«Мой ребенок таял на глазах, а я ничего не могла сделать». Как семьи борются с анорексией

• Виктория Приседская
• BBC News Україна

8 июня 2020

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Анорексия — не диета и не выбор. Анорексия — тяжелое психическое заболевание, смертность от которого самая высокая среди других расстройств психики. В Украине семьи, которым пришлось с ней столкнуться, ищут путь к выздоровлению вслепую, продираясь сквозь стену непонимания и стигмы, дорогого и часто неэффективного лечения и попадая в мучительную спираль постоянных рецидивов.

Своими историями с BBC News Украина поделились три мамы.

Кирилл

Я лежала в темноте и слушала, как в соседней комнате сын отжимался от пола и приседал бесконечное число раз. Было далеко за полночь. Я не спала уже вторую неделю, все пыталась понять, что же происходит, но жуткая тревога, казалось, вытеснила все мои мысли.

Я вдруг осознала, как сильно он изменился за последнее время. Стал молчаливым и отстраненным. Все, что когда-то его интересовало, потеряло смысл. Возвращаясь из школы, он закрывался в своей комнате. Наше общение свелось к бессмысленному обмену приветствием «Как дела? Как в школе? — Да все хорошо».

Мои попытки поговорить ужасно его раздражали. И я уговаривала себя, что он повзрослел, я должна уважать его границы, должна принять то, что он отделяется от нас и это нормально.

Кириллу было 15, он перешел в десятый класс в новую школу. Это было его желание, и школа ему нравилась. У него всегда были друзья, его хвалили учителя, он занимался плаванием, был парнем, которых обычно называют «успешными».

Однажды я заметила, что его вырвало после ужина, он сказал, что съел что-то плохое и у него болит живот. Но буквально через несколько дней история повторилась, и он больше ничего не объяснял.

Когда я осознала, что это происходит почти каждый день после обеда и ужина, меня охватила паника.

Я вспомнила, как несколько месяцев назад Кирилл объявил, что теперь будет есть только здоровую пищу, потом он отказался от сладкого и хлеба. Причем это означало, что он не возьмет в рот ни кусочка ни при каких обстоятельствах, даже во время семейного праздника.

Он всегда любил спорт, но теперь занятия превратились просто в фетиш. Он не пропускал ни одного. А потом я обнаружила, что он продолжал тренироваться и поздно вечером в своей комнате.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Меня удивляло такое рвение, но я списывала все на подростковое упрямство и лидерский характер сына, он всегда во всем хотел быть первым. И я этим гордилась.

Стиль его одежды тоже сильно изменился, в его шкафу прибавилось худи размера XXL. Но кого же не удивляет, как одеваются подростки?

Однажды я увидела его без футболки, и у меня внутри все оборвалось. Мой атлетический красавец был похож на фотографии из нацистских концлагерей. По костям можно было проводить урок анатомии, а руки были тоньше, чем мои женские.

Конечно, я слышала об анорексии, но разве это не болезнь девушек, моделей или звезд?

Разве мальчишки тоже должны быть худыми?

Разве это может произойти с самым благоразумным парнем, которого я знала?

Об анорексии написано много, но все, что я находила в интернете, казалось не моей историей. Болезнь обычно объясняли психологической травмой, пережитым насилием, проблемами в семье. И мое сознание отказывалось верить.

Я предполагала все что угодно — несчастную любовь, депрессию, даже шизофрению и самое страшное — наркотики, но поверить, что это анорексия, я почему-то не могла. Думаю, тогда мое представление о болезни, как и у большинства людей, сильно отличалось от реальности.

Полина

Был примерно 2015 год. Полине исполнилось 13, и она тяжело переживала смерть дедушки несколькими годами ранее, а потом не стало ее бабушки, моей мамы.

Мы остались одни. В семь утра я уходила на работу, а она должна была сама вставать и собираться в школу. Однажды мне позвонила классная руководительница дочери и сказала, что Полины не было на уроках. На мои звонки она тоже не отвечала — она просто не могла проснуться.

Я уже подозревала у дочери депрессию в течение некоторого времени, но после смерти бабушки заболевание развернулось.

Я заметила, что Полина почти ничего не ест, но даже когда она что-то съедала, сразу же избавлялась от пищи. Она могла за весь день проглотить крошечный кусочек шоколадки.

Полина похудела на 10 килограммов за неделю. Она начала терять сознание. Однажды она упала дома в коридоре, и у нее произошло сотрясение мозга. Ее забрала скорая и привезла в детскую неврологию.

Там ей поставили диагноз — вегетативная дисфункция (нарушение работы нервной системы, при котором возможны тревожные расстройства, депрессивные эпизоды. — коридоре.) — и перевели в другую больницу. После лечения Полине стало немного легче, но не кардинально.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Только позднее я начала подозревать у нее анорексию. Полина догадалась об этом диагнозе раньше. Она общалась с девушками и поняла, что с ней происходит, но не хотела мне говорить.

Это был очень трудный период. Она несколько раз убегала из дома на целый день. Были моменты, когда она себя резала на фоне депрессии. У нее была паранойя из-за личного пространства, я не могла зайти к ней в комнату, и даже прикоснуться к себе она не разрешала.

А потом ее начало тошнить каждый раз после еды. Если сначала она вызвала рвоту сама, то впоследствии это стало происходить непроизвольно.

Когда твой ребенок днями лежит на полу в туалете, завернувшись в плед, просто потому что не может подняться, чувствуешь полное бессилие, не понимаешь, куда бежать.

Она таяла на глазах, а я ничего не могла сделать.

Аня

Когда Юлия вспоминает начало болезни своей дочери, у нее перед глазами прежде всего возникает такая картина: 15-летняя Аня (по просьбе мамы имя изменено) часами, до полного изнеможения, гоняет по полю на велосипеде под палящим солнцем.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Был, наверное, конец апреля три года назад. Дочь стала замкнутой и агрессивной, она начала худеть, объяснив, что переходит на здоровое питание.

Одновременно с этим начались какие-то сумасшедшие тренировки. Сначала Аня отказалась только от определенных продуктов, как жиры и углеводы, но затем питание просто свелось к минимуму. В последние дни перед тем, как ее положили в больницу, она вообще ничего не ела. Мне с трудом удавалось впихнуть в нее ложку ягодного смузи и то не всегда.

Она похудела, я не знала ее веса, но это было очень заметно визуально.

Я не сразу осознала, что происходит, но когда я пыталась с кем-то посоветоваться, мне говорили: отстань от ребенка, мол, они все сейчас помешаны на диетах.

Я начала искать информацию, и когда я поняла, что это анорексия, оказалось, что неизвестно, что с этим делать и как это лечить. Мы обратились к терапевту, потом к психологу и психотерапевту, они много разговаривали с дочерью, уговаривали ее, но это не имело никакого эффекта.

На тот момент Аня уже потеряла 15 кг.

Болезнь, которая сбивает с толку

Нервная анорексия характеризуется огромной тревогой по поводу своего тела и еды, объясняет клинический психолог Ольга Сушко, которая специализируется на расстройствах пищевого поведения у подростков.

«Человек, который находится в болезни, очень боится поесть. Он имеет искаженное, оторванное от реальности представление, что если он съест, например, немного масла, он сразу же поправится, буквально — сразу», — объясняет психотерапевт.

Это вызывает ужасную тревогу, с которой очень трудно справляться, и именно поэтому люди с анорексией все урезают и урезают свой рацион.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

«Закройте глаза и представьте себя в лучшей пекарне мира. В воздухе витает ароматом круассанов, булочек с корицей, эклеров и хрустящих багетов. И вы голодны, нет, вы просто умираете от голода. Вы мечтаете о кусочке нежного «наполеона», который тает во рту, но вы не можете. .. Потому что ваш страх сильнее голода. Потому что если вы проглотите хотя бы ложку йогурта, в вашей голове начнет шипеть голос: «ты слабый, ты жалкий, ты — отвратительная свинья. Ты не заслуживаешь жить…»

Так описывает мысли человека с анорексией американская журналистка Гарриет Браун. В течение нескольких лет она боролась с болезнью своей дочери и написала об этом книгу «Смелая девочка ест» (Brave girl eating).

Страх, тревога и зацикленность на еде становятся настолько невыносимыми, что человек может наносить себе повреждения, а иногда и свести счеты с жизнью.

Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств, говорит статистика. Каждая пятая смерть от анорексии — суицид.

От расстройств пищевого поведения, к которым также относят нервную булимию, компульсивное переедание, орторексию (навязчивое стремление к здоровому питанию) и ряд других расстройств, страдает около 10-18% людей.

Но реальные цифры могут быть намного выше. Несмотря на серьезную опасность для здоровья и страдания, которые болезнь приносит человеку и его близким, нервная анорексия все еще остается недостаточно изученной.

Расстройство озадачивает как родителей, так и врачей и исследователей. Его трудно диагностировать, его сопровождает стыд и стигма, которая не позволяет вовремя обратиться за помощью.

В Украине официальной статистики анорексии нет. Но, как отмечает заведующая детского отделения Винницкой областной психоневрологической больницы Анастасия Свинарчук, количество обращений с каждым годом растет.

В психиатрические отделения доходят, как правило, уже в состоянии кахексии (сильного истощения), рассказывает врач, «потеря веса может быть более 20 кг». На десять пациенток-девушек обычно 1-2 парня.

В большинстве случаев анорексия начинается в подростковом возрасте. Среди пациентов Ольги Сушко — преимущественно девушки в возрасте от 12 до 17 лет.

«Давление по поводу внешности на них больше, и они чаще экспериментируют с диетами, но в последнее время мальчики также стали увлекаться похудением», — отмечает специалист.

«Проголодается и поест»

Статистика показывает, чем раньше начать лечение, тем выше шансы на выздоровление. Однако от начала болезни до постановки диагноза часто проходит много времени.

«В течение трех лет у дочери было несколько рецидивов, — рассказывает мама Полины Евгения. — Когда она набирала вес, ей становилось лучше, она общалась с друзьями, вела нормальную жизнь, а потом снова начинала худеть».

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Кризис обычно провоцировал стресс: ссора с парнем, экзамены или даже чей-то неудачный комментарий. Полина начала взрослеть раньше сверстников. В школе ее откровенно травили, даже учителя.

«Ей говорили — как ты одеваешься, что у тебя за вид», — рассказывает Евгения.

«Когда летом 2018-го произошел четвертый рецидив, Полина сказала мне: мам, мы не справимся сами», — вспоминает Евгения.

За эти три года Полина с мамой консультировались у гастроэнтеролога, невропатолога, психиатра и неврологов из центра вегетативных дисфункций, где девочка дважды лежала в стационаре.

Ни один из врачей не заподозрил у нее расстройство пищевого поведения. Когда во время четвертого кризиса Полину снова привезли в неврологию, там им ответили, что ничем не смогут помочь.

Диагностировать анорексию трудно по нескольким причинам.

Во-первых, она часто приходится на возраст, когда подросток взрослеет и становится все более самостоятельным. Родители прекращают вмешиваться в его жизнь, а тем более в такие личные вопросы, как еда или посещение туалета.

Вторая причина — в особенностях самой болезни.

У подростка с расстройством пищевого поведения прием пищи ассоциируется со стыдом, тревогой и злостью.

А вот возможность избежать еды, наоборот, дает ощущение достижения и утешения, объясняет американский психотерапевт Дэниэл Ле Гранж, автор книги «Помогите своему подростку преодолеть расстройство пищевого поведения» (Help your teenager beat an eating disorder).

Если человек с депрессией или тревожным расстройством хочет избавиться от этого состояния, больной анорексией «лелеет» и «защищает» свою болезнь, отмечает доктор Ле Гранж. Ребенок скрывает ее от родителей, горячо убеждая их, что с ним все в порядке.

Много ценного времени уходит на обследования. Подростка ведут к гастроэнтерологу и диетологу, девушек — к гинекологу (из-за потери веса у многих прекращаются месячные).

По Международной классификации болезней МКБ-10, анорексия — психиатрический диагноз, но и семейный врач, и узкие специалисты должны бы сразу обратить внимание на тревожные симптомы.

Тревожные симптомы:

1. Диета, подсчет калорий, уменьшение порции.

2. Зацикленность на образе тела.

3. Желание есть в одиночку.

4. Увлеченность приготовлением пищи, однако отказ есть приготовленное.

5. Навязчивые ритуалы, связанные с едой.

6. Интенсивные тренировки.

7. Посещение туалета после еды.

8. Нанесение себе физических повреждений (селфхарм), попытки суицида.

К сожалению, это происходит далеко не всегда.

Юлия, мама Ани, вспоминает, как одна в целом профессиональная врач посоветовала отстать от дочери: «проголодается и поест», сказала она. Однако в анорексии этот момент может не настать никогда.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Психические заболевания вообще в нашем обществе окружены стигмой, считает клинический психолог Ольга Сушко. «В быту говорят, вот была война и не было никаких депрессий, примерно так же — и о нервной анорексии».

«На каждой консультации, — вспоминает Татьяна, мама Кирилла, — с нами разговаривали так, как будто мой сын и я в чем-то виноваты. Он упрямый и глупый, раз не ест, я, наверное, истеричка с кучей собственных проблем, если не нашла подход к ребенку «.

Нервную анорексию часто считают сознательным выбором человека, добавляет Ольга Сушко. «Кажется, она могла бы прекратить все это и просто поесть, но что-то «надумала себе».

К сожалению, это не так. Подросток с анорексией очень мало контролирует свои симптомы, скорее это болезнь полностью захватила вашего ребенка, объясняет специалист.

Люди не выбирают анорексию, и им очень нужна помощь.

Непростой путь к выздоровлению

Аню привезли в Киевскую психиатрическую больницу им. Павлова с весом 36 кг. «Нам сразу сказали: наш клиент, и положили ее в стационар в подростковое отделение».

«Там действовали методом накормить, — рассказывает Юлия. — Накормить едой и таблетками».

Ане прописали нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты.

Она пролежала в больнице около трех месяцев. Хотя она набрала несколько килограммов, лечение не дало заметного эффекта.

Когда она вышла из стационара, снова началась депрессия, агрессия и аутоагрессия. Анорексия сменилась булимией, она устраивала чистки желудка, ее вес оставался очень низким.

Затем семья обратилась в одну из частных клиник.

Первые две недели дочь не виделась с нами, рассказывает Юлия, даже по телефону нельзя было общаться. Принцип работы центра — питание строго по часам, терапевтические группы и индивидуальная работа с психотерапевтом, фитнес, бассейн несколько раз в неделю и ограниченные контакты с семьей.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Последнее требование объяснили тем, что семья является определенным триггером болезни, и, чтобы разорвать эту спираль, нужно на некоторое время изолировать ребенка.

Дочь провела в центре четыре месяца. Лечение стоит дорого. Тем, кому это не под силу, клиника предлагала кредит на льготных условиях или поиск спонсоров через телевидение, рассказывает Юлия.

После лечения состояние Ани заметно улучшилось, но ей все равно требовалась помощь психотерапевта. Сейчас она уже третий год в терапии. Она встречается со специалистом еженедельно, а если нужно, дважды в неделю, объясняет Юлия, которая также посещает сеансы психотерапии.

После трех лет неопределенности и четвертого рецидива болезни Полина также попала в психиатрическую больницу Павлова. Она сама попросила маму отвезти ее туда.

По мнению Евгении, больница стала переломным моментом — Полина испугалась. Там ее предупредили, что если она не начнет есть, ее придется кормить через катетер. А потом она увидела другую девочку с анорексией. Она весила еще меньше, чем Полина, и ее внешний вид очень напугал дочку, говорит Евгения.

К сожалению, лечение в стационаре или частном центре не гарантирует полного выздоровления, рецидивы случаются часто, объясняет врач-психиатр Анастасия Свинарчук.

В больнице помогают восстановить физическое состояние, если вес очень низкий, нужна интенсивная терапия. Диетолог разрабатывает план калорийного питания. Если анорексия сопровождается депрессией, обязательно назначают антидепрессанты, при дисморфофобии (навязчивых мыслях по поводу тела) — нейролептики.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Но и после выписки требуется длительная, не менее пяти лет, работа с психотерапевтом, отмечает психиатр.

Однако найти квалифицированного клинического психолога, который специализируется на лечении нервной анорексии, в Украине непросто.

«Рынок психологических услуг перегружен, но при этом дефицит людей, которые понимают, как быть с действительно серьезными болезнями. Многие занимаются «самодеятельностью», — говорит Ольга Сушко.

С этой проблемой столкнулась и Татьяна, когда начала искать психотерапевта для сына.

«Его сначала лечили методом десенсибилизации и движения глаз, поскольку психолог считала, что причиной анорексии было посттравматическое стрессовое расстройство», — рассказывает мама Кирилла.

Затем была когнитивно-поведенческая и гештальт-терапия, предлагали даже арт-терапию. На эти попытки ушла куча времени и денег, жалуется Татьяна, а сын продолжал терять вес.

«Еще пять лет назад в Украине практически не было доступной для пациентов и их семей информации о том, что это за болезнь, — отмечает Ольга Сушко. — Многие специалисты в области психического здоровья опирались на достаточно устаревшие представления о ней».

В 2016 году она вместе с коллегами основала Ассоциацию врачей и психологов «Расстройства пищевого поведения: терапия и превенция». Ассоциация проводит вебинары для родителей и терапевтов, приглашает тренеров из-за рубежа, ведет просветительскую работу среди врачей.

К счастью, в мире уже проведено много исследований анорексии и методов ее лечения, объясняет клинический психолог. Достаточно высокую эффективность показал метод терапии, основанной на семье (family-based treatment).

Метод Модсли

Метод разработала группа ученых из Лондонской психиатрической больницы Модсли (Maudsley Hospital). На сегодня это один из немногих протоколов лечения ограничительных расстройств пищевого поведения, который имеет серьезную доказательную базу и подтвержден эмпирическими исследованиями.

На первом этапе родители берут на себя роль терапевтической команды, по сути, такой же как и в стационаре. Потому что все, что происходит в больнице, — это по сути кормление. Единственное лекарство от анорексии — еда.

«Сначала я не понимала, что мы можем сделать, если сын все равно нас не слушает», — рассказывает Татьяна, которая начала лечения Кирилла по этому методу.

Это очень сложно и долго, но эффективнее, чем в стационаре, объясняет Ольга Сушко. Когда ребенок проводит год-два в центре или больнице, он, во-первых, исключается полностью из своей социальной жизни.

А во-вторых, когда он возвращается домой, у ребенка не сформированы навыки самостоятельного питания, а у родителей нет понимания, как они могут в этом помогать. Тогда и случается рецидив.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

«Нужны четкие правила и границы. Дети с анорексией часто едят то, что пугает их меньше (малокалорийную, обезжиренную пищу). Но при таком рационе выздоровление невозможно», — отмечает клинический психолог.

Именно поэтому на первых этапах лечения, что есть ребенку, решают родители. Иногда кажется, что ты действуешь вопреки воле ребенка, это похоже на какое-то насилие, говорит Ольга Сушко, но это не так, все ваши усилия направлены на то, чтобы ваш сын или дочь скорее выздоровели.

Вместе с педиатром родители определяют, какой вес является здоровым именно для их ребенка. К этой цифре добавляют еще 10%, которые нужны для компенсации причиненного анорексией вреда.

Этот вес нужно набрать и поддерживать некоторое время, после этого когнитивные функции начинают восстанавливаться.

Когда Полина лечилась от анорексии, ее мама о методе Модсли еще не слышала. Но Евгения всегда была уверена, что родители играют важную роль в процессе выздоровлении.

«Мне очень повезло выстроить с дочкой доверительные отношения. Ей было сложно подобрать психотерапевта, она мало кому доверяла, и его роль, по сути, взяла на себя я», — рассказывает женщина.

«Я пыталась принести или приготовить ей что-нибудь вкусненькое… и постепенно-постепенно приучила ее к мысли, что она может есть».

«Теперь когда ее что-то беспокоит, она сама приходит ко мне, мы разговариваем, и ей становится легче».

Бывшей анорексии не бывает, уверена Евгения, рецидивы возможны. Но она вспоминает день, когда дочь, стоя перед зеркалом, сказала: «Я красавица».

Кто в зоне риска

Почему вообще возникает анорексия, точно неизвестно. Когда-то ее считали болезнью высшего класса, потом объясняли деспотичностью и холодностью матери, инфантильностью подростка, который не хочет взрослеть. Последние исследования опровергают это.

Анорексия поражает семьи любого социального статуса, с разным образованием и достатком, с разными историями, счастливые семьи и проблемные, сдержанные в проявлении эмоций и те, кто только и говорит о своих чувствах. Словом, совершенно разные.

Ученые считают, что болезнь запускает первый эпизод голода в подростковом возрасте. Причем неважно, что именно стало его причиной, но такой эпизод включает гены, ответственные за анорексию.

Конечно, эксперименты с изменением рациона, вегетарианством для большинства подростков пройдут бесследно, объясняет Ольга Сушко. Так же как не каждый человек может заболеть депрессией или тревожным расстройством.

Однако есть базовая биологическая уязвимость.

Повышают риск:

1. Расстройства пищевого поведения и другие психические расстройства у близких родственников.

2. Низкая самооценка, перфекционизм, невротизм.

3. Негибкость мышления, неумение справляться со стрессом.

4. Депрессия, тревога.

6. Спорт, в котором важна худоба.

7. Буллинг по поводу внешности.

8. Проблемы в семье, отношениях.

Но одних генов, конечно, недостаточно. Кто-то из подростков еще до начала болезни сознательно выбирает доказывать что-то другим через внешние достижения, через похудение или спортивные результаты. А кто-то выбирает другие способы признания в группе сверстников.

Большую роль играют социальные сети, медиа, постоянное давление относительно того, как должно выглядеть тело. Многие исследования доказали, что просмотр Instagram плохо влияет на самооценку. У людей с расстройствами пищевого поведения это давление вызывает огромную тревогу.

Что можно сделать

Могут ли родители предотвратить заболевание? Однозначного ответа на этот вопрос нет.

Но семья может воспитывать адекватное отношение к разным телам.

Теперь все популярнее становится рассказывать детям, что люди — разные, они имеют различные тела, что наши тела — это не только то, как мы выглядим, но и то, что они позволяют нам делать, что важно здоровье, а не сколько «кубиков» ты себе накачал.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

В западных школах проводят уроки для разного возраста на тему образа тела, на которых объясняют, почему мы все разные. В Украине такая работа, к сожалению, не ведется.

Важна и профилактика школьного буллинга, потому что эти вещи часто связаны. Необходимы тренинги для учителей, чтобы они могли вовремя заметить, что с ребенком что-то не так.

По мнению Анастасии Свинарчук, в обществе в целом не хватает внимания к психическому здоровью детей и подростков, отсутствуют алгоритмы действий школы, родителей и врачей, которые позволили бы диагностировать расстройство на ранних стадиях.

Родителям очень не хватает групп поддержки, говорят Евгения и Юлия, как информационных, так и терапевтических. Родители просто не знают, куда бежать, не знают, как помочь ребенку, как с ним разговаривать.

Недавно в Facebook создали группу информационной поддержки таких семей, обе мамы — активные участницы дискуссий, они хотят помочь другим семьям, а также привлечь внимание к проблеме анорексии у подростков.

Украине крайне необходим центр, который будет работать по протоколам с доказанной эффективностью, по методикам, проверенным исследованиями, которые имеют положительные результаты, добавляет Ольга Сушко.

Как родители, так и специалисты говорят о том, что проблему расстройств пищевого поведения следует поднимать на уровне государства.

Нужны специализированные государственные клиники, горячие линии помощи, законодательство, которое штрафовало бы за пропаганду нездорового отношения к телу.

Анорексия — тяжелая болезнь, которая сложно и долго лечится, но родители не должны терять надежду, говорит Ольга Сушко.

Анорексию можно вылечить, и, выздоровев, человек получит гораздо лучшую жизнь, чем та, которая у нее была бы без лечения.

Іллюстрации Олеси Волковой, Русская служба BBC.

Хотите поделиться с нами своими жизненными историями? Напишите о себе на адрес questions.ukrainian@bbc. co.uk, и наши журналисты с вами свяжутся.

Хотите получать самые важные новости в мессенджер? Подписывайтесь на наш Telegram или Viber!

Когда кишечник «ведёт себя плохо». 6 мифов про вздутие живота | Здоровая жизнь | Здоровье

Как избежать неприятных реакций на пищу? И только ли переедание и специфические продукты их провоцируют? Популярные мифы разбирает научный сотрудник отделения гастроэнтерологии и гепатологии Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи, кандидат медицинских наук Владимир Пилипенко.

Горох, фасоль и им подобные продукты у всех вызывают вздутие и повышенное газообразование

Есть часть продуктов, которые даже в маленьких количествах могут провоцировать проблемы газообразования. Классический пример — бобовые, особенно «тяжёлые» типа чечевицы, фасоли. Они содержат вещества, которые мешают работать пищеварительным ферментам. В результате съеденная пища расщепляется позже, чем обычно, и у бактерий появляется шанс кое-что из этой пищи утилизировать с образованием газов.

Но реакция на такую пищу у людей сильно различается из-за особенностей генетики. Чей-то организм она обеспечивает более сильными ферментами и в большем количестве, которые помогают быстрее переварить пищу. У других людей с рождения закладывается такая микрофлора кишечника, которая может не усвоенную часть пищи, утилизировать без накопления неприятных веществ, вызывающих неприятные симптомы. Например, у человека с недостаточностью фермента лактазы для переваривания молочного сахара может быть хорошая микрофлора, которая может частично его утилизировать, не доводя до появления симптомов.

Вздутия живота имеют одну причину — переедание или «не те» продукты

Да, львиная доля неприятностей в животе возникает от слишком большого объема пищи, когда ферменты должны напрячься, чтобы успеть это всё переварить. Если человек 3 привычных приема пищи разделит на 6, добавив перекусы, то в разовой порции объём пищи будет гораздо меньше, и кишечник её будет усваивать, не напрягаясь.

Однако помимо переедания, ощущения урчания, переливания, вздутия могут быть следствием того, что поджелудочная железа вырабатывает ферментов меньше необходимого. Поэтому даже нормальный объем еды станет вызывать подобные симптомы. Либо сам кишечник «недодаёт» ферментов. Например, лактазная недостаточность, или непереносимость молока, нередко развивается у людей старшего возраста — они вдруг обнаруживают, что при употреблении молочных продуктов живот «ведёт себя плохо».

Кроме того, постоянные вздутия живота могут быть признаком синдрома избыточного роста бактерий в тонкой кишке. Дисбаланс микроорганизмов способен приводить к дискомфорту в животе. Любая съеденная пища, прежде чем попасть в кровь, взаимодействует с микроорганизмами. А продукты их активности — накопление газов, которые могут вызывать ощущение «распирания».

В любом случае, когда что-то в животе меняется и быстро не восстанавливается, имеет смысл обратиться к специалисту, чтобы он мог оценить, насколько опасны эти изменения. Врач может назначить ряд тестов, которые эту ситуацию проясняют. Уровень ферментов поджелудочной железы покажет анализ кала на панкреатическую эластазу. Чтобы понять, «виноваты» ли в ваших неприятностях бактерии, выполняется водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой.

Вздутие живота провоцируют диеты

Львиная доля неприятных реакций на пищу связана с тем, что кишка вынуждена к новой пище приспосабливаться. Если рациону не хватает какого-то привычного компонента (например, много белка, мало углеводов), это сразу коренным образом влияет на процесс переваривания и функционирования всей пищеварительной системы. В такой ситуации органы секреции — печень, поджелудочная железа — пытаются недостающий компонент возместить, потому что в самой кишке химический состав содержимого должен быть более-менее стабильным. А пока стабильность не восстановилась, дискомфорт остаётся.

Например, сейчас очень любят ограничивать углеводы, а частности крахмал. Флора, оставшись без привычного ингредиента, вынуждена переключаться на кишечную слизь и извлекать из неё необходимые углеводы. Количество слизи резко сокращается, и антигенная нагрузка на кишку увеличивается. Это тоже вызывает неприятные симптомы.

Поэтому основная задача в этой ситуации — постараться привести свой рацион к принципам рационального питания. Не исключать совсем из меню какие-то продукты. Есть меньшими порциями, но чаще.

Если перейти на правильное питание, то вздутие живота не грозит

Когда человек что-то ест, надо понимать, что он кормит не только себя, но ещё и 1,5-2 кг бактерий, которые живут в кишечнике. И когда пища резко меняется, то у этих бактерий сразу начинается серьёзное изменение состава. Часть бактерий вынуждены уйти, потому что они перестали питаться нормально, а часть бактерий на новом рационе наоборот начинают размножаться и занимать освободившиеся места. Вот эти переходные процессы могут ощущаться как урчание, переливание, приводить к изменениям стула. Обычно через несколько дней, максимум пару недель, все нормализуется, и симптомы проходят. А если живот продолжает беспокоить, то это повод насторожиться и посетить специалиста.

Чтобы не страдать от вздутия, надо больше пить

Чтобы пища лучше усваивалась, её нужно «растворить» в воде. Если человек пьет мало воды, кишка должна секретировать больше пищеварительных соков. Напрягаться. А любое напряжение в конечном счёте приводит к формированию симптомов вздутия живота. Если человек пьёт достаточно воды, все легко растворяется, расщепляется, всасывается вовремя. Никаких симптомов нет.

Физическая активность вылечит вздутый живот

После еды в течение первых 40 — 60 минут стоит избегать физической активности. Когда идет активное переваривание пищи, органам пищеварения требуется больше крови. Если же человек в это время пытается заниматься, скажем спортом, то работающие мышцы забирают себе большую часть крови. Кишка оказывается не обеспеченной достаточным объемом крови. Из-за этого возникают симптомы несварения.

Вопрос от: Алексей — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Вопрос Гастроэнтерологу

Вопрос от Алексей

Телефон:

Вопрос: Здравствуйте, меня уже давно беспокоит раздутость, тяжесть, чувство переполнения в животе. Ещё в прошлом году на УЗИ у меня выявляли большое колличество желчи в желудке (на тощак).
В декабре сильно беспокоила изжога, прошёл гастроскопию, вот результаты.

http://s020.radikal.ru/i721/1212/bc/ebd246619937.jpg

http://s020.radikal.ru/i714/1212/87/0f5121162137.jpg

Выписали омепразол и мотилиум, изжога прошла но всё остальное осталось. Я и до этого пил мотилиум, но он практически не помогает и после него всё вновь возвращается.

Сейчас изжоги нет. Но меня сильно беспокоит то, что у меня постоянно что-то плещется вверху живота, слева (наверное в желудке). Даже с утра на тощак, я чувствую голод но в желудке всё равно плеск и чувство переполнения, я чувствую что он не пустой. Мне достаточно совсем немного покушать, чтобы ощущить будто я съел слона, очень распирает весь живот. И так до самого вечера живот очень надутый. Я сам худой, но живот у меня очень раздут. Если только ничего не есть целый день, то на следующее утро он будет нормальный, не выпирающий.

Я не могу часто есть, так как мешает постоянное чувство раздутости и тяжести в животе. Я ем всё меньше и меньше из за этого чувства распирания. Ведь если нормально и дробно питаться, то у меня будет сильная раздутость и тяжесть в животе. Не могу нормально спать, так как даже если поесть за 4 часа до сна, всё равно ложусь с, как будто, переполненным желудком. В нём всё плещется.
Никакого заброса желчи в желудок у меня быть по идее не должно. Врач эндоскопист мне сказал что все сфинктеры у меня работают нормально. Однако когда проходил гастроскопию, у меня снова откачивали желчь…Да я и сам чувствую, достаточно лечь на другой бок или поболтать животом и внутри всё плескается (под левыми рёбрами).
Я 2 года назад после того как у меня нашли гастрит и рефлюкс эзофагит стал правильно питаться. Изгаляюсь как могу, соблюдаю все правила, питаюсь дробно и часто, маленькими порциями, не ем фаст фуды, жареное, не пью алкоголь и тд.
Но мешает постоянное чувство распирания, переполнения, тяжести в желудке. Даже на тощак шум плеска. Не получается есть через каждые 2-3 часа, даже если голодный, всё равно такое чувство что в желудке слон!

Так же у меня большие проблемы с набором веса. Рост 186см вес 60 кг. Я хожу в зал, ем 6-8 раз в день. Набираю по 3000 калорий, а вес не растёт, более того стоит мне приболеть простудой как набранные килограммы тут же уходят. Я буквально месяц назад переболел ОРВИ и скинул с 68 до 60. Такая резьба по кости, а живот надут.

Гастроэнтеролог в поликлиннике ничего кроме мотилака предложить не может. А от него никакого толку, улучшения есть только на время приёма.
Подскажите мне что-нибудь. Может у меня какое нибудь замедленное опорожнение желудка. У меня такое чувство что пища из него просто не уходит и что он постоянно заполнен.
В остальном есть только метеоризм и небольшая отрыжка, больше ничего не беспокоит, явно нигде ничего не болит, никакой рвоты, изжоги — ничего!Подскажите что мне делать, что это может быть и какие обследования пройти.
Буду безмерно благодарен…

Ответ:  

Здравствуйте, Алексей, у Вас чувство переполнения возникает из-за нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка, дисфункции билиарного тракта, что в свою очередь сказывается на функции кишечника, вызывает избыточный бактериальный рост в кишечнике. Необходим комплексный подход, готова обсудить Вашу проблему на приеме.

С уважением, гастроэнтеролог Кожевникова Л.Э.

 

Назад

Почему я бегаю, но не худею

Спросите почти любого бегуна-любителя, почему он начал бегать, – и с большой долей вероятности получите ответ, что первая цель была потерять лишний вес. Парадокс заключается в том, что ситуация «бегаю, но не худею» очень распространена. Тренер по бегу Екатерина Преображенская рассказала, почему возникает эта досадная проблема и как с ней бороться.

Бег – один из самых энергозатратных типов физических нагрузок, за час в среднем можно сжечь порядка 500 ккал. Казалось бы, что может быть лучше для потери веса? Но существует целый ряд распространенных заблуждений, которые встают на пути к желанной цели.

Я много бегаю, и у меня просыпается зверский аппетит

Потеря веса происходит не от тренировок как таковых, а от дефицита калорий. Если бегать по часу в день, но при этом есть на 500 ккал больше нормы, вес снижаться не будет. Бег – хороший способ израсходовать калории, но чтобы при этом худеть, не нужно их полностью компенсировать едой.

Я ем очень мало

Сильное недоедание вводит организм в стресс, и он начинает накапливать запасы при любой возможности и с неохотой расходовать их. Более того, “голодовки”, как правило, приводят к перееданию в отдельные дни, и в итоге весь “накопленный” дефицит калорий компенсируется едой за один чрезмерный прием пищи.

Я бегаю быстро, а эффекта нет

При интенсивном беге энергия производится в основном анаэробным (то есть, бескислородным) путем – в этом типе энергообмена участвует гликоген, а не жир. Конечно, если после такой пробежки вы выдержите дефицит калорий, это будет способствовать снижению веса, но ожидать, что увеличение интенсивности нагрузки напрямую приведет к потере килограммов, не стоит.

Я ориентируюсь на цифру на весах

Мышцы плотнее жировой ткани, а значит, тяжелее. При регулярных физических нагрузках мышцы развиваются, поэтому вес может расти. Состав тела может меняться, а цифра на весах стоять на месте.

Из-за бега я быстро набираю вес

Такая ситуация может случиться, только набор массы происходит не из-за прироста жировой ткани, а из-за накопления воды. Вода нужна для восстановления мышц, а также для усвоения питательных веществ. К тому же, поскольку при беге тело теряет много жидкости, оно начинает запасать ее впрок.

Я бегаю однообразно

Человеческий организм обладает превосходными возможностями адаптироваться к обстоятельствам, и если нагрузки монотонны и однообразны, в конечном счете наше тело привыкает к ним, что впоследствии негативно сказывается как на спортивных показателях, так и на потере лишних килограммов.

Я хочу быстрых результатов

Взвешиваясь каждый день, вы реально отслеживаете не набор или потерю жировой ткани, а скорее случайные отклонения в уровне гидратации. Разумнее ставить долгосрочные цели и ожидать плавного снижения веса.

Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.

Итак, как же бегать и худеть? Вот 4 основных правила бега для похудения.

1. Следить за дефицитом калорий

Во-первых, нужно понимать, что “волшебной пилюли” для похудения не существует, и бег ей не может стать. Потеря жировой ткани происходит вследствие дефицита калорий. Дефицит калорий – это ситуация, когда количество потраченных за период времени (например, день) калорий, больше, чем количество съеденных.

Чтобы потерять полкило жира, необходимо “не доесть” примерно 3500 ккал. Специалисты по питанию рекомендуют держать разницу между потраченными и употребленными калориями в промежутке от 300 до 600 ккал в день (тогда, если использовать простую математику, потеря одного килограмма займет от 6 до 12 дней). Такой дефицит не вводит организм в стресс, а также не создает острого ощущения голода, которое может привести к перееданию.

2. Бегать с низкой интенсивностью

Во-вторых, для оптимального расхода жира во время физической нагрузки, она должна происходить в аэробной зоне, т.е. на пульсе, при котором энергообмен происходит с использованием кислорода, а для топлива организм использует жир. У каждого человека это индивидуально, но, как правило, это нагрузка ниже аэробного порога. Зачастую это бег невысокой интенсивности, при котором вы можете разговаривать, более 30 минут.

Узнать свои пульсовые пороги и график горения жиров можно, пройдя функциональное тестирование в лаборатории. Высчитывать пульсовые зоны по формулам, которыми кишит интернет, не стоит – это “средняя температура по больнице”, не более того. Ваши показатели могут кардинально отличаться от среднестатистических. Более того, у некоторых людей жиры горят и выше аэробного порога.

3. Чередовать медленный бег с интервальными тренировками

В-третьих, бег в “жиротопном” темпе нужно чередовать с интервальными тренировками. Это не даст организму привыкнуть к монотонной нагрузке, а также будет развивать мышцы, что приведет к большему расходу калорий.

Стоит иметь в виду, что во время тренировок высокой интенсивности используются не жиры, а гликоген, который содержится в мышцах и печени. Если после тренировки не восполнить его запасы (закрыть “углеводное окно”), то в течение нескольких часов гликоген будет продолжать расходоваться, что будет негативно сказываться на восстановлении. Поэтому после такой тренировки желательно съесть что-то углеводосодержащее и легкое, например, зеленое яблоко. Однако увлекаться не нужно – поскольку энергия затрачивается и после такой тренировки, запускается процесс жиросжигания, и основной прием пищи желательно делать в основном белковым.

4. Периодически бегать натощак

В-четвертых, организм будет особенно активно использовать жировую ткань в качестве источника энергии при небыстром беге натощак. Дело в том, что после сна уровень глюкозы в крови низкий, и при нагрузке невысокой интенсивности организм будет расходовать жиры. Это особенно эффективно, если накануне вечером была сделана силовая тренировка, и запасы гликогена в мышцах снижены. Правда, не стоит увлекаться бегом натощак, чтобы не случилось привыкания к нему, – тогда эффект снизится. Более того, обязательно нужно выпивать стакан воды перед такой пробежкой, длительность которой может быть 30-40 минут.

Выводы

Не стоит ожидать быстрых результатов. Безусловно, многое зависит от начальных параметров: человек с избыточным весом первое время будет терять его быстрее, чем тот, кто хочет избавиться всего от пары лишних килограммов.

Бег – это далеко не только средство похудения. Он благотворно сказывается на здоровье, выносливости, да и в целом постепенно меняет образ жизни и даже ценности. Он несет в себе целый мир, полный познания себя, приключений, активной медитации, новых знакомств, мест, эмоций и путешествий.

Использовать бег как инструмент для сжигания дополнительных калорий, конечно же, можно, но помните, что он не должен быть “каторгой”. Бег может приносить удовольствие и стать неотъемлемой частью жизни, и тогда вы скорее будете наслаждаться процессом, нежели смотреть на стрелку часов и ждать, когда же выполните запланированную норму.

Итак, подведём итог, что делать, чтобы бегать и худеть?

1. Поддерживать дефицит калорий в 300-600 ккал в день.
2. Бегать с невысокой интенсивностью более 30 минут.
3. Чередовать небыстрый бег с интенсивными тренировками, например, интервалами или фартлеками.
4. Периодически бегать натощак.
5. Не переедать и не “компенсировать” потраченные на тренировке калории увеличением количества еды.
6. Строить долгосрочные планы и придерживаться их, стремясь к небыстрому, но стабильному результату.

Читайте по теме:

Пневмония. Больничный дневник журналистки «Медиазоны»

Как бы отсюда свалить. Воскресенье, 5 апреля

Мне снится жуткий реалистичный сон, будто я открываю ленту новостей и вижу молнию: ПУТИН ПРОДЛИЛ РЕЖИМ ВСЕОБЩЕЙ ИЗОЛЯЦИИ ДО 1 ЯНВАРЯ 2021 ГОДА — ИНТЕРФАКС.

Во сне я почему-то понимаю: это автоматически значит, что весь год я проведу в госпитале. Я начинаю рыдать и просыпаюсь в слезах, в панике хватаю телефон, пытаясь сообразить, кому позвонить в первую очередь — в редакцию, в Минздрав, С., маме? Через несколько секунд успокаиваюсь и понимаю, что это все неправда. Я не знаю, когда меня отпустят домой, но уж точно раньше следующего года.

Правда ведь?

Кошмар разбудил меня совсем рано утром, еще до замера температуры. Слышу шум и беготню в коридоре. Из отрывочных фраз персонала узнаю, что в отделение привезли «как минимум двенадцать человек» и везут еще, некоторых — в реанимацию. Появляется смутная надежда, что меня все-таки выпишут в понедельник, потому что кому-то эта койка явно нужнее. Но потом вспоминаю, с какой неохотой меня сюда клали и надежда быстро пропадает. Вполне вероятно, что нас с соседками будут держать тут до последнего, чтобы не принимать новых пациентов, у каждого из которых — как минимум подозрение на пневмонию.

У меня впервые нормальная температура, но теперь чешется все тело, и особенно — места уколов. Судя по царапинам на коже, я чесалась во сне. Понятия не имею, что это такое. Возможно, аллергия на хлорку, которой нам в палате протерли пол.

Заранее отказываюсь от больничного завтрака и употребляю один пакетик пюре «Агуша». Иду до раковины выплеснуть остатки кофе: в кружке плавают несколько тараканов, один очень большой и помельче. Вздыхаю и выливаю содержимое кружки в раковину. Тараканы тут же расползаются и вскоре скрываются где-то под плиткой. Кажется, они как телеканал RT — от них не спасет даже зомби-апокалипсис. Долго и старательно намыливаю кружку, обрабатываю ее антисептиком, потом тщательно мою горячей водой и иду за «кипятком».

В отделении хаос, и сейчас до меня никому нет дела. Сдаю бутылку из-под «Боржоми» и наливаю себе кофе. Настроение приподнятое. У меня важная задача сегодня: добиться передачи катетеров-бабочек, чтобы я не двинула кони во время следующего укола.

С девяти до полудня я несколько раз хожу в ординаторскую, чтобы поговорить об этом с дежурным врачом, которая должна запросить разрешение на эту передачу у «главного». Всякий раз меня останавливают и пытаются развернуть обратно в палату, но я гордо говорю, что меня «просили зайти» (это правда). По дороге наблюдаю совершенно возмутительные вещи.

Сестринский пост условно делит коридор на две части — мужскую и женскую. В мужской части отделения находится комната отдыха, после — проход в другие отделения этого госпиталя и выход на лестницу. Дальше поста я еще ни разу не доходила. Вот теперь мне вроде как можно. По дороге до ординаторской невольно замираю в коридоре, чувствуя резкий запах дешевого табака.

Я не курила четыре дня. Этот запах я не перепутаю ни с чем. Поворачиваюсь влево и вижу туалет. На двери табличка, напоминающая, что за курение на территории госпиталя пациент подлежит немедленной выписке. И подпись: «Срабатывает сигнализация!» Ну да, я вижу, как она срабатывает. Мимо меня в туалет и обратно ходят пациенты, очевидно, это место пользуется у них большой популярностью.

С третьей попытки я узнаю, что никаких катетеров мне сегодня не видать: дежурная врач «сделала все, что могла», но ответ был простой — «не положено». У меня трясутся коленки, и я иду обратно в палату. По дороге захожу в ту самую комнату с аквариумом, сажусь на диван и наблюдаю за рыбами. Мне нельзя здесь находиться, но сейчас мне на это **** [безразлично]. Среди растений в комнате замечаю монстеру. У меня тоже такая есть, товарищ подарил на двадцатипятилетие — совсем недавно, 10 марта. Думаю про свою монстеру и другие растения, которые остались дома без ухода. Очень переживаю и с этими мыслями возвращаюсь обратно в палату. Соседки спрашивают меня про катетеры, я передаю им слова врача. Сажусь на кровать и начинаю плакать, периодически ругаюсь матом.

***

Меня бесит все, и это надо куда-то девать, поэтому я принимаю решение мусорнуться и настучать на постояльцев мужской части отделения. Полагаю, сейчас до курильщиков никому дела нет, но если мне нельзя выходить из палаты, пусть и другим тоже будет нельзя. Вот такая вот я сволочь. Запасы эмпатии за период пребывания в этом госпитале истрачены почти полностью, остатки — для моих соседок. Делаю вид, что наливаю себе кофе (из чайника с «кипятком» в кружку льется холодная вода). Останавливаю первую попавшуюся медсестру и жалуюсь ей, не моргнув глазом. Ответ простой: «Мы их уже наругали». Лол, ну ладно тогда, расходимся.

До обеда в принципе ничего больше не происходит, я лежу и играю в Animal Crossing. Стараюсь не думать о том, что сейчас мои друзья без меня играют в D&D — меня тоже звали, но я решила избавить своих соседок от четырех часов прослушивания того, как я прохожу «Гробницу кошмаров».

От обеда я отказываюсь, но его все равно для меня оставляют. От скуки фотографирую еду и стоящий на столе спрей от тараканов. В какой-то момент насекомые начинают ползать по столу и по тарелкам — но слишком мелкие, чтобы получился забавный кадр. Один раз тараканы могли принести мне пользу и не справились даже с этим.

***

Вскоре после обеда незнакомая медсестра объявила: всем, кто может ходить, уколы сегодня будут делать в процедурном кабинете. Ну все, ****** [конец] мне, думаю я и иду в процедурный кабинет первой. Там, кроме нее, был медбрат, которого я тоже раньше не видела. Девушка называет мою фамилию и смеется: «Про ваши вены уже все отделение говорит». Медсестра находит тонкую венку на правой руке, рядом с синяками от прошлых уколов, и готовит шприцы. Я отворачиваюсь, свободной рукой сжимаю стул, на котором сижу. Уколы, как я и думала, были очень болезненными. Я терплю и молчу, но ровно до того момента, как вена ожидаемо лопается. От места укола по руке мгновенно разливается резкая боль, я машинально поворачиваюсь и смотрю на это.

Вид крови, в том числе и собственной, меня никогда не смущал. Но сейчас мне моментально становится дурно, я заливаюсь слезами, с меня падают очки, а кровь льется, и льется, и льется, пока медсестра ищет, чем ее остановить.

«Трусиха, что ли? Нашатыря дать?» — смеется она. Упрекать больных в том, что им больно, очень некрасиво, сквозь слезы замечаю я. Сестра бинтует мне руку и говорит, что надо терпеть, потому что им надоело и они устали, в отделении семьдесят человек и в каждой палате есть такие нервные. Извините, говорю я. И напоминаю, что не просила, чтобы меня сюда забирали. Раз положили, значит — надо, коротко замечает она в ответ.

Я возвращаюсь обратно в палату, рыдая от боли. Сажусь на кровать и матерюсь, захлебываясь слезами. Соседки меня утешают, отчего мне тут же становится стыдно. И я замолкаю — но ненадолго. Перебравшись с кофты на руку, под мои бинты заползает Вася средних размеров. Я громко кричу и выкидываю его оттуда, потом извиняюсь перед соседками. «Ни за что не попадайте в такие госпитали в старости, — меланхолично говорит Ирина Владимировна, — Людей сюда привозят умирать, кого не жалко».

Ирине Владимировне сегодня хуже, чем обычно. Она почти не встает с кровати, даже укол ей сделали лежа. Она зовет медсестру и просит измерить ей давление. Приходит та же медсестра, которая делала мне укол. Измеряя давление, она говорит: «Не трогайте нас, мы устали». «Это ваша работа», — спокойно замечает Ирина Владимировна, — «Я пятьдесят лет работала на государство, я инженер-конструктор второй категории. Я тоже устала. Теперь работайте вы». Молодая девушка упрекает 94-летнюю блокадницу и возмущенно говорит ей, что та не работала с больными. «Вы сами выбрали себе такую работу», — говорит Ирина Владимировна. Медсестра сообщает ей, что ее давление и пульс в норме, и покидает палату.

«Они молодые, выглядят как цветочки у мамы с папой в горшочке», — грустно говорит Ирина Владимировна, — «А мы на своих плечах поднимали всю страну. Но они устали, и нам говорят, чтобы мы их не трогали». Мне жалко ее до слез. Моей собственной бабушке скоро семьдесят пять, она ветеран труда, всю жизнь работала на заводе художественной вышивки, пока его не закрыли. Я понимаю, что медперсонал устал, и искренне всем сочувствую. Но я не понимаю, как вообще язык поворачивается говорить такие вещи пожилому человеку, который к тому же болеет.

Соседке в процедурном кабинете сказали, что мои катетеры не приняли вовсе не потому что «в выходные не положено» — персонал опасается, что с катетерами в госпиталь «занесут заразу». Что это значит, я не понимаю. Нам больше не будут отдавать передачи? И то есть, тараканы — это ок, но из-за стерильных иголок в индивидуальной упаковке этот госпиталь точно превратится в очаг бубонной чумы.

Очень хочу бутерброд с сыром — здесь их иногда на завтрак дают диабетикам. Соседка шутит, что даже в тюрьмах людей кормят лучше, чем нас, но с другой стороны, там люди работают, а мы — нет. Ради бутерброда с сыром я готова помыть полы во всем отделении, отшучиваюсь я. Остерегайся своих желаний, весело говорит вторая соседка.

Ложусь на кровать и обрабатываю фотографии шаблонными фильтрами, чтобы хоть что-то в этом госпитале казалось мне красивым. Публикую несколько кадров в инстаграме и твиттере, на одной из них — стол с лотком, в котором лежат шприцы с моими лекарствами. «Это что, лаваш для шавухи?» — спрашивает меня один из моих подписчиков про подстилку в лотке. Нет, это типа стерильный госпиталь.

На другом снимке — тарелка с моим больничным обедом, описывать ее подробно у меня нет никакого желания. Пока читаю реплаи, приносят ужин — он выглядит ничуть не лучше, и его я тоже не ем. Некоторые комментарии я зачитываю вслух, например, замечание какой-то дамочки из внешнего твиттера о том, что я должна быть благодарна, что кто-то готовит еду за меня. «Ешь, что дают!!» — смеемся мы с соседками. Одна из них — повар по образованию. Говорит, что не стала бы давать такое даже собакам.

***

К вечеру атмосфера в отделении резко меняется: кажется, слово «карантин» начинают воспринимать всерьез. В коридорах ни души, и вот теперь уже на аквариум точно не посмотришь — при любой попытке пройти дальше туалета ругаются и загоняют обратно в палату. Несколько раз за вечер полы, подоконники и стол в палате протирают хлоркой, моя аллергия усиливается, и меня посещают вьетнамские флешбеки о несложившейся (к счастью) карьере в синхронном плавании. Еду теперь не разносят по тумбочкам, санитарка ставит ее на общий стол и сразу уходит. После ужина раздают таблетки и спрашивают, кто кашляет (кашляют все). Замеряют температуру — у меня снова поднялась, хотя днем недолго была нормальная.

Я лежу на кровати и разговариваю с С., мы обсуждаем релокацию. «Блин, круто, наверное, жить в стране, в которой никто не думает «ФАК, КАК БЫ ОТСЮДА СВАЛИТЬ», — пишет С. Набираю ответ и отвлекаюсь на таракана, который ползет по моей тумбочке. Фак, думаю я. Как бы отсюда свалить.

Завтра нас будет осматривать лечащий врач. Решили всей палатой написать отказ от госпитализации. Интересно, в какой формулировке нам откажут.

Примерно час я играю в Animal Crossing. Там уже который день пасхальный ивент, и надо по всему острову собирать яйца. Это ****** [достало] меня почти так же сильно, как лежать в этом госпитале, но милые антропоморфные зверушки по крайней мере не рвут мне вены и регулярно говорят, что я молодец.

Внезапно в палату заходит мужчина лет сорока с разбитым лицом, одетый в спортивный костюм. Он окидывает палату оценивающим взглядом и спрашивает у «девчонок», кто одалживал у него спички. Какие спички, говорит соседка, нас едва выпускают из палаты. Но ты, разумеется, ходишь курить на лестницу, мрачно думаю я. Мужик предлагает «показать место» и уходит. Да я и без тебя знаю, где это место находится. Пару минут я мучаюсь, думая, а не забить ли мне и не пойти ли курить. Хм, острый бронхит, подозрение на пневмонию, герпес и температура. Прихожу к выводу, что пожалуй, курить мне не стоит. И немедленно приклеиваю третий никотиновый пластырь — на другое запястье. Завтра буду клеить их уже на лоб, как Эми Сантиаго из «Бруклин 9-9». Я могу любить две вещи.

Соседка предлагает имбирный леденец от кашля. Может, я уже сошла с ума, но мне начинает казаться, что он помогает лучше, чем все таблетки и антибиотики. Надеваю маску, очень осторожно выхожу в коридор, чтобы заварить себе чай. Там целая толпа народа — от первой же лавки и вплоть до самой столовой. Я уже не удивляюсь, насколько несерьезно все относятся к местному «карантину». Глубоко плевать даже и мне. Уже в палате слышу, как в коридоре санитарка орет на всех, чтобы все разошлись. Ваша акция не согласована, негромко шучу я. Не мешайте проходу граждан.

***

Лежа наблюдаю за тараканом, ползущим по упаковке «Ацикловира» на моей тумбочке. Все соседки спят. Внезапно Ирина Владимировна садится в кровати и включает лампочку над ней. Я интересуюсь у нее, не стало ли ей плохо. Ирина Владимировна отвечает, что чувствует себя нормально.

Надеваю маску, снова выхожу в коридор за кипятком. Мне плохо и мне очень хочется какого-то горячего питья. Дохожу до столовой: во всех чайниках кончилась вода. Это и неудивительно в два часа ночи. Меня замечает санитарка, она ругается. Больше в коридоре никого нет.

Вернувшись, я ставлю чашку на тумбочку, ложусь и пытаюсь уснуть. Ирина Владимировна так и сидит на кровати, закрыв ладонями лицо. Мне хочется что-то ей сказать, но я не знаю, что. Я переворачиваюсь на другой бок и думаю о том, что людям в СИЗО и колониях намного хуже, чем мне — особенно сейчас. Я думаю о том, что я ****** [оборзела] жаловаться. В какой-то момент я проваливаюсь в сон.

Про похудение с точки зрения химика. Как я перепрограммировал свой организм / Хабр

Аннотация: Рассказ о том как я подошел к процессу оздоровления своего организма с «точки зрения химика» и что из этого получилось. Вкратце :– сильно похудел пока на 28кг(процесс сильно замедлился и вполне управляем), многие элементы физического состояния сильно улучшились. В общем – много плюсов, особенно при сидячей работе, как это и бывает при работе с компьютерами. Неожиданно – что удалось обойтись без угнетающих и неприемлемых для меня диет. Минусы – для этого процесса мне пришлось выделять очень много времени. Особенно в начале, когда организм еще не настроился должным образом. Бывает трудно заснуть, Однако, у меня получилось то что получилось, и это оказалось много лучше того, что я ожидал.

Цель написания:Среди знакомых эмоциональное воздействие моего примера расходится кругами, естественно, все хотят знать Секрет (секрет Полишинеля на самом деле). К сожалению, если объяснять в двух словах суть моих действий – ходьба и питание, хоть и досыта, но не часто, это приводит только к непониманию и отрицанию.-«Для меня это невозможно». Для меня это тоже было невозможно, вот потому-то я и решил написать эту статью, в которой постараюсь изложить мои рассуждения, предпринятые действия и способы облегчить процессы расщепления накопленных организмом жиров, при этом не страдая от голода и с минимальным риском для здоровья.

Если Вам это интересно – пожалуйте под кат, обещаю много букв и мало картинок.

Я не собираюсь пропагандировать какую то методику, я хочу рассмотреть свой опыт, дать побольше информации, сделать какие-нибудь выводы, а уж Вы постарайтесь применить этот опыт и идеи к своим обстоятельствам. Да и само по себе сбрасывание веса ничего не решает – хорошее здоровье и самочувствие значительно полезнее, просто так обычно получается, что меньше вес – лучше здоровье.

Для себя я формулирую свои действия как перепрограммирование дофаминовой стимуляции организма с еды на движение. Может быть, это не верно звучит с медицинской точки зрения, пусть товарищи медики поправят меня. Однако, особенно первые месяцы, я был в состоянии постоянного возбуждения, такой активности, не побоюсь этого слова, даже лёгкой эйфории, но без стимуляторов и каких-то дополнительных лекарств, что как бы подтверждает мои предположения.

Исходные данные: Мне 55+. Искусственный клапан сердца, так что физическая форма у меня никогда не была хорошей. Всегда был склонен к толстоте. Когда-то, в молодости, я имел опыт похудения килограмм на 15 с помощью  Гербалайфа. Подействовало, но… это очень жесткое и грубое решение, мне повезло что я ничего себе существенно не повредил.

Так вот, когда у меня нашли дефект аортального клапана сердца и сделали операцию по его протезирования, хоть все прошло и хорошо, но так совпало, что у меня получились проблемы с работой. Ну как сказать проблемы, — её не стало. Кризис-шмизис. А у меня соответственно Депрессия – разная по глубине и остроте, зато постоянная (Это я теперь понял что она была, думал просто здоровье плохое и старею). Зимой совсем плохо, летом – получше. И так лет 6. Начались сложности с легкими, стали отекать и болеть ноги. Про растущий живот и говорить не приходится. И вот, после долго леченного и хорошо вылеченного бронхита (а он был после долгого и не очень хорошо вылеченного воспаления легких), я решил что мне это надоело и надо бороться хотя бы с проблемами легких.

Теория, начало: Стал думать.  Когда лежал в больнице с сердцем медики все уши прожужжали про про то что при недостатке движения возникает застой жидкости в легких и затрудняется их очистка. Это приводит к бронхиту и воспалению легких. С нарушениями кровообращения в ногах, их отсеками и болью то же самое — при длительном сидении гидростатическое давление постепенно нарушает работу сосудов ног. Как я понял, в норме, в сосудах имеются клапаны пропускающие кровь, но сдерживающие постоянную составляющую давления. При ходьбе они хорошо работают из-за движения и хорошей циркуляции крови.  Ввиду связанности этих проблем – ноги и легкие – с недостаточным движением, можно  было пробовать лечить сразу трех зайцев: — еще и худея впридачу.

Как-то к месту и времени моя мама навела меня на мысль купить «шагомер». Дабы не быть обвиненным в рекламе, молчу какой, да и тапками закидают – больно примитивный. Я небогат и многим эта вещь за сумму менее 30 евро покажется убогой.  

Но мне хватает того что она долго работает с одной зарядки и меряет мою физическую активность. Ремешок удобный – хороший пластик, одел на руку и не снимаю даже под душем и на ночь. На ночь оставлять важно – утром посмотреть и успокоиться что спал не слишком мало, так как по пульсу и движениям во сне Ш различает глубокий, неглубокий сон и бодрствование. Меряет шаги — алгоритм вероятно, несовершенен, шаги могут получится заметно энергетически разными. Связь со смартфоном и пульсомер. Это вначале заинтересовало меня. Ведь исходя из условий задачи у меня ограничение по пульсу 120. Это связано с тем что эффективность работы искусственного клапана сердца при пульсе более 120 резко падает. На практике оказалось что, мне этот пульсомер как зайчику пятая лапка. Если пульс слишком быстрый –клапан начинает пропускать кровь обратно, эффективность кровоснабжения падает, я ослабеваю и жду пока сердце не успокоится. Биоавтоматика!

Так вот в программке связанной с шагомером я увидел немало моментов  помогающих человеку зажечься  своими успехами, подтолкнуть его к выполнению поставленных целей. Такой подход я оценил и решил им не пренебрегать. Поддержка боевого духа важный фактор, не стоит им пренебрегать. Если с помощью мелких ухищрений мы можем облегчить себе трудную задачу, то мне лично не жалко!

Теперь о химизме этого дела. Исходя из общих законов химии, посмотрим на процесс накопления и расщепления жира в организме. Упрощенно. Очень.
В основном энергетические потребности организма покрываются глюкозой. Практически все что мы съедаем, так или иначе превращается в глюкозу и разносится по организму. Если упрощение «глюкоза» Вам не нравится, можно подставить «главный энергоноситель».

Переносит глюкозу к потребителям-клеткам кровь. Когда мы что-нибудь съедаем, это расщепляется и an mass, так сказать, превращается в глюкозу. При этом уровень глюкозы в крови растет.

Если уровень глюкозы в крови падает ниже некоторого порогового значения, мы начинаем ощущать голод. Кстати, у нас имеется как бы два датчика запуска чувства голода: — по уровню глюкозы и по уровню заполненности желудка. Второй – хоть и резервный, но на практике, многие из нас его слишком активно используют 8).

В случае, если уровень глюкозы начинает превышать некий порог специальные клетки начинают превращать её в жир и делать запасы на «черный день»и наоборот, при понижении ниже некоторого уровня эти клетки начинают расщеплять жир из запасов, превращая его каким-то образом (я не вникал, детали тут не суть важны) в глюкозу.

При этом существует два вида жировой ткани: белая и бурая. Белая – та самая, которая нас делает толстыми, в ней жир в клетке сосредоточен в одной большой капле, занимая большую часть объема клетки, скорость процессов обмена в ней низкая, потому такая  жировая ткань хотя и достаточно легко наращивает запасы, но с трудом их отдает.

Это связано с тем, что для гетерофазных реакций скорость реакции определяется площадью реакционной поверхности.

Не пугайтесь, поясним проще. — Жир не смешивается с водой, но растворение жира происходит с поверхности контакта жировой капли с водной средой клетки. Именно в водной внутриклеточной среде работают соответствующие ферменты, которые и расщепляют жир в случае надобности. Получается ситуация сходная с процессом теплопередачи – чем больше площадь соприкосновения, тем легче идет теплопередача. Потому-то радиаторы делают ребристыми. Химикам легче – в подобных случаях они могут просто размельчать капли. У множества маленьких капель суммарная поверхность гораздо больше и получается что скорость реакции возрастает многократно.

Бурая жировая ткань – это то самое и есть – множество мелких капелек, там еще и сама клетка заметно лучше оснащена механизмами расщепления. В общем – бурая жировая ткань легко и быстро отдает накопленный жир. Вот сейчас, когда писал эту статью, узнал что:

«Недавние исследования показали, что физические упражнения влекут за собой выделение неизвестного ранее гормона иризина, который заставляет белый жир становиться бурым и препятствует ожирению»

Так что я хоть и не знал этого факта, но мои нижеизложенные рассуждения вполне подтверждаются.

Я рассуждал так: — концентрация глюкозы для начала отложения жира должен быть очевидно выше концентрации для начала расщепления жира, причем эта разница у разных людей различна. Дельта, гистерезис ожирения, так сказать. На самом деле, это очень упрощенный подход. Химические процессы идут одновременно в обоих направлениях, в химии практически всегда так. Вопрос в их скорости. Но результирующая вполне соответствует этому упрощению.

Значит надо создать такие условия, чтобы процесс сжигания жира доминировал над процессом накопления жира: делаем небольшой, но постоянный расход энергии и достаточно редкую подпитку. В качестве процесса сжигания выбрал ходьбу. Это самый безопасный и надёжный способ. Бег — не советую, получается обратный эффект, Вы сжигаете глюкозу слишком быстро и жировые клетки не успевают с этим бороться. Получается либо всплеск голода, либо резкое ухудшение самочувствия до тех пор пока не поешь, как было у меня. Ограничил количество приемов пищи – сначала два приема пищи в сутки, потом втянувшись, один. Причем – никаких конфеток, пробований, напитков в перерывах или от скуки.

По моим соображениям  движение должно улучшать циркуляцию биологических жидкостей всюду, в том числе и в жировых клетках.  Это  означает что обменные процессы в жировых клетках ускорятся и облегчатся. Попутно двигательная активность приводит к активизации очистки легких – исчезают явления застоя, улучшается отток жидкости в ногах. При сидячей работе отекающие ноги – это серьезная проблема. Также улучшается функционирование желудочно-кишечного тракта. Об этом я не думал, но что есть, то есть и теория это предсказывает.

Итак, как сжигать жиры  – понятно. Ходьбой – но это лучше немного модифицировать, об этом потом. Остается вопрос  с частотой приема пищи. Должно же хотеться есть, что делать с этим? На самом деле не все так ужасно, очень часто мы хотим есть от нечего делать и по-привычке. Посмотрим распорядок дня и желание есть: Утро – за ночь уровень глюкозы в крови немного повышается, потому что жировые клетки живут и функционируют даже ночью, а мускульные, в большинстве своем, ночью энергии потребляют мало. Возникает некоторый избыток энергоносителя в системе. Не путайте уровень сахара с низким давлением крови! Хотя по симптомам похоже – слабость, вялость. Когда мы спим, давление крови в норме должно понижаться. Просто нет необходимости качать кровь так высоко – мы ведь лежим, голова низко. Когда мы встаем, давление в системе какой-то момент будет оставаться ночным – низким и этого давления будет не хватать для хорошего кровоснабжения и хорошего самочувствия. Это один из поводов по которому люди утром пьют кофе. Но это совершенно не обязательно! Можно обойтись стаканом воды – так говорят, у меня довольно давно повышенное давление, так что я этого не чувствую. Другой вариант – умеренная физическая нагрузка ака зарядка. Да, физическая нагрузка повышает не только пульс, но и давление.

Если начать двигаться/делать упражнения не только давление придет в норму, но движение облегчит расщепление жиров, хотеться есть не должно будет.

Ближе к делу: С утра, сразу после туалетных процедур, я принимаюсь за Зарядку. Называю это так. Это выглядит как танец в вольном стиле, с элементами рукомашества и ногодрыжества под музыку которая меня захватывает/очень нравится/погружает в транс. Важно чтобы танец/зарядка делался с удовольствием, разминая, по возможности все группы мышц.Обычно это 4000 — 8000шагов по Ш. В начале это было 30 минут, теперь — час-полтора. До 8000 шагов по шагомеру. Конечно такая нагрузка устанавливается не сразу, а постепенно. Процесс должен нравиться. Я иногда даже индийские палочки-вонючки зажигал для пущего колорита – в общем, постараться сделать это ритуалом и привычкой, которая в радость.

Химический слой номер 2. Для таких действий как многочасовые нагрузки и возможность забыть про еду нужны сильные средства. Те люди, которым хватает силы воли остановиться в еде и двигаться сколько надо не толстеют и вряд ли читают эту статью. Значит, поищем что мы имеем в нашем организме такого химического что может нас убедить отказаться – совершенно добровольно! — от плотного, вкусного завтрака и вместо этого несколько часов приплясывать под музыку, пусть и нравящуюся. Ага! Это наверное, называется наркотики. В смысле – вещества которые естественным образом вырабатываются в нашем организме. Вообще организм оказывается вырабатывает много чего интересного в этом плане. Даже опиаты и эндорфины  Впрочем, по моим ощущениям речь здесь должна идти скорее о дофамине. 

Впервые плотно с выраженным процессом выделения чего-то такого, я столкнулся когда после аспирантуры пришёл работать в ИФВД. Там у меня была очень интересная задача – разработка узла сопряжения старого рентгеновского дифрактометра ДРОН-2 с ПК «Правец» – это был клон IBM PC XT. Так вот, просидев часов 10 у компьютера, я возвращался домой хоть и с болящей головой, но в состоянии эйфории. Вплоть до того что головная боль начинала восприниматься как что-то приятное. Я так понимаю что это действие гормона дофамина, фактора системы внутреннего вознаграждения. Часто люди обходятся использованием его преимущественно в процессе еды или при явлении любви, радость от физических нагрузок/спорта —  тоже получается сходный эффект. Шопоголики, алкоголики – наверное тоже? Случается такая зацикленность на разных сферах.  Если уж так сложилось, что слишком важное место в нашей жизни занял процесс едения (не ругайте за новое слово, хочу пошалить), то можно и нужно постараться переключить с одного на другое – на радость от физических упражнений.

Именно для того чтобы процесс зарядки был в радость, я сразу, с утра, начинаю зарядку под (быструю, танцевальную) музыку, которая меня захватывает и танцую, потому что это приятно и можно довольно легко войти в транс – что-то типа медитации, когда не замечаешь времени. Во время зарядки и некоторое время после есть не хочется – движение облегчает биологическую доступность жиров в жировых тканях.

А как же с пустым желудком, который, как говорят, сам себя съест? Я не знаю, мне кажется, что здоровый желудок может пробыть без еды достаточное время. Впрочем мне по причине не слишком хорошего состояния желудка и при этом приема антикоагулянтов (клапан же стоит) предписано пить Ланзул — лекарство снижающее кислотность (не реклама! — кому как, бывают разные, мне подходит этот под любым названием, но с тем же веществом). Потом я завтракал… Да, 2-3 ложечки рыбьего жира из тресковой печени (у нас только норвежский и он очень хорош) закусывая его посыпанным солью черным хлебом.

Представляю какой тут начнется стон что это невкусно. Если Вам не вкусно вкусненький рыбий жир с хлебушком, значит Вы кушать не хотите. Если Вы себя не можете убедить ЭТО съесть – значит способность убеждать себя и пластичность Вашей психики недостаточны и у Вас вряд ли получится воспользоваться моим опытом. Я так предполагаю, хотя рыбий жир не панацея, зато неплохой индикатор Вашего реального желания. При этом рыбий жир достаточно важный компонент питания. Я писал статью про жиры, там немного разбиралось это. Если вкратце – заменить рыбий жир пока нечем, а употреблять его весьма желательно. Это исходя из современных представлений о питании.

Химический слой номер 3. Дело в том, что когда мы переходим в режим таких довольно больших нагрузок и малого потребления пищи -один/два раза в день, зараз-то слишком много пищи не влазит, очень важно обеспечить поступление нужных витаминов и минералов. Я принимаю таблетку хороших поливитаминов и таблетку кальций/магний/цинк+Д3. Утром витамины, на ночь минералы. Причем если забываю принять минералы – на следующий день слегка сводит руки, ноги. Большие нагрузки, недостаток магния. Это потому что при больших нагрузках минералы усиленно вымываются. Это в большей степени касается, вероятно, магния. С калием все непросто, но думаю если избегать шоковых нагрузок, калий вымываться не должен, хотя я от случая к случаю пищу подсаливаю солью 70%KCl +30%NaCl. Магний с кальцием употребляю, потому что если принимать только магний, ввиду их близких биохимических свойств начнет вымываться кальций (будет вместо него пытаться влезть магний, а из него кость не сделаешь). Кости могут начать терять прочность. Так что полиминералы.

Продолжая день: всякая мелкая суета, дела домашние, стараясь не сидеть и побольше двигаться. Потом обед. Как я выше уже писал, большие нагрузки приводят к большим потребностям в различных питательных элементах, поэтому,  особенно первое время я обед готовил сам, сообразуясь с тем чего мне именно сегодня хочется. Обдумывать обед начинал за несколько часов до, готовил не спеша, сервировал стол поизящнее. При этом в процессе готовки ничего не пробовал! Интересно менялись вкусы и реакции организма на еду. Очень понравились просто отварные овощи: вареная капуста такая в форме репки и цветная, даже простая капуста – вполне, вареная морковь, репа, свекла, брюссельская капуста. Нежирное мясо и не мало. Яблоко воспринимается как полноценная еда. Салатики всякие. Винегрет.  Щи из кислой капусты – хит сезона! Вероятно, щи способствуют вымыванию продуктов физической активности, потому так и нравится. Их ведь раньше для лечения похмелья использовали, правда вареные без картошки.

Сразу после обеда – такая легкая зарядка на 3000-4000 шагов.

Вечером прогулка пешком с собакой, в быстром темпе, тоже под музыку в наушниках. Тут вообще легко впасть в транс и это совсем не напрягает. Стараюсь чтобы нагрузки были и как зарядка и как ходьба. Дело в том что, при ходьбе напрягаются не все группы мышц одинаково. В общем, постепенно начинает болеть спина. От ходьбы и зарядки. Способов решения я нашел 2. Первый – делать несколько раз за день по несколько касаний пола руками, согнувшись. Такие простые упражнения размять позвоночник. Второй способ днем полежать 15-30 минут. Тоже хорошо действует. Вообще-то на Гиктаймс была статья про проприоцепцию, может если правильно наладить движения…

Должен сообщить что такой режим, по моим ощущениям, приводит к исключительной бодрости и активности, на грани адекватности. Похоже реально продуцируется много дофамина. Правда при таких делах бывает трудно уснуть. Нет, в плане спокойствия — все хорошо, все очень хорошо, даже прекрасно 8)), но заснуть бывает трудно – лег и лежишь. Хорошо, но усталости не чувствуешь. Так что пью снотворное. Не каждый день, но частенько.(Я его, признаться, и так по жизни иногда употреблял) Сплю хорошо. На самом деле, если не пить снотворное, по данным Ш спишь нормально, но время сна около 6часов и просто лежать скучно, а 6 часов горизонтального положения мало – позвоночнику это не нравится, спина болит.

Естественно, с течением времени нагрузки, ощущения, состояние и вес – менялись. Постараюсь это описать.

Сначала, я просто попробовал шагомер, несколько дней. Замерил расстояния в шагах до объектов на местности, а себе заказал такой же. То время что товар ехал, ходил рекомендованные 8000-10000 шагов по моим подсчетам. Почувствовал существенное улучшение самочувствия и некоторое время даже не становился на весы – План еще не созрел. А вот когда взвесился – удивился, вес снизился почти на 4 кило. Я таки и в начале взвесился. Весы электронные – довольно точные. Так вот, увидев результат, в голове сложилась картинка и начался собственно процесс Эксперимента.

График веса и ходьбы.

Не ожидайте того что изменение веса будет равномерным и монотонным. Для человека мотивированного исключительно снижением веса это просто беда. Вес может внезапно прибавиться килограмма на полтора. На графике данные веса приведены к интервалу в неделю, и то получилось несколько пиков, а если взвешиваться каждый день, то просто беда.

Как я понимаю причина в накоплении воды. Она как легко задерживается, так легко и уходит. Еще странность: за неделю поездки (физически необременительного) в Белоруссию куда-то пропало 2,5кг веса… Скачок такой. Могущий возникнуть вопрос об опасности перехода процесса в неуправляемую анорексию с негодованием отметаю. Анорексия возникает, когда человек сидит на диете, борясь с едой. В моем случае присутствуют очевидные элементы гурманизма, хотя чувство голода, как таковое, исчезает. Но его вполне заменяет выраженное желание организма получить питание.

В самом начале выделить силы и время на работу практически не получалось. Все уходило на процедуры ухода за собой, любимым. Постепенно, с улучшением сил и здоровья стало возможным выделять силы и время на работу, нарушать режим. Как-то организм втянулся. Перестроились вкусы. Возросла устойчивость к физическим нагрузкам. Состояние здоровья очень радует. Например простудных болезней с самого начала эксперимента не было ни разу. Пищеварение – тоже хорошо, полет нормальный. Чего и Вам желаю. На сем заканчиваю дозволенные речи.
P.S Спасибо всем за комментарии, это праздник какой-то, так понимаю что надо бы мне написать дополнение/продолжение к статье:
— подробное пояснение с рисунками почему я решил что стоит сокращать число приемов пищи.
Это имеет отношение к химическому взгляду на мир.
— Результаты УЗИ внутренних органов и возможно, анализов?
— Немного подробнее о работе во время эксперимента — не все так драматично.
-Что изменилось со временем (я ведь буду писать попозже)
-Что с желчнокаменной болезнью — так ли опасно снижение числа приемов пищи в плане образования камней в желчном пузыре.
Точно обещать не обещаю, но постараюсь сделать это.

Анорексия: симптомы, причины, советы врача :: Здоровье :: РБК Стиль

Вместе с экспертом рассказываем, каковы ее причины и последствия, а также как можно вылечить болезнь.

Материал проверила и прокомментировала Эльмира Гереева, психолог, консультант по коррекции веса и пищевого поведения, нутрициолог, руководитель учебного департамента «Школы эмоционального интеллекта»

Что такое анорексия

Многие люди стремятся нормализовать вес, следят за рационом, сидят на диетах и ограничивают вредные продукты в меню. Но иногда эти процессы переходят в навязчивое состояние. Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, которое может привести к серьезной потере веса. Человек с этим заболеванием озабочен тем, что и сколько он ест, часто ведет строгий подсчет калорий, придерживается крайне скудного рациона. Уменьшающаяся цифра на весах — главное стремление и единственное достижение, приносящее радость. Нередко уменьшение потребляемых продуктов дополняется усиленными тренировками.

Чаще всего анорексия встречается у девушек от 14 до 25 лет, но ее также диагностируют у женщин старшего возраста и мужчин. В разное время ее перенесли Анджелина Джоли, Деми Мур, Виктория Бекхэм, Мэри-Кейт Олсен, Юлия Липницкая. При этом определить анорексию только по внешним признакам практически невозможно.

Виды анорексии

Анорексия — не обязательно психологическое заболевание. Она может быть временной, не зависеть от желания пациента нормализовать вес и пройти в кратчайшие сроки (например, период восстановления после отравления).

В клинической практике разделяют несколько разновидностей пищевого расстройства:

1. Первичная анорексия. Часто возникает на фоне других патологий здоровья, выражается в отсутствии аппетита, нарушениях работы ЖКТ.
2. Нервно-психическая анорексия. Характерен отказ от любой еды без видимых причин, но на фоне ментальных проблем, например паранойи или депрессии.
3. Психическая болезненная анорексия. Полная утрата потребности в еде при относительно нормальном физическом и психическом самочувствии.
4. Лекарственная анорексия. Возникает как побочный эффект от приема препаратов, призванных решить другие проблемы со здоровьем, например антидепрессантов или стимуляторов.
5. Нервная анорексия. Осознанный отказ от еды вследствие всепоглощающей идеи избавления от лишнего веса.

Стадии анорексии

Диагностировать анорексию может только врач. Не спешите с навешиванием ярлыков и постановкой диагноза, если встретились с давней подругой и считаете, что она сильно похудела. Это может быть следствием другой болезни или длительного стресса. А может — результатом правильного питания и спорта в соответствии с рекомендациями врача. Для постановки диагноза учитываются многие критерии, в том числе частота сердечного ритма, анализы и беседа с психотерапевтом.

Гереева Эльмира:

Стадии развития нервной анорексии можно разделить на несколько этапов:

Первый этап. Человек решает снизить вес. Этот этап характеризуется выраженной дисморфофобией –– бредовые или сверхценные идеи недовольства собственной внешностью, которые запускают механизмы для предотвращения этого недостатка. Сейчас значительно уменьшилось число диагностированных случаев нервной анорексии, но при этом снижается и возрастной порог. Дети и подростки находятся в группе риска.

В современном обществе стерты грани здорового образа жизни. Людям из-за недостаточного количества знаний очень сложно определить –– сейчас их близкий человек просто начал следить за своим рационом или у него развивается РПП. Поэтому чаще всего первый этап развития заболевания пропускается. Ведь улучшить питание и заниматься спортом –– это прекрасно. Только никто не говорит, что скрывается за этой «идеей фикс».

Второй этап. Характеризуется преднамеренными действиями. И заканчивается в тот момент, когда вес снижается на 20–50% от исходных показателей. Начинается все с урезания суточной калорийности, ограничения в отдельной группе продуктов или излишних физических нагрузок.

Дальше способы снижения веса зависят только от его субъективной «выраженности». Вызывание рвоты и использование мочегонных или слабительных средств влекут за собой вторичные соматоэндокринные нарушения. Это происходит приблизительно через 1–2 года после того, как человек начал худеть. Например, у девушек начинается аменорея.

К этому моменту идея снижения веса поглощает человека полностью, он думает только о еде и показателях на весах. Боязнь набрать килограммы обратно вызывает тревожные мысли о каждом съеденном кусочке. Чем ниже цифры, тем более выражены соматические расстройства: от опущения органов, запоров, болей в желудке до кахексии –– крайней степени истощения организма.

Третий этап. Образовавшиеся патологии становятся более выраженными. Нарушается терморегуляция, выпадают волосы, разрушаются зубы, снижается уровень физической активности. Помимо этого, человек не замечает объективных проблем и снижения качества жизни. Он все также продолжает идти к «идеалу» из-за нарушенного восприятия собственного тела. Даже на этом этапе возможно скорректировать последствия. Но риск рецидива состояния, которое требует стационарного наблюдения, сохраняется еще в течение двух лет.

Симптомы анорексии

Люди с нервной анорексией постоянно худеют и выглядят истощенными. Помимо внешних проявлений, существует ряд симптомов в самочувствии и образе жизни пациента:

• неспособность поддерживать оптимальный вес;
• усталость и бессонница;
• желтоватый оттенок кожи, темные или бледные пятна;
• истончение и выпадение волос;
• отсутствие менструации в течение нескольких циклов;
• сухость кожи;
• низкое давление;
• проблемы с ЖКТ, отсутствие стула.

Если вы заметили следующие симптомы у ваших близких, скорее всего, им требуется помощь специалиста.

Постоянно мерзнет

Анорексия влияет на выработку гормонов щитовидной железы, которые регулируют обменные процессы и отвечают за нормальную работу иммунной системы. Одно из последствий такой разбалансировки — нарушение температурного режима организма. Из-за плохой микроциркуляции и падения внутренней температуры больные анорексией постоянно мерзнут [1]. Их выдает многослойная мешковатая одежда, которую они вынуждены носить даже в теплое время года.

По той же причине тело начинает покрываться слоем тонких пушковых волосков — так организм пытается сохранить тепло. Кроме того, из-за ослабленного иммунитета люди с таким расстройством пищевого поведения чаще других подвержены простудным заболеваниям. Например, обычный насморк может легко переходить в хронический гайморит или ангину.

Начинает увлекаться кулинарией

Увлечение готовкой и желание накормить всех вокруг — один из главных симптомов анорексии. Узнать болезнь можно по внезапно возникшему желанию смотреть кулинарные шоу, много говорить о еде, собирать рецепты, читать поваренные книги и готовить роскошные обеды для семьи. Правда, сам больной вряд ли притронется к приготовленным блюдам. Еда начинает занимать все мысли, но она уже не ассоциируется с тем, что можно принимать внутрь.

Кто-то считает, что интерес к кулинарии — это попытка мозга напомнить о том, что организму нужно есть. Другие уверены, что анорексики получают опосредованную радость и удовольствие, наблюдая за тем, как едят другие. Если вы заметили, что подруга отдает свой обед питомцу, выбрасывает еду или перекладывает ее в чужие тарелки — это повод для беспокойства.

Часто грустит и легко выходит из себя

Экстремальные диеты ведут к дефициту питательных веществ [2] и дисбалансу некоторых гормонов: серотонина, дофамина, окситоцина, лептина и кортизола — гормона стресса [3]. Поэтому у больных анорексией происходят резкие перепады настроения, а навязчивое поведение в отношении пищи усиливается. Например, некоторые из них начинают мыть руки после каждого контакта с пищей.

Кроме того, эндокринные изменения вызывают повышенное чувство тревоги и затяжные депрессии, уверены сотрудники Гарвардской медицинской школы [4]. Дело в том, что эстроген и окситоцин помогают бороться со страхом, снижают стресс и беспокойство. А низкий уровень этих гормонов, который характерен для людей с анорексией, мешает преодолевать страх перед едой. При этом давление со стороны родных только усиливает тревогу.

Быстро утомляется

Отсутствие полноценного питания и плохой аппетит приводят к повышенной утомляемости. Поскольку при анорексии наступает белково-энергетическая недостаточность, это негативно влияет на работу всех органов и систем организма. Для поддержания жизнедеятельности он вынужден использовать внутренние ресурсы, которые далеко не безграничны.

В результате у больных анорексией происходит снижение мышечной силы. Они начинают быстрее утомляться, испытывают слабость, сонливость и частые головокружения [5]. Кроме того, возможны обмороки и сбои в работе сердца (слабый пульс, аритмия). Чем быстрее девушка теряет вес, тем более выражены неприятные последствия.

Резко теряет вес и боится поправиться

Одна только мысль о возможности поправиться вызывает у больных анорексией приступ паники. При этом накормить их практически невозможно. Чтобы свести количество потребляемых калорий к минимуму, не все девушки отказываются от пищи.

Для снижения массы тела они используются разные методы. Согласно исследованию американских психологов [6], 86% людей с расстройствами пищевого поведения искусственно вызывают рвоту, 56% — злоупотребляют слабительными, еще 49% — мочегонными средствами.

Кроме изменений в поведении, со временем начинают проявляться внешние признаки болезни. Среди них — резкое снижение веса, впалые щеки и живот, синие мешки под глазами, торчащие ключицы, заостренные коленки и локти. При этом кожа становится сухой и бледной, а волосы — ломкими и тусклыми.

Становится замкнутой и необщительной

Когда желание похудеть превращается в навязчивую идею, круг интересов сужается. Больной анорексией становится замкнутым и малообщительным, постепенно теряет связь с близкими и друзьями. Поскольку в этот момент человек остается наедине со своей проблемой, он начинает искать поддержку в кругу таких же худеющих единомышленников.

Как правило, люди с анорексией находят друг друга в специальных сообществах, пропагандирующих болезнь. Там они делятся ежедневными отчетами и лайфхаками, которые помогают им на пути к «идеальному телу». Системные администраторы не успевают отслеживать такой вредоносный контент, поэтому эти группы продолжают существовать [7]. По данным канадских исследователей [8], социальные медиа — это один из главных катализаторов развития расстройств пищевого поведения.

Постоянно считает калории

Строгий подсчет калорий — еще одно правило, которому следуют больные анорексией. Они регистрируют каждый продукт, который съедают. Как правило, такие девушки сокращают норму калорий до 400–700 в день [9].

При этом многие заводят так называемые «дневники питания». Их публикуют в соцсетях по хештегу #анорексиядневник. У одних болезнь начинается с безобидного отказа от сладкого и мучного, вторые принимают решение отказаться от мяса или стать веганом. Со стороны может показаться, что все происходит в рамках концепции здорового питания, поэтому родные воспринимают эти ограничения как подростковый каприз. Но уже скоро рацион сокращается до нескольких «безопасных» продуктов с низким содержанием жира, а настроение начинает зависеть от цифры на весах.

Много тренируется и ходит

При анорексии экстремальная диета часто сопровождается изнурительными тренировками. Таким образом больные наказывают себя за прием пищи и сжигают калории, поступившие в организм. Согласно результатам исследования [10], проведенного итальянскими медиками, 45% пациентов с расстройствами пищевого поведения прибегали к тяжелым физическим нагрузкам.

Такое явление чаще свойственно женщинам, чем мужчинам, считают ученые из университета La Trobe University в Австралии [11]. При анорексии мысли о тренировках становятся навязчивыми: когда по каким-то причинам больные пропускают занятия, они испытывают сильное чувство вины [12].

Если подруга начала много ходить и истязать себя длительными физическими нагрузками, скорее всего, ей требуется помощь, предупреждают психиатры [13].

Жалуется на сбой менструального цикла

Сокращение размера порций и количества приемов пищи негативно влияет на синтез лептина и инсулина — гормонов, которые регулируют аппетит. Их недостаток приводит к различным метаболическим и нейроэндокринным нарушениям. Например, кости больного становятся более рыхлыми и хрупкими, а потому в разы возрастает риск переломов.

Кроме того, при анорексии уменьшается выработка половых гормонов, из-за чего замедляется половой рост, нарушается репродуктивная функция организма и пропадает половое влечение. Как правило, вместе с потерей килограммов у больных анорексией прерывается менструальный цикл.

А еще при недостатке лептина мозг перестает контролировать процесс похудения. В результате тело начинает быстро сбрасывать вес и отторгать поступающую пищу на клеточном уровне.

Считает себя толстым

Анорексики не могут объективно оценить свою фигуру. Они проводят много времени перед зеркалом и считают себя полными [14], даже когда все вокруг говорят о том, что они истощены. Это особенность болезни: восприятие тела искажено [15], поэтому идеальный вес для таких девушек недостижим.

Французские исследователи провели интересный эксперимент [16]. Они пригласили 50 участниц, половина из которых страдала от анорексии. Девушек попросили визуально оценить, смогут ли они пройти через узкий дверной проем.

Результаты исследования показали: участницы с нарушениями пищевого поведения переоценивают размеры тела. Они ощущают себя более крупными, чем есть на самом деле. Ученые считают, это связано с нарушениями центральной нервной системы. Девушки видели себя такими же, какими были до анорексии.

Причины анорексии

Точная причина возникновения диагноза неизвестна. Люди, у которых развивается анорексия, могут страдать перфекционизмом и постоянно стремиться к недостижимому идеалу или отличаться излишней тревожностью и искать способы контролировать свою жизнь. Врачи выделяют несколько основных факторов склонности к пищевому расстройству:

1. Биологический. Генетика и гормоны могут привести к развитию нервной анорексии. Особенно ее связывают с низким уровнем серотонина.
2. Социальный. Навязчивые образы худых людей, транслируемые в журналах, соцсетях и видеороликах, могут повлиять на то, как человек воспринимает себя. Мы неизбежно сравниваем себя с окружающими, особенно если они красивы и успешны.
3. Психологический. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) склонны к диетам и соблюдению строгого спортивного режима из-за навязчивых идей и компульсий.

Последствия анорексии

Расстройства пищевого поведения влекут множество тяжелых осложнений. Иногда они приводят к летальному исходу, причем зачастую внезапному, без предварительной чрезмерной потери веса. Это происходит из-за нарушения сердечного ритма или дисбаланса электролитов — жизненно необходимых минералов — натрия, кальция и калия.

Другими осложнениями анорексии могут быть проблемы сердечно-сосудистой системы, такие как пролапс митрального клапана и сердечная недостаточность. Нередко болезни сопутствует потеря мышечной и костной массы, влекущая повышенный риск переломов. Анорексия приводит к гормональным нарушениям и болезням желудка, хронической почечной недостаточности.

© Siora Photography/Unsplash

Как лечить анорексию

Одна из главных сложностей в лечении пациентов с анорексией — отсутствие у них желания что-то менять. Иногда человек не соглашается на помощь врача, даже когда становится очевидным, что страдает качество жизни. Отсутствие энергии и сил, физическое и нервное истощение, депрессия, невозможность есть в течение длительного времени — уже крайние стадии пищевого расстройства. Основная цель лечения — вернуть организм к нормальному весу и выработать правильные пищевые привычки без строгих ограничений и голодовок. Поэтому вместе с терапевтом и психиатром работает диетолог, который поможет составить меню и постепенно вернуть пациенту радость от еды. Комплексное лечение включает в себя:

1. Индивидуальную терапию. Когнитивно-поведенческие методы помогают изменить вектор мышления, научиться справляться с сильными эмоциями и повысить самооценку.
2. Семейную терапию. Хорошо, если в терапевтических сеансах у психиатра участвует не только страдающий анорексией, но также его родные и близкие. Для создания благоприятной атмосферы всем участникам процесса важно научиться разрешать конфликты, а также придерживаться здорового образа жизни.
3. Групповая терапия. Эти сеансы позволяют людям с идентичными проблемами общаться друг с другом. Все беседы проводятся с участием и под наблюдением врача, в противном случае они могут превратиться в соревнования между желающими похудеть еще больше.
4. Медикаментозное лечение. В настоящее время нет лекарства, которое могло бы вылечить анорексию, но врачи могут прописать таблетки для борьбы с симптомами болезни — депрессией и тревогой.
5. Госпитализация. В зависимости от степени потери веса пациент может проходить лечение как амбулаторно, так и стационарно. В некоторых случаях показан зонд для кормления и капельницы для поддержания жизнедеятельности организма, особенно при сильном обезвоживании.

Многие люди справляются с анорексией и возвращаются к полноценной жизни. Однако есть пациенты, которых не удается спасти. Обычно это происходит из-за несвоевременного обращения к специалистам, когда организм истощен до такой степени, что идут необратимые сбои в работе внутренних органов. Некоторым людям требуется пожизненная поддержка психолога и работа в группах пациентов, страдающих пищевыми расстройствами.

Не существует проверенного метода предотвратить нервную анорексию, она может непредсказуемо возникнуть в результате серьезных психологических потрясений. Но наблюдение за симптомами расстройства помогает в быстрой диагностике, последующем лечении и выздоровлении. Не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью к врачам, если подозреваете нарушения у себя и своих близких.

Комментарий эксперта

Эльмира Гереева. Психолог, консультант по коррекции веса и пищевого поведения, нутрициолог, руководитель учебного департамента «Школы эмоционального интеллекта»

Нервная анорексия –– одно из самых страшных психических расстройств. Его диагностируют с учетом низкого ИМТ (индекс массы тела). Эта грань очерчена в диагностических критериях (по МКБ-10 ниже 17,5). У людей с РПП самые высокие показатели риска смерти наблюдаются именно в связи с этим заболеванием [17]. Нервная анорексия характеризуется преднамеренным снижением массы тела, которое (что очень важно) вызвано самим человеком. Условно есть два типа нервной анорексии: очистительная и ограничительная.

Ограничительная нервная анорексия протекает без эпизодов очищения организма. И катастрофическое снижение веса происходит из-за голодовки и чрезмерных физических нагрузок. Очистительная нервная анорексия характеризуется эпизодами вызывания рвоты после приступа переедания, а также применением медикаментов (слабительных, мочегонных).

Обезвоживание организма при анорексии происходит из-за общей тенденции голодания. В какой-то момент, чтобы снизить чувство голода, человек может повысить потребление жидкостей с нулевой калорийностью. Именно в таком случае и возрастает риск смертности. Восстановление после анорексии –– очень сложный процесс. Хорошим показателем считается, когда человек вернулся к своему оптимальному ИМТ. Заболевание нередко корректируется в стационаре. Исходя из клинической картины, коллегия специалистов решает, какой рацион лучше подобрать пациенту. Чаще всего, помимо увеличения суточной калорийности, к нему прилагаются капельницы и нутризон — питание через зонд.

Для того чтобы не прийти к критическим цифрам на весах и восстановить здоровье, достаточно придерживаться стандартных принципов здорового питания, например Dietary Guidelines for Americans [18]. Не забывайте соблюдать рекомендации ВОЗ по физической активности. Этого будет достаточно. Не нужно гнаться за идеалом и доводить себя до анорексии, которой невозможно долго болеть, — организм не выдержит. Если вы не справляетесь самостоятельно, обязательно обращайтесь к специалистам. Не стоит отрицать наличие проблемы, так как она в любом случае заявит о себе. Ориентируйтесь на свое состояние здоровья и помните, что оно у вас одно. 

9 удивительных фактов о вашем желудке

От тех жгучих, бурлящих ощущений, которые возникают, когда мы едим нашу любимую еду, до вздутия живота, которое не дает нам застегнуть молнию на джинсах, и до газа, который может сделать нас самыми непопулярными людьми в лифте. , наш желудок может быть причиной серьезных неудобств, если не серьезных проблем со здоровьем.

Тем не менее, эксперты говорят, что большинство людей очень мало знают о том, как работает их желудок и пищеварительный тракт — одна из причин, по которой решение проблем с животом может показаться намного сложнее, чем должно быть.

«Существует несколько очень популярных заблуждений относительно здоровья желудка, большинство из которых действительно может сбить людей с пути, пытаясь понять, как эффективно справляться с определенными проблемами», — говорит Марк Мойад, доктор медицины, директор отдела профилактической и альтернативной медицины в Медицинском центре Мичиганского университета. в Анн-Арборе.

Дэвид Гринвальд, доктор медицины, соглашается. «Иногда то, что кажется сложной, трудной или даже пугающей проблемой, на самом деле является простой, с простым решением, если вы можете отделить мифы от фактов», — говорит Гринвальд, доцент Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна и Монтефиоре. Медицинский центр в Нью-Йорке.

Чтобы исправить ситуацию, Гринвальд, Мойад и директор педиатрической гастроэнтерологии Нью-Йоркского университета Джозеф Леви, доктор медицины, помогли WebMD подготовить следующий вызов, направленный на перебор кишечника. Постарайтесь отделить мифы от фактов, чтобы узнать, как много вы действительно знаете о том, как сохранить свой животик здоровым и счастливым.

1. Миф или факт: пищеварение происходит в основном в желудке.

Ответ: Миф. Основная часть процесса пищеварения происходит в тонком кишечнике.Желудок принимает пищу, затем сбивает ее и разбивает на крошечные частицы, называемые «химусом». Затем химус небольшими порциями попадает в тонкий кишечник, где происходит большая часть пищеварения.

Вопреки распространенному мнению, Леви говорит, что пища не переваривается в том порядке, в котором ее едят. «Все попадает в желудок, где все перемешивается, и когда готово, вместе попадает в тонкий кишечник», — говорит он.

2. Миф или факт: если вы сократите потребление пищи, у вас в конечном итоге уменьшится размер желудка, и вы перестанете голодать.

Ответ: Миф. Когда вы станете взрослым, ваш желудок останется практически того же размера — если только вы не сделаете операцию по его намеренному уменьшению. Меньшее потребление пищи не приведет к сокращению вашего желудка, говорит Мойад, но это может помочь сбросить «термостат аппетита», чтобы вы не чувствовали себя голодными, и вам будет легче придерживаться своего плана питания.

3. Миф или факт: у худых людей от природы живот меньше, чем у тяжелых.

Ответ: Миф. Может показаться, что в это трудно поверить, но размер желудка не коррелирует с весом или контролем веса.У худых от природы живот может быть такого же размера или даже больше, чем у людей, которые всю жизнь борются со своим весом. «Вес не имеет ничего общего с размером желудка. На самом деле, даже люди, перенесшие операцию по уменьшению желудка, сделав свой живот не больше грецкого ореха, могут преодолеть небольшой размер и при этом набрать вес», — говорит Леви.

4. Миф или факт: такие упражнения, как приседания или скручивания пресса, могут уменьшить размер вашего живота.

Ответ: Миф. «Никакие упражнения не могут изменить размер органа, но они могут помочь сжечь слои жира, которые могут накапливаться на внешней стороне вашего тела. Кроме того, они могут помочь подтянуть мышцы живота, область тела, лежащую к югу. диафрагмы, в которой находится желудок и многие другие внутренние органы, — говорит Мойад.

Интересно, что часть вашего «живота», которая может нанести вам наибольший вред, на самом деле может быть жиром, которого вы не видите. Он находится в «сальнике», своего рода внутреннем листе, который покрывает ваши внутренние органы и окружает их.

«Люди с избыточным весом часто имеют много жира между внутренними органами. На самом деле, в некоторых случаях печень может стать настолько насыщенной жиром, что может развиться форма гепатита, а в крайних случаях это может прекратиться. — говорит Леви. Хорошие новости: план здорового питания может помочь вам не только сбросить вес, который вы видите, но и внутренние жировые слои, которых вы не видите.

5. Миф или факт: Продукты, содержащие нерастворимую клетчатку (которая не растворяется в воде), вызывают меньше газов и вздутие живота, чем продукты с растворимой клетчаткой (которая растворяется в воде).

Ответ: Факт. По словам Мойяда, большинство людей были поражены, обнаружив, что то, что они воспринимали как «более мягкую» форму клетчатки — растворимую разновидность, содержащуюся в таких продуктах, как овсяные отруби, бобы, горох и цитрусовые, — на самом деле может вызывать больше газов и вздутие живота, чем нерастворимая клетчатка, содержащаяся в таких продуктах, как цельнозерновой хлеб, пшеничные хлопья, капуста, свекла и морковь. «Это правда, — говорит Мойад. «Причина в том, что газы и вздутие живота являются результатом кишечной флоры, которая необходима для переваривания растворимой клетчатки.«Так как нерастворимая клетчатка вообще не переваривается — она ​​проходит через вас — нет взаимодействия с кишечной флорой; следовательно, не образуется газ.

Следует иметь в виду одно предостережение: нерастворимая клетчатка не даст вам газа, он может увеличить частоту и размер испражнений.

6. Миф или факт: Один из способов уменьшить кислотный рефлюкс — это сбросить всего 2–3 фунта.

Ответ: Факт. «Чем меньше кислоты который течет обратно в пищевод, тем меньше у вас будет проблем с его очищением.И хотите верьте, хотите нет, потеря всего 2 фунта веса в области живота может иметь значение — и беременность — лучший тому пример », — говорит Мойад. По мере того, как ребенок растет и прижимается к внутренним органам, изжога усиливается; но как только ребенок рождается и давление уменьшается, изжога тоже ». Точно так же потеря даже небольшого количества жира на животе может принести такое же облегчение.

Действительно хорошие новости: Мойад говорит, что большинство людей сначала худеют в области живота, поэтому вы должны увидеть некоторые положительные результаты при изжоге в течение нескольких недель после начала плана похудания.

7. Миф или факт. Прием пищи перед сном может привести к увеличению веса быстрее, чем если вы едите одну и ту же пищу в течение дня.

Ответ: Миф. Большинство экспертов сходятся во мнении, что мы набираем вес, когда потребляем больше калорий, чем сжигаем. И хотя кажется логичным, что продукты, которые мы едим в течение активного дня, сгорают быстрее и эффективнее, чем продукты, которые мы едим прямо перед сном, Мойад говорит, что увеличение веса не основывается на 24-часовых часах. «Это общее количество, которое вы принимаете за определенный период времени, по сравнению с тем, сколько вы сжигаете, и определяет, наберете ли вы вес», — говорит Мойад.

Недавние исследования на животных показали, что отказ от перекусов после ужина может помочь предотвратить увеличение веса. Ночная еда может нарушить циркадные часы организма и изменить гормоны, контролирующие аппетит, и в конечном итоге привести к увеличению веса.

Тем не менее, Леви напоминает нам, что когда мы чувствуем усталость или стресс, прием пищи прямо перед сном может затруднить пищеварение и вызвать повышенное газообразование, вздутие живота и изжогу. «В кишечнике есть« мозг », который помогает убедиться, что пища перемещается через пищеварительную систему в нужном темпе и в нужном количестве», — говорит Леви.Когда мы устали — как большинство из нас в конце напряженного дня — этот «кишечный мозг» тоже устает. Таким образом, говорит Леви, уменьшается количество сокращений, при которых пища перемещается по системе.

8. Миф или факт: 200-калорийная закуска из арахисового масла и крекеров с большей вероятностью контролирует ваш аппетит, чем просто съедание крекеров на 200 калорий.

Ответ: Факт. Причина: «Жиры перевариваются намного медленнее, чем углеводы, и остаются в желудке дольше, а это означает, что мы естественным образом дольше чувствуем сытость после того, как съели закуски, содержащие хотя бы немного жира», — говорит Леви.

Кроме того, Мойад отмечает, что простые углеводы (например, крекеры, хлеб или печенье) вызывают быстрое повышение уровня сахара в крови и инсулина, которые впоследствии так же быстро падают, вызывая резкие сдвиги как в настроении, так и в аппетите. «Короче говоря, вы чувствуете себя раздражительным и голодным», — говорит Мойад.

9. Миф или факт: из-за бобов у всех вырабатывается избыток газа, и с этим ничего не поделать.

Ответ: Миф … вроде! Бобы содержат много сахара, для правильного переваривания которого требуется определенный фермент.«У кого-то его больше, у кого-то меньше. И чем меньше у вас есть, тем больше газа будет выделяться при переваривании бобов», — говорит Гринвальд. Что может помочь: исследования показывают, что безрецептурные продукты, которые добавляют больше фермента, необходимого для расщепления сахара в бобах, а также других традиционно газированных овощах, могут помочь, если их принимать перед едой. После этого вы можете уменьшить количество образующихся газов, приняв продукт, содержащий симетикон, который, по словам Гринвальда, действительно уничтожает пузырьки, снимая поверхностное натяжение пузырьков газа, которые образуются в результате употребления в пищу трудно перевариваемых продуктов.

Почему у меня становится больше желудок?

Слишком долгое бездействие может способствовать росту желудка.

Кредит изображения: Озгур Донмаз / Фотодиск / Getty Images

Вы не хотите смотреть вниз и видеть, как ваш живот становится больше, но иногда такое случается. По мере того, как жизнь становится беспокойной, здоровое питание и образ жизни отходят на второй план, и цифры на шкале растут. Существует множество причин увеличения веса — неправильное питание, повышенный уровень стресса, старение, недостаток физических упражнений или сна — или сочетание факторов.Хорошая новость заключается в том, что большинство этих факторов находятся под вашим контролем, и вы можете избавиться от жира на животе, изменив образ жизни.

Неправильная еда увеличивает живот

Если вы питались обработанными продуктами, сахаром и углеводами, ваш желудок может увеличиваться из-за дисбаланса сахара в крови. Сахар и рафинированные углеводы вызывают быстрые скачки, а затем и резкие падения уровня сахара в крови. С повышением уровня сахара в крови увеличивается и инсулин — гормон, превращающий избыток сахара в крови в жир.Высокий уровень инсулина сигнализирует организму о необходимости накапливать жир, особенно в области живота.

Вы можете поддерживать стабильный уровень инсулина и сахара в крови, употребляя фрукты, овощи, нежирные белки и полезные жиры. Также важно регулярно есть сбалансированное питание в течение дня. Замените сладкие напитки, такие как газированные напитки и фруктовый сок, водой. Вы можете сделать воду более интересной, добавив в нее свежие фрукты, огурцы или листья мяты. Перекусывайте нарезанными овощами или несолеными орехами вместо энергетических батончиков, чипсов или крекеров.Ешьте белок при каждом приеме пищи. Попробуйте яйца на завтрак, кусочки индейки или тунца на обед и курицу или лосось на ужин.

Недостаточное движение влияет на ваш желудок

По мере того, как вы становитесь более связанными с помощью технологий, время, которое вы тратите на перемещение, значительно сокращается. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, вы можете заметить, что ваш живот начинает увеличиваться в размерах. Выделение определенного времени для упражнений от 30 до 60 минут каждый день — хорошее начало, но вы также должны стремиться стать более активными в целом.Займитесь активным хобби, например, спортом, плаванием или пешим туризмом, вместо того, чтобы проводить все свободное время перед телевизором или сидя. Всего 30 минут пеших прогулок или плавания могут сжечь от 180 до 266 калорий, в зависимости от вашего веса. Поиграйте в футбол в течение 30 минут, и вы, вероятно, сожжете от 210 до 311 калорий. Ежедневное занятие подобным образом поможет сжечь достаточно калорий, чтобы сбросить полфунта в неделю.

Слишком сильный стресс увеличивает жир в желудке

Если вы придерживаетесь здоровой диеты и регулярно занимаетесь спортом, но все равно замечаете, что ваш живот становится больше или у вас возникают проблемы с потерей последних 5-10 фунтов, виноват стресс.Когда вы в стрессе — будь то работа, слишком много упражнений или чисто эмоциональный — ваши надпочечники вырабатывают гормон стресса, называемый кортизолом. Когда у вас хронический стресс, а уровень кортизола остается повышенным, он начинает мешать гормональной передаче сигналов в вашем организме. Кортизол может извлекать триглицериды из хранилищ и переносить их в жировые клетки, расположенные глубоко в брюшной полости — также называемые висцеральным жиром. Повышенный уровень кортизола также может вызвать повышение аппетита и тягу к высококалорийной нездоровой пище.В результате, если вы испытываете хронический стресс, вы можете есть больше, чем если бы вы были расслаблены.

Если вы подозреваете, что причиной вашего растущего желудка может быть стресс, начните включать в свой день некоторые мероприятия по снижению стресса. Йога, медитация и глубокое дыхание — три хорошо известных способа борьбы со стрессом. Вы также можете попробовать вести дневник, рисовать или читать книгу.

Недостаток сна влияет на гормоны

Просыпаться усталым и капризным — не единственное последствие недосыпания.Недостаток сна во многом влияет на ваше здоровье. Когда вы не высыпаетесь, грелин и лептин — гормоны голода — становятся несбалансированными. Количество циркулирующего грелина, гормона, который говорит вам, что вы голодны, увеличивается, а количество лептина, гормона, сигнализирующего о сытости, уменьшается. В результате вы можете думать, что голодны, хотя на самом деле это не так.

Недостаток сна также вызывает тягу к нездоровой пище, что может привести к перееданию. Если вы заметили, что у вас начинает расти живот, обратите внимание на свой режим сна.Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем взрослым спать от 7 до 8 часов в сутки.

Большой живот приходит с возрастом

По мере того, как вы приближаетесь к среднему возрасту, соотношение жировых отложений к массе тела имеет тенденцию к увеличению. Эффект чаще возникает у женщин, чем у мужчин, но у обоих полов этот лишний вес имеет тенденцию проявляться в районе живота. Хотя вы не можете замедлить процесс старения, вы можете соблюдать здоровую диету и режим физических упражнений, снизить стресс и достаточно спать — все это поможет вам избавиться от жира на животе.

13 женщин, показывающих свои вздутые животы, чтобы доказать, что сильное вздутие живота абсолютно нормально

Экстремальное вздутие живота — не шутка. Если вы когда-нибудь смотрели в зеркало утром, а затем снова ночью и задавались вопросом, как, черт возьми, ваш живот может выглядеть так иначе, вы не одиноки. По правде говоря, все мы в какой-то момент сталкиваемся с сильным вздутием живота. Это случается со всеми — даже с блоггерами, на которых вы подписаны в Instagram, даже с вами и даже со мной.

«Все мы выделяем газ [который приводит к вздутию живота] в зависимости от того, что мы едим в течение дня», — Кайл Сталлер, М.Д., гастроэнтеролог из Массачусетской больницы общего профиля, рассказывает SELF. «Некоторые продукты выделяют больше газа, чем другие». Согласно Stanford Health Care, продукты, выделяющие больше всего газа, называются FODMAP, что означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. (И да, мы также не можем произнести большинство этих слов.)

FODMAP — это обычные углеводы, которые с трудом перевариваются желудочно-кишечным трактом, — говорит доктор Сталлер. Некоторые из них более очевидны, например, молочные продукты, капуста и брокколи, но другие более удивительны, например, чеснок, авокадо и вишня.«Эти продукты могут ферментироваться в желудочно-кишечном тракте, и побочным продуктом является газ», — объясняет д-р Сталлер. Хотя большинство людей могут справиться с этими продуктами без проблем, если у вас чувствительный желудок, они могут вызвать вздутие живота после еды.

Конечно, есть множество других причин, по которым у вас может быть сильное вздутие живота — например, диета с высоким содержанием соли, наслаждение несколькими ночными коктейлями или менструация (привет, вздутие живота!). И если вы испытываете какое-либо вздутие живота, которое является новым, постоянным или сопровождается другими симптомами (например, болью или другими проблемами желудочно-кишечного тракта), есть вероятность, что вздутие живота может иметь первопричину, такую ​​как СРК или целиакия.Но даже если у вас нет какого-либо основного заболевания, вы все равно можете время от времени испытывать вздутие живота, и это на 100 процентов нормально, и нечего стыдиться.

И горстка пользователей социальных сетей хочет вбить эту точку. Все больше и больше влиятельных людей делятся фотографиями до и после вздутия живота, на которых изображены их раздутые желудки рядом с не такими раздутыми, в попытке показать фанатам и подписчикам, что вздутие живота — нормальная часть жизни.

Эти фотографии часто делаются с интервалом в 12 часов, потому что плакаты хотят показать, как быстро может появляться и исчезать вздутие живота.(Конечно, эти женщины не представляют, как все выглядят в раздутый день — в конце концов, многие из женщин, представленных ниже, являются влиятельными людьми в фитнесе, поэтому имейте в виду, что ваш показатель вздутия живота может варьироваться.)

Так что в следующий раз вы Вы чувствуете себя сильно раздутым, не переживайте. Эти 13 инстаграммеров — нет — на самом деле, некоторым из них это нравится. Потому что если серьезно, вздутие живота случается, а жизнь продолжается.

Продукты, которые помогают уменьшить вздутие живота, и что есть

У всех нас есть свой уникальный стиль питания и пищевые предпочтения, но большинство из нас сильно не любит вздутие живота.Согласись со мной? Я так и думал! Как диетолог я часто слышу эту жалобу от своих клиентов. Если вы чувствуете вздутие живота чаще, чем хотелось бы, вот простое руководство, которое я создал, чтобы помочь вам сдержать вздутие живота.

Во-первых, небольшое вздутие живота 411: Вздутие — это скопление газа в брюшной полости, обычно вызванное пищеварением или проглатыванием воздуха. Ощущение вздутия живота может быть результатом чрезмерного роста бактерий в тонком кишечнике. Эти бактерии ферментируют пищу, создавая газ, вызывающий вздутие живота. Другими словами, вы чувствуете, что вас взорвали, как воздушный шар.

Похоже на вздутие живота задержка воды. Это прекрасное (не!) Чувство обычно возникает из-за чрезмерного употребления соли (остерегайтесь обработанных пищевых продуктов). Высокий уровень натрия заставляет ваше тело удерживать лишнюю нежелательную жидкость. Вздутие живота и задержка воды могут быть не только неудобными и менее привлекательными, но и совершенно болезненными. Вот инструкция, как победить раздувание.

Сопутствующие товары

Продукты, которых следует избегать:

1. Непитательные подсластители: Когда дело доходит до вздутия живота, часто виноваты сахарные спирты.Хотя они получены из сахара, сахарные спирты имеют другую химическую структуру, которая меняет способ их метаболизма в организме. Сахарные спирты считаются плохо усваиваемыми углеводами, потому что они либо частично всасываются в тонком кишечнике, либо не всасываются совсем, а это означает, что они могут вызывать некоторые неприятные симптомы. Чаще всего они содержатся в продуктах без сахара, низкокалорийных продуктах или выпечке.

2. Газированные напитки: Пузырьки, содержащиеся в газированных напитках, могут быть очень приятными, но они также могут накапливаться в желудке, вызывая дискомфортное вздутие живота и газы.Если вам нужен плоский живот, лучше избегать пузырей.

3. Крестоцветные овощи: Хотя я абсолютно рекомендую эти овощи как часть здорового питания (брокколи — любимый вариант!), Держитесь подальше в те дни, когда вы действительно пытаетесь избавиться от вздутия живота. Из-за того, что в них содержится сложный сахар и высокое содержание клетчатки, вашему организму труднее их переваривать, что часто приводит к появлению нежелательных газов. Брюссельская капуста, капуста, капуста и цветная капуста являются наиболее частыми нарушителями и часто вызывают некоторый дискомфорт, когда дело доходит до пищеварения.

4. Молочные продукты: С возрастом мы теряем фермент, необходимый для расщепления и переработки молочного сахара, и побочным эффектом часто является вздутие живота. Попробуйте отказаться от молока, йогурта и сыра. Если вы заметили положительную разницу, попробуйте добавлять молочные продукты по одному, начиная с йогурта, чтобы узнать, какой из молочных продуктов является нарушителем.

5. Крахмалистые продукты: Крахмалы, особенно обработанные, такие как крупы, макаронные изделия, хлеб и крекеры, удерживают воду, что означает, что ваше тело тоже.Вы можете отказаться от тостов и макарон или выбрать цельнозерновые и менее обработанные варианты, такие как коричневый рис, вместо белого, корнеплодов и овса.

Сопутствующие

Еда для удовольствия

1. Спаржа: Этот овощ является отличным источником фолиевой кислоты и витаминов, таких как A, C и K, и содержит соединение под названием аспарагин, которое позволяет ему действовать как естественное мочегонное средство. Это означает, что спаржа помогает при пищеварении и вздутии живота.

2. Чай из одуванчиков: В прошлом корни и листья одуванчика использовались для лечения всего, от проблем с печенью, заболеваний почек, отеков, проблем с кожей, изжоги и расстройства желудка.Из-за своего естественного мочегонного эффекта листья одуванчика теперь часто используются в чае в качестве эликсира от вздутия живота. Чай поможет избавиться от лишней воды.

3. Фенхель: Этот овощ действует как мочегонное средство, помогая вымыть излишки воды, которые могут задерживаться. Он имеет легкий вкус лакричника, который также придает хрустящую свежесть различным блюдам. Добавьте фенхель в салат, запекайте вместо брокколи или сделайте его звездой на следующем блюде с сыром.

4.Не крестоцветные овощи: Овощи, такие как огурец, шпинат и сельдерей, полны воды и довольно легко перевариваются, что делает их теми овощами, которыми вы хотите насытиться.

5. Папайя: Этот тропический фрукт содержит особый фермент папаин, который помогает пищеварению и расщеплению белков. Нарежьте этот фрукт тонкими ломтиками и соедините его с кусочком жареной курицы на закуску или подсластите смузи несколькими кубиками, чтобы добиться того же эффекта.

Еще один совет по борьбе с раздуванием:

1.Ешьте ферментированные продукты один раз в день: Такие продукты, как кимчи, квашеная капуста, соленые огурцы, кефир и чайный гриб, естественно богаты пробиотиками. Как и пробиотическая добавка, ферментированные продукты содержат полезные микроорганизмы, которые могут способствовать поддержанию сбалансированного и здорового кишечника.

2. Выпейте: Когда вы обезвожены, ваш уровень электролитов может стать несбалансированным. Это означает, что вы можете держаться за нежелательный вес воды, даже не осознавая этого. Питье большего количества воды не означает, что больше воды удерживается.Питье большего количества воды означает, что ваше тело может легче вымывать излишки (вместе с токсинами).

3. Больше двигайтесь: Вы можете есть правильную пищу, но если вы весь день проводите сидя, застой может вызвать нежелательное скопление газов. Сделайте ставку на то, чтобы вставать и двигаться каждый час.

Образец дня против вздутия живота:

Завтрак: 1 чашка зеленого чая с яичницей, оставшейся на гриле лососем и спаржей (добавьте 1 чайную ложку сушеного базилика)

Закуска: Смузи для здоровья кишечника: 1/2 стакана простой кефир, 1/3 стакана папайи и 1/4 авокадо

Обед: Шпинат (приготовленный или сырой), 2 чайные ложки оливкового масла и сверху 1 столовая ложка нарезанных орехов пекан и 4-6 унций курицы с травами лимона

Ужин : Большой салат из салата ромэн с морковью, помидорами и красным болгарским перцем; сверху простой лимонной заправкой; жареный фенхель, картофель фри из сладкого картофеля и 4-6 унций запеченного пергамента лосося

Пейте простую воду с лимоном в течение дня!

Чтобы узнать больше от Кери Глассман, подпишитесь на нее в Instagram.

Эта история была первоначально опубликована 2 февраля 2018 года.

Руководство экспертов по вздутию живота после еды и газу после каждого приема пищи

Вздутие живота — распространенное заболевание органов пищеварения, с которым сталкиваются люди любого возраста и пола. Мы собираемся рассмотреть некоторые повседневные причины и то, что вы можете сделать, чтобы предотвратить вздутие живота.

Вздутие живота может повлиять на кого угодно. Образ жизни часто является основной причиной, что, к счастью, означает, что его тоже можно предотвратить. Если ваш желудок расширяется после еды или у вас так много газов, что вы слишком напуганы, чтобы зажечь свечу, то причиной может быть то, что вы съели.

Содержание

☝️ ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ☝️Эта статья предназначена только для информационных целей. Он не предназначен для использования в качестве замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.

Вздутие живота после еды

Ощущение вздутия живота после еды неприятно. Ощущение, будто живот вдвое больше обычного, — это один из побочных эффектов наряду с некоторыми другими неприятными симптомами.

Вздутие живота используется для описания множества разных вещей, часто его используют для определения ощущения наполнения желудка и наличия газов.Увеличение живота обычно составляет вздутие живота . Задержка воды иногда также попадает под общий термин вздутие живота.

Фаст-фуд содержит много соли и может способствовать вздутию живота

Фактически, из исследования с участием 714 пациентов с СРК, которые сообщили о вздутии живота как одном из своих симптомов, почти у четверти не было видимых признаков вздутия живота. По сути, это означает, что люди используют слово вздутие живота для описания ряда ощущений, включая спазмы, бульканье в животе и тошноту.

Причин много. В некоторых случаях это может быть симптомом основного состояния, такого как синдром раздраженного кишечника (СРК). Тем не менее, для многих проблема вздутия живота может быть решена путем внесения простых изменений в образ жизни.

Что вызывает газы после еды?

Ощущение, что ваш живот готов взорваться, или плохое газообразование после еды неприятно, но понимание причины может помочь предотвратить это.

Расстройство пищеварения — неприятный симптом вздутия живота.Представьте себе: вы закончили есть и ваш желудок переполнен до предела, или у вас так много газов после еды, что вы не знаете, что с собой делать.

Хотя небольшие шутки здесь и там могут быть юмористическими, их слишком много может быть болезненным. На самом деле, серьезные симптомы действительно могут вывести нас из себя. Например, борьба со спазмами и болью может привести к усталости, что сильно отразится на нашей личной и общественной жизни.

Если этого было недостаточно, чрезмерная добыча газа из вашей задней части может быть постоянной, что затрудняет работу или общение.Кроме того, зловоние может привести к ужасу от самого себя! Но этому появлению могло быть несколько объяснений.

☝️ Расширяется ли рис в желудке? ☝️ Нет. Если вы готовите рис перед тем, как его есть, он должен быть мягким и жевательным, потому что он впитал всю влагу, на которую способен.

Дисбактериоз

В толстой кишке обитают триллионы бактериальных клеток, которые составляют микробиом кишечника. Эти бактерии выполняют важные задачи, такие как расщепление клетчатки, производство полезных метаболитов, таких как витамины и короткоцепочечные жирные кислоты, а также поддержание вашей иммунной системы.

Действительно, потребление большого количества рафинированного сахара и обработанных пищевых продуктов не только вредно для вашего общего состояния здоровья, но и ограничивает разнообразие кишечной микробиоты, а также способствует росту бактерий, которые могут вызвать у вас газообразование, что приводит к вздутию живота, метеоризму и т. Д. спазмы.

Медицинские условия

Если вам интересно, что вызывает вздутие живота после еды, есть и некоторые медицинские причины. Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) происходит при чрезмерном росте бактерий в тонком кишечнике.Это может вызвать газы и вздутие живота после еды, дискомфорт в животе и усталость.

Некоторые заболевания могут вызывать вздутие живота и газ.

СРК — хроническое заболевание, поражающее толстый кишечник, но точная причина заболевания неизвестна. Наиболее частая жалоба — боль в животе, за которой следует вздутие живота. В одном американском исследовании более трех четвертей (76%) пациентов с СРК жаловались на симптомы вздутия живота.

Дырявый кишечник

Когда слизистая оболочка кишечника работает должным образом, барьер позволяет необходимым питательным веществам проходить через него и попадать в кровоток, а также препятствует проникновению более крупных молекул и условно-патогенных микроорганизмов.

Однако, если этот барьер ослаблен заболеванием, неправильным питанием или дисбактериозом, его можно описать как дырявый , что приводит к воспалению и вызывает симптомы, включая вздутие живота, газы, спазмы, диарею и запор.

От диеты у вас появляется газообразование после еды

У некоторых людей чувство вздутия живота после еды может быть вызвано определенными продуктами. Продукты, богатые клетчаткой, такие как цельнозерновые, бобовые и некоторые овощи, хотя и полезны, могут привести к вздутию живота.

Некоторые люди более чувствительны к определенным пищевым волокнам.

Хотя кишечные бактерии хорошо приспособлены к расщеплению пищевых волокон до полезных метаболитов, этот процесс также может приводить к образованию газов. Внезапное увеличение количества потребляемой клетчатки означает, что вас могут встретить пахучие метеоризм, вздутие живота и некоторый дискомфорт.

Соль, еще один важный компонент западной диеты, является одним из основных факторов вздутия живота, потому что она заставляет ваше тело удерживать воду.Другие вещи, такие как вдыхание большого количества воздуха, когда вы едите или пьете газированные напитки, увеличивают скопление газа в теле, заставляя ваш живот ощущаться как надутый воздушный шар.

Почему у меня вздутие живота после еды?

Если у вас вздутие живота после еды, определите общие триггеры вздутия живота, чтобы вы могли предпринять шаги для решения проблемы.

Первым шагом к решению проблемы вздутия живота является установление потенциальных причин. И сделать это проще, чем вы могли представить.Как только вы найдете источник, вы можете приступить к составлению плана действий и активно принимать меры, чтобы остановить вздутие живота и газы после еды.

Определите ваши общие триггеры

Все мы уникальны, поэтому то, что вызывает вздутие живота у одного человека, может быть неодинаковым у другого. Итак, узнать свое тело наизнанку действительно важно, если вы хотите узнать о том, что может его расстраивать и заставлять чувствовать себя менее человечным и больше похожим на воздушный шар.

Общие триггеры вздутия живота:

• напряжение
• газированные напитки
• диета
• малоподвижный образ жизни
• ест слишком быстро
• дисбактериоз
• IBS
• Пищевая непереносимость

Если у вас появляется газообразование после еды, вам нужно обратиться в детектива (вспомните Шерлока Холмса) и вести дневник питания.Просто записывайте все, что вы едите и пьете, а также другую важную информацию, такую ​​как ваши упражнения, лекарства и то, как вы себя чувствуете после еды.

Как остановить вздутие живота после еды

Если вы ищете способы остановить вздутие живота после еды, ознакомьтесь с этими советами, чтобы остановить газообразование после каждого приема пищи.

Получите больше клетчатки

Западная диета может быть главным виновником саги о вздутии живота. Западный образ жизни, характеризующийся высоким содержанием жиров и рафинированного сахара и небольшим количеством полезных волокон, не очень полезен для вашего здоровья.

Вашему организму требуется больше времени для переработки жира, поэтому может казаться, что ваш животик готов взорваться после обильной жирной еды. Сокращение потребления обработанных, рафинированных и жареных продуктов может помочь, а увеличение потребления фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, если вы уже не получаете их в достаточном количестве, может помочь.

☝️ СОВЕТ ☝️Откройте для себя индивидуальные рекомендации по питанию, чтобы улучшить кишечные бактерии и добавить больше клетчатки в свой рацион с помощью теста микробиома Atlas.

Легкие упражнения ускоряют пищеварение

Если вы чувствуете это, после еды прогуляйтесь, чтобы уменьшить вздутие живота после еды. Но имейте в виду, что легкие упражнения лучше, чем напряженные, потому что интенсивные физические нагрузки останавливают вашу пищеварительную деятельность и перенаправляют вашу энергию на мышцы.

Легкие упражнения могут помочь уменьшить вздутие живота и газы

Ешьте меньше клетчатки

Если вы уже едите много волокнистой пищи или подумываете принять участие в программе Veganuary, или нервничаете, думая, что едите недостаточно, расслабьтесь.Не нужно быть героем и сходить с ума от потребления клетчатки. На самом деле, это может принести вам больше вреда, чем пользы!

Ферментированные продукты могут помочь

Если баланс кишечных микробов немного нарушен, увеличение потребления пробиотиков может помочь восстановить баланс микробиома. Продукты, уменьшающие вздутие живота, могут включать ферментированные продукты, такие как кефир и йогурт, содержащие натуральные пробиотики (источник живых полезных бактерий).

Некоторые исследования показали, что Bifidobacterium infantis могут быть полезны для пациентов с СРК.Однако другие исследования показали, что некоторые пробиотики, например содержащие Lactobacillus , могут помочь с симптомами СРК, но не обязательно уменьшают вздутие живота.

Притормози: еда — это не гонка

Еда — это марафон, а не спринт. Вдыхать пищу вредно, если вы хотите избежать вздутия живота после обеда. Это потому, что, когда вы глотаете пищу, вы вдыхаете много воздуха, что приводит к появлению большого количества газов после еды. Это также может привести к отрыжке.

Добавление пробиотиков в свой рацион может помочь при дискомфорте пищеварения.

Вы можете победить вздутие живота, если будете есть медленнее и пережевывать пищу.Это не только уменьшит количество вдыхаемого воздуха, но и поможет почувствовать сытость и потребляет меньше ненужной еды. И это беспроигрышный вариант для вашей талии.

Газированные напитки увеличивают вашу талию

Если вы чувствуете вздутие живота после небольшого количества еды, возможно, дело в том, что вы пьете, а не в том, что вы едите. Газированные напитки вызывают накопление углекислого газа в организме, раздувание желудка, что приводит к газообразованию сразу после еды.

Лучший напиток для борьбы с этим — вода.Просто негазированная вода, но не газированная. Если, как и многие другие, вам не нравится вкус, попробуйте добавить немного аромата, например, ломтика лимона или лайма. Они не только усиливают вкус воды, но и не расширяют живот.

С солью полегче

Натрий является основным ингредиентом западной диеты, а диеты с высоким содержанием натрия также вызывают вздутие живота. Соль побуждает организм удерживать воду, поэтому мы чувствуем жажду после употребления соленой пищи. Он также может изменить состав микробиома кишечника за счет уменьшения количества Lactobacillus , пробиотической бактерии.

Хорошая новость заключается в том, что уменьшение потребления соли может облегчить симптомы вздутия живота, и это просто сделать. Большая часть натрия поступает из обработанных продуктов и еды вне дома, поэтому попробуйте готовить дома и использовать травы и специи, чтобы придать блюдам аромат.

Снижение стресса во время еды

Диета с низким содержанием FODMAP

Поскольку пища часто является триггером желудочно-кишечных симптомов, для контроля эффектов СРК иногда используется диета с низким содержанием FODMAP. Это означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы.Это типы ферментируемой клетчатки, которую организм изо всех сил пытается переваривать и вызывает дискомфорт при расщеплении кишечными бактериями.

Фасоль печально известна тем, что делает людей газообразными.

Однако, даже несмотря на то, что Интернет является мощным образовательным инструментом, вам следует проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником, прежде чем переходить на диету с низким содержанием FODMAP, потому что изменение ваших привычек в еде может повлиять на ваше здоровье и даже вызвать расстройства. принимать пищу.

В отличие от Интернета, медицинские работники используют диагностические инструменты, чтобы определить, подходит ли вам диета с низким содержанием FODMAP.Причины дискомфорта и жалоб со стороны пищеварения сложны, и вам могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы определить причину проблемы.

Этапы диеты с низким содержанием FODMAP

Этап	Что происходит?
Ограничение	Удалите все продукты FODMAP на несколько недель, чтобы очистить организм.
Повторное введение	Один за другим добавляйте в рацион продукты с высоким содержанием FODMAP и отслеживайте симптомы
Персонализация	Отрегулируйте FODMAP на основе симптомов, зарегистрированных в период повторного введения.

Выводы: просто запомните это

Ваше тело уникально, и то, что вызывает у вас вздутие живота, может быть не таким, как у кого-то другого. Если вы хотите избавиться от наворотов, не забудьте:

• Включите в свой рацион достаточное количество клетчатки, но не будьте героем.
• Замените газированные напитки на негазированную воду, приправленную лимонным соком.
• Не теряйте голову, избегайте стрессовых ситуаций.
• Включите пробиотики в свой рацион с ферментированной пищей.
• Управляйте потреблением соли, готовя дома.
• Ешьте медленнее, не нужно спешить.
• Легкие упражнения после еды могут улучшить пищеварение.
• Если изменение образа жизни не помогает, обратитесь к врачу.

• Апироз Ф. и Малагелада Дж. Вздутие живота, 2005 г.
• Brown, K et al. Дисбиоз кишечной микробиоты, вызванный диетой, и его влияние на иммунитет и болезни, 2012 г.
• Chang, L et al.Ощущение вздутия живота и видимого вздутия живота у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, 2001
• Costa, R, J, S. et al. Систематический обзор: последствия физических упражнений и желудочно-кишечного синдрома для здоровья и заболеваний кишечника, 2017 г.
• Dukowicz, A et al. Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, 2007
• Halmos, E, P et al. Диета с низким содержанием FODMAP уменьшает симптомы синдрома раздраженного кишечника, 2014
• Peng, A, W et al. Влияние диеты DASH и приема натрия на вздутие живота по данным исследования DASH-Sodium, 2019
• Young Seo, A et al.Вздутие живота: патофизиология и лечение, 2013

Советы по предотвращению вздутия живота

Большинство людей думают, что переедание является основной причиной вздутия живота, но правда в том, что размер действительно не так важен, как то, что вы едите. Вам просто нужно узнать причины этой проблемы и применить правильные методы, чтобы живот стал плоским.

Вы когда-нибудь хотели плоский живот? Или вы когда-нибудь думали, что ваш размер колеблется вверх и вниз каждый день, от плоского живота утром до раздутого вечером? Что ж, вы, конечно, не одиноки.У вас может быть избыток жира на животе или вздутие живота в течение дня по многим причинам. Чтобы понять свою ситуацию, вам нужно ответить на два простых вопроса: вы все еще вписываетесь в утреннюю одежду вечером? А тебе трудно надевать эту одежду по утрам каждый день? Что ж, если вы не можете носить их по утрам и они должны сидеть по размеру, значит, вы набрали вес. Но с другой стороны, если вы можете носить их утром, но не вечером, то в какой-то момент дня у вас вздутие живота.Если у вас вздутие живота, не расстраивайтесь, поскольку это обычное и неудивительное заболевание. Почти у всех появляется вздутие живота по многим причинам, но фактор, стоящий в верхней части списка, связан с вашими диетическими привычками.

Вздутие живота происходит из-за чрезмерного скопления газов в брюшной полости, особенно в кишечнике. Наибольшее скопление происходит в толстой кишке, также называемой толстой кишкой. К сожалению, женщины страдают этим заболеванием чаще, чем мужчины из-за длины и анатомии толстой кишки. Женские толстые кишки примерно на 10 сантиметров длиннее мужских, и они более угловатые, чем прямые, как у мужчин.Газ застревает в толстой кишке в течение дня, особенно из-за ее угловатой структуры, и это вызывает вздутие живота, что может действительно ограничить вашу способность носить ту же одежду, которую вы носили утром, которая идеально подходит. Документально подтверждено, что размер вашей талии может увеличиться настолько, что вы даже можете стать на 2 размера больше, чем ваш размер, сразу после того, как проснулись. Газообразование начинается в желудке и проходит через кишечник, где кишечные бактерии производят газ, проглатывая остатки пищи в кишечнике накануне.Многие из вас могут подумать, что переедание является основной причиной вздутия живота, но правда в том, что размер действительно не так важен, как то, что вы едите. Я объясню основные причины, чтобы вы могли отследить проблему вздутия живота. Следующие советы помогут вам выиграть битву со вздутием живота и сохранить плоский живот в течение дня.

Натрий: Натрий, обычно называемый солью, известен своей способностью удерживать жидкость в нашем организме и является частой причиной вздутия живота. Хотя многие научные отчеты советуют не потреблять более 2300 миллиграммов натрия каждый день, западные диеты с обработанными пищевыми продуктами буквально вынуждают вас потреблять более 3400 миллиграммов в день.Да, соль — это ингредиент, улучшающий вкус, но пробовали ли вы заменить ее другими вкусовыми добавками, такими как различные специи? Вы можете подумать, что это не то же самое, но ошибаетесь. Некоторые смеси специй обладают таким прекрасным вкусом, что вы даже можете не дотянуться до солонки. Вместо того, чтобы есть продукты с высоким содержанием натрия, такие как картофельные чипсы, полуфабрикаты и замороженные готовые к употреблению блюда, выбирайте свежие фрукты и овощи. Не ешьте их и не используйте дома соль, а замените их смесью специй или трав, которые вам нравятся больше всего.

Крахмал: Крахмал содержится во всех блюдах, богатых углеводами. Нашему желудку трудно переваривать крахмал. К тяжелым относятся хлеб, картофель, макароны и кукуруза. И тяжелые, и простые крахмалы вызывают задержку воды, что приводит к вздутию живота. Если непереваренным углеводам требуется больше времени для перемещения в кишечнике, у кишечных бактерий будет больше времени, чтобы переварить их и произвести газ. Постарайтесь увеличить потребление клетчатки, чтобы пища своевременно проходила по кишечнику.

Искусственные подсластители: они являются основным подслащивающим ингредиентом в продуктах с пониженной калорийностью, диетических газированных напитках или обработанных пищевых продуктах и ​​широко используют такие соединения, как аспартам, сукралоза и сахарин. Они такие сладкие, что некоторые из них почти в 300 раз слаще обычного сахара. Они были тщательно изучены, и исследования показали, что искусственные подсластители действительно вызывают повышение аппетита и переедание. Эти подсластители также становятся мишенью для кишечных бактерий, и каждая доза увеличивает количество газов в кишечнике.Газированные напитки также являются проблемой, потому что они вызывают скопление пузырьков воздуха в брюшной полости, что также может вызвать вздутие живота.

Мощные лекарства: вода и пробиотики: всякий раз, когда вы думаете, что у вас вздутие живота, первое, что нужно сделать, это промыть кишечник питьевой водой. Вы должны стремиться к в среднем 2 литрам каждый день. Чтобы помочь вашему телу избавиться от пищеварительных отходов. Пробиотики, в основном йогурт, также похожи на лекарство от вздутия живота. Если у вас вздутие живота, вы сидите на диете или пытаетесь улучшить здоровье кишечной системы, вам следует употреблять йогурт каждый день.Пробиотики помогают стабилизировать и восстановить работу кишечника, а также помогают стать здоровее.

Чай из одуванчиков: это мягкое мочегонное средство. Вы можете заварить его чай, просто заварив его в горячей воде. Это поможет вашему организму избавиться от воды, застрявшей в пищеварительном тракте, стимулирует поступление желчи в кишечник и помогает переваривать жирную пищу, что также могло вызвать вздутие живота. Попробуйте пить по чашке каждый день.

Семена фенхеля: Эти семена полезны и вкусны. Держите немного в кармане или сумке в течение дня, регулярно жуйте и почувствуйте, как газ выходит из вашего тела.

Живот слишком большой? — Д-р Вайль

1. Дом
2. Здоровье и благополучие
3. Тело, разум и дух
4. Желудочно-кишечный тракт

После еды мой желудок раздувается до такой степени, что я выгляжу на девятом месяце беременности. Это происходит после каждого приема пищи, независимо от того, что я ем. Это не только неудобно, но и некрасиво, и мне приходится расстегивать одежду. Что я могу сделать? Есть ли повод для беспокойства?

Эндрю Вейл, М.Д. | 11 января 2010 г.

Вздутие живота после еды может означать ряд вещей, от газов до непереносимости лактозы или даже переедания, поэтому я проконсультировался с экспертом Джерардом Маллином, доктором медицины, интегративным гастроэнтерологом в Медицинском центре Джона Хопкинса в Балтиморе. Он сказал мне, что вздутие живота и вздутие живота после еды могут быть результатом чрезмерного роста бактерий в тонкой кишке. Доктор Маллин также сказал, что бактериальная ферментация пищи производит газы, которые могут увеличивать размер талии на несколько дюймов после еды.

Это состояние, известное как SIBO (избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике), возникает, когда в тонком кишечнике намного больше бактерий, чем обычно, особенно когда избыток бактерий больше похож на те, которые обычно находятся в толстой кишке (также известной как толстая кишка). ). В толстой кишке содержится более одного миллиарда бактерий на миллилитр жидкости по сравнению с менее чем 10 000 бактерий на миллилитр жидкости в тонкой кишке. Симптомы СИБР включают описанное вами вздутие живота и вздутие живота, а также метеоризм, диарею и боль в животе.

К счастью, это состояние можно легко диагностировать с помощью теста, называемого дыхательным тестом с водородом лактулозы. Перед тестированием нужно голодать 12 часов. Вначале вы надуваете воздушный шар одним вдохом. Затем вы съедаете небольшое количество лактулозы или глюкозы (сахаров) и периодически вдуваете воздушный шар каждые 15 минут в течение трех часов или более. Хотя у этого теста есть некоторые ограничения, по всей вероятности, он может сказать вам, связаны ли ваши симптомы с SIBO. Если это так, лечение заключается в приеме антибиотиков в сочетании с определенными пробиотиками в течение недели или двух.

Доктор Муллин рекомендует проконсультироваться с врачом, который знает о связи между вашими симптомами и СИБР.

Эндрю Вейл, доктор медицины

.