что это такое, типы, лечение, влияние, польза, побочные проявления

На сегодняшний день перечень фармакологических веществ содержит множество различных групп. К одной из них относятся мочегонные или диуретики.

Что же это такое диуретик, как он действует на организм?

При каких заболеваниях они полезны, а в каких случаях их следует избегать?

Содержание статьи

Диуретики что это

Диуретики что это за препараты? Какие виды диуретиков существуют? Любое лекарственное вещество, способствующее усилению мочеиспускания, называется диуретиком.

Применяется при лечении многих болезней (например, как мочегонные средства при повышенном артериальном давлении).

Общая информация

По происхождению различают органические и неорганические виды.

К органическим относят отвары и настои растений, широко известные на протяжении всей истории человечества. Неорганические − это химические вещества, оказывающие мочегонный эффект.

Первые неорганические диуретики применялись уже в начале IX века. Это были соединения ртути. На сегодняшний день ртутными диуретиками не пользуются ввиду их высокой токсичности.

Со временем, параллельно с развитием химии и прогрессом фармакологии, было синтезировано немало веществ, обладающих мочегонным свойством. Они прочно заняли свою нишу в списке лекарственных препаратов.

Всякое медикаментозное вещество, попав в организм, действует на определенные рецепторы. Это значит, что его влияние приводит к строго специфической реакции.

Расширяются или, напротив, сужаются сосуды, учащается или замедляется количество сердцебиений , активируется либо подавляется нервная деятельность.

Одно из таких реакций на введенное вещество − это диуретический эффект. Термин этот происходит от древнегреческого слова, означающего «мочеиспускание». Из названия следует, что действие такого препарата мочегонное.

Показаниями к применению служит избыточное количество жидкости в организме.

Классификация

Для понимания того, как действует тот или иной диуретик, необходимо знать механизм образования мочи.

Моча в организме возникает в ходе фильтрации крови специальными почечными образованиями − нефронами. При этом жидкая часть крови плазма проходит через мембрану нефрона и попадает в почечные канальцы.

В этих биологических трубчатых образованиях формируется и сгущается жидкая субстанция (так называемая первичная моча). Вода и полезные вещества возвращаются в кровеносное русло, а шлаки выводятся из организма.

Организм человека содержит около 2 миллионов нефронов. За сутки через почечные клубочки проходит примерно 200 л жидкости. В этот же период выделяется около 1,5 — 2 л мочи.

Для увеличения количества мочи можно ускорить фильтрацию в клубочках либо уменьшить всасывание первичной мочи в почечных канальцах.

По механизму их воздействия на сегодняшний день принята следующая классификация диуретиков:

• петлевые;
• тиазидные;
• калийсберегающие;
• осмотические;
• комбинированные.

Необходимость классифицировать мочегонные возникла из-за различия в механизме их действия.

Петлевые

Этот тип препаратов воздействует на одном из участков формирования мочи называемом «петля Генле». К петлевым диуретикам следует отнести такие препараты как «Фуросемид», «Буметанид», «Этакриновая кислота».

Воздействуя на рецепторы эпителиальных клеток, петлевой диуретик замедляет всасывание ионов натрия и хлора. Это приводит к увеличению выводимой почками жидкости. Помимо мочегонного, эта группа веществ оказывает и мощный гипотензивный эффект.

Неблагоприятным эффектом препаратов является избыточное выведение из организма калия, что негативно для функции сердечно-сосудистой системы. Этот тип мочегонных относят к группе сильных средств. Эффект наступает быстро и длится от 10 до 18 часов.

Тиазидные

Название происходит от вещества бензотиадиазина производными которого является эта группа. Она получила название тиазидных диуретиков. Препараты тоже воздействуют на область петли Генле.

Они снижают активное обратное всасывание хлора и пассивное всасывание натрия. По выраженности эффекта относятся к средней группе.

Диуретическое действие наступает в период от 30 минут до 1 часа и длится до 10 часов.

Из недостатков тиазидоподобных следует отметить дефицит ионов калия и магния. В то же время тиазиды способствуют скоплению в организме производных мочевой кислоты, что недопустимо у лиц, страдающих подагрой, и может привести к учащению подагрических приступов.

Чаще всего эти препараты применяют для медикаментозного снижения отеков при асците. В совокупности с гипотензивными препаратами их применяют для лечения артериальной гипертензии.

Калийсберегающие

Следующая группа препаратов, применяемых для уменьшения в организме жидкости, − калийсберегающие диуретики. К ним относятся антагонисты альдостерона и блокираторы натриевых каналов. Типичный представитель первой группы – «Спиронолактон».

Мочегонное действие его выражено слабо и развивается лишь к концу вторых суток. Между тем уменьшение выделения с мочой ионов калия проявляется уже в первые часы после приема. Один из блокираторов натриевых каналов – «Триамтерен».

Эффект его также выражен слабо. Он развивается через 1-2 последующих часа после приема. Действие продолжается до 10-16 часов. Отмечается хорошо выраженный эффект сохранения калия.

Осмотические

К ним относят низкомолекулярные химические вещества, достигающие диуретического действия путем повышения осмоса в жидкой составляющей крови. За счет этого происходит приток жидкости из тканей в сосуды с последующим выделением в виде мочи.

Представители − осмотические лекарственные препараты маннитол, мочевина, глицерин. Применение их не вызывает гипокалиемии и нарушения кислотно-щелочного равновесия. Используют осмотические диуретики как растворы для внутривенных инфузий.

Комбинированные

Что означает этот термин? Комбинированными считают препараты, состоящие из нескольких мочегонных веществ, обладающих различным механизмом действия. На сегодняшний день эти препараты считаются очень хорошими. Условия для комбинации действующих веществ такие:

• дополнение действующими веществами друг друга;
• снижение риска побочных эффектов при сочетании;
• усиление эффекта при совместном их применении.

Примеры такой комбинации: тиазидное мочегонное − и антагонист калия, ингибитор альдостерона  −и антагонист калия. Сочетание различных групп часто применяют для лечения тяжелых форм гипертонии.

Народные средства

До того как были синтезированы неорганические мочегонные препараты, для диуретического эффекта применяли лишь природные средства. К таким народным лекарствам относят настои, отвары и чаи из лечебных растений и трав. Наиболее известные растительные диуретики:

• шиповник;
• хвощ;
• боярышник;
• можжевельник;
• корень аира;
• лист толокнянки.

Самый простой и распространенный способ применения  −заваривание одного из этих растений или их сбора. Такой отвар еще называют почечным или мочегонным чаем.

Народное мочегонное средство, применяемое при гипертонии, обычно содержит, кроме мочегонных трав, и растения, оказывающие седативный эффект (например, валериану или пустырник).

Мягкое, безопасное и безвредное действие растительных сборов до сих пор делает их столь популярными.

При гипертонии

При высоком артериальном давлении мочегонные препараты − один из основных методов лечения. Кровеносная система — это замкнутая цепь сосудов. Повышение давления крови возникает от спазма стенок мелких периферических артерий.

Вывод из организма части жидкости для гипертоников всегда полезен. Это способствует уменьшению общего объема крови, что приводит к снижению давления в этой закрытой системе.

Изменение соотношения ионов натрия, калия и хлора также способствует ослаблению спазма артериол. По этой причине часто и назначают диуретики при гипертонии.

Не все препараты обладают выраженным гипотензивным эффектом. Какое мочегонное лучше предпочесть при гипертонии?

Если повышение давления протекает в виде редких кризов назначают слабые диуретики (например, антагонисты альдостерона).

Если гипертония сопровождается высокими цифрами артериального давления − до 200 мм.рт.ст. и выше, по схеме применяют препараты дихлотиазида.

Медикаменты этой группы назначают на строго определенный ограниченный срок в комбинации с иными гипотензивными медикаментами.

В этом случае каждое лекарство работает по-своему. Спазмолитики и адреноблокаторы приводят к расширению периферических сосудов, а мочегонные при гипертонии уменьшают количество циркулирующей жидкости.

Нужно помнить, что бесконтрольное использование диуретиков (особенно в сочетании с медикаментами, имеющими гипотензивный эффект) недопустимо.

Это может привести к резкому снижению артериального давления и острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Диуретики при отдельных заболеваниях

Область применения мочегонных препаратов − не только диуретики при гипертонии, это еще и хроническая сердечная недостаточность.

Эта патология развивается при длительно протекающих болезнях сердца. В случае заболеваний сердечно-сосудистой системы может возникнуть застой в кровяном русле.

Результатом затруднения кровотока является выход жидкой части крови в окружающие ткани и скопление ее в анатомических полостях.

Проникновение плазмы в ткани называют отеком. Такие «сердечные» отеки образуются у хронических больных в области нижних конечностей.

Если затруднен кровоток в воротной вене печени, жидкость скапливается в брюшной полости. Это явление называют термином  «асцит». Объем жидкости при асците может достигать 5 л и более.

Мочегонные препараты при хронических сердечных болезнях уменьшают объем циркулирующей крови и этим уменьшают нагрузку на сердечную мышцу.

Предпочтение  отдается калийсберегающим диуретикам, не нарушающим ионного состава крови. В случаях острой сердечной недостаточности, сопровождающейся отеком легких, применяют в виде внутривенных инфузий сильные диуретики петлевого типа.

При сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет вследствие поражения мелких сосудов приводит к повышению кровяного давления. Диабет 2 типа развивается при рубцовом изменении ткани поджелудочной железы в  стадии ее хронического воспаления.

Стоит ли назначать мочегонное при гипертензии, вызванной диабетом?

Больным сахарным диабетом следует применять мочегонное с особой осторожностью. Многие препараты (тиазиды, например) помимо диуретического эффекта, угнетают работу инсулярного аппарата, что приводит к повышению сахара в крови.

Осмотические диуретики у диабетиков могут и вовсе спровоцировать гиперосмолярную кому. Больным при сахарном диабете 2 типа назначают мочегонные лишь по неотложным показаниям. В остальное время безопаснее применять средства народной медицины.

При интоксикации

В случаях острых отравлений наряду с инфузионной терапией показано назначение мочегонных. Это необходимо для быстрейшего выведения яда из организма. Прямое показание для применения — отравление водорастворимыми ядами, к каким относятся:

• алкоголь и его суррогаты;
• соли тяжелых металлов;
• наркотические вещества;
• вещества, блокирующие обменные процессы;
• любые иные яды, выводимые почками.

При отравлении желателен форсированный диурез. Для этого назначают медикаменты длительного действия из петлевой группы. Совместно с внутривенным введением дезинтоксикационных растворов можно применять и осмотические препараты.

Форсированное выведение жидкости при лечении отравлений иногда может быть небезопасным. Назначают его очень осторожно в случаях тяжелой печеночной недостаточности, тяжелой сердечной декомпенсации, при отеке легких не кардиогенного происхождения.

Если болят почки

При любых почечных патологиях в той или иной степени присутствует отечный синдром. Наиболее частой болезнью почек является хронический пиелонефрит.

Хроническое воспаление почечной ткани приводит к ее рубцовым изменениям и уменьшению числа фильтрующих клубочков. Это ведет к уменьшению выделения мочи почками и мочевым пузырем.

При этой болезни длительными курсами назначают мочегонные препараты слабо выраженного действия. Это могут быть, например, антагонисты альдостерона.

При гломерулонефрите, сопровождающемся более выраженными явлениями хронической почечной декомпенсации,  а также ослаблением функций почек и печени, больше подходят препараты калийсберегающей группы.

При любом заболевании мочевыделительной системы для длительного применения полезны растительные сборы.

Польза

Приносят ли препараты для форсированного выведения жидкости  из мочи пользу больному? В случае, когда необходимо уменьшить количество жидкости, образовавшейся в организме в ходе патологического процесса, польза от применения диуретиков несомненна.

Воздействие на выделительный механизм почек, способствующий выведению натрия из организма, безболезненно и гарантированно избавит больного от лишней жидкости.

Помогут петлевые диуретики «Фурасемид» и «Пиретанид». В случаях тяжелых форм артериальной гипертензии, при отеках и острых отравлениях мочегонные препараты просто незаменимы.

Побочные проявления и возможный вред

Любое лекарственное вещество способно как исцелить, так и нанести непоправимый вред больному. Не исключение и диуретики.

Препараты петлевой группы заметно уменьшают количество калия в организме, что негативно сказывается на здоровье больных хроническими сердечными болезнями.

Побочным действием тиазидов является повышение уровня сахара, что нежелательно при сахарном диабете.

Эта группа препаратов вызывает увеличение концентрации производных мочевой кислоты, что является противопоказанием к применению у больных подагрой.

Назначать мочегонные препараты беременным следует очень осторожно. Прием диуретиков при беременности по возможности ограничивают. В первые три месяца вынашивания рекомендовано по возможности вообще воздержаться от каких-либо медикаментов.

Побочные эффекты многих лекарств служат здесь абсолютным противопоказанием. При необходимости лучше использовать мочегонные средства растительного происхождения.

На более поздних сроках диуретики назначают лишь для лечения опасных для жизни и здоровья осложнений. Это допустимо при нефропатиях, сопровождающихся отечным синдромом. При слабых отеках беременным рекомендуют бессолевую диету.

Выводы

Каждому необходимо знать, что такое диуретики, и в каких случаях их применяют. За советом по вопросу, полезны ли мочегонные препараты при конкретной болезни, следует обратиться к врачу.

Чтобы не навредить себе, следует воздержаться от бесконтрольного приема этой группы медикаментов.

эффективность при отеках, давлении и похудении

Диуретики — соединения различной химической структуры, которые при попадании в организм способствуют выведению жидкости. В зависимости от фармакологической группы мочегонный эффект обуславливается несколькими механизмами действия.

Диуретики наиболее распространены в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и других органов. Кроме того, они используются спортсменами для быстрого выведения жидкости и придания рельефности телу.

Для чего нужны диуретики?

Мочегонные препараты используются спортсменами для выведения жидкости из организма. Эффект позволяет снизить общий объем крови в сосудах. Такое воздействие применяется для снижения артериального давления у людей, страдающих гипертонией. При хронической сердечной недостаточности происходит ослабление насосной функции сердца и застой по малому и большому кругу кровообращения. Клиническая картина представлена отеками нижних конечностей и лица, появлением одышки и влажных хрипов, которые определяются при аускультации легких. Прием мочегонных средств позволяет вывести лишнюю жидкость и снять симптомы ХСН.

Осмотические и петлевые диуретики применяются в рамках реанимационных мероприятий для лечения и профилактики отека легких и головного мозга.

Также мочегонные препараты назначают в качестве дезинтоксикационного лечения при отравлении солями тяжелых металлов, лекарствами, наркотическими веществами и другими токсинами. Они прописываются в случае развития декомпенсированного цирроза, для которого характерна портальная гипертензия. Препараты устраняют или снижают интенсивность отеков, выводят жидкость из брюшной полости при умеренном асците.

Важен прием мочегонных средств при эклампсии, патологическом состоянии, развивающемся у женщин во время беременности или родов. Заболевание проявляется критическим повышением артериального давления, которое приводит к судорожному синдрому и нарушению работы головного мозга на фоне отека. Комплексное лечение, помимо назначения диуретиков, преимущественно осмотических, включает в себя искусственную вентиляцию легких, мониторинг артериального давления, купирование гипертензии с помощью инфузионной терапии сульфата магния, реанимационные мероприятия.

Увеличение внутриглазного давления (глаукома) является показанием к использованию ингибиторов карбоангидразы. Фермент образуется во многих тканях, в том числе ресничном теле. Местное применение диуретика в виде капель купирует проявления глаукомы.

Варикоз сопровождается развитием отеков, поэтому увеличение диуреза посредством приема препаратов облегчает симптоматику болезни и предотвращает возникновение осложнений.

Зачем мочегонные средства спортсменам?

Диуретики нашли широкое применение у спортсменов и бодибилдеров. Использование мочегонных препаратов приводит к выведению жидкости, которая содержится не только в кровеносном русле и тканях, но и в подкожной жировой клетчатке. В результате такого воздействия внешне тело приобретает рельефность.

Диетотерапия, которая подразумевает ограниченный прием соли и воды, показывает результаты через более длительный срок, тогда как лекарства практически мгновенно позволяют добиться желаемого результата. Особенно актуально это накануне соревнований.

Прием препаратов может быть парентеральным, то есть через введение средства шприцом в вену. Такое применение обеспечивает более быстрый эффект. Однако этот способ может вызвать резкое падение артериального давления, нарушение функции головного мозга и другие осложнения. Профессиональные спортсмены отдают предпочтение мочегонным таблеткам, так как такое введение препарата обеспечивает равномерное всасывание действующего вещества и более мягкое воздействие.

Многие профессиональные спортсмены подвержены обменным заболеваниям, обусловленным накоплением мочевины, кетоновых тел, мочевой кислоты, поэтому использование диуретиков относится к методу профилактики таких патологий.

Классификация и механизм действия мочегонных средств

Классификация мочегонных средств основана на особенностях действия препаратов.

Диуретики, способствующие выведению жидкости на фоне нарушения обратного всасывания ионов:

Петлевые

Петлевые диуретики обладают наиболее выраженным действием. Точкой приложения препаратов является толстый сегмент восходящей части петли Генле. Они снижают обратное всасывание натрия, калия и хлора путем блокирования транспортных систем. Наряду с перечисленными электролитами средства выводят кальций и магний в незначительных концентрациях, однако курсовая терапия может привести к гипомагниемии. Длительный прием приводит к улучшению почечного кровообращения, поэтому они используются при недостаточной функции клубочкового аппарата.

Среди лекарств этой группы: Фуросемид, Лазикс, Бумекс, Этакриновая кислота, Торасемид.

Тиазидные

Тиазидные производные воздействуют на обменные процессы ионов в начальной части извитых канальцев нефрона. Препараты блокируют специфические белки, которые обеспечивают обратное всасывание натрия и хлора. Такой эффект приводит к увеличению экскреции воды и электролитов из организма. Также тиазидные диуретики умеренно блокируют карбоангидразу, что усиливает мочегонное действие.

Препараты этой группы: Наклекс, Дихлортиазид.

Калийсберегающие

Калийсберегающие препараты воздействуют на конечный отдел дистальных канальцев, а также собирательные трубочки. Несмотря на слабый эффект, диуретики данной фармакологической группы нашли широкое применение в медицине благодаря особому механизму действия. Препараты увеличивают выведение натрия, но при этом сохраняют калий и магний, что позволяет избежать дефицита электролитов в крови, а следовательно, нарушений работы сердца.

К этому списку относятся Спиронолактон, Верошпирон, Триамтерен.

Могут быть антагонистами альдостерона или не являться таковыми. К первым относится Спиронолактон, Верошпирон. Это значит, что его терапевтическая активность тем выше, чем больше уровень и продукция в организме альдостерона (гормона минералокортикостероида, вырабатывающегося корой надпочечников). Это вещество способствует реабсорбции натрия. Препараты данной группы конкурентно ингибируют гормон, вытесняя его из связи с рецепторными белками. Антагонисты альдостерона снижают обратное всасывание ионов натрия, тем самым, повышая выведение жидкости из организма.

Осмотические

Действуют в просвете канальцев нефрона. Медикаменты создают высокое гидростатическое давление, в результате чего вода не всасывается обратно в кровоток и выводится из организма. Кроме того, препараты способствуют дегидратации тканей, в том числе защищенных гистогематическим барьером. Такая особенность используется для устранения отека легких и головного мозга.

Среди лекарств этой группы стоит выделить Маннит.

Ингибиторы карбоангидразы

Приводят к нарушению обратного всасывания гидрокарбоната, в результате чего увеличивается выделение ионов натрия и воды.

К этой группе относятся Диакарб, Фонурит.

Ртутные

Увеличивают диурез за счет инактивации транспортных систем натрия. Снижение реабсорбции иона ведет к повышенному выделению с почками воды. Существует теория, что препараты данной фармакологической группы также оказывают влияние на нервные структуры почек. Лекарство прописывают в случае неэффективности других средств, так как ртутные мочегонные лекарства обладают высокой токсичностью.

Среди таких лекарственных средств можно перечислить Новурит, Меркузал.

Назначение тех или иных диуретиков зависит от основного заболевания. В некоторых случаях используют комбинацию нескольких средств для достижения более выраженного эффекта.

В спорте атлеты чаще всего применяют петлевые и тиазидные препараты, так как они быстро проявляют мочегонное действие. Также распространены калийсберегающие средства — их использование реже приводит к электролитным нарушениям.

Топ лучших диуретиков в 2018 году

Среди петлевых мочегонных средств наиболее эффективным является Фуросемид. Препарат характеризуется быстрым непродолжительным действием. В медицинской сфере лекарство применяется в качестве скорой помощи для устранения сильных отеков, выраженных симптомов хронической сердечной недостаточности и отеке мозга и легких.

Наиболее выраженным действием в группе калийсберегающих мочегонных препаратов обладает антагонист альдостерона Верошпирон. Лекарство позволяет избежать патологических состояний, вызванных дефицитом электролитов, однако видимый эффект достигается более медленно, чем при использовании петлевых диуретиков. На второе место можно поставить Амилорид.

Лидером среди тиазидных мочегонных препаратов является Гидрохлортиазид. Средство эффективно выводит жидкость из организма посредством ингибирования реабсорбции электролитов. Препарат обладает умеренно выраженным эффектом и длительным действием.

Народные мочегонные средства

Некоторые средства народной медицины оказывают мочегонный эффект.

• Чтобы вывести лишнюю жидкость из организма, применяют отвары из березовых листьев. Для приготовления лекарства одну чайную ложку сушеного растения заливают 300 мл кипятка и настаивают 30 минут. Принимают средство по 100 мл в день в течение недели.
• Мочегонный эффект проявляет настойка, приготовленная на основе толокнянки, а также брусничных и виноградных листьев.
• Зеленый чай повышает диурез. В напиток можно добавлять мяту, березовые, смородиновые или виноградные листья для усиления эффекта.
• Некоторые народные средства можно приобрести в аптеке, например, Канефрон, в состав которого входят растительные компоненты — золототысячник, розмарин и любисток.

Показания

Прием диуретиков показан при:

• артериальной гипертензии;
• отеках;
• глаукоме в качестве терапии или подготовки к офтальмологической операции;
• преэклампсии и эклампсии для купирования высокого артериального давления;
• хронической болезни почек.

Противопоказания

Прием мочегонных средств противопоказан в случае:

• выраженной почечной недостаточности, сопровождающейся анурией;
• затруднения оттока урины любой этиологии;
• повышении давления в яремной вене более 10 мм рт.ст.;
• кардиомиопатии гипертрофического вида;
• электролитных нарушений;
• дегидратации на фоне рвоты, диареи и других патологий.

Не рекомендуется увеличивать диурез при инфаркте миокарда в остром периоде, стенозе мозговых артерий, сахарном диабете без терапии, аутоиммунных болезнях.

В период беременности назначаются мочегонные препараты из группы тиазидных, но в начале используются другие фармакологические группы. Многочисленные клинические исследования показали, что при снижении объема циркулирующей крови на фоне использования диуретиков увеличивается риск развития позднего гестоза.

Побочные эффекты

Наиболее частым побочным явлением становится развитие гипокалиемии при приеме тиазидных и петлевых диуретиков. Такое нарушение электролитного баланса приводит к возникновению аритмий. Фуросемид и его аналоги проявляют ототоксическое действие, то есть снижают слух. Это происходит в результате нарушения восприятия звуковых раздражителей во внутреннем ухе в результате изменения электролитного баланса. При отмене препарата слуховая функция восстанавливается. Диуретики тиазидной группы повышают риск возникновения глаукомы или транзиторной миопии.

Осмотические лекарства могут привести к выраженной дегидратации, которая проявляется сухостью кожи, жаждой, нарушением сознания, снижением артериального давления при выраженном обезвоживании. Также возможно развитие электролитного дефицита, боли за грудиной по типу стенокардии.

В ответ на прием диуретических препаратов может развиться аллергическая реакция.

Регулярное применение лекарств из группы антагонистов альдостерона становится причиной формирования гинекомастии и эректильной дисфункции у мужчин, бесплодия и нарушения овариального цикла у женщин.

Чтобы избежать возникновение осложнений, необходимо внимательно читать инструкцию по применению лекарства. Передозировка грозит тяжелыми последствиями со стороны внутренних органов.

Диуретики для похудения

Применение мочегонных средств для похудения — распространенное заблуждение, которое часто приводит к серьезным последствиям. Механизм действия диуретиков — выведение воды из организма, поэтому при их приеме снижается масса тела за счет увеличения диуреза.

Индапамид способен к усилению секреции специфических простагландинов, что приводит к снижению концентрации в крови липопротеидов низкой плотности, то есть холестерина, обуславливающего образование атеросклеротических бляшек. Но такое воздействие не имеет ничего общего со снижением массы тела, вопреки распространенному мнению.

Это значит, что использование диуретиков не приводит к желаемым результатам, так как снижение веса происходит только за счет выведения жидкости. Регулярный прием мочегонных средств без видимых на то причин увеличивает риск развития нежелательных последствий.

Типы диуретиков для спортсменов

Петлевые мочегонные средства обладают интенсивным действием. Их фармакокинетика отличается быстрым всасыванием в кишечнике. Максимальный эффект достигается через полчаса и характеризуется увеличением диуреза и быстрой потерей массы тела. Группа тиазидных диуретиков всасываются несколько дольше, эффект мягче, чем у петлевых лекарств. Эта фармакологическая группа предпочтительнее для использования среди спортсменов в связи с меньшим спектром побочных явлений.

• В бодибилдинге использование Фуросемида обеспечивает быструю экскрецию жидкости из подкожной жировой клетчатки, что приводит к внешним изменениям — тело становится более рельефным. Рекомендуется применять лекарство в форме таблеток, чтобы избежать развития осложнений. Эффект достигается через 30 минут после перорального приема препарата, продолжительность действия варьирует от 90 минут до трех часов. Более продолжительным действием обладает Буметанид. Как правило, его используют при неэффективности Фуросемида.
• Растительное средство Канефрон, в состав которого входит золототысячник, розмарин и любисток подходит для курсового применения, так как вызывает мягкий мочегонный эффект.

В последнее время популярность набирают специальные добавки для спортсменов, содержащие диуретическое средство, витамины и электролиты. К ним относятся:

• Hydrazide от MuscleTech;
• Xpel от MHP;
• Showtime от SciVation.

Hydrazide от MuscleTech

Комбинирование спортивного питания с диуретиками в короткие сроки придает атлету рельефность тела.

Способ сокрытия приема анаболических стероидов

Считается, что экскреция жидкости из организма способна удалить метаболиты, образующиеся при распаде анаболических стероидов. Это утверждение является мифом, так как большая часть допинга депонируется в тканях и не может вывестись с водой.

Среди спортсменов популярно применение маскирующих веществ:

• Пробенецид — средство, усиливающее выведение мочевой кислоты. Используется для лечения подагры. Однако в спорте запрещен антидопинговой системой, так как средство способствует выведению стероидов из организма.
• Эпитестостерон — промежуточное вещество, которое образуется в ходе метаболизма тестостерона. Использование препаратов на основе соединения препятствует обнаружению приема анаболических стероидов.

Чтобы скрыть факт употребления допинга, спортсмены используют полициклические соединения — некоторые антибиотики, иммунотропные лекарства на основе бромантана.

Оцените материал

самые лучшие сильные и эффективные диуретики, какой мягкий препарат в таблетках лучше, быстрее — Товарика

Главной задачей подобных препаратов является выведение лишней жидкости из организма человека. Вместе с ней уходят соли, а также химические вещества, которые скапливаются в тканях и сосудах. Как грамотно подобрать хорошее мочегонное средство, узнайте в блоге «Товарики».

Тут есть ряд особенностей, так как каждый тип продукции характеризуется собственными длительностью, механизмом и скоростью действия. В рамках этого материала мы подробно рассмотрим перечень лучших медикаментов, чтобы вы смогли оценить их преимущества и сделать правильный выбор.

Что важно знать о диуретиках

Основной принцип работы выводящих жидкость лекарств заключается в активном воздействии на почки. Компоненты выбранного препарата замедляют процесс всасывания воды и солей в почечных каналах, тем самым достигается увеличение выработки мочи. При помощи представленной группы можно избавиться от отечности, эффективно очистить организм от токсинов и нормализовать кислотно-щелочной баланс.

Классификация

Структурировать данную категорию в одно целое невозможно, так как все товары характеризуются различным химическим составом. Выделяют 4 основных типа продукции, у каждого из которых свое фармакологическое действие. В соответствии с этим и в зависимости от конкретного заболевания пациента врач назначает нужное лекарство. Нельзя однозначно сказать, какое мочегонное средство лучше — для каждого человека оно будет индивидуальным.

Калийсберегающие

Они повышают вывод ионов хлоридов и натрия, при этом процесс выхода калия из организма уменьшается. Диуретики этой группы достаточно слабые и по своей эффективности существенно уступают препаратам прочих разновидностей. Чаще применяются вместе с другими медикаментами, обеспечивающими нежелательный выход таких элементов, как магний и кальций.Рекомендованы и для лечения гипертонии. Курс приема формируется из малых доз лекарства.

Осмотические

Используются для лечения острых случаев сепсиса, нарушений образования мочи, во время приступов глаукомы, при отеках мозга. Также назначаются с целью ускорения процесса выведения токсичных веществ в результате отравлений или передозировки диуретиками. Относятся к категории сильнодействующих, поэтому назначаются одноразово.

Петлевые

Приводят к усиленному выделению калия вместе с мочой. Рекомендуется применять препараты данной категории перорально (путем проглатывания) перед приемом пищи. Но может рассматриваться и вариант внутримышечных инъекций, что ускоряет достижение желаемого эффекта.Обладают сильным действием, поэтому такой тип запрещено принимать с противовоспалительными нестероидными таблетками.

Тиазидные

Используются довольно активно. Легко всасываются в ЖКТ и отлично переносятся пациентами. По сравнению с описанными выше, характеризуются меньшей мощностью, но действуют дольше, поэтому показаны больным с хроническими патологиями.

Препараты какой фирмы выбрать

Приобрести самое лучшее мочегонное средство бывает достаточно сложно, ведь ассортимент на современном рынке внушителен. Чтобы упростить задачу, мы подготовили для вас список вариантов, которые помогут справиться с недугом.Перед тем как приобретать то или иное лекарство, обязательно следует записаться на консультацию к врачу. Диуретики могут вызывать ряд побочных действий, а некоторые разновидности и вовсе приводят к серьезным осложнениям при неправильном приеме.В процессе выбора ознакомьтесь с ассортиментом, предложенным в каталоге «Товарики». Мы предлагаем покупателям только самую эффективную продукцию на отечественном рынке по доступной цене. Не составит труда найти здесь и мягкое мочегонное средство.

Место	Наименование	Характеристика в рейтинге
Лучшие салуретики
1	Фуросемид	Действует быстро и продуктивно
2	Буметанид	Одно из мощнейших мочегонных
3	Индапамид	Эффективный и не дорогой препарат
Лучшие калийсберегающие
1	Триамтерен	Мягко выводит жидкость из организма
2	Амилорид	Лучшее средство при повышенном артериальном давлении
Лучшее осмотическое
1	Маннитол	Очень быстрое действие

 Лучшие в группе салуретиков

Характеризуются длительным гипотензивным эффектом. Главная особенность заключается в усиленном выведении натрия с мочевиной.

«Фуросемид»

Относится к категории сильнодействующих диуретиков. Применяется с целью скорого устранения различного типа отечностей и снижения давления.Не подходит для приема в течение длительного периода времени. Специалисты относят препарат к категории опасных (в том случае, если принимать его, не соблюдая прописанные курсы). Активные компоненты не только выводят жидкость из организма, но и выгоняют такие важные элементы, как калий, магний и железо. Однако, подбирая самое сильное мочегонное средство, обязательно стоит изучить эту группу.

Достоинства:

• По-настоящему эффективное мочегонное средство
• Результат проявляется уже через час после приема
• Действует до 6 часов
• Облегчает работу сердцу
• Стоит недорого

Недостатки:

• Не подходит для продолжительного приема
• Широкий список противопоказаний: панкреатит, почечная недостаточность, диабет
• Может вызвать аллергию, проблемы нервной и сердечно-сосудистой систем, нарушить работу органов чувств

«Буметанид»

Врачи рекомендуют использовать его, когда принятие «Фуросемида» не приносит желаемого эффекта. Помогает при циррозе печени, нарушениях артериального давления, снимает отечности.

Достоинства:

• Один из наиболее сильных салуретиков
• Быстро всасывается, благодаря чему скорее начинает действовать
• Хорошо устраняет отеки

Недостатки:

• Эффект закрепляется не на долго
• Понижает артериальное давление
• Вместе с жидкостью выводит из организма полезные микроэлементы
• Препарат нельзя принимать слишком долго
• Не подходит для людей старше 60 лет
• Может спровоцировать боль в животе, головокружение, тошноту

«Индапамид»

После приема начинает распространяться в тканях и сосудах почек. Действующее вещество препарата способно вносить изменения в структуру мембран, тем самым падает их проницаемость для кальция.

Достоинства:

• Способствует работе сердца
• Подходит для продолжительного лечения
• Эффективен в течение суток
• Устраняет отеки
• Не дорогой

Недостатки:

• Средний по силе действия среди подобных препаратов
• Нельзя применять беременным и кормящим женщинам
• Может несколько понизить артериальное давление
• Среди побочных реакций: запор, обезвоживание, кашель

Лучшие среди калийсберегающих

Эти лекарства способствуют ускоренному выведению натрия. Отличительной особенностью является практически полное отсутствие токсичности. Данная группа чаще всего назначается пациентам, страдающим от отечностей из-за сердечной недостаточности.

«Триамтерен»

Характеризуется мягким принципом действия. Прописывается в случаях гипертонической болезни, помогает улучшить состояние при циррозе печени. Положительная реакция наступает уже спустя 2 часа.

Достоинства:

• Действенное и щадящее средство для выведения жидкости из организма
• Подходит для лечения детей
• Можно принимать в течение долгого времени без вреда для здоровья
• Время действия — около 12 часов
• Избавляется от натрия, но при этом сохраняет калий

Недостатки:

• Плохая растворимость
• Иногда становится причиной образования камней в почках
• Не подходит для приема в период лактации
• Может спровоцировать обезвоживание

«Амилорид»

Довольно слабый диуретик, но с длительным эффектом. Используется в основном для устранения гипертонии, борется с отеками из-за болезней сердца.

Достоинства:

• Отлично подходит для приема при повышенном артериальном давлении
• Не оказывает вреда на печень и почки
• Почти не выводит калий из организма
• Можно принимать продолжительное время
• Эффект сохраняется в течение целого дня

Недостатки:

• Может привести к избытку калия в организме
• Нарушает работу желудочно-кишечного тракта

Лучшие среди осмотических

С момента попадания таких препаратов в кровь, они повышают ее осмотическое давление, что влечет за собой выход жидкости из тканей в сосуды. После средство фильтруется в почках, причем без обратного всасывания. Натрий и вода не возвращаются, а активно выводятся из организма.

«Маннитол»

Реализуется в форме раствора в ампулах. Если ищите быстрое мочегонное, это как раз, то, что нужно.

Достоинства:

• Оказывает сильный мочегонный эффект
• Хорошо снимает отек
• Выводит натрий и сохраняет калий
• Дешево стоит

Недостатки:

• Отпускается только по рецепту
• Длинный список противопоказаний, в том числе гипонатриемия и геморрагический инсульт
  
• Обезвоживание и галлюцинации при передозировке

Другие варианты

«Клофелин»

Содержит одноименное сильнодействующее вещество, которое проникает практически во все структуры, но в большей степени концентрируется в ЦНС.

Преимущества:

• Действенный мочегонный препарат
• Широкий спектр действия

Недостатки:

• Может вызывать сухость во рту
• Среди побочных действий сонливость, головная боль, расстройство психики и эректильной функции, тошнота
• Нельзя принимать беременным женщинам и детям до 15 лет

«Резерпин»

Влияет на нервную систему, отвечает за снижение выработки норадреналина (именно он расширяет сосуды). Препарат положительно воздействует на кровообращение в мозге, что делает его незаменимым при лечении психических патологий.Чаще используется в психиатрической практике в роли вспомогательного компонента для усиления седативных.

Достоинства:

• Хорошо сочетается с другими мочегонными препаратами
• Действует быстро
• Подходит для непродолжительных курсов лечения

Недостатки:

• Нельзя принимать пациентам с язвой желудки и болезнью почек
• Среди побочных эффектов депрессия, раздражения на коже, слабость и расстройство пищеварения

«Анаприлин»

Достаточно однократного приема, чтобы снизить давление. После курса продолжительностью в 3 недели наблюдается устойчивый эффект. Принятие лекарства пациентам с ишемическим заболеванием сердца помогает уменьшить частоту приступов стенокардии. У них наблюдается улучшение, позволяющее легче переносить физические нагрузки.

Достоинства:

• Быстро всасывается
• Действует в течение 5 часов
• Можно использовать для лечения детей
• Не противопоказан беременным
• Подходит для приема при нарушении центральной нервной системы

Недостатки:

• Лекарство следует с осторожностью принимать пожилым людям
• Снижает артериальное давление

«Дихлотиазид»

Позволяет не только усилить потерю жидкости. Одной из главных особенностей является сокращение чувствительности гладких мышц сосудов.

Преимущества:

• Оказывает мощный, но мягкий мочегонный эффект
• Выводит из организма натрий и хлор
• Подходит для длительного применения
• Улучшает работу почек
• Способствует снижению чувства жажды
• Максимальный эффект наблюдается через 3 часа после приема
• Препарат действует в течение 16 часов

Недостатки:

• Противопоказан при острой почечной недостаточности
• Может вызвать побочные эффекты: тошноту и слабость

«Магния сульфат»

Характеризуется желчегонным, седативным, противосудорожным действиями. Расширяет артерии, тем самым уменьшая сердечную постнагрузку.

Преимущества:

• Действует уже через час после приема
• Оказывает спазмолитическое и успокаивающее действие
• Усиливает мочеотделение

Недостатки:

• Как мочегонное средство вводится внутривенно или внутримышечно
• Действует не достаточно долго

«Дибазол»

Относится к категории миотропных спазмолитиков, расширяет капилляры. Эта черта делает средство незаменимым в процессе терапевтических мероприятий по снижению давления.

Преимущества:

• Снимает боль
• Расслабляет сосуды, устраняет спазмы
• Подходит для применения при язве желудка и гастрите

Недостатки:

• Нельзя применять в период беременности и лактации
• Противопоказан людям с заболеваниями почек и печени
• Возможны побочные эффекты: потливость, головокружение, аллергия, снижение артериального давления

«Каптоприл»

У пациентов, страдающих от ХСН, понижает процент содержания натрия в организме. Обладает сосудорасширяющим эффектом.

Преимущества:

• Широкий спектр действия
• Может применяться с другими мочегонными средствами
• Мягкий мочегонный эффект
• Устраняет боль
• Подходит для регулярного использования

Недостатки:

• С осторожностью следует применять этот препарат для лечения детей и пожилых людей
• Противопоказан пациентам с сердечной и почечной недостаточностью

Некоторые крупные фармацевтические компании

• «Еврофарм». Представляет собой целую сеть аптек европейского образца. Предлагает своим клиентам более 10 000 лекарственных наименований, среди которых вы сможете найти эффективные и зарекомендовавшие себя препараты, прошедшие клинические исследования.
• «Биосинтез». Это целое акционерное общество, которое объединяет 10 масштабных компаний, отвечающих за выпуск фармацевтики.
• «Органика». Бренд занимается производством качественных и полностью безопасных продуктов. Постоянно совершенствуются технологии производства. Номенклатура продукции регулярно расширяется и обновляется.
• Hemofarm– компания, которая была сформирована в 1960 г. Продукция реализуется в Европе, в том числе и на российском рынке.
• Sandoz – международная организация, которая занимается производством практически всех фармакотерапевтических групп препаратов. В том числе в ассортименте есть и самые лучшие сильные диуретики.

Почему представленные средства пьют для похудения

В организме каждого человека есть лишняя жидкость. Вместе с потреблением продуктов она постепенно накапливается в клетках тела. Жировая ткань также является своего рода емкостью для воды, которая естественным путем не выходит. В этом и заключается проблема, в связи с которой приходится прибегать к помощи мочегонных.С уриной активно выводятся и полезные микроэлементы. Если следовать рекомендациям врача и принимать лекарства правильно, проблем не возникнет. Но при попытках заниматься самолечением может наблюдаться недостаток калия и других необходимых для жизнедеятельности веществ. Ничем хорошим это не закончится, ведь таким образом нарушается функционирование внутренних систем и отдельно взятых органов.

Какие безопасны

Не существует лекарственных средств, которые являлись бы полностью безвредными. Любой препарат способен оказывать негативное воздействие, если употребляется неправильно или без учета того, что у пациента есть противопоказания. Свою роль играет и дозировка. Исходя из этого, одно и то же лекарство может быть как полезным, так и, наоборот, опасным для здоровья. Выбирая самые сильные мочегонные таблетки, не стоит думать, что их регулярный прием только лишь положительным образом скажется на состоянии вашей иммунной системы.Большинство диуретиков несут в себе опасность, так как их главная задача заключается в активном избавлении организма от жидкости. Благодаря этому происходит нарушение водно-электролитного баланса.Несмотря на приведенные факты, среди всего доступного ассортимента можно выделить особенно безопасные препараты – это «Триамтерен» и «Спиронолактон».

Мочегонные продукты и беременность

В поисках эффективной продукции против отечности женщины, вынашивающие ребенка, выбирают различные травы как альтернативу лекарствам. В продаже действительно встречаются сборы или чаи, которые позиционируются как полностью безвредные средства для повышения тонуса и очищения организма.Во время беременности объем крови матери увеличивается до 60 %. Это необходимо, чтобы печень могла функционировать в нормальном режиме, а также для баланса питания плода.Диуретики снижают этот показатель, а почки начинают выделять вещество под названием ренин. Оно сужает капилляры, чтобы кровяной поток, которого оказывается мало, мог поступать к самым важным органам. С учетом активной выработки этого компонента растет давление. Принятие дополнительных диуретических медикаментов лишь усугубит ситуацию, что вполне может привести к развитию гипертонии.Однако подобные препараты женщинам допустимо использовать при наличии сильнейшего предменструального синдрома, который обычно сопровождается сильным вздутием живота, головными болями и тяжестью во всем теле.

Правила приема

Следует учитывать специфические характеристики продукции, которую вы планируете использовать. Тиазидные диуретики обладают сильным действием, они вымывают из организма такие элементы, как хлор и натрий. Причем особенность их употребления в том, что по истечении некоторого времени уровень воздействия этих мочегонных не снижается.Таблетка начинает работать спустя 2 ч. после принятия и свой эффект сохраняет следующие 12 ч. Специалисты рекомендуют делать перерыв после недельного курса. В первые несколько суток лучше снизить дозировку. Не помешает также скорректировать диету в период употребления лекарств данной группы: нужно есть больше продуктов, в составе которых есть калий.Петлевые – это еще одна категория сильных лекарственных средств. Они активизируются после попадания в ЖКТ спустя всего час и остаются активными в течение 4 ч. Их прием лучше планировать в утреннее время, не более 1 раза в сутки.Употребляя калийсберегающие, нет необходимости следить за уровнем этого элемента в организме и дополнительно применять то, что его содержит. Обычно результативность наступает через 2 ч. после всасывания, иногда может затягиваться и проявляться только спустя двое суток.Диуретики растительного типа принимаются после еды. Во время курса лучше полностью отказаться от специй и всевозможных соусов. Важно потреблять как можно больше воды.

Травы и овощи с мочегонным эффектом

• Кориандр является природным средством для вывода жидкости. Позволяет снизить давление. При использовании в кулинарии способен нейтрализовать опасные канцерогены, выделяемые в процессе приготовления жареного мяса.
• Крапива способна избавить вас от заболеваний почек, предотвратить образование камней. Борется с бактериями в организме. Снимает воспаления и положительно влияет на микрофлору кишечника.
• Толокнянка. Сухие листья этого растения легко найти в любой аптеке. Она безопасна и обладает сильным мочегонным эффектом. Основным преимуществом является наличие узкого перечня противопоказаний. В роли дополнительного свойства выступает противовоспалительное действие на мочеполовую систему. Даже беременные женщины и кормящие мамы могут использовать растение в диуретических целях. Тут важно лишь соблюдать сроки – курс должен длиться не более 5 дней, после чего делается перерыв на неделю.
• Цветки тысячелистника – отвары на их основе позволяют увеличить отвод жидкости. Женщины в предменструальный период могут принимать этот состав 2 раза в день, чтобы снизить интенсивность кровотечений и уменьшить болевые ощущения.

Обратите внимание и на травяной чай «Целебный дар Алтая», который доступен в каталоге торговой площадки «Товарика». Он активно устраняет отечность, характеризуется противовоспалительным действием.

Самое эффективное мочегонное средство легко найти и среди продуктов, ежедневно употребляемых в пищу. Вот некоторые из них:

• Фенхель (может использоваться для очистки кишечника). Помогает против вздутия живота, воспалений, запоров.
• Чеснок – всем хорошо известный овощ, который борется с вирусами и бактериями. Его целебные свойства способствуют выводу вредоносных микроорганизмов. Для достижения желаемого эффекта употреблять зубчики следует в сыром виде.
• Петрушка – это не только ингредиент многих блюд, но и хорошее средство для вывода жидкости из организма.

Следует понимать, что если активно потреблять диуретики и пить мало воды, возникнет риск обезвоживания, что только усугубит ситуацию.Лучшие мочегонные препараты конкретно для вас сможет порекомендовать только специалист. Помните, что выбирать товар самостоятельно и принимать его без какой-либо продуманной системы опасно для здоровья.

что это и как принимать

В медицине применяются мочегонные средства. Такие препараты назначают при различных заболеваниях. Их задача – стимулировать выведение из организма жидкостей. Эффект диуретического средства необходим при болезнях разной этимологии. Он актуален, когда необходимо помочь пациенту с избавлением от отечности.

Диуретический эффект используют при лечении сердечных недугов. Препараты такого действия выписывают при гипертонии. С помощью безопасного мочегонного средства реально ускорить выздоровление после отравления. В таком случае важно стимулировать выведение жидкости, чтобы вместе с ней из организма вымыть токсины. Актуальным бывает эффект дешевого мочегонного, когда нужно помочь с мочеиспусканием при нарушении работы почек. Это не значит, что можно покупать диуретические средства без консультации с врачом. Даже слабое лекарство навредит, если заниматься самолечением.

Что такое диуретики

В мочегонные таблетки входят вещества, которые действуют на организм, стимулируя отвод жидкости из него. Их состав бывает различным по химической структуре, но принцип действия одинаковый.

Важно понимать, разбираясь с механизмом действия диуретика, что такое средство способно подавлять реабсорбацию (обратное всасывание) электролитов, которая происходит в почечных канальцах. За счет этого жидкость отводится в увеличенном количестве. А вместе с ней организм активно покидают соли, токсины.

Логично, что диуретики пьют при почечной патологии. Но их способность приостанавливать обратное всасывание воды с солями бывает ценной в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в лечении печени. Благодаря лучшим мочегонным средствам из организма активно выводится жидкость, которая, по причине патологи, может накапливаться, как в тканях, так и в полостях.

В медицине существует разветвленная классификация диуретиков по механизму действия. Поэтому врачи подбирают мочегонное индивидуально, назначая средство, которое будет максимально эффективным при отеках определенной этиологии.

Не рекомендуется покупать таблетки без рецептов. Даже самый безопасный диуретик способен вызвать привыкание, а еще привести к катастрофической нехватке в организме минералов и солей, если его пить неконтролируемо.

Терминология

Обывателям ближе такое наименование, как мочегонные лекарства, но они и являются диуретиками по определению. Поскольку в медицине процесс образования и выделения мочи – это диурез, соответственно, и таблетки называются диуретическими. Препарат стимулирует выделение жидкости, то есть, вывод мочи. Такой эффект именуется диуретическим.

Понимая, что это такое, легче будет разобраться с инструкцией к диуретикам. Например, в ней говорится о том, что эффект от мочегонного наблюдается в течение шести часов. Это означает, что именно столько времени человек будет наблюдать активизацию мочеиспускания.

Эффект от приема мочегонных препаратов

Фармакологические предприятия щепетильно разрабатывают состав диуретика. В зависимости от сочетания химических компонентов, мочегонные таблетки бывают разными по эффективности.

Есть средства, которые начинают работать буквально минут через 30. Такие мочегонные препараты принято называть быстрыми. Иногда врач назначает лекарство, которое начнет действовать через два часа. Если мочегонный эффект отсроченный, такой диуретик именуется средним по скорости действия.

Еще необходимо знать, что, в зависимости от состава, препараты имеют разную продолжительность воздействия. Есть лекарства, которые стимулируют выведение лишней жидкости из организма в течение нескольких дней. Другие же работают по несколько часов.

Эффективность выражается еще и в объеме выводимой жидкости. В зависимости от того, насколько силен диуретический эффект, лекарства бывают мощными, средними либо слабыми. Лучшими мочегонными средствами будут те, которые подобраны индивидуально врачом, учитывая состояние пациента. Только специалист сможет назначить средство, которое будет выводить нужное количество воды из организма без неприятных последствий.

Опасными бывают не только побочные эффекты, о которых производители сразу предупреждают в инструкции. Из-за самовольного применения мочегонных препаратов возможны последствия для здоровья, о которых человек даже не догадывается, потому что не учитывает собственные хронические заболевания и патологии.

Показания к применению

Диуретические средства пьют для устранения задержки натрия в организме. Такое состояние наблюдается при асците, почечной либо сердечной недостаточности. Пожилым пациентам приходится часто пить мочегонное для лечения артериальной гипертензии. Также показаниями к применению диуретиков бывают:

• остеопороз;
• врожденный синдром Лиддла;
• высокое внутриглазное давление;
• глаукома;
• цирроз печени.

Иногда приходится принимать мочегонные таблетки с профилактической целью. Например, тиазидные диуретики назначают с целью предупредить инсульт.

Чаще всего показаниями к применению являются состояния, сопровождающиеся задержкой жидкости в организме. Но еще можно употреблять мочегонные таблетки для спазмолитического эффекта. Они имеют свойство расслаблять гладкую мускулатуру в разных органах – артериях, бронхах, желчевыводящих путей.

Даже если в основе легкие компоненты растительного происхождения, мочегонные применяют только по назначению врача. Специалисту предстоит решить индивидуально, исходя из состояния пациента, нужна ли ему активная либо поддерживающая терапия.

В первом случае обычно прописывают сильнодействующее средство, только в умеренной дозе. А во втором диуретики приходится пить регулярно, но они, как правило, более щадящие для организма.

Противопоказания

Как и любые иные лекарства, мочегонные следует принимать исключительно по назначению врача. Но в любом случае лучше дополнительно удостовериться, нет ли противопоказаний к диуретикам. Поскольку при многих патологиях, хронических недугах такие средства принимать нельзя. Еще очень важно грамотно определить, какие таблетки допустимы, а какие способны привести к непредсказуемым последствиям.

Если пациент лечится солями лития либо сердечными гликозидами, ему могут прописать диуретики, но с большой осторожностью. Однозначно запрещено пить мочегонные при таких недугах:

• цирроз печени в декомпенсированной форме;
• гипокалиемия;
• дыхательная недостаточность;
• острая почечная недостаточность.

При таких заболеваниях, например, как желудочковые аритмии, могут прописывать диуретики, но крайне осторожно и взвешенно подбирая лекарство по механизму действия. Когда у больного недостаточность сердечной деятельности, ему способны навредить осмотические мочегонные.

Отдельно нужно подчеркнуть, что врачи категорически не одобряют людей, которые пьют диуретики для похудения. Во-первых, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям, если человек не учтет состояние своего здоровья. Во-вторых, мочегонное хоть и приводит к избавлению от лишних килограммов, но только не влияя на жировые запасы. Оно выводит воду вместе с полезными микроэлементами, а это само по себе уже чревато вредом для здоровья.

Побочные эффекты

Какими безопасными бы ни были диуретики, это не означает, что после их приема гарантировано не будет нежелательных явлений. Хотя при грамотном выборе мочегонного лечащим врачом побочные эффекты и риски сведены к минимуму.

Насколько сильными и длительными будут нежелательные проявления, вызванные приемом мочегонных средств, зависит во многом от типа препарата. В любом случае неконтролируемый прием чреват снижением уровня калия и других ценных микроэлементов, а это уже само по себе приводит ко сбоям в разных органах.

Лучше перестраховаться и лишний раз проконсультироваться со специалистом. Потому что диуретики способны вызывать:

• гипертонический криз;
• отечность в легких и в головном мозге;
• почечную недостаточность;
• цирроз печени.

К счастью, такие последствия встречаются крайне редко. А вот тошнота и головные боли, болезненные ощущения в грудине и судороги – более распространенные явления. Есть такая вероятность даже в случае, когда больной пьет лекарства по назначению врача. Если вдруг наблюдаются побочные эффекты, об этом непременно стоит уведомить специалиста. Он может подобрать другие препараты.

Наконец, самое безвредное лекарство способно причинить вред, если произвольно поменять дозировку. Непредсказуемыми и опасными бывают последствия самовольного продления курса.

Видео о мочегонных препаратах

Классификация и виды

В аптеках мочегонные таблетки представлены в большом ассортименте. Но самостоятельно подобрать их грамотно практически нереально: каждая группа препаратов имеет свои особенности состава и воздействия.

Мочегонные средства бывают природного происхождения. Это отвары трав и чаи. Диуретическим эффектом обладают некоторые продукты питания. По традиции их принято считать щадящими и даже безопасными. Однако и природные мочегонные способны причинить вред.

Лекарства, производимые фармакологическими предприятиями, представлены в форме таблеток и растворов для инъекций. Они, в свою очередь, делятся на три широкие группы по цели их применения:

1. Современные «потолочные» диуретики – способны действовать очень быстро, что бывает необходимо для оперативного устранения отека, быстрого снижения давления, ускоренного выведения из организма токсических веществ.
2. Эффективные мочегонные средства, назначаемые для длительной комплексной терапии.
3. Препараты, которые пьют при отдельных недугах для контроля диуреза. Это легкие мочегонные средства, назначаемые, например, при подагре, при сахарном диабете.

Химический состав

Фармакология выпускает разные виды диуретиков, классифицируя их по химическому составу. И по этому признаку подобрать себе самостоятельно препарат вообще нереально, не имея медицинского образования, соответствующих знаний и опыта.

Принцип действия разных групп диуретиков схожий, но механизм может отличаться. Например, эффективность одних мочегонных препаратов основана именно на максимальном влиянии на канальцы, где препарат приостанавливает реабсорбацию. Но иногда пациенту актуальнее назначить диуретики из списка средств, влияющих на почечную гемодинамику.

Отличие может заключаться не столько в механизме действия, сколько в стимулировании вывода из организма конкретных веществ. Например, диуретики из перечня салуретических препаратов выводят из организма не только натрий, но и хлор.

Специалист, разрабатывая терапевтическую схему, учитывает не только диагноз больного. Лучшими мочегонными средствами для конкретного пациента будут препараты, которые смогут действовать максимально эффективно, но с низкими рисками возникновения побочных эффектов. Порой удобнее и практичнее назначить комбинированные диуретики. Например, в лечении гипертоников востребованы щадящие мочегонные средства, которые обладают гипотензивным эффектом.

Изучая в аптеке многочисленные названия таблеток, важно понимать, что каждый препарат относится к той или иной группе. Соответственно, ключевым является вопрос при выборе лекарства – какое вещество в его составе действующее. От этого напрямую зависит эффект средства.

Калийсберегающие

Врачи неоднократно подчеркивают, что крайне опасно самостоятельно принимать мочегонные препараты по одной только причине: они вымывают из организма полезные вещества. А для некоторых состояний это может быть критичным.

Например, при сердечных заболеваниях очень опасно выделение калия, что происходит вместе с выводом солей натрия и хлора под воздействием широких групп препаратов. Если у пациента наблюдается гипокальциемия, ему будет назначаться мочегонное, не выводящее ценный кальций из организма.

Возвращаясь к калийсберегающим диуретикам, необходимо отметить, что такие препараты принимают очень осторожно. С одной стороны, мочегонные препараты, которые не выводят калий, положительно влияют на сердечную мышцу. С другой, избыток такого химического элемента чреват опасными последствиями, вплоть до критических:

• паралич мышц;
• остановка сердца.

Доза должна назначаться индивидуально, а контролируют процесс лечения и кардиолог, и нефролог. Именно они подбирают мочегонное, которое будет лучшим для конкретного пациента с учетом специфики его состояния. Диуретический эффект такой группы препаратов считается мягким, а параллельно средства способствуют снижению систолического артериального давления.

Триамтерен

Этот препарат считается щадящим, так что его назначают даже детям. Проявления диуретического действия наблюдаются спустя два часа после приема. Сохраняя калий, лекарство эффективно выводит натрий.

Поскольку его диуретические свойства являются мягкими, щадящими, допустим длительный прием с увеличением дозы. Однако бывают негативные последствия.

В зависимости от длительности курса лечения, вероятен риск образования камней в почках. Это объясняется тем, что препарат плохо растворяется.

Тиазидные

В основе таких препаратов бензотиадиазин. Их диуретический эффект умеренный. Данные мочегонные отличаются тем, что не выводят кальций из организма. Поэтому их можно пить и детям, и пожилым людям, и другим пациентам, для которых важно предупредить вымывание этого химического элемента.

Механизм действия таких диуретиков таков: они оказывают воздействие на дистальные канальцы почек, уменьшая степень реабсорбации солей магния и натрия. В итоге снижается продуцирование молочной кислоты. Необходимо учитывать, что такие диуретические средства относятся к числу калийвыводящих.

Индапамид

Типичным является назначение этого лекарства больным с острой сердечной недостаточностью. Он очень быстро усваивается в организме, снижает давление и уменьшает нагрузку на сердце.

Прием этого препарата способен вызвать запор и нарушение зрения. Из других побочных эффектов иногда наблюдаются кашель и обезвоживание. Поскольку диуретик приводит к снижению давления, его не назначают гипотоникам.

Амилорид

Препарат, внесенный в РЛС под таким названием, относится к числу диуретиков, которые демонстрируют слабый, но длительный эффект. Он хорошо усваивается, предупреждает выведение из организма калия.

Средство назначают при нефротической патологии, сопровождающейся отечностью. Также характерно применение лекарства при гипертонии, когда за счет выведения лишней жидкости можно добиться нормализации артериального давления и поддержания в пределах нормы сердечного выброса.

Осмотические

Такие диуретики являются самыми сильными. Они действуют на организм эффективно, но применимы только при острых состояниях. Поэтому к ним практически не бывает противопоказаний. Столь мощные диуретики назначают, когда речь идет о борьбе за жизнь человека:

• при отеке мозга любой этиологии;
• при отеке легких токсическими веществами;
• при отеке гортани;
• в случае отравления барбитуратами;
• если произошло переливание несовместимой крови;
• при шоке, сепсисе, остеомиелите или перитоните;
• после отравления гемолитическими ядами.

Если необходимо срочно снять отечность при остром состоянии, врачи не раздумывают, будут ли побочные эффекты, вымывает ли препарат микроэлементы. Как только критический момент минует, эти мощные диуретики тут же отменяют.

Маннитол

Это сильное мочегонное лекарство приводит к повышению уровня плазмы, параллельно препятствуя реабсорбации. Препарат значительно увеличивает количество выделяемой мочи. Вместе с ней вымываются соли натрия, а потери калия не самые значительные.

Такое сильное мочегонное средство назначается только при острых отечных состояниях. Передозировка может привести к галлюцинациям, обезвоживанию, диспепсическим расстройствам.

Петлевые

Мочегонное действие препаратов этой группы происходит за счет воздействия на петлю Генгле. Это образование в форме петельки – почечный каналец, который направлен в центр органа. Механизм действия таков, что диуретический эффект можно наблюдать буквально в течение получаса после приема лекарства.

В группу петлевых препаратов входят салуретики – лекарства, который выводят и натрий, и хлор. Несмотря на то, что они самые сильные, диуретики этой категории назначают только в экстренных случаях.

Оказывая мощное воздействие на почки, лекарственные средства бывают опасными. Поскольку высока вероятность серьезных осложнений:

• гипертонического криза;
• отека мозга или легких;
• избытка калия;
• почечной недостаточности;
• сердечной недостаточности;
• тяжелых поражений печени.

Фуросемид

Этот сильный мочегонный препарат является весьма популярным. Его назначают при повышенном артериальном давлении, отечности разной этиологии.

Действуя буквально в течение 20 минут после приема, средство приводит к выводу жидкости с солями натрия и хлора. Диуретический эффект наблюдается до шести часов.

Буметанид

Препарат относится к числу диуретиков нового поколения. Он выводит жидкость из организма вместе солями калия, кальция и магния. Эффект быстрый, но непродолжительный.

Торасемид

Это таблетки желтого цвета, которые обладают умеренным диуретическим эффектом. Их назначают при отечности, вызванной повышенным артериальным давлением, сердечной недостаточностью. Лекарство не рекомендовано гипотоникам.

Растительные

В сравнении со специальными диуретиками, предложенными фармакологией, средства природного происхождения слабые. Но иногда нужно легкое мочегонное, которое окажет на организм щадящее воздействие.

Если речь идет о лечении серьезного заболевания, о тяжелом состоянии, растительные диуретические средства назначают как вспомогательную терапию. Однако при функциональном расстройстве и безопасное мочегонное природного происхождения способно инициировать диурез в том объеме, которого достаточно для больного.

Но и подбором слабых диуретиков должен заниматься врач соответствующей квалификации. Потому что одни растительные составы хороши при сердечной недостаточности, другие – при заболеваниях мочеполовой системы.

Чаи направленного действия

К безвредным мочегонным препаратам относят отвары и настои целебных трав. Обычно каждый состав имеет узконаправленное действие:

1. Шиповник – подходит для снятия послеоперационного отека. Чай на основе сушеных плодов не считается вредным мочегонным средством, поэтому его можно пить даже детям.
2. Настой на основе кошачьего уса – питье, обладающее мочегонным эффектом. Его рекомендуют принимать при болезнях почек.
3. Отвар листьев березы относится к диуретикам, которые помогут снять отеки при сердечных и почечных патологиях.
4. Листья одуванчика используют для изготовления мочегонного настоя. Это средство благотворно действует на почки.

Таблетки на основе растительных компонентов

Не только почечный чай или отвар трав применяют в терапии. Также в продаже можно встретить диуретические препараты растительного происхождения в таблетках. Относительно их приема необходимо консультироваться с врачом.

Эти мочегонные если и назначают, то на начальной стадии заболевания или при легкой отечности. Также они дополняют комплексную терапию.

Продукты-диуретики

Выраженного мочегонного эффекта добиваются, употребляя определенные продукты питания. Это арбузы и огурцы, дыни и тыквы, земляника и сельдерей. Они избавляют организм от лишней жидкости, параллельно насыщая полезными витаминами и микроэлементами.

Однако диуретический эффект достижим при условии, что продукт не прошел термическую обработку. Применяют эти природные дары и в их натуральном виде, и в форме сока. Большой плюс, что продукты вызывают мочегонный эффект, но не приводя к неприятным побочным явлениям.

Диуретики: скородействующее средства для снижения веса

Диуретики — это добавки, которые уменьшают количество воды в организме.

Несмотря на то, что они не являются надежным решением для долгосрочного похудения, диуретики популярны среди бодибилдеров, реслеров, борцов и других спортсменов, которым необходимо уложиться в норматив своей весовой категории перед соревнованиями.

Также диуретики используются на детокс-диетах или при приеме добавок для детоксификации, способствуя «выведению» токсинов вместе с водой. Действительно ли диуретики работают? И какие виды диуретиков самые лучшие?

Наша исследовательская команда постаралась ответить на оба этих вопроса. Мы составили рейтинг лучших диуретических добавок, а также рассмотрели некоторые научные данные, лежащие в основе их действия.

Рейтинг диуретиков

Zhou Water Away

Zhou Water Away — это одна из лучших добавок для уменьшения задержки жидкости в организме.

В ней содержится множество ингредиентов растительного происхождения, таких как клюква, можжевельник, листья бучу и яблочный уксус, но основное внимание уделяется экстракту листьев одуванчика и экстракту зеленого чая.

Оба этих экстракта представлены в более высокой, по сравнению с конкурентами, дозировке. Так что Zhou Water Away можно с уверенностью назвать надежным выбором.

Nature’s Way Dandelion Root

Добавка Nature’s Way Dandelion Root отличается тем, что она сосредоточена на одном единственном ингредиенте — экстракте корня одуванчика. Каждая капсула содержит более 500 мг корня одуванчика. Кроме данного экстракта в состав добавки входит лишь целлюлоза и стеарат магния, которые формируют оболочку капсулы.

Если для контроля содержания воды в организме вы предпочитаете простые добавки с минимальным количеством ингредиентов, то вам определенно стоит попробовать Nature’s Way Dandelion Root.

Now Water Out

Добавка Now Water Out уникальна в своем подходе; ее состав основан на высокой дозировке экстракта толокнянки обыкновенной в сочетании с одуванчиком, при этом в ней отсутствуют многие другие растительные ингредиенты, присутствующие в большинстве диуретических добавок.

Эту добавку стоит попробовать, если другие не оказали должного эффекта, поскольку, возможно, альтернативный состав будет лучше воспринят вашим организмом.

MHP Xpel

Добавка MHP Xpel, главным образом, направлена на уменьшение задержки жидкости в организме посредством поставки большого количества электролитов, а также кофеина из зеленого чая и гуараны.

Кроме того, в этой добавке содержится запатентованная смесь трав, таких как можжевельник, одуванчик и хвощ. Однако основной эффект определяют именно электролиты и кофеин.

Это достаточно эффективное средство. Но, если вы чувствительны к стимулирующему воздействию кофеина, то не сможете принимать данную добавку во второй половине дня.

Подробнее о диуретиках

Диуретик или мочегонное средство — это любое вещество, которое побуждает ваш организм удерживать меньше жидкости. Этого можно достичь разным путями, и различные диуретические добавки действуют разными способами. Но конечная цель всегда одна и та же — потерять больше воды.

Некоторое время «водные таблетки» были популярной добавкой для снижения веса. Однако вскоре люди поняли, что эти средства не приводят к устойчивому похудению.

Но это вовсе не означает, что диуретики вообще следует исключить из числа полезных для организма добавок.

Они довольно популярны в программах очищения и детокса, а для людей с заболеваниями, которые вызывают задержку излишнего количества жидкости в организме, диуретические добавки просто незаменимы.

Кофеин недостаточно эффективен

Во многих диуретических добавках содержится умеренное количество кофеина. Однако высококачественные диуретики основаны не только на этом ингредиенте, эффективность которого, как показали исследования, относительно мала.

К такому выводу пришли исследователи из Университета Лафборо в Великобритании в своем научном обзоре, опубликованном в журнале «Journal of Human Nutrition and Dietetics» (1).

Ученые изучили большое число исследований мочегонного эффекта кофеина. Авторы пришли к выводу, что несмотря на то, что кофеин в умеренной и высокой дозировке действительно обладает мочегонным эффектом, человек достаточно быстро к нему приспосабливается.

Всего через несколько дней с начала приема кофеиносодержащих добавок наблюдается резкое уменьшение мочегонного эффекта кофеина.

Это хорошая новость, если вы принимаете содержащие кофеин предтренировочные комплексы. Однако это также означает, что простой прием таблеток кофеина не позволит вам эффективно контролировать задержку жидкости в организме и добиться устойчивого результата.

Используется экстракт зеленого чая

Экстракт зеленого чая может оказывать более сильное мочегонное воздействие, чем кофеин.

Сам по себе кофеин не обладает мощным мочегонным эффектом. Однако некоторые исследования предполагают, что его прием в сочетании с другими биологически активными веществами, входящими в состав экстракта зеленого чая, может усилить мочегонное воздействие.

Об этом говорят исследователи из Университета Гранады в Испании в своей обзорной статье, опубликованной в журнале «Journal of the American College of Nutrition» (2).

В обзоре приводятся исследования, показывающие, что другие соединения в зеленом чае, такие как теофиллин, дополняют и усиливают мочегонное действие кофеина.

Вот почему экстракт зеленого чая присутствует в большинстве самых популярных на рынке диуретических добавок.

Одуванчик обладает комплексным воздействием на организм

Добавки, содержащие одуванчик, оказывают мочегонное действие, усиливая процесс образования и выделения мочи. Одуванчик — особенно экстракт его корня — это травянистый экстракт, мочегонный эффект которого активно исследуется.

В одном научном исследовании, опубликованном в 2009 году в журнале «Journal of Alternative and Complementary Medicine», изучалось влияние экстракта одуванчика на человека (3).

В исследовании приняли участие 17 пациентов, которые принимали добавку экстракта одуванчика после начального двухдневного подготовительного периода, во время которого ученые определили типичный для каждого испытуемого выход жидкости, посредством измерения суточной мочи.

После подготовительного периода испытуемые в течение 24 часов получили две дозы экстракта одуванчика. Оценив суточные пробы мочи после приема данной добавки, ученые обнаружили, что прием экстракта одуванчика связан со значительным снижением производства мочи по сравнению с исходными значениями каждого испытуемого.

Несмотря на то, что в данном исследовании отсутствовала контрольная группа, оно показывает, что даже один ингредиент, такой как корень одуванчика, демонстрирует существенные перспективы в отношении увеличения выхода жидкости, а следовательно, и уменьшения задержки жидкости.

Калий может действовать как диуретик

Несмотря на то, что калий является обычным простым электролитом, при малых дозах он способен оказывать мочегонное действие.

Калий часто применяется в медицинских учреждениях для контроля содержания воды в организме пациентов с проблемами с почками (почки — это орган, который, как правило, ответственен за контроль удержания жидкости в организме).

И хотя доза калия в добавках сильно ограничена нормами относительно содержания калия, научные исследования все еще предполагают, что включение небольшого количества этого вещества в диуретические добавки может быть довольно эффективным.

По данным научной статьи, опубликованной в 1998 году в журнале «American Journal of Kidney Disease», ограничение приема калия вызывает увеличение задержки жидкости в организме, в то время как его умеренный прием привод к увеличению потери воды за счет выработки большего количества мочи (4).

Однако такое увеличение выработки мочи и потери воды имеет свою цену: высокий уровень калия в организме может быть связан с увеличением задержки натрия и повышением артериального давления.

Ученые считают, что диуретические добавки с калием могут быть более эффективны, чем другие. Однако, если потенциальный высокий уровень натрия или повышение артериального давления для вас крайне нежелательны, то следует отказаться от приема подобных добавок к пище.

Побочные эффекты

Поскольку диуретики контролируют одно из ключевых свойств нашего тела (содержание воды), список их возможных побочных эффектов длиннее, чем у других добавок.

По данным Клиники Мэйо, влияние диуретиков на содержание воды в организме может привести к изменению уровня электролитов натрия и калия (5).

Также они воздействуют на артериальное давление, что может стать причиной головокружения и головных болей. Одним из очевидных побочных эффектов приема диуретиков является обезвоживание. Если ваш организм теряет воды больше, чем получает, вас неизбежно ожидает обезвоживание.

Не стоит использовать диуретики без предварительной консультации у врача. Особенно это касается людей с проблемами с давлением и почками, поскольку они особенно уязвимы по отношению к побочным эффектам таких препаратов.

Рекомендуемая дозировка

Многие ингредиенты в составе диуретиков начали изучать совсем недавно. Кроме того, мочегонное воздействие некоторых из них до недавнего времени было неизвестно. По этой причине сложно определить конкретную дозировку добавки.

В исследованиях корня одуванчика, как правило, используется достаточно высокая доза: до 8 граммов в день. Клинические исследования мочегонного воздействия корня одуванчика довольно новые, поэтому минимальная эффективная доза не может быть настолько большой (действительно, дозировка большей части добавок в разы ниже этой).

В соответствии с федеральными н

применение, классификация, действие, показания и противопоказания, побочные действия

Мочегонные препараты специфически действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи. Действие большинства диуретиков связано со способностью угнетать обратное всасывание электролитов в почках (почечных канальцах). Увеличение выделения электролитов сопровождается выделением соответствующего количества жидкости.

Еще в 19 веке появился препарат ртути, который широко применялся для лечения сифилиса. Этот препарат оказался слабым по отношению к заболеванию. Но врачи заметили его мочегонное действие. Вскоре соединения ртути заменили менее токсичными мочегонными препаратами. В дальнейшем модификация структуры диуретиков привела к созданию более эффективных мочегонных препаратов.

Для чего применяются диуретики?

В основном мочегонные препараты применяют для:

• уменьшения отеков при сердечной и сосудистой недостаточности;
• при болезнях почек;
• снижения повышенного давления;
• выведения токсинов при отравлениях.

Отеки могут быть последствием различных заболеваний сердца, сосудистой и мочевыделительной системы. Эта патология связана с задержкой натрия в организме. Диуретики выводят избыток натрия из организма, тем самым уменьшая отеки.

При повышенном давлении избыток натрия влияет на тонус мышц сосудов, которые сокращаются и сужаются. Мочегонные препараты, употребляемые в качестве гипотензивных средств, вымывают из организма натрий и позволяют сосудам расшириться, что и приводит к уменьшению артериального давления.

Почки выводят какую-то часть токсических веществ при отравлении. Для того чтобы ускорить этот процесс, применяются диуретики. В практической медицине этот метод называют «форсированный диурез». Пациентам вводят сначала внутривенно большой объем растворов, а затем вводят высокоэффективный мочегонный препарат, который быстро выгоняет из организма токсины вместе с жидкостью.

Виды мочегонных препаратов

Для различных патологий предусмотрены определенные мочегонные препараты, которые имеют различный механизм воздействия.

Классификация мочегонных средств:

1. Препараты, влияющие на функцию эпителия почечных канальцев: Гидрохлоротиазид, Циклометиазид, Бендрофлуметиозид, Метиклотиазид, Хлорталидон, Метолазон, Клопамид, Индапамид, Флуросемид, Буметамид, Торасемид, Этакриновая кислота, Амилорид, Триамтерен.
2. Калийсберегающие препараты — Спиронолактон (Верошпирон). Относятся антагонистам минералокортикоидных рецепторов.
3. Осмотические диуретики: Монитол.

По вымыванию из организма натрия диуретики делятся на:

1. Высокоэффективные, выводящие более 15 % натрия.
2. Средней эффективности, выводящие 10% натрия.
3. Малоэффективные, выводящие 5 % натрия.

Как действуют мочегонные препараты?

Действие диуретиков можно рассмотреть на примере их фармакодинамических эффектах. Снижение артериального давления связано с двумя механизмами: снижение уровня натрия и действие на сосуды. Подобным образом, артериальная гипертензия может быть купирована уменьшением объема содержания жидкости и поддержанием длительное время тонуса сосудов.

Снижение потребности миокарда в кислороде при применении диуретиков связано с релаксацией клеток миокарда, уменьшению склеивания тромбоцитов, улучшением микроциркуляции в почках, снижения нагрузки на левый желудочек сердца. Некоторые мочегонные препараты (Манит) могут не только увеличивать выведение жидкости, но и повышать осмолярное давление межтканевой жидкости. Благодаря свойствам диуретиков расслаблять гладкую мускулатуру бронхов, артерий, желчевыводящих путей, препараты проявляют спазмолитический эффект.

Показания к применению мочегонных препаратов

Основными показаниями к назначению диуретиков являются артериальная гипертензия, особенно у пожилых людей. Назначают мочегонные препараты при задержке натрия в организме. К таким состояниям относятся: хроническая сердечная и почечная недостаточность, асцит. Рекомендуется принимать тиазиды при остепорозе. Калийсберегающие препараты назначают при врожденном синдроме Лиддла (задержка натрия и выведение большого количества калия). Диуретики, влияющие на функцию почек (Диакарб, Ацетамок, Дилуран) назначают для снижения внутриглазного давления, при глаукоме, циррозах, сердечных отеках.

Для профилактики и лечения артериальной гипертензии назначают тиазидоподобные мочегонные препараты. В небольших дозах они оказывают мягкое действие на больных с умеренным увеличением давления. Доказано, что профилактические дозы этих препаратов способны снизить риск инсульта. В более высоких дозах постоянно принимать тиазиды не рекомендуется, так могут появиться гипокалиемия. Для предупреждения потери калия, тиазиды могут комбинировать с калийсберегающими диуретиками.

При лечении мочегонными препаратами различают активную и поддерживающую терапию. При активной терапии назначают умеренные дозы сильнодействующих диуретиков (Фуросемид), при поддерживающей — постоянное употребление мочегонных препаратов.

Противопоказания к назначению диуретиков

Больным с гипокалиемией, декомпенсированным циррозом печени применение диуретиков противопоказано. Не назначают мочегонные препараты пациентам с непереносимостью некоторых сульфанидамидных производных (антибактериальные и сахаропонижающие препараты).

Больным с дыхательной недостаточностью, острой почечной и дыхательной недостаточностью противопоказаны диуретики. Препараты тиазидной группы (Гидрохлоротиазид, Циклометиазид, Бендрофлуметиозид, Метиклотиазид) не назначают при сахарном диабете, так как у больного может резко подняться сахар в крови.

Относительными противопоказаниями для назначения мочегонных средств являются желудочковые аритмии. Пациентам, которые принимают сердечные гликозиды и соли лития, назначают диуретики с большой осторожностью. Не применяются осмотические диуретики при недостаточности сердечной деятельности.

Побочные эффекты и возможные риски для здоровья

Мочегонные препараты из группы тиазидов могут привести к концентрации мочевой кислоты в крови. Поэтому пациенты, страдающие подагрой, могут отмечать ухудшение состояния и обострение болезни. Препараты из группы средней эффективности (Гипотиазид, Гидрохлортиазид) могут иметь нежелательные последствия. При неправильной дозировке или непереносимости у пациента может появиться сонливость, сухость во рту, слабость, тошнота, возможна диарея, головная боль. Нарушение баланса ионов влечет за собой аритмию, мышечную слабость, спазмы в скелетных мышцах, увеличение уровня сахара в крови, аллергию, снижение либидо у мужчин.

Побочными действиями Фуросемида являются учащенное мочеиспускание, сухость во рту, тошнота, головокружение, снижение уровня кальция, магния, калия. При нарушении ионного обмена повышается уровень кальция, глюкозы, мочевой кислоты. Все это приводит к снижению слуха, кожным высыпаниям, парестезиям. Диуретик Урегит может негативно влиять на слух и обладает раздражающим действием.

Побочными явлениями антагонистов альдостерона могут быть: диарея, рвота, головная боль, судороги, гинекомастия, кожные высыпания. У женщин при неправильном назначении наблюдается нарушение менструации, гирсутизм, у мужчин — импотенция. Осмотические диуретики при неадекватном лечении сердечной недостаточности, могут привести к увеличению объема плазмы и усилению нагрузок на сердце. Это может привести к отеку легких при сердечной недостаточности.

Помогают ли диуретики похудеть?

В последнее время, чтобы сбросить вес используют диуретики. Миф о том, что от мочегонных можно похудеть, сказывается большими неприятностями для тех, кто в него верит. Это заблуждение имеет научное обоснование, потому что жировая ткань состоит на 90% из воды. Отсюда и неправильные выводы, что принимая диуретики, можно избавиться от лишних килограммов.

На самом деле все обстоит по-другому. Мочегонные препараты и, правда, имеют антиатерогенный эффект, который заключается в разрушении холестериновых бляшек. Например, Инндапамид может снижать уровень холестерина в крови. Но принимая диуретики, можно избавиться только от жидкости, жир остается на месте. Препарат может эффективно повлиять на сосуды и снизить риск возникновения сердечной недостаточности, инсультов и атеросклероза.

Как известно, мочегонные средства влияют на многие системы организма, в частности на мочевыделительную. Правильное их употребление по назначению помогает восстановить водный баланс и соотношение электролитов. Бесконтрольный прием может привести к печальным последствиям и поставит под угрозу жизнь.

Следует понимать, что вместе с жидкостью, организм теряет важнейшие ионы, которые регулируют работу всех органов. Так называемое похудение происходит только за счет обезвоживания. При нарушении ионного баланса может появиться перебои в сердечном ритме, слабость, гипотония, головокружение, снижение зрения. В тяжелых случаях передозировка мочегонных препаратов может привести к коллапсу или галлюцинациям.

Для тех, кто сильно хочет применять диуретики в качестве средств для похудения следует знать, что эти препараты уже давно запрещены в спорте после смерти одного спортсмена, который злоупотреблял мочегонными средствами для эффекта «рельефа мышц». Посоветовать эти препараты в качестве жиросжигающих могут только дилетанты, далекие от медицины.

Популярные мочегонные препараты и их действие на организм

Мочегонные препараты, которые влияют на работу почечных канальцев, не дают проникать натрию обратно в организм и выводят его вместе с мочой. Тиазидоподобные диуретики (Циклометиазид, Бендрофлуметиозид, Метиклотиазид) затрудняют всасывание не только натрия, но и хлора. В связи с таким действием их еще называют салуретиками (от английского слова соль).

Диуретики средней эффективности (Гипотиазид) назначаются в основном при отечности, сердечной недостаточности или болезнях почек. Особенно часто Гипотиазид назначают в качестве гипотензивного средства. Препарат выводит избыточное количество натрия и снижает артериальное давление. Кроме этого мочегонные препараты средней эффективности могут усиливать действие препаратов от артериальной гипертензии. Если же назначают более высокую дозу таких диуретиков, может усилиться выведение жидкости без изменения артериального давления. Кроме того Гипотиазид применяют при мочекаменной болезни и несахарном диабете. Активные вещества этого диуретика уменьшают концентрацию ионов кальция и препятствуют образованию солей в почках.

Отличается от других мочегонных препаратов Арифон (Индапамид) способностью не только выводить излишнюю жидкость, но и снимает спазм и расширяет кровеносные сосуды. Одним из наиболее эффективных диуретиков является Лазикс или Фуросемид. При введении этого препарата внутривенно, действие начинается уже через 10 минут. Его широко применяют при острой левожелудочковой недостаточности, сопровождающейся отеком легких, артериальной гипертензии, периферическими отеками, для выведения токсинов. По своему действию Урегит (этакриновая кислота) близок к Лазиксу, но действует несколько дольше.

Антагонисты альдостерона (Верошпирон, Альдактон) нарушают всасывание ионов натрия и уменьшают секрецию ионов калия и магния. Препараты этой группы назначают при застойных явлениях сердечной недостаточности, отеках и гипертензии. Осмотические мочегонные препараты практически не проникают через мембраны. Самый популярный диуретик Монитол вводится внутривенно. Он увеличивается осмотическое давление плазмы и снижает внутриглазное и внутричерепное давление. В связи с этим препарат эффективен при олигурии, которая стала причиной острой кровопотери, ожога или травмы. Показаниями к назначению осмотических диуретиков служат: отек мозга, приступы глаукомы и операции по поводу глаукомы.

Природные мочегонные средства

До того как были обнаружены вещества, обладающие мочегонным действием, люди пользовались природными способами. Они действуют слабее, чем искусственные диуретики, но намного мягче и безвреднее. Если подобрать дозировку отваров, можно употреблять их продолжительное время без нежелательных эффектов. Но даже перед применением народных средств, надо выяснить причину задержки жидкости.

Например, при нарушении работы сердца и отечности, рекомендуют попить отвар из земляники или листьев березы. Компрессы из березовых листьев применяются при отеках конечностей. Целительные свойства пастушьей сумки, брусники, пижмы помогают при воспалениях почек и мочевого пузыря. Популярными средствами при отеках являются семена льна, шиповник, толокнянка, ортосифон. После операции, для профилактики оттоков или при длительной антибактериальной терапии, рекомендуется пить чай из шиповника.

Традиционным чаем для почек, который назначают — ортосифон. Он оказывает не только мочегонное действие, но и действует как спазмолитик и противовоспалительное средство. Кроме лекарственных трав, для выведения жидкости применяют бахчевые, тыкву, петрушку, сельдерей. В качестве альтернативы салату из зелени при отечности можно сделать салат из листьев одуванчика и огурца.

Особенности применения мочегонных препаратов при беременности и лактации

Отеки для беременных очень распространенное явление. Как правило, они возникают на последних месяцах, когда матка своей массой сдавливает полую вену. Отечность у будущих мам нельзя игнорировать, так как это может быть грозным сигналом почечной недостаточности и развития гистоза. Если диета не помогает, приходится назначать синтетические или натуральные диуретики.

Большинство мочегонных средств беременным противопоказаны, поэтому ни в коем случае нельзя принимать их без назначения. На ранних сроках диуретики практически всех групп запрещены. На более поздних сроках назначение мочегонных делают с большой осторожностью. Принимая препараты, выводящие жидкость из организма, беременная женщина подвергает риску себя и ребенка. Неправильно подобранное мочегонное средство или его дозировка может привести к нарушению состава крови, проблемам с почками, желтухе, нарушению слуха и зрения.

Народные мочегонные также не безвредны для беременной, поэтому с ними надо быть очень осторожными. Постоянное применение почечных сборов может привести к нарушению электролитного баланса и напрямую повлиять на дальнейшую беременность. Женщинам следует исключить корень петрушки, землянику, плоды можжевельника. К самым безопасным растительным диуретикам относится ортосифон. Его применение допускается и при кормлении грудью.

В случаях, когда без диуретиков не обойтись, врачи могут назначить комбинированный препарат Канефрон в таблетках (капли содержат спирт!). Его можно принимать практически на всех стадиях беременности. Еще один фитопрепарат, который допускается принимать — Фитолизин. Его назначают при отсутствии в почках острых воспалений.

Врачи могут назначать вместо диуретиков Эуфиллин. Несмотря на то, что это лекарство относится к брохолитикам, оно обладает мочегонным действием. При кормлении грудью перед назначением, врач должен сопоставить необходимость приема лекарства и возможный риск. Эуфиллин противопоказан женщинам с приступами эпилепсии, гипотонией, проблемами с сердцем.

Типы, применение, побочные эффекты и многое другое

Обзор

Мочегонные средства, также называемые водными таблетками, — это лекарства, предназначенные для увеличения количества воды и соли, выводимых из организма в виде мочи. Есть три типа диуретиков, отпускаемых по рецепту. Их часто прописывают для лечения высокого кровяного давления, но они также используются при других заболеваниях.

Самым распространенным заболеванием, которое лечат диуретиками, является высокое кровяное давление. Лекарства уменьшают количество жидкости в ваших кровеносных сосудах, и это помогает снизить кровяное давление.

Другие состояния также лечат диуретиками. Например, застойная сердечная недостаточность мешает вашему сердцу эффективно перекачивать кровь по всему телу. Это приводит к скоплению жидкости в организме, что называется отеком. Диуретики могут помочь уменьшить скопление жидкости.

Три типа мочегонных препаратов называются тиазидными, петлевыми и калийсберегающими диуретиками. Все они заставляют ваше тело выделять больше жидкости в виде мочи.

Тиазидные диуретики

Тиазиды являются наиболее часто назначаемыми диуретиками.Их чаще всего используют для лечения высокого кровяного давления. Эти препараты не только уменьшают жидкость, но и вызывают расслабление кровеносных сосудов.

Тиазиды иногда принимают вместе с другими лекарствами, используемыми для снижения артериального давления. Примеры тиазидов включают:

• хлорталидон
• гидрохлоротиазид (микрозид)
• метолазон
• индапамид

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики часто используются для лечения сердечной недостаточности. Примеры этих препаратов включают:

• торсемид (Демадекс)
• фуросемид (Лазикс)
• буметанид

Калийсберегающие диуретики

Калийсберегающие диуретики снижают уровень жидкости в организме, не вызывая потери калия, что важно питательное вещество.

Другие типы диуретиков вызывают потерю калия, что может привести к таким проблемам со здоровьем, как аритмия. Калийсберегающие диуретики могут быть назначены людям с риском низкого уровня калия, например тем, кто принимает другие лекарства, истощающие калий.

Калийсберегающие диуретики не снижают артериальное давление так, как другие типы диуретиков. Поэтому ваш врач может назначить калийсберегающий диуретик вместе с другим лекарством, которое также снижает артериальное давление.

Примеры калийсберегающих диуретиков включают:

• амилорид
• триамтерен (Dyrenium)
• спиронолактон (альдактон)
• эплеренон (Inspra)

При приеме по назначению диуретики обычно хорошо переносятся. Однако они все же могут вызывать некоторые побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты диуретиков включают:

Серьезные побочные эффекты

В редких случаях диуретики могут вызывать серьезные побочные эффекты.К ним могут относиться:

Что вы можете сделать

Если у вас есть побочные эффекты, которые беспокоят вас при приеме диуретиков, поговорите со своим врачом. Они могут назначить другое лекарство или комбинацию лекарств, чтобы уменьшить ваши побочные эффекты.

Независимо от того, есть ли у вас побочные эффекты, не прекращайте прием мочегонного средства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Диуретики в целом безопасны, но есть определенные риски, если у вас есть другие заболевания или вы принимаете определенные лекарства.

Проблемы, вызывающие беспокойство

Перед приемом прописанного мочегонного средства обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих состояний или проблем:

Взаимодействие с лекарствами

Когда вы начинаете прием нового лекарства, обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, добавках или травах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства, которые могут взаимодействовать с мочегонными средствами, включают:

• циклоспорин (Рестазис)
• антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак) и венлафаксин (Эффексор XR)
• литий
• дигоксин (Дигокс)
• другие препараты от высокого кровяного давления

Некоторые травы и растения считаются «естественными мочегонными средствами», в том числе:

• боярышник
• зеленый и черный чай
• петрушка

Эти вещества не предназначены для использования вместо мочегонных средств, отпускаемых по рецепту.Если у вас есть вопросы о диуретиках и других вариантах лечения, поговорите со своим врачом.

Диуретики, отпускаемые по рецепту, могут быть полезны при лечении серьезных состояний, таких как сердечная недостаточность, до менее тяжелых состояний, таких как умеренно высокое кровяное давление.

Если ваш врач прописывает мочегонное средство, не стесняйтесь задавать ему любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Вы можете обсудить следующие вопросы:

• Как я узнаю, что мочегонное средство работает так, как должно действовать?
• Принимаю ли я какие-либо лекарства, которые могут взаимодействовать с мочегонным средством?
• Следует ли мне соблюдать диету с низким содержанием соли во время приема мочегонных средств?
• Следует ли мне проверять артериальное давление и функцию почек при приеме этого препарата?
• Должен ли я принимать добавки калия или избегать продуктов, содержащих калий?

Q:

Могут ли диуретики помочь в похудании?

Анонимный пациент

A:

Сомнительные веб-сайты могут утверждать, что диуретики — хорошее средство для похудания.По правде говоря, мочегонные средства только заставляют вас терять водный вес, и эта потеря веса не продлится долго. Что еще более важно, использование диуретиков может привести к обезвоживанию и побочным эффектам.

Никогда не принимайте диуретики по рецепту без рекомендации врача. Также рекомендуется поговорить с врачом, прежде чем принимать безрецептурные диуретики. Ваш врач может помочь вам решить, является ли какой-либо из этих продуктов безопасным для вас.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Что такое диуретики? (с иллюстрациями)

Вещества, усиливающие «диурез» или вывод жидкости из организма при мочеиспускании, считаются мочегонными. Мочегонные средства, более известные как «водяные таблетки», могут быть рецептурными или безрецептурными. Они также могут быть гомеопатическими средствами или продуктами, которые помогают предотвратить или лечить задержку жидкости. Перед применением любых форм этих препаратов лучше проконсультироваться с врачом.

Клюквенный сок часто служит эффективным натуральным мочегонным средством.

Диуретики используются по многим причинам. Они могут быть показаны людям, страдающим отеками, интенсивным скоплением жидкости в тканях тела, а также тем, кто страдает высоким кровяным давлением или другими сердечными заболеваниями.Увеличение выработки мочи не только высвобождает жидкость, но также помогает избавить организм от лишних солей и может уменьшить объем крови.

Для облегчения мочеиспускания можно принимать водные таблетки.

Некоторые люди используют пилюли с водой как средство для похудания, обычно, когда нужно сбросить большое количество веса за короткий промежуток времени.Дело в том, что не доказано, что мочегонные средства способствуют потере жира; они просто удаляют оставшуюся жидкость. Хотя весы могут показывать потерю нескольких фунтов, это временная потеря. Это не здоровый способ похудеть. Злоупотребление водными таблетками может привести к обезвоживанию, а иногда и к серьезному дефициту калия, что может быть опасно.

Что такое мочегонное средство? — Архив знаний

Что такое диуретик?
Все, что способствует образованию мочи в почках, называется мочегонными.Буквально мочегонное средство означает тщательное мочеиспускание. Слово происходит от греческих слов «диа», что означает «тщательно», и «ореин», что означает «мочиться». Диуретики иногда называют «водными таблетками», потому что они усиливают выведение жидкости из организма при мочеиспускании.

Диуретики имеют несколько применений, и у каждого есть причина. Людям, страдающим отеками, могут назначить диуретики. Отеки — это заболевание, которое характеризуется чрезмерным скоплением жидкости в тканях тела.Диуретики также показаны людям с сердечными заболеваниями, высоким кровяным давлением или гипертонией.

Идея диуретиков — увеличить выработку мочи. Выведение мочи из организма помогает высвободить излишки жидкости в организме. Кроме того, он также способствует высвобождению излишков соли в организме и, следовательно, уменьшает объем крови.
Некоторым людям, которым необходимо похудеть в короткие сроки, также назначают диуретики. Однако диуретики не предназначены для сжигания жира, они по-прежнему помогают человеку вывести лишнюю жидкость из организма, которая может увеличивать его вес.Хотя человек, безусловно, может похудеть, результат использования диуретиков для похудания носит временный характер.

По мнению специалистов в области здравоохранения, этот метод похудения не рекомендуется, так как он не является здоровым. Похудение должно происходить постепенно, чтобы организм мог приспособиться без вредных побочных эффектов резкой потери веса. Резкая потеря веса может привести к обезвоживанию и дефициту калия, которые считаются опасными. Поэтому злоупотреблять применением диуретиков не рекомендуется.
Если человеку необходимо уменьшить количество жидкости в организме в минимальном количестве, лучше использовать натуральные диуретики. Продукты, обладающие естественными мочегонными свойствами, являются лучшей альтернативой лекарственным препаратам. Клюква и клюквенный сок, кофе, чай, яблочный уксус и любые другие напитки, содержащие кофеин, считаются естественными мочегонными средствами.

Яблочный уксус хорош тем, что он не только обладает естественными мочегонными свойствами, но и является хорошим источником калия. Уксус поможет вывести излишки жидкости из организма и в то же время восполнит запасы калия в организме.Яблочный уксус можно принимать, чтобы избежать дефицита калия. Любые фрукты и овощи, содержащие много воды, можно использовать как мочегонное средство.