Куда делают уколы внутримышечно: Укол внутримышечно, методика проведения, куда можно делать внутримышечные инъекции, куда делают внутримышечные инъекции на дому и в клинике «здоровые Люди»

Содержание

Укол в Саратове — 96 клиник, цена от 40 руб.

Укол в Саратове: 96 клиник с адресами и ценами от 40 до 2500 руб, запись . При выборе клиники можно ознакомиться с отзывами других пациентов, которые уже воспользовались услугами «Укол» в данных медицинских центрах Саратова.

Закрыто до 08:00

ул. Комсомольская, 46 (пересечение с ул. Московской)

Записаться

Внутривенная инъекция от 320₽ Внутримышечная инъекция от 250₽ Капельница от 400₽

Внутривенная инъекция от 350₽ Внутримышечная инъекция от 200₽ Капельница от 550₽

Внутривенная инъекция от 210₽ Внутримышечная инъекция от 150₽ Капельница от 350₽

Внутривенная инъекция от 250₽ Внутримышечная инъекция от 150₽ Капельница от 450₽

Внутривенная инъекция от 300₽ Внутримышечная инъекция от 150₽ Капельница от 800₽

Внутримышечная инъекция от 100₽ Капельница от 300₽

Внутривенная инъекция от 210₽ Внутримышечная инъекция от 150₽ Капельница от 350₽

Внутривенная инъекция от 350₽ Внутримышечная инъекция от 200₽ Капельница от 400₽

Внутривенная инъекция от 300₽ Внутримышечная инъекция от 150₽ Капельница от 500₽

Внутривенная инъекция от 240₽ Внутримышечная инъекция от 200₽ Капельница от 450₽

Внутривенная инъекция от 305₽ Внутримышечная инъекция от 190₽

Внутривенная инъекция от 300₽ Внутримышечная инъекция от 150₽ Капельница от 500₽

Внутривенная инъекция от 355₽ Внутримышечная инъекция от 230₽ Капельница от 430₽

Внутримышечная инъекция от 200₽

Внутривенная инъекция от 200₽ Внутримышечная инъекция от 150₽ Капельница от 350₽

Внутривенная инъекция от 200₽ Внутримышечная инъекция от 100₽ Капельница от 350₽

Внутривенная инъекция от 250₽ Внутримышечная инъекция от 150₽ Капельница от 400₽

Закрыто до 08:00

пр-т Энтузиастов, д. 10а

Внутривенная инъекция от 210₽ Внутримышечная инъекция от 150₽ Капельница от 350₽

Закрыто до 08:00

ул. Некрасова, д. 33/35

Внутривенная инъекция от 230₽ Внутримышечная инъекция от 180₽ Капельница от 350₽

Закрыто до 08:30

ул. Чернышевского, д. 148

Внутривенная инъекция от 207₽ Внутримышечная инъекция от 108₽

Добрый день! Хочу выразить преогромную благодарность всему медицинскому персоналу 12-й горбольницы на Крымской, 15. В декабре 2020 г. меня положили с «ковидом» в 23 часа. Очень переживала: возраст 73,…

Медсестры и санитарки очень трепетно относятся и порой внимательнее многих врачей. По поводу ужасных кроватей: когда сказали врачам, что болит от них спина, предложений, кроме как платную ВИП-палату з…

Понравилось все! Внимание со стороны персонала, четкая и слаженная работа коллектива, стараются подстроиться под возможное время и требования клиента! Невероятной красоты доктор Юлия Михайловна, внима…

Огромная благодарность Глебову В.А., Фадеевой Е.М., анестезиологу, персоналу реанимационного отделения, медсестрам, нянечкам, сотрудницам, оформляющим документы при прохождении предоперационных анализ. ..

Оперативность. Врач скорой помощи. Вызывали маме сначала бесплатную «скорую помощь», не дождались. Вызвали «Аксон». Приехали через 25 минут. Какой же грамотный врач-терапевт приехал. Федоткин А.А. У м…

Понравилось обслуживание медсестёр, добрые, отзывчивые, всегда зовут на уколы. Ответят на любой твой вопрос. Поступила в субботу на скорой во 2-ое гинекологическое отделение с тонусом. Врачи некомпете…

Укол в Новосибирске — 202 клиники, цена от 34 руб.

Укол в Новосибирске: 202 клиники с адресами и ценами от 34 до 2640 руб, запись . При выборе клиники можно ознакомиться с отзывами других пациентов, которые уже воспользовались услугами «Укол» в данных медицинских центрах Новосибирска.

Закрыто до 08:00

ул. Фрунзе, д. 232

Березовая роща ( м)

Записаться

Внутривенная инъекция от 350₽ Внутримышечная инъекция от 200₽ Капельница от 500₽

Закрыто до 08:00

ул. Кирова, 44/2

Октябрьская (170 м)

Записаться

Внутривенная инъекция от 800₽ Внутримышечная инъекция от 800₽ Капельница от 1 200₽

Закрыто до 08:00

ул. Советская, 50

Красный Проспект (326 м)

Записаться

Внутривенная инъекция от 300₽ Внутримышечная инъекция от 200₽ Капельница от 500₽

Закрыто до 08:00

ул. Некрасова, д. 35

Красный Проспект (640 м)

Записаться

Внутривенная инъекция от 300₽ Внутримышечная инъекция от 150₽ Капельница от 500₽

Закрыто до 08:00

проспект Димитрова 18

Красный Проспект (705 м)

Записаться

Внутривенная инъекция от 250₽ Внутримышечная инъекция от 165₽ Капельница от 350₽

Закрыто до 09:00

ул. Ермака, д. 4

Красный Проспект (302 м)

Записаться

Внутривенная инъекция от 400₽ Внутримышечная инъекция от 300₽ Капельница от 800₽

Закрыто до 07:30

ул. Блюхера, д. 27

Площадь Маркса (335 м)

Записаться

Внутривенная инъекция от 200₽ Внутримышечная инъекция от 100₽ Капельница от 400₽

Закрыто до 08:00

пр-кт Карла Маркса, д. 47/1

Студенческая (268 м)

Записаться

Внутривенная инъекция от 250₽ Внутримышечная инъекция от 200₽ Капельница от 600₽

Закрыто до 08:00

Красный проспект, 86

Гагаринская (234 м)

Записаться

Внутривенная инъекция от 550₽ Внутримышечная инъекция от 350₽ Капельница от 700₽

Закрыто до 08:00

ул. Галущака, д. 5

Гагаринская ( м)

Записаться

Внутривенная инъекция от 300₽ Внутримышечная инъекция от 200₽ Капельница от 400₽

Закрыто до 08:00

ул. Кирова, 82

Октябрьская (670 м)

Записаться

Внутривенная инъекция от 300₽ Внутримышечная инъекция от 200₽ Капельница от 600₽

Внутривенная инъекция от 300₽ Внутримышечная инъекция от 150₽ Капельница от 500₽

Закрыто до 08:00

пр. Красный, д. 100

Гагаринская (462 м)

Записаться

Внутривенная инъекция от 350₽ Внутримышечная инъекция от 250₽ Капельница от 650₽

Внутривенная инъекция от 220₽ Внутримышечная инъекция от 165₽ Капельница от 350₽

Закрыто до 08:00

пр-кт Красный, д. 86/2

Гагаринская (206 м)

Записаться

Внутривенная инъекция от 350₽ Внутримышечная инъекция от 200₽ Капельница от 600₽

Закрыто до 07:30

ул. Кавалерийская, д. 9

Заельцовская (518 м)

Записаться

Внутривенная инъекция от 200₽ Внутримышечная инъекция от 100₽ Капельница от 400₽

Закрыто до 08:00

ул. Залесского, д. 5/1

Заельцовская (1,2 км)

Записаться

Внутривенная инъекция от 200₽ Внутримышечная инъекция от 150₽ Капельница от 400₽

Закрыто до 10:00

ул. Костычева, д. 1

Площадь Маркса (1,0 км)

Записаться

Внутривенная инъекция от 250₽ Внутримышечная инъекция от 200₽ Капельница от 500₽

Внутривенная инъекция от 200₽ Внутримышечная инъекция от 150₽ Капельница от 400₽

Закрыто до 10:00

ул. Депутатская, д. 46

Площадь Ленина (403 м)

Записаться

Внутривенная инъекция от 390₽ Внутримышечная инъекция от 290₽ Капельница от 790₽

Я очень сильно боюсь любых медицинских манипуляций, даже уколов. Но доктор Екимова просто покорила сердце, позволила ей довериться и получить прекрасный результат. У меня есть только слова благодарнос…

Очень тяжёлое заболевание -КОВИД- привело меня в 7 отделение инфекционной больницы. Старинное здание с высотой потолков пять метров поразило тем, что в боксе на двух пациентов есть все удобства. Все п…

Впервые делала колоноскопию и гастроскопию под наркозом, ужасно боялась, очень переживала. Хочу сказать большое человеческое спасибо всему медперсоналу, проводившему эту процедуру 17 декабря в 11 ч. 3…

Очень хочется искренне поблагодарить и оставить отзыв 1 отделению, которое возглавляет Шеронова Ольга Борисовна. Спасибо всему отделению без исключения! За заботу, доброту, внимание, за идеальную чист…

Долгое время мучили боли в коленях. По рекомендации обратилась к замечательному доктору Кожевникову Олегу Павловичу в клинику «Здоровье». После проведенного курса лечения чувствую значительное улучшен…

Дело в том, что в ревматологический центр «Здоровые суставы» я обратилась с острой болью и изначально записалась к другому врачу. Однако мне перезвонили и предложили записаться к женщине в тот же день…

внутримышечное и парабульбарное введение препарата в Москве

Препарат группы регенерантов и репарантов Ретиналамин – эффективное офтальмологическое средство для улучшения состояния и функции сетчатки при ее дегенерации, тапеторетинальной абиотрофии, первичной открытоугольной глаукоме, диабетической ретинопатии, миопии и пр.

Препарат назначается в виде внутримышечных и парабульбарных инъекций. Курс таких инъекций целесообразно пройти как для лечения патологии, так и с целью профилактики прогрессирования заболеваний глаз.

Терапия препаратом Ретиналамин

Ретиналамин выпускается в виде белого порошка (лиофилизата), при разведении которого получают раствор для инъекций.

Основное действующее вещество препарата – полипептидные фракции, выделенные из биоматериала глаз крупного рогатого скота и свиней. Благодаря их комплексному воздействию, на клеточном уровне происходит стимуляция фоторецепторов и пигментного эпителия сетчатки, активируются процессы белкового синтеза. Реакции взаимодействия нормализуют проницаемость стенок сосудов, ускоряют процессы восстановления и репарации, помогают вернуть светочувствительность сетчатой оболочки глаза и повысить остроту зрения.

Препарат назначается в виде инъекций, которые выполняют внутримышечно или парабульбарно – сквозь кожу нижнего века под глазное яблоко. По показаниям, инъекции выполняются ежедневно в дозировке 5-10 мг вещества однократно. Курс лечения составляет от пяти до десяти дней и может быть назначен повторно по прошествии трех месяцев.

В детской офтальмологии, раствор Ретиналамин, применяется преимущественно в виде инъекций, выполняемых внутримышечно.

Парабульбарные инъекции

При назначении курса парабульбарных инъекций препаратом Ретиноламин, их выполняет специалист с достаточным опытом подобных процедур в специально оборудованном кабинете клиники или в стерильной операционной. Специальных приготовлений инъекции препарата не требуют.

Для получения инъекционного раствора, леофилизат препарата разводят используя раствор изотонический или прокаин (0,5%) и воду для инъекций. Введение осуществляется одноразовым шприцем со слегка притупленной иглой. В ходе процедуры, игла чрезкожно входит в нижнее веко (наружный край) и продвигается примерно на 1 см в глубину. Необходимая доза лекарственного вещества водится в пространство у задней стенки глазного яблока.

Раствор Ретиноламина не подлежит хранению, поэтому после выполнения инъекции, остатки его утилизируются.

Побочные эффекты, осложнения и противопоказания

Парабульбарные инъекции Ретиналамина считаются одним из самых эффективных способов доставки медикаментозного средства к месту поражения, однако они весьма болезненны и могут сопровождаться синяками и зудящими отеками под глазами, а также возникновением аллергических реакций.

Среди возможных негативных эффектов процедуры, специалисты также упоминают:

Возникновение пелены перед глазами, которая снижает остроту зрения.
Кровоизлияния под конъюнктиву.
Отрыв цинновых связок (редко).
Пролапс радужки (очень редко).

Инъекции Ретиналамина не назначаются при индивидуальной непереносимости компонентов средства. Ограничением также служит возраст до 18 лет (исключение дети с центральной дистрофией сетчатки) и состояние беременности. Женщинам, кормящим грудью, при назначении инъекций Ретиналамина рекомендуется от грудного вскармливания временно отказаться.

Капельницы, уколы и инъекции в медицинском диагностическом центре «САДКО», цены в Нижнем Новгороде

Подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции и постановки капельницы являются одними из наиболее востребованных методов доставки медикаментозного средства в организм. Тонкость такого лечения заключается в том, что для этого требуются соответствующие навыки и опыт, то есть медицинское образование и практика. Уколы, а также постановка капельницы на дому и в условиях одного из 8 лабораторных кабинетов – одни из услуг, предоставляемых медицинскими центрами «САДКО» в Нижнем Новгороде.

Функции капельниц

Внутривенная капельная инфузия – метод доставки жидких медикаментозных средств в виде растворов напрямую в кровяное русло человека. Сегодня существует масса различных препаратов, терапия которыми осуществляется посредством инфузий.

Когда требуется капельница

Основными причинами, при которых врач может рекомендовать поставить капельницу, являются:

обезвоживание организма – именно посредством внутривенной капельной инфузии можно быстро стабилизировать состояние больного, восполнив потерю жидкости и электролитов;
токсическое поражение – инфузии позволяют в короткие сроки вывести из крови продукты распада токсинов при отравлении лекарствами, алкоголем;
отсутствие иной лекарственной формы препарата – в таком случае доставка лекарства в организм может производиться посредством постановки капельницы или уколов;
быстрое введение больших объемов лекарственного средства – один из основных поводов для постановки капельницы;
невозможность введения препарата перорально – например, когда пациент страдает от сильной систематической рвоты или отсутствует глотательный рефлекс.

Также капельницы ставят в случаях, когда больной находится в критическом состоянии или если требуется постоянное поддержание определенных доз медикамента в крови.

Преимущества постановки капельницы

Достижение максимально быстрого действия препаратов, так как они проникают напрямую в кровоток.
Максимальная биодоступность препарата – при пероральном способе введения лекарство всасывается через систему ЖКТ, в случае с капельницами 100 % лекарства поступает в кровяное русло.
Отсутствие вреда ЖКТ, нарушения микрофлоры кишечника.

Услуга постановки капельницы и уколов на дому

Услугой внутривенной капельной инфузии, а также постановки подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций на дому может воспользоваться каждый житель Нижнего Новгорода. Закажите ее по своему адресу, и в заранее оговоренное время прибудет квалифицированная медсестра сети клиник «САДКО». Наш медработник выполнит все необходимые приготовления и будет оставаться с пациентом до момента удаления капельницы, отслеживая его состояние. Такая услуга особенно актуальна для тех, кто по каким-либо причинам не может самостоятельно посещать больницу или клинику.

Сколько стоит поставить капельницу или сделать укол, Вы можете узнать в прайс-листе на сайте или позвонив по единому телефону 8 (831) 421-01-01.

как делать внутримышечно и подкожно в холку и бедро

Cобаки тоже болеют. И чтобы не посещать каждый день клинику, владельцам приходится делать уколы самостоятельно. В домашних условиях собакам вводить лекарственные растворы можно двумя способами: внутримышечно и подкожно.

Подготовка к инъекции

Хорошо вымыть руки с использованием мыла.
Убедиться, что взяли правильный препарат. Проверить его срок годности.
Протереть ампулу ватным диском с дезинфицирующим раствором.
Вскрыть ампулу прилагаемым в комплекте скарификатором. На некоторых ампулах имеется насечка – их нужно просто надломить.
Вскрыть упаковку со шприцем. Осторожно снять с иглы колпачок и набрать нужное количество раствора.
Перевернуть шприц иглой вверх, легонько постучать пальцем по корпусу, чтобы воздушные пузырьки оказались вверху.
Осторожно надавливая на поршень, выпустить из шприца воздух, пока на конце иглы не появится капля раствора.

Подкожное введение

Подкожно препарат вводят в холку. Место укола дезинфицировать нет необходимости. Нужно собрать кожу в складку и немного подтянуть ее вверх.

Ввести иглу в основание холки под углом 45° на глубину 1–3 см и ввести препарат.

Следует соблюдать осторожность, чтобы не проткнуть складку насквозь. После укола немного помассировать место инъекции.

Внутримышечное введение

Уколы необходимо ставить в самую широкую часть бедренной мышцы. Это лучшее место для введения антибиотиков и препаратов, характеризующихся медленным всасыванием.

Чтобы уменьшить болевые ощущения от укола, следует расслабить мышцу. Для этого можно немного согнуть собаке лапу и помассировать область введения. Иглу нужно вводить под углом 45° на глубину до 1,5 см мелким породам и до 3 см крупным породам.

Если после извлечения иглы появилась кровь, скорее всего, задет сосуд. В этом случае рекомендуется протереть место укола тампоном, смоченным в спиртовом растворе.

Чтобы собака не дергалась во время инъекции, желательно попросить кого-то помочь придержать питомца.

Несколько важных правил

Нельзя самостоятельно увеличивать дозировку препарата.
Не следует касаться стерильной иглы руками, даже если они вымыты.
Для каждой инъекции необходимо использовать новый стерильный шприц.
Введение препарата разрешено только в том случае, если на коже в области введения нет раны, воспаления или раздражения.
Лекарство, которое хранится в холодильнике, перед введением нужно согреть до комнатной температуры.
Без разрешения врача нельзя в одном шприце смешивать несколько препаратов.

Если вы не уверены в своих силах или боитесь самостоятельно делать уколы, доверьте эту задачу специалисту. В клинике «Био-Вет» работают квалифицированные ветеринары. При необходимости они приедут к вам домой, чтобы не подвергать собаку стрессу из-за посещения больницы. Доверяйте здоровье своего любимца профессионалам! Наши филиалы находятся во всех районах Москвы, в Реутове и Люберцах.

Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника	🗺️ Адрес	🕔
🏥 Алтуфьево	Алтуфьевское шоссе д 56	24/7
🏥 Бабушкинская	Менжинского 29	24/7
🏥 Беляево	Миклухо Маклая, д 18 к1	24/7
🏥 Бутово Северное	Куликовская, 3Д	24/7
🏥 Бутово Южное	Адмирала Лазарева, д. 35	24/7
🏥 Домодедовская	Ясеневая 28	24/7
🏥 Калужская	Воронцовские пруды д. 3	24/7
🏥 Каховская	Болотниковская, 21с8	24/7
🏥 Киевская	Большая Дорогомиловская, 5	24/7
🏥 Люберцы	Люберцы, Октябрьский проспект д.5	24/7
🏥 Марьино	Перервинский Бульвар д. 21/1	24/7
🏥 Медведково	Малыгина 9 стр.2	24/7
🏥 Митино	Генерала Белобородова, 30	24/7
🏥 Новогиреево	Новогиреевская д 53	24/7
🏥 Первомайская	Нижняя Первомайская улица, 12А	24/7
🏥 Перово	1-я Владимирская, 4	24/7
🏥 Печатники	Гурьянова д. 4 к.1	24/7
🏥 Реутов	Реутов, Калинина, 12	24/7
🏥 Саперный	Саперный проезд д6 к1	24/7
🏥 Солнцево	Главмосстроя дом 7	24/7
🏥 Спортивная	Доватора, д.3	24/7
🏥 Тёплый стан	Теплый Стан 5, к4	24/7
🏥 Хорошево-Мневники	Народного Ополчения 29к1	24/7
🏥 Шипиловская	Мусы Джалиля д 38 к1	24/7
🏥 Щелковская	Алтайская 17А	24/7

Специальность: Анестезиолог-Реаниматолог / Дерматолог / Рентгенолог / Терапевт / УЗИ / Хирург

Как сделать укол собаке самостоятельно

Наши питомцы тоже болеют. Ветеринарный врач разберется в причине заболевания и назначит соответствующее лечение. Это может быть курс ежедневных инъекций. А если ставить уколы потребуется несколько раз в день, то возить нездоровое животное в клинику так часто не всегда возможно. Лучшим решением будет научиться делать собаке инъекции самостоятельно. Это позволит сэкономить и деньги, и время. Полезный навык пригодится и в случае экстренных ситуаций, например, снять у любимца болевой синдром, ожидая приезда ветеринара.

Если выполнение внутривенной инъекции требует особых знаний и опыта, то поставить укол внутримышечно или подкожно больших сложностей не представляет. Важно следовать простым правилам и не волноваться.

Все уколы делаются стерильными шприцами. При внутримышечном вливании маленьким собачкам лучше воспользоваться инсулиновым шприцем, если доза лекарственного средства составляет не более 1 мл. Иглу от инсулинового шприца можно вводить на всю глубину. Большим собакам подойдут шприцы объемом от 2 мл. Иглы большего диаметра выбираются в случае, если препарат на масляной основе, что влияет на его текучесть.

В случае подкожного применения лекарств подойдут практически любые шприцы в зависимости от объема вводимого препарата.

Подготовка к процедуре

Важно следовать рекомендациям врача, не перепутать дозировку, способ, кратность и время введения препарата. Дополнительно можно изучить прилагаемую к лекарству инструкцию. Чтобы препарат быстрее усвоился, а питомец легче перенес процедуру, лекарственное средство перед введением должно быть не ниже комнатной температуры. Если флакон или ампула хранились в холодильнике, то их необходимо предварительно нагреть в ладонях. Особенно это относится к маслянистым растворам.

Перед выполнением процедуры нужно выполнить несколько действий:

Тщательно вымыть руки с мылом.
Прочесть название препарата на флаконе или ампуле, чтобы убедиться в правильно выбранном лекарстве.
Протереть ампулу тампоном со спиртосодержащим раствором.
Специальной пилочкой, прилагаемой к упаковке с лекарством, надпилить тонкое место горлышка ампулы и надломить головку. Некоторые современные препараты упакованы в ампулы, которые достаточно просто надломить в месте маркировки (насечки).
Вынуть шприц из упаковки и набрать раствор, не касаясь иглы руками.
Перевернуть шприц иглой вверх и несильно постучать по нему, чтобы поднялись пузырьки воздуха.
Аккуратно надавливая на поршень, выпустить весь воздух до появления на конце иглы капли раствора.

Лекарственное средство готово к введению.

Подготовка собаки

Перед процедурой желательно любимца выгулять и накормить, чтобы он был расслабленным и настроенным на отдых. Но важно учитывать рекомендации ветеринара и делать инъекцию по назначению, например до еды. Шприц с раствором лучше приготовить заранее, особенно если питомец уже получал инъекции и боится их. Испуганный пес будет напрягать мышцы, что делает укол более болезненным, а это еще больше заставит его в дальнейшем пугаться и избегать неприятной процедуры. Не стоит грубо хватать животное и укладывать силой. Наоборот, лучше его расслабить поглаживаниями и спокойными ласковыми интонациями.

Если ваш пес настроен сопротивляться и вырываться, то стоит задействовать кого-то из домочадцев. Помощник должен крепко удерживать любимца, стоящего или уложенного на бок, пока вы быстро вколете лекарство. При чрезмерном беспокойстве есть риск сломать иглу, которая останется в мышце.

Некоторые собаки от неожиданной боли могут проявить агрессию. Поэтому таким животным перед процедурой лучше надеть намордник или воспользоваться бинтом, надежно, но нетуго зафиксировав челюсти.

Чтобы дополнительно не волновать питомца, важно самому действовать спокойно, быстро и уверенно. После процедуры сразу же дайте четвероногому другу вкусное лакомство или быстро переключите его внимание на любимую игрушку.

Внутримышечное введение

Внутримышечные инъекции собакам делают в область бедра. Чаще этот способ введения применяется для медленно всасывающихся лекарств и антибиотиков. Кожа собак обладает антибактериальным слоем, поэтому обрабатывать место прокола спиртовыми растворами нет необходимости. Чтобы расслабить мышцу перед инъекцией, можно немного согнуть лапу и помассажировать это место. Определив самую широкую часть мышцы, быстрым и уверенным движением в нее вводится игла под углом около 45 градусов. Глубина введения для маленьких собачек составляет не более 1,5 см, для крупных – не глубже 3-3,5 см.

Во время процедуры свободную ладонь следует подложить под бедро, а иглу у основания придерживать пальцем. Это необходимо, чтобы шприц не выскочил из руки в случае возможных резких движений питомца. Саму иглу руками трогать нельзя во избежание внесения инфекций. Нежелательно смещать руку со шприцем в сторону после вкалывания, это доставит дополнительную боль любимцу.

Во время процедуры можно попасть в сосуд, о чем говорит появление крови. Не надо беспокоиться, достаточно вынуть иглу, протереть ее и место прокола проспиртованным тампоном и сделать инъекцию в другое место. В случае болезненности препарата или большой дозировки, быстрое вливание нежелательно. Вынимается игла из мышцы резким обратным движением под тем же углом, не смещаясь в сторону.

Подкожное введение

Подкожное введение осуществить немного проще. Оптимальное место для инъекции – это холка (область перехода шеи в спину). В этом месте присутствуют только периферические сосуды и нервные окончания, поэтому риск травмирования минимален. Предварительно обрабатывать место укола также не нужно. Оттянув кожную складку между лопатками, вводится игла под углом 45 градусов. Следует быть внимательным, чтобы не проколоть складку насквозь, иначе весь раствор выльется наружу. Скорость вливания большого значения не имеет. Выдавив поршень до конца, можно вынуть иглу, придерживая кожу другой рукой. Для лучшего рассасывания место инъекции можно немного помассировать.

При соблюдении несложных, но обязательных правил самостоятельно поставить уколы собаке по силам любому владельцу.

Внутривенные инъекции, внутримышечные инъекции (уколы в ягодицу)

уколы на дому, цены здесь

Под инъекцией понимают одномоментное введение в организм лекарственных препаратов или диагностических средств, с помощью шприца. Различают внутримышечные инъекции, внутривенные инъекции, подкожные и внутрикожные. Инъекционное введение лекарственного средства позволяет получить быстрый лечебный эффект и точно дозировать препарат, а также создать, в случае надобности, максимальную концентрацию в области введения. Инъекции используются также в случае невозможности приема лекарства внутрь (рвота, бессознательное состояние больного). Внутримышечные инъекции, подкожные, а также внутривенные инъекции проводятся с нарушением целостности кожного покрова, что требует обязательного соблюдения асептических правил. Так необходимо использовать стерильные или одноразовые иглы и шприцы, не менее важен правильный выбор места постановки (особенно это касается внутривенных инъекций) и достаточно глубокое введение иглы.

Одними из самых элементарных, пожалуй, являются уколы в ягодицы или, говоря по простому, укол в попу, однако все далеко не так просто, как кажется на первый взгляд. Дело в том, что укол в попу, который относится к внутримышечным инъекциям, осуществляется специальными длинными иглами (в отличие от коротких игл, с помощью которых ставят подкожные и внутривенные инъекции), способными достать до мышцы, а не влить лекарство под кожу, что грозит воспалением.

Некоторые отважные пациенты берут на себя смелость делать уколы в ягодицы себе самостоятельно, хотя лучше все-таки довериться профессионалу. Однако если прописан курс внутримышечных инъекций с четким обозначением, что нужны именно уколы в ягодицы, но времени на посещение медучреждения нет, то соблюдайте хотя бы общие правила постановки укола в попу.

Запаситесь, в первую очередь, ватными шариками, спиртом, трехкомпонентным шприцом нужного объема, а также собственно лекарством.
Вымойте руки,
наберите препарат в шприц, вытолкните воздух до появления первой капли лекарства из иглы,
затем сделайте укол в попу.

Для того чтобы правильно ставить внутримышечные инъекции (уколы в ягодицы) необходимо мысленно разделить ягодицу на 4 части и сделать укол в правый верхний сегмент, предварительно смазав место укола спиртом. Это действительно важно, так как неудачно выбранное место для укола в попу может привести к повреждению седалищного нерва. Вводить иглу в мышцу нужно на ¾ длины иглы и под углом 90^о. Сразу после укола необходимо прижать место укола ваткой, извлечь иглу под тем же углом и помассировать мышцу, чтобы лекарство быстрее всосалось.

Если уколы в ягодицы еще можно сделать самостоятельно, то внутривенные инъекции – дело настолько тонкое, что лучше его доверить профессионалам. Неудачное выполнение подобных инъекций грозит вам проколом вены и попаданием лекарства под кожу, а также возникновением гематом, воздушной или масляной эмболии, некроза тканей.

Внутримышечная инъекция: расположение и введение

Внутримышечная инъекция доставляет лекарство в мышцу. Врачи часто используют внутримышечные инъекции для введения вакцин и некоторых других лекарств.

Людям с особыми заболеваниями, такими как рассеянный склероз и ревматоидный артрит, возможно, потребуется делать инъекции этого типа в домашних условиях. Они также могут попросить помощи у опекуна.

В этой статье мы объясняем, где и как вводить внутримышечную инъекцию.

Внутримышечные инъекции обладают некоторыми преимуществами по сравнению с другими типами методов доставки, такими как пероральные, внутривенные инъекции в вену и подкожные инъекции в жировую ткань под кожей.

Врач может использовать внутримышечную инъекцию, если:

они не могут найти подходящую вену
конкретное лекарство может раздражать вены
пищеварительная система сделает таблетки неэффективными

Внутримышечные инъекции имеют и другие преимущества.Мышцы имеют обильный приток крови, что помогает организму быстро усваивать лекарство. Мышечная ткань может содержать больше лекарств, чем жировая ткань.

Врачи вводят в мышцы большинство инъекционных вакцин.

Люди могут получать внутримышечные инъекции в следующие области:

Плечо

Дельтовидная мышца является наиболее частым местом для вакцинации. Эта мышца находится в верхней части руки возле плеча.

Он может принимать только небольшие объемы лекарств, обычно 1 миллилитр или меньше.Поэтому врачи не применяют его для лекарств, требующих больших количеств.

Люди, принимающие лекарства самостоятельно, редко используют дельтовидную мышцу в качестве места инъекции, потому что им трудно добраться до нее.

Чтобы найти дельтовидную мышцу, человек прощупывает кость в верхней части плеча. На два пальца ниже находится треугольная мышца. Игла должна войти в центр треугольника.

Бедро

Медицинские работники часто делают внутримышечные инъекции в вентроглютеальную мышцу бедра.

Эта мышца является очень безопасным местом инъекции для взрослых и детей старше 7 месяцев, поскольку она толстая и расположена вдали от основных нервов и кровеносных сосудов. Но самостоятельно вводить лекарство в бедро может быть непросто.

Чтобы определить местонахождение вентроглютеальной мышцы у кого-нибудь еще, положите пятку руки на бедро так, чтобы пальцы были направлены в сторону головы. Большой палец должен указывать в сторону паха.

Поместите указательный и средний пальцы в V, затем сделайте выстрел в середину V.

Бедро

Обычно люди, которым необходимо самостоятельно вводить инъекции, используют латеральную широкую мышцу бедра.

Чтобы найти правильное место, представьте, что бедро разделено по вертикали на три равные части.

Сделайте инъекцию во внешнюю верхнюю часть средней секции.

Ягодицы

До того, как врачи начали использовать бедро в качестве места инъекции, они использовали тыльно-ягодичные мышцы ягодиц. Сейчас они стараются избегать использования этих мышц из-за потенциального риска повреждения седалищного нерва.

Людям следует избегать самостоятельного введения лекарств в ягодичные мышцы.

Медицинский работник должен обучить людей и дать им образование, прежде чем просить их сделать внутримышечные инъекции себе или другому человеку.

Следующие шаги могут помочь сделать безопасную инъекцию в мышцу:

1. Вымойте руки

Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом. Обратите особое внимание на область между пальцами и под ногтями.

2. Соберите расходные материалы

Перед уколом подготовьте следующие предметы:

спиртовую салфетку
стерильную марлевую салфетку
ватный тампон
повязку
устойчивый к проколам контейнер для утилизации игла
лекарство
новая игла и шприц

Врач должен посоветовать, какой тип иглы использовать. Он должен быть достаточно длинным, чтобы проникнуть глубоко в мышечную ткань.

Большинству взрослых потребуется игла диаметром 1 дюйм, но ее точный размер зависит от веса человека.Перед инъекцией обязательно спросите у врача или фармацевта, какой размер иглы использовать.

3. Подготовьте место инъекции

Найдите место инъекции в соответствии с приведенными выше инструкциями. Осторожно распределите кожу между двумя пальцами и держите мышцы расслабленными. Очистите кожу тампоном со спиртом и дайте высохнуть на воздухе.

4. Подготовьте флакон и шприц.

При использовании многодозового флакона запишите дату, когда вы его впервые открыли. Очистите резиновую пробку спиртовым тампоном.

Снимите колпачок со шприца. Наберите воздух в шприц, оттягивая поршень. Наполните шприц воздухом до уровня дозы лекарства.

Снимите колпачок с иглы и протолкните его через верх флакона. Введите во флакон весь воздух.

Переверните флакон и шприц вверх дном, чтобы игла указывала вверх. Отведите поршень назад, чтобы наполнить шприц нужным количеством лекарства.

Удалите пузырьки воздуха, осторожно постучав по шприцу и нажав на поршень.Не прикасайтесь к игле, чтобы она оставалась чистой.

5. Введите лекарство

Поделиться на PinterestВнутренняя инъекция не должна вызывать появление крови в шприце.

Введите иглу в мышцу под углом 90 градусов. Указательным и большим пальцами стабилизируйте шприц, а другой рукой слегка оттяните поршень в поисках крови.

Если есть кровь, это означает, что игла находится в кровеносном сосуде, а не в мышце. Возьмите новую иглу, шприц и место инъекции и начните заново.

Если крови нет, игла находится в правильном положении. Нажмите на поршень шприца, чтобы ввести лекарство.

6. Удалите иглу.

Быстро извлеките иглу из кожи и выбросьте ее в контейнер, устойчивый к проколам.

7. Надавите на место инъекции.

С помощью марли слегка надавите на место инъекции. Легкое кровотечение в месте инъекции — это нормально, но при необходимости можно наложить повязку.

Следующие советы могут уменьшить дискомфорт до и после инъекции:

Онемение места инъекции льдом или обезболивающим кремом перед очисткой кожи тампоном со спиртом.
Во избежание укусов убедитесь, что спирт полностью высох.
Перед тем, как набрать лекарство в шприц, согрейте флакон, потерев его между руками.
Максимально расслабьте мышцы во время инъекции.
Обсудите с врачом смену места инъекции. Слишком много инъекций в одно и то же место может вызвать рубцы и изменения кожи.

Людям, которым трудно вводить себе инъекции, следует попросить друга, члена семьи или опекуна помочь им.

Незначительный дискомфорт после внутримышечной инъекции — это нормально. Реже могут возникнуть более серьезные осложнения, в том числе:

абсцесс или скопление гноя
некроз ткани или смерть ткани
гранулема или воспаление в ткани
фиброз мышц или рубцевание мышечной ткани
гематома, при которой кровь просачивается из кровеносных сосудов в окружающие ткани
повреждение кровеносных сосудов и нервов

Люди, которые заметили следующие симптомы, должны немедленно вызвать врача:

сильная боль в месте инъекции
длительная или чрезмерная кровотечение
покалывание или онемение вокруг мышц
покраснение, отек или тепло в месте инъекции
дренаж в месте инъекции
признаки аллергической реакции, например отек или проблемы с дыханием

Внутримышечные инъекции являются обычным явлением и эффективный способ доставки лекарств.Есть несколько возможных мест для введения внутримышечных инъекций, включая плечо, бедро и бедро.

Людям, которым необходимо самостоятельно ввести инъекцию, следует обратиться к своему врачу за советом и руководством, а также ознакомиться с процессом, прежде чем делать себе инъекцию. Кроме того, укол может сделать обученный член семьи или опекун.

Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если после инъекции у человека возникнут длительные или серьезные побочные эффекты.

Понимание рисков и передовых методов — Консультация юридической медсестры по вопросам добросовестности PDX

Внутримышечные инъекции требуются даже самым здоровым людям, чьи наиболее частые встречи с медицинскими работниками часто сосредоточены на необходимости этого лечения в виде прививок от гриппа или других базовых прививок. Внутримышечные инъекции имеют решающее значение для простоты повседневного применения, поскольку они позволяют лекарству быстро всасываться в кровоток через мышечные волокна.[1] Из-за частоты их использования очень важно понимать основы нормального и безопасного применения, а также риски, которые могут возникнуть в результате неправильного применения, чтобы распознать несоответствия и понять неожиданные осложнения, обнаруженные в юридических условиях. . Поэтому в этом посте будут изложены основы процедуры, а также некоторые возможные последствия неправильных внутримышечных инъекций.

участков инъекций

Чтобы определить, какое место инъекции использовать, необходимо учитывать тип используемого лекарства, его объем, а также возраст и состояние пациента.[2] В следующие четыре области обычно делаются внутримышечные инъекции:

Дельтовидная мышца: расположена в руке, это место, наиболее часто используемое для вакцин. Однако его небольшая мышечная масса ограничивает объем вводимого лекарства (обычно не более 1 мл). [3]
Vastus lateralis muscle: это мышца бедра, которая используется, когда другие участки недоступны или если лекарство нужно вводить самостоятельно.[4] Это рекомендованное место для инъекций объемом до 5 мл из-за того, что мышца намного больше. [5]
Ягодично-ягодичная мышца: самое безопасное место для взрослых и детей старше семи месяцев, эта мышца бедра расположена глубоко и не приближается к каким-либо крупным кровеносным сосудам или нервам. [6] Кроме того, с большей вероятностью будет достигнута мышца, для которой предназначено, и есть достаточные доказательства, чтобы использовать это место, когда это возможно. [7] Рекомендуемый объем для инъекции здесь составляет 2.5 и 3 мл. [8]
Задно-ягодичная мышца: , расположенная в ягодицах, это место наиболее часто выбиралось медицинскими работниками до последнего десятилетия. [9] В последнее время не считает преимущества использования этого участка с большим упором на использование участка ветроглютерала вместо глубоких внутримышечных инъекций из-за более медленной скорости абсорбции с использованием этой мышцы, а также риска повреждения седалищного нерва, идентифицированного как серьезное осложнение. ятрогенного повреждения. [10] Однако здесь можно вводить объемы до 4 мл из-за большего размера мышц.[11]

Администрация

Для каждого участка очень важно, чтобы медсестры могли идентифицировать выступающие кости и анатомические ориентиры, чтобы точно и уверенно определить местонахождение нужной мышцы. [12] Используемая игла должна быть достаточного размера, чтобы проникнуть в жир и проникнуть на мышечный уровень, но не настолько, чтобы проткнуть нерв или кровеносные сосуды под ней. [13] Кроме того, для детей потребуются иглы разных размеров (обычно рекомендуется 16 мм) и в зависимости от пола (у женщин весом от 60 до 90 кг больше жировой ткани).[14] Пациент должен располагаться таким образом, чтобы мышца была расслаблена, инъекция должна производиться «подобно дротику», а игла должна быть удалена через десять секунд, чтобы предотвратить утечку лекарства. [15] ] Z-track метод инъекции — еще один способ уменьшить утечку лекарства и уменьшить повреждения кожи в месте инъекции; медсестра перемещает ткань перед тем, как ввести иглу, затем, когда игла вытаскивается, ткань возвращается в свое нормальное положение.[16]

Риски и осложнения

Большинство нежелательных явлений, вызванных внутримышечными инъекциями, являются результатом неправильной практики — обычно виноваты плохая техника, непонимание и общее отсутствие навыков или уверенности со стороны медсестры. [17] Повреждение периферических нервов, кровеносных сосудов, костей, а также мышечный фиброз, некроз тканей, абсцесс, целлюлит, гранулема, контрактуры, гематома, а иногда и тендинит — все это возможные риски [18].

В дополнение к вышеупомянутым проблемам существует вероятность травмы плеча, связанная с введением вакцины или SIRVA; это может быть вызвано вакциной, введенной слишком высоко в руку, и этот риск получить огласку из-за растущего числа случаев.[19] SIRVA возникает, когда игла, предназначенная для мышцы руки, вместо этого входит в сумку, наполненный жидкостью мешок, защищающий сухожилия плеча, и иммунная система провоцируется атаковать бурсу. [20] Это приводит к боли и иногда к замерзанию плеча, от которого пациенты могут или не могут вылечиться.

Из-за огромной частоты, с которой выполняются внутримышечные инъекции, неудивительно, что иногда допускаются ошибки, но также крайне важно исправлять эти ошибки.Ваш клиент заслуживает того, чтобы знать, что у него может быть не просто больное плечо, а серьезное заболевание. Знайте передовой опыт, а также риски, и большее количество пациентов сможет избежать ненужных осложнений, которые могут сопровождать неправильно проведенные внутримышечные инъекции.

[1] [1] Огстон-Так, С., «Техника внутримышечных инъекций: подход, основанный на фактических данных», в стандарте медсестер (RCN Publishing, 4 июля 2014 г.), 52-59

[2] Там же

[3] «Что такое внутримышечные инъекции?» Healthline.com , n.d., http://www.healthline.com/health/intramuscular-injection#intramuscular-injection1

[4] Там же

[5] Оргстон-Так, «Техника внутримышечной инъекции»

[6] «Что такое внутримышечные инъекции?»

[7]

[8] Оргстон-Так, «Техника внутримышечных инъекций»

[9] «Что такое внутримышечные инъекции?»

[10] Огстон-Так, «Техника внутримышечной инъекции»

[11] Там же

[12] Там же

[13] Там же; «Что такое внутримышечные инъекции?»

[14] Огстон-Так, «Техника внутримышечной инъекции»

[15] Там же

[16] Там же

[17] Там же

[18] [18] Там же

[19] Чжан, Сара, «Почему увеличивается число случаев травм плеча от вакцин?» Проводной. com , 3 сентября 2015 г., https://www.wired.com/2015/09/cases-shoulder-injuries-vaccines-increasing/

[20] Там же

Правильный маршрут: место инъекций имеет значение

Случай 1
46-летний пациент с диабетом, страдающим ожирением, поступил в вашу реанимацию с гипогликемией, измененным психическим статусом и потоотделением, а также отсутствием доступа к периферическим венам. Вы заказываете внутримышечный глюкагон до тех пор, пока не будет установлен доступ для внутривенного вливания и вам не будет выдан усилитель D50.Медсестра делает внутримышечную инъекцию через дорсоглютеальный участок, и попытки внутривенного доступа продолжаются. По прошествии 15 минут заметных изменений в состоянии пациента не наблюдается, и для лечения гипогликемии назначается ИО. Почему не помог Глюкагон?

Случай 2
55-летняя женщина с метастатическим раком на внутривенной помпе Дилаудид доставлена в отделение неотложной помощи ее сыном для купирования усиливающейся боли, которая не купируется с помощью постоянной инфузии и периодических болюсов 1 мг Дилаудида.Она мрачная и тихая, и вы можете видеть, что она испытывает сильную боль. Однако она крайне истощена, у нее нет внутривенного доступа, нет жира и очень небольшая мышечная масса. Вы съеживаетесь при мысли о болезненной внутримышечной инъекции. Медсестра / медбрат предлагает дозу субкв. Дилаудида 2 мг. Вы цените рекомендацию и пишите заказ.

В то время как в большинстве отделений неотложной помощи медсестры выполняют инъекции, в пустыне, на догоспитальном этапе и в чрезвычайных ситуациях, врачи или парамедики должны делать инъекции, поэтому важно понимать анатомические принципы инъекции.В настоящее время наиболее часто используемые места для быстрой доставки лекарств для экстренной помощи — это места внутривенного, внутримышечного и подкожного введения. Эти пути приводят к различиям в абсорбции лекарств, начале действия и продолжительности действия лекарств экстренной помощи.

Внутривенное введение препарата быстро достигает высоких плазменных концентраций в плазме и тканях. Мышцы являются очень сосудистыми структурами, и внутримышечная абсорбция происходит за счет диффузии лекарства из интерстициальной жидкости и капиллярных мембран в плазму, поэтому начало действия длится дольше, чем внутривенная инъекция.Абсорбция IM зависит от кровотока. Например, если в бедро вводят инсулин, сразу же бег трусцой может вызвать резкое падение уровня сахара в крови, потому что при беге кровоток в бедре увеличивается. Местное нагревание и массаж также могут увеличить кровоток и усилить абсорбцию в / м. Скорость всасывания в ягодичной мышце ниже, чем при инъекции в дельтовидную мышцу.

Основными компонентами подкожной клетчатки являются жировые дольки и рыхлая коллагеновая соединительная ткань. Лекарства, вводимые подкожно, должны диффундировать через подкожную ткань, чтобы достичь капилляров, а затем всасываться в системный кровоток.Следовательно, действие sq начинается дольше, чем при IM-администрировании. Кроме того, подкожная ткань, богатая липозами, не является сосудистой, поэтому абсорбция лекарства еще больше продлевается, если лекарство доставляется в основном в жировую ткань, и лекарство может накапливаться в жировой ткани, особенно при повторяющихся дозах. Скорость всасывания у женщин ниже, чем у мужчин, потому что у женщин больше жира. Липофильные агенты, такие как фентанил, также могут накапливаться в жировой ткани, влияя на ожидаемое начало действия и продолжительность действия лекарства.В то время как фентанил обладает высокой липофильностью, гидроморфон является промежуточным, а морфин гидрофильным.

Некоторые спасательные препараты имеют значительные задержки в достижении пиковых концентраций в плазме между двумя путями. В частности, начало действия адреналина варьируется от 8 до 34 минут при подкожном введении, в отличие от автоматического инъектора в / м. Чтобы предотвратить эти задержки и максимизировать вероятность попадания инъекции в ее внутримышечную цель, выберите подходящее место и длину иглы для выполнения этой работы.

Выбор наиболее подходящего участка
Выбор одного из утвержденных мест и длины иглы для внутримышечной инъекции кажется произвольным, но есть литература, которая может помочь в принятии решения. Одним из наиболее популярных вариантов места для внутримышечных инъекций является тыльно-ягодичный участок. Этот участок расположен над линией между большим вертелом и задним верхним гребнем подвздошной кости, при этом инъекция должна быть сделана в верхнем латеральном положении по отношению к этой линии. Одним из недостатков этого места инъекции является его близость к седалищному нерву и крупным кровеносным сосудам, а также количество подкожной клетчатки, которая есть у большинства людей в этом месте.В одном исследовании, основанном на КТ-изображениях пациентов после инъекций назначенных лекарств в задно-ягодичную область, было обнаружено, что только 32% пациентов получали внутримышечные инъекции, из которых 68% были подкожными. При рассмотрении длины иглы у пациентов с индексом массы тела (ИМТ) более 24,9 кг / м2 средняя глубина подкожной клетчатки в дорсоглютеальном участке составляла 34,5 мм для взрослых с избыточным весом, 40,2 мм для взрослых с ожирением и 51,4 мм для пациентов с крайне ожирением. взрослые люди. На этих глубинах 98% этих женщин и 37% этих мужчин в конечном итоге получат подкожные инъекции с использованием обычного 1.5-дюймовые иглы. Несмотря на то, что эта и другая литература подтверждают тот факт, что дорсоглутеальный участок больше не должен рутинно использоваться для внутримышечных инъекций, одно исследование показало, что 71% канадских медсестер использовали дорсоглютеальный участок по сравнению с 14%, которые использовали более эффективный вентроглютеальный участок, с в исследованиях до 99% отдавалось предпочтение тыльной ягодице.

Вентроглютеальный участок, прямая мышца бедра и латеральная широкая мышца бедра являются предпочтительным местом для внутримышечных инъекций большого объема в глубокие мышцы. Эти места для инъекций обеспечивают высокую степень безопасности, надежности и доступности, когда пациент лежит на спине, на животе или в положении лежа на боку. Эти участки могут выдерживать большие объемы от 2 до 5 мл и быстро всасываться в кровоток. Дельтовидная мышца — это мышца небольшого объема, у которой более длительное время пиковой концентрации в плазме для таких препаратов, как адреналин.

Выбор правильной иглы
Помните «5 прав»: правильный пациент, правильный препарат, правильный путь введения, правильная доза и правильная частота.Хотя большинство «прав» приходит инстинктивно, ознакомьтесь с различными иглами и объемами для правильного введения (см. Таблицу 2).

При выборе маршрута инъекции и размера иглы учитывайте вес пациента. Женщинам с ИМТ более 25 требуется игла большего размера для внутримышечных инъекций из-за более толстой ткани SQ по сравнению с мужчинами. Помните, что 83% пациентов с избыточной массой тела и ожирением не получают внутримышечные инъекции правильно, а инъекции, скорее всего, будут SQ из-за неподходящего размера иглы.Однако всасывание инъекций SQ, независимо от того, предназначались они или нет, можно улучшить, применяя тепло или массаж.

Введение
Опиоиды
Опиоиды можно вводить внутримышечно, внутривенно и SQ, но что предпочтительнее? В то время как опиоиды для внутривенного введения имеют самое быстрое время начала действия (морфин: 5–10 минут), способы внутривенного введения и SQ являются вариантами, когда доступ для внутривенного введения является препятствием для введения. Внутримышечные инъекции имеют более желательное время пика эффекта по сравнению с инъекциями SQ (начало морфина внутримышечно: 30–90 минут, SQ: 50–90 минут), но менее желательны из-за риска гематомы и усиления боли в области.При сравнении SQ с внутримышечными инъекциями большинство пациентов предпочитали SQ. Большинство инъекционных опиоидов продается для внутривенных и внутримышечных инъекций, но обычно используются следующие препараты: фентанил, морфин и гидроморфон.

Адреналин (Адреналин)
Прием этого препарата требует больших знаний, чем кажется на первый взгляд. Существует 3 изученных пути введения адреналина: в / м в дельтовидную мышцу, SQ в плече и в / м в боковую часть бедра. Адреналин, вводимый внутримышечно в боковую часть бедра с помощью автоинъектора, дает самое быстрое повышение уровня адреналина в сыворотке по сравнению с введением SQ.Таким образом, в / м адреналин в боковую часть бедра является предпочтительным путем введения. Однако эту информацию нельзя явно экстраполировать на шприц, используемый подкожно в плечо или внутримышечную инъекцию в дельтовидную мышцу. Кроме того, неясны эффекты ожирения и других аномалий абсорбции. Хотя эти данные можно оставить на усмотрение, использование адреналина в / м является первой линией, особенно при использовании автоинжекторов.

Инсулин
Подкожный путь введения является основой инсулина.Однако внутривенное введение обычного инсулина является эффективным средством от гиперкалиемии и ДКА. Фармакокинетика этих двух путей резко различается, как показано ниже (Таблица 3):

Свойства внутривенного пути позволяют использовать его в качестве желательного пути при лечении гиперкалиемии, учитывая более быстрое начало, позволяющее более быстрое перемещение калия внутриклеточно. Подкожное дозирование оказывает более мягкое воздействие на глюкозу или электролиты. Внутривенный инсулин может быть идеальным для пациента на пороге ДКА, но еще не готового к капельному введению инсулина.Хотя существует множество форм инсулина, только обычный инсулин изучается внутривенно.

Глюкагон
Имея доступные пути в / в, скв и в / м, ознакомьтесь с показаниями и побочными эффектами терапии глюкагоном. Лечение гипогликемии является основой использования глюкагона, но не забывайте о передозировке бета-адреноблокаторов и вспомогательных средствах диагностики желудочно-кишечного тракта (Таблица 4).

Хотя каждый маршрут имеет разное время начала, пиковые эффекты в трех группах схожи. Внутривенный путь обычно сохраняется при передозировке бета-блокаторами и гипогликемии. Дозы более 1 мг внутривенно могут вызвать сильную рвотную реакцию. Дозирование IM и SQ чаще используется для комфорта пациента.

Быстрая последовательная интубация (RSI)
Что делать, если вы бежите между внутривенным доступом пациента и дыхательными путями? Существует 2 препарата, разрешенных для внутримышечного введения при интубации: кетамин и сукцинилхолин. Отмечены различия в дозировке и фармакокинетике. (Таблицы 5 и 6).

Хотя внутримышечные маршруты могут обеспечить более быстрый доступ к лекарствам, их начало / продолжительность нежелательны. Вопрос, который следует задать себе, будет заключаться в том, можно ли получить внутривенный доступ до начала приема внутримышечных лекарств.

Обсуждение фактов
Разобравшись с основами спасательных лекарств и передовой практикой их применения, обсуждение с вашей медсестрой гарантирует, что ваши пациенты получат максимальную пользу от лекарств, которые вы прописываете.Из-за высокой вариабельности абсорбции и эффективности в зависимости от маршрута и местоположения решения, которые принимает ваша бригада медсестер после написания заказа, иногда могут быть такими же важными, как и сам заказ.

Случай 1 Заключение
Неудивительно, что глюкагон не был эффективен в соответствии с вашими предполагаемыми временными рамками. Патологическое ожирение, вероятно, инъекция в жировую ткань в область тыльной ягодицы, означает, что у вас не было достаточно времени для того, чтобы глюкагон подействовал.

Случай 2, Заключение
Пациент получил облегчение при введении subq в течение примерно 45 минут, что дольше, чем вы ожидали при внутривенном введении.Однако через час вы были готовы отправить пациента домой. «Ждать!» сказала медсестра, «вам нужно наблюдать за этим пациентом по поводу респираторной недостаточности в течение двух часов, а не одного! Разве вы не понимаете, что продолжительность действия sq-инъекции может достигать 2 часов? » Глоток. Наблюдение продолжалось 2 часа, в течение которых пациент чувствовал себя комфортно, после чего его можно было безопасно выписать. продолжали в течение 2 часов, в течение которых пациент чувствовал себя комфортно, а затем его можно было безопасно выписать.

Какие вакцины можно вводить внутримышечно?

Когда большинство людей думают о вакцинации, они обычно представляют себе, как кого-то делают прививку.

Важно помнить, что не все вакцины являются прививками.

И даже для тех вакцин, которые вводятся в виде инъекций, не все они вводятся внутримышечно (IM).

Некоторые вакцины также вводятся перорально, назально и подкожно.

Какие вакцины можно вводить внутримышечно?

Вакцины, вводимые внутримышечно, включают:

DTaP, Pediarix, Pentacel, Kinrix, Quadracel (вакцины, содержащие DTaP)
гепатит А
гепатит B
Вакцины, содержащие Hib (Hib, Pentacel, Comvax, Kinrix, Quadracel)
Гардасил9 (вакцины против ВПЧ)
прививки от гриппа
Menactra, Menveo, Bexsero, Trunembra (менингококковые вакцины)
Prevnar13, Pneumovax * (пневмококковые вакцины)
ИПВ * (вакцина против полиомиелита)
Boostrix, Adacel (вакцины Tdap)

* Вакцины Pneumovax и IPV можно вводить внутримышечно или подкожно (SQ).

Но есть исключения. Дети с гемофилией могут получить IPV и вакцины против гепатита A и B SQ вместо IM.

Где делать внутримышечные инъекции?

Плечо — лучшее место для укола старшим детям.

Спрашивая, сколько снимков они собираются сделать, дети часто спрашивают, где они собираются их сделать.

В то время как новорожденные, младенцы и дети младшего возраста получают внутримышечные инъекции в переднебоковую мышцу бедра, у детей старшего возраста они обычно вводятся в переднебоковую мышцу бедра или в дельтовидную мышцу руки.

Убедитесь, что используете иглу правильного размера, длины и калибра, и вставьте иглу быстрым толчком под углом 90 ° к коже (техника быстрой инъекции). Имейте в виду, что нет необходимости проводить аспирацию после введения иглы, и что несколько инъекций в одну конечность должны быть разделены не менее чем на один дюйм.

Что нужно знать о вакцинах для внутримышечных инъекций

Важно знать, какие вакцины нужно вводить внутримышечно (IM), а также как и где делать эти прививки.

Подробнее о вакцинах для внутримышечных инъекций

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

18.6 Введение внутримышечных препаратов — навыки сестринского дела

Открытые ресурсы для медсестер (Open RN)

Внутримышечный (IM) путь инъекции используется для введения лекарства в мышечную ткань. Мышцы имеют обильное кровоснабжение, что позволяет лекарствам всасываться быстрее, чем при подкожном введении. Однако при введении лекарства в мышцу также повышается риск инъекции лекарства в кровеносный сосуд, поэтому для некоторых лекарств показана аспирация крови перед инъекцией.Следуйте политике агентства и инструкциям на этикетке производителя лекарств в отношении аспирации.

Факторы, влияющие на выбор мышцы для внутримышечной инъекции, включают размер пациента, а также количество, вязкость и тип лекарства. Длина иглы должна быть достаточно большой, чтобы пройти через подкожную клетчатку и достичь мышцы, поэтому можно выбрать иглы длиной до 1,5 дюймов. Однако, если пациент худой, используется игла меньшей длины, потому что меньше жировой ткани, через которую нужно продвинуться, чтобы добраться до мышцы.Кроме того, мышечная масса младенцев и детей младшего возраста не может переносить большое количество лекарств. Лекарственная жидкость в количестве до 0,5–1 мл может вводиться в одно место младенцам и детям, тогда как взрослые могут переносить 2–5 мл. Внутримышечные инъекции вводятся под углом 90 градусов. Исследования показали, что введение лекарств со скоростью 10 секунд на мл является эффективной скоростью для внутримышечных инъекций, но всегда проверяйте скорость введения лекарств в соответствии с рекомендациями аптек или производителя.

Анатомические участки

Анатомические участки для внутримышечных инъекций включают вентроглютеальную, латеральную широкую мышцу и дельтовидную мышцу. Для младенцев предпочтительнее использовать латеральную широкую мышцу бедра, поскольку эта мышца наиболее развита. Вентроглютеальный участок обычно рекомендуется для внутримышечного введения лекарств у взрослых, но внутримышечные вакцины могут вводиться и в дельтовидный участок. Дополнительная информация об инъекциях на каждом из этих сайтов представлена в следующих подразделах.

Вентроглютеал

Это место включает среднюю и малую ягодичные мышцы и является самым безопасным местом инъекции для взрослых и детей, поскольку оно обеспечивает наибольшую толщину ягодичных мышц, не имеет проникающих нервов и кровеносных сосудов и имеет тонкий слой жира. Чтобы определить местонахождение вентроглютеального участка, поместите пациента в положение лежа на спине или на бок. Используйте правую руку для левого бедра или левую руку для правого бедра. Положите пятку или ладонь на большой вертел так, чтобы большой палец был направлен в сторону пупка.Вытяните указательный палец на переднюю верхнюю подвздошную ость, а средний палец расставьте по направлению к гребню подвздошной кости. Вставьте иглу в V-образную форму между указательным и средним пальцами. Это предпочтительное место для всех жирных и раздражающих растворов для пациентов любого возраста. ^{См. Рис. 18.30 ^{, где показано изображение, демонстрирующее, как точно определить местоположение вентроглютеального участка с помощью руки.}}

Рисунок 18.30 Расположение вентроглютеального участка

Калибр иглы, используемый на участке вентроглютеального канала , определяется по раствору заказанного лекарства.Водный раствор можно вводить с помощью иглы калибра 20-25, тогда как вязкие растворы или растворы на масляной основе можно вводить с помощью иглы калибра 18-21. Длина иглы зависит от веса пациента и индекса массы тела. Тонкому взрослому человеку может потребоваться игла от 5/8 дюйма до 1 дюйма (от 16 мм до 25 мм), в то время как среднему взрослому человеку может потребоваться игла диаметром 1 дюйм (25 мм), а взрослому человеку большего размера (более 70 кг) может потребоваться игла. требуется игла от 1 до 1 1/2 дюйма (от 25 до 38 мм). Детям и младенцам требуются более короткие иглы. См. Политику агентства в отношении длины иглы для младенцев, детей и подростков.В вентроглютеальную мышцу среднего взрослого человека можно вводить до 3 мл лекарства, а детям — до 1 мл. На рис. 18.31 ^{показано расположение вентроглютеального участка у пациента.}

Рисунок 18.31 Вентроглютеальная зона

Vastus Lateralis

Участок broadus lateralis обычно используется для иммунизации младенцев и детей ясельного возраста, поскольку мышца толстая и хорошо развита. Эта мышца расположена на передней боковой поверхности бедра и простирается от ширины одной руки над коленом до ширины одной руки ниже большого вертела.Наружная средняя треть мышцы используется для инъекций. Чтобы помочь пациенту расслабиться, попросите его лечь ровно, слегка согнув колени, или пусть он сидит в сидячем положении. На рис. 18.32 ^{показано изображение места инъекции в латеральную широкую мышцу бедра.}

Рисунок 18.32 Участок Vastus Lateralis

Длина иглы, используемой в области латеральной широкой мышцы бедра, зависит от возраста, веса и индекса массы тела пациента. Обычно рекомендуемая длина иглы для взрослых составляет от 1 дюйма до 1 ½ дюйма (от 25 мм до 38 мм), но для детей длина иглы короче.Информацию о длине педиатрических игл см. В политике агентства. Толщина иглы определяется типом вводимого лекарства. Водные растворы можно вводить с помощью иглы калибра 20-25; Жирные или вязкие препараты следует вводить с помощью игл калибра 18–21. Иглу меньшего калибра (от 22 до 25) следует использовать с детьми. Максимальное количество лекарства для разовой инъекции взрослому человеку — 3 мл. На рис. 18.33 ^{показано изображение внутримышечной инъекции, вводимой в латеральную широкую мышцу бедра.}

Рис. 18.33 Внутримышечная инъекция в область Vastus Lateralis

Дельтовидная мышца

Дельтовидная мышца имеет треугольную форму, ее легко найти и получить к ней доступ. Чтобы определить место инъекции, сначала попросите пациента расслабить руку. Пациент может стоять, сидеть или лежать. Чтобы найти ориентир для дельтовидной мышцы, обнажите плечо и найдите акромионный отросток, пальпируя костный выступ. Место инъекции находится в середине дельтовидной мышцы, примерно от 1 дюйма до 2 дюймов (2.На 5–5 см) ниже отростка акромиона. Чтобы определить местонахождение этой области, положите три пальца на дельтовидную мышцу и ниже отростка акромиона. Место инъекции обычно на три пальца ниже посередине мышцы. На рис. 18.34 ^{показано расположение места инъекции в дельтовидную мышцу.}

Рисунок 18.34 Расположение места инъекции в дельтовидную мышцу

Выбирайте длину иглы в зависимости от возраста, веса и массы тела пациента. Как правило, для взрослого мужчины весом от 60 до 118 кг (от 130 до 260 фунтов) достаточно 1-дюймовой (25 мм) иглы.Для женщин весом до 60 кг (130 фунтов) достаточно иглы ⅝ дюйма (16 мм), а для женщин от 60 до 90 кг (от 130 до 200 фунтов) требуется игла диаметром 1 дюйм (25 мм). Женщинам с массой тела более 90 кг (200 фунтов) для внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу может потребоваться игла длиной 1 ½ дюйма (38 мм). Для иммунизации следует использовать иглу калибра 22-25. См. Политику агентства в отношении спецификаций для младенцев, детей, подростков и иммунизации. Максимальное количество лекарства для разовой инъекции обычно составляет 1 мл.На рис. 18.35 ^{показано расположение места инъекции в дельтовидную мышцу пациента.}

Рисунок 18.35 Место инъекции в дельтовидную мышцу

Описание процедуры

При внутримышечной инъекции процедура аналогична подкожной инъекции, но вместо защемления кожи стабилизируйте кожу вокруг места инъекции не доминирующей рукой. Ведущей рукой возьмите шприц, как дротик, и быстро введите иглу в мышцу под углом 90 градусов, используя устойчивое и плавное движение.После того, как игла проткнет кожу, удерживайте шприц большим и указательным пальцами не доминирующей руки. Если аспирация показана в соответствии с политикой агентства и типом лекарства, потяните поршень назад, чтобы провести аспирацию крови. Если кровь не появляется, вводите лекарство медленно и равномерно. Если появится кровь, выбросьте шприц и иглу и снова приготовьте лекарство. См. Рисунок 18.36 ^{для изображения аспирации крови. После того, как лекарство введено полностью, извлеките иглу плавным, устойчивым движением.Удалите иглу под тем же углом, под которым она была вставлена. Слегка надавив на место инъекции, накройте место инъекции стерильной марлей и при необходимости наложите пластырь.}

Поскольку места инъекций, рекомендованные для иммунизации, не содержат крупных кровеносных сосудов, CDC рекомендует больше не проводить аспирацию при введении вакцины. ^{Рисунок 18.36 Аспирация крови Метод Z-track для внутримышечных инъекций
Доказательная практика поддерживает использование метода Z-track для внутримышечных инъекций.Этот метод предотвращает попадание лекарства в подкожную клетчатку, позволяет лекарству оставаться в мышцах и может минимизировать раздражение.
Метод Z-track создает зигзагообразный путь для предотвращения попадания лекарства в подкожную ткань. Этот метод может использоваться для всех инъекций или может быть определен лекарством.
Перед введением инъекции сместите кожу пациента в направлении Z-образной траектории, потянув кожу вниз или в одну сторону примерно на 1 дюйм (2 см) не доминирующей рукой.Удерживая кожу с одной стороны, быстро введите иглу под углом 90 градусов. После того, как игла проткнет кожу, продолжайте натягивать кожу не доминирующей рукой и одновременно возьмитесь за нижний конец цилиндра шприца пальцами не доминирующей руки, чтобы стабилизировать его. Переместите доминирующую руку и потяните за конец поршня, чтобы аспирировать кровь, если показано. Если кровь не появляется, вводите лекарство медленно. После введения лекарства оставьте иглу на десять секунд.После того, как лекарство введено полностью, извлеките иглу плавным, устойчивым движением, а затем отпустите кожу. См. Рис. 18.37 ^{для иллюстрации метода Z-Track.}
Рисунок 18.37 Метод Z-track Особые соображения для IM-инъекций
Избегайте использования участков с атрофированными мышцами, потому что они плохо усваивают лекарства.
Если вводятся повторные внутримышечные инъекции, участки следует менять местами, чтобы снизить риск гипертрофии.
Пожилые люди и худые пациенты могут переносить только до 2 миллиметров за одну инъекцию.
Выберите место, где нет боли, инфекции, ссадин или некроза.
Следует избегать внутримышечных инъекций в тыльно-ягодичную область из-за риска травмы. Если игла случайно попадает в седалищный нерв, у пациента может развиться частичный или постоянный паралич ноги.
Видеообзор введения внутримышечных инъекций:
Метод Z-Track
^{Внутримышечная инъекция Вентроглютеал сайт
^{Внутримышечная инъекция Дорсоглютеальная область
^{7.4: Внутримышечные инъекции — Medicine LibreTexts
Внутримышечные (IM) инъекции вносят лекарства в мышечную фасцию, которая имеет обильное кровоснабжение, позволяя лекарствам быстрее всасываться через мышечные волокна, чем через подкожный путь (Malkin, 2008; Ogston -Tuck, 2014a; Perry et al., 2014). Сайт IM используется для лекарств, которые требуют быстрой абсорбции, но также и достаточно пролонгированного действия (Rodgers & King, 2000). Благодаря обильному кровоснабжению места внутримышечных инъекций могут впитывать большие объемы раствора, что означает, что ряд лекарств, таких как седативные, противорвотные, гормональные препараты, анальгетики и иммунизация, можно вводить внутримышечно по месту жительства и в условиях неотложной помощи. сеттинг (Хантер, 2008; Огстон-Так, 2014а).Кроме того, мышечная ткань менее чувствительна, чем подкожная клетчатка, к раздражающим растворам и концентрированным и вязким лекарствам (Greenway, 2014; Perry et al., 2014; Rodgers & King, 2000).
Техника внутримышечных инъекций изменилась за последние годы в связи с научно-обоснованными исследованиями и изменениями в оборудовании, доступном для этой процедуры. Место проведения IM выбирается в зависимости от возраста и состояния пациента, а также объема и типа вводимого лекарства. При выборе размера иглы на выбор иглы влияют вес пациента, возраст, количество жировой ткани, вязкость лекарства и место инъекции (Hunter, 2008; Perry et al., 2014; Уоркман, 1999).
Внутримышечные инъекции нужно делать осторожно, чтобы избежать осложнений. Осложнения при IM включают атрофию мышц, повреждение костей, целлюлит, стерильные абсцессы, боль и повреждение нервов (Hunter, 2008; Ogston-Tuck, 2014a). При внутримышечном введении существует повышенный риск введения лекарства непосредственно в кровоток пациента. Кроме того, любые факторы, которые ухудшают приток крови к местной ткани, будут влиять на скорость и степень абсорбции лекарства. Из-за неблагоприятных и задокументированных эффектов боли, связанных с внутримышечными инъекциями, всегда используйте этот способ введения в качестве последней альтернативы; сначала рассмотрите другие методы (Perry et al., 2014).
Участки для внутримышечных инъекций включают вентроглютеальную, латеральную широкую мышцу и дельтовидную область. Литература свидетельствует о непоследовательности выбора участков для глубоких мышечных инъекций: выбор может быть основан на знакомстве и уверенности, а не на «передовой практике» (Ogston-Tuck, 2014a). Однако есть достаточно доказательств того, что вентроглютеальный участок IM является предпочтительным местом, когда это возможно, и является приемлемым местом для жирных и раздражающих препаратов. Вентроглютеальный участок свободен от кровеносных сосудов и нервов и имеет наибольшую мышечную толщину по сравнению с другими участками (Cocoman & Murray, 2008; Malkin, 2008; Ogston-Tuck, 2014a).Для проникновения в глубокие мышечные ткани требуется более длинная игла с большим диаметром. Игла вводится под углом 90 градусов перпендикулярно телу пациента или как можно ближе к углу 90 градусов. Вставляя иглу, используйте быстрое стремительное движение.
Аспирация означает оттягивание поршня в течение 5 секунд перед инъекцией лекарства (Ipp, Sam, & Parkin, 2006). В настоящее время в отделениях неотложной помощи применяют аспирацию внутримышечных инъекций для проверки возврата крови в шприц.Отсутствие крови в шприце подтверждает, что игла находится в мышце, а не в кровеносном сосуде. Если кровь отсасывается, извлеките иглу, выбросьте ее соответствующим образом и повторно приготовьте и введите лекарства (Perry et al., 2014). Недавние исследования показали, что нет никаких доказательств в поддержку практики аспирации, но, несмотря на изменения в политике, процедура аспирации продолжает преподавать и практиковать (Канадское агентство по лекарствам и технологиям в здравоохранении, 2014; Greenway, 2014; Sepah, Samad , & Altaf, 2014; Sisson, 2015).Вакцинация и иммунизация путем внутримышечных инъекций никогда не аспирируются (Центры по контролю за заболеваниями, 2015).
Метод Z-track — это метод внутримышечной инъекции, который предотвращает прослеживание лекарства через подкожную ткань, герметизирует лекарство в мышцах и сводит к минимуму раздражение от лекарства. Используя технику Z-track, перед инъекцией кожа отрывается от места инъекции сбоку; затем вводится лекарство, игла вынимается и кожа освобождается.Этот метод можно использовать, если вышележащая ткань может сместиться (Lynn, 2011).
Места для внутримышечных инъекций
В таблице 7.7 описаны три места для внутримышечных инъекций. Таблица 7.7. Места для внутримышечных инъекций. сайт для взрослых и детей.Это место обеспечивает наибольшую толщину ягодичных мышц, не имеет проникающих нервов и кровеносных сосудов и имеет тонкий слой жира.
Чтобы определить местонахождение вентроглютеального участка, поместите пациента на спину или на бок (на бок). Правая рука используется для левого бедра, а левая рука используется для правого бедра. Положите пятку или ладонь на большой вертел так, чтобы большой палец был направлен в сторону пупка. Вытяните указательный палец на переднюю верхнюю подвздошную ость, а средний палец расставьте по направлению к гребню подвздошной кости.Вставьте иглу в иглу V , образованную между указательным и средним пальцами. Это предпочтительное место для всех жирных и раздражающих растворов для пациентов любого возраста.
Калибр иглы определяется по раствору. Водный раствор можно вводить с помощью иглы калибра 20-25. Вязкие растворы или растворы на масляной основе можно вводить с помощью игл калибра от 18 до 21.
Длина иглы зависит от веса пациента и индекса массы тела. Тонкому взрослому человеку может потребоваться игла от 16 мм до 25 мм (от 5/8 до 1 дюйма), в то время как среднему взрослому человеку может потребоваться игла диаметром 25 мм (1 дюйм), а взрослому человеку большего размера (более 70 кг) может потребоваться игла 25 мм. до иглы 38 мм (от 1 до 1 1/2 дюйма).Детям и младенцам потребуются более короткие иглы. См. Политику агентства в отношении длины иглы для младенцев, детей и подростков.
Для вентроглютеальной мышцы среднего взрослого дайте до 3 мл лекарства.
Вентроглютеальная внутримышечная инъекция
Vastus lateralis Большая широкая мышца бедра обычно используется для иммунизации детей от младенцев до малышей. Мышца толстая и хорошо развитая.Эта мышца расположена на передней боковой поверхности бедра и простирается от ширины одной руки над коленом до ширины одной руки ниже большого вертела. Средняя треть мышцы используется для инъекций. Ширина задействованной мышцы простирается от средней линии бедра до средней линии внешней стороны бедра. Чтобы помочь пациенту расслабиться, попросите его лечь ровно, слегка согнув колени, или пусть он находится в сидячем положении. Длина иглы зависит от возраста, веса и индекса массы тела пациента.Обычно рекомендуемая длина иглы для взрослых составляет от 25 до 38 мм (от 1 до 1 1/2 дюйма). Толщина иглы определяется типом вводимого лекарства. Водные растворы можно вводить с помощью иглы калибра 20-25; Жирные или вязкие лекарства следует вводить с помощью игл от 18 до 21. Иглу меньшего калибра (от 22 до 25) следует использовать с детьми. Длина будет короче для младенцев и детей; см. правила агентства.
Максимальное количество лекарства для разовой инъекции — 3 мл.
Vastus lateralis Место внутримышечной инъекции
Дельтовидная мышца Дельтовидная мышца имеет треугольную форму, ее легко найти и получить доступ, но у взрослых она обычно недоразвита. Начните с того, что пациент расслабит руку. Пациент может стоять, сидеть или лежать. Чтобы найти ориентир для дельтовидной мышцы, обнажите плечо и найдите акромионный отросток, пальпируя костный выступ. Место укола находится посередине дельтовидной мышцы, примерно 2.На 5–5 см (от 1 до 2 дюймов) ниже отростка акромиона. Чтобы определить местонахождение этой области, положите три пальца на дельтовидную мышцу и ниже отростка акромиона. Место инъекции обычно находится на расстоянии трех пальцев ниже, в середине мышцы. Выбирайте длину иглы в зависимости от возраста, веса и массы тела. Как правило, для взрослого мужчины весом от 60 до 118 кг (от 130 до 260 фунтов) достаточно иглы диаметром 25 мм (1 дюйм). Для женщин весом менее 60 кг (130 фунтов) достаточно иглы диаметром 16 мм (5/8 дюйма), а для женщин весом от 60 до 90 кг (от 130 до 200 фунтов) требуется игла диаметром 25 мм (1 дюйм).Игла длиной 38 мм (1 1/2 дюйма) может потребоваться женщинам весом более 90 кг (200 фунтов) для внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу.
См. Политику агентства в отношении спецификаций для младенцев, детей, подростков и иммунизации.
Максимальное количество лекарства для разовой инъекции обычно составляет 1 мл. Для иммунизации следует использовать иглу меньшего размера от 22 до 25.
Место внутримышечной инъекции дельтовидной мышцы
Место внутримышечной инъекции дельтовидной мышцы
Источник данных: Berman & Snyder, 2016; Дэвидсон и Рурк, 2014 г .; Огстон-Так, 2014а; Perry et al., 2014 Особые соображения:
Избегайте истощенных или атрофированных мышц; они плохо усваивают лекарства.
Места внутримышечных инъекций следует повернуть, чтобы снизить риск гипертрофии.
Пожилые люди и худые пациенты могут переносить только до 2 мл за одну инъекцию.
Выберите место, где нет боли, инфекции, ссадин или некроза.
При внутримышечных инъекциях следует избегать дорсоглютеального участка.Если игла попадает в седалищный нерв, у пациента может развиться частичный или постоянный паралич ноги.
Внутримышечные инъекции
При выборе места для внутримышечных инъекций учитывайте тип лекарства, а также возраст, состояние и размер пациента. Чередуйте сайты чата, чтобы избежать осложнений. Возможные осложнения включают непрекращающуюся боль, некроз тканей, абсцессы и повреждение кровеносных сосудов, костей или нервов. При проведении вакцинации всегда обращайтесь к руководству по вакцинации для выбора места.Контрольный список 58 описывает шаги для выполнения IM-инъекции.
Контрольный список 58: Введение внутримышечной инъекции
Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности:
Убедитесь, что положение пациента для инъекции не противопоказано медицинским состоянием (например, циркуляторным шоком, хирургическим вмешательством).
Всегда надевайте перчатки при выполнении инъекций.Хотя политика может варьироваться от места к месту, CDC рекомендует носить перчатки, если есть вероятность контакта с кровью и биологическими жидкостями.
Если это требуется политикой агентства, выполните аспирацию крови перед введением внутримышечного лекарства.
После инъекции, если пациент жалуется на излучающую боль, жжение или покалывание, извлеките иглу и выбросьте ее.
Примите все необходимые меры, чтобы не отвлекаться и не отвлекаться при приготовлении и применении лекарств.
Если пациент выражает озабоченность или сомневается в приеме лекарства, всегда останавливайтесь и исследуйте проблемы пациента, проверяя порядок приема.
НИКОГДА не закрывайте иглы повторно после инъекции. Наденьте защитный экран и выбросьте в ближайший контейнер для острых предметов.
Шаги
Дополнительная информация
Оценка
1.Соблюдайте гигиену рук. Гигиена рук предотвращает распространение микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
2. Сравните MAR с браслетом пациента и используйте два идентификатора пациента для подтверждения пациента. Использование двух идентификаторов повышает безопасность лекарств, гарантируя, что вы выбрали правильного пациента. Сравните MAR с браслетом пациента
3. Оцените симптомы пациента, знания о лекарствах, которые следует принимать, историю аллергии, аллергии на лекарства и типы аллергических реакций. Оцените данные пациента, такие как показатели жизнедеятельности, лабораторные показатели и аллергию, перед приготовлением и введением лекарств путем инъекций. Предварительная оценка
4. Оцените все факторы, которые могут противопоказать внутримышечную инъекцию. Факторы, на которые следует обратить внимание, включают шок кровообращения, хирургическое вмешательство или атрофию мышц.
Подготовка
5. Проверьте заказ практикующего и MAR. Сравните предписания врача и MAR
6.Изучите информацию о лекарствах, такую как цель, действие, побочные эффекты, нормальная доза, скорость введения, время начала, пик и продолжительность, а также значение для ухода за больными. Знание лекарства гарантирует, что правильный пациент получит правильную дозу правильного лекарства в нужное время, по правильному маршруту, по правильной причине и с использованием правильной документации.
7. Соберите принадлежности. Соберите лекарства, нестерильные перчатки, спиртовые тампоны, шприцы, иглы и контейнер для острых предметов.
8. Приготовьте лекарство из ампулы или флакона в соответствии с политикой больницы. Всегда сравнивайте MAR с исходными приказами практикующего специалиста, чтобы гарантировать точность и полноту. Это предотвращает ошибки приема лекарств, обеспечивая дополнительную проверку. Приготовьте лекарство из флакона
9. НИКОГДА не оставляйте лекарство без присмотра после приготовления. Лекарства, оставленные без присмотра, могут привести к ошибкам приема лекарств.
Процедура
10.Соблюдайте гигиену рук. Гигиена рук предотвращает передачу микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
11. Закройте шторы или дверь. Это создает уединение для пациента.
12. Проверьте пациента с помощью двух уникальных идентификаторов и сравните с MAR. Этот шаг подтверждает правильность личности пациента. Сравните MAR с браслетом пациента
13. Объясните процедуру и лекарства, а также дайте пациенту время задать вопросы. Знание того, что происходит, помогает снизить беспокойство пациента. Сообщите пациенту, что в месте инъекции может появиться легкое жжение.
14. Наденьте нестерильные перчатки и подготовьте пациента в правильном положении. Убедитесь, что контейнер для утилизации острых предметов находится поблизости, чтобы утилизировать иглу после введения. Подготавливает пациента к инъекции. Место инъекции Deltoid IM
Обеспечение близости контейнера для острых предметов позволяет безопасно избавиться от иглы.
15. Найдите правильное место, используя ориентиры, и очистите место спиртом или антисептическим тампоном. Дайте сайту полностью высохнуть. Если место высыхания предотвратит покалывание во время инъекции. Очистите место инъекции
16. Поместите чистый тампон или сухую марлю между третьим и четвертым пальцами. Это обеспечивает легкий доступ к сухой марле после инъекции. Марля между пальцами 3 и 4
17.Снимите колпачок с иглы, потянув его прямо с иглы. Держите шприц между большим и указательным пальцами ведущей руки, как будто держите дротик. Это предотвращает соприкосновение иглы со стороной колпачка и предотвращает загрязнение. Снимите колпачок с иглы
18. Не доминирующей рукой возьмитесь за кожу вокруг места инъекции. Защищает область инъекции.
19. Ведущей рукой быстро введите иглу в мышцу под углом 90 градусов, используя устойчивые и плавные движения. Вставьте иглу стремительным движением. Введите иглу как дротик
20. После того, как игла проткнет кожу, удерживайте шприц большим и указательным пальцами не доминирующей руки. Движение иглы после введения может вызвать дополнительный дискомфорт для пациента. Введите иглу, похожую на дротик.
21. Если это требуется политикой агентства, выполните аспирацию крови. Если кровь не появляется, вводите лекарство медленно и равномерно. Если появится кровь, выбросьте шприц и иглу и снова приготовьте лекарство. Поскольку места инъекций, рекомендованные для иммунизации, не содержат крупных кровеносных сосудов, при иммунизации аспирация не требуется. Поршень для аспирации для возврата крови
22. После того, как лекарство введено полностью, извлеките иглу плавным, устойчивым движением. Удалите иглу под тем же углом, под которым она была вставлена. Использование плавных движений предотвращает ненужную боль для пациента.
23. Накройте место инъекции стерильной марлей, слегка надавливая, и при необходимости наложите пластырь. Покрытие предотвращает инфицирование места инъекции. Закройте место инъекции
24. Наденьте защитный кожух на иглу и выбросьте шприц в соответствующий контейнер для острых предметов. Помещение острых предметов в соответствующие защищенные от проколов и герметичных сосудов предотвращает случайные травмы от укола иглой. Выбросьте шприц в контейнер для острых предметов
25.Выбросьте расходные материалы, снимите перчатки и выполните гигиену рук. Этот шаг предотвращает распространение микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
26. Процедура документирования в соответствии с политикой агентства. Задокументируйте лекарство, время, путь, место, дату приема и действие лекарства; любые побочные эффекты; неожиданные исходы; и любые применяемые вмешательства.
27. Оцените реакцию пациента на лекарство по истечении соответствующего периода времени. Оцените эффективность лекарства (начало, пик и продолжительность). Осмотрите место инъекции на предмет боли, синяков, жжения или покалывания.
Источник данных: CDC, 2013, 2015; Perry et al., 2014
Контрольный список 59 описывает шаги для выполнения инъекции Z-track IM.
Контрольный список 59: Введение внутримышечной инъекции Z -Track
Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности:
Убедитесь, что положение пациента для инъекции не противопоказано медицинским состоянием (например, циркуляторным шоком, хирургическим вмешательством).
Всегда надевайте перчатки при выполнении инъекций. Хотя правила могут различаться (например, если вы находитесь в условиях острого состояния по сравнению с местными условиями), CDC рекомендует носить перчатки, если есть вероятность контакта с кровью и биологическими жидкостями.
Если это требуется политикой агентства, выполните аспирацию крови перед введением внутримышечного лекарства.
После инъекции, если пациент жалуется на излучающую боль, жжение или покалывание, извлеките иглу и выбросьте ее.
Примите все необходимые меры, чтобы не отвлекаться и не отвлекаться при приготовлении и применении лекарств.
Если пациент выражает озабоченность или сомневается в приеме лекарства, всегда останавливайтесь и исследуйте проблемы пациента, проверяя порядок приема.
НИКОГДА не закрывайте иглы повторно после инъекции. Наденьте защитный экран и выбросьте в ближайший контейнер для острых предметов.
Шаги
Дополнительная информация
Оценка
1. Соблюдайте гигиену рук. Гигиена рук предотвращает распространение микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
2. Сравните Mar с браслетом пациента и используйте два идентификатора пациента для подтверждения пациента. Использование двух идентификаторов повышает безопасность лекарств, гарантируя, что вы выбрали правильного пациента. Сравните MAR с браслетом пациента
3. Оцените симптомы пациента, знания о лекарствах, которые следует принимать, историю аллергии, аллергии на лекарства и типы аллергических реакций. Оцените данные пациента, такие как показатели жизнедеятельности, лабораторные показатели и аллергию, перед приготовлением и введением лекарств путем инъекций.
4. Оцените факторы, которые могут противопоказать инъекцию. Факторы, на которые следует обратить внимание, включают шок кровообращения, хирургическое вмешательство или атрофию мышц.
Подготовка
5. Проверьте заказ практикующего и MAR. Проверить приказ врача по MAR
6. Изучить информацию о лекарствах, такую как цель, действие, побочные эффекты, нормальная доза, скорость введения, время начала, пик и продолжительность, а также последствия для медсестер. Знание лекарства гарантирует, что правильный пациент получит правильную дозу правильного лекарства в нужное время, по правильному маршруту, по правильной причине и с использованием правильной документации.
7. Проверьте срок годности и убедитесь в отсутствии твердых частиц, обесцвечивания или потери целостности (стерильности). Обесцвеченные или устаревшие лекарства могут быть вредными. Если лекарство обесцвечено или мутно, всегда проверяйте спецификацию производителя на лекарство.
8. Соберите принадлежности. Соберите лекарства, нестерильные перчатки, шприцы, иглы и контейнер для острых предметов.
9. Приготовьте лекарство из ампулы или флакона в соответствии с политикой больницы.Всегда сравнивайте MAR с исходными приказами практикующего специалиста, чтобы гарантировать точность и полноту. Это предотвращает ошибки приема лекарств, обеспечивая дополнительную проверку. Подготовка в / м инъекции
10. НИКОГДА не оставляйте лекарство без присмотра после приготовления. Неконтролируемое лечение может привести к ошибкам приема лекарств.
Процедура
11. Соблюдайте гигиену рук. Гигиена рук предотвращает передачу микроорганизмов
12.Закройте шторы или дверь. Это создает уединение для пациента.
13. Проверьте пациента с помощью двух уникальных идентификаторов и сравните с MAR. Это подтверждает правильность личности пациента. Соблюдайте правила безопасного приема лекарств.
Сравните идентификацию и полосу аллергии с MAR
14. Объясните процедуру и лекарства и дайте пациенту время задать вопросы. Знание того, что происходит, помогает снизить беспокойство пациента.Сообщите пациенту, что в месте инъекции может появиться легкое жжение.
15. Наденьте нестерильные перчатки, выберите правильное место и подготовьте пациента в правильном положении. Убедитесь, что рядом есть острый контейнер для утилизации, чтобы утилизировать иглу после введения. Подготавливает пациента к инъекции. Обеспечение близости контейнера для острых предметов позволяет безопасно избавиться от иглы.
16. Найдите правильное место, используя ориентиры, и очистите место спиртом или антисептическим тампоном.Дайте сайту полностью высохнуть. Если место высыхания предотвратит покалывание во время инъекции.
17. Поместите чистый тампон или сухую марлю между третьим и четвертым пальцами. Марля между пальцами 3 и 4
Это обеспечивает легкий доступ к сухой марле после инъекции.
18. Снимите колпачок иглы, потянув его прямо с иглы. Держите шприц между большим и указательным пальцами ведущей руки, как будто держите дротик. Это предотвращает соприкосновение иглы со стороной колпачка и предотвращает загрязнение. Снять колпачок с иглы
19. Сдвинуть кожу в направлении Z-образной формы, потянув ее вниз или в сторону примерно на 2 см (1 дюйм) не доминирующей рукой. Метод Z-track создает зигзагообразный путь для предотвращения попадания лекарства в подкожную ткань. Этот метод может использоваться для всех инъекций или может быть определен лекарством.
20.Держа кожу на одной стороне, быстро введите иглу под углом 90 градусов. После того, как игла проткнет кожу, продолжайте натягивать кожу недоминантной рукой и одновременно возьмитесь за нижний конец цилиндра шприца пальцами не доминирующей руки, чтобы стабилизировать его. Переместите доминирующую руку к концу поршня.
Если это требуется политикой агентства, выполните аспирацию крови. Если кровь не появляется, вводите лекарство медленно. Вставьте иглу стремительным движением. Быстрая инъекция менее болезненна.Введите лекарство со скоростью 10 секунд / мл. Поскольку места инъекций, рекомендованные для иммунизации, не содержат крупных кровеносных сосудов, при иммунизации аспирация не требуется.
21. После введения лекарства оставьте иглу на месте на 10 секунд. Избегайте перемещения шприца. Оставление иглы на месте позволяет вытеснить лекарство. Перемещение иглы может вызвать дополнительный дискомфорт у пациента.
22.После того, как лекарство введено полностью, извлеките иглу плавным, устойчивым движением. Затем освободите кожу. Использование плавных движений предотвращает ненужную боль для пациента.
23. Накройте место инъекции стерильной марлей, слегка надавливая, и наложите лейкопластырь по мере необходимости. Не массируйте сайт. Покрытие предотвращает инфицирование места инъекции. Прикройте место инъекции марлей
24.Установите на иглу защитный кожух или защитный кожух и выбросьте шприц в соответствующий контейнер для острых предметов. Помещение острых предметов в соответствующие защищенные от проколов и герметичных сосудов предотвращает случайные травмы от укола иглой. Выбросьте шприц в контейнер для острых предметов
25. Выбросьте расходные материалы, снимите перчатки и выполните гигиену рук. Этот шаг предотвращает распространение микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
26.Процедура оформления документов в соответствии с политикой агентства. Задокументируйте лекарство, время, путь, место, дату приема и действие лекарства; любые побочные эффекты; неожиданные исходы; и любые применяемые вмешательства.
27. Оцените реакцию пациента на лекарство по истечении соответствующего периода времени. Оцените эффективность лекарства (начало, пик и продолжительность). Осмотрите место инъекции на предмет боли, синяков, жжения или покалывания.
Источник данных: Центры контроля заболеваний, 2013, 2015; Perry et al., 2014
Посмотрите видео или демонстрацию, чтобы узнать, как вводить внутримышечные (дельтовидные) инъекции.
Посмотрите видео или демонстрацию, чтобы узнать, как вводить внутримышечные инъекции (вентроглютеальные).
Посмотрите видео или демонстрацию, чтобы узнать, как делать внутримышечные инъекции (обширная мышца бедра).
Упражнения на критическое мышление
Как сделать инъекцию менее болезненной для пациента? Назовите четыре техники.
Как можно избежать травмы очень худого пациента при внутримышечной инъекции?
Внутримышечная инъекция | Энциклопедия.com
Определение
Внутримышечная инъекция — это инъекция, вводимая непосредственно в центральную область определенной мышцы. Таким образом,
, кровеносных сосудов , снабжающих эту мышцу, распределяют введенное лекарство через сердечно-сосудистую систему .
Цель
Внутримышечная инъекция используется для доставки определенных лекарств, не рекомендованных для других путей введения, например внутривенного, перорального или подкожного.Внутримышечный путь введения обеспечивает более высокую скорость всасывания, чем подкожный путь, а мышечная ткань часто может удерживать больший объем жидкости без дискомфорта. Напротив, лекарство, вводимое в мышечные ткани, всасывается медленнее и действует медленнее, чем лекарство, вводимое внутривенно. Это благоприятно для некоторых лекарств.
Меры предосторожности
Важно тщательно продумать, какой путь инъекции следует использовать для прописанных лекарств.Внутримышечный путь введения не следует использовать в случаях, когда размер и состояние мышц недостаточны для поддержки достаточного усвоения препарата. Следует избегать внутримышечной инъекции, если можно использовать другие пути введения, особенно пероральный, для обеспечения сопоставимого уровня всасывания и эффекта в любой конкретной ситуации и состоянии. Внутримышечные инъекции не следует делать в местах, где есть признаки боли .
Описание
Внутримышечные (IM) инъекции вводятся непосредственно в центральную область выбранных мышц.На теле человека имеется ряд участков, подходящих для внутримышечных инъекций; однако есть три сайта, которые чаще всего используются в этой процедуре.
Дельтовидная мышца Дельтовидная мышца, расположенная сбоку на плече, может использоваться для внутримышечных инъекций. Дельтовидная мышца, берущая свое начало от акромиона лопатки и проходящего примерно на одну треть вниз по плечевой кости, может быть легко использована для внутримышечных инъекций, если имеется достаточная мышечная масса, чтобы оправдать использование этого места.Близость дельтовидной мышцы к лучевому нерву и лучевой артерии означает, что требуется тщательное изучение и пальпация мышцы, чтобы найти безопасное место для введения иглы. Существуют различные методы определения границ этой мышцы.
Vastus lateralis muscle Широкая латеральная мышца является частью группы четырехглавых мышц верхней части ноги и находится на переднебоковой стороне бедра. Эта мышца чаще используется в качестве места для внутримышечных инъекций, поскольку она обычно толстая и хорошо сформирована у людей любого возраста и не расположена близко к каким-либо крупным артериям или нервам.К нему также легко получить доступ. Средняя треть мышцы используется для определения места инъекции. Эту треть можно определить, визуально разделив длину мышцы, которая берет начало на большом вертеле бедренной кости и входит в верхнюю границу надколенника и бугристость большеберцовой кости через связку надколенника, на трети. Пальпация мышцы необходима, чтобы определить, достаточно ли тела и массы для проведения процедуры.
Ягодичная мышца Средняя ягодичная мышца, также известная как вентроглютеальная мышца, является третьим часто используемым местом для внутримышечных инъекций.Правильную область для инъекции можно определить следующим образом. Положите пятку руки большого вертела бедренной кости пальцами в сторону головы пациента. Левая рука используется для правого бедра и наоборот. Удерживая ладонь над большим вертелом и поместив указательный палец на переднюю верхнюю подвздошную ость, потяните средний палец дорсально, прощупывая гребень подвздошной кости, а затем слегка надавите ниже этой точки. Треугольник, образованный гребнем подвздошной кости, третьим и указательным пальцами, образует область, подходящую для внутримышечной инъекции.
Выбор наиболее подходящего участка будет зависеть от плотности мышц пациента на каждом участке, типа и природы лекарства, которое вы хотите ввести, и, конечно же, от предпочтительного места для инъекции пациентом.
Препарат
Перед тем, как ввести лекарство , практикующий врач проверяет точность заказа лекарств и готовит лекарство из флакона или ампулы.
Во-первых, убедитесь, что вы определили пациента и помогите ему занять удобное и практичное положение для доступа к выбранному вами месту инъекции.
Найдите правильное место для инъекции, следуя приведенным выше инструкциям или инструкциям, которым обучают во время медицинского обучения. Очистите это место спиртовым тампоном или другим чистящим средством.
Подготовьте шприц, сняв крышку с иглы, перевернув шприц и удалив лишний воздух. В шприце должно оставаться примерно 0,1–0,2 мл воздуха, чтобы воздух в верхней части камеры шприца, когда шприц и игла направлены вниз, заставлял доставить все количество лекарства.Это также предотвращает попадание остатков лекарства в иглу, где они могут просочиться в подкожный и кожный слои при удалении шприца и иглы из мышцы.
Когда будете готовы к инъекции, разложите кожу пальцами не доминирующей руки. Удерживая шприц большим и указательным пальцами доминирующей руки, проколите кожу и введите мышцу. Этот процесс должен выполняться быстро и под достаточным контролем, чтобы уменьшить дискомфорт пациента. Если мышечная масса мала, особенно у младенцев или пожилых людей, вам может потребоваться ущипнуть мышцу, чтобы обеспечить больший объем ткани для инъекции.
Выполните аспирацию в месте инъекции (пока шприц и игла находятся внутри мышцы), удерживая цилиндр шприца не доминирующей рукой и потянув назад поршень шприца доминирующей рукой. Если в шприце появляется кровь , это указывает на то, что кровеносный сосуд мог быть проколот. Иглу и шприц следует немедленно извлечь и приготовить новую инъекцию. Если кровь не аспирируется, продолжайте медленно вводить лекарство с постоянной скоростью, пока все лекарство не будет доставлено.
Быстро извлеките иглу и шприц, чтобы уменьшить дискомфорт. В зависимости от принимаемого лекарства можно сделать кратковременный массаж этого места. Некоторые производители лекарств не рекомендуют массировать место укола после инъекции, так как это снижает эффект и намерение лекарства, слишком быстро или на слишком большой площади. Следует проверить рекомендации производителей.
Выбросьте использованные шприц и иглу в целости и сохранности как можно скорее в соответствующую емкость для утилизации.
Проверьте пораженный участок по крайней мере еще раз через короткое время после инъекции, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения, отека или каких-либо других признаков реакции на лекарство. Следите за пациентом на предмет других признаков побочных эффектов, особенно если он впервые принимает лекарство.
Задокументируйте все введенные инъекции и любую другую важную информацию.No related posts.}}}}

Контрольный список 58: Введение внутримышечной инъекции Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности: Убедитесь, что положение пациента для инъекции не противопоказано медицинским состоянием (например, циркуляторным шоком, хирургическим вмешательством). Всегда надевайте перчатки при выполнении инъекций.Хотя политика может варьироваться от места к месту, CDC рекомендует носить перчатки, если есть вероятность контакта с кровью и биологическими жидкостями. Если это требуется политикой агентства, выполните аспирацию крови перед введением внутримышечного лекарства. После инъекции, если пациент жалуется на излучающую боль, жжение или покалывание, извлеките иглу и выбросьте ее. Примите все необходимые меры, чтобы не отвлекаться и не отвлекаться при приготовлении и применении лекарств. Если пациент выражает озабоченность или сомневается в приеме лекарства, всегда останавливайтесь и исследуйте проблемы пациента, проверяя порядок приема. НИКОГДА не закрывайте иглы повторно после инъекции. Наденьте защитный экран и выбросьте в ближайший контейнер для острых предметов.
Шаги		Дополнительная информация
Оценка
1.Соблюдайте гигиену рук.		Гигиена рук предотвращает распространение микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
2. Сравните MAR с браслетом пациента и используйте два идентификатора пациента для подтверждения пациента.		Использование двух идентификаторов повышает безопасность лекарств, гарантируя, что вы выбрали правильного пациента. Сравните MAR с браслетом пациента
3. Оцените симптомы пациента, знания о лекарствах, которые следует принимать, историю аллергии, аллергии на лекарства и типы аллергических реакций.		Оцените данные пациента, такие как показатели жизнедеятельности, лабораторные показатели и аллергию, перед приготовлением и введением лекарств путем инъекций. Предварительная оценка
4. Оцените все факторы, которые могут противопоказать внутримышечную инъекцию.		Факторы, на которые следует обратить внимание, включают шок кровообращения, хирургическое вмешательство или атрофию мышц.
Подготовка
5. Проверьте заказ практикующего и MAR.		Сравните предписания врача и MAR
6.Изучите информацию о лекарствах, такую как цель, действие, побочные эффекты, нормальная доза, скорость введения, время начала, пик и продолжительность, а также значение для ухода за больными.		Знание лекарства гарантирует, что правильный пациент получит правильную дозу правильного лекарства в нужное время, по правильному маршруту, по правильной причине и с использованием правильной документации.
7. Соберите принадлежности.		Соберите лекарства, нестерильные перчатки, спиртовые тампоны, шприцы, иглы и контейнер для острых предметов.
8. Приготовьте лекарство из ампулы или флакона в соответствии с политикой больницы. Всегда сравнивайте MAR с исходными приказами практикующего специалиста, чтобы гарантировать точность и полноту.		Это предотвращает ошибки приема лекарств, обеспечивая дополнительную проверку. Приготовьте лекарство из флакона
9. НИКОГДА не оставляйте лекарство без присмотра после приготовления.		Лекарства, оставленные без присмотра, могут привести к ошибкам приема лекарств.
Процедура
10.Соблюдайте гигиену рук.		Гигиена рук предотвращает передачу микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
11. Закройте шторы или дверь.		Это создает уединение для пациента.
12. Проверьте пациента с помощью двух уникальных идентификаторов и сравните с MAR.		Этот шаг подтверждает правильность личности пациента. Сравните MAR с браслетом пациента
13. Объясните процедуру и лекарства, а также дайте пациенту время задать вопросы.		Знание того, что происходит, помогает снизить беспокойство пациента. Сообщите пациенту, что в месте инъекции может появиться легкое жжение.
14. Наденьте нестерильные перчатки и подготовьте пациента в правильном положении. Убедитесь, что контейнер для утилизации острых предметов находится поблизости, чтобы утилизировать иглу после введения.		Подготавливает пациента к инъекции. Место инъекции Deltoid IM Обеспечение близости контейнера для острых предметов позволяет безопасно избавиться от иглы.
15. Найдите правильное место, используя ориентиры, и очистите место спиртом или антисептическим тампоном. Дайте сайту полностью высохнуть.		Если место высыхания предотвратит покалывание во время инъекции. Очистите место инъекции
16. Поместите чистый тампон или сухую марлю между третьим и четвертым пальцами.		Это обеспечивает легкий доступ к сухой марле после инъекции. Марля между пальцами 3 и 4
17.Снимите колпачок с иглы, потянув его прямо с иглы. Держите шприц между большим и указательным пальцами ведущей руки, как будто держите дротик.		Это предотвращает соприкосновение иглы со стороной колпачка и предотвращает загрязнение. Снимите колпачок с иглы
18. Не доминирующей рукой возьмитесь за кожу вокруг места инъекции.		Защищает область инъекции.
19. Ведущей рукой быстро введите иглу в мышцу под углом 90 градусов, используя устойчивые и плавные движения.		Вставьте иглу стремительным движением. Введите иглу как дротик
20. После того, как игла проткнет кожу, удерживайте шприц большим и указательным пальцами не доминирующей руки.		Движение иглы после введения может вызвать дополнительный дискомфорт для пациента. Введите иглу, похожую на дротик.
21. Если это требуется политикой агентства, выполните аспирацию крови. Если кровь не появляется, вводите лекарство медленно и равномерно. Если появится кровь, выбросьте шприц и иглу и снова приготовьте лекарство.		Поскольку места инъекций, рекомендованные для иммунизации, не содержат крупных кровеносных сосудов, при иммунизации аспирация не требуется. Поршень для аспирации для возврата крови
22. После того, как лекарство введено полностью, извлеките иглу плавным, устойчивым движением. Удалите иглу под тем же углом, под которым она была вставлена.		Использование плавных движений предотвращает ненужную боль для пациента.
23. Накройте место инъекции стерильной марлей, слегка надавливая, и при необходимости наложите пластырь.		Покрытие предотвращает инфицирование места инъекции. Закройте место инъекции
24. Наденьте защитный кожух на иглу и выбросьте шприц в соответствующий контейнер для острых предметов.		Помещение острых предметов в соответствующие защищенные от проколов и герметичных сосудов предотвращает случайные травмы от укола иглой. Выбросьте шприц в контейнер для острых предметов
25.Выбросьте расходные материалы, снимите перчатки и выполните гигиену рук.		Этот шаг предотвращает распространение микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
26. Процедура документирования в соответствии с политикой агентства.		Задокументируйте лекарство, время, путь, место, дату приема и действие лекарства; любые побочные эффекты; неожиданные исходы; и любые применяемые вмешательства.
27. Оцените реакцию пациента на лекарство по истечении соответствующего периода времени.		Оцените эффективность лекарства (начало, пик и продолжительность). Осмотрите место инъекции на предмет боли, синяков, жжения или покалывания.
Источник данных: CDC, 2013, 2015; Perry et al., 2014

Контрольный список 59: Введение внутримышечной инъекции Z -Track Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности: Убедитесь, что положение пациента для инъекции не противопоказано медицинским состоянием (например, циркуляторным шоком, хирургическим вмешательством). Всегда надевайте перчатки при выполнении инъекций. Хотя правила могут различаться (например, если вы находитесь в условиях острого состояния по сравнению с местными условиями), CDC рекомендует носить перчатки, если есть вероятность контакта с кровью и биологическими жидкостями. Если это требуется политикой агентства, выполните аспирацию крови перед введением внутримышечного лекарства. После инъекции, если пациент жалуется на излучающую боль, жжение или покалывание, извлеките иглу и выбросьте ее. Примите все необходимые меры, чтобы не отвлекаться и не отвлекаться при приготовлении и применении лекарств. Если пациент выражает озабоченность или сомневается в приеме лекарства, всегда останавливайтесь и исследуйте проблемы пациента, проверяя порядок приема. НИКОГДА не закрывайте иглы повторно после инъекции. Наденьте защитный экран и выбросьте в ближайший контейнер для острых предметов.
Шаги		Дополнительная информация
Оценка
1. Соблюдайте гигиену рук.		Гигиена рук предотвращает распространение микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
2. Сравните Mar с браслетом пациента и используйте два идентификатора пациента для подтверждения пациента.		Использование двух идентификаторов повышает безопасность лекарств, гарантируя, что вы выбрали правильного пациента. Сравните MAR с браслетом пациента
3. Оцените симптомы пациента, знания о лекарствах, которые следует принимать, историю аллергии, аллергии на лекарства и типы аллергических реакций.		Оцените данные пациента, такие как показатели жизнедеятельности, лабораторные показатели и аллергию, перед приготовлением и введением лекарств путем инъекций.
4. Оцените факторы, которые могут противопоказать инъекцию.		Факторы, на которые следует обратить внимание, включают шок кровообращения, хирургическое вмешательство или атрофию мышц.
Подготовка
5. Проверьте заказ практикующего и MAR.		Проверить приказ врача по MAR
6. Изучить информацию о лекарствах, такую как цель, действие, побочные эффекты, нормальная доза, скорость введения, время начала, пик и продолжительность, а также последствия для медсестер.		Знание лекарства гарантирует, что правильный пациент получит правильную дозу правильного лекарства в нужное время, по правильному маршруту, по правильной причине и с использованием правильной документации.
7. Проверьте срок годности и убедитесь в отсутствии твердых частиц, обесцвечивания или потери целостности (стерильности).		Обесцвеченные или устаревшие лекарства могут быть вредными. Если лекарство обесцвечено или мутно, всегда проверяйте спецификацию производителя на лекарство.
8. Соберите принадлежности.		Соберите лекарства, нестерильные перчатки, шприцы, иглы и контейнер для острых предметов.
9. Приготовьте лекарство из ампулы или флакона в соответствии с политикой больницы.Всегда сравнивайте MAR с исходными приказами практикующего специалиста, чтобы гарантировать точность и полноту.		Это предотвращает ошибки приема лекарств, обеспечивая дополнительную проверку. Подготовка в / м инъекции
10. НИКОГДА не оставляйте лекарство без присмотра после приготовления.		Неконтролируемое лечение может привести к ошибкам приема лекарств.
Процедура
11. Соблюдайте гигиену рук.		Гигиена рук предотвращает передачу микроорганизмов
12.Закройте шторы или дверь.		Это создает уединение для пациента.
13. Проверьте пациента с помощью двух уникальных идентификаторов и сравните с MAR.		Это подтверждает правильность личности пациента. Соблюдайте правила безопасного приема лекарств. Сравните идентификацию и полосу аллергии с MAR
14. Объясните процедуру и лекарства и дайте пациенту время задать вопросы.		Знание того, что происходит, помогает снизить беспокойство пациента.Сообщите пациенту, что в месте инъекции может появиться легкое жжение.
15. Наденьте нестерильные перчатки, выберите правильное место и подготовьте пациента в правильном положении. Убедитесь, что рядом есть острый контейнер для утилизации, чтобы утилизировать иглу после введения.		Подготавливает пациента к инъекции. Обеспечение близости контейнера для острых предметов позволяет безопасно избавиться от иглы.
16. Найдите правильное место, используя ориентиры, и очистите место спиртом или антисептическим тампоном.Дайте сайту полностью высохнуть.		Если место высыхания предотвратит покалывание во время инъекции.
17. Поместите чистый тампон или сухую марлю между третьим и четвертым пальцами.		Марля между пальцами 3 и 4 Это обеспечивает легкий доступ к сухой марле после инъекции.
18. Снимите колпачок иглы, потянув его прямо с иглы. Держите шприц между большим и указательным пальцами ведущей руки, как будто держите дротик.		Это предотвращает соприкосновение иглы со стороной колпачка и предотвращает загрязнение. Снять колпачок с иглы
19. Сдвинуть кожу в направлении Z-образной формы, потянув ее вниз или в сторону примерно на 2 см (1 дюйм) не доминирующей рукой.		Метод Z-track создает зигзагообразный путь для предотвращения попадания лекарства в подкожную ткань. Этот метод может использоваться для всех инъекций или может быть определен лекарством.
20.Держа кожу на одной стороне, быстро введите иглу под углом 90 градусов. После того, как игла проткнет кожу, продолжайте натягивать кожу недоминантной рукой и одновременно возьмитесь за нижний конец цилиндра шприца пальцами не доминирующей руки, чтобы стабилизировать его. Переместите доминирующую руку к концу поршня. Если это требуется политикой агентства, выполните аспирацию крови. Если кровь не появляется, вводите лекарство медленно.		Вставьте иглу стремительным движением. Быстрая инъекция менее болезненна.Введите лекарство со скоростью 10 секунд / мл. Поскольку места инъекций, рекомендованные для иммунизации, не содержат крупных кровеносных сосудов, при иммунизации аспирация не требуется.
21. После введения лекарства оставьте иглу на месте на 10 секунд. Избегайте перемещения шприца.		Оставление иглы на месте позволяет вытеснить лекарство. Перемещение иглы может вызвать дополнительный дискомфорт у пациента.
22.После того, как лекарство введено полностью, извлеките иглу плавным, устойчивым движением. Затем освободите кожу.		Использование плавных движений предотвращает ненужную боль для пациента.
23. Накройте место инъекции стерильной марлей, слегка надавливая, и наложите лейкопластырь по мере необходимости. Не массируйте сайт.		Покрытие предотвращает инфицирование места инъекции. Прикройте место инъекции марлей
24.Установите на иглу защитный кожух или защитный кожух и выбросьте шприц в соответствующий контейнер для острых предметов.		Помещение острых предметов в соответствующие защищенные от проколов и герметичных сосудов предотвращает случайные травмы от укола иглой. Выбросьте шприц в контейнер для острых предметов
25. Выбросьте расходные материалы, снимите перчатки и выполните гигиену рук.		Этот шаг предотвращает распространение микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
26.Процедура оформления документов в соответствии с политикой агентства.		Задокументируйте лекарство, время, путь, место, дату приема и действие лекарства; любые побочные эффекты; неожиданные исходы; и любые применяемые вмешательства.
27. Оцените реакцию пациента на лекарство по истечении соответствующего периода времени.		Оцените эффективность лекарства (начало, пик и продолжительность). Осмотрите место инъекции на предмет боли, синяков, жжения или покалывания.
Источник данных: Центры контроля заболеваний, 2013, 2015; Perry et al., 2014

Укол в Саратове — 96 клиник, цена от 40 руб.

Укол в Новосибирске — 202 клиники, цена от 34 руб.

внутримышечное и парабульбарное введение препарата в Москве

Терапия препаратом Ретиналамин

Парабульбарные инъекции

Побочные эффекты, осложнения и противопоказания

Капельницы, уколы и инъекции в медицинском диагностическом центре «САДКО», цены в Нижнем Новгороде

Функции капельниц

Преимущества постановки капельницы

Услуга постановки капельницы и уколов на дому

как делать внутримышечно и подкожно в холку и бедро

Подготовка к инъекции

Подкожное введение

Внутримышечное введение

Несколько важных правил

Все наши Ветклиники:

Как сделать укол собаке самостоятельно

Внутривенные инъекции, внутримышечные инъекции (уколы в ягодицу)

Внутримышечная инъекция: расположение и введение

Плечо

Бедро

Бедро

Ягодицы

1. Вымойте руки

2. Соберите расходные материалы

3. Подготовьте место инъекции

4. Подготовьте флакон и шприц.

5. Введите лекарство

6. Удалите иглу.

7. Надавите на место инъекции.

Понимание рисков и передовых методов — Консультация юридической медсестры по вопросам добросовестности PDX

Правильный маршрут: место инъекций имеет значение

Какие вакцины можно вводить внутримышечно?

Какие вакцины можно вводить внутримышечно?

Где делать внутримышечные инъекции?

Что нужно знать о вакцинах для внутримышечных инъекций

Подробнее о вакцинах для внутримышечных инъекций

Нравится:

18.6 Введение внутримышечных препаратов — навыки сестринского дела

Анатомические участки

Вентроглютеал

Vastus Lateralis

Дельтовидная мышца

Описание процедуры

Метод Z-track для внутримышечных инъекций

Особые соображения для IM-инъекций

Видеообзор введения внутримышечных инъекций:

Метод Z-Track

Внутримышечная инъекция Вентроглютеал сайт

Внутримышечная инъекция Дорсоглютеальная область

7.4: Внутримышечные инъекции — Medicine LibreTexts

Места для внутримышечных инъекций

Особые соображения:

Внутримышечные инъекции

Контрольный список 58: Введение внутримышечной инъекции

Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.

Соображения безопасности:

Шаги

Дополнительная информация

Контрольный список 59: Введение внутримышечной инъекции Z -Track

Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.

Соображения безопасности:

Шаги

Дополнительная информация

Упражнения на критическое мышление

Внутримышечная инъекция | Энциклопедия.com

Определение

Цель

Меры предосторожности

Описание

Препарат

Добавить комментарий Отменить ответ

Нутрилон без пальмового масла: особенности состава и влияние на здоровье ребенка

Выкройка конверта для новорожденного: пошаговая инструкция по созданию уютного кокона

Средства от запора у новорожденных: топ-5 натуральных способов облегчить состояние малыша

Как выбрать автокресло для новорожденного: советы и рекомендации

Мазь от аллергии на коже у детей: эффективные средства и рекомендации по применению