Статьи

Гинекологи и эндокринологи часто советуют пациенткам проверить уровень гормонального фона, а иногда и откорректировать его. Что такое гормоны, и какие из них особенно важны для женского здоровья мы и обсудим.

Работа эндокринной системы (ЭС) сравнима с работой симфонического оркестра в несколько сот музыкантов, способного исполнить и нежнейшую тихую мелодию, и мощную тысячеголосую симфонию. Она напоминает и яркий фейерверк, когда небо озаряется мириадами разноцветных вспышек и огоньков. ЭС легко и виртуозно управляет бесчисленными гормонами, — беззвучными и быстрыми, как вспыхивающие огоньки, послушными и невесомыми, как музыкальные звуки.

Верные агенты ЭС
ЭС отвечает за весь химизм в организме человека. Это лаборатория, вырабатывающая особые вещества — гормоны, обеспечивающие химический баланс в организме. Гормоны руководят работой каждой клеточки организма. Каждый гормон отвечает за свой орган, но также взаимодействует и с остальными гормонами.

Если эндокринные железы производят нужное количество гормонов, то в организме все сбалансировано, и он здоров. Если в работе железы наступает сбой, нарушается и работа подконтрольного ее гормонам органа. Загадкой природы до сих пор является то, как и из каких веществ эндокринные железы производят гормоны, и что с гормонами происходят, когда они послужили своей цели.

Гормоны гипофиза
Гипофиз — главная эндокринная железа. Она руководит работой всей ЭС с помощью четырех вырабатываемых им гормонов — соматотропного, гонадотропные, маммотропного, тиреотропного.

Соматотропный гормон или гормон роста, отвечает за рост и развитие клеток и всего организма в целом. Он также управляет процессами старения, ремонта и омоложения клеток. Так снижение выработки гормона роста после 40 лет у женщин по цепной реакции приводит к климаксу. Существование людей карликового и гигантского роста тоже «на совести» этого гормона. Удивительно то, что в разные возрастные периоды жизни гипофиз вырабатывает разное количество гормона роста: в младенчестве и детстве — небольшое количество, в юности — значительно большее.

Маммотропный гормон или пролактин способствует образованию и выработке молока после рождения ребенка.

Гонадотропные гормоны — гормоны, стимулирующие яичники и женские половые железы. Их два — ФСГ и ЛГ, и они контролируют ритмичную работу яичников и матки, обеспечивают менструальный цикл. За несколько лет до начала первой менструации у девочки гипофиз получает указания от гипоталамуса на выработку двух этих гормонов, подготавливая запуск ее репродуктивной системы. ФСГ или фолликулостимулирующий гормон преобладает в крови в первую половину менструального цикла. Он вызывает повышенное выделение яичниками эстрогенов и стимулирует созревание фолликулов. ЛГ или лютеинизирующий гормон — основной гормон второй фазы цикла. Лишь только один из фолликулов созревает, гипофиз выбрасывает в кровь ЛГ, одновременно резко снижая выработку ФСГ (который в свою очередь снижает выработку эстрогена).

Тиреотропные гормоны (ТТГ) управляют работой щитовидной железы и выработкой ее гормонов.

Гормоны щитовидной железы
В древние времена ученые считали, что щитовидная железа у женщин существует, чтобы женская шея была более гладкой и красивой. Как выяснилось, ЩЖ несет не только эстетическую, но еще и практическую нагрузку, так как ее гормоны отвечают за обмен веществ в организме. Эти гормоны называются тиреоидными. Их два: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) (Подробнее о них на 6 полосе). Кроме того, гормоны ЩЖ помогает соматотропному гормону в осуществлении функции роста.

Гормоны поджелудочной железы
Два основных — инсулин и глюкагон. Они работают в балансе, регулируя содержание сахара в крови.

Инсулин снижает содержание сахара, оказывает влияние на жировой обмен. Нарушение секреции инсулина — причина сахарного диабета. Необходимость в инсулине возникает, когда в крови повышается содержание глюкозы. Инсулин поступает в кровь и, сначала делает мембраны клеток организма более проницаемыми для глюкозы. Далее он способствует превращению глюкозы в гликоген, который откладывается в печени и мышцах.

Так содержание сахара в крови снижается.

Глюкагон, наоборот, «извлекает» гликоген из хранилищ и повышает содержание сахара в крови.

Эти два гормона также принимают участие в управлении деятельностью самой поджелудочной железы, то стимулируя, то блокируя синтез пищеварительных ферментов.

Гормоны верхней коры надпочечников
Самый известный из всех — это адреналин, первый гормон, который ученым удалось изучить и синтезировать. Адреналин устойчиво ассоциируется со стрессом. Лишь только возникает угроза человеческому здоровью, надпочечники выбрасывают адреналин в кровь, после чего происходит мобилизация защитных средств организма (в частности, активизируются мозговая деятельность и сердечная функция). Этот эндокринный орган вырабатывает и другие важные гормоны.

Глюкостероиды (кортизон, кортикостерон, гидрокортизон) стимулируют усвоение углеродов, жиров и протеинов, тормозят развитие воспалительных процессов.

Минералокортикоиды активизируют обмен неорганических веществ — минералов, натрия, калия, хлоридов и, в пику гормонам предыдущей группы, стимулируют развитие воспалительных процессов.

Половые гормоны (эстрогены, андрогены, прогестерон) еще до рождения закладывают у плода дифференциацию первичных половых признаков. Позже они обеспечивают такие внешние признаки, как женственность и мужественность. Когда яичники перестают вырабатывать женские гормоны в достаточных количествах, им на помощь приходят половые гормоны, вырабатываемые в небольшом количестве надпочечниками. Они потребуются женщине в менопаузе и постменопаузе как источник силы и равновесия.

Андроген (мужской гормон), способствует развитию мускулатуры и волосяного покрова у женщин. кроме того, влияет на усиление работы сальных желез в период формирования женственности. Он стимулирует появление лобковых волос, специфических женских запахов, сбалансированное потоотделение, свойственное уже не детскому организму, а женскому. При нарушении этой функции появляются прыщи и чрезмерная волосатость. Еще андроген отвечает за баланс в организме женских и мужских гормонов.

Гормоны яичников
Их называют «ангелами-хранителями» атрибутов женственности. Девочка развивается по той же схеме, что и мальчик, пока яичники не начали производить главный женский гормон — эстроген. После чего формирование идет по женскому типу.

Эстроген — это общий термин, который группирует много разных веществ, обладающих одинаковым физиологическим действием. От него зависят такие признаки физической зрелости женщины, как менструации и беременность. От него зависит качество кожи, размер груди, распределение волос, рост и твердость костей, функции эндокринных желез и нервной системы, он влияет на эмоциональное состояние. Большинство внутренних органов имеют специфические рецепторы к эстрогену, и снижение его выработки отражается на каждом органе. Уменьшение выработки эстрогена приводит к климаксу. Эстроген является мощным контролером роста, останавливая, например, рост длинных костей (эстроген дает команду гипофизу, и тот уменьшает выделение гормона роста). Замедление — одна из функций, которыми яичники наделяют эстроген в период позднего детства у девочек.

Как уже говорилось, эстрогены вырабатываются также корой надпочечников, а еще — желтым телом, которое остается, когда яйцеклетка покинула фолликул и отправилась на встречу со своей судьбой — сперматозоидами.

Прогестерон также вырабатывается желтым телом во второй период цикла. Он стимулирует слизистую оболочку матки (эндометрий) и готовит «дом» для оплодотворенной сперматозоидом яйцеклетки.

В организме женщины вырабатывается тысячи различных гормонов, создающих замечательный баланс и гармонию, что врачи называют «нормальный гормональный фон». И в наших силах сделать так, чтобы эта гармония существовала как можно дольше.

PS. В клинике вы можете пройти полное обследование гормонального фона, сдать кровь на любые гормоны.

Журнал «Счастливая» клиники «Она»

Эндокринная система

Эндокринная система обеспечивает устойчивую работу человеческого организма в условиях непрерывно изменяющейся внешней среды, его защиту от стресса.

Эндокринная система включает в себя следующие основные органы: гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, молочная железа, надпочечники, поджелудочная железа, яичники (у мужчин — яички), желчный пузырь и аппендикс. Органы ЭС являются железами, обеспечивающими рост, физиологическое развитие, репродуктивные функции человека а также протекание важнейших процессов балансирования деятельности работы всего организма при непрерывно изменяющихся внешних воздействиях. Управление всей этой работой и контроль над правильностью ее выполнения осуществляют в организме гормоны, которые и вырабатываются железами ЭС. Каждый гормон отвечает за свои органы и функции, но работает в тонком балансе с гормонами, вырабатываемыми другими железами. В зависимости от выполняемой в данный момент функции, требуется свой баланс гомонов. Его сбой вызывает нарушение работы соотвествующих систем, органов, протекание необходимых реакций, что и приводит к возникновению сначала отклонений в работе организма, а затем и заболеваний.

Поэтому регулярный контроль гормонального фона — залог своевременности выявления нарушений и их излечимости. Следует отметить и другую особенность ЭС: взаимосвязь и взаимозависимость ее желез так велика, что нарушение, обнаруженное в одном из органов почти автоматически означает наличие проблем в других — ведь гормональный сбой налицо.

Эндокринные железы (ЭЖ) не имеют выводных протоков, и выделяемые ими вещества (гормоны) поступают непосредственно в кровь и в лимфу. Посылая гормоны в кровь, ЭЖ создают систему коммуникации и контролируют работу буквально каждой клеточки организма. Гормоны обеспечивают его химический баланс, дают клеткам указанию, как действовать, учитывая их способности и возможности. Цель работы ЭЖ — обеспечить благополучие всего организма, баланс в работе внутренних органов вне зависимости от изменений во внешней среде, уберечь организм от разрушительного воздействия стрессов.

Гипоталамус. Регулирует температурную реакцию, устанавливает правильное соотношение между тепловыделением и теплоотдачей, управляет гипофизом.

Гипофиз. Руководит работой всей системы. Входящие и исходящие послания координируются и заставляют ЭС работать эффективно и гармонично. Гипофиз контролирует химический баланс организма, воздействуя на большинство химических процессов в организме (например, регулировка водно-солевого и жирового обмена).

Существует постоянная потребность организма подстраиваться под внешние изменения, и это тоже входит в задачу гипофиза. Человеческий организм растет, изнашивается, и гипофиз занимается обеспечением роста и ремонта. Кроме того, он обеспечивает репродуктивную функцию.

Гипофиз выполняет свои функции с помощью гормонов, стимулирующих другие эндокринные железы. Те, в свою очередь, выделяют гормоны, которые влияют на сам гипофиз и нервную систему. Что происходит в организме при нарушении производства лишь одного гормона, видно на примере гормона роста. Если его производится больше нормы, человек становится жертвой гигантизма, если меньше нормы, — остается карликом.

Гипофиз называют дирижером ЭС, а иногда и ее «мозгом».

Щитовидная железа. Если гипофиз — дирижер ЭС, то щитовидная железа (ЩЖ) — ее метроном. Она как бы задает темп всем клеткам организма. Главная функция ЩЖ — контроль за правильным обменом веществ, усвоением кислорода. Она может ускорить обмен веществ, если увеличит количество гормонов, направляемых в кровяной поток, или замедлить его, снизив их количество. Однако этого не происходит, так как ее работа находится под контролем тиреотропного гормона, выделяемого гипофизом. А тот, в свою очередь, руководит гормоном ЩЖ, обеспечивающим гипофизу обратную связь. То есть между гипофизом и ЩЖ существует саморегулирующий механизм баланса и контроля, работающий в определенном цикле.

Нормальная функция ЩЖ способствует росту, половому созреванию, деторождению, умственному развитию, эмоциональному равновесию, жизнелюбию.

Надпочечники. Их кора и является собственно железой, называемой еще адреналовой. Она вырабатывает адреналин, повышающий тонус сосудов и артериальное давление. Кора надпочечников влияет на работоспособность организма, на его противодействие стрессам. Женские надпочечники также помогают яичникам — они тоже производят половые гормоны. Причем, и во время климакса, когда яичники прекращают их производство.

Поджелудочная железа. Вырабатывает инсулин, усиливающий процесс сгорание гликогена в мышцах, протекающий с выделением энергии.

Желчный пузырь. Во время стресса выбрасывает желчь, в результате чего усиливается перистальтика тонкого кишечника, гниющие массы быстро проталкиваются в толстый кишечник, в прямую кишку. Происходит ускоренное освобождение от шлаков, благодаря чему предотвращается поступление их в кровь.

Аппендикс. В момент стресса происходит выброс гормона, в результате чего усиливается перистальтика толстого кишечника и происходит выброс гниющих масс через прямую кишку (часто этот процесс называют «медвежьей болезнью»).

Яичники. В самом широком смысле яичники обеспечивают женщине женственность. Они выполняют эту функцию с помощью двух основных гормонов: эстроген и прогестерон. Прогестерон способствует деторождению, а эстроген обеспечивает другие признаки женственности, в том числе, такую сложную функцию, как менструальный цикл. И когда яичники снижают его выделение, наступает климакс.

Гормоны. Это греческое слово, означающее «возбуждаю», «привожу в действие». Это своего рода химические послания, приказывающие действовать тем или иным органам. Гормон не объясняет клеткам какую они должны делать работу, а лишь определяет сколько и как быстро это надо делать. У каждого гормона есть свои подконтрольные органы, но циркулируя по организму, он влияет и на другие, обладая специфическим и общим действием.

Гипофиз вырабатывает три основные гормона: гонадотропный (стимулирует яичники и половые железы) и маммотропический или пролактин (воздействует на грудные железы, способствует образованию молока после рождения ребенка) и тиреотропный.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы. Внутри организма идут постоянные химические процессы. С их помощью пища и кислород перерабатывается и превращается в живое вещество, тепло и энергия расходуются, ненужные остатки выбрасываются, а то, что изнашивается, — реконструируется. Различные химические процессы происходят при дыхании, пищеварении, в работе мускулов, в секреции желез. Таков обмен веществ, за который и отвечают гормоны щитовидной железы.

Основной гормон надпочечников — адреналин. Его функции можно свести к трем понятиям: жизнь, работа, стресс. Он участвует во многих процессах обмена веществ, включая жидкостной и солевой баланс, имуннологические реакции.

Яичники на ряду с прогестероном и эстрогеном производят андроген, обеспечивающий баланс в женском организме женских и мужских половых гормонов.

Журнал «Счастливая» клиники «Она»

Аденома гипофиза

Гипофиз — это главная эндокринная железа организма,вес которой не более 1 грамма. . Гипофиз выделяет важнейшие регуляторные гормоны:

• гормон роста (соматотропный гормон) – стимулирует рост скелета и мягких тканей; участвует в регуляции энергетического и минерального обмена.
• тиреотропин – стимулирует синтез йодтиронинов.
• пролактин – стимулирует лактацию.
• лютеинизирующий гормон – у женщин индуцирует овуляцию, у мужчин – синтез андрогенов.
• фолликулостимулирующий гормон – у женщин стимулирует рост фолликулов, у мужчин – сперматогенез.
• кортикотропин (адренокортикотропный гормон) – стимулирует рост надпочечников и синтез кортикостероидов.
• В-липотропин – стимулирует липолиз.
• мелатропин – синтез меланинов кожи, радужной оболочки.

В норме гормоны выделяются точно в таком количестве, которое необходимо для поддержания нормальной работы организма.

К нарушению функции гипофиза могут приводить различные опухоли гипофиза, гипоталамуса и окружающих структур. Опухолевые заболевания гипофиза в большинстве случаев являются аденомами, т.е. доброкачественными опухолями — клетки гипофиза, выросший в результате неконтролируемого роста этих клеток. Причины образования и роста аденом гипофиза до конца не изучены.

Аденомы гипофиза могут быть опасны и вызывать определенные изменения в организме человека:

1. Клетки аденомы могут вырабатывать в избытке какой-либо гормон. Пролактинома — вырабатывает пролактин, кортикотропинома — вырабатывает адренокортикотропный гормон, соматотропинома — вырабатывает соматотропный гормон, тиротропинома — крайне редкая опухоль, выделяет тиреотропный гормон, гонадотропинома вырабатывает лютеинизурующий гормон ЛГ и/или фолликулостимулирующий гормон ФСГ.
2. Аденома может быть причиной повреждения «рабочих клеток» гипофиза, что приводит к снижению выработки гормонов гипофиза и также нарушениям обмена веществ.
3. Крупные аденомы могут сдавливать ткани головного мозга, вызывая зрительные и другие неврологические нарушения.

Все эти изменения и будут являться основными симптомами аденомы гипофиза.

Диагностика аденомы гипофиза.

Золотым стандартом инструментального метода диагностики аденомы гипофиза является  — магнитно-резонансная томография, которая позволяет выявить аденомы размерами менее 5 мм, однако, даже с учётом этого, примерно у 25—45% пациентов визуализировать аденому не удаётся.

Применяют также и компьютерную томографию, но реже, в основном в экстренных случаях.

Кроме этих методов важное исследование — это биохимический анализ крови на гормоны.  Он позволяет на ранних стадиях развития аденомы заподозрить ее наличие. Анализы покажут, повышенная или пониженная функция у гипофиза. Обычно определяют уровень таких гормонов, как АКТ, кортизол, ТТГ, Т4, ЛГ, ФСГ, у женщин — эстрадиол, у мужчин — тестостерон, соматотропин, соматомедин-С (инсулиноподобный фактор роста-1), а также пролактин.

При нарушениях зрения проводится также консультация офтальмолога. При этом может потребоватся проверка зрения с оценкой периферических полей зрения.

Лечение аденомы гипофиза.

Лечение аденом гипофиза производится с применением:
— лекарственного метода;
— лучевой терапии;
— хирургического метода.

Лечением аденомы гипофиза занимается врач-нейрохирург, врач-онколог, врач-эндокринолог.
В каждом отдельном случае, для каждой из разновидностей опухоли гипофиза подбирается индивидуальный вариант лечения.

Прогноз

Прогноз во многом зависит от размеров опухоли (возможности ее радикального удаления) и ее гормональной функции.

При пролактиномах и соматотропиномах «гормональное» выздоровление наблюдают в 20-25% случаев, при микрокортикотропиномах — в 85% случаев (при опухолях размером более 1 см — значительно реже).

Считается, что макроаденому гипофиза с распространением более 2 см невозможно удалить полностью, поэтому в течение ближайших 5 лет после операции возможно возникновение рецидива.

Возврат к списку

Эндокринология – поиск специалистов и врачей

Что означает эндокринология?

Эндокринология – это специальная область медицины, которая главным образом занимается гормонами в организме и эндокринными железами, а также их заболеваниями. Термин «эндокринный» означает «выпускаемый вовнутрь», что означает секрет, выделяемый в кровь. Экзокринные железы, например потовые, выделяют свой секрет через выводные протоки из организма наружу.

Что такое гормоны?

Гормоны – это медиаторы, которые циркулируют по всему телу с кровью и регулируют функции различных органов и клеток. Гормоны действуют на клетки путем связывания с рецепторами на клеточной мембране или внутри клетки, а затем активируют и ингибируют ферменты.

Гормоны могут привести к тому, что клетка начнет считывать определенные гены и вырабатывать больше веществ. Проще говоря, данное явление можно образно описать как ключ, который подходит к правильному замку. Только клетки, несущие соответствующий рецептор для гормона, реагируют на его сигнал.

Благодаря такому взаимодействию организм может адаптироваться к различным условиям. Так гормоны контролируют обмен веществ, пищеварение, сон, рост, беременность, стресс и многие другие процессы в организме.

Какие гормонпродуцирующие (эндокринные) железы существуют?

Наиболее важными эндокринными органами являются:

• эпифиз (шишковидная железа)
• гипофиз
• щитовидная железа
• паращитовидные железы
• надпочечники
• поджелудочная железа
• яичники и яички

Эпифиз (шишковидная железа) представляет собой небольшую железу в головном мозге, которая в основном производит мелатонин, контролирующий  ритм сна и бодрствования.

Гипофиз представляет собой железу,  соединяемую с мозгом через определенный отдел и получаемую множество сигналов от гипоталамуса. Гипофиз производит различные гормонов, которые в первую очередь служат для контроля других эндокринных желез, и может рассматриваться как центр управления гормональной системой. Он также вырабатывает гормон роста. Гиперактивность гипофиза, например при доброкачественной опухоли, может привести к гигантизму в детстве или к акромегалии у взрослых.

Щитовидная железа – эндокринный орган, который окружает трахею в области шеи. Гормоны трийодтиронин и тироксин, которые она продуцирует, увеличивают метаболизм и потребление энергии организмом. Они увеличивают силу и частоту сердцебиения и играют важную роль в физическом и умственном развитии. Щитовидная железа стимулируется гипофизом и нуждается в йоде, поступающем из пищи, для производства гормонов. К наиболее важным заболеваниям относятся гипертиреоз, гипотиреоз и тиреоидит. Чрезмерная активность железы вызывает беспокойство, учащенное сердцебиение, потерю веса и повышение температуры, а гипотиреоз приводит к усталости, низкому кровяному давлению и увеличению веса.

Паращитовидные железы – органы небольшого размера на задней поверхности щитовидной железы. У большинства людей их четыре. Они вырабатывают паратгормон, который влияет на уровень кальция в крови и поэтому также может играть роль в заболеваниях костей.

Поджелудочная железа представляет собой эндокринную и экзокринную железу, расположенную в области живота. Она не только вырабатывает гормоны, но и выделяет секрет для пищеварительного тракта. Наиболее важной функцией поджелудочной железы является регулирование уровня сахара в крови. Для этого она может продуцировать гормон инсулин (снижение уровня сахара в крови) и глюкагон (повышение уровня сахара в крови). Если нарушается производство или действие инсулина, уровень сахара в крови остается повышенным и наносит длительный вред организму. В таком случае говорят о сахарном диабете.

Надпочечники представляют собой небольшие пирамидальные железы, которые располагаются на почках в виде шапочек. В них различают кору и мозговой слой. В коре надпочечников вырабатываются глюкокортикоиды и минералокортикоиды (лат. сortex = «кора», «оболочка»). Они регулируют функции почек, реакции на стресс и воспаление, кровяное давление и уровень сахара в крови. Кроме того, кора надпочечников вырабатывает небольшое количество андрогенов (таких как тестостерон). Известный комплекс симптомов с высоким уровнем кортизола из-за медицинского лечения или заболеваний надпочечников – болезнь Иценко — Кушинга. Мозговой слой надпочечников вырабатывает гормон адреналин и норадреналин, которые заставляют организм работать в условиях стресса, борьбы или бегства.

Яичники расположены в нижней части брюшной полости и сообщаются с маткой через фаллопиевы трубы. Они вызывают развитие женских половых признаков через гормоны эстроген и прогестерон и контролируют менструальный цикл и процесс беременности. Эстроген влияет на свертывание крови, кости и приводит к раннему прекращению роста у женщин.

Яички производят большую часть андрогенов (мужские половые гормоны), а также в небольших количествах эстроген. Андрогены отвечают за развитие мужских половых признаков и рост мышц. Андрогены необходимы для фертильности и влияют на выработку кожного сала.

Здоровая щитовидная железа — ключ к гармонии и красоте : ПОЗИТИВМЕД

Щитовидная железа — важнейший эндокринный орган, накапливающий йод и синтезирующий йодсодержащие гормоны: тиронин (трийодтиронин или Т3), тироксин (тетрайодтиронин или Т4). От состояния щитовидной железы зависят не только репродуктивная функция, работа органов пищеварения, иммунная и нервная системы, но и обмен веществ во всём организме человека.

Расположение щитовидной железы

Железа расположена в передней области шеи, над щитовидных хрящом, за что и получила свое название. Орган состоит из двух долей, соединённых перешейком. Форма щитовидной железы напоминает бабочку.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Работает и развивается щитовидная железа под влиянием ТТГ- тиреотропного гормона. Этот гормон вырабатывается в главной железе организма — гипофизе. Гипофиз выделяет тропные гормоны, которые определяют работу всех других желез. Таким образом, чем выше показатель ТТГ, тем сильнее стимулируется щитовидная железа.

Функция щитовидной железы

К функциям щитовидной железы относятся:

• накопление йода;
• выделение гормонов (Т3, Т4 и кальцитонин).

Гормон тироксин (Т4) и гормон трийодтиронин (Т3)

Это безусловно главный гормон щитовидной железы. Т4 образуется из аминокислоты тирозин, содержит 4 атома йода. Гормон активируется путём отщепления одного атома йода и превращения в Т3 гормон — трийодтиронин.

Эффекты тиреоидных гормонов

Гормоны воздействует практически на все клетки организма.

Сердце:

• хронотропный эффект — увеличение числа и аффинности бета-адренорецепторов, а воздействие на бета рецепторы повышает число сердечных сокращений и потребление кислорода клетками;
• инотропный эффект — усиление действия катехоламинов — то есть адреналина, а также повышение давления и частоты сердечных сокращений.

Жировая ткань: стимуляция липолиза, то есть расщепления жиров.

Мышцы: разрушение белков.

Кости:рост и развитие костей.

Нервная система: нормализация развития головного мозга. Эта функция особенно важна при беременности, так как при нескомпенсированном гипотиреозе у матери нервная система плода развивается неправильно, что может привести к различным патологиям развития ребенка.

Кишечник: увеличение всасывания углеводов.

Основная функция гормонов — ускорение катаболизма, что впоследствии влияет на эффективность и скорость обмена веществ.

 Гормон кальцитонин

Щитовидная железа имеет также С-клетки, которые выделяют гормон пептидной природы — кальцитонин. Этот гормон отвечает за кальциево-фосфорный обмен и костеобразование в нашем организме. Показатель кальцитонина имеет значение, как онкомаркёр медуллярного рака щитовидной железы — это очень опасный, быстро растущий и метастатический рак. При этом раке кальцитонин повышается. При снижении кальцитонина ничего страшного не происходит, так люди после удаления щитовидной железы по определенным причинам живут спокойно, уровень кальция в крови поддерживается паратгормоном — гормоном паращитовидной железы.

Симптомы поражения щитовидной железы

Тиреотоксикоз — когда щитовидная железа выделяет слишком много гормонов. Соответственно обмен веществ разгоняется. Основные симптомы тиреотоксикоза:

• усиленное потоотделение, приливы
• снижение мышечной массы
• одышка
• увеличение груди и гинекоастия у мужчин
• немотивированная потеря веса
• тахикардия
• нарушение менструального цикла
• претибиальная мексидема (отёк)
• нервозность, раздражительность
• аритмия
• повышенный аппетит
• тремор
• мышечная слабость
• плохое состояние ногтей

Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы, когда она вырабатывает гормонов меньше, чем нужно, либо не вырабатывает их вообще. Симптомы гипотиреоза зависят от выраженности и очень неспецифичны. При лёгком гипотиреозе человек может не жаловаться ни на что вообще. При более выраженном отмечается:

• выпадение волос, особенно в области бровей
• задержка жидкости, отёки
• чувство зябкости и холода
• снижение потооделения
• сухость кожи

При тяжелом гипотиреозе:

• появление желтушности кожных покровов
• слабость, вялость, сонливость
• ухудшение памяти
• снижение когнитивных функций
• редкий сердечный ритм (брадикардия)
• снижение рефлексов
• запоры
• повышение холестерина
• повышение, иногда наоборот снижение давления
• увеличение языка
• понижение голоса, осиплость
• храп во сне
• нарушение менструального цикла
• прибавка веса.

Узлы щитовидной железы

Частой патологией щитовидной железы являются узлы. Их признакамимогут быть:

• ощущение сдавления шеи
• затруднение глотания
• чувство уплотнения в передней области шеи
• внешнее увеличение щитовидной железы

Не все узлы являются заболеванием, но при таких признаках необходимо проведение УЗИ щитовидной железы. Маленькие узлы могут никак себя не проявлять, потому рекомендовано делать УЗИ всем людям 1 раз в несколько лет. При обнаружении крупных узлов, некоторых признаках на УЗИ выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия узла под контролем УЗИ. Необходимо также определение кальцитонина, как онкомаркера, с целью исключения онкопроцесса.

Таким образом, общее состояние щитовидной железы можно проверить по двум показателям: ТТГ и УЗИ. Если эти показатели показывают отклонения от норм, то необходимо проверить уровни гормонов Т3 и Т4, а также кальцитонина.

Гармония начинается там, где есть быстрый и эффективный обмен веществ. За качество обмена веществ в организме отвечает щитовидная железа, поэтому так важно следить за состоянием этого маленького, но такого важного органа.

Автор статьи — врач-эндокринолог медицинского центра «Позитивмед» Александр Владимирович Лынник.

Еще больше о направлении эндокринологии в нашем центре вы можете узнать здесь. Не стоит забывать, что наш организм очень хрупок — порой серьезные патологии возникают без явных симптомов. Специалисты нашего центра рекомендуют всем пациентам раз в несколько лет проходить обследование для определения общего состояния эндокринной системы.

Вы можете записаться на прием на нашем сайте, а также по телефону: 8 (812) 67-97-202

Что такое акромегалия и что с ней делать?

Акромегалия – это гормональное нарушение, которое развивается, когда гипофиз продолжительное время вырабатывает слишком много гормона роста (ГР) в период взрослой жизни. Когда такое происходит, кости увеличиваются в размере, включая кости рук, ног и лица. Чаще всего это заболевание затрагивает взрослых людей среднего возраста.

Если данное эндокринное заболевание затрагивает детей, слишком много гормона роста в крови может вызвать состояние под названием гигантизм. У таких детей наблюдается слишком сильное разрастание костей и аномально высокий рост.

Поскольку это заболевание встречается редко, а физические изменения развиваются постепенно, зачастую акромегалию замечают не сразу. Иногда человек замечает неладное только после нескольких лет постепенных изменений. Однако если это заболевание не лечить, оно способно привести к развитию серьезных осложнений и даже смерти.

Один из самых распространенных симптомов – увеличение размеров рук и ног. Больные часто замечают, что не могут надеть на палец кольцо, которое они носили раньше. Также можно заметить, что размер ноги увеличивается и приходится покупать бОльшую по размеру обувь.

Среди других симптомов акромегалии – постепенное изменение формы лица. Например, у человека начинает выступать нижняя челюсть и надбровные дуги. Нос увеличивается в размере, губы становятся толще, а промежутки между зубами – шире. Поскольку это нарушение прогрессирует медленно, ранние признаки акромегалии могут оставаться незамеченными на протяжении нескольких лет. Иногда люди замечают изменения только после сравнения старых и новых фотографий.

Признаки болезни разнятся от человека к человеку. Но в целом симптомы акромегалии включают:

• Увеличение рук и ног,
• Укрупненные, более широкие черты лица,
• Грубую, жирную, утолщенную кожу,
• Образование бородавок на коже,
• Чрезмерную потливость и появление резкого запаха от тела,
• Усталость и мышечную слабость,
• Снижение тембра голоса и охриплость из-за расширения голосовых связок и придаточных пазух носа,
• Сильный храп из-за обструкции верхних дыхательных путей,
• Нарушение зрения,
• Головные боли,
• Увеличение языка,
• Боль и ограничение подвижности в суставах,
• Нерегулярные менструальные циклы у женщин, иногда – выделения из молочной железы,
• Эректильная дисфункция у мужчин,
• Увеличение печени, сердца, почек, селезенки и других органов,
• Увеличение грудной клетки (бочкообразная грудная клетка).
Каковы причины акромегалии?

Как упоминалось выше, гипофиз, а именно – передняя его часть – начинает вырабатывать избыточное количество гормона роста. Гипофиз – это маленькая эндокринная железа, которая расположена у основания головного мозга – за мостиком носа. Эта железа вырабатывает целый ряд гормонов. Гормон роста играет важную роль для физического развития организма.

Когда ГР поступает в кровоток, он заставляет печень вырабатывать гормон под названием инсулиноподобный фактор роста 1 (ИФР-1). В свою очередь ИФР-1 стимулирует рост костной и других тканей организма. Если гипофиз вырабатывает очень много гормона роста, это может привести к избыточной выработке гормона ИФР-1. Вместе с этим могут появиться симптомы акромегалии – когда кости и мягкие ткани организма аномально разрастаются.

 

Основные виновники избыточной выработки гормона роста у взрослых – образование опухолей:

1. Опухоли гипофиза. В большинстве случаев причина акромегалии скрывается в образовании доброкачественной опухли (аденомы) гипофиза. Именно опухоль вырабатывает избыток гормона роста и вызывает симптомы. Некоторые из этих симптомов, такие как головная боль и проблемы со зрением, появляются из-за давления опухоли на ткани, которые расположены вблизи головного мозга.
2. Опухоли за пределами гипофиза. У маленького процента больных причиной акромегалии является опухоль, которая образуется в легких, поджелудочной железе или надпочечниках. Иногда опухоли в этих органах секретируют гормон роста. В других случаях они вырабатывают соматотропин-рилизинг-гормон – вещество, которое стимулирует гипофиз вырабатывать больше ГР.
Диагностика акромегалии

Перед обследованием врачи тщательно анализируют историю болезней и выполняют физический осмотр пациента. После этого специалист направляет на следующие процедуры:

• Анализ крови на уровень гормона роста и инсулиноподобного фактора роста-1. Этот тест выполняется на голодный желудок. Повышенная концентрация этих гормонов указывает на возможное развитие болезни.
• Тест на подавление гормона роста. Этот анализ позволяет выполнить окончательную диагностику акромегалии. В данном случае уровень гормона роста измеряется до и после употребления раствора с глюкозой. В норме глюкоза подавляет уровень этого гормона, но при наличии болезни уровень гормона все равно остается высоким.
• Магнитно-резонансная терапия (МРТ). Это исследование проводят для того, чтобы определить расположение и размер опухоли гипофиза. Если врач-рентгенолог не видит опухоли на гипофизе, он ищет новообразование за пределами этого органа.
Акромегалия: лечение

Терапия направлена на снижение концентрации гормона в крови, а также на борьбу с отрицательными эффектами, которые оказывает опухоль на соседние ткани. При этом больному могут одновременно назначить несколько методов терапии. Эти методы перечислены ниже.

Хирургическое лечение акромегалии

С помощью метода под названием транссфеноидальная хирургия врачи удаляют большую часть опухолей гипофиза. Во время этой процедуры хирург извлекает опухоль через нос.

Удаление опухоли помогает нормализовать выработку гормона и устранить давление, которое новообразование оказывает на близлежащие ткани. Вместе с этим смягчаются и симптомы болезни. В некоторых случаях хирург не может удалить всю опухоль. Из-за этого после операции уровень гормона будет оставаться повышенным. В данной ситуации больному потребуется продолжить лечение акромегалии за счет медикаментов и лучевой терапии.

Медикаментозная терапия

Для снижения выработки гормона роста или блокирования его действия на организм больному назначают:

• Аналоги соматостатина. Это синтетические формы гормона соматостатина, который так же вырабатывается в головном мозгу. Данные препараты мешают гипофизу вырабатывать избыточное количество гормона роста и помогают быстро снизить его уровень. Иногда после их приема опухоль уменьшается.
• Агонисты допамина. Эти препараты помогают снизить уровень ГР и инсулиноподобного фактора роста-1. У некоторых пациентов после приема агонистов допамина опухоль уменьшается в размерах. Но у этих препаратов есть и обратная сторона медали. У некоторых людей их прием вызывает компульсивное поведение – например, тягу к азартным играм.
• Антагонисты ГР. Данный класс лекарств блокирует действие гормона роста на ткани тела. Один из таких препаратов – пегвисомант. Он бывает особенно эффективным для больных, которым не помогли другие методы лечения акромегалии. Антагонисты гормона роста способны нормализовать уровень инсулиноподобного фактора роста-1 и ослабить симптомы. Но они не понижают уровень ГР и не помогают уменьшить опухоль в размере.

Лучевая терапия

Данный метод терапии используется в том случае, если в ходе операции не удалось избавиться от опухоли. Лучевая терапия разрушает даже самые «застарелые» клетки опухоли. Также эта процедура помогает медленно снижать уровень ГР. Но для получения ощутимого эффекта может потребоваться несколько лет прохождения терапии.

Чем опасна эта болезнь?

Прогрессия акромегалии ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Среди осложнений:

• Развитие гипертонии,
• Сердечно-сосудистые заболевания, особенно – кардиомиопатия (увеличение сердца),
• Артрит,
• Сахарный диабет 2 типа,
• Зоб,
• Образование полипов в толстом кишечнике,
• Апноэ во сне,
• Синдром запястного канала (неврологическое заболевание, которое затрагивает область запястья и пальцы),
• Снижение выработки других гипофизарных гормонов (гипопитуитаризм),
• Миома матки,
• Сдавливание спинного мозга,
• Потеря зрения.

Раннее лечение акромегалии помогает снизить риск развития осложнений. Если не лечиться, болезнь или ее осложнения могут привести к преждевременной смерти.

К счастью, это заболевание встречается не очень часто. Но если появляются подозрительные симптомы, лучше сразу бежать к эндокринологу.

Источники:

1. Acromegaly, Mayo Clinic,
2. Acromegaly, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
3. Patient education: Acromegaly (Beyond the Basics), UpToDate.

Гормоны роста, ФСГ, гонадотропин — Справочник химика 21

    Другие гормоны передней доли гипофиза — тиреотропный гормон, пролактин, гормон роста (соматотропин), гонадотропин и т.д. — также являются белковыми. Поджелудочная железа вырабатывает белковый гормон глюкагон, стимулирующий превращение гликогена в глюкозу. Назовем еще брадикинин, стимулирующий сокращение гладких мышц, со структурой [c.101]
    ПОЛИПЕПТИДНЫЕ ГОРМОНЫ Хорионический гонадотропин Гормон роста [c.187]

    Предполагается, что пептидные гормоны (инсулин, пролактии, гормон роста, паратиреоидный гормон, гонадотропин, гормоноподобные факторы роста и др.) также могут проникать через клеточную мембрану внутрь клетки [575]. Это предположение уже выдвигалось в 50-х годах двумя группами исследователей, но эндокринологи настаивали на концепции взаимодействия пептидных гормонов исключительно лишь со связанными с мембраной рецепторами. Согласно современным воззрениям, такие трудноин-терпретируемые долговременные эффекты, как, например, влияние на рост клетки и белковый синтез в случае инсулина, Можно объяснить, лишь принимая возможность проникновения гормона в клетку. Кратковременные эффекты могут быть вызваны, по существующему представлению, обычным путем, т. е. взаимодействием с рецептором, связанным с мембраной. Относительно процесса входа в клетку существуют различные точки зрения, как, например, совместное действие высокомолекулярного белка-носителя (а2-макроглобулин для инсулина или эпидермального фактора роста) или совместное с рецептором клеточной стенки проникновение гормона в клетку. Но в общем случае ясность в вопросе о функциях полипептидного гормона в клетке пока отсутствует. Дискуссируются следующие предположения  [c.235]

    Среди гормонов белками являются инсулин, секретируемый поджелудочной железой, паратиреоидный гормон щитовидной железы, а также ряд гормонов гипофиза — гормон роста, липотропин, про-лактин. гонадотропин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, тиреотропин белковую природу имеют и некоторые, пока мало изученные гормоны кишечника. Значительное число известных гормонов являются пептидами — окситоцин, вазопрессин, адренокортикотропный гормон, а- и -меланоцитстимулирующие гормоны (гипофиз), глюкагон (поджелудочная железа), гастрин, секретин и холецистокинин (желудочно-кишечный тракт), кальци-тонин (щитовидная железа), тканевые гормоны брашкинин и ангиотензин, вещества гормонального характера глутатион и офтальмовая кислота и др. [c.21]

    К белковым гормонам относятся такие важнейшие соединения, как инсулин, гормон роста (соматотропин), некоторые гормоны гипофиза — центральной железы внутренней секреции тиротропин, гонадотропин, лютропин, липотропин. Еще один белкосый гормон — паратгормон — синтезируется в паращнтовидных железах. [c.238]


    Секреция эстрогенов находится под контролем гонадотропинов гипофиза. В свою очередь большие дозы эстрогенов могут воздействовать на гипоталамус, ингибируя освобождение фолликулостимулирующего и лутеинизирующего гормонов, и таким образом подавляют овуляцию, а в конечном счете приводят к инволюции наружных половых органов. В ходе беременности эстрогены действуют совместно с прогестероном они способствуют имплантации оплодотворенного яйца, сохраняют беременность, блокируют производство лак-тогенного гормона и, наконец, облегчают роды. Избыточные дозы эстрогена могут подавлять производство гормона роста и приводить к карликовости и преждевременному окостенению эпифизарных хрящей. Повышение температуры тела при овуляции, вероятно, обусловлено влиянием эстрогенов на скорость основного обмена. Эстрогены влияют также до некоторой степени на задержку в организме солей и воды и могут повышать кровяное давление. Они вызывают укорочение времени свертывания крови и иногда применяются в клинике для остановки кровотечений. [c.136]

    Нельзя не отметить и уникальной роли гипофиза в нейрогуморальной регуляции. Тропины, образующиеся в гипофизе, не только регулируют подчиненные железы, но и. имеют самостоятельные эндокринные эффекты. Так, например, помимо регуляции образования молока, пролактин тормозит процессы дифференцировки клеток, повышает чувствительность половых желез к гонадотропинам, стимулирует родительский инстинкт. АКТГ — не только стимулятор стероидогенеза, но и важный регулятор липолиза в жировой ткани, а также предшественник а-меланоцитстимулирующего гормоиа и пептида (фрагмент 4—10), участвующего в консолидации памяти (превращение кратковременной памяти в долговременную). Гормон роста может регулировать активность иммунной системы, обмен липидов, сахаров и т. д. [c.72]

    Бается одна молекула гормона и это связывание происходит -независимо от состояния других рецепторов (иными словами, связывание с одной молекулой рецептора не влияет на гормонсвязывающие свойства других молекул рецептора). Для многих гормонов (гонадотропинов, пролактина, гормона роста) показано, что про- [c. 125]

    ГОНАДОТРОПНЫЕ ГОРМОНЫ (гонадотропины) — органич. вещества, вырабатываемые передней допей гипофиза и стимулирующие развитие гонад (половых желез) у животных и человека. Различают след. Г. г. фолликулостимулирующий (ФСГ) — активирует рост и развитие половых клеток, и лютеинизирующий (Л Г) — регулирует секрецию половыми железа. щ гормонов (эстрона, прогестерона и тестостерона). Г. г.— гликопротеиды с различными физико-химич. свойствами (в зависимости от того, из какого вида животных они получены). Иногда к Г. г. относят лютеотро-пин (пролактин) и хорионгонадотропин (см. Гормоны). [c.494]

    Оплодотворенная зигота претерпевает несколько делений дробления, в результате чего образуется бластоциста, которая погружается в стенку матки в течение 8 дней после овуляции. Затем наружные клетки бластоцисты (клетки трофо-бласта) начинают секретировать гормон, называемый хорионическим гонадотропином, человека (ХГЧ), функции которого сходны с функцией ЛГ. В эти функции входит предотвращение разрушения желтого тела. Следовательно, желтое тело продолжает секретировать прогестерон и эстроген, которые вызывают усиленный рост эндометрия. Отторжения эндометрия не происходит и менструация не наступает, а отсутствие менструации — самый ранний признак беременности. После 10-й недели беременности функции желтого тела постепенно переходят к плаценте, которая начинает секретировать большую часть прогестерона и эстрогена, что очень важно для нормального течения беременности. Прекращение активности желтого тела до полного вступления в действие плаценты — одна из причин выкидыша (самопроизвольного аборта) в первые 10—12 недель беременности. [c.87]

    Действие на мужские половые органы выражается в росге семенных пузырьков, предстательной железы, семявыносяще-го протока, придатка яичка и полового члена. Андрогены стимулируют также сперматогенез, а у самцов грызунов и рост желез коагуляции, вырабатывающих фермент, ответственный за коагуляцию белка с образованием пробки во влагалище. Действие на женские половые органы может опосредоваться через гипофиз. Продолжительное введение андрогенов блокирует секрецию гонадотропина, тогда как единичные дозы усиливают выработку фолликулостимулирующего гормона. Андрогены вызывают овуляцию у земноводных и стимулируют рост яйцевода у птиц и яичника у грызунов. У овариэктоми-рованных самок грызунов большие дозы андрогенов могут вызывать гестагенные изменения в матке, подготовленной [c.121]

    Демонстрация ключевой роли сиаловой кислоты как компонента многих гликонротеинов в их отношении к частице вируса гриппа и к вирусной инфекции (обзор см. [186]) имела большое влияние на современные исследования гликонротеинов. Можно отметить лишь немногие направления в современном развитии исследований. Многие уже известные и очищенные гликонротеины, включая групповые вещества крови и белки сыворотки, были исследованы вновь и вскоре стала очевидной широкая распространенность гликонротеинов, содержащих сиаловые кислоты. Присутствие сиаловой кислоты во многих гликопротеинах, представляющих биологический интерес, делает необходимым развитие мягких методов их выделения и очистки, поскольку кетозидная связь, соединяющая концевой остаток сиаловой кислоты с ее партнером, чувствительна даже к 0,05 п. минеральной кислоте. Ферментативное отщепление сиаловой кислоты от гликонротеинов позволило оценить ее вклад в физические, химические и биологические свойства индивидуальных гликопротеинов. Этот подход был очень плодотворным. Так, оказалось, что сиаловая кислота ответственна за низкую изоэлектрическую точку и высокую электрофоретическую подвин ность сиалогликопротеинов, за электрофоретическую подвижность эритроцитов и раковых клеток, за вязкость гликонротеинов слюны, за биологическую активность гонадотропинов и других гормонов и за правильное функционирование фактора Кэстла. По счастливому стечению обстоятельств этот рост исследований гликонротеинов происходил в то время, когда был доступен арсенал чувствительных, мощных и специфических методов исследования состава и структуры сложных белков и определения их физических свойств и химической реакционной способности. Ниже будут рассмотрены успехи, достигнутые к настоящему времени. [c.23]


    Все развивающиеся фолликулы продолжают расти и в конце концов либо дегенерируют, либо в процессе овуляции высвобождают находящиеся внутри них ооциты. Однако созревание ооцита (прохождение через профазу 1) и овуляция происходят лишь после наступления половой зрелости. С этого времени раз в месяц (примерно в середине менструального цикла) резкий подъем уровня другого гонадотропина -лютеинизирующего гормона (ЛГ). вьщеляемого гипофизом. — стимулирует рост в яичнике 15-20 тыс. развивающихся фолликулов. Из всех этих фолликулов лишь один завершает свое развитие заключенный в нем ооцит первого порядка созревает, доходит до метафазы [1 деления мейоза и останавливается на этой стадии. Единственный стимулированный фолликул тем временем быстро увеличивается в размерах и разрывается на иоверхности яичника, освобождая находящийся внутри него ооцит второго порядка, который к этому времени все еще остается заключенным в оболочку из фолликулярных клеток, внедренную в студ- [c.35]

---

Гормоны и эндокринная система

Где производится гормон	Гормоны, секретируемые	Гормональная функция
Надпочечники	Альдостерон	Регулирует солевой, водный баланс и кровяное давление
Надпочечники	Кортикостероид	Управляет ключевыми функциями организма; действует как противовоспалительное; поддерживает уровень сахара в крови, артериальное давление и мышечную силу; регулирует солевой и водный баланс
Гипофиз	Антидиуретический гормон (вазопрессин)	Влияет на задержку воды в почках; контролирует кровяное давление
Гипофиз	Адренокортикотропный гормон (АКТГ)	Контролирует выработку половых гормонов (эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин), а также выработку яйцеклеток у женщин и сперматозоидов у мужчин.
Гипофиз	Гормон роста (GH)	Влияет на рост и развитие; стимулирует выработку белка; влияет на распределение жира
Гипофиз	Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	Контролирует выработку половых гормонов (эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин) и выработку яйцеклеток у женщин и сперматозоидов у мужчин
Гипофиз	Окситоцин	Стимулирует сокращение матки и молочных протоков в груди
Гипофиз	Пролактин	Инициирует и поддерживает выработку молока в груди; влияет на уровень половых гормонов
Гипофиз	Тиреотропный гормон (ТТГ)	Стимулирует выработку и секрецию гормонов щитовидной железы
Почки	Ренин и ангиотензин	Контролирует кровяное давление, как непосредственно, так и путем регуляции продукции альдостерона надпочечниками
Почки	Эритропоэтин	Влияет на выработку эритроцитов (эритроцитов)
Поджелудочная железа	Глюкагон	Повышает уровень сахара в крови
Поджелудочная железа	Инсулин	Снижает уровень сахара в крови; стимулирует метаболизм глюкозы, белков и жиров
Яичники	Эстроген	Влияет на развитие женских половых признаков и репродуктивное развитие, важно для функционирования матки и молочных желез; также защищает здоровье костей
Яичники	Прогестерон	Стимулирует слизистую оболочку матки для оплодотворения; подготавливает грудь к выработке молока
Паращитовидные железы	Паратгормон (ПТГ)	Самый важный регулятор уровня кальция в крови
Щитовидная железа	Гормон щитовидной железы	Контролирует обмен веществ; также влияет на рост, созревание, активность нервной системы и обмен веществ
Надпочечники	Эпинефрин	Увеличивает частоту сердечных сокращений, потребление кислорода и кровоток
Надпочечники	Норадреналин	Поддерживает артериальное давление
Семенники (яички)	Тестостерон	Развитие и поддержание мужских половых признаков и созревание
Шишковидная железа	Мелатонин	Высвобождает мелатонин в ночное время, помогая заснуть
Гипоталамус	Гормон, высвобождающий гормон роста (GHRH)	Регулирует выделение гормона роста в гипофизе
Гипоталамус	Тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ)	Регулирует выделение тиреотропного гормона в гипофизе
Гипоталамус	Гонадотропин-рилизинг-гормон (GnRH)	Регулирует выработку ЛГ/ФСГ в гипофизе
Гипоталамус	Кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH)	Регулирует высвобождение адренокортикотропина в гипофизе
Тимус	Гуморальные факторы	Способствует развитию лимфоидной системы

Дефицит гормона роста | Медицина Джона Хопкинса

Что такое дефицит гормона роста?

Дефицит гормона роста (ДГР), также известный как карликовость или гипофизарная карликовость, – это состояние, вызванное недостаточным количеством гормона роста в организме. Дети с ВГД имеют аномально низкий рост с нормальными пропорциями тела. GHD может присутствовать при рождении (врожденный) или развиться позже (приобретенный). Состояние возникает, если гипофиз вырабатывает слишком мало гормона роста. Это может быть также результатом генетических дефектов, тяжелой травмы головного мозга или рождения без гипофиза. В некоторых случаях четкая причина не установлена. Иногда ДГР может быть связан с более низкими уровнями других гормонов, таких как вазопрессин (контролирующий выработку воды в организме), гонадотропины (контролирующие выработку мужских и женских половых гормонов), тиреотропины (контролирующие выработку гормонов щитовидной железы) или адренокортикотропный гормон (который контролирует надпочечники и связанные с ними гормоны).

Симптомы

• Медленный рост или отсутствие роста

• Низкорослый рост (ниже пятого процентиля по сравнению с другими детьми того же возраста и пола)

• Отсутствие или задержка полового развития в период полового созревания

• Головные боли

Симптомы дефицита других гормонов гипофиза, которые могут сосуществовать с дефицитом гормона роста:

• Отсутствие или задержка полового развития в период полового созревания

• Повышенное мочеиспускание и количество мочи

• Чрезмерная жажда

• Лицевые аномалии могут присутствовать у небольшой группы детей с ДГР, обычно вызванные дефектами гипофиза.

Диагностика

Медицинский осмотр и измерение роста, веса, длины рук и ног являются первыми шагами к постановке диагноза в дополнение к тщательному сбору анамнеза. Анализы крови для измерения уровня гормона роста в организме, а также уровня других гормонов. Визуализирующие тесты, включая рентген и МРТ головы, могут быть полезны для выявления основного заболевания, вызывающего ДГР, путем выявления аномалий гипоталамуса или гипофиза.

Лечение

В некоторых случаях ДГР можно лечить с помощью синтетического гормона роста под наблюдением детского эндокринолога. Если существует дефицит других гормонов, в дополнение к синтетическому гормону роста могут быть назначены другие гормоны.

Что это такое и определение

Что такое гипофиз?

Ваш гипофиз (гипофиз) представляет собой эндокринную железу размером с горошину, расположенную в основании головного мозга, за переносицей и непосредственно под гипоталамусом.Он находится в углублении клиновидной кости, называемом турецким седлом. Гипофиз — одна из восьми взаимосвязанных главных желез внутренней секреции:

• Шишковидная железа.
• Гипофиз.
• Щитовидная железа.
• Тимус.
• Надпочечник.
• Поджелудочная железа.
• Яичник (только для женщин).
• Яичко (только для мужчин).

Гипофиз часто называют «главной железой», потому что он не только выделяет свои собственные гормоны, но и приказывает другим железам производить гормоны.

Ваш гипофиз разделен на две основные части: переднюю (переднюю) долю и заднюю (заднюю) долю. Соединение гипоталамуса и гипофиза представляет собой стебель сосудов и нервов. Через этот стебель гипоталамус сообщается с передней долей через гормоны и с задней долей через нервные импульсы.

Гипоталамус, расположенный над гипофизом, является центром управления некоторыми из основных операций вашего тела. Он посылает сообщения вегетативной нервной системе вашего тела, которая контролирует такие вещи, как кровяное давление, частоту сердечных сокращений, дыхание, температуру тела, цикл сна и бодрствования и пищеварение. Гипоталамус также приказывает гипофизу производить и выделять гормоны.

Что делает гипофиз?

Железы — это органы, вырабатывающие гормоны — «химические посланники» организма, которые по кровотоку перемещаются к различным клеткам, указывая им, что делать. Основные гормоны, вырабатываемые гипофизом:

• АКТГ: адренокортикотропный гормон. Стимулирует выработку кортизола, «гормона стресса», который поддерживает кровяное давление и уровень сахара в крови.
• ФСГ: Фолликулостимулирующий гормон. Способствует выработке спермы и стимулирует яичники к выработке эстрогена.
• LH: Лютеинизирующий гормон. Стимулирует овуляцию у женщин и выработку тестостерона у мужчин.
• GH: Гормон роста. Помогает поддерживать здоровье мышц и костей и управлять распределением жира.
• ПРЛ: пролактин. Вызывает выработку грудного молока после родов. Он также влияет на гормоны, которые контролируют яичники и яички, что может повлиять на менструальный цикл, сексуальные функции и фертильность.
• ТТГ: Тиреотропный гормон. Стимулирует щитовидную железу, которая регулирует обмен веществ, энергию и нервную систему.
• Окситоцин: способствует прогрессированию родов, вызывает приток грудного молока, влияет на роды, грудное вскармливание, поведение и социальное взаимодействие, а также на связь между матерью и ребенком.
• АДГ: Антидиуретический гормон или вазопрессин. Регулирует водный баланс и уровень натрия.

Гормоны не выделяются из гипофиза устойчивым потоком.Они приходят вспышками, каждые один-три часа, и чередуются между периодами активности и периодами бездействия.

Что происходит, когда гипофиз не работает должным образом?

Ваш гипофиз играет настолько важную роль, что многое может пойти не так, если он производит избыточное количество гормонов (гиперпитуитаризм) или недостаточное количество гормонов (гипопитуитаризм). Перепроизводство или недопроизводство может повлиять на обмен веществ, рост, кровяное давление, сексуальные функции и многое другое.

Заболевания гипофиза возникают, когда ваш гипофиз не может функционировать должным образом, вероятно, из-за опухоли, которая представляет собой аномальный рост клеток.Эксперты-эндокринологи установили, что опухоль гипофиза возникает примерно у каждого пятого человека (от 16% до 20% населения). К счастью, опухоли обычно нераковые (доброкачественные). Рак гипофиза встречается редко. Иногда опухоль гипофиза может годами оставаться доброкачественной и не вызывать никаких симптомов.

Опухоли бывают двух типов: функционирующие и нефункционирующие. Функционирующая опухоль сама вырабатывает гормоны, а нефункционирующая – нет.Нефункционирующие опухоли встречаются чаще.

Вам следует обратиться к эндокринологу, специалисту по гипофизу, если у вас опухоль. Вам также может понадобиться консультация офтальмолога (офтальмолога) и нейрохирурга (хирурга, оперирующего мозг, голову и нервную систему).

Каковы симптомы опухоли гипофиза?

Многие симптомы могут указывать на опухоль гипофиза. Если опухоль давит на железу, ваши симптомы могут включать:

• Головные боли.
• Проблемы со зрением (включая проблемы с периферийным зрением).

Если гипофиз не вырабатывает достаточное количество гормонов, ваши симптомы могут включать:

• Усталость.
• Головокружение.
• Сухая кожа.
• Нерегулярные месячные (женщины).
• Сексуальные симптомы (мужчины).

Дополнительные симптомы включают:

• Изменения настроения.
• Раздражительность.
• Мышечная слабость.
• Депрессия.
• Изменения менструального цикла.
• Эректильная дисфункция.
• Бесплодие.
• Неправильный рост груди.
• Неправильное производство грудного молока.

Существует несколько состояний, связанных с поражением гипофиза:

• Гипопитуитаризм: Гипопитуитаризм — это когда гипофиз не вырабатывает достаточное количество гормонов.
• Акромегалия (гигантизм): Гигантизм — это очень редкое заболевание, вызванное тем, что гипофиз вырабатывает слишком много гормона роста (GH).
• Несахарный диабет: это заболевание, на которое влияет вазопрессин, антидиуретический гормон (АДГ). Если у вас есть это заболевание, ваши почки не могут удерживать воду, что приводит к учащенному мочеиспусканию и усилению жажды.
• Гипогонадизм: Это состояние, также известное как дефицит тестостерона, представляет собой неспособность яичек вырабатывать тестостерон и/или сперму.
• Пролактинома: это тип опухоли, которая заставляет гипофиз вырабатывать слишком много гормона пролактина.
• Галакторея: Галакторея — это когда у мужчины или женщины вырабатывается грудное молоко, когда они не кормят грудью.
• Синдром Кушинга: это редкое состояние может возникнуть, когда ваше тело вырабатывает слишком много АКТГ, что заставляет другую железу в организме, надпочечники, вырабатывать слишком много кортизола. Это состояние может повлиять практически на любую ткань в организме.
• Синдром дефицита ГР у взрослых. Проблемы, возникающие в результате этого синдрома, включают изменения в составе тела из-за изменений в жире и мышцах, уровень плохого холестерина и потерю энергии и/или интереса к хобби и общественной деятельности.
• Синдром пустого турецкого седла: турецкое седло представляет собой костную структуру, которая окружает и защищает гипофиз. Синдром пустого турецкого седла означает, что сначала кажется, что внутри этой костной структуры ничего нет. Гипофиз может быть плоским, меньшим, чем обычно, или регрессировать в полость из-за травмы.
• Синдром Шихана (послеродовой гипопитуитаризм): Синдром Шихана возникает, когда у женщины во время родов возникает сильное маточное кровотечение. Такая сильная кровопотеря вызывает отмирание некоторых тканей гипофиза.
• Краниофарингиома: Краниофарингиома — это редкая опухоль, которая оказывает давление на гипоталамус.
• Множественная эндокринная неоплазия (МЭН): МЭН вызывает развитие опухолей во многих железах.
• Лимфоцитарный гипофизит: Это вызвано иммунными клетками, которые воспаляют гипофиз.

Как лечат опухоли гипофиза?

Лучевая терапия, лекарства и хирургия могут быть необходимы для лечения опухоли гипофиза.

• Лучевая терапия , которую можно проводить до операции или вместо нее, использует высокосфокусированные рентгеновские лучи (гамма-нож или X-нож Linac), обычно в течение нескольких недель.
• Лекарства используются либо для снижения уровня определенного гормона, либо для замены гормона, который вырабатывается в недостаточной степени.
• Операция называется транссфеноидальной хирургией, при которой нейрохирург делает разрез внутри ноздри или под верхней губой. Вы останетесь в больнице примерно на пять дней после удаления опухоли. Время восстановления варьируется. Это может быть от четырех до восьми недель. Потребуются регулярные наблюдения.

Опухоли гипофиза могут расти повторно.

Ваш гипофиз влияет на жизненно важные области вашего тела. Если ваш гипофиз не функционирует должным образом, это может отрицательно повлиять на вашу кожу, мозг, репродуктивные органы, зрение, настроение, энергию, рост и многое другое. Ваше тело зависит от гормонов, которые оно производит и выделяет.

Обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы устранить любые симптомы, которые могут указывать на ваш гипофиз.

Гипофиз — Видео о здоровье: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Обзор

Гипофиз расположен глубоко внутри головы.Ее часто называют «главной железой», потому что она контролирует многие вещи, которые делают другие железы.

Прямо над гипофизом находится гипоталамус. Он посылает гормональные или электрические сигналы в гипофиз. Они определяют, какие гормоны выделит гипофиз.

Например, гипоталамус может посылать гормон, называемый GHRH, или гормон роста, высвобождающий гормон. Это вызовет выброс гипофизом гормона роста, который влияет на размер как мышц, так и костей.

Насколько это важно? Недостаточное потребление в детстве может привести к гипофизарной карликовости.Получение слишком большого количества может вызвать противоположное состояние, называемое гигантизмом. В уже созревшем организме слишком много гормона роста может вызвать акромегалию. При этом состоянии черты лица становятся грубыми и неровными; голос становится глубже; и размер рук, ног и черепа увеличивается.

Другая гормональная команда от гипоталамуса может вызвать выброс тиреотропного гормона или ТТГ. ТТГ заставляет щитовидную железу выделять два гормона, называемых Т3 и Т4, которые стимулируют метаболизм в других клетках по всему телу.

Гипофиз также может выделять гормон, называемый антидиуретическим гормоном, или АДГ. Он вырабатывается в гипоталамусе и хранится в гипофизе. АДГ влияет на выработку мочи. Когда он высвобождается, почки поглощают больше жидкости, которая через них проходит. Это означает, что мочи вырабатывается меньше.

Алкоголь подавляет высвобождение АДГ, поэтому употребление алкогольных напитков приводит к увеличению образования мочи.

Гипофиз вырабатывает другие гормоны, которые контролируют другие функции и процессы организма.

Например, фолликулостимулирующий гормон, или ФСГ, и лютеинизирующий гормон, или ЛГ, — это гормоны, влияющие на яичники и выработку яйцеклеток у женщин. У мужчин они влияют на яички и выработку спермы.

Пролактин — это гормон, влияющий на ткань молочной железы у кормящих матерей.

АКТГ или адренокортикотропный гормон заставляет надпочечники вырабатывать важные вещества, подобные стероидам.

Рост, половое созревание, облысение, даже такие ощущения, как голод и жажда, — это лишь некоторые из процессов, на которые влияет эндокринная система.

Основы дефицита гормона роста

Дефицит гормона роста — это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточное количество гормона роста. Другие названия дефицита гормона роста: карликовость и гипофизарная карликовость .

Гормон роста

, называемый соматотропином , представляет собой гормон, предназначенный для стимуляции роста и размножения клеток в организме. Этот гормон вырабатывается в гипофизе, расположенном в основании вашего мозга, а затем выбрасывается в кровь.

Если ваш гипофиз не вырабатывает достаточное количество гормона роста, ваш рост может замедлиться.

Хотя дефицит гормона роста чаще наблюдается у детей, дефицит гормона роста может развиться у любого человека.

Если он присутствует при рождении, это называется врожденным дефицитом гормона роста . Однако у вас также может развиться дефицит гормона роста в детстве или во взрослом возрасте в результате травмы, такой как тяжелая травма головного мозга, или другого заболевания.Когда дети или взрослые приобретают это состояние, это называется приобретенным дефицитом гормона роста .

В зависимости от того, когда вы его разовьете, дефицит гормона роста может иметь разные последствия.

Дефицит гормона роста у детей
Поскольку гормон роста имеет решающее значение для нормального роста и развития, дети с дефицитом гормона роста обычно имеют аномально низкий рост по сравнению с детьми, не страдающими этим заболеванием. Кроме того, половое созревание часто задерживается у многих детей с дефицитом гормона роста, а у некоторых половое созревание может никогда не наступить.

Помимо физического развития, гормон роста также важен для нормальной работы мозга.

Дефицит гормона роста у взрослых
Даже когда мы перестаем расти, нам все равно нужен гормон роста. Он необходим для поддержания надлежащего количества жира, мышц, тканей и костей в нашем организме.

Взрослые с дефицитом гормона роста часто имеют низкую плотность костей и сниженную мышечную массу, а также распространены психические и эмоциональные симптомы, такие как усталость, депрессия и плохая память. Прочтите нашу статью о симптомах дефицита гормона роста, чтобы узнать о других признаках дефицита гормона роста.

Если дефицит гормона роста не диагностируется или не лечится, он может привести к другим состояниям, таким как повышение уровня холестерина ЛПНП (плохого) и остеопороз.

Но каковы причины и как лечить дефицит гормона роста? В этой серии статей рассматриваются эти вопросы и подробно рассказывается о дефиците гормона роста.

Обновлено: 29.10.14

Симптомы дефицита гормона роста

Гормон роста человека: применение и побочные эффекты

Некоторые люди обращаются к веществу, называемому гормоном роста человека (ГРЧ), в надежде, что оно сохранит их чувствовать себя и выглядеть моложе.Но эксперты говорят, что надежда беспочвенна. И что еще хуже, эти продукты могут быть вредными.

Гормон роста, вырабатываемый гипофизом, стимулирует рост у детей и подростков. Он также помогает регулировать состав тела, жидкости организма, рост мышц и костей, метаболизм сахара и жира и, возможно, работу сердца. Произведенный синтетическим путем, гормон роста является активным ингредиентом ряда отпускаемых по рецепту лекарств и других продуктов, широко доступных в Интернете.

Использование гормона роста и злоупотребление им

Синтетический гормон роста человека был разработан в 1985 году и одобрен FDA для специального применения у детей и взрослых.Инъекции гормона роста у детей одобрены для лечения низкого роста по неизвестной причине, а также плохого роста по ряду медицинских причин, в том числе:

• Синдром Тернера, генетическое заболевание, влияющее на развитие девочки
• Синдром Прадера-Вилли, редкое генетическое заболевание, вызывающее плохой мышечный тонус, низкий уровень половых гормонов и постоянное чувство голода
• Хроническая болезнь почек
• Дефицит или недостаточность гормона роста
• Дети, рожденные маленькими для гестационного возраста

У взрослых разрешено использование гормона роста включают:

• Синдром короткой кишки, состояние, при котором питательные вещества не всасываются должным образом из-за тяжелого заболевания кишечника или хирургического удаления большой части тонкой кишки
• Дефицит гормона роста из-за редких опухолей гипофиза или их лечения
• Мышцы — изнуряющая болезнь, связанная с ВИЧ/СПИДом

Но наиболее распространенное использование гормона роста не одобрено FDA д. Некоторые люди используют гормон вместе с другими препаратами, повышающими работоспособность, такими как анаболические стероиды, в попытке нарастить мышечную массу и улучшить спортивные результаты. Тем не менее влияние гормона роста на спортивные результаты неизвестно.

Поскольку уровень гормона роста в организме естественным образом снижается с возрастом, некоторые так называемые эксперты по борьбе со старением предположили и заявили, что продукты гормона роста могут обратить вспять возрастное ухудшение состояния организма. Но и эти утверждения бездоказательны. Использование гормона роста для борьбы со старением не одобрено FDA.

Тем не менее, некоторые люди получают инъекционный гормон роста у врачей, которые прописывают его не по прямому назначению (использование, для которого он не был одобрен FDA), а также через интернет-аптеки, антивозрастные клиники и веб-сайты.

Другие покупают продукты со гормоном роста или продукты, которые утверждают, что увеличивают выработку собственного гормона роста в вашем организме, в виде таблеток и спреев. Компании, рекламирующие эти продукты в телевизионных рекламных роликах или в Интернете, заявляют, что они поворачивают биологические часы вашего тела вспять, уменьшая жир, наращивая мышцы, восстанавливая рост и цвет волос, укрепляя иммунную систему, нормализуя уровень сахара в крови, повышая энергию и улучшая сексуальную жизнь, качество сна, зрение, память.Однако Федеральная торговая комиссия не нашла надежных доказательств в поддержку заявления о том, что эти продукты имеют те же эффекты, что и рецептурный гормон роста, который всегда вводится в виде инъекций. При пероральном приеме гормон роста переваривается желудком, прежде чем он сможет всосаться в организм.

Побочные эффекты гормона роста и другие опасности

Возможные побочные эффекты использования гормона роста включают:

Гормон роста также может увеличить риск диабета и способствовать росту раковых опухолей.

Кроме того, если вы получаете наркотик нелегально, вы можете не знать, что вы получаете на самом деле. Из-за высокой стоимости препараты гормона роста подделывались. Если вы не получаете гормон роста от своего врача, возможно, вы получаете неутвержденный продукт.

Вы должны поговорить со своим врачом, прежде чем рассматривать какую-либо форму гормона роста.

Дефицит гормона роста (для родителей)

Что такое гормон роста?

Гормон роста (GH) — это вещество в организме, которое помогает детям расти и развиваться. Он сделан гипофизом, небольшой железой между долями головного мозга.

Что такое дефицит гормона роста?

Дефицит

GH возникает, когда организм не вырабатывает достаточного количества гормона роста, чтобы ребенок мог расти в нормальном темпе.

Два вида дефицита ГР:

• Врожденный дефицит ГР. С такими рождаются некоторые младенцы. У них также могут быть проблемы с другими гормонами. Несмотря на то, что они рождаются с этим заболеванием, некоторые дети выглядят нормально, пока им не исполнится от 6 до 12 месяцев.
• Приобретенный дефицит ГР. Это происходит, когда организм перестает вырабатывать достаточное количество гормона роста для нормального роста. Это может начаться в любое время в детстве.

Каковы признаки и симптомы дефицита гормона роста?

Врачи проверяют рост детей во время плановых осмотров. Со временем врачи могут видеть, как быстро растут дети. Если ребенок растет намного медленнее, чем большинство других детей того же возраста, это называется задержкой роста .

Одним из наиболее заметных признаков задержки роста является рост, который намного ниже, чем у большинства других детей того же возраста.Это называется низкорослый . Но у некоторых детей может быть отставание в росте, даже если у них нет низкого роста.

Другие признаки и симптомы дефицита ГР включают:

• задержка полового созревания (выглядит намного моложе, чем другие дети того же возраста)
• зубов, которые появляются поздно
• мышечная слабость
• у мальчиков маленький половой член при рождении
• низкий уровень сахара в крови

Что вызывает дефицит гормона роста?

Часто врачи не знают, почему у ребенка дефицит ГР. Когда причина найдена, это часто связано с проблемами с гипофизом или с мозгом вокруг гипофиза. Опухоли головного мозга, травмы головы и лучевая терапия головного мозга также могут вызывать дефицит гормона роста.

Как диагностируется дефицит гормона роста?

Если у вашего ребенка наблюдается задержка роста или низкий рост даже без каких-либо других признаков или симптомов, ваш врач может направить вас к детскому эндокринологу . Это врач, который специализируется на детском росте и гормонах.

эндокринолог спросит о росте вашего ребенка и проведет тщательный осмотр. Врач назначит некоторые тесты для выявления дефицита ГР, такие как:
• Анализы крови. Не существует простых тестов для измерения уровня GH. GH производится короткими очередями, в основном в течение ночи. В других случаях уровни могут быть неопределяемыми. Это затрудняет тестирование, потому что невозможно узнать, когда произойдут всплески. Поэтому вместо этого врачи смотрят на уровни двух белков, которые имеют более стабильные уровни и являются маркерами функции ГР:
  1. IGF-I или инсулиноподобный фактор роста I
  2. IGFPB-3 или белок-3, связывающий инсулиноподобный фактор роста
1. Рентген костного возраста. Это рентгеновские снимки одной из рук и запястий вашего ребенка. Эксперт сравнивает рентгеновские снимки вашего ребенка с рентгеновскими снимками других детей того же возраста и определяет возраст костей в годах. Если костный возраст ребенка намного моложе его фактического возраста, это может быть признаком дефицита гормона роста.
2. Стимулирующий тест GH. Врачи проводят этот тест, когда другие тесты предполагают, что у ребенка может быть дефицит гормона роста. Во-первых, вашему ребенку нужно будет голодать, ничего не есть и не пить в течение определенного количества часов, обычно в течение ночи.Врач даст вашему ребенку лекарство, которое должно заставить организм вырабатывать всплеск гормона роста. Затем медсестра возьмет кровь в несколько раз, чтобы проверить уровень GH, чтобы попытаться уловить пик. Низкий уровень GH подтверждает диагноз дефицита гормона роста.
3. МРТ головного мозга. Это очень подробное изображение мозга помогает врачам увидеть, есть ли проблема с гипофизом или мозгом, которая может вызывать дефицит ГР.

Как лечить дефицит гормона роста?

Лечение дефицита гормона роста – это ежедневная инъекция гормона роста.Родители узнают, как делать эти прививки дома, чтобы им не нужно было идти за ними к врачу.

Эндокринолог сообщит вам, как часто ваш ребенок должен приходить к вам, когда начнется лечение. При каждом посещении врача:

• проверит рост вашего ребенка
• может заказать анализы крови, чтобы увидеть, как организм вашего ребенка реагирует на лекарство
• при необходимости изменить дозу

Побочные эффекты при дозах, используемых при дефиците гормона роста, возникают редко.Сообщите врачу, если у вашего ребенка появились головные боли, изменения зрения или хромота.

Лечение обычно продолжается до завершения роста в позднем подростковом возрасте.

Что еще я должен знать?

Гормон роста может увеличить скорость роста у ребенка с дефицитом гормона роста. Дети, которые рано начинают это лечение, часто могут наверстать упущенное больше, чем дети, которые начинают лечение позже.

No related posts.