Какие осложнения?

Шейный спондилез может осложняться миелопатией или радикулопатией, хотя пролапс шейного диска, плексопатия, поражение двигательных нейронов или другие заболевания могут вызывать сходные симптомы ² ; магнитно-резонансная томография, электродиагностические тесты и другие исследования могут потребоваться для исключения других диагнозов. Неврологические осложнения могут возникать при установленном шейном спондилезе или могут быть клиническими проявлениями заболевания.

Миелопатия вызывает неловкость рук или нарушение походки, или и то, и другое в результате сенсорной атаксии или спастического парапареза нижних конечностей, с дисфункцией мочевого пузыря, являющейся поздним симптомом. Осмотр верхних конечностей может выявить повышение тонуса с «захватом» пронаторов (С6/С7) или повышением тонуса сгибателей пальцев (С8). Истощение и фасцикуляция бицепса (С5/С6) или трицепса (С7) являются случайными находками.Нижние конечности обычно показывают повышение тонуса со спастичностью, но мало истинной слабости. Характерны сухожильные рефлексы со сниженными или даже инвертированными подергиваниями бицепса или супинатора (сгибание пальцев вместо нормальных подергиваний бицепса или супинатора), а также усилением подергивания трицепса, подергивания пальцев и всех рефлексов нижних конечностей с восходящей подошвенной реакцией. Положительный симптом Хоффмана (сгибание конечной фаланги большого пальца, а также второй и третьей фаланг других пальцев при щелчке одним из кончиков среднего пальца) и клонус голеностопного сустава также являются частыми находками. Сенсорные изменения различаются, но, как правило, больше влияют на вибрацию и ощущение положения суставов в руках, чем в ногах.

Радикулопатия (сдавление нервных корешков) вследствие шейного спондилеза обычно возникает на уровне С5-С7, хотя могут быть затронуты и более высокие уровни. Неврологические признаки следуют сегментарному распределению в верхней конечности, при этом сенсорные симптомы (стреляющие боли, онемение, гиперестезия) встречаются чаще, чем слабость. Рефлексы обычно снижены на соответствующем уровне (бицепс (С5/6), супинатор (С5/6) или трицепс (С7)).На рис. 3 показано дерматомное распределение шейного и верхнего грудного нервов.

Рис. 3 Дерматомное распространение шейных и верхних грудных нервов

Как лечить шейный спондилез?

В большинстве случаев механическая боль в шее устраняется консервативными мерами, но оптимальное лечение неосложненной боли в шее еще предстоит установить. Немногие методы лечения были оценены в высококачественных рандомизированных исследованиях, но я представлю наилучшие доступные доказательства для наиболее часто используемых из них.

Прагматические (неизученные) меры

В настоящее время невозможно дать сбалансированный взгляд на лечение боли в шее, обсуждая только методы лечения, основанные на фактических данных. Некоторым пациентам могут быть полезны управление стрессом и советы по осанке в отношении повседневной деятельности, работы и хобби. Пациентам следует рекомендовать использовать только одну подушку на ночь. При сильной боли широко используются анальгетики и противовоспалительные средства, несмотря на отсутствие доказательств того, что они работают. Низкие дозы трициклических антидепрессантов, таких как амитриптилин 10-30 мг на ночь, могут быть более эффективными.Йога, пилатес и техника Александра улучшают осанку шеи, но их ценность при лечении боли в шее неясна.

Как лечить острую боль в шее, чтобы предотвратить хроническую инвалидность?

Большинство исследований раннего лечения острой боли в шее проводилось на пациентах с хлыстовой травмой, и неясно, можно ли обобщать данные на нетравматические причины. В двух систематических обзорах небольших исследований низкого качества рассматривалась острая боль в шее, не связанная с хлыстовой травмой, и были обнаружены ограниченные доказательства пользы мануальной или мобилизационной терапии. ^{3 ,4} Нет доказательств эффективности нестероидных противовоспалительных средств или анальгетиков. Доказательства того, что миорелаксанты облегчают боль лучше, чем плацебо, слабы, а частота побочных эффектов, таких как сонливость, высока. Исследования раннего лечения хлыстовой травмы предоставляют умеренные доказательства того, что ранняя мобилизационная физиотерапия ^w17-w20 и совет «действовать как обычно» ^w21 более эффективны, чем иммобилизация и менее активные методы лечения, в ускорении выздоровления и снижении хронической инвалидности.Существует меньше данных о пользе домашних упражнений, ^w22 терапии импульсным электромагнитным полем, ^w23 и мультимодальной терапии. ^w24

Как лечить хронический шейный спондилез?

Рандомизированные контролируемые исследования, выявленные в результате систематических обзоров ^{1 ,5 ,6 ,7 ,8} предоставляют умеренные доказательства того, что различные режимы упражнений — с использованием проприоцептивных, укрепляющих, выносливых или координационных упражнений — более эффективны чем обычное лечение (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты или миорелаксанты) ^{9 w25} или снятие стресса, ^{10 ,11} , хотя не все исследования показали пользу упражнений. ¹² Одно рандомизированное контролируемое исследование показало, что упражнения в сочетании с инфракрасным теплом не более эффективны, чем чрескожная электрическая стимуляция нервов в сочетании с теплом, для облегчения боли через шесть недель и шесть месяцев, хотя оба были лучше, чем только тепло. ^W26

Рандомизированные контролируемые испытания Включены в систематические обзоры по ручным процедуры (мобилизация физиотерапии или манипуляции) ^{1 , 4 , 5 , 13 , 14 , 15 , 16} доказательства того, что мобилизационная физиотерапия ^{17 ,18} и манипуляции ¹⁷ более эффективны при хронической боли в шее, чем менее активные методы лечения (медикаментозное лечение, обучение, консультирование).Однако манипуляции иногда ассоциировались с серьезными неврологическими осложнениями (около 5-10 на 10 миллионов манипуляций). ^w27

Мобилизация, манипулирование и упражнения кажутся одинаково эффективными. ^{19 ,20 w28} Исследование, сравнивающее комбинированные упражнения и манипуляции по отдельности, показало, что комбинация более эффективна через три месяца, ²¹ , но не было замечено никакой разницы по сравнению с упражнениями только через один и два года. ²² Тем не менее, другое практическое исследование не выявило преимуществ в течение шести недель или шести месяцев при добавлении мануальной терапии (63% пациентов получали мобилизационную физиотерапию) или тепла (коротковолновая диатермия) к упражнениям и советам. ²³

Систематические обзоры слабых рандомизированных контролируемых исследований не предоставили убедительных доказательств эффективности иглоукалывания ²⁴ или тракции ²⁵ по сравнению с рядом других методов лечения у пациентов с хронической болью в шее.Добавление психотерапевтических методов, таких как когнитивно-поведенческая терапия, также мало что добавило к одному только физическому или механическому лечению. ²⁶

Как лечить шейный спондилез, осложненный неврологической аномалией?

Большинству пациентов с неврологическими отклонениями потребуется магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника на ранней стадии, особенно если у них прогрессирующая миелопатия, радикулопатия или непреодолимая боль. Нейрохирургическое вмешательство также необходимо учитывать, но результаты декомпрессивной хирургии часто неутешительны, особенно при миелопатии, осложняющей шейный спондилез.Хотя прогрессирование неврологического дефицита может быть замедлено хирургическим вмешательством, утраченная функция может не восстановиться или симптомы могут прогрессировать в более поздние сроки. Плохой исход после операции может отражать необратимое повреждение шейного отдела спинного мозга (см. рис. 2) или нарушение кровоснабжения спинного мозга.

Радикулопатия обычно имеет благоприятный исход, поэтому консервативные методы лечения становятся все более популярными, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями или у тех, кому не подходит общая анестезия, но неврологическое состояние стабильно. Только несколько небольших рандомизированных контролируемых исследований низкого качества оценивали эпидуральную инъекцию ²⁷ и другие консервативные меры ²⁸ для лечения этого состояния. Два небольших исследования, в которых сравнивали эпидуральные инъекции с плацебо, показали, что эпидуральные инъекции несколько более эффективны, ^{w29 w30} , но разница не была значимой. Эпидуральная инъекция в шейную область более инвазивна, чем в поясничную, и ее следует рассматривать у пациентов с тяжелой некупируемой болью или радикулопатией только в том случае, если хирургическое вмешательство невозможно. ²⁷ Одно рандомизированное контролируемое исследование у пациентов с шейной радикулопатией сравнило хирургическое вмешательство с физиотерапией или иммобилизацией. В то время как в хирургической группе через три-четыре месяца боль была меньше, через год разницы между тремя группами лечения не наблюдалось. ²⁹

Что изменилось и что нужно сделать?

Недавно рандомизированные контролируемые исследования более высокого качества показали, что упражнения, мобилизационная физиотерапия и манипуляции более эффективны, чем менее активные методы лечения, хотя их относительная экономическая эффективность не изучалась. ^{10 ,19 ,21} Одно высококачественное исследование ^{21 ,22} выявило дополнительные преимущества сочетания упражнений с мобилизацией или манипуляциями; этот подход поддерживался Кокрановской группой обзора ^{8 ,15} и требует дальнейшего изучения.

Многие широко используемые методы лечения, включая анальгетики, противовоспалительные средства, трициклические антидепрессанты, стратегии улучшения осанки и управления стрессом, широко используются, но не изучались.Другие методы, такие как иглоукалывание, вытяжение, электротерапия и психотерапия, имеют неопределенную ценность и нуждаются в дальнейшем изучении.

Отсутствие согласованности в дизайне исследования, изучаемых популяциях, критериях исхода и продолжительности наблюдения затрудняет сравнение между исследованиями. Использование нескольких вмешательств в одном и том же исследовании также усложняет этот анализ. Необходимы крупные хорошо спланированные рандомизированные исследования с использованием стандартизированных протоколов исследований, чтобы уточнить эффективность и экономическую эффективность отдельных видов лечения.

Примечания

Конкурирующие интересы: Не заявлено.

Ссылки

2. Связующее AI. Шейные болевые синдромы. В: Isenberg DA, Maddison PJ, Woo P, Glass DN, Breedveld FC, ред. Оксфордский учебник ревматологии. 3-е изд. Оксфорд: Оксфордские медицинские публикации, 2004:1185-95.

16. Oduneye F. Спинальные манипуляции при хронической боли в шее. В: Базиан Лтд, изд. STEER: краткие и своевременные обзоры, 2004; 4(4). Bazian Ltd и Уэссексский институт медицинских исследований и разработок Университета Саутгемптона.

простых упражнений, чтобы избежать шейного спондилеза: Sarosh Saleemi, MD: Врач по лечению боли

Шейный спондилез, заболевание, при котором происходит ненормальный износ костей и хрящей шеи, вызывает сильную боль в обоих шея и плечи. Это также может вызвать головную боль.Расстройство является результатом естественного процесса старения и других факторов, таких как плохая осанка. Однако его прогрессирование можно замедлить с помощью определенных упражнений.

Причины
Плохая осанка, особенно при длительном сидении, может способствовать шейному спондилезу. Это, пожалуй, самая большая опасность в наши дни, поскольку длительное использование компьютера и сидячая работа становятся все более и более распространенными на рабочем месте. Дефицит питательных веществ также может быть способствующим фактором.Как уже упоминалось, старение является еще одной причиной.

Упражнения
Если ваша работа требует длительного пребывания в сидячем положении или перед компьютером, вы должны сознательно расслабить мышцы плеч и шеи. Не держите шею слишком сильно. Старайтесь сохранять естественное и удобное положение. Делайте частые перерывы, чтобы уменьшить нагрузку на эти области, и ищите способы улучшить осанку.

В дополнение к перерывам и работе над осанкой есть несколько упражнений, которые вы можете выполнять, чтобы уменьшить нагрузку на шейные позвонки.

Круги
Встаньте прямо, слегка расставьте ноги и положите руки на бедра. Делайте медленные контролируемые полукруги головой, двигая шеей слева направо. Опустите подбородок на грудь и нарисуйте изгиб подбородком вверх и в сторону. Вернитесь в центр и нарисуйте еще одну дугу на другую сторону. Сделайте около пяти повторений этого упражнения. Обязательно выполняйте это упражнение медленно и без рывков.

Сгорбление
Стоя, ноги на ширине плеч, поднимите плечи в сгорбленное положение.Попробуйте поднести их к ушам, а затем расслабьтесь. Также выполните пять повторений этого упражнения. Затем сделайте медленные круговые движения плечами, перекатываясь сначала вперед, а затем назад.

Подъемы рук
Встаньте удобно и вытяните прямые руки вперед ладонями друг к другу. Поднимите руки, приблизив их к ушам, глубоко выдыхая. Двигайтесь медленно и только до тех пор, пока не почувствуете боли. Сделайте около восьми повторений этого упражнения. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом, если это или любое другое упражнение вызывает боль.

Йога
Многие пациенты находят облегчение в йоге. Многие принципы растяжки и релаксации, содержащиеся в йоге, могут облегчить боль при шейном спондилезе. Вот несколько асан, которые вы можете попробовать.

Гомукхасана
Сядьте на согнутые колени так, чтобы одно было немного выше другого. Сохраняя позвоночник прямым, положите одну руку на лопатку с той же стороны. Другой рукой дотянитесь вокруг спины до другой руки. Попробуйте коснуться пальцами руки лопатки.Оставайтесь в этом положении, считая до трех, затем поменяйте сторону и повторите.

Тадасана
Встаньте прямо, ноги вместе. Поднимите руки вверх и над головой, делая глубокий вдох. Сцепите пальцы так, чтобы ладони были вытянуты вверх. Потянитесь всем телом вверх. На выдохе опустите руки, пока они не коснутся макушки. Повторите эту асану пять раз.

Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом перед началом любого из этих упражнений, если вы испытываете боль в шее.Эти растяжки и упражнения могут быть полезны при лечении шейного спондилеза при правильном выполнении, но вы можете травмировать себя плохо выполненными движениями.

Шейный спондилез | Боль в шее | Симптомы и лечение

Общие сведения о шее

Задняя часть шеи включает шейный отдел позвоночника, а также окружающие и поддерживающие его мышцы и связки. Шейный отдел позвоночника состоит из семи костей, называемых позвонками. Первые два немного отличаются от остальных, так как они прикрепляют позвоночник к черепу и позволяют голове поворачиваться из стороны в сторону.Нижние пять шейных позвонков имеют примерно цилиндрическую форму, немного напоминающую маленькие консервные банки, с костными выступами.

Боковые стороны позвонков соединены небольшими фасеточными суставами. Между каждым из позвонков находится «диск». Диски состоят из жесткого волокнистого внешнего слоя и более мягкой гелеобразной внутренней части. Диски действуют как амортизаторы и позволяют позвоночнику быть гибким.

Прочные связки прикрепляются к соседним позвонкам, обеспечивая дополнительную поддержку и силу. Различные мышцы, прикрепленные к позвоночнику, позволяют позвоночнику изгибаться и двигаться различными способами.(Мышцы и большинство связок не показаны на схеме для ясности.)

Спинной мозг, который содержит нервную ткань, передающую сообщения в мозг и из него, защищен позвоночником. Нервы спинного мозга выходят между позвонками в шее, чтобы принимать и получать сообщения на шею и руки. Крупный кровеносный сосуд, называемый позвоночной артерией, также проходит вдоль позвонков и несёт кровь к задней (задней) части мозга.

Шейный отдел позвоночника

Часть позвоночника, вид сбоку

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез — это возрастная дегенерация («изнашивание») костей (позвонков) и дисков шеи. В какой-то степени у всех нас с возрастом развивается дегенерация позвонков и дисков. Она обычно начинается после 30 лет.

Одной из особенностей дегенерации является то, что по краям позвонков часто образуются небольшие шероховатые участки кости, называемые остеофитами. Также с годами диски становятся тоньше. Эта дегенерация является нормальным процессом старения, который можно сравнить с появлением «морщин на позвоночнике». У многих людей дегенерация не вызывает никаких симптомов.Например, обычное рентгенологическое исследование шеи покажет эти особенности (остеофиты и истончение диска) у многих людей, у которых нет никаких симптомов.

Однако у некоторых людей близлежащие мышцы, связки или нервы могут раздражаться или сжиматься в результате дегенеративных изменений. Таким образом, шейный спондилез часто не вызывает проблем, но может быть причиной болей в шее, особенно у пожилых людей.

Каковы симптомы шейного спондилеза?

Если симптомы развиваются, они могут варьироваться от легких до тяжелых. Симптомы могут включать:

• Боль в шее:
  • Может распространяться на плечи и основание черепа. Движение шеи может усилить боль.
  • Боль иногда распространяется вниз по руке в кисть или пальцы. Это вызвано раздражением нерва, идущего к руке от спинного мозга в области шеи.
  • Боль имеет тенденцию приходить и уходить время от времени с обострениями. У вас может возникнуть вспышка боли после непривычного использования шеи или при растяжении мышц или связок шеи.
  • Однако обострение часто развивается без видимой причины. У некоторых людей развивается хроническая (постоянная) боль.
• Некоторая ригидность шеи, особенно после ночного отдыха.
• Могут возникать головные боли. Головные боли часто начинаются в затылке, прямо над шеей, и переходят от макушки ко лбу.
• У вас может появиться покалывание в части руки или кисти. Этот симптом вызван раздражением спинномозгового нерва, когда он покидает костную (позвоночную) область. Тем не менее, сообщите врачу, если потеря чувствительности (онемение) или слабость развиваются в части кисти или предплечья. Эти симптомы предполагают большее давление на нерв. Это называется «шейная радикулопатия».
• Реже неловкость рук, проблемы с ходьбой или проблемы с функцией мочевого пузыря возникают, когда давление изношенной кости (позвонка) или диска повреждает спинной мозг. Это называется «шейная миелопатия». Опять же, важно сообщить об этих симптомах врачу.

Примечание: шейная радикулопатия и шейная миелопатия обсуждаются далее в брошюре.Следующий раздел касается шейного спондилеза без радикулопатии или миелопатии.

Какие существуют методы лечения шейного спондилеза без радикулопатии или миелопатии?

Тренируйте шею и оставайтесь активными

Старайтесь, чтобы шея двигалась как можно более нормально. Во время обострений боль может быть довольно сильной, и вам может потребоваться отдых в течение дня или около того. Тем не менее, осторожно выполняйте упражнения для шеи, как только сможете это сделать. Вы не должны позволять ему затвердевать.Постепенно старайтесь увеличивать диапазон движений шеи. Каждые несколько часов осторожно перемещайте шею в каждом направлении. Делайте это несколько раз в день.

Насколько это возможно, продолжайте вести обычный образ жизни. Вы не повредите шею, двигая ее.

Лекарства

Часто помогают обезболивающие.

• Парацетамола в полной дозировке часто бывает достаточно. Для взрослого это две таблетки по 500 мг четыре раза в день.
• Противовоспалительные обезболивающие . Некоторые люди считают, что они действуют лучше, чем парацетамол. Их можно использовать отдельно или в сочетании с парацетамолом. Они включают ибупрофен, который можно купить в аптеке или получить по рецепту. Другие типы, такие как диклофенак или напроксен, требуют рецепта. Некоторые люди с язвой желудка, астмой, высоким кровяным давлением, почечной или сердечной недостаточностью не могут принимать противовоспалительные болеутоляющие средства.
• Более сильное обезболивающее , такое как кодеин, можно использовать, если противовоспалительные средства не подходят или плохо работают.Кодеин часто принимают в дополнение к парацетамолу. Запор является распространенным побочным эффектом кодеина. Чтобы предотвратить запоры, пейте много и ешьте продукты с большим количеством клетчатки.
• Низкие дозы трициклических антидепрессантов , таких как амитриптилин, иногда используются при стойкой (хронической) боли в шее. Доза амитриптилина, применяемая при болях, составляет 10-30 мг на ночь. В более высоких дозах трициклические антидепрессанты используются для лечения депрессии. Однако было обнаружено, что в более низких дозах они помогают облегчить определенные виды боли, включая боль в шее.

Если симптомы не улучшатся в течение недели или около того, вас могут направить к физиотерапевту для облегчения боли и получения рекомендаций по конкретным упражнениям для шеи.

Различные виды лечения могут быть рекомендованы физиотерапевтом. К ним относятся вытяжение, тепло, холод, манипуляции и т. д. Ценность каждого из этих методов лечения неясна, поскольку результаты исследований, направленных на то, чтобы определить, какие методы лечения работают лучше всего, могут быть противоречивыми.

Однако чаще всего наиболее полезным является совет физиотерапевта по упражнениям для шеи, которые можно выполнять дома.Обычная ситуация, когда врач советует обезболивающие и мягкие упражнения для шеи.

Другие методы лечения

Некоторые другие методы лечения, которые могут быть рекомендованы, включают:

• Правильная осанка может помочь. Проверьте, чтобы ваша сидячая поза на работе или за компьютером не была бедной (то есть не с наклоненной вперед головой с сутулой спиной). Сядьте прямо. Йога, пилатес и техника Александра улучшают осанку шеи; однако их ценность при лечении боли в шее сомнительна.
• Жесткая поддерживающая подушка помогает некоторым людям во время сна. Старайтесь не использовать более одной подушки.

Лечение может варьироваться, и вам следует снова обратиться к врачу:

• Если боль усиливается или становится сильной.
• Если развиваются другие симптомы, такие как потеря чувствительности (онемение), слабость или постоянные покалывания в части руки или кисти, как описано ранее.
• Если у вас возникли проблемы с ходьбой или мочеиспусканием.Опять же, эти симптомы предполагают, что цервикальная миелопатия может развиваться как осложнение шейного спондилеза.
• При появлении головокружения или потери сознания при повороте головы или сгибании шеи. Это может указывать на то, что позвоночная артерия, которая снабжает головной мозг, пережимается дегенеративными изменениями в позвоночнике.

Если боль становится хронической, можно попробовать другие методы обезболивания. Например, вас могут направить в клинику боли и предложить программу обезболивания, которая поможет вам контролировать боль и жить с ней.

Хроническая боль в шее также иногда связана с тревогой и депрессией, которые также необходимо лечить.

Шейная радикулопатия и шейная миелопатия

Шейный спондилез представляет собой возрастную дегенерацию («изнашивание») костей (позвонков) и дисков шеи. Он может прогрессировать, вызывая шейную радикулопатию или цервикальную миелопатию (описано ниже). В большинстве случаев нет. Тем не менее, может быть полезно знать о симптомах, которые предполагают, что они могут иметь место, особенно потому, что некоторые из них могут развиваться медленно.Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас развивается шейная радикулопатия или шейная миелопатия.

Шейная радикулопатия

Возникает при сдавливании или повреждении корешка нерва на выходе из спинного мозга в шейной (шейной) области. Хотя есть и другие причины радикулопатии, шейный спондилез является частой причиной.

Дегенеративные изменения в суставах вокруг позвонков и образование остеофитов вызывают участки сужения, которые могут защемить нерв. Еще одна причина – выпадение межпозвонкового диска. Это иногда называют «скользящим диском», хотя на самом деле диск не скользит. Что происходит, так это то, что часть внутренней более мягкой области диска выпячивается (пролапсирует) из-за слабости во внешней твердой части диска. Это давит на нерв, когда он проходит между позвонками (см. схему).

Шейный позвонок

Помимо боли в шее, симптомы радикулопатии включают потерю чувствительности (онемение), покалывание, боль и слабость в частях руки или кисти, иннервируемых нервом.Эти другие симптомы на самом деле могут быть основными симптомами, а не болью в шее. Могут быть стреляющие боли в руке. Симптомы обычно усиливаются в одной руке, но могут затрагивать и обе. Боль может быть достаточно сильной, чтобы мешать сну. Обычно поражаются нижние шейные позвонки, вызывая эти симптомы на руках. Однако, если поражены верхние позвонки, боль и онемение возникают в задней и боковой части головы.

Ваш врач может заподозрить радикулопатию, если у вас есть типичные симптомы. Осмотр врача может выявить изменения чувствительности, силы и сухожильных рефлексов в областях руки, иннервируемых пораженным нервом. Затем вас могут направить к специалисту для дальнейшего обследования. Они могут включать МРТ, которая покажет, сдавливаются ли нервные корешки.

Лечение будет зависеть от степени тяжести давления и повреждения. Во многих случаях симптомы проходят со временем. Может помочь курс физиотерапии или ношение шейного воротника в течение установленного периода времени. Однако в некоторых ситуациях может быть рекомендована операция, направленная на уменьшение давления на нерв.В зависимости от причины это может включать операцию на диске или самом позвонке.

Шейная миелопатия

Возникает при сдавливании или повреждении самого спинного мозга. Опять же, шейный спондилез является частой причиной этого состояния, так как дегенеративные изменения в позвонках могут сузить канал, через который проходит спинной мозг. Пролапс шейного диска также может вызвать миелопатию, если пролапс находится в центральном канале позвонка. Это может произойти внезапно или развиться в течение определенного периода времени.Существуют различные другие редкие причины цервикальной миелопатии. Например, опухоль или инфекция, поражающая эту часть спинного мозга.

Поскольку спинной мозг состоит из групп нервных волокон, передающих сообщения в головной мозг от остального тела, давление на эти нервы в области шеи может вызвать симптомы в нескольких частях тела.

Симптомы цервикальной миелопатии могут включать:

• Затруднения при ходьбе. Например, ноги могут казаться жесткими и неуклюжими.
• Изменения чувствительности рук. Например, вам может быть трудно чувствовать и распознавать предметы обычным способом, и вы можете иметь тенденцию ронять предметы.
• Проблемы с мочевым пузырем. Например, у вас могут возникнуть проблемы с опорожнением мочевого пузыря или недержание мочи.

При осмотре врача могут быть выявлены изменения чувствительности, силовых и сухожильных рефлексов на ноги и руки. Скорее всего, вас направят к специалисту для дальнейшего обследования, обычно это МРТ.Это покажет, как поражен спинной мозг и поможет ли какое-либо хирургическое лечение для снижения давления.

Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – очень болезненное и неприятное заболевание, доставляющее больному массу неприятностей. Больной с трудом поворачивает голову в сторону. Это вызывает боль и хруст. Боль может отдавать в сердце и другие органы.

Симптоматика заболевания различна. Для устранения симптомов и предупреждения дальнейшего развития остеохондроза шейного отдела позвоночника разработан комплекс специальных лечебных упражнений. Можно выполнять дома несколько раз в неделю, а при необходимости — каждый день.

Комплекс упражнений для лечения шейного остеохондроза

• Исходное положение — стоя или сидя, руки опущены. Поверните голову вправо, затем влево. Повторить 8-10 раз. Цель этого упражнения — добиться максимального поворота головы. А нос и подбородок при повороте головы в любую сторону располагались выше плеча. Делайте сначала как можете, затем увеличивайте интенсивность движений. Можно начать с серии легких поворотов вправо, затем влево.

• Исходное положение — стоя или сидя, руки опущены. Опустите голову так, чтобы подбородок коснулся груди. Повторите упражнение 8-10 раз. Целью упражнения является улучшение гибкости шейных позвонков, а также растяжка задних мышц шеи.
• Исходное положение — стоя или сидя, руки опущены. Отведите голову назад и вытяните подбородок вперед. Попробуйте сделать это одновременно. Однако никаких резких движений и следите за своими ощущениями! Повторить упражнение 5-6 раз. Целью упражнения является исправление неправильной осанки головы при сидении за столом (при письме, чтении и т. д.). Как правило, голова в это время сильно вытянута вперед. Возвращаемся и вспоминаем эту ситуацию. В течение дня вспоминаем упражнение, при необходимости повторяем его.

• Исходное положение сидя, положив ладонь одной руки на лоб. Наклоните голову вперед. Одновременно прижмите ладонь ко лбу, не давая голове наклониться. Так сделайте около 10 секунд. Отдохните несколько секунд и повторите упражнение. Всего сделайте 7-8 таких упражнений. Цель упражнения – укрепить передние мышцы шеи, которые также участвуют в подвижности шейных позвонков.
• Исходное положение сидя, положить одну ладонь на висок.Упражнение аналогично предыдущему. Только голову наклоняем в сторону. Предотвращаем запрокидывание головы ладонью. Повторите теперь другой рукой, наклонив голову в другую сторону. Повторить по 5 раз в каждую сторону. Цель упражнения – укрепить боковые мышцы шеи, убрать боли в позвонках.
• Исходное положение сидя или стоя, руки опущены вниз. Поднимите плечи как можно выше и оставайтесь в таком положении 10 секунд.Опустите плечи. Расслабьтесь на 10-15 секунд. Повторить упражнение 6-7 раз. Цель упражнения – укрепление мышц шеи и плечевого пояса.
• Исходное положение лежа на полу или сидя на полу. Массируйте область между затылочной костью и мышцами в течение 3-4 минут. Цель упражнения – снять головную боль, улучшить кровообращение в этой области шеи. Сам массаж может доставлять болезненные ощущения.

• Исходное положение лежа на полу или сидя на полу.Помассируйте в течение 3-4 минут внутреннюю верхнюю часть лопатки. Вы можете попросить кого-нибудь помочь вам. Цель упражнения – укрепление мышц шеи, подъем лопатки для снятия болевого синдрома. Сам массаж поначалу будет болезненным.

Вот и весь комплекс упражнений при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Выполняя ее ежедневно, вы добьетесь устранения многих неприятных симптомов и улучшения общего самочувствия.

См. также: Норбеков Гимнастика для позвоночника.

Если вы решили серьезно заняться остеохондрозом шейного отдела позвоночника, то без лечебной гимнастики вам не обойтись. Никакие процедуры и таблетки не помогут справиться с болезнью без соответствующей корректирующей гимнастики. Выполняя этот комплекс упражнений ежедневно или 2-3 раза в неделю, вы почувствуете заметное облегчение болезни, смягчение и даже облегчение симптомов шейного остеохондроза.

Специально для Lucky-Girl.ru — Margo

Упражнения при шейном спондилезе с фораминальным стенозом

Упражнения при цервикальном фораминальном стенозе, которые сосредоточены на мышцах, окружающих позвоночник в области шеи, могут помочь облегчить вашу боль.

Изображение предоставлено Yolya/iStock/GettyImages

Несмотря на сбивающее с толку название, шейный спондилез с фораминальным стенозом на самом деле чрезвычайно распространен. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, до 85 процентов людей старше 60 лет страдают этим заболеванием.К счастью, упражнения для шейного отдела позвоночника могут помочь уменьшить его симптомы.

Совет

Упражнения при цервикальном фораминальном стенозе, которые сосредоточены на мышцах, окружающих позвоночник в области шеи, могут облегчить боль.