Реабилитация после инсульта. Упражнения для лечения последствий инсульта (апоплексического удара)

Онлайн упражнения и задания, которые предлагает CogniFit («КогниФит») для когнитивного восстановления после инсульта, позволяют стимулировать и реабилитировать некоторые из основных функций, страдающих в результате апоплексии, такие как зрительно-моторная координация, память на имена, восприятие (зрение и слух), память, способность к вниманию или планированию.

Пациенты, получающие раннюю когнитивную реабилитацию после инсульта или апоплексического удара, более чувствительны к лечению, что позволяет сократить, компенсировать или даже восстановить функции, пострадавшие в результате поражения мозга.

Реабилитационные упражнения, которые предлагает CogniFit («КогниФит»), разработаны специалистами и предназначены для укрепления пластичности мозга и в помощь для компенсации или восстановления после когнитивных последствий инсульта

. Выполнение этих упражнений может способствовать выздоровлению, повысить самостоятельность и качество жизни пациентов, перенёсших инсульт или кровоизлияние в мозг с лёгкими или умеренными последствиями.

Различные нейрореабилитационные задания и упражнения CogniFit включены в полностью автоматизированный терапевтический протокол, доступный в использовании и персонализированный. Этой программой может управлять как сам пациент, перенёсший инсульт, так и его родственники или опекуны, а также специалисты в области здравоохранения. Чтобы начать пользоваться данной реабилитационной программой, нужно только

зарегистрироваться, создать учётную запись и следовать указанным шагам. При этом нет необходимости обладать специальными знаниями в области информатики. В любой момент вы также можете обратиться к специалистам, которые ответят на ваши вопросы.

Для достижения оптимальных результатов рекомендуется выполнять данный терапевтический протокол 3 раза в неделю как минимум в течение 6 месяцев. Продолжительность каждой сессии когнитивной реабилитации составляет примерно 20 минут. За это время

CogniFit («КогниФит») автоматически предложит выполнить серию специфических персонализированных заданий, адаптированных к когнитивным потребностям каждого пациента, перенёсшего поражение мозга. Уровень сложности нейрореабилитационных упражнений адаптируется к необходимому по мере тренировки человека.

Ишемический инсульт: реабилитация и восстановление

Реабилитация после ишемического инсульта является важной частью восстановления после инсульта. 

Цель реабилитации после инсульта — помочь вам восстановить навыки, которые вы потеряли вследствие удара, обрести независимость и улучшить качество жизни.

Что входит в реабилитацию после инсульта?

Восстановительный период, а также план реабилитации зависит от части тела и типа способностей, затронутых ударом.

Физическая активность может включать в себя:

• Моторные упражнения. Эти упражнения могут помочь улучшить мышечную силу и координацию. Вы можете пройти терапию, чтобы усилить глотание.
• Тренировка мобильности. Вы можете научиться пользоваться средствами передвижения, такими как ходунки, трости, инвалидная коляска или лодыжка. Фиксатор голеностопного сустава может стабилизировать и укрепить лодыжку, чтобы помочь поддержать вес вашего тела, пока вы заново учитесь ходить.
• Ограниченная терапия. Неподвижная конечность удерживается, пока вы практикуете перемещение пораженной конечности, чтобы помочь улучшить ее функцию. Эту терапию иногда называют принудительной терапией.
• Спектральная терапия. Определенные упражнения и процедуры могут ослабить мышечное напряжение (спастичность) и помочь вам восстановить диапазон движений.

Поддерживаемые технологиями физические нагрузки могут включать:

• Функциональная электростимуляция. Электричество применяется к ослабленным мышцам, заставляя их сокращаться. Электрическая стимуляция может помочь перевоспитать ваши мышцы.
• Робототехника. Роботизированные устройства могут помочь поврежденным конечностям в выполнении повторяющихся движений, помогая конечностям восстановить силы и функции.
• Беспроводная технология. Монитор активности может помочь вам увеличить активность после инсульта.
• Виртуальная реальность. Использование видеоигр и других компьютерных методов лечения предполагает взаимодействие с моделируемой средой в реальном времени.

Когнитивные и эмоциональные действия могут включать:

• Терапия когнитивных расстройств. Трудотерапия и логопедия могут помочь вам с утратой когнитивных способностей, таких как память, обработка информации, решение проблем, социальные навыки, осмысление и понимание безопасности.
• Терапия расстройств общения. Логопедия может помочь вам восстановить утраченные способности к речи, аудированию, письму и пониманию.
• Психологическая оценка и лечение.
• Медикаментозное лечение. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант или лекарство, которое влияет на бдительность, возбуждение или движение.

Экспериментальная терапия включает в себя:

Когда следует начинать реабилитацию после инсульта?

Чем раньше вы начнете реабилитацию после инсульта, тем больше у вас шансов восстановить утраченные способности и навыки.

Обычно реабилитация после инсульта начинается через 24-48 часов после инсульта, пока вы находитесь в больнице.

Как долго длится реабилитация после инсульта?

Продолжительность реабилитации после инсульта зависит от тяжести инсульта и связанных с ним осложнений.

Некоторые выжившие после инсульта быстро поправляются. Но большинству нужна некоторая форма долгосрочной реабилитации после инсульта, которая может длиться, возможно, месяцы или годы после инсульта.

Ваш план реабилитации после инсульта будет меняться во время вашего выздоровления, так как вы переучиваетесь и меняете свои потребности. С постоянной практикой вы можете продолжать делать успехи с течением времени.

Восстановительный период условно делится на 4 периода:

• Острый этап реабилитации начинается в течение 24-48 часов после инсульта в больнице неотложной помощи. Длительность этого периода составляет около 3-4 недель;
• Ранний восстановительный период — это первые 6 месяцев после инсульта. Но именно для восстановления двигательных функций очень важно начать лечение в первые 3 месяца. Именно в этот период важно обратиться в реабилитационный центр, чтобы комплексно подойти к восстановлению;
• Поздний период — это период от полугода до 1 года после инсульта. Реабилитацию можно проводить как амбулаторно, так и на дому;
• Резидуальный (отдаленный) период через 1 год после ишемического инсульта проводится как на дому, так и в медучреждении.

Где пройти реабилитацию после ишемического инсульта?

Наилучшие условия для реабилитации предоставляют специализированные реабилитационные центры, такие как Инсультный центр “Аксимед”. С вами будет работать целая команда специалистов: неврологи, реабилитологи, медсестры, которые специализируются на уходе за людьми с ограниченными возможностями, физиотерапевты, специалисты по гигиене труда, речевые и языковые патологи, психологи и социальные работники.

Также есть возможность реабилитации в домашних условиях. Но терапия дома имеет существенный недостаток — у вас не будет доступа к специализированному реабилитационному оборудованию.

Какие факторы влияют на исход реабилитации после инсульта?

Как быстро будет происходить восстановление после инсульта предсказать трудно. В целом, успешная реабилитация после инсульта зависит от:

• Физических факторов, в том числе тяжесть инсульта с точки зрения как когнитивных, так и физических воздействий;
• Эмоциональных факторов, такие как ваша мотивация и настроение, а также ваша способность заниматься реабилитацией вне сеансов терапии;
• Социальных факторов, такие как поддержка друзей и семьи;
• Терапевтических факторов, включая раннее начало вашей реабилитации и навыки вашей команды по реабилитации инсульта.

Скорость восстановления, как правило, наиболее высока в течение недель и месяцев после инсульта. Тем не менее, есть свидетельства того, что показатели могут улучшиться даже через год после ишемического инсульта.

Восстановление после инсульта требует времени. Нужно быть готовым к тому, что придется набраться терпения и упорно работать, чтобы вернуть утраченные функции и начать жить полноценной жизнью.

 

Способы восстановления речи и физических способностей после инсульта в реабилитационном центре Москвы

Реабилитация после инсульта направлена на восстановление когнитивных и физических функций. Она включает медикаментозную и физическую терапию, регулярный контроль артериального давления, работу с психологами и логопедами.

Основы реабилитации после инсульта

Чтобы добиться положительной динамики в состоянии больного, важно соблюдение главных принципов:

1. Хорошее взаимоотношение пациента и врача.
2. Разнообразие мероприятий.
3. Правильная последовательность восстановительной терапии.
4. Регулярность упражнений. 

Программа реабилитации после инсульта в Москве и Московской области подбирается с учетом возраста и состояния пациента. Восстановление считается успешным, если после занятий к больному возвращается речь, физические способности, память.

Методы восстановления

После медикаментозного лечения инсульта головного мозга пациент нуждается в восстановительной терапии. Она включает: 

• Упражнения для восстановления речи. С больным работает логопед, стимулирует функцию языка при помощи карандаша и выполнения несложных упражнений. Занятия после инсульта для восстановления речи включают постановку звуков, помощь в произношении сложных слов.
• Упражнения для восстановления когнитивных функций. Включает решение простых и сложных логических задач, восстановление последовательности ежедневных действий.
• Пассивные и активные физические нагрузки. На пораженной стороне практикуют методы расслабления с постепенным увеличением нагрузки.
• Дыхательную гимнастику. Цель этого мероприятия – расслабление и растяжка мышц. Пациентов обучают диафрагмальному дыханию для предупреждения болей в спине и мышцах.
• Социальную адаптацию. Включает обучение навыкам ухода за собой, общения с людьми.
• Психологические тренинги. Пациентам помогают принять свое состояние при серьезных поражениях мозга, сопровождающихся нарушением физических возможностей. 

Центры реабилитации после инсульта берут на себя ответственность за уход и социализацию больных. В домашних условиях выполнять рекомендации врача трудно, пациент нуждается в регулярных упражнениях, физиотерапевтических процедурах. Ситуацию усложняет недержание мочи и кала, пролежни, потеря навыков ухода за собой. 

Обращайтесь в наш реабилитационный центр после инсульта в Московской области, если ваш близкий нуждается в уходе и восстановлении после болезни. У нас работает междисциплинарная бригада врачей, оказывающая медикаментозную и психологическую помощь. Для получения подробной информации позвоните по телефону +7 495 152-85-17 или отправьте заявку через форму обратной связи.

Упражнения после инсульта в домашних условиях

Более 70% инсультов, случающихся у молодых и пожилых людей, приходится на ишемические, которые значительно легче вылечить. Но возможность восстановить двигательную способность конечностей (полностью или частично) зависит от упорства родственников человека, пережившего инсульт, и его собственного желания. К сожалению, многие семьи обращают большое внимание лекарственной терапии и гигиене, пренебрегая упражнениями, которые просто необходимы для полноценной реабилитации после инсульта.

Выполнение специальных упражнений, разработанных для людей после инсульта, поднимет настроение пациенту и вернет ему здоровье и радость жизни.

Занятия в первые дни после инсульта

---

Сомневаться в необходимости занятий лечебной физкультурой даже не приходится — только она способна заставить парализованную конечность двигаться. А это, в свою очередь, гарантирует возвращение мышечной памяти и препятствует застою крови в сосудах. Но результат принесет только комплексный подход к лечению, который включает в себя и курс приема медикаментов, и упражнения после инсульта.

В самом начале лечения инсульта проведение ЛФК и вообще весь уход за пациентом полностью контролируется медперсоналом больницы. После выписки из медицинского учреждения дальнейшая реабилитация ложится на плечи родных.

Прежде чем начать делать серьезные упражнения после инсульта, нужно подготовить пациента. Резкие и значительные нагрузки вызовут недовольство больного и могут спровоцировать новый приступ. Нужно четко осознавать — организм постинсультника перенес серьезный стресс, мозг поврежден и любая нагрузка, а порой и движение, вызывают у больного неприятные ощущения. Поэтому к основным упражнениям ЛФК нужно подходить плавно, ориентируясь на состояние больного.

Рассмотрим состояние пациента после инсульта с параличом.

• Если после инсульта парализована часть тела, то поначалу единственной физической активностью больного будет смена положения туловища. Никаких специальных упражнений до разрешения врача делать не нужно. Чтобы в организме не было застоя крови и не появились пролежни, нужно переворачивать больного на разные стороны каждые 2 часа.
• Через неделю можно применять пассивную нагрузку. Задача — помогать в расслаблении мышц конечностей, готовя их к основным тренировкам. Пассивные нагрузки — сгибание и разгибание рук, ног, пальцев без усилий самого больного. Делать это нужно медленно, ежедневно. Можно пользоваться подушками, подкладывая их под коленки и локти или приобрести специальные рычажные тренажеры.

Параллельно нужно выполнять массаж — он восстанавливает кровообращение и активизирует нервные окончания. Как только парализованная конечность начинает самостоятельно двигаться, следует переходить к более интенсивным нагрузкам. Сначала упражнения после инсульта делают в кровати, затем в комнате. Потом можно приобщать больного к прогулкам на воздухе.

Массаж и пассивные упражнения после инсульта

---

Перед началом занятий лечебной гимнастикой требуется массаж конечности, который проводится, руководствуясь следующими правилами:

• Каждое упражнение следует начинать с разогрева кожи круговыми движениями для активации притока крови к органам и тканям.
• Массаж руки начинается с кисти и движется вверх к плечу, а ноги — от стопы к бедру.
• Спину нежелательно массировать столь же агрессивно, можно обойтись небольшим пощипыванием и постукиванием.
• Грудь разминается круговыми движениями с небольшим надавливанием от центра к внешним краям.

По окончании разминки начинаются упражнения пассивной физкультуры. Основные из них:

• Сгибания и разгибания ног и рук. Лежа на спине в кровати пациент сгибает конечность таким образом, чтобы во время разгибания она скользила по постели. Это упражнение помогает вернуть суставам двигательную память.
• Упражнение с резинкой. Понадобиться 40 см широкой бельевой резинки, из которой делается кольцо. Оно одевается на обе ноги и постепенно сдвигается вверх. Ноги при этом поднимаются. С руками делается то же самое. Нужно надеть на руки резинку и поднять их вверх, затем сгибать и разгибать их в области запястья.

Самостоятельно больной может выполнять следующее упражнение: парализованную конечность подвесить на ленту и вращать ею в образовавшейся петле.

Такую гимнастику нужно проводить 2 раза в день по 40 минут, а начиная с 3й недели — по 3 раза за день.

Упражнения для восстановления мышечной памяти

---

Движения конечностей находятся под контролем мышечной памяти. Для активации этого процесса нужно воздействовать на нервные клетки головного мозга путем повторения одной и той же фразы, например, “Я шевелю пальцем руки”. Если больной еще не может говорить из-за нарушения речи, родные могут помочь. Они должны вслух произносить эту фразу и заставлять больного ее повторять. Каждое движение нужно прорабатывать и мысленно.

Такой способ самовнушения способствует реабилитации речевого аппарата и неврологического состояния организма в целом.

Упражнения при подвижных конечностях

---

Реабилитация после инсульта требует высокой степени ответственности и внимания от родственников. Не рекомендуется пропускать упражнения. Прежде чем взяться за такое дело, важно понимать, что ЛФК должна занимать 2-3 часа в день, и к этому нужно быть готовым морально. Многие пациенты капризничают, отлынивают, жалуются на неудобство и боль. Нужно научиться четко различать состояние больного, понимая, где человеку действительно плохо, а где срабатывает фактор лени.

Перед началом занятий лечебной физкультурой, нужно смерить давление и температуру. При плохих показателях упражнения придется отложить до нормализации состояния. Активные тренировки повышают давление, но в то же время насыщают организм кислородом и восстанавливают мышцы, поэтому даже при сильной гипертонии доктор назначит таблетки от давления и щадящие упражнения — полностью отказываться от ЛФК нельзя.

Упражнения сидя

---

Каждый отдельно взятый случай инсульта требует разработки индивидуального комплекса упражнений с разной степенью нагрузки. Приблизительно с третьей недели пациенту можно начинать делать ЛФК после инсульта на дому в сидячем положении. Вот примеры таких упражнений:

• Начинать комплекс следует с упражнений на мышцы глаз: движения глазных яблок справа налево, по диагонали и сверху вниз. Кроме восстановления мышечной памяти это упражнение помогает нормализовать давление. Чтобы снять напряжение с глаз, нужно крепко их зажмурить, а потом открыть. И так повторить 15 раз.
• Упражнение для мышц шеи: медленные повороты головы вправо и влево по 7-8 раз.
• Если имеет место одностороннее поражение туловища, то нужно постараться сделать симметричные движения обеими руками. Для это в положении лежа на спине попробовать поднять руки и начать одновременно вращать кистями.
• Упражнение для пальцев рук и ступней: поочередно сгибать и разгибать пальцы, можно использовать эспандеры. Для ступней делается то же самое.

Немного погодя можно попробовать выполнить упражнения посложнее, вроде приподниманий туловища с опорой на спинку кровати, а потом и самостоятельно, поочередного подъема ног, сведения лопаток. Все это должно контролироваться родственниками.

ЛФК в вертикальном положении туловища

---

Значительно большее разнообразие упражнений предполагает вертикальное положение тела. Гимнастика после инсульта включает ряд упражнений:

• Повороты туловища в разные стороны по 5 раз. Важно выполнять их медленно, не торопясь.
• Поднятие рук вверх и опускание. Повторяется упражнение 6-8 раз.
  Наклоны туловища вправо и влево, противоположная рука при этом вытягивается в сторону наклона.
• Приседания без отрыва пяток от пола. Упражнение способствует укреплению мышц ног и помогает научиться держать равновесие.
• Махи ногами с опорой. Нужно рукой опереться на спинку кровати и делать небольшие махи ногой в сторону, при этом стараться дышать как можно ровнее.

В комплекс ЛФК после инсульта обязательно нужно включить ходьбу. Если дополнительно использовать лыжные палки, то можно обеспечить лечебную кардионагрузку и работу мышц рук.

Разнообразить комплекс упражнений после инсульта помогут всевозможные тренажеры. Пациентам нравятся беговые дорожки с регуляцией нагрузки. Бегать пациент, конечно же, не сможет, но медленная ходьба ему вполне доступна. При этом беговая дорожка подразумевает опору руками и контроль состояния тренирующегося — даже самый простой датчик измеряет как минимум пульс и время занятий. Хорошо подходят тренажеры с регулируемым весом нагрузки. Но, следует понимать, что упражнения на тренажерах становятся доступными только после первичной реабилитации.

Что касается прогулок на воздухе, то лучше начинать с небольших интервалов, при этом обеспечив поддержку пациента с парализованной стороны. Позднее для разгона крови и нормализации работы сердечно-сосудистой системы можно будет уже бегать трусцой. Только нужно быть осторожным и не перестараться. Не нужно позволять себе слишком большие нагрузки, все должно быть в соответствии с реабилитационной программой.

Для уменьшения вероятности рецидива не следует забывать об ЛФК при инсульте и ведении здорового образа жизни.

Упражнения после инсульта. Восстанавливающие упражнения

Многие часто задаются вопросом о том, как ускорить восстановление после инсульта, последствия которого затрагивают центральную нервную систему и головной мозг пострадавшего. Эффективность реабилитации пострадавшего человека в большей степени зависит от действий его родственников и близких.

Что необходимо сделать дома?

При несвоевременно начатом процессе восстановления, у пациента наблюдается полный или частичный паралич, нарушения в работе речевого аппарата, потеря памяти, слуха и снижение зрения. Наиболее тяжелые последствия инсульта, — это кома и отечность мозга.

Прежде чем, как восстанавливать правую или левую сторону после инсульта, близкие и родные пострадавшего должны обеспечить:

1. Комфорт. Реабилитационный процесс дома требует позитивной атмосферы и комфортной обстановки. Родственникам необходимо создать хорошо проветриваемую и освещаемую комнату. Также следует поставить кровать со специальным матрасом, который снизит вероятность возникновения пролежней. Подушка должна обеспечивать хорошую фиксацию головы, изготовленной из неплотного материала.
2. Питание. Приготовленная пища должна быть в меру теплой и вкусной. Рекомендуется делить еду на 4-5 приемов, последний из которых подается не позже 2 часов до сна. Блюда готовятся без использования соли, в запеченном или отварном виде. Для уточнения диетических норм, следует обратиться к лечащему врачу.
3. Гигиена. Основная проблема, замедляющая процесс реабилитации, — это пролежни, которые появляются при давления твердых кресел, кроватей или при неправильных поворотах и движениях. Чтобы этого избежать, необходимо проводить своевременную гигиену тела и каждый день ухаживать за пациентом. Кожа пострадавшего должна содержаться в чистоте, без излишней влажности или сухости.

Также следует расположить домашние вещи таким образом, чтобы человек, перенесший инсульт, смог достать их без поднимания туловища на носки. Рекомендуется накрыть стол слегка влажным полотенцем во избежание скольжения посуды. На ручки таких приборов, как бритвы, расчески, ложки и прочее, следует надеть поролоновую накладку.

Лечебная гимнастика после инсульта

Использование лечебной гимнастика после инсульта позволяет восстановить двигательно-опорную функцию пациента, возвращая его к нормальной жизни. На первом этапе восстановительного периода, лечебные упражнения выполняются в больнице под контролем лечащего врача.

После выписки, оздоровительная гимнастика проводится под наблюдением родных и близких пациента. Родственники больного должны соблюдать определенные правила, с помощью которых значительно повышается шанс на полное восстановление:

1. Упражнения после инсульта не должны сопровождаться болезненными ощущениями, в особенности их усилением. Если у родственника все же присутствуют незначительные боли, спустя несколько занятий они ослабеют, — организм привыкнет к физическим нагрузкам, из-за чего делать комплекс упражнений станет намного легче.
2. Перед проведением лечебной гимнастики после инсульта, тело необходимо предварительно разогреть. Для этого хорошо подходит душ или горячая ванная. При их отсутствии, можно воспользоваться горелкой, которая прикладывается на восстанавливаемое место. Эта процедура позволяет снизить болезненные ощущения и скованность в мышечных тканях.
3. Больной должен начинать упражнения с осторожностью, постепенно увеличивая динамику и амплитуду. Родственнику или близкому человеку необходимо следить за ходом выполнения физкультуры во избежание боли или неприятных последствий.
4. Комплекс лечебной физкультуры должен выполняться ежедневно. Больному необходимо предоставить все условия для того, чтобы упражнения вошли в привычку. Выполнение физкультуры каждый день ускорит процесс восстановления.

Главное преимущество восстановительной гимнастики после инсульта, с помощью которого достигается улучшение общего состояния пациента, — это насыщение кровью парализованных частей тела. Правильно выполняемые упражнения способствуют восстановлению мышечной памяти и активизации кровеносных сосудов.

Упражнения для рук

Прежде чем, как разрабатывать руки после инсульта, пациенту необходимо разогреть их с помощью нагретого полотенца или обычной горелки. Основной комплекс упражнений при парализованных конечностях:

1. Пальцы сомкнуть в замок, после чего поднять их над головой на максимально возможное время и отвести по сторонам. Важно, чтобы локти поднятых рук были выпрямленными. Данное упражнение для рук после инсульта следует выполнять до тех пор, пока не возникнет небольшое утомление.
2. Из положения лежа расположить конечности вдоль туловища. Затем необходимо согнуть правую руку в локтевом суставе и медленно опустить. Действие повторить левой конечностью. Данную зарядку после инсульта следует выполнить каждой рукой по 10 раз. Если пациент способен сделать больше, — останавливать его не нужно.
3. Высыпать в глубокую миску карандаши, ручки, пуговицы и другие мелкие предметы, обладающие разной формы. Основная задача, — это поочередное перекладывание объектов с миски в другую емкость. Такое упражнение позволяет улучшить моторику.

Перед тем, как восстановить руки после инсульта, необходимо помнить о гипертонусе мышц, который является главной проблемой при разрабатывании конечностей. Из-за продолжительного отсутствия двигательной функции, мышечные ткани теряют эластичность и укорачиваются, из-за чего движения становятся скованными.

Процесс восстановления рук после инсульта может замедляться в том случае, когда больной не выполняет никаких действий при помощи парализованной конечности, нагружая только здоровую. Особо важно проследить за тем, чтобы помимо комплексных упражнений, пациент напрягал нефункционирующую руку в бытовых условиях.

Прежде чем, как разрабатывать левую руку после инсульта, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет подобрать наиболее эффективный комплекс упражнений.

Упражнения для ног

Упражнения для ног после инсульта, — это особо важный процесс, благодаря которому пациент может восстановить функции опорно-двигательного аппарата и вернуться к нормальной жизни. Комплекс тренировок для разработки нижних конечностей тела:

1. Из положения сидя откинуться на подушку, взявшись обеими руками за кровать, ноги при этом следует вытянуть перед собой. После этого необходимо начать плавные прогибы туловища при одновременном отведении головы назад. Далее пациент делает глубокий вход на 5 сек., после чего возвращается в исходное положение. Количество данных упражнений при инсульте составляет от 6 до 8 раз.
2. Сесть на удобную поверхность и выпрямить ноги, после чего медленно откинуть руки назад, запрокидывая голову и выпрямляя спину. Далее вести лопатки и задержаться в этом положении на несколько секунд. Упражнение повторить от 4 до 6 раз.
3. Согнуть ноги в коленных суставах и лечь на твердый пол, после чего поднимать их поочередно к грудной клетке, удерживаясь в данной позиции на протяжении 10-15 сек. При необходимости можно помогать руками. Этот комплекс упражнений после инсульта способствует восстановлению работоспособности тазобедренных суставов.
4. Принять удобное положение на боку с одновременным сгибанием колен. Попытаться как можно сильнее развести колени по сторонам, задерживаясь в этой позиции на 10 сек. Важно, чтобы стопы не отрывались друг друга.

Помимо вышеописанных упражнений после инсульта, восстановление здоровой функции ног возможно при помощи более простых действий. Так, пациенту рекомендуется 3-4 раза в день выполнять поочередные махи конечностями и подниматься на носки, держась за стену.

Упражнения для туловища

Чтобы восстановить хорошую координацию движений, необходимо воспользоваться специальной физкультурой после инсульта, которую следует выполнять каждый день. Комплекс из наиболее эффективных упражнений для туловища:

1. Вытянуть и соединить руки между собой, после чего выполнить вперед наклонные действия корпусом. В первые несколько дней данное упражнение рекомендуется выполнять сидя, после чего, — стоя. Повторять их необходимо от 15 до 20 раз.
2. Подтянуть колени к грудной клетке в положении лежа на полу. Затем опустить одну ногу на пол, придерживая вторую руками. Упражнение в значительной степени прорабатывает мышечные ткани пресса.
3. Из положения сидя выставить руки на пояс, после чего выполнять наклонные движения корпуса в разные стороны. При улучшении самочувствия, упражнение рекомендуется выполнять стоя.

Чтобы нормализовать мышечные волокна на шее, пациенту необходимо делать непродолжительные движения головы в правую и левую сторону. Для восстановления пальцев рук, их следует сгибать и разгибать по 15-20 раз.

Как помочь себе самому

Вопреки распространенному мнению, самостоятельно заниматься ЛФК после инсульта на дому категорически запрещено, даже если перенесшееся заболевание характеризуется отсутствием негативных симптомов. На первом этапе пациенту в любом случае требуется сторонняя помощь, — от медицинских работников или родственников.

В это время близким людям необходимо позаботиться о том, чтобы больной не зацикливался на негативных мыслях и сосредотачивался на правильном выполнении ЛФК после инсульта. Помимо лечебной физкультуры, необходимо помнить о своевременном приеме прописанных медикаментов, физиотерапии и массаже.

комплекс физических упражнений в домашних условиях

Инсульт – коварное заболевание, которое поражает структуры человеческого мозга, вызывая в нем серьезные нарушения. Патология приводит к сбою различных функций организма и никогда не проходит бесследно. Восстановлению здоровья в реабилитационный период, помимо медикаментозной терапии, способствуют постоянные, строго дозированные и индивидуально подобранные физические нагрузки. В материалах нашей статьи читатель найдет ответы на многие вопросы. Например, в чем заключается суть ЛФК после инсульта? Комплекс упражнений, назначенный врачом, выполняется только в период нахождения в стационаре или продолжается и на домашнем лечении? Какие виды нагрузок применимы при подобном диагнозе? И многое другое.

Что такое инсульт?

Инсульт – это острое нарушение кровообращения мозговых структур, симптоматика которого проявляется внезапно и возникает в отдельных очагах или общей структуре в целом. Данная патология часто приводит к смертельному исходу. Согласно статистическим данным, после ишемической болезни сердца заболевания сосудов мозга стоят на втором месте среди причин, приводящих к смертности от патологий системы кровообращения. Инфаркт мозга и различные кровоизлияния в мозг также являются разновидностью инсульта.

В случае если проявления болезни удается своевременно обнаружить и приступить к немедленному лечению, у больного появляется шанс на жизнь. Однако патология в большинстве случаев приводит к нарушению двигательных или чувствительных функций организма, вызывает ухудшение деятельности мозга – нарушение речи, памяти, ориентации в пространстве, мышления.

В зависимости от того, какой тип инсульта диагностируют у пациента, разнятся и шансы больного на восстановление и продолжение полноценной жизни. Так, ишемические инсульты, которые составляют 75-80% в структуре заболевания, легче поддаются терапии. Геморрагический инсульт имеет более тяжелые последствия и поддается лечению гораздо сложнее.

Зачем нужна реабилитация?

Лечение пациентов, перенесших подобное заболевание, является процессом сложным, состоящим из многих этапов и требующим терпения и системного подхода. Терапия начинается с реанимации, где пациенту проводят непосредственное лечение, позволяющее выжить. Далее специалисты неврологического стационара занимаются восстановлением пораженных клеток головного мозга больного.

Надо понимать, что эффект от медикаментозного лечения не безграничен. Однако существуют дополнительные методики, позволяющие ускорить восстановление после инсульта. ЛФК – одна из них.

Патологические изменения в структурах мозга являются необратимыми – погибшие клетки не поддаются восстановлению и этот неврологический дефицит является невосполнимым. К счастью, деятельность мозга и нарушение двигательной активности неразрывно связаны друг с другом. Следовательно, восстановление ментальных навыков больного может произойти после возвращения двигательной функции в парализованных конечностях или во всем теле.

Движение препятствует застою крови в парализованных тканях и восстанавливает мышечную память, а также мобилизует деятельность других нейронов, не затронутых патологическими процессами. Дозированная физическая нагрузка поспособствует восстановлению функции головного мозга. Поэтому очень важно после выписки пациента из стационара приступить к немедленному выполнению комплекса упражнений, направленных на улучшение состояния организма в целом.

Эффект от физической активности

Как отмечалось ранее, стратегия лечения и реабилитации должна воплощаться в жизнь постепенно, поэтапно и методично. Это значит, что до момента достижения поставленной цели пройдет немало времени, потребуется желание и дисциплина как со стороны самого больного, так и со стороны родственников или людей, ухаживающих за ним. На начальном этапе в стационаре физические упражнения и уход осуществляют врачи. Восстановительные процедуры, такие как массаж и легкая двигательная активность, начинают практически с первого дня после возникновения болезни. ЛФК и упражнения после инсульта:

• защищают кожу от возникновения пролежней, особенно в ногах – в пяточных областях, там, где происходит наибольший контакт с постелью, и тело подвергается повышенному давлению;
• снижают мышечный тонус и общее напряжение, которое возникает при параличе вследствие инсульта; при этом постепенно проходит повышенная возбудимость;
• улучшают микроциркуляцию тканей, восстанавливая постепенно нормальное кровообращение;
• помогают возобновить тонкие движения в кистях и верхних конечностях в целом;
• на фоне инсульта может возникать контрактура – ограничение движений в суставе с застыванием мышц, находящихся в постоянном перенапряжении. Физические упражнения обеспечивают профилактику данного явления.

С чего начать?

На вопрос о том, сколько времени потребуется на частичное восстановление утраченных функций организма в послеинсультный период, нельзя ответить однозначно.

Все зависит от типа патологии, размеров поражения и локализации в мозговых структурах, а также времени, которое прошло с момента проявления болезни до оказания врачебной помощи. Соответственно, чем больше эти показатели, тем хуже прогнозы. В любом случае нельзя падать духом и опускать руки, необходимо бороться за жизнь и за здоровье. Перед тем как приступить к восстановительным процедурам, необходимо проконсультироваться с врачом – комплекс упражнений в каждом конкретном случае будет различным. Например, ЛФК после ишемического инсульта отличается от нагрузок при геморрагическом типе патологии.

На первых порах в случае паралича больного (полного или одной из сторон) в течение недели–двух рекомендуют воздействовать на мышцы путем смены положения. Чтобы избежать застоя крови и образования пролежней, рекомендуется переворачивать пациента каждые 2–3 часа.

Спустя указанный период времени начинают пассивные виды нагрузок (массаж), которые осуществимы с помощью третьих лиц. Целью указанных манипуляций является расслабление мышц и подготовка их к последующим (активным) нагрузкам.

Массаж и пассивные нагрузки

Существуют определенные правила при выполнении массажных манипуляций. Для начала посредством круговых движений следует разогреть кожу и обеспечить приток крови к тканям. Усилия не должны быть чрезмерными, необходима скорее легкая и приятная процедура. Массаж (пассивную ЛФК) рук после инсульта выполняют сверху вниз – от кисти к плечу. Соответственно ноги разминают от стопы к бедрам.

При массаже поверхности тела, конкретно спины, применяют более резкие движения с выполнением щипков и постукиваний. Массажируя грудь, используют мягкие надавливания, движения выполняются по кругу от центра наружу.

После массажных процедур начинают пассивные нагрузки. К ним относят поочередное сгибание и разгибание конечностей – рук и ног. Механизм выполнения упражнений следующий. Больного укладывают на спину, а конечность приподнимают и сгибают в суставе таким образом, чтобы при разгибании она скользила по поверхности кровати. Посредством указанных упражнений ЛФК после инсульта для ног, а также рук, постепенно восстанавливают двигательную память организма. Важным показателем успеха в данном деле является систематичность процедур – упражнения проводят в течение 40 минут два раза в день, начиная со второй недели – трижды в день.

Ментальная физкультура

Как отмечалось выше, движение конечностей управляется посредством мышечной памяти. Для ее восстановления необходимо ежедневное выполнение мыслительной гимнастики. Рекомендуется следующая схема. При выполнении физического упражнения необходимо многократно повторять вслух команду. Например, при сгибании руки проговаривать: «Я сгибаю руку, я шевелю пальцами и т. д.». Если пациенту на данном этапе трудно произносить слова, за него это должны сделать близкие люди. Данная методика хороша еще и тем, что тренирует речевой аппарат больного. Ментальная ЛФК после инсульта (на дому должна выполняться методично и постоянно) приводит к хорошим восстановительным показателям.

На протяжении всего курса лечения необходимо хвалить больного за любые действия с его стороны, всячески подбадривать и обнадеживать его, настраивать на положительный исход ситуации. Часто пациенты с подобным диагнозом неохотно занимаются физкультурой, переживают депрессивные состояния, не верят в собственные силы. Это неверная позиция. Психологический настрой – залог успеха в любом деле. Важно объяснить человеку, что только от него зависит результат лечения, и никто, кроме себя самого, ему не поможет.

Восстановление речи

Следствием инсульта может быть не только нарушение двигательной функции, но и расстройство речи больного. Подобные сбои в организме длятся долго, от нескольких месяцев до нескольких лет, и требуют постоянных восстановительных мероприятий. От пациента необходимо упорство, неизменное желание выздороветь и методичность выполнения упражнений. Нельзя прекращать занятия ни в коем случае, и тогда рано или поздно появится результат и положительная динамика.

Упражнения для артикулярного аппарата направлены на восстановление утраченной функции нервных клеток, расположенных в зоне центра речи. Во-первых, для того чтобы речь больного пришла в норму, он должен постоянно слышать ее от окружающих. Задача родных и близких людей – постоянно разговаривать с человеком, перенесшим инсульт, чтобы в будущем он смог воспроизводить звуки самостоятельно.

Если речь утрачена полностью, следует начинать с произношения отдельных звуков, затем слогов, затем слов, объем которых с течением времени должен постоянно увеличиваться. На завершающем этапе полезно читать стихи и проговаривать скороговорки. Хорошие результаты в лечении дает музыка. Больному полезно слушать пение, а также самому пытаться петь песни – сначала простые, затем более серьезные.

Упражнения для артикуляции. Восстановление памяти

Вследствие инсульта происходит нарушение подвижности лицевых мышц c последующим их застыванием. Это явление приводит к потере человеком способности разговаривать. Для тренировки речевого аппарата предусмотрен комплекс упражнений. Больному рекомендуется:

• выдвигать вперед язык на максимально возможное расстояние;
• сворачивать губы в трубочку, оскаливать зубы;
• облизывать губы языком слева направо и справа налево;
• кусать поочередно верхнюю и нижнюю губы.

При инсульте нарушается память, и одной из важнейших задач при реабилитации является восстановление именно этого вида нервной деятельности. Наряду с медикаментозной терапией, специалисты проводят с пациентом функционально-восстановительную коррекцию. Методика предполагает тренировку мозга путем запоминания цифр, слов, стихотворений.

Кроме того, положительный эффект в восстановлении памяти оказывают настольные игры. Вообще игровая методика, применяемая в реабилитации, дает хорошие результаты – больной концентрируется на выполняемом действии с одной стороны, и отвлекается от ситуации и окружающей действительности с другой.

Активные нагрузки

Когда появляются первые результаты и больной обретает уверенность в собственных силах и благоприятном исходе болезни, можно постепенно переходить к активным физическим нагрузкам. В этот период, как правило, пациента выписывают, и смена обстановки стационара на домашние стены способствует улучшению настроения и поднятию «боевого духа» человека.

Упражнения ЛФК после инсульта (в домашних условиях проводимые) довольно разнообразны. Поначалу это могут быть занятия в кровати, дальше – в положении сидя и стоя. После успехов на этих этапах можно переходить к занятиям ходьбой. Следует отметить, что в каждом конкретном случае интенсивность нагрузок может отличаться, и должна рассчитываться врачом в соответствии с анамнезом пациента.

Нагрузки должны быть ежедневными и занимать в течение дня отдельными промежутками несколько часов.

Лечебная физкультура в положении сидя состоит из комплекса следующих упражнений:

• тренировку глазных мышц можно выполнять, вращая глазными яблоками в разные стороны – по диагонали, справа налево, сверху вниз, открывать и закрывать веки, подобные упражнения способствуют нормализации давления;
• снять напряжение после вышеуказанных упражнений помогут зажмуривания, с повторением в 10-15 раз;
• размять мышцы шеи позволяют вращения головой в разные стороны и в различном темпе;
• после инсульта необходимо развивать моторику пальцев, тренировать хватательные рефлексы. Для этих целей применяют экспандеры;
• тренировать мышцы ног и ступней можно, вытягивая и сокращая их.

Последовательно в сидячем состоянии можно переходить к более амплитудным упражнениям – подъему конечностей, самостоятельно или при помощи ремня.

ЛФК стоя

Надо отметить, что положение стоя предлагает более широкие возможности для физических нагрузок и тренировки ног и рук. Восстановительная гимнастика строится на базовых упражнениях:

• Подъем рук: исходное положение тела прямое, руки – по швам, ноги – на ширине плеч. Необходимо на вдохе поднимать руки, опускать вниз на выдохе. Повторять курс следует 4–6 раз.
• Приседания без отрыва пяток с вытягиванием рук вперед. Целью упражнения является сохранение равновесия и тренировка мускулатуры ног. Упражнение повторяют 4–8 раз.
• Наклоны влево и вправо с вытягиванием вверх противоположной руки.
• Повороты туловища, которые представляют собой медленное скручивание торса. Упражнение повторяют не менее 5 раз.
• Для того чтобы размять суставы, выполняют вращения кистью и стопой, сводят руки в замок за спиной.
• Тренировать одновременно и руки, и ноги помогает такое упражнение – при вытянутой руке выполняют махи ногой небольшой амплитуды в сторону. При этом рекомендуется свободной рукой держаться за опору и не задерживать дыхание. Манипуляцию повторяют 7–8 раз каждой ногой.

Тренажеры

После того как человек, перенесший инсульт, немного окрепнет и привыкнет к активной нагрузке, можно переходить к занятиям на специальных тренажерах. Использование этих приспособлений не только укрепит мышечный корсет и восстановит двигательную функцию, но и улучшит общее эмоциональное состояние пациента. В период реабилитации занятия следует проводить только под контролем врача и с использованием кардиомониторов – устройств, с помощью которых можно отследить показатели работы сердца.

В зависимости от функционального назначения тренажера, все приспособления условно объединятся в несколько групп.

• Вертикализатор – это приспособление, придающее вертикальное положение телу человека, который не может этого сделать самостоятельно. Подобный тренажер поддерживает человека и постепенно готовит его к «прямохождению».
• «Локомат» – это тренажер-скелет – приспособление для тех, кто учится заново ходить.
• Мини-тренажеры – устройства для тренировки конечностей и восстановления моторики пальцев рук.
• Тренажеры типа «актив-пассив» помогают восстанавливать функцию суставов верхних и нижних конечностей.
• Велотренажеры повышают выносливость и улучшают общее состояние пациента.

Важные правила

Реабилитация – невероятно важный этап в процессе лечения, поэтому нельзя терять драгоценное время. Существуют некоторые правила, выполнение которых поможет достичь успеха и добиться хороших результатов в восстановлении организма больного человека.

В первую очередь необходимо строго придерживаться советов лечащего врача. Это значит, что нельзя заниматься самодеятельностью. Помните, только специалист с образованием и опытом работы может корректно подобрать и рассчитать величину и интенсивность физической нагрузки в каждом конкретном случае, то есть составить программу ЛФК после инсульта. Комплекс упражнений при этом строго индивидуален.

Занимаясь активной физкультурой, нельзя переутомляться. Начинать нагрузки следует с легких упражнений, постепенно переходя к более сложным. Важно понимать, что целью физической активности является не наращивание мышечной массы, а побуждение новых клеток головного мозга к работе.

Перед выполнением любых нагрузок (активных или пассивных) чрезвычайно важно разогревать кожу для того, чтобы все ткани получили приток крови. Особенно это касается лежачих больных.

Людям, которые находятся рядом с больным человеком, необходимо следить за его настроением, мягко требовать от него выполнения предписаний врача, отмечать любые его успехи.

Не стоит забывать о методичности и системности реабилитационных мероприятий. Упражнения должны быть ежедневными. Время – лучшее лекарство.

Реабилитация после инсульта – тренажеры для восстановления функционирования рук и ног

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения. Из-за него нарушается подача импульсов от мозга к мышцам, двигательные функции человека страдают. Появляются контрактура суставов, спастика, атрофия мышц, парезы, параличи. Чтобы мышцы «вспомнили», как нужно работать, их нужно тренировать, давать нагрузку. Для этого предназначены тренажеры для реабилитации после инсульта. Если своевременно и правильно тренироваться, можно восстановить до 85% двигательной активности.

Особенности тренажерной реабилитации

Восстановление после инсульта производится индивидуально. Применение тренажеров — это только часть комплексной работы. Они призваны сделать следующее:

1. Улучшить мышечный тонус. После инсульта мышцы находятся в гипертонусе, из-за чего они не могут двигаться полноценно, координация суставных движений отсутствует. Тренажеры помогают достичь координации движений, сделать их безболезненными, нормализовать нервно-мышечную передачу и восстановить биологические связи между мозгом и мышцами.
2. Нормализовать кровообращение. Когда человек выполняет физические упражнения, в мозг поступает увеличенное количество кислорода, из-за чего ткани получают достаточно питания, обменные процессы нормализуются. Это обеспечивает полноценное развитие нервных центров двигательной активности.
3. Научить пациента управлять своим телом и тем самым вернуть уверенность в себе. В результате инсульта человек теряет подвижность, что вызывает психологические проблемы. При помощи тренажеров можно вернуть контроль над собственным телом.

Тренажеры для восстановления функционирования рук и ног после инсультов помогают стабилизировать координацию. Они учат пациента удерживать то или иное положение тела. Когда человек не может двигаться, аппараты для восстановительной терапии стимулируют сокращения мышц, чтобы они не атрофировались.

Виды устройств

Тренажеры для реабилитации после инсультов:

1. Тренажеры для механотерапии. Некоторые используют для лежачих пациентов, другие – для людей, которые могут удерживать себя в вертикальном положении. К таким тренажерам относятся всевозможные велотренажеры, степперы. В результате их использования пациент может научиться сидеть, стоять, вставать, контролировать свои движения. Работа на этих аппаратах предотвращает атрофию мышц. Также есть тренажеры для разработки суставов рук или ног.
2. Миостимуляторы. Дополняют другие тренажеры или используются отдельно. Они посылают электрические импульсы в мышцы и вызывают их сокращение. Миостимуляторы применяют на ранних этапах восстановления, когда человек ещё не может двигаться и управлять своим телом. Они помогают не допустить атрофию мышц, снижают боли, стимулируют человека сделать первые движения.
3. Роботы-тренажеры. Это аппараты, которые одновременно стимулируют мышцы электрическими импульсами и имитируют движения рук и ног, чтобы пациент и его организм запомнили, как нужно ими работать. Такие устройства нужны, чтобы восстановить нервные связи и наладить двигательные функции на ранних этапах реабилитации.

 

Наиболее востребованы механотерапевтические тренажеры, особенно велотренажеры, потому что они предполагают максимальное личное участие человека, просты в применении, не требуют посторонней помощи.

Велотренажеры

Это аппараты, имитирующие езду на велосипеде. Они тренируют нижние конечности, чтобы восстановить возможность ходить. Занимаются на велотренажере сидя. При этом работают мышцы не только ног, но и спины, так как приходится поддерживать тело в вертикальном положении.

Педали велотренажера могут вращаться естественно или принудительно. При принудительном вращении ступни пациента закрепляют в педалях. Задается определенная скорость вращения, из-за чего человеку приходится выполнять вращательные движения. Такие тренировки хороши, когда контроль над конечностями ещё не восстановлен, человеку тяжело координировать движения. На следующем этапе нужен обычный велотренажер, чтобы крутить педали самостоятельно. При этом можно регулировать частоту вращения и силу сопротивления.

Если заниматься на велотренажере регулярно, увидеть положительные изменения можно уже через месяц.

Для рук

Руки тоже страдают от нарушения мозгового кровообращения. Чтобы убрать атрофию мышц, восстановить нервно-мышечную передачу, также нужны тренажеры. Это могут быть довольно простые устройства для тренировки пальцев и кистей, рук целиком, а также комплексные аппараты, нагружающие всё тело, приборы для восстановления биологических связей или даже роботы.

Лучшим  тренажером для пальцев считается «Бутон». При работе с ним можно регулировать нагрузку, которая возникает при сгибании и разгибании пальцев. Также хорошо тренирует пальцы работа на бизибордах. Это панели с различными устройствами для тренировки мелкой моторики – такие же, какие делают для детей. Например, можно тренироваться завязывать шнурки или продевать их в специально сделанные отверстия.

Для восстановления работы пальцев подходят многие занятия: лепка из глины или пластилина, собирание кубика Рубика, упражнения с резиновыми кольцами и шариками. Также для восстановления после инсульта нужны эспандеры — пружинные или эластичные. Они помогают разрабатывать кисти и пальцы.

Для восстановления движений кисти подходит тренажер «Машинка». Это несколько пластин с фиксаторами для руки, роликами и пружинами. Элементы соединены шарнирами, так что кистью можно двигать по-разному и регулировать нагрузку на неё. При занятиях с «Машинкой» работают мышцы, ответственные за разгибание ладони и пальцев. Также нагрузку получают суставы локтя и плеча.

Более усовершенствованный тренажер — роботизированная перчатка. Управляют ею при помощи компьютерной программы, позволяющей задавать нагрузку и режим работы.

Для суставов

Важно нагружать не только кисть, но также мышцы и суставы локтя, и предплечья. Для этого подходит велосипед с ручным приводом. У него педали вращают руками. Блочный тренажер предназначен для поднимания руки тросиком на ролике. Обычно при инсульте неподвижной становится одна рука, а второй, здоровой, человек помогает себе выполнять упражнения на блоке. Также для суставов хорошо использовать растягивающиеся эспандеры пружинного типа.

Суставы работают при занятиях на любых тренажерах. Чтобы восстановление было более эффективным, дополнительно нужно делать лечебный массаж.

Для ног

Чтобы восстановить подвижность, необходимо тренировать ноги. Для этого подходят прежде всего велотренажеры и беговые дорожки. Велотренажер требуется не обычный, используемый для фитнеса, а так называемый манупед. Это платформа или стойка с педалями и рулем. Беговая дорожка для реабилитации обязательно имеет поручни безопасности. На ней не нужно бегать — начинать нужно с медленной ходьбы, постепенно увеличивая скорость.

Если человек испытывает трудности при ходьбе, не может поддерживать себя в вертикальном положении, быстро устает, стоит использовать ходунки. Они обеспечивают устойчивость и позволяют ходить сколько угодно в течение дня, что нужно большинству пациентов после инсульта.

Для ходьбы нужно держать равновесие. После инсульта это бывает очень сложно. Поэтому можно использовать надувную подушку. Чтобы сидеть на ней, тоже нужно равновесие, так что это тоже тренировка.

Когда человек уже более или менее уверенно ходит, улучшить и усилить эти навыки можно на степпере, имитирующем подъем по лестнице, или на эллиптическом тренажере, дающем комплексную нагрузку.

Мышечная электромиостимуляция

Эта процедура показана при парезах или параличах.

Для восстановления двигательных функций рук пары электродов ставят на предплечье — там, где проходят лучевой, локтевой и срединный нервы. Через электроды пропускают ток с частотой 0,5 Гц поочередно на лучевой и локтевой со срединным нервы. Импульсы длятся не больше 1 мс, а время между ними – до 2 секунд. Сила тока не превышает 5 мА. Вся процедура продолжается от 5 до 9 минут.

Для стимуляции ног электроды ставят в области малоберцового и большеберцового нервов. Процедура происходит аналогично миостимуляции рук.

Для миостимуляции нужен специальный аппарат. Чаще всего его применяют в стационаре. Курс длится 10 – 14 дней при ежедневном проведении процедур.

Когда можно начинать тренировки?

Для успешного восстановления после инсульта важны первые часы и дни, когда проводятся интенсивные терапевтические мероприятия в условиях стационара. Если пациента удалось стабилизировать, начинать реабилитацию нужно уже с 5 дня. Рекомендации должен дать врач с учетом состояния больного и тяжести полученных поражений. Начинают восстановление с массажей и легкой гимнастики. Нагрузка в первые дни должна быть минимальной. Сначала тренировки с использованием специализированных аппаратов проводят в условиях стационара. Делать это начинают с 8 – 10 дня после инсульта. В домашних условиях можно приступить к тренировкам через 2 недели после приступа. Но всегда важно учитывать состояние пациента и выполнять рекомендации врача. Схему занятий должен разработать специалист-реабилитолог. Главное в тренировках — их регулярность с постепенным увеличением сложности и нагрузки.

Что важно знать при реабилитации после инсульта

Без тренировок невозможно восстановить функции рук и ног полностью. Это действительно так. Нельзя отступать и считать, что всё кончено. Специальные аппараты, гимнастика, ЛФК, массаж в комплексе помогают вернуться к нормальной жизни после инсульта. Также нельзя слишком рьяно заниматься. Примерно у половины больных случается повторный инсульт, так что после первого надо быть очень осторожным.

Если больной отмечает позитивные изменения в своем состоянии, ни в коем случае нельзя бросать тренировки. Нужно заниматься, чтобы закрепить результат. Если бросить на этом этапе, то очень быстро наступит регресс, после которого восстановиться будет намного сложнее, чем если бы человек занимался без перерыва.

Также важно помнить, что вредные привычки усиливают риск повторного инсульта и снижают эффективность реабилитации.

В восстановительный период важно вести максимально активный образ жизни, стараться включаться в любую доступную деятельность.

Альтернативные варианты

Помимо работы на тренажерах нужно использовать и другие способы реабилитации. Можно выполнять упражнения рядом со шведской стенкой, на перекладине, на брусьях, с гимнастическим мячом. Конечно, это не спортивные упражнения, а самые простые: приседания держась за поручни, длительное стояние у опоры, удержание веса или отклонение от перекладины, лежание на животе или на спине на гимнастическом мяче.

Важно работать над мелкой моторикой: перебирать мелкие предметы, застегивать пуговицы, завязывать шнурки. Можно заниматься рукоделием, читать, рисовать. Очень важно гулять и общаться с другими людьми. Всё это способствует скорейшему восстановлению.

Курс реабилитации после инсульта занимает не менее 6 месяцев. И это должны быть месяцы интенсивной работы.

ТОП тренажеров после инсульта

Желательно использовать разные аппараты для восстановления двигательных функций. Они воздействуют на разные группы мышц и суставов и помогают восстановиться комплексно.

Наиболее эффективны:

1. Бутон – это перчатка на опоре, в ней фиксируют пальцы, можно регулировать нагрузку на них. Тренажер помогает развивать двигательную активность и координацию пальцев.
2. Манупеды – это велотренажеры, бывают обычными или с принудительным вращением, есть разные варианты изменения нагрузки.
3. Шагоног – приспособления для имитации ходьбы для лежачих больных.

Выбор тренажеров очень большой. Многие из них можно использовать дома. При выборе нужно ориентироваться на состояние пациента, его возможности и потребности.

Упражнения по реабилитации после инсульта для всего тела

Физическая активность снижает риск инсульта на 25–30%, но не только снижает риск инсульта. Физические упражнения также увеличивают ваши шансы на восстановление функций после инсульта. К сожалению, люди, пережившие инсульт, не всегда понимают, что их шансы на выздоровление могут быть больше связаны с их усилиями по реабилитации, чем с начальной степенью травмы головного мозга.

На самом деле, когда у выживших после инсульта возникают проблемы с выполнением повседневных функций, это не всегда из-за самого инсульта.Повреждение мозга также вызывает проблемы, которые косвенно приводят к потере физических функций. После перенесенного инсульта у выживших, которые не приступили к режиму физических упражнений, будут возникать дополнительные предотвратимые проблемы, такие как физическое нарушение физической формы и усталость …

Они также могут столкнуться с различными препятствиями, затрудняющими начало тренировки, например:

• Отсутствие социальной поддержки
• Финансовая нестабильность
• Депрессия
• Степень тяжести физических симптомов
• Усталость
• Разочарование
• Путаница
• Отсутствие мотивации

Именно из-за этих препятствий индивидуальный и последовательный режим упражнений является такой важной частью надлежащего ухода за больными после инсульта.Когда пациенты получают поддержку, инструменты и конкретные инструкции, чтобы поддерживать их активность после инсульта, препятствия, такие как усталость и депрессия, будут становиться все меньше и менее мощными, что облегчает продолжение режима аэробных и силовых упражнений.

Эти упражнения, в свою очередь, дают пациентам возможность восстановить утраченные способности и вернуться к жизни, которую они вели до инсульта. По данным Американской кардиологической ассоциации, упражнения после инсульта — важный способ улучшить следующие показатели:

• Сердечно-сосудистая система
• Ходьба
• Сила мышц
• Гибкость
• Координация
• Когнитивные функции
• Психическое здоровье
• Память
• Качество жизни

Любая физическая активность — хороший шаг для людей, переживших инсульт.Со временем даже легкая активность, такая как прогулка вокруг квартала или стирка, будет способствовать физическому улучшению и поможет предотвратить ухудшение состояния, ведущее к дальнейшему ухудшению состояния. Однако занятия умеренной интенсивности еще более полезны для вашего здоровья. Например, если вы хотите восстановить определенную функцию, вы можете включить в нее различные домашние упражнения для работы с отдельными частями тела.

Щелкните здесь, чтобы развернуть

Рекомендации по упражнениям после инсульта — Практические рекомендации

Рекомендации по упражнениям после инсульта

Американская кардиологическая ассоциация; Совет по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями; Совет по питанию, физической активности и метаболизму; и Совет по инсульту опубликовали научное заявление о физических упражнениях для выживших после инсульта.«Рекомендации по физической активности и упражнениям для переживших инсульт» опубликованы в выпуске журнала Circulation от 27 апреля 2004 г. и доступны в Интернете по адресу http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/109/16/2031.

Данное заявление является первой попыткой дать рекомендации по упражнениям для переживших инсульт. Лечение инсульта традиционно сосредоточено на лечении острого инсульта или реабилитации в течение первых нескольких месяцев после инсульта. Согласно заявлению, не менее 20 минут аэробных упражнений от трех до семи раз в неделю могут помочь снизить риск повторного инсульта.

По оценкам, 700 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно переносят инсульт, и около одной трети из них — повторные инсульты. Инсульт может снизить способность к упражнениям, а депрессия (которая часто сопровождает инсульт) может подавить мотивацию к упражнениям. Эти проблемы могут создать «порочный круг» дальнейшего снижения активности и большей непереносимости физических упражнений, что приведет к вторичным осложнениям, таким как снижение кардиореспираторной способности, атрофия мышц, остеопороз и нарушение кровообращения в нижних конечностях у выживших после инсульта.

Физическая активность является краеугольным камнем мероприятий по снижению риска для профилактики и лечения инсульта и инфаркта миокарда. Более того, упражнения могут улучшить качество жизни людей, переживших инсульт, за счет укрепления мышц и улучшения подвижности — и все это с целью восстановления функций.

Лица, пережившие инсульт, должны пройти полный медицинский анамнез и пройти медицинский осмотр перед началом программы физических упражнений. Могут потребоваться специальные настройки, например, установка поручней или ремней безопасности на тренажеры.

В руководстве рекомендуется, чтобы люди, пережившие инсульт, занимались аэробными упражнениями от 20 до 60 минут, например ходьбой, от трех до семи дней в неделю. Упражнение можно выполнять с 10-минутными интервалами, при этом цель — не менее 20 минут в день.

У людей, переживших инсульт, часто наблюдается мышечная слабость, поэтому в заявлении рекомендуются силовые тренировки с легкими весами или отягощениями, которые позволяют выполнить хотя бы один подход из 10–15 повторений. Силовые тренировки следует проводить не реже двух-трех дней в неделю и включать от восьми до 10 различных упражнений, задействующих основные группы мышц.

Тело часто становится менее гибким после инсульта, что может затруднять поднятие рук, движение ног и выполнение различных повседневных дел. Выжившие после инсульта должны тренироваться на растяжку и гибкость до или после аэробных или силовых тренировок два-три дня в неделю. Поскольку у людей, переживших инсульт, часто возникают проблемы с равновесием, из-за которых они могут упасть, в заявлении предлагается проводить от двух до трех занятий в неделю с упражнениями на равновесие или координацию.

10 упражнений на восстановление после инсульта для всего тела

Ежегодно около 795 000 американцев страдают от инсульта, и в результате у тысяч из них будут долгосрочные последствия.Фактически, инсульт является причиной номер один значительной и длительной инвалидности в США

.

Если у вас случился инсульт, вы можете расстроиться из-за отсутствия независимости. Возможно, вы захотите сделать больше для себя, чтобы облегчить нагрузку на своих близких. Может быть, вы скучаете по занятиям и хобби, которые раньше любили. Возможно, вам интересно, что вы можете сделать, чтобы восстановить силы в руках и ногах или предотвратить развитие таких проблем, как контрактуры суставов или падения.Независимо от того, где вы находитесь на пути реабилитации после инсульта, врачи, исследователи и выжившие после инсульта знают наверняка:

Физические упражнения являются важным, если не , важным компонентом вашего выздоровления.

Общие физические проблемы, с которыми сталкивается пациент, выздоравливающий после инсульта

Инсульт, также называемый цереброваскулярным нарушением (CVA) или «мозговой атакой», представляет собой тип повреждения головного мозга, вызванный нарушением кровотока.Инсульты варьируются от легких до тяжелых и в некоторых случаях могут быть смертельными.

Почти все выжившие после инсульта испытывают по крайней мере некоторые физические эффекты. Эти эффекты, в том числе двигательные и сенсорные нарушения, могут значительно ухудшить способность человека ходить, работать или даже выполнять основные действия по уходу за собой, такие как мытье посуды, одевание и вставание с постели.

Общие физические эффекты инсульта включают:

• Мышечная слабость и паралич — по данным Stroke Association, у 80% людей, перенесших инсульт, будут проблемы с моторикой! Обычно мышечная слабость (гемипарез) или полный паралич (гемиплегия) поражает одну сторону тела, противоположную стороне мозга, пораженной инсультом
• Измененное ощущение — человек может потерять способность чувствовать движение и положение своего тела (проприоцепция) или способность чувствовать легкое прикосновение или температуру; опять же, это обычно происходит на одной стороне корпуса
• Несогласованность
• Усталость и снижение выносливости и выносливости
• Боль
• Изменение мышечного тонуса
• Изменения длины мышц и объема движений в суставах

Кроме того, многие люди, пережившие инсульт, испытывают проблемы со зрением, пространственным восприятием, пониманием, памятью, настроением, языком, принятием решений и контролем импульсов, все из которых могут сделать движение намного более трудным или даже небезопасным.Что еще больше усложняет ситуацию, часто возникают чувства разочарования, печали, беспокойства, гнева, страха, отсутствия мотивации и даже депрессии, и как выжившие, так и их близкие могут переносить высокий уровень стресса.

Хорошая новость в том, что упражнения могут помочь почти во всех этих проблемах! Мы знаем, что упражнения могут:

• Повышает настроение и облегчает депрессию, особенно у лиц, перенесших инсульт
  
• Улучшение здоровья мозга
  
• Снять стресс
  
• Улучшить восстановление после инсульта — и даже предотвратить повторение инсульта в будущем
  

По правде говоря, ни один план лечения инсульта не был бы полным без программы упражнений, а правильные упражнения могут оказать огромное влияние на ваше тело, разум и качество жизни.Итак, какие упражнения по реабилитации после инсульта лучше всего? Если вы ищете оборудование для реабилитации после инсульта

10 реабилитационных упражнений для восстановления после инсульта (плюс еще одно!)

Было показано, что следующие упражнения улучшают силу, диапазон движений, выносливость, равновесие и другие физические навыки после инсульта. Они распространены в мире реабилитации и часто назначаются физиотерапевтами и эрготерапевтами. Вы также можете ознакомиться с нашим руководством по оборудованию для реабилитации после инсульта вместе с этим руководством по упражнениям для восстановления после инсульта, чтобы получить полную программу реабилитации в домашних условиях.

Пара советов по ведению домашнего хозяйства: старайтесь повторять каждое упражнение по 10-15 раз 2–3 раза в день, 3–5 раз в неделю. Делайте только те упражнения, которые кажутся вам приятными и безопасными. Если какое-либо из упражнений причиняет боль или заставляет вас чувствовать себя небезопасно, измените их или пропустите. Для дополнительной безопасности вы можете захотеть, чтобы с вами был любимый человек или опекун, пока вы выполняете эти упражнения. А в случае сомнений проконсультируйтесь со специалистом или спросите своего врача о направлении на физиотерапию или трудотерапию, где вы можете получить более индивидуальные рекомендации.

1. Сгибания запястий

1. Для чего он хорош: для улучшения диапазона движений и силы предплечья и кисти
2. Как это сделать: держите в ладони легкий груз, например банку с фасолью или бутылку с водой. Положите предплечье лицом вверх на стол или на колени. Согните запястье, приложив ладонь к предплечью. Вы также можете поработать над разгибанием запястья, повернув предплечье лицом вниз и подведя тыльную сторону руки к предплечью.
3. Как это изменить: сильной рукой слегка потяните запястье в конце диапазона движения в течение 90 секунд в любом направлении.

2. Открыватели для плеч

1. Для чего он хорош: для улучшения силы и диапазона движений в плече и предотвращения таких осложнений, как замороженное плечо или подвывих плеча
2. Как делать: согните руки в локтях до 90 градусов и держите их по бокам. Поверните руки наружу, как будто открываете дверь. Подумайте о том, чтобы начать движение, сжимая лопатки вместе.
3. Как это изменить: добавьте легкие веса или возьмите эспандер руками.

3. Круги стола

1. Для чего это полезно: для улучшения силы и координации в руках, а также для повышения нейропластичности (реорганизации нервов и клеток мозга)
2. Как это сделать: сцепите руки вместе и положите их на стол перед собой. Используя большое «взбалтывание», обведите руками большой круг вокруг стола. Если необходимо, используйте сильную руку, чтобы вести за собой. Попробуйте 10 раз по часовой стрелке, затем 10 раз против часовой стрелки.
3. Как изменить: Чтобы усложнить, держите гирю в руках.Чтобы было легче, положите руки на полотенце, чтобы уменьшить трение.

4. Боковые изгибы багажника

1. Для чего он хорош: для максимальной стабильности ядра и улучшения баланса.
2. Как это сделать: сядьте на удобный стул или край кровати, положив руки на колени или ладони по бокам. Сядьте как можно выше, затем согните верхнюю часть тела вправо, образуя букву «С» с правой стороной туловища. Сосредоточьтесь на том, чтобы действительно растянуть левую сторону туловища.Задержитесь на несколько секунд, затем переключитесь на другую сторону.
3. Как это изменить: чтобы увеличить нагрузку на слабую руку, положите задействованную руку на блок для йоги или сенсорный мяч.

5. Наклон багажника вперед

1. Для чего он хорош: для улучшения прочности корпуса и помощи при переносе и переносе веса
2. Как это сделать: сядьте на удобный стул или край кровати, мягко сложив руки на коленях. Наклонитесь вперед как можно дальше, дотянувшись руками до щиколоток.Затем, используя мышцы туловища, сядьте по всей стене.
3. Как это изменить: попеременно опускайте руки вниз по левой голени и правой голени, чтобы отработать выход и возвращение к средней линии.

6. Сгибание бедра

1. Для чего это полезно: укрепление бедра и кора, а также тренировка попеременной координации.
2. Как это сделать: сядьте на стул или край кровати. Осторожно напрягите пресс и держите верхнюю часть тела неподвижной.Поднимите одно колено как можно выше. Задержитесь на счет, затем опустите и переключитесь на другую сторону.
3. Как это изменить: Вы можете продвигать это, делая это стоя, держась за стойку или за прочный стол для поддержки. Или вы можете попробовать его, лежа на спине и поднеся колено к груди.

7. Отведение бедра

1. Для чего это полезно: для укрепления мышц ног и кора, а также для улучшения стабильности таза
2. Как это сделать: сядьте на стул или край кровати.Осторожно напрягите пресс и держите верхнюю часть тела неподвижной. Выпрямите одно колено, затем вытяните ногу в сторону. Постарайтесь, чтобы носок был направлен вперед (не позволяйте ему вывернуться). Вернитесь в исходное положение, затем повторите с другой стороны
3. Как это изменить: продвигайте это, выполняя это стоя, или упрощайте, делая это лежа на спине.

8. Сядьте в стойку

1. Чем он хорош: укрепляет мышцы кора и ног, улучшает перенос веса и равновесие
2. Как это сделать: сядьте на стул или край кровати, поставив ступни на пол на ширине плеч.Колени должны быть согнуты, а ступни должны находиться прямо под коленями. Наклонитесь вперед (подумайте «нос над ними» или взлетите, как самолет, а не ракетный корабль) и медленно встаньте до упора. Вы можете использовать свои руки, чтобы помочь. Затем медленно сядьте.
3. Как это изменить: Есть много способов сделать это сложнее или проще для удовлетворения ваших потребностей! Вы можете попробовать: не использовать руки, опускаться в медленном движении на счет до 3, держать в руках легкую гантель или даже поставить незадействованную ногу на низкий табурет, чтобы «заставить» более слабую ногу работать усерднее.

9. Птичья собака

1. Для чего он хорош: отлично подходит для укрепления корпуса и способствует полезной нагрузке на руки и ноги (отлично подходит для улучшения чувствительности)
2. Как это сделать: сядьте на стол, положив руки под плечи, а колени — под бедра. Держите шею на одной линии с остальным позвоночником, нежно глядя в пол (не опускайте голову и не поднимайте ее слишком высоко). Мягко сожмите пресс.Вытяните одну руку перед собой, а противоположную ногу вытяните за собой. Представьте, что вам на поясницу стоит стакан с водой, и постарайтесь не пролить его. Задержитесь на счет, затем вернитесь в исходное положение и попробуйте с противоположной стороны.
3. Как это изменить: если поднимать одновременно одну руку и одну ногу слишком сложно, поднимайте по одной конечности за раз. Вы также можете держать все четыре конечности в вертикальном положении и осторожно покачиваться вперед, назад или из стороны в сторону.

10. Супиновый мост

1. Для чего он хорош: для увеличения силы кора и задней части цепи, особенно ягодиц, что важно для стоя и передачи.
2. Как это делать: лягте на спину, поставив ступни на пол, руки расслабьте по бокам ладонями вниз (попробуйте коврик для йоги для комфорта).Мягко сожмите пресс. Надавите пятками и поднимите ягодицы в воздух. Удерживайте верх на один счет, затем медленно опустите.
3. Как это изменить: Сделайте это проще, выпрямив ноги и поместив большой валик под колени, а затем приподняв бедра, нажав на валик. Сделайте это сложнее, поднимая и опуская одну ногу, затем другую, удерживая верхнюю часть моста.

Дополнительное упражнение: аэробная подготовка!

Аэробные упражнения, такие как ходьба по беговой дорожке и езда на велосипеде в горизонтальном положении, могут улучшить общее состояние здоровья людей, переживших инсульт, улучшить сенсорные и моторные навыки и предотвратить повторные инсульты. ^7,8 Американская кардиологическая ассоциация рекомендует от 20 до 60 минут легких или умеренных аэробных упражнений (от 50 до 80% вашей максимальной частоты пульса) от 3 до 7 дней в неделю. ⁸ Это можно делать сразу или накапливать в течение дня (например, по 10-15 минут за раз).

Главное — найти то, что вам нравится, и что поможет вам удовлетворить ваши конкретные потребности и цели.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть и распечатать полную диаграмму

Слово о БЫСТРЕЕ

Инсульт может изменить жизнь, но выявление предупреждающих признаков инсульта как можно скорее имеет решающее значение для раннего получения медицинской помощи и уменьшения ущерба.Вот почему для вас, ваших близких и пациентов важно знать, что значит БЫТЬ БЫСТРОЙ. Исследования показывают, что следующая обновленная мнемоника более эффективна — по сравнению с исходной версией «FAST» — в помощи людям в выявлении ранних предупреждающих признаков и симптомов инсульта:

• B alance: внезапные проблемы с равновесием, координацией и ходьбой и / или жалобы на головокружение
• E да: резкие изменения зрения или жалобы на головную боль
• F ace: внезапное обвисание на одной стороне лица
• A среднеквадратичное значение: внезапная слабость, онемение и / или покалывание в руке или ноге
• S peech: внезапная невнятная речь, другие затруднения речи и / или спутанность сознания
• T Время: если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете какие-либо из вышеперечисленных признаков или симптомов, немедленно звоните в службу 911!

Если вы работаете в сфере физиотерапии или в другой сфере здравоохранения, вам необходимо рассказать своим пациентам и их близким об этом полезном напоминании.А с ростом пожилого населения и ростом числа хронических заболеваний, как никогда важно повышать осведомленность об инсульте, независимо от , какой ваша профессия.

Заключение

Каждые 45 секунд у кого-нибудь в Америке случается удар. Поскольку так много людей страдает от этого состояния, важно знать предупреждающие признаки инсульта, а также лучшие упражнения, которые могут помочь вам или вашему близкому излечиться от физических воздействий и улучшить качество вашей жизни.

Каждый человек, включая переживших инсульт, должен стремиться выполнять физические упражнения большую часть дней недели. Сюда входят:

• Легкие или умеренные аэробные упражнения: от 20 до 60 минут, от 3 до 7 дней в неделю и
• Упражнения с отягощениями: 2–3 подхода по 10–15 повторений в подходе от 3 до 5 дней в неделю.

Чтобы получить советы по движению, модификации, прогрессию и другую полезную информацию, поговорите с физиотерапевтом или другим специалистом в области здравоохранения. А чтобы узнать больше о хронических заболеваниях, таких как инсульт, обязательно посетите Caregiver University.

Автор:

Сара Макэвой, PT / DPT

Сара МакЭвой, PT, DPT, является лицензированным и сертифицированным доктором физиотерапии. Она имеет непосредственный клинический опыт в области долгосрочной неотложной помощи и квалифицированного сестринского дела, а также проявляет особый интерес к гериатрии и неврологической реабилитации. Она также является писателем-фрилансером, который создает контент почти исключительно в области здоровья и хорошего самочувствия.

Познакомьтесь со всеми нашими экспертами здесь!

Физические упражнения после инсульта | Фонд «Сердце и инсульт»

У людей, перенесших инсульт, разные потребности. Некоторые хотят продолжить более традиционную программу реабилитации под наблюдением квалифицированных физиотерапевтов, но могут иметь проблемы с доступом (страхование, транспорт). Вы можете предпочесть программы в вашем сообществе. Или вы можете предпочесть заниматься спортом дома.Хорошей новостью является то, что становится доступно больше программ упражнений для удовлетворения потребностей людей, восстанавливающихся после инсульта:

• Общественные работники фитнеса проходят обучение по разработке программ упражнений, подходящих для людей, восстанавливающихся после инсульта.
• Разрабатываются и оцениваются программы, позволяющие выжившим после инсульта заниматься физическими упражнениями самостоятельно, дома или в общественных группах.

Перед выпиской из больницы поговорите со своими поставщиками медицинских услуг о программах в вашем районе.

Ключи к успеху в упражнениях после инсульта

Что делать:

1. Поговорите со своей командой по инсульту о том, готовы ли вы к тренировке, прежде чем начинать какую-либо программу.

   Почему? Только ваша бригада знает, безопасно ли вам участвовать в программе упражнений.

2. Поработайте с физиотерапевтом по инсульту и другими членами команды, чтобы выбрать подходящую вам программу.

   Почему? Оценка ваших личных целей, состояния здоровья и способностей означает, что вам будет подобрана программа, которая будет безопасной и эффективной для вас.

3. Периодически проходить повторную оценку у вашего поставщика фитнеса.

   Почему? Регулярные осмотры гарантируют, что вы делаете упражнения правильно — с точки зрения безопасности и эффективности. Отрегулируйте уровень сложности, чтобы помочь вам продвигаться к своим целям.

4. Упражнение — тяжелая работа, но продолжайте делать это, и прогресс придет.

   Почему? Многие задачи повторяются — иногда даже скучны — и требуют больших усилий, но существует множество исследований, показывающих, что упражнения приносят пользу людям, перенесшим инсульт.

5. Упражнения с другими.

   Почему? Исследования показывают, что упражнения с другими делают занятия более интересными и помогают вашей мотивации.

6. Сохраняйте мотивацию. Что лучше всего поддерживает мотивацию? Есть ли у вас любимый вид упражнений? Вы любите слушать музыку во время тренировок? Попробуйте ставить еженедельные цели и вознаграждать себя, когда вы их достигнете!

   Почему? Знание того, что мотивирует вас заниматься физическими упражнениями, поможет вам сохранять их надолго.

7. Прекратите упражнение, если в вашем теле возникнут какие-то проблемы или у вас возникнет затрудненное дыхание. Если через несколько минут вы не почувствуете себя лучше, остановитесь и как можно скорее посоветуйтесь со своим врачом или специалистом по инсульту.

   Почему? Вы не должны чувствовать себя плохо или слишком много работать.

8. Поговорите со своим физиотерапевтом о протекторах бедра. Если вы все же упали, посоветуйтесь со своим врачом или членом бригады по инсульту.

   Почему? Инсульт может привести к нарушению равновесия и остеопорозу — и то и другое является риском перелома бедра.

9. Прекратите делать упражнения, если вам больно! Проконсультируйтесь с физиотерапевтом или квалифицированным специалистом по фитнесу, чтобы изменить упражнения так, чтобы они не причиняли боли.

   Почему? Выполняйте только те упражнения, которые соответствуют вашим способностям. Польза от упражнений перевешивает риск травм, если они выполняются безопасно.

4 различных типа упражнений:

1. Выносливость (аэробика)

   Почему? Улучшает состояние вашего сердца и легких, снижает усталость и увеличивает вашу энергию, чтобы быть активным в течение дня.См. Нашу страницу об аэробных упражнениях после инсульта.

2. Прочность

   Почему? Увеличивает мышечную силу, что облегчает выполнение повседневных дел, например, подниматься по лестнице, вставать со стула и носить с собой продукты.

3. Остаток

   Почему? Облегчает передвижение по дому и в обществе и снижает риск падений.

4. Растяжка

   Почему? Сохраняет мышцы расслабленными, а суставы подвижными, чтобы вам было легче одеваться и легче дотягиваться до предметов.

Выбор программы общественных упражнений

В вашем районе могут быть подходящие фитнес-программы. Все больше и больше специалистов по фитнесу обучаются работе с людьми, пережившими инсульт.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, подходит ли вам какая-либо из программ.

Вот несколько программ упражнений, основанных на фактических данных, которые могут быть предложены в вашем районе.

Физические упражнения дома

Вы можете выполнять упражнения дома под наблюдением квалифицированного терапевта.Поговорите со своим лечащим врачом о том, подходит ли вам какая-либо из этих программ.

Аэробные упражнения и ваше здоровье

Физическая активность помогает сохранить мышечную силу, помогает сохранять равновесие и ходьбу, а также повышает уровень энергии. — вещи, которые помогают вам выполнять многие повседневные дела. Аэробная активность должна быть включена в общую программу физической активности после инсульта. Учить больше.

Руководители общественных учений

Если вы проводите общественную программу упражнений для людей с инсультом, эти рекомендации и инструменты могут вам помочь.

Связанная информация

Отдых и досуг после инсульта (видео)

Хобби и занятия после инсульта

Если вы хотите попробовать новое хобби или вернуться к старому, но не знаете, как это сделать, попробуйте поговорить с другими людьми, пережившими инсульт, чтобы получить совет.

Клубы и группы по инсульту
Клубы и группы по инсульту предлагают поддержку людям, перенесшим инсульт. Их обычно возглавляют добровольцы, часто сами пережившие инсульт и лица, осуществляющие уход, и регулярно встречаются, обычно в местных залах или общественных центрах.

Каждый клуб и группа разные, но большинство из них предлагает развлечения. Они могут включать в себя все, от выступлений, прогулок и занятий по искусству до общения и занятий. Узнайте, есть ли у нас в вашем районе инсультный клуб.

My Stroke Guide
Если вы хотите попробовать новое хобби или вернуться к старому, попробуйте поговорить с другими выжившими после инсульта, чтобы получить совет, My Stroke Guide — это онлайн-инструмент поддержки инсульта от Stroke Association.

Войдите в систему, чтобы найти удобную для чтения информацию, советы и видео об инсульте.А наши чат-форумы могут связать вас с нашим онлайн-сообществом, чтобы узнать, как другие справляются с выздоровлением.

Садоводство и инсульт
«Это помогает мне повышать самооценку, улучшает настроение. Я смотрю на свой Fitbit и удивляюсь, сколько упражнений я сделал, это также помогает мне с диетой. Все проблемы, которые у меня возникают, исчезают, когда ты на четвереньках выкапываешь сорняки. Это просто помогает тебе чувствовать себя лучше ».
Джонатан Джонс, выживший после инсульта

Садоводство — прекрасное хобби для улучшения физической активности, подвижности и эмоционального благополучия.Мы объединились с добрыми людьми из садовых центров Добби, чтобы предоставить людям, пострадавшим от инсульта, практическую информацию и советы, которые помогут им заняться садоводством — независимо от их опыта или отправной точки. Вы можете найти информацию в My Stroke Guide.

Журнал Stroke News
Stroke News — это наш журнал для всех, кто страдает от инсульта, выходит три раза в год. Он полон историй и личных советов переживших инсульт и лиц, осуществляющих уход, а также содержит эмоциональные и практические рекомендации, как справиться с жизнью после инсульта.Stroke News доступен в виде аудиозаписи, а также в печати и в Интернете.

Выйти в Интернет
Найдите веб-сайты, блоги и сайты социальных сетей, где вы можете прочитать о развлечениях для людей с проблемами здоровья и ограниченными возможностями. Вы можете подписаться на информационный бюллетень или присоединиться к группе в Facebook, чтобы получать новости и советы от профессионалов и людей с ограниченными возможностями.

выздоравливает после инсульта | cdc.gov

Реабилитация после инсульта начинается в больнице, часто через день или два после инсульта.Реабилитация помогает облегчить переход из больницы домой и может помочь предотвратить повторный инсульт.

Время восстановления после инсульта у всех разное — оно может занять недели, месяцы или даже годы. Некоторые люди полностью выздоравливают, но другие имеют длительную или пожизненную инвалидность.

Чего ожидать после инсульта

Если у вас случился инсульт, вы можете добиться больших успехов в восстановлении независимости. Однако некоторые проблемы могут продолжаться:

• Паралич (неспособность двигать некоторыми частями тела), слабость или и то, и другое на одной стороне тела.
• Проблемы с мышлением, осознанием, вниманием, обучением, суждением и памятью.
• Проблемы с пониманием или формированием речи.
• Проблемы с контролем или выражением эмоций.
• Онемение или странные ощущения.
• Боль в руках и ногах, усиливающаяся при движении и изменении температуры.
• Проблемы с жеванием и глотанием.
• Проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника.
• Депрессия.

Реабилитация после инсульта

Rehab может включать в себя работу с логопедом, физиотерапевтами и эрготерапевтами.

• Логопед помогает людям, у которых проблемы с произношением или пониманием речи.
• Физическая терапия использует упражнения, которые помогут вам заново освоить навыки движения и координации, которые вы могли потерять из-за инсульта.
• Трудотерапия направлена ​​на улучшение повседневной деятельности, такой как прием пищи, питье, одевание, купание, чтение и письмо.

Терапия и лекарства могут помочь при депрессии или других психических заболеваниях после инсульта.Присоединение к группе поддержки пациентов может помочь вам приспособиться к жизни после инсульта. Поговорите со своей медицинской бригадой о местных группах поддержки или обратитесь в местный медицинский центр.

Поддержка семьи и друзей также может помочь избавиться от страха и беспокойства после инсульта. Расскажите своим близким, что вы чувствуете и чем они могут вам помочь.

Предотвращение нового инсульта

Если у вас был инсульт, у вас высокий риск повторного инсульта:

• Каждый четвертый инсульт в год повторяется. ¹
• Вероятность инсульта в течение 90 дней после ТИА может достигать 17%, с наибольшим риском в течение первой недели. ²

Вот почему так важно лечить причины инсульта, включая болезни сердца, высокое кровяное давление, фибрилляцию предсердий (быстрое, нерегулярное сердцебиение), высокий уровень холестерина и диабет. Ваш врач может прописать вам лекарство или посоветовать изменить диету, заниматься спортом или принять другие привычки здорового образа жизни. В некоторых случаях может помочь хирургическое вмешательство.

Дополнительная информация

Из CDC:

От других организаций:

Список литературы

1. Mozzafarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. от имени Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсульта. Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2016 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2016; 133: e38-e360.
2. Ламберт М. Практические рекомендации: Рекомендации AHA / ASA по профилактике повторного инсульта. Am Fam Physician 2011; 83 (8): 993–1001.

Физические упражнения для предотвращения инсульта

Обзор темы

Физические упражнения помогают снизить высокое кровяное давление, которое является важным фактором риска инсульта. Упражнения могут помочь вам контролировать другие факторы риска, такие как ожирение, высокий уровень холестерина и диабет.

Упражнения для снижения риска инсульта

Важно регулярно заниматься спортом. Лучшим видом упражнений при высоком кровяном давлении являются аэробные упражнения, при которых постоянно и ритмично задействуются большие группы мышц, например ходьба и езда на велосипеде.Старайтесь заниматься не менее 2,5 часов в неделю упражнений средней или высокой интенсивности. Один из способов сделать это — быть активным 30 минут в день, по крайней мере, 5 дней в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут и более в течение дня и недели. Начните медленно и постепенно увеличивайте свою программу упражнений. Также можно выполнять упражнения для укрепления мышц и костей, но они должны дополнять, а не заменять аэробные упражнения.

Аэробные упражнения средней интенсивности и упражнения для укрепления мышц и костей безопасны для большинства людей, но всегда полезно поговорить со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.Вы можете использовать целевую частоту пульса, чтобы определить, насколько тяжело тренироваться. Используйте этот интерактивный инструмент: какова ваша целевая частота пульса?

Упражнения низкой интенсивности, если их выполнять ежедневно, также могут иметь некоторые долгосрочные преимущества для здоровья и снижать риск сердечных заболеваний, которые могут привести к инсульту. Упражнения низкой интенсивности имеют меньший риск травм и рекомендуются людям с другими проблемами со здоровьем. Вот некоторые виды деятельности с низкой интенсивностью:

• Ходьба.
• Работа по дому.
• Растяжка.

Дополнительную информацию о составлении личного фитнес-плана см. В разделе Фитнес: как стать и оставаться активным.

Физические упражнения для предотвращения повторного инсульта

Если у вас уже был инсульт, спросите своего лечащего врача, какой вид и уровень активности безопасны для вас. Ваш лечащий врач может порекомендовать индивидуальные планы упражнений, соответствующие вашим потребностям и возможностям.

Если вы участвуете в программе реабилитации после инсульта, ваша команда реабилитации может составить программу упражнений, которая подходит именно вам.

Ссылки

Консультации по другим работам

• Eckel RH, et al. (2013). Руководство AHA / ACC от 2013 г. по управлению образом жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж. http://circ.ahajournals.org/content/early/2013/11/11/01.cir.0000437740.48606.d1.citation. По состоянию на 5 декабря 2013 г.
• Kernan WN, et al. (2014). Рекомендации по профилактике инсульта у пациентов с инсультом и транзиторной ишемической атакой: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта.Инсульт, 45 (7): 2160–2236. DOI: 10.1161 / STR.0000000000000024. По состоянию на 22 июля 2014 г.
• Meschia JF, et al. (2014). Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Stroke, опубликовано в Интернете 28 октября 2014 г. DOI: 10.1161 / STR.0000000000000046. По состоянию на 29 октября 2014 г.

  No related posts.