Куда можно ставить уколы внутримышечно: Как сделать укол в ягодицу в 3 шага: подробная инструкция от врача
Как правильно ставить уколы в домашних условиях
Как правильно ставить внутримышечные уколы, люди, далекие от медицины, задумываются редко. Назначил врач инъекции в ягодицу, зачем приглашать медсестру? Если сделать укол неправильно, могут возникнуть осложнения, некоторые из них довольно серьезные.
Если точно не знать, куда и как можно ставить уколы внутримышечно, есть вероятность спровоцировать осложнения.
- Самое безобидное – это синяк или – по-медицински – гематома. Это случается, если игла повредила один из кровеносных сосудов. Мер можно не принимать, но если кровоподтек нарушает представления об эстетике, накладывают мазь из бодяги.
- Появление уплотнения или инфильтрата возникает при попадании лекарства в подкожную жировую клетчатку или обширной гематоме. Рассасывание происходит долго.
- Нарыв медицинским языком называется абсцесс. Абсцесс провоцируют микробы, попадающие через кожу при нарушении правил асептики. Симптомы его: припухлость, покраснение, пульсирующая боль. Если запустить воспаление, в дальнейшем придется абсцесс вскрывать.
- Вероятность попасть в седалищный нерв, делая укол в ягодицу, ничтожна, но все же она имеется. Ситуация случается, когда точно не знают, куда можно водить иглу. Возможна временная парализация. В седалищный нерв относительно часто попадают, делая уколы младенцам из-за малой мышечной массы ягодицы.
Если внутримышечно или подкожно ставят уколы впервые с этим видом лекарственного вещества, может возникнуть аллергическая реакция. Местные симптомы проявляются мгновенно – на месте инъекции возникают: отек, зуд, покраснение. Иногда аллергия распространяется по организму, возникают: конъюнктивит, аллергический ринит, или более серьезные проявления – отек Квинке.
В домашних условиях с последним осложнением справиться невозможно, необходима квалифицированная медицинская помощь.
При возникновении побочных эффектов после уколов необходимо обращаться к врачу.
Сначала нужно приготовить все, необходимое для выполнения процедуры:
- лекарство в ампулах, уже разведенное или в виде сухого порошка;
- шприц необходимого объема;
- физраствор, лидокаин или новокаин для разведения лекарства, если это нужно;
- спирт;
- ватные тампоны или марлевые шарики.
В дальнейшем приступают к самой процедуре:
- Руки моют и надевают на них резиновые перчатки;
- Обязательно осматривают ампулу, даже если ее достали из новой упаковки, проверяют срок годности и читают название. Перед вскрытием ампулы ее протирают спиртовым раствором;
- По кончику ампулы стучат кончиком ногтя, чтобы лекарство спустилось вниз. Затем специальной пилочкой отпиливают кончик ампулы, или нажимая на обозначенную точку, вскрывают ампулу силовым нажатием. Чтобы не порезаться тонким стеклом, лучше ампулу обернуть марлевой салфеткой;
- Одноразовую упаковку со шприцем открывают, берут шприц за корпус, не снимая колпачка, надевают иглу;
- Вытягивая из корпуса шприца поршень, втягивают в него лекарство. Затем переворачивают шприц иглой вверх, выпускают из шприца воздух нажатием на поршень. Закрывают иглу колпачком.
Если лекарство приходится разводить, раствор для инъекций вводят во флакон с сухим порошком, используя запасную иглу.
Куда правильно ставить укол в ягодицу. Мысленно ягодицу расчерчивают на 4 части. Уколы предпочтительнее ставить в верхний наружный квадрант, в центр его. Если тот, кто выполняет процедуру, является дилетантом, лучше колоть ближе к наружной зоне – чтобы исключить вероятность попадания в седалищный нерв.
Чтобы мышцы полностью расслабились, пациента рекомендуется лечь горизонтально лицом вниз. Если пациент стоит, он должен перенести свой вес на нижнюю конечность с противоположной от инъекции стороны.
Как правильно ставить укол в ягодицу?
- Место инъекции протирают спиртом.
- Если ягодичные мышцы развиты плохо, мышцу на месте укола свободной рукой собрают в складку.
- Иглу вводят резким движением перпендикулярно поверхности кожи на 3/4 длины.
- Лекарство вводить требуется медленно, это уменьшает болезненность процедуры.
- Вынимается игла резко, движение обратное вводу. Ягодицу необходимо после укола протирать спиртом.
- Обычно в бедро делают инъекции, если процедуру проводят самостоятельно.
- Укол делают в переднюю поверхность бедра.
- Процедуру можно проводить в удобном для себя положении, сидя или лежа.
- При положении стоя ногу лучше согнуть в колене под углом в 45º.
- Мысленно плечо делят на 3 части, в верхней трети кожу пальцами собирают в складку и резким движением вводят иглу под углом в 45°. Кончик иглы должен войти в кожу на 2-3 мм вглубь.
- Если инъекцию делают самостоятельно, то после ввода иглы складку отпускают, и на поршень нажимают свободной рукой.
- Чтобы аккуратно вынуть иглу, место укола сначала прижимается ваткой со спиртом, а уже потом игла вытягивается резким движением.
При подкожном введении укола технология почти такая же, как и при уколе в плечо – то есть кожу собирают в складку и иглу вводят под углом в 45-60º. Только игла не должна проникать в мышцу, а оставаться в кожной складке.
Подкожно лекарство вводится:
- в поверхность плеча с наружной стороны;
- в боковую поверхность живота;
- под лопатку.
Маленьким детям уколы лучше ставить вдвоем. Ребенок необходимо удерживать вовремя процедуры, чтобы он, вырываясь, не травмировал себя. Рассказать, что уколы не больно, можно только в первый раз. Вторично даже очень маленький малыш при подготовке к процедуре начнет противиться ее проведению.
Поэтому подготовительный этап стоит проводить в отсутствии малыша.
- Техника выполнения такая же, как у взрослых. Но если уколы делают обычным шприцом, иглу вводят на 1/3.
- Есть еще одно отличие – детей приходится отвлекать, уговаривать, прикладывать старания, чтобы процедура как можно меньше их пугала.
Если соблюдать асептику при выполнении инъекций, и технически правильно проводить процедуру, вероятность возникновения осложнений будет минимальной.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Подкожная инъекция: техника выполнения, алгоритм
18 08 2020 Senior Nurse Пока нет комментариевОдним из обязательных навыков, которым обязана владеть медицинская сестра, является подкожная инъекция лекарственных препаратов. Наряду с внутримышечным и внутривенным введением лекарственных веществ подкожный метод очень распространен.
Оглавление
Подкожное введение лекарственных средств
Парентеральное (минуя пищеварительный тракт) введение лекарственных средств обусловлено быстротой их действия и лучшим усвоением. Подкожно-жировая клетчатка очень хорошо кровоснабжается — имеет обширную сеть капилляров. Это позволяет вводить лекарственные препараты именно подкожно для их быстрого всасывания в кровоток без нанесения вредного воздействия. Подкожная инъекция производится на глубину 15 мм. Количество вводимого препарата — до 2 мл, в исключительных случаях по назначению врача — до 5 мл.
Цель процедуры: введение лекарственного препарата в подкожно-жировой слой тканей.
Показания к подкожным инъекциям определяет лечащий или дежурный врач.
Противопоказания: непереносимость препарата; в месте предполагаемой инъекции не должно быть признаков воспаления, повреждений кожи, сыпи, подкожных инфильтратов.
Достоинства метода: быстрота дествия (20-30 минут), возможность введения препаратов, вызывающих образование гематом при внутримышечном введении (гепарин и др.), создание «депо» препарата в подкожно-жировой клетчатке для поддержания лекарственного вещества в организме на определенном уровне (инсулин и др.).
Подкожная инъекция: места введения препарата
Место введения препарата выбирает медицинская сестра. При этом следует ориентироваться на сам препарат и состояние кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Подкожная инъекция производится в следующие участки тела:
- верхняя и средняя трети передне-наружной поверхности плеча
- верхняя и средняя трети передне-наружной поверхности бедра
- боковая поверхность передней брюшной стенки
- передняя брюшная стенка вокруг пупка
- подлопаточная область
Эти участки тела характерны тем, что кожу с подкожной клетчаткой можно легко захватить в складку, нет опасности повреждения надкостницы (как при внутримышечной инъекции), крупных кровеносных сосудов и нервов.
Оснащение для проведения процедуры
- Мыло для мытья рук
- Кожный антисептик для рук
- Манипуляционный столик
- Кушетка
- Стерильный лоток для шприца с лекарственным средством
- Нестерильный лоток для израсходованных материалов
- Ножницы или пинцет (нестерильные) для открывания флаконов
- Пилка для открывания ампулы
- Шприц объемом 1 мл или 2 мл
- Спиртовые салфетки или стерильные ватные шарики + антисептик для обработки ампул, флаконов и кожи пациента (спирт этиловый 70%)
- Нестерильные перчатки
- Контейнер для сбора колющих отходов класса Б
- Контейнеры для сбора отходов классов А и Б
Подготовка к процедуре
Перед тем, как будет проведена подкожная инъекция, медицинская сестра должна выполнить следующие действия:
- Представиться пациенту, идентифицировать его личность, установить доброжелательный контакт.
- Сообщить пациенту о назначении ему врачом введения препарата подкожно.
- Выдать пациенту необходимую информацию о препарате в пределах своих прав и компетенции.
- Убедиться в наличии информационного согласия на проведение процедуры с отметкой о переносимости препарата.
- Вымыть руки гигиеническим способом, осушить одноразовым бумажным полотенцем. Кожу рук обработать специальным антисептиком, не осушать, ждать, когда обсохнут. Надеть маску и нестерильные перчатки.
- Взять флакон или ампулу с лекарственным средством, проверить срок годности, сверить название с назначением врача, убедиться в отсутствии внешних повреждений, оценить прозрачность раствора.
- Взять шприц необходимого объема с достаточной длиной и толщиной иглы, проверить срок годности и целостность упаковки, вскрыть шприц.
- Набрать лекарственное средство в шприц.
- При наборе препарата из ампулы: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства, встряхнуть ампулу, чтобы раствор оказался в ее широкой части, надпилить шейку, протереть шейку салфеткой с антисептиком, надломить горлышко, набрать препарат.
- При наборе лекарственного средства из флакона: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства, ножницами или пинцетом отогнуть часть крышки, закрывающую резиновую пробку, протереть пробку салфеткой с антисептиком, поместить иглу через пробку во флакон под углом 90 градусов, чтобы срез находился внутри флакона, перевернуть флакон вверх донышком, набрать раствор в шприц.
- Заменить иглу шприца на стерильную, выпустить из шприца воздух, не снимая колпачка с иглы, положить шприц в стерильный лоток. В тот же лоток положить салфетки для обработки инъекционного поля.
- Предложить пациенту занять удобное положение лежа на кушетке.
- Выбрать место инъекции, осмотреть и пропальпировать его на наличие признаков воспаления и инфильтрации. При их наличии поменять место инъекции, сообщить лечащему врачу.
Подкожная инъекция: алгоритм выполнения
На выбранном месте инъекции дважды обработать кожу пациента с помощью салфеток со спиртсодержащим антисептиком. Первая обработка — площадь около 10*10 см протирается салфеткой в одном и том же направлении. Затем вторая обработка — второй салфеткой так же площадь 5*5 см.
- Взять шприц в правую руку так, чтобы 2-й палец был на канюле иглы, остальные пальцы — на цилиндре шприца.
- Захватить кожу пациента в складку 1-м и 2-м пальцами левой руки таким образом, чтобы получился треугольник, обращенный основанием вниз.
- Быстрым движением ввести в складку иглу срезом вверх под углом 45º на 2/3 ее длины. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд.
- Перенести левую руку на поршень шприца и медленно ввести препарат.
- Левой рукой прижать к месту инъекции салфетку с антисептиком и слегка помассировать место введения препарата, не сдвигая салфетку.
- Правой рукой, придерживая канюлю 2-м пальцем, извлечь иглу быстрым, но не резким движением.
- Наложить стерильную фиксирующую повязку на место инъекции на 5-10 минут.
- Справиться о самочувствии пациента.
При введении гепарина иглу следует вводить под углом 90°, не оттягивать поршень, не массировать место инъекции!
Окончание процедуры
- Использованные иглы поместить в контейнер для колющих отходов класса Б с помощью иглосъемника.
- Шприцы, перчатки, использованные салфетки поместить в контейнер для отходов класса Б.
- Вымыть руки гигиеническим способом, высушить одноразовым полотенцем.
- Через 10-20 минут после процедуры справиться о самочувствии пациента и его реакции на введение препарата. При наличии жалоб на самочувствие со стороны пациента сообщить лечащему врачу.
- Занести данные о процедуре «подкожная инъекция»в медицинскую документацию.
Подкожная инъекция: возможные осложнения
- Поломка иглы
- Медикаментозная эмболия
- Образование гематом, инфильтратов, абсцессов, флегмон
- Некроз мягких тканей
- Образование липодистрофии (при длительном и частом введении инсулина)
- Повреждения нервов с развитием параличей
- Аллергические реакции
Профилактика осложнений после подкожных инъекций:
- правильный выбор места инъекции
- чередование мест инъекции при инсулинотерапии
- четкое следование алгоритму проведения процедуры
- введение растворов не высокой и не низкой температуры
- строжайшее соблюдение правил асептики и антисептики
- исключение введения препарата в область имеющегося инфильтрата
- обязательная проверка отсутствия крови в шприце (кроме инъекций гепарина!)
Надеемся, у наших читателей подкожная инъекция будет выполняться четко и легко, по алгоритму и без осложнений!
Видео по теме подкожная инъекция
Помогите нашему проекту стать лучше!
- Похожие записи
- Внутрикожная инъекция: техника выполнения, алгоритм
- Внутривенная инъекция: алгоритм выполнения, правила, возможные осложнения
- Закладывание мази в глаза, нос, ухо: оснащение, подготовка, алгоритм
- Внутримышечная инъекция: техника, алгоритм, правила, осложнения
- Вакуумный забор крови: комплектация системы, алгоритм процедуры
- Внутривенная инфузия: алгоритм выполнения, показания, осложнения
Учимся делать уколы
Когда кто-то из близких или мы сами заболеваем и врачи назначают курс инъекций, поневоле нам приходится переквалифицироваться в домашнюю медсестру и в авральном режиме осваивать, как правильно делать уколы. Введение внутривенных инъекций действительно лучше доверить людям с медицинским образованием, а вот с внутримышечными уколами может справиться каждый, однако, это вовсе не означает, что к этой процедуре следует относиться халатно.
Главное – соблюсти все правила, не бояться, действовать спокойно, внимательно и аккуратно, и все пройдет хорошо для вас и для вашего «пациента». Для большей уверенности в своих силах можно попрактиковаться на подушке, как это делают студенты медики.
Видео-курс начинающим медсестрам.
В какое место лучше делать уколы на дому.
Существует несколько видов инъекций: внутримышечные, внутривенные, подкожные, внутрикожные. Самый распространенный вид инъекций – внутримышечные, они используются, когда нужно ввести небольшие объемы препарата. Сделать укол в мышцу правильно сможет каждый. Внутримышечно лекарства вводят в основном в те части тела, в которых мышечная ткань имеет максимальную толщину, а поблизости отсутствуют крупные сосуды и нервные стволы.
Чаще всего внутримышечные инъекции делают в ягодицу, руку (дельтавидную мышцу) или переднюю поверхность бедра. Непрофессионалу безопаснее и проще всего делать уколы в ягодичную мышцу – меньше вероятность негативных последствий (мышечной массы в руке может оказаться недостаточно, а после укола в бедро может «тянуть» ногу).
Как делать внутримышечные уколы.
Сначала готовим все необходимое для выполнения инъекции:
- назначенный для введения препарат в ампулах или в виде сухого порошка во флаконе;
- трехкомпонентный шприц объемом от 2,5 мл до 11 мл, в зависимости от объема назначенного для введения препарата;
- ватные шарики;
- спирт 96%;
- растворитель (если инъекцию нужно приготовить из сухого порошка).
Перед тем как приступить к процедуре, тщательно моем руки. Затем берем ампулу с лекарством, внимательно ее осматриваем, читаем название, количество лекарства и сроки его годности. Слегка встряхиваем ампулу и стучим по кончику ампулы ногтем, чтобы все лекарство опустилось вниз. Смоченной спиртом ваткой протираем кончик ампулы и в месте перехода от узкой части к широкой надпиливаем его при помощи специальной пилочки, которая должна находиться в коробке вместе с ампулами. Пилочкой нужно несколько раз с нажимом провести по основанию кончика, а затем отломить его в направлении от себя. Чтобы обезопасить себя от случайного пореза, ампулу можно обернуть бумажной салфеткой.
Открываем упаковку со шприцами и, не снимая колпачка, надеваем на шприц иглу. Снимаем с иглы колпачок, опускаем шприц с иглой в ампулу, тянем поршень на себя и набираем лекарство. Набрав лекарство, переворачиваем шприц вертикально вверх и стучим по нему ногтем, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх. Понемногу нажимая на поршень шприца, через иглу «выталкиваем» воздух, пока на кончике иглы не выступит капелька препарата. Закрываем иглу колпачком.
Если выписанное лекарство оказалось не ампулой, а сухим порошком во флаконе, понадобится растворитель («вода для инъекций», новокаин, лидокаин и пр.). Чтобы правильно подобрать растворитель, внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату или уточните название подходящего растворителя у назначившего препарат врача. По описанной выше схеме набираем растворитель из ампулы в шприц. Открываем металлическую крышку флакона, резиновую крышечку протираем спиртом и, проткнув ее иглой, вводим растворитель. Встряхиваем флакон, чтобы порошок полностью растворился, переворачиваем его вверх дном и набираем готовый раствор в шприц. После этого следует поменять иглу. Проводить инъекцию той же иглой, которую вы использовали для прокалывания резиновой крышки, не стоит, поскольку нарушается стерильность иглы и к тому же она затупляется, что делает инъекцию более болезненной.
Вам будет интересно: Аксессуары для интерьера в стиле лофт
Ставим уколы в домашних условиях.
Перед тем как делать укол в ягодицу, чтобы мышцы расслабились, пациента следует уложить на живот или на бок. Предполагаемое место для введения инъекции нужно предварительно пропальпировать, чтобы исключить возможность попадания иглы в уплотнения или узлы.
Если вы будете делать укол себе самостоятельно, крайне важно выбрать максимально удобное положение для выполнения инъекции. Желательно потренироваться перед зеркалом, в каком именно положении вам будет удобнее всего колоть – лежа на боку (поверхность должна быть достаточно жесткой, чтобы процесс введения инъекции был более контролируемым) или стоя к зеркалу в пол-оборота.
Мысленно делим ягодицу на четыре квадрата. Укол нужно делать в верхний наружный квадрат.
Берем смоченную спиртом ватку и тщательно протираем место укола. Если место укола не обеззаразить, это может привести к образованию инфильтратов – болезненных уплотнений, и к более серьезным последствиям.
Сняв колпачок с иглы и выпустив со шприца воздух, держим шприц правой рукой, а левой тем временем растягиваем кожу в месте укола. Если вы делаете укол ребенку, кожу, наоборот, нужно стянуть в складку.
Отводим руку со шприцом и резко под прямым углом втыкаем ее в мышцу на 3/4 иглы, но до самого конца не вводим. Многие новички, в первый раз делая укол, боятся резко втыкать иглу и вводят ее постепенно. «Растягивая» укол, вы причиняете пациенту ненужные муки. Чем резче и четче вы воткнете иглу в мышцу, тем менее болезненным будет укол.
Большим пальцем правой руки надавливая на поршень, медленно вводим лекарство. Чем медленнее вводится препарат, тем меньше вероятность образования шишки. Смоченной в спирте ваткой прижимаем место укола и резким движением извлекаем иглу. Слегка массируем травмированную мышцу ваткой, чтобы препарат быстрее всосался, а спирт хорошо обеззаразил ранку.
Важные моменты внутримышечных инъекций.
Будет ли укол для вашего «пациента» травматичным и болезненным, зависит не только от вашего мастерства, но и от конструкции шприца. Желательно использовать не старые двухкомпонентные шприцы, которые прерывистым движением поршня причиняют пациенту ненужные боли, а современные трехкомпонентные с резиновым уплотнителем на поршне.
В одно и то же место делать уколы рекомендуется не чаще двух раз в неделю. В случае если назначен курс внутримышечных инъекций, стороны следует чередовать: один раз колем в правый верхний квадрат, следующий – в левый.
Если в качестве внутримышечной инъекции используется масляный раствор, ампулу перед процедурой следует немного подогреть в теплой воде. Попадание масляного раствора в кровь может вызвать эмболию, поэтому после введения иглы поршень шприца нужно немного потянуть на себя. Если при этом в шприц начнет поступать кровь, значит, вы попали в кровеносный сосуд. В этом случае, не вынимая иглу, следует изменить направление и глубину погружения или заменить иглу и попробовать сделать укол в другое место. Если кровь в шприц не поступает, можно смело вводить раствор.
Самое главное – соблюдение гигиены: для каждой инъекции, даже самому себе, следует использовать новый шприц и иглу. Повторно использовать одноразовые шприцы и иглы ни в коем случае нельзя! Перед тем как набрать лекарство в шприц и сделать укол, обязательно убедитесь в целостности упаковки шприца и иглы. Если герметичность упаковки нарушена, шприц следует выбросить.
Вот и все! Как видите — ничего сложного
Поделитесь с друзьями интересной информацией!
Читайте также:
Как сделать укол самому себе в бедро? Инструкция и фото
Результат терапии во многом зависит от тщательности выполнения указаний лечащего врача. Многие препараты наиболее эффективны и безопасны именно в виде инъекции, а потому пациенты вынуждены на протяжении всего курса лечения посещать процедурный кабинет в поликлинике. Что может быть неудобным из-за сниженного самочувствия или плотного графика.
Выход из этой ситуации – научиться делать себе инъекции самостоятельно. Выяснив, как правильно сделать укол самому себе в бедро внутримышечно, и наработав практические навыки, можно выполнять указания врача самостоятельно в любое удобное время. Наша статья вам в этом поможет. Давайте разберемся, как самому сделать внутримышечный укол в бедро.
Подготовка к процедуре
Подготовка к постановке укола – важная часть процедуры. Все необходимые предметы должны находиться в максимальной доступности, а все гигиенические требования – неукоснительно соблюдаться.
Перед тем как сделать укол самому себе в бедро, необходимо приготовить:
- флакон с антисептическим средством или одноразовые салфетки, пропитанные спиртовым раствором;
- вату или ватные диски;
- стерильный шприц;
- пилку для вскрытия ампулы;
- ампулы с препаратом.
Раствор для инъекции должен быть комнатной температуры. Поэтому, если препарат хранился в холодильнике, ампулу нужно разогреть, подержав в руке.
Последний этап подготовки – мытье рук с мылом, а затем последующая обработка при помощи антисептика. Максимальной эффективностью обладает спиртовой раствор, который убивает почти все известные бактерии. Но также можно использовать и спрей для рук на водной основе.
Подготовка шприца
После обработки рук нужно взять пилку и сделать надпилы на самой узкой части ампулы либо на специальной отметке. После этого ампула оборачивается ватой и стекло разламывается резким движением.
Упаковка со шприцем разрывается, с иголки снимается защитный колпачок, в шприц набирается препарат. Затем защитный колпачок надевается на иглу, а из полости шприца выпускается воздух. Надевать колпачок необходимо для того, чтобы не разбрызгивать лекарство по комнате.
Важным моментом является выбор шприца. Вне зависимости от объема вводимой жидкости объем шприца не должен быть меньше 5 мл. Дело в том, что его размер коррелирует с длиной игры. Поэтому шприцы объемом 2 мл пригодны только для подкожной инъекции.
Разведение лекарства
Некоторые лекарства требуют предварительного разведения. Производитель может выпускать лекарство в виде двух ампул: в одном будет находиться препарат в виде таблетки или порошка, в другом – жидкость для разведения медикамента. Подготавливать препарат в этом случае необходимо следующим образом:
- надпилить и сломать обе ампулы;
- набрать в шприц раствор для разведения;
- наполнить раствором ампулу с лекарством;
- после того как порошок или таблетка растворится, наполнить шприц лекарством.
Аналогичным образом происходит смешивание раствора препарата и с анестетиком, который устраняет болевые ощущения до и после инъекции. Но в этом случае важно брать во внимание риск аллергической реакции на обезболивающий компонент.
После этого можно приступать к инъекции, но перед этим нужно выяснить, как правильно сделать укол самому себе в бедро.
Куда ставить инъекцию
Постановка внутримышечной инъекции чаще всего производится в ягодичную область. Для этого ягодица зрительно делится на четыре равные части, и укол ставится в верхний наружный угол. Такой метод используется в любом медицинском учреждении, где манипуляции выполняются пациентами не самостоятельно.
Когда речь идет о том, чтобы поставить укол самому себе, лучше сделать инъекцию в бедро. Такой способ удобен тем, что человек ставит себе укол в максимально удобной позе и получает возможность контролировать ход процесса, например угол введения иглы в тело. Остается только узнать, как сделать укол самому себе в бедро.
Техника
После того как подготовительный этап закончен и лекарство набрано в шприц, нужно определиться с точкой, куда ставить укол. Допускается делать внутримышечную инъекцию в бедро с внешней стороны ноги, в латеральную широкую мышцу бедра, которая расположена по всей длине боковой стороны ноги до коленной чашечки.
Игла вводится уверенным быстрым движением строго под прямым углом к поверхности ноги. Ее нужно ввести на ¾ длины полностью и лишь потом медленно вводить препарат. Рекомендации по скорости введения лекарства обычно указываются в инструкции к лекарственному средству. Хорошим маркером того, что препарат был введен слишком быстро, является ухудшение самочувствия человека, например слабость или головокружение.
После опустошения шприца необходимо одним движением вытащить иглу, одновременно прижимая место укола ваткой, пропитанной спиртовым или другим антисептическим раствором.
Боль при инъекции
Даже если человек хорошо знает, как сделать укол самому себе в бедро, он может столкнуться с болевым синдромом. И меры, которые нужно предпринять для борьбы с болью, зависят от причины ее возникновения:
- Рекомендуется использовать импортные шприцы, которые имеют более тонкие иглы. Инъекция таким шприцем будет практически неощутимой.
- Инъекции некоторыми препаратами довольно болезненны вне зависимости от того, как хорошо применяется техника. В этом случае можно разбавить препарат раствором «Лидокаина», однако важно помнить, что анестетики могут стать причиной острой аллергической реакции, поэтому использовать их в домашних условиях нежелательно.
- Часто боль возникает из-за неправильного угла введения или выведения иглы из тела. И в том и в другом случае угол должен составить ровно 90 градусов.
- Сразу после инъекции рекомендуется плотно прижать к месту введения иглы ватку или пропитанную спиртом салфетку. После того как кровь остановится, нужно аккуратно помассировать бедро, что улучшит процесс всасывания лекарства в кровоток.
- Часто боль возникает к концу курса лечения, когда уколы многократно ставятся в одно и то же место. Чтобы избежать этого, нужно чередовать место для укола, а при появлении гематом использовать средства для избавления от них. Например, гепариновую мазь.
Поэтому перед тем, как сделать укол в бедро самому себе, нужно внимательно прочитать инструкцию к препарату и еще раз вспомнить основные правила постановки укола самостоятельно.
Страх перед уколом
Основная проблема, с которой сталкиваются люди перед тем, как сделать укол самому себе в бедро, — это психологический дискомфорт перед введением иглы в свое тело. Это влечет за собой следующие проблемы:
- если человек не может расслабиться, его мышечная система напряжена, иглу будет ввести сложнее, вероятнее всего, человек столкнется с болевыми ощущениями;
- при сильном напряжении и страхе человеку будет сложно скоординировать свои действия настолько, чтобы ввести иглу под максимально правильным (прямым) углом.
Избавиться от страха перед тем, как сделать укол самому себе в бедро, можно только одним способом: постараться максимально расслабить мышцу, в которую осуществляется инъекция, и уверенным движением ввести иглу. После первого успешного опыта волнение перед процедурой заметно снизится, и в следующий раз страх перед уколом не возникнет.
Поза для укола
Для того чтобы мышца была расслаблена, а укол не причинял болевых ощущений, нужно принять удобную позу для инъекции. Для постановки укола в мышцу бедра наиболее удобными являются сидячее и стоячее положение.
Стоя, нужно переносить вес на другую ногу так, чтобы мышцы бедра, в которые делается инъекция, были расслаблены. Аналогичным образом стоит поступать и при постановке себе инъекции сидя.
Распространенные ошибки
Несмотря на то, что инструкция, как сделать укол самому себе в бедро, предельно проста и понятна, зачастую люди допускают одинаковые ошибки, невнимательно относясь к рекомендациям и инструкциям.
- Категорически запрещается использовать одну и ту же иглу несколько раз, прикасаться к ее поверхности до момента введения в тело.
- Следует чередовать место постановки укола, чтобы избежать гематом.
- При работе новым препаратом, который не применялся ранее, лучше первый укол курса поставить в процедурном кабинете. В том случае, если возникнет непереносимость компонентов лекарства, медицинский работник сможет быстро предпринять необходимые действия. На практике такое случается крайне редко, но нельзя недооценивать серьезность такой ситуации.
- Нельзя самопроизвольно менять препараты на аналоги, варьировать дозировку или степень разведения лекарства. Любые изменения изначальных рекомендаций врача может делать только сам врач при очной консультации.
В завершение следует сказать об утилизации шприца и ампулы после укола. На иглу следует надеть защитный колпачок, а разбитую ампулу обернуть бумагой, например упаковкой от шприца. Так можно уберечь себя и других людей от риска пораниться о стекло или острие медицинской иглы.
Таким образом, зная технологию постановки инъекции, изучив инструкции, полезные советы и фото (как сделать укол самому себе в бедро, теперь вам понятно), вполне реально самостоятельно выполнять предписания врача в комфортных для себя условиях: дома, без длительных ожиданий в очереди в процедурный кабинет и подстройки своего графика под время работы медсестры.
Как правильно делать укол внутримышечно?
Медицинские препараты поступают в тело разными путями:
- Энтерально – через рот.
- Ректально – в задний проход.
- Сублингвально – под язык.
- Внутримышечно – в предплечье, ляжки или ягодицы.
- Внутривенно – подключичная, локтевая, кистевые вены. В некоторых случаях используют сосуды на голове.
- Трансдермально – через кожу.
Каждый из методов имеет свои преимущества. Укол в мышцу:
- Прост в исполнении.
- Подходит для большинства лекарств.
- Не раздражает кишечник и слизистую желудка.
- Быстро действует, легко попадая в кровь.
- Длительно работает, поскольку препарат всасывается постепенно.
Именно поэтому внутримышечные уколы занимают второе место после таблетированных форм в любом лечении. Они помогают быстро снять боль, удушье, спазмы, аллергическую реакцию. Подобным образом вводят сильные антибиотики. Зная технику, выполнить процедуру сможет сам больной или его близкие.
Куда делать укол
При введении шприца иголка должна пересечь кожу, подкожную жировую клетчатку и попасть в мышечную ткань. Поэтому для проникновения выбирают зоны, где:
- Максимальное количество миоцитов.
- Нет крупных кровеносных сосудов.
- Мало нервных окончаний.
В большинстве случаев, когда инъекцию проводит посторонний человек, он использует ягодичную область, верхнюю наружную ее четверть. Однако это не единственное место на теле, куда разрешается ввести препарат. Для самостоятельного лечения подходят:
- Живот. Здесь лекарство вводится в подкожную клетчатку. Максимально подходит десятисантиметровый круг вокруг пупка, отступив от центра на четыре-пять сантиметров. Чтобы избежать прободения внутренних органов и стенки брюшной полости, до прокола делают большую складку из тканей в которую вводят иглу.
- Предплечья. Используют боковую и заднюю часть.
- Ляжки. Передняя поверхность.
Для защиты от повреждения надкостницы при введении иглы в плечо или ногу мышцу тоже собирают в складку. Производят введение лекарства лежа или стоя.
Маленькая хитрость! Перед уколом в ягодицу, нужно предварительно шлепнуть по ней. Происходит расслабление мышц и «отвлечение» нервных волокон. Прокол пройдет безболезненно.
Подготовка
Разместите все составляющие на удобном лотке или специально отведенном месте на чистой салфетке. Промойте руки с мылом, вытрите и обработайте спиртом.
Вещества для внутримышечного введения выпускают в ампулах, флаконах, небулах. Некоторые виды препаратов, например, кроворазжижающие сразу продаются в шприцах.
Таблица Подготовка разных форм лекарства
Ампулы
| Обычно жидкие формы используют так, как есть. Для этого добиваются полного стекания раствора вниз ампулы, щелкая по верхнему горлышку. Затем пилочкой подпиливают стекло. Место отмечено полоской. Берут большой кусочек ваты и отламывают верхушку. В ампулах последнего образца не предусматривается подпиливание. Головку просто отламывают, прикрыв ваткой.
|
Небулы
| Для использования откручивают верхний кончик. Для этого достаточно повертеть его вокруг своей оси.
|
Флаконы
| Во флаконах вещество находится в порошковой форме. Поэтому предварительно его разводят. Для этого используют воду для инъекций или физраствор, продающиеся в ампулах. Количество растворителя указывается в инструкции к лекарству. Средний объем 4 миллилитра. Для антибиотиков можно к растворителю добавить ледокаин. Процедура смешивания проходит так:
· Отламывают маленький железный кружок в центре крышки флакона. · Протирают открывшуюся часть резиновой пробки спиртом. · Вскрывают ампулу с водой, набирают в шприц нужное количество. · Прокалывают резиновую крышку и выпускают жидкость во флакон. · Взбалтывают до полного растворения. · Вбирают получившуюся смесь в шприц, перевернув емкость дном кверху, и делают укол.
Иногда содержимое флакона делят на два укола. Емкость с оставшейся половиной вещества ставят в дверцу холодильника.
|
Объем шприца подбирайте в зависимости от количества вкалываемого лекарства. Самые ходовые – два и пять миллилитров. Если вам нужно использовать растворитель, покупайте шприц с дополнительной иглой.
Как правильно сделать укол в мышцу
Отдельные нюансы процедуры могут отличаться. Каждый из медиков использует свои фишки и особенности ягодичных инъекций. Однако основная последовательность сохраняется во всех случаях.
Инъекция в ягодицу:
- Наберите раствор в шприц.
- Поднимите иголку вверх. При необходимости пощелкайте по стенкам шприца, чтобы крупные пузыри поднялись. Затем слегка нажмите на поршень, чтобы вышел воздух. В конечном варианте игла должна заполниться веществом до самого кончика. Для этого давите на поршень, пока не появятся брызги или капельки лекарства. На стенках могут сохраняться пристеночные пузырьки. Это не страшно.
- Визуально разделите ягодицу на четыре части. Вам нужна верхняя наружная. Если сомневаетесь, положите на правую ягодицу левую ладонь или на левую правую пальцами в сторону спины. Отведите большой палец под прямым углом к остальным. Между указательным и большим окажется область для укола.
- Протрите место ватой со спиртом.
- Шлепните по ягодице.
- Держа ладонь левой руки на попе немного натяните кожу на нужном участке.
- Сильно воткните шприц, вводя его строго перпендикулярно и держа как дротик. Иголка должна зайти на три четверти.
- Большим пальцем медленно надавливайте на поршень, вводя препарат.
- Дойдя до конца, приложите к месту прокола вату и резко извлеките иголку под тем же углом, что и вводили.
- Придавите место ваткой, чтобы от напряжения мышцы часть лекарства не вытекла обратно.
Инъекция в другие места
Исключите из хода процедуры третий, пятый и шестой пункты. Вместо этого зажмите складку ткани меду большим и указательным пальцами, протрите спиртом и, не отпуская, воткните острие и введите препарат. Далее следуйте предыдущей инструкции.
Совет! При серии уколов чередуйте правую и левую сторону и делайте следующий прокол в стороне от предыдущего.
Как сделать укол ребенку
Маленькие пациенты склонны сжиматься при виде шприца. У ребенка может начаться истерика и его трудно будет успокоить. Поэтому подготовку следует проводить без его ведома. Для безопасности малыша, нужно правильно фиксировать тело.
- Если вы работаете с помощником, то он может стоя взять ребенка на руки, положив его голову себе на плечо и повернув попой к вам. Одна рука взрослого плотно обхватывает грудную область или пояс, другая фиксирует ноги чуть ниже причинного места.
- Второй вариант: поза сидя. Ребенка ставят между ног лицом в сторону, затем наклоняют и перегибают через одно колено, фиксируя его ноги между своими коленями. Таким образом, попа оказывается поднятой кверху. Руками следует удерживать спину.
- Проводя манипуляцию самостоятельно, малыша кладут ровно на живот. Садятся на его ноги. Одной рукой придерживают спину, а второй вводят иглу.
Главная задача избежать резких рывков пациента. Иначе пострадают мягкие ткани или металл может обломаться.
Правила безопасности
Никогда не назначайте себе самостоятельно лекарства. Все они имеют противопоказания, особенности ведения. Поэтому к лечению приступайте только после консультации с доктором.
- Шприц используют только один раз, чтобы избежать засорения иглы и занесения инфекции.
- Отработанную иголку обязательно закрывают колпачком. Иначе вы сами или люди, убирающие мусор, могут пораниться.
- Соблюдайте строгую стерильность. Вскрывайте ампулы и инструменты непосредственно перед процедурой.
- Если в шприце появились следы крови – вы попали в кровеносный сосуд. Следует немного уменьшить глубину проникновения.
Осложнения и последствия неправильно выполненной манипуляции
Самая частая проблема, возникающая при длительном лечении, появление уплотнений и шишек в местах впрыскивания препарата. Для сведения проблемы к минимуму следует делать йодовую сеточку в обрабатываемой зоне. Также полезно на ночь прикладывать спиртовые компрессы.
- Гематома. Если вы зацепили капилляр или мелкий сосуд появляется гематома. Она рассосется со временем. Делать уколы в место кровоподтека не следует. Большая или увеличивающаяся площадь кровоизлияния повод обратиться к врачу.
- Нарыв. Появляется при нарушении стерильности. После консультации хирурга для вытягивания гнойного содержимого используют мази (Вишневского, Ихтиоловую).
- Прокол нерва. Конечность немеет, в редких случаях теряет подвижность. Для лечения потребуются противовоспалительные средства, которые назначит врач.
- Анафилактический шок. Результате мгновенной аллергической реакции на препарат. Проявляется остановкой дыхания и сердца. Необходимо делать искусственную вентиляцию легких и сердечный массаж, вызвать скорую.
- Отек Квинке. Моментальное опухание тканей лица и гортани. Еще один вид аллергической реакции. Опасность в возможности задохнуться. «Противоядием» в данном случае служит введение дексаметазона в ампулах. Взрослому два кубика. Ребенку, в зависимости от возраста, 0,3-1 мл. Обязательно вызвать медиков.
- Поломка иглы. Очень неприятное событие, когда кончик остается в тканях. Удаление производят хирургически. Важно сохранять статическую позу и вызвать скорую.
Большинство неприятностей связаны с неправильной техникой введения и самолечением без консультации с врачом. Поэтому важно строго соблюдать инструкцию к препарату и правила проведения манипуляции.
Как правильно сделать укол внутримышечно в ягодицу
Куда колоть?
Следует отметить, что все анаболические стероиды на масляной основе предназначены для внутримышечных инъекций, то есть игла должна пройти сквозь кожу, миновать подкожные ткани и войти прямо внутрь мышцы. Говоря о том, куда колоть стероиды, следует сказать, что чаще всего атлеты делают инъекции в ягодицы, боковую поверхность бедер, дельтовидную мышцу руки.
Идеальный вариант – внутримышечная инъекция, выполненная глубоким прокалыванием в мышцу на том участке тела, где нет крупных нервов и кровеносных сосудов. Самое лучшее место для внутримышечного укола стероидов – верхняя внешняя четверть ягодицы. Ориентиром вам может послужить так называемый гребешок подвздошной кости.
Прежде чем вы возьметесь за шприц, необходимо принять прохладный душ. После этого следует подготовить ватные тампоны: можно предварительно смочить их в спирте. Затем нужно распаковать шприц, надеть на него иглу, не снимая с нее защитного колпачка. Обязательно убедитесь в том, что игла сидит прочно и не шатается.
Только после этого можете вставлять иглу во флакон и наполнять шприц. Во время этого процесса следует перевернуть баночку. Бодибилдеры, говоря о том, как колоть стероиды, отмечают, что очень важно набрать в шприц немного больше стероида, чем вам нужно, примерно на четверть кубика. Вынув шприц, обязательно переверните его иглой вверх, постучите пальцем, выпустите немного жидкости.
Это необходимо для того, чтобы выпустить наружу лишний воздух. Кстати, облегчить процедуру набора стероидов в шприц достаточно просто: необходимо набрать немного воздуха, воткнуть иглу во флакон и выдавить внутрь него набранный воздух. Так во флаконе создается повышенное давление, которое обеспечит легкий забор препарата.
Теперь вам необходимо тщательно протереть ватным тампоном, смоченным в спирте, место, в которое вы будете ставить укол. После этого нужно надавить на поршень шприца так, чтобы из него вышли последние пузырьки воздуха. При этом шприц необходимо держать иглой вверх. Выдавливать пузырьки необходимо до тех пор, пока на кончике иглы не появится капля масла.
Бодибилдеры рекомендует дать ей сбежать вниз по поверхности игры – так появится необходимая смазка. Далее нужно взять шприц в руку так, словно вы держите дротик для метания. Второй рукой аккуратно растяните кожу в месте, в которое будете вводить препарат. После этого резким и быстрым движением воткните иглу в мышцу под углом в 90 градусов.
На данном этапе крайне важно убедиться в том, что игла введена правильно, она не должна задевать сосуды. Для этого нужно слегка потянуть поршень на себя. Если кровь не засасывается в цилиндр, можно водить стероид. Делать это нужно максимально медленно и аккуратно. После того, как весь масляный раствор будет выдавлен, необходимо быстро вынуть иглу из тела, взять еще один тампон, смоченный в спирте и прижать его к месту укола, слегка помассировав кожу.
Зачем это нужно делать? Во-первых, это позволит остановить кровотечение, если оно все же появится, а во-вторых, любое сильное нажатие или массирование уменьшает ощущение боли. Говоря о том, как колоть стероиды, атлеты отмечают, что крайне важно, чтобы препарат вводился медленно, ведь быстрая инъекция переносится болезненнее и рассасывается медленнее.
После завершения данной процедуры необходимо надеть наконечники на иглы и выбросите их. Ни в коем случае нельзя использовать их повторно. Специалисты утверждают: для того чтобы избежать неприятных ощущений, чтобы ткань в месте укола не стала твердой, за один раз не нужно вводить более 2-х мл препарата. Кроме того, не стоит использовать для инъекций одно и то же место чаще, чем один раз в неделю.
Правила настроя и дезинфекции
Итак, больной решился все-таки провести инъекцию самостоятельно. Как поставить внутримышечный укол в ягодицу, если человек испытывает непреодолимый страх перед самой процедурой?
Справиться с этим можно с помощью простой тренировки на мягкой игрушке. Не стоит бояться попадания иглой в кость или крупный кровеносный сосуд. Дело в том, что ягодичная мышца очень большая и толстая, поэтому промах совершить практически нереально.
Но это еще не все. Невозможно понять, как сделать укол в ягодицу самому себе, не ознакомившись с правилами дезинфекции.
- Сперва нужно тщательно помыть руки с мылом (не менее 30 секунд).
- Далее на столе необходимо разложить все инструменты, которые понадобятся для проведения процедуры (вата, шприц, ампула с лекарством, спирт и лезвие для вскрытия ампулы).
- Желательно использовать стерильные перчатки, хотя при достаточной обработке рук этот пункт можно и упустить.
Подготовка препарата
Прежде чем вы начнете набирать стероид в шприц, непременно подогрейте его до температуры, близкой к температуре тела. Благодаря этому масло станет более жидким, потому вся процедура пройдет достаточно легко, у вас не появится трудностей во время набора средства и его введения. Говоря о том, как правильно колоть стероиды, следует отметить, что иглу шприца на 2 мл нужно полностью вводить в мышцу, а вот если вы выбрали шприц на 5 мл, то иглу можно вести на три четверти. Специалисты говорят, что делать инъекции стероидов на половину иглы недостаточно.
Мало знать, как сделать укол в ягодицу самому себе. Важно еще и научиться правильно подбирать шприцы для инъекций.
Идеальным вариантом станет шприц, объем которого будет ровняться объему вводимого лекарства. Детские инъекции обычно не превышают в объеме 2 мл. Взрослым чаще назначаются уколы объемом 5 мл. В редких случаях объем может составлять 10 мл. Длина иглы шприца для укола в попу не должна превышать 6 см.
Итак, перед тем, как сделать укол самому себе в ягодицу, необходимо правильно подготовить и наполнить шприц:
- Для начала его необходимо извлечь из заводской упаковки и надеть иглу вместе с колпачком.
- После этого необходимо еще раз убедиться, что объем вводимого лекарства соответствует назначению врача.
- Далее ампула тщательно протирается медицинским спиртом.
- После этого лезвием нужно аккуратно срезать кончик ампулы.
- Следующий этап — набор лекарства в шприц. Важно следить, чтобы игла не касалась стенок сосуда.
- Набрав лекарство, нужно перевернуть шприц вверх иглой и постучать по нему пальцем. Таким образом воздух в шприце всплывет наверх. Выгнать его можно, аккуратно надавливая на поршень. Считается, что из пространства будет выгнан весь воздух тогда, когда из кончика иглы появится первая капля.
Разложив весь инструментарий на подносе или столике, накрытом чистым полотенцем, можете приступать к подготовке лекарственного средства для инъекции.
Обратите внимание на срок годности инструментов – самого лекарства, шприцев, игл и спиртовых салфеток.
- Вымойте руки с мылом и насухо оботрите их чистым полотенцем. Можно дополнительно обработать их каким-либо антисептиком, например хлоргексединном, или же протереть спиртовой салфеткой;
- Когда руки высохнут, наденьте перчатки;
- Перед вскрытием ампулы или пузырька с лекарством протрите горлышко спиртовой салфеткой и дайте подсохнуть в течение двух минут;
- Вскройте ампулу с веществом с помощью пилочки, которая обычно имеется в коробке с лекарственным средством, и наберите лекарство в шприц. Если препарат состоит из сухого вещества и растворителя – приготовьте его согласно инструкции и назначения врача;
- Смените иглу для набора на чистую иглу для инъекции;
- Не снимая с иглы колпачка, выпустите весь воздух из шприца так, чтобы в колпачке появилась капелька лекарства;
- Положите шприц на поднос, к нему же положите 2 спиртовые салфетки и ватный шарик;
- С этим подносом удобно расположитесь у большого зеркала.
Как подготовить шприц для укола
Перед тем, как подготовить лекарство, необходимо определиться с местом его введения.
Срок хранения разведенного вещества небольшой, а некоторые препараты и вовсе «боятся» солнечного света, поэтому сначала определитесь с местом введения, а затем, готовьте лекарство.
В медицине принято делить область ягодицы на так называемые квадраты, проводя условные прямые линии, которые делят ягодицу на 4 равные части.
Встаньте перед зеркалом и подробно осмотрите область для инъекции: проверьте, нет ли в этой области уплотнений и родинок.
Попробуйте напрячь ягодицу и ощупать наружный верхний ее квадрат – под пальцами вы сразу определите напряжение той самой мышцы, в которую и будет сделан укол.
Если вы затрудняетесь с выбором места, то можете ватной палочкой, смоченный в слабом растворе йода провести линии, разделив ягодичную область. Тогда нужный вам квадрант будет сразу выделяться.
Для введения анаболических препаратов подойдет далеко не каждый шприц. Есть слишком большие, есть слишком маленькие. Выбирать нужно в зависимости от потребностей. Пожалуй, универсальным для внутримышечного укола можно считать шприц на 5 мл. Дело в том, что длина его иглы обеспечивает нужную глубину проникновения, а ее диаметр обеспечит легкий набор средства с маслянистой основой.
Конечно, практика показывает, что можно сделать укол и шприцом на 2-3 мл. Атлеты отмечают, что такая игла немного тоньше и короче, а значит, сам укол будет не так сильно чувствоваться. Однако при этом важно понимать, что короткая игла проникает в тело недостаточно глубоко, потому незначительная часть препарата может попасть в подкожную область.
Результат – заметное вздутие между кожей и мышцей, замедленное всасывание препарата. Отдельно стоит сказать о том, что для инъекций стероидов не подойдут инсулиновые иглы – они слишком тонкие. При покупке шпица в первую очередь осмотрите его: он непременно должен быть плотно запечатан, упаковка должна быть без повреждений или надрезов. Ни в коем случае не пользуйтесь уже использованными шприцами, в особенности, если они чужие.
Возьмите одноразовый шприц, удалите целлофановую обертку и пока положите его на чистый поднос. Объем шприца выбирайте больший, чем количество лекарства. Например, в ампуле 2 мл раствора. Шприц берите на 3 или 5 мл.
Вскройте ампулу с лекарством. К каждой упаковке прилагается пилочка. Аккуратно сделайте надпил на стекле, отступив от узкого наконечника ампулы примерно 1 см. На современных ампулах сейчас обозначают место надпила беленькой или красной точкой. После надпила кусочком ваты оберните конец ампулы и отломите его.
Осторожно поставьте на стол вскрытую ампулу. Теперь снимите колпачок с иголки на шприце. Опустите ее до донышка в ампулу и потяните за поршень, чтобы лекарство полностью перешло в шприц. После этого удерживайте шприц вертикально иголкой кверху. Вы увидите, что над лекарственной жидкостью скопился воздух. Нажимая на поршень, выпустите весь воздух и несколько капель лекарства. Делать инъекцию шприцем, в котором остался воздух, категорически нельзя.
Положите подготовленный шприц на стол так, чтобы игла не касалась никаких предметов! Лучше наденьте на нее колпачок.
Встаньте перед зеркалом, повернитесь боком таким образом, чтобы вы видели свою ягодицу. Оголите нужную вам область. Опору тела перенесите на левую ногу, если намереваетесь поставить укол справа. Нужно чтобы правая сторона тела была расслаблена.
Ваткой со спиртом протрите середину верхне-наружного квадранта правой ягодицы. Шприц возьмите в правую руку, поднесите к ягодице. Держите острие иглы вертикально по отношению к ягодице на небольшом расстоянии от поверхности кожи. Удачно вы сделаете укол или вам будет больно и неприятно зависит только от вашей решительности.
Могу вас успокоить, что никогда в жизни я не встречалась с такой проблемой, хотя много лет работаю врачом. Я уверена, что вы справитесь в лучшем виде. Теперь нажмите на поршень до упора и медленно введите лекарство. Быстрым движением выньте иголку и прижмите к месту инъекции ватку со спиртом. Подержите до тех пор, пока не остановится кровь.
Посмотрите это видео о том, как молодой человек пытается сделать себе инъекцию в ягодицу. Он все делает правильно, кроме одного — немного трусит! Обычно со временем, страх проходит и появляется уверенность. Но я специально взяла не профи для показа, чтобы вы видели, что процедура доступна каждому. А кто еще заметил маленькие огрехи в действиях парня? Пишите в комментариях
Действительно, кое-кому предпочтительнее делать укол самому себе в бедро, а не в ягодицу. Пожалуйста, выбирайте то, что больше нравится. Сядьте на стул, оголите бедро, выберете нужную область и примерную точку, в которую будете вводить иголку. Далее, действуйте точно таким же образом, как и при инъекции в ягодицу.
Если вам назначили 10 уколов и вы делаете их ежедневно, чередуйте правую и левую сторону. Вот так нужно делать внутримышечные уколы. Ничего сложного в этом нет. Научитесь и действуйте. Хотя, лучше не доводите свое здоровье до необходимости лечения. Профилактика всегда дешевле и безболезненней обходится человеку. Все в ваших руках.
Посмотрите это видео, будет нагляднее.
Внутримышечный укол самому себе может научиться делать любой человек. Читайте инструкцию, применяйте на практике, станьте домашним лекарем для близких людей.
В следующей статье вы узнаете, какие осложнения могут возникнуть у человека, если не соблюдать правил постановки внутримышечного укола. Некоторые из них очень серьезные и пока вы теоретически не узнаете как делать укол и не потренируетесь, ни в коем случае не приступайте к практическим действиям.
Я желаю всем благополучия и крепкого здоровья, Наталия Богоявленская
Как правильно сделать укол в ягодицу самому и выбрать место?
На самом деле в этом ничего сложного нет, и для этого вовсе не нужно разбираться в анатомии. Достаточно визуально разделить мягкое место на 4 части: вертикально и горизонтально. Ставить укол необходимо в верхний правый квадрат. Именно в этом месте нет никаких важных кровеносных сосудов и нервов.
Согласно отзывам больных, эта часть менее чувствительна к процедуре. При этом боль при введении лекарства практически не чувствуется.
Какая поза правильная?
Перед тем, как сделать укол самому себе в ягодицу, необходимо занять правильную позу. Без верного положения поставить инъекцию вряд ли получится. Однако не существует точных рекомендаций относительно положения тела во время процедуры. Главное правило — больной должен максимально расслабить ягодичные мышцы.
Так как сделать внутримышечный укол в ягодицу без посторонней помощи? Для этого лучше всего разместиться перед зеркалом. Не стоит сразу же переходить к процедуре. Желательно перед этим несколько раз потренироваться шприцом без иглы.
Согласно отзывам, наиболее удобные позы при самостоятельном введении внутримышечной инъекции такие:
- Стоя перед зеркалом. При этом туловище нужно развернуть наполовину, чтобы видеть свое отражение.
- Также уколы удобно ставить лежа, но только на твердой поверхности.
Важно помнить, что мышца, в которую и будет поставлен укол, должна быть расслаблена. Если инъекция выполняется стоя, одну ногу необходимо согнуть в колене. Тогда вес тела и напряжение переместится на другую.
Выполнение укола в ягодицу детям
Важные нюансы, которые нужно знать перед постановкой внутримышечного укола, заключаются в следующем:
- Не назначайте себе лекарство самостоятельно – это может сделать только врач!
- Не только у препаратов, но и у шприцев, игл и салфеток есть срок годности – обязательно проверяйте его перед покупкой.
- При долгосрочном лечении места инъекции нужно чередовать – через день в правую и левую ягодицы.
- Если назначение предполагает введение масляного раствора, то его необходимо подогреть до 38 градусов. Это можно сделать, опустив закрытую ампулу с лекарством в теплую воду.
- Перед инъекцией убедитесь в целостности упаковки игл и шприцев, если герметичность нарушена – пользоваться ими нельзя.
Вы все тщательно подготовили и определились с местом введения препарата. Теперь нужно разобраться, как сделать укол самому себе максимально безболезненно и правильно.
- Встаньте ровно у зеркала, чтобы было четко видно область инъекции, и максимально расслабьте ягодицу.
- Протрите дважды место инъекции – одной спиртовой салфеткой большую область от центра к периферии, второй – меньшую область по той же технологии. Дайте спирту подсохнуть в течение двух минут.
- Откройте колпачок иглы, еще раз убедившись, что в шприце нет воздуха. Будьте внимательны – не касайтесь иглы пальцами и другими предметами!
- Возьмите шприц так, чтобы ваш мизинец располагался на муфте иглы, а остальные пальцы удерживали цилиндр.
- Держа шприц под углом строго 90 градусов к поверхности ягодицы, быстрым движением введите почти полностью иглу в мышцу, оставив примерно 1-2 мм снаружи.
- Не отпуская шприц, другой рукой убедитесь, что вы не попали в сосуд – потяните поршень шприца на себя – крови в нем быть не должно.
- Надавливайте на поршень шприца со скоростью, рекомендованной в инструкции к препарату.
- Оставьте в шприце примерно 0,5 мл лекарства и, прижав к месту инъекции сухой ватный шарик, резким движением удалите иглу.
- Слегка помассируйте место укола ватным шариком в течение одной-двух минут, а затем удалите его.
- Уберите рабочее место и вымойте руки.
Теперь вы без проблем можете проходить назначенный курс лечения на дому, сэкономив при этом свое время, а также предложить помощь в постановке укола близким.
- Намеченное для инъекции место необходимо смазать спиртом.
- Далее необходимо еще раз убедиться, что в шприце не осталось воздуха, выпустив каплю лекарства.
- Держать шприц необходимо строго перпендикулярно коже. Удобнее удерживать поршень указательным и большим пальцем.
- Второй рукой необходимо немного натянуть кожу в районе места инъекции. Если человек очень худой, то кожу советуют собрать в небольшую складку.
- После этого можно ввести иглу. Делать это нужно уверенно, сильно, но аккуратно.
- Далее нужно не спеша вводить лекарство до конца. Стоит отметить, что спешить с инъекцией не стоит, но и затягивать с процессом не нужно.
- В завершение необходимо резко выдернуть иглу и быстро приложить проспиртованный тампон на место раны.
- Если участок остался болезненным, можно сделать легкий массаж. Массаж не только поможет быстрее рассосаться лекарственному препарату, но и исключит возможность появления синяков и шишек.
Перед тем, как сделать укол самому себе в ягодицу, важно помнить, что некоторые препараты при введении могут быть очень болезненными. Для снижения неприятных ощущений можно сделать перед процедурой йодную сетку.
Также некоторые родители сталкиваются с вопросом о том, как самому сделать внутримышечный укол в ягодицу своему ребенку.
Стоит помнить, что почти все малыши панически бояться любых инъекций и чувствительны к боли, поэтому тут необходимо обладать особой подготовкой.
Для внутримышечных уколов малышу необходимо выбрать шприц с самой тонкой иглой, а перед самой процедурой можно сделать легкий массаж мягкого места. Таким образом ребенок практически не почувствует боли и перестанет испытывать страх.
Лучше всего положить малыша на живот. Желательно, чтобы поверхность была твердой. Если такого места в доме не нашлось, то можно разместить его у себя на коленях.
Если ребенок сопротивляется, то лучше попросить одного взрослого подержать его. После того, как малыш был зафиксирован, необходимо аккуратно и уверенно ввести шприц так же, как и взрослому. Нельзя жалеть малыша и отвлекаться на крики. Жалея ребенка, можно нарушить технологию, что приведет к неприятным ощущениям.
выбираем правильное место укола
Перед тем, как приступить к внутримышечному введению препарата, следует внимательно ознакомиться с инструкцией постановки. Немаловажным считается психологический фактор: если вы чувствуете страх, боязнь или вам очень жалко своего «подопечного» (особенно если речь идет о ребенке), то лучше изначально отказаться от роли домашней медсестры и переложить процедуру на плечи профессионала.
Если присутствует полная уверенность выполнения поставленной задачи, то следует разобраться со многими нюансами, помогающими правильно выполнить медицинскую манипуляцию.
Сделать себе инъекцию не составит труда тем, кто уже хоть раз в жизни делал укол другому человеку. Правила подготовки, принципы набора препарата в шприц и введения в мышцу, описанные в предыдущей главе, остаются те же. Тем не менее, существуют определенные нюансы, которые следует учитывать:
- Укол в ягодицу самому себе лучше делать стоя, ведь для его проведения необходимо задействовать две руки. В позиции «лежа» правильно воткнуть иглу и ввести лекарство будет очень затруднительно.
- Рекомендуется процедуру делать перед зеркалом, чтобы точно видеть, куда будет вгоняться игла и будет ли она располагаться перпендикулярно поверхности кожи.
- Развернуться перед зеркалом в сторону ягодицы, в которую предполагается ввести инъекцию. Мышцу следует хорошо прощупать на предмет затвердения и рассмотреть поверхность кожи на наличие синяков (в них лучше не вводить иглу).
- Ягодицу, в которую будет делаться укол, следует расслабить путем легкого подгибания ноги. На вторую ногу нужно сделать максимальный упор, то есть практически на ней стоять.
- В конце процедуры резко высунуть шприц, второй рукой взять вату и зажать место укола.
Важно четко придерживаться правил антисептики, чтобы не допустить инфицирования. Основная сложность, с которой сталкиваются те, кто решил сам себе сделать укол – это психологический барьер. Когда игла еще не зашла в ягодицу, в голове может возникнуть преграда, мешающая сделать себе боль. Чтобы себя перебороть, следует максимально расслабиться и глубоко подышать. Помните, что проведенное лечение поможет как можно скорее выздороветь.
Возможные неприятные ситуации во время проведения укола в область ягодицы
При проведении инъекции в ягодичную мышцу иногда случаются определенные моменты, которые сложно предсказать. Неприятные ситуации могут возникнуть, как у медсестры-самоучки, так и у настоящего профессионала по уколам. При возникших обстоятельствах главное не растеряться и действовать согласно ситуации.
1) Попадание иглы в уплотненную область. Лекарство из шприца не будет выдавливаться, поэтому следует игле придать немного другое направление. В крайнем случае, вытащить ее из мышцы, поменять и совершить повторную попытку. Нельзя лекарство выдавливать силой, иначе шприц может выскочить из иглы.
2) Существует малая вероятность попадания иглой в кровеносный сосуд, нерв или кость. Чтобы этого не допустить, следует правильно выбирать острое медицинское приспособление. Если инъекция делается глубоко в мышцу, то взрослому и подростку необходимо делать иглой от шприца емкостью пять кубиков, с 3-4 месяцев до 10-12 лет – иглой от шприца 2,5 кубика, новорожденным – иглой от инсулинового шприца (им еще делают реакцию Манту).
3) Сделать ребенку укол – непростая задача для родителей. Ни в коем случае не проводить манипуляцию спящему малышу! Попытайтесь с ребенком поговорить и объяснить, зачем нужно делать укол. Если малыш все равно ведет себя агрессивно и наотрез отказывается от процедуры, то на помощь необходимо позвать еще одного взрослого, который поможет удержать маленького пациента.
Многие препараты, в том числе и антибиотики, назначают в виде инъекций – внутримышечно. Курс таких уколов может иметь разные сроки, и очень часто возникает ситуация, когда укол нужно делать или рано утром, или поздно вечером. В это время ближайшая поликлиника уже не работает, поэтому очень важно уметь самому делать внутримышечные или подкожные уколы.
Внутримышечные уколы чаще всего делают в ягодицу – это одна из наиболее крупных мышц нашего тела. Также в этой области нет нервных узлов или крупных сосудов. Укол рекомендуется делать лёжа – для того, чтобы мышцы расслабились. Это не только уменьшает болезненность процесса, но и предотвращает риск случайного перелома иглы.
Ампулу встряхивайте, постучите ногтем по ее верхней части, чтобы вся жидкость оказалась внизу. Колпачок ампулы подпиливают специальной пилочкой, отламывают кончик. Лекарство набирают в шприц в положении иглой вверх, после чего медленно нажимают на поршень шприца для того, чтобы вытолкнуть воздух из иглы. Признаком успеха в этом случае будут капельки препарата на кончике шприца.
Укол делают в верхнюю часть ягодицы, предварительно прощупывая место на наличие уплотнений. Далее нужно зафиксировать кожу на месте укола двумя пальцами – большим и указательным.
Сам укол делается следующим образом:
- Шприц держат всем пальцами сразу – вертикально, с небольшим наклоном по отношению к поверхности ягодицы. Одним движением иглу нужно ввести на ¾ ее длины – на поверхности должен остаться примерно 1 см.
- Одной рукой зафиксируйте шприц в неподвижном положении, а большим пальцем другой руки медленно нажимайте на поршень – при этом препарат вводится постепенно. Это нужно для того, чтобы исключить болезненность и появление шишки на месте инъекции.
- После введения препарата нужно прижать проспиртованную ватку к месту входа иглы в кожу и одним движением вытянуть её. Ватку оставляют на месте укола на некоторое время для обеззараживания.
Замена иглы
Как сделать внутримышечную иньекцию максимально безболезненной? Атлеты, которые давно ставят сами себе уколы с анаболическими препаратами, рекомендуют сменить иглу. Для этого вам понадобится еще один одноразовый шприц. С него нужно будет снять иглу, затем установить ее на шприц, уже заполненный стероидом, заменив, таким образом, иглу, при помощи которой вы прокалывали пробку флакона.
Осложнения после внутримышечных уколов
Нередко при несоблюдении правил постановки инъекции возникают последствия, негативно сказывающиеся на здоровье пациента. Наиболее частые осложнения – это инфильтраты, в народе именуемые, как «шишка». Они возникают вследствие быстрого введения лекарства (наиболее провоцирующие препараты – антибиотики и некоторые витамины).
Одним из опасных осложнений является паралич седалищного нерва (если в него попала игла). Во время манипуляции у пациента возникает острая боль, поэтому при подобном симптоме необходимо срочно прекратить введение лекарства.
Также следует учитывать, что у пациента из-за непереносимости определенного препарата может возникнуть аллергическая реакция, анафилактический шок или отек Квинке. При покраснении лица, шеи, а также возникновении отечности, сыпи и удушья следует в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи.
Если брать во внимание все правила асептики и антисептики, а также правильно выполнять технику постановки инъекции, то манипуляция покажется простой и легко выполнимой процедурой даже в домашних условиях. Если вы далеки от медицины, то это совсем не означает, что не имеете право сделать своему родственнику укол, тем самым помогая ему выздороветь.
Итак, как правильно сделать укол в ягодицу самому, уже было разобрано, но могут ли быть какие-либо осложнения от подобной процедуры?
Витамины и антибиотики желательно вводить не спеша. Если вогнать лекарство быстро, то на этом месте может остаться уплотнение, которое будет болеть некоторое время.
Также после внутримышечного укола очень редко может возникать абсцесс. При этом место инъекции краснеет, набухает, а температура тела повышается.
Чаще всего новички совершают ошибку, попадая иглой в седалищный нерв. Это может случиться только в том случае, если участок для уколы был выбран неверно. При резкой боли в первые же секунды необходимо сразу прекратить процедуру.
Также во время инъекции игла шприца может сломаться и остаться в теле. Для того, чтобы ее можно было легко достать, необходимо не полностью углублять кончик в мышцу (примерно на 3/4).
Полезные советы
Существуют несколько советов, как сделать внутримышечный укол в ягодицу без посторонней помощи. Они помогут быстро научиться и сделать процесс максимально безболезненным.
- Для процедуры желательно выбирать современные шприцы с резиновым наконечником на поршне.
- Шприц предназначен исключительно для одноразового использования.
- Если был назначен курс инъекций, не стоит делать укол в одно и то же место.
- Ампулы с масляными растворами желательно прежде разогреть в руках или под струей теплой воды.
- После того, как игла вставлена в мышцу, необходимо немного потянуть поршень вверх. Если в него поступит кровь, значит, был задет сосуд. Исправить это просто. Нужно просто чуть углубить прокол.
Инструкция для постановки внутримышечной инъекции
Сначала нужно решить вопрос – в какое место на теле лучше всего сделать инъекцию: в ягодицу или мышцы бедра. У каждого свои предпочтения. Кому-то легче сделать укол в ягодицу. А кто-то приноровился ставить укол в мышцу бедра.
Как правильно выбрать точку для укола в ягодицу? Нужно мысленно разделить ее на 4 равные части. Вводить иглу нужно посередине наружного верхнего квадранта. Тогда гарантированно иголка не попадет в кость, в нерв или крупный сосуд.
Чтобы сделать укол в бедренную область, также мысленно разделите передне-наружную поверхность бедра на верхнюю, среднюю и нижнюю части начиная от паховой складки до колена. Укол делайте в средней трети бедра.
Перед тем как колоть стероиды, необходимо отметить, что любое самостоятельное выполнение инъекций связано с серьезным риском. Разумеется, самая главная проблема – это вероятность занесения инфекции и возникновения нарывов. Это возможно в том случае, когда кожа в месте укола нестерильна, а значит, вместе с иглой бактерии могут попасть прямо в мышцу.
повреждение седалищного нерва приводит к осложнениям, которые длятся порядка 10 дней. Обычно это паралич и болезненные ощущения. Распространено и прокалывание кровеносных сосудов, которое влечет за собой сильное кровотечение после удаления иглы. Избежать подобных ситуаций можно, если вы хорошо изучите свое тело и будете знать наиболее подходящие места для уколов стероидов.
Если вы взяли на себя такую ответственность, как самостоятельное ведение анаболических препаратов внутримышечно, не бойтесь быть слишком уж осторожными. Применение стероидов можно назвать занятием весьма рискованным, не дополняйте его опасностями из-за небрежности при введении препарата.
Что такое болюсная инъекция? (с изображениями)
Когда врачу необходимо быстро повысить уровень концентрации лекарства в крови в системе пациента, пациенту может быть введен болюс, инъекция большого количества определенного лекарства или лекарств. Болюсная инъекция увеличивает концентрацию лекарства в кровотоке, поэтому лекарство начинает действовать быстро. За такой инъекцией часто следует внутривенная капельная линия более медленного действия, поэтому лекарство можно продолжать вводить в течение определенного периода времени.Доступны внутривенные, внутримышечные, интратекальные и подкожные болюсные инъекции.
После болюсной инъекции можно использовать внутривенное вливание для продолжения введения препарата в течение определенного периода времени.Стандартные вакцины вводятся внутримышечно болюсным методом.Вводя болюс непосредственно в мышцы, организм успевает усвоить вакцину и выработать антитела, способствующие укреплению иммунной системы. Другие типы инъекций, которые вводятся внутримышечно, включают обезболивающие, тестостерон и противозачаточные гормоны. Внутримышечные болюсные препараты часто вводятся в области плеча или бедра из-за их большой мышечной массы и способности распространять лекарство через поверхность мышц.
Капельница для внутривенного введения может использоваться для разбавления дополнительного лекарства до правильной дозировки.Внутривенные болюсные инъекции вводятся непосредственно в вены через внутривенную линию (IV). Болюсная инъекция часто предшествует более длительному внутривенному введению лекарства. При внутривенной инъекции лекарство быстро попадает в кровоток в желаемой концентрации. Антибиотики и химиотерапевтические препараты обычно вводят сначала болюсно, а затем капельно в течение более длительного периода времени.Первоначальная болюсная инъекция антибиотика позволяет врачам быстро снизить температуру и контролировать инфекцию перед введением полной серии антибиотиков.
Внутривенные антибиотики являются частым компонентом болюсной инъекции.Другой метод медленного высвобождения для болюсной инъекции — подкожный тип. Подкожные болюсные инъекции медленно проходят через ткани тела, обеспечивая пациентам долгосрочные преимущества. Наркоманы получают лекарства таким образом во время пребывания в стационаре, особенно когда из-за употребления наркотиков в прошлом их вены трудно использовать для лечения.Инсулин и морфин также можно вводить подкожно.
Болюсные инъекции можно вводить пациенту через внутривенную линию.Интратекальная болюсная инъекция — это инъекция лекарства непосредственно в паутинную оболочку спинного мозга.Подобным образом часто применяют анестезию во время родов. Для обезболивания и химиотерапии также можно использовать болюсный интратекальный метод.
Выбор места для болюсной инъекции зависит от потребностей пациента и желаемой скорости действия лекарства. Концентрированная дозировка болюсной инъекции неоценима в неотложной медицине, а также при лечении таких заболеваний, как диабет и рак.Болюсные инъекции позволяют лекарствам быстрее становиться полезными для пациента, что в некоторых ситуациях может быть разницей между жизнью и смертью.
Болюсные инъекции можно вводить подкожно.внутримышечно | Ejemplos de uso
Haz clic en las flechas para Invertir el sentido de la traducción.
- Bilingües
- Inglés-Francés Francés-Inglés
- Inglés-Alemán Алеман-Инглес
- Inglés-Indonesio Индонезио-Инглес
- Inglés-Italiano итальянско-инглесский
- Inglés-japonés японское инглес
- Inglés-Polaco полако-инглес
Всемирный день воды: Страны, в которых нельзя пить воду из-под крана | Новости путешествий | Путешествия
Сегодня Всемирный день воды — ежегодная инициатива, разработанная ООН для привлечения внимания к мировому водному кризису.
Здесь, в Великобритании, нам посчастливилось иметь много чистой воды, которую можно пить прямо из-под крана. Но когда мы уезжаем за границу, это может быть совсем другая история — и часто первый вопрос, срывающийся с уст британцев, когда они едут в отпуск: «Вы можете пить воду из-под крана?»
В то время как многие люди проявляют осторожность, покупая дорогую воду в бутылках каждый день, в большинстве европейских стран воду можно выпить прямо из крана.
Места в Европе, где питьевую воду можно без промедления, включают:
Андорра, Австрия, Бельгия, Чешская Республика, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Гибралтар, Греция, Исландия, Ирландия, Италия, Латвия, Лихтенштейн. , Люксембург, Македония, Мальта, Монако, Нидерланды, Норвегия, Польша, Португалия, Сан-Марино, Словения, Испания, Швеция, Швейцария, Великобритания и Ватикан.
Однако в некоторых странах следует следить за своей походкой, если вы не хотите проводить отпуск в туалете.
Одной из наиболее частых причин болезней во время поездок за границу является употребление загрязненной водопроводной воды.
Общие состояния, которые могут возникнуть в результате воздействия небезопасной воды, включают диарею, гепатит А, тиф и холеру.
Citybase Apartments выпустили удобный путеводитель с подробным описанием того, где можно и нельзя пить водопроводную воду в Европе и Центральной Азии.
Основываясь на официальных инструкциях для иностранных туристов, он подчеркивает, что в странах, где посетителям рекомендуется придерживаться бутилированной воды, фактически нет «грязной» воды.
Во многом это связано с тем, что водопроводная вода может иметь другое минеральное содержание, к которому туристы не привыкли.
Однако водопроводная вода в этих странах совершенно безопасна для питья.
Как туристу следует помнить, что не только через питье можно попасть в небезопасную воду.
Чистка зубов, вода во рту в душе и употребление салата или фруктов, промытых в водопроводной воде, также могут иметь эффект.
18 стран, где нельзя пить воду
Албания
Армения
Азербайджан
Беларусь
Босния и Герцеговина
Болгария
Кипр
Эстония
Грузия
000 Казахстан
Молдова
Черногория
Румыния
Сербия
Словакия
Украина
— Английский клуб Анапа —
СТАТЬИ
1 Положите а / ан или дюйм каждое место или оставьте поле пустым.
Студенты
1 Проехали… ..-… поездом к .. . …. к западу от Англии.
2 ………………….. люди кто …………….. живут в Нидерландах ………….. называются голландцами.
3 … ……………………… судья отправил меня в …………………. тюрьму за………………….. десять лет.
4 … ……………… Колумб был один из ………. первых людей, пересекших … …………… Атлантику.
5 В качестве………. капитан …………………. корабля, я иметь ………………….. полную власть.
6 Дэвид научился играть ……. на скрипке когда он учился в ……………….. университете.
7 … …………………… Трафальгар Площадь находится недалеко от ……………………….. Станция Чаринг-Кросс.
8 Ты прочитай ……………………….. книгу я тебе одолжил прошлая неделя?
9 Хорошо сказано вверх ……………………… полки а потом идти в ……………… кафе для …………. чего-нибудь поесть.
10 является что…………………. подарок, который Билл дал вам за …………….. Рождество?
2 Подчеркнуть наиболее подходящая фраза в каждом предложении.
1 Это а человек / человек ты мне рассказывал?
2 Это только кинотеатр / единственный кинотеатр в области.
3 Филипп только что купил баржа Thames / a Thames Баржа .
4 Я иду на Британский музей / Британский Музей сегодня днем.
5 Собираешься к церкви / к церкви В воскресенье?
6 У вас есть а кувшин для молока / кувшин для молока ?
7 Премьер-министр / Премьер-министр будет выступить сегодня днем.
8 Компьютер / Компьютер имеет уже кардинально изменил нашу жизнь.
9 Я не был в театр под открытым небом / под открытым небом театр раньше.
10 Вот тысяча фунтов / тыс. Фунтов Я у тебя в долгу.
3 Завершите каждый предложение с наиболее подходящим словом или фразой.
1 Дворецкий был … ….. c …………. Я подозревал.
А последний человек | а последний человек | г. последний человек | D какой-то последний человек |
2 Куда………………. вы одолжил на прошлой неделе?
А ножницы | сот ножницы | это ножницы | D ножницы |
3 Почему бы нам не пойти в парк………………………..?
А в машине | с машина | с машина | D по машина |
4 Слишком много мусора сбрасывается в …………………..
А море | г. море | а море | D некоторые море |
5 Это в яблочко…………………………… Я искал.
А работа | а работа | некоторые работа | D работа |
6 Из всех этих машин, кажется, я предпочитаю……………………….
А японец | некоторые Японский | г. Японский | D японский |
7 Я стараюсь бегать как минимум четыре раз………….
А неделя | из неделя | а неделя | D недели |
8 Салли провела шесть месяцев оф………………….
А Работа | а Работа | г. Работа | D некоторые работы |
4 Завершите каждое предложение (1–9) подходящим окончанием (-i).Возможно более одного ответа.
1 Некоторые говорят, что … … ч ………..
2 Большинство людей думают, что а / и… …………………..
3 Я не согласен с этим … …………………..
4 Я чувствую, что … ………………..
5 Я не верю, что / an……………………
6 Я не понимал, что … ………………..
7 Невероятно думать, что а / и… ………………….
8 Я не знал этого … ……………………..
9 Я считаю несправедливым, что … ……………………..
а хорошая работа — важная часть жизни,
б однократная инъекция может защитить вас от многих болезней,
сотка миль в час — это слишком быстро даже на автомагистрали,
d безработные должны получать больше помощи от государства,
e руководитель этой компании не платит подоходный налог.
f тигр вполне может исчезнуть очень скоро,
г треть дохода человека должна уплачиваться в виде налога.
ч Английский сложно выучить сначала,
я Лондонский Тауэр был построен Вильгельм Завоеватель.
5 Поместите а / ан или в каждом поле или оставьте поле пустым.
1 Нил Армстронг сделал … … . первый след на … …… ……. Луна.
2 Там вчера было ……………………… ДТП в ……………. угол ………… ул.
3 мне нужно … …………………… пора подумать …………….. предложение, которое ты сделал мне.
4 ……………………….. рецепт ……………….. успеха …………………. сложно Работа.
5 …………… люди живущие в ………………. стеклянные дома бросать нельзя ……………. камни.
6 ………………. худшая часть из ………………. проживания в караване ……………….. отсутствует пространства.
7 ………………… бронирую вам заказал …………………… на прошлой неделе сейчас в наличии.
8 … ……………… танцы это ……………. более интересное занятие чем …………… чтение.
9 ………………. люди, которых мы встретили в ………………… отпуск в ………………. к северу от Англия прислала нам ………………… открытку.
10 ………………. мало знаний ……………….. опасная вещь.
6 В каждом предложении одна ошибка. Либо зачеркните ненужную статью, либо напишите пропущенный артикль в конце строки.Греческий Острова
… ………………..
2 Я хочу полтора килограмма фарш, пожалуйста.
… ………………….
3 Я смотрел этот фильм на DVD, а не на кино.
… ………………….
4 Некоторые считают, что любовь — лучшая вещь в мире
… …………………..
5 Я многого не боюсь, но я действительно ненавижу пауков
……………………..
6 Джим лежит в постели с плохим холодный
… …………………..
7 Мы провели прекрасный день в горы
………………………
8 Гарри однажды пересек Атлантику на старое пассажирское судно.
… ……………………
9 Поезд проходит со скоростью более 200 километров в час
………………………
10 Мы поехали в Англию на поезде через туннель под Ла-Маншем.
… ……………………
Студенты
7 Поместите а / ан или в каждое место или оставьте поле пустым.
1 Здесь есть одна проблема — погода.
Только
В … ……….. только проблема ……… погода.
2 По этому поводу нет хороших фильмов неделя,
кинотеатр
Там является ничего…………………………………………… ………… эта неделя.
3 Разве ты не умеешь плавать быстрее?
самый быстрый
Является…………………………………………. …………………………….. может плавать?
4 Я здесь раньше не был,
раз
Этот является…………………………………………… …………………….. был там.
5 Во Франции пьют много вина.
Французский
В ………………………………………….. …………………….. много вина.
6 Если вы едете быстрее, это больше опасно
Файл…………………………….. опасно это.
7 Трудно узнать, что такое правда,
правда
…………………………………………. ……………. ………………. обнаружить.
8 Ты хороший пианист?
фортепиано
Может вы…………………………………………… ………………………….. Что ж?
8 Подчеркнуть наиболее подходящая фраза в каждом предложении.
1 Мне было меньше оттиск / впечатление что у вас осталось.
2 Мне пора.Я в спешите / спешите.
3 удалось продать старый покраска с прибылью / на прибыль .
4 Я думаю, что предпочитаю другое ресторан в целом / в целом .
5 Сколько часов вы работаете, на в среднем / в среднем , каждую неделю?
6 мне было в боль / боль после того, как подвернул лодыжку.
7 Джек оправился от своего авария и теперь вне опасности / из опасности .
8 Простите, но вы в путь / путь.
9 Сью почувствовала морскую болезнь на переправа / а пересечь канал паромом .
10 Грабитель ударил меня по спине шея / задняя часть шеи .
9 Поставил а / ан или в каждом пространстве, или оставьте пространство пустой.
1 Какая польза от … …….-……… лекарство от… .а ………….. простуды?
2 Является…………………….. счастье …………………………. большинство важнее чем
……………… права ……………. физического лица?
3 Это … …………………….. долгий путь ……………….. . поезд до …………………… к северу от ……………. Шотландия.
4 … ……………… философы кажется так думаю……………….. жизнь это ……………… загадка.
5 ……………………… самый машины заводятся по …………………. холодным утром.
6 Было …….. время, когда я понравилось ………………….. катание.
7 У вас есть …………… причина для ………………………. опоздал?
8 Когда я прибуду…….. ………дом Я чувствую ……………………… чувство ………………. . облегчение.
9 ……………… конец из …………………….. книга ………… пользователем далеко …………………….. лучшая часть.
10 ………………. друг всегда говорит мне ……………………… ответы на ……………….. домашнее задание у нас есть.
Кто ужаснее? — Стратегическая культура
В течение нескольких дней демократы были довольны собой и предстоящими выборами — как оказалось, обманчиво.На ежедневных брифингах по поводу коронавируса Трамп, как обычно, вел себя агрессивно, насмехался над прессой, ссорился со своими медицинскими советниками, подталкивал штаты к возвращению к работе, а затем заявлял, что, возможно, им не следует этого делать, потому что было слишком рано.
Но затем, в четверг, 24 апреля, он дал несколько советов о том, как лечить Covid-19, что, несомненно, войдет в число самых известных слов его президентства:
«Итак, предположим, что мы попали в тело мощным — будь то ультрафиолетом или просто очень мощным светом… и затем я сказал, предположим, что вы принесли свет внутрь тела, что вы можете сделать либо через кожу, либо каким-то другим способом. , и я думаю, вы сказали, что собираетесь проверить и это.Звучит интересно. Правильно. А потом я вижу дезинфицирующее средство, оно выбивает его за минуту, одну минуту. И есть ли способ сделать что-то подобное — инъекцией внутрь или почти очисткой. Потому что вы видите, что он попадает в легкие и оказывает огромное воздействие на легкие. Так что было бы интересно проверить это… »
И так далее. Комики набросились. (Двумя лучшими из них были Сара Купер и Кайли Скотт.) Ученые мужи заявили, что он наконец зашел слишком далеко. Хиллари Клинтон и Нэнси Пелоси устроили грандиозное шоу, поддерживая Джо Байдена, который, по результатам нового опроса, набрал от 44 до 38 процентов.
Снова наступили счастливые дни. За исключением того, что это произошло не благодаря надвигающемуся айсбергу по имени Тара Рид.
Рид, конечно же, бывший сотрудник Сената, которого в 1993 году послали доставить спортивную сумку тогдашнему сенатору Байдену на Капитолийском холме. Как она сказала подкастеру Кэти Халпер в конце марта: «А потом мы остались одни, и это было самое странное…». Он просто прижал меня к стене, и стена была холодной, и я помню, что он — это произошло внезапно … а затем его руки были на мне и под моей одеждой.И, мм, да, а потом он пошел, мм, он спустился по моей юбке и поднялся внутрь, и он, мм, пронзил меня своими пальцами. Когда она запротестовала, Рид вспомнил дрожащим от волнения голосом:
«Он просто указал на меня и сказал:« Ты для меня ничего не значишь ». Он просто посмотрел на меня и сказал:« Ты — ничто. Ничего. »
Цифровое проникновение — это изнасилование, то есть насильственное сексуальное насилие. Подробный анализ новостей New York Times опроверг историю Рида, отметив отсутствие подтверждения, кроме как от друга, который сказал, что Рид рассказал ей об инциденте в то время, другой подруги, которая рассказала ей о травмирующем сексуальном контакте некоторое время спустя. и ее брат, который сказал то же самое.Но в статье цитируется множество сотрудников, которые говорят об обратном. «Я не знал ее», — сказал Times Тед Кауфман, главный помощник Байдена, которому, по словам Рида, она жаловалась. «Она не пришла ко мне. Если бы она была, я бы ее вспомнил ». Деннис Тонер, еще один старший помощник, которого, по словам Рид, она уведомила, сказал то же самое:
«Это так абсурдно, что сенатору Байдену предъявили эти обвинения. Я ее не помню. Я не помню этот разговор. И я бы запомнил этот разговор.”
Итак, сказка казалась предназначенной для того великого кладбища, где умирают интригующие, но необоснованные новости. Но затем стали появляться новые подтверждения. Без подсказки со стороны Рида Линда Лакасс, ее соседка из Морро-Бэй, Калифорния, вышла вперед и сказала, что рассказала ей об инциденте всего два или три года спустя. «Это произошло, и я знаю, что это было, потому что я помню, как говорила об этом», — сказала она Business Insider.
«Я помню, как она говорила, вот этот человек, на которого она работала, и она его боготворила», — продолжил ЛаКасс.«И он как бы прижал ее к стене. И он засунул руку ей под юбку и засунул пальцы в нее. Она чувствовала, что на нее напали, и она действительно не чувствовала, что могла что-то сделать ». Лоррейн Санчес, которая работала с Ридом в сенате штата Калифорния в середине 90-х, сказала, что вспоминает, как Рид жаловался на то, что ее бывший босс в Вашингтоне сексуально домогался ее. После того, как Рид рассказал Райану Гриму о «Перехвате», что ее мать тогда позвонила в телешоу «Ларри Кинг в прямом эфире» на CNN и спросила, куда ее дочь может обратиться за помощью, читателю удалось отследить эпизод.Разумеется, там был анонимный абонент из Сан-Луис-Обиспо, штат Калифорния, родного города ее матери.
«Да, здравствуйте, — говорит звонивший, — мне интересно, чем бы занимался сотрудник, кроме того, чтобы идти к прессе в Вашингтоне? Моя дочь только что уехала оттуда, проработав на видного сенатора, и совсем не могла справиться со своими проблемами, и единственное, что она могла сделать, — это обратиться в прессу, и она предпочла не делать этого из уважения к ему.»
Рид подтверждает, что это голос ее матери.И хотя звонивший ничего не сказал о сексуальном насилии, тем не менее, это свидетельствует о том, что Рид не выдумал эту историю спустя годы после того, как это произошло. Хотя феминистки, несомненно, будут протестовать, на самом деле это намного больше, чем то, что предлагала Кристин Блейси Форд. Форд не только не мог вспомнить ключевые подробности инцидента, который произошел, когда оба были подростками, но и единственным подтверждением, которое она предложила, были записи, которые ее терапевт сделал, когда она рассказывала историю в 2012 году, полных тридцать лет спустя.Подруга, которая, по словам Блейси, присутствовала при этом, говорит, что не может припомнить такой встречи, и теперь сомневается, что этот инцидент когда-либо имел место.
Таким образом, в то время как история Форда явно вызвала скептицизм, Байден охарактеризовал показания перед Судебным комитетом Сената в то время как «смелые, заслуживающие доверия и могущественные» и сказал, что «страна ей поверила». Но теперь собственная история Тары Рид гораздо лучше выдерживает проверку, его ответ — препятствовать и разослать помощников, чтобы сказать, что это неправда.
Ему это не сойдет с рук.Демократы возвысили движение #MeToo и важность веры в женщин до доктрины наравне с пресуществлением в Средневековье. Следовательно, они не могут сейчас спорить в пользу того, чтобы верить Форду и не верить Риду, не выглядя глупыми. Они не могут требовать импичмента Кавано, как это сделали Камала Харрис и Элизабет Уоррен в 2019 году, призывая к избранию Байдена в 2020 году, хотя то, что он сделал, если это правда, было намного хуже.
Это подарок Трампу, который он использует с разрушительным эффектом.Мало того, что он будет преследовать Байдена за то, что он позволил своему сыну устроиться на работу к украинскому олигарху в то время, когда он якобы занимался ликвидацией украинской коррупции, или будет преследовать демократов в целом за попытку изгнать его с должности по ложному обвинению в российском сговор. Теперь он будет преследовать их за то, что они назвали насильника, нюхающего волосы и растлевающего детей, после того, как он поднял ад о своей склонности к подшучиванию в раздевалке.
Да, Трамп идиот. Но не только идиотизм Байдена хорошо известен, но и его лодка тонет сейчас, когда Тара Рид проделала огромную брешь в корпусе.