Витамин д сколько принимать: Как принимать витамин Д (D) взрослым: до еды или после?

Содержание

🌞 Как принимать витамин Д: суточная норма и лучшие добавки

Лучшие препараты витамина Д представлены следующими добавками:

Не переусердствуйте! Исследования показывают, что люди со слишком высоким уровнем витамина D, как правило, имеют больше переломов костей, чаще падают, хуже спят и умирают раньше, чем люди с более низким, но достаточным уровнем. Если ваш уровень превышает 20 нг/мл, вам, вероятно, не нужна добавка. Если ваш уровень выше 35 нг/мл, прием добавки может принести больше вреда, чем пользы, поэтому подумайте о сокращении.

Эффективен ли витамин Д для профилактики инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей? Исследования говорят, что да. Но как обстоят дела на самом деле? Читайте в нашем материале.

И если уж отправлять в аптеку за «солнечной добавкой», то на какой именно остановить свой выбор? Здесь мы отвечаем и на этот вопрос.

Но если вы решили восполнять запасы Д-витамина естественным путем, то вот вам перечень из 10 продуктов-лидеров по количеству витамина Д в них.

Узнавайте больше о здоровье на apteka24.ua.

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность семейным врачом медицинского центра Medical Plaza — Губаренко Галиной Васильевной.

Источники

Vitamin D and vitamin D analogues for preventing fractures associated with involutional and post‐menopausal osteoporosis / Cochrane Library

Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: a systematic review and meta-analysis / NIH

Vitamin D Supplements Review / Consumerlab

Vitamin D Test / MedlinePlus

Hypervitaminosis D / MedlinePlus

Vitamin D / NIH

Vitamin D metabolism / NIH

Vitamin D / National Institutes of Health

Vitamin D / MedlinePlus

Vitamin D metabolism / PubMed

Calciferol / Drugs

Vitamin D / CDC

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Витамин D — механизм действия и нужно ли принимать добавки / Хабр

В современной литературе про поддержание здорового образа жизни и ее продление часто упоминается витамин D. В некоторых работах рекомендуется регулярно проверять его уровень и пить поддерживающие дозы, а в других работах утверждается, что непонятно есть ли от этого польза.

В нашей статье мы разберемся что такое витамин D, как он работает, на что влияет и, если вы пришли к выводу, что хотите его принимать для улучшения здоровья и продления жизни, то как это правильно делать.

Немного истории и общее описание

Витамин D был открыт в 1922 году и изначально рассматривался как обычный витамин. Однако, сейчас его считают провитамином, то есть он должен пройти несколько стадий биохимических преобразований для активации.

Уникальность витамина D заключается в том, что он поступает в наш организм не только с пищей, но и вырабатывается телом при воздействии солнечных лучей. Это затрудняет разработку рекомендаций по его приему как добавки.

Однако, нам гикам, обычно, можно отбросить фактор солнца, такие уж у нас жизненные привычки.

Общее название витамин D (также кальциферол) включает в себя несколько секостероидов из которых самые важные формы D2 и D3.

D2 мы получаем только с пищей, а D3 вырабатывается при попадании на кожу ультрафиолета + с пищей. По своему воздействию они одинаковы, что можно увидеть на картинке выше. Однако, до сих пор ведутся исследования, что полезнее принимать в долговременной перспективе. Пока однозначного ответа нет и мы можем принять, что это не важно и покупать наиболее подходящую форму D2 или D3.

В некоторых странах, например США, Канаде, Индии, продают молоко и другие продукты обогащенные витамином D. В 2016 году FDA (государственное агентство по лекарствам США) одобрило увеличение норм витамина D в молоке и заменяющих его напитках (соевое молоко и т.

п.), до 84 МЕ (или IU) на 100 грамм продукта. Это косвенно может сказать о том, что недостаток витамина D официально признан.

Для измерения растворимых витаминов дозы обычно измеряются в МЕ (Международные единицы) или IU (International Unit). У каждого витамина своё соответствие прямому весу. Один микрограмм (одна миллионная грамма) витамина D = 40IU (400IU = 10мкг или µg).

Почему витамин D важен для нашего здоровья

Для целей продления жизни и здорового мозга поддержание нормального уровня витамина D очень важно и поэтому мы начали серию статей про витамины именно с него.

Изначально, главной ролью этого витамина считалось поддержание гомеостаза кальция и костей. Иными словами, при его недостатке у может развиваться рахит у детей или остеопороз у взрослых. Именно при изучении рахита витамин D и был открыт.

Для более полного перечня возможных болезней от недостатка витамина (к примеру слабость, боль в костях, боль в мышцах и т.п.) и для полного изучения доказательной базы по нему можно посмотреть на Pubmed очень полный системный обзор с рекомендацией ввести скрининг в США + второй обзор про дефицит этого витамина у взрослых.

И хотя только проблем с костями и мышцами достаточно для того, чтобы начать поддерживать уровень этого витамина в норме, но, плюс к этому, в последние десятилетия было выяснено, что витамин D участвует еще в очень многих важных процессах организма:
(ниже ссылки на канал Telegram, в котором переведены выдержки из исследований Пабмед, название статьи — ссылка на оригинал на Pubmed)

(картинка из журнала Nature про участие в работе иммунной системы)

Тут мы приводим только важные для нас пункты, если набрать поиск по витамину D на https://scholar.google.ru, то только за последний год мы получим 53000 результатов. В общем и целом понятно, что если у нас есть недостаток этого витамина, то желательно принимать добавку, для поддержания его на нормальном уровне.

Конечно, вся эта информация не к тому, что найдена какая-то панацея и мы теперь будем жить вечно. Но этот витамин, согласно множеству современных исследований, довольно важно поддерживать на нормальном уровне для долговременного здоровья. Тем более цена вопроса совсем не высока.

Еще для информации.

Также в книгах и статьях часто пишут о том, что витамин D предотвращает рак и сердечно-сосудистые заболевания. Однако, есть вероятность, что он не предотвращает их, а сопровождает. Иначе говоря, приемом добавок и повышением его уровня в крови мы не сможем предотвратить эти заболевания. Для выяснения этого вопроса было проведено огромное контролируемое плацебо исследование в Новой Зеландии.

Оно шло 4 года и в нем приняло участие 5100 человек, около половины принимали плацебо, другие принимали 100 000 IU витамина D ежемесячно.

По результатам этого исследования было выяснено, что это не снизило вероятность этих болезней. ОДНАКО! Сами исследователи отметили, что в Новой Зеландии у большей части проходящих исследование уровень в крови был 32.8 ng/mL (у плацебо тоже), а примерно у 75% населения США имеет уровень ниже 30 ng/mL, и около 30% ниже 20 ng/mL. (Примечание Lifext — а в России, где еще меньше солнца чем в США и где молоко не обогащают витамином D — можно предположить, что еще ниже)

Поэтому, как отмечают авторы, требуются дополнительные исследования. (исследование 1, исследование 2)

Какие уровни нормальные и какие дозы пить?

Для витамина D мы можем определить свою норму, сдав анализ крови на его содержание. Измеряется показатель 25(OH)D (основной метаболит витамина D, присутствующий в крови) и считается, что уровень 30-100нг/мл является нормальным (см. источник)

В некоторых книгах про продление жизни и здоровья мозга указываются следующие параметры к которым авторы рекомендуют стремиться

“Норма – между 30 и 100 нг/мл, но это не значит, что можно остановиться на показателе 31. Оптимальный уровень витамина D составляет около 80 нг/мл. Это середина так называемой нормальной зоны. Попросите своего терапевта помочь вам скорректировать дозировку для достижения оптимального уровня. После этого, как правило, достаточно приема 2000 МЕ, чтобы поддерживать здоровый уровень. И все же обязательно проконсультируйтесь с врачом.” (Кристин Лоберг Дэвид Перлмуттер Еда и мозг.)

“ваш уровень должен быть как минимум 50 нг/мл” (Рэй Курцвейл, Терри Гроссман Transcend: девять шагов на пути к вечной жизни)

Условие выбора вашей дозы

уровень 25(OH)D < 20 нг/мл — принимать по 5000 МЕ витамина D в день (см. источник)
21 < уровень 25(OH)D < 30 — ежедневно 2000 МЕ
31 < уровень 25(OH)D < 80 — ежедневно 1000 МЕ
(все рекомендации только для взрослых людей)

ВАЖНО!

Если вы пьете дозу 2000МЕ в день и более, то уровень витамина обязательно замерять один раз в три месяца.

Дозу 1000МЕ вполне безопасно пить ежедневно, при этом, замеряя уровень витамина 1 раз в год и, если он ниже 30нг/мл, то увеличивать ее по схеме выше и делать новый замер через три месяца.

Итак, если вам лень замерять уровень и вы не работаете на солнце по часу и более в день (что кстати, скорее вредно, чем полезно), то можно смело начинать пить витамин D в дозировке 1000МЕ (IU) в день.

Через пару месяцев мы придем к полному набору анализов для долгой жизни тела и мозга гика и к тому, куда с ними идти и попробуем выбить нам скидки на это, а пока вы можете подождать или сделать его в любой лаборатории.

Солнечный витамин D — витамин для вашего здоровья

Главное назначение витамина D в организме человека — усвоение кальция. Недостаток этого витамина – это риск рахита, остеопороза, повышение вероятности рака, проблема с сосудами, снижение иммунитета, провокация псориаза, диабета, ожирения и прочее. На нашей планете каждый третий человек по статистике имеет недостаточное потребление этого витамина. В этой статье постараемся развенчать некоторые мифы и научиться повышать уровень этого витамина.

Миф первый: мы получаем достаточно витаминов с пищей.

Пополнить запасы витамина D, скорректировав рацион питания – задача не из легких. Диетологи рекомендуют налегать на рыбу, но нужно очень ее любить, чтобы ежедневно пополнять запас витамина из этого ресурса. Так, например, чтобы получить 400МЕ этого витамина из рыбы, нужно съесть 150г лосося или 850г трески. А минимальная суточная потребность витамина D для взрослого человека 600МЕ, для беременных кормящих и пожилых суточная норма витамина 1000МЕ и более, так что придется еще полакомиться яичными желтками и сливочным маслом. В соответствии с советскими ГОСТами некоторые продукты, например, рыбные консервы раньше обогащали витамином D. Популярностью пользовался тогда и «Рыбий жир», который также содержит этот витамин. Мало кто его любил, но многие принимали. Такая практика сохранилась, например, в США, но Российские продукты более не обогащаются витамином D.

Миф второй: если находиться на солнце, то дополнительный прием витамина не нужен.

Недавно, ученые из Университета Англии Раскин и больницы королевы Елизаветы провели исследование на предмет взаимосвязи высокой смертности от Covid19 и недостатком витамина D. В исследовании участвовали 20 европейских стран. Самые низкие уровни витамина D имели жители Испании, Италии и Швейцарии, также, в этих странах наблюдалась высокая смертность от коронавируса.

Как видите, нехватку витамина переживают, куда более солнечные страны, нежели Россия. Впрочем, давно доказано, что в зоне риска по дефициту витамина D находятся все страны севернее 35 параллели. А это значит, что даже самые теплые страны Европы и Америки, а также юг России не могут полагаться в профилактике дефицита витамина на летнее солнышко.

Миф третий: если принимать мультивитамины дважды в год, то не придется дополнительно употреблять витамины.

Стандартная доза колекальциферола в поливитаминах 5мкг, то есть около трети от суточной нормы. Много ситуаций, когда витамин D в виде моновитамина назначают к постоянному применению в дозировках близких к суточной норме или даже выше. Таким образом прием поливитаминов очень незначительно отражается на уровне витамина В в организме.

Миф четвертый: если принимать Витамин D, то есть риск передозировки.

Дозировки витамина в доступных на рынке препаратах и отсутствие других пищевых источников этого витамина не позволят передозировать этот препарат. Недостаток этого витамина распространен гораздо шире передозировки. Для некоторых групп людей показан повышенный прием витамина D, а значит и передозировать его еще сложнее. К таким группам относятся беременные и кормящие женщины, а также люди в возрасте старше 45 лет. Если хочется поддерживать уровень этого витамина не выходя за границы нормы, то необходимо четко следовать указаниям врача.

Какой препарат выбрать?

В аптеках представлен широкий спектр препаратов витамина D для детей и взрослых: Аквадетрим; Витамин Д Consumed; Кальций Д3 Nycomed. Конечно, как и любые лекарства, принимать витамин D, нужно проконсультировавшись с врачом. Врач подберет оптимальную суточную дозу для Вас так, чтобы избежать передозировки. Небольшой «лайфхак», ко врачу лучше сразу идти с анализом крови на уровень витамина D. Это избавит от необходимости повторного приема. Однако, если в анализе будет нормальное значение уровня витамина около 25 нг/мл, то не спешите радоваться. В 2010 году стандарты определения нормального уровня витамина были изменены. Нормой считается уровень 30-50 нг/мл, а при некоторых показаниях врачи рекомендуют поддерживать уровень этого витамина в диапазоне 70-100 нг/мл, поэтому не пренебрегайте консультацией врача. Если врач не назвал определенного препарата, то фармацевт в аптеке поможет разобраться в многообразии выбора с учетом необходимой дозировки и формы выпуска.

Как правильно принимать?

Рекомендуется принимать витамин в первой половине дня и, так как он жирорастворимый, одновременно употреблять с ним что-то жирное. Например это могут быть молочные продукты, которые помимо жира богаты кальцием. То есть можно капнуть ребенку в ложку утренней каши или взрослому на кусочек сыра. Еще один «лайфхак»: если необходимая дозировка всего 1-2 капли жидкой формы витамина, то не капайте на чистую ложечку. Почти все будет размазано по ложке и останется на ней. Гораздо эффективнее капнуть именно на ложку каши или кусочек сыра. Более удобная форма витамина D в желатиновой капсуле.

Берегите себя! Помните, что правильный баланс витамина D поможет защитить Ваш организм и убережет Вас от целого ряда заболеваний.

Витамин Д: сколько принимать и где искать

Плохое самочувствие, хандра, частые переломы, ломкость ногтей и многие другие проблемы здоровья и красоты нередко бывают связаны с недостатком витамина D. Эксперты в течение многих лет заявляют, что рекомендации ВОЗ, касающиеся норм приема витамина D, – неверны, и 2,5 мгк в день – недостаточно для взрослого человека, особенно живущего в северных регионах. Сегодня медики нередко говорят о необходимости пересмотреть нормы его приема. Портал medaboutme.ru рассказывает о том, какими продуктами нужно обогатить свой рацион.

Поиски верной дозы витамина D

Когда в 2010 году Американский Институт медицины (IOM) рекомендовал взрослым гражданам принимать 600 МЕ кальциферолов в день, уважаемый профессор Гарвардского университета Уолтер Уиллетт, ведущий исследователь преимуществ средиземноморской диеты, публично заявил, что этого количества недостаточно, особенно для людей, живущих в северных районах, с обедненным солнечным светом климатом.

Новые работы ученых подтвердили всеобщие опасения. Многим для профилактики дефицита требуются многократно увеличенные дозы этого вещества.

Ошибка впервые стала явно заметна в октябре 2014 года, когда двое ученых, профессор Пол Вежелер (Paul Veugelers) и доктор философии, магистр Джон Пол Эквару (John Paul Ekwaru), занимающиеся научными изысканиями в области общественного здравоохранения в University of Alberta School of Public Health statistician (Университете общественной статистики и здравоохранения Альберты), опубликовали открытое письмо под названием «Статистическая погрешность в оценке диетических рекомендаций по приему витамина D» в журнале Nutrients («Питательные вещества»).

Они проанализировали предписания RDA и обнаружили статистическую ошибку: рекомендованная доза была слишком низкой. 600 МЕ не позволяли достичь оптимальных показателей холекальциферола и эргокальциферола в крови. Ученые обнаружили, что некоторым взрослым требуется более 8000 МЕ для достижения безопасных уровней. Но исследователи не решались рекомендовать такие высокие дозы, так как ни один из добровольцев, участвовавших в научных экспериментах, не принимал более 2400 МЕ в день.

В марте 2015 года ученые из Университетов Сан-Диего и Крейтона пошли еще дальше. Они проанализировали несколько новых исследований, в которых люди принимали гораздо более высокие дозы, и сделали вывод, что ежедневные порции должны составлять около 7000 МЕ.

Хотя доза до 10000 МЕ в день считается безопасной, Джеймс Е. Дауд, доктор медицины, адъюнкт-профессор клинической медицины в Университете штата Мичиган, автор книги The Vitamin D Cure («Исцеление витамином D») считает, что до сих пор не ясно, какой должна быть суточная доза.

ТВ и радио: Интернет и СМИ: Lenta.ru

Главврач столичной больницы №71 и телеведущий Александр Мясников назвал один из самых частых симптомов дефицита витамина D. Об этом он рассказал в в эфире телеканала «Россия 1».

По словам медика, речь идет о «необъяснимых» мышечно-скелетных болях.

По медицинскому закону любой человек, у которого все болит, и при этом у него нет яркой грыжи, фибромиалгии, полимиалгии, этот человек должен обязательно пройти проверку на уровень витамина D

Александр Мясников

о симптомах дефицита витамина D

Доктор отметил, что для выработки витамина D специально загорать не нужно. Мясников уточнил, что для этого достаточно быть на открытом воздухе около получаса, а зимой — немного дольше. При этом для выработки витамина D на солнце потребуется от пяти до десяти минут.

На самом деле витамин D вырабатывается практически без всякого солнца, просто на открытом воздухе

Александр Мясников

о выработке витамина D

Мясников также рассказал, что главными источниками витамина D являются морепродукты, яйца и молоко.

Как рассказал врач общей практики, ведущий и писатель Хилари Джонс (Hilary Jones) порталу Daily Express, летом кожа вырабатывает достаточно витамина D, чтобы поддерживать его уровень в нужном количестве. Для этого достаточно проводить на улице не менее 20 минут в день между 10 утра и 14 часами дня без солнцезащитного крема. Но если при этом принимать витамин в виде биодобавки, может возникнуть его переизбыток. Поскольку витамин D накапливается в жировых отложениях и медленно выделяется в кровоток, последствия переизбытка могут сохраняться месяцами.

150

нанограмм на миллилитр

предельный уровень содержания витамина D в крови

Материалы по теме

08:02 — 12 февраля

12:09 — 7 апреля

Интоксикация витамином D может проявиться в гиперкальциемии — повышенном уровне кальция в крови. Также симптомами могут быть боль в спине, постоянные усталость и забывчивость. Дополнительными признаками являются потеря аппетита, запор, обезвоживание, дезориентация, головокружение, высокое кровяное давление, раздражительность, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, мышечная слабость, шум в ушах, жажда. При подозрении на переизбыток витамина D следует прекратить его прием и обратиться к врачу.

По словам телеведущей, доктора медицинских наук Елены Малышевой, витамин D следует принимать для профилактики коронавирусной инфекции. Она отметила, что суточную норму витамина D можно получить от четырех граммов печени трески, а также от ста граммов селедки.

Если у вас лимфоциты работают здорово, то, встретившись с вирусом, эти клетки его просто съедят, сожрут. Поэтому витамин D нужен для вот этой первичной встречи [лимфоцитов] с коронавирусной инфекцией

Елена Малышева

о способности витамина D защитить от коронавируса

Главный научный сотрудник лабораторий витаминов и минеральных веществ ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» Вера Коденцова ранее указала, что обеспеченность организма витаминами C и D, а также цинком заметно снижает число случаев тяжелого течения коронавируса.

микрограммов

суточная норма потребления витамина D

О пользе витамина D для снижения рисков тяжелой формы коронавируса заявлял и аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.

Доктор медицинских наук, диетолог Михаил Гинзбург призвал регулярно сдавать кровь, чтобы контролировать уровень витамина D. После 40 лет он рекомендовал делать анализ раз в год.

ВИТАМИН D — НОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ДОЗИРОВКИ

UVB-излучение, ответственное за синтез витамина D, — это не любой солнечный свет.

Во многих странах 30-35 северной широты UVB=0 зимой даже в солнечное время суток. Поэтому всем северным широтам с октября по март рекомендованы добавки витамина D.

Однако согласно исследованиям, UV в целом благоприятно сказывается на самочувствии человека. В том числе на уровне 25(ОН)D в крови — это показатель, который вы будете искать при сдаче анализа крови на нехватку витамина D.

Зайдите в приложение «Погода» — там в последней строчке есть данные о состоянии UV места, где вы находитесь.

Витамин D следует принимать круглый год, если вы:

редко бываете на улице
постоянно находитесь в специализированном учреждении
постоянно носите одежду, которая прикрывает большую часть кожного покрова

СКОЛЬКО

Детям до года рекомендовано 8,5-10мкг (300-400МЕ), если дети едят менее 500мл смеси, обогащенной витамином D, в день.

Детям старше 2 лет, взрослым, беременным, пожилым людям 10мкг (400МЕ)

Осторожно

Дети до года не должны получать больше 25мкг (1000МЕ) в сутки

Дети до 10 лет не должны получать больше 50мкг (2000МЕ) в сутки

Взрослые — доза не должна превышать 100мкг (4000МЕ) в сутки

В России рекомендации отличаются от европейских и британских.

(Союз Педиатров России, Москва, 2017)

РАСЧЕТ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ДОЗИРОВКИ

В случае, когда есть подозрение на дефицит Витамина Д на фоне приема профилактической дозы, для его восполнения рекомендуется индивидуальный рассчет дозировки Витамина Д. Также индивидуальный подход к назначению дозы Витамина Д рекомендуется, если в анамнезе присутствуют медицинские диагнозы.

У детей однозначные показания к определению уровня D(25)OH — это недоношенность, дистрофия, избыточная масса тела, ожирение. У взрослых — также заболевания связанные с работой имунной системы, хронические заболевания печени, ожирение, дистрофия.

Дозировка Витамина Д (IU/ME)= 40•(75-D(25)ОН)•m(кг) = доза витамина Д которую вам нужно получить по итогу окончания терапии.

Норма по анализам D(25)OH — варьируется от одной организации здоровья к другой.

EFSA на данным моент принимает концентрацию 50nmol/L подходящим целевым значением для всех групп населения. В исследованиях ориентир идет на дозировку 75nmol/L.

Пример:

Человек весом 70кг

В анализах D(25)OH 10nmol/L

МЕ = 40•(75-10)•70=182000МЕ

Чтобы восполнить этот дефицит в течение 3 месяцев делите полученную цифру на 90 (дней) — получите ежедневную дозу.

182000/90=2022МЕ/день что немного превышает профилактическое значение для приема препарата для взрослого человека, но не превышает допустимую.

Если расчетная доза выходит за пределы безопасных (для взрослого человека) 4000МЕ — начинайте принимать препарат только после согласования с врачом — возможно вам назначат разовые большие загрузочные дозы. Во многих медицинских системах сейчас назначают лечебные дозы витамина Д. Например, 5000МЕ один раз в неделю для срочной компенсации дефицита.

Помните, витамин Д очень сильно влияет на эндокринную систему- это медикамент и превышать дозировку по собственному желанию нельзя. Не экспериментируйте, собенно когда это касается здоровья вашего ребенка.

ЗАПИСЬ ПРЯМОГО ЭФИРА

ИСТОЧНИКИ ВИТАМИНА D

Рыбий жир — 1ст.л. 440IU
Лосось, макрель (85г) 400IU
Тунец (85г) 228IU
Яичный желток 41IU
Обогащенные продукты могут содержать витамин D

Добавки выпускаются в форме:

10мкг=400IU

25мкг=1000IU (подходит веганам, которые совсем не едят рыбу )

Дети до года не должны получать больше 25мкг в день, до 10 лет — больше 50мкг, взрослые — больше 100мкг.
В EU начинают работать над программой обогащения витамином D некоторых продуктов: хлеб, хлопья, молочные продукты.
Неважно, в какой форме вы принимаете витамин D, только если вы не сидите на совсем безжировой диете. Однако исследования показали, что примерно на 30% больше Витамина D усваивается, если принимать его во время приемов пищи, богатой жирами. Либо можно покупать Витамин D в жировых капсулах, часто он продается в сочетании с Омега-3 жирными кислотами.

ЧТО МЫ ЗНАЕМ О ВИТАМИНЕ D?

Данными мета-анализа 74 исследований подтверждена связь приема витамина D во время беременности c весом новорожденного.

Помимо того, что витамин D влияет на усвоения кальция и прочность костей, он также активно участвует в укреплении и восстановлении мышечной ткани при присутствии ненасыщенных жирных кислот (нерафинированное оливковое масло).

Регулирует процесс свертывания крови.
Снижает вероятность развития кариеса.
Активно участвует в работе иммунной системы.
Возможно снижение риска развития рака прямой кишки, метаболитического синдрома и диабета 2.
Недостаточно данных о возможном положительном эффекте витамина на аутоиммунные заболевания, на развитие псориаза, атопического дерматита, акне.
Избыток витамина D при заболеваниях почек может привести к гиперкальциемии и повышению риска внезапных падений.
Вопреки распространенному мнению, по данным мета-анализа нельзя утверждать, что только добавки витамина D увеличивают минеральную плотность костной ткани или снижают риск переломов и падений у пожилых людей (есть еще множество факторов).
Исследования по отношению действия витамина D и в целом онкологическими, инфекционными заболеваниями, а также когнитивное развитие были описаны ТОЛЬКО в обзорных исследованиях на 2014 год.
Без витамина D поглощается только 10-15% диетического кальция и около 60% фосфора. Достаточное потребление витамина D повышает абсорбцию кальция и фосфора на 30-40% и 80% соответственно. Прежде, чем диагностировать дефицит кальция — необходимо убедиться в том, что нет дефицита Витамина Д.

ЧТО НОВОГО?

Также горячо обсуждается сложности проведения исследований витамина D — группы, получающие плацебо, уже попадают под защиту закона об этичности проведения исследований.

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА Д:

Боль в костях, суставах и мышцах
Плохо заживают мелкие ранки и повреждения на коже
Проблемы с волосами/ногтями
Увеличенная частота инфекционных заболеваний
Повышенная утомляемость и слабость

Дефицит Витамина Д также прежде всего оценивается попаданием в группу риска, в которую входят люди:

Не так часто бывающие на солнце:
Люди, очень редко выходящие на улицу (больные, пожилые люди)
Закрывающие большую часть поверхности кожи одеждой
Люди с темным оттеноком кожи
ИМТ выше 30
Мужчины и женщины старше 65 лет
Беременные и кормящие женщины (особенно моложе 18 лет)
Дети до 5 лет

Рекомендуемые ссылки nhs. uk и www.vitamindcouncil.org.

О других витаминно-минеральных добавках подробнее.

Как выстроить рацион ребенка таким образом, чтобы не переживать о том, хватает ли ему всех нужных полезных веществ и микроэлементов? Нужны ли детям другие БАД? Для тех, кто хочет теоретической и, самое главное, практической информации по построению сбалансированного детского рациона — приглашаем на наш курс по детскому питанию и пищевому поведению. Переходите по ссылке и обязательно изучайте программу и отзывы. После этого курса вы больше не будете переживать о питании вашего ребенка — мало ли он ест, много, однообразно ли, насколько полезна для него та или иная еда. Но что самое главное — курс помогает не просто накормить вашего ребенка «полезной едой» сейчас, но выстроить здоровые отношения с едой на всю жизнь.

#здороваябеременность #здоровье #здоровыепривычки #витамины #семейноепитание #детскоепитание #мариякардакова

Нужно ли пить витамин D

Оказывается, на здоровье костей он не влияет, а остальные эффекты не доказаны.

Зачем нужен витамин D?

Витамин D — это группа химических веществ, которые помогают организму усваивать кальций. Их задача — сохранять здоровье костей. В организме здорового человека уровень витамина D колеблется между 20 и 50 нг/мл, где 20 и даже 19,8 — нормальные показатели. Американские эндокринологи предлагают опустить границу до 12,5, считая, что врачи чрезмерно лечат людей.

Витамин D можно получить тремя способами: из солнечного света, еды, медицинских препаратов и БАДов. Первый источник — солнце, а именно UVB-лучи, в присутствии которых наша кожа вырабатывает витамин D из производной холестерина. Второй — продукты: жирная рыба, яичные желтки, грибы, печень. В США, Канаде и Финляндии витамином D обогащают соки, растительное и животное молоко, мюсли, хлопья. Третий — медицинские препараты и БАДы, эффективность которых все еще обсуждается учеными.

В середине XX века врачи начали рекомендовать «солнечные» БАДы в рамках борьбы с рахитом: низкие уровни витамина D снижают содержание кальция в организме, а это плохо влияет на плотность костей. Сегодня министерства здравоохранения многих стран советуют принимать витамин D в качестве добавки в осенне-зимний период: в Великобритании принятая норма — 10 микрограмм, в Канаде и Соединенных Штатах — 15.

Прием витамина D влияет на кости?

В 2018 году профессора Марк Болланд и Эндрю Грей из Оклендского университета в Новой Зеландии завершили большой метаанализ и выяснили, что биологические добавки с витамином D не влияют на здоровье костей. 81 рандомизированное исследование, в котором участвовали более 50 тыс. человек, показало, что витамин не предотвращает переломов и не повышает минеральную плотность костей, вне зависимости от дозировки. По мнению ученых, рекомендации врачей и правительственных департаментов здравоохранения о пользе добавок с витамином D при остеопорозе или заболевании хрупкой кости должны быть изменены.

Нужно ли здоровому человеку пить витамин D?

Можно, но смысла особого в этом нет. Наш организм не накапливает витамины и микроэлементы — все лишнее он выводит через почки. То есть в рамках домашнего биохакинга наесться какого‑то витамина впрок невозможно, он будет усваиваться только при нехватке. «Также хорошо бы помнить, что таблеточные оболочки — дополнительная нагрузка на печень, а всасываемость витаминов из таблеток в кровь крошечная — менее 1%, — объясняет Екатерина Шимановская, кандидат естественных наук Венского биоцентра. — Если пить витамин D в таблетках или каплях для повышения его уровня в крови, то только в лошадиных дозах — около 5000 единиц в день. Это ни от чего вас не вылечит, но показатели анализов могут стать лучше. Кстати, витамин D — гидрофобный, любит жир, а не воду (из которой состоит 80% нашего организма). Ему трудно проникнуть внутрь кости, потому пить или колоть его надо большими дозами. Пока самый эффективный способ доставки витамина D — это инъекции, обычно их прописывают для укрепления костей пожилым людям при серьезном дефиците».

Когда вы глотаете таблетку или пьете капли — витамин долго путешествует по желудочно-кишечному тракту. Сперва он распадается и оседает в кислотной среде желудка, потом его фильтруют почки и в самый последний момент — печень. Через инъекцию витамин в полном объеме всасывается в кровь и быстро добирается до печени, которая его и усваивает. По словам Шимановской, пить или колоть витамины нужно только при их серьезном дефиците.

«Проконсультируйтесь с врачом, когда и какие анализы нужно сдавать, особенно если у вас обнаружили хронические или аутоиммунные заболевания, — говорит она. — А дальше — в зависимости от результатов и рекомендаций — меняйте образ жизни, пищевые привычки. Можно получать витамин D из сбалансированного питания и прогулок на свежем воздухе. Не обязательно ждать палящее солнце, покупать абонементы в солярий или ехать в Турцию — достаточно гулять, когда светло».

Могут ли БАДы с витамином D влиять на организм?

Консенсуса по витамину D все еще нет: у британского комитета по питанию SACN и американского FDA были предположения, что он может помочь при различных заболеваниях, например, при ОРВИ, болезнях сердца, раке, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях полости рта и даже при депрессии. Но на стадии проверки причинно-следственных связей ничего важного не находят, предотвратить рак витамином D не получается, сохранить целостность костей — тоже.

Подробности по теме

Все о кокосовой воде: сколько в ней сахара, заменяет ли она обычную воду и полезна ли она

Сколько витамина D нужно принимать, чтобы быть здоровым?

Рекомендуемая суточная доза витамина D составляет 600 МЕ в день, но некоторым людям может потребоваться до 3000 МЕ.
Вы можете получить витамин D с пищей, солнечным светом и добавками.
Если вы хотите принимать добавку витамина D, поговорите со своим врачом, который подберет вам подходящую дозу.
Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference за дополнительными советами.

Идет загрузка.

Получение достаточного количества витамина D необходимо для вашего общего состояния здоровья, поскольку он уменьшает воспаление, поддерживает иммунитет и помогает вашему организму усваивать кальций, который необходим для построения и поддержания здоровья костей.

Связанные Около 40% американцев не получают достаточного количества витамина D — вот как определить его дефицит и как его лечить

Однако, несмотря на его важность, дефицит витамина D является обычным явлением, и исследования показывают, что более 50% населения имеет недостаточный уровень этого важного питательного вещества. Поэтому есть основания задаться вопросом, достаточно ли вы получаете Витамин Д .

Вот что вам следует знать о приеме добавок витамина D.

Сколько витамина D мне нужно?

Хотя ваши потребности в витамине D изменяются с возрастом, в целом среднему взрослому человеку требуется 600 международных единиц (МЕ) витамина D в день.

Если вы не уверены, что получаете достаточно витамина D с пищей, Райан Эндрюс, доктор медицинских наук, главный диетолог и советник компании Precision Nutrition, предлагает провести некоторое время на солнце.

«Многие люди могут удовлетворить свои потребности в витамине D только с помощью солнечного света», — говорит Эндрюс. «Хорошая общая рекомендация — находиться под полуденным солнцем от 10 до 20 минут в день с непокрытыми руками, руками и ногами».

Предупреждение: Избегайте длительного пребывания на солнце, которое длится около 30 минут, потому что UVB-лучи также вызывают солнечные ожоги и фотоповреждения, повышая риск рака кожи. Вы также должны всегда использовать солнцезащитный крем, чтобы еще больше защитить кожу от повреждений.

Однако некоторые люди могут быть не в состоянии должным образом производить или усваивать витамин D, что подвергает их повышенному риску дефицита, в том числе:

Люди, которые живут далеко от экватора
Люди, которые немощны, привязаны к дому или имеют работа, ограничивающая пребывание на солнце
Люди, которые носят одежду, закрывающую большую часть их кожи
Младенцы на грудном вскармливании, не получающие добавки витамина D
Пожилые люди
Люди с темной кожей, так как пигмент меланин, в темной коже частично блокирует поглощение солнечного УФ-излучения.
Люди с состояниями, ограничивающими всасывание жиров, поскольку витамин D является жирорастворимым
Люди с ожирением
Люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза из-за удаления части тонкой кишки, которая поглощает витамин D

Сколько витамина D мне нужно принимать?

Если вы попадаете в одну из вышеперечисленных категорий, вам может потребоваться прием добавок витамина D. В то время как текущая суточная суточная норма витамина D для взрослых составляет 600 МЕ в день, исследования показывают, что для достижения надлежащего уровня витамина D в крови вам может потребоваться около 3000 МЕ в день.

Если вы считаете, что вам следует принимать добавки с витамином D, сначала проверьте уровень витамина D у врача. Они проведут тест на 25-гидроксивитамин D, который покажет общее количество витамина D в вашей системе (от солнца, еды и добавок), — говорит Райан Эндрюс, доктор медицинских наук, главный диетолог и советник Precision Nutrition. Это поможет им определить правильную дозировку витамина D.

Важно: Добавки витамина D бывают двух видов: D3 и D2.Исследования показывают, что D3 может быть более эффективным для повышения уровня витамина D в крови, но веганам следует выбирать добавки D2, поскольку они не содержат побочных продуктов животного происхождения.

Можно ли принимать слишком много витамина D?

Связанные Вы принимаете слишком много витамина D? Как подобрать правильную дозировку добавок

В отличие от некоторых витаминов, можно принимать слишком много витамина D.

Токсичность витамина D — это опасное состояние, которое более вероятно, если вы принимаете добавки витамина D в высоких дозах в течение длительного периода времени.

Токсичность маловероятна, если вы принимаете менее 10 000 МЕ витамина D в день, но были зарегистрированы случаи у взрослых, принимавших дозы от 50 000 до 60 000 000 МЕ в день в течение нескольких недель. Большинство этих случаев было связано с неправильной маркировкой доз добавок.

Поскольку витамин D увеличивает всасывание кальция, его избыточное количество может привести к гиперкальциемии — редкому состоянию, при котором уровень кальция в крови выше нормы, — говорит Дэвид Бачин, доктор медицины, директор Бариатрической хирургии в больнице Northwell Health-Huntington.

Признаки гиперкальциемии включают:

Тошнота и рвота
Мышечная слабость
Психоневрологические расстройства
Боль
Потеря аппетита
Обезвоживание
Полиурия
Полиурия
Чрезмерная жажда

Чрезмерная жажда

Токсичность витамина D может вызвать почечную недостаточность, кальцификацию мягких тканей, сердечную аритмию и смерть.

Вынос инсайдера

Дефицит витамина D это глобальная проблема здравоохранения.Поэтому некоторые люди могут использовать добавки для удовлетворения своих ежедневных потребностей в витамине D. Если вы подумываете о добавке, поговорите со своим врачом, который может проверить уровень витамина D, чтобы определить правильную дозу.

Насколько много хорошего? Высокие дозы витамина D могут привести к снижению плотности костей — ScienceDaily

Когда голая кожа подвергается воздействию солнечного света, она вырабатывает витамин D, который необходим нашему организму для поглощения кальция и обеспечения прочности и здоровья костей.При воздействии на кожу купальника требуется всего около 10-15 минут пребывания на солнце в течение лета, чтобы выработать весь витамин D, необходимый вашему организму в течение дня. К сожалению, для канадцев воздействие солнечного света уменьшается в течение долгих зимних месяцев. Это приводит к тому, что многие обращаются к добавкам, чтобы получить необходимый витамин D.

Для нормальных, здоровых взрослых Министерство здравоохранения Канады рекомендует общую суточную дозу 600 международных единиц (МЕ) до 70 лет и 800 МЕ после 70 лет. при потере костной массы необходимо принимать 400 — 2000 МЕ витамина D.Однако некоторые люди могут принимать до 20 раз рекомендуемую суточную дозу для предотвращения или лечения различных заболеваний, которые могут быть связаны с недостатком витамина D. Итак, какова правильная доза? И сколько это перебор?

«Хотя витамин D может участвовать в регулировании многих систем организма, именно скелет наиболее явно страдает от дефицита витамина D», — говорит доктор Дэвид Хэнли, доктор медицины, эндокринолог из Медицинской школы Камминга (CSM). , и один из главных исследователей исследования.«Текущие рекомендации Министерства здравоохранения Канады были установлены для предотвращения заболеваний костей, вызванных дефицитом витамина D, у подавляющего большинства здоровых канадцев. Но было труднее точно установить оптимальную дозу витамина D. Когда мы разрабатывали это исследование, оставалась вопрос, есть ли больше пользы от приема более высокой дозы ».

Трехлетнее исследование, проведенное учеными из Института здоровья костей и суставов Маккейга Медицинской школы Камминга, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации ( JAMA ), показало, что прием высоких доз витамина D не приносит пользы. .В двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании участвовали 300 добровольцев в возрасте от 55 до 70 лет, чтобы проверить гипотезу о том, что увеличение доз витамина D приведет к дозозависимому увеличению плотности костей и прочности костей. Треть участников исследования получала 400 МЕ витамина D в день, треть — 4000 МЕ в день, а треть — 10 000 МЕ в день.

добровольцев измеряли плотность и прочность костей с помощью новой компьютерной томографии (КТ) с высоким разрешением костей запястья и голеностопного сустава, называемой XtremeCT, которая использовалась только для исследований.XtremeCT, расположенный в новом Центре мобильности и здоровья суставов Института Маккейга, является первым в своем роде в мире и позволяет исследователям детально изучить микроархитектуру костей, которых никогда раньше не было. Также была получена стандартная двойная рентгеновская абсорбциометрия (DXA) плотности кости. Участники получили сканирование в начале исследования и через 6, 12, 24 и 36 месяцев. Для оценки уровня витамина D и кальция исследователи также ежегодно собирали образцы крови натощак в начале исследования и через 3, 6, 12, 18, 24, 30 и 36 месяцев, а также собирали мочу.

Минеральная плотность кости (МПК) определяется путем измерения количества кальция и других минералов в определенном сегменте кости. Чем ниже плотность костей, тем выше риск перелома костей.

Взрослые медленно теряют МПК с возрастом, и результаты DXA показали умеренное снижение МПК на протяжении всего исследования, при этом не было обнаружено различий между тремя группами. Однако более чувствительное измерение МПК с помощью XtremeCT с высоким разрешением показало значительные различия в потере костной массы между тремя уровнями доз.

Общая МПК снизилась за трехлетний период на 1,4% в группе 400 МЕ, на 2,6 в группе 4000 МЕ и на 3,6 в группе 10 000 МЕ. Был сделан вывод, что, вопреки прогнозам, добавление витамина D в дозах, превышающих рекомендованные Министерством здравоохранения Канады или Osteoporosis Canada, не было связано с увеличением плотности костей или прочности костей. Вместо этого XtremeCT обнаружил дозозависимое снижение плотности костной ткани, причем наибольшее снижение произошло в группе, принимавшей 10 000 МЕ в день.Требуются дополнительные исследования, чтобы определить, действительно ли высокие дозы могут нанести ущерб здоровью костей.

«Мы не были удивлены тем, что при использовании DXA мы не обнаружили различий между группами лечения, тогда как с помощью XtremeCT, последней технологии визуализации костей, мы смогли обнаружить дозозависимые изменения за три года. Однако мы были удивлены тем, что обнаружили, что вместо увеличения костной массы при более высоких дозах группа с самой высокой дозой теряла костную ткань быстрее всего », — говорит Стив Бойд, профессор CSM и один из главных исследователей исследования.«Такого количества потери костной массы с 10 000 МЕ в день недостаточно, чтобы рисковать переломом в течение трехлетнего периода, но наши результаты показывают, что для здоровых взрослых дозы витамина D на уровнях, рекомендованных Osteoporosis Canada (400-2000 МЕ в день), являются адекватно для здоровья костей «.

Вторичный результат исследования указал на потенциальную проблему безопасности при приеме высоких уровней витамина D. Хотя во всех трех группах исследования были инциденты, исследователи обнаружили, что участники, которым назначен ежедневный прием витамина D в более высоких дозах (4000 МЕ и 10 000 МЕ) в течение трех лет с большей вероятностью разовьется гиперкальциурия (повышенный уровень кальция в моче) по сравнению с теми, кто получал более низкую суточную дозу.Гиперкальциурия не редкость среди населения в целом, но связана с повышенным риском образования камней в почках и может способствовать нарушению функции почек.

Гиперальциурия возникла у 87 участников. Заболеваемость значительно варьировала между группами исследования 400 МЕ (17%), 4000 МЕ (22%) и 10 000 МЕ (31%). Если у участников исследования выявлялась гиперкальциурия, потребление кальция снижалось. После повторного тестирования гиперкальциурия обычно исчезла.

«В этом исследовании мы видим, что большие дозы витамина D не приносят пользы для скелета», — говорит д-р.Эмма Биллингтон, доктор медицины, один из авторов исследования. «Для здоровых взрослых дозировка 400 МЕ в день является разумной. Дозы 4000 МЕ или выше не рекомендуются для большинства людей».

добавок витамина D и кальция, сколько принимать

Витамин D

Взрослым в возрасте до 70 лет требуется 600 МЕ (международных единиц) в день, по сравнению с 400 МЕ в 1997 году.

Мужчинам и женщинам от 71 года и старше требуется 800 МЕ, а не 600 МЕ.

Кальций

Мужчинам до 71 года требуется 1000 мг ежедневно, по сравнению с 1200 мг в 1997 году.

Женщинам в возрасте от 51 года и мужчинам и женщинам старше 71 года требуется 1200 мг кальция в день, столько же, сколько и в 1997 году.

Рекомендации 2010 г. обновляют рекомендации 1997 г.

В отчете также отмечается, что ежедневный прием более 4000 МЕ витамина D (по сравнению с 2000 МЕ) или 2000 мг кальция (по сравнению с 2500 мг) увеличивает риск причинения вреда.

За годы, прошедшие с момента публикации первого отчета, исследования связали эти два питательных вещества, как по отдельности, так и в сочетании, с потенциально широким спектром преимуществ, включая снижение артериального давления, снижение риска перелома костей, а также снижение риска некоторых инфекций. как защита от болезней сердца, болезни Паркинсона и диабета 2 типа.

В результате некоторые ученые призвали к потреблению высоких уровней витамина D из добавок, от 1000 до 2000 МЕ в день, в дополнение к пребыванию на солнце, обогащенным продуктам и поливитаминам.

Хотя отчет подтверждает роль кальция и витамина D для здоровья костей, в нем указывается, что исследования витамина D для лечения других проблем со здоровьем дали противоречивые и неоднозначные результаты и что необходимы окончательные исследования.

Очень высокий уровень витамина D (более 10 000 МЕ в день) может вызвать повреждение почек и тканей. Доказательства рисков на более низких уровнях ограничены, но некоторые исследования предлагают предварительные сигналы о неблагоприятных последствиях для здоровья. В отчете также отмечается, что стандарты результатов анализов крови на витамин D не были основаны на тщательных исследованиях и могут привести к тому, что врачи будут диагностировать дефицит витамина D, когда людям будет достаточно.

«Текущие рекомендации по потреблению кальция разумны, и пищевые источники кальция предпочтительнее добавок. Рекомендации IOM по витамину D разумны для населения в целом, пока не будут получены окончательные доказательства того, что больше витамина D полезно », — говорит Бесс Доусон-Хьюз, доктор медицины, директор лаборатории метаболизма костной ткани Исследовательского центра питания человека при Университете Тафтса.

Ее практический совет: в целом пожилые люди могут достичь здорового уровня витамина D, принимая рекомендованные 800 МЕ витамина D в день, и им не нужно проходить тестирование.

В самый раз: сколько витамина D достаточно?

В течение многих лет различные организации и исследования утверждали, что вы можете получить слишком много витамина D, в то время как другие утверждают обратное. К счастью, клинические испытания вскоре дадут ответ на этот спорный вопрос.

Роль витамина D и кальция в здоровье костей мало обсуждается, но вопрос о том, может ли гораздо более высокое потребление витамина D иметь множество преимуществ, не связанных со скелетом, остается горячим спором.Новые исследования, связывающие дефицит витамина D с нескелетными проблемами, появляются с большой частотой, но корреляция не является причиной, и большинство метаанализов не нашли доказательств, подтверждающих заявления о широкомасштабных преимуществах.

«Мы находимся на перепутье с точки зрения исследований витамина D», — говорит Джоанн Мэнсон, доктор медицинских наук, профессор Гарвардской медицинской школы, которая недавно входила в рабочую группу Института медицины (IOM) по эталонным дозам витамина D. «У нас есть многочисленные обсервационные исследования, предполагающие связь между низким уровнем витамина D и повышенным риском множества заболеваний, но мы еще не знаем, существует ли причинно-следственная связь.Мы знаем, что дефицит витамина D — это проблема для здоровья, связанная с заболеваниями костей. Реальная проблема заключается в том, принесете ли вы больше пользы для здоровья от превышения, а не от соблюдения рекомендуемой нормы потребления витамина D. Мы еще не знаем, что добавление витамина D снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета, когнитивных функций. упадок, депрессия и множество других болезней.

Сообщение, которое доходит до общественности, состоит в том, что чем выше потребление витамина D, тем лучше, и я думаю, что даже многие врачи сбиты с толку и подвергают сомнению это предположение », — говорит Мэнсон.
Сможет ли витамин D выполнить обещание, которое многие предсказывают, или окажется, что он станет следующим витамином Е? В настоящее время проводятся крупные рандомизированные испытания, в которых проверяется влияние средних и высоких доз, которые вскоре могут дать ответы.

Количество ассоциаций накапливается

Журналы, кажется, заполнены исследованиями, такими как недавнее исследование в области неврологии, которое связывало низкий уровень витамина D с повышенным риском деменции и болезни Альцгеймера, статья, получившая много внимания в прессе.

Недавние статьи в Журнале клинической эндокринологии и метаболизма включают: Исследование, проведенное в Ирландии, связывало низкий уровень витамина D с плохой физической функцией у пациентов с тяжелым ожирением.Другое ирландское исследование показало, что маркеры воспаления были выше у пожилых пациентов с дефицитом витамина D. Мета-анализ показал, что повышение уровня витамина D на 10 нмоль / л (4 нг / мл) связано с увеличением выживаемости больных раком на 4%. Метаанализ обсервационных исследований связал низкий уровень витамина D с шизофренией.

Конечно, эти исследования не могут различить, вызывают ли нарушения низкие уровни витамина D или сами нарушения способствуют низкому уровню витамина D, или их комбинация.Кроме того, по словам Мэнсона, люди с низким уровнем витамина D из-за плохого общего питания чаще болеют, а такие состояния, как ожирение и отсутствие физической активности на открытом воздухе, также могут способствовать его низкому уровню.

Dueling Guidelines

Еще одним элементом, усложняющим интерпретацию этих исследований, является то, что в них используются разные определения недостаточности и достаточности. «Не существует единого определения дефицита витамина D», — отметила Целевая группа профилактических служб США в недавнем проекте заявления о скрининге витамина D.

Два недавних влиятельных руководства иллюстрируют эту точку зрения. В 2011 году в рекомендациях МОМ по референтному потреблению витамина D в качестве ориентира для определения дефицита использовался уровень 25-гидроксивитамина D в крови, равный 20 нг / мл, поскольку этот уровень отвечает потребностям хорошего здоровья костей по крайней мере для 97,5% населения. Это руководство касалось потребностей населения и уровня общественного здравоохранения, но не лечения конкретных заболеваний. В том же году руководство эндокринного общества по лечению и профилактике дефицита витамина D соответствовало этому уровню 20 нг / мл.Но руководство классифицировало уровни от 21 до 29 нг / мл как «недостаточные» и рекомендовало людям стремиться к уровню 30 нг / мл или выше.

Увеличенные суточные нормы

Рекомендации МОМ 2011 значительно увеличили рекомендуемые суточные нормы питания (RDA) для всех возрастных групп: для людей от 1 до 50 лет RDA увеличилась с 200 до 600 международных единиц (МЕ) в день; для людей от 50 до 70 лет — от 400 до 600 МЕ; а для лиц старше 70 лет — от 600 до 800 МЕ. В руководстве эндокринологического общества утверждается, что людям необходимо «по крайней мере» эти дозы для максимального улучшения здоровья костей и функций мышц, но что для повышения уровня в крови выше 30 нг / мл может потребоваться значительно больше, порядка 1500–2000 МЕ в день.В тщательно сформулированном руководстве говорится: «Неизвестно, достаточно ли 1000 МЕ / день для обеспечения всех потенциальных преимуществ для здоровья, не связанных с скелетом, связанных с витамином D.»

Эти нескелетные преимущества являются предметом оживленных дискуссий, но, по словам Майкла Ф. Холика, доктора медицины, доктора философии, директора Отделения общих клинических исследований, есть логическая основа для убеждения в том, что витамин D может иметь далеко идущие последствия. и Клиника здоровья костей в Медицинском центре Бостонского университета. Холик возглавлял группу экспертов, которая написала руководство эндокринного общества.«Мы знаем, что практически каждая клетка вашего тела имеет рецептор витамина D. Рецептор витамина D был обнаружен в головном мозге, скелетных мышцах, толстой кишке, груди, простате и этот список можно продолжить. Клетки, у которых есть рецептор витамина D, реагируют на 1,25-дигидроксивитамин D. Он регулирует их рост и выработку гормонов. У него много разных функций », — сказал Холик Endocrine News.

Хотя многие мета-анализы не смогли выявить значительных нескелетных эффектов, Холик считает, что эти анализы имеют слабые стороны, поскольку в них преобладают более старые исследования, в которых потребление витамина D было слишком низким.

«В большинстве исследований никогда не использовались 1000 и 2000 МЕ витамина D в день, и мы думаем, что это доза, необходимая большинству детей и взрослых, соответственно, для удовлетворения своих потребностей в витамине D. Исследование, проведенное в Финляндии, показало, что когда дети получали 2000 МЕ витамина D в день в течение первого года жизни, это снижало риск развития диабета 1 типа на 88% в более позднем возрасте. Существует много информации, позволяющей предположить, что повышение уровня витамина D улучшит ваше общее состояние здоровья и благополучие », — говорит Холик.

Стивен Фортманн, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Центра исследований в области здравоохранения Kaiser Permanente, говорит, что убедительное обоснование предполагаемой пользы может не привести к реальной пользе. Например, эстроген в постменопаузе был многообещающим, потому что он улучшал уровень липидов, а также функцию сосудов, но эти эффекты «не помогли предотвратить сердечные заболевания». Фортманн был ведущим автором исследования, проведенного по заказу Целевой группы профилактических служб США и опубликованного в Annals of Internal Medicine, в котором проводился обзор множества исследований витаминных и минеральных добавок.В исследовании сделан вывод о том, что «недостаточно данных, чтобы сделать выводы» о добавках, которые оказывают какое-либо влияние на «предотвращение сердечных заболеваний, рака или смерти».

Clinical Trials to Rescue

Недостаток доказательств, скорее всего, скоро изменится для витамина D, потому что крупные рандомизированные клинические испытания уже находятся в стадии разработки. Мэнсон — главный следователь крупнейшего из них. VITamin D и OmegA-3 TriaL (VITAL) тестирует эффекты приема 2000 МЕ в добавках в день по сравнению с плацебо почти у 26000 взрослых старше 50 лет.Основное внимание уделяется профилактике рака и сердечно-сосудистых заболеваний, но данные будут собираться по множеству других расстройств, включая диабет, гипертонию, снижение когнитивных функций, депрессию, респираторные расстройства и аутоиммунные заболевания. Это продолжающееся пятилетнее испытание, предварительные результаты которого ожидаются примерно через три года.

Еще одно многолетнее исследование, проводимое в Университете Тафтса, будет проверять, будут ли ежедневные добавки в 4000 МЕ предотвратить или отсрочить начало диабета 2 типа у людей с преддиабетом.Оба исследования спонсируются Национальными институтами здравоохранения.

Для пациентов, которые не могут ждать

В ожидании этих данных клиницисты все еще нуждаются в ответе для пациентов, которые хотят принять большие дозы витамина D. Три эндокринолога, опрошенные для статьи об остеопорозе в апрельском номере журнала Endocrine News, все нацелены на уровни не менее 30 нг / мл — с прицелом на максимальное улучшение здоровья костей у пациентов из группы риска.

Холик считает, что поддержание уровня от 40 до 60 нг / мл желательно для населения в целом, а уровень до 100 нг / мл «совершенно безопасен».

Другие призывают с осторожностью не превышать 50 нг / мл. «Эти данные нечеткие, но некоторые доказательства токсичности были связаны с уровнями выше 50 нг / мл, включая гиперкальциемию и камни в почках», — говорит Клифф Орд Розен, доктор медицины, директор клинических и трансляционных исследований в Медицинском центре штата Мэн. Научно-исследовательский институт, работавший над рекомендациями МОМ.

Но даже уровень 50 нг / мл оставляет большую свободу действий по сравнению с уровнем дефицита IOM, равным 20 нг / мл, и уровнем достаточности эндокринного общества, равным 30 нг / мл.И это оставляет большую свободу действий для приема добавок — руководство IOM показало, что потребление до 4000 МЕ / день должно быть безопасным для взрослых, хотя долгосрочные риски таких высоких доз неизвестны.

— Сиборг — писатель-фрилансер из Шарлоттсвилля, штат Вирджиния.
Он писал о мужском воспроизводстве и
EDC в сентябрьском номере.

Следует ли всем принимать витамин D?

Но с добавками, предлагающими дозу до 62,5 микрограммов, доступных без рецепта, есть опасения по поводу риска чрезмерного уровня витамина D, который в редких случаях может вызывать побочные эффекты, включая тошноту и рвоту.В долгосрочной перспективе некоторые исследования показывают, что слишком большое количество витамина D может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, хотя результаты исследований неубедительны.

Но другие утверждают, что необходимо еще больше витамина D.

В 2012 году главный врач Салли Дэвис написала письмо врачам общей практики, призывая их рекомендовать добавки витамина D всем группам риска, написав, что «значительная часть» людей в Великобритании, вероятно, имеет недостаточный уровень витамина D. В 2018 году исследователи из Института метаболизма и системных исследований Бирмингемского университета написали, что смерть ребенка от осложнений сердечной недостаточности, вызванной серьезным дефицитом витамина D, и серьезные осложнения для здоровья двух других, были лишь «верхушкой айсберга». »При дефиците витамина D среди групп риска.

Сума Удай, соавтор статьи и доктор философии, доктор наук в университете, говорит, что эти недостатки возникают из-за того, что программы добавления витамина D для младенцев плохо реализуются в Великобритании и не контролируются. «У описываемых нами младенцев дефицит произошел из-за того, что добавление витамина D младенцам не рекомендовалось и не контролировалось. У любого младенца, лишенного витамина D в течение длительного времени, может развиться низкий уровень кальция, что может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как судороги и сердечная недостаточность », — говорит она.

С такими противоречивыми результатами неудивительно, что сами медицинские эксперты глубоко разделены по поводу преимуществ широко распространенных добавок. Некоторые даже утверждают, что корыстные интересы поддерживают производство витаминов на миллиарды долларов, а Спектор называет добавки витамина D «псевдовитамином от псевдозаболевания».

Пока споры продолжаются, многие эксперты обращаются к Бригаму и женской больнице, филиалу Гарвардской медицинской школы в Бостоне, чьи исследователи проводят долгожданное рандомизированное исследование VIital, чтобы выяснить, оказывает ли добавка витамина D и омега-3 любое влияние на рак, инсульт и сердечные заболевания у 25 000 взрослых.

Мы надеемся, что эти результаты, которые, как ожидается, будут опубликованы в конце этого года, приблизят обсуждение к завершению. Между тем широко распространено мнение, что добавки витамина D, особенно зимой, в худшем случае будут пустой тратой денег.

Заявление об ограничении ответственности
Все содержимое этого столбца предназначено только для общей информации и не должно рассматриваться как замена медицинской консультации вашего собственного врача или любого другого специалиста в области здравоохранения.BBC не несет ответственности за любой диагноз, сделанный пользователем на основании содержания этого сайта. BBC не несет ответственности за содержимое любых перечисленных внешних интернет-сайтов и не поддерживает какие-либо коммерческие продукты или услуги, упомянутые или рекомендованные на любом из сайтов. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы хоть как-то беспокоитесь о своем здоровье.

–

Присоединяйтесь к 900 000+ будущих поклонников, поставив нам лайк на Facebook или подписавшись на нас в Twitter или Instagram .

Если вам понравился этот рассказ, подпишитесь на еженедельную рассылку новостей bbc.com под названием «Если вы прочитаете только 6 статей на этой неделе». Тщательно подобранная подборка историй из BBC Future, Culture, Capital и Travel, которые доставляются на ваш почтовый ящик каждую пятницу.

8‌ signs‌ ‌you‌ ‌may‌ ‌be‌ ‌getting‌ ‌too‌ ‌much‌ ‌vitamin‌ ‌D‌ — Blog

Медицинская проверка Rosanna Sutherby, PharmD 18 сентября 2020 г. проверено квалифицированными специалистами в области медицины и биологии.

Витамин D является ключевым питательным веществом, потому что он помогает вашему организму усваивать кальций, поступающий с пищей, чтобы ваши кости были крепкими и здоровыми. Вот почему так важно получить от этого достаточно. Но также возможно получить слишком много витамина D — это называется токсичностью витамина D. Хотя это случается редко, все же может быть полезно знать общие признаки слишком большого количества витамина D, особенно если вы регулярно принимаете добавки с витамином D.

Здесь мы обсудим некоторые симптомы, которые могут развиться, если вы испытываете отравление витамином D, поэтому читайте дальше (и если вы хотите проверить свой уровень витамина D, не выходя из дома, попробуйте наш набор для тестирования витамина D. ).

Признаки и симптомы избытка витамина D

Признаки того, что вы получаете слишком много витамина D, могут включать:

Тошнота

Рвота

Слабость

Головная боль

Частое мочеиспускание

Болезненные мышцы

Поражение почек и камни в почках

Высокое кровяное давление

Сведения о токсичности витамина D

Также называется гипервитаминозом D, токсичность витамина D встречается редко и возникает, когда уровень витамина D в вашем организме слишком высок.Токсичность витамина D обычно возникает из-за чрезмерного приема добавок, а не из-за диеты или пребывания на солнце. С помощью солнца ваше тело может регулировать количество вырабатываемого природного витамина D. А когда дело доходит до еды, встречающийся в природе витамин D встречается нечасто, а обогащенные продукты обычно не содержат достаточного количества витамина D, чтобы вызвать токсичность.

Сколько витамина D вам нужно?

Интересно: «Сколько витамина D мне нужно?» Рекомендуемая диета (RDA) для людей разных возрастных групп указана ниже.Эти рекомендации исходят от Национальных академий наук, инженерии и медицины. Однако, исходя из ряда факторов, ваш лечащий врач может предложить дозы, которые выше или ниже указанных в списке, поэтому подумайте о том, чтобы попросить совета у вашего поставщика. Обратите внимание, что количество витамина D в пищевых продуктах и добавках обычно выражается в международных единицах (МЕ), поэтому «МЕ / день» означает «международные единицы в день».

Рекомендуемая доза витамина D (МЕ / день) с последующим верхним уровнем потребления:

Младенцы 0-6 месяцев

400 МЕ / день для адекватного приема

Верхний уровень потребления 1000 МЕ / день

Младенцы 6-12 месяцев

400 МЕ / день для адекватного приема

Верхний уровень приема 1500 МЕ / день

Дети 1-3 года

Рекомендуемая диета 600 МЕ / день

Верхний уровень приема 2,500 МЕ / день

Дети 4-8 лет

Рекомендуемая диета 600 МЕ / день

Верхний уровень приема 3000 МЕ / день

Люди 9-70 лет

Рекомендуемая диета 600 МЕ / день

Верхний уровень приема 4000 МЕ / день

Люди старше 70 лет

Рекомендуемая диета 800 МЕ / день

Верхний уровень приема 4000 МЕ / день

Беременные и кормящие женщины в возрасте 14-50 лет

Рекомендуемая диета 600 МЕ / день

Верхний уровень приема 4000 МЕ / день

В некоторых случаях медицинские работники могут назначать более высокие дозы для лечения дефицита витамина D, хотя эти цифры служат хорошим ориентиром.Конечно, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какое количество витамина D они рекомендуют вам.

Как можно измерить потребление витамина D в международных единицах (МЕ)?

Если вы принимаете добавку с витамином D, количество витамина D, скорее всего, будет указано на этикетке с пищевой добавкой в международных единицах или микрограммах (2,5 мкг = 100 МЕ). Микрограммы могут быть сокращены до «мкг».

Количество витамина D не всегда указано прямо на этикетках продуктов питания.Однако на этикетках часто указывается процентная суточная норма (DV), которая отражает количество витамина D в порции этого продукта в процентах от 800 МЕ.

Наконец, вы также можете получить представление о содержании витамина D в различных продуктах питания, посетив ресурс Национального института здравоохранения по витамину D (см. Таблицу 3).

Что можно сделать с токсичностью витамина D?

Если происходит отравление витамином D, ваш лечащий врач может предложить ограничить потребление кальция с пищей.Лечение также может включать прекращение приема любых добавок витамина D — по крайней мере, временно.

Способы получить витамин D

Вы можете получить витамин D при воздействии солнечного света, из пищевых источников и добавок.

Получить достаточное количество витамина D через пребывание на солнце может быть несложно, но вам нужно убедиться, что вы не обгорели на солнце (например, ограничив количество времени, которое вы проводите на солнце).

В продуктах питания витамин D содержится в говяжьей печени, яичных желтках и жирной рыбе, такой как лосось и тунец.Есть также много обогащенных продуктов, таких как молоко и молочные продукты, которые обеспечивают ваш организм витамином D.

Признаки недостаточного потребления витамина D

Зная признаки слишком большого количества витамина D, неплохо знать признаки недостаточного потребления витамина D.

Недостаточное потребление витамина D может привести к появлению таких признаков и симптомов, как:

Усталость

Депрессия

Слабость

Боль в суставах

Мышечная боль

Исследования даже показали, что низкий уровень витамина D может быть связан с повышенным риском сердечных заболеваний, диабета, рака, расстройств настроения и деменции.

Преимущества проверки уровня витамина D

Если вы испытываете какие-либо симптомы недостаточности витамина D, упомянутые выше, или испытываете признаки слишком большого количества витамина D, ваше потребление может быть каким-то образом несбалансированным. Проверка уровня витамина D может помочь вам определить, в норме ли ваш уровень, или вам может потребоваться внести коррективы и обсудить с вашим врачом.

Наш домашний набор для тестирования витамина D позволяет легко проверить его уровень — для этого требуется всего лишь образец крови из пальца, а доставка в оба конца бесплатна.Кроме того, вы сможете удобно просматривать свои результаты на нашей безопасной онлайн-платформе всего через несколько дней после того, как лаборатория получит ваш образец.

Связанное содержание

Витамин D при беременности

Когда нужно принимать витамин D?

Список литературы

1. Что такое токсичность витамина D? Стоит ли беспокоиться о приеме пищевых добавок? Клиника Майо. URL. По состоянию на 18 сентября 2020 г.

2. Витамин D. Национальные институты здоровья. URL. По состоянию на 18 сентября 2020 г.

3. Прием слишком большого количества витамина D может омрачить его преимущества и создать риск для здоровья. Гарвардская медицинская школа. URL. По состоянию на 18 сентября 2020 г.

4. Витамин D. NIH, Управление пищевых добавок. URL. По состоянию на 18 сентября 2020 г.

Сколько витамина D мне следует принимать, если мне больше 60?

Многие врачи первичной медико-санитарной помощи проводят скрининг на недостаточность витамина D.

Согласно данным Управления пищевых добавок, если вам больше 60 лет, у вас повышенный риск развития недостаточности витамина D.Отчасти это связано с тем, что ваша кожа не может синтезировать витамин D так эффективно, как раньше. Проведение большего количества времени в помещении или плохая или ограниченная диета также могут вызвать недостаточность витамина D. Прием добавок витамина D может помочь вам получить достаточно этого важного витамина.

Рекомендуемая диета

Институт медицины устанавливает рекомендуемые диетические нормы для каждого витамина и минерала в зависимости от возраста и пола. Рекомендуемая суточная норма витамина D для людей в возрасте от 51 до 70 лет составляет 15 мкг в день, а для людей старше 70 лет — 20 мкг в день.Это эквивалент 600 МЕ для людей в возрасте от 51 до 70 лет и 800 МЕ для лиц старше 70 лет.

Допустимый верхний уровень всасывания

Хотя получение немного больше рекомендуемой суточной нормы обычно безопасно, получение значительно большего количества может увеличить ваши шансы на побочную реакцию. По этой причине Институт медицины устанавливает допустимые верхние уровни потребления каждого витамина и минерала. Это максимальное количество витамина или минерала, которое вы можете безопасно потреблять, не увеличивая вероятность побочных эффектов.Максимальный уровень потребления витамина D составляет 100 мкг в день для всех, кто старше 9 лет. Это эквивалентно 4000 МЕ в день. Получение слишком большого количества витамина D может вызвать потерю аппетита и веса, учащенное мочеиспускание или сердечную аритмию. По данным Управления пищевых добавок, он также может повысить уровень кальция в кровотоке, что может повредить сердце, почки и кровеносные сосуды. Пожилым людям необходимо контролировать потребление витамина D с помощью обогащенных продуктов и добавок, чтобы не превышать это количество.

Хотя большинству взрослых старше 60 лет при принятии решения о приеме витамина D следует соблюдать рекомендованную суточную норму и допустимые верхние уровни потребления, есть некоторые исключения. Тем, у кого был диагностирован дефицит витамина D, может потребоваться большее количество витамина, пока дефицит не будет исправлен. Взрослым с ограниченным пребыванием на солнце или с более темной кожей, а также людям с ожирением или перенесшим операцию обходного желудочного анастомоза также может потребоваться больше витамина D. Некоторым людям с проблемами мальабсорбции также могут потребоваться дополнительные добавки.Если вы считаете, что какое-либо из этих обстоятельств относится к вам, поговорите с врачом о том, сколько витамина D вы должны получать.

Витамин D может отрицательно реагировать с некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту, включая стероиды, орлистат, холестирамин, фенобарбитал и фенитоин. Он также может негативно взаимодействовать с другими лекарствами или добавками. Из-за этого поговорите со своим врачом или фармацевтом обо всех ваших текущих лекарствах и добавках, прежде чем начинать прием добавок витамина D. Если после приема добавок витамина D вы испытываете какие-либо побочные эффекты, обратитесь за советом к врачу.
.

No related posts.