Прививка от Covid-19: какой перерыв допустим между уколами и можно ли мешать вакцины?

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки

19 апреля 2021

Обновлено 12 июня 2021

Автор фото, Getty Images

По мере того как по всему миру продолжается массовая вакцинация от коронавируса, вызывающего Covid-19, появляются и новые препараты, и новые вопросы к ним, и новые уточненные данные о том, как переносят прививку те или иные категории людей, об эффективности вакцин, о выявленных побочных эффектах, о продолжительности формируемого иммунитета и так далее.

Информации в сети так много, что разобраться в ней очень непросто. Оценить, насколько заслуживает доверия тот или иной источник, человеку без специального образования практически невозможно. Даже самые авторитетные издания иногда противоречат друг другу, поскольку в некоторых вопросах врачи и ученые со всего мира до сих пор не пришли к единому мнению.

Русская служба Би-би-си продолжает отвечать на основные вопросы по поводу вакцинации, которые чаще всего задают в поисковиках. В последнем обновлении добавлена информация о том, насколько длинный перерыв допускается делать между двумя прививками, зачем укола два в принципе, можно ли при необходимости смешивать различные вакцины друг с другом, а также насколько надежную защиту от вируса может обеспечить уже первый укол вакцины из положенных двух.

Зачем вообще прививаться?

Прививка — самый надежный способ защитить себя и своих близких от тяжелого течения Covid-19. Учитывая динамику распространения коронавируса, рано или поздно инфекцию подхватит каждый, так что лучше заранее подготовить к ней свой организм и обеспечить себе иммунную защиту — хотя бы частично (об этом здесь).

Известно, что коронавирус особенно опасен для людей, уже имеющих какое-либо хроническое заболевание: у них может начаться аутоиммунная реакция (когда вместо чужеродного вируса организм начинает атаковать собственные здоровые клетки) и высок риск развития осложнений.

Поэтому особенно настойчиво рекомендуют как можно скорее привиться тем, у кого есть проблемы с легкими или бронхами, сердечно-сосудистые заболевания и диабет — однако предварительно нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Вопреки расхожему мнению, заболеть от укола вакцины нельзя: в ней нет вирусных частиц, способных к размножению. В зависимости от типа препарата там содержится либо инактивированный вирус (самая традиционная технология прививки), либо фрагмент его генетического кода (векторные вакцины), либо искусственно созданные белки (пептидные).

В любом случае они не в состоянии проникнуть внутрь клеток и спровоцировать развитие инфекции. Люди, утверждающие, что заболели в результате прививки, могли заразиться в процессе вакцинации (в транспорте по дороге, в очереди на укол и.т.п.), но не в результате введения вакцины.

Не нужно забывать, что даже здоровые люди, переболевшие Covid-19, могут переносить и распространять вирус. Поэтому меры предосторожности — прежде всего ношение маски и дистанцирование — нужно соблюдать не только до и во время, но и после прививки.

Автор фото, Reuters

Можно ли мне прививаться? Какие есть противопоказания?

Как и у любого другого медикамента, у коронавирусных вакцин есть список противопоказаний, при которых введение препарата может принести больше вреда, чем пользы.

У каждой конкретной вакцины этот список свой, однако пока почти нигде не прививают несовершеннолетних (кроме США, где Pfizer разрешили колоть подросткам старше 12 лет), а также беременных и кормящих женщин (по мнению многих ученых, очень зря — беременных нужно срочно включать в группу риска) и людей, склонных к сильным аллергическим реакциям.

Кроме того, возможна индивидуальная непереносимость компонентов конкретной вакцины — однако такое бывает крайне редко. В таких случаях вам порекомендуют другой препарат.

Если вы находитесь в России, скорее всего вам предложат укол «Спутника V», который разработчики называют «первой зарегистрированной вакциной от коронавируса в мире».

В инструкции к препарату сказано, что его «с осторожностью можно применять при хронических заболеваниях печени и почек, сахарном диабете, тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии, инсультах и других заболеваниях ЦНС, инфарктах миокарда в анамнезе, ИШМ, первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях легких, астме и ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких)».

Почему вакцинируют только взрослых, а детей при этом не прививают?

Короткий ответ: потому что ни одну вакцину на них не испытывали.

Пандемия нового коронавируса застала мир врасплох, так что все препараты для вакцинации разрабатывали и тестировали в экстренном, ускоренном режиме. Чтобы как можно скорее начать вакцинацию, разработчикам пришлось сильно рискнуть и максимально «срезать углы» жесточайших требований.

Некоторые из них запустили препарат в массовое производство еще даже до того, как были получены первые результаты клинических испытаний с участием людей. Зато в итоге путь от подбора опытных лабораторных образцов до начала вакцинации, на который в обычных условиях может уйти не одно десятилетие, был проделан менее чем за год.

Поскольку дети намного легче переносят инфекцию и значительно меньше подвержены серьезному риску в случае заражения (а привлечение несовершеннолетних в качестве волонтеров требует значительно больших усилий), изначально в клинические испытания их включать не стали.

Ровно по той же причине прививки, одобренные для вакцинации взрослых, поначалу не делали людям старше 60 или 65 лет. В первой группе участников клинических испытаний не было (или было недостаточно) волонтеров из этой возрастной группы, поэтому разработчики не могли сделать выводы о том, насколько эффективной и безопасной окажется для них прививка.

У пожилых людей Covid-19 значительно чаще протекает в тяжелой форме, поэтому их к исследованиям подключили сразу после того, как их провели среди более здоровых и молодых взрослых. Сейчас все основные вакцины, за исключением AstraZeneca (в некоторых странах), применяют и для вакцинации пожилых.

Сейчас сразу несколько уже одобренных коронавирусных вакцин активно тестируют на несовершеннолетних. Глава компании Pfizer (ее препарат был экстренно одобрен ВОЗ еще 31 декабря 2020 года), говорил, что первая вакцина для подростков 12-16 лет будет зарегистрирована осенью, однако в США прививать подростков уже начали. Препараты для вакцинации детей еще более младшего возраста должны появиться до конца года.

Автор фото, EPA

Насколько безопасно тогда прививаться взрослым?

Настолько, насколько только ученые могут быть уверены в безопасности вакцины.

С одной стороны, третья, решающая фаза клинических испытаний ни одной вакцины еще полностью не завершена — даже среди взрослых. Все объявленные результаты, в том числе и данные об эффективности того или иного препарата, — предварительные.

С другой, нет более надежных доказательств безопасности того или иного препарата, чем активно ведущаяся по всему миру массовая вакцинация.

В общей сложности хотя бы одну дозу вакцины получили уже почти 1 млрд человек (из них почти 500 млн человек уже привиты полностью), так что у ученых нет сомнений, что ни один из широко применяющихся для вакцинации препаратов угрозы не представляет.

К ним относятся Covishield (AstraZeneka), Janssen (Johnson&Johnson), Moderna, Comirnaty (Pfizer/BioNTech), две китайские вакцины (BBIBP-CorV и CoronaVac) и российский «Спутник V». Впрочем, ВОЗ пока официально одобрила только первые шесть из них: «Спутник» проходит дополнительные проверки.

Вероятность возникновения серьезных побочных явлений, которые могут представлять угрозу здоровью или даже жизни (вроде внезапного тромбоза), нельзя исключить полностью. Однако они настолько индивидуальны, что предсказать их невозможно, и настолько редки (см. ниже), что преимущества вакцинации сильно перевешивают потенциальные риски.

Что нужно учесть перед вакцинацией? Есть ли какие-то ограничения?

Прививку не рекомендуется делать людям, у которых есть любые хронические заболевания. находящиеся в стадии обострения (включая онкобольных), или любая другая острая инфекция в активной форме (повышенная температура — достаточный, но не обязательный признак наличия в организме воспаления).

Прием некоторых гормональных препаратов снижает эффективность вакцинации, но не препятствует ей.

Если накануне или за пару дней до дня вакцинации вы почувствовали себя неважно — по любой причине, — прививку лучше отложить.

В случае обострения хронических заболеваний вакцинироваться рекомендуют не раньше чем через две недели после выздоровления или ремиссии. Если есть возможность, лучше выждать месяц. А еще лучше проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

Если же речь идет о перенесенных в легкой форме ОРВИ вроде гриппа, вакцинироваться можно раньше — вскоре после того, как у пациента естественным образом нормализуется температура и он (или она) перестанет пить таблетки.

Не слушайте людей, которые советуют накануне или сразу после укола принять какое-то лекарство — якобы чтобы снизить вероятность побочных эффектов. Врачи говорят, что такие советы не только бесполезны, но и с большой вероятностью вредны. В крайнем случае, если перед прививкой вы сильно разнервничались, можно принять легкое успокоительное.

Автор фото, Getty Images

Какую вакцину выбрать? Может, лучше подождать?

Независимые эксперты из разных стран в один голос утверждают, что лучшая вакцина на сегодняшний день — та, которая доступна лично вам. То есть любой из тех препаратов, которые официально одобрены для использования в вашем регионе и при этом есть в наличии.

Исключение из этого общего правила только одно: если у вас есть противопоказания к конкретной вакцине. В таком случае действительно имеет смысл привиться другим, безопасным препаратом, если он есть в наличии, или подождать, пока он появится.

Важное уточнение: если у вас есть какие-либо сомнения по этому поводу (или любому другому вопросу, связанному с вакцинацией), лучше не полагаться на собственное мнение или советы родственников, друзей и знакомых — даже с медицинским образованием.

Поскольку список доступных вакцин сильно зависит от региона, а противопоказания у каждого препарата свои (не говоря уже о возможной индивидуальной непереносимости), лучше не заниматься самодиагностикой, а обратиться к участковому терапевту (врачу общей практики), который знает лично вас и вашу медицинскую историю.

Что касается новых мутаций вируса — возможно, в какой-то момент существующие вакцины частично или даже полностью потеряют эффективность, но на момент написания этого текста все зарегистрированные препараты обеспечивают от вируса эффективную защиту.

Что нужно делать после прививки? Что можно, а что нельзя?

После введения вакцины какое-то время нужно провести под наблюдением врачей — на всякий случай, чтобы исключить возможность опасной аллергической реакции. Однако даже после этого лучше не садиться за руль до конца дня.

Вопреки расхожему мнению, полный отказ от спиртного на пару недель после вакцинации не входит в список требований. Врачи лишь советуют по возможности воздержаться от выпивки пару дней сразу после укола, поскольку алкоголь в крови препятствует формированию иммунитета от любой болезни. После этого можно вернуться в обычный режим (главное — не злоупотреблять).

Остальные рекомендации также практически не отличаются от тех, что врачи дают после любой прививки. Один-два дня лучше не мочить и не тереть место инъекции, на несколько дней нужно снизить физические (а по возможности и эмоциональные) нагрузки. И в целом не забывать о том, что временно ваш организм может быть немного ослаблен: избегать переохлаждения или перегревания (скажем, в бане или сауне), а также продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Автор фото, EPA

Какие побочные эффекты возможны?

Большинство людей переносят прививку без особых симптомов: возможна легкая слабость, боль, покраснение или припухлость в месте укола, легкий дискомфорт в мышцах, иногда повышение температуры, гораздо реже — легкий озноб, тошнота, возможно небольшое увеличение лимфоузлов.

Всё это — абсолютно нормальные реакции при формировании иммунитета. Опасности для окружающих в это время вакцинированный не представляет.

Температуру до 38 градусов советуют не сбивать. Если она поднялась выше, можно принять жаропонижающее, которое вы обычно используете при простуде, лучше всего парацетамол. В редких случаях лихорадка может продолжаться два-три дня.

Серьезные побочные эффекты наблюдаются исключительно редко. Скажем, признаки тромбоза, согласно последним исследованиям, проявляются у 4-5 человек из каждого миллиона получивших прививку (0,0005%) — против 39 случаев на каждый миллион непривитых пациентов, переболевших коронавирусом.

Таким образом, по предварительным данным, прививка снижает риск связанного с коронавирусом тромбоза (инфекция, как мы помним, докатится до всех) примерно в восемь раз.

Когда можно считать, что вирус мне больше не страшен?

Почти все вакцины от коронавируса, доступные на сегодняшний день (за исключением Johnson&Johnson и «легкой» версии «Спутника»), предусматривают двухразовое введение. Это значит, что через какое-то время после первого укола вам нужно будет сделать второй, чтобы усилить защитный эффект.

В ходе клинических испытаний повторную прививку делали спустя несколько недель после первой (обычно через 21 или 28 дней), однако очень возможно, что вам предложат отложить второй укол на пару месяцев — или (в случае «Спутника») даже вовсе обойтись без него.

По словам экспертов, соглашаться на прививку в таком случае все равно стоит: первый укол должен запустить иммунный ответ организма и обеспечить хотя бы частичную защиту. Ее должно хватить для того, чтобы исключить тяжелое протекание заболевания.

Если после первого укола вы простудились, второй лучше немного отложить (насколько — см. здесь). Врачи говорят, что между введением первой и второй доз возможен перерыв сроком до двух месяцев — без какого-либо ущерба с точки зрения эффективности прививки.

Максимальный уровень защиты от коронавирусной инфекции достигается спустя три-четыре недели после второго укола, когда формируется полноценный иммунитет. Однако даже в этом случае привитый может переносить вирус, не зная об этом. Так что по возможности и после прививки нужно продолжать носить маску и держаться на отдалении от окружающих — для их защиты.

Автор фото, EPA

Что если я уже переболел? Нужна ли мне прививка?

Настоятельно вакцинация рекомендуется только тем, кто еще не переболел (или переболел бессимптомно и не знает об этом). Если вы точно знаете, что перенесли Covid-19 в последние полгода, прививку лучше пока не делать, а выждать как минимум пару месяцев.

Если у вас есть подозрения, что вы уже перенесли коронавирусную инфекцию, но официально диагноз Covid-19 подтвержден не был, перед прививкой имеет смысл сделать тест на антитела.

Однако при этом нужно помнить, что наличие антител — еще не гарантия защиты. Ученые до сих пор не знают, какой уровень антител обеспечивает надежный иммунитет — и насколько линейна эта связь.

Есть версия, что ключевую роль в борьбе с Covid-19 играют не антитела, а клеточный иммунитет: с помощью клеток памяти организм как бы запоминает инфекцию и быстро производит нужные антитела при новой встрече с вирусом.

Тем не менее иммунитет, полученный в результате перенесенного заболевания, отличается от защиты, которую дает прививка. Поэтому в какой-то момент — когда будут вакцинированы более уязвимые группы населения — привиться настоятельно советуют даже переболевшим.

В любом случае предварительно врачи рекомендуют уже переболевшим сделать тест на антитела IgG и убедиться, что их уровень достаточно упал.

Имеет ли смысл прививаться, если вирус продолжает мутировать?

Короткий ответ — безусловно, имеет.

Мутация — то есть изменение на генетическом уровне под воздействием внешней среды — неотъемлемая и даже определяющая характеристика любого живого организма, от одноклеточных бактерий до нас с вами.

Вирус не живой — но он «оживает», проникнув в клетку, где начинает размножаться, производя собственные копии. Однако не все они идентичны оригиналу: при сборке каждой новой вирусной частицы в цепочке РНК может произойти сбой, положив начало новому варианту вируса.

На сегодняшний день число вариантов вирусного генома в мире измеряется тысячами — однако вакцины, разработанные задолго до появления новых штаммов, тем не менее прекрасно обеспечивают защиту от инфекции.

Ученые не исключают, что рано или поздно вирус мутирует настолько, что какие-то из существующих препаратов для прививки окажутся не столь эффективны. Однако многочисленные исследования (в первую очередь РНК-вакцины от Pfizer и Moderna) подтверждают, что даже в таком случае состав препарата, скорее всего, придется лишь чуть изменить — как ежегодно немного меняют вакцину от гриппа).

Помимо этого, активно ведутся исследования по комбинации различных вакцин: когда первый укол делают одним препаратом, а второй — другим. Есть версия, что так иммунная защита вакцинированных будет еще надежнее.

Автор фото, Reuters

Как долго действует защита? Придется ли прививаться повторно?

Точного ответа на эти вопросы у ученых по-прежнему нет, поскольку Sars-Cov-2 был обнаружен лишь полтора года назад. Однако, исходя из динамики мутаций вируса и опыта изучения родственных ему патогенов, можно предположить, что иммунитет не будет держаться очень долго.

По последним данным, после перенесенного заболевания, человек остается невосприимчивым к повторному заражению по меньшей мере восемь-девять месяцев, а скорее и не меньше года — хотя это очень индивидуальный показатель и у разных людей этот срок может сильно отличаться.

Однако, как уже было сказано выше, иммунная защита, приобретенная в результате прививки, отличается от естественного иммунитета. По словам ученых, эффект от прививки может продлиться до двух лет (а возможно, и дольше). Но это мы узнаем наверняка только через два года.

Главное, в чем должен отдавать себе отчет каждый вакцинированный — то, что прививка защищает не от заражения, а от тяжелого протекания заболевания.

Вероятность умереть от коронавируса или оказаться в реанимации вакцина фактически сводит к нулю.

Возможность оказаться в больнице или переболеть Covid-19 в легкой форме дома после вакцинации остается, но при этом сильно снижается.

Какую защиту дает первая прививка — и дает ли вообще?

Простой ответ — дает, но рассчитывать на нее особо не стоит.

Во-первых, иммунитет формируется не сразу после прививки, на это уходит — в зависимости от типа полученной вакцины — от полутора до двух недель.

На протяжении этого времени концентрация антител в организме (а значит, и степень иммунной защиты) медленно возрастает, и все приведенные ниже цифры относятся к максимальному уровню.

По предварительным данным исследований, уже первый укол вакцины Comirnaty (она же Pfizer/BioNTech) сводит риск смерти от Covid-19 к нулю — как и вероятность того, что в случае заражения привитому понадобится госпитализация.

Уровень защиты от заражения коронавирусом с относительно легкими симптомами оценивается на уровне не ниже 50%. При этом некоторые эксперты полагают, что он составляет «не менее 80% — а возможно, и более 90%», по крайней мере в течение трех-четырех недель после первого укола. Очень похожие результаты показывает и вакцина от компании Moderna.

Один укол оксфордской вакцины от AstraZeneca гарантирует по меньшей мере 70-процентную защиту от заражения Covid-19 (достаточно тяжелого для того, чтобы у инфицированного проявились симптомы) в течение как минимум трех месяцев.

Примерно такую же защиту дает и российский «Спутник V», поскольку обе вакцины произведены по очень схожей технологии. Предварительные данные показывают эффективность прививки «Спутник лайт» (то есть как раз первого укола) на уровне почти 80%, хотя соответствующие клинические испытания все еще идут и будут закончены лишь к февралю 2022 года.

Автор фото, EPA

Зачем тогда вообще два укола?

Первый укол вакцины запускает механизм формирования иммунитета. Если быть точным, инъекция чужеродного белка (или другого антигена — это, опять же, зависит от типа вакцины) заставляет организм начать производство антител, способных обезвредить «захватчика».

Однако, как показывают многочисленные исследования, для надежной защиты от вируса одних антител недостаточно. Необходимо, чтобы организм запомнил инфекцию, то есть сохранил информацию о ней в специальных «клетках памяти».

Тогда при следующей встрече с коронавирусом эти клетки могут вновь запустить конвейер по производству антител, быстро организовав эффективный иммунный ответ.

Кроме того, важную роль в борьбе с инфекцией играют и так называемые Т-киллеры: они уничтожают зараженные клетки организма, не давая вирусу распространяться дальше.

Для этого (если сильно упростить научные выкладки) и нужен второй укол. Некоторые эксперты сравнивают антитела с мечом для борьбы с инфекцией, а Т-клетки и клетки памяти — со щитом для защиты от нее.

Какой срок должен пройти между уколами?

Что касается перерыва между двумя уколами вакцины, мнения экспертов несколько расходятся. С одной стороны, при проведении клинических испытаний волонтеры получали вторую дозы вакцины через 2-3 недели после первой — и заявленные цифры эффективности рассчитаны именно на основании такого временного промежутка между уколами.

С другой, не нужно забывать, что клинические испытания всех вакцин велись в экстренных, беспрецедентных условиях и разработчики пытались максимально сэкономить время. Так что те самые 2-3 недели перерыва — это минимальный возможный срок между двумя уколами, но в реальности он может быть и больше.

Более того, если отложить вторую дозу на месяц и больше, эффективность прививки может оказаться существенно выше. Например второй укол оксфордской вакцины в течение шести недель после первого обеспечивает общую защиту на уровне около 55%, а если отложить его на три месяца, эффективность прививки возрастает до 81%.

В то же время слишком затягивать со вторым уколом не рекомендуется. ВОЗ рекомендует, чтобы срок между двумя дозами не превышал 12 недель.

Резюмировать всё вышесказанное можно так. Если в пункте вакцинации вас попросили прийти за второй дозой вакцины через две недели — приходите через две. Но если вы по какой-то причине пропустили назначенное время второго укола, не переживайте — его можно сделать и через два, и даже через три месяца.

Автор фото, Reuters

Безопасно ли смешивать вакцины?

Простой ответ — да, хоть и с некоторыми оговорками. Самая важная из них заключается в том, что у каждой вакцины свой список противопоказаний. Так что, если по какой-то причине вы решили привиться повторно, другим препаратом, предварительно обязательно проконсультируйтесь с врачом.

В остальном же исследования показывают, что смешение вакцин может быть не только безопасным, но и полезным.

Например, у волонтеров, которым первый укол делали векторной вакциной от AstraZeneca, а второй (закрепляющий) — м-РНК вакциной от Pfizer, концентрация специфических антител в организме подскакивала в среднем аж в 30-40 раз.

По словам экспертов, точно так же должно работать и смешение двух любых других вакцин, произведенных по разным технологиям — причем, чтобы проверить это, даже не обязательно проводить дополнительные исследования.

Как заверил читателей журнала Nature профессор иммунологии Имперского колледжа Лондона Дэниел Олтман, такой усилительный эффект «абсолютно вытекает из базовых принципов иммунологии».

Это должен знать каждый! Будьте бдительны

Чаще всего бешенство передается через слюну животных: укус зараженной собаки, кошки, крысы, белки. Особенно распространены случаи заражения бешенством от укуса собак. Бешенство — страшная болезнь, ведущая к смерти в течении двух недель с момента появления первых симптомов. Однако оно поддается легкому, безболезненному и бесплатному лечению, если действовать сразу после укуса.

Представляем Вам пошаговую инструкцию, что нужно делать после укуса собаки, чтобы не умереть от бешенства:

Сразу после укуса — промойте рану проточной теплой водой с мылом. После этого обработайте рану перекисью водорода.

Идите в ближайший травма пункт. Не откладывайте «на завтра», даже если укус произошёл ночью.

В травмо пункте вам должны осмотреть рану и принять решение о назначении лечения. Если есть возможность найти укусившее вас животное, то нужно сделать это. Если нет — то необходимо начинать лечение сразу.

Процедура лечения безболезненна и бесплатна. В настоящее время для профилактики бешенства нужно пройти курс из 6 уколов в плечо. Уколы делаются на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день после укуса. Прививки от бешенства обязаны делаться бесплатно и вне очереди.

Во время уколов и через полгода после них нельзя пить алкогольные напитки. Это может нивелировать эффект уколов и навредить вашему организму, особенно печени.

Помните, что бешенство очень опасно и убивает человека спустя 2 недели после появления первых симптомов. Болезнь может не проявиться сразу после укуса собаки, а переждать инкубационный период (до года). Намного лучше и эффективнее — начать лечение сразу после укуса собаки.

Начинать лечение после появления симптомов бешенства — крайне неэффективно. Поэтому, даже если вас укусила ваша домашняя собака — обязательно обратитесь к врачу. Даже у животных признаки бешенства могут проявляться не сразу.

Если у вас есть возможность наблюдать за животным, которое вас укусило (например, если это ваша домашняя собака) — то отлично. Если у животного не начнут проявляться признаки бешенства спустя 2 недели, то курс уколов можно приостановить.

 

Савицкая Т.С. Медицинская сестра травматологического отделения УЗ «29 поликлиника»

Как побороть страх перед стоматологом: советы

Практически половина россиян испытывает страх перед походом к стоматологу в той или иной форме. Особенно боятся стоматологов представители старшего поколения, которые стали «ужасы советской стоматологии». Марк Скимминг, британский стоматолог, предложил методы борьбы с этой губительной фобией, часто вызывающей потерю зубов.

 

10% людей бояться стоматологов именно из-за страха перед иглами, ведь именно шприцы используются стоматологом для вкладывания анестетика. Кстати, боль от укола связана даже не с протыканием кожи, а с тем, что анестетик слишком быстро проходит через ткани, дополнительно сдавливая их. Впрочем, пациентам от этого не легче.

 

 

Полностью безболезненным и неощутимыми сделать укол получится вряд ли, однако боль можно существенно снизить. Часто это делается при помощи специального обезболивающего геля, который наносится на десны перед уколом. Действие этого геля начинается примерно через пару минут, так что если врач сильно торопится с уколом, то лучше попросить его подождать. В этом случае боль от укола сильно притупляется, и людьми с высоким болевым порогом не ощущается вообще.

 

Если вы сильно боитесь уколов, то можете пройти к стоматологу, которые применяет для инъекций девайсы вроде Quicksleeper или Wand, похожие на карандаши. Эти устройства минимально давят на ткани, за счет чего инъекция становится почти безболезненной.

Ну и последнее средство, позволяющее облегчить боль от укола и в целом расслабиться в кресле – это специальный веселящий газ, который вводит человека в трансовое состояние и делает лечение необременительным.

Иногда дело бывает не только в уколах. Есть люди, на которых анестезия действует намного слабее. Если вы один из них, то стоит выяснить причину. К примеру, науке известно, что из-за особого гена MC1R рыжеволосые люди очень устойчивы к анестезии, и для нормального обезболивания им требуется большая доза анестетика. Также из-за повышения кислотности тканей при абсцессе или инфекции под зубом воздействие местной анестезии существенно снижается. Если вам больно во время лечения, или вас беспокоят признаки инфекции, то обязательно скажите об этом стоматологу, чтобы он увеличил дозу анестетика.

Также было установлено, что различные гормоны стресса, к примеру, адреналин, которые наш организм выбрасывает, когда мы боимся, сильно блокируют действие анестезии. Наука пока не может объяснить этот факт, но его нужно принимать во внимание. То есть, чем сильнее вы боитесь, тем больнее вам будет. Некоторые дантисты, чтобы уменьшить страх пациента, используют расслабляющую музыку и ароматические свечи.

 

 Записаться на приём

 

---

Поделись с друзьями

Инъекции и капельницы

№	ПРОЦЕДУРЫ	Цена
1	Внутримышечная инъекция	200 р.
2	Внутривенная инъекция (струйно)	300 р.
3	Внутривенное капельное вливание ( 1 препарат)	800 р.
4	Внутривенное капельное вливание ( 2 или 3 препарата)	1 200 — 1 400 р.
Медицинские манипуляции выполняются строго при наличии направления от врача
С полным перечнем всех исследований Вы сможете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ

Процедура введение в организм человека препаратов с помощью шприца – это достаточно распространенная, порой необходимая и широко используемая в современной медицине процедура.

Известно, что введенное шприцем лекарство усваивается быстрее и легче достигает нужных органов. Это позволяет свести к минимуму риск передозировки и обеспечить накапливание в оптимальном режиме.

В CMD в Куркино (метро Планерная) на инъекции и капельницы можно попасть в любое удобное время. Медиками нашего диагностического центра выполняются инъекции (по назначению врача) внутривенно капельно, внутривенно струйно, внутримышечно, подкожно.

Работники медицинского офиса в Куркино поставят укол в область без сосудов и нервов – подкожные инъекции. Если возникнет необходимость того, чтобы игла шприца проникла глубже, наши врачи сделают внутримышечную инъекцию. Обычно мы рекомендуем инъекции внутримышечно при недостатке витаминов в организме, в период распространения инфекционных и вирусных инфекций, пациентам после хирургических операций.

В офисе CMD на Планерной, при необходимости, ставятся и внутривенные инъекции, что обязательно при наличии у пациентов таких серьезных заболеваний как сахарный диабет. Медицинские специалисты CMD легко делают уколы в кровеносную систему даже людям с имеющимися проблемами венозной системы.

В нашем центре анализов и исследований в Куркино имеется богатый опыт в области проведения всех этих процедур. Записывайтесь в CMD на Планерной, на процедуры типа инъекции и капельницы.

Третий укол лишний – Газета Коммерсантъ № 121 (7083) от 14.07.2021

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призвала не смешивать вакцины разных типов и пока отказаться от идеи ревакцинации. Эффективность и безопасность этого, по словам представителей ВОЗ, мало изучены. Кроме того, богатые страны должны подумать о бедных государствах, где не могут организовать даже первичную вакцинацию медработников. Между тем в рекомендациях Минздрава РФ повторная прививка прописана через полгода. Сделать ее можно любой зарегистрированной вакциной. В тексте документа авторы ссылаются как раз на рекомендации ВОЗ. Эксперты предполагают, что российская практика ревакцинации и могла стать косвенным поводом поднять тему «третьего укола».

«Некоторые страны и регионы заказывают миллионы бустер-доз, пока у других нет ресурсов, чтобы привить сотрудников здравоохранения и людей из наиболее уязвимых групп»,— сказал гендиректор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус. Он призвал Pfizer и Moderna «полностью вложиться» в механизм COVAX (глобальный механизм по обеспечению доступности вакцин против COVID-19 объединяет 172 государства, России в их числе нет) и поставки в страны с низким и средним уровнем дохода. Отметим, Pfizer и BioNTech на прошлой неделе объявили, что разрабатывают бустерный вариант своей двухдозной вакцины от COVID-19, предназначенный для защиты от дельта-варианта коронавируса. В России бустерным вариантом «Спутника V», по сути, стал «Спутник Лайт».

Замглавы ВОЗ Сумия Сваминатан добавила, что вопрос о необходимости ревакцинации должен решаться на основе научных данных, а не на заявлениях «компаний, которые говорят, что необходима третья доза».

Полного курса вакцинации прививками, одобренными ВОЗ, по ее словам, достаточно для защиты от COVID-19, а коронавирус, вызванный дельта-штаммом, привитые переносят в легкой форме. Пока, согласно рекомендациям ВОЗ, соответствуют необходимым критериям безопасности и эффективности вакцины AstraZeneca, Moderna, Pfizer/BionTech, Sinopharm, Sinovac, Johnson & Johnson. Кроме того, Сумия Сваминатан назвала «опасной» тенденцию смешивания вакцин разных производителей в случае «третьего укола».

Между тем вопрос ревакцинации серьезно обсуждают в Израиле и России. Министр здравоохранения Израиля Ницан Горовиц в воскресенье заявил, что взрослые с ослабленной иммунной системой, получившие две дозы вакцины Pfizer, могут сделать и третью прививку. Решение о более широкой ревакцинации в стране еще не принято, сообщал Reuters.

О необходимости повторной прививки через полгода после первичной вакцинации говорится в рекомендациях Минздрава РФ.

Причем авторы документа (.pdf) ссылаются именно на рекомендации ВОЗ. «Необходимо учитывать «новые» мутации вируса SARS-CoV-2, при инфицировании которыми у переболевших граждан может развиваться инфекционный процесс из-за частичного «ускользания» штамма от ранее сформированного гуморального ответа,— говорится там. — В данной связи с учетом рекомендаций ВОЗ до достижения уровня коллективного иммунитета населения [необходимо] проводить вакцинацию (…) после шести месяцев после перенесенного заболевания (в том числе у ранее вакцинированных лиц) или после предыдущей первичной вакцинации». В документе сказано, что повторную прививку можно делать «любой вакциной, зарегистрированной в установленном порядке, в соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата». Гражданин, согласно российским методрекомендациям, может менять вакцину «при условии ее наличия». Кроме того, тем, у кого не появились антитела после первой вакцинации, Минздрав советует повторно привиться через полгода, препарат также можно «по желанию» заменить.

“Ъ” направил в Минздрав запрос с просьбой прокомментировать заявление представителей ВОЗ о бустерной прививке. В пресс-службе объяснили, что официальная позиция ведомства изложена во временных рекомендациях.

Карта “Ъ”: в каких масштабах и чем мир прививается от COVID-19

Смотреть

О необходимости ревакцинации говорил директор Института имени Гамалеи (разработчик вакцин «Спутник V» и «Спутник Лайт») Александр Гинцбург. Он отметил, что клетки памяти, которые образуются после прививки «Спутником V», не могут полностью защитить человека от инфицирования индийским штаммом коронавируса, поэтому необходим высокий уровень антител, которого можно добиться ревакцинацией «Спутником Лайт» через полгода.

В ВОЗ не говорят о вреде сочетания вакцин, но подчеркивают, что нет научных данных, подтверждающих эффективность и безопасность этого.

Молекулярный биолог Ирина Якутенко обращает внимание, что сочетают вакцины «довольно ограниченно». В частности, это пришлось делать в Европе после того, как в процессе применения AstraZeneca выяснилось, что вакцина не подходит молодым людям из-за повышенного риска тромбоза. Те, кто успел привиться этим препаратом, получили вторую дозу мРНК-вакциной. Появилось уже много данных, говорит госпожа Якутенко, что это безопасно и более эффективно, чем две прививки векторной вакциной.

Ирина Якутенко допускает, что именно российская практика ревакцинации, описанная Минздравом в методрекомендациях, могла стать косвенным поводом поднять тему «третьего укола». “Ъ” направил запрос представителю ВОЗ в России Мелите Вуйнович, однако не получил ответа.

Ирина Якутенко напоминает о выводах Специализированного комитета по иммунологической практике CDC (США): пока нет данных, подтверждающих необходимость повторной прививки. Немецкий регулятор также полагает, что информации, которая бы указывала на необходимость бустера для полностью привитых, недостаточно. При этом в США, продолжает госпожа Якутенко, признали, что штамм «дельта» несколько снижает эффективность вакцин.

Директор Института междисциплинарных медицинских исследований Европейского университета в Санкт-Петербурге Антон Барчук также отмечал, что достоверных данных, нужна ли массовая ревакцинация, когда она нужна, какой титр антител считать высоким, «по большому счету нет». По его словам, ревакцинация безопасна, но «вопрос в эффективности». Для этого, отмечает он, нужны дополнительные исследования.

Наталья Костарнова

Насколько больно делать укол? — Стоматология «Королевство Улыбок»

Укол анестезии делается практически при любом стоматологическом вмешательстве. Это требуется для снижения чувствительности во время процедуры и более комфортного лечения как для самого пациента, так и для лечащего врача. Многих пациентов беспокоит вопрос, больно ли делать сам укол? Конечно, во время прокалывания тканей организм так или иначе будет реагировать на неприятные ощущения, однако это длится не более пары секунд. Профессиональный стоматолог вводит обезболивающее максимально аккуратно, ведь у него имеется большой опыт подобных манипуляций.

Для чего делают укол

Даже небольшое вмешательство требует от пациента максимального спокойствия и расслабленности, поэтому необходимо заранее позаботиться о том, чтобы в процессе работы специалиста не возникало болевых ощущений. Простое и сложное удаление зубов, пульпы, чистка и пломбирование каналов, а также лечение кариеса разной степени сложности могут причинять дискомфорт, особенно при повышенной чувствительности тканей.

Важно отметить, что еще одна цель укола – введение в десну антибиотиков и определенных противовоспалительных препаратов. Особенно часто это встречается во время лечения таких заболеваний, как гингивит и пародонтоз.

Чаще всего стоматологи проводят местное обезболивание, это позволяет добиться точечного и быстрого эффекта. При введении медикаментов внутримышечно организм реагирует спустя больший промежуток времени, поэтому прием стоматолога может затянуться. У анестезии имеются противопоказания: возраст до 3 лет, период вынашивания ребенка, аллергия, наличие серьезных заболеваний или онкологии.

Болезненные ощущения

Сегодня стоматологи используют иглы с минимальным диаметром, поэтому момент их проникновения в десну пациентом практически не ощущается. Повреждение мягких тканей при этом незначительное, многие даже не замечают, что процедура введения анестетика уже завершена. Именно поэтому вопрос болезненности больше носит психологический характер.

Перед вводом препарата в десну врач может успокаивать или же, наоборот, немного отвлекать сидящего в кресле человека. Если же пациент категорически отказывается от анестезии, это может стать причиной прекращения любого вмешательства. Объясняется это тем, что малейшие движения во время лечения могут привести к травмам и осложнениям.

Людям, склонным к паническим атакам или имеющим страх перед уколами, может быть предложено лечение под общим наркозом. Это позволит добиться наилучшего результата, ведь пациент будет спать, а врач в это время сможет спокойно осуществить все необходимые манипуляции в полости рта. Также может потребоваться дополнительный прием успокоительных средств, например, глицина или аптечной настойки валерианы.

Процедура и разновидности анестезии

Доза обезболивающего препарата подбирается в зависимости от типа предстоящего вмешательства и состояния конкретного пациента. Если предстоит лечение небольшого по площади кариозного поражения, специалист может применять лидокаин в виде 2% спрея. Достаточно просто сбрызнуть десну данным средством или приклеить на десну специальную анальгезирующую полоску, например, Калгель или Дентинокс.

Также после небольшого местного обезболивания стоматолог может ввести в уже немного онемевшую десенную ткань анестетик с помощью шприца. Место укола должно располагаться как можно ближе к больному зубу, это позволит снизить риск развития гингивита или периодонтита из-за травмирования здоровых тканей в будущем. В стоматологии принято выделять несколько видов действия местного наркоза.

Наркоз при большой площади поражения тканей (проводится только в условиях стационара и под контролем анестезиолога), анестезия при имплантации или удалении зубов (предполагает введение препарата в полость кости), обезболивание во время лечения маляров (вводится в щеку), проводниковая анестезия (направлена на купирование болевых ощущений нервных окончаний при необходимости лечения сразу нескольких расположенных рядом зубов), инфильтрационное обезболивание (для лечения кариеса).

Бешенство – болезнь смертельная | СПБ ГБУЗ «Поликлиника № 98»

По данным ВОЗ на 2014 год, ежегодно в мире 55 000 человек умирают  от заболевания бешенством, переданного им от животных.

Бешенство – острое инфекционное заболевание, протекающее с тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся смертельным исходом. Заражение человека происходит при укусе или ослюнении больными бешенством животным.  Вирус бешенства передается со слюной. Источниками инфекции для 60% больных служат собаки, для 24% больных – лисицы,  для 10% – кошки,  для 3% – волки  и  для 3% – другие животные.

Период  заразительности  у  животных  наступает за  3 — 10 дней  ДО  появления у них признаков болезни! и длится в течение всего заболевания.

Заболевание людей бешенством, в основном, связано:

• с поздним обращением укушенных за медицинской помощью,
• с нарушением режима во время прививок или незавершенностью курса.

Большинство заболевших после контакта с больным животным не обращались в медицинские учреждения. Среди заболевших четверть случаев составляют дети в возрасте 4-14 лет.

Признаки бешенства

• Инкубационный период от 10 дней до 1 года и более.
• Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, сухости во рту, снижения аппетита, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота.
• У 50-80% больных в месте укуса появляются неприятные ощущения (жжение, тянущие боли с иррадиацией к центру, зуд, повышенная чувствительность). Иногда рубец на месте бывшего укуса вновь становится красным и припухает. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает бессонница, кошмарные сновидения, он испытывает беспричинный страх, чувство тоски.
• Через 1-3 дня у больного появляется беспокойство, тревога и водобоязнь. При попытке питья, а вскоре и при виде воды, даже при упоминании о ней у больного появляется чувство ужаса и болезненные спазмы мышц глотки и гортани, дыхание становится шумным в виде коротких судорожных вздохов. Подобные судороги затем возникают при звуке льющейся воды. Судороги могут развиться от дуновения в лицо струи воздуха, от яркого света, шума, прикосновения к коже. Больной становится агрессивным, буйным. У него нарушается сознание, появляются судороги, параличи. Смерть наступает от паралича дыхания.
• Продолжительность болезни не более 1-й недели.

Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат немедленной доставке владельцем в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантинирования под наблюдением специалистов в течение 10 дней. Результаты наблюдения за карантинированными животными в письменном виде сообщают медицинскому учреждению, в котором прививают пострадавшего человека. Если животное в течение этого наблюдения не пало, вероятно, оно здоровое.

До настоящего времени не существует эффективных методов лечения бешенства. 

Развитие заболевания неминуемо ведёт к смерти пациента, летальность составляет 100%. 

В связи с этим особое значение приобретают мероприятия, проводимые сразу после нападения животных и направленные на предупреждение развития этого тяжёлого заболевания.

Предотвратить развитие бешенства можно своевременным введением антирабической вакцины, а в случаях тяжёлых укусов животными — комбинированным введением вакцины и антирабического иммуноглобулина. Чем раньше эти прививки начаты, тем успех более вероятен. Антитела после введения вакцины появляются через 12-14 дней.

Про курсы из 40 прививок под кожу живота можно забыть. С 1993 года в практике используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ), которая позволила сократить курс вакцинации и уменьшить разовую прививочную дозу.

Обычная доза составляет 1,0 мл внутримышечно: взрослым и подросткам вакцина против бешенства вводится в дельтовидную мышцу, детям — в наружную поверхность бедра.

Схема вакцинации включает в себя пять внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й и 30-й дни от момента начала курса. Некоторым пациентам вводят дополнительную шестую инъекцию на 90-й день.

Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Тем не менее, курс иммунизации назначают даже спустя несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным на бешенство животным.

Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.

Продолжительность  поствакцинального  иммунитета составляет 1 год.

Только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход.

Парадоксально, но при наличии эффективных средств (вакцина против бешенства, иммуноглобулин) люди продолжают гибнуть.

Как правило, многие пострадавшие либо не знают, либо не придают значения опасности, не обращаясь за медицинской помощью или отказываясь от предлагаемой вакцинации (примерно 75% всех умерших от бешенства). 25% смертей приходится на пациентов, которые самостоятельно обрывают курс антирабической иммунизации или нарушают предписанный режим.

Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны:

• приём алкогольных напитков,
• физическое переутомление,
• перегревание на солнце или в бане/сауне,
• переохлаждение.

Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител и подрывают иммунитет.

В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.

Вакцина против бешенства переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются всего в 0,02-0,03% случаев в виде лёгких аллергических реакций (сыпь).

Для вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку  заболевание  является СМЕРТЕЛЬНЫМ.

Помните, что заболевание бешенством нельзя вылечить, но можно предупредить!

Жителям Приморского района СПб антирабическая помощь оказывается в антирабическом кабинете поликлинического отделения №121 по адресу: Камышовая ул., 50/1

Как вводить инъекцию лекарства для разжижения крови под кожу в предварительно заполненном шприце

Из этой информации вы узнаете, как приготовить и сделать инъекцию (укол) разжижающего кровь лекарства в предварительно заполненном шприце. В остальной части этого ресурса слова «вы», «ваш» и «сам» относятся к вам или вашему ребенку.

Вам нужно будет сделать себе уколы (уколы) разжижающих кровь препаратов. Вы получите в аптеке предварительно заполненные шприцы с уже находящимися в них лекарствами.Вы будете использовать небольшую короткую иглу, чтобы ввести лекарство в жир прямо под кожей.

Ваш предварительно заполненный шприц может поставляться с уже прикрепленной иглой, или вам, возможно, придется присоединить ее самостоятельно. Если к вашему шприцу не прикреплена игла, следуйте инструкциям по ее прикреплению в разделе «Подготовка к инъекции».

Вы будете практиковаться в приготовлении и введении инъекции вместе с медсестрой. Находясь дома, используйте этот ресурс в первые несколько инъекций.

Вернуться наверх

Информация о лекарствах

Лекарство: _______________________________________
График приема лекарств: _________________________________
Доза и количество: ___________________________________

Вернуться наверх

Подготовка инъекции

1. Подготовьте чистое место для размещения ваших принадлежностей, например кухонный стол. Не используйте ванную комнату в качестве рабочей зоны. Выстелите место чистыми сухими одноразовыми полотенцами.
2. Проверьте правильность названия и дозировки лекарства на предварительно заполненном шприце.
   • Для педиатрических пациентов может потребоваться потратить часть дозы в предварительно заполненном шприце в соответствии с инструкциями аптеки. Медсестра / медбрат обсудит это с вами перед тем, как вы пойдете домой.
3. Соберите все необходимое:
   • Предварительно заполненный шприц и игла 1/2 дюйма калибра 27 или
   • Предварительно заполненный шприц с присоединенной иглой
   • 2 спиртовые салфетки
   • Одноразовый контейнер для острых предметов, например, пустая пластиковая бутылка из-под отбеливателя или моющего средства с крышкой с надписью «Домашние острые предметы — не для вторичной переработки.”
   • Марлевые тампоны 2 x 2 или ватный диск
   • Бинт
4. Вымойте руки:
   • Если вы моете руки водой с мылом, намочите руки, нанесите на них мыло, затем потрите их в течение 15 секунд и ополосните. Вытрите руки одноразовым полотенцем и закройте кран этим же полотенцем.
   • Если вы используете дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, не забудьте покрыть им все поверхности рук, в том числе между пальцами, потирая их друг о друга, пока они не высохнут.
5. Проверьте, есть ли в шприце встроенная игла. Если этого не произошло, выполните следующие действия, чтобы надеть иглу на шприц.

Присоединение иглы:

1. Откройте упаковку со свежей иглой, но пока не вынимайте иглу. Положите открытую упаковку на рабочее место
2. Снимите черный колпачок с кончика шприца. Не позволяйте ничему, в том числе пальцам, касаться кончика после снятия колпачка. Если что-либо касается кончика шприца, его необходимо выбросить.
3. Выньте иглу из упаковки. Не снимайте с иглы защитный колпачок. Не позволяйте ничему, включая пальцы, касаться иглы. Если что-либо касается иглы, вы должны выбросить ее в контейнер для острых предметов.
4. Накрутите иглу на основание шприца по часовой стрелке (вправо).

Вернуться наверх

Укол

1. Убедитесь, что в шприце есть необходимое количество лекарства.Не беспокойтесь, если в шприце есть крошечные пузырьки воздуха.
2. Выберите место инъекции из областей, показанных на рисунке 1. Следите за тем, какое место вы использовали последним, и каждый раз делайте инъекцию в другое место. Поворачивайте сайты по расписанию. Не используйте область менее 2 дюймов (около 5 сантиметров) от шрама, пореза или раны.

   Рисунок 1. Выбор места инъекции.

3. Снимите или сложите всю одежду, закрывающую место инъекции.

4. Приложите пакет со льдом или кубики льда в пластиковом пакете (например, Ziploc ^® ) к месту инъекции на 2–5 минут. Это обезболит пораженную область и уменьшит синяки.

5. Протрите место укола спиртовой салфеткой. Дайте ему высохнуть на воздухе. Не обмахивайте и не дуйте на это место.
6. Возьмите шприц доминирующей рукой (рукой, которой вы пишете). Другой рукой снимите колпачок с иглы. Не позволяйте ничему, включая пальцы, касаться иглы. Если что-либо касается иглы, вы должны выбросить ее в контейнер для острых предметов. См. Инструкции в разделе «Что делать, если что-то касается иглы».
7. Держите шприц, как дротик (между указательным, средним и большим пальцами).
8. Недоминантной рукой (рукой, которой вы не пишете) зажмите складку кожи в 1-2 дюйма (от 2 ½ до 5 сантиметров) рядом с местом инъекции между большим и указательным пальцами. Держите шприц в другой руке.
9. Введите иглу в кожу одним быстрым движением под углом 90 градусов (прямо вверх и вниз) (см. Рисунки 2 и 3).

   Рисунок 2. Введение инъекции

   Рисунок 3. Установка иглы

Вернуться наверх

Что делать, если что-то касается иглы

Если вы используете шприц со встроенной иглой, бросьте его в контейнер для острых предметов.Начните процесс снова с новым предварительно заполненным шприцем.

• Если вам нужно выбросить шприц со встроенной иглой, вам нужно будет заменить лекарство. Позвоните своему врачу, чтобы получить рецепт.
• Если игла и шприц не были прикреплены, замените иглу, выполнив следующие действия:

1. Снимите старую иглу со шприца, повернув основание иглы против часовой стрелки (влево, см. Рисунок 4).
   • Если у вас возникли проблемы с ее скручиванием, осторожно закройте иглу.Затем снова скрутите.

   Рисунок 4. Закрутка основания иглы.

2. После того, как вы удалите иглу, поместите ее в контейнер для острых предметов. Не позволяйте ничему касаться основания шприца.
3. Выньте новую иглу с колпачком из упаковки. Присоедините его к шприцу, повернув его по часовой стрелке (вправо).

Вернуться наверх

Хранение медицинских острых предметов

• Используйте пустой пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой, например бутылку для стирального порошка.
  • Выберите емкость, достаточно прочную, чтобы иглы не проходили сквозь стенки.
  • Выберите тару, которая не разбивается.
  • Не храните острые предметы в стеклянных бутылках, бутылках из-под газировки, молочниках, алюминиевых банках, банках из-под кофе, бумажных или пластиковых пакетах.
• Четко пометьте контейнер «Домашние острые предметы — не для вторичной переработки». Беречь от детей и домашних животных.
• Положите острые предметы в контейнер острием, как только воспользуетесь ими.
• Не переполняйте контейнер. Когда он заполнится более чем наполовину, прекратите его использовать. Оберните колпачок прочной лентой, чтобы обеспечить более надежное уплотнение и предотвратить протекание.
• Храните контейнер отдельно от мусора, который будет переработан.

Вернуться наверх

Избавление от медицинских острых предметов

• Если вы живете в Нью-Йорке или Нью-Джерси, вы можете выбросить запечатанный контейнер вместе с обычным мусором для сбора. Не выбрасывайте его вместе с вторсырьями.
• Если вы живете в другом штате, обратитесь за инструкциями в местный департамент здравоохранения.
• Не выбрасывайте контейнер для острых предметов вместе с обычным бытовым мусором. Его следует поместить рядом с мусором в контейнер с надписью «бытовые острые предметы».

Вернуться наверх

4 способа введения инъекции

Об этой статье

Медицинский осмотр:

Магистр сестринского дела, Университет Северной Дакоты

Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Shari Forschen, NP, MA.Шари Форшен — медсестра в Sanford Health в Северной Дакоте. Она получила степень магистра семейной медсестры в Университете Северной Дакоты и работает медсестрой с 2003 года. Эта статья была просмотрена 588 543 раза.

Соавторы: 29

Информация обновлена: 28 марта 2020 г.

Просмотры: 588,543

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, обследований, диагностики или лечения.Вы всегда должны связываться со своим врачом или другим квалифицированным медицинским работником, прежде чем начинать, менять или прекращать какое-либо лечение.

Краткое содержание статьиX

Перед тем, как сделать инъекцию, прочтите инструкции на упаковке, чтобы знать дозировку и способы выполнения инъекции. Вы также должны убедиться, что игла и шприц находятся в неоткрытой стерильной упаковке, что снизит риск заражения. Затем наполните шприц и определите место инъекции в соответствии с инструкциями врача.Например, если вы делаете подкожную инъекцию, стремитесь к месту на животе на расстоянии не менее 2 дюймов от пупка. Чтобы подготовить место инъекции, очистите кожу медицинским спиртом и дайте ей высохнуть. Когда она высохнет, ущипните кожу не доминирующей рукой и быстро вставьте иглу под углом 45 градусов другой рукой. Затем нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство, прежде чем извлекать иглу. Чтобы получить советы от нашего соавтора по медицине, в том числе о том, как сделать внутримышечную инъекцию, продолжайте читать!

• Печать
• Отправить письмо поклонника авторам

Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 588 543 раза.

Введение лекарств животным путем инъекций

Давать лекарства животным впрыском Содержание Введение Прочтите этикетку Использование лекарственных средств без маркировки (элюид) Общие принципы введения инъекций Инъекционные методы Последствия неправильной техники инъекций Записи об обращении Введение Для многих лекарств и вакцин инъекция является лучшим методом введение животному.Хотя цель укола приносит пользу животному, если не используется надлежащая техника, инъекция может причинить вред. Неправильно введенные продукты не могут быть хорошо впитывается и может не работать. Инъекция может создать наркотик остатки, рубцовая ткань и / или абсцессы, которые могли вызвать у животного боль и страдания. Ваш ветеринар может проинструктировать вас, как правильно настроить инъекцию. техники.Этот информационный бюллетень дает общее представление о хороших процедуры. Прочтите этикетку Перед использованием любого продукта прочтите этикетку Фармацевтические производители предоставляют безопасные продукты, которые эффективно лечить проблемы со здоровьем, при условии, что они хранятся и используются в соответствии с для обозначения направлений. Перед лицензированием продукта проводятся исследования. чтобы определить лучшее место инъекции, путь и дозировку для лечения определенного состояния у определенного вида и класса животных.Это исследование требуется для лицензирования продукта и обеспечивает информация для инструкции на этикетке. Лекарственные препараты, одобренные Министерство здравоохранения Канады имеет идентификационные номера лекарств (DIN) на этикетке. показывая, что их использование одобрено в Канаде. Используйте только продукты с DIN, если ваш ветеринар не посоветует иначе. На этикетке одобренного лекарства будет указано: наименование продукта, активный ингредиент и концентрация препарата направления использования продукта инструкция по приготовлению при необходимости рецептура продукта, описывающая содержание пакет предупреждений об опасностях для здоровья и безопасности человека связанных с обращением с продуктом и любыми ограничениями в использовании время вывода, рекомендуемое время между последними обработка и убой животного для еды (или продажа молоко) предосторожностей, которые предупредят вас о хранении и безопасности Требования по обращению для поддержания стабильности и активности продукта показательные ведомости с описанием вида, класса домашнего скота и болезненные состояния, при которых следует использовать продукт Заявления о дозировке и администрации с описанием направлений для использования (e.грамм. сколько, как часто и как долго), маршрут введения (например, IM, SQ, IV) и интервалы между процедуры Предупреждения и противопоказания Предупреждения об опасностях для здоровья и безопасности животных (например, возможные побочные реакции) ограниченное использование, которое является ограничением использования продукта (например «Не применять кормящим рогатым скотам») направлений, чтобы прочитать вкладыш для более подробных указаний, который предупреждает вас о необходимости проявлять особую осторожность при использовании продукта, или для получения более полных инструкций у ветеринара срок годности, то есть дата, после которой неоткрытые продукт нельзя использовать номер партии, которая является записью продукции производителя. партия Продукты, используемые любым способом, кроме рекомендованного на label используются как extra-label (ELUD).ELUD процедуры может быть выполнено ТОЛЬКО по конкретной письменной рекомендации вашего ветеринарный врач, который предоставит дополнительную информацию, необходимую для используйте продукт в соответствии с их рекомендациями. Время вывода этикетки может быть неправильным, или продукт может быть неправильным. работают должным образом, если не соблюдаются указания на этикетке. Общие принципы введения инъекций Следуйте указаниям ветеринара для всех инъекций. Выберите участок чистой сухой кожи для инъекции. Подготовка продукта Протрите горлышки бутылок небольшим количеством спирта на вату. тампон или шарик. Вводить во флакон только стерильной иглой. Никогда не возвращайся бутылка инъекционного лекарства с иглой, которая уже использовался для инъекции животным. Перед хранением удалите все иглы из бутылочек. Храните все продукты в соответствии с указаниями на этикетке. Использование чистого оборудования Мойте руки до и после обращения с лекарственными средствами. По возможности используйте одноразовые шприцы. При использовании многоразовых шприцев используйте только горячую воду (без мыла и моющее средство), чтобы промыть их перед использованием модифицированных живых вирусных вакцин.Химические вещества могут уничтожить живой вирус и деактивировать вакцину. Используйте горячую воду и мягкие дезинфицирующие средства для чистки шприцев для другие виды инъекционных продуктов. После очистки стерилизуйте многоразовые шприцы перед повторным использованием. автоклавированием (высокотемпературная очистка паром под давлением). Выбор игл Используйте стерильную иглу для каждого животного. По возможности используйте одноразовые иглы. Повторное использование иглы могут передавать инфекции (например, вирус лейкемии крупного рогатого скота) от животного к животному. Иногда одна и та же игла может использоваться для нескольких инъекций. (т. е. при введении большого количества доз за короткий период времени такие как с инъекционными продуктами от гельминтов на откормочных площадках крупного рогатого скота). Если делаешь поэтому часто меняйте иглу (т.е. каждые 10 животных). Выберите наименьший размер (диаметр) иглы, который является разумным. использовать для типа и объема вводимого продукта. Это будет минимизировать повреждение тканей и уменьшить утечку продукта из место укола. Выберите иглы правильной длины в зависимости от типа инъекции. вы даете и подходите для размера животного, которому вводят инъекцию.Более короткие иглы (1,0 или 0,5 дюйма) могут использоваться для подкожного введения. уколы; более длинные (1,5 дюйма) для внутримышечных инъекций. Более мелкие животные (например, телята) имеют меньшую мышечную массу и должны вводиться иглами соответствующей длины для предотвращения травм к нервам и другим тканям. Ограничение животных Хорошая система удержания животных предотвращает травмы вас и животного.Хорошая фиксация предотвращает поломку игл на ступице при животное резко двигается, предотвращает случайное уколы и позволяет хорошо визуализировать места инъекций. Объем закачиваемого продукта Количество впрыскиваемого вещества, не превышающее рекомендованное на этикетке, на одном участке тела. Разделите большие объемы на меньшие и введите в разные локации.Обычно для внутримышечных инъекций вводите не более 10 мл на участок. Для инъекций SQ вводите не более 20 мл на сайт. Смешивание продуктов Не смешивайте вакцины или продукты в одном флаконе или шприце. если это явно не указано на этикетке. Смешивание может отрицательно воздействуют на продукты, изменяя pH, химический состав, или вызывая выпадение компонентов препарата в осадок из раствора. Встряхните или встряхните продукты, как указано на этикетке, перед тем, как используйте, чтобы убедиться, что они остаются в надлежащей суспензии во флаконе. Инъекционные методы Внутримышечные инъекции Выбирайте мышечную ткань, менее ценную для потребителей, для внутримышечных инъекций. Например, у крупного рогатого скота внутримышечные инъекции там, где это возможно, часто дается в области шеи вместо бедра. Наберите в шприц воздух и введите такой же объем воздуха. в бутылку как объем, который вы планируете извлечь из бутылки для выравнивания давления. Невыполнение этого условия затруднит вывести содержимое флакона или флакона. После заполнения шприца продуктом для инъекции, направьте шприц вверх и постучите пальцем по стволу чтобы пузырьки воздуха двигались вверх в наконечник шприца.Медленно и осторожно нажмите на поршень, чтобы выбросить пузырьки воздуха из шприц перед инъекцией продукта. Сделать внутримышечные инъекции глубоко в мышцу. Используйте иглу достаточно долго проникать в кожу, подкожную клетчатку и жир, чтобы достичь мышцы. Игла должна входить в кожу перпендикулярно поверхности кожи. Вставьте иглу в животное, а затем прикрепите шприц. к игле.Убедитесь, что игла не в кровеносном сосуде. потянув поршень назад и наблюдая за кровотоком в кончик шприца. Если появилась кровь, удалите иглу и поместите его в другое место, по крайней мере, в одном дюйме от исходное место инъекции. Подкожные инъекции Как правило, вы можете выбрать подкожный (SQ) маршрут, когда предоставляется выбор между внутримышечным (IM) или SQ на продукте метка. Сделайте инъекции SQ на полпути в шею перед плечом, или через ребра за плечом. Используйте иглу длиной от 0,5 до 1 дюйма. Чтобы сделать инъекции SQ крупному рогатому скоту, приподнимите складку кожи, чтобы кожа «палатка». Вставьте иглу через одну сторону палатка под углом от 30 до 45 градусов относительно поверхности тела.Для свиней не получится сделать «палатку», поэтому вставьте иглу под кожу под углом примерно 30 градусов от параллельно поверхности кожи и ввести. Внутривенные инъекции По поводу внутривенных инъекций проконсультируйтесь и обучитесь у ветеринара, так как это специализированная техника, требующая опыта и упражняться. Множественные впрыски Выбирайте разные места инъекции на теле (например,грамм. противоположный стороны шеи) при повторении процедур в течение нескольких дней. Сделайте повторные инъекции на расстоянии не менее 4 дюймов или ширины руки из места предыдущей инъекции. Последствия неправильной техники инъекции Неудача лечения, если абсорбция продукта задерживается или блокируется. Остатки лекарства в мясе или молоке, если лекарство не всасывается и своевременно метаболизируется. Страдания животного и недееспособность из-за повреждения нервов и отек от тканевых реакций. Чрезмерный обрезок при убое из-за абсцесса, рубцевания, поломки иглы. Шок или смерть животного, подвергающегося лечению, если лекарства непреднамеренно попасть в кровоток. Случайный укол человеку. Записи о лечении Все виды лечения пищевых животных должны постоянно регистрироваться. чтобы обеспечить соблюдение требований по времени отмены и улучшить лечение решения и успех. Постоянно вести письменные записи о курсах лечения, проведенных отдельные лица или группы животных. Запишите идентификацию животного, дату (даты) обработки. дано, название продукта, сумма, маршрут, место и время, когда мясо или молоко будут готовы к продаже. Попросите ветеринара оставить разборчивые письменные инструкции. для использования при выдаче лекарств, особенно если они рекомендуют использовать продукт иначе, чем направления на этикетке. Сохраните крышки или этикетки использованных продуктов. Это обеспечивает список наименований продуктов, номеров партий и сроков годности. Записывать дата использования на крышке коробки или этикетке для обеспечения постоянного запись о том, когда использовался конкретный продукт. Сохраняйте актуальную упаковку-вкладыш для продуктов, обычно используемых в файл или ящик для справки. Для доп. Информации: Бесплатный звонок: 1-877-424-1300 Электронная почта: [email protected]

Руководство для пациентов по инъекциям полового члена | Обучение пациентов

Хотя вы, вероятно, находите идею ввести что-то в свой пенис непривлекательной, многие мужчины очень довольны этой терапией и подтвердят легкость и эффективность инъекций. Прежде чем использовать терапию самостоятельно в домашних условиях, врач покажет вам, как вводить лекарство. Неправильная инъекция и последующее рубцевание могут привести к искривлению полового члена и образованию узелков на половом члене, поэтому перед началом инъекционной терапии важно пройти надлежащую подготовку.

Как вводят лекарства

Лекарство вводится с обеих сторон полового члена. Сначала лекарство набирается в шприц, обычно в шприц инсулинового типа с короткой очень тонкой иглой. Лекарство вводится в губчатую ткань полового члена, называемую кавернозными телами.

После выбора правильного места для инъекции на половом члене очистите его спиртовой салфеткой, «проткните» иглой кожу полового члена, а затем введите лекарство в половой член.Сразу после этого сильно надавите на место инъекции с помощью спиртовой салфетки или марли большим и указательным пальцами, чтобы сжать область в течение как минимум пяти минут или до 10 минут для пациентов, принимающих препараты для разжижения крови, такие как кумадин.

Лекарство работает лучше, если вы стоите, поскольку оно позволяет большему количеству крови поступать к вашему половому члену. Кроме того, внешняя стимуляция полового члена увеличивает приток крови к половому члену и позволяет лекарству действовать быстрее.

Некоторые люди предпочитают автоматический инъектор, который представляет собой подпружиненное устройство, которое очень быстро вводит иглу в половой член, сводя к минимуму дискомфорт и психологическую нерешительность.«Он поставляется в двух формах: простое безрецептурное устройство, предназначенное для введения иглы для вас, и рецептурное устройство, которое также вдавливает поршень для вас.

Поищите в местной аптеке простой автоматический инъектор, отпускаемый без рецепта. Многие мужчины предпочитают автоматический инъектор, который не вводит им лекарства, потому что они сохраняют необходимое чувство, чтобы знать, что они сделали инъекцию в нужном месте и на нужную глубину.

Побочные эффекты

Иногда инъекции в половой член могут вызывать обморок, головокружение и низкое кровяное давление.В редких случаях может возникнуть приапизм или длительная эрекция. Пациенты, которые не обучены должным образом, могут испытывать боль, инфекции, синяки и рубцы.

Что нужно помнить

• После введения лекарства может потребоваться самостимуляция для увеличения притока крови к половому члену.
• Если ваша эрекция сохраняется более четырех часов, обратитесь за медицинской помощью в местное отделение неотложной помощи или к урологу.
• Инъекции в половой член могут быть неэффективными у пациентов с сосудистыми заболеваниями или проблемами кровотока.

Уколы и капельницы | Лечение рака

Лекарства от рака можно вводить в виде инъекций или капать через вену, через центральную линию, линию PICC или Portacath. Иногда это может быть инъекция в мышцу или под кожу.

Укол или капание в вену

Лекарства, вводимые в виде инъекций, обычно действуют очень быстро.

Инъекция в вену называется внутривенной инъекцией (IV). Вам вводят инъекцию через небольшую трубку (канюлю), вводимую в вену на одной из ваших рук.При необходимости его можно оставить на несколько дней.

Ваша медсестра или врач прикрепляет шприц к канюле для введения препарата. На канюле есть резиновая пробка, и они могут вводить лекарство через резиновую пробку.

Некоторые лекарства от рака разводятся в пакете с жидкостью, и вы принимаете их в виде капель.

Медсестра или врач прикрепляет капельницу к канюле или центральной линии, и лекарство попадает в вашу вену в течение 20 минут или нескольких часов. Некоторые лекарства вводятся таким образом в течение нескольких дней, а небольшая электронная помпа поддерживает постоянную дозу.

Инъекция в мышцу

Некоторые препараты вводят в мышцу (внутримышечные инъекции), обычно в ягодицы или верхнюю часть бедра.

В течение короткого времени после инъекции этого типа у вас может появиться жжение или тупая боль, но обычно они не вызывают сильной боли.

Инъекция под кожу

Обычно вам делают инъекции под кожу (подкожные инъекции) в живот, бедро или верхнюю часть руки.

В течение короткого времени после инъекции этого типа у вас может появиться жжение или тупая боль, но обычно они не вызывают сильной боли.Кожа в этой области может некоторое время покраснеть и чесаться.

На видео ниже показано, как сделать инъекцию прямо под кожу (подкожно).

Медсестра: Это короткометражный фильм, в котором показано, как вводить инъекцию прямо под кожу. Это называется подкожной или подкожной инъекцией. Это не заменяет того, что говорят вам врачи и медсестры, поэтому всегда следуйте их советам.

Голос за кадром: Подкожные инъекции могут быть частью вашего лечения рака.Или они могут понадобиться вам для предотвращения побочных эффектов лечения, таких как образование тромбов после операции. Или, чтобы помочь контролировать симптомы рака, такие как боль или недомогание.

Большинство инъекций производится в предварительно заполненных шприцах.

Медсестра: Итак, сегодня я покажу вам, как делать подкожную инъекцию. Я собираюсь начать с использования подушки для тренировок, а затем вы можете попробовать сделать ее сами. Перед тем, как начать, вам нужно собрать все необходимое оборудование. Вам понадобится спиртовая салфетка для очистки кожи, немного ваты, предварительно заполненный шприц и контейнер для острых предметов.Перед началом работы важно вымыть руки водой с мылом и тщательно их высушить. Убедитесь, что вы получили правильное лекарство и его срок годности.

Вы можете вводить инъекцию в тыльную сторону руки, живот, бедро или внешнюю часть ягодиц. Важно, чтобы вы по-разному делали инъекцию. Так что может случиться так, что вы дадите его в один день в живот, а в следующий день в бедро.

Итак, вы начнете с очистки кожи спиртовой салфеткой и дать ей высохнуть на воздухе.Затем вы снимаете крышку с иглы, зажимаете кожу и держите ее немного, как ручку, в вертикальном положении, быстрым рывком, похожим на движение, проталкивайте ее прямо в кожу. Затем вы нажимаете поршень до конца, быстро вытаскиваете иглу, промокаете ее ватой, вставляете иглу в корзину для острых предметов. А потом снова нужно вымыть руки.

Итак, вот что вам понадобится. Если начать с проверки препарата и срока годности. Затем протрите кожу спиртовой салфеткой.Дайте ему несколько секунд, чтобы воздух высох. Хорошо, а затем, если вы хотите взять шприц и снять крышку с иглы. Затем защипните кожу и под углом в девяносто градусов осторожно введите иглу … затем нажмите на поршень … а затем быстро удалите его … промокните кожу ватой и поместите шприц в корзину для острых предметов.

Центральные линии

Центральные линии обычно проходят в ваше тело в центре груди. Затем они поднимаются под кожу к большой вене у ключицы.

Единственное, что вы можете увидеть, — это длина лески, которая свешивается из небольшого входного отверстия в коже на вашей груди. Это изображение центральной линии на месте.

Центральная линия может оставаться в вашей вене в течение многих месяцев. Таким образом, вам не нужно приставлять иглы к руке или руке каждый раз, когда вы принимаете лекарство от рака.

Перед введением центральной линии у вас есть общий или местный анестетик. Когда он введен, врач наложит его на место. Или они могут наложить на него повязку, чтобы он не выходил.

Ваш врач и медсестра могут взять кровь из линии для анализов. Они также могут использовать эту линию, чтобы дать вам жидкости или другое лечение, например, антибиотики, если они вам понадобятся.

Как проходит центральная линия с туннелями в

Вы лежите на наклонной кровати, голова повернута влево и ниже ног.

Врач очищает вашу кожу антисептическим раствором и вводит местный анестетик в шею и грудь.

Затем они вводят иглу через вашу кожу в вену и продевают проволочный проводник через иглу в вашу вену.

Затем они делают небольшой надрез на шее и груди и с помощью туннеля проводят линию через разрез на груди, проводя его под кожей и из разреза на шее.

Потом убирают туннель.

Затем они помещают закрытый расширитель поверх проволочного проводника в вашу вену.

Затем они удаляют проводник и расширитель, оставляя крышку в вене.

Врач вводит леску в вену, а затем снимает ее.

Затем они берут кровь, чтобы убедиться, что она находится в правильном месте, затем зашивают порезы на шее и вокруг линии и накладывают на них повязки.

Наконец, у вас есть рентгеновский снимок для проверки положения линии. После этого линия готова к использованию.

PICC lines

PICC означает периферически вводимый центральный катетер. Он попал в вену на руке.Его можно вводить в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Линия проходит по вене на руке и заканчивается большой веной на груди.

Линии

PICC можно оставить на несколько месяцев, и они используются аналогично центральным линиям.

Портакаты

Портакат — это особый тип центральной линии. У него есть небольшая камера или резервуар, который находится под вашей кожей. Вы можете почувствовать камеру, но, если вы не очень худой, вы обычно не можете ее увидеть.

Когда вам нужно лечение, медсестра вводит иглу в камеру и делает вам инъекции или прикрепляет капельницу. Игла остается на месте до тех пор, пока проводится лечение. Затем медсестра извлекает иглу до следующего сеанса лечения.

Главное преимущество Portacath в том, что вы не видите его снаружи. Вам не обязательно, чтобы из груди выходила трубка, как в случае с центральной линией.

Но некоторые люди предпочитают центральную линию, потому что им не нравится, когда игла вводится в кожу каждый раз, когда им требуется лечение.

Если вы предпочитаете, вы можете обработать область над Portacath кремом для местной анестезии до того, как медсестра введет иглу.

Шприцевые насосы и шприцевые насосы

Привод шприца или помпа может быть:

• с батарейным питанием
• часовой механизм
• подключен к обычной розетке

Некоторые химиотерапевтические препараты вводятся с помощью шприцевого насоса. У вас также может быть шприцевой насос или водитель, если вам нужна постоянная доза определенного лекарства, но вам трудно глотать.

У людей, которые очень больны и, возможно, умирают, часто есть шприцы. Лекарства, принимаемые таким образом, могут очень хорошо контролировать боль и недомогание. Это очень эффективный способ регулярно получать лекарства дома.

Фармацевт или медсестра вводит лекарство в шприц. Водитель или помпа вводит лекарство из шприца через мягкую пластиковую трубку в иглу, которая вводится прямо под кожу или прямо в вену. Медсестра фиксирует иглу на месте с помощью прозрачной пластиковой повязки, наклеенной сверху.

Иногда в шприце находится более одного препарата. Медсестра / медбрат настраивает помпу так, чтобы вы получали именно ту дозу, которая вам нужна каждый час.

Медсестра может менять шприц каждый день или около того. Некоторые препараты нельзя использовать в драйверах для шприцев, потому что они раздражают кожу или не растворяются полностью в воде.

Диабет: сделать себе прививку инсулина

Введение

Инсулин применяют людям, страдающим диабетом 1 типа. Его также используют, если у вас диабет 2 типа и другие лекарства не контролируют уровень сахара в крови.Если у вас гестационный диабет, вам может потребоваться прием инсулина, если диета и упражнения не помогли поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона.

При небольшом количестве инсулина или его отсутствии сахар (глюкоза) в крови не может попасть в ваши клетки для использования в качестве источника энергии. Это вызывает повышение уровня сахара в крови до небезопасного уровня. Когда уровень сахара в крови превышает 180 мг / дл, почки начинают выделять сахар с мочой. Это может вызвать обезвоживание. Если это произойдет, ваши почки будут вырабатывать меньше мочи, а это означает, что ваше тело не может избавиться от лишнего сахара.Это когда уровень сахара в крови повышается.

Прием инсулина может предотвратить симптомы повышенного сахара в крови. Это также может помочь предотвратить чрезвычайные ситуации, такие как диабетический кетоацидоз (при диабете 1 типа) и гиперосмолярная кома (при диабете 2 типа). Инсулин также может помочь снизить уровень сахара в крови. Это может предотвратить серьезные и необратимые проблемы со здоровьем из-за длительного высокого уровня сахара в крови.

Запомните следующие основные советы по поводу инъекций инсулина:

• Убедитесь, что у вас правильная доза инсулина, особенно если вы вводите два типа инсулина в одном шприце.
• Попрактикуйтесь в ударе.
• Храните инсулин должным образом, чтобы каждая доза действовала должным образом.

Как подготовить и сделать инъекцию инсулина

Ваш медицинский работник или сертифицированный инструктор по диабету (CDE) поможет вам научиться готовить и вводить дозу инсулина. Вот несколько простых шагов, которые могут помочь.

Приготовьтесь

Чтобы подготовиться к инъекции инсулина, выполните следующие действия.

1. Вымойте руки проточной водой с мылом.Хорошо их просушите.
2. Соберите все необходимое. Большинство людей хранят свои принадлежности в сумке или комплекте, чтобы брать их с собой куда угодно.
   • Вам понадобится инсулиновый шприц, флакон (или флаконы) с инсулином и спиртовая салфетка или ватный диск, смоченный в спирте.
   • Если вы используете инсулиновую ручку, вам понадобится игла, которая работает с вашей ручкой. Если ручка многоразовая, вам может потребоваться картридж с инсулином. Вам также может понадобиться спиртовой тампон.
3. Проверьте флакон или картридж с инсулином.
   • При первом использовании флакона с инсулином напишите дату на флаконе. Хранения инсулина при комнатной температуре хватит примерно на месяц. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке, в том числе о том, как хранить инсулин и как долго его хватит.
   • На многоразовой инсулиновой ручке запишите дату, когда вы начали ее использовать. Имейте в виду, что срок годности многоразовых ручек истекает. Например, срок годности ручки может истечь через несколько лет.
   • Убедитесь, что срок годности инсулина одноразовой ручки не истек.Эта дата обычно печатается на этикетке ручки.

Подготовка инъекции

Способ подготовки будет зависеть от того, вводите ли вы один тип инсулина или смешиваете два типа.

При смешивании разных типов инсулина в одном шприце соблюдайте следующие меры предосторожности.

• Если вы смешиваете НПХ и обычный инсулин короткого действия, вы можете сразу же использовать его. Или вы можете отложить его, чтобы использовать позже. Держите его подальше от тепла и света. Например, положить в холодильник.
• Инсулин гларгин (Лантус) и инсулин детемир (Левемир) нельзя смешивать с другими типами инсулина. Их также нельзя вводить в шприце, который использовался для введения инсулина другого типа.

Если вы используете инсулиновую ручку, следуйте инструкциям производителя по прикреплению иглы, заправке ручки и установке дозы.

Возможно, вам понадобится кто-то, кто заранее подготовит инъекции инсулина. Обратитесь за помощью, если у вас плохое зрение, у вас проблемы с использованием рук или вы не можете приготовить дозу инсулина.

Подготовьте место введения

Перед тем, как сделать укол:

• Выберите часть тела, в которую нужно ввести инъекцию. Если вы делаете уколы в разные места на теле каждый день, используйте одно и то же место в одно и то же время дня. Например, каждый день:
• Если вы использовали спирт для очистки кожи перед уколом, дайте ему высохнуть.

Сделайте укол

Следуйте инструкциям по введению инсулина в живот. Также можно сделать укол в руку.

Следуйте инструкциям по введению инсулиновой инъекции в живот с помощью инсулиновой ручки.

Уборка и хранение

После укола обязательно:

• Храните инсулин правильно, чтобы каждая доза действовала должным образом.
• Утилизируйте использованный шприц, одноразовую инсулиновую ручку или иглу. Не выбрасывайте использованный шприц, иглу или инсулиновую ручку в корзину для бытовых отходов или мусорное ведро. Вы можете избавиться от них в металлическом контейнере, таком как банка из-под кофе, с крышкой на винтах или плотно скрепленной лентой.Или вы можете купить специальные контейнеры для избавления от использованных игл и шприцев. Вы также можете купить небольшое устройство, которое отламывает иглу от шприца. Он надежно хранит иглу, чтобы ее можно было выбросить. Поговорите с местным агентством по вывозу мусора, аптекой или со своим врачом о том, как избавиться от контейнера.

Другие советы для успеха и безопасности

• Вы можете попрактиковаться в вдувании воздуха или воды в апельсин. Делайте это до тех пор, пока не почувствуете себя комфортно с инструкциями по введению инсулина.Затем выполните указанные действия в присутствии врача или дипломированного инструктора по диабету. Спросите его или ее, как у вас дела.
• Научите других членов семьи делать уколы инсулина. Убедитесь, что хотя бы еще один человек может подготовиться и сделать инъекцию инсулина в экстренной ситуации. Было бы неплохо дать этому человеку возможность попрактиковаться в введении запланированной инъекции инсулина. Тогда он или она будут более знакомы с этим в чрезвычайной ситуации.
• Никогда не делитесь шприцами с другими людьми. Совместное использование подвергает вас риску заразиться болезнями, которые могут передаваться через кровь, такими как ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) или инфекция печени (гепатит).
• Не делитесь инсулиновыми ручками с кем-либо еще, кто использует инсулин. Даже при замене иглы инсулиновая ручка может переносить бактерии или кровь, которые могут вызвать заболевание другого человека.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Центры по контролю и профилактике заболеваний (2007). Руководство по мерам предосторожности при изоляции: Предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях, 2007 г. Доступно в Интернете: http: // www.cdc.gov/hicpac/2007IP/2007isolationPrecautions.html.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE — сертифицированный педагог по диабету
Дэвид К.В. Лау, доктор медицины , PhD, FRCPC — Эндокринология

По состоянию на 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон — терапевт и Адам Хусни — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE — сертифицированный преподаватель диабета и Дэвид С.В. Лау, доктор медицинских наук, FRCPC — эндокринология

Инсулиновые программы | ADA

• Инсулин требуется людям с диабетом 1 типа, а иногда и людям с диабетом 2 типа.
Шприц
• — наиболее распространенная форма доставки инсулина, но есть и другие варианты, включая инсулиновые ручки и помпы.
• Инсулин следует вводить в одну и ту же общую область тела для согласованности, но не в одно и то же место.
• Введение инсулина следует согласовывать с приемом пищи, чтобы обеспечить эффективную переработку глюкозы, поступающей в ваш организм.

Инсулинотерапия

С помощью вашей медицинской бригады вы можете найти режим инсулина, который будет поддерживать ваш уровень сахара в крови (уровень глюкозы в крови) около нормы, поможет вам чувствовать себя хорошо и соответствовать вашему образу жизни.

Тип 1

Люди, у которых диагностирован диабет 1 типа, обычно начинают с двух инъекций инсулина в день двух разных типов инсулина и обычно прогрессируют до трех или четырех инъекций в день инсулина разных типов.Типы применяемого инсулина зависят от уровня сахара в крови. Исследования показали, что три или четыре инъекции инсулина в день обеспечивают лучший контроль уровня сахара в крови и могут предотвратить или отсрочить повреждение глаз, почек и нервов, вызванное диабетом.

Тип 2

Большинству людей с диабетом 2 типа может потребоваться одна инъекция в день без таблеток от диабета. Некоторым может потребоваться однократная инъекция инсулина вечером (перед ужином или перед сном) вместе с таблетками от диабета. Иногда таблетки от диабета перестают работать, и люди с диабетом 2 типа начинают с двух инъекций в день двух разных типов инсулина.Они могут прогрессировать до трех или четырех инъекций инсулина в день.

Точная настройка уровня сахара в крови

Многие факторы влияют на уровень сахара в крови, в том числе следующие:

• Что вы едите
• Сколько и когда вы тренируетесь
• Куда вы вводите инсулин
• Когда вы делаете инъекции инсулина
• Болезнь
• Напряжение

Самоконтроль

Проверка уровня сахара в крови и просмотр результатов могут помочь вам понять, как упражнения, захватывающие события или различные продукты питания влияют на уровень сахара в крови.Вы можете использовать его для прогнозирования и предотвращения низкого или высокого уровня глюкозы в крови. Вы также можете использовать эту информацию для принятия решений о дозе инсулина, еде и активности.

Для получения дополнительной информации см. Раздел «Контроль уровня глюкозы в крови».

Доставка инсулина

Многие люди, принимающие инсулин, используют шприц, но есть и другие варианты.

Инсулиновые ручки

Некоторые ручки с инсулином содержат картридж с инсулином, который вставляется в ручку, а некоторые предварительно заполнены инсулином и выбрасываются после использования всего инсулина.Доза инсулина набирается на ручке, и инсулин вводится через иглу, как при использовании шприца. Картриджи и предварительно заполненные инсулиновые ручки содержат только один тип инсулина. При использовании двух типов инсулина необходимо сделать две инъекции с помощью инсулиновой ручки.

Помповая терапия

Инсулиновые помпы помогают контролировать диабет, доставляя инсулин 24 часа в сутки через катетер, помещенный под кожу. Узнайте больше об инсулиновых помпах.

Ротация площадок

Место на теле, куда вы вводите инсулин, влияет на уровень сахара в крови.Инсулин попадает в кровь с разной скоростью при введении в разные места. Уколы инсулина действуют быстрее всего, когда они вводятся в брюшную полость. Инсулин поступает в кровь немного медленнее из рук и еще медленнее из бедер и ягодиц. Введение инсулина в ту же общую область (например, в живот) даст вам наилучшие результаты от введения инсулина. Это потому, что инсулин будет достигать крови примерно с одинаковой скоростью при каждой инъекции инсулина.

Не вводите инсулин каждый раз в одно и то же место, а перемещайтесь по одной и той же области.Для достижения наилучших результатов каждую инъекцию инсулина во время еды следует вводить в одну и ту же область. Например, ежедневная инъекция инсулина перед завтраком в брюшную полость и инъекция инсулина в ногу перед ужином дает более схожие результаты по уровню сахара в крови. Если вы вводите инсулин каждый раз в одно и то же место, могут образоваться твердые комки или дополнительные жировые отложения. Обе эти проблемы неприглядны и делают действие инсулина менее надежным. Если вы не знаете, куда вводить инсулин, обратитесь к своему врачу.

Сроки

Инсулиновые уколы наиболее эффективны, когда вы их делаете, чтобы инсулин начал работать, когда глюкоза из пищи начинает попадать в кровь. Например, обычный инсулин работает лучше всего, если вы принимаете его за 30 минут до еды.

Слишком много инсулина или недостаточно?

Высокий уровень сахара в крови утром перед завтраком может быть загадкой. Если вы не ели, почему у вас поднялся уровень сахара в крови? Есть две распространенные причины высокого уровня сахара в крови перед завтраком.Один из них связан с гормонами, которые выделяются в начале сна (так называемый феномен рассвета). Другой — из-за того, что вечером слишком мало инсулина. Чтобы выяснить, какая из них является причиной, установите будильник на самоконтроль около 2 или 3 часов ночи в течение нескольких ночей и обсудите результаты со своим врачом.