Как преобразовать ИМТ в процент жира в организме

ИМТ — это простой способ оценить, имеет ли человек здоровый вес для своего роста, но не измеряет жировые отложения.

Изображение предоставлено: annatodica/iStock/Getty Images

Хотя индекс массы тела и процентное содержание жира в организме, как правило, связаны, ИМТ — расчет, основанный на росте и весе, — не обязательно точно предсказывает процентное содержание жира в организме человека. Существуют уравнения, которые вы можете использовать, чтобы превратить ваш ИМТ в оценку процентного содержания телесного жира, но чтобы получить истинное измерение, вам нужно использовать другой метод для фактического измерения вашего телесного жира, а не полагаться на измерение, основанное на вашем росте. а вес.

ИМТ как показатель телесного жира

Индекс массы тела — это простой и недорогой способ оценить, нормальный ли вес человека для его роста, но он не позволяет напрямую измерить жировые отложения. Он рассчитывается путем деления вашего веса в фунтах на ваш рост в дюймах в квадрате, а затем умножения на 703.

ИМТ = вес в фунтах / (рост в дюймах x рост в дюймах) x 703.

Те, у кого ИМТ 25 и выше, считаются избыточным весом, а те, у кого ИМТ меньше 18.5 считаются недостаточными.

склонен переоценивать жировые отложения людей с большим телосложением или большим количеством мышц и недооценивать ИМТ женщин, пожилых людей и тех, у кого маленькое телосложение. Спортсмены-мужчины, как правило, имеют более низкий процент жира в организме — от 6 до 13 процентов, в то время как у среднего мужчины, например, от 18 до 24 процентов жира. То же самое верно и для женщин: у спортсменов процентное содержание жира в организме составляет от 14 до 20 процентов, а у средней женщины процентное содержание жира в организме составляет от 25 до 31 процента. Исследование, опубликованное в Американском журнале клинического питания в 2012 году, показало, что диапазоны жировых отложений, связанные с разными ИМТ, сильно различаются. Мужчина с ИМТ 25, который считается избыточным весом, может иметь процентное содержание жира в организме от 22,6 до 28 процентов, и этот ИМТ может быть связан с процентным содержанием жира в организме от 35 до 40,2 процента у женщин.

Формулы преобразования

Исследование, опубликованное в Международном журнале ожирения и связанных с ним метаболических расстройств в 2002 году, сравнило четыре различные формулы для преобразования ИМТ в оценку процентного содержания телесного жира и пришло к выводу, что, по мнению авторов, это может быть более точной формулой.Эта формула утверждает, что процент жира в организме взрослого человека равен (1,39 x ИМТ) + (0,16 x возраст) — (10,34 x пол) — 9, где пол равен 1 для мужчин и 0 для женщин, чтобы учесть более низкий процент жира в организме. мужчин.

Проблемы с преобразованием ИМТ в жировые отложения

Проблема с этим уравнением и другими подобными уравнениями, однако, заключается в том, что если вы нарисуете результаты, они образуют прямую линию, но если вы начертите фактические ИМТ и процентное содержание телесного жира, использованные для получения формулы, они образуют изогнутая линия.Это означает, что уравнение более точно для людей со средним процентом жира, чем для тех, у кого больше или меньше жира, чем в среднем. Например, он может переоценивать жировые отложения мужчин с высоким ИМТ.

Более точные измерения жира в организме

Измерение толщины кожной складки с помощью штангенциркуля является одним из менее дорогих способов измерения жировых отложений, но точность зависит от уровня квалификации человека, выполняющего измерения. Среди наиболее точных способов измерения жировых отложений — двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия и подводное взвешивание, но они дороги и обычно недоступны обычному человеку. Некоторые весы используют упрощенную версию биоэлектрического импеданса для измерения телесного жира с разным уровнем точности, но тест биоэлектрического импеданса, выполненный обученным специалистом, является более точным тестом телесного жира.

YMCA Калькулятор процентного содержания жира в организме

Заполните необходимые поля и нажмите кнопку Рассчитать YMCA %BF .

Похожие фитнес-калькуляторы

О калькуляторе процента жира в организме YMCA

Этот калькулятор используется для расчета процента жира в организме на основе формулы, разработанной YMCA.

Использование калькулятора процентного содержания телесного жира YMCA

1. Выберите Пол .
2. Введите вес либо в фунтах (lb.) или в килограммах (кг).
3. Введите Окружность талии либо в дюймах (дюймах), либо в сантиметрах (см). (См. рекомендации по проведению измерений ниже.)
4. Наконец, нажмите кнопку Рассчитать YMCA %BF . Будет рассчитан процент жира в организме на основе формулы YMCS, и результат отобразится в поле под кнопкой.

Направляющая для измерения окружности талии

1. Используйте самонатягивающееся ленточное устройство, цифровое или нецифровое.
2. Носите как можно меньше одежды.
3. Встаньте прямо, поставив ноги вместе.
4. Держите руки по бокам.
5. Проведите измерение после окончания нормального выдоха.
6. Измерьте окружность талии на уровне пупка (или пупка). Повторите измерения дважды и возьмите среднее значение.

Процент жира в организме YMCA

Этот расчет процента жира в организме был разработан YMCA.Этот метод использует пол, массу тела и окружность талии для расчета процентного содержания жира в организме. Существуют отдельные формулы для мужчин и женщин. Вот формулы.

Формула

Существуют разные формулы для мужчин и женщин.

Формула YMCA для мужчин

((4,15 × талия — 0,082 × вес — 98,42) / вес) × 100

Где:

• вес = масса тела в фунтах.
• талия = окружность талии в дюймах.

Формула BFP для женщин

((4,15 × талия — 0,082 × вес — 76,76) / вес) × 100

Где:

• вес = масса тела в фунтах.
• талия = окружность талии в дюймах.

% жира Категория пригодности

Последнее изменение страницы: 15 июля 2021 г.

Отказ от ответственности: Мы приложили все усилия, чтобы обеспечить более высокий уровень точности калькуляторов, конвертеров и инструментов, которые мы добавили на www.Раздел инструментов MyTecBits.com. Но мы не можем дать никаких гарантий или можем нести ответственность за любые ошибки, дефекты, сбои или ошибки в любом из калькуляторов, конвертеров или инструментов. Пожалуйста, ознакомьтесь с подробными условиями использования и отказом от ответственности на странице условий использования.

ACE Fit | Калькулятор процентного содержания жира в организме

Из методов, используемых для оценки состава тела клиентов, методика измерения кожной складки, вероятно, наиболее часто используется личными тренерами.Этот метод недорог, дает довольно точные результаты (стандартная ошибка составляет 3,5%, в зависимости от применяемого уравнения, по сравнению с ошибкой 2,7% для измерения, определяемого гидростатически), и его относительно легко применять после того, как тренер овладел навыком щипков. кожу и измеряют ее штангенциркулем.

Предоставление клиентам оценки состава их тела является ценной практикой, поскольку уровень жира в организме человека напрямую связан с результатами для здоровья.Заболевания, связанные с ожирением, включают болезни сердца, диабет 2 типа, гипертонию и инсульт. Таким образом, помощь клиентам в борьбе с лишним весом, если они страдают избыточным весом или ожирением, может оказать глубокое положительное влияние на их жизнь. В таблице ниже приведены установленные нормы процента жира в организме для мужчин и женщин, основанные на различных категориях здоровья и физической подготовки.

Измерение кожной складки основано на убеждении, что примерно 50% всего тела жир находится под кожей и требует измерения толщины кожных складок на стандартных площадках.Чтобы результаты были достоверными и надежными, кожная складка измерения должны быть сделаны правильно, и они должны быть сделаны одним и тем же техника от одного измерения к другому. Неправильное определение места и измерения являются двумя основными источниками ошибок при использовании этого метода. Кроме того, измерение кожной складки не следует проводить после тренировки, поскольку перенос жидкости на кожу может привести к завышению оценок.

Процедура измерения кожных складок следующая:

• Определите анатомическое расположение кожной складки.Проведите все измерения на правая сторона тела. (Необязательно: отметьте это место обычным карандашом для бровей, чтобы ускорить перемещение сайта в повторных мерах.)
• Крепко возьмитесь за кожную складку большим и указательным пальцами левой руки.
• Удерживая суппорты перпендикулярно площадке, поместите колодки суппортов примерно 1–4 дюйма от большого и указательного пальцев.
• Примерно через одну-две секунды после того, как спусковой крючок был отпущен, прочтите набрать с точностью до 0,5 мм.
• На каждом участке должно быть проведено не менее двух измерений, причем не менее 15 секунд между измерениями, чтобы позволить жиру вернуться к своей нормальной толщине.
• Продолжайте выполнять измерения, пока два измерения не будут отличаться друг от друга менее чем на 1 мм.

Штангенциркули, специально разработанные для измерения кожных складок единственное оборудование, необходимое для этого метода оценки телесного жира, и диапазон стоимость от 3$ до 300$. После проведения измерений данные суммируются. и применяется к уравнению для оценки жировых отложений. Из множества уравнений для оценки состава тела, две из них, разработанные Джексоном и Поллоком (1985), наименьшая погрешность для генеральной совокупности.Эти уравнения на основе суммы измерений, проведенных на трех участках. Поскольку мужчины и женщины различаются по характеру накопления жира в организме, разные анатомические участки измеряется между полами.

У мужчин местами кожных складок являются:

• Грудь: диагональная кожная складка, взятая посередине передней подмышечной линии (складка подмышки и сосок)

• Бедро: вертикальная кожная складка, взятая посередине между тазобедренным и коленным суставами на передняя часть бедра

• Живот: вертикальная кожная складка, взятая на 1 дюйм латеральнее пупка

У женщин местами кожных складок являются:

• Трицепс: вертикальная складка на задней части плеча, выполненная посередине между акромиальный (плечевой) и локтевой (локтевой) отростки
• Бедро: вертикальная кожная складка, взятая посередине между тазобедренным и коленным суставами на передняя часть бедра
• Suprailium: диагональная складка, образованная на гребне или непосредственно перед ним. подвздошная кость

Калькулятор жировой и мышечной массы

После получения процентного содержания жира в организме клиента часто бывает полезно рассчитать его или ее состав тела с точки зрения массы жира и мышечной массы.Это имеет решающее значение для повторной оценки, когда вы хотите сравнить потерю жира и поддержание или увеличение мышечной массы до исходных исходных значений клиента.

Калькулятор идеального/оптимального веса

После определения состава тела клиента с точки зрения массы жира и мышечной массы вес, вы можете помочь ему или ей установить реалистичную цель для желаемой массы тела. Первоначальная постановка целей должна быть сосредоточена на небольших достижимых целях, таких как потеря 10% массы тела или переход из одной категории классификации жировых отложений в следующий. Поскольку мышечная масса может увеличиваться в ответ на упражнения, обычное тело оценка состава может помочь выяснить, является ли увеличение массы тела результатом усиленных мышц или фактического жира в организме. Важно понимать, что мышцы вес может увеличиваться, даже если участие в упражнениях ограничивается аэробными упражнениями. Мероприятия. Состав тела следует периодически оценивать в течение программа упражнений. Это может предоставить мотивирующую информацию, особенно когда жир потеря веса, по-видимому, остановилась.

Army Body Fat Calculator — % жира в организме на основе формулы армии США

Используйте этот калькулятор для расчета процента жира в организме на основе формулы, используемой армией США. Он показывает, соответствуете ли вы требованиям соискателей и действующих военнослужащих, а также насколько вы соответствуете цели Министерства обороны. Часто его называют армейским калькулятором тестовой ленты или армейским калькулятором ИМТ.

    Быстрая навигация:

1. Расчет телесного жира
2. Формула телесного жира (U.S. Армейский метод)
3. Соответствую ли я армейским требованиям к жировым отложениям?
4. Советы по снижению жировых отложений

Существуют различные методы расчета и оценки телесного жира, как описано в наших калькуляторах процентного содержания телесного жира и безжировой массы тела (ошибочно при расчете безжировой массы тела). В этом конкретном калькуляторе мы используем метод армии США, используемый Министерством обороны для проверки кандидатов на зачисление в армию и во время оценки текущего персонала.

Для использования этого калькулятора жировых отложений армии США лучше всего обратиться за помощью к другому человеку, который проведет за вас измерения, чтобы они были как можно ближе к армейскому методу, указанному в Стандартах медицинской пригодности. С помощью гибкой измерительной ленты измерьте окружность шеи и окружность талии в самых узких точках (на уровне кадыка для шеи и на уровне пупка для талии) и окружность бедер в самом широком месте. Вы можете использовать футы и дюймы или сантиметры, в зависимости от ваших предпочтений. Вам также нужно будет ввести свой возраст, округленный до ближайшего целого года.

Вопреки тому, что некоторые думают, процентное содержание жира в организме армии США не рассчитывается на основе какого-либо расчета ИМТ. На самом деле он основан на корреляции между несколькими измерениями окружности тела относительно роста человека.

Для мужчин формула ^[3] :

86.01 х бревно ₁₀ (талия — шея) — 70,041 х бревно ₁₀ (рост) + 36,76

Для женщин формула ^[4] :

163,205 x log ₁₀ (талия + бедра — шея) — 97,684 x ​​log ₁₀ (рост) — 78,387

Все размеры указаны в дюймах. Чтобы вместо этого использовать сантиметры, замените 36,76 на 30,30 в формуле для мужчин и 78,387 на 104,912 в формуле для женщин.

По таблицам 2-1 и 2-2 У. Постановление армии США 40–501 от 2019 г. (также действует в 2022 г.), Стандарты медицинской пригодности (также известные как армейские стандарты телесного жира 2022 г., также известные как армейская таблица телесного жира), максимально допустимый процент жира в организме для вступления в армию составляет представлено в таблице ниже:

Согласно таблице Б-2 У.S. Армейский регламент 600-9 от 2019 г. (вступает в силу в 2022 г.), Армейская программа состава тела , максимально допустимый процент жира в организме, чтобы оставался часть армии представлена ​​в таблице ниже:

Макс. Допустимый процент жира в организме

Возраст	Мужчина	Женщина
17-20	20%	30%
21-27	22%	32%
28-39	24%	34%
40 лет и старше	26%	36%

Целью Министерства обороны является 18% жира для мужчин и 26% жира для женщин в вооруженных силах, как измерено тестом ленты.В нашем онлайн-калькуляторе мы покажем вам, насколько вы выше максимально допустимого и сколько вам нужно проиграть, чтобы достичь цели (если она есть).

Что делать, если вы только что воспользовались нашим армейским калькулятором роста и веса, а результаты не соответствуют требованиям Министерства обороны на 2022 год? Что, если вы хотите улучшить их, с чего начать? Есть несколько общих советов, которые помогут снизить процентное содержание жира в организме и покрыть потребность.

Во-первых, вам следует подумать о снижении количества калорий, которые вы потребляете во время еды. Наш калькулятор калорий можно использовать, чтобы получить представление о том, куда вам нужно стремиться. Настойчивость и мотивация являются ключевыми факторами, а также привлечение помощи окружающих вас людей.

Во-вторых, вы можете изменить макронутриентный состав своего рациона : пропорции жиров (липидов), углеводов (углеводов) и белков, которые вы едите. Наш калькулятор макронутриентов может помочь.

В-третьих, упражнение , особенно типа тренировки сопротивления.Как Кэтч и др. напишите ^[2] , вы можете есть больше, но при этом меньше весить и иметь более низкий процент жира в организме благодаря регулярным физическим упражнениям. Усердные и настойчивые физические упражнения позволяют человеку поддерживать более низкий процент жира в организме, даже несмотря на возрастную склонность к набору веса.

Вопреки распространенному мнению, которое исходит от инфузий аминокислот у пациентов с дефицитом, потребление добавок аминокислот не снижает процент жира в организме и не увеличивает ваши шансы во время экзамена.Исследования со здоровыми людьми не предоставляют доказательств в поддержку использования таких добавок, включая аргинин, лизин, орнитин, тирозин и другие аминокислоты или их комбинации. Никаких улучшений физической производительности не обнаружено, ни ^[2] , так что лучше сэкономьте на них.

[1] Армейское постановление 600–9 (2013 г.) Программа армейского состава тела

[2] Ходждон Дж.А. (1990) «Состав тела на военной службе: стандарты и методы», Состав тела и физические данные, National Academy Press (США)

Оценка предлагаемой формулы ИМТ для прогнозирования процентного содержания телесного жира среди филиппинской молодежи

Филиппины — страна со средним уровнем дохода, которая в последние годы перешла от экономики, основанной на сельском хозяйстве, к экономике, в большей степени основанной на производстве, имея средний рост ВВП, который увеличился с 4. 5% в период с 2000 по 2009 год до 6,3% в период с 2010 по 2017 год ¹⁸ . По состоянию на 2018 год его экономический рост оценивался на уровне 6,2% и прогнозируется на уровне 6,4% в 2019 и 2020 годах ¹⁹ . В стране также проживает большая доля молодежи, при этом уровень участия в рабочей силе составляет 60,2% по состоянию на январь 2019 года ²⁰ . Однако одновременно с растущей индустриализацией Филиппин филиппинская диета постепенно смещается в сторону переработанного мяса и продуктов, содержащих кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, в дополнение к потреблению рафинированного белого риса в качестве основного продукта.Поскольку большинство рабочих мест становится все более сидячим, по-видимому, из-за того, что больше возможностей для работы в офисе, многие молодые люди подвержены риску ожирения, состояния, которое большинство медицинских работников проверяют и диагностируют, вычисляя ИМТ.

Будучи широко используемым и недорогим антропометрическим показателем, ИМТ имеет свою долю критических замечаний и недостатков, особенно важным из которых является его неспособность различать жирную и тощую массу тела, что, возможно, делает его индикатором полноты, а не ожирения. Это иллюстрируется физически активными профессиональными группами (полицейские, пожарные, спортсмены), все из которых имеют значительно большую мышечную массу и, следовательно, более высокий ИМТ, несмотря на очень низкий %BF ²¹ . В то время как возведение в квадрат члена формулы роста в знаменателе предположительно регулирует состав тела до роста ²² , анализ образцов из нескольких различных популяций не смог продемонстрировать независимость ИМТ (и, соответственно, %BF) от роста ²³ . Более того, ИМТ недооценивает ожирение у людей с меньшим телосложением и переоценивает его у высоких людей.Лопес-Альваренга и др. ²⁴ показали, что у низкорослых людей (женщины  ≤ 1,50 м, мужчины  ≤ 1,60 м) показатель % BF был значительно выше по сравнению с их более высокими сверстниками того же пола, возраста и ИМТ, с более широкими различиями при ИМТ ≥ 25. В связи с растущим уровнем ожирения в Юго-Восточной Азии это становится актуальным для филиппинского населения, средний рост которого приближается к низкорослому диапазону ²⁵ . И наоборот, высокие люди, как правило, имеют более узкое телосложение, большую часть компонентов их тела составляют скелетные мышцы и кости, а ноги несут большую часть их веса.Это приводит к более высокому соотношению мышечной массы к жиру по сравнению с низкорослыми людьми ²⁶ .

Полагая, что обычный ИМТ заставляет низкорослых людей думать, что они худее, чем они есть на самом деле, а высоких людей думают наоборот, Л. Н. Трефетен предложил модификацию формулы ИМТ, возведя рост в степень 2,5 вместо возведения его в квадрат. . Хотя никакие эпидемиологические данные не поддерживают использование такого показателя степени для роста ²⁷ , который раскрыл сам Трефетен, он объяснил, что использование показателя степени 3, как было бы в случае, если бы вес увеличивался таким же образом, как рост ^23,26 , будет не соответствует данным, если вес людей был нанесен на график в зависимости от их роста.Он добавил, что лучшее соответствие будет получено, если высота будет увеличена до 2,5 вместо ²⁸ . Множитель 1,3 основан на квадратном корне из 1,69 м, который был установлен как средний рост взрослых при разработке этой новой формулы ¹⁶ . На этой высоте ИМТ _К и ИМТ _Т равны. Если бы вес оставался постоянным, а ИМТ _K и ИМТ _T нужно было нанести на график в зависимости от роста, соответствующие нисходящие кривые пересеклись бы в точке 1.69 м, при этом график BMI _T круче, чем график BMI _K . Естественно, это приводит к очень высокой корреляции между ИМТ _К и ИМТ _Т , что и наблюдалось в нашем исследовании. Таким образом, для людей  < 1,69 м ИМТ _T больше, чем ИМТ _K , при этом для роста  > 1,69 м наблюдается противоположное.

В нашем исследовании мы наблюдали высокую корреляцию между ИМТ и %BF, при этом корреляция была незначительно выше среди женщин. Это отмеченное половое различие было продемонстрировано в предыдущих обсервационных исследованиях ^29,30,31 и может быть объяснено более высоким содержанием жира среди женщин по сравнению с мужчинами для любого заданного ИМТ ³² , а также большей мышечной массой и плотностью костей среди мужчины. Мужчины с более высоким ИМТ, как правило, имеют более низкий % BF по сравнению с женщинами с тем же диапазоном ИМТ, поскольку скелетные мышцы относительно плотнее жировой ткани, что еще раз подчеркивает неспособность ИМТ различать безжировую и жировую массу. Однако, несмотря на аналогичные корреляции с %BF, между ИМТ _K и ИМТ _T наблюдалось большее несоответствие среди женщин (средний ИМТ _T почти на 1 пункт выше среднего ИМТ _K по сравнению с наблюдаемой разницей всего в 0,1). среди мужчин), что приводит к меньшей согласованности между двумя показателями ИМТ в этой группе, что отражается в повышении весовой классификации среди 69.2%, 13,0% и 31,6% женщин первоначально классифицировались как недостаточная, нормальная и избыточная масса тела, соответственно, с использованием BMI _K . В соответствии с последствиями измененного дизайна формулы единственная женщина в нашей выборке с ростом   >   1,69 м имела ИМТ _K больше, чем ИМТ _T , в то время как для остальных было верно обратное. Также следует отметить, что только мужчины в нашей выборке имели понижение в весовой классификации (т.е. имели более низкий средний ИМТ _T по сравнению с ИМТ _K ).Это явление наблюдалось в двух предыдущих исследованиях с участием хирургических пациентов, в которых также оценивали ИМТ _T по сравнению с ИМТ _K , хотя в качестве исходов использовали послеоперационные осложнения ^33,34 и долгосрочную выживаемость ³⁴ . Такое наблюдение связано с тем, что мужчины в среднем имеют больший рост, чем женщины, что подтверждает гипотезу Трефетена о том, что у высоких людей ожирение может быть переоценено. Тогда разумно предположить, что такие сдвиги в весовых категориях могут иметь важные последствия для долгосрочной смертности среди людей с уже существующими сопутствующими заболеваниями (например,g., гипертензия, сахарный диабет, ХОБЛ, сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования) или развития этих же сопутствующих заболеваний с течением времени у более молодых людей, у которых исходно не было никаких заболеваний. Теперь возникает вопрос, приведет ли переход к оптимальной весовой классификации, основанной на ИМТ _T , к более благоприятным долгосрочным результатам, учитывая предположение, что ИМТ _T может быть лучше с точки зрения приближения к фактическим размерам и формам тела. Имеющиеся на сегодняшний день данные ^34,35 не подтверждают наличие каких-либо долгосрочных преимуществ одного показателя ИМТ над другим в популяциях с сопутствующими хроническими заболеваниями.Ван и др. ³⁵ не сообщили о значительных различиях в долгосрочной выживаемости трансплантатов между ИМТ _T и ИМТ _K среди когорты родственных реципиентов почки (среднее время наблюдения: 72,9 месяца), однако исследование ограничено за счет небольшого размера выборки. Точно так же в исследовании Tjeertes et al. ³⁴ с участием большой когорты хирургических пациентов, сопоставимые результаты между ИМТ _T и ИМТ _K в прогнозировании долгосрочной выживаемости были продемонстрированы после поправки на возраст, пол, хирургический риск, тип анестезии, классификацию ASA и сопутствующие заболевания. (среднее время наблюдения: 6.3 года). Однако, в том же ключе, будет ли ИМТ _T лучше, чем ИМТ _K , при прогнозировании риска возникновения хронических заболеваний среди молодых здоровых людей в течение периода наблюдения, значительно превышающего 10 лет, или ИМТ _T лучше моделирует долгосрочное выживание в этой конкретной популяции, пока не исследована, насколько нам известно, и действительно заслуживает внимания. Поскольку соотношение ИМТ и% BF меняется с возрастом, влияние каждого показателя ИМТ на такие долгосрочные результаты можно смоделировать в сравнении, принимая во внимание возраст как зависимую от времени коварианту.

При построении наших половых регрессионных моделей следующие факторы, связанные с %BF, были включены как ковариаты: возраст ^36,37 , курение ^38,39 , потребление алкоголя ^40,41 и WC ⁴² . Имеющиеся данные о форме отношения ИМТ-% BF (то есть, является ли оно линейным ^7,43 или квадратичным ^44,45 ) противоречивы и, возможно, могут быть объяснены наблюдаемыми различиями в региональной массе или составе тела. пропорции между расами или этническими группами ^46,47 .В нашем исследовании квадратичные модели лучше всего соответствовали данным для обоих полов, основываясь на оценке адекватности модели и информационных критериях. Это согласуется с исследованиями, демонстрирующими квадратичную зависимость ИМТ-% BF среди азиатов ^45,48,49 , и объясняется их в целом более низким ростом и более высоким % BF, несмотря на нормальные ИМТ ^50,51,52 . Однако эта квадратичная связь оказывается слабее при более низких диапазонах ИМТ ^45,49 . В своем исследовании группы взрослых жителей Шри-Ланки Ranasinghe et al. ⁴⁸ продемонстрировали статистически значимое скорректированное R ² увеличение после добавления члена ИМТ ² к каждой из их регрессионных моделей, специфичных для пола. Этот вывод аналогичен значимым тестам Вальда, которые мы получили при оценке соответствия линейной и квадратичной моделей для каждого типа ИМТ.

Различия между этническими группами также наблюдались с точки зрения того, как ИМТ соотносится с %BF. В мета-анализе 11 924 участников исследования ⁴⁶ различные этнические группы продемонстрировали более низкий средний ИМТ для того же % BF по сравнению с их европейскими коллегами того же возраста и пола.Поскольку риск развития и смерти от хронических заболеваний, связанных с массой тела, обычно увеличивается с увеличением ожирения (по оценке ИМТ), эти результаты подразумевают, что даже при относительно более низких ИМТ такой риск может быть значительно выше для вовлеченных этнических групп. Было обнаружено, что в заданном диапазоне значений ИМТ азиаты подвержены большему риску гипертонии, дисгликемии/сахарного диабета и дислипидемии по сравнению с европеоидами ^53,54 . Используя то же сравнение, было обнаружено, что азиаты также имеют более высокий риск смертности от всех причин, начиная с ИМТ  ≥ 25.0, что на пять пунктов ниже порогового значения ИМТ для европеоидов для избыточной массы тела ⁵⁵ . В то время как ВОЗ рассмотрела этот избыточный риск в 2004 году, рекомендовав более низкие общие пороговые значения ИМТ для весовых категорий в азиатских популяциях ^56,57 , никакие конкретные пороговые значения для каждой популяции не были переопределены, ссылаясь на несколько новых пороговых значений-кандидатов, соответствующих состоянию здоровья конкретной популяции. риски, наблюдаемые на основании имеющихся данных. В этом отношении некоторые азиатские страны продолжали определять и адаптировать свои собственные диапазоны ИМТ для избыточной массы тела и ожирения, которые они уже использовали в качестве триггеров для действий политики здравоохранения ⁵⁸ .Учитывая эти обстоятельства, может показаться заманчивым предложение построить формулы ИМТ для конкретных стран, но их разработка может быть сложной. Во-первых, неясно, как соответствие ИМТ-% BF можно учесть в формуле. Однако, возвращаясь к построению формулы Трефетена, напомним, что 1,69 м выбрано в качестве среднего роста взрослого человека, и при использовании его квадратного корня (1,3) в качестве мультипликативного множителя оба ИМТ _T и ИМТ _K не изменились. для человека ростом 1,69 м.Эта формула может быть построена аналогичным образом таким образом, что вместо 1,69 м используются средние значения роста взрослых по конкретной стране, а эмпирические данные собираются для проверки гипотез о поведении отношения ИМТ-% BF. Сосредоточение формулы ИМТ на среднем росте страны не имеет никакой эпидемиологической основы, такой как формула Трефетена, но это потенциальные исследовательские попытки описать и объяснить сложное поведение взаимосвязи ИМТ-% BF. Насколько нам известно, эти предлагаемые модификации формулы ИМТ еще не исследовались.Пилотные исследования по-прежнему необходимы для оценки того, какая из этих формул может оптимально предсказать % BF, с последующей обязательной проверкой в ​​более крупных последующих исследованиях.

Кроме того, в нашем исследовании было обнаружено, что WC является значимым предиктором %BF, но только среди женщин. Давно известно, что в некоторых азиатских этнических группах наблюдается высокая распространенность абдоминального ожирения ⁵⁶ , что подвергает их риску метаболического синдрома. Помимо женщин, обладающих более высоким содержанием жира, чем мужчины, для любого заданного ИМТ, как обсуждалось ранее, азиатские женщины, в частности, склонны к большему абдоминальному и висцеральному ожирению ^59,60 .В исследовании, в котором изучались этнические различия в абдоминальном ожирении, у филиппинских женщин было обнаружено самое высокое содержание висцеральной жировой ткани по сравнению с их европеоидными и афроамериканскими коллегами с одинаковым ИМТ и ОТ ⁶¹ . В условиях Филиппин было обнаружено, что показатели социально-экономического статуса имеют положительную связь с центральным ожирением среди молодых людей, особенно среди женщин, живущих в диапазоне более низких доходов ⁶² . Это явно противоречит тому, что обычно наблюдается в отношении мужчин, склонных накапливать больше жира на животе, и женщин, склонных накапливать жир в области бедер и ягодиц.Хотя точная причина этого остается неизвестной, исследователи полагают, что ⁵⁹ ответственны за более низкую способность азиатов накапливать подкожный жир. Однако это также может быть отражением растущей индустриализации и сопровождающих ее изменений в пищевых привычках.

При использовании пороговых значений %BF 25% для мужчин и 35% для женщин и порогового значения ИМТ 23,0 для обоих полов, чтобы различать категории с нормальным весом и ожирением с избыточным весом, оба ИМТ _K и ИМТ _T имели сопоставимые показатели. диагностической точности с точки зрения %BF.Хотя два измерения ИМТ показали хорошие результаты с точки зрения чувствительности и отрицательной прогностической ценности, основанной на наших данных, оба имели сравнительно низкую специфичность, особенно среди мужчин. Этот вывод наблюдался в аналогичных предыдущих исследованиях ^52,63,64 , и подчеркивает присущую ИМТ неспособность различать безжировую массу и жировую ткань, даже несмотря на ограничение выборки людьми, не занимающимися спортом. Не менее интересна заметно плохая положительная прогностическая ценность, особенно среди женщин, указывающая на то, что  > 50% из них имеют ИМТ ≥ 23. 0 не соответствовал критериям избыточного веса и ожирения по %BF. Когда мы оптимизировали пороговые значения BMI _K и BMI _T , все сгенерированные ROC-кривые продемонстрировали высокую точность при AuROCs > 0,90. Мы предупреждаем, однако, что даже несмотря на то, что каждая ROC-кривая по отдельности достигла высокой статистической мощности с точки зрения различения между нормальным состоянием и состоянием с избыточной массой тела и ожирением, наше исследование недостаточно мощно для одного аспекта нашей вторичной цели, которая заключается в том, чтобы определить, является ли статистически между BMI _K и BMI _T AuROC существует значительная разница.На данный момент мы предостерегаем от обобщения того, что один показатель ИМТ ничем не лучше другого с точки зрения диагностической точности, поскольку истинное положение дел может свидетельствовать об обратном. Несмотря на это, мы посчитали важным сообщать о таких показателях, поскольку они могут быть полезны для приблизительной оценки диагностической эффективности каждого показателя ИМТ, естественно, с оговоркой, что эти результаты будут воспроизведены в последующих исследованиях с достаточным размером выборки. для такой цели. Кроме того, интересно отметить, что ряд исследований с участием взрослых, не занимающихся спортом, которые использовали ROC-анализ для диагностики состояния избыточной массы тела и ожирения ^30,65,66,67 , продемонстрировали сходные оптимальные значения ИМТ (индекс Кетле) в диапазоне 24.от 0 до 28,0, при этом значения AuROC находятся как минимум в допустимом диапазоне. К счастью, именно в этом диапазоне ИМТ в общей популяции присущая ему неспособность отличить тощую массу от жировой, вероятно, выше ^63,68 . Однако сравнение этих результатов с нашими данными усложняется из-за различных методов, используемых для измерения %BF, и отсутствия стандартных значений %BF для определения избыточного ожирения. До сих пор все, кажется, предполагают необходимость переоценки полезности текущих предельных значений ИМТ, используемых при скрининге ожирения и разработке политики в области здравоохранения ⁶⁹ , а также необходимости установления диагностического порогового значения % BF в свете результатов долгосрочных проспективных исследований. исследования с участием азиатского населения, в которых исследуются последствия для здоровья в зависимости от ИМТ или % BF.

В этом исследовании мы не только смогли оценить способность модифицированной формулы Трефетена ИМТ по сравнению с традиционным индексом Кетле в прогнозировании % BF, мы также оценили их общие характеристики в различении между нормальным и избыточным весом/ожирением с помощью AuROC. с использованием пороговых значений % BF для определенного пола. Насколько нам известно, это первое исследование, посвященное этим конкретным целям. Возможно, одной из сильных сторон этого исследования является то, что набор был ограничен молодыми людьми, что сводило к минимуму влияние любых возрастных изменений в составе тела.Точно так же мы ограничили нашу выборку людьми, не занимающимися спортом, таким образом избегая включения участников с большим ИМТ, но небольшим % BF, что могло бы чрезмерно увеличить количество ложноположительных результатов. Мы также ограничили участие в исследовании добровольцами филиппинского происхождения, что свело к минимуму вероятность набора выборки, неоднородной с точки зрения пропорций тела и состава, тем самым избегая любых потенциально широких внутригрупповых различий в измерениях ИМТ и %BF. В нашем анализе мы также использовали надежную полиномиальную регрессию; по сравнению с обычным множественным регрессионным анализом он обеспечивает лучшие коэффициенты регрессии даже при наличии нарушений предположений о нормальности и гомоскедастичности.Кроме того, мы смогли показать, как модели квадратичной регрессии для разных полов лучше объясняют взаимосвязь ИМТ и % BF по сравнению с соответствующими моделями линейной регрессии посредством оценки качества и адекватности модели. Наконец, мы продемонстрировали, как классификация веса некоторых участников изменилась после расчета ИМТ _T . Хотя изучение связи между ИМТ _T и долгосрочными последствиями для здоровья выходит за рамки этого исследования, можно провести дальнейшие проспективные исследования, чтобы определить, имеет ли это изменение в классификации веса долгосрочные последствия для здоровья, как обсуждалось ранее.

Наше исследование также имеет свою долю ограничений. Поскольку участие было добровольным, неизбежно возникала ошибка самоотбора, что, возможно, способствовало чрезмерному представлению в выборке весовых категорий с избыточным весом и ожирением. В дополнение к маловероятностному характеру добровольного отбора проб это имеет потенциальные последствия при определении показателей диагностической точности, поскольку некоторые из них весьма чувствительны к распространенности интересующего состояния (состояние избыточного веса-ожирения).В нашей выборке доля участников с избыточным весом и ожирением действительно превышала распространенность, указанную в национальной статистике ⁴ . Чтобы решить эту проблему, при расчете прогностических значений были внесены поправки на распространенность избыточного веса и ожирения в исследуемой выборке. Небольшой размер выборки, который мы получили, также способствовал ограничениям этого исследования. Несмотря на то, что наше исследование имело достаточную мощность для основной цели, полученный нами размер выборки был недостаточным для этого исследования в отношении части вторичной цели, включающей проверку доказательств против нулевой гипотезы о том, что AuROC для ИМТ _K и ИМТ _T являются то же. Несмотря на это, мы все же получили результаты, сравнимые с результатами, полученными в аналогичных предыдущих исследованиях, как обсуждалось ранее. Однако мы по-прежнему предостерегаем от обобщения того, что один показатель ИМТ ничем не лучше другого с точки зрения диагностической точности, пока эти результаты не будут воспроизведены в последующих исследованиях, которые лучше подходят для этой цели. Хотя мы обсуждали, как ограничительность критериев нашего исследования помогла свести к минимуму возможную смешение и/или модификацию эффекта в зависимости от возраста, наше исследование также ограничено тем, что наши результаты нельзя обобщить на пожилых людей.Тем не менее, оставаясь верными постановке проблемы в нашем исследовании, мы в первую очередь сосредоточимся на молодых взрослых филиппинцах, для которых растущие показатели распространенности ожирения являются проблемой общественного здравоохранения. Кроме того, из-за наших критериев исследования наши результаты нельзя обобщить на физически активные профессиональные группы и нефилиппинцев. Точно так же, поскольку у всех участников исследования не было таких состояний, как гипертония, диабет, дислипидемия, ХОБЛ и рак на момент включения в исследование, влияние таких сопутствующих хронических заболеваний на отношение ИМТ-% BF не может быть учтено в наших результатах.Как обсуждалось ранее, вопрос о том, может ли ИМТ _T лучше предсказать долгосрочный риск возникновения хронических заболеваний среди группы молодых людей, не страдающих заболеваниями, может стать потенциальной темой для исследований. Далее, несмотря на то, что в нашем исследовании была продемонстрирована квадратичная зависимость между ИМТ и % BF, причем эта зависимость также наблюдается среди азиатского населения, по-прежнему трудно построить индивидуальные формулы ИМТ для конкретной страны, которые нацелены на экстраполяцию прогнозов % BF для каждой страны без предварительной оценки. сбор эмпирических данных для проверки таких формул.Наконец, в нашем исследовании для количественной оценки %BF использовался анализ биоэлектрического импеданса (BIA).