Как ускорить восстановление после инсульта

Инсульт принято считать болезнью стариков, но нередко болезнь проявляется в трудоспособном возрасте. Начиная с 30 лет, вероятность проявления заболевания возрастает. Но преклонный возраст — наиболее значительный фактор риска, 95% инсультов происходят с людьми от 45 лет, 2/3 из которых — после 65 лет.

Реабилитация после инсульта имеет свои особенности. Если пренебречь качеством лечения,  вероятность повторения возрастает. Поражение мозга чревато потерей работоспособности, невозможностью вернуться к привычному образу жизни, депрессивными состояниями, прикованностью к постели.

 Полностью восстановиться после инсульта возможно. Самое активное восстановление организма происходит в первые полгода после начала, а на возвращение необходимых функций может уйти до 2-3 лет.

Какие медицинские методики существуют

В лечении больных после инсульта важен комплексный подход. В современной медицине разработано несколько методов реабилитации.

1. Лекарственная терапия. Она требуется для расширения просвета в сосудах и позволяет улучшить кровообращение. Лечение может быть назначено курсами или на постоянной основе.
2. Лечебная физкультура — главный помощник в восстановлении двигательной активности и возможности вернуться к полноценной жизни. Специалист по ЛФК проводит индивидуальные занятия, в ходе которых определяется длительность программы. Таким образом можно ускорить процесс реабилитации в целом, но упражнения должны выполняться и в домашних условиях.
3. Массаж. Его стараются вводить как можно раньше, насколько позволяет здоровье пациента. Продолжительность массажа наращивается поэтапно, программа включает не менее 20-30 сеансов, выполняемых ежедневно или через день. После чего нужен перерыв в 1,5-2 месяца, а затем — возобновление массажных процедур.
4. Физиотерапия  — одна из основных медицинских практик при реабилитации после инсульта. При отсутствии противопоказаний лечение начинают уже через 2-3 недели.   Количество процедур и их периодичность может определить специалист, опираясь на индивидуальные показания. Сюда часто входят магнито- и мануальная терапия, СМТ, терапия с помощью парафина, песка, паров, лечебной грязи, а также электрофорез.

Грамотный подход к лечебным процедурам приводит к большей вероятности возвращения пациента к нормальной жизни в итоге.

Как облегчить положение близкого

Если ваш родственник или близкий человек проходит восстановление после инсульта, следует еще до выписки продумать как ему помочь. Как показывает практика, при положительной атмосфере и поддержке со стороны семьи пациенту намного легче восстановиться, поэтому не следует проявлять негатив или ухудшать микроклимат.

Также необходимо оборудовать кровать для подопечного в удобном месте, чтобы были учтены все его потребности, запастись препаратами. Если был перенесен обширный инсульт, из-за чего человек стал малоподвижен, желательно приобрести противопролежневую систему.

Чтобы ухаживающие за больным смогли не навредить ему и себе, сотрудники реабилитационных центров обучают их правилам ухода и техникам перемещения.

В бытовом плане понадобится обустроить самостоятельную жизнь пациента, чтобы он адаптировался к привычным для него условиям.

Как помочь себе самому

Самостоятельно заниматься реабилитацией невозможно, даже если это не самый сложный случай. Первое время обязательно потребуется помощь окружающих. В больничных условиях этим занимаются врачи и медсестры, а после выписки — родственники, друзья.

В это время человеку рекомендуется максимально оградиться от негативных мыслей и сконцентрироваться на реабилитации, поскольку желание исправить ситуацию приближает к этому. Также не стоит забывать о регулярном принятии медикаментов, прописанных врачом.

Чек-лист по восстановлению

• на первое время пациента целесообразно поместить в реабилитационный центр;
• отказ от вредных привычек поможет предупредить повторный инсульт;
• ответственный подход к методам лечения предполагает посещение массажа, ЛФК, физиотерапии и прием лекарств без пропусков;
• работа с психологом поможет выйти из затяжной депрессии;
• нельзя откладывать восстановление на потом, следует начинать с первых дней;
• помощь родственников и друзей, в том числе психологическая — обязательное условие для успешного результата.

Сегодня с инсультом может столкнуться каждый, независимо от возраста. Если это уже произошло, важно не отчаиваться, ведь современные специализированные клиники призваны упростить процесс восстановления. От близких же требуется чуткость, внимание и терпение по отношению к больному.

Преимущества реабилитации в санатории и в специализированном центре:

Ежедневные занятия

Не секрет, что в домашних условиях тренировки проводятся реже, чем это необходимо

Психологическая поддержка

Специалист сумеет найти подход к каждому пациенту, он учтет особенности его личности и специфику протекания болезни;

Профессиональная помощь

Комплекс упражнений подберет специалист, он же лично будет контролировать правильность их выполнения и оценивать реакцию организма

Специальные тренажеры и приспособления

Благодаря специальным стендам, учебным дверям с замками и другим предметам для обучения утраченным навыкам существенно повышается эффективность занятий

Конечно, 100% гарантии на полную реабилитацию никто не даст, но шансы на успех существенно увеличиваются

Чего стоит ожидать от реабилитационного лечения?

Снижение вероятности повторного инсульта

Постепенное восстановление утраченных навыков

Восстановление способности контролировать свои движения

Средства реабилитации после инсульта в домашних условиях

Инсульт не станет пожизненным приговором, если правильно отнестись к восстановительному периоду.

Благодаря правильному использованию средств реабилитации после инсульта можно добиться полного восстановления или возврата наиболее важных навыков. Многое зависит от степени тяжести нарушения мозгового кровообращения, в любом случае применение современных тренажёров и других медицинских методик никогда не бывает лишним и помогает достичь определённых успехов.

Преимущества использования тренажёров

Современные восстановительные аппараты помогают:

1. Разработать суставы и мышцы.
2. Стабилизировать координацию движений.
3. Иннервировать нервные окончания в мышцах.
4. Преодолеть психологический барьер, который появляется у пациента после продолжительной неподвижности (человек теряет уверенность в своих силах).

Особенность тренажёров в том, что они позволяют направлено загружать мышцы и менять точку приложения нагрузки, регулировать двигательную амплитуду. Регулярное использование таких аппаратов помогает постепенно вернуть взаимосвязь головного мозга с руками, ногами, мышечными системами.

Перенёсший инсульт человек постепенно перестаёт чувствовать себя беспомощным. К нему возвращается хорошее настроение, двигательная активность, хорошая физическая форма. Поэтому мы предлагаем вам широкий ассортимент технических средств реабилитации после инсульта. У нас есть приспособления для лежачих больных, для пожилых и другие группы тренажёров.

Разновидности тренажёров

Реабилитационные тренажёры лучше покупать в специализированных магазинах. Такие устройства должна сопровождаться инструкцией, помогающей правильно эксплуатировать аппарат.

Перед выбором конкретного тренажёра важно посоветоваться с лечащим врачом.

По конструктивным особенностям

1. Приспосабливаемые тренажёры. Это разные приспособления и предметы, у которых иное назначение, но их можно использовать в период восстановления после инсульта. Сюда можно отнести мячи, шведскую стенку, палки и т. п. Они просты в обращении, помогают в реабилитационном периоде, но их эффективность значительно меньше по сравнению со второй группой механизмов.
2. Специализированные устройства. Они разработаны специально для пациентов с нарушением двигательных функций. Такие тренажёры многофункциональны, то есть помогают разрабатывать разные группы мышц. Пользоваться ими удобно и безопасно.

По месту установки и эксплуатации

1. Для домашнего использования. У таких устройств небольшие размеры и простая конструкция. Покупать их следует у проверенных поставщиков и после консультации с лечащим врачом.
2. Для реабилитационных, специализированных центров. Устройства габаритные и более сложными. В таких учреждениях могут использоваться и простые тренажёры.

По направленности воздействия

1. Локальные устройства, которые работают с конкретными суставами/мышцами. Например, есть тренажёры для кистей, рук, для ног и т. п.
2. Тренажёры общего воздействия. При их применении задействуется сразу несколько групп мышц. Один из примеров — велотренажёр.

В нашем ассортименте есть аппараты, которые помогают сочетать разные методики восстановления после инсульта. Мы предлагаем устройства для реабилитации при различных заболеваниях, которые помогают сделать восстановительный процесс более удобным и эффективным.

Популярные тренажёры

Среди огромного разнообразия средств для восстановления выделим несколько популярных устройств.

Велотренажёры

Под велотренажёром понимается устройство с педалями, имитирующее езду на велосипеде. С помощью него можно делать эффективные упражнения для восстановления ног после инсульта, чтобы вернуть навыки ходьбы. Одновременно нагружаются мышцы не только ног, но и спины, что помогает восстанавливаться и рукам (а на некоторых моделях велотренажёров можно тренировать руки по типу ног).

Начало занятий на велотренажёре — один из первых правильных шагов на пути восстановления. Ошибочно думать, что он не подходит тем, кто не может ни сидеть, ни стоять без опоры и поддержки. Можно усаживать такого человека на тренажер, ставить ноги на педали и своими руками прокручивать их за него.

Можно сделать ещё проще и купить велотренажёр с электродвигателем. В таком устройстве педали могут крутиться сами без чьей-либо помощи, заставляя шевелиться закреплённые ноги. Можно закреплять и руки, тем самым разрабатывая их.

Ещё одна простая, но эффективная модель электрического велотренажёра. Управлять ею можно с помощью дистанционного пульта, который идёт в комплекте.

Несколько рекомендаций при использовании велотренажёра в качестве средства реабилитации после инсульта:

1. Сначала упражняться по несколько минут (не больше десяти) в медленном или среднем темпе.
2. Нагрузка увеличивается постепенно, лишь на несколько минут в неделю.
3. Начинать тренировки в автоматическом режиме тренажера. Как только врач разрешит переходить на механику, постепенно переходить к ней.

У нас большой ассортимент педальных тренажёров, как электрических, так и простых.

Иппотренажёры

Имитируют езду на лошади, по эффективности мало чем отличаются от работы с живой лошадью, а для человека после инсульта это даже безопаснее. Такая методика позволяет задействовать почти все группы мышц, тренировать мускулатуру, увеличивать подвижность суставов, развивать чувство равновесия и координацию движений.

Несколько моделей из нашего ассортимента:

1. Мега-Оптим TD02RD-1. 5 автоматических программ, дисплей, съёмные подножки, которые регулируются по высоте, подвижная рукоятка и т. п.
2. Мега-Оптим TD00RD-3 с тремя ручными программами, съёмными подножками и подвижной рукояткой.

Как выбрать

На основании врачебных рекомендаций нужно выбирать тренажёры по таким критериям:

1. Состояние больного. Подходят ли ему механические средства восстановления мышц после инсульта или нужно начинать с автоматических режимов.
2. Габариты и вес установки. Рано или поздно пациент будет тренироваться самостоятельно, для этого агрегат должен быть достаточно тяжёлым, чтобы не передвинулся под тяжестью тела.
3. Способ крепления прибора (к полу, к стене, насколько удобен тот или иной вариант).
4. Разнообразие упражнений. Так как нужно восстанавливать разные части тела и группы мышц, можно выбрать тренажёры общего воздействия или несколько установок с разными функциями.
5. Фиксация тела. После инсульта многие люди не могут контролировать свои движения, для таких пациентов лучше покупать тренажёры с фиксаторами.

Комплексный подход — залог успеха

Восстановление после инсульта в домашних условиях будет полноценным и эффективным, если использовать комплексный подход. Это значит, что кроме тренажеров, нужно использовать и другие методы:

1. Массаж.
2. Психологическая реабилитация.
3. Медикаментозное лечение. Нужно регулярно принимать назначенные врачом лекарства!
4. Физические методы. Нужно делать упражнения для ног, рук, глаз, для восстановления речи, памяти, дыхательную гимнастику и т. п. Многие из упражнений делаются без тренажёров, пренебрегать ими не нужно!

Немаловажное значение имеет и питание!

Восстановиться после инсульта частично или полностью нелегко, но возможно, если приложить все усилия и запастись терпением!

Что делать, если у вас инсульт? Невролог составил простую инструкцию, которая может вас спасти

За год в Беларуси инсульт случается более чем у 30 000 человек. Только 10% из них возвращаются к обычной жизни. Врач-невролог Сергей Марченко рассказывает, как определить инсульт и что нужно делать, пока еще не поздно.

Что такое вообще инсульт?

– Это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое всегда является вторичным заболеванием. У здоровых людей оно не возникает.

По механизму нарушения кровообращения инсульты разделяют на ишемические (около 85% всех инсультов) и геморрагические. В первом случае сосуд закупоривается тромбом (эмболом), во втором – сосуд разрывается. Деление инсультов по степени тяжести тоже есть, но даже нетяжелый инсульт – это смертельно опасное заболевание.

Симптомы у этих типов одни и те же?

Симптомы инсульта зависят от локализации в мозге, а не от того, какой именно это инсульт. Если нарушено кровообращение в центре речи, пострадает речь, в двигательном центре – нарушатся движения в руке и (или) ноге.

Как понять, что у человека инсульт?

Для выявления инсульта придуман очень простой тест, который рекомендуют все национальные и международные протоколы. Он называется «Лицо, рука, речь, время», и на его основании сотрудники бригады скорой помощи имеют право ставить диагноз «инсульт».

Лицо: просят пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит заметная асимметрия  лица (угол рта с одной стороны «висит»).

Рука: просят пациента поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается.

Речь: просят пациента сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается четко и правильно выговорить простую фразу, речь его неразборчива, невнятна.

При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, необходимо срочно вызвать «скорую» – чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.

Время: очень важно выяснить, когда случился инсульт. Нужно спросить у человека, когда он или окружающие впервые заметили эти нарушения. Если человек не может вспомнить, когда впервые заметил симптомы, мы спрашиваем его близких, когда те в последний раз видели его без них.

Есть понятие «терапевтическое окно» – время, когда можно попытаться полностью восстановить кровообращение. Оно относится к ишемическим типам инсультов, ведь, когда сосуд рвется, нужно не восстанавливать кровоток, а останавливать кровотечение и убирать гематому.

Длительность «терапевтического окна» – не больше 6 часов. Первые четыре с половиной часа закупорку сосуда можно вылечить и медикаментами (т.е. применив тромболизис), и эндоваскулярными способами (применив тромбэкстракцию) – то есть с помощью специальных устройств, которые проводят в артерии головного мозга и извлекают тромб механическим путем. В промежутке 4,5–6 часов возможно только эндоваскулярное лечение.

Успех лечения инсульта целиком и полностью зависит от времени обращения за медицинской помощью. К сожалению, если симптомы не очень ярко выражены, люди часто ждут, когда все само пройдет, а оно не проходит, и иногда становится только хуже.

А я могу по этому тесту определить инсульт у себя?

Конечно. Если вы понимаете, что с вами что-то не так, вы всегда можете улыбнуться себе в зеркало и посмотреть, насколько симметрична улыбка, оценить свою речь, попробовать удержать обе руки. Но все-таки чаще всего инсульты, конечно, диагностируют кому-то. Родственники видят, что с человеком что-то не то.

Когда случается инсульт, что в этот момент происходит с человеком? Он падает в обморок, резко ухудшается состояние?

Возможны все варианты. При закупорке крупного сосуда человек может и сознание потерять, потому что перестает снабжаться кислородом крупный участок мозга. Если сосуд маленький, симптомы могут быть малозаметными, но постепенно становятся более выраженными.

При инсульте должны быть все эти симптомы?

Нет. Симптомы могут быть и все вместе, и какой-то один из них: все зависит от того, насколько крупный сосуд и какая часть мозга пострадали. К тому же важно помнить еще такие нюансы: в тесте говорится только про руку, но слабость может быть и в ноге, у человека могут появиться расстройства координации.

Главное: если у вас внезапно изменилось состояние, не ждите, а сразу обращайтесь за помощью! Это касается не только инсульта, в медицине очень многое зависит от времени: сложно успешно лечить хирургическую патологию, когда боль в животе длится неделю, а кардиологам – инфаркт миокарда при длительности болевого синдрома более 24 часов.

С чем можно перепутать инсульт?

С болезнями, которые вызывают такие же симптомы. Это может быть и опухоль, и травма, и инфекционное поражение мозга (энцефалит, менингит). Все эти болезни опасны, и их в любом случае нужно лечить, а не ждать, пока само пройдет.

Такие симптомы, скорее всего, сами не исчезнут. И даже если они пропадут, к врачу идти обязательно. Есть понятие «преходящее нарушение мозгового кровообращения» – когда неврологические симптомы возникают, но быстро проходят, потому что кровообращение восстанавливается самостоятельно в течение суток. Это тоже очень грозное состояние, предвестник полноценного инсульта.

А можно ли не заметить инсульт?

Можно. Мозг отвечает за все в нашем организме, но при этом имеет функционально незначимые зоны: если инсульт случится в одной из них, симптомы будут малозначительны либо и вовсе незаметны. Такой инсульт часто обнаруживают уже в виде застарелых изменений на томограммах головного мозга.

Как мне помочь человеку, у которого инсульт?

Вызвать скорую помощь – набрав 103. Уже после уложить его с приподнятым на 30–45 градусов корпусом, обеспечить проходимость дыхательных путей, освободив шею от одежды и очистив полость рта от рвотных масс и инородных предметов, в том числе съемных зубных протезов, в случае бессознательного состояния пациента его необходимо повернуть на бок для профилактики попадания в дыхательные пути слюны, рвоты.

Никакую другую помощь оказывать не стоит: не снижать давление, не давать лекарств. Лечение инсульта зависит от его типа, а установить его может только врач. 

А что делать, если у меня инсульт с нарушениями речи, а рядом никого нет?

Если они незначительные, старайтесь сделать все, чтобы диспетчер скорой медицинской помощи понял, что вы хотите. Если не получается, попробуйте написать кому-нибудь из знакомых, попросите вызвать вам «скорую».

Что делать, если инсульт у человека случился вдали от города?

Все равно нужно вызывать скорую медицинскую помощь. У нас вся страна разделена на зоны обслуживания, за любым местом закреплена подстанция скорой помощи, откуда должна приехать бригада и оказать помощь.

Если это совсем глухомань и вы понимаете, что туда ехать будут очень долго, есть смысл погрузить человека в машину и доехать до ближайшего населенного пункта или больницы.

Сейчас в Беларуси идет активная работа по организации региональных сосудистых центров, которые предназначены для оказания помощи пациентам, находящимся примерно в 70-километровой зоне, где должны будут современными способами лечить и инсульты, и инфаркты.

Чем обычно заканчивается инсульт?

Смертью, инвалидностью или выздоровлением. Статистика исходов инсульта не меняется десятилетиями: 20–30% пациентов умирают в течение года, около 60% остаются инвалидами различных групп и только примерно 10% возвращаются к обычной жизни.

Если бы наши сограждане начали обращаться за помощью своевременно, меньше людей оставались бы инвалидами.

Около 60% пациентов с инсультами, к которым применяли тромболизис или тромбоэкстракцию, выписываются из больницы либо вообще без нарушений, либо с минимальными – это без учета реабилитационного периода. Именно поэтому я так радею за своевременное обращение к врачам: у нас есть все для лечения – знания, навыки и техника. 

А какими именно бывают последствия инсульта?

Чаще всего последствия – это симптомы, от которых не удалось избавиться во время лечения и реабилитации. Они зависят от размера инсульта и его расположения. Сразу предсказать исход инсульта в большинстве случаев сложно.

А бывают ли последствия со стороны психики?

Конечно, они могут быть, и более того, они часто встречаются. Инсульт – это повреждение мозга, тут даже логические цепочки строить не надо. Например, люди с нарушением речи порой становятся напряженными и чрезмерно активными из-за того, что их не понимают, что они не могут высказать свою мысль. Увы, бывает, люди становятся и неадекватными.

От чего зависит восстановление?

Во-первых, от времени обращения пациента, от того, удалось ли нам восстановить кровоток до гибели большого участка мозга. Когда сосуд перекрывается тромбом (эмболом), участок мозга, который кровоснабжается только этим сосудом, в любом случае погибает (совсем без кислорода мозг живет всего 5-6 минут) – это «ядро инсульта». Окружающие «ядро» участки мозга, имеющие смежное кровоснабжения не только из пострадавшего сосуда, будут испытывать кислородное голодание. И если мы вовремя восстановим кровоток, то они вернутся в обычное состояние и эти участки мозга останутся здоровыми.

Во-вторых, от диаметра закупоренного сосуда: чем он больше, тем больше инсульт, тяжелее симптоматика и лечение.

В «терапевтическое окно» обращается только 30% заболевших, и половина – пациенты с кровоизлиянием в мозг, которых лечат совсем по-другому, к которым тромболизис неприменим. Из этих 30% за 2017 год тромболизис и (или) тромбоэкстракцию удалось применить всего лишь в 4,2% случаев, то есть у каждого восьмого. Остальные лечатся как обычно, к ним не применяют эти современные методы: приезжают они вовремя, но мы находим противопоказания. В таких случаях, увы, кровоток восстановить не получается: люди либо погибают, либо остаются инвалидами.

Что мне делать, чтобы полностью восстановиться?

Вовремя приехать в больницу, удачно пролечиться и активно реабилитироваться. В реабилитацию входят прием лекарств, лечебная физкультура по рекомендации специалиста, посещение логопеда и т.д. Кстати, эффективность восстановления очень повышает поддержка и помощь близких. Как именно вы можете помочь, вам скажет и покажет лечащий врач, главное – заниматься с болеющим.

После инсульта обязательно ли идти к психотерапевту?

Лечить нужно все, что нуждается в лечении, любое отклонение в состоянии здоровья. Если у человека после инсульта сформировались нарушения, которые не прошли, с ними не нужно свыкаться – это касается и психики.

Есть ли вероятность, что инсульт снова повторится?

К сожалению, у тех, кто перенес инсульт, риск возникновения еще одного увеличивается во много раз, особенно в первый год. Дальше риск уменьшается, но все равно остается высоким. По данным различных публикаций, повторный инсульт возникает у 30–50% пациентов.

Обязательно после лечения соблюдать меры вторичной профилактики инсульта – это прием лекарств, у многих на пожизненной основе, качественное изменение образа жизни, контроль болезни, которая привела к инсульту.

А что мне делать, чтобы инсульта и в первый раз не было?

Быть здоровым. Только, к сожалению, с годами это не получается, поэтому первичная профилактика – своевременное выявление хронических и других заболеваний, которые могут привести к инсульту. Для этого у нас в стране хорошо продумана система диспансеризации: для каждого возраста разработан план обследований, который позволяет исключить болезни, характерные для него. Это бесплатно и доступно, главное – дойти до поликлиники, выполнить назначенные обследования, завершить все осмотрами необходимых специалистов. Кроме инсульта существует много других опасных болезней, и их все нужно лечить.

Если нет проблем со здоровьем, нужно исключить курение, злоупотребление алкоголем, начать больше двигаться и правильно питаться.

Какие болезни вызывают инсульт?

Болезни, которые встречаются у подавляющего большинства пациентов с инсультом, – это артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение ритма сердца, сахарный диабет. Курение, употребление алкоголя, лишний вес, малоподвижный образ жизни – все это будет способствовать инсульту.

А что чаще всего «запускает» инсульт?

Далеко не всегда можно сказать, из-за чего случился инсульт. Организм может долго приспосабливаться к изменениям, пока они не превышают лимит его возможностей. Атеросклеротическая бляшка может долго расти, но рано или поздно она перекрывает сосуд или, если она нестабильна, отрывается от стенки и перекрывает его.

Чаще всего «спусковым крючком» является скачок артериального давления.

Зависит ли инсульт от наследственности?

Если у бабушки был инсульт, не обязательно, что он будет и у вас. Но бывает наследственная предрасположенность к хроническим болезням, которые становятся причиной инсульта. Если гипертония есть у вашей мамы, скорее всего, она будет и у вас.

Зависит ли болезнь от возраста?

Инсульт случается преимущественно у людей пожилого возраста, тех, кто вышел на пенсию. Но в последние годы отмечается увеличение доли пациентов трудоспособного возраста, современные диагностические возможности позволяют чаще выявлять эту болезнь у молодых людей.

Реабилитация после инсульта, как распознать инсульт, первая помощь – МЕДСИ

Оглавление

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое продолжается более 24 часов. От транзиторной ишемической атаки оно отличается своей продолжительностью. Вне зависимости от механизма развития состояния при таком нарушении гибнут клетки нервных центров мозга, отвечающие за речь, познавательную активность, зрение, движения и др.

Как распознать инсульт?

Терапия ОНМК успешна, если вовремя заметить симптомы такого состояния. Это обусловлено тем, что основные действующие препараты должны быть введены пациенту в течение первых нескольких часов после начала разрушительного процесса, спровоцированного закупированием сосуда.

Заподозрить инсульт можно по таким симптомам, как:

• Онемение конечностей
• Слабость
• Головокружение
• Нарушение речи
• Затруднения при глотании
• Потеря координации движений
• Апатия и слабость
• Судороги
• Потеря сознания

Существует и универсальный тест, который получил название «УЗП»:

• «У» (улыбка). У человека при инсульте она искривляется. Один уголок губ поднимается, а второй опускается
• «З» (звук). Речь больного зачастую становится невнятной. Нередко пациент не может выговорить отдельные звуки или полностью утрачивает способность говорить
• «П» (поднятие). Если попросить человека при инсульте поднять обе руки, он не сможет этого сделать. Одна рука, скорее всего, не будет поддаваться контролю

Важно! Если вы заметили такие признаки острого нарушения мозгового кровообращения у себя или у близкого человека, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Предпринятые в домашних условиях меры окажутся неэффективными!

Ишемический инсульт: первая помощь в стационаре

Базисная терапия

Ее основные мероприятия направлены на сохранение жизни пациента и скорейшую коррекцию нарушений функций жизненно важных органов и систем.

Первичная реабилитация после инсульта в больнице направлена на:

• Обеспечение нормальной работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем
• Уменьшение риска развития отека мозга и снижение внутричерепного давления
• Поддержание оптимальной температуры тела
• Купирование судорог (если они имеются)
• Коррекцию водно-электролитного баланса
• Предотвращение осложнений: тромбоэмболии, пневмонии, инфекций мочевыделительной системы и др.

В стационаре обеспечивается полноценный уход за пациентом.

При развитии дыхательной недостаточности проводят кислородотерапию – интубацию трахеи с подключением к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Если инсульт сопровождается тахикардией или мерцательной аритмией, назначаются специальные лекарственные препараты (бета-блокаторы). При повышении показателей артериального давления его снижают. Особое внимание уделяется и внутричерепному давлению. Которое также необходимо снизить. Проводятся мероприятия по предотвращению отека мозга. Температура снижается в том случае, если она превышает 37,5 градуса. При отклонениях водно-электролитного уровня назначают регидратацию.

Специфическая терапия

Лечение проводится после стабилизации состояния пациента. Специфическая терапия направлена на возобновление кровотока и проводится путем введения специальных препаратов. Современные средства быстро снимают спазм сосудов и восстанавливают нейроны вокруг пораженного очага.

Кроме того, обеспечивается постоянный контроль:

• Сердечного ритма и артериального давления
• Частоты дыхания
• Концентрации в крови кислорода и углекислого газа

При необходимости показатели корректируются.

Также назначается тромболитическая терапия, позволяющая остановить процесс закупоривания артерий. Важно! Такая терапия актуальна только в первые 3-4 часа с момента развития патологического состояния.

Реабилитация после инсульта

Выделяют 4 основных периода восстановления после ОНМК:

• Острый. Он длится 3-4 недели. Первичная реабилитация после инсульта проводится в клинике
• Ранний восстановительный. Он длится до полугода, но для восстановления двигательных навыков особенно важны первые 3 месяца. Проводиться реабилитация после инсульта на этом этапе может в специализированном центре, в санатории или в домашних условиях (под постоянным контролем врача)
• Поздний восстановительный. Этот период длится от полугода до года. Проводится преимущественно на дому или в специализированном реабилитационном отделении клиники
• Отдаленный. Этот период начинается спустя год после перенесенного инсульта. Обычно восстановительные мероприятия проводятся в домашних условиях

Реабилитация зависит от индивидуальных особенностей пациента, имеющихся у него сопутствующих заболеваний и текущего состояния. Для каждого подбираются особые методы, которые уже доказали свою эффективность в конкретных случаях. Реабилитологи выделяют несколько основных направлений работы с пациентами, перенесшими острое нарушение мозгового кровообращения.

В их числе:

• Восстановление моторики и двигательных функций. Это направление реабилитации является одним из самых важных, так как оно во многом определяет, сможет ли пациент восстановить способности к самостоятельному обеспечению своей жизни и вернуться к привычному ее образу. Больным рекомендуют занятия с эрго- и кинезиотерапевтами, активно применяются различные современные методики в сочетании с физиотерапией и массажем
• Восстановление полноценной речи. От этого направления реабилитации после инсульта зависит, сможет ли пациент нормально общаться с окружающими. Обычно назначаются индивидуальные и групповые занятия с логопедом, тренировки с применением специального аппарата, позволяющего разработать мышцы гортани
• Восстановление четкого зрения и функции век (при их опущении). Реабилитация проводится с использованием комплекса упражнений, которые выполняются под руководством офтальмолога, кинезиотерапевта и физиотерапевта. В некоторых случаях проводятся оперативные вмешательства. Важно! При утрате зрения восстановить его уже невозможно
• Восстановление памяти. В этом направлении с пациентом работают неврологи, эрготерапевты и нейропсихологи. Очень важна и самостоятельная деятельность. Пациенту нужно выполнять упражнения на развитие мышления, запоминание и внимание. При необходимости назначаются лекарственные препараты, которые стимулируют нервную деятельность
• Восстановление бытовых навыков. Это направление реабилитации после инсульта является одним из самых важных, так как позволяет обеспечить самостоятельную жизнь больного, когда он возвращается из клиники домой. Пациент адаптируется к ранее привычным для него условиям, восстанавливает повседневные привычки, навыки управления бытовой техникой, работы за компьютером и др.

К основным амбулаторным реабилитационным мероприятиям относят:

• Лекарственную терапию, которая назначается исключительно лечащим врачом
• Физиотерапию (массаж, лазерные и другие методики)
• Кинезотерапию
• Трудотерапию
• Психотерапию

Преимущества восстановления в МЕДСИ

• Неврологи и физиотерапевты с высокой квалификацией. В клинике обеспечивается восстановление речевых, графических навыков, улучшение двигательных функций и координации движений, регенерация нервных клеток и улучшение периферического кровоснабжения. Наши врачи обладают всеми необходимыми навыками и знаниями для полноценной реабилитации пациентов
• Комплексное предоставление услуг. Мы готовы как оказать экстренную помощь, так и обеспечить стабилизацию состояния больного, провести поддерживающую терапию и восстановительные процедуры
• Современные методики и оборудование. Наши врачи используют как традиционные, так и собственные авторские наработки, внедряют уникальные технологии реабилитации после инсульта
• Индивидуальный подход к лечению. Прогноз по возвращению нарушенных функций делается по результатам комплексного обследования. Для каждого больного составляется специальный комплекс процедур и упражнений
• Возможности для направления пациента на реабилитацию в Москву, в один из лучших в России центров неврологии по лечению заболеваний центральной и периферической нервной системы. Врачи МЕДСИ работают в тесном контакте со специалистами из Германии, США, Израиля и других стран
• Реабилитация на любых этапах и безопасность всех процессов. Эффективность методов и адекватность нагрузок обеспечиваются с помощью аппаратных методов контроля (доплеровского мониторинга, холтеровского тестирования, сатурации кислорода, измерения артериального давления и др.)

Если вы планируете пройти платную реабилитацию после инсульта в нашей клинике в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист ответит на все вопросы, озвучит стоимость услуг и запишет на прием на удобное время.

Мероприятия по улучшению функции рук у людей после инсульта

Вопрос исследования

Какие вмешательства способствуют восстановлению руки и кисти после перенесенного инсульта?

Актуальность

Очень часто после инсульта возникают проблемы с функцией руки (нарушения верхних конечностей). Нарушения верхних конечностей обычно включают в себя нарушения движения и координации рук, кистей и пальцев, что часто приводит к сложностям выполнения повседневных функций, таких как прием пищи, одевание и умывание. Более чем у половины людей с нарушениями в верхних конечностях после инсульта, проблемы всё ещё будут продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет после инсульта. Улучшение функции руки является ключевым элементом реабилитации. Было разработано множество возможных вмешательств; они включают различные упражнения или тренировки, специальное оборудование или технологии, или они могут быть представлять собой лекарство (таблетка или инъекция), назначаемое, чтобы улучшить движения руки.

Реабилитация верхних конечностей после инсульта часто включает в себя несколько различных вмешательств и обычно требует сотрудничества пациента, ухаживающих за ним и реабилитационной команды.

Мы разработали Кокрейновский обзор, чтобы помочь людям легко получить доступ к информации об эффективных вмешательствах, и помочь им сравнить эффекты различных вмешательств. Мы стремились объединить все систематические обзоры вмешательств, осуществляемых для улучшения функции верхней конечности (руки) после инсульта.

Характеристики исследований

Мы провели поиск Кокрейновских и не-Кокрейновских обзоров по эффективности вмешательств для улучшения функции руки после инсульта. Мы включили 40 систематических обзоров (19 Кокрейновских обзоров и не-Кокрейновские обзоры -числом 21). Доказательства актуальны по июль 2013 года.

Обзоры рассмотрели 18 различных типов вмешательств, а также дозу вмешательства и условия, в которых вмешательство было предоставлено. Эти обзоры различались по включенной популяции (начальное ухудшение верхней конечности и тяжесть инсульта), и по включенным группам сравнения (контрольные вмешательства, отсутствие лечения и обычная терапия).

Мы извлекли информацию о 127 сравнениях, которые были изучены в рамках обзоров. Они показали, в какой степени различные вмешательства оказывали эффект на функции верхней конечности, ухудшение [функции] верхней конечности и способность выполнять повседневную работу.

Основные результаты

В настоящее время нет доступных доказательств высокого качества для любых вмешательств, которые используются в настоящее время в повседневной практике. Доказательств недостаточно, чтобы показать, какие являются самыми эффективными для улучшения функции верхней конечности.

Доказательства среднего качества позволяют предполагать, что следующие вмешательства могут быть эффективными: двигательная терапия, индуцированная ограничением (напряжением), психоневрологическая практика, зеркальная терапия, вмешательства для сенсорных нарушений, виртуальная реальность и относительно высокие дозы повторных практических заданий. Доказательства умеренного качества также показывают, что одностороннее обучение руки (упражнения для поврежденной руки) может быть более эффективным, чем двустороннее обучение рук (выполнение того же самого упражнения обеими руками одновременно).

Некоторые свидетельства показывают, что большая доза любого вмешательства лучше, чем меньшая. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить оптимальную дозу вмешательства для восстановления руки.

Объединение доказательств всех доступных систематических обзоров помогло нам сделать конкретные рекомендации для будущих исследований. Эти рекомендации включают (но не ограничиваются этим) крупные рандомизированные контролируемые испытания ТИО, психоневрологической практики, зеркальной терапии и виртуальной реальности. Мы рекомендуем высоко-качественные современные обзоры и дальнейшие первичные исследования для ряда конкретных вмешательств.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств как высокое в отношении одного вмешательства: вариант стимуляции мозга, называемый транскраниальная стимуляция постоянным током (микрополяризация) (tDCS), которая в настоящее время не используется повседневной практике. Эти высококачественные данные показывают, что tDCS не улучшает способность людей выполнять повседневную работу.

Мы оценили качество доказательств как умеренное для 48 сравнений (по семи отдельным вмешательствам), и как низкое или очень низкое для 76 сравнений. Причины понижения качества доказательств до среднего, низкого или очень низкого включают малые числа исследований и участников, плохое качество методологии или представления результатов исследований, включенных в обзоры, значительную неоднородность (гетерогенность, вариацию) между результатами обучения и низкое качество обзора или сообщения о методах.

Мы пришли к выводу, что настоятельно необходимы доказательства высокого качества в отношении эффективности вмешательств, позволяющих улучшить функции верхних конечностей, в частности тех вмешательств, для которых свидетельства умеренного качества позволяют в настоящее время предполагать их благоприятный эффект.

Реабилитация после инсульта. Восстановление после инсульта в Клинике Лядова

Мы поможем в восстановлении:

• Моторики,
• Простых бытовых функций,
• Возвращение координации,
• Восстановление речи,
• Опорно-двигательной системы

Заочная консультация

Залог успешного выздоровления — своевременная начатая реабилитация после инсульта!

Про пастеризованное молоко знают все. Но мало кто знает, что придумавший его знаменитый французский микробиолог Луи Пастер так и не смог полностью восстановиться после инсульта. Левая рука бездействовала, а левую ногу он с трудом волочил. Но это не помешало ему успешно изучать сибирскую язву, создать вакцины от птичьей холеры, бешенства. И это все Пастер сделал, используя лишь…. половину головного мозга. Другая половина практически бездействовала. Но представьте: чего бы еще он добился, существуй тогда современная реабилитация после инсульта.

Среди многих реабилитационных центров «Клиники Лядова» стоит особняком.
За более чем 20 лет работы в реабилитации наши специалисты вернули к жизни тысячи пациентов, перенесших инсульт, потерявших подвижность, речь, память. Весь наш богатейший реабилитационный опыт мы дополнили высокими интеллектуальными компьютерными технологиями. Мы гордимся тем, что создали центр реабилитации, который не имеет аналогов в России.

Инновационные технологии, роботизированные системы, «искусственный интеллект» и наш собственный многолетний опыт позволяют нам успешно проводить реабилитацию пациентов после инсульта, восстанавливать, возвращать их в обычную среду.

Мы точно знаем, какой должна быть реабилитация и когда начинать реабилитацию после инсульта. Как можно раньше! В каждом конкретном случае мы подбираем оптимальные методики, составляем программу реабилитации, выстраиваем очередность занятий и их сочетание, дозируем нагрузку. И, конечно, используем новые технологии. Порой по-настоящему космические. Невесомость – это среда, где нет боли и нагрузки на мышцы. Занимаясь в системе подвесов, дающих эффект невесомости, пациент может восстановить движения, укрепить мышцы, вновь научиться правильно ходить.

Мы помогаем людям подниматься – бережно и эффективно.

Специальные роботы – тренажеры для реабилитации после инсульта — научат его организм «вспомнить все», восстановить движения рук, кистей, пальцев. А собеседниками будут не только логопед-афазиолог и нейропсихолог, но и «умные» компьютерные программы. Они не позволят выполнить упражнение с ошибкой, не исправив ее. А еще оценят эффективность занятий и подскажут врачу несколько вариантов последующих тренировок.

Теперь вы знаете, куда обратиться, если с вашим близким случится беда. Где вам смогут быстро и качественно помочь.

РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ.

Комфортные одно- и двухместные палаты с туалетом и душем, оборудованы койками с интегрированной системой нейрореабилитации. Круглосуточный стационар, ежедневное трехразовое питание.

Врачи-реабилитологи поставили на ноги пациентку после инсульта с помощью IT-технологий

Врачи Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения Москвы помогают женщине вернуться к нормальной жизни после нескольких инсультов с помощью IT-технологий.

В течение двух лет 54-летнюю женщину мучали приступы онемения лица, левой руки и ноги и нечеткость речи – все это признаки преходящих нарушений мозгового кровообращения. В течение часа все симптомы проходили самостоятельно, поэтому женщина не спешила обращаться за медицинской помощью. После очередного приступа, ожидаемого улучшения не наступило даже через 6 часов. Позже появилась слабость в левой руке, женщина не смогла встать с кровати и только тогда родные вызвали скорую помощь.

Прибывшие на вызов медики заподозрили инсульт и доставили пациентку в городскую клиническую больницу №13. Однако «золотое время», когда можно было уменьшить повреждение головного мозга было упущено. В клинике диагностировали острое нарушение мозгового кровообращения — ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии. За две недели лечения в стационаре появилась положительная динамика, улучшилась речь, появились движения в левых конечностях, с посторонней помощью женщина смогла присаживаться в постели. Но чтобы вернуться к привычной жизни — была необходима медицинская реабилитация.

В Центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины женщина поступила на лежачей каталке с болями во всем теле. Мультидисциплинарной бригадой в первые сутки был разработан индивидуальный план реабилитации: занятия лечебной физкультурой в группе и индивидуально под присмотром инструктора-методиста, водолечение, курс массажа, а также ежедневные занятия с логопедом и психологом. В работу по восстановлению пациентки были активно вовлечены и ее родные, которые прошли обучение в Школе для родственников пациентов с инсультом. Через неделю интенсивного лечения появилось улучшение состояния, поэтому специалисты дополнили лечение рефлексотерапией, электростатическим массажем, постизометричекую релакцию мышц, занятия трудотерапией.

После завершения курса восстановления, который длился 14 дней пациентка стала активнее, улучшилось общее физическое состояние, укрепились мышцы спины и пресса. Сейчас пациентка может самостоятельно вставать с кровати и передвигаться с опорой на ходунки.

После выписки женщина продолжит реабилитацию в домашних условиях под дистанционным наблюдением специалистов. Это стало возможным благодаря компьютерной программе «Степс-реабил», которая была разработана сотрудниками клиники реабилитации НМХЦ им. Н.И. Пирогова для двигательной, речевой и психологической домашней реабилитации. Родные пациентки смогут зайти в личный кабинет на сайте программы и получить ссылку на видеофильм с персональной программой дальнейшей реабилитации. Соблюдая рекомендации врачей и продолжая восстановление в домашних условиях, женщина сможет вернуться к активной жизни уже в обозримом будущем.

Физиотерапевтические упражнения для ног для пациентов с инсультом

Если вы визуально обучаетесь, то вам понравятся эти упражнения для ног для пациентов, перенесших инсульт.

Здесь вы найдете что-то для всех уровней способностей. Пытаетесь ли вы улучшить свою походку (походку) или равновесие, эти реабилитационные упражнения помогут вам.

Будьте уверены, зная, что каждое упражнение для гребков ног выполняется нашим любимым физиотерапевтом Лилианой.

Видео: Упражнения для ног для пациентов с инсультом у PT Liliana

Физиотерапевт Лилиана проведет вас через несколько отличных упражнений по реабилитации ног в этом видео:

Если вы предпочитаете письменное направление, продолжайте читать.Остальная часть этой статьи содержит больше упражнений для ног от Лилианы, DPT. Они организованы от простого к сложному.

Физиотерапевтические упражнения для ног для пациентов с инсультом

Упражнения с частым повторением (т. Е. Массовая практика) — лучший метод восстановления моторики после инсульта.

При разработке режима домашней терапии обязательно сосредотачивайтесь на частом повторении и постоянстве. Это ключи к восстановлению после инсульта.

Ниже представлены наши лучшие упражнения для ног для пациентов с инсультом.

1. Сгибание бедра с опорой

Это упражнение для ног отлично подходит для пациентов с ограниченной подвижностью, поскольку вы можете помочь ноге руками.

Чтобы начать это упражнение, руками поднимите пораженную ногу к груди. Задержитесь в таком положении на секунду, прежде чем медленно опустить ногу обратно. Повторите то же самое с другой ногой.

Старайтесь изо всех сил сохранять прямую спину и тугую середину. Повторите с обеих сторон.

По мере того, как вы восстанавливаетесь после инсульта, вы можете попробовать выполнять это упражнение без помощи рук.

2. Наружная / внутренняя ротация бедра

Это более сложное упражнение, но все же подходит для пациентов с ограниченной подвижностью.

Для облегчения упражнения сначала подложите полотенце под пораженную стопу. Не используйте полотенце, если хотите большего.

Затем возьмитесь за руку, чтобы помочь пораженной ноге, и сдвиньте ступню к средней линии. Затем вытолкните ногу наружу, при необходимости используя руки для помощи.

3. Разгибание колена

Это современное упражнение для ног для пациентов, перенесших инсульт.Для начала требуется значительная подвижность ноги. Если вы еще не можете делать это движение, не расстраивайтесь. Вы доберетесь туда вовремя.

Начните упражнение из сидячего положения. Затем вытяните левую ногу перед собой параллельно полу (выпрямляя колено). Старайтесь держать колено мягким, а не заблокированным. Затем медленно опустите ногу на пол.

Затем повторите с правой ногой, чередуя правую и левую ногу вперед и назад.

4. Марширующий сидя

Это современное упражнение для ног для пациентов, перенесших инсульт. Начните из положения сидя и поднимите пораженную ногу к груди.

Затем снова поставьте ногу на пол. Держите спину прямо и поддерживайте контролируемые движения. Повторите то же самое с другой ногой, чередуя ноги между ногами.

Вы можете превратить это упражнение в укрепляющее упражнение, когда будете готовы, слегка надавив на квадрицепсы (бедра), когда нога находится наверху.

5. Приведение / отведение бедра

Для этого упражнения для ног сядьте на стул и слегка оторвите пораженную ногу от пола. Колено должно оставаться согнутым под углом 90 градусов, но ступня должна зависать над полом.

Затем вытолкните ногу наружу, как будто вы отбрасываете мяч в сторону. Затем толкните ногу внутрь к средней линии. Повторяйте взад и вперед.

Упражнения для ног в мягком положении для пациентов с инсультом

Упражнения для ног, указанные выше, могут помочь пациентам с инсультом любого уровня подготовки.

Следующие упражнения лучше всего подходят для пациентов с ограниченной подвижностью. Они также могут помочь тем, кто борется со спастикой в ​​ногах и лодыжках.

Если у вас достаточно подвижных ног, вы можете использовать их как разминку или заминку.

6. Повороты на голеностопный сустав

Для этого мягкого упражнения на диапазон движений сядьте поудобнее на сиденье и сделайте большие круги лодыжками. Это поможет растянуть и разогреть голеностопный сустав.

7.Растяжка подколенного сухожилия

Спастичность может затруднить растяжение мышц ног. Но не пренебрегайте этими упражнениями на растяжку. Перемещение мышц через диапазон их движения может помочь уменьшить спастичность.

Чтобы растянуть подколенные сухожилия, потянитесь за пальцы ног, сидя в кресле. Убедитесь, что вы сгибаетесь в бедрах, а не в пояснице. Пока нет боли, задержите растяжку на 20 секунд, а затем медленно поднимитесь.

8. Сжимание внутренней поверхности бедра

Это упражнение на укрепление ног и приводящих мышц (внутренней поверхности бедер).

Начните с того, что сожмите два кулака и поместите их рядом между коленями. Затем сожмите колени и кулаки вместе и удерживайте сжатие 8 секунд или столько, сколько сможете. Тренировки с отягощениями могут помочь обратить вспять атрофию мышц после инсульта.

9. Отводы ‘L’

Это упражнение для ног включает сложные скоординированные движения. Он обеспечивает отличную стимуляцию, помогая перенастроить мозг и улучшить движения после инсульта.

Начните с удобного сидячего положения, ступни ниже колен.Затем выведите правую ногу в положение на 3 часа и постучите ногой.

Затем верните его в центр, переместите в положение на 12 часов и нажмите, затем вернувшись в центр. Это сделает L-образную форму. Повторите то же самое с другой ногой.

10. Обратные полуприседания

Это упражнение повышенной прочности. Пациентам, перенесшим инсульт, с ограниченной подвижностью следует проявлять осторожность. Чтобы повысить свою безопасность, попробуйте потренироваться перед столом или столом, который вы можете держать для поддержки.

Начните с расставления ног немного шире, чем обычно, и закрепитесь в устойчивой стойке. Затем встаньте на полпути, но только на полпути, а затем снова сядьте.

Вы можете почувствовать легкий ожог в квадрицепсе. Это означает, что вы ломаете мышцы ног до того, как ваше тело восстанавливает их, причем сильнее, чем раньше.

Как вернуться к ходьбе с помощью гребных упражнений для ног

По мере того, как вы выполняете эти упражнения для ног, координация и подвижность нижних конечностей должны улучшаться.

Если вы хотите улучшить свою походку (манеру ходьбы), не забудьте добавить реабилитационные упражнения, которые также нацелены на ваш корпус. Упражнения на корпус помогают улучшить баланс и уверенно встать на ноги.

Кроме того, если опускание стопы затрудняет ходьбу, обязательно выполняйте упражнения на опускание стопы.

Некоторые реабилитационные инструменты, такие как домашняя терапия FitMi, помогают более эффективно тренировать нижние конечности, чтобы вы могли быстрее увидеть результаты. Многие пациенты с инсультом вернулись к ходьбе и вождению после использования FitMi.

Затем, когда это будет безопасно, вы можете продолжать улучшать свою походку, практикуя ходьбу. Мы знаем, что это кажется очевидным, но на самом деле ходьба — лучший способ научиться ходить!

Мы надеемся, что эти упражнения для ног помогут вам выздороветь после инсульта.

Упражнения для рук и кистей для реабилитации после инсульта

Восстановление после инсульта может показаться сложной задачей. Помимо прочего, ваш мозг должен заново изучить навыки, которые он потерял, когда был поврежден инсультом.

Однако недавние исследования показывают, что мозг удивительно устойчив и способен адаптироваться после инсульта.Это означает, что выздоровление более вероятно, чем считалось ранее.

Восстановление использования руки действительно сопряжено с особыми проблемами — отличными от тех, которые испытывали с ногой, — говорит Сьюзен Райерсон, доктор медицинских наук, владелица физиотерапевтического бизнеса Making Progress. Райерсон специализируется на восстановлении после инсульта более 40 лет, уделяя особое внимание реабилитации рук.

«Но вам не нужно ничего делать с рукой, потому что у вас есть другая рука», — говорит Райерсон.«Вначале легче делать что-то своей« хорошей »рукой. Так вы развиваете поведенческий паттерн неиспользования». Но поскольку ранняя активация мышц имеет решающее значение для хорошего восстановления, вы должны уделять как можно больше времени тому, чтобы заставить вашу руку работать, говорит она.

Чего ожидать во время реабилитации руки после инсульта

Программа реабилитации после инсульта включает в себя работу с командой, которая будет направлять вас. Обычно это физиотерапевты и терапевты. Команда реабилитации, вероятно, порекомендует сочетать различные упражнения и другие методы, чтобы помочь вашей руке восстановиться.Две большие цели реабилитации после инсульта — улучшить мышечный контроль и уменьшить спастичность. Это постоянное сокращение мышц, которое может привести к боли и другим проблемам.

Реабилитация после инсульта для кисти и руки включает в себя пассивные движения или упражнения, которые представляют собой движения, выполняемые с помощью терапевта, и более активные упражнения, которые вы выполняете с небольшой помощью или без нее.

Реабилитация после инсульта может быть утомительной. Также может быть полезно проявлять активность в течение дня, когда у вас больше энергии.Ставьте перед собой реалистичные цели.

Упражнения на растяжку рук после инсульта

Растяжка особенно важна для уменьшения спастичности. «Растяжку следует использовать не как альтернативу лекарствам, а как основу», — говорит Джоэл Штайн, доктор медицинских наук, директор службы реабилитационной медицины и главный физиотерапевт Пресвитерианской больницы Нью-Йорка. «Пациенты, которые очень скрупулезно относятся к этому, часто могут справиться со значительной спастичностью».

Ваш терапевт научит вас растяжке с амплитудой движений.Некоторые из них включают использование другой руки для создания сил, необходимых для перемещения поврежденной руки. Эти упражнения, называемые пассивными, помогают предотвратить сокращение мышц и жесткость суставов.

«Взять руку и потянуть ее другой рукой — это основа самоконтроля при спастичности», — говорит Стейн. Вы также можете использовать здоровую руку, чтобы растянуть большой палец и все пальцы на пораженной руке.

Ваш терапевт проинструктирует вас, как выполнять растяжку, но вот некоторые общие рекомендации:

• Перемещайте руку через полный диапазон движений не менее трех раз в день.
• Осторожно растяните более напряженные мышцы до ощущения легкого дискомфорта.
• Затем задержите растяжку не менее 60 секунд.

Хотя эти растяжки помогают предотвратить спастичность и другие проблемы, они не решают напрямую основное нарушение — контроль над рукой, — говорит Райерсон.

Упражнения для функциональной руки после инсульта

Многократное использование руки для выполнения заданий эффективно для восстановления после инсульта, говорит Штейн, председатель отделения реабилитационной медицины Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета.И повторяющаяся практика теперь считается ключом к реабилитации после инсульта, так же как и отработка гамм при обучении игре на музыкальном инструменте.

Райерсон говорит, что теперь исследователи лучше понимают, как мозг контролирует движение. «Они узнали, что многие наши движения определяются мозгом в функциональном контексте. Поэтому мы перешли от лечения отдельных поражений руки к лечению руки в функциональном контексте».

Один из методов поощрения использования пораженной руки называется двигательной терапией, вызванной ограничениями (CIMT).Он включает в себя ограничение использования здоровой руки на несколько часов в день путем надевания на нее рукавицы и выполнения заданий снова и снова с пораженной рукой. Испытание EXCITE, проведенное в семи академических учреждениях в период с 2001 по 2003 год, показало, что этот метод способствует использованию пораженной руки у людей с легким и умеренным нарушением инсульта. Улучшение длилось не менее двух лет.

Другое исследование показывает, что такое повторяющееся «принудительное использование» руки и пальцев может фактически привести к реорганизации мозга, чтобы помочь двигать рукой — первая демонстрация пластичности мозга в ответ на интенсивную терапию после инсульта.

К сожалению, немногие центры предлагают CIMT по двум основным причинам, говорит Стейн. Страховка не оплачивается, и многим пациентам трудно проводить высокоинтенсивную краткосрочную терапию. «Чтобы участвовать в CIMT, вы также должны иметь определенную подвижность», — говорит Стейн. Тем не менее, варианты этой терапии, распространяющиеся на более длительный период времени, испытываются и доказали свою полезность в ограниченных исследованиях, говорит он.

Райерсон адаптирует методы, использованные в исследовании EXCITE, для поощрения использования кисти и кисти.Она предлагает пациенту простые, специфические движения рук, которые не требуют манипуляций руками. Это действия, которые большинство должно уметь выполнять даже при серьезном повреждении, вызванном инсультом.

Вот примеры того, что Райерсон предлагает делать ежедневно:

• Обхватите пальцами ручку дверцы холодильника. Или возьмитесь за ручку ящика. Откройте и закройте дверцу или ящик.
• Возьмите пластиковый пакет для покупок в пострадавшую руку и перенесите его через комнату. Попрактикуйтесь класть в сумку что-нибудь легкое.
• Вытащите белье из сушилки и перенесите его в небольшой пакет.
• Переносите легкие предметы, прижимая их к телу верхней и нижней рукой.
• Наденьте дозатор мыла на руку. Затем положите на стол и переверните не один раз.
• Поместите тюбик зубной пасты в пораженную руку. Постарайтесь сжать ее, манипулируя зубной щеткой здоровой рукой.
• Включите и выключите свет больной рукой.

«Важно, чтобы сенсорные сообщения поступали в мозг, чтобы предотвратить цикл неиспользования», — говорит она.Сенсорная информация, которую вы получаете от прикосновения, может привести к большему выздоровлению. И выполнение подобных действий также поможет вам обрести независимость во время выздоровления. Например, использование сумки для переноски предметов в холодильник и из холодильника может освободить другую руку для использования трости, если это необходимо, говорит Райерсон.

Упражнения для укрепления рук после инсульта

В прошлом были некоторые разногласия по поводу силовых тренировок для руки и кисти после инсульта. Считалось, что укрепление спастических мышц может принести больше вреда, чем пользы.Исследования показывают, что укрепление спастических мышц может даже уменьшить спастичность.

Недавний обзор 13 исследований, в которых участвовали 517 пациентов с инсультом с легкими и умеренными поражениями рук, показал, что укрепление кистей и рук с помощью небольших весов, эластичных лент и грузов на блоках может быть выполнено без увеличения спастичности и боли.

Другие методы, помогающие восстановить руку

Помимо упражнений на растяжку, функциональных и укрепляющих упражнений, другие методы также могут помочь вам восстановить способность руки после инсульта.Эффективность некоторых из этих методов и устройств все еще исследуется.

Активно-пассивная двусторонняя терапия. Инсульт нарушает баланс между двумя полушариями мозга. Активно-пассивная двусторонняя терапия включает выполнение задачи, используя вместе непораженную и пораженную руки. Это может помочь двум полушариям мозга лучше работать вместе, восстанавливая баланс и, возможно, улучшая работу рук в сочетании с другой терапией.

Форма двусторонней терапии, называемая BATRAC (двусторонняя тренировка рук с ритмическими слуховыми сигналами), также может помочь в реорганизации мозга после инсульта.Он использует звуковые сигналы, чтобы подать сигнал участникам, чтобы они начали толкать или тянуть две ручки Т-образной штанги. Вы можете сделать это либо используя обе руки одновременно, либо используя одну руку, а затем другую.

Райерсон использует эти принципы и адаптирует их, чтобы пациенты могли использовать повседневные предметы в качестве вспомогательных средств. «Могут ли они взять свою трость, ручку метлы или свернутое в цилиндр полотенце и протянуть его вперед, повернуть вверх и вниз, сдвинуть влево и вправо и дотянуться до пола?»

Робототехнические устройства. В качестве консультантов компаний, занимающихся робототехникой, Стейн и Райерсон работали с различными устройствами и увидели некоторый потенциал для пациентов, перенесших инсульт. Роботизированные устройства способствуют движению, обеспечивая более последовательное и измеримое повторение, чем может быть достигнуто с помощью традиционной терапии, — говорит Стейн. По его словам, хотя они и не являются широко доступными, они могут стать экономичным устройством. «Если мы сможем создать устройства, дополняющие нашу стандартную терапию, тогда, я думаю, у нас будет больше шансов улучшить результаты.»

Функциональная электрическая стимуляция. Этот метод включает в себя генерацию электрического тока, который стимулирует нервную активность в конечностях, пораженных инсультом, укрепляя слабые или спастические мышцы. Райерсон говорит, что этот метод может быть полезен для разгибания сжатой руки. Некоторые устройства продаются на коммерческой основе. доступны и становятся все более широко используемыми, даже в домашних условиях, говорит Штейн. Однако в настоящее время они не покрываются страховкой.

Стимуляция мозга. Магнитная стимуляция или стимуляция постоянного тока здорового полушария мозга — это метод, который активность сверхактивных нейронов.Это может помочь восстановить баланс в мозге после инсульта.

Биологическая обратная связь. Хотя биологическая обратная связь изучена недостаточно, этот метод обеспечивает звуковой или световой сигнал, который показывает, активны ли мышцы. Это может помочь за счет более четкого понимания мышечных сокращений, которые нарушаются после инсульта. С большей осознанностью может стать легче расслабить мышцы и координировать движения рук.

Почему ходьба после инсульта важна для восстановления

Исследования продолжают показывать, что ходьба после инсульта — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для восстановления.Клинические исследования доказывают, что ходьба помогает пострадавшему от инсульта восстановить силы, выносливость и равновесие.

Национальный институт здоровья (NIH) утверждает, что ходьба является одной из наиболее важных частей программы реабилитации после инсульта. Мозгу нужна стимуляция, чтобы заново запомнить утраченные движения. Ходьба — даже медленная ходьба — это движение, которое запускает этот стимул и увеличивает приток кислорода к мозгу.

Со временем ходьба улучшает мышечную силу, которая могла атрофироваться из-за инсульта.Также улучшится:

• Баланс
• Выносливость
• Общая устойчивость
• Эмоциональное и психологическое состояние
• Способность смягчать депрессию и другие психологические побочные эффекты

Исследование 128 выживших после инсульта со средним возрастом 68 лет было недавно опубликовано в журнале American Heart. Журнал ассоциации Инсульт . Он пришел к выводу, что быстрая получасовая прогулка не менее трех раз в неделю значительно повысила уровень физической подготовки переживших инсульт и их способность к мобильности.Это также улучшило их частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, ключевой показатель здоровья сердечно-сосудистой системы.

Группа в исследовании начинала с 15-минутных прогулок, постепенно увеличиваясь до 30 минут, три раза в неделю в течение 12 недель. Они поддерживали уровень активности на уровне 60-85% от максимальной частоты сердечных сокращений.

Через три месяца группа, выполнявшая упражнения, ходила быстрее и дальше, чем другая группа выживших после инсульта в исследовании, которые вели малоподвижный образ жизни. Они также сообщили, что улучшились их выносливость и физическая подготовка, а также качество их жизни.

Ходьба должна быть ключевым компонентом почти всех программ реабилитации после инсульта. Будь то ходьба с тростью или помощь ассистента, выжившие после инсульта должны приложить усилие, чтобы поставить одну ногу перед другой.

Начинайте медленно ходить, чтобы способствовать восстановлению после инсульта

В зависимости от тяжести инсульта у выживших могут быть атрофированные мышцы, сниженная выносливость и другие физические ограничения, которые могут затруднить даже несколько первых шагов.

Хорошая новость заключается в том, что, по данным Национального института здоровья, 65–85% жертв инсульта действительно учатся самостоятельно ходить через 6 месяцев.Так что не отчаивайтесь и медленно начинайте развивать выносливость.

При наличии силы духа и правильного отношения можно реализовать программу постепенной ходьбы. Имейте в виду следующее.

• Ежедневная ходьба, даже кратковременная, имеет значение.
• Начните с 10 минут в день, которые можно разбить на два 5-минутных сегмента.
• Прогресс в медленном и стабильном темпе. Не давите и не торопитесь.
• По мере улучшения выносливости и подвижности увеличивайте количество минут ходьбы каждый день.
• Ведите дневник, отмечая, сколько минут вы ходите ежедневно. Чтобы было интересно, также делайте заметки о том, где вы ходили и что видели.
• Для начала рекомендуется ровная местность. Прогулка по заднему двору или по кварталу — тоже хорошо.
• Вначале не стоит пытаться ходить одному. Начните с прогулки с членом семьи или опекуном, который при необходимости может оказать помощь. Также существует множество групп поддержки для лиц, переживших инсульт, которые могут остаться одни или не иметь средств для частной помощи.

Большинство пациентов с инсультом получают физиотерапию после инсульта и клиническую реабилитацию, которая включает ходьбу. Что важно, так это продолжать тренировки после реабилитации под медицинским наблюдением. Если в программу ходьбы и восстановления могут быть включены другие упражнения с умеренным инсультом, пациенту, вероятно, будет еще больше пользы.

Не расстраивайтесь. Небольшая прибыль в течение нескольких месяцев может превратиться в большую прибыль с годами.

Бесплатная консультация

Поговорите с консультантом

Хотите знать, как поддержать цель любимого человека состариться дома? Позвоните консультанту по медицинскому обслуживанию сегодня по телефону 650-770-1456 или щелкните здесь, чтобы назначить бесплатную оценку и узнать, как уход на дому может удовлетворить ваши потребности.

Запросить информацию

5 упражнений на восстановление после гребка

Американская ассоциация инсульта решительно утверждает, что упражнения являются одним из наиболее эффективных способов избавиться от некоторых изнурительных симптомов инсульта. Ходьба — это здорово, но и другие виды упражнений, которые также повышают выносливость, энергию и мышечную силу, тоже прекрасны. Попробуйте одно из этих упражнений для пациентов с инсультом:

1. Вождение педалей на велотренажере. Теперь есть даже переносные велотренажеры с педалями, которые можно положить на пол перед стулом.Установка велосипеда не требуется.
2. Тренировки с отягощениями . Поднятие небольших тяжестей (1-2,5 фунта) и выполнение стационарных упражнений — сидя или стоя — это отличная тренировка с отягощениями. Чтобы быть эффективным, не обязательно требовать больших усилий. При необходимости веса также могут быть привязаны к лодыжкам и запястьям.
3. Простые упражнения на равновесие. Встаньте на обе ноги и поднимите одну или две руки на высоту плеч или над головой. Сначала используйте стул или стену, чтобы удерживать равновесие одной рукой.
4. Упражнения на растяжку. Даже легкая растяжка полезна и со временем может превратиться в «йогу в кресле», которую предлагают во многих центрах для пожилых людей.
5. Водная аэробика. Замечательный способ растянуться в невесомости и получить легкую кардио-тренировку.

Ключ — последовательность. Восстановление после инсульта требует постоянной повторяющейся программы ходьбы и упражнений. Это также должно быть как можно более увлекательным! Выведите собаку на прогулку, прогуляйтесь по красивому парку или подключите наушники и слушайте любимую музыку, пока едете на велотренажере.

Американская ассоциация инсульта утверждает, что регулярная физическая активность после инсульта также может помочь снизить риск падений и других осложнений, таких как остеопороз и болезни сердца. Также было доказано, что упражнения улучшают уровень холестерина, управляют диабетом, борются с ожирением и контролируют кровяное давление.

Так что найдите забавную удобную обувь для ходьбы (мне нравятся мои фиолетовые) и прогуляйтесь. Это хорошо для всех нас.

Ресурсы

Хорошие новости для перенесших инсульт

Проблемы с равновесием после инсульта | Stroke Association

Слабость на одной стороне тела

Инсульт часто вызывает слабость на одной стороне тела, что может затруднить равновесие.В худшем случае вам может быть трудно безопасно сесть или вам будет трудно стоять. Вы можете ходить, но обнаружите, что не можете поднять пальцы ног достаточно быстро, чтобы они не цеплялись за землю, когда вы шагаете. Это называется опусканием стопы, и из-за него вы можете чувствовать себя неуверенно или с большей вероятностью споткнетесь. Или вы можете обнаружить, что у вас меньше энергии, поэтому вы легко устаете, а затем становитесь неустойчивым.

Потеря чувствительности

Вторым основным фактором, влияющим на равновесие, является потеря чувствительности пораженной стороны, особенно ног.Если вы не чувствуете, где находятся ваша нога и ступня, очень трудно научиться двигаться. Вы автоматически воспользуетесь своим зрением, чтобы компенсировать недостаток чувств, который требует большой концентрации и утомляет. Это также означает, что вы можете меньше осознавать свое окружение. Все это увеличивает риск поскользнуться, споткнуться и упасть.

Проблемы с концентрацией

После инсульта движение и удержание равновесия может потребовать большей концентрации, а это тяжелая работа.Работа в любой ситуации, требующей концентрации, может повлиять на ваше равновесие. Многие люди, которые падают, сообщают, что они не обращали внимания, думали о других вещах или делали несколько вещей одновременно, когда падали. Один из примеров — ходить и говорить одновременно: вы можете обнаружить, что вам нужно прекратить ходить, если вы хотите послушать или поговорить.

Другие вещи, которые могут быть трудными, если у вас проблемы с концентрацией, включают пребывание в загруженной среде или на неровной поверхности и необходимость резкого изменения направления.

Проблемы со зрением

Видение — важный аспект баланса. Проблемы со зрением довольно распространены после инсульта, включая трудности с фокусировкой, двоение в глазах и проблемы с движением глаз. Если у вас гемианопсия (отсутствует часть поля зрения), вы можете не видеть вещи на своем пути.

Может быть сложнее быстро изменить осанку и движения, чтобы сохранить равновесие, если вы не можете четко видеть вокруг себя. Это может привести к столкновению с предметами или споткнуться.

Регулярно проверяйте зрение и при необходимости надевайте очки. Ваш офтальмолог может направить вас за помощью к специалисту при любых проблемах со зрением или слабовидении. Хорошее освещение в вашем доме может помочь. Сохранение беспорядка в вашем пространстве также может помочь вам увидеть препятствия. Посетите нашу страницу «Проблемы со зрением после инсульта» для получения дополнительной информации.

Пренебрежение

Пространственное пренебрежение или невнимание означает, что ваш мозг не обрабатывает сенсорную информацию с одной стороны. Вы можете не осознавать одну сторону своего тела и пространство с этой стороны.Люди с пренебрежением могут пытаться двигаться, но забывают пошевелить слабой ногой, что приводит к потере равновесия. Они могут наткнуться или споткнуться о предметы, которые не могут видеть с этой стороны своего тела, что приведет к падению.

Некоторые люди испытывают ощущение, что они стоят прямо, даже когда они сильно опираются на свою слабую сторону, иногда до такой степени, что они не могут безопасно сесть. Это называется «синдромом толкателя» и иногда случается в первые дни после тяжелого инсульта.

Атаксия

Людям с атаксией трудно контролировать плавные движения.Движения конечностей и тела могут быть неустойчивыми, руки или ноги могут не попасть в цель. Это может затруднить равновесие при сидении и стоянии.

Если ваши шаги плохо скоординированы, это означает, что ваши ноги могут оказаться не в том положении, которое вы хотели, и это может затруднить балансировку.

Проблемы с восприятием

Некоторые удары могут повлиять на вашу способность интерпретировать окружающую обстановку. Может быть трудно поддерживать равновесие и спланировать, как двигаться, если вы не уверены в своем собственном положении по отношению к пространству вокруг вас.

Головокружение

Если инсульт случится в мозжечке или стволе мозга, областях, которые контролируют баланс в головном мозге, у вас может остаться головокружение. Это означает ощущение, что вы или мир вокруг вас движетесь или вращаетесь. Вы можете почувствовать головокружение или потерять равновесие.

Побочные действия лекарств

Некоторые лекарства, обычно назначаемые после инсульта, могут вызывать головокружение или слабость, в том числе некоторые лекарства от высокого кровяного давления.Отказ от антидепрессантов может вызвать головокружение. Взаимодействие между разными лекарствами также может повлиять на ваш баланс. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу лекарства, которое вы принимаете, поскольку вы можете попробовать новые лекарства или другую комбинацию лекарств. Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Другие причины проблем с балансировкой

Ряд других состояний, не связанных напрямую с инсультом, также может вызвать головокружение и потерю равновесия.К ним относятся инфекции внутреннего уха, мигрень и спутанность сознания из-за инфекции мочевыводящих путей.

9 человек, которые вам нужны в вашей группе восстановления после инсульта

Продолжая с того места, где заканчивает физиотерапевт, эрготерапевты помогают пациентам, перенесшим инсульт, продолжать восстанавливать мышечную силу и гибкость. Трудотерапевты также работают с пережившими инсульт, чтобы найти способы приспособиться к любым стойким нарушениям. Эти терапевты навещают вас вскоре после того, как вы вернетесь домой, и могут продолжать посещать вас в течение нескольких недель или месяцев.

«Мы смотрим на их повседневную деятельность — как этот инсульт повлиял на их способность заботиться о себе и делать то, что они обычно делали [до инсульта], с минуты, когда они просыпаются, до минуты, когда они идут в спать ночью, — говорит Шрагер. «Долгосрочная цель всегда состоит в том, чтобы максимально увеличить их независимость и сделать их настолько независимыми, какими они хотят быть, во всем, что они хотят делать в своей жизни».

Эрготерапевты помогают пациентам с инсультом выполнять повседневную деятельность, в том числе:

• Купание
• Посещение туалета
• Одевание
• Приготовление пищи
• Прием пищи

Они определяют любые вспомогательные устройства, которые помогут человеку с этим виды деятельности.Например, использование ограждения для стен в ванной комнате может помочь вам войти и выйти из душа и безопасно пользоваться туалетом.

С помощью ОТ пациент со слабостью одной руки может научиться уловкам, облегчающим одевание, например избегать одежды с застежками-молниями и пуговицами. OT также находят полезные инструменты, чтобы помочь выжившим после инсульта, например, специально изготовленные разделочные доски, предназначенные для рубки одной рукой. Шрагер называет эту адаптацию «хитростями для здоровья и дома», то есть вещи, которые позволяют людям вернуться к тому, что им нужно и что они любят делать.

4. Патологи речи и языка

Инсульт может изменить ваши коммуникативные способности несколькими способами. Инсульт может повредить части вашего мозга, ответственные за формирование и понимание слов и предложений. Некоторые люди после инсульта испытывают трудности с чтением и письмом. И у многих наблюдается слабость и плохая координация во рту и горле, что может вызвать проблемы с глотанием, а также трудности с речью. Патологоанатомы могут помочь вам со всеми этими проблемами.

После инсульта или другого типа черепно-мозговой травмы у людей может развиться афазия, при которой трудно понимать и говорить слова.Когда вам трудно контролировать мышцы, которые производят речь, но нет реальной слабости или паралича в этих мышцах, это называется апраксией . У выживших после инсульта могут быть одновременно афазия и апраксия, или же проблемы с речью могут отсутствовать.

Специалисты по речевой патологии проведут оценку глотания, и, если у вас есть проблемы с питьем или едой, они будут работать с вами с течением времени, чтобы улучшить вашу способность глотать разнообразные продукты и жидкости.

5.Диетолог

Одним из наиболее важных аспектов ухода за пациентами после инсульта является принятие мер по предотвращению повторного инсульта, в том числе консультации с диетологом. Здоровое питание борется с тремя ключевыми факторами риска инсульта:

По данным Американской ассоциации по борьбе с инсультом, ежедневное употребление пяти или более порций фруктов и овощей может помочь предотвратить инсульт.

Помимо рекомендаций о том, как лучше всего питаться, чтобы избежать инсультов в будущем, диетолог может также посоветовать вам и вашим опекунам, как сделать пищу более привлекательной, поскольку у многих людей после инсульта наблюдается плохой аппетит.Хорошее питание необходимо для оптимального восстановления.

Если у вас проблемы с глотанием, диетолог будет работать с патологом речи, чтобы адаптировать продукты, чтобы сделать их безопасными для вас.

6. Медсестра-реабилитолог

15 вещей, которые должны знать лица, осуществляющие уход, после инсульта у близкого человека

Эти 15 советов помогут вам выявлять и решать общие проблемы, когда вы заботитесь о своем любимом человеке:

1. Лучше узнать, чем упустить. Будьте в курсе лекарств любимого человека и их побочных эффектов. Узнайте, нужно ли изменить ваш дом, чтобы он соответствовал потребностям людей, переживших инсульт. Попросите врача, медсестру или терапевта ответить на ваши вопросы о том, чего ожидать.
2. Уменьшите риски, иначе инсульт может ударить снова . Выжившие подвергаются высокому риску повторного инсульта. Убедитесь, что ваш любимый человек придерживается здоровой диеты, занимается спортом, принимает лекарства в соответствии с предписаниями и регулярно посещает своего врача.
3. На выздоровление влияет множество факторов: где в головном мозге произошел инсульт; какая часть мозга была затронута, мотивация выжившего; поддержка попечителя; количество и качество реабилитации; и здоровье выжившего до инсульта.
4. Прибыль может произойти быстро или со временем. Наиболее быстрое выздоровление обычно происходит в течение первых трех-четырех месяцев после инсульта, но некоторые выжившие продолжают выздоравливать в течение первого и второго года после инсульта.
5. Некоторые признаки указывают на физиотерапию. Опекуны должны рассмотреть возможность получения помощи физиотерапевта или эрготерапевта, если у их близкого есть: головокружение; дисбаланс, приводящий к падению; трудности при ходьбе или ежедневном передвижении; невозможность ходить шесть минут без остановки на отдых; неспособность участвовать или выполнять повседневные действия.
6. Не игнорируйте падения. Падения после инсульта — обычное дело. Если падение серьезное и привело к сильной боли, синякам или кровотечению, доставьте близкого человека в отделение неотложной помощи. Если ваш любимый человек более двух раз в течение шести месяцев падал незначительно, обратитесь за помощью к терапевту или физиотерапевту.
7. Измерение прогресса имеет значение. Продолжительность интенсивной реабилитационной терапии, которую получит ваш близкий, частично зависит от скорости выздоровления. Ожидается, что пережившие неотложную реабилитацию будут получать измеримые функциональные улучшения каждую неделю на основе шкалы оценки функциональной независимости (FIMS).Функциональные улучшения включают повседневные навыки, мобильность и коммуникативные навыки. Типичное ожидание реабилитации — улучшение 1-2 баллов FIMS в день.
8. Изменение способностей может привести к изменению услуг. Страхование реабилитационных терапий по программе Medicare может быть доступно, если физическое состояние вашего близкого изменилось. Любое улучшение или снижение моторики, речи или самообслуживания с момента последнего прохождения терапии вашим близким может означать изменение права на получение услуг.
9. Отслеживать изменения в отношении и поведении . Оцените, трудно ли вашему любимому человеку контролировать эмоции. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы разработать план действий.
10. Остановите депрессию до того, как она помешает выздоровлению. Постинсультная депрессия является обычным явлением, от 30 до 50 процентов выживших после инсульта страдают депрессией на ранних или поздних стадиях постинсультного периода. Постинсультная депрессия может существенно повлиять на выздоровление и реабилитацию вашего близкого.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы разработать план действий.
11. Обратитесь за поддержкой. Ресурсы сообщества, такие как группы поддержки выживших после инсульта и лиц, осуществляющих уход, доступны для вас и вашего близкого.
12. Узнайте все тонкости страхового покрытия. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, ведущим дела, социальным работником или страховой компанией вашего близкого, чтобы узнать, сколько и как долго страхование (частное или государственное) будет покрывать медицинские и реабилитационные услуги в больнице и за ее пределами, а также определить, в каких случаях -карманные расходы.Это может существенно отличаться от случая к случаю.
13. Знайте, когда обращаться за помощью. Если в реабилитационных услугах отказано из-за отсутствия «медицинской необходимости», попросите поставщика медицинских услуг вашего близкого предоставить записи страховой компании и, при необходимости, позвоните в страховую компанию.
14. Знай свои права. У вас есть доступ к медицинской документации и записям о реабилитации вашего близкого, включая письменные записи и фильмы с изображениями мозга.
15. Позаботьтесь о себе. Сделайте перерыв в уходе, попросив другого члена семьи, друга или соседа помочь, пока вы уделяете время себе. Ешьте здоровую пищу, занимайтесь спортом и достаточно отдыхайте.

Полное руководство по упражнениям на инсульт

Инсульт — это психологически и физически утомительное занятие. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 15 миллионов человек во всем мире ежегодно страдают от инсульта. Из них 5 миллионов человек умирают, а многие выжившие остаются инвалидами.

Выжившие после инсульта могут потерять физические способности и когнитивные навыки или претерпеть изменения в поведении, поскольку инсульт вызывает временное или постоянное повреждение областей мозга, которые контролируют эти функции.

Но вот и хорошие новости: мозг способен восстанавливаться после инсульта, будь то вначале или через несколько месяцев или лет. В то время как краткосрочное восстановление после инсульта (так называемое спонтанное восстановление) ограничено первыми шестью месяцами, долгосрочное функциональное восстановление может произойти в любой момент после этого.Выжившие после инсульта, которые продолжают заниматься своей пораженной стороной в повседневной деятельности и упражнениях, могут использовать потенциал функционального восстановления на протяжении всего пути к инсульту.

Важность инсульта для реабилитации и восстановления

Мозг способен перестраивать и восстанавливать себя, даже если его клетки повреждены. Неповрежденные части приступают к выполнению задач, которые выполняли поврежденные части. Это явление (называемое нейропластичностью) позволяет выжившим после инсульта восстановить утраченные движения и функции.Ключом к нейропластичности является постоянное выполнение повторяющихся задач, чтобы мозг мог заново научиться выполнять эти задачи с помощью различных нейронных путей.

Проще говоря, инсультные упражнения — одно из наиболее эффективных средств, с помощью которых пациенты, перенесшие инсульт, могут вылечить себя, стать сильнее, улучшить качество своей жизни и максимально ускорить восстановление после инсульта. Поскольку такие факторы образа жизни, как избыточный вес и высокое кровяное давление, являются частой причиной инсульта, ежедневные упражнения становятся еще более важными для снижения риска повторного инсульта и других осложнений.

Независимо от тяжести инсульта, выжившие могут улучшить качество своей жизни за счет изменения здорового образа жизни и участия в восстановительных мероприятиях. Независимо от того, вносите ли вы большие изменения или небольшие, ключом к значимому функциональному восстановлению является постоянное участие в ваших постинсультных рутинных изменениях.

Давайте рассмотрим некоторые важные преимущества для физического и психического здоровья от занятий по реабилитации после инсульта. Доказано, что упражнения после инсульта дают много положительных результатов, которые могут включать:

Физические преимущества

1. Ускоряет всестороннее восстановление после инсульта
2. Восстанавливает силу
3. Повышает выносливость
4. Повышает скорость ходьбы
5. Улучшает равновесие
6. Повышает способность выполнять повседневные рутинные действия
7. Предотвращает повторение инсультов.

Психологические преимущества

1. Уменьшает депрессию и улучшает настроение
2. Улучшает здоровье мозга
3. Снимает стресс
4. Помогает повысить самооценку и уверенность в себе, которые могут уменьшиться после инсульта
5. Дает пациентам чувство цели и цель, к которой нужно стремиться.

Упражнения, помогающие пациентам после инсульта в домашних условиях

Положительный эффект от упражнений после инсульта неоспорим.Однако при настройке режима упражнений для людей, переживших инсульт, важно учитывать как сердечно-сосудистую систему, так и укрепление мышц, чтобы обеспечить наиболее эффективные результаты.

Упражнения при инсульте всегда безопаснее выполнять в присутствии близкого человека или опекуна. Однако, если это невозможно, пациенты могут изменить программу упражнений для обеспечения безопасного выполнения. Например, выполнение упражнений сидя, а не стоя, чтобы избежать потери равновесия. Также целесообразно проконсультироваться с врачом или терапевтом, если возникнут какие-либо сомнения в отношении каких-либо упражнений на удар или если у вас есть какое-либо другое заболевание.

Фитнес для сердечно-сосудистой системы

Аэробные упражнения имеют основополагающее значение для построения здорового сердца, повышения выносливости и поддержания здоровья легких. Сердечно-сосудистые упражнения также могут улучшить сенсорное восприятие и моторику людей, переживших инсульт. Ходьба на улице или на беговой дорожке, езда на велосипеде, кросс-тренинг лежа и многие другие виды упражнений, которые заставляют ваше сердце биться чаще, чрезвычайно полезны для восстановления после инсульта.

Выжившие после инсульта должны заниматься аэробными упражнениями от легкой до умеренной степени тяжести (от 50 до 80% от максимальной частоты пульса) не менее 20-60 минут от 3 до 7 дней в неделю, чтобы повысить шансы на восстановление после инсульта.Пациенты могут выполнять аэробные упражнения за один присест или небольшими занятиями в течение дня.

Упражнения с отягощениями для укрепления мышц

Тренировки с отягощениями или силовые тренировки мышц играют решающую роль в восстановлении после инсульта, поскольку помогают восстановить физическую силу, выносливость, стабильность и улучшить диапазон движений.

Вот несколько часто прописываемых упражнений для восстановления после инсульта в домашних условиях:

1. Сгибания запястий

Оборудование: Устойчивый стул с подлокотниками (желательно с мягкой подкладкой), легкими весами или любым предметом домашнего обихода, который может оказать некоторое сопротивление и легко захватывается.

Как это сделать: Сядьте прямо на стул. Положите руки на опоры ладонями вверх. Пусть ваши запястья свисают с краев подлокотников. Крепко и удобно возьмитесь за гири и медленными контролируемыми движениями согните запястье вверх по направлению к предплечью и снова опустите вниз (только запястья должны двигаться).

Преимущества: Сгибания запястий — изолированные движения, которые повышают силу предплечья, улучшают диапазон движений и улучшают способность захвата.

2. Растяжка запястья и кисти

Оснащение: Устойчивый стул с подлокотниками.

Как это сделать: Повернув руки вниз и свесив запястья за край подлокотника, опустите руку вниз и другой рукой осторожно поднимите запястье вверх и вниз и из стороны в сторону.

Преимущества: Это простое движение растягивает связки запястья и предплечий, чтобы поддерживать диапазон движений.

Модификация: Если вы добавляете вес во время выполнения этого упражнения, вы выполняете обратное сгибание запястий, укрепляя мышцы на противоположной стороне предплечья.

3. Устройства для открывания плеч

Снаряжение: Легкие грузы или любой легкий предмет, который можно легко схватить и который будет оказывать некоторое сопротивление.

Как это сделать: Возьмитесь за гантели (сожмите кулаки пальцами внутрь), держите руки по бокам и согните руки в локтях на 90 градусов. Медленными контролируемыми движениями поднимите кулаки наружу, удерживая руки по бокам (как будто вы открываете дверь). Верните руки в исходное положение.(Может выполняться как сидя, так и стоя).

Преимущества: Это упражнение улучшает диапазон движений и силу плеч.

4. Направляющая для настольного полотенца

Оборудование: Сложенное полотенце и стол.

Как это сделать: Положите полотенце перед собой. Положив более слабую руку на полотенце и положив на него более сильную, сдвиньте полотенце в сторону и к себе (используя более сильную руку, чтобы направлять и толкать). Помимо движения вперед и назад, вы также можете двигаться по часовой и против часовой стрелки, образуя круги на столе.

Преимущества: Растягивает и укрепляет мышцы плеч и рук и способствует нейропластичности за счет улучшения координации рук.

5. Изгибы туловища

Оборудование: Устойчивый стул.

Как это сделать: Сядьте на край стула, слегка расставив ступни, но твердо стоя на полу. Наклонитесь вперед как можно дальше и постарайтесь дотянуться до щиколоток или пола между ног. Затем задействуйте основные мышцы, чтобы сесть как можно прямо.

Преимущества: Повышает прочность корпуса и помогает смещать вес.

6. Вращение колен

Оборудование: Твердые плоские поверхности, такие как кровать или коврик.

Как это сделать: Лягте на спину и положите руки по бокам. Согните ноги в коленях, поставив ступни на пол. Держа колени вместе, медленно опустите их влево, затем верните в центр. Затем опустите их вправо и обратно в центр.

Преимущества: Улучшает мышцы кора, спины, координацию и баланс.

7. Отведение бедра

Оборудование: Устойчивое кресло.

Как это сделать: Сядьте прямо на край стула. Аккуратно напрягите пресс и выпрямите одно колено. Поставив пальцы ног к потолку, медленно отведите ногу в сторону. Вернитесь в исходную стойку, затем повторите с другой стороны. Вы можете уменьшить интенсивность, лежа и выполняя это упражнение, или усложнить его, выполняя это упражнение стоя, если вы способны.

Преимущества: Укрепляет бедра, корпус, ноги, спину, улучшает координацию и устойчивость.

8. Подъемы на колени стоя

Снаряжение: Твердая поверхность, за которую можно держаться.

Как это сделать: Встаньте, выпрямите спину и держитесь за твердую поверхность. Перенесите вес на одну ногу, поднимите другую ногу перед собой, сгибая колено под углом 90 градусов. Задержитесь на несколько секунд и вернитесь в исходное положение.Затем поменяйте ноги.

Преимущества: Укрепляет верхнюю и нижнюю часть живота, бедер и спину. Это также помогает с осанкой, балансом и координацией.

9. Сядьте на стойку

Оборудование: Устойчивое кресло.

Как это сделать: Сядьте прямо на стуле, согнув колени (90 градусов). Поставьте ступни на пол на ширине плеч. Медленно встаньте в положение стоя, следя за тем, чтобы колени никогда не касались кончиков пальцев ног.Сядьте обратно медленно и контролируемо. Чтобы сделать упражнение менее интенсивным, используйте руки для поддержки, а чтобы усложнить его, скрестите руки на груди.

Преимущества: Укрепляет мышцы кора и верхней части бедра, улучшает перенос веса и равновесие.

10. Тяга к бедрам

Оборудование: Плоская твердая поверхность, такая как кровать или коврик.

Как это сделать: Лягте на спину, поставив ступни на землю и согнув колени.Руки положите по бокам ладонями вниз. Мягко сожмите пресс и сожмите ягодичные мышцы (задние мышцы), чтобы поднять бедра и образовать мост. Задержитесь в этом положении несколько секунд и опустите в исходное положение. Вы можете облегчить это, выпрямив ноги и подложив под колени свернутое полотенце, а затем сжимая и приподнимая бедра. Вы также можете сделать его более интенсивным, поднимая одну ногу за раз, удерживая мост.

Преимущества: Повышает силу кора, ягодиц, мышц нижней части спины и мышц, поддерживающих позвоночник.

Частота и интенсивность гребных упражнений

Инсультные упражнения наиболее эффективны, если их выполнять последовательно и повторно . Всегда лучше проконсультироваться со своей медицинской бригадой о типе и частоте упражнений, которые оптимальны для вашей уникальной ситуации. Не рискуйте своей безопасностью, пытаясь сделать то, в чем вы не уверены.

Рекомендуется выполнять упражнения с сопротивлением 3-5 раз в неделю. Для достижения заметных результатов необходимо выполнить 2-3 подхода по 12-15 повторений (каждого упражнения).Выживший, который только что начал выполнять упражнения после инсульта, может со временем довести до идеальной частоты упражнения.

Инсультные упражнения никогда не должны вызывать боли. Боль может указывать на то, что вы причиняете новые или длительные повреждения своим мышцам и суставам. Если ваши упражнения вызывают жжение, прострел или другие неприятные ощущения, немедленно прекратите и измените активность (например, уменьшите вес, выполняйте упражнение с меньшим диапазоном движений). Если невозможно выполнить упражнение без боли, исключите его из своей программы и обратитесь к врачу.

Выводы

Инсульт приводит к резким и внезапным изменениям в жизни, из-за которых выжившие могут испытывать физические, социальные и эмоциональные трудности. Однако правильная гимнастика — это путь к восстановлению тела, разума и качества жизни. При наличии решимости и упорной работы свет в конце туннеля и более многообещающее будущее впереди.

Чтобы получить дополнительную информацию, поддержку или узнать больше о последних достижениях в области восстановления после инсульта, позвоните нам по телефону (888) 623-8984 или напишите по адресу info @ neofect.

No related posts.