Растяжение связок голеностопа: симптомы и лечение

Голеностопный сустав – это один из самых уязвимых органов в человеческом организме. Распределение массы тела на ступню производится с помощью голеностопа, который принимает на себя всю физическую нагрузку. Растяжение связок голеностопа приводит к полной или частичной потере возможности передвижения.

Анатомическая характеристика строения

Суставы голеностопа составляют сложное соединение голени со стопой, обеспечивая подвижность костных образований. Это сложно устроенный блочный сустав с фронтальной и сагиттальной подвижностью, образованный поверхностью берцовой кости.

Большая и малая берцовые захватывают участок таранной кости. Суставные волокна прикрепляются к боковому отрезку сочленяющихся костей, голеностопные связки располагаются по боковым поверхностям сустава.

Внешняя сторона обхватывается таранной, малой и пяточно-малой берцовой связкой, которые разветвляются в три стороны: к шейному участку, заднему отростку таранной и наружной поверхности костной ткани пятки.

Ладьевидный, таранный и пяточный участки кости соединены с четырьмя отростками дельтовидных связующих волокон на внутренней стороне лодыжки.

Травматическое деформирование ткани

Растяжение связок голеностопного сустава: это деформация или разрыв волокна связочной ткани. Обычно выделяются три вида травмы:

1. Подворачивание стопы внутрь. Больше всех повреждается таранная малоберцовая ткань, при повреждении костный участок берцовой кости смещается и затем вставляется обратно под действием мышц;
2. Менее распространенное повреждение — это травма задней таранно-берцовой коллатеральной связки. Эта часть устойчива к смещению, поэтому травмируется только при полном вывихе стопы. Травма почти всегда связана с первичным повреждением таранно-малоберцовой связки;
3. Растяжение распространяется к пяточно-малоберцовому участку боковой связки. В этом случае наблюдается наклонение таранной кости, боковой отдел становится нестабильным. Диагностируется возможностью сгибания стопы на 40 градусов.

Стадии деформации связочного материала

Растяжение голеностопа выделяется тремя степенями тяжести:

• Первая степень: растяжение и утрата эластичности коллагеновых волокон связочной материи. Производится обычно на уровне клеточного строения, без разрывов. Благодаря регенерации клеточной структуры через неделю коллагеновый материал полностью восстанавливается;
• Вторая степень: частичная деформация одного или нескольких связующих волокон. После разрыва связочной ткани функционирование конечности продолжается. Травматическое повреждение всегда сопровождается сильным болевым синдромом;
• Третья степень: полный разрыв связующих тканей. Может произойти как между волокнами, так и в области сцепления с костью. В момент травмирования слышен громкий хлопок. После травмы начинаются сильные боли, нет возможности встать на ногу. Повреждение требует срочной госпитализации, наложения гипсовой повязки или хирургического вмешательства.

Признаки повреждения связок

Растяжение голеностопного сустава или разрыв материи связочного аппарата всегда сопровождаются выраженным болевым синдромом и внешними проявлениями.

Главные признаки повреждения голеностопа симптомы:

• болевые ощущения;
• отечность и гематома;
• полное нарушение или снижение подвижности.

Первый признак: болевой синдром, который возникает достаточно резко. Болевые ощущения соответствуют месту расположения деформации связки. По степени боли можно выявить уровень повреждения участка.

Второй признак: отечность стопы. Отек появляется постепенно, локализуется в области поражения и захватывает окружающие ткани. В первый час не имеет выраженных очертаний. В течение некоторого времени проявляется сильнее, особенно на лодыжке. Чем сильнее отечность, тем больше деформировано связочного материала. Отечность сохраняется в течение трех недель.

Третий симптом: гиперемия ткани. Кровоизлияние всегда связано с полным разрыванием связочных волокон. Чем сильнее разрыв, тем больше размеры гематомы.

Четвертый признак: нарушение двигательных функций. Болевые ощущения гипертрофируются при попытке опереться на стопу. Ощупывание пораженной области также сопровождается болью.

Пятый признак: неестественное положение ступни. В данном случае необходимо исключить перелом костной ткани.

Причины повреждения связующей ткани

Травматическое растяжение связок голеностопа случается вследствие смещения участка стопы и перенапряжения связочной ткани. Сила напряжения при этом должна быть выше прочности и эластичности волокон:

• Спортивная травмация происходит при футбольной игре, конькобежных состязаниях, в фигурном катании, лыжах и т. д. В таких случаях наступают ротационные деформации: ступня выворачивается внутрь, но продолжается инерционная подвижность, поэтому происходят деформация и разрыв волокон;
• Инверсия при неправильном движении: характерна для бытового травматизма. Это случается, когда неправильно установленная ступня принимает на себя всю весовую массу человека. Данным способом обычно травмируются наружные связочные пучки;
• Разрыв или деформация вследствие физического воздействия тупым предметом. При ударе повреждаются не только внешние, но и внутреннее связки стопы.

Факторы, способствующие деформации или разрыву связочной ткани:

• Весовая категория, превышающая показатель нормы среднего веса;
• Гормональные нарушения, приводящие к понижению эластичности связочных волокон;
• Врожденные или приобретенные патологии стопы;
• Неправильная походка;
• Высокие каблуки;
• Частое повреждение сустава;
• Врожденные патологии с пониженной эластичностью тканей.

Незамедлительная помощь при повреждении

Если произошло растяжение связок голеностопа, необходимо принимать срочные меры:

• При растяжении связок голеностопного сустава лечение в первую очередь направлено на охлаждение участка. Охлаждение замедлит образование отечности, снизит боль. Чтобы предотвратить обморожение конечности, не рекомендуется держать лед больше 20 минут за один раз. Для оптимального использования надо делать часовые перерывы между охлаждающими компрессами.

Важно! Лед нельзя прикладывать непосредственно к ткани тела, его надо предварительно обернуть в ткань.

• Поврежденный участок необходимо плотно зафиксировать эластичным битном. Правильная фиксация не должна привести к онемению и посинению конечности, поэтому следует перевязывать плотно, но следить, чтобы повязка не препятствовала нормальному кровообращению. Если после перевязки пальцы ног посинели и стали холодными, необходимо ослабить фиксацию. Перевязка ограничит двигательные функции, снизит отечность и предотвратит дальнейшее повреждение ткани;
• Чтобы отечность не прогрессировала, необходимо снизить приток крови в поврежденную ступню. Фиксацию ступни можно производить с помощью обычной подушки. При лежачем или сидячем положении определить ногу на возвышенную поверхность. Данное положение облегчит болезненное состояние и снизит отечность.

Важно! Нельзя при растяжении нагревать поверхность, растирать спиртовыми настойками, массировать, принимать ванну или парить ноги. Это может привести к прогрессивному развитию отека, застою крови и повышению болевых ощущений.

Если после всех предпринятых мер отечность не спадает, то необходимо обратиться к врачу для диагностики.

Диагностирование патологических повреждений

Диагностическое исследование начинается с осмотра голеностопа. При ярко выраженных повреждениях суставов хватает осмотра и проведения нескольких тестов на повреждение. Один из тестов на степень повреждении — это синдром выдвижного ящика: травматолог фиксирует область лодыжки выше повреждённого сустава и выдвигает пяточную кость пациента. Если был разрыв коллагеновой ткани, то суставы смещаются.

Повреждения связок отличаются интенсивностью симптоматики, поэтому наиболее точный диагноз обычно устанавливается с помощью инструментальной диагностики:

• рентген конечностей. Самый доступный и распространенный метод диагностирования, показывает повреждение костной ткани, деформированное положение и смещение органа;
• артография – рентгенография с применением контрастирующего раствора, более информативный способ, чем обычный рентген;
• инфракрасное обследование органа, или термография. Термографическая камера показывает уровень перегретых или переохлаждённых участков. Является вспомогательным методом диагностики;
• ультразвуковое обследование. Конечность просвечивается ультразвуковыми волнами, что позволяет определить уровень повреждения.

Один из самых информативных обследований повреждений голеностопа — это магнитно-резонансная томография. Заключается в послойном сканировании органа. Выявляет всевозможные деформации.

Дополнительно проводят общеклинический анализ крови, мочи и при показаниях — пункцию ткани для гистологического обследования.

Терапевтическая реабилитация

Тактический метод лечения выбирает травматолог после тщательного анализа поврежденных участков. Терапия зависит от тяжести травмирования и степени повреждения ткани. При слабовыраженном растяжении связок голеностопа лечение производят амбулаторно с применением медикаментозных препаратов. Если произошел разрыв ткани или сильное растяжение связующего материала, то лечение проводится исключительно в стационаре.

1. Болевой синдром купируется введением обезболивающих препаратов;
2. При обширной гематоме производят удаление кровяных сгустков оперативным путем;
3. Голеностоп фиксируется с помощью гипсовой повязки.

Поврежденный участок иммобилизуется сроком не менее чем на один месяц, это необходимо для сращивания тканей повреждённых волокон. Если не зафиксировать голеностоп, то заживление происходит медленнее, что может спровоцировать осложнение и хроническую хромоту.

Более длительное лечение направлено на ускоренное рассасывание гематомы, снижение отёчности и восстановление функциональных свойств сустава. Для этих целей назначается ЛФК: физиологическая терапия, восстановительная гимнастика, профессиональный массаж.

Период терапии должен длиться ровно столько, сколько заживает поврежденный участок, что зависит от индивидуальных особенностей организма и возрастной категории больного.

Медикаментозная лечебная и восстановительная терапия

Для снятия болевых ощущений, воспаления и стабилизации состояния больного прописываются нестероидные препараты: Нурофен, Кеторол, Кетанов, Кеторолак. Эти средства применяются два раза в сутки, исключительно после приема пищи.

Также производится местная реабилитация, воздействующая непосредственно на поврежденную ткань. К таким средствам относятся: Вольтарен Эмульгель, мази Нимулид и Кетонал. Данные препараты наносятся на голеностоп две недели, в зависимости от степени повреждения.

Если функциональные свойства голеностопа не восстанавливаются, то производят хирургическое вмешательство, которое заключается в зашивании связочного материала и лекарственном блокировании воспалительного процесса глюкокортикоидными средствами.

Последствия невылеченного растяжения

Пренебрежение к собственному здоровью может спровоцировать хроническую боль в голеностопе, хромоту и даже ампутацию ноги. Только своевременное лечение может предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса. Поврежденные связки могут загноиться, что приведет к крайне нежелательным последствиям.

Также неправильно сросшиеся связки или деформированное положение костной ткани становятся подвержены новому травматизму. Именно поэтому, если боль не снижается в течение двух суток, необходимо обратиться к профессионалу для диагностики и компетентного лечения.

первая помощь и лечение дома

 

Растяжение связок голеностопа — это разной степени травмы мышечно-связочного аппарата. Только лечение в домашних условиях эффективными мазями и компрессами, практикуется, при неосложненной диагностике. После осмотра и оказания первой помощи, по симптомам, вполне реально определить, сколько времени уйдет на заживление травмы.

Данная травма не обошла стороной меня. Ребенком несколько раз я растягивала связки на левой ноге. Почему то именно левая нога является слабым звеном моего опорно-двигательного аппарата, вечно с ней какие-то приключения. А в статье мы подробно разберем причины, виды, признаки, обязательно симптомы и диагностику. Обговорим основы терапии, профилактики и оказание первой помощи.

Чуть — чуть анатомии

Наша стопа соединяется с голенью при помощи 4 тяжей.

1. Первый — большой дельтовидной (находится по внутренней стороне лодыжки).
2. Второй и третий тяжи называется передней и задней таранно — берцовой (соединяет малоберцовую и большеберцовую кости со стопой).
3. И четвертый — пяточно — малоберцовая (сочленяет кость лодыжки с пяткой).

Они нужны для обеспечения подвижности суставов. А также и для их защиты от слишком большой свободы в движениях. Именно благодаря такому строению, мы может вращать стопой, спокойно подниматься по наклонной или неровной поверхности.

Связки крайне важная структурная единица. Они обеспечивают не только контроль за движением, но и помогают защитить ноги от чрезмерного давления и ударов при ходьбе.

Причины растяжений

Конечно, основной фактор получения травмы  — подворачивание ноги. Это может случиться при ношении высоких каблуков или не устойчивой платформы у женщин, ходьбе или беге по неровной поверхности. Обычно стопа выворачивается внутрь, затрагивая при этом, в большинстве случаев, переднюю таранно-малоберцовую связку. При серьезной травматизации могут наблюдаться сочетанные повреждения — переломы, разрывы.

Если нога подверглась повороту наружу, то чаще всего пострадают не только связки, но и произойдет отрыв медиальной лодыжки, так как медиальное сухожилие имеет большой запас прочности.

Нередко растяжение одной из связок голеностопа может получиться при резком вращении или боковом давлении на стопу.

Не только прямое физическое воздействие может привести к повреждению связок. Есть ряд факторов, которые способствуют увеличению шансов на растяжение, даже при незначительном изменении положения стопы:

• Ожирение — вес в прямом смысле этого слова давит на связки, которые редко рассчитаны на такие перегрузки (хотя обладают значительным запасом прочности, иначе бы постоянно их растягивали даже при обычной ходьбе).
• Неподходящая обувь, одежда, снаряжение — при занятиях спиртом подбор инвентаря также важен, как соблюдение безопасности. Скользкая подошва, высокая платформа, неподходящие по росту спортивные приспособления — все это увеличивает риск травмы.
• Деструктивные изменения под влиянием артрозов, частых травм или инфекций.
• Сидячий образ жизни — отсутствие физической нагрузки ослабляет наши связки, поэтому часто любое неловкое движение или шаг может привести к травме.
• Заболевания стопы — халюс вальгус, плоскостопие значительно меняют нормальное распределение нагрузки. За счет этого меняется анатомия и увеличивается давление на определенные сегменты, что может приводить к повреждениям.
• Банальная неосторожность.

Повторные растяжения меняют проприоцепцию (ощущения себя в пространстве), отчего следующие эпизоды травматиации будут только увеличиваться.

Растяжение связки голеностопа: классификация

Принято разделять все растяжения по степеням тяжести:

1. Степень I — самая легкая форма. Разрыв осуществляется не полностью, сохраняя целостность связки и ее механическую непрерывность.
2. Степень II — здесь присутствуют множественные разрывы, в некоторых случаях в процесс повреждения вовлекается капсула тяжа.
3. Степень III — полный разрыв с резкими клиническими проявлениями. Движения становятся ограниченными из-за резкой болезненности, а сустав теряет устойчивость, становясь излишне подвижным.

Также существуют крайние степени, когда при растяжении происходит отрыв костной части лодыжки, такую травму называют перелом Мезоннева — перелом головки малоберцовой кости в области колена. Возможен вариант с развитием сочленения мало и большеберцовой кости, тогда повреждение принимает вид высокого растяжения.

Первая и вторая степень (а они бывают в большинстве процентов случаев) удачно поддаются лечению консервативными методами. Связки обладают крайне высокой регенеративной способностью, что значительно ускоряет выздоровление до 2 недель.

Признаки и симптомы

Растяжение связок голеностопа имеют симптомы, как общие, характерные для всех подобных видов травм, так и специфические — зависят от типа травмы и особенностей сустава и состояния связок. Чем они крепче, тем симптомы менее выражены, имеет значение и возраст, чем старше, тем регенерация затягивается.

В самом начале повреждение сопровождает резкая острая боль, которая при массивном разрыве волокон дает характерный хлопок. Особенность болевых ощущений в том, что при попытке движения стопы в сторону травмы они усиливаются.

Среди общих признаков выделяют:

1. Отек — обычно нарастает постепенно, причем, чем выраженные повреждение, тем более сильное опухание. При 3 степени лодыжка становится похожа на яйцо (при полном разрыве медиальной и латеральной связок.)
2. Кровоподтек — присутствует со 2 степени тяжести, возможно образование обширной гематомы.
3. Нарушение опоры и нестабильность в суставе.
4. Боли при ходьбе.

Причем выраженность симптомов зависит от типа травмы. При инверсии (подвороте) отек и боли достигают максимума по внешней стороне лодыжки. Для выворота характерно усиление признаков на внутренней стороне. Полный разрыв отличается рассеянным характером признаков (в общем болит и опухает «везде»).

Факт: повторные нарушения целостности связок не вызывают яркой клинической симптоматики, практически не вызывают дискомфорта. Наблюдается лишь нестабильность в суставе и проблемы при ходьбе (нога часто подворачивается).

Важно отличить полный разрыв от перелома. При совершении пассивных движений наблюдается излишняя »разболтанность» в стопе, но в отличие от перелома в физиологическом месте.

Диагностика

Основу правильной постановки диагноза растяжения связок голеностопа, составляет осмотр и сбор анамнеза. Только анализ данных о характере повреждения, пальпирование сустава и диагностические тесты могут помочь в определении полученной травмы. Используют специальное исследование на подтверждение растяжения — синдром выдвижного ящика, врач при зафиксированной лодыжке двигает пятку, если повреждены связочные пучки, то происходит смещение.

Рентген диагностика и УЗИ не помогают для уточнения объема разрывов и поражения мягких тканей. Самым действенным способом выявления сложных случаев — МРТ, которая может детально показать степень травмы.

При попытке провести врачом пассивные движения будет слышен хлопок, а не крепитация (хруст), который характерен для перелома. При подозрении на вывих или перелом используют рентген.

Полученную травму желательно показать врачу-травматологу. Особенно если есть серьезные нарушения в суставе и интенсивные боли. Запросто, можно пропустить более опасную патологию, которая часто схожа с симптомами растяжения.

 

Важно: при подворачивании ноги нельзя самостоятельно крутить, вправлять поврежденную ступню. При переломе или вывихе можно лишь ухудшить травму.

Первая помощь

1. Очень важно в первые минуты после получения растяжения оказать поддержку поврежденной конечности. Нужно положить на сустав лед, замороженный пакет с продуктами завернутый в ткань (чтобы не допустить обморожение) или грелку с холодной водой. Такая манипуляция поможет снизить отек и унять боль. Холод оставляют на четыре часа, периодически меняя.
2. Забинтовать туго, но не нарушая кровообращение, чтобы пальцы ноги не синели.
3. Положить больную ногу на подушку, чтобы усилить отток крови и снизить распространения отека.
4. Обратиться в травмпункт. Лечение растяжения связок голеностопа нужно доверить профессионалу. Он может правильно зафиксировать поврежденный сустав, назначит необходимые медикаменты. Даст рекомендации для восстановления и реабилитации дома.

Видео, как правильно накладывать повязку

Что нельзя делать в домашних условиях при растяжении:

1. Прикладывать горячие компрессы, грелки, распаривать ноги или принимать горячую ванну. Такими действиями можно спровоцировать усиление отека и распространение воспаления.
2. Нельзя растирать больную ногу, особенно спиртовыми настойками или разогревающими мазями.
3. Насильно двигать ногой.
4. Принимать алкоголь (он может усилить явления припухлости, гематомы).
5. Приклеивать тейпы, пока отек не спадет.

Лечение в домашних условиях

Для легкой и средней степени тяжести растяжения, достаточно домашнего лечения под контролем врача-травматолога. Связочные пучки имеют высокую регенеративную способность, поэтому процесс выздоровления, при легкой степени, достаточно короткий, до недели, без остаточных явлений.

Рекомендуется соблюдать общий режим:

• Покой для ноги, снижение физической активности.
• Желательно, держать конечность на возвышенности.
• Фиксация при помощи эластичного бинта (для 1 и 2 степени) или гипса при сильном (3 степень) растяжении.

Повязки следует снимать во время отдыха. Чтобы восстановить кровообращение.

Такой метод лечения еще называют PRICE — защита (protection), покой (rest), холод (ice), компрессия (compression), подъем (elevation).

Консервативное

Сколько будет заживать, зависит от выбранных препаратов, особенно мазей с функциями нового поколения: обезболивающим, рассасывающим и противовоспалительным.

• К ним относятся нестероидные гели с охлаждающим эффектом, обладающие всеми нужными свойствами (Бенгей; Быструм —, Репарил — гели). У нестероидных, хоть и современные разработки, но противопоказания имеются, помните об этом. К НВСП к проверенным, помогающие справится с симптомами растяжения, относятся мази (Вольтарен Эмульгель; Диклофенак; Индометацин).
• Чтобы облегчить симптомы травматизации (особенно если они достаточно сильные) рекомендуется прием обезболивающих: нимесулид, ибупрофен. Назначают на короткий период — от 2 до 4 дней. Длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов может привести к развитию гастрита. Поэтому, если боли беспокоят больше 5 дней, то стоит обратиться к врачу для назначения других лекарственных групп.
• Гомеопатический препарат »Цель Т» в виде мази (мой домашний доктор) обезболивает и снимает отек голеностопа и не только.
• Избавиться от гематомы поможет гепариновая, траксивозиновая мазь.
• Компрессы из листьев капусты (прожилки отбить) или тертого картофеля, также принимают любители народной медицины для снятия отека. Их удобно накладывать на ночь.

Когда может потребоваться хирургическое лечение

Тяжелое повреждение связок с множественными разрывами, длительное сращение. Все это требует участия хирургов для успешного восстановления. Проводят операцию по сшиванию поврежденных пучков. Обширная гематома также может удаляться хирургически, чтобы исключить образование флегмоны и разлитого воспаления.

Последствия после растяжения

1. Более серьезные степени способны вызвать рубцовые изменения, из — за чего связка становится менее прочной. Об этом стоит помнить при занятиях спортом, используя специальную защиту на сустав для исключения повторного растяжения голеностопа.
2. Повышенная подвижность сустава (нестабильность), что приведет к еще более частой травматизации, хромоте.
3. Надорванные тяжи и гематомы могут подвергаться воспалению с развитием гнойной инфекции.
4. Развитие плоскостопия за счет слабости связочного аппарата стопы.
5. Со временем образование артрита или артроза.
6. Хронический болевой синдром, за счет образования рубцов с нервными окончаниями.
7. Также тяжести, чрезмерные нагрузки приносят дискомфорт голеностопу в виде покалываний и болей.

Безусловно легкие формы повреждения проходит без осложнений с быстрым восстановлением. Что нельзя сказать о сложных случаях. В конце концов обязательное занятие регулярной реабилитацией повышает процент, будущих проблем с суставом.

Реабилитация осложнений

Как долго будут заживать поврежденные связки зависит от реабилитации. После снятия отека с гематомой, нужно не лениться начинать легкие упражнения, помогающие усилить кровообращение и ускорить восстановление. Желательно, чтобы программу ЛФК составил врач, но можно и самостоятельно разрабатывать стопу.

• Вращение по оси.
• Сгибание, разгибание.
• Хождение на пятках, носках, внутренней и внешней стороне.
• Собирать мелкие предметы пальцами ног.
• Катать предмет по полу.
• Упражнения на массажном коврике, решит многие проблемы.
• Очень эффективные движения с резинкой на сопротивление.
• Обязательная растяжка связок голеностопа.

Следует прекратить заниматься при боли. Затем вернуться, исключив движение провоцирующее дискомфорт. Но бросать упражнения нельзя.

В интернет магазине »Здоровые ноги», есть все, что нужно для занятий.

Профилактика растяжений связок голеностопа

Конечно, предотвратить случайную травму сложно, однако можно снизить вероятность ее возникновения, пользуясь рядом простых правил:

1. Удобная обувь, особенно на тренировках. Так что подобрать для бега специальные кроссовки, они способствуют правильной амортизации и фиксируют стопу. Если вам нужно долго ходить. То остановите свой выбор на обуви без каблука, так как шпильки и платформы крайне коварны, особенно на неровной поверхности.
2. Адинамия делает наш связочный аппарат более уязвимым. Регулярные занятия спортом помогут решить эту проблему.
3. Борьба с лишним весом. Не для кого не секрет, что избыточная масса намного сильнее нагружает наши стопы. Поэтому даже при незначительном подвороте ноги, легко получить серьезную травму из-за чрезмерного давления.
4. Полезное питание придает связкам эластичность, ускоряя их заживление. Введите в свой рацион красное мясо и рыбу, твердые сыры, холодец, желе.
5. Используйте защиту во время занятий травматичными видами спорта при помощи тейпирования.
6. И просто, нужно себя беречь. Не ходить без фонарика по неровным местностям, остерегаться мокрых и скользких поверхностей, обувь покупать с резиновым протектором. Изобрели складную трость с фонариком. При долгом напряжении трость легко поможет разгрузить ногу. Очень удобная вещь регулируется под рост человека.

Желательно при застарелых растяжениях наблюдаться у врача-ортопеда.

Моя грустная история

Связки голеностопа растянула, подвихнув ногу во время шагания по лестнице, еще в детстве. Даже помню этот момент, зашла за подругой идти вместе в школу. Ступенек было мало, но они были крутые и при спуске, не удачно поставила ногу.

В поликлинике определили растяжение, наложили тугую повязку на опухший голеностоп и отправили лечиться домой. В школу ходила пешком, хромала, но упорно шла, наверно тяга к знаниям была

Раза два растяжение повторялось, кстати, у меня осталось легкая припухлость в области наружной латеральной лодыжки на всю жизнь. Но она меня не беспокоит, чему очень рада. Иногда, присутствует нестабильность, поэтому я стараюсь быть осторожной при ходьбе, контролируя движения, где скользко и неровности.

Для профилактики, если чувствую дискомфорт (частый подворот, припухлость) фиксирую область голеностопа эластичным бинтом. Другими словами, как-то не хочется переживать прошлые времена.

Как-то, после рождения дочери, случилось сильное растяжение. Какое же это было потрясение для меня, столько дел, частный сектор, печка, без удобств, а муж собрался в командировку на месяц (уборка, сезон). Помочь некому, я рыдаю, прошу, что бы взял отпуск, но уговорить не получилось. На целый месяц осталось одна, хромая, с крошечным ребенком. Как эти трудные дни пережила, вспоминать больно. Еще тогда нужно было уйти от него, но надежда умирает последней. А ушла после 20 лет совместной жизни.

Подведем итог. Не относитесь халатно к растяжению связок голеностопа, все взаимосвязано. Может поэтому моя левая нога и страдает до сих пор. После многократных растяжений и не серьезного отношению к реабилитации появилась киста Беккера под коленом.

На этом закончу статью.

Берегите себя и своих близких!

 

 

признаки, симптомы и первая помощь

Содержание статьи:

Свободное и, что самое важное, комфортное передвижение обеспечивается полноценным и правильным функционированием голеностопа. Именно на эту анатомическую структуру приходится основная нагрузка в то время как человек ходит, прыгает, бегает, занимается балетом, спортом. Поэтому любые повреждения голеностопного сустава важно лечить безотлагательно. Только в этом случае полностью восстанавливается природная степень функционирования связочного скелета.

Лечение растяжения связок голеностопа

Эластичный бинт при растяжении связок

Травмы голеностопного сустава – часто встречающееся явление в травматологии. Чаще всего врачи диагностируют растяжение связок. Хотя с медицинской точки зрения такое определение состояния не является верным. Связки по своей природе не могут растягиваться, а лишь рваться. Поэтому понятие растяжение связок голеностопного сустава подразумевает частичный (одной или нескольких волокон) или полный разрыв волокон, сопровождающийся нарушением целостности нервов, микрососудов. Согласно Международной классификации болезней (МКБ) этой патологии присвоен код S93.4.

Механизм развития патологии

Голеностопный сустав образовывается тремя костями стопы – таранная, малая и большая берцовая. За фиксацию этих костных образований отвечают три группы связок. А именно:

• внутренние связки, расположенные между обоими берцовыми костными образованиями;
• дельтовидная связка;
• пяточно-малоберцовая и таранно-берцовая связки.

Перечисленные связки и отвечают за самые разнообразные движения, совершаемые стопой во время бега, прыжков, ходьбе, перемещении по наклонной поверхности. Одновременно с этим связки ограничивают объем двигательной активности, чем предохраняют от повреждений поверхность суставов. Растяжение возникает на фоне совершения стопой двигательной активности, объем которой в разы превышает природный максимум.

У многих из нас возникали ситуации, когда во время занятия спортом, беге или ходьбе нога подворачивалась внутрь. Подобное провоцирует нарушение состояния связок. У спортсменов, занимающихся на лыжах или коньках, растяжение происходит из-за того, что при резком торможении стопа резко разворачивается внутрь. Как видно, патология развивается на фоне избыточной нагрузки на стопу, голень. Это происходит при таких явлениях:

• избыточная масса тела;
• не природный объем двигательной активности;
• перенос груза большого веса;
• врожденная патология конфигурации стопы;
• длительное ношение обуви с высоким каблуком.

Артрозные и воспалительные изменения, возникшие по разным причинам, также вызывают растяжение голеностопа.

Степени патологии

В травматологии выделяется три степени патологии:

I степень

У больного наблюдается небольшой по объему надрыв маленьких волокон или пучка. Клиническая картина практически отсутствует, подвижность сохраняется. О травме может говорить то, что пострадавшему некоторое, очень короткое, время тяжело наступать на нижнюю конечность.

II степень

Разрыв более масштабный, если сравнивать с нарушениями первой степени. Симптоматика становится более выраженной, наступать на поврежденную конечность становится сложнее. Болевой синдром, который развивается, имитирует тот, что наблюдается при переломе трубчатых костей. Пострадавший на протяжении семи дней ограничен в своей трудоспособности.

III степень

Наиболее тяжелая форма заболевания. Одна или сразу несколько связок целиком отрывается.

Клиническую картину легко спутать с симптоматикой перелома голеностопа. Функциональность стопы полностью нарушается.

Клиническая картина

Растяжение связок голеностопного сустава

Травматологи отмечают, что у растяжения II и III степени много общих черт с переломом лодыжки. Поэтому, получив любую травму голеностопа, человеку следует в кратчайшие сроки обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Симптомы растяжения связок голеностопа различаются зависимо от степени повреждения. К примеру, при повреждении I степени у пострадавшего в день получения травмы не отмечается никаких клинических проявлений, физическая активность не снижается. На второй день отмечается образование отека, гематомы (синяка) и признаки посттравматического воспалительного процесса. Взрослый может самостоятельно передвигаться, слегка прихрамывая, а ребенок часто отказывается опираться на пострадавшую конечность. При отсутствии лечения в месте травмы может повышаться температура.

II и III степени патологии более выразительны в плане клинической картины. А именно:

Боль

Болевой синдром сильно выражен и наступает сразу после получения травмы. Яркость боли сохраняется на протяжении часа, затем интенсивность постепенно уменьшается и возникает только в случае попытки встать на травмированную ногу. Если повреждение относится ко II степени, больной передвигается самостоятельно. Болевой синдром чаще всего вызывается отеком, который, распространяясь, приводит к сдавливанию пучков сосудов и нервных окончаний.

Отек

Это самый основной признак нарушения целостности связок. Отек при растяжении ограничивается только зоной повреждения, что и отличает его от перелома, при котором отечность охватывает стопу, голень. Состояние наблюдается на протяжении семи дней, а по мере уменьшения замещается гематомой.

Синяк или гематома

Такое состояние травматологи-ортопеды считают косвенным симптомом растяжения. По истечении семи дней с момента получения травмы гематома охватывает целиком лодыжку со стороны повреждения. Спустя 14-21 день состояние опускается ниже и фиксируется на подошве. На протяжении всего времени гематома от темно-синего тона переходит в желтый цвет. Это объясняется распадом кровяных клеток. Справиться с гематомой помогает мазь левомеколь или другие средства антикоагулятного спектра действия.

Невозможность или ограниченность передвижения без посторонней помощи

Нарушение функционала голеностопа при II и III степени в первые несколько дней проявляется тем, что пострадавший не способен опираться на стопу, ходить.

При корректном лечении растяжение связок заживает за десять или четырнадцать дней.

Как диагностируют патологию?

В лечении растяжения важную роль играет правильная диагностика. Существует несколько диагностических инструментов:

Рентгенография

Позволяет отличить разрыв связок от иных нарушений целостности частей голеностопа. Обязательный вид исследования, проводящийся в двух проекциях – боковая и прямая.

УЗИ

Дополнительный метод исследования.

Чаще всего применяется при отеке и гематомах.

МРТ

Применяется в самых тяжелых и запущенных случаях. Помогает очертить зону предстоящего оперативного вмешательства.

Лечебная тактика

Использование мазей

В общем, лечение растяжения связок голеностопа направлено на решение таких задача:

• устранение болевого синдрома;
• ликвидация отека;
• удаление кровоподтека.

Разрыв связок начинают лечить с обездвиживания сустава. До рентгенографии иммобилизация позволяет избежать ухудшения состояния, если у больного обнаружится еще и перелом. В медицинских учреждениях обездвиживание голеностопа достигается гипсовой повязкой.

В домашних условиях или непосредственно на месте происшествия можно воспользоваться импровизированной лонгеткой. Сделать ее легко из доски небольшой толщины. Длина должна быть такой, чтобы охватить пораженный голеностоп, голень и колено. Доску фиксируют при помощи бинта.

При отсутствии сильной боли и наличия возможности самостоятельно передвигаться ограничиваются повязкой давящего типа. Первый, так называемый закрепляющий, виток приходится на нижнюю треть голени. Далее, описывая восьмерки, бинт спускается к стопе, охватывая и ее.

Поврежденный сустав обязательно охладить. Так можно избежать развития сильного отека. Холод актуален в течение первых суток после получения травмы. Дальше поврежденный участок согревают. При наличии обезболивающих препаратов (Кетанов, Анальгин) в виде растворов, рекомендуется сделать местные инъекции.

Если пострадавшему назначен бандаж, общий срок его ношения достигает десяти дней. На ночное время повязку снимают. Гипсовая повязка носится не дольше семи дней. При нарушении этого правила возможно развитие такого осложнение, как нестабильность сустава.

Лечебный процесс после снятия бандажа и гипсовой лангеты должен сопровождаться нанесением противовоспалительных мазей нестероидного спектра действия. Это может быть, к примеру, диклофенак, долгит. Их эффективность заключается в том, что они оказывают не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие.

Опасность гематомы заключается в том, что сгустки крови могут стать причиной воспалительного процесса. Избежать этого помогают мази, относящиеся к семейству антикоагулянтов прямого действия. Природные свойства активных компонентов этих препаратов помогают улучшить кровоток в поврежденном участке.

Перечисленные выше меры рационально применять на I и II стадии повреждения. Тогда как лечить растягивание связок голеностопа III стадии следует исключительно оперативным вмешательством. В послеоперационном периоде обязательно применение венотоников.

Народные средства

Народные средства при растяжении

Народные средства активно применяются и представителями традиционной медицины. Особенно, если ведется речь про первую стадию растяжения.

Одним из наиболее доступных рецептов является компресс с водкой. Смоченный бинт накладывают на поврежденный участок, затем накладывается полиэтиленовая пленка и вата. Компресс фиксируется бинтом и оставляется примерно на 8 часов. Если проводить манипуляции в течение суток или двух, отек начнет быстро уходить.

Водку можно заменить теплым молоком, желательно, домашним. Сам механизм наложения компресса аналогичен вышеописанному.

Лечить незначительное растяжение можно луковыми примочками. Для этого средние по размеру головки овоща измельчают, смешивают с одной столовой ложкой соли. Смесь выкладывают между двумя слоями марли и накладывают на голеностоп.

Реабилитационный период

Для устранения растяжения связок важно не только лечение, но и корректная реабилитация. Конкретный тип мероприятия определяется несколькими факторами:

• скорость восстановления поврежденных связок;
• степень повреждения;
• последствия, развившиеся вследствие травмы.

Наиболее частыми методами реабилитации являются:

Физиотерапия

Ультразвук – направлен на улучшение циркуляции крови в голеностопе. Процедура улучшает степень всасываемости применяемых лекарственных средств, его накопления в тканях.

УВЧ помогает снизить воспалительный процесс. Сопровождающее процедуру расширение сосудов налаживает нарушенный травмой обмен веществ в тканях.

Парафинотерапия также направлена на уменьшение объема воспаления, а также обезболивание.

Магнитотерапия – положительно влияет на отток лимфы, степень воспаления, повышает всасываемость.

Электрофорез с любым препаратом противовоспалительного спектра действия.

Гимнастика

Упражнения, назначаемые специалистом, предназначены для укрепления связок. Следует помнить, что приступать к их выполнению можно только спустя один или три месяца после получения травмы. Восстановить функционирование связок помогает хождение на пальцах. Такую гимнастику рекомендовано дополнять ходьбой на внешней и внутренней стороне стопы. Детям будет интересно побегать босыми ногами по песку, речной или морской гальке. Также им можно предложить собирать пальцами монетки, фасоль, рассыпанные по полу.

Восстановление после растяжения I степени не занимает много времени. Если лечение было проведено правильно, остаточных явлений не будет наблюдаться. При II и III степени последствия дают о себе знать в основном при нагрузке.

Это проявляется в хронических болях, небольшом покалывании. Чаще всего это объясняется тем, что в процесс рубцевания были вовлечены нервные окончания и образовались небольшие по размеру узелки.

Связки голеностопного сустава — фото и лечение разрыва и растяжения

Возможность передвигаться человеку правильно и уверенно предоставляет голеностопный сустав. С его помощью можно спускаться по лестницам. Делать вращательные движения, при этом не отнимая ног от пола.

Голеностопный сустав позволяет работать стопе, которая обеспечивает телу человека устойчивость. Это своеобразная опора, но очень надежная. Для того чтобы стопа могла подниматься или опускаться лодыжка. Чтобы была возможность осуществлять движения в стороны таранная и пяточная кость, которые соединены между собой.

Содержание статьи

Строение голеностопного сустава

Рассмотрим строение голеностопа. Он представляет из себя узел, который соединяется костями. В суставе голеностопа есть четыре основные кости. Еще в нем находятся волокна, которые называют связками. Они должны держать кости, но не сковывать их движения. Именно связки позволяют делать движения разной амплитуды. Связки должны быть эластичными.

Обязательно в суставе находятся сосуды. Они нужны для нормального кровообращения. Их не относят к составляющим голеностопного сустава, но без них он не будет выполнять свое предназначение.

Строение голеностопного сустава и связок

Сравнить анатомию голеностопного сустава допустимо с сумкой, которая имеет 2 слоя. Именно в ней соединяются кости. Основное предназначение сумки создать герметичность и воспроизвести специальную синовиальную жидкость. Она и заполнит все полости.

Кости в суставе

Голеностопный сустав располагается на стыке двух костей:

• большой берцовой;
• малоберцовой.

Они образуют полость, где и находится сам сустав. Поэтому в момент движения большая нагрузка приходится на кости. Из-за того, что весь вес тела приходиться на голеностопный сустав.

Костное углубление будет разделяться на несколько частей:

• Наружная лодыжка.
• Внутренняя поверхность.
• Дистальная поверхность большой берцовой кости.

Кости голеностопного сустава

На первой лодыжки закрепляются:

• образования соединительной ткани;
• соединительная оболочка;
• хрящевая ткань.

При этом все костные составляющие сустава и стопы будут связываться сухожилиями, мышцами, суставами. Они придают голеностопу гибкость. Еще повышается амортизационная функция при передвижении.

Мышцы

Для того, чтобы голеностоп был подвижным, в нем находиться 8 мышечных пучков, с их помощью происходит сгибание, разгибание и вращение.

Поэтому человек при передвижении сохраняет равновесие, ноги не заворачиваются. Можно делать вращательные движения, а мышцы будут гарантировать полную безопасность.

Если будет происходить нарушение сокращения мышц или их гибкость станет недостаточной человек не сможет правильно передвигаться по неровным местам. Стопа будет выворачиваться и, возможно, получение травм. По этой же причине может быть травмирование голеностопного сустава.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Мышцы находятся суставе, расположенного в стопе:

• Сгибающиеся. К ним относится сгибатели пальцев ног, подошвенная, трехглавая, задняя большеберцовая.
• Разгибающие. Это будут мышцы разгибающие пальцы на ногах и передняя большеберцовая мышца.
• Мышцы, которые гарантируют вращение. Это длинная и короткая малоберцовая мышца. Такие мышцы называют пронаторами.
• Разгибатели большого пальца, малоберцовая мышца передняя. Их называют супинаторами.

Строение мышц голеностопного сустава

Правильна работа всех составляющих обеспечит четкую работу голеностопного сустава.

Связки и сухожилия

Связки и сухожилия нужны для поддержания костей. Они не позволяют им двигаться и контролируют движения сустава.

У связок голеностопа есть три группы:

• Связка между берцовыми костями, ее называют межкостной связкой.
• Для предотвращения развала сустава в нем находится дельтовидная связка или медиальная. Еще присутствует таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая, которые крепятся к латеральной лодыжке.
• Контролирует вращательные движения большеберцовая связка. Это будет задняя связка. Но в голеностопном суставе есть такая же передняя связка.

Связки и сухожилия голеностопа

Голеностопный сустав устроен по блочному принципу. В суставе есть пяточное сухожилье. С его помощью сустав становится прочным и может выдерживать нагрузку более 300 кг.

Функции пяточного сухожилия:

• обеспечивает вертикальное передвижение человека;
• выполняет роль своеобразного амортизатора при ходьбе;
• стопа движется с его помощью;
• наличие пяточного сухожилья позволяет человеку передвигаться довольно быстро и прыгать.

При развитии патологий оно может деформироваться. Этому способствуют травмы, переохлаждение, неудобная обувь.

Нервные окончания и сосуды

Для нормальной работы голеностопного сустава нужно нормальное кровообращение.

Это обеспечивают 3 артерии, которые проходят через него:

• Задние малоберцовые.
• Передние малоберцовые.
• Большеберцовые.

Артерии и сосуды

Все они разветвляются и области лодыжек и обхватывают голеностопный сустав со всех сторон. Кровь по венам проходит по внутренним и внешним сосудам, которые образуют соединения. Это подкожные и большеберцовые вены.

Повреждения голеностопного сустава

Сустав голеностопа состоит из костей, которые соединены между собой. В нем находятся связки, суставная жидкость. Весь это механизм будет работать только при целостности всех элементов. Но нередко появляются травмы, они могут стать причиной нарушения в опорно-двигательном аппарате.

Возможные травмы на голеностопном суставе:

Вывих голеностопа

Для этого может быть достаточно даже неловкого движения, которое и приведет к травме. Если произошло воздействие на ткани, врач диагностирует ушиб. При этом появиться отечность, небольшая боль. Пациент может наступать на ногу, но испытывает при этом дискомфорт.

Довольно часто встречаются вывихи и подвывихи. Очень часто при этом происходит и перелом лодыжки. Что происходит с голеностопом при вывихе? Меняется положение костей в суставе, повреждаются слабые связки, может даже произойти разрыв.

Когда сустав немного смещен, и точки соприкосновения не нарушены, диагностируют подвывих. При этом будет ощущаться боль и функции сустава немного нарушаются. Но все симптомы выражены не сильно.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Растяжение или разрыв связок

Повреждение связок обычно происходит в результате вывиха голеностопного сустава. Часто разрывы связок встречаются у ребенка, который занимается спортом или гимнастикой.

Чем характеризуется разрыв связок:

• пациент подворачивает ногу и в этот момент опирается на нее, может порвать связку;
• связки растягиваются;
• происходит кровоизлияние по обе стороны сустава;
• в этом месте проявляется отек;
• сильная боль при повороте стопы вовнутрь;
• при осмотре и прикосновении пациент будет ощущать довольно сильную боль;
• растяжение связок может сопровождаться переломом костей стопы. Обычно это 5-я плюсневая кость;
• если произошёл перелом у человека будет очень сильная боль, особенно при прикосновении к этому месту.

Встречается разрыв связок голеностопного сустава. В этом случае происходит ощущение надлома в голеностопном суставе. Место травмы станет синего цвета. Боль будет сильной и человек не сможет самостоятельно передвигаться.

К сложным травмам относят перелом голеностопного сустава, при этом у пациента будет:

• Сильная и резкая боль, температура.
• Появляется характерный отек.
• Голеностопный сустав смещается.
• На него нельзя опираться.
• Он будет отличаться от сустава на здоровой ноге даже по внешнему виду.

Виды переломов:

Перелом пяточной кости

• перелом наружной лодыжки. Его еще называют изолированным переломом малоберцовой кости. При этом обычно происходит подвывих стопы;
• перелом внутренней лодыжки характеризуется повреждением заднего края внутри берцовой кости и подвывихом стопы;
• если человек падает с довольно большой высоты на ноги может переломаться таранная кость. Это довольно сложный перелом, при котором нарушается кровоснабжение голеностопного сустава.

Любая травма сустава голеностопа требует осмотра врача и лечения, так как вылечить серьезную травму самостоятельно не получится.

Травмы по МКБ-10 стопы относятся к разделу с кодом S93:

• S93.0 – вывих голеностопного сустава.
• S93.2 – разрыв связок стопы или голеностопного сустава;
• S93.3 – вывих любой части стопы.
• S93.4 – сильное напряжение и растяжение связок голеностопного сустава.
• S93.5 – растяжение и сильное напряжение связок пальцев ног;
• S93.6 – травмирование и растяжение связок в суставах стопы.

При диагностировании врач установит код растяжения и сможет правильно выбрать лечение.

Характерные признаки разрыва связок

Разрывы связок имеют различную степень и от этого зависят изменения, происходящие в голеностопном суставе:

• Растяжение. При этом связка теряет свою эластичность, но не разрывается полностью. Она продолжает поддерживать сустав.
• Частичный разрыв. В этом случае нарушится целостность связки. Сустав станет нестабильным.
• Полный разрыв. При этом связка разрывается полностью. Сустав становится нестабильным и разболтанным. Полностью будет отсутствовать фиксация голеностопного сустава.
• Особое повреждение связок. При этом связка немного растягивается, но немного отрывается от кости. В этом случае выявляются сложное повреждение связок и называет его остеоэпифизеолизом.

Признаки растяжения связок голеностопа:

• Боль не проявляется, когда голеностопный сустав находится в состоянии покоя. Но она становится острой при попытке встать на ногу и будет ощущаться именно в месте разрыва связки. Чем сильнее боль, тем больше повреждена связка.
• Отек. Он начинает проявляться постепенно. Вначале появится небольшая припухлость и только через несколько часов весь голеностоп станет отечным. Он может оставаться в течение месяца.
• Синяк или гематома. Они появляются при разрыве связок голеностопа. Если повреждение связки небольшое будет несильно заметный синий оттенок. При скором появлении синюшности после травмирования, обычно бывает сильное повреждение. Чем синее кожа, тем более сложной будет травма.
• Голеностоп не функционирует нормально. В этом случае люди начинают хромать, ощущать боль при наступлении на ногу. Если произошел разрыв связки боль ощущается резко. При прикосновении также пациент испытывает довольно сильную боль.

Степени растяжения

Диагностирование

После нарушения функций голеностопного сустава необходимо обратиться в больницу для проведения диагностики. Основной вид диагностики — рентген.

Обследовать пациента должен травматолог или хирург:

• Первичный осмотр. При этом он выслушивает жалобы пациента.
• Обследование пострадавшего места с помощью пальпации.
• Обычно не обходится без рентгеновского снимка. Но это будет решать врач.
• При необходимости делают магнитно-резонансную томографию.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится как дополнительное.

Сложность диагностирования заключается в анатомических особенностях голеностопа.

Лечение травмы голеностопа

По признакам врач может определить сложность травмы. Но необходимо провести полную диагностику, чтобы правильно выбрать лечение.

[adinserter block=»2″]

Повязки при растяжении связок

Чтобы уменьшить отек и боль используют холодный компресс. Для этого можно использовать лед или полотенце, смоченное в холодной воде. Вообще, подойдет любой холодный предмет. Такой компресс будет эффективным в первые 12 – 18 часов после травмы.

Необходимо обязательно провести иммобилизацию или зафиксировать сустав голеностопа:

• подойдет эластичный бинт. Его применяют при растяжении, разрыве и при восстановлении;
• ортез выполняет функции тугой повязки и заменяет эластичный бинт. Его применение более удобно;
• гипс или лангет накладывается в больнице. Его могут оставить на месяц. Все зависит от тяжести травмы.

Фиксация нужна, чтобы ткани начали срастаться и восстанавливаться. Если это не сделать вовремя, то лечение затянется на длительное время.

Эластичный бинт

 

Лекарственные препараты

Лечение разрыва связок не обойдется без использования медикаментозного лечения препаратами, но они всегда имеют второстепенное значение:

• Снятия воспаления.
• Уменьшения болевых ощущений.
• Избавления от отека.

Могут применяться:

• Инъекции, уколы — для них назначают Кетанов, Ревмоксикам, Мовалис.
• Пероральные средства, таблетки — Диклофенак, Ларфикс, Нимесулид.
• Средства местного обезболивания, мази – Фастум гель, Диклак гель, Финалгон, Гепатромбин.

Препараты назначает врач. Могут подбираться аналоги, которые способны улучшить лечебный эффект.

Оперативное вмешательство

Операция на связках голеностопного сустава проводится при сильных повреждениях. Особенно если разрывы очень полные.

Еще не обойтись без хирургического вмешательства, если произошел открытый разрыв связок голеностопа:

• Операция проводится не позднее чем, через 30 дней. Если это будет сделано позднее не удастся избежать осложнений и длительного периода восстановления.
• Чтобы восстановить связку полностью требуется проведение пластической операции.
• Ткани поврежденной связки сшивают.
• Сшивают также соединительную костную ткань и элементы капсулы сустава.

Если будет недостаточно материала, для пластики могут применяться имплантаты. Для этого используют находящиеся рядом ткани, которые похожи по своим свойствам.

При невозможности сохранить всю структуру связки врач пытается сделать все возможное, чтобы голеностоп смог выполнять свои функции. После проведения такой операции используют костыли, чтобы произошло полное заживление.

Физиотерапия

Первые 3 дня нельзя проводить никакое физиолечение. Это просто запрещено делать.

Потом по назначению врача могут использоваться:

• аппликации из озокерита или парафина;
• электрофорез;
• согревающие компрессы из спирта или противовоспалительного средства;
• магнитотерапия аппаратом Алмаг для домашнего использования;
• фонофорез и ультравысокочастотную терапия;
• массаж.

Лечебная физкультура

Немаловажную роль играет лечебная физкультура или ЛФК. Начинают постепенно увеличивать нагрузку, и происходит полное восстановление работы сустава и укрепление мышц и связок. Начинают ее не раньше 3 дня лечения.

Упражнение делается не менее 3 раз и по 10 подходов:

• Упражнение No 1. Необходимо напрягать мышцы на стопах левой и правой ноги и голени.
• Упражнение No 2. Быстро перебирать пальцами ног, а потом двигать коленными суставами. Через неделю упражнения немного усложняются.
• Упражнение No 3. Нужно вставать на ступню и подниматься на носочки.
• Упражнение No 4. Пальцами ног нужно подтягивать любой предмет на себя.
• Упражнение No 5. Ходить не менее 2 часов, каждый день по ровной поверхности.
• Упражнение No 6. Растягивать связки с помощью эспандера, эластичного бинта.

Лечебная физкультура при травме голеностопа

После таких упражнений восстановится кровообращение, и мышцы вернуться в нужный тонус. Все упражнения нужно согласовывать с врачом.

[adinserter block=»8″]

С целью восстановления голеностопного сустава допустимо использовать тейпирование:

• Для этого используют специальный пластырь — тейп, который изготавливается из хлопка и лайкры. Из-за совмещения двух материалов он хорошо тянется, пропускает воздух и хорошо фиксирует голеностоп.
• Его пропитывают специальным клеем и укрепляют на ноге. Поэтому его можно использовать при плавании, занятиях физкультурой.
• Он используется довольно долго, позволяет укреплять мышечный каркас в районе травмы и провести иммобилизацию связок.

Тейпирование

Перед использованием любого лечения нужно проконсультироваться с врачом.

Осложнения и реабилитация

Довольно часто после растяжения связок в голеностопе могут проявиться осложнения. Так, произойдет при несвоевременном обращении в больницу, неправильном лечении или реабилитации, при очень сложной травме. Заживает травма связок долго, в среднем от месяца до полугода.

Последствия, которые проявляются в течение нескольких лет:

Если при заживлении связок произошло образование узелков, пациент может испытывать постоянную боль.

При правильном реабилитационном периоде можно избежать любых осложнений, восстанавливающее воздействие на больной сустав оказывает физиотерапия:

• снимают боль;
• восстанавливают кровообращение;
• предотвращают развитие воспалительного процесса;
• восстанавливают обмен веществ;
• нормализуют отток лимфы, что способствует лучшему усваиванию лекарственных препаратов.

Ушиб голеностопного сустава

Ушибы могут иметь различные степени тяжести:

• В первой случае кожный покров почти не поврежден. Могут быть царапины. Обычно он проходит через короткий промежуток времени.
• При второй степени происходит разрыв мышц, появляется отек и может проявиться гематома. Боль острая и сильная.
• При 3 степени происходят повреждения сухожилий и мышц. Иногда дело доходит до вывихов.
• При 4 степени тяжести ушибов произойдут изменения, которые повлияют на качество жизни. Голеностоп не сможет выполнять никакие функции.

Болезни связок голеностопа

Другие заболевания связок:

• воспаление. Оно может начать развиваться при ослаблении иммунитета или сидячем образе жизни;
• дисторсией связок называют растяжение или их надрыв. Болезнь может начаться при резкой нагрузке. При этом может повредиться суставной хрящ;
• обызвествление связок в голеностопном суставе возникает при травмировании и проявляется в виде костных теней;
• тендинит стопы является патологическим процессом, которое способствует повреждению тканей связок и развитию воспаления;
• при длительном перенапряжении связок практически невозможно избежать их повреждений. Оно может привести к развитию воспаления, хронической боли;
• при лигаментите связок голеностопа происходит повреждение самой длинной подошвенной связки. Лигаментоз возникает при попадании инфекции или травмы.

Лечение связок голеностопа в домашних условиях

Если растяжение не очень сильное и было проведено обследование голеностопа, его можно лечить в домашних условиях народными средствами:

• Натертый сырой картофель прикладывают к больному месту.
• Делают компресс из тертого лука и сахара, лечиться таким средством можно часто.
• Смалец, чеснок нужно растереть. Добавить листья эвкалипта и процедить через марлю и полученную жидкость нужно втирать в больное место.
• Несколько зубчиков чеснока залить уксусом, лучше яблочным и водкой. Настаивать 14 дней. Потом добавить в него 20 капель масла эвкалипта и использовать для компресса на больной голеностоп.
• Прикладывать свежий лист бузины.

Пошаговая инструкция по оказанию первой помощи пострадавшему человеку при получении травмы:

• Снять обувь.
• Наложить тугую повязку на ногу, чтобы она фиксировала голеностопный сустав.
• Приложить к больному суставу холодный компресс.
• Вызвать неотложку или сопроводить человека в больницу. Особенно если появилась гематома или сильный отек.

Первая помощь при растяжении

Больничный при растяжении связок голеностопа

В зависимости от тяжести травмы пациент может получить больничный лист. Его обязательно дают при проведении оперативного вмешательства и диагнозе разрыв связок. Длительность лечения зависит от амбулаторно зависит от состояния пациента и мнения лечащего врача.

Отзывы о лечении разрыва связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопа лечение в домашних условиях

Голеностопный сустав можно с уверенностью назвать одним из самых важных суставов человеческого скелета. Он не только осуществляет опорную функцию при вертикальном положении тела, но и обеспечивает возможность прямохождения.

Более сложное анатомическое и функциональное образование – голеностоп. Он включает:

• Сочленение малоберцовой и большеберцовой костей голени с таранной костью стопы.
• Предплюсне-плюсневые сочленения, фаланго-плюсневые и межфаланговые суставы.

В этой области выделяют четыре группы мышц: сгибатели и разгибатели, пронаторы и супинаторы. Благодаря мышцам вместе с мощно развитой сухожильной системой в суставе обеспечивается большой объем движений. Помимо сгибания и разгибания, поворотов стопы внутрь и кнаружи еще происходит ротация.

Сухожильная система представлена тремя группами связок: наружные, внутренние и межкостные. Чаще травмируются наружные связки.

Следует заметить, что принципиальной разницы между разрывом и растяжением связок голеностопа нет. В медицинской терминологии под термином «растяжение» всегда подразумевается та или иная степень разрыва.

Виды травм

Все травмы в голеностопном суставе происходят при движении. Могут быть переломы, повреждения суставной сумки, растяжение связок. Травма может произойти во время спортивных занятий, ДТП, на производстве и в быту.

Растяжение связок голеностопного сустава происходит тогда, когда совершенный объем движений превышает допустимый. В быту это бывает при подворачивании стопы внутрь при ходьбе, беге. Растяжение связок голеностопа случается при ходьбе на высоких каблуках.

В спорте при беге на лыжах и коньках при резком торможении стопа ротируется внутрь.

Вспомним древний миф об Ахилле. Его мать, желая сделать сына неуязвимым в бою, окунала воды реки Стикс, держа за пятку. Но во время битвы он был ранен стрелой именно в пятку, получил разрыв сухожилия, вылечить которое не удалось. В честь него заднее сухожилие называется ахилловым. При резком наклоне тела вперед при фиксированном положении стоп сухожилие растягивается или рвется. Также разрыв ахиллова сухожилия бывает при получении удара выше пятки сзади.

Травмы голеностопа чаще возникают у лиц с избыточной массой тела. Впрочем, вероятность растяжения увеличивается и в других случаях:

1. При повышенной физической нагрузке на суставы (то есть, при интенсивных занятиях спортом).
2. При врожденном нарушении конфигурации стопы (плоскостопие).
3. При длительной ходьбе в неудобной обуви на высоком каблуке.
4. Растяжение голеностопа часто происходит у людей с таким диагнозом, как «Артрит», «Подагра» или «Артроз».

Как только у вас появились симптомы растяжения, необходимо обратиться в поликлинику, где вам окажут медицинскую помощь.

Симптомы

К сожалению, травма в виде разрыва связок голеностопного сустава частое явление. Как же распознать растяжение?

Симптомы, по которым можно распознать растяжение связок голеностопного сустава:

• Боль в голеностопе.
• Отек, иногда кровоподтек.
• Область повреждения становится горячей на ощупь.
• Невозможность встать на ногу или боль в стопе при ходьбе.

Различают 3 степени растяжения мышц:

• 1 степень – есть частичный разрыв сухожильных волокон, боли незначительные, движения в суставе немного ограничены. Также может быть легкая припухлость в этой области.
• 2 степень – умеренный разрыв волокон, отек и гематома в месте разрыва. Появляется выраженная боль, усиливающаяся при движении. Иногда возникает повышенная склонность к травмам, неустойчивость сустава.
• 3 степень – полный разрыв сухожилия, выраженный отек, гиперемия, гематомы, кожа голеностопа горячая на ощупь, чрезмерная подвижность. Движения в суставе вызывают острую боль, ходьба невозможна.

Многие при 1 и 2 степени пробуют лечить травму в домашних условиях. В принципе, это реально, но есть ситуации, когда необходимо обратиться в больницу:

1. Очень сильная боль, невозможность ходить или двигать поврежденной ногой.
2. Чувство онемения в ноге.
3. Гиперемия и гематома в месте травмы.
4. Пассивные движения сопровождаются треском и пронизывающей болью.
5. Повышается температура тела, озноб.
6. Лечение растяжения связок голеностопа дома в течение нескольких дней не дало эффекта.

Растяжение связок голеностопа 3 степени не может быть вылечено народными средствами.

Лечение

При получении травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь, и лишь потом необходимо быстро доставить в ближайший травмпункт. Там будет сделана рентгенография. Чтобы снять болевой синдром введут обезболивающие средства. При необходимости сустав будет зафиксирован гипсовой лонгетой.

В чем заключается доврачебная первая помощь:

1. Полная иммобилизация травмированной конечности подручными средствами. Иммобилизацию можно сделать дощечками, прибинтованными к ноге с захватом голеностопного и коленного суставов.
2. Холод к пораженному суставу.
3. Эластический бинт или тугая повязка.
4. Положить ногу на подушку или свернутое одеяло.

Если врач не обнаружил признаки полного разрыва сухожилий, то дома в первые сутки можно применить народные средства. Свежий картофель протереть на терке и полученную массу наложить на поврежденный сустав. Менять повязку 3–4 раза в день.

Для того чтобы дома быстро снять отек применяют повязки из глины, разведенной до консистенции сметаны. Прикладывать надо через льняную ткань, закреплять бинтом. Если дома под рукой есть алоэ, можно приготовить измельченные листья. Такая повязка быстро снимает чувство жара.

Для уменьшения симптомов можно использовать мазь с ибупрофеном или диклофенаком.

Если у вас произошло растяжение связок голеностопа, лечение будет долгим. Причем необходима и медикаментозная терапия, и физиотерапия. После курса лечения потребуется реабилитация (проводится и в домашних условиях, и в стационаре).

Медикаментозное лечение

Растяжение связок голеностопа 1–2 степени можно лечить аптечными средствами дома. Холод применяется только в первый день по 10–15 минут 4 раза в день, затем надо использовать согревающие мази. Одной из таких мазей является Капсикам. Препарат оказывает местнораздражающее, сосудорасширяющее, обезболивающее действие. Согревающий и обезболивающий эффект держится в течение 4–6 часов. Не рекомендуется применение Капсикама для лечения голеностопа у детей, беременных и кормящих.

Можно втирать мази и гели (Фастум-гель, Финалгон, Диклак-гель). Благодаря их воздействию происходит разогревание мышц, уменьшается отек. Все эти препараты оказывают помощь, убирая болевые ощущения.

Если у вас растяжение, голеностоп будет сильно болеть. В этом случае для обезболивания можно делать инъекции Анальгина, Ренальгина, Кеторола, Кетанова.

Народные средства

В домашних условиях широко применяются народные методы лечения.

Самый простой способ – лечить водочными компрессами. Салфетку, смоченную в водке, накладывают под слой вощеной бумаги, ваты и обматывают шерстяной тканью. Оставляют такой компресс на 4–6 часов. Есть опыт применения компрессов из натурального теплого молока (принцип такой же).

Некоторые люди пробуют вылечить голеностоп чесночно-водочными компрессами. На 100 г водки берется 0,5 л яблочного уксуса, головка чеснока (это около 10 средних размеров зубчиков), предварительно мелко порезанного. Хранится две недели в темноте в прохладном месте, процеживается и добавляется 20–25 кап. эвкалиптовой настойки.

Можно лечить разрыв связок наложением повязок из лука. 2 головки репчатого лука перекручивают на мясорубке или измельчают в блендере, добавляют 1 ст. ложку соли. Эту кашицу накладывают на область повреждения.

Оперативное вмешательство

Лечение полного разрыва связок голеностопного сустава в определенных ситуациях проводится оперативным путем. Например, если произошло кровотечение в суставную сумку, врач делает пункцию сустава, удаляя кровь с последующим введением противовоспалительных препаратов.

Если имеется открытая травма, то выполняется операция, при которой обязательно восстанавливается анатомическая целостность связки.

В ряде случаев операция по восстановлению связок выполняется отсрочено, примерно на пятой неделе после травмы. Чересчур ранняя операция может привести к контрактурам, что в дальнейшем может существенно нарушить функцию ходьбы. Запаздывание с операцией нежелательно по тем же причинам.

Обязательно проводится ревизия сустава, так как такие травмы иногда сочетаются с мелкими внутрисуставными переломами.

Реабилитация

После хирургического лечения растяжения 3 степени и окончания основного лечения при 1–2 степени в домашних условиях можно приступить к восстановлению функции сустава в полном объеме.

Реабилитационные мероприятия в обязательном порядке включают физиотерапию и лечебную физкультуру. Физиотерапия подразумевает следующие процедуры:

1. УВЧ-терапия. Расширяются сосуды, усиливаются регенеративные и обменные процессы.
2. Диадинамические токи. Обезболивающее действие.


3. Ультразвук. Улучшает кровоток и лимфодренаж. Лучше впитываются мази и гели.
4. Магнитотерапия. Улучшение кровотока, снятие отека.
5. Парафинотерапия. Противовоспалительное, обезболивающее действие.
6. Массаж. Курс состоит из 10–12 сеансов.
7. Водные процедуры. Начинают с выполнения упражнений в воде, затем плавание по полчаса ежедневно.
8. Пеллоидотерапия. Применение аппликаций лечебных грязей.

Необходимость реабилитации диктуется тем, что недолеченная травма голеностопа ведет к формированию нестабильного сустава, а это значит, что есть риск повторного разрыва связок.

Лечебная физкультура

Woman’s foot with spiny plastic blue massage ball isolated on white background

Не менее важна в период реабилитации лечебная физкультура. В первые трое суток выполняются статические напряжения мышц голени по 10 раз трижды в день, и активные движения пальцами ног. В дальнейшем необходимы:

• Ходьба не менее 2 часов в день.
• Подъемы на носочки.
• Упражнения на тягу (ногой тянуть на себя, например, стул за ножку).
• Растяжки с эспандером (повороты стопы внутрь, наружу, сгибания и разгибание стопы).

Лечебную физкультуру нельзя выполнять при наличии боли.

Хорошим подспорьем в скорейшем выздоровлении является правильное питание. Рекомендуется включать в рацион белковую пищу, свежие овощи и фрукты. Полезно применение биологически активных добавок с кальцием, витаминами, хондроитином и глюкозамином.

Профилактика

Предотвратить растяжение связок голеностопа проще, нежели потом лечить травму. Особенно если учесть, что полностью он восстановит свои функции не раньше чем через месяц.

Рекомендации, которые помогут избежать травмы голеностопа:

1. Покупая обувь, обращайте внимание на то, чтобы она подходила по размеру. Твердый задник, удобный носок, низкий каблук, жесткий супинатор – необходимые требования для надежной фиксации стопы.
2. Старайтесь не допускать избыточной массы тела, так как это увеличивает нагрузку на голеностопные суставы.
3. Не допускайте гиподинамии. Пешие прогулки не менее 5 км в день, занятия физкультурой и спортом укрепляют мышечно-связочный аппарат нижних конечностей. При занятиях спортом начинайте и заканчивайте тренировки с легкой разминки.
4. Если у вас нестабильный голеностопный сустав, используйте повязку-носок. Он изготавливается из эластических материалов, удобен в носке, хорошо фиксирует стопу.

Растяжение связок голеностопного сустава – это не приговор. Конечно, реабилитация после травмы долгая, но все же человеку удается полностью восстановить подвижность конечности.

Растяжение связок голеностопного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение

Каждый наш сустав укреплен связочным аппаратом. И при определенных неблагоприятных внешних воздействиях эти связки могут растягиваться. На практике данная неприятность происходит преимущественно с крупными и средними суставами – коленными, тазобедренными, плечевыми, лучезапястными. Но чаще всего мы наблюдаем растяжение связок голеностопного сустава.

---

Механизм возникновения растяжения

Такая частота обусловлена особенностями анатомического строения и выполняемых функций голеностопного сустава. Он образован тремя костями – большой, малой берцовыми и таранной костью стопы. Эти кости фиксированы между собой 3 группами связок. Первая группа – это внутренние связки между берцовыми костями. Вторая – это внешний и внутренний слои дельтовидной связки. И третья – таранно-малоберцовые (передняя и задняя) и пяточно-малоберцовая связки. Они проходят вдоль наружной лодыжки. Именно эта, внешняя, группа связок в наибольшей степени подвержена растяжению.

Наш голеностопный сустав выполняет довольно сложные функции. На него приходится значительная часть нагрузки массой тела. Здесь выполняются различные движения стопы (приведение, отведение, вращение) при ходьбе, беге, прыжках, движении по наклонной поверхности. Эта сложность в значительной степени достигается благодаря вышеперечисленным связкам. Вместе с тем, связки стабилизируют сустав, несколько ограничивают объем движений, предохраняют суставные поверхности от травматических повреждений. Растяжение голеностопа наблюдается в тех случаях, когда в силу некоторых причин объем движений, совершаемый стопой, превышает допустимый уровень.

К сведению

&nbsp Типичный пример – подворачивание стопы внутрь в быту при ходьбе, беге, а также при занятиях спортом. У спортсменов, в основном у лыжников, конькобежцев, возможен и другой механизм растяжения связок. Из-за резкого торможения на большой скорости происходит ротация (вращательное движение) стопы внутрь. Следствием этого также является растяжение связок. Причины растяжения связочного аппарата голеностопного сустава могут быть в изначально высокой нагрузке на голень и стопу.

Такое бывает при:

• Избыточном весе
• Повышенной двигательной активности в силу особенностей профессии, при занятиях некоторыми видами спорта
• При переноске тяжестей
• Врожденном нарушении конфигурации стопы (пример – плоскостопие)
• Ношении неудобной обуви на высоком каблуке у женщин.

Растяжению связок голеностопа может способствовать изначальная нестабильность этого сустава, когда меняется его конфигурация. Такое бывает после воспалительных и артрозных изменений в результате ранее перенесенных травм, инфекций, обменных нарушений.

Признаки, симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Основные симптомы растяжения:

• Боль в суставе и в области наружной лодыжки
• Отек мягких тканей
• Иногда – синюшность кожи из-за гематомы (кровоизлияния) мягких тканей
• Местное повышение кожной температуры
• Затруднения ходьбы.

Примечателен тот факт, что при любых травмах растяжения связок любого сустава, в т.ч. и голеностопного, не происходит. В составе наших связок находятся коллагеновые и эластические волокна. Первые из них обеспечивают прочность, вторые, как нетрудно догадаться из названия – эластичность. Именно поэтому длина наших связок не увеличивается даже при воздействиях большой силы, и связки не растягиваются. То, что мы трактуем как растяжение, на самом деле — разрыв. Просто он может быть полным и неполным.

Подробнее…

В зависимости от того, насколько выражены симптомы и сильнее разрывы, выделяют три степени этого повреждения, которое мы именуем растяжением:

1. Разрываются отдельные волокна, но общая целостность связок не нарушается. Слабовыраженные симптомы в виде умеренной боли и легкой хромоты.
2. Неполный разрыв (надрыв) одной или нескольких связок. Сильная боль, затруднение ходьбы, выраженный отек мягких тканей.
3. Полный поперечный разрыв связок. Очень часто полный разрыв связок сочетается с куда более тяжелыми повреждениями – переломами костей голени, голеностопного сустава. Основные симптомы здесь – резкая боль, выраженный отек, синюшность кожи, гематома, гемартроз (скопление крови в полости голеностопного сустава), невозможность самостоятельно передвигаться. Наряду с этими признаками отмечается патологическая подвижность стопы.

Разумеется, на основе одних лишь симптомов нельзя судить о степени разрыва связочного аппарата. Необходима диагностика, которая включает в себя осмотр пациента и рентгенографию голеностопного сустава. Хотя по рентгенограмме нельзя выявить разрыв связок, но можно исключить переломы костей стопы и голени. А разрыв связок, его степень и локализацию, можно диагностировать с помощью МРТ – магнитно-резонансной томографии.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава

Лечение растяжения голеностопного сустава направлено на:

• Устранение боли
• Ликвидацию отека
• Удаление крови в случае гематомы, гемартроза
• Восстановление двигательных функций голеностопа.

Лечение этой травмы обязательно следует начинать с иммобилизации (обездвиживания) сустава, Тем более что при растяжении связок всегда есть подозрение на перелом костей, исключить который можно лишь после рентгенографии. Идеальным вариантом было бы наложение гипсовой повязки. Но на практике это неосуществимо.

Можно иммобилизировать голеностоп импровизированной лонгетой – дощечкой, прибинтованной к голени. Правда, эта лонгета должна захватывать не только голень и голеностоп, но и колено. Если симптомы слабо выражены, и, скорее всего, перелома нет, можно ограничиться давящей повязкой. Накладывается она довольно просто – сначала идет закрепляющий виток вокруг нижней трети голени, на уровне лодыжек, а далее восьмиобразные витки переходят на стопу.

Сразу же следует наложить на поврежденный сустав холод. Он препятствует развитию отека и гематомы. Сильную боль можно снять уколами Анальгина, Ренальгана, Кетанова. Холод следует накладывать в первые сутки, а дальше приступают к лечению согреванием. Согревание и дальнейшее лечение растяжения связок голеностопа вполне осуществимо в домашних условиях.

Причем дома с равным успехом можно применять как народные средства, так и аптечные фармацевтические препараты. Последние представлены в виде мазей, оказывающих противовоспалительное и отвлекающее действие. Наиболее эффективные мази – Диклак гель, Финалгон, Фастум гель, Никофлекс. В результате местного лечения этими мазями улучшается циркуляция крови в голеностопе, снимается боль и отек, происходит рассасывание воспалительного очага. Втирать их следует аккуратно, тонким слоем, неторопливыми плавными движениями.

Алгоритм лечения

• Покой и холод. Это принципы первой помощи при любой травме голеностопа. Нужно зафиксировать стопу в неподвижном положении. Если есть малейшее подозрение на перелом, сустав деформирован, то следует шинировать его с помощью подручных средств. Пострадавший не должен давать полную опору на стопу, пока не установлен диагноз. Холод стоит приложить на 10-15 минут, через полтора часа повторить. Это позволит избежать выраженного кровоизлияния в мягкие ткани из поврежденных волокон связки, а также снизить болевые ощущения. Можно завернуть лед, емкость с холодной водой или замороженный продукт из морозильной камеры в полотенце. Холод целесообразно использовать в первые двое суток после травмы.
• Если растянуты связки, нужно перебинтовать голеностоп восьмиобразно эластичным бинтом, но не слишком туго. Далее врач назначит эластичный бандаж или фиксирующую повязку в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Длительность ношения бандажа – 7-10 дней. На ночь средства для фиксации сустава нужно снимать. После травмы придайте ноге возвышенное положение, положив ее на подушку или на стул.
• При болях и выраженном отеке показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Такие лекарства лучше принимать по назначению врача. Курс лечения 7-10 дней.
• Местно рекомендуются мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.

Восстановительный период можно начать через 7-10 дней после травмы. Он включает физиопроцедуры (магнитолечение, фонофорез с гидрокортизоном, парафиновые аппликации), лечебную гимнастику, теплые ванночки, массаж стопы, голеностопного сустава и голени.

Лечение с помощью народных средств

Народная медицина предоставила нам множество рецептов, позволяющих эффективно лечить растяжение голеностопных связок. Лечение народными средствами предполагает использование различных натуральных средств в виде компрессов и примочек.

• Простейший из рецептов – водочный компресс, который быстро, в течение 1-2 суток устраняет отек. Готовится он просто – смоченный в водке бинт или марля накладывается на поврежденный голеностоп. Сверху марля полностью прикрывается полиэтиленом или вощеной бумагой. Полиэтилен или бумага, в свою очередь, полностью прикрываются слоем ваты. Все это прибинтовывается или приматывается шерстяной тканью на 6-8 часов.
• Аналогичным образом можно накладывать молочные компрессы. Молоко должно быть натуральным и теплым, но не горячим.
• Хорошо лечить растяжение примочками из лука с поваренной солью. Две средней величины луковицы измельчить на мясорубке. Добавить 1 ст. ложку соли. Полученную кашицеобразную смесь положить между сложенной марлей, и в таком виде прикладывать к голеностопу.
• Лечение чесноком, водкой и уксусом. 100г. водки смещать с 0,5л. винного или яблочного уксуса, и добавить к ним 10 измельченных зубчиков чеснока. Настаивать в течение двух недель, в прохладном темном месте, периодически взбалтывая. Затем процедить и добавить 20 капель эвкалипта. Лечение осуществлять в виде компресса.
• Лечение тертым картофелем. Натереть 2 картофелины. Затем добавить тертый лук, капусту и сахар так, чтобы получилась кашица. Эту кашицу наносить на голеностоп.

Восстановительное лечение

После того, как лечение мазями и народными средствами привело к желаемым результатам, уменьшились боль и отек, можно переходить к физиотерапевтическим процедурам. Физиотерапевтическое лечение растяжения голеностопного сустава осуществляют посредством УВЧ, электрофореза с кальцием, фонофореза с гидрокортизоном. Показано также парафинолечение, лечение на грязевых курортах.

Даже если лечить растяжение голеностопного сустава комплексно, боль и хромо та будут держаться довольно долго – около 2-3 недель. Тем не менее, отдаленные последствия неосложненного растяжения отсутствуют. Даже полные разрывы срастаются самостоятельно, без оперативного вмешательства. Эластичность связок восстанавливается за счет неповрежденных участков. Хирургическое лечение может понадобиться, если растяжение голеностопного сустава осложнилось переломом костей или гемартрозом.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Растяжение связок голеностопного сустава: признаки, лечение и восстановление

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Высокое растяжение связок голеностопного сустава — это растяжение связок голеностопного сустава, расположенного выше самого голеностопа. Эти связки прикреплены к малоберцовой и большеберцовой коже, стабилизируя всю область для таких действий, как бег и ходьба.

Когда вы повреждаете или разрываете эти связки — часто из-за поворота или скручивания лодыжки — вы испытываете сильное растяжение связок.Этот тип растяжения встречается не так часто, как растяжение нижней части лодыжки.

Низкое растяжение связок голеностопного сустава — наиболее распространенный тип растяжения связок голеностопного сустава. Они случаются, когда вы поворачиваете или выкручиваете лодыжку по направлению к внутренней стороне ноги, в результате чего связки на внешней стороне лодыжки рвутся или растягиваются.

Высокое растяжение связок голеностопного сустава может произойти при переломе лодыжки. Иногда это может произойти при разрыве дельтовидных связок на внутренней стороне лодыжки.Вы можете почувствовать боль в дельтовидной области, в связках высокой лодыжки или даже в малоберцовой кости.

Высокое растяжение связок голеностопного сустава также называется синдесмотическим растяжением голеностопного сустава по названию пораженных костей и связок.

Расположение высокого растяжения связок голеностопного сустава

На этой модели показана область кости и связок, пораженная высоким растяжением связок голеностопного сустава.

Наряду с типичными симптомами растяжения связок голеностопного сустава, такими как боль и отек, здесь есть особенности, на которые следует обратить внимание в случае высокого растяжения связок голеностопного сустава.

Если вы испытали высокое растяжение связок голеностопного сустава, вы могли бы перенести вес на ногу и лодыжку, но, вероятно, у вас будет боль выше лодыжки, между малоберцовой и большеберцовой костью.

Скорее всего, вы будете испытывать больше боли при подъеме или спуске по лестнице или при выполнении каких-либо действий, из-за которых кости лодыжки сгибаются вверх.

Высокое растяжение связок голеностопного сустава также может привести к перелому малоберцовой кости.

Если вы сломали одну из костей лодыжки вместе с высоким растяжением лодыжки, вы не сможете перенести вес на эту ступню.

Высокое растяжение связок голеностопного сустава является обычным явлением, когда вы поворачиваете или поворачиваете лодыжку. В большинстве случаев поворот стопы к внешней стороне ноги является причиной сильного растяжения.

Эти типы растяжений обычно возникают во время контактных или тяжелых спортивных занятий и занятий спортом, поэтому спортсмены подвергаются наибольшему риску их развития.

Если вам кажется, что вы испытали высокое растяжение связок голеностопного сустава, обратитесь к врачу. Они могут диагностировать тип перенесенного растяжения.

Ваш врач попросит вас показать им, где вы испытываете боль в лодыжке. Затем врач осмотрит вас, чтобы определить, связана ли ваша боль с другой областью стопы, лодыжки или ноги.

Они могут зажать ногу под коленом или повернуть ногу и лодыжку наружу.

Местоположение вашей боли поможет вашему врачу определить, где на самом деле находится растяжение. Боль в верхних связках голеностопного сустава, как правило, означает, что у вас высокое растяжение связок.

Ваш врач также захочет сделать несколько рентгеновских снимков вашей лодыжки и ноги, чтобы исключить переломы костей или другие травмы. В некоторых случаях у вас может быть перелом голени, малоберцовой кости или кости в лодыжке.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть дальнейшее повреждение связок в верхней части лодыжки, он может назначить МРТ или компьютерную томографию.

Высокое растяжение связок голеностопного сустава обычно требует больше времени для заживления, чем более распространенное. Вот шаги, которые вы можете предпринять в процессе заживления.

• Лед. Во-первых, ваш врач может посоветовать вам наносить лед на лодыжку каждые несколько часов в течение примерно 20 минут за раз.
• Сжатие. Обертывание ноги легкой давящей повязкой и ее поднятие, помимо обледенения, также могут помочь уменьшить боль и отек.
• Противовоспалительное и обезболивающее. Прием противовоспалительных лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил), может помочь уменьшить воспаление и боль в месте повреждения.
• Остальное. Вам нужно будет удерживать вес на травмированной лодыжке и наложить ленту или наложить шину на травмированную область. Иногда высокое растяжение связок голеностопного сустава может означать, что вам нужно использовать костыли или носить ботинки, которые позволяют ходить на ноге, а также правильно располагать лодыжку и ступню для заживления.
• Усиление. Во многих случаях также необходима физиотерапия. Терапия может помочь укрепить ваши сухожилия и предотвратить повторение травм этого типа.

Исцеление от высокого растяжения связок голеностопного сустава может занять от шести недель до трех месяцев, а иногда и больше.Время заживления зависит от того, насколько сильно вы повредили мягкие ткани и были ли повреждения костей.

Чтобы определить, достаточно ли зажила ваша лодыжка, чтобы вы могли вернуться к занятиям спортом, ваш физиотерапевт или врач оценит вашу ходьбу и способность выдерживать вес. Они также могут попросить вас запрыгнуть на эту ногу.

Вам может потребоваться рентгеновский снимок или другое диагностическое изображение, чтобы определить, завершилось ли заживление.

Если, например, между большой и малоберцовой костью слишком большое расстояние, ваш врач может порекомендовать корректирующую операцию.В этом случае вам придется носить гипс или обувь в течение примерно трех месяцев, пока вы выздоравливаете, а затем вернитесь к физиотерапии.

Обычно отдаленный результат — высокое растяжение связок голеностопного сустава. Ваша лодыжка может быть жесткой и трудно двигаться в течение длительного периода времени — больше, чем при типичных, более распространенных растяжениях. Артрит также может развиться, если не лечить дальнейшее разделение костей.

Высокое растяжение связок голеностопного сустава является более сложной травмой, чем типичное растяжение связок голеностопного сустава, которое происходит ниже и снаружи голеностопного сустава.

Для их заживления может потребоваться больше времени, а иногда требуется больше трех месяцев, чтобы разрешиться с помощью таких процедур, как наложение шин, ношение ботинок или ходячих гипсов, а также физиотерапия.

Однако при правильном лечении высокое растяжение связок голеностопного сустава может полностью излечиться. Если вы спортсмен (или даже не спортсмен), возможно, вам придется продолжать фиксировать или фиксировать лодыжку, чтобы избежать повторения травмы.

15 упражнений для растяжения лодыжки

Большинство людей могут начать упражнения по восстановлению лодыжки в течение трех дней после травмы лодыжки, если она не слишком серьезная.Но расписания нет. Слушайте собственное тело и следуйте советам врача.

В первые несколько дней вам нужно будет отдыхать и прикладывать пакет со льдом к травмированной лодыжке на 10–15 минут каждые несколько часов. Не позволяйте льду касаться вашей кожи и не оставляйте его так надолго, чтобы он вас обжег.

Для многих период отдыха составляет около трех дней. После этого вы можете постепенно увеличивать нагрузку на лодыжку и начинать программу домашних упражнений или физиотерапии.

Для людей, не занимающихся спортом, домашние упражнения по рецепту врача могут быть столь же хороши, как и программа упражнений под присмотром инструкторов.Исследование, проведенное в 2007 году с участием 102 человек с растяжением лодыжек, не показало значительных различий в восстановлении после одного года выполнения контролируемой программы упражнений по сравнению со стандартным уходом с неконтролируемыми домашними упражнениями.

Обсудите с врачом упражнения по реабилитации и проведите собственное исследование, чтобы решить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Типы упражнений при растяжении связок голеностопного сустава

• диапазон движений
• растяжка
• укрепление
• баланс и контроль

Эти упражнения представляют собой простые движения, которые вы можете выполнять до 5 раз в день и которые помогут вам поддерживать свой диапазон движения и гибкости в лодыжке.

1. Алфавит для лодыжки

Сядьте на диван или удобный стул. Вытяните ногу и обведите большим пальцем ноги буквы алфавита в воздухе. Если боли нет, можно повторить 2 или 3 раза. Это легкое упражнение поможет вам двигать лодыжкой во всех направлениях.

2. Движение колена

Сядьте на стул, поставив ступню на пол. Удерживая ногу на полу, медленно двигайте коленом из стороны в сторону в течение 2–3 минут. Это растягивает и расслабляет связки вокруг лодыжки.

3. Скребки для полотенец и салфеток

Положите небольшое полотенце на пол перед собой, сидя на жестком стуле. Снимите обувь и носки, осторожно возьмите полотенце пальцами ног, сожмите его и сосчитайте до 5. Затем отпустите полотенце и повторите. Сделайте это 8–10 раз — или меньше, если чувствуете боль.

Вы также можете попробовать это с салфеткой.

Ахиллово сухожилие прикрепляет мышцы голени к пяточной кости, проходя за лодыжкой. Растяжка ахиллова сухожилия — это следующий комплекс упражнений, которым стоит заняться как можно скорее.

4. Растяжка для полотенца

Сядьте на пол, вытянув ногу перед собой. Оберните подушечку стопы полотенцем или ремнем. Оттяните полотенце так, чтобы пальцы ног двигались к вам. Удерживайте растяжку от 15 до 30 секунд. Не переусердствуйте. Вам нужно только почувствовать легкое или умеренное растяжение икроножной мышцы.

5. Растяжка икры стоя

Встаньте лицом к стене или перед столешницей и возьмитесь за нее руками для поддержки. Поставьте травмированную лодыжку на шаг назад, а здоровую ногу вперед.Удерживая пятку спины на полу, медленно сгибайте колено здоровой ноги, пока не почувствуете умеренное растяжение икры на травмированной стороне. Повторите это 3 раза, удерживая 30 секунд.

6. Подъем пятки

Встаньте, поставив руки перед собой, опираясь на стену, столешницу или спинку стула для поддержки. Расставив ноги на ширине плеч, медленно поднимитесь на носки и вернитесь вниз. Сначала сделайте примерно 10 таких упражнений, а затем увеличьте количество до 20 или больше. Помните, что вам нужна только умеренная растяжка и отсутствие боли.Когда это станет легко, вы можете перейти к выполнению упражнений только с пальцами ног на травмированной стороне.

7. Балансировка на одной ноге

Положив руки на стену, столешницу или спинку стула, поднимите здоровую ногу за собой так, чтобы ваш вес приходился на ногу с травмированной лодыжкой. Постарайтесь удерживать это от 20 до 30 секунд. По мере того, как вы становитесь сильнее, старайтесь делать это только с поддержкой одного или двух пальцев. Когда вы станете сильнее, делайте это, не цепляясь.

Когда у вас будет хороший диапазон движений и вы сможете комфортно переносить вес на растянутой лодыжке, пора переходить к следующему этапу — укрепляющим упражнениям.Для выполнения этих упражнений требуется эспандер. Это простая резинка, которую можно приобрести в магазине спортивных товаров, в Интернете или в кабинете физиотерапевта.

8. Толкание резинкой

Это разновидность растяжки полотенца, но с сопротивлением. Сидеть на полу. Подоприте лодыжку свернутым полотенцем или лапшой для плавания, чтобы пятка не касалась пола. Оберните резинку вокруг подушечки стопы и придерживайте ее за два конца. Теперь медленно подтолкните лодыжку вперед, как будто указываете пальцем ноги.Затем медленно верните его. Повторите это 10 раз. Не используйте ремешок, если чувствуете боль или шатание в лодыжке.

9. Натяжение эластичной ленты

Обвяжите эластичной лентой тяжелый предмет, например стол или ножку стола. Сидя на полу, зацепите за ленту пальцы ног и верхнюю часть стопы. Теперь медленно потяните ногу на себя и верните ее в вертикальное положение. Повторите это 10 раз.

10. Вытяните щиколотку.

Обвяжите эластичную ленту вокруг тяжелого предмета.Сядьте или встаньте и зацепите внутренней стороной стопы конец резинки. Медленно выведите ногу наружу и назад. Повторите сначала 10 раз, затем увеличивайте до 20 раз.

Вы также можете сделать это, сидя, подперев лодыжку на свернутом полотенце или лапше. Завяжите петлю на конце резинки и зацепите ею ногу. Теперь расположите ремешок вокруг здоровой стопы. Ваша хорошая нога действует как точка опоры. Удерживаясь за конец ленты, выверните лодыжку. Повторите сначала 10 раз, затем увеличивайте до 20 раз.

11. Лодыжка

Обвязав эластичный браслет вокруг тяжелого предмета, зацепите его внутренней стороной стопы. Теперь медленно переместите ногу внутрь к полосе сопротивления и верните ее обратно. Повторите 10 раз и доведите до 20 раз.

Ключевой частью реабилитации является восстановление контроля над своими мышцами. При растяжении связок нервные волокна повреждаются. По мере того, как вы восстанавливаете силы, вашему мозгу необходимо восстановить чувство того, где находится ваша лодыжка и как именно ее двигать. Это чувство называется проприоцепцией.

12. Базовые весы

Встаньте на травмированную ногу, оторвите другую ногу от пола позади себя и попытайтесь удержать равновесие. Если вы чувствуете себя неустойчиво, используйте столешницу или спинку стула для поддержки. Попробуйте сначала подержать это в течение нескольких секунд. Затем увеличьте время до 30 секунд и 1 минуты, если сможете.

13. Баланс с закрытыми глазами

Теперь повторите базовое упражнение на равновесие с закрытыми глазами. Это намного сложнее, потому что у вас нет визуальных ориентиров, которые помогли бы вам сбалансировать.Обязательно есть что-нибудь для поддержки. Опять же, постарайтесь работать до 30 секунд и 1 минуты, если можете.

14. Балансировка подушки

Выполните то же базовое упражнение на равновесие, стоя на подушке. Это намного сложнее. Даже если ваша лодыжка не растянута, ваша ступня будет сильно раскачиваться, и вам постоянно придется корректировать равновесие. Посмотрите, сможете ли вы дойти с 30 секунд до 1 минуты. Остановитесь, если вы почувствуете боль в лодыжке.

15. Баланс подушек с закрытыми глазами

Это самое сложное упражнение.Посмотрите, как долго вы сможете удерживать равновесие, стоя на подушке с закрытыми глазами. Убедитесь, что у вас есть что-нибудь для поддержки. По возможности работайте от 30 секунд до 1 минуты. Но не расстраивайтесь, если не можете.

С помощью этих упражнений вы тренируете и улучшаете сигналы между лодыжкой и мозгом.

В зависимости от типа и тяжести растяжения связок ваш врач назначит тип ортезы для голеностопа.

Раньше часто применяли твердые слепки.Но исследования показали, что во многих случаях это замедляет выздоровление. Сейчас используются подтяжки.

Три типа скобы для лодыжки:

Вы также можете использовать эластичный бинт и узнать, как делать компрессионное обертывание, чтобы поддерживать травмированную лодыжку.

Каждый из них добавляет стабильности, пока ваше растяжение заживает. В зависимости от конструкции корсета он также может уменьшить отек на ранних стадиях.

Если у вас очень серьезное растяжение связок, ваш врач может наложить короткую повязку на ногу на две-три недели.

Если у вас неоднократные растяжения связок голеностопного сустава, вам может быть полезна операция по стабилизации голеностопного сустава, особенно если консервативное лечение, такое как скобы и упражнения, не помогло.

Существуют доказательства того, что хирургическое вмешательство может обеспечить более длительное облегчение и снизить частоту рецидивов в большей степени, чем обычное лечение для людей с повторными травмами лодыжки.

Растяжения связок голеностопного сустава очень распространены. Степень серьезности может сильно различаться. Иногда вы не узнаете, что растянули его, до тех пор, пока через несколько часов не увидите отек или синяк и почувствуете усиление боли.

Вам следует обратиться за лечением даже при незначительных растяжениях. Ваш врач определит, какой тип корсета лучше всего использовать, и назначит программу упражнений, соответствующую вашим конкретным потребностям.

Обычно вы можете начать двигательные или очень легкие упражнения в течение трех дней после травмы. Время восстановления зависит от тяжести растяжения, вашего возраста и общего физического здоровья.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Растяжение связок голеностопного сустава — это растяжение или разрыв одной или нескольких связок голеностопного сустава. Связки голеностопного сустава — это слегка эластичные ленты из ткани, которые удерживают кости голеностопа на месте. Лодыжки особенно подвержены растяжению связок из-за небольшого размера сустава и сил, возникающих при ходьбе, беге и прыжках, особенно если поверхность неровная.

В зависимости от тяжести травмы растяжение связок голеностопного сустава классифицируется как:

• Степень I — Голеностопный сустав болезненен, но связки мало повреждены и функциональность незначительна.

• Степень II — Имеется умеренное повреждение связок, голеностопный сустав несколько ослаблен.

• Степень III — Одна или несколько связок разорваны, а голеностопный сустав очень ослаблен или нестабилен.

Миллионы травм лодыжки происходят ежегодно в Соединенных Штатах. Большинство из них — растяжения. Большинство растяжений происходит, когда лодыжка внезапно выкручивается. Чаще всего травмы случаются, когда ступня перекатывается по внешней стороне голеностопного сустава, что приводит к растяжению внешних связок голеностопного сустава. Это так называемые инверсионные травмы. Менее распространены вывороты, которые возникают, когда лодыжка перекатывается на внутреннюю часть сустава, растягивая связки на внутренней стороне голеностопного сустава.

Симптомы

Симптомы вывиха лодыжки включают:

• Боль, болезненность и припухлость в лодыжке
• Синяк или изменение цвета лодыжки
• Проблемы с движением голеностопного сустава
• Неспособность поставить полный вес на лодыжку

Диагностика

Медицинский работник может заподозрить у вас растяжение лодыжки на основании истории травмы и текущих симптомов.Для подтверждения диагноза он или она осмотрит вашу лодыжку на предмет:

• Отек или деформация
• Неспособность чувствовать прикосновение к коже
• Тираж
• Изменение цвета
• Нестабильность
• Области нежности
• Ограничение диапазона движения
• Неспособность нести вес

При тяжелых травмах лодыжки медицинский работник может запросить рентген, чтобы определить, сломана ли кость.Переломы могут возникать как при растяжении связок, так и без него и вызывать аналогичные симптомы.

Ожидаемая продолжительность

Время заживления зависит от тяжести растяжения. Для полного заживления растяжений I степени обычно требуется одна-две недели. Растяжение связок II степени может длиться до шести недель. Полное заживление растяжений III степени может занять шесть месяцев или дольше. В среднем рассчитывайте на период заживления от двух до четырех недель при любом значительном растяжении связок.

Профилактика

Чтобы снизить риск растяжения связок голеностопного сустава:

• Обращайте особое внимание на поверхность, по которой вы идете, бегаете или прыгаете
• Выполняйте упражнения на растяжку до и после занятий спортом
• Выполняйте упражнения на равновесие
• Носите подходящую обувь, подходящую для вашего вида спорта.
• Избегайте резких, резких поворотов и изменений направления
• Укрепление мышц стоп и ног бегом, ездой на велосипеде или плаванием

Если у вас было несколько растяжений связок голеностопного сустава, вам понадобится хорошая программа реабилитации, включающая упражнения на укрепление и равновесие.Возможно, вам понадобится бандаж для защиты лодыжки во время выздоровления.

Лечение

Первое лечение растяжения связок голеностопного сустава обычно составляет RICE (отдых, лед, компрессия и подъем):

• Упереться в лодыжку и прекратить нагружать ее.
• Прикладывайте пакеты со льдом к растянутой лодыжке на периоды 20–30 минут каждые 3–4 часа.
• Примените сжатие к травме с помощью эластичной повязки (но не наматывайте ее настолько сильно, чтобы блокировать кровообращение и терять чувствительность в пальцах ног).
• Поднимите травмированную лодыжку, поддерживая ногу.

При сильных растяжениях вам может понадобиться бандаж для защиты и устойчивости. Чтобы ходить без боли, вам могут понадобиться костыли. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь контролировать боль и отек. Ортопед должен обследовать людей с растяжениями II или III степени.Растяжение связок III степени с полным разрывом связок может потребовать хирургического вмешательства для восстановления поврежденных связок.

В большинстве случаев последующие реабилитационные упражнения жизненно важны для восстановления силы и диапазона движений в растянутой лодыжке. Эти упражнения также должны помочь предотвратить будущие травмы лодыжки.

Когда обращаться к специалисту

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы не можете перенести вес на травмированную лодыжку или если поврежденная лодыжка явно деформирована.Также обратитесь к врачу, если боль и отек продолжаются или усиливаются.

Прогноз

Степень выздоровления зависит от тяжести растяжения связок, возраста и состояния здоровья пациента. Большинство людей полностью выздоравливают после растяжений, особенно растяжений I и II степени. Однако после значительного растяжения сустав может никогда не стать таким сильным, как до травмы. При соответствующих реабилитационных упражнениях часть утраченной силы и устойчивости может вернуться.

Подробнее о растяжение связок голеностопного сустава

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Medicine.com Guides (External)

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Американская подиатрическая медицинская ассоциация (APMA)
http: // www.apma.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

% PDF-1.4 % 61 0 obj> endobj xref 61 219 0000000016 00000 н. 0000005320 00000 н. 0000004676 00000 н. 0000005400 00000 н. 0000005579 00000 п. 0000008294 00000 н. 0000008820 00000 н. 0000009545 00000 н. 0000009579 00000 п. 0000009824 00000 н. 0000010063 00000 п. 0000010139 00000 п. 0000011488 00000 п. 0000011618 00000 п. 0000011989 00000 п. 0000012275 00000 п. 0000012496 00000 п. 0000013851 00000 п. 0000014267 00000 п. 0000014494 00000 п. 0000015632 00000 п. 0000016070 00000 п. 0000016635 00000 п. 0000017255 00000 п. 0000017902 00000 п. 0000018563 00000 п. 0000021232 00000 п. 0000028302 00000 п. 0000028531 00000 п. 0000028715 00000 п. 0000028888 00000 п. 0000029021 00000 п. 0000029154 00000 п. 0000029327 00000 п. 0000029500 00000 н. 0000029777 00000 п. 0000030005 00000 п. 0000030235 00000 п. 0000030447 00000 п. 0000030671 00000 п. 0000030902 00000 п. 0000031141 00000 п. 0000031380 00000 п. 0000031622 00000 п. 0000031759 00000 п. 0000031896 00000 п. 0000032137 00000 п. 0000032274 00000 п. 0000032509 00000 п. 0000032643 00000 п. 0000032867 00000 п. 0000033094 00000 п. 0000033228 00000 п. 0000033459 00000 п. 0000033683 00000 п. 0000033910 00000 п. 0000034140 00000 п. 0000034372 00000 п. 0000034578 00000 п. 0000034752 00000 п. 0000034886 00000 п. 0000035023 00000 п. 0000035160 00000 п. 0000035352 00000 п. 0000035545 00000 п. 0000035736 00000 п. 0000035929 00000 н. 0000036117 00000 п. 0000036251 00000 п. 0000036388 00000 п. 0000036573 00000 п. 0000036758 00000 п. 0000036953 00000 п. 0000037087 00000 п. 0000037299 00000 п. 0000037513 00000 п. 0000037733 00000 п. 0000037870 00000 п. 0000038007 00000 п. 0000038229 00000 п. 0000038450 00000 п. 0000038587 00000 п. 0000038806 00000 п. 0000039030 00000 н. 0000039167 00000 п. 0000039390 00000 н. 0000039626 00000 п. 0000039763 00000 п. 0000039937 00000 н. 0000040160 00000 п. 0000040334 00000 п. 0000040555 00000 п. 0000040692 00000 п. 0000040863 00000 п. 0000041087 00000 п. 0000041259 00000 п. 0000041488 00000 п. 0000041662 00000 п. 0000041799 00000 п. 0000041971 00000 п. 0000042206 00000 п. 0000042422 00000 п. 0000042591 00000 п. 0000042808 00000 п. 0000042977 00000 п. 0000043192 00000 п. 0000043329 00000 п. 0000043495 00000 п. 0000043713 00000 п. 0000043876 00000 п. 0000044013 00000 п. 0000044150 00000 п. 0000044356 00000 п. 0000044515 00000 п. 0000044716 00000 п. 0000044875 00000 п. 0000045080 00000 п. 0000045233 00000 п. 0000045440 00000 п. 0000045577 00000 п. 0000045730 00000 п. 0000045934 00000 п. 0000046087 00000 п. 0000046291 00000 п. 0000046441 00000 п. 0000046639 00000 п. 0000046786 00000 п. 0000047003 00000 п. 0000047140 00000 п. 0000047287 00000 п. 0000047497 00000 п. 0000047634 00000 п. 0000047778 00000 п. 0000047915 00000 п. 0000048059 00000 п. 0000048285 00000 п. 0000048422 00000 н. 0000048559 00000 п. 0000048784 00000 п. 0000048921 00000 п. 0000049058 00000 н. 0000049195 00000 п. 0000049405 00000 п. 0000049542 00000 п. 0000049752 00000 п. 0000049889 00000 п. 0000050026 00000 п. 0000050253 00000 п. 0000050390 00000 п. 0000050619 00000 п. 0000050756 00000 п. 0000050952 00000 п. 0000051093 00000 п. 0000051230 00000 п. 0000051426 00000 п. 0000051563 00000 п. 0000051700 00000 п. 0000051896 00000 п. 0000052033 00000 п. 0000052174 00000 п. 0000052370 00000 п. 0000052563 00000 п. 0000052700 00000 п. 0000052837 00000 п. 0000052974 00000 п. 0000053167 00000 п. 0000053308 00000 п. 0000053449 00000 п. 0000053642 00000 п. 0000053835 00000 п. 0000054028 00000 п. 0000054165 00000 п. 0000054355 00000 п. 0000054492 00000 п. 0000054633 00000 п. 0000054770 00000 п. 0000054960 00000 п. 0000055101 00000 п. 0000055242 00000 п. 0000055432 00000 п. 0000055569 00000 п. 0000055706 00000 п. 0000055893 00000 п. 0000056080 00000 п. 0000056221 00000 п. 0000056358 00000 п. 0000056499 00000 н. 0000056691 00000 п. 0000056832 00000 п. 0000057006 00000 п. 0000057147 00000 п. 0000057288 00000 п. 0000057467 00000 п. 0000057608 00000 п. 0000057788 00000 п. 0000057962 00000 п. 0000058103 00000 п. 0000058244 00000 п. 0000058385 00000 п. 0000058565 00000 п. 0000058706 00000 п. 0000058886 00000 п. 0000059030 00000 н. 0000059171 00000 п. 0000059312 00000 п. 0000059481 00000 п. 0000059622 00000 п. 0000059766 00000 п. 0000059925 00000 н. 0000060066 00000 п. 0000060207 00000 п. 0000060357 00000 п. 0000060501 00000 п. 0000060645 00000 п. 0000060782 00000 п. 0000060926 00000 п. 0000061070 00000 п. 0000061211 00000 п. 0000061361 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 63 0 obj> поток xb«f`

Варианты лечения растяжения связок и деформации голеностопного сустава

Многие растяжения и деформации голеностопного сустава заживают сами по себе в течение четырех-шести недель, если пациент опирается на лодыжку и избегает физических нагрузок до завершения процесса заживления.

Растяжения и деформации голеностопного сустава 1 и 2 степени

Для растяжений 1 и 2 степени большинство врачей рекомендуют протокол RICE , что означает R est, I CE, C компрессия и E levation:

Остальное. Пациентам не рекомендуется ходить и стоять на растянутой или растянутой лодыжке до полного заживления. Период отдыха может варьироваться от дня или двух для растяжений или деформаций 1 степени до нескольких недель или месяцев для растяжений или деформаций 3 степени.

Лед. Настоятельно рекомендуется прикладывать обернутые тканью пакеты со льдом к месту травмы как можно скорее после травмы. Лед помогает уменьшить отек и боль. Пакеты со льдом можно прикладывать на 20–30 минут за один раз от трех до четырех раз в день. Пациентам рекомендуется избегать более частого обледенения или прикладывания льда непосредственно к коже, так как это может вызвать повреждение тканей.

Сжатие. Обертывание лодыжки бинтами ACE, коммерческими компрессионными повязками или спортивной лентой помогает иммобилизовать и поддерживать место травмы.Такая иммобилизация и компрессия способствуют заживлению и могут помочь предотвратить усугубление травмы. Пациенты с легкими растяжениями и растяжениями могут сами перевязать лодыжки, в то время как более серьезные травмы должны быть сжаты / иммобилизованы квалифицированным медицинским работником.

Высота над уровнем моря. Поднятие голеностопного сустава выше уровня сердца в течение первых 48 часов после травмы может помочь уменьшить отек, облегчить некоторый дискомфорт и ускорить процесс заживления.

См. P.РИС. Принципы протокола

НПВП и ацетаминофен. Пациентам с растяжениями и растяжениями 1 или 2 степени может быть полезен прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Motrin, Advil), которые могут помочь уменьшить воспаление в месте травмы и одновременно облегчить боль. Ацетаминофен (тайленол) также может облегчить боль. ¹

Комбинация отдыха, компрессии и обезболивания может помочь поддержать естественный процесс заживления организма и предотвратить дальнейшее обострение травмы лодыжки.

объявление

Растяжение связок и деформаций голеностопного сустава 3 степени

Растяжения и деформации 3 степени обычно нестабильны и требуют более длительного заживления. Может использоваться следующий протокол лечения:

Литье. В дополнение к отдыху и возвышению, первая фаза заживления обычно включает наложение или фиксацию стопы, лодыжки и голени. Может использоваться традиционная гипсовая повязка или коммерческая воздушная повязка. Многим пациентам потребуются костыли, хотя некоторым может быть выписано приспособление для ходьбы на гипсокартоне на весь или часть периода восстановления.

Реабилитация. Пациентам может потребоваться ряд реабилитационных процедур, таких как электрическая стимуляция , и ультразвук , , а также укрепляющие упражнения, которые помогут уменьшить боль и поддержать развитие новых тканей. Изометрические укрепляющие упражнения, которые способствуют проприоцепции (осознание положения тела / суставов), особенно важны при растяжениях и растяжениях 3-й степени, поскольку они помогают снизить вероятность повторной травмы. Лечебные упражнения могут быть наземными или водными, при этом упражнения на водной основе обычно предназначены для тех, кто получил серьезные травмы.

См. «Простые упражнения для восстановления проприоцепции» и «Расширенные упражнения для восстановления проприоцепции»

В этой статье:

Хирургия. При тяжелых и / или хронических растяжениях и растяжениях, которые не поддаются лечению первой линии или реабилитации, может потребоваться один или несколько видов хирургического вмешательства:

• Хирургия может быть артроскопической , при которой хирург смотрит внутрь голеностопного сустава с помощью специальной камеры, чтобы определить, могут ли какие-либо свободные костные фрагменты мешать процессу заживления.Артроскопия также может использоваться, чтобы определить, не застряла ли часть поврежденной связки, мышцы или сухожилия внутри суставной капсулы.
• Хирургия может быть реконструктивной , в которой хирург восстанавливает разорванные связки, мышцы или сухожилия с помощью швов или других типов швов. Хирург может также пересадить ткани из других частей стопы и лодыжки пациента, чтобы помочь в реконструкции.
• Хирурги-ортопеды обычно проводят операции на голеностопном суставе.Хирурги-ортопеды также могут пройти стажировку в эксклюзивной практике хирургии стопы и голеностопа.

реклама

Пациентам, которым требуется операция по лечению растяжений и деформаций голеностопного сустава, потребуется дополнительное время на восстановление и физиотерапия, продолжительность которой может составлять от недель до месяцев. Некоторые пациенты с тяжелыми или хроническими растяжениями могут быть не в состоянии вернуться к своему прежнему уровню активности. Операции по лечению растяжений и деформаций голеностопного сустава довольно редки.

Пациенты с чрезвычайно болезненным растяжением 3-й степени или выздоравливающие после операции могут также получать рецептурные обезболивающие, такие как тайленол-3 или другие опиоидные наркотические обезболивающие для снятия острой, сильной боли.

Список литературы

• 1. Американская академия семейных врачей. Растяжение связок голеностопного сустава: лечение и предотвращение травм. FamilyDoctor.org , декабрь 2010 г. http://familydoctor.org/familydoctor/en/prevention-wellness/staying-healthy/first-aid/ankle-sprains-healing-and-preventing-injury.printerview.all.html. По состоянию на 21 ноября 2014 г.

Домашние средства от растяжения связок голеностопного сустава, Лечение растяжения связок лодыжки, Сиэтл

Домашние средства от растяжения связок голеностопного сустава

При неправильном лечении растяжение связок голеностопного сустава может вызвать хроническую боль и нестабильность в лодыжке. Мы рекомендуем всегда проверять и лечить растяжение связок голеностопа у специалиста. Если вы находитесь в районе Сиэтла и растянули лодыжку, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием. Если вы совершенно не можете сразу обратиться к врачу, следуйте приведенному ниже плану из 4 шагов.

Шаг 1: ИММОБИЛИЗАЦИЯ И ПОДВЕСКА

Краеугольным камнем лечения бокового растяжения связок голеностопного сустава является правильное использование иммобилизационных устройств, позволяющих перенести вес на ранней стадии. Перенос веса на лодыжку будет способствовать заживлению разорванных концов связок и восстановит лодыжку в наиболее устойчивом положении.

Мы предоставляем нашим пациентам план иммобилизации, который начинается с использования съемных повязок в течение двух недель. Это предотвращает движение, и связки могут зажить должным образом.Мы рекомендуем съемную повязку Tall Ossur Air Walker.
Примерно через две недели (в зависимости от того, насколько хорошо пациент чувствует себя) мы переводим пациентов в ортез на голеностопный сустав, такой как Ossur Exoform Ankle Brace. Они носят это в течение следующих 2–4 недель, чтобы обеспечить дальнейшее заживление связок голеностопа.

Шаг 2: БАЛАНС И СОБСТВЕННОСТЬ

Было показано, что восстановление равновесия и осанки является наиболее важным аспектом предотвращения будущих растяжений лодыжек. Хотя многие пациенты иммобилизуются должным образом до тех пор, пока боль и отек не исчезнут, у них будут развиваться симптомы нестабильности, так как восстановление баланса в голеностопном суставе игнорируется.Пациенты начнут с простых упражнений и перейдут к выполнению упражнений на воблборде.

Шаг 3. Ортопедия стопы

Имеются обширные исследования, которые демонстрируют, что у многих пациентов с хронической нестабильностью голеностопного сустава также наблюдается нестабильность сустава непосредственно под голеностопным суставом (подколенный сустав). Это сустав, в котором ваша ступня скатывается внутрь и наружу (или пронатает и супинирует) .1 Правильно назначенные индивидуальные функциональные ортопедические приспособления стабилизируют подколенный сустав и, следовательно, помогают предотвратить растяжение связок голеностопного сустава.

Наиболее успешная реабилитация происходит, когда вы можете носить ортезы перед тем, как вернуться к физической активности без ортезы для лодыжки. Таким образом, оценка ортопедии должна проводиться примерно через 3 недели после травмы — когда, вероятно, вернется нормальная ходьба, а отек значительно уменьшится.

Ортопедический элемент FootChair с регулируемой аркой

Если по какой-либо причине вы не можете получить индивидуальные ортопедические изделия, мы рекомендуем использовать самые стабилизирующие готовые ортезы, которые вы можете найти.Из сборных ортопедических изделий, которые мы рассмотрели для лечения растяжения связок голеностопного сустава, мы рекомендуем ортопедический ортопедический аппарат FootChair Podiatrist Designed Adjustable Arch Orthotic . Это лучшая высота дуги, которую мы когда-либо видели, благодаря регулируемой арке с помощью подкладок, которые можно вставить под крышку.

Шаг 4: ОБУВЬ

Обувь, обеспечивающая исключительную всестороннюю поддержку, поможет предотвратить будущие растяжения связок голеностопного сустава. Мы предоставим вам рекомендации по выбору обуви, подходящей для вашего типа стопы, и список обувных магазинов с персоналом, обученным правильной подгонке.Ищите устойчивую обувь с местом для ортопедии. Мы часто рекомендуем обувь Orthofeet для женщин и обувь Orthofeet для мужчин.

Растяжение связок голеностопа, которое не лечится должным образом, может привести к долгосрочным проблемам. Если вы растянули лодыжку или испытываете симптомы со стороны лодыжки, позвоните сегодня для обследования в наш удобный офис в Сиэтле.

.

No related posts.