сеансов трансплантации жира.

Рисунок 6

Рисунок 7

A, C, Предоперационные виды 29-летнего пациента с типом 1A + B GR. B, D, Послеоперационный вид через 6 месяцев после 2 сеансов чрескожного удаления фиброза и трансплантации жира.

Рисунок 7

A, C, Предоперационные виды 29-летнего пациента с типом 1A + B GR. B, D, Послеоперационный вид через 6 месяцев после 2 сеансов чрескожного удаления фиброза и трансплантации жира.

Рисунок 8

A, Предоперационный вид 18-летнего пациента с GR типа 4 (тип 2 + тип 1B).Угнетение положения стоя вызвано фиброзным компонентом подкожной клетчатки. B, Послеоперационный вид через 5 месяцев после селективной фасциэктомии и лизиса фиброзных сосудов в подкожной плоскости через межъягодичный разрез без пересадки жира. C, При сгибании бедра до операции кожа втягивается, ухудшая полость, которая становится глубже и образует бляшкообразное углубление, что указывает на поражение фасции. D, Сгибание бедер через 5 месяцев после операции.

Рисунок 8

A, Предоперационный вид 18-летнего пациента с GR типа 4 (тип 2 + тип 1B). Угнетение положения стоя вызвано фиброзным компонентом подкожной клетчатки. B, Послеоперационный вид через 5 месяцев после селективной фасциэктомии и лизиса фиброзных сосудов в подкожной плоскости через межъягодичный разрез без пересадки жира. C, При сгибании бедра до операции кожа втягивается, ухудшая полость, которая становится глубже и образует бляшкообразное углубление, что указывает на поражение фасции. D, Сгибание бедер через 5 месяцев после операции.

Рисунок 9

A, C, Предоперационные виды 29-летнего пациента с GR 3 типа. В положении стоя не видно депрессии. Фиброзная мышца видна при согнутом бедре. B, D, Послеоперационные виды через 7 месяцев после резекции мышечного волокна.

Рисунок 9

A, C, Предоперационные виды 29-летнего пациента с GR 3 типа.В положении стоя не видно депрессии. Фиброзная мышца видна при согнутом бедре. B, D, Послеоперационные виды через 7 месяцев после резекции мышечного волокна.

Рисунок 10

A, C, E, Предоперационные виды 36-летней женщины с GR типа 4 (смешанный тип 2 и тип 3). Никакой депрессии, когда пациент стоит. При сгибании бедра видно бляшечное углубление (фасциальный компонент), а также линейное углубление (мышечный компонент).В положении сидя неэластичность мышцы создает линейную впадину, разделяющую ягодицу. B, D, F, Послеоперационные виды через 8 месяцев после фасциэктомии и мышечной обработки межъягодичным разрезом.

Рисунок 10

A, C, E, Предоперационные виды 36-летней женщины с ГР 4 типа (смешанный тип 2 и тип 3). Никакой депрессии, когда пациент стоит. При сгибании бедра видно бляшечное углубление (фасциальный компонент), а также линейное углубление (мышечный компонент).В положении сидя неэластичность мышцы создает линейную впадину, разделяющую ягодицу. B, D, F, Послеоперационные виды через 8 месяцев после фасциэктомии и мышечной обработки межъягодичным разрезом.

Рисунок 11

A, C, E, G, Предоперационные виды 31-летней женщины с GR типа 4 (типы 1 + 2 + 3, смешанные). В этом случае связаны все типы. Обратите внимание на депрессию в положении стоя (тип 1 A + B). Когда пациент сгибает бедро, бляшечное углубление с небольшими впадинами напоминает насадку для душа, что указывает на поражение фасции, связанное с типом 1B.Линейное углубление показывает расположение пораженного мышечного волокна. B, D, F, H, Послеоперационные виды через 5 месяцев после фасциэктомии, мышечной обработки и лизиса подкожных волокон через межъягодичную борозду. Подкожные волокна остаются видимыми.

Рисунок 11

A, C, E, G, Предоперационные виды 31-летней женщины с GR типа 4 (типы 1 + 2 + 3, смешанные). В этом случае связаны все типы. Обратите внимание на депрессию в положении стоя (тип 1 A + B).Когда пациент сгибает бедро, бляшечное углубление с небольшими впадинами напоминает насадку для душа, что указывает на поражение фасции, связанное с типом 1B. Линейное углубление показывает расположение пораженного мышечного волокна. B, D, F, H, Послеоперационные виды через 5 месяцев после фасциэктомии, мышечной обработки и лизиса подкожных волокон через межъягодичную борозду. Подкожные волокна остаются видимыми.

Среди 153 случаев 1 типа 49 пациентов (31.2%) потребовалось более 1 сеанса трансплантации жира. У этих 153 пациентов мы испытали один случай инфекции и восемь случаев чрезмерной коррекции. Чрезмерная коррекция, по-видимому, была вызвана в первую очередь чрезмерным высвобождением слишком близко к дерме, из-за которого кожа теряла связь с подкожной тканью, а не инъекцией слишком большого количества жира для трансплантации. Как только мы перестали высвобождать волокна слишком близко к коже, у нас больше не было случаев чрезмерной коррекции. В случае инфекции непрочная фиброзная ткань требовала обширных и агрессивных маневров высвобождения, и весьма вероятно, что было мало шансов на то, что введенный жир успешно трансплантируется на область, столь нарушенную этими маневрами.Поэтому в более поздних случаях мы избегали чрезмерных маневров по высвобождению, а также прекращали чрезмерную коррекцию с помощью жирового трансплантата. В случаях, когда мы предпочитали выпускать больше, мы также выбирали меньшее количество прививок.

В 65 случаях типа 2, связанных или не связанных с каким-либо другим видом GR, повторного вмешательства на фасциальном уровне не потребовалось. В 45 случаях, когда тип 2 был связан с депрессией типа 1B или C, обширного подрыва для высвобождения фасции не всегда было достаточно для проведения более агрессивной процедуры на подкожном уровне; и в 18 случаях (27.7%) потребовалось второе вмешательство для лечения оставшейся депрессии 1 типа. В некоторых случаях, когда дефект 2 типа был связан с депрессией типа 1B или C, оставшийся фиброз на подкожном уровне ослаблялся еще больше через несколько месяцев после лечения, особенно у пациентов, которые интенсивно тренировались, и, следовательно, в дальнейшем хирургическом вмешательстве не требовалось.

Одному пациенту с дефектом 3 типа потребовалась дополнительная процедура по разрезанию оставшихся волокон, которые не были обнаружены при первой операции из-за сложного характера случая.У пациента было большое количество поврежденных волокон.

Обсуждение

Мы считаем, что необходимо приложить все усилия для диагностики конкретного типа ГР у каждого пациента, то есть конкретных пораженных тканей, и ознакомиться с признаками, указывающими на уровень и серьезность повреждения. Также необходима комплексная классификация, охватывающая все дефекты, которые могут вызвать ретракцию в ягодичной области. Мы считаем, что эти дефекты следует сгруппировать в единую классификационную схему, независимо от местонахождения дефекта, потому что жалоба всегда одна и та же: впадина на поверхности ягодиц, независимо от того, в каких условиях они появляются: в состоянии покоя, сидя, сжимаясь. ягодичные мышцы или сгибание бедра.Из-за частой ассоциации дефектов на разных уровнях и наличия общей жалобы, можно использовать общее название, чтобы охватить их все. Мы предпочли использовать термин втягивания , потому что большинство из них втягиваются при движении и в динамических условиях. Единственное исключение — это чистая и единичная липоатрофия, но в большинстве случаев этого типа при обследовании также обнаруживается своего рода «ретракционный» аспект.

Что касается этиологии ГР, большинство исследователей предположили, что причиной могут быть внутриъягодичные инъекции.^9–11 Мы думаем, что это возможное объяснение большинства наших случаев фасциальной фиксации, но не учитывает случаи мышечного повреждения. Фиброз фасции вдоль облитерированного просвета сосудов подкожного слоя может указывать на предыдущий воспалительный процесс, который мог быть вызван инъекцией. Однако в шести наших случаях, связанных с мышечными дефектами, единственным обнаруженным повреждением было двустороннее, одиночное, жесткое и очень сильное мышечное волокно, всегда расположенное в каудальной точке крестца.Повторение этого паттерна привело нас к мысли, что этиология некоторых двусторонних мышечных дефектов может быть врожденной, как впервые заявили Панди и Джа. ⁷

Повторяющееся давление на жир, вызванное эластичной отделкой определенного нижнего белья, может объяснить некоторые GR типа 1. Мы считаем, что более важно классифицировать дефекты по локализации, чем по этиологии.

Этиология ретрактильных выемок седалищной кости, по-видимому, связана с постоянным давлением седалищной кости на эту область, когда пациент находится в сидячем положении в течение длительного времени.Этиология других типов депрессии остается неясной. Мы не нашли исследований, которые четко продемонстрировали бы причинно-следственную связь между фиброзом ягодиц и каким-либо агентом. Депрессия седалищной кости может быть принята за другой, независимый вид GR, потому что она обычно представляет собой очень эксклюзивный паттерн липоатрофии. Однако мы заметили, что очень часто этот тип депрессии был связан с другими непосредственно прилегающими областями без перерыва, а иногда даже с другими типами гистологических изменений.Поскольку в этих случаях было невозможно разделить хирургические процедуры для этих смежных областей, мы пришли к выводу, что это тоже должно быть частью классификации.

При лечении дефектов 1 типа может потребоваться несколько сеансов пересадки жира, поскольку часто невозможно ввести достаточно жира, чтобы исправить дефект за один сеанс. Пациенты должны быть проинформированы об этой возможности при первом посещении офиса.

Поскольку фиброзная ткань может способствовать гипоплазии ягодиц в период полового созревания, значительное количество пациентов, нуждающихся в лечении ГР, являются кандидатами на операцию по увеличению ягодичных мышц.С другой стороны, пациенты, которым требуются имплантаты ягодичных мышц или другие процедуры на ягодицах, должны быть обследованы на предмет возможного GR.

Скудность сообщений о ГР в медицинской литературе вполне может скрывать существование значительного числа пациентов, затронутых проблемой и нуждающихся в лечении. Многие пациенты, охваченные этим исследованием, прошли лечение недавно — 50% процедур были выполнены за последние 7,5 лет — и число пациентов увеличивается год за годом (рис. 12).Эта статья может быть первой в литературе по пластической хирургии, посвященной этому типу дефекта, поскольку все другие статьи, написанные о ретрактивных выемках с вовлечением мышц, были опубликованы в журналах по ортопедии. Однако сильная эстетическая составляющая такого дефекта может сместить фокус лечения в область пластической хирургии. Создание алгоритма для принятия решений, которые мы должны принять, казалось полезным проектом; он явился результатом практического наблюдения за значительным числом случаев и может помочь другим хирургам в планировании успешных вмешательств.

Рисунок 12

Хронологический анализ 214 случаев ГР, пролеченных за 20-летний период.

Рисунок 12

Хронологический анализ 214 случаев ГР, пролеченных за 20-летний период.

Заключение

Ягодичные ретракции — патологическое состояние, имеющее значительную эстетическую составляющую. До сих пор хирурги уделяли ей очень мало внимания, но теперь она становится частой жалобой пациентов. Мы полагаем, что в ближайшем будущем коррекция ГР станет рутиной для пластических хирургов.Успешное лечение требует правильного диагноза типа дефекта, чтобы можно было спланировать наиболее подходящую операцию. Очень важно провести динамическое физическое обследование пациента, поскольку обследование может сыграть ключевую роль в определении того, имеет ли дефект подкожной ткани липоатрофический, фиброзный или смешанный характер, и есть ли какое-либо поражение фасций и мышц.

Система классификации и алгоритм, основанные на представленном здесь физическом обследовании, оказались полезными инструментами для диагностики определенных типов дефектов и помощи в планировании хирургического доступа.

Список литературы

Контрактура разгибания бедра вследствие идиопатического фиброза большой ягодичной мышцы

Int Surg

1978

;

—

Сравнение режима работы и клинического эффекта различных хирургических методов лечения контрактуры ягодичной мышцы (с 98 описаниями случаев)

Чжунго Сю Фу Чонг Цзянь Вай Ке За Чжи

1999

;

359

—

361

Фернандес де Вальдеррама

Фиброз большой ягодичной мышцы: причина ограниченного сгибания и приведения бедра у детей

Clin Orthop

1981

;

Май

—

Контрактура большой ягодичной мышцы

Clin Orthop

1982

;

162

185

—

188

Идиопатическая контрактура слизистой оболочки большой ягодичной мышцы у детей

Операция по лечению травм Arch Orthop

1988

;

107

277

—

279

Контрактура бедра вследствие фиброза большой ягодичной мышцы

J Bone Joint Surg Am

1979

;

—

Врожденная двусторонняя контрактура большой ягодичной мышцы

Int Surg

1976

;

—

8 et al.

Фиброз ягодичных мышц: отчет о трех случаях

J Bone Joint Surg Am

1974

;

1510

—

1512

Ягодичный фиброз

J Хирургия костного сустава Am

1975

;

978

—

990

Синдром дельтовидной и / или ягодичной фиброзной контрактуры: инъекционная миопатия

Acta Neurol Scand

1988

;

167

—

176

Хирургическое лечение постинъекционной контрактуры бедра у детей

Чир Нарзадов Ручу Ортоп Пол

1995

;

—

Целлюлит: обзор

J Eur Acad Dermatol Venereol

2000

;

251

—

262

Субцизия: лечение целлюлита

Int J Dermatol

2000

;

539

—

544

14 и др.

Лечение целлюлита: миф или реальность: проспективное рандомизированное контролируемое исследование двух методов лечения, эндермологии и крема с аминофиллином

Plast Reconstr Surg

1999

;

104

110

—

114

Новый простой метод приготовления жира для инъекций

Aesthetic Plast Surg

2005

;

—

Аспирация шприца и концентрация жира: простой метод инъекции собственного жира

Ann Plast J Surg

1990

;

293

Новый простой метод подготовки жира для инъекций

Aesthetic Plastic Surg

2005

;

Увеличивающая глютеопластика: метод XYZ

Aesthetic Plast Surg

2004

;

417

—

425

Gluteoplastia

В:, ред.

Cirurgia Plástica — Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

Сан-Паулу

Atheneu

2005

743

—

748

Ягодичная пластика: персональные модификации техники Роблеса

В:, ред.

Рэпс 90

Сан-Паулу

Grafica Estadao

1992

166

—

171

Ягодичные ретракции

В:, ред.

Изменение формы ягодиц и задний контур тела

Рио-де-Жанейро

Indexa

2006

115

—

125

Пересадка жира, полученного липосакцией: техника и инструменты

Rev Bras de Cir

1986

;

243

—

250

ягодичных ретракций: классификация и методы лечения | Журнал эстетической хирургии

Аннотация

Предыстория: На ягодицах может присутствовать множество различных типов ретрактивных выемок, все они вызваны гистологическими изменениями подкожных тканей, ягодичной фасции или мышц разной степени тяжести.До сих пор не было предпринято попыток систематизировать диагностику этих дефектов или описать подход к лечению с эстетической точки зрения.

Методы: Пораженные мышечные волокна или фиброзные фасциальные сегменты лизировали и удаляли через разрез на межъягодичной складке под эпидуральной блокадой.Подкожные дефекты лечили чрескожно путем пересадки жира и лизиса волокон и устраняли под местной анестезией или эпидуральной анестезией в сочетании с коррекцией мышечной или фасциальной ретракции.

Результаты: Результаты лечения у 214 пациентов были удовлетворительными. Осложнения включали серому в 2 случаях фасциального фиброза, в 1 из которых возникла инфекция; остаточные неэластичные мышечные волокна в 2 случаях; гиперкоррекция в 8 случаях; и инфекция в 1 случае пересадки жира.У 31,2% пациентов с подкожными дефектами потребовалось более одного сеанса трансплантации жировой ткани для коррекции подкожных дефектов.

Большинство хирургов лечили ягодичные впадины с помощью трансплантации жира или инъекционного аллопластического материала. Эти методы лечения эффективны для тех пустот, которые затрагивают только подкожную клетчатку. Однако, поскольку ягодичные депрессии часто связаны с фиброзными компонентами на подкожном или фасциальном уровне, а также с мышечными дефектами, результат лечения, направленного только на подкожную ткань, может быть неудовлетворительным.

В ягодичной области существует множество различных типов ретрактивных выемок, в зависимости от тяжести повреждения и пораженных анатомических структур.Хирург должен уметь диагностировать такие состояния до операции, чтобы спланировать правильный подход. Большинство GR — это множественные впадины в нижней трети ягодиц. Маленькие такие ямки, как правило, не беспокоят большинство людей. Однако они также могут быть тяжелыми и могут быть связаны с фиброзом и интенсивной атрофией, вызывая отрицательные эстетические и психологические эффекты.

Классификация ягодичных ретракций

Тип 1: Подкожно
	A.Липоатрофический
	B. Фибротический
	C. Смешанный (A + B)
Тип 2: Фасциальный
Тип 3: Мускулистый
Тип 4: Смешанный
	Объединение двух или трех вышеперечисленных типов. Любой из видов может быть односторонним или двусторонним.

Тип 1: Подкожно
	A.Липоатрофический
	B. Фибротический
	C. Смешанный (A + B)
Тип 2: Фасциальный
Тип 3: Мускулистый
Тип 4: Смешанный
	Объединение двух или трех вышеперечисленных типов. Любой из видов может быть односторонним или двусторонним.

Тип 1: Подкожно
	A.Липоатрофический
	B. Фибротический
	C. Смешанный (A + B)
Тип 2: Фасциальный
Тип 3: Мускулистый
Тип 4: Смешанный
	Объединение двух или трех вышеперечисленных типов. Любой из видов может быть односторонним или двусторонним.

Тип 1: Подкожно
	A.Липоатрофический
	B. Фибротический
	C. Смешанный (A + B)
Тип 2: Фасциальный
Тип 3: Мускулистый
Тип 4: Смешанный
	Объединение двух или трех вышеперечисленных типов. Любой из видов может быть односторонним или двусторонним.

Тип 1: Подкожно

Рисунок 1

Рисунок 2

A, Интраоперационный вид облитерированных фиброзных сосудов, обнаруженных при подрыве у пациента с GR типа 1B. B, Сосудоподобная структура, вытягиваемая щипцами. Обратите внимание на силу этого вида фиброзной ткани.

Тип 2: фасонный

Таблица 2

Анализ 214 пациентов, прооперированных в 1985-2005 гг., В соответствии с обнаруженными дефектами

Тип			Промежуточный итог
Тип 1
	1A	56
	1B	29
	1C (A + B)	45
	Всего	130	130
Тип 2		6	6
Тип 3		19	19
Тип 4
	1B + 2	11
	1C + 2	15
	2 + 3	14
	1B + 2 + 3	10
	1C + 2 + 3	9
		59	59
Всего			214

Тип			Итого
Тип 1
	1A	56
	1B	29
	1C (A + B)	45
	Всего	130	130
Тип 2		6	6
Тип 3		19	19
Тип 4
	1B + 2	11
	1C + 2	15
	2 + 3	14
	1B + 2 + 3	10
	1C + 2 + 3	9
		59	59
Всего			214

Таблица 2

Анализ 214 пациентов, прооперированных в 1985-2005 гг., В соответствии с обнаруженными дефектами

Тип			Промежуточный итог
Тип 1
	1A	56
	1B	29
	1C (A + B)	45
	Всего	130	130
Тип 2		6	6
Тип 3		19	19
Тип 4
	1B + 2	11
	1C + 2	15
	2 + 3	14
	1B + 2 + 3	10
	1C + 2 + 3	9
		59	59
Всего			214

9005 7

Тип			Итого
Тип 1
	1A	56
	1B	29
	1C (A + B)	45
	Всего	130	130
Тип 2		6	6
Тип 3		19	19
Тип 4
	1B + 2	11
	1C + 2	15
	2 + 3	14
	1B + 2 + 3	10
	1С + 2 + 3	9
		59	59
Всего			214

Тип 3: Мускулистый

Тип 4: смешанный

Хирургическая техника

Пациенты

Рисунок 3

Алгоритм обработки GR.При ретракции 4-го типа лечение фасциальных и мышечных дефектов проводится за один хирургический сеанс. Однако при наличии дефекта 1 типа подкожная процедура проводится отдельно.

Хирургический материал

Анестезия

Хирургическая техника (тип 1)

Липоатрофические дефекты

Дефекты фиброид

Смешанные дефекты

Хирургическая техника (тип 2)

Рисунок 4

Хирургическая техника (тип 3)

Рисунок 5

A, Выполнение фасциотомии. B, Перед рассечением выделяют фиброзное мышечное волокно.

Рисунок 5

A, Выполнение фасциотомии. B, Перед рассечением выделяют фиброзное мышечное волокно.

Результаты

Рисунок 6

Рисунок 7

Рисунок 8

A, Предоперационный вид 18-летнего пациента с GR типа 4 (тип 2 + тип 1B). Угнетение положения стоя вызвано фиброзным компонентом подкожной клетчатки. B, Послеоперационный вид через 5 месяцев после селективной фасциэктомии и лизиса фиброзных сосудов в подкожной плоскости через межъягодичный разрез без пересадки жира. C, При сгибании бедра до операции кожа втягивается, ухудшая полость, которая становится глубже и образует бляшкообразное углубление, что указывает на поражение фасции. D, Сгибание бедер через 5 месяцев после операции.

Рисунок 9

A, C, Предоперационные виды 29-летнего пациента с GR 3 типа.В положении стоя не видно депрессии. Фиброзная мышца видна при согнутом бедре. B, D, Послеоперационные виды через 7 месяцев после резекции мышечного волокна.

Рисунок 10

Рисунок 11

A, C, E, G, Предоперационные виды 31-летней женщины с GR типа 4 (типы 1 + 2 + 3, смешанные). В этом случае связаны все типы. Обратите внимание на депрессию в положении стоя (тип 1 A + B).Когда пациент сгибает бедро, бляшечное углубление с небольшими впадинами напоминает насадку для душа, что указывает на поражение фасции, связанное с типом 1B. Линейное углубление показывает расположение пораженного мышечного волокна. B, D, F, H, Послеоперационные виды через 5 месяцев после фасциэктомии, мышечной обработки и лизиса подкожных волокон через межъягодичную борозду. Подкожные волокна остаются видимыми.

Обсуждение

Рисунок 12

Хронологический анализ 214 случаев ГР, пролеченных за 20-летний период.

Рисунок 12

Хронологический анализ 214 случаев ГР, пролеченных за 20-летний период.

Заключение

Список литературы

Контрактура разгибания бедра вследствие идиопатического фиброза большой ягодичной мышцы

Int Surg

1978

;

—

Чжунго Сю Фу Чонг Цзянь Вай Ке За Чжи

1999

;

359

—

361

Фернандес де Вальдеррама

Фиброз большой ягодичной мышцы: причина ограниченного сгибания и приведения бедра у детей

Clin Orthop

1981

;

Май

—

Контрактура большой ягодичной мышцы

Clin Orthop

1982

;

162

185

—

188

Идиопатическая контрактура слизистой оболочки большой ягодичной мышцы у детей

Операция по лечению травм Arch Orthop

1988

;

107

277

—

279

Контрактура бедра вследствие фиброза большой ягодичной мышцы

J Bone Joint Surg Am

1979

;

—

Врожденная двусторонняя контрактура большой ягодичной мышцы

Int Surg

1976

;

—

8 et al.

Фиброз ягодичных мышц: отчет о трех случаях

J Bone Joint Surg Am

1974

;

1510

—

1512

Ягодичный фиброз

J Хирургия костного сустава Am

1975

;

978

—

990

Синдром дельтовидной и / или ягодичной фиброзной контрактуры: инъекционная миопатия

Acta Neurol Scand

1988

;

167

—

176

Хирургическое лечение постинъекционной контрактуры бедра у детей

Чир Нарзадов Ручу Ортоп Пол

1995

;

—

Целлюлит: обзор

J Eur Acad Dermatol Venereol

2000

;

251

—

262

Субцизия: лечение целлюлита

Int J Dermatol

2000

;

539

—

544

14 и др.

Plast Reconstr Surg

1999

;

104

110

—

114

Новый простой метод приготовления жира для инъекций

Aesthetic Plast Surg

2005

;

—

Аспирация шприца и концентрация жира: простой метод инъекции собственного жира

Ann Plast J Surg

1990

;

293

Новый простой метод подготовки жира для инъекций

Aesthetic Plastic Surg

2005

;

Увеличивающая глютеопластика: метод XYZ

Aesthetic Plast Surg

2004

;

417

—

425

Gluteoplastia

В:, ред.

Cirurgia Plástica — Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

Сан-Паулу

Atheneu

2005

743

—

748

Ягодичная пластика: персональные модификации техники Роблеса

В:, ред.

Рэпс 90

Сан-Паулу

Grafica Estadao

1992

166

—

171

Ягодичные ретракции

В:, ред.

Изменение формы ягодиц и задний контур тела

Рио-де-Жанейро

Indexa

2006

115

—

125

Пересадка жира, полученного липосакцией: техника и инструменты

Rev Bras de Cir

1986

;

243

—

250

ягодичных ретракций: классификация и методы лечения | Журнал эстетической хирургии

Аннотация

Предыстория: На ягодицах может присутствовать множество различных типов ретрактивных выемок, все они вызваны гистологическими изменениями подкожных тканей, ягодичной фасции или мышц разной степени тяжести.До сих пор не было предпринято попыток систематизировать диагностику этих дефектов или описать подход к лечению с эстетической точки зрения.

Методы: Пораженные мышечные волокна или фиброзные фасциальные сегменты лизировали и удаляли через разрез на межъягодичной складке под эпидуральной блокадой.Подкожные дефекты лечили чрескожно путем пересадки жира и лизиса волокон и устраняли под местной анестезией или эпидуральной анестезией в сочетании с коррекцией мышечной или фасциальной ретракции.

Результаты: Результаты лечения у 214 пациентов были удовлетворительными. Осложнения включали серому в 2 случаях фасциального фиброза, в 1 из которых возникла инфекция; остаточные неэластичные мышечные волокна в 2 случаях; гиперкоррекция в 8 случаях; и инфекция в 1 случае пересадки жира.У 31,2% пациентов с подкожными дефектами потребовалось более одного сеанса трансплантации жировой ткани для коррекции подкожных дефектов.

Большинство хирургов лечили ягодичные впадины с помощью трансплантации жира или инъекционного аллопластического материала. Эти методы лечения эффективны для тех пустот, которые затрагивают только подкожную клетчатку. Однако, поскольку ягодичные депрессии часто связаны с фиброзными компонентами на подкожном или фасциальном уровне, а также с мышечными дефектами, результат лечения, направленного только на подкожную ткань, может быть неудовлетворительным.

В ягодичной области существует множество различных типов ретрактивных выемок, в зависимости от тяжести повреждения и пораженных анатомических структур.Хирург должен уметь диагностировать такие состояния до операции, чтобы спланировать правильный подход. Большинство GR — это множественные впадины в нижней трети ягодиц. Маленькие такие ямки, как правило, не беспокоят большинство людей. Однако они также могут быть тяжелыми и могут быть связаны с фиброзом и интенсивной атрофией, вызывая отрицательные эстетические и психологические эффекты.

Классификация ягодичных ретракций

Тип 1: Подкожно
	A.Липоатрофический
	B. Фибротический
	C. Смешанный (A + B)
Тип 2: Фасциальный
Тип 3: Мускулистый
Тип 4: Смешанный
	Объединение двух или трех вышеперечисленных типов. Любой из видов может быть односторонним или двусторонним.

Тип 1: Подкожно
	A.Липоатрофический
	B. Фибротический
	C. Смешанный (A + B)
Тип 2: Фасциальный
Тип 3: Мускулистый
Тип 4: Смешанный
	Объединение двух или трех вышеперечисленных типов. Любой из видов может быть односторонним или двусторонним.

Тип 1: Подкожно
	A.Липоатрофический
	B. Фибротический
	C. Смешанный (A + B)
Тип 2: Фасциальный
Тип 3: Мускулистый
Тип 4: Смешанный
	Объединение двух или трех вышеперечисленных типов. Любой из видов может быть односторонним или двусторонним.

Тип 1: Подкожно
	A.Липоатрофический
	B. Фибротический
	C. Смешанный (A + B)
Тип 2: Фасциальный
Тип 3: Мускулистый
Тип 4: Смешанный
	Объединение двух или трех вышеперечисленных типов. Любой из видов может быть односторонним или двусторонним.

Тип 1: Подкожно

Рисунок 1

Рисунок 2

A, Интраоперационный вид облитерированных фиброзных сосудов, обнаруженных при подрыве у пациента с GR типа 1B. B, Сосудоподобная структура, вытягиваемая щипцами. Обратите внимание на силу этого вида фиброзной ткани.

Тип 2: фасонный

Таблица 2

Анализ 214 пациентов, прооперированных в 1985-2005 гг., В соответствии с обнаруженными дефектами

Тип			Промежуточный итог
Тип 1
	1A	56
	1B	29
	1C (A + B)	45
	Всего	130	130
Тип 2		6	6
Тип 3		19	19
Тип 4
	1B + 2	11
	1C + 2	15
	2 + 3	14
	1B + 2 + 3	10
	1C + 2 + 3	9
		59	59
Всего			214

Тип			Итого
Тип 1
	1A	56
	1B	29
	1C (A + B)	45
	Всего	130	130
Тип 2		6	6
Тип 3		19	19
Тип 4
	1B + 2	11
	1C + 2	15
	2 + 3	14
	1B + 2 + 3	10
	1C + 2 + 3	9
		59	59
Всего			214

Таблица 2

Анализ 214 пациентов, прооперированных в 1985-2005 гг., В соответствии с обнаруженными дефектами

Тип			Промежуточный итог
Тип 1
	1A	56
	1B	29
	1C (A + B)	45
	Всего	130	130
Тип 2		6	6
Тип 3		19	19
Тип 4
	1B + 2	11
	1C + 2	15
	2 + 3	14
	1B + 2 + 3	10
	1C + 2 + 3	9
		59	59
Всего			214

9005 7

Тип			Итого
Тип 1
	1A	56
	1B	29
	1C (A + B)	45
	Всего	130	130
Тип 2		6	6
Тип 3		19	19
Тип 4
	1B + 2	11
	1C + 2	15
	2 + 3	14
	1B + 2 + 3	10
	1С + 2 + 3	9
		59	59
Всего			214

Тип 3: Мускулистый

Тип 4: смешанный

Хирургическая техника

Пациенты

Рисунок 3

Алгоритм обработки GR.При ретракции 4-го типа лечение фасциальных и мышечных дефектов проводится за один хирургический сеанс. Однако при наличии дефекта 1 типа подкожная процедура проводится отдельно.

Хирургический материал

Анестезия

Хирургическая техника (тип 1)

Липоатрофические дефекты

Дефекты фиброид

Смешанные дефекты

Хирургическая техника (тип 2)

Рисунок 4

Хирургическая техника (тип 3)

Рисунок 5

A, Выполнение фасциотомии. B, Перед рассечением выделяют фиброзное мышечное волокно.

Рисунок 5

A, Выполнение фасциотомии. B, Перед рассечением выделяют фиброзное мышечное волокно.

Результаты

Рисунок 6

Рисунок 7

Рисунок 8

A, Предоперационный вид 18-летнего пациента с GR типа 4 (тип 2 + тип 1B). Угнетение положения стоя вызвано фиброзным компонентом подкожной клетчатки. B, Послеоперационный вид через 5 месяцев после селективной фасциэктомии и лизиса фиброзных сосудов в подкожной плоскости через межъягодичный разрез без пересадки жира. C, При сгибании бедра до операции кожа втягивается, ухудшая полость, которая становится глубже и образует бляшкообразное углубление, что указывает на поражение фасции. D, Сгибание бедер через 5 месяцев после операции.

Рисунок 9

A, C, Предоперационные виды 29-летнего пациента с GR 3 типа.В положении стоя не видно депрессии. Фиброзная мышца видна при согнутом бедре. B, D, Послеоперационные виды через 7 месяцев после резекции мышечного волокна.

Рисунок 10

Рисунок 11

A, C, E, G, Предоперационные виды 31-летней женщины с GR типа 4 (типы 1 + 2 + 3, смешанные). В этом случае связаны все типы. Обратите внимание на депрессию в положении стоя (тип 1 A + B).Когда пациент сгибает бедро, бляшечное углубление с небольшими впадинами напоминает насадку для душа, что указывает на поражение фасции, связанное с типом 1B. Линейное углубление показывает расположение пораженного мышечного волокна. B, D, F, H, Послеоперационные виды через 5 месяцев после фасциэктомии, мышечной обработки и лизиса подкожных волокон через межъягодичную борозду. Подкожные волокна остаются видимыми.

Обсуждение

Рисунок 12

Хронологический анализ 214 случаев ГР, пролеченных за 20-летний период.

Рисунок 12

Хронологический анализ 214 случаев ГР, пролеченных за 20-летний период.

Заключение

Список литературы

Контрактура разгибания бедра вследствие идиопатического фиброза большой ягодичной мышцы

Int Surg

1978

;

—

Чжунго Сю Фу Чонг Цзянь Вай Ке За Чжи

1999

;

359

—

361

Фернандес де Вальдеррама

Фиброз большой ягодичной мышцы: причина ограниченного сгибания и приведения бедра у детей

Clin Orthop

1981

;

Май

—

Контрактура большой ягодичной мышцы

Clin Orthop

1982

;

162

185

—

188

Идиопатическая контрактура слизистой оболочки большой ягодичной мышцы у детей

Операция по лечению травм Arch Orthop

1988

;

107

277

—

279

Контрактура бедра вследствие фиброза большой ягодичной мышцы

J Bone Joint Surg Am

1979

;

—

Врожденная двусторонняя контрактура большой ягодичной мышцы

Int Surg

1976

;

—

8 et al.

Фиброз ягодичных мышц: отчет о трех случаях

J Bone Joint Surg Am

1974

;

1510

—

1512

Ягодичный фиброз

J Хирургия костного сустава Am

1975

;

978

—

990

Синдром дельтовидной и / или ягодичной фиброзной контрактуры: инъекционная миопатия

Acta Neurol Scand

1988

;

167

—

176

Хирургическое лечение постинъекционной контрактуры бедра у детей

Чир Нарзадов Ручу Ортоп Пол

1995

;

—

Целлюлит: обзор

J Eur Acad Dermatol Venereol

2000

;

251

—

262

Субцизия: лечение целлюлита

Int J Dermatol

2000

;

539

—

544

14 и др.

Plast Reconstr Surg

1999

;

104

110

—

114

Новый простой метод приготовления жира для инъекций

Aesthetic Plast Surg

2005

;

—

Аспирация шприца и концентрация жира: простой метод инъекции собственного жира

Ann Plast J Surg

1990

;

293

Новый простой метод подготовки жира для инъекций

Aesthetic Plastic Surg

2005

;

Увеличивающая глютеопластика: метод XYZ

Aesthetic Plast Surg

2004

;

417

—

425

Gluteoplastia

В:, ред.

Cirurgia Plástica — Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

Сан-Паулу

Atheneu

2005

743

—

748

Ягодичная пластика: персональные модификации техники Роблеса

В:, ред.

Рэпс 90

Сан-Паулу

Grafica Estadao

1992

166

—

171

Ягодичные ретракции

В:, ред.

Изменение формы ягодиц и задний контур тела

Рио-де-Жанейро

Indexa

2006

115

—

125

Пересадка жира, полученного липосакцией: техника и инструменты

Rev Bras de Cir

1986

;

243

—

250

ягодичных ретракций: классификация и методы лечения | Журнал эстетической хирургии

Аннотация

Предыстория: На ягодицах может присутствовать множество различных типов ретрактивных выемок, все они вызваны гистологическими изменениями подкожных тканей, ягодичной фасции или мышц разной степени тяжести.До сих пор не было предпринято попыток систематизировать диагностику этих дефектов или описать подход к лечению с эстетической точки зрения.

Методы: Пораженные мышечные волокна или фиброзные фасциальные сегменты лизировали и удаляли через разрез на межъягодичной складке под эпидуральной блокадой.Подкожные дефекты лечили чрескожно путем пересадки жира и лизиса волокон и устраняли под местной анестезией или эпидуральной анестезией в сочетании с коррекцией мышечной или фасциальной ретракции.

Результаты: Результаты лечения у 214 пациентов были удовлетворительными. Осложнения включали серому в 2 случаях фасциального фиброза, в 1 из которых возникла инфекция; остаточные неэластичные мышечные волокна в 2 случаях; гиперкоррекция в 8 случаях; и инфекция в 1 случае пересадки жира.У 31,2% пациентов с подкожными дефектами потребовалось более одного сеанса трансплантации жировой ткани для коррекции подкожных дефектов.

Большинство хирургов лечили ягодичные впадины с помощью трансплантации жира или инъекционного аллопластического материала. Эти методы лечения эффективны для тех пустот, которые затрагивают только подкожную клетчатку. Однако, поскольку ягодичные депрессии часто связаны с фиброзными компонентами на подкожном или фасциальном уровне, а также с мышечными дефектами, результат лечения, направленного только на подкожную ткань, может быть неудовлетворительным.

В ягодичной области существует множество различных типов ретрактивных выемок, в зависимости от тяжести повреждения и пораженных анатомических структур.Хирург должен уметь диагностировать такие состояния до операции, чтобы спланировать правильный подход. Большинство GR — это множественные впадины в нижней трети ягодиц. Маленькие такие ямки, как правило, не беспокоят большинство людей. Однако они также могут быть тяжелыми и могут быть связаны с фиброзом и интенсивной атрофией, вызывая отрицательные эстетические и психологические эффекты.

Классификация ягодичных ретракций

Тип 1: Подкожно
	A.Липоатрофический
	B. Фибротический
	C. Смешанный (A + B)
Тип 2: Фасциальный
Тип 3: Мускулистый
Тип 4: Смешанный
	Объединение двух или трех вышеперечисленных типов. Любой из видов может быть односторонним или двусторонним.

Тип 1: Подкожно
	A.Липоатрофический
	B. Фибротический
	C. Смешанный (A + B)
Тип 2: Фасциальный
Тип 3: Мускулистый
Тип 4: Смешанный
	Объединение двух или трех вышеперечисленных типов. Любой из видов может быть односторонним или двусторонним.

Тип 1: Подкожно
	A.Липоатрофический
	B. Фибротический
	C. Смешанный (A + B)
Тип 2: Фасциальный
Тип 3: Мускулистый
Тип 4: Смешанный
	Объединение двух или трех вышеперечисленных типов. Любой из видов может быть односторонним или двусторонним.

Тип 1: Подкожно
	A.Липоатрофический
	B. Фибротический
	C. Смешанный (A + B)
Тип 2: Фасциальный
Тип 3: Мускулистый
Тип 4: Смешанный
	Объединение двух или трех вышеперечисленных типов. Любой из видов может быть односторонним или двусторонним.

Тип 1: Подкожно

Рисунок 1

Рисунок 2

A, Интраоперационный вид облитерированных фиброзных сосудов, обнаруженных при подрыве у пациента с GR типа 1B. B, Сосудоподобная структура, вытягиваемая щипцами. Обратите внимание на силу этого вида фиброзной ткани.

Тип 2: фасонный

Таблица 2

Анализ 214 пациентов, прооперированных в 1985-2005 гг., В соответствии с обнаруженными дефектами

Тип			Промежуточный итог
Тип 1
	1A	56
	1B	29
	1C (A + B)	45
	Всего	130	130
Тип 2		6	6
Тип 3		19	19
Тип 4
	1B + 2	11
	1C + 2	15
	2 + 3	14
	1B + 2 + 3	10
	1C + 2 + 3	9
		59	59
Всего			214

Тип			Итого
Тип 1
	1A	56
	1B	29
	1C (A + B)	45
	Всего	130	130
Тип 2		6	6
Тип 3		19	19
Тип 4
	1B + 2	11
	1C + 2	15
	2 + 3	14
	1B + 2 + 3	10
	1C + 2 + 3	9
		59	59
Всего			214

Таблица 2

Анализ 214 пациентов, прооперированных в 1985-2005 гг., В соответствии с обнаруженными дефектами

Тип			Промежуточный итог
Тип 1
	1A	56
	1B	29
	1C (A + B)	45
	Всего	130	130
Тип 2		6	6
Тип 3		19	19
Тип 4
	1B + 2	11
	1C + 2	15
	2 + 3	14
	1B + 2 + 3	10
	1C + 2 + 3	9
		59	59
Всего			214

9005 7

Тип			Итого
Тип 1
	1A	56
	1B	29
	1C (A + B)	45
	Всего	130	130
Тип 2		6	6
Тип 3		19	19
Тип 4
	1B + 2	11
	1C + 2	15
	2 + 3	14
	1B + 2 + 3	10
	1С + 2 + 3	9
		59	59
Всего			214

Тип 3: Мускулистый

Тип 4: смешанный

Хирургическая техника

Пациенты

Рисунок 3

Алгоритм обработки GR.При ретракции 4-го типа лечение фасциальных и мышечных дефектов проводится за один хирургический сеанс. Однако при наличии дефекта 1 типа подкожная процедура проводится отдельно.

Хирургический материал

Анестезия

Хирургическая техника (тип 1)

Липоатрофические дефекты

Дефекты фиброид

Смешанные дефекты

Хирургическая техника (тип 2)

Рисунок 4

Хирургическая техника (тип 3)

Рисунок 5

A, Выполнение фасциотомии. B, Перед рассечением выделяют фиброзное мышечное волокно.

Рисунок 5

A, Выполнение фасциотомии. B, Перед рассечением выделяют фиброзное мышечное волокно.

Результаты

Рисунок 6

Рисунок 7

Рисунок 8

A, Предоперационный вид 18-летнего пациента с GR типа 4 (тип 2 + тип 1B). Угнетение положения стоя вызвано фиброзным компонентом подкожной клетчатки. B, Послеоперационный вид через 5 месяцев после селективной фасциэктомии и лизиса фиброзных сосудов в подкожной плоскости через межъягодичный разрез без пересадки жира. C, При сгибании бедра до операции кожа втягивается, ухудшая полость, которая становится глубже и образует бляшкообразное углубление, что указывает на поражение фасции. D, Сгибание бедер через 5 месяцев после операции.

Рисунок 9

A, C, Предоперационные виды 29-летнего пациента с GR 3 типа.В положении стоя не видно депрессии. Фиброзная мышца видна при согнутом бедре. B, D, Послеоперационные виды через 7 месяцев после резекции мышечного волокна.

Рисунок 10

Рисунок 11

A, C, E, G, Предоперационные виды 31-летней женщины с GR типа 4 (типы 1 + 2 + 3, смешанные). В этом случае связаны все типы. Обратите внимание на депрессию в положении стоя (тип 1 A + B).Когда пациент сгибает бедро, бляшечное углубление с небольшими впадинами напоминает насадку для душа, что указывает на поражение фасции, связанное с типом 1B. Линейное углубление показывает расположение пораженного мышечного волокна. B, D, F, H, Послеоперационные виды через 5 месяцев после фасциэктомии, мышечной обработки и лизиса подкожных волокон через межъягодичную борозду. Подкожные волокна остаются видимыми.

Обсуждение

Рисунок 12

Хронологический анализ 214 случаев ГР, пролеченных за 20-летний период.

Рисунок 12

Хронологический анализ 214 случаев ГР, пролеченных за 20-летний период.

Заключение

Список литературы

Контрактура разгибания бедра вследствие идиопатического фиброза большой ягодичной мышцы

Int Surg

1978

;

—

Чжунго Сю Фу Чонг Цзянь Вай Ке За Чжи

1999

;

359

—

361

Фернандес де Вальдеррама

Фиброз большой ягодичной мышцы: причина ограниченного сгибания и приведения бедра у детей

Clin Orthop

1981

;

Май

—

Контрактура большой ягодичной мышцы

Clin Orthop

1982

;

162

185

—

188

Идиопатическая контрактура слизистой оболочки большой ягодичной мышцы у детей

Операция по лечению травм Arch Orthop

1988

;

107

277

—

279

Контрактура бедра вследствие фиброза большой ягодичной мышцы

J Bone Joint Surg Am

1979

;

—

Врожденная двусторонняя контрактура большой ягодичной мышцы

Int Surg

1976

;

—

8 et al.

Фиброз ягодичных мышц: отчет о трех случаях

J Bone Joint Surg Am

1974

;

1510

—

1512

Ягодичный фиброз

J Хирургия костного сустава Am

1975

;

978

—

990

Синдром дельтовидной и / или ягодичной фиброзной контрактуры: инъекционная миопатия

Acta Neurol Scand

1988

;

167

—

176

Хирургическое лечение постинъекционной контрактуры бедра у детей

Чир Нарзадов Ручу Ортоп Пол

1995

;

—

Целлюлит: обзор

J Eur Acad Dermatol Venereol

2000

;

251

—

262

Субцизия: лечение целлюлита

Int J Dermatol

2000

;

539

—

544

14 и др.

Plast Reconstr Surg

1999

;

104

110

—

114

Новый простой метод приготовления жира для инъекций

Aesthetic Plast Surg

2005

;

—

Аспирация шприца и концентрация жира: простой метод инъекции собственного жира

Ann Plast J Surg

1990

;

293

Новый простой метод подготовки жира для инъекций

Aesthetic Plastic Surg

2005

;

Увеличивающая глютеопластика: метод XYZ

Aesthetic Plast Surg

2004

;

417

—

425

Gluteoplastia

В:, ред.

Cirurgia Plástica — Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

Сан-Паулу

Atheneu

2005

743

—

748

Ягодичная пластика: персональные модификации техники Роблеса

В:, ред.

Рэпс 90

Сан-Паулу

Grafica Estadao

1992

166

—

171

Ягодичные ретракции

В:, ред.

Изменение формы ягодиц и задний контур тела

Рио-де-Жанейро

Indexa

2006

115

—

125

Пересадка жира, полученного липосакцией: техника и инструменты

Rev Bras de Cir

1986

;

243

—

250

ягодичных ретракций: классификация и методы лечения | Журнал эстетической хирургии

Аннотация

Предыстория: На ягодицах может присутствовать множество различных типов ретрактивных выемок, все они вызваны гистологическими изменениями подкожных тканей, ягодичной фасции или мышц разной степени тяжести.До сих пор не было предпринято попыток систематизировать диагностику этих дефектов или описать подход к лечению с эстетической точки зрения.

Методы: Пораженные мышечные волокна или фиброзные фасциальные сегменты лизировали и удаляли через разрез на межъягодичной складке под эпидуральной блокадой.Подкожные дефекты лечили чрескожно путем пересадки жира и лизиса волокон и устраняли под местной анестезией или эпидуральной анестезией в сочетании с коррекцией мышечной или фасциальной ретракции.

Результаты: Результаты лечения у 214 пациентов были удовлетворительными. Осложнения включали серому в 2 случаях фасциального фиброза, в 1 из которых возникла инфекция; остаточные неэластичные мышечные волокна в 2 случаях; гиперкоррекция в 8 случаях; и инфекция в 1 случае пересадки жира.У 31,2% пациентов с подкожными дефектами потребовалось более одного сеанса трансплантации жировой ткани для коррекции подкожных дефектов.

Большинство хирургов лечили ягодичные впадины с помощью трансплантации жира или инъекционного аллопластического материала. Эти методы лечения эффективны для тех пустот, которые затрагивают только подкожную клетчатку. Однако, поскольку ягодичные депрессии часто связаны с фиброзными компонентами на подкожном или фасциальном уровне, а также с мышечными дефектами, результат лечения, направленного только на подкожную ткань, может быть неудовлетворительным.

В ягодичной области существует множество различных типов ретрактивных выемок, в зависимости от тяжести повреждения и пораженных анатомических структур.Хирург должен уметь диагностировать такие состояния до операции, чтобы спланировать правильный подход. Большинство GR — это множественные впадины в нижней трети ягодиц. Маленькие такие ямки, как правило, не беспокоят большинство людей. Однако они также могут быть тяжелыми и могут быть связаны с фиброзом и интенсивной атрофией, вызывая отрицательные эстетические и психологические эффекты.

Классификация ягодичных ретракций

Тип 1: Подкожно
	A.Липоатрофический
	B. Фибротический
	C. Смешанный (A + B)
Тип 2: Фасциальный
Тип 3: Мускулистый
Тип 4: Смешанный
	Объединение двух или трех вышеперечисленных типов. Любой из видов может быть односторонним или двусторонним.

Тип 1: Подкожно
	A.Липоатрофический
	B. Фибротический
	C. Смешанный (A + B)
Тип 2: Фасциальный
Тип 3: Мускулистый
Тип 4: Смешанный
	Объединение двух или трех вышеперечисленных типов. Любой из видов может быть односторонним или двусторонним.

Тип 1: Подкожно
	A.Липоатрофический
	B. Фибротический
	C. Смешанный (A + B)
Тип 2: Фасциальный
Тип 3: Мускулистый
Тип 4: Смешанный
	Объединение двух или трех вышеперечисленных типов. Любой из видов может быть односторонним или двусторонним.

Тип 1: Подкожно
	A.Липоатрофический
	B. Фибротический
	C. Смешанный (A + B)
Тип 2: Фасциальный
Тип 3: Мускулистый
Тип 4: Смешанный
	Объединение двух или трех вышеперечисленных типов. Любой из видов может быть односторонним или двусторонним.

Тип 1: Подкожно

Рисунок 1

Рисунок 2

A, Интраоперационный вид облитерированных фиброзных сосудов, обнаруженных при подрыве у пациента с GR типа 1B. B, Сосудоподобная структура, вытягиваемая щипцами. Обратите внимание на силу этого вида фиброзной ткани.

Тип 2: фасонный

Таблица 2

Анализ 214 пациентов, прооперированных в 1985-2005 гг., В соответствии с обнаруженными дефектами

Тип			Промежуточный итог
Тип 1
	1A	56
	1B	29
	1C (A + B)	45
	Всего	130	130
Тип 2		6	6
Тип 3		19	19
Тип 4
	1B + 2	11
	1C + 2	15
	2 + 3	14
	1B + 2 + 3	10
	1C + 2 + 3	9
		59	59
Всего			214

Тип			Итого
Тип 1
	1A	56
	1B	29
	1C (A + B)	45
	Всего	130	130
Тип 2		6	6
Тип 3		19	19
Тип 4
	1B + 2	11
	1C + 2	15
	2 + 3	14
	1B + 2 + 3	10
	1C + 2 + 3	9
		59	59
Всего			214

Таблица 2

Анализ 214 пациентов, прооперированных в 1985-2005 гг., В соответствии с обнаруженными дефектами

Тип			Промежуточный итог
Тип 1
	1A	56
	1B	29
	1C (A + B)	45
	Всего	130	130
Тип 2		6	6
Тип 3		19	19
Тип 4
	1B + 2	11
	1C + 2	15
	2 + 3	14
	1B + 2 + 3	10
	1C + 2 + 3	9
		59	59
Всего			214

9005 7

Тип			Итого
Тип 1
	1A	56
	1B	29
	1C (A + B)	45
	Всего	130	130
Тип 2		6	6
Тип 3		19	19
Тип 4
	1B + 2	11
	1C + 2	15
	2 + 3	14
	1B + 2 + 3	10
	1С + 2 + 3	9
		59	59
Всего			214

Тип 3: Мускулистый

Тип 4: смешанный

Хирургическая техника

Пациенты

Рисунок 3

Алгоритм обработки GR.При ретракции 4-го типа лечение фасциальных и мышечных дефектов проводится за один хирургический сеанс. Однако при наличии дефекта 1 типа подкожная процедура проводится отдельно.

Хирургический материал

Анестезия

Хирургическая техника (тип 1)

Липоатрофические дефекты

Дефекты фиброид

Смешанные дефекты

Хирургическая техника (тип 2)

Рисунок 4

Хирургическая техника (тип 3)

Рисунок 5

A, Выполнение фасциотомии. B, Перед рассечением выделяют фиброзное мышечное волокно.

Рисунок 5

A, Выполнение фасциотомии. B, Перед рассечением выделяют фиброзное мышечное волокно.

Результаты

Рисунок 6

Рисунок 7

Рисунок 8

A, Предоперационный вид 18-летнего пациента с GR типа 4 (тип 2 + тип 1B). Угнетение положения стоя вызвано фиброзным компонентом подкожной клетчатки. B, Послеоперационный вид через 5 месяцев после селективной фасциэктомии и лизиса фиброзных сосудов в подкожной плоскости через межъягодичный разрез без пересадки жира. C, При сгибании бедра до операции кожа втягивается, ухудшая полость, которая становится глубже и образует бляшкообразное углубление, что указывает на поражение фасции. D, Сгибание бедер через 5 месяцев после операции.

Рисунок 9

A, C, Предоперационные виды 29-летнего пациента с GR 3 типа.В положении стоя не видно депрессии. Фиброзная мышца видна при согнутом бедре. B, D, Послеоперационные виды через 7 месяцев после резекции мышечного волокна.

Рисунок 10

Рисунок 11

A, C, E, G, Предоперационные виды 31-летней женщины с GR типа 4 (типы 1 + 2 + 3, смешанные). В этом случае связаны все типы. Обратите внимание на депрессию в положении стоя (тип 1 A + B).Когда пациент сгибает бедро, бляшечное углубление с небольшими впадинами напоминает насадку для душа, что указывает на поражение фасции, связанное с типом 1B. Линейное углубление показывает расположение пораженного мышечного волокна. B, D, F, H, Послеоперационные виды через 5 месяцев после фасциэктомии, мышечной обработки и лизиса подкожных волокон через межъягодичную борозду. Подкожные волокна остаются видимыми.

Обсуждение

Рисунок 12

Хронологический анализ 214 случаев ГР, пролеченных за 20-летний период.

Рисунок 12

Хронологический анализ 214 случаев ГР, пролеченных за 20-летний период.

Заключение

Список литературы

Контрактура разгибания бедра вследствие идиопатического фиброза большой ягодичной мышцы

Int Surg

1978

;

—

Чжунго Сю Фу Чонг Цзянь Вай Ке За Чжи

1999

;

359

—

361

Фернандес де Вальдеррама

Фиброз большой ягодичной мышцы: причина ограниченного сгибания и приведения бедра у детей

Clin Orthop

1981

;

Май

—

Контрактура большой ягодичной мышцы

Clin Orthop

1982

;

162

185

—

188

Идиопатическая контрактура слизистой оболочки большой ягодичной мышцы у детей

Операция по лечению травм Arch Orthop

1988

;

107

277

—

279

Контрактура бедра вследствие фиброза большой ягодичной мышцы

J Bone Joint Surg Am

1979

;

—

Врожденная двусторонняя контрактура большой ягодичной мышцы

Int Surg

1976

;

—

8 et al.

Фиброз ягодичных мышц: отчет о трех случаях

J Bone Joint Surg Am

1974

;

1510

—

1512

Ягодичный фиброз

J Хирургия костного сустава Am

1975

;

978

—

990

Синдром дельтовидной и / или ягодичной фиброзной контрактуры: инъекционная миопатия

Acta Neurol Scand

1988

;

167

—

176

Хирургическое лечение постинъекционной контрактуры бедра у детей

Чир Нарзадов Ручу Ортоп Пол

1995

;

—

Целлюлит: обзор

J Eur Acad Dermatol Venereol

2000

;

251

—

262

Субцизия: лечение целлюлита

Int J Dermatol

2000

;

539

—

544

14 и др.

Plast Reconstr Surg

1999

;

104

110

—

114

Новый простой метод приготовления жира для инъекций

Aesthetic Plast Surg

2005

;

—

Аспирация шприца и концентрация жира: простой метод инъекции собственного жира

Ann Plast J Surg

1990

;

293

Новый простой метод подготовки жира для инъекций

Aesthetic Plastic Surg

2005

;

Увеличивающая глютеопластика: метод XYZ

Aesthetic Plast Surg

2004

;

417

—

425

Gluteoplastia

В:, ред.

Cirurgia Plástica — Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

Сан-Паулу

Atheneu

2005

743

—

748

Ягодичная пластика: персональные модификации техники Роблеса

В:, ред.

Рэпс 90

Сан-Паулу

Grafica Estadao

1992

166

—

171

Ягодичные ретракции

В:, ред.

Изменение формы ягодиц и задний контур тела

Рио-де-Жанейро

Indexa

2006

115

—

125

Пересадка жира, полученного липосакцией: техника и инструменты

Rev Bras de Cir

1986

;

243

—

250

WTF — это ягодичная амнезия и как узнать, есть ли она у вас

Ягодичная амнезия сама по себе не должна вызывать у вас боли, но со временем, если ее не лечить, слабые ягодицы могут способствовать возникновению других напряжений и болей.«Если ягодичные мышцы не работают эффективно или не на полную мощность, тогда другие мышцы или области будут подвергаться большему стрессу / работе, что в конечном итоге приведет к появлению симптомов», — говорит Колба.

Есть несколько простых способов проверить амнезию ягодиц.

Встаньте в нейтральное положение и представьте, что на вас ремень. «Если линия вашего пояса опускается вперед, это означает, что у вас есть наклон таза кпереди, что означает, что вы не сокращаете ягодичные мышцы должным образом», — говорит Стоукс. Если бы ваши ягодицы были задействованы правильно, линия вашего пояса была бы параллельна полу.Еще один быстрый тест: лягте на землю лицом вверх, подложив руки под ягодицы. Попробуйте «сжать» правую ягодичную щеку, а затем левую ягодичную щеку. Вы должны почувствовать, как напрягаются ягодицы.

Наконец, обратите внимание на любую боль в подколенных сухожилиях во время таких движений, как становая тяга или подъемы вверх. «Если ваши подколенные сухожилия начинают сокращаться во время или после этих упражнений или болят гораздо сильнее, чем обычно, это указывает на то, что ваши ягодицы работают неправильно, а подколенные сухожилия выполняют всю работу», — объясняет Стоукс.

А теперь хорошие новости: ягодичная амнезия обратима.

Вам просто нужно «работать над собой… буквально», — говорит Льюис. «Ягодичные мышцы разделены на три части с подробным списком упражнений для каждой из них». Во-первых, это малая ягодичная мышца, или «полка», в которой ягодица встречается с ногами, на которую можно воздействовать микродвижениями Барре, говорит Льюис. «Сгибы прорабатывают скрытую, но необходимую« среднюю ягодицу », среднюю ягодичную мышцу, а приседания, выпады и мосты проработают вашу большую ягодичную мышцу.

Один ключ, который следует иметь в виду при любой работе с ягодицами: сосредоточьтесь на движении с пяток (а не на подушечку стопы), что поможет полностью активировать максимальную мышцу, самую большую и сильную часть ягодиц, советует Льюис.

Стоукс говорит, что ягодичные мостики — это супер простой и эффективный способ реактивировать заднюю часть, которую вы можете выровнять с помощью мостов на одной ноге или обернув эластичную ленту вокруг бедер. Помимо мостов, она предлагает после каждой кардиотренировки поработать над упражнениями, ориентированными на ягодицы, такими как «собачки», «моллюски», «ослиные пинки» и «планки».

Включите упражнения для нижней части тела, такие как становая тяга, приседания и выпады, в свои силовые тренировки, — говорит Стоукс. Просто запомните ее фирменный совет, который поможет еще более эффективно воздействовать на ваши ягодицы: «Сожмите ягодицу, как будто вы держите между щеками чек на миллион долларов — вы бы не хотели его уронить!»

Нет времени заниматься спортом? «Вы можете лечить синдром мертвой задницы и вне спортзала», — говорит Льюис. В течение рабочего дня обязательно вставайте и время от времени гуляйте.Вы также можете прорабатывать ягодицы (тайно!) Буквально в любом месте: стойте прямо, согните копчик и согните ягодицы как можно сильнее на пять счетов. Отпустите, затем повторите 10 раз.

Напоследок не забываем про валик из поролона. Раскатание сгибателей бедра и IT-бандажа (сторона ноги) может помочь освободить миофасциальные ткани, которые поддерживают ваши мышцы и кости, которые могут быть узловатыми и болезненными, говорит Льюис.

Если вы прорабатываете ягодичные мышцы несколько раз в неделю, вы должны заметить изменения в ощущениях ваших мышц примерно через месяц, говорит Льюис.Выполните эти шаги, и вы очень скоро вернетесь к тому, чтобы стать лучшими спортсменами с ягодицами.

Вам также могут понравиться: Самая сильная задача для себя: сила и равновесие

Этапы процедуры улучшения ягодиц | Американское общество пластических хирургов

Процедуры увеличения ягодиц

Увеличение ягодиц может быть достигнуто либо с помощью имплантатов, либо путем переноса имеющегося жира, а иногда и того и другого. Ваш хирург может выбирать между различными типами разрезов и техниками.

Подходящая вам техника будет определена на основании:

Размер и форма ягодиц
Количество жира на вашем теле, которое можно использовать с помощью липосакции
Ваши цели и уровень активности
Качество кожи и эластичность, а также количество лишней кожи

Процедура имплантации ягодиц

Шаг 1 — Анестезия

Для вашего комфорта во время хирургической процедуры вводятся лекарства.Варианты выбора включают внутривенную седацию и общую анестезию. Ваш врач порекомендует вам лучший выбор.

Шаг 2 — Разрез

Будет сделан разрез. Разрез можно делать по направлению к верхней части обеих сторон верхней части ягодиц, по направлению к нижней части обеих ягодичных складок (области, где ваши «щеки» встречаются с верхней частью бедер), разрезы между обеими щеками (скрытые в складке ) или с одним разрезом, расположенным по центру крестца или складке между ягодицами.Длина разреза и рубца напрямую связана с пораженными участками.

Шаг 3 — Установка имплантата

Силиконовый имплантат, специально сделанный для ягодиц, вводится либо в мышцу, либо над ягодичной мышцей с каждой стороны.

Метод установки и установки имплантатов зависит от типа имплантата, желаемой степени увеличения, вашего телосложения и рекомендаций вашего хирурга.

Этап 4 — Закрытие разрезов

Разрезы закрывают многослойными швами в ткани ягодиц и швами, кожным пластырем или хирургической лентой, чтобы закрыть кожу.

Шаг 5 — Смотрите результаты

Результаты увеличения ягодиц видны сразу. Со временем послеоперационная припухлость исчезнет, а линии разрезов исчезнут. Удовлетворение своим новым имиджем должно продолжать расти по мере того, как вы выздоравливаете и осознаете, что достигли своей цели — получить более полную задницу. Результаты этой операции необратимы.

Трансплантация жира / бразильская процедура подтяжки ягодиц

Шаг 1 — Анестезия

Шаг 2 — Липосакция

Липосакция выполняется через небольшие незаметные разрезы. Сначала вводят разбавленную местную анестезию, чтобы уменьшить кровотечение и травму. Затем через разрезы вводится тонкая полая трубка или канюля, чтобы освободить лишний жир с помощью контролируемых движений вперед и назад. Вытесненный жир затем отсасывается из тела с помощью хирургического вакуума или шприца, прикрепленного к канюле.Как правило, ваш хирург может сделать липосакцию с количеством жира, в три раза превышающим то, которое фактически вводится в ягодицы.

Шаг 3 — Инъекция жира

Жир, ткань и кровь, которые были удалены с помощью липосакции, затем обрабатываются. Затем шприцы подключаются к специальной канюле. Ваш хирург будет использовать эту канюлю, чтобы добавить жир к ягодицам с помощью небольших инъекций по всей вашей задней части.

Шаг 4 — Посмотреть результаты

Результаты увеличения ягодиц видны сразу; тем не менее, вы увидите свои окончательные результаты только через год после операции, так как для того, чтобы жир «прижился», потребуется время.«Эта процедура обеспечивает естественный вид и приятные ощущения, но со временем выступ ягодиц может уменьшаться. Часть первоначального объема, который вы испытываете после процедуры пересадки жира, исчезнет по мере того, как жир усваивается вашим телом (в среднем пациенты сохранит 60-80% перенесенного жира, в некоторых случаях больше, в других — меньше). Удовлетворение своим новым имиджем должно продолжать расти по мере того, как вы выздоравливаете и осознаете, что достигли цели по полноте ягодиц. По мере того, как вы набираете или худеете , ваши результаты могут измениться, поскольку перенесенный жир может расти или уменьшаться, как и любой другой жир в вашем теле.

Процедуры подтяжки ягодиц

Процедуры подтяжки ягодиц — это хирургические процедуры, которые могут потребовать обширных разрезов. Длина и форма разреза зависят от количества и местоположения удаляемой лишней кожи, а также от хирургического решения. Продвинутые методы обычно позволяют делать разрезы в стратегически важных местах, где они могут быть скрыты большинством типов одежды и купальных костюмов.

Шаг 1 — Анестезия

Лекарства вводятся для вашего комфорта во время хирургической процедуры.Варианты выбора включают внутривенную седацию и общую анестезию. Ваш врач порекомендует вам лучший выбор.

Шаг 2 — Разрез

Один из распространенных методов подтяжки ягодиц использует разрез чуть ниже линии талии и обычно сочетается с разрезом при абдоминопластике в процедуре коррекции фигуры. Липосакция также может использоваться для улучшения контуров. Если ваш хирург определит, что вы являетесь хорошим кандидатом на автоматическое увеличение, часть ткани, которая обычно удаляется, стратегически остается на месте, скрытом под оставшейся кожей.

В другом методе разрез делается чуть ниже ягодиц в складку между ягодицами и верхней частью бедра. Излишки кожи и тканей удаляются, что приводит к более выраженной складке, а иногда и к разглаживанию кожи задней части верхней части ноги.

Шаг 3 — Закрытие разрезов

Глубокие швы в нижележащих тканях помогают формировать и поддерживать контуры новой формы. Для закрытия разрезов на коже можно использовать швы, клеи для кожи, ленты или зажимы.

Шаг 4 — Посмотрите результаты

Результаты подтяжки ягодиц видны практически сразу. Тем не менее, ткани должны прижиться в течение первых 3-6 месяцев, а для созревания линий разрезов может потребоваться до двух лет. Получите больше информации о результатах подтяжки ягодиц.