Как набрать здоровый вес

Как и в случае любой диеты или плана упражнений, важно проконсультироваться с врачом или диетологом, прежде чем переходить на какую-либо диету для набора веса. Врач также может помочь исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут способствовать снижению веса, такие как проблемы с щитовидной железой, паразиты или нарушение питания. После разговора с доктором, следуйте этим рекомендациям, чтобы упаковать здоровым и фунтов на несколько фунтов.

1. Ведите дневник питания.

Записывайте, что и когда вы едите каждый день в течение двух недель, чтобы узнать о своих привычках в еде и определить места, где можно добавить калории. (Если вы пытаетесь изменить привычки, это будет более длительный процесс.) Онлайн-программы, такие как MyFitnessPal и Fitday, могут упростить отслеживание. (Они также являются хорошими инструментами для отслеживания вашего фактического веса.)

2. Сложите его.

Попробуйте вначале добавлять дополнительно 200+ калорий в день, говорит Кассетти, и увеличивайте или уменьшайте в зависимости от результатов.По словам Ноама Тамира, великого эксперта и основателя компании, знание своего базального уровня метаболизма (BMR) или количества калорий, сжигаемых ежедневно в состоянии покоя, также поможет вам определить, сколько еще вам нужно потреблять. Тамир Системс Фитнес. «Как только у вас будет это число, вы сможете постепенно увеличивать дневное потребление и посмотреть, как ваше тело отреагирует», — добавляет он. Однако вместо того, чтобы полагаться на общую формулу, Тамир предлагает тест в стиле алкотестера для более точных показаний. (За дополнительной информацией обратитесь к диетологу, врачу или специалисту по фитнесу.)

3. Ориентируйтесь на качество, а не на количество.

Даже когда вы пытаетесь набрать вес, гамбургеры, чипсы и молочные коктейли в течение всего дня (э-э-дня) не очень полезны для тела. Вместо этого выбирайте продукты, богатые питательными веществами, из всех пищевых групп, говорит Кассетти. Хорошие варианты включают цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновые макароны, фрукты и овощи, орехи и нежирный белок.

4. Ешьте чаще.

И никогда не пропускайте приемы пищи! Когда вы начинаете добавлять больше калорий в каждый прием пищи, легко быстро почувствовать себя сытым.Изменения в приеме пищи также могут вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом или даже прыщи (обязательно отметьте любые потенциальные побочные эффекты в своем дневнике, чтобы при необходимости внести коррективы). Упростите жизнь своему животу, распределив количество калорий на пять-шесть небольших приемов пищи в течение дня.

5. Закусочная умная.

Закуски также могут помочь избежать неудобного насыщения во время еды. Выбирайте калорийные блюда, такие как орехи, сыр, сухофрукты, йогурт с мюсли, авокадо и цельнозерновые крекеры с ореховым маслом или хумус.Если вы выходите из дома ненадолго, берите с собой калорийные закуски на ходу.

6. Ешьте перед сном.

Считайте, что это ваше разрешение на полуночный перекус. Во время сна происходит много исцеления и регенерации, поэтому прием пищи перед сном может дать вашему организму питательные вещества, необходимые для работы. Используйте PB&J или обертку с авокадо, овощами и нежирным мясом или сыром.

7. Выпейте.

Вместо диетической газировки и других низкокалорийных напитков выбирайте сытные высококалорийные напитки, такие как смузи, полезные коктейли или жидкие заменители пищи.Пейте жидкость между приемами пищи, чтобы добавить калорий и избежать чрезмерного употребления напитков во время еды (из-за чего люди могут есть менее твердую пищу).

8. Измените распорядок тренировок.

Сосредоточьтесь на силовых тренировках, а не на занятиях, которые могут вызвать резкий скачок пульса, говорит Тамир. Кардио-тренировки средней интенсивности — это хорошо, но избегайте всего, что слишком утомительно, поскольку в конечном итоге вы сжигаете больше калорий, добавляет он. И не забудьте потреблять белок (хорошие источники включают птицу, яйца, тофу, бобы, чечевицу или ореховое масло) в течение 45 минут после тренировки, чтобы ускорить восстановление.

9. Ставьте достижимые цели.

И не забудьте набраться терпения. Как и потеря веса, набор веса — это процесс, часто медленный, говорит Кассетти. На набор могут уйти годы, поэтому не теряйте надежды, если вы не наберете сразу несколько фунтов. Скорость, с которой человеку необходимо набирать вес, зависит от его целей в отношении здоровья и текущего состояния здоровья, и врач или диетолог может помочь установить разумный целевой вес. Признаки достижения идеального веса включают повышение энергии, стабилизацию режима голода и хорошее здоровье в целом.

10. Получите поддержку.

По словам Кассетти, очень важно иметь сильную систему поддержки на протяжении всего процесса набора веса, чтобы помочь гейнерам достичь своих целей и справиться с эмоциональными проблемами, которые могут возникнуть в результате телесных изменений. По словам эксперта Greatist и психолога Эллен Лангер, один из лучших способов приспособиться к изменению размера — это потратить время на то, чтобы замечать и оценивать, как ваше «новое» тело появляется в зеркале.

11. Одевайтесь хорошо.

Не откладывайте хорошее настроение по поводу своей внешности.Вежливо разговаривайте с собой и выбирайте одежду, в которой вы чувствуете себя хорошо, независимо от вашего веса.

Первоначально опубликовано в июне 2015 г. Обновлено в октябре 2017 г.

Как набрать вес здоровым способом

Избыточный вес привлекает много внимания — и заслуженно. Это серьезный риск для здоровья как взрослых, так и детей, приводящий к резкому увеличению числа случаев диабета 2 типа, болезней сердца и инсульта, а также других проблем со здоровьем. Но недостаточный вес может привести к таким же серьезным проблемам, как и слишком большой вес.

Недостаточный вес, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), определяется как наличие индекса массы тела (ИМТ) ниже 18,5. Это означает, что вы не получаете нужных калорий, а также можете упускать ключевые витамины и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Слишком маленький вес может привести к проблемам роста (особенно у детей и подростков), хрупкости или слабости костей, ослабленной иммунной системе, анемии, проблемам с фертильностью и множеству других осложнений.

Кроме того, исследование, опубликованное в апреле 2014 года в журнале BioMed Central Public Health , показало, что люди с недостаточным весом имеют повышенный риск смерти от внешних причин, таких как несчастные случаи или самоубийство, по сравнению с людьми, которые не имели недостаточного веса.В исследовании приняли участие более 31 500 человек, в том числе 945 человек с недостаточным весом, в течение 32 лет.

В этой статье рассказывается обо всем, что может вызвать у людей недостаточный вес, о проблемах со здоровьем, связанных с этим, и о безопасных и здоровых способах набора веса.

Недостаточный вес может быть больше, чем просто недостаточное количество еды

Недостаточный вес может быть результатом недостаточного потребления калорий или других проблем со здоровьем, — говорит Эрик Фейгл-Динг, доктор философии, ученый-диетолог. Гарвард Т.Школа общественного здравоохранения Х. Чана в Бостоне. Некоторые из этих проблем могут привести к потере аппетита, потреблению меньшего количества калорий и похуданию, в то время как другие проблемы вызывают потерю веса, даже если кто-то не меняет свой режим питания.

Вот некоторые распространенные причины недостаточного веса:

Генетика Некоторые люди рождаются с естественным ускоренным метаболизмом или низким аппетитом, что означает, что они с меньшей вероятностью будут тяжелее других.

Высокая физическая активность Большая физическая активность означает, что вы сжигаете больше калорий, чем люди, которые не так активны.Если вы спортсмен, много занимаетесь спортом или работаете на работе, где вы очень активны, вам, вероятно, требуется больше калорий в любой день для подпитки своего тела, чем если бы вы были менее активны.

Болезни Многие состояния, включая проблемы с щитовидной железой, диабет, заболевания пищеварительной системы, такие как болезнь Крона или синдром раздраженного кишечника, и рак могут стать причиной потери веса у людей. Ваш врач может помочь определить другие симптомы и поставить правильный диагноз, если это так.

Некоторые лекарства Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать тошноту и потерю веса или снижать аппетит, что может привести к потере веса.

Стресс Чувство стресса, подавленности или постоянного беспокойства может повлиять на аппетит и потерю веса. Эти чувства могут быть вызваны работой, отношениями или другим жизненным событием.

Депрессия и другие психологические проблемы Депрессия, беспокойство и любые психические расстройства могут мешать здоровому питанию и аппетиту, а также влиять на вес.

Проблемы с изображением тела Страхи и искажения образа тела могут быстро превратиться в расстройство пищевого поведения, которое может привести к проблемам с весом и недостаточности питания.

Курение Курение может снизить аппетит, в результате чего курильщики с большей вероятностью будут иметь недостаточный вес, говорит доктор Фейгл Динг.

Недостаточный вес может привести к проблемам со здоровьем

«Люди с недостаточным весом часто не совсем здоровы, хотя это не означает, что недостаточный вес по определению означает, что вы больны», — говорит Фейгл-Динг.Но есть некоторые проблемы со здоровьем, которые могут быть напрямую вызваны недостаточным весом. К ним относятся:

Нарушение иммунной системы Люди, которые очень худые из-за неправильного питания или недоедания, не могут накапливать энергию, что затрудняет борьбу с инфекцией.

Задержка роста и развития Дети и подростки нуждаются в энергии и питательных веществах, которые они получают с пищей, чтобы расти и развиваться как физически, так и умственно.

Нарушение фертильности У женщин с очень низким ИМТ менструация может прекратиться или у них могут быть нерегулярные периоды, что может затруднить беременность, говорит Фейгл-Динг.

Остеопороз Риск более ломких костей и потери костной массы — определение остеопороза — выше у худых людей, отчасти из-за возможного дефицита витамина D и кальция. Но чем вы худее, тем меньше полезной нагрузки на кости вы оказываете, что помогает укрепить их и защитить от разрушения.

Анемия В рационе очень худого человека может отсутствовать железо, что приводит к анемии.

Чтобы набрать вес, вам нужно потреблять больше калорий, чем вы сжигаете, а это значит, что вам нужно есть больше.Но переборщить с чизбургерами, картофелем фри и шоколадными круассанами — хотя это может увеличить потребление калорий — не пойдет на пользу вашему долгосрочному здоровью и может возникнуть боль в животе или головные боли, если вы не привыкли их есть. типы, комбинации или объемы пищи.

Сначала подумайте о том, как вы едите. Вы потребляете еду со своей тарелки до тех пор, пока не перестанете голодать или пока не насытитесь? «Часто очень худые люди перестают есть, когда перестают чувствовать голод», — говорит Фейгл-Динг.Но если вы хотите немного набрать вес, сосредоточьтесь на еде, пока не почувствуете сытость; таким образом вы в конечном итоге потребляете больше калорий. По его словам, идея состоит не в том, чтобы переедать или наедаться, а в том, чтобы увеличивать количество еды за каждый присест.

Вам также следует стремиться набирать вес медленно и последовательно. Слишком быстро, и вы можете слишком сильно нагружать свой метаболизм, что также может вывести его из строя и усложнить сохранение калорий, то есть он начнет сжигать те лишние калории, которые вы хотите сохранить.«Подумайте, не вывалили ли грузчики целую партию коробок в вашу гостиную; распаковка займет некоторое время, и вы можете быть потрясены », — объясняет Фейгл-Динг.

Также важно сосредоточиться на полезной для вас пище, богатой питательными веществами, особенно на высококалорийной, например, орехах, сухофруктах, некоторых молочных продуктах и ​​крахмале, когда вы наполняете тарелку и перекусываете.

Вот несколько советов по безопасному набору веса, если у вас недостаточный вес:

Не считайте только калории. Старайтесь, чтобы большинство продуктов, которые вы потребляете, были насыщены питательными веществами, а не только калорийными. «Употребляйте хорошие углеводы, например цельнозерновые и нежирный белок», — говорит Фейгл-Динг.

Ешьте чаще. Если вы обнаружите, что быстро насытились, пяти-шестиразовое питание может помочь вам добавить калорий, не перегружая себя. Некоторые или все приемы пищи могут быть меньше, если вы увеличиваете общее количество потребляемых калорий к концу дня.

Ешьте жир — хороший вид. Ненасыщенные жиры высококалорийны и богаты питательными веществами.Продукты с высоким содержанием ненасыщенных жиров включают авокадо и орехи. Попробуйте добавлять авокадо в бутерброды и закуски или орехи в салаты.

Добавляйте калории, когда можете. Посыпьте салат некоторыми высококалорийными орехами или добавьте сыр в яйца, чтобы повысить калорийность (и питательные вещества!).

Напитки имеют значение. Избегайте напитков с содержанием сахара, таких как газированные напитки, чай и кофе с сахаром. Калории этих жидкостей «тратятся впустую», потому что они не имеют питательной ценности и могут помешать вам употреблять другую, здоровую пищу.Исключение составляют питательные напитки, такие как смузи (только не добавляйте сахар) или простое молоко.

Поднимите груз. Наращивание мышц с помощью силовых тренировок поможет вам прибавить в весе, а сами упражнения могут стать хорошим стимулятором аппетита.

Наконец, если у вас недостаточный вес и вы хотите набрать вес, проконсультируйтесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, чтобы помочь вам найти лучшую стратегию для вас. Режимы питания, вероятно, будут играть важную роль в вашем плане набора веса, но также важно помнить, что если у вас есть лекарства, болезнь или другая основная проблема, которая вызывает у вас недостаточный вес, другое питание может не решить проблему.

2 верных способа помочь бородатому дракону набрать вес

Итак, ваш маленький парень или девочка выглядят немного (надеюсь, не много …) худощавыми, и вы хотели бы их откормить? В первую очередь, хорошо для вас!

Видите ли, в отличие от французских манекенщиц, «тощая» отнюдь не желательный тип телосложения для бородатого дракона.

Короче говоря, лучший способ заставить вашего бородатого дракона набрать вес — это убедиться, что его настройки UVB точны, и скорректировать диету.

Скорее всего, если у вашего дракона недостаточный вес, виновата одна из этих двух переменных.

Чтобы понять, как заставить бородатого дракона набрать вес и откормить его, просто продолжайте читать!

Как определить, что бородатый дракон слишком худ

Если вы смотрели на своего дракона, думая про себя, что он выглядит худым, скорее всего, это так!

Иногда, как владельцы домашних животных, мы можем быть немного драматичными и параноиками, потому что мы просто хотим лучшего для наших питомцев … в конце концов, они — семья!

Чтобы узнать, слишком ли худой / недоедающий ваш дракон, рассмотрите следующее…

Его / ее толстые подушечки впали?

Толстые подушечки на голове лежали на макушке позади каждого глаза.

У дракона здорового веса будут нормальные толстые подушечки, которые слегка приподняты, тогда как у истощенного дракона будут толстые подушечки, которые немного опускаются.

Вы видите их ребра?

В отличие от собак, у которых вы обычно хотите, чтобы ребра едва замечали (по крайней мере, для большинства пород), вы не хотите видеть их на своем бородатом драконе.

Их кожа дряблая?

У истощенного дракона будет дряблая кожа, как у человека, который раньше был очень толстым и потерял много веса.

Если ваш дракон хорошо гидратирован и кажется, что у него дряблая кожа, это может быть признаком беспокойства.

Чтобы знать наверняка, позвольте вашему дракону хорошо увлажнить себя в красивой теплой ванне в течение 15 минут, так как правильное увлажнение может немного способствовать пухлости кожи.

Если после того, как вы вытащили их из ванны и высушили, их кожа останется свободной, то вы можете с большой долей уверенности сделать вывод, что у вашего дракона недостаточный вес.

Ваш дракон вялый?

Вроде и ежу понятно, правда? Если ваш дракон не получает необходимых питательных веществ, он не только будет иметь недостаточный вес … у него не будет энергии для процветания!

Как откормить бородатого дракона

Если вы определили, что ваш бородатый дракон имеет недостаточный вес на , то вам нужно попытаться добавить ему веса!

Ознакомьтесь со следующими советами о том, что вы можете сделать, чтобы сделать их здоровыми.

Переоцените и / или отрегулируйте их настройку UVB

Какие лампы UVB вы используете? Как далеко он от вашей рептилии?

Это серьезные вопросы, которые следует учитывать, поскольку неправильная настройка UVB определенно может снизить аппетит вашего дракона.

Проверьте изображение ниже, чтобы увидеть, как выглядит правильная установка UVB.

Также нажмите ЗДЕСЬ, чтобы узнать, как грамотно настроить освещение в аквариуме вашего бородатого дракона

Убедитесь, что его диета достаточна

Если вашему дракону меньше года, а особенно 6 месяцев или моложе, тогда им действительно следует есть столько белка, сколько они хотят, в течение 3-5-10 минутных кормлений ежедневно.

Когда вашему дракону исполнится год, вы можете перевести его на менее богатую белком диету в пользу большего количества зелени во время 2 приемов пищи в день.

Также важно, чтобы вы давали своему дракону пищу с наполнением кишечника.

Нажмите ЗДЕСЬ, чтобы узнать больше о том, как часто кормить дракона в любом возрасте

Кроме того, не забудьте посыпать пищу бородатого дракона кальцием и витаминной добавкой .

Что делать, если мой бородатый дракон не ест

Если вы устранили перечисленные выше проблемы, а ваш бородатый дракон все еще не ест, я рекомендую взять образец стула для проверки ветеринару. паразиты.

Ожидая результатов, очень осторожно кормите своего дракона с помощью шприца смесью органического детского питания (кабачки и сладкий картофель) с добавлением Critical Care.

Делайте это три раза в день в течение недели ИЛИ до мочеиспускания здоровые белые.

Читали это еще?

Как заставить бородатого дракона съесть: 4 проверенные стратегии успеха

Лучшие лампы UVB для бородатых драконов, которые помогают предотвратить МБД и другие болезни

Насколько большие бородатые драконы Получить? Новому владельцу необходимо прочитать!

Как правильно набрать вес

Для большинства американцев с проблемами веса проблема заключается в том, чтобы носить с собой слишком много, а не слишком мало.В то время как уровень ожирения резко вырос в Северной Америке с 1970-х годов, доля людей с недостаточным весом остается низкой — менее 5% населения, согласно исследованию, опубликованному в журнале The Lancet .

Эти тенденции в отношении массы тела означают, что большинство экспертов в области здравоохранения сосредоточены на том, чтобы помочь людям сбросить вес, чтобы избежать болезней. Но есть также некоторые потенциально серьезные последствия для здоровья, связанные с клиническим недостаточным весом, который обычно определяется как индекс массы тела (ИМТ) 18.5 или ниже.

«Существует множество эпидемиологических исследований, которые показывают, что недостаточный вес у взрослых и пожилых людей связан с более высоким риском смерти или смертности», — говорит Кей-Ти Хоу, профессор клинической геронтологии Кембриджского университета в Великобритании. Есть ряд возможных объяснений этому. Для некоторых низкий ИМТ в сочетании с необъяснимой потерей веса может быть признаком основного заболевания, такого как рак.

Кроме того, кости и мышцы (не только жир) влияют на массу тела и ИМТ.По словам Хоу, недостаточный вес может быть индикатором потери костной и мышечной массы и, следовательно, слабости, особенно у пожилых людей. Слабость может увеличить риск слабости, падений, переломов костей и других проблем со здоровьем.

Другое объяснение: люди, которые от природы очень худые, могут свободно есть больше нездоровой пищи, курить, пропускать упражнения или заниматься другими нездоровыми образами поведения по сравнению с людьми с избыточным весом — все это может повысить их риски для здоровья, говорит Гейр Лорем , профессор здравоохранения в Арктическом университете Норвегии, изучавший связь между низким ИМТ и смертностью.

Получите наш информационный бюллетень о здоровье. Подпишитесь, чтобы получать последние новости о здоровье и науке, а также ответы на вопросы о здоровье и советы экспертов.

Спасибо!

Для вашей безопасности мы отправили письмо с подтверждением на указанный вами адрес.Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени. Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.

Важно отметить, что быть худым — это не то же самое, что клинически недовес. Мужчина ростом 5 футов 10 дюймов и весом 140 фунтов имеет ИМТ 20 — все еще в пределах нормы и здоровья. То же самое и с женщиной ростом 5 футов 3 дюйма и массой 113 фунтов.(Если вам интересно узнать свой собственный ИМТ, в Национальном институте здравоохранения есть онлайн-калькулятор ИМТ.)

Но предположим, что вы намерены набрать вес — либо потому, что вы просто чувствуете себя слишком стройным, ваш ИМТ ниже 18,5, либо вы пожилой человек, который боится стать слабым. Как вам это сделать?

Начните с добавления в свой рацион более здоровых и богатых питательными веществами продуктов, — говорит Эрик Равуссин, профессор и заведующий кафедрой диабета и метаболизма в Центре биомедицинских исследований Пеннингтона при Университете штата Луизиана.Продукты с высоким содержанием жира, такие как оливковое масло, авокадо, орехи и ореховое масло, семена и жирная рыба, — все это отличные варианты. По его словам, замена обезжиренных молочных продуктов жирными молочными продуктами, такими как цельное молоко, сыр и греческий йогурт, — это еще один способ включить в свой рацион больше полезных жиров.

Если вы читали о недавних исследованиях, связывающих потребление этих здоровых и жирных продуктов с понижением веса, то совет Равуссина может вас смутить. Как одни и те же продукты могут помочь людям набрать и похудеть? В контексте типичной западной диеты замена этих жирных продуктов на нежирные, сильно обработанные и сладкие продукты может помочь людям чувствовать себя более сытыми и потреблять меньше калорий в течение дня, что может помочь похудеть, говорит Алисия Романо, специалист зарегистрированный клинический диетолог в Центре питания Фрэнсис Стерн в Медицинском центре Тафтса.Но эти продукты по-прежнему калорийны, поэтому, если вы съедите их в достаточном количестве, они помогут вам прибавить в весе. «Жирная пища содержит больше всего калорий на грамм — в среднем девять, по сравнению с примерно половиной калорий на грамм белка или углеводов», — объясняет Романо.

Чтобы включить в свой рацион больше этих продуктов, Равуссин рекомендует есть три больших приема пищи и добавлять несколько 300-калорийных закусок утром и днем.«При ожирении мы рекомендуем людям не перекусывать, — говорит он, — но если вы пытаетесь набрать вес, более частое питание — это выигрышная ситуация». Ваша пища не должна состоять исключительно из жиров; вам нужно есть здоровую пищу, в том числе много овощей, цельнозерновые, бобовые и белок, чтобы избежать дефицита питательных веществ.

«Возьмите пакет с миндалем или грецкими орехами и отмерьте чашку», — советует Романо. «Одна чашка — это около 800 калорий». Вы можете съесть некоторые из этих орехов в качестве закуски и посыпать ими салаты во время еды, чтобы увеличить количество потребляемых калорий.По ее словам, поливать все вокруг оливковым маслом — это еще один способ увеличить количество калорий. (По данным Министерства сельского хозяйства США, столовая ложка оливкового масла содержит 119 калорий.)

Также полезно пить жиры. Романо рекомендует смешать калорийный смузи с арахисовым маслом, авокадо, орехами, йогуртом или молоком, семенами и другой жирной пищей, а также с небольшим количеством фруктов или полезной зелени. «Просто убедитесь, что пьете смузи после еды, а не до этого, — чтобы не потерять аппетит», — добавляет Равуссин.

Для пожилых людей или тех, кто обычно не ест много белка, может быть полезно его употребление в большем количестве. По словам Равуссина, белок поддерживает поддержание и рост мышц, что может быть непросто для взрослых старше 65 лет. Хотя чрезмерное употребление протеина может быть связано с определенным риском для людей молодого и среднего возраста, есть свидетельства того, что люди 65 лет и старше берут

Как остановить набор веса с помощью метадона

Увеличение веса метадоном — это не миф.Работая консультантом в метадоновой клинике, я видел, как пациенты набирали до 50 фунтов за 4 месяца. Я также видел много пациентов, у которых не наблюдалось набора веса из-за метадона. У пациентов, набравших много веса, были общие черты.

Были общие черты и у тех, кто этого не делал. В этой статье я представлю вам список этих сходств. Я также научу вас самым лучшим стратегиям, позволяющим избежать набора веса при приеме метадона.

Кроме того, это будет включать план по снижению нежелательной прибавки в весе, вызванной метадоном, которую вы, возможно, уже накопили.

Итак, вопрос в том, «вызывает ли метадон увеличение веса?» И ответ — «да ……. И нет». Я выясню причину этого немного позже. Во-первых, я считаю важным поделиться с моими пациентами опытом набора веса с помощью метадона.

Метадон Истории увеличения веса

Я могу вспомнить много рассказов о пациентах, набравших вес на метадоне. Пациенты мужского и женского пола подвергались риску. По моим наблюдениям, а также из разговоров с пациентами, женщины, как оказалось, прибавляли в весе от метадона больше, чем мужчины.

Они были также более опустошены психологически. Мужчины, которых я видел, набирали больше всего веса, обычно прибавляли от 5 до 20 фунтов после приема метадона в течение 2-6 месяцев. Многие из них заявили, что не возражают против лишнего веса.

Однако был один пациент, который в итоге набрал более 40 фунтов менее чем за год. На момент начала лечения у него уже был избыточный вес, и у него был классический эндоморфный тип телосложения. Он пережил тяжелую депрессию из-за прибавки в весе, вызванной метадоном.Фактически, он чуть не потерял свою девушку, которая несколько лет назад.

Женщинам, принимающим метадон, казалось, пришлось тяжелее. Те, кто набирал больше всего веса, обычно набирали 10-50 фунтов. К сожалению, они не так хорошо скрывали новый вес, как мужчины. К тому же это оказало гораздо большее негативное влияние на их жизнь.

Одна пациентка набрала 50 фунтов за 4 месяца. Она обратилась к ней как к худощавой наркоманке, желающей избавиться от опиатов. Она набрала вес благодаря метадону быстрее, чем кто-либо другой, о котором я знаю.

Это полностью разрушило ее уверенность в себе. В конечном итоге это привело ее к отказу от метадона другим методом.

Я столкнулся с ней несколько месяцев спустя, и она заявила, что не только была трезвой, но и потеряла почти весь вес, набранный на метадоне, за исключением примерно 10 фунтов.

Это два самых серьезных случая, упомянутых выше. Они ни в коем случае не являются нормой или тем, чего следует ожидать.

Добавлю, что многие пациенты, как мужчины, так и женщины, не набрали ни грамма.Некоторые даже похудели! Чтобы эффективно научить вас, как избежать набора веса при использовании метадона, я начну с моих клинических наблюдений.

Мои клинические наблюдения

Пациенты, у которых отмечалась прибавка в весе с помощью метадона

Я обнаружил определенные закономерности у пациентов, которые прибавили в весе из-за метадона. Я также заметил много общего у пациентов, которые не набирали вес.

Большинство пациентов, которые значительно прибавили в весе:

• Были на 80 мг и выше, при этом наиболее значительный прирост веса происходил при дозе более 100 мг.
• Обладала сильной тягой к сладкому и нездоровой пище и регулярно поддавалась этой тяге.
• Были самками, хотя многие самцы также прибавили в весе.
• Не много упражнялся, если вообще занимался.
• Недостаточно фруктов и овощей.

По моим клиническим наблюдениям, самым большим фактором, определяющим, кто будет набирать вес от метадона, было количество принимаемых ими препаратов метадона. Много раз я слышал, как пациенты говорили, что хотели бы прекратить прием 70 мг.

Из-за простоты увеличения дозы пациенты очень часто принимают больше метадона, чем необходимо. Они достигают этого, сообщая врачу, что они все еще испытывают тягу к еде и / или симптомы отмены при их текущей дозе. Пациенты часто искажают правду, чтобы получить больше метадона. Это снова стало преследовать многих пациентов, у которых наблюдалось увеличение веса из-за метадона. Кратковременная эйфория от увеличения дозы не стоит прибавки в весе и других побочных эффектов.

Пациенты, избегавшие набора веса при приеме метадона

Вот основные сходства пациентов, которые не прибавили в весе, набрали только несколько фунтов или похудели:

• Они принимали менее 80 мг, причем около 40-50 мг были наиболее оптимальной дозой для предотвращения набора веса.
• Они не испытывали ужасной тяги к сладкому, хотя, тем не менее, у них была тенденция к сладкому.
• Они ели меньше калорий и питались более здоровой пищей, чем пациенты, у которых наблюдалось увеличение веса от метадона.

Как я упоминал ранее, самым важным фактором является количество лекарства метадона, которое принимал пациент. Кроме того, пациентам с тонкими костями и тонкими костями, которые поступали на лечение, было намного легче избежать набора веса с помощью метадона.Пациентам, которые, как правило, были менее худыми и крупнокостными, было намного труднее избежать нежелательного веса.

Почему метадон вызывает увеличение веса?

Прежде всего, я хочу объяснить разницу между набором веса с помощью метадона и обычным набором веса в результате трезвости. Люди, бросившие злоупотреблять опиоидами, очень часто прибавляют в весе. Часто это происходит из-за того, что они потребляют больше калорий в день, чем когда они были в активной зависимости.

Я помню свой опыт набора веса, когда я бросил употреблять героин.У меня рост 6 футов 2 дюйма, и к концу моей зависимости я сбросила около 155 фунтов. После того, как я прекратил злоупотреблять опиоидами, я набрал около 180 фунтов в течение 2 месяцев. У меня даже быстрый метаболизм, и я все равно набрала 25 фунтов. Это произошло после того, как употреблял всего 40 мг метадона в течение 8 дней подряд, чтобы бросить героин раз и навсегда. Важно отметить, что мой нормальный вес в состоянии покоя составляет около 180 фунтов. Мое тело просто уравновешивалось.

Если вы набираете вес на метадоне, важно убедиться, что это «здоровый набор веса», то есть он возвращает вас к оптимальному весу.Однако, если вы один из пациентов, которые выходят далеко за пределы этого диапазона в диапазон увеличения на 30-60 фунтов, вам следует проанализировать, может ли метадон влиять на вас, а также любые другие лекарства, которые вы в настоящее время принимаете, выписанные. или не.

Метадон может вызвать увеличение веса из-за следующих побочных эффектов:

• Он обладает способностью замедлять метаболизм.
• Может вызвать задержку воды.
• Он может вызвать у вас сильную тягу к пище с высоким содержанием сахара и жира, что косвенно может привести к увеличению веса.
• Это может быть запор, и без адекватного ежедневного удаления шлаков это может привести к увеличению веса.

Также важно помнить, что чем больше вы увеличиваете дозу, тем больше в игру вступают перечисленные выше факторы. Например, предположим, что женщина, принимающая 40 мг, имеет минимальную тягу к сахару и вообще не набирает вес. У нее есть сестра, которая является ее идентичным близнецом. Ее близнец решает продолжать до 140 мг. В конце концов, она набирает 30 фунтов за несколько месяцев, и ее самооценка подрывается из-за ее негативного отношения к своему новому образу тела.

Это сложный вопрос. Некоторые пациенты просто не прекращают употреблять запрещенные опиоиды в низких или даже умеренных дозах. У меня часто были пациенты, которые принимали от 100 до 150 мг, которые утверждали, что высокая доза — единственный способ оставаться чистым. В этих случаях я сторонник высоких доз. Я буквально видел, как такой подход спасает жизни людей, семьи и карьеры.

Когда высокие дозы метадона вызывают нежелательную прибавку в весе или другие побочные эффекты, это становится проблемой.Мне сразу приходят в голову две пациентки.

Их ситуации были почти идентичны. Оба они были ростом около 5 футов 3 дюйма. Они были худыми, когда поступили на лечение. Приблизительно при 70-80 мг они набрали примерно 10 фунтов каждый, вернув их к оптимальной массе тела. У них продолжалась тяга к еде, поэтому они поднялись до более чем 100 мг. За несколько коротких месяцев они оба набрали около 50 фунтов. Они были абсолютно раздавлены.

С одной стороны, они были счастливы освободиться от зависимости и пристрастий, с другой стороны, они были подавлены своим новым телом.Мне было очень больно смотреть, как это происходит. Также отмечу, что они часто говорили мне, сколько печенья, пончиков и прочего мусора они съели из-за плохой тяги к сладкому.

Одна даже заявила, что она регулярно просыпалась посреди ночи и ходила на кухню, чтобы съесть большую тарелку печенья перед тем, как вернуться в постель ……. Не забывая все это запивать большим стаканом. молока!

Я мог полностью общаться с ней из-за моей предыдущей пристрастия к валиуму и другим бензинам.Эти таблетки заставляли меня постоянно хотеть фраппацинно, пиццу, печенье, молоко, чизбургеры с беконом с картофелем фри… вы называете это! Тяга к еде трудно устоять. Еда — мощное лекарство, и к ней следует относиться серьезно

Эндокринопатия, индуцированная опиоидами

Если вы страдаете от увеличения веса, вызванного метадоном, есть вероятность, что у вас может быть вызванная опиоидами эндокринопатия. Ниже приводится цитата из статьи Опиоид-индуцированная эндокринопатия , написанной в журнале The Journal of the American Osteopathic Association :

.

Возросла озабоченность по поводу неблагоприятных последствий лечения опиоидами, которые варьируются от усталости и депрессии до сексуальной дисфункции.Эндокринопатия, индуцированная опиоидами, является одним из наиболее распространенных, но редко диагностируемых последствий длительной опиоидной терапии. Опиоиды длительного действия, применяемые ежедневно в течение более месяца, оказывают ряд побочных эффектов на эндокринную функцию человека ».

Очень рекомендую прочитать статью полностью. Это чрезвычайно сложно, и вам, вероятно, придется быть врачом, чтобы понять это полностью, но, тем не менее, вы должны быть в состоянии получить общее представление.

Общие симптомы эндокринопатии, индуцированной опиоидами, включают:

• Снижение либидо
• Анемия
• Прибавка в весе
• Депрессия
• Усталость
• Снижение мышечной массы
• Эректильная дисфункция
• Нарушения менструального цикла
• Остеопороз
• Вазомоторная нестабильность

Примечание: Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов при приеме опиоидов длительного действия, таких как субоксон, метадон, рецептурные опиаты с замедленным высвобождением и т. Д., вы можете поговорить со своим врачом о проверке на эндокринопатию, вызванную опиоидами. Они проведут некоторые тесты, которые включают, но не ограничиваются, измерением уровня тестостерона и других гормонов.

В настоящее время чаще всего назначают лечение опиоидной эндокринопатии:

• Мужчины — добавка тестостерона
• Женщины — добавка DHEA

* Кроме того, переключение на другой опиоид иногда полезно, особенно для женщин.

Как избежать набора веса при помощи метадона

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить ваши шансы набрать нездоровый вес в начале лечения метадоном.

Я расположил их в порядке важности для вашего удобства:

• Попросите врача обследовать вас на предмет эндокринопатии, вызванной опиоидами.
• Держите дозу ниже 80 мг (до тех пор, пока этого достаточно для стабилизации вашего физического и психического состояния), помня, что 40-50 почти всегда предотвращают резкое увеличение веса.
• Ешьте много свежих фруктов, овощей, бобов и других продуктов с высоким содержанием клетчатки; это поможет вам ежедневно ходить в туалет и поддерживать нормальный вес.
• Рассмотрите возможность приема добавок, рекомендованных в конце этой статьи; они эффективны при уменьшении запоров и тяги к сахару.
• Исключите как можно больше высококалорийной нездоровой пищи; Если вам нравится случайное угощение, ничего страшного, только не ешьте их в 3 часа ночи!
• Делайте много умеренных упражнений; даже такая простая вещь, как 30-минутная быстрая прогулка несколько раз в неделю, поможет.

Как избавиться от метадона, чтобы прибавить в весе

Возможно, вы уже набрали вес с помощью метадона и ищете способ похудеть. Я бы посоветовал для начала использовать все упомянутые выше стратегии. Если вы принимаете высокую дозу и думаете, что сможете оставаться чистыми, вы можете подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом и консультантом (если вы посещаете клинику) о сокращении приема лекарств.

Разработка стратегического графика постепенного снижения веса может стать хорошим началом на пути к снижению нежелательной прибавки в весе, вызванной метадоном.Если вы решили снизить дозу, ознакомьтесь с моей статьей Снижение дозы метадона: советы для достижения успеха . Это действительно должно помочь вам разработать протокол сужения. Это также научит вас другим вещам, которые вы можете делать в своей жизни, чтобы значительно упростить переход на метадон.

Наконец, не беспокойтесь о своем весе! Я знаю, что легче сказать, чем сделать, но стресс может вызвать увеличение веса. Упражнения помогают снизить стресс, повысить метаболизм и уменьшить тягу к сахару, что способствует снижению веса. Обязательно выполняйте адекватные упражнения, пытаясь избавиться от набора веса, вызванного метадоном.

Заключение

Существует множество факторов, которые могут вызвать нежелательную прибавку в весе во время лечения метадоном. Реализуя перечисленные выше стратегии, вы сможете устранить или значительно снизить вес, который вы набираете во время приема метадона. Наряду с реализацией этих стратегий есть несколько высокоэффективных натуральных добавок, которые могут вам помочь:

* Не забывайте всегда консультироваться с врачом перед началом приема любых новых добавок.

Удачи!

Теперь у вас есть вся необходимая информация о прибавке в весе с помощью метадона на . Пожалуйста, не стесняйтесь оставлять комментарии, если вам нужны ответы на какие-либо вопросы.

Увеличение веса | определение прибавки в весе в Медицинском словаре

Ожирение

Определение

Ожирение — это ненормальное накопление жира в организме, обычно на 20% или более превышающего идеальную массу тела человека. Ожирение связано с повышенным риском заболевания, инвалидности и смерти.

Раздел медицины, который занимается изучением и лечением ожирения, известен как бариатрия. Поскольку ожирение стало серьезной проблемой для здоровья в Соединенных Штатах, бариатрия стала отдельной медицинской и хирургической специальностью.

Описание

Ожирение традиционно определялось как вес, по крайней мере, на 20% превышающий вес, соответствующий самому низкому уровню смертности для лиц определенного роста, пола и возраста (идеальный вес). От 20 до 40 процентов от идеального веса считается легкой степенью ожирения; Вес на 40-100% больше идеального считается умеренным ожирением; и 100% превышение идеального веса считается тяжелым или патологическим ожирением.В более поздних рекомендациях по ожирению используется показатель, называемый ИМТ (индекс массы тела), который представляет собой вес человека, умноженный на 703, а затем деленный на удвоенный рост в дюймах. ИМТ 25,9-29 считается избыточным весом; ИМТ более 30 считается ожирением. Измерения и сравнения окружности талии и бедер также могут предоставить некоторую информацию о факторах риска, связанных с весом. Чем выше коэффициент, тем больше вероятность осложнений, связанных с весом. Штангенциркуль можно использовать для измерения толщины кожной складки, чтобы определить, является ли ткань мышечной (тощая) или жировой (жир).

Большое беспокойство вызывает рост числа случаев ожирения среди американцев. Некоторые исследования отметили увеличение с 12% до 18% в период с 1991 по 1998 год. Другие исследования фактически подсчитали, что полные 50% всех американцев имеют избыточный вес. Всемирная организация здравоохранения называет ожирение всемирной эпидемией, и болезни, которые могут возникнуть из-за ожирения, становятся все более распространенными.

Чрезмерный вес может привести к множеству серьезных, потенциально опасных для жизни проблем со здоровьем, включая гипертонию, сахарный диабет II типа (инсулинозависимый диабет), повышенный риск коронарной болезни, учащение необъяснимых сердечных приступов, гиперлипидемию, бесплодие и более высокую распространенность рака толстой кишки, простаты, эндометрия и, возможно, рака груди.Примерно 300 000 смертей в год объясняются ожирением, что побудило лидеров общественного здравоохранения, таких как бывший главный хирург Ч. Эверетт Куп, доктор медицины, назвать ожирение «второй ведущей причиной предотвратимых смертей в Соединенных Штатах».

Причины и симптомы

Механизм чрезмерного увеличения веса очевиден — потребляется больше калорий, чем сжигается организм, а лишние калории откладываются в виде жировой (жировой) ткани. Однако точная причина не так ясна и, вероятно, возникает из-за сложной комбинации факторов.Генетические факторы существенно влияют на то, как организм регулирует аппетит и скорость, с которой оно превращает пищу в энергию (скорость метаболизма). Исследования приемных детей подтверждают эту взаимосвязь — большинство приемных детей прибавляли в весе по схеме, которая больше напоминала их биологические родители, чем их приемные родители. Однако генетическая предрасположенность к увеличению веса не означает автоматически, что человек будет страдать ожирением. Привычки в еде и характер физической активности также играют важную роль в увеличении веса человека.Недавние исследования показали, что количество жиров в рационе человека может иметь большее влияние на вес, чем количество содержащихся в нем калорий. Углеводы, такие как злаки, хлеб, фрукты, овощи и белок (рыба, нежирное мясо, грудка индейки, обезжиренное молоко), превращаются в топливо почти сразу же после их употребления. Большинство жировых калорий немедленно откладывается в жировых клетках, которые увеличивают вес и обхват тела по мере их увеличения и размножения. Сидячий образ жизни, особенно распространенный в богатых обществах, например в США, может способствовать увеличению веса.Психологические факторы, такие как депрессия и низкая самооценка, в некоторых случаях также могут играть роль в увеличении веса.

Цели роста и веса
Мужчины
Высота	Маленькая рама	Средняя рама	Большая рама
5′2 ″ 5′3 ″ 5′4 ″	128-134 фунтов. 130-136 132-138	131-141 фунтов. 133-143 135-145	138-150 фунтов.140–153 142–153
5′5 ″ 5′6 ″ 5′7 ″	134-140 136-142 138-145	137-148 139-151 142-154	144-160 146-164 149-168
5′8 ″ 5′9 ″ 5′10 ″	140-148 142-151 144-154	145-157 148-160 151-163	152-172 155-176 158-180
5′11 ″ 6′0 ″ 6′1 ″	146-157 159-160 152-164	154-166 157-170 160-174	161-184 164-188 168-192
6′2 ″ 6′3 ″ 6′4 ″	155-168 158-172 162-176	164-178 167-182 171-187	172-197 176-202 181-207
Женщины
Высота	Маленькая рама	Средняя рама	Большая рама
4′10 ″ 4′11 ″ 5′0 ″	102-111 фунтов.103-113 104-115	109-121 фунтов. 111-123 113-126	118-131 фунтов. 120-134 112-137
5′1 ″ 5′2 ″ 5′3 ″	106-118 108-121 111-124	115-129 118-132 121-135	125-140 128-143 131-147
5′4 ″ 5′5 ″ 5′6 ″	114-127 117-130 120-133	124-141 127-141 130-144	137-151 137-155 140-159
5′7 ″ 5′8 ″ 5′9 ″	123-136 126-139 129-142	133-147 136-150 139-153	143-163 146-167 149-170
5′10 ″ 5′11 ″ 6′0 ″	132-145 135-148 138-151	142-156 145-159 148-162	152-176 155-176 158-179

На каком этапе жизни человек страдает ожирением, это может повлиять на его или ее способность похудеть.В детстве избыточные калории превращаются в новые жировые клетки (гиперпластическое ожирение), тогда как избыточные калории, потребляемые во взрослом возрасте, служат только для увеличения существующих жировых клеток (гипертрофическое ожирение). Поскольку диета и упражнения могут только уменьшить размер жировых клеток, но не устранить их, люди, страдающие ожирением в детстве, могут испытывать большие трудности с похуданием, поскольку у них может быть в пять раз больше жировых клеток, чем у людей, набравших лишний вес в зрелом возрасте .

Ожирение также может быть побочным эффектом определенных расстройств и состояний, включая:

• Синдром Кушинга, расстройство, связанное с чрезмерным высвобождением гормона кортизола
• гипотиреоз, заболевание, вызванное недостаточной активностью щитовидной железы
• неврологические нарушения, такие как повреждение гипоталамуса, структуры, расположенной глубоко внутри мозга и помогающей регулировать аппетит
• потребление таких препаратов, как стероиды, антипсихотические препараты или антидепрессанты

Основными симптомами ожирения являются чрезмерное увеличение веса и наличие большого количества жировой ткани.Ожирение также может вызвать несколько вторичных состояний, в том числе:

• артрит и другие ортопедические проблемы, такие как боль в пояснице
• грыжи
• изжога
• Астма у взрослых
• Болезнь десен
• высокий уровень холестерина
• камни в желчном пузыре
• высокое кровяное давление
• нарушение менструального цикла или прекращение менструации (аменорея)
• снижение фертильности и осложнения беременности
• одышка, которая может выводить из строя
• Апноэ во сне и нарушения сна
• кожные заболевания, возникающие в результате бактериального разложения пота и клеточного материала в толстых складках кожи или в результате повышенного трения между складками
• эмоциональные и социальные проблемы

Диагностика

Диагноз ожирения ставится путем наблюдения и сравнения веса пациента с диаграммами идеального веса.Многие врачи и исследователи ожирения ссылаются на индекс массы тела (ИМТ), который использует соотношение роста и веса для расчета идеального веса человека и личного риска развития проблем со здоровьем, связанных с ожирением. Врачи могут также получить прямые измерения содержания жира в организме человека, используя штангенциркуль для измерения толщины кожных складок на тыльной стороне плеча и в других местах. Самый точный способ измерения содержания жира в организме — это погружение человека в воду и измерение относительного смещения; однако этот метод очень непрактичен и обычно используется только в научных исследованиях, требующих очень конкретной оценки.Женщины, у которых жир превышает 30%, и мужчины, у которых жир превышает 25%, обычно считаются тучными.

Врачи могут также отметить, как человек переносит лишний вес на своем теле. Исследования показали, что этот фактор может указывать на то, есть ли у человека предрасположенность к развитию определенных заболеваний или состояний, которые могут сопровождать ожирение. Люди, имеющие форму «яблоко», которые хранят большую часть своего веса на талии и животе, подвержены большему риску рака, сердечных заболеваний, инсульта и диабета, чем люди «грушевидной формы», у которых лишние килограммы в основном располагаются на бедрах.

Лечение

Лечение ожирения в первую очередь зависит от того, насколько у человека избыточный вес, и от его или ее общего состояния здоровья. Однако, чтобы быть успешным, любое лечение должно влиять на изменения поведения на всю жизнь, а не на краткосрочную потерю веса. Было показано, что диета «йо-йо», при которой вес постоянно теряется и восстанавливается, увеличивает вероятность развития фатальных проблем со здоровьем, чем если бы вес терялся постепенно или не терялся вообще. Лечение, ориентированное на поведение, должно быть сосредоточено на:

• Что и сколько человек ест.Этот аспект может включать ведение дневника питания и развитие лучшего понимания пищевой ценности и содержания жира в продуктах питания. Это также может включать изменение привычки делать покупки в продуктовых магазинах (например, покупать только то, что есть в заранее подготовленном списке и идти только в определенный день), времени приема пищи (чтобы предотвратить чувство голода, человек может планировать частые, небольшие приемы пищи) и фактически замедляя скорость, с которой человек ест.
• Как человек реагирует на еду. Это может включать понимание того, какие психологические проблемы лежат в основе пищевых привычек человека.Например, один человек может переедать во время стресса, а другой всегда может использовать еду в качестве награды. Распознавая эти психологические триггеры, человек может выработать альтернативные механизмы преодоления, которые не сосредоточены на еде.
• Как они проводят время. Сделать активность и упражнения неотъемлемой частью повседневной жизни — это ключ к достижению и поддержанию потери веса. Начинайте медленно и наращивайте выносливость, чтобы не унывать. Изменение распорядка дня и пробование новых занятий также поддерживает высокий интерес.

Для большинства людей с легкой степенью ожирения эти изменения в поведении влекут за собой изменения в образе жизни, которые они могут произвести самостоятельно, под наблюдением семейного врача. Другие люди с умеренным ожирением могут обратиться за помощью к коммерческой программе похудания (например, к специалистам по контролю веса). Эффективность этих программ трудно оценить, поскольку программы сильно различаются, процент выбывающих из них высок, и лишь немногие нанимают членов медицинского сообщества. Однако программы, в которых упор делается на реалистичные цели, постепенный прогресс, разумное питание и упражнения, могут быть очень полезными и рекомендуются многими врачами.Программы, обещающие мгновенное похудание или предусматривающие строго ограниченные диеты, неэффективны, а в некоторых случаях могут быть опасными.

Лицам с умеренным ожирением требуется изменение поведения под медицинским наблюдением и снижение веса. В то время как врачи будут рекомендовать большинству пациентов с умеренным ожирением придерживаться сбалансированной низкокалорийной диеты (1200-1500 калорий в день), они могут рекомендовать некоторым людям придерживаться низкокалорийной жидкой белковой диеты (400-700 калорий) в течение столь же длительного времени. как три месяца.Однако эту терапию не следует путать с коммерческими жидкими белковыми диетами или коммерческими коктейлями и напитками для похудения. Врачи адаптируют эти диеты к конкретным пациентам, внимательно следят за пациентами и применяют их только в течение короткого периода времени. Помимо уменьшения количества и типа потребляемых пациентом калорий, врачи порекомендуют профессиональных терапевтов или психиатров, которые могут помочь человеку эффективно изменить его или ее поведение в отношении еды.

Для людей, страдающих тяжелым ожирением, изменения в диете и поведении могут сопровождаться операцией по уменьшению или обходу участков желудка или тонкой кишки.Хотя с 2003 года операция по лечению ожирения является менее рискованной из-за недавних инноваций в оборудовании и хирургической технике, она по-прежнему проводится только пациентам, у которых другие стратегии не помогли и ожирение серьезно угрожает их здоровью. Не рекомендуются другие хирургические процедуры, в том числе липосакция, чисто косметическая процедура, при которой используется отсасывающее устройство для удаления жира из-под кожи и проводка челюстей, которые могут повредить десны и зубы и вызвать болезненные мышечные спазмы. иногда назначают, чтобы помочь в похудании.Эти препараты работают за счет повышения уровня серотонина или катехоламинов, химических веществ мозга, контролирующих чувство сытости. Однако подавляющие аппетит средства не считаются действительно эффективными, поскольку большая часть веса, потерянного во время их приема, обычно восстанавливается после их прекращения. Кроме того, подавляющие вещества, содержащие амфетамины, могут быть . Индекс тела / массы можно рассчитать, указав свой рост и вес на диаграмме и проведя диагональную линию между ними. Где линия пересекает третью полосу, это приблизительный ИМТ.

(Иллюстрация Argosy Inc.)

, потенциально злоупотребляемые пациентами. Хотя большинство непосредственных побочных эффектов этих препаратов безвредны, долгосрочные эффекты этих препаратов во многих случаях неизвестны. Два препарата, дексфенфлурамина гидрохлорид (Redux) и фенфлурамин (Pondimin), а также комбинированный препарат фенфлурамин-фентермин (Fen / Phen) были сняты с продажи, когда было показано, что они вызывают потенциально смертельные пороки сердца. В ноябре 1997 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило новый препарат для похудания, сибутрамин (Meridia).Доступный только по рецепту врача, Меридиа может значительно повысить артериальное давление и вызвать сухость во рту, головную боль, запоры и бессонницу. Этот препарат не следует использовать пациентам с хронической сердечной недостаточностью, сердечными заболеваниями, инсультом или неконтролируемым высоким кровяным давлением.

Другие препараты для похудания, отпускаемые по рецепту врача, включают:

• диэтилпропион (Tenuate, Tenuate dospan)
• мазиндол (Mazanor, Sanorex)
• фендиметразин (Bontril, Plegine, Prelu-2, X-Trozine)
• фентермин (Адипекс-П, Фастин, Ионамин, Оби-трим)

Фенилпропаноламин (Acutrim, Dextarim) — единственный безрецептурный препарат для похудания, одобренный FDA. Эти безрецептурные диетические добавки могут повысить потерю веса на 5%.В сочетании с диетой и физическими упражнениями и только с одобрения врача рецептурные лекарства от ожирения позволяют некоторым пациентам потерять на 10% больше веса, чем они могли бы в противном случае. Большинство пациентов восстанавливают потерянный вес после прекращения приема рецептурных препаратов или безрецептурных средств для похудания.

Лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, могут вызвать:

• запор
• сухость во рту
• головная боль
• Раздражительность
• тошнота
• нервозность
• потливость

Ни один из них не следует применять пациентам, принимающим ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО).

Врачи иногда назначают флуоксетин (прозак), антидепрессант, который может увеличить потерю веса примерно на 10%. Снижение веса может быть временным, и побочные эффекты этого лекарства включают диарею, усталость, бессонницу, тошноту и жажду. В настоящее время разрабатываются или тестируются препараты для похудания, в том числе препараты, предотвращающие всасывание или переваривание жира; уменьшают тягу к еде и побуждают организм быстрее сжигать калории; и регулируют активность веществ, которые контролируют пищевые привычки и стимулируют переедание.

Альтернативное лечение

Китайская трава эфедры ( Ephedra sinica ) в сочетании с кофеином, физическими упражнениями и диетой с низким содержанием жиров в программах похудания под контролем врача может вызвать хотя бы временное увеличение веса. Однако большие дозы эфедры, необходимые для достижения желаемого результата, также могут вызывать:

• беспокойство
• Сердечные аритмии
• инфаркт
• высокое кровяное давление
• бессонница
• Раздражительность
• нервозность
• изъятия
• штриха
• смерть

Эфедра не должна использоваться лицами, страдающими диабетом, сердечными заболеваниями или проблемами щитовидной железы.Фактически, в статье, опубликованной в журнале Американской медицинской ассоциации в начале 2003 года, не рекомендуется использовать эфедру.

Мочегонные травы, которые увеличивают выработку мочи, могут вызвать кратковременную потерю веса, но не могут помочь пациентам добиться длительного контроля веса. Организм реагирует на повышенное выделение мочи усилением жажды, чтобы восполнить потерю жидкости, и пациенты, которые принимают диуретики в течение длительного периода времени, в конечном итоге все равно снова начинают удерживать воду. В умеренных дозах псиллиум, слизистая трава, доступная в виде слабительных, формирующих объем, таких как метамуцил, поглощает жидкость и заставляет пациентов чувствовать, будто они достаточно съели.Красный перец и горчица помогают пациентам быстрее похудеть за счет ускорения метаболизма. Они также вызывают у людей большую жажду, поэтому они жаждут воды вместо еды. Грецкие орехи содержат серотонин — химическое вещество мозга, которое сообщает организму, что он достаточно съел. Одуванчик ( Taraxacum officinale ) может повысить метаболизм и противодействовать пристрастию к сладкой пище. Акупрессура и иглоукалывание также могут подавить тягу к еде. Визуализация и медитация могут создать и укрепить положительное представление о себе, которое усиливает решимость пациента похудеть.Повышая физическую силу, умственную концентрацию и эмоциональное спокойствие, йога может дать те же преимущества. Кроме того, пациенты, которые играют мягкую медленную музыку во время еды, часто обнаруживают, что едят меньше, но получают от нее больше удовольствия.

Правильное соотношение белков, углеводов и качественных жиров может помочь в похудании за счет улучшения обмена веществ. Группы поддержки, которые проинформированы о здоровом, питательном и сбалансированном питании, могут предложить человеку поддержку, которая ему необходима для поддержания такого режима питания.

Прогноз

До 85% людей, сидящих на диете, которые не занимаются спортом на регулярной основе, восстанавливают свой потерянный вес в течение двух лет. Через пять лет цифра вырастет до 90%. Неоднократная потеря и восстановление веса (диета йо-йо) стимулирует организм накапливать жир и может увеличить риск развития сердечных заболеваний у пациента. Основным фактором в достижении и поддержании потери веса является пожизненная приверженность регулярным физическим упражнениям и разумному питанию.

Профилактика

Эксперты по ожирению предполагают, что ключом к предотвращению избыточного веса является мониторинг потребления жира, а не подсчет калорий, а Национальная образовательная программа по холестерину утверждает, что только 30% калорий должны быть получены из жира.Только треть этих калорий должна содержаться в насыщенных жирах (жир, который содержится в высокой концентрации в мясе, птице и молочных продуктах). Поскольку большинство людей едят больше, чем думают, ведение подробного дневника питания — полезный способ оценить пищевые привычки. Три сбалансированных приема пищи умеренными порциями в день — с основным приемом пищи в середине дня — является более эффективным способом предотвращения ожирения, чем голодание или интенсивные диеты. Упражнения увеличивают скорость метаболизма, создавая мышцы, которые сжигают больше калорий, чем жира.Когда регулярные упражнения сочетаются с регулярным, здоровым питанием, калории продолжают сжигаться с ускоренной скоростью в течение нескольких часов. Наконец, поощрение здоровых привычек у детей является ключом к профилактике детского ожирения и проблем со здоровьем, которые возникают во взрослом возрасте.

Новые направления в лечении ожирения

Быстрый рост заболеваемости ожирением в США с 1990 г. побудил исследователей искать новые методы лечения. Один из подходов предполагает применение противодиабетических препаратов для лечения ожирения.Метформин (глюкофаж), препарат, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 1994 году для лечения диабета 2 типа, перспективен в лечении ожирения, связанного с инсулинорезистентностью.

Еще одной областью исследований ожирения является изучение гормонов, в частности лептина, который вырабатывается жировыми клетками в организме, и грелина, который секретируется клетками слизистой оболочки желудка. Оба гормона, как известно, влияют на аппетит и энергетический баланс тела. Лептин также связан с репродуктивной функцией, а грелин стимулирует выработку гормона роста гипофизом.Дальнейшие исследования этих двух гормонов могут привести к разработке новых лекарств для контроля аппетита и приема пищи.

Ключевые термины

Средство для подавления аппетита — Препарат, уменьшающий чувство голода. Большинство из них работают за счет повышения уровня серотонина или катехоламинов, химических веществ в мозге, контролирующих аппетит. Бариатрия — Раздел медицины, занимающийся профилактикой и лечением ожирения и связанных с ним расстройств. Грелин — недавно открытый пептидный гормон, секретируемый клетками слизистой оболочки желудка.Грелин важен для регуляции аппетита и поддержания энергетического баланса организма. Гиперпластическое ожирение — Чрезмерное увеличение веса в детстве, характеризующееся образованием новых жировых клеток. Гипертрофическое ожирение — Чрезмерное увеличение веса во взрослом возрасте, характеризующееся увеличением уже существующих жировых клеток. Идеальный вес — Вес, соответствующий наименьшему уровню смертности для людей определенного роста, пола и возраста. Лептин — белковый гормон, влияющий на пищевое поведение и чувство голода у людей.В настоящее время считается, что ожирение у людей частично может быть результатом нечувствительности к лептину.

Третий подход к лечению ожирения включает исследование социальных факторов, которые способствуют или усиливают набор веса у людей. Исследователи занимаются такими вопросами, как реклама и маркетинг пищевых продуктов; медиа-стереотипы об ожирении; развитие расстройств пищевого поведения у подростков и взрослых; и подобные вопросы.

Ресурсы

Книги

Beers, Mark H., Доктор медицины, и Роберт Берков, доктор медицины, редакторы. «Расстройства питания: ожирение». Раздел 1, Глава 5. In Руководство по диагностике и терапии Merck . Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк, 2004.

Фланкбаум, Луи, доктор медицины, с Эрикой Манфред и Деборой Бискин. Справочник врача по хирургии похудания . Вест Херли, штат Нью-Йорк: Fredonia Communications, 2001.

Пи-Суньер, Ф. Ксавьер. «Ожирение». В учебнике медицины Сесила , под редакцией Рассела Л.Сесил и др. Филадельфия, Пенсильвания: W. B. Saunders Company, 2000.

Periodicals

Aronne, L. J., and K. R. Segal. «Увеличение веса при лечении расстройств настроения». Journal of Clinical Psychiatry 64, Дополнение 8 (2003): 22-29.

Белл, С. Дж. И Г. К. Гудрик. «Функциональный пищевой продукт для контроля веса». Critical Reviews in Food Science and Nutrition 42 (март 2002 г.): 163-178.

Brudnak, M. A. «Препараты и добавки для похудания: есть ли более безопасные альтернативы?» Медицинские гипотезы 58 (январь 2002 г.): 28-33.

Колкитт, Дж., А. Клегг, М. Сидху и П. Ройл. «Хирургия патологического ожирения». Обзор Кокрановских систем баз данных 2003: CD003641.

Эспелунд У., Т. К. Хансен, Х. Орсков и Дж. Фристик. «Оценка Грелина». APMIS Supplementum 109 (2003): 140-145.

Hundal, R. S., and S. E. Inzucchi. «Метформин: новое понимание, новое применение». Наркотики 63 (2003): 1879-1894.

Пироццо, С., К. Саммербелл, К. Камерон и П. Глаззиу.«Рекомендации по диетам с низким содержанием жиров при ожирении (Кокрановский обзор)». Кокрановский обзор систем баз данных 2002: CD003640.

Schurgin, S., and R. D. Siegel. «Фармакотерапия ожирения: обновление». Питание в клинической помощи 6 (январь-апрель 2003 г.): 27-37.

Шекелле П.Г., М.Л. Харди, С.С. Мортон и др. «Эффективность и безопасность эфедры и эфедрина для похудания и спортивных результатов: метаанализ». Журнал Американской медицинской ассоциации 289 (26 марта 2003 г.): 1537-1545.

Татаранни, П. А. «Лечение ожирения: следует ли ориентироваться на человека или общество?» Текущий фармацевтический дизайн 9 (2003): 1151-1163.

Veniant, M. M., and C. P. LeBel. «Лептин: от животных к людям». Текущий фармацевтический дизайн 9 (2003): 811-818.

Организации

Американская диетическая ассоциация. (800) 877-1600. www.eatright.org. .

Американская ассоциация ожирения (AOA). 1250 24th Street NW, Suite 300, Вашингтон, округ Колумбия 20037.(202) 776-7711 или (800) 98-OBESE. www.obesity.org .

Американское общество бариатрической хирургии. 7328 West University Avenue, Suite F, Gainesville, FL 32607. (352) 331-4900. www.asbs.org .

Американское общество бариатрических врачей. 5453 East Evans Place, Денвер, CO 80222-5234. (303) 770-2526. www.asbp.org .

Фонд исследований питания HCF, Inc. P.O. Box 22124, Lexington, KY 40522. (606) 276-3119.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.31 Center Drive, USC2560, здание 31, комната 9A-04, Bethesda, MD 20892-2560. (301) 496-3583. 〈Www.niddk.nih / gov〉.

Национальный фонд исследований ожирения. Университет Темпл, Weiss Hall 867, Филадельфия, Пенсильвания, 19122.

Информационная сеть контроля веса. 1 Win Way, Bethesda, MD 20896-3665. (301) 951-1120. 〈Www.navigator.tufts.edu/special/win.html〉.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

o · be · si · ty

(ō-bē’si-tē), [MIM ​​* 601665]

Избыток подкожного жира по отношению к безжировой массе тела.Избыточное накопление жира связано с увеличением размера (гипертрофия), а также количества (гиперплазия) клеток жировой ткани. Ожирение по-разному определяется с точки зрения абсолютного веса, соотношения веса и роста, распределения подкожно-жировой клетчатки, а также социальных и эстетических норм. Измерения веса, пропорционального росту, включают относительный вес (RW, вес тела, деленный на медианный желаемый вес для человека того же роста и среднего телосложения в соответствии с актуарными таблицами), индекс массы тела (ИМТ, ​​кг / м ² ) и весовой индекс (кг / м ³ ).Они не делают различий между избыточным ожирением и увеличенной безжировой массой тела. Напротив, измерения подлопаточной и трехглавой кожной складки и определение соотношения талия: бедра помогают определить региональное отложение жира и дифференцировать более значимое с медицинской точки зрения центральное ожирение от периферического ожирения у взрослых. Никакая одна причина не может объяснить все случаи ожирения. В конечном итоге это является результатом дисбаланса между потреблением энергии и ее расходом. Хотя причиной некоторых случаев могут быть неправильные пищевые привычки, связанные с нарушением нормальных механизмов обратной связи сытости, многие люди с ожирением не потребляют больше калорий и не едят продукты в разных пропорциях, чем люди, не страдающие ожирением.Вопреки распространенному мнению, ожирение не вызвано нарушениями обмена веществ гипофиза, щитовидной железы или надпочечников. Однако это часто связано с гиперинсулинизмом и относительной инсулинорезистентностью. Исследования близнецов с ожирением убедительно свидетельствуют о наличии генетического влияния на скорость метаболизма в покое, пищевое поведение, изменение энергетических затрат в ответ на переедание, активность липопротеинлипазы и базальную скорость липолиза. Факторы окружающей среды, связанные с ожирением, включают социально-экономический статус, расу, регион проживания, время года, городское проживание и принадлежность к небольшой семье.Распространенность ожирения выше, если вес измеряется зимой, а не летом. Ожирение гораздо чаще встречается на юго-востоке США, хотя северо-восточные и средние западные штаты также имеют высокие показатели, и это явление не зависит от расы, плотности населения и времени года.

[L. obesus , pp. Of obedo , to eat up, + -ity]

Ожирение — серьезная проблема общественного здравоохранения и ведущее расстройство питания в США. Ежегодно в этой стране умирает более 280 000 человек.Широко принятое определение ожирения — это масса тела, которая на 20% или более превышает идеальное соотношение веса и роста в соответствии с актуарными таблицами. Согласно этому определению, 34% взрослых в США страдают ожирением. Национальные институты здравоохранения определили ожирение как ИМТ 30 кг / м ² или более, а избыточный вес — как ИМТ от 25 до 30 кг / м ² . По этим критериям две трети взрослых имеют избыточный вес или страдают ожирением. Имеются убедительные доказательства того, что ожирение растет как среди детей, так и среди взрослых.Рост особенно заметен среди афроамериканцев и мексиканцев. Более 80% чернокожих женщин старше 40 лет имеют избыточный вес, а 50% страдают ожирением. Среди факторов, объясняющих устойчивый рост распространенности ожирения, — нездоровая практика питания (диета с высоким содержанием жиров, чрезмерные порции) и снижение физической активности, связанное с использованием автомобилей и общественного транспорта вместо ходьбы, трудосберегающие устройства, включая компьютеры, и пассивные формы развлечения и отдыха (телевидение, компьютерные игры).Несмотря на усилия органов общественного здравоохранения по информированию населения об опасностях ожирения, оно широко рассматривается как косметическая, а не медицинская проблема. Ожирение является независимым фактором риска гипертонии, гиперхолестеринемии, сахарного диабета 2 типа, инфаркта миокарда, некоторых злокачественных новообразований (рака толстой и прямой кишки и простаты у мужчин, а также груди, шейки матки, эндометрия и яичников у женщин), нарушения сна апноэ, синдром гиповентиляции, остеоартрит и другие ортопедические нарушения, бесплодие, венозный застой нижних конечностей, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и недержание мочи при стрессе.Ожирение меньшей степени может представлять значительную опасность для здоровья при наличии сахарного диабета, гипертонии, сердечных заболеваний или связанных с ними факторов риска. Распределение жира в организме в центральных (брюшной или мужской тип, с увеличенным соотношением талии и бедер) по сравнению с периферическими (ягодичный или женский тип) депо жировой ткани связано с более высоким риском многих из этих заболеваний. Люди с ожирением более подвержены травмам, их труднее обследовать с помощью пальпации и методов визуализации, и у них с большей вероятностью будут неудачные исходы и осложнения после хирургических операций.Не в последнюю очередь среди неблагоприятных последствий ожирения можно назвать социальную стигматизацию, плохую самооценку и психологический стресс. Снижение веса связано с уменьшением большинства рисков ожирения для здоровья. Все методы лечения ожирения (кроме косметических хирургических процедур, при которых подкожно-жировая клетчатка удаляется механическим способом) требуют создания дефицита энергии за счет снижения потребления калорий, увеличения физических упражнений или того и другого.

No related posts.