Мужские накаченные ноги: D0 bc d1 83 d0 b6 d1 81 d0 ba d0 b8 d0 b5 d0 bd d0 be d0 b3 d0 b8 картинки, стоковые фото D0 bc d1 83 d0 b6 d1 81 d0 ba d0 b8 d0 b5 d0 bd d0 be d0 b3 d0 b8

Содержание

Мужские волосатые ноги. Секреты красивых мужских ног

В большинстве случаев, повышенная волосатость на теле мужчины – это норма. Кому-то это нравится, а кому-то нет. В современном мире даже мужчины заботятся о своей красоте и избавляются от лишних волос. В летний период мужчины стараются выглядеть особенно хорошо, так как их волосатость видна всем, а не только их близким. Волосатые мужские ноги – это гордость мужчины. Однако, многие интересуются, почему у мужского пола на теле больше волос, чем у женского.

Ответ простой, у мужчин в крови гораздо больше тестостерона, чем у женщин. Этот гормон отвечает за рост волос. От количества тестостерона в крови зависит количество растительности на теле человека. Волос на теле мужчины становится больше после полового созревания. Связано это с тем, что в юношеском возрасте волоски отличаются своей структурой от волосков взрослого человека. В зрелом возрасте волос становится жестким и обретает темноватый оттенок. Растительность появляется на ногах, груди и спине.

Существует ли связь между сексуальным притяжением и количеством волос на мужском теле – одни считают, что самые сексуальные мужчины те, у которых большой нос, другие считают привлекательной растительность. Врачи-сексологи считают, что в современном мире существует прямая связь между волосатостью и сексуальностью. Волосатые ноги у мужчин возбуждают многих женщин. Учеными доказано, что чем больше растительности на теле кавалера, тем больше в организме тестостерона, соответственно, тем выше влечение к данному представителю мужского пола.

Однако, если мужчина сексуален внешне, это не означает, что в постели он будет хорошим любовником. Количество и цвет волос зависит от многих факторов, например, от наследственности и национальности. Растительность начинает появляться в момент, когда ребенок находится еще в внутри матери. Практически все тело малыша полностью покрыто лануго – так называемыми мелкими волосинками. После появления ребенка на свет, лануго выпадают, а на их месте появляется своеобразный пушок, который мало заметен на теле.

В определенный период на теле мальчика начинает образовываться растительность, которая имеет отношение к сальным железам и источающая определенный запах. Чаще всего этот запах притягивает противоположный пол, а не отталкивает.

Наука

Со стороны науки, растительность на теле нужна для двух целей:

  • Для того чтобы сохранить тепло в холодный период года;
  • Для предотвращения перегрева и удержания влаги летом;

Если растительности на теле становится больше, чем раньше, причиной тому могут быть гормональные изменения, которые требуют внимания специалистов.

Спортсмены

Вряд ли кто-то может подумать, что волосы на теле могут каким-то образом помешать спортсмену. Однако, если обратить внимание на профессиональных атлетов, то можно заметить, что многие из них удаляют волосы на теле. Это относится как к женщинам, так и к мужчинам. Растительность удаляется с тела по нескольким причинам.

Комфорт. Он является основной причиной депиляции для атлетов. Чаще всего костюмы для спортсменов делаются из материалов, которые достаточно плотно прилегают к телу. Волосы создают лишнюю прослойку между костюмом и телом, которая способствует раздражению, дискомфорту или образованию волдырей.

Сбережение от травм. Специалисты утверждают, что отсутствие волос на теле спортсмена способствует заживлению ран. Например, если атлет получил травму, то заживет она быстрее, если волос на теле не будет, так как растительность способствует скоплению грязи, а следовательно и размножению микробов. При повреждении тканей или мышц, волосы мешают массажисту делать массаж. Руки легче скользят по коже без растительности.

Аэродинамика. Растительность на теле создает дополнительное сопротивление, поэтому многие спортсмены удаляют ее, чтобы улучшить свои результаты на соревнованиях. Особенно важно это для пловцов.

Пловцы

В наши дни удаление волос у мужчин, особенно у спортсменов, является нормой. Например, пловец бритый будет двигаться с большей скоростью, чем не бритый. Связано это с тем, что вместе с растительностью удаляется верхний слой эпидермиса, то есть ороговевший слой кожи. Таким образом, кожа становится более чувствительной к различным прикосновениям, в том числе и к прикосновениям воды. Пловец ощущает легкость движения, благодаря чему может лучше скользит по воде.

Известный тренер по плаванию Джеймс Каунсилмен отметил, что с точки зрения физики, удаление волос не играет сильной роли. Однако, с психологической точки зрения, процедура имеет огромное значение. Большинство пловцов вынуждены бриться, однако, многие проводят данную процедуру лишь перед соревнованиями. Исследования доказали, что бритый пловец проплывает стометровку быстрее на 1,7 секунды, чем небритый.

Удаление

Несмотря на то, что волосы на ногах у мужчин – это нормальное явление, кто-то пытается всячески избавиться от них. Сегодня салоны красоты предлагают множество способов, которые помогут навсегда избавиться от нежелательной растительности, среди них:

  • Фотоэпиляция;
  • Электролиз.

Самым популярным из этих трех способов является лазерная эпиляция. Лазер уничтожает саму луковицу, в связи с чем рост волоса прекращается на несколько лет. Если нужно очистить достаточно большой участок тела, процедура займет приблизительно полчаса. Количество сеансов определяется индивидуально, как правило, это от 6 до 12 процедур. Таким образом, обработать можно любую часть тела, на которой присутствует растительность.

Такой метод чаще всего используется для удаления темных волос со светлой кожи. Если растительность лишена пигмента, то есть она светлого цвета, эффекта от лазерной эпиляции, к сожалению, не будет. А если использовать данный метод на темной коже, то можно заработать ожег.

Также некоторые представители мужского пола пользуются такой процедурой, как электролиз. Уничтожение фолликулы происходит посредством электрического тока, который проникает через иглу, введенную под кожу. Используя этот метод, можно навсегда избавиться от нежелательной растительности, так как эта процедура полностью уничтожает клетки, связанные с корнями волос.

Следует учесть, что данный способ подразумевает удаление каждого волоса в отдельности. Поэтому, если нужно удалить большое количество волос, потребуется запастись терпением. В некоторых случаях процедура производится на протяжении года один раз в неделю.

Фотоэпиляция очень похожа на лазерную эпиляцию. Только вместо лазера здесь используется фотовспышка. Сегодня все больше мужчин посещают салоны красоты. Ведь каждый хочет быть красивым, а помогают в этом косметологи.

Фотоэпиляция (видео)

Секреты красивых мужских ног

Накаченные ноги — головная боль и тайная мечта многих мужчин. Иногда под свободными брюками широкоплечего парня скрываются ноги со слабыми и некрасивыми икрами. Причина такого несоответствия находится на поверхности — уделяя много времени тренировкам пресса и рук, мужчины забывают о мышцах ног.

Особенности мужской тренировки ног

Мужская тренировка ног состоит из трех основных этапов: увеличение мышечной массы, рост силовых показателей и проработка качества мышц. Чтобы нарастить мышечную массу, потребуется выполнять упражнения, вовлекающие в процесс как можно больше групп мышц. Красивые рельефные ноги несложно получить с помощью тяжелых, но необъемных тренировок. Чтобы добиться пропорций, придется тренировать не только выраженные, но и пассивные мышцы.

Безусловно, в тренажерных залах есть все, чтобы выйти из спортклуба на сильных и рельефных ногах, но и дома можно добиться неплохих результатов. Главное — не лениться и уделять интенсивным тренировкам не менее трех дней в неделю.

Приседания для красивых бедер

Тем, кто не знает, как накачать ноги, рекомендуется начинать с приседаний. Приседания дают наибольший прирост мышечной массы и силы, а также оказывают нагрузку на различные группы мышц. Важно учитывать, что выполнение упражнений с ногами, расставленными на ширину плеч, укрепляют внешнюю сторону бедра, а нормальная постановка ног задействует мышцы внутренней стороны.

Для эффективного наращивания мышечной массы недостаточно выполнять обычные приседания.

Более эффективны приседания с вытянутой вперед ногой, а также в технике сумо и плие. Усложнить задачу можно с помощью штанги или гантелей. При этом штангу необходимо удерживать на плечах, а гантели — в ровно опущенных руках. Упражнения с утяжелителями хорошо прокачивают мышцы передней и задней поверхности бедра, а также область ягодиц.

Упражнения для рельефных икр

Перед тем, как накачать икры не будет лишним узнать, что мускулатура голени включает три основные группы: переднею большеберцовую, камболовидную и икроножную. Красивого рельефа можно добиться, если уделять внимания всем трем мышцам.

Подъем на носки — простое, но довольно эффективное упражнение для икр. Для его выполнения необходимо встать на ступеньку (или любое небольшое возвышение) так, чтобы носочки стояли на поверхности, а пятки свисали. Подъемы следует выполнять как можно медленнее, концентрируя нагрузку в икроножных мышцах. Эффект заметно усилится, если делать упражнение на одной ноге.

Позже, чтобы увеличить нагрузку, в руки можно будет взять гантели.

Подъем на носках выполняют не только стоя, но и в положении сидя. Для этого садятся на краешек стула, а носки ставят на подставку высотой около 10 см. Далее пятки опускают как можно ближе к полу, а затем очень медленно поднимаются на носочки. Для увеличения нагрузки и повышения эффективности между коленями рекомендуется зажать какой-нибудь предмет.

Помимо регулярных тренировок, необходимо больше ходить пешком, чаще подниматься по лестнице, бегать и ездить на велосипеде. Кроме того, нельзя забывать о растяжке мышц — это поможет восстановить их длину и снизить риск травм.

Исследователи провели гораздо меньше времени, изучая причину притяжения мужчин к ногам женщин, чем обычный представитель сильного пола, находясь на улице, посвящает стройным конечностям свой взгляд. Возможно, мужчина просто очарован ножками и не может оторваться, но, во всяком случае, это касается только гетеросексуалов. Так что же особенного в девичьих ножках?

Главный исследователь

Прежде чем вынести окончательный вердикт, психолог Леон В. Сельцзер провел самостоятельно исследование, в ходе которого изучил все работы биологов, занимающихся эволюцией человека. Но специалист пришел к выводу, что все теории неубедительные, ограниченные и нераскрытые. Именно поэтому доктор Л. В. Сельцзер решил найти истинный ответ самостоятельно.

Первый опыт

Ученый во время работы сделал два неожиданных открытия, которые в полной мере отвечают на вопрос, почему мужчины предпочитают женщин с длинными ногами. Выводы подтверждают то, что большинство мужчин действуют интуитивно. Исследования показали: первая половина мужчин, предпочитающих женщин с более длинными ногами, чем наблюдаются у представительниц прекрасного пола, рост которых достигает 160-165 сантиметров; вторая половина мужчин отдают предпочтение тем дамам, у которых более высокая длина ноги по отношению к их телу.

Это факт бесспорный и всем давно известный. Давайте поговорим о сексуальности мужчины. В первую очередь, по данным абсолютно всех проводимых опросов, при знакомстве с мужчиной женщина оценивает его попу и руки. И, как всегда, под этим кроется животное обоснование. Если у мужчины сильные руки, то подсознание говорит нам о том что он хороший добытчик и настоящий защитник, за таким мужчиной женщина чувствует себя как за каменной стеной. А крепкая попа и ноги мужчины говорят о том, что он может быстро бегать и настичь добычу.

С точки зрения характера мужчины, крепкие ноги говорят о его сильных лидерских качествах, и о том, что мужчина крепко стоит на ногах. Такой человек всегда уверен в себе, предприимчив, силен, активен, пробивной по жизни.

Но, пожалуй, едва ли не самое важное для современной женщины, о чем говорят ноги мужчины — это о его выносливости. Здесь речь идет о сексуальном аспекте.

Мужчина с крепкими ногами в постели как Бог. Он может доставить женщине просто не земное блаженство, мастерски орудуя крепкими ногами нон-стоп. С таким мужчиной женщина забудет все на свете и часы превратятся в минуты.

Почему крепкие ноги так важны для мужчины?

Потому что это ценят женщины.



Еще не давно, вопросы интимной сферы были чем-то постыдным и пошлым. Это была больше мужская тема, и скорее мужчины пристально и без стыда разглядывали женщин, листали мужские журналы с обнаженными красотками, уединялись в ванных комнатах. Раньше сексуальные тела выставляли на показ только женщины, и существовали исключительно мужские журналы. Теперь же появилась масса обнаженных мужчин с голыми попами и томным взглядом.

Эмансипация в современном мире на столько прогрессировала, что и женщины теперь тщательно разглядывают и изучают мужчин. Они хотят секса и думают о близости, ни чуть не менее, чем сами мужчины. Хотя, как все еще принято считать, благодаря различным опросам, мужчины о сексе думают чаще.

И так, если раньше о внешности и фигуре заботились только женщины, то теперь и мужчинам приходится уделять этому должное внимание. Часами они пропадают в зале, занимаются футболом, единоборствами, всем чем угодно, лишь бы построить идеальное мужественное тело: крепкие ноги, кубики пресса и огромный бицепс.

Как мы уже сказали раньше, именно крепкие ноги являются сексуально привлекательными для женщины на подсознательном уровне. Знакомясь с таким мужчиной, женщина ожидает многого от таких отношений. И, надо сказать, не безосновательно. Так как Крепкие ноги мужчины — это не только эстетическое удовольствие, но и достойное применение на практике. Сравнить такого мужчину можно с породистым жеребцом, который греет душу и радует глаз. В постели он мастерски орудует тазом и напрягает бицепс бедра не хуже, чем профессиональные скакуны на скачках.
Конечно, в современном мире самцу чтобы добиться успеха нужны больше не мышцы, а мозги.

Но, скажите себе честно: за каким мужчиной женщина пойдет на край света: за тупым качком или умным ботаном?

Инстинкт женщины толкнет ее в руки качка.

Конечно, мы немного утрируем ситуацию, чтобы как можно более наглядно разобраться в ней. В жизни одних только крепких ног не достаточно, все более чем индивидуально. Есть совместимость или не совместимость темпераментов, характеров и жизненных приоритетов.


Вывод:

Из всего сказанного, сделаем такой вывод. Крепкие мужские ноги могут рассказать нам о многом, но в погоне за идеальным образом, радующим глаз, не забывайте о душе и развитии своего внутреннего мира.


И помните что крепких ног не бывает без хорошей попы. Все о накачке попы вы можете найти на сайте

27/11/03, lacosta007
Я обожаю, когда летом парни ходят в шортах, если у них красивые ноги! Ну, просто готова за ними ходить и любоваться! А если эти ножки еще обуты в стильные кедики, то я тогда вообще сама не своя становлюсь. Даже в своей компании, летом, когда мы куда-нибудь идём, я специально отстаю на два шага от остальных, чтобы любоваться на эту красоту:)

10/12/03, Lento4ka
по статистике женщины в первую очередь глядя на мужчину обращают внимание на попку, а я на ноги. Длинные, стройные, слегка колесом (а можно и не слегка) — это очень приятное зрелище

20/02/04, FrauDroge
Случайно наткнулась..любопытная тема. .Наверно люблю, только по-моему таких не бывает..Обычно они худые и волосатые, либо жилистые и не очень волосатые (но тогда коленки узлами, оч некрасиво), либо толстые (как и сам обладатель). Тогда это вообще..я сбежала

14/03/04, Бастинда
А почему только у девушки должны быть красивые ноги? Глаза ведь и у мужчин, и у женщин есть. Значит, и на красоту смотреть и тем, и тем приятно. Мне, по-крайней мере, приятно. Вот и получается, что когда у красивого, умного, очаровательного, высокого, стройного брюнета с карими глазами вдруг обнаруживаются красивые ноги, я начинаю на него безотрывно пялиться:-) И то ли это потому, что брюнеты с карими глазами — моя слабость, то ли потому, что ноги красивые, уже не разберешь…

21/03/04, SkyCloud
Да уж, парни тоже должны следить за руками. У них не должны быть ногти, как у Фродо в фильме ВК-)). К тому же, мне припомнился один идиотский случай, когда я увидела эту тему. Помню (а у меня ногти не идеальной формы), я в детстве подбирала себе мальчика, чтобы у него были красивые ногти, и чтобы у нашего будущего ребенка ногти были в него, а не в меня-))). Да, тогда я была еще совсем наивная, но вспомнила это с улыбкой, увидев эту тему…

11/02/06, _МУРКА_
Даааа… редко такое увидишь:) Вот я увидела, только сначала обратила внимание на смазливую мордаху и мозги (политические убеждения, интересы такие же как у меня — полный комплект). Самое интересное, что при относительной худобе ноги в отличае от большинства парней у него не тощие (о да, бывают такие экземпляры — широченные плечи, ручища накачаные, а при этом тоооощие такие ножки, порой ещё и короенькие, буууэээ!), ну ввиду телосложения определенного они у него такие, конечно. Длинные, нормальной пропорциональной телу толщины ноги, со слабой растительностью, прям идеал:)

10/10/06, Мышшшь
Я раньше никогда не обращала внимания на мужские ноги. По мне, так лучше б их всегда под штанами прятали. Не люблю я шорты на мужиках. А вот недавно пришлось привыкать к виду голых мужских ножек. На тренировках почти все в шортах. Вот тут и стало понятно, что такое красивые ноги, а что такое некрасивые. По-уродски смотрятся тощие воробьиные ножки, но и перекаченные тоже смотрятся ой как некрасиво!

12/10/06, Mika
А Вы уверены, что якобы «тощие» мужские ноги — это отстой? Все в природе разумно — такими они и должны быть. А культуристы, конечно, могут раскачать монстрообразные ноги — но это неестественно. Бросит он качалку — и ноги быстро снова станут «тощие» — организм, сопротивляясь неестественности, быстро «съест» лишнее, не предусмотренное природой мясо. Вы еще спросИте — чего это у мужиков бедра такие узкие, тощие — раскачать бы надо… Женщине природа за счет более толстых ног сместила вниз центр тяжести — чтоб ребеночка удобней носить было и устойчивость при этом была. Вот и все! И у женщин нижняя часть тела всегда будет более полная, чем у мужиков. Супротив природы не попрешь! А с чего вы взяли, что тонкие ноги у мужчин — это некрасиво?! Все дело в эстетике, а не в толщине… ! 🙂 У меня ноги довольно тонкие, но я люблю летом в шортах ходить. Так женщины сразу так глазками стреляют! . .. 😉 Когда в брюках — не так… 😉

13/10/06, Monopsyhe
Мне и парни нравятся астенического телосложения — худые и высокие, и на «базе» этого телосложения у них могут быть мышцы — это очень красиво и сексуально, такой парень никогда не будет «быковатым» качком, будет оставаться красиво «хрупким». Но главное — это ножки…Это красота…И действительно, у парней гораздо реже, чем у девчонок встречаются эстетичные ножки…Но мне везло на этот счет:)Или у меня ножки — главный критерий отбора?..По крайней мере, меня сильно возбуждают длинные натренированные ноги с тугими как железо мышцами, гибкие как у готовой к прыжку пантерки…Ммм…кыски:)

19/02/07, Девачка
Во-первых у парней ноги ДОЛЖНЫ БЫТЬ прямыми!!! Пропорциональными их росту. Не сильно волосатые. ОБОЖАЮ)) Эстетика — самое главное.

19/02/07, XversaDiFerro
я просто фетишистка по красивым ногам)) конечно, ножки должны быть стройными и прямыми, лодыжка должна быть тонкой, линия икры плавная, а форма коленок красивая) пальчики должны быть ухоженными, а пяточки розовыми, к тому же, если лапка узенькая, то тогда даже ступня большого размера смотрится привлекательно) УМЕРЕННАЯ волосатость терпима.

04/10/07, Девачка
Обожаю! По статистике (или мне так чаще встречается), красивые прямые ноги обычно у высоких парней. Поэтому если парень высокий, да еще и с такими ногами… то вапще))) Ноги — самое офигенное, что есть у человека, что у девушек, что у парней, потом уже, наверное, все остальное.))

16/01/08, Авдотья
Хм… Красивые в моём понимании — это чтоб и пропорциональные, и не заросшие волоснёй, встречается такое чудо крайне редко, зато если встречается, то прямо уж загляденье. Кроме того, часто даже обладатели красивых ног умудряются испортить их глупо подобранными шмотками. Единственное нормальное место, где можно более-менее осмотреть и оценить их — это соревнования по самбо.

16/01/08, Девачка
У мя есть отличный друг, почти брат, так у него тааакииие ноги!!! Когда я у него в гостях ночую, часто утром вижу его в трусах и футболке, например, и эти ногиии….. ооо… ваще, слов нету… Просто идеальные. Так бы и любовалась. Это же красиво! Божественно! В человеке все должно быть КРАСИВО!!!

07/05/09, Лень придумывать ник
О дааа,это тема)) На самом деле очень сексуальны красивые ноги у парней, правда, не так часто это бывает, особенно если парень спортом не занимается — либо толстые, либо тощие, либо какие-то бабские по конфигурации, в общем, фигня какая-то. Я вообще короткие и кривоватые люблю. Или пусть обычного размера, но мясистые и рельефные.

07/05/09, ComeOn
Я парень и у меня вот волосатые ноги, пожалуй даже слишком для 17 лет. Неприятно самому, вроде и брить не хочется (да и не для кого) а вроде и постричь нельзя. Такие дела. Так хотелось бы в шортах летом.

07/05/09, fea
Красивые ноги — это прежде всего длинные или, по крайней мере, не короткие, и обязательно прямые ноги. Мужская фигура по пропорциональности сложения и формам, лично для меня, намного красивее женской. Не приемлю кривые ноги, лучше уж рожа пусть будет кривая, но только не ноги. Вообще всё, что ниже пупка с обеих сторон, самая сексуальная часть мужской фигуры и поэтому должна быть в полном порядке. И ещё, не люблю тощих мужчин, тоненькие ножки и отсутствие задницы, совершенно не пробуждают сексуальные желания и в высшей степени не привлекательны.

20/11/10, Виктор9
Слышал от женщин, что у меня хорошая фигура, красивые ноги, что мне идут шорты. Однако в детстве я ничего подобного не слышал, и поэтому не ходил в шортах – мне казалось, что они приличны только маленьким детям. Создаётся впечатление, что красивые мужские ноги нравятся только совершеннолетним женщинам, а девчонкам иногда даже не нравятся.

23/11/10, Виктор9
жаль, что наша мальчики не знают, что женщинам нравятся их ноги. если бы они это знали, то не стеснялись бы ходить в шортах. в древней греции сильных людей изображали с голыми ногами и даже обнажёнными, а стариков изображали упакованными в одежду. вот и получается, что наши школьники выглядят как старики. В Англии шорты являются школьной униформой.

07/02/11, Gumagia
Парни в шортах,мм несомненно мне нравятся когда ходят в шортах,особенно по колено. очень нравятся голени ног))

05/04/11, Mur4aschiyKote
Я люблю красивые ножки у мальчиков. Стройные нетолстые, немускулистые. Если загорелые и совсем без растительности -просто супер. Главное, чтобы мальчик их не скрывал под панталонами (которые называют бриджами и «шортами» — длиной по колено). Если носить шорты, то шорты должны быть шортами — сантиметров хотя бы на 20 выше колена, а не «короткими штанишками», как это бывает в большинстве случаев. У меня нетолстые ноги (48 см в самом толстом месте), бегаю, много хожу и езжу на велике. Шёрстку выше колена удаляю, ибо некрасиво и не идёт мне (особенно когда в коротких шортах иду). Самые длинные шорты у меня — 25 см выше колена. И, могу сказать, девушки только и делают, что стреляют глазками (а иногда и фотоаппаратами — 2 раза было! Честно!) Вывод: мальчики, если хотите, чтобы девушки сами с вами знакомились, носите летом шорты покороче (выше колена), не стесняйтесь. Это очень сексуально:)

19/08/17, lavandarose
Мне 54 года, (не ГЕЙ!). Из-за своего абсолютно здорового способа жизни я чувствую себя парнем на 20 лет! Я купил на секонд-хенде: -Несколько шортиков с кистями снизу. Длина шортиков около 25 сантиметров. Одни — белого цвета, другие джинсовые синего цвета. -Несколько пар разноцветных балеточек (обычно их носят молодые девушки) -Несколько футболок — безрукавок. Когда я это все примерил на себе — было что-то необычное. Я решил в темное время суток пройтись по городу. Вот что было. Девушки и женщины дарили мне приятные и нежные улыбки. Я заходил в гости к своим знакомым и все выражали восхищение моими стройными ножками (хоть и немножко светло-волосатыми). Вечерами заходил в магазины, где продавщицы дарили мне приятные улыбки и комплименты. А на автобусной остановке одна девушка подошла и так смотрела на мои ножки, когда я закинул одну за другую и разговаривал с подружкой по мобилке — я думал, что она подавится слюной. Но пришел ее парень и она ушла с ним. Вот так! Делайте выводы сами!

19/08/17, lavandarose
Здесь я хочу уточнить длину своих нарядных шортиков, которые я очень люблю одевать и носить: от самой верхней части пояса до самой нижней части шортиков (где находятся кисти) — около 25 сантиметров. Также расскажу, какие балеточки я люблю одевать под свои нарядные шортики (размер ножки у меня 40-41). 1.Матерчатые с нарисованными яркими цветочками (очень красиво смотрятся на моих ножках). 2.Вишневого цвета с острыми носками и черными бантиками. 3.Сиреневого цвета, едва прикрывающие пальцы моих ножек. 4.Очень ярко-красные балеточки, придающие моим ножкам красоту и сексуальность (очень красиво смотрятся). И когда теплым летним вечером я иду по городу, нарядно одетым в таких шортиках и балеточках — это необъяснимо сладкое и приятное ощущение. Теплый летний воздух нежно ласкает мои стройные ножки и в это время чувствуешь себя юным 20-летним мальчиком. Вот так!!!

Что случится, если женщины вдруг станут сильнее мужчин

  • Рейчел Нюэр
  • BBC Future

Автор фото, iStock

Если бы женщины вдруг обрели физическую силу, превосходящую мужскую, как изменилось бы наше общество? Корреспондент BBC Future задала такой вопрос исследователям и экспертам по гендерным вопросам. Вот результаты этого интригующего мысленного эксперимента.

Когда в 1963 году отец Джудит Гардинер умер, ее мать, юрист, возглавила патентное бюро, где раньше она помогала мужу.

В те годы очень немногие женщины добирались до таких должностей, но у матери Джудит были свои хитрые приемы, чтобы утвердиться в глазах окружающих.

Первым делом она сделала свой письменный стол выше, чтобы ее миниатюрная фигура (рост 1,5 м) слегка возвышалась над мужчинами-клиентами.

Кроме того, она распорядилась, чтобы все бизнес-обеды или бизнес-ужины авансом оплачивались с ее счета.

«Она разобралась в том, какими простыми, обыденными средствами пользуются мужчины, чтобы утвердить свое доминирование, — рассказывает Джудит Гардинер, ныне профессор английского языка, гендерных исследований и женской проблематики в Университете Иллинойса (США). — Она излучала властность и компетентность в ситуациях, не совсем обычных для женщин того времени».

Но был бы бизнес матери Джудит столь успешным, если бы, например, она не стала изображать, что выше, чем есть на самом деле?

Что будет с нашим миром, если вдруг переменить физические признаки пола? Представьте, что женщины необъяснимым образом стали крупнее и сильнее мужчин — вот так сразу, без сотен тысяч лет эволюции.

Это, конечно, крайне маловероятно, но размышления экспертов о том, что дала бы нашему миру такая трансформация, могут раскрыть нам глаза на многие вещи, которые люди воспринимают сейчас как само собой разумеющееся в отношениях двух полов.

Для начала отметим, что в природе у большинства видов на нашей планете — от насекомых до лягушек и устриц — считается нормой, что самки крупней самцов, поскольку они носят внутри своего тела сотни, если не тысячи яиц.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Плакат американского фантастического фильма 1958 года «Нападение 15-метровой женщины»

Исключение из этого правила — большинство наземных позвоночных, включая человека. Здесь самки вырастают до определенного предела, а затем, в репродуктивный период, просто накапливают жир, вместо того чтобы наращивать мускулатуру или костную массу.

Самцы между тем развивают те характеристики, которые помогают им соперничать за благосклонность самок — в случае с человеком это сила и размеры тела.

И хотя сейчас разница в физических показателях между мужчиной и женщиной сокращается (женщины с успехом участвуют во многих атлетических состязаниях, в том числе на выносливость), все равно — сложившиеся за тысячи лет различия сохраняются.

Во-первых, мужчины в среднем крупнее и сильнее, чем женщины — у них больше скелетная масса, на 40% выше сила верхней части тела и на 33% — нижней части тела.

И если бы женщины поставили перед собой задачу стать сильней мужчин, то им бы пришлось каким-то образом стать крупнее: большим костям нужны более крепкие мускулы.

Законы биологии просто не позволят обладательнице миниатюрной фигуры достичь значительной силы.

Автор фото, Sean Gullop/Getty Images

Подпись к фото,

Для жаб это вполне нормально: самка крупнее самца

Кроме того, подобные перемены обязательно должны сопровождаться повышением уровня тестостерона и других гормонов.

И если бы после такой метаморфозы общество руководствовалось законами природы, тогда за детьми должны были бы ухаживать мужчины, а не женщины.

«У нас был бы матриархат, где всем руководят женщины, а с детьми сидят мужчины», — размышляет Дафна Фэрберн, почетный профессор биологии в Калифорнийском университете (Риверсайд).

В то же время, добавляет она, для женщин стало бы более сложным давать потомство: «Если бы такие перемены [в женском организме] произошли и сопровождались бы повышением уровня тестостерона, это негативно сказалось бы на репродуктивной функции женщин».

Увеличение силы могло бы также иметь те физиологические последствия, которые в порядке вещей у мужчин, независимо от того, пользуются ли они своими мускулами или нет.

Например, согласно исследованию, проведенному под руководством Микаэла Банга Петерсена, профессора политологии Орхусского университета (Дания), мужчины с более сильной верхней частью тела с большей долей вероятности поддержат политику, которая выгодна именно им. Например, физически сильные и богатые мужчины, как правило, против перераспределения денег в пользу тех, кто беднее их.

Петерсен высказывает предположение, что поведение этих мужчин, возможно, сформировано предшествующими поколениями, когда физически более сильные требовали распределения ресурсов в свою пользу.

Более сильные и более крупные мужчины более склонны к иерархической организации общества и любят соревновательность, считает датский ученый.

И за такие черты мы должны хотя бы отчасти быть благодарны природе и естественной селекции. Петерсен комментирует: «Мужчины не потому более склонны к насилию, что они физически сильней. Наоборот, они сильней, потому что им нужно было в ходе эволюции проявлять насилие, что во многих отношениях сформировало мужскую психологию».

И хотя можно долго спорить по поводу того, чему больше обязаны мужчины такими чертами, как доминантность и агрессивность, — природе или воспитанию, вполне возможно, что женщины, внезапно получив небывалую физическую силу, тоже приобретут похожие черты.

Кроме того, такие качества, как самоуверенность, гневливость, уверенность в переговорах, у женщин, как правило, связаны с их физической привлекательностью, и возросшая физическая сила может просто заместить внешность в качестве основания для этих черт.

Автор фото, Library of the Congress

Подпись к фото,

Кэти Сандвина, по прозвищу Леди Геркулес, держит на руках трех мужчин

Гипотетические перемены, о которых мы говорим, отразятся и на отношениях женщин и мужчин. Фэрберн считает, что некоторые из женщин, сейчас подыгрывающие неуверенным в себе мужчинам, чтобы не отпугнуть их, более не будут так себя вести.

Например, ее 30-летняя дочь в прошлом не раз оказывалась в неловкой ситуации, когда на свидании с молодым человеком требовалось подпитывать его эго.

Но она — уверенная в себе, активная женщина, имеет докторскую степень, и она «отказывалась притворяться, что не умеет клеить обои и не в состоянии регулярно пробегать 80 км — только для того, чтобы парень решил, что она сексуально привлекательна», комментирует Фэрберн.

Сила — это одно из тех качеств, в которых среднестатистический мужчина превосходит женщину. И если это изменится, то лишь подтвердит уже имеющуюся тенденцию: в современном мире традиционная маскулинность в качестве неотъемлемой черты мужской идентичности все чаще ставится под вопрос.

За последние 50 лет женщины стали более независимыми и во многих случаях обгоняют мужчин и по заработкам, и по успехам на работе, и по другим достижениям.

Современные технологии также стирают разницу между полами, открывая для женщин ранее недоступные для них сферы деятельности — от автопроизводства до вооруженных сил, где более не требуется физическая сила, а нужны интеллект и зрительно-моторная координация.

Некоторые мужчины по-прежнему пытаются оправдать собственную тягу к власти тем, что они физически сильны.

«По мере того, как женщины начинают все больше конкурировать с мужчинами в тех областях, куда раньше просто не допускались, часть мужчин уходит в те сферы, где их сила и физические размеры по-прежнему дают им преимущество над женщинами», — указывает Джексон Кац, писатель, оратор и президент MVP Strategies, компании, которая проводит тренинги по предотвращению насилия в межгендерных отношениях.

Кац говорит, что этим, возможно, объясняется популярность таких видов спорта, как американский футбол, бокс, смешанные боевые искусства, где насилие в отношении соперника — часть игры.

«Мужчина не всегда может это сформулировать для себя, но часто это сводится к следующему: да, женщины могут зарабатывать больше, чем я, мой босс — женщина, у моей жены работа более престижная, чем у меня, но зато ни одна из них не сможет играть в американский футбол», — поясняет Кац.

Он, впрочем, признает, что увлечение такой гладиаторской мускулинностью может быть в основном американским феноменом.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Индийская женщина работает на обжиге кирпича в Димапуре

Кац отмечает, что в нашей воображаемой ситуации есть и очевидный плюс для женщин: если они станут физически сильнее, это оградит их от мужских приставаний, сексуальных домогательств, бытового насилия и изнасилований.

Однако было бы неверным предположить, что возросшая женская сила — это нечто безобидное. Женщины тоже бывают склонны к насилию.

Например, от 17 до 45% лесбиянок сообщают о физическом насилии со стороны их партнерши. И в разнополых парах, хотя женщины чаще становятся жертвами, 19% мужчин говорят, что подвергались насилию со стороны своей подружки или жены как минимум однажды.

Так что с внезапным ростом женской силы случаи домашнего насилия, в которых страдают женщины, скорее всего, пойдут на убыль, а вот количество ситуаций, когда страдают мужчины, наоборот, возрастет.

«Мужчины жестоко обращаются с женщинами, потому что они могут себе это позволить, они просто сильней, — говорит профессор Дафна Фэрберн. — Я [как женщина] сочувствую женщинам, но я не считаю, что мы само совершенство».

Как повлияет обретение женщинами силы на проявления гендерной дискриминации на рабочем месте, не очень ясно.

Это правда, что маскулинные черты долгое время ассоциировались с высшими руководящими должностями — достаточно вспомнить, как Маргарет Тэтчер училась говорить более низким голосом, чтобы он звучал более авторитетно, или как в 1970-е брючный костюм вошел в моду среди женщин, работающих в бизнесе.

Фэрберн считает, что все эти уловки постепенно станут не нужны, если женщины обретут мужскую силу — ведь им более не придется прибегать к ухищрениям типа тех, которыми пользовалась мать Джудит Гардинер.

Впрочем, сама Джудит не столь уверена в этом — по ее мнению, физические размеры и сила не обязательно играют главную роль в создании условий для неравенства.

«Люди белой расы в среднем не крупнее и не сильнее людей других рас, — подчеркивает она. — И все-таки идея о превосходстве белых живуча, хотя никак не основана на физических качествах».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Члены женского полицейского патруля в китайском городе Наньнине дали мальчику подержать пистолет

По мнению Гардинер, даже если женщины станут значительно сильнее и крупнее, им все равно придется бороться за равенство на рабочем месте в тех сферах, где доминируют мужчины.

Просто изменится аргументация тех, кто оправдывает лидирующее положение мужчин, считает профессор, как она менялась уже не раз: раньше говорили, что Господь создал женщину служить мужчине, сейчас утверждают, что женщины слишком эмоциональны, чтобы быть руководителями.

При этом часть обретших мужскую силу женщин предпочтут оставить все как есть, подчеркивает Кац, указывая на то, что некоторыми из самых непримиримых критиков феминизма были женщины.

Вместо того чтобы бороться со сложившейся системой, они пытаются заставить ее работать на себя и пренебречь мелкими проявлениями сексизма.

Такое разное поведение женщин отражается и на том, что происходит в современном обществе.

С одной стороны, говорит Кац, в США «человек победил на выборах частично из-за того, что бесцеремонно и без лишних извинений напоминал о временах, когда женщины играли роль украшения, и этим льстил ретроградской маскулинности части электората».

С другой стороны, добавляет Петерсен, по мере того как общество становится все более сложным, демократическим и миролюбивым, использование насилия и агрессии в качестве инструментов для сохранения контроля будет уходить в прошлое.

И это подтверждает растущее количество женщин-политических лидеров на мировой арене: Ангела Меркель — наиболее показательный пример.

Таким образом, хотя тема нашего мысленного эксперимента — чистой воды фантазия, некоторые из перемен в обществе, которые мы только что обсуждали, уже сейчас происходят.

Как говорит Фэрберн, «лучше бы современным миром управляли женщины».

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Мужские пальцы расскажут о характере — РБК

Канадские ученые утверждают, что длина пальцев руки мужчины может рассказать, насколько он агрессивен. Поэтому, если дамы не хотят получить в качестве мужа авторитарного деспота, то при знакомстве с мужчиной надо в первую очередь обращать внимание на длину пальцев избранника.

По мнению специалистов, длина пальцев рук связана с уровнем мужского полового гормона, воздействию которого подвергается младенец в лоне матери. Эксперты из канадского университета Альберты изучили пальцы и поведение 300 студентов мужского пола. В результате специалисты пришли к выводу, что чем короче указательный палец по сравнению с безымянным, тем более шумно и неистово ведет себя человек. Кстати, у мужчин безымянный палец обычно длиннее указательного. Стоит задуматься?

Однако для оценки словесной агрессивности этот параметр не подходит, заявили ученые. Также нельзя применять этот способ оценки поведения к женщинам, предупредили специалисты.

Это не первое исследование, авторы которого попытались увязать длину пальцев с какими-то характеристиками человека. К примеру, специалисты предположили что у мальчиков, у которых безымянный палец короче, повышается риск заработать сердечный приступ во взрослом возрасте. Эта гипотеза также основывается на уровне тестостерона.

По материалам Би-Би-Си

13 особенностей, которых мужчины напрасно стесняются (Нам-то они нравятся) / AdMe

О мужских комплексах известно на порядок меньше, чем о женских: навязанные обществом стандарты и ярлыки не позволяют им так активно делиться своими переживаниями и тайнами. А вот о женских «тараканах» мир знает все и даже больше. Например, не так давно мы делали подборку таких девичьих особенностей, которые нравятся мужчинам.

Сегодня AdMe.ru продолжит тему и обозначит особенности своей внешности и поведения, которых мужчины почему-то стесняются. В то время как мы, девушки, от них в полном восторге.

1. Серьезность

Мы любим парней с хорошим чувством юмора, которые никогда не дадут заскучать. Но разве не приятно лицезреть мужчину, который страстно увлечен каким-то делом: работой, ремонтом сломавшейся детали или чего-то еще? Некоторые девушки находят это чертовски милым. Особенно если в процессе парень слегка высовывает кончик языка.

2. Крупный нос или нос интересной формы

Нос больше среднего или с выраженной горбинкой — не повод для мужских комплексов. Эта деталь внешности делает лицо запоминающимся и живым. У парня с такой изюминкой, вероятно, больше шансов произвести впечатление на даму, чем у красавчика с излишне правильными или даже кукольными чертами лица. Вспомните хотя бы Эдриена Броуди или Джейсона Шварцмана.

3. Выступающие вены на руках

Довольно специфический пункт. Тем не менее этот ответ встречался в тематических обсуждениях не раз. Мы так и не нашли объяснения, чем именно привлекают девушек выраженные вены на мужских руках. Может быть, это воспринимается как признак физической силы?

4. Усталый вид

Сесть вечером на диван с утомленным и даже чуть раздраженным вздохом, наслаждаясь любимым сериалом или вкусным ужином. У некоторых девушек такая картина вызывает прилив нежности и умиления. Ведь это почти как снять туфли на высоких каблуках после напряженного дня.

5. Волосы на теле

Некоторые мужчины стесняются чрезмерной растительности на своих руках, ногах или груди. То же касается усов и бороды. Женские ответы уверяют: напрасно. Волосатость видится дамам как признак мужественности и нечто очень привлекательное.

6. Полнота

Кое-кто предпочитает стройных или даже худощавых кавалеров. Тем, кто не отличается поджарым телосложением, не стоит отчаиваться. Оказывается, немалое количество девушек любят парней с мягким животиком.

7. Широкие, четко очерченные брови

Брови держат лицо. Это справедливо не только в отношении женского пола. Недаром же нам приятнее смотреть на мужские лица с четко очерченными и заметными бровями.

8. Немного седины в бороде

Легкая седина в бороде воспринимается не как маркер старости, но как признак опыта. Возможно, это и есть та самая изюминка, которая добавляет мужчине шарм и харизму. Это подтверждают и сами женщины.

9. Нежелание быть «плохим парнем»

О том, что девушки любят «плохих парней», слышали все. Но немногие знают, что у этого правила есть оговорка: до определенного возраста. Чем старше мы становимся, тем яснее понимаем: жить с грозой района или очередным непонятым гением — так себе перспектива. А вот иметь крепкую опору хочется многим: это показали данные опроса о привлекательных чертах сейчас и 10 лет назад.

10. Легкая небрежность

Вид а-ля «только что проснулся» нравится девушкам. Растрепанные волосы, еще не сбритая щетина и даже запах. Мужчины могут даже высмеивать это, но некоторые находят парней в таком облике в десятки раз привлекательнее. К этим же выводам пришли и ученые: по их данным, небольшая щетина воспринимается женщинами в целом лучше, нежели гладко выбритое лицо или внушительных размеров борода.

11. Неразговорчивость и скромность

Скромность украшает не только девушку. Ребята, которые чуть стесняются и мало говорят, выглядят очаровательно. Эту черту чаще всего отмечают девушки, которые сами любят поболтать и являются душой компании: противоположности притягиваются, не так ли?

12. Застенчивость

Это свойство отчасти связано с предыдущим пунктом и вытекает из него. В одном из опросов девушки разоткровенничались и рассказали: им кажется восхитительным, когда парни смущаются, краснеют и даже начинают немного заикаться. Например, во время публичных выступлений.

13. Шрамы

Старая добрая истина про шрамы нашла научное подтверждение. Эксперимент 2009 года показал, что мужчины со шрамами оценивались женщинами как более привлекательные. Парням пора перестать стесняться шрамов на подбородке после падения с велосипеда в детстве или случайной царапины.

Мужчины, а вы согласны с этим списком? Дамы, может быть, вы могли бы чем-то его дополнить?

Опрос: худые женщины восторга у мужчин не вызывают | Новости из Германии о Германии | DW

Вопросом, каково представление мужчин об идеальной женской фигуре, задался немецкий женский журнал Bella, по заданию которого институтом общественного мнения Gewis был проведен опрос среди 1041 мужчины в возрасте от 35 до 59 лет. В результате выяснилось, что большинство респондентов отдает предпочтение далеко не худым женщинам.

Длинные ноги, осиная талия, плоский живот… К этому идеалу женщины стремятся не только по причине купального сезона. Чувство уверенности в том, что, похудев на пару килограммов и после этого встав на весы, сразу почувствуешь себя и увереннее и счастливее, преследует многих дам на протяжении всей жизни. Между тем результаты исследования показали: около 70 процентов представителей сильной половины человечества предпочитают дам с округлыми формами. Так что теперь женщины, изнуренные диетами, могут вздохнуть с облегчением. Прочь обезжиренные молоко и сыр, низкокалорийные мюсли, напоминающие по вкусу бумагу, и прочие изыски современных методов похудания.

Мужчин привлекают «аппетитные» формы

Ведь лишь 5 процентов опрошенных мужчин приводит в восторг женская худоба. А вот дамы с формами пользуются большей популярностью: на них заглядываются более 60 процентов представителей мужского пола, тогда как грации, отличающиеся неестественной худобой, удостоились внимания лишь 10 процентов мужского населения.

На женщин, предпочитающих декольте и моду мини, внимание обращают 72 процента мужчин. При этом 68 процентов стараются вообще не реагировать на стенания возлюбленных по поводу того, что и здесь не мешало бы скинуть пару килограммов, и там не мешало бы похудеть. Кроме того, опрос показал, что женщины с округлыми формами, как правило, более чувствительны, по крайней мере так считают 53 процента опрошенных, и менее раздражительны — таково мнение 29 процентов респондентов.

Помимо округлых форм мужчинам нравится красивой формы женская грудь (53 процента) и открытое, «не занавешенное» прической лицо (51 процент). А вот 48 процентов опрошенных приводят в восторг сияющие глаза женщин. Такое же чувство возникает у 36 процентов респондентов при виде женских бедер. Все результаты опроса, проведенного институтом Gewis, будут опубликованы в среду, 5 августа.

МК/dpa/ots
Редактор: Евгений Жуков

Как выбрать мужские джинсы — советы стилиста

Сегодня речь пойдет о самом любимом многими предметом гардероба – джинсах. Джинсы – это универсальная вещь, которую можно надеть на прогулку, свидание, вечеринку и даже на работу в пятницу, при условии, что в в вашей компании в этот день можно приходить в casual. Джинсы являются предметом базового гардероба потому, что они отлично сочетаются со многими вещами, такими как блейзер (спортивный пиджак), спортивная рубашка, футболка, кардиган, джемпер и т.д.

С чем носить джинсы

В предыдущих постах я уже писала о типичных ошибках, но не устану повторять. Джинсы не стоит носить с мужской сорочкой, а также с пиджаком от делового костюма, не рекомендую также одевать классическую обувь под джинсы. Джинсы относятся к спортивному стилю в одежде, поэтому в сочетании с ними идеально будут смотреться кроссовки, рубашка поло и блейзер.

Часто вижу еще одну ошибку, которую допускают некоторые мужчины, они носят классические или прямые модели с высокой или средней талией с заправленной в джинсы рубашкой, это выглядит нелепо, потому что фигура становится непропорциональной. Если Вы носите джинсы с заправленной рубашкой, то они должны быть с заниженной талией. Однако, чем ниже талия на джинсах, тем короче кажутся ноги, помните об этом, при выборе посадки брюк, учитывайте пропорции Вашей фигуры.

В последнее время модно носить джинсы подвернутыми, чтобы немного было видно носки. Такой способ носки идет далеко не всем, так как подвернутые брюки, зрительно укорачивают ноги, поэтому, если у Вас невысокий рост, не рекомендую гоняться за модой, лучше выглядеть немного консервативным, чем «жертвой моды».

Разновидностей джинсов множество: багги, свободные, bootcut, прямые, классические, зауженные, скинни и т.д. Предлагаю детальный разбор начать с рассказа о наиболее актуальных моделях этого сезона.

Модели джинсов

Прямые или классические джинсы


Классика всегда в моде, одни классические или прямые джинсы темно-синего цвета – это MUST HAVE в Вашем гардеробе. Такие джинсы должны плотно облегать талию, длина классической модели доходит до середины задника туфлей, спереди на них образуется небольшая складка. Классические джинсы могут быть немного заужены книзу, они имеют прямой покрой. Такие модели универсальны и подойдут для всех типов фигуры и почти на любой случай жизни. Эти модели прекрасно сочетаются с лоферами, дезертами или мокасинами.

BOOTCUT


Это немного расклешенные от колена джинсы, длина их доходит до каблука туфлей и спереди как будто режет их. Данная модель хорошо корректирует такой недостаток мужской фигуры, как широкие бедра.

Зауженные или скинни


Существует несколько степеней «зауженности» джинсов, скинни из них самые узкие. Такие модели повторяют форму ноги, облегая бедра, и внизу могут быть укорочены либо подвернуты. Такие джинсы носят с мокасинами, кроссовками или эспадрильями. На мой вкус, они хороши на девушках или подростках, лично мне больше импонируют консервативные модели, либо джинсы с небольшой «зауженностью». Но если Вам нравятся узкие джинсы, и Вы чувствуете в них себя комфортно, то почему бы и нет. Только помните, что джинсы скинни на худых ногах, визуально делают их еще тоньше.

Цвета

Как я уже писала выше, в Вашем гардеробе обязательно должны быть хотя бы одни джинсы классического темно-синего цвета. Также актуальны джинсы черного, серого, голубого и белого цветов. В этом сезоне в коллекциях представлены также бежевые, зеленые, желтые и джинсы с принтами.

Материалы


Джинсы шьются из прочной хлопковой ткани с диагональным переплетением нитей (деним или саржа). Если ткань состоит из 100% хлопка, то такие модели могут дать усадку после первой стирки. Я предпочитаю стретч, такая ткань состоит из хлопка с дополнением эластана (2 — 5%), в этом случае, джинсы немного тянутся и лучше сидят на бедрах и ягодицах и меньше растягиваются на коленях. Джинсы стретч немного растянутся в процессе носки, поэтому берите модели, которые будут сидеть довольно плотно на бедрах, но при этом, чтобы Вы могли в них сесть. Учитывайте эти особенности ткани при выборе джинсов. Хорошая ткань джинсов должна быть немного бархатистой на ощупь.
На мой взгляд не стоит выбирать джинсы с обилием декоративных деталей, таких как излишние потертости, дырки, яркие принты, вышивка или аппликация, все это лучше оставить для подрастающего поколения. Если Вы хотите выглядеть солидно, то выбирайте более консервативные варианты.

Как выбирать джинсы

Сейчас в магазинах довольно богатый выбор марок, моделей, цветов и размеров.

Сначала нужно определиться с моделью и цветом джинсов, которые Вы хотите приобрести. Затем смотрим на качество ткани предложенных моделей, обращаем внимание на фурнитуру, отделку швов и карманов. Обратите внимание, чтобы на джинсах не было слишком много выделяющихся декоративных деталей – это не наш вариант.

После выбора подходящей модели джинсов попросите продавца – консультанта принести Вам нужный размер. Размер джинсов определяется по объему талии (W) и длине ног (L). Прежде чем идти в магазин выбирать джинсы, не забудьте посмотреть их размер, в Вашем гардеробе или снять мерки самому. В статье о видах мужских брюк рассказано о том как снять мерки и приведены таблицы размеров.

Что касается стоимости джинсов, то здесь я за демократичность и не буду предлагать Вам дорогие бренды. Я считаю, что неплохие джинсы можно найти и у недорогих марок. Самый широкий выбор моделей у дизайнеров, которые специализируются на дениме: Levi’s, DIESEL, Wrangler, Gant. Хорошие классические мужские джинсы можно приобрести в Hugo Boss, ARMANI JEANS.

У меня нет проблем с выбором джинсов, когда-то давно я приметила для себя пару брендов, которые хорошо на мне сидят и теперь покупаю только этих марки, чего и Вам желаю. Если Вам нравятся джинсы какой-то марки, Вас устраивает то, как они на Вас сидят, материал и цены, то в первую очередь, отправляйтесь за покупкой в магазины этого бренда.

Если Вы еще не нашли своих любимчиков, то придется потрудится, на самом деле не так-то просто найти идеальную пару джинсов, которую будет приятно носить. Джинсы — это такая вещь, которую носят довольно часто, поэтому они должны Вам нравиться. Не делайте импульсных покупок, я за то, чтобы после примерки немного подумать. Если Вам понравились джинсы, не стоит их сразу покупать, сделайте перерыв, хотя бы попейте кофе в кафе, а лучше всего вернитесь в магазин на следующий день, если еще захочется.

Вот еще несколько моделей с подиумов этого сезона:

У меня на сегодня все, буду рада узнать Ваше мнение и марки джинсов, которые Вы предпочитаете, пишите в комментариях, задавайте вопросы. Делитесь информацией с Вашими друзьями в соцсетях.

Учимся выбирать шорты вместе с модным инстаблогером

Мужские икры — далеко не главное достояние нации, чтобы думать о них круглогодично. Но порой наступает капризное лето, когда белорусы мелькают ногами довольно часто. Способствуют тому шорты, которые тоже нужно уметь носить. Что позволительно для офиса и горисполкома? Какой длины должны быть правильные шорты? С чем их совмещать? И почему круто, когда по вашим джинсам проехался поезд? Ответы на эти и многие другие вопросы — в нашем обзоре.

Общаемся с Ильей Трифоненковым. Он не то чтобы обитатель Красной книги РБ, но редкий белорус, который плотно интересуется мужской модой. Все его усилия аккумулируются в блог, который ведется с 2012 года, и Instagram на 50 тыс. подписчиков.

Публикация от Ilya Trifonenkov (@trifonenkov)

— Когда мне задают вопрос «Как одеваются белорусы?», я впадаю в ступор.

— И как одеваются белорусы?

— Блин… Да никак. У нас еще нет этой культуры. В Париже можно выделить свой стиль (там все вроде бы просто, но в то же время дорого), в Милане можно (это нарциссизм, который в крови, умение пить кофе так, как будто бы для фото в Instagram). В Минске — не можно. Это формируется годами. А в Беларуси сейчас есть более насущные проблемы, чем мужское умение красиво поставить ногу во время курения. Ну и про финансы забывать не надо, хотя это не самое важное. Как говорится, модный образ — это не палка колбасы.

Шорты, ясное дело, сезонный элемент гардероба. В этой области не действуют какие-то специализированные тренды. Мы гуляем по столичным торговым центрам с Ильей и рассматриваем предложения.

Трифоненков говорит, что при покупке новой пары шорт нужно четко понимать, куда вы собрались их надевать. Ввиду этого существуют некоторые табу.

Итак, шорты не надеваются:

  • на собеседование;
  • на кладбище;
  • в церковь;
  • в офис;
  • в театр;
  • в филармонию;
  • в дорогой ресторан;
  • в госучреждения.

Госучреждения и офис — темы смежные. В тот же Мингорисполком в шортах вас могут и не пустить. Считается, что своим внешним видом вы можете оскорбить работников учреждения.

— Они там все деловые, в костюмах и с грустными лицами. Нужно уважать их чувства, — улыбается Илья. — Таковы порядки. Хотя офис — зона разночтений. Это по большей части не территория для ношения шорт. Если только вы не представитель какой-то творческой профессии (дизайнер, художник, журналист).

Моделируем ситуацию собеседования.

— Наверняка вы идете в этот офис впервые. Наверняка не знаете, как там можно одеваться. Так что лучше перестраховаться и прийти в брюках. Все-таки во многих офисах только пятница — это день, когда ты можешь надеть все, что хочешь.

Существует четыре основных типа шорт:

  • классические — бермуды;
  • casual — джинсовые или хлопковые;
  • карго — casual с боковыми карманами;
  • спортивные — тут все ясно.

Пытаемся отыскать представителя каждой категории и разобраться в особенностях.

Спорт

При всей нынешней демократии и отсутствии дресс-кода спортивные шорты — наименее допустимый вариант. Четкую границу между casual и спортом может провести более-менее каждый.

— Такие шорты можно надеть, если вы идете в аквапарк, оказались в тренажерном зале или собираетесь выгуливать собаку.

Илья показывает короткие плавательные трусы. Здесь не перепутаешь. История совершенно не про город.

Далее идет серая пара, выполненная из байки. К разночтениям могут подталкивать актуальные сейчас строгие швы и прямоугольные карманы.

— Если вам все-таки непонятно, что есть спортивные шорты, то байка — один из главных показателей. Это чистый баскетбол. Хотя я могу понять людей, которые путаются. Совсем недавно был тренд на спорт-шик. Это не то чтобы почтение к треникам, просто правильное совмещение спортивных вещей с чем-то классическим. Допустим, классические брюки со стрелками дополняются худи и кроссовками. Смесь 50 на 50. Или 70 на 30. Но выглядит гармонично.

При этом нужно понимать, что спорт-шик — это не очень про шорты.

— Что можно с ними надеть? Пиджак? Это смешно. Рубашку… Ну, может быть, но тоже вопрос. Рубашка — это классика и casual.

Хотя да, безусловно, существуют варианты сочетания галстука и шорт.

— Есть такой американский дядька Ник Вустер. Вот это первый человек, который возникает в голове, когда речь заходит о грамотной носке шорт. Образы очень сильные. Вот человек классно выглядит. Но он невысокого роста. Компактное сложение. Татуированные ноги. Шорты всегда выбираются широкие. И он умудряется сочетать их с пиджаками и классической обувью. Гармонично и лаконично. Но это не про спорт. Пойдем посмотрим другие стили.

Публикация от Nick Wooster (@nickwoosterfanpage)

Casual

Самые жалуемые шорты. А самая жалуемая их категория — джинсовые.

— Джинсы были, есть и планируют быть популярными. Шорты из этого материала — тоже. Кстати, обрати внимание, в casual чаще всего используют подворот. Года два назад случился пик этого тренда в брюках и джинсах. То, что мы сейчас видим в шортах, — это отголоски.

Если вы выбираете пару с подворотом, нужно обращать внимание на соответствие ткани: она должна быть одинаковой изнутри и снаружи. Такой подворот считается красивым. А заигрывание с цветом внутренней части — немного дурной тон.

— Как будто ты утепленные шорты носишь. Вон смотри, пара красных матерчатых шорт с пальмами. Вот они — пример отличного подворота.

Вообще же, сейчас в моде простой обрез. Безо всякого подворота.

— Еще неровные порезы — это круто. Как будто шорты положили на рельсы и по ним поезд проехал. Вот в этой конкретной паре еще и рванина есть, которая не теряет своей актуальности.

Что касается длины выбираемой вами пары, существует следующий стандарт: шорты должны быть выше коленной чашечки на 4—5 сантиметров. Все, что ниже или на уровне коленной чашечки, как будто бы не то.

— По моим ощущениям, только в СНГ носят шорты сильно ниже колена. Откуда эта культура? Если помнишь, раньше носили такие рыночные штаны с двумя молниями. Отстегиваешь одну — длина на середине икры, отстегиваешь другую — на колене. Откуда это вылезло?.. Вот такое надо обходить стороной. Это полный треш.

Илья помогает манекену и придает его шортам принятую классическую длину. Манекен, кажется, благодарен.

Карго

Еще раз: карго — это когда по два кармана на каждой штанине. Не больше. Больше — это уже жилетка Анатолия Вассермана.

Очень часто карго представлены в камуфляжной расцветке. Ввиду того что мода милитаризирована, исполнение довольно актуальное.

— Допустим, это не карго. Но хороший пример натовского камуфляжа.

Не нашего. Со светлой рубашкой или майкой, кедами или сникерсами (сандалиями, если хотите) — отличный вариант. Только надо понимать: если вы надеваете шорты, они становятся ключевым элементом и на них опирается весь образ.

Милитари имеет три основных исполнения: хаки, песочный (упомянутые войска НАТО) и непосредственно камуфляж.

— Одно замечание: футболка милитари и шорты милитари — это не надо. Это перебор.

Еще немного базовых понятий. Нужно понимать, что если у вас ножки колесиком, то шорты — далеко не лучший выбор.

— Как бы странно это все ни звучало, у мужчины тоже должны быть красивые ноги. Тогда ими можно двигаться в сторону шорт. Реалии жизни наводят на разговор о потоке воздуха. Летом жарко, хочется, чтобы тело дышало. Но если у вас ноги не для шорт, можно взять короткие (чуть выше косточки) свободные хлопковые брюки. В крайнем случае льняные. Потому что лен — это беда. После дня в офисе у вас штанина над пяткой приподнимется. Да, сейчас в лен стали добавлять примеси, но проблема с такой одеждой все равно полностью не решена.

Классика

Бермуды — самый классический вариант на свете. Грубо говоря, это строгие брюки, по которым прошлись ножницами. Найти их пример с наскока — дело серьезной сложности. Честно, у нас не получилось. Подбирали максимально приближенные варианты.

— Я за то, чтобы люди пробовали и экспериментировали, рушили какие-то каноны. Но у большинства этого не получится. Это очень тяжело. У меня тоже не получится. Все ведь зависит от человека и его типа фигуры. Вот голубые шорты. Из того, что мы видели, — самый подходящий вариант для работы.

Вообще, что касается цвета, песочный, серый и navy blue — самые универсальные для мужчин. Не промахнешься при выборе. Тот же желтый выберет не каждый.

Правильная альтернатива матерчатым шортам — светлые джинсовые.

— Белый, желтый, зеленый, голубой, розовый, синий — наиболее летние цвета. Считается, что сейчас вернулся тренд на розовый. Но знаешь, это так относительно… Pantone решил, что будет модным розовый, ну, все и соглашаются. Мода циклична. В принципе, можно рассчитать тренд на следующий год. Но розового все боятся, несмотря на тренд.


Илья подбирает для себя несколько образов: более строгий и более расслабленный.

— Основное правило при выборе шорт — свобода в бедре. Если ее нет, покупка рискует обозначить ваши анатомические особенности. А в публичном месте это совершенно лишнее.

Дальше идет подбор под образ. Спокойные шорты — спокойная футболка или рубашка, свитер, худи или свитшот, если холодно. Принтовые шорты — спокойный верх, более однотонный. Чтобы не было каламбура: на шортах — пальмы, а на майке — ананасы.

— Хотите больше эстетики — выберите рубашку, а не майку. Купите классику и закатайте рукава. Вид будет намного круче. Образ не самый банальный. А самый простой совет по низу — белые кеды или кроссовки. Лучший вариант на лето. Идут ко всему.

— Можно воспитать чувство стиля у нации?

— Ну, да. В первую очередь это от родителей зависит. Наверное, мужских магазинов надо больше открыть. 98% белорусских дизайнеров работают с женской одеждой. Это не дискриминация, это неправильная культура потребления одежды мужчинами. Большинство мужиков же бесит прийти в магазин и потратить время, чтобы что-то выбрать. Вот потому нерентабельно открывать соответствующие места.

Вот, кстати, интересная мысль про шорты в качестве постскриптума. Почему девушкам летом можно носить короткие платья и юбки в офисе, а мужчинам короткие шорты — нет? Это же нигде не оговаривается. Если хотите развить разговор о дискриминации мужчин, вспоминайте этот момент. Я не то чтобы возвышаю шорты — просто задумался.

Утюги в каталоге Onliner.by

Читайте также:

Перепечатка текста и фотографий Onliner.by запрещена без разрешения редакции. [email protected]

Помимо опухших конечностей, скрытая агония болезни

Несколько препаратов, впервые разработанных для дегельминтизации крупного рогатого скота и домашних животных, убивают глистов. К ним относятся альбендазол компании Glaxo, мектизан компании Merck (продается под названием Heartgard для собак) и диэтилкарбамазин, который дешево производится несколькими компаниями, ни одна из которых не делает таких пожертвований, как Glaxo и Merck. Но сейчас они есть только в четверти деревень мира, где они нужны.

Когда он начал работать на Гаити в 1981 году, Др.Патрик Дж. Ламми, содиректор CDC усилия по искоренению филяриатоза в Америке, лечение представляло собой 12-дневный курс диэтилкарбамазина.

«Мы ходили по домам, давая людям по таблетке каждый день в течение 12 дней», — сказал он. «Это был печальный опыт». Даже сейчас, с одной годовой дозой, задача колоссальна. Взрослые самки червей размножаются около шести лет, прежде чем умрут, поэтому каждый зараженный человек в мире должен проходить дегельминтизацию ежегодно в течение шести лет.

Огромная и сложная задача

«Допустим, вы пытались уничтожить крыс, но крысиного яда не существовало», — объяснил д-р К.Фрэнк О. Ричардс-младший, CDC паразитолог. «Вместо этого все, что у вас было, — это форма контроля над рождаемостью один раз в год. Вам нужно было найти способ убедиться, что каждая самка крысы в ​​мире получает дозу каждый год, пока она не достигнет менопаузы. В конце концов крысы будут вымрут — но вы сами видите, насколько тяжела эта работа. Если хотя бы несколько крыс где-нибудь останутся без лечения, они могут прийти в норму».

Кроме того, препараты лучше работают вместе, что усложняет логистику.

Заманчиво, однако, то, что людям нравятся их побочные эффекты: они убивают других червей.В течение нескольких дней матери видят, как у их малышей появляются анкилостомы, школьники, больные шистосомозом, перестают мочиться кровью, а у взрослых исчезают вши и чесотка.

«Люди чувствуют себя намного лучше», — сказал доктор Ричардс. «Мектизан иногда называют «виагрой для бедняков». Люди перестают чесаться, они прекрасно себя чувствуют, и — вуаля! Я слышал о детях по имени Мектизан».

Но большая годовая доза заставляет всех заболеть на день или два, а в таких опасных странах, как Гаити, дни раздачи таблеток могут привлечь банды головорезов.Чиновники предпочли бы более медленный и щадящий метод: добавление диэтилкарбамазина в бытовую соль.

80-летний мужчина с массивным отеком ноги

Mayo Clin Proc. 2011 ноябрь; 86 (11): 1109–1112.

Benjamin Kloesel

* Резидент по внутренним болезням, Школа последипломного медицинского образования Майо, Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.

Roger F. J. Shepherd

Советник резидента и консультант по сердечно-сосудистым заболеваниям, клиника Майо, Рочестер, Миннесота.

* Резидент по внутренним болезням, Школа последипломного медицинского образования Мэйо, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.

Советник резидента и консультант по сердечно-сосудистым заболеваниям, клиника Майо, Рочестер, Миннесота.

Отдельные перепечатки этой статьи недоступны. Адресная переписка с Роджером Ф.Дж. Шепердом, MBBCh, Отделение сердечно-сосудистых заболеваний, Клиника Мэйо, 200 First St SW, Rochester, MN 55905 ([email protected]). Copyright © 2011 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо

An 80- летний мужчина поступил в больницу с жалобами на болезненный отек правой нижней конечности в течение 2 месяцев.Его история болезни была отмечена метастатическим раком простаты, радикальной простатэктомией, терапией депривации андрогенов с помощью гозерелина ацетата (аналог гонадотропин-высвобождающего гормона, используемый для лечения рака предстательной железы, рака молочной железы и эндометриоза) и лучевой терапией рецидива рака с костными метастазами. У него не было истории хромоты. За 6 месяцев до этого пациенту было проведено тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава, а через 3 месяца — операция на пояснице. За два месяца до поступления заметил отек правой ноги.Ультрасонография нижних конечностей (УЗИ), выполненная в другом месте, как сообщается, показала тромбоз правой глубокой вены (ТГВ). Начата антикоагулянтная терапия варфарином и низкомолекулярным гепарином (НМГ). Определение международного нормализованного отношения (МНО), проведенное за 6 недель до текущей госпитализации, показало значение 9,0; Терапия варфарином была прекращена, и пациент выбыл из-под наблюдения.

При осмотре при поступлении выявлены: температура 36,8°С; ЧСС 70 уд/мин и нормальная; артериальное давление 132/82 мм рт.ст.; частота дыхания 20 вдохов/мин; и насыщение кислородом 100% при дыхании комнатным воздухом.Пациент находился в состоянии средней степени тяжести из-за болей в ногах. Осмотр головы, ушей, носа, горла, сердца, легких и брюшной полости дал ничем не примечательные результаты. Правая нога больного была заметно опухшей, отек распространялся от паха до стопы. Кожа была твердой и теплой на ощупь. Результаты двигательных и сенсорных исследований были нормальными. Задняя большеберцовая и тыльная артерии стопы не пальпируются из-за набухания. Пальпация правой паховой области выявила большое твердое образование, простирающееся до бедренного треугольника.

  1. Какой из следующих тестов следует выполнить для оценки симптомов со стороны ног у этого пациента?

      1. вычисляемая томографическая ангиография (CTA)

      2. нижняя конечности дуплекс США

      3. Сыворотка D-DIMER

      4. SEROM SOUSTATE, специфичный антиген

      Компьютерная томографическая ангиография и МРА используются для оценки артериальной системы при подозрении на окклюзию.В этом случае результаты не соответствуют артериальной окклюзии (эритематозные конечности, кожа теплая на ощупь). Следовательно, CTA и MRA не следует заказывать. Даже если артериальная недостаточность, вторичная по отношению к повышенному давлению в нижних отделах, вызывает беспокойство, КТА и МРА могут пропустить обструкцию дистальных мелких сосудов. Дуплексное УЗИ нижних конечностей позволяет неинвазивно оценить состояние венозной системы, а также визуализировать увеличенные лимфатические узлы и новообразования, такие как киста Бейкера. Поскольку симптомы пациента предполагают ТГВ, дуплексное УЗИ является лучшим начальным скрининговым обследованием.Оценка D-димера в сыворотке наиболее полезна у пациентов с низкой предтестовой вероятностью ТГВ, чтобы определить, требуется ли дальнейшее обследование с помощью УЗИ нижних конечностей. Поскольку у этого пациента высока предтестовая вероятность ТГВ, тестирование D-димера не добавило бы ценной информации. Уровень сывороточного простатспецифического антигена будет повышен у пациентов с метастатическим раком предстательной железы и не даст информации о причине отека ног.

      Дуплексное УЗИ нижних конечностей было выполнено для определения причины симптомов в ногах пациента.

    1. Какой из следующих диагнозов наиболее вероятен у этого пациента?

            1. May-Thurner Syndrome

            2. Наполняющиеся Флегмания Cerulea Doleens (PCD)

            3. Lymphedema Среднее до местного сжатия паховой лимфатической системы

            4. Bakers Cyst

            5. Правосторонняя сердечная недостаточность

            Синдром Мэя-Тернера характеризуется подвздошно-бедренным ТГВ с левой стороны вследствие сдавления левой общей подвздошной вены вышележащей правой общей подвздошной артерией. 1 Редко может возникать справа у пациентов с необычными анатомическими особенностями. Начальный PCD является наиболее вероятным диагнозом у этого пациента. Он характеризуется обширным тромбозом, приводящим к закупорке как глубоких, так и поверхностных вен, что приводит к напряженному отеку голени. Артериальная перфузия изначально не нарушена, но в более позднем течении заболевания повышение внутрикомпартментного давления приводит к ишемии дистального отдела конечности. Хотя у этого пациента может быть компонент лимфедемы, вторичный по отношению к обструкции паховых узлов, лимфедема обычно вызывает безболезненный отек без полнокровия из-за венозного наполнения.Киста Бейкера вызывает отек голени только до колена. Кроме того, пациенты часто отмечают в анамнезе изолированную припухлость коленного сустава и боли максимальной интенсивности в подколенной ямке. Правосторонняя сердечная недостаточность маловероятна, поскольку она может привести к двустороннему отеку нижних конечностей.

            Ультрасонография выявила обширный ТГВ, простирающийся от правой наружной подвздошной вены через общие бедренную и подколенную вены до глубоких вен голени. Острый венозный тромбоз отмечался также в большой подкожной вене.Кроме того, УЗИ показало аномально увеличенные лимфатические узлы в правой паховой области.

            Были диагностированы массивный ТГВ правой нижней конечности, тромбоз поверхностных вен и начальная ПЦД.

          1. Что из следующего является лучшим окончательным лечением расстройства этого пациента?

            1. Внутривенное нефракционированный гепарин (UFH)

            2. Подкожная НМГ

            3. Внутривенное прямой ингибитор тромбина (аргатробан или Lepirudin)

            4. Катетер-направленный тромболизис

            5. открытой хирургической тромбэктомии

            Внутривенное НФГ следует назначать рано, чтобы предотвратить распространение тромба и тромбоэмболию, но это не приводит к реканализации сосудов; следовательно, это не лучшее лечение.Те же рассуждения применимы и к НМГ. Прямую терапию ингибиторами тромбина следует начинать у пациентов с ранее диагностированной гепарин-индуцированной тромбоцитопенией, но, как НФГ и НМГ, она не приводит к реканализации сосудов. Тромболизис под катетером является лучшим окончательным методом лечения ПЦД. Он включает использование тромболитического агента для растворения сгустка, иногда с поддержкой механической фрагментации сгустка. Открытая хирургическая тромбэктомия является приемлемым вариантом, но ее следует рассматривать как метод выбора второй линии.

            Пациенту был проведен катетерный тромболизис с альтеплазой плюс НФГ, и он находился под наблюдением в отделении интенсивной терапии. Отек правой нижней конечности купировали эластичными бинтами.

          2. Какой из следующих факторов риска не способствовал развитию ТГВ и начального ПЦД у этого пациента?

                1. Андроген-деприватная терапия с Goserelin

                2. Immobilization

                3. Метастатическая простата рака

                4. локальное сжатие с помощью увеличенных лимфатических узлов

                5. Недавняя ортопедическая хирургия

                Goserelin не связана с ТГВ или индукция протромботического состояния. Иммобилизация является признанным фактором риска развития ТГВ, поскольку ограниченное использование мышц ног предрасполагает к уменьшению венозного кровотока и стазу. Основное злокачественное новообразование создает протромботическое состояние. Локальное сдавление наружной подвздошной вены нарушает кровоток, вызывает застой и создает турбулентность, тем самым создавая благоприятную среду для образования тромба. Недавняя ортопедическая хирургия предрасполагает к образованию тромба за счет иммобилизации и индукции протромботического состояния.

                Пациент хорошо перенес тромболизис.За время наблюдения отек уменьшился почти до исходного уровня. Нога стала мягкой, а цвет кожи изменился с эритематозного на нормальный. Пациент отметил уменьшение дискомфорта и возвращение полной подвижности.

              1. Что из следующего является наиболее подходящим лечением после успешного тромболизиса у этого пациента?

                  1. Устный оральный DABIGATRAN

                  2. Oral Aspirin

                    9

                  3. Подкожный UFH

                  4. Vena Cava Filter

                  5. Терапевтическая доза подкожного LMWH в течение 6 месяцев, преобразована в оральный варфарин с целью INR 2. от 0 до 3,0

                Дабигатран, недавно одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, является прямым ингибитором тромбина, используемым для профилактики тромбоэмболии при мерцательной аритмии. 2 В настоящее время он не используется для лечения ТГВ, но может стать вариантом в будущем, поскольку недавние исследования задокументировали его не меньшую эффективность по сравнению с варфарином и его преимущество в том, что он не требует лабораторного мониторинга. 3 Клинические испытания также подтвердили его эффективность в предотвращении тромбоза после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава. 4 Для нашего пациента дабигатран не подходит, поскольку он не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения острого ТГВ, а также отсутствуют данные, сравнивающие НМГ или варфарин с дабигатраном у онкологических больных с ТГВ.

                Аспирин играет роль в предотвращении агрегации тромбоцитов и тромбоэмболии в артериальной системе. Он неэффективен для предотвращения венозного тромбоза или рецидива ТГВ. Подкожное НФГ имеет 2 основных недостатка: громоздкое введение (2-3 раза в день) и ненадежное всасывание.Установка кава-фильтра показана пациентам с противопоказаниями к антикоагулянтной терапии при острой тромбоэмболии легочной артерии или значительном ТГВ, недостаточности антикоагулянтной терапии или осложнениях антикоагулянтной терапии. У некоторых пациентов фильтр нижней полой вены может быть показан при тромбах нижней полой вены/подвздошно-бедренной вене, свободно флотирующем тромбе и массивной легочной эмболии с остаточным ТГВ и высоким риском рецидивирующей тромбоэмболии. 5 У нашего пациента нет показаний для установки кава-фильтра.Лечение НМГ в течение 6 месяцев с последующей бессрочной терапией варфарином является лучшим вариантом лечения в этом случае. Продолжительность начального лечения НМГ основана на исследовании CLOT, 6 , которое показало снижение рецидивов ТГВ у пациентов с активными злокачественными новообразованиями, первоначально получавших НМГ, по сравнению с варфарином. Также наблюдалось улучшение выживаемости при применении НМГ, хотя только в подгруппе пациентов с солидными опухолями, не давшими метастазов.

                Пациент выписан с 6-месячным курсом НМГ.Терапию продолжали варфарином после отмены НМГ. Через 3 мес состояние пациентки стабильное, жалоб нет.

                ОБСУЖДЕНИЕ

                Учитывая низкую заболеваемость, ПЦД встречается нечасто, и в результате многие клиницисты имеют ограниченный опыт диагностики и лечения этого заболевания. Голубая флегмазия представляет собой опасное для жизни и конечностей состояние и поэтому требует своевременного вмешательства. Поскольку ПЦД встречается редко, подходы к лечению изучались только в нескольких исследованиях с небольшим числом случаев.Раннее привлечение специализированных служб, таких как сосудистая медицина или хирургия и интервенционная радиология, имеет первостепенное значение, поскольку решения о лечении должны приниматься на основе организованного многопрофильного подхода. Текущий консенсус заключается в том, что удаление тромба может принести пользу определенной группе пациентов. Обоснование этого подхода направлено на быстрое купирование острых симптомов и улучшение исхода за счет снижения частоты посттромботического синдрома и предупреждения развития клапанной недостаточности. 7 Кроме того, удаление тромба при обширном ТГВ с вовлечением подвздошно-бедренной вены может снизить частоту рецидивирующей венозной тромбоэмболии (ВТЭ). 8

                В то время как пациенты с обширным ТГВ и большой тромбовой нагрузкой (подвздошно-бедренный ТГВ) получают пользу от этого подхода (75% пациентов испытывают болезненные хронические отеки и 40% — венозную хромоту во время лечения только антикоагулянтами 9 ), почти все пациенты с меньшей тромбомассой не дают дополнительных преимуществ, поскольку эффективна только антикоагулянтная терапия.Общепринятые показания для тромболизиса ТГВ включают обширный ТГВ с вовлечением подвздошно-бедренного уровня, длительность симптомов менее 14 дней при катетерном лизисе тромба или менее 7 дней при оперативной венозной тромбэктомии, хороший функциональный статус и ожидаемую продолжительность жизни более 1 года. Наш пациент продолжил тромболизис, несмотря на продолжительность симптомов более 14 дней из-за усиления отека ног и боли. Хотя эффективность лизиса сгустка наиболее высока в первые 14 дней после появления симптомов, тромболизис все же может быть эффективным, если после этого начать лечение.Противопоказанием является высокий риск кровотечения. Доступными подходами являются чрескожная венозная тромбэктомия, катетерный тромболизис, системный тромболизис и оперативная венозная тромбэктомия. 10-13 Сама по себе чрескожная венозная тромбэктомия не рекомендуется из-за частых рецидивов. Тромболизис под катетером можно использовать либо отдельно, либо в сочетании с механической фрагментацией тромба (называемой фармакомеханическим тромболизисом), и он является рекомендуемым методом среди вышеупомянутых подходов.Системный тромболизис и оперативная венозная тромбэктомия являются альтернативой второй линии. 9

                При катетерном тромболизисе катетер вводится в подколенную вену или вену нижней части голени, чтобы обеспечить медленное введение тканевого активатора плазминогена непосредственно в сгусток. Некоторые катетеры имеют боковые отверстия для лучшего распределения тромболитического агента. По мере растворения сгустка катетер продвигают вверх по ноге в новый сгусток. Иногда можно выполнить механическую тромбэктомию с катетером, который эмульгирует сгусток и открывает путь.Процесс может занять от 1 до 2 дней, и для подтверждения растворения сгустка получают венографические изображения. Часто после завершения тромболизиса может быть очевиден стеноз вены, например, на уровне общей подвздошной кости в случае синдрома Мея-Тернера, что требует венозной баллонной ангиопластики и стентирования. После завершения тромболизиса продолжают стандартную антикоагулянтную терапию антагонистами витамина К (АВК) или НМГ.

                Phlegmasia cerulea dolens представляет собой неотложное состояние, которое может привести не только к потере конечности, но и к гиповолемическому шоку, вторичному по отношению к массивной секвестрации жидкости.Таким образом, в обязанности врача, проводящего первоначальную оценку, входит быстрое распознавание состояния, начало антикоагулянтной терапии, внутривенное введение жидкости, адекватная анальгезия и раннее привлечение соответствующей специализированной службы для ускоренного лечения.

                Phlegmasia cerulean dolens и компартмент-синдром в конечном итоге имеют общий путь развития: сдавление артериальных сосудов вследствие повышенного давления в нижних конечностях. Хотя при компартмент-синдроме нарушенный приток вызывается травмой (перелом, чрезмерное использование мышц), вызывая кровотечение в замкнутый компартмент и отек мышцы, ПЦД приводит к нарушению притока из-за массивной экстравазации жидкости в ткани из-за обширной обструкции ТГВ. венозный отток.

                Теоретическое различие (с сомнительной клинической значимостью) проводится между белой флегмазией и PCD, поскольку первая вызывается массивным тромбозом глубоких и поверхностных вен с сохранением проходимости коллатеральных сосудов. Пациенты обычно обращаются с болью в конечностях, точечным отеком и побледнением. Риск серьезных осложнений, таких как потеря конечности, низок, хотя примерно у 50% пациентов белая флегмазия может предшествовать ПЦД. При ПЦД также тромбируются коллатеральные сосуды, что приводит к сильной боли, точечному отеку, цианозу и, при отсутствии лечения, к венозной гангрене с высоким риском потери конечности.

                Лечение ТГВ при отсутствии ПЦД заключается только в антикоагулянтной терапии. Установка кава-фильтра предназначена для пациентов, которые не могут получать антикоагулянтную терапию из-за высокого риска кровотечения. Пожизненная терапия АВК при целевом МНО от 2,0 до 3,0, которому предшествует переход к терапевтическим дозам НФГ внутривенно или подкожно НМГ, является правильным подходом для пациентов со вторым эпизодом неспровоцированного ТГВ и должна рассматриваться у некоторых пациентов с первым эпизодом ТГВ. неспровоцированный проксимальный ТГВ, при котором отсутствуют факторы риска кровотечения и может быть обеспечен надежный антикоагулянтный мониторинг.Подкожное введение НФГ в терапевтических дозах является жизнеспособным вариантом для начального лечения недавно диагностированного ТГВ. ТГВ нашего пациента следует классифицировать как первое событие, которое распространилось из-за прекращения лечения. Учитывая тот факт, что у него активное метастатическое злокачественное новообразование, следует проводить пожизненную антикоагулянтную терапию. Для длительного лечения в руководствах рекомендуются только АВК или НМГ. Состояние нашего пациента является необычным из-за его истории болезни активного злокачественного новообразования. Для онкологических больных руководства рекомендуют пожизненную антикоагулянтную терапию с подкожным введением НМГ в терапевтических дозах.Другой подход в отношении активного злокачественного новообразования основан на исследовании CLOT, которое показало снижение частоты рецидивов ВТЭ в группе НМГ в течение первых 6 мес. 6 Эти результаты были недавно подтверждены мета-анализом, который пришел к выводу, что по сравнению с АВК НМГ снижают частоту повторных ВТЭ, но не смертность. 9,14 Апостериорный анализ исследования CLOT, опубликованный в 2005 г. 15 , показал, что у пациентов с неметастатическими солидными опухолями применение НМГ связано с улучшением выживаемости по сравнению с АВК.Преимущество в выживаемости не было отмечено у пациентов с метастатическим раком.

                Клиницисты должны быть осведомлены о болезнетворной сущности PCD. Высокий уровень подозрения, обусловленный сочетанием симптомов (внезапная сильная боль в ноге и на более поздних стадиях кардиоциркуляторная нестабильность) и данных физического осмотра (отек, цианоз, отек, кожа твердая на ощупь (), а на более поздних стадиях венозная гангрена и артериальная недостаточность) следует быстро диагностировать флегмазию и ускорить лечение, включая стабилизацию с помощью внутривенного введения НФГ или подкожного введения НМГ, обезболивание и инфузионную терапию, а также немедленную консультацию специалиста по сосудистым заболеваниям для оценки возможности проведения катетерного или хирургического вмешательства.

                Физикальные признаки припухлости, цианоза, отека и твердости кожи на ощупь.

                Примечания

                Правильные ответы на вопросы см. в конце статьи.

                Сноски

                7

                Правильные ответы: 1. C , 2. B , 2. D , 4. A , 5. E

                6 Ссылки 1. Моджилл Н. , Хагер Э., Гонсалвес С., Ларсон Р., Ломбарди Дж., ДиМуцио П. Синдром Мэя-Тернера: клинический случай и обзор литературы, посвященной современной эндоваскулярной терапии. Сосудистый . 2009;17:330-335 [PubMed] [Google Scholar]2. Коннолли С.Дж., Эзековиц М.Д., Юсуф С. и соавт. Дабигатран в сравнении с варфарином у пациентов с мерцательной аритмией. N Английский J Med . 2009;361:1139-1151 [PubMed] [Google Scholar]3. Шульман С., Кирон С., Каккар А.К. и др. Дабигатран против варфарина в лечении острой венозной тромбоэмболии. N Английский J Med . 2009;361:2342-2352 [PubMed] [Google Scholar]4. Эрикссон Б.И., Даль О.Е., Розенчер Н. и соавт. Сравнение дабигатрана этексилата и эноксапарина для профилактики венозной тромбоэмболии после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности. Ланцет . 2007;370:949-956 [PubMed] [Google Scholar]5. Грасси С.Дж., Свон Т.Л., Карделла Дж.Ф. и др. Руководство по улучшению качества чрескожной установки постоянного фильтра нижней полой вены для профилактики легочной эмболии. J Vasc Interv Radiol . 2003;14:С271-С275 [PubMed] [Google Scholar]6. Lee AY, Levine MN, Baker RI, et al. Низкомолекулярный гепарин в сравнении с кумарином для профилактики рецидивирующей венозной тромбоэмболии у больных раком. N Английский J Med .2003;349:146-153 [PubMed] [Google Scholar]7. Уотсон Л.И., член парламента Армон. Тромболизис при остром тромбозе глубоких вен. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004;CD002783 [PubMed] [Google Scholar]8. Дукетис Дж. Д., Кроутер М. А., Фостер Г. А., Гинзберг Дж. С. Определяет ли локализация тромбоза риск рецидива заболевания у пациентов с проксимальным тромбозом глубоких вен? Am J Med . 2001;110:515-519 [PubMed] [Google Scholar]9. Kearon C, Kahn SR, Agnelli G, Goldhaber S, Raskob GE, Comerota AJ.Антитромботическая терапия венозной тромбоэмболической болезни: Американская коллегия врачей-пульмонологов, основанная на фактических данных, клиническая практика (8-е издание). Сундук . 2008;133:454С-545С [PubMed] [Google Scholar] 10. Тунг К.С., Солиман П.Т., Уоллес М.Дж., Вольф Дж.К., Бодурка Д.К. Успешный катетерный венозный тромболизис при голубоватой флегмазии. Гинекол Онкол . 2007;107:140-142 [PubMed] [Google Scholar] 11. Vysetti S, Shinde S, Chaudhry S, Subramoney K. Phlegmasia cerulea dolens — редкое, опасное для жизни состояние. ScientificWorldJournal . 2009;9:1105-1106 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]12. Ведантам С. Интервенционные подходы к острой венозной тромбоэмболии. Semin Respir Crit Care Med . 2008;29:56-65 [PubMed] [Google Scholar] 13. Тарди Б., Мулен Н., Мисметти П., Декусюс Х., Лапорт С. Внутривенная тромболитическая терапия у пациентов с phlegmasia caerulea dolens. Гематологические . 2006;91:281-282 [PubMed] [Google Scholar] 14. Акл Э.А., Барба М., Рохилла С. и соавт.Низкомолекулярные гепарины превосходят антагонисты витамина К при длительном лечении венозной тромбоэмболии у больных раком: систематический обзор Кокрейна. J Exp Clin Cancer Res . 2008;27:21 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Lee AY, Rickles FR, Julian JA, et al. Рандомизированное сравнение производных низкомолекулярного гепарина и кумарина на выживаемость больных раком и венозной тромбоэмболией. J Клин Онкол . 2005;23:2123-2129 [PubMed] [Google Scholar]

                Варикозное расширение вен — Болезни и состояния

                Для большинства людей варикозное расширение вен не представляет серьезной проблемы со здоровьем.Они могут иметь неприятный вид, но не должны влиять на кровообращение или вызывать долговременные проблемы со здоровьем.

                В большинстве случаев варикозное расширение вен не требует лечения, но если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать до шести месяцев самолечения в домашних условиях, в том числе:

                • с использованием компрессионных чулок
                • регулярные физические упражнения
                • избегать стояния в течение длительного времени
                • поднятие пораженного участка в покое

                Хирургическое лечение может быть предложено, если у вас есть:

                • венозная пигментация, варикозная экзема или изъязвление
                • имели эпизоды поверхностного тромбофлебита, требующие лечения низкомолекулярным гепарином, или были обнаружены при ультразвуковом сканировании
                • перенес кровотечение из варикозно расширенных вен

                Если вы соответствуете критериям для направления к специалисту по сосудистым заболеваниям (врачу, специализирующемуся на венах), варикозное расширение вен можно лечить несколькими способами, наиболее распространенными из которых являются:

                • эндотермическая абляция – лечение, при котором используется тепло для герметизации пораженных вен
                • склеротерапия – для закрытия вен используется специальная пена
                • лигирование и удаление – операция по удалению пораженных вен

                Маловероятно, что вы получите лечение варикозного расширения вен в NHS по косметическим причинам — вам придется заплатить за это в частном порядке.

                Узнайте больше о лечении варикозного расширения вен и осложнений варикозного расширения вен.

                Профилактика варикозного расширения вен

                Существует мало доказательств того, что вы можете остановить прогрессирование варикозного расширения вен или полностью предотвратить развитие новых.

                Однако есть способы облегчить симптомы имеющегося варикозного расширения вен, например:

                • избегание длительного стояния или сидения на месте и попытки передвигаться каждые 30 минут
                • делать регулярные перерывы в течение дня, поднимая ноги на подушках во время отдыха, чтобы уменьшить дискомфорт
                • регулярные физические упражнения — это может улучшить кровообращение и помочь поддерживать здоровый вес

                Компрессионные чулки

                Компрессионные чулки специально разработаны для постоянного сдавливания ног и улучшения кровообращения.Чаще всего они плотно прилегают к лодыжке и постепенно становятся слабее по мере продвижения вверх по ноге. Это побуждает кровь течь вверх к сердцу.

                Компрессионные чулки могут облегчить боль, дискомфорт и отек в ногах, вызванные варикозным расширением вен. Однако неизвестно, помогают ли чулки предотвратить обострение варикозного расширения вен или они предотвращают появление новых варикозных вен.

                Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать компрессионные чулки в качестве длительного лечения варикозного расширения вен только в том случае, если все другие методы лечения вам не подходят.

                Если вы беременны и у вас варикозное расширение вен, NICE сообщает, что вам могут предложить компрессионные чулки на время беременности.

                Компрессионные чулки доступны в различных размерах и с разным давлением. Большинству людей с варикозным расширением вен назначают чулки класса 1 (легкая компрессия) или класса 2 (средняя компрессия). Они также доступны в:

                • разные цвета
                •  разной длины – некоторые доходят до колена, а другие доходят до бедра
                •  различных стилей стоп — некоторые охватывают всю стопу, а некоторые останавливаются перед пальцами ног

                Компрессионные колготки также доступны, но не в NHS. Их можно купить в аптеках или напрямую у производителей.

                Возможно, вам придется носить компрессионные чулки всю оставшуюся жизнь, если у вас недостаточность глубоких вен. Глубокая венозная недостаточность — это когда у вас есть проблемы с клапанами или закупорки глубоких вен ног.

                В этих обстоятельствах вам нужно будет носить компрессионные чулки, даже если вы перенесли операцию по поводу варикозного расширения вен.

                Ношение компрессионных чулок

                Компрессионные чулки обычно нужно надевать, как только вы встаете утром, и снимать их, когда ложитесь спать.

                В них может быть неудобно, особенно в жаркую погоду, но важно правильно носить чулки, чтобы получить от них максимальную пользу.

                Подтяните их до упора, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия каждой части ноги. Не позволяйте чулку скатываться вниз, иначе он может впиться в вашу кожу тугой лентой вокруг ноги.

                Поговорите со своим врачом, если чулки вам неудобны или не подходят. Вы можете заказать чулки на заказ, которые точно подойдут вам.

                Если рекомендуются компрессионные чулки, сделанные на заказ, необходимо будет измерить ваши ноги в нескольких местах, чтобы убедиться, что они соответствуют размеру. Если ваши ноги часто отекают, их следует измерять утром, когда любые отеки, скорее всего, минимальны.

                Если компрессионные чулки вызывают сухость кожи на ногах, попробуйте перед сном нанести увлажняющий крем (смягчающий), чтобы кожа оставалась влажной.

                Вам также следует обращать внимание на раны на ногах, а также на волдыри и изменения цвета.

                Уход за компрессионными чулками

                Компрессионные чулки обычно необходимо менять каждые три-шесть месяцев. Если ваши чулки повредились, поговорите со своим лечащим врачом, потому что они могут больше не быть эффективными.

                Вам должны выписать два чулка (или два комплекта чулок, если вы носите по одному на каждую ногу), чтобы можно было носить один чулок, пока другой стирается и сушится. Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от прямых источников тепла.

                Дальнейшая обработка

                Если Ваш варикоз соответствует требованиям для дальнейшего лечения, вид лечения будет зависеть от:

                • общее состояние здоровья
                • размер ваших варикозных вен
                • положение вашего варикозного расширения вен
                • серьезность вашего варикоза

                Специалист по сосудам (врач, специализирующийся на венах) сможет посоветовать вам наиболее подходящую форму лечения.

                Эндотермическая абляция

                Одним из первых предлагаемых методов лечения обычно является эндотермическая абляция.Это включает использование энергии либо высокочастотных радиоволн (радиочастотная абляция), либо лазеров (эндовенозное лазерное лечение) для герметизации пораженных вен.

                Эти методы лечения более подробно описаны ниже.

                Радиочастотная абляция

                Радиочастотная абляция заключается в нагреве стенки варикозно расширенной вены с помощью радиочастотной энергии. Доступ к вене осуществляется через небольшой надрез чуть выше или ниже колена.

                Узкая трубка, называемая катетером, вводится в вену с помощью ультразвукового сканирования.В катетер вставляется зонд, который излучает радиочастотную энергию.

                Это нагревает вену до тех пор, пока ее стенки не разрушатся, закрывая и запечатывая ее. Как только вена будет закрыта, ваша кровь естественным образом будет перенаправлена ​​в одну из ваших здоровых вен.

                Радиочастотная абляция может проводиться либо под местной анестезией (вы бодрствуете), либо под общей анестезией (вы спите). Процедура может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты, такие как покалывание (парестезия).

                Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели после проведения радиочастотной абляции.

                Эндовенозное лазерное лечение

                Как и при радиочастотной абляции, эндовенозное лазерное лечение включает введение катетера в вену и использование ультразвукового сканирования, чтобы направить его в правильное положение. Крошечный лазер проходит через катетер и располагается в верхней части варикозно расширенной вены.

                Лазер выпускает короткие импульсы энергии, которые нагревают вену и запечатывают ее.Лазер медленно проводится вдоль вены, используя ультразвуковое сканирование, чтобы направлять его, позволяя закрыть вену по всей длине.

                Эндовенозное лазерное лечение может проводиться под местной или общей анестезией. После процедуры вы можете почувствовать некоторую стесненность в ногах, а пораженные участки могут быть синяками и болезненными. Также возможно повреждение нерва, но обычно оно носит временный характер.

                Пенная склеротерапия под ультразвуковым контролем

                Если эндотермическая абляция вам не подходит, вместо нее вам обычно предложат лечение, называемое склеротерапией.

                Эта процедура включает введение в вены специальной пены. Пена царапает вены, закрывая их. Этот тип лечения может не подойти, если у вас ранее был тромбоз глубоких вен.

                Инъекция направляется в вену с помощью ультразвукового сканирования. За один сеанс можно лечить более одной вены. Как стандартная склеротерапия, так и пенная склеротерапия обычно проводятся под местной анестезией, при этом обезболивающие препараты используются для обезболивания обрабатываемой области.

                После склеротерапии ваши варикозные вены должны начать исчезать через несколько недель, так как более сильные вены берут на себя роль поврежденной вены, которая больше не наполнена кровью. Вам может потребоваться лечение более одного раза, прежде чем вена исчезнет, ​​и есть вероятность, что вена может появиться снова.

                Хотя склеротерапия доказала свою эффективность, пока неизвестно, насколько эффективна пенная склеротерапия в долгосрочной перспективе. NICE обнаружил, что в среднем лечение было эффективным в 84 из 100 случаев.Однако в одном исследовании варикозное расширение вен возвращалось более чем у половины пролеченных.

                Склеротерапия также может вызывать побочные эффекты, в том числе:

                • тромбы в венах других ног
                • головные боли
                • боль в пояснице
                • изменения цвета кожи – например, коричневые пятна на месте обработанных вен
                • обморок
                • временные проблемы со зрением

                Вы должны быть в состоянии ходить и возвращаться к работе сразу после склеротерапии. Вам нужно будет носить компрессионные чулки или бинты до недели.

                Известно, что в редких случаях склеротерапия может иметь серьезные потенциальные осложнения, такие как инсульты или транзиторные ишемические атаки.

                Хирургия

                Если эндотермическая абляция и склеротерапия вам не подходят, вам может быть предложена хирургическая процедура, называемая лигированием и удалением пораженных вен.

                Операция по поводу варикозного расширения вен обычно проводится под общей анестезией, что означает, что во время процедуры вы будете без сознания.

                Обычно вы можете отправиться домой в тот же день, но иногда необходимо остаться на ночь в больнице, особенно если вам предстоит операция на обеих ногах.

                Лигирование и зачистка

                Большинство хирургов используют технику, называемую перевязкой и удалением, которая включает в себя перевязку вены на пораженной ноге и последующее ее удаление.

                Делаются два небольших надреза диаметром примерно 5 см (2 дюйма). Первый надрез делается возле паха в верхней части варикозной вены.Второй надрез делается ниже по ноге, обычно вокруг колена или лодыжки. Верхняя часть вены (около паха) перевязывается и запечатывается.

                Тонкая гибкая проволока проходит через дно вены, а затем осторожно вытягивается и удаляется через нижний разрез на ноге.

                Операция не повлияет на кровоток в ногах. Это связано с тем, что вены, расположенные глубоко внутри ваших ног, возьмут на себя роль поврежденных вен.

                Лигирование и зачистка могут вызвать боль, кровоподтеки и кровотечение.Более серьезные осложнения встречаются редко, но могут включать повреждение нерва или тромбоз глубоких вен, при котором в одной из глубоких вен тела образуется тромб.

                После процедуры вам может потребоваться до трех недель, чтобы восстановиться, прежде чем вернуться к работе, хотя это зависит от вашего общего состояния здоровья и типа работы, которую вы выполняете. Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели после операции.

                Что делать, если у вас отек

                Любимые организации для получения важной информации об отеке

                Американская кардиологическая ассоциация

                Эта ведущая кардиологическая ассоциация предлагает широкий спектр ресурсов по сердечным заболеваниям, включая сердечную недостаточность, которая может привести к припухлость (отек).На веб-сайте перечислены практические советы по борьбе с отеком и доступные методы лечения.

                Американское общество сердечной недостаточности

                Этот веб-сайт был создан как форум для специалистов по сердечной недостаточности, на котором они обсуждают все, что связано с сердечной недостаточностью, функцией сердца и застойной болезнью сердца. В разделе для пациентов на сайте есть информация о приложениях для лечения сердечной недостаточности и набор инструментов с информацией о том, как жить с этим заболеванием.

                HeartFailure.org

                Веб-сайт, разработанный двумя специалистами по сердечной недостаточности, описывает основы сердечной недостаточности. Также есть раздел профилактики с подробной информацией о правильном питании для снижения риска задержки жидкости или отеков, а также о том, что вам нужно знать о потреблении натрия или воды.

                Клиника Мэйо

                Клиника Мэйо, кардиологический центр мирового класса, составила список многих диуретиков — типа лекарств, которые могут помочь в лечении отеков. Ваш врач, скорее всего, выберет лекарства, включенные в этот список, что делает его хорошим ресурсом для вас, чтобы узнать о правильном приеме лекарств и немедленно сообщить о любых проблемах.

                MedlinePlus

                MedlinePlus — это медицинский ресурс Национальной медицинской библиотеки, все материалы которого просматриваются медицинским персоналом. Этот раздаточный материал по жидкостям и мочегонным средствам предлагает советы о том, как ограничить увеличение веса и избыток жидкости, а также советы о том, как попробовать карамель вместо напитка, когда вы испытываете жажду, или прополоскать рот холодной водой, а затем выплюнуть воду.

                Избранные приложения для лечения отеков

                Health Storylines

                Это бесплатное приложение, разработанное в сотрудничестве с Американским обществом сердечной недостаточности, позволяет отслеживать многие важные параметры, связанные с отеками, такие как вес и такие симптомы, как самочувствие. полноты или припухлости.Если ваш вес показывает резкий прирост в течение дня или двух, вам будет предложено позвонить врачу. В отзывах пациентов говорится, что трекер лекарств ограничен установленным списком, поэтому перед регистрацией проверьте, есть ли в списке ваши лекарства.

                HF Path

                Это бесплатное приложение от Американской кардиологической ассоциации позволяет отслеживать важную информацию, такую ​​как график приема лекарств, симптомы и вес. Приложение отправляет предупреждение, если ваш журнал указывает на достаточно серьезный отек, чтобы вызвать врача. В приложении также есть онлайн-курсы по проблемам сердечной недостаточности, таким как отеки, а также возможность групповых чатов с другими людьми, страдающими сердечной недостаточностью.

                Любимые онлайн-группы поддержки для людей с застойной сердечной недостаточностью и отеком

                Американская кардиологическая ассоциация

                Хотя отек, связанный с застойной сердечной недостаточностью, обычно не имеет собственной группы поддержки, это распространенная проблема. На этом форуме вы найдете множество дискуссий о наборе веса и отеках, которые помогут вам ответить на вопросы и найти поддержку.

                Советы по лечению отеков стоп и лодыжек у пожилых людей

                Опухание конечностей является обычным явлением, особенно во время сильной летней жары, но стойкие отеки также могут указывать на серьезное основное заболевание.Опытные воспитатели делятся своими лучшими советами по мониторингу отека у пожилых людей, уменьшению отека и улучшению кровообращения.

                Профилактика и лечение отеков стоп и ног у пожилых людей

                «Ваш близкий человек иммобилизован (т. е. прикован к постели или инвалидной коляске)? Если это так, отек может быть вызван накоплением жидкости в конечностях из-за неподвижности. Вы можете попробовать поднять их ноги, чтобы они были выше их сердца, и посмотрите, поможет ли это. Варикозное расширение вен также может способствовать задержке жидкости.ОДНАКО отек может также указывать на более серьезное состояние, такое как застойная сердечная недостаточность, печеночная недостаточность или почечная недостаточность, и это лишь некоторые из них. Если опухоль сохраняется или ухудшается, я определенно рекомендую записаться на прием к врачу, чтобы быть в безопасности». –yaya51

                «Женщине, за которой я ухаживаю, 89 лет, и у нее распухли лодыжки и ступни. Вскоре у нее внезапно начали опухать все голени. Она отказалась идти к врачу, но в конце концов уступила. Врач сразу же поместил ее в больницу.После долгих расследований выяснилось, что она упала и получила микротрещину бедра. Она не хотела говорить никому из своих опекунов, что встала с постели, чтобы сходить в туалет, не позвав на помощь. Затем, что еще хуже, ее кошка на прошлой неделе поцарапала ее ногу, что привело к целлюлиту. Из-за этого перелома в сочетании с задержкой воды и целлюлитом ее ступни и ноги распухли. Отек может быть вызван любыми причинами, поэтому не откладывайте визит к врачу, если это произойдет внезапно!» –Calicaregiver

                «У моей мамы застойная сердечная недостаточность (ЗСН), отеки ног и лодыжек.Бывают моменты, когда ее ступни и пальцы ног приобретают пурпурный вид, и я заставляю ее шевелить пальцами ног и делать насосы на лодыжках, что на самом деле помогает улучшить кровообращение в этих областях. Мама обычно ходит босиком, поэтому я вижу, как меняется цвет. У нее синдром Рейно в руках, и кажется, что это должно быть связано. Приподнимаем ноги, делаем зарядку, принимаем попеременно тайленол и адвил. Она принимает Лазикс для задержки жидкости, но нам нужно внимательно следить за количеством. Если у вашего близкого есть такие проблемы, покажите ему кардиолога и проверьтесь.” –glasshalffull

                “Чрезмерная опухоль может быть связана с чем-то еще, что происходит с их здоровьем. Я знаю, что когда мои почки не фильтровали должным образом, у меня были опухшие ноги и ступни в конце дня. Врач-диабетолог дал мне немного лазикса, чтобы избавиться от скопившейся жидкости в ногах». –lildeb

                «В октябре у моей мамы диагностировали застойную сердечную недостаточность (ЗСН). У нее были отеки на ногах и ступнях. По совету медсестры по уходу на дому мы в течение дня обматывали ей ступни и голени тонкими бинтами, чтобы предотвратить усиление отека.Возможно, вы захотите посмотреть, сможете ли вы надеть на своего любимого человека компрессионные чулки, так как они могут помочь при отеках». –klus263

                «У моего свекра отек и обесцвечивание голеней и ступней. У него нет проблем с сердцем или кровяным давлением, но клапаны в его венах слабы, и гравитация заставляет кровь скапливаться. С тех пор, как он начал носить компрессионные чулки, больше тренироваться и поднимать ноги, его боль, обесцвечивание и опухоль значительно уменьшились. Иногда его конечности сохраняют здоровый цвет в течение нескольких дней, когда он делает все вышеперечисленное.” –cwagner1

                “Если подъем не помогает, попробуйте погрузить ноги в прохладную ванночку для ног (при желании добавьте английскую соль). Холодная вода уменьшит опухоль и снимет напряжение в мышцах и связках. Как только отек спадет (надеюсь, большая его часть), помассируйте ноги большим количеством лосьона для ног с ароматом мяты и убедитесь, что вы действительно разминаете мышцы и сухожилия, чтобы снять напряжение. Поднятие ног под углом 90 градусов к бедрам для улучшения кровообращения и оттока жидкости может показаться «недостойным».Наверное, поэтому многие пожилые люди отказываются это делать, даже если это всего лишь 45 градусов. Это заставляет меня чувствовать себя странно, и у меня нет реальных проблем с ногами, если я не переусердствую на теннисном корте. А теперь предупреждение: они могут вырасти, ожидая прохладных ванночек для ног и массажей, так что будьте готовы». – Эдди

                «Ступни моей мамы, а затем и ноги распухли так сильно, что я думал, что у нее лопнет кожа. (Это может случиться и сделать пожилого человека ОЧЕНЬ восприимчивым к инфекции!) Оказывается, это было вызвано ее лекарством от кровяного давления. Если у вашего близкого человека непереносимость пшеницы, кукурузы, риса или других пищевых продуктов/добавок или аллергия, это также может вызвать отек его стоп/лодыжек». –Altersheim

                «Спросите их врача о компрессионных чулках. Я не имею в виду те, которые вы покупаете в аптеке, я имею в виду тип, для которого они рассчитаны. Вы будете удивлены, насколько они помогут снять отек. Я забочусь о дорогом друге, которому много лет назад сломали обе лодыжки. Недавно у него были проблемы с кровяным давлением и отеком ног.Он сопротивлялся, но потом решил попробовать чулки. К его удивлению, они имели огромное значение. Теперь он клянется ими и рассказывает другим, как они спасли ему жизнь!» –SunflowerHouse


                Просмотрите наши бесплатные руководства по уходу за пожилыми людьми

                «Для тех, у кого отекают лодыжки, может помочь приподнятие ног, сохранение активности между подъемами и, возможно, добавление мочегонного средства. Препарат, известный как Норваск (часто используемый при гипертонии), также отправляет жидкость в голени и лодыжки. Это также помогает удерживать воду вдали от перикарда, чтобы предотвратить ЗСН.В таких случаях всегда важно обратиться к кардиологу или, по крайней мере, к терапевту по этим вопросам». –N1K2R3

                «У меня появились отеки на ступнях и лодыжках. Мой массажист порекомендовал наносить на конечности немного масла перечной мяты (всего несколько капель), смешанного с лосьоном с витамином Е или любым нейтральным маслом (оливковым, кокосовым и т. д.). Затем я поднимаю ноги выше уровня сердца на подушках». –Sarsi27

                «У меня отеки на ногах и лодыжках. Нагрузка на ткани может вызвать кожные язвы и вызвать инфекцию.Теперь я ношу поддерживающие чулки большого размера JOBST с самым легким компрессионным весом. Их нетрудно снять и надеть из-за легкого сжатия (очень похоже на ношение обычных гольфов, но с небольшим сжатием). Я получил размер больше, чем было рекомендовано для моего размера теленка / размера обуви. Поверх них я ношу ножные браслеты, так как чулки могут привести к скольжению/падению. Мои лодыжки и ступни больше не отекают, и я ношу их круглый год. Я покупаю их дешево на eBay. Они отлично поддерживают и прекрасно себя чувствуют даже в жаркую погоду.Я также принимаю диуретики по рецепту с калием для контроля артериального давления, но они сами по себе не помогают от отеков на лодыжках и ступнях. Я был очень удивлен, обнаружив, что мне нужен только самый легкий уровень сжатия. Я получаю их в тон кожи. Это совсем не то, что те чрезвычайно сложные медицинские компрессионные чулки. (Я знаком с такими — мне пришлось надеть их на маму после операции на колене.)» —jakefix

                Пляшущие мухи привлекают самцов своими волосатыми ногами и надувными мешочками

                Крис Симмс

                Крупный и волосатый – выигрышная комбинация

                Дэвид Фанк

                Самки танцующих мух с большими надувными мешками и мохнатыми ногами более привлекательны для самцов.

                Танцевальные мухи получили свое название, потому что они образуют воздушные стаи для спаривания и, кажется, танцуют вместе в воздухе. Выглядит просто и красиво, но оказывается таким же сложным, как и любой ceilidh.

                Розалинд Мюррей и ее коллеги из Университета Торонто, Миссиссауга и Университета Стерлинга, выяснили, на что идут самки вида Rhamphomyia longicauda , чтобы привлечь партнера во время этих танцев.

                Перед тем, как собраться в стаю, самки заглатывают воздух, чтобы надуть мешочки вдоль брюшка, чтобы их тела выглядели больше.Они также держат ноги параллельно животу. Из-за похожих на волосы перистых чешуек вдоль ног самки также кажутся крупнее самцам, входящим в рой снизу.

                «Самки выглядят как маленькие вертолеты, слетающиеся в рой, — говорит Мюррей. «Самцы оценивают самок, затем они объединяются в пары и буквально падают с неба».

                Чем волосатее, тем лучше

                Ученые обнаружили, что самцы находят самок с большими мешочками в три раза более привлекательными, чем с маленькими мешочками.Но если мешочки маленькие, чем мохнатее ноги самки, тем лучше.

                Позиционирование тоже важно. Лучшее место, кажется, находится в центре роя, возможно, отчасти потому, что пауки прячутся по периферии.

                Команда предполагает, что мешочки являются более новым эволюционным сексуальным оружием, чем волоски, потому что они есть у меньшего количества видов танцевальных мух, и их влияние на самцов очень сильно.

                «Вы обычно видите самцов, таких как павлины, с украшениями», — говорит Мюррей, но очень редко в природе самки полагаются на украшения, чтобы привлечь партнера.

                Так зачем они это делают? Команда предполагает, что, заставляя себя выглядеть больше, самки кажутся полными яиц и имеют хороший выбор партнера.

                Все это может быть просто ради секса. Но самки часто спариваются более одного раза. Возможно, они стремятся привлечь самцов, чтобы получить дополнительную пищу, чтобы они могли производить больше яиц, говорит Мюррей. Каждый самец приходит на танец с брачным подарком в виде еды — обычно других насекомых или даже других самцов того же вида.

                «Предположение, что самки используют нечестные сигналы для привлечения самцов, переворачивает многие модели выбора партнера с ног на голову», — говорит Девин Арбатнотт из Университета Британской Колумбии в Ванкувере.

                Ссылка на журнал: Proceedings of the Royal Society B , DOI: 10.1098/rspb.2018.1525

                Статья изменена на 24 сентября 2018 г.

                Уточнили, где там велась работа.

                Дополнительная информация по этим темам:

                Тепловая и влажная среда — подходит для путешествий

                Введение

                В жарком, солнечном и тропическом климате путешественники могут подвергаться резкому изменению температуры и/или влажности, что может оказать неблагоприятное воздействие на их здоровье.Воздействие высоких температур может привести к потере жидкости и солей. Тепловые расстройства могут быть незначительными, например:

                • потница
                • обморок
                • отек кистей, стоп или голеней
                • мышечные спазмы.

                Более серьезные расстройства включают:

                • тепловое истощение
                • тепловой удар
                • низкий уровень натрия в крови (гипонатриемия) в результате перенапряжения или физических упражнений.

                Тепловое истощение и тепловой удар являются связанными состояниями, которые могут привести к серьезным последствиям, если их не лечить быстро.

                Факторы риска

                Терморегуляция поддерживается кожей и кровообращением. Когда тело перегревается, кровь направляется от центра тела за счет расслабления кровеносных сосудов, что вызывает потоотделение и охлаждение.

                • В жарких сухих условиях может произойти быстрое обезвоживание.
                • Влажность может снизить скорость испарения пота, что затрудняет регулирование температуры тела.
                • Пожилые люди, младенцы и дети, а также люди с уже существующими заболеваниями могут быть более восприимчивы к тепловым расстройствам.
                • Те, кто занимается тяжелой физической деятельностью, например, спортсмены, туристы и военнослужащие, подвергаются большему риску серьезных тепловых расстройств.

                Снижение рисков

                Акклиматизация к жаре требует времени; Вы можете предпринять несколько простых шагов, чтобы снизить риск заболеваний, связанных с жарой:

                • ограничьте физические нагрузки до тех пор, пока вы не акклиматизируетесь, большинство путешественников адаптируются к более высоким температурам примерно через 10 дней
                • поддерживать адекватную гидратацию; потребление жидкости можно дополнить небольшим (но не чрезмерным) количеством соли, добавляемой в пищу или питье, при условии отсутствия ранее существовавших медицинских противопоказаний
                • если моча становится темной, необходимо увеличить потребление жидкости – это хороший показатель состояния гидратации
                • одежда должна быть легкой и воздушной, избегайте ношения темной или облегающей одежды
                • Ручной персональный вентилятор может оказаться бесценным, когда невозможно избежать перегрева.
                • избегать воздействия тепла в самое жаркое время дня, обычно с 11:00 до 15:00
                • используйте кондиционер и тень, где это возможно.

                Для получения дополнительной информации об управлении воздействием солнца см. памятку по безопасности на солнце.

                Потница

                Потница является распространенным заболеванием в жарком и влажном климате, особенно у детей. Это вызвано перегрузкой потовых желез, что приводит к неприятному покалыванию, обычно поражающему шею, грудь и спину.Это может сопровождаться сыпью и волдырями.

                • Регулярный душ и купание могут помочь.
                • Применение лосьона с каламином может облегчить зуд.
                • Может помочь ношение легкой свободной одежды.
                • Если не проходит, можно принять антигистаминный препарат.
                • В некоторых случаях можно использовать гидрокортизоновый крем.

                Обморок

                Внезапный обморок в жару может произойти, если путешественники не акклиматизировались. Обморок происходит, когда кровеносные сосуды расслабляются, чтобы увеличить кровообращение и излучать тепло от кожи.Это также приводит к снижению артериального давления и уменьшению кровоснабжения мозга.

                • Сознание должно быстро вернуться, как только человек ляжет горизонтально.
                • Пероральные жидкости, облегчение от жары и отдых обычно достаточны для лечения неосложненного обморока, связанного с жарой.

                Отек рук и ног

                При первом воздействии жаркой погоды может возникнуть легкий отек стоп и рук. Этот эффект чаще встречается у женщин. Отек возникает, когда увеличивается приток крови к коже , что также излучает тепло; жидкость выходит из кровеносных сосудов в ткани, вызывая отек.

                • Отек, связанный с жарой, должен исчезнуть спонтанно во время акклиматизации, его нельзя лечить водными таблетками, которые могут вызвать обезвоживание и замедлить акклиматизацию.

                Судороги

                Судороги, связанные с жарой, представляют собой болезненные мышечные сокращения, которые обычно начинаются через час или более после тренировки, часто вовлекая сильно нагруженные мышцы икр, бедер и живота.

                • Растяжка, отдых и растворы для пероральной регидратации могут облегчить симптомы.

                Тепловое истощение и тепловой удар

                Симптомы теплового истощения включают температуру >38°С, учащенное дыхание и пульс, головокружение, головную боль и спутанность сознания. Лечение включает:

                • перемещение в прохладное место
                • охлаждение кожи путем обрызгивания лица и тела водяным спреем или обтирания губкой и/или использования охлаждающих компрессов
                • с помощью вентилятора.
                • регидратация водой и другими жидкостями — обратите внимание, что соли также часто нуждаются в замене, поэтому одной воды не всегда достаточно; Доступны пакетики для регидратации, но можно приготовить простой раствор для регидратации, используя, например, соду, соль и сок лайма.

                Тепловой удар считается более серьезным, если симптомы перегрева не устраняются описанными выше методами. Если через 30 минут применения вышеуказанных методов температура не снизилась, необходима срочная медицинская помощь. Могут потребоваться другие дополнительные меры охлаждения в условиях стационара, такие как регидратация с использованием внутривенных жидкостей и использование пакетов со льдом.

                Теплового удара можно избежать при тщательном планировании.
                • Тепловой удар считается более серьезным, если симптомы перегрева не устраняются описанными выше методами.
                • Требуется срочная медицинская помощь, обычно с регидратацией с использованием внутривенных жидкостей.
                • Могут потребоваться другие дополнительные меры охлаждения, такие как использование пакетов со льдом для снижения температуры тела, но их следует использовать только под руководством специалиста.

                Гипонатриемия, связанная с физической нагрузкой

                Низкий уровень натрия в крови (гипонатриемия) в основном возникает у тех, кто занимается физическими нагрузками, из-за потери натрия через потоотделение и замещение жидкости чрезмерным количеством простой воды.

                • Симптомы могут быть неясными; спутанность сознания, усталость, мышечная слабость, головная боль и тошнота.
                • Поздние симптомы могут включать дезориентацию, возбуждение, судороги и кому.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *