Нефрологи описали последствия передозировки витамином D — Российская газета

Передозировка витамина D, который известен еще как «солнечный витамин», грозит почечной недостаточностью. Группа канадских ученых под руководством Борна Л. Огюста изучила историю болезни 54-летнего пациента и результаты исследования опубликовала в Canadian Medical Association Journal.

В нефрологической клинике, куда больной был экстренно направлен лечащим врачом с подозрением на острое повреждение почек, выяснилось, что мужчина нескольких месяцев принимал витамин D в высокой концентрации. А незадолго до резкого ухудшения состояния вернулся из Юго-Восточной Азии, где в течение 2 недель находился на солнце по 6-8 часов в день.

Ученые предупреждают: бесконтрольный прием витамина D может представлять серьезный риск для здоровья пациентов, не информированных об угрозе препарата для организма.

Витамин D на самом деле не витамин, а предшественник гормона. Когда солнце попадает на кожу, в печени и почках образуется активный витамин D — почти 90% вещества производится собственным организмом. Остальные 10% поступают в организм, если в рационе есть жирная рыба. Организм прекращает собственное производство витамина D, как только восполнит его недостаток. Витамин D регулирует кальциевый и фосфатный обмен и укрепляет мышцы. Если организм испытывает недостаток витамина D, снижается уровень кальция. Серьезный дефицит витамина D может вызвать рахит у детей и размягчение костей у взрослых.

Врачи назначают искусственные добавки тем, кто страдает от дефицита витамина D, особенно в зимние месяцы, когда недостаток солнечного света. Доза определяется с помощью теста. Тот, кто принимает биодобавку самостоятельно, рискует превысить концентрацию витамина D в организме. В лучшем случае передозировка может вызвать тошноту, гипотензию и учащенное сердцебиение. В худшем случае — привести к тяжелому мочеиспусканию и проблемам с почками.

Что и произошло с канадцем, у которого врачи обнаружили слишком высокий уровень кальция. Мужчина сообщил, что, будучи пациентом натуропата, он по его рекомендации принимал витамин D без прохождения теста на диагностику дефицита. В течение двух с половиной лет он употреблял капли общей дозой от 8000 до 12000 международных единиц. Для сравнения: безрецептурные добавки витамина D содержат от 800 до 1000 единиц.

По словам врачей, передозировка витамина D довольно редкое явление, тем не менее они предупреждают о риске бесконтрольного приема препарата. Они рекомендуют не принимать более 1000 международных единиц в день.

Аквадетрим: побочные эффекты, как принимать

Фармацевтическое средство относится к препаратам, которые способствуют нормализации метаболических процессов кальция, фосфора.

Содержание:

Состав

В состав 1 мл Аквадетрима входит 15000 МЕ Д3.

Вспомогательные «ингредиенты»:

• вода

• бензиловый спирт

• моногидрат лимонной кислоты

• ароматизатор (анис)

• додекагидрат гидрофосфата натрия

Форма выпуска

Аквадетрим производится как капли с анисовым ароматом. Средство разливается в темные флаконы объемом 10 мл. Флакончик упаковывается в картонную коробку.

Фармакодинамика

Витамин Д3 известен каждому, как средство против рахита. Основная задача препарата заключается в нормализации метаболизма кальция, фосфатов. Это нужно для стимуляции роста костей, их минерализации.

Важно отметить, что витамин Д3 является аналогом обычного витамина Д, который мы получаем от воздействия солнечных лучей.

Дефицит витамина Д у взрослых людей приводит к размягчению костной ткани, но, а дети из-за его недостатка могут заболеть рахитом.

Фармакокинетика

После приема Аквадетрима, его активно действующее вещество хорошо всасывается из кишечника. Колекальциферол перетерпевает трансформацию в печени и почках. Препарат накапливается в организме, время его полувыведения приравнивается к нескольким дням. Основной процент выделяется через желчь, и лишь малая через почки.

Показания к использованию

Аквадетрим назначается для устранения, предотвращения:

• дефицита витамина Д

• рахита и подобных патологий

• остеомаляции

• гипокальциемической тетании

• гипопаратиреоз

Противопоказания

Противопоказаний к использованию фармацевтического средства несколько:

1. Почечная недостаточность

2. Гиперкальцемия

3. Гипервитаминоз D

4. Саркоидоз

5. Мочекаменная болезнь

6. Возраст менее 1 месяца

7. Болезни почек

8. Мочекаменная болезнь

9. Гиперчувствительность к составляющим препаратам

10. Туберкулез

С осторожностью лекарственное средство назначается:

• Лежачим больным

• Во время беременности и грудном вскармливании

• Если человек употребляет сердечные гликозиды

• Детям, которые родились с маленьким размером темечка

Побочные эффекты

При переизбытке витамина D наблюдаются следующие негативные проявления:

• Потеря аппетита

• Тошнота

• Запор

• Сухость во рту

• Полиурия

• Проблемы со сном

• Потеря веса

• Кальциноз почек или сосудов

• Увеличение температуры тела

• Слабость

• Полиурия

• Психические расстройства

При появлении любого из признаков гипервитаминоза Д следует прекратить прием медикамента. Постараться уменьшить поступление кальция в организм и начать принимать витамины А и С, В.

У некоторых людей прием витамина Д3 приводит к появлению аллергических реакций.

Инструкция по применению Аквадетрима

В инструкции указано, что дозировку для каждого необходимо подбирать индивидуально, учитывая рацион питания человека.

Перед употреблением средство необходимо растворить в 1 ложке воды.

В профилактических целях врачи назначают детям старше 1 месяца по 1 или 2 капли препарата в день. Недоношенным малышам, пребывающим в тяжелых жизненных условиях, рекомендуется принимать по 3 капли в сутки.

В летнее время дозировку целесообразно уменьшить до 1 капли.

При лечении рахита в день назначается до 10 капель витамина, продолжительность терапии определяет врач. При этом доктор должен контролировать показатели крови, состояние больного. Лечение рахита начинает с 4 капель в течение 5 дней, если человек будет хорошо их переносить, дозировку увеличивают до 6 капель. 10 капель медикамента прописывается при сильно заметных изменениях костной ткани.

При рахитоподобных патологиях ежедневно может назначаться 40-60 капель препарата.

Как принимать Аквадетрим взрослым

• Аквадетрим можно принимать во время еды или после.

• Дозировка препарата напрямую зависит от того, какую цель вы преследуете.

• Для профилактики дефицита витамина Д взрослым достаточно ежедневно принимать 1 каплю витамина.

• Если имеет место синдром мальабсорбции необходимо принимать от 6 до 10 капель.

• Важно понимать, что в профилактических целях витамин Д должны принимать и взрослые и дети.

• При беременности также можно принимать Аквадетрим, дозировку лучше уточнить у врача. Но обычно в начале беременности пьют по 1 капле Аквадетрима, а начиная с 7 месяца, дозировку увеличивают до 2 капель.

Передозировка отрицательно отразится на внутриутробном плоде.

Передозировка

При употреблении больших доз витамина проявляется:

• Диарея

• Тошнота

• Полиурия

• Кишечные колики

• Постоянное желание пить и запор

• Рвота

• Депрессия

• Мышечные, суставные боли

• Увеличенная потеря калия

• Повышение давления

В особых ситуациях передозировка приводит к:

1. Образованию конкрементов

2. Нарушению зрения

3. Отеку зрительного нерва

4. Обызвествлению тканей, органов

При передозировке:

• Следует немедленно прекратить прием препарата

• Пить много жидкости

• В случае необходимости, не стоит отказываться от госпитализации

Взаимодействие с лекарственными средствами

Всасывание витамина Д3 снижается при его совместном приеме с:

Применение Аквадетрима с тиазидными диуретиками способствует увеличению возможности возникновения гиперкальциемии.

Употребление вместе с сердечными гликозидами способствует стимуляции их вредного воздействия.

Как купить

В аптеках, витамин Аквадетрим находится в свободной продаже.

Где хранить

Фармацевтическое средство должно храниться в труднодоступном для маленьких членах семьи месте, при t до 25 градусов.

Сколько можно хранить

После изготовления препарат остаётся годным в течение трех лет.

Особые указания

При назначении фармацевтического средства, врачи должны учитывать всевозможные варианты попадания витамина в организм, это поможет избежать передозировки.

При использовании препарата в лечебных целях, следует постоянно следить за концентрацией кальция в моче и крови.

Calcium and Vitamin D | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Cal-Citrate Plus Vitamin D [OTC]; Calcet Petites [OTC]; Calcitrate [OTC] [DSC]; Calcium 500/D [OTC] [DSC]; Calcium 600+D [OTC]; Calcium 600-D [OTC] [DSC]; Calcium Citrate + D3 Maximum [OTC]; Calcium High Potency/Vitamin D [OTC]; Calcium Plus Vitamin D [OTC]; Calcium+D3 [OTC]; Caltrate 600+D3 Soft [OTC]; Caltrate 600+D3 [OTC]; Caltrate Gummy Bites [OTC]; Citrus Calcium +D [OTC] [DSC]; Liquid Calcium with D3 [OTC]; Liquid Calcium/Vitamin D [OTC]; Os-Cal Calcium + D3 [OTC]; Os-Cal Extra D3 [OTC]; Os-Cal [OTC]; Oysco 500+D [OTC]; Oyster Calcium + D [OTC]; Oyster Shell Calcium + D [OTC]; Oyster Shell Calcium + D3 [OTC]; Oyster Shell Calcium 250+D [OTC]; Oyster Shell Calcium 500 + D [OTC]; Oyster Shell Calcium 500+D [OTC]; Oyster Shell Calcium Plus D [OTC]; Pronutrients Calcium+D3 [OTC]; Vita-Calcium [OTC] [DSC]

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для улучшения роста и развития.
• Этот препарат применяется для лечения заболевания, которое проявляется размягчением и хрупкостью костей (остеопороза).
• Применяется для лечения и профилактики пониженного уровня кальция.
• Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

• При индивидуальной аллергической реакции на кальций, витамин D или какой-либо иной компонент этого препарата.
• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• При следующих заболеваниях: Высокий уровень кальция, повышенное содержание витамина Д, камни в почках или низкий уровень фосфатов.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Все формы выпуска:

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Если у Вас аллергия на тартразин, проконсультируйтесь с врачом. Некоторые изделия содержат тартразин.
• Этот лекарственный препарат может препятствовать попаданию в организм других лекарственных препаратов, принимаемых внутрь. Если Вы принимаете другие средства, возможно, Вам понадобится принимать их в другое время, отличное от времени приема данного препарата. Проконсультируйтесь с врачом.
• Придерживайтесь диеты, рекомендованной врачом.
• Сообщите врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Необходимо будет обсудить преимущества и риски приема данного препарата во время беременности.
• Сообщите врачу, если вы кормите грудью. Необходимо проконсультироваться, не представляет ли препарат какого-либо риска для ребенка.

Жевательная таблетка:

• Если у Вас фенилкетонурия, проконсультируйтесь с врачом. В некоторых продуктах содержится фенилаланин.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Сильный запор.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

• Тошнота или рвота.
• Запор.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все формы выпуска:

• Принимайте данный препарат с пищей.

Жевательная таблетка:

• Тщательно разжуйте перед тем, как проглотить. Препараты некоторых торговых марок можно глотать целиком или после растворения во рту. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом.

Порошок:

• Перед приемом смешайте с пищей или жидкостью.

Жидкость:

• Следует отмерять дозы жидкого препарата с осторожностью. Используйте дозатор, продающийся вместе с лекарством. Если дозатор не предусмотрен в упаковке, попросите у фармацевта средство для дозирования этого препарата.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

• Примите пропущенную дозу как только сможете.
• Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
• Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

• Храните при комнатной температуре.
• Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Чем грозит передозировка витаминов? – Гармония здоровья

Прежде, чем принимать витаминные препараты, убедитесь в том, что ваш организм действительно нуждается в их применении. Передозировка витаминов может носить более угрожающий характер, чем их недостаток. Гипервитаминоз — это группа симптомов, вызванные избытком витаминов в организме, чаще всего в результате передозировки. Он касается, прежде всего, жирорастворимых витаминов: А, D, E и K. Со слишком большим потреблением витаминов, растворимых в воде организм может справиться, выводя их вместе с мочой. Другая ситуация возникает при избытке жирорастворимых витаминов, они вызывают гипервитаминоз.

Прежде, чем принимать витаминные препараты, убедитесь в том, что ваш организм действительно нуждается в их применении. Передозировка витаминов может носить более угрожающий характер, чем их недостаток. Гипервитаминоз — это группа симптомов, вызванные избытком витаминов в организме, чаще всего в результате передозировки. Он касается, прежде всего, жирорастворимых витаминов: А, D, E и K. Со слишком большим потреблением витаминов, растворимых в воде организм может справиться, выводя их вместе с мочой. Другая ситуация возникает при избытке жирорастворимых витаминов, они вызывают гипервитаминоз.

Избыток витамина D – имеет очень опасное действие. У взрослых проявляется тошнотой, рвотой, зудом кожи, болью головы и глаз, поносом, повышенным мочеиспусканием, а также отложением избыточного количества кальция в мягких тканях, в печени, почках, легких, сердце и кровеносных сосудах. Опасны последствия передозировки витамина D у беременных женщин и кормящих матерей. Они вызывают уродства плода, болезни костей у новорожденных. Слишком большие дозы витамина Е могут вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта, чувство усталости и слабости, а также сонливость, головные боли, мышечную слабость, диплопию. Увеличенный запас витамина Е в сравнении с множеством других витаминов имеет меньше побочных эффектов. Передозировка этого витамина бывает, но редко.

Витамин А в слишком больших дозах может вызвать тошноту, нарушение зрения, усталость, тяжесть, раздражительность, отсутствие аппетита, рвоту, головную боль, выпадение волос, зуд, трещины и кровоточивость губ, замедленный рост у детей, шелушение кожи, язвы, нарушение костей, кровотечения, деформации черепа и лица, дисфункции сердца, почек, фиброз печени и центральной нервной системы. К избытку витамина. А ведет чаще всего неограниченное применение пищевых добавок.

Передозировка витамина K, регулирующий процесс свертывания крови, приводит к распаду эритроцитов и, следовательно, к анемии. Последствиями избытка этого элемента также является потливость и чувство жара, а у новорожденных — желтуха, и даже повреждения тканей головного мозга! Организм человека, особенно чувствителен к передозировке витамина с (так называемой аскорбиновой кислоте), которая содержится в основном в овощах и фруктах. Его избыток может привести к кристаллизации солей и образование камней в почках, а прием очень больших доз может привести к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Кроме того, избыток витамина С вызывает высыпания кожи. Его потребление в больших дозах плохо сказывается, особенно на следующую категорию людей: беременные женщины, больные сахарным диабетом, у людей с катарактой хрусталика и тромбофлебитом – вызывает гипервитаминоз.

Помимо вредного воздействия, избыток некоторых элементов, провоцирует снижение или потерю в организме других необходимых ему веществ. Таким образом, кроме последствий гипервитаминоза, наблюдается недостаточность минералов и других витаминов, влияющих на процессы, происходящие в организме. Правильный рацион питания поможет избежать приема специальных добавок, а также гипервитаминоза. Диетологи во всем мире, утверждают, что все необходимые элементы для полноценной работы организма, мы можем получить с повседневной пищей.

Но если же, правильное питание является невозможным, врач-терапевт может назначить прием витаминных препаратов, обычно отечественных производителей. Эти препараты создаются для жителей региона, у которых наблюдаются одинаковые потребности в элементах. Данные препараты, проходят строгий контроль и проверку, чтобы они не приводили к гипервитаминозу.

Есть категория препаратов, где суточные нормы витаминов, могут быть выше в десять, а то и в двадцать раз. Их нельзя применять, без консультации врача, иначе передозировку витаминов не избежать. Поэтому, перед тем, как вы включите в свой ежедневный рацион питания – витаминные добавки, следует проконсультироваться со специалистом. Не стоит использовать дополнительные добавки круглый год. Приемлемо их применять зимой и осенью: в остальное время года, наш рацион питания не нуждается во включении витаминных добавок. Также рекомендуется, в приеме синтетических витаминов, делать перерывы в каждые три-четыре недели, так как постоянный прием специальных добавок, может спровоцировать гипервитаминоз.

Назначение витамина D детям с респираторными инфекциями для улучшения исхода лечения

Биологические, поведенческие и контекстуальные обоснования

От острых инфекций нижних дыхательных путей (в основном пневмонии) во всех регионах мира1 умирает больше детей в возрасте до пяти лет, чем по любой другой причине. В 2007 году во всем мире, по оценкам, умерли около девяти миллионов детей, при этом около 20%, или 1,8 миллиона детей, умерли от пневмонии. Было установлено, что недоедание усугубляет степень тяжести и общую распространенность острых инфекций нижних дыхательных путей и является важным фактором, определяющим показатели смертности в результате тяжелых форм респираторных инфекций ^1–4.

Недостаточный пищевой статус является общепризнанной причиной подверженности детей раннего возраста острым инфекциям нижних дыхательных путей наряду с такими факторами, как низкий социально-экономический статус, этническая принадлежность, иммунизация ниже оптимального уровня, воздействие табачного дыма, загрязнение воздуха и другие сопутствующие хронические заболевания или недоношенность ^5–7. Было предложено несколько мер, связанных с назначением питательных микроэлементов, для защиты детей от острых инфекций нижних дыхательных путей и их профилактики. Установлено, что дефицит витамина D у детей тесно связан с риском возникновения острых инфекций нижних дыхательных путей при определенных условиях ^8–13. Например, в Эфиопии исследователи выявили рахит, или острую нехватку витамина D, у 42% детей с пневмонией, проходящих лечение в больницах ¹⁴.

Витамин D представляет собой группу жирорастворимых молекул и является одним из питательных микроэлементов, необходимых для здоровья. Витамины D2 и D3 можно получить с продуктами питания ^{15, 16} но в относительно небольшом количестве. Витамин D3 в значительных количествах содержится только в такой жирной рыбе, как лосось, тунец, сардины, или в рыбьем жире. Большая часть витамина D3 синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетовых солнечных лучей. Такие обогащенные продукты, как злаки, сыр и молоко, являются важным источником витамина D для детей в некоторых странах, однако эти продукты содержат лишь незначительное количество витамина D, которое может колебаться в различных пределах ^{15, 16, 17}. Запасы витамина D у взрослых определяются продуктами питания только на 10–20%, в то время как у детей этот показатель может быть еще меньше ¹⁸.

Зимой, когда синтез витамина D ограничен по естественным причинам из-за короткой продолжительности светового дня, угла падения солнечного света и ограниченной площади кожных покровов, открытых солнечному свету, взрослые и дети чаще страдают от острых инфекций нижних дыхательных путей ^{19, 20}. Считается, что витамин D играет важную роль в регулировании работы иммунной системы и может защищать от инфекций ^{21, 22}, а также от рака, сердечно-сосудистых заболеваний и таких аутоиммунных нарушений, как диабет типа 1 ^23–26. Прием витамина D снижает частоту и смягчает побочные эффекты этих и других заболеваний, например острых инфекций нижних дыхательных путей, а также сокращает смертность по всем причинам ^{27, 28}.

В опубликованных источниках меры в области питания, направленные на лечение или профилактику различных форм острых инфекций нижних дыхательных путей, освещены недостаточно. Рандомизированное контрольное исследование в Афганистане продемонстрировало, что одна высокая доза витамина D3 в сочетании с антибиотиками, назначенная детям в возрасте 1–36 месяцев, госпитализированным по причине пневмонии, снижала число рецидивов пневмонии у детей, проживающих в регионе с острой недостаточностью витамина D ²⁸.

Однако для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования в различных условиях, в особенности среди популяций детей, которые не относятся к группе с низким уровнем витамина D и проживают в условиях высокой обеспеченности ресурсами. Дети, проживающие в северных широтах, испытывающие нехватку солнечного света, а также темнокожие дети подвергаются наибольшему риску дефицита витамина D и развития более тяжелых форм острых инфекций нижних дыхательных путей ^{29, 30}. . Тем не менее, до сих пор ведутся споры по поводу предельных границ достаточного уровня витамина D у детей и рекомендованной суточной дозы ^{13, 31, 32}. Американская академия педиатрии в настоящее время рекомендует ежедневный прием 400 МЕ (международных единиц) витамина D вскоре после рождения рождения, а также в детстве и в подростковом возрасте ²². Рекомендации относительно более высокого воздействия солнечного света для стимуляции выработки витамина D3 в регионах, где не назначают прием витамина D, должны быть сбалансированы относительно рекомендаций, направленных на защиту от избыточного воздействия ультрафиолетовой радиации ³³. Необходимы дополнительные данные о той роли, которую играет витамин D в отношении детских инфекций и работы иммунной системы ³⁴.

---

Библиография

¹ WHO/UNICEF. Global action plan for prevention and control of pneumonia (GAPP). Geneva, World Health Organization, 2009.

² Roth DE et al. Acute lower respiratory infections in childhood: opportunities for reducing the global burden through nutritional interventions. Bulletin of the World Health Organization, 2008, 86:356–364.

³ Tezer H et al. Early and severe presentation of vitamin D deficiency and nutritional rickets among hospitalized infants and the effective factors. Turkish Journal of Pediatrics, 2009, 51(2):110–115.

⁴ Banajeh SM. Nutritional rickets and vitamin D deficiency – association with the outcomes of childhood very severe pneumonia: a prospective cohort study. Pediatric Pulmonology, 2009, 44(12):1207–1215.

⁵ Welliver RC. Review of epidemiology and clinical risk factors for severe respiratory syncytial virus (RSV) infection. Journal of Pediatrics, 2003, 143:S112–S117.

⁶ McNally JD et al. Vitamin D deficiency in young children with severe acute lower respiratory infection. Pediatric Pulmonology, 2009, 44(10):981–988.

⁷ Nair H et al. Global burden of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children: a systematic review and meta-analysis. The Lancet, 2010, 375(9725):1545–1555.

⁸ Roth DE et al. Vitamin D status and acute lower respiratory infection in early childhood in Sylhet, Bangladesh. Acta Paediatrica, 2010, 99(3):389–393.

⁹ Wayse V et al. Association of subclinical vitamin D deficiency with severe acute lower respiratory infection in Indian children under 5 y. European Journal of Clinical Nutrition, 2004, 58(4):563–567.

¹⁰ Rehman PK. Sub-clinical rickets and recurrent infection. Journal of Tropical Pediatrics, 1994, 40:58.

¹¹ Roth DE et al. Vitamin D receptor polymorphisms and the risk of acute lower respiratory tract infection in early childhood. Journal of Infectious Diseases, 2008, 197(5):676–680.

¹² Karatekin G et al. Association of subclinical vitamin D deficiency in newborns with acute lower respiratory infection and their mothers. European Journal of Clinical Nutrition, 2009, 63(4):473–477.

¹³ Manaseki-Holland S. Effects of vitamin D supplementation to children diagnosed with pneumonia in Kabul: a randomised controlled trial. Tropical Medicine and International Health, 2010, 15:1148–1155.

¹⁴ Muhe L et al. Case-control study of the role of nutritional rickets in the risk of developing pneumonia in Ethiopian children. The Lancet, 1997, 349:1801–1804.

¹⁵ Walker VP, Modlin RL. The vitamin D connection to pediatric infections and immune function. Pediatric Research, 2009, 65:106R–113R.

¹⁶ Institute of Medicine. Dietary reference intakes for calcium and vitamin D. 2011.

¹⁷ Chesney RW. Vitamin D and the magic mountain: the anti-infectious role of the vitamin. Journal of Pediatrics, 2010, 156(5):698–703.

¹⁸ Sichert-Hellert W, Wenz G, Kersting M. Vitamin intakes from supplements and fortified food in German children and adolescents: result from the DONALD study. Journal of Nutrition, 2006, 136:1329–1333.

¹⁹ Linday LA et al. Cod liver oil, the ratio of vitamins A and D, frequent respiratory tract infections, and vitamin D deficiency in young children in the United States. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology, 2010, 119(1):64–70.

²⁰ Rockell JE et al. Season and ethnicity are determinants of serum 25-hydroxyvitamin D concentrations in New Zealand children aged 5–14 y. Journal of Nutrition, 2005, 135(11):2602–2608.

²¹ Bhutta ZA. Vitamin D and child health: some emerging issues. Maternal and Child Nutrition, 2008, 4(2):83–85.

²² Wagner CL, Taylor SN, Hollis BW. Does vitamin D make the world go ’round’? Breastfeed Medicine, 2008, 3(4):239–250.

²³ Stene LC, Joner G. Use of cod liver oil during the first year of life is associated with lower risk of childhood-onset type 1 diabetes: a large, population-based, case-control study. American Journal of Clinical Nutrition, 2003, 78(6):1128–34.

²⁴ Mullin GE, Dobs A. Vitamin D and its role in cancer and immunity: a prescription for sunlight. Nutrition and Clinical Practice, 2007, 22(3):305–22.

²⁵ Oren E, Banerji A, Camargo CA, Jr. Vitamin D and atopic disorders in an obese population screened for vitamin D deficiency. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2008, 121(2):533–534.

²⁶ Urashima M et al. Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. American Journal of Clinical Nutrition, 2010, 91(5):1255–1260.

²⁷ Autier P, Gandini S. Vitamin D supplementation and total mortality: a meta-analysis of randomized controlled trials. Archives of Internal Medicine, 2007, 167:1730–1737.

²⁸ Manaseki-Holland S et al. Effects of vitamin D supplementation to children diagnosed with pneumonia in Kabul: a randomised controlled trial. Tropical Medicine and International Health, 2010, 15(10):1148–1155.

²⁹ Grant CC et al. Child nutrition and lower respiratory tract disease burden in New Zealand: a global context for a national perspective. Journal of Paediatrics and Child Health, 2010.

³⁰ Grant WB. Variations in vitamin D production could possibly explain the seasonality of childhood respiratory infections in Hawaii. Pediatric Infectious Diseases Journal, 2008, 27(9):853.

³¹ Cleghorn S. Do health visitors advise mothers about vitamin supplementation for their infants in line with government recommendations to help prevent rickets? Journal of Human Nutrition and Dietetics, 2006, 19(3):203–8.

³² Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA, Jr. Association between serum 25-hydroxyvitamin D level and upper respiratory tract infection in the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Archives of Internal Medicine, 2009, 169(4):384–390.

³³INTERSUN The Global UV Project. A Guide and Compendium. Reduce the burden of disease resulting from exposure to UV radiation while enjoying the sun safely. Geneva, World Health Organization, 2003.

³⁴ Yakoob MY, Bhutta ZA. Vitamin A supplementation for preventing infections in children less than five years of age. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010, Issue 11. Art no: CD008824.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Витамин Д активно влияет на фосфорно-кальциевый обмен, и его передозировка приводит к гиперкальциемии, гиперкальциурии, кальцификации почек и поражению костей, а также к нарушениям сердечно-сосудистой системы. Гиперкальциемия наступает после продолжительного применения витамина Д в дозах 50 000-100 000 МЕ/сутки.

После передозировки препарата развиваются: мышечная слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, сильная жажда, полиурия, вялость, конъюнктивит, панкреатит, ринорея, гипертермия, снижение либидо, гиперхолестеринемия, повышенная активность трансаминаз, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма и уремия. Частыми симптомами являются головная боль, мышечные и суставные боли, снижение массы тела. Нарушается функция почек, что проявляется уменьшением плотности мочи и появлением цилиндров в осадке мочи.

Лечение при передозировке

а) Суточные дозы до 500 ME/сут

Симптомы хронической передозировки витамина Д могут потребовать форсированного диуреза, а также назначения глюкокортикоидов или кальцитонина.

б) Дозы выше 500 ME/сут

Передозировка требует мер, направленных на борьбу с персистирующей и, при некоторых условиях, жизнеугрожающей гиперкальциемией.

В качестве первоочередной меры необходимо отменить прием препарата; нормализация уровня кальция в крови, повышенного в результате интоксикации витамином Д, произойдет в течение нескольких недель.

В зависимости от степени гиперкальциемии могут потребоваться следующие меры: диета, бедная кальцием, или бескальциевая, адекватная гидратация, форсированный диурез путем назначения фуросемида, а также назначение глюкокортикоидов и кальцитонина.

Если функция почек сохранена, уровень кальция в крови может быть снижен инфузией изотонического физиологического раствора (36 литров за 24 часа) с добавлением фуросемида и, в отдельных случаях, эдетата натрия в дозе 15 мг/кг м. т. под тщательным наблюдением за уровнем кальция и ЭКГ. В случае олигоанурии необходимо проведение гемодиализа (с использованием бескальциевого диализата).

Специфического антидота не существует.

Рекомендуется наблюдать за пациентами, принимающими препарат в высоких дозах в течение длительного времени, чтобы выявить симптомы возможной передозировки (тошнота, рвота, диарея в ранней фазе, сменяющаяся запором в более поздней, анорексия, утомление, головная боль, боль в мышцах и суставах, мышечная слабость, длительная сонливость, азотемия, полидипсия и полиурия).

Витамин D: инструкция, применение, цена

Витамин D – это активный антирахитический фактор. Важнейшей функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, способствует правильной минерализации и росту скелета.

Действующее вещество – холекальциферол.

1 мл (20 капель) содержит 4000 МЕ холекальциферола;

Дополнительные вещества: метилпарагидроксибензоат (Е 218), бутилгидрокситолуол (Е 321), полиэтиленгликоля глицерилгидроксистеарат, полиэтиленгликоль, пропиленгликоль, лимонная кислота, натрия фосфат безводный, вода очищенная.

Выпускается в форме оральных капель бесцветного цвета.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Витамин D3 – это естественная форма витамина D, который образуется в животных и людей. Характеризуется выше на 25% по сравнению с витамином D2, активностью. Он необходим для функционирования паращитовидных желез, кишечника, почек и костной системы. Играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция влияет на ряд важных биохимических процессов, обусловливающих поддержку тонуса мышц скелетной мускулатуры, участвуют в проведении нервного возбуждения и влияют на свертываемость крови. Витамин D3 также участвует в функционировании иммунной системы, влияет на производство лимфокинов. 

Недостаток витамина D3 в еде, уменьшение его всасывания, дефицит кальция, а также отсутствие экспозиции на солнечном свете в период быстрого роста ребенка приводят к рахиту, а у взрослых — к остеомаляции, у беременных женщин – до появления симптомов тетании и необразование зубной эмали у новорожденных .

Женщинам в период менопаузы, которые часто болеют остеопорозом, в связи с гормональными нарушениями необходимо повысить дозу витамина D3.

Фармакокинетика

Витамин D хорошо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкой кишки. В сыворотке крови он связывается со специфическим витамин D-связывающим белком и транспортируется в печень, где проходит первое гидроксилирования с формированием 25-гидроксиколекальциферола, а затем в почечных клетках коры – с формированием 1,25-дигидроксихолекальциферол (вещества, считается гормоном). Длительный период сохраняется в основном в печени, других жировых депо и мышечной ткани. 

Из этих депо и из кожи (где он образуется благодаря влиянию солнечных лучей или ультрафиолетового излучения) он высвобождается медленно. Его действие начинается довольно быстро, через 2-6 часов и длится 3-5 дней.

Витамин D метаболизируется в два этапа, сначала в печени, а затем в почках.

Витамин D вместе с метаболитами в основном выделяется с желчью в кал и только небольшое количество выделяется через мочу.

Следует применять Витамин D в следующих случаях:

• профилактика рахита;
• профилактика дефицита витамина D3 у пациентов групп высокого риска, не имеющих расстройств всасывания;
• поддерживающее лечение остеопороза;
• профилактика рахита у недоношенных новорожденных детей;
• профилактика дефицита витамина D3 при мальабсорбции;
• лечения рахита и остеомаляции;
• лечение гипопаратиреоз.

Не модная применять препарат в случае гиперчувствительности к действующему веществу или другим компонентам состава, а также при особой реакции. Нельзя применять также при гипервитаминозе витамином D.

При прийоме витамина D необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови и моче. Витамин D следует с осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции почек и почечными камнями, а также кардиологическим больным за повышенного риска гиперкальциемии. С особой осторожностью применять пациентам с саркоидозом в связи с риском ускоренного преобразования витамина D в его активный метаболит. Следует с осторожностью применять препарат пациентам при лечении производными бензотиазину и иммобилизованным больным (риск развития гиперкальциемии, гиперкальциурии).

Одновременное применение витамина D с препаратами, содержащими большое количество кальция или тиазидные диуретики, увеличивает риск гиперкальциемии.

Колестирамин, колестипол, неомицин и минеральные масла снижают всасывание витамина D из желудочно-кишечного тракта.

Противосудорожные (фенитоин, барбитураты) могут уменьшить эффекты витамина D.

Прием витамина D с антацидами, содержащими магний, может вызвать гипермагниемию.

Препарат D3 увеличивает токсичность сердечных гликозидов, поэтому необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови и мочи, ЭКГ.

Рифампицин и изониазид могут снижать эффект препарата за счет увеличения биотрансформации.

Витамин D может антагонизировать лекарственные средства, назначаемые при гиперкальциемии, такие как кальцитонин, этидроната, памидронат.

Одновременное применение с препаратами для снижения массы тела (орлистат) и снижение уровня холестерина может снижать абсорбцию витамина D и других жирорастворимых витаминов.

Применение во время беременности и кормления грудью

Употреблять в эти периоды препарат можно, однако не стоит превышать указанную максимальную суточную дозу.

Способность влиять на скорость реакции

Преимущественно, употребление витамина D не влияет на швидисть реакции, однако в связи с возможным возникновение побочных эффектов со стороны нервной системы, следует осторожно принимать препарат.

Препарат применяют перорально.

1 мл примерно 20 капель. 1 капля содержит около 200 МЕ колекальциферола.

Младенцы в первый год жизни: 2-5 капель (400-1000 МЕ) в сутки, в зависимости от рекомендации врача.

Детям в возрасте от 1 года, женщинам в период беременности и кормления грудью 2 капли (400 МЕ) в сутки. Капли добавляются к чайной ложки сока или молока.

Для профилактики остеопороза: 2-5 капель (400-1000 МЕ) в сутки.

Общая суточная доза витамина D не должна превышать 1000 МЕ как для детей, так и для женщин в период беременности и кормления грудью

Профилактика дефицита витамина D3:  пациентов групп высокого риска, не имеют расстройств всасывания: рекомендуемая доза составляет 1 каплю (500 МЕ витамина D3) в сутки

Поддерживающее лечение остеопороза: рекомендуемая доза составляет 2 капли (1000 МЕ витамина D3) в сутки.

Профилактика рахита у недоношенных новорожденных детей: дозу определяет врач. Общая рекомендуемая доза составляет 2 капли (1000 МЕ витамина D3) в сутки.

Профилактика дефицита витамина D3 при мальабсорбции: дозу определяет индивидуально врач. Общая рекомендуемая доза составляет 6-10 капель (3000-5000 МЕ витамина D3) в сутки.

Лечение рахита и остеомаляции: как и в случае лечения дефицита Витамин D3, дозу определяет индивидуально врач в зависимости от течения и тяжести заболевания. Общая рекомендуемая доза лечения дефицита витамина D3 для младенцев и детей составляет 2-10 капель (1000-5000 МЕ витамина D3) в сутки.

Лечение гипопаратиреоза: рекомендуемая доза зависит от уровня кальция сыворотки крови и составляет 20-40 капель (10000-20000 МЕ витамина D3) в сутки. Если необходим прием более высоких доз колекальциферола, следует применять лекарственные средства в большем дозировке.

Во время длительного лечения необходимо регулярно контролировать уровень креатинина в крови и уровень кальция в сыворотке крови и моче. При необходимости дозу следует откорректировать в зависимости от концентрации кальция в сыворотке крови.

У взрослых признаки передозировки могут наблюдаться при применении 20000-60000 МЕ / сут или более в течение нескольких недель или месяцев, а у детей – при применении 2000-4000 МЕ / сут в течение нескольких месяцев, а также после однократного приема больших количеств.

Преимущественно передозировки проявляется в виде побочных реакций. первоначальные симптомы передозировки: тошнота, головная боль, учащенное мочеиспускания. Дальнейшем- гиперкальцемия.

В тяжелых случаях возможно помутнение роговицы, реже – отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты.

Могут образоваться конкременты в почках, известкование в мягких тканях, таких как кровеносные сосуды, сердце, легкие и кожа. Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение: Передозировка требует лечения гиперкальцемии. Необходимо прекратить прием препарата. В зависимости от степени гиперкальциемии рекомендуется диета с низким содержанием кальция или без кальция, употребление большого количества жидкости, форсированный диурез, индуцированный введением фуросемида, а также прием глюкокортикоидов и кальцитонина.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительного тракта: потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: головная боль, нарушения психики, депрессии.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня кальция в крови и / или мочи, мочекаменная болезнь и кальцификация тканей, полиурия.

Со стороны кожи: аллергические реакции, в том числе крапивница, сыпь, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная и суставная боль.

Другие: уменьшение массы тела.

Срок годности – 2 года.

Условия хранения

Хранить при температуре 2-8 ° С в недоступном для детей месте.

Категория отпуска

Выпускается по рецепту.

Цена Витамина Д в аптеках составляет 100-400 гривен в зависимости от производителя.

Витамин D3 Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Витамин D3, 50 мкг (2000 единиц), капсула

Цвет: желтый Форма: овальная Отпечаток:

Витамин D3, 25 мкг (1000 единиц), таблетка

Цвет: белый Форма: круглыйВыпечатка:

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) капсула

Цвет: светло-желтый Форма: овальная Отпечаток:

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц) капсула

Цвет: желтый Форма: овал Отпечаток:

Витамин D3, 10 мкг (400 единиц), капсула

Цвет: светло-желтый Форма: овальная Отпечаток:

Витамин D3, 25 мкг (1000 единиц) капсула

Цвет: желтый Форма: овальный Отпечаток:

Витамин D3, 25 мкг, жевательная таблетка (1000 единиц)

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) жевательная таблетка

Цвет: розовый Форма: круглая Отпечаток:

Витамин D3 10 мкг (400 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглый Отпечаток:

Витамин D3 50 мкг (2, 2 0 00 шт.) Таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Витамин D3 125 мкг (5000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) капсула

Цвет: желтый Форма: овальная Отпечаток:

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц) капсула

Цвет: светло-желтый Форма: овальная Отпечаток:

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Витамин D3 10 мкг (400 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглый Отпечаток:

Витамин D3 Таблетка 50 мкг (2000 единиц)

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечатка:

Витамин D3 10 мкг (400 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглый Отпечаток:

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) капсула

Цвет: желтый Форма: овальная Отпечаток:

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) жевательная таблетка

Цвет: в ассортименте Форма: в ассортименте Отпечаток:

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц) капсула

Цвет: темно-желтыйSha pe: oval Отпечаток:

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) жевательная таблетка

Цвет: коричневый Форма: прямоугольная Отпечаток:

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц), капсула

Цвет: желтый Форма: овальная Отпечаток:

Витамин D3 10 мкг (400 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц) капсула (2000 единиц)

Цвет: желтый Форма: овал Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглый Отпечаток:

Это лекарство желтое, овальное, капсула

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) капсула

Цвет: светло-желтый Форма: овальная Отпечаток:

Это лекарство желтое Ол, овал, капсула

Витамин D3, 50 мкг (2000 единиц), капсула

Цвет: желтый Форма: овальный Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую, овальную, капсулу

Витамин D3, 10 мкг (400 единиц), капсула

Цвет: светло-желтый Форма: oval Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3, 25 мкг (1000 единиц), капсула

Цвет: желтый Форма: овальный Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) жевательная таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) жевательная таблетка

Цвет: розовый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство желтое, овальное, капсула

Витамин D3 10 мкг (400 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство желтое, овальное, капсула

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство желтого цвета низкая, овальная, капсула

Витамин D3 125 мкг (5000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) капсула

Цвет: желтый Форма: овальная Отпечаток :

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц), капсула

Цвет: светло-желтый Форма: овальная Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) Таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 10 мкг (400 единиц) Таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство желтое, овальное, капсула

Витамин D3 Таблетка 50 мкг (2000 единиц)

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство желтого цвета, овальная, капсула

Витамин D3 Таблетка 25 мкг (1000 единиц)

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство желтого цвета, овальной формы , c апсула

Витамин D3 10 мкг (400 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) капсула

Цвет: желтый Форма: овальный Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) жевательная таблетка

Цвет: в ассортименте Форма: в ассортименте Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц) капсула

Цвет: темно-желтый Форма: овал Отпечаток:

Это лекарство желтого цвета, овальной формы, капсула

Витамин D3, 50 мкг (2,000 единиц), таблетка

Цвет: белый Форма: круглый Отпечаток:

Это лекарство, желтая, овальная, капсула

Витамин D3, 25 мкг ( 1000 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 25 мкг (1000 единиц) жевательная таблетка

Цвет: коричневый Форма: прямоугольная Отпечаток:

Это лекарство желтая, овальная, капсула

Витамин D3 50 мкг (2000 единиц) капсула

Цвет: желтый Форма: овальная Отпечаток:

Это лекарство представляет собой желтую овальную капсулу

Витамин D3 10 мкг (400 единиц) таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток :

Это лекарство — желтая, овальная, капсула

Токсичность витамина D: Что делать, если вы приняли слишком много?

Токсичность витамина D, также называемая гипервитаминозом D, — это редкое, но потенциально серьезное заболевание, которое возникает, когда в вашем организме слишком много витамина D.

Токсичность витамина D обычно вызывается приемом больших доз добавок витамина D, а не диетой или воздействием солнца. Это потому, что ваше тело регулирует количество витамина D, вырабатываемого на солнце, и даже обогащенные продукты не содержат большого количества витамина D.

Основным последствием токсичности витамина D является накопление кальция в крови (гиперкальциемия), которое может вызвать тошноту и рвоту, слабость и частое мочеиспускание. Токсичность витамина D может прогрессировать до боли в костях и проблем с почками, таких как образование кальциевых камней.

Лечение включает прекращение приема витамина D и ограничение потребления кальция с пищей. Ваш врач может также назначить внутривенные жидкости и лекарства, такие как кортикостероиды или бисфосфонаты.

Было доказано, что прием 60 000 международных единиц (МЕ) витамина D в день в течение нескольких месяцев вызывает токсичность. Этот уровень во много раз превышает рекомендованную в США диетическую норму (RDA) для большинства взрослых, составляющую 600 МЕ витамина D в день.

Дозы, превышающие RDA , иногда используются для лечения медицинских проблем, таких как дефицит витамина D, но они назначаются только под наблюдением врача в течение определенного периода времени.Следует контролировать уровень в крови, пока кто-то принимает высокие дозы витамина D.

Как всегда, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать витаминные и минеральные добавки.

• Витамин D для младенцев
• Витамин D: Может ли он предотвратить болезнь Альцгеймера и деменцию?

17 апреля 2020 Показать ссылки

1. Доусон-Хьюз Б. Дефицит витамина D у взрослых: определение, клинические проявления и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 марта 2020 г.
2. Витамин D. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. По состоянию на 20 марта 2020 г.
3. Гиперкальциемия. Сеть гормонального здоровья. https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/hypercalcemia, дата обращения 20 марта 2020 г.,
4. Витамин D. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 20 марта 2020 г.
5. Marcinowska-Suchowierska E, et al. Токсичность витамина D — клиническая перспектива.Границы эндокринологии. 2018; DOI: 10.3389 / fendo.2018.00550.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. The Mayo Clinic Diet Online
2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

Витамин D: побочные эффекты и риски

Поделиться на Pinterest Гиперкальциемия и повреждение почек — возможные побочные эффекты приема витамина D.

Врачи склонны считать уровень витамина D достаточным, если на миллилитр (мл) крови приходится не менее 20 нанограммов (нг) витамина.Если уровень превышает 50 нг / мл, у человека могут возникнуть побочные эффекты.

Однако большинство исследований показывает, что порог токсичности витамина D довольно высок, около 200–240 нг / мл.

Человек с уровнем витамина D в этом диапазоне обычно потребляет от 10 000 до 40 000 международных единиц (МЕ) витамина в день.

Ниже приведены некоторые из наиболее серьезных побочных эффектов, связанных с чрезмерным воздействием витамина D.

1. Гиперкальциемия

Большинство значительных побочных эффектов, связанных с токсичностью витамина D, связаны с гиперкальциемией.

Гиперкальциемия — это избыток кальция в крови. Это происходит, когда в крови содержится более 10 400 нг / мл кальция.

Исследователи часто называют этот порог 10,4 миллиграмма (мг) кальция на децилитр крови или 0,104 мг / мл.

Между витамином D и кальцием существует тесная взаимосвязь. Когда в крови высокий уровень метаболитов витамина D, это увеличивает количество кальция, которое усваивается кишечником.

Высокий уровень метаболитов витамина D может также способствовать высвобождению кальция из костей в кровоток.

Избыточное содержание кальция в крови может привести к целому ряду осложнений и симптомов. К наиболее серьезным относятся:

• потеря аппетита
• диарея и запор
• спутанность сознания, дезориентация или проблемы с мышлением
• тошнота и рвота
• боли в суставах и мышцах
• постоянные головные боли
• раздражительность и беспокойство
• раздражительность и беспокойство необъяснимое истощение
• мышечная слабость
• усиление жажды и учащенное мочеиспускание
• нерегулярное сердцебиение
• снижение рефлексов
• металлический привкус во рту
• высокое кровяное давление

2.Повреждение почек

Избыток кальция в кровотоке может связываться с фосфатом и образовывать кристаллы, которые откладываются в мягких тканях тела.

Эти кристаллы могут вызывать повреждение тканей и, в конечном итоге, повреждения органов, в зависимости от их местоположения, количества и размера.

Почки особенно уязвимы для отложений кальция из-за своей роли фильтра и множества мелких проходов.

Когда отложения кальция застревают в тканях почек, может возникнуть нефрокальциноз. Если это состояние тяжелое, оно может вызвать необратимое повреждение почек и, в конечном итоге, почечную недостаточность.

Симптомы нефрокальциноза включают:

• тошноту и рвоту
• лихорадку и озноб
• сильную боль в животе, по бокам спины или в области паха, включая яички у мужчин

Авторы обзора 2015 г. рассмотрели эффекты токсичности витамина D3.

В среднем пострадавшие приняли в общей сложности 3 600 000 МЕ витамина менее чем за 3 месяца. Они испытали несколько побочных эффектов, в том числе острое повреждение почек.

3. Нерегулярное сердцебиение и сердечный приступ

Экстремальная гиперкальциемия может снизить или изменить способность сердечных клеток функционировать, а у людей с тяжелой гиперкальциемией часто возникают нарушения сердечного ритма.

У человека с очень высоким уровнем кальция или фосфата в крови также могут развиваться отложения кальция или бляшки в артериях или клапанах сердца.

В 2012 году врачи сообщили о случае 70-летней женщины, которая получала инъекции кальция в дозе, эквивалентной 80 000 МЕ / день в течение 30 дней.

У нее была гиперкальциемия и полная блокада сердца, что потребовало постоянного кардиостимулятора.

Некоторые признаки сердечных осложнений, связанных с токсичностью витамина D, включают:

• нерегулярное сердцебиение, которое может быть временным или постоянным
• боль в груди
• необъяснимое истощение
• высокое кровяное давление
• боль при физической нагрузке
• головокружение
Боль в груди

4. Хрупкие кости и боль в костях

Когда в кровотоке свободно циркулирует слишком много кальция, в организме может не хватать гормонов для эффективного связывания минерала с костями.

Токсичность витамина D может вызвать гиперкальциемию и последующие проблемы с костями. Некоторые симптомы включают:

• ноющие или болезненные кости
• нестабильность
• повышенная скорость падения
• костей, склонных к переломам или переломам
• сильно наклоненная осанка
• сильная боль в спине или суставах
• потеря роста или длины конечности

5. Обезвоживание

Повышенный уровень кальция в крови может нарушить способность почек концентрировать мочу.

Это может привести к выделению и выделению необычно большого количества мочи, что называется полиурией.

Исследователи не совсем уверены, почему это происходит. Одна из теорий заключается в том, что высокий уровень кальция снижает действие антидиуретических гормонов.

Эти гормоны стимулируют почки удерживать воду, и меньшее количество гормонов может привести к большему количеству разбавленной мочи.

Когда человек выделяет много разбавленной мочи, он теряет большое количество воды и электролитов.По этой причине человек с токсичностью витамина D может быть предрасположен к обезвоживанию.

Симптомы умеренного обезвоживания включают:

• сухость во рту и языке
• беспокойство
• раздражительность
• запавшие глаза
• повышенная жажда
• снижение диуреза
• снижение слезоотдачи и сухость глаз
• кожа, которая замедляется вернуться к нормальному состоянию после защемления

Сильное обезвоживание может привести к опасным для жизни состояниям.К другим признакам и симптомам этого состояния относятся:

• слабый или отсутствующий пульс
• низкое артериальное давление
• необъяснимое истощение
• очень малый диурез или его отсутствие
• потеря сознания

6. Панкреатит

Гиперкреатит может вызвать острый панкреатит. , что означает воспаление поджелудочной железы.

В 2017 году исследователи опубликовали обзор особенностей и лечения острого повреждения почек, вызванного токсичностью витамина D.

Они изучили опыт 19 человек с токсичностью. Каждый из них принимал в среднем 6 000 000 МЕ витамина в течение 1–3 месяцев.

Двое из 19 человек перенесли острый панкреатит как осложнение.

Признаки панкреатита включают:

• боль в верхнем желудке, которая распространяется на спину
• тошнота и рвота
• учащенный пульс
• потеря веса
• лихорадка

7. повреждение легких

при высоком уровне кальция и фосфаты в крови связываются с образованием кристаллов, которые откладываются в мягких тканях.

Кристаллы особенно часто осаждаются в мягких тканях органов, которые действуют как фильтры, таких как легкие.

Если многие из этих отложений солей кальция или эктопических кальцификатов присутствуют в легких, они могут нарушить функцию органа.

Некоторые признаки повреждения легких включают:

• кашель
• затрудненное дыхание
• боль в груди

Риск передозировки жидким витамином D у младенцев

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает о потенциальном риске передозировки младенцам жидкого витамина D.

Некоторые жидкие добавки с витамином D на рынке поставляются с капельницами, которые могут позволить родителям и опекунам случайно дать вредное количество витамина младенцу. Эти капельницы могут содержать большее количество жидкого витамина D, чем должен получать младенец.

«Важно, чтобы младенцы не получали больше рекомендованного суточного количества витамина D», — говорит Линда М. Кац, доктор медицины, магистр медицины, временный главный врач Центра безопасности пищевых продуктов и прикладного питания FDA.«Родители и опекуны должны использовать только пипетку, которая идет в комплекте с покупной добавкой витамина D.»

Витамин D способствует всасыванию кальция в кишечнике и играет ключевую роль в развитии крепких костей. Добавки витамина D рекомендуются для некоторых младенцев, особенно тех, которые находятся на грудном вскармливании, потому что дефицит этого витамина может привести к проблемам с костями, таким как истончение, мягкость и деформация костей, как это наблюдается при заболевании, известном как рахит.

Однако избыток витамина D может вызвать тошноту и рвоту, потерю аппетита, чрезмерную жажду, частое мочеиспускание, запоры, боли в животе, мышечную слабость, боли в мышцах и суставах, спутанность сознания и усталость, а также к более серьезным последствиям, таким как повреждение почек.

Рекомендации FDA

• Убедитесь, что ваш ребенок не получает более 400 международных единиц (МЕ) витамина D в день, что является суточной дозой добавки витамина D, рекомендованной Американской академией педиатрии для младенцев, находящихся на грудном вскармливании или частично вскармливаемых грудью.
• Храните добавку витамина D в ее оригинальной упаковке, чтобы вы и другие лица, осуществляющие уход, могли следовать инструкциям. Тщательно следуйте этим инструкциям, чтобы правильно использовать пипетку и вводить правильную дозу.
• Используйте только пипетку, которая идет в комплекте с продуктом; он изготовлен специально для этого продукта. Не используйте капельницу от другого продукта.
• Убедитесь, что на пипетку нанесена маркировка, чтобы единицы измерения были понятны и понятны. Также убедитесь, что единицы измерения соответствуют указанным в инструкциях.
• Если вы не можете точно определить дозу витамина D, вводимую через капельницу, поговорите с врачом, прежде чем давать добавку младенцу.
• Если ваш ребенок полностью или частично кормится детской смесью, проконсультируйтесь с педиатром или другим медицинским работником, прежде чем давать ребенку добавки витамина D.

Помните: любой тип лекарств или пищевых добавок может иметь побочные эффекты и должен приниматься в соответствии с указаниями производителя.

к началу

• Текущее содержание с:

  15.06.2010

Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Витамин D — это жирорастворимый витамин, который необходим для поддержания здоровья и прочности костей.Известный как «солнечный витамин», витамин D образуется, когда кожа подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей солнца, а также содержится в пищевых добавках и некоторых продуктах питания.

Польза для здоровья

Основная функция витамина D — помочь организму усваивать кальций и фосфор в тонком кишечнике. Кальций необходим для поддержки минерализации костей (укрепления костей), функций клеток и правильного функционирования нервов и мышц.

У людей с дефицитом витамина D могут развиться мягкие, ослабленные и ломкие кости — состояние, известное как рахит у детей и остеомаляция у взрослых.Основные клиницисты пропагандируют витамин D за его роль в балансе кальция и фосфора и в здоровье костей.

Существует достаточно доказательств, подтверждающих использование витамина D для предотвращения потери костной массы или размягчения костей, особенно у тех, кто принимает определенные лекарства или лечит заболевания, включая кортикостероиды.

Кроме того, существует ряд многообещающих областей исследования витамина D помимо костных заболеваний. Преимущества витамина D могут включать следующее:

Здоровье сердца

Согласно последующему исследованию медицинских работников, в ходе которого проверялись уровни витамина D в крови у более чем 18000 здоровых мужчин, которые наблюдали за ними в течение 10 лет, у мужчин с дефицитом витамина D вероятность сердечного приступа в два раза выше, чем у мужчин с адекватным уровнем витамина D. уровень витамина D.Взаимодействие с другими людьми

Добавка с 1000 МЕ витамина D или более высокие уровни витамина D в сыворотке могут иметь немного меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений.

Рак

Согласно обсервационным исследованиям и предварительным лабораторным исследованиям, более высокое потребление витамина D и кальция и статус могут быть связаны с более низким риском рака (особенно колоректального рака), хотя трудно разделить эффект обоих из-за того, как витамин D влияет на уровень кальция. .Согласно метаанализу, опубликованному в журнале American Journal of Preventative Medicine , у людей с самым высоким уровнем витамина D риск развития колоректального рака был на 50% ниже, чем у тех, кто принимал более низкие дозы.

В четырехлетнем исследовании, опубликованном в 2007 году, изучалось использование кальция (1400-1500 мг в день), витамина D3 (1100 МЕ в день) или плацебо у 1179 женщин старше 55 лет. У женщин, принимавших кальций и витамин D, риск сочетались все типы рака, как и женщины с более высоким уровнем витамина D в начале исследования.Взаимодействие с другими людьми

Однако не все исследования показали, что витамин D замедляет или предотвращает развитие рака. Исследование Women’s Health Initiative, опубликованное в 2013 году, не обнаружило более низкого риска рака у тех, кто принимал витамин D (потребление витамина D было ниже — 400 МЕ в день).

Простуда и грипп

Вирус гриппа вызывает больше всего болезней в зимние месяцы, что побудило некоторых исследователей предположить, что грипп может быть связан с уровнем витамина D. Зимой уровень витамина D самый низкий.Кроме того, обсервационные исследования показали, что люди с низким уровнем витамина D с большей вероятностью заболеют респираторными инфекциями или сообщают о недавней простуде или инфекции верхних дыхательных путей.

В исследовании, опубликованном в American Journal of Clinical Nutrition , изучалось использование ежедневной добавки витамина D (1200 МЕ) по сравнению с плацебо почти у 340 детей в зимние месяцы. Через четыре месяца исследователи обнаружили, что уровень заболеваемости гриппом типа A был примерно на 40% ниже, чем в группе плацебо, без существенной разницы в показателях заболеваемости гриппом типа B.Взаимодействие с другими людьми

Снижение веса

Доказательства применения витамина D для взрослых с избыточным весом или ожирением неоднозначны. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Nutrition Journal , 25 мкг витамина D в день в течение 12 недель у женщин с избыточным весом и ожирением вызывали статистически значимое снижение жировой массы по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

И наоборот, в исследовании 2013 года, проведенном в Clinical Nutrition , изучались 4000 МЕ витамина D ежедневно плюс тренировки с отягощениями в течение 12 недель, и не удалось обнаружить значительных изменений жировой массы у тех, кто принимал витамин D.Взаимодействие с другими людьми

Помимо перечисленных выше потенциальных преимуществ для здоровья, некоторые люди принимают витамин D для лечения широкого спектра заболеваний, в том числе:

• Рассеянный склероз
• Профилактика кариеса и заболеваний десен
• Фибромиалгия
• Кожные заболевания, включая псориаз, угри и экзему
• Усталость, низкий уровень энергии
• Боль (например, боль в спине, боль в коленях,
• расстройства настроения)
включая депрессию, сезонное аффективное расстройство
• Аутоиммунные расстройства, такие как диабет, ревматоидный артрит, болезнь Крона, язвенный колит
• Заболевание щитовидной железы и почек

Недостаточно доказательств, чтобы точно знать, играет ли витамин D роль в лечении этих состояний.

Возможные побочные эффекты

Витамин D — это жирорастворимый витамин. Это означает, что при чрезмерном употреблении он может накапливаться в организме и вызывать токсические симптомы, в отличие от витамина С и других водорастворимых витаминов. Поскольку накопление происходит медленно, могут пройти месяцы или годы, прежде чем уровень токсичности будет достигнут.

Слишком много витамина D может привести к высокому уровню кальция в крови (гиперкальциемия), что может привести к отложению кальция в мягких тканях, таких как легкие или сердце, спутанность сознания, повреждение почек, камни в почках, тошнота, рвота, запор, потеря веса. и плохой аппетит.Взаимодействие с другими людьми

Комбинацию витамина D и кальция не следует принимать с тиазидными диуретиками, поскольку это может привести к повышению уровня кальция в организме. Люди, принимающие блокаторы кальциевых каналов, не должны принимать витамин D и кальций, кроме как под наблюдением врача, поскольку это может повлиять на действие лекарства.

Противосудорожные препараты и рифампицин (от туберкулеза) могут снижать уровень витамина D.

Люди с низкой функцией паращитовидных желез могут подвергаться более высокому риску высокого уровня кальция в крови при приеме витамина D.

Стероиды, слабительные и снижающие уровень холестерина препараты могут снизить количество витамина D, которое может усвоить ваш организм. В идеале витамин D следует принимать за несколько часов до или после приема этих препаратов.

Дозировка и подготовка

В США рекомендации Института медицины по потреблению витамина D, которые были первоначально выпущены в 1997 году и обновлены в 2010 году, заключаются в следующем:

• От рождения до 1 года — 400 МЕ / день (10 мкг)
• От 1 до 70 лет — 600 МЕ / день (15 мкг)
• Более 70 лет — 800 МЕ / день (20 мкг)
• Беременные и кормящие женщины — 600 МЕ / сут (15 мкг)

Некоторые профессиональные организации, включая The Endocrine Society, рекомендуют более высокую суточную дозу 1500-2000 МЕ / день (25-50 мкг) для всех взрослых.Растет согласие с необходимостью переоценки эталонных дозировок на основании растущих доказательств того, что дефицит витамина D широко распространен, а также благодаря исследованиям комплексной роли витамина D в профилактике многих заболеваний.

Поскольку существует множество источников витамина D, лучший способ измерить уровень витамина D — это проверить его уровень с помощью анализа крови на форму, известную как 25-гидроксивитамин D. Как правило, уровень витамина D ниже 30 нмоль / л ( 12 нг / мл) слишком малы для здоровья костей и общего состояния.Уровень витамина D 50 нмоль / л или выше является достаточным для большинства, хотя уровни витамина D выше 125 нмоль / л (50 нг / мл), вероятно, слишком высоки.

Безопасный верхний предел витамина D составляет 1000–1500 МЕ / день для младенцев, 2500–3000 МЕ для детей от 1 до 8 лет и 4000 МЕ / день для детей от 9 лет и старше, взрослых, беременных и кормящих женщин.

На что обращать внимание

Основным источником витамина D является пребывание на солнце. Американская академия дерматологии рекомендует получать витамин D из продуктов и добавок, а не из-за риска рака кожи.Взаимодействие с другими людьми

Витамин D в продуктах питания

Продукты, богатые витамином D, включают определенные виды жирной рыбы, такие как сельдь, скумбрия, лосось, тунец и сардины. Яичные желтки, сыр и говяжья печень содержат меньшее количество витамина D. Грибы содержат некоторое количество витамина D, а грибы, подвергшиеся воздействию ультрафиолета, содержат больше витамина D.

Хотя есть немного продуктов, которые естественным образом содержат витамин D, многие распространенные продукты часто обогащены витамином D, такие как молоко, сухие завтраки, соевое молоко, рисовое молоко (и другое молоко на растительной основе), йогурт, апельсин и маргарин.

Добавки с витамином D

Добавки витамина D также доступны в виде капсул, жевательных конфет, жидких или жевательных таблеток. Масло печени трески также все еще используется. Витамин D в добавках или в обогащенных продуктах может быть витамином D2 и D3. Витамин D3 (холекальциферол) является предпочтительной формой из-за лучшего усвоения организмом. Помимо разовых добавок, витамин D обеспечивают поливитамины и добавки с кальцием, но его количество варьируется в широких пределах, поэтому важно читать этикетки.

Людям, которые придерживаются вегетарианской или веганской диеты, следует проверять источник витамина D в обогащенных продуктах и ​​добавках; в то время как витамин D3 широко считается наиболее усваиваемой формой, витамин D3 часто получают из животных (в основном из овечьей шерсти), а витамин D2 — из растительных источников.Жевательные конфеты с витамином D также могут содержать желатин.

Также имейте в виду, что безопасность добавок для беременных женщин, кормящих матерей, детей и лиц с заболеваниями или принимающих лекарства не установлена. Вы можете получить советы по использованию добавок, но если вы рассматриваете возможность использования добавок с витамином D, сначала поговорите со своим лечащим врачом. Самостоятельное лечение заболевания и отказ от стандартного лечения или его откладывание могут иметь серьезные последствия.

Другие вопросы

Существует более одного вида витамина D?

Есть два основных типа витамина D в организме человека.Витамин D3 (холекальциферол) — это витамин, который вырабатывается в организме в ответ на воздействие солнечных ультрафиолетовых лучей B. Витамин D2 (эргокальциферол) синтезируется в растениях. Оба типа должны быть преобразованы в печени и почках в активную форму, 1,25 дигидроксивитамин D, для использования в организме.

Каковы факторы риска дефицита витамина D?

Есть определенные группы людей, которые подвержены более высокому риску дефицита витамина D. Они включают:

• Люди с ограниченным пребыванием на солнце. Количество витамина D, образующегося под воздействием солнца, зависит от времени года и географической широты. В целом, в северных городах, таких как Бостон или Нью-Йорк, не хватает УФ-В-лучей для образования витамина D в осенние и зимние месяцы. Прикованные к дому люди, женщины, носящие халаты и головные уборы по религиозным причинам, а также люди, чья работа или часы работы ограничивают их воздействие солнечного света, вероятно, не получают значительного количества витамина D от солнечного света.
• Люди, пользующиеся солнцезащитным кремом. Использование солнцезащитного крема также предотвращает образование витамина D. Даже солнцезащитный крем с SPF 8, который содержится во многих ежедневных увлажняющих средствах, может значительно снизить выработку витамина D.
• Люди с большим пигментом кожи. У людей с более темной кожей больше меланина — пигмента, придающего коже ее цвет. Меланин поглощает ультрафиолетовые лучи, что снижает способность кожи вырабатывать витамин D. Чем больше пигмента в коже человека, тем важнее, чтобы он потреблял достаточное количество витамина D.Одно исследование показало, что примерно 65% афроамериканцев испытывают дефицит витамина D по сравнению с 29% латиноамериканцев и 14% белых.
• Пожилые люди. Пожилые люди подвержены большему риску дефицита витамина D, поскольку способность вырабатывать витамин D с возрастом снижается. Фактически, уровень витамина D у пожилых людей составляет примерно 30% от уровня, обнаруженного у молодых людей. Подсчитано, что от 20% до 100% пожилых людей, проживающих в США, Канаде и Европе, страдают от дефицита витамина D.
• Люди, которые не могут должным образом усваивать жир (мальабсорбция жира). Витамин D требует некоторого количества пищевых жиров для всасывания в тонком кишечнике. Люди с состояниями, вызывающими мальабсорбцию жира, такими как муковисцидоз, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла и хронические заболевания печени, более склонны к дефициту витамина D. Люди с заболеванием почек могут быть не в состоянии преобразовать витамин D в его активную форму.
• Люди, страдающие ожирением. Если у вас избыточный вес или ожирение, у вас может быть повышенный риск дефицита витамина D.Уточните свой ИМТ у врача, чтобы определить свой риск.
• Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании. Потребность младенцев в витамине D не может быть удовлетворена одним грудным молоком. Проконсультируйтесь с педиатром перед применением добавок витамина D для младенцев.

побочных эффектов витамина D3 | Здоровое питание

Автор: Sylvie Tremblay Обновлено 6 декабря 2018 г.

Из двух форм витамина D — витамина D-2 и D-3 — витамин D-3 встречается у животных.Витамин D-3 может поступать в результате пребывания на солнце (клетки кожи вырабатывают его, когда вы подвергаетесь воздействию ультрафиолета), но это также основная форма витамина D, содержащаяся в витаминных добавках. Ваше тело не может выводить избыток витамина D-3, поэтому, если вы регулярно принимаете большие дозы витамина D-3, у вас может развиться токсическое накопление этого питательного вещества. В результате умеренный уровень витамина D-3 приносит пользу вашему здоровью, но слишком высокий уровень может вызвать побочные эффекты.

Потеря костной массы

Основная функция витамина D заключается в регулировании баланса кальция, поэтому аномально высокий или низкий уровень питательного вещества влияет на ткани, богатые кальцием, например, на кости.Когда у вас слишком много витамина D-3, ваши кости начинают терять кальций, который помогает восполнять костные минералы. По мере того, как все больше и больше кальция покидает ваши кости и попадает в кровоток, ваши кости становятся менее плотными и твердыми и становятся более склонными к травмам, таким как переломы костей.

Проблемы с почками

Высокое потребление витамина D-3 также может вызвать проблемы с почками, поскольку высокий уровень витамина D увеличивает количество кальция в крови. По данным Университета штата Монтана, ваши почки фильтруют около 50 галлонов крови каждый день, поэтому аномально высокий уровень кальция в крови отрицательно влияет на почки.Избыточный кальций может начать образовывать кристаллы в трубках в почках, вызывая камни в почках. Выведение кальция из организма также зависит от функции почек, поэтому высокий уровень кальция, вызванный передозировкой витамина D, также увеличивает рабочую нагрузку и нагрузку на почки.

Сердечно-сосудистые проблемы

Витамин D-3 может также нанести вред сердечно-сосудистой системе, если вы потребляете его слишком много. Высокий уровень кальция в крови, вызванный витамином D-3, может начать образовывать отложения в стенках вашего сердца и слизистой оболочке кровеносных сосудов — процесс, называемый кальцификацией.По данным Гарвардской школы общественного здравоохранения, отложения кальция в артериях повышают риск сердечных заболеваний. Кальцификация сердца также препятствует работе сердца, повышая риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Рекомендации и соображения по потреблению

Лучше всего предотвратить токсичность, посоветовавшись с врачом перед тем, как начать прием витамина D. По данным Института Линуса Полинга, вам необходимо 600 международных единиц витамина в день, но вы, возможно, уже получаете достаточно витамина D. от воздействия солнца и продуктов, которые вы едите.Никогда не принимайте большие дозы витамина D, если это не рекомендовано вашим врачом — дозы более 4000 МЕ подвергают вас риску гипервитаминоза D.

Можно ли принимать слишком много витамина D? Да, главная причина — пищевые добавки

• Токсичность витамина D возникает, когда кто-то употребляет слишком много витамина D, часто в виде высоких доз добавок.
• Симптомы отравления витамином D включают тошноту, рвоту, слабость и боли в костях.
• Токсичность витамина D обычно является результатом приема высоких доз витамина D в течение длительного периода времени.
• Эта статья была проверена с медицинской точки зрения Самантой Кассетти, MS, RD, экспертом по питанию и здоровью с частной практикой из Нью-Йорка.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

Токсичность витамина D, также известная как гипервитаминоз D, — это редкое заболевание, которое возникает, когда человек потребляет слишком много витамина D.

Витамин D — это питательное вещество, которое помогает организму усваивать и регулировать кальций в крови.Поэтому, когда у человека слишком много, это может привести к опасно высокому уровню кальция в крови — состоянию, называемому гиперкальциемией.

По словам Кэтрин Росс, профессора питания и физиологии и главы кафедры диетологии Университета штата Пенсильвания, токсичность витамина D встречается редко и часто может остаться незамеченной. Вот как определить токсичность витамина D и что с этим делать.

Симптомы и диагностика

Симптомы отравления витамином D напрямую связаны с избытком кальция в крови, который может вызывать тошноту, рвоту, потерю аппетита, частое мочеиспускание, слабость и боли в костях.

Со временем излишки кальция могут образовывать отложения в артериях и мягких тканях, а не в костях. В конечном итоге это может вызвать камни в почках и способствовать повреждению сердца.

«Это основное воздействие острой токсичности витамина D, и оно может проявляться медленно у людей, принимающих витамин D в течение многих лет», — говорит Пол Прайс, заслуженный профессор молекулярной биологии Калифорнийского университета в Сан-Диего.

Чтобы диагностировать отравление витамином D, врач проведет анализ крови, который покажет, сколько кальция в крови.Если у человека токсичность витамина D, уровень кальция будет аномально высоким.

Росс отмечает, что прием постоянно высоких уровней витамина D в течение длительного периода времени может не вызывать явной токсичности в краткосрочной перспективе, но может способствовать более высокому риску общих симптомов в дальнейшем.

Лечение

Если у человека проявляются признаки отравления витамином D, первым шагом к лечению является немедленное прекращение приема любых без исключения добавок витамина D и кальция, а также сокращение потребления продуктов, богатых витамином D, таких как печень лосося и трески. масло.

Руобинг Су / Инсайдер

Врачи также могут назначать лекарства, которые помогают организму усваивать меньше витамина D и выводить больше кальция.

Вам также могут назначить ингибиторы резорбции костной ткани.Эти лекарства обычно используются для лечения остеопороза, поскольку они предотвращают выброс кальция в кровоток. Однако исследование Прайса показало, что ингибиторы резорбции костей также могут предотвращать острые эпизоды токсичности витамина D.

Эти ингибиторы, по его словам, могут быть полезны для предотвращения кальцификации мягких тканей у пациентов, которые по состоянию здоровья не могут снизить потребление витамина D.

Однако для большинства людей ответом будет просто прекратить ваши добавки, которые позволят вашему организму перерабатывать избыток кальция и через несколько недель или месяцев вернуться к норме .

Рекомендуемая суточная норма

Витамин D — это питательное вещество, которое помогает организму усваивать и регулировать кальций. Следовательно, он играет важную роль в росте и поддержании костной ткани на протяжении всей жизни.

Наш организм получает витамин D двумя путями: через солнце и через определенные продукты. По данным Национального института здоровья, количество, которое вам нужно, зависит от вашего возраста.Например, взрослым требуется меньше, чем людям старше 70 лет, у которых через кожу вырабатывается меньше витамина D.

Национальные институты здоровья рекомендуют, чтобы большинству взрослых ежедневно требовалось 600 международных единиц (МЕ) для удовлетворения своих основных потребностей в здоровье костей. Однако для общего состояния здоровья лучше всего получать от 600 до 4000 МЕ в день.

Шаянн Гал / Инсайдер

Рыба — отличный способ прикрыть свои базы, в то время как веганы и вегетарианцы могут попробовать миндальное молоко и грибы.Три унции жирной рыбы, такой как лосось, или чашка грибов портобелло позаботятся о ваших ежедневных потребностях в витамине D.

Росс говорит, что если вы время от времени употребляете максимально рекомендованное количество — 4000 МЕ, — это вам не повредит. Но если вы постоянно достигаете или превышаете этот предел в течение месяцев или лет подряд, это может привести к появлению симптомов токсичности.

Причины

Росс говорит, что количество витамина D, вырабатываемого вашей кожей под воздействием солнца, трудно определить, но в целом именно добавки, а не солнечный свет, склоняют чашу весов к токсичности.

Если вы, например, получили сильный солнечный ожог, вам следует больше беспокоиться о повреждении кожи, чем о токсичности витамина D. Более того, дефицит витамина D вызывает больше беспокойства, чем токсичность.

Это особенно верно для детей, у которых может развиться рахит, если у них дефицит витамина D, что приводит к мягким и слаборазвитым костям. Американская академия педиатрии рекомендует добавки для младенцев, которые кормят грудью или не получают достаточного количества витамина D из смеси.

В конечном итоге, в зависимости от вашего возраста, образа жизни и других факторов, ваш врач скажет вам, следует ли вам принимать добавки.

Количество добавок витамина D растет

В период с 2006 по 2014 год количество людей, ежедневно принимающих более 4000 МЕ, выросло с менее 0,5% до более 3%. Это было согласно исследованию 2017 года, опубликованному в Journal of American Medicine, в котором были собраны данные 39000 участников Национального исследования здоровья и питания.

Исследование также показало, что за тот же период те, кто принимал более 1000 МЕ в день, подскочили с менее 1% до более 18%.Неизвестно, что это количество вызывает немедленные проблемы со здоровьем, но результаты показывают, что больше людей, чем когда-либо, ищут дополнительный витамин D и могут подвергаться риску переусердствовать.

Это не означает, что никто не должен принимать добавки витамина D. Помимо младенцев и лиц старше 70 лет, которым, вероятно, требуются добавки, людям следует регулярно проверять уровень крови, чтобы определить, рекомендуются ли добавки.

При рассмотрении вопроса о добавке витамина D

Если вы решите, что заинтересованы в приеме добавки с витамином D, прочтите этикетку, купите продукт у уважаемого бренда и убедитесь, что продукт прошел испытания на безопасность и безопасность третьей стороной. потенция.Добавки слабо регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

«На рынке есть очищенные добавки с витамином D3 по 10 000 МЕ на капсулу, — говорит Росс, — поэтому некоторые производители сознательно не перестраховываются». Опять же, не рекомендуется принимать более 4000 МЕ в день в течение длительных периодов времени.

Она добавляет, что несколько исследований, проведенных по таким высоким уровням потребления, были краткосрочными, длились менее года, поэтому результат длительного приема 10 000 МЕ неизвестен.Но, как и в случае со многими вещами в жизни, чрезмерное употребление чего-либо, вероятно, не является хорошей идеей для вашего долгосрочного здоровья.

В последние годы исследованиям витамина D уделялось много внимания, и появляется много потенциальных преимуществ. Добавки не обязательно исключать из употребления, но не думайте, что чем больше, тем лучше — если вы не любите камни в почках.

.