Похудеть за неделю на 10 кг в домашних условиях без диет отзывы похудевших: Кто реально похудел за месяц на 10 кг?
быстрый способ похудеть
быстрый способ похудетьпохудеть очень быстро и сильно форум, как быстро похудеть на 9 кг, как я быстро похудела на 30 кг, нужно быстро похудеть за месяц, подскажите как быстро похудеть, с помощью каких препаратов можно быстро похудеть, жиросжигающие средства в домашнем условии, быстро похудевшие люди, советы как быстро похудеть, как похудеть в икрах быстро, таблетки кето лайт.
самое эффективное жиросжигающее средство, фото быстро похудевших
быстро похудевшие люди
как быстро похудеть подростку 18 лет
как быстро похудеть после кесарева форум
как быстро похудеть ноги и бедра домашних
Самая эффективная диета для быстрого похудения: подборка лучших систем и методик с описанием, правилами, достоинствами, возможными трудностями и противопоказаниями. Самая эффективная диета для быстрого похудения: подборка лучших систем и методик с описанием, правилами, достоинствами, возможными трудностями и противопоказаниями.
быстро похудевшие люди быстрый способ похудеть
самое эффективное жиросжигающее средство фото быстро похудевших быстро похудевшие люди как быстро похудеть подростку 18 лет как быстро похудеть после кесарева форум как быстро похудеть ноги и бедра домашних
быстрый способ похудеть как быстро похудеть подростку 18 лет
приложение как быстро похудеть
похудеть в ляшках и животе очень быстро
а4 кто быстрее похудеет за 24
быстро похудеть питьевая
что можно есть чтоб быстро похудеть
купить кетоник в Нижний Новгороде
Препарат кетоник плюс (Ketonic+) разработан ведущими специалистами диетологии и эндокринологии.
Его действие основывается на выработке кетоновых тел, которые в организме отвечают за расщеплении жировых клеток, при этом не меняет гормональный фон. таблетки кето лайт цена, как быстро похудеть на 10 кг парню, как быстро похудеть коктейли, купить кетоник в Черкесске, купить кетоник в Королёве, как сделать чтобы лицо быстрее похудело, Ketonic в Вологде, как быстро похудеть без тренировок мужчине, как похудеть быстро тест для диеты, на чем быстро похудеть отзывы форум результаты, как быстро похудеть в ляшках. как быстро похудеть в животе диета, быстро похудеть за 3, похудеть быстро на 20 кг за месяц, самый быстрый метод похудеть, купить кетоник в Великих Луках, сколько нужно есть чтобы быстро похудеть, купить кетоник в Ельце, купить кетоник в Красногорске, как быстро похудеть после дексаметазона, как быстро похудеть подростку 12 лет девочке, похудеть быстро и эффективно в домашних отзывы.
лучшая диета отзывы похудевших
лучшая диета отзывы похудевшихлучшая диета отзывы похудевших
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>
Что такое лучшая диета отзывы похудевших?
Дневная диета от опытных диетологов разработана национальной медицинской ассоциацией Европы вместе с российскими учеными.
В основе этой диеты лежат животные жиры и липиды. Благодаря такому питанию человек моментально сбрасывает до 1 килограмма за 1 неделю без физических нагрузок и диеты. Дополнительно улучшается работа пищеварительного тракта и снижается уровень сахара в крови.
Эффект от применения лучшая диета отзывы похудевших
Мнение специалиста
Тяжела ли эта диета? Скорее всего, да. Особенно тяжела, если вас будут окружать разные углеводные вкусняшки дома, в кафе, на работе… Не только булочки и тортики, а даже фрукты и ягоды! В основе диеты лежат продукты в высоким содержанием жира. Это авокадо, молочные продукты — сыр, йогурт, творог, оливковое масло, рыбий жир. Белки дозволяются в не очень большом количестве. А углеводы надо ограничить — и чем сильнее, тем эффективнее пойдет похудение. Что можно и что нельзя на кето-диете поможет разобраться подписка КЕТОПЛАН. Стоит не дорого, в личном кабинете будет доступно меню, подобранное лично для вас, советы по похудению, разъяснения, что можно, а что нельзя.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ лучшая диета отзывы похудевших необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Валентина
Что такое подписка KetoPlan? Это ваш личный помощник в мире кето-диеты. В личном кабинете Вы найдете план питания, расчитаный конкретно под вас (под ваш вес, рост, желаемые параметры). С подпиской KetoPlan худеть легко и просто.
Варя
Главным преимуществом диеты КЕТОПЛАН является универсальность и невысокая стоимость. Позаботиться о своем здоровье можно уже сегодня, а получить еду на каждый день легко всего за пару мгновений. Кетоплан – это здоровый подход к похудению и возможность быстро восстановить нормальную работу внутренних органов.
Кето-диета — довольно непростая по сути диета.
Я пробовала самостоятельно на ней «сидеть», начитавшись статей в интернете, но то что казалось легко в статьях, оказалось достаточно сложно на самом деле. Впервые впечатления легкости, быстро сменились головной болью «а что же мне сегодня приготовить, учитывая диету?» Все меню, которые я находила мне не совсем подходили. «Входила я диету месяц, потеряла 5 кг, но поняла, что немного это не мое, теперь понимаю, что это было от того, что у меня не было четкого плана. Сейчас решила повторить эксперимент и нашла подписку КЕТОПЛАН. В личном кабинете все ясно и понятно, подобранно лично для меня. Это как худеть с личным диетологом, но только дешевле. Я на диете уже почти два месяца – полет нормальный, ушли от меня уже 9 кг, чувствую себя хорошо. Где купить лучшая диета отзывы похудевших? Тяжела ли эта диета? Скорее всего, да. Особенно тяжела, если вас будут окружать разные углеводные вкусняшки дома, в кафе, на работе… Не только булочки и тортики, а даже фрукты и ягоды! В основе диеты лежат продукты в высоким содержанием жира.
Более 10000 отзывов (Диеты). Новый отзыв: 🍬 Откровения сахарного наркомана со стажем. Временный эксперимент, который плавно перетёк в полный отказ от сладкого. . Показываются только лучшие отзывы. Диета «Отказ от сладкого» / Сахарная диета. M.e.s.s.e.r. 29.07.2021 — 12:09. . Да потому что, например, у меня с этого возраста произошли изменения в организме и похудеть стало очень сложно, у всех это свой возраст, но в среднем получается после 35. Диета «Отказ от сладкого» / Сахарная диета. лолита 1988. Диеты от наших авторов — отзывы. Рекомендуют 98%.
Эффективность. Доступность. Оригинальность. Удобство. Безопасность. Добавить отзыв Всего отзывов: 86. . Диета — это не только способ похудеть, диета — это образ жизни и образ мысли. Почему-то в сознании многих людей укрепилась мысль, что если человек сидит на диете то он худеет. Соблюдать диету можно и. Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:20 25. TanyaKish. Репутация 407. Россия. Самая эффективная диета для быстрого похудения: подборка лучших систем и методик с описанием, правилами, достоинствами, возможными трудностями и противопоказаниями. . Самая эффективная диета для похудения в домашних условиях. Похудение Питание. 04.09.2019. . Решив похудеть, женщины пересматривают свой рацион. Есть два варианта: сбалансировать питание и режим физических нагрузок, и привести вес в норму в режиме минус 0,5-2 кг в неделю, или же похудеть быстро на одной из экстремальных, но эффективных диет. Какой вариант вам нравится больше? Многие девушки выбирают быстрые способы похудения, ведь так хочется увидеть результаты уже через несколько дней! Эффективные диеты.
Девочки мне очень нужно похудеть кг на 10.может кто-нибудь подскажет кто как худел????как эффективнее?? 12 марта 2007, 09:36. Показать полностью. . Белковая диета,кто сидел на этой диете пишите свои отзывы,интересно знать на самом ли деле эта диета такая эффективная? 02 апреля, 17:47. 111 ответов. . Похудела на шоколадной и кефирной диетах. Когда решила добить последние кгшки, то поняла, что исходя уже из моих пристрастий, монодиету или сильные ограничения в еде я не выдержу. Поэтому придумала для себя персональную диетку. Конечно велосипед я не изобрела, но результат я увидела. Похудела на 4 кг. Диета для похудения должна быть сбалансированной и содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов. . Важно понимать, что без вреда для здоровья можно худеть только на 1,5 кг в неделю. И если по расчетам, для того, чтобы сбросить вес вам необходимо около месяца не выбирайте диеты, которые обещают сбросить такой же вес за неделю. Отзывы диетологов. В первую очередь диета должна быть сбалансированной, — отмечает диетолог Елена Соломатина.
А это значит, что она должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Диеты для похудения — отзывы. Рейтинг диет для похудения на основе реальных отзывов и результатов похудевших. Фотографии до и после, мнения врачей. Ждем вас в лучшем центре хирургии лишнего веса в России по адресу: г. Москва, улица Шоссейная, дом 43 или звоните для бесплатной консультации по телефону: 8 (800) 333-59-42. . Реальные истории похудевших людей. Екатерина, 35 лет (за 2 года девушка сбросила 60 кг): Полнеть начала еще в школьные годы, но лишний вес стал для меня проблемой примерно в 24 года. При росте 164 см я уже весила 84 кг. . Пересмотрев много фото похудевших людей, собрала волю в кулак и решилась на бариатрическую операцию – рукавную гастропластику. В первые 7 месяцев мне удалось сбросить 35 лишних килограммов, а потом еще 25. Чувство голода я победила, хватало маленькой порции, чтобы становиться сытой. Диета космонавтов. «Я уже практически ничего не ем, но все равно не худею!» — эту фразу чаще всего слышат диетологи из уст людей, которые имеют больше 10-20 кг лишнего веса.
На самом деле эти люди просто ни в силах противостоять чувству голода и не отличаются особой силой воли. Им тяжело длительное время соблюдать диету. . Главное правило при соблюдении диеты космонавтов — желая быстро похудеть, не навредить здоровью. Если при соблюдении диеты вы почувствуете ухудшение самочувствия, лучше сразу прекратите «голодовку», чтобы не было как в известном стихотворении: «Похудел раз — лечусь и сейчас». Конкретную диету вам подберет врач. Если вам очень надо похудеть без последствий, воспользуйтесь помощью самой природы. Например, обмануть чувство голода можно настоем из инжира и чернослива. Возьмите по 250 г того и другого, залейте тремя литрами воды и дайте остыть. . Возможно, вы хотите похудеть, но не хватает сил сесть на диету или долго придерживаться избранного рациона, то-есть нет сильной мотивации. А нет, потому что ее возникновение тормозится внутренними причинами. . Используйте для жарки вместо сливочного масла растительное, а лучше всего — оливковое. Жирные сорта сыра замените куда менее калорийными пармезаном или брынзой.
Дарим 150₽ и кэшбэк 20% на первый заказ в магазине издательской группы «ЭКСМО-АСТ» · Низкие цены. Гарантия качества. Бесплатная доставка · 18+ · Продавец: Book24.ru — официальный магазин издательской группы ЭКСМО-АСТ. Адрес: Россия, Москва, Зорге, 1, 49. ОГРН: 1197746255013
http://tours-egy.com/userfiles/chistoe_pitanie_dlia_pokhudeniia_spisok_produktov1435.xml
http://campoalegre.al.gov.br/userfiles/sovmestimost_produktov_pitaniia_pokhudeniia_tablitsa6595.xml
http://absolute-siberia.com/userfiles/belkovoe_pitanie_dlia_pokhudeniia7490.xml
http://www.e-skala.pl/userfiles/belok_pitanie_dlia_pokhudeniia7454.xml
http://www.kaplug.co.kr/Upload/luchshie_letnie_diety1375.xml
лучшая диета отзывы похудевших
Дневная диета от опытных диетологов разработана национальной медицинской ассоциацией Европы вместе с российскими учеными. В основе этой диеты лежат животные жиры и липиды. Благодаря такому питанию человек моментально сбрасывает до 1 килограмма за 1 неделю без физических нагрузок и диеты.
Дополнительно улучшается работа пищеварительного тракта и снижается уровень сахара в крови.
Правильный ужин, или что есть вечером, чтобы похудеть? Похудение Питание. 08.07.2018. Ни один прием пищи не окружен таким количеством мифов и стереотипов, как ужин. Принципы здорового питания опровергают их. Не нужно мучиться голодом, запрещая себе еду после 18-00, отдавать питательные и вкусные блюда врагу или ограничиваться стаканом кефира нулевой жирности. Ужин может и должен помогать в снижении веса — дело лишь в его правильной организации. Долгий пропуск приема пищи (от полдника до утра) нарушает метаболизм, вредит слизистой желудка, мешает построению мышечной ткани и обменным процессам, которые организм запускает ночью. Как нужно питаться по вечерам, чтобы чувствовать себя легко и не наесть лишнего, АиФ.ru рассказала врач-диетолог ФИЦ питания и биотехнологии, кандидат медицинских наук Наталья Денисова. Самое очевидное последствие обильной еды вечером — лишний вес. Но это придёт не сразу.
Зато каждый день любителей позднего объедания может ждать изжога и тяжесть, боли в животе. Желудок наполняется съеденной пищей, купол диафрагмы поднимается и давит на легкие, сердце. Плюс к тому пища раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что вызывает усиленную работу поджелудочной железы. Если содержимое желудка попадёт в пищевод, это вызовет боли и изжогу. Статья по теме. — Для себя готовлю плотный ужин тогда, когда не успеваю пообедать. Я обычно много ем в обед, а вечером просто перекусываю чем-то легким. Но своим домашним стабильно делаю необычный морской Цезарь примерно раз в неделю. . Не стоит бояться употреблять ее даже на фазе похудения. На ужин такое блюдо полностью одобряю, если вы не ставите цель похудеть. А если все же хотите сбросить вес, перенесите блюдо на обед. Правильное питание – это не всегда строгая диета, не отсутствие в рационе вкусностей, не изнурение самого себя. Это образ жизни, к которому нужно подойти осознанно. . Для похудения достаточно снизить потребление на 10-15 процентов.
Нормальным и наиболее мягким считается потеря 1 кг в неделю. Отказ от завтрака или ужина Приверженность к разным диетам, особенно высокобелковым или низкоуглеводным Главное правило снижения веса – баланс. В питании, в тренировках, в косметологических процедурах. . Примерное меню правильного ужина : Курица, рыба + овощи. Салат из овощей + яйца. Ужин при правильном питании человека, который находится на диете, не обязательно является чем-то простеньким и однообразным. Сегодня диетологи предлагают худеющим людям огромное количество складно компонентных блюд, поражающих своим нетривиальным вкусом, легкостью и полезностью. Естественно, для приготовления таких рецептов понадобится время, но результат себя оправдает в любом случае. . Это одно из лучших блюд для ужина на правильном питании для тех, кто желает избавиться от лишних килограммов, но не готов при этом жертвовать вкусовыми качествами употребляемой пищи. КБЖУ на 100 г: Калории: 72 ккал. Правильное питание — это не только капустные салатики и приготовленная на пару рыба. Под систему ПП созданы миллионы рецептов для завтрака, обеда и ужина, многие из которых удовлетворяют потребности организма и достойны войти в план правильного питания каждого человека! Программа ПП. Ориентируйтесь на пищевую пирамиду, согласно которой 40% блюд на вашем столе должны содержать сложные углеводы (к ним относятся цельнозерновой хлеб, все виды крупы, кроме манной, а также злаки), 35% — это свежие и обработанные паром или запеканием овощи и фрукты, а 20% — это полезные белки (постное мясо, любой вид птицы и рыбы, кисломолочные и молочные продукты). Что есть на ужин при правильном питании для похудения: Куриная грудка – продукт богат белками и содержит минимум жира. Обязательно должен присутствовать в меню человека, который организовывает себе силовые тренировки. Употребление мяса способствует укреплению мышц. Суп – блюдо, приготовленное на овощном бульоне, быстро усваивается организмом и утоляет голод. Содержит минимум калорий, поэтому считается идеальным вариантом для ужина. Куриный бульон – блюдо утоляет голод и нормализует работу желудка. Диетический бульон из курицы также полезен тем, кто худеет с помощью диеты и спортивных тренировок. Основные тезисы правильного питания многие слышали по телевизору, от лечащих врачей и людей, ведущих здоровый образ жизни. Чтобы снизить массу тела без вреда для здоровья и удержать результаты, нужно придерживаться следующих правил: Питаться часто, но маленькими порциями. . Диетологи рекомендуют на ужин употреблять кисломолочные продукты — творог, кефир, йогурт. Как вариант — нежирное мясо или рыба, сваренные или приготовленные на пару. Уделять время физическим нагрузкам. . Правильное питание — это стиль жизни. Придерживаться его нужно постоянно, а не в течение 2–4 недель или нескольких месяцев. Необходимо подробнее рассмотреть основные нутриенты — белки, жиры и углеводы. Правильный ужин для похудения поставляет организму витамины и минералы. Он не откладывается в теле в виде лишнего жира. С минимальным количеством калорий, чтобы способствовать снижению веса. . Есть ряд продуктов, которые не подходят для ужина при похудении на правильном питании. Они вызывают метеоризм, тяжесть в желудке, слишком калорийные, поэтому есть риск отложения излишков жиров в теле. К нежелательным продуктам относятся Но правильное питание для мужчин имеет свои особенности, которые связаны с метаболизмом и гормональным фоном. Особенности мужского рациона. Мужской метаболизм существенно отличается от женского благодаря гормонам. . Выработка тестостерона зависит от многих факторов, правильное питание – один из них. Для нормального синтеза гормона необходим холестерин, поэтому его нельзя полностью исключать из рациона. . Ужин должен быть не позднее 3 часов до сна, чтобы съеденное не отложилось в виде жира, а желудок успел переварить пищу. Для ужина рекомендуется выбирать простые блюда, не есть тяжелые жирные и жареные блюда, белковую еду.
история Лили Ниловой, избавившейся от 60 килограммов
«Год назад я весила 140 килограммов. У меня была депрессия, я находилась на гране суицида. Решила предпринять последнюю попытку похудеть, — рассказывает новая героиня рубрики «Реальное похудение» Лиля Нилова. — Все получилось. Теперь глядя на родственников, которые не прекратили есть фастфуд, я думаю о том, что больше никогда не притронусь к этому «мусору».
В рамках новой рубрики о похудении два раза в неделю мы знакомим вас с героями — девушками и парнями, которые смогли добиться впечатляющих результатов и начать новую жизнь в постройневшем теле. Эти люди — пример для подражания тысяч людей, настоящие знаменитости в этой, казалось бы, совсем незвездной сфере. Они ведут суперпопулярные страницы в социальных сетях, где делятся фотографиями до и после похудения, записывают видеоуроки на YouTube, их приглашают на радио и телепередачи. Теперь специально для нас они собрали воедино все свои секреты о том, как реально похудеть.
Мы уже рассказали вам истории Татьяны, Регины, Дианы и Александры, похудевших на 50, 68, 41 и 37 килограммов соответственно. Новая героиня HELLO.RU — Лилия Нилова, сумевшая избавиться от 60 килограммов. Лиля не только рассказала нам свою историю похудения, но также подробно разобрала проблему возникновения целлюлита и поделилась методами борьбы с ним.
Лилия до и после похуденияЛиля, 25 лет
Похудела на 60 кг (со 140 до 80 кг)
— Меня зовут Лиля, мне 25 лет, я из Санкт-Петербурга. Занимаюсь маркетинговым консалтингом, увлечена спортом и здоровым образом жизни. Меня окружают прекрасные люди и, пожалуй, я счастлива. Но так было не всегда, — начинает рассказ героиня нашего проекта. — Еще год назад я весила 140 килограммов, а моя жизнь была кромешным адом с постоянным обжорством, депрессией и огромным лишним весом, который мешал мне жить.
Вес я набирала планомерно — с детства. Всегда была крупнее, выше и толще одноклассников. В моей семье традиционно ели много и с большим удовольствием. В 14 лет я попала в больницу, где меня взвесили (92 кг) и поставили диагноз — ожирение второй степени. Школу я оканчивала в весе около 105 килограммов и 54-м размером одежды, Тогда я думала, что лишний вес — не повод себя хоронить.
Я была жирной (к чему заменять это слово другим, если так и было), но активной, веселой, юморной и очень целеустремленной. Так жила до 22 лет. В тот год я рассталась с молодым человеком, писала диплом, соответственно, нервничала и стремительно набрала вес до 125 килограммов. Помню, как решила покончить с этим раз и навсегда — и начала процесс похудения. Смешно и грустно вспоминать: я потребляла 600-800 калорий в день и занималась 2-часовыми кардио-тренировками 5 раз в неделю — в общем, морила себя голодом, изводя организм. Впрочем, эта «система» действовала. Я увидела на весах цифру 95, затем 92. При этом я стала ужасно себя чувствовать, мотивации продолжать мне не хватало. Я бросила все: сначала перестала ходить на тренироваки, потом стала «подъедать». За следующие полтора года я набрала без малого 50 килограммов. Проще сказать, я оказалась на самом дне жизни: мне было 24 года, я весила 140 килограммов и совершенно не знала, что с этим делать.
Так Лиля выглядела год назад…а так выглядит сейчасЯ решила предпринять последнюю попытку, понимая, что если она не увенчается успехом, история может закончится глубокой депрессией, а что еще более реально — суицидом. Сработало. Сейчас я вешу 80 килограммов. Мой идеал — 60 килограммов, и я уверена: все впереди. Похудеть мне помог полный отказ от пищевого мусора: чипсов, колбасы, сладкого, алкоголя.
В похудении мне больше всего помогает планирование — как в аспекте питания, так и в аспекте спорта. Я делаю 4 силовые тренировки в неделю, одну беговую и 200 минут кардио, занимаясь 4 раза в неделю. Сейчас я разрабатываю зону спины, делая различные упражнения и тяги. Чтобы улучшить качество нижней части тела, делаю румынскую тягу и жим платформы. Также — болгарские приседания (на одной ноге): оказалось, это очень эффективно.
Лиля уверена: без тренировок худеть правильно не получится
«До идеального веса осталось сбросить 20 кг», — признается ЛиляЧто касается рациона, то он у меня достаточно простой и понятный. Потребляю приблизительно 2000-2100 калорий в день (из них: белки — 175 гр, жиры — 65-70 гр, углеводы — 200 гр). В дни, когда нет тренировок, «ем» около 1800-1900 калорий, урезая количество белков и углеводов.
Основные правила моего питания:
1. Утром делать упор на углеводы, вечером — на белок и клетчатку.
2. Пить 2,5-3 литра воды в день.
3. Есть 5-7 раз в день.
4. Полностью (!) исключить пищевой мусор и фастфуд.
Примерное меню на 1 день:
Завтрак: овсяноблин (смешать 2 белка и 3 ст.л овсянки, обжарить на сковороде без масла по подобию блина)
Перекус: рис, куриная грудка, овощи
Обед: гречка, куриная грудка и овощной салат
Перекус: творог и 30 гр орехов
Ужин: говяжья котлета, овощи и яйцо.
Когда я весила 140 килограммов, никто из родственников в меня не верил и все пытались меня накормить. Но чем увереннее отказываешься, тем меньше попыток. Больше всего поддержки я почувствовала от бабушек и дедушки. Бабушка звонит и говорит: «Лиля, в субботу застолье что тебе приготовить — курицу в мультиварке или вареные яйца?» Родители же по-прежнему питаются неправильно и мне предлагают: «Лиля, чебуреки будешь? Мороженое? Блины?». Я отказываюсь. Я больше никогда это не буду есть!
Кликните на фото для просмотра галереиЧто такое целлюлит и как от него избавиться.
Целлюлит — это структурные изменения в подкожно-жировом слое. В результате этих изменений нарушается микроциркуляция и отток лимфы. Лимфа — внутренняя жидкость, которая в нашем организме окружает и «омывает» все клетки тела. Говоря по-простому, целлюлит — это ослабление тонуса кожи, застои в циркуляции крови и лимфы и неравномерное отложение подкожного жира. Изучив причины целлюлита, можно сделать выводы: как действовать не надо.
Причины целлюлита:
1. Неправильное питание
Если наш рацион не включает в себя достаточное количество клетчатки (сырых овощей и фруктов), но богат животным белком и трансжирами, то наше пищеварение не может вовремя избавиться от токсинов и продуктов распада. Перекусывание на ходу или, напротив, длительные перерывы между приемами пищи также вызывают проблемы с пищеварением и ведут к накоплению токсинов в организме, а следовательно, способствуют возникновению целлюлита.
2. Диеты
Злоупотребление диетами также приводит к возникновению целлюлита. Любая диета — это резкий сброс веса, а при срыве — еще и набор. При наборе веса после отказа от диеты жир откладывается в привычных для организма «местах хранения» — на ногах, попе, животе и руках.
3. Стрессы и гиподинамия
Гиподинамия (малоподвижный образ жизни) приводит к общей вялости организма, застойным явлениям и замедлению кровообращения. Стрессы оказывают разрушительное действие на все системы нашего организма: эндокринную, мочеполовую, сердечно-сосудистую, выделительную системы; на пищеварение, кровообращение, сон. Все это выводит организм из равновесия, нарушает обменные процессы и приводит к образованию целлюлита.
4. Гормоны
Если у вас была гормональная терапия или вы принимаете противозачаточные таблетки, вероятность появления целлюлита, увы, повышается. Вы вмешались в «экосистему организма», повлияли на внутренние обменные процессы и гормональный фон, что привело к дисбалансу во всех остальных системах.
5. Курение
Никотин разрушает витамин С в организме и нарушает кислородный обмен, что отрицательно действует на соединительные ткани, которые поддерживают наши мышцы и кожу в здоровом состоянии.
6. Алкоголь и кофеин
И то, и другое — обезвоживает организм, «засоряет» его побочными продуктами окислительных реакций — свободными радикалами. Самым опасным веществом, способствующим формированию целлюлита, является кофеин. Он препятствует усвоению некоторых незаменимых минералов, в особенности железа, и способствует выработке адреналина. Адреналин перегружает надпочечники, что приводит к водному дисбалансу в организме.
7. Скрещивание ног при сидении и ношение тесной одежды
Объяснить зависимость появления целлюлита от этих факторов довольно просто. Скрещивание ног при сидении приводит к передавливанию вен и затруднению циркуляции крови. Тесная одежда также затрудняет кровообращение и способствует накоплению жидкости. Все это приводит к отекам и целлюлиту.
Из моей истории: В 20 лет я делала все из 7 пунктов, перечисленных выше, разве что никогда не курила. Я испытывала стресс на работе, мало двигалась, пила по 8 чашек кофе в день, пила алкоголь раз в неделю и постоянно носила каблуки и обтягивающую (как мне казалось «худящую») одежду. Итог: целлюлитными у меня были даже голени.
Лиля фиксирует результаты — так проще понимать, какой путь пройден и что все было не зря
Методы борьбы с целлюлитом:
1.Контрастный душ. Положительно влияет на тонус кожи, усиливает приток крови, ускоряет обменные процессы.
2. Скрабы. Я часто использую черный молотый кофе, массируя им проблемные зоны в течении нескольких минут во время каждого похода в душ.
3. Обертывания. Я смешиваю мед с кофе, намазываю проблемные места, оборачиваю пищевой пленкой, надеваю теплые штаны и сижу так 30-40 минут. Делаю раз в неделю по совету косметолога — результат уже заметен.
4.Массаж в домашних условиях. Я делаю его сама с антицеллюлитным кремом. Главное в этом — регулярность. Лучше каждый день по 3 минуты, чем по полчаса раз в месяц.
5.Аппаратная косметология. Уже 3 месяца я хожу на TechniSPA (аналог LPG-массажа, только с миостимуляцией и антицеллюлитным кремом). Также делаю мезотерапию. Хочу попробовать ультразвуковую кавитацию, озон и мезонити. От аппаратной косметологии и инъекций эффект виден даже не вооруженным глазом, поэтому хочется продолжать.
Всем приятного похудения! Надеюсь, что была полезна. Лиля
Реально похудеть за месяц на 10 кг отзывы похудевших
реально похудеть за месяц на 10 кг отзывы похудевшихУзнайте как правильно похудеть на 10 килограммов в домашних условиях без диеты и вреда для здоровья. В этой статье я объясню, как похудеть за месяц в домашних условиях, не тратя много денег на пищевые добавки по снижению веса и другие таблетки, которые малоэффективны или вообще не дают никаких результатов.
Если вы хотите уменьшить размер одежды или просто почувствовать себя хорошо, то в этой статье есть все, что вам нужно знать о том, как реально и быстро сбросить лишний вес. Насколько реально похудеть за месяц на 10 кг. Многие желающие избавиться от лишнего веса сомневаются, что существуют эффективные и проверенные методики. А ведь это возможно, и совершенно несложно. Такой способ похудения основан на примерах реальных людей. К методу не стоит относиться с фанатичностью, а избавиться от лишнего веса вполне возможно. О том, как за месяц похудели на 10 кг, отзывы мужчин и женщин примерно схожи.
В них обычно подтверждается, что снижение веса — процесс непростой и требует особого внимания, терпения и уверенности в результате. Благодаря правильному рациону и физическим нагрузкам, можно избавиться от 10 и более килограмм лишнего веса.
Кроме жидкой диеты, сбросить 10 кг за месяц не поможет ничего. Сообщение Ответ на сообщение Автор: tsvetunea Статус: Новичок Время: Дата: 01 мар Надеюсь хоть сколько-то сбросить все-таки. А за отзывы о паспорте, благодарю всэ, больше я етим не занимаюс(фотографировать еду), хватит! (с транслита). Сообщение Похудела на 8 кг за 29 дней на дневной диете раздельного питания, за второй месяц всего на 3 кг, но действенно и не мучительно.В общем — можно есь разные продукы в разные дни, порции строго не ограничены, не есть после 8 веч,заврак фрукты, обед с 12 дня, подробно Shape 12 номер год, можно и в инернете посмотреть.Кожа не обвисла.
За 2 недели на 10 кг похудеть вполне реально, причем даже без спорта. Я когда порциолу принимала похудела очень хорошо и плавно. Она дает насыщение и выдержать диету становится легко, а после окончания приема получается удержать вес, так как вырабатывается привычка насыщаться меньшим объемом пищи.
laskovyi-yozhik. Лучшие средства для похудения, на сайте читайте ОТЗЫВЫ — yafisher.ru Эффективное быстрое похудение! Наш САЙТ — yafisher.ru xudeu. Обещали в принципе минус 10 кг за месяц) короче пропила один месячный курс минус 7 кг менеджер объяснил что у всех разные свойства организма!. В: Ты похудел за целый год на 22 кг, а можно было гораздо быстрее. О: Да, на самом деле быстрее можно было, но я не ставил себе цель сбросить вес очень быстро, моя задача (которую я буду стараться выполнить), это сбросить вес и ПОДДЕРЖИВАТЬ его.
Я видел много примеров похудения кг за месяца, да, если полностью перейти на идеальное питание и занятия спортом нацеленным на жиро сжигание, этого можно достичь, но так же, очень многие после этого так же быстро и набирают вес — поэтому моё решение было постепенное похудение. В: Чем ты болеешь? Рассказать в одном посте всё про питание не реально, поэтому предлагаю такой вариант работы.
Поэтому худеть на 10 кг за месяц, не самая лучшая история, плюс такое похудение может быть вредным для Читать далее. 5 · Хороший ответ. Для меня все просто, чтоб похудеть на 10 кг за месяц я сначала дня голодаю (это делаю для того чтоб желудок не много стянуть).
Потом начинаю бегать по утрам, кушать только овощи и фрукты. Дальше только диетическое питание: супы, отварное мясо и каши(без соли и масла). Худеем на воде Как много в наше время соблазнов в еде. Недаром чревоугодие является грехом, вот за него мы как раз и расплачиваемся лишними килограммами.
Я вообще очень люблю покушать, но по мне этого Я два месяц назад составила собственную диету, и смогла поседеть на ней это время и к моему удивлению я похудела на 10кг, и на этом останавливаться не собираюсь. Она заключается в том, что можно Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:2 2. 12 >. Отзывы на аналоги. Насколько реально похудеть на 10 кг за месяц. Большинство «худеющих» сомневаются в таких результатах, как похудение на 10 кг за месяц, а зря!
Ведь это не только реально, но еще и совсем несложно. Обратите внимание! Похудение на 10 кг за месяц считается большим и резким показателем.
В некоторых случаях это может негативно сказаться на здоровье. Желательно перед похудением получить консультацию врача. Отзывы.
Ольга, 45 лет: «Давно мечтала похудеть на 10 кг, но для меня это число было нереальным. А вес все продолжал потихоньку расти. Наступил момент, когда я просто не смогла смотреть на себя в зеркало, и тогда я набралась духу и села на диету.
Похожее:
Как быстро похудеть на 10 кг за неделю отзывы
как быстро похудеть на 10 кг за неделю отзывыНужно быстро похудеть на 10 кг за 10 дней? Проверенные методики как быстро похудеть в домашних условиях, диета для быстрого похудения.
Как легко избавиться от килограмм лишнего веса за неделю! Для того, чтобы правильно потерять килограмм за неделю и избавить свой организм от шлаков, необходима предварительная подготовка и диета для быстрого похудения.!
Самое большое количество веса человек теряет в первые пять суток (до 1 килограмма в день), в остальные дни уменьшение веса не составит боле грамм в сутки. И вы сможете быстро похудеть на 10 кг за 10 дней! Есть много совершенно разных программ. Каждая из них имеет свои преимущества и противопоказания. Быстрые способы похудеть за неделю на 10 кг. Бронов Сергей. 27 июня Как происходит быстрое похудение. Потерять 5 кг или даже 10 кг за неделю реально, но вместе с весом уйдет не только жир. Несмотря на то что большую часть массы составляет жир, тело также лишится немалого процента воды.
Отчасти это объясняется тем, что низкокалорийное питание и тренировки снижают уровень инсулина, заставляя организм избавляться от накопленных углеводов, которые связывают воду. Эффективный способ быстро сбросить вес в домашних условиях — монодиета. Основой рациона обычно является один продукт.
Безопасно ограничивать меню можно в течение 7 дней. Отзывы врачей и результаты похудевших. По этой методике избавиться от 10 кг можно за 3 недели, но на более щадящем, хотя тоже довольно «голодном» меню. В первые 2 дня разрешается употреблять только по 2 л молока и 2 ломтика хлеба грубого помола. Затем в течение 19 дней необходимо питаться следующим образом Помимо описанных диет, для похудения на 10 кг за короткий промежуток времени можно использовать другие, очень популярные методики, выбрав их по своим вкусовым предпочтениям.
К таковым относятся системы похудения на белковых или вегетарианских продуктах, различных кашах, фруктах, овощах и т. п. Виды диет по составу. Как похудеть на 10 кг: распространенные мифы и заблуждения о похудении. Основные правила похудения. Лучшие диеты, чтобы скинуть 10 килограммов за неделю: капустная, Малышевой. Правильный выход из диетической программы. Как похудеть на 10 кг за неделю в домашних условиях.
Что нужно знать новичку, желающему похудеть на 10 кг за неделю. Худеющим стоит понимать, что экстремальные способы сброса лишнего веса опасны для здоровья. Они приводят к пищевым расстройствам и обострению хронических заболеваний. Кому удастся быстро сбросить 10 килограммов. Килограммы легче уходят при отсутствии серьезных патологий в организме. Как похудеть быстро 😍 Похудение за 2 недели ✔️ ЭКСПРЕСС ДИЕТА.
Anna Sheina. Anna Sheina. ПОХУДЕЛА НА 10 КГ/ поняла, почему не получалось раньше похудеть. Деля. Деля. • тыс. просмотров 7 месяцев назад. Текущее видео. Как я похудела на 27 кг после родов?
% работающие и эффективные советы для похудения без диет. DiyoraYokoso.
Как худеть быстрее? Как похудеть на 10 кг за 2 недели: 12 простейших 6. Похудеть за 2 недели на 10 кг.: кушайте небольшими порциями7. Сбросить 10 кг за 2 недели: внесите изменения в образ жизни. За 7 дней уходит до 10 кг. Без возврата + очищается организм.
1-ый день: Питьевой. Пьем все что хотим, в том числе бульоны. 2-ой день: Овощной. Кушаем салаты в любом количестве, желательно с добавлением капусты (она жиросжигатель). 3-ий день: Питьевой. гляньте у меня в разделе «похудение» там есть диетки и отзывы о них. Это спам. ОтветитьНравится. 25 сентября MariaalexxxКраснознаменск. ViKuLyAМне столько же)) А где «похудение» не найду). Это спам. а я слышала, что терять вес быстрее 1 кг в неделю — большой стресс для организма, и, особенно, для кожи. Это спам.
ОтветитьНравится. 25 сентября MariaalexxxКраснознаменск. ЖенаМрачногоБородачаТоже слышала). Это спам. При стремительном похудении (на 10 кг за неделю) нередко худеют не те места, какие нам нужны. Так, жир легче всего уходит с тех мест где он более рыхлый. При быстром похудении первоначально удалится жир с лица, вслед за тем с груди, далее с ягодиц, а последними похудеют живот и ноги.
Помогайте себе похудеть. Минусом быстрых диет при применении которых можно похудеть за неделю на 10 кг будет быстрое возвращение прежнего веса. Для того чтобы этого не произошло не желательно худеть излишне стремительно, поскольку доведется, для закрепления результата поддерживать установившийся вес очень продолжительное время, за которое организм привыкнет к новому весу.
Похожее:
Как похудеть за неделю на 10 кг без диет для детей
как похудеть за неделю на 10 кг без диет для детейКак похудеть подростку за неделю – день за днем. Как мальчикам и девочкам помочь похудеть без диет. Как правильно питаться, чтобы похудеть. Диета для подростков лет. Диета для подростков 11 лет. Диета для подростков 12 лет. Диета для подростков 13 лет. Диета для подростков 14 лет. Диета для подростков 15 лет.
Диета для подростков 16 лет. Видео: Советы подросткам. Родители несут ответственность за своих детей. Если ребенок набрал лишний вес, родители должны приложить все усилия для того, чтобы помочь ему похудеть. Предлагаем список рекомендаций, как похудеть подростку. Следите, чтобы ребенок больше двигался, гулял, ходил пешком.
Как я похудела? как похудеть?без диет и упражнений,как похудеть подростку,похудение быстро ♥ Всем Приятного Как похудеть подростку лет? Питание и тренировки для снижения веса. Катя Медушкина. Baxış 82KIl əvvəl. В этом выпуске вы узнаете, как похудеть подростку лет без диет, как наладить правильное питание и тренировки для КАК ПОХУДЕТЬ?. Похудение без диет: оптимизация питания, повышение двигательной активности. Отзывы врачей и результаты похудевших. Организм ребенка этого возраста продолжает расти и формироваться, поэтому диета для девочки 10 лет должна не только помогать скинуть лишние килограммы, но при этом не создавать дефицита каких-либо веществ.
Чтобы питание полностью покрывало потребности ребенка и не способствовало отложению жировых запасов, ежедневное количество еды должно составлять г, а калорийность рациона – в пределах ккал. Наилучший способ быстро похудеть без изнурительных диет и вреда здоровью — это бороться с лишним весом натуральными методами. Строгие диеты могут. Если вы хотите потерять 10 килограммов за 1 неделю, во-первых, вы не сможете этого сделать; во-вторых, неспособность похудеть может заставить вас сомневаться в себе, что в конечном итоге приведет к демотивации.
Разбейте свою самую главную цель на несколько небольших. Делайте аккуратные шаги, чтобы достичь своего конечного желаемого веса. Но всегда помните про технику. Как похудеть без диет и упражнений и уменьшить жир на животе? Начните с избавления от лишнего стресса. Делайте упражнения, избегайте быстрых углеводов и сладких продуктов. Как можно быстро за неделю похудеть на 10 кг в домашних условиях с применением диет и без.
Что надо есть, чтобы похудеть за неделю на 10 кг – сбалансированное и рациональное питание. Стремясь к потере лишних килограммов, мужчины и женщины разных возрастов задаются вопросом о том, как быстро похудеть за неделю на 10 кг.
И, самое главное, возможно ли это вообще? Быть может, если подойти к похудению с большой ответственностью и мотивацией.
Как можно похудеть подростку в 11–15 лет на 5–10 кг за 1 или 2 недели, правила питания в домашних условиях. Основные рекомендации диетологов по быстрому похудению детей. Физическая активность, меры предосторожности. Гаджеты с играми и приложениями, ароматы уличной кухни, бесчисленное количество сладостей, выпечки — реалии современных детей.
Родители, желающие дать своим детям «самое лучшее», предпочитают вкусное полезному, что приводит к избыточной массе тела ребенка. Решение проблемы заключается в изменении образа жизни, формировании правильных привычек. Узнайте как можно похудеть за неделю на 5, 10, 20 кг без диет в домашних условиях с помощью простых методов. Рабочая методика.
% способ похудеть БЕЗ ДИЕТ. Диета для похудения для подростков подразумевает правильное питание: отказ от жирных, жареных, копченых блюд, картофеля, выпечки, конфет. Правильный рацион должен состоять из медленных углеводов, богат белком, включать много овощей и фруктов. Похудеть на 5кг в подростковом возрасте не сложно, для этого не нужен экстремальный рацион с жесткими ограничениями, достаточно правильно сбалансированного меню и регулярных физических нагрузок.
Суточный рацион необходимо разделить на 5 приемов Метод похудения на 10 кг за неделю. Быстрое похудение возможно только при условии отсутствия противопоказаний, таких как хронические болезни.
Похожее:
Как похудеть на 5 кг за две недели отзывы похудевших с фото
как похудеть на 5 кг за две недели отзывы похудевших с фотоКак похудеть за неделю на килограмм, личный опыт. 6 июля в Евгений. Всем привет, меня зовут Женя и мне 23 года. Из-за коронавируса всех заставили сидеть дома, а что делать дома?
— кушать. Вот я и набрал 7 кг за 2 месяца и к концу карантина стал весить 86 килограмм при росте 1м. 83 см. Выглядел я ужасно и решил что с меня хватит и пора брать себя в руки. Читал очень много статей разных о похудении, лекарствах разных и тд, все как мне казалось полный бред и нужно в первую очередь заставить самого себя перестать кушать все подряд и заниматься физическими упражнениями. 5кг за две недели реально сбросить вообще не сидя ни на каких диетах.
Не есть жирное-мучное-сладкое. Можно все овощи, кроме бобовых и картошки, желательно все сырое. Я месяц с Л карнитином занимаюсь.. Оч хорошая штука.. Вы бы видели как я похудела..С ним могу не слезать с велотренажера 2 часа.. И штанишки прикупите типа вулкан и в них занимайтесь. Папа приехал меня не узнал прям. Как похудеть за 2 недели, существует один проверенный способ – диета в сочетании с физическими нагрузками.
Другие варианты стремительного похудения опасны для здоровья, требуют значительных финансовых затрат, не гарантируют продолжительного эффекта. Если решено изменить свой образ, похудеть, нужно приготовиться к переменам в режиме питания, пищевых предпочтениях, образе жизни.
Насколько можно похудеть за 2 недели. Это один из самых важных вопросов, которые задают женщины, стремясь выяснить, стоит ли начинать себя менять. Результат зависит от нескольких факторов: Первоначального веса; Причины л. Главная › Как похудеть › Как похудеть за неделю.
Как похудеть на 5 кг за 2 недели в домашних условиях. Бронов Сергей. 8 августа Хронодиета вряд ли поможет скинуть вес быстро — максимум 5 кг за две недели. Однако она считается щадящей для организма. Разработали ее доктора Ален Делабос и Патрик Леконт. Эта диета позволяет похудеть на 5 кг за две недели без особых ограничений в повседневном питании. Основой рациона является обезжиренная молочная продукция. Например, один день в неделю рекомендуется съедать г творога и выпивать 1,5 литра обезжиренного кефира.
В остальные дни можно разбавлять творожную диету овощами, яблоками. Существует несколько вариантов такой методики коррекции избыточного веса, выбрать самый подходящий можно по своим вкусовым предпочтениям.
Отзывы худевших говорят о том, что похудеть на 10 кг за 14 дней практически нереально, в лучшем случае уходят кг, а некоторым удалось добиться похудения всего на 5 кг. Все зависит от изначального веса и стойкости характера человека. Немаловажную роль в том, как похудеть за 2 недели на 10 кг, играют физические упражнения, активные походы в тренажерный зал или бег по утрам, однако, например, при диете, основанной на голоде, такое оказывается невозможным.
Организм теряет силы, кружится голова, занятиям физкультурой предпочитают отдых на диване. Тем не менее, люди делятся своими рационами и ра. Хотите похудеть, но не знаете, как сделать это безопасно для здоровья? В нашей статье вы узнаете секреты эффективного похудения без последствий для организма. Только проверенные диеты. Комментарии и советы диетологов.
Отзывы похудевших. Перед тем как садиться на диету «2 кг за неделю», я изучила отзывы и комментарии похудевших. Ничто так не мотивирует следить за своим здоровьем, как впечатляющие результаты других людей. Около 80% отзывов об этой диете – положительные. Многим женщинам действительно удавалось сбросить 2–3 кг за первую неделю и чувствовать себя хорошо. Интересный факт. Я заметила одну закономерность.
На сколько килограмм можно похудеть за 2 недели? Чтобы не навредить своему организму врачи не рекомендуют худеть больше, чем на – г в неделю. Такое плавное похудение гарантирует потерю жировой массы и долгосрочный эффект за счет перехода на полноценное здоровое питание.
Если планируется жесткое ограничение пищи в рамках какой-либо диеты, то результат может достигать 5 кг за первую неделю и 2–3 кг за последующие. Прибегая к той или иной диете, стоит помнить, что похудеть на 5 кг за две недели без вреда для здоровья будет сложно.
Придерживаясь принципов правильного питания, можно потерять 1–3 кг за этот срок, но все диеты для быстрой потери веса, как правило, не так сбалансированы.
Похожее:
История похудания: «Я похудела на 30 килограммов БЕЗ упражнений, используя кухонные специи!»
Хотя потеря веса — сложная задача сама по себе, она становится труднее, когда вы работаете матери. Вы так заняты своими обязанностями в качестве матери. мать и работающий специалист, которому вы не можете уделить время для своего здоровья. 30-летняя Шиха А Шарма поняла, что ей нужно что-то делать со своим растущим весом, если она хочет вернуть себе уверенность в себе. Однако вместо того, чтобы слепо следовать моде диет, она решила вернуться к своим корням.Читайте дальше, чтобы узнать ее мотивирующее путешествие по снижению веса, чтобы похудеть.Имя: Шиха А Шарма
Профессия: Предприниматель
Возраст: 30 лет
H восемь: 5 футов 5 дюймов
Максимальный зарегистрированный вес: 86 кг
Снижение веса: 30 кг
Продолжительность похудания: 9 месяцев
Переломный момент: Я страдаю лишним весом столько, сколько себя помню, и это сильно подорвало мою самооценку.Из-за инцидентов, связанных с телесным стыдом, мне было чрезвычайно трудно выходить на улицу и общаться. На самом деле, мне было неловко даже выходить из дома, потому что я действительно осознавал, как выгляжу.
Я не хотел носить западную одежду, так как чувствовал, что плохо выгляжу в ней, и ненавидел, когда на мою фотографию нажимали. Я устала прятаться и решила что-то сделать, чтобы похудеть и вернуться в форму.
Перед завтраком:
1/2 чайной ложки порошка кориандра с обычной водой
1/2 чайной ложки ашваганды с обычной водой
1/2 чайной ложки семян черной горчицы на обычной воде.
Мой завтрак: На завтрак я обычно ем один фаршированный чапати с чаем или кофе без сахара или стевии.Я гарантирую, что не пропущу ежедневную дозу питания в виде кухонных специй, что является секретом моей потери веса.
Мой обед: Днем у меня есть два пшеничных чапати с любым овощем по моему выбору. Нам нужно понимать, что овощи не делают нас толстыми. Обязательно употребляйте зеленый перец чили с повседневной едой, поскольку он действует как естественный сжигатель жира.
После обеда: 2 небольших кардамона и 1/2 чайной ложки порошка кориандра, запивая водой.
Вечер: 1 чашка чая или кофе из молока с 5 печеньями
Мой ужин: На ужин у меня есть два пшеничных чапати с любым овощным карри по моему выбору.Иногда я меняю свой ужин и ем два идли, тарелку самбара и большую тарелку овощного карри.
Я балуюсь: Раз в 15 дней я беру чит-день, когда ем все, что хочу, без чувства вины и сожалений.
Моя тренировка: Поскольку я мать и работающая женщина, у меня не было времени ходить в спортзал или заниматься спортом. Я разрушил миф о том, что «нельзя проиграть, не тренируясь». Я сосредоточился на правильном питании и использовал горчичное масло или топленое масло для приготовления пищи.
Секреты фитнеса, которые я раскрыл: Я понял, что возвращение к своим корням, то есть то, что наши папы и няни ели, — это самый простой способ похудеть.
Мы должны понимать, что все эти международные продукты питания, которые называют Святым Граалем похудания, могут работать для нас не так эффективно.
Мы индийцы и должны придерживаться местной, индийской диеты, чтобы вернуться в форму. Мы также сделали чапати своими врагами, совершенно забыв, что они были у нас с детства.
Как сохранить мотивацию? Когда я был нездоров, меня многое сбивало с толку. Все нежелательные комментарии, троллинг и негатив были моей главной мотивацией похудеть и вернуться в форму. Я до сих пор очень хорошо помню эти инциденты и не хочу возвращаться к ним, когда-либо снова.
Как убедиться, что вы не теряете фокус?
Не буду врать, бывают дни, когда все, что я хочу делать, это есть нездоровую пищу. Однако я понял, что нездоровая пища удовлетворяет разум, а не тело.Теперь, когда я сильно похудел и вернул свою жизнь в нужное русло, я не хочу возвращаться к тому, с чего начал. Я чрезвычайно горжусь собой каждый раз, когда смотрю в зеркало, и я не хочу терять это чувство.
Что самое сложное в борьбе с лишним весом? Если у вас избыточный вес, люди судят о вас исключительно по внешнему виду и не хотят знать вас. Это действительно душераздирающе. К сожалению, вы также теряете уверенность в себе и рискуете развить нездоровые привычки в еде.
Каким вы видите себя через 10 лет? Я хочу оставаться в хорошей форме, жить без лекарств и наслаждаться свободой есть все, что захочу.
Какие изменения в образе жизни вы внесли? Я взял за правило придерживаться своей диеты и придерживаться индийской кухни. Я не следовал никаким международным модным диетам, чтобы похудеть. Я просто следовал своей собственной диете, полностью основанной на специях, имеющихся на моей кухне.
Какая для вас самая низкая точка?
Избыточный вес действительно повлиял на мою уверенность в себе, и однажды произошел инцидент, который до сих пор причиняет мне боль. Было время, когда один из моих друзей отказался встретиться со мной только из-за того, как я выгляжу.
Уроки, извлеченные из похудания: Я понял, что соблюдение «диеты» — это не что иное, как здоровое питание и выбор здоровых продуктов. В конце концов, переход на старую школу — лучший способ похудеть, поскольку «Dadi ma ke nukhse никогда не ошибется!»
Если у вас тоже есть история похудания, чтобы поделиться, отправьте ее нам в [email protected]
Влияние низкожировой и низкоуглеводной диеты на 12-месячную потерю веса у взрослых с избыточным весом и связь с генотипом или секрецией инсулина: рандомизированное клиническое испытание DIETFITS | Образ жизни | JAMA
Ключевые моментыВопрос Какое влияние оказывает здоровая диета с низким содержанием жиров (HLF) по сравнению со здоровой диетой с низким содержанием углеводов (HLC) на изменение веса через 12 месяцев, и связаны ли эти эффекты с генотипом или секрецией инсулина?
Выводы В этом рандомизированном клиническом исследовании с участием 609 взрослых с избыточной массой тела изменение веса за 12 месяцев существенно не отличалось для участников группы, принимавшей HLF-диету (−5.3 кг) по сравнению с группой, получавшей диету HLC (-6,0 кг), и не было значимого взаимодействия диета-генотип или диета-инсулин с 12-месячной потерей веса.
Значение Не было существенной разницы в 12-месячной потере веса между диетами HLF и HLC, и ни генотип, ни исходная секреция инсулина не были связаны с диетическим влиянием на потерю веса.
Важность Модификация диеты остается ключом к успешной потере веса.Тем не менее, ни одна из диетических стратегий для населения в целом не превосходит другие. Предыдущие исследования показывают, что генотип или динамика инсулина и глюкозы могут влиять на влияние диеты.
Цель Определить влияние здоровой диеты с низким содержанием жиров (HLF) по сравнению со здоровой диетой с низким содержанием углеводов (HLC) на изменение веса и связь генотипа или секреции инсулина с диетическим влиянием на потерю веса.
Дизайн, обстановка и участники В рандомизированное клиническое исследование диетических вмешательств, изучающих факторы, влияющие на успех лечения (DIETFITS), участвовали 609 взрослых в возрасте от 18 до 50 лет без диабета с индексом массы тела от 28 до 40.Набор в исследование проходил с 29 января 2013 г. по 14 апреля 2015 г .; Дата окончательного наблюдения — 16 мая 2016 г. Участники были рандомизированы на 12-месячную диету HLF или HLC. В исследовании также проверялось, связаны ли три мультилокусных генотипа реактивности с тремя однонуклеотидными полиморфизмами или секреция инсулина (INS-30; концентрация инсулина в крови через 30 минут после введения глюкозы) с потерей веса.
Вмешательства Инструкторы по санитарному просвещению провели вмешательство по модификации поведения участникам HLF (n = 305) и HLC (n = 304) с помощью 22 занятий в малых группах, посвященных диете, которые проводились в течение 12 месяцев.Сессии были сосредоточены на способах достижения минимального потребления жиров или углеводов, которое может поддерживаться в течение длительного времени, и на качестве диеты.
Основные результаты и мероприятия Первичным результатом было 12-месячное изменение веса и определение наличия значительных взаимодействий между типом диеты и генотипом, диетой и секрецией инсулина, диетой и потерей веса.
Результаты Среди 609 рандомизированных участников (средний возраст 40 [SD, 7] лет; 57% женщин; средний индекс массы тела 33 [SD, 3]; 244 [40%] имели генотип с низким содержанием жиров; 180 [30%] имели низкоуглеводный генотип; средний исходный уровень INS-30, 93 мкМЕ / мл), 481 (79%) завершили исследование.В диетах HLF и HLC, соответственно, среднее распределение макронутриентов за 12 месяцев составило 48% против 30% для углеводов, 29% против 45% для жира и 21% против 23% для белка. Изменение веса через 12 месяцев составило -5,3 кг для диеты HLF по сравнению с -6,0 кг для диеты HLC (средняя разница между группами 0,7 кг [95% ДИ, от -0,2 до 1,6 кг]). Не было значимого взаимодействия диета-генотип ( P = 0,20) или взаимодействия диета-секреция инсулина (INS-30) ( P = 0,47) при 12-месячной потере веса. Было 18 нежелательных явлений или серьезных нежелательных явлений, которые были равномерно распределены между 2 группами диеты.
Выводы и значимость В этом 12-месячном исследовании диеты для похудания не было значительных различий в изменении веса между здоровой диетой с низким содержанием жиров и здоровой диетой с низким содержанием углеводов, и ни генотип, ни исходная секреция инсулина не были связаны с диетическим влиянием на потерю веса. . В контексте этих двух распространенных диетических подходов к снижению веса ни один из двух предполагаемых предрасполагающих факторов не помог определить, какая диета для кого была лучше.
Регистрация пробной версии Clinicaltrials.gov Идентификатор: NCT01826591
Quiz Ref IDObesity — серьезная проблема общественного здравоохранения 21 века. 1 , 2 Среди многих стратегий, изученных для похудания, обычным контрастом были диеты с низким содержанием жиров и диеты с низким содержанием углеводов. 3 -5 В большинстве исследований диет сообщалось о скромной (т.е. <5%) средней потере веса через 12 месяцев и незначительной разнице в средней потере веса между группами диеты. 6 Напротив, в этих исследованиях индивидуальные потери веса широко варьировались в пределах диетических групп, в пределах от примерно 25 кг до примерно 5 кг. 3 -5
Существенная вариабельность реакции по снижению веса предполагает, что некоторые стратегии могут работать лучше для одних людей, чем для других, и что ни одна диета не может быть рекомендована повсеместно. 7 Тем не менее, индивидуальные различия в реакции на диету плохо изучены.В некоторых исследованиях сообщается, что вариации генотипа могут предрасполагать людей к дифференциальной потере веса, которая зависит от типа диеты. 8 , 9
В предварительном ретроспективном исследовании наблюдалась трехкратная разница в 12-месячной потере веса у первоначально полных женщин, которые были определены как подходящие (средняя потеря веса 6 кг) и несоответствующие (средняя потеря веса 2 кг). к диете с низким содержанием жиров или углеводов на основе мультилокусных генотипов с однонуклеотидными полиморфизмами (SNP) из 3 генов ( PPARG , ADRB2 и FABP2 ), имеющих отношение к метаболизму жиров и углеводов (предполагаемый низкий -чувствительный к жирам генотип и генотип с низким уровнем углеводов).Было замечено, что участники с генотипом с низким содержанием жиров теряли больше веса при назначении на диету с низким содержанием жиров, чем участники с низким содержанием углеводов, и наоборот для участников с генотипом с низким содержанием углеводов. 9 , 10
Quiz Ref ID Аналогичным образом, в нескольких исследованиях 11 -14 сообщалось, что исходная динамика инсулина может объяснить различный успех в потере веса, достигнутый с помощью диеты с низким содержанием жиров по сравнению с диетой с низким содержанием углеводов.Например, люди с более высокой инсулинорезистентностью могут иметь больший успех при использовании низкоуглеводных диет из-за снижения потребности в инсулине для очистки меньшего количества пищевых углеводов, поступающих в кровоток. Однако эти исследования были ограничены относительно небольшими размерами выборки или ретроспективным анализом результатов.
Основная цель исследования диетических вмешательств, посвященных изучению факторов, влияющих на успех лечения (DIETFITS), заключалась в том, чтобы проверить, есть ли (1) набор из 3 паттернов генотипа SNP или (2) базовые различия в секреции инсулина (концентрация инсулина в крови через 30 минут). после введения глюкозы; INS-30), 12 , 13 или оба, предрасположенные к различному успеху в изменении веса за 12 месяцев при соблюдении диеты с низким содержанием жиров по сравнению с диетой с низким содержанием углеводов.
Комитет по гуманитарным предметам Стэнфордского университета одобрил исследование. Все участники исследования предоставили письменное информированное согласие.
Это одноцентровое исследование диеты для снижения веса в параллельных группах рандомизировало людей на здоровую диету с низким содержанием жиров или здоровую диету с низким содержанием углеводов в течение 12 месяцев. Набор участников начался 29 января 2013 г. и продолжался до 14 апреля 2015 г. Дата окончательного наблюдения — 16 мая 2016 г.Вмешательства состояли в основном из обучения в классе. В период с марта 2013 г. по март 2015 г. даты начала пяти волн набора (когорт) были перенесены. Первичным результатом было изменение веса за 12 месяцев.
Первая основная гипотеза заключалась в том, что существует значительное взаимодействие диеты и генотипа для похудания. Вторая основная гипотеза заключалась в том, что существует значительное взаимодействие диеты и секреции инсулина для похудания. Вторичные результаты включали антропометрические измерения, уровни липидов в плазме, уровни инсулина и глюкозы, а также уровни артериального давления.План обновления протокола и статистического анализа включен в Приложение 1, а полный протокол исследования был опубликован ранее 10 (протокол включал подробности относительно отбора проб крови, хранения и конкретных лабораторных анализов).
Мы стремились набрать 600 взрослых из районов Калифорнии в Стэнфорде и Сан-Франциско, используя рекламу в средствах массовой информации и списки адресов электронной почты от предыдущего набора для исследований питания, проведенных нашей лабораторной группой.Мы рассматривали мужчин и женщин в пременопаузе в возрасте от 18 до 50 лет с индексом массы тела (рассчитанным как вес в килограммах, разделенный на рост в метрах в квадрате) от 28 до 40.
Основными критериями исключения были неконтролируемая гипертензия или нарушение обмена веществ; диабет; рак; болезнь сердца, почек или печени; и беременность или кормление грудью. Исключались лица, принимавшие гипогликемические, гиполипидемические, гипотензивные, психиатрические или другие лекарства, которые, как известно, влияют на массу тела или расход энергии.Допускался любой неуказанный тип лекарств, если пациент оставался стабильным при приеме таких лекарств не менее 3 месяцев до сбора исходных данных.
Рандомизация на здоровую диету с низким содержанием жиров или здоровую диету с низким содержанием углеводов была выполнена с использованием последовательности распределения, определенной с помощью компьютеризированной генерации случайных чисел (Blockrand в R версии 3.4.0; R Project for Statistical Computing) в блоках размером 8 ( с 4 людьми, соблюдающими каждую диету) статистиком, не участвующим в проведении вмешательства или сборе данных.Участники не узнали о назначении своей группы диеты, пока они не завершили все базовые измерения и не посетили свой первый класс вмешательства (Рисунок 1).
Первоначальный дизайн исследования представлял собой факторный дизайн 2 × 2 (диета × соответствие генотипа и образца). Однако ближе к началу исследования первоначальное финансирование было увеличено более чем вдвое, что позволило увеличить размер выборки на 50%, добавить вторую основную гипотезу для оценки взаимодействия диеты и секреции инсулина и расширить набор критериев. измерения.Чтобы проверить обе основные гипотезы, исследование было изменено на простой параллельный групповой дизайн с тестированием на 2 взаимодействия (более подробно описано в eAppendix 1 в Приложении 2).
Протокол включал 1-месячный вводный период, в течение которого участников проинструктировали соблюдать их обычную диету, уровень физической активности и массу тела. Мероприятие включало 22 учебных занятия, проведенных в течение 12 месяцев в группах, ориентированных на определенную диету, примерно по 17 человек в классе.Сеансы проводились еженедельно в течение 8 недель, затем каждые 2 недели в течение 2 месяцев, затем каждые 3 недели до шестого месяца, а затем ежемесячно. Занятия вели 5 зарегистрированных диетологов, занимающихся санитарным просвещением, каждый из которых вел 1 класс здорового питания с низким содержанием жиров и 1 класс здорового питания с низким содержанием углеводов на когорту. Диетологи не знали всех лабораторных показателей и генотипа.
Диетические вмешательства были описаны ранее. 10 Вкратце, основные цели заключались в достижении максимальной дифференциации потребления жиров и углеводов между двумя диетическими группами при сохранении в остальном одинаковой интенсивности лечения и упора на высококачественные продукты питания и напитки.Таким образом, участникам было рекомендовано снизить потребление общих жиров или усвояемых углеводов до 20 г / день в течение первых 8 недель. Более высокие приоритеты для сокращения были отданы конкретным продуктам питания и группам продуктов, которые получают свою энергетическую ценность в основном за счет жиров или углеводов. Например, сокращение потребления пищевых масел, жирного мяса, цельножирных молочных продуктов и орехов было приоритетным для группы здоровых продуктов с низким содержанием жира, тогда как сокращение употребления злаков, зерна, риса, крахмалистых овощей и бобовых было приоритетным для здорового минимума. -углеводная группа.
Затем люди медленно добавляли жиры или углеводы в свой рацион с приращениями от 5 до 15 г в день в неделю, пока не достигли самого низкого уровня потребления, который, по их мнению, можно было поддерживать бесконечно. Четких инструкций по ограничению энергии (килокалорий) не было. Обе диетические группы были проинструктированы: (1) максимально увеличить потребление овощей; (2) минимизировать потребление добавленных сахаров, рафинированной муки и транс жиров; и (3) сосредоточьтесь на цельных продуктах, которые были минимально обработаны, насыщены питательными веществами и по возможности приготовлены дома.Другие компоненты акцента на высококачественную пищу для обеих диетических групп описаны в другом месте. 10
Участникам было рекомендовано следовать текущим рекомендациям по физической активности. 15 Педагоги здравоохранения подчеркивали важность эмоциональной осведомленности и модификации поведения для поддержки соблюдения диеты и снижения веса. Стратегии модификации поведения включали эмпирически подтвержденные принципы саморегулирующегося изменения поведения (например, постановка целей, построение самоэффективности, поддерживающая среда и предотвращение рецидивов), основанные на социальной когнитивной теории и транстеоретической модели. 10 , 16 -18
Все данные были собраны на исходном уровне и на 3, 6 и 12 месяцах для всех когорт, если не указано иное. Персонал, который измерял исходы, не имел информации о назначении диеты, структуре генотипа, INS-30 и назначении диеты. Потребление пищи в каждый момент времени оценивалось с помощью 3 необъявленных 24-часовых интервью с многократным повторением (2 в будние дни и 1 в выходные дни). 19
Общий расход энергии оценивался с помощью Стэнфордского опросника по воспоминаниям о семидневной физической активности. 20 Потребление пищи и отзыв о физической активности были самооценкой. Вес измерялся цифровой шкалой в Стэнфордском отделении клинических трансляционных исследований, и основным результатом было изменение веса за 12 месяцев.
Генотип и секреция инсулина оценивались для тестирования взаимодействия. Микроматрицу Affymetrix UK Biobank Axiom использовали для анализа 820967 SNP и вставок или делеций. В массив входили 2 SNP из первоначального дизайна исследования: PPARG (rs1801282) и ADRB2 (rs1042714). FABP2 (rs1799883) был вменен с использованием показателя качества вменения ( r 2 = 0,99). Дополнительные сведения представлены в приложении 2 к Приложению 2. Ранее были исследованы 3 мультилокусных генотипа SNP. 9
Из 27 возможных генотипов с 3 локусами, которые могли возникнуть в результате комбинации 3 SNP, 15 наблюдались с частотой генотипа 1% или выше в ранее изученных выборках взрослых. Мультилокусные генотипы были сгруппированы на те, которые, по прогнозам, более чувствительны к жирам (генотип с низким содержанием жира; образцы 1-5), более чувствительны к углеводам (генотип с низким содержанием углеводов; образцы 6-14) или чувствительны ни к одному из генотипов (образец 15 ).Дополнительные сведения доступны в Приложении 3 в Приложении 2.
Перед рандомизацией и через 6 и 12 месяцев каждый участник прошел пероральный тест на толерантность к глюкозе с дозой 75 г. Это включало измерение концентрации инсулина через 30 минут после потребления глюкозы (т.е. INS-30, который является косвенным показателем секреции инсулина). 10 , 21 , 22 Когда это исследование было впервые разработано, необходимо было измерить чувствительность к инсулину и использовать ее в качестве предиктора успеха дифференциальной потери веса.После начала исследования были опубликованы отчеты 12 , 13,23 , 24 , показывающие, что INS-30 был успешным предиктором потери веса в контексте низкоуглеводных диет или подобных диет. Также были доказательства 25 , что ранняя фаза секреции инсулина заметно различалась между диетами, которые были аналогичны тем, которые были протестированы в исследовании DIETFITS. Перед изучением каких-либо данных мы изменили основную гипотезу нашего исследования и протестировали исходный INS-30, а не показатель чувствительности к инсулину в качестве предполагаемого модификатора эффекта.Никакие другие переменные глюкозы или инсулина на предмет модификации эффекта не тестировались.
Был оценен набор связанных вторичных исходов. Концентрации липидов, глюкозы и инсулина в плазме измеряли в образцах натощак, окружность талии измеряли с помощью измерительной ленты, артериальное давление измеряли с помощью автоматического устройства, и все это оценивалось с использованием стандартных методов оценки. 10
Состав тела оценивался с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и коэффициента дыхательного обмена (ограниченного 0.7 [использование только жира в качестве топлива] и 1,0 [использование только глюкозы в качестве топлива]) и расход энергии в состоянии покоя оценивались метаболической тележкой (т. Е. Измеряется респираторный обмен кислорода и углекислого газа, когда участник лежит на спине и отдыхает) на исходном уровне и при 6 и 12 месяцев в когортах 2–5. Достаточное финансирование для двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, коэффициента респираторного обмена и расхода энергии в покое стало доступным только после включения когорты 1. Метаболический синдром был определен с использованием рекомендаций группы III по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину. 26
Исходя из первоначального дизайна исследования, предполагающего 100 участников в каждой из 4 релевантных групп (генотип и диетическое назначение) и нормально распределенные значения изменения веса через 12 месяцев, было 80% вероятности обнаружения клинически значимых различий в эффекте лечения путем генотип (например, повлияло ли назначение диеты на изменение веса через 12 месяцев, за исключением тех, кто был назначен на низкоуглеводную диету, у которых есть низкоуглеводный генотип, потому что такие люди теряют 3.В среднем 2 кг). Этот расчет был основан на моделировании и предполагал двусторонний тест Вальда, проведенный на уровне значимости 0,05.
При аналогичных предположениях относительно статистического тестирования и ошибки типа I и при условии, что размер выборки составляет всего 400 участников (200 в каждой группе лечения), была более 80% мощности для обнаружения различий в эффекте лечения с секрецией инсулина, в том числе для Например, если на каждую 1-ю единицу увеличения секреции инсулина потеря веса через 12 месяцев увеличивается на 0.8 фунтов (0,36 кг). Эти расчеты мощности были выполнены априори для первоначально запланированного размера выборки в 400. Как более подробно описано в электронном приложении 1 в Приложении 2, после первоначального финансирования Национальным институтом здравоохранения и Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек в США. В 2012 году было получено дополнительное финансирование для расширения исследования, которое включало, среди прочего, увеличение размера выборки с 400 до 600 и добавление INS-30 в качестве второй переменной для тестирования взаимодействия.При большем размере выборки исследование имело еще большую статистическую мощность, оцененную на уровне 90% на основе апостериорных расчетов.
Основные гипотезы касались 12-месячного изменения веса в зависимости от диеты, диеты и генотипа, а также диеты и исходного уровня INS-30. Все гипотезы были рассмотрены с использованием обобщенных линейных моделей со смешанными эффектами. 27 , 28 Мы применили модифицированные принципы намерения лечить. Это означает, что все участники, которые были рандомизированы и имели исходную информацию, были включены в анализ и проанализированы в соответствии с первоначальным назначением лечения, независимо от приверженности лечению или отказа от последующего наблюдения (рис. 1).Для гипотезы о влиянии группы диеты на 12-месячное изменение веса использовалась линейная модель смешанных эффектов для веса, учитывающая недостающие данные при гибких предположениях относительно пропущенных данных, с фиксированными эффектами для диеты, времени (исходный уровень, 3, 6, и 12 месяцев), а также их взаимодействие со случайным эффектом для участника. Для гипотез, касающихся диеты и генотипа (или диеты и исходного уровня INS-30), был добавлен дополнительный фиксированный эффект для генотипа (или исходного уровня INS-30), наряду со всеми 2- и 3-сторонними взаимодействиями (модель представлена в приложении 4 электронного приложения). Дополнение 2).
Достоверность такого анализа основывается на предположении, что отсутствующие данные о результатах, измеренные при последующем наблюдении, не связаны с ненаблюдаемыми значениями веса, обусловленными наблюдаемыми переменными, такими как назначение лечения, исходные и периодические значения веса. Гипотеза о диете была проверена с помощью теста Вальда на двустороннее взаимодействие между 12-месячной временной точкой и диетой. Гипотеза о генотипе (или исходном уровне INS-30) была проверена с использованием теста Вальда для трехстороннего взаимодействия между 12-месячной временной точкой, диетой и генотипом (или исходным уровнем INS-30).Генотип был определен как соответствующий для тех участников с комбинацией 3-SNP, свидетельствующих об успехе на низкоуглеводной диете, которые были рандомизированы на низкоуглеводную диету, или для тех участников с комбинацией 3-SNP, предполагающей успех на низкожировой диете. которые были рандомизированы на диету с низким содержанием жиров. В противном случае генотип был определен как несовпадающий и описан в eAppendices 2 и 3 в Приложении 2.
Было 185 человек, которые не были классифицированы как имеющие генотип с низким содержанием жиров или с низким содержанием углеводов (146 человек с другими паттернами 3-SNP и 39 с отсутствующими или скомпрометированными данными генотипирования), которые были исключены из анализа генотипа. для первой гипотезы, как планировалось изначально. 10 Был проведен дополнительный анализ генотипа диеты, ограничив исследуемую популяцию только белыми и сосредоточив внимание только на одной группе происхождения, как первоначально планировалось. 10 Вторая гипотеза была проверена с использованием теста Вальда на взаимосвязь между диетой, 12-месячной временной точкой и исходным уровнем INS-30. Переменная INS-30 была проанализирована как непрерывная переменная, но представлена в виде тертилей для простоты представления параллельно с представлением данных паттерна генотипа. Границы для тертилей были определены с использованием исходных концентраций инсулина для всех 609 участников.
Приближение Саттертуэйта для знаменателя степеней свободы использовалось во всех тестах Вальда. 29 Все тесты были двусторонними и проводились с уровнем значимости 0,05. Формальная проверка гипотез проводилась только для двух основных гипотез. Все остальные значения P , которые были получены, носили чисто описательный характер и соответствуют вторичному и исследовательскому анализу. Статистический анализ проводился с использованием R версии 3.4.0 (R Project for Statistical Computing).В частности, пакет lme4 30 использовался для моделей со смешанными эффектами, а пакет lmerTest 29 использовался для проверки гипотез в моделях со смешанными эффектами.
Среди 609 рандомизированных участников (средний возраст 40 [SD, 7] лет; 57% женщин; средний индекс массы тела 33 [SD, 3]; 244 [40%] имели генотип с низким содержанием жиров; 180 [30%] имели низкоуглеводный генотип; средний исходный уровень INS-30, 93 мкМЕ / мл), 481 (79%) завершили исследование. Схема участников испытания представлена на Рисунке 1.Исходные характеристики по группам диеты представлены в таблице 1. Среди участников группы здоровой диеты с низким содержанием жиров 130 (42,6%) имели генотип с низким содержанием жиров, а 83 (27,2%) имели генотип с низким содержанием углеводов, тогда как в группе здоровых людей с низким содержанием жиров. -углеводная группа, 114 (37,5%) имели генотип с низким содержанием жиров, а 97 (31,9%) имели генотип с низким содержанием углеводов.
Из 22 назначенных занятий с инструкциями по вмешательству для полной выборки исследования среднее количество посещенных занятий составило 14,4 (стандартное отклонение, 5,3) для группы здоровой диеты с низким содержанием жиров и 14.6 (SD, 5.1) для группы здоровой низкоуглеводной диеты, которая включает выбывшие. Удержание через 12 месяцев, которое было определено как участники, предоставившие какие-либо данные через 12 месяцев, составило 79% для обеих групп. Оценки участников за энтузиазм преподавателей здоровья и знание материала были высокими и одинаковыми в разных диетических группах. Средние оценки составляли от 4,6 до 5,0 по шкале от 1 до 5, при этом 5 — самая высокая оценка.
Общее потребление энергии не отличалось между группами диеты на исходном уровне или в любой последующий момент времени ( P ≥.10 для всех; Таблица 2). Несмотря на отсутствие указаний следовать определенному ограничению потребления энергии (килокалорий), среднее зарегистрированное снижение потребления энергии относительно исходного уровня составляло приблизительно от 500 до 600 ккал / день для обеих групп в каждый момент времени после рандомизации.
На исходном уровне не было значительных различий между группами по каким-либо исследуемым питательным веществам. Напротив, после рандомизации в каждой временной точке наблюдались значительные различия между группами (все P ≤.001) для процента энергии; потребление углеводов, жиров, белков, насыщенных жиров, клетчатки и добавленных сахаров; гликемический индекс и гликемическая нагрузка (Таблица 2). При здоровой диете с низким содержанием жиров и здоровой диете с низким содержанием углеводов, соответственно, среднее 12-месячное распределение макронутриентов составляло 48% против 30% для углеводов, 29% против 45% для жира и 21% против 23% для белка.
Среднее изменение веса за 12 месяцев составило -5,3 кг (95% ДИ, от -5,9 до -4,7 кг) для группы здоровой диеты с низким содержанием жиров и -6.0 кг (95% ДИ, от -6,6 до -5,4 кг) для группы со здоровой низкоуглеводной диетой, что не различается статистически (таблица 3). Был аналогичный диапазон изменения веса примерно на 40 кг в каждой группе (от -30 кг до 10 кг; см. Рисунок 1 в Приложении 2).
Тест на взаимодействие между диетой, генотипом и 12-месячной временной точкой не был статистически значимым. Интерпретация коэффициента бета для 3-стороннего взаимодействия (коэффициент бета, 1.38 [95% ДИ, от -0,72 до 3,49], P = 0,20) заключается в том, что изменение веса за 12 месяцев увеличивается (оценивается на 1,38 кг) при переходе от здоровой низкоуглеводной диеты и низкоуглеводного генотипа на здоровая диета с низким содержанием жиров и генотип с низким содержанием жиров, помимо основных эффектов перехода со здоровой диеты с низким содержанием углеводов на диету с низким содержанием жиров и с генотипа с низким содержанием углеводов на генотип с низким содержанием жиров (рис. 2A). Это указывает на то, что не было значительной разницы в изменении веса среди участников, которые соответствовали и не соответствовали назначенной диете на основе их 3-SNP генотипа.В анализах, ограниченных только участниками европейского происхождения, не наблюдалось значительного взаимодействия по структуре генотипа (трехстороннее взаимодействие для основной диеты, генотипа и времени дало коэффициент бета 2,58 [95% ДИ, от -0,18 до 5,34]; P = 0,07).
Аналогичным образом, тест на взаимодействие между диетой, исходной секрецией инсулина (INS-30) и 12-месячной временной точкой не был статистически значимым. Интерпретация коэффициента бета для 3-стороннего взаимодействия (коэффициент бета, 0.08 [95% ДИ, от -0,13 до 0,28], P = 0,47) заключается в том, что изменение веса за 12 месяцев увеличивается (оценивается как 0,08 кг) при переходе от здоровой низкоуглеводной диеты и x единиц базового INS. -30 к здоровой диете с низким содержанием жиров и x + 10 единиц базового INS-30 помимо эффектов перехода от здоровой низкоуглеводной диеты к здоровой низкожировой диете и увеличения исходного INS-30 на 10 мкМЕ / мл (рис. 2В). Траектории изменения веса для подгрупп диеты-генотипа представлены на электронном рисунке 2A, а для диеты и тертильных подгрупп INS-30 на электронном рисунке 2B в Приложении 2 .
Было отмечено улучшение вторичных результатов для обеих диетических групп. Однако значительных различий между группами по индексу массы тела, процентному содержанию телесного жира и окружности талии не наблюдалось (таблица 3). Через 12 месяцев относительно исходного уровня обе диеты улучшили липидный профиль и снизили артериальное давление, уровень инсулина и глюкозы, за исключением концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности, которая увеличилась у участников из здоровой низкоуглеводной группы (таблица 3).12-месячные изменения концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности в значительной степени способствовали здоровой диете с низким содержанием жиров. Концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности увеличились значительно больше, а концентрации триглицеридов снизились значительно больше в группе со здоровой низкоуглеводной диетой, чем в группе со здоровой диетой с низким содержанием жиров. Снижение распространенности метаболического синдрома существенно не различалось между группами, соблюдающими диету.
Коэффициент респираторного обмена существенно не отличался между группами на исходном уровне, но был ниже в группе со здоровой низкоуглеводной диетой, чем в группе со здоровой диетой с низким содержанием жиров в каждый момент времени после рандомизации ( P <.001; eТаблица 1 в Приложении 2). Расход энергии в состоянии покоя существенно не отличался между группами на исходном уровне, через 6 или 12 месяцев, но значительно снизился по сравнению с исходным уровнем в обеих диетических группах. Общий расход энергии существенно не отличался между группами на исходном уровне или в любой другой момент времени. Относительно исходного уровня наблюдалось небольшое абсолютное среднее увеличение расхода энергии для обеих диетических групп, которое существенно не отличалось от исходного уровня.
Во время испытания было 7 серьезных нежелательных явлений, все из которых потребовали госпитализации; 2 из них могли быть связаны с исследованием (камни в почках и дивертикулит, требующие хирургического вмешательства).Было 11 нежелательных явлений; 9 из них были связаны с исследованием или, возможно, связаны (например, гипогликемия после перорального теста на толерантность к глюкозе). Комбинированные серьезные нежелательные явления и нежелательные явления были равномерно распределены между двумя диетическими группами.
Quiz Ref ID В этом клиническом исследовании 609 в целом здоровых взрослых с избыточным весом или ожирением, не страдающих диабетом, которых случайным образом распределили на здоровую низкожировую диету и здоровую низкоуглеводную диету, не было значительных различий в потере веса через 12 месяцев.Кроме того, не было значительных взаимодействий между диетой и 3-мя мультилокусными генотипами SNP или диетой и исходной секрецией инсулина при 12-месячной потере веса. Эти результаты наблюдались в контексте аналогичной средней 12-месячной потери веса в обеих диетических группах, которая составляла более 5% от исходного веса тела, и аналогичного и значительного диапазона изменения веса, отражающего примерно 40 кг в каждой диетической группе (от потеря примерно 30 кг до набора примерно 10 кг).
Диетическое потребление жиров и углеводов было хорошо дифференцировано между двумя диетическими группами, что подтверждено оценкой диеты и подтверждено изменениями липидных параметров крови и соотношения респираторного обмена, что указывает на высокую приверженность лечению.Благодаря большому размеру выборки, хорошему удержанию, значительной потере веса и вариабельности похудания, а также хорошему соблюдению и дифференциации диет, исследование было хорошо позиционировано для выявления значительных взаимодействий между основными интересующими переменными, если они существовали. Однако таких эффектов не наблюдалось. Различия в потере веса между двумя группами были незначительными и клинически значимыми.
Среди вторичных исходов клиническими переменными, которые значительно различались между группами диеты, были результаты липидов крови, которые были более благоприятными в группе здоровой диеты с низким содержанием жиров в отношении изменений холестерина липопротеинов низкой плотности и были более благоприятными у здоровых людей. группа низкоуглеводной диеты для изменения холестерина липопротеинов высокой плотности и триглицеридов.Величина различий между группами составляла 5% для холестерина липопротеинов низкой плотности, 5% для холестерина липопротеинов высокой плотности и 15% для триглицеридов.
Существует значительный научный интерес к идентификации генетических вариантов, которые помогают объяснить межиндивидуальные различия в успешной потере веса в ответ на диетические вмешательства, 31 , 32 особенно диеты с различным составом макроэлементов. Множественные вторичные анализы испытаний низкожировых и низкоуглеводных диет для похудания, включая исследования «Предотвращение избыточного веса с использованием новых диетических стратегий (POUNDS LOST)» и «Взаимодействие питательных веществ и генов при ожирении человека (NUGENOB)», 8 , 32 -34 сообщили об изменении эффекта SNP на ассоциации пищевых жиров и углеводов с потерей веса.
Например, Qi et al. 8 сообщили, что люди с генотипом IRS1 rs2943641 CC более успешно теряли вес, чем люди без этого генотипа при назначении диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов, а не с низким содержанием углеводов и углеводов. жирная диета. Грау и др. 32 сообщили, что у лиц с генотипом FTO rs9939609 TT наблюдалось большее снижение гомеостатической модели оценки инсулинорезистентности на диете с низким содержанием жиров по сравнению с диетами с низким содержанием углеводов; однако взаимодействие диеты и генотипа для снижения веса не было статистически значимым.В большинстве предыдущих исследований изучались одиночные SNP с небольшим количеством попыток репликации. Целью настоящего исследования было воспроизвести результаты апостериорного исследования потери веса от А до Я (Аткинс, традиционное, Орниш, зона). 3
Обнаружение отсутствия существенной разницы в потере веса в группах с совпадающими генотипами и группами с несовпадением в текущем исследовании подчеркивает важность проведения крупных испытаний с надлежащей мощностью, таких как DIETFITS, для подтверждения ранних исследовательских анализов.В настоящее время проводится анализ всех полученных геномных данных, чтобы оценить, могут ли другие генетические сигнатуры демонстрировать изменение эффекта.
Несколько исследовательских групп ранее сообщали о наблюдении различного эффекта диет с низким содержанием жиров и низким содержанием углеводов на потерю веса в зависимости от исходного уровня инсулина. Как в 6-месячном исследовании кормления с 32 участниками, так и в 18-месячном исследовании с участием 56 участников сообщалось об изменении эффекта между назначением диеты (с низким содержанием жиров в сравнении с низкоуглеводной или низкой гликемической нагрузкой) и INS-30. 12 , 13 Используя пороговые значения инсулина натощак в 4-месячном исследовании кормления с участием 20 участников, Корниер и др. 11 наблюдали значительное взаимодействие диеты и инсулина натощак для снижения веса. Апостериорный анализ исследования от А до Я выявил значительное взаимодействие диеты и инсулина натощак при 12-месячной потере веса среди 81 женщины с избыточным весом и ожирением. 14
Однако в недавнем пилотном исследовании, проведенном в рамках подготовки к исследованию DIETFITS, не было обнаружено значительного изменения эффекта для статуса INS-30. 35 В каждом случае, в котором сообщалось о значительном взаимодействии, исследователи предложили механизм, включающий статус секреции инсулина, чувствительность к инсулину или инсулинорезистентность, взаимодействующий с гликемической нагрузкой, чтобы по-разному влиять на реакцию потери веса на низкожировую диету с высоким содержанием углеводов по сравнению с высоким содержанием углеводов. жирные диеты с низким содержанием углеводов. 12 , 36
В этих исследованиях последовательный вывод результатов заключался в том, что диета с низким содержанием углеводов лучше для людей с более высокой секрецией инсулина или более высокой инсулинорезистентностью; предполагаемый механизм включает более низкую потребность или нагрузку на опосредованное инсулином удаление глюкозы для людей с нарушенным метаболизмом инсулина при сохранении диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров.Несмотря на механистическую правдоподобность, исследования на сегодняшний день включают относительно небольшие размеры выборки.
Заявления о модификации эффекта, наблюдаемые в единичных рандомизированных испытаниях, часто оказываются ложными, и этот результат встречается еще чаще, когда речь идет о небольших размерах выборки и апостериорном анализе; подтверждение таких требований нечасто. 37 -39 Текущее исследование с большей выборкой, низкоуглеводной диетой, которая также была диетой с низкой гликемической нагрузкой, и с использованием INS-30 не могло воспроизвести результаты предыдущих исследований с использованием меньшего числа пациентов или исследований с более короткая продолжительность.Quiz Ref ID Мы рассматриваем различия между текущими результатами и цитируемыми исследованиями, чтобы потенциально затрагивать качество диеты, помимо простой дифференциации потребления жиров и углеводов. В связи с этим рафинированное зерно имеет низкое содержание жира, но считается низким питательным качеством из-за низкой плотности питательных веществ по сравнению с содержанием энергии. Напротив, овощи имеют высокую плотность питательных веществ и относительно высокое содержание углеводов, но мало калорий. Обе диетические группы в текущем исследовании были проинструктированы минимизировать или исключить очищенное зерно и добавленный сахар и максимально увеличить потребление овощей.Мы пришли к выводу, что, когда равное внимание уделяется высокому качеству диеты как для низкожировой, так и для низкоуглеводной диеты, нецелесообразно направлять человека с высоким статусом секреции инсулина, стремящегося к снижению веса, придерживаться низкоуглеводной диеты. план вместо диеты с низким содержанием жиров.
Это исследование имело несколько сильных сторон. Сильные стороны дизайна исследования включали одинаково интенсивные требования к обеим диетическим группам при внесении изменений в исходный рацион, одинаковое внимание к качеству питания, повторяющиеся основные моменты времени сбора данных и широкий диапазон типов собираемых данных.Сильные стороны проведения исследования включали достижение и превышение целевого размера выборки в 600 участников, почти равное соотношение женщин и мужчин, высокое и эквивалентное сохранение для обеих диетических групп, а также сопоставимость изменений между группами в потенциально важных результатах, связанных с потерей веса. например, физическая активность. Кроме того, общая потеря примерно 3000 кг среди участников исследования и широкая индивидуальная вариабельность потери веса предоставили возможность значимо протестировать изменение эффекта.
Исследование также имеет несколько ограничений. Во-первых, обобщение результатов может быть ограничено проведением исследования в географической зоне с участием лиц, которые достигли относительно высокого уровня образования, имеют личные ресурсы и высокую доступность к высококачественным вариантам питания. Чтобы решить эту проблему, исследование было широко разрекламировано, и в нем были успешно включены участники с относительно хорошим этническим и расовым разнообразием, а также с диапазоном, хотя и ограниченным, уровня образования.
Во-вторых, что касается возможной роли динамики инсулина и глюкозы в качестве модификатора эффекта в исследованиях с низким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, существует множество возможных показателей, которые следует рассматривать помимо INS-30, 36 как косвенную меру секреции инсулина. выбран по причинам, описанным в другом месте. 12 , 13 Но другие сообщали об обнаружении значительного изменения эффекта в соответствии с предварительными концентрациями инсулина натощак. 11 , 14
В-третьих, отсутствовали 3 вторичные антропометрические и метаболические переменные (процентное содержание жира в организме, расход энергии в состоянии покоя и коэффициент респираторного обмена) для первых 78 участников, включенных в исследование из-за недостаточного начального финансирования.Эта ситуация с финансированием впоследствии изменилась (описана в электронном приложении 1 в Приложении 2), что позволило добавить эти измерения для оставшихся участников.
В-четвертых, инструмент Стэнфордского семидневного отзыва о физической активности (который использовался для определения общих затрат энергии) дает только относительно грубую оценку общих затрат энергии. Другой метод измерения расхода энергии, такой как метод воды с двойной меткой, обеспечил бы большую точность; однако было установлено, что общая стоимость и дополнительная нагрузка на участников выходят за рамки исследования.Кроме того, известно, что все методы оценки диеты по самооценке имеют ограниченную точность; поэтому мы решили использовать Систему данных о питании для исследований, которая признана лучшим методом.
В-пятых, несмотря на то, что в этом исследовании была хорошо оценена чувствительность к инсулину, оценка генетических характеристик как факторов, влияющих на реакцию на диету, нуждается в улучшении и расширении исследований в будущем, поскольку с тех пор был достигнут значительный прогресс в понимании генетической архитектуры метаболических фенотипов, таких как ожирение. текущее испытание было спланировано.Другие объяснения неоднородности, помимо динамики инсулина и генетических характеристик, также нуждаются в оценке.
В-шестых, из-за отсутствия рандомизации или проведения стратификации в соответствии с генотипом или статусом секреции инсулина уровень причинно-следственных связей, который можно сделать из анализа взаимодействий, был ограничен; тем не менее, это позволило нам протестировать две основные взаимосвязи взаимодействия в одном исследовании.
Quiz Ref ID В этом 12-месячном исследовании диеты для похудения не было обнаружено значительных различий в изменении веса между здоровой диетой с низким содержанием жиров и здоровой диетой с низким содержанием углеводов, и ни генотип, ни исходная секреция инсулина не были связаны с диетическими эффектами. по похуданию.В контексте этих двух распространенных диетических подходов к снижению веса ни один из двух предполагаемых предрасполагающих факторов не помог определить, какая диета для кого была лучше.
Автор для переписки: Кристофер Д. Гарднер, доктор философии, Стэнфордский исследовательский центр по профилактике, медицинский факультет, Медицинская школа Стэнфордского университета, 1265 Welch Rd, Стэнфорд, Калифорния 94305 ([email protected]).
Принята к публикации: 17 января 2018 г.
Поправка: 3 апреля 2018 г. в эту статью были внесены исправления, чтобы изменить единицы измерения для строк уровня липидов в Таблице 3 с ммоль / л на мг / дл и изменить соответствующие инструкции коэффициента преобразования СИ с деления на умножение. . Эта статья была исправлена 24 апреля 2018 г., чтобы изменить описание финансирования инициативы Nutrition Science Initiative.
Вклад авторов: Доктор Гарднер имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.
Концепция и дизайн: Гарднер, Ригдон, Иоаннидис, Десаи, Кинг.
Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.
Составление рукописи: Гарднер, Трепановски, Дель Гоббо, Хаузер, Ригдон, Десаи.
Критическая доработка рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.
Статистический анализ: Гарднер, Дель Гоббо, Хаузер, Ригдон, Иоаннидис, Десаи.
Получено финансирование: Gardner.
Административная, техническая или материальная поддержка: Gardner, Hauser, King.
Наблюдение: Гарднер, Десаи, Кинг.
Раскрытие информации о конфликте интересов: Авторы заполнили и отправили ICMJE Форму раскрытия информации о потенциальном конфликте интересов, и ни о чем не сообщалось.
Финансирование / поддержка: Это исследование было поддержано грантом 1R01DK091831 Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, финансированием Научной инициативы по питанию, грантами 1K12GM088033 и T32HL007034 Национального института сердца, легких и крови, а также Стэнфордская премия в области клинических и переводческих наук.
Роль спонсора / спонсора: Спонсоры не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.
Заявление об отказе от ответственности: Ответственность за содержание полностью лежит на авторах и не обязательно отражает официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения или других спонсоров.
Дополнительные вклады: Это исследование было бы невозможно без работы следующих лиц, которые были связаны со Стэнфордским университетом на момент исследования и которые получили компенсацию за свою работу: Дженнифер Робинсон, доктор философии, и Антонелла Дьюэлл, MS, RD (служили координаторами исследования), Rise Cherin, MS, RD, Сьюзан Киркпатрик, RD, CDE, Jae Berman, MS, RD, CSSD, Далия Перельман, MS, RD, CDE, и Мэнди Мерфи Кэрролл, MPH, RD (преподаватели здоровья), Сара Фарзинкоу, магистр здравоохранения, Валери Алаймо, бакалавр медицины, Маргарет Шимер Лоутон, магистр здравоохранения, и Дайан Демис, бакалавр наук (группа оценки диеты), Жозефина Хау, магистр здравоохранения, доктор медицинских наук, Эрин Эйвери, магистр медицины, Александра Росси, бакалавр наук, Кэтрин Доттер, бакалавр наук, доктор медицинских наук, и Сара Мумма, доктор философии (участвуют в наборе, скрининге, управлении образцами крови, инновациях и других задачах), Ариадна Гарсия, магистр медицины, Фейфей Цин, магистр здравоохранения, и Видхья Баласубраманян, магистр медицины (участвует в статистической поддержке) , Алана Келер, бакалавр наук (административная поддержка), и Люсия Ароника, доктор философии, Дженнифер Хартл e, DrPH, MHS, CIH, Лиза Оффринга, PhD, Кенджи Нагао, PhD, Мэрили Оппеццо, PhD, MS, RD, Бенджамин Крисинджер, MUEP, PhD, и Майкл Стэнтон, PhD (участвовал в различных этапах исследования).Мы также благодарим 609 участников исследования, без которых это исследование было бы невозможно.
1. легальный KM, Крушон-Моран D, Кэрролл MD, Фрайар CD, Огден CL. Тенденции ожирения среди взрослого населения в США, 2005–2014 гг. JAMA . 2016; 315 (21): 2284-2291.PubMedGoogle ScholarCrossref 3. Гарднер CD, Киазанд А, Альхассан S, и другие. Сравнение диет Аткинса, Зона, Орниша и LEARN на предмет изменения веса и связанных с ним факторов риска среди женщин с избыточным весом в пременопаузе: Исследование потери веса от А до Я: рандомизированное исследование. ДЖАМА . 2007; 297 (9): 969-977.PubMedGoogle ScholarCrossref 4. Мешки FM, Брей GA, Кэри VJ, и другие. Сравнение диет для похудения с различным составом жиров, белков и углеводов. N Engl J Med . 2009; 360 (9): 859-873.PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Shai Я, Шварцфухс Д, Хенкин Y, и другие; Группа рандомизированного контролируемого исследования (DIRECT) диетических вмешательств. Похудение с помощью низкоуглеводной, средиземноморской или обезжиренной диеты. N Engl J Med . 2008; 359 (3): 229-241.PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Johnston БК, Кантерс S, Bandayrel K, и другие. Сравнение похудания среди названных диетических программ у взрослых с избыточным весом и ожирением: метаанализ. ДЖАМА . 2014; 312 (9): 923-933.PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Поле AE, Камарго CA Младший, Огино С. Достоинства подтипа ожирения: всех под одну гребенку. ДЖАМА . 2013; 310 (20): 2147-2148.PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Qi Q, Брей Джорджия, Смит SR, Ху FB, Мешки FM, Ци L. Вариация гена субстрата 1 рецептора инсулина изменяет реакцию инсулинорезистентности на диеты для снижения веса в двухлетнем рандомизированном исследовании: «Предотвращение избыточного веса с использованием новых диетических стратегий» (POUNDS LOST). Тираж . 2011; 124 (5): 563-571.PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Dopler Nelson М, Прабакар П, Кондрагунта V, Корнман К.С., Гарднер CD.Генетические фенотипы предсказывают успех в похудании: правильная диета имеет значение. Доклад представлен на совместной конференции 50-й конференции «Эпидемиология и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, питание, физическая активность и обмен веществ»; 2-3 марта 2010 г .; Сан-Франциско, Калифорния.
10. Стэнтон М.В., Робинсон JL, Киркпатрик СМ, и другие. Исследование DIETFITS (Вмешательство в диету, исследующее факторы, влияющие на успех лечения): дизайн и методы исследования. Клинические испытания Contemp .2017; 53: 151-161.PubMedGoogle ScholarCrossref 11. Корнье. Массачусетс, Донаху WT, Перейра Р, и другие. Чувствительность к инсулину определяет эффективность диетического состава макроэлементов в отношении похудания у женщин с ожирением. Obes Res . 2005; 13 (4): 703-709.PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Ebbeling CB, Лейдиг ММ, Фельдман ГА, Ловески ММ, Людвиг DS. Эффекты низкой гликемической нагрузки по сравнению с диетой с низким содержанием жиров у молодых людей с ожирением: рандомизированное исследование. ДЖАМА . 2007; 297 (19): 2092-2102. PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Pittas AG, Das СК, Хайдук CL, и другие. Согласно исследованию CALERIE, диета с низкой гликемической нагрузкой способствует большей потере веса у взрослых с избыточным весом и высокой секрецией инсулина, но не у взрослых с избыточным весом и низкой секрецией инсулина. Уход за диабетом . 2005; 28 (12): 2939-2941.PubMedGoogle ScholarCrossref 14.McClain AD, Оттен JJ, Hekler Э.Б., Гарднер CD. Приверженность диете с низким содержанием жиров и низким содержанием углеводов зависит от статуса инсулинорезистентности. Диабет, ожирение, метаболизм . 2013; 15 (1): 87-90.PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Bandura А. Самоэффективность: осуществление контроля . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WH Freeman and Co; 1997.
18. Король AC, Фрей-Хьюитт B, Дреон DM, Дерево PD. Диета против упражнений для поддержания веса: влияние стратегий минимального вмешательства на долгосрочные результаты у мужчин. Arch Intern Med . 1989; 149 (12): 2741-2746. PubMedGoogle ScholarCrossref 19.Фесканич D, Sielaff BH, Чонг К, канюк Я. Компьютеризированный сбор и анализ информации о рационе питания. Компьютерные методы Программы Биомед . 1989; 30 (1): 47-57.PubMedGoogle ScholarCrossref 20. Саллис JF, Haskell WL, дерево PD, и другие. Методика оценки физической активности в проекте «Пять городов». Am J Epidemiol . 1985; 121 (1): 91-106.PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Chiu KC, Мартинес DS, Юн C, Чуанг LM.Относительный вклад чувствительности к инсулину и функции бета-клеток на концентрацию глюкозы и инсулина в плазме во время перорального теста на толерантность к глюкозе. Метаболизм . 2002; 51 (1): 115-120.PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Phillips DI, Кларк PM, Хейлз CN, Осмонд C. Понимание пероральной толерантности к глюкозе: сравнение измерений глюкозы или инсулина во время перорального теста на толерантность к глюкозе со специфическими измерениями инсулинорезистентности и секреции инсулина. Диабет Мед . 1994; 11 (3): 286-292.PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Hron. BM, Ebbeling CB, Фельдман HA, Людвиг DS. Связь динамики инсулина с составом тела и расходом энергии в покое после похудания. Ожирение (Серебряная весна) . 2015; 23 (11): 2216-2222.PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Chaput JP, Tremblay А, Римм ЭБ, Бушар C, Людвиг DS. Новое взаимодействие между диетическим составом и секрецией инсулина: влияние на набор веса в Квебекском семейном исследовании. Am J Clin Nutr . 2008; 87 (2): 303-309.PubMedGoogle ScholarCrossref 25. Людвиг DS, Majzoub JA, Аль-Захрани А, Даллал GE, Blanco Я, Робертс SB. Продукты с высоким гликемическим индексом, переедание и ожирение. Педиатрия . 1999; 103 (3): E26.PubMedGoogle ScholarCrossref 26.Goni L, Куэрво М, Милагро FI, Мартинес JA. Будущие перспективы персонализированных вмешательств по снижению веса на основе нутригенетических, эпигенетических и метагеномных данных. J Nutr . 2016; 146 (4): 905S-912S.PubMedGoogle ScholarCrossref 27.Diggle С. Анализ продольных данных . Оксфорд, Англия: Издательство Оксфордского университета; 2002.
28. Баттерхэм MJ, Tapsell LC, Чарльтон KE. Анализ исследований интервенций по снижению веса с отсутствующими данными: какие методы следует использовать? Питание . 2013; 29 (7-8): 1024-1029.PubMedGoogle ScholarCrossref 29. Кузнецова А, Брокхофф ПБ, Кристенсен RHB.lmerTest: тесты в линейных моделях со смешанными эффектами. Пакет R версии 2.0-33. https://cran.r-project.org/. По состоянию на 10 января 2018 г.. 30.Bates D, Mächler М, Болкер BM, Уокер SC. Подгонка линейных моделей смешанных эффектов с использованием lme4. Программное обеспечение J Stat . 2015; 67 (1): 1-48.Google ScholarCrossref 31.Bray МС, Лоос RJ, McCaffery JM, и другие; Рабочая группа конференции. Рабочая группа NIH сообщает об использовании геномной информации для управления весом: от универсального к точному лечению. Ожирение (Серебряная весна) . 2016; 24 (1): 14-22. PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Grau К., Каучи S, Холст C, и другие. TCF7L2 rs76 взаимодействие макронутриентов в ответах тучных людей на 10-недельную рандомизированную гипоэнергетическую диету. Am J Clin Nutr . 2010; 91 (2): 472-479.PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Heianza Y, Ma W, Хуанг Т, и другие. Связанный с потреблением макронутриентов генотип FGF21 изменяет влияние диет для похудения на двухлетние изменения центрального ожирения и состава тела: исследование POUNDS Lost. Уход за диабетом . 2016; 39 (11): 1909-1914.PubMedGoogle ScholarCrossref 34.Qi Q, Брей GA, Hu FB, Мешки FM, Ци L. Диеты для похудания изменяют влияние генотипа глюкозозависимого инсулинотропного полипептидного рецептора rs2287019 на изменения массы тела, уровня глюкозы натощак и инсулинорезистентности: исследование «Предотвращение избыточного веса с использованием новых диетических стратегий». Am J Clin Nutr . 2012; 95 (2): 506-513.PubMedGoogle ScholarCrossref 35.Gardner CD, Offringa LC, Хартл JC, Kapphahn К, Черин Р.Снижение веса на низкожировой и низкоуглеводной диетах в зависимости от статуса инсулинорезистентности среди взрослых с избыточным весом и взрослых с ожирением: рандомизированное пилотное исследование. Ожирение (Серебряная весна) . 2016; 24 (1): 79-86.PubMedGoogle ScholarCrossref 36.Pittas AG, Робертс SB. Состав диеты и потеря веса: можем ли мы индивидуализировать диетические рецепты в зависимости от чувствительности к инсулину или статуса секреции? Nutr Ред. . 2006; 64 (10 pt 1): 435-448.PubMedGoogle ScholarCrossref 37.солнце X, Иоаннидис JP, Agoritsas Т, Альба AC, Гайятт G. Как использовать анализ подгрупп: Руководство по медицинской литературе. ДЖАМА . 2014; 311 (4): 405-411.PubMedGoogle ScholarCrossref 38.Wallach Джей Ди, Салливан П.Г., Трепановский JF, Steyerberg EW, Иоаннидис JPA. Различия в подгруппах по полу в рандомизированных контролируемых исследованиях: эмпирические данные Кокрановского метаанализа. BMJ . 2016; 355: i5826.PubMedGoogle ScholarCrossref 39.Brookes СТ, Уайтли Э, Эггер М., Смит GD, Mulheran PA, Peters TJ. Анализ подгрупп в рандомизированных исследованиях: риски анализов, специфичных для подгрупп; мощность и размер выборки для теста взаимодействия. Дж. Клин Эпидемиол . 2004; 57 (3): 229-236. PubMedGoogle ScholarCrossrefКак одна женщина использовала периодическое голодание, чтобы сбросить 80 фунтов за год
- Имя: Мартин Этьен-Месуби
- Возраст: 43
- Место жительства: Балтимор, Мэриленд
- Работа: эпидемиолог глобального здравоохранения
- Семейное положение: замужем
- Пиковый вес: 225 фунтов
- Текущий вес: 145 фунтов
- Рост: 5 футов 4 дюйма
В январе 2019 года Мартине Этьен-Месуби надоело. Ей было 42 года, и она весила 225 фунтов. Она не могла играть на свежем воздухе со своей шестилетней дочерью Зои, не останавливаясь, чтобы отдышаться. «Когда мы ходили в парк, я говорил:« Держись, Зоя, давай сделаем перерыв, давай подождем маму, давай сядем ». Я ненавидела это », — говорит она.
Ее вторая дочь, Ава, родилась несколькими месяцами ранее, и Этьен-Месуби ела все, что хотела, когда была беременна и кормила грудью.«В 10 часов вечера я вынимал миску с хлопьями или готовил тосты, а потом сразу ложился спать. Мои привычки в еде пропали насмарку », — говорит она. К концу 2018 года Ава перестала кормить грудью, так что оправдание «есть на двоих» уже никуда не годилось. Кроме того, Этьен-Месуби беспокоился о развитии диабета и гипертонии, присущих ее семье.
Она знала, что должна контролировать свой вес и свое здоровье. «Имея вес 225 фунтов и продолжая вести свой образ жизни, постоянно питаясь без ограничений, я понял, что не могу продолжать есть так.
Связанные
ОНА ЗНАЛА, ЧТО ДЕЙСТВОВАТЬ ДО БЫЛО НЕУДАЧНО
После первой беременности Этьен-Месуби похудела за счет бега и изменения диеты. Она тренировалась на 5к, 10к и полумарафон, и она смотрела все, что ела.
«Я придерживался диеты. Я подумал: «Я не могу этого, не могу этого, я не хочу набирать вес». Оглядываясь назад, я понял, что это действительно не подходящее место для еды. Я была одержима всем, что ела, и всеми упражнениями, которые выполняла », — говорит она.
Она не видела пути для похудения. «На мой взгляд, у меня не было другого способа сделать это, кроме того, как я делала это после своей первой дочери, и я не чувствовала этой энергии», — говорит она. «Я подумал:« Я старше, у нас двое детей, и я устал. Я ни за что не бегу и не делаю никаких упражнений HIIT », — говорит она.
В Instagram она наткнулась на людей, которые худеют с помощью периодического голодания и отслеживают их прогресс с помощью приложения LIFE Fasting Tracker. «Я не понимал, что это значит.Я думал, что люди просто не ели. Как ты не завтракаешь и не обедаешь? Я не могла понять концепцию, — говорит она.
Кандидат экономических наук. В области эпидемиологии Этьен-Месуби применила свои исследовательские навыки, изучая прерывистое голодание: «Мне нужна была наука. Я хотел знать, какие существуют доказательства, чтобы показать, что это законный способ похудеть ».
Она обнаружила, что люди годами голодали с перерывами и говорили, что теряют вес, чувствуют себя лучше и обращают вспять диабет и гипертонию.«Я была потрясена всей информацией, которую находила, и большая часть ее основана на науке», — говорит она.
И все же она была обеспокоена. «Я люблю поесть, люблю поесть и люблю готовить. Мой любимый магазин — Costco, потому что в них всегда есть что-нибудь по вкусу. Я не знала, смогу ли я так долго не есть, — говорит она. «Но я решил начать новый год с нуля, и вот как я собирался это сделать».
По теме
ОНА ОПЫТАЛАСЬ, ЧТО СДЕЛАТЬ
Есть много разных вариантов прерывистого голодания, и Этьен-Месуби начал с 18 часов голодания и шестичасового окна приема пищи.«Вначале это было сложно, но через две недели это стало нормальным явлением», — говорит она.
Она узнала, что голод часто приходит волнами, и если она выпьет немного воды или чая или прочитает, чтобы отвлечься от голода, волна пройдет. «В ту минуту, когда я переключила свои мысли на что-то еще, я не проголодалась, и, прежде чем я это осознала, я оказалась у своего обеденного окна», — говорит она.
У нее не было проблем с пропуском завтрака, и иногда она не была голодна в полдень, поэтому она увеличивала время начала своего окна приема пищи до 1 р.м. или 14:00 и доедай к 18 часам.
Родственные
Она также постилась от 48 до 72 часов каждую неделю в течение примерно двух месяцев. «Я не врач. У меня есть докторская степень. в эпидемиологии, но я бы никому не рекомендовала делать это, не посоветовавшись с врачом и не проведя собственное исследование », — говорит она.
К апрелю 2019 года она похудела на 30 фунтов, а ее время приема пищи сократилось до двух или трех часов в день. Она решила бросить вызов себе одним приемом пищи в день (OMAD). Она решила, что если это не сработает для нее, она сможет вернуться к своему обычному графику прерывистого голодания.
Она планировала свой ежедневный обед на время ужина, чтобы она и ее семья могли есть вместе, и она не ограничивала то, что ела. «Я гаитянка, а мой муж — нигериец, и мы едим все. Я не собиралась ограничивать свои традиционные блюда, — говорит она.
ОНА СОЗДАЛА СВОЙ ПЛАН НА ОСОБЫЕ СЛУЧАИ
В праздничные дни Этьен-Месуби продолжала голодать, но дала себе увеличенное окно приема пищи на шесть или восемь часов. «Мы праздновали, и у меня нет ни сожаления, ни вины за то, что я открыла окно», — говорит она.«Несмотря на то, что я позволял себе много времени, чтобы поесть, я не сошел с ума. Я все еще наслаждался собой и проводил время с семьей и детьми. Было так приятно узнать, хочу ли я есть подольше, и если я больше не хочу есть, я остановлюсь », — говорит она.
ЕЕ УСПЕХ ПРИДАЛ УВЕРЕННОСТЬ ВОЗВРАЩАТЬСЯ К РАБОТЕ
После семи лет, проведенных дома, чтобы ухаживать за своими дочерьми, Этьен-Месуби вернулась на работу в ноябре прошлого года в качестве эпидемиолога общественного здравоохранения, занимающегося вопросами глобального здравоохранения.Она опасалась вернуться на работу и говорит, что ее успехи в похудании помогли ей обрести уверенность в этом. «Я подумала:« Марти, ты потеряла весь этот вес, ты определенно можешь вернуться к работе — ты получил это », — говорит она.
Этьен-Месуби делится своим путешествием в своем блоге, подкасте и Instagram. «Кто угодно может это сделать. Это то, что вы контролируете », — говорит она.
«Я чувствую себя потрясающе. Я чувствую себя фантастически. У меня вновь обретенная уверенность », — говорит она. «Я говорю« да »на очень многие вещи.Я с нетерпением жду жизни и своего будущего с семьей. Я лучшая мама и лучшая жена «.
Связанные
ТИПОВЫЕ ПИТАНИЯ MARTINE
Один прием пищи в день (OMAD): она начнет с орехов или гуакамоле и чипсов, а затем съест традиционную еду, такую как гаитянский рис и бобы с бычьим хвостом и капустой, или большой ребенок салат из рукколы с множеством добавленных вещей — орехов, свеклы, брокколи, тушеной шейки индейки, киноа и нута. Иногда они могут съесть тост с авокадо с яйцом и сыром или рыбные тако.Салат — это основа.
«Я ем один сытный обед за один присест. Как бы то ни было, я пообедал со своей семьей, а затем я закончил день. Вот почему так важно, чтобы еда состояла из полезных и сытных компонентов », — говорит она. «После того, как я поел, я полностью удовлетворен и не буду есть до следующего дня. Вашему организму нужно время, чтобы привыкнуть к такому питанию, но как только вы войдете в его ритм, это станет повседневной привычкой ».
И если Зоя просит пиццу или хочет испечь печенье, Этьен-Месуби согласится с этим.
У них всегда есть десерт, которым может быть мороженое или печенье, или йогурт, мюсли или фрукты. «Я люблю сладкое, но все же пытаюсь убедить свою дочь выбирать фрукты вместо мороженого или печенья», — говорит она.
Связанные
ПРИЕМ К ДИЕТИЧУ
Саманта Кассетти, доктор медицинских наук, эксперт по питанию и похуданию, имеющая виртуальную консультационную практику в Нью-Йорке, говорит, что очень важно, чтобы Этьен-Месуби осознал, что то, что сработало для нее, помогло ей. прошлое не соответствовало ее нынешнему образу жизни.
«В какой-то момент трудно поддерживать такой уровень упражнений и жесткости при выборе еды, поэтому так много людей бросают это полотенце. Но вы можете лучше питаться, находить движения, которые работают на вас, и набрать более здоровый вес, не впадая в эти крайности », — говорит Кассетти.
Она говорит, что большая часть исследований прерывистого голодания проводится на животных, что интересно, но не окончательно. «Судя по имеющимся у нас данным, прерывистое голодание дает определенные преимущества, но соблюдать правила могут быть непросто», — говорит она.
Прерывистое голодание может быть не лучшим выбором, если вы:
- Вас отвлекает и раздражает голод
- Испытываете непростые отношения с едой, своим телом или весом, так как этот тип ограничения может запускать
- детей дома, так как есть некоторые опасения, что нормализация этого типа питания ради похудания может нормализовать беспокойство по поводу веса и может повлиять на отношение вашего ребенка к еде и его или ее вес
Вместо этого вы можете подумать о Средиземноморье диета для пользы для здоровья или регулярный план питания с ограничением калорий для похудения.
Она говорит, что многие люди могут испытывать трудности с одним приемом пищи в день: «Исследования, посвященные периодическому голоданию, показывают высокие показатели отсева, что свидетельствует о том, насколько сложно игнорировать голод и есть в ограниченных промежутках времени».
Cassetty также обеспокоена тем, что люди, которые едят только один раз в день, могут не удовлетворять свои потребности в витаминах и минералах. Этьен-Месуби говорит, что она выбирает богатую питательными веществами пищу с листовой зеленью, яйцами, орехами, зерновыми и множеством овощей и ежедневно принимает поливитаминные добавки, чтобы предотвратить любой дефицит.
«Но есть некоторые уроки, которые мы можем извлечь из прерывистого голодания», — говорит Кассетти. «Например, ночное питание связано с неблагоприятным метаболическим сдвигом, что увеличивает риск диабета и других тяжелых хронических состояний, поэтому всем стоит подумать о способах сократить ночные перекусывания. 12-часовой пост подходит для большинства людей и может помочь создать некоторую структуру вечером, когда люди склонны к перекусу ».
БОЛЬШЕ ИСТОРИЙ УСПЕХА ПОХУДЕНИЯ
Хотите еще таких советов? NBC News BETTER одержимы поиском более простых, здоровых и разумных способов жизни.Подпишитесь на нашу рассылку и подписывайтесь на нас в Facebook, Twitter и Instagram
Похудение | Как справиться с раком
Похудание, когда вы не пытаетесь это сделать, — частый симптом у людей, больных раком.
Похудание и рак
Люди, больные раком, часто теряют в весе. Это может быть одной из причин, по которой вы сначала обратитесь к врачу.
Существует несколько причин потери веса, и ваш врач может лечить многие из них.
Похудание часто связано с потерей аппетита.Но это не единственная причина. У людей с раком другие причины:
- боль
- опухший живот (живот)
- чувство и тошнота (тошнота и рвота)
- затруднение глотания
- чувство сытости из-за опухшей (увеличенной) печени
- закупорки кишечника
- высокий уровень кальция в кровь
- не может поглощать питательные вещества из пищи (мальабсорбция)
Кахексия
Некоторые люди могут похудеть, несмотря на нормальное питание.Это называется кахексией. При кахексии ваше тело может не усваивать все жиры, белки и углеводы из пищи, которую вы едите. И вы можете сжигать калории быстрее, чем обычно.
Люди с кахексией теряют мышцы, а часто и жир. Ученые считают, что рак выделяет химические вещества в кровь. Химические вещества способствуют потере жира и мышц.
Непрерывная потеря веса может беспокоить и постоянно напоминать о вашей болезни. Это может повлиять на качество вашей жизни и ваше отношение к себе.
Похудание может зависеть от типа рака
Похудание может зависеть от типа рака.
Около 60 из 100 человек с раком легких (60%) на момент постановки диагноза теряют аппетит и значительно теряют в весе. У людей с раком верхних отделов желудочно-кишечного тракта это число составляет 80 из 100 человек (80%). Рак верхних отделов желудочно-кишечного тракта включает:
- Рак пищевода
- Рак желудка
- Рак тонкой кишки
- Рак поджелудочной железы
- Рак печени (включая первичный и вторичный рак печени, рак желчного протока и желчного пузыря)
Когда беспокоиться о своем весе
Ваш врач захочет выяснить причину, если вы потеряете без диеты более 5% вашего нормального веса в течение 6–12 месяцев.
Потеря 5% вашего нормального веса может показаться не такой уж большой. Но если вы продолжите худеть такими темпами, это может стать серьезной проблемой.
Следите за своим весом
Вы можете:
- взвешивайтесь один раз в неделю в одно и то же время, носите ту же одежду
- следите за тем, насколько тесна или свободна ваша одежда, часы или кольца, если у вас нет весов
Сообщите своему врачу или медсестре, если вас беспокоят изменения веса.
Непреднамеренная потеря веса у пожилых людей
1. McMinn J, Сталь C, Боуман А. Исследование и лечение непреднамеренной потери веса у пожилых людей. BMJ . 2011; 342: d1732 ….
2. Ричи К.С., Locher JL, Рот DL, и другие. Непреднамеренная потеря веса прогнозирует снижение активности повседневной жизнедеятельности и подвижности жизненного пространства в течение 4 лет среди пожилых людей, проживающих в сообществах. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2008. 63 (1): 67–75.
3. Чепмен К.М., Нельсон Р.А. Потеря аппетита: управление нежелательной потерей веса у пожилого пациента. Гериатрия . 1994. 49 (3): 54–59.
4. Ensrud KE, Юинг С.К., Камень КЛ, и другие. Преднамеренная и непреднамеренная потеря веса увеличивает риск потери костной массы и перелома бедра у пожилых женщин. Дж. Ам Гериатр Соц . 2003. 51 (12): 1740–1747.
5. Уоллес Дж. И., Шварц Р.С., Лакруа, Аризона, и другие. Вынужденная потеря веса у пожилых амбулаторных пациентов: частота и клиническое значение. Дж. Ам Гериатр Соц . 1995. 43 (4): 329–337.
6. Locher JL, Рот DL, Ричи С.С., и другие. Индекс массы тела, потеря веса и смертность пожилых людей, проживающих в сообществах. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2007. 62 (12): 1389–1392.
7. Newman AB, Янез Д, Харрис Т, и другие. Изменение веса в пожилом возрасте и его связь со смертностью. Дж. Ам Гериатр Соц . 2001. 49 (10): 1309–1318.
8. Аталайер Д, Astbury NM. Анорексия старения и гормоны кишечника. Диск старения . 2013; 4 (5): 264–275.
9. Рушин Ю.М., Стр. RL II, Йегер Б.Ф., и другие. Фактор некроза опухоли альфа и непроизвольная потеря веса у пожилых людей, проживающих в общественных местах. Фармакотерапия . 2005. 25 (3): 313–319.
10. Уоллес Дж. И., Schwartz RS. Эпидемиология потери веса у людей с особым упором на истощение у пожилых людей. Инт Дж. Кардиол . 2002. 85 (1): 15–21.
11. Ланкиш П.Г., Герцманн М, Герцманн Дж. Ф., и другие. Непреднамеренная потеря веса: диагностика и прогноз. Дж. Медицинский работник . 2001. 249 (1): 41–46.
12. Metalidis C, Knockaert DC, Bobbaers H, и другие.Непроизвольная потеря веса. Обеспечивает ли отрицательная исходная оценка адекватную уверенность? Eur J Intern Med . 2008. 19 (5): 345–349.
13. Мартон К.И., Сокс ХК младший, Krupp JR. Непроизвольное похудание: диагностическое и прогностическое значение. Энн Интерн Мед. . 1981. 95 (5): 568–574.
14. Рабиновиц М, Питлик С.Д., Лейфер М, и другие. Непреднамеренная потеря веса. Ретроспективный анализ 154 случаев. Arch Intern Med . 1986. 146 (1): 186–187.
15. Уоллес Дж. И., и другие. Непроизвольная потеря веса у пожилых амбулаторных больных: распознавание, этиология и лечение. Клиника Гериатр Мед . 1999. 13 (4): 717–735.
16. Эрнандес JL, Рианчо Я. Маторрас П, и другие. Клиническая оценка рака у пациентов с непроизвольной потерей веса без специфических симптомов. Am J Med .2003. 114 (8): 613–617.
17. Алибхай С.М., и другие. Подход к управлению непреднамеренной потерей веса у пожилых людей. CMAJ . 2005. 172 (6): 773–780.
18. Стайкович С, Эйткен Е.М., Холройд-Ледюк Дж. Непреднамеренная потеря веса у пожилых людей [опубликованная поправка опубликована в CMAJ. 2011; 183 (8): 935]. CMAJ . 2011. 183 (4): 443–449.
19. Huffman GB. Оценка и лечение непреднамеренной потери веса у пожилых людей. Врач Фам . 2002. 65 (4): 640–650.
20. Морли Дж. Э., Серебряный AJ. Проблемы питания в доме престарелых. Энн Интерн Мед. . 1995. 123 (11): 850–859.
21. Роббинс LJ. Оценка похудания у пожилых людей. Гериатрия . 1989; 44 (4): 31–34, 37.
22. Guigoz Y, Веллас Б, Гарри Пи Джей. Оценка состояния питания пожилых людей. Nutr Ред. . 1996; 54 (1 пт 2): S59 – S65.
23. Клиническая и экономическая эффективность лечения с помощью лечебного питания: данные и оценки потенциальной медицинской экономии от использования выбранных диетических вмешательств. Июнь 1996 г. Сводный отчет, подготовленный для Инициативы по скринингу питания.
24. Arroll B, Гудиер-Смит Ф, Crengle S, и другие. Валидация PHQ-2 и PHQ-9 для скрининга большой депрессии среди населения первичной медико-санитарной помощи. Энн Фам Мед . 2010. 8 (4): 348–353.
25. Yesavage JA, и другие. Разработка и валидация шкалы скрининга гериатрической депрессии. J Psychiatr Res . 1982–1983; 17 (1): 37–49.
26. Эбелл MH. Краткие инструменты скрининга деменции в первичной медико-санитарной помощи. Врач Фам . 2009; 79 (6): 497–498, 500.
27. Падала К.П., Келлер Б.К., Поттер Дж. Ф. Лечение похудания в условиях длительного ухода. J Nutr Elder .2007; 26 (3–4): 1–20.
28. Boffelli S, Роззини Р., Трабукки М. Вмешательство по питанию в специализированных отделениях по лечению деменции. Дж. Ам Гериатр Соц . 2004. 52 (7): 1216–1217.
29. Симмонс С.Ф., Патель А.В. Персонал дома престарелых доставляет пероральные жидкие пищевые добавки жителям с риском непреднамеренной потери веса. Дж. Ам Гериатр Соц . 2006. 54 (9): 1372–1376.
30. Портер С, Шелл Э.С., Кайзер-Джонс Дж., и другие.Динамика лечебного питания среди плохо питающихся жителей домов престарелых. J Am Diet Assoc . 1999. 99 (11): 1444–1446.
31. Ruigrok J, Шеридан Л. Программа обогащения жизни. Int J Health Care Qual Assur Inc Leadersh Health Serv . 2006. 19 (4–5): 420–429.
32. Шиффман С.С., Грэм Б.Г. Восприятие вкуса и запаха влияет на аппетит и иммунитет у пожилых людей. Eur J Clin Nutr . 2000; 54 (добавление 3): S54 – S63.
33. Мэти М.Ф., Siebelink E, de Graaf C, и другие. Улучшение вкуса пищи улучшает диетическое питание и пищевой статус пожилых жителей дома престарелых. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2001; 56 (4): M200 – M205.
34. Essed NH, ван Ставерен WA, Кок Ф.Дж., и другие. Отсутствие эффекта от 16-недельного улучшения вкуса на диетическое питание и пищевой статус пожилых людей в доме престарелых. Аппетит .2007. 48 (1): 29–36.
35. Руис Гарсия V, Лопес-Бриз Э, Карбонелл Санчис Р., и другие. Мегестрола ацетат для лечения синдрома анорексии-кахексии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (3): CD004310.
36. Fox CB, Тредвей АК, Блащик А.Т., и другие. Мегестрола ацетат и миртазапин для лечения незапланированной потери веса у пожилых людей. Фармакотерапия .2009. 29 (4): 383–397.
37. Кружевной C; Американская ассоциация фармацевтов. Справочник по лекарствам. 17-е изд. Хадсон, Огайо: Lexi-Comp; 2008.
38. Kardinal CG, Лопринзи К.Л., Шайд DJ, и другие. Контролируемое испытание ципрогептадина у онкологических больных с анорексией и / или кахексией. Рак . 1990. 65 (12): 2657–2662.
Фитнес-эксперт Атина Де Соуза похудела на 18 килограммов за 12 недель, не пропуская ни еды, ни зеленого чая
Реальная история потери веса: При помощи здорового питания и собеседования по диетам, основанного на ваших интересах и типе телосложения, вы можете эффективно избавиться от лишних килограммов.Тем не менее, успеха можно добиться только при условии полной самоотдачи и последовательности. Атина Де Соуза, 23-летний специалист по фитнесу, раньше весила 65 кг. За 12 недель она похудела на 18 кг, не пропуская приемы пищи, не употребляя зеленый чай и не используя другие методы похудания. Вот ее история: Также читайте — Путешествие по снижению веса в реальной жизни: Бадминтонист Poorvisha S Ram теряет 14 килограммов, поедая мороженое и пирожные
Потеря веса и решимость: Еще в школьные годы я был спортсменом и был всегда в спорте.В 2020 году я переехал в Мумбаи, чтобы специализироваться на PR. За это время моя жизнь пошла другим путем. Я никогда не готовил еду, всегда ел нездоровую пищу и не требовал никакой физической активности. Шло время, и я достиг того этапа в моей жизни, когда моя мотивация и уверенность были глубоко укоренившимися. Раньше мне было стыдно надевать обычную футболку и выходить на улицу, потому что все, что я видел, — это жир, сочащийся со всех частей моего тела, и зная, что я вырос в спорте, это дало мне еще больше. Также читайте — Путешествие по снижению веса в реальной жизни: я похудел на 32 килограмма, обратил свой диабет вспять, поедая темный шоколад и правильную пищу
Именно тогда я решил, что мне нужно измениться.У меня дома есть весы, чтобы проверять свой вес. Я весил 62 кг. Это напугало меня, и с этим я также прошел через PCOD. Это было тревожно, и я решил, что только я могу изменить свою жизнь так, как я хочу. Мне потребовалось 12 недель упорного труда, последовательности и дисциплины, чтобы трансформироваться и сбросить 10 кг. Также читайте — Путешествие по снижению веса в реальной жизни: без упражнений и СПКЯ Кхьяти Рупани теряет 40 килограммов
Атина Де Соуза похудела на 18 килограммов за 12 недель, соблюдая здоровую диету и регулярно делая упражнения.
Похудение и диета: Моя диета состояла из достаточного количества белка, то есть (1,8-2,2 г / кг) полезных жиров и углеводов. Изучая науку о питании, я ел пищу, которая соответствовала моим макросам. Это простая наука; расход энергии должен быть больше, чем энергия, потребляемая с пищей. Это удерживает вас в дефиците калорий, а затем превращается в потерю жира.
Снижение веса и чит-еда: Мне понравилось все, что я ел, когда я разработал устойчивый план диеты. План, не имевший многочисленных ограничений.Таким образом, за эти 12 недель у меня не было читмилов, поскольку я не чувствовал в этом необходимости. Как только вы начинаете видеть результаты, оставаться преданным и работать усерднее становится привычкой.
Атина Де Соуза похудела на 18 килограммов за 12 недель, соблюдая здоровую диету и регулярно делая упражнения.
Продукты, которые я бросил, чтобы похудеть: Ничего. Это лучшая его часть. И также это для всех, вам НЕ нужно отказываться от чего-либо, чтобы похудеть. Важно количество и знающая умеренность.Все в умеренных количествах никогда не причинит вреда.
Мантра для похудания: Нет никакого ярлыка. Я лично верю в доверие к процессу. Когда вы упорно и упорно доверяете процессу, результаты должны быть плодотворными.
Снижение веса и тренировки: Я тренировался 6 раз в неделю. Я сделал кардио-тренировку, просто бегая рано утром, а вечером — силовую тренировку.
Что сработало для меня, а что совсем не сработало: Невозможно, чтобы вы выкладывались на полную, и это не сработало.Если не получается, значит, где-то вы делаете что-то не так. Так что для меня больше всего сработало правильное питание, потребление достаточного количества белка и интенсивные тренировки.
Если у вас есть невероятная история похудания, которая вдохновляет людей оставаться здоровыми, напишите нам в наших социальных сетях, и мы свяжемся с вами!
2 диета, чтобы похудеть на 10 кг
Замужем с первого взгляда Элизабет Собинофф наконец-то раскрыла диету, которая стоит за ее резким изменением веса.
Елизавета Собинофф — икона «Замужем с первого взгляда».
29-летняя девушка появилась в сезоне популярного телешоу 2019 года, где ее телевизионный муж Сэм Болл не только изменил ей, но и буквально пристыдил ее.
Затем она сделала важное возвращение в недавнем сезоне сериала, решив найти любовь — своим телом мести.
Собинофф потеряла впечатляющие 10 кг между сезонами, и теперь в интервью журналу Who телезвезда рассказала, что соблюдение популярной диеты 5: 2 помогло ей похудеть.
Подход 5: 2, которому также следуют такие знаменитости, как Дженнифер Лопес и Миранда Керр, предполагает употребление менее 500-600 калорий в день в два дня подряд, в сочетании с регулярным питанием в остальные пять дней недели.
Вдобавок Элизабет сказала, что ходит в спортзал несколько раз в неделю, чтобы «уменьшить стресс».
Несмотря на невероятную потерю веса, звезда MAFS не хочет «прославлять» свою худощавость.
«Это все еще я. Я знаю, что люди скажут: «Ну, ты выглядишь совершенно иначе, чем мы видели тебя в прошлом году.«Но не всегда сосредотачивайтесь на внешней оболочке», — сказала она изданию.
«Это всегда был я. Мы растем, как люди. Я не восхваляю вес (потерю) и не говорю: «Теперь мне лучше».
С момента дебюта о ее похудании в социальных сетях фанаты выразили обеспокоенность, считая, что она стала слишком стройной.
«Это может прозвучать как разжигание ненависти, но я, честно говоря, не имел в виду этого. Ты красивый человек, и я тебя очень люблю. Как бы то ни было, ты выглядишь больным », — прокомментировал ее пост в Instagram.
Другой добавил: «Ты изменил, ты выглядел намного лучше, b4 ты выглядишь слишком худым, как больной тощий, а не горячим тощим, так что [не] пытаешься быть злым, просто беспокоишься».
Третий человек сказал: «Вы сильно [слишком] похудели, не ведите себя плохо, просто подумайте, что вы лучше выглядите с большим весом».
Но Лиззи хлопнула в ответ на комментарии, сказав: «Мне надоела эта чушь о больших девочках! … Мне нравится есть здоровую пищу, я люблю ходить в походы, я также люблю свинью и уставиться в стену. ”
Более того, она обратилась к проблемам веса в откровенной истории в Instagram, где рассказала, что страдает порфирией, легкой формой волчанки, из-за которой ее вес колеблется.
«Было много любопытства, люди спрашивали меня:« Как ты немного похудел? »» — сказала она своим поклонникам.
«Что я хочу сказать, так это то, что у меня порфирия, и как справиться с порфирией с помощью высокоуглеводной диеты. Я использую шоколад, потому что мое тело может терпеть это прямо сейчас. Прежде чем я узнаю, что« есть более здоровые альтернативы ». , сейчас это работает для меня, и я боюсь пробовать много продуктов, потому что мое тело тоже отвергает «здоровую пищу», это не предвзятость.
«Кроме того, многие люди должны принимать лекарства, и, к сожалению, увеличение веса может быть частым побочным эффектом для многих лекарств от хронических болезней или хронических заболеваний в целом. Иногда увеличение веса при этом может составлять более 20 килограммов. . »
Но, несмотря на ее непостоянный вес, звезда MAFS призналась, что ей понравится свое тело «любого размера».
«Я думал об этом, когда я весил 49 кг, а когда я весил 90 кг. Я хочу, чтобы женщины осознали, что все мы намного больше, чем просто число на шкале », — сказала она в интервью журналу NW.
«Итак, да, я немного похудел с тех пор, как был« огромным »размером 10, когда я был на MAFS, но это не значит, что я« лучше »сейчас, а потому, что я стал стройнее. ”
Что такое диета 5: 2?
Хотите узнать больше о популярном режиме прерывистого голодания, которому следует Элизабет? Мы попросили ведущего диетолога Сьюзи Баррелл дать нам оценку.
«Первоначально всеобщее внимание привлек режим поста 5: 2. Последователям рекомендуется голодать в течение двух дней подряд, не следующих подряд, с чрезвычайно низкокалорийной пищей, менее 500-600 калорий в день, а затем регулярно есть в остальные пять дней недели.
Первоначальные исследования показали, что ограничение потребления калорий до такой степени помогло сбросить ряд ключевых метаболических гормонов, в том числе тех, которые играют центральную роль в метаболизме жиров, поддерживая медленную, но устойчивую потерю веса.
Формат 5: 2 может быть чрезвычайно эффективным и имеет все больше свидетельств, подтверждающих его использование, но сделать это непросто. Диета в 500 калорий означает очень мало еды каждый день — яйцо, кофе и небольшую порцию рыбы и салата — так что это не для слабонервных.
Как и любая диета, результаты будут достигнуты только тогда, когда вы действительно сможете придерживаться режима и действительно придерживаться 500-600 калорий в день. Небольшой обман, который означает, что вы потребляете 800-1000 калорий в разгрузочные дни, не даст вам результатов, которые может вызвать соотношение 5: 2, если его тщательно придерживаться.
Для занятых, активных людей, которым требуется много энергии, этот режим особенно суров и даже не подходит.
С другой стороны, это может быть полезно для тех, кто не ест много в течение дня и вместо этого склонен есть больше еды на ночь.Если они могут контролировать размер ужина, соотношение 5: 2 может работать особенно хорошо. Кроме того, есть дополнительный бонус, заключающийся в том, что вам не нужно считать калории в остальные пять дней каждую неделю ».