Узнаем как будет правильно делать уколы внутримышечно в ягодицу?

Отечественная медицина хотя и пережила немало реформ, еще не скоро сможет достичь желаемого уровня. Так, в мегаполисах добраться в больницу не проблема. А вот в мелких городах и деревнях — счастье, если есть хотя бы амбулатория, не говоря уже об аптеке. Так что умение оказывать себе наипростейшую медицинскую помощь сегодня является важным. Конечно, такие сложные манипуляции, как установка капельниц или внутривенные инъекции, должны делать только профессионалы. А вот научиться правильно делать уколы в ягодицу сможет абсолютно каждый. Так что давайте засучим рукава и попробуем освоить эту несложную, но очень важную науку.

Инъекция

Данная процедура более известна для нас под названием укол. Она является одним из способов введения в тело человека жидких лекарственных препаратов. Хотя сегодня уже существует технология безыгольной инъекции (которую и уколом-то назвать нельзя), еще долгие годы основным инструментом для осуществления данной манипуляции будет оставаться традиционный одноразовый шприц.

Существует немало видов инъекций. Обычно они классифицируются по месту введения (внутривенная, внутриартериальная, внутрикостная, внутримышечная и т. п.) или глубине погружения иглы (внутрикожная, подкожная). Большинство таких процедур делаются только в больницах опытными медсестрами и врачами.

Среди главных преимуществ инъекции перед другими способами доставки в организм лекарства — ее скорость. Конечно, многое зависит от места введения препарата. Так, укол в вену быстрее подействует, чем внутримышечный (хотя не все лекарства допустимо вводить в тело обоими этими способами одновременно). Однако последний из-за своей простоты является наиболее популярным.

Внутримышечные инъекции

Слыша это название, большинство представляет банальный укол в филейную часть. В действительности такие инъекции делаются не только в большую ягодичную мышцу, но и в другие (дельтовидная, трапециевидная, четырехглавая бедерная и прочие, менее крупные).

Однако облюбованная всеми филейная часть наиболее популярна. Дело в том, что она, как и четырехглавая мышца бедра, способна «принять» в себя большее количество препарата — 5-10 мл. В то время как при инъекции в дельтовидную и трапециевидную мышцы объем лекарства не должен превышать 1 мл.

Как определить, куда именно нужно колоть

Разобравшись кратко с теорией, переходим к практике. Прежде всего стоит узнать, куда правильно делать укол в ягодицу. Ведь для людей, не особо смыслящих в анатомии (кем большинство из нас и является), название мышцы мало что говорит.

Итак, чтобы понять, куда правильно делать укол, следует мысленно (или йодовым маркером) разделить каждую ягодицу на 4 квадрата. Вводить игру допустимо только во внешние верхние каждой из них. Почему так?

Дело в том, что это так называемые безопасные зоны. Здесь не проходят важные сосуды, которые можно случайно задеть иглой. Так как позвоночный столб находится в районе внутренних верхних квадратов, а седалищный нерв — во внутренних нижних.

На чем можно попрактиковаться

Прежде чем сделать свой первый укол человеку, следует попрактиковаться на чем-то менее живом.

В учебных медучреждениях с хорошей материальной базой для этой цели существуют специальные манекены или накладки. Но для домашней самоучки в качестве первого «подопытного» подойдет обычная кухонная губка. Желательно новая.

Некоторые советуют практиковаться на цитрусовых фруктах или мясе. Если эти продукты есть в вашем холодильнике, сделав достаточно инъекций губке, можно перейти и к таким «пациентам». Кстати, такие опыты хорошо проводить перед Пасхой Христовой. Тогда можно совместить приятное с полезным: в качестве вводимого препарата в ошеек или корейку использовать маринад. Таким способом легко можно разобраться, как правильно делать уколы и замариновать пасхальную ветчину!

Что нужно подготовить для инъекции в домашних условиях

Прежде чем узнать, как правильно делать укол в мышцу, следует рассмотреть список необходимого для проведения данной процедуры:

• Двух-трехкомпонентный шприц. Если есть выбор, лучше брать с резинкой на поршне. Ее наличие обеспечивает плавное и равномерное введение препарата.
• Назначенное лекарство. Может быть как в ампулах, так и в виде порошка. Во втором случае его нужно будет еще развести соответствующей жидкостью. Как правило, во всех упаковках ампул идут специализированные пилочки для их вскрытия. Готовя все для проведения инъекции, стоит найти их и положить рядом с ампулой. Дабы потом не искать.
• Медицинский спирт 96% или его аптечные заменители, а также перекись водорода. В крайних случаях допустимо применение самогона или водки, но не вина. Однако если нет крайней нужды, проще не идти на такие экстремальные эксперименты.
• Вата.
• Пациент в горизонтальном положении.
• Уверенность в успехе своего медицинского начинания. Использования для ее обретения некоторых из вышеупомянутых антисептиков не приветствуется.

Подготовка к инъекции

Разложив на столе все из вышеперечисленного списка, можно начинать процедуру:

• Прежде всего проверьте сроки годности шприца, спирта и самого лекарства. А также его соответствие дозировке, указанной в назначении врача.
• Далее нужно тщательно вымыть руки с мылом. При этом вытирать их полотенцем не следует. Лучше просто отряхнуть.

• Следующее действие — подготовка лекарства. Если оно в ампуле, аккуратно постучите по ее кончику. Это для того, чтобы весь препарат переместился в нижнюю часть. Смоченной антисептиком ватой протирается кончик ампулы. Пилочкой делают несколько движений в желобке между верхней и основной частью. Обернув кончик ваткой, его следует отломить в направлении от себя. Если все сделано правильно, это не составит труда. А коли не получается, снова беремся за пилочку и повторяем процедуру. Открытая ампула ставится рядом.
• Готовим шприц. Для этого, открыв упаковку, надеваем на него иглу. При этом не снимаем с нее колпачка. Часто шприцы продаются с уже надетыми иглами. Это облегчает задачу.
• Далее снимаем колпачок и набираем из открытой ампулы лекарство. Для этого игла опускается в жидкость, а поршень тянется на себя. После того как все содержимое флакона перекочевало в шприц, из него выпускается лишний воздух. Для этого его переворачивают вверх ногами и плавно нажимают на поршень. Это делается до тех пор, пока на кончике иглы не появятся капли препарата, а из жидкости внутри шприца не исчезнут пузырьки. Теперь все готово к уколу. Если пациент лежит рядом, можно не надевать колпачок на иглу, а сразу приступать к инъекции. Если же по какой-либо причине ее необходимо отсрочить хотя бы на несколько минут, лучше надеть колпачок. Это поможет сохранить стерильность.

Далеко не все лекарства для внутримышечных инъекций пакуются в ампулы. Некоторые представлены в виде порошка, который нужно разводить водой для инъекций, «Лидокаином», «Новокаином» или подобными жидкостями. Подобные растворители, как правило, продаются в ампулах. В то время как большинство порошков — в небольших флаконах с запаянными резиновыми крышками.

Если вам предстоит сделать укол именно такого препарата, стоит использовать шприц, комплектующийся 2 иголками. Одна из них предназначена для смешивания лекарства, другая — непосредственно для самой инъекции.

Как же набрать препарат в шприц в таком случае? Все просто. Первым делом набираем жидкость из ампулы по той же схеме, как и лекарство. Но потом с флакона с порошком снимается металлическая пломба, а резиновая крышка протирается антисептиком. Далее в нее втыкается игла и во флакон вводится жидкость из шприца. Нужно подождать несколько мгновений, чтобы она полностью растворила порошок. При необходимости смесь можно встряхнуть. Все это время иголка и шприц остаются воткнутыми в резиновую крышку. Следующим шагом образованное лекарство закачивается обратно в шприц. После этого на нем меняется иголка, и он готов к инъекции.

Как правильно сделать укол

Хотя можно делать инъекцию и стоячему пациенту, предпочтительнее, чтобы он лежал. Тогда ему проще будет расслабиться. Это облегчит весь процесс. Это особенно важно, если вы еще только учитесь, как правильно делать уколы.

Прежде чем уколоть, следует выбрать место в вышеупомянутой внешней верхней четверти любой из ягодиц. В идеале его стоит пропальпировать (помять), чтоб не попасть в уплотнения, если они остались после предыдущих уколов.

Следующим шагом стоит протереть выбранное место антисептиком. Если этого не сделать, в крошечную ранку от иголки могут попасть микробы и вызвать заражения или более серьезные последствия.

После этой меры пальцами левой руки растягивается кожа, а правой резким движением перпендикулярно втыкается игла на 3/4 своей длины. Далее плавно вводится препарат. Быстро это делать не стоит, иначе может возникнуть шишка.

Когда содержимое шприца введено, его следует извлечь все тем же четким резким движением. Место укола накрывается смоченной антисептиком ватой, и она остается там еще пару минут.

Вот и все, теперь вы знаете, как правильно делать укол в ягодицу (фото см. выше).

Советы начинающим

Впервые делая инъекцию, многие боятся причинить пациенту боль. Поэтому они могут медленно вводить/выводить иглу. Однако профессионалы, четко знающие, как правильно делать уколы, говорят, что подобная щадящая методика приносит больше вреда. Если растягивать процесс, легче не станет. Наоборот, укол будет более ощутимым и болезненным.

Если вам предстоит делать серию инъекций, следует чередовать место введения лекарства. Так, один день делают укол в одну ягодицу, другой — в другую.

Если, несмотря на все предосторожности, после укола появился синяк или шишка, к этому месту можно приложить на ночь тампон, смоченный в растворе сульфата магния, капустный лист или нарисовать йодом сетку.

Инъекция шлепком

Рассмотрев классический способ, как правильно делать уколы внутримышечно в ягодицу, важно обсудить другой популярный метод. Речь идет о так называемом шлепке. Он делается таким способом. Между большим и указательным пальцем зажимают шприц в месте крепления иглы и вкалывают его на манер бросания дротика в дартсе. Только в данном случае все сопровождается шлепком по ягодице.

Плюсом данной методики считается уменьшение болезненности укола, если он таков. Ведь шлепок действует как отвлекающий маневр, и боль от введения препарата уменьшается.

Однако есть один большой, но существенный минус. При совершении такой манипуляций пальцы контактируют с иголкой, увеличивая риск попадания инфекции в рану. Конечно, можно поступить, как медики, — надеть перчатки. Но с непривычки делать инъекцию в них не очень удобно.

Как правильно делать укол в ягодицу ребенку

Для многих стимулом для освоения умения делать инъекции является рождение малыша. Готовясь делать ему уколы в случае необходимости, все интересуются, есть ли какая-то разница со взрослыми.

Да, она есть. Но небольшая. Зная в общем, как правильно делать укол (фото наглядно демонстрирует процесс), можно применить эти знания и к детям. Место инъекции и методика ее проведения идентичны. С той лишь разницей, что для крошки кожу перед введением иглы стоит не раздвигать, а, наоборот, собрать вместе. Это делается для того, чтобы лекарство попало не под кожу, а в мышцу.

Как правильно делать уколы в ягодицу самому себе

В случае инъекции себе, любимому, самое сложное — преодолеть страх. В остальном манипуляция проводится таким же способом. Правда, лечь у вас вряд ли получится. Так что лучше всего встать или присесть перед зеркалом, чтобы видеть, куда вы колете. На первый случай можно и вовсе нарисовать йодом заветную цель, чтобы не промазать.

Стоит отметить, что в качестве пробного укола самому себе лучше не брать препараты, введение которых сопряжено с болезненными ощущениями. А в остальном все довольно просто. Главное в этом деле — четко следовать инструкциям и не бояться. Тогда все обязательно получится.

КАК ДЕЛАТЬ УКОЛЫ? — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

10 мая 2017 г.

Безопаснее всего учиться колоть уколы в ягодицу. Процесс начинают с тщательного мытья рук с мылом.

Дальнейшие действия следующие:

Приготовить подручные материалы – две емкости: для стерильных, а также использованных средств, вату и спирт для обеззараживания, пилочку для открытия ампулы, саму ампулу и шприц.

Внимательно изучив инструкцию к препарату, ампулу протирают ваткой со спиртом и вскрывают при помощи пилочки. Теперь можно набирать шприцом лекарство, чтобы ставить укол.

Важно: не забудьте поршнем вытеснить воздух из колбы шприца, подняв его иглой вверх, до появления первых капель лекарственного раствора. Воздушных пузырьков в шприе быть не должно!

Когда пациент лежит (лучше на животе) выбирают место, чтобы делать укол. Ягодицу визуально разделите на четыре квадрата, верхний наружний и будет той зоной, где следует колоть. Это наиболее безопасный участок без крупных сосудов и нервов.

Место для инъекции тщательным образом дезинфицируют смоченной спиртом ваткой, двигаясь круговыми движениями наружу от центра.

Решительным движением быстро погружают иглу в мышечную ткань под прямым углом (или почти прямым), оставив над поверхностью одну четверть ее длины.

При помощи поршня следует медленно ввести лекарство, после чего иглу извлекают под аналогичным введению углом (обязательно нужно придерживать основание иглы, чтобы игла не отсоединилась от шприца и не осталась в теле пациента).

К месту укола прикладывают проспиртованную ватку и слегка массируют ею место инъекции.

Совет: при назначении курса из серии инъекций каждый раз для введения препарата выбирайте другую ягодицу, а также старайтесь не попадать на места предыдущих уколов, чтобы избежать воспалений и уплотнений.

КАКИМИ МОГУТ БЫТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ УКОЛОВ
Среди основных причин осложнений ошибки выполнения процедуры, а также неправильное введение лекарственного средства, что может обернуться следующими неприятностями:
• образованием инфильтратов (уплотнений) из-за пренебрежения правилами асептики либо многократного вливания в то же самое место;
• абсцессом, когда попавшая в область укола инфекция провоцирует развитие воспалительного процесса с высокой температурой;
• неправильный выбор места проведения инъекций может привести к повреждению нервов, а поврежденный сосуд вызовет появление гематомы;
• появлением аллергических реакций на введенное средство.

Очень хорошо, чтобы сначала Вам кто-то показал, как делать инъекции. Как говорят: лучше один раз увидеть:))

Как сделать укол коту в холку

 

Каждому владельцу стоит знать, как правильно сделать укол коту подкожно в холку, ведь когда питомец болеет, колоть приходится не по одному разу в день. Справиться с этой процедурой намного легче, чем кажется. Главное — знать, с какой стороны подступиться к усатому пациенту, и избегать распространённых ошибок.

Как ставить уколы в холку: алгоритм действий

Прежде чем уколоть кота в холку, наберите лекарство в шприц и закройте иглу защитным колпачком (снимать его нужно непосредственно перед инъекцией). Не забудьте выгнать воздух: для этого переверните шприц вверх иглой и медленно нажимайте на поршень до тех пор, пока не появится первая капелька лекарства.

Зафиксируйте животное в таком положении, чтобы область укола была легко доступна (лучше всего — в лежачем). Если кошка сопротивляется, можно пригласить помощника, который обездвижит кошачьи лапы на время процесса.

При отсутствии помощников хорошо помогает тугое пеленание, разумно заранее коротко остричь животному когти.

Возьмите и откройте шприц, а затем свободной рукой мягко оттяните кожу в межлопаточной области.

Резко введите иглу в центр сформированного кожей треугольника параллельно позвоночнику животного — таким образом, чтобы она попала в подкожное пространство. Если вы будете колоть медленно и неуверенно, это лишь усилит боль.

 

Надавливайте на поршень до тех пор, пока не закончится лекарство (скорость введения жидкости при подкожных инъекциях не имеет определяющего значения).

Быстро и аккуратно извлеките иголку, не смещая её в стороны, а затем успокойте и приласкайте любимца.

Внимание! Когда вы делаете укол коту под холку, ваши руки должны быть идеально чистыми. Запрещено повторно использовать одноразовые шприцы, а также препараты из ранее открытых ампул, просроченные и не предназначенные для подкожного введения.

Как колоть кота в холку: типичные ошибки

Первое. Игла идет острием вниз, задевая мышечные ткани и причиняя питомцу боль. Такая же картина наблюдается при слишком глубоком введении иглы. В действительности, достаточно 1 см (примерно треть при стандартном шприце). Если объём вводимого средства небольшой, можно взять инсулиновый шприц.

Второе. Кожа прокалывается в двух местах, и препарат выливается на поверхность. Чтобы этого избежать, после укола обязательно удостоверьтесь, что шерсть сухая и лекарство попало по назначению.

Получив представление, как правильно поставить укол в холку коту, каждый владелец может делать это дома, не прибегая к помощи специалистов. Но не забывайте, что все лечебные и профилактические препараты должны быть назначены ветеринарным врачом. Самостоятельная постановка диагноза и бесконтрольные инъекции — прямая угроза здоровью и жизни питомца.

 

Как делать укол в ягодицу – самая подробная инструкция

Как делать укол в ягодицу: очень подробная инструкция

Случается, что сделать укол надо, а медика рядом нет. И приходится обращаться к родственникам и тем, кто рядом. Есть умельцы, которые могут делать уколы сами себе, но это не очень удачная идея, хотя бы потому, что это неудобно. Лучше дать инструкцию человеку, который готов помочь с процедурой.

Шаг 1. Подготовьте всё, что понадобится

Мыло. Не обязательно антибактериальное.

Полотенце. Оно должно быть чистым, а лучше — одноразовым.

Тарелка. На неё надо будет сложить все инструменты. Дома трудно продезинфицировать поверхность стола, например, поэтому работать надо с тарелки. Её надо вымыть мылом и протереть антисептиком — спиртовой салфеткой или ватой со спиртом или хлоргексидином.

Перчатки. Дома часто пренебрегают перчатками, а зря. Поскольку тут ни о какой стерильности речи не идёт, перчатки нужны особенно сильно, чтобы защитить и пациента, и того, кто делает укол, от передачи инфекций.

Шприцы. Объём шприца должен соответствовать объёму лекарства. Если лекарство надо разводить, то учтите, что лучше брать шприц побольше.

Иглы. Они понадобятся, если лекарство надо разводить. Например, если сухой препарат продаётся в ампуле с резиновой крышкой, то разводится он так:

В шприц набирают растворитель.

Иглой протыкают резиновую крышку, выпускают растворитель в ампулу.

Встряхивают ампулу, не вынимая иглы, чтобы растворить лекарство.

Набирают раствор обратно в шприц.

После этого иглу надо поменять, потому что та, что уже проткнула резиновую крышку, для укола не годится: недостаточно острая.

Антисептик или спиртовые салфетки. Нужен спирт 70%, антисептик на его основе или хлоргексидин. Для дома лучше всего одноразовые спиртовые салфетки, которые продаются в любой аптеке.

Место для мусора. Куда-то придётся складывать отработанный материал: упаковки, крышки, салфетки. Лучше сразу сбрасывать их в отдельную коробку, корзинку или куда вам удобно, чтобы это всё не попало на тарелку к чистым инструментам.

Шаг 2. Научитесь мыть руки

Мыть руки придётся три раза: перед тем как собрать инструменты, перед инъекцией и после процедуры. Если кажется, что это много, вам кажется.

Лайфхакер писал о том, как надо правильно мыть руки. В этой инфографике есть все основные движения, но добавьте к ним ещё парочку: отдельно намыльте каждый палец на обеих руках и запястья.

Шаг 3. Подготовьте место

Выберите удобное место так, чтобы можно было поставить тарелку с инструментами и легко до неё дотянуться. Ещё один обязательный атрибут — хорошее освещение.

Неважно, как располагается человек, которому делают укол. Он может стоять или лежать, как ему удобнее. Но тому, кто колет, тоже должно быть удобно, чтобы руки не тряслись и не приходилось дёргать иглу во время инъекции. Так что выберите положение, которое всем подойдёт.

Если вы боитесь уколоть не туда, куда надо, перед процедурой нарисуйте прямо на ягодице здоровенный крест.

Обратите внимание

Сначала проведите вертикальную линию посередине ягодицы, потом горизонтальную. Верхний наружный угол — то место, куда можно колоть. Если всё ещё страшно, нарисуйте в этом углу окружность. Для художественной росписи подойдёт хотя бы старая губная помада или косметический карандаш, только следите за тем, чтобы частицы этих средств не попали на место укола.

Пока пациент лежит и боится, начинаем процедуру.

Шаг 4. Сделайте всё по порядку

Вымойте руки и тарелку.

Обработайте руки и тарелку антисептиком. Вату или салфетку выбрасывайте сразу после обработки.

Откройте пять спиртовых салфеток или сделайте столько же ватных шариков с антисептиком. Положите их на тарелку.

Достаньте ампулу с лекарством и шприц, но пока не открывайте их.

Помойте руки.

Наденьте перчатки и обработайте их антисептиком.

Возьмите ампулу с лекарством, обработайте её антисептиком и откройте. Ампулу поставьте на тарелку.

Откройте упаковку со шприцем.

Откройте иглу и наберите лекарство в шприц.

Поверните шприц иглой вверх и выпустите воздух.

Обработайте ягодицу больного салфеткой со спиртом или антисептиком.

Сначала — большой участок. Потом возьмите ещё одну салфетку и протрите то место, куда будете колоть. Движения для обработки — от центра к периферии или снизу вверх, в одном направлении.

Возьмите шприц так, как вам удобно. Игла должна быть перпендикулярна коже. Одним движением введите иглу. Не надо загонять её до упора, чтобы не сломать: 0,5–1 см должен остаться снаружи.

Введите лекарство. Не торопитесь, следите, чтобы шприц и игла не мотались и не дёргались. Можно держать шприц одной рукой, а другой давить на поршень.

Возьмите последнюю спиртовую салфетку или вату, приложите её рядом с местом укола и одним движением вытащите иглу, чтобы быстро прижать ранку.

Не растирайте ничего салфеткой, просто прижмите и подержите.

Выбросьте использованные инструменты.

Вымойте руки.

Советы, замечания, лайфхаки

Если укол болезненный, вводите лекарство медленно. Кажется, что чем быстрее, тем скорее отмучается человек, но на самом деле медленное введение комфортнее. Средняя скорость — 1 мл за 10 секунд.

Не бойтесь лишний раз обработать ампулу, руки или кожу антисептиком. Тут лучше переработать, чем недоработать.

Если вам нужно поменять иглы после набора лекарства, не снимайте колпачок с новой до тех пор, пока не установите её на шприце. Иначе можно уколоться. По той же причине никогда не пытайтесь закрыть иглу колпачком, если вы его уже сняли.

Если вы не знаете, с какой силой вкалывать иглу, потренируйтесь хотя бы на курином филе. Просто чтобы понять, что это не страшно.

Когда делать укол без специалистов нельзя

Если препарат назначил не врач. Вообще, самолечением заниматься не надо, а уж тем более инъекционным, даже если хочется зачем-то «поколоть витаминчики». Препарат, его дозировка, чем его разводить — это всё устанавливает доктор, и только он.

Если больной никогда раньше не принимал этот препарат. Многие лекарства обладают побочными эффектами и могут вызывать нежелательные реакции. Лекарства, которые вводятся с помощью уколов, быстрее поступают в кровь, поэтому и реакции на них проявляются быстро и сильно. Поэтому первый укол лучше делать в медицинском учреждении и не спешить убегать оттуда, а подождать 5–10 минут, чтобы всё было в порядке. Если что-то пойдёт не так, в клинике помогут, а дома можно не справиться.

Когда есть возможность воспользоваться услугами медиков, но не хочется. Внутримышечная инъекция — это недолго и недорого, а домашняя самодеятельность может плохо закончиться, так что не получится сэкономить ни денег, ни времени.

Когда человек, которому требуется укол, болен ВИЧ, гепатитом или другими инфекциями, передающимися через кровь, или если неизвестно, есть ли у человека эти инфекции (нет действительной справки). В этом случае лучше доверить дело специалистам, чтобы исключить риск заражения: у медиков и опыта больше, и инструменты они потом утилизируют как положено.

Если вам очень страшно и руки трясутся так, что вы не попадаете в пациента.

Внутримышечные инъекции дома, или как правильно делать укол в ягодицу

В случаях, когда лекарственный препарат нужно ввести в организм больного, минуя желудочно-кишечный тракт, применяются так называемые парентеральные способы введения. Одним из таких способов является введение препарата через кожу в толщу мышц – внутримышечная инъекция. Ягодичная мышца в этом отношении – самая удобная и безопасная.

Благодаря интенсивному кровоснабжению препарат быстро разносится по тканям, а толщина мышцы позволяет вводить большие дозы для создания депо. Укол в ягодицу практически безболезнен, исключение составляют препараты с выраженным раздражающим действием. Узнав, как правильно делать укол в ягодицу, и немного попрактиковавшись, вы сможете выполнять эту процедуру дома самостоятельно.

Обращаться каждый раз в больницу не потребуется.

Чем тщательнее подготовка, тем меньше осложнений во время и после внутримышечной инъекции. Для того, чтобы правильно сделать укол в ягодицу, непосредственно перед процедурой нужно:

Обеспечить дезинфекцию как места укола, так и рук того, кто будет делать укол. Руки или медицинские перчатки обрабатываются любым кожным антисептиком или протираются специальными спиртовыми салфетками. Дома в качестве антисептика можно использовать одеколон или водку.

Приготовить шприц, который соответствует количеству вводимого препарата (2 мл или 5 мл). Шприцы объемом 2 мл обычно применяются при проведении инъекции детям или худым людям – тем, у кого подкожно-жировой слой очень тонкий. Всем остальным инъекция в ягодицу делается шприцем объемом 5 мл.

Обязательно следует убедиться в целостности стерильной упаковки шприца. Нельзя использовать шприц, упаковка которого повреждена.

Приготовить стерильные спиртовые салфетки или вату и кожный антисептик для обработки поверхности тела до и после инъекции.

Достать из коробки ампулу/ампулы с лекарственным веществом, внимательно проверить наименование, концентрацию раствора, срок годности и целостность ампулы/ампул.

Если лекарство изменило цвет, помутнело, выпал осадок, использовать его нельзя.

Готовить суспензии из порошкообразных лекарств (антибиотики и т.п.) или лиофилизатов необходимо непосредственно перед уколом. Если в коробку с лекарством вложен растворитель, применять другой растворитель нежелательно.

Обязательно нужно спросить пациента, нет ли у него аллергии на лекарство, которое вы собираетесь вводить. Если ранее была отмечена аллергическая реакция, препарат не вводится!

Как самостоятельно сделать укол в ягодицу (схема)

Подготовив все к манипуляции и убедившись, что противопоказаний для укола нет, выполните инъекцию согласно следующему алгоритму:

• Вскройте упаковку шприца, взявшись за конюлю, плотно закрепите иглу на подыгольном конусе.

• Вскройте ампулу пилочкой из упаковки или, если предусмотрено производителем, по линии слома.
• Наберите предписанную врачом дозу препарата в шприц, не дотрагиваясь иглой до стенок ампулы – так вы не нарушите ее стерильность. Выпустите из иглы и шприца воздух. При этом шприц держите вертикально, иглой вверх.
• Попросите пациента лечь на живот или на бок, обнажить ягодицу. Осмотрите место будущего укола на предмет ран, опухолей, поражений кожи, сосудистых «звездочек». При наличии таковых, укол лучше делать в другую ягодицу.
• Мысленно расчертите ягодицу крест-накрест на четыре зоны. Верхненаружная зона на схеме – место будущего укола.

В другие зоны делать укол нельзя. Высок риск осложнений в виде повреждения артерий и нервов.

Смажьте кожу ягодицы спиртовой стерильной салфеткой или ваткой, предварительно смоченной антисептиком. Непосредственно место будущего укола обработайте другой салфеткой.

Если необходимо – захватите кожу в небольшую складку.

Уверенным движением введите иглу под углом 90 градусов в центр верхненаружной зоны на 2/3 глубины.

Полным людям и во время инъекции препаратов, предназначенных для глубокого внутримышечного введения (как правило, это указано в инструкции) игла вводится максимально глубоко.

Если в шприце суспензия или масляный раствор, сначала потяните поршень шприца на себя.

Начинать введение раствора, если в шприце появилась кровь, нельзя – он может попасть в кровеносный сосуд. Чуть оттяните шприц с иглой на себя и потом вводите.

Медленно введите лекарство, контролируя ощущения пациента.

Если пациент чувствует слабость, ему становится плохо, процедуру немедленно прекратите, выньте иглу.

После того, как лекарство введено, иглу извлеките плавным движением, к месту инъекции приложите ватку с антисептиком или антисептическую салфетку.

Следующую инъекцию делайте в другую ягодицу или отступив от места предыдущей на 1-1,5 см. За пределы верхненаружной зоны выходить при этом нельзя.

Как вскрыть ампулу с лекарством, инструкция

Открыть ампулу с препаратом можно пилочкой, вложенной в упаковку, или по линии слома, если это предусмотрено производителем. Такие ампулы маркируются жирной точкой в верхнем конце. Открывая ампулу, убедитесь, что точка направлена в вашу сторону, отламывать кончик нужно движением от себя.

Внутримышечные инъекции не всегда выполняют в ягодицу. Иногда это невозможно, например, при пролежнях или травмах ягодиц, после операции на ягодицах.

Кроме ягодичной мышцы для введения лекарственного вещества внутримышечно используются дельтовидная мышца плеча и мышцы бедра.

Важно

Но когда необходимо внутримышечно поставить укол самому себе, удобнее это сделать в область бедра.

Однако можно использовать и ягодицу.

Как правильно сделать укол самому себе

В некоторых случаях необходимо выполнить укол самому себе. Чтобы правильно сделать себе укол в ягодицу, соблюдайте следующий алгоритм:

Вскройте упаковку шприца, плотно присоедините иглу к его наконечнику.

Вскройте ампулу пилочкой из упаковки или, если предусмотрено производителем, по линии слома.

Наберите предписанную врачом дозу препарата в шприц, не дотрагиваясь иглой до стенок ампулы. Выпустите из иглы и шприца воздух.

Встаньте или лягте на бок, обнажите ягодицу, осмотрите и ощупайте ее на предмет ран, опухолей, поражений кожи, сосудистых «звездочек».

Обработайте верхненаружную зону выбранной ягодицы антисептиком.

Захватите кожу в складку и сделайте прокол под углом 90 градусов так, чтобы игла вошла на 2/3 длины.

Медленно введите лекарство, плавным движением извлеките иглу.

Обработайте место инъекции спиртовой салфеткой или ваткой, смоченной антисептиком.

При самостоятельном выполнении укола в ягодицу часты осложнения, поэтому лучше доверить эту процедуру кому-то другому, в идеале – медицинскому работнику.

Возможные осложнения процедуры

Как и у практически любой медицинской манипуляции, у внутримышечного введения препарата могут быть общие и местные осложнения.

• Аллергия на лекарственное вещество вплоть до развития анафилактического шока, который может закончиться смертью. При аллергии препарат не вводится!
• Эмболия. Попадание пузырька воздуха или масла в кровь. Осложнение смертельное в большинстве случаев.
• Инфильтраты. Уплотнения в тканях после многократных инъекций в одну ягодицу, при введении больших доз растворов, масляных растворов, сульфата магния. Также возникает при попадании раствора вместо мышцы в подкожно-жировой слой, если использовалась короткая игла (у шприца объемом 2 мл) или если иглу ввели неглубоко.

• Абсцесс. Если при инъекции не соблюдаются меры асептики и антисептики, под кожу попадают микроорганизмы, которые вызывают острое гнойное воспаление. Лечится хирургически.
• Слом иглы. При грубом выполнении инъекции кончик иглы может обломиться и остаться в мягких тканях. Лечение хирургическое.
• Кровотечение при проколе сосуда. Случается при неправильно выбранном месте инъекции.
• Воспаление нерва. Случается при неправильно выбранном месте инъекции.

Если нет возможности доверить инъекцию в ягодицу медицинскому работнику, ее можно сделать дома. Если соблюдать меры предосторожности и следовать стандартному алгоритму, выполнить укол в ягодицу правильно не составит труда.
  Об авторе:
Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.
 

Как сделать укол в ягодицу в 3 шага: подробная инструкция от врача

Довольно часто возникает необходимость знать, как сделать укол в ягодицу в домашних условиях. Подробно распишем, как научиться быстро и практически без боли проводить инъекции себе и окружающим.

Как научиться делать укол в ягодицу?

Уколы в мышечные ткани часто производят в область ягодиц, где располагается самая большая мышца. Эта область также хорошо подходит для уколов под кожу.

До того, как сделать укол в домашних условиях, надо прочитать инструкцию к используемому средству. Инструкция обычно указывает, нужно ли добавлять к исходному лекарству какие-то дополнительные медикаменты.

Что вам может потребоваться?

Чтобы без боли сделать правильный укол в ягодицу, под рукой должны быть:

• Ампула со средством;
• Вата;
• Антисептик;
• Перчатки вашего размера;
• Шприц;
• Спиртосодержащее средство;
• Лезвие.

Выбираем шприц

До того, как ставить укол в ягодицу, важно понять, какими размерами должен обладать шприц, а также какой объем лекарственного средства потребуется именно вам.

Чтобы самостоятельно сделать укол в ягодицу, врачи советуют приобретать шприцы на два куба с тонкой иголкой, поскольку таким шприцем проще вводить препарат.

Если же ваш доктор дал какие-то особенные указания, то рекомендуется выбирать сопутствующие инструменты, соответствующие врачебным предписаниям.

Как подготовиться и как сделать укол в ягодицу в домашних условиях

До того, как самому сделать укол в ягодицу, потребуется выложить дополнительные иголки и подобранные шприцы.

Иные предметы достаются из стерильной упаковки, а иголка накрывается колпачком из пластика.

Ампула обрабатывается средством на основе спирта и вскрывается. Игла опускается в ампульный футляр, втягивается рекомендованное доктором количество средства. Воздух, попавший внутрь, выпускается.

Как ставить укол в ягодицу и что об этом нужно знать

До того, как колоть уколы в ягодицу, тщательно промываем руки, после чего наносим на них спиртосодержащую жидкость или антисептик. Делать это придется перед каждой инъекцией.

При кровяных проступаниях нужно углубить иглу. Если вы увидели проступания капель крови, то, скорее всего, был поврежден сосуд.

Безболезненно сделать укол в ягодицу возможно, когда все было сделано за несколько секунд. Для экономии времени нужно держать инструменты и средства под рукой в плоской тарелке или на поддоне.

Перчатки также должны быть обработаны спиртовым средством или антисептиком.

Если к ампулам прилагаются резиновые наконечники, то для набора средства достаточно проколоть наконечник иглой. Если прежде чем сделать укол человеку в ягодицу, вы прикоснулись к игле, то ее нужно заменить.

Как сделать укол самому себе в ягодицу, выбрав наилучшую позу

Возможно, как сделать укол стоя в ягодицу, так и улегшись на жестком матрасе боком. Обычно стоя проводит процедуру человек, у которого уже имеется соответствующий опыт.

Если никогда прежде вы себе самому не делали эту процедуру, то стоит выбрать позицию лежа, с удобством устроившись на кровати средней жесткости.

Чтобы правильно, самой себе сделать укол в ягодицу, не лишним будет просмотреть обучающие видео, где показано как сделать стоя укол в попу, либо же из положения лежа.

Предварительная тренировка

До того, как научиться делать уколы, дополнительные тренировки просто необходимы.

Понадобится обычный шприц и кусок резины. Шприц наполняется обычной водой.

На резиновой поверхности выбираем участок шириной в несколько сантиметров. Потом вводим иголку, удерживая шприц прямо к резиновой поверхности.

Иглой прокалываем резину и медленно выливаем через шприц воду. Затем иголку следует аккуратно вынуть, придерживая игольный стержень пальцем.

Куда правильно делать уколы в ягодицу?

Укол в ягодицу при внутримышечной инъекции нельзя производить в середину бедер.

Можно представить на поверхности ягодицы ровный крестик, разделенный на равные квадратные зоны.

Далее, если это левая ягодица, то укол можно делать только в верхний левый квадрат, если правая то, в правый верхний.

На фото ниже вы увидите куда именно можно делать уколы.

Как сделать укол внутримышечно в ягодицу?

Правильный укол в ягодицу ставится под маленьким уклоном. До того, как сделать укол в домашних условиях, проследите, чтобы иголка держалась вертикально кожному покрову. Укол в задницу рекомендуется производить под небольшим углом (около 90°).

Как глубоко делать укол в ягодицу

Игла не входит сильно глубоко, снаружи около одного сантиметра стержня остается. Если трудно сразу опередить на глаз, насколько нужно вводить иглу при уколе в ягодицу, то поделите длину стержня на три отрезка. Снаружи остается только треть игольного стержня.

Как правильно делать укол в ягодицу?

Колоть себе медикаментозные препараты бывает непросто, поэтому часто лекарства колются на наружных участках бедра.

Вам потребуется удобно устроиться на стуле, расслабить мышцы ног, а уже потом начинать колоть. Инъекция делается на середине наружной стороны бедра.

Если вкалывать лекарственные средства предстоит очень худощавым парню или девушке, лучше сформировать складку из кожи и колоть туда.

Как самому научиться делать уколы

Перед тем как делать укол в попу, нужно подготовить и подручные средства, и инструменты, внимательно повторить несколько раз про себя порядок действий.

Шаг 1. Подготовка в условиях дома

Готовим мыло, тарелку, на которой разложим все, что необходимо, берем полотенце, шприцы, дополнительные иглы (если в исходное лекарство добавляем дополнительные компоненты), перчатки. Все это обрабатывается спиртосодержащим средством.

Если вам потребуется разводить исходное лекарство, сделать это можно так:

В шприц набирается дополнительный компонент.

В ампулу с исходным средством опускается иголка и выдавливается компонент.

Ампулу нужно слегка встряхнуть, не вынимая игольный стержень.

Получившееся лекарство набираем обратно в шприц.

Меняем иглу.

Потребуются спиртовые салфетки, а также чистый спирт 70%. Подготовьте урну, в которую сможете выбросить мусор.

И без того чистые руки нужно будет вымыть три раза: перед взятием всего необходимого, перед и после инъекции. Лучше намыливать каждый палец, а потом еще и запястья.

Шаг 2. Подготавливаем место

Тарелка со всем необходимым должна располагаться под рукой, хорошее освещение также важно.

Выбираем наиболее удобное для себя положение. Можете принять лежачее или сидячее положение, делать укол стоя.

Шаг 3. Ставим укол

Вам нужно будет соблюдать следующий алгоритм действий:

Моем руки, протираем спиртосодержащим средством инструменты и поверхности, с которыми они будут соприкасаться.

Руки, поддон или тарелка обрабатываются кусочком ваты, который предварительно окунают в антисептик.

Промочите пять ватных дисков в антисептике и разложите их на поддоне или тарелке.

Выложите шприц и ампулу.

Опять вымойте руки.

Наденьте стерильные перчатки, а затем промочите их антисептическим средством.

Ампула промывается вначале антисептиком, а затем открывается.

Открытая амплуа ставится на поддон или широкое блюдо.

Из пакета достается шприц, устанавливается игла, втягивается препарат.

Выпускается воздух.

Выбранная зона обрабатывается. Для этого хорошо подойдет раствор спирта, либо же антисептик.

Вначале протирается наибольшая площадь кожи, а затем точечно обрабатывается место ввода иголки. Двигаться при протирании нужно от середины к дальним участкам кожи.

Берется шприц, прокалывается кожа и вводится иголка.

Не спеша выдавливаем лекарственный препарат, стараясь держать шприц прямо.

Накладываем вату или салфетку на место прокола, слегка придерживаем и вытаскиваем иголку.

Тереть ранку нельзя.

Выбрасываем все ненужное.

Снова моем руки.

Можно ли делать несколько уколов одним шприцем?

Производить сразу несколько уколов одной иглой нельзя, поскольку так в ткани могут проникнуть болезнетворные организмы. Рекомендуется каждый раз использовать разные одноразовые шприцы.

Можно ли делать 2 укола в одну ягодицу?

В одну и ту же точку нельзя ставить сразу несколько уколов. Если врач прописал длительный курс инъекций, то можно проводить процедуру то на одной ягодице, то на другой. Каждый раз от места предыдущего прокола отступаем на несколько сантиметров.

Какие осложнения могут возникнуть

Когда внутримышечный укол в бедро был произведен неправильно, могут проявиться следующие неприятные последствия:

• Шишки. Появляются, если препарат не рассосался. Если уплотнения не исчезли спустя два месяца после укола, нужно будет связаться с доктором.
• Синяки. Синяки появляются, когда при вводе инъекции был задет сосуд.
• Онемение. Если онемение ягодиц не проходит, то нужно вызвать врача.
• Абсцесс – это самый опасный вид осложнений, лечение которого должно обязательно проходить под контролем врача.
• Уплотнения тканей.
• Воспаление. Воспалительные процессы также нужно лечить под наблюдением врача.

Как сделать укол ребенку в ягодицу

Правильно сделать укол в ягодицу ребенку практически также просто, как и взрослому половозрелому мужчине или женщине.

На протяжении ваших действий необходимо отвлекать малыша, показав ему что-нибудь интересное, сказать, что сделать укольчик совсем не больно.

Помните, что укол в ягодицу детям лучше делать так, чтобы малыш не видел всех ваших манипуляций.

Сначала легонько поглаживаем детские ягодицы. Руки нужно предварительно согреть, чтобы не напугать малыша. Протираем спиртосодержащим средством кожу и можно делать внутримышечный укол в бедро ребенку. Нужно легонько массировать кожу малыша как до процедуры, так и после нее.

Женщине бывает проще сделать несколько уколов самой себе или родным, чем проводить процедуру малышу. Поэтому лучше предварительно потренироваться.

Больно ли делать укол в ягодицу?

Если следовать всем предписаниям докторов, то можно сделать укол в ягодицу не больно. Небольшая предварительная практика, правильный алгоритм действий помогут быстро делать безболезненно эту процедуру как домочадцам, так и себе самому, не прибегая к услугам доктора или медсестры.

Как делать укол в ягодицу – Самая подробная инструкция

Иногда в жизни происходят такие ситуации, когда необходимо сделать укол, а медика рядом нет. Конечно, некоторые расторопные представители Homo sapiens могут делать уколы самим себе. Однако это не правильно, и может повлечь за собой негативные последствия.

Лучше проинструктировать близкого человека, способного вам помочь, как правильно делать укол в ягодицу. Тем более что каких-то особенных познаний в области медицины вам не понадобится.

Шаг 1. Подготовьте все, что нужно для процедуры

Для начала подготовьте все необходимое для того, чтобы потом спокойно сделать укол. Не торопитесь и четко следуйте инструкции.

Мыло

Не обязательно антибактериальное.

Полотенце

Лучше всего подойдет одноразовое.

Чистая тарелка

На ней нужно будет разложить все инструменты.

Перчатки

По сути, перчатки нужны для того, чтобы защитить от инфекции, как самого пациента, так и того, кто будет делать ему укол.

Шприцы

Объем шприца должен соответствовать вводимому в него лекарству.

Иглы

Они необходимы для того, чтобы разводить лекарство. В том случае если сухой препарат продается в стеклянной ампуле с закрытой крышкой, его разводят следующим образом:

В шприц набирается растворитель.

Далее следует иглой проткнуть резиновую крышку и выпустить в ампулу растворитель.

Чтобы полностью растворить препарат необходимо поболтать ампулу, не вынимая иглу из крышки.

В результате получившийся раствор остается только набрать обратно в шприц.

Важно заметить, что после разведения лекарства иглу следует обязательно поменять, поскольку она уже притупленная.

Спиртовые салфетки или антисептик

Вам потребуется спирт, антисептик или хлоргексидин. В домашних условиях также могут подойти спиртовые салфетки, продающиеся в каждой аптеке.

Место для мусора

Лучше сразу избавляться от мусора, чтобы он не попадал на блюдо с чистыми инструментами.

Шаг 2. Научитесь мыть руки

Мыть руки придется трижды: перед тем, как разложить инструменты, непосредственно перед самим уколом, и после завершения процедуры.

Шаг 3. Подготовьте место

Поставьте возле себя тарелку так, чтобы вам было удобно дотягиваться до инструментов. Также следует уделить внимание хорошему освещению.

Относительно неважно в какой позе будет находиться пациент. Главное, чтобы тот, кто будет делать укол, чувствовал себя комфортно и удобно, не боясь, что у него может дрогнуть рука во время введения лекарства.

Если вас будет тревожить то, что вы можете не попасть в нужное место, то в таком случае на ягодице можно сделать метку.

Если визуально разделить ягодицу вертикальной и горизонтальной линией, то укол нужно делать в правую верхнюю часть.

Шаг 4. Делайте всё по порядку

Вымойте и продезинфицируйте руки и тарелку.

Подготовьте 5 спиртовых салфеток или 5 продезинфицированных ватных шариков, положив их на тарелку.

Подготовьте ампулу с препаратом и шприц. Пока не открывайте их.

Вымойте руки.

Наденьте перчатки и обработайте их антисептиком.

Обработайте антисептиком ампулу и откройте ее. После этого ампулу стоит поставить на тарелку.

Вытащите из упаковки шприц.

Откройте иглу и наберите препарат в шприц.

Затем направьте его вверх, и выпустите весь воздух.

Продезинфицируйте ягодицу пациента.

Сначала обработайте большой участок, а затем, взяв другую салфетку, протрите непосредственно то место, куда будете делать укол.

Возьмите шприц и установите его перпендикулярно коже (не под углом).

Уверенным движением введите иглу внутрь ягодицы. Не следует вводить ее чересчур глубоко, чтобы не сломать.

Игла должна оставаться над поверхностью кожи приблизительно на 1 см.

После этого начните плавно вводить лекарство. Не спешите и постоянно следите за тем, чтобы шприц был в одном положении, иначе можно доставить пациенту большой дискомфорт.

Возьмите заранее приготовленную вату или салфетку, и приложите ее рядом с местом укола.

После этого спокойным движением извлеките иглу, а вату прижмите к ранке на пару минут.

Избавьтесь от всех использованных инструментов.

Помойте руки.

Лайфхаки, замечания, советы

• Если инъекция болезненная, то вводить препарат необходимо не спеша. Средняя скорость должна быть около 1 мл за 10 секунд.
• Если вам требуется заменить иглу после набора препарата, то снимать колпачок нужно только после ее установки на шприце.
• Если вы переживаете или сомневаетесь с какой силой делать укол, то потренируйтесь хотя бы на каком-нибудь овоще или фрукте. Вскоре вы поймете, что это не так уж и страшно.

Когда делать укол без специалистов нельзя

Если лекарство назначил не доктор. Не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести к серьезным последствиям.

Если пациент никогда до этого не принимал данное лекарство. Это связано с тем, что многие препараты имеют побочные эффекты.

Поскольку лекарства, вводимые в организм при помощи инъекций моментально поступают в кровь, реакция на них появляется очень быстро. Первый укол лучше сделать в больнице, подождав после этого 10-15 минут. Если все будет в порядке можно отправляться домой, а если нет, – то в клинике вам всегда смогут оказать квалицированную помощь.

В том случае если больной болен ВИЧ, гепатитом или прочими инфекционными заболеваниями, передающимися через кровь, тогда укол должен делать специалист: стоит максимально исключить риск заражения, а также проконтролировать утилизацию использованных средств.

Если вы сильно боитесь и паникуете относительно того, как вам сделают укол в ягодицу.

Если у вас есть возможность воспользоваться услугами доктора, то сделайте это. На самом деле стоимость укола не такая уж и высокая, зато вы будете уверены, что укол произведен по всем правилам.

В конце стоит добавить, что делать укол в ягодицу вовсе не так страшно. Причем как для того, кому делают укол, так и для того, кто его делает.

Теперь вы знаете, как сделать укол в ягодицу правильно. Надеемся, что эта подробная инструкция поможет вам разобраться со всеми потенциальными трудностями.

Если вы любите интересные факты – подписывайтесь на сайт InteresnyeFakty.org. С нами всегда интересно!

Понравился пост? Нажми любую кнопку:

Как правильно делать уколы в ягодицу

Самым простым способом подкожного введения лекарственных средств считается внутримышечная инъекция в верхнюю часть ягодицы. Обычно укол производит медсестра или врач, но можно сделать и самостоятельно. Разберёмся, как делать укол в ягодицу ребёнку, взрослому и самому себе – все особенности введения процедуры без вреда здоровью.

Сделать укол в ягодицу можно и дома

Как подобрать шприц и иглу для укола в ягодицу

Основное, что нужно знать при выборе шприца для инъекции – это то, что объём инструмента не должен превышать количество вводимого препарата:

• для детей – 2 мл;
• для взрослых – 5 мл (очень редко 10 мл).

Объем шприца для укола ребенку должен быть не больше 2 мл

В мышечную ткань не ставятся уколы объёмом свыше 10 мл. Большое количество лекарства не в состоянии быстро рассосаться и распространиться по организму. Такое состояние может привести к гнойным нарывам.

В какую часть ягодицы делать уколы

Подходящей зоной считается верхняя (наружная) часть ягодицы. Чтобы не ошибиться, мышцу нужно визуально разделить на 4 одинаковые части. Верхний квадрат, а именно его середина, и будет зоной, куда нужно ставить инъекцию.

Наиболее подходящее место для инъекции в ягодицу

На фото хорошо видно зону, которая лучше всего подходит для введения лекарственных препаратов. Место далеко от седалищного нерва, повздовжной кости и позвоночного столба, что позволяет безопасно проводить манипуляции.

Подготовка к внутримышечной инъекции

Результаты процедуры зависят от ряда несложных манипуляций:

Осмотреть ампулу с лекарством на предмет её целостности, а также проверить срок годности препарата.

Собрать всё лекарство на дне ампулы. Для этого понадобится легонько стряхнуть ампулу 1-2 раза.

Специальной пилочкой (прилагается к препарату) надпилить верхнюю часть стеклянной колбы. Обычно место надреза помечено цветным ободком.

Отломать надпиленный кончик ампулы. Для безопасности колбочку лучше поместить в салфетку, чтобы не пораниться при вскрытии стеклянного пузырька.

Освободить иголку шприца от защитного колпачка и погрузить её в медикаментозную жидкость. Потянув ручку инструмента к себе, набрать лекарство.

Сломайте кончик ампулы и наполните шприц лекарством

Когда шприц наполниться жидкостью, нужно немного по нему стукнуть пальцем. Это поможет собрать все воздушные пузырьки и путём аккуратного нажатия на поршень вывести их наружу. После этого можно ставить укол.

Если основное медикаментозное вещество имеет порошкообразную форму, его разводят в специальном растворе (указан в инструкции).

Это делается следующим образом:

• с флакона снять защитную металлическую крышечку;
• с помощью иголки и шприца необходимое количество раствора ввести в пузырёк с порошком;
• тщательно взболтать;
• перевернуть флакон, проколоть крышку и собрать лекарство в шприц.

 При проколе крышки игла затупляется. Чтобы укол был менее болезненным и не нарушалась стерильность, иголку перед инъекцией лучше заменить на новую. 

Инструкция по выполнению укола в ягодицу

Сделать укол взрослому или детям несложно. Главное, соблюдать последовательность действий и знать все нюансы процедуры.

Техника выполнения для инъекций взрослому

Максимально безболезненно поставить укол поможет следующая схема.

Больного уложить на ровную поверхность лицом вниз и освободить от одежды верхнюю часть ягодицы.

Место для укола протереть ваткой, смоченной в спирте.

Держать шприц нужно правой рукой, а левой натянуть кожу в зоне предстоящей инъекции.

Вводить иглу в мышцу нужно на три четверти под углом 90 градусов. Движение руки должно быть уверенным и быстрым.

Ввести лечебный раствор посредством медленного надавливания на поршень шприца и резко вынуть иглу из ягодицы, закрыв травмированное место проспиртованной ваткой.

Важно понимать, что быстрое введение лекарства делает процедуру очень болезненной и может спровоцировать образование шишек и уплотнений.

Перед уколом обработайте кожу спиртом

Как правильно поставить укол ребёнку

Дети тяжелее взрослых переносят инъекции, которые делаются внутримышечно.

Чтобы неприятная процедура прошла для маленького организма как можно легче, следует учесть несколько основных нюансов:

Подготавливая место для укола, кожу нужно не растягивать (как у взрослых), а наоборот, сделать складку.

Хорошо помассировать нужный участок мышцы.

Иглу вводить под углом 45 градусов.

Остальные манипуляции такие же, как и у взрослого человека.

Вводите иглу под наклоном

Как сделать укол самому себе

Бывают ситуации, когда некому сделать внутримышечную инъекцию и приходится осуществлять эту манипуляцию самостоятельно. Поставить укол самому себе не так и удобно, но научиться делать лечебную процедуру можно, если знать основные нюансы.

Выбрать правильную позу. Обычно становятся перед зеркалом, расслабляя сторону, в которую будет делаться укол (ногу согнуть в колени, упираясь на вторую конечность). Можно делать уколы лёжа, при этом рекомендуется лечь на бок.

Уверенно ввести иглу. Для этого нужно взять шприц правой рукой и резким движением сделать укол в предварительно подготовленное место на ягодице. Медленно выдавить лекарство.

Правильно закончить процедуру. Резко вынуть иглу, а зону прокола обработать ваткой со спиртом (водкой). Тщательно помассировать.

Важно не ставить уколы, если в верхней части ягодичной мышцы кожа покрыта прыщами или другими повреждениями. Во избежание занесения инфекции, лекарство рекомендуется ввести в мышцу на бедре.

Если неправильно сделали укол в ягодицу – осложнения

Неправильно сделанные уколы способны спровоцировать серьёзные последствия:

• повреждение сосудов, что сопровождается гематомами и абсцессами;
• развитие уплотнений и шишек из-за плохого рассасывания препарата;
• воспаление в мягких тканях в результате присоединения инфекции;
• жировые или воздушные эмболии (попадание воздуха в капилляр).

Если неправильно сделать укол, то может появиться гематома на ягодице

Если после укола болит ягодица, немеет нога или появляется аллергическая реакция (покраснение, отёк), речь идёт о неправильном введении лекарства. Чтобы не допустить осложнений, рекомендуется обратиться к врачу.

Что будет, если поставить укол с воздухом

Попадание небольшого количества воздуха в мышцу или межклеточное пространство при уколе не опасно. В результате может возникнуть воздушный инфильтрат (уплотнение, шишки), который болит и воспаляется. Для облегчения состояния рисуют йодовые сетки, прикладывают содовые компрессы, капустный лист.

 В случае попадания воздуха в капилляр, происходит отмирание мелкого сосуда. Это не вредит здоровью, но всё же относится к нежелательным последствиям укола с воздухом .

Ставить уколы в ягодицу самостоятельно не сложно, если соблюдать все правила специфической процедуры. При нарушении рекомендаций возможно образование шишек и уплотнений, к которым может присоединиться инфекция и воспаление. Важно вовремя обращать внимание на негативные отклонения, чтобы не допустить образования абсцессов.

Лекарства Народные средства

Как делать уколы в ягодицу

Инъекции требуются не так уж и часто. Большинство препаратов принимается в форме таблеток, однако в ряде случаев их употребление не доступно:

• медпрепарат не выпускается в таблетированной форме;
• сильный рвотный рефлекс мешает больному проглатывать лекарство;
• в ряде чрезвычайных ситуаций, например, травмах, кровотечениях, острых болях. Через инъекцию препарат быстрей проникает в кровь и начинает действовать.

В идеале ставить укол должен медработник, имеющий соответствующее образование и практический опыт. Однако его услуги не всегда доступны, поэтому крайне важно знать об особенностях выполнения инъекций. Ведь если их поставить в неправильном месте, направлении, без надлежащей обработки места прокола и шприца организму можно нанести большой вред.

Как правильно делать укол в ягодицу

Сделать внутримышечный укол не тяжело, освоение такого навыка весьма полезно при возникновении необходимости поставить инъекцию самому себе, драгоценному чаду, взрослым родственникам, сослуживцам и т.п. Главное, колоть внимательно, отбросив волнение и нервозность, соблюдать осторожность.

Важно знать! Зачем и куда делаются внутримышечные уколы:

• инъекции в мышцу способствуют быстрому усвоению препарата, соответственно и действовать он начинает быстрей. Благодаря высокой концентрации в мышечной ткани кровеносных сосудов, лекарственное средство оперативно проникает в кровь, смешивается с ее компонентами, транспортируется к пункту предназначения;
• помимо ягодичной мышцы внутримышечную инъекцию можно ставить в руку или бедро, однако в последних двух случаях выполнить все правильно достаточно тяжело, присутствует риск повреждения нервов и костей. Поэтому без медобразования рекомендуем не рисковать, а ограничиться «филейной частью».

Заранее следует подготовить определенный инвентарь:

• стерильная вата;
• медицинский спирт;
• шприц соответствующего объема;
• непосредственно лекарство;
• напильник, помогающий вскрыть ампулу. Как правило, реализуется в комплекте с лекарством.

Совет! Если подразумевается не разовое выполнение укола, а целый курс лечения, разумно будет сложить все необходимое в специальный пакет или косметичку, чтобы каждый раз не тратить время на сборы.

Обязательные подготовительные мероприятия:

руки человека, осуществляющего процедуру, должны отличаться стерильной чистотой. Рекомендуется не только тщательно их вымыть, но и надеть медицинские перчатки;

для дальнейшей дезинфекции подготавливаем 4 смоченных в спирте ватных тампона;

одним из тампонов протираем ампулу с лекарством, аккуратно отпиливаем ее кончик, используя специальный напильник.
Предварительно встряхиваем ее, чтобы поднять пузырьки воздуха вверх. Для вскрытия ампулы зажимаем ее кончик вторым тампоном. При этом не стоит прилагать чрезмерные усилия, иначе можно порезаться и допустить попадание осколков внутрь раствора;

медленно наполняем шприц лекарством. Далее поднимаем его вверх иглой, аккуратно постукиваем пальцем, медленно двигаем поршень вверх, поднимая лекарство по шприцу вверх. После полного выхода воздуха, на кончике иглы появляется капля медпрепарата.

Масляный укол в ягодицу

Многих интересует, почему масляные инъекции делать тяжелей. Все дело в более плотной консистенции такого раствора. Вам понадобится более толстая иголка, также перед набором препарата его необходимо прогреть до температуры тела, зажав в руке.

После ввода иглы, следует слегка потянуть поршень на себя, если кровь не затягивается, значит, сосуды не задеты. В противном случае можно вызвать медикаментозную эмболию, ухудшение питания и отмирание тканей в месте укола. Устраняются последствия в таком случае только в больнице.

Важно! При введении масляного раствора, контролировать, чтобы он не попал в кровь.

Как научиться делать уколы в ягодицу

Перед тем, как сделать первый раз укол, рекомендуем ознакомиться с основными нюансами данной процедуры. Рассказать о них в доступной форме могут видео-уроки, размещенные на разнообразных интернет-ресурсах. Представленный ролик в доступной форме расскажет, как ставить инъекции, в какую область колоть.

Помните, все мы чему-нибудь учимся и осваиваем новые навыки. В выполнении уколов нет ничего сложного, главное, проявить внимательность, аккуратность.

Куда делать укол в ягодицу

Человек, впервые вынужденный ставить внутримышечную инъекцию должен четко осознать, что колоть необходимо только в правильно выбранное место. Иначе по своей неопытности вы можете просто травмировать доверившегося вам человека.

Чтобы определить, в какую часть ягодицы нужно ставить укол, визуально разделите ее на 4 части. На первых порах, зона уколов может даже размечаться при помощи йода.

Схема ниже показывает, в какую область ставятся инъекции. Запрещено это делать в два нижних квадрата, первый верхний из-за своей близости к позвоночнику также относится к зонам, куда нельзя колоть.

Совет

Методом исключения у нас остается единственная область, куда надо ставить уколы, — верхний наружный квадрат. В ней отсутствуют крупные кровеносные сосуды, не так много нервных окончаний и близко расположенных костей. Плюс ко всему, именно в этой области риск попадания в седалищный нерв – минимальный.

Также важно знать не только, куда делать, но и как совершать это действие. Например, когда ставятся уколы мелоксикама или диклофенака (популярных обезболивающих препаратов), выполнять их следует максимально глубоко для быстрого попадания в кровь.

Техника укола в ягодицу

Многие опытные медсестры гордятся интуитивным пониманием того, под каким углом ставить инъекции и как глубоко (на сколько вводить иглу) для безболезненного ввода лекарства. Подобные навыки приходят с годами, правильная постановка руки являются результатом обширного практического опыта.

Приведенные ниже правила расскажут, как вводить иглу правильно:

• пациенту необходимо принять положение лежа. Однако в экстренных ситуациях инъекции могут вводиться внутримышечно и стоя;
• перед тем, как вставить иглу следует обследовать (слегка прощупать) ягодицу на предмет уплотнений, образовавшихся вследствие предыдущих инъекций. Если уколоть в такое место, ощущения будут весьма неприятны и болезненны, а медпрепарат будет долго расходиться по тканям. О том, как расслабить ягодицу перед уколом, для уменьшения болезненности ощущений вы узнаете, дочитав статью до конца;
• продезинфицировав место укола, дайте ему полностью высохнуть;
• ограничьте место укола, положив на ягодицу руку. Ввод следует производить быстро, но глубоко. Тут крайне важно, насколько вводить иглу. Глубина должна быть такой, чтобы основание иглы не доходило до кожи всего на несколько миллиметров;
• поршень шприца слегка тянем на себя, чтобы проверить, не задет ли сосуд и не набирается ли в шприц кровь. Иначе необходимо ставить инъекцию в другое место;
• ввод лекарственного средства происходит путем надавливания на поршень. Делается это очень медленно, иначе могут разъединиться ткани, образоваться гематома, рассасывающаяся очень длительное время.
• После извлечения иглы место укола обрабатывается смоченным в спирте ватным тампоном.
  Отметим, что длина иглы не должна быть слишком короткой иначе лекарство не попадет в мышцу, а просто будет введено под кожу.

Уменьшить болезненность ощущений помогает отвлечение пациента, опытные медсестры расскажут, как делать укол в ягодицу шлепком. Заключается этот процесс том, что перед уколом ягодицу следует шлепнуть, а потом только колоть.

Как безболезненно сделать укол

Сделать инъекцию безболезненно и безопасно настоящее искусство, кроме описанного метода «шлепка» есть еще несколько секретов:

не больно поставить укол поможет резкий ввод иглы строго перпендикулярно месту укола. Ввод лекарства происходит медленно и плавно;

достается игла также перпендикулярно, место укола предварительно прижимается ватой, смоченной в спирте.

Научиться делать уколы не сложно, однако существует еще и психологический барьер. Как перестать бояться ставить уколы? Верный способ – осуществить эту процедуру на себе.

Шприц для укола в ягодицу

Как держать шприц и вводить препарат вы узнали выше. Однако медсестры-самоучки должны помнить, для результативности процедуры очень важно, каким шприцом делать инъекцию.

Игла не должна быть короткой, ведь для оптимального распределения препарата вводимая игла должна пробить кожу и подкожный слой, войти в середину мышцы. Короткие иглы для этого не подходят, оптимальный размер – 5 мл и более.

Как сделать укол в ягодицу в домашних условиях

Поставить укол внутримышечно можно и самостоятельно, не привлекая для этого посторонних. Вопрос о том, можно ли научиться этому волнует многих, ведь подобный навык крайне ценен в экстренных ситуациях.

Специалисты утверждают, что при должной сноровке все возможно, однако подобные навыки следует применять лишь в качестве экстренной меры, ведь правильно самому себе провести «экзекуцию» удается не всегда. Делать инъекции в таком положении не только неудобно, но и чревато последствиями:

• некачественная обработка места укола;
• неполное введение иглы;
• попадание в сосуд;
• деформация иглы из-за мышечного напряжения.

Отметим, что самой себе колоть уколы может не каждая опытная медсестра, в данной ситуации играет роль еще и психологический барьер.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Понимание рисков и передовых методов — Консультация юридической медсестры по вопросам добросовестности PDX

Внутримышечные инъекции требуются даже самым здоровым людям, чьи наиболее частые встречи с медицинскими работниками часто сосредоточены на необходимости этого лечения в виде прививок от гриппа или других основных иммунизаций. Внутримышечные инъекции имеют решающее значение для простоты повседневного применения, поскольку они позволяют лекарству быстро всасываться в кровоток через мышечные волокна.[1] Из-за частоты их использования очень важно понимать основы нормального и безопасного применения, а также риски, которые могут возникнуть в результате неправильного применения, чтобы распознать несоответствия и понять неожиданные осложнения, обнаруженные в юридических условиях. . Поэтому в этом посте будут изложены основы процедуры, а также некоторые возможные последствия неправильных внутримышечных инъекций.

Пункты закачки

Чтобы определить, какое место инъекции использовать, необходимо учитывать тип применяемого лекарства, его объем, а также возраст и состояние пациента.[2] В следующие четыре области обычно делаются внутримышечные инъекции:

• Дельтовидная мышца: расположена в руке, это место, наиболее часто используемое для вакцин. Однако его небольшая мышечная масса ограничивает объем вводимого лекарства (обычно не более 1 мл). [3]
• Vastus lateralis muscle: это мышца бедра, которая используется, когда другие участки недоступны или если лекарство нужно вводить самостоятельно.[4] Это рекомендованное место для инъекций объемом до 5 мл из-за того, что мышца намного больше. [5]
• Желудочно-ягодичная мышца: самое безопасное место для взрослых и детей старше семи месяцев, эта мышца бедра расположена глубоко и не приближается к каким-либо крупным кровеносным сосудам или нервам. [6] Кроме того, с большей вероятностью будет достигнута мышца, для которой предназначено, и есть достаточные доказательства, чтобы использовать это место, когда это возможно. [7] Рекомендуемый объем для инъекции составляет 2.5 и 3 мл. [8]
• Задно-ягодичная мышца: , расположенная в ягодицах, это место наиболее часто выбиралось медицинскими работниками до последнего десятилетия. [9] Недавно, , не было сочтено преимуществ использования этого участка с большим упором на использование участка ветроглютерала вместо глубоких внутримышечных инъекций из-за более медленной скорости абсорбции с использованием этой мышцы, а также риска повреждения седалищного нерва, идентифицированного как серьезное осложнение. ятрогенного повреждения. [10] Однако здесь можно вводить объемы до 4 мл из-за большего размера мышц.[11]

Администрация

Для каждого участка очень важно, чтобы медсестры могли идентифицировать выступающие кости и анатомические ориентиры, чтобы точно и уверенно определить местонахождение нужной мышцы. [12] Используемая игла должна быть достаточного размера, чтобы проникнуть в жир и проникнуть на мышечный уровень, но не настолько, чтобы проткнуть нерв или кровеносные сосуды под ней. [13] Кроме того, для детей потребуются иглы разных размеров (обычно рекомендуется 16 мм) и в зависимости от пола (у женщин весом от 60 до 90 кг больше жировой ткани).[14] Пациент должен быть расположен так, чтобы мышца была расслаблена, инъекция должна производиться как «дротик», а игла должна быть удалена через десять секунд, чтобы предотвратить утечку лекарства. [15] ] Z-track метод инъекции — еще один способ уменьшить утечку лекарства и уменьшить повреждения кожи в месте инъекции; медсестра перемещает ткань перед тем, как ввести иглу, затем, как только игла вынимается, ткань возвращается в свое нормальное положение.[16]

Риски и осложнения

Большинство нежелательных явлений, вызванных внутримышечными инъекциями, являются результатом неправильной практики — обычно виноваты плохая техника, непонимание и общее отсутствие навыков или уверенности со стороны медсестры. [17] Повреждение периферических нервов, кровеносных сосудов, костей, а также мышечный фиброз, некроз тканей, абсцесс, целлюлит, гранулема, контрактуры, гематома, а иногда и тендинит — все это возможные риски [18].

В дополнение к вышеупомянутым проблемам существует вероятность травмы плеча, связанная с введением вакцины или SIRVA; это может быть вызвано вакциной, введенной слишком высоко в руку, и этот риск получить огласку из-за растущего числа случаев.[19] SIRVA возникает, когда игла, предназначенная для мышцы руки, вместо этого входит в сумку, наполненный жидкостью мешок, защищающий сухожилия плеча, и иммунная система провоцируется атаковать бурсу. [20] Это приводит к боли и иногда к замерзанию плеча, от которого пациенты могут или не могут вылечиться.

Из-за огромной частоты, с которой выполняются внутримышечные инъекции, неудивительно, что иногда допускаются ошибки, но также крайне важно исправлять эти ошибки.Ваш клиент заслуживает того, чтобы знать, что у него может быть не просто больное плечо, а серьезное заболевание. Знайте передовой опыт, а также риски, и большее количество пациентов сможет избежать ненужных осложнений, которые могут сопровождать неправильно проведенные внутримышечные инъекции.

[1] [1] Огстон-Так, С., «Техника внутримышечных инъекций: подход, основанный на доказательствах», в Стандарт медсестер (RCN Publishing, 4 июля 2014 г.), 52-59

[2] Там же

[3] «Что такое внутримышечные инъекции?» Healthline.com , n.d., http://www.healthline.com/health/intramuscular-injection#intramuscular-injection1

[4] Там же

[5] Оргстон-Так, «Техника внутримышечных инъекций»

[6] «Что такое внутримышечные инъекции?»

[7]

[8] Оргстон-Так, «Техника внутримышечной инъекции»

[9] «Что такое внутримышечные инъекции?»

[10] Огстон-Так, «Техника внутримышечной инъекции»

[11] Там же

[12] Там же

[13] Там же; «Что такое внутримышечные инъекции?»

[14] Огстон-Так, «Техника внутримышечной инъекции»

[15] Там же

[16] Там же

[17] Там же

[18] [18] Там же

[19] Чжан, Сара, «Почему увеличивается число случаев травм плеча от вакцин?» Проводной.com , 3 сентября 2015 г., https://www.wired.com/2015/09/cases-shoulder-injuries-vaccines-increasing/

[20] Там же

% PDF-1.6 % 61 0 объект > / Метаданные 118 0 R / AcroForm 113 0 R / Страницы 57 0 R / Тип / Каталог / PageLabels 54 0 R >> эндобдж 118 0 объект > поток uuid: f86ff331-ed07-5f40-9016-507e7d5f777badobe: docid: indd: e4bfc6ec-6b07-11e2-9102-bd4791cc234dproof: pdfe4bfc6eb-6b07-11e2-9102-bd7500-11: doc8bfc6eb-6b07-11e2-9102-bd4000-6009: doc2-9102-bd4000-6d6d4e09eb: doc2-9102-bd6d4e6eb-6b07-11e2-9102-bd4e6eb-9cd4 СсылкаStream350.00350.00Inchesxmp.iid: 1E1D7E550820681197A5F0094E0849F5xmp.did: FA7F1174072068118F6296C0CF7454C7

Артикул: Stream300.00300.00 Inchesuuid: DAB2C6D47370E211B67292CE79D830CFuuid: D9B2C6D47370E211B67292CE79D830CF

Артикул: Stream300.00300.00 Inchesuuid: 8C7764627470E211B67292CE79D830CFuuid: 8B7764627470E211B67292CE79D830CF

Артикул: Stream300.00300.00 Inchesuuid: 44520EA67570E211B67292CE79D830CFuuid: 43520EA67570E211B67292CE79D830CF

СсылкаStream350.00350.00 Inchesuuid: 6661D41C7C70E211B67292CE79D830CFuuid: CD2552AE7B70E211B67292CE79D830CF

Каталожный поток350.00350.00 Inchesuid: 65DA53627B70E211B67292CE79D830CFuuid: 61DA53627B70E211B67292CE79D830CF

Каталожный поток350.00350.00 Inchesuuid: 04ADFD467A70E211B67292CE79D830CFuuid: 00ADFD467A70E211B67292CE79D830CF

2013-02-19T08: 50: 49-05: 002013-02-20T12: 05: 51-05: 002013-02-20T12: 05: 51-05: 00Adobe InDesign CS3 (5.0.4)

JPEG256256 / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA + 0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB / + 4AE0Fkb2JlAGQAAAAAAQUAApcu / 9sAhAAMCAgICAgMCAgMEAsLCxAUDg0NDhQY EhMTExIYFBIUFBQUEhQUGx4eHhsUJCcnJyckMjU1NTI7Ozs7Ozs7Ozs7AQ0LCxAOECIYGCIyKCEo MjsyMjIyOzs7Ozs7Ozs7Ozs7Ozs7OztAQEBAQDtAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQED / wAARCACt AP8DAREAAhEBAxEB / 8QBQgAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAwABAgQFBgcICQoLAQABBQEBAQEBAQAA AAAAAAABAAIDBAUGBwgJCgsQAAEEAQMCBAIFBwYIBQMMMwEAAhEDBCESMQVBUWETInGBMgYUkaGx QiMkFVLBYjM0coLRQwclklPw4fFjczUWorKDJkSTVGRFwqN0NhfSVeJl8rOEw9N14 / NGJ5SkhbSV xNTk9KW1xdXl9VZmdoaWprbG1ub2N0dXZ3eHl6e3x9fn9xEAAgIBAgQEAwQFBgcHBgI7AQACEQMh MRIEQVFhcSITBTKBkRShsUIjwVLR8DMkYuFygpJDUxVjczTxJQYWorKDByY1wtJEk1SjF2RFVTZ0 ZeLys4TD03Xj80aUpIW0lcTU5PSltcXV5fVWZnaGlqa2xtbm9ic3R1dnd4eXp7fh2 + f3 / 9oADAMB AAIRAxEAPwDrfqx9WPq3kfVvpN9 / ScG223Bxn2WPxqnOc51TC5znFkkkpKdL / mn9Vf8Aym6f / wCw tP8A6TSUr / mn9Vf / ACm6f / 7C0 / 8ApNJSv + af1V / 8pun / APsLT / 6TSUr / AJp / VX / ym6f / AOwtP / pN JSv + af1V / wDKbp // ALC0 / wDpNJSv + af1V / 8AKbp // sLT / wCk0lK / 5p / VX / ym6f8A + wtP / pNJSv8A mn9Vf / Kbp / 8A7C0 / + k0lK / 5p / VX / AMpun / 8AsLT / AOk0lK / 5p / VX / wApun / + wtP / AKTSUr / mn9Vf / Kbp / wD7C0 / + k0lK / wCaf1V / 8pun / wDsLT / 6TSUr / mn9Vf8Aym6f / wCwtP8A6TSUr / mn9Vf / ACm6 f / 7C0 / 8ApNJTm / Wf6sfVvH + rfVr6Ok4NVtWDkvrsZjVNc1zanlrmuDJBBSU6X / NP6q / + U3T / AP2F p / 8ASaSlf80 / qr / 5TdP / APYWn / 0mkpX / ADT + qv8A5TdP / wDYWn / 0mkpX / NP6q / 8AlN0 // wBhaf8A 0mkpX / NP6q / + U3T / AP2Fp / 8ASaSlf80 / qr / 5TdP / APYWn / 0mkpX / ADT + qv8A5TdP / wDYWn / 0mkpX / NP6q / 8AlN0 // wBhaf8A0mkpX / NP6q / + U3T / AP2Fp / 8ASaSlf80 / qr / 5TdP / APYWn / 0mkpX / ADT + qv8A5TdP / wDYWn / 0mkpX / NP6q / 8AlN0 // wBhaf8A0mkpX / NP6q / + U3T / AP2Fp / 8ASaSlf80 / qr / 5 TdP / APYWn / 0mkpX / ADT + qv8A5TdP / wDYWn / 0mkpX / NP6q / 8AlN0 // wBhaf8A0mkpD0DI + x / Unp2X t3 + h0qi3ZMbtmO10TB5hJTjf + OEz / wArR / 29 / wCoUlK / 8cJn / laP + 3v / AFCkpX / jhM / 8rR / 29 / 6h SU3sP664F + O / IyqRjmtxHphwe5zQ0ulstYOYCSlv + fvQ / wDuPk / 5lf8A6VSUr / n70P8A7j5P + ZX / AOlUlK / 5 + 9D / AO4 + T / mV / wDpVJSv + fvQ / wDuPk / 5lf8A6VSUr / n70P8A7j5P + ZX / AOlUlK / 5 + 9D / AO4 + T / мВ / wDpVJT0OLbTl41OVW2GX1ttaHASA8BwmJ8UlJdjP3R9ySlbGfuj7klK2M / dh4JKcr62 MaPqt1nQf8n5Xb / gXpKdXYz90fckpWxn7o + 5JStjP3R9ySlbGfuj7klK2M / dh4JKVsZ + 6PuSUrYz 90fckpWxn7o + 5JStjP3R9ySlbGfuj7klK2M / dh4JKVsZ + 6PuSUrYz90fckpWxn7o + 5JStjP3R9yS mSSnI + qzGv8Aqn0hjwHNd07GBDhIINLNCElNz9l9P / 7i4 / 8A201JSv2X0 / 8A7i4 // bTUlK / ZfT / + 4uP / ANtNSUyZgYlf83RS3v7a2j8iSknoM / dZ / m / 7UlK9Bn7rP83 / AGpKV6DP3Wf5v + 1JSvQZ + 6z / ADf9qSlegz91n + b / ALUlK9Bn7rP83 / akpmA4CAQAOBH + 1JSof4j7v9qSlQ / xh4f7UlKh / iPu / wBq SnK + tgd / zW6zqP8Ak / K7f8C / zSU6sP8AEfd / tSUqH + I + 7 / akpUP8R93 + 1JSof4j7v9qSlQ / xh4f7 UlKh / iPu / wBqSlQ / xh4f7UlKh / iPu / 2pKVD / ABh4f7UlKh / iPu / 2pKVD / Efd / tSUqH + I + 7 / akpUP 8R93 + 1JSof4j7v8AakpUP8R93 + 1JTJJTi / Vuw0 / U7pdrQCa + mY7gDxIoYUlNd31sGN07o + XkVsss 6lVRZeytzga / W9FhcxgZZ7Q + 4fSc34k6JKa9f13ufi42ScAN9eqjIe036trybhjV7f0PudukkaQP ikpLifXJ2X06 / PZ03JG1jbMVoqvLbg9rnNBs + z7Wn2 + 46sGnuKSmH / Phj2WZGPiepi0sOQ6027S + gWGjfU30zvcXtd7ZGka6wkpB0z6536Y2XT69v2l9Xq7gyWus6js9ja / zG4Yb5z96Uyp + vwNXr5WA aq / SNn6O31HT9kHUGtg1s5r0JnQ / ekps5X1oy6sHCzBi / ZzkHLFtV7bAW / ZqMi5pbubU6HGoctGh 4BSU1uk / W / qHUMqvHux66wzFvOSQHSMzHLd9bZcfZtcHfPlJTXt + v2VX083nDrFv2dj22byWm5 + H Xnwa4BDYcR9OUlN // nm + zMdh5 / T7Hb8h3JjXWGyul1tb3VuFlpoLG / QJbtLz4wdElNbL + ufUcDIs bl4lHpN6g7BYKrHOcf1cXNLi5rQ33PbLtdCdNJKUnf8AXV1OV9kuwhvqsNWU5l25rCLsaiaiam + o JymnXb3SU6PROu2dXfZXZjfZn1FwsY6yXsI9Mta9jmMdJa + Zbub4OMpKddJTk / Wz / wASvWf / AE35 X / nmxJToZl5xcW3JAa41ML4c4MBgd3mY + KSnn / 8Anhb / ANxsX / 2Or / 8AIJKV / wA8Lf8AuNi / + x1f / kElK / 54W / 8AcbF / 9jq // IJKS2 / Ws1sa5jcK0u / NbmgFvx3Uth4EpKRf88Lf + 42L / wCx1f8A5BJS v + eFv / cbF / 8AY6v / AMgkpsdP + s1mdmVYpox2CwkbmZbLHCAToxrATwkphlfWqzHybscY + M4VWOZL sythO0kSWlmnHCSkX / PC3 / uNi / 8AsdX / AOQSUr / nhb / 3Gxf / AGOr / wDIJKV / zwt / 7jYv / sdX / wCQ SUr / AJ4W / wDcbF / 9jq // ACCSlf8APC3 / ALjYv / sdX / 5BJSXG + s2dmW + ji4WPdYQTsZm1kwPIVpKd + XbJj3RO2e / hKSnL + qgDvqp0drgCD0 / FBB4I9FiSmni3fVD0s21mBj41PSbXOse7Gra0Fp2m6sMa 4kbqiN0T7UlIc0 / VLNyMOq20VNwzSacZtAY0bn0mpsuo3s91lcta5ujhu0KSm1j9f + q + I7IOOGYz P0dltrKdjbTb6 / uhjdzoFDy5xEBusxqkpkzO + qdtuPiMZjusxnBuNV6GtTja / H / Rt9P2fpKyNPCe ElNfqvVvqz01ttteLTkZmI4srrZQZ32WBjwyxtTuh4 + / bJl3EnVKZY / UugV9Ryem5OJj4dmG5jWP 9P2O / VGPdD / Sa1pbSSyCZ2jw0SUkPU / qp9kqpbTXZS1t3pYzMV7iwNZF36EVSwFtsGQJ3eaSlN67 9WWYuh2G1gx259VmRT6mO4P2RWLnP21u2iC2XTBGsluqSkGY76o9Qx3YENqr + 0DFfZTjlrRZXGL6 Zt9AtaC2K5kaaA8JKY9T659Ucdj8i / D + 1Nyza2yyvDNjbfs7HXO3PdWGvb7NDJHfgEhKbL8 / 6p7n 3WUVOeC2t7hiusLnem5vphzKnb3NrLgWtJ2tmdElNjp3 / NvqNZZ02jHtpxYra5lAFQ94s21vLAww + sE7ToQO6Sm7i9N6dhGcLFpxzBE01tZo4gu + iByQJSU2UlOT9bP / ABK9Z / 8ATflf + ebElN3qZI6f kFpgit0EbfD / AIT2 / ekp4318n / SP / wA7BSUzrv0Pri2w / mlt2GyP83lJSFzr3En1LRPhZhj / AL8k pn6 + T / pH / wCdgpKV6 + T / AKR / + dgpKV6 + T / pH / wCdgpKbvRrb3dToD3uIJMgnEj6J / wBF7 / uSUx6t lWv6hd6INLWOLCGuxCCWkgu / SHdr5pKanr5X + kf / AJ2CkpXr5X + kf / nYKSlevk / 6R / 8AnYKSlevk / wCkf / nYKSlevk / 6R / 8AnYKSmdOXk1P3my6YMFluHWQfi0 / gkp7ST6O6ddszpzh4JKcv6rvZX9Ue kWWOFbG9OxnOeSAGgUsJJJ00SU5rekfU6vEuw6c + mpuTi / ZMh7LqQ + 3Xd61h3 + 63n3efCSkuT0 / 6 pZWTnZTs6hlvUa / Ttey2gPaYY0PrsLTY0j026bts6xKSkN / RfqZeGtdnUAVsx662m2h7WjGbbWz2 Wte0y2507gexEFJSSnpv1Qo6sOsV51IyG3WXgfaKtgNrAxzdo / NBG4D94ykpa / pn1TyLrLrOpV ++ w3NYMirbW911WTaWaT + kfS3dM + UJKZZWB9VM3MyMrK6lXY3Kd6lmOcioVb / Q + ybhEOn0yfzu / wAE lI6ukfVGqvGpHUaPTxLXXtax + JVue4NbLjTVWeGgaESPpSkpFldM6LeOm4Q6xV9hwcXIw7JyKRc + q70WtrkM27dlZaToeNZ1SUku6P8AVG4VNPU2NbTkWZTWjIpLd9trcgiHNMQ5sAiDGk6pKVf0r6sX 4DOmnrGyik2CgNvx5qrtrsofUwms + 0ssP0pPgUlKu6R9U76jjv6nWaRccmul1uNYxlrg4PeG21vB 3bjIdI7gBJTc6VX9WukX35GN1GguyAxhabMdjGtrnYGspbU3QGJMmNJgJKdajqXTsqz0sbKousid ldjXOgeTSUlNlJTk / Wz / AMSvWf8A035X / nmxJToZlP2jFto3NZ6jC3c9oe0SPzmO0I8klPP / APNp 3 / cvB / 8AYCj / AMkkpX / Np3 / cvB / 9gKP / ACSSlf8ANp3 / AHLwf / YCj / ySSmdX1Za58WZOI8eFWFjt d97hYPwSU6WP0DpdVLa78XGveJmw49TSRJiQ1gGgSUk / YnRv + 4GL / wBss / 8AIpKZ1dK6Zj2Nuow6 KrG / ReypjXDtoQ1JTynUK7Dn5JGO5wN1mv7Nx7J9x13uuBd8TykpFUcqh / qUVWVPHDmdMx2nXzF6 SlWDItebLaLHvdqXO6XjEn4k3pKY + lZ / 3Gd / 7isb / wBLpKV6Vn / cZ3 / uKxv / AEukpXpWf9xnf + 4r G / 8AS6SlelZ / 3Gd / 7isb / wBLpKe4 / wAB / Y4geH7qSnG6E3f9R + ns9L193SaR6MlvqTjt9kjUbuEl OB + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANib f / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKdLph2c6 bmttPUOjnCLCAwG6124GZ / PHCSnYwfq70fpt4ysLH9K0At3b3u0POjnkJKdJJTk / Wz / xK9Z / 9N + V / wCebElNzqjQ / p2S0iQa3CNhs7fuCC74JKeK + xVf6H / 4XWf + TSUr7FV / of8A4XWf + TSUr7FV / из / AIXWf + TSUmxWvwrhkYrTVa2QHt6dZInQ / npKbv7Z6z / 3It / 9x9n / AJNJSv2z1n / uRb / 7j7P / ACaS m103qfVL82qu62x9ZPvBw3VCI / fc / TVJTldQxKnZ + S41STdYZ + wWPmXH88P93xSUgbiVtcHNqEgy P8nWHj + 2kps + rd + 43 / 3Fn + 9JTV + xVf6H / wCF1n / k0lK + xVf6H / 4XWf8Ak0lK + xVf6H / 4XWf + TSUr 7FV / of8A4XWf + TSU93H6CP5Hh5eCSnK + rN1eP9T + lZFphlXTcZ7zzDW0MJ / IkpC368 / Vx5ht7v8A tt / 9ybxhdwFsN + tPR3NDm2OIPB2O / uTfdin25L / 85 + kf6R3 + Y7 + 5L3Yq9uTH / nX0bX9K / Tn2O / uR 92Kvaks7629Ebza // tt39yXuRV7UmB + uXQRzc8f9bd / cl7kVe1JX / PLoEA + s / XQfo3f3Je5FXtyY u + u31eZ9K9w / 627 + 5h4Ar25NofWPpRwK + pB7zj3PNbHCtxO5sz7QJ7Ig2tIpF / zt6L + / b / 2zZ / 5F FCv + dvRf37f + 2bP / ACKSlf8AO3ov79v / AGzZ / wCRSUpv1s6M5wah3yTA / Q2d / wCykp2UlOT9bP8A xK9Z / wDTflf + ebElNvqu39m5O / AG + k6d + 8tiO / pe / wDzdUlPDxg / v4n + b1L / AMmkpcMxHkMrOK9z jDWtZ1Ikk8Ae9JS76sapxrvGNU8csezqQcJ11G9JTGMH9 / E / zepf + TSUqMH9 / E / zepf + TSUqMH9 / E / zepf8Ak0lN / oYxP2rj + m7GLpMCtucHfRdx67iz70lIeojD / aGVudih4rWTubn7p3Hn03bJ / q6e CSmtGD + / if5vUv8AyaSlRg / v4n + b1L / yaSlRg / v4n + b1L / yaSlRg / v4n + b1L / wAmkpJTbiUPL2Ow SSI / SVZ9g + 6wuHZJSrrsS9wc92CCBH6OnPrh4VlqSnu9Ps / aNnnHh4pKcHphj / F7iH / zTV / + 2wSK Ru + TMySOFCzvVdEubl4gY7lmh + B4UUxqkOozEDw6OW6ccx8ygAklrW4xa5sCO + v + v5E4BIRmkESd GiZkQjSWnbTDyACO / E6fciprvgGJh0T8Rr / chS0uXk37nkaaGCnAIfQ / qlj42X9VcOvJttqDr7Aw 0vcwlxe4AEsUsdAwT + ZOf + a7SWnqt4I0I + 02Jy1afqt / 5bX / APsTYkpU / Vb / AMtr / wD2JsSU6WP1 / wCr + NSyhmexzWCA57i5x + LjykpJ / wA5eg / 9zavvP9ySkf1qc1 / 1T6w9plrunZJB8QaXpKdDN9H7 Jd9peaqth9SxpLS1sakOHCSniX31h7hXm1lsnaTnXgx2n2JKY / AG / wDcyr / 2Ov8A / IJKV9ob / wBz Kv8A2Ov / APIJKV9ob / 3Mq / 8AY6 // AMgkpX2hv / cyr / 2Ov / 8AIJKS43UDi3syGZWO9zNQ2zNue0yI 1aWQkp2unfWK / MzasZ78IiwkEU2vc / QE + 0FgHZJTmdXuxmdQuFGa2N7t7bMy6stfJ3t2NaQACkpp / aG / 9zKv / Y6 // wAgkpX2hv8A3Mq / 9jr / APyCSlfaG / 8Acyr / ANjr / wDyCSlfaG / 9zKv / AGOv / wDI JKV9ob / 3Mq / 9jr // ACCSm3hdVsxnMOM / GusaDzk5FxIP7zdjvyJKew9T9D6un0d09uJSU4HT / wD8 neN / 6Za // bYJFI3fF2Xa6qJmei + reeKMqsPdDHHa7wg / 7U2QtL2gudVd7ce + wQCfTa0jw / OcEIxW mSDOuJrcfsN7Z0JcG / weU / hTGaJmKbcJlrGGRDnTMAbvztRxrpKXCvEtWjkjSY27YHunTx3TGvPd NpeGlmRVQ5 / H5vlPmfkkAsm85vnXse6ch9L + qeRRR9VenW5FrKmDKeS6xwaID3nuQngaBhn8zVfl kvcRkWQSYjqVA / 8AddOWLfa3f9yLf / clR / 7zpKV9qd / 3Is / 9yVH / ALzpKV9qd / 3Is / 8AclR / 7zpK V9qd / wByLP8A3JUf + 86SnpvrIZ + p3VTzPTMjWd3 + Af3ESkpv9Udt6dkuktitxkPFZGn77g4N + MJK eK + 1O / 7kWf8AuSo / 950lM7bhWG7M11u4SdvUaht8juxW6 / BJTD7U7 / uRZ / 7kqP8A3nSUr7U7 / uRZ / wC5Kj / 3nSUr7U7 / ALkWf + 5Kj / 3nSUr7U7 / uRZ / 7kqP / AHnSU3uiZDn9Ux2m57pJ9pzqbgfa7 / Bs oaT96SkPUMlzc / Jb69jYusEDqFNYHuP5jqCW / CdElNf7U7 / uRZ / 7kqP / AHnSUr7U7 / uRZ / 7kqP8A 3nSUlusbU0FnUPWJMQzqNYI8 / fhsCSkX2p3 / AHIs / wDclR / 7zpKV9qd / 3Is / 9yVH / vOkpdubY0y3 JtafEdToH / uukp7qf0E / yOZ8vFJTz + B / + TrG / wDTKz / 21CSRu + Hteo2Z1ujtfk5DKWck6nwHc9kD op9RwXkua / yjvqT / ALk0LWzlQcBzZ27nWFxnRoDne4mWwIT1Q3eTyfrT9iYMbplLdjIBstBl + gGj ARHhyhxNscvesl6OrtzGBvUa66yRta5g28 / m / S0 / Im2iWHh3anV6GjDc6pwsqa5pB3CNrtISidWK Wzys6J6H0foL7GfUrBNbi0nItkg1D85 // cjT7k + OzDk + Zl6 + T / pH / wCdgorF25OYxwcy2xrhwQ7C B / Kkpb18n / SP / wA7BSUr18n / AEj / APOwUlK9fJ / 0j / 8AOwUlPRfWQz9TuqnmemZGun + gf + 7okp0O pkjp + QWmCK3QRt8P + E9v3pKeN9fJ / wBI / wDzsFJSvXyf9I // ADsFJSvXyf8ASP8A87BSUr18n / SP / wA7BSUr18n / AEj / APOwUlKN1 / 5j7AIGhfhO1jU6 + aSm70a293U6A97iCTIJxI + if9F7 / uSUhz7s gZ2SGveALnwAcP8AeP7 / ALvv1SUg9fJ / 0j / 87BSUr18r / SP / AM7BSUr18n / SP / zsFJSvXyf9I / 8A zsFJSvXyf9I // OwUlLuysx8b7rHbQGtl2EYA7DVJT22voT32eXh9ySnn8H / 8nOP / AOmRn / tqElDd 8MamMz2P1Tw668N2daGidzi / khjdIP8AmlRTOtLgLep6PmjNtyCYqrpADT3AdJkmf5KQX5cfBXds V13dRNrs1pbjzLcbsYDffbHJP7vZO1KRWPbd5nrr25PWhj1QK6GhkRoI7cDuSm7NmHyj7V76qvT9 Ea7RJMQJ8gEigWnx2evh5OM8aNrdtPgf0n9yNaMObd47IBZc4OAE + 6BoIcNw / KpGEPovQA5 / 1Jwd tZs / WLdBj15Ue5 / 5lr2AfFOGzDk + Zn6Vn / cZ3 / uKxv8A0uitV6Vn / cZ3 / uKxv / S6SlelZ / 3Gd / 7i sb / 0ukpXpWf9xnf + 4rG / 9LpKV6Vn / cZ3 / uKxv / S6Sno / rL / 4juqzp / kzI7Bv + Af + aOElN / qYJ6fk ADcTW7QMFs6f6N5Ad8CUlPG + lZ / 3Gd / 7isb / ANLpKV6Vn / cZ3 / uKxv8A0ukpXpWf9xnf + 4rG / wDS 6SlelZ / 3Gd / 7isb / ANLpKV6Vn / cZ3 / uKxv8A0ukpXpWf9xnf + 4rG / wDS6Sm70Wt46nQTQ5gk + 49P ooj2n / CMtc5vyCSkPUK7Dn5JGO5wN1mv7Nx7J9x13uuBd8TykpB6Vn / cZ3 / uKxv / AEukpdrL2OD2 UPa4agjpeMCP / B0lLelZ / wBxnf8AuKxv / S6SlelZ / wBxnf8AuKxv / S6SlelZ / wBxnf8AuKxv / S6S l242Q8SzEe4eI6TjH / 0ekp7eD6ERrs4jy / d / gkp5 / B // ACc4 / wD6ZGf + 2oSUHwxgkpjM93h0Op6V i4cbd7fUtBABEa7SD4u / Iod5Fnwjq2Om5DnH7MwHZVcLnmSN + yDsiNQNso0zSq7 + jq39bNDrWisV PtMvJcXxw2Wj4kD4p8spkAD0a + PloQkZd3m3S / Lue4yZYN3chw1KaW0Do3MxuxzA3Ru2PmgVQbXT a2Pxcoucd1OPdfYBMlo9XYB8p / BPAsNfPKi8Pll4yLGvPuYdn + Z7f4JzENn0T6vtFn1HwJqbd + sW 6OpfeB7rNdtZBHxThswz3ZfZ2 / 8AcOr / ANgb / wDyaK1X2dv / AHDq / wDYG / 8A8mkpX2dv / cOr / wBg b / 8AyaSlfZ2 / 9w6v / YG // wAmkpX2dv8A3Dq / 9gb / APyaSnpvrJp9TuqiI / yZkaREfoH9ikpv9UG7 p2SNofNbvaWl4OnGxup + CSnivs7f + 4dX / sDf / wCTSUr7O3 / uHV / 7A3 / + TSUr7O3 / ALh2f + wN / wD5 NJSvs7f + 4dX / ALA3 / wDk0lK + zt / 7h2f + wN // AJNJSvs7f + 4dX / sDf / 5NJTe6JSG9Ux3DFrrgn3Nx LqiPa7897iAkpj1enGf1C40YTY3u3usw7rC58ne7e1wBBKSmn9nb / wBw6v8A2Bv / APJpKV9nb / 3D q / 8AYG // AMmkpX2dv / cOr / 2Bv / 8AJpKV9nb / ANw6v / YG / wD8mkpX2dv / AHDq / wDYG / 8A8mkpvUdU 6pitLMZjamuO4tZgXNEwBMB3gElPXbnelu / O2zx3jwSU89gf / k6x / wD0yM / 9tQkobvjXRsU5efXX G5oO5w0Og8j5qKRoM4Fl7OywVCyw8Vj0we / tHh4kqOOzZgNGHTMhmOfWfY1jYLXAt1iZkHa8TzyI SlZCZupidPd6ZyqXsslsMNbRt + LNZBe0MkGeD4615SvRHFq432dr7CSCS8w2SGmYEDz + ifvVrddx ABLllz9tdTS4t4nQx7gJ + RCRCISKXE6g2M3HYQWWUmljm6wHVQ8Tp + fYnxLFkgTq8XluByLnAEBz i5s8w47m / gUWMPon1fNP / MXANwqI + 0Wx6xvAndZx9lBd9 + icNmGe684P7mJ / ndS / 8gitVOD + 5if5 3Uv / ACCSlTg / uYn + d1L / AMgkpdoxbDsqpxbHnhjHdSJPw9iSnTp + rmXfUy + rGwSyxoewnIzRLXCR oSCkp1 / rO0s + qHVmEAFvTckEAkjSl / E6pKdTIqpvospyNantLX6lvtPOoIISU5H / ADf + rP7o / wDY i3 / 0qkpX / N76tfuj / wBiLf8A0qkpl + wfq3s9PY2J3T69kzx9L1J + SSmP / N76tfuD / wBiLf8A0qkp mPqz9XnN3NqJHEi ​​+ 2P8Az6kpX / Nn6v8A + iP / AG / b / wClUlJcboXRcO9mTj1ltlerSbrHRIjh2hHd JTG76vdDvtffbWS + xxe8i60S5xk6CwBJTD / mz9X / APRH / t + 3 / wBKpKWd9Wvq8wAvqLQeCb7RP / gq SmJ + r31aAktAHici3 / 0qkql / + bv1b42f + zFv / pVJSv8Am59XP9H / AOzFv / pVJS // ADb + rv8Ao / 8A 2Yt / 9KpKdfa3Zt / NiPkkp53A / wDydY3 / AKZWf + 2oSSN3y / 6r1elVkZg2ksEAEcFo3fjKgya0GxAW XTvsecdhc6SZcdJJJ54OupSptBrVXGtvu1dw6eflokmrdjonUq8c + g0lrHiQwk / S5IBmBIOqbOIO rFOLBpe3qJMbWbjA / d14 / CQI8EYH0hJjo7TMNhLMgAGuHDWG / SLDMQIhoTxqwiVPK4W2rIuAHtFt 4EeG5v8Acl + k2T8rzOSXBx36na0fINEfgnNR9M + quYcb6hYga + qsXW3Vl1tjqoG959rmAmdE4bMM 91faG / 8Acyr / ANjr / wDyCK1X2hv / AHMq / wDY6 / 8A8gkpX2hv / cyr / wBjr / 8AyCSlfaG / 9zKv / Y6 / / wAgkpX2hv8A3Mq / 9jr / APyCSnpvrJr9TuqmZ / yZkazM / oH9ykpv9T / 5PyP + Ld + RA7JG7wjsbIJL m5DxOobDfu4TLC + k2MxwaWPeXuGpLwAQPlogSkBd2bg1ODX5FczBDXAxEjtPgmmVMkcMz0blT63k tYRLTBHeYkfglGVrZQIbuSP8gvAMTcIPyCk / RY / 0nn / s + UdG5Diew2s5 / wA1NsLqKV1jsANty8t7 K2QdhYw79dQ0gDk + YUcpDsy48UpdU + P1h9260Yjxjjd797S7QaQwtZPPihqzSwVperoYeTTnUC6h 26txIBII40IIKdHVgyRMTqny2 / 5OwR4B / wCUKU7MI3ef6y + HNq / dbuII01mFGWxgja / T81rGiu32 gRtdroPMJJnjegxttjQ5pDh5tIcP + iSnxa8hTbZWnLXR / wC0 / wDY / gnLXB6f / wDk7xv / AEy1 / wDt sEkjd82 + rwA6ZkNnbveQHfADT5jhV5h2NmGhtskPdWBEuZ28vknMxk1LcS1rd7tK3E7Y8RoeEkia Oq1wua5riwtMhw8eJ5QlsuiLdvCBvbuulri4AOHDuY18f9fFCIoLZmnrsOqnHoqbfz3BAOrtSAdI 4T7pqGyXk8nCbi9SzHM1Y5ttrREBvqbo5jvA + KQOrZErg8P1Bx9eP5Ff / nticGB9K + q7nN + omAW2 Gv8AWLtRkV4v51n59rHg / BODDPdP6tn / AHJd / wC5XG / 9IIrVerZ / 3Jd / 7lcb / wBIJKV6tn / cl3 / u Vxv / AEgkpXq2f9yXf + 5XG / 8ASCSlerZ / 3Jd / 7lcb / wBIJKej + sv / AIjuq6z / AJMyNZDv8A / 84cpK b / U / + T8j / i3fkQOyRu8cAomRo9QsFmXRhPO2ljmvufwJP5p + A8dE0T4ZWOjPDCJ45X1Z9XpwriK6 WgmkAB41LyQI + KE5CRJZsMZY4iJ / Fu9PbkYmHVUWMuyCGsed0NAA9u4gaw2BAUImSaixzEZSsnR1 ckW / sJ3rbd5vBOzjgfBWoxMYU1ZcPHo5Ae3HqOQ4bncVt8T80yRZccOItPJfTk0AZD9tjqm2NOgE mS4D4R + KjI1bkDwkJMXqOJjdNdSGbbHjkaSdOI8FIc0pRAPRI5GMcplEVZsp / qwxzMK6og + mHu2i YmQ0eHZKGrDztCT0GUz9SxB4B / 5Qpjs0Ru8l14v9Z2 / 3btrWz4A / 7FDJvcqENTy7JspgAt9zT32n slEr5xoAvY9Lr / UqjEe0CPDQH + Kki0cnzOgxicxtr / tP / Y / gnIcHpon / ABe4o8ejV / 8AtsEDskbv nPQWNdj34rtA7WRzDhtMBVpnq2o6NmnGyHPc20ltQLg1x5dHhM + KdxUGQ0lsHq / o3GGuftEfm / mj aOE3iK0ANU9KdTke4k16w4A8n2 / xS47DOC9P9X8I0MAeNzTBEnxUsRo180rLf6lbbU8U1gPNmjT5 E / GEyZYoi3O64G41IAdvdaxlU8jYyHc / Hbr3 + SM9IsmPV8x6jrlvAEbdrP8ANaG / wT47LDu + lfVd ljvqJgCtpcRkXcCk / nWf9yPb9yeNmGe7Y9DJ / wBG / wDzcFFar0Mn / Rv / AM3BSUr0Mn / Rv / zcFJSv Qyf9G / 8AzcFJSvQyf9G // NwUlPRfWWR9Tuqg8 / szI8P9A / w0SU6HUv8Ak / I / 4t35EDskbvHtbJAU TI4HU7SzqNz51lvsk8bWkKJ0cQHAEmBVbkX1N1bRPveBy6C7njsoyb3XzIjEl6KutrQK6htaOAEw alpyJOpdDKDndELeXeuAPPQK5Akwa0vmce9zDcyGkNa1xaNP5IHAGvjooibLbxig4dw9d4Y54Yam 6OdoDt + iNJSZwGpY9zXewyGEkEdyfn5IU2RkBGr2P1ZxXN6aC4k7rHd + 4A8h5qXGNHM5yfFN2spn 6DHHhv8AyhSnZqh5T60YtnrNyGxt2bSOACIM / E6qKbd5SXRpZGO / Gyq7nFjt7ZBHl8QPFMidWyal E + D3mFQa6GA8kSp4jRypmy3GMTlrL / Af2P4IocPpIn6gYY8ej1D / ANlmoHZMd3z7pNJryHH + QZ + 8 KpI6NsOhkuAprY2B7iAPjJRB0SN2s0 / pWA8NcCfvn + CHRdTu9OqoyasttgBIrhvfmXf98UUiQqR2 buMGU0UP0cONNSJEQJ + MFW7oMMjZV1CwG + uwGA1kzyJnRMkdVQDkdWyDfbXWC3Y1pd7eQSePwTck rZcYoPD9Vw9mUXAfTBcf85w / gpIy0Y5R1e ++ r9Jd9R8BgY58ZFphtDMk / Ss / NsfWB8VNHZgyfMzb iw4F + NaWyNwb07HBI7wTeY + 5FYs7FMnbjWgToD02gmP / AGICSlfZXf8Acez / ANxtH / vQkpX2V3 / c ez / 3G0f + 9CSlfZXf9x7P / cbR / wC9CSnpvrII + p3VRxHTMjSNv + Af2Ewkp0Opf0DI / wCLd + RA7JG7 ybRALvD8vZRSOjLEWXOz + l1nIfmXv / QMa3e1vLnDTZP3A / coBIEW3MMyQIjdtspfS6miQNjS + 0Ry 90R + UpsgtnMSs / Y6OHVudKUIsMi38xpZ0v28tvaR8gFaj8rAfmecz91MWfSFUh4hB / OgjyUGxbuM guBln1SAzVznD / X8EmyBT0uP0 / 8AZ / Q8jHs1ddvcQPIaD7xKQ1asp8U7dT6sY3o4Lae4Acfi6ZP4 KfG1 + YlcnVyWe2oeBf8AlCkLCHK6th59zAckA17XSNREA66eTlHMWz4ZmJeQfcbrKmWvANbWNkQD Ic3xlKfFD9WQLB / lq2sQx5R70ZGpR26edPd5FPWWhjOn + nZWWAONr9hB8ttZUg2c47sOj4PWcbLN mfYXVbCIN7rfdIj2uraih2 / 8B / Y / gkp5rFe9n1D6QGOLd2BjNMGJBxxoUJbJju8liVhry75f6 / cq RLcT3sD9DwDI + 5IFIadoIrsA5DSR5aFEFc62Dd6VdhGjn6fINcP + / JhFokLKSu4gbC4SGvDQO26O f7Sl4lpirJyi4GYB7xwgSoCnJssYLHOBHy + EIFcNHG6jtfbPMCB95P8AFPB0QRq9n0asP + pmEDU2 2Mi32upfeB7n67ayCPip8fytXL8zH7O3 / uHV / wCwN / 8A5NPY1fZ2 / wDcOr / 2Bv8A / JpKV9nb / wBw 6v8A2Bv / APJpKV9nb / 3Dq / 8AYG // AMmkplXiC2xtYw6QXuDQXYN4Akxqd6SnpfrOw1 / VHqzDEt6b kj26DSl / CSm / 1H + g3 / 8AFu / Igdkjd5WD7WeOp / goJs0FZFXrW01OmHWuscW8Q0E67vHRRRHpAZ8Z 4RI + Cd9A + 0ukQRoPmAU + UBbHGWjfw8YNOhKdHGFk5NjPr / US0f6Uf9SpqoMV2XGzqGto37RrLXHx BHBHyUMx1Z8UtacHF6aTnTTpWza4gakAnXumDVte7UXc6jZLW1c7pmUgwRdT6uah / kP4qfGw5nSv G4s + L / yhPLEEGSwekC4SJgj + sC3 + KbJdE6vNWfVkVuNjLZ3ElrXAh4Dc8bv81RCFG2 / PnOKNU9Hf jdRGwdObjMr2Dd6nqNcXf9agRCnGznFB0rpPUMPLF2Q9jmBpENuvsMn + Ta4tRQ2OkWWW4N5scXkZ GS0FxJhrbXho17ABJTmdOxnZP1H6SA9tYr6fjWPc6YDW44k + 0E90CLCQaLzrem47SSOoU / DZd / 6S UHsFn94JDgYxMnPpP9i7 / wBJIexJXvxYu6ZhukOzqSCIjZd / 6SS9iXdcOYj2TfZcQCBnU / 5t3 / pJ D7vLun7zHsr7LjAGM6mT32Xf + kUfYl3R94j2YHCxnfSz6T / Yu / 8ASSPsFh4gIHdJxnEn7dRrP5t3 / pFL2D3V94j2Tf8AMHOzqm5FGVjljxLXe8SPgWBh3Sr7xF2fsd31c + rVXTL34799j22F / r7S15c + GmhheCpYRoMGSXFK3GnB / cxP87qX / kE5aqcH9zE / zupf + QSUqcH9zE / zupf + QSUqcH9zE / zupf8A kElKnB / cxP8AO6l / 5BJT1P1kj / md1SIj9mZERMfzD + N2v3pKdHqLmMwb3PO1oYZJkx90pFQeV + 04 e7d9oboIHtfp / wBBRHGSWWOQAM68vpzHte68aDb9F8R / mIDEVxzCqSWdQ6e60PbeIiD7X8j + wnSg SVkZgBnfn9JysV + LblPra + JfUHNeIIdoSw + CMYkIlIFuX9c6TbTsF + u8OgsfxEfuJ1aLbc / OzunZ FArqvAcHTq1 / EEfueaZOBIX45iJaFDseq0PN9cQQ6G2THb / BqP2pMxzxKXJvxbngtyGQBGos / wDI I + 0VozRbWBldLpdVZk5T2uoeLGioPhx1EPlmo1UkImLFkmJOo76wdHO0 + vMbtNj + 5n91PWI8nrvS ravTZfEnWWP4g / yU2QsLomi1z1bpu0AZHH8h / eR + 75pvAV3GHexcqrKx2X4wL6nTtdETB28Og8hS BjRWYTbOoVdRLrg + lhrFYc0VkGdXN8dfFJSun4duJjW02FpdZddYNsxFr3PbyB2ckpp / Vmz0fqh0 m3a5 / p9NxnbWDc50UsMNHc + CSmX / ADhZ / wCV / UP / AGGckpX / ADhZ / wCV / Uf / AGGckpX / ADhZ / wCV / Uf / AGGckpb / AJxM / wDK7qP / ALDOSUv / AM4Wf + V / Uf8A2GckpX / OFn / lf1D / ANhnJKZN6 / W4ScHP b8cZ / wDCUlL / ALeq / wC4ed / 7C2f + RSUr9vVf9w87 / wBhbP8AyKSlft6r / uHnf + wtn / kUlN + i0X0s uDh27xOyxpa4f1mnhJSRJSklKSU5P1s / 8SvWf / Tflf8AnmxJTrJKUkpSSlJKYXWimp9pa54YC7aw FzjHZrRqSkpz / wBvVf8AcPO / 9hbP / IpKV + 3qv + 4ed / 7C2f8AkUlK / b1X / cPO / wDYWz / yKSmLuv1j jBz3fDGf / GElLf8AOFn / AJX9R / 8AYZySlf8AOJn / AJXdR / 8AYZySlf8AOFkT + z + of + wzklK / 5ws / 8r + o / wDsM5JSv + cLP / K / qP8A7DOSUr / nCz / yv6h / 7DOSU6m72b4PExGv3JKcv6p / + JXo3 / pvxf8A zzWkp1klKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSU5P1s / 8SvWf / Tflf8AnmxJTrJKUkpSSlJK UkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKf // Z

application / pdf Библиотека Adobe PDF 8.0 Ложь конечный поток эндобдж 113 0 объект > / Кодировка >>>>> эндобдж 57 0 объект > эндобдж 54 0 объект > эндобдж 55 0 объект > эндобдж 62 0 объект > / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / ExtGState >>> / Type / Page >> эндобдж 1 0 объект > / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / ExtGState >>> / Type / Page >> эндобдж 9 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState >>> / Type / Page >> эндобдж 17 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState >>> / Type / Page >> эндобдж 19 0 объект > / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / ExtGState >>> / Type / Page >> эндобдж 33 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState >>> / Type / Page >> эндобдж 34 0 объект > поток HWkO_1z $ Q F ׼ Ő ׯ ߪ1 C «1 = 38u ^ _9cvbj2xl + BTlr; h, 䕨 ߘ M ‰ F * ig} «WYjv;`? C.8 * G 8.I | n9 &? dCf² * ȥ / vgy} fjfjEXU Ր G # lcP | b 1FRUUu {

Как вводить подкожную инъекцию

Подкожная инъекция — это метод введения лекарств. Подкожные средства под кожу.

В этом типе инъекции используется короткая игла для введения лекарства в слой ткани между кожей и мышцами. Принимаемые таким образом лекарства обычно всасываются медленнее, чем при введении в вену, иногда в течение 24 часов.

Этот тип инъекции используется, когда другие методы введения могут быть менее эффективными.Например, некоторые лекарства нельзя принимать внутрь, потому что желудочные кислоты и ферменты их разрушают.

Другие методы, например внутривенная инъекция, могут быть трудными и дорогостоящими. Для небольших количеств деликатных лекарств подкожная инъекция может быть полезным, безопасным и удобным методом введения лекарства в организм.

Лекарства, вводимые подкожно, включают препараты, которые можно вводить в небольших объемах (обычно менее 1 мл, но до 2 мл безопасно).Инсулин и некоторые гормоны обычно вводятся в виде подкожных инъекций.

В Method Health мы рекомендуем вводить любую из наших пептидных терапий или наших терапий HCG подкожно.

Место инъекции важно для подкожных инъекций. Препарат нужно вводить в жировую клетчатку чуть ниже кожи. Некоторые участки тела имеют более доступный слой ткани, где игла, введенная под кожу, не попадает в мышцы, кости или кровеносные сосуды.

Наиболее частые места инъекций:

• Живот: на уровне пупка или ниже, примерно в двух дюймах от пупка
• Рука: сзади или сбоку от плеча
• Бедро: передняя часть бедра

1. Лекарство: Флаконы с жидким лекарством могут быть одноразовыми или многоразовыми. Флаконы также можно наполнить порошком, в который нужно добавить жидкость.
2. Шприцы: Иглы короткие, длиной 5/8 дюйма.Толщина иглы обычно 25 или 27 калибра. Могут быть другие варианты для доз более 1 мл или для детей или людей с нарушениями зрения.
3. Ручка для автоинжектора: Некоторые лекарства выпускаются в виде «ручки» с короткой одноразовой иглой, навинченной на конец универсального пузырька в форме ручки. Затем в конце набирается необходимое количество лекарства. Как упоминалось ранее, лекарства неотложной помощи, такие как адреналин, также могут поступать в этой форме.

1. Вымой руки. Вымойте руки теплой водой с мылом, чтобы предотвратить возможное заражение. Обязательно тщательно потрите между пальцами, на тыльной стороне рук и под ногтями. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют намыливаться в течение 20 секунд — время, необходимое, чтобы спеть «С Днем Рождения» дважды.

2. Соберите припасы. Соберите следующие расходные материалы:

• Игла и шприц с лекарством или автоинжекторная ручка
• спиртовые салфетки
• марля
• Контейнер, устойчивый к проколам, для утилизации использованных игл и шприцев (обычно красный пластиковый контейнер для острых предметов)
• бинты

3.Очистите и осмотрите место инъекции. Перед введением лекарства осмотрите кожу, чтобы убедиться в отсутствии синяков, ожогов, отеков, твердости или раздражения в этой области. Чередуйте места инъекций, чтобы не повредить участок при повторных инъекциях. Затем следует очистить кожу тампоном со спиртом. Перед инъекцией дайте спирту полностью высохнуть.

4. Подготовьте шприц с лекарством. Перед тем, как извлечь лекарство из флакона и сделать инъекцию себе или кому-то еще, убедитесь, что вы принимаете правильное лекарство, в правильной дозе, в нужное время и правильным образом.Используйте новую иглу и шприц при каждой инъекции.

Приготовление шприца:

Снимите крышку с флакона. Если флакон является многодозовым, запишите, когда флакон был впервые открыт. Резиновую пробку следует очистить спиртовым тампоном.

Наберите в шприц воздух. Отведите поршень назад, чтобы наполнить шприц воздухом до дозы, которую вы будете вводить. Это сделано потому, что во флаконе находится вакуум, и вам нужно добавить такое же количество воздуха, чтобы регулировать давление.Это облегчает набирать лекарство в шприц. Однако не волнуйтесь — если вы забудете этот шаг, вы все равно сможете достать лекарство из флакона.

Введите воздух во флакон. Снимите колпачок с иглы и протолкните иглу через резиновую пробку в верхней части флакона. Введите во флакон весь воздух. Следите за тем, чтобы не прикасаться к игле, чтобы она оставалась чистой.

Отменить лекарство. Переверните флакон и шприц так, чтобы игла указывала вверх.Затем оттяните поршень, чтобы вывести нужное количество лекарства.

Удалите пузырьки воздуха. Постучите по шприцу, чтобы вытолкнуть пузырьки вверх, и осторожно нажмите на поршень, чтобы вытолкнуть пузырьки воздуха.

Подготовка автоинжектора:

• Если вы используете систему подачи ручки, прикрепите иглу к ручке.
• При первом использовании ручки вам нужно будет заправить ее, чтобы вытолкнуть лишний воздух в систему доставки.
• Наберите небольшую дозу (обычно 2 единицы или 0.02 мл, или как указано в инструкции на упаковке) и нажмите кнопку, чтобы удалить праймер.
• Наберите правильную дозу и приготовьтесь к инъекции.

5. Введите лекарство.

Пощипывайте кожу. Возьмите большую щепотку кожи между большим и указательным пальцами и удерживайте ее. (Между большим и указательным пальцами должно быть расстояние примерно в полтора дюйма). Это оттянет жировую ткань от мышцы и облегчит инъекцию.

Введите иглу. Введите иглу в защемленную кожу под углом 90 градусов. Делать это нужно быстро, но без особых усилий. Если на вашем теле очень мало жира, возможно, вам потребуется ввести иглу под углом 45 градусов к коже.

Введите лекарство. Медленно нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство. Вам следует ввести все количество лекарства.

Извлеките иглу. Отпустите защемленную кожу и вытащите иглу. Выбросьте использованную иглу в контейнер для острых предметов, устойчивый к проколам.

Окажите давление на площадку. Слегка надавите на место инъекции марлей. Если есть кровотечение, оно должно быть очень незначительным. Позже вы можете заметить небольшой синяк. Это обычное дело, и беспокоиться не о чем.

Осложнения после подкожной инъекции

Если вы будете делать инъекции этого типа для более чем одной дозы или в течение нескольких дней, вам нужно будет чередовать места инъекции. Это означает, что вам не следует вводить лекарство в одно и то же место дважды подряд.

Например, если вы ввели лекарство в левое бедро сегодня утром, используйте правое бедро сегодня днем. Повторное использование одного и того же места инъекции может вызвать дискомфорт и даже повреждение тканей.

Как и при любой инъекционной процедуре, возможно инфицирование в месте инъекции. Признаки инфекции в месте инъекции включают:

• сильная боль
• покраснение
• набухание
• тепло или дренаж

Об этих симптомах следует немедленно сообщать своему врачу.

Инъекция

101: обзор, типы, распространенное использование и риски

Что такое инъекция?

Инъекция — это способ введения стерильной жидкой формы лекарства в ткани тела под кожей, обычно с использованием острой полой иглы или трубки. Большинство людей, имеющих доступ к медицинским услугам, в какой-то момент своей жизни сталкиваются с инъекциями, например, при вакцинации в детстве или при лечении. Инъекции обычно используются для лекарств, которые должны действовать быстро или плохо всасываются в пищеварительной системе.

Некоторые лекарства можно вводить в виде инъекций длительного действия, известных как инъекции депо , . Некоторое количество медикаментов с медленным высвобождением вводится и постепенно всасывается в организм в течение нескольких недель или даже месяцев. Депо-инъекции доступны только для определенных лекарств, но могут быть полезны для людей, которым трудно помнить о приеме лекарства, или в ситуациях, когда пропущенная доза может вызвать серьезные проблемы. Гормональные контрацептивы или некоторые психиатрические препараты могут вводиться в виде инъекций депо.

Типы инъекций

Один из способов описания инъекций — это способ или тип ткани тела, в которую они вводятся. Наиболее распространенные типы инъекций:

Подкожные инъекции (SC)

Подкожные инъекции (также называемые «подкожными», «суб-Q» или «SQ») — это инъекции, которые доставляют лекарство в слой жир прямо под кожей. Их можно вводить с помощью маленьких тонких игл, поэтому они минимально неудобны.Иногда повторные подкожные инъекции могут вызвать появление небольших шишек, которые можно почувствовать под кожей. Этих областей следует избегать при последующих инъекциях, поскольку скорость абсорбции может быть непредсказуемой.

Внутримышечные инъекции («IM»)

Внутримышечные инъекции — это инъекции в мышцу. Их традиционно вводят в верхний, внешний квадрант ягодиц, но некоторые внутримышечные инъекции также могут быть сделаны в бедро или предплечье. Мышцы сосудистые — они хорошо снабжены кровеносными сосудами — это означает, что лекарства, вводимые в мышцу, быстро всасываются.Иногда для доступа к мышце необходимы более длинные иглы, поэтому внутримышечные инъекции могут быть более неудобными, чем подкожные.

Внутривенная инъекция (IV)

Внутривенная инъекция вводит лекарство непосредственно в вену. Лекарства, вводимые с помощью внутривенных инъекций, обычно вводятся через канюлю, чтобы обеспечить введение лекарства в открытую вену и избежать утечки лекарства в другие ткани. Исторически сложилось так, что внутривенные инъекции чаще делались непосредственно с помощью иглы, но риск неправильного введения выше, чем с установленной и промытой канюлей.Кроме того, в отличие от канюли, иглы нельзя оставлять в вене для введения лекарств в будущем. Чтобы установить канюлю для внутривенной инъекции или инфузии, врач или медсестра используют устройство, в которое с помощью иглы вводится мягкая пластиковая трубка. Затем игла извлекается, а пластиковая трубка остается в вене с отверстием для доступа, прикрепленным к коже.

К другим менее распространенным формам введения лекарств с помощью инъекций относятся:

Внутрикостные инъекции (IO)

Внутрикостные инъекции обычно используются в экстренных случаях, когда лекарства или жидкости должны попасть в кровоток быстро, а доступ к венам затруднен или невозможен.Иногда, когда кто-то плохо себя чувствует, его кровяное давление падает, а периферические кровеносные сосуды — в конечностях, таких как руки и ноги — сужаются, чтобы стимулировать приток крови к наиболее важным частям тела. В случае остановки сердца у них также может быть отсутствие пульса и плохой кровоток через нормальные пути венозного доступа. Быстрый доступ к вене может стать практически невозможным, поэтому в качестве альтернативы можно установить внутрикостную канюлю.

Маленькая канюля ввинчивается через кожу в костный мозг, часто в костной части голени, прямо под коленом.Это позволяет быстро и легко вводить лекарства неотложной помощи и большие объемы реанимационных жидкостей. Введение в костный мозг имеет несколько преимуществ по сравнению с внутривенным доступом в экстренных случаях, поскольку оно не складывается — точка доступа вряд ли выйдет из строя. Однако установка устройств для внутрикостного доступа имеет небольшой риск возникновения переломов или инфекций в глубоких тканях или костях, поэтому обычно используется только в экстренных случаях.

Внутрикожные инъекции

Это инъекции между слоями кожи.Этот путь обычно используется, когда требуется локальная реакция, например, при некоторых вакцинациях, тестах на аллергию или тестах для определения предыдущего контакта с некоторыми инфекциями. Как правило, люди, прошедшие общепринятые детские прививки, делали внутрикожную инъекцию.

Общие способы применения инъекций

Наиболее частые инъекции, которые люди видят за пределами больниц, — это, вероятно, инъекции инсулина людям с диабетом. Введение инсулина в домашних условиях представляет собой подкожную инъекцию и может вводиться в любые разумно центральные области подкожно-жировой клетчатки — обычно идеально подходят нижняя часть живота или верхняя часть бедер.Большинство других инъекций, которые можно делать дома, также являются подкожными, например, некоторые препараты для разжижения крови или лечение бесплодия.

Обычные места инъекций

Внутримышечные инъекции

Внутримышечные инъекции следует вводить в как можно более крупные мышцы, но там, где существует небольшая вероятность повреждения более крупных кровеносных сосудов или нервов. Верхний внешний квадрант ягодиц — идеальное место для внутримышечных инъекций.

При внутримышечных инъекциях часто используется техника Z-track.Этот метод гарантирует, что введенное лекарство не выйдет из мышц.

Вот шаги, которые необходимо предпринять для выполнения внутримышечной инъекции с использованием метода Z-track:

1. Не доминирующей рукой сильно потяните кожу в одном направлении от места инъекции.
2. Введите иглу в место инъекции под углом 90 градусов к коже.
3. Медленно и осторожно нажмите на поршень, чтобы лекарство попало в мышцу. Продолжайте удерживать кожу недоминантной рукой.
4. После того, как все лекарство вылилось из шприца, извлеките иглу под тем же углом, под которым вы ее вставляли.
5. Освободите кожу, за которую держится ваша недоминантная рука, и дайте коже вернуться в исходное положение.

Техника Z-track работает, потому что подкожный жир движется легче, чем мышцы. Когда кожа освобождается после удаления иглы, вытянутые кожа и ткань покрывают место прокола в мышце и не позволяют введенному лекарству выйти из мышцы.

Подкожные инъекции

Подкожные инъекции часто вводятся самостоятельно, поэтому чаще всего используются те места, куда люди могут легко добраться самостоятельно. Часто подкожные инъекции делаются в нижнюю часть живота или верхнюю часть бедер, так как жир в этих областях хорошо абсорбируется. Люди с диабетом обычно могут сами делать себе инъекции, и многие диабетики 1 типа начинают регулярно проверять уровень сахара в крови с помощью теста из пальца и самостоятельно вводить инсулин довольно рано в детстве.

Внутривенные инъекции

Обычно внутривенные инъекции проводят только обученные медицинские работники. Они выбирают место инъекции, определяя хорошую вену для введения внутривенной канюли, часто на внутренней стороне локтя («антекубитальная ямка»), предплечья или кисти. Для людей с труднодоступными венами врачи или медсестры иногда используют ультразвуковой аппарат, чтобы найти хорошую вену. Людям, которые нуждаются в частых повторных внутривенных инъекциях, например, людям, которым необходимы расширенные курсы антибиотиков или химиотерапия, могут быть установлены более долгосрочные порты, и они часто идут домой с этими устройствами.

Каждый человек индивидуален, и у вашего близкого есть уникальные потребности в уходе. Часто может потребоваться помощь во введении инъекций, особенно в том, чтобы убедиться, что дозировка лекарства правильная, а также в обеспечении безопасного использования.

Чтобы предоставить вашему близкому лучший уход, которого он / она заслуживает, мы предоставляем бесплатную консультацию по уходу для вас и вашего любимого человека, чтобы гарантировать, что они получат профессиональную помощь, которая наилучшим образом соответствует их потребностям.

Возможные осложнения инъекций

Инфекция

Любая процедура, включающая прокалывание кожи, сопряжена с небольшим риском проникновения микробов в организм, поэтому всегда существует риск развития инфекций.Этот риск можно свести к минимуму с помощью надлежащей очистки и использования асептических методов без прикосновения. Имплантированные точки доступа, такие как венозные канюли, следует регулярно проверять на наличие признаков инфекции, и они должны иметь максимальную продолжительность использования, обычно три дня. Локализованные инфекции в более глубоких тканях могут привести к образованию абсцесса — полости, заполненной жидкостью или гноем, — для чего могут потребоваться антибиотики и хирургический дренаж.

Сохранение стерильности лекарств перед введением является важной частью подготовки и проведения инъекций и помогает снизить риск серьезных инфекций.Некоторые лекарства выпускаются в стерильной жидкой форме в стеклянных или пластиковых флаконах, а другие — в виде порошка, который необходимо разбавить стерильной водой или физиологическим раствором. Каждый этап процесса выполняется в чистой среде, и все оборудование, используемое для инъекций, одноразовое и стерильное в упаковке.

Реакция

Практически все лекарства несут в себе риск побочных реакций — от незначительной аллергической реакции до анафилаксии, требующей неотложной медицинской помощи.Большинство лицензированных лекарств должно относительно хорошо переноситься большинством людей, но все лекарства имеют свой собственный список возможных побочных эффектов.

Некоторые лекарства вызывают раздражение в месте инъекции и могут вызывать локальное покраснение, боль или отек после введения. Внутривенные препараты, раздражающие вену, также могут вызвать воспаление вены.

Боль

Любой острый предмет, протыкающий кожу, может быть неудобным, но использование самой маленькой иглы и обеспечение полного испарения спиртосодержащего средства для кожи перед инъекцией должно минимизировать боль.Существует небольшой риск того, что внутримышечные инъекции могут поразить нерв и вызвать длительное повреждение, но при использовании правильной техники инъекции и тщательном выборе места инъекции риск минимален.

Ошибка администрирования

Существует небольшая вероятность того, что инъекция может быть случайно введена или просочена в неправильную ткань тела. Поскольку мышцы содержат кровеносные сосуды, есть вероятность, что внутримышечная инъекция может быть введена в вену. Эта возможность снижается за счет оттягивания шприца после введения, чтобы убедиться, что кровь не может быть взята.

Лекарства, вводимые внутривенно, могут вытекать из вены или венозная канюля может быть неправильно размещена, что означает, что лекарства или жидкости могут просачиваться в пространство вокруг вен, мышц или подкожно-жировой клетчатки. Это может привести к абсорбции неправильной дозы лекарства или может означать, что абсорбция непредсказуема. Некоторые лекарства могут вызывать сильное раздражение при утечке из вены и даже могут нанести серьезный вред области. Лекарства, вызывающие раздражение, следует вводить в разбавленном виде или, в идеале, вводить только в крупную вену с хорошим кровотоком.

Существует также небольшая вероятность непреднамеренной внутриартериальной инъекции лекарств, т. Е. Инъекция, предназначенная для введения в вену, вводится в артерию. Это может вызвать серьезные проблемы, но, к счастью, случается крайне редко.

Травмы от укола иглой

Травмы от укола иглой — одна из наиболее распространенных производственных травм, получаемых медицинскими работниками, и у поставщиков медицинских услуг есть правила и процедуры для снижения риска и управления действиями, предпринимаемыми после травм, полученных острыми предметами.Любые острые предметы, используемые для приготовления или приема лекарств, утилизируются в специальных жестких ящиках для «острых предметов», чтобы снизить риск травм иглой для всех, кто участвует в процессе. Отдельные поставщики медицинских услуг будут соблюдать местные правила утилизации острых предметов и медицинских отходов.

Укол иглой, которую использовал кто-то другой, несет в себе риск передачи заболеваний, передающихся через кровь, таких как гепатит, поэтому большая часть оборудования, используемого для инъекций, теперь одноразовое и упаковано в стерильных условиях.

Как безопасно вводить инъекцию

Безопасное и эффективное введение инъекционных лекарств — это навык, которому нужно обучать, а затем практиковать, будь то медицинский работник или кто-то, кто учится вводить лекарства себе или кому-то, кого он заботит для. Информация о местах инъекций, методах и проблемах, на которые следует обращать внимание, важна для всех. Какими бы ни были лекарства или путь, при инъекциях всегда важна чистота.

Гигиена рук

Хорошая гигиена рук и поддержание чистоты имеют первостепенное значение.Чистые или стерильные хирургические перчатки следует носить при внутримышечных инъекциях или при инъекции, сделанной медицинским работником. Медицинские работники также должны использовать другие средства индивидуальной защиты, в том числе фартуки и маски. Люди, которые регулярно вводят себе подкожные инъекции, могут отказаться от перчаток, но при этом должны соблюдать правила гигиены рук.

Приготовление лекарств

Лекарства следует готовить в чистых условиях с использованием бесконтактной техники и стерильного одноразового оборудования.Все лекарства, которые будут вводить, следует проверять на предмет формы и дозировки, а также убедиться, что они актуальны и не выглядят загрязненными или обесцвеченными. У разных инъекционных препаратов разные требования к хранению и методы приготовления, поэтому необходимо тщательно соблюдать инструкции.

Подготовка кожи

Специальная очистка кожи обычно не считается необходимой для подкожных инъекций, но рекомендуется для более глубоких участков инъекции. Если необходимо очистить кожу, следует использовать стерильный одноразовый тампон, предназначенный для медицинского очищения кожи.

Введение инъекции

Большинство физически способных людей могут научиться делать подкожные инъекции самостоятельно. Тонкие иглы, используемые для подкожных инъекций, обычно не слишком неудобны, и большинство людей сообщают, что ожидание воткнуть иглу в себя — худшая часть.

Если врач или медсестра вводят инъекцию, они несут ответственность за то, чтобы у них был правильный человек — обычно запрашивающий несколько идентификаторов, таких как имя и дата рождения — правильный препарат, правильный путь и правильная доза в нужное время.Они также должны объяснить, что они делают, и убедиться, что их пациент понимает, что происходит, и дает свое согласие на основе достоверной информации. Рецепт лекарства включает название лекарства, дозу и способ введения, то есть способ введения лекарства, например п / к, внутримышечно или внутривенно.

После инъекции

Также важно мыть руки после инъекции и снятия перчаток. Иглы никогда не следует повторно покрывать оболочкой, их следует немедленно утилизировать в специально отведенном ящике для острых предметов, который в идеале должен находиться в пределах досягаемости после инъекции.Остерегайтесь любых реакций или побочных эффектов, особенно если вы впервые принимали лекарство. Инъекции, содержащие общие аллергены, в идеале следует делать только там, где есть возможность быстро вылечить плохую реакцию.

Уколы дома

Некоторым людям в повседневной жизни приходится делать себе инъекции регулярно. Людям, которым для лечения тромбов необходимо пройти курс инъекций антикоагулянтов, обычно необходимы подкожные инъекции ежедневно, а некоторые методы лечения бесплодия включают инъекции дома.Инсулинозависимым диабетикам, возможно, придется вводить себе комбинацию инсулинов короткого, среднего и длительного действия, возможно, инъекции несколько раз в день. Количество вводимого инсулина также может потребоваться отрегулировать в зависимости от уровня сахара в крови человека или пищи, которую он ест в этот день.

Некоторым людям может быть трудно судить о переменных дозах, а другие могут быть не в состоянии делать себе инъекции по разным причинам. Доступны различные типы устройств для введения инсулина, которые облегчают людям введение самим себе инъекций, например устройства, которые громко щелкают при установке дозировки, позволяющей людям с нарушением зрения безопасно выбирать правильную дозу.Люди с ограниченной подвижностью, например с артритом, болезнью Паркинсона, тремором или травмами рук, могут выбирать устройства, предназначенные для людей с ограниченными физическими возможностями и подвижностью.

По любой причине людям может потребоваться помощь с домашними инъекциями. Введение инъекций — частая причина, по которой лица, осуществляющие уход, или медсестры посещают дом. Опытные медсестры могут помочь разработать подходящую дозировку, сделать обычные инъекции и помочь с другими лекарствами и медицинскими потребностями.

30% людей старше 60 лет в Сингапуре страдают диабетом, и хороший контроль уровня сахара в крови может серьезно повлиять на их здоровье. Частные медсестры, прошедшие специальную подготовку в области диабета, могут помочь с регулярными проверками уровня сахара в крови, назначением инсулина и других лекарств, а также поддержать здоровый образ жизни.

Позаботьтесь о любимом уже сегодня! Заполните форму ниже, чтобы получить бесплатную консультацию с нашей командой консультантов по уходу.

---

Если вам нужна профессиональная поддержка в виде инъекций или других процедур по уходу на дому, медсестры Homage могут помочь.Свяжитесь с нашими консультантами по уходу по телефону 6100 0055, чтобы узнать больше.

Ссылки

1. Barnes, T. R., & Curson, D. A. (1994). Нейролептики длительного действия депо. Оценка риска и пользы. Безопасность лекарств, 10 (6), 464–479. https://doi.org/10.2165/00002018-199410060-00005
2. Коалиция действий по иммунизации (2020) Как проводить внутримышечные и подкожные инъекции вакцины. https://www.immunize.org/catg.d/p2020.pdf
3. Shepherd, E. (2018) Методика инъекций 2: введение лекарств подкожным путем https: // www.nursingtimes.net/clinical-archive/assessment-skills/injection-technique-2-administering-drugs-via-the-subcutaneous-route-28-08-2018/
4. Case-Lo, C. (2016) Внутривенное введение лекарств : Что нужно знать. https://www.healthline.com/health/intravenous-medication-administration-what-to-know
5. Rosenberg, H., & Cheung, W. J. (2013). Внутрикостный доступ. CMAJ: журнал Канадской медицинской ассоциации = journal de l’Association medicale canadienne , https: //dx.doi.org / 10.1503% 2Fcmaj.120971
6. O’Grady et al (2011). Руководство по профилактике инфекций, связанных с внутрисосудистым катетером www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/bsi-guidelines-2011.pdf
7. Сен, С., Чини, Э. Н., и Браун, М. Дж. (2005). Осложнения после непреднамеренного внутриартериального введения лекарств: риски, исходы и стратегии лечения. Mayo Clinic Proceedings https://doi.org/10.4065/80.6.783
8. King KC, Strony R. (2020) Needlestick. StatPearls, Остров сокровищ https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493147/
9. Всемирная организация здравоохранения (2010 г.) Инструментарий ВОЗ по передовой практике в отношении инъекций и связанных с ними процедур. ВОЗ, Женева. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK138495/
10. CDC (2016) Когда и как мыть руки https://www.cdc.gov/handwashing/when-how-handwashing. html
11. Хутин, Ю., Хаури, А., Кьярелло, Л., Кэтлин, М., Стилуэлл, Б., Гебрехивет, Т., и Гарнер, Дж. (2003). Лучшие практики инфекционного контроля при внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекциях иглой. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения , 81 , 491-500. https://www.who.int/bulletin/volumes/81/7/Hutin0703.pdf

Делают уколы корову? Делай правильно

Если есть одна вещь, на которую могут рассчитывать большинство производителей крупного рогатого скота и большинство производителей крупного рогатого скота, так это то, что придется делать прививки, даже в естественных или органических системах производства. Простая правда заключается в том, что вакцины, витамины и минералы для инъекций, антибиотики, противовоспалительные препараты и другие продукты для здоровья животных вводят практически всем U.С. крупный рогатый скот.

Но это не так просто, как просто вставить иглу и нажать на поршень или нажать на спусковой крючок. Инъекции всегда следует вводить должным образом, чтобы минимизировать остатки и поражения в местах инъекций, а также снизить риск реакций и побочных эффектов.

Джордж Баррингтон, ветеринар из клиники сельскохозяйственных животных при Университете штата Вашингтон, говорит, что программы обеспечения качества говядины (BQA) хорошо зарекомендовали себя, помогая производителям скота понять важность правильных инъекций.

«BQA стал более важным для производителей и ветеринаров, чтобы гарантировать, что мы производим полезный продукт, и снизить вероятность образования остатков лекарств и повреждений, которые приводят к вырезанию туши или пятнам мяса», — говорит он.

Шеннон Уильямс, преподаватель по распространению программ в округе Лемхи и координатор BQA в Айдахо, говорит, что большинство продюсеров все делают правильно. «Когда был опубликован последний национальный аудит качества говядины, данные показали, что количество абсцессов из-за неправильных инъекций значительно снизилось», — говорит она.

Прочитать этикетку

Чтобы сохранить этот импульс, важно читать этикетки. «Фармацевтические компании постоянно обновляют свои этикетки, — говорит Уильямс.

«Вы не можете предположить, что это то же самое, что вы узнали», — объясняет она.

Дозировка или места инъекций могут измениться. То, что ранее вводили внутримышечно (IM) или с возможностью внутримышечной или подкожной инъекции, теперь можно пометить только для подкожного введения.

«Сегодня мы вводим все подкожные продукты в шею, а не в какие-либо области за шеей», — говорит Баррингтон. Иногда, когда вы делаете несколько уколов маленького теленка и у вас недостаточно области шеи, вы можете ввести инъекцию под дряблую кожу за плечом.

Самое главное — никогда не делать уколы в заднюю часть. Крупа была традиционным местом для внутримышечных инъекций, потому что это было наиболее легкое место, куда можно было добраться при переработке крупного рогатого скота через взлетно-посадочную полосу, не ловя их по отдельности.

Однако он создавал проблемы с повреждением тканей и абсцессами в лучших кусках мяса.

Собственные помещения

Уколы в шею могут быть затруднены на взлетно-посадочной полосе, когда животные просовывают голову под следующую корову или двигаются вперед и назад в старых отжимных желобах. Более новые лотки с удлинителями шеи полезны, поскольку снижают риск травмы руки или руки, поломки шприцев или сгибания или поломки игл.

«Усовершенствованы помещения для содержания скота, а также обучение животноводов правильным методам введения инъекций скоту. Если делать это старым способом, это может сэкономить некоторое время во время разведения крупного рогатого скота, но вы можете заплатить за это позже », — говорит Баррингтон, имея в виду проблемы на заводе по упаковке, такие как чрезмерная обрезка или выброшенные туши.

«Время, потраченное на правильное администрирование этих продуктов на сайте, который будет улучшать, а не препятствовать обеспечению качества говядины, стоит того. Есть также свидетельства того, что при введении ближе к голове можно достичь лучших уровней содержания определенных продуктов в тканях по сравнению с тем, когда их вводят в заднюю часть », — говорит он.

Вот несколько советов, которые следует учитывать при инъекции скоту:

Чистота рядом с благочестием

«Никогда не вводите инъекции через грязную шкуру», — говорит Баррингтон. «Убедитесь, что место чистое и сухое. Я сравниваю это с прививкой от гриппа; было бы недопустимо, если бы врач вводил инъекцию через грязную рубашку или пальто », — говорит он.

«Мы знаем, что некоторые продукты вызывают больше реакций. С другими редко можно увидеть проблему, даже если вы делаете инъекцию через грязную шкуру.Но с некоторыми продуктами, если сайт не очень чистый, у вас почти гарантированно возникнет проблема », — говорит он.

«Попробуйте сделать инъекцию в чистом, сухом месте. Очевидно, вы не можете побрить их все, но вы можете убедиться, что это место как можно более чистое. Если вы не потратите время на уборку территории, это может привести к тому, что на лечение животного будет потрачено много времени », — говорит Баррингтон.

Иногда, однако, животное бывает настолько грязным с обеих сторон, что даже если вытереть его, вы сделаете инъекцию во влажную грязную шкуру.В этой ситуации вам нужно вымыть участок, а затем высушить его как можно лучше. Если это невозможно, вы можете сделать инъекцию в более чистую область, например, под свободной шкурой над ребрами, за локтем — в области обхвата.

Уильямс говорит, что на данный момент это не место инъекции BQA, «но если бы мне пришлось делать выбор в плохой ситуации, я мог бы использовать область позади локтя. Другой вариант, который может сделать человек, — это очистить грязную шею как можно лучше, сделать ему укол этому животному, а затем сменить иглы », — говорит она

.

Длина и размер иглы

Выберите подходящий размер и длину иглы для данного продукта, учитывая место инъекции.Иглы большего диаметра (не менее 16-го калибра) предпочтительнее для зрелого крупного рогатого скота с толстой шкурой, поскольку они менее склонны сгибать или ломать иглу. У телят более тонкая кожа, поэтому можно использовать иглу меньшего диаметра (18-го калибра). «Если игла слишком большая, будет больше боли и больше шансов, что продукт вытечет обратно через большее отверстие», — говорит Баррингтон.

«Размер иглы зависит от многих факторов, в том числе от консистенции продукта. Некоторые из них толще, и их трудно протолкнуть через небольшую иглу », — говорит он.При использовании более густого продукта инъекция занимает слишком много времени, или вам, возможно, придется прикладывать такое сильное давление, что в некоторых случаях игла и шприц расходятся. Если продукт более жидкий (менее вязкий), можно использовать иглу меньшего диаметра.

Длина иглы зависит от места инъекции и может также зависеть от типа используемого шприца; более длинные иглы предназначены для внутримышечных инъекций. Для подкожных инъекций, когда вы натягиваете кожу, чтобы игла проскользнула под нее, вам понадобится более длинная игла, чем та, которую вы использовали бы для шприцевого пистолета, нацеленного под углом в шкуру.

«При инъекции большого количества крупного рогатого скота за короткое время с помощью шприца для нескольких доз легче использовать более короткую иглу, расположенную под правильным углом, так что вероятность попадания в мышцы минимальна. Более длинные иглы увеличивают вероятность того, что продукт не попадет подкожно », — говорит Баррингтон.

Расположение и дозировка

При многократном введении животному не вводите инъекции близко друг к другу; расположите их на расстоянии нескольких дюймов друг от друга или по разные стороны шеи.

«Если на этикетке противомикробного препарата указано, что на одном участке нужно отложить не более определенного объема, вероятность наличия остатков ткани выше, если вы поместите на одно место больше рекомендованного объема», — говорит Баррингтон. Продукт также может медленнее всасываться.

«Остатки — это проблема, поэтому следуйте инструкциям. Каждый раз, когда вы вводите животному, есть вероятность реакции. Чтобы свести к минимуму это, вам потребуется надлежащая сдержанность, правильный размер иглы и правильная техника, чтобы вы могли ввести соответствующее количество в соответствующее количество мест.Если у вас есть бык весом 1800 фунтов, которому требуется большой объем определенного продукта, вам определенно нужно следовать указаниям на этикетке », — объясняет он.

«Существуют продукты, которые можно вводить интраназально или вводить в рот, а не для инъекций. Прочтите этикетки и убедитесь, что вы делаете это правильно и используете правильную дозировку », — говорит Уильямс.

Убедитесь, что ваш многодозовый шприц каждый раз вводит точную дозу. Если это большой шприц и небольшая доза, например 2 куб. См, вводятся ли полные 2 куб. Для меньших порций вы можете использовать более точный шприц меньшего размера.

Вести учет

«Будьте систематичны в том, как вы делаете инъекции, и ведите записи. Будет полезно, если вы будете постоянно вводить определенную вакцину в одном и том же учреждении. Зная, что вы вводите продукт А в левую сторону шеи, а не случайным образом в обе стороны, вы сможете определить, что могло вызвать реакцию. Иногда определенные партии продукта связаны с реакциями. Если вы не знаете, где именно вы сделали укол, вы не сможете определить, был ли этот продукт связан с проблемой », — говорит Баррингтон.

«Часто мы делаем более одной инъекции. Всегда вводите одну и ту же вакцину в один и тот же шприц. Пометьте шприцы или заклейте их цветной лентой, чтобы никогда не ошибиться », — говорит Уильямс.

Хизер Смит Томас — владелец ранчо и писатель-фрилансер из Салмона, штат Айдахо.

Вам также может понравиться:

Классические мультфильмы о Холмсе и Флетчере

4 совета по выпасу стеблей кукурузы этой осенью

Что такого особенного в программировании плода?

Потрясающие снимки падения с ранчо

HSUS — лиса в курятнике

Искажение времени владельцев ранчо: безумие не может продолжаться, верно?

Подделка головы: сентябрьский сытый рынок обманул почти всех

Подкожные (Sub-Q) инъекции

Как уменьшить дискомфорт

Когда ребенок впервые начинает делать инъекции, он может испугаться.Есть несколько способов уменьшить дискомфорт, который испытывает ребенок во время инъекции.

• Протестируйте участки кожи, осторожно надавив на них, чтобы увидеть, где они менее чувствительны.
• Поверните место, куда вы делаете инъекцию, и отслеживайте, какие места использовались.
• Если инъекции будут проводиться в течение длительного времени, лучше всего установить схему ротации места инъекции и убедиться, что места инъекции находятся на расстоянии не менее одного дюйма друг от друга.
• Отвлечь ребенка во время инъекции.Например, позвольте им смотреть телевизор, петь или читать книгу.

Подготовка

1. Вымойте и вытрите руки.
2. Выберите место для установки и проведения инъекции, чистое, хорошо освещенное и плоское (например, стол).
3. Настройте свои принадлежности; включая спиртовую салфетку, лекарство, марлевую салфетку или ватный тампон и при необходимости повязку.
4. Если вы не используете предварительно заполненный шприц, убедитесь, что в шприце есть необходимое количество лекарства и нет пузырьков воздуха.

Выберите место инъекции

Возможные места инъекции:

• Наружная часть / верх ног или живота (минимум 2 дюйма от пупка)

• Задняя часть плеча между локтем и плечом

• Нижняя часть спины или верх ягодиц
• Наружные бедра

Каждый раз, когда вы даете лекарство, заходите на другой сайт.Это сделано для того, чтобы избежать болезненности или раздражения в каком-либо одном месте.

Очистите место с помощью спиртовой салфетки, протирая круговыми движениями.

• Если использовалось обезболивающее, сначала снимите прозрачную повязку и сотрите обезболивающее марлевым тампоном.

Лекарства для инъекций

1. Снимите колпачок иглы.
2. Держите шприц с лекарством, как карандаш. Снимите крышку иглы.
3. Другой рукой зажмите наружную поверхность кожи, очищенную спиртом, указательным и большим пальцами.
4. Быстро введите иглу в кожу под небольшим углом.
5. Расслабьте защемленную кожу и медленно надавите на поршень.
6. Быстро вытяните иглу под тем же углом, под которым она входила.
7. Накройте место ватным тампоном или марлевым тампоном.
8. Бросьте шприц и иглу в контейнер для острых предметов или жесткий пластиковый контейнер, одобренный Департаментом здравоохранения вашего округа.
9. При необходимости наложите повязку.

Утилизация игл и шприцев

Использованные иглы и шприцы следует выбрасывать в контейнер для острых предметов. Это жесткий пластиковый контейнер, который может быть передан вам в аптеке или фармацевтической компании, производящей ваше лекарство. Эти контейнеры также доступны для покупки.

Если вы не можете купить контейнер, вот несколько общих рекомендаций, которым нужно следовать, чтобы обезопасить свою семью, соседей и сборщиков мусора:

• Используйте твердый пластиковый, устойчивый к проколам контейнер, например пустую бутылку из-под стирального порошка.Примечание: 2-литровая бутылка содовой слишком тонкая!
• Заклейте крышку бутылки липкой лентой, чтобы ее нельзя было случайно открыть.
• Напишите на контейнере крупными печатными буквами «SHARPS» и поместите его на мусор.

Для вас жизненно важно связаться с вашей компанией по утилизации мусора, чтобы убедиться, что вы правильно утилизируете иглы и шприцы.

Филадельфия Безопасные места для инъекций: правильный шаг для спасения жизней сейчас

Безопасные места для инъекций, где наркоманы могут стрелять в контролируемых условиях, может быть сложной концепцией для многих, кроме как приглашение для пользователей ввести себе яд с помощью благословение города.

Однако поверить в это было бы ошибкой. Во вторник Филадельфия объявила, что поддержит идею создания сайтов, которые будут не только обеспечивать медицинское наблюдение за наркоманами, но и предоставлять им доступ к лечению и другим услугам. Такой шаг не решит смертельный опиоидный кризис, но предназначен для борьбы с ущербом — в буквальном смысле слова. Такие сайты могут контролировать смертельный ущерб, который наркотики наносят в условиях кризиса, унесшего жизни тысяч жизней и семей.

Контролируемые сайты — то, что город называет сайтами комплексного взаимодействия с пользователем (CUES), — всего лишь часть реакции города.Они могут уменьшить количество людей, стреляющих в общественных местах и ​​оставляющих после себя иглы. Сайты могут спасти жизни. Исходя из этого, их стоит добавить к арсеналу городского оружия против эпидемии убийц.

Это вполне уместно, что Филадельфия станет первым городом США, где разрешены такие сайты, поскольку 1200 человек, умерших здесь в прошлом году от передозировки наркотиков, — это наибольшее число на душу населения среди любого американского города. Но это неоднозначный ответ, и во вторник городские власти настояли на том, чтобы ими управляли некоммерческие организации и профессионалы, и что никакие городские деньги не будут поступать напрямую на эти объекты.

Город должен пересмотреть свою прямую поддержку. В конце концов, цена, которую несет город сейчас, ошеломляет не только человеческими жизнями, но и городскими услугами. Полиция, пожарные и другие вооружены спасительным противоядием налоксоном, и они используют его для спасения сотен жизней. Когда не хватает машин скорой помощи, чтобы отвезти умирающих наркоманов в ближайшую больницу, город отправляет машины пожарных.

Предоставляя лечение и другие услуги, контролируемые участки могут снизить риск того, что следующая инъекция приведет к новым похоронам и разрушению семьи.

Но в то время как семьи несут основную тяжесть этого кризиса, город несет ответственность за широкомасштабные меры реагирования на кризисы в области общественного здравоохранения.

Город действует на многих фронтах для борьбы с этим бедствием. Он обращается к врачам, чтобы заставить их прекратить небрежно прописывать опиоиды при незначительной боли, и к страховым компаниям, чтобы они перестали компенсировать чрезмерное количество рецептов на обезболивающие.

No related posts.