Витамины для детей фото: Витамины для детей — купить детские витамины для иммунитета и роста в Москве, цены от 96 рублей в наличии в аптеке

Содержание

Коронавирус: почему витамин D важен на карантине и с чем его едят

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Во время карантина прием витамина D особенно важен, говорят эксперты

Управление здравоохранения Англии рекомендовало ежедневно принимать витамин D весной и летом, пока продолжается карантин.

Обычно мы получаем его в достаточном количестве, проводя время на улице, поскольку он производится, когда открытые участки нашей кожи оказываются под воздействием солнечных лучей.

Его еще называют «витамином солнца» и, наряду с некоторыми другими, он помогает нашему организму бороться с инфекциями, что особенно важно во время нынешней пандемии.

Кому же полезно принимать витамин D?

Рекомендации

Еще до начала эпидемии коронавируса британцам было рекомендовано принимать 10 мкг витамина D ежедневно в зимние месяцы (с октября по март) или круглогодично, если они не проводят на улице достаточно времени.

Однако в нынешней ситуации, когда всем предписано сидеть по домам, нехватка этого важного витамина может начать ощущаться более остро.

Английские специалисты рекомендуют принимать витамин D в таблетках или капсулах круглогодично:

  • если вы почти не бываете на улице, например, если вы вынуждены беречься по состоянию здоровья (после операции на сердце, перенесения тяжелых заболеваний и т.п.)
  • если вы проживаете в доме для престарелых
  • если вы обычно носите закрытую одежду, когда выходите на улицу

Люди с темным цветом кожи также могут недополучать «солнечного витамина», даже если они регулярно проводят какое-то время на улице.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Эксперты говорят, что витамин D имеет противовоспалительное воздействие на организм

Власти Шотландии и Уэльса выпустили такие же рекомендации.

«К сожалению, поскольку коронавирус продолжает влиять на нашу жизнь, многие из нас проводят на воздухе очень немного времени, — говорит Сара Станнер из Британского фонда диетологов. — Сейчас очень важно соблюдать все рекомендации правительства и оставаться дома, но в то же время многие из нас недополучают солнечные лучи, а это означает, что мы должны следить за тем, чтобы в организме не возникла нехватка витамина D».

Зачем нам нужен витамин D?

Витамин D укрепляет зубы, кости и мышцы.

Его нехватка в раннем детстве может вызвать рахит — недоразвитие костей и деформацию скелета, а у взрослых — остеомаляцию, размягчение костей из-за недостаточной их минерализации, так называемый «рахит взрослых».

Согласно некоторым исследованиям, этот витамин помогает нам бороться с обычными простудами и гриппом, хотя нет достоверных данных о том, что витамин D повышает иммунитет.

Некоторые исследования связывают низкий уровень витамина D и сезонную депрессию. Есть даже данные, говорящие о том, что нехватка этого витамина может влиять на деятельность нервной системы и психическое здоровье.

Можно его принимать в больших дозах?

Этого делать не стоит. Хотя витамин D в виде пищевых добавок весьма безвреден, но если принимать его ежедневно и помногу, то в долгосрочной перспективе это может нанести вред.

Безопасные дозы таковы:

  • дети в возрасте от 1 года до 10 лет — не более 50 мкг в день
  • младенцы до 12 месяцев — не более 25 мкг в день
  • взрослые — не более 100 мкг в день, а в составе биодобавок — 10 мкг в день

В некоторых случаях, если у пациента диагностирован дефицит витамина D, врач может прописать более высокие дозы.

При некоторых заболеваниях, например, болезнях почек, принимать витамин D не рекомендуется.

Может ли он защитить от коронавируса?

Нет, не может. Нет никаких свидетельств тому, что этот витамин как-то защищает от инфицирования коронавирусом.

Тем не менее специалисты считают, что во время пандемии он не бесполезен.

Витаминные добавки с содержанием витамина D улучшат самочувствие тех, у кого его недостаточно в организме.

Некоторые эксперты видят взаимосвязь между нехваткой витамина D в организме и более тяжелым течением болезни, в случае заражения коронавирусом. В то же время у таких пациентов часто бывают и другие причины для осложнений, поэтому тут пока трудно сделать однозначный вывод.

Испанские и французские медики сейчас проводят клинические испытания на предмет того, помогает ли витамин D пациентам с коронавирусной инфекцией.

Как указывает британский профессор медицины Джон Родс, витамин D имеет противовоспалительные свойства.

Помимо этого, как свидетельствуют некоторые исследования, он может несколько подавлять иммунную реакцию организма на вирусы.

Это может быть важно для тех тяжелобольных пациентов с коронавирусом, у кого вирусная пневмония легких вызывает цитокиновый шторм — острую реакцию иммунной системы. Однако, как указывает профессор Родс, пока эта взаимосвязь изучена мало.

D2 или D3 и сколько его надо?

Витамин D в виде таблеток или капсул, самостоятельно или в составе мультивитаминов, продается в аптеках, супермаркетах и магазинах здоровой пищи. Для младенцев витамин D бывает в виде капель.

Эксперты напоминают, что не надо покупать сразу в запас, чтобы не создавать дефицита.

В большинстве случаев на упаковке этот витамин указывается как D2 или D3.

Разница в том, что D2 (эргокальциферол) синтезируется из растений, а D3 (холекальциферол) — путем ультрафиолетового облучения, то есть так же, как это происходит в нашем организме.

Исследования показали, что форма D3 более эффективна, так что рекомендации чаще всего склоняются в его пользу.

Достаточно ли его в пище?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В пище витамина D мало, но некоторые производители добавляют его в свои продукты, например, в хлопья для завтрака

Несмотря на свое название, витамин D на самом деле — гормон, который отвечает за усвоение организмом кальция.

Его нет почти нигде, кроме как в жирных сортах рыбы и яйцах, однако под воздействием ультрафиолетовых лучей наша кожа производит собственный гормон из обычного холестерина.

Некоторые производители добавляют синтезированный витамин в йогурты, хлопья для завтрака и маргарин.

Как понять, что его не хватает?

«Потребность в солнечном свете в летние месяцы очень индивидуальна и зависит как от цвета кожи и количества жира в теле, так и того, насколько быстро организм строит костный скелет. Это очень сложный процесс», — говорит историк медицины Роберта Бивни из Уорикского университета.

Именно поэтому определять, достаточно ли у вас в организме витамина D, необходимо не по симптомам, а с помощью анализа крови.

Не пойти ли позагорать?

Получить слишком большую дозу витамина D, загорая на солнце, невозможно, а вот получить ожог — вполне вероятно, поэтому важно не переусердствовать и защищать свою кожу от ожогов с помощью солнцезащитных кремов или одежды.

Что делать детям и беременным?

Рекомендации медиков таковы:

  • дети от рождения до 1 года должны получать ежедневно 8,5-10 мкг витамина D
  • младенцам на искусственном вскармливании не надо давать никаких добавок, поскольку детская смесь уже содержит витамин D — но только до тех пор, пока они не станут получать менее 500 мл детской смеси в день
  • дети от 1 года до 4-х лет должны получать 10 мкг в день
  • беременные и кормящие женщины также должны получать 10 мкг в день

симптомы, признаки, лечение у детей и взрослых

Авитаминоз (гиповитаминоз) – дефицит в организме человека одного витамина или группы витаминов. Симптоматика патологии зависит от конкретной формы заболевания, диагностированной у пациента. Наиболее распространенными признаками витаминной недостаточности остаются быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность, утрата аппетита. Гиповитаминозы характерны для детей и пациентов старшей возрастной группы (от 65 лет).

Этиология заболевания

Основной причиной авитаминоза становится несбалансированная диета пациента. Отсутствие в рационе свежих овощей и фруктов, муки грубого помола, нешлифованных круп приводит к недостаточному поступлению витаминов в организм ребенка или взрослого. Аналогичным образом на состояние пациентов влияет нарушение соотношения жиров, белков и углеводов в употребляемых блюдах.

Признаки авитаминоза могут проявиться у пациентов, которые неправильно хранят продукты или готовят пищу. Ошибки в термической обработке мяса и овощей могут привести к разрушению содержащихся в них витаминов. Многие ягоды и фрукты нельзя замораживать, поскольку это приводит к утрате ими всех полезных свойств.

Авитаминоз может развиться у детей и взрослых на фоне повышенных физических нагрузок и постоянных стрессов. Не лучшим образом на витаминном балансе организма сказывается проживание в неблагоприятных климатических условиях. Так, суточная доза витаминов, необходимых жителям Крайнего Севера, на 60% выше средней по стране.

Витаминная недостаточность может стать следствием диагностированной у пациента патологии. При поражениях ЖКТ часто нарушается всасыванием витаминов в кишечнике. Гиповитаминозы развиваются на фоне приема некоторых медикаментов (антибиотиков, антикоагулянтов).

Симптоматика патологии

Симптомы авитаминоза зависят от нескольких факторов. Основным становится группа витамина, дефицит которого наблюдается в организме человека. Существенное влияние на клиническую картину патологии оказывают форма гиповитаминоза (легкая, средняя, тяжелая) и возраст пациента.

Общими признаками всех типов авитаминозов становятся:

  • сниженный аппетит;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • приступы тошноты.

Первые признаки патологии проявляются при значительном недостатке витамина в рационе ребенка или взрослого.

Дефицитный витамин Симптоматика

A

Нарушения зрения – сумеречная слепота, искаженное восприятие цветов. Усиливается ороговение кожи, волосы становятся тонкими и ломкими

B1

(болезнь бери-бери)

Кожные покровы истончаются и сохнут. Нарушается чувствительность ног, отмечаются колебания температуры тела. Икроножные мышцы часто сводит судорогами. При отчетной форме появляются одышка, тахикардия и выраженные отеки

B3

(пеллагра)

Кожные покровы темнеют и интенсивно шелушатся. Кисти рук покрываются красными отечными пятнами, которые похожи на проявления острого воспалительного процесса

B6

(гипорибофлавиноз)

Развивается конъюнктивит. Красная кайма губ высыхает и шелушится, в уголках рта появляются трещины. Язык становится малиновым, блестящим. На его боках появляются отпечатки зубов

B12

Развиваются признаки анемии и атрофического гастрита. На языке образуются очаги жжения и покалывания. Слабеет мышечный тонус, меняется походка пациента

C

(цинга)

Десны опухают и кровоточат. Кожные покровы истончаются и становятся сухими, шелушащимися. Развивается гемартроз коленных суставов, расшатываются и выпадают зубы

Диагностика гиповитаминозов

Симптомы авитаминоза требуют немедленного обращения к гастроэнтерологу. Врач проводит физикальный осмотр пациента и собирает информацию для анамнеза. Проявления патологии специфичны, поэтому постановка диагноза в большинстве случаев не вызывает затруднений.

Анализ биоматериалов пациента в лабораторных условиях позволяет оценить степень витаминной недостаточности и выявить патологии, которые могли стать ее причиной.

Дополнительные консультации с врачами назначаются пациенту при наличии хронических патологий или прохождении лечения препаратами, вызывающими витаминную недостаточность. Гастроэнтеролог учитывает назначения коллег при выработке терапевтического курса для ребенка или взрослого.

Лечение патологии

Основная цель терапии – поступление в организм пациента недостающих витаминов. Лечение авитаминоза базируется на разработке соответствующей диеты. Вещества, получаемые человеком из пищи, быстро всасываются в кишечнике. Оптимально подобранный рацион включает в себя разные группы питательных элементов, которые участвуют в обменных процессах. Их присутствие в употребляемых блюдах ускоряет выздоровление пациента.

Медикаментозный курс включает пероральный прием поливитаминных препаратов. Гиповитаминозы тяжелой формы лечатся посредством инъекций. Монопрепараты редко используются при лечении витаминной недостаточности. Авитаминозы сопровождаются нарушением баланса нескольких групп витаминов в организме человека. Поливитаминные комплексы способствуют быстрому решению этой проблемы. Отказ от них возможен при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата пациентом.

Прогноз и профилактические меры

Своевременное лечение гиповитаминозов позволяет рассчитывать на полное выздоровление пациента. Благоприятный прогноз формируется при умеренной витаминной недостаточности и нормализации рациона ребенка или взрослого. Тяжелые формы авитаминозов не всегда позволяют восстановить нормальную работу отдельных систем организма. Дефицит витаминов в запущенном виде может привести к летальному исходу.

Профилактика патологии основана на сбалансированной диете. Признаки авитаминоза не проявятся у детей и взрослых при систематическом употреблении достаточного количество овощей, фруктов, зелени. Осенью и зимой следует включать в рацион свежевыжатые соки, цитрусовые и квашеную капусту.

Вопросы и ответы

Чем опасны авитаминозы?

Длительный дисбаланс витаминов в организме может привести к тяжелым последствиям: угнетению деятельности отдельных систем организма или полиорганной недостаточности. Поэтому лечение гиповитаминозов необходимо проводить после консультации с гастроэнтерологом.

Почему самостоятельный прием витаминов пациентом не позволяет вылечить авитаминоз?

Прием поливитаминных комплексов без назначения врача может навредить пациенту. Результаты лабораторных анализов позволяют установить, какие витамины необходимы ребенку или взрослому. На основании этих данных гастроэнтеролог рассчитывает суточную дозировку препаратов. Её нарушение в ходе самостоятельного приема витаминов может привести к острым аллергическим реакциям.

Витрум Юниор Плюс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Vitrum Junior Plus Таблетки жевательные (54829)

Жевательные таблетки массой 1740 мг.

1 таб.% от рекомендуемой суточной потребности**
Дети 7-11 летМальчики 11-14 летДевочки 11-14 лет
ретинола ацетат (вит. А)0.466 (0.419-0.699) мг66 (60-100)%47 (42-70)%58 (52.5-87)%
колекальциферол (вит. D3)6.6 (6-9.9) мкг66 (60-99)%66 (60-99)%66 (60-99)%
токоферола ацетат (вит. E)8.9 (8-13.4) мг ТЭ89 (80-134)%*74.2 (66.7-111.7)%*74.2 (66.7-111.7)%*
аскорбиновая кислота (вит. С)80 (72-120) мг133 (120-200)%*114 (103-171)%*133 (120-200)%*
тиамина мононитрат (вит. В1)1.466 (1.319-2.199) мг133 (120-200)%*113 (101-169)%*113 (101-169)%*
рибофлавин (вит. B2)1.6 (1.44-2.4) мг133 (120-200)%*107 (96-160)%*107 (96-160)%**
пиридоксина гидрохлорид (вит. B6)2 (1.8-3) мг133 (120-200)%*118 (106-176)%*125 (112.5-187.5)%*
цианокобаламин (вит. B12)2.6 (2.4-3.9) мкг130 (120-195)%*87 (80-130)%*87 (80-130)%*
ниацинамид (никотинамид)20 (18-30) мг133 (120-200)%*111 (100-167)%*111 (100-167)%*
фитоменадион (вит. K1)10 (9-16) мкг17 (15-27)%12.5 (11-20)%14 (13-23)%
пантотеновая кислота (в форме кальция пантотената, вит. B5)4 (3.6-6) мг133 (120-200)%*114 (103-171)%*114 (103-171)%*
фолиевая кислота0.266 (0.24-0.399) мг133 (120-200)%*67-89 (60-133)%*67-89 (60-133)%*
биотин26 (23. 4-39) мкг130 (117-195)%*104 (93-156)%*104 (93-156)%*
кальций160 (144-200) мг14.5 (13-18)%13 (12-17)%13 (12-17)%
магний45 (40.5-56.2) мг18 (16-22)%15 (13.5-19)%15 (13.5-19)%
цинк8 (7.2-10) мг80 (72-100)%67 (60-83)%67 (60-83)%
йод75 (67.5-120) мкг62.5 (56-100)%58 (52-92)%50 (45-80)%
железо9.6 (8.64-12) мг80 (72-100)%80 (72-100)%64 (58-80)%
медь0.56 (0.504-0.7) мг80 (72-100)%70 (63-87.5)%70 (63-87.5)%
марганец1 (0.9-1.25) мг50 (45-62.5)%***50 (45-62.5)%***50 (45-62.5)%***

* не превышает верхний допустимый уровень потребления;
** согласно МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации»;
*** % от адекватного уровня потребления согласно·»Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)» (Глава II, раздел 1, Приложение 5).

Состав: коричневый сахар, кальция фосфат, регулятор кислотности лимонная кислота, витамин C (аскорбиновая кислота, натрия аскорбат), магния оксид, ниацинамид (никотинамид), стабилизатор магниевая соль стеариновой кислоты, стабилизатор кремния диоксид, железа фумарат, носитель целлюлоза микрокристаллическая, витамин E (токоферола ацетат), стабилизатор стеариновая кислота, натуральный ароматизатор апельсина (мальтодекстрин, натуральный апельсиновый ароматизатор, регулятор кислотности лимонная кислота, антиокислитель бутилгидрокситолуол), цинка оксид, витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид), витамин B2 (рибофлавин), витамин B5 (кальция пантотенат), витамин B1 (тиамина мононитрат), витамин A (ретинола ацетат), фолиевая кислота, витамин D3 (колекальциферол), марганца сульфат, биотин, натуральный ароматизатор ананас (декстроза, натуральный ароматизатор ананас, стабилизатор кремния диоксид), витамин K1 (фитоменадион), меди карбонат, калия йодид, краситель железа оксид желтый, витамин B12 (цианокобаламин).

30 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — коробки картонные.
60 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — коробки картонные.
90 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — коробки картонные.

Шесть самых полезных для здоровья ребенка каш

На вопрос, чем кормить ребенка, свой авторитетный ответ дали врачи.

Каши – первая еда после материнского грудного молока для каждого ребенка. И самая важная. Ведь, пока малыш не научился жевать мясо, не полюбил фрукты и овощи, которые богаты витаминами, единственный способ насытить его организм полезными веществами – предложить ему кашу.

Педиатры говорят, что именно каша – наиболее полезная еда для ребенка. Ведь в ней много клетчатки, витаминов и минералов. Да и выбор каш огромен. Хотя самыми богатыми на полезные вещества, считаются всего шесть.

Гречневая каша. Гречка является бесценным источником белка и клетчатки, которые способствуют хорошему пищеварению. Более того, в этой каше содержится множество витаминов: В1, В2, В6, В9, РР, калий, магний, медь, марганец, фосфор, железо, цинк и др.

Овсяная каша. Для пищеварения ребенка эта каша самая полезная. Она легкая и одновременно очень питательная. Если ее предложить малышу на завтрак, можете не сомневаться, он с легкостью без перекусов дождется обеда. Кроме того, в ней содержаться витамины группы В: B1, B2, B3 (PP), B5, B6 и B9. Как известно, они помогают правильному развитию нервной системы малыша.

Перловая каша. Для наших предков лучше и вкуснее каши просто не было. Правильно приготовленная перловка была вкусной, питательной и нежной. А еще она щедро снабжает наш организм алюминием и йодом, железом и калием, кобальтом и кальцием, медью, магнием, селеном, фтором, фосфором, а также витаминами А, В, С, Е и D.

Ученые доказали, что перловка помогает наладить водно-солевой обмен и кислотно-щелочной баланс в организме. Но все полезные свойства каши сохраняться только при правильном ее приготовлении: сначала крупу нужно тщательно промыть в воде, а после на несколько часов залить теплой водой и оставить так.

Пшенная каша. Как и другие каши, эта также является ценным источником полезных витаминов и минералов. В ней содержатся: пектин, клетчатка, пурины, фитостеролы, магний, фосфор, медь, кремний, калий, марганец, железо, ванадий, молибден, селен, кобальт, сер, цинк, никель, циркон, бор и даже хром.

Кукурузная каша. Эту кашу непросто варить: при излишней спешке и несоблюдении технологии она получается невкусной и даже жесткой. Но научиться готовить кукурузную кашу все же стоит. Ведь в ней есть: витамины А, Е, РР, ниацин, биотин, бета-каротин, В, В1, В2, В5, В6, В9, натрий, калий, сера, фосфор, магний, кальций, медь, олово, железо, цинк, кобальт, хром, марганец, молибден, алюминий, титан, бор, никель.

Рисовая каша. Рис – источник ценных питательных веществ и витаминов. Неслучайно жители Востока его едят каждый день. И при этом до глубокой старости прекрасно выглядят. Рисовая каша очень питательная, содержит много белка и клетчатки, а еще — витамины В1, В2, В3, В5, В6, В9, а также волокно, кальций, железо, магний, марганец, фосфор, калий, натрий, цинк.

Признаки нехватки витаминов

Если даже вы ведете здоровый образ жизни и соблюдаете сбалансированное питание, организму может не хватать отдельных микроэлементов и биологически активных веществ. Более того, соблюдать сбалансированное питание современному человеку очень сложно. Продукты, которые составляют его сегодняшний рацион, оставляют мало шансов для обеспечения организма  витаминами и другими полезными веществами в полной мере. Так, например,  сорванные помидоры или бананы, не сразу попадают к нам на стол.  Для того, что привезти нам овощи и фрукты из далеких стран «товарного» вида  их срывают зелеными. Соответственно, такие продукты не успевают накопить в себе достаточное количество полезных веществ. Рафинирование продуктов или их термическая обработка тоже  существенно снижают в них наличие полезных веществ. 

 Говоря о витаминной недостаточности, нельзя сказать, что организму не хватает какого-либо одного витамина. Как правило, происходит нехватка группы полезных веществ. Например, если в вашем рационе мало растительных продуктов, ваш организм может испытывать дефицит витаминов В и С. А если отказаться от продуктов животного происхождения, то в организме может наблюдаться недостаточность витаминов А, D и Е.


 Нехватку витаминов можно определить иногда самостоятельно. Например, недостаток витамина А (ретинол) характеризуется  сухостью кожи, ломкостью волос, появлением поперечных полосок на ногтях, заболеванием глаз, куриной слепотой (снижение зрения в темноте), гастритом, диареей, а у детей- замедлением физического и интеллектуального развития.


 О нехватке витамина Е (токоферола) могут говорить повышенная проницаемость и ломкость капилляров, мышечная слабость, анемия.


 Недостаток витамина D (кальциферол) может проявляться в судорогах, нарушении психомоторных реакций, склонности к переломам костей и их медленном срастании. Недостаточность витамина D в детском возрасте может послужить появлению рахита. При этом заболевании нарушается костеобразование и происходит деформация скелета.


 Если у вас общая слабость, быстрая утомляемость, частые простуды, кровоточивость десен и плохое заживление ран и порезов – у вас может быть недостаток витамина С (аскорбиновая кислота).

 О недостатке витамина В1 (тиамина) говорит раздражительность, ухудшение аппетита и сна, мышечная слабость, изменения психики.


 Характерными признаками нехватки витамина В2 (рибофлавина) могут стать трещины на губах и в углах рта, ощущение «песка в глазах», светобоязнь, нарушение восприятия различных цветов. Недостаток витамина может вызвать анемию.


 Из-за недостатка витамина В5 (пантотеновой кислоты) появляются шелушение кожи, поседение и выпадение волос, усталость, упадок сил. Так же могут появляться желудочно-кишечные расстройства. 

 При появлении подобных симптом следует обратиться к врачу. Будьте внимательны к состоянию своего здоровья и всегда обращайте внимание даже на незначительные проявления отклонений от нормы.

РЕТИНОРМ детский (жевательные таблетки)

Биологически активные компоненты РЕТИНОРМ детский не синтезируются в организме человека, поэтому должны поступать извне с пищей или в составе биологически активных добавок.

В современный век телевизоров, компьютеров и смартфонов нагрузка на детское зрение значительно возросла, так как большинство используемых ребенком электронных устройств являются источниками сине-фиолетового излучения, повреждающего сетчатку глаза. По мере взросления ребенка, ситуацию усложняют интенсивные зрительные нагрузки во время школьного обучения. Согласно мнению специалистов, снижение зрения, приобретенное в школьном возрасте, встречается наиболее часто. Важную роль в поддержании зрительных функций играет собственная антиоксидантная защита. Недостаточный антиоксидантный статус может быть связан с дефицитом витаминов С, Е, А, растительных каротиноидов (лютеин и зеаксантин) и микроэлементов. Антиоксидантные витаминно-минеральные комплексы с лютеином и зеаксантином способствуют поддержанию зрительных функций и предотвращению их ухудшения.

Входящие в состав РЕТИНОРМ детский компоненты, восполняя дефицит основных питательных веществ в быстрорастущем организме ребенка, способствуют нормализации обменных процессов в тканях глаза и поддержанию функционального состояния зрительного аппарата при повышенных нагрузках.

Лютеин и зеаксантин

Зрение напрямую зависит от степени плотности макулы (желтого пятна) – центральной части сетчатки глаза. Растительные каротиноиды (лютеин и зеаксантин), накапливаясь в желтом пятне, защищают от воздействия агрессивного сине-фиолетового и УФ-излучения. Обладая высокой антиоксидантной активностью, лютеин и зеаксантин блокируют действие свободных радикалов, предохраняя от повреждения ткани глаза и способствуя сохранению зрительных функций.

Экстракт плодов черники

Натуральная концентрированная вытяжка из плодов черники, содержащая антоцианы, защищает сетчатку глаза от негативных воздействий, улучшает кровоток в сосудах глазного дна, стимулирует выработку пигмента родопсина, необходимого для улучшения адаптации глаз в условиях низкой освещенности или тусклого света.

Витамины A, E и C

Являются самыми распространенными антиоксидантами, которые усиливают и дополняют действие друг друга, защищая ткани глаза от повреждения. Способствуют восстановлению зрительных пигментов (родопсин и др.) палочек и колбочек, отвечающих за нормальное свето- и цветовосприятие. Способствуют укреплению стенок и повышению эластичности кровеносных сосудов, в том числе сосудов глазного дна. Участвуют в тканевом дыхании и других процессах клеточного обмена. Обладают нейропротекторным действием. Способствуют укреплению глазных мышц и связок.

Цинк и медь

Необходимые микроэлементы для поддержания функции зрения, оказывают антиоксидантное действие, а также компенсирующие неблагоприятное влияние окружающей среды. Способствуют улучшению питания глазного дна и поддерживают функциональное состояние зрительных нервов. Недостаточное потребление данных микроэлементов может привести к ухудшению зрения и возникновению повышенной утомляемости глаз.

Цинк и медь представлены в органической форме цитратов, которые признаны природными биодоступными формами минералов. Цитраты, являясь хорошими транспортировщиками в клетки кишечника, способствуют оптимальному усвоению микроэлементов организмом.

Больничные клоуны продолжают смешить детей (фото) | Кадр дня | DW

Потсдам / Котбус • Некоторое время назад мы рассказывали о том, как в немецких больницах работают смехотерапевты — клоуны в белых халатах. Визиты они обычно совершают в детские больницы и детские отделения онкологических, кардиологических и других клиник, в которых юные пациенты находятся подолгу — проходят длительное и сложное лечение. Сейчас из-за карантинных мер во время пандемии коронавирусной инфекции прямой доступ в медицинские учреждения для них закрыт.

Уте фон Кёрбер общается с 11-летней Паулиной, проходящей лечение в одной из клиник Котбуса

Несмотря на действующие ограничения, больничные клоуны в Германии продолжают оказывать психологическую поддержку детям, совершая виртуальные визиты, как это делает, например, в Бранденбурге клоунесса Витамин, она же — Уте фон Кёрбер (Ute von Koerber) из благотворительного общества «Смех помогает» (Lachen hilft). В проведении таких видеоконференций и звонков на месте ее поддерживает медицинский персонал.

Третья участница видеоконференции — клоунесса из Ганновера Хельга Шимонски (Helga Schimonsky)

Некоторых своих друзей-пациентов Уте фон Кёрбер знает уже много лет. «Дети сейчас могут увидеть, как я живу, так сказать, заглянуть ко мне домой, и в этом тоже есть что-то хорошее», — поделилась клоунесса в разговоре с корреспондентом агентства dpa. И все же она надеется как можно скорее вернуться в больницы, так как прямое общение в таких ситуациях все же ничем не заменишь.

Смотрите также: 

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Будет ли коронавирус побежден уже в 2021 году?

    2021 год начинается под знаком вакцинации от коронавируса. Удастся ли победить ковид или вирус сможет-таки дать отпор? Ответ хотел бы знать и карикатурист Сергей Елкин.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Рождество во время пандемии: карантин, маски и другие особенности

    Из-за пандемии коронавируса рождественские праздники в этом году проходят в условиях жестких ограничений. Но суть Рождества никто не отменял. Рождественская история от Сергея Елкина.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Массовая вакцинация «Спутником V»: убойный аргумент в руках Путина

    Президент Путин распорядился начать в РФ массовую вакцинацию от коронавируса SARS-CoV-2 прививкой «Спутник V». Третья фаза испытаний препарата еще не завершена. Это вызывает скепсис у Сергея Елкина.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Третья волна на подходе, или Куда спешит коронавирус

    Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) предупреждают о риске третьей волны коронавируса в начале 2021 года. Сергей Елкин о ковид-реалиях настоящего и ближайшего будущего.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Коронавирус и Европа: галопом от COVID-19 к новому локдауну?

    Из-за роста числа инфицированных коронавирусом и больных COVID-19 многие страны Европы приняли или намерены принять жесткие ограничительные меры. Сергей Елкин о том, куда мчится Европа.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Как вести себя при коронавирусе: три стратегии

    Люди по-разному реагируют на пандемию коронавируса: одни серьезно относятся к рекомендациям вирусологов, другие — игнорируют их. Карикатурист Сергей Елкин о типах отношения к COVID-19.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Поможет ли масочный режим избежать коронавирусного карантина в Москве?

    Жесткий карантин в Москве пока вводиться не будет, но будет проверяться соблюдение масочного режима. Насколько это действенно? Версия карикатуриста Сергея Елкина.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Вышки 5G — жертвы теорий заговора во времена коронавируса

    Сторонники теорий заговора в ряде стран жгут вышки мобильной связи 5G, веря в то, что они влияют на распространение COVID-19. Сергей Елкин вспомнил в связи с этим библейский сюжет.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Коронавирус и этикет: социальная дистанция превыше всего

    Пандемия, коронавирус, социальная дистанция, COVID-19, средства защиты — эти слова не только прочно вошли в лексикон, но и изменили нашу жизнь. Сергей Елкин о новых формах этикета.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Защита от коронавируса: на иммунитет надейся, а про маску не забывай!

    Пока нет вакцины от коронавируса SARS-CoV-2, люди вынуждены полагаться на свой иммунитет. Но и про предосторожности вроде медицинских масок не надо забывать, напоминает карикатурист Сергей Елкин.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Как перчатки могут защитить от коронавируса?

    За появление в общественных местах без защитных масок и перчаток в Москве и Петербурге с 12 мая грозят штрафы. Но польза от перчаток спорна, не без сарказма напоминает Сергей Елкин.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    После карантина: что будет, когда мир победит коронавирус?

    Во большинстве стран мира из-за коронавируса закрыты бары и рестораны, люди остаются дома, соблюдая режим самоизоляции. Но карантин однажды закончится, напоминает карикатурист Сергей Елкин.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Когда COVID-19 не страшен: надежная защита на время пандемии

    Как помешать распространению коронавируса? Методы известны — карантин, самоизоляция, социальная дистанция, мытье рук, ношение масок для лица. Все они — в одном рисунке от Сергея Елкина.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Лайфхак: как остановить распространение коронавируса

    Из-за SARS-CoV-2 в ряде стран ограничивают социальные контакты. Карикатурист Сергей Елкин тоже советует по возможности оставаться дома, чтобы противостоять распространению вируса.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Электронные пропуска и коронавирус: мир после COVID-19

    Цифровые пропуска для передвижения по городу начнут проверять в Москве с 15 апреля. Меры призваны предотвратить распространение коронавируса SARS-CoV-2. Прогноз на QR-будущее от Сергея Елкина.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Как мир проходит через жернова вирусной угрозы

    Пандемия коронавируса SARS-CoV-2 стала угрозой для всего человечества. Карикатурист Сергей Елкин о том, как мир с ней справляется.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Самоизоляция и коронавирус: когда сидеть дома не в радость

    Из-за пандемии коронавируса SARS-CoV-2 в самоизоляции, изоляции или на вынужденном карантине находятся миллионы людей. Карикатурист Сергей Елкин о жизни во времена COVID-19.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Коронавирус в головах, или Туалетная бумага оптом

    В связи с пандемией коронавируса люди запасаются едой и предметами личной гигиены. Ироничный взгляд карикатуриста Сергея Елкина на жизнь во времена коронавируса.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Коронавирус: как ни готовься, а все равно — «черный лебедь»

    Коронавирус SARS-CoV-2 регистрируют у своих граждан все больше стран. Карикатурист Сергей Елкина о том, как сложно противостоять распространению COVID-19.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    «Инфодемия» коронавируса: в чем главная угроза SARS-CoV-2?

    ВОЗ предостерегает от «инфодемии» в связи с коронавирусом. То есть от распространения в интернете мифов и теорий заговора о SARS-CoV-2. Карикатурист Сергей Елкин тоже против паники.

  • Юмор сражается с коронавирусом

    Эпидемия коронавируса: когда болезнь не знает границ

    Коронавирус, родиной которой стал Китай, распространяется по планете. Заражение им обнаруживают во все новых странах. Карикатурист Сергей Елкин о нынешнем облике китайского дракона.

    Автор: Сергей Елкин, Владимир Дорохов


видов использования, побочные эффекты, взаимодействия и изображения таблеток

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Если поливитамины вашей марки содержат железо, важно хранить этот продукт в недоступном для детей месте. Случайная передозировка железосодержащими продуктами является основной причиной смертельных отравлений у детей младше 6 лет. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните в токсикологический центр.

Этот препарат представляет собой поливитаминный продукт, используемый для лечения или профилактики авитаминоза, вызванного неправильным питанием, некоторыми заболеваниями или во время беременности.Витамины являются важными строительными блоками тела и помогают поддерживать хорошее здоровье.

Тщательно разжуйте это лекарство и глотайте, как правило, один раз в день или в соответствии с указаниями. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта или принимайте по назначению врача. Не принимайте больше рекомендованной дозировки. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта. Принимайте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время.

Возможны запор, диарея или расстройство желудка.Эти эффекты обычно временны и могут исчезнуть, когда ваше тело приспособится к этому лекарству. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или усиливается, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту. Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили любой из следующих симптомов серьезной аллергической реакции: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание. Это не полный список возможных побочные эффекты.Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Прежде чем принимать этот продукт, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на какой-либо из его ингредиентов; или если у вас есть другие аллергии.Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Перед приемом этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: употреблении / злоупотреблении алкоголем, проблемах с печенью, желудочных / кишечных проблемах (например, язва, колит). поливитамины также содержат фолиевую кислоту, перед приемом обязательно сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас дефицит витамина B12 (злокачественная анемия).Фолиевая кислота может повлиять на некоторые лабораторные тесты на дефицит витамина B12 без лечения этой анемии. Нелеченный дефицит витамина B12 может привести к серьезным нервным расстройствам (например, периферической невропатии). За подробностями обратитесь к врачу или фармацевту. Это лекарство может содержать аспартам. Если у вас фенилкетонурия (ФКУ) или какое-либо другое состояние, которое требует от вас ограничения приема аспартама (или фенилаланина), проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о безопасном применении этого препарата. Если вы беременны, перед применением этого лекарства сообщите своему врачу.Это лекарство проникает в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача. Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарственным средством: другие витамины / пищевые добавки. Если ваша марка поливитаминов также содержит железо, избегайте приема этого продукта одновременно с антацидами, бисфосфонатами (например, алендронатом), леводопой, препаратами для щитовидной железы (для например, левотироксин) или некоторые антибиотики (например, тетрациклины, хинолоны, такие как ципрофлоксацин). Спросите своего врача или фармацевта о том, как долго вам следует ждать между приемами, и о помощи в подборе графика дозирования, который будет работать со всеми вашими лекарствами.Если ваша марка поливитаминов также содержит фолиевую кислоту, обязательно сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете определенные противосудорожные препараты (включая гидантоины, такие как фенитоин). Это лекарство может мешать определенным лабораторным тестам, что может привести к ложным результатам тестов. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.

Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, звоните 911. В противном случае немедленно звоните в токсикологический центр.Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: боль в животе, тошноту, рвоту, диарею.

Если ваш врач прописал это лекарство, не сообщайте его другим. Выполняйте все регулярные медицинские и лабораторные приемы. Этот продукт не заменяет правильную диету. Помните, что лучше всего получать витамины из здоровой пищи. Соблюдайте сбалансированную диету и соблюдайте все диетические рекомендации, указанные врачом.

Если вы принимаете этот продукт по установленному графику и пропустите прием, примите его, как только вспомните. Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранить при комнатной температуре 59-86 градусов F (15-30 градусов C) вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано.Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его действия истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь у фармацевта или в местной компании по утилизации отходов, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.

Последний раз информация обновлялась в июне 2020 г. Copyright (c) 2020 First Databank, Inc.

Витамины для здоровья и волос для детей — Органические витамины для здорового роста волос | Mielle Organics

Уведомление о доставке : из-за Covid-19 доставка задерживается минимум на 10 рабочих дней и до 15 рабочих дней с момента прибытия заказа.После отправки заказа отмена, правка или модификация невозможны. Узнать больше.

Первые витамины для здорового роста волос для детей!

• Поддерживает здоровье волос и укрепляет иммунную систему
• Веселые ароматные жевательные конфеты, которые понравятся вашим детям
• Не содержит искусственных красителей

Благодаря новой специальной формуле Mielle Organics разработала витамины для здорового роста волос и сильной иммунной системы для детей. Многие витамины для волос для взрослых содержат ингредиенты, в которых ваш малыш просто не нуждается, но эти жевательные конфеты созданы специально для удовлетворения потребностей детей в питании.Если вы хотите помочь своему малышу отрастить волосы назад или просто хотите, чтобы он чувствовал себя лучше, эти жевательные витамины предлагают мощное сочетание важных питательных веществ, таких как цинк, витамин А, фолиевая кислота и биотин. Не забудьте ознакомиться с другими нашими органическими продуктами по уходу за волосами для детей, такими как коллекция Sacha Inchi, созданная из южноамериканских суперпродуктов, для более здоровых и послушных волос!

60 жевательных конфет в бутылке | Сделано для детей

Предупреждение о аллергенах в орехах : Эти витамины производятся на предприятии, которое может содержать древесные орехи.


Проезд

Мы рекомендуем дневную дозу 1-2 жевательных конфет для детей от 2 до 5 лет и 2 жевательных конфет для детей от 5 лет и старше.

Детям не нужны дополнительные витамины, которые необходимы взрослым для роста волос. Некоторые из причин, по которым дети могут испытывать облысение, связаны с недостатком витаминов. Наши витамины для детей просты и богаты витаминами и минералами для поддержания общего состояния здоровья и здоровья волос.


Состав

Витамин A 2100 МЕ, витамин C 20 мг, витамин D 400 МЕ, витамин E 16.5 МЕ, витамин B6 2 мг, фолиевая кислота 260 мкг, витамин B12 6 мкг, биотин 60 мкг, пантотеновая кислота 5,2 мг, йод 42 мкг, цинк 2,7 мг, холин 40 мкг, инозитол 40 мкг. Без искусственных красителей, натуральные ароматизаторы для окрашивания, наполнены аннато, куркумой, соком бузины и концентратом виноградного сока. «Предупреждение о аллергенах в орехах». Сделано на объекте, который может содержать древесные орехи, содержит сироп глюкозы и сахар.

Определение, симптомы, изображения и многое другое

Пеллагра — это состояние, которое возникает из-за нехватки витамина B-3, также известного как ниацин.

Может вызывать множество симптомов, но наиболее частыми из них являются диарея, дерматит и слабоумие. Без диагностики и лечения пеллагра может быть опасной для жизни.

Из этой статьи вы узнаете больше о пеллагре, включая факторы риска и варианты лечения.

Пеллагра — это заболевание, которое возникает, когда человек не получает достаточного количества ниацина или витамина B-3.

Существует два типа пеллагры: первичная и вторичная. Первичная пеллагра возникает из-за недостаточного количества ниацина с пищей, тогда как вторичная пеллагра развивается, когда организм не может усваивать ниацин.

Ниацин содержится в животных белках, фруктах и ​​овощах. Организм также может производить ниацин, используя незаменимые аминокислоты.

Организм получает эти аминокислоты из других продуктов, таких как курица и семена подсолнечника.

Первичная пеллагра чаще встречается там, где люди придерживаются кукурузной диеты, поскольку ниацин в кукурузе находится в форме ниацитина, который люди не могут переваривать и усваивать.

Некоторые состояния, такие как расстройство, вызванное употреблением алкоголя и ВИЧ, не позволяют организму усваивать ниацин и могут вызвать вторичную пеллагру.

Пеллагра вызывает желудочно-кишечные, кожные и неврологические проблемы. Основными симптомами являются:

  • диарея
  • воспаление кожи
  • деменция

Желудочно-кишечные симптомы

Наиболее частой желудочно-кишечной проблемой является диарея. Диарея — это жидкий водянистый стул не реже трех раз в день.

Диарея может привести к опасному обезвоживанию и со временем вызвать недоедание, так как может повлиять на усвоение питательных веществ из пищи.Это также часто первый симптом пеллагры.

Другие желудочно-кишечные симптомы включают:

  • рвоту
  • боль в животе
  • тошноту
  • несварение
  • снижение аппетита
  • язвы во рту
  • отек языка

дерматологические симптомы

дерматит, связанный с пеллагрой, часто вызывает утолщение кожи, вызванное пеллагрой , сыпь и изменение цвета.

Врачи называют появление этих симптомов на шее ошейником Касаля или ожерельем Касаля.Пораженный участок кожи может стать чувствительным к свету, ощущаться и выглядеть как солнечный ожог.

Другие дерматологические симптомы включают хейлит, то есть растрескивание и воспаление углов рта, и угловой пальпебрит, вызывающий покраснение и растрескивание уголков век.

Неврологические симптомы

Некоторые неврологические состояния, такие как тревога и депрессия, являются ранними симптомами пеллагры.

По мере развития пеллагры у людей могут возникать симптомы деменции, в том числе:

  • потеря памяти
  • бред
  • спутанность сознания
  • в некоторых случаях психоз

Есть три основных симптома пеллагры, вызванной алкоголем, которые связаны с: мозг и нервы. Это:

  • периодическая спутанность сознания
  • жесткие мышцы, которые трудно использовать
  • преувеличенные реакции испуга

Без лечения пеллагра может быть опасной для жизни и привести к смерти.

Чтобы получить более подробные ресурсы о витаминах, минералах и пищевых добавках, посетите наш специализированный центр.

Основные причины первичной и вторичной пеллагры различны.

Первичная пеллагра возникает, если в диете человека мало ниацина.Наибольшему риску заболеть первичной пеллагрой подвержены люди, в рационе которых преобладает кукуруза.

Это очень редко встречается в развитых странах, где производители регулярно обогащают муку ниацином.

У человека, который не может усваивать витамин B-3, несмотря на диету, богатую ниацином, может развиться вторичная пеллагра. Существенным фактором риска вторичной пеллагры является расстройство, связанное с употреблением алкоголя.

В статье 2014 года говорится, что расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может вызывать пеллагру из-за недоедания.Человек может потреблять недостаточно пищи, содержащей ниацин, а алкоголь может препятствовать его усвоению организмом.

Алкоголь также может препятствовать превращению определенных белков в ниацин, увеличивая риск развития пеллагры.

Тем не менее, пеллагра, вызванная алкоголем, часто остается незамеченной, поскольку ее проявления сходны с проявлениями алкогольного делирия.

К другим факторам риска вторичной пеллагры относятся:

  • недоедание из-за бездомности, анорексии, ВИЧ или терминальной стадии рака
  • Болезнь Крона
  • Болезнь Хартнупа
  • диализ
  • некоторые лекарства, такие как изониазид от туберкулеза
  • карциноидный синдром , набор симптомов карциноидных опухолей

Врач сможет диагностировать пеллагру, если одновременно присутствуют диарея, дерматит и деменция.

Однако это состояние может быть труднее диагностировать, если эти симптомы не проявляются одновременно. Врач может проверить мочу и кровь человека, чтобы проверить, есть ли дефицит ниацина наряду с другими аномалиями, связанными с пеллагрой.

Люди могут лечить первичную пеллагру, придерживаясь диеты, богатой ниацином. Мясо, яйца, рыба и бобовые, такие как горох и чечевица, богаты ниацином. Однако врач, скорее всего, пропишет витаминные добавки, чтобы помочь человеку восстановить здоровый уровень ниацина.

Лечение вторичной пеллагры аналогично, но врачи также будут лечить первопричину.

Симптомы должны быстро исчезнуть. Врачи могут назначить высокие дозы ниацина в течение 5 дней, и человек обычно видит улучшение своих симптомов в течение 2 дней.

Пеллагра — серьезное заболевание, которое может серьезно повлиять на качество жизни и здоровье человека и потенциально привести к смерти. При появлении симптомов пеллагры обязательно обратиться к врачу.

Чтобы избежать пеллагры, важно потреблять рекомендуемую суточную норму ниацина.

RDA ниацина составляет:

  • 14–16 миллиграммов (мг) в день для взрослых
  • 18 мг в день для беременных или кормящих грудью
  • 6–16 мг в день для людей в возрасте до 18 лет годы

Однако у большинства людей, не употребляющих кукурузу в пищу, не разовьется первичная пеллагра.

После лечения пеллагры и любых сопутствующих заболеваний можно полностью восстановить здоровье.

Клинические рекомендации: дефицит витамина D

См. Также

Руководство по охране здоровья иммигрантов — низкий уровень витамина D
Защита от солнца
Фотокарта с добавками витамина D

Ключевые моменты

  1. Витамин D необходим для здоровья костей и мышц. Низкий уровень витамина D и кальция и / или фосфатов могут вызвать пищевой рахит
  2. Солнечный свет — важнейший источник витамина D в любом возрасте
  3. Дефицит витамина D является обычным явлением в группах риска и должен контролироваться по возможности самостоятельно — путем обучения, изменения поведения и приема добавок по мере необходимости
  4. В Австралии пищевой рахит обычно встречается только у младенцев и детей с темной кожей

Фон

  • Солнечный свет (УФВ) является наиболее важным источником витамина D (> 90%) через синтез D3 в коже.Это зависит от
    • Цвет кожи: люди с темной кожей ( Фитцпатрик типы V и VI) требуют большего воздействия УФ-В излучения по сравнению с людьми со светлой кожей
    • Воздействие на кожу: закрытие одежды может привести к снижению уровня витамина D
    • Сезон / доступность УФ-В: зимой может не хватить УФ-В для поддержания адекватного уровня витамина D в южных широтах.Солнцезащитные кремы не приводят к низкому уровню витамина D при нормальном использовании
  • Из рациона доступны лишь небольшие количества витамина D:
    • Основной естественный источник пищи — рыба
    • грудное молоко, несмотря на другие его преимущества, почти не содержит витамина D
    • Детская смесь обогащена витамином D
  • При отсутствии солнечного света рекомендуемая доза витамина D составляет:
    • 0–12 месяцев: 400 единиц в день
    • 1–18 лет: 400–600 единиц в день
  • 25-OH-D используется для измерения статуса витамина D
  • Рекомендуемый уровень 25-OH-D составляет ≥50 нмоль / л для всех возрастов и во время беременности.

Определение статуса витамина D

Сильный дефицит

<12.5 нмоль / л

Умеренный дефицит

12,5–29 нмоль / л

Легкая недостаточность

30–49 нмоль / л

Достаточно

≥50 нмоль / л

Повышенный

≥250 нмоль / л *

* Токсичность определяется как сывороточный 25-OH-D> 250 нмоль / л с гиперкальциемией и подавлением паратироидного гормона (ПТГ)

Оценка

Красный флаг в красном цвете

Факторы риска

  • Недостаток воздействия солнечных лучей на кожу (время нахождения в закрытом помещении)
  • Темная кожа
  • Заболевания, влияющие на метаболизм витамина D (ожирение, печеночная / почечная недостаточность, тяжелая форма мальабсорбции, лекарства)

Младенцы: исключительно грудное вскармливание И любой из: вышеперечисленных факторов риска, материнской недостаточности или недоношенности

История

  • Время на улице и накрывание одежды
  • Диетический анамнез (потребление кальция, грудное вскармливание / детские смеси)
  • Предыдущий уровень витамина D и лечение
    • доступен широкий спектр рецептур
    • контрольная дозировка ( фотокарта) и приверженность
  • Понимание семьи
  • Неспецифическая костная / мышечная боль, утомляемость при физической нагрузке
  • Плохой рост, задержка моторики и раздражительность (младенцы)
  • Симптомы низкого содержания кальция: мышечные судороги, тетания, стридор, судороги (редко после 6–12 месяцев)

Обследование

  • Параметры роста, исключение других костно-мышечной патологии
  • Тип кожи по Фитцпатрику
  • Отсроченное прорезывание зубов (отсутствие зубов к 9 месяцам, отсутствие коренных зубов к 14 месяцам)
  • Рахит:
    • Деформация длинных костей (e.грамм. genu varum / valgus — при нагрузке)
    • Расширение запястий / щиколоток
    • Задержка закрытия переднего родничка (нормально закрывается до 2 лет)
    • Бобышка лобовая
    • четки (расширение ребер в реберно-хрящевом соединении)
    • повышенный риск перелома

Менеджмент

Блок-схема — Исследование и лечение низкого уровня витамина D

  • Младенцы на грудном вскармливании Менее 12 месяцев с другими факторами риска обычно можно начинать прием добавок (400 единиц в день) без обследования, при условии, что они не имеют симптомов / признаков
  • Рассмотреть возможность госпитализации: Симптоматическая гипокальциемия (включая тетанию, стридор, судороги) или тяжелый рахит
  • Обзор специалиста: младенцев с симптомами / признаками, клиническим рахитом, аномальным уровнем кальция в сыворотке или дефицитом витамина D, не отвечающих на высокие дозы добавок

Расследования

  • Младенцы на грудном вскармливании обычно можно начинать с добавок без тестирования
  • Скрининг детей / подростков с одним или несколькими факторами риска низкого уровня витамина D (25-OH-D, Ca, PO 4 и ALP)
  • Также проверьте ПТГ при низком потреблении кальция, симптомах или множественных факторах риска
  • Младенцы и дети, больные рахитом, нуждаются в дополнительном обследовании:
    • 25-OH-D, Ca, PO 4 , ALP, Mg, PTH, UEC, Ca, PO 4 в моче, креатинин; Рентген запястья L, клинические фотографии
    • Рентгенологические изменения рахита — остеопения, метафизарное расширение / растяжение / изнашивание

Лечение

  • Детям с низким содержанием витамина D следует обработаны для восстановления нормального уровня (≥50 нмоль / л)
    • Имеются ограниченные доказательства в поддержку лечения высокими дозами у младенцев. <3 месяцев
  • Обеспечить адекватное потребление кальция .Сыр, йогурт и обогащенные соевые молочные продукты — полезные источники кальция для детей, которые не любят коровье молоко. Подумайте о добавках при плохом потреблении
  • Обучение по защите от солнца и воздействие. Дети / молодые люди с темной кожей могут переносить периодическое пребывание на солнце без солнцезащитного крема, хотя головные уборы / солнцезащитные очки по-прежнему рекомендуются.
  • Дети с пищевым рахитом должны лечиться под наблюдением специалиста.Минимальная рекомендуемая доза витамина D составляет 2000 единиц в день в течение минимум 3 месяцев вместе с пероральным приемом кальция 500 мг в день (либо с пищей, либо с добавками). Также могут потребоваться фосфатные добавки

Лечение низкого уровня витамина D

Возраст

Уровень (дефицит)

Лечение
Дозы для приема внутрь D3 / колекальциферол
1 микрограмм = 40 единиц

Поддержание / профилактика у детей с постоянными факторами риска

Недоношенные

мягкий
30 49 нмоль / л

200 единиц / кг / день, максимум 400 единиц / день

200 единиц / кг / сутки,
максимум 400 единиц / день

Умеренная или тяжелая
<30 нмоль / л

800 шт. / День, проверка через 1 месяц

<3 месяцев
(срок)

мягкий
30 49 нмоль / л

400 шт. / День в течение 3 месяцев

400 единиц ежедневно

Умеренная или тяжелая <30 нмоль / л

1000 единиц / день ежедневно в течение 3 месяцев

3–12 месяцев

мягкий
30 49 нмоль / л

400 шт. / День в течение 3 месяцев

400 единиц ежедневно

Умеренная или тяжелая
<30 нмоль / л

1000 единиц / день в течение 3 месяцев OR
50000 единиц, статистика и обзор через 1 месяц (рассмотреть возможность повторной дозы)

1–18 лет

Легкая недостаточность
30 49 нмоль / л

1,000-2,000 единиц / день в течение 3 месяцев OR 150,000 единиц stat

400 600 единиц в день, OR
3000 4000 единиц один раз в неделю, ИЛИ
150 000 единиц в начале осени

Умеренная или тяжелая
<30 нмоль / л

1000 2000 единиц в день в течение 6 месяцев OR 3000 4000 единиц ежедневно в течение 3 месяцев OR 150 000 единиц в статистике и повторять через 6 недель

  • Многие больничные аптеки содержат 100 000 единиц / мл колекальциферола (витамина D3) в масле
  • Таблетки по 50000 единиц доступны для уполномоченных лиц, назначающих препараты, в местных аптеках или по специальной схеме доступа
  • Большинство таблеток для взрослых имеют 1000 единиц, концентрация жидких составов / капель варьируется в широких пределах

Потребление кальция

Возраст

Достаточное потребление (AI)

Расчетная средняя потребность (EAR)

Рекомендуемая диета (RDI)

0–6 месяцев

200 мг

7–12 месяцев

270 мг

1–3 года

360 мг

500 мг

4–8 лет

520 мг

700 мг

9–11 лет

800 мг

1000 мг

12–18 лет

1050 мг

1300 мг

См. общие пищевые источники кальция — содержание кальция

Постоянный мониторинг и самоуправление

  • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании с риском низкого уровня витамина D, должны получать 400 единиц витамина D в день по крайней мере в течение первых 12 месяцев
    • Добавки обычно не требуются для младенцев, вскармливаемых полностью искусственной смесью
  • Последующие анализы крови (25-OH-D, Ca, PO 4 , ЩФ и ПТГ, если ранее были повышены)
    • Обычно не требуется при легкой недостаточности
    • Проверка через 1 месяц для младенцев, через 3 месяца для детей старше
  • Детям с факторами риска низкого уровня витамина D требуется постоянное наблюдение и план по поддержанию статуса витамина D и кальция с изменением поведения и добавками по мере необходимости
  • Обеспечьте обучение и составьте план самоконтроля: рассмотрите возможность использования 400–600 единиц в день ИЛИ 3000–4000 единиц один раз в неделю в более прохладные месяцы (май – август), чтобы избежать необходимости в анализе крови и необходимости терапии высокими дозами.

Рассмотрите возможность консультации с местной педиатрической бригадой

  • Все дети с симптоматической гипокальциемией или тяжелым рахитом (требуется госпитализация)
  • Дети с клиническими проявлениями рахита, аномальным уровнем кальция в сыворотке или дефицитом витамина D, не отвечающие на высокие дозы добавок (требуется консультация специалиста и их следует направить в эндокринолог)

Рассмотреть перевод при

Требуемый уход превышает уровень комфорта местной больницы

Информация для родителей

Дополнительные примечания

Препараты с витамином D
Есть ряд Препараты витамина D на рынке
Некоторые препараты являются высококонцентрированными (до 1000 единиц на каплю) и возможна передозировка
Проверьте, какие добавки принимают члены семьи

Высокодозная терапия

  • Во многих местных центрах здоровья есть специалисты, назначающие высокие дозы
  • Практикующие врачи могут получить разрешение терапевтического надзора для лечения пациентов высокими дозами витамина D (обычно 50000 единиц D3 капсул) Форма авторизованного рецепта
Солнце выдержка
Цвет кожи
Кожа от светлого до оливкового
Фитцпатрик тип I-IV
Естественно темная кожа
Фитцпатрик тип V-VI
Младенцы, дети, подростки
Лето или УФ-индекс> = 3
Избегайте солнечных ожогов, рекомендуется полная защита от солнца с солнцезащитным кремом / шляпой / одеждой / тенью и солнцезащитными очками.
Избегайте солнечных ожогов, вы можете переносить периодическое пребывание на солнце без солнцезащитного крема, но все же рекомендуется использовать шляпу и солнцезащитные очки.
Поощрять активные игры вне школы или физическую активность во время и после школы / дошкольного образования
Зима
Рекомендации по защите от солнца зависят от широты и УФ-индекса.
Если УФ-индекс <3, защита от солнца не требуется, за исключением альпийских регионов, на улице в течение длительного времени или вблизи поверхностей с высокой отражающей способностью, таких как снег / вода.
Солнцезащитный крем не нужен в южных штатах / Новой Зеландии, за исключением случаев, когда он находится рядом с сильно отражающими поверхностями, такими как снег или вода.
В южных штатах Австралии и Новой Зеландии невозможно поддерживать уровень витамина D только на солнце.
Поощрять активные игры вне школы или физическую активность во время и после школы / дошкольного образования
Беременность /
взрослые люди
Летом
6-7 минут с обнаженными руками (или аналогичной областью) в середине утра или в середине дня большую часть дней недели, избегайте солнечных ожогов,
Рекомендуется полная защита от солнца с солнцезащитным кремом / шляпой / одеждой / тенью и солнцезащитными очками
15-50 минут с обнаженными руками (или аналогичной областью) в середине утра или в середине дня большую часть дней недели.
Избегайте солнечных ожогов.
Прерывистое пребывание на солнце без солнцезащитного крема можно терпеть, но все же рекомендуется головной убор и солнцезащитные очки.
Зима
Воздействие 7–40 минут (в зависимости от широты) с закрытыми руками и руками в обеденное время большую часть дней недели.
Если УФ-индекс <3, солнцезащитный крем не требуется, за исключением альпийских регионов, на улице в течение длительного времени или вблизи поверхностей с высокой отражающей способностью, таких как снег / вода.
Зависит от широты.
Солнцезащитный крем не нужен в южных штатах / Новой Зеландии, за исключением случаев, когда он находится рядом с сильно отражающими поверхностями, такими как снег или вода.
Возможно, невозможно поддерживать уровень витамина D только на солнце в южных штатах Австралии / Новой Зеландии.

Последнее обновление: сентябрь 2020 г.

советов по питанию для повышения иммунитета и защиты детей от COVID-19

Попробуйте включить в рацион фрукты и овощи. Дайте им свежесрезанные салаты, большие партии супов и рагу.(Источник: Getty / Thinkstock)

Доктор Химани Кханна

Известно, что пища и питание играют важную роль в построении здоровой иммунной системы. Поэтому необходимо уделять одинаковое внимание пище, которую мы едим, и тому, чем мы кормим наших детей, особенно в наше время. Есть определенные питательные микроэлементы, которые при употреблении могут принести дополнительную пользу здоровью детей.

* Старайтесь включать в свой рацион фрукты и овощи. Дайте им свежесрезанные салаты, большие партии супов и рагу.Включение сезонных фруктов и овощей очень важно, поскольку они являются богатыми источниками необходимых питательных микроэлементов и минералов. Попробуйте включить в свой рацион фрукты и овощи всех цветов, так как они будут включать широкий спектр витаминов и минералов, необходимых для организма. Постарайтесь добавить в рацион продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, продукты, богатые цинком, такие как цельнозерновые, печеные бобы и орехи. Они могут обеспечить защиту от вирусных инфекций.

* Рекомендуется есть свежеприготовленную пищу, предпочтительно домашнюю, потому что она будет питательной и гигиеничной для детей, тем самым снижая риск кишечных инфекций.Добавление молока и молочных продуктов, таких как творог, поможет сохранить хорошее здоровье, и пища, обогащенная витамином D, также может быть полезным вкладом.

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ | Исследование расшифровывает, как легкие и иммунная система защищают детей от тяжелой формы COVID-19

* Избегайте обработанных, искусственно окрашенных и консервированных продуктов, так как они содержат большое количество насыщенных жирных кислот, сахаров и соли. Избегайте сладких напитков. Вместо этого замените их лимонной водой, добавив огурцы или травы, такие как листья мяты и петрушку, — отличный способ увлажнить в течение дня.Убедитесь, что ваш ребенок потребляет от восьми до 10 чашек жидкости в течение дня. Жидкости могут включать несладкое молоко, свежие соки цитрусовых, кокосовую воду и т. Д.

* Соблюдение установленного распорядка приема пищи, такого как совместное питание в семье, может способствовать здоровому семейному времени. Избегайте просмотра телевизора или любого другого экрана во время еды. Используйте возможность приготовить детям удовольствие, чтобы они придерживались здоровой и питательной диеты. Помогите им сделать свой выбор и сделайте их частью процесса принятия решений при планировании еды.

* Для младенцев грудное вскармливание важно, и его нельзя прекращать во время пандемии. Исключительно грудное вскармливание необходимо для детей до шести месяцев, начиная с прикорма на шестом месяце и продолжая до двух лет, как рекомендовано ЮНИСЕФ. Если мать нездорова, она может кормить ребенка сцеженным грудным молоком. Известно, что грудное молоко укрепляет иммунную систему младенцев, тем самым защищая их от инфекций.

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ | Прививки от гриппа — необходимость для детей; вот почему

* Наконец, крайне важно поддерживать здоровый дух и здоровье тела.Учите детей выражать благодарность за еду, которую они едят, и всегда устраивать время еды. Мысль, с которой мы потребляем пищу, также помогает выделять нужные ферменты и пищеварительные агенты, необходимые для правильного пищеварения. Здоровое тело со здоровым духом, а также все необходимые меры предосторожности, такие как мытье рук, ношение маски и поддержание социальной дистанции, должны сделать наших детей хорошо подготовленными к борьбе с COVID-19.

(Автор — педиатр и соучредитель Continua Kids)

Признаки того, что вашему ребенку не хватает необходимых витаминов

5 распространенных инфекций, с которыми сталкивается ваш ребенок

Автор: Admin • 08 октябрь, 2020 •

Дети часто более восприимчивы ко многим инфекциям из-за их развивающейся иммунной системы.Если вы беспокоитесь о здоровье своего ребенка, вам необходимо полностью осознавать риски, с которыми он сталкивается. Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с этими пятью распространенными инфекциями. Конъюнктивит Более известный как розовый глаз, конъюнктивит — это состояние, которое вызывает воспаление конъюнктивы глаза.В большинстве случаев розовый глаз не оставляет никаких долгосрочных побочных эффектов, но, хотя ваш ребенок страдает этим заболеванием, у него могут быть покраснение, зуд, выделения и слезотечение. В некоторых случаях ваш ребенок может жаловаться на то, что ему что-то попало в глаз. Конъюнктивит обычно вызывается бактериальными и вирусными инфекциями, но у младенцев конъюнктивит может быть побочным эффектом закупорки слезного протока.Другие причины могут включать аллергию, химические вещества или что-то застрявшее в глазу. Если у вашего ребенка бактериальный конъюнктивит, ему могут потребоваться антибиотики, но в большинстве случаев заболевание просто должно идти своим чередом. Импетиго Импетиго часто вызывается стрептококком, который является частью стрептококка группы А.Импетиго проявляется в виде язв на коже, и, хотя они могут появиться где угодно, обычно они находятся вокруг рта и носа ребенка. Симптомы могут не проявляться в течение десяти дней, но они включают покраснение, зуд и язвы с жидкостью или гноем. Когда область начинает заживать, начинают формироваться твердые желтые струпья. Дети младшего возраста более восприимчивы к импетиго, поэтому, если у кого-то есть кожная инфекция, держите их подальше от вашего ребенка.Лечение обычно включает прием антибиотиков. Пока эта область заживает, вам нужно будет ухаживать за открытыми ранами, очищая и осушая их. Однако серьезные раны могут потребовать посещения врача. Стрептококковая инфекция горла Те же бактерии, вызывающие стрептококк, вызывающие импетиго, также могут вызывать стрептококковое воспаление горла, которое является инфекцией горла.Хотя стрептококковая ангина может поразить любого, она чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет и чрезвычайно заразна, особенно когда дети кашляют или чихают. Симптомы ангины включают боль, красное горло, белые пятна на внутренней стороне горла, лихорадку, озноб, головную боль и увеличение лимфатических узлов на шее.В тяжелых случаях отек в горле может затруднить дыхание или глотание ребенка. Как и импетиго, ангину лечат антибиотиками. Отсутствие лечения ангины может привести ко многим другим осложнениям, включая ушные инфекции, скарлатину, мастоидит и ревматическую лихорадку, а также другие проблемы.Инфекции уха Новорожденные и дети дошкольного возраста подвергаются более высокому риску развития инфекций среднего уха.В отличие от многих других инфекций, ушные инфекции не заразны, но они могут быть вызваны другим заразным заболеванием, например, простудой. Инфекция обычно вызывается вирусом или бактериями, и это может быть хуже у детей, которые ходят в детский сад, детей с аллергией и детей, подвергающихся воздействию пассивного курения. Инфекция уха может вызвать легкую или сильную боль, а в некоторых случаях из уха может вытекать гной или другие выделения.Если ваш ребенок еще слишком мал, чтобы говорить, обратите внимание на невербальные признаки, такие как дергание за уши или проблемы со слухом тихих звуков. Если ваш ребенок хорошо переносит ушную инфекцию, врач может предложить выжидательный подход, но могут потребоваться антибиотики, если инфекция болезненна, сопровождается лихорадкой или не проходит. Коклюш Коклюш также известен как коклюш и представляет собой инфекцию дыхательных путей вашего ребенка.Как и ангина, коклюш очень заразен. Смертельные случаи, связанные с коклюшем, редки, но у нелеченных младенцев повышен риск развития фатальных симптомов. Симптомы включают кашель, насморк, лихорадку, заложенность носа, рвоту и усталость. Известно также, что коклюш поражает подростков старшего возраста, потому что с возрастом вакцина против коклюша, которую они получали в детстве, проходит.Если не лечить, к осложнениям коклюша относятся трещины в ребрах, грыжи, пневмония, повреждение головного мозга и судороги. Для лечения инфекции используются антибиотики, но если ваш ребенок маленький, ему, возможно, придется оставаться в больнице во время лечения. Вирусы и бактерии могут поразить любого, но дети младшего возраста часто подвергаются более высокому риску.Если вы хотите лучше защитить своего ребенка от болезненных и опасных инфекций, свяжитесь с нами по адресу Y.H. Parikh & Associates сегодня.

Мультивитамины и пищевые добавки для детей: что родители должны знать о возможных рисках

Исследования показывают, что почти треть американских детей принимают пищевые добавки, самые популярные из которых включают поливитамины, рыбий жир, мелатонин и пробиотики.Но это беспокоит некоторых экспертов, которые ссылаются на отсутствие доказательств пользы и даже возможного риска повреждения жизненно важных органов, таких как сердце и печень.

«Еще предстоит исследование, показывающее пользу поливитаминов и других добавок для нормального ребенка», — сказал доктор Дэвид Агус, медицинский сотрудник CBS News. «Люди принимают их для наращивания мышечной массы, люди принимают их для развития мозга, люди принимают их, потому что считают, что у них недостаточное питание. Родители говорят:« Мой ребенок плохо ест, позвольте мне дать им поливитамины ».«Тем не менее, нет никаких данных, подтверждающих это, и в больших концентрациях эти таблетки могут быть вредными».

Есть ряд потенциальных последствий, сказал Агус, в том числе повреждение сердца и печени. Прием пробиотиков может повлиять на нормальные кишечные бактерии. — добавил он, — а мышечные стимуляторы могут привести к сердечной аритмии (нарушениям сердечного ритма).

«Родители [и] врачи должны встать и сказать:« Эй, ешьте настоящую пищу ». Таблетки не улучшат твои результаты на тесте. … Таблетка не поможет тебе попасть в университетскую команду.«Еда будет, тренировка, учеба», — сказал он.

Детям, которые нервничают по поводу спортивных тренировок по мере приближения школы, Агус сказал избегать добавок для наращивания мышечной массы, энергии и набора веса. «Они не работают! «Ясно, что прием таблеток им не поможет».

Поможет постоянный сон. «Ложиться спать [в] одно и то же время [вставать [] в одно и то же время, на самом деле улучшаются спортивные результаты», — сказал он. — сказал он.

«Вы должны подталкивать своего ребенка», — добавил он.«Нет таблетки, чтобы обойти работу, необходимую для достижения успеха».

Если родители хотят проконсультироваться с врачом о пищевых добавках для своего ребенка, Агус посоветовал им «быть действительно открытыми и честными с врачом в отношении того, какие добавки принимает их ребенок … Спросите врача — скажите:« Есть ли польза для моего ребенка? Почти во всех случаях ответ будет отрицательным «.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *