Японская диета бессолевая: меню на 14 дней, результаты и отзывы диетологов
Японская бессолевая диета: меню на 14 дней
Почему бессолевую диету называют «японской», до сих пор не совсем понятно. Есть версия, что придумали такой способ питания ученые из Страны восходящего солнца. Кто-то наоборот утверждает, что это были европейские диетологи. А назвали они свое творение так потому, что А) японки всегда отличались хрупким телосложением, Б) считается, что в Японии не употребляют соль. Последний пункт, кстати, не совсем верен. Просто соль там успешно заменяет соевый соус. Так или иначе, название это прижилось и сейчас очень многие худеют по «японской» системе.
Соль: вред и польза
Почему такое внимание в диете уделяется соли? Натрий, основной элемент поваренной соли, нужен для обмена веществ, он задерживает жидкость в клетках.
Не опровергая все эти положительные свойства соли, многие диетологи в то же время выступают за ограничения ее употребления в пище. Ведь чрезмерные соленые запасы в организме вызывают отечность, нагружают сердечно-сосудистую систему, нарушают работу почек и других органов, даже повышают давление. Несмотря на то, что калорийность соли — 0 ккал, она действительно влияет на вес. Отказавшись от соли, ты начинаешь терять жидкость, которую она удерживала. Именно в этом и заключается механизм потери лишних килограмм. Кроме того, доказано, что соль пробуждает аппетит и обострят вкус блюд. Поэтому легко и незаметно можно съесть намного больше, чем нам бы хотелось.
! На заметку. Фастфуд, концентрированные супы и бульонные кубики содержат большое количество соли. Даже если ты не сидишь на бессолевой диете, от этих продуктов лучше отказаться!
Не пропустите
Основные принципы японской диеты
Есть ряд правил, которые нельзя нарушать во время японской диеты. Малейшее послабление или изменения в режиме питания влияют на результат и количество потерянных килограммов.
- Полный отказ от соли в течение всего срока соблюдения диета.
- Также необходимо исключить из рациона все приправы и сахар.
- Нельзя употреблять алкоголь в любом виде и любых дозах.
- Исключаются все мучные изделия.
- Обильное питье — обязательное условие диеты. За сутки необходимо выпивать около 1,5-2,5 литров чистой воды, не считая других напитков (сока и кофе). Помни, что чем больше масса тела, тем больше суточная норма питья.
- Нельзя садиться на диету без подготовки. Поэтому за несколько дней перейди на облегченное меню, в котором должны присутствовать свежие овощи и злаковые. Пей больше воды, завтракай и ужинай (не позднее 3 часов до сна) легкой пищей, а вот обед должен быть сытным с блюдом из мяса или рыбы. Ограничь употребление соли и сахара.
Классическое меню японской диеты на 14 дней
Меню японской бессолевой диеты очень строгое, менять местами приемы пищи, массу и количество продуктов (даже если это напитки) нельзя.
Первый деньЗавтрак: чашка натурального кофе без подсластителей.
Обед: 2 вареных яйца, нашинкованная белокочанная капуста, заправленная чайной ложкой оливкового масла; 200 мл свежего сока из томатов или цельный томат. Крайне важно делать сок самой, так как многие производители добавляют в томатный сок соль.
Ужин: салат из свежей капусты (можно заправить чайной ложкой оливкового масла), отварная или запеченная морская рыба (нежирная).
Второй деньЗавтрак: натуральный кофе, один несладкий сухарик.
Обед: салат из свежей капусты, заправленный чайной ложкой оливкового масла, рыба, приготовленная на пару или вареная. Можно приготовить салат из овощей: огурцы, помидоры.
Ужин: 250 мл кефира низкой жирности и 200 г запеченного нежирного мяса (телятина, говядина или диетический кролик).
Третий деньЗавтрак: натуральный молотый кофе, несладкий сухарик.
Обед: средний кабачок (400 г), поджаренный на паре каплях растительного масла.
Ужин: 200 г нежирного мяса, салат из свежей капусты, 2 отваренных яйца.
Четвертый деньЗавтрак: кофе, чайная ложечка меда.
Обед: 300 г отварной или свежей моркови, одно яйцо, приготовленное вкрутую (можно выпить сырое яйцо), 20 г сыра твердого сыра (например, пармезан).
Ужин: 200-250 г любых фруктов. Скажем, яблоки, груши или ягоды.
Пятый деньЗавтрак: салат из одной тертой моркови, заправленный соком четверти лимона.
Обед: 400 г рыбы (жарить, варить), 250 мл домашнего томатного сока.
Ужин: 200-250 г любых фруктов.
Шестой деньЗавтрак: чашечка кофе.
Обед: 500 грамм отварного куриного филе (без кожи), салат из свежей капусты и моркови, заправленный столовой ложкой растительного масла.
Ужин: 2 отварных яйца и салат из натертой моркови, заправленный оливковым маслом.
Седьмой деньЗавтрак: чашка черного или зеленого чая без добавок.
Обед: 200-250 г отварной или приготовленной на гриле говядины и свежие фрукты по сезону.
Ужин: 200 г нежирной рыбы, салат из двух яиц и свежей моркови; стакан кефира.
Вторую неделю диеты придерживайся аналогичного меню, только в обратном порядке, начиная с седьмого дня и продвигаясь к первому. То есть 2-й день повторяет 13-й, 3-й день — 12-й и так далее.
Выход из диеты
Здесь нужно быть очень осторожной, иначе потерянные килограммы быстро вернуться с «друзьями». В первую неделю не рекомендуется употреблять соленую пищу. Вводить соль в рацион нужно постепенно и маленькими порциями. Не нужно добавлять острые приправы, специи, уксус, соевый соус или жирный майонез. Продолжай заправлять салаты маслом, через 2 дня добавляй в них йогурт или нежирный кефир. Избегай застолий и фастфуда. Употребляй продукты, к которым привык твой организм за время диеты: рыбу, овощи, сок томата, капусту. Порции увеличивай постепенно.
Если хочешь закрепить результат надолго, избегай продуктов, которые содержат жиры животного происхождения и углеводы. Также ешь поменьше мучного и побольше фруктов и овощей. Но это уже стандартные принципы здорового питания.
После диеты и окончания дней выхода из нее займись спортом, чтобы подтянуть фигуру по контуру. Подойдет бег, плавание или фитнес.
Плюсы и минусы бессолевой диеты
Один из существенных плюсов диеты в том, что меню здесь достаточно разнообразное и сбалансированное по сравнению с другими двухнедельными системами питания (к примеру, диетой космонавтов). Сильно голодать не придется.
В то же время многие специалисты обращают внимание на маленькое количество суточных калорий (около 1200 кал). Возможно срывы, организм будет испытывать стресс. Недостаток калорий диктует и отказ от серьезных и утомительных физических нагрузок во время диеты, так это может привести к истощению организма.
Также врачи категорически не рекомендуют эту диету следующим категориям людей:
- Гипертоникам и людям с болезнями сердечнососудистой системы, ведь все завтраки состоят из кофе.
- Тем, кто страдает заболеваниями почек и печени, так как в меню большое количество белковой пищи, которая станет дополнительной нагрузкой на проблемные органы.
- Беременным и кормящим (питание в этот период все-таки должно быть разнообразным).
В любом случае, так как диета считается строгой, лучше сначала проконсультироваться со своим врачом. Он же поможет тебе скорректировать меню питания, если у тебя есть другие хронические заболевания, и ты нуждаешься в определенных продуктах в ежедневном рационе.
Если во время диеты ты почувствуешь дискомфорт, недомогание, боли в желудке или слабость, диету нужно сразу же прекратить. Постарайтесь как можно мягче войти в обычный режим питания и сразу же обратиться к врачу.
Некоторые жалуются и на неточность меню. Не всегда понятно, сколько добавлять масла в салаты, сколько есть фруктов, какие сорта рыбы и мяса лучше вводить в рацион, сколько можно выпить кофе, какой пить чай и т.д. Точное меню «под себя» можно сформировать только вместе с врачом и по отзывам на различных форумах от тех, кто уже испытал на себе японскую систему.
И еще один существенный минус — еда без соли, конечно же, невкусная. Особенно это касается мяса и рыбы. Но всегда можно добавить в пищу чуть-чуть лимонного сока, а также петрушки и укропа с собственных грядок.
! Внимание: врачи настаивают, что применять японскую бессолевую диету следует не чаще 1 раза в год, а то и реже.
Диета на основе клетчатки от Тани Цукерброт
Диета космонавтов: меню на 20 дней
Шоколадная диета: минус 5 кг за неделю
3 день | 4 день | |
Завтрак: Обед:
Ужин: | Завтрак: Обед:
Ужин: |
Полный гид по японской диете: с чем ее едят и в чем минусы
— На мой взгляд, диета пугающая, — отмечает адепт здорового питания Яна Степанова. — Она не обоснована никакими нутриологическими аспектами. Во-первых, хочется отметить, что в Японии местные жители не употребляют молочные продукты. Поэтому наличие кефира в меню вызывает много вопросов. К слову, из-за него в организме человека возникают брожение и гормональные нарушения, а на коже лица появляются высыпания, отеки.
Прожив в Японии больше двух лет, я, наоборот, исключила из своего рациона молочные продукты и перешла на вегетарианство. Обычно основу питания японцев составляют овощи, ферментированные продукты (например, тофу и темпе), злаковые культуры и всего лишь 1-2% рыбы. В то время как мясо они почти не едят.
Наверняка многие знаю про японский остров долгожителей Окинава. Примечательно, что 99% местных жителей — вегетарианцы. Мясо и молочка — сильно закисляющие продукты. Поэтому диеты и здоровое питание не могут подразумевать их употребление.
Данная диета предписывает выпивать на завтрак только черный кофе. Отмечу, что люди, которые пропускают завтрак, склонны набирать вес. Завтрак — основа здоровья и продуктивного дня. Лучше не поужинать, чем пропустить завтрак. Более того, японцы совсем не пьют черный кофе, предпочитая напитку матчу и зеленый чай.
Что касается обеда, то хочу отметить, в Японии почти не едят курицу. Конечно, в японской кухне (особенно в ресторанах) присутствует, например, курица терияки. Однако блюдо не входит в основу ежедневного рациона, особенно в современном мире, когда стало известно о том, что курица — высокогормональный продукт, напичканный антибиотиками, которые, в свою очередь, встраиваются в гормональную систему и ведут к серьезным последствиям для здоровья.
Употреблять фрукты на ужин я также не рекомендую. Утром они за счет клетчатки дают энергию, но вечером превращаются в сахарную бомбу: вечерний прием фруктов ведет к набору веса, целлюлиту и отекам.
Любое мясо переваривается от 6 до 8 часов. Если вы едите его на ужин, а затем ложитесь спать, в организме происходят процессы гниения. В результате утром вы встанете разбитым, опухшим, отекшим, с запахом изо рта и плохим настроением. Мясо категорически нельзя есть вечером. А уж тем более вместе со свежим салатом из капусты. Вечером метаболизм снижается, ему тяжело переваривать мясные продукты и свежие овощи (их я совету есть в обед).
На мой взгляд, диета не имеет ничего общего со здоровым питанием.
Японская бессолевая диета 14 дней: меню, таблица, схема
Японская диета на 14 дней – одна из методик снижения веса, дающих максимальный эффект. Разработчики этой диеты гарантируют, что после проведения хотя бы одного курса позволит не только снизить вес, но и перестроить метаболизм. В результате изменения обмена веществ, можно легко держать под контролем свой вес в течение 2 лет.
Происхождение диеты
Единого мнения, о том кто же придумал японскую диету на 14 дней нет. Кто-то уверен, что создателями являются диетологи из Японии, другие уверяют, что этот метод похудения не имеет к Японии никакого отношения. Тем не менее, кто бы ни был создателем этой диеты, она дает поразительный результат.
Интересно! У японской диеты также есть сокращенные варианты на 13 и 7 дней.
Основные принципы
До того, как Вы выберете японскую диету, чтобы похудеть, следует узнать основные принципы этого метода похудения:
- Продолжительность: всего 14 дней;
- Особенности: строгое низкокалорийное меню, рацион в основном белковый с небольшим содержанием углеводов;
- Стоимость: невысокая;
- Результат: за один курс можно избавиться от 5 до 8 кг;
- Рекомендуемая частота: не чаще двух раз в год;
- Дополнительный эффект: при правильном завершении диеты, результат сохраняется длительное время
Кроме того, Вам потребуется вся выдержка, сила воли и выносливость Вашего организма, потому что диета ялвляется достаточно жесткой. В связи в этим, специалисты советуют заранее психологически подготовиться к большим ограничениям в еде, чтобы на середине пути не произошел срыв.
Если Вы твердо уверены, что сможете продержаться все 14 дней, то перед первым днем диеты, стоит подготовить свой организм. Накануне рекомендуется сделать себе легкий ужин, например, немного риса, овощного салата, заправленного растительным или оливковым маслом. Соль добавлять нельзя, поскольку японская диета полностью исключает употребление этого продукта.
Основные правила
Для достижения максимального результата от японской диеты на 14 дней, необходимо строго выполнять ряд условий:
- питаться необходимо строго по схеме, установленной меню;
- нельзя изменять последовательность дней и продукты, указанные в меню;
- соль запрещена в любом виде и проявлении;
- количество употребляемой жидкости должно быть не менее полутора литра в сутки;
- не делать себе послаблений, добавляя в напитки сахар, включая в меню хлебобулочные изделия, алкоголь;
- выход из диеты необходимо осуществлять постепенно.
Чтобы закрепить результат диеты, в дальнейшем необходимо продолжать правильно питаться, ограничивая потребление рафинированных жиров и углеводов (в особенности это касается животных жиров).
Таблица меню японской диеты на 14 дней
Рекомендации к меню:
- овощи разрешено употреблять нарезкой либо целыми. Более удобным будет первый вариант.
- не стоит употреблять много кофе, кроме того количества, которое указано в схеме японской диеты на 14 дней. Поскольку ограничения в питании очень сильно влияют на общее состояние организма, дополнительное «раздражение», может нанести вред;
- фрукты предпочтительны несладкие. Нельзя употреблять бананы, виноград и манго;
- мясо употребляют в пищу отварным или приготовленным на пару. Жареное мясо в пищу не употребляют;
- отваривают яйца вкрутую, поскольку так они не оказывают раздражающее воздействие на слизистую желудка;
- если в таблице меню не обозначена дозировка разрешенного продукта, значит употреблять его можно без ограничения;
- диета является специальной бессолевой, поэтому при приготовлении пищи соль не используется;
Мнение специалистов
Японская диета на 14 дней считается достаточно строгой, поскольку в день потребляется не более 1200 ккал. В связи с этим, организм начинает испытывать сильнейший стресс — замедляется обмен веществ. В то же время она является наиболее сбалансированной среди подобных диет.
Совет! Диетологи во время похудения с помощью японской диеты на 14 дней, рекомендуют дополнительно принимать витаминные комплексы.
Противопоказания
Как и большинство других диет, японская диета на 14 дней имеет ряд противопоказаний. Ее нельзя использовать беременным женщинам, кормящим матерям, людям с болезнями сердца, печени, почек, больным сахарным диабетом, а также, страдающим нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.
Важно! Прежде чем опробовать на себе такую диету стоит получить консультацию специалиста, чтобы избежать негативных последствий.
Японская бессолевая диета для похудения — минус 8 кг за 13 дней | О Теле. ру
Японская диета является одной из наиболее неоднозначных диет для похудения. С одной стороны, она позволяет достаточно быстро избавиться от 5-8 лишних килограмм, с другой — этот эффект может очень быстро «сойти на нет», если после ее окончании вернуться к обычному неправильному образу питания.
В одних источниках она называется достаточно сбалансированной, другие же специалисты считают ее весьма нездоровой и не рекомендуют прибегать к ее помощи чаще, чем раз в год. Истина, наверно, как всегда, где-то посередине.
Хочется отметить, что к традиционному питанию жителей страны восходящего солнца эта диета не имеет никакого отношения, а названа она так по тому, что… ходят слухи, что эта диета была разработана в японской клинике. Насколько это соответствует действительности, достоверно неизвестно.
Основной отличительной чертой японской диеты от многих других является полное исключение соли из рациона на весь период, на который она рассчитана — а именно, на 13 дней.
Привыкнуть ко вкусу несоленых блюд может оказаться непросто, но это является обязательным условием, поскольку во многом именно из-за отсутствия в рационе соли и достигается эффект потери веса: как известно, соль задерживает жидкость в организме, «утяжеляя» нас на пару килограммов.
Японская диета являет очень строгой, ее рацион четко расписан по дням и приемам пищи на все 13 дней. Набор продуктов и их количество ограничено.
Считается, что нарушать порядок употребления продуктов, заменять их, и, тем более, допускать срывы, нельзя, иначе эффекта от диеты не будет. Эту диету можно смело считать и низкокалорийной, и низкоуглеводной, что в сочетании с исключением соли, дает хороший эффект.
Долго придерживаться такой диеты не следует, это может пагубно сказаться на здоровье. В любом случае, будет нелишне перед ее началом проконсультироваться с врачом.
Меню японской диеты:
Первый и тринадцатый дни
- Утром позволено выпить лишь одну чашка черного кофе добавок, ничего более.
- Обед состоит из отварных яиц и салата, которые разрешено запить стаканом томатного сока. Салат делается из свежей или опущенной на несколько минут в кипяток капусты и заправляется нерафинированным маслом, оливковым или кунжутным. Но и подсолнечное тоже подойдет.
- Ужин будет состоять из рыбы в количестве 250 грамм. Рыбу лучше отварить, но, не запрещается и поджарить, главное — не переборщить с количеством масла (в идеале использовать оливковое).
Второй и двенадцатый дни
- Утром можно позволить себе немного углеводов -ржаной сухарь или небольшой кусочек черствого хлеба, можно отрубного. Запить сухарик можно черным кофе.
- На обед снова рыба, тушеная или вареная, но в крайнем случае, можно поджарить. Гарниром послужит микс-салат из овощей или из все той же капусты, сбрызнутый растительным маслом. Овощи лучше использовать зеленые — огурец, перец, разнообразная зелень, можно добавить томаты, редис или редьку.
- На ужин можно позволить себе небольшой кусок вареной говядины, а еще лучше — телятины, и один стакан нежирного кефира.
Третий и одиннадцатый дни
- Завтрак: Ржаной сухарь или небольшой кусочек черствого хлеба, можно отрубного. Одна чашка черного кофе.
- Обед: Один крупный кабачок, поджаренный на растительном масле или тушеный в небольшом количестве воды.
- Ужин: Два яйца, сваренных вкрутую. Отварная говядина, около 200 грамм. Салат из капусты по рецепту первого дня.
Четвертый и десятый дни
- Завтрак: Одна чашка черного кофе.
- Обед: Сырое яйцо. 15 грамм твердого сыра. Морковь отварная — 3 крупные штуки, приправленные растительным маслом.
- Ужин: Около 200 грамм любых сырых фруктов, кроме винограда и бананов.
Пятый и девятый дни
- Завтрак: Одна крупная сырая морковь, натертая и приправленная лимонным соком.
- Обед: Отварная или жаренная рыба (жарим, как в первый день). Стакан томатного сока.
- Ужин: Около 200 грамм любых сырых фруктов, кроме винограда и бананов.
Шестой и восьмой дни
- Завтрак: Одна чашка черного кофе.
- Обед: Половина отварной курица без жира и кожи. Салат из сырой капусты или моркови.
- Ужин: Два яйца, сваренных вкрутую. Салат из свежей моркови, приправленный растительным маслом, можно сбрызнуть соком лимона.
Седьмой день японской диеты
- Завтрак: Травяной или зеленый чай в любом количестве.
- Обед: Отварная говядина 200 грамм. Фрукты (кроме бананов и винограда)
- Ужин: Любое блюдо из меню, за исключением блюд третьего дня диеты.
меню, эффективность, плюсы и минусы
Про суперэффективную японскую диету знают все. Мы рассматривали её классический вариант на 14 дней, но есть ещё режим питания на 7, 9 и 13 дней. Давай узнаем, что можно есть на «японке» и выберем подходящий вариант.
Японскую бессолевую диету придумали в клинике ЯЭЛО (или «Яэкс»), когда разрабатывали здоровое питание для пациентов с лишним весом. Обнаружилось, насколько эффективным может быть низкоуглеводное питание — когда белков в рационе много, а углеводов мало, активизируются процессы сжигания жиров в организме. В целом «японка» длится 20 дней: 7 дней готовишься, 13 дней сидишь на диете. Ну, и ещё выходишь из неё в течение 26 дней.
За это время (конечно, в зависимости от изначального веса) можно похудеть на 5-15 кг. И если не нарушать условий, лишние кило не вернутся.
Основные правила японской диеты:
- Есть только продукты из списка
- Не менять последовательность меню
- Исключить полностью сахар, соль и мучные продукты (кроме указанных)
- Каждый день выпивать 1,5-2 л негазированной воды
- Если ты не пьёшь кофе, заменить его зелёным или травяным чаем без добавок. Также зелёный чай можно пить между приёмами пищи
- Кабачок можно запекать в фольге и добавлять оливковое масло. Также его можно заменять свеклой, тыквой, морковью, цуккини
- Повторять диету не чаще двух раз в год
- Принимай витамины. Meню диeты дoвoльнo cкyднoe, так что запасы питательных веществ в организме нужно будет восполнять
- Проконсультироваться с врачом, прежде чем садиться на диету
- Подготовиться психологически и проявить самурайскую силу воли
Список разрешенных продуктов японской диеты:
- кофе в зёрнах или молотый
- чай (зелёный или черный) без ароматизаторов
- морская рыба
- свежие фрукты (кроме бананов и винограда)
- постная говядина
- обезжиренный или нежирный кефир
- свежие овощи (морковь, кабачки, баклажаны, цукини, капуста)
- свежий томатный сок
- яйца (куриные или перепелиные)
- куриное филе
- лимоны
- масло (оливковое, холодного отжима Extra Virgin)
Список запрещенных продуктов японской диеты:
- алкоголь
- полуфабрикаты
- сахар
- сладкие фрукты
- мучные изделия
- соль и специи
- сладости
Подготовка к японской диете
Этот этап пропускать нельзя — резкая смена режима питания сильно бьёт по организму, да и результат будет не столь эффективным.
За неделю до начала диеты откажись от фаст-фуда, сократи количество сладостей и мучного. Также уменьши обычные порции на 20% — в целом тебе нужно сократить количество калорий в сутки на 500 ккал. Ужинай не менее чем за три часа до сна и пей около 1,5 л воды в сутки. Чтобы активизировать метаболизм, первый стакан выпивай медленными глотками после пробуждения.
Меню японской диеты на 7 дней
«Страдания» будут длится недолго, но за неделю из организма просто выйдет лишняя жидкость — на значительную потерю веса можно не рассчитывать.
День 1
- Завтрак: чёрный кофе (или зелёный чай)
- Обед: 2 варёных яйца, 150 г салата (пекинская капуста, морковь, 1 чайн. ложка растительного масла), 200 мл томатного сока
- Ужин: 150 г отварного минтая, 100 г пекинской капусты и 1 чайн. ложка оливкового масла
День 2
- Завтрак: тост из ржаного хлеба (15 г), черный кофе (или зелёный чай)
- Обед: 200 г запеченной трески, 150 г пекинской капусты и 1 чайн. ложка растительного масла
- Ужин: 200 г отварной говядины, 200 мл нежирного кефира
День 3
- Завтрак: чёрный кофе (или зелёный чай)
- Обед: 1 варёное яйцо, 150 г тертой моркови с 1 чайн. ложкой растительного масла
- Ужин: 2 яблока
День 4
- Завтрак: тост из ржаного хлеба, черный кофе (или зелёный чай)
- Обед: 1 кабачок, пожаренный на растительном масле, 2 яблока
- Ужин: 200 г отварной говядины, 2 варёных яйца, 150 г пекинской капусты
День 5
- Завтрак: 150 г тертой моркови с лимонным соком
- Обед: 200 г запеченного хека, 200 мл томатного сока
- Ужин: 200 г запеченного хека, 150 г пекинской капусты
День 6
- Завтрак: черный кофе (или зелёный чай)
- Обед: 300 г отварной куриной грудки, 150 г салата (пекинская капуста и морковь)
- Ужин: 2 варёных яйца, 150 г тертой моркови и 1 чайн. ложка растительного масла
День 7
- Завтрак: зелёный чай
- Обед: 200 г отварной говядины, 200 г любых фруктов
- Ужин: любой из предыдущих вариантов
Меню японской диеты на 9 дней
Это меню не отличается от семидневного варианта, но добавляется ещё два дня.
День 8
- Завтрак: зелёный чай
- Обед: 200 г отварной говядины, 2 яблока или 1 апельсин
- Ужин: 200 г запеченного хека, 150 г пекинской капусты
День 9
- Завтрак: чёрный кофе (или зелёный чай)
- Обед: 200 г салата (морковь и капуста), 150 г отварной куриной грудки, 2 варёных яйца
- Ужин: 150 г тертой моркови и 1 чайн. ложка растительного масла
instagram.com/p/BpE9XspFPH5/?utm_source=ig_embed&utm_medium=loading» data-instgrm-version=»12″>
“Good morning @nutritionschool fam! My name Julia Chebotar and I’m a natural foods educator, chef, health coach, and wellness expert. I enrolled at IIN because I wanted to learn more about health, wellness, diet, and nutrition. I was diagnosed with shingles right before I signed up for IIN; I was overworked, tired, weak and wanted to learn why my body was having such severe autoimmune issues. While in the program I learned to combat the year long symptoms of shingles holistically. I also wanted to start a new carrier with flexible hours and a more sustainable salary. I wanted to help clients like I helped myself through techniques I learned in IIN. Since graduating I have started my own private chef & wellness coaching business. I have had the opportunities to fly around the country and cook for events, seminars, & celebrity clients. Follow me along for the day!” — @healthchefjulia #IINtakeover #nutritionschool #eatrealfood 📸:@dianadaviscreative
Публикация от Integrative Nutrition (IIN) (@nutritionschool)
Меню японской диеты на 13 дней
Интересно, что все думают, будто классический вариант японской диеты — это 14 дней. Но на самом деле число дней 13 — именно это число у японцев считается счастливым.
День 1
- Завтрак: чёрный кофе (или зелёный чай)
- Обед: 2 варёных яйца, 150 г салата (пекинская капуста + морковь + 1 чайн. ложка оливкового масла), 200 мл томатного сока
- Ужин: 200 г отварной трески
День 2
- Завтрак: чёрный кофе (или зелёный чай) и сухарик из ржаного хлеба (15 г)
- Обед: 200 г отварного минтая, 150 г салата (капуста, морковь, 2 чайн. ложки оливкового масла)
- Ужин: 100 г отварной говядины, 200 мл томатного сока
День 3
- Завтрак: чёрный кофе (или зелёный чай) и сухарик из ржаного хлеба (15 г)
- Обед: 1 жареный кабачок
- Ужин: 2 варёных яйца, 200 г отварной говядины, 100 г пекинской капусты и 1 чайн. ложка растительного масла
День 4
- Завтрак: чёрный кофе (или зелёный чай)
- Обед: 1 сырое яйцо, 100 г тертой моркови и 1 чайн. ложка растительного масла, 15 г твердого сыра
- Ужин: 200 г свежих фруктов
День 5
- Завтрак: 100 г тертой моркови и 2 стол. ложки лимонного сока
- Обед: 200 г запеченной трески, 200 мл томатного сока
- Ужин: 200 г фруктов
День 6
- Завтрак: чёрный кофе (или зелёный чай)
- Обед: 300 г отварной куриной грудки, 100 г салата (капуста и морковь)
- Ужин: 2 варёных яйца, 100 г тертой моркови и 1 чайн. ложка оливкового масла
День 7
- Завтрак: зелёный чай
- Обед: 200 г отварной говядины, 150 г фруктов
- Ужин: 2 варёных яйца, 100 г тертой моркови и 1 чайн. ложка оливкового масла
День 8
- Завтрак: чёрный кофе (или зелёный чай)
- Обед: 250 г отварной куриной грудки, 150 г салата (морковь и капуста)
- Ужин: 2 варёных яйца, 150 г тертой моркови и 1 чайн. ложка растительного масла
День 9
- Завтрак: 100 г тертой моркови и 2 стол. ложки лимонного сока
- Обед: 200 г запеченного минтая, 200 мл томатного сока
- Ужин: 200 г фруктов
День 10
- Завтрак: черный кофе (или зелёный чай)
- Обед: 1 сырое яйцо, 150 г тертой моркови и 1 чайн. ложка растительного масла, 15 г твердого сыра.
- Ужин: 200 г фруктов
День 11
- Завтрак: чёрный кофе, сухарик из ржаного хлеба (15 г)
- Обед: 1 жареный кабачок
- Ужин: 2 варёных яйца, 200 г отварной говядины, 100 г свежей капусты и 1 чайн. ложка растительного масла
День 12
- Завтрак: чёрный кофе (или зелёный чай), сухарик из ржаного хлеба (15 г)
- Обед: 200 г запеченного хека, 150 г свежей капусты и 1 чайн. ложка оливкового масла
- Ужин: 100 г отварной говядины, 200 мл нежирного кефира
День 13
- Завтрак: чёрный кофе (или зелёный чай)
- Обед: не предусмотрен
- Ужин: 2 варёных яйца, 200 г варёной капусты + 1 чайн. ложка оливкового масла, 200 мл томатного сока
Плюсы японской диеты
- Значительные потери веса
- Килограммы редко возвращаются
- Быстрый курс
- Недорогой рацион и доступные в нашем регионе продукты
Минусы японской диеты
- Низкая калорийность (диета не дотягивает до дневной нормы около 200 ккал, физическая активность будет падать)
- Несбалансированность (из-за дефицита углеводов, жиров и витаминов, может быть сухость кожи, волос, ломкость ногтей, нервозность и проблемы со сном)
- Чувство голода и возможность сорваться
Выход из японской диеты
- В первую неделю после диеты тело продолжает худеть и адаптироваться, поэтому важно не накинуться на еду, а постепенно вводить в рацион привычные продукты.
- Период выхода должен длиться в два раза дольше. Из 13-дневной японской диеты выход не менее чем 26 дней — около 4 недель.
- В первую неделю постепенно увеличивай порции мясных и рыбных блюд – на 50 г, овощных – на 100 г
- На завтрак ешь каши на воде (гречку, овсянку, рис) и омлеты — в день около 200 г
- Соль добавляй постепенно — не более 5 г в день
- Ужин из фруктов замени полноценным приемом пищи из овощей и белков (например, 200 г рагу из овощей и куриная котлета на пару)
- Не снижай количество белковой пищи
- Питайся дробно (5-6 раз в день)
Почему японская диета так полезна и является ли она ключом к долголетию японцев?
Японцы издавна отличались показателями продолжительности жизни – представители данного народа живут дольше, чем где-либо еще в мире. В чем же секрет японцев и что они едят? Является ли японская диета из рыбы и свежих овощей главным секретом впечатляющих показателей здоровья и за счет чего жители этой страны бьют все рекорды активного долголетия?
Во-первых, немаловажную роль в Японии играет здоровое пищевое поведение и здоровое отношение к еде как часть традиционной национальной культуры. У них есть правило «хара хати бу» − поговорка-напоминание, которая произносится перед едой и означает, что не нужно наедаться досыта. Достаточно наполниться на 80%, чтобы исчезло чувство голода. И это не редкость – они учат этому детей с ранних лет.
То, как японцы подают еду, также является ключевым. Вместо того чтобы брать одну большую тарелку, они часто едят из маленькой миски, выстраивая приемы пищи из нескольких разных блюд. Обычно это миска с рисом, миска мисо-супа, немного рыбы или мяса, а затем два или три овощных блюда, которые часто подают вместе и едят по очереди.
Еще один постулат японской мудрости в вопросах питания – они твердо верят в «гибкую сдержанность», когда дело доходит до угощений и десертов. Они умеют наслаждаться ими время от времени, но употребляют при этом совсем небольшие порции.
Каковы преимущества традиционного японского питания?
Классический рацион жителей Японии подразумевает употребление в основном свежих и необработанных продуктов, с умеренным количеством кисломолочки, небольшим процентом масла, минимальной дозой сахара и практически отказом от соли.
Недавнее исследование, проведенное British Medical Journal, показало, что у людей, которые придерживались рекомендаций, близких к принципам японского питания – диеты с высоким содержанием зерновых и овощей, с умеренным количеством продуктов животного происхождения и сои, но с минимальным количеством молочных продуктов и фруктов, − снижался риск ранней смерти, а также развития болезней сердца или инсульта. Так как в их рационе традиционно много сои и рыбы, это также играет значительную роль в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо этого, у японцев самый низкий уровень ожирения среди мужчин и женщин, а средняя продолжительность жизни на 2018 год составляла 87 лет для женщин и 81 год – для мужчин.
Остров Окинава, самая южная часть Японии, насчитывает наибольшее количество долгожителей в мире, а также имеет самый низкий риск возрастных заболеваний (например, диабета, рака, артрита и болезни Альцгеймера). Частично это объясняется их традиционной японской диетой, в которой мало калорий и насыщенных жиров, но много питательных веществ, особенно фитонутриентов, таких как антиоксиданты и флавоноиды, которые содержатся в овощах разного цвета. Такой рацион также включает фитоэстрогены или растительные эстрогены, которые способствуют защите организма от гормонозависимого рака, такого как рак молочной железы. На питание жителей Окинавы мало повлияли food-изменения в более городских районах Японии, влияние на которые оказала западная культура.
Как видишь, секрет долголетия прост: меньше соли и трансжиров, больше рыбы и овощей.
Бессолевая японская диета для похудения
Меню и польза бессолевой диеты
Бессолевая диета не только помогает многим быстро похудеть, но и приносит пользу, благодаря тому, что организм хотя бы так, временно, отдыхает от соли. По сути, бессолевой может быть любая диета. Ведь сам принцип отказа от данной специи для многих становится причиной упадка аппетита. Оно то нам и нужно! Давайте рассмотрим свойства соли, почему нельзя ее употреблять в больших количествах, а также каким категориям граждан она противопоказана в принципе.
С одной стороны, эта приправа — один из главных источников натрия для организма. Без него невозможен нормальный жидкостный баланс. Натрий не позволяет нам страдать от обезвоживания. С другой же стороны переизбыток натрия приводит к неоправданной задержке жидкости в организме, отекам. По этому причине бессолевая диета для беременных прописывается в первую очередь. Соленые огурцы, рыба и прочие вкусности противопоказаны. Но недостаток натрия также может быть опасен, так как он приводит к быстрому старению кожи, возникновению судорог конечностей и т. д. Но все это большая редкость. Зато нередко прописывается при гипертонии (повышенном артериальном давлении ) бессолевая диета, меню разрабатывается с расчетом именно на стабилизацию физического состояния, а не на похудение. Хотя это становится для многих приятным побочным эффектом. Ведь очень многие люди, страдающие гипертонией, параллельно с этим имеют лишний вес.
Другой важный момент — многие люди сейчас употребляют йодированную соль. Это рекомендация ведущих мировых эндокринологов. Пусть вы не принимаете калия йодид в таблетках, да он и не нужен здоровому молодому человеку, за исключением будущих и кормящих грудью мам, но эта минимальная профилактическая дозировка не даст возникнуть недостатку йода. Но и это не дает повод сказать, бессолевая диета вред приносит. Хотя, смотря какой рацион питания предполагается… Если пища будет однообразна, а длительность диеты свыше 5-7 дней, организм в любом случае пострадает.
Рассмотрим как выглядит бессолевая диета для похудения в представлении японцев. Рассчитана она на 2 недели. В течение которых нельзя есть не только соль, но и сахар, пить алкоголь и есть мучные изделия. В целом, рацион питания разнообразный, но количество пищи несколько ограничено для снижения калорийности рациона. Неудобство — питание трехразовое, а между приемами пищи можно только пить воду или напитки, не содержащие в своем составе сахар.
Итак, бессолевая японская диета — меню по дням.
1 день.
Завтрак. Кофе или чай без сахара.
Обед. 2 сваренных вкрутую яйца; салат из свежей капусты и горошка, заправленные растительным маслом; 1 помидор.
Ужин. Рыба, приготовленная на пару или в духовке с овощами.
2 день.
Завтрак. Чай без сахара с сухариком.
Обед. Жареная рыба с овощными салатом.
Ужин. Отварная говядина. Стакан маложирного кефира или йогурта без фруктовых добавок.
3 день.
Завтрак. Кофе без сахара.
Обед. Овощной салат. Фрукты — апельсины, мандарины, яблоки (на выбор).
Ужин. Салат из капусты (цветной, белокочанной, кольраби, морской — вам выбирать), отварная говядина (200 граммов).
4 день.
Завтрак. Кофе без сахара.
Обед. Морковный салат, заправленный оливковым маслом. Отварное яйцо.
Ужин. Фруктовое пюре или фруктовый салат. Фрукты на ваш выбор.
5 день.
Завтрак. Салат из моркови с добавлением лимонного сока.
Обед. Вареная рыба (можно и даже нужно жирного сорта). Стакан томатного сока (лучше свежевыжатого).
Ужин. Жареная рыба и капустный салат.
6 день.
Завтрак. Чай или кофе без сахара.
Обед. Отварная курица и овощной салат.
Ужин. 2 сваренных яйца и морковный салат.
7 день.
Завтрак. Чай или кофе без добавления сахара.
Обед. Отварная говядина. Через некоторое время — фрукты.
Ужин. Отварная рыба и овощной салат (можно овощное рагу).
В оставшиеся дни повторять рацион предыдущих с начала. Такова бессолевая диета, рецепты элементарны. На приготовление пищи уйдет минимум времени. Хочется отметить, что в этом якобы японском рационе питания часто присутствуют жареные блюда — они очень вредны для печени и никакого практического смысла не несут. Бессолевая диета отзывы хорошие получает тогда, когда все ее компоненты являются низкокалорийными и полезными, правильно приготовленными.
Потребление соли по-прежнему высокое, несмотря на годы инициатив по сокращению потребления
Согласно недавним исследованиям, несмотря на годы проведения кампаний в области общественного здравоохранения, потребление соли в Японии не снизилось, как ожидалось.
Эксперты пересматривают свои анти-натриевые попытки, чтобы лучше исправить ситуацию.
Высокое потребление соли может привести к ряду проблем со здоровьем, включая высокое кровяное давление и затвердение артерий, что в конечном итоге может вызвать инсульты или сердечные приступы.
За прошедшие годы японская диета изменилась, и традиционные продукты с высоким содержанием соли, такие как мисо-суп и цукемоно ( солений), больше не являются единственными виновниками, считают эксперты.Они также говорят, что людям разных возрастных групп следует давать четкие рекомендации.
Согласно ежегодному Национальному исследованию здоровья и питания Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения, среднее потребление натрия в Японии в 2014 году составляло 10 граммов в день.
Хотя это меньше, чем 11,2 грамма в 2004 году, кампания против натрия не имел большого успеха, учитывая, что общее ежедневное количество потребляемых калорий снизилось более чем на 15 процентов за последние 40 лет.
Эксперты признают, что их исследования были недостаточно тщательными.
«Япония отстала от других в понимании количества соли, которую люди потребляют из разных продуктов», — сказал Сатоши Сасаки, профессор диетологии Токийского университета.
Чтобы определить, какая пища способствует потреблению натрия и в какой степени, Сасаки в 2013 году работал с диетологами по всей стране, чтобы измерить точное количество натрия, выделяемого 760 здоровыми людьми, которые согласились пройти анализы мочи.
Кроме того, он попросил участников вести журнал своей диеты как можно точнее, вплоть до объема соевого соуса, нанесенного на крошечную тарелку.
Результаты показали, что среднее потребление соли в день составляло 14 граммов для мужчин и 11,8 граммов для женщин. Цифры намного превышают поставленную правительством цель сократить потребление до менее 8 граммов для мужчин и 7 граммов для женщин. Всемирная организация здравоохранения рекомендует употреблять 5 граммов.
Согласно исследованию 2013 года, опубликованному в BMJ Open, журнале с открытым доступом, который ведется издательской группой BMJ Publishing Group, Япония заняла 15-е место в мире по ежедневному потреблению соли в 2010 году (12,4 грамма), при этом наибольшее количество потребителей натрия в Казахстане — 15 .2 грамма в день. В целом азиатские страны заняли высокие места в списке из 187 опрошенных стран.
По категориям японцы потребляли соль из приправ, хлеба, лапши и других обработанных пищевых продуктов. В частности, основными виновниками были соевый соус, соль и мисо, а это означает, что не сама еда, а способ ее приготовления или приправы, в конечном итоге, влияет на уровень в организме, говорят эксперты.
Отдельное исследование, проведенное правительством префектуры Ниигата, подчеркнуло эту тенденцию.
Префектура обнаружила, что кампания в области общественного здравоохранения, начатая в 2009 году с целью сокращения потребления соли жителями, пока что не дала большого прогресса.
Во время кампании сотрудники префектуры предложили рекомендации по питанию и образу жизни, как снизить потребление соли. Они также призвали жителей есть больше овощей и фруктов, потому что они содержат калий, который помогает выводить натрий. Однако мало кто последовал этому совету.
Нобуко Мураяма, профессор общественного питания в университете префектуры Ниигата, сказала, что ее исследование показало, что люди в разных возрастных группах имеют совершенно разные пищевые привычки.
Было обнаружено, что среди людей в возрасте от 20 до 50 лет, которые часто ели обеды из одной тарелки, такие как рамен, соба и удон (лапша из пшеничной муки) и рис карри, потребляли больше соли.
Многие люди в этих возрастных группах также ели за один прием пищи сочетание продуктов с высоким содержанием натрия, таких как бенто и лапша быстрого приготовления, или жареный рис с раменом. В то время как количество соли часто варьируется в зависимости от ресторана и поставщика продуктов питания, миска рамена обычно содержит 6 или 7 граммов соли, а миска риса карри — от 2 до 4 граммов.
Среди людей старше 60 лет количество тушеных и соленых блюд влияло на потребление натрия.
На основе результатов опроса правительство префектуры Ниигата недавно составило брошюру о «10 пищевых привычках, из-за которых жители Ниигаты чрезмерно потребляют соль», призвав людей не слишком часто обедать из одной тарелки и сократить количество соленых тушеных блюд. и соленья.
Префектура также призвала компании-кафетерии и предприятия, продающие бенто, уменьшить количество используемой соли и вместо этого увеличить количество овощей и фруктов в своих меню.Префектура даже призвала производителей продуктов питания сделать их менее солеными.
«Высокое кровяное давление оказывает огромное влияние на здоровье людей», — сказал Сасаки. «Чтобы снизить потребление соли, нам необходимо понимать источники их потребления и применять долгосрочный подход».
Во времена дезинформации и слишком большого количества информации качественная журналистика как никогда важна.
Подписавшись, вы можете помочь нам понять историю.
ФОТОГАЛЕРЕЯ (НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ УВЕЛИЧИТЬ)
Нечестно ли встряхнула соль? : Выстрелов
Для такого простого соединения соль — это сложно.
Натрий — ключевой элемент поваренной соли, а также жизненно важный элемент. Это помогает регулировать объем нашей крови. Он доставляет питательные вещества в наш организм и мозг. Это позволяет нашим мышцам сокращаться, а нервам — пульсировать электричеством. Однако на протяжении десятилетий нам говорили избегать этого.
С 1970-х годов большинство основных руководств по питанию и здоровью предостерегали от употребления слишком большого количества натрия, ссылаясь на связи с высоким кровяным давлением, которое могло привести к сердечному приступу и инсульту.Рекомендации, выдвинутые Институтом медицины, который теперь называется Национальной академией медицины, а также совместно Министерством здравоохранения и социальных служб и Министерством сельского хозяйства, в частности, постоянно призывали нас ограничить потребление натрия до 2,3 граммов в день, что эквивалентно около 1 чайной ложки соли. Некоторые рекомендации для некоторых людей даже доходят до 1,5 грамма.
Тем не менее, в среднем американцы съедают 3,4 грамма в день, в основном это маскируется мелким шрифтом на обработанных пищевых продуктах.
Высокое кровяное давление действительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у большинства людей. Но во многих областях медицины общепринятые убеждения часто переписываются по мере появления новых доказательств. Холестерин вреден для нас. Нет, это не так. Насыщенные жиры убивают всех нас. На самом деле, немного можно.
Некоторые исследователи в области здравоохранения считают, что настала очередь соли для переоценки, и указывают на исследования, показывающие, что большее количество соли не обязательно означает большее количество сердечных заболеваний.
Согласно анализу, представленному ранее в этом году на собрании научных сессий Американского общества питания в Чикаго, участники недавнего исследования с самым высоким потреблением натрия и калия на самом деле имели значительно более низкое кровяное давление. Группа с самым низким артериальным давлением в среднем потребляла 3,7 грамма натрия в день, что намного выше, чем предполагают рекомендации.
Результаты повторяют результаты исследования 2016 года, опубликованного в The Lancet .Самый крупный в своем роде обзор рассматривал данные о потреблении натрия и артериальном давлении у более чем 130 000 человек из 49 стран с разной степенью потребления соли. Низкое потребление натрия было определено как до 3 граммов в день, что чуть меньше 3,4 граммов в день, которые в среднем у американцев. Четыре и 5 граммов в день считались «умеренными», а 7 или более граммов в день считались «высокими».
Авторы обнаружили, что группы населения с очень низким потреблением натрия, по-видимому, имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти, чем группы с умеренным потреблением натрия.То же самое и с людьми, сидящими на диете с высоким содержанием соли, но в первую очередь только с теми, у кого высокое кровяное давление. Согласно данным, умеренное или высокое потребление соли людьми с нормальным кровяным давлением, по-видимому, не имело ужасных последствий, которые можно было бы предположить.
«У людей с нормальным кровяным давлением, похоже, нет особой связи между повышением потребления соли и повышением кровяного давления», — говорит ведущий автор исследования Эндрю Менте, эпидемиолог по питанию из Университета Макмастера в Гамильтоне, Онтарио.
«Независимо от вашего кровяного давления — и независимо от того, есть ли у вас высокое кровяное давление или нормальное кровяное давление — если вы снизите уровень натрия до низкого уровня, вы получите повышенный риск сердечно-сосудистых проблем», — объясняет он. «Переход от высокого к умеренному. снижает риск на основе наших данных, но не более того «.
Анализ Mente не обошелся без критики. Многие диетологи осуждали потенциально неточные статистические методы, особенно те, которые связаны с оценкой потребления натрия.
«В основном они измеряют содержание натрия в моче один раз в день, а затем используют формулу для оценки потребления натрия», — объясняет доктор Пол К. Велтон, профессор общественного здравоохранения в Тулейнском университете и участник многих основных диетических рекомендаций. «Эта формула« Кавасаки », как ее называют, включает такие факторы, как возраст, пол и вес тела, все они тесно связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями и могут сильно искажать результаты», — говорит он. И, добавляет он, оценки потребления натрия, основанные на одном «точечном» сборе мочи, далеко не так точны, как оценки, основанные на нескольких тщательно собранных 24-часовых образцах, «что является золотым стандартом для оценки потребления натрия.»
В 1990-х годах Уэлтон руководил двумя крупнейшими на сегодняшний день исследованиями воздействия снижения натрия на здоровье. Обе фазы исследований по профилактике гипертонии выявили связь между более низким потреблением натрия и более низким кровяным давлением.
Велтон также указывает к ряду исследований, которые с тех пор предполагают ту же связь, включая два метаанализа 2013 года, опубликованные в British Medical Journal , и широко разрекламированные результаты исследований диеты с низким содержанием натрия DASH, которые частично послужили основой для руководящих принципов в отношении натрия в ведущем обществе.Этот список можно продолжить.
Mente признает, что существует множество исследований, в которых сообщается о связи между высоким кровяным давлением и высоким содержанием натрия. Тем не менее, он считает, что такие результаты не могут быть обобщены для всех.
«Суть в том, что нет ни малейшего доказательства того, что низкий уровень натрия, 2,5 грамма в день или ниже, лучше, чем средний уровень натрия, около 3,5 граммов в день, для снижения сердечно-сосудистых событий или смертности», — говорит он.
Менте говорит, что между его исследованиями и исследованиями других, данные более 400000 человек в подавляющем большинстве указывают на то, что люди с умеренным потреблением натрия имеют самый низкий риск сердечно-сосудистых событий и смерти.
Многие рекомендации, рекомендующие диеты с низким содержанием натрия, были основаны на мнениях комитета, отмечает он, а также на экстраполяции данных, связывающих натрий и высокое кровяное давление с сердечными заболеваниями. Это случай, когда A вызывает B, а B вызывает C; но A не обязательно приводит к C.
Фармаколог и исследователь доктор Джеймс ДиНиколантонио из Среднеамериканского института сердца Святого Луки в Канзас-Сити, штат Миссури, соглашается.
В своей книге The Salt Fix: Почему эксперты поняли все неправильно — и как употребление большего количества пищи может спасти вашу жизнь , DiNicolantonio выступает против ортодоксальности соли, не только аргументируя это ограничение соли, но даже предлагая есть ее больше.
Ссылаясь на те же исследования, что и Mente, он добавляет, что диета с низким содержанием натрия может на самом деле повысить уровень плохого холестерина, ухудшить метаболизм сахара и активировать нашу ренин-ангиотензиновую систему, сеть гормонов, которая регулирует объем крови и является одним из известных факторов. гипертонии при гиперактивности.
«Многие из авторов этих исследований и руководств, рекомендующих ограничение соли, рассматривают только влияние на артериальное давление, а не другие негативные эффекты диеты с низким содержанием натрия», — говорит ДиНиколантонио.«Я просто пытаюсь рассказать другую сторону истории».
Запатентованное ДиНиколантонио использование соли на данный момент находится на грани медицины. И, как объяснил NPR Франческо Капуччо, профессор кардиологической медицины Университета Уорика и глава Сотрудничающего центра питания Всемирной организации здравоохранения, повышенная активность ренин-ангиотензина — это нормальная физиологическая реакция организма на пониженное содержание натрия, и это не повод для беспокойства. о.
Ряд экспертов, с которыми я разговаривал, также поспешили указать, что какое-то время ДиНиколантонио работал фармацевтом в супермаркете Wegmans, а в 2013 году его статья была отозвана из-за недостоверных доказательств.Сам он не провел много оригинальных исследований — в их глазах не самые гламурные биографические данные.
Но некоторые из замечаний ДиНиколантонио действительно имеют определенный интуитивный смысл.
«Если вы посмотрите на некоторые из самых здоровых диет в мире, средиземноморскую диету, японскую диету, то это не диеты с низким содержанием соли», — говорит он. «И многие страны с самым низким уровнем смертности от сердечных заболеваний едят очень соленую пищу — такие страны, как Япония, Франция и Южная Корея».
Он считает, что это частично связано с общим режимом питания.Натрий, поступающий из обработанной сахарной диеты с низким содержанием питательных веществ, может оказывать на организм совершенно иное воздействие, чем натрий, содержащийся в здоровой диете.
Главное здесь — другие питательные вещества, в частности калий. В 1980-х годах Уэлтон был одним из первых исследователей, которые сообщили, что увеличение потребления калия может снизить кровяное давление. Считается, что диета с высоким содержанием калия — сладкий картофель, шпинат и фасоль — помогает контролировать кровяное давление и смягчать действие натрия.
«Это может быть то место, где мы все смотрим во взгляды», — говорит Велтон. «Если вы даете калий, организм выводит больше натрия, и артериальное давление снижается. Я и многие другие считают, что наиболее важным для здоровья может быть соотношение натрия и калия».
ДиНиколантонио также говорит, что когда мы говорим о соли, мы должны указать тип соли и место ее получения.
В то время как большинство поваренных солей содержат добавленный сахар и мало питательных веществ, многие формы соли естественного происхождения также содержат другие полезные минералы.Это такие соли, как кельтская морская соль, гималайская розовая соль и любимая соль ДиНиколантонио, соль, полученная из «древних» океанов, которые представляют собой высохшие доисторические моря, нетронутые загрязнениями. С такими питательными веществами, как калий и магний, наряду с обычным натрием и хлоридом, эти соли теоретически могут лучше сбалансировать потребление натрия.
На самом деле уровни этих других питательных веществ в природных солях составляют лишь небольшой процент от рекомендованной суточной нормы. Но после того, как я приобрел измельчитель древней океанской соли, я согласен с другим его аргументом: они просто вкуснее.
ДиНиколантонио считает, что добавление в пищу натуральных солей или любой другой соли в определенной степени может быть соблазном придерживаться более здоровой диеты. Если немного натрия означает, что мы съедим ту сторону сладкого картофеля, богатого калием, то наше здоровье от этого улучшится.
Менте, который сам съедает около 3,5 граммов натрия в день, также считает, что взаимосвязь натрия и калия и общая диета, вероятно, являются ключом к пониманию здоровья соли, и что до тех пор, пока врачи не поймут эту связь, медицинские общества должны воздерживаться от снижения уровень натрия ограничен уровнями, которые практически не употребляет ни одно население в мире, за исключением нескольких обществ охотников-собирателей.
«Текущее руководство по низкому потреблению натрия основано на предполагаемом положительном влиянии на сердечно-сосудистую систему», — утверждает он, и необходимы более веские доказательства, прежде чем рекомендовать миллионам людей снизить потребление натрия до низкого уровня.
«Нам нужно посмотреть на другие физиологические факторы. Нам нужно взглянуть на ренин-ангиотензиновую систему», — говорит Менте. «Нам нужно посмотреть на калий. Нам нужно еще многое найти».
Брет Стетка — писатель из Нью-Йорка и редактор-редактор в Medscape .Его работы публиковались в Wired и Scientific American , а также на The Atlantic.com. Он окончил медицинский факультет Университета Вирджинии в 2005 году. Он также находится в Твиттере: @BretStetka
Бесплатно | Набор японских консервов из 3-х видов (тунец, помидоры и фасоль, скумбрия)
Без соли | Набор японских консервов из 3-х видов
(тунец, помидоры и бобы, скумбрия)
Это набор бессолевых консервов!
Вкусный тунец, помидоры с фасолью и скумбрия упакованы в консервные банки,
, так что вы можете наслаждаться ими, когда захотите.
Если вы заботитесь о количестве натрия и масла, которое вы принимаете каждый день,
этот продукт станет для вас отличным выбором!
Почему бы вам не начать более здоровый образ жизни, не отказываясь от того, что вы хотите есть?
[Тунец 70 г]
Этот консервированный тунец производится в префектуре Сидзуока, где расположены некоторые из основных рыболовных портов Японии
.
Тунец медленно готовится в ароматном супе из свежих овощей, произведенных в Японии.
Также добавляют жареный лук Хоккайдо, чтобы сделать суп еще более пикантным.
Вы никогда не почувствуете, что он не содержит масла и соли!
[Помидоры и фасоль 235 г]
Простой, но вкусный томатный суп! Не используется соль, сахар или масло,
, поэтому рекомендуется для заботящихся о своем здоровье взрослых или даже пожилых людей и маленьких детей.
Японские соевые бобы и ячмень — уникальные ингредиенты, которые делают суп намного полезнее.
Если просто приготовить в супе мясо или рыбу без добавления других приправ, i
t станет очень вкусным идеальным блюдом, потому что суп уже обладает богатым вкусом.
Если добавить в суп немного мисо или консоме, суп полностью изменится,
для вкуса самого томатного супа очень просто.
Вы можете по-разному менять этот суп в разные блюда.
[Скумбрия 190 г]
Отборная японская скумбрия настолько жирна и вкусна, что не нужны никакие приправы
, например, соль.Никаких химических приправ.
Скумбрия просто варится в воде. Вы можете есть это как есть.
Можно использовать как ингредиент в других блюдах.
Рекомендуем всем, кто хочет или нуждается в бессолевой пище!
[История бренда AIKO CHAN]
«AIKO CHAN» — это торговая марка консервированных продуктов, производимых Ito Foods в Японии.
Для этих продуктов «AIKO CHAN» выбраны только высококачественные ингредиенты,
и никакие химические приправы не используются, чтобы вы почувствовали оригинальный вкус этих ингредиентов.
Благодаря высокому уровню контроля качества вы можете спокойно наслаждаться едой!
[Состав]
Тунец: Тунец, жареный лук, растительный экстракт, натрий
Помидоры и бобы: Соевые бобы, томатное пюре, луковая паста, перловая крупа, ячмень, вино
Скумбрия: Скумбрия, вода
[Срок годности]
3 года с производства
[Stograge]
Беречь от прямых солнечных лучей, высоких температур и влажности.
Хранить при комнатной температуре.
[Производитель]
ITO Foods
※ Дизайн упаковки может быть изменен без предварительного уведомления.
Потребление соли в домашних условиях и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний: панельный экологический анализ в Японии | Европейский журнал общественного здравоохранения
«> Введение
Гипертония является основным фактором риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, 1 , 2 , и накопленные данные продемонстрировали эффективность снижения потребления соли с пищей для контроля гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний на индивидуальном уровне. 3–5 Показано, что на экологическом уровне более низкий уровень среднего потребления соли связан с более низкой смертностью и более низкой распространенностью заболеваний, связанных с гипертонией. 3 Недавнее вмешательство на уровне населения в Великобритании позволило успешно снизить потребление соли на уровне населения за счет регулирования пищевых стандартов и общественной кампании по содержанию соли в обработанных пищевых продуктах, хотя влияние на здоровье населения еще предстоит увидеть. 6
В Японии с 1970-х годов произошло существенное снижение распространенности гипертонии и смертности от инсульта. 7–9 Эти изменения были приписаны значительному сокращению потребления соли с пищей в то время. 10 Однако недавнее исследование показало, что потребление соли в Японии не изменилось с 1980-х годов. 3 , 11 , 12 Несмотря на сохраняющееся высокое потребление соли с пищей, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, как ни парадоксально, продолжает снижаться и различается по префектурам, что не обязательно соответствует структуре средней соли в префектурах. потребление. 13
Как убедительно доказал Роуз 14 , следует разработать особый метод эпидемиологических исследований для изучения детерминант распространения болезней на уровне населения, а не детерминант отдельных случаев. В самом деле, относительно мало известно об изменениях потребления соли на уровне популяции по сравнению со знаниями об изменениях на индивидуальном уровне. 15
В этом исследовании мы стремились выяснить связь между смертностью от заболеваний, связанных с гипертонией, и средним диетическим потреблением в семье, связанным с потреблением соли на уровне префектур в Японии, где потребление соли с пищей остается выше рекомендованных уровней. 12 Поскольку гипертония является вторым по величине детерминантом смертности от неинфекционных заболеваний в Японии, 7 мы ожидали, что факторы риска на уровне населения будут иметь важное значение для целей контроля общественного здравоохранения в контексте старения населения.
«> Дизайн исследования
Для целей данного исследования мы выбрали дизайн экологического и панельного исследования. Мы приняли префектуру в качестве единицы анализа и создали набор панельных данных с 2012 по 2015 годы.Мы собрали данные по каждой из 47 префектур Японии за все 4 года исследования, что дало 188 наблюдений для анализа.
«> Результат Переменными результата в этом исследовании были показатели смертности от болезней, связанных с гипертонией, по префектуре, взятые из общедоступной статистики естественного движения населения Японии с 2012 по 2015 годы. 13 Смертность связана с распространенностью и заболеваемостью, но не равна этим показателям. потому что на него влияют многие другие факторы, такие как доступность медицинских услуг.Мы решили использовать смертность в качестве косвенного маркера распространения болезни на уровне населения, внимательно изучив доступность местных медицинских услуг и другие потенциальные факторы, влияющие на ситуацию. Мы выбрали следующие причины смерти (с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, кодами Десятой редакции): ишемическая болезнь сердца (I20 – I25), субарахноидальное кровоизлияние (I60, I69.0), внутримозговое кровоизлияние (I61, I69. 1) и инфаркт мозга (I63, I69.3).
«> Прочие диетические продукты домашних хозяйств Мы добавили соленую и сушеную рыбу как незначительный источник потребления соли. 16 Мы также переняли пять других продуктов питания от FIES: свежие овощи, свежие фрукты, сырую рыбу / моллюски, морские водоросли и бобовый творог. Эти продукты питания богаты калием, кальцием, омега-3 жирными кислотами, пищевыми волокнами и растительным белком, которые могут повлиять на контроль гипертонии. 20
«> Статистический анализ Мы провели анализ панельных данных, взяв в качестве целевой переменной смертность в префектурах, регрессировав диетическое потребление домашних хозяйств и другие коварианты. Анализ панельных данных полезен для противодействия ошибкам в спецификации из-за ненаблюдаемых и не зависящих от времени факторов. 25 Мы ожидали, что характеристики префектур, которые вряд ли изменятся в течение периода исследования (например,грамм. медицинские технологии, эффективность местной системы здравоохранения, пищевые привычки, культура и политика социального обеспечения) должны надлежащим образом контролироваться в модели с фиксированными эффектами. Мы оценили модель фиксированных эффектов и модель случайных эффектов, а затем использовали тест Хаусмана – Ву. Мы также добавили специальный анализ , стратифицированный по среднегодовому потреблению эквивалента соли при медиане 3,54 кг / год / домохозяйство.
Для обработки данных и статистического анализа использовали Stata версии 12.1 (StataCorp., Колледж-Стейшн, Техас, США). Для этого исследования не требовалось одобрения внутреннего наблюдательного совета, поскольку данные были получены из баз данных, которые были открыты для общественности или созданы анонимно для коммерческого использования.
. Среднее
. SD
. мин.
. Макс.
. Среднее за год
.
2012 г.
. 2013
. 2014
. 2015
. Смертность от гипертонической болезни (на 100 000 населения) Ишемическая болезнь сердца (I20 – I25) 60.2 15,48 33,3 105,3 62,8 60,7 59,9 57,3 Субарахноидальное (I60, I69.0) и внутримозговое (Iemor ) 90,0482 (Iemor 901, 69.1) кровоизлияние в мозг 25,4 65,6 40,9 39,8 39,8 39,5 Инфаркт головного мозга (I63, I69.3) 64,1 17,18 9 105,3 67,2 65,8 62,4 60,8 Потребление пищевой соли в домашних условиях на домохозяйство в год Соевый соус (л) 5,9 1,23 11481 1,23 9048 6,1 5,7 5,7 Приправочная соль (кг) 2,0 0,81 0,7 5,9 2,0 2.2 2,0 1,9 Паста мисо (кг) 5,7 1,42 3,1 9,5 5,9 5,8 5,6 5,8 5,6 5,4 Соль (кг) a 3,7 1,01 2,1 8,1 3,8 3,9 3,7 3,6 11.3 1,15 8,6 13,9 11,2 11,3 11,2 11,4 Расходы на питание вне дома (10 000 JPY) (10 000 JPY) b 23,9 15,2 15,4 15,4 15,3 Другое диетическое потребление домашних хозяйств на домашнее хозяйство в год Свежие овощи (кг) 173.7 17,67 137,1 222,6 174,8 175,0 174,1 170,9 Свежие фрукты (кг) 82,4 82,0 77,7 Сырая рыба и моллюски (кг) 29,9 5,33 17,8 49,5 31,2 30.6 29,1 28,9 Солено-сушеная рыба (кг) 8,4 2,40 1,9 15,7 8,6 8,7 8,1 кг моря 1,2 0,43 0,5 3,6 1,2 1,2 1,2 1,2 Творог из бобов (порция торта) 79 9.27 54 119 77 79 79 80 Демографические характеристики, экономические факторы и доступность медицинской помощи в префектуре Доля населения в возрасте ≥65 лет (%) 27,0 2,85 17,7 33,9 25,6 26,6 27,5 28,3 Соотношение полов c 93.1 3,70 87,7 100,4 93,1 93,1 93,1 93,2 Средний размер домохозяйств, состоящих из двух и более человек 3,0 0,13 9048 3,1 3,0 3,0 Средний доход налогоплательщиков (1000 йен) 5152 912,36 3966 9732 4917 9048 плотность заселенных территорий (на жилой км 2 ) 1365.2 1735,95 240,6 9609,4 1369,3 1367,9 1365,4 1358,1 Общая распространенность метаболического синдрома и возможные состояния (возраст 40–74) 26,5 0,02 23,3 33,0 26,6 26,4 26,5 26,6 Лечебные учреждения на 100000 населения 88.2 13,28 61,8 119,4 87,7 88,2 88,3 88,8 Продажи антигипертензивных препаратов (на население префектуры) 11048 13,82 105 105 9048 106 103 101
. Среднее
. SD
. мин.
. Макс.
. Среднее за год
. 2012 г.
. 2013
. 2014
. 2015
. Смертность от гипертонической болезни (на 100 000 населения) Ишемическая болезнь сердца (I20 – I25) 60,2 15,48 33,3 105.3 62,8 60,7 59,9 57,3 Субарахноидальное (I60, I69.0) и внутримозговое (I61, I69.1) кровоизлияние 40,0 8,15 8,15 8,15 39,8 39,8 39,5 Инфаркт мозга (I63, I69.3) 64,1 17,18 27,9 105,3 67,2 65481 67,2 65481 8 62,4 60,8 Потребление пищевой соли в домашних условиях на одно домохозяйство в год Соевый соус (л) 5,9 1,23 3,5 11,2 6,3 6,1 6,3 6,1 Соль приправы (кг) 2,0 0,81 0,7 5,9 2,0 2,2 2,0 1,9 паста мисо 7 1,42 3,1 9,5 5,9 5,8 5,6 5,4 Солевые эквиваленты вышеперечисленных приправ (кг) a 3,7 2,1 3,7 2,1 3,8 3,9 3,7 3,6 Расходы на обработанные пищевые продукты (10 000 йен) b 11,3 1,15 8.6 13,9 11,2 11,3 11,2 11,4 Расходы на питание вне дома (10 000 йен) b 15,3 9048 9048 2,66 9048 9048 2,66 9048 15,4 15,4 15,3 Прочие пищевые продукты домохозяйства на одно домохозяйство в год Свежие овощи (кг) 173,7 17.67 137,1 222,6 174,8 175,0 174,1 170,9 Свежие фрукты (кг) 82,4 11,32 11,32 54,4 54,4 112 482 9048 77,7 Сырая рыба и моллюски (кг) 29,9 5,33 17,8 49,5 31,2 30,6 29.1 28,9 Солено-сушеная рыба (кг) 8,4 2,40 1,9 15,7 8,6 8,7 8,1 8,2 8,1 8,2 море 0,43 0,5 3,6 1,2 1,2 1,2 1,2 Творог из бобов (порция торта) 79 9,27 54 9,27 54 79 80 Демографические характеристики, экономические факторы и доступность медицинской помощи в префектуре Доля населения в возрасте ≥65 лет (%) 27.0 2,85 17,7 33,9 25,6 26,6 27,5 28,3 Отношение полов c 93,1 3,70 93,1 93,2 Средний размер домохозяйств, состоящих из двух или более человек 3,0 0,13 2,8 3,5 3.0 3,1 3,0 3,0 Средний доход налогоплательщиков (1000 йен) 5152 912,36 3966 9732 4917 Плотность заселения населенных пунктов (на жилой км 2 ) 1365,2 1735,95 240,6 9609,4 1369,3 1367.9 1365,4 1358,1 Общая распространенность метаболического синдрома и состояний-кандидатов (возраст 40–74) в Национальной программе проверки здоровья (%) 26,5 0,02 23,3 33,0 26,4 26,5 26,6 Медицинские учреждения на 100000 населения 88,2 13,28 61,8 119,4 87.7 88,2 88,3 88,8 Продажи гипотензивных препаратов (на население префектуры) 105 13,87 71 159 106 110 101
Таблица 1 Описательная статистика смертности от болезней, связанных с гипертонией, диетического питания домашних хозяйств, демографических характеристик и экономических факторов для 47 префектур, 2012–2015 гг., Япония ( N = 188)
. Среднее
. SD
. мин.
. Макс.
. Среднее за год
. 2012 г.
. 2013
. 2014
. 2015
. Смертность от гипертонической болезни (на 100 000 населения) Ишемическая болезнь сердца (I20 – I25) 60.2 15,48 33,3 105,3 62,8 60,7 59,9 57,3 Субарахноидальное (I60, I69.0) и внутримозговое (Iemor ) 90,0482 (Iemor 901, 69.1) кровоизлияние в мозг 25,4 65,6 40,9 39,8 39,8 39,5 Инфаркт головного мозга (I63, I69.3) 64,1 17,18 9 105,3 67,2 65,8 62,4 60,8 Потребление пищевой соли в домашних условиях на домохозяйство в год Соевый соус (л) 5,9 1,23 11481 1,23 9048 6,1 5,7 5,7 Приправочная соль (кг) 2,0 0,81 0,7 5,9 2,0 2.2 2,0 1,9 Паста мисо (кг) 5,7 1,42 3,1 9,5 5,9 5,8 5,6 5,8 5,6 5,4 Соль (кг) a 3,7 1,01 2,1 8,1 3,8 3,9 3,7 3,6 11.3 1,15 8,6 13,9 11,2 11,3 11,2 11,4 Расходы на питание вне дома (10 000 JPY) (10 000 JPY) b 23,9 15,2 15,4 15,4 15,3 Другое диетическое потребление домашних хозяйств на домашнее хозяйство в год Свежие овощи (кг) 173.7 17,67 137,1 222,6 174,8 175,0 174,1 170,9 Свежие фрукты (кг) 82,4 82,0 77,7 Сырая рыба и моллюски (кг) 29,9 5,33 17,8 49,5 31,2 30.6 29,1 28,9 Солено-сушеная рыба (кг) 8,4 2,40 1,9 15,7 8,6 8,7 8,1 кг моря 1,2 0,43 0,5 3,6 1,2 1,2 1,2 1,2 Творог из бобов (порция торта) 79 9.27 54 119 77 79 79 80 Демографические характеристики, экономические факторы и доступность медицинской помощи в префектуре Доля населения в возрасте ≥65 лет (%) 27,0 2,85 17,7 33,9 25,6 26,6 27,5 28,3 Соотношение полов c 93.1 3,70 87,7 100,4 93,1 93,1 93,1 93,2 Средний размер домохозяйств, состоящих из двух и более человек 3,0 0,13 9048 3,1 3,0 3,0 Средний доход налогоплательщиков (1000 йен) 5152 912,36 3966 9732 4917 9048 плотность заселенных территорий (на жилой км 2 ) 1365.2 1735,95 240,6 9609,4 1369,3 1367,9 1365,4 1358,1 Общая распространенность метаболического синдрома и возможные состояния (возраст 40–74) 26,5 0,02 23,3 33,0 26,6 26,4 26,5 26,6 Лечебные учреждения на 100000 населения 88.2 13,28 61,8 119,4 87,7 88,2 88,3 88,8 Продажи антигипертензивных препаратов (на население префектуры) 11048 13,82 105 105 9048 106 103 101
. Среднее
. SD
. мин.
. Макс.
. Среднее за год
. 2012 г.
. 2013
. 2014
. 2015
. Смертность от гипертонической болезни (на 100 000 населения) Ишемическая болезнь сердца (I20 – I25) 60,2 15,48 33,3 105.3 62,8 60,7 59,9 57,3 Субарахноидальное (I60, I69.0) и внутримозговое (I61, I69.1) кровоизлияние 40,0 8,15 8,15 8,15 39,8 39,8 39,5 Инфаркт мозга (I63, I69.3) 64,1 17,18 27,9 105,3 67,2 65481 67,2 65481 8 62,4 60,8 Потребление пищевой соли в домашних условиях на одно домохозяйство в год Соевый соус (л) 5,9 1,23 3,5 11,2 6,3 6,1 6,3 6,1 Соль приправы (кг) 2,0 0,81 0,7 5,9 2,0 2,2 2,0 1,9 паста мисо 7 1,42 3,1 9,5 5,9 5,8 5,6 5,4 Солевые эквиваленты вышеперечисленных приправ (кг) a 3,7 2,1 3,7 2,1 3,8 3,9 3,7 3,6 Расходы на обработанные пищевые продукты (10 000 йен) b 11,3 1,15 8.6 13,9 11,2 11,3 11,2 11,4 Расходы на питание вне дома (10 000 йен) b 15,3 9048 9048 2,66 9048 9048 2,66 9048 15,4 15,4 15,3 Прочие пищевые продукты домохозяйства на одно домохозяйство в год Свежие овощи (кг) 173,7 17.67 137,1 222,6 174,8 175,0 174,1 170,9 Свежие фрукты (кг) 82,4 11,32 11,32 54,4 54,4 112 482 9048 77,7 Сырая рыба и моллюски (кг) 29,9 5,33 17,8 49,5 31,2 30,6 29.1 28,9 Солено-сушеная рыба (кг) 8,4 2,40 1,9 15,7 8,6 8,7 8,1 8,2 8,1 8,2 море 0,43 0,5 3,6 1,2 1,2 1,2 1,2 Творог из бобов (порция торта) 79 9,27 54 9,27 54 79 80 Демографические характеристики, экономические факторы и доступность медицинской помощи в префектуре Доля населения в возрасте ≥65 лет (%) 27.0 2,85 17,7 33,9 25,6 26,6 27,5 28,3 Отношение полов c 93,1 3,70 93,1 93,2 Средний размер домохозяйств, состоящих из двух или более человек 3,0 0,13 2,8 3,5 3.0 3,1 3,0 3,0 Средний доход налогоплательщиков (1000 йен) 5152 912,36 3966 9732 4917 Плотность заселения населенных пунктов (на жилой км 2 ) 1365,2 1735,95 240,6 9609,4 1369,3 1367.9 1365,4 1358,1 Общая распространенность метаболического синдрома и состояний-кандидатов (возраст 40–74) в Национальной программе проверки здоровья (%) 26,5 0,02 23,3 33,0 26,4 26,5 26,6 Медицинские учреждения на 100000 населения 88,2 13,28 61,8 119,4 87.7 88,2 88,3 88,8 Продажи гипотензивных препаратов (на население префектуры) 105 13,87 71 159 106 110 101
Мы подтвердили, что смертность от болезней, связанных с гипертонией, и потребление домашних хозяйств соевого соуса, приправленной соли и пасты мисо, а также потребление эквивалентов соли из приправ в разных префектурах сильно различаются.За период исследования наблюдалась тенденция к снижению смертности от заболеваний, связанных с гипертонией.
В таблице 2 представлены результаты регрессионного анализа панельных данных.
Таблица 2 Результаты анализа панельных экологических данных с оценкой фиксированных эффектов для смертности от гипертонии по префектурам, 2012–2015 гг., Япония
. Причины смертности
. . Ишемическая болезнь сердца
. Субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние
. Инфаркт мозга
. . Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Соевый соус (л) 0,231 −0,371 — 0,833 −0,396 − 9048 0.104 −0,423 — 0,630 Приправочная соль (кг) 0,473 −0,469 9048 0,382 −0,256 — 1,019 0,383 −0,441 — 1.207 Паста мисо (кг) −0,950 −1,695 — −0,206 — 0,062 0,113 −0,539 — 0,764 эквиваленты 0.405 −0,483 — 1,292 0,047 −0,554 — 0,649 9048 1,170 Расходы на полуфабрикаты (10 000 йен) b 1,288 0,227 — 2,350 1.128 0,050 — 2,205 0,309 −0,410 — 1,027 0,274 −0,456 — 1.002 9048 0,184 −0,731 — 1,099 Расходы на питание вне дома (10 000 йен) b −0,006 −0,430 — 0.417 −0,033 −0,462 — 0,397 0,074 −0,213 — 0,360 0,032 −0,260 −0482 9048 — 0,457 0,091 −0,274 — 0,457
. Причины смертности
. . Ишемическая болезнь сердца
. Субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние
. Инфаркт мозга
. . Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Соевый соус (л) 0,231 −0,371 — 0,833 −0,396 −0481 011 0,104 −0,423 — 0,630 9048 1,415 0,382 −0,256 — 1,019 0.383 −0,441 — 1,207 Паста мисо (кг) −0,950 −1,695 9048 −0,442 −0,947 — 0,062 0,113 −0,539 — 0.764 Солевые эквиваленты вышеуказанных приправ (кг) a 0,405 9048 0,047 −0,554 — 0,649 0,417 −0.337 — 1,170 Расходы на переработанные пищевые продукты (10 000 йен) b 1,288 0,227 — 2,350 1,128 0,02 9048 2 9048 2 9048 2 9048 2 9048 2 −0,410 — 1,027 0,274 −0,456 — 1.005 0,177 −0,751 — 1.106 0,184 −0,731 — 1,099 Расходы на питание вне дома (10 000 йен) b −0,006 −0,433 − 9048 −0,462— 0,397 0,074 −0,213 — 0,360 0,032 −0,260 — 0,323 0,087 .283 — 0,457 0,091 −0,274 — 0,457
Таблица 2 Результаты анализа панельных экологических данных с оценкой фиксированных эффектов для смертности от гипертонии по префектурам, 2012–2015 гг. , Япония
. Причины смертности
. . Ишемическая болезнь сердца
. Субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние
. Инфаркт мозга
. . Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Соевый соус (л) 0,231 −0,371 — 0,833 −0,396 − 9048 0,104 −0.423 — 0,630 Приправочная соль (кг) 0,473 −0,469 — 1,415 9048 −0,256— 1,019 0,383 −0,441 — 1,207 9048 .950 −1,695 — −0,206 −0,442 −0,947 — 0,062 9048 — 0,764 Солевые эквиваленты вышеуказанных приправ (кг) a 0.405 −0,483 — 1,292 0,047 −0,554 — 0,649 9048 1,170 Расходы на полуфабрикаты (10 000 йен) b 1,288 0,227 — 2,350 1.128 0,050 — 2,205 0,309 −0,410 — 1,027 0,274 −0,456 — 1.002 9048 0,184 −0,731 — 1,099 Расходы на питание вне дома (10 000 йен) b −0,006 −0,430 — 0.417 −0,033 −0,462 — 0,397 0,074 −0,213 — 0,360 0,032 −0,260 −0482 9048 — 0,457 0,091 −0,274 — 0,457
. Причины смертности
. . Ишемическая болезнь сердца
. Субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние
. Инфаркт мозга
. . Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Соевый соус (л) 0,231 −0,371 — 0,833 −0,396 −0481 011 0,104 −0,423 — 0,630 9048 1,415 0,382 −0,256 — 1,019 0.383 −0,441 — 1,207 Паста мисо (кг) −0,950 −1,695 9048 −0,442 −0,947 — 0,062 0,113 −0,539 — 0.764 Солевые эквиваленты вышеуказанных приправ (кг) a 0,405 9048 0,047 −0,554 — 0,649 0,417 −0.337 — 1,170 Расходы на переработанные пищевые продукты (10 000 йен) b 1,288 0,227 — 2,350 1,128 0,02 9048 2 9048 2 9048 2 9048 2 9048 2 −0,410 — 1,027 0,274 −0,456 — 1.005 0,177 −0,751 — 1.106 0,184 −0,731 — 1,099 Расходы на питание вне дома (10 000 йен) b −0,006 −0,433 − 9048 −0,462— 0,397 0,074 −0,213 — 0,360 0,032 −0,260 — 0,323 0,087 .283 — 0,457 0,091 −0,274 — 0,457
Тест Хаусмана – Ву показал, что для смертности от ишемической болезни сердца ( P = 0,735) Модель со случайными эффектами статистически не отличалась от модели с фиксированными эффектами. Результаты тестов на субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние ( P = 0,020) и инфаркт головного мозга ( P = 0.000) предположил, что модель с фиксированными эффектами дает менее смещенные оценки и ее следует принять. Поскольку различия в оценке коэффициентов наблюдались для ковариат, а не для потребления, связанного с солью, в таблицах представлены результаты моделей с фиксированными эффектами. Результаты теста Хаусмана – Ву были аналогичными для переменной эквивалента соли.
Как показано в левом столбце таблицы 2, средние расходы домохозяйства на обработанные пищевые продукты были положительно связаны со смертностью от ишемической болезни сердца (коэффициент = 1.288, P = 0,013 для каждой переменной приправы), предполагая, что каждое увеличение на 10000 японских иен (90 долларов США) средних годовых расходов домохозяйства на обработанные пищевые продукты было связано с увеличением смертности от болезней примерно на 1,2 смертей. на 100 000 населения. Когда мы классифицировали расходы по тертилям, мы подтвердили тенденцию к увеличению доза-реакция с увеличением смертности (данные не показаны). Мы не нашли согласованных результатов для потребления соевого соуса или приправленной соли или для солевых эквивалентов произвольных источников соли.Вопреки нашим ожиданиям, потребление мисо-пасты показало отрицательную связь с нравственностью от ишемической болезни сердца (коэффициент = -0,950, P = 0,013).
Что касается смертности от субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияний, приправленная соль показала самый большой положительный коэффициент (коэффициент = 0,382, P = 0,238), а расходы на обработанные пищевые продукты также показали относительно большой положительный эффект (коэффициент = 0,309, P ). = 0,397), а потребление соевого соуса (коэффициент = −0.396, P = 0,057) и паста мисо (коэффициент = -0,442, P = 0,085) неожиданно показали отрицательные ассоциации. Наконец, приправленная соль (коэффициент = 0,383, P = 0,359) и солевые эквиваленты дискреционного потребления соли (коэффициент = 0,417, P = 0,276) показали положительное и относительно большое влияние на смертность от инфаркта мозга. Эти результаты были аналогичными до и после поправки на потребление других продуктов питания в таблице 1.
В таблице 3 показан специальный анализ , стратифицированный по годовому потреблению эквивалента соли.Существенная связь между расходами на переработанные продукты питания и смертностью от ишемической болезни сердца сохранилась только в префектурах с более высоким потреблением соли. Коэффициент потребления соли приправы различается между префектурами с высоким и низким потреблением и положительно и значимо связан с более высокой смертностью от инфаркта мозга в префектурах с более низким потреблением соли.
Таблица 3 Результаты анализа панельных экологических данных с оценкой фиксированных эффектов для смертности от гипертонии по префектурам, 2012–2015 гг., Япония Стратифицировано по общему потреблению в эквиваленте соли a
. Причины смертности
. . Ишемическая болезнь сердца
. Субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние
. Инфаркт мозга
. . Префектуры с повышенным потреблением соли b . Префектуры с низким потреблением соли
. Префектуры с повышенным потреблением соли b . Префектуры с низким потреблением соли
. Префектуры с повышенным потреблением соли b . Префектуры с низким потреблением соли
. . Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Соевый соус (л) 0,525 −0,514 — 1,565 0,260 −0,569 — 1,089 −0481 9048 0.267 −0,401 −0,919 — 0,118 0,207 −0,836 — 1,251 −0,090 −0,656 −0,656 ) 0,828 −0,476 — 2,132 −1,265 −3,053 — 0,523 0,896 −0,155 — 1 948 0,050 −1,069 — 1,169 0,072 −1,237 — 1,380 1,350 0,129 — 9048 −1,239 −2,279 — −0,198 −0,081 −1,530 — 1,371 −0,365 −1,204 — .475 −0,130 −1,038 — 0,779 −0,009 −1,053 — 1,035 −0,043 −1,02 9048 продукты питания (10 000 йен) c 2,095 0,275 — 3,915 0,641 −0,987 — 2,269 −0,040 .508 — 1,428 0,461 −0,557 — 1,480 −0,652 −2,479 — 1,175 0,574 0,574 0,574 9048 Расходы на питание вне дома (10 000 йен) c −0,004 −0,751 — 0,743 −0,461 −1,120 — 0.198 0,069 −0,534 — 0,671 −0,046 −0,458 — 0,366 −0,017 −0,766 — – 0,481
. Причины смертности
. . Ишемическая болезнь сердца
. Субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние
. Инфаркт мозга
. . Префектуры с повышенным потреблением соли b . Префектуры с низким потреблением соли
. Префектуры с повышенным потреблением соли b . Префектуры с низким потреблением соли
. Префектуры с повышенным потреблением соли b . Префектуры с низким потреблением соли
. . Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Соевый соус (л) 0,525 −0,514 — 1,565 0,260 −0,569 — 1,089 −0481 9048 0,267 −0,401 −0,919 — 0,118 0,207 −0,836 — 1.251 −0,090 −0,656 — 0,476 Приправочная соль (кг) 0,828 −0,476 — 2,132 −0481 2,132 −0482 0,523 0,896 −0,155 — 1,948 0,050 −1,069 — 1,169 0,072 −1,237 — 1 380 1,350 0,129 — 2,570 Паста мисо (кг) −1,239 −2,279 — −0,198 −2,279 −0,198 −1 −9048 1,371 −0,365 −1,204 — 0,475 −0,130 −1,038 — 0,779 −0,009 −1,053 035 −0,043 −1,035 — 0,948 Расходы на переработанные пищевые продукты (10 000 йен) c 2,095 0,275 – — 2,269 −0,040 −1,508 — 1,428 0,461 −0,557 — 1,480 −0,652 .479— 1,175 0,574 −0,537 — 1,686 Расходы на питание вне дома (10 000 иен) c −0,00481 −0,004 −0,461 −1,120 — 0,198 0,069 −0,534 — 0,671 −0,046 −0,458 — -0.366 −0,017 −0,766 — 0,733 0,031 −0,419 — 0,481
Таблица 3 Результаты панели оценки экологических эффектов для анализа данных с фиксированным давлением сопутствующая смертность по префектурам, 2012–2015 гг., Япония Стратифицировано по общему потреблению соли в эквиваленте a
. Причины смертности
. . Ишемическая болезнь сердца
. Субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние
. Инфаркт мозга
. . Префектуры с повышенным потреблением соли b . Префектуры с низким потреблением соли
. Префектуры с повышенным потреблением соли b . Префектуры с низким потреблением соли
. Префектуры с повышенным потреблением соли b . Префектуры с низким потреблением соли
. . Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Соевый соус (л) 0,525 −0,514 — 1,565 0,260 −0,569 — 1,089 −0481 9048 0.267 −0,401 −0,919 — 0,118 0,207 −0,836 — 1,251 −0,090 −0,656 −0,656 ) 0,828 −0,476 — 2,132 −1,265 −3,053 — 0,523 0,896 −0,155 — 1 948 0,050 −1,069 — 1,169 0,072 −1,237 — 1,380 1,350 0,129 — 9048 −1,239 −2,279 — −0,198 −0,081 −1,530 — 1,371 −0,365 −1,204 — .475 −0,130 −1,038 — 0,779 −0,009 −1,053 — 1,035 −0,043 −1,02 9048 продукты питания (10 000 йен) c 2,095 0,275 — 3,915 0,641 −0,987 — 2,269 −0,040 .508 — 1,428 0,461 −0,557 — 1,480 −0,652 −2,479 — 1,175 0,574 0,574 0,574 9048 Расходы на питание вне дома (10 000 йен) c −0,004 −0,751 — 0,743 −0,461 −1,120 — 0.198 0,069 −0,534 — 0,671 −0,046 −0,458 — 0,366 −0,017 −0,766 — – 0,481
. Причины смертности
. . Ишемическая болезнь сердца
. Субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние
. Инфаркт мозга
. . Префектуры с повышенным потреблением соли b . Префектуры с низким потреблением соли
. Префектуры с повышенным потреблением соли b . Префектуры с низким потреблением соли
. Префектуры с повышенным потреблением соли b . Префектуры с низким потреблением соли
. . Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Коэф.
. 95% ДИ
. Соевый соус (л) 0,525 −0,514 — 1,565 0,260 −0,569 — 1,089 −0481 9048 0,267 −0,401 −0,919 — 0,118 0,207 −0,836 — 1.251 −0,090 −0,656 — 0,476 Приправочная соль (кг) 0,828 −0,476 — 2,132 −0481 2,132 −0482 0,523 0,896 −0,155 — 1,948 0,050 −1,069 — 1,169 0,072 −1,237 — 1 380 1,350 0,129 — 2,570 Паста мисо (кг) −1,239 −2,279 — −0,198 −2,279 −0,198 −1 −9048 1,371 −0,365 −1,204 — 0,475 −0,130 −1,038 — 0,779 −0,009 −1,053 035 −0,043 −1,035 — 0,948 Расходы на переработанные пищевые продукты (10 000 йен) c 2,095 0,275 – — 2,269 −0,040 −1,508 — 1,428 0,461 −0,557 — 1,480 −0,652 .479— 1,175 0,574 −0,537 — 1,686 Расходы на питание вне дома (10 000 иен) c −0,00481 −0,004 −0,461 −1,120 — 0,198 0,069 −0,534 — 0,671 −0,046 −0,458 — -0.366 −0,017 −0,766 — 0,733 0,031 −0,419 — 0,481
Обсуждение
Наш анализ экологических панельных данных подтвердил, что потребление в эквиваленте соли основных источников потребления соли было положительно связано с увеличением смертности от ишемической болезни сердца и инфаркта мозга; увеличение потребления соли в эквиваленте соли на 1 домохозяйство в год на 1 кг соответствовало ∼0.Еще 40 смертей на 100 000 населения. Аналогичным образом, увеличение потребления соли в домашних условиях на 1 кг в год было связано с более высокой смертностью от всех трех исследуемых состояний, что соответствует примерно на 0,40 смертей на 100 000 населения. Однако связь между потреблением соли приправы и смертностью различалась между префектурами с высоким и низким потреблением соли. Мы также обнаружили, что каждое увеличение расходов на обработанные пищевые продукты на 10 000 японских иен связано почти с 1.28 дополнительных смертей от ишемической болезни сердца на 100 000 населения, особенно в префектурах с повышенным потреблением соли. Эти результаты согласуются с предыдущими эпидемиологическими данными, показывающими, что сокращение потребления соли привело к снижению артериального давления и снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на индивидуальном уровне. 4 , 26 Результаты этого исследования также согласуются с недавними исследованиями в области питания в Японии, которые показали, что источник потребления соли расширился от произвольного потребления с использованием приправ до менее произвольного потребления через обработанные пищевые продукты. 16
Это исследование может дополнить существующую литературу, показывающую, что на экологическом уровне влияние недискреционного потребления соли на смертность от ишемической болезни сердца может быть больше, чем влияние дискреционного потребления соли. Потребление соли среди японцев оставалось выше, чем рекомендовано для эффективной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, 12 , а соблюдение сокращения потребления соли в диетических привычках очень низкое. 27 Наши результаты показывают, что государственная политика, направленная на регулирование содержания соли в обработанных пищевых продуктах, в дополнение к индивидуальным модификациям поведения с целью сокращения дискреционного употребления соли, может эффективно способствовать сокращению ишемической болезни сердца и связанной с ней смертности на уровне населения в Японии, как и ранее видели в других странах, таких как Великобритания. 10
Наши результаты не показали устойчивой связи между источниками потребления соли и смертностью от инсульта, что требует некоторого обсуждения. Эпидемиологическая оценка в условиях японского сообщества подтвердила связь гипертонии с частотой и смертностью от инфаркта мозга и субарахноидального кровоизлияния в 1970-х и 1980-х годах. 28 Однако самые последние результаты большого реестра пациентов с инсультом показали, что тип инфаркта мозга меняется от инфаркта, вызванного атеросклерозом, до кардиогенного тромботического инфаркта с фибрилляцией предсердий, что не может быть связано с гипертонией. 29 Этот регистр также показал, что преобладающее использование антитромботических препаратов у пожилых пациентов может быть новым фактором риска внутримозгового кровоизлияния. 30 Эти наблюдения могут указывать на то, что связь заболеваемости инсультом с гипертонией и потреблением соли снижается в контексте старения населения Японии, и требуется дальнейшая эпидемиологическая оценка.
Наши модели не показали последовательной связи между наличием местных медицинских учреждений, использованием антигипертензивных препаратов, демографическими данными и средним доходом со смертностью от болезней, связанных с гипертонией.После корректировки этих ковариат тенденции к снижению смертности за период исследования остались (данные не показаны в таблицах). Таким образом, снижение смертности от инсульта вряд ли может быть связано с работой системы здравоохранения или изменениями в экономической или демографической структуре префектур. Экологические факторы, связанные со снижением смертности от цереброваскулярных заболеваний в Японии, требуют дальнейшего изучения.
В этом исследовании был принят экологический план для изучения детерминант смертности от болезней, связанных с гипертонией, на уровне префектур.По сравнению с эпидемиологическими исследованиями на индивидуальном уровне для определения факторов риска для выявления отдельных случаев, план экологического исследования подходит для поиска потенциальных причин распространения болезней среди населения. 14 Хотя часто предлагается индивидуальная модификация образа жизни, 27 , 31 рекомендации экологических исследований могут быть более подходящими для структурных изменений, которые изменяют распределение факторов риска образа жизни среди населения в качестве «причины причин». 32 Фактически, недавний систематический обзор существующей политики снижения потребления соли в разных странах пришел к выводу, что в дополнение к программам вмешательства, нацеленным на отдельных лиц, необходимо включить вмешательства на уровне всего населения путем изменения формулировок для повышения эффективности и действенности мероприятий по снижению потребления соли. 33
Наконец, вопреки нашим ожиданиям, мы обнаружили отрицательную связь между потреблением соленой пасты мисо и смертностью от ишемической болезни сердца.Традиционная японская диета характеризуется высоким использованием пасты мисо в сочетании с овощами и рыбой, которые богаты калием, пищевыми волокнами и жирными кислотами омега-3, которые могут иметь антигипертензивный эффект. 34–36 Однако, когда мы включили среднее потребление этих продуктов, значение пасты мисо осталось. Некоторые эксперименты показали, что мисо подавляет активность ангиотензинпревращающего фермента. 37 Однако связь между привычным потреблением пасты мисо и смертностью от болезней, связанных с гипертонией, не была продемонстрирована в эпидемиологических исследованиях. 38
Это исследование имело несколько ограничений. Во-первых, в нашем исследовании был многократный дизайн панели поперечного сечения, что исключает какие-либо причинно-следственные выводы. Во-вторых, мы использовали данные о диетическом потреблении домашних хозяйств из FIES, в рамках которого была произведена выборка домашних хозяйств, состоящих из двух или более человек, в крупных городах с префектурными правительственными учреждениями. Следовательно, потребление домашних хозяйств, состоящих из одного человека, и домашних хозяйств в сельской местности может быть недостаточно отражено в нашем наборе данных. Кроме того, оценки потребления домашних хозяйств в FIES основывались на отчетах домашних хозяйств о расходах и закупленных количествах для каждого продукта питания за месяц обследования, а не на фактическом потреблении в течение определенного периода времени.Потребление соли, эквивалентное нашему набору данных, имело умеренную корреляцию с расчетным средним индивидуальным потреблением соли в Национальном обследовании здоровья и питания 39 (корреляция Пирсона = 0,405), и потребление также должно отражать потребление соли, отличное от потребления соли. индивидуальный уровень. В-третьих, мы приняли объемы продаж лекарств от гипертонии без поправки на определенную суточную дозу и, возможно, не смогли правильно отразить эффективность лекарств.Наконец, поскольку это был экологический анализ, наши результаты следует интерпретировать очень осторожно в свете возможности экологической ошибки и поверхностных причинных выводов.
В заключение, анализ данных нашей экологической панели показал, что смертность от ишемической болезни сердца связана со средними расходами домохозяйства на обработанные пищевые продукты, особенно в регионах с высоким потреблением соли. Это может означать, что снижение содержания соли в обработанных пищевых продуктах может быть полезным политическим окном для снижения смертности от ишемической болезни сердца в Японии.Экологические факторы, связанные со снижением смертности от инсульта, требуют дальнейшего изучения.
Благодарности
Авторы благодарят профессора Сатоши Сасаки из Школы общественного здравоохранения Токийского университета за его комментарии к раннему проекту.
Финансирование
Эта работа была частично поддержана Исследовательским фондом СПИДа Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения (h39-lifetyle-general-002) и ImPACT (Программа стимулирования изменения парадигмы с помощью прорывных технологий) («Платформа сверхбольших данных для сокращения Социальные риски ‘; 2015-PM16-02-01) Кабинетом министров и Японским агентством по науке и технологиям.
Заявление об ограничении ответственности
JRSR – CI для академических данных — это коммерческий продукт для академического использования, опубликованный IMS Japan, Inc. по контрактной лицензии. Результаты, обсуждение и выводы, представленные в этом исследовании, не отражают никаких заявлений, сделанных IMS Japan, Inc.
Конфликт интересов : не заявлено.
Ключевые моменты
Недавняя тенденция к снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Японии сопровождалась сохраняющимся высоким потреблением соли и региональными различиями в этой смертности.
Для выявления детерминант сердечно-сосудистой смертности на уровне префектур был проведен анализ панельных экологических данных.
Смертность от ишемической болезни сердца была связана с расходами домохозяйств на недискретные источники потребления соли, а не на произвольные источники потребления.
Результаты показали, что регулирование содержания соли в обработанных пищевых продуктах может снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Японии.
Экологические факторы, связанные со смертностью от инсульта, требуют дальнейшего изучения в контексте старения населения в Японии.
Список литературы
1 Fujiyoshi
A
, Ohkubo
T
, Miura
K
и др. Категории артериального давления и долгосрочный риск сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от возрастной группы у японских мужчин и женщин
. Hypertens Res
2012
; 35
: 947
— 53
,2 Takashima
N
, Ohkubo
T
, Miura
K
и др. Долгосрочный риск сердечно-сосудистой смертности значений АД выше нормы: 24-летнее наблюдение за японцами в возрасте от 30 до 92 лет
. J Hypertens
2012
; 30
: 2299
— 306
,3 Intersalt Cooperative Research Group.
INTERSALT: международное исследование экскреции электролитов и артериального давления. Результаты для суточной экскреции натрия и калия с мочой
. BMJ
1988
; 297
: 319
— 28
.4 He
FJ
, Li
J
, Macgregor
GA
. Влияние долгосрочного умеренного снижения потребления соли на артериальное давление: Кокрановский систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований
. BMJ
2013
; 346
: f1325
.5 Aburto
NJ
, Ziolkovska
A
, Hooper
L
и др. Влияние пониженного потребления натрия на здоровье: систематический обзор и метаанализы
. BMJ
2013
; 346
: f1326
.6 He
F
, Brinsden
H
, MacGregor
G
. Сокращение потребления соли в Соединенном Королевстве: успешный эксперимент в области общественного здравоохранения
. J Hum Hypertens
2014
; 28
: 345
— 52
,7 Икеда
N
, Сайто
E
, Kondo
N
и др. Что сделало население Японии здоровым?
Ланцет
2011
; 378
: 1094
— 105
,8 Уэсима
H
. Объяснение японского парадокса: предотвращение увеличения ишемической болезни сердца и уменьшение инсульта
. J Atheroscler Thromb
2007
; 14
: 278
— 86
,9 Miura
K
. Эпидемиология и профилактика гипертонии в Японии: как Япония могла добиться долголетия?
EPMA J
2011
; 2
: 59
— 64
.10 He
FJ
, MacGregor
GA
. Всесторонний обзор соли и здоровья и текущего опыта всемирных программ сокращения соли
. J Hum Hypertens
2009
; 23
: 363
— 84
.11 Андерсон
CA
, Appel
LJ
, Okuda
N
и др. Диетические источники натрия в Китае, Японии, Великобритании и США, женщины и мужчины в возрасте от 40 до 59 лет: исследование INTERMAP
. J Am Diet Assoc
2010
; 110
: 736
— 45
.12 Asakura
K
, Uechi
K
, Sasaki
Y
и др. Оценка потребления натрия и калия по результатам двух 24-часовых сборов мочи у здоровых взрослых японцев: общенациональное исследование
. Br J Nutr
2014
; 112
: 1195
— 205
,13 Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения.Статистика естественного движения населения 2012–2015 гг.
2017
,14 Роза
G
. Больные и больные группы
. Int J Epidemiol
2001
; 30
: 427
— 32
,15 Уэчи
K
, Асакура
K
, Масаясу
S
, Sasaki
S
S
Различия в потреблении соли внутри страны, оцениваемые по экскреции с мочой в Японии: многоуровневый анализ во всех 47 префектурах
. Hypertens Res
2017
; 40
: 598
— 605
,16 Асакура
K
, Uechi
K
, Masayasu
S
, Sasaki
S
S
S
Источники натрия в рационе японцев: разница между поколениями и полами
. Public Health Nutr
2016
; 19
: 2011
– 23
,18 Министерство образования, культуры, спорта, науки и технологий.Стандартные таблицы состава пищевых продуктов в Японии, 2010 г.
2010
,19 Статистическое бюро Министерства внутренних дел и связи, Статистическое управление Японии. Индекс потребительских цен 2012–2015 гг.
2017
.20 Stamler
J
, Chan
Q
, Daviglus
ML
и др. Связь диетического натрия (соли) с артериальным давлением и его возможная модуляция другими диетическими факторами: исследование INTERMAP
. Гипертенз
2018
; 71
: 631
— 7
.21 Национальный институт исследований в области народонаселения и социального обеспечения. Расчетная численность населения на 2012–2015 гг.
2017
,22 Сакамото
H
, Рахман
M
, Nomura
S
и др. Обзор системы здравоохранения Японии
, Vol. 8
. Нью-Дели
: Всемирная организация здравоохранения, Региональное бюро для Юго-Восточной Азии
, 2018
.23 Национальное налоговое агентство ЯПОНИИ. Налоговая декларация на прибыль 2012–2015 гг.
2017
,25 Джеффри
WM
. Эконометрический анализ поперечных сечений и панельных данных
. Cambridge, MA
: The MIT Press
, 2002
.26 Tuomilehto
J
, Jousilahti
P
, Rastenyte
D
и др. Экскреция натрия с мочой и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Финляндии: проспективное исследование
. Ланцет
2001
; 357
: 848
— 51
.27 Okuda
N
, Stamler
J
, Brown
IJ
и др. Индивидуальные усилия по сокращению потребления соли в Китае, Японии, Великобритании, США: чего достигли люди? Демографическое исследование INTERMAP
. J Hypertens
2014
; 32
: 2385
— 92
,28 Кубо
M
, Киёхара
Y
, Като
I
и др. Тенденции заболеваемости, смертности и выживаемости от сердечно-сосудистых заболеваний в японском сообществе: исследование Хисаяма
. Инсульт
2003
; 34
: 2349
— 54
,29 Като
Y
, Hayashi
T
, Tanahashi
N
и др. Кардиоэмболический инсульт — самая серьезная проблема в стареющем обществе: стандартное исследование японского реестра инсультов
. J Stroke Cerebrovasc Dis
2015
; 24
: 811
.30 Като
Y
, Hayashi
T
, Nagamine
Y
и др. Антитромботические препараты играют важную роль в развитии внутримозговых кровоизлияний у пожилых пациентов
. J Stroke Cerebrovasc Dis
2015
; 24
: 1986
— 90
.31 Beaglehole
R
, Bonita
R
, Horton
R
и др. Приоритетные действия в связи с кризисом неинфекционных заболеваний
. Ланцет
2011
; 377
: 1438
— 47
.32 Braveman
P
, Gottlieb
L
. Социальные детерминанты здоровья: пора рассмотреть причины причин
. Представитель общественного здравоохранения
2014
; 129
: 19
— 31
.33 Hyseni
L
, Elliot-Green
A
, Lloyd-Williams
F
и др. Систематический обзор политики снижения потребления соли: доказательства эффективной иерархии?
PLoS One
2017
; 12
: e0177535
. Доступно по адресу: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0177535.34 Ян
Q
, Лю
T
, Куклина
EV
и др. Потребление натрия и калия и смертность среди взрослого населения США: перспективные данные Третьего национального исследования здоровья и питания
. Arch Intern Med
2011
; 171
: 1183
— 91
.35 van Mierlo
LA
, Arends
LR
, Streppel
MT
и др. Реакция артериального давления на добавку кальция: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований
. J Hum Hypertens
2006
; 20
: 571
— 80
,36 Iso
H
, Kobayashi
M
, Ishihara
J
и др. Потребление рыбы и жирных кислот n3 и риск ишемической болезни сердца среди японцев: когорта исследования I
, проведенного Японским центром общественного здравоохранения (JPHC). Тираж
2006
; 113
: 195
— 202
.37 Ян
H
, Chen
J
, Chang
L
. Влияние гидролизата соевого белка на артериальное давление и активность ангиотензинпревращающего фермента у крыс с хронической почечной недостаточностью
. Hypertens Res
2008
; 31
: 957
— 63
.38 Ito
K
, Miyata
K
, Mohri
M
и др. Влияние привычного употребления мисо-супа на кровяное давление и частоту сердечных сокращений у взрослых в Японии: перекрестное исследование медицинского осмотра
. Intern Med
2017
; 56
: 23
— 9
. © Автор (ы) 2019. Опубликовано Oxford University Press от имени Европейской ассоциации общественного здравоохранения.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает некоммерческое повторное использование, распространение, и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала. По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу journals.permissions@oup.ком человек в Японии едят больше соли, чем в США, но «большинство людей в обеих странах едят слишком много»
Еда
Thomson Reuters
(Reuters Health) — Поскольку уровень натрия в рационе со временем повышается, увеличивается и риск
высокое кровяное давление
, предлагает новое исследование, за которым в течение четырех лет наблюдали более 4000 взрослых в Японии. В исследовании не измеряли пищевой натрий напрямую, вместо этого использовались образцы мочи для оценки уровня потребляемого натрия, но результаты согласуются с другими крупными исследованиями потребления натрия и риска артериального давления, говорят исследователи.
«Нам необходимо небольшое количество соли (менее 3000 миллиграммов в день), но чрезмерное количество соли опасно», — сказал соавтор доктор Томонори Сугиура из Высшей школы медицинских наук Университета Нагоя в Японии.
Чтобы вывести из организма избыточное количество натрия, организм должен повысить кровяное давление, сказал Сагиура Reuters Health по электронной почте.
Уровни натрия в пище в Японии намного выше, чем в США, но большинство людей в обеих странах едят слишком много, сказал Сугиура.
Правительственные рекомендации по питанию США рекомендуют употреблять не более 2300 мг натрия в день, что эквивалентно примерно двум третям чайной ложки соли, и что люди с существующим высоким артериальным давлением или факторами риска для него ограничивают общее количество натрия до 1500 мг в день .Предыдущие исследования показывают, что средний американец потребляет около 3600 мг натрия в день.
Ученые все еще спорят о том, может ли высокий уровень потребления натрия среди людей с нормальным кровяным давлением вызвать хроническое высокое кровяное давление или развитие других сердечно-сосудистых проблем (см. Статьи Reuters от 9 ноября 2011 г. и 14 февраля 2013 г. здесь и здесь.
Но Если это действительно будет способствовать, потребление натрия станет фактором риска, который можно легко изменить в интересах общественного здравоохранения, пишут авторы в Журнале Американской кардиологической ассоциации (AHA).
Исследователи использовали анализы мочи во время осмотров, чтобы оценить потребление соли 4 523 взрослыми японцами без высокого кровяного давления. Участники в возрасте от 22 до 85 лет ежегодно проходили медосмотр, включая анализы натрия и измерения артериального давления.
Исследовательская группа использовала эти записи, чтобы следить за людьми в течение трех или более лет, чтобы увидеть, развилось ли у них высокое кровяное давление. В ходе исследования у 1027 человек развилось высокое кровяное давление, в том числе 26 процентов мужчин и почти 17 процентов женщин.
Как выяснили исследователи, более высокий уровень натрия в начале исследования и более значительный рост уровня натрия с каждым годом были связаны с более высоким риском развития высокого кровяного давления.
В начале исследования участники потребляли в среднем 4200 миллиграммов пищевого натрия в день. Те, у кого должно было наблюдаться высокое кровяное давление, ели в среднем 4500 миллиграммов в день.
У мужчин, как правило, выше уровень натрия в моче, чем у женщин. А люди, у которых развилось высокое кровяное давление, также были тяжелее и старше.
«Соль — один из наиболее важных факторов при прогнозировании гипертонии», — сказал Сугиура. «Другие важные факторы образа жизни включают ожирение и чрезмерное употребление алкоголя».
человек с
сахарный диабет
Сагиура сказал, что люди с ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, а также с систолическим артериальным давлением выше 130 миллиметров ртутного столба или диастолическим артериальным давлением выше 85 мм рт.ст.
По словам доктора Пола К. Велтона из школы Тулейнского университета, испытания, которые фактически проверяют изменения в диете, а не наблюдение за населением, как это было в этом исследовании, показали, что умеренное снижение потребления натрия приведет к уменьшению случаев высокого кровяного давления. общественного здравоохранения и тропической медицины в Новом Орлеане.
«Для людей с установленным (высоким кровяным давлением) снижение потребления натрия снижает потребность в терапии гипертонии», — сказал Уэлтон, не участвовавший в новом исследовании, агентству Reuters Health.
Точные рекомендации по содержанию натрия различаются в зависимости от страны и источника рекомендаций, но в каком-то смысле они не имеют отношения к делу, потому что «никто даже не приблизился к этому», сказал он. По его словам, более 90 процентов взрослого населения США превышают рекомендации.
В то время как люди могут пытаться ограничить потребление натрия на ежедневной основе, подавляющее большинство натрия в нашем рационе поступает из обработанных пищевых продуктов, поэтому постепенное уменьшение количества в этих продуктах будет иметь важные преимущества для здоровья, не требуя от людей фактического изменения своего поведения. — сказал Велтон.
«Добавление натрия к столу не очень важно, около 80 процентов того, что мы получаем, добавляется во время обработки», — сказал он.
Пока на производителей не оказывали давление с целью снижения уровня натрия из-за мощного коммерческого лобби, сказал он. Он отметил, что соленые полуфабрикаты вызывают у потребителей жажду, и многие из тех же производителей также производят газированные напитки.
Велтон в своих собственных исследованиях обнаружил, что «чем больше вы можете снизить потребление натрия, тем лучше вы будете, даже если это небольшое снижение».”
Примите меры: как снизить потребление натрия | Источник питания
Ранний старт Высокое кровяное давление может начать развиваться в детстве, и привыкание к высокосолевым вкусам в раннем возрасте может затруднить его снижение позже. Детство — важное время, когда нужно сосредоточиться на предотвращении развития высокого кровяного давления, но сокращение потребления соли и натрия может оказать значительное влияние на людей всех возрастов.
Сократите количество готовых блюд Около 70% натрия, потребляемого американцами, поступает из обработанных, полуфабрикатов, таких как крекеры, сыр и консервы, а также из блюд ресторана. [1]
Даже полуфабрикаты, не имеющие «соленого» вкуса, например хлопья для завтрака, могут содержать удивительно высокий уровень натрия. Кроме того, продукты, потребляемые много раз в день, такие как хлеб, могут увеличить потребление натрия, даже если отдельная порция не содержит большого количества натрия.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, главные источники натрия в американском рационе включают хлеб и булочки, мясное ассорти и вяленое мясо, пиццу, свежую и обработанную курицу, супы, бутерброды, сыр, блюда из яиц и упакованные соленые закуски. .Готовые соусы, заправки для салатов и подливки также содержат много натрия.
Выбор продуктов с низким содержанием натрия не означает потери вкуса. Человеческие вкусовые рецепторы недостаточно чувствительны, чтобы заметить незначительное уменьшение содержания соли примерно на 30%, а для многих типов продуктов уменьшение содержания соли до 30% не будет заметно отличаться по вкусу. Это означает, что домашние повара, профессиональные повара и представители пищевой промышленности могут значительно снизить содержание натрия с минимальным влиянием на вкус.
Ешьте соленую пищу меньшими порциями Нет необходимости полностью отказываться от любимых продуктов с высоким содержанием натрия или традиционных культурных блюд, таких как соевый соус (Китай), соленые огурцы и рыба (Япония) или соленый сыр и оливки (Греция, Италия).Вместо этого лучше есть такие продукты в меньших количествах.
Откройте для себя альтернативы с пониженным содержанием натрия или без него Заменители соли, включая травы и специи, а также цитрусовые, такие как лимон, могут дать больше вкуса при меньшем количестве натрия. Например, цитрусовые и натрий активируют одни и те же сенсоры вкуса, поэтому при их сочетании можно использовать меньше натрия. Изучите свой супермаркет в поисках версий традиционных продуктов с высоким содержанием соли с низким содержанием натрия или поэкспериментируйте с новыми альтернативами.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов требует, чтобы продукты с маркировкой «с низким содержанием натрия» содержали менее 140 мг на порцию.Однако в пищевых продуктах, где соль является ключевым компонентом, таких как соевый соус или мясное ассорти, лучшее, что может сделать производитель, — это уменьшить количество. В этом случае на этикетке может быть написано «меньше натрия» или «меньше натрия», хотя это может быть пища с высоким содержанием натрия. Например, одна столовая ложка соевого соуса с меньшим содержанием натрия содержит около 550 мг по сравнению с 1000 мг в обычной версии. Одна порция грудки деликатесной индейки с низким содержанием натрия содержит около 380 мг — не сильно отличается от 450 мг в обычной нарезанной деликатесной индейке.
Заменители, не содержащие натрия, содержат 100% хлорида калия, в то время как «облегченные» соли заменяют до половины поваренной соли хлоридом калия. Хлорид калия (также называемый калиевой солью) по вкусу очень похож на хлорид натрия, но имеет горькое послевкусие при нагревании, поэтому не рекомендуется для приготовления. Тем не менее, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать калиевую соль, потому что избыток калия может быть опасен для людей, которым трудно устранить его избыток или которые принимают лекарства, которые могут повысить уровень калия в кровотоке.Сюда входят люди с диабетом или заболеванием почек, те, у кого блокировка мочеиспускания, или те, кто принимает калийсберегающие диуретики, ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина.
Готовьте сами Вместо того, чтобы есть обработанные продукты и блюда в ресторане, сосредоточьтесь на приготовлении пищи из свежих ингредиентов. Приготовление пищи из свежих необработанных ингредиентов позволяет контролировать количество соли (если таковая имеется), которую вы решите добавить в свои блюда.
Для начала ознакомьтесь с нашими рецептами, включая эти вкусные блюда с низким содержанием натрия:
Обжарка цветной капусты и других овощей придает сладкий карамельный вкус.В этом рецепте используются различные специи и свежий лимонный сок, чтобы создать насыщенный и приятный вкус.
Получить рецепт Легкий освежающий красивый салат, который можно подавать как гарнир или десерт. Заправка для этого салата также хорошо подходит для салатов, приготовленных из мягкой молодой зелени, такой как молодой шпинат.
Получить рецепт Чтобы получить дополнительные идеи, скачайте Успех дегустации с режущей солью: двадцать пять научно-обоснованных стратегий и кулинарных идей , разработанная Департаментом питания и Кулинарным институтом Америки.Руководствуясь общим видением того, что здоровое питание и образ жизни полностью совместимы с вкусной и ароматной едой и кулинарией, руководство объединяет науку о питании и общественное здоровье с кулинарными знаниями, чтобы продвигать стратегии снижения содержания натрия.
Связанные
Ссылки- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Натрий и источники пищи. https://www.cdc.gov/salt/food.htm, дата обращения 18.03.2019.
Условия использования
Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций.Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.
Готовим с Каз — Роман
Я уверен, что никто из вас не мог спать спокойно прошлой ночью, ожидая сегодняшнего большого открытия праздника Сёдзин из пяти блюд Каза. Думаю, я лично работаю над четырьмя часами сна.Так что давайте сразу перейдем к хорошему. Я просто не могу больше ждать.
В прошлую пятницу я пригласил троих друзей разделить мой проект японской кулинарии с низким содержанием натрия, и наш вечер с Казом не мог быть более особенным. Он один из самых теплых людей, которых я когда-либо встречал, и Каз сразу почувствовал себя как дома. Он потчевал нас историями из Японии, Лос-Анджелеса и храмов дзен и продемонстрировал неподдельное волнение, когда смог поделиться своими знаниями о здоровой пище с тремя странными незнакомцами.Я уже упоминал, что он нанят?
Когда прибыл Каз, он сразу же начал распаковывать свою сумку с вкусностями. Как японец Мэри Поппинс, он вытащил тонны иностранных ингредиентов из своего маленького черного мешочка и начал очень методично раскладывать их на моем кухонном столе. Каз было важно, чтобы у нас было четкое представление о каждом ингредиенте, который мы будем использовать, особенно о тех, которые были новы для наших американских глаз. Любой повар, даже железный шеф-повар, должен знать, какие на вкус его кулинарные приспособления и как они себя чувствуют (посмотрите 7-ю минуту видео).Таким образом, вы сможете более уверенно угадывать, какие сочетания продуктов и способы приготовления лучше всего подходят для каждой из специй, овощей и кусочков мяса. Поэтому, прежде чем мы даже включили рисоварку, Каз провел первые 15 минут урока, говоря о каждом предмете, который мы собирались использовать, и заставил нас попробовать каждый из неподготовленных продуктов, разжигая наш аппетит и вызывая у нас кулинарные шумихи.
Слева направо, спереди назад: сушеный дайкон, свежий шпинат, шарики из глютена, гриб шимедзи, лист шисо, сушеная хурма и сушеные финики, корень имбиря, сушеный конбу
Слева направо: порошок васаби, кунжутная паста, юдзу, саке, жидкая аминокислота, уксус из коричневого риса и мирин.
Каждый из этих продуктов не содержал натрия, за исключением аминокислоты Брэгга, которая содержит 160 мг натрия на половину чайной ложки, но может служить заменителем соевого соуса в зависимости от ваших диетических ограничений. Каждый продукт можно найти на любом азиатском рынке, например, Nijiya в Japan Town и Ranch 99 в Daily city. Это два из моих любимых существующих магазинов, и у вас будет огромное сокровище, ищущее в проходах такие продукты.
Но прежде чем мы пойдем дальше, давайте почтем кулинарную философию Каза и сделаем небольшой урок японской кулинарии.
Даши — это любой бульон, используемый в качестве основы во всех блюдах японской кухни. Конбу, хлопья скумбрии и грибы шитаке часто используются для ароматизации.
Конбу выглядит как сушеные водоросли и является одним из основных ингредиентов при приготовлении даси. Он также часто продается в маринованном виде и в предварительно пролинкованных пакетах.
Хлопья бонито — это сушеная рыбная кожа. Звучит пугающе, но это невероятно ароматное дополнение к бульонам или поверх риса и овощей на пару.Вы легко не найдете натриевых версий этого на упомянутых выше рынках. У меня в шкафу три гигантских сумки.
Мирин — сладкое кулинарное вино, вкусное практически во всем.
Yuzu — небольшой лимон / лаймоподобный цитрус. Его часто используют для приготовления понзу или других соусов, и многие американские повара заменяют этот более сильный, более кислый вкус более традиционными продуктами из цитрусовых.
Кузу Ко — порошок, изготовленный из корня растения Кузу.Хотя его часто называют порошком аррорута, он отличается от тех, что продаются на рынке Whole Foods. Этот продукт необходимо покупать на азиатском рынке.
Теперь вернемся к еде. Остальную часть поста я буду переводить прямо из меню Sodium Girl Shojin, которое Каз так любезно создал. Это отчасти энциклопедия еды, отчасти рецепт и отчасти забавная картинка. Как вы увидите, большинство рецептов очень простые. Сила их аромата заключается в длительном замачивании и таких ингредиентах, как имбирь, кунжут и шисо, которые усиливают естественный кисло-сладкий вкус.Мы также спросили Каза, если бы он не был ограничен моей диетой, какие еще продукты он принес бы. Он сказал, что в нашей вечерней кладовке не хватает только двух предметов — соевого соуса и соли — и что ни один из этих рецептов не полагается на них для достижения желаемого результата. Имея это в виду, насладитесь следующей историей о японской кухне с казом и низким содержанием натрия и начните думать о том, какой из этих японских тапас вы попробуете дома.
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЕ РАБОТЫ: 3 ВИДА ДАШИ
Состав:
- Конбу (0 мг натрия)
- Сушеный гриб шитаке (0 мг натрия)
- Дайкон сушеный (0 мг натрия)
- Вода
Направление:
1. В трех отдельных мисках с водой замочите на ночь конбу в одной, сушеный ситаке в другой и сушеный дайкон в третьей. Используйте чашку воды на каждого человека на миску. Поскольку нас было пятеро, мы использовали по пять стаканов воды в каждой миске. Если вы не уверены, сколько приготовить, безопаснее ошибиться в пользу большего количества воды, чем меньшего, поскольку вы будете использовать ее для придания аромата большей части блюд.
Дайкон сушеный. Может быть интересной заменой соленого лука на запеканке из зеленой фасоли.
2. В трех отдельных кастрюлях нагрейте три ароматизированной воды (конбу, ситаке и дайкон) и доведите до кипения на среднем огне.
3. Готовя остальную пищу, убавьте огонь и поддерживайте три вида даси теплыми и кипящими.
БЛЮДА ОДНО: ИМБИРНЫЙ РИС
Имбирь полезен для здоровья. Он уменьшает боль и воспаление, помогает при мигрени и может предотвратить повреждение почек, а также сохраняет тепло зимой и прохладу летом.Поэтому имбирный рис часто готовят зимой, чтобы олицетворять надежду на наступление теплой весны.
Состав:
- Рис короткозернистый (0 мг натрия)
- Корень имбиря (0 мг натрия)
- Шитаке даси (0 мг натрия)
- Дайкон сушеный (0 мг натрия)
- Мирин (обратная сторона упаковки — натрия 0 мг)
Направление:
1. Рис промыть водой. Я никогда этого не делаю, потому что часто готовлю рис, когда хочу что-нибудь быстро съесть.Но если вы хотите придерживаться традиций, посмотрите это видео о том, как правильно промывать зерна.
2. Добавьте смесь шитаке даси, дайкон даси и воды в рис в рисоварке. Правильное соотношение риса к жидкости составляет 1: 1 и примерно 1/2 стакана риса на человека.
3. Вымойте имбирь, а затем нарежьте полосками спичек — имбирь очищать не нужно. Добавьте полоски в рисоварку.
Дэн на линии, человек впервые обращается с имбирем.
Каз берет на себя операцию имбирь. Индивидуалист вмешивается, чтобы показать любителям, как это делается
4. Добавьте 1-2 чайные ложки мирина по вкусу.
5. Дайте рис, имбирь и мирин постоять от 15 до 30 минут перед приготовлением.
6. Включите рисоварку и дайте ей поработать. Очень просто.
Готовый продукт. Посмотрите на этот пар!
БЛЮДО ВТОРОЕ: КАБУ (белый редис) СЛАДКИЕ ПИЛЫ
Простые, но сытные огурцы готовятся всего за пять минут.Дайте им постоять на ночь, чтобы они раскрыли самый вкус этого небольшого японского редиса.
Состав:
- 5 редис белый или заменитель репы (0 мг натрия)
- 1/2 стакана рисового уксуса (0 мг натрия)
- 2 столовые ложки сока юдзу или цитрусовых (обратная сторона упаковки — 0 мг натрия)
- 1/2 стакана конбу даси (0 мг натрия)
- 1/4 стакана белого сахара (0 мг натрия)
- 2 тонко нарезанных листа шисо (0 мг натрия)
- Конбу (обратная сторона упаковки — 0 мг натрия)
Направление:
1. Смешайте уксус, сахар, даси и юзу, чтобы приготовить винегрет.
2. Измельчите небольшое количество конбу и добавьте его вместе с листьями шисо в винегрет.
3. Редис тонко нарезать кружочками. Мы использовали мандолину на самом низком уровне, чтобы создать очень тонкие диски.
4. Добавьте редис в заправку и оставьте на ночь.
БЛЮДО ТРЕТЬЕ: КУНЖУТНОЕ ТОФУ
Тофу с кунжутом — фирменное блюдо Сёдзин Рёри.Раньше для приготовления кунжутной пасты использовали сурибати (или текстурированный смертоносный пестал) и семена кунжута, что было очень трудоемкой задачей. Даже сегодня некоторые дзэнские монахи все еще делают кунжутную пасту в своих храмах, используя сурибати. Мы выбрали более легкий путь и использовали приготовленную кунжутную пасту без натрия. Не стесняйтесь использовать миндальное или арахисовое масло в качестве заменителя, если у вас нет аллергии на орехи.
Состав:
- Кунжутная паста
- Кудзо ко или порошок «корня стрелы»
- Конбу даси или вода
- Два или три человека на сборочной линии с полосками из саранской пленки и небольшими резиновыми лентами — отлично подходит для тимбилдинга.
- Чаша с ледяной водой.
Направление:
1. В глубокой кастрюле смешайте кунжутную пасту, кузу и воду. Соотношение составляет 1: 1: 6, и чтобы приготовить достаточно для пяти человек, можно использовать 1 стакан кунжутной пасты, 1 стакан кузу и 1 стакан воды.
2. Постоянно перемешивайте смесь в одном направлении на слабом огне, пока смесь не начнет густеть. Это настоящая тренировка для рук, так что будьте готовы наращивать бицепсы или делать упражнения по очереди с приятелем.
Моя очередь. Это мой учебный лагерь.
3. Когда он загустеет, перемешивайте еще быстрее в течение 15–30 минут. Почувствуйте ожог!
4. Увеличьте огонь в течение последних 2 минут перемешивания. Должен быть прозрачным, и его очень трудно перемешивать.
5. Бросьте шарики размером с ложку в саранскую пленку, быстро скрутите и завяжите резинкой. Бросьте шарики кунжутной пасты в ледяную водяную баню.
6. Попробуйте свое творение, пока вы ждете, пока из него появится тофу-д.
Здесь нет актеров, только искреннее удовлетворение. Каз очень гордится нами.
7. И вуаля, у вас есть идеальный маленький тофу с кунжутом для еды. Сверху посыпьте васаби и апельсиново-свекольное пюре для дополнительного аромата и цвета.
БЛЮДО ЧЕТВЕРТОЕ: ШПИНАТ, ЗАПИСАННЫЙ С КУНЖУТНОЙ ПАСТОМ
После легкого пути с кунжутным тофу Каз не собирался позволять нам так легко сойти с нашего предпоследнего блюда.В игру вступили сурибачи, и мы вручную приготовили кунжутную пасту для этого теплого салата. Кому нужна соль, когда у тебя кровь, пот и слезы.
Состав:
- 1-2 пучка свежего шпината (0 мг натрия)
- 2 стакана семян кунжута (0 мг натрия)
- Горсть сушеной хурмы и фиников (0 мг натрия)
- 2 столовые ложки мирина (0 мг натрия)
- 1 столовая ложка юдзу (0 мг натрия)
- Вода для бланширования и таз с ледяной водой для охлаждения зелени
Направление:
1. Доведите воду до кипения в кастрюле на сильном огне. Быстро бланшируйте шпинат, окуните его в воду примерно на минуту и сразу же перенесите в ванну с ледяной водой.
2. В сурибати начните измельчать семена кунжута, перемещая пестик в одном направлении. Проще всего это сделать, поставив миску себе на колени. Затем положите одну руку на пестик, удерживая его на месте, и двигайте другой рукой по кругу. Эти методы дадут вам максимальную стабильность и прочность на раздавливание кунжута.
Ясно, что у меня неправильная техника … но, эй, она все еще работает.
3. Как только прошлое начало формироваться, добавьте хурму и финики и также измельчите их. Сухофрукты используются для придания большей сладости и как заменитель сахара.
4. Добавьте мирин, чтобы придать пасте более гладкую, более жидкую текстуру.
5. Достаньте шпинат из холодной воды и слейте лишнюю жидкость, отжав шпинат.
6. Нарежьте шпинат полосками по 2 дюйма. Смешайте с заправкой из кунжутной пасты и оставьте на 15–30 минут перед подачей на стол.
БЛЮДО 5: СУП ИЗ ПРОЗРАЧНЫХ ПУНКТОВ И ГРИБ ШИМЭДЗИ
Состав:
- Пучок грибов симедзи (0 мг натрия)
- 1/2 столовой ложки мирина (0 мг натрия)
- 1/2 столовой ложки саке (0 мг натрия)
- 2 чашки дайкон даси (0 мг натрия)
- 2 чашки шитаке даси (0 мг натрия)
- 2 стакана конбу даси (0 мг натрия)
- 1/4 чайной ложки кунжутного масла (0 мг натрия)
- Хлопья из кинзы и бонито (обратная сторона упаковки — 0 мг натрия)
Направление:
1. В небольшом сотейнике нагрейте кунжутное масло на среднем огне.
2. Обжарить грибы симедзи 2-3 минуты, затем добавить мирин и саке. Накройте крышкой, чтобы грибы запарить до подачи на стол.
3. Смешайте конбу, дайкон и ситаке даси в кастрюле на среднем или сильном огне.
4. Когда даси нагреется, поместите симедзи в суповую тарелку и залейте бульон сверху.
Переменными результата в этом исследовании были показатели смертности от болезней, связанных с гипертонией, по префектуре, взятые из общедоступной статистики естественного движения населения Японии с 2012 по 2015 годы. 13 Смертность связана с распространенностью и заболеваемостью, но не равна этим показателям. потому что на него влияют многие другие факторы, такие как доступность медицинских услуг.Мы решили использовать смертность в качестве косвенного маркера распространения болезни на уровне населения, внимательно изучив доступность местных медицинских услуг и другие потенциальные факторы, влияющие на ситуацию. Мы выбрали следующие причины смерти (с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, кодами Десятой редакции): ишемическая болезнь сердца (I20 – I25), субарахноидальное кровоизлияние (I60, I69.0), внутримозговое кровоизлияние (I61, I69. 1) и инфаркт мозга (I63, I69.3).
«> Прочие диетические продукты домашних хозяйств Мы добавили соленую и сушеную рыбу как незначительный источник потребления соли. 16 Мы также переняли пять других продуктов питания от FIES: свежие овощи, свежие фрукты, сырую рыбу / моллюски, морские водоросли и бобовый творог. Эти продукты питания богаты калием, кальцием, омега-3 жирными кислотами, пищевыми волокнами и растительным белком, которые могут повлиять на контроль гипертонии. 20
«> Статистический анализ Мы провели анализ панельных данных, взяв в качестве целевой переменной смертность в префектурах, регрессировав диетическое потребление домашних хозяйств и другие коварианты. Анализ панельных данных полезен для противодействия ошибкам в спецификации из-за ненаблюдаемых и не зависящих от времени факторов. 25 Мы ожидали, что характеристики префектур, которые вряд ли изменятся в течение периода исследования (например,грамм. медицинские технологии, эффективность местной системы здравоохранения, пищевые привычки, культура и политика социального обеспечения) должны надлежащим образом контролироваться в модели с фиксированными эффектами. Мы оценили модель фиксированных эффектов и модель случайных эффектов, а затем использовали тест Хаусмана – Ву. Мы также добавили специальный анализ , стратифицированный по среднегодовому потреблению эквивалента соли при медиане 3,54 кг / год / домохозяйство.
Для обработки данных и статистического анализа использовали Stata версии 12.1 (StataCorp., Колледж-Стейшн, Техас, США). Для этого исследования не требовалось одобрения внутреннего наблюдательного совета, поскольку данные были получены из баз данных, которые были открыты для общественности или созданы анонимно для коммерческого использования.
. Среднее
. SD
. мин.
. Макс.
. Среднее за год
.
2012 г.
. 2013
. 2014
. 2015
. Смертность от гипертонической болезни (на 100 000 населения) Ишемическая болезнь сердца (I20 – I25) 60.2 15,48 33,3 105,3 62,8 60,7 59,9 57,3 Субарахноидальное (I60, I69.0) и внутримозговое (Iemor ) 90,0482 (Iemor 901, 69.1) кровоизлияние в мозг 25,4 65,6 40,9 39,8 39,8 39,5 Инфаркт головного мозга (I63, I69.3) 64,1 17,18 9 105,3 67,2 65,8 62,4 60,8 Потребление пищевой соли в домашних условиях на домохозяйство в год Соевый соус (л) 5,9 1,23 11481 1,23 9048 6,1 5,7 5,7 Приправочная соль (кг) 2,0 0,81 0,7 5,9 2,0 2.2 2,0 1,9 Паста мисо (кг) 5,7 1,42 3,1 9,5 5,9 5,8 5,6 5,8 5,6 5,4 Соль (кг) a 3,7 1,01 2,1 8,1 3,8 3,9 3,7 3,6 11.3 1,15 8,6 13,9 11,2 11,3 11,2 11,4 Расходы на питание вне дома (10 000 JPY) (10 000 JPY) b 23,9 15,2 15,4 15,4 15,3 Другое диетическое потребление домашних хозяйств на домашнее хозяйство в год Свежие овощи (кг) 173.7 17,67 137,1 222,6 174,8 175,0 174,1 170,9 Свежие фрукты (кг) 82,4 82,0 77,7 Сырая рыба и моллюски (кг) 29,9 5,33 17,8 49,5 31,2 30.6 29,1 28,9 Солено-сушеная рыба (кг) 8,4 2,40 1,9 15,7 8,6 8,7 8,1 кг моря 1,2 0,43 0,5 3,6 1,2 1,2 1,2 1,2 Творог из бобов (порция торта) 79 9.27 54 119 77 79 79 80 Демографические характеристики, экономические факторы и доступность медицинской помощи в префектуре Доля населения в возрасте ≥65 лет (%) 27,0 2,85 17,7 33,9 25,6 26,6 27,5 28,3 Соотношение полов c 93.1 3,70 87,7 100,4 93,1 93,1 93,1 93,2 Средний размер домохозяйств, состоящих из двух и более человек 3,0 0,13 9048 3,1 3,0 3,0 Средний доход налогоплательщиков (1000 йен) 5152 912,36 3966 9732 4917 9048 плотность заселенных территорий (на жилой км 2 ) 1365.2 1735,95 240,6 9609,4 1369,3 1367,9 1365,4 1358,1 Общая распространенность метаболического синдрома и возможные состояния (возраст 40–74) 26,5 0,02 23,3 33,0 26,6 26,4 26,5 26,6 Лечебные учреждения на 100000 населения 88.2 13,28 61,8 119,4 87,7 88,2 88,3 88,8 Продажи антигипертензивных препаратов (на население префектуры) 11048 13,82 105 105 9048 106 103 101
Мы добавили соленую и сушеную рыбу как незначительный источник потребления соли. 16 Мы также переняли пять других продуктов питания от FIES: свежие овощи, свежие фрукты, сырую рыбу / моллюски, морские водоросли и бобовый творог. Эти продукты питания богаты калием, кальцием, омега-3 жирными кислотами, пищевыми волокнами и растительным белком, которые могут повлиять на контроль гипертонии. 20
«> Статистический анализ Мы провели анализ панельных данных, взяв в качестве целевой переменной смертность в префектурах, регрессировав диетическое потребление домашних хозяйств и другие коварианты. Анализ панельных данных полезен для противодействия ошибкам в спецификации из-за ненаблюдаемых и не зависящих от времени факторов. 25 Мы ожидали, что характеристики префектур, которые вряд ли изменятся в течение периода исследования (например,грамм. медицинские технологии, эффективность местной системы здравоохранения, пищевые привычки, культура и политика социального обеспечения) должны надлежащим образом контролироваться в модели с фиксированными эффектами. Мы оценили модель фиксированных эффектов и модель случайных эффектов, а затем использовали тест Хаусмана – Ву. Мы также добавили специальный анализ , стратифицированный по среднегодовому потреблению эквивалента соли при медиане 3,54 кг / год / домохозяйство.
Для обработки данных и статистического анализа использовали Stata версии 12.1 (StataCorp., Колледж-Стейшн, Техас, США). Для этого исследования не требовалось одобрения внутреннего наблюдательного совета, поскольку данные были получены из баз данных, которые были открыты для общественности или созданы анонимно для коммерческого использования.
. Среднее
. SD
. мин.
. Макс.
. Среднее за год
.
Мы провели анализ панельных данных, взяв в качестве целевой переменной смертность в префектурах, регрессировав диетическое потребление домашних хозяйств и другие коварианты. Анализ панельных данных полезен для противодействия ошибкам в спецификации из-за ненаблюдаемых и не зависящих от времени факторов. 25 Мы ожидали, что характеристики префектур, которые вряд ли изменятся в течение периода исследования (например,грамм. медицинские технологии, эффективность местной системы здравоохранения, пищевые привычки, культура и политика социального обеспечения) должны надлежащим образом контролироваться в модели с фиксированными эффектами. Мы оценили модель фиксированных эффектов и модель случайных эффектов, а затем использовали тест Хаусмана – Ву. Мы также добавили специальный анализ , стратифицированный по среднегодовому потреблению эквивалента соли при медиане 3,54 кг / год / домохозяйство.
Для обработки данных и статистического анализа использовали Stata версии 12.1 (StataCorp., Колледж-Стейшн, Техас, США). Для этого исследования не требовалось одобрения внутреннего наблюдательного совета, поскольку данные были получены из баз данных, которые были открыты для общественности или созданы анонимно для коммерческого использования.
. Среднее
. SD
. мин.
. Макс.
. Среднее за год
.
. | Среднее . | SD . | мин. . | Макс. . | Среднее за год . | |||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
2012 г. . | 2013 . | 2014 . | 2015 . | |||||||||||||
Смертность от гипертонической болезни (на 100 000 населения) | Ишемическая болезнь сердца (I20 – I25) | 60,2 | 15,48 | 33,3 | 105.3 | 62,8 | 60,7 | 59,9 | 57,3 | |||||||
Субарахноидальное (I60, I69.0) и внутримозговое (I61, I69.1) кровоизлияние | 40,0 | 8,15 | 8,15 | 8,15 | 39,8 | 39,8 | 39,5 | |||||||||
Инфаркт мозга (I63, I69.3) | 64,1 | 17,18 | 27,9 | 105,3 | 67,2 65481 | 67,2 65481 | 862,4 | 60,8 | ||||||||
Потребление пищевой соли в домашних условиях на одно домохозяйство в год | Соевый соус (л) | 5,9 | 1,23 | 3,5 | 11,2 | 6,3 | 6,1 | 6,3 | 6,1 | |||||||
Соль приправы (кг) | 2,0 | 0,81 | 0,7 | 5,9 | 2,0 | 2,2 | 2,0 | 1,9 | ||||||||
паста мисо | 7 | 1,42 | 3,1 | 9,5 | 5,9 | 5,8 | 5,6 | 5,4 | ||||||||
Солевые эквиваленты вышеперечисленных приправ (кг) a | 3,7 2,1 | 3,7 2,1 | 3,8 | 3,9 | 3,7 | 3,6 | ||||||||||
Расходы на обработанные пищевые продукты (10 000 йен) b | 11,3 | 1,15 | 8.6 | 13,9 | 11,2 | 11,3 | 11,2 | 11,4 | ||||||||
Расходы на питание вне дома (10 000 йен) b | 15,3 | 9048 9048 2,669048 9048 2,66 9048 | 15,4 | 15,4 | 15,3 | |||||||||||
Прочие пищевые продукты домохозяйства на одно домохозяйство в год | Свежие овощи (кг) | 173,7 | 17.67 | 137,1 | 222,6 | 174,8 | 175,0 | 174,1 | 170,9 | |||||||
Свежие фрукты (кг) | 82,4 | 11,32 | 11,32 | 54,4 | 54,4 112 482 | 904877,7 | ||||||||||
Сырая рыба и моллюски (кг) | 29,9 | 5,33 | 17,8 | 49,5 | 31,2 | 30,6 | 29.1 | 28,9 | ||||||||
Солено-сушеная рыба (кг) | 8,4 | 2,40 | 1,9 | 15,7 | 8,6 | 8,7 | 8,1 | 8,2 | 8,1 | 8,2 | 0,43 | 0,5 | 3,6 | 1,2 | 1,2 | 1,2 | 1,2 |
Творог из бобов (порция торта) | 79 | 9,27 | 54 | 9,2754 | 79 | 80 | ||||||||||
Демографические характеристики, экономические факторы и доступность медицинской помощи в префектуре | Доля населения в возрасте ≥65 лет (%) | 27.0 | 2,85 | 17,7 | 33,9 | 25,6 | 26,6 | 27,5 | 28,3 | |||||||
Отношение полов c | 93,1 | 3,70 | 93,1 | 93,2 | ||||||||||||
Средний размер домохозяйств, состоящих из двух или более человек | 3,0 | 0,13 | 2,8 | 3,5 | 3.0 | 3,1 | 3,0 | 3,0 | ||||||||
Средний доход налогоплательщиков (1000 йен) | 5152 | 912,36 | 3966 | 9732 | 4917 | Плотность заселения населенных пунктов (на жилой км 2 ) | 1365,2 | 1735,95 | 240,6 | 9609,4 | 1369,3 | 1367.9 | 1365,4 | 1358,1 | ||
Общая распространенность метаболического синдрома и состояний-кандидатов (возраст 40–74) в Национальной программе проверки здоровья (%) | 26,5 | 0,02 | 23,3 | 33,0 | 26,4 | 26,5 | 26,6 | |||||||||
Медицинские учреждения на 100000 населения | 88,2 | 13,28 | 61,8 | 119,4 | 87.7 | 88,2 | 88,3 | 88,8 | ||||||||
Продажи гипотензивных препаратов (на население префектуры) | 105 | 13,87 | 71 | 159 106 | 110 101 |
Описательная статистика смертности от болезней, связанных с гипертонией, диетического питания домашних хозяйств, демографических характеристик и экономических факторов для 47 префектур, 2012–2015 гг., Япония ( N = 188)
. | Среднее . | SD . | мин. . | Макс. . | Среднее за год . | ||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
2012 г. . | 2013 . | 2014 . | 2015 . | ||||||||||||||||||
Смертность от гипертонической болезни (на 100 000 населения) | Ишемическая болезнь сердца (I20 – I25) | 60.2 | 15,48 | 33,3 | 105,3 | 62,8 | 60,7 | 59,9 | 57,3 | ||||||||||||
Субарахноидальное (I60, I69.0) и внутримозговое (Iemor | ) 90,0482 (Iemor 901, 69.1) кровоизлияние в мозг25,4 | 65,6 | 40,9 | 39,8 | 39,8 | 39,5 | |||||||||||||||
Инфаркт головного мозга (I63, I69.3) | 64,1 | 17,18 | 9105,3 | 67,2 | 65,8 | 62,4 | 60,8 | ||||||||||||||
Потребление пищевой соли в домашних условиях на домохозяйство в год | Соевый соус (л) | 5,9 | 1,23 11481 | 1,23 | 90486,1 | 5,7 | 5,7 | ||||||||||||||
Приправочная соль (кг) | 2,0 | 0,81 | 0,7 | 5,9 | 2,0 | 2.2 | 2,0 | 1,9 | |||||||||||||
Паста мисо (кг) | 5,7 | 1,42 | 3,1 | 9,5 | 5,9 | 5,8 | 5,6 | 5,8 | 5,6 | 5,4 | Соль (кг) a3,7 | 1,01 | 2,1 | 8,1 | 3,8 | 3,9 | 3,7 | 3,6 | |||
11.3 | 1,15 | 8,6 | 13,9 | 11,2 | 11,3 | 11,2 | 11,4 | ||||||||||||||
Расходы на питание вне дома (10 000 JPY) (10 000 JPY) b 23,9 | 15,2 | 15,4 | 15,4 | 15,3 | | ||||||||||||||||
Другое диетическое потребление домашних хозяйств на домашнее хозяйство в год | Свежие овощи (кг) | 173.7 | 17,67 | 137,1 | 222,6 | 174,8 | 175,0 | 174,1 | 170,9 | ||||||||||||
Свежие фрукты (кг) | 82,4 | 82,0 | 77,7 | ||||||||||||||||||
Сырая рыба и моллюски (кг) | 29,9 | 5,33 | 17,8 | 49,5 | 31,2 | 30.6 | 29,1 | 28,9 | |||||||||||||
Солено-сушеная рыба (кг) | 8,4 | 2,40 | 1,9 | 15,7 | 8,6 | 8,7 | 8,1 | кг моря | 1,2 | 0,43 | 0,5 | 3,6 | 1,2 | 1,2 | 1,2 | 1,2 | |||||
Творог из бобов (порция торта) | 79 | 9.27 | 54 | 119 | 77 | 79 | 79 | 80 | |||||||||||||
Демографические характеристики, экономические факторы и доступность медицинской помощи в префектуре | Доля населения в возрасте ≥65 лет (%) | 27,0 | 2,85 | 17,7 | 33,9 | 25,6 | 26,6 | 27,5 | 28,3 | ||||||||||||
Соотношение полов c | 93.1 | 3,70 | 87,7 | 100,4 | 93,1 | 93,1 | 93,1 | 93,2 | |||||||||||||
Средний размер домохозяйств, состоящих из двух и более человек | 3,0 | 0,13 9048 | 3,1 | 3,0 | 3,0 | ||||||||||||||||
Средний доход налогоплательщиков (1000 йен) | 5152 | 912,36 | 3966 | 9732 | 4917 | 9048 плотность заселенных территорий (на жилой км 2 ) | 1365.2 | 1735,95 | 240,6 | 9609,4 | 1369,3 | 1367,9 | 1365,4 | 1358,1 | |||||||
Общая распространенность метаболического синдрома и возможные состояния (возраст 40–74) | 26,5 | 0,02 | 23,3 | 33,0 | 26,6 | 26,4 | 26,5 | 26,6 | |||||||||||||
Лечебные учреждения на 100000 населения | 88.2 | 13,28 | 61,8 | 119,4 | 87,7 | 88,2 | 88,3 | 88,8 | |||||||||||||
Продажи антигипертензивных препаратов (на население префектуры) | 11048 13,82105 | 105 | 9048106 | 103 | 101 |
. | Среднее . | SD . | мин. . | Макс. . | Среднее за год . | |||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
2012 г. . | 2013 . | 2014 . | 2015 . | |||||||||||||
Смертность от гипертонической болезни (на 100 000 населения) | Ишемическая болезнь сердца (I20 – I25) | 60,2 | 15,48 | 33,3 | 105.3 | 62,8 | 60,7 | 59,9 | 57,3 | |||||||
Субарахноидальное (I60, I69.0) и внутримозговое (I61, I69.1) кровоизлияние | 40,0 | 8,15 | 8,15 | 8,15 | 39,8 | 39,8 | 39,5 | |||||||||
Инфаркт мозга (I63, I69.3) | 64,1 | 17,18 | 27,9 | 105,3 | 67,2 65481 | 67,2 65481 | 862,4 | 60,8 | ||||||||
Потребление пищевой соли в домашних условиях на одно домохозяйство в год | Соевый соус (л) | 5,9 | 1,23 | 3,5 | 11,2 | 6,3 | 6,1 | 6,3 | 6,1 | |||||||
Соль приправы (кг) | 2,0 | 0,81 | 0,7 | 5,9 | 2,0 | 2,2 | 2,0 | 1,9 | ||||||||
паста мисо | 7 | 1,42 | 3,1 | 9,5 | 5,9 | 5,8 | 5,6 | 5,4 | ||||||||
Солевые эквиваленты вышеперечисленных приправ (кг) a | 3,7 2,1 | 3,7 2,1 | 3,8 | 3,9 | 3,7 | 3,6 | ||||||||||
Расходы на обработанные пищевые продукты (10 000 йен) b | 11,3 | 1,15 | 8.6 | 13,9 | 11,2 | 11,3 | 11,2 | 11,4 | ||||||||
Расходы на питание вне дома (10 000 йен) b | 15,3 | 9048 9048 2,669048 9048 2,66 9048 | 15,4 | 15,4 | 15,3 | |||||||||||
Прочие пищевые продукты домохозяйства на одно домохозяйство в год | Свежие овощи (кг) | 173,7 | 17.67 | 137,1 | 222,6 | 174,8 | 175,0 | 174,1 | 170,9 | |||||||
Свежие фрукты (кг) | 82,4 | 11,32 | 11,32 | 54,4 | 54,4 112 482 | 904877,7 | ||||||||||
Сырая рыба и моллюски (кг) | 29,9 | 5,33 | 17,8 | 49,5 | 31,2 | 30,6 | 29.1 | 28,9 | ||||||||
Солено-сушеная рыба (кг) | 8,4 | 2,40 | 1,9 | 15,7 | 8,6 | 8,7 | 8,1 | 8,2 | 8,1 | 8,2 | 0,43 | 0,5 | 3,6 | 1,2 | 1,2 | 1,2 | 1,2 |
Творог из бобов (порция торта) | 79 | 9,27 | 54 | 9,2754 | 79 | 80 | ||||||||||
Демографические характеристики, экономические факторы и доступность медицинской помощи в префектуре | Доля населения в возрасте ≥65 лет (%) | 27.0 | 2,85 | 17,7 | 33,9 | 25,6 | 26,6 | 27,5 | 28,3 | |||||||
Отношение полов c | 93,1 | 3,70 | 93,1 | 93,2 | ||||||||||||
Средний размер домохозяйств, состоящих из двух или более человек | 3,0 | 0,13 | 2,8 | 3,5 | 3.0 | 3,1 | 3,0 | 3,0 | ||||||||
Средний доход налогоплательщиков (1000 йен) | 5152 | 912,36 | 3966 | 9732 | 4917 | Плотность заселения населенных пунктов (на жилой км 2 ) | 1365,2 | 1735,95 | 240,6 | 9609,4 | 1369,3 | 1367.9 | 1365,4 | 1358,1 | ||
Общая распространенность метаболического синдрома и состояний-кандидатов (возраст 40–74) в Национальной программе проверки здоровья (%) | 26,5 | 0,02 | 23,3 | 33,0 | 26,4 | 26,5 | 26,6 | |||||||||
Медицинские учреждения на 100000 населения | 88,2 | 13,28 | 61,8 | 119,4 | 87.7 | 88,2 | 88,3 | 88,8 | ||||||||
Продажи гипотензивных препаратов (на население префектуры) | 105 | 13,87 | 71 | 159 106 | 110 101 |
Мы подтвердили, что смертность от болезней, связанных с гипертонией, и потребление домашних хозяйств соевого соуса, приправленной соли и пасты мисо, а также потребление эквивалентов соли из приправ в разных префектурах сильно различаются.За период исследования наблюдалась тенденция к снижению смертности от заболеваний, связанных с гипертонией.
В таблице 2 представлены результаты регрессионного анализа панельных данных.
Таблица 2Результаты анализа панельных экологических данных с оценкой фиксированных эффектов для смертности от гипертонии по префектурам, 2012–2015 гг., Япония
. | Причины смертности . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | Ишемическая болезнь сердца . | Субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние . | Инфаркт мозга . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Соевый соус (л) | 0,231 | −0,371 | — | 0,833 | −0,396 − | 9048 | 0.104 | −0,423 | — | 0,630 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приправочная соль (кг) | 0,473 | −0,469 | 9048 | 0,382 | −0,256 | — | 1,019 | 0,383 | −0,441 | — | 1.207 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Паста мисо (кг) | −0,950 | −1,695 | — | −0,206 | — | 0,062 | 0,113 | −0,539 | — | 0,764 | эквиваленты | 0.405 | −0,483 | — | 1,292 | 0,047 | −0,554 | — | 0,649 | 9048 | 1,170 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Расходы на полуфабрикаты (10 000 йен) b | 1,288 | 0,227 | — | 2,350 | 1.128 | 0,050 | — | 2,205 | 0,309 | −0,410 | — | 1,027 | 0,274 | −0,456 | — | 1.002 | 9048 | 0,184 | −0,731 | — | 1,099 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Расходы на питание вне дома (10 000 йен) b | −0,006 | −0,430 | — | 0.417 | −0,033 | −0,462 | — | 0,397 | 0,074 | −0,213 | — | 0,360 | 0,032 | −0,260 | −04829048 — | 0,457 | 0,091 | −0,274 | — | 0,457 |
. | Причины смертности . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | Ишемическая болезнь сердца . | Субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние . | Инфаркт мозга . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Соевый соус (л) | 0,231 | −0,371 | — | 0,833 | −0,396 −0481 | 011 | 0,104 | −0,423 | — | 0,630 | 9048 | 1,415 | 0,382 | −0,256 | — | 1,019 | 0.383 | −0,441 | — | 1,207 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Паста мисо (кг) | −0,950 | −1,695 | 9048 | −0,442 | −0,947 | — | 0,062 | 0,113 | −0,539 | — | 0.764 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Солевые эквиваленты вышеуказанных приправ (кг) a | 0,405 | 9048 | 0,047 | −0,554 | — | 0,649 | 0,417 | −0.337 | — | 1,170 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Расходы на переработанные пищевые продукты (10 000 йен) b | 1,288 | 0,227 | — | 2,350 | 1,128 | 0,02 | 9048 2 9048 2 9048 2 9048 2 9048 2 | −0,410 | — | 1,027 | 0,274 | −0,456 | — | 1.005 | 0,177 | −0,751 | — | 1.106 | 0,184 | −0,731 | — | 1,099 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Расходы на питание вне дома (10 000 йен) b | −0,006 | −0,433 | − | 9048 −0,462 | — | 0,397 | 0,074 | −0,213 | — | 0,360 | 0,032 | −0,260 | — | 0,323 | 0,087 | .283— | 0,457 | 0,091 | −0,274 | — | 0,457 |
Результаты анализа панельных экологических данных с оценкой фиксированных эффектов для смертности от гипертонии по префектурам, 2012–2015 гг. , Япония
. | Причины смертности . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | Ишемическая болезнь сердца . | Субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние . | Инфаркт мозга . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф.. | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Соевый соус (л) | 0,231 | −0,371 | — | 0,833 | −0,396 − | 9048 | 0,104 | −0.423 | — | 0,630 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приправочная соль (кг) | 0,473 | −0,469 | — | 1,415 | 9048 −0,256 | — | 1,019 | 0,383 | −0,441 | — | 1,207 | 9048 .950 | −1,695 | — | −0,206 | −0,442 | −0,947 | — | 0,062 | 9048 | — | 0,764 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Солевые эквиваленты вышеуказанных приправ (кг) a | 0.405 | −0,483 | — | 1,292 | 0,047 | −0,554 | — | 0,649 | 9048 | 1,170 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Расходы на полуфабрикаты (10 000 йен) b | 1,288 | 0,227 | — | 2,350 | 1.128 | 0,050 | — | 2,205 | 0,309 | −0,410 | — | 1,027 | 0,274 | −0,456 | — | 1.002 | 9048 | 0,184 | −0,731 | — | 1,099 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Расходы на питание вне дома (10 000 йен) b | −0,006 | −0,430 | — | 0.417 | −0,033 | −0,462 | — | 0,397 | 0,074 | −0,213 | — | 0,360 | 0,032 | −0,260 | −04829048 — | 0,457 | 0,091 | −0,274 | — | 0,457 |
. | Причины смертности . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | Ишемическая болезнь сердца . | Субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние . | Инфаркт мозга . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Соевый соус (л) | 0,231 | −0,371 | — | 0,833 | −0,396 −0481 | 011 | 0,104 | −0,423 | — | 0,630 | 9048 | 1,415 | 0,382 | −0,256 | — | 1,019 | 0.383 | −0,441 | — | 1,207 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Паста мисо (кг) | −0,950 | −1,695 | 9048 | −0,442 | −0,947 | — | 0,062 | 0,113 | −0,539 | — | 0.764 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Солевые эквиваленты вышеуказанных приправ (кг) a | 0,405 | 9048 | 0,047 | −0,554 | — | 0,649 | 0,417 | −0.337 | — | 1,170 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Расходы на переработанные пищевые продукты (10 000 йен) b | 1,288 | 0,227 | — | 2,350 | 1,128 | 0,02 | 9048 2 9048 2 9048 2 9048 2 9048 2 | −0,410 | — | 1,027 | 0,274 | −0,456 | — | 1.005 | 0,177 | −0,751 | — | 1.106 | 0,184 | −0,731 | — | 1,099 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Расходы на питание вне дома (10 000 йен) b | −0,006 | −0,433 | − | 9048 −0,462 | — | 0,397 | 0,074 | −0,213 | — | 0,360 | 0,032 | −0,260 | — | 0,323 | 0,087 | .283— | 0,457 | 0,091 | −0,274 | — | 0,457 |
Тест Хаусмана – Ву показал, что для смертности от ишемической болезни сердца ( P = 0,735) Модель со случайными эффектами статистически не отличалась от модели с фиксированными эффектами. Результаты тестов на субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние ( P = 0,020) и инфаркт головного мозга ( P = 0.000) предположил, что модель с фиксированными эффектами дает менее смещенные оценки и ее следует принять. Поскольку различия в оценке коэффициентов наблюдались для ковариат, а не для потребления, связанного с солью, в таблицах представлены результаты моделей с фиксированными эффектами. Результаты теста Хаусмана – Ву были аналогичными для переменной эквивалента соли.
Как показано в левом столбце таблицы 2, средние расходы домохозяйства на обработанные пищевые продукты были положительно связаны со смертностью от ишемической болезни сердца (коэффициент = 1.288, P = 0,013 для каждой переменной приправы), предполагая, что каждое увеличение на 10000 японских иен (90 долларов США) средних годовых расходов домохозяйства на обработанные пищевые продукты было связано с увеличением смертности от болезней примерно на 1,2 смертей. на 100 000 населения. Когда мы классифицировали расходы по тертилям, мы подтвердили тенденцию к увеличению доза-реакция с увеличением смертности (данные не показаны). Мы не нашли согласованных результатов для потребления соевого соуса или приправленной соли или для солевых эквивалентов произвольных источников соли.Вопреки нашим ожиданиям, потребление мисо-пасты показало отрицательную связь с нравственностью от ишемической болезни сердца (коэффициент = -0,950, P = 0,013).
Что касается смертности от субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияний, приправленная соль показала самый большой положительный коэффициент (коэффициент = 0,382, P = 0,238), а расходы на обработанные пищевые продукты также показали относительно большой положительный эффект (коэффициент = 0,309, P ). = 0,397), а потребление соевого соуса (коэффициент = −0.396, P = 0,057) и паста мисо (коэффициент = -0,442, P = 0,085) неожиданно показали отрицательные ассоциации. Наконец, приправленная соль (коэффициент = 0,383, P = 0,359) и солевые эквиваленты дискреционного потребления соли (коэффициент = 0,417, P = 0,276) показали положительное и относительно большое влияние на смертность от инфаркта мозга. Эти результаты были аналогичными до и после поправки на потребление других продуктов питания в таблице 1.
В таблице 3 показан специальный анализ , стратифицированный по годовому потреблению эквивалента соли.Существенная связь между расходами на переработанные продукты питания и смертностью от ишемической болезни сердца сохранилась только в префектурах с более высоким потреблением соли. Коэффициент потребления соли приправы различается между префектурами с высоким и низким потреблением и положительно и значимо связан с более высокой смертностью от инфаркта мозга в префектурах с более низким потреблением соли.
Таблица 3Результаты анализа панельных экологических данных с оценкой фиксированных эффектов для смертности от гипертонии по префектурам, 2012–2015 гг., Япония Стратифицировано по общему потреблению в эквиваленте соли a
. | Причины смертности . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | Ишемическая болезнь сердца . | Субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние . | Инфаркт мозга . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | Префектуры с повышенным потреблением соли b . | Префектуры с низким потреблением соли . | Префектуры с повышенным потреблением соли b . | Префектуры с низким потреблением соли . | Префектуры с повышенным потреблением соли b . | Префектуры с низким потреблением соли . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Соевый соус (л) | 0,525 | −0,514 | — | 1,565 | 0,260 | −0,569 | — | 1,089 −0481 | 9048 0.267 | −0,401 | −0,919 | — | 0,118 | 0,207 | −0,836 | — | 1,251 | −0,090 | −0,656 | −0,656 | ) | 0,828 | −0,476 | — | 2,132 | −1,265 | −3,053 | — | 0,523 | 0,896 | −0,155 | — 1 | 9480,050 | −1,069 | — | 1,169 | 0,072 | −1,237 | — | 1,380 | 1,350 | 0,129 | — | 9048 −1,239 | −2,279 | — | −0,198 | −0,081 | −1,530 | — | 1,371 | −0,365 | −1,204 | — | .475−0,130 | −1,038 | — | 0,779 | −0,009 | −1,053 | — | 1,035 | −0,043 | −1,02 | 9048 продукты питания (10 000 йен) c | 2,095 | 0,275 | — | 3,915 | 0,641 | −0,987 | — | 2,269 | −0,040 | .508 | — | 1,428 | 0,461 | −0,557 | — | 1,480 | −0,652 | −2,479 | — | 1,175 | 0,574 | 0,574 | 0,574 | 9048Расходы на питание вне дома (10 000 йен) c | −0,004 | −0,751 | — | 0,743 | −0,461 | −1,120 | — | 0.198 | 0,069 | −0,534 | — | 0,671 | −0,046 | −0,458 | — | 0,366 | −0,017 | −0,766 | — | – | 0,481 |
. | Причины смертности . | ||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | Ишемическая болезнь сердца . | Субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние . | Инфаркт мозга . | ||||||||||||||||||||||||||
. | Префектуры с повышенным потреблением соли b . | Префектуры с низким потреблением соли . | Префектуры с повышенным потреблением соли b . | Префектуры с низким потреблением соли . | Префектуры с повышенным потреблением соли b . | Префектуры с низким потреблением соли . | |||||||||||||||||||||||
. | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | |||||||||||||||||
Соевый соус (л) | 0,525 | −0,514 | — | 1,565 | 0,260 | −0,569 | — | 1,089 −0481 | 9048 0,267 | −0,401 | −0,919 | — | 0,118 | 0,207 | −0,836 | — | 1.251 | −0,090 | −0,656 | — | 0,476 | ||||||||
Приправочная соль (кг) | 0,828 | −0,476 | — | 2,132 | −04812,132 | −04820,523 | 0,896 | −0,155 | — | 1,948 | 0,050 | −1,069 | — | 1,169 | 0,072 | −1,237 | — 1 | 3801,350 | 0,129 | — | 2,570 | ||||||||
Паста мисо (кг) | −1,239 | −2,279 | — | −0,198 | −2,279−0,198 | −1−9048 1,371 | −0,365 | −1,204 | — | 0,475 | −0,130 | −1,038 | — | 0,779 | −0,009 | −1,053 | 035−0,043 | −1,035 | — | 0,948 | |||||||||
Расходы на переработанные пищевые продукты (10 000 йен) c | 2,095 | 0,275 | – | — | 2,269 | −0,040 | −1,508 | — | 1,428 | 0,461 | −0,557 | — | 1,480 | −0,652 | .479— | 1,175 | 0,574 | −0,537 | — | 1,686 | |||||||||
Расходы на питание вне дома (10 000 иен) c | −0,00481 | −0,004 | −0,461 | −1,120 | — | 0,198 | 0,069 | −0,534 | — | 0,671 | −0,046 | −0,458 | — | -0.366 | −0,017 | −0,766 | — | 0,733 | 0,031 | −0,419 | — | 0,481 |
Результаты панели оценки экологических эффектов для анализа данных с фиксированным давлением сопутствующая смертность по префектурам, 2012–2015 гг., Япония Стратифицировано по общему потреблению соли в эквиваленте a
. | Причины смертности . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | Ишемическая болезнь сердца . | Субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние . | Инфаркт мозга . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | Префектуры с повышенным потреблением соли b . | Префектуры с низким потреблением соли . | Префектуры с повышенным потреблением соли b . | Префектуры с низким потреблением соли . | Префектуры с повышенным потреблением соли b . | Префектуры с низким потреблением соли . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Соевый соус (л) | 0,525 | −0,514 | — | 1,565 | 0,260 | −0,569 | — | 1,089 −0481 | 9048 0.267 | −0,401 | −0,919 | — | 0,118 | 0,207 | −0,836 | — | 1,251 | −0,090 | −0,656 | −0,656 | ) | 0,828 | −0,476 | — | 2,132 | −1,265 | −3,053 | — | 0,523 | 0,896 | −0,155 | — 1 | 9480,050 | −1,069 | — | 1,169 | 0,072 | −1,237 | — | 1,380 | 1,350 | 0,129 | — | 9048 −1,239 | −2,279 | — | −0,198 | −0,081 | −1,530 | — | 1,371 | −0,365 | −1,204 | — | .475−0,130 | −1,038 | — | 0,779 | −0,009 | −1,053 | — | 1,035 | −0,043 | −1,02 | 9048 продукты питания (10 000 йен) c | 2,095 | 0,275 | — | 3,915 | 0,641 | −0,987 | — | 2,269 | −0,040 | .508 | — | 1,428 | 0,461 | −0,557 | — | 1,480 | −0,652 | −2,479 | — | 1,175 | 0,574 | 0,574 | 0,574 | 9048Расходы на питание вне дома (10 000 йен) c | −0,004 | −0,751 | — | 0,743 | −0,461 | −1,120 | — | 0.198 | 0,069 | −0,534 | — | 0,671 | −0,046 | −0,458 | — | 0,366 | −0,017 | −0,766 | — | – | 0,481 |
. | Причины смертности . | ||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | Ишемическая болезнь сердца . | Субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние . | Инфаркт мозга . | ||||||||||||||||||||||||||
. | Префектуры с повышенным потреблением соли b . | Префектуры с низким потреблением соли . | Префектуры с повышенным потреблением соли b . | Префектуры с низким потреблением соли . | Префектуры с повышенным потреблением соли b . | Префектуры с низким потреблением соли . | |||||||||||||||||||||||
. | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | Коэф. . | 95% ДИ . | |||||||||||||||||
Соевый соус (л) | 0,525 | −0,514 | — | 1,565 | 0,260 | −0,569 | — | 1,089 −0481 | 9048 0,267 | −0,401 | −0,919 | — | 0,118 | 0,207 | −0,836 | — | 1.251 | −0,090 | −0,656 | — | 0,476 | ||||||||
Приправочная соль (кг) | 0,828 | −0,476 | — | 2,132 | −04812,132 | −04820,523 | 0,896 | −0,155 | — | 1,948 | 0,050 | −1,069 | — | 1,169 | 0,072 | −1,237 | — 1 | 3801,350 | 0,129 | — | 2,570 | ||||||||
Паста мисо (кг) | −1,239 | −2,279 | — | −0,198 | −2,279−0,198 | −1−9048 1,371 | −0,365 | −1,204 | — | 0,475 | −0,130 | −1,038 | — | 0,779 | −0,009 | −1,053 | 035−0,043 | −1,035 | — | 0,948 | |||||||||
Расходы на переработанные пищевые продукты (10 000 йен) c | 2,095 | 0,275 | – | — | 2,269 | −0,040 | −1,508 | — | 1,428 | 0,461 | −0,557 | — | 1,480 | −0,652 | .479— | 1,175 | 0,574 | −0,537 | — | 1,686 | |||||||||
Расходы на питание вне дома (10 000 иен) c | −0,00481 | −0,004 | −0,461 | −1,120 | — | 0,198 | 0,069 | −0,534 | — | 0,671 | −0,046 | −0,458 | — | -0.366 | −0,017 | −0,766 | — | 0,733 | 0,031 | −0,419 | — | 0,481 |
Обсуждение
Наш анализ экологических панельных данных подтвердил, что потребление в эквиваленте соли основных источников потребления соли было положительно связано с увеличением смертности от ишемической болезни сердца и инфаркта мозга; увеличение потребления соли в эквиваленте соли на 1 домохозяйство в год на 1 кг соответствовало ∼0.Еще 40 смертей на 100 000 населения. Аналогичным образом, увеличение потребления соли в домашних условиях на 1 кг в год было связано с более высокой смертностью от всех трех исследуемых состояний, что соответствует примерно на 0,40 смертей на 100 000 населения. Однако связь между потреблением соли приправы и смертностью различалась между префектурами с высоким и низким потреблением соли. Мы также обнаружили, что каждое увеличение расходов на обработанные пищевые продукты на 10 000 японских иен связано почти с 1.28 дополнительных смертей от ишемической болезни сердца на 100 000 населения, особенно в префектурах с повышенным потреблением соли. Эти результаты согласуются с предыдущими эпидемиологическими данными, показывающими, что сокращение потребления соли привело к снижению артериального давления и снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на индивидуальном уровне. 4 , 26 Результаты этого исследования также согласуются с недавними исследованиями в области питания в Японии, которые показали, что источник потребления соли расширился от произвольного потребления с использованием приправ до менее произвольного потребления через обработанные пищевые продукты. 16
Это исследование может дополнить существующую литературу, показывающую, что на экологическом уровне влияние недискреционного потребления соли на смертность от ишемической болезни сердца может быть больше, чем влияние дискреционного потребления соли. Потребление соли среди японцев оставалось выше, чем рекомендовано для эффективной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, 12 , а соблюдение сокращения потребления соли в диетических привычках очень низкое. 27 Наши результаты показывают, что государственная политика, направленная на регулирование содержания соли в обработанных пищевых продуктах, в дополнение к индивидуальным модификациям поведения с целью сокращения дискреционного употребления соли, может эффективно способствовать сокращению ишемической болезни сердца и связанной с ней смертности на уровне населения в Японии, как и ранее видели в других странах, таких как Великобритания. 10
Наши результаты не показали устойчивой связи между источниками потребления соли и смертностью от инсульта, что требует некоторого обсуждения. Эпидемиологическая оценка в условиях японского сообщества подтвердила связь гипертонии с частотой и смертностью от инфаркта мозга и субарахноидального кровоизлияния в 1970-х и 1980-х годах. 28 Однако самые последние результаты большого реестра пациентов с инсультом показали, что тип инфаркта мозга меняется от инфаркта, вызванного атеросклерозом, до кардиогенного тромботического инфаркта с фибрилляцией предсердий, что не может быть связано с гипертонией. 29 Этот регистр также показал, что преобладающее использование антитромботических препаратов у пожилых пациентов может быть новым фактором риска внутримозгового кровоизлияния. 30 Эти наблюдения могут указывать на то, что связь заболеваемости инсультом с гипертонией и потреблением соли снижается в контексте старения населения Японии, и требуется дальнейшая эпидемиологическая оценка.
Наши модели не показали последовательной связи между наличием местных медицинских учреждений, использованием антигипертензивных препаратов, демографическими данными и средним доходом со смертностью от болезней, связанных с гипертонией.После корректировки этих ковариат тенденции к снижению смертности за период исследования остались (данные не показаны в таблицах). Таким образом, снижение смертности от инсульта вряд ли может быть связано с работой системы здравоохранения или изменениями в экономической или демографической структуре префектур. Экологические факторы, связанные со снижением смертности от цереброваскулярных заболеваний в Японии, требуют дальнейшего изучения.
В этом исследовании был принят экологический план для изучения детерминант смертности от болезней, связанных с гипертонией, на уровне префектур.По сравнению с эпидемиологическими исследованиями на индивидуальном уровне для определения факторов риска для выявления отдельных случаев, план экологического исследования подходит для поиска потенциальных причин распространения болезней среди населения. 14 Хотя часто предлагается индивидуальная модификация образа жизни, 27 , 31 рекомендации экологических исследований могут быть более подходящими для структурных изменений, которые изменяют распределение факторов риска образа жизни среди населения в качестве «причины причин». 32 Фактически, недавний систематический обзор существующей политики снижения потребления соли в разных странах пришел к выводу, что в дополнение к программам вмешательства, нацеленным на отдельных лиц, необходимо включить вмешательства на уровне всего населения путем изменения формулировок для повышения эффективности и действенности мероприятий по снижению потребления соли. 33
Наконец, вопреки нашим ожиданиям, мы обнаружили отрицательную связь между потреблением соленой пасты мисо и смертностью от ишемической болезни сердца.Традиционная японская диета характеризуется высоким использованием пасты мисо в сочетании с овощами и рыбой, которые богаты калием, пищевыми волокнами и жирными кислотами омега-3, которые могут иметь антигипертензивный эффект. 34–36 Однако, когда мы включили среднее потребление этих продуктов, значение пасты мисо осталось. Некоторые эксперименты показали, что мисо подавляет активность ангиотензинпревращающего фермента. 37 Однако связь между привычным потреблением пасты мисо и смертностью от болезней, связанных с гипертонией, не была продемонстрирована в эпидемиологических исследованиях. 38
Это исследование имело несколько ограничений. Во-первых, в нашем исследовании был многократный дизайн панели поперечного сечения, что исключает какие-либо причинно-следственные выводы. Во-вторых, мы использовали данные о диетическом потреблении домашних хозяйств из FIES, в рамках которого была произведена выборка домашних хозяйств, состоящих из двух или более человек, в крупных городах с префектурными правительственными учреждениями. Следовательно, потребление домашних хозяйств, состоящих из одного человека, и домашних хозяйств в сельской местности может быть недостаточно отражено в нашем наборе данных. Кроме того, оценки потребления домашних хозяйств в FIES основывались на отчетах домашних хозяйств о расходах и закупленных количествах для каждого продукта питания за месяц обследования, а не на фактическом потреблении в течение определенного периода времени.Потребление соли, эквивалентное нашему набору данных, имело умеренную корреляцию с расчетным средним индивидуальным потреблением соли в Национальном обследовании здоровья и питания 39 (корреляция Пирсона = 0,405), и потребление также должно отражать потребление соли, отличное от потребления соли. индивидуальный уровень. В-третьих, мы приняли объемы продаж лекарств от гипертонии без поправки на определенную суточную дозу и, возможно, не смогли правильно отразить эффективность лекарств.Наконец, поскольку это был экологический анализ, наши результаты следует интерпретировать очень осторожно в свете возможности экологической ошибки и поверхностных причинных выводов.
В заключение, анализ данных нашей экологической панели показал, что смертность от ишемической болезни сердца связана со средними расходами домохозяйства на обработанные пищевые продукты, особенно в регионах с высоким потреблением соли. Это может означать, что снижение содержания соли в обработанных пищевых продуктах может быть полезным политическим окном для снижения смертности от ишемической болезни сердца в Японии.Экологические факторы, связанные со снижением смертности от инсульта, требуют дальнейшего изучения.
Благодарности
Авторы благодарят профессора Сатоши Сасаки из Школы общественного здравоохранения Токийского университета за его комментарии к раннему проекту.
Финансирование
Эта работа была частично поддержана Исследовательским фондом СПИДа Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения (h39-lifetyle-general-002) и ImPACT (Программа стимулирования изменения парадигмы с помощью прорывных технологий) («Платформа сверхбольших данных для сокращения Социальные риски ‘; 2015-PM16-02-01) Кабинетом министров и Японским агентством по науке и технологиям.
Заявление об ограничении ответственности
JRSR – CI для академических данных — это коммерческий продукт для академического использования, опубликованный IMS Japan, Inc. по контрактной лицензии. Результаты, обсуждение и выводы, представленные в этом исследовании, не отражают никаких заявлений, сделанных IMS Japan, Inc.
Конфликт интересов : не заявлено.
Ключевые моменты
Недавняя тенденция к снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Японии сопровождалась сохраняющимся высоким потреблением соли и региональными различиями в этой смертности.
Для выявления детерминант сердечно-сосудистой смертности на уровне префектур был проведен анализ панельных экологических данных.
Смертность от ишемической болезни сердца была связана с расходами домохозяйств на недискретные источники потребления соли, а не на произвольные источники потребления.
Результаты показали, что регулирование содержания соли в обработанных пищевых продуктах может снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Японии.
Экологические факторы, связанные со смертностью от инсульта, требуют дальнейшего изучения в контексте старения населения в Японии.
Список литературы
1Fujiyoshi
A
,Ohkubo
T
,Miura
K
и др.Категории артериального давления и долгосрочный риск сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от возрастной группы у японских мужчин и женщин
.Hypertens Res
2012
;35
:947
—53
,2Takashima
N
,Ohkubo
T
,Miura
K
и др.Долгосрочный риск сердечно-сосудистой смертности значений АД выше нормы: 24-летнее наблюдение за японцами в возрасте от 30 до 92 лет
.J Hypertens
2012
;30
:2299
—306
,3Intersalt Cooperative Research Group.
INTERSALT: международное исследование экскреции электролитов и артериального давления. Результаты для суточной экскреции натрия и калия с мочой
.BMJ
1988
;297
:319
—28
.4He
FJ
,Li
J
,Macgregor
GA
.Влияние долгосрочного умеренного снижения потребления соли на артериальное давление: Кокрановский систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований
.BMJ
2013
;346
:f1325
.5Aburto
NJ
,Ziolkovska
A
,Hooper
L
и др.Влияние пониженного потребления натрия на здоровье: систематический обзор и метаанализы
.BMJ
2013
;346
:f1326
.6He
F
,Brinsden
H
,MacGregor
G
.Сокращение потребления соли в Соединенном Королевстве: успешный эксперимент в области общественного здравоохранения
.J Hum Hypertens
2014
;28
:345
—52
,7Икеда
N
,Сайто
E
,Kondo
N
и др.Что сделало население Японии здоровым?
Ланцет
2011
;378
:1094
—105
,8Уэсима
H
.Объяснение японского парадокса: предотвращение увеличения ишемической болезни сердца и уменьшение инсульта
.J Atheroscler Thromb
2007
;14
:278
—86
,9Miura
K
.Эпидемиология и профилактика гипертонии в Японии: как Япония могла добиться долголетия?
EPMA J
2011
;2
:59
—64
.10He
FJ
,MacGregor
GA
.Всесторонний обзор соли и здоровья и текущего опыта всемирных программ сокращения соли
.J Hum Hypertens
2009
;23
:363
—84
.11Андерсон
CA
,Appel
LJ
,Okuda
N
и др.Диетические источники натрия в Китае, Японии, Великобритании и США, женщины и мужчины в возрасте от 40 до 59 лет: исследование INTERMAP
.J Am Diet Assoc
2010
;110
:736
—45
.12Asakura
K
,Uechi
K
,Sasaki
Y
и др.Оценка потребления натрия и калия по результатам двух 24-часовых сборов мочи у здоровых взрослых японцев: общенациональное исследование
.Br J Nutr
2014
;112
:1195
—205
,13Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения.Статистика естественного движения населения 2012–2015 гг.
2017
,14Роза
G
.Больные и больные группы
.Int J Epidemiol
2001
;30
:427
—32
,15Уэчи
K
,Асакура
K
,Масаясу
S
,Sasaki
S
S
Различия в потреблении соли внутри страны, оцениваемые по экскреции с мочой в Японии: многоуровневый анализ во всех 47 префектурах
.Hypertens Res
2017
;40
:598
—605
,16Асакура
K
,Uechi
K
,Masayasu
S
,Sasaki
S
S
S
Источники натрия в рационе японцев: разница между поколениями и полами
.Public Health Nutr
2016
;19
:2011
–23
,18Министерство образования, культуры, спорта, науки и технологий.Стандартные таблицы состава пищевых продуктов в Японии, 2010 г.
2010
,19Статистическое бюро Министерства внутренних дел и связи, Статистическое управление Японии. Индекс потребительских цен 2012–2015 гг.
2017
.20Stamler
J
,Chan
Q
,Daviglus
ML
и др.Связь диетического натрия (соли) с артериальным давлением и его возможная модуляция другими диетическими факторами: исследование INTERMAP
.Гипертенз
2018
;71
:631
—7
.21Национальный институт исследований в области народонаселения и социального обеспечения. Расчетная численность населения на 2012–2015 гг.
2017
,22Сакамото
H
,Рахман
M
,Nomura
S
и др.Обзор системы здравоохранения Японии
,Vol. 8
.Нью-Дели
:Всемирная организация здравоохранения, Региональное бюро для Юго-Восточной Азии
,2018
.23Национальное налоговое агентство ЯПОНИИ. Налоговая декларация на прибыль 2012–2015 гг.
2017
,25Джеффри
WM
.Эконометрический анализ поперечных сечений и панельных данных
.Cambridge, MA
:The MIT Press
,2002
.26Tuomilehto
J
,Jousilahti
P
,Rastenyte
D
и др.Экскреция натрия с мочой и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Финляндии: проспективное исследование
.Ланцет
2001
;357
:848
—51
.27Okuda
N
,Stamler
J
,Brown
IJ
и др.Индивидуальные усилия по сокращению потребления соли в Китае, Японии, Великобритании, США: чего достигли люди? Демографическое исследование INTERMAP
.J Hypertens
2014
;32
:2385
—92
,28Кубо
M
,Киёхара
Y
,Като
I
и др.Тенденции заболеваемости, смертности и выживаемости от сердечно-сосудистых заболеваний в японском сообществе: исследование Хисаяма
.Инсульт
2003
;34
:2349
—54
,29Като
Y
,Hayashi
T
,Tanahashi
N
и др.Кардиоэмболический инсульт — самая серьезная проблема в стареющем обществе: стандартное исследование японского реестра инсультов
.J Stroke Cerebrovasc Dis
2015
;24
:811
.30Като
Y
,Hayashi
T
,Nagamine
Y
и др.Антитромботические препараты играют важную роль в развитии внутримозговых кровоизлияний у пожилых пациентов
.J Stroke Cerebrovasc Dis
2015
;24
:1986
—90
.31Beaglehole
R
,Bonita
R
,Horton
R
и др.Приоритетные действия в связи с кризисом неинфекционных заболеваний
.Ланцет
2011
;377
:1438
—47
.32Braveman
P
,Gottlieb
L
.Социальные детерминанты здоровья: пора рассмотреть причины причин
.Представитель общественного здравоохранения
2014
;129
:19
—31
.33Hyseni
L
,Elliot-Green
A
,Lloyd-Williams
F
и др.Систематический обзор политики снижения потребления соли: доказательства эффективной иерархии?
PLoS One
2017
;12
:e0177535
. Доступно по адресу: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0177535.34Ян
Q
,Лю
T
,Куклина
EV
и др.Потребление натрия и калия и смертность среди взрослого населения США: перспективные данные Третьего национального исследования здоровья и питания
.Arch Intern Med
2011
;171
:1183
—91
.35van Mierlo
LA
,Arends
LR
,Streppel
MT
и др.Реакция артериального давления на добавку кальция: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований
.J Hum Hypertens
2006
;20
:571
—80
,36Iso
H
,Kobayashi
M
,Ishihara
J
и др.Потребление рыбы и жирных кислот n3 и риск ишемической болезни сердца среди японцев: когорта исследования I
, проведенного Японским центром общественного здравоохранения (JPHC).Тираж
2006
;113
:195
—202
.37Ян
H
,Chen
J
,Chang
L
.Влияние гидролизата соевого белка на артериальное давление и активность ангиотензинпревращающего фермента у крыс с хронической почечной недостаточностью
.Hypertens Res
2008
;31
:957
—63
.38Ito
K
,Miyata
K
,Mohri
M
и др.Влияние привычного употребления мисо-супа на кровяное давление и частоту сердечных сокращений у взрослых в Японии: перекрестное исследование медицинского осмотра
.Intern Med
2017
;56
:23
—9
.© Автор (ы) 2019. Опубликовано Oxford University Press от имени Европейской ассоциации общественного здравоохранения.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает некоммерческое повторное использование, распространение, и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала. По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу journals.permissions@oup.комчеловек в Японии едят больше соли, чем в США, но «большинство людей в обеих странах едят слишком много»
Еда Thomson Reuters (Reuters Health) — Поскольку уровень натрия в рационе со временем повышается, увеличивается и риск высокое кровяное давление , предлагает новое исследование, за которым в течение четырех лет наблюдали более 4000 взрослых в Японии.В исследовании не измеряли пищевой натрий напрямую, вместо этого использовались образцы мочи для оценки уровня потребляемого натрия, но результаты согласуются с другими крупными исследованиями потребления натрия и риска артериального давления, говорят исследователи.
«Нам необходимо небольшое количество соли (менее 3000 миллиграммов в день), но чрезмерное количество соли опасно», — сказал соавтор доктор Томонори Сугиура из Высшей школы медицинских наук Университета Нагоя в Японии.
Чтобы вывести из организма избыточное количество натрия, организм должен повысить кровяное давление, сказал Сагиура Reuters Health по электронной почте.
Уровни натрия в пище в Японии намного выше, чем в США, но большинство людей в обеих странах едят слишком много, сказал Сугиура.
Правительственные рекомендации по питанию США рекомендуют употреблять не более 2300 мг натрия в день, что эквивалентно примерно двум третям чайной ложки соли, и что люди с существующим высоким артериальным давлением или факторами риска для него ограничивают общее количество натрия до 1500 мг в день .Предыдущие исследования показывают, что средний американец потребляет около 3600 мг натрия в день.
Ученые все еще спорят о том, может ли высокий уровень потребления натрия среди людей с нормальным кровяным давлением вызвать хроническое высокое кровяное давление или развитие других сердечно-сосудистых проблем (см. Статьи Reuters от 9 ноября 2011 г. и 14 февраля 2013 г. здесь и здесь.
Но Если это действительно будет способствовать, потребление натрия станет фактором риска, который можно легко изменить в интересах общественного здравоохранения, пишут авторы в Журнале Американской кардиологической ассоциации (AHA).
Исследователи использовали анализы мочи во время осмотров, чтобы оценить потребление соли 4 523 взрослыми японцами без высокого кровяного давления. Участники в возрасте от 22 до 85 лет ежегодно проходили медосмотр, включая анализы натрия и измерения артериального давления.
Исследовательская группа использовала эти записи, чтобы следить за людьми в течение трех или более лет, чтобы увидеть, развилось ли у них высокое кровяное давление. В ходе исследования у 1027 человек развилось высокое кровяное давление, в том числе 26 процентов мужчин и почти 17 процентов женщин.
Как выяснили исследователи, более высокий уровень натрия в начале исследования и более значительный рост уровня натрия с каждым годом были связаны с более высоким риском развития высокого кровяного давления.
В начале исследования участники потребляли в среднем 4200 миллиграммов пищевого натрия в день. Те, у кого должно было наблюдаться высокое кровяное давление, ели в среднем 4500 миллиграммов в день.
У мужчин, как правило, выше уровень натрия в моче, чем у женщин. А люди, у которых развилось высокое кровяное давление, также были тяжелее и старше.
«Соль — один из наиболее важных факторов при прогнозировании гипертонии», — сказал Сугиура. «Другие важные факторы образа жизни включают ожирение и чрезмерное употребление алкоголя».
человек с сахарный диабет Сагиура сказал, что люди с ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, а также с систолическим артериальным давлением выше 130 миллиметров ртутного столба или диастолическим артериальным давлением выше 85 мм рт.ст.
По словам доктора Пола К. Велтона из школы Тулейнского университета, испытания, которые фактически проверяют изменения в диете, а не наблюдение за населением, как это было в этом исследовании, показали, что умеренное снижение потребления натрия приведет к уменьшению случаев высокого кровяного давления. общественного здравоохранения и тропической медицины в Новом Орлеане.
«Для людей с установленным (высоким кровяным давлением) снижение потребления натрия снижает потребность в терапии гипертонии», — сказал Уэлтон, не участвовавший в новом исследовании, агентству Reuters Health.
Точные рекомендации по содержанию натрия различаются в зависимости от страны и источника рекомендаций, но в каком-то смысле они не имеют отношения к делу, потому что «никто даже не приблизился к этому», сказал он. По его словам, более 90 процентов взрослого населения США превышают рекомендации.
В то время как люди могут пытаться ограничить потребление натрия на ежедневной основе, подавляющее большинство натрия в нашем рационе поступает из обработанных пищевых продуктов, поэтому постепенное уменьшение количества в этих продуктах будет иметь важные преимущества для здоровья, не требуя от людей фактического изменения своего поведения. — сказал Велтон.
«Добавление натрия к столу не очень важно, около 80 процентов того, что мы получаем, добавляется во время обработки», — сказал он.
Пока на производителей не оказывали давление с целью снижения уровня натрия из-за мощного коммерческого лобби, сказал он. Он отметил, что соленые полуфабрикаты вызывают у потребителей жажду, и многие из тех же производителей также производят газированные напитки.
Велтон в своих собственных исследованиях обнаружил, что «чем больше вы можете снизить потребление натрия, тем лучше вы будете, даже если это небольшое снижение».”
Примите меры: как снизить потребление натрия | Источник питания
Ранний стартВысокое кровяное давление может начать развиваться в детстве, и привыкание к высокосолевым вкусам в раннем возрасте может затруднить его снижение позже. Детство — важное время, когда нужно сосредоточиться на предотвращении развития высокого кровяного давления, но сокращение потребления соли и натрия может оказать значительное влияние на людей всех возрастов.
Сократите количество готовых блюдОколо 70% натрия, потребляемого американцами, поступает из обработанных, полуфабрикатов, таких как крекеры, сыр и консервы, а также из блюд ресторана. [1]
Даже полуфабрикаты, не имеющие «соленого» вкуса, например хлопья для завтрака, могут содержать удивительно высокий уровень натрия. Кроме того, продукты, потребляемые много раз в день, такие как хлеб, могут увеличить потребление натрия, даже если отдельная порция не содержит большого количества натрия.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, главные источники натрия в американском рационе включают хлеб и булочки, мясное ассорти и вяленое мясо, пиццу, свежую и обработанную курицу, супы, бутерброды, сыр, блюда из яиц и упакованные соленые закуски. .Готовые соусы, заправки для салатов и подливки также содержат много натрия.
Выбор продуктов с низким содержанием натрия не означает потери вкуса. Человеческие вкусовые рецепторы недостаточно чувствительны, чтобы заметить незначительное уменьшение содержания соли примерно на 30%, а для многих типов продуктов уменьшение содержания соли до 30% не будет заметно отличаться по вкусу. Это означает, что домашние повара, профессиональные повара и представители пищевой промышленности могут значительно снизить содержание натрия с минимальным влиянием на вкус.
Ешьте соленую пищу меньшими порциямиНет необходимости полностью отказываться от любимых продуктов с высоким содержанием натрия или традиционных культурных блюд, таких как соевый соус (Китай), соленые огурцы и рыба (Япония) или соленый сыр и оливки (Греция, Италия).Вместо этого лучше есть такие продукты в меньших количествах.
Откройте для себя альтернативы с пониженным содержанием натрия или без негоЗаменители соли, включая травы и специи, а также цитрусовые, такие как лимон, могут дать больше вкуса при меньшем количестве натрия. Например, цитрусовые и натрий активируют одни и те же сенсоры вкуса, поэтому при их сочетании можно использовать меньше натрия. Изучите свой супермаркет в поисках версий традиционных продуктов с высоким содержанием соли с низким содержанием натрия или поэкспериментируйте с новыми альтернативами.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов требует, чтобы продукты с маркировкой «с низким содержанием натрия» содержали менее 140 мг на порцию.Однако в пищевых продуктах, где соль является ключевым компонентом, таких как соевый соус или мясное ассорти, лучшее, что может сделать производитель, — это уменьшить количество. В этом случае на этикетке может быть написано «меньше натрия» или «меньше натрия», хотя это может быть пища с высоким содержанием натрия. Например, одна столовая ложка соевого соуса с меньшим содержанием натрия содержит около 550 мг по сравнению с 1000 мг в обычной версии. Одна порция грудки деликатесной индейки с низким содержанием натрия содержит около 380 мг — не сильно отличается от 450 мг в обычной нарезанной деликатесной индейке.
Заменители, не содержащие натрия, содержат 100% хлорида калия, в то время как «облегченные» соли заменяют до половины поваренной соли хлоридом калия. Хлорид калия (также называемый калиевой солью) по вкусу очень похож на хлорид натрия, но имеет горькое послевкусие при нагревании, поэтому не рекомендуется для приготовления. Тем не менее, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать калиевую соль, потому что избыток калия может быть опасен для людей, которым трудно устранить его избыток или которые принимают лекарства, которые могут повысить уровень калия в кровотоке.Сюда входят люди с диабетом или заболеванием почек, те, у кого блокировка мочеиспускания, или те, кто принимает калийсберегающие диуретики, ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина.
Готовьте самиВместо того, чтобы есть обработанные продукты и блюда в ресторане, сосредоточьтесь на приготовлении пищи из свежих ингредиентов. Приготовление пищи из свежих необработанных ингредиентов позволяет контролировать количество соли (если таковая имеется), которую вы решите добавить в свои блюда.
Для начала ознакомьтесь с нашими рецептами, включая эти вкусные блюда с низким содержанием натрия:
Обжарка цветной капусты и других овощей придает сладкий карамельный вкус.В этом рецепте используются различные специи и свежий лимонный сок, чтобы создать насыщенный и приятный вкус.
Получить рецептЛегкий освежающий красивый салат, который можно подавать как гарнир или десерт. Заправка для этого салата также хорошо подходит для салатов, приготовленных из мягкой молодой зелени, такой как молодой шпинат.
Получить рецептЧтобы получить дополнительные идеи, скачайте Успех дегустации с режущей солью: двадцать пять научно-обоснованных стратегий и кулинарных идей , разработанная Департаментом питания и Кулинарным институтом Америки.Руководствуясь общим видением того, что здоровое питание и образ жизни полностью совместимы с вкусной и ароматной едой и кулинарией, руководство объединяет науку о питании и общественное здоровье с кулинарными знаниями, чтобы продвигать стратегии снижения содержания натрия.
Связанные
Ссылки- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Натрий и источники пищи. https://www.cdc.gov/salt/food.htm, дата обращения 18.03.2019.
Условия использования
Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций.Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.
Готовим с Каз — Роман
Я уверен, что никто из вас не мог спать спокойно прошлой ночью, ожидая сегодняшнего большого открытия праздника Сёдзин из пяти блюд Каза. Думаю, я лично работаю над четырьмя часами сна.Так что давайте сразу перейдем к хорошему. Я просто не могу больше ждать.
В прошлую пятницу я пригласил троих друзей разделить мой проект японской кулинарии с низким содержанием натрия, и наш вечер с Казом не мог быть более особенным. Он один из самых теплых людей, которых я когда-либо встречал, и Каз сразу почувствовал себя как дома. Он потчевал нас историями из Японии, Лос-Анджелеса и храмов дзен и продемонстрировал неподдельное волнение, когда смог поделиться своими знаниями о здоровой пище с тремя странными незнакомцами.Я уже упоминал, что он нанят?
Когда прибыл Каз, он сразу же начал распаковывать свою сумку с вкусностями. Как японец Мэри Поппинс, он вытащил тонны иностранных ингредиентов из своего маленького черного мешочка и начал очень методично раскладывать их на моем кухонном столе. Каз было важно, чтобы у нас было четкое представление о каждом ингредиенте, который мы будем использовать, особенно о тех, которые были новы для наших американских глаз. Любой повар, даже железный шеф-повар, должен знать, какие на вкус его кулинарные приспособления и как они себя чувствуют (посмотрите 7-ю минуту видео).Таким образом, вы сможете более уверенно угадывать, какие сочетания продуктов и способы приготовления лучше всего подходят для каждой из специй, овощей и кусочков мяса. Поэтому, прежде чем мы даже включили рисоварку, Каз провел первые 15 минут урока, говоря о каждом предмете, который мы собирались использовать, и заставил нас попробовать каждый из неподготовленных продуктов, разжигая наш аппетит и вызывая у нас кулинарные шумихи.
Слева направо, спереди назад: сушеный дайкон, свежий шпинат, шарики из глютена, гриб шимедзи, лист шисо, сушеная хурма и сушеные финики, корень имбиря, сушеный конбу
Слева направо: порошок васаби, кунжутная паста, юдзу, саке, жидкая аминокислота, уксус из коричневого риса и мирин.
Каждый из этих продуктов не содержал натрия, за исключением аминокислоты Брэгга, которая содержит 160 мг натрия на половину чайной ложки, но может служить заменителем соевого соуса в зависимости от ваших диетических ограничений. Каждый продукт можно найти на любом азиатском рынке, например, Nijiya в Japan Town и Ranch 99 в Daily city. Это два из моих любимых существующих магазинов, и у вас будет огромное сокровище, ищущее в проходах такие продукты.
Но прежде чем мы пойдем дальше, давайте почтем кулинарную философию Каза и сделаем небольшой урок японской кулинарии.
Даши — это любой бульон, используемый в качестве основы во всех блюдах японской кухни. Конбу, хлопья скумбрии и грибы шитаке часто используются для ароматизации.
Конбу выглядит как сушеные водоросли и является одним из основных ингредиентов при приготовлении даси. Он также часто продается в маринованном виде и в предварительно пролинкованных пакетах.
Хлопья бонито — это сушеная рыбная кожа. Звучит пугающе, но это невероятно ароматное дополнение к бульонам или поверх риса и овощей на пару.Вы легко не найдете натриевых версий этого на упомянутых выше рынках. У меня в шкафу три гигантских сумки.
Мирин — сладкое кулинарное вино, вкусное практически во всем.
Yuzu — небольшой лимон / лаймоподобный цитрус. Его часто используют для приготовления понзу или других соусов, и многие американские повара заменяют этот более сильный, более кислый вкус более традиционными продуктами из цитрусовых.
Кузу Ко — порошок, изготовленный из корня растения Кузу.Хотя его часто называют порошком аррорута, он отличается от тех, что продаются на рынке Whole Foods. Этот продукт необходимо покупать на азиатском рынке.
Теперь вернемся к еде. Остальную часть поста я буду переводить прямо из меню Sodium Girl Shojin, которое Каз так любезно создал. Это отчасти энциклопедия еды, отчасти рецепт и отчасти забавная картинка. Как вы увидите, большинство рецептов очень простые. Сила их аромата заключается в длительном замачивании и таких ингредиентах, как имбирь, кунжут и шисо, которые усиливают естественный кисло-сладкий вкус.Мы также спросили Каза, если бы он не был ограничен моей диетой, какие еще продукты он принес бы. Он сказал, что в нашей вечерней кладовке не хватает только двух предметов — соевого соуса и соли — и что ни один из этих рецептов не полагается на них для достижения желаемого результата. Имея это в виду, насладитесь следующей историей о японской кухне с казом и низким содержанием натрия и начните думать о том, какой из этих японских тапас вы попробуете дома.
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЕ РАБОТЫ: 3 ВИДА ДАШИ
Состав:
- Конбу (0 мг натрия)
- Сушеный гриб шитаке (0 мг натрия)
- Дайкон сушеный (0 мг натрия)
- Вода
Направление:
1. В трех отдельных мисках с водой замочите на ночь конбу в одной, сушеный ситаке в другой и сушеный дайкон в третьей. Используйте чашку воды на каждого человека на миску. Поскольку нас было пятеро, мы использовали по пять стаканов воды в каждой миске. Если вы не уверены, сколько приготовить, безопаснее ошибиться в пользу большего количества воды, чем меньшего, поскольку вы будете использовать ее для придания аромата большей части блюд.
Дайкон сушеный. Может быть интересной заменой соленого лука на запеканке из зеленой фасоли.
2. В трех отдельных кастрюлях нагрейте три ароматизированной воды (конбу, ситаке и дайкон) и доведите до кипения на среднем огне.
3. Готовя остальную пищу, убавьте огонь и поддерживайте три вида даси теплыми и кипящими.
БЛЮДА ОДНО: ИМБИРНЫЙ РИС
Имбирь полезен для здоровья. Он уменьшает боль и воспаление, помогает при мигрени и может предотвратить повреждение почек, а также сохраняет тепло зимой и прохладу летом.Поэтому имбирный рис часто готовят зимой, чтобы олицетворять надежду на наступление теплой весны.
Состав:
- Рис короткозернистый (0 мг натрия)
- Корень имбиря (0 мг натрия)
- Шитаке даси (0 мг натрия)
- Дайкон сушеный (0 мг натрия)
- Мирин (обратная сторона упаковки — натрия 0 мг)
Направление:
1. Рис промыть водой. Я никогда этого не делаю, потому что часто готовлю рис, когда хочу что-нибудь быстро съесть.Но если вы хотите придерживаться традиций, посмотрите это видео о том, как правильно промывать зерна.
2. Добавьте смесь шитаке даси, дайкон даси и воды в рис в рисоварке. Правильное соотношение риса к жидкости составляет 1: 1 и примерно 1/2 стакана риса на человека.
3. Вымойте имбирь, а затем нарежьте полосками спичек — имбирь очищать не нужно. Добавьте полоски в рисоварку.
Дэн на линии, человек впервые обращается с имбирем.
Каз берет на себя операцию имбирь. Индивидуалист вмешивается, чтобы показать любителям, как это делается
4. Добавьте 1-2 чайные ложки мирина по вкусу.
5. Дайте рис, имбирь и мирин постоять от 15 до 30 минут перед приготовлением.
6. Включите рисоварку и дайте ей поработать. Очень просто.
Готовый продукт. Посмотрите на этот пар!
БЛЮДО ВТОРОЕ: КАБУ (белый редис) СЛАДКИЕ ПИЛЫ
Простые, но сытные огурцы готовятся всего за пять минут.Дайте им постоять на ночь, чтобы они раскрыли самый вкус этого небольшого японского редиса.
Состав:
- 5 редис белый или заменитель репы (0 мг натрия)
- 1/2 стакана рисового уксуса (0 мг натрия)
- 2 столовые ложки сока юдзу или цитрусовых (обратная сторона упаковки — 0 мг натрия)
- 1/2 стакана конбу даси (0 мг натрия)
- 1/4 стакана белого сахара (0 мг натрия)
- 2 тонко нарезанных листа шисо (0 мг натрия)
- Конбу (обратная сторона упаковки — 0 мг натрия)
Направление:
1. Смешайте уксус, сахар, даси и юзу, чтобы приготовить винегрет.
2. Измельчите небольшое количество конбу и добавьте его вместе с листьями шисо в винегрет.
3. Редис тонко нарезать кружочками. Мы использовали мандолину на самом низком уровне, чтобы создать очень тонкие диски.
4. Добавьте редис в заправку и оставьте на ночь.
БЛЮДО ТРЕТЬЕ: КУНЖУТНОЕ ТОФУ
Тофу с кунжутом — фирменное блюдо Сёдзин Рёри.Раньше для приготовления кунжутной пасты использовали сурибати (или текстурированный смертоносный пестал) и семена кунжута, что было очень трудоемкой задачей. Даже сегодня некоторые дзэнские монахи все еще делают кунжутную пасту в своих храмах, используя сурибати. Мы выбрали более легкий путь и использовали приготовленную кунжутную пасту без натрия. Не стесняйтесь использовать миндальное или арахисовое масло в качестве заменителя, если у вас нет аллергии на орехи.
Состав:
- Кунжутная паста
- Кудзо ко или порошок «корня стрелы»
- Конбу даси или вода
- Два или три человека на сборочной линии с полосками из саранской пленки и небольшими резиновыми лентами — отлично подходит для тимбилдинга.
- Чаша с ледяной водой.
Направление:
1. В глубокой кастрюле смешайте кунжутную пасту, кузу и воду. Соотношение составляет 1: 1: 6, и чтобы приготовить достаточно для пяти человек, можно использовать 1 стакан кунжутной пасты, 1 стакан кузу и 1 стакан воды.
2. Постоянно перемешивайте смесь в одном направлении на слабом огне, пока смесь не начнет густеть. Это настоящая тренировка для рук, так что будьте готовы наращивать бицепсы или делать упражнения по очереди с приятелем.
Моя очередь. Это мой учебный лагерь.
3. Когда он загустеет, перемешивайте еще быстрее в течение 15–30 минут. Почувствуйте ожог!
4. Увеличьте огонь в течение последних 2 минут перемешивания. Должен быть прозрачным, и его очень трудно перемешивать.
5. Бросьте шарики размером с ложку в саранскую пленку, быстро скрутите и завяжите резинкой. Бросьте шарики кунжутной пасты в ледяную водяную баню.
6. Попробуйте свое творение, пока вы ждете, пока из него появится тофу-д.
Здесь нет актеров, только искреннее удовлетворение. Каз очень гордится нами.
7. И вуаля, у вас есть идеальный маленький тофу с кунжутом для еды. Сверху посыпьте васаби и апельсиново-свекольное пюре для дополнительного аромата и цвета.
БЛЮДО ЧЕТВЕРТОЕ: ШПИНАТ, ЗАПИСАННЫЙ С КУНЖУТНОЙ ПАСТОМ
После легкого пути с кунжутным тофу Каз не собирался позволять нам так легко сойти с нашего предпоследнего блюда.В игру вступили сурибачи, и мы вручную приготовили кунжутную пасту для этого теплого салата. Кому нужна соль, когда у тебя кровь, пот и слезы.
Состав:
- 1-2 пучка свежего шпината (0 мг натрия)
- 2 стакана семян кунжута (0 мг натрия)
- Горсть сушеной хурмы и фиников (0 мг натрия)
- 2 столовые ложки мирина (0 мг натрия)
- 1 столовая ложка юдзу (0 мг натрия)
- Вода для бланширования и таз с ледяной водой для охлаждения зелени
Направление:
1. Доведите воду до кипения в кастрюле на сильном огне. Быстро бланшируйте шпинат, окуните его в воду примерно на минуту и сразу же перенесите в ванну с ледяной водой.
2. В сурибати начните измельчать семена кунжута, перемещая пестик в одном направлении. Проще всего это сделать, поставив миску себе на колени. Затем положите одну руку на пестик, удерживая его на месте, и двигайте другой рукой по кругу. Эти методы дадут вам максимальную стабильность и прочность на раздавливание кунжута.
Ясно, что у меня неправильная техника … но, эй, она все еще работает.
3. Как только прошлое начало формироваться, добавьте хурму и финики и также измельчите их. Сухофрукты используются для придания большей сладости и как заменитель сахара.
4. Добавьте мирин, чтобы придать пасте более гладкую, более жидкую текстуру.
5. Достаньте шпинат из холодной воды и слейте лишнюю жидкость, отжав шпинат.
6. Нарежьте шпинат полосками по 2 дюйма. Смешайте с заправкой из кунжутной пасты и оставьте на 15–30 минут перед подачей на стол.
БЛЮДО 5: СУП ИЗ ПРОЗРАЧНЫХ ПУНКТОВ И ГРИБ ШИМЭДЗИ
Состав:
- Пучок грибов симедзи (0 мг натрия)
- 1/2 столовой ложки мирина (0 мг натрия)
- 1/2 столовой ложки саке (0 мг натрия)
- 2 чашки дайкон даси (0 мг натрия)
- 2 чашки шитаке даси (0 мг натрия)
- 2 стакана конбу даси (0 мг натрия)
- 1/4 чайной ложки кунжутного масла (0 мг натрия)
- Хлопья из кинзы и бонито (обратная сторона упаковки — 0 мг натрия)
Направление:
1. В небольшом сотейнике нагрейте кунжутное масло на среднем огне.
2. Обжарить грибы симедзи 2-3 минуты, затем добавить мирин и саке. Накройте крышкой, чтобы грибы запарить до подачи на стол.
3. Смешайте конбу, дайкон и ситаке даси в кастрюле на среднем или сильном огне.
4. Когда даси нагреется, поместите симедзи в суповую тарелку и залейте бульон сверху.