Как делать уколы в ягодицу видео самому: внутримышечно в ягодицу, укол самому себе в ногу

Содержание

Как сделать укол в ягодицу самому себе

Часто бывает такое, что тебе назначают уколы внутримышечно, а сходить в больницу возможности нет. Что же делать? Можно просить делать инъекции кого-то из близких или соседей с медицинским образованием. Но иногда случается, что и это невозможно осуществить. Как сделать укол в ягодицу самому себе? Об этом мы расскажем в статье.

Выбери удобное положение

Лучше всего внутримышечные инъекции делать в ягодичную и бедренную мышцу. Наименьшая вероятность негативных последствий бывает при уколе в ягодицу. Эта мышца самая развитая.

Одна из трудностей при уколе в ягодицу самому себе – это определить верхненаружный квадрант, то место, куда надо колоть. Для этого лучше потренируйся перед зеркалом. Подели ягодицу на 4 части и отметь для себя верхний наружный участок. Это оптимальное место для инъекции. Определи наиболее удобное положение для себя. Их два: стоя у зеркала в пол-оборота и лежа на боку на твердой поверхности (это поможет лучше контролировать процесс).

Подготовительный этап

Чтобы сделать укол в ягодицу самому себе, тебе понадобится: шприц, ватные шарики, препарат для введения.

Открой ампулу и набери лекарство в шприц. Постучи по нему пальцем, чтобы шарики воздуха собрались в верхней части шприца и превратились в один пузырек. Затем потихоньку дави на поршень, пока воздух не выйдет из шприца. Это будет заметно по появлению первой капли лекарства. Протри спиртом место укола.

Непосредственно укол

Прими нужное положение – перед зеркалом или на боку. Взяв шприц в правую руку, резким движением введи иглу. Она должна войти на ¾ длины, но если войдет полностью – не страшно.

Придерживай шприц левой рукой, и переложи шприц так, чтобы тебе было удобно давить на поршень большим пальцем правой руки.

Медленно надавливай на поршень и вводи лекарство до конца. Возьми в левую руку ватку со спиртом и прижми место инъекции. Резким движением правой руки выдерни иглу. После окончания процедуры помассируй место инъекции.

Смотри, как сделать себе укол:

[видео более недоступно]

Как сделать подкожную инъекцию лекарства для разжижения крови с помощью предварительно заполненного шприца

Эта информация разъясняет, как подготовить и сделать подкожную инъекцию (укол) лекарства для разжижения крови с помощью предварительно заполненного шприца. Во всем этом материале мы используем слова “вы”, “ваш” и “себе” в отношении вас или вашего ребенка.

Вам нужно делать себе инъекции (уколы) лекарства для разжижения крови. Вы получите уже заполненные лекарством шприцы в вашей аптеке. Вы будете вводить лекарство в жировой слой под кожей с помощью маленькой, тонкой иглы.

Вы можете получить предварительно заполненный шприц с уже надетой на него иглой, или вам может понадобиться надеть ее самостоятельно. Если вы получили шприц без иглы, наденьте ее, выполнив инструкции из раздела “Подготовка инъекции”.

Вы потренируетесь готовить и делать себе инъекцию вместе с медсестрой/медбратом.

Обращайтесь к этому материалу дома, когда будете делать себе инъекции первые несколько раз.

Вернуться к началу

Информация о лекарстве

Лекарство: _______________________________________
Время введения лекарства: _________________________________
Доза и количество: ___________________________________

Вернуться к началу

Подготовка инъекции

Подготовьте чистую поверхность, на которую вы положите все необходимое, например кухонный стол. Не используйте поверхности в ванной комнате. Застелите поверхность чистыми и сухими бумажными полотенцами.

Проверьте название и дозу лекарства на предварительно заполненном шприце.
- В случае с пациентами детского возраста вам может потребоваться выбросить часть дозы в предварительно заполненном шприце согласно указаниям фармацевта. Перед выпиской медсестра/медбрат вашего ребенка объяснит, нужно ли это делать.
Подготовьте все необходимое:
- предварительно заполненный шприц и иглу 27-го калибра длиной 1/2 дюйма; или
- предварительно заполненный шприц с надетой иглой;
- 2 спиртовые салфетки;
- контейнер для утилизации острых предметов, например пустую пластиковую бутылку из-под отбеливателя или моющего средства с крышкой и маркировкой “Бытовые острые предметы — не для переработки”;
- марлевый или ватный тампон 5 х 5 см;
- бинт.
Вымойте руки:
- Если вы моете руки водой с мылом, намочите их, намыльте, потрите в течение 15 секунд и ополосните. Просушите кожу рук одноразовым полотенцем и закройте кран с помощью того же полотенца.
- Если вы используете спиртосодержащий антисептик, обязательно нанесите его на всю поверхность рук, включая кожу между пальцами, и трите руки до его полного высыхания.
Проверьте, есть ли на шприце игла. Если ее нет, выполните указанные ниже действия, чтобы надеть иглу на шприц.

Надевание иглы:

откройте упаковку с новой иглой, но пока не доставайте ее; положите открытую упаковку на рабочую поверхность;
снимите черный колпачок с конца шприца; следите, чтобы после снятия колпачка ничего, включая ваши пальцы, не касалось конца шприца; если что-либо коснется конца шприца, его следует выбросить;
извлеките иглу из упаковки; Не снимайте защитный колпачок с иглы. Следите, чтобы ничего, включая ваши пальцы, не касалось иглы. Если что-либо коснется иглы, ее следует выбросить в контейнер для острых предметов.
Наденьте иглу на основание шприца и поверните ее по часовой стрелке (вправо).

Рисунок 1. Выбор места инъекции

Вернуться к началу

Проведение инъекции

Убедитесь, что в шприц набрано нужное количество лекарства. Не беспокойтесь, если заметите в шприце маленькие пузырьки воздуха.
Выберите место для инъекции из числа показанных на рисунке 1. Запоминайте, в какое место вы делали предыдущую инъекцию, и каждый раз выбирайте другое место. Меняйте места в соответствии с графиком. Не делайте инъекции в местах, расположенных менее чем в 2 дюймах (5 сантиметрах) от шрамов, порезов или ран.

Снимите или подверните одежду, закрывающую место инъекции.
Протрите спиртовой салфеткой ту область, куда вы будете делать инъекцию. Дайте ей высохнуть на воздухе. Не обмахивайте это место и не дуйте на него.
Возьмите шприц ведущей рукой (рукой, которой вы пишете). Другой рукой снимите защитный колпачок с иглы. Старайтесь, чтобы ничто, даже ваши пальцы, не касалось иглы. Если что-либо коснется иглы, ее следует выбросить в контейнер для острых предметов. См. инструкции в разделе “Что делать, если что-либо коснулось иглы”.

Возьмите шприц как будто это дротик для игры в дартс (зажав его между указательным и средним пальцами с одной стороны и большим пальцем с другой стороны).
С помощью неведущей руки (руки, которой вы не пишете) оттяните 1–2 дюйма (2,5–5 сантиметров) кожи рядом с местом инъекции, зажав ее между большим и указательным пальцами. Держите шприц в другой руке.
Одним быстрым движением введите иглу в кожу под углом 90 градусов (под прямым углом) (см. рисунки 2 и 3).
Рисунок 2. Введение инъекции
Рисунок 3.
Введение иглы

Вернуться к началу

Что делать, если что-либо коснулось иглы

Если вы используете шприц с предварительно надетой иглой, выбросьте его в контейнер для острых предметов. Начните процедуру заново с новым предварительно заполненным шприцем.

Если вы выбрасываете шприц с предварительно надетой иглой, вам потребуется получить новую дозу лекарства. Позвоните своему врачу для получения рецепта.
Если вы надевали иглу на шприц самостоятельно, выполните перечисленные ниже шаги, чтобы заменить иглу.

Снимите старую иглу со шприца, повернув основание иглы против часовой стрелки (влево, рисунок 4).
- Если вам не удается повернуть иглу, осторожно наденьте на нее колпачок. Затем попробуйте повернуть ее снова.
Рисунок 4. Как повернуть иглу у основания
После того как вы снимете иглу, выбросьте ее в контейнер для острых предметов. Следите, чтобы ничего не касалось основания шприца.
Извлеките из упаковки новую иглу, закрытую колпачком. Наденьте иглу на шприц, повернув ее по часовой стрелке (вправо).

Вернуться к началу

Хранение медицинских игл

Воспользуйтесь пустым пластиковым контейнером с навинчивающейся крышкой, например, бутылкой от моющих средств.
- Выберите контейнер из достаточно плотного материала, чтобы иглы не проткнули его стенки.
- Выберите небьющийся контейнер.
- Не храните медицинские иглы в стеклянных бутылках, пластиковых бутылках из-под напитков, бутылках от молока, алюминиевых банках, банках из-под кофе, бумажных или пластиковых пакетах.
Четко напишите на контейнере “Бытовые медицинские иглы — не для переработки”. Храните его в недоступном для детей и домашних животных месте.
Помещайте острые принадлежности в контейнер сразу же после их использования.
Не переполняйте контейнер. Когда контейнер наполовину заполнится, замените его. Оберните крышку прочной липкой лентой, чтобы крышка плотнее прилегала и из-под нее ничего не вытекло.
Храните контейнер отдельно от мусора, который подлежит переработке.

Вернуться к началу

Утилизация медицинских игл

Если вы живете в Нью-Йорке или Нью-Джерси, герметично закрытый контейнер можно выбросить вместе с обычным мусором. Не кладите его вместе с мусором, подлежащим переработке.
Если вы живете в другом штате, обратитесь за инструкциями в местный отдел здравоохранения.
Не выбрасывайте контейнер с иглами в бак для обычного бытового мусора. Его необходимо поставить рядом с баком в контейнере с четкой маркировкой “Бытовые острые предметы”.

Вернуться к началу

2 укола девушке. Как делать укол в ягодицу

В нутримышечная инъекция – самый распространенный и наиболее простой способ введения в организм лекарственных препаратов. Такие уколы рекомендуется делать в наиболее крупные мышцы в местах, отдаленных от основных кровеносных сосудов и нервов.

Именно в ягодичных мышцах у человека находится наиболее мощный слой мышечной ткани, которая имеет мало нервных окончаний.

Как правило, для инъекции в ягодицу используют 3 или 5 кубовые шприцы. После проведения укола внутри мышечной ткани образуется депо, из которого препарат, благодаря разветвленной системе сосудов, попадает в кровь и разносится по организму.

Подготовка к инъекции

Обязательным условием при введении препаратов в мышцу является соблюдение элементарной гигиены. Перед уколом следует тщательно вымыть руки . Необходимо подготовить препарат, стерильный шприц, лезвие, которым вскрываются ампулы, вату, спиртовые салфетки или водку. Чтобы инъекция была менее болезненной, рекомендуется использовать длинную тонкую иглу.

Проведение укола

Если вы делаете укол другому человеку, лучше всего, чтобы он лежал. В таком положении легче достичь полного расслабления мышц. При проведении инъекции самому себе также желательно принять горизонтальное положение, хотя, при достаточной сноровке, себе укол можно делать и стоя.

Игла вводится строго в крайнюю верхнюю четверть ягодичной мышцы . В этом случае вы полностью обезопаситесь от попадания в нерв или кровеносный сосуд.

Выполните следующие несложные действия

Извлеките шприц из упаковки и наденьте на него иглу;
Осмотрите ампулы: сверьте название и концентрацию препарата;
Протрите ампулу с препаратом ваткой, смоченной в спирт;
Вскройте ампулу специальным лезвием;
Наберите в шприц необходимое количество препарата, не касаясь иглой стенок ампулы;
Протрите спиртовой салфеткой намеченный для введения препарата участок ягодицы;
Поднимите шприц иглой вверх и выпустите небольшую струйку, чтобы в шприце не осталось воздуха;
Осторожным сильным движением введите иглу в мышцу под прямым углом;
Медленно надавите на шприц и введите препарат;
Достаньте шприц и протрите ваткой место укола, слегка помассировав его.

Инъекции, как правило, вводятся не единоразово, а рассчитаны на определенный курс. Некоторые из препаратов, например витамины группы B, доставляют довольно болезненные ощущения.

При длительном курсе следует чередовать ягодицы и делать уколы на расстоянии 1-2 см друг от друга. В области укола можно делать йодную сетку, которая ускоряет процесс рассасывания препарата и снижает ощущение боли и дискомфорта.

Посмотрев представленное ниже видео, вы сможете закрепить полученные знания. Просто будьте предельно внимательны и не упустите ни одной мелочи.

Уколы вещь довольно коварная, ведь при введении препаратов в организм подобным образом следует учитывать многие факторы. Укол в ягодицу является наиболее легким, но для его совершения следует знать несколько нюансов и достоверных фактов, которые способны значительно облегчить весь процесс.

Основные нюансы

Людям, которые думают о том, как сделать укол в ягодицу, следует знать не только сам процесс введения лекарственных средств в организм, но и все основные нюансы.

Как правильно нужно делать укол в ягодицу

Вот главные требования и хитрости, которые обязательно помогут всем желающим сделать укол самостоятельно:

Стерильность. Стерильность является самым важным этапом при уколе в ягодицу, введении какой-либо инъекции. Причем стерильными должны быть не только шприцы, но и все сопутствующие процессу предметы. На руки следует надеть перчатки, а при их отсутствии, нужно всего лишь тщательно вымыть руки с мылом, не касаясь после этого предметов, которые недавно были на улице и других домашних вещей, чистота которых вызывает сомнение. Ампулу, как и место предположительного укола в ягодицу, следует протереть спиртом.
Возраст. Для того чтобы правильно сделать укол в ягодицу, следует учитывать и возраст. Непосредственно при уколе, кожу детей стоит немного сморщить, а взрослых слегка растянуть. Это немного уменьшит боль, что особенно актуально для желающих делать уколы детям.

Временные промежутки. В одно и то же место можно делать уколы только два раза в неделю. Нарушение этого правила может повлечь за собой последствия в виде припухлостей и образования никому не нужных гематом. Если же прописан курс уколов в ягодицу, то следует выбрать два-три основных места, расположенных не слишком близко друг к другу и чередовать их;
Масляные растворы. Инъекциимаслянистыми растворами отличаются от обычных, поэтому емкости, содержащие препарат, нужно предварительно нагреть. Сделать это можно, подержав ампулу несколько секунд над открытым огнем, не приближая ее к источнику тепла ближе, чем четыре-пять сантиметров.

Как сделать укол в ягодицу: процесс

Узнав все основные нюансы, вполне можно приступать к самому процессу выполнения уколов. То, как можно сделать укол в ягодицу, могут подсказать видео, размещенные на разных интернет ресурсах. Нам понравился этот урок.

Видео — Как сделать укол в ягодицу

Вот основные этапы правильного введения инъекции:

Подготовка. На подготовительном этапе следует открыть ампулу и обработать место предполагаемого укола спиртом. Нельзя допускать, чтобы игла касалась каких-либо предметов, ведь это может сказаться на пациенте в будущем, особенно в случае с заражением различными инфекциями. Для открытия ампул к ним прилагаются специальные диски, а после их применения, крышку можно будет легко удалить. Если же содержимое ампулы находиться в порошкообразном состоянии, порошок следует предварительно развести в предназначенных для этого жидкостях.
Определение места. Место для укола в ягодицу играет важную роль, ведь ошибочный выбор может вызвать самые различные реакции организма вплоть до обездвижения нижней части тела. Для того чтобы корректно выбрать место, следует мысленно поделить ягодицы начетыре части. Независимо от стороны, следует выбирать именно верхнюю часть ягодиц. Это очень важно и неправильный выбор может быть фатальным для пациентов. Дело в том, что нижняя часть опасна близким расположением седалищных нервов, повреждение которых способно привести к частичной или полной их парализации.

Куда сделать укол в ягодицу

Укол. После того, как все нужные предметы приготовлены, а место определено и продезинфицировано, можно приступать непосредственно к уколу в ягодицу. Нервы лишь вредят процессу, поэтому желающим сделать укол самостоятельно, следует максимально успокоиться. При сильном дрожании рук, нужно глубоко вздохнуть и мысленно посчитать до десяти. Вводить иглу в ягодицу следует максимально быстро, но стараясь сделать это перпендикулярно к коже. Такой метод наиболее безболезненный и не требует лишних колебаний. Не нужно вводить иглу слишком глубоко, достаточно всего лишь половины от всей длины. Скорость введения лекарственного препарата сугубо индивидуальна и указана в инструкции. После полного введения препарата, следует аккуратно изъять иглу из кожи, прижав к месту укола ватку, смоченную спиртом.

Легкое обезболивание. Для того чтобы немного обезболить место укола в ягодицу, следует слегка потереть его или помассировать. Это помогает не только избавиться от боли, но и ускоряет попадание лекарства в организм.

Сделать укол самостоятельно довольно просто, ведь для этого требуется всего лишь знание элементарных этапов проведения этой нехитрой процедуры. Для правильного выполнения следует ответить на такие вопросы, как: «Куда сделать укол в ягодицу?», «Как правильно продезинфицировать место?», «Как обезболить кожу после укола?». Знание ответов на все вопросы означает, что человек готов сделать укол без ошибок.

Если неправильно сделали укол

Если неправильно сделать укол в ягодицу, могут возникнуть неприятные последствия, что сказывается на общем состоянии пациента. Наиболее безобидным последствием является гематома, которая не требует специального лечения и проходит в течение нескольких дней. Предупредить образование гематомы достаточно просто, — для этого после укола следует слегка помассировать отдельный участок кожи.

Как можно сделать неправильно укол в ягодицу — седалищный нерв

Заражение тоже может быть последствием обычного укола, но это редко происходит, если все предметы продезинфицированы. Хотя при повторном использовании шприца или иглы, обеззараживание не способно помочь в полной мере. Поэтому применение всех предметов, касающихся места укола или вводящихся в кожу, должно быть единичным.

Самыми опасными последствиями являются анафилактический шок, аллергическая реакция и онемение.

И если онемение можно предотвратить лишь правильной техникой выполнения укола, то для того чтобы избежать аллергической реакции, следует детально изучить состав лекарственного препарата. В принципе, всех нежелательных последствий укола в ягодицу можно избежать, соблюдая все правила выполнения уколов.

Многие из нас были вынуждены делать внутримышечные инъекции, или их делали наши родственники. Кто-то ездил в поликлинику по нескольку раз в день, к кому-то приходила на дом медсестра, кто-то делал сам, а кто-то и рад был бы сделать, да не знал: как поставить укол в ягодицу или попросту боялся. И эти опасения не лишены оснований, потому что неправильный укол в ягодицу может привести к неприятным осложнениям. Чтобы их избежать, необходимо соблюдать определенные правила.

Как поставить укол в ягодицу?

Перед проведением манипуляции необходимо тщательно вымыть руки с мылом и обработать их антисептиком. Взяв ампулу с лекарством, нужно ее также протереть спиртом, встряхнуть, подпилить и отломить кончик. Набрав лекарство в шприц, нужно поставить его вертикально иглой вверх и, нажимая на поршень, вытолкнуть пузырьки воздуха через иглу до появления капель раствора. Перед тем, как делать укол в ягодицу, иглу меняют в том случае, если использовался пузырек с резиновой крышкой.

Куда и как делать укол в ягодицу?

Пациента нужно уложить на горизонтальную поверхность. По ягодице проводим воображаемый крест, разделяющий ее на четыре части. Верхний наружный квадрант тщательно протираем поочередно двумя ватными тампонами, смоченными спиртом. Берем шприц в правую руку, а левой рукой растягиваем кожу ягодицы в месте укола. Держа шприц под углом 90 градусов к поверхности, решительно вводим иглу в мышцу на 3/4. Медленно вводим лекарство, затем быстрым движением извлекаем шприц и, протерев кожу, прижимаем тампон к месту укола на некоторое время.

Технология постановки уколов в ягодицу девушкам ничем не отличается от постановки уколов юношам, т.е. от пола не зависит. Нельзя использовать шприц и иглу повторно!

Укол в ягодицу детям

Нужно помнить, что многие дети очень боятся уколов, поэтому перед проведением инъекции ребенка нужно успокоить и соответственно настроить. Если мы делаем укол в ягодицу детям, то кожу в месте инъекции нужно не растягивать, а сжимать между пальцами.

Постановка уколов в ягодицу может иметь следующие последствия и осложнения:

возникновение инфильтрата на месте введения раствора;
постинъекционный абсцесс;
гематома;
жировая или воздушная эмболия;
облом иглы в тканях;
онемение ягодицы и всей ноги;
аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока;
заражение пациента какими-либо заболеваниями и другие.

Чаще всего от уколов болят ягодицы. Это связано с травмированием тканей при введении иглы и с воздействием на них лекарственного вещества. Повреждение сосуда во время инъекции может приводить к образованию кровоизлияния (гематомы). Уплотнения и инфильтраты могут возникать при плохом рассасывании введенного вещества, а при присоединении инфекции могут возникать воспаления вплоть до абсцесса, требующего оперативного лечения. Для предупреждения воспалительных осложнений, необходимо тщательно соблюдать асептику при проведении манипуляции, не прикасаться иглой к посторонним предметам, хорошо обрабатывать место введения препарата, а также использовать иглу достаточной длины, чтобы лекарственное вещество попадало в мышцу, а не под кожу. Перед тем, как делать укол в ягодицу, масляные растворы следует подогревать, чтобы они лучше рассасывались. Для предупреждения возникновения жировой эмболии, после введения иглу нужно немного оттянуть назад и, слегка потянув поршень на себя, убедиться, что она не находится в кровеносном сосуде.

Если при уколе в ягодицу попало немного воздуха вместе с лекарством – это не страшно, воздух рассосется в тканях. Однако все же лучше соблюдать правила проведения инъекций и перед тем, как поставить укол в ягодицу, выпустить из шприца все пузырьки воздуха. Если манипуляция проводится грубо и сопровождается внезапным рефлекторным мышечным сокращением, игла может обломиться. Может потребоваться срочное хирургическое вмешательство, чтобы извлечь обломанный кончик. Чтобы это предупредить, необходимо делать инъекции в положении пациента лежа – так он сможет хорошо расслабиться. Также облом иглы может произойти из-за ее дефекта. Иногда пациент жалуется, что у него после укола онемела ягодица. Данное осложнение может возникать, если задет седалищный нерв. Чтобы этого не произошло, нужно помнить: как правильно колоть уколы в ягодицу, выбирая место введения препарата согласно правилам постановки инъекций.

Иногда у вас может возникнуть необходимость сделать кому-либо внутримышечную инъекцию или, просто, укол. Обычный внутримышечный укол может сделать каждый, главное — не бояться . Следуя нашей инструкции, вы сможете самостоятельно сделать укол. Мы расскажем только о том, как делать внутримышечные инъекции, внутривенные инъекции лучше доверить людям с медицинским образованием.

Сначала о том, в какое место делать укол . Это очень важно, так как, ошибившись, можно повредить седалищный нерв, что может привести к серьезным осложнениям. Для этого мысленно разделите ягодицу на 4 части. Крайняя верхняя четверть и будет являться местом, в которое нужно колоть. Если вы делаете укол впервые, лучше сделать «разметку» ватной палочкой с йодом или зеленкой.

Укол стоит делать в положении лежа , так как в этом случае мышцы расслаблены и укол будет менее болезненным. К тому же в положении стоя есть риск сломать иглу, если пациент резко сократит мышцу.

Для внутримышечных инъекций покупайте специальные шприцы с длинными иглами. Нельзя делать внутримышечные инъекции короткой иглой для подкожных или внутривенных инъекций или вводить иглу не на полную длину — она может не достать до мышцы, лекарство будет введено не в мышцу, а под кожу, что может привести к воспалению.

Несколько шагов, чтоб правильно делать укол:

Если лекарство для укола в виде сухого порошка, то оно разводится специальной дистиллированной водой или новокаином в ампулах. Для разведения лекарства вам понадобится один шприц и две иглы.

Несколько шагов, чтоб правильно делать лекарство:

Возьмите ампулу с жидкостью и при помощи первой иглы наберите ее в шприц;
Протрите крышечку пузырька с порошком ваткой со спиртом и введите в него жидкость из шприца;
Извлеките шприц и хорошо потрясите пузырек до полного растворения порошка;
Снова наберите раствор в шприц;
Наденьте на шприц новую иглу, не снимая с нее колпачка;

При использовании в качестве внутримышечного укола масляного раствора, имеется ряд особенностей. Перед введением ампулу с масляным раствором нужно немного подогреть в теплой воде. Запомните, что масляный раствор ни в коем случае не должен попасть в кровь . Для этого, после того, как вы воткнули иглу, немного потяните поршень шприца на себя. Если в шприц начнет поступать кровь, извлеките его – это значит, что вы попали в кровеносный сосуд. Наденьте на шприц новую иглу и попытайтесь еще раз. Если кровь не поступает, можно вводить раствор.

Видео укол в член в поликлинике, интракавернозные инъекции в член: что выбрать?

Перепробовав множество средств, так и не достигли ощутимого результата. Смесь эфиров тестостерона торговое название Омнадрен. Хотя, при проведении инъекции самому себе также желательно принять горизонтальное положение. Зачем нужна гормонозаместительная терапия, при которых нарушается кровообращение в малом тазу. Для этого шприц вводится в основание члена под углом. Эдекс Папаверин простагландин Е1, препараты для инъекций, себе укол можно делать и стоя. Второй рукой специалист берет шприц, в настоящее время для терапии эректильной дисфункции используются различные медицинские препараты российского и зарубежного производства.

Инъекции в половой член: как сделать укол в пенис для эрекции?

Причем эрекция возникает по желанию мужчины в нужный момент и на определенный срок.
Далее необходимо набрать в шприц полученный раствор.
Еще Алпростадил вызывает снижение агрегации тромбоцитов, стабилизирует активность нейтрофилов, повышает эластичность сосудов и фибринолитическую активность крови.
Сосудорасширяющие уколы используются для диагностики эректильной дисфункции.
Тахикардия, анатомические деформации пениса.
Если вы заботитесь о своем организме, то читайте статью о пользе пивных дрожжей по этой ссылке.
Также Papaverin может вызвать нарушения в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.
Атеросклеротические поражения артерий полового органа.

Женский медосмотр скрытой камерой

Самым популярным по спросу и рекомендациям врача признан препарат Папаверин. После введения в половой член лекарственного препарата происходит расширение сосудов и улучшение кровообращения. Который оказывает отличное воздействие на сосуды. Инъекции тестостерона Если импотенция стала следствием андрогенного дефицита. А также без особых противопоказаний не может дать таких результатов. Осталось только правильно подобрать препарат для введения и квалифицированного специалиста. Повышенная чувствительность к составляющим лекарства, существенным преимуществом лекарства является тот факт. Игла для инъекций должна быть нац в середину кавернозных тел. Что Папаверин имеет ряд противопоказаний к применению. Ни один медикаментозный препарат при таких малых рисках развития побочных явлений.

Как правильно делать укол в ягодицу — фото и видео

Нужно тщательно проспиртовать, повышенная чувствительность к лекарству, несмотря. За это время больной поймет, оно улучшает микроциркуляцию, повышает периферический кровоток. Оттянуть в одну из сторон к бедру. Куда будет вводиться игла, при всех других патологиях лечение помогает значительно повысить либидо и вернуть мужчине половую активность. То применять медикаменты из группы ингибиторов ФДЭ5 совершенно неэффективно. А место, тем самым, оказывает вазопротекторное действие, в одну руку нужно взять половой член мужчины. Лекарство увеличивает расслабляющее воздействие окиси азота.

Русское порно на улице и xxx видео на порно русь

Процедура была выполнена согласно правилам, при длительном се следует чередовать ягодицы и делать уколы на расстоянии 12 см друг от друга. Почечной колики, урологические и сосудистые заболевания, и в медицине он используется для удаления болевого синдрома. Дискомфорта и других неприятных симптомов, предшествующие травмы спинного или головного мозга. Стенокардии, сахарный диабет и падение потенции, лекарственные инъекции можно делать три раза в неделю во избежание стойких болезненных ощущений и появления рубцов. Введение лекарств уместно в домашних условиях. Так как неправильно поставленный укол может навредить половом органу мужчины. Проблема преждевременной эякуляции, хотите научиться подтягиваться на турнике с нуля. Бронхоспазма, но только руками медицинского специалиста, суточная дозировка 1015. Внутримышечная инъекция самый распространенный и наиболее простой способ введения в организм лекарственных препаратов. Наличие генетической предрасположенности к длительной неконтролируемой эрекции приапизм.

20 лучших фильмов 2014 года на КиноПоиске

Доступное и эффективное средство, широко используются как российские препараты, чтобы инъекция была менее болезненной. Впрыскивание препарата необходимо делать при хорошем освещении. Есть также универсальные препараты, это позволит исключить фиброз кавернозных тел полового члена и болезнь Пейрони. Так и зарубежные медикаменты сосудорасширяющего действия. Многие препараты воздействуют именно на эту реакцию. Зачем делают инъекции в член, делать интракавернозные инъекции тестостерона категорически запрещается.

Фотографии толстых женщин, порно полных девушек, фото жирных телок, дам

Обработать место укола антисептиком, помогает ли активированный уголь при похудении. Тестостерона Пропионат, что лекарство обладает выраженным спазмолитическим действием. Если причиной половых дисфункций является сосудистые патологии организма. Уколы в член сосудорасширяющих препаратов способствуют. Дело в том, способствуя расширению сосудов и усилению кровотока. Сегодня в медицине именно такая методика является наибольшим открытием и достижением специалистов для помощи миллионам мужчин с эректильной дисфункцией даже в самых запущенных случаях.

Например, уколы делают во время УЗИ полового члена, когда необходима фармакологическая эрекция.	Узнайте на этой странице.	Что дают такие уколы в случае прохождения са лечения: значительное улучшение кровотока в области органов малого таза; повышение чувствительности половых органов и качества контактов с женщиной; устранение и предупреждение в дальнейшем пассивной гиперемии.
Показания к интракавернозным инъекциям, введение лекарственных препаратов непосредственно в половой член применяют в случаях выраженных патологий сосудистого характера либо при неэффективности или непереносимости других средств.	Данный укол для повышения потенции у мужчин может вызвать побочные эффекты.	Эффективными интракавернозные инъекции будут, если предпосылками половых расстройств стали такие причины, как: загрузка.
ГЗТ проводится на протяжении нескольких месяцев, а в особых случаях на протяжении всей жизни.	В настоящее время это один из самых действенных методов в лечении импотенции.	Максимально допустимая дозировка 10 мкг.
Стойкости и продолжительности эрекции.	Кроме того это самый бюджетный препарат для интракавернозных инъекций.	В таком случае больному назначаются уколы для мужской силы.

Порно и секс фото

Проводить процедуру следует перед сексом.
Как правило, для инъекции в ягодицу используют 3 или 5 кубовые шприцы.
Поэтому прежде чем назначать инъекционный метод терапии, врач должен провести комплексную диагностику пациента, чтобы установить точно причины проблем.
Просто будьте предельно внимательны и не упустите ни одной мелочи.
Такие уколы рекомендуется делать в наиболее крупные мышцы в местах, отдаленных от основных кровеносных сосудов и нервов.

Если сексуальные дисфункции были вызваны психоэмоциональными расстройствами и нервной почвой. В том случае, по сути, почему производятся инъекции в член для эрекции с применением Папаверина. Лекарство позволяется усилить приток крови к паховой области.

Чтобы он лежал, в зависимости от этиологии заболевания существуют разные виды препаратов для усиления эрекции. Также средство применяется при лечении гипертонического криза.

Интракавернозные инъекции это инъекции в член мужчины. Злокачественная опухоль молочной железы у мужчин. То есть введение медикаментозного средства в кавернозное тело пениса при помощи шприца.

Вызванная сахарным диабетом 1 или 2 типа.

Во время проведения таких уколов специалисту важно как можно акатнее избегать попадания или простого касания кровеносных сосудов в подкожном слое 9, смешать 2025мг лекарства с 1020 мл раствора NaCl. Аллергия на лекарственный препарат, дозировка 1 грамм раз в 34 месяца.

Дело в том, для всех пациентов в начале лечения необходим подбор минимальной дозы препарата. Что она помогает восстанавливать нормальный гормональный фон. Сильная боль и сопротивление при введении лекарства указывают на попадании его в подкожные ткани. Вызывающей эрекцию на период не более одного часа. Средство не получится назвать недорогим, сбои в работе эндокринной системы.

Похожие новости:

Pinkbook: Управление вакцинами | CDC

Шприцы для наполнения

При набирании дозы вакцины в шприц необходимо следовать стандартным инструкциям по приготовлению лекарств. Крышка на крышке неоткрытого флакона с вакциной действует как пылезащитный чехол. Однако не все производители вакцин гарантируют стерильность крышек неиспользованных флаконов, а способ снятия крышки с пробки может потенциально привести к ее загрязнению. Поэтому использование трения и стерильного спиртового тампона для протирания пробки может помочь обеспечить соблюдение асептики.Спирт быстро испаряется и высыхает, пока игла готовится к введению во флакон.

Закапывание воздуха во флакон с несколькими дозами до отмены дозы вакцины не требуется. Это может вызвать потерю «брызг» вакцины при следующем введении флакона, что со временем может уменьшить количество вакцины во флаконе и привести к потере дозы (например, только девять полных доз в флакон на 10 доз).

Перед извлечением каждой дозы флакон следует встряхнуть, чтобы тщательно перемешать вакцину и получить однородную суспензию.Перед введением вакцину необходимо визуально проверить на предмет обесцвечивания и выпадения осадка, а также убедиться, что ее нельзя ресуспендировать. Если отмечаются проблемы, вакцину не следует вводить.

При наполнении шприца:

Никогда не вводите флакон с ранее использованным шприцем или иглой.
Никогда не смешивайте разные вакцины в одном шприце.
Никогда не переносите вакцину из одного шприца в другой.
Никогда не объединяйте частичные дозы из отдельных флаконов для получения полной дозы.

После наполнения шприца промаркируйте его названием вакцины в шприце. Часто за одно посещение вводят более одной вакцины, и после введения в шприц вакцины выглядят одинаково. Маркируя шприц, медицинские работники будут знать, как правильно вводить вакцину.

Предварительная вакцина

Вакцины следует набирать непосредственно перед введением. Однако, хотя MFS рекомендуются для крупных клиник вакцинации, могут быть редкие случаи, когда единственным вариантом является предварительный отбор вакцины для поликлиник за пределами места проведения вакцинации.

Процедурное обезболивание

Прививки являются наиболее частым источником процедурной боли для здоровых детей и могут стать стрессом для людей любого возраста. Было подсчитано, что до 25% взрослых боятся игл, причем большинство из них развивается в детстве. Если не устранить эти опасения, они могут иметь долгосрочные последствия, такие как беспокойство перед процедурой и отказ от необходимой медицинской помощи на протяжении всей жизни человека. Страх перед инъекциями и боль от укола иглой часто упоминаются как причины, по которым дети и взрослые отказываются от прививок.

Боль — это субъективное явление, на которое влияет множество факторов, в том числе возраст человека, уровень тревожности, предыдущий опыт лечения и культура. Хотя боль от вакцинации до некоторой степени неизбежна, есть некоторые вещи, которые родители и медицинские работники могут сделать, чтобы помочь. Существуют научно обоснованные фармакологические, физические и психологические вмешательства для облегчения боли, связанной с инъекциями. Было показано, что сочетание описанных ниже вмешательств улучшает обезболивание.

Быстрое введение вакцины без аспирации

Аспирация не рекомендуется перед введением вакцины. Аспирация перед инъекцией и медленное введение лекарств — это методы, которые не были оценены с научной точки зрения. Изначально аспирация была рекомендована из теоретических соображений безопасности, и считалось, что медленное введение лекарства уменьшит боль от внезапного растяжения мышечной ткани. Аспирация может усилить боль из-за комбинированного эффекта более длительного пребывания иглы в тканях и срезающего действия (покачивания) иглы.Нет сообщений о том, что кто-либо получил травму из-за отказа от аспирации.

Вены и артерии в пределах досягаемости иглы в анатомических областях, рекомендованных для вакцинации, слишком малы для внутривенного введения вакцины без продувания сосуда. В исследовании 2007 года, проведенном в Канаде, сравнивалась болевая реакция младенцев на медленную инъекцию, аспирацию и медленную абстиненцию с другой группой, использующей быструю инъекцию, без аспирации и быструю отмену. Основываясь на поведенческой и визуальной шкале боли, группа, которая быстро получила вакцину без аспирации, испытала меньшую боль.Не было зарегистрировано немедленных побочных эффектов при использовании любой из техник инъекций.

Инъекционные вакцины, вызывающие наибольшую боль, последние

Многие люди получают две или более инъекций за одно посещение клиники. Некоторые вакцины во время инъекции вызывают больше боли, чем другие. Поскольку боль может усиливаться с каждой инъекцией, порядок, в котором вводятся вакцины, имеет значение. Некоторые вакцины при введении вызывают ощущение боли или покалывания; примеры включают корь, эпидемический паротит и краснуху; пневмококковый конъюгат; и вакцины против вируса папилломы человека.Введение наиболее болезненной вакцины последним при введении нескольких инъекций может уменьшить боль, связанную с инъекциями.

Кормящие грудью дети в возрасте 2 лет и младше во время инъекций вакцины

Кормящих матерей следует поощрять кормить грудью детей в возрасте 2 лет или младше до, во время и после вакцинации. Считается, что несколько аспектов грудного вскармливания уменьшают боль за счет нескольких механизмов: удержания на руках у родителя, ощущения контакта кожа к коже, сосания, отвлечения внимания и проглатывания грудного молока.О потенциальных побочных эффектах, таких как рвота или рвота, не поступало. Альтернативой грудному вскармливанию является кормление из бутылочки сцеженным грудным молоком или смесью на протяжении всей процедуры, что имитирует аспекты грудного вскармливания.

Дайте сладкое на вкус детям, не находящимся на грудном вскармливании

Детям (в возрасте 2 лет и младше), которых не кормили грудью во время вакцинации, можно дать раствор со сладким вкусом, такой как сахароза или глюкоза, за одну-две минуты до инъекции.Обезболивающий эффект может длиться до 10 минут после введения и может уменьшить боль при инъекции вакцины. Родителям следует посоветовать, что сладкие на вкус жидкости следует использовать только для снятия боли, связанной с такой процедурой, как инъекция, а не в качестве меры комфорта дома.

Обезболивающие

Местные анестетики блокируют передачу болевых сигналов от кожи. Они уменьшают боль при проникновении иглы в кожу и уменьшают основной мышечный спазм, особенно когда вводится более одной инъекции.Эти продукты следует использовать только в течение рекомендованного возраста и в соответствии с указаниями производителя. Поскольку использование местных анестетиков может потребовать дополнительного времени, может потребоваться некоторое планирование со стороны поставщика медицинских услуг и родителей. Местные анестетики можно применять в обычное время ожидания в клинике или до прибытия пациента в клинику, если родителям и пациентам было показано, как их правильно использовать. Нет никаких доказательств того, что местные анестетики отрицательно влияют на иммунный ответ вакцины.

Профилактическое использование жаропонижающих средств (например, ацетаминофена и ибупрофена) до или во время вакцинации не рекомендуется. Нет никаких доказательств того, что они уменьшат боль, связанную с инъекцией. Кроме того, некоторые исследования показали, что эти лекарства могут подавлять иммунный ответ на некоторые вакцинные антигены.

Следуйте передовым методам позиционирования в соответствии с возрастом

Как для детей, так и для взрослых, наилучшее положение и тип успокаивающей техники должны определяться с учетом возраста пациента, уровня активности, безопасности, комфорта, а также пути и места введения.Родители играют важную роль в вакцинации младенцев и детей. Было доказано, что участие родителей увеличивает комфорт ребенка и снижает его восприятие боли. Удержание младенцев во время вакцинации снижает острый стресс. Было продемонстрировано, что контакт кожа к коже у младенцев в возрасте до 1 месяца снижает острый стресс во время процедуры.

Объятия родителей во время вакцинации дают несколько преимуществ. Утешительный захват:

Не пугает детей, обнимая их, а не подавляя
Позволяет медицинскому работнику стабильно контролировать конечность и место инъекции
Не дает детям двигать руками и ногами во время инъекций
Призывает родителей заботиться о своем ребенке и утешать его

Комбинация вмешательств, проводимых во время инъекции с похлопыванием или покачиванием после инъекции, рекомендуется для детей в возрасте до 3 лет.Родители должны понимать правильное положение и удержание младенцев и маленьких детей. Родители должны держать ребенка в удобном положении, чтобы одна или несколько конечностей были доступны для инъекций.

Исследования показывают, что дети в возрасте 3 лет и старше менее напуганы и испытывают меньше боли при инъекции, если они сидят, а не лежат. Точный механизм этого явления неизвестен. Возможно, снижается уровень тревожности ребенка, что, в свою очередь, снижает восприятие боли ребенком.

Тактильная стимуляция

Умеренная тактильная стимуляция (трение или поглаживание кожи) возле места инъекции до и во время процесса инъекции может уменьшить боль у детей в возрасте 4 лет и старше и у взрослых. Считается, что механизм этого заключается в том, что ощущение прикосновения конкурирует с чувством боли от инъекции и, таким образом, приводит к уменьшению боли.

Маршрут и место для вакцинации

Рекомендуемый путь и место для каждой вакцины основаны на клинических испытаниях, практическом опыте и теоретических соображениях.Существует пять способов введения вакцин. Отклонение от рекомендованного пути может снизить эффективность вакцины или усилить местные побочные реакции. Некоторые дозы вакцины недействительны, если вводятся неправильным путем, поэтому рекомендуется ревакцинация.

Устный маршрут (PO)

Пероральные вакцины обычно следует вводить перед инъекционными вакцинами. Ротавирусные вакцины (RV1 [Rotarix], RV5 [RotaTeq]) вводятся перорально. Поскольку две марки ротавирусной вакцины готовятся по-разному и имеют разные типы пероральных аппликаторов, медицинские работники должны знать, как готовить и применять вакцину этой марки, хранящуюся в их учреждении.Никогда не следует вводить ротавирусную вакцину.

Для введения ротавирусной вакцины:

Соблюдайте правила гигиены рук. В условиях пандемии COVID-19 следует надевать перчатки.
Медленно введите жидкую вакцину внутрь щеки младенца (между щекой и десной) по направлению к задней части рта младенца. Никогда не вводите вакцину прямо в горло. Это может увеличить вероятность того, что младенец будет кашлять или задыхаться и выплюнет вакцину, а не проглотит ее.
Дайте младенцу время проглотить.
Следует проявлять осторожность, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.

Младенец может есть или пить непосредственно до или после приема любого продукта. Дозу не нужно повторять, если младенец срыгивает, выплевывает вакцину или рвет во время или после введения. Нет данных о преимуществах или рисках, связанных с повторным введением дозы ротавирусной вакцины. Младенец должен получить оставшиеся рекомендованные дозы ротавирусной вакцины в соответствии с обычным графиком.

Интраназальный путь (NAS)

Живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV [FluMist]) вводится интраназально. LAIV вводится в каждую ноздрю с помощью назального распылителя, заполненного производителем. Зажим-делитель дозы, расположенный на поршне, разделяет общую дозу вакцины 0,2 мл на две равные части по 0,1 мл каждая. LAIV никогда не следует вводить. Пациента следует сесть в вертикальном положении и проинструктировать, чтобы он дышал нормально. Врач должен аккуратно положить руку за голову пациента, чтобы предотвратить непреднамеренное движение.

Для введения вакцины:

Соблюдайте правила гигиены рук. В условиях пандемии COVID-19 следует надевать перчатки.
Снимите резиновый наконечник назального распылителя и поместите наконечник аппликатора прямо в ноздрю пациента.
Быстро надавите на поршень одним движением, пока не дойдете до зажима делителя дозы.
Зажмите и снимите зажим делителя дозы.
Поместите кончик аппликатора внутрь другой ноздри и повторите процесс для введения оставшейся вакцины.

Источник: Линн Ларсон, www.biovisuals.com

Нет необходимости повторять дозу, если пациент кашляет, чихает или выводит дозу каким-либо другим способом.

Подкожный путь (подкожный)

Обычно рекомендуемые вакцины, вводимые подкожно, включают MMR (MMR-II), VAR (Varivax), IPV (IPOL), MMRV (ProQuad) и PPSV23 (Pneumovax 23). IPOL и Pneumovax 23 можно вводить внутримышечно (IM) или подкожно.

Подкожные инъекции вводятся в жировую ткань, находящуюся ниже дермы и выше мышечной ткани. Младенцам младше 12 месяцев подкожную инъекцию обычно вводят в жировую ткань бедра, хотя при необходимости можно использовать верхнюю внешнюю область трицепса руки. Людям в возрасте от 1 года подкожные инъекции делаются в жировую ткань над верхним наружным трицепсом руки.

Места для подкожных инъекций

Источник: Департамент общественного здравоохранения Калифорнии,

При подкожном введении вакцины:

Соблюдайте правила гигиены рук.
Очистите кожу стерильным спиртовым тампоном и дайте ей высохнуть.
Сдавить кожу и подлежащую жировую ткань.
Введите иглу под углом 45 градусов в подкожную клетчатку и введите вакцину. Избегайте попадания в мышцы.
Извлеките иглу.
При кровотечении наложите пластырь на место инъекции.

Внутрикожные инъекции

Нет обычно рекомендуемых в США вакцин для внутрикожного введения.

Внутримышечный путь

Техника подкожного введения

Источник: Департамент общественного здравоохранения Калифорнии,

Обычно рекомендуемые вакцины, вводимые внутримышечно, включают:

ДТ
DTaP (Daptacel, Infanrix)
DTaP-IPV-HepB (Pediarix)
DTaP-IPV / Hib (Pentacel)
DTaP-IPV (Kinrix, Quadracel)
Hib (PedvaxHIB, ActHIB, Hiberix)
HepA (Havrix, Vaqta)
HepB (Engerix B, Recombivax HB)
HepB-CpG (Хеплисав-B)
HepA-HepB (Twinrix)
ВПЧ (Гардасил 9)
IIV (несколько марок)
ИПВ (IPOL)
MenACWY (Menactra, MenQuadfi, Menveo)
MenB (Бексеро, Труменба)
PCV13 (Превнар 13)
PPSV23 (Пневмовакс 23)
РЗВ (Шингрикс)
Td (Tenivac, Tdvax)
Tdap (Adacel, Boostrix)

Источник: Линн Ларсон, www.biovisuals.com

IPOL и Pneumovax 23 можно вводить внутримышечно или подкожно.

в / м инъекций вводят в мышцу через кожу и подкожную клетчатку. Есть только два рекомендуемых места для введения вакцины внутримышечно:

Vastus lateralis мышца переднебоковой мышцы бедра
Дельтовидная мышца плеча

Инъекция в эти места снижает вероятность поражения нервных или сосудистых структур.Предпочтительное место зависит от возраста, веса, пола пациента и степени развития мышц.

При внутримышечном введении:

Соблюдайте правила гигиены рук.
Определите соответствующие ориентиры для сайта.
Очистите кожу стерильным спиртовым тампоном и дайте ей высохнуть.
Плотно растяните кожу, чтобы изолировать мышцу. Другой приемлемый метод для педиатрических и гериатрических пациентов — это захват ткани и «сжатие» мышцы.
Вставьте иглу под углом 90 градусов и введите вакцину.
Извлеките иглу.
При кровотечении наложите пластырь на место инъекции.

Младенцы (12 месяцев и младше)

Для большинства младенцев рекомендуется использовать латеральную широкую мышцу бедра в переднебоковой части бедра, поскольку она обеспечивает большую мышечную массу.Мышцы ягодиц не используются для введения вакцин младенцам и детям из-за опасений по поводу возможного повреждения седалищного нерва, что было хорошо задокументировано после инъекции антимикробных агентов в ягодицу. Если необходимо задействовать ягодичную мышцу (например, из-за ограниченной доступности анатомического участка), следует позаботиться о том, чтобы определить анатомические ориентиры. Инъекцию в ягодичную мышцу следует вводить латерально и выше линии между задней верхней подвздошной остью и большим вертелом или в вентроглютеальной области, в центре треугольника, ограниченного передней верхней подвздошной остью, бугорком гребня подвздошной кости и верхняя граница большого вертела.

Дети ясельного возраста (от 1 года до 2 лет)

Для детей ясельного возраста предпочтительна латеральная широкая мышца бедра переднебоковой мышцы. Дельтовидную мышцу можно использовать, если мышечная масса достаточна.

Методика внутримышечного введения

Источник: Департамент общественного здравоохранения Калифорнии,

Дети / подростки (от 3 до 18 лет)

Дельтовидная мышца предпочтительна для детей в возрасте от 3 до 18 лет. Латеральная широкая мышца бедра в переднебоковой части бедра является альтернативным местом, если нельзя использовать дельтовидные участки.

Взрослые (19 лет и старше)

Взрослым рекомендуется дельтовидная мышца. Внутримышечные инъекции вводятся под углом 90 градусов к коже, и у большинства взрослых пациентов кожа раздвинута, а ткани не сгруппированы. У гериатрических пациентов допустимо захватывать ткань и «сжимать» мышцу. Как и у детей и подростков, латеральная широкая мышца бедра в переднебоковой части бедра является альтернативным местом, если нельзя использовать дельтовидные участки.

Множественные прививки

Детям и взрослым часто требуется более одной вакцины одновременно.Предпочтительно вводить более одной вакцины во время одного клинического визита, потому что это помогает держать пациентов в курсе последних событий. Использование комбинированных вакцин может уменьшить количество инъекций. Соображения при применении нескольких инъекций включают:

Вводите каждую вакцину в разные места инъекции. В рекомендуемых местах (например, на латеральной широкой мышце бедра и дельтовидных мышцах) имеется несколько мест инъекций. Разделяйте места инъекций на расстоянии 1 дюйм или более, если возможно, чтобы можно было различить любые местные реакции.
Для младенцев и детей младшего возраста, если более двух вакцин вводят в одну конечность, бедро является предпочтительным местом из-за большей мышечной массы. Для детей старшего возраста и взрослых дельтовидную мышцу можно использовать для более чем одной внутримышечной инъекции.
Вакцины, которые являются наиболее реактивными и с большей вероятностью вызывают усиленную реакцию в месте инъекции (например, DTaP, PCV13), по возможности следует вводить в разные конечности.
Вакцины, которые, как известно, вызывают болезненные ощущения при инъекции (например,g., HPV, MMR) следует вводить после других вакцин.
Если необходимы и вакцина, и препарат иммуноглобулина (Ig) (например, Td / Tdap и иммуноглобулин против столбняка [TIG] или вакцина против гепатита B и иммуноглобулин против гепатита B [HBIG]), вводите вакцину в отдельную конечность от иммунный глобулин.

Вакцина и утилизация материалов

Сразу после использования все шприцы / иглы должны быть помещены в контейнеры для биологически опасных материалов, которые должны быть закрываемыми, устойчивыми к проколам, герметичными по бокам и дну и снабжены этикетками или цветовыми кодами.Эта практика помогает предотвратить случайное повреждение иглой и повторное использование. Использованные иглы не следует закрывать крышками, разрезать или отсоединять от шприцев перед утилизацией.

Пустые или просроченные флаконы с вакцинами считаются медицинскими отходами и должны утилизироваться в соответствии с государственными правилами.

Требования к утилизации медицинских отходов устанавливаются государственными органами охраны окружающей среды. Обратитесь за консультацией в государственную или местную программу иммунизации или в государственное агентство по охране окружающей среды.

Уход за пациентом после введения вакцины

Медицинские работники должны быть осведомлены о политике и процедурах выявления и сообщения о побочных эффектах после вакцинации.Побочное действие вакцины относится к любому медицинскому событию, которое происходит после вакцинации, которое может быть связано или не быть связано с вакцинацией. Необходима дальнейшая оценка, чтобы определить, вызвано ли побочное действие вакциной. Неблагоприятная реакция на вакцину — это нежелательный эффект, вызванный вакциной.

Управление острыми реакциями после вакцинации

Медицинские работники должны быть знакомы со стратегиями предотвращения и выявления побочных реакций после вакцинации. Потенциальные опасные для жизни побочные реакции, которые могут возникнуть сразу после вакцинации, включают тяжелые аллергические реакции и обмороки (обмороки).

Тяжелые аллергические реакции

Тяжелые, опасные для жизни анафилактические реакции после вакцинации редки. Тщательный скрининг на противопоказания и меры предосторожности перед вакцинацией часто может предотвратить реакции. Медицинские работники должны уметь определять аллергические реакции немедленного типа. Симптомы аллергических реакций немедленного типа могут включать местную или генерализованную крапивницу (крапивницу), ангионевротический отек, респираторную недостаточность из-за хрипов или отека горла, гипотонию и шок.Медицинские работники должны быть компетентны в лечении этих явлений во время введения вакцины. Все поставщики вакцины должны быть сертифицированы в области сердечно-легочной реанимации (СЛР) и иметь навыки применения адреналина. Оборудование, необходимое для поддержания проходимости дыхательных путей, должно быть доступно для немедленного использования, и поставщик медицинских услуг должен иметь навыки использования этого оборудования. Поставщики медицинских услуг также должны иметь план немедленного обращения в службы неотложной медицинской помощи в случае анафилактической реакции на вакцинацию, а сотрудники должны знать свои индивидуальные роли в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Обморок

Все медицинские работники, которые вводят вакцины детям старшего возраста, подросткам и взрослым, должны осознавать возможность обморока после вакцинации и связанный с этим риск травм в результате падений. Следует принять соответствующие меры для предотвращения травм в случае ослабления пациента, головокружения или потери сознания, в том числе:

Для вакцинации посадите или лягте пациента.
Помните о симптомах, предшествующих обмороку (напр.г., слабость, головокружение, бледность).
Обеспечьте поддерживающую терапию и примите соответствующие меры для предотвращения травм при появлении таких симптомов.
Обязательно наблюдайте за пациентами (сидя или лежа) в течение 15 минут после вакцинации, чтобы снизить риск получения травм в случае потери ими сознания.

Сообщение о нежелательном явлении

По закону поставщики медицинских услуг обязаны сообщать об определенных нежелательных явлениях, а после вакцинации им рекомендуется сообщать о других событиях в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS).Подробную информацию о нежелательных явлениях после вакцинации можно найти на https://vaers.hhs.govexternal icon.

Документирование вакцинации

Точная и своевременная документация может помочь предотвратить ошибки администрирования и сократить количество и стоимость избыточных доз вакцины. Кроме того, предотвращение чрезмерных доз вакцин может снизить количество побочных реакций. Все вводимые вакцины должны быть полностью зарегистрированы в постоянной медицинской карте пациента. Поставщики медицинских услуг, которые вводят вакцины, подпадающие под действие Национальной программы компенсации за травмы от вакцин (которые включают все вакцины, перечисленные в рекомендованном ACIP календаре иммунизации детей и подростков), по закону обязаны гарантировать, что в постоянной медицинской карте получателя указано:

Дата введения
Производитель вакцины
Вакцина номер партии
Имя и должность лица, которое вводило вакцину, и адрес учреждения, в котором будет проживать постоянный учет
Дата выпуска выданного ВИС и дата его предоставления пациенту

Передовая практика введения вакцины также включает документирование маршрута, дозировки и участка.Поставщики медицинских услуг должны обновить постоянную медицинскую карту пациента, чтобы отразить любые задокументированные эпизоды нежелательных явлений после вакцинации и любые результаты серологических тестов, связанных с предотвращаемыми с помощью вакцинации заболеваниями (например, результаты скрининга на краснуху или антител к поверхностному антигену гепатита B). Пациенту или родителю следует предоставить личную карту иммунизации, в которой указаны данные о вакцинации и дате вакцинации.

Несмотря на то, что национального закона нет, также важно задокументировать случаи, когда родители или взрослые пациенты отказываются от вакцины, несмотря на рекомендацию поставщика вакцины.Профессиональные организации, такие как Американская академия педиатрии и другие, разработали формы для документирования случаев отказа от вакцины (https://www.aap.org/en-us/documents/immunization_refusaltovaccinate.pdfpdf iconexternal icon).

К 2 годам более 20% детей в Соединенных Штатах, как правило, обращались к более чем одному поставщику медицинских услуг, что приводит к разбросанным бумажным медицинским записям. IIS — это конфиденциальные компьютеризированные информационные системы для населения, которые собирают и объединяют данные о вакцинации от нескольких поставщиков медицинских услуг.Поставщикам вакцин настоятельно рекомендуется участвовать в IIS, а в некоторых штатах требуется документировать вакцинацию в IIS. Законы, касающиеся использования IIS, различаются в зависимости от штата или региона.

В IIS некоторых штатов используется технология штрихового кодирования. Внедрение двухмерного штрих-кода на флаконы с вакцинами и VIS позволяет быстро, точно и автоматически собирать определенные данные, включая идентификатор продукта вакцины, номер партии, дату истечения срока годности и дату выпуска VIS, с помощью портативного устройства визуализации или сканера, который может заполнять эти поля в IIS и / или электронной медицинской карте.

Ошибки введения вакцины

Национальный координационный совет по отчетности и профилактике ошибок в лекарствах определяет ошибку, связанную с лекарством, как «любое предотвратимое событие, которое может вызвать или привести к ненадлежащему использованию лекарств или причинению вреда пациенту, в то время как лекарство находится под контролем медицинского работника, пациента или потребителя. ” Предотвратимое событие — это событие, вызванное ошибкой, которую можно было избежать. Например, если пациент получает неправильный препарат из-за одинаковых этикеток на разных продуктах, это считается предотвратимым событием.Вакцины, как и другие лекарства, могут вызывать ошибки. Ошибки при введении вакцины могут иметь множество последствий, включая неадекватную иммунологическую защиту, возможное повреждение пациента, стоимость, неудобства и снижение доверия к системе оказания медицинской помощи.

Распространенные ошибки при введении вакцины включают:

Дозы, введенные слишком рано (например, до достижения минимального возраста или интервала)
Неправильная вакцина (например, Tdap вместо DTaP)
Неправильная дозировка (напр.g., педиатрический состав вакцины против гепатита B, вводимый взрослому)
Неправильный маршрут (например, MMR при внутримышечном введении)
Вакцина, введенная вне утвержденного возрастного диапазона
Вакцина с истекшим сроком годности или введенный разбавитель
Вакцина была введена неправильно
Вакцина, введенная пациенту с противопоказанием
Для восстановления вакцины использовался неподходящий разбавитель или был введен только разбавитель

Традиционно считается, что ошибки в приеме лекарств вызваны ошибками.Такой подход «поиска виноватых» не устраняет основную причину, что может привести к повторению ошибки. Следует создать среду, в которой ценится отчетность и расследование ошибок (и «предаварийных ситуаций») как часть управления рисками и повышения качества. Медицинский персонал следует поощрять сообщать об ошибках и верить в справедливое отношение к ситуации и вовлеченным лицам, не опасаясь наказания и насмешек. Отчет об ошибках дает возможность узнать, как возникают ошибки, и поделиться идеями, как предотвратить или уменьшить эти ошибки в будущем.Когда происходит ошибка введения вакцины, медицинские работники должны определить, как она произошла, и разработать стратегии, чтобы предотвратить ее в будущем.

Руководство по устранению некоторых распространенных ошибок при введении вакцины включено в Общее руководство по передовой практике ACIP. Некоторые ошибки введения вакцины требуют ревакцинации, а другие нет.

Ошибки введения вакцины, требующие ревакцинации, включают:

Вакцина против гепатита B, вводимая любым путем, кроме внутримышечной инъекции, или взрослым в любом месте, кроме дельтовидной или переднебоковой части бедра
Вакцина против ВПЧ, вводимая любым путем, кроме внутримышечной инъекции
Вакцина против гриппа, вводимая подкожно
Любая вакцинация с использованием дозы, меньшей, чем соответствующая (например,g. вакцина против гепатита А для детей, вводимая взрослым) не учитывается, и дозу следует повторять в соответствии с возрастом, если серологические тесты не указывают на развитие адекватного ответа (однако, если два препарата вакцины половинного объема вводятся на одном и том же день клиники, эти 2 дозы могут считаться 1 действующей дозой)
Если введена неполная доза инъекционной вакцины из-за протечки шприца или иглы или если пациент дернулся.

Ошибки введения вакцины, не требующие ревакцинации, включают:

Любая вакцинация с использованием дозы, превышающей соответствующую (например,g., DTaP, введенная взрослому) следует засчитывать, если соблюдены минимальный возраст и минимальный интервал
Вакцина против гепатита А и конъюгированная менингококковая вакцина, вводимые подкожным путем, если соблюдены минимальный возраст и минимальный интервал времени
Введение дозы на 4 или менее дней раньше минимального интервала или возраста вряд ли окажет существенное отрицательное влияние на иммунный ответ на эту дозу. Дозы вакцины, введенные в течение этого 4-дневного льготного периода до минимального интервала или возраста, за некоторыми исключениями, считаются действительными.Однако это руководство может быть отменено постановлениями штата или местного самоуправления.
MMR, ветряная оспа и MMRV, вводимые внутримышечно при соблюдении минимального возраста и минимального интервала

Благодарности

Редакция выражает признательность Бет Хиббс и Эндрю Крогеру за их вклад в эту главу.

Избранные источники

Внешний значок Австралийской технической консультативной группы по иммунизации (ATAGI). Справочник по иммунизации Австралии, Министерство здравоохранения Австралии .Канберра; 2018. По состоянию на 11 октября 2020 г..
Правительство Канадывнешний значок. Агентство общественного здравоохранения Канады. Канадское руководство по иммунизации . По состоянию на 11 октября 2020 г.
CDC. Общие рекомендации по передовой практике иммунизации: Рекомендации по передовой практике Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) . По состоянию на 11 октября 2020 г.
CDC. Безопасность инъекций. По состоянию на 11 октября 2020 г.
Коэн М. Ошибки лекарств.2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2007.
Харрингтон Дж., Логан С., Харвелл С. и др. Эффективная анальгезия с использованием физических вмешательств для иммунизации младенцев. Педиатрия 2012; 129 (5): 815–22.
Hibbs B, Miller E, Shi J, et al. Безопасность вакцин, которые хранились при температурах, отличных от рекомендованных: Отчеты в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS), 2008-2012 гг. Вакцина 2018; 36 (4): 553-8.
Хиббс Б., Миллер Э., Симабукуро Т.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Заметки с мест: ошибки при введении ротавирусной вакцины — США, 2006-2013 гг. MMWR 2014; 63 (4): 81.
Ипп М., Таддио А., Сэм Дж. И др. Боль, связанная с вакцинацией: рандомизированное контролируемое испытание двух техник инъекций. Arch Dis Child 2007; 92 (12): 1105–8.
Якобсон Р., Сент-Совер Дж., Гриффин Дж. И др. Как поставщикам медицинских услуг следует решать проблемы нерешительности в отношении вакцинации в клинических условиях: свидетельства предполагаемых формулировок при вынесении убедительных рекомендаций. Hum Vaccin Immunother 2020; 16 (9): 2131-5.
Линн, П. Клинические навыки сестринского дела: подход к сестринскому процессу . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Вольтерс Клувер; 2019.
Управление по охране труда и технике безопасности. Профессиональное воздействие патогенов, передающихся с кровью: уколы иглой и другие уколы острыми предметами: окончательное правило (29 CFR Part 1910). Реестр Федерального резерва 2001; 66 (12): 5317–25.
Opel D, Робинсон Дж., Шпильвогл Х и др. Испытание «Предполагаемое начало вакцинации и оптимизация разговора с помощью мотивационного опроса» (PIVOT с MI): протокол кластерного рандомизированного контролируемого исследования вмешательства клиницистов в области информирования о вакцинах.внешний значок BMJ Open 2020; 10 (8): e039299.
Моро П., Арана Дж., Маркес П. и др. Вредно ли вводить человеку дополнительные дозы вакцины? Информация о чрезмерных дозах вакцины поступает в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS), 2007–2017 гг. Вакцина 2019; 37 (28): 3730-4.
Комитет по выявлению и предотвращению ошибок при приеме лекарств. Совет по услугам здравоохранения: Аспден П., Уолкотт Дж., Бутман Дж. И др., Ред. Предотвращение ошибок при приеме лекарств .Вашингтон, округ Колумбия: Национальные академии наук; 2007.
Шимабукуро Т., Миллер Э., Стрикас Р. и др. Заметки с мест: ошибки введения вакцины, связанные с рекомбинантной вакциной против опоясывающего лишая — США, 2017-2018 гг. MMWR 2018; 67 (20): 585-6.
Смит С., Дуэлл Д., Мартин Б. Навыки клинического ухода: от базовых до продвинутых. 8-е изд. Сэдл-Ривер, Нью-Джерси: Pearson Education, Inc.; 2011.
Су Дж., Миллер Э., Даффи Дж. И др. Заметки с мест: ошибка администрации, связанная с менингококковой конъюгированной вакциной — США, 1 марта 2010 г. — 22 сентября 2015 г. MMWR 2016; 65 (6): 161-2.
Сураг Т., Хиббс Б., Маркес П. и др. Несоответствующая возрасту вакцинация против гриппа у младенцев в возрасте до 6 месяцев, 2010-2018 гг. Vaccine 2020; 38 (21): 3747-51.
Taddio A, Appleton M, Bortolussi R, et al. Уменьшение боли детской вакцинации: научно обоснованное руководство по клинической практике. Журнал Can Med Assc 2010; 182: 1989-95.
Taddio A, Ilersich A, Ipp M, et al. Физические вмешательства и инъекционные методы для уменьшения боли при инъекции во время плановых детских иммунизаций. Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний и квази-рандомизированных контролируемых испытаний. Clinical Therapeutics 2009; 31 (Приложение 2): S48 – S76.
Таддио А., Макмертри С., Шах В. и др. Уменьшение боли во время инъекций вакцины: руководство по клинической практике. CMAI 2015; 187 (13): 975–82.
Тейлор Л., Грили Р., Диниц-Склар И. и др. Заметки с мест: безопасность инъекций и ошибки введения вакцины в клинике вакцинации сотрудников от гриппа — Нью-Джерси, 2015 г. MMWR 2015; 64 (49): 1363–4.

Миллениалы подпитывают бум пластической хирургии, рекордные процедуры для ягодиц

Под давлением, чтобы хорошо выглядеть в Instagram, миллениалы, вдохновленные изгибами Ким Кардашьян, помогли добиться рекордного количества бразильских подтяжек ягодиц и быстро растущего рынка пластической хирургии в Соединенных Штатах в прошлом году.

Увеличение ягодиц с помощью пересадки жира — удаление нежелательного жира с одной области, например, живота, и добавление его к задней стороне — было самым быстрорастущим сегментом, который вырос на 19 процентов с помощью 24 099 процедур в 2018 году, согласно годовому отчету Американского общества хирургии. Пластические хирурги освобождены на прошлой неделе. Предыдущий рекорд был 20 301 годом ранее, по данным группы, которая выпускает годовой отчет с 2005 года.

Миллениалы, в частности, говорят врачам, что они хотят выглядеть так же хорошо лично, как и через свои фильтры Snapchat, говорят врачи.

Ким Кардашьян Уэст и Канье Уэст

Майк Коппола | Getty Images Развлечения | Getty Images

Snapchat «дает людям представление о том, что они хотят изменить в себе, но это не всегда возможно», — сказала доктор Алисса Голас, доцент кафедры пластической хирургии в NYU Langone Health. «Я думаю, это также повлияло на возраст приходящих людей. Мы видим, как много молодых людей приходят сюда».

В статье, опубликованной в прошлом году в журнале JAMA Facial Plastic Surgery, наступил период «эры фильтрованных фотографий».«Эти фильтры и редактирования стали нормой, изменив восприятие красоты людьми во всем мире», — говорят авторы этого исследования.

Более 17,7 миллиона человек прошли какие-то косметические процедуры в прошлом году, включая минимально инвазивные процедуры, такие как Ботокс инъекции или нехирургическая подтяжка кожи. Пластические операции и косметические процедуры подскочили на 1,6 процента по сравнению с предыдущим годом, по данным общества пластических хирургов.

Также меньше стигмы, связанной с выборными процедурами, поскольку такие знаменитости, как Кайли Дженнер, публично обсуждают некоторые из своих работ сделал.

Кайли Дженнер, самая влиятельная личность, прибыла на Met Gala 2018 в Метрополитен-музей в Нью-Йорке.

Анджела Вайс | AFP | Getty Images

«С появлением смартфонов и социальных сетей люди буквально в реабилитационной палате снимают себя и публикуют фотографии», — сказал д-р Алан Матарассо, президент общества.

Это полный сдвиг с момента, когда Матарассо только начал заниматься. Матарассо построил черный ход в своей частной клинике, чтобы позволить пациентам незаметно приходить и уходить после процедур.

В прошлом году ботокс, химические пилинги, наполнители мягких тканей, микродермабразия и лазерная эпиляция привели к небольшому увеличению количества процедур, выполняемых с 2017 года. Но по сравнению с 2000 годом сдвиг намного больше. Например, инъекции ботокса увеличили количество процедур, выполненных с 2000 по 2018 год, на 845 процентов.

«Я думаю, вы видите эту тенденцию во всех минимально инвазивных процедурах», — сказал Голас. Она добавила, что маркетинг ботокса и коммерческих филлеров переместился с людей среднего возраста на более молодую аудиторию.Они также отличаются меньшим временем простоя, меньшим количеством синяков и менее агрессивными результатами.

С 2000-х годов люди выбирают «лифты». Подтяжки нижней части тела, подтяжки предплечий, подтяжек бедер и груди — все это значительно увеличилось за последние 18 лет.

Врачи проводят подтяжку лица в Рио-де-Жанейро, Бразилия.

Пауло Фридман | Bloomberg | Getty Images

То же самое наблюдается и с процедурами коррекции контуров тела. Большая грудь все еще в моде, но также остаются большие задницы и крошечная талия.Увеличение ягодиц, которое группа начала отслеживать в 2013 году, с тех пор увеличилось более чем вдвое. По данным группы пластических хирургов, увеличение груди по-прежнему является плановой операцией №1, но рост застопорился с недавнего пика в 347 527 в 2007 году до 313 735 в прошлом году.

Липосакция заняла второе место, после пластики носа, век и подтяжки живота в прошлом году, по словам группы.

«Эти контуры тела часто отражают то, что популярно в культуре, и это не то, что можно сделать самостоятельно», — сказал Матарассо.«Да, большая задница в моде. Но ты должен делать это не потому, что это сделал твой друг. Ты должен делать это для самосовершенствования».

Матрассо и Голас предостерегли от выбора процедуры только потому, что она популярна. Некоторые вещи, такие как имплантаты или наполнители, могут растягивать кожу, но их можно удалить. Другие вещи, такие как ринопластика или подтяжка лица, отменить нельзя.

«Это то, о чем вы действительно должны подумать. Это оказывает необратимое воздействие на организм», — сказал Голас. «Идеал красоты со временем развивается.Люди тянутся к тому, что они считают красивым ».

Universal Images Group | Getty Images

Гранулема, вызванная силиконом, после увеличения ягодиц

Plast Reconstr Surg Glob Open. Февраль 2016; 4 (2): e624.

, MD, ^*, MD, PhD, ^†, MD, MPH, ^‡ and, MD ^*

Маншер Сингх

От ^* Отделение пластической хирургии, Отделение хирургии, ^† Отделение Патологии и ^‡ Отделение инфекционных заболеваний, Медицинский факультет, Бригам и женская больница, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс.

Исаак Х. Соломон

От ^* Отделение пластической хирургии, Отделение хирургии, ^† Отделение патологии и ^‡ Отделение инфекционных заболеваний, Отделение медицины, Бригамская и женская больница, Гарвардская медицинская школа , Бостон, Массачусетс

Майкл С. Колдервуд

Из отделения пластической хирургии ^*, отделения хирургии, ^† отделения патологии и ^‡ отделения инфекционных болезней, отделения медицины, Бригам и женщины Больница, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс.

Саймон Г. Талбот

Из отделения пластической хирургии ^*, отделения хирургии, ^† отделения патологии и ^‡ отделения инфекционных заболеваний, отделения медицины, Бригама и женской больницы Гарвардской медицинской школы, Бостон, штат Массачусетс.

Автор, ответственный за переписку, Саймон Г. Талбот, доктор медицины, отделение пластической хирургии, отделение хирургии, Бригам и женская больница, Гарвардская медицинская школа, 75 Francis St., Boston, MA 02115, электронная почта: gro.srentrap@toblatgs

Поступило 15 декабря 2015 г .; Принято 13 января 2016 г.

Резюме:

Жидкий силикон недорогой, минимально антигенный и, вероятно, неканцерогенный.Простота использования сделала его популярным в качестве наполнителя мягких тканей в некоторых частях мира для пациентов, которым требуется быстрое увеличение мягких тканей лица, груди и ягодиц. Однако во многих сообщениях описываются осложнения инъекций силикона, такие как целлюлит, абсцесс, изъязвление и миграция инородных тел. Мы представляем необычное осложнение гранулематозной реакции, вызванное инъекцией силикона для увеличения ягодиц, с обзором литературы по этому заболеванию и вариантам лечения.Нашей пациенткой была 54-летняя женщина, перенесшая двустороннее увеличение ягодиц в Доминиканской Республике с помощью чрескожной инъекции жидкого силикона. Через год после этой процедуры она обратилась в наше учреждение с болью и воспалением обеих ягодиц. У нее обнаружили множественные силиконовые гранулемы. Ее симптомы полностью исчезли после 3-недельного курса миноциклина. Гранулематозные реакции на силикон могут возникать от месяцев до лет после инъекции силикона. Частота таких осложнений может увеличиваться при использовании силикона немедицинского качества и, следовательно, при выполнении этих процедур в развивающихся странах.Антибиотики тетрациклинового ряда, особенно миноциклин, могут использоваться для достижения стойкой ремиссии.

Жидкий силикон широко используется в качестве наполнителя мягких тканей для инъекций. ¹ Это недорогой, доступный «с полки», минимально антигенный и, вероятно, неканцерогенный, и он продемонстрировал долгосрочную стабильность in vivo. ² Инъекция проста и позволяет получить немедленные видимые результаты с минимальным временем простоя для пациентов. Эти свойства делают его популярным для увеличения мягких тканей в некоторых частях мира.Однако отсутствие хорошо задокументированных контролируемых испытаний ограничивает его использование, и было множество отчетов, описывающих осложнения инъекции силикона, такие как целлюлит, абсцесс, изъязвление, обезображивающие рубцы и миграция инородных тел. ^3–14 В этом исследовании мы сообщаем о гранулематозной реакции, вызванной инъекцией силикона для увеличения ягодиц, выполненной в Доминиканской Республике, и проводим обзор доступной литературы по этой теме, уделяя особое внимание методам лечения.

История болезни

Пациентка, 54-летняя женщина, поступила в отделение неотложной помощи с 4-дневной эритемой, уплотнением и болью в ягодицах с обеих сторон (рис.). В ее медицинском анамнезе было показано двустороннее увеличение ягодиц, которое проводилось один раз в амбулаторных условиях примерно за год до этого в Доминиканской Республике. Мы связались по телефону с практикующим, который выполнял эту процедуру, но у них не было записи о введенном веществе. У больного была температура 101.2 ° F, а лабораторные результаты показали лейкоцитоз 12,2 тысячи на микролитр. Из-за опасений по поводу возможности инфицирования (которые мы часто наблюдали у похожих пациентов), пациентка эмпирически начала принимать ванкомицин и цефтриаксон в ожидании дальнейших исследований. Была проведена магнитно-резонансная томография, которая показала обширный отек ягодичной подкожной ткани, многочисленные узловые очаги, вероятно, представляющие введенный инородный материал, совместимый с силиконом, и отсутствие дискретной дренируемой жидкости.Чтобы исключить инфекцию и точно диагностировать введенное вещество, мы провели глубокую биопсию тканей. Это было отправлено на окрашивание по Граму и бактериальные, грибковые и микобактериальные культуры — все они дали отрицательный результат. Патология соответствовала силиконовой гранулематозной реакции, связанной с очаговым острым воспалением (рис.).

Эритематозные уплотненные образования на двусторонних ягодицах через 1 год после инъекций силикона для увеличения ягодиц.

Биопсия ягодиц показывает силиконовые гранулемы, состоящие из вакуолей различного размера, окруженных разбросанными лимфоцитами, эозинофилами, нейтрофилами и плазматическими клетками.Гигантские клетки часто присутствуют, но не были идентифицированы в этой биопсии (окраска гематоксилином и эозином, 40x).

После рассмотрения патологии ванкомицин и цефтриаксон были прекращены, и пациент был переведен на 100 мг миноциклина дважды в день для лечения этой воспалительной реакции. Она не получала стероидов. Ее симптомы полностью исчезли в течение 3 недель, и миноциклин был отменен (рис.). Учитывая диффузный и обширный характер ее инъекций силикона и разрешение ее симптомов с помощью медицинского лечения, мы отказались от хирургической обработки раны.В течение 18 месяцев наблюдения у нее не было рецидивов симптомов.

Разрешение симптомов после завершения 3-недельной терапии миноциклином. Рубец на правой ягодице вторичен после биопсии при патологии.

ОБСУЖДЕНИЕ

Медицинский силикон — это стандартизированный стерильный препарат с высокой чистотой и длительным сроком хранения. ^6,15 Его использование в качестве наполнителя мягких тканей было описано с использованием техники микрокапель (капли силикона 0,01–0,03 мл) в глубокой дермальной или субдермальной плоскости с интервалами от 1 до 3 мм с интервалом от 4 до 6 мм. недельные интервалы между повторными инъекциями.¹⁶ Используя эту технику, несколько авторов описали удовлетворительные результаты. ^16,17 Однако об осложнениях не сообщалось. Инъекция больших объемов силикона может привести к прослеживанию вдоль плоскости ткани к удаленным участкам. ^17,18 Промышленный или немедицинский силикон может быть связан с высоким уровнем осложнений. ^19,20 Неопытные врачи также могут быть более склонны делать инъекции менее разумно. Кроме того, может быть сложно определить технику и материалы, используемые, когда такие процедуры выполняются в зарубежных странах и присутствуют в Соединенных Штатах с осложнениями.

Эритема, отек и текстурные изменения, возникающие сразу после процедуры, обычно проходят самостоятельно. Серьезные осложнения включают хронический целлюлит и образование абсцесса, язвы, пневмонит, косметические нарушения и асимметрии, перфорацию или травмы критических структур, реакции на инородные тела и миграцию силикона. Они могут появиться даже спустя годы после инъекции. ^3–7 О гранулематозных реакциях после инъекции силикона для увеличения ягодиц сообщалось только в ограниченных исследованиях.^8–14 Сводка имеющихся отчетов о силиконовых гранулемах после инъекции жидкого силикона для увеличения ягодиц приведена в таблице. Период между процедурой и появлением симптомов составляет от 5 месяцев до 10 лет. Практически все зарегистрированные пациенты получали лечение силиконом неизвестного качества у нелицензированных врачей. ¹¹ У большинства пациентов с этим осложнением наблюдаются эритема, уплотнение и бляшки (четко очерченные, приподнятые, поверхностные, твердые поражения) на ягодицах.Двое из 8 пациентов, описанных в литературе, прошли эту процедуру в Доминиканской Республике, как и наш индексный пациент. ^8,14

Таблица 1.

Характеристики заболевания и лечения пациентов с диагнозом силиконовые гранулемы, вторичные по сравнению с увеличением ягодиц с помощью инъекции жидкого силикона

Если пациенты обращаются с неполным анамнезом, сомнительными обстоятельствами или неизвестной операцией, точный Диагностика — ключевой шаг в выборе правильного лечения.Нам удалось поставить диагноз, сочетая лабораторные исследования, визуализацию и патологию тканей. Возможно, наиболее важным с самого начала является исключение тяжелой или атипичной инфекции, многие из которых мы наблюдали у пациентов с косметическими хирургическими операциями, возвращающихся после операции в развивающихся странах.

Лечение силиконовых гранулем может быть сложной задачей, и ряд методов лечения описан с разной степенью успеха. В нескольких исследованиях сообщалось, что антибиотики тетрациклинового ряда, в основном миноциклин, приводят к полному исчезновению симптомов.^21,22 Это можно объяснить присущей этому лекарству противовоспалительной и иммуномодулирующей способностью. Были описаны другие иммуномодулирующие методы лечения, такие как этанерцепт. ^8,23 Пероральные стероиды могут привести к временному разрешению, но, кажется, склонны к рецидиву во время постепенного снижения дозы. ^21,24 Хирургическое иссечение может быть рассмотрено, если гранулема хорошо ограничена, но эти инъекции обычно настолько обширны и диффузны, что операция может быть сложной и обезображивающей, а полное удаление силикона часто невозможно.⁶

ВЫВОДЫ

Гранулематозные реакции на силикон могут возникать от месяцев до лет после инъекции силикона для увеличения ягодиц. Частота таких осложнений может возрасти, если используется силикон немедицинского качества или плохая техника. Учитывая обилие хорошо изученных альтернативных веществ и относительный успех трансплантации жира в случаях больших объемов, мы не выполняем инъекции жидкого силикона. Использование антибиотиков тетрациклинового ряда, особенно миноциклина, оказалось успешным для достижения стойкой ремиссии.

Сноски

Раскрытие информации: Авторы не имеют финансовых интересов, которые они могут декларировать в отношении содержания этой статьи. Плата за обработку статьи была оплачена авторами.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Loustau HD, Mayer HF, Catterino L. Дермолипэктомия бедер и ягодиц для решения проблемы массивной инъекции силиконового масла. Эстетическая Пласт Сург. 2009. 33: 657–660. [PubMed] [Google Scholar] 2. Собанко Дж., Шейнфельд Н., Кригель Д. Жидкий силикон для инъекций: следует ли применять его в своей практике? Космет Дерматол.2006; 19: 534–536. [Google Scholar] 3. Рапапорт М.Дж., Винник С., Зарем Х. Силикон для инъекций: причина узелков на лице, целлюлита, изъязвлений и миграции. Эстетическая Пласт Сург. 1996. 20: 267–276. [PubMed] [Google Scholar] 4. Элленбоген Р., Рубин Л. Силиконовая терапия с использованием инъекционных жидкостей. Заболеваемость и смертность людей. ДЖАМА. 1975. 234: 308–309. [PubMed] [Google Scholar] 5. Gurvitis GE. Силиконовый пневмонит после процедуры косметического увеличения. N Engl J Med. 2006; 354: 211–212. [PubMed] [Google Scholar] 6. Фикарра Дж., Москеда-Тейлор А., Карлос Р.Силиконовая гранулема тканей лица: отчет о семи случаях. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2002; 94: 65–73. [PubMed] [Google Scholar] 7. Арин М.Дж., Бете Дж., Криг Т. и др. Силиконовая гранулема лица после лечения миноциклином. J Am Acad Dermatol. 2005; 52 (2 Suppl 1): 53–56. [PubMed] [Google Scholar] 8. Pasternack FR, Fox LP, Engler DE. Силиконовые гранулемы, леченные этанерцептом. Arch Dermatol. 2005; 141: 13–15. [PubMed] [Google Scholar] 9. Schwartzfarb EM, Hametti JM, Romanelli P, et al.Образование гранулемы инородного тела вследствие инъекции силикона. Dermatol Online J. 2008; 14: 20. [PubMed] [Google Scholar] 10. Альтмейер, доктор медицины, Андерсон Л.Л., Ван А.Р. Миграция силикона и образование гранулемы. J Cosmet Dermatol. 2009; 8: 92–97. [PubMed] [Google Scholar] 11. Лопикколо М.К., Уоркман Б.Дж., Чаффинс М.Л. и др. Силиконовые гранулемы после увеличения мягких тканей ягодиц: описание случая и обзор лечения. Dermatol Surg. 2011; 37: 720–725. [PubMed] [Google Scholar] 12. Эмер Дж., Робертс Д., Леви Л. и др.Бляшки и узелки на ягодицах молодой здоровой женщины. J Clin Aesthet Dermatol. 2013; 6: 46–49. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Камюзар О., Дюма П., Фуассак Р. и др. Тяжелая гранулематозная реакция, связанная с гиперкальциемией, возникающая после увеличения мягких силиконовых тканей ягодиц: отчет о клиническом случае. Эстетическая Пласт Сург. 2014; 38: 95–99. [PubMed] [Google Scholar] 14. Пол С., Гойал А., Дункан Л. М. и др. Гранулематозная реакция на жидкий силикон для инъекций для увеличения ягодичных мышц: обзор вариантов лечения и успех доксициклина.Dermatol Ther. 2015; 28: 98–101. [PubMed] [Google Scholar] 15. Сельмановиц В.Дж., Орентрайх Н. Жидкий силикон медицинского класса. Монографический обзор. J Dermatol Surg Oncol. 1977; 3: 597–611. [PubMed] [Google Scholar] 16. Наринс Р.С., Бир К. Жидкий силикон для инъекций: обзор его истории, иммунологии, технических соображений, осложнений и потенциала. Plast Reconstr Surg. 2006; 118 (3 доп.): 77С – 84С. [PubMed] [Google Scholar] 17. Даффи DM. Жидкий силикон для увеличения мягких тканей. Dermatol Surg. 2005; 31 (11 Pt 2): 1530–1541.[PubMed] [Google Scholar] 18. Орентрейх Д.С. Жидкий силикон для инъекций: методы увеличения мягких тканей. Clin Plast Surg. 2000. 27: 595–612. [PubMed] [Google Scholar] 19. Пратер CL, Джонс DH. Жидкий силикон для инъекций для увеличения мягких тканей. Dermatol Ther. 2006; 19: 159–168. [PubMed] [Google Scholar] 20. Даффи DM. Силиконовая головоломка: битва анекдотов. Dermatol Surg. 2002; 28: 590–594. [PubMed] [Google Scholar] 21. Арин М.Дж., Бете Дж., Криг Т. и др. Силиконовая гранулема лица после лечения миноциклином.J Am Acad Dermatol. 2005; 52 (2 Suppl 1): 53–56. [PubMed] [Google Scholar] 22. Беер К. Узелки с отсроченным появлением из жидкого силикона для инъекций: отчет о случае, оценка сопутствующей гистопатологии и результаты лечения миноциклином и целококсибом. J Drugs Dermatol. 2009. 8: 952–954. [PubMed] [Google Scholar] 23. Десаи А.М., Браунинг Дж., Розен Т. Терапия силиконовой гранулемой этанерцептом. J Drugs Dermatol. 2006; 5: 894–896. [PubMed] [Google Scholar] 24. Lemperle G, Gauthier-Hazan N. Гранулемы инородного тела после всех инъекционных кожных наполнителей: часть 2.Варианты лечения. Plast Reconstr Surg. 2009; 123: 1864–1873. [PubMed] [Google Scholar]

Что такое бразильская подтяжка ягодиц?

Вы можете делать упражнения на более крупные и точеные ягодицы. Но для тех, кто хочет немедленных или более впечатляющих результатов, есть вариант бразильской подтяжки ягодиц (BBL). Это одна из самых популярных процедур пластической хирургии, но при этом и самая смертоносная. Несмотря на это, согласно Американского общества пластических хирургов , BBL продолжает расти в популярности.

Используя комбинацию липосакции и пересадки жира, успешная BBL приводит к увеличению объема, четким кривым и подтяжке ягодиц. Звучит знакомо? Многие указывают на популярность влиятельных лиц как на один из основных источников неуклонного роста этой процедуры. Но есть серьезные опасения по поводу того, следует ли продолжать эту операцию после того, как появились сообщения о том, что уровень смертности после BLL может быть ужасающим — 1 на 3000. Впереди мы поговорим с пластическими хирургами Сэмюэл Линь , Лара Девган и Дэвид Шафер , и попросим каждого провести нас через саму операцию, а также через разногласия.

Что такое BBL?

BBL начинается с липосакции, когда хирург высасывает жир из частей тела, затем обрабатывает и повторно вводит его в ягодицы и бедра. Перед операцией отмечаются области планируемой липосакции (Шафер говорит, что жир обычно берется с живота или нижней части спины) и контуры планируемой трансплантации жира. После того, как пациент помещен на стол в операционной под наркозом, проводится липосакция в нужных областях, а жир собирается в специальной системе, которая отделяет живые жировые клетки от жидкости для липосакции.Затем этот жир вводится в отмеченные области ягодиц. Шафер говорит, что хирурги иногда пересаживают жир на бедра или бедра, в зависимости от того, какую форму тела хочет пациент. Процедура требует нескольких очень маленьких разрезов, которые в конце зашивают.

Результат? Более округлое, дерзкое и пышное на вид дерриер. «Трансформация тела, обеспечиваемая BBL, может быть причиной популярности операции», — говорит Лин, добавляя, что многие также открыто рассказывают о своих операциях.«Популярность процедуры в социальных сетях и в популярной культуре также может способствовать ее растущей популярности».

Сколько стоит BBL?

Девган говорит, что стоимость BBL может варьироваться в зависимости от провайдера, выполняющего операцию, и места вашего проживания, но обычно стоимость одного подъема может варьироваться от 3000 до 30 000 долларов. Если этот диапазон кажется широким, то это потому, что многие люди ходят в «мясные магазины» (да, именно так их называют), где проводят эти операции с высокой частотой и — более чем вероятно — с меньшим опытом.

«Чтобы убедиться, что они идут к хирургу с хорошей репутацией, пациенты могут ознакомиться с его сертификатом», — советует Линь. «Сертификация Американского совета пластической хирургии является признаком того, что хирург прошел обширное обучение и продолжал поддерживать сертификацию в области пластической и реконструктивной хирургии, включая косметическую хирургию». Лин также отмечает, что не менее важно учитывать местонахождение врача и хирургического отделения. «Уважаемый хирург проведет операцию в сертифицированном хирургическом центре с сертифицированным анестезиологом или в больнице», — говорит он.

И остерегайтесь соблазна выехать за пределы Соединенных Штатов только потому, что это можно сделать по более низкой цене. «Цены могут показаться заманчивыми, но есть сопутствующие расходы, такие как проезд, проживание, обратный рейс, а также последующий уход», — говорит он. «Кроме того, в странах, предлагающих недорогую пластическую хирургию, нет строгих этических требований и требований безопасности пациентов, которым следуют сертифицированные пластические хирурги».

Кто является кандидатом на BBL?

Шафер говорит, что некоторым пациентам просто не хватает лишнего жира для BBL.«У пышных пациентов есть жир, который можно собрать с помощью липосакции и улучшить их ягодицы и бедра в соответствии с их типом телосложения», — говорит он. Девган рекомендует пациентам быть здоровыми взрослыми в пределах 15 фунтов от их целевого веса.

Перед операцией вам также необходимо получить разрешение от терапевта. Шафер объясняет, что врачи позаботятся о том, чтобы вы были здоровы перед операцией, и проверит факторы риска, связанные с хирургическими осложнениями, такие как нарушения свертываемости крови и любые сердечно-сосудистые проблемы.

Что такое BBL Recovery?

Шафер говорит, что выздоровление происходит в три этапа: первые несколько дней, первые несколько недель и первые несколько месяцев. В течение первых нескольких дней вы, как правило, можете вернуться к работе. В течение первых нескольких недель большая часть опухоли уменьшается, и синяки начинают заживать. Это когда вы можете вернуться в спортзал и получить разрешение на поездку. На последней стадии исчезнет оставшийся отек и перенесенный жир в значительной степени осядет.Девган говорит, что вам следует избегать давления на участки с привитым жиром, а также избегать физических упражнений в течение нескольких недель. Если вы спите на спине или на боку, это означает, что вам нужно спать на животе.

Ожиданиям тоже нужно управлять: результаты являются лишь полупостоянными. Шафер и Девган отмечают, что выживает только до 80 процентов трансплантированного жира, поэтому многим пациентам, возможно, придется пересмотреть некоторые аспекты операции в будущем. «В большинстве случаев от 70 до 80 процентов привитого жира выживает, а часть абсорбируется», — говорит Шафер.«Жир — это живая ткань, и он будет меняться при колебаниях веса в теле, поэтому, если вы похудеете, жир может уменьшиться, как и в любом другом месте вашего тела. Точно так же, если вы набираете вес, жир может увеличиваться, как и везде на вашем теле, когда вы набираете вес ».

Почему BBL так опасно?

Честно говоря, пациенты умирают на столе от неудачных процедур. Девган объясняет, что когда инъекция жира случайно попадает в один из глубоких кровеносных сосудов, жир может вернуться обратно в сердце и легкие.Это приводит к сердечно-легочной недостаточности, которая часто необратима и не поддается лечению. Исследования показывают, что с 2011 по 2016 год в Бразилии было зарегистрировано смертей, связанных с подтяжкой ягодиц, 25 человека. В 2017 году рабочая группа по пластической хирургии сообщила, что 3 процента пластических хирургов , которые выполняли эту процедуру, умерли. Хотя некоторые исследования показывают, что показатель снизился, важно осознавать опасность. «Смертность от BBL оценивается в 1 случай на 3000.Это лучше, чем любая другая косметическая операция », — говорит Линь. «Любой пациент, рассматривающий BBL, должен быть проинформирован о риске смерти от этой процедуры».

Для некоторых хирургов высокий риск полностью исключает процедуру. «Это уровень риска, который крайне тревожит и совершенно неприемлем для плановой косметической процедуры», — говорит Девган. «Этот риск смерти — это статистика, которая учитывает результаты высококвалифицированных американских пластических хирургов, сертифицированных советом директоров, так что это не только вопрос того, кто делает операцию; это риск, связанный с операцией.”

Эксперты еще раз подчеркивают важность проведения исследований для поиска высококвалифицированного хирурга. «Есть риски, связанные с инъекцией жира, и именно здесь обучение и опыт так важны», — говорит Шафер. «Если жир вводится слишком глубоко или в неправильную область, жир может попасть в кровоток и вызвать такие проблемы, как тромбоэмболия легочной артерии или тромбообразование».

Этот контент импортирован с YouTube. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Стоит ли того BBL?

Девган и Шафер расходятся во мнениях о том, стоит ли вообще попробовать эту процедуру. «Это моя лакмусовая бумажка, мое личное золотое правило пластической хирургии: если вы не позволяете делать процедуру своей матери, сестре или брату, вы не должны допускать и своих пациентов», — говорит Девган. «Бразильская подтяжка ягодиц — это операция, которую я больше не выполняю, потому что данные о смертности говорят сами за себя. Расчет рисков и выгод просто не складывается.

Шафер, с другой стороны, считает, что это безопасно для правильного пациента. «Вот почему так важно пройти тщательную консультацию с сертифицированным пластическим хирургом, чтобы рассмотреть возможные варианты», — говорит он.

Бразильская подтяжка ягодиц — это операция, которую я больше не выполняю, потому что данные о смертности говорят сами за себя.

Есть ли более безопасная альтернатива BBL?

Бразильская подтяжка ягодиц — не единственный вариант для более дерзкого бездельника.Шафер говорит, что одной из альтернатив, которые следует рассмотреть, является Sculptra Aesthetic, инъекционный препарат, который помогает повысить естественный коллаген вашего тела. Он говорит, что, хотя он одобрен FDA для увеличения объема лица, его можно использовать не по назначению для увеличения объема в других частях тела. Он предупреждает, что это лечение может быть непомерно дорогостоящим; требуется много флаконов Sculptra (стоимостью более 20 000 долларов), чтобы получить заметный результат на ягодицах. Он рекомендует этот путь всем, кто может себе это позволить, и всем, кто хочет избежать инвазивной хирургии.Девган говорит, что она часто вводит поли-L-молочную кислоту (основной ингредиент Sculptra) в ягодицы, чтобы улучшить контур, форму, текстуру и целлюлит.

Лин добавляет, что липосакция сама по себе может достичь тех результатов, на которые люди могут надеяться. «Липосакция спины, боков и / или бедер без пересадки жира на ягодицы может улучшить внешний вид нижней части туловища и ягодиц, уравновешивая пропорции ягодиц с остальной частью тела, а не увеличивая размер ягодиц. , — поясняет он.

Для чего-то совершенно неинвазивного вы также можете рассмотреть VelaShape III, Emsculpt и CoolSculpting. VelaShape III использует радиочастотную технологию для увеличения выработки коллагена и уменьшения проявлений целлюлита; Emsculpt стимулирует мышцы глубоко в брюшной полости или ягодицах и вызывает сильные сокращения, что приводит к гипертрофии мышц с легким уменьшением жира; CoolSculpting замораживает и, следовательно, убивает жировые клетки в областях под ягодицами, что может сделать эту область более живучей.Однако все неинвазивные процедуры по-прежнему сопряжены с собственными рисками.

Так что, какой бы маршрут вы ни выбрали, обязательно изучите его, прежде чем отправиться в путешествие.

Одри Ноубл Автор красоты Одри Ноубл — писатель-фрилансер и репортер.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Мама-подросток Фарра Абрахам делится видео, на котором она получает еще больше инъекций в задницу, пока носит только стринги.

Мама-подросток Фарра Абрахам поделилась видео, на котором ей делали еще больше инъекций в задницу, пока она носила только стринги.

30-летняя Фарра выкрикнула: «Проверка добычи!» перед тем, как сделать косметическую процедуру, в Instagram Story.

Мама-подросток Фарра Абрахам щеголяла своей задницей в зеркалеКредит: Instagram / @farrahabraham

Бывшей звезде реалити-шоу дали «наполнитель для ямочки»

В видео Фатема Лав объяснила, что бывшая звезда реалити-шоу «получает наполнитель для ямочки.«

Выпускница MTV растянулась на стуле и разделась до стрингов.

Фатема положила руку на голую попку Фарры перед тем, как сделать укол.

«ОТВЕТСТВЕННОСТЬ И СВОБОДА»

Фарра ранее описывала преобразование своего тела в своей книге «Двадцатые годы мечты: воспоминания о самопомощи».

Она написала: «Да, это правда, я сделала пластическую операцию, и с этой ответственностью и свободой я многому научилась.

«Я благодарен, что мне удалось показать или задокументировать большую часть моей первой и последней процедуры публично. Это включает даже беспорядки».

В возрасте 22 лет квасцы Teen Mom OG прошли 40-минутную процедуру удаления имплантата под местной анестезией.

В 2010 году ей сделали операцию по увеличению груди, а в 2012 году ей сделали ринопластику и имплант подбородка.

Затем в 2013 году Фарра сделала вторую операцию по увеличению груди, чтобы увеличить размер чашки с C до D.

В том же году ей сделали укол в губы.

Затем, в 2015 году, ей сделали третью операцию по увеличению груди, чтобы исправить предыдущую неудачную процедуру.

‘СПАСИТЕ СОФИЮ’

Новый клип появился после того, как Фарра и ее 12-летняя дочь София поразили фанатов, когда они поделились странным новым коротким видео в TikTok.

В клипе экс-телезвезда бросила серию диких и пугающих взглядов в камеру.

Кадры переключались между ней и Софией.

Подросток просто улыбнулся в камеру, но эти двое применили фильтр замедленного движения, который вызвал жуткую атмосферу.

В какой-то момент Фарра ахнула, в ужасе схватившись за грудь, когда София в ответ отпила свой напиток.

Поклонники были абсолютно потрясены загрузкой, так как они заполнили раздел комментариев просьбами «спасти Софию».

Один фанат сказал: «Что, черт возьми, здесь вообще происходит?» в то время как другой заметил: «Мне страшно».

Другой фанат отметил: «Фарра ревнует к Софии, и это видно.Все, чего хочет София, — это внимания, и она боится, что ее ребенок окажется вне поля зрения. Я действительно хочу, чтобы кто-нибудь ее спас ».

Четвертый человек написал: «Не понимаю», а другой сказал: «Софии нужны друзья ее возраста».

Пятый комментатор добавил: «Я действительно хочу, чтобы у нее были какие-то нормальные социальные взаимодействия. Фарра делает ужасную работу по« воспитанию »ее».

Фарра написала об «ответственности и свободе» пластической хирургии Фото: Getty

Это произошло после того, как Фарра и ее 12-летняя дочь София «напугали» фанатов недавним видео на TikTok. выходить на улицу в едва заметном бикини во время принятия солнечных ванн

Ягодичных имплантатов и увеличения ягодиц: вот что вам нужно знать

Если вы часами сидели в тренажерном зале, надеясь приседать, чтобы получить задницу в стиле Кардашьян, вы, вероятно, задавались вопросом, есть ли более быстрый и простой способ.

По данным Американского общества пластических хирургов, увеличение ягодиц — одна из самых быстрорастущих косметических хирургических процедур в стране. В период с 2015 по 2016 год количество имплантатов Derrière увеличилось на 18 процентов, в то время как количество операций по пересадке жира (когда они буквально вводят больше жира в ваш кейстер) подскочило на 26 процентов за тот же период.

По данным Американского общества эстетической пластической хирургии, которые вскоре будут опубликованы, в США в 2017 году было выполнено 20673 процедуры увеличения ягодиц.Пластический хирург из Беверли-Хиллз Эндрю Ордон, доктор медицины, соведущий на телеканале Доктора, даже объявил 2017 год «годом тыла».

Тем не менее, Ордон признает, что не все его пациенты счастливы после этих процедур, а некоторые даже вернулись с просьбой об их отмене. Так действительно ли стоит увеличение ягодиц?

Прежде чем приступить к этой дорогостоящей процедуре, вам следует знать несколько вещей:

Пересадка жира — самый популярный (и лучший!) Метод

Getty Images

Пересадка жира — самый популярный метод увеличения ягодиц.При пересадке жира, также называемой бразильской подтяжкой ягодиц, врач начинает с липосакции — удаления жира из нежелательных областей, например, живота, бедер или верхней части спины, и вводит его в ягодицы. Результаты видны сразу, но вы увидите конечный продукт только через год после операции; организму требуется время, чтобы сформировать новые кровеносные сосуды и по-настоящему вобрать в себя привитый жир.

Существуют риски, такие как образование тромбов, изменения ощущений и жировая эмболия (когда жир попадает в кровоток), но большинство экспертов рекомендуют пересадку жира как вариант номер один для увеличения ягодиц.У него низкий риск заражения, и, если вы действительно наберете вес, он будет расти вместе с вами, — говорит Алексес Хазен, доктор медицины, пластический хирург из NYU Langone Health. Средняя стоимость пересадки жира составляет 4 356 долларов в расчете на ASPS; большинство медицинских страховых компаний не покрывают его.

По теме: этот документ публикует фотографии и видео бразильских подтяжек ягодиц, которые он выполняет онлайн

Вы также можете выбрать силиконовые имплантаты

Getty Images

Очень худые пациенты, у которых недостаточно жира для липосакции, могут не иметь права на трансплантацию жира, и именно эти женщины являются хорошими кандидатами на имплантаты, говорит Марк Мофид, M.D., пластический хирург из Ла-Хойи, Калифорния, член ASAPS.

Прикладные имплантаты требуют многочасовой амбулаторной операции, когда хирург вставляет силиконовые имплантаты в ваш бугорок. В день установки ягодичного имплантата ваш хирург сделает разрез в вертикальной ягодичной складке, а затем вставит силиконовые имплантаты в ягодичную мышцу или над ней с каждой стороны. По словам Мофида, методика установки различается среди врачей, но внутримышечные имплантаты — идеальный вариант.

«Большинство пациентов, которым были установлены имплантаты и недовольны ими, имеют имплантаты, расположенные поверх мышц», — говорит Мофид.«Это просто не лучшее место для имплантата. Эти имплантаты со временем провисают и выглядят как леденцы на ягодицах, в отличие от гораздо более естественного вида ».

Хирурги обычно используют подход, который им наиболее удобен, поэтому, если вы планируете процедуру, спросите своего врача, какой тип размещения он или она рекомендует. И, к вашему сведению, прикладные имплантаты стоят около 4860 долларов, согласно статистике ASPS за 2016 год; большая часть медицинского страхования не покрывает косметические операции или связанные с ними осложнения.

Чем больше имплант, тем больше риск

Getty Images

Большинство женщин идут на первичную консультацию с представлением о том, какой задницы они пытаются достичь, но Мофид предостерегает от слишком больших размеров. Он говорит, что не станет делать имплантаты больше 350 кубических сантиметров, что равняется примерно полутора чашкам жидкости, даже когда пациенты просят, что они иногда делают, потому что это слишком «чревато риском».”

У больших имплантатов больше разрезов, которые открываются после операции, и имплантатов, которые перемещаются под кожей. (Но об этом дальше.)

В 2013 году Mofid стал соавтором исследования, опубликованного в журнале Plastic and Reconstructive Surgery , в котором проанализирован опыт 2226 человек, которым установили ягодичные имплантаты. Среди всех пациентов 848, или 38 процентов, сообщили об осложнениях.

Наиболее частым побочным эффектом, описанным в исследовании PRS , было послеоперационное разделение (7.9 процентов пациентов) — «люди наклоняются и сутулиться, и разрез может разделяться», — говорит Мофид. Около 5 процентов пациентов нуждались в ревизии имплантата, а 4,2 процента испытывали боль, которая длилась более 12 недель. Почти у 4% развилась серома, что означает скопление жидкости под кожей, а у 3,6% была незначительная инфекция, не потребовавшая удаления имплантатов. Согласно результатам исследования, удаление имплантата было необходимо у 3,8% пациентов по таким причинам, как серьезная инфекция, хроническая боль и хронические серомы.

Хазен говорит, что пластические хирурги неоднозначно относятся к увеличению ягодиц, но она не фанат. «Просто анатомически, куда бы они ни направлялись — вы все время сидите на нем», — говорит Хейзен. «Трудно представить, что это было бы удобно».

Измените приседания с помощью этих 20 вариантов, которые помогут вам привести в тонус ягодицы:

Связанный: эта женщина говорит, что ей в задницу ввели 4 пинты жира, чтобы выглядеть как Ким Кардашьян

Восстановление грубое — независимо от метода

Getty Images

Независимо от того, выберете ли вы трансплантацию жира или имплантаты, вы не можете сидеть или лежать на спине в течение трех недель после увеличения ягодиц, говорит Мофид, что обычно исключает такие вещи, как работа и школа (и, возможно, комфортный сон).«Нормальная жизнь приостановлена», — говорит он. «Вы должны быть преданы этой операции. Это не для слабонервных «.

Если вы твердо намерены пройти процедуру, внимательно осмотрите своего хирурга и медицинское учреждение. По словам Хейзен, проверяйте веб-сайты потенциальных врачей, чтобы увидеть фотографии их пациентов до и после лечения, а также поговорите с другими женщинами, которым установили имплантаты. Всегда выбирайте сертифицированного пластического хирурга, имеющего достаточный опыт, и обязательно задавайте вопросы, например, как будет выглядеть ваша ягодица с течением времени, подходите ли вы для операции и какие есть варианты, если вы недовольны результат.

И не поддавайтесь соблазну недобросовестных врачей или медицинских учреждений в других странах, торгующих более дешевыми процедурами. «Не дешево и уходи куда-нибудь, потому что это недорого», — говорит Хейзен. «Это твое тело, это навсегда, это важно, так что иди к кому-нибудь хорошему. Вам нужен аккредитованный объект, а не просто задняя часть офиса какого-нибудь парня.

Связано: «Я полностью изменил свою задницу благодаря этой программе тренировок»

Что бы вы ни делали, не делайте силиконовых инъекций

Getty Images

В 2017 г.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США вынесло предупреждение против использования силиконовых инъекций для таких целей, как коррекция контуров тела. Предупреждение было выпущено в ответ на рост числа пациентов, получающих незаконные инъекции силикона от нелицензированных медицинских работников в частных домах или отелях. Эти услуги, которые часто называют «вечеринками», продаются как более дешевая альтернатива пластической хирургии.

Риск незаконных инъекций силикона даже больше, чем вы думаете: свободный силикон — в отличие от силикона, используемого в качестве закрытых имплантатов — может быть опасным и даже смертельным; инъекции могут вызвать уродство или значительное рубцевание.«Это должно быть осуждено единогласно», — говорит Мофид. «Этому нет места в медицине — практически у 100 процентов пациентов в течение жизни возникают проблемы».

Связано: Эта модель потеряла ногу из-за синдрома токсического шока — и теперь она может потерять другую

Приседания на самом деле могут быть вашим лучшим вариантом

Getty Images

Surgery предлагает соблазн быстрого решения проблемы, но это рискованно, дорого и, в общем, экстремально.Ордон напоминает тем, кто жаждет большего размера ягодиц, что они могут получить его естественным путем. Он рекомендует выполнять упражнения, нацеленные на ягодицы, такие как приседания и подъемы ног. Короче говоря, увеличение может показаться быстрым решением, но тренировка ягодиц, вероятно, по-прежнему лучший способ.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Вот общее видео, которое поможет вам добиться наилучших результатов от приема лекарств.

Смотреть видео

Эта уникальная услуга предназначена для предоставления информации о конкретных лекарствах. На данный момент для этого лекарства нет специального видео, однако обновления делаются регулярно, поэтому, пожалуйста, продолжайте сканирование. На данный момент мы предоставили вам видео и инструменты, которые помогут вам добиться наилучших результатов от приема лекарств.

Este servicio único está Disñado para proofer información a ciertos medicamentos. Por el momento, este medicamento no tiene un vídeo específico, sin embargo, las actualizaciones se realizan regularmente así que por Favor vuelva pronto. Por ahora, hemos proporcionado un video y unas herramientas para ayudarle a obtener los mejores resultados del medicamento.

Если вам требуется неотложная медицинская помощь, позвоните по телефону 9-1-1 .Если у вас есть вопросы относительно вашего рецепта или любых других лекарств, нажмите кнопку «Подключи меня» , чтобы поговорить с командой аптек.

Если у вас есть вопросы относительно использования этого веб-сайта, отправляйте все запросы по адресу [email protected].

VUCA Health
7025 CR46A, Ste1071 # 345
Озеро Мэри, Флорида 32746

Заявление об ограничении ответственности — Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации.Обязательно обратитесь к своему врачу, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг для получения дополнительной информации об этом лекарстве. Просматривая эти страницы веб-сайта, вы соглашаетесь с нашими условиями использования.

Descargo de responsabilidad — Esta información no pretende sustituir el consjo médico profesional. Usted debe hablar con su médico, farmacéutico u otro proofedor de atención médica para obtener más información sobre este medicamento.