Самые популярные виды допинга в спорте

Допинговая проблема — одна из наиболее остро стоящих в современном спорте. В свете последних событий главными нарушителями антидопинговых правил считают российских спортсменов, однако и среди иностранных атлетов подобные случаи встречаются не менее часто.

Доказательством тому послужил чемпионат мира по лыжным гонкам, прошедший в Зеефельде и запомнившийся громкими разбирательствами по поводу переливания крови спортсменами.

Nevasport рассказывает о самых распространённых видах допинга, применяемых в профессиональном спорте.

Эритропоэтин 

Применение эритропоэтина считается самым непростительным нарушением антидопинговых правил. Препарат вводится подкожно или внутримышечно и повышает уровень выносливости спортсмена. По сути, он является искусственным аналогом природного почечного гормона.

Наиболее часто он применяется в таких видах спорта, как велогонки, лыжи и биатлон — там, где спортсменам необходимо сохранять свои силы на протяжении длительного времени.

Эритропоэтин принёс немало проблем сборной России по биатлону — в его употреблении обвиняют Александра Логинова, ранее на нём поймали Екатерину Юрьеву и Альбину Ахатову.

Самые популярные виды допинга. Инфографика nevasport

Анаболические стероиды 

Стероиды чаще всего применяются в тяжёлой и лёгкой атлетике, так как данные препараты помогают быстро наращивать мышечную массу. Препараты являются аналогом природных мужских гормонов — например, тестостерона. Применять их можно разными способами: как внутрь, так и в виде инъекций.

Многие российские штангисты были дисквалифицированы за употребление стероидов — в их числе Надежда Евстюхина и Ольга Зубова.

Переливание крови 

Данная процедура делится на два вида — переливание чужой крови спортсмену и его собственной. Наиболее распространённым является второй вариант — именно на нём и попались лыжники во время чемпионата мира в Зеефельде.

Переливание собственной крови называется аутогемотрансфузией. Его польза заключается в том, что кислород с кровью быстрее «добирается» до мышц, за счёт чего повышается выносливость спортсмена и улучшается его физическое состояние.

Мельдоний 

Мельдониевые скандалы разразились в спорте не так давно, но успели подпортить репутации многих спортсменов. На использовании препарата попадались Мария Шарапова и Екатерина Боброва, а кёрлингисту Александру Крушельницкому мельдоний стоил олимпийской медали.

Действующим веществом мельдония является милдронат, который зачастую назначают при сердечных заболеваниях. Допингом он считается из-за того, что помогает организму легче переносить нагрузки.

Сальбутамол и тербуталин 

Эти вещества применяются спортсменами-астматиками для облегчения дыхания. Они входят в список TUE — терапевтических исключений, пользоваться которыми могут спортсмены с определёнными диагнозами.

Вокруг употребления сальбутамола долгие годы ведутся разборки и споры: утверждается, что для астматиков препарат не даёт никакого эффекта, кроме облегчения дыхания — то есть, является обычным лекарством, а не допингом, и не влияет на функциональное состояние спортсмена. Однако применять его здоровым атлетам категорически запрещено, так как он находится в запретном списке WADA. Поэтому наиболее правдоподобной кажется другое мнение, согласно которому длительное употребление сальбутамола даёт тот же эффект, что и стероиды.

Диуретики

Диуретики — это мочегонные средства, которые по своей сути не являются допингом. Однако они входят в число запрещённых препаратов, так как спортсмены используют их для быстрого вывода других веществ из организма. Кроме того, диуретики помогают сгонять вес, чем и пользуются атлеты перед соревнованиями.

Текст:  Ирина Красько

Допинг для спортсменов-любителей | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Проведенная недавно Европолом и Интерполом операция по вскрытию нелегального рынка спортивного допинга еще раз показала масштабность проблемы. Раскрыты были 17 преступных групп в 33-х странах мира.

Девять подпольных лабораторий уничтожены. Задержанные 234 человека подозреваются в изготовлении и распространении контрафактных допинговых препаратов и поддельных медикаментов, общее количество которых составило 3,8 миллионов, из которых только стероидного порошка, который относится к самому сильному классу допингов, было 24 тонны.

Цифра эта весьма внушительна, но, как подчеркнул в интервью DW руководительЦентра превентивных исследований допинга (Zentrum für Präventive Dopingforschung) при Высшей школе физкультуры и спорта в Кёльне Марио Тевис (Mario Thevis), не удивительна. По словам эксперта, в Германии конфискуют примерно одну тонну нелегальных фармакалогических препаратов в год, и эта цифра соответствует среднему показателю по странам, выявленному, в частности, в ходе спецоперации. В любом случае ясно, что существует крупный нелегальноый рынок допинга.

Главная группа риска — не профессионалы

По данным Европола, торговля анаболиками в мире значительно активизировалась за последние 20 лет.

При этом главными потребителями «фармакологической поддержки» являются не профессионалы, а любители, занимающиеся, например, бодибилдингом, бегом, велосипедным спортом или фитнесом. Стероидные препараты закупают в азиатских или восточноевропейских странах и нелегально поставляют в фитнес-центры. Для рекламы препаратов и их сбыта все чаще используются социальные сети.

Использование допинговых препаратов распространено в любительском спорте распространено даже более широко, чем в профессиональном. Более того: в отличие от большого спорта, применение этих запрещенных препаратов практически не контролируется — во всяком случае, не контролируется на должном уровне. Для любителей очень соблазнительно использовапть фармакологическую поддержку, чтобы улучшить свои достижения и получить красивую мускулатуру. А ведь эти препараты наносят существенный вред здоровью.

Федеральное объединение частнопрактикующих кардиологов Германии (Bundesverband niedergelassener Kardiologen, BNK) приводит в своем пресс-релизе, предупреждающем об опасности использования допинговых веществ для здоровья, следующие данные.  Из более десяти миллионов человек, которые в 2018 году состояли в фитнес-клубах Германии, около 16 процентов уже пользовались фармакологической поддержкой. Причем все чаще их используют женщины.

BNK объясняет, как происходит знакомство и привыкание к опасным препаратам. Зачастую первый шаг к применению допинга спортсмены-любители делают совместно с единомышленниками, например, знакомыми в фитнес-клубе. Поначалу в ход идут пищевые добавки, которые многим представляются абсолютно безопасными. Затем следуют лекарственные вещества, такие как анаболики и гормоны роста.  Поскольку организм привыкает к ним, следующим шагом является уже увеличение дозы. Наконец, зависимость может привести от допинговых препаратов к наркомании, к марихуане или кокаину.

Осторожней с диетой!

Последствия для сердца человека катастрофические. Может развиться гипертрофия сердечной мышцы, повышение концентрации вредного холестерина, в результате чего возникает артериосклероз, а с ним и риск инфаркта и инсульта. Вред наносится и другим органам, в том числе печени, вплоть до возникновения желтухи и цирроза. У мужчин возможна также тестикулярная атрофия, то есть уменьшение половых желез, у женщин же, наоборот, гипертрофия клитора. Картину довершают депрессии, нарушения сна и агрессивность поведения.

Особенно соблазнительными, прежде всего для молодых женщин, кажутся спортивные диеты в сочетании с приемом допинговых препаратов. На первый взгляд их результаты могут быть очень впечатляющими: мускульная масса растет, а жировая — сокращается, чего зачастую и добиваются посетители фитнес-клубов. Однако такого рода диета таит в себе риск опасных заболеваний, — таких как анорексия и булимия. В общем, лучше, конечно, тренироваться без допинга,

Смотрите также:

• 10 тренировок, сжигающих много калорий

  Гребля

  Займитесь академической греблей или чаще занимайтесь в спортзале на гребном тренажере! Эффективность такой тренировки переоценить трудно, поскольку во время нее задействуются мышцы спины, рук, ног, пресс. Академическая гребля хорошо стимулирует сжигание жира и развивает аэробную выносливость. Стоит «проплыть» дистанцию всего лишь в 1000 метров — и у вас сжигается от 200 до 250 калорий.

• 10 тренировок, сжигающих много калорий

  Плавание

  Для тех, кто не жалует тренажерные залы, отличным способом сжечь лишний жир может стать плавание. Этот вид спорта также идеально подойдет для начинающих спортсменов и для тех, кто долгое время не тренировался. Плавание щадяще воздействует на суставы, улучшает двигательные функции конечностей, развивает выносливость. За 30-минутную тренировку в бассейне сжигается до 350 калорий.

• 10 тренировок, сжигающих много калорий

  Медленный бег в горку

  Эта тренировка — отличное средство для похудения и развития выносливости. Во время нее хорошо подкачивается задняя поверхность бедра. Ощутимая нагрузка также ложится на икроножные и спинные мышцы. Установите на тренажере-дорожке средний темп, упритесь в рукоятки и согните руки так, чтобы корпус наклонился вперед, и бегите в горку. За полчаса такого занятия можно сжечь 400 калорий.

• 10 тренировок, сжигающих много калорий

  Степпер — противонаправленная лестница

  Занимаясь на аэробном вертикальном тренажере Versa Climber, вы как бы поднимаетесь по пожарной лестнице. В работу включаются все мышцы — ноги, ягодицы, руки, плечи. В тренажерных залах на станок Versa Climber зачастую внимания не обращают, а ведь он еще более эффективен, чем беговая дорожка, гребной тренажер, батут. За 30 минут тренировки на нем вы теряете от 300 до 350 калорий.

• 10 тренировок, сжигающих много калорий

  Подъемы по лестнице

  Восхождение по лестнице — настоящий сжигатель калорий, поскольку увеличивает сердечный ритм, а это стимулирует обмен веществ. В спортзалах хождение по лестнице имитирует степпер с поручнями Stairmill, выполненный по типу эскалатора и также известный как Stepmaster и Stepmill. За полчаса занятий на нем можно потерять 250-300 калорий.

• 10 тренировок, сжигающих много калорий

  Свинги с гирей

  Очень эффективно такое упражнение, как свинги с гирей (махи). Для его выполнения задействуется большое количество мышц и суставов, оно развивает выносливость, стимулирует работу сердечно-сосудистой системы, улучшает кровообращение, тренирует ловкость, координацию движений и скорость, способствует сжиганию подкожного жира. За 30 минут можно потерять 300-350 калорий.

• 10 тренировок, сжигающих много калорий

  Подвесные петли

  В последнее десятилетие все шире практикуются функциональные спортивные занятия с подвесными петлями. При выполнении упражнений спомощью TRX задействуются мышцы всего тела. За полчаса тренинга сжигается около 250 калорий.

• 10 тренировок, сжигающих много калорий

  Фитнес на батуте

  Фитнес на батуте (джампинг) так же полезен, как и любая кардиотренировка, только вот прыгать намного веселее. Джампинг улучшает физическое и эмоциональное состояние, позитивно влияет на работу сердечно-сосудистой системы и способствует похудению вдвое лучше, чем пешие прогулки и занятия гимнастикой. За полчаса прыжков на батуте можно сжечь 250 калорий.

• 10 тренировок, сжигающих много калорий

  Велотренажер

  Сбросить лишний вес и сделать фигуру стройной, укрепить сердце, улучшить кровообращение, — всего этого позволят добиться регулярные поездки на велосипеде или занятия на велотренажере. Эффективность таких тренировок высока, а вероятность получения травм — минимальна. К ним допускаются даже люди, имеющие проблемы с позвоночником и суставами. А расход калорий на велотренажере — до 350 за полчаса.

• 10 тренировок, сжигающих много калорий

  Пилатес

  Вы еще не открыли для себя такое направление фитнеса, как пилатес? И зря! Заниматься им может практически каждый и с любым уровнем физической подготовки. Многие упражнения выполняются лежа, поэтому вероятность получить травму минимальна. Человек работает с собственным телом, тренажеры не используются — разве что кольца и эспандеры. За полчаса сжигается до 300 калорий.

  Автор: Наталия Королева

 

Хотите читать нас регулярно? Подписывайтесь на наши VK-сообщества «DW на русском» и «DW Учеба и работа» и на Telegram-канал «Что там у немцев?»

все, что надо знать про «терапевтические исключения» :: Общество :: РБК

WADA имеет право на пересмотр выданных разрешений. TUE могут быть выданы и задним числом: если спортсмену необходима экстренная помощь в связи с резким ухудшением здоровья, врачи могут использовать запрещенный антидопинговым кодексом препарат, после чего спортсмен будет обязан оформить на него разрешение.

Спортивный анализ: как принимали допинг и боролись с ним

Читайте на РБК Pro

Кто именно получает TUE?

Списки спортсменов, получивших TUE, официально не публикуются — это врачебная тайна, не подлежащая разглашению, WADA предоставляет сведения лишь о количестве выданных терапевтических исключений (см. инфографику к этому материалу). Также доступна информация о препаратах, прием которых был одобрен для спортсменов с терапевтическими исключениями.

С сентября 2016 года хакерская группировка Fancy Bears начала выкладывать документы, похищенные с сервера WADA, в которых содержатся фамилии спортсменов, в разное время получавших TUE. Среди них суперзвезды мирового спорта сестры Уильямс, Рафаэль Надаль (теннис), Райан Лохте, Мирея Бельмонте Гарсия (плавание), Фабиан Канчеллара (велогонки), Симона Байлз (спортивная гимнастика) и другие. В письмах чиновников WADA, опубликованных в октябре 2016 года Fancy Bears, упоминаются имена более 200 ведущих спортсменов из США (из них около половины — в велоспорте). В феврале 2017 года врач лыжной сборной Норвегии Петтер Ольберг в интервью норвежской газете VG Sporten упоминал, что «50–70% членов команды имеют диагноз «астма» и принимают препараты из запрещенного списка». Fancy Bears опубликовали переписку WADA, в которой упоминаются имена норвежских лыжников, имеющих TUE.

Вопрос о необходимости публикации сведений, какие именно спортсмены получили TUE, поднимался неоднократно. Белорусская биатлонистка Дарья Домрачева считает, что раскрытие этой информации является нарушением права человека о защите информации о частной жизни, но в борьбе с допингом оно не поможет. Российский лыжник Никита Крюков в интервью газете «Советский спорт» рассказал, что спрашивал у президента МОК Томаса Баха, когда отменят терапевтические исключения, однако тот ответил, что сделать это будет сложно. В своем открытом письме в декабре 2017 года Крюков приравнял TUE к допингу. «Если ты болеешь, то лечись! Если ты принимал препарат, который запрещен, то подожди месяц, полгода, год, пока он выведется, чтобы не оставил следа на графике, и тогда — возвращайся. Ты же не бегаешь соревнования в гипсе или не снимаешь гипс через неделю, если врач сказал ходить полгода», — написал он в официальном обращении на своем сайте.

Часто ли российские спортсмены получают TUE?

В 2017 году Российское антидопинговое агентство (РУСАДА) выдало 22 TUE, а в 2016 году, в год летней Олимпиады в Рио-де-Жанейро, — 15. Национальные агентства других ведущих спортивных стран гораздо активнее пользовались такой возможностью. Самое большое количество терапевтических исключений получили спортсмены из США, Франции и Италии (см. инфографику).

В 2016 году во всем мире было выдано 2175 TUE, сообщили РБК в WADA. Более четверти из них (28%) приходятся всего на две страны — США и Францию. Значительный рост числа выданных в 2015–2016 годах разрешений в агентстве связывают с ужесточением с 2016 года требований по внесению подобных сведений в базу ADAMS (содержит информацию обо всех передвижениях атлетов и о результатах их допинг-проб, а также о выданных им TUE).

«Спортсмены не получают больше терапевтических исключений от года к году, но мы узнаем о большем числе выданных во всем мире исключений благодаря лучшему соблюдению требований», — сообщила РБК представитель WADA Мэгги Дюранд.

Почему российские спортсмены редко получают TUE

Российские атлеты реже своих коллег подают запросы на получение TUE. По словам спортивных врачей, это связано со слабостью администраторов, которые занимаются обслуживанием клубов и команд, и плохой информированностью самих спортсменов о такой возможности. Бывший глава РУСАДА Рамил Хабриев в интервью газете «Спорт-Экспресс» предполагал, что причиной малого количества заявок от российских спортсменов могут быть сложности при подготовке документов. В своей книге «Магия побед» олимпийская чемпионка по спортивной гимнастике Светлана Хоркина пишет, что о существовании практики терапевтических исключений она узнала только из материалов, опубликованных хакерской группой Fancy Bears в 2016 году.

Генеральный директор РУСАДА Юрий Ганус в ответе на запрос РБК отметил, что причиной существенных различий между числом TUE, выданных в России и в других странах, могут быть подходы, используемые в разных системах здравоохранения. Например, спортсмены с выявленной астмой (наиболее частое заболевание, для лечения которого получают TUE представители лыжных дисциплин) в России чаще всего отсеиваются еще на стадии детских секций, отмечал спортивный врач, профессор Николай Дурманов.

Есть свидетельства, что российские спортсмены, даже будучи больными, нередко обходились без лекарств, внесенных в запрещенный список. Например, на чемпионате мира в 2010 году у пловчихи Ксении Поповой начался приступ астмы во время заплыва на 25 км, и после финиша она потеряла сознание. Попова не пользовалась сильнодействующими препаратами и не оформляла на них разрешение. Подтвержден диагноз «астма» и у биатлониста Алексея Волкова, на Олимпиаде в Сочи выигравшего золото в эстафете 4×7,5 км. В два года ему поставили соответствующий диагноз, а разрешение на прием лекарств Волкову оформили только через два года после начала международной спортивной карьеры. Волков отмечал, что до получения TUE обходился без медикаментозной терапии, так как обострения болезни происходили у него поздней весной, когда лыжный сезон уже заканчивался.

Video

Какие лекарства чаще всего запрашивают спортсмены?

Американские спортсмены чаще всего оформляют TUE на употребление препаратов группы стимуляторов центральной нервной системы (138 разрешений выдано USADA и спортивными федерациями в 2016 году), россияне и итальянцы, как правило, просят разрешение на употребление глюкокортикостероидов — (39 запросов в РУСАДА и 238 запросов в NADO Italia в 2016 году, информацию о числе выданных разрешений по типам препаратов агентства этих стран не раскрывают). Во Франции спортсмены запросили больше всего TUE в связи с заболеваниями эндокринной и сердечно-сосудистой систем (в общей сложности 118 разрешений по двум указанным причинам). 42 разрешения французские атлеты в 2016 году получили на употребление различных глюкокортикостероидов.

«Это группа препаратов, которые применяются так же широко, как и антибиотики: при ревматизме, ревматоидном артрите, бронхиальной астме, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях щитовидной железы. Глюкокортикостероиды также применяются при всех болезнях соединительных тканей», — рассказал РБК спортивный врач Илья Мелехин. По его мнению, если стероиды разрешают в качестве терапевтического исключения, они не сильно влияют на спортивные результаты. Врач Юрий Васильков указывает, что стероиды помимо заболеваний дыхательных путей применяют при мелких травмах, ушибах и растяжениях. «Когда они были не запрещены, мы свободно владели этой техникой, вводили препараты куда надо, и срок выздоровления сокращался буквально в два раза. Глюкокортикостероиды широко применяли в контактных видах спорта, в частности в футболе. Когда нам запретили, мы стали использовать лечебные мази и физкультурные реабилитации. Немного сроки [выздоровления] сдвигаются, но зачем нам попадаться», — пояснил РБК бывший главный врач сборной России по футболу.

В качестве диагноза, который часто указывают зарубежные спортсмены для получения TUE, является синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Для его лечения спортсмены запрашивают разрешение на прием стимуляторов, в частности, метилфенидата (широко известен под торговой маркой «Риталин»).

В США в 2016 году выдали 138 разрешений на употребление различных стимуляторов (каких именно и сколько разрешений было запрошено, американское антидопинговое агентство не раскрывает). Именно метилфенидат принимала американская гимнастка Симона Байлз, завоевавшая на Олимпийских играх 2016 года четыре золотые и одну бронзовую медаль, — информация о выданном ей терапевтическом исключении была в слитых хакерской группой Fancy Bears документах. После публикации данных Байлз заявила, что принимает препарат с разрешения антидопингового агентства, так как еще в детстве у нее диагностировали СДВГ.

В России метилфенидат и его производные изъяты из оборота лекарственных средств и считаются наркотиком. Диагноз СДВГ вызывает у врачей сомнения, инструментально проверить его нельзя. По словам научного сотрудника Центра профилактической психиатрии Александра Федоровича, диагноз «синдром дефицита внимания и гиперактивности» не используется во взрослой психиатрической практике в России. «Это детский диагноз, по крайней мере в России. Если у взрослого наблюдаются такие синдромы, мы ставим «органическое поражение центральной нервной системы» или что-то другое», — сообщил он РБК. ​Впрочем, критерии для постановки диагноза «нарушение активности и внимания» присутствуют и в Международной классификации болезней, и в американской статистической классификации психических расстройств DSM-V.

В РУСАДА в 2016 году поступило всего два запроса на стимуляторы и антидепрессанты, были ли они удовлетворены, неизвестно.

Сочи-2018: кто из российских спортсменов добился оправдания в суде

Существуют ли «профессиональные болезни» спортсменов?

Самой распространенной болезнью профессиональных спортсменов является астма, характерная для представителей циклических видов спорта. Исследования американского олимпийского комитета показали, что это очень распространенное заболевание среди велосипедистов (45% элитных спортсменов, принимавших участие в исследовании) и лыжников (60% от всех принявших участие в исследовании лыжников).

Член комитета медицинских исследований WADA профессор Кен Фитч выявил, что спортсмены с астмой чаще выигрывали медали на Олимпиадах в 2000–2010 годах, чем спортсмены, у которых это заболевание не диагностировано: процент астматиков среди всех участников Олимпиад традиционно колеблется в пределах 4–7%, а процент победителей с диагнозом «астма» доходил до 15,6% от всех золотых медалистов на Олимпиаде 2002 года в Солт-Лейк-Сити.

Можно ли подделать справку о болезни для получения TUE?

Бывший врач сборной России по футболу и московского «Спартака» Юрий Васильков в беседе с РБК выразил мнение, что получить фиктивную справку для получения TUE невозможно. «Там [в WADA] все проверяется, там такие шутки не проходят», — заявил он. Национальные антидопинговые агентства и международные спортивные федерации могут отправить в WADA запрос на пересмотр решения по терапевтическим исключениям, выданным спортсменам команды-конкурента. В этом случае специалист WADA должен будет подтвердить, что все критерии для выдачи исключения удовлетворены.

Исследование, проведенное в 2013 году среди датских спортсменов (было опрошено 645 человек в 40 видах спорта, из них 19% когда-либо получали TUE), показало, что 51% из них уверен, что их соперники могли необоснованно получать терапевтические исключения не для лечения болезней, а для улучшения результата. 4% опрошенных назвали это «нормальной практикой». Причем атлеты, уже получавшие TUE,​ чаще, чем их коллеги без такого опыта, заявляли, что недобросовестные конкуренты могут обойти систему контроля за выдачей терапевтических исключений.

Помогает ли разрешенная в TUE доза препарата улучшать спортивный результат?

В стандарте, которым должны руководствоваться врачи во время принятия решения о выдаче терапевтического исключения, подчеркивается, что прием лекарства не должен оказывать существенного влияния на результаты. Однако на практике определить степень влияния не всегда возможно, говорят эксперты.

Спортивный врач-травматолог, кандидат наук Артем Катулин считает, что медицинские показания к употреблению запрещенных WADA веществ ставят спортсменов в «более выигрышное положение». По его мнению, существует четкая грань, когда назначаемое лекарство только лечит и когда оно начинает оказывать значительное влияние на спортивные результаты, и эта грань для каждого определяется индивидуально.

Из препаратов, на применение которых спортсмены наиболее часто запрашивают TUE, наиболее очевидный эффект на производительность могут оказывать стимуляторы (выдаются атлетам с диагнозами СДВГ или «нарколепсия»). Кортикостероиды при систематическом употреблении могут также оказывать стимулирующее воздействие, указывает профессор Кен Фитч из Университета Западной Австралии. Профессор центра спортивной медицины и функциональных исследований при Университетской больнице в Клермон-Ферране Мартин Дюклос также констатировала стимулирующее воздействие глюкокортикостероидов на организм атлетов.

Дозировку запрещенных WADA препаратов определяет врач, назначающий лечение. Четких ограничений на дозировку в правилах получения TUE не прописано, кроме принципа о том, что назначенная доза «с малой долей вероятности приведет к улучшению спортивных результатов».

Допинг: как с осени будут наказывать спортсменов?

В июне в Госдуму был внесен законопроект о борьбе с употреблением допинга. Авторы документа — члены комитета по физкультуре и спорту во главе с депутатом, олимпийским чемпионом Антоном Сихарулидзе. Принятие закона спортсмены ожидают уже осенью этого года. Появление в Кодексе об Административных правонарушениях (КОАП) статьи о допинге, по мнению законотворцев, сделает возможными следующие санкции — предупреждение, административный штраф, лишение профессиональной лицензии, в исключительных случаях — арест. Скорее всего, допинговые дела будут отданы в компетенцию мировых судей.

Пока закон только готовится, корреспондент «Право.ру» выяснил мнение известных спортсменов о нововведении и о самых громких допинговых скандалах последнего времени.

Светлана Журова, конькобежка, вице-спикер Госдумы:

— Закон о допинге не просто нужен, он необходим, иначе я не стала бы столь активно заниматься работой над ним. В проекте закона предлагается ввести в отечественное правовое поле понятие «допинг», а также отнести к противозаконным действиям распространение, обладание и назначение спортсмену «запрещенных субстанций». В документе прописано, что противоправным действием является также отказ и непредставление проб для антидопинговой комиссии. Проект предлагает закрепить правовой статус национальной антидопинговой ассоциации и ввести норму об обязательном участии в ее органах представителей государства и основных спортивных организаций России.

Но самое главное — мы предлагаем ввести ответственность за использование запрещенных препаратов не только для спортсменов, но и для тренеров, и для врачей, способствующих нарушению антидопингового законодательства. Я никогда не поверю, что тренер и врач не знают о запрещенных манипуляциях, которые проводит спортсмен. И в случае, если это будет доказано, они должны понести административное наказание.

Николай Круглов, биатлонист:

— Я не считаю, что нужно придумывать закон, расписывающий, что такое допинг, почему одни препараты можно принимать, а другие нет. Мне кажется, законодатели должны все же заниматься чем-то другим. Существуют антидопинговые центры, специальные лаборатории — это их дело. Спортивные комитеты могут и должны проверять спортсменов перед соревнованиями, но никак не политики. А то давайте еще введем спецподразделение милиции, которое будет отслеживать спортсменов и потом арестовывать их и сажать в тюрьму…

Мне вообще нравится идея, проскочившая из уст какого-то чиновника от спорта, который предложил приравнивать снятие с соревнований по подозрению в употреблении допинга с мошенничеством и судить спортсменов как преступников. Идея хорошая и действенна, но только не в нашей стране. У нас все превратится во взяточничество, поборы, возможность «убрать» неугодных людей с дистанции и манипуляцию результатов. Так что, на мой взгляд, России в области допингов лучше оставить все как есть и ничего не предпринимать.

Мария Киселева, пловчиха, телеведущая:

— В моей жизни допинговый скандал случился на Олимпиаде в Сиднее. В крови был обнаружен запрещенный препарат, оказавшийся в составе таблеток для похудания. Кто ж знал, как говорится, кто ж знал… Это грозило дисквалификацией на 3 месяца и непопаданием на Олимпиаду, но меня спасло смягчающее обстоятельно: врач вписал в допинг-лист злосчастный препарат, то есть официально заявил, что я его принимаю.

Естественно, я не знала, что составляющие пищевой добавки как раз в тот год — впервые — окажутся запрещенными, и я до сих пор ощущаю, что по отношению ко мне была допущена какая-то несправедливость.

Беда всех спортсменов, на мой взгляд, в плохой информированности. Невозможно всех, кто имеет отношение к спорту, поставить в известность о новых списках запрещенных препаратов, которые обновляются чуть ли не ежедневно… И если список корректируется, на мой взгляд, надо лояльнее относиться к тем, кто «погорел» на новых, только появившихся в нем пунктах. А еще я убеждена, что ни в коем случае не нужно в Кодекс об административных правонарушениях вносить наказания для спортсменов — поверьте, человек, который живет спортом и которого вдруг отстраняют от тренировок или игр и так уже наказан — хуже некуда…

Светлана Хоркина, гимнастка:

— Вспомните пекинскую Олимпиаду. Много говорили, что китайские спортсмены использовали допинг, потому и добились таких невиданных результатов. Брали пробы — ничего не показали. Каков вывод? Прогресс, технологии. Наука не стоит на месте, она вместе со спортом идет, работает на спорт, оттого такой результат. Я убеждена, что допинг в спорте был во все времена и будет всегда, и мастерство химиков и ученых — изобрести такой препарат, который не обнаружит ни одна проба. Во многих странах над этим вопросам бьются лучшие умы, работают ведущие институты. Но, что показательно, те допинговые скандалы, которые появляются и становятся достоянием общественности — они, как правило, яйца выеденного не стоят. В крови спортсменов ищут следы таблеток от головной боли или обезболивающих… И находят. А настоящий допинг определить невозможно… Так что все это, на мой взгляд, ненужный театр, спектакль. Но в нем приходится участвовать, пока ты в большом спорте.

Ольга Пылева, биатлонистка:

— О том, что препарат фенотропил включен в черный список Всемирным антидопинговым агентством меня и моего доктора поставили в известность только накануне соревнований. Ранее я всегда его применяла — по рекомендации доктора. И то, что с ним нельзя больше иметь дел, стало не только неожиданностью, но и шоком — и для меня, и для других спортсменов. Я всегда была честна в борьбе и эта нелепость, из-за которой меня дисквалифицировали и лишили медалей после Олимпийских игр-2006, увы, никого не заставила задуматься о том, что на самом деле творится в мире спорта…

Мне бы очень хотелось, чтобы закон о допинге как-то помог спортсменам, но, увы, предчувствия у меня такие, что он лишь усугубит ситуацию и сделает так, что человек, раз попавшийся на какой-нибудь подобной нелепости, уже никогда не сможет вернуться в большой спорт.

А фенотропил, к слову, обнаруженный в моей пробе — известный всем  спортсменам препарат, его выписывают при травмах и я его использовала для лечения травмы лодыжки.

Ирина Роднина, фигуристка:

— Допинговый контроль был на все крупных соревнованиях всегда — и в мое время тоже. Разговоры были, осуждения в спортивной прессе были, наказания были. Но скандалами это не считалось. За нарушения всегда наказывали, но ни о какой уголовной ответственности, о гигантских штрафах из кармана спортсменов речи и быть не могло. Поэтому мне весьма сомнительной кажется инициатива наших законотворцев. Ведь стоит ввести в КОАП соответствующие статьи и создать прецедент, осудив одного спортсмена, как тут же найдутся те, кто этим воспользуется. Зачем работать над собой, проводить время на изнурительных тренировках, если можно просто подкупить повара, который в ресторане, где обедает твой конкурент-спортсмен, просто подсыплет ему в суп какой-нибудь запрещенный порошок. И то, что ты не верблюд, не докажет потом ни один даже самый опытный адвокат.

Иоланда Чен, легкоатлетка, спортивный комментатор:

— Я против нового закона, я вообще считаю, что проверку на допинги надо отменить. Объясню. Все спортсмены — люди живые, они пьют лекарства и, по сути, все, кого ни возьми, употребляют допинг. То, на чем ловят бесконечное количество российских спортсменов, будь то биатлонисты, легкоатлеты, штангисты и так далее, допингом как таковым не является. Меня, наверное, поймут люди с медицинским образованием. Медицинских препаратов великое множество и никто не знает, какие из них допинговая комиссия будет считать запрещенными на следующий год. Например, в допинг попадает фурасимид. Это мочегонный препарат. Ну какой это допинг? Вот у Алины Кабаевой в свое время были с ним проблемы. Но какое это имеет отношение вообще к допингу, к спорту? Чушь какая-то! И в большинстве случаев именно так. Препараты объявляют запрещенными люди, не имеющие медицинского образования. Они не понимают, что это такое. Им кажется, что это какие-то суперпрепараты, которые что-то там наращивают. Это категорически не так. Я это утверждаю стопроцентно. Поэтому, наверное, без допинга нельзя обойтись, потому что все люди просто пользуются лекарствами, но почему-то в спорте эти лекарства считаются допингом, а в нормальной жизни нет. У нас, например, допингом в свое время являлись противозачаточные таблетки. Они не являются допингом в нормальной жизни, но их нельзя было есть. Никто об этом не знал. И у нас на этом погорело огромное количество девушек, которые понятия не имели, что нельзя. Кому показаны противозачаточные средства? Вот кому? В первую очередь, наверное, именно спортсменкам, которые готовятся к Олимпиаде…

Есть, конечно, группа допинговых препаратов — но их никто и не употребляет из спортсменов! Если появится допинговый закон, в нем пропишут эти, официальные допинговые препараты, это будет, извините, пустое пинание воздуха. За тем, как быстро меняется список запрещенных препаратов, не успеет ни одно законодательство…

Автор: Денис Лобков

Допинг.

WADA опубликовало список запрещенных веществ на 2019 год

WADA опубликовало «Запрещенный список 2019», который вступит в силу через три месяца, 1 января 2019 года. В самом списке изменений не так много. И почти все — на уровне химических формул уже запрещенных веществ, потому будут понятны достаточно узкому кругу специалистов. Программа мониторинга — интереснее. В нее по-прежнему входят кофеин, никотин и бемитил, который был разработан в СССР и за пределами постсоветского пространства практически не продается. По похожей схеме под запрет когда-то попал милдронат.

«Можно не принимать мельдоний годами, а допинг-проба будет положительной». Новый поворот в деле Крушельницкого

Кофеин и жиросжигатели

Кофеин и никотин в программе мониторинга не первый год. Это не значит, что в 2019 году их запретят — тот же милдронат несколько лет находился под наблюдением специалистов, но допингом не являлся.

Чтобы отнести вещество к допингу, WADA использует три критерия: влияние на результат, возможное нанесение вреда здоровью и неэтичность применения. Кофеин, например, формально попадает как минимум под два критерия. Более того, до середины 2000-х он уже рассматривался как запрещенная субстанция. Многочисленные исследования доказывали, что он способен оказывать стимулирующее действие, но для этого его концентрация должна быть очень высокой — даже после 10-15 чашек выпитого кофе было невозможно превысить норму, которую устанавливало WADA.

В 2010 году ученые из университета Ковентри проводили опыты на мышах. Изучали, как кофеин стимулирует работу мышц и влияет на выносливость. По их мнению, очень высокие дозы вещества, которое можно употреблять в том числе в виде таблеток или порошка, способны повлиять на силу мышц и выносливость и у человека.

Кроме того, в программе мониторинга остались антидепрессант бупропион, фенилэфрин, который достаточно широко применяется при лечении ринитов и конъюнктивитов, и жиросжигатель синефрин. Последний часто включают в состав биологически активных добавок. Кроме того, он является практически полным аналогом эфедрина — стимулятора, который приравнивают к наркотикам.

Бемитил

Бемитил начали активно использовать в 1983 году. Если верить инструкции, он является сильным психостимулятором, способным улучшить работоспособность и способность организма переносить серьезные физические нагрузки. Отчасти именно поэтому сегодня бемитил очень распространен в спорте и бодибилдинге.

Getty Images

Из других важных эффектов — быстрая утилизация молочной кислоты, которая вызывает усталость мускулов, и ускоренное производство протеиновых соединений, включая структурные. При регулярном использовании бемитила возрастает скорость производства митохондриальных ферментов.

В организме человека митохондрии отвечают за процессы окисления жирных кислот для получения энергии. Это приводит к поддержанию высокого уровня АТФ, даже в условиях дефицита кислорода, и помогает организму максимально эффективно бороться со свободными радикалами.

Побочные эффекты тоже есть. Чаще всего — неприятные ощущения в области желудка и печени, чуть реже — тошнота, рвота и головная боль.

Допинг из домашней аптечки

Чтобы купить эти лекарства, не нужен даже рецепт от врача.

«Ринофлуимуцил»

Одно из самых популярных лекарств от насморка и его осложнений — синуситов и гайморитов — оказалось под запретом неслучайно. В его составе есть туаминогептан. Последний включили в черный список WADA еще в 2009 году. WADA относит его к классу стимуляторов и предупреждает, что слишком частое использование может быть опасным для сердечно-сосудистой системы.

РИА Новости

На Олимпиаде-2016 в Рио следы туаминогептана нашли в допинг-пробе российского боксера Миши Алояна. По версии его тренера Эдуарда Кравцова, Алоян использовал «Ринофлуимуцил» еще до Олимпиады. Правда, врач сборной Сергей Клягин не оформил документы на терапевтическое исключение. Учитывая эти обстоятельства, Спортивный арбитражный суд лишил россиянина олимпийского серебра. Апелляция не помогла. В мае 2017-го Алоян дебютировал на профессиональном ринге, а в июне заявил о готовности вернуть МОК свою медаль.

«Кленбутерол»

Сироп или таблетки для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Правда, есть исследования, которые подтверждают, что кленбутерол стимулирует рост мышечной массы. Несмотря на то что WADA запрещает использовать вещество как во время соревнований, так и при подготовке к ним, его следы часто находят в допинг-пробах спортсменов.

Верный способ избежать наказания — доказать, что допинг попал в организм вместе с мясом: фермеры часто используют кленбутерол. Чаще всего этим занимаются в Мексике. По данным WADA, примерно 75% местного мяса содержит следы этого запрещенного вещества.

«Релиф Ультра»

Лекарство от геморроя содержит гидрокортизон, который относится к классу глюкокортикоидов. Это гормоны, которые продуцируются надпочечниками и в отдельных случаях могут использоваться для увеличения массы тела и силовых показателей. Из возможных побочных эффектов — ожирение и сахарный диабет.

Есть важное уточнение: под запрет попадают только такие вещества, которые применяются орально, внутривенно, внутримышечно или ректально. Последний способ как раз актуален в случае с «Релиф Ультра». При этом более ранняя версия препарата — «Релиф» — запрещенных субстанций в составе не имеет.

На что WADA стоит обратить внимание

Борьба с допингом ведется достаточно активно. Но антидопинговые службы успевают отследить далеко не все изобретения в этой области.

«Большинство веществ из программы мониторинга WADA — это уже прошлый век, — считает Ольга Смирнова, руководитель лаборатории эндокринологии на кафедре физиологии человека и животных биологического факультета МГУ. — Сейчас другое модное веяние — не знаю, как быстро будет развиваться, но об этом уже есть интересные статьи. В организме человека есть гормон, который сдерживает развитие мышцы, — миостатин. Дело в том, что мышца — это очень энергоемкий орган. Если она не работает, то нет смысла тратить энергию на поддержание мышечной массы — и тогда включается миостатин.

Если этого гормона нет (случается такая мутация), то будет избыточная мышечная масса. Ученые уже нашли способ, как подавить продукцию этого гормона — и, соответственно, спровоцировать рост мышечной массы. Это прежде всего нужно в медицине (при мышечной дистрофии, например) и в космонавтике (из-за невесомости у космонавтов развивается атрофия мышц).

Препараты, ингибирующие миостатин, обсуждаются и как перспективный допинг. Правда, информация пока в открытом научном доступе — значит, интенсивно внедрять этот метод еще не начали. Как только начнется практическое использование, все источники сразу закроются.

Или вот есть еще такой гормон — кортизол — и глюкокортикоиды. Это гормоны катаболические, то есть они снижают биосинтез белка. Казалось бы, в спорте их применять не стоит, потому что они будут снижать мышечную массу.

Но глюкокортикоиды в целом и кортизол в частности повышают продукцию эритропоэтина. И оказалось, что можно подобрать такую дозу кортизола, которая будет повышать продукцию эритропоэтина, а на мышечную группу действовать не будет. Кроме того, это гормон природный, и эритропоэтин получается природный, поэтому такое сочетание под полный запрет не попадает. Очень изящный подход к допингу, дизайнерский. ВАДА придется хорошо поработать, чтобы придумать способ, как его отловить».

Подпишитесь на канал Sport24 в Яндекс.Дзене

Таблетку выпей – получишь результат? — Доказательный спорт — Блоги

Начнем с небольшого введения для тех, кто не очень близко знаком с высшей математикой. Теория игр – это раздел математики, изучающий стратегические взаимодействия. Среди вопросов, на которые она пытается ответить, есть и связанные со спортом. Например, почему спортсмены принимают решение об употреблении допинга? В действительности мы очень часто ничего не знаем о том, как атлеты принимают решение использовать или не использовать допинг, поэтому стандартные методы анализа, такие как наблюдение и оценка статистических данных, могут не давать существенных результатов. Именно в этот момент на первый план выходят теоретические модели, оперирующие математическим аппаратом. Сегодня мы рассмотрим две наиболее значимые статьи о допинге в спорте, написанные на языке теории игр, а заодно поймем, какие советы касательно допинга дают нам ученые.

С чего началось понимание допинга

В 1999 году Николас Эбер (Nicolas Eber) и Жак Фепо (Jacques Thepot) из Университета Страсбурга (Франция) опубликовали статью [1], в которой представили модель соревнования двух спортсменов на протяжении некоторого количества игр в сезоне. Это была не первая статья, в которое моделировалось взаимодействие атлетов, употребляющих допинг, но работа Эбера и Фепо, тем не менее, впервые использовала продвинутый математический аппарат. Это позволило глубоко исследовать вопрос с теоретической точки зрения.

Воспользовавшись разумными предположениями о том, что употребление допинга влечет проблемы со здоровьем, вместе с тем повышая шансы на победу, но спортсмен, употребивший запрещенные вещества, может «попасться» на допинг-тестировании, ученые получили интересные, и вместе с тем легко интерпретируемые результаты.

Во-первых, если допинг-тесты становятся лучше (то есть факт употребления допинга начинает чаще вскрываться), стимулы к использованию запрещенных веществ снижаются. Это логично, ведь при более точном тестировании на допинг шансы наказания за его употреблениесильно возрастают. Во-вторых, если разница в призовых между местами не очень высока, это может снизить вероятность употребления нелегальных веществ. Это также понятно, ведь в таком случае возможный штраф от использования допинга высок, а выигрыш – сравнительно мал. В-третьих, чем больше игр в сезоне, тем больше стимулов у атлетов к нарушению правил. Этот куда менее очевидный вывод можно получить из следующей цепочки рассуждений: если игр в сезоне становится больше, то ожидаемый выигрыш от употребления допинга становится больше, ведь можно получить больше призовых. Из-за этого возникает стойкое желание использовать нелегальные вещества.

Основываясь на полученных выводах, исследователи предлагают несколько способов уменьшения объема допинга в спорте. Они говорят о необходимости улучшения системы допинг-тестов, об укорачивании длины сезонов (меньше игр в одном сезоне), а также о снижении разрыва в призовых между спортсменами. И здесь возникает несколько проблем с реализацией идей авторов.

Понятно, что на практике уменьшить число игр в сезоне затруднительно, ведь тенденция как раз таки обратная: почти во всех видах спорта количество стартов увеличивается. Также стоит отметить, что первое место в соревновании дает не только какую-то сумму денег, но также увеличивает популярность спортсмена и повышает желание популярных брендов с ним работать. Иными словами, призовые – это не все, что получает атлет за первое место. Поэтому ясно, что уменьшение разрыва в призовых между местами на соревновании тоже может не помочь в искоренении допинга. Тем не менее, несмотря на эти проблемы, работа Эбера и Фепо – важный шаг в понимании проблемы допинга в спорте.

Допинг или «Дилемма заключенного»?

Не менее важной статьей про допинг является работа Кьетила Хаугена (Kjetil K. Haugen) [2] из Университетского колледжа Мольде (Норвегия). В ней исследователь в общем виде рассмотрел соревнование между двумя спортсменами и получил примечательный и весьма неожиданный результат.

Автор сделал базовое предположение о том, что участники взаимодействия независимо друг от друга до старта соревнования оценивают свой ожидаемый выигрыш от употребления допинга. Если он оказывается достаточно высок, атлет использует нелегальные вещества. Оказывается, что такая естественная постановка задачи позволяет свести ее к хорошо известной в науке «Дилемме заключенного». В данном контексте «Дилемма заключенного» — это такая ситуация, при которой каждому атлету выгодно употребить допинг независимо от действий другого (если оппонент не употребил допинг, то таким образом я его обыграю, а если уже употребил, то я избегу высокого шанса проиграть). Ясно, однако, что в идеале им стоило бы договориться о взаимном неупотреблении допинга. Это бы снизило издержки от употребления допинга при неизменном шансе на победу.

Еще более изящным является другой вывод Хаугена о том, что улучшение технологии допинг-тестирования может не только не помочь, но еще и ухудшить положение вещей. Действительно, могла сложиться такая ситуация, в которой ожидаемый штраф за употребление допинга вырос, поскольку из-за улучшения технологий нелегальные вещества стали чаще обнаруживаться, однако спортсменам все еще выгодно употреблять допинг (ведь каждый ожидает, что противник тоже будет использовать запрещенные вещества). Получается, что общество не выиграло от технологического улучшения, поскольку спортсмены все также употребляют допинг, а самим атлетам стало только хуже.

Важный вклад ученого в развитие понимания проблемы допинга состоит совсем не в том, что он предложил практический инструмент по уменьшению его объема в спорте. Напротив, Хауген лишь обратил внимание на то, что из себя представляет ситуация с допингом, а также показал, что банальное «давайте делать более хорошие тесты на допинг» может не улучшить ситуацию, а в каком-то смысле даже усугубить её.

Несмотря на это, логика автора небезупречна. В реальном мире очень важную роль играют неучтенные им социальные нормы. В том числе, можно предположить, что зачастую спортсмены действуют в соответствии с негласными «нормами честной игры», то есть уважают своих оппонентов и считают употребление допинга неправильным. Теоретико-игровые работы с таким подходом тоже есть: одну из первых работ, внедряющих концепцию социальных норм в соревновательный процесс, написал в 2008 году уже известный нам Николас Эбер. Тем не менее, оказалось, что выводы Хаугена в некоторой степени остаются верными и в случае введения в модель «норм честной игры». А именно: проблема допинга оказывается модифицированной «Дилеммой заключенного», в которой каждому атлету, ожидающему от соперника употребления запрещенных веществ, выгодно поступать таким же образом. Но если спортсмен считает, что его оппонент не будет использовать допинг, то он также начнет действовать «альтруистически» — откажется от волшебной пилюли.

Итого

Допинг – очевидная проблема современного спорта, но бороться с ней крайне тяжело: объем присутствия нелегальных веществ сложно оценить напрямую, система современного спорта создает много соблазнов для атлетов, а такие тренды, как увеличение количества соревнований, только усиливают потенциальные стимулы к употреблению допинга. Специалисты в теории игр пытаются разобраться в том, кто и при каких обстоятельствах употребляет допинг и найти возможные практические способы решить эту проблему. Работы Эбера, Фепо и Хаугена – это лишь несколько таких примеров. Да, рекомендации, которые они дают, не всегда выглядят легко выполнимыми на практике. Но их результаты все равно имеют практическую ценность: они помогают лучше понять, что может толкать атлетов к использованию допинга и, что самое интересное, какие обстоятельства с точки зрения математики могут мешать существующим инструментам по борьбе с допингом работать эффективно.

 

Библиография:

[1] Eber, N. , & Thepot, J. (1999). Doping in Sport and Competition Design. Louvain Economic Review, 65(4), 435-446.

[2] Haugen K. (2004). The Performance-Enhancing Drug Game. Journal of Sports Economics, 5(1), 67-86.

Фотография:

Wikipedia

Алхимия спорта | Большой спорт

Допинг является разновидностью современной магии. Приняв нужные препараты, спортсмен превращается в сверхчеловека.

Допинг является разновидностью современной магии. Приняв нужные препараты, спортсмен превращается в сверхчеловека. Он становится сильнее, выносливее и злее. Он знает, что у него больше шансов, и соглашается рисковать. На его глазах простая таблетка, сделав круг, превращается в золотую медаль, к суммам, указанным в контрактах, прирастают нули, а слава становится неподъемной. Но именно в этот момент выясняется, что золото алхимиков стоит в два раза дороже обычного.

На проходившем в Вене чемпионате мира по тяжелой атлетике 1954 года врачам советской и американской команд удалось пообщаться во время совместного ужина. Алкоголь победил привычную осторожность, и советский медик рассказал коллеге, что его подопечные для улучшения спортивных результатов используют тестостерон. Результатом этого разговора стало то, что американская фармацевтическая компания Ciba занялась разработкой анаболического стероида и уже через четыре года выпустила дианабол. Спустя еще пять лет этот препарат знали не только в тяжелой атлетике, но и в профессиональных лигах. Спортивное противостояние двух сверхдержав дало старт новой «гонке вооружений», производство допинга превратилось в индустрию.

Мужская косметика

Сегодня большую часть рынка допинговых препаратов занимают анаболические стероиды, больше востребованные любителями, чем профессионалами. Анаболики ускоряют синтез белков в организме и фиксируют кальций в костной ткани. Ничего более простого для наращивания мышц и увеличения работоспособности на тренировках не существует. В бодибилдинге принято неофициальное разделение спортсменов на тех, кто прибегает к помощи фармакологии ¬– «химиков», и тех, кто предпочитает полагаться только на свои природные возможности – «натуралов».

На пути трафика анаболических стероидов, идущего в Европу, Россия является лишь перевалочным пунктом. Основные производители сосредоточены в Азии, прежде всего в Китае. Значительно меньшая часть препаратов идет из Индии и Таиланда. Огромными допинговыми фабриками считаются Австралия и Мексика. Последняя обеспечивает своими анаболиками всю Америку. Некоторые виды стероидов выпускались на территории Польши и стран Прибалтики, но в общей массе этот вклад был не очень заметен. Россия же потребляет в основном китайскую продукцию, качество которой, по мнению специалистов, постоянно растет.

Готовые препараты чаще всего распространяются через Интернет и тренажерные залы. Сделав всего один заказ на сайте, человек почти гарантированно получит через три недели письмо с вопросом: «Не кончились ли у вас препараты, не хотите ли познакомиться с новинками?»

Президент Всероссийской федерации легкой атлетики Валентин Балахничев считает, что сейчас идет война производителей за рынок. «Всем им выгодно расширять этот рынок и распространять позитивную информацию о допинге, – говорит он. – Но они не могут позволить себе обычной рекламы и поэтому запускают слухи и прибегают к методам сетевого маркетинга. Точно так же распространялся у нас «Гербалайф». Если посмотреть на соотношение себестоимости и цены анаболиков, то станет понятно, что по прибыльности допинговый бизнес приближается к торговле наркотиками, – соотношение сейчас колеблется от одного к десяти до одного к ста».

Торговцы стероидами успешно эксплуатируют мужской нарциссизм. В Интернете объявления о наращивании мышц с помощью анаболиков могут соседствовать с объявлениями о наращивании ресниц. Стероиды действительно стали рассматриваться многими мужчинами как что-то подобное косметическому средству. Если для штангистов их применение – вопрос спортивного выживания, то для огромного количества культуристов, и начинающих, и опытных, это способ воплотить в жизнь свои представления о прекрасном, создать идеальную фигуру собственными руками.

Распространению допинга способствует и то, что спорт, в определенном смысле, сам по себе является наркотиком. Зависимость от физических нагрузок, которую может заметить в себе каждый, кто регулярно посещает тренажерный зал или выходит на пробежку, имеет одно очень распространенное осложнение: нагрузку хочется постоянно увеличивать. И торговцы анаболиками, конечно, на этом играют.
Перед запретом прогормонов (соединений, близких по своим свойствам тестостерону и нандролону) в 2005 году объем их продаж вышел в США на уровень в миллиард долларов. «Я полагаю, что в то время объем продаж теневых анаболиков составлял примерно 3 миллиарда долларов. А поскольку Америка как потребитель – половина мира, можно сказать, что емкость всего рынка примерно равна 10 миллиардам долларов. Таким грубым способом нельзя получить точную цифру, но можно оценить порядок. Если взять цену в три доллара за таблетку, то получается 30 миллиардов таблеток – и это похоже на правду», – считает директор ФГУП «Антидопинговый центр» Григорий Родченков. В России, по его мнению, анаболики употребляют около миллиона человек. В среднем они могут позволить себе покупать этих препаратов на 200 долларов в год, то есть местный рынок составляет 1/50 от общемирового.

Игры на миллион

Большинству людей допинг представляется неким аналогом «Виагры», средством, позволяющим быстро и безболезненно переступить собственную физиологическую границу. На самом деле большая часть препаратов, причисленных к допингу, нужна для того, чтобы перенести запредельные нагрузки во время тренировок. Спортсменам приходится постоянно соизмерять вполне ощутимый вред здоровью от своих занятий с возможным вредом от допинга. Хотя не менее важным фактором становится экономическая и любая другая мотивация, какая только возможна в спорте.

В 1989 году в NFL (Национальная футбольная лига США) было только 27 спортсменов, весивших больше 135 килограммов. В 2004 году (после 14 лет выборочного допинг-контроля) таких спортсменов оказалось уже 350. Бывший футболист Стив Коурсон видит в этом свидетельство широкого распространения анаболиков. Выступая перед конгрессменами, он заявил, что обычные тренировки и усиленное питание не гарантируют таких результатов для всех желающих, но раз в самой богатой спортивной лиге США особенно ценятся размер, сила и скорость, спортсмены стремятся соответствовать физиологическому дресс-коду своей корпорации. Проблема усугубляется тем, что реального положения дел в игровых видах спорта почти никто себе не представляет. Именно игровые виды дольше всего сопротивлялись подписанию кодекса Всемирного антидопингового агентства (WADA) и очень тяжело шли на какое-либо сотрудничество. Так, во время чемпионата мира по футболу в Японии и Южной Корее FIFA вообще запретила брать пробы у спортсменов.

В кодексе говорится, что любой атлет несет полную ответственность за то, что происходит в его организме, и при обнаружении допинга может получить двухлетнюю дисквалификацию. В случае с футболом это будет означать, что, выпав на два сезона, игрок, стоящий миллионы долларов, причинит финансовый ущерб не столько себе, сколько своему клубу. Вторая проблема для любого командного вида спорта заключается в высокой конкуренции за место «в основе». Игроки, вынужденные подолгу находиться вместе, имеют прекрасную возможность подсыпать друг другу запрещенные вещества. Учитывая эти обстоятельства, WADA идет навстречу командным видам, – если на допинг-контроле попадаются, например, два футболиста, то результат встречи не аннулируется. Дисквалификации подвергаются только провинившиеся.

«UEFA с огромным трудом начинает вводить внесоревновательный контроль. Участники Лиги чемпионов «распиливают», по итогам группового турнира, миллионы швейцарских франков. А в Америке правила любых соревнований, где на кону стоят хотя бы 5000 долларов, обязывают победителей проходить допинг-контроль. Если принимать это во внимание, то футбол вообще должен быть постоянно контролируемым. Любой элитный спортсмен, например в легкой атлетике, должен в течение предсезонного периода проходить допинг-контроль дважды. То же самое должно происходить и в футболе, потому что 85 процентов допинга принимается в подготовительный период», – говорит Родченков.

При этом он подтверждает, что на особом подозрении у WADA были и остаются велоспорт, тяжелая и легкая атлетика, а сравнимой статистики по футболу и хоккею просто не существует.

Стрельба по зайцам

Кто, кроме производителей, заинтересован в том, чтобы допинг присутствовал в спорте? Сформулировать ответ непросто. Но легко представить себе ситуацию, в которой спортсмены выслушивают упреки в том, что они отстают или не дотягивают. Это естественным образом подводит их к мысли о тех или иных стимуляторах. «Добрый совет» может дать тренер. Еще один потенциальный «провокатор» – спонсорские деньги. Используя спортсменов для маркетинговых целей, бизнес рассчитывает на создание позитивного образа, связанного с их успехами. Поэтому любой допинговый скандал обязательно наносит финансовый удар по тому виду спорта, в котором он случился.

Но существует и противоположная точка зрения. Скандал – это способ привлечь внимание. Выигрывают здесь, конечно, не компании, подписавшие контракт с конкретным спортсменом, а главные спонсоры турниров, которые аккумулируют повышенный медиаинтерес к событию, действуя по принципу «важно не что о тебе пишут, а сколько». В самом большом проигрыше остаются спортсмены. Помимо дисквалификации перед ними встает и еще одна проблема: попробовав допинг, они уже не представляют, как можно тренироваться без него.

За последние годы в борьбе с допингом произошло как минимум три знаковых события: суд над президентом компании Bay Area Laboratory Co-operative (BALCO) Виктором Конте, арест испанского спортивного медика Эуфемиано Фуэнтеса и арест мексиканского стероидного магната Альберта Салтиеля-Коэна. В последнем случае речь идет о бизнесмене, производившем более 70 процентов анаболиков, ежегодно конфискуемых в США. А в первом и втором случаях главными героями стали опытные врачи и ученые, оказывавшие услуги звездам большого спорта. Среди клиентов BALCO оказались 13 членов сборной США по легкой атлетике, британский спринтер Дуэйн Чэмберс, бегунья Мэрион Джонс, ее муж, экс-рекордсмен мира на стометровке, Тим Монтгомери и легенда бейсбола Бэрри Бондс. За помощью к Фуэнтесу обращались маститые велогонщики, среди которых олимпийский чемпион и победитель Tour de France Ян Ульрих, а также победитель многодневки Giro D’italia Иван Бассо. Кроме того, Фуэнтес дал понять, что его помощи просили даже Real Madrid и Barcelona.

«У меня нет фактических данных, чтобы оценить, сколько стоит рекорд с применением допинга, но, по всей видимости, затраченные средства легко перекрываются призовыми деньгами», – предполагает Валентин Балахничев. Однако известно, что консультации в компании BALCO стоили американским спортсменам, готовившимся к Олимпиаде, от 50 до 100 тысяч долларов в год. Счета за анализы и гормоны роста выставлялись им отдельно, некоторые препараты они покупали через аптечные сети. Главным достоинством Виктора Конте было использование препаратов, которые на тот момент еще не научились распознавать в антидопинговых лабораториях.

Директор Антидопингового центра полагает, что 70–90 процентов, в зависимости от вида спорта, мировых рекордов было установлено с применением стимуляторов. «Вся система подготовки WADA построена на том, чтобы отсекать спортсменов, которые не могут потратить большие суммы на фармакологическую подготовку. Те, кто готов на серьезные расходы, в определенный момент выигрывают у WADA. Современная фармакология предоставляет лидерам очень большой выбор, и они, как хитрые зайцы, прыгают туда-сюда. А тяжеловесная машина допинг-контроля не успевает за их маневрами. Но, наблюдая за этим, WADA выбирает такой путь, на котором может быть захвачено максимальное количество этих зайцев», – говорит Родченков.

Кубок конструкторов

Спортсмен понимает, что в любое время может быть подвергнут допинг-контролю и отправлен в изгнание. В атмосфере страха живут и атлеты, и целые национальные команды. Отказаться сдать анализы невозможно, а потребовать их могут в любое время дня и ночи. В лагере спортсменов, за время активной борьбы с допингом, были выработаны контраргументы, которые они предъявляют WADA. Агентству припоминают голословные обвинения, вычеркивания из «черного списка» препаратов, за которые еще вчера строго наказывали, избирательный допинг-контроль и взятие проб для оказания давления.

Более того, противники антигуманных методов и репрессивных мер WADA считают, что эта организация больше других заинтересована в создании допинговых скандалов. Чем больше шума возникает вокруг этой темы, чем больше стран и конкретных спортсменов оказываются опозоренными, тем проще WADA получать деньги от МОК и правительств разных стран. Однако формирование бюджета агентства не является секретом. В 2007 году запланированные поступления в него составляют 24 777 461 доллар. Но на покрытие расходов будет направлено только 92 процента этой суммы. Сами прогнозируемые расходы составляют 25 862 524 доллара. То есть дефицит бюджета равен 3 070 940 долларов. На то, чтобы залатать эту дыру, уйдут почти все накопления WADA, в результате чего на непредвиденные случаи у агентства останется всего 16 060 долларов. Эти подсчеты не дают оснований для предположения, что антидопинговые комиссары купаются в деньгах. Кроме того, допинг либо есть, либо его нет, и специально подставить какого-нибудь спортсмена – задача для WADA довольно сложная.

Однако эти доводы не убеждают недовольных. Они находят новый смысл в понятии fair play («честная игра»). Если все должны быть поставлены в одинаковые условия, то проще не лицемерить, одной рукой запрещая допинг, а другой – подкармливая им спортсменов, а разрешить всю эту проблемную фармакологию и взять ее под контроль. Если спорт стал частью шоу-бизнеса, то спортсмен должен стать сверхчеловеком, иначе шоу не получится. Профессионалы должны постоянно брать новые рубежи, поднимать все более тяжелые штанги, пробегать 10 километров все быстрее и быстрее.

Если же разрешить использование допинга, то в спорт придет еще больше денег, и в борьбу за медали вступят фармацевтические гиганты. В итоге во всех видах спорта возникнет некий аналог Кубка конструкторов «Формулы-1». Большие компании будут соревноваться в том, кто сделает самый эффективный препарат, а тела атлетов превратятся в болиды, двигатели которых можно менять.
Смертельная опасность допинга, как считают сторонники этой идеи, – миф. Современные препараты практически не имеют побочных эффектов, а большая часть статистики смертей, мутаций и тяжелых заболеваний, вызванных допингом, была набрана в 1960–70-е годы.

Спорт без допинга

Существующая система борьбы за чистоту игры сама затягивает на себе веревку. За последние 20 лет цена победы увеличилась многократно. В индустрию большого спорта закачивается все больше и больше денег. Обещание десятков, а иногда и сотен миллионов долларов, которые может получить спортсмен, подтачивает почти любую волю. На первое место выходит рациональный мотив минимизации риска. Вероятность разоблачения или летального исхода, конечно, принимается в расчет, но опасность уступить свое место другому, истратить все силы и отступить на второй план выглядит куда более реальной и устрашающей. Удержаться ему тем более трудно, что он видит, насколько многие из коллег уже продвинулись по пути использования допинга.

Но, несмотря на эти очевидные причины допинговой проблемы, согласиться на «кубок конструкторов» готовы далеко не все. «Медицина, – констатирует Григорий Родченков, – неспособна контролировать воздействие допинговых препаратов на организм. Наука в течение долгих лет не могла даже разобраться, как действует тот или иной допинг. Ученые брали какой-нибудь анаболик, тестировали его на контрольной группе студентов и ничего не находили. Потому что на обычных людей он и не может подействовать. Кроме того, каждый спортсмен – это уникальная биохимическая система. Предсказать, как на него подействует то или иное средство, невозможно. В этой области работают опыт и интуиция, которые накапливаются в течение всей жизни. Здесь есть наукообразие, но нет науки».
Сейчас существуют лишь общие теории о том, что «этот препарат нужен в подготовительном периоде», «а этот – в соревновательном», но в каждом конкретном случае могут возникать противоречия. Поэтому контролировать разрешенное применение допинга невозможно.

Реальная опасность использования стероидов станет понятна только через несколько поколений. Сегодня регистрируются и стероидные смерти, и стероидные инфаркты, но как стероиды отразятся на потомстве людей, которые их принимают, спрогнозировать пока невозможно. Хотя существует мнение, что процесс передачи дефективных генов будет разрастаться в геометрической прогрессии.

«Спорт без допинга возможен, но он будет стоить в десятки раз дороже спорта с допингом, – уверен президент Всероссийской федерации легкой атлетики. – Экономически это нерационально, но с точки зрения развития спорта это единственный путь, который можно предложить».

Серьезное медицинское сопровождение спортсменов экстра-класса, по словам Балахничева, стоит около 100 тысяч долларов в год. Это поддержание здоровья спортсмена и постоянный контроль за его состоянием, лечение и профилактика всех возможных заболеваний. Если атлет отказывается от допинга, ему или его федерации неизбежно придется инвестировать в дорогие восстановительные методики.

Существует еще одна проблема, провоцирующая применение допинга, – необходимость каждый день устанавливать рекорды. Все виды спорта, в которых результат измеряется в сантиметрах и секундах, чувствуют на себе это давление. Игровые виды устроены несколько иначе, здесь в основе интриги лежит не собственно количество забитых голов, а принцип соперничества. И если весь спорт перестроить так, чтобы на главное место вышла борьба, то для допинга останется немного меньше места.

Почему мы должны разрешать использование препаратов, повышающих спортивные результаты, в спорте

В 490 г. до н.э. персидская армия высадилась на равнине Марафон, в 25 милях от Афин. Афиняне отправили в Спарту гонца по имени Фейдипид с просьбой о помощи. Он пробежал 150 миль за два дня. Спартанцы опоздали. Афиняне атаковали и, хотя их было пять к одному, победили. Фейдипида послали бежать обратно в Афины, чтобы сообщить о победе. По прибытии он закричал: «Мы победили» и упал замертво от истощения.

Марафон был проведен на первых современных Олимпийских играх в 1896 году, и во многих отношениях спортивный идеал современных спортсменов вдохновлен мифом о марафоне. Их идеал — сверхчеловеческие способности любой ценой.

НАРКОТИКИ В СПОРТЕ

Использование препаратов, улучшающих спортивные результаты, на современных Олимпийских играх зарегистрировано уже в играх третьей Олимпиады, когда Томас Хикс выиграл марафон после инъекции стрихнина в середине забега. ¹ Первый официальный запрет на использование «стимулирующих веществ» спортивной организацией был введен Международной федерацией легкой атлетики среди любителей в 1928 году. ²

Использование наркотиков для обмана в спорте не ново, но становится все более эффективным. В 1976 году восточногерманская команда по плаванию выиграла 11 из 13 олимпийских соревнований, а позже подала в суд на правительство за то, что они давали им анаболические стероиды. ³ Тем не менее, несмотря на риски для здоровья и попытки регулирующих органов исключить употребление наркотиков в спорте, широко известно, что употребление запрещенных веществ широко распространено.Когда какой-нибудь известный спортсмен не проходит допинг-тест, сейчас уже почти не стоит удивляться.

В 1992 году Вики Рабинович брала интервью у небольших групп спортсменов. Она обнаружила, что олимпийские спортсмены в целом считают, что наиболее успешные спортсмены употребляют запрещенные вещества. ⁴

Большая часть работ, посвященных употреблению наркотиков в спорте, сосредоточена на подобных анекдотических свидетельствах. Строгих и объективных доказательств очень мало, потому что спортсмены делают что-то табуированное, незаконное, а иногда и очень опасное. Анекдотическая картина говорит нам, что наши попытки исключить наркотики из спорта потерпели неудачу. В отсутствие веских доказательств нам нужен аналитический аргумент, чтобы определить, что мы должны делать.

ПРИСУЖДАЕТСЯ К ОБМАНУ?

Мы далеки от дней любительских спортивных соревнований. Элитные спортсмены могут зарабатывать десятки миллионов долларов каждый год только за счет призовых денег и еще миллионы за счет спонсорства и поддержки. Соблазн успеха велик. Но штрафы за обман невелики.Отстранение от участия в соревнованиях на шесть месяцев или один год — это небольшой штраф за последующие годы многомиллионного успеха.

Наркотики сегодня намного эффективнее, чем во времена стрихнина и овечьих яичек. Исследования с участием анаболического стероида андрогена показали, что даже в дозах, намного меньших, чем те, которые используются спортсменами, мышечная сила может быть улучшена на 5–20%. ⁵ Большинство спортсменов вряд ли когда-либо будут проходить тестирование. По оценкам Международной любительской легкоатлетической федерации, только 10–15% участвующих спортсменов проходят тестирование в каждом крупном соревновании. ⁶

Огромные награды для победителя, эффективность лекарств и низкий уровень тестирования — все это в совокупности создает читерскую «игру», против которой спортсмены не могут устоять. Кьетил Хауген ⁷ исследовал предположение о том, что спортсмены сталкиваются с своего рода дилеммой заключенного в отношении наркотиков. Его теоретическая модель игр показывает, что если вероятность того, что спортсмены поймают на допинге, не будет повышена до нереально высокого уровня или выплаты за победу не будут снижены до нереально низкого уровня, можно предсказать, что все спортсмены будут жульничать.Текущая ситуация для спортсменов гарантирует, что это возможно, даже если им в целом будет хуже, если все будут принимать наркотики, чем если никто не будет принимать наркотики.

Лекарства, такие как эритропоэтин (ЭПО) и гормон роста, являются естественными химическими веществами в организме. По мере развития технологий обнаруживать лекарства становится все труднее, потому что они имитируют естественные процессы. Через несколько лет появится много необнаруживаемых лекарств. Анализ Хаугена предсказывает очевидное: когда риск быть пойманным равен нулю, все спортсмены предпочтут обмануть.

Недавние Олимпийские игры в Афинах были первыми после введения глобального антидопингового кодекса. С начала до игр и до конца соревнований было проведено 3000 тестов на наркотики: 2600 анализов мочи и 400 анализов крови на препарат ЭПО, повышающий выносливость. ⁸ Из них было установлено, что 23 спортсмена принимали запрещенные вещества — больше, чем когда-либо на Олимпийских играх. ⁹ Десять участников по тяжелой атлетике среди мужчин были исключены.

Цель «навести порядок» в спорте недостижима.Далее по следу призрак генетического улучшения вырисовывается темными и большими.

ДУХ СПОРТА

Значит, обман здесь надолго? Наркотики — это нарушение правил. Но мы определяем правила спорта. Если бы мы сделали наркотики легальными и бесплатными, не было бы никакого обмана.

Кодекс Всемирного антидопингового агентства объявляет препарат незаконным, если он повышает эффективность, представляет ли он риск для здоровья или нарушает «дух спорта». ¹⁰ Они определяют этот дух следующим образом. ¹¹ Дух спорта — это праздник человеческого духа, тела и разума, который характеризуется следующими ценностями:

• этика, честная игра и честность

• здоровья

• превосходство в исполнении

• характер и образование

• веселье и радость

• коллективная работа

• преданность делу и приверженность

• соблюдение правил и законов

• уважение к себе и другим участникам

• смелость

• Сообщество и солидарность

Могут ли легальные и свободно доступные наркотики нарушить этот «дух»? Подойдет ли такое разрешительное правило для спорта?

Человеческий спорт отличается от видов спорта с участием других животных, таких как скачки и скачки. Цель скачек — найти самую быструю лошадь. Лошадей выстраивают и пороли. Побеждает тот, у кого лучшее сочетание биологии, подготовки и наездника. По сути, это проверка биологического потенциала. Это было старое натуралистическое афинское видение спорта: найти самого сильного, самого быстрого или самого умелого человека.

Обучение направлено на раскрытие этого потенциала. Лекарства, улучшающие наш природный потенциал, противоречат духу этой спортивной модели. Но это не единственный взгляд на спорт.Люди не лошади и не собаки. Мы делаем выбор и руководствуемся собственными суждениями. Мы выбираем, какую тренировку использовать и как проводить гонку. Мы можем проявлять смелость, решимость и мудрость. Нас не бьет жокей по спине, мы едем сами. Именно так участники тренируются, когда выбирают диету, тренировки и принимают ли лекарства. Мы можем выбирать, каким соперником нам быть, не только посредством тренировок, но и посредством биологических манипуляций. Человеческий спорт отличается от спорта с животными, потому что он творческий. Биологические манипуляции не только не противоречат спортивному духу, но и воплощают в себе человеческий дух — способность улучшать себя на основе разума и суждений. Когда мы пользуемся своим разумом, мы делаем то, что делают только люди.

В результате победителем станет не тот, кто родился с наилучшим генетическим потенциалом, чтобы быть сильнейшим. Спорт стал бы меньше генетической лотереей. Победителем станет человек с сочетанием генетического потенциала, подготовки, психологии и суждения.Олимпийские выступления были бы результатом человеческого творчества и выбора, а не очень дорогими скачками.

Классические музыканты обычно используют β-блокаторы, чтобы контролировать страх сцены. Эти препараты снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление, уменьшая физические последствия стресса, и было показано, что качество музыкального исполнения улучшается, если музыкант принимает эти препараты. ¹² Хотя элитная классическая музыка, возможно, так же конкурентоспособна, как и элитный спорт, и награды аналогичны, употребление этих наркотиков не вызывает никакого клейма. Мы не меньше думаем о скрипачах или пианистах, которые их используют. Если аудитория считает, что исполнение может быть улучшено с помощью наркотиков, то они позволяют музыканту более эффективно выражать себя. У соревнования между элитными музыкантами есть правила — вы не можете имитировать скрипку для минусовки. Но нет никаких правил против использования химических улучшений.

Классическая музыка — это хорошая метафора для элитного спорта? Сачин Тендулкар известен как «маэстро из Мумбаи». Ассошиэйтед Пресс назвало финал Уимблдона-2004 Марии Шараповой «виртуозным выступлением». ¹³ Джим Мюррей ¹⁴ написал следующее о Майкле Джордане в 1996 году:

«Вы идете посмотреть игру Майкла Джордана по той же причине, по которой вы ходили посмотреть танец Астера, выступление Оливье или закат над Канадой. Это искусство. Его нужно рисовать, а не фотографировать, это не игра, это концерт. Он не просто игрок, он виртуоз. Хейфец со скрипкой. Горовиц за роялем ».

Действительно, кажется разумным предположить, что причины, по которым мы ценим спорт на его элитном уровне, имеют какое-то отношение к соревнованиям, но также во многом связаны с признанием выдающихся результатов.

Очевидно, что применение этого вида творчества ограничено правилами спорта. Езда на мотоцикле не была бы «творческим» решением для победы в Тур де Франс, и есть веские причины для запрета этого в правилах. Если бы мотоциклы были разрешены, это все равно было бы хорошим видом спорта, но уже не велогонкой.

Не следует думать, что разрешение велосипедистам принять участие в EPO превратит Тур де Франс в своего рода «гонку с наркотиками», равно как и различные доступные методы обучения не превратят ее в «тренировочную гонку» или «гонку денег».Спортсмены тренируются по-разному, творчески, но в конечном итоге они по-прежнему ездят на одинаковых велосипедах по одной и той же трассе. Мастерство преодоления крутого извилистого спуска всегда будет в наличии.

Несправедливо?

Люди преуспевают в спорте в результате генетической лотереи, которая принесла им выигрышную комбинацию. Доступны генетические тесты для выявления людей с наибольшим потенциалом. Если у вас есть одна версия гена ACE, вы будете лучше выступать на дистанциях. Если у вас есть другой, вы будете лучше выступать на коротких дистанциях.Чернокожие африканцы лучше выступают на соревнованиях на короткие дистанции из-за биологически лучшего типа мышц и структуры костей. Спорт дискриминирует генетически непригодных. Спорт — это прерогатива генетической элиты (или уродов).

Ярчайший пример — финский лыжник Ээро Маентиранта. В 1964 году он выиграл три золотые медали. Впоследствии было обнаружено, что у него была генетическая мутация, которая означала, что у него «от природы» было на 40-50% больше эритроцитов, чем в среднем. ¹⁵ Было ли справедливо, что он случайно получил значительное преимущество?

Способность хорошо выступать на спортивных соревнованиях определяется способностью доставлять кислород к мышцам. Кислород переносится эритроцитами. Чем больше эритроцитов, тем больше кислорода вы можете переносить. Это, в свою очередь, контролирует результативность спортсмена в аэробных упражнениях. ЭПО — естественный гормон, который стимулирует выработку эритроцитов, увеличивая объем упакованных клеток (PCV) — процент крови, состоящей из эритроцитов. ЭПО вырабатывается при анемии, кровотечении, беременности или жизни на высоте. Спортсмены начали вводить рекомбинантный ЭПО человека в 1970-х годах, а в 1985 году это было официально запрещено. ¹⁶

На уровне моря у среднего человека PCV составляет 0,4–0,5. Это естественно меняется; 5% людей имеют объем упакованных клеток выше 0,5, ¹⁷ , а у элитных спортсменов, скорее всего, превышает 0,5, либо потому, что их высокий объем упакованных клеток привел их к успеху в спорте, либо из-за их тренировок. ¹⁸

Слишком высокое повышение PCV может вызвать проблемы со здоровьем. Риск причинения вреда быстро возрастает, когда уровень PCV превышает 50%. Одно исследование показало, что у мужчин, у которых PCV был 0.51 или более, риск инсульта был значительно повышен (относительный риск = 2,5) после поправки на другие причины инсульта. ¹⁹ На этих уровнях повышенный уровень PCV в сочетании с гипертензией приведет к девятикратному увеличению риска инсульта. В спорте на выносливость обезвоживание приводит к сгущению крови спортсмена, что еще больше увеличивает вязкость крови и давление. ²⁰ То, что начинается с относительно низкого риска инсульта или сердечного приступа, может резко возрасти во время упражнений.

В начале 1990-х, после того, как допинг ЭПО приобрел популярность, но до того, как стали доступны тесты на его присутствие, несколько голландских велосипедистов умерли во сне из-за необъяснимой остановки сердца.Это было связано с высоким уровнем допинга EPO. ²¹ Риск от слишком высокого повышения ПКВ спортсмена реален и серьезен.

Использование ЭПО широко распространено в велоспорте и многих других видах спорта. В 1998 году команда Festina была исключена из Тур де Франс после того, как тренер Вилли Воет был пойман с 400 флаконами с лекарствами, улучшающими спортивные результаты. ²² В следующем году в результате скандала было создано Всемирное антидопинговое агентство. Однако EPO чрезвычайно трудно обнаружить, и его использование продолжается.Директор по борьбе с допингом в Олимпийских играх в Италии заметил в 2003 году, что количество ЕРО, проданного в Италии, в шесть раз превышает количество, необходимое для больных. ²³

В дополнение к попыткам прямого обнаружения EPO, Международный союз велосипедистов требует, чтобы у спортсменов был PCV не выше 0,5. Но 5% людей естественно имеют PCV выше 0,5. Спортсмены с естественно высоким PCV не могут участвовать в гонках, если врачи не проведут ряд тестов, чтобы показать, что их PCV является естественным. Чарльз Вегелиус был британским гонщиком, который был запрещен, а затем освобожден в 2003 году.Ему удалили селезенку в 1998 году после несчастного случая, и поскольку селезенка удаляет эритроциты, ее отсутствие привело к увеличению PCV. ²⁴

Есть и другие разрешенные способы увеличить количество эритроцитов. Высотные тренировки могут подтолкнуть PCV к опасному, даже смертельному уровню. Совсем недавно машины с гипоксическим воздухом стали использовать для имитации высотных тренировок. Организм отвечает, высвобождая естественный EPO и увеличивая количество клеток крови, так что он может поглощать больше кислорода с каждым вдохом.В рекламных материалах Hypoxico цитируется Тима Симана, американского спортсмена, который утверждает, что палатка с гипоксическим воздухом «дала моей крови юридический« импульс », необходимый для ее конкурентоспособности на мировом уровне». ²⁵

Есть один способ повысить количество эритроцитов у спортсмена, который невозможно обнаружить: ²⁶ аутологичный допинг крови. В этом процессе спортсмены удаляют немного крови и повторно вводят ее после того, как их организм произведет новую кровь для ее замены. Этот метод был популярен до того, как стал доступен рекомбинантный человеческий ЭПО.

«Позволяя каждому принимать препараты, улучшающие работоспособность, мы уравниваем правила игры».

Нет никакой разницы между повышением показателей крови с помощью высотных тренировок, использования аппарата с пониженным содержанием воздуха или приема ЭПО. Но последнее незаконно. У некоторых конкурентов высокие значения PCV и преимущество по счастливой случайности. Некоторые могут позволить себе аппараты с пониженным содержанием кислорода. Это честно? Природа несправедлива. У Яна Торпа огромные ступни, которые дают ему преимущество, которого не может достичь ни один другой пловец, независимо от того, сколько он тренируется.Некоторые гимнасты более гибкие, а некоторые баскетболисты ростом семь футов. Позволяя каждому принимать препараты, улучшающие работоспособность, мы уравниваем правила игры. Мы устраняем последствия генетического неравенства. Допущение повышения производительности не является несправедливым, оно способствует равенству.

ТОЛЬКО ДЛЯ БОГАТЫХ?

Превратит ли это спорт в соревнование дорогих технологий? Забудьте о романтическом древнегреческом идеале. Олимпиада — это бизнес. За четыре года до Олимпийских игр в Афинах Австралия потратила 547 миллионов долларов на финансирование спорта, из которых ²⁷ — 13 долларов.8 миллионов только на отправку олимпийской сборной в Афины. ²⁸ Благодаря самому большому финансированию австралийская команда привезла домой 17 золотых медалей, также самые высокие. По этим цифрам золотая медаль стоит около 32 миллионов долларов. Австралия заняла 4-е место в списке медалей в Афинах, несмотря на 52-е место по численности населения. Ни австралийское мультикультурное генетическое наследие, ни равнинный ландшафт и пустыня не могли дать австралийцам особого преимущества. Они выиграли, потому что потратили больше. За деньги можно купить успех.Они уже приняли стратегии и технологии, недоступные для бедных.

Парадоксально, но разрешение употребления наркотиков в спорте может снизить экономическую дискриминацию. Стоимость аппарата с гипоксическим воздухом и палатки составляет около 7000 долларов США. ²⁹ Отправка спортсмена на тренировку на большую высоту на несколько месяцев может оказаться еще дороже. Это, вероятно, делает легальные методы повышения PCV спортсмена недоступными для более бедных спортсменов. Это незаконные формы, которые уравнивают игровое поле в этом отношении.

Одна популярная форма рекомбинантного человеческого ЭПО называется эпоген. На момент написания американская сеть Walgreens предлагает Epogen по цене 86 долларов США за 6000 международных единиц (МЕ). Поддерживающая доза ЭПО обычно составляет 20 МЕ на кг массы тела один раз в неделю. ³⁰ Атлету весом 100 кг, следовательно, необходимо 2000 МЕ в неделю или 8600 МЕ в месяц. Epogen обходится спортсмену примерно в 122 доллара в месяц. Даже если лечение Epogen начинается за четыре года до события, оно все равно дешевле, чем аппарат с гипоксическим воздухом.Существуют ограничения на то, сколько гемоглобина может производить спортсмен, независимо от того, сколько ЭПО он вводит, поэтому существует естественный предел суммы денег, которую они могут потратить на этот метод.

Между тем, в 2000 году стоимость конкурирующего теста на рекомбинантный ЭПО составляла около 130 долларов США за образец. ³¹ Этот тест значительно сложнее простого теста PCV, который не позволяет различить экзогенный или эндогенный EPO. Если денежное неравенство является реальной проблемой в спорте, то огромные суммы, необходимые для тестирования каждого спортсмена, можно было бы вместо этого потратить на гранты для предоставления EPO более бедным спортсменам и тесты PCV, чтобы гарантировать, что спортсмены не загустели до опасного уровня.

НЕ БЕЗОПАСНО?

Есть ли ограничения на употребление наркотиков в спорте?

Есть один предел: безопасность. Мы не хотим Олимпийских игр, на которых люди умирают до, во время или после соревнований. Для соревнований важно здоровье и физическая подготовка. Вместо тестирования на наркотики нам следует больше сосредоточиться на здоровье и пригодности для участия в соревнованиях. Забудьте о тестировании на EPO, контролируйте PCV. Нам необходимо установить безопасный уровень PCV. В мире велоспорта это 0,5. Любой человек с PCV выше этого уровня, будь то употребление лекарств, обучение или естественная мутация, должен быть лишен возможности участвовать по соображениям безопасности.Если у кого-то естественным образом PCV составляет 0,6 и ему разрешено участвовать в соревнованиях, тогда этот риск является разумным, и каждому следует разрешить повысить свой PCV до 0,6. Важно то, какая концентрация гормона роста безопасна, а не естественная она или искусственная.

Нам нужно серьезно относиться к безопасности. В 1960-х спортсмены из Восточной Германии регулярно получали санкционированные правительством рецепты анаболических стероидов, а в 2002 году получили компенсацию в размере миллионов долларов. Некоторые спортсменки были вынуждены сменить пол из-за того, что им давали большое количество тестостерона. . ³²

Мы должны разрешить использование безопасных лекарств и продолжать запрещать и контролировать небезопасные лекарства. Есть еще один аргумент в пользу этой политики, основанный на справедливости: при условии, что препарат безопасен, несправедливо по отношению к честным спортсменам, что они вынуждены упускать преимущество, которым пользуются мошенники.

Поднять EPO до безопасного уровня, скажем 0,5, не проблема. Это позволяет спортсменам исправить естественное неравенство. Конечно, есть некоторые препараты, которые вредны сами по себе, например, анаболические стероиды.Мы должны сосредоточиться на их обнаружении, потому что они вредны, а не потому, что повышают производительность.

Такое предложение не только не навредит спортсменам, но, как это ни парадоксально, может защитить наших спортсменов. Будет проводиться более тщательная и регулярная оценка здоровья спортсмена и его пригодности к выступлениям. Более того, в настоящее время существует стимул к разработке неопределяемых лекарств, мало заботясь о безопасности. Если бы были разрешены безопасные препараты для повышения работоспособности, возникло бы большее давление в отношении разработки безопасных препаратов. Наркотики станут более безопасными.

Это, пожалуй, лучше всего иллюстрирует случай с американским моряком Кевином Холлом. Холл потерял яички из-за рака, а это значит, что ему потребовались инъекции тестостерона, чтобы оставаться здоровым. Поскольку тестостерон является анаболическим стероидом, ему пришлось доказать четырем отдельным руководящим органам, что он не использовал это вещество для получения преимущества. ³³ Любые тесты, которые мы делаем, должны быть чувствительны к здоровью спортсмена; сосредотачиваться на самих веществах — догматично.

Не только это, но и тестирование здоровья может помочь уменьшить опасности, присущие спорту.

Для многих спортсменов спорт без наркотиков небезопасен. Если они страдают астмой, высоким кровяным давлением или сердечной аритмией, спорт подвергает их тело уникальным стрессам, которые повышают вероятность хронического или катастрофического вреда. Например, между 1985 и 1995 годами по крайней мере 121 американский спортсмен потерял сознание и умер сразу после или во время тренировки или соревнования — чаще всего из-за гипертрофической кардиомиопатии или пороков сердца. ³⁴ Относительно высокая частота внезапной сердечной смерти у молодых спортсменов побудила Американскую кардиологическую ассоциацию рекомендовать всем спортсменам пройти кардиологический скрининг, прежде чем им будет разрешено тренироваться или соревноваться. ³⁵

Иногда лечение этих состояний может повысить результативность спортсмена выше того, которого он мог бы достичь естественным путем. Но безопасность должна быть на первом месте. Если лучнику требуются β-блокаторы для лечения сердечных заболеваний, нам не следует беспокоиться о том, что это даст ему или ей преимущество перед другими лучниками.Или, если велосипедист, страдающий анемией, хочет принимать ЭПО, мы должны больше всего заботиться о лечении анемии.

Если мы серьезно относимся к безопасности в спорте, мы также должны быть готовы обсудить изменения правил и оборудования, связанного с видами спорта, которые сами по себе опасны. Гонки Формулы-1, которые когда-то были самым смертоносным видом спорта, не видели гибели пилотов более шести лет, в основном из-за радикальных изменений в системе безопасности трасс и автомобилей. Между тем профессиональный бокс остается опасным по своей сути; Дэвид Рикман умер во время боя в марте 2004 года, хотя накануне прошел медицинский осмотр. ³⁶

ДЕТИ

Линфорд Кристи, который отбыл двухлетний запрет на употребление наркотиков на соревнованиях по легкой атлетике, сказал, что легкая атлетика «сейчас настолько коррумпирована, что я бы не хотел, чтобы мой ребенок занимался этим». ³⁷ Но, помимо морального вреда, причиняемого детям соревнованиями в коррумпированном виде спорта, должны ли мы удерживать их от участия в профессиональном спорте по медицинским причинам?

Случай, когда спортсмены слишком молоды, чтобы быть полностью автономными, отличается по двум важным причинам.Во-первых, дети гораздо менее способны отказываться от тренировочных методов и методов лечения, которые хочет использовать их тренер. Во-вторых, мы считаем, что стоит защитить диапазон будущих возможностей, доступных ребенку.

Существует серьезная этическая проблема с предоставлением детям возможности делать любой выбор, который существенно ограничивает их выбор в отношении будущего образа жизни и выбора карьеры. Если мы не считаем детей способными к тому, чтобы позволить им делать выбор, который причиняет им вред, то мы не должны позволять им принимать решение посвятить все свое время профессиональной гимнастике в возрасте 10 лет.Изменения, которые такой выбор может внести в воспитание ребенка, столь же серьезны и потенциально столь же вредны, как и многие из доступных препаратов, улучшающих работоспособность. Дети, которые занимаются спортом высших достижений, упускают большую часть образования и социализации, которые получают их сверстники, и подвергаются сильному психологическому давлению в том возрасте, когда они плохо подготовлены к этому.

Мы утверждаем, что совершенно очевидно, что детям, которые не имеют права отказываться от вредных наркотиков, не должны давать их тренеры или родители.Но те же принципы, которые делают этот момент очевидным, должны также сделать очевидным, что эти дети не должны участвовать в спортивных соревнованиях высшего уровня. Однако если детям разрешено тренироваться в качестве профессиональных спортсменов, им следует разрешить принимать те же препараты, при условии, что они не более опасны, чем их тренировки.

Модель

Хаугена показала, что одна из самых больших проблем в борьбе с употреблением наркотиков заключается в том, что размер вознаграждения за победу никогда не может быть омрачен штрафами за поимку.Имея это в виду, мы можем начать защищать детей, запретив им заниматься профессиональным спортом.

КЛИМАТ ОБМЕНА

Если мы сравним медицинский вред от мировой проблемы допинга в целом, он должен быть намного меньше, чем всемирный вред от употребления запрещенных наркотиков гражданским населением. И все же, в расчете на одного потребителя наркотиков сумма денег, потраченных на борьбу с наркотиками в спорте, на порядки превышает сумму, потраченную на борьбу с употреблением наркотиков в гражданском секторе.

Мы можем справедливо предположить, что если вред для здоровья и соблюдение закона были единственными причинами, по которым мы чувствовали себя обязанными искоренить допинг, то денежная оценка, которую мы придали очистке от спорта, должна быть такой же для каждого потребителя наркотиков, как и денежная оценка, которую мы придаем. искоренение употребления рекреационных наркотиков.И все же это не так.

Из-за этого должно быть очевидно, что мы думаем, что в первую очередь речь идет не о вреде со стороны здоровья, а о вреде для спорта в целом, что является предполагаемым нарушением его духа. Если все жульничают, это проблема для авторитета элитного спорта.

Если наша основная забота заключается в атмосфере обмана, то мы должны стремиться разработать спортивные правила, которых спортсмены готовы придерживаться.

ЗАПРЕТ

Одно дело — утверждать, что запрет на препараты, повышающие работоспособность, не увенчался успехом или даже никогда не будет успешным.Но следует также отметить, что запрещение вещества, которое уже пользуется спросом, несет в себе внутренний вред.

Запрещение алкоголя в Америке в 1920-е годы привело к изменению привычек употребления алкоголя, что фактически привело к увеличению потребления. Изгнанные из общественных баров, люди начали пить дома, где алкоголь был более доступным, и уровень смертности от алкоголизма увеличивался или оставался стабильным, в то время как в странах без запрета он значительно снизился во всем мире. ³⁸ Кроме того, поскольку качество алкоголя не регулировалось, частота смертей от отравления алкоголем выросла в четыре раза за пять лет. ³⁹

Даже когда запрет ведет к снижению потребления, он часто приводит к созданию черного рынка для удовлетворения постоянного спроса, как это было в гренландском исследовании нормирования алкоголя. ⁴⁰ Черные рынки поставляют продукт, который по определению не регулируется, что означает, что его использование не регулируется и безопасность продукта сомнительна.

Прямые риски, связанные с запретом препаратов, улучшающих спортивные результаты, в спорте аналогичны, но, вероятно, гораздо более выражены. Спортсмены в настоящее время вводят вещества, улучшающие работоспособность, в дозах, которые соизмеримы с количеством прироста производительности, которого они хотят достичь, а не в дозе, которая может считаться «безопасной». Спортивная элита имеет практически неограниченные средства и цель почти неограниченной производительности, что приводит к использованию крайне небезопасных доз. Если спортсмены исключены, когда их тело небезопасно для соревнований, такого рода прямые последствия запрета будут сокращены.

ПРОБЛЕМА СТРОГОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Лорд Коу, двукратный олимпийский чемпион, защищал доктрину «строгой ответственности», применяемую в настоящее время к спортсменам, употребляющим запрещенные вещества: ⁴¹

«… Правило строгой ответственности, согласно которому спортсмены должны нести единоличную и юридическую ответственность за то, что они потребляют, должно оставаться верховным. Мы не можем без ослепляющих причин и причин отойти ни на миллиметр от строгой ответственности — если мы это сделаем, битва за спасение спорта будет проиграна.”

Лучшая причина для соблюдения этого правила заключается в том, что если бы на тренеров возложили ответственность за лекарства, которые они давали своим спортсменам, то тренер был бы запрещен или оштрафован, и спортсмен все равно мог бы выиграть соревнование. В этой ситуации другие спортсмены все равно будут вынуждены принимать наркотики, чтобы быть конкурентоспособными, даже если «чит» был пойман.

Но доктрина строгой ответственности делает жертвами спортсменов, таких как члены сборной Восточной Германии по плаванию, которые выступают добросовестно, но были вынуждены принимать наркотики.Это также кажется догматическим наказанием для таких спортсменов, как британский лыжник Ален Бакстер, который случайно вдохнул запрещенный стимулятор, когда использовал американскую версию противоотечного ингалятора Викс, не осознавая, что он отличается от британской модели. ⁴²

Кажется, что строгая ответственность несправедлива по отношению к спортсменам, но ее отсутствие также несправедливо. Наше предложение разрешает этот парадокс: когда мы исключаем спортсменов только на основании того, достаточно ли они здоровы, чтобы участвовать в соревнованиях, вопрос ответственности и ответственности становится неактуальным. Случайное или невольное употребление опасного наркотика по-прежнему сопряжено с риском; вопрос добросовестности не имеет значения.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ СТРАТЕГИИ

Майкл Эшенден ⁴³ предлагает вести прогрессивные журналы концентрации PCV и гормонов каждого спортсмена. Значительные отклонения от ожидаемого значения потребуют дополнительного тестирования. В 2000 году Итальянская федерация велоспорта решила, что все юниоры будут проверены для определения исходного уровня PCV и получат «гематологический паспорт».

Хотя эта стратегия во многих отношениях предпочтительнее запрета на допинг, она ничего не делает для устранения опасностей, с которыми сталкивается спортсмен, имеющий небезопасную исходную концентрацию ПКВ или тестостерона.

ТЕСТ НА ЗДОРОВЬЕ, НЕ НАРКОТИКИ

Благополучие спортсмена должно быть нашей главной заботой. Если препарат не подвергает спортсмена чрезмерному риску, мы должны разрешить его, даже если он повышает производительность. У нас есть два выбора: тщетно пытаться повернуть время вспять или переосмыслить, кто мы и что такое спорт, и провести новую Олимпиаду 21 века.Не супер-Олимпиада, а более человечная Олимпиада. Наш крестовый поход против наркотиков в спорте провалился. Вместо того чтобы бояться наркотиков в спорте, мы должны принять их.

В 1998 году президент Международного олимпийского комитета Хуан-Антонио Самаранч предложил спортсменам разрешить использование безвредных препаратов, улучшающих спортивные результаты. ⁴⁴ Это мнение имеет смысл только в том случае, если, не употребляя наркотики, мы уверены, что спортсмены не пострадают.

Повышение производительности не противоречит спортивному духу; это дух спорта.Выбирать быть лучше — значит быть человеком. Этот выбор должен быть предоставлен спортсменам. Их благополучие должно быть превыше всего. Но прием наркотиков не обязательно обман. Легализация наркотиков в спорте может быть более справедливой и безопасной.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Палата общин, специальный комитет по культуре, средствам массовой информации и спорту . 2004. Седьмой отчет о сессии 2003–2004 гг., Парламент Великобритании, HC 499-I.

2. ↵

   Палата общин, специальный комитет по культуре, средствам массовой информации и спорту .2004. Седьмой отчет о сессии 2003–2004 гг., Парламент Великобритании, HC 499-I.

3. ↵

   Longman, J . 2004. Стероиды из Восточной Германии: «они убили Хейди», New York Times 2004; 20 января, раздел D: 1.

4. ↵

   Rabinowicz V . Спортсмены и наркотики: отдельный темп? Psychol Today, 1992; 25: 52–3.

5. ↵

   Hartgens F , Kuipers H.Эффекты андрогенно-анаболических стероидов у спортсменов. Sports Med, 2004; 34: 513–54.

6. ↵
7. ↵

   Haugen KK . Игра с наркотиками, повышающая производительность. Journal of Sports Economics, 2004; 5: 67–87.

8. ↵

   Уилсон S . Боксёр Муньяся не прошел тест на наркотики в Афинах. Афины: Associated Press, 2004, 10 августа.

9. ↵

   Zinser L .Из-за запятнанного наркотиками прошлого немногие рекорды падают. New York Times2004; 29 августа, последнее издание, стр. 1.

10. ↵

    ВАДА . Всемирный антидопинговый кодекс, Монреаль. Всемирное антидопинговое агентство 2003: 16.

11. ↵

    ВАДА . Всемирный антидопинговый кодекс, Монреаль. Всемирное антидопинговое агентство 2003: 3.

12. ↵

    Brantigan CO , Brantigan TA, Joseph N. Влияние бета-блокады и бета-стимуляции на боязнь сцены. Am J Med1982; 72: 88–94.

13. ↵

    Уилсон S . Шарапова побеждает Уильямс за титул. Ассошиэйтед Пресс. 3 июля 2004 г., 09:10.

14. ↵

    Мюррей Дж. . Это баскетбол, играемый на более высоком уровне. Los Angeles Times 1996; 4 февраля 1996 г., раздел C: 1.

15. ↵

    Booth F , Tseng B, Flück M, et al. Молекулярная и клеточная адаптация мышц в ответ на физическую нагрузку. Acta Physiol Scand 1998; 162: 343–50.

16. ↵

    Кейтлин DH , Мюррей TH. Наркотики, улучшающие спортивные результаты, честные соревнования и олимпийский спорт. JAMA1996; 276: 231–7.

17. ↵

    Fairbanks VF , Tefferi A. Нормальные диапазоны для объема упакованных клеток и концентрации гемоглобина у взрослых: отношение к «очевидной полицитемии».Eur J Haematol 2000; 65: 285–96.

18. ↵

    Schumacher YO , Grathwohl D, Barturen JM, et al. Показатели гемоглобина, гематокрита и эритроцитов у высококлассных велосипедистов. Действительны ли контрольные значения для анализа крови? Int J Sports Med 2000; 21: 380–5.

19. ↵

    Wannamethee G , Perry IJ, Shaper AG. Гематокрит, гипертония и риск инсульта. J Intern Med, 1994; 235: 163–8.

20. ↵

    Catlin DH , Хаттон СК. Использование и злоупотребление анаболическими и другими препаратами для улучшения спортивных результатов. Adv Intern Med, 1991; 36: 399–424.

21. ↵

    Cazzola M . Глобальная стратегия предотвращения и выявления допинга крови эритропоэтином и родственными ему препаратами. Haematologica2000; 85: 561–3.

22. ↵
23. ↵

    Тоти Г .«Допинг феномена ди массы. E ’usato da 400mila italiani». Libera 2003; 11 ноя, 17.

24. ↵
25. ↵
26. ↵

    Browne A , LaChance V, Pipe A. Этика анализа крови как элемента допинг-контроля в спорте. Med Sci Sports Exerc1999; 31: 497–501.

27. ↵
28. ↵
29. ↵

    По состоянию на август 2004 г. с веб-сайта Hypoxico.

30. ↵

    Russell G , Gore CJ, Ashenden MJ, и др. Эффекты длительных низких доз рекомбинантного человеческого эритропоэтина во время субмаксимальных и максимальных нагрузок. Eur J Appl Physiol 2002; 86: 442–9.

31. ↵

    Эбботт А . Какой ценой олимпийский идеал? NatureSep 2000; 407: 124–7.

32. ↵

    Пучки A .Допированные спортсмены из Восточной Германии должны получить компенсацию. BMJ2002; 324: 29.

33. ↵

    Уилсон Б . Холл преодолевает рак, затем бюрократическая волокита, чтобы добраться до Олимпиады. Ассошиэйтед Пресс. 2004 13 августа

34. ↵

    Марон Б. , Ширани Дж., Ливиу С., и др. Внезапная смерть молодых спортсменов-спортсменов: клинические, демографические и патологические профили. JAMA 1996; 276: 199–204.

35. ↵

    Потера С .Панель AHA описывает стандарты скрининга внезапной смерти. Phys Sportsmed1996; 24: 27.

36. ↵

    Хит D . Местный боксер умирает через два дня после нокаута. Джексонвилл: The Florida Times-Union, март 2004 г .; 30, раздел E: 1.

37. ↵

    Coe S . Легкая атлетика: Кристи выведена из строя по искам о коррупции. Дейли телеграф. 13 февраля 2001 г.

38. ↵

    Уорбертон С .Экономические результаты запрета. Нью-Йорк: издательство Колумбийского университета, 1932: 78–90.

39. ↵

    Coffey TM . Долгая жажда: запрет в Америке, 1920–1933 гг. Нью-Йорк: WW Norton & Co, 1975: 196–8.

40. ↵

    Schechter EJ . Системы нормирования и контроля алкоголя в Гренландии. Contemp Drug Probl 1986; 18: 587–620.

41. ↵

    Coe S .Мы не можем уйти от правила строгой ответственности. Дейли телеграф. 2004 25 февраля

42. ↵

    Уилсон S . Британский лыжник признан виновным в применении допинга, лишен бронзовой медали в слаломе. Лондон: Associated Press State and Local Wire, 2002, 21 марта.

43. ↵

    Эшенден М . Стратегия сдерживания допинга крови в спорте. Haematologica2002; 87: 225–34.

44. ↵

    Даунс С .Ход Самаранча ошеломляет критиков. The Sunday Times (Лондон). 31 января 1999 г.

ДОПИНГ | Спортивная медицина сегодня

Что это такое?

«Допинг» означает использование запрещенных веществ в спортивных соревнованиях. Лекарства, улучшающие спортивные результаты (PED) — еще один термин, используемый для обозначения препаратов, используемых спортсменами для улучшения своих спортивных результатов.

Почему допинг так важен?

Безопасность прежде всего! Самая важная причина, по которой допинг имеет большое значение, заключается в том, что многие из этих веществ могут иметь вредные и длительные побочные эффекты, которые могут включать следующее:

Сердечно-сосудистые заболевания: нарушение сердечного ритма, повышенное артериальное давление, сердечный приступ, внезапная смерть

Центральная нервная система: бессонница, тревожность, депрессия, агрессивное поведение, самоубийство, головная боль, зависимость с синдромом отмены, психоз, тремор, головокружение, инсульт

Респираторные органы: носовые кровотечения, синусит

Гормональные: бесплодие, гинекомастия (увеличение груди), уменьшение размера яичек, низкое половое влечение, акромегалия (грубые кости лица, рук и ног), рак

Вторая проблема — скорее моральная дилемма. Эти запрещенные вещества используются для получения несправедливого преимущества, которое значительно обесценивает дух соревнования.

Как заявило Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА), цель антидопинговой программы состоит в том, чтобы «защитить фундаментальное право спортсменов участвовать в спорте без допинга и, таким образом, способствовать здоровью, справедливости и равенству спортсменов во всем мире … ”

Какие вещества запрещено использовать?

Некоторые препараты запрещены как на соревнованиях, так и вне конкурса из-за их свойств, повышающих эффективность, в то время как другие запрещены только во время соревнований.Еще одна причина для запрета препарата связана с его способностью скрывать присутствие другого запрещенного препарата во время тестирования.

Каждая организация имеет свой список запрещенных веществ. Дополнительную информацию можно найти на соответствующих веб-сайтах, перечисленных в конце этой статьи.

В целом запрещены следующие классы препаратов:
Уличные наркотики, стимуляторы, анаболические стероиды, пептидные гормоны (например, гормон роста человека [hGH]), алкоголь и бета-блокаторы (только для стрельбы из лука и винтовки), диуретики, агонисты бета-2, антиэстрогены, допинг крови и генные манипуляции .

Спортсменам, которым требуется запрещенный препарат по законным медицинским причинам, антидопинговые программы предлагают способ запроса разрешения на терапевтическое использование (TUE), чтобы спортсмен мог использовать препарат. Спортсмену необходимо, чтобы врач заполнил форму ТИ, в которой говорится, что спортсмену требуется препарат для лечения его состояния здоровья, и что альтернативный незапрещенный препарат недоступен или недостаточно лечит его состояние. Разрешение на ТИ рассматривается медицинским комитетом, который либо разрешает спортсмену принимать препарат, либо отклоняет запрос спортсмена.

Важно отметить, что даже некоторые лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта (OTC), либо запрещены, либо содержат запрещенные добавки или загрязнители. Например, Национальная студенческая спортивная ассоциация (NCAA) запрещает чрезмерное употребление кофеина, определяемое как уровень кофеина в моче выше 15 мкг / мл. ВАДА запретило использование псевдоэфедрина (например, Судафеда), если концентрация в моче превышает 150 мкг / мл, хотя этот препарат разрешен NCAA. Есть много других примеров широко используемых лекарств, которые могут быть разрешены одной группой и запрещены другой.В любом случае спортсмен должен работать в тесном сотрудничестве с контролирующей медицинской бригадой, чтобы определить, какие препараты безопасны и разрешены к применению.

Кто определяет, имело ли место допинговое нарушение?

Как указывалось ранее, организации, которые отслеживают нарушения допинга, различаются в зависимости от вида спорта. Самая крупная антидопинговая организация — ВАДА. ВАДА разработало скоординированную всемирную антидопинговую программу, которая применяется к видам спорта, подписавшим обязательство соблюдать Кодекс ВАДА.Кодекс ВАДА определяет их «антидопинговую политику, правила и положения, регулирующие отношения со спортивными организациями и государственными органами по всему миру». Кодекс ВАДА подписали более 660 спортивных организаций, включая Международный олимпийский и Паралимпийский комитеты, все международные федерации олимпийского спорта, а также национальные олимпийские и паралимпийские комитеты. Практическое применение правил ВАДА осуществляется национальными антидопинговыми агентствами, такими как Антидопинговое агентство США (USADA).

Спортсмены, которые занимаются спортом и подписали код ВАДА, подвергаются произвольному тестированию во время и вне соревнований. Тестирование может проводиться на образцах мочи и / или крови в зависимости от исследуемых веществ. Частота и тип тестирования варьируются в зависимости от вида спорта в зависимости от множества факторов, включая историю применения допинга в данном виде спорта, тип спорта (например, выносливость, сила / мощность), принимаемые вещества и продолжительность сезона.
Наказания за нарушение допинга сильно различаются в зависимости от вида спорта.В видах спорта, которые следуют Кодексу ВАДА, одно нарушение может привести к запрету на спортивные соревнования на срок до 2 лет, а второе нарушение может привести к пожизненному запрету. Наказанием за первое нарушение антидопинговых правил в НФЛ является дисквалификация на четыре игры, в НБА — дисквалификация на 5 игр, а в НХЛ — дисквалификация на 20 игр.

Ниже приведен список соответствующих антидопинговых веб-сайтов для получения дополнительной информации:
Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА): https: // wada-main-prod.s3.amazonaws.com/resources/files/wada-2016-prohibited-list-en.pdf
Антидопинговое агентство США: http://www.usada.org/ents/? Lang = en
Национальная баскетбольная ассоциация: * http://www.nba.com/media/ CBA101_9.12.pdf
Высшая лига бейсбола: http://mlb.mlb.com/pa/pdf/jda.pdf
Международная федерация футбольных ассоциаций: http: //www.fifa. com / mm / document /ffederation / administrator / 02/49/28/61 / circleno.1458-fifaanti-dopingregulations_neutral.pdf
Национальная студенческая спортивная ассоциация: http://www.ncaa.org/2015-16- ncaa-banned-drug

Авторы-члены AMSSM
Маккеннан Дж. Терстон, доктор медицины и Джонатан Т. Финнофф DO

Ссылки
Хаттон С., Грин Дж., Амброуз П. Лекарства, повышающие эффективность: понимание рисков. Phys Med Rehabil Clin N Am 2014; 25 (4): 897913.
Madden CC. Наркотики и допинг у спортсменов. В кн .: Спортивная медицина Неттерса. 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс / Эльзевьер; 2010 г.

Незаконные допинговые препараты в спорте

Спортсмены элитного уровня, включая олимпийских тяжелоатлетов, бодибилдеров, спринтеров, марафонцев и даже стрелков и стрелков, и это лишь некоторые категории, стремятся получить конкурентное преимущество.

Программы обучения — фундаментальный инструмент для развития высоких результатов. Тем не менее, некоторые спортсмены стремятся увеличить свое конкурентное преимущество, употребляя запрещенные вещества. Тестирование спортсменов на наркотики в современную эпоху является очень сложным делом, и почти наверняка будут обнаружены «глупые» попытки допинга, в результате чего спортсмен будет дисквалифицирован.Однако по мере того, как изощренность тестирования росла, росла и изобретательность читеров с наркотиками.

Спортивный допинг, наркотики в спорте, запрещенные стероиды, допинг крови, запрещенные стимуляторы и добавки — и многие другие знакомые термины обозначают незаконное использование определенных фармацевтических и химических веществ для улучшения спортивных результатов и тренировок.

Хотя тестирование дает некоторую уверенность в законной конкуренции, неизбежно некоторые случаи допинга остаются незамеченными. Ниже приведены наиболее популярные категории запрещенных препаратов для повышения работоспособности и способы их применения.

Синтетические анаболические стероиды

Анаболические стероиды — популярные агенты при занятиях, где масса и сила имеют значение для производительности. Хотя натуральный тестостерон можно назвать анаболическим агентом, бодибилдеры сделали популярными различные синтетические версии стероидов.

Большинство стероидов относительно легко обнаружить, а читерство у любителей малоэффективно.

Пример: станозолол

Тестостерон и родственные гормоны

Тестостерон — это естественный мужской гормон (также встречается у женщин).Повышение уровня тестостерона в организме даст анаболический эффект. Также используются гормоны-предшественники, которые приводят к повышению уровня тестостерона. Тестировщики лекарств любят полагаться на «нормальные диапазоны», потому что сам тестостерон является естественным.

Примеры: Тестостерон, DHEA

Амфетамины и другие стимуляторы

Химические и лекарственные средства, стимулирующие нервную систему и время реакции, на протяжении десятилетий были популярными лекарствами, улучшающими работоспособность. Амфетамины во многих формах и вещества, такие как кокаин, которые обладают аналогичным стимулирующим действием, используются в различных видах спорта, от футбола до велоспорта, тяжелой атлетики и спринта.

Пример: Декседрин.

ЭПО и допинг крови

Эритропоэтин — это ЭПО, гормон, который увеличивает выработку эритроцитов (эритроцитов), что, в свою очередь, улучшает доступность кислорода к тканям. Повышенный уровень кислорода улучшает производительность, в основном, в соревнованиях на выносливость, таких как марафоны, триатлоны и велогонки на выносливость. Есть также прекурсоры ЭПО, которые запрещены, но они могут быть прибыльным источником еще не обнаруживаемых препаратов, повышающих производительность.

Примеры: EPO, CERA

Кровяной допинг — это практика забора и сохранения вашей собственной крови, позволяющая вашему телу пополнить кровоснабжение, а затем добавление собственной крови обратно для обеспечения повышенной способности переносить кислород, во многом как в случае допинга ЭПО.

Диуретики и другие маскирующие вещества

Когда вы принимаете стероиды и другие лекарства, они неизбежно оставляют след, который могут найти тестеры. Один из способов избежать этого — использовать другое средство, увеличивающее диурез, который может выделять следы запрещенного препарата.

Тестеры ищут маскирующие агенты, а также запрещенные вещества, поэтому ускользать невозможно, если маскирующее мочегонное средство также не выводится из организма или не метаболизируется.

Пример: Хлорталидон (и многие другие)

Жиросжигатели

Это интересно. Похоже, что средства, способствующие наращиванию мышечной массы за счет жира, востребованы. Эта область может быть очень сложной, с экзотическими соединениями, такими как те, которые используются в традиционной терапии для похудания, действующими как потенциальные средства повышения производительности.

Пример: Кленбутерол

Гормоны роста

Гормон роста человека или HGH уже много лет используется в качестве дополнительного препарата бодибилдерами, а в последнее время — спортивными спринтерами. Гормон роста — это естественное вещество, вырабатываемое организмом. Тестеры также нацелены на ряд препаратов, стимулирующих выработку гормона роста в организме.

Пример: HGH

Пептидные гормоны

Темный мир пептидов, которые, по сути, представляют собой небольшие белки, использовался для достижения ряда целей, включая стимуляцию гормона роста и восстановление организма.

Пример: Тимозин

Бета-блокаторы

Бета-адреноблокаторы — это класс препаратов, традиционно используемых при лечении сердечных заболеваний и артериального давления. Они существенно замедляют сердечный ритм. Такие конкуренты, как лучники, стрелки и игроки в бильярд, использовали их для стабилизации своих ударов.

Пример: Пропранолол

Прочие вещества

В эту группу входят многие химические вещества с несколько идиосинкразическим использованием, от гормональных манипуляций до метаболических эффектов.Например, антиэстрогенный препарат тамоксифен, назначаемый для лечения рака груди, используется мужчинами для противодействия эстрогенному эффекту анаболических стероидов.

Новая реальность в спорте?

Jeannette Y. Wick, RPh, MBA, FASCP

---

Допинг нарушает дух спорта и опасен.

---

А-Род… Лэнс Армстронг… Эти спортсмены попали в заголовки новостей, потому что они тайно использовали фармацевтические препараты для улучшения результатов, широко известные как допинг. ¹ A-Rod и Lance не одни. Они просто представляют самые свежие и публичные скандалы. Применяя допинг, спортсмены нарушают постановление Всемирного антидопингового агентства (ВАДА), запрещающее использование фармацевтических продуктов в соревновательных видах спорта. Всемирный антидопинговый кодекс ВАДА включает списки лекарств с описанием того, что недопустимо, а что является допустимым в ряде видов спорта. Национальная студенческая спортивная ассоциация (NCAA) также ежегодно публикует список запрещенных веществ, улучшающих спортивные результаты (PES). ² В таблице 1 перечислены некоторые причины, по которым спортсмены игнорируют правила.

Спорт: наша навязчивая идея, страх спортсменов

Спонсоры и болельщики обычно тратят миллионы долларов на спорт и его шумиху — рекламу, вечеринки и товары с брендом любимой команды. Спортсмены-победители награждаются признанием, стипендиями и выгодными контрактами; второе место часто считается «первым проигравшим». ⁶ Работа тренера зависит от успеха команды. ^7-9 Следовательно, спортсмены и тренеры будут очень рисковать, чтобы получить конкурентное преимущество и повысить производительность.

Насколько они рискуют? Sports Illustrated опросил группу элитных олимпийских спортсменов, задав вопрос: «Если бы вам дали вещество, улучшающее спортивные результаты, вас бы не поймали, и вы бы выиграли, вы бы приняли его?»

Девяносто восемь процентов спортсменов ответили утвердительно. Когда они изменили вопрос на: «Если бы вам дали вещество, улучшающее производительность, и вас бы не поймали, вы выиграете все соревнования в течение 5 лет, а затем умрете, вы бы приняли его?» Более 50% по-прежнему сказали «да». ^10,11

Допинг вызывает споры в основном потому, что медицинское сообщество не определило, где заканчивается восстановление нормативной функции и начинается повышение производительности. Противники допинга утверждают, что он подрывает традиционный принцип равных условий и создает ненужные риски для здоровья. Сторонники утверждают, что опасения практикующих врачей по поводу долгосрочных последствий для здоровья необоснованны и что спортсмены, осведомленные о возможных побочных эффектах, должны иметь возможность принять осознанное решение. ^5,12

Тестирование: игра в кошки-мышки

Шесть из 10 олимпийских спортсменов используют PES. ¹³ Для решения проблемы допинга ВАДА тестирует первых 5 спортсменов, закончивших какое-либо мероприятие, и 2 других случайным образом. Агентство также хранит образцы крови в течение 8 лет и повторно тестирует их по мере появления новых технологий. ¹³ В отличие от этого, профессиональный спорт в Соединенных Штатах избегает обширных антидопинговых программ — союзы игроков и коллективные договоры предотвращают обширное тестирование. ^14,15

Антидопинговые программы основаны на тестировании. Возможности выявления злоупотребления наркотиками ограничены: многие спортсмены знают фармакокинетику и фармакологию принимаемых лекарств лучше, чем студент третьего курса фармацевтики. Они рассчитывают свои дозы и используют маскирующие вещества, чтобы избежать обнаружения. ¹²

Допинг не ограничивается профессиональным спортом. Представители общественного здравоохранения все чаще обеспокоены тем, что спортсмены-любители и спортсмены-любители также употребляют допинг. ^4,16,17 Некоторые из этих спортсменов — дети. ^1,16,18 По иронии судьбы, спортсмены-мужчины, употребляющие PES, также более склонны к употреблению социальных / рекреационных наркотиков, несмотря на личные и неофициальные данные, ясно демонстрирующие их негативное влияние на спортивные результаты. ¹⁹ И, как профессиональные спортсмены, они, вероятно, будут заниматься «укладкой», что в мире спорта называют полипрагмазией с PES. ²⁰

Плата за допинг

Увеличение доставки кислорода к активным мышцам, особенно за счет увеличения количества эритроцитов, является наиболее эффективным способом повышения аэробной производительности. ³ По этой причине допинг крови и использование продуктов на основе эритропоэтина широко распространены среди велосипедистов и других спортсменов, работающих на выносливость. В онлайн-таблице 2 описаны наркотики и методы, которые спортсмены чаще всего используют незаконно. Анаболические стероиды — это вещества, которыми злоупотребляют чаще всего, и многие спортсмены получают рекомендации по дозировке от тренеров, других спортсменов, онлайн-дискуссионных групп и интернет-продавцов. ⁵ Некоторые получают наркотики без их ведома или согласия; тренеры могут давать спортсменам добавки, не раскрывая, что они содержат наркотики. ²¹ Многие веб-сайты подразумевают, что стероиды безопасны, часто утверждая, что неквалифицированные врачи, предвзятые исследователи и правительственные бюрократы раздувают их опасность. ⁵

Таблица 2: Вещества, улучшающие работоспособность, часто употребляемые

,00

Спорт	Класс препарата	Лекарства и примечания
Все виды спорта	Амфетамины (повышают внимательность, концентрацию и уверенность в себе)	Длительное применение, связанное с задержкой роста у подростков и патологией миокарда Высокие хронические дозы могут привести к стойким изменениям личности (например, амфетаминовому психозу)
Все виды спорта	Каннабиноиды (рекреационная релаксация, снятие стресса)
Все виды спорта	Eugeroics (возбуждение)	Модафинал и адрафинил Продается как имеющий низкую склонность к злоупотреблениям и меньшее количество побочных эффектов (например, бессонница, беспокойство, возбуждение)
Все виды спорта	Гормоны и родственные вещества	чГР, тестостерон Некоторые спортсмены считают, что гормон роста столь же эффективен, как и анаболические стероиды, для стимуляции роста скелетных мышц и ускорения восстановления после интенсивных тренировок с меньшим количеством побочных эффектов
Все виды спорта	Наркотические средства (например, морфин, оксикодон) и анальгетики	Используется для обезболивания Немедицинское потребление опиоидов, отпускаемых по рецепту, является самым высоким в спорте с высокими травмами Многие профессиональные спортсмены остаются зависимыми от опиоидных анальгетиков после ухода из спорта
Все виды спорта	Стимуляторы (например, амфетамины, эфедрин, кокаин)	Студенты-спортсмены часто используют стимуляторы в высококонтактных видах спорта для повышения энергии при выполнении академических обязательств и сохранении права на участие в соревнованиях
Стрельба из лука, бильярд, стрельба из пистолета	Бета-адреноблокаторы (уменьшают тремор)	В спорте на выносливость бета-адреноблокаторы отрицательно влияют на работоспособность Кленбутерол также используется как анорексик Допускаются ингаляционные бета-адреноблокаторы
Спорт на выносливость, особенно легкая атлетика и велоспорт	Повышение уровня кислорода (например, допинг крови, эритропоэз стимуляторы)	Традиционно спортсмены сохраняли и повторно вводили собственные эритроциты Камеры для сна, имитирующие высотную среду, используются для стимуляции выработки красных кровяных телец. Злоупотребляют эритропоэтином
Спорт на выносливость, поднятие тяжестей	Глюкокортикостероиды (разрешены наружно, но не внутрь; обычно называются стероидами) и анаболико-андрогенные стероиды	Помогите уменьшить воспаление Увеличить мышечную массу и изменить внешний вид Совместное использование инъекционных стероидов увеличивает риск заражения ВИЧ или гепатитом Новая тенденция, позволяющая избежать опасений, — это покупать имплантаты для крупного рогатого скота, содержащие анаболические препараты и эстроген, а затем извлекать эстроген, используя инструкции, доступные в Интернете
Борьба, гимнастика, скачки (для жокея)	Диуретики (похудание или задержка жидкости)	Используется для соответствия ограничениям по весовой категории Изменить скорость выведения запрещенных препаратов с мочой Преодолеть задержку жидкости в результате приема анаболических стероидов

hGH = гормон роста человека.
По материалам 3-5, 18, 22-25.

Высокие дозы, серьезные последствия

ПЭС имеют множество вредных последствий, с которыми сталкиваются многие спортсмены. Фармацевты должны иметь в виду, что спортсмены могут использовать эти препараты в дозах, значительно превышающих те, которые используются в терапевтических целях. Могут произойти некоторые серьезные последствия, включая необратимые андрогенные / анаболические эффекты, токсический гепатит, абстинентный синдром, зависимость, дисморфические расстройства организма, депрессию, агрессию, разоблачение или ускорение роста рака, сахарный диабет, дислипидемии, кардиомиопатию и нефротоксичность.Стероиды связаны с рецидивирующим гепатитом, холестазом, кровотечением или гепатомой у некоторых людей. Кроме того, продукты, полученные из незаконных источников, могут содержать токсичные загрязнители. ²⁰

Конец примечания

Специалисты в области здравоохранения должны полностью понимать сложность ПЭС (например, их физиологические и психотропные свойства, индивидуальные характеристики, различные лекарства и дозы), признавая, что биология каждого спортсмена уникальна. Фармацевты должны знать, что информация в Интернете может сильно повлиять на решения уязвимых спортсменов.PES предлагают временную славу или улучшенный внешний вид, но их долгосрочные эффекты значительны и опасны.

---

Г-жа Вик — приглашенный профессор фармацевтического факультета Университета Коннектикута, интересуется историей медицины и тем, как общество рассматривает и решает вопросы, связанные с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

---

Список литературы

1. Тан MH. История Ланса Армстронга: стоит ли искать другого героя? Рак крови у детей . 2013; 60: 1071-1072.
2. NCAA запретила классы наркотиков 2012. Веб-сайт Национальной студенческой спортивной ассоциации. www.ncaa.org/health-and-safety/policy/drug-testing. По состоянию на 15 января 2014 г.
3. Савка М.Н., Джойнер М.Дж., Майлз Д.С., Робертсон Р.Дж., Сприт Л.Л., Янг А.Дж. Позиция Американского колледжа спортивной медицины: использование допинга крови в качестве эргогенного средства. Медико-спортивные упражнения . 1996; 28: i-viii.
4. Энджелл П.Дж., Честер Н., Скулторп Н., Уайт Дж., Джордж К., Сомауру Дж.Повышение эффективности злоупотребления наркотиками и сердечно-сосудистого риска у спортсменов: значение для клинициста. Br J Sports Med . 2012; 46 (приложение 1): i78-i84.
5. Бреннан Б.П., Канаяма Г., Поуп Х.Г. Младший. Повышающие эффективность лекарственные средства в Интернете: растущая проблема общественного здравоохранения. Ам Дж. Наркоман . 2013; 22: 158-161.
6. Попик Б. Второе место — первый проигравший. www.barrypopik.com/index.php/new_york_city/entry/second_place_is_the_first_loser_sports_adage/.По состоянию на 14 января 2014 г.
7. Тренеры падают. Crain’s Detroit Business . 2 января 2006 г. Общий веб-сайт OneFile. По состоянию на 15 января 2014 г.
8. Шуит ДП. Дополнительный бизнес: часть 2 из 2. Управление персоналом . 1 августа 2005 г. Общий веб-сайт OneFile. По состоянию на 15 января 2014 г.
9. Беннер Б. Анатомия проигрышной футбольной программы. Индианаполис Бизнес Дж. . 17 декабря 2001 г. Сайт General OneFile.По состоянию на 15 января 2014 г.
10. Барон Д.А., Мартин Д.М., Абол Магд С. Допинг в спорте и его распространение среди групп риска: международный обзор. Мировая психиатрия . 2007; 6: 118-123.
11. Бамбергер М., Яегер Д. За гранью. Sports Illustrated . 1997; 14: 62-70.
12. Савулеску Дж., Крини Л., Вонди А. Следует ли спортсменам разрешать использовать препараты для повышения производительности? BMJ . 2013; 347: f6150.
13. Ботре Ф, Ву М, Богосян Т.Подготовка и аккредитация антидопинговых лабораторий к Олимпийским играм. Биоанализ . 2012; 4: 1623-1631.
14. Ферст Вольф Р. Противоречие антидопинговым законам в профессиональном спорте: коллективные договоры против закона штата. Сиэтл U L Ред. . 2011; 34: 1606.
15. Вашутка ДМ. Коллективные договоры в профессиональном спорте: подходящий форум для разработки политики тестирования на наркотики, повышающей эффективность. Pepp Disp Resol LJ .2007; 8. http://digitalcommons.pepperdine.edu/drlj/vol8/iss1/5. По состоянию на 15 января 2014 г.
16. Laure P, Binsinger C. Распространенность допинга среди спортсменов подросткового возраста: 4-летнее наблюдение. Br J Sports Med . 2007; 41: 660-663.
17. Stubbe JH, Chorus AM, Франк LE, де Хон О, ван дер Хейден PG. Распространенность использования препаратов, повышающих работоспособность, членами фитнес-центра [опубликовано в Интернете 9 сентября 2013 г.]. Анальный тест на наркотики .
18. Велиз П., Бойд С., МакКейб С.Е.Участие подростков в спортивных мероприятиях и немедицинское использование Adderall: исследовательский анализ препарата, повышающего производительность. J Stud Alcohol Drugs . 2013; 74: 714-719.
19. Бакман Дж. Ф., Фаррис С. Г., Юско Д. А. . Национальное исследование поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ, среди спортсменов-мужчин NCAA, употребляющих запрещенные вещества, улучшающие спортивные результаты. Зависимость от наркотиков и алкоголя . 2013; 131: 50-55.
20. Перера Н.Дж., Стейнбек К.С., Шакель Н. Неблагоприятные последствия для здоровья от использования нескольких веществ, улучшающих производительность: смертельный коктейль. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2013; 98: 4613-4618.
21. Пракаш К. Препараты, улучшающие спортивные результаты, в спорте и роль врачей: есть ли рекомендации? Индийская медицинская этика . 2013; 10: 115-117.
22. Качич Д.Л., Хервиг Т., Сегатчян Дж. Допинг крови: обратная сторона переливания крови и альтернатив переливания. Transfus Apher Sci . 2013; 49: 90-94.
23. Данн М., Маккей Ф.Х., Иверсен Дж. Пользователи стероидов и уникальная проблема, которую они представляют для сотрудников программ обмена игл и шприцев. Наркотики, алкоголь Ред. . 2014; 33: 71-77.
24. Хоуп В.Д., Маквей Дж., Маронджиу А. и др. Распространенность и факторы риска инфицирования ВИЧ, гепатитом B и C среди мужчин, употребляющих наркотики, улучшающие имидж и работоспособность: кросс-секционное исследование. BMJ Открыть . 2013; 3: e003207.
25. Велиз П. Т., Бойд С., МакКейб С. Е.. Игра через боль: занятия спортом и немедицинское употребление опиоидных препаратов среди подростков. Am J Public Health .2013; 103: e28-e30.

Допинг в спортивном центре внимания | Изучайте науку в Scitable

На летних Олимпийских играх 1976 года в Монреале победила женская сборная Восточной Германии по плаванию. одиннадцать из тринадцати событий. Это было бы удивительным подвигом для любого страна; тем более для маленькой нации. Публично пресса отметил это знаменательное событие. Но за кулисами ряд организаций начал спокойно расследование. 18 июля 2000 года Манфред Эвальд, бывший Восток Министр спорта Германии и др. Манфред Хёппнер, ведущий восточногерманский спорт врача, были осуждены правительством Германии за наблюдение за систематическая, секретная и незаконная программа допинга для спортсменов из Восточной Германии — включая прославленную женскую команду по плаванию 1976 года — на протяжении 1970-х и 1980-е гг. Программа улучшила силу и скорость спортсменов без их знания, дающие им конкурентное преимущество перед спортсменами из других страны. К сожалению, это также привело к быстрому и серьезному ухудшению состояния здоровье спортсменов.К 1990-м годам многие сообщали о сердечных заболеваниях, бесплодии, или рак.

Практика улучшения физической работоспособности с помощью проглоченных веществ существует с древних времен. Известно, что греки употребляли опиум в той или иной форме; другие культуры использовали грибы и даже стрихнин. Но в наше время использование синтетических препаратов для улучшения спортивных результатов, обычно называемых как допинг, о чем свидетельствуют недавние массовые допинговые скандалы с участием легендарных спортсменов в Тур де Франс и Высшей лиге бейсбола. В ответ на это был создан ряд антидопинговых организаций, добиваться того, что они считают честным в конкуренции.

Моральный и этический ландшафт, окружающий допинг, далеко не прост. Бейсбольный слаггер Барри Бондс был назван в прессе мошенником за использование тетрагидрогестринон (THG) и крем на основе тестостерона («the clear «), чтобы повысить и поддерживать его производительность; но после того, как Университет Футбольная команда Флориды сообщила, что новый напиток, получивший название «Gatorade», дали им решающее преимущество в их победе в Оранжевой чаше 1967 года, напиток стал неотъемлемой частью футбола.Как нам как обществу определить приемлемые стратегии повышения производительности и какие не?

Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА), созданное в 1999 г. Международной Олимпийский комитет по борьбе с незаконным повышением спортивных результатов в спорте определяет: допинг как употребление наркотиков, отвечающий двум из трех критериев: усиление спортивные результаты, причинение вреда здоровью или безопасности и нарушение «дух спорта». Хотя это дает полезные рекомендации, там В ближайшие годы предстоит обсудить еще много сложных вопросов.Это влияние поведения профессиональных спортсменов на молодых спортсменов-любителей законное основание для ограничения деятельности профессионалов? Что точные риски для здоровья от допинга? В гонке между учеными, которые разработка все более эффективных и подпольных препаратов, улучшающих работоспособность, и те, кто разрабатывает стратегии для их обнаружения и измерения их риска, кто выигрывает? Как взвесить достижения современных спортсменов, использующих препараты для повышения производительности по сравнению с препаратами прошлых спортсменов?

При условии финансового и социального вознаграждения за победу допинг вряд ли исчезнут из спортивного ландшафта.Поэтому важно что каждый, кто интересуется спортом, хорошо разбирается в этом вопросе. В В этом обзоре мы предлагаем ряд ресурсов, которые проведут вас через история допинга и тестирования на наркотики в профессиональном и любительском спорте, а также как наука, вовлеченная по обе стороны поля битвы за допинг.

Изображение: Говард Кингснорт / Библиотека научных фотографий.

врачей и спортивная допинговая эпидемия | Журнал этики

После 25 лет непрерывных допинговых скандалов с участием элитных спортсменов, таких как велосипедисты и спринтеры, основная роль, которую врачи сыграли в этих допинговых культурах, получила гораздо меньше внимания, чем она того заслуживает, особенно в медицинских кругах.Причастность врачей к этим незаконным и часто опасным с медицинской точки зрения практикам покажется нелогичным тем, кто связывает врачей с задачей исцеления и предписанием не причинять вреда. Однако реальность такова, что многие врачи предоставляли спортсменам допинговые препараты и опыт на протяжении всей современной допинговой эпидемии, которая началась в 1960-х годах [1-5]. Именно в это десятилетие анаболические стероиды стали широко использоваться в олимпийских видах спорта, таких как тяжелая атлетика и легкая атлетика. За последние полвека мировой спрос на андрогенные допинговые препараты вырос, чтобы обслуживать несколько нишевых рынков, которые включают популяцию элитных спортсменов, а также гораздо большее количество полицейских, пожарных, военнослужащих, бодибилдеров и членов других «боевиков». ориентированные »мужские субкультуры [6, 7].

Допинг в спорте

Врачи вводят спортсменов в наркоту по разным причинам, которые могут варьироваться от неэтичного служения государству до удовлетворения собственных незрелых эмоциональных потребностей. Врачи из Восточной Германии, которые принимали участие в допинге тысяч молодых спортсменов, в том числе в применении анаболических стероидов половозрелым девушкам, функционировали в рамках спонсируемого государством аппарата, политическая миссия спортивного национализма которого превосходила медицинскую этику [8]. Спонсируемый государством допинг в Западной Германии выражал аналогичные националистические амбиции, которые не могли быть полностью реализованы в демократическом обществе [9].Золотые медали, завоеванные восточногерманскими спортсменами на Олимпийских играх 1976 года в Монреале, убедили многих западногерманских спортивных врачей в том, что настало время сделать использование андрогенных препаратов вопросом национальной политики [2, 10]. На Конгрессе немецких спортивных врачей, состоявшемся во Фрайбурге в октябре 1976 года, наиболее известные западногерманские спортивные врачи минимизировали медицинскую опасность анаболических стероидов и рекомендовали назначать их спортсменам под наблюдением врача [2, 10]. Однако это про-стероидное мышление далеко не немецкая специализация, его можно найти среди спортивных врачей по всему миру.Возьмем один пример: повторяющиеся допинговые скандалы, связанные с Тур де Франс, ясно продемонстрировали, что существует международная медицинская допинговая культура, которую по праву можно назвать «Доперсами без границ». Некоторые врачи выдавали спортсменам необоснованные сертификаты об освобождении от терапевтического использования (TUE), которые разрешают им использовать препараты, которые, как считается, улучшают спортивные результаты [11, 12].

Одним из рациональных аргументов в пользу допинга, управляемого врачом, является аргумент «меньшего вреда» [13]: поскольку спортсмены не обладают самодисциплиной или знаниями, чтобы ограничивать прием допинговых препаратов, ответственность за контроль и, таким образом, ограничивает врач. медицинский вред.Чего такие врачи не понимают, так это того, что по крайней мере некоторые из этих спортсменов дополнят свои разрешенные с медицинской точки зрения дозировки лекарствами, которые они приобретают на черном рынке.

Сторонники легализации допинга «под медицинским наблюдением» полагают, что такие договоренности между врачами и спортсменами сопоставимы с надлежащими клиническими отношениями между врачами и пациентами [13]. Фактически, это отношения врач--клиент , которые могут подчинить медицинское заключение и здоровье клиента требованиям работы.Это несоответствие усугубляется, когда врачи увлекаются знаменитостями своих «пациентов». Некоторые врачи так сильно отождествляют себя с целями спортсменов или получают такое большое удовлетворение от статуса спортсмена, что охотно отказываются от медицинских норм в пользу амбиций спортсменов-клиентов, которые теперь несут ответственность за их медицинское «лечение». В мире смешанных единоборств (ММА) эти практикующие известны как «отметочные врачи» — «врачи-фанаты, которые готовы выписывать рецепты на лекарства для бойцов в обмен на известность» [14].

Этот тип эмоциональной зависимости работает в обоих направлениях. Подобно тому, как врачи могут уступить харизматической привлекательности спортсменов, спортсмены могут почитать врачей, как если бы они были непогрешимыми гуру. В своих мемуарах The Secret Race бывший профессиональный велосипедист Тайлер Гамильтон, принимавший допинг, пишет, что печально известный итальянский допинговый врач Мишель Феррари «был нашим тренером, нашим доктором, нашим богом» [15].

Наконец, допинг-врач может участвовать в фармакологических манипуляциях со спортсменами, потому что он жаждет участвовать в превосходном представлении [16-19].Лотар Генрих, немецкий спортивный врач, принимавший допинг профессиональных велосипедистов в спортивно-медицинской клинике во Фрайбурге, заявил в 2007 году: «Когда вы смотрите спорт, вы всегда надеетесь на чудо…». Вы надеетесь участвовать в чем-то историческом »[16]. Однако в большинстве случаев я считаю мотив получения прибыли гораздо более важным, чем любой интерес к созданию рекордных выступлений.

Помимо спорта

Участие врачей в допинге спортсменов следует понимать в более широком контексте содействия гормональным улучшениям для всех групп потенциальных «пациентов».«В эпоху, когда препараты, замещающие тестостерон, продаются на массовом рынке как эликсир молодости — маркетинговая уловка, которую редактор JAMA протестовал еще в 1939 году [20], — различие между традиционной терапией и процедурами улучшения становится все более очевидным. трудно. Предупреждения Общества эндокринологов и других медицинских органов против неизбирательного приема тестостерона не могут конкурировать на рынке СМИ с телевизионной рекламой фармацевтических компаний [21]. Докторов-допинговых, которые работают на этом фронте с 1960-х годов, можно рассматривать как авангард армии практикующих врачей, которые оставили традиционную медицину и занялись исключительно наличным бизнесом по заместительной терапии мужскими гормонами.Американская академия антивозрастной медицины (A4M), основанная в 1992 году двумя остеопатами, получившими образование в Белизе, была главным пропагандистом этой тенденции [22, 23]. Следовательно, про-стероидное лобби в спортивном мире теперь затмевается огромной лоббистской операцией, проводимой «антивозрастными» врачами, их (часто нерегулируемыми) клиниками и фармацевтической промышленностью, которая снабжает их продуктами тестостерона [24].

Заключение

Связь между спортсменами, употребляющими допинг, их врачами и расширяющимся миром «антивозрастной» медицины подтверждается недавним спором между звездой профессионального бейсбола Алексом Родригесом и нерегулируемой клиникой в ​​Корал-Гейблс, Флорида, которую обвиняют в его поставке. с андрогенными допинговыми препаратами.549 антивозрастных клиник, действующих в настоящее время в штате Флорида, не регулируются до такой степени, что некоторые из них принадлежат уголовникам [25]. Спортсмены, которых они предоставляют, составляют ничтожную часть их клиентуры-мужчин, многим из которых проводятся вмешательства для развития заметной мускулатуры, сексуального омоложения или того и другого [24]. Этой медицинской торговлей руководит дисфункциональный Департамент здравоохранения штата, который не может эффективно регулировать тип медицинской практики, которая осуществляется в правовой серой зоне и в нарушение лучших практик [24]. Вся операция зависит от врачей, предлагающих «гормональные консультации», которые ставят диагноз «недостаточный» уровень тестостерона («низкий тестостерон»), который «восстанавливается» с помощью отпускаемых по рецепту лекарств [25].

Таким образом, допинг спортсменов с помощью врача оказал на современный мир два основных эффекта. Во-первых, он превратил спорт высших достижений в субкультуру с хроническим чрезмерным количеством лекарств, фармакологическая практика которой нарушает этические нормы спорта. Во-вторых, врачи-допинг-врачи спортивного мира первыми внедрили «предпринимательские» медицинские практики, которые теперь доступны огромному количеству людей в поисках гормонального омоложения.Нежелание врачей, принимающих допинг, принять идею естественных ограничений для спортивных результатов в гораздо большем масштабе имитируется индустрией по повышению гормонов с участием врачей, которая до сих пор не столкнулась с серьезными препятствиями для роста.

Список литературы

1. См. , Например, Дубин С.Л., изд. Комиссия по расследованию употребления наркотиков и запрещенных практик, направленных на повышение спортивных результатов. Оттава: Издательский центр правительства Канады; 1990: 385-393. http://epe.lac-bac.gc.ca/100/200/301/pco-bcp/commissions-ef/dubin1990-eng/dubin1990-eng.htm. По состоянию на 16 мая 2014 г.

2. Хоберман Дж. Смертельные двигатели: наука о производительности и дегуманизация спорта. Нью-Йорк: Свободная пресса, 1992: 252-265.

3. Waddington I. Спорт, здоровье и наркотики: критическая социологическая перспектива. Нью-Йорк и Лондон: E&F Spon / Taylor and Francis; 2000: 127-134, 135-153, 156, 158-159.

4. Хоберман Дж. Спортивные врачи и допинговый кризис в спорте высших достижений. Клин Дж Спорт Мед . 2002; 12 (4): 203-208.

5. Хоберман Дж. Спортивные врачи и допинг: медицинская этика и элита. В: Социальная организация спортивной медицины: критические социокультурные перспективы. Малкольм Д., Сафаи П., ред. Нью-Йорк: Рутледж; 2012: 247-264.

6. Sweitzer PJ. Правоохранительные органы в условиях кризиса: копы на стероидах. De Paul J Sports Law Contemp Probs. 2004; 193 (2): 195, 198.

7. Полиция принимает стероиды для борьбы с головорезами. Sunday Times (Лондон). 6 декабря 1998 г.

8. См., Например, Franke WW, Berendonk B. Гормональный допинг и андрогенизация спортсменов: секретная программа правительства Германии. Clin Chem. 1997; 43 (7): 1262-1279.

9. Унгерлейдер С. Золото Фауста: внутри восточногерманской допинг-машины. Нью-Йорк: St. Martin’s Press; 2001.

10. Рейнольд М. Допинг в Германии от 1950 bis heute aus Historisch-soziologischer Sicht im Kontext ethischer Legitimation. Humboldt-Universität zu Berlin / Westfälische Wilhelms-Universität Münster; 17 апреля 2013 г. http://www.bisp.de/SharedDocs/Downloads/Aktuelles/Stellungnahme_BISp_DiD_2013_27_08.pdf? __ blob = publishingFile. По состоянию на 30 мая 2014 г.

11. См., Например, Форшур Т. От тенниса тошнит: пересмотр разрешений на терапевтическое использование (TUE). У тенниса проблемы со стероидами. , 27 августа 2012 г. http://tennishasasteroidproblem.blogspot.com/2012/08/tennis-makes-you-sick-theotherapy-use.html. По состоянию на 16 мая 2014 г.

12. Земан А. Заместительная терапия тестостероном запрещена Атлетической комиссией Невады, решение поддержано чемпионатом Ultimate Fighting Championship.Girard Gibbs, LLP. http://www.girardgibbs.com/blog/testosterone-replacement-therapy-banned-by-nevada-athletic-commission-decision-supported-by-ultimate-fighting-cha Championship/. По состоянию на 16 мая 2014 г.

13. Хоберман Дж. Сны о тестостероне: омоложение, афродизия, допинг. Беркли: Калифорнийский университет Press; 2005: 170-178.

14. Арнольд З. Ускоренный курс по тестостерону, гипогонадизму и допингу. Boxing Insider. , 10 мая 2012 г. https://www.boxinginsider.com/columns/a-crash-course-on-testosterone-hypgonadism-and-doping/. По состоянию на 28 мая 2014 г.

15. Гамильтон Т., Койл Д. Тайная гонка: в скрытом мире Тур де Франс: допинг, сокрытие и победа любой ценой. Нью-Йорк: Bantam Books, 2012: 102.

16. Kistner T, Burkert A. Meine arbeit ist teamarzt, nicht Dopingkommissar. Süddeutsche Zeitung. 17 мая 2010 г. http://www.sueddeutsche.de/sport/dopingskandal-meine-arbeit-ist-teamarzt-nicht-dopingkommissar-1.735923. По состоянию на 16 мая 2014 г.

17. Худ А. Воскресное интервью: доктор Лотар Генрих из T-Mobile. Velo News. http://velonews. competitor.com/2007/02/road/the-sunday-interview-t-mobiles-dr-lothar-heinrich_11681. По состоянию на 6 февраля 2011 г.

18. Поуп HG мл., Вуд Р.И., Рогол А., Ниберг Ф., Бауэрс Л., Бхасин С.Неблагоприятные последствия приема лекарств, улучшающих работоспособность: научное заявление эндокринного общества. Endocr Ред. . 2014; 35 (3): 341-375.
19. Layton JB, Li D, Meier CR, et al. Лабораторное тестирование тестостерона и его начало в Великобритании и США, 2000-2011 гг. Дж. Клин Эндокр Метаб . 2014; 99 (3): 1-7.

20. Половые гормоны на первом месте. JAMA. 1939; 112 (19): 1970–1971.

21. Шварц Л.М., Волошин С. «Низкий тест», как в «шаблоне»: как продать болезнь. JAMA Intern Med . 2013; 173 (15): 1460-1462.

22. Hoberman J, Testosterone Dreams , 14, 171, 291n.

23. Кто такие специалисты по борьбе со старением? Гарвардская служба охраны здоровья женщин. декабрь 2001 г .: 4.

24. Hoberman J, Testosterone Dreams , 15-16, 145-147.

25. Элфринк Т. Биогенез лишь намекает на катастрофу против старения. Майами Нью Таймс. , 19 декабря 2013 г. http://www.miaminewtimes.com/2013-12-19/news/biogenesis-mlb-scandal-tony-bosch/. По состоянию на 28 мая 2014 г.

Цитата

Виртуальный наставник. 2014; 16 (7): 570-574.

DOI

10.1001 / virtualmentor.2014.16.7.oped1-1407.

Точки зрения, выраженные в этой статье, принадлежат автору (авторам) и не обязательно отражают взгляды и политику AMA.

Информация об авторе

• Джон Хоберман, доктор философии , профессор и заведующий кафедрой германистики Техасского университета в Остине.Он — европейский культурный и интеллектуальный историк, чьи книги включают Спорт и политическая идеология (1984), Олимпийский кризис: спорт, политика и моральный порядок (1986), Смертные двигатели: наука о производительности и дегуманизация. of Sport (1992), Спортсмены Дарвина: Как спорт повредил Черную Америку и сохранил миф о расе (1997) и Тестостероновые мечты: омоложение, Афродезия, допинг (2005).

Какие запрещенные препараты принимают спортсмены-обманщики?

Сотни веществ включены в список запрещенных препаратов Всемирного антидопингового агентства, а тысячи других запрещены с помощью таких фраз, как «и родственные вещества.Таким образом, правила распространяются на лекарства, которые, возможно, еще не были обнаружены или даже не изобретены.

Большинство, но не все, попадают в эти широкие категории:

● Стероиды для наращивания мышц Спортсмены почти во всех видах спорта были уличены в употреблении анаболических стероидов чаще, чем любого другого типа наркотиков. Тяжелоатлеты, пловцы и спринтеры использовали их для наращивания мышечной массы и силы, а также для сжигания жира. Но спортсмены, занимающиеся видами спорта, которые мы не считаем силовыми, такими как футбол и велоспорт, также ускоряют восстановление мышц, чтобы они могли тренироваться усерднее.Длительное употребление имеет серьезные последствия для здоровья.

[В эпоху допинга и бега на лезвиях, что такое «прирожденный» спортсмен?]

● Стимуляторы «Возбуждающие» Амфетамины и аналогичные стимуляторы могут повысить бдительность, улучшить время реакции, увеличить кровь поступают в мышцы и вызывают эйфорию или агрессивность. Они также могут улучшить выносливость и мышечную силу. Однако они также повышают частоту сердечных сокращений и мешают регулированию температуры; несколько велосипедистов погибли, употребляя стимуляторы во время гонок. Эти препараты запрещены только во время соревнований, а спортсмены чаще всего попадают в ловушку во время легкой атлетики, велоспорта, плавания, футбола и регби.

● Гормоны и препараты, модулирующие гормоны При некоторых допингах организму дают больше того, что у него уже есть. Наиболее заметным из них является гормон эритропоэтин (ЭПО), который побуждает организм производить больше переносящих кислород эритроцитов, увеличивающих выносливость. Другой — гормон роста человека, который спортсмены могут счесть труднее поддающейся обнаружению альтернативой стероидам, хотя научные исследования ставят под сомнение его эффективность.В список также включены инсулин, лекарства от рака груди и лекарства от бесплодия; некоторые могут наращивать мышечную массу, а другие противодействуют некоторым побочным эффектам стероидов.

● Лекарства, скрывающие другие наркотики Мочегонные средства или водные таблетки могут помочь борцам и другим спортсменам с ограниченным весом быстро сбросить лишний вес. Они также могут снизить концентрацию других лекарств в моче, что, возможно, достаточно, чтобы отказаться от теста на наркотики. Лекарства, называемые расширителями плазмы, пытаются делать то же самое с кровью.

● Успокаивающие бета-блокаторы Эти препараты снижают кровяное давление и частоту сердечных сокращений и в целом делают людей менее нервными.Они запрещены в олимпийских видах спорта, требующих твердой руки: стрельба из лука, стрельба (в том числе современное пятиборье) и гольф.

● Лекарства от астмы Лекарства от астмы открывают дыхательные пути, но некоторые из них могут также наращивать мышцы и ускорять сжигание жира. Канадское исследование 2015 года показало, что до четверти пловцов олимпийского калибра имеют диагноз астмы, а спортсмены, страдающие астмой, могут принимать определенные лекарства без штрафных санкций, если они получают «разрешение на терапевтическое использование» или ТИ. Велосипедистов, пловцов и бегунов чаще всего ловили без разрешения на ТИ.

● Рекреационные наркотики В эту категорию входят наркотические вещества, а также марихуана. Обычно они не считаются средствами повышения производительности, что заставляет некоторых критиков утверждать, что ВАДА пытается контролировать выбор образа жизни. Марихуана — самый распространенный рекреационный наркотик, который выявляют при тестировании, и более 90 процентов спортсменов, у которых положительный результат теста, — мужчины. Очень немногие спортсмены олимпийского калибра были отстранены от занятий за наркотики или опиоиды.

● Противовоспалительные стероиды В названии есть «стероиды», но они не предназначены для наращивания мышц — на самом деле, они могут разрушать мышцы.Они являются мощными противовоспалительными и болеутоляющими средствами. Они могут дать пользователям быстрый выброс адреналина и могут немного повысить выносливость, но их ценность для повышения производительности не ясна, и приостановки за положительный результат теста, как правило, короткие.