Растяжение связок голеностопного сустава, лечение в домашних условиях

Наиболее «проблемным» суставом, подверженным различным травмам, является голеностопный. Его слабость обусловлена тем, что он вынужден принимать и держать на себе массу человека. Голеностопные суставы уязвимы и во время занятий спортом. Вероятность травматизма, если обратиться к статистике, сравнима исключительно со связками колен и запястья.

Большинство полученных повреждений и растяжение сустава, как говорят специалисты по физическим тренировкам, происходят в результате рабочей или бытовой травмы. Только шести пациентов из тысячи, обращающихся за помощью, растягивают связки из-за повреждения голеностопа на тренировках, а остальные никак не связаны со спортом.

Связки лодыжек растягиваются, как правило, по причине неправильной координации движения, которое приводит к выворачиванию во внутреннюю сторону пятки, а лодыжка начинает двигаться наружу. Боковые и наружные связки колен нередко напрягаются. Последнее значительно ухудшает положение.

В группе риска находятся девушки, которые предпочитают носить модельную обувь не на среднем, а на высоком каблуке. Слишком большая высота и тонкость шпильки, недостаточная опытность приводят к повышению шансов того, что центр тяжести может неудачно сместиться, а стопа подвернуться.

Нередко во время получения травмы пострадавший слышит треск либо хруст. Это довольно тревожный сигнал. Подобный резкий звук чаще всего ознаменовывает вероятность разрыва связок и даже то, что кость повредилась.

Растяжение связок сопряжено с довольно сильными болезненными ощущениями. Они усиливаются при нагрузках. Нередко настолько сильны, что человек просто не в состоянии передвигаться.

Если травма тяжелая, через некоторое время проявляются обширный отек и гематома. Из-за отечности чувствительность становится еще выше, а поврежденный сустав — ограниченным в движении. Пациенту, повредившему связки голеностопа, необходимо минимизировать подвижность.

Какие причины приводят к растяжению?

Первопричина получения травмы голеностопа — это нахождение ноги в неправильном положении, когда она заворачивается во внутреннюю сторону. Есть и другие факторы, которые приводят к растяжению:

• супинация либо высокий свод стопы;
• слаборазвитые мышцы стоп и малоберцовые, что нередко возникает на фоне интенсивных тренировок на другие мышечные группы, когда основное внимание приходится на жим лежа и занятия на тренажерах в ущерб нижним конечностям;
• в противовес предыдущему пункту связки могут слабеть в результате минимальной активности человека, что приводит к их размягчению, когда кости плохо удерживаются вместе;
• диспропорция размера и непропорциональный рост костей;
• нарушение нейромышечного соединения, которое приводит к непроизвольному подворачиванию голеностопа;
• получение незначительного растяжения связок и мышц в прошлом, что делает голеностоп неустойчивым и слабым.

Нередко связки подвержены постоянному растяжению у людей, неправильно совершающих шаги — разворачивающих или подворачивающих стопу внутрь или наружу под большим градусом. Подобная привычка ходить делает голеностопный сустав ослабленным, а связки в конечном итоге неизбежно травмируются.

Симптомы растяжения

Степень травмирования связок голеностопа различается по тяжести:

• Незначительное (легкое). Связки травмированы, но без разрыва.
• Частичное (неполное). Сопровождается локальным подкожным кровоизлиянием и несильной припухлостью. Синюшные и черные пятна, образуемые при травме, болят после оказания на них давления. Сильная боль возникает и во время ходьбы.
• Острое. Травмированное место набухает, образуется сильная гематома, нередко свидетельствующая об отрыве и разрыве связок. Человек не в состоянии нормально передвигаться, а сустав становится нестабильным.

Заниматься самолечением растяжения настоятельно не рекомендуется. Иначе велика вероятность неполноценного восстановления, приводящего к хронической нестабильности боковых связок голеностопа, к регулярному травмированию. Она возникает как при физических нагрузках и ходьбе по пересеченной местности, так и при обычной неторопливой и размеренной ходьбе.

Лечение растяжения связок голеностопа

Учитывая серьезность травмы, некачественное или недостаточное лечение может стать причиной осложнений, в том числе и достаточно серьезных. Комплексная и правильная терапия подразумевает обязательное обращение к специалисту.

Определить степень травмирования голеностопа способен исключительно квалифицированный хирург, который проведет все требуемые манипуляции, чтобы восстановить нормальную работу сустава. Следование рекомендациям врача позволяет свести к минимуму последствия после растяжения.

Острое и чрезмерное травмирование требует обязательного обращения к хирургу, а легкое проходит, как правило, само по себе. Однако, если в течение двух недель симптомы растяжения дают о себе знать, наступать на ногу практически невозможно, незамедлительно требуется помощь специалиста.

Действовать без промедлений следует особенно в тех случаях, когда отечность распространяется на кости голеностопа либо заметна существенная деформация этого сустава, которая сопровождается нестерпимой болью. Наличие этой симптоматики не требует выжидания 14 дней, а свидетельствует о необходимости обратиться к врачу.

Реабилитационный период после растяжения

Травмирование голеностопа происходит моментально, а не представляет собой длительный процесс развития болезни, если сравнивать с инфекцией. Восстановить связки можно лишь постепенно, а сама терапия, фактически, является реабилитацией. Чтобы голеностопный сустав быстрее зажил, существуют специальные методики, которые известны даже тем, кто не имеет никаких медицинских знаний:

Неподвижность и покой

Следует минимизировать нагрузки на ногу и стараться ходить исключительно тогда, когда в этом возникает реальная необходимость. Любое оказываемое на поврежденный сустав давление приводит к возникновению осложнений. Главным ориентиром должна стать боль. Она возникает не просто так, а представляет собой предупреждающий о повреждениях в организме механизм. Нельзя игнорировать болевые ощущения для демонстрации силы воли и мужественности.

Пренебрегать болью, значит, усугубить имеющуюся травму. Ногу, если садятся, аккуратно укладывают на пуфик, а когда ложатся спать, подкладывают под нее подушку или подставку. Благодаря этому, кровь отливается от поврежденного голеностопа, боль значительно притупляется. Это позволяет спокойно отдохнуть и поспать.

Холод

Поврежденный участок необходимо обработать с помощью спрея-заморозки. К сожалению, не все занимающиеся спортом люди носят с собой это средство, а потому чаще всего для этой цели используют лед. Его предварительно заворачивают в ткань. Прикладывать лед рекомендуется максимум на четверть часа. Процедуру повторяют еще раз, но уже спустя шестьдесят минут.

Воздействие холода позволяет снизить скорость кровотока, а, следовательно, способствовать уменьшению отечности и болевых ощущений. Серьезные травмы голеностопа допустимо охлаждать целые сутки, но только с интервалами, указанными выше, после чего холод сменяют теплом, прикладывая к месту растяжения грелку и принимая горячие ванны. Этот механизм чередования температур позволяет сначала предотвратить образование большого оттека и успокоить сустав, а затем вновь усилить кровоток, который снабжает связки кислородом и веществами, требующимися для скорейшего восстановления.

Фиксация

Сустав обязательно стабилизируют. Эластичный бинт накладывают плотно восьмеркой. Это помогает зафиксировать кость в правильном положении и препятствовать образованию отечности.

Поднятие голеностопа выше, чем сердечная мышца

В больничных условиях нога подвешивается на специальную конструкцию, а дома допустимо применять различные подручные средства — стулья, подушки, подлокотники диванов и кресел.

Разминка

Терапевтическая физкультура подразумевает выполнение вращения, сгибания и разгибания сустава. Она начинает выполняться на вторые-четвертые сутки после получения травмы. Все зависит от степени повреждения. Разминку не делают при возникновении болей.

Упражнения подбираются только реабилитологом. Правильно составления программа ускоряет, а не тормозит восстановительные процессы. Благодаря разминке, возвращается подвижность сустава.

Медикаменты

Чтобы снизить болевые ощущения и предотвратить воспаления, назначают противовоспалительные лекарства, к примеру, Ибупрофен. Третья (острая) степень растяжения связок подразумевает назначение отпускаемых по рецепту болеутоляющих препаратов. Нередко возникает необходимость принимать пищевые специальные добавки, активизирующие зарастание соединительных тканей голеностопа.

СКЕЙТ ТРАВМЫ.Восстановление голеностопа после растяжения ВСЕГО ЗА 10 ДНЕЙ!

Watch this video on YouTube

Дополнительная информация по восстановлению

Вторая и третья степень растяжения связок требует повышенной осторожности. На голеностоп не должно оказываться абсолютно никаких нагрузок, поэтому добраться до пункта реабилитации довольно затруднительно. Ситуация осложняется, если человек, получивший травму, один. Не следует предпринимать никаких самостоятельных шагов. Надо связаться с кем-нибудь и позвать на помощь, но ни в коем случае не вставать на поврежденную ногу.

Имеющиеся при себе холодные жидкости или предметы, если таковые есть, прикладывают к ноге. Люди, занимающиеся спортом, должны всего иметь с собой спрей-заморозку и эластичный бинт. Если самостоятельными усилиями удается оказать себе первую помощь, дальше ничего не предпринимают. Ногу помещают на возвышение и ожидают квалифицированной помощи.

На второй либо четвертый день, когда отечность исчезает, приступают к выполнению упражнений. Возникновение боли требует незамедлительного прекращения разминки. Хирурги и травматологи рекомендуют начинать делать упражнения как можно раньше, но нагрузки увеличивать постепенно.

Разминка необходима в качестве превентивной меры к срастанию связок в одном положении, что нарушает подвижность голеностопа, а также может спровоцировать атрофию мышечных тканей из-за длительного отсутствия каких-либо нагрузок. Подобное характерно для переломов, поскольку они требуют длительной реабилитации.

Скорейшему восстановлению способствует применение мазей с анальгетиками и анестетиками, а также противовоспалительных препаратов. Главное, уделить внимание травме, пройти правильную реабилитацию, и заживление пройдет быстро и без осложнений.

Профилактика растяжения связок

Чтобы снизить вероятность повторного получения травмы, следует всегда:

• носить фиксатор для голеностопного сустава при повышенных нагрузках;
• обязательно растягивать мышцы перед занятием либо после тренировки;
• укреплять малоберцовые мышцы;
• использовать специальные вставки под пятку, предотвращающие смещение голеностопа.

Правильная обувь

Снизить риски растяжения связок голеностопа помогает хорошая поддерживающая обувь в повседневной носке и высокие кроссовки во время занятия спортом.

Правильная пара обуви должна иметь:

• твердый задник;
• широкий носок, который не сдавливает пальцы;
• полу- либо полностью жесткий супинатор;
• съемную стельку;
• длинный передок;
• 1,5-2 см каблук.

Общие рекомендации

Ношение высокого каблука, если обойтись без такой обуви невозможно, требует соблюдения осторожности, обхождения любых ухабин и ям. Любая степень ожирения приводит к повышенной нагрузке на суставы. И чтобы снизить риск травмы, от излишка массы следует избавляться, нормализуя питание и занимаясь спортом. Умеренная физическая активность помогает укрепить связки.

Когда нужна врачебная помощь?

При перечисленных ниже симптомах без медицинской помощи не обойтись:

• пронизывающей сильной боли, препятствующей движению в суставе и ходьбе;
• онемении места травмы или всей нижней конечности;
• обширном покраснении и гематоме в области травмы;
• отсутствии или повышенной (ненормальной) подвижности сустава при болях;
• потрескивающем звуке в голеностопе;
• ознобе и повышенной температуре;
• отсутствии улучшения в течение нескольких дней после растяжения.

К чему приводит игнорирования растяжения связок голеностопа?

Отсутствие терапии и реабилитации поврежденного сустава провоцирует следующие неблагоприятные последствия:

• хроническую нестабильность голеностопного сустава, сопровождаемого повышенным чувством дискомфорта;
• получение более серьезных травм голеностопа, среди которых даже разрушение кости и еще более неблагоприятные последствия;
• несвоевременное обнаружение разрыва сухожилий, что характерно при частичном разрыве.

Большинство людей полагает, что растяжение связок голеностопного сустава — не повод обращаться к хирургу. Самостоятельная оценка степени повреждения может оказаться ошибочной. И чтобы исключить вероятность опасной травмы, следует провериться у специалиста.

Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы и лечение, реабилитация

При неловком повороте ноги внутрь очень часто происходит растяжение связок голеностопного сустава. Такой вид травмы очень распространен и может произойти как дома, так и на рабочем месте. Особенно часто страдают от растяжения люди, которые очень активны на природе или усердно занимаются спортом.

Причины повреждения голеностопа

Голеностопный сустав считается самой проблемной частью тела, которая подвержена различным травмам. Это обусловлена тем, что его основная функция заключается в поддерживании всей массы человека. Особенно голеностопные суставы уязвимы во время физической активности и спортивных тренировок. Вероятность травматизма увеличивается, если носить неудобную обувь.

Большое количество полученных повреждений и растяжений связки голеностопного сустава происходят в результате получения травмы на работе или в быту. Из-за некорректной координации движения получается выворачивание стопы с внутренней стороны пятки, в то время как голеностопный сустав начинает двигаться наружу. Происходит напряжение боковых и наружных связок, что очень сильно ухудшает ситуацию.

Женщины, которые постоянно носят модные туфли на высоких каблуках, входят в группу риска. Может неудачно произойти смещение центра тяжести, а это приведет к тому, что стопа подвернется, и в таком случае травма обеспечена любительнице высоких шпилек. Особенно вероятность травматизма увеличивается, если нет достаточного опыта ношения подобной обуви.

Если, кроме типичных признаков растяжения связок голеностопа, послышался треск или хруст, то это очень тревожный сигнал. Такой звук характерен для разрыва, есть также вероятность повреждения кости. К основным причинам получения такого рода травмы относятся следующие факторы:

• слабость и неустойчивость голеностопа;
• нарушение нейромышечного соединения, способствующего подворачиванию стопы;
• наличие травм в прошлом, которые ослабляют связки голеностопа;
• супинация или высокий подъем стопы;
• огромные физические или спортивные нагрузки;
• ожирение;
• врожденное нарушение строения стопы;
• ношение неудобной обуви;
• артрозные и воспалительные процессы в голеностопном суставе;
• нарушение обменных процессов в организме;
• подворот стопы во время бега или прыжков.

   

Любая из этих причин растяжения голеностопа может привести к травме.

Симптомы

Если произошла травма, то по ряду признаков можно определить насколько серьезно пострадала нога. Основными симптомами растяжения голеностопа считаются следующие признаки:

• резкая боль, усиливающаяся при переносе нагрузки на поврежденную стопу;
• ограничение движений конечности;
• отечность в месте повреждения;
• образование гематомы;
• температура в районе растяжения связок голеностопа;
• покраснение и в дальнейшем потемнение кожных покровов в области травмы.

Если после того, как была получена травма, появилась боль и отечность в лодыжке, то рекомендуется обратиться к травматологу. Врач осмотрит ногу и назначит лечение растяжения связок голеностопа. Важно убедиться, что нет перелома кости лодыжки или голени. При легкой форме травмы можно справиться с проблемой самому.

Существует следующие степени растяжения связок голеностопного сустава:

1. Легкая. Связки травмированы, но без разрыва.
2. Частичная. Растяжение сопровождается местным подкожным кровоизлиянием, небольшой припухлостью. Со временем появляются синюшные и темные пятна, они болезненные при надавливании. Сильная боль появляется и во время передвижения.
3. Острая. Травмированное место напухает, появляется большая гематома, которая часто является показателем разрыва связок. Для пациента становится невозможным нормально передвигаться, а голеностопный сустав становится нестабильным.

Растяжение голеностопного сустава требует обязательного лечения. Заниматься самолечением такого рода травмой категорически запрещается.

Если восстановление сустава произойдет не в полной мере, то это может привести к тому, что боковые связки голеностопа станут хронически нестабильными, и это будет причиной постоянного получения травмы. Растяжение может произойти как при повышении физических нагрузок или во время спортивных занятий, так и при обычной неторопливой и размеренной пешей прогулке.

Диагностика

Любая травма голеностопа, начиная от растяжения связок и заканчивая возможным переломом, требует консультации специалиста. Чтобы правильно установить диагноз, травматолог должен опросить пациента о характере болей и о том, как произошла травма. После осмотра необходимо провести ряд специальных обследований. В особо сложных случаях понадобится рентгенография голеностопного сустава в двух проекциях, чтобы убедиться, что нет перелома.

Идентификация растяжения по механизму травмы и симптомам поможет понять, насколько серьезно повреждена связка. Такая информация даст возможность подобрать правильное лечение.

Первая помощь

При получении подобного рода травмы, необходимо придерживаться определенных рекомендаций, чтобы еще больше не навредить конечности. Экстренная помощь при растяжении голеностопа заключается в том, что необходимо сразу же обездвижить поврежденное место. Нельзя исключать вероятность того, что это может оказаться перелом.

У пострадавшего должен быть постельный режим. Травмированную конечность нельзя нагружать никакими физическими нагрузками. Сразу рекомендуется приложить лед или холодный компресс к поврежденной конечности. Делать это следует по 15-20 минут каждые пару часов в течение первых суток. Причем начинать нужно сразу после травмы: чем позднее это начать делать, тем дольше будет восстановительный период. При растяжении связок голеностопного сустава накладывается фиксирующая повязка.

Нельзя применять мази при травме голеностопы в первые часы после происшествия. Необходимо дождаться прихода травматолога, который осмотрит больного и назначит лечение. Можно принять любой лекарственный препарат, уменьшающий отечность. В данном случае самым подходящим средством будет Ибупрофен. Травмированному человеку следует пить много жидкости. Если первая помощь при растяжении голеностопа была оказана правильно, то восстановительный период пройдет легче и быстрее.

Лечение

Только травматолог может определить, как лечить растяжение связок голеностопа. Рекомендуется выполнять все назначения врача. При такой травме необходимо придерживаться следующих правил:

1. Покой и холод. Это обязательное условие при растяжении связок голеностопного сустава. Стопу нужно зафиксировать в неподвижном положении. Если появились подозрения на перелом и деформацию сустава, то следует наложить шину, используя средства, которые есть под рукой. Нельзя полностью становиться на стопу, пока не будет установлен точный диагноз. Надо холод прикладывать к конечности. Это даст возможность предотвратить выраженное кровоизлияние в мягкие ткани из травмированных волокон связки, а также уменьшит болевые ощущения. Чтобы не повредить кожные покровы, лед следует завернуть в льняную салфетку или махровое полотенце. Использовать холод целесообразно в первые двое суток после травмы.
2. Фиксирующая повязка. При растяжении связок голеностопа используют эластичный бинт. После повреждения им нужно перебинтовать нижнюю конечность в виде восьмерки. Повязка при растяжении связок голеностопного сустава не должна быть очень тугой.
3. После диагностики врач назначит эластичный бандаж при растяжении связок или фиксирующую повязку в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Бандаж необходимо носить не менее недели. Перед сном средство для фиксации сустава следует снимать. Поврежденной конечности надо дать отдохнуть. Травмированную ногу рекомендуется держать в приподнятом состоянии. Для этого ее лучше положить на какое-нибудь возвышенное место, например, на подушку или на стул.

    

Травматолог может порекомендовать фиксатор для голеностопа при растяжении связок. Его также назначают для реабилитации во время послеоперационного периода или в период лечения заболеваний суставов. В сложных случаях возможен вариант, когда при растяжении связок голеностопа накладывают и гипс.

Если присутствует выраженный отек и пациента страдает от сильных болей, то в таких случаях травматолог выписывает нестероидные противовоспалительные лекарства для приема внутрь:

1. Аэртал. Препарат известен своими противовоспалительными и обезболивающими эффектами. Он снимет не только болевой синдром, но и уменьшит припухлость травмированного сустава и его скованность. Аэртал рекомендуется принимать с пищей, запивая достаточным количеством воды. Таблетки нельзя раскалывать или разжевывать. Рекомендуемая доза составляет от 100 до 200 мг в сутки. Продолжительность курса составляет одну неделю. Пациентам в возрасте и с нарушениями функции почек следует принимать препарат под наблюдением врача.
2. Кетопрофен. Во время лечения растяжения голеностопа можно принимать этот препарат. Он эффективно снимает боль и отечность, помогает значительно увеличить объем движений. При наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта следует отказаться от лекарства, так как оно имеет ряд серьезных противопоказаний. Обычная суточная доза взрослого человека составляет 300 мг, ее надо разбить на 2-3 приема. Для лечения острой формы врач может назначить внутримышечные инъекции. В любом случае требуется консультация травматолога, который даст информацию, как снять отек при растяжении связок голеностопа.
3. Найз. Препарат обладает анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. С его помощью можно уменьшить интенсивность боли и воспаления. Принимать таблетки следует только после приема пищи и запивать большим количеством воды. Прием препарата должен проходить под врачебным контролем. При появлении признаков поражения печени, нарушения зрения или аллергической реакции прием лекарства необходимо прекратить. Пациенткам, планирующим беременность, не рекомендуется использовать препарат.
4. Седалгин. Средство эффективно уменьшает воспалительный процесс. Лекарство следует принимать трижды в день по 1 таблетке. Доза может составлять максимум 4 таблетки. Длительность терапии — 3 дня.
5. Темпалгин. Преимущество препарата заключается в его анксиолитическом действии. Действующее вещество благотворно влияет на эмоциональный компонент боли. Рекомендуется принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день. Максимальная доза не должна превышать 6 таблеток в сутки. Таблетки не рекомендуется разжевывать, их надо принимать во время приема пищи или сразу после еды. Запивать лекарство следует только водой.
6. Нурофен. Благодаря своему выраженному антипиретическому, обезболивающему и противовоспалительному воздействию, препарат быстро устраняет боль и воспаление. Его часто применяют для лечения растяжения мышц голеностопа. Но следует взять во внимание тот факт, что у лекарства есть абсолютные противопоказания. Нельзя применять средство в случае гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте или ибупрофену. Препарат не назначают, если пациент страдает бронхиальной астмой. Нурофен надо принимать по таблетке каждые 4 часа. Курс лечения этими таблетками при растяжении связок голеностопа не может быть длительным.

    

Если травма очень серьезная и болевой синдром не проходит, то рекомендуется делать внутримышечные инъекции. Они помогут быстро купировать воспалительный процесс, снимут отек и справятся даже с сильной болью. Только специалист решает, чем лечить растяжение связок голеностопного сустава и как долго такая терапия будет продолжаться.

Под местным лечением понимают интенсивное использование мазей от растяжения связок и мышц голеностопа. Самыми популярными и эффективными считаются следующие средства:

1. Кетонал. Благодаря тому, что гель легко и быстро проникает в ткани, он эффективно купирует острую боль и снимает отек. Его часто выписывают травматологи для лечения сильного растяжения связок голеностопа. Препарат имеет более выраженный обезболивающий эффект по сравнению с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами. Гель нельзя использовать на поврежденных участках кожи. После применения средства необходимо избегать солнечного света. Кетанол следует осторожно втирать в травмированное место массирующими движениями. Длительность терапевтического курса составляет 15 дней. Надо избегать попадание геля на слизистые оболочки.
2. Долобене. Препарат обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Использование во время лечения растяжения связок голеностопа мази способствует торможению свертываемости крови, а это дает возможность быстро восстановиться соединительным тканям, улучшает кровообращение в месте травмы и противостоит образованию тромбов. После применения геля следует избегать прямых солнечных лучей и не рекомендуется посещать солярий. Максимально его можно использовать до 4 раз. Лекарство можно использовать во время процедуры ионофореза.
3. Диклак. Это мазь от растяжения связок голеностопа отлично снимает отек и уменьшает проявление болевых ощущений. Гель можно наносить на травмированное место трижды в день. Максимальное количество дней для применения не больше 14. Нельзя наносить средство на поврежденную кожу.
4. Найз. Гель следует нанести тонким слоем на место травмы. Для лечения понадобится не менее 10 дней. Эта мазь от травм голеностопа эффективна при острой боли.

    

Мази при растяжении связок голеностопа дают отличный эффект. Через пару дней после травмы можно добавить процедуры, включающие сухое тепло. Для такой процедуры необходимо взять соль или песок, нагреть на раскаленной сковороде и поместить в тряпичный мешочек. Такой компресс можно прикладывать на полчаса на поврежденное место. Можно делать спиртовые компрессы на 1.5-2 часа перед тем, как лечь спать.

Лечение домашними средствами

Лечить подобный род травмы можно не только при помощи медикаментов. На помощь может прийти народная медицина. Особенно это актуально, если не проходит опухоль после растяжения связок голеностопа. Использование натуральных ингредиентов помогает быстрее восстановиться.

Помощь при растяжении связок голеностопного сустава заключается в проведении следующих процедур:

1. Спиртовой компресс. В течение двух дней такая манипуляция поможет уменьшить отек конечности. Спирт необходимо развести в пропорции 1:1. Кусок бинта надо смочить в растворе и наложить на травмированный сустав, затем обернуть полиэтиленом. Сверху рекомендуется добавить прослойку ваты и зафиксировать эластичным бинтом. Такой компресс нужно делать на ночь.
2. Капустный лист. Его следует хорошо сполоснуть и приложить к больному месту. Лучше это сделать перед сном. Чтобы капустный лист не сполз с нижней конечности, его необходимо закрепить бинтом.
3. Окопник. Для этого рецепта понадобятся корни растения. Необходимо замочить 100 грамм сырья в 50 мл оливкового масла. Надо дать смеси настояться в течение двух недель. После положенного срока добавляем стакан касторового масла, 40 грамм пчелиного воска и два десятка капель лавандового масла. Прогреваем смесь на водяной бане, чтобы растопились все ингредиенты. Домашняя мазь для травмы голеностопа из корней окопника готова. Вечером перед сном необходимо смазывать ею больное место.
4. Бодяга. Порошок надо развести водой до состояния кашицы. Аккуратно смазать травмированный сустав и оставить на четверть часа, затем смыть прохладной водой.
5. Алоэ. Из этого полезного растения можно приготовить целебную мазь при растяжении связок голеностопного сустава. Для этого понадобится сок домашнего алоэ, чесночная кашица и растительное масло. Все следует хорошо перемешать и смазывать место травмы.
6. Картофельный компресс. Натереть на терке один клубень среднего размера, добавить к нему мелко измельченную луковицу и свежую капусту. Массу надо наложить на травмированный сустав, обернуть полиэтиленом и теплой тканью. Картофельный компресс рекомендуется оставить на ночь.
7. Глиняный компресс. Порошок надо развести до состояния молочного киселя. Затем сложить льняную салфетку в 4 слоя. На нее необходимо нанести толстым слоем разведенную глину. Такой компресс можно делать два раза в день.
8. Чесночный компресс. Две головки следует залить 100 мл водки и 500 мл яблочного уксуса. Смесь необходимо поставить в прохладное место вдали от солнечных лучей и дать ей постоять не менее двух недель. Время от времени емкость надо встряхивать. Когда настой будет готов, его следует процедить и добавить 15 капель эвкалиптового масла, хорошо все перемешав.
9. Тесто. Хороший результат дает смесь из муки и воды с добавлением соли. Для приготовления теста требуется взять по стакану всех сухих ингредиентов. Смесь хорошо перемешать. Приготовленное тесто можно обернуть вокруг больного места и прикрыть сверху теплым шарфом. Нельзя снимать компресс, пока тесто не затвердеет. Процедуру следует повторять несколько дней, пока болевые ощущения не исчезнут.
10. Чесночно-лимонный компресс. Мелко перетереть и истолочь головку чеснока. Выжать сок из одного лимона. Все смешать. Пропитать свернутую в несколько слоев хлопчатобумажную ткань и наложить на поврежденный сустав. Держать компресс надо до тех пор, пока его температура не приблизится к температуре организма. После этого заменить ткань.

     

11. Арника. Приготовить отвар из растения и добавить в него камфорный спирт. Ежедневно делать компрессы.
12. Отвар из барбариса. Готовится такое целебное средство на молоке. Для отвара подойдут корни, ветви и кора растения. Сырье необходимо залить молоком и проварить в течение 20-30 минут. Затем отвар процедить и принимать внутрь по столовой ложке три раза в день.
13. Эвкалиптовая мазь. Для того чтобы снять отек голеностопа после растяжения связок, можно приготовить средство на основе животного жира. Надо перетереть чеснок, добавить мелко нарезанные свежие листья эвкалипта и жир. Рекомендуется втирать такую мазь ежедневно в травмированную конечность.
14. Бузина. Листья растения следует измельчить до состояния кашицы. Эту массу используют в качестве компресса. Бузина хорошо борется с отечностью и избавляет от болевого синдрома. Если отекает голеностоп после растяжения связок, то рекомендуется делать такие компрессы ежедневно в течение 1-2 недель.
15. Луковый компресс. Необходимо измельчить одну головку и добавить столовую ложку сахара. Такой компресс оставляют на всю ночь.
16. Полынь горькая. Как быстрей вылечить растяжение связок в голеностопе, знают народные целители. Свежие измельченные и перетертые листья растения рекомендуется прикладывать к больной конечности. Это незаменимое болеутоляющее средство, уменьшающее неприятные проявления и дискомфорт в месте травмы.
17. Черный тополь. Такой компресс будет эффективен не только при растяжении связок, но и при повреждении или защемлении нервов. Необходимо взять половину стакана подсушенных почек тополя черного, залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. После этого надо наложить компресс на поврежденную конечность.
18. Лаванда. Средство готовят на растительном масле. На 1 порцию сухой травы берут 5 частей масла. Отставить настаиваться на 2 месяца. В результате получится целебное лавандовое масло, которое эффективно в качестве болеутоляющего средства.
19. Манжетка обыкновенная. Отек при растяжении связок голеностопного сустава можно лечить при помощи компресса, приготовленного на основе этого растения. Для того чтобы приготовить настой, необходимо залить 100 г листьев растения 0,5 л кипятка. Дать средству постоять 4-5 часов и после этого слить через ситечко или марлю. Делать компрессы с настоем рекомендуется дважды в день. Время проведения процедуры — 30 минут. Этот настой обладает противомикробным и кровоостанавливающим действием.
20. Молочный компресс. Народные целители издавна рекомендовали пациентам с растяжением связок делать компрессы из горячего молока. Марлю надо сложить в 4 слоя и намочить в подогретом молоке. Компресс делают, как обычно, сверху накрыть компрессной бумаги и ватой. Менять компресс необходимо по мере остывания марли.
21. Репешок обыкновенный. Залить 7 столовых ложек сухого сырья 0,5 литра кипятка. Дать постоять полчаса, чтобы настой настоялся. Это средство подходит для компрессов и ножных ванн. Настой снимает усталость и напряжение с мышц.
22. Девясил высокий. Настой следует делать крепким. На стакан кипятка надо взять 3 столовые ложки сырья. Берут корни растения, предварительно измельчив их. После настаивания применяют в виде примочек и компрессов. Средство можно использовать не только при растяжении, но и при разрыве связок.

Лечение домашними средствами даст больший эффект, если будет проводиться одновременно с медикаментозной терапией. Специалист подскажет, как лечить растяжение голеностопа на дому.

Реабилитационное лечение

После травмы следует провести курс реабилитационной терапии, который даст возможность снизить негативные последствия в будущем, которые обычно бывают после растяжения. Правильная и вовремя проведенная терапия позволит голеностопу восстановить былую подвижность, и при этом поможет уменьшить риск повторной травмы.

Реабилитационное лечение голеностопного сустава при растяжении связок включает следующие манипуляции:

• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• лечебную физкультуру (ЛФК).

Благодаря таким манипуляциям удается восстановить кровообращение, улучшить подвижность сустава и эластичность связок, уменьшить воспалительный процесс и основательно укрепить мышечные волокна. В зависимости от симптомов растяжения связок голеностопного сустава и характерных особенностей травмы физиотерапия может назначаться вместе с основным лечебным курсом. Травматолог обычно предлагает УВЧ-терапию.

Для восстановления повреждённых связок необходимо заниматься лечебной гимнастикой. Врач решает, какие упражнения во время лечения растяжения связок голеностопного сустава целесообразны и с какой интенсивностью их следует выполнять. Оздоровительная программа составляется индивидуально для каждого пациента, чтобы не испортить результаты уже проведённой ранее терапии и не подвергнуть связки опасности получения новой травмы.

При лёгкой степени растяжения уже на 2-3 день рекомендуется приступить к выполнению простых вращений стопой или делать сгибания-разгибания. В случае сложного повреждения реабилитацию после растяжения связок голеностопа и ЛФК проводят после завершения главного курса терапевтических манипуляций. Во время гимнастических занятий предполагается выполнение лёгких разминочных упражнений для нижних конечностей.

Осложнения

Если своевременно не заниматься лечением растяжения связок голеностопного сустава, могут развиться определенные осложнения. Этому будут способствовать многократные травмы и слишком быстрое возвращение к обычным нагрузкам и уровню активности после растяжения связок. Все эти причины могут привести к следующим последствиям:

• хроническому болевому синдрому;
• раннему началу артрита в пораженном суставе;
• хронической неустойчивости голеностопного сустава.

Травматолог проконсультирует, сколько заживает растяжение связок голеностопа. В большинстве случаев выздоровление наступает через пару месяцев при лечении и соблюдении всех рекомендаций специалистов.

У некоторых пациентов, перенесших растяжение связок голеностопа, впоследствии остаются некоторые неприятные симптомы. Причиной этого считается отсутствие реабилитационного периода после травмы. Если после лечения и реабилитации, симптомы остались, необходимо установить причину болей.

Признаками механической нестабильности являются постоянные сбои в работе голеностопного сустава, отек и болезненность. В некоторых случаях для восстановления связок может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лечебная физкультура

Запрещается любая физическая нагрузка сразу же после повреждения. Только специалист может, исходя из состояния больного, определить, сколько проходит растяжение связок в конкретном случае. Приступать к лечебной физкультуре можно, когда разрешит врач. Задачи ЛФК при растяжении связок голеностопного сустава заключаются в следующем:

• воздействовать на травмированные связки и сустав с целью восстановления подвижности и профилактики предполагаемого нарушения двигательной функции;
• укрепить мышечную систему и повысить ее выносливость;
• улучшить кровообращение в суставах;
• стимулировать трофику и бороться с атрофическими проявлениями в мышцах;
• повысить общий тонус организма;
• уменьшить болевые ощущения;
• дать возможность травмированным суставам приспособиться к дозированной нагрузке;
• помочь организму десенсибилизироваться к резким изменениям погодных условий;
• повысить тренированность и общую трудоспособность больного.

Основной целью лечебной физкультуры является выполнение специальных физических упражнений для лечения растяжения связок голеностопа, исходя из симптомов у определенного пациента, а также для реабилитации после травмы. Интенсивность и форма тренировок в терапевтических целях должны быть обязательно обговорены с медработником по ЛФК.

Только врач определяет виды и интенсивность физических упражнений. Нагрузку можно уменьшать или увеличивать в зависимости от самочувствия пациента. Первое время рекомендуется использовать эластичный бинт при растяжении связок голеностопа. Выполнение упражнений требует функционального самоконтроля. Если был наложен гипс при растяжении связок голеностопа, то заниматься лечебной физкультурой нельзя, пока его не снимут.

Лечащий врач даст информацию, как долго заживает растяжение связок голеностопа. Следующий комплекс упражнений поможет быстро восстановиться:

1. Необходимо лечь и согнуть ноги в коленях. Начать следует со сгибания и разгибания пальцев стоп. Затем надо выполнять такие движения самими стопами. После этого выполняются круговые движения. Рекомендуется чередовать нижние конечности, начиная с выполнения упражнения здоровой ногой. Выполнить поворот стопы внутрь и наружу. Закончить упражнение разгибанием стопы с увеличением объема движения с помощью скакалки с петлей. Во время первых занятий темп движений должен быть медленный. Постепенно его можно увеличить до среднего. Во время выполнения таких упражнений эластичный бинт при растяжении связок голеностопа рекомендуется временно снять.
2. Необходимо занять позицию сидя. На полу надо предварительно разложить разные мелкие предметы. Это могут быть шарики, ручки, бутылочные крышки или спичечные коробки. Следует попытаться захватить пальцами ноги эти предметы.
3. Надо занять позицию стоя, взяться за перекладину гимнастической стенки или положить руки на пояс. Затем следует подниматься на носки и опускаться на всю стопу. Темп должен быть медленный, упражнение выполнять не менее 20 раз.

    

4. Необходимо выполнять круговые движения стопами. Надо сесть на табурет или софу, вытянуть ноги и оторвать их от поверхности пола. Следует вращать стопы внутрь, а затем наружу, поддерживая нижние конечности на весу. Рекомендуется сделать по 20 круговых движений каждой стопой. Легкое жжение в суставах будет показателем достаточной нагрузки.
5. Надо приобрести специальную резиновую ленту для упражнений. Ее один конец необходимо закрепить на опоре, а другой надеть на стопу. Следует тянуть стопу на себя, растягивая резинку. Рекомендуется начать с 15 раз, понемногу увеличивая количество растягиваний.
6. Ходьба на пальчиках. Такая зарядка очень хорошо укрепляет мышцы ног. К этому упражнению следует добавить ходьбу на внешней и на внутренней стороне стопы. Рекомендуется делать такую разминку ежедневно.

Нагружать сустав рекомендуется постепенно, исключив резкие движения из зарядки. Это очень важно, так как суть лечебной зарядки заключается в том, чтобы не только восстановить функцию сустава после повреждения, но и избежать повторной его травмы. Если травма голеностопа легкая, то достаточно использования мази, выполнения упражнений на велотренажере и плавания в бассейне.

Начинать занятия рекомендуется, как только начнет спадать отечность и уменьшится боль. Но в любом случае лучше посоветоваться с травматологом, который расскажет, чем лечить растяжение связок голеностопа и когда можно будет возобновить интенсивные тренировки.

Необходимо поддерживать себя в форме и заниматься спортом. Физическая активность — это своего рода профилактика от растяжений. Подготовленные тренировками мышцы лучше справляются в ситуациях, которые могут привести к травме. Те, кто поддерживает себя в спортивной форме, реагируют быстрее в опасных случаях и тем самым избегают проблемы.

Профилактические меры

Для того чтобы в дальнейшем избежать подобной травмы, рекомендуется укреплять мышцы голеностопного сустава. Правильная тренировка позволит это сделать. При этом имеется в виду не только сила и продолжительность физической нагрузки, но также и упражнения, улучшающие координацию и поддержание равновесия. Эластичным и сильным мышцам будет легче защитить суставы.

Очень часто после травмы пациент боится, что подобное может повториться. Это может сказаться на психологическом состоянии больного, повлиять на его осанку и выполнение каких-либо действий или упражнений. В таком случае больной начинает щадить травмированную ногу. Важно понимать, что для быстрого восстановления лодыжки ее следует нагружать точно так же, как и до травмы. В противном случае мышцы могут стать атрофированными. А это осложнит восстановление подвижности сустава.

Если приходится часто сидеть на работе, то нельзя давать мышцам застаиваться. Можно это время использовать с пользой для своих стоп. Надо под стол положить бутылку с водой и перекатывать ее ногой. В летний период рекомендуется ходить босиком.

Отличное упражнение для голеностопа — это ходьба по гальке. Так как не всегда есть возможность поехать к морю, можно приспособиться делать это в собственной ванне. Для этого необходимо насыпать гальку в широкий таз и свою утреннюю гимнастику надо начинать с ходьбы на месте по гальке.

Для укрепления голеностопного сустава рекомендуется приобрести специальный массажный коврик. С таким спортивным инвентарем, поверхность которого покрыта искусственной галькой из твердого пластика или массажными деталями из древесины березы, можно добиться замечательных результатов:

• уменьшить отечность нижних конечностей;
• укрепить голеностоп;
• снизить вероятность развития плоскостопия;
• нормализовать кровообращение;
• активизировать отток лимфы;
• снять чувство тяжести в ногах и судороги;
• расслабиться, избавиться от стресса;
• стабилизировать работу внутренних органов.

Занятия по утрам с использованием массажного коврика не только укрепят мышцы голеностопного сустава, но и поднимут настроение. Рекомендуется отказаться от домашних тапочек, лучше отдать предпочтение плотным спортивным носкам. Если такого рода травмы повторялись неоднократно, то желательно приобретать специальную ортопедическую обувь или туфли с ортопедическими стельками.

По завершении реабилитации после растяжения связок голеностопа больному в течение последующих нескольких месяцев необходимо уменьшить нагрузку на нижние конечности. Требуется сократить количество занятий и уменьшить интенсивность тренировок, а в некоторых случаях и вовсе исключить.

Женщинам надо избегать ношения туфлей на высоких каблуках. В будущем пациенту рекомендуется проявлять дополнительную осторожность, чтобы снизить риск получения повторной травмы, так как любые повреждения соединительной ткани негативно влияют на прочность связок.

Интересное видео

Растяжение связок голеностопа: лечение и профилактика проблемы

Такая распространенная спортивная травма, как растяжение голеностопного сустава, является достаточно неприятной, но вполне излечимой даже в условиях дома. Но вылечить ее самостоятельно возможно, если предварительно посетить врача, который после осмотра состояния голеностопа и степени растяжения сможет дать все необходимые рекомендации.

Нужно помнить о том, что получение травмы голеностопа требует серьезного и длительного соблюдения определенного режима, поэтому необходимо подготовиться к невозможности занятий спортом и осуществления физических нагрузок в ближайший месяц, а в более серьезных случаях – и несколько месяцев.

Растяжение связок голеностопа: лечение

Растяжение связок голеностопа: лечение, причины и меры профилактики – об этом поговорим в статье.

Как устроен механизм сустава голеностопа?

Сустав голеностопа является одним из наиболее подвижных в человеческом теле. Он имеет большую амплитуду движения. Главное отличие сустава голеностопа в том, что он имеет постоянную нагрузку в виде веса тела человека, в отличие от, например, сустава плеча, который подвергается нагрузкам только при физической активности. Необходимо помнить о том, что при выполнении различных физических упражнений нагрузка на голеностопный сустав зачастую превышает допустимую норму. Если человек не соблюдает всех правил выполнения того или иного упражнения, он рискует получить травму в результате неправильного распределения нагрузки.

Строение голеностопного сустава

Важно! Так как многие люди пренебрегают помощью профессионалов и занимаются физкультурой самостоятельно, не зная всех правил выполнения упражнений, травма данного сустава является одной из самых распространенных.

Сустав голеностопа устроен так, что он может приводить в движение не только стопу, но и голень. Образован он больше- и малоберцовой костями, которые в месте присоединения к голеностопному составу образуют вилкообразную ветку. Также между ними располагается таранная кость, которая соединяется с пяточной костью. Она является одной из наиболее крупных частей, которые входят в состав скелета стопы.

Связки голеностопа

Вся эта конструкция между собой скреплена связками. Чтобы узнать причину, по которой происходит травма голеностопа, необходимо разобраться в его строении.

Важно! Разбираясь в механизме голеностопного сустава, необходимо знать о различии связок и сухожилий сустава. Связки осуществляют правильную траекторию движения и прикрепляют кости к поверхности сустава. Сухожилия же соединяют близлежащие мышцы и кости.

Связки голеностопного сустава

Связки голеностопного сустава делятся на три вида и отличаются по месту расположения.

Выделяют несколько видов связок голеностопного сустава

К первой группе связок относятся те, которые располагаются в самом суставе и помогают удерживать кости.

Ко второй группе относятся те связки, которые отвечают за поддержание наружной поверхности голеностопного сустава и снятие повышенной нагрузки на данную часть голеностопа.

Важно! Внутренняя часть голеностопного сустава также защищена определенными связками, которые отвечают за разгрузку данной части голеностопа.

Голеностоп

Строение сухожилий и мышц

Сухожилия являются не менее важными составляющими механизма сустава. Они крепятся у основания самого голеностопа и служат для скрепления всего механизма с близлежащими мышцами. Было бы неправильно говорить о сухожилиях как об отдельном элементе, ведь они являются неотъемлемой частью всего механизма и обеспечивают правильное движение сустава голеностопа.

Сухожилие, которое травмируется чаще остальных, называется ахилловым. Оно располагается таким образом, что соединяет заднюю поверхность стопы и мышцу голени.

Ахиллово сухожилие

Также в данном механизме присутствует множество не менее важных единиц. Большую роль в правильном движении стопы и амортизации играют мышцы. Например, длинная малоберцовая обеспечивает опускание внутреннего края ступни и прикрепляется к первой и второй костям плюсны. А малая берцовая мышца обеспечивает наружный поворот голени относительно стопы. Крепится она к костям, входящим в скелет стопы: к клиновидным и ладьевидной.

Расположение ладьевидной и клиновидных костей

Конечно, в поворотах и любых других движениях голеностопного сустава участвуют и другие мышцы, сухожилия.

Важно! Вышеперечисленные суставы травмируются чаще всего, в особенности в результате неправильных физических нагрузок.

Почему травмируется голеностопный сустав?

Для того чтобы понять, почему часто травмируется именно этот сустав, необходимо разобрать сам механизм травмы голеностопа.

Травматизация голеностопного сустава

Данный связочный аппарат имеет некоторые особенности строения именно для того, чтобы выносить серьезные физические нагрузки. На самом деле, для того чтобы получить травму данной области, приложенная сила должна быть действительно очень большой. Чаще всего данные связки и сухожилия травмируются из-за неправильного распределения нагрузки при работе с большим весом и при отсутствии во время тренировок контроля профессионального тренера.

Важно! При неправильной постановке ног вес, положенный на голеностоп, начинает распределяться не на все связки вместе, а на одну. В этом случае и происходит ее травма.

Если человек неправильно распределяет нагрузку при занятии физкультурой, он может растянуть связки голеностопного сустава

Особенно опасные ситуации, способные повлечь за собой травму.

1. Если при занятии физкультурой стопа подворачивается на наружный край, происходит перенос нагрузки на все связки и сухожилия, расположенные с наружного края. Такая же травма может произойти не только при выполнении физических упражнений, но и в повседневной жизни при подворачивании стопы.
2. Если сама ступня находится на прямой ровной поверхности, но при этом человек переносит вес тела вперед, сгибая голень. Нагрузка в этот момент приходится на ахиллово сухожилие, вследствие чего происходит травма. Нужно отметить, что данную травму достаточно часто получают спортсмены, работающие со штангой, которые не соблюдают правил постановки ног во время тренировок.

   Растяжение связок

3. Если при фиксированной стопе полностью разгибается голень, происходит травматизация таранно-малоберцовой связки.
4. Если происходит подворачивание стопы внутрь либо наружу, в соответствии с проведенным движением травмируются связки наружной или внутренней поверхности голеностопного сустава. Если подворачивание происходит слишком резко, могут повредиться не только боковые связки, но и задние сухожилия.

Подворачивание стопы приводит к растяжению связок

Как различаются травмы по виду и степени травматизации?

Врачи-травматологи разделили все возможные травмы на несколько категорий. Также каждый отдельный вид травмы может включаться в одну из трех степеней повреждения связки или сухожилия.

Какие бывают травмы голеностопного сустава:

• когда стопа повернута во внутреннюю сторону – инверсия стопы;
• когда стопа подвернута в наружную сторону – эверсия;
• когда происходит растяжение верхней поверхности голеностопного сустава.

Виды травм голеностопного сустава

Степени травмирования голеностопного сустава

Когда связки или сухожилия подвергаются травматизации, в медицинской практике данную травму часто называют растяжением, но если посмотреть на данную ситуацию с анатомической точки зрения, то ни связку, ни сухожилие, ни мышцу просто нельзя «растянуть» буквально. При данной травме происходят разрывы или микроразрывы данных структур. В зависимости от силы разрыва и обширности повреждения связки или сухожилия происходит распределение травм по степени поражения.

По характеру разрыва связок или сухожилия травмы распределяют по степени поражения

Степень	Описание
Первая степень	При таких травмах происходит надрыв одного волокна сухожилия или связки, при этом сохраняется большая часть всех имеющихся волокон.
Вторая степень	При данных травмах происходят разрывы половины всех имеющихся волокон. В этом случае очень часто наблюдается внешняя отечность сустава. Суставные элементы при получении данной травмы могут сместиться.
Третья степень	Самая тяжелая по травматичности степень, при которой происходит полный разрыв пораженной связки. В самом суставе могут наблюдаться патологические подвижности. При этом сильно выражена отечность пораженного места, при попытке движения или нажатии пациент ощущает сильную болезненность.

Степени растяжения связок голеностопа

Симптомы

Помимо тех видимых симптомов, которые были перечислены ранее, о травме связок или сухожилий может говорить наличие характерного хруста в момент самого возникновения травмы. Такой звук говорит о том, что в момент движения произошел разрыв. Его можно заметить не только при полном, но и при частичном разрыве связки. Отсутствие звука при травме говорит о том, что произошел разрыв связки первой степени.

В момент возникновения травмы может послышаться характерный хруст

Также при получении травмы пациенты замечают ощущение того, будто в области сустава что-то разорвалось. При этом происходит полная невозможность опереться на пораженную конечность, сустав сразу же будет «отдавать» резкой болью.

Важно! При наличии несильной травмы необходимо пошевелить стопой в разные стороны, чтобы отметить, какие движения являются наиболее болезненными. Исходя из этого, можно понять, какие именно связки были повреждены.

Также необходимо расслабить стопу, приняв положение сидя или лежа. Это необходимо для того, чтобы отметить положение стопы в пассивном состоянии. Если в этом положении стопа является сильно смещенной, скорее всего, в результате травмы были полностью разорваны некоторые связки или сухожилия.

Важно расслабить стопу, чтобы отметить ее положение

Важно! При получении травмы сам голеностопный сустав также может быть деформирован, что говорит о наличии его повреждения.

Для того чтобы диагностировать наличие травмы, необходимо сравнить обе конечности, а точнее костные выступы на внутренней и наружной поверхностях стопы. Если на пораженной конечности выпуклость кости будет отличаться, это говорит о наличии разрыва связок в этой области. При травматизации таранно-пяточного сочленения пораженная конечность заметно укорачивается в области сустава.

Можно сравнить обе конечности, чтобы диагностировать наличие травмы

Отечность, которая проявляется в результате получения травмы, а также скорость и степень ее нарастания никак не могут свидетельствовать о серьезности полученной травмы. Сам отек происходит в результате травмы сосудов, а степень отечности может говорить только о количестве поврежденных при травме сосудов, находящихся в области сустава.

Важно! Даже при третьей степени поражения связок отечность может проявить себя только спустя сутки после получения травмы.

При полном разрыве сухожилия рядом с голеностопным суставом пациент чувствует, что не может совершить какое-либо движение, например, поворот стопы в определенную сторону. Такое явление говорит о том, что сухожилие мышцы, которая отвечала за данное движение, было полностью разорвано.

Если произошел полный разрыв сухожилия, человек не сможет поворачивать стопу

Нужно помнить о том, что при полном разрыве сухожилия часть волокон может «оторвать» за собой и часть кости, к которой она была прикреплена. Именно поэтому данные травмы нередко могут быть осложнены переломом.

Действия при травме голеностопного сустава

Первая помощь после получения травмы голеностопного сустава никак не отличается в зависимости от повреждений, которые были выявлены при самостоятельной диагностике пострадавшего.

При получении данной травмы пациента необходимо доставить в ближайший травмпункт. Главное в этом случае, чтобы сам пострадавший не двигал больной конечностью, не наступал на нее.

Важно! Если травма случилась дома, лучшим решением будет вызвать врача.

Лучше всего немедленно обратиться в травмпункт

В первую очередь, после получения травмы пострадавшую ногу необходимо сразу же зафиксировать в неподвижном положении, чтобы в результате движения пациент не мог ухудшить состояние сустава. Также нужно отметить, что при фиксации боль становится менее сильной, так как нога не нуждается в дополнительном поддержании близлежащих мышц.

Для того чтобы зафиксировать пораженный сустав, понадобится эластичный бинт. Если его нет, подойти может обычный марлевый бинт, шарф или даже высокий ботинок, который возможно затянуть шнурками, зафиксировав пораженную область до того момента, как эластичный бинт не будет получен.

Пораженный сустав нужно зафиксировать эластичным бинтом

Бинтовать пораженный сустав необходимо правильно, способом «восьмерка». Первый тур необходимо начинать накладывать с лодыжки, второй тур – вокруг самой стопы. Далее бинтование продолжается по тому же принципу.

Сама повязка после окончания бинтования должна плотно сжимать место поражения и препятствовать возможности поворачивать ступню. Плотная повязка также может стать препятствием для образования сильного отека после травмы.

Важно! Главное при бинтовании – не пережать ногу слишком сильно, так как может нарушиться кровообращение в конечности.

Важно не пережать ногу эластичным бинтом, чтобы не нарушить кровообращение

Следующее, что также необходимо сделать как можно быстрее после получения травмы сустава, — приложить что-либо холодное. Идеально, если это будет компресс со льдом, но также могут подойти и любые другие поручные средства, например, какой-нибудь продукт из морозильной камеры или, если травма была получена на улице в зимнее время, снег.

Сам компресс необходимо прикладывать к пораженному суставу. Лучше всего – к тому месту, где отечность наиболее выражена.

Важно! Компресс необходимо держать на пораженной области не более тридцати минут, а после этого применять лед повторно можно только по истечении двадцати минут после снятия прошлого компресса.

В первое время рекомендуется прикладывать к пораженному месту холодный компресс

Пораженная конечность должна находиться выше уровня головы. Такая позиция поможет оттоку венозной крови от области поражения, а также поспособствует притоку артериальной крови, что очень полезно в данной ситуации. Благодаря данной позиции пораженной конечности, можно заметить, как отечность будет понемногу спадать, а ноющие болевые ощущения заметно уменьшатся. Ведь именно возникновение отека становится причиной большей болезненности, так как разрастающиеся ткани начинают давить на пораженную область. В свою очередь, обеспечение постоянного давления также препятствует оттоку венозной крови.

Желательно, чтобы конечность находилась выше уровня головы

Важно! После получения травмы голеностопного сустава необходимо не оттягивать надолго поход к специалисту. Ведь при наличии такой проблемы очень важно пройти определенные обследования, чтоб выявить вид и степень повреждения сустава, а также назначить правильную терапию для скорейшего выздоровления и профилактики различных осложнений.

Одно из главных исследований, которое поможет специалисту определить степень и характер поражения сухожилий или связок, – рентгенография. Такое исследование в первую очередь поможет проверить и исключить возможное при такой травме повреждение кости. Ведь если при этом имеет место перелом, лечение должно быть другим, иначе проведенная терапия не даст никаких результатов.

Рентгенография голеностопного сустава

Исследовав травму, специалист должен назначить лечение, которое может быть двух видов. В первом случае пациенту даются определенные указания, которые он должен выполнять для быстрейшего восстановления поврежденного сустава. Но есть и другой вариант событий – пациента отправляют в стационар, где занимаются его лечением. Стационарное лечение травм голеностопа проводится только при серьезных и обширных поражениях, вылечить которые в домашних условиях невозможно. Главное, чего не стоит делать в этой ситуации, – это отказываться от госпитализации.

Важно! Незалеченные или неправильно залеченные травмы, которые сопровождаются переломами костей, могут привести к неправильному их срастанию. В этом случае искривление костей при срастании может создать много проблем у пациента в будущем. Среди них болезненность во время ходьбы, хроническая хромота, постоянные боли и многое другое.

Иногда растяжение связок голеностопа сопровождается переломами

Как проводится лечение травмы голеностопного сустава?

Процедуры, которые были перечисленные ранее, а именно прикладывание холодных компрессов и тугие перевязки, будут эффективны только в первые несколько дней. По истечении трех-четырех дней после травмы при соблюдении всех правил и указаний врача отечность, как правило, спадает. С этого момента пораженному суставу требуется сухое тепло – специальные назначенные процедуры физиотерапии, которые могут проводиться как в условиях стационара, так и в обычной поликлинике, к которой прикреплен пациент.

Физиотерапия поможет ускорить процесс заживления связок

На все время проведения терапии настоятельно рекомендуется резко ограничить нагрузку на пораженный голеностопный сустав. В особенности не рекомендуется вертикальное давление, то есть вставание на пораженную конечность.

Важно! Сидячее положение с опущенной ногой вниз также настоятельно не рекомендуется – голеностоп должен находиться выше бедра или хотя бы на одной плоскости с бедренным суставом.

В период заживления связок лучше как можно меньше двигаться

При данной травме специалисты рекомендуют приобрести специальный ортез для голеностопного сустава. Пригодится он даже спустя некоторое время после выздоровления, так как в это время сустав все еще будет немного нестабилен. Бинтование также подойдет для этих целей, но заниматься этим каждый день не слишком удобно. К тому же, бинт может причинять неудобство во время ношения обуви.

Ортез для голеностопного сустава

При такой травме лекарственная терапия не нужна. Единственные препараты, которые может выписать врач при растяжении связок, — это обезболивающие. Они понадобятся, если боль после травмы является достаточно интенсивной и терпеть ее достаточно сложно. Также в некоторых случаях пациентам прописываются средства для повышения тонуса вен. Данные препараты нужны, чтобы предотвратить такое осложнение, как варикоз. Препараты назначаются тем пациентам, которые находятся в группе риска возникновения данной патологии.

Важно! Принимать такие средства без назначения врача не нужно!

Сразу после растяжения связок голеностопа лучше всего обратиться к врачу, чтобы минимизировать болевые ощущения и как можно скорее начать терапию.

Видео — Упражнения для связок голеностопа по системе Бубновского

лечение, симптомы, первая помощь, причины

Из этой статьи вы узнаете: причины, симптомы и лечение растяжения связок голеностопа, первая помощь. Что происходит при патологии, степени тяжести, методы диагностики и профилактики.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 28.05.2019

Дата обновления статьи: 18.01.2020

Содержание статьи:

Растяжение связок в голеностопном суставе – повреждение связок, расположенных вокруг голеностопа и обеспечивающих его стабильность, преимущественно травматическое.

Нажмите на фото для увеличения

Связки помогают стабилизировать суставы, предотвращая чрезмерные движения в них. Они обладают определенным диапазоном подвижности, при превышении пределов которых развивается их растяжение.

Вопреки распространенному мнению, растяжение не является удлинением связок, в действительности это их разрыв различной тяжести.

При легком растяжении он развивается на микроскопическом уровне, при средней тяжести – на уровне отдельных волокон, в тяжелых случаях – происходит полный разрыв связки.

Растяжения голеностопа различной степени тяжести. Нажмите на фото для увеличения

Растяжение связок в голеностопе – это неопасное состояние. Важно обеспечить покой пострадавшей ноге и пройти полный курс лечения, и тогда можно будет полностью восстановить работоспособность сустава.

Диагностикой и лечением патологии занимаются травматологи.

Причины растяжения связок, факторы риска

Связки – это крепкие фиброзные пучки ткани, соединяющие одни кости с другими. Они помогают удерживать правильное положение костей и сохранять стабильность суставов.

Все связки, расположенные вокруг голеностопного сустава, можно разделить на 2 группы:

• латеральные – расположенные с наружной стороны ноги;
Голеностопный сустав, вид снаружи. Нажмите на фото для увеличения
• медиальные – расположенные с внутренней стороны ноги.

Голеностопный сустав, вид изнутри

Чаще всего повреждения развиваются в латеральных связках, расположенных по наружной поверхности лодыжки.

Растяжение связок голеностопного сустава возникает при движениях стопы, которые выходят за пределы нормального диапазона.

Чаще всего подобное случается в результате	Факторы риска
Падения, во время которого выкручивается стопа в голеностопе	Перенесенные ранее травмы лодыжки: если у вас уже было растяжение связочного аппарата или другие травмы голеностопа – риск повторного их развития увеличивается
Неудачного приземления на стопу после прыжка	Плохая физическая подготовка – недостаточная гибкость и сила мышц и связок, окружающих голеностоп, может увеличить риск травм при занятиях спортом
Занятий спортом, в котором требуются резкие повороты стопы – футболом, баскетболом или теннисом	Неподходящая обувь, которая не предназначена для занятий спортом
Ходьбы, бега или тренировки на неровной поверхности
Ситуации, когда другой человек по неосторожности наступил вам на ногу

Характерные симптомы

Главным симптомом растяжения голеностопного сустава является боль в месте повреждения.

Другие признаки заболевания включают:

• отек лодыжки;
• кровоизлияние или гематома в месте повреждения;
• болезненность при прикасании в месте растянутых связок;
• нестабильность голеностопного сустава (развивается при полном разрыве тканей).
• ограничение движений в голеностопе, ощущение разрыва тканей во время травмы.

Отек и гематома при растяжении связок голеностопа

В зависимости от тяжести растяжения, пациенту может быть трудно стоять или ходить на поврежденной ноге.

В тяжелых случаях отличить повреждение связок от перелома костей очень сложно. Для этого необходимо дополнительное обследование.

В условиях неправильно проведенного лечения и реабилитации могут развиваться осложнения. А именно:

• хроническая боль в лодыжке;
• хроническая нестабильность голеностопного сустава;
• артрит голеностопного сустава (воспаление).

Три степени растяжения

Чтобы знать, как лечить растяжение связок вокруг голеностопа, врач на основании клинической картины и дополнительного обследования устанавливает степень тяжести травмы.

Всего есть 3 степени растяжения:

1. Легкое растяжение развивается при микроскопических разрывах в волокнах связок. Оно характеризуется невыраженными симптомами – легкой болью и незначительным отеком в месте повреждения.

   У пациентов также может наблюдаться несильное ограничение подвижности в голеностопе. Однако в большинстве случаев они могут ходить и даже бегать. Улучшение состояния при таком растяжении происходит быстро. Полное восстановление наступает спустя 2–4 недели.

2. Растяжение умеренной тяжести возникает при частичном разрыве связок. В таких случаях симптомы более выражены. В большинстве случаев пациентов беспокоит умеренная или сильная боль в голеностопном суставе, отек и кровоизлияние в месте травмы.

   Человеку с растяжением 2 степени трудно ходить. Для полного восстановления может понадобиться от 4 до 8 недель.

3. Тяжелое растяжение развивается при полном или практически полном разрыве связок. Сразу же после травмы у пациента возникают сильная боль в голеностопе, отек и кровоизлияние.

   Пораженный сустав становится нестабильным, человек не может наступить на ногу. В таких случаях для выздоровления может понадобиться более 3 месяцев.

Степени растяжения связок: от здоровой до полного разрыва

Диагностика

Врачи диагностируют растяжение связок с помощью осмотра и дополнительного обследования.

При осмотре травматолог проводит тщательное обследование стопы и лодыжки, во время которого пациент может чувствовать боль или дискомфорт.

Врач использует следующие приемы:

• пальпация – осторожное прощупывание тканей вокруг поврежденного голеностопа, с помощью которого можно определить, какие именно связки травмированы;
• определение подвижности – доктор осуществляет движения стопой пациента в различных направлениях, которые могут вызывать боль.

Для подтверждения диагноза и исключения перелома костей или других заболеваний голеностопного сустава проводится инструментальное обследование. Оно чаще всего включает следующие методы:

• Рентгенографию – обеспечивает изображение костей, проводится для исключения перелома или вывиха.
• Магнитно-резонансную томографию – назначают при подозрении на наличие тяжелого повреждения связок, сухожилий или хрящей, так как с его помощью можно визуализировать не только кости, но и мягкие ткани.
• Ультразвуковое исследование – позволяет увидеть ткани в режиме реального времени, когда осуществляются движения в поврежденном голеностопе. УЗИ помогает определить стабильность, которую обеспечивают связки суставу.

УЗИ голеностопа

Методы лечения

Полное восстановление после растяжения связок голеностопного сустава возможно. Реабилитация занимает 2–6 недель, в тяжелых случаях затягивается до 3 месяцев.

Лечение почти всех растяжений связок голеностопного сустава не требует проведения хирургических вмешательств. Даже полный разрыв связки можно вылечить без операции.

Все лечение можно разделить на 3 фазы:

1. Отдых, защита голеностопного сустава и уменьшение отека.
2. Восстановление подвижности, силы и гибкости.
3. Поддерживающие упражнения и постепенное возвращение к физической активности, которая не требует резких движений в голеностопе.

Длительность трех стадий может составлять:

• от 2 недель – при легких растяжениях;
• до 3 и более месяцев – в случае тяжелого разрыва связок.

Первая помощь и лечение в домашних условиях

Первая помощь при травме голеностопа состоит в обеспечении его неподвижности и прикладывании льда к поврежденной области.

Практически все нетяжелые случаи растяжений связок лечатся в домашних условиях.

Врачи рекомендуют:

Для снижения боли и отека при растяжении связок врачи назначают чаще всего нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – например, ибупрофен, напроксен, диклофенак. Их можно принимать в виде таблеток или наносить на область повреждения в виде мази.

Правильно оказанная первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава облегчает симптомы и предотвращает дальнейшее повреждение.

Консервативная терапия

Иногда для лечения растяжения связок голеностопа нужны дополнительные средства и методы.

Костыли

В остром периоде травмы вам может быть трудно ходить, поэтому врачи могут посоветовать использовать по мере необходимости костыли.

Иммобилизация

Во время ранней фазы восстановления очень важно поддержать голеностопный сустав и защитить его от внезапных движений. При растяжении умеренной тяжести вам может понадобиться фиксатор или бандаж для голеностопа, в тяжелых случаях – гипсовая иммобилизация длительностью до 2–3 недель.

Бандаж на голеностопный сустав

Лечебная физкультура (ЛФК)

Для предотвращения скованности движений в голеностопном суставе, повышения его силы и гибкости применяют упражнения ЛФК.

Примеры упражнений:

1. Исходное положение – лежа на спине. Положите носки ног один на другой. Сгибайте поочередно каждую ногу с сопротивлением.
2. Исходное положение – сидя. Согните ноги в коленях. Попытайтесь захватить предметы с пола пальцами ног.
3. Исходное положение – стоя, руки на поясе. Поднимите ногу, согните в колене, опустите на пол всей стопой. Повторите для другой ноги.

Все упражнения нужно делать ежедневно по 6–8 подходов.

Народные средства

Народные средства применяются только для уменьшения боли в суставе. Примеры рецептов:

• Компресс из алоэ. Возьмите 1–2 ветки алоэ, измельчите, оберните в марлю. Приложите к суставу на 20 минут.
• Луковый компресс. Возьмите одну головку лука, добавьте 1 чайную ложку соли. Измельчите, оберните в марлю. Приложите к суставу на 20 минут.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при растяжении связок голеностопного сустава требуется редко.

Операции проводят только в случае:

• повреждений, которые не удалось устранить с помощью консервативных методов;
• если спустя несколько месяцев реабилитация сохраняется нестабильность голеностопа.

Варианты оперативных вмешательств:

1. Артроскопия. Во время этой операции врач заводит в полость голеностопного сустава видеокамеру и крошечные инструменты. С их помощью он удаляет все свободно плавающие фрагменты костной и хрящевой ткани, а также части разорванных связок.
2. Реконструктивные операции. Травматологи восстанавливают целостность связок, сшивая их оторванные концы. Иногда поврежденный участок замещают трансплантатом, полученным из других связок или сухожилий, расположенных рядом.

Артроскопия голеностопного сустава

После хирургических вмешательств проводится иммобилизация голеностопа, с помощью которой пытаются защитить поврежденные связки.

Подвижность и функциональность сустава восстанавливают с помощью упражнений ЛФК после снятия гипса.

Длительность восстановления зависит от тяжести повреждения и сложности проведенной операции. Она может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Профилактика растяжений

Лучший способ предотвращения травм голеностопного сустава – поддержание силы мышц нижних конечностей, чувства равновесия и гибкости.

Рекомендации по профилактике растяжений связок:

• Хорошо разогревайте мышцы и суставы перед упражнениями и физической деятельностью.
• Осторожно ходите, бегайте или работайте на неровной поверхности.
• Носите подходящую обувь.
• Остановитесь или снизьте активность при возникновении боли или усталости.

Прогноз

Растяжение связок голеностопа имеет обычно очень хороший прогноз. При условии правильного лечения большинству пациентов удается восстановить свою обычную деятельность в течение достаточно короткого периода времени – через 2–4 недели.

Важно отметить, что успешность лечения зависит от соблюдения всех рекомендаций врачей и от тщательного выполнения упражнений ЛФК.

Самой главной причиной возникновения хронической нестабильности голеностопного сустава после растяжения связок является неполноценная реабилитация.

Если вы не будете выполнять упражнения, поврежденные связки ослабляются, что приводит к повышению риска повторного растяжения.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Комплексная диагностика повреждений голеностопного сустава. Ким Леонид Иосифович, Дьячкова Галина Викторовна.
  https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnaya-diagnostika-povrezhdeniy-golenostopnogo-sustava
• Повреждения в зоне голеностопного сустава. Под ред. Миронова С.П. – 2015.
• Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, академика РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.
• Анатомо-функциональные особенности голеностопного сустава. Жарова Н. В., Аристова В. И.
  https://scienceforum.ru/2015/article/2015012251
• Комплексная диагностика повреждений голеностопного сустава. Л. И.Ким, Г. В. Дьячкова. Ортопедия №4, 2013.
  https://cyberleninka.ru/article/v/kompleksnaya-diagnostika-povrezhdeniy-golenostopnogo-sustava
• «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского доктора мед. наук В. И.Кандрора, д. м. н. М. В. Неверовой, доктора мед. наук А. В.Сучкова, к. м. н. А. В. Низового, Ю. Л. Амченкова. Под ред. д. м. н. В. Т. Ивашкина, д. м. н. П. Г. Брюсова. Москва, «Медицина», 2001.

Растяжение связок голеностопа: лечение, симптомы, первая помощь, причины, реабилитация, прогноз

Так как голеностоп принимает на себя всю массу человека и имеет специфическое строение довольно часто возникают его травмы, особенно это касается мышечно-связочного аппарата. Повреждение его связок, различной степени, возникает так или иначе у каждого человека на протяжении его жизни.

Травмы голеностопа довольно распространены, чаще всего происходят растяжения или частичные повреждения связок. На самом деле связки не могут растягиваться, они рвутся.

Поэтому растяжением связок голеностопа считается частичный (отдельных волокон) или полный разрыв сухожильных волокон связки с повреждением микрососудов и нервов, обеспечивающих ее трофику.

Связочный аппарат голеностопа представлен тремя группами этих образований:

• Связки межберцового синдесмоза: 
  • Межкостная
  • Задняя нижняя
  • Передняя нижняя межберцовая
  • Поперечная;
• Наружно-боковая связка;
• Дельтовидная связка (внутренне-боковая).

Каждая из указанных связок выполняет важную стабилизирующую функцию этого сустава и даже при малейшем повреждении одной из них она нарушается в значительной мере. Следует указать то, что каждая анатомическая структура голеностопа имеет хорошее кровоснабжение и выраженную иннервацию (снабжение тканей нервами).

Причины

Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.

Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата:	Производящие причины:
Травмы связок голеностопа в анамнезе; Ожирение; Болезни соединительной ткани; Профессиональный спорт; Артрозы голеностопа; Плоскостопие; Косолапость; Аномалии развития костной системы.	Подворачивание стопы наружу; Подворачивание стопы во внутрь; Сильны удар по стопе без подворачивания ее.

Степени растяжения

Также важно выделять степени растяжения связок:

• I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
• II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
• III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа, а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.

Симптомы растяжения голеностопного сустава

Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).

При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность. На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы. Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль. Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.

При 2,3 степени растяжения:

Боль

Выраженный болевой синдром возникает сразу после травмы и по своей интенсивности может превышать даже перелом трубчатых костей. Интенсивная боль длится на протяжении часа, но постепенно снижается и возникает лишь при попытке упора на травмированную конечность. При легких стадиях пострадавший может самостоятельно передвигаться, а при более тяжелых нет, вследствие сильной боли. Один из факторов, вызывающих болевой синдром, является отек. Во время своего распространения он сдавливает нервные окончания и сосудистые пучки.

Отек

Отек является основным признаком повреждения связок и возникает как на латеральной, так и медиальной лодыжке. Отек при такой травме почти никогда не распространяется на всю стопу или голень. Он держится на протяжении одной недели и при его снижении начинает проявляться гематома.

Синяк

Гематома также является косвенным признаком растяжения связок. В конце первой недели она распространяется на всю лодыжку с поврежденной стороны. Спустя несколько недель гематома опускается в низ к подошвенной части стопы. Важно знать, что на протяжении всего указанного времени гематома меняет свои оттенки от темно-синего и до желтого (связано с постепенным распадом клеток крови).

Невозможность самостоятельного передвижения

Нарушение функции стопы при 2 и 3 степени проявляется тем, что в первые дни невозможно полностью упереться на стопу и тем более совершать шаги.

Растяжение связок голеностопа, как правило, заживает через 10-14 дней.

Диагностика

• Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
• УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
• МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Первая помощь

При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.

• Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
• Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
• Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
• По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).

Лечение

Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.

• На протяжении первого дня после повреждения пострадавший должен регулярно прикладывать холод на конечность (5-6 раз по 10-15 минут).
• Также важно знать, что нога должна быть фиксирована эластичным бинтом (бандаж) в виде носка с открытыми пяткой и пальцами или гипсовой повязкой, в зависимости от степени повреждения связок. На ночь бандаж снимается, продолжительность ношения повязки 7-10 дней.
• В случае наложения гипсовой повязки пострадавший не должен находится в ней более 7 дней, так как в последствие может развиться неприятное осложнение – нестабильность сустава. Это объясняется тем, что даже травмированные связки должны принимать тонус уже спустя через 5-8 дней, что невозможно в гипсовой повязке.
• На протяжении всего лечебного процесса травмированный голеностоп необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последние не только снимают воспаление в месте травмы, но и оказывают обезболивающий эффект.
• При сохранении отека или гематомы нужно обрабатывать поврежденный участок мазями, улучшающими кровоснабжение, см. антикоагулянты прямого действия (гепарин, индовазин).
• Несколько первых дней после травмы голеностопа последний должен находится в возвышенном положении. Благодаря этому отек проходит быстрей и заодно такое положение также положительно влияет на снижение болевого синдрома.

В III стадии возникающий полный разрыв связки или отрыв ее от костного основания нуждается в проведении планового оперативного вмешательства. Суть последнего заключается в восстановлении беспрерывности связки с помощью сухожильного и костного шва.

• В послеоперационном периоде пострадавший носит гипсовую лонгету на протяжении 1 месяца.
• Также в послеоперационном периоде пострадавшему проводят консервативную терапию, направленную на улучшение кровоснабжения в нижних конечностях и усилении процессов регенерации.
• С этой целью используют венотоники, а также препараты, расширяющие просвет артериального сосуда (детралекс, тивортин, венорутинол). Помимо указанных свойств данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек тканей.

Что нельзя делать при растяжении

• Ни в коем случае нельзя растирать травмированную конечность спиртом.

• Любые тепловые процедуры (сухое тепло, горячие ванночки, распаривание) в первую неделю после травмы.

• Использовать эластичный бандаж во время сна.

• Нельзя пытаться делать массаж, «разрабатывать» сустав через боль в первые несколько суток после повреждения, следует соблюдать щадящий ортопедический режим.

Реабилитация

Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.

Физиотерапия

• Применение ультразвука — эта процедура улучшает не только микроциркуляцию в поврежденном участке, но и ускоряет отток лимфы. После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Помимо указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.
• УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.
• Парафинотерапия также является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект — это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание. Может применяться как в первые часы после травмы, так и в отдаленном периоде.
• Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, а также снижает воспаление и усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.
• Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.

Гимнастика

Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться лишь в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения).

• Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
• Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
• Сгибание и разгибание в голеностопном суставе.
• Круговые вращения стопой.
• Бег по песку или мелкой гальке.
• Ходьба на пятках.
• Прыжки со скакалкой.
• Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
• Катание бутылки стопой.
• Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.

Также в период восстановления пациентам рекомендуется плавание классическим стилем и упражнения на велотренажере.

Осложнения и прогноз

Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:

• Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
• Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
• Гемартроз (накопление крови в полости сустава).

В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:

• Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе;
• Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа;
• Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
• Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.

Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.

Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.

Как правильно наложить повязку при растяжении голеностопа

Ошибка | Sustavs.com

Сустав голеностопа подвержен огромной нагрузке и отвечает за множество разных функций. Растяжение голеностопа в процессе бега, прыжков, ходьбы приводит к нарушению функционирования нижней конечности, что существенно сказывается на качестве жизни человека. Исход лечения растяжения связок голеностопа зависит от правильной диагностики, своевременно оказанной первой помощи, адекватности терапии.

Причины растяжения голеностопного сустава

На суставе голеностопа растяжение связок случается, когда действия, совершенные стопой, происходят резко, увеличивают обычный предел растяжения связки. Главные факторы, из-за которых может произойти растяжение:

• Чрезмерная масса тела.
• Резкость движений в голеностопе.
• Ношение обуви не своего размера.
• Повышенная перегрузка мышц голеностопа и голени.
• Слабые мышцы и сухожилия.
• Шаги и пробежки по неровности.

При получении травмы не следует затягивать с лечением. Запоздалая помощь может повлечь хроническую неустойчивость голеностопного сустава и создать неудобства на всю жизнь. Нужно знать, как выглядит простое растяжение, которое может длиться дольше и привести к опасному дефекту. Если оздоровление и восстановление поврежденного места задержится, сильно снизится эффект лечения, произойдет увеличение времени реабилитации.

Степени растяжения

Выделяют ряд степеней при растяжке связок:

• 1 степень. Отличается некрупным надрывом пучка или мельчайших волокон. Амплитуда движений сустава почти без нарушений, жалоб нет, пальпация пораженного сустава возможна. Пострадавший может опираться на конечность в продолжение короткого времени.
• 2 степень. Характеризуется большим числом разорванных волокон. Жалобы выражены сильнее, пронзительная боль как при переломах трубчатых костей. Человек с усилием наступает на ногу. Работоспособность теряется минимум до 1 недели.
• 3 степень. Присутствует полный разрыв одной или больше связок. Наиболее опасны травмы связок. По клинике можно провести дифференциацию с переломами костей голеностопа. Ходить не представляется возможным из-за смены позиций частей сустава и ярко выраженной боли. Движения пятки нарушены в полном объеме.

Симптомы

В отдельных случаях на растяжение 2 и 3 степени очень похож перелом щиколотки, что требует после любых подобных травм обратиться к травматологу, чтобы исключить более опасные повреждения и получить высококвалифицированную помощь. При растяжении связок 1 степени травма может побеспокоить не с самого начала, клинические проявления наблюдаются через сутки:

• Воспаление на месте травмы.
• Увеличение размера синяка.
• Отечность места травмы.

Пострадавший может наступать на ногу, но во время ходьбы невольно хромает от небольшой болезненности. Возможно увеличение температуры на месте травмы. Симптоматика во время растяжения связок голеностопа при 2 и 3 степенях описана далее.

Боль

Болевые ощущения возникают сразу после повреждения, и по своему проявлению и напряженности в отдельных случаях превышают боль при переломах трубчатых костей. Ярко выраженный болевой синдром длится на протяжении часа, потом немного снижается, но попытки наступать на больную ногу приводят к возвращению боли. Отечность усиливает боль, так как ее распространение ведет к увеличенному давлению на пучки сосудов и нервные окончания.

Во время легкой степени повреждения человек с трудом двигается сам, при тяжелой степени сделать это невозможно

Отек

Главный симптом поражения связок сильный отек, появляется по центру и на боковой стороне щиколотки. Во время растяжения редко отечность может переходить на голень или на пятку полностью. Отечность держится до семи дней, а позднее остается синяк.

Синяк

Синяки относят к непрямым проявлениям растяжения связки голеностопа. Через 7 дней со дня травмирования гематома займет всю площадь повреждения лодыжки. Спустя 2 недели, синяк сходит ниже, приближаясь к подошве. Гематома изменяет окраску. Она выглядит в зависимости от прошедшего времени, начиная сине-зеленым оттенком, заканчивая грязно-желтым.

Невозможность самостоятельного передвижения

Травмирование связок 2, 3 степеней в первые часы после повреждения характеризуется тем, что человек не может нормально совершить опору на ногу, тем более ходить. Восстановить растяжения голеностопных связок можно к концу второй недели со дня травмы.

Диагностика

Для точной постановки диагноза после осмотра и составления анамнеза болезни врач назначает инструментальные исследования:

• Рентгенографию. Исследование проводится, чтобы исключить наличие перелома кости.
• МРТ. Применяют для уточнения степени повреждения голеностопного сустава.
• Стресс-тест.

Визуализация

Рентгенограмму снимают в разных проекциях (боковой, передней, задней), чтобы вычленить похожие по клинике переломы. Чтобы выяснить надобность в проведении рентгенограммы, пользуются клиническими единицами (Оттавские нормы для щиколотки). Они помогают сократить количество рентгенологических исследований, во время которых нужна специализированная помощь.

Рентгенограмма щиколотки необходима при боли и присутствии факторов:

• Возраст пациента более 55 лет.
• Невозможность загрузить ногу пациента весом своего тела без посторонней помощи сразу после получения повреждения и в подразделении травмпункта (подъем на несколько ступенек).
• Боль в кости протяженностью 6 сантиметров по ее краю сзади или на верхушках обеих щиколоток.

Во время растяжения связок с сохранностью болезненных ощущений спустя 6 недель может понадобиться добавочный тест для установления незначительных травм, которые можно было упустить, например: перелом купола таранной кости, длинные растяжения щиколоток, другие тяжелые растяжения связок сустава.

Стресс-тест

Стресс-тест необходим, чтобы оценить степень целостности связочного аппарата. При очевидной боли, отечности или спазмах исследование проводят для исключения перелома способом рентгена. При отечности и спазмах определить, стабилен ли сустав, окажется проблематично, нужно сделать еще один осмотр спустя пару дней. Сустав обездвиживают до периода, когда процедура станет возможна.

Тест «переднего выдвижного ящика» для сустава голеностопа необходим, чтобы оценить прочность передней таранно-малоберцовой связки, помогая дифференцировать вторую степень растяжения от третьей. Чтобы выполнить этот тест, пациент занимает положение лежа на спине, с подогнутыми суставами в коленях. Травматолог движением одной руки препятствует движению вперед нижней части голени. Другой толкает пятку вперед, охватывая ее сзади.

Если во время выполнения теста с выворотом появляется болезненность, нужно подумать о сильном растяжении сустава или ушибе. Также может возникнуть боль при пальпации дальнего межберцового сустава ближнего купола таранной кости. Когда результаты исследования говорят о растяжении дельтовидной связки или сильном растяжении щиколотки, травматолог обязан проверить присутствие перелома малоберцовой кости, при котором потребуется гипс.

Лечение

Лечение растяжения голеностопного сустава начинается с первой помощи пострадавшему.

Сколько заживает растяжение связок, зависит от адекватности применяемой терапии

Что делать в первые минуты после травмы

Оказание первой помощи при травме включает следующие мероприятия:

• Иммобилизация голеностопа.
• Обеспечение удобного положения поврежденной конечности.
• Охлаждение голеностопного сустава.

Проводится оказание первой помощи в такой последовательности:

1. После снятия обуви с пострадавшего, при помощи эластичного бинта или любого куска материи фиксируют голеностоп, закрепляя не тугим узлом.
2. Для обеспечения удобного положения ногу кладут на подушку, рюкзак или другой подходящий предмет.
3. Охлаждение голеностопа проводят кубиками льда, можно использовать пакет с замороженными овощами. Более 15 минут охлаждающий компресс держать нельзя из-за опасности обморожения.
4. Чтобы снять болевые ощущения, которые особенно сильны сразу после травмы, пострадавшему дают таблетку обезболивающего препарата.

Стационарное лечение

Госпитализации пациент подлежит в случае сильного разрыва связок, при переломе. Стационарное лечение после растяжения связок голеностопа проводится в таких случаях: в области поражения голеностопа скопилось большое количество крови, отечность долгое время не проходит, долго не проходит боль, которая насколько сильна, что не снимается обезболивающими препаратами.

Комплексная терапия при растяжении голеностопа заключается в применении следующих мероприятий:

• Использование медикаментов внутреннего и наружного применения.
• Лечебная гимнастика.
• Массаж.
• Физиотерапия.

Медицинские препараты

Препаратами выбора считаются нестероидные противовоспалительные средства:

• Ибупрофен,
• Мелоксикам,
• Ортофен,
• Индометацин,
• Кетопрофен.

Важно! Таблетки от растяжения голеностопа имеют свойство повреждать слизистые ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Их не назначают при следующих патологиях:

• Гастриты.
• Язвы желудка.
• Язвы двенадцатиперстной кишки.

Лечащий ортопед чаще других назначает пострадавшим от растяжения голеностопа наружные средства: Долобене, Бутадион, Вольтарен, Быструмгель. Из нормализующих кровообращение препаратов используются Гепариновая мазь, Лиотон гель, Троксевазин гель. Препараты для охлаждения травмированного сустава: Лидокаин, Флексен, Траумель гель.

Физиотерапия

Если долго заживает место повреждения, восстановлению связок голеностопа способствуют:

• УВЧ. Улучшает микроциркуляцию в связках.
• Парафинотерапия. Купирует воспалительные процессы.
• Магнитотерапия. Применяется, чтобы улучшить отток крови.
• Лазеротерапия. Метод дает возможность ускорить регенерацию связок.

Читайте также:

Средства народной медицины

Народные целители при растяжении связок голеностопа рекомендуют согревающие компрессы и, прежде всего, водочные компрессы. Процедура выполняется следующим образом: бинт, смоченный в водке, прикладывают на голеностоп, обматывают полиэтиленом, утепляют шерстяной тканью. Компресс накладывают с вечера и оставляют до утра. Курс лечения 2 недели.

Компресс можно приготовить из лука и соли. Луковицу среднего размера измельчают, добавляют 1 столовую ложку соли, перемешивают. Кашицу наносят на поврежденный участок, закрепив полиэтиленом. Процедуру выполняют ежедневно, в течение 10 дней.

Если первая помощь оказана своевременно и правильно, дальнейшее лечение, в подавляющем большинстве, можно проводить дома

Применяя народные средства, следует учесть следующие моменты. В первые дни после растяжения связок голеностопа применять тепло (сухое или влажное) запрещается, так как процедуры увеличат период выздоровления. В домашних условиях запрещается массировать поврежденные связки голеностопа. Данная процедура может быть применена после устранения признаков травмы.

Физические нагрузки

Чтобы быстро вылечить патологию, то в период реабилитации связок голеностопа успешно применяется ЛФК (лечебная физкультура). Для уменьшения сроков восстановления выполняют следующие упражнения лечебной гимнастики:

• №1. Больной сидит на стуле, сгибает конечности в коленях. Выполняет 10 движений пальцами ноги, после чего выполняет стопой круговые движения.
• №2. Пациент собирает пальцами ноги с поврежденными связками голеностопа мелкие предметы, разбросанные на полу.
• №3. Опираясь на стул руками, больной осторожно приподнимается на носках.

Не следует забывать, что нагрузки должны увеличиваться постепенно.

Профилактика

Для людей, входящих в группу риска является обязательным выполнение следующих рекомендаций. Перед физической нагрузкой на голеностоп необходимо использовать фиксатор сустава. Перед спортивными тренировками следует выполнять упражнения, способствующие растяжению мышц. Использовать подкладки под пятку, чтобы предупредить смещение голеностопного сустава. Правильно подбирать обувь как для занятий спортом, так и для повседневного ношения.

Информированность о последствиях растяжения связок голеностопа, правильное оказание первой помощи пострадавшему, адекватное лечение, выполнение рекомендаций травматолога дают высокий шанс полного выздоровления после полученной травмы.

Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы, лечение

Растяжение связок голеностопного сустава — чрезвычайно распространенная травма связки. Эта травма, также называемая вывихом лодыжки, в основном затрагивает спортсменов, однако также может возникать в повседневной жизни обычных людей. Поэтому важно знать, что это за травма, а также как лечить её в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Растяжение связок голеностопного сустава является травмой, которая затрагивает связки сложного голеностопного сустава. Травма происходит двумя основными способами. Наиболее распространенный, известный как инверсия, происходит, когда нога сгибается внутрь, вытесняя сустав.

Самое редкое — это эверсия. В этом случае нога сгибается наружу, сустав уходит внутрь. Эверсия менее вероятна, потому что затрагиваемые ею связки более устойчивы. Однако, если возникает эверсия, это более серьезная травма, чем инверсия.

Растяжение связок голеностопного сустава происходят по нескольким причинам. Так, например, многие спортсмены получают травмы при занятиях такими видами спорта, как бег, прыжки. Ходьба по неровной поверхности является также фактором риска, который усиливается ношением обуви на высоких каблуках.

В любой из двух форм имеются частичные или полные разрывы связок голеностопного сустава.

Степени тяжести и симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава зависят от степени тяжести травмы, которая подразделяется на три степени. В зависимости от степени повреждения связок возможны различные уровни боли, отечности, кровоподтеков и кровотечений под кожей. Кроме того, возникают трудности при ходьбе.

• 1 степень (легкое растяжение): при небольшом растяжении связки растягиваются, но не разрываются. Таким образом, боль не так интенсивна, но может появиться небольшая опухоль. На ходьбу влияет не так сильно.
• 2 степень (умеренное растяжение связок): при умеренных растяжениях наблюдается частичный разрыв связок. Поэтому возникает более интенсивное воспаление, сопровождающееся частыми ушибами. Боль и отечность сильнее, чем при легком растяжении связок, поэтому ходьба становится затруднительной.
• 3 степень (сильное растяжение связок): сильное растяжение характеризуется полным разрывом связок, что вызывает сильный отек и часто кровотечение под кожей. Боль интенсивна, лодыжка становится совершенно нестабильной, поэтому ходить невозможно.

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава?

Лечение растяжения лодыжки должно начинаться сразу же после выявления поражения. Лечение простых случаев очень похоже на то, что рекомендуется при растяжении мышц, следуя тем же общим принципам защиты, отдыха, холодные примочки, компрессов и подъемы.

• Защита: желательно обернуть лодыжку чем-нибудь мягким, чтобы избежать болезненных ударов, которые могут сделать травму более серьезной. Это особенно важно в начале лечения.
• Отдых: отдых рекомендуется во всех случаях и должен быть обильным. Самое главное — избегать резких движений лодыжкой, не перекладывать на нее вес тела. По мере того, как травма восстанавливается, движения следует возобновлять постепенно: сначала только аккуратно двигая лодыжку, а затем опираясь на нее. Далее вы можете попробовать начать ходить. При выполнении всех этих действий вы должны прислушиваться к своему телу: если упражнение болезненное, весьма вероятно, что оно будет вредным, поэтому рекомендуется продлить отдых на некоторое время до следующей попытки.
• Холодные примочки: для облегчения боли и отека можно нанести лед на пораженный участок. Холодные примочки также эффективно уменьшают воспаление и внутреннее кровотечение. Примочки следует наносить до 20 минут, с интервалом не менее одного часа между приложениями. Лед нужно чем-то оборачивать, чтобы предотвратить повреждение кожи от сильного холода. Можно использовать полотенце или полиэтиленовый пакет.
• Компрессы: Компрессионные повязки на лодыжке, помогают уменьшить отечность. Однако необходимо соблюдать осторожность, чтобы не слишком сильно сжимать лодыжку. Помните о покалывании, а также о снижении температуры и разбухании в области ниже места сжатия — это явный признак пережатие.
• Подъем: по возможности держите лодыжку приподнятой, чтобы уменьшить отечность и внутреннее кровотечение. Адекватной высотой является, если лодыжка держится чуть выше уровня сердца.

Кроме того, можно лечить симптомы с помощью противовоспалительных средств или анальгетиков. Однако чрезмерное использование этих лекарств не рекомендуется, так как они могут скрыть симптомы серьезной травмы, которая не будет должным образом лечиться.

В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но почти во всех случаях растяжения лодыжки за восстановление связок отвечает само тело. В любом случае, рекомендуется проконсультироваться с хирургом-ортопедом.

Возможные осложнения

Умеренное и сильное растяжение связок голеностопного сустава может привести к повреждению, которое сохраняется даже после восстановления связки.

Во-первых, на связках может образовываться комок, который в конечном итоге вызывает воспаление и травму из-за постоянного трения. В этом случае необходима медицинская помощь, хотя операции необходимы редко, в основном анестетики и кортикостероиды решат проблему.

Во-вторых, растяжение связок голеностопного сустава вызывает ослабление связок, на которые оно влияет. Таким образом, частым осложнением является рецидив травмы, поскольку ослабленные связки становятся более уязвимыми для разрывов.

Также возможны повреждение нервов и потеря тканей из-за повреждения кровеносных сосудов. Во всех этих случаях идеальное поведение пациента — если какой-либо из симптомов сохраняется после периода восстановления, — как можно скорее обратиться к врачу.

Как предотвратить растяжение связок голеностопного сустава?

Существует множество факторов, повышающих риск растяжения лодыжки. Избежание их или просто осознание может изменить ситуацию и избежать рисков и неудобств, связанных с получением травмы.

Прежде всего, необходимо заботиться о здоровье мышц и связок лодыжки и ног. Регулярные тренировки и растяжки имеют большое значение в этом отношении, улучшая силу связок и реакцию мышц.

Развитие мышц также обладает способностью улучшать проприоцепцию, то есть чувствительность мышц, сухожилий, костей и суставов к равновесию неподвижного или движущегося тела. Часто дефицит проприоцепции приводит к тому, что организм не может балансировать, что увеличивает риск получения травмы.

Также очень важно уделять внимание поверхности, как в спортивной практике, так и в повседневной жизни. Неравномерные поверхности, встречающиеся как в экстремальных видах спорта, так и на тротуарах наших городов, являются весьма очевидными факторами риска. Обувь является еще одним важным фактором: ношение обуви на высоких каблуках, особенно на тонких и ломающихся шпильках, должно осуществляться с удвоенным вниманием.

Наконец, профилактика чрезвычайно важна для любого, кто когда-либо страдал от этой проблемы. Риск рецидива в фазе сразу после выздоровления велик, поэтому рекомендуется постепенное возобновление физической активности. Посвящение себя укреплению связок, безусловно, окупается.

Растяжение связок голеностопного сустава — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медосмотра ваш врач осмотрит вашу лодыжку, ступню и голень. Врач прикоснется к коже вокруг травмы, чтобы проверить наличие болезненных точек, и пошевелит ногой, чтобы проверить диапазон движений и понять, какие положения вызывают дискомфорт или боль.

Если травма серьезная, ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих сканирований изображений, чтобы исключить перелом кости или более подробно оценить степень повреждения связки:

• Рентген. Во время рентгена небольшое количество радиации проходит через ваше тело, создавая изображения костей лодыжки. Этот тест хорош для исключения переломов костей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ используют радиоволны и сильное магнитное поле для получения подробных поперечных или трехмерных изображений мягких внутренних структур лодыжки, включая связки.
• Компьютерная томография. КТ может выявить более подробную информацию о костях сустава.Компьютерная томография берет рентгеновские лучи под разными углами и объединяет их для получения поперечных или трехмерных изображений.
• УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений в реальном времени. Эти изображения могут помочь вашему врачу оценить состояние связки или сухожилия, когда ступня находится в разных положениях.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение вывиха лодыжки зависит от степени тяжести травмы.Цели лечения — уменьшить боль и отек, ускорить заживление связок и восстановить функцию голеностопного сустава. Для серьезных травм, вы можете быть отнесены к специалисту в скелетно-мышечных травм, таких как хирург-ортопед или врача, специализирующегося в физической медицины и реабилитации.

Самостоятельное лечение

Для самостоятельного ухода за растяжением связок голеностопного сустава используйте R.I.C.E. подход на первые два-три дня:

• Остальное. Избегайте действий, которые вызывают боль, отек или дискомфорт.
• Лед. Немедленно используйте пакет со льдом или ледяную ванну со льдом на 15-20 минут и повторяйте каждые два-три часа, пока не спите. Если у вас сосудистое заболевание, диабет или снижение чувствительности, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прикладывать лед.
• Сжатие. Чтобы остановить отек, сожмите лодыжку эластичным бинтом, пока опухоль не прекратится. Не мешайте кровообращению слишком плотно заворачивайтесь.Начните оборачиваться с конца, самого далекого от вашего сердца.
• Высота. Чтобы уменьшить отек, поднимайте лодыжку выше уровня сердца, особенно ночью. Сила тяжести помогает уменьшить отек за счет слива лишней жидкости.

Лекарства

В большинстве случаев обезболивающих, отпускаемых без рецепта, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или напроксен натрия (Алив, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие), достаточно для купирования боли. растяжения лодыжки.

Устройства

Поскольку ходьба с вывихнутой лодыжкой может быть болезненной, вам может потребоваться использовать костыли, пока боль не утихнет. В зависимости от тяжести растяжения ваш врач может порекомендовать эластичный бинт, спортивную ленту или фиксатор для поддержки лодыжки для стабилизации лодыжки. В случае сильного растяжения связок может потребоваться гипсовая повязка или ботинки для ходьбы, чтобы обездвижить лодыжку во время заживления сухожилия.

Therapy

Как только опухоль и боль уменьшатся достаточно, чтобы возобновить движение, ваш врач попросит вас начать серию упражнений, чтобы восстановить диапазон движений, силу, гибкость и стабильность вашей лодыжки.Ваш врач или физиотерапевт объяснит вам подходящий метод и порядок выполнения упражнений.

Тренировка на равновесие и стабильность особенно важна для переобучения мышц голеностопного сустава на совместную работу, чтобы поддерживать сустав и предотвращать повторные растяжения. Эти упражнения могут включать в себя различные степени нарушения равновесия, например, стоя на одной ноге.

Если вы растянули лодыжку во время тренировки или занятия спортом, поговорите со своим врачом о том, когда вы можете возобновить занятия.Ваш врач или физиотерапевт могут попросить вас выполнить определенные тесты активности и движений, чтобы определить, насколько хорошо ваша лодыжка функционирует для занятий спортом.

Хирургия

В редких случаях операция проводится, когда травма не заживает или лодыжка остается нестабильной после длительного периода физиотерапии и реабилитационных упражнений. Операцию можно провести по телефону:

• Восстановить связку, которая не заживает
• Реконструкция связки из ткани соседней связки или сухожилия

Подготовка к приему

Запишитесь на прием или получите неотложную медицинскую помощь при подозрении на растяжение связок, которые не поддаются лечению самостоятельно или вызывают постоянную боль или нестабильность.Если у вас сильное растяжение связок, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на спортивной медицине или ортопедической хирургии.

Что вы можете сделать

Вы можете составить список, который включает следующее:

• Подробное описание симптомов
• Информация о проблемах со здоровьем, которые у вас были, особенно травмах лодыжки в прошлом
• Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
• Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

• Как произошла травма?
• В каком направлении повернулась ваша нога, когда вы ее повредили?
• Сможете ли вы выдержать эту ногу?
• Какими средствами ухода за собой вы пользовались?
• Какой эффект имело лечение?
• Вы раньше травмировали лодыжку?
• Как лечили эту травму?

.

Время травмы, лечения и восстановления

R.I.C.E

RICE означает отдых, лед, сжатие и возвышение. RICE — это проверенный временем способ лечения вывиха лодыжки (6).

Остальное

Иногда лучший способ дать отдых ноге — это не держать ногу, это означает, что вы должны держаться подальше от ноги и не ходить по ней. Ваш врач скажет вам, как долго, в зависимости от типа и тяжести растяжения лодыжки, но может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев.Иногда даже несколько дней, когда вы не ходите на лодыжке, — это все, что нужно, чтобы почувствовать себя лучше. У вас будет несколько вариантов приспособлений для передвижения, которые можно использовать при травме, не связанной с опорой на вес.

Лед

Также полезно прикладывать лед к наиболее болезненному участку лодыжки во время отдыха. Это можно делать в течение дня, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Вы можете использовать лед в течение 20 минут до четырех раз в день, но не кладите лед непосредственно на кожу.Используйте тонкий кусок ткани между льдом и кожей, чтобы защитить кожу. Если ваша кожа покраснела или онемел, снимите пакет со льдом и в будущем оставьте лед на более короткое время.

Сжатие

Компрессионная повязка помогает контролировать отек, а также обездвиживает и поддерживает растянутую лодыжку. Наложить компрессионную повязку, эластичную повязку или бинт-туз довольно просто, и это можно сделать дома. Не знаете, как обернуть растяжение лодыжки? Вот видео «Как наложить на лодыжку туз-повязку», демонстрирующее правильный способ.Для дополнительной поддержки вы можете носить защитную скобу или шину, которые относительно недороги и их можно найти в большинстве аптек.

Высота

По возможности приподнимайте вывихнутую лодыжку, чтобы предотвратить или ограничить отек. Поднятие травмированной лодыжки выше уровня сердца поможет предотвратить скопление жидкости и крови в лодыжке под действием силы тяжести. Лучший способ поднять растянутую лодыжку в постели — это положить несколько подушек под ногу, одну под колено и одну под лодыжку.Вы также можете приподнять лодыжку в кресле, но не забудьте подложить под него несколько подушек, чтобы оно было выше вашего сердца. Держите лодыжку приподнятой в течение 48 часов и не ходите по ней.

Если ваше растяжение улучшилось с помощью R.I.C.E. лечение, посещение врача может не потребоваться. Однако, если у вас сильная боль, отек не уменьшится с помощью R.I.C.E. лечения, или у вас сильная нестабильность сустава, рекомендуется обратиться к врачу. Часто за сломанной костью скрывается самодиагностированное растяжение связок голеностопа.Если ваше состояние не улучшается, врач может назначить рентген, чтобы проверить наличие переломов костей стопы или лодыжки. При осмотре поврежденная связка может ощущаться болезненной, и врачу может потребоваться по-разному пошевелить лодыжкой, чтобы увидеть, какая связка повреждена или разорвана.

.

.